INTERVENCIONES DE

FUNDAMENTO CIENTFICO

ENFERMERA
Medir signos vitales, principalmente Los signos vitales constituyen una herramienta valiosa como
la TA, ya que estos pacientes hacen indicadores que son del estado funcional del paciente.
HTA y la FR, FC y temperatura.

Expresan de manera inmediata los cambios funcionales que

suceden en el organismo, cambios que de otra manera no
podran ser cualificados ni cuantificados, permite detectar
precozmente

alteraciones

hemodinmicas

actuar

en

consecuencia.
Cumplir con la antibioticoterapia Los antibiticos, tales como la penicilina, se utilizan para
segn va y dosis indicada: el ms destruir cualquier bacteria estreptoccica que permanezca en
utilizado es la penicilina procanica y el cuerpo.
benzatnica.

Vigilar

reacciones

adversas.
La dieta debe ser Hiposdica, si hay El sodio ayuda a regular la cantidad de lquido en el cuerpo.
HTA,

edemas

Hipoproteica;

si

ambos, Si la sangre contiene demasiado de este elemento, activa los

hay

retencin riones para retener agua, lo cual aumenta el volumen de la

nitrogenada, controlar la ingestin de sangre y puede aumentar la presin arterial. La presin arterial
potasio (jugos y frutas naturales).

alta pone tensin excesiva en los riones, empeorando la

enfermedad renal.

Cumplir con el tratamiento mdico: Se ha sostenido que el nino afectado por una GNDA debe
Vigilar el cumplimiento del reposo permanecer en cama y solo debe levantarse cuando los
en la fase aguda, mientras se sintomas de actividad y signos clinicos de laboratorio se han
mantenga la hematuria macroscpica normahzado, vale decir, cuando la presi6n arterial se ha
y las manifestaciones iniciales de la estabilizado, el edema ha desaparecido y la proteinuria esta"
enfermedad, no ejercicios fsicos bajo 0,10 grs. por 1.000 y en el sedimento urinario hay menos
intensos.

de 5 globulos rojos, sir cilindros, por campo microscopico de

400 aumentos, en orina centrifugada.

Pesar diariamente

Al controlar el peso permite valorar la evolucin de los

edemas y calcular la medicacin.

Administracin de nifidipino 0,2-0.5 La nifedipina pertenece a una clase de medicamentos

mg/kg/dosis.

llamados bloqueadores de los canales de calcio. Disminuye la

presin arterial al relajar los vasos sanguneos, de modo que el
corazn no tenga que bombear con tanta fuerza; tienen un
efecto vasodilatador y aumentan el flujo coronario. Controla
el dolor del pecho pal aumentar el flujo sanguneo y la

Administracin

de

oxigenacin del corazn.

diurticos: La furosemida es un diurtico de asa de la familia de las

furosemida.

sulfonamidas; bloquea el sistema de transporte Na + K + Cl en la rama descendente del asa de Henle, aumentando la
excrecin de Na, K, Ca y Mg. Se administra en casos de
edema, mejora la excrecin de agua y sal en la orina,
disminuye la presin arterial. El aumento de este puede llevar
a una vigorosa diuresis, se produce una rpida y excesiva
prdida de peso, puede inducir a hipotensin ortosttica o
episodios agudos de hipotensin.

Vigilar signos de deshidratacin por Signos como: Boca seca o pegajosa , No orinar mucho, Orina
el uso de los diurticos

amarilla oscura, piel seca y fra, dolor de cabeza, calambres

musculares,

Medir

diuresis

para

irritabilidad

confusin,

mareos

desvanecimiento, latidos cardacos rpidos, respiracin rpida.

valorar El control de diuresis permite determinar si la eliminacin de

funcionamiento renal.

fluidos es proporcional con la ingesta de lquidos, o si existe

algn cambio en el estado hdrico, ya que si la prdida de
fluidos en la piel es elevada el volumen de orina puede
disminuir para mantener el equilibrio hdrico en el organismo.

Realizar balance hdrico estricto.

El balance hdrico nos permite registra las entradas y salidas

de fluidos, por lo que mediante la medicin de la ingestin y
de la eliminacin, se determinar el equilibrio hdrico o el
grado de alteracin y de esta manera suplir las prdidas
insensibles y proveer suficiente agua libre para permitir la
excrecin de solutos a nivel renal.

