Revista Archivos de Ciencia

XVII
Resmenes del XIV Concurso de Trabajos Libres en Cartel
Congreso Internacional
Avances en Medicina
Hospital Civil de Guadalajara 2015
Guadalajara, Jalisco, Mxico
26 al 28 de Febrero de 2015
Universidad de Guadalajara
Centro Universitario de Ciencias de la Salud
OPD Hospital Civil de Guadalajara
archivos
de
CIENCIA
Revista en Ciencias de la Salud
Volmen 7, Suplemento 1, ENERO-MARZO 2015
VOLUMEN 7, Suplemento 1, ENERO-MARZO 2015
ISSN: 2007-2139
archivos
de
CIENCIA
Revista de Ciencias de la Salud
Editor
Juan Armendriz Borunda
Guest Editor
XVII
Jorge Romn Corona Rivera

Gerardo Lon Garnica
Avances en Medicina
Associate Editors
Estuardo Aguilar Crdova (Boston, USA)
Jaime Berumen Campos (Mexico City)
Adrin Daneri Navarro (Guadalajara, Mxico)
Bruno Escalante (Mexico City)
Nelson Fausto (Seattle, USA)
Javier Eduardo Garca de Alba (Guadalajara, Mxico)
Belinda Gmez Meda (Guadalajara, Mxico)
Guillermo Julin Gonzlez Prez (Guadalajara, Mxico)
Rogelio Hernndez Pando (Mexico City)
Fabio Marra (Florence, Italy)
Esperanza Martnez Abundis (Guadalajara, Mxico)
Jos Francisco Muoz Valle (Guadalajara, Mxico)
Massimo Pinzani (Florence, Italy)
Horacio Rivera Ramrez (Guadalajara, Mxico)
Rodrigo Ramos Ziga (Guadalajara, Mxico)
Adriana Mara Salazar Montes (Guadalajara, Mxico)
Ana Soledad Sandoval Rodrguez (Guadalajara, Mxico)
Edgar Vzquez Garibay (Guadalajara, Mxico)
Editorial Staff
Moiss Romero Vargas
Gustavo Lpez Prez
Marco Antonio Castillo Morn
Consulting Biostatistician
Editorial Board
Blanca Estela Bastidas Ramrez (Guadalajara, Mxico)
Carlos Beas Zrate (Guadalajara, Mxico)
Ernesto Germn Cardona Muoz (Guadalajara, Mxico)
Alexandra Carnevale (Guadalajara, Mxico)
Alfredo Celis de la Rosa (Guadalajara, Mxico)
Claudia Chan Gamboa (Guadalajara, Mxico)
Alfredo Corona Rivera (Guadalajara, Mxico)
Alejandro Garca Carranca (Mexico City)
Jess Javier Garca Bauelos (Guadalajara, Mxico)
Roberto Javier Gmez Amaro (San Luis Potos, Mxico)
Baudelio Lara Garca (Guadalajara, Mxico)
Silvia Lucano Landeros (Guadalajara, Mxico)
Ivn Lyra Gonzlez (Guadalajara, Mxico)
Vicente Madrid Marina (Cuernavaca, Mxico)
Roco Mariaud Schmidt (Guadalajara, Mxico)
Armando Martnez Ramrez (Guadalajara, Mxico)
Jos Navarro Partida (Guadalajara, Mxico)
Daniel Ortuo Sahagn (Guadalajara, Mxico)
Ana Rosa Rincn Snchez (Guadalajara, Mxico)
Mara del Refugio Torres Vitela (Guadalajara, Mxico)
Susana del Toro Arreola (Guadalajara, Mxico)
Mnica Vzquez del Mercado (Guadalajara, Mxico)
Brbara Vizmanos Lamotte (Guadalajara, Mxico)
Rogelio Troyo San Romn
2015
2015 VOL. 7, Suplemento 1

Archivos de CIENCIA Revista en Ciencias de la Salud, Volumen 7 (Suplemento 1) Enero-Marzo 2015, es una publicacin trimestral editada por la Universidad de Guadalajara
a travs del Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Avenida Jurez No. 975 Col. Centro, Guadalajara, Jalisco, 44100, Tel. 31344661. http://www.cucs.udg.mx/
archivosdeciencia/ correo: archivosdeciencia@gmail.com. Editor responsable: Dr. en C. Juan S. Armendriz Borunda, Sierra Mojada 950, Puerta 7, Edificio Q, Tercer Nivel,
Col. Independencia, C.P. 44340, Guadalajara, Jalisco, Mxico. Tel. (0133) 10585200 ext. 34128, 33882, fax: 33884. Nmero de reserva de Derechos al uso exclusivo: 042009-071611040400-102, ISSN: 2007-2139, otorgados por el Instituto Nacional del Derecho de Autor. Licitud de ttulo y licitud de contenido en trmite ante la Comisin
Calificadora de Publicaciones y Revistas Ilustradas de la Secretara de Gobernacin. Editada e impresa por Expertos en Grupos y Reuniones, S.A. de C. V., Miguel Ramos Arizpe
112-304, Col. San Antonio, Guadalajara, Jalisco, Mxico. Tel: (0133) 1525-846. Este nmero se termin de imprimir en febrero de 2015 con un tiraje de 1000 ejemplares.
Los contenidos de los artculos son responsabilidad exclusiva de los autores. Se autoriza la reproduccin del contenido, siempre que se cite la fuente y con autorizacin
del editor.
DIRECTORY/Directorio
Rector General
Mtro. Itzcatl Tonatiuh Bravo Padilla
Vicerrector
Dr. Miguel ngel Navarro Navarro
Secretario General
Mtro. Jos Alfredo Pea Ramos

Rector
Dr. Jaime Andrade Villanueva
Secretario Acadmico
Mtro. Rogelio Zambrano Guzmn
Secretaria Administrativa
Mtra. Saralyn Lpez y Taylor
Coordinador de Investigacin
Dr. Adrin Daneri Navarro
Coordinador de Extensin
Dr. Marco Antonio Castillo Morn
O.P.D. Hospital Civil de Guadalajara

Director General
Dr. Hctor Ral Prez Gmez
Director Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde
Dr. Benjamn Becerra Rodrguez
Director Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
Dr. Francisco Martn Preciado Figueroa
Subdirector General de Enseanza e Investigacin
M.S.P. Vctor Manuel Ramrez Anguiano
Consejo Editorial
del Centro Universitario
de Ciencias de la Salud
COMIT ORGANIZADOR
COMIT EJECUTIVO
PRESIDENTE HONORARIO
Mtro. Itzcatl Tonatiuh
Bravo Padilla
PRESIDENTE EJECUTIVO
Dr. Jos de Jess Gonzlez Jaime
DIRECTOR GENERAL
O.P.D. HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA
Dr. Hctor Ral Prez
Gmez
DIRECTOR DEL ANTIGUO
HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA FRAY
ANTONIO ALCALDE
Dr. Benjamn Becerra
Rodrguez
DIRECTOR DEL HOSPITAL
CIVIL DE GUADALAJARA
DR. JUAN I.
MENCHACA
Dr. Francisco Martn
Preciado Figueroa
VICE-PRESIDENTE EJECUTIVO
Dr. Juan Luis Soto Mancilla
SECRETARIO EJECUTIVO
Dr. Ignacio Domnguez Salcido
TESORERO
Dr. Carlos Humberto Castellanos
Gonzlez
COORDINADOR DE LA XVII EXPOMDICA
Dr. Ral Vicente Flores
Dr. Benjamn Glvez Glvez
COORDINADOR GENERAL DE
PROTOCOLO
Dr. Jos de Jess Godoy Castillo
ASISTENTE EJECUTIVO
Mtra. Vernica Godoy Garca
COORDINACIN GENERAL DE
LOGSTICA
C.D. Juan Antonio Huerta Martnez
Dr. Ariel Rodolfo Miranda
Altamirano
Mtra. Lourdes Saavedra Rodrguez
T.F. Josefina guila Ramrez
Dr. Juan Carlos Lpez Mora
XVII
Avances en Medicina
COORDINACIN GENERAL
ACADEMICA
Mtro. Vctor Manuel Ramrez
Anguiano
Dra. Claudia Margarita Ascencio
Tene
Dr. Vctor Orozco Monroy
COMIT CIENTFICO
Dr. Jos Antonio Mora Huerta
Dr. Miguel ngel Zambrano
Velarde
Dr. Jos Martn Gmez Lara
Dr. Luis Alberto Ibarra Verduzco
Dra. Guadalupe Alcal Padilla
Dr. Guillermo Garca Garca
Dr. Cesar Martnez Ayn
Dr. Eduardo Rodrguez Noriega
Dr. Jaime Lpez Taylor
Dr. Hilario Coronado Magaa
Dr. Jess Prez Molina
Dra. Mnica Vzquez del Mercado
Espinoza
Dr. Fernando Snchez Zubieta
Dr. Jorge Acosta Len
Dr. Edgar Vzquez Garibay
Dr. Carlos Gutirrez Chvez
COORDINACIN DE
INVESTIGACIN
Dra. Ana Ma. Contreras Navarro
Dr. Gerardo Len Garnica
Dr. Dante Daniel Hernndez Coln
COORDINADOR DE CURSOS PRE

CONGRESO
Dr. Esteban Gonzlez Daz
Dra. Mara Teresa Tapia de la Paz
COORDINADOR DE POSGRADO
Dr. Carlos Alfonso Limn Tello
Dr. Jos David Medina Preciado
COORDINADOR DE PREGRADO
Dr. Hugo Vzquez Hernndez
Dr. Salvador Kasuo Nishimura
Torres
COMIT DE LA EVALUACION DE LA
CALIDAD DEL CONGRESO
Dr. Miguel Roberto Kumazawa
Ichikawa
Dr. Gabriel Amezcua Salazar
Lic. Enf. Beatriz Gutirrez Moreno
Lic. David Montes Muoz
COORDINACIN GENERAL DE
SISTEMAS
Mtro. Francisco Gerardo Cullar
Hernndez
COORDINADOR DE
INSCRIPCIONES
LIC. En Enf. Mara Teresa Caldern
Acosta
L.T.S. Mara Teresa Escamilla
Ramrez
Dra. Blanca Alicia Barragn
Guzmn
Dra. Brenda Leticia Gonzlez
Mariscal
COORDINACIN DE
COMUNICACIN SOCIAL
Lic. Claudia Fonseca Segovia
COORDINACIN DE RELACIONES
PBLICAS
Lic. Lynda Georgina Mendoza
Camacho
COORDINACIN EJECUTIVA DEL
PROGRAMA ACADMICO
Dr. Armando Tonatiuh vila Garca
Dr. J. Guadalupe Panduro Barn
Dra. Lorena Velardi Contreras
Dr. Oscar Ren Carbajal Daz
COORDINADORES DE MDULOS
ACTIVIDAD FSICA Y SALUD
Dr. Juan Ricardo Lpez Taylor
Lic. Josefina Zumaya Bautista
ANESTESIOLOGA
Dra. Ma. de Jess Castellanos
Acua
Dr. Alejandro Villarroel Cruz
CIRUGA
Dr. Hctor Montes Muoz
Dr. Carlos Ren Lpez Lizrraga
EDUCACIN E INVESTIGACIN EN
SALUD
M.S.P. Vctor Manuel Ramrez
Anguiano
Dr. Pedro Emiliano Farfn Flores
Dra. Ana Mara Contreras Navarro
ENFERMERA
Lic. Sor Estela Primero Hernndez
Mtra. Gema Araceli ngel
Rodrguez
MEDICINA GENMICA
Dr. Alfredo Corona Rivera
Dr. Arturo Panduro Cerda
GESTIN DE CALIDAD EN SALUD
Ichikawa
Lic. En Enf. Beatriz Gutirrez
Moreno
GINECOLOGA Y OBSTETRICIA
Dr. Francisco Miguel Alfaro Baeza
Dr. Sergio Fajardo Dueas
IMAGENOLOGA
Dr. Mauricio Gerardo Figueroa
Snchez
Dr. Jos Luis Cabrales de Anda
MEDICINA DE REHABILITACIN
Dra. Rosalba Rbago Cervantes
MEDICINA INTERNA
Dr. Sergio Arturo Godnez
Gutirrez
Dr. Gabriel Arturo Ramos Lpez
NEUROCIENCIAS
Dr. Leonardo Aguirre Portillo
Dr. Jos Luis Ruiz Sandoval
Dr. Hctor Velzquez Santana
NUTRICIN
M.N.C. Liliana Navarro Gallo
M.N.C. Erika Elizabeth Meja Marn
ODONTOLOGA Y CIRUGA
MAXILOFACIAL
C.D. Cesar Rafael Sahagn Belloso
Dra. Luz Patricia Santibaez
Escobar
Dra. Olga Lilia Arce Anguiano
ONCOLOGA
Dr. Enrique Cabrales Vzquez
Dra. Ada Araceli Silva Garca
PATOLOGA CLNICA
Dr. Ramn Sgala Arellano
Dr. Fernando Antonio Velarde
IV Foro de Trasparencia
Lic. Marisela Mara del Rosario
Valle Vega
PEDIATRA
Dr. Horacio Padilla Muoz
Dr. Luis Gustavo Orozco Alatorre
COORDINACIN DE CONCURSOS
SALUD MENTAL
Dr. Fernando Arreola Chvez
Mtra. Leticia Ana Mara Prez
Corts
TRABAJO SOCIAL
L.T.S. Mara Guadalupe Garca
Villagrn
L.T.S. Mara Teresa Rodrguez
Gutirrez
V Concurso de Conocimientos
Desafo del Fraile
Dr. Ricardo Gonzalo Snchez
Mendoza
XIV Concurso de Trabajos Libres
en Cartel
Dr. Jorge Romn Corona Rivera
CURSOS PRECONGRESO
URGENCIAS
Dr. Rafael Camacho Cortes
Dr. Jos A. Huitrn Ramrez
COORDINACIN DE FOROS
III Foro de Cooperacin
Internacional
Mtra. Vernica Godoy Garca
Dr. Juan Jos Morales Reyes
III Foro de la Mujer
Dra. Ana Guilaisne Bernard
Medina
Dra. Irma Maricela Quintero
Estrella
Actualidades en Otologa
Dr. Hctor Macas Reyes
Anestesia Regional Epidural:
Taller
Dr. Alejandro Villarroel Cruz
Avances en Neurociruga de
mnima invasin: Neurociuga
guiada en tumores cerebrales
Dr. Ignacio Domnguez Salcido
Dolor en Recin Nacidos
Hospitalizados: Reconocer y
Tratar
Dr. Eusebio ngulo Castellanos
VI Foro de los Nios

Dra. Cecilia Gonzlez Rosales
Dra. Laura Lpez Vargas

Educacin e Investigacin
Dr. Vctor Manuel Ramrez
Anguiano
Dra. Ana Mara Contreras Navarro
Curso-Taller de Actualizacin en
Gentica Mdica
Dr. Jorge Romn Corona Rivera
Dr. Alfredo Corona Rivera
Dra. Lucina Bobadilla Morales
Tecnologas de Informacin y
Comunicacin en Salud
Dra. Claudia Marisela Jimnez Leal
Historia de la Medicina: Ncleo

Mdico Funerario del Hospital
Civil y la Medicina en Guadalajara
Dr. Ernesto Gmez Limn
Dr. Alberto Alfonso Jimnez
Cordero
CURSOS TRANSCONGRESO
Medicina basada en evidencias y

su importancia en la prctica
clnica
Dr. Pascual Snchez Meja
Dr. Netzahualpilli Delgado Figueroa
Medicina Materno Fetal
Dr. Sergio Fajardo Dueas
Dr. Ernesto Barrios Prieto
Medios de comunicacin y salud
L.C.C. Claudia Luca Fonseca
Segovia
Taller de Lactancia Materna
Dr. Luis Gustavo Orozco Alatorre
Procesos Especializados en
Enfermera de Urgencias
Enf. Mara de Jess Guzmn
Romero
Traslado Areo
Dr. Rafael Camacho Corts
Tumores Msculo-Esquelticos
Dr. Jos de Jess Martnez Ruiz
Abordaje bsico de la herida

Dr. Rodolfo Ariel Miranda
Altamirano
Actualidades en Reumatologa
Dr. Sergio R. Gutirrez Urea
Dra. Mnica Vzquez del Mercado
Espinoza
Gerencia en Servicios de Salud
M.S.P. Francisco Javier Barrera
Snchez
Enfermedades Emergentes
Dr. Esteban Gonzlez Daz
Terapias Cognitivo Conductuales
de III Generacin
Mtro. Andrs Palomera Chvez
Taller: Hernias de la Pared
Abdominal y Simposium Cirugia
Esfago-gstrica
Dr. Hctor Montes Muoz
Dr. Rodrigo Prieto Aldape
COMIT DE REVISORES XIII CONCURSO DE TRABAJOS LIBRES EN CARTEL

Coordinadores
Coordinacin de Investigacin,
Hospital Civil de Guadalajara Fray
Antonio Alcalde (HCG FAA)
Dr. en C. Jorge Romn Corona
Rivera
Servicio de Gentica, Divisin de
Pediatra, Hospital Civil de
Guadalajara Dr. Juan I.
Menchaca (HCG JIM)
CATEGORA DE INVESTIGACIN
BSICA
Coordinadora
Dra. en C. Lucina Bobadilla
Morales
Unidad de Citogentica, Divisin
de Pediatra, HCG JIM
Dra. en C. Blanca Estela Bastidas

Ramrez
Instituto de Enfermedades
Crnico-degenerativas, Centro
Universitario de Ciencias de la
Salud (CUCS), Universidad de
Guadalajara (UdG)
Dr. en C. Alfredo Corona Rivera
Instituto de Gentica Humana Dr.
Enrique Corona Rivera (IGH ECR),
CUCS, UdG
Dr. en C. Vidal Delgado Rizo
Laboratorio de Inmunologa, CUCS,
UdG
Dra. en C. Susana del Toro Arreola
Laboratorio de Inmunologa, CUCS,
UdG
Dr. en C. Jess Javier Garca
Bauelos
Instituto de Biologa Molecular en
Medicina, CUCS, UdG
Dr. en C. Jos Guadalupe Macas

Barragn
Departamento de Ciencias de la
Salud, Centro Universitario de los
Valles, UdG
Dra. en C. Mara Luisa Mendoza
Magaa
Laboratorio de Neurofisiologa,
CUCS, UdG
Dr. en C. Jos Francisco Muoz
Valle
Instituto de Investigacin en
Ciencias Biomdicas, CUCS, UdG
Dra. en C. Marina Maria de Jess

Romero Prado
Unidad de Investigacin
Cardiovascular, CUCS, UdG
Dra. en C. Adriana Maria Salazar
Montes
Instituto de Biologa Molecular en
Medicina, CUCS, UdG
Dra. en C. Laura Vernica
Snchez Orozco
Instituto de Biologia Molecular en
Medicina, CUCS, UdG
Dra. en C. Edith Oregn Romero

Ciencias Biomdicas, CUCS, UdG
Dra. en C. Ana Soledad Sandoval

Rodrguez
Instituto de Biologa Molecular,
CUCS, UdG
Dra. en C. Citlalli Ortega de la

Torre
Dr. en C. Fernando Antonio

Velarde Rivera
Laboratorio de Patologia Clnica,
HCG JIM
CATEGORA DE INVESTIGACIN
CLNICA
Coordinador
Dr. en C. Salvador Fonseca Reyes
Instituto de Investigacin
Cardiovascular, CUCS, Divisin
de Medicina Interna, HCG JIM
Dra. Mara Patricia Aceves Cuevas
Anestesiloga, Comit tica, HCG
JIM
Dr. Jorge Enrique Aguilar Arreola
Servicio de Reumatologa, HCG JIM
Dr. Carlos Andrade Castellanos
Divisin de Medicina Interna, HCG
JIM
Dra. en C. Guadalupe Aguirre
valos
Servicio de Infectologa, HCG FAA
Dr. en C. Gerardo Amaya Tapia
Infectologia, Hospital General de
Occidente, Secretara de Salud
Dr. Jorge Andrade Prez
Servicio de Infectologa, HCG JIM
Dr. Ricardo Arias Torres
Comit tica, HCG JIM
Dr. Martn Bedolla Barajas
Servicio de Alergologa, Divisin de
Medicina Interna,NHCG
Dra. Eva Elizabeth Camarena
Pulido
Divisin de Ginecologa y
Obstetricia,,HCG JIM
Dr. en C. Ramn Cervantes
Mungua
Hospital de Pediatra, Centro
Mdico Nacional de Occidente
(CMNO), IMSS
Dr. Jaime Chvez Michel
Servicio de Cardiologa, Divisin de
Medicina Interna, HCG JIM
M. en C. Arturo Chvez Lpez
Carrera de Medicina, Universidad
Cuauhtmoc
Dr. ngel Emilio Surez Rincn

Hospital de Ginecologa y
Obstetricia, CMNO, IMSS
Dr. Hugo Ceja Moreno

Servicio de Neurologa Peditrica,
HCG FAA
M. en C. Abel Garca Garca

Servicio de Infectologa, HCG FAA
Dra. en C. Katja Stein

Nutricin y Diettica, Servicio de
Hematologa y Oncologa
Peditrica, HCG JIM
Dr. Manuel W. Centeno Flores

Servicio de Colon y Recto, Divisin
de Ciruga, HCG JIM
Dr. Jos de Jess Eduardo Gmez

Bauelos
Reumatologa y del Sistema
Msculo-Esqueltico, CUCS, UdG
Dra. en C. Mnica Vzquez del

Mercado
Servicio de Reumatologa, HCG JIM
Dr. Sergio Gallegos Castorena

Servicio de Hemtologa y
Oncologa, Divisin de Pediatra,
HCG JIM
Dra. Zoila Margarita Gmez

Lomel
Departamento de Salud Pblica,
CUCS, UdG
Dr. Jorge Gonzlez Moreno
Obstetricia, HCG JIM
Dr. Sergio Ramn Gutirrez Urea
Servicio de Reumatologa, HCG
FAA
Dr. Juan Carlos Luna Reyes
Servicio de Infectologa, Divisin
Dra. Gabriela del Rosario Molina
Cuevas
Dr. Edgar M. Vzquez Garibay

Instituto de Nutricin Humana,
CUCS, UdG y Servicio de Nutricin,
HCG JIM
Servicio de Neurociruga, HCG JIM
Dra. en C. Brbara Vizmanos
Lamotte
Divisin de Disciplinas para el
Desarrollo, Promocin y
Preservacin de la Salud, CUCS,
UdG
CATEGORA CASOS CLNICOS
Anestesiloga, Comit de tica,

HCG JIM
Coordinador
Dra. Lisette Arnaud Lpez
Servicio de Gentica, Divisin de
Pediatra, HCG JIM
Dra. en C. Mara Cristina Moran

Moguel
Biologa Molecular, CIBO, IMSS
Dr. Rafael Aceves Ortega

CUCS, UdG
Dr. en C. Jos Z. Parra Carrillo

Cardiovascular, CUS, Divisin de
Medicina Interna, HCG JIM
Dr. Juan Manueal Aguirre Ambriz

Servicio de Oncologa, HCG FAA
Dr. en C. J. Jess Prez Molina

Divisin de Pediatra, HCG JIM
Dr. en C. Jos Antonio Robles
Cervantes
Investigador Clnico, CMNO, IMSS
Dr. Enrique Romero Velarde
Instituto de Nutricin Humana,
CUCS, UdG y Servicio de Nutricin,
HCG JIM
Dra. Avril Forsyth MacQuarrie

Nutriloga, Prctica Privada
Dra. en C. Carmen Olivier Romo

Huerta
Servicio de Oftalmologa, HCG JIM
Dr. Ramn Franco Topete

Departamento de Anatoma
Patolgica, HCG JIM
Dr. en C. Mario Salazar Pramo

Reumatlogo, Departamento de
Fisiologa, CUCS, UdG
Dr. J. Jess Gaitn Meza

Servicio de Infectologa, Divisin
Psic. Eva Snchez Talamantes

Comit tica, HCG JIM
Dr. Pedro Coello Ramrez

Servicio de Gastroenterologa
Peditrica, HCG JIM
Dra. Ingrid Patricia Dvalos
Rodrguez
Divisin de Gentica, CIBO, IMSS
Dr. Luis Figuera Villanueva
Divisin de Gentica, CIBO, IMSS
Dr. Lonel Garca Benavides
Coordinacin del Docotrado en
Investigacin Clnica, CUCS, UdG
Dra. Diana Garca Cruz
IGH ECR, CUCS, UdG
Dr. Vctor Garca Navarro
Servicio de Neurociruga, HCG JIM
Dr. Alejandro Garca Vargas
Dermatologa Peditrica, Instituto
Dermatolgico de Jalisco Dr. Jos
Barba Rubio
Dra. Vernica Gonzlez Daz
FAA
Dr. Martn Guerrero Becerra
Servicio de Infectologa Peditrica,
HCG FAA
Dr. Rafael Luis Aguirre Guilln

Gentica, HCG FAA
Dr. Francisco Javier Hernndez

Mora
Obstetricia, HCG FAA
Dr. Jorge Acosta Len

Servicio de Urolgica Peditrica,
HCG JIM
Dr. Juan Hernndez Rocha

Servicio de Neurologa, Divisin de
Peidatra, HCG JIM
Dr. Israel Anaya Silva

Divisin de Medicina Interna, HCG
FAA
Dra. Iliana Higareda Almaraz

Obstetricia, HCG JIM
Dr. Armando Tonatiuh Avila

Garcia
Servicio de Medicina de
Rehabilitacin, HCG FAA
Dr. Toms Ibarra Hurtado

Servicio de Ciruga Plstica, HCG
FAA
Dr. Ernesto Barrios Prieto

Unidad de Medicina MaternoFetal, HCG JIM
Dr. Enrique Cabrales Vzquez
Dr. Csar Gonzalo Calvo Vargas
Servicio de Medicina Interna, HCG
JIM
Dr. Miguel ngel Jimnez Luevano

Servicio de Gastroenterologa,
Hospital Regional Valentn Gmez
Faras, ISSSTE
Dra. Marina de Jess Kasten
Monges
Departamento de Epidemiologa,
HCG JIM
Dra. Adriana Lpez Enrquez

Servicio de Urgencias Pediatra,
HCG FAA
Dr. Fernando Martn Rodrguez

Navarro
Divisin de Ciruga, HCG JIM
Dra. Laura Lpez Vargas

Servicio de Neonatologa, Divisin
de Pediatra, HCG FAA
Dr. Francisco Ruiz Gonzlez

FAA
Dr. Hctor Macas Reyes

Servicio de Otorrinolaringologa,
HCG FAA
Dr. Jos Luis Ruz Sandoval

Servicio de Neurologa, HCG FAA
Dra. Roco Patricia MariaudSchmidt

Odontolgica, CUCS, UdG
Dr. Pedro Antonio Martnez Arce
Servicio de Infectologa Pediatra,
HCG FAA
Dra. Mnica Cecilia Mercado
Uribe
Servicio de Infectologa Pediatra,
HCG FAA
Dra. Mara del Rayo Morfn Otero
Instituto de Patologa Infecciosa y
Experimental, CUCS, UdG
Dr. Rafael Nieto Garca
Servicio de Cardiologa Peditrica,
HCG JIM
Dr. Carlos Nuo Guzmn
Servicio de Ciruga General, HCG
FAA
Dr. Sergio Snchez Enrquez

Laboratorio de Bioqumica, CUCS,
UdG
C.M.F. Luz Patricia Eugenia
Santibez Escobar
Servicio de Ciruga Maxilofacial,
HCG JIM
Dr. Juan Luis Soto Mancilla
Servicio de Neurociruga
Peditrica, HCG FAA
Dra. Lorena Valerdi Contreras
Servicio de Medicina Interna, HCG
FAA
Dr. Guillermo Yanowsky Reyes
Servicio de Ciruga Peditrica, HCG
FAA
CATEGORA INVESTIGACIN EN
EPIDEMIOLOGA
Dra. Martha Leticia rnelas Arana

Laboratorio de Bioqumica, CUCS,
UdG
Coordinador
Dr. en C. Francisco Npoles
Rodrguez
HCG JIM
Dr. Alejandro Ortz Covarrubias

Servicio de Infectologa Peditrica,
HCG FAA
Dr. en C. No Alfaro Alfaro

CUCS, UdG
Dr. J. Guadalupe Panduro Barn

Unidad de Medicina MaternoFetal, HCG JIM
M.S.P. Jos Antonio Beas Nava

CUCS, UdG
Dr. Gustavo Prez Corts

Servicio de Nefrologa Peditrica,
HCG JIM
Dra. Yolanda Capuchino Monreal

Secretara de Salud Jalisco
Dr. Guillermo Prez Garca

Gentica, HCG FAA
Dr. en C. Alfredo Celis de la Rosa

CUCS, UdG
Dra. Helia Judith Pimentel

Gutirrez
Dra. en C. Mara Elena Flores

Villavicencio
CUCS, UdG
Dr. Francisco Javier Ramrez

Godinez
Dr. en C. Guillermo Julin

Gonzlez Prez
CUCS, UdG
Dr. Alejandro Rea Rosas

Servicio de Neurologa, Divisin de
Pediatra, HCG JIM
Dra. Carmen Ibez Gallegos

Epidemiologa, PEMEX
Dra. Vylil Georgina Garcia

Serrano
CUCS, UdG
Dr. Pedro Emiliano Farfn Flores

Subdireccin
General
de
Enseanza e Investigacin, O.P.D.
Hospital Civil de Guadalajara
Dr. Jess Leyva Jasso

Mtra. Sofa Gonzlez Rosado

Coordinacin de Fortalecimiento
Acadmico, Universidad
Panamricana
Dra. en C. Luz Margarita Jimnez

Prez
CUCS, UdG
Dra. Liz Samanta Lpez guila
Instituto Jalisciense de
Cancerloga, SSA
Dra. en C. Mara del Carmen
Lpez Zermeo
CUCS, UdG
Dra. Ana Gabriela Mena
Rodrguez
Dra. Mara de Jess Orozco
Valerio
CUCS, UdG
Dra. Liliana Lira Lpez

Instituto Superior de Investigacin
y Docencia para el Magisterio, UdG
Mtro. Julin Ochoa Garca
Innovacin Educativa, Escuela de
Pedagoga, Universidad
Panamericana
Dr. J. Guadalupe Salcido Nez
Coordinacin de Posgrados,
Universidad Marista
GESTIN DE LA CALIDAD EN
SERVICIOS DE SALUD
Dra. Patricia Paredes Casillas

HCG FAA
Coordinador
Ichikawa
Coordinador de Planeacin y
Desarrollo, O.P.D. Hospital Civil de
Guadalajara
M.C.S.P. Ana Rosa Ramrez Pelayo


