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ECOGRAFA DE LAS

GLNDULAS SEMINALES

'Las vesculas o glndulas seminales

son unas glndulas productoras de


aproximadamente el 60% del
volumen del lquido seminal situadas
en la excavacin plvica. Detrs de la
vejiga urinaria, delante del recto e
inmediatamente por encima de la
base de la prstata, con la que estn
unidas por su extremo inferior.

El conducto de la vescula seminal y el conducto

deferente forman el conducto eyaculador, que


desemboca en la uretra prosttica.
Cada vescula seminal es un tbulo lobulado,
revestido por epitelio secretor que secreta un
material mucoide rico en fructosa, y otras
sustancias nutritivas, as como grandes cantidades
de prostaglandinas y fibringenos durante el
proceso de emisin y eyaculacin, cada vescula
seminal vaca su contenido al conducto eyaculador,
poco tiempo despus de que el conducto deferente
vace los espermatozoides

El estudio de las vesculas seminales incluye


su evaluacin funcional y morfolgica.
Antiguamente solo era posible evaluarlas con
mtodos Invasivos: (deferentovesiculografa,
cateterismo retrgrado de los eyaculadores,
puncin perineal o transvesical de las vesculas).

Actualmente, con la introduccin de la TAC y la US,


puede observarse la morfologa de manera
incruenta.

ANATOMA
Las vesculas seminales son
dos estructuras saculares de
aproximadamente 5 cm. de
dimetro longitudinal
mximo,
situadas en posicin
superior y lateral a la
prstata y por
delante del recto.
Se insertan en la zona media
de la base de la prstata.

EXPLORACIN
La nica preparacin requerida es la retencin de la
orina, y la abstinencia sexual 48 horas antes, ya que de lo contrario se
puede sobrevalorar o infravalorar el volumen obtenido.
Se puede realizar por va suprapbica o transrectal.
Se visualizan en posicin simtrica y de morfologa ovalada

ESTRUCTURA
ECOGRFICA
Las vesculas seminales
aparecen como estructuras
triangulares o
redondeadas,
hipoecognicas, bien
delimitadas, equidistantes
una de otra de una forma
simtrica, en contacto con
la pared anterior del recto.
Los lmites laterales de las
mismas son los
Msculos obturadores
internos.

PATOLOGA
1. Agenesia

2. Variaciones volumtricas
3. Vesiculitis
4. Quistes

5. Desembocadura ectpica del urter

CAMBIO DIFUSO
Hipoecoico
1. Vesiculitis: Las vesiculitis agudas y crnicas pueden ser
supurativas (empiemas) o pueden consistir de una
inflamacin difusa
Sonogrficamente exhiben hinchazn hipoecoica
unilateral o bilateral, con apariencia tipo cuentas
de rosario y/o rechonchas y elpticas.

2. Infiltracin Tumoral: La infiltracin por un carcinoma


prosttico es ms frecuente unilateral
que bilateral.
La estructura es hipoecoica y muestran
expansin irregular.
Las expansiones tumorales pueden
surgir provenientes de la prstata e
inclusive del recto.

Vesiculitis

QUISTES

Cuando las vesculas son exploradas


en ngulo oblicuo, cada masa se
alarga dentro de una vasa deferente
(DEF)

CAMBIO CIRCUNSCRITO
Anecoico
1. Dilatacin, Quiste: Una fila de lesiones anecoicas y
elpticas que se encuentren en la
vescula seminal (incidentalmente)
representa focos de ectasia vesicular.
Pudiera ser que constituiyen una
manifestacin de la vesiculitis. Los
quistes primarios son similares, pero
redondeadas y lisos.
2. Absceso: Las lesiones anecoicas e hipoecoicas
circunscritas pueden ser por formacin de
abscesos.
Diagnstico se hace por caractersticas
clnicas y la US , posiblemente combinada
con el drenaje percutneo.

QUISTE

Ecognico
Piedras, Calcificaciones: Las caractersticas son idnticas a las
encontradas en la prstata, pero el US
transabdominal puede localizarlas de
manera definitiva en las vesculas
seminales.

Irregular

1. Vesiculitis crnica: Las estructura irregulares con mezcla de reas


hiperecoicas/hipoecoicas o qusticas se ven en la
vesiculitis crnica o se detectan incidentalmente
sin ninguna causa aparente.

2. Infiltracin Tumoral:

Un cncer que infiltra las vesculas


seminales despliega irregularidades
similares a las que comnmente se
ven en el carcinoma prosttico.
La deteccin del tumor primario
confirma el diagnstico.

GRACIAS