Observar sntomas de encefalopata Encefalopata hipertensiva es la ms temida de las

hipertensiva como convulsiones y complicaciones se manifiesta por cefalea intensa, vmitos,

aplicar las medidas necesarias.

alteraciones de la conciencia, convulsiones, estupor y coma.

Ensear al paciente y familia el tipo, Es muy teraputico para una familia en crisis por la
causa y tratamiento del desequilibrio enfermedad del paciente, conocer en trminos comprensibles
que le est ocurriendo y por qu. Esta actitud favorece la

de electrolitos.

verbalizacin de emociones (ambivalencia, miedos), facilita la

comunicacin.
Apoyo psicolgico al paciente y sus El apoyo psicolgico es un medio para ayudar a la persona a
familiares.

superar sus problemas de relacin, problemas emocionales y

de comportamiento a travs del acompaamiento y anlisis de
los sucesos de su vida actual, adems que se ofrece la
oportunidad de desarrollar las habilidades necesarias para un
cambio que permita el logro de objetivos personales y estar
mejor preparado para afrontar las situaciones que la vida nos
pone enfrente aprendiendo la manera eficiente de pensar,

sentir y actuar
Observar la presencia de sangre en La hematuria, la cual puede ser macro o microscpica es un
orina.
Coordinar

indicador de complicacin de
examen

de

glomrulo nefritis . Los

orina glbulos rojos de los riones pueden unirse entre s y

completo.

formar cilindros de sangre, lo que suele ser patognomnico de

Valorar caractersticas de la orina

la hematuria glomerular .

Valorar signos de edematizacion

La glomerulonefritis conlleva a glomerulonefrosis , la cual

se manifiesta por la presencia de edemas,proteinuria de alto
grado, hipoalbuminemia ehipercolesterolemia,Un signo de
complicacin es un edema generalizado o anasarca. .La
anasarca

es

un edema generalizado

causado

por

una infiltracin del lquido seroso en los tejidos celulares,

principalmente el tejido subcutneo.
Identificar posibles complicaciones La glomerulonefrosis si se agrava puede
en el paciente.

comprometer

gravemente el organismo y presentar complicaciones como :

hipertensin

arterial

de

leve

severa,

oliguria,

edema,elevacin de azoados y en algunas ocasiones

proteinuria .

Administrar

anticoagulacin

con Se requiere de la administracin de heparina de bajo peso

heparina de bajo peso molecular molecular en pacientes de alto riesgo trombtico: grave
(0,5-1 mg/kg/12 horas).

anasarca,

tromboembolismo

previo,

corticorresistencia,

corticoterapia prolongada y GN membranosa, especialmente

si coexiste hipovolemia o inmovilizacin prolongada. La
Heparina Neutraliza la trombina evitando la conversin del
fibringeno a fibrina. Previene la formacin de un cogulo
estable por inhibicin del factor estabilizador de la fibrina.
Administrar (cido acetilsaliclico El cido acetilsaliclico interfiere con la sntesis de las
[AAS] 50-100 mg/da)

prostaglandinas

inhibiendo

ciclooxigenasa.
plaquetas

de

forma

irreversible

la

La ciclooxigenasa-1 (COX-1) de las

genera

el

tromboxano

A2,

un

potente

vasoconstrictor y agonista de las plaquetas. Los efectos de la

aspirina sobre la agregacin plaquetaria tienen lugar con dosis
mucho menores que las requeridas para un efecto analgsico o
anti-inflamatorio. La COX-1 de las plaquetas es ms sensible
que la COX-1 del endotelio, lo que explica la necesidad de
dosis muy bajas de aspirina para conseguir un efecto
Realizar ejercicios moderados
paciente y cambios de postura.

antitrombtico,
al Para mejorar la circular y reducir el riesgo de trombosis, asi
como reducir la edematizacion el riesgo de aparicin de
ulceras por presin.

Bibliografa

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2015.(fecha de acceso 29

2015).Disponible

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http://tesis.uson.mx/digital/tesis/docs/3160/Capitulo3.pdf
Roman ,E sndrome nefriico y nefrtico peditrico Espaa .2014
( Fecha de acceso Julio 2015)Disponible en :
http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/18_sindrome_nefrotico.pdf