Gerencia de Calidad, HCG FAA
Dra. Mara Luca Salazar Montes

Hospital Santa Margarita,
Guadalajara, Jal.
Dr. Carlos Alfredo Bautista Lpez

Divisin de Ciruga, HCG JIM
Dra. en C. Mara Guadalupe Vega

Lpez
CUCS, UdG
Dra. Mara de los Angeles Valdez
Luna
Dra. Martha Villaseor Faras
CUCS, UdG
CATEGORA INVESTIGACIN
EDUCATIVA
Coordinadora
Dra. en C. Araceli Lpez Ortega
Departamento de Ciencias
Sociales, CUCS, UdG
Dra. Carmen Leticia Borrayo
Rodrguez
Instituto Superior de Investigacin
y Docencia para el Magisterio, UdG
Dra. Roxana Cuellar de la Pea
CUCS, UdG
Dr. Francisco Javier Barrera

Snchez
Maestra en Gerencia de Servicios
de Salud, CUCS, UdG
Mtra. Enriqueta Guadalupe
Cambero Gonzlez
Departamento de Enfermera para
la Atencin, Desarrollo y
Preservacin de la Salud, CUCS,
UdG
Dr. Salvador Chavez Ramrez
CUCS, UdG
Ichikawa
Coordinacin de planeacin y
Desarrollo
Dra. Adalyd Rivas Hernndez
Centro Mdico Puerta de Hierro Sur
Dra. Norma Argelia Quezada
Figueroa
Departamento de Reproduccin
Humana, Crecimiento y Desarrollo,
CUCS, UdG
Dr. Armando Martnez Ramrez

Departamento de Salud Pbica,
CUCS, UdG
Mtra. Fabiola de Santos vila

Coordinacin de Servicios
Acadmicos, CUCS, UdG
Mtra. Diana Ortiz Snchez

Centro Universitario de los Valles,
UdG
SALUD MENTAL
M.C.S.P. Jos Manuel Hernndez

Arias
Servicio de Psiquiatra, HCG FAA
Dra. Laura Miriam Ramrez

Zamora
Departamento de Psicologa
Bsica, CUCS, UdG
Coordinador
Mtro. Andrs Palomera Chvez
Unidad de Investigacin Educativa,
Subdireccin de Enseanza e
Investigacin, HCG JIM
Mtra. Beatriz Corona Figueroa
CUCS, UdG
Mtra. Adela Laguna Pea

Unidad de Investigacin Educativa,
Subdireccin de Enseanza e
Investigacin, HCG JIM
Mtra. Patricia Torres Ynez

Departamento de Cultura, Arte y
Sociedad, Centro Universitario del
Sur, UdG
Mtra. Yolanda Tllez Lpez

Departamento de Cultura, Arte
y Sociedad, Centro Universitario
del Sur, UdG
Dr. Miguel ngel Vallejo Pareja
Universidad Nacional de Educacin
a Distancia, Madrid, Espaa
Mtra. Mara del Carmen Yeo Ayala
Facultad de Psicologa, Universidad
Autnoma de Madrid, Espaa
Dra. Rosa Martha Meda Lara

Maestra en Psicologa de la Salud,
CUCS, UdG
Comit de Apoyo del XIV Concurso de Trabajos Libres en Cartel 2015

Erndira Corona Bobadilla, Diana Jazmn lvarez Cabrera, Norma Karina Flores lvarez, Karla Denisse Martnez Hernndez, Eugenio Zapata Aldana,
Christian Pea Padilla, Estrella Lizbeth Mellin Snchez, Jeh Rivera Vargas, Ana Karen Sandoval Talamantes, Francisco Javier Martnez Macas, Mireya
Orozco Vela, Mireya Robledo Aceves
XVII
Avances en Medicina
PRESENTACIN
s para mi un honor extender en nombre del Comit Organizador que me

honro en presidir, nuestro ms sincero agradecimiento a todos los
participantes del XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital
Civil de Guadalajara, la mxima fiesta acadmica que organiza nuestro
hospital para los profesionales de las ciencias de la salud, en co-auspicio con
la Universidad de Guadalajara. Nuestro lema en la presente edicin es
Calidad de V ida, Prioridad en Salud, y el tema central es El Cncer,
enfermedad de gran impacto social que constituye un problema de salud
pblica de muy alta prioridad, al ubicarse entre las cinco primeras causas de
muerte en el mundo y la tercer causa en Mxico, donde se detectan al ao
ms de 128 mil casos, que en importante medida podran lograr su cura y una
mejor calidad de vida a travs de un diagnstico y tratamiento oportunos.
El presente nmero de Archivos de Ciencia, rgano de Difusin del Centro
Universitario de Ciencias de la Salud de la Universidad de Guadalajara y de los Hospitales
Civiles de Guadalajara, contiene los resmenes de alrededor de 800 trabajos presentados
en el XIV Concurso de Trabajos Libres en Cartel. Adems, refleja el compromiso de los
Hospitales Civiles con apoyar e incentivar la investigacin en todas las reas relacionadas a
la salud, consolidando su carcter interinstitucional y mbito regional, ya que contamos con
la participacin trabajos procedentes de diversos estados y cuyos autores, involucran a un
gran nmero de instituciones pblicas y privadas dedicadas a la salud, tanto en su mbito
asistencial como educativo.
Nuestro reconocimiento a todos los investigadores y docentes participantes en nuestro concurso y
sobre todo, su encomiable labor por la semilla de la investigacin que siembran en cada uno de sus
estudiantes, ya que sta garantiza el futuro de la investigacin de nuestra regin. Nuestro evento y
su memoria escrita, no seran posibles sin el apoyo de nuestras autoridades: Dr. Jaime Andrade
Villanueva, Rector del Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Dr. Hctor Ral Prez Gmez,
Director General del O.P.D. Hospital Civil de Guadalajara, Dr. Benjamn Becerra Rodrguez, Director
del Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde y el Dr. Francisco Martn Preciado
Figueroa, Director del Nuevo Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca, por su preocupacin
por mantener la continuidad de nuestro consolidado evento.
Adems, el concurso no sera posible sin el trabajo profesional y desinteresado de los ms de 150 de
investigadores que conformaron el Comit de Revisores, garante cientfico de nuestro evento,
coordinado por el Dr. Gerardo Len Garnica y el Dr. J. Romn Corona Rivera, junto a un entusiasta
grupo voluntario de apoyo. Por ltimo, reconocemos al Editor de nuestra revista Archivos de Ciencia,
el Dr. Juan Armendriz Borunda, por darnos las facilidades para la edicin del presente nmero de
Archivos de Ciencia.
Calidad de Vida, Prioridad en Salud
Presidente Ejecutivo
XVII Congreso Internacional Avances en Medicina Hospital Civil de Guadalajara 2015
CONTENTS/Contenido
Categora de Investigacin Bsica . 15

Categora de Investigacin Clnica . 33
Categora de Casos Clnicos . 91
Categora de Investigacin en Epidemiologa . 165
Categora de Investigacin Educativa . 193
Categora de Investigacin en Gestin de la Calidad en Servicios de Salud . 201
Categora de Investigacin en Salud Mental . 213
ndice temtico . 229

Autores y coautores . 247
Categora de Investigacin Bsica
EFECTO DEL EXTRACTO ACUOSO DE ROMERO SOBRE LA INTEGRIDAD

CELULAR Y DEL ADN NUCLEAR EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS
TIPO 2
archivos de CIENCIA
15
Volumen 7, Suplemento 1, Enero-marzo 2015
ASOCIACIN DEL POLIMORFISMO G954C DEL GEN DE LA SINTASA

INDUCIBLE DE XIDO NTRICO EN PACIENTES CON PERIODONTITIS
AGRESIVA Y CRNICA
AUTORES:
AUTORES:
Njera-Lerma Estrella, Gutirrez-Hernndez Rosalinda, Zamora-Prez Ana Lourdes,

Reyes-Estrada Claudia Araceli, Sosa-Macas Martha G., Galaviz-Hernndez Carlos y
Lazalde-Ramos Blanca Patricia
Rentera-Covarrubias Ana Sarah, Huerta-Franco Elba, Fuentes-Lerma Martha Graciela,

Martnez-Rodrguez Vianeth, Lpez-Flores Yazmn, Gallegos-Arreola Patricia,
Mariaud-Schmidt Roco Patricia
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Universidad Autnoma de Zacatecas, Zacatecas, Mxico. Universidad de Guadalajara,

Guadalajara, Jalisco, Mxico; Centro Interdisciplinario de Investigacin para el
Desarrollo Integral Regional del IPN Unidad Durango, Dgo., Mxico
Instituto de Investigacin en Odontologa, Departamento de Clnicas Odontolgicas

Integrales, Divisin de Disciplinas Clnicas, Centro Universitario De Ciencias de La
Salud, Universidad De Guadalajara
Introduccin. La diabetes tipo 2 (DT2) es una enfermedad crnica degenerativa con

grados variables de predisposicin gentica y factores ambientales. En la DT2, se
produce dao celular, a nivel de protenas, carbohidratos, lpidos y ADN Dentro de
las plantas con efecto antioxidante e hipoglucemiante se encuentra el Romero
(Rosmarinus officinalis).
Objetivos. Determinar el efecto del extracto acuoso de Romero sobre la integridad
celular y del ADN nuclear en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2.
Material y Mtodos. Se estudiaron 16 individuos con diagnstico de DT2 pertenecientes a la comunidad de San Pedro, Zacatecas. Se tomaron muestras de mucosa
bucal a los 0, 15, 30 das del tratamiento con el extracto acuoso de Romero, (5g de
hojas de romero en 500 ml de agua). Se determin el nmero de clulas
micronucledas y anormalidades nucleares, mediante microscopia de fluorescencia.
Resultados. Se observ que el nmero de clulas micronucleadas (1.19, 0.33 y 0
MN/1000 clulas), binucleadas (4.3, 2.3, 0.5 CB/1000 clulas), cromatina condensada (8.3, 4.7, 1.4 CC/1000 clulas) y carriorexis (11.7. 5.6, 2.1 CR/1000 clulas)
disminuyeron conforme incrementaba el tiempo de la ingesta del extracto acuoso
de Romero
Conclusiones. La ingesta del extracto acuoso de Romero en pacientes con diabetes
mellitus tipo 2 ejerce un efecto protector sobre la integridad celular y del ADN
nuclear sustentado en la disminucin del nmero de clulas micronucleadas,
binucledas, cromatina condensada y carriorexis.
Introduccin. Los polimorfismos en la regin promotora del gen de la sintasa inducible

de oxido ntrico (iNOS) causan sobreproduccin del NO, adems se ha observado
aumento de la expresin de iNOS en pacientes con enfermedades crnicas como
la periodontitis. Actualmente, se desconoce la presencia del polimorfismo G954C
en los pacientes con periodontitis.
Objetivos. Asociar el polimorfismo g954c del gen de la sintasa inducible de oxido
ntrico en pacientes con periodontitis agresiva y crnica.
Material y Mtodos. La muestra estuvo conformada por 47 sujetos captados
aleatoriamente y se dividieron en dos grupos, uno de individuos sanos periodontal
y sistmicamente que acudieron a clnica de posgrado por ciruga esttica y otro de
pacientes con periodontitis sistmicamente sanos y diagnosticados de acuerdo a
los lineamientos de la AAP, se determino el polimorfismo mediante PCR y RFLPs.
Se obtuvo el consentimiento informado de todos los participantes.
Resultados. La frecuencia allica del polimorfismo G954C del gen iNOS mostro diferencia significativa entre el grupo de referencia y ambos grupos de pacientes con
periodontitis (los pacientes con periodontitis agresiva y con periodontitis crnica).
Las distribuciones genotpicas en el GR estuvieron en equilibrio Hardy-Weinberg.
En contraste, las frecuencias genotpicas combinadas (GC + CC) entre el grupo de
referencia y ambos grupos de pacientes con periodontitis mostraron diferencia
estadstica p=0.05.
Conclusiones. Es interesante destacar la participacin del polimorfismo G954C del gen
iNOS en el proceso inflamatorio de la periodontitis. Los resultados obtenidos sugieren implicacin en las vas moleculares del desarrollo de la enfermedad, por lo que
un mayor numero de pacientes debern ser incluidos en los estudios para fortalecer
los resultados y contribuir con las expectativas de prevenir la enfermedad.
REGENERACIN NERVIOSA RETROGRADA.

UN NUEVO CONCEPTO EN CIRUGA DE NERVIO PERIFRICO.
ESTUDIO EXPERIMENTAL EN RATAS
POLIMORFISMOS Y HAPLOTIPOS DEL GEN RUNX3 EN PACIENTES

MEXICANOS CON CNCER COLORRECTAL
AUTORES:
AUTORES:
Zermeo-Rivera Jess Jaime, Lpez-Martnez Carlos Horacio, Fajardo-Barajas Daniel,

Gonzlez-Jaime Jos De Jess, Gutirrez-Amavizca Bianca Ethel
Surez-Villanueva Alexis Sayuri, Ayala-Madrigal Mara de la Luz, Peregrina-Sandoval

Jorge, Macas-Gmez Nelly, Cabrales-Vzquez Enrique, Aguirre-Ambriz Juan Manuel,
Gutirrez-Angulo Melva
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Instituto Jalisciense de Ciruga Reconstructiva Dr. Jos Guerrero Santos; Antiguo

Hospital Civil De Guadalajara Fray Antonio Alcalde
Instituto de Gentica Humana y Doctorado en Gentica Humana, CUCS, U de G;

Laboratorio de Inmunobiologa, CUCBA, U de G; CUSUR, U de G; Hospital Civil de
Guadalajara Fray Antonio Alcalde; CUAltos, U de G
Introduccin. En las ultimas 4 dcadas las reparaciones nerviosas han evolucionado. Desde simple reparacin nerviosa, hasta el uso de los injertos nerviosos
autlogos, alo injertos, microtubos y por ultimo las transferencias nerviosas. La
Reinervacin retrograda no existe como concepto en la actualidad.
Objetivos. Demostrar la regeneracin nerviosa retrograda en ratas Wistar con lesin en nervio citico izquierdo con reparacin retrograda in vivo.
Material y Mtodos. Se incluyeron 15 ratas Wistar machos dividas en 3 grupos (5
sanos, 5 con lesin en nervio citico, y 5 con tcnica quirrgica de reparacin nerviosa retrograda). Se realizaron estudio de neuroconduccin, evaluacin
histopatolgica e inmunohistoqumica en el nervio citico de los tres grupos y se
compararon los resultados mediante anlisis estadstico con pruebas no
paramtricas. Se consider un nivel de significancia de P <0.05.
Resultados. Se incluyeron 15 ratas en este estudio divididas en tres grupos. En el
grupo sano vs lesionado todas las variables analizadas mostraron significancia
estadstica (P=0.05). El grupo con reparacin nerviosa vs lesionado todas las variables fueron estadsticamente significativas (P<0.05).
Conclusiones. Se demostr que existe la reinervacin retrograda en un modelo experimental en ratas. La reconstruccin nerviosa retrograda hace posible reinvervar
msculos proximales con respecto al sitio de la reconstruccin nerviosa. Demuestra la factibilidad de reconstruir en direccin caudo-cefalico. Se genera con este
nuevo concepto de reconstruccin nerviosa: reinervacion retrograda.
Introduccin. El gen RUNX3 se localiza en el cromosoma 1p36.1, contiene seis exones

y mide aproximadamente 67kb. En el epitelio intestinal, la protena RUNX3 atena
la actividad de las vas WNT y TGF-. En este estudio se analizaron los polimorfismos
rs6672420 (exn 1, c.53 A>T), rs11249206 (intrn 1, T>C), rs760805 (intrn 3,
T>A) and rs2236852 (intrn 4, G>A) del gen RUNX3en pacientes mexicanos con
cncer colorrectal (CCR).
Objetivos. Determinar la asociacin de los polimorfismos y haplotipos del gen RUNX3
con CCR en pacientes mexicanos.
Material y Mtodos. Muestras de DNA genmico obtenidas desangre perifrica de
176 pacientes mexicanos diagnosticados con CCR y 195 individuos del grupo control. Los polimorfismos fueron analizados por PCR-RFLPs. La asociacin fue determinada por Odds Ratio (OR) con un intervalo de confianza del 95% (IC). Los
haplotipos y el desequilibrio de ligamiento (DL) fueron determinados en el programa Arlequn v3.5.
Resultados. El genotipo AA y el alelo A del polimorfismo rs2236852 mostr asociacin
con CCR (OR=0.39 e IC=0.210.73, P<0.01; OR=0.65 e IC=0.490.87, P<0.01,
respectivamente), mientras que los polimorfismos rs6672420, rs11249206 y
rs76080 no mostraron asociacin. Los polimorfismos rs760805 y rs2236852 mostraron DL con r2=0.70 para controles y r2=0.44 para pacientes. El anlisis de asociacin mostr que el haplotipo TA confiere riesgo para el desarrollo de CCR con
una OR=2.52y un IC=1.474.30 (p<0.01).
Conclusiones. El genotipo AA y el alelo A del polimorfismo rs2236852 del gen RUNX3
disminuyen el riesgo, mientras que el haplotipo TA (rs760805 y rs2236852) presenta dos veces ms riesgo a desarrollar CCR en pacientes mexicanos.
16
archivos de CIENCIA
ASOCIACIN DEL POLIMORFISMO HINDIII EN EL GEN DE LIPOPROTENA

LIPASA CON NDICE ATEROGNICO EN PACIENTES CON ARTRITIS
REUMATOIDE
MICRONCLEOS Y ANORMALIDADES NUCLEARES EN CLULAS DE

MUCOSA BUCAL DE INDIVIDUOS EXPUESTOS A LA SOLUCIN
ELECTROLIZADA DE SUPEROXIDACIN (OXORAL)
AUTORES:
AUTORES:
Ramrez-Rincn Clara Luca, Sandoval-Garca Flavio, Rocha-Muoz Alberto, SaldaaMilln Adn, Gmez-Bauelos Eduardo, Vzquez-del Mercado Mnica, MartnMrquez Beatriz Teresita
Michel-Baltazar C, Noriega-Flores MG, Ortiz-Garca YM, Guerrero-Velzquez C,

Saldaa-Velasco FR, Gmez-Meda BC, Ziga-Gonzlez G, Zamora-Prez AL.
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Universidad del Valle de Mxico; Instituto de Investigacin en Reumatologa y del

Sistema Msculo Esqueltico, Universidad de Guadalajara; Departamento de
Reumatologa, Hospital Civil Juan I. Menchaca, Guadalajara, Mxico
Instituto de Investigacin en Odontologa, CUCS, U de G, Instituto de Biologa

Molecular y Medicina Genmica,
CUCS, U de G. Laboratorio de Mutagnesis, CIBO, IMSS
Introduccin. La aterosclerosis es una de las principales causas de muerte en pacientes con artritis reumatoide (AR). La lipoprotena lipasa (LPL) es clave en el metabolismo de lipoprotenas ricas en triglicridos (TG). Defectos en LPL se relacionan con
hiperlipidemia e hipertrigliceridemia y el polimorfismo HindIII en LPL se asocia con
altos niveles de TG y HDL.
Objetivos. Analizar la asociacin del polimorfismo HindIII en LPL con lpidos sricos,
grosor de ntima media carotdeo (cIMT) e ndice aterognico en pacientes con AR.
Material y Mtodos. Estudio transversal. Se incluyeron 57 pacientes con AR (ACR
1987). Se les realiz valoraciones sociodemogrficas, clnicas, perfil lipdico, cIMT
y el polimorfismo HindIII de LPL por PCR-RFLP. La comparacin de las variables
cuantitativas fue por t de Student, para las cualitativas por x2 y se consider una
significancia p<0.05. Las frecuencias genotpicas obtenidas fueron H1/H1 (3.5%),
H1/H2 (35.1%) y H2/H2 (61.4%).
Resultados. No hubo diferencias entre genotipos y caractersticas clnicas y
sociodemogrficas. Se obtuvieron diferencias entre alelos H1 y H2 en TG (129.76
vs. 147.35 mg/dL, p=0.04), HDL (56.84 vs. 47.91 mg/dL, p=0.03), _ndice
aterognico (2.18 vs. 3.1, p=0.007) y cIMT (0.57 vs. 0.65 mm, p=0.003).
Conclusiones. La portacin del alelo H2 de HindIII en LPL se asocia con altos niveles
de TG, cIMT e ndice aterognico en AR, que puede deberse a defectos en la
regulacin de la expresin de LPL que conlleva a alteracin en el metabolismo
lipdico.
Introduccin. Las soluciones electrolizadas de superoxidacin con pH neutro son de

amplio uso sin embargo su contenido de iones o radicales podran tener efectos
genotxicos y citotxicos. Una de las pruebas para determinar la genotoxicidad es
el anlisis de microncleos (MN) y anormalidades nucleares (AN) en clulas de
mucosa bucal.
Objetivos. Determinar el nmero de microncleos y anormalidades nucleares (AN)
en clulas de mucosa bucal de individuos expuestos a solucin electrolizada de
superoxidacin (Oxoral).
Material y Mtodos. Se formaron 2 grupos: grupo 1 expuesto a Oxoral enjuague
(n=20) y grupo 2 expuesto a Oxoral gel (n=20). El grupo 1 y 2 se muestrearon al
inicio del estudio, 15 das y 30 despus. Las muestras de clulas de mucosa se
fijaron y se tieron con naranja de acridina para su anlisis al microscopio de fluorescencia.
Resultados. Se observ_ que el uso de Oxoral gel en clulas de lengua increment_
significativamente (P<0.05*)picnoticas, mientras que en clulas de lengua hubo
incremento (P<0.05*) de prolongaciones nucleares y cariolsis respecto al grupo
control.
Conclusiones. Nuestros resultados reflejan el dao genotxico y citotxico por el uso
de las soluciones electrolizadas de superoxidacin; con esto debemos enfatizar la
responsabilidad que tiene el profesionista de la salud para la prescripcin y delimitacin del uso del producto.
POLIMORFISMO G378R EN EL GEN DEL RECEPTOR BETA 1 DE

INTERLEUCINA 12 (IL12RB1) EN PACIENTES MEXICANOS CON SOSPECHA
DE TUBERCULOSIS PULMONAR O EXTRAPULMONAR
DETERMINACIN DE LA CALIDAD MICROBIOLGICA DE SUPERFICIES

INERTES EN DISTINTAS REAS DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
FRAY ANTONIO ALCALDE: ESTUDIO PILOTO
AUTORES:
AUTORES:
Luna-lvarez Mariana, Bjar-Chapa M de Jess Killa, Barbosa Lizzette Laura,

Pacifuentes Adn, Glvez-Barbosa Guadalupe, Snchez-Corona Jos, Flores-Martnez
Silvia, Morn-Miguel Ma. Cristina
Hernndez-Urza Miguel ngel, Barajas-Deusta Rafael Alejandro, Hinojosa-Ruiz

Juan Antonio, Iiguez-Gonzlez Cesar, Soto-Morales Ana Mara
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Facultad de Medicina, CUCS, Universidad de Guadalajara. Facultad de Medicina,

Universidad Autnoma de Tamaulipas. Facultad de Ciencias Qumicas, Universidad
Autnoma de Guadalajara. Divisin de Medicina Molecular, CIBO, IMSS
rea Ciencias de la Salud, Centro Universitario Tonal, UDG; Licenciatura en Medicina,

Campus Vallarta, Universidad Guadalajara Lamar; Laboratorio Clnico, Centro de Salud
No. 4, SSJ
Introduccin. Han estimado que slo el 10% de los individuos infectados con M.
tuberculosis desarrollan la enfermedad, lo que sugiere la participacin de factores
genticos del husped en la patognesis de la tuberculosis. El polimorfismo G378R
en el gen del receptor 1 de interleucina 12 (IL12RB1) ha sido asociado con susceptibilidad a presentar la infeccin.
Objetivo. Identificar el genotipo del polimorfismo G378R del gen IL12RB1 en pacientes mexicanos con sospecha de tuberculosis pulmonar o extrapulmonar.
Material y Mtodos. Se analiz DNA genmico de 49 pacientes en la Divisin de
Medicina Molecular del CIBO por sospecha de tuberculosis. El anlisis fue realizado mediante PCR con iniciadores especficos que amplifican 201 pb con el
polimorfismo G378R en el gen IL12RB1. El fragmento se digiri con SacII y los
productos se analizaron en electroforesis con poliacrilamida al 8%. En presencia
del polimorfismo, el corte produce fragmentos de 178 y 23 pb.
Resultados. Todos los cromosomas analizados (98) corresponden al alelo silvestre.
Conclusiones. El anlisis realizado hasta el momento parece indicar que este
polimorfismo es monomrfico en la poblacin estudiada, por lo que no podra ser
utilizado en estudios de asociacin. Sin embargo, se requiere incrementar el tamao de la muestra para confirmar el dato.
Introduccin. La limpieza de las superficies es reconocida como una medida de control de la diseminacin de microorganismos en el ambiente hospitalario. Se ha
demostrado que determinados reservorios ambientales pueden ser el origen de
colonizacin de pacientes y manos del personal que los asiste y de brotes de infeccin nosocomial.
Objetivos. Describir las condiciones de limpieza/desinfeccin de distintas superficies prximas a los pacientes en la sala Dr. Fortunato G. Arce Rubio del Hospital Civil
de Guadalajara.
Material y Mtodos. Se emple la tcnica del hisopo, la cual consiste en frotar un
hisopo, humedecido con solucin buffer neutralizante en un rea determinada.
Resultados. La mayora de las superficies estaban secas y visualmente libres de
suciedad, polvo, manchas y residuos. La cuenta total de mesoflicos aerobios fue
< 400 UFC/cm2 de superficie, y de coliformes totales < 200 UFC/cm2 de superficie.
Conclusiones. La higiene ambiental contribuye en gran medida al control de las infecciones. Los resultados obtenidos en nuestro estudio, indican niveles microbianos
aceptables en superficies inertes despus de la limpieza realizada por el personal.
EL TRASPLANTE DE PRECURSORES NEURALES FAVORECE

LA RECUPERACIN FUNCIONAL EN LA FASE AGUDA DE UNA LESIN POR
SECCIN COMPLETA DE LA MDULA ESPINAL
archivos de CIENCIA
17
ASOCIACIN DEL POLIMORFISMO C.2998A>G DEL GEN A2M CON

CNCER COLORRECTAL EN PACIENTES DEL OCCIDENTE DE MXICO
AUTORES:
Rodrguez-Baeza Marcela Mara Jos, lvarez-Meja Ana Laura, Salgado-Ceballos

Hermelinda, Gudio-Cabrera Graciela
AUTORES:
Ramrez-Plascencia Helen Haydee F., Ayala-Madrigal Mara de la Luz, Gutirrez-Angulo

Melva, Surez-Villanueva Alexis S., Franco-Topete Ramn, Cerda-Camacho Felipe de
Jess, Peregrina-Sandoval Jorge
INSTITUCIN:
Laboratorio de Desarrollo y Regeneracin Neural, Centro Universitario de Ciencias

Biolgicas y Agropecuarias, Universidad de Guadalajara; Unidad de Investigacin
Mdica en Enfermedades Neurolgicas, IMSS
INSTITUCIN:
CUCBA, CUALTOS, CUCS, Instituto de Gentica Humana y Doctorado en Gentica

Humana, Universidad de Guadalajara; OPD Hospital Civil de Guadalajara
Introduccin. Diversas estrategias experimentales son usadas para tratar de recuperar las funciones perdidas de la mdula espinal lesionada, como lo son el trasplante de gla envolvente (GE), sin embargo es de difcil acceso, por ello se han
diferenciado precursores neurales hacia fenotipo GE; el papel que ejercen dichos
precursores no ha sido estudiado.
Objetivos. Evaluar si los precursores neurales diferenciados a gla envolvente favorecen la regeneracin de la mdula espinal tras una lesin por seccin completa en
ratas.
Material y Mtodos. Se realizaron trasplantes celulares en fase aguda de la lesin
de la ME, cinco ratas fueron trasplantadas con precursores neurales diferenciados
a GE, cinco con precursores neurales sin diferenciar y cinco no recibieron trasplante. Posteriormente se realizaron evaluaciones de la funcin motora de los miembros posteriores empleando la escala Basso-Beattie-Breshnahan. As_ mismo, se
realizaron anlisis histolgicos e inmunohistoqumicos.
Resultados. Las pruebas funcionales mostraron que ratas trasplantadas con precursores neurales alcanzaron una mayor puntuacin en comparacin con los otros
dos grupos de estudio. De la misma manera, fueron observadas fibras
inmunorreactivas a CGRP y una intensa expresin de NeuN en las ratas con trasplante.
Conclusiones. Los trasplantes de precursores neurales favorecen la recuperacin
funcional de la ME de manera ms eficiente que las precursores neurales diferenciados. Sin embargo, los grupos de ratas trasplantadas presentaron una menor
extensin del sitio de lesin, lo que puede significar que ambos tipos celulares son
neuroprotectores.
Introduccin. En Mxico, el cncer colorrectal (CCR) se ubic dentro de las primeras

5 causas de morbilidad y dentro de los factores genticos relacionados con CCR se
destaca el grupo de inhibidores de proteasas. En el gen A2M, un inhibidor de la
proteasa tripsina, se ha descrito el polimorfismo c.2998A>G (rs669) con cambio de
Iso por Val en la protena.
Objetivos. Asociar el polimorfismo c.2998A>G del gen A2M con CCR en pacientes
Mexicanos.
Material y Mtodos. Posterior a firma de consentimiento informado, se analizaron
47 muestras de tejido tumoral de pacientes con CCR y 112 muestras de individuos
normales (grupo de referencia) del OPD Hospital Civil de Guadalajara. El DNA se
extrajo mediante el kit High Pure PCR Template Preparation. La regin de inters
del gen se analiz por PCR-RFLPs. La asociacin fue determinada por Odds Ratio
(OR) con un intervalo de confianza del 95% (IC)
Resultados. En este trabajo se observ una frecuencia del genotipo AA de 40.4%
(n=19), de AG de 55.3% (n=26) y de GG de 4.3% (n=2) en tejido tumoral de pacientes con CCR. El grupo de referencia mostr una frecuencia del genotipo AA de 41%,
AG de 50% y GG de 9%. La comparacin entre ambos grupos no mostr diferencias
significativas (p>0.05).
Conclusiones. El anlisis del polimorfismo c.2998A>G del gen A2M no mostr asociacin con CCR en poblacin Mexicana. Sin embargo, por la funcin que tiene la
protena codificada por el gen A2M de inhibir a tripsina, otras variantes en este gen
pudieran estar relacionadas con el desarrollo de CCR.
INDUCCIN CON INMUNOGLOBULINA DE CONEJO ANTITIMOCITOS

HUMANOS vs. ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR DE IL-2 EN RECEPTORES
RENALES DE DONADOR DE MUERTE ENCEFLICA
EVALUACIN in vitro DEL EFECTO DE NANOPARTCULAS PROCEDENTES

DE DIFERENTES MATERIALES EN CLULAS CEREBRALES
AUTORES:
AUTORES:
Torres-Gonzlez Marco Antonio, Cortes-Sanabria Laura
Manzo-Ros Mara Isabel, Agarwal-Vivechana, Mora-Lee Silvia
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Hospital de Especialidades, Centro Medico Nacional de Occidente, IMSS Jalisco
Lab. de Terapia Celular e Innovacin Biotecnolgica, Universidad de Guadalajara,

Guadalajara Jalisco Mxico; Lab. de Nanoestructuras y semiconductores, Universidad
Autnoma del Estado de Morelos, Cuernavaca Morelos, Mxico
Introduccin. La terapia de induccin (TI) tiene como objetivo prevenir rechazos agudos y prdidas del injerto. Prcticamente todos los receptores de trasplante renal la
requieren: Timoglobulina o Il2-ra. Estudios no reportan diferencias en la prdida del
injerto o rechazo agudo clnico cuando se compar Timoglobulina y Il2-ra.
Objetivos. Comparar la sobrevida del injerto y del paciente de acuerdo a la terapia
de induccin utilizada. Comparar la presencia de rechazo del injerto, disfuncin de
injerto y falla primaria.
Material y Mtodos. Cohorte retrospectiva incluye receptores que recibieron un TR
de DME durante 2004-2013. El seguimiento fue 12 meses post-TR. Se excluyeron
pacientes con informacin incompleta. Se registraron variables sociodemogrficas,
clnicas, bioqumicas y relacionadas al TR. Se determin tasa de falla primaria,
funcin retardada, prdida y rechazo del injerto. Se realiz comparacin de la
sobrevida del paciente y del injerto con Kaplan-Meier.
Resultados. Se estudiaron 162 receptores de TR de DME. El 53% recibi Timoglobulina
(TMG), 33% Basiliximab (BXM) y 14% Daclizumab (DZB). La edad, el tiempo en
dilisis fueron significativamente menor en los receptores con DZB en comparacin con TMG. Mientras que la frecuencia de transfusiones fue significativamente
mayor en este mismo grupo. Por otra parte el tiempo en dilisis fue mayor en el
grupo de TMG que los receptores del grupo de BXM. El tiempo de isquemia FRA fue
menor en el grupo de TMG vs BXM.
Conclusiones. No se encontraron diferencias significativas en cuanto a la funcin
retardada, falla primaria y sobrevida del injerto y del paciente utilizando antagonistas del receptor de Il-2 versus Timoglobulina. Sin embargo, se requiere un mayor
seguimiento para evaluar el impacto real en la sobrevida.
Introduccin. Condiciones fisicoqumicas de materiales utilizados en la industria

metlica o electrnica han servido para idear mecanismos de ataque, defensa o
tratamiento de acuerdo a caractersticas fisicoqumicas de enfermedades. Algunos nanomateriales se han utilizado en cerebro con el fin de observar su comportamiento, distribucin y su toxicidad
Objetivos. Determinar la viabilidad celular, por medio del ensayo de MTT, de neurona y gla al contacto con nanopartculas de diferentes materiales
Material y Mtodos. Obtener cultivos primarios a partir de cerebros de ratones
postnatales. Sembrar en cajas 10,000 clulas. Poner en contacto con 10, 50, 100
y 250 g/ml de nanopartculas (NP) de a) Silicio poroso parcialmente oxidadas (Si),
b) Plata (Ag) y c) Oro recubierto con xido de silicio (AuSiO). Despus de 48 horas
observar microscpicamente los cambios morfolgicos de las clulas y realizar el
anlisis de viabilidad con el reactivo de MTT
Resultados. Existe un dao estructural de las clulas cuando se tiene contacto con
Ag; al contacto con de Si o AuSiO, se observa acumulacin de NP en vesculas y
deformacin en gla, pero no en las neuronas. El anlisis con MTT, se observ que
baja la viabilidad con Ag, an en concentraciones bajas. Las clulas en contacto
con Si se observan con una mayor resistencia. En concentraciones altas decae la
viabilidad; para las que estuvieron en contacto con AuSiO se observa resistencia
con respecto a las otras
Conclusiones. Los cultivos de neurona y gla se ven afectados en su viabilidad al
contacto con los diferentes tipos de NP, siendo ms aparente la muerte celular con
Ag, con Si se observa un descenso en la vida de ellas pero no tan drstico como con
Ag, y para las de AuSiO se observa un poco ms de resistencia incluso a la concentracin ms alta.
18
archivos de CIENCIA
ANLISIS PROTEMICO Y BIOINFORMTICO REVELA ALTERACIONES EN

LA MITOCONDRIA Y EN LA ACTIVIDAD REDOX Y PROTEOLTICA EN EL
HGADO DEL RATN DIABTICO DB/DB
ACTIVIDAD NEUROPROTECTORA DE LA ERITROPOYETINA EN LA REGIN

CA1 DEL HIPOCAMPO DE RATAS WISTAR SOMETIDAS A SHOCK
ENDOTXICO
AUTORES:
AUTORES:
Guzmn-Flores Juan M, Flores-Prez Elsa, Hernndez-Ortiz, Magdalena LpezBriones Sergio, Ramrez-Emiliano Joel, Encarnacin-Guevara Sergio, Prez-Vzquez
Victoriano
Ramos-Gonzlez Elsy Janeth, Bitzer-Quintero Oscar Kurt, Chaparro-Huerta

Vernica, Ramrez-Ramrez Oscar Enrique, Ramrez-Jirano Luis Javier
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Depto. de Ciencias Mdicas, Universidad de Guanajuato, Len, Guanajuato; Depto.

de Clnicas, Universidad de Guadalajara, Tepatitln, Jalisco; Centro de Ciencias
Genmicas, UNAM, Cuernavaca, Morelos, Mxico
Doctorado en Farmacologa, Universidad de Guadalajara; Centro de Investigacin

Biomdica de Occidente, IMSS; Centro Mdico Nacional de Occidente, IMSS,
Introduccin. La resistencia a la insulina heptica es una de las principales causas de

la diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Algunos estudios han asociado procesos de la
resistencia a la insulina heptica con la DM2, sin embargo las molculas y el mecanismo molecular preciso continua sin ser explicado en su totalidad.
Objetivos. Identificar los cambios de expresin de protenas en hgado de ratn
diabtico db/db.
Material y Mtodos. Se utilizaron ratones C57BL/6 y ratones db/db. Las protenas
del hgado de ambos grupos fueron separadas en 2D-PAGE al 12% y tejidos con
azul de Coomassie coloidal. Los mapas protemicos se analizaron con el programa
ImageMaster 2D Platinum, las protenas con cambios de expresin diferencial se
identificaron por MALDI-TOF utilizando el motor de bsqueda Mascot y las
interacciones de las protenas se analizaron con los programas STRING y DAVID.
Resultados. Los ratones db/db mostraron mayor peso corporal y glucosa sangunea.
En los ratones diabticos se detectaron 14 protenas con cambios de expresin
diferencial. Mediante los programas STRING y DAVID se encontr que estas protenas son principalmente mitocondriales y del proteosoma y participan en la cadena de transporte de electrones, tienen actividad de endopeptidasa, oxido- reduccin y catabolismo.
Conclusiones. El anlisis protemico del hgado de ratones diabticos sugiere que la
disfuncin de los procesos del metabolismo de carbohidratos junto con la alteracin de la actividad proteoltica participa en la patognesis de la DM2. Por lo que
las molculas y vas metablicas identificadas en este trabajo pueden ser utilizadas en el diseo y evaluacin de nuevos frmacos para el tratamiento de la DM2.
Introduccin. Se ha observado un desequilibrio inmunolgico durante el shock

endotxico, causado por la liberacin de lipopolisacrido (LPS), provocando
disfuncin multiorgnica, dao cerebral y muerte. Se han descrito actividades
biolgicas de la eritropoyetina (EPO) como factor neurotrfico multifuncional implicado en la regulacin inmune del SNC.
Objetivos.. Evaluar el papel neuroprotector de la EPO y determinar el grado de
muerte neuronal en el rea CA1 en el hipocampo de ratas Wistar sometidas a
shock endotxico por administracin de LPS.
Material y Mtodos. Tipo de investigacin: estudio experimental. Universo de estudio: ratas macho Wistar de 20 das de edad postnatal. Grupos de trabajo (n=20):
Sham, EPO, LPS, LPS-EPO. Se realizaron estudios morfolgicos (conteo neuronal)
a partir de cortes histolgicos de la regin CA1 del hipocampo que fueron teidos
con hematoxilina-eosina. Para analizar los resultados se utiliz ANOVA.
Resultados. Al realizar el anlisis histolgico en las clulas de la regin CA1 del
hipocampo se observ diferencia en el porcentaje de muerte neuronal entre los
grupos. En el grupo Sham se observ 17% de muerte neuronal, en el grupo EPO
23%, en el grupo LPS 67% y en el grupo EPO-LPS 28% con diferencia significativa
de p < 0.001 entre los grupos.
Conclusiones. La muerte neuronal posterior al proceso del shock endotxico disminuye por la administracin de eritropoyetina durante las primeras etapas del mismo.
ESTANDARIZACIN DE UNA RT-PCR NESTED PARA DIAGNSTICO

RUTINARIO DEL VIRUS CHIKUNGUNYA
EFECTO EN LA ADHERENCIA, PROLIFERACIN Y VIABILIDAD DE CLULAS

DE CNCER DE MAMA EXPUESTAS A INFUSIN DE Azadirachta Indica
AUTORES:
AUTORES:
Gavio-Guerrero V, Torres-Baranda R, Valdez-Navarro E, Chvez-Rodrguez M,

Jimnez-Montao Z, Lpez-Anguiano L, Ortiz-Zavala A, Hiplito-Hernndez R,
Domnguez-Rosales A, Ruz-Madrigal B.
Gmez-Reyes A., Quintero-Ramos A., Ortiz-Lazareno P.C., Snchez-Hernndez P.E.,

Garca-Garca M., Lpez-Lozano C., Daneri-Navarro A., Cardona-Muoz E.G., GmezJauregui R.,Garca-Iglesias T.
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Dpto. de Morfologa, Dpto. de Microbiologa y Patologa, Dpto. de Biologa Molecular

y Genmica, CUCS, Universidad de Guadalajara, Laboratorio DICyT-Micro,
Guadalajara, Jalisco, Mxico.
Laboratorio de Inmunologa, Instituto de Teraputica Experimental y Clnica (INTEC)

Departamento de Fisiologa, CUCS, Universidad de Guadalajara; CIBO, IMSS,
Introduccin. El virus Chikungunya es un alphavirus de RNA, transmitido por Aedes

aegypti y Aedes albopticus, presentes en Mxico. El primer caso del pas se report en Jalisco en mayo del 2014, el cual tiene ambos vectores, idneos para la
propagacin de este virus; por tal motivo es menester estar preparados para su
identificacin eficiente y oportuna.
Objetivos. Disear y estandarizar una estrategia de RT-PCR nested para el diagnstico oportuno del virus Chikungunya.
Material y Mtodos. El diseo de oligos se bas en el anlisis de secuencias altamente conservadas tomadas del GenBank. Optimizamos 2 tubos de reaccin,
basados en el contenido de G-C, la Tm, eficiencia de amplificacin y habilidad de
distinguir los amplicones por su tamao en un gel de agarosa al 0.8 %. El RT-PCR
nested fue probado para determinar su especificidad y sensibilidad utilizando RNA
del VHC, virus del Dengue y virus de la Influenza A.
Resultados. En el laboratorio DICyT-Micro en colaboracin con el Dpto. de Microbiologa y Patologa del CUCS de la Universidad de Guadalajara, optimizamos una reaccin de RT-PCR nested para la identificacin del virus Chikungunya en suero o
plasma. El tamao de los fragmentos amplificados fue de 332 pb en el PCR y de 210
pb en el PCR-Nested. Al no contar con RNA viral, diseamos y clonamos un estndar
interno para su aplicacin como control positivo en la deteccin cualitativa del virus.
Conclusiones. Optimizamos una reaccin de RT-PCR nested que permitir diferenciar
al virus Chikungunya de otros virus transmitidos por vectores del genero Aedes en
forma rpida y eficiente. Nuestra estrategia puede ser utilizada en la prctica clnica rutinaria como una herramienta diagnostica para el bienestar de la poblacin
del estado de Jalisco y del resto de Mxico.
Introduccin. El cncer de mama se caracteriza por la multiplicacin rpida de clulas anormales en el tejido epitelial mamario y es la primera causa de muerte en
mujeres en Mxico y a nivel mundial. Aditivos naturales como A. indica comnmente conocido como Neem, se le atribuyen mltiples propiedades benficas, las
cules se destaca su efecto anticancergeno.
Objetivos. Analizar el efecto en la adherencia, proliferacin y viabilidad en clulas de
cncer de mama expuestas a la infusin de Neem.
Material y Mtodos. Estudio experimental, por triplicado con lneas celulares de
cncer de mama (MCF7, HCC1954, HCC70) y lnea celular control HaCaT expuestas y no expuestas a Neem. El ensayo de proliferacin con bromodeoxiuridina,
permite monitorear la proliferacin celular. El ensayo de viabilidad por sales de
WST1. En el ensayo de adherencia se utiliz el sistema x-CELLigence, placa con
biosensor electrnico en cada pozo y mide la impedancia elctrica de movimiento
Resultados. En los resultados del ensayo de proliferacin se observo que: las lneas
de Cncer (HCC70, HCC-1954, MCF7) expuestas a Neem, presentaron disminucin al compararlas con las no expuestas. Fenmeno que no se observ en la lnea
control (HaCaT). Con relacin al Ensayo de adherencia, nicamente las lneas HCC70
y MCF7 presentaron cambios en la adherencia; y la lnea 1954 y HaCat presentaron cambios hasta despus de las 12 horas de exposicin a Neem.
Conclusiones. Se concluye que Neem puede ayudar en la disminucin de la proliferacin y la Adherencia de las lneas celulares de cncer de mama.
VAMC8: ANLOGO DE LA CAPSAICINA CON MENOR PUNGENCIA

REDUCE ACUMULACIN DE LPIDOS EN ADIPOCITOS
archivos de CIENCIA
19
ESTUDIO DE LA ATENUACIN DEL VIRUS DENGUE SEROTIPO 2 EN

CULTIVOS DE CLULAS VERO CCL-81 Y C6/36
AUTORES:
AUTORES:
Morales-Martnez Claudia E, Rodrguez-Gonzlez Jorge, Mrquez-Aguirre Ana L, DazMartnez Emmanuel, Esquivel-Sols Hugo, Padilla-Camberos Eduardo, Mateos-Daz
Juan C, Canales-Aguirre Alejandro A
Villalobos-Snchez Erendira, Rico-Fuentes Cecilia, Mateos-Daz Juan C., ElizondoQuiroga Darwin

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Centro de Investigacin y Asistencia en Tecnologa y Diseo del Estado de Jalisco,

Unidad de Biotecnologa Mdica y Farmacutica y Unidad de Biotecnologa Industrial

del Centro de Investigacin y Asistencia en Tecnologa y Diseo del Estado de Jalisco,
Introduccin. En los ltimos aos, la bsqueda de molculas con un efecto benfico

en la disminucin y/o prevencin de la obesidad ha cobrado gran inters cientfico.
VAMC8, es un anlogo de la capsaicina con modificaciones estructurales que disminuyen el nivel de pungencia, sin embargo, se desconoce si estos cambios estructurales afectan la actividad biolgica.
Objetivos. Evaluar el efecto de VAMC8 sobre el metabolismo lipdico en adipocitos
murinos.
Material y Mtodos. Se utiliz la lnea celular 3T3-L1, cultivados en medio DMEM
y suero de ternera al 10%.La diferenciacin se realiz con 3-isobutil-1-metilxantina
0.5mM, dexametasona 0.25M e insulina 5g/mL por 9 das.Se estimularon las
clulas con 100,150 y 200M de capsaicina y VAMC8.Se evalu la viabilidad
celular,lpidos totales,triglicridos intracelulares y glicerol libre.Los resultados se
analizaron por ANOVA de una va y prueba estadstica Tukey-Kramer.
Resultados. VAMC8 disminuy la acumulacin de lpidos totales y la cantidad de
triglicridos intracelulares en una manera dependiente de dosis, mostrando un
efecto significativo con respecto al grupo control a partir de 150 M, siendo un
efecto similar al del grupo con capsaicina. Por otro lado, se observ un aumento en
la cantidad de glicerol liberado al medio, indicando un efecto lipoltico.
Conclusiones. Los cambios en la estructura qumica que determinan el nivel de
pungencia en los anlogos de capsaicina, no modifica el efecto lipoltico, debido a
que VAMC8 mostr un efecto similar al efecto ya conocido de la capsaicina.
Introduccin. Los virus atenuados pueden mantener su virulencia y algunas veces

revertirse, suscitando la infeccin; sin embargo en estudios dedicados a la bsqueda de sustancias antivirales, la atenuacin es un problema ya que se requiere
mantener la virulencia a lo largo del ensayo. Se estudi la infeccin del virus, el
proceso de atenuacin y reversin viral.
Objetivos. Investigar el proceso de atenuacin del virus dengue en cultivos celulares
mediante la cuantificacin de la carga viral y observacin de efectos citopticos
por microscopa.
Material y Mtodos. La cepa dengue tipo 2 se cultiv en clulas C6/36 y se titul por
el mtodo de TCID50. En las lneas celulares Vero CCL-81 de rin de mono verde
africano y C6/36 de mosquito Aedes albopictus se realizaron dos experimentos con
tres pasajes virales en cada lnea celular de manera independiente. Un tercer experimento consisti en realizar pasajes alternados entre ambas lneas celulares.
Los experimentos se titularon por la tcnica TCID50.
Resultados. Los resultados observados en las clulas Vero CCL-81 muestran una
reduccin del ttulo viral a partir del 2do pasaje adems de una gran disipacin
desde la 3ra infeccin. En contraste el ttulo viral obtenido en los pasajes de las
clulas C6/36 fueron mantenidos a lo largo del tiempo.
Conclusiones. El virus dengue pierde su virulencia en pasajes sucesivos en lnea
celular Vero CCL-81, posiblemente debido a que el ciclo natural del virus implica la
replicacin entre en el vector Aedes aegypti y el humano.
ASOCIACIN DEL POLIMORFISMO 668A>G DEL GEN LEPR

CON OBESIDAD EN LA COMUNIDAD DEL CENTRO UNIVERSITARIO DE LA
COSTA EN PUERTO VALLARTA, JALISCO
COMBINACIN DE TERAPIA CELULAR Y TERAPIA GNICA REDUCE

FIBROSIS HEPTICA EXPERIMENTAL
AUTORES:
AUTORES:
Partida-Prez Miriam, Dvila-Portillo Carlos, Preciado-Gonzlez Roco,

Ramrez-Ramrez Ruth, Ayala-Madrigal Ma. de la Luz, Gutirrez-Angulo Melva
Meza-Ros Alejandra, Armendriz-Borunda Juan, Garca-Benavides Leonel, GarcaBauelos Jess, Sandoval-Rodrguez Ana
INSTITUCIN.
Centro Universitario de la Costa, Centro Universitario de Ciencias de la Salud y Centro

Universitario de los Altos, Universidad de Guadalajara
Instituto de Biologa Molecular en Medicina y Terapia Gnica, Departamento de

Biologa Molecular y Genmica, CUCS; Innovare, Guadalajara, Jal., Mxico, Unidad de
investigacin Cardiovascular, CUCS, U de G
Introduccin. La obesidad es una enfermedad compleja y multifactorial que aparece

por la interaccin de factores ambientales y moleculares. La leptina desempea
un papel importante en la regulacin del peso corporal, se ha propuesto que el
polimorfismo 668A>G en el Receptor afecta la unin con la leptina y esto podra
favorecer el desarrollo de la obesidad.
Objetivos. Establecer la asociacin entre el polimorfismo 668A>G LEPR con la obesidad en pacientes de la comunidad del Centro Universitario de la Costa en Puerto
Vallarta, Jalisco.
Material y Mtodos. Se obtuvo el IMC a partir del peso y la talla obtenidos con una
bscula y un estadmetro porttil calibrados con valores internacionales. Se realiz
la extraccin de ADN a partir de sangre perifrica de 69 controles pareados por
edad y sexo con 69 pacientes con obesidad. La genotipificacin del polimorfismo
se hizo mediante PCR-RFLP y el anlisis estadstico por Chi-cuadrada y Odds Ratio.
Conclusiones. La edad promedio de los individuos con obesidad fue de 26 aos y el
69.5% fueron mujeres. El 61% presentaron obesidad grado I, el 26% obesidad
grado II y el 13% obesidad grado III. El 43% afirmaron no realizar ninguna actividad
fsica y el 79% reportaron malos hbitos alimenticios. El anlisis del polimorfismo
en los controles mostr que se encuentra en equilibrio de Hardy-Weinberg. La
comparacin entre controles y pacientes con obesidad no mostr diferencias significativas (p>0.05).
Resultados. El polimorfismo 668A>G LEPR se encuentra en Equilibrio de HardyWeinberg. El alelo 668G esta ligeramente ms presente en los pacientes comparado con los controles. El polimorfismo 668A>G del gen LEPR no est asociado a la
obesidad.
Introduccin. La administracin de clulas estromales derivadas de tejido adiposo

(ADSCs) mejora la funcin heptica y regenera el tejido heptico en modelos experimentales. La terapia gnica utilizando Ad-huPA disminuye el tejido heptico
fibroso y favorece la regeneracin de los hepatocitos.
Objetivos. Evaluar si la combinacin de estas terapias presenta un mejor efecto
sobre la fibrosis heptica y la expresin de molculas fibrognicas, en un modelo
de fibrosis que las terapias individuales.
Material y Mtodos. hADSCs fueron aisladas de tejido graso y expandidas en cultivo; se caracterizaron por marcadores celulares y su capacidad de diferenciacin in
vitro. El vector Ad-huPA fue generado previamente. Administracin por la vena
iliaca 2x106 hADSCs o 3x1011 pv de Ad-huPA o su combinacin a ratas cirrticas.
Los animales fueron inmunosuprimidos. Se analiz el porcentaje de fibrosis, RNAm
de TGF-1, Col1, CTGF, PAI-I, MMP2 y -SMA, protena huPA, ALT, AST, Albmina.
Resultados. Las hADSCs expresaron CD105, CD73 y HLA-ABC; positivas para gotas
lipdicas, depsitos de Ca+2 extracelular, albmina y alfa fetoprotena lo que indica
su diferenciaron a linaje adipognico, osteognico y hepatognico. Las terapias
reducen el tejido fibroso en un 78.9% (hADSCs), 65.2% (Ad-huPA) y en 72% (hADSCs/
Ad-huPA) y los niveles de RNAm de Colgena ?1 (p<0.05).
Conclusiones. No existe interferencia en la transduccin adenoviral en el hgado por
la administracin simultnea de las ADSCs. La combinacin de terapias no muestra un mejor efecto antifibrtico respecto a las terapias individuales. La administracin de hADSCs, Ad-huPA o la combinacin de hADSC/Ad-huPA reduce la fibrosis
heptica, as como la expresin de diversas molculas profibrognicas
INSTITUCIN:
20
archivos de CIENCIA
COMPARACIN DE MTODOS EN PLACA Y TUBO PARA DEMOSTRAR LA

CONFIABILIDAD Y SENSIBILIDAD EN LA DETERMINACIN DE ANTIESTREPTOLISINA O
EN PACIENTES DEL INSTITUTO DERMATOLGICO DE JALISCO
ASSOCIATION OF TWO NOVEL BITTER TASTE RECEPTOR (TAS2R38)

HAPLOTYPES WITH ALCOHOL INTAKE AMONG THE POPULATION
OF WEST MEXICO
AUTORES:
AUTORES:
Medina-Ortega Mara Isabel, Miranda-Gmez Francisco Arturo,

Valencia-Ponce Teresa, Mayorga-Rodrguez Jorge Arturo, Barba-Gmez Jos Fernando
Ramos-Lpez Omar, Romn Sonia, Ojeda-Granados Claudia, Seplveda-Villegas

Maricruz, Torres-Valadez Rafael, Trujillo-Trujillo Elena, Gonzlez-Aldaco Karina,
Martnez- Lpez Erika, Panduro Arturo
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Laboratorio de Patologa Clnica, Instituto Dermatolgico de Jalisco Dr. Jos Barba

Rubio, Secretaria de Salud Jalisco, Mxico
Department of Molecular Biology in Medicine, Civil Hospital of Guadalajara, Fray

Antonio Alcalde, Guadalajara, Jalisco, Mxico and Health Sciences Center, University
of Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin. Antiestreptolisinas ASLO es la medicin de anticuerpos antiEstreptococo beta hemolticos del tipo A. Esta bacteria produce una enzima llamada estreptolisina O, que puede destruir los hemates y el cuerpo reacciona contra
ella produciendo anticuerpos especficos de antiestreptolisina O.
Objetivos. Comparacin de mtodos en placa y tubo para demostrar la confiabilidad
y sensibilidad en la determinacin de antiestreptolisina O en pacientes del Instituto Dermatolgico de Jalisco.
Material y Mtodos. Es un estudio comparativo transversal cuantitativo, el cual se
utiliza un mtodo indirecto con suero de pacientes sobre un soporte inerte de ltex
en placa para la bsqueda de anticuerpos antiestreptolisina O, produciendo una
aglutinacin visible macroscpica y un mtodo en tubo, reduciendo la estreptolisina
con hidrosulfito para que se comporte como una hemolisina neutralizado las
antiestreptolisinas observando la lisis de los eritrocitos.
Resultados. Se procesaron 120 muestras, de las cuales el mtodo en tubo nos dio
valores desde 12 hasta 2500 unidades Todd, y en placa se encontraron valores
desde negativos hasta 450 UI. Observndose una variabilidad en la confiabilidad
y sensibilidad entre los mtodos empleados en resultados de 28 pacientes.
Conclusiones. La cuantificacin de los niveles de antiestreptolisina 0 en portadores de estreptococo beta hemoltico del grupo A en pacientes del Instituto
Dermatolgico de Jalisco Dr. Jos Barba Rubio, se demostr que el mtodo en
tubo es el ms eficiente, ya que demostr mayor sensibilidad a la deteccin de
niveles de antiestreptolisinas en los pacientes, aportando valores significativos al
mdico para tratar padecimientos asociados a urticarias crnicas y psoriasis en
gota.
Introduccin. Alcohol and chili consumption have been associated to the bitter taste
receptor 2R38 (TAS2R38). TAS2R38 expresses two haplotypes: PAV and AVI. It has
been reported that homozygous AVI carriers had a higher alcohol intake.
Objetivos. To determine the prevalence of the TAS2R38 gene haplotypes and its
association with alcohol intake among the population of West Mexico.
Material y Mtodos. In a cross-sectional study, a total of 702 unrelated individuals
were analyzed, including two Amerindian groups, two Caucasian groups and
Mestizos from Guadalajara, Jalisco in West Mexico. TAS2R38 genotyping was
performed by a Real-Time PCR System (TaqMan). Association of alcohol intake
with the TAS2R38 haplotypes was estimated in drinkers (DRS) and nondrinkers
(NDRS).
Resultados. Genetic interpopulational differences were observed. A novel AVV
haplotype was the most prevalent in all study groups except in the AL group, where
the PAI haplotype predominated (66.7%). The DRS had a higher frequency of the
AVV/AVV genotype than the NDRS (47.2% versus 32.2%, respectively; p<0.05).
In addition, alcohol intake was associated to the AVV/AVV genotype than to AVV/
PAI and PAI/PAI genotypes (OR=1.79, CI 1.13-2.84, p<0.05 and OR=2.23, CI 1.114.48; p<0.05, respectively).
Conclusiones. Two novel TAS2R38 gene haplotypes (AVV and PAI) predominated in
native Amerindian and mestizo populations. The AVV non-taster haplotype was
associated with alcohol intake. The high prevalence of this allelic profile in the
study groups analyzed could help to explain, at least in part, the preference of the
adult population to alcohol intake as well as the chili tolerance in Mexican population.
EVALUACIN in vitro DE LA BIOCOMPATIBILIDAD DE HIDROGELES

POLIMRICOS PARA APLICACIONES EN INGENIERA DE TEJIDOS:
CARTLAGO ELSTICO
LA NANOPARTICULA PRSV EJERCE UN EFECTO ADYUVANTE SOBRE UN

PPTIDO DE INFLUENZA HA Y PRODUCE UNA RESPUESTA SIMILAR A LA
VACUNA TRIVALENTE DE INFLUENZA
AUTORES:
AUTORES:
Garca-Carvajal Zaira Yunuen, Melgarejo-Ramrez Yaaziel, Snchez-Snchez Roberto,

Garca-Lpez Julieta, Luna-Brcenas Gabriel, Snchez-Arvalo Francisco, Ibarra
Clemente; Velasquillo Cristina
Crdenas-Vargas Albertina, Elizondo-Quiroga Darwin, Pedroza-Roldn Csar, CharlesNio Claudia
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:

Guadalajara, Jalisco; Instituto Nacional de Rehabilitacin (INR); IIM-UNAM, Mxico,
D.F.; CINVESTAV-IPN, Santiago de Quertaro, Quertaro
Unidad de Biotecnologa Mdica Farmacutica, Centro de Investigacin y Asistencia

en Tecnologa y Diseo del Estado de Jalisco, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin. La ingeniera de tejidos (TE) es una alternativa para la reconstruccin

auricular basada en la combinacin de clulas, seales moleculares y
biomateriales. Los andamios fabricados con biomateriales brindan un soporte
estructural que favorece la adhesin celular y el desarrollo del tejido. Un andamio
debe ser biocompatible.
Objetivos. Evaluar la biocompatibilidad de condrocitos auriculares de microtia cultivados sobre un hidrogel a base de quitosano y proponerlo como andamio con
aplicaciones en ingeniera de tejidos
Material y Mtodos. Este trabajo de investigacin consisti de tres etapas: 1) fabricacin y caracterizacin fisicoqumica y mecnica del hidrogel a base de quitosanoalcohol polivinlico-epiclorhidrina, 2) encapsulamiento de clulas condrales en el
hidrogel provenientes de biopsias de pacientes con microtia e implantacin subcutnea del mismo en ratones atmicos y, 3) anlisis del neo-tejido formado empleando tcnicas bioqumicas, de biologa celular y molecular
Resultados. La viabilidad de los condrocitos auriculares es superior al 81% despus
de ser cultivados sobre el hidrogel. El anlisis por SEM revel la unin celular y
formacin de matriz extracelular; confirmada mediante deteccin por IF de
colgena tipo II y elastina. La expresin de marcadores moleculares de los
hidrogeles confirm el fenotipo condral. La generacin del neotejido formado
mostr caractersticas fsicas y de composicin similar al cartlago elstico.
Conclusiones. Nuestros resultados indican que la biocompatibilidad del hidrogel lo
hace un andamio adecuado para aplicaciones en ingeniera de tejidos enfocadas
a regeneracin de cartlago elstico.
Introduccin. El virus de la influenza A muta continuamente generando altas tasas

de morbilidad y mortalidad en el mundo. Las vacunas contra la influenza (TIV)
tienen inmunogenicidad y eficacia subptima, es necesario generar estrategias
que permitan incrementar la respuesta inmune del hospedero para combatir las
constantes amenazas de la influenza.
Objetivos. Formular una nanopartcula con un pptido de hemaglutinina (HA) de
influenza, capaz de incrementar la respuesta inmune humoral y celular del hospedero, para combatir a la influenza.
Material y Mtodos. Se formulo una nanopartcula junto al pptido de HA del virus
de influenza. Se inmunizaron ratones Balb/c hembras de 6-8 va subcutnea y se
dividieron en 4 grupos: 1)Pptido HA, 2)PRSV, 3)PRSV-HA y 4)TIV. Los niveles de
IgG totales e isotipos, adems de IgA en heces se midieron por ELISA. Por medio
de citometra de flujo se determinaron subpoblaciones de linfocitos T (CD4+,CD8+).
Se realiz Kruskal-Wallis para la comparacin de grupos. P<0.05.
Resultados. La administracin de la formulacin de PRSV-HA va subcutnea,
increment la respuesta humoral frente al antgeno HA, se observ un aumento
en los isotipos IgG2a e IgG2b. Adems, la formulacin gener respuesta en mucosas
al encontrarse IgA en las heces de los ratones. Por otro lado, los anticuerpos generados son capaces de reconocer a los antgenos que conforman la vacuna TIV de
influenza y en algunos casos, generan una respuesta mayor frente a TIV.
Conclusiones. La nanopartcula (PRSV) ejerce una actividad adyuvante sobre el
pptido HA, incrementando la respuesta humoral tanto en suero como en mucosas;
Adems, produce una respuesta similar a la generada por la vacuna TIV de influenza.
ACTIVIDAD HIPOGLUCEMIANTE in vivo DE CSCARA DE LIMA (Citrus

limetta Risso) EN RELACIN CON LA INHIBICIN DE -AMILASA
Y A -GLUCOSIDASA
archivos de CIENCIA
21
ANLISIS DE LA EXPRESIN DE LOS GENES TNF-, iNOS Y 5-LOX

EN TEJIDO SANO Y TUMORAL DE PACIENTES CON CNCER COLORRECTAL
ESPORDICO DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
AUTORES:
AUTORES:
Padilla-Camberos Eduardo, Lazcano-Daz Estefana, Mrquez-Aguirre Ana Laura,

Canales-Aguirre Alejandro, Daz-Martnez Emmanuel, Esquivel-Sols Hugo
Santana-Bejarano Uriel, Bobadilla-Morales Lucina, Gonzlez-Quezada Betsy, Maciel

Gutirrez Vctor, Centeno-Flores Manuel, Corona-Rivera Jorge, Pimentel-Gutirrez
Judith, Ortega-de-la-Torre Citlalli
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:

Guadalajara, Mxico
Laboratorio de Citogentica, Genotoxicidad y Biomonitoreo, Instituto Dr. Enrique

Corona, CUCS, U de G; Unidad de Citogentica y Servicio de Colon y Recto, O.P.D.
Nuevo Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
Introduccin. La cscara de lima contiene compuestos que podran inhibir enzimas

que participan en el metabolismo de carbohidratos retardando la absorcin de
glucosa .
Objetivos. Evaluar la actividad hipoglucemiante in vivo y la inhibicin de las enzimas
a-amilasa y a-glucosidasa in vitro.
Material y Mtodos. Se evaluaron tres grupos de seis ratones, a los que se les
administr una solucin de maltosa por va oral, de forma simultnea se administraron a los grupos de animales agua, acarbosa y el extracto de cscara de lima,
respectivamente. Se midi la glucosa sangunea al inicio y treinta minutos despus de administrar maltosa. La inhibicin de enzimas se realiz mediante mtodos colorimtricos.
Resultados. En la prueba in vivo, el grupo de animales que recibieron nicamente
maltosa tuvieron un incremento en los valores de glucosa sangunea de 120 mg/
dL, mientras que el grupo tratado adems con cscara de lima disminuyo
significativamente los valores de glucosa al presentar valores de 52.8 mg/dL, los
cuales fueron similares a los obtenidos con el grupo tratado con el medicamento
acarbosa. Respecto a las pruebas in vitro, la cscara de lima logr inhibir la actividad de ambas enzimas
Conclusiones. La cscara de lima presenta actividad hipoglucemiante posprandial,
lo cual puede explicarse mediante la inhibicin de la actividad de las enzimas que
hidrolizan carbohidratos, retardando la absorcin de glucosa por el organismo. La
cscara de lima podra utilizarse para formulacin de alimentos dirigidos a personas diabticas.
Introduccin. El cncer colorrectal (CCR) es una de las enfermedades malignas ms

frecuentes causada por la acumulacin de cambios genticos. TNF-, iNOS y 5LOX son genes complementarios a las alteraciones crticas y controlan la relacin
de la clula tumoral con su entorno, se piensa que su colaboracin es imprescindible para completar el desarrollo tumoral.
Objetivos. Analizar la expresin de TNF-, iNOS y 5-LOX en tejido tumoral comparado con tejido sano del mismo paciente con CCR espordico en los diferentes
estadios tumorales.
Material y Mtodos. Los pacientes se clasificaron en 2 grupos: estadios avanzados
(III y IV, n=20) y estadios iniciales (I y II, n=7). Se colect muestra de tejido tumoral
y sano y se les realiz extraccin de RNA. A partir de 1 g de concentracin de RNA
se sintetiz cDNA. Se realiz QRT-PCR para los genes TNF-, iNOS y 5-LOX y el
ensayo se valid utilizando los genes constitutivos GUS, ABL y ACTB. Se analizaron
los resultados por el mtodo CT comparativo (cCT).
Resultados. Se corrobor el uso de GUS y ACTB para validar ensayos de expresin en
CCR y a la vez se propone el uso de ABL para validar estudios similares. Se present
sobreexpresin de los 3 genes en tejido tumoral comparado con tejido sano del
mismo paciente y a la vez tambin se observ aumento gradual de la expresin de
estos genes comparando estadios avanzados con estadios iniciales. En ambos
grupos se observ sobreexpresin de TNF- en tejido tumoral comparado con
sano en el 100% de los casos.
Conclusiones. Se sugiere que los 3 genes presentan sobreexpresin en tejido tumoral
comparado con tejido sano debido a que su actividad en procesos biolgicos es
necesaria para el establecimiento de CCR y que la sobreexpresin conforme aumenta el estadio tumoral es debido a que las clulas cancerosas necesitan incrementar la accin de estos procesos biolgicos para que el CCR se desarrolle.
ANLISIS DE LA BIOCOMPATIBILIDAD DE TRES CEMENTOS

ENDODNTICOS Y UN CEMENTO CON POTENCIAL ENDODNTICO
UTILIZADO EN LA CONSTRUCCIN
FRECUENCIA DE LOS POLIMORFISMOS -319 C/T Y +49 A/G DEL

GEN CTLA-4 EN SUJETOS CON INFECCIN POR VHC EN POBLACIN
MEXICANA
AUTORES:
AUTORES:
Torres-Espinoza Jorge Alejandro, Sols-Soto Juan Manuel,

Jimnez-Hernndez Karla Cecilia
Enciso-Vargas Moiss, Maldonado-Gonzlez Montserrat, Ruz-Madrigal Bertha,

Nazar-Hernndez Zamira, Torres-Baranda Rodrigo, Domnguez-Rosales Alfredo,
Martnez-Lpez Erika
INSTITUCIN:
Universidad de Guadalajara, Universidad Autnoma de Nuevo Len
INSTITUCIONES:
Laboratorio de Investigacin en Microbiologa y Patologa, Instituto de Enfermedades

Crnico-Degenerativas, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de
Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin. En la obturacin intraconductos, los cementos frecuentemente pasan

ms all de la constriccin apical. Considerando la posibilidad de su extrusin y su
contacto directo con los tejidos periapicales, la biocompatibilidad en los cementos
selladores es indispensable para un tratamiento endodntico exitoso.
Objetivos. Evaluar la biocompatibilidad de tres cementos selladores con diferente
composicin qumica (AH-Plus, EERM, MTA) y un cemento con potencial
endodntico (Crest piso sobre piso).
Material y Mtodos. Se utilizaron 24 ratones, se hicieron seis grupos con cuatro
ratones cada uno; cuatro grupos experimentales y dos grupos control, el control
negativo fueron ratones inoculados con suero fisiolgico y el control positivo con
la bacteria Neocardia brasilensis. Se sacrificaron a las 24 hrs y siete das. Se obtuvieron muestras, procesaron y se tieron con tcnica H-E y mtodos
inmunohistoquimicos para evaluar la respuesta inflamatoria en microscopio.
Resultados. Los cuatro cementos tratados Endosequence Root Repair, Crest (Piso
sobre piso), AH-PLUS y MTA demostraron buena biocompatibilidad, causando
nicamente una respuesta inflamatoria de moderada a leve a las 24 horas y leve
a los 7 das. El tejido inflamatorio fue muy localizado, solamente alrededor del
cemento inoculado. No hubo expresin de Rantes en ninguna muestra y la IL-6 se
expreso a grados variables en cada grupo aunque sin diferencia con el control
negativo (p>0.05).
Conclusiones. Los cuatro cementos utilizados muestran muy buena
biocompatibilidad, ya que no ocasionan inflamacin severa ni de la quimiocina
RANTES y poca expresin de la citocina proinflamatoria IL-6.
Introduccin. El antgeno 4 asociado a linfocitos T citotxicos (CTLA-4), funciona

como un regulador negativo de la respuesta inmune mediada por linfocitos T.
Cambios moleculares en CTLA-4 pueden reducir la habilidad para suprimir y controlar la proliferacin de linfocitos T y por lo tanto favorecer la persistencia o eliminacin de la infeccin por VHC. Objetivos. Determinar la frecuencia de los
polimorfismos -319 C/T y +49 A/G del gen CTLA-4 en pacientes con infeccin crnica por VHC.
Material y Mtodos. La genotipificacin de los polimorfismos -319 C/T (rs5742909)
y +49 A/G (rs231775) del gen CTLA-4 se realiz por la tcnica de T- PCR-ARMS en
197 pacientes infectados con VHC y 215 sujetos clnicamente sanos, seguida de
electroforesis en gel de agarosa al 2.5%.
Resultados. Las frecuencias encontradas para los polimorfismos del gen CTLA-4 en
pacientes con VHC, +49 A/G: A/G = 101 (51%), A/A = 63 (32%), G/G = 33 (17%).
Para el polimorfismo -319 C/T: C/C=177 (90%), C/T = 20 (10%), frecuencias en
sujetos control, +49 A/G: A/G = 89 (41.5%), A/A = 93 (43%), G/G = 33 (15.5%). Para
el polimorfismo -319 C/T: C/C=193 (90%), C/T = 21 (9.5%), T/T = 1 (0.5%), con
diferencias estadsticamente significativas (p<0.05) entre pacientes y controles
con genotipo A/G (p=0.01790).
Conclusiones. El genotipo A/G se encuentra en una mayor frecuencia en pacientes
con infeccin por VHC.
22
archivos de CIENCIA
SEGURIDAD DE LOS BIOFRMACOS: USO DE LA QPCR PARA

LA ESTIMACIN DE LA INACTIVACIN DE VIRUS ADVENTICIOS EN
PROCESOS CROMATOGRFICO
COMPARACIN DE LA CITOTOXICIDAD DE SOLUCIONES A BASE DE NaOCl,

GLUCONATO DE CLORHEXIDINA Y SOLUCIN DE SUPEROXIDACIN CON pH NEUTRO,
UTILIZADAS PARA LA DESINFECCIN DE CONDUCTOS RADICULARES
AUTORES:
AUTORES:
Snchez-Ponce Adn, Canales-Aguirre Alejandro, Camacho-Ruiz Rosa, Mateos-Daz

Juan, Elizondo-Quiroga Darwin, Esquivel-Sols Hugo, Daz-Martnez Emmanuel,
Padilla-Camberos Eduardo, Mrquez-Aguirre
Cornejo-Ramrez Victoria, Ruiz-Reyes Hctor, Tapia-Ruiz Miguel, Rodrguez-Zaragoza

Diana Ened, Arroyo-Cervantes Roberto
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Biotecnologa Mdica y Farmacutica y Biotecnologa Industrial; Centro de

Investigacin y Asistencia en Tecnologa y Diseo del Estado de Jalisco A.C.,
Laboratorio de investigacin en fisiolgica molecular, Facultad de Odontologa,

Universidad Michoacana de San Nicols de Hidalgo, Morelia, Michoacn, Mxico
Introduccin. Los virus modelo no especficos, son empleados en estudios en los

cuales se pretende evaluar la robustez de un proceso de manufactura para la
remocin y/o inactivacin de virus adventicios. La reaccin en cadena de la
polimerasa cuantitativa (qPCR) podra permitir evaluar la inactivacin de las partculas virales en los procesos cromatogrficos de purificacin de biofrmacos, las
cuales no pueden ser cuantificadas mediante un ensayo de infectividad.
Objetivos. Evaluar el proceso cromatogrfico de remocin y/o inactivacin de virus
adventicios en la manufactura de productos biofarmacuticos mediante la tcnica
de qPCR.
Materiales y Mtodos. Cuatro virus modelo no especficos fueron seleccionados,
Parvovirus Porcino (PP), virus de la Encefalomiocarditis (EMC), Simian Virus 41
(SV41) y Virus del Herpes Humano simple (HVS-1). En un proceso cromatogrfico
escalado, cada virus es inoculado intencionalmente en un biofarmacutico. Posteriormente se determina el factor de remocin y/o inactivacin, a travs de la
cuantificacin del nmero de genomas virales presentes en las fracciones obtenidas en las corridas mediante un ensayo de qPCR por medio de una curva de
cuantificacin absoluta construida con estndares de plsmidos recombinantes.
Resultados. Se obtuvieron cuatro plsmidos recombinantes para cada virus, los
cuales fueron utilizados para realizar las curvas de cuantificacin absoluta. La
optimizacin de la concentracin de oligonucletido/sonda en la qPCR estuvo en
el rango de una relacin 200/50 nM para SV41, mientras que para HVS-1 fue de
200/250 nM.
Conclusiones. El ensayo de qPCR es un mtodo til en la estimacin de la inactivacin
de virus adventicios en los procesos de purificacin de protenas recombinantes
por medio de cromatografa.
ANLISIS TOPOGRFICO DE TRES MARCAS COMERCIALES

DE IMPLANTES DENTALES CON CONEXIN INTERNA
Introduccin. Las soluciones de superoxidacin (SSO) con pH neutro podran utilizarse en protocolos de irrigacin para la desinfeccin de conductos radiculares.
Objetivos. Comparar la citotoxicidad de NaOCl 5.25% y 2%, gluconato de clorhexidina
(CHX) 2% y SSO con pH neutro, mediante ensayos de hemlisis y leucocitos de
sangre perifrica humana.
Material y Mtodos. Se determin el pH de las soluciones qumicas y se estandarizaron
diluciones 1:1, 1:2, 1:4, 1:8, 1:16, 1:32 y 1:64. De la relacin 1:1 de dichas diluciones y sangre perifrica humana se obtuvieron las muestras para analizar la morfologa celular de eritrocitos y leucocitos a travs del microscopio ptico a 100x,
evaluando 30 campos por laminilla, interpretando el dao celular de la siguiente
manera: + 25%, ++ 50%, +++ 75%, ++++ 100%.
Resultados. Los valores del potencial de hidrgeno fueron: NaOCl 5.25% (pH= 12.53
0.06), NaOCl 2% (pH= 9.96 0.06), CHX 2% (pH= 5.56 0.06), SSO (pH= 6.13
0.06). El anlisis microscpico de la morfologa de los eritrocitos y leucocitos indicaron que las soluciones de NaOCl 5.25% de uso domstico inducen mayores ndices de citotoxicidad (a concentraciones sin diluir, 1:1, 1:2) seguido de CHX 2%,
NaOCl 2% y SSO con pH neutro.
Conclusiones. La SSO presento el pH ms cercano al pH celular 7.4 indicando una
mayor biocompatibilidad, tambin ocasiono el menor grado de lesin celular en
eritrocitos y leucocitos en relacin a CHX 2%, NaOCl 2% y 5%.
MODELO EXPERIMENTAL CELULAR PARA EVALUAR LA MORFOLOGA DE

ERITROCITOS CUANDO SON EXPUESTOS A SOLUCIONES QUMICAS DE
USO ODONTOLGICO
AUTORES:
AUTORES:
Sandoval-Martnez Sandra Hidelisa, Ruz-Reyes Hctor
Arroyo-Cervantes Roberto, Ruiz-Reyes Hctor, Rodrguez- Zaragoza Diana Ened,

Caldern-Rojas Benigno Miguel
INSTITUCIN:
Facultad de Odontologa, Universidad Michoacana de San Nicols de Hidalgo,

Morelia, Michoacn, Mxico
Introduccin. El anlisis del recubrimiento y topografa de los implantes dentales

por microscopa electrnica de barrido ha permitido conocer la microgeometra y
composicin qumica, la cual es importante valorar para determinar las caractersticas mecanobiolgicas y oseointegracin de la interfase hueso-implante dental.
Objetivos. Comparar la topografa de implantes dentales con conexin interna en
condiciones de recibido de las marcas Bti (5.0 x 11.5 mm), Neo Biotech (4.0 x 11.5
mm) y Nobel Biocare Replace (4.3 x 10 mm).
Material y Mtodos. Los implantes se analizaron en condiciones de recibido, se
fijaron con una cinta de carbn de doble cara sobre el portamuestras, el cual se
introdujo en la cmara de alto vaco del MEB generado por Nitrgeno. Se obtuvieron imgenes a magnitudes de 25X, 250X, 500X, 1000X y 1500X, adems se obtuvieron espectros de emisin dispersa utilizando la tcnica EDS puntual (Energy
dispersal spectral) por medio del microanalizador BRUKER XFlash 6/30.
Resultados. La topografa del implante Bti present una microgeometra rugosa
uniforme y bien estructurada, en Neo Biotech fue rugosa y tosca, sin embargo en
Nobel biocare se present un recubrimiento grueso de xido de titanio moderadamente rugoso, adems de presentar microporos bien definidos que pueden garantizar una alta osteoconductividad, as como una rpida fijacin del nuevo hueso
circundante. En relacin a los EDS se observ que Neo Biotech present el mayor
porcentaje en peso de titanio con un 99.
Conclusiones. El anlisis topogrfico de los diferentes implantes indican que la marca
Nobel Biocare present las mejores caractersticas debido a su alto contenido de
titanio y menor porcentaje de carbono y nitrgeno, no present grietas, su
microgeometra es redondeada y uniforme lo que impide su desgaste. En el implante Bti se detectaron trazas de aluminio, considerado como un metal citotxico
para el ser humano.
INSTITUCIN:
Facultad de Odontologa, Universidad Michoacana de San Nicols de Hidalgo

(UMSNH) Morelia, Michoacn, Mxico
Introduccin. La microscopia electrnica de barrido ha permitido evaluar anormalidades de la membrana celular de hemates en diferentes reas mdicas.
Objetivos. Estandarizar un modelo experimental por microscopia electrnica de
barrido de alta resolucin para evaluar alteraciones morfolgicas en eritrocitos al
exponerse a NaOCl de uso odontolgico.
Material y Mtodos. Se centrifugaron tubos con sangre perifrica y EDTA, se retir
el plasma y el paquete celular se lav con PBS. De una suspensin 2:1 de hemates
y PBS, se realizaron diluciones 1:1,1:2,1:4,1:8,1:16. Se mezclaron 100l de cada
dilucin y 100l de NaOCl 5.25%. De cada mezcla se coloc 0.5l en un portamuestra
de Zn-Cu, la muestra se metaliz con Cu y se llev al MEB, obteniendo imgenes
a varias magnitudes donde se analiz la morfologa celular.
Resultados. Se identificaron alteraciones morfolgicas de los eritrocitos al exponerse a NaOCl 5.25% de uso odontolgico, observando en las imgenes de MEB
glbulos rojos de distintos tamaos que indican una anisocitosis, tambin se detectaron formas anormales caractersticas de una poiquilocitosis. Adems, este
modelo experimental permiti identificar otras anormalidades en la morfologa de
eritrocitos como estomatocitos, esferocitos y discocitos.
Conclusiones. Este modelo experimental que utiliza microscopia electrnica de barrido de alta resolucin, permiti evaluar las alteraciones morfolgicas que sufren
los eritrocitos cuando son expuestos a una solucin qumica de uso odontolgico.
EFECTO ANTIINFLAMATORIO Y ANTIRESISTENCIA A LA INSULINA DEL

CIDO URSLICO EN RATAS CON OBESIDAD INDUCIDA POR LA DIETA
archivos de CIENCIA
23
POLIMORFISMO RS2291166 DE TJP1 EN POBLACIN MEXICANA Y SU

EFECTO CONFORMACIONAL EN LA ZONA OCCLUDENS TIPO 1
AUTORES:
AUTORES:
Bastidas-Ramrez B.E., Gonzlez-Garibay A.S., Lpez-Vzquez A., Garca-Bauelos J.J.,

Del ngel-Meza A.R., Sandoval-Rodrguez A.S., Bueno-Topete M.R., Snchez-Enrquez
S., Gonzlez-Hita M., Del Toro-A.
Topete-Gonzlez Luz Rosalba, Ramrez-Garca Sergio Alberto, Flores-Alvarado Luis

Javier, Charles-Nio Claudia, Mazariegos-Rub Manuel, Dvalos-Rodrguez Ingrid P.,
Dvalos-Rodrguez Nory Omayra
INSTITUCIN:
Instituto de Investigacin en Enfermedades Crnico-Degenerativas, Instituto de

Biologa Molecular en Medicina y Terapia Gnica, Laboratorio Ciencias de los
Alimentos; Laboratorio de Bioqumica, Universidad de Guadalajara
INSTITUCIN:
Hospital Regional Valentn Gmez Faras, ISSSTE, Jalisco, Universidad de la Sierra Sur,
Sistema de Universidades Estatales de Oaxaca (SUNEO)
Introduccin. Mxico ocupa el primer lugar mundial en obesidad (OB). Se caracteriza por un estado proinflamatorio subclnico y por una deficiente utilizacin de
glucosa o resistencia a la insulina (RI). El cido urslico (AU) es un triterpeno natural
presente en diversos alimentos, como la cscara de las manzanas, cuya actividad
antiinflamatoria ha sido descrita.
Objetivos. Evaluar la capacidad del AU para disminuir la RI en un modelo in vivo de
obesidad inducida por la dieta.
Material y Mtodos. Ratas Wistar macho, 150-180 g peso, edad 7 semanas. Efecto
preventivo: 50 mg/kg AU v.o. y dieta alta en grasa (DAG) 3, 6 y 9 sem. Efecto
reversivo: AU+DAG 3 sem despus de 6 semanas con DAG. Se calcul HOMA. Se
determinaron Insulina y citocinas proinflamatorias por ELISA. Se determin: RNAm
de MCP-1, TNF-alfa, e IL-1 mediante qPCR en tejido adiposo; Glucosa
enzimticamente; el peso corporal; tejido adiposo.
Resultados. AU disminuy HOMA e insulina significativamente. En tejido adiposo la
disminucin de la expresin de TNF-alfa, MCP e IL-1 fue estadsticamente menor
(p<0.05) que en el control. El tratamiento reversivo disminuy significativamente
el RNAm de MCP-1 e IL-1.
Conclusiones. AU present un efecto antihiperinsulinmico importante con disminucin de HOMA asociado a su efecto antiinflamatorio en este modelo de OB. El
consumo de manzanas, arndanos, romero y otros componentes de la dieta que
contengan AU, podran contribuir a disminuir la RI en humanos y el desarrollo de
las comorbilidades asociadas a la OB, como la diabetes mellitus tipo 2 y las enfermedades coronarias.
Introduccin. El gen TJP1 codifica para una protena ZO-1, necesaria para el reclutamiento de ocludinas y claudinas en uniones estrechas, participa en la polarizacin
celular. Tiene variaciones cuya frecuencia ha sido estudiada en numerosas poblaciones. En Mxico no hay estudios de este tipo, son necesarios para en estudios de
asociacin como gen candidato.
Objetivos. Estimar la frecuencia de alelos y genotipos del polimorfismo rs2291166
del gen TJP1 en poblacin Mestiza de Mxico as como estimar el efecto
conformacional in silico.
Material y Mtodos. Se incluyeron 473 individuos. El polimorfismo rs2291166 se
identific por PCR-PASA y PAGE al 7% teida con nitrato de plata. El efecto
conformacional de cambio de aminocido se realizo in silico con los servidores
ProtPraram Tool y Search Database with Fasta.
Resultados. El alelo ms frecuente en las dos poblaciones es el alelo ancestral (T). Se
encontr una distribucin similar a otras poblaciones respecto a los genotipos. El
polimorfismo esta en equilibrio de Hardy-Weinberg, p> 0.05. El cambio de aspartato
por alanina produce un cambio conformacional.
Conclusiones. El estudio revela alta frecuencia del alelo ancestral en poblacin
Mexicana del polimorfismo rs2291166 y produce un cambio en la estructura de
ZO-1.
EFECTO DE Azadirachta indica SOBRE INSULINA Y PPTIDO C EN UN

MODELO DE RATAS OBESAS
EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES CON INSULINA REDUCE LA APARICIN

DE LA FATIGA EN MSCULO ESQUELTICO EN PRESENCIA DE
GLIBENCLAMIDA
AUTORES:
AUTORES:
Garca-Cobin Teresa A., Rodrguez-Razn Christian, Totsuka Sutto Sylvia,

Cardona-Muoz Ernesto G., Raffoul-Orozco Abdel K., Garca-Iglesias Trinidad
Urincho-Castro Jos Jess, Manzo-valos Salvador, Saavedra-Molina

Alfredo, Corts-Rojo Christian, Rodrguez-Orozco Alain, Montoya-Prez Roco
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Laboratorio de Inmunologa; Instituto de Teraputica Experimental y Clnica (INTEC);

Departamento de Fisiologa del Centro Universitario de Ciencias de la Salud (CUCS);
de la Universidad de Guadalajara. Guadalajara, Jalisco
Instituto de investigaciones Qumico-Biolgicas UMSNH, Morelia, Michoacn,

Mxico; Facultad de Ciencias Mdicas y Biolgicas UMSNH, Morelia, Michoacn,
Mxico
Introduccin. La diabetes mellitus (DM) es una complicacin de la obesidad (OB),

existen frmacos para tratarla, sin embargo no son preventivos. Azadirachta Indica (A.I) ha sido muy estudiado por su capacidad hipoglucemiante en modelos de
DM, sin embargo no se ha utilizado como tratamiento preventivo y otras complicaciones de la OB.
Objetivos. Determinar las concentraciones de glucosa, insulina y pptido C en un
modelo de ratas obesas expuestos a A.I.
Material y Mtodos. 20 ratas fueron divididas en 4 grupos, a la mitad se les di dieta
estndar (DS) de 3.1 kcal/g, a la otra mitad dieta hipercalrica (DH) 5.9 kcal/g.
Grupo 1 DS-vehculo; grupo 2 DH-vehculo; grupo 3 DS-A.I y grupo 4 DH-A.I, se
evalu el peso adems de glucosa, pptido C e insulina. Los resultados se sometieron a pruebas estadsticas de Kruskal Wallis y post-hoc de U de Man-Whitney,
considerando una p?0.05.
Resultados. Se encontr una diferencia significativa entre los grupos 1 y 2 en el peso
(284.65 14.45 vs 324.50 20.51 g), pptido C (4.06 0.27 vs 7.70 1.84 ng/ml)
y glucosa final (99.50 13.40 vs 134.00 19.40 mg/ dl). Entre los grupos 3 y 4
existe diferencia significativa en glucosa final (92.00 20.22 vs 121.67 20.01),
adems existe diferencia significativa entre los grupos 2 y 4 en los valores de
pptido C (7.70 1.84 vs 3.16 2.41) en concentraciones sricas.
Conclusiones. En este modelo la DH incrementa el peso, glucosa e insulina. A.I demuestra una tendencia a disminuir estos valores. Es importante destacar que se
encontr diferencia significativa en la concentracin de pptido C e indica un posible efecto regulador de A.I sobre la hiperinsulinemia.
Introduccin. Una de las complicaciones que enfrentan los diabticos es la fatiga

muscular, la cual contribuye a disminuir su calidad de vida. Sin embargo los mecanismos involucrados en su aparicin no han sido completamente estudiados. Se
ha postulado que los canales de potasio sensible a ATP (KATP) juegan un papel
fundamental en el funcionamiento del msculo.
Objetivos. Evaluar el efecto del tratamiento de la diabetes con insulina sobre la
tensin postfatiga en presencia de glibenclamida en msculo esqueltico.
Material y Mtodos. Se utilizaron ratas de la cepa Wistar formando tres grupos:
Control (C), Diabtico (D) y Diabtico + insulina (D+I). Se indujo la diabetes con
estreptozotocina (60 mg/kg), cuatro semanas posteriores se trat al grupo D+I
con 1U cada 24h de insulina durante dos semanas. Se sacrificaron las ratas, se
extrajo el msculo Soleo para registros de tensin isomtrica in vitro, utilizando
durante dichos ensayos abridores y bloqueadores de los canales KATP.
Resultados. En el grupo C en presencia de la glibenclamida (150 M) hubo una
recuperacin de la tensin post-fatiga (58.47 10.48%, P< 0.05). En el caso del
grupo D no hubo recuperacin de la tensin post-fatiga (15.68 6.54) en presencia
de la glibenclamida. Sin embargo, en el grupo D+I se observ una recuperacin en
presencia de la glibenclamida (48.63 12.45%, P<0.05). No se observ recuperacin de la tensin en presencia de pinacidil (200 M) en ninguno de los tres grupos.
Conclusiones. El tratamiento de la diabetes con insulina favorece la recuperacin de
la tensin post-fatiga en presencia de la glibenclamida, por lo tanto podemos sugerir que el control de la hiperglucemia permite recuperar el estado funcional de los
canales KATP durante la fatiga.
24
archivos de CIENCIA
ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA in vitro DE LA SOLUCIN ACUOSA A BASE

DE XIDO DIALIL DISULFURO MODIFICADO EN BACTERIAS AISLADAS DE
PACIENTES CON ENFERMEDAD PERIODONTAL
GENERACIN DE UN VECTOR ADENOASOCIADO (AAV2/8) CON EL GEN

DE LA METALOPROTEINASA 8 Y SU EXPRESIN EN CLULAS HUH 7.0
AUTORES:
AUTORES:
Ruiz-Reyes Hctor, Ruiz-Montenegro Leticia Amelia, Tapia-Ruiz Miguel, RodrguezPonce Ana Carolina, Alans-Gmez Marivel, Cabrera-Navarro Lorena
Lpez-de-la-Mora David Alejandro, Mena-Enrquez Mayra G., Cibeles

Margarita Ciboney-Snchez Roque, Armendriz-Borunda Juan
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Laboratorio de Microbiologa. Facultad de Odontologa de la Universidad Michoacana

de San Nicols de Hidalgo. Morelia, Michoacn, Mxico
Instituto de Biologa Molecular en Medicina y Terapia Gnica, Centro Universitario de

Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara
Introduccin. La solucin acuosa de oxido dialil disulfuro modificado (ODD-M) presenta accin oxidativa de componentes moleculares de la pared celular bacteriana,
esta solucin podra ser una importante alternativa para el control del biofilm
bacteriano que induce enfermedades periodontales.
Objetivos. Comparar la actividad antimicrobiana in vitro de las soluciones ODD-M,
yodopovidona 8% y clorhexidina 0.12% (CHX) en cepas bacterianas aisladas de
pacientes con enfermedad periodontal.
Material y Mtodos. Muestras se recolectaron con sondas periodontales, depositndose en tubos con caldo tioglicolato. Se obtuvieron cepas bacterianas en placas
con agar sangre, incubndose 7 das/37C en cmaras de aerobiosis y anaerobiosis.
Se realizaron tinciones Gram y ensayos de sensibilidad antimicrobiana en placa
con discos de papel filtro impregnados con CHX 0.12%, ODD-M y yodopovidona,
C+ fue NaOCl 5.25% y PBS como C-. Se utilizo ANOVA a IC=95%, SPSS 2.0
Resultados. Se lograron aislar cepas de Staphylococcus sp., Streptococcus viridans,
Enterococcus sp., y Flavobacterium sp. ODD-M presento halos de inhibicin entre
6.5 4.73 mm en estas cepas bacterianas, CHX 0.12% 13 4.76 mm,
yodopovidona 8% 8.5 1.91 mm, NaOCl 5.25% 19 3.46 mm y 0 mm en
SSF. Se presento una significancia estadstica del ODD-M en relacin a NaOCl
5.25% y CHX 0.12% (P < 0.05), pero no frente a yodopovidona 8% (P > 0.05)
Conclusiones. El mayor efecto antimicrobiano fue inducido por la solucin de CHX
0.12%, no obstante, ODD-M ejerce una actividad antimicrobiana muy semejante
a la yodopovidona. La solucin acuosa de ODD-M presento un buen efecto
antimicrobiano en las cepas bacterianas aisladas de pacientes con periodontitis.
ODD-M se considera como alternativa importante para el control de la enferme-
Introduccin. Los virus adeno-asociados (AAV) se utilizan como vectores en terapia

gnica por no ser patgenos para el humano, favorecen la expresin gnica por
largos periodos y transducen diversos tipos celulares sin generar respuesta
inmunolgica.
Objetivos. En el presente estudio se construy un pseudotipo AAV2/8 que contiene
el gen de la MMP-8 y se evalu la actividad colagenasa en cultivo de clulas HUH
7.0.
Material y Mtodos. Se subclon el cDNA de la MMP8 en el pAAV-MCS generando
as el pAAV-MMP8. Se realiz la cotransfeccin del pHelper, p5E18 y el pAAVMMP8 en clulas HEK-293T. Las partculas virales se purificaron con iodixanol y se
cuantificaron por qPCR. Se sembraron clulas HUH 7.0 y se realiz la transduccin
del AAV2/8-MMP8. 48 h posteriores a la transduccin se colect el sobrenadante
para detectar la produccin de la protena MMP8 por fluorscencia y ELISA.
Resultados. Se obtuvo una produccin de 2 lotes de AAV2/8-MMP8 con ttulos de
1x108 cg/ml y 1x1011 cg/ml respectivamente. A su vez tambin se gener el
AAV2/8-GFP y se obtuvieron ttulos de 1x108 cg/ml. En las clulas tratadas con el
VAA2/8-MMP8 se observ actividad enzimtica de la MMP-8 significativa (p<0.05)
comparado con el control negativo.
Conclusiones. Se gener el virus adeno-asociado conteniendo la MMP-8 se y observ una expresin eficiente de la transduccin con el AAV2/8-MMP8, demostrando
as que el vector construido con el cDNA de la MMP-8 es capaz de generar la
protena y ser activada en cultivo celular. La terapia gnica con el VAA2/8-MMP8
es una estrategia teraputica prometedora en el tratamiento de fibrosis heptica.
EFECTO AGUDO DE CONGLUTINA GAMMA AISLADA DE Lupinus

rotundiflorus SOBRE LA CONCENTRACIN DE GLUCOSA EN RATAS
NORMO E HIPERGLUCMICAS
EVALUACIN GENOTXICA Y CITOTXICA EN MUCOSA BUCAL DE

PACIENTES EXPUESTAS A TOXINA BOTULNICA TIPO A
AUTORES:
AUTORES:
Aceves-Soto Miguel ngel , Vargas-Guerrero Belinda, Garca-Lpez Pedro Macedonio,

Gurrola-Daz Carmen Magdalena
Ramos-Ibarra Mara Luisa, Ulerio-Vargas Jairo de Jess, Torres-Bugarn Olivia, ZavalaAguirre Jos Luis, Rodrguez-Fermn Alejandro Abigail, Castillero-Manzano
Marcelo Sergio
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Instituto de Enfermedades Crnico-Degenerativas, CUCS, UDG; Departamento de

Botnica y Zoologa, CUCBA, UDG, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Depto. Salud Pblica, Div. Ciencias Veterinarias, CUCBA, UDG; Servicio de Ciruga
Plstica, Esttica y Reconstructiva, CMNO, IMSS; Universidad Autnoma de
Guadalajara
Introduccin. La protena conglutina gamma (C) proveniente de las semillas de la

leguminosa Lupinus ha adquirido importancia por sus efectos biolgicos reportados, en particular por su efecto hipoglucemiante. Sin embargo, hasta el momento,
este efecto no ha sido evaluado en la especie silvestre L. rotundiflorus, la cual es
nativa del Estado de Jalisco
Objetivos. Evaluar el efecto agudo de C aislada de L. rotundiflorus sobre la glucemia
en ratas normo e hiperglucemias a travs de curvas de tolerancia oral a la glucosa
(OGTT).
Material y Mtodos. Treinta ratas Wistar macho se dividieron en 2 grupos: uno sin
(Ctrl) y otro con induccin a DM2 65mg/Kg estreptozotocina (STZ).C/grupo se
subdividi_ en tres subgrupos: 1) L.rotundiflorus 2)L. albus (hipoglucemiante conocido) y 3) Ctrl (SSF). Las dosis fueron 120 mg/kg de C de L. rotundiflorus y L. albus.
En la OGTT se administraron los tratamientos 30 min previos a la carga de glucosa
(2 mg/kg) y se cuantific la glucemia a los 0, 30, 60 y 90 min.
Resultados. Se observ una reduccin en la concentracin de glucosa en los grupos
que recibieron C de L. rotundiflorus (Ctrl-Lr y STZ-Lr) en comparacin con los grupos
Ctrl-Ctrl y STZ-Ctrl al minuto 30 y 90. Esta reduccin fue estadsticamente significativa al min 90. Adicionalmente, se demostr que exista un efecto equiparable
(p>0.05) entre los grupos que recibieron L. rotundiflorus (Ctrl-Lr y STZ-Lr) en comparacin con los de L. albus (Ctrl-La y STZ-La), hipoglucemiante previamente reportado.
Conclusiones. C de L. rotundiflorus posee efecto hipoglucemiante, pudiendo ser
tambi_n un candidato a complementar el tratamiento de la diabetes tipo 2 (DM2),
como se ha propuesto a C de L. albus. No obstante, se requieren mas estudios
sobre su efecto en el metabolismo de glucosa. Finalmente, consideramos de gran
importancia esta alternativa debido al aprovechamiento de un recurso natural de
nuestro Estado.
Introduccin. La toxina botulnica tipo A (TBA), tiene diversas aplicaciones clnicas en

diversas ramas de la medicina, como neurologa, ortopedia, gastroenterologa,
oftalmologa, ciruga plstica y esttica. Sin embargo, existen algunos estudios
controversiales en modelos animales sobre sus posibles efectos txicos y
mutagnicos.
Objetivos. Evaluar la genotoxicidad y citotoxicidad de la toxina botulnica tipo A en
mucosa bucal de pacientes expuestas a dosis para tratamientos estticos, mediante la prueba de microncleos.
Material y Mtodos. Cada paciente recibi 50 U de TBA. Se les tomaron muestras
de mucosa bucal en tres tiempos (basal, 30 y 90 das)y se realizaron dos frotis por
paciente en cada tiempo. Se fijaron y tieron con colorante especfico para cidos
nucleicos. Se procedi al anlisis con microscopia de fluorescencia para evaluar el
nmero de clulas micronucleadas (CMN) y anormalidades nucleares (AN). Se
realiz prueba de Kruskal Wallis y regresin lineal con P<0.05.
Resultados. Los resultados de los anlisis estadsticos, mostraron que no hubo diferencia estadstica entre las muestras a los diferentes tiempos en los valores de
CMN, as como en clulas con cromatina condensada (CC), clulas con cariolisis
(CL) y clulas con carriorexis (CR); excepto para las clulas binucleadas (CBN) y
prolongaciones nucleares (PN); donde se observ en sta ltima, incremento directamente proporcional a travs del tiempo, evidencindose el efecto citotxico
y posiblemente genotxico.
Conclusiones. Quiz el efecto citotxico que se present no permiti que se observara el genotxico como en algunos modelos in vivo expuestos a TBA, por lo que
valdra la pena informar a la comunidad mdica cun importante es vigilar la prescripcin de este frmaco.
EFECTO DEL 3-3-DIINDOLILMETANO SOBRE LA CASCADA DE

SEALIZACIN DE INSULINA Y MOLCULAS PROINFLAMATORIAS EN UN
MODELO DE RESISTENCIA A LA INSULINA in vitro
archivos de CIENCIA
25
PAPEL DEL CIDO RICO EN LA FIBROSIS RENAL: EVIDENCIA

EXPERIMENTAL DE LA INTOXICACIN CON ADENINA
AUTORES:
AUTORES:
Garca-Bauelos JJ, Lpez-Vzquez A, Urza-Lozano PE, Gonzlez-Garibay AS,

Bueno-Topete MR, Del Toro-Arreola S, Snchez-Enrquez S, Gonzlez-Hita M,
Armendriz-Borunda J, Bastidas-Ramrez BE
Vzquez-Mndez Estefana, Palacios-Posadas Sheila, Esquivel-Sols Hugo, GlvezGastelum Javier, Huerta-Olvera Selene, Daz-Martnez Emmanuel, Canales-Aguirre
Alejandro, Mrquez-Aguirre Ana
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Instituto de Biologa Molecular en Medicina y Terapia Gnica; Instituto de

Investigacin en Enfermedades Crnico Degenerativas; Laboratorio de Bioqumica.
Biotecnologa Mdica y Farmacutica, Centro de Investigacin y Asistencia en

Tecnologa y Diseo del Estado de Jalisco CIATEJ, Centro Universitario de Ciencias de la
Salud, Doctorado en Farmacologa, Universidad de Guadalajara
Introduccin. Los individuos con obesidad presentan inflamacin subclnica asociada con la inhibicin de la sealizacin de insulina, ocasionando resistencia a la
insulina (RI). El 3-3-diindolilmetano (DIM) es un producto natural procedente de
vegetales crucferos del gnero Brassica, como brcoli y col, cuyo efecto
antiinflamatorio ha sido reportado.
Objetivos. Determinar si DIM ejerce un efecto antiinflamatorio asociado a la activacin de molculas de la cascada de sealizacin de insulina en un modelo de resistencia a la insulina in vitro.
Material y Mtodos. Cocultivo indirecto de adipocitos 3T3-L1 y macrfagos
RAW264.7 tratados con 20, 40 y 60 M de DIM y grupo control. MCP-1, TNF-? e
IL-6 se determinaron por ELISA; el RNAm por QPCR; y la fosforilacin de IRS-1 y
AKT por Western-Blot. Los datos se analizaron aplicando la prueba de KruskallWallis y las difererencias entre grupos se determinaron a travs de la prueba U de
Mann-Whitney. Un valor de p<0.05 fue considerado significativo.
Resultados. Se observ disminucin significativa (p<0.05) tanto en la concentracin
como en el nivel del RNAm de MCP-1, TNF-?, e IL-6 en todas las dosis de DIM
empleadas, siendo la de mayor efecto 60 M. La fosforilacin de IRS-1 y AKT fue
mayor en los grupos tratados con DIM en comparacin con el grupo control, mostrando comportamiento dosis-dependiente.
Conclusiones. DIM ejerce actividad antiinflamatoria y promueve la fosforilacin de
molculas participantes en la cascada de sealizacin de la insulina. El consumo
de alimentos ricos en DIM podra ser til para disminuir la RI asociada a obesidad.
Introduccin. La hiperuricemia es un hallazgo frecuente en la Enfermedad Renal

Crnica debido a la disminucin del aclaramiento del cido rico. La adenina es
una base purina, por lo que su catabolismo da origen al cido rico, a travs de la
accin de la xantina oxidasa.
Objetivos. Estudiar la contribucin del cido rico para el desarrollo de Enfermedad
Renal Crnica a travs de la intoxicacin por adenina en ratas.
Material y Mtodos. Ratas macho Wistar recibieron Adenina (100 mg/kg/da va
oral) 30 das. Se colect orina y al sacrificio se tomaron muestras de sangre y tejido
renal. Se realizaron determinaciones bioqumicas en suero y orina para cuantificar
urea, creatinina y nitrgeno; se cuantificaron niveles de Hb. Tejido renal fue recolectado para realizar anlisis histopatolgico as como la expresin de genes
profibrognicos y antioxidantes mediante qPCR.
Resultados. La intoxicacin con Adenina increment significativamente los niveles
de urea y creatinina en suero y disminuy la concentracin de dichos metabolitos
en orina. Los animales mostraron hiperplasia renal e hiperfiltracin. Se encontr
una disminucin en la concentracin de hemoglobina y prdida de peso. Finalmente, se encontr fibrosis e infiltrado inflamatorio en el tejido renal y un incremento de los mRNA de Col-1a, TGF-b, HOX-1; as como una disminucin del mRNA
de SOD y CAT
Conclusiones. El cido rico puede contribuir en la fibrosis renal mediante la induccin de la inflamacin y el estrs oxidativo. Adems, la hiperuricemia induce alteraciones tisulares que contribuyen a la aparicin de fibrosis renal. Inhibidores de la
xantina oxidasa y/o frmacos con efecto antioxidante podrn prevenir el dao
renal a travs de la reduccin de cido rico y el estrs oxidativo.
ANLISIS DEL POLIMORFISMO C.2879 C>A DEL GEN DE CUBN

EN LOS NIVELES SRICOS DE HDL
ANLISIS DE LA EXPRESIN NUCLEAR DE P16 EN CLULAS EPITELIALES ANALES

NEOPLASICAS DE PACIENTES CON CARCINOMA EPIDERMOIDE Y DE SUS
LESIONES PRECURSORAS, ASI COMO SU ASOCIACION CON EL VPH
AUTORES:
AUTORES:
De la Garza-Ibarra B.A., Vergel-Vila Eduardo, Carrillo C.
Homs-Toache Jos Ramn, Arrazola-Gonzlez Juan Antonio,

Domnguez-Rosales Jos Alfredo, Sales-Aldana Yuridia, Sevilla-Lizcano Diana Brisa,
Salomn-Acosta Marlene
INSTITUCIN:
Instituto de Enfermedades Crnico Degenerativas, CUCS, UdeG, Universidad

Guadalajara LAMAR
INSTITUCIN:
Antiguo Hospital Civil De Guadalajara Fray Antonio Alcalde
Introduccin. Cubilina es un receptor multiligando que acta en conjunto con megalina

y se expresa principalmente en tbulo contorneado proximal. Una de las funciones
que realiza es la reabsorcin de apoA-I/HDL. Se ha demostrado que en ratones con
haploinsuficiencia, se modifican los niveles de HDL sanguneos.
Objetivos. Analizar si una variante del polimorfismo c.2879 C>A del gen CUBN, se
asocia con los niveles sricos de HDL en la poblacin adulta de Guadalajara,
Mxico.
Material y Mtodos. Se incluyeron 100 muestras de DNA obtenido de leucocitos,
almacenados en un banco de DNA, del expediente se obtuvieron los datos de
gnero, edad y los niveles de HDL, se clasificaron de acuerdo al genotipo obtenido
por el mtodo de PCR alelo especfico. Se utilizaron geles de poliacrilamida al 8%
y tincin con plata. El anlisis estadstico se realiz con el programa Epi-Info, se
calcul Ji2, y se consider significativo un valor de P<0.05.
Resultados. El 56.6% de los participantes fueron hombres y 43.4% mujeres, los promedios de edad y HDL srica fueron 32.93_9.97 aos y 40.38_15.97 respectivamente. El alelo C (0.72) fue ms frecuente que el A (0.28). La distribucin de
genotipos estuvo en equilibrio de H-W. Despus de clasificar a los participantes por
los niveles normales o bajos de HDL segn los criterios de la OMS, el anlisis de la
frecuencia de alelos entre los grupos mostr que se distribuyen de manera uniforme (ji2=2.6, p=0.1).
Conclusiones. Este estudio de casos y controles no muestra evidencia de asociacin
entre los niveles sricos de HDL y el polimorfismo c.2879 C>A del gen CUBN en la
poblacin de Guadalajara, Mxico.
Introduccin. P16 es una protena que en forma indirecta, nos permite identificar la
integracin del virus del papiloma humano al genoma de la clula infectada. En
este estudio pretendemos conocer la cantidad de casos en los que el carcinoma
epidermoide anal esta asociado a VPH valindonos de la utilidad de dicha protena
para identificar la integracin viral.
Objetivos. Analizar la expresin de la protena p16 en muestras de tejido de pacientes con diagnsticos de condiloma acuminado, neoplasia intraepitelial anal y carcinoma epidermoide anal del HCGFAA.
Material y Mtodos. Se seleccionaron las muestras a analizar. Se revisaron las
muestras con tincin de H&E. Se realizo la tincin de inmunohistoqumica con
anticuerpo p16 a las muestras seleccionadas. Se revisaron las muestras siguiendo
los criterios preestablecidos. Se enviaron los bloques de parafina de las muestras
al laboratorio de biologa molecular para realizacin de PCR (identificacin y
genotipificacin viral para el VPH).
Resultados. En nuestro estudio hemos encontrado una relacin entre la positividad
con p16 y la existencia de VPH de alto riesgo de oncogenicidad en lesiones
escamosas anorrectales neoplsicas y preneoplsicas de alto grado en concordancia con estudios previos. Adems p16 mostro utilidad para identificar lesiones
escamosas intraepiteliales de alto grado asociadas a VPH aun cuando el genotipo
involucrado en el desarrollo de la lesin era considerado de bajo riesgo.
Conclusiones. En el presente estudio se concluye que la tcnica de
inmunohistoqumica con protena p16 puede ser de mucha utilidad como factor
pronostico en la evaluacion de las lesiones escamosas intraepiteliales del rea
anorrectal.
26
archivos de CIENCIA
EFECTO DE LA BIOTINA EN LA PROLIFERACIN Y DIFERENCIACIN

CELULAR EN CLULAS TRONCALES MESENQUIMALES
ANLISIS DEL DAO NEUROLGICO EN UN MODELO

DE ENFERMEDAD RENAL CRNICA
AUTORES:
AUTORES:
Durn-Lomel Erik Armando, Morales-Martnez Claudia Elizabeth,

Esquivel-Sols Hugo, Canales-Aguirre Alejandro, Padilla-Camberos Eduardo, MrquezAguirre Ana, Daz-Martnez N Emmanuel
Bou-Schreiber Cecilia, Vzquez-Mndez Estefana, Esquivel-Sols Hugo, CanalesAguirre Alejandro, Padilla-Camberos Eduardo, Mrquez-Aguirre Ana, Daz-Martnez N
Emmanuel
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Centro de Investigacin y Asistencia en Tecnologa y Diseo del Estado de Jalisco.

CIATEJ, A.C., Guadalajara, Jalisco. Mxico

CIATEJ, A.C., Guadalajara, Jalisco. Mxico.
Introduccin. Actualmente, la osteoartritis representa un serio problema de salud a

nivel mundial. Sin embargo las terapias actualmente utilizadas para el tratamiento no son satisfactorias por lo que el uso de clulas troncales podra ser una herramienta til, sin embargo hacen falta incrementar y hacer ms eficientes los procesos de diferenciacin celular.
Objetivos. Incrementar y hacer ms eficiente el protocolo de diferenciacin hacia un
linaje condral, mediante el uso de Biotina en clulas troncales mesenquimales.
Material y Mtodos. Estudio experimental, Se utilizaron clulas Mesenquimales
para la etapa de proliferacin, estas fueron expuestas a 10uM y 100uM de Biotina
y se realizaron conteos peridicos al 3 y 5 das. Para el proceso de diferenciacin
celular se cultivaron las clulas en tres dimensiones mediante una matriz de alginato.
Se realiz anlisis de expresin de protenas y tinciones para determinar el destino
del linaje celular. Anlisis estadstico ANOVA post-hoc.
Resultados. A partir del tercer da en proliferacin celular las clulas con Biotina a
10uM y 100uM tuvieron una diferencia estadsticamente significativa en el nmero total de clulas y al da seis se obtuvieron los siguientes valores para el control
(16x103) a 10uM (34.6x103) y con 100uM (35.3x103). Al final del proceso de
diferenciacin encontramos clulas positivas al azul alcian.
Conclusiones. Se demuestra el efecto que tiene la Biotina al ser administrada durante la fase de proliferacin y diferenciacin celular. Encontramos que la concentracin de a 10uM y 100uM tuvo un efecto similar durante la fase de proliferacin
celular, sin embargo hacen falta ms estudios para elucidar el papel que juega la
biotina y que vas de sealizacin estn involucradas.
Introduccin. La enfermedad renal es un problema de salud pblica en nuestro pas

ya que aunque las secuelas neurolgicas del dao renal crnico se han descrito con
anterioridad, la patognesis de la encefalopata urmica es pobremente comprendida y carece de un buen modelo animal en donde se pueda generar nuevo
conocimiento para su estudio y comprensin.
Objetivos. Analizar los cambios morfolgicos y de expresin en el hipocampo, as
como los efectos conductuales en ratas asociados a la intoxicacin por adenina
Material y Mtodos. Estudio experimental, se utilizaron 10 ratas Wistar machos
(250-300gr) la cuales fueron tratadas en apego a la normatividad vigente, y fueron divididas en 2 grupos de estudio a las cuales se les administro adenina (100mg/
kg) diariamente durante 30 das, mientras que el otro grupo permaneci como
control. Los cerebros fueron procesados para H&E e inmunohistoqumica con antiGFAP y anti-doblecortina. A partir de la primera semana a las ratas que fueron
administradas con Adenina presentaron manifestaciones clnicas de importancia
como aletargamiento, astenia y adinmica.
Resultados. Al trmino del estudio y al sacrificio se encontraron marcadores de enfermedad renal estadsticamente significativos (urea, creatinina y nitrgeno
ureico). Mientras que el anlisis inmunohistoqumico demuestra una reactividad
glial en varias reas del cerebro y clulas doblecortina positivas en la regin CA1
del hipocampo.
Conclusiones. Encontramos que la intoxicacin con 100 mg/kg con Adenina durante
4 semanas no solo reprodujo algunos de los parmetros del dao renal, sino tambin produjo un incremento en la gla reactiva as como la mayor expresin de
clulas en el hipocampo doblecortina positivas, lo que pudiera estar relacionado a
la plasticidad del sistema nervioso central y no a la degeneracin producida por la
toxicidad.
MODELO CELULAR DE NEURONAS DOPAMINRGICAS OBTENIDAS POR

REPROGRAMACIN POLICISTRNICA DE FIBROBLASTOS HUMANOS
FRECUENCIA DEL POLIMORFISMO R46L DEL GEN PCSK9

EN POBLACIN DEL OCCIDENTE DE MXICO
AUTORES:
AUTORES:
Gutirrez-Garca Jaqueline, Esquivel-Sols Hugo, Canales-Aguirre Alejandro, PadillaCamberos Eduardo, Mrquez-Aguirre Ana, Daz-Martnez N Emmanuel.
Romn-Rojas Daniel, Totsuka-Sutto Sylvia E. Garca-Cobin Teresa A. Ramrez-Dueas

M. Guadalupe, Pascoe-Gonzlez Sara, Campos-Bayardo Tannia I. Rubio-Arellano Edy
D. Ramrez-Lizardo Ernesto J.
INSTITUCIN:

CIATEJ, A.C., Guadalajara, Jalisco. Mxico
Introduccin. Dada la relevancia del uso de clulas troncales inducidas en el tratamiento y modelo celular de enfermedades neurodegenerativas, y sus posibles
consecuencias para la clnica humana, es indispensable estudiar el proceso de
reprogramacin celular a partir de fibroblastos humanos y encontrar las condiciones que favorezcan su supervivencia.
Objetivos. Establecer un protocolo para diferenciacin dopaminrgica a partir de
fibroblastos humanos reprogramados sobre un andamio tridimensional para su
caracterizacin y empleo como modelo de estudio .
Material y Mtodos. Estudio experimental. El aislamiento de fibroblastos humanos
fue a partir de biopsias de piel humana (bajo el consentimiento informado y la
aprobacin del comit de tica del INNSZ) posterior a la diseccin y procuracin se
coloc una gota de medio MEF (suero fetal bovino 10%, 5 mL L-glutamina 2 mM)
en una placa de 6 pozos, (37C, 5% CO2). El conteo de las clulas en proliferacin
fue monitoreado todos los das. Anlisis estadstico ANOVA con prueba post-hoc.
Resultados. Al final de los 26 das de cultivo se contaron las clulas obtenidas en cada
placa, 2364 clulas para la placa A, 40715 clulas para la placa B, 2177
clulas para la placa C, 21018 clulas para la placa D.
Conclusiones. Los resultados obtenidos en el presente trabajo demuestran que se
pueden obtener fibroblastos de cultivo primario a partir de biopsia de piel humana,
las cuales proliferan en nuestras condiciones de cultivo. Esto siembra la factibilidad
de reprogramar y diferenciar a neuronas dopaminrgicas.
INSTITUCIN:
Universidad de Guadalajara Instituto de Teraputica Experimental y Clnica
Introduccin. La hipercolesterolemia (HC) es una enfermedad con alta prevalencia

y distribucin mundial. La PCSK9 se une a los receptores de LDL degradndolos
quedando pocos en los Hepatocitos. Mutaciones en este gen pueden causar
hipocolesterolemia por un mecanismo de prdida de funcin y su consiguiente
respuesta incrementada a la terapia con estatinas.
Objetivos. Determinar la frecuencia genotpica y allica del polimorfismo R46L en
una poblacin del occidente de Mxico.
Material y Mtodos. Estudio Transversal, con una muestra de 150 individuos que
acudieron al INTEC. Se disearon 2 juegos de primeros para la realizacin de PCR
mltiple y electroforesis en geles al 6% de poliacrilamida teidos con nitrato de
plata. Anlisis estadstico se realizo equilibrio de Hardy-Weinberg y Chi cuadrada.
Resultados. De los 150 individuos incluidos en el estudio, 97.3% (146) fueron
homocigotos para el alelo silvestre G y el 2.7% (4) fueron heterocigotos, no se
encontr ningn paciente homocigoto para el alelo polimrfico T, la frecuencia del
alelo G fue de 98.6% y del alelo T de 1.4%.
Conclusiones. El alelo T se encontr con una frecuencia de 1.4%, no se observ
ningn genotipo homocigoto mutado T/T. La prevalencia de los heterocigotos (G/
T) encontrada en el presente trabajo fue mayor a la reportada en otras investigaciones.
ESTANDARIZACIN DE CULTIVO CELULAR PARA SU USO

CON FINES DE AISLAMIENTO DE VIRUS RESPIRATORIOS
archivos de CIENCIA
27
CORRELACIN DE LA INFECCIN POR Helicobacter pylori

EN LOS SUBTIPOS DE GASTRITIS CRNICA. DIAGNSTICO HISTOLGICO
CON LAS TINCIONES DE H&E Y GIEMSA
AUTORES:
AUTORES:
Gabriel-Garca Adriana, Pedroza-Roldn Csar, Villalobos-Snchez Erendira, RicoFuentes Cecilia, Elizondo-Quiroga Darwin
Sevilla-Lizcano Diana Brisa, Apreza-Gonzlez Claudia Isela, Martnez-vila Vctor

Manuel, Homs-Toache Jos Ramn, Salomn-Acosta Marlene
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Unidad de Biotecnologa Mdica Farmacutica, Centro de Investigacin y Asistencia

en Tecnologa y Diseo del Estado de Jalisco. Guadalajara, Jalisco, Mxico
Opd Antiguo Hospital Civil De Guadalajara Fray Antonio Alcalde
Introduccin. La estandarizacin de cultivos celulares in vitro es un mtodo requerido para obtener y mantener poblaciones celulares homogneas. En aislamientos virales de pacientes, es necesario mantener tales cultivos por un tiempo prolongado a fin de poder observar el efecto citoptico derivado de la replicacin de
virus mediante la observacin al microscopio.
Objetivos. Estandarizacin en el mantenimiento de cultivo de clulas MDCK para su
uso en aislamientos virales. Para los ensayos, se us la lnea celular MDCK proveniente de rin canino cultivadas en medio mnimo esencial de Eagle.
Material y Mtodos. Se inocularon diferentes concentraciones celulares en frascos
de 25cm2 hasta obtener un 90-100% de confluencia. El primer ensayo consisti en
realizar cambios de medio cada 3er da, en paralelo en el segundo ensayo se
mantuvo el medio original a lo largo del tiempo. Los experimentos fueron observados diariamente por microscopa.
Resultados. Los resultados obtenidos en la lnea celular MDCK demuestran una alta
tasa de divisin celular, donde a las 48hrs se tiene un 90-100% de confluencia
celular. Realizando cambio de medio por el protocolo propuesto por ATCC, las clulas mostraron efectos citotxicos (ECT) que las mantiene por 5 das. Se demostr
que si los cultivos se mantienen con el medio original, se presenta ECT ms lento
y por ende el tiempo de mantenimiento se prolong hasta 8 das, pudiendo as
soportar una infeccin viral.
Conclusiones. En la lnea celular MDCK, es necesario mantener el medio original del
cultivo para retardar los ECT producidos por desechos celulares propios y que sta,
a su vez, pueda soportar los efectos citopticos relacionados a la replicacin viral.
El tiempo obtenido, es apto y suficiente para realizar pasajes ciegos sucesivos para
la posterior cosecha y recuperacin de los virus respiratorios de pacientes.
Introduccin. El descubrimiento de Helicobacter pylori ha revolucionado los conocimientos sobre la gastritis crnica. Se ha calculado que la mitad de la poblacin
mundial se encuentra infectada por Helicobacter pylori, de tal manera que es una
de las infecciones de mayor prevalencia catalogndola como enfermedad de salud publica.
Objetivos. Demostrar la utilidad de la tincin de giemsa para confirmar la presencia
de Helicobacter pylori en las gastritis crnicas y establecerla como una de las
tinciones de rutina en las biopsias.
Material y Mtodos. Diseo retrospectivo, transversal, con investigacin documental y de revisin sistemtica. Archivos de reportes histopatolgicos de la patologa
gstrica en biopsias de enero a diciembre de 2012 del laboratorio de anatoma
patolgica del hospital Fray Antonio Alcalde. Laminillas teidas con Giemsa de los
casos seleccionados. Bloques incluidos en parafina de los casos seleccionados.
Resultados. De las 148 biopsias restantes: 99 biopsias (67%) coincidieron en la intensidad de Helicobacter pylori en ambas tinciones. Corroborando que tanto la tincin
de Giemsa como el H&E son buenas herramientas para diagnosticar Helicobacter
pylori.
Conclusiones. Para aumentar la certeza diagnstica hay gran variedad de tinciones
de histoqumica recomendadas, nosotros realizamos la tincin de Giemsa, disponible en nuestro laboratorio, concluimos que esta tincin corrobora el diagnstico
en la mayora de los casos donde el Helicobacter pylori fue positivo con la tincin
de rutina. La gradificacion de la intensidad del Helicobacter pylori es poco reproducible.
LA INGESTIN CRNICA DE CAPSAICINA INHIBE LA EXPRESIN DE

CITOCINAS PROINFLAMATORIAS Y DE CICLOOXIGENASA 2 EN TEJIDO
GSTRICO DE RATAS SANAS
ESTUDIO PRELIMINAR DE LA DESCRIPCIN DE LA FRECUENCIA DE

MICRONCLEOS EN SANGRE PERIFRICA DE RATONES VIEJOS PARA
EVALUAR GENOTOXICIDAD
AUTORES:
AUTORES:
Mendivil-Rangel Edgar J., Sandoval-Rodrguez Ana S., Armendriz-Borunda J.
Santos-Orozco Dalia Lizeth, Hernandes-Barajas Laura Alejandra, CovarrubiasMartnez Karen, Ramos-Ibarra Mara Luisa
INSTITUCIN:
Instituto de Biologa Molecular en Medicina y Terapia Gnica, Centro Universitario de

Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara
Introduccin. Cerca del 50% de la poblacin mundial padece de problemas

gastrointestinales. Una de las principales recomendaciones dietticas es la restriccin del consumo de chile, sin embargo la Capsaicina, componente pungente, ha
mostrado efecto antiinflamatorio, por lo que su consumo podra ser una recomendacin coadyuvante al tratamiento de estos pacientes.
Objetivos. Evaluar el efecto de la ingestin crnica de Capsaicina sobre la expresin
de citocinas proinflamatorias (TNF-a, IL-1b e IL-6) y Ciclooxigenasa-2 en tejido
gstrico de ratas Wistar sanas.
Material y Mtodos. Se incluyeron 14 ratas macho sanas divididas en dos grupos.
Se administr va orogstrica: a) vehculo PBS + Tween20 o b) capsaicina 2mg/
kg peso/da. A las 8 semanas de tratamiento se sacrificaron y se obtuvo la regin
antro-pilrica del estmago. Los niveles de ARNm de TNF-a, IL-1b, IL-6 y COX-2 se
evaluaron por PCRq.
Resultados. Los niveles de expresin de ARNm de TNF-a, IL-1b e IL-6 fueron menores significativamente en el grupo tratado con capsaicina comparados con el grupo
Vehculo, p = 0.013, 0.001 y 0.0016, respectivamente. Las muestras de animales
que ingirieron capsaicina mostraron una disminucin significativa en la expresin
de COX-2 comparado con el grupo Vehculo, con un valor de p=0.0028.
Conclusiones. El consumo crnico de capsaicina disminuy la expresin de citocinas
proinflamatorias TNF-a, IL-1b e IL-6 en tejido gstrico sano. Asimismo, confirma
que sta inhibe la expresin de COX-2 en estmago. Estos hallazgos sugieren la
importancia teraputica de capsaicina, y describen mecanismos moleculares por
los cuales podra estar ejerciendo el efecto antiinflamatorio sobre la mucosa
gstrica.
INSTITUCIN:
Depto. Salud Pblica, Div. Ciencias Veterinarias, Centro Universitario de Ciencias

Biolgicas y Agropecuarias (CUCBA), Universidad de Guadalajara (UDG)
Introduccin. Los ratones son excelentes bioindicadores de genotxicidad mediante

la prueba de microncleos. La frecuencia de eritrocitos micronucleados (EMN) en
sangre perifrica de ratn adulto (2-3 meses de edad) es de alrededor de 26.38.7;
sin embargo, se desconoce cul sera la frecuencia de stos, en ratones viejos por
el dao acumulado.
Objetivos. Determinar la frecuencia de eritrocitos micronucleados en sangre
periferica de ratones mayores a 5 meses.
Material y Mtodos. Se formaron cinco grupos de ratones de la cepa Balb/C, tanto
machos como hembras separados por edades con variaciones entre cada grupo
de uno a dos meses aproximadamente, se tomo una muestra a la semana, durante tres semanas, las cuales se fijaron en alcohol etlico al 96% durante diez minutos,
se tieron con naranja de acridina, para su posterior observaron al microscopio de
fluorescencia.
Resultados. Los ratones con cinco meses de edad presentaron una frecuencia de
EMN cercana a los adultos, jvenes (28.413.6); mientras que los ratones de 7 y
9 meses fueron de 40.07.6 y 60.5410.3 respectivamente; mostrando un incremento a travs del tiempo como era de esperarse.
Conclusiones. Se observo un aumento significativo en la frecuencia de eritrocitos
micronucleados (EMN) en los grupos de edad avanzada; estos resultados pueden
ser tiles para tener un punto de partida en aquellas investigaciones donde se
utilicen organismos de edad avanzada.
28
archivos de CIENCIA
FRECUENCIA DE ERITROCITOS MICRONUCLEADOS EN BECERRAS

EXPUESTAS A VACUNAS RECOMBINANTES Y
EN TERNEROS NO EXPUESTOS AL BIOLGICO
CORRELACIN CITOLGICA, COLPOSCPICA E HISTOPATOLGICA EN

PACIENTES CON LESIONES INTRAEPITELIALES DE CRVIX EN EL ANTIGUO
HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA FRAY ANTONIO ALCALDE
AUTORES:
AUTORES:
Villa-Castellanos Jos Salvador, Ramos-Ibarra Mara Luisa; Barba-Len Jeannete,

Flores-Valdez Mario; Torres-Bugarn Olivia
Salomn-Acosta Marlene, Sales-Aldana Yuridia, Judith Dvila-Rodrguez Rebeca,

Ayala-Castellanos Mara De La Merced Sofa, Daz-Snchez Luis Octavio, SolorioEsquivel Benjamn, Sevilla-Lizcano Diana Brisa, Homs-Toache Jos Ramn
INSTITUCIN:
Depto. Salud Pblica, Div. Ciencias Veterinarias, CUCBA, UDG; CIATEJ; Universidad
Autnoma de Guadalajara
INSTITUCIN:
Antiguo Hospital Civil Fray Antonio Alcalde
Introduccin. La gran cantidad de frmacos que existen en el mercado obliga a la

bsqueda de nuevos mtodos o modelos para el estudio tanto de sus efectos
teraputicos como adversos. Estos pueden ser silentes y manifestarse tardamente despus de la exposicin o por efecto acumulado. La prueba de microncleos
puede detectarlo a de forma sencilla ya a tiempo.
Objetivos. Determinar la frecuencia de eritrocitos micronucleados de becerras
Hosltein Friesian (HF) expuestas a vacunas recombinantes (VR [Micobacterium
bovis])y terneros no expuestos al biolgico.
Material y Mtodos. Becerras HF expuestas a VR (inyectado)se les tom muestra de
sangre perifrica cada 24 h/4 das y tres meses despus del experimento. Grupo1
(CSS) solucin fisiolgica; Grupo 2 (CV): vector pVsx1; Grupo 3 (VR1): VR tipo 1;
Grupo 4 (VR2): VR tipo 2; Grupo 5 (VR1+VR2).Grupos 6-8: terneros de diferentes
razas sin tratamiento. A todos se les tom sangre, se realizaron frotis, se procesaron se analizaron con microscopia de fluorescescia. Los anlisis de los grupos 1-5,
muestran tendencia en la disminucin de EMN en el tiempo; pero sin significancia
estadstica.
Resultados. El anlisis entre el tipo de tratamiento, demostr diferencia significativa
en los grupos 2 y 4 con respecto al grupo 1(P=0.0249321); lo que indica que el
tratamiento s influy en la frecuencia de EMN. En los grupos 6-8, si hubo presencia
de EPC pero los valores de EMN fueron mayores estadsticamente
(P=0.00000361819) con respecto a los primeros cinco grupos de estudio.
Conclusiones. No se encontr efecto genotxico de las vacunas recombinantes, pero
s una disminucin significativa de los valores de EMN en los grupos 2 y 3 indicando
mielodepresin Finalmente, los terneros de las razas H, PS y S, s presentan valores elevados de EMN y EPC, por lo que pueden proponerse como posibles modelos
de genotxicos.
Introduccin. El cncer cervicouterino es la segunda neoplasias malignas ms comn y la segunda causa de muerte en mujeres latinoamericanas. En mxico, en
la dcada pasada, se registraron 48,761 defunciones por esta causa. El 74% son
mujeres entre 30 a 64 aos y contina siendo una enfermedad asociada a la pobreza.
Objetivos. Establecer el grado de correlacin existente entre la citologa, la
colposcopia y el informe histopatolgico en pacientes con patologa de crvix atendidos en el Antiguo Hospital Civil.
Material y Mtodos. Se estudiar a todas las Pacientes mayores de 15 aos con
citologa anormal de frotis de crvix que reporten VPH o lesin escamosa
intraepitelial (NIC I, NIC II, NIC III), que fueron indicativos para estudio colposcpico,
y que a su vez se realiz toma de biopsia y las cuales cuenten con reporte
histopatolgico en el expediente . se har correlacin con el diagnostico colposcpico
e histopatolgico obtenidas durante el ao 2013 en el Antiguo Hospital Civil Fray
Antonio Alcalde.
Resultados. Existi concordancia entre el resultado del estudio citolgico y el informe
histopatolgico en 59 casos (67.04 %). Los casos no concordantes para la misma
prueba fueron 29 casos (32.95 %). Cuando se compar la colposcopia como prueba de tamizaje con la prueba de oro, existi concordancia en 62 casos (70.45 % )
y los casos no concordantes fueron 26 casos (29.54 %).
Conclusiones. No existe un mtodo diagnstico (citologa, colposcopia, histopatologa)
que por si solo, pueda realizar un diagnstico exacto de lesin intraepitelial, pero
de acuerdo a la literatura mundial una correlacin entre 80 a 90 % es bien aceptada.
DELECIN del(3)(q21) Y DISRUPCIN DE TCRAD

EN UN PACIENTE CON LLA DE CLULAS T
LOS MURCILAGOS COMO POSIBLES BIOINDICADORES

DE GENOTXICOS MEDIOAMBIENTALES POR MEDIO DE LA PRUEBA DE
MICRONCLEOS
AUTORES:
AUTORES:
Ortega-de la Torre Citlalli, Bobadilla-Morales Lucina, Pimentel-Gutirrez Helia Judith,

Barba-Barba Csar Cenobio, Almodvar-Cuevas Mara C, Snchez-Zubieta Fernando,
Corona-Rivera Alfredo
Nez-Figueroa Lidia Josefina, Ramos-Ibarra Mara Luisa, Zalapa Hernndez Silvia

Socorro, Guerrero Vzquez Sergio, Zavala-Cerna Mara Guadalupe, Torres-Bugarn
Olivia
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Unidad de Citogentica, Servicio de Hemato-Oncologa, Divisin de Pediatra, Nuevo

Hospital Civil Dr. Juan I. Menchaca ; Laboratorio de Citogentica Genotoxicidad y
Biomonitoreo, CUCS, U de G, Guadalajara, Jal., Mxico
Depto. de Salud Pblica, Divisin de Ciencias Veterinarias; Centro de Estudios en

Zoologa. Centro Universitario de Ciencias Biolgicas y Agropecuarias, UDG; Facultad
de Medicina, Universidad Autnoma de Guadalajara
Introduccin. Alteraciones que involucran el locus 3q21 se han observado en pacientes con sndrome mielodisplsico y leucemia mieloide aguda, pero no en Leucemia
linfoblstica aguda de clulas T (LLA-T). Se presenta un paciente masculino de 16
aos de edad con diagnstico de LLA-T que present una delecin del brazo largo
de cromosoma 3. Objetivos. Presentar los hallazgos citogenticos y citogenticos
moleculares de un paciente con LLA-T.
Material y Mtodos. El inmunofenotipo se realiz mediante cartometra de flujo en
mdula sea. Adems se realizaron cultivos de 0 y 24 h. en medio de cultivo
Marrow Max y aditivos (GIBCO) para la obtencin de cromosomas. La Hibridacin
fluorescente in situ (FISH) en mdula sea se utiliz para la bsqueda de rearreglos
en genes relacionados a este tipo de leucemia con la sondas MLL(11q23) Break,
IGH(14q32) Break, ON MYC(8q24) (KREATECH), TCRAD y TCRB (CYTOCELL).
Resultados. Inmunofenotipo mostr poblacin del 78% con caractersticas de clulas T: C2+, cCD3+, CD7+, CD4+, CD8+, CD1a+, con expresin de CD45+ dbil y
CD38+. El cariotipo fue 46,XY,del(3)(q21)[7]/46,XY[13]. La FISH mostr ausencia
de disrupcin de los genes MLL, IGH, MYC y TCRB. En el 14% de los ncleos se
observ disrupcin de la sonda correspondiente a TCRAD: nuc
ish(TCRADx2)(5TCRAD sep 3TCRADx1), y en 48% se observ ausencia de una
seal verde: nuc ish(5TCRADx1,3TCRADx2)(5TCRAD con 3TCRADx1).
Conclusiones. La del(3)(q21) es rara y no se ha reportado en pacientes con LLA-T.
Nuestro paciente presenta un rearreglo molecular que incluye disrupcin en TCRAD
adems de una delecin del extremo del gen que est orientado hacia 14qter. Es
importante realizar distintas pruebas al diagnstico para caracterizar la enfermedad, adems de encontrar herramientas para el seguimiento de las clulas
leucmicas.
Introduccin. Diversas actividades antropognicas han expuesto a los organismos

a elementos que pueden provocar efectos genotxicos, por ello es trascendente
determinar un nivel aceptable de este y una alternativa es la Prueba de Microncleos
en Sangre Perifrica (SP), en la cual con una sola gota de sangre basta para observar la perdida de material gentico.
Objetivos. Determinar y comparar la frecuencia de Eritrocitos Micronucleados (EMN)
entre sexos y especies de chiropteros A. lituratus y A. jamaicensis de El Estero El
Salado, Pto. Vallarta, jal.
Material y Mtodos. Mediante 10 redes de niebla, se capturaron 37 murcilagos y
se formaron dos grupos: G1) 18-Artibeus lituratus y G2) 19-A. jamaicensis. Se
realizaron dos frotis sanguneos por organismo; se fijaron, se tieron (naranja de
acridina), se observaron al microscopio de fluorescencia y se determin frecuencia: EMN/10,000 eritrocitos totales (ET) , Eritrocitos Policromaticos Micronucleados
(EPCMN/1,000 Eritrocitos Policromaticos (EPC) y EPC/1,000 ET.
Resultados. En A. lituratus se obtuvieron los siguientes valores: EMN 8.24.5; EPC;
36.610.7 y EPCMN 1.31.1 y en A. jamaicensis EMN 5.52.7; EPC 48.628.1 y
EPCMN 0.90.8, en ambos casos no se observaron diferencias entre sexos ni entre
especies.
Conclusiones. Un buen bioindicador mediante la prueba de microncleos en SP se
refleja al contabilizar 6 EMN/10,000 ET, por tanto estas dos especies de chiropteros
pueden ser posibles bioindicadores de genotoxicidad con tan slo tomar una sola
gota de sangre perifrica y sin la necesidad de su sacrificio.
RESPUESTA ANTIOXIDANTE AL CONSUMO DE Azadirachta indica DE

RATAS SOMETIDAS A DIETA HIPERCALRICA
archivos de CIENCIA
29
DETERMINACIN DE LA EXPRESIN DE E-CADHERINA

TRANSMEMBRANAL EN LOS PACIENTES CON CARCINOMA ESCAMOSO
DE CABEZA Y CUELLO
AUTORES:
AUTORES:
Rodrguez-Razn Christian, Dorin-Torres Yessica , Garca-Cobin Teresa,

Totsuka-Sutto Sylvia, Cardona-Muoz Ernesto G., Villalobos-Cervantes Luisa, GarcaIglesias Trinidad
Ortiz-Rubio Alfonso, Lpez-Verdn Sandra, Orozco-Lujan Melina, Soto-vila Jos,

Delgado-Vzquez Juan, Prez-Ortiz Carlos, Zamora-Prez Ana Lourdes, BolognaMolina Ronell
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Lab. de Inmunologa; Instituto de Teraputica Experimental y Clnica (INTEC);

Dpto. de Fisiologa del CUCS; Guadalajara, Jalisco. Instituto Nacional de Perinatologa;
Departamento de Inmuno-Bioqumica. D.F Mxico
Instituto de Investigacin en Odontologa, Centro Universitario de Ciencias de la

Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin. Se ha descrito la obesidad (OB) como un estado inflamatoria crnica

de bajo grado, provocado por la hiperplasia e hipoxia del adipocito causando estrs
oxidativo (EO), considerado un paso fundamental para el desarrollo de complicaciones de la OB. Azadirachta Indica (A.I) podra ser utilizado para tratar el EO
causado por la OB.
Objetivos. Determinar las concentraciones de marcadores de EO al consumo de
Azadirachta indica en ratas sometidas a dieta hipercalrico.
Material y Mtodos. 20 ratas, fueron divididas en 4 grupos, a la mitad se les dio dieta
estndar (DS) de 3.1 kcal/g, a la otra mitad dieta hipercalrica (DH) 5.9 kcal/g.
Grupo 1 DS-vehculo; 2 DH-vehculo; 3 DS-A.I y 4 DH-A.I, se evaluaron los siguientes marcadores de EO: capacidad antioxidante de A.I, carbonilacin,
malondialdehdo (MDA). Los resultados se sometieron a pruebas estadsticas de
Kruskal-Wallis y post-hoc U de Man-Whitney, considerando una p?0.05.
Resultados. El ensayo ABTS mostro la capacidad antioxidante de A.I (6.853 molTE/
1 g), se encontr diferencia significativa entre grupos 1 y 2 en MDA (0.0590.02
vs 0.0860.02 mol MDA/mg de peso seco) y carbonilacin (4.6091.03 vs
6.7041.48 nmolDNPH/mg protena) demostrando el efecto del peso y la dieta en
marcadores de EO. La administracin de A.I muestra una disminucin significativa
en carbonilacin entre los grupos 2 y 4 (6.7041.48 vs 5.0100.98 nmolDNPH/mg
protena).
Conclusiones. Las concentraciones de marcadores de EO se ven modificadas por la
dieta. A.I cuenta con capacidad antioxidante, y esto permiti observar una disminucin significativa en la carbonilacin de las ratas obesas expuestas a A.I.
Introduccin. En pacientes con carcinoma escamoso de cabeza y cuello existe perdida de adhesin celular, lo cual involucra protenas de adhesin como la Ecadherina, se ha sugerido que su prdida puede estar asociada con la progresin
de tumores en la carcinognesis epidrmica, pero tambin que tiene la capacidad
de actuar como supresora de la actividad invasora.
Objetivos. Evaluar la presencia de la protena transmembranal E-cadherina en tejido tumoral de pacientes con carcinoma escamoso de cabeza y cuello y mucosa
bucal sana.
Material y Mtodos. Se obtuvieron muestras de tejido tumoral ex vivo, conservndolo en formol por no ms de 48 horas y posteriormente se incluy en bloques de
parafina. La deteccin de la protena E-cadherina fue realizada mediante el mtodo de inmunohistoqumica con el Ac primario de E-cadherina de la marca DAKO
clona NCH-38. Para el mtodo de evaluacin se utiliz el hercep test, el cual tiene
una puntuacin del 0 al 3 de acuerdo a la expresin de la protena.
Resultados. Se colectaron 26 muestras de las cuales 14 pertenecieron al gnero
femenino y 12 al masculino. El promedio de edad fue de 60.88 17.63 con un
mnimo de 21 aos y un mximo de 92. El nmero de muestras que presentaron
la calidad para ser procesadas y analizadas fueron 22. Las laminillas fueron evaluadas por un histopatlogo. Los resultados de acuerdo al hercep test fueron los
siguientes: 0 = 19.2% (n5), 1 = 23.1% (n6), 2 = 23.1% (n6) y 3 = 19.2% (n5).
Conclusiones. Los resultados en la intensidad de la expresin de E-cadherina fueron
de forma heterognea en los tejidos tumorales. Tales resultados pueden ser debido a que la inmunohistoqumica es solo interpretada en una regin del tumor, y por
tanto est sujeta a las variaciones que hay en toda la extensin de este, como el
grado de diferenciacin as como el estadio en que se encuentra.
INVERSIONES DE LOS INTRONES 1 Y 22 DEL GEN F8 IDENTIFICADAS POR

PCR INVERSA CAMBIANTE (IS-PCR),
EN PACIENTES CON HEMOFILIA A GRAVE
NOMOGRAMAS PREDICTIVOS PARA LA REALIZACIN DE

LINFADENECTOMA EN CNCER DE PRSTATA
AUTORES:
AUTORES:
Gonzlez-Alczar Jos ngel, Lpez-Campos Roco Karina, Rojas-Orozco Anglica

Isabel, Ruz-Quezada Sandra Luz, Jaloma-Cruz Ana Rebeca, Hilda Luna-Zizar
Real-Carabes Juan Jos, Rodrguez-Rivera Arturo, Snchez-Meja Pascual, MagaaGutirrez Arnaldo, Andrade-Prez Fernando de Jess, Alfaro-Alcocer Jorge Antonio,
Nishimura-Torres Salvador Kazuo
INSTITUCIN:
Laboratorio de Biologa Molecular, Centro Universitario de Ciencias Exactas e

Ingenieras, Universidad de Guadalajara; Divisin de Gentica,
Centro de Investigacin Biomdica de Occidente, IMSS. Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin. Las inversiones de los intrones 1 (Inv1) y 22 (Inv22) son responsables

del 45-50% de los casos de hemofilia A (HA) grave. Estos rearreglos involucran las
regiones int22h e int1h del gen F8 y resultan de la recombinacin homloga
intracromosmica, entre esas regiones y sus copias extragnicas, provocando
ruptura del gen y ausencia total del FVIII.
Objetivos. Identificar las inversiones del intrn 22, la distal (Inv22-1) y la proximal
(Inv22-2), as como la inversin del intrn 1 int1h1-2 (Inv1) del gen F8 en pacientes
con hemofilia A grave
Material y Mtodos. El DNA genmico (genoteca CIBO, IMSS) de pacientes con HA
grave, de familias independientes procedentes de diversas regiones del pas, se
someti a restriccin con la enzima BclI, seguido por autoligacin para formar
crculos BclI y su amplificacin por PCR (PCR inversa cambiante, IS-PCR) [Rossetti,
2008]. La identificacin de los productos se realiz por EF en agarosa y DNA-Green.
Se utiliz la prueba 2 para comparacin con otras poblaciones.
Resultados. Se identificaron los dos tipos de inversiones del intrn 22 (Inv22-1 e
Inv22-2) as como la inversin del intrn 1, que no se haba observado previamente en poblacin mexicana. La inv22 se encontr en el 40% de los casos, de los
cuales, el 75% present la Inv22-1 y el 25% la Inv22-2. Se encontr la Inv1 en 2
casos, que corresponde al 2.4% de los pacientes estudiados. Las frecuencias fueron similares a las encontradas en otras poblaciones.
Conclusiones. Mediante IS-PCR se logr la identificacin simultnea de las inversiones, as como la discriminacin entre los tipos de rearreglos (Inv22-1 e Inv22-2). Se
recomienda su eleccin como mtodo de primera lnea para genotipificacin de
pacientes con HA grave. Su deteccin es de gran importancia para correlacionar el
tipo de mutacin con el desarrollo de inhibidores y para el diagnstico de portadoras.
INSTITUCIN:
Introduccin. La linfadenectoma provee informacin para el pronstico y tratamiento de los pacientes con cncer de prstata. Un PSA <10 ng/ml y un Gleason
<7, es de bajo riesgo para extensin por lo que la linfadectoma no es indicada. Los
nomogramas son utilizados para establecer el riesgo de extensin linftica y determinar la necesidad de linfadenectoma.
Objetivos. Identificar que nomograma tiene ms utilidad para realizar la
linfadenectoma.
Material y Mtodos. Anlisis retrospectivo, transversal y analtico de pacientes
sometidos a prostatectoma radical entre enero 2011 y enero 2014; utilizando 2
nomogramas, para encontrar pacientes con ms del 5% de riesgo de extensin
linftica y comparar a los que se les realizo linfadenectoma con el curso clnico
posterior al tratamiento quirrgico.
Resultados. 42 pacientes sometidos a prostatectoma radical de los cuales 14 con
linfadenectoma, se encontr 3 con ganglios positivos y recidiva en el seguimiento. Aplicando los nomogramas de Briganti, y Partin se identific a 16 y 8 pacientes
respectivamente que tenan un riesgo mayor del 5% para extensin linftica, de
los cuales 8 pacientes presentaron recidiva en su evolucin con el nomograma
Briganti y 4 aplicando el nomograma Partin; los cuales pudieran haber sido sometido a linfadnectoma.
Conclusiones. El nomograma de Briganti ayuda a identificar ms pacientes con riesgo de extensin linftica, representando una mejor herramienta en la estatificacin
y toma de decisiones en el tratamiento despus de la ciruga.
30
archivos de CIENCIA
ANTICUERPOS ANTI-DSF70/LEDGFP75 EN POBLACIN MEXICANA:

ASPECTOS TCNICOS PARA UNA INTERPRETACIN CONFIABLE
SONDAS NANOMTRICAS BIMODALES A BASE DE HIDROXIAPATITA Y

ARCILLAS SINTTICAS COMO AGENTES TRANSPORTADORES DE
FRMACOS
AUTORES:
AUTORES:
Vzquez-Del Mercado Mnica, Gmez-Bauelos Eduardo, Navarro-Hernndez Rosa

Elena, Saldaa-Milln Adn Alberto, Pizano-Martnez Oscar, Andrade-Ortega Lilia,
Casiano Carlos A.
Arratia-Quijada Jenny, Puebla-Prez Ana Mara, Briones-Torres Ana Laura, SnchezLafarga Ana Karen, Pacheco Moiss Firmn, Ortiz Genaro, Gurinov Andrey, CarbajalArzaga Gregorio Guadalupe
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Instituto de Investigacin en Reumatologa y del Sistema Msculo Esqueltico, CUCS,

Dpto. de Ciencias de la Salud, CUTonal, Dpto de Qumica, Dpto. de Farmacobiologa,

CUCEI, Universidad de Guadalajara, Mxico, Research Resources Center for Magnetic
Resonance, Saint Petersburg State University, Russia
Introduccin. La presencia de autoanticuerpos antinucleares (ANA) es una caracterstica clave de las enfermedades autoinmunes as como otras enfermedades incluyendo el cncer y obesidad. DFS70/LEDGFp75 funge como factor de crecimiento y protegiendo a las clulas contra el estrs oxidativo inducido por factores ambientales.
Objetivos. Comparar los resultados de anticuerpos anti-DSF70 / LEDGFp75 entre
diferentes ensayos usando suero de pacientes con AR sin comorbilidades,
dermatomiositis, obesos y grupo control.
Material y Mtodos. 71 pacientes adultos con DM, 47 AR, 30 sujetos obesos y 23
HC, fueron reclutados en el Hospital Civil de Guadalajara Juan I. Menchaca,
Centro Mdico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE, Centro Mdico Nacional La
Raza del IMSS de DF. HC fue incluido. Deteccin de ANA se realiz usando una
dilucin 1:80, clulas HEp-2 como sustrato y ELISA. Western blot (WB) se realiz
seleccionando sueros ANA ncleo denso moteado fino (NDFS). Sueros fueron probados por WB para anticuerpos contra DFS70/LEDGFp75 cuando patrn de ANA
fue DFS nuclear con o sin tincin de la cromatina y DFS.
Resultados. La prevalencia de anti DSF70/LEDGFp75 por ELISA es de 1,4% (1/71) en
DM, el 2,1% (1/47) en la AR, el 6,7% (2/30) en los obesos sujetos y el 8,3% (2/24)
en HC. Segn el patrn de NDF y los resultados del ELISA, se encontr en el grupo
DM, una prevalencia de 4% (1/25), en la AR 0% (0/20), obesos 40% (2/5) y HC
33,3% (2/6).
Conclusiones. Es importante tener en cuenta las habilidades y conocimientos necesarios para la correcta interpretacin del patrn NDF con el fin de proyeccin de
candidato sueros para los anticuerpos anti-DFS70 / LEDGFp75 en diferentes situaciones clnicas.
Introduccin. Los materiales se definen como componentes en estado slido, que

en dimensiones nanomtricas presenta propiedades diferentes a las de sus partculas macroscpicas. La hidroxiapatita y las arcillas sintticas han mostrado aplicaciones en el rea biomdica en la ingeniera de tejido, transporte de medicamentos y sondas biomdicas.
Objetivos. Estudiar el efecto de contraste de cationes Dy3+ en nanomateriales de
arcillas sintticas e hidroxiapatita mediante imagenologa por resonancia magntica y sus caractersticas fosforescentes.
Material y Mtodos. La hidroxiapatita y las arcillas sintticas dopadas con disprosio
se obtuvieron mediante coprecipitacin de sales en medio alcalino. Ambos compuestos se estudiaron mediante ensayos de resonancia magntica nuclear 1H y se
colectaron los mapas de contraste en el modo T1 por MRI. La toxicidad de la
hidroxiapatita se estudi mediante los ensayos de actividad de ATPasa, fluidez de
membrana, lipoperxidacin, xido ntrico y glutatin peroxidasa.
Resultados. El disprosio se incorpor en la estructura de la hidroxiapatita y arcillas
sintticas sin causar alteraciones en la estructura. Los ensayos de estrs oxidativo
indicaron que el dopaje de la hidroxiapatita con disprosio puede generar daos, y
que estos pudieran asociarse al carcter nanoparticulado y no a la presencia del
disprosio, sin embargo, el nivel de los indicadores se asemeja al control cuando la
dosis administrada a ratones fue de 20 mg/kg.
Conclusiones. La hidroxiapatita y las arcillas sintticas podra funcionar como agentes de contraste o sondas en estudios de MRI, sin embargo, es necesario que se
realice ensayos de toxicidad. Las arcillas sintticas, son partculas ms verstiles
que la hidroxiapatita, adems de presentar mayor estabilidad en suspensin acuosa
y generar un efecto de contraste ms estables son capaces de transportar frmacos.
RESISTENCIA BACTERIANA Y SUSCEPTIBILIDAD ANTIMICROBIANA EN LOS

UROCULTIVOS POSITIVOS DE LOS PACIENTES INGRESADOS AL HOSPITAL
GENERAL DE OCCIDENTE EN EL PERIODO DE ENERO A DICIEMBRE 2012
AUTORES:
Ibarra-Navarro Edgar Ivn, Magaa-Gutirrez Arnoldo, Snchez-Meja Pascual,

Andrade-Prez Fernando, Nishimura-Torres Salvador K, Rodrguez-Rivera Jos Arturo,
Daz-Santana-Bustamante David E
INSTITUCIN:
Servicio de Urologa, Hospital General de Occidente. Zapopan, Jalisco
Introduccin. Las tasas de resistencia han experimentado importantes variaciones,

por lo que el tratamiento emprico de las ITU requiere la constante actualizacin de
la sensibilidad antibitica de los principales uropatgenos de la zona, pas o institucin donde se trabaje.
Objetivos. Identificar los agentes etiolgicos implicados en las infecciones del tracto
urinario, as como la resistencia bacteriana y susceptibilidad antimicrobiana.
Material y Mtodos. Se analizaron 370 urocultivos positivos de pacientes hospitalizados en el Hospital General de Occidente de Enero a Diciembre 2012. La susceptibilidad se revis por medio de VITEK2. Se incluyeron 352 urocultivos para su
estudio. Se tomaron en cuenta las siguientes variables: microorganismo aislado,
edad, sexo, servicio tratante, fecha de recoleccin de la muestra.
Resultados. De los 352 urocultivos positivos, se aislaron: E. coli 236 (67%), K.
pneumoniae 39 (11.1%), P. aeuruginosa 31(8.8%), P. mirabilis 15(4.3%), Otros
31(8.8%). Las enterobacterias en general mostraron buena susceptibilidad a
amikacina, piperacilina-tazobactam, meropenem, imipenem, ertapenem,
nitrofuantoina y tigeciclina. Pseudomona aeruginosa mostr una pobre respuesta
a todos los antibiticos estudiados.
Conclusiones. Se han presentado tasas elevadas de resistencia para los antibiticos
de eleccin utilizados en dcadas pasadas. Los carbapenemicos, la amikacina y la
piperacilina tazobactam son actualmente los que nos ofrecen una mejor cobertura
para los uropatogenos ms comunes en los pacientes hospitalizados. Se tendrn
que buscar ms opciones para el manejo de ITU por P. aeurginosa.
Categora de Investigacin Clnica
CORRELACIN ENTRE CONSUMO DE OXGENO Y EL TIEMPO DE TENSIN

SISTLICA EN SUJETOS SOMETIDOS A UN PROGRAMA PREVENTIVO DE
REHABILITACIN CARDIOVASCULAR
archivos de CIENCIA
33
PERFIL DEL CONSUMIDOR Y CARACTERSTICAS DE USO

DE LOS PRODUCTOS DIETARIOS
AUTORES:
AUTORES:
Lpez-Len-Murgua scar Javier, Trevio-Sandoval Daro Alberto,

Villaseor-Loeza Lizeth
Estrada-Contreras Karla Elizabeth; Ramrez-Prez Berenice

INSTITUCIN:
Licenciatura en Nutricin; Centro Universitario UTEG; A.C.
INSTITUCIN:
Introduccin. Las enfermedades cardiovasculares son primer causa de

morbimortalidad en el mundo. La prevencin tiene gran impacto en los pacientes
an sin enfermedad coronaria. Los programas preventivos de rehabilitacin
cardiovascular (PPRECAV) constituyen una herramienta fundamental en el manejo integral de los pacientes con riesgo cardiovascular.
Objetivos. Conocer la correlacin entre el consumo mximo de oxgeno y el tiempo
de presin sistlica en pacientes con riesgo cardiovascular sometidos a un PPRECAV.
Material y mtodos. Estudio experimental, prospectivo. Grupo de intervencin, A,
(N=22), el grupo control B (n=20). Criterios de inclusin: sexo indistinto, edades
18-60 aos aparentemente sanos. Variable dependiente: STT y VO2max obtenidos a travs de prueba de esfuerzo (antes y despus del programa). Variable
independiente: PPRECAV, consistente en 20 sesiones de 30 minutos cada una
realizadas en cicloergmetro en el CUCOSTA.
Resultados. Antes del PPRECAV la media del VO2max de la muestra (n=23) fue de
0.34 ml/kg/min y despus del PPRECAV la media del VO2max fue de 0.43, presentando una significancia de .000 (p=<0.05).
Conclusiones. Ambos valores presentan una reduccin significativa y pueden ser
utilizados en la cuantificacin de la capacidad aerbica. Siendo el STT ms sencillo
de cuantificar sin necesidad de nomogramas.
CORRELACIN DEL RENDIMIENTO ACADMICO, DESAYUNO

E NDICE DE MASA CORPORAL EN ESCOLARES
Introduccin. Existe la tendencia creciente al consumo de productos dietarios

(PD)(complemento o suplemento) indiscriminada sin asesora profesional; su composicin: nutrimento, extracto de planta y sustancias con actividad farmacolgica,
pueden generar un riesgo a la salud (Martnez, 2009). En 20 aos, su consumo ha
aumentado 40 a 73% principalmente en mujeres.
Objetivos. Determinar el perfil del consumidor y las caractersticas de uso de los
productos dietarios.
Material y mtodos. Tipo de estudio: Descriptivo/Transversal. Poblacin: muestra
probabilstica (n=329), Estudiantes de la licenciatura en nutricin de los turnos
matutino, vespertino y nocturno. Instrumentos/variables: Encuesta sobre el consumidor y los productos dietarios Estadsticas: Chi cuadrada de Pearson.
Resultados. Usos segn sexo FvsM: complementar dieta 58vs42%, mejora deporte
28vs72%, prevenir enfermedad 54vs46%, prdida peso 65vs35%, belleza
68vs32%; recomendado por mdico, tienda, medios comunicacin 60%.
Conclusiones. En mujer uso/consumo de PD relaciona con belleza, prdida peso y
prevencin enfermedad; hombre con teraputica, mejora deporte, aumento masa
corporal/muscular. Edad mas consumo 41-50 (60%), 21-40 (40%).
RELACIN ENTRE EL RIESGO NUTRICIONAL Y LA RESERVA TISULAR DE

PROTENA EN ADULTOS MAYORES DE VIDA LIBRE DE GUADALAJARA
JALISCO
AUTORES:
AUTORES:
Contreras-Oceguera Ricardo, Estrada-Contreras Karla Elizabeth
Salcedo-Barba Miguel Ernesto, Estrada-Contreras Karla Elizabeth
INSTITUCIN:
Licenciatura en Nutricin; Centro Universitario UTEG A.C
INSTITUCIN:
Universidad del Valle de Atemajac, Maestra en Nutricin Clnica; Universidad de

Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias de la Salud
Introduccin. La nutricin juega papel primordial en rendimiento del escolar, se puede asumir que la funcin cognoscitiva est influida por estado nutricional y ambiente psicosocial que enmarcan su crecimiento y desarrollo. Nio mal nutrido es
aptico, desatento y con capacidad limitada para comprender y retener hechos
(Bhatnagar et al 2001; Lacunza,2010).
Objetivos. Determinar la correlacin del rendimiento acadmico, frecuencia de consumo de desayuno e IMC en escolares.
Material y mtodos. Estudio descriptivo. Muestra: 59 escolares, 58% H y 42% M.
Instrumento/Variables: Frecuencia consumo semanal desayuno (FCSD); IMC (NL,
DL, SP y OB); Rendimiento Acadmico RA (7, 8 Y 9-10). Estadticas: Chi cuadrada
y correlacin Pearson.Tcnica Antropomtrica ISAK.
Resultados. IMC: DL 2%, NL 57%, SP 29%, OB 12%. FCSD: 5 veces 26%, 1 vez 24%,
nunca 19%, 2 veces 17%, 3-4 veces 14%. RA: 7 (32%), 8 (7%), 9-10 (61%). Correlacin moderada IMC y RA (0.66); leve: Desayuno y RA (0.43).
Conclusiones. Existe relacin directa estado nutricio (deterioro) y rendimiento acadmico (decremento); los hbitos alimentacin el desayuno (omisin) interfiere
funcin cognitiva principalmente en riesgo nutricional.
Introduccin. En Mxico, el envejecimiento es uno de los retos de salud pblica ms

importantes. El standard de oro en la evaluacin es el MNA, se propone el uso de
las reservas tisulares de protena a travs de rea Muscular Braquial Disponible
(%AMBd) y el MNA para contar con un indicador mas confiable del estado de salud
y establecer las medidas correctivas.
Objetivos. Relacionar los resultados de la evaluacin riesgo nutricional y los resultados de valoracin de la reserva tisular de protena en el adulto mayor de vida
libre de la ciudad de Guadalajara.
Material y mtodos. Estudio Descriptivo-transversal, comparativo Muestra a conveniencia Adultos mayores de libre vida, N=198 sujetos; 40% H, 60% M; medias
de: Edad 70.8;MNA 23.85; CMB 30.88; %AMBd 85.5 Instrumentos/Variables
MNA (Guigoz, 2006) Riesgo malnutricin (RMN), Malnutricin (MN), Normal
(NL);%AMBd (Journal nutrition, 2004) Aceptable (AC), Deplecin leve
(DPL),Deplecin moderada (DPM),Deplecin severea (DPS) Estadsticas Ji2 y estadstica paramtrica.
Resultados. MNA: RMN 37%, MN 4%, NL 59%; %AMBd: AC 74%, DPL 10%, DPM
5%, DPS 11% Ji2 p= 0.129, frecuencias riesgo nutricional y reserva tisular protena
Correlacin positiva (t student) r= 0.235 %AMBd y MNA
Conclusiones. Es crucial emplear herramientas ms sensibles y especfica como la
reserva tisular de protena, ya que se encontr, una relacin positiva entre el
riesgo nutricional y la reserva tisular de protena.
34
archivos de CIENCIA
ESTILOS DE VIDA Y TIEMPO OCIO EN PANTALLAS DE ESCOLARES CON

SOBREPESO Y OBESIDAD
ASOCIACIN DE LA SINTOMATOLOGA DEL TDAH CON LA DIETA Y

CONSUMO DE COLORANTES Y EDULCORANTES ARTIFICIALES
AUTORES:
AUTORES:
Flores Daz-Natividad, Estrada-Contreras Karla Elizabeth
Garca-Osorio Jacquelinne Anglica, Estrada-Contreras Karla Elizabeth, Valadez-Sierra

Mara de los Dolores
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Licenciatura en Nutricin; Centro Universitario UTEG A.C.
Centro Universitario UTEG A.C; Licenciatura en Nutricin. Centro Universitario de

Ciencias de la Salud; Laboratorio de Psicologa y Educacin Especial
Introduccin. De los mayores problemas de salud pblica que enfrentamos son

sobrepeso y obesidad infantil (OMS, 2013), mltiples factores contribuyen como
el tiempo ocio en frente a un pantalla, hbitos de alimentacin, horas sueo/
descanso, sedentarismo, que estn inmersas en un estilo de vida que pueden ser
benficas o nocivos para salud (Quirantes, (2009).
Objetivos. Relacionar estilos de vida y tiempo ocio frente a pantallas, de escolares
con sobrepeso y obesidad.
Material y mtodos. Estudio: descriptivo trasversal con una muestra aleatoria a
conveniencia. Muestra 59 escolares, 58% H, 42% M. Instrumentos/variables:
IMC (OMS, 2007), cuestionarios de conductas adictivas y estilo de vida riesgoso
(EV)(Castro y Mill, 1998), donde: bajo riesgo (BR), moderado riesgo (MR) y alto
riesgo (AR), cuestionario de frecuencia de pantallas (PHrs). Tcnica antropomtrica
ISAK Estadsticas : Chi-cuadrado y Correlacin de Pearson.
Resultados. Estilo de vida: BR 56%, MR 42%, AR 2%. PHrs vs IMC (SP y OB): 2 hrs 0
y 17%, 3 hrs 20 y 10%, 4 hrs 25 y 25%, 5 hrs 33 y 5%. Correlacin Pearson moderada
0.68 IMC vs PHrs, leve 0.41 para EV vs PHrs
Conclusiones. Los programas sociales no han tenido el impacto deseado en disminuir
SP y OB en escolares debido a que no generan cambios en estilo de vida, y tiempo
de ocio frente a pantallas van en aumento 4 hr/da.
Introduccin. Se sugieren mltiples y heterogneas etiologas para TDAH, entre los

factores ambientales relacionados destacan los cambios en estilo de vida y la
dieta, siendo baja en protena, alta en hidratos de carbono, deficiente en cidos
grasos, Fe, Zn, vitaminas A, B, C, alergias alimentarias, aditivos y toxicidad metales pesado (Boris, 1994; NIMH, 2000).
Objetivos. Asociar la sintomatologa de TDAH con la dieta; el consumo de colorantes
y edulcorante artificiales.
Material y mtodos. Estudio descriptivo-transversal Muestra conveniencia, total
nios en terapia (N=9),edad 4-8 aos, media 6.20, media kcal 3148.9 Instrumento/variables: Escala de Asociacin Frecuencia de sntomas de TDHA (DSM V) y
alimentacin, Recordatorio de 24 hr metodologa carrusel donde: Hidratos de carbono (HC), Protenas (Ps), Lpidos (Lp), Energa (Kcal); % Adecuacin(%AD) donde:
Excesivo (EXC)y Insuficiente (INS) Correlacin Pearson, Chi cuadradada
Resultados. %AD:EXC para Kcal y macronutrimentos con mala eleccin alimentara,
INS para Lp, vitamina A, B y C Correlacin moderada sintomaloga y Azul 1,2, Rojo
3,40, Amarillo 5,6, Caramelo IV y %AD Ps, Lp,HC
Conclusiones. Para establecer relacin dieta vs TDAH es necesario estudios rigurosos para determinar cul es el papel exacto de la alimentacin en su teraputica,
al ser inadecuada su sintomatologa se exacerba.
POLIMORFISMO Glu298Asp DEL GEN NOS3 EN NIOS CON ANTECEDENTE

MATERNO DE EXPOSICIN A DISRUPTORES VASCULARES EN EL PRIMER
TRIMESTRE DE GESTACIN COMO FACTOR DE RIESGO PARA GASTROSQUISIS
LIXISENATIDA VERSUS EXENATIDA SOBRE EL CONTROL METABLICO,

SECRECIN DE INSULINA Y SENSIBILIDAD A LA INSULINA EN PACIENTES
CON INTOLERANCIA A LA GLUCOSA
AUTORES:
AUTORES:
Robledo-Aceves Mireya, Bobadilla-Morales Lucina, Melln-Snchez E. Lizbeth,

Snchez-Enrquez Sergio, Pimentel-Gutirrez Helia Judith, Ortega-De la torre Citlalli,
Corona-Rivera Alfredo, Corona-Rivera Jorge Romn
Prez-Rubio Karina Griselda, Gonzlez-Ortiz Manuel, Martnez-Abundis Esperanza
INSTITUCIN:
Centro de Registro e Investigacin sobre Anomalas Congnitas, Servicio de Gentica y

Unidad de Citogentica, Divisin de Pediatra, Hospital Civil de Guadalajara Dr Juan I.
Menchaca
Introduccin. La gastrosquisis es un defecto de la pared abdominal con salida de las

vsceras a la cavidad amnitica. Con una etiologa multifactorial, la teora ms
aceptada es la trombtico-vascular con u componente hormonal, como son los
niveles elevados de estrgenos.
Objetivos. Determinar si el polimorfismo GLU298ASP del gen NOS3 en nios con
exposicin a disruptores durante el primer trimestre de gestacin constituye un
factor de riesgo para gastrosquisis.
Material y mtodos. Estudio de casos y controles. Los casos recin nacidos con
gastrosquisis de tipo multifactorial, los controles nios no malformados. Se buscaron factores de riesgo materno-fetales mediante entrevista dirigida a las madres.
El polimorfismo se determin por secuenciacin con tcnica de Sanger, con ADN
aislado de sangre perifrica. La fuerza de asociacin se midi con odas ratio (OR)
con intervalo de confianza del 95% (IC95%) y regresin logstica.
Resultados. Se analizaron 37 nios con gastrosquisis y 45 controles sanos. La edad
materna <19 aos (OR 3.23, IC95% 1.28-8.15), la ingesta de alcohol pregestacional
(OR 3.79, IC95% 1.08-13.35) y el polimorfismo NOS3 variante heterocigoto (OR
3.38, IC95% 1.05-10.87) fueron factores de riesgo para presentar gastrosquisis.
En el anlisis multivariado ajustado, se encontr asociacin para el polimorfismo
NOS3 y edad materna <19 aos (OR 3.09, IC95% 1.20-7.96) y con ingesta de
alcohol (OR 3.96, IC95% 1.09-14.3).
Conclusiones. Los factores de riesgo asociados apoyan la hiptesis hormonal
estrognica de Lubinsky y por lo tanto a la teora trombtica-vascular. El
polimorfismo NOS3 de tipo heterocigoto es un factor de riesgo para desarrollar
gastrosquisis en nuestra poblacin.
INSTITUCIN:
Instituto de Teraputica Experimental y Clnica, Centro Universitario de Ciencias de la

Salud, Universidad de Guadalajara. Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin. Lixisenatida y exenatida son agonistas del receptor del pptido similar
al glucagn tipo 1 que pueden llegar a ser recomendados para el tratamiento de
la intolerancia a la glucosa (IG). Aunque comparten el mismo mecanismo de accin tienen una estructura molecular distinta que hacen diferentes su perfil
farmacocintico y sus efectos clnicos.
Objetivos. Evaluar el efecto de lixisenatida versus exenatida sobre el control
metablico, secrecin de insulina y sensibilidad a la insulina en pacientes IG.
Material y mtodos. Ensayo clnico en 24 pacientes con IG. Los pacientes recibieron
lixisenatida o exenatida durante 3 meses. Al inicio y al final de la intervencin se
midi peso, IMC, cintura, presin arterial, glucosa, insulina y lpidos. Se calcularon
_reas bajo la curva (ABC) de glucosa e insulina durante 120 min, secrecin total de
insulina, primera fase de secrecin de insulina y sensibilidad a la insulina. Estadstica: Wilcoxon y U de Mann-Whitney.
Resultados. Ambos grupos disminuyeron peso, IMC, cintura, presin arterial y glucosa e insulina al min 120; adems de que incrementaron la sensibilidad a la insulina.
Lixisenatida disminuy tambin la glucosa de ayuno (10314 vs. 906 mg/dl,
p=0.008), el ABC de glucosa (225662703 vs. 186052842 mg/dl, p=0.008) y el
c-HDL (446 vs. 406 mg/dl, p=0.025) e increment el c-LDL (9530 vs. 11637
mg/dl, p=0.016), mientras que exenatida disminuy los triglicridos (22292 vs.
19294 mg/dl, p=0.050).
Conclusiones. Ambos tratamientos disminuyeron las mismas mediciones
metablicas, con excepcin de lixisenatida que tambin disminuy la glucosa de
ayuno, el ABC de glucosa y el c-HDL e increment el c-LDL y exenatida que disminuy los triglicridos.
EFECTO DE LA ADMINISTRACIN DE Gymnema sylvestre SOBRE EL

SNDROME METABLICO, LA SECRECIN
Y LA SENSIBILIDAD A LA INSULINA
archivos de CIENCIA
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FACTORES ASOCIADOS A BRONQUIOLITIS VIRAL EN NIOS ATENDIDOS

EN URGENCIAS PEDIATRA DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
DR. JUAN I. MENCHACA.
AUTORES:
AUTORES:
Ziga Laura Yareni, Martnez-Abundis Esperanza, Gonzlez-Ortiz Manuel
Moreno-Peregrina Mara de Jess, Robledo-Aceves Mireya, Orozco-Alatorre Gustavo,

Velarde-Rivera Fernando Antonio, Ascencio-Esparza Elba Patricia
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Instituto de Teraputica Experimental y Clnica, Departamento de Fisiologa, Centro

Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco,
Mxico
Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I Menchaca
Introduccin. Gymnema sylvestre (GS) ha demostrado efectos teraputicos sobre

glucosa, lpidos, presin arterial y peso; por lo que pudiera controlar o remitir el
sndrome metablico (SM).
Objetivos. Evaluar el efecto de GS sobre el sndrome metablico, la secrecin y la
sensibilidad a la insulina.
Material y mtodos. Ensayo clnico, doble ciego, al azar y grupo control en 24 voluntarios, 30-60 aos, con SM (criterios IDF modificados), sin tratamiento. 12 recibieron GS 300 mg y 12 placebo, 2 veces al da por 90 das. Se midieron los componentes del SM, IMC, colesterol total, C-LDL y C-VLDL. Se calcul: ndice de Stumvoll,
ndice insulinognico, ndice de Matsuda y rea bajo la curva (ABC) de glucosa e
insulina. Estadstica: Fisher, Wilcoxon y Mann-Whitney.
Resultados. El grupo placebo present aumento significativo en peso, IMC, circunferencia de cintura y C-LDL, p=?0.03), ABC de insulina (10,7195819 vs. 15136
7556 U/min, p=0.01), ndice Insulinognico (0.610.33 vs. 0.950.66
p=0.01) e ndice de Stumvoll (1403682 vs. 18051132 p=0.05), as como disminucin del ndice de Matsuda (3.31.9 vs. 2.51.4, p=0.02). El grupo de GS
disminuy peso (81.310.6 vs. 77.98.4 kg, p=0.02), IMC (31.242.56 vs
30.432.2 p=0.02) y C-VLDL (4013 vs. 3013 mg/dl p=0.05).
Conclusiones. GS disminuy peso, IMC y C-VLDL, y en contraparte con el placebo,
previno la disminucin de la sensibilidad a la insulina y la hiperinsulinemia
compensatoria en pacientes con SM.
PREVALENCIA DE PICA EN ENFERMEDAD RENAL CRNICA TERMINAL
Introduccin. La Bronquiolitis Viral (BV) es una enfermedad en nios menores de 2

aos de edad que se caracteriza por sibilancias y obstruccin de las vas areas
debido a infeccin viral. Es uno de los principales motivos de consulta en la atencin primaria, alrededor de 3 de cada 1.000 de los nios menores de 2 aos son
hospitalizados por esta patologa.
Objetivos. Identificar los factores asociados a BV en nios atendidos en Urgencias
Pediatra del Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca.
Material y mtodos. Casos y controles. Los casos fueron nios menores de 2 aos
con diagnstico de BV, y sus controles fueron nios atendidos por otra patologa,
de mismo sexo y edad, en relacin de 1:1. Se buscaron factores asociados mediante una entrevista dirigida y evaluacin de los nios. La fuerza de asociacin se
midi por medio de Odds Ratio (OR) con intervalo de confianza de 95% (IC95%) y
se reajustaron los OR mediante regresin logstica.
Resultados. Se estudiaron 134 nios con BV, 59% present infeccin por Virus Sincitial
Respiratorio A o B, seguido por Rinovirus en un 16.4 %, mientras que Influenza
H1N1 se present en 1.5%. Los factores de riesgo asociados fueron tabaquismo de
segunda mano por el infante, contar con un familiar asmtico, uso de bibern de
policarbonato, vivienda hmeda y cohabitar con animales. Como factores protectores la vacunacin completa para la edad y la ingesta de calcio por parte de la
madre durante el embarazo.
Conclusiones. El asma materno, la exposicin al tabaco, la humedad en el hogar y el
uso de bibern de policarbonato son factores para la presencia de BV, mientras que
la vacunacin completa para la edad y la ingesta de calcio durante el embarazo no
se observa asociacin de riesgo.
PREVALENCIA DE RIESGO DE DESNUTRICIN DETERMINADO CON LA

VALORACIN GLOBAL SUBJETIVA EN PACIENTES QUE INGRESAN AL SERVICIO
DE CIRUGA DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA DR. JUAN I MENCHACA
AUTORES:
AUTORES:
Orozco-Gonzlez Claudia, Corona-Figueroa Beatriz, Corts-Sanabria Laura, CuetoManzano Alfonso
Martnez-Hurtado Clara Iveth, Romero-Moreno Jonathan Rodrigo

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Instituto Mexicano del Seguro Social
Introduccin. La pica es un trastorno de la conducta, el cual consiste en el consumo

de sustancias sin contenido calrico o nutricio. Pocos estudios han detallado la
epidemiologa de la pica en poblacin con dilisis crnica, sin embargo, la ERC
podra constituir un potente estrs y estimular la pica.
Objetivos. Determinar la prevalencia de pica de los pacientes con Enfermedad Renal
Crnica Terminal.
Material y mtodos. Estudio transversal analtico, se incluyeron 148 pacientes en
dilisis crnica, mayores de 16 aos, de la consulta de protocolo de trasplante del
Hospital de Especialidades del CMNO. Para evaluar la prevalencia de pica se realiz un cuestionario basado en el DSM-IV. Se compararon parmetros bioqumicos,
clnicos y demogrficos entre los pacientes que presentaron PICA y los que no.
Resultados. Se incluyeron 148 pacientes. La prevalencia de pica fue de 48%. La pica
ms comn encontrada fueron tierra, hielo, papel, jabn, ladrillo; un 7% present
ms de dos picas al mismo tiempo. La desnutricin se encontr significativamente
ms alta en este grupo de pacientes, as como ser ms jvenes de edad, los niveles
de creatinina y ferritina ms altos. Electrlitos como el potasio y el fsforo no
alcanzaron significancia estadstica, sin embargo se encontraron ms elevados en
el grupo con pica.
Conclusiones. La prevalencia de PICA en pacientes en DC fue de 48% y no fue diferente entre la modalidad de dilisis. La edad fue significativamente menor en
pacientes con PICA. La CrS, valores de ferritina, la desnutricin fueron mayores en
este mismo grupo. No se encontr una asociacin significativa entre las variables
del anlisis univariado.
Centro Universitario UTEG
Introduccin. La desnutricin hospitalaria es un problema de salud pblica de alto

impacto en todo el mundo, particularmente en Latinoamrica. Esta enfermedad
provocada por la deplecin de nutrientes, se puede desarrollar o agravar durante
la estancia hospitalaria y es frecuentemente subestimada por el equipo de salud.
Objetivos. Evaluar la prevalencia de riesgo de desnutricin en pacientes que ingresan al servicio de ciruga del Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I Menchaca
en el periodo de enero a junio de 2012.
Material y mtodos. Se realiz un estudio transversal, descriptivo en el periodo de
enero a junio del 2012. Se estudiaron a 746 pacientes, 429 mujeres y 317 hombres
con una edad media de 45.2 aos, en quienes se realiz una valoracin global
subjetiva (VGS) a su ingreso en los pisos 9 y 10 del nosocomio, para evaluar el
riesgo de desnutricin que pudieran presentar.
Resultados. Segn la VGS, el 75.3% de los pacientes evaluados present algn
riesgo de desnutricin (RDN leve 54.1%, moderada 14.6% y severa 6.6%). La
mayor tasa de desnutricin se relacion con el grupo de enfermedades biliares y
cncer. El servicio mdico que present mayor cantidad de casos con riesgo de
desnutricin fue el servicio de ciruga general.
Conclusiones. La valoracin sistemtica del estado nutricional contribuye a identificar pacientes desnutridos o en riesgo de estarlo y que son candidatos para un
soporte nutricional temprano. Con ello se disminuirn los riesgos de
morbimortalidad secundarios a la desnutricin preexistente en los pacientes.
36
archivos de CIENCIA
ENFERMEDAD VON WILLEBRAND EN POBLACIN DEL OCCIDENTE DE

MXICO: IMPACTO DEL GRUPO SANGUNEO ABO EN EL DIAGNSTICO
RELACIN DE VITAMINA D Y SINTOMATOLOGA EN PACIENTES

DIAGNOSTICADOS CON FIBROMIALGIA (FM) QUE ACUDEN A LA UNIDADES MDICO
FAMILIAR (UFM) DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL (IMSS)
AUTORES:
Padilla-Romo Mara Guadalupe Zavelia, Soto-Padilla Janet M, Muoz-Robles Diana C,

Paque-Bautista Carlos, Lpez-Montejo Mayra P, Aguilar-Lpez Lilia B, IbarraHernndez Armando, Jaloma-Cruz Ana Rebeca
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
AUTORES:
Moran-Rubio Yareli Miroslava, Garca-Gonzlez Claudia Lizet, Milke-Najar Mara

Eugenia, Macedo-Ojeda Gabriela
Centro Universitario de ciencias de la salud, Universidad de Guadalajara; Instituto
Mexicano del Seguro Social, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin. El FvW es una de las pocas protenas no eritrocticas que expresan

antgenos A,B,O, con lo cual, constituye el efecto epigentico ms importante en
la EvW ya que individuos con grupo sanguneo ?O? tienen niveles plasmticos de
FvW 20 a 25% menores que los observados en grupos sanguneos ?no O?; lo cual
aumento la lisis del FvW por ADAMTS13.
Objetivos. Diagnosticar EvW en el Occidente de Mxico por pruebas confirmatorias
en la protena en complemento con la ponderacin del fenotipo por el grupo sanguneo ABO.
Materiales y mtodos. Previo consentimiento informado, se captaron 129 pacientes de 106 familias independientes, remitidos por hemorragia mucocutnea con
tiempos de coagulacin anormales. Los hematlogos realizaron un examen fsico
general y aplicaron un cuestionario clnico estandarizado para evaluar la tendencia
hemorrgica. Se obtuvieron muestras para su anlisis (BH, grupo sanguneo, TP,
TTPa, fibringeno, TS Ivy,FvW:Ag, FvW:RCo, FVIII:C y anlisis de multimeros).
Resultados. Se estudiaron 106 casos ndice. 78 pacientes (74%) tuvieron grupo sanguneo O, en contraste con la poblacin general de Mxico (63%), (p= 0.024). Se
diagnosticaron 49 pacientes tipo 1, de los cuales 26 son EvW tipo 1 leve (20-50%
FvW:Ag), 3 EvW tipo 1 grave (<20% FvW:Ag) y 20 tenan valores normales de
FvW (50-80% de FvW:Ag) con sntomas de sangrado. 28 pacientes eran tipo 2 y
tres de tipo 3. Los dems pacientes presentaron trombocitopenia (n=11) y
coagulopatas (n=8). Se descartaron 5 pacientes.
Conclusiones. La mayora de pacientes con EvW posee grupo sanguneo O, confirmando un riesgo mayor de sangrado relacionado al hemotipo, lo cual fue
estadsticamente significativo (p=0.038). Nuestros resultados destacan la importancia del grupo sanguneo en el diagnstico de EvW.
HEMICRANIECTOMA DESCOMPRESIVA EN TRAUMATISMO

CRANEOENCEFLICO: EXPERIENCIA EN EL ANTIGUO HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA FRAY ANTONIO ALCALDE
Introduccin. La fibromialgia, sndrome caracterizado por dolor crnico musculoesqueltico, rigidez, parestesias, cansancio, fatiga y trastornos del sueo, y con
frecuencia ansiedad, depresin, y numerosos sitios dolorosos, sntomas que se
presentan con el dficit de vitamina D, sntomas que pueden confundirse con
enfermedades como la fibromialgia.
Objetivos. Determinar el estatus de vitamina D y su relacin con la sintomatologa
en pacientes diagnosticados con fibromialgia (FM) que acuden a las Unidades de
Medicina Familiar (UMF)IMSS.
Material y mtodos. Estudio transversal analtico se estudiaron en el periodo de
enero 2013 a mayo 2013 a 10 pacientes femeninas con diagnstico de fibromialgia.
Se aplic el cuestionario de impacto de calidad de vida en pacientes con FM y un
cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos. Se determin el estatus de
25-OH-D y se pregunt el tiempo de exposicin al sol.
Resultados. Promedio de edad fue de 53.2 DE 7 aos, un peso de 70.2 DE 8.43 kg,
una estatura de 1.60 DE .047 m. y un IMC de 27 DE 3.72 kg/m2. 10% present
sobrepeso, 40% obesidad y 50% normopeso. Estatus de vitamina D en plasma fue
en promedio de 17.44 DE 5.59 con 20% de estatus de vitamina D insuficiente de
la poblacin y con dficit en el 80%. La ingestin de vitamina D fu de 2.2 DE 1.51,
la aplicacin de la encuesta de calidad de vida (FIQ), de 73.69 DE 11.91 la prueba
U de Mann-Whitney, de p=0.83.
Conclusiones. El estudio mostr que la afectacin en la calidad de vida de pacientes
diagnosticados con FM es severa, y presentan un estatus de vitamina D menor al
parmetro normal establecido, se concluye que nuestros resultados sugieren una
probable asociacin entre estas variables. No obstante otros estudios posteriores,
con una n mayor podrn confirmar o descartar esta tendencia.
LA MUTACIN JAK2 V617F EN PACIENTES CON NEOPLASIAS

MIELOPROLIFERATIVAS EN EL NORESTE DE MXICO
AUTORES:
AUTORES:
Andrade-Ramos Miguel ngel, Nez-Velasco Santiago, Rodrguez-Arias Regina,

Ochoa-Plascencia Miguel Ricardo, Gonzlez-Gonzlez Mara Elena, Lpez-Gonzlez
Francisco, Aguirre-Portillo Leonardo E.
Flores-Jimnez Juan Antonio, Gutirrez-Aguirre, Cant-Rodrguez Olga Graciela,

Jaime-Prez Jos Carlos, Lpez-Silva Leslie Jazmn, Gmez-Almaguer David
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde
Servicio de Hematologa del Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez UANL,
Monterrey, N.L., Mxico
Introduccin. El traumatismo craneoenceflico (TCE) afecta hasta al 2% de la poblacin por ao segn lo publicado por la Brain Trauma Foundation. Un alto porcentaje de estos requieren manejo neuroquirrgico incluyendo la hemicraniectoma
descompresiva (HD) primaria o secundaria. La HD es un recurso neuroquirrgico
generalmente para tratar complicaciones del TCE.
Objetivos. Determinar factores pronsticos asociados a mortalidad en pacientes
con Traumatismo Craneoenceflico sometidos a Hemicraniectoma
Descompresiva.
Material y mtodos. Se realiz un estudio observacional descriptivo retrospectivo en
el Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde recabando los datos
de la Base de Datos de Traumatismo Craneoenceflico del Servicio de Neurociruga
(LEAP-MROP) de los pacientes que acudieron al Servicio de Neurociruga cuyos diagnsticos de ingreso y de egreso fueran: TCE (CIE S06, S06.0-S06.9) y que fueron
sometidos a HD, se analizaron los datos con SPSS versin 20.
Resultados. Se obtuvo una n inicial 126 obteniendo los datos demogrficos (199
(94.4%) hombres, edad de 39 15.2 aos, el mvil del trauma fue accidentes en
el 70% siendo cadas en el 41%. La estancia fue de18.9 a 28.4 das. La mortalidad
general fue del 51.6%. Los predictores de mortalidad encontrados fueron: Arribo
mayor a 12h y tiempo para HD mayor a 6h, Lactato al ingreso mayor a 2mmol/L,
Glucemia mayor a 180mg/dL, presencia de contusiones hemorrgicas e
hipotensin durante la ciruga (p< 0.001).
Conclusiones. El presente estudio revel que el tiempo de arribo y tiempo para realizar
la HD es fundamental para el pronstico por lo que es necesario sensibilizar a los
servicios de traslado, urgencias, anestesiologa y quirfanos. En pacientes con pH
menor a 7.33, lactato mayor a 2mmol/L y glucemia central mayor a 180mg/dL se
deben intensificar medidas teraputicas intensivas para prevenir dao secundario.
Introduccin. La neoplasias mieloproliferativas crnicas (NMP) corresponden a desrdenes de la clula madre hematolgica caracterizada por la sobreproduccin de
una o ms lneas celulares. A diferencia del sndrome mielodisplsico (SMD), la
hematopoyesis y la maduracin celular es efectiva. La mutacin somtica JAK 2
V617F resultante de la sustitucin.
Objetivos. Determinar la prevalencia de la mutacin JAK2 V617F en pacientes con
neoplasias mieloproliferativas en el noreste de Mxico.
Material y mtodos. Se analizaron retrospectivamente las muestras para JAK2 V617F
de pacientes recibidas entre enero 2008 y diciembre 2012. Se utiliz amplificacin
de reaccin en cadena de polimerasa de punto final (RCP) para la deteccin de JAK2
V617F y la visualizacin de la RCP se realiz en gel de agarosa al 2%. El tratamiento
de primera lnea que recibieron los pacientes incluyeron trasplante alognico de
hydrea, aspirina, sangra teraputica y ruxolitinib.
Resultados. Se incluyeron 149 muestras de las cuales 75 (50.3%) se practicaron en
pacientes masculinos. La mediana de edad fue de 54 aos (1-87). Se estableci
diagnstico en el 25.6% de los pacientes los cuales fueron PV n=18(12.1%), TP
n=7(4.7%), MF n=4(2.7%), SMD n=4(2.7%), LMC n=2(1.3%), sndrome
hipereosinfico primario n=1(0.7%), hemoglobinuria paroxstica nocturna
N=1(0.7%), y policitemia no especificada n=1(0.7%). La prevalencia de JAK 2 fue
de 61.1% en PV, 71.4% en TP y 50% en MF.
Conclusiones. Dichos resultados semejan lo reportado por otros estudios, a excepcin de la PV en donde encontramos una cifra inferior a la publicada por otros
autores, pero cercana a lo reportado previamente por Ruiz-Arguelles y cols. en una
poblacin de mestizos mexicanos.
CARACTERSTICAS DEL SUEO EN ESTUDIANTES DE MEDICINA

DEL PRIMER AO, EVALUADAS A TRAVS DE UN CUESTIONARIO DE
EVALUACIN DEL SUEO
archivos de CIENCIA
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CARACTERSTICAS CLNICO-DEMOGRFICAS DE UNA SERIE DE

PACIENTES HOSPITALIZADOS CON INFLUENZA
AUTORES:
AUTORES:
lvarez-Rueda JM, Luna-Guevara GR, Herrera-S D, Pea-O JA.
Corona-Ruiz Felisardo, Hernndez-Ortega Ana Priscilla, Nava-Zavala Arnulfo Hernn,

Arias-Amaral Jaime, Rodrguez-Ruiz Juan Alberto
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Medicina Interna, Hospital General de Occidente. UIEC UMAE HE CMNO

IMSS. CUCS, Universidad de Guadalajara, Universidad del Valle de Mxico
Introduccin. Las alteraciones del ciclo vigilia-sueo afectan el desarrollo y funcionamiento de un individuo en la sociedad: fatiga diurna, afectacin de las actividades
diarias, malestar clnicamente significativo o deterioro social, laboral, escolar o de
otras reas importantes de la actividad del individuo, como las relaciones
interpersonales.
Objetivos. El objetivo de este estudio fue conocer las caractersticas del sueo en
estudiantes de primer ingreso a la carrera de Mdico Cirujano, ya que frecuentemente reportan malos hbitos de sueo.
Material y mtodos. En la materia de Introduccin a la Salud Mental se tiene el tema
de sueo y como parte de las actividades grupales se solicit a los alumnos que
contestaran el cuestionario de evaluacin del sueo. Se seleccionaron cuatro grupos: 2 grupos diurnos del Programa de Alta Exigencia Acadmico, un grupo vespertino y un grupo que tena un horario mixto.
Resultados. Se aplicaron 107 cuestionarios, con un promedio de edades entre 18.6
0.73 y 18.9 0.87. El porcentaje de alumnas (mujeres) fue de 40, 53, 87 y 91%,
respectivamente. El horario de ir a la cama fue entre las 22:30 hrs y las 23:30 hrs,
la latencia al sueo vari de entre menos de 5 min a 15 min, con tiempos de sueo
de 5 o menos hrs, con horarios de despertar de antes de las 05:00 am a las 06:00
am. Los porcentajes de alumnos que reportaron un sueo reparador son de 90,
66, 74 y 82%, respectivamente.
Conclusiones. Este ejercicio nos permiti conocer los hbitos de sueo en algunos
estudiantes de primer ingreso, observndose que los dos grupos diurnos muestran similitudes en cuanto al horario de ir a la cama, los tiempos de sueo y la
latencia para dormir.
Introduccin. La influenza es una de las enfermedades infectocontagiosas que significan un riesgo para la poblacin, en particular cuando se identifican subtipos
virales, como el H1N1. Es conveniente obtener mayor informacin una vez superada la fase inicial de la urgencia epidemiolgica del pas.
Objetivos. Describir la frecuencia de las caractersticas clnico demogrficas de una
serie de pacientes hospitalizados con influenza y asociacin con la mortalidad.
Material y mtodos. Estudio de Cohorte con seguimiento durante el episodio hospitalario, recabando informacin clnica y laboratorial de acuerdo al criterio del mdico
tratante. Se consideraron como desenlaces el fallecimiento o el alta hospitalaria
por mejora, a esto ltimo se le llamo sobrevivientes. ANALISIS ESTADISTICO
inferencial: prueba t de Student o prueba U de Mann-Whitney. se emple la prueba de Chi cuadrada o prueba exacta de Fisher para Variables nomi.
Resultados. Se incluyeron 36 pacientes (17 varones) de noviembre 2013 a febrero
2014, todos ellos requirieron hospitalizacin, con una dispersin de edades de
adultos jvenes hasta nonagenarios, sin predominio de gnero. Al determinar la
frecuencia de sujetos con desenlace de mortalidad, y comparar las caractersticas
clnico demogrficas, de los sujetos sobrevivientes, no se detectaron diferencias
estadsticamente significativas, sin embargo, se insinan tendencias en variables
como: sexo, edad, tabaquismo.
Conclusiones. La frecuencia de las caractersticas clnico demogrficas no muestran
asociacin con la mortalidad, pero se identifica una tendencia para algunas de
ellas, indicando que es mandatorio, el efectuar un estudio posterior, prospectivo
y con un aumento en el nmero de sujetos para ser capaces de identificar las
diferencias, en especial incluyendo el tabaquismo, genero y edad.
EFECTO DE LINAGLIPTINA SOBRE EL CONTROL Y LA VARIABILIDAD

GLUCMICA EN PACIENTES CON INTOLERANCIA A LA GLUCOSA
EFECTO DEL SUPLEMENTO NUTRICIONAL VA ORAL EN LAS CLULAS TREG

(CD4+/FOXP3+CD25+) EN EL PERIOPERATORIO EN PACIENTES CON OBESIDAD
SEVERA SOMETIDOS A BYPASS GSTRICO LAPAROSCPICO
AUTORES:
AUTORES:
Hernndez-Corona Diana Mercedes, Gonzlez-Heredia Tonatiuh, Martnez-Abundis

Esperanza, Gonzlez-Ortiz Manuel
Ocampo-Gonzlez S, Cruz-Neri R, Prieto-Aldape M, Montoya-Buelna M, OrtizLazareno P, Villalobos-Cervantes L, Mares-Pais R, Snchez-Hernndez P, MartinLpez M, Garca-Iglesias T.
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Instituto de Teraputica Experimental y Clnica, Centro Universitario de Ciencias de la

Salud, Universidad de Guadalajara. Guadalajara, Jalisco, Mxico
Servicio de Ciruga General, Hospital Civil de Guadalajara (HCG) Fray Antonio

Alcalde, Jalisco, Mxico; Laboratorio de Inmunologa, CUCS de la Universidad de
Introduccin. La intolerancia a la glucosa (IG) con frecuencia progresa a diabetes

mellitus en pocos aos y al igual que la variabilidad glucmica (VG) se asocia a
mayor riesgo de complicaciones. Linagliptina mejora la secrecin de insulina, disminuye la de glucagn y reduce glucosa posprandial, lo que la hace buen candidato para mejorar el control y VG en IG.
Objetivos. Evaluar el efecto de linagliptina sobre el control y la VG en pacientes con
IG.
Material y mtodos. Ensayo clnico, al azar, doble ciego, en 16 adultos con IG,
sobrepeso u obesidad. Intervencin: linagliptina 5 mg AM y placebo PM o
metformina 500 mg AM y PM, ambas por 90 das. Determinaciones: prueba de
tolerancia oral a la glucosa, HbA1c, perfil de lpidos y VG calculada por la media de
la amplitud de las excursiones de glucosa (MAGE) y rea bajo la curva de glucosa,
mediante sistema de monitoreo continuo. Estadstica: Mann-Whitney y Wilcoxon.
Resultados. Ambos grupos fueron similares en sus caractersticas clnicas y de laboratorio al inicio del estudio. Linagliptina disminuy la glucosa al minuto 120 (160_
14 vs. 124 39 mg/dL, p=0.01) y el colesterol total (223.0 33.8 vs. 193.5 24.7,
p=0.05). El grupo de metformina no present cambios. MAGE y rea bajo la curva
de glucosa no se modificaron en ambos grupos.
Conclusiones. Linagliptina en comparacin con metformina mostr un mejor control
de la glucosa al minuto 120 y disminuy el colesterol total, sin observarse cambios
en la VG, en pacientes con IG.
Introduccin. La obesidad se asocia con una inflamacin sistmica de bajo grado,

denominada inflamacin metablica. El uso de suplementos nutricionales reduce
el estrs fisiolgico y ayuda en la recuperacin postoperatoria, mejora la perfusin
intestinal y la respuesta inmune sistmica.
Objetivos. Efecto del suplemento nutricional en las clulas Treg de pacientes con
obesidad expuestos a ciruga baritrica.
Material y mtodos. Ensayo clnico prospectivo comparativo randomizado ciego
con una poblacin de 13 pacientes sometidos a bypass gstrico laparoscpico en
el HCG, de abril a diciembre, 2014; IMC >35 y <45. Grupo de estudio recibi 40g/
da Glutamina va enteral y Grupo control se administr 40g/da de caseinato de
calcio, por 5 das previos a la intervencin. Se midieron con anticuerpos
monoclonales para CD3+, CD4+, CD25+ y FOXp3+ evaluadas por citometra de
flujo.
Resultados. Se observ un incremento en el porcentaje de los marcadores en estado
pre quirrgico de las clulas T CD3+, la diferencia entre ambos grupos de estudios
es de p=0.83 IC95% -3.3 ? 4.12; pre quirrgico p=0.18 IC95% -0.95 ? 4.2 y post
quirrgico p=0.46 IC95% -5.87 ? 2.85 tambin se observ un ligero incremento en
el grupo que recibi glutamina de CD4+ y FOXP3+ con relacin a la expresin de
CD25+ fue mayor en el grupo con glutamina en el estado posquirrgico.
Conclusiones. Los suplementos nutricionales en estado pre-quirrgico favorecen la
activacin de las clulas T reguladoras con la probable participacin en la
inmunomodulacin en la reduccin inflamatoria posquirrgica que se observ en
la reduccin de protenas de choque trmico como la protena C reactiva, adems
de un restablecimiento rpido de los pacientes.
Unidad de Psicofisiologa. Departamento de Psiquiatra y Salud Mental. Facultad de

Medicina. UNAM
38
archivos de CIENCIA
PREVALENCIA DE DESNUTRICIN EN PACIENTES DE PRIMER INGRESO

HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL OPDHOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
CUMPLIMIENTO DE LA TERAPIA TEMPRANA DIRIGIDA POR METAS DE

LOS PACIENTES SPTICOS EN EL CENTRO INTEGRAL DE URGENCIAS DEL
HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE
AUTORES:
AUTORES:
Ruiz-Sandoval Adriana Beln, Oropeza-Villarruel Andrea de la Cruz HernndezAguilar Alondra Leticia, Rodrguez -Juregui Luis Carlos, Valencia - de Len Andrea,
Pelayo-Tirado Alma Isabel
Ruiz-Rodrguez Hctor Ivn, Guerrero-Aceves Azucena Monserrat

INSTITUCIN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde.
INSTITUCIN:
Servicio de Nutricin, Divisin de Medicina Interna, Hospital Civil Nuevo Dr. Juan I.
Menchaca, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin. Se estima que 25-50% de los pacientes hospitalizados de primer ingreso tienen desnutricin, la cual repercute negativamente en la intervencin mdica, aumentando el riesgo de complicaciones, infecciones, prolongacin de la estancia hospitalaria y mortalidad.
Objetivos. Determinar la prevalencia de desnutricin en pacientes de primer ingreso
mediante parmetros antropomtricos.
Material y mtodos. Estudio transversal observacional, en los pacientes hospitalizados del servicio de Medicina Interna del Hospital Civil Dr. Juan I Menchaca de
agosto-diciembre 2014. Segn la OMS se interpret el ndice Masa Corporal (IMC)
y porcentaje de peso ideal (PPI). Se compar el sexo y la edad en base al IMC y PPI
Interpretndose como desnutricin: PPI <90% e IMC <18.5kg/m2 en el adulto y
<22kg/m2 en el adulto mayor todo con la prueba estadstica X2.
Resultados. De los 178 pacientes del estudio n=90(50.5%) eran hombres, del total
de pacientes n=37(21%) present desnutricin con un IMC promedio de 182.5kg/
m2 y n=44(25%) respecto al PPI con promedio de 7911%.Los hombres estuvieron
ms desnutridos en relacin con el IMC n=22(24%) p=0.033 y con el PPI n=29(32%)
p=0.025,Los adultos mayores n=61(34%) con un promedio de edad 949 aos
tambin mostraron mayor desnutricin n=21(34%) considerando el IMC y con
mayor nmero de casos en los hombres n=12(41%).
Conclusiones. La prevalencia de desnutricin en paciente de primer ingreso es elevada, afectando principalmente a los hombres y al adulto mayor, por lo que es
primordial la evaluacin e intervencin nutricional en los pacientes con desnutricin o en riesgo de desnutrirse.
ASOCIACIN DEL POLIMORFISMO G2848A [rs352140] DEL GEN DE TLR9

CON SUSCEPTIBILIDAD, ACTIVIDAD CLNICA Y DAO A RGANO EN
PACIENTES CON LUPUS ERITEMATOSO GENERALIZADO
Introduccin. La sepsis es la principal causa de muerte en pacientes crticos a pesar

de los avances significativos en el cuidado y a la amplia gama de antibiticos. El
choque sptico representa la mxima expresin de la sepsis, y tiene un porcentaje
de mortalidad de 70-80 %. Cuando se interviene y se logran las metas el paciente
puede sobrevivir.
Objetivos. Evaluar el grado de cumplimiento de las metas de la terapia de reanimacin temprana en los pacientes spticos del Centro Integral de Urgencias Adultos
del Hospital Civil Fray Antonio Alcalde.
Material y mtodos. Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, tipo de casos, Universo de estudio: Pacientes que ingresen al Centro Integral de Urgencias
del HCGFA que tengan diagnstico de sepsis y cumplan los dems criterios de
inclusin, Criterios de inclusin: Pacientes entre 18 y 90 aos, cualquier sexo que
acepten participar en el estudio mediante consentimiento informado, y tengan
diagnstico de sepsis, de acuerdo a los criterios establecidos.
Resultados. Se incluyeron un total de 117 pacientes que ingresaron al CIU con diagnstico de sepsis. La edad promedio fue 43.95 aos, en mujeres las edad fue de
41.0 21.2 aos y en hombres 48.0 25.4 aos. Los signos y sntomas cardinales
de ingreso ms frecuentes fueron tos, fiebre, dolor abdominal, disuria y diarrea.
La sepsis abdominal, pulmonar y urinaria fueron los principales diagnsticos de
ingreso.los medicamentos mas utilizados fueron Quinolona, Cefalosporinas, Penicilinas y derivados en ese orden.
Conclusiones. Los pacientes con sepsis tienen una elevada frecuencia de enfermedades concomitantes que afectan la evolucin de la enfermedad. Las concentraciones
sricas de lactato disminuyeron a las 6 horas respecto de los valores basales. A todos
los pacientes se les inici antibioticoterapia a la hora de ingreso. Las metas de diuresis
y PAM se lograron en tres cuartas partes, las metas de PVC y SVO en c/5 de 10.
ETIOLOGA Y PATRONES DE RESISTENCIA ANTIMICROBIANA EN SEPSIS

NEONATAL TEMPRANA Y SEPSIS NEONATAL TARDA
AUTORES:
AUTORES:
Saucedo-Ulloa M, Lujano-Bentez AV, Rincn-Snchez A, Corona-Snchez EG,

Carranza-Barradas E, Rocha-Muoz AD, Martn-Mrquez BT, Vzquez-del Mercado
M, Martnez-Garca EA.
Verdugo-Robles Miguel ngel, Lona-Reyes Juan Carlos, Prez-Ramrez Ren, BentezVzquez Adriana
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
IIRSME, CUTONALA, HC Juan I. Menchaca, UDG, Guadalajara Mxico; UVM Campus

Zapopan, HGZ, Zapopan, Mxico
Divisin de Pediatra, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca,

Introduccin. El polimorfismo G2848A [rs352140] del gen de TLR9 se ha asociado

con susceptibilidad a desarrollar LEG y presencia de nefritis lpica en poblacin
China. Adems se ha asociado con dao renal y a la presencia de autoanticuerpos
anti-dsDNA en poblacin Polaca. En la poblacin mexicana no existen datos de
este polimorfismo en pacientes con LEG.
Objetivos. Analizar si existe asociacin del polimorfismo G2848A [rs352140] del gen
TLR9 con susceptibilidad, actividad clnica y dao a rgano en pacientes con LEG.
Material y mtodos. Incluimos 38 pacientes con LEG y 75 controles, >18 aos. Se
valoraron variables sociodemogrficas, caractersticas de la enfermedad: actividad clnica SLEDAI y dao a rgano SLICC/ACR. Se extrajo DNA para identificar el
polimorfismo y su genotipificacin por PCR-RFLP. El anlisis de las variables cuantitativas/cualitativas se realiz con T de Student/Xi2 con una p <0.05.
Resultados. La frecuencia genotpica prevalente en pacientes fue G/A=19(50%) A/
A=11(28.9%) y G/G=8(21.1%). No hubo diferencias significativas en las frecuencias genotpicas entre pacientes y controles ni con variables sociodemogrficas as
como con caractersticas de la enfermedad SLEDAI, SLICC/ACR. Al analizar el dao,
la afeccin de rganos descritos en el SLICC encontramos que el genotipo AA tena
una prevalencia no significativa con la ausencia de dao neuropsiquitrico, pulmonar
y msculo esqueltico.
Conclusiones. En Mxico no existen estudios que evalen la frecuencia de este
polimorfismo con dao o proteccin a rgano en LEG. Es posible que el genotipo A/
A se relacione con efecto protector para no presentar dao a rgano. Ser necesario incrementar el tamao de la muestra para calcular riesgos.
Introduccin. La sepsis neonatal es una de las principales causas de muerte en recin

nacidos (RN). El tratamiento antimicrobiano emprico se sustenta en informacin
epidemiolgica y pruebas de susceptibilidad.
Objetivos. El objetivo del estudio fue identificar las bacterias aisladas en pacientes
con sepsis neonatal temprana (SNTe) y sepsis neonatal tarda (SNTa)
Material y mtodos. Estudio transversal. Se analizaron bacterias aisladas en sangre
o lquido cefalorraqudeo de pacientes RN con SNTe o SNTa nosocomial. Se estim
y compar la frecuencia de resistencia antimicrobiana para cada grupo de bacterias (Enterobacterias, bacterias no fermentadoras, Staphylococcus sp, Enterococcus
sp y Streptococcus sp).
Resultados. Se aislaron 235 especies bacterianas en 67 eventos de SNTe y 166 eventos de SNTa. Las bacterias ms frecuentes fueron enterobacterias (51.5%) seguido
de Streptococcus sp en SNTe y Staphylococcus sp en SNTa. En las enterobacterias
(n. 121) la frecuencia de resistencia a amikacina, piperacilina con tazobactam y
meropenem fue menor al 3%. El 40% de enterobacterias de SNTa fueron productoras de betalactamasas de espectro extendido.En especies de Staphylococcus la
resistencia a oxacilina fue 65.5%
Conclusiones. La amikacina, piperacilina con tazobactam y meropenem son
antibiticos tiles en los esquemas empricos de SNTe y SNTa. Para infecciones
nosocomiales por especies de Staphylococcus la resistencia a oxacilina (65.5%)
limita el uso de antibiticos betalactmicos.
PORCENTAJE DEL EXCESO DEL NDICE DE MASA CORPORAL PRDIDO (PEIMCP) EN

PACIENTES POSTQUIRRGICOS DE BYPASS GSTRICO PERTENECIENTES A LA UNIDAD DE
CIRUGA BARITRICA Y METABLICA, HCG JIM
archivos de CIENCIA
39
PATRONES DIETTICOS Y OBESIDAD ABDOMINAL EN ESTUDIANTES Y

PROFESIONALES DE LA SALUD DE LA UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
AUTORES:
AUTORES:
Garca-Gonzlez Claudia Lizett, Puga-Martnez Tania Leticia, Vicente-Lpez Nuria

Elizabeth, Snchez-Muoz Martha Patricia, Aldana- Aguiaga Soledad
Betancourt-Nez Alejandra, Mrquez-Sandoval Fabiola, Salas-Salvado Jordi,

Vizmanos-Lamotte Barbara
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Unidad de Ciruga Baritrica y Metablica, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I.

Menchaca (HCG JIM); Divisin de Ciruga, HCG JIM, Guadalajara, Jalisco, Mxico
CA-UDG-454, Departamento de Reproduccin Humana, Crecimiento y Desarrollo

Infantil, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, UDG, Guadalajara, Mxico.
Unidad Nutricin Humana, Universitat Rovira I Virgili, Espaa
Introduccin. La ciruga Baritrica ha probado ser el tratamiento ms efectivo para

reducir el exceso de peso de cualquier magnitud, lo que favorece la mejora de las
comorbilidades metablicas. Entre los procedimientos para la prdida de peso el
mas usado es la derivacin gastroyeyunal laparoscpica tambin conocida como
bypass.
Objetivos. Conocer la prdida de peso expresada en kilogramos (kg) y porcentaje de
exceso de ndice de masa corporal (PEIMCP) en los pacientes postquirrgicos de
bypass gstrico.
Material y mtodos. Se realiz un estudio observacional, descriptivo en pacientes
intervenidos quirrgicamente a quienes se les realiz un bypass gstrico en la
unidad de ciruga Baritrica y metablica, en los cuales evalu la prdida del exceso de ndice de masa corporal calculado por la formula propuesta por Cigaina y se
hizo un promedio del peso perdido durante el periodo de tres meses despus de su
intervencin quirrgica.
Resultados. Se evaluaron a 44 pacientes. El promedio de peso pre quirrgico fue
114.09 kg, con un IMC de 44.3 kg/mt2. El promedio de peso a los 3 meses
postquirrgicos fue de 37.4 kg, con un porcentaje de IMC de 33.46. El promedio
de porcentaje de exceso de ndice de masa perdido (PEIMCP) fue de 59%.
Conclusiones. Este estudio nos mostr que dentro de la jerarquizacin de PEIMCP,
nuestros resultados se catalogan en promedio como buenos, ya que se encuentran dentro del rango de 50-65% segn Cigaina. Lo que nos refleja la importancia
de nuestra labor como equipo multidisciplinario y que nuestra responsabilidad no
termina tras la intervencin quirrgica y el alta hospitalaria.
Introduccin. La obesidad abdominal (OA) se ha asociado con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y metablica. sta, podra ser influida por los patrones
dietticos (PD), que reflejan el efecto conjunto de los alimentos ingeridos habitualmente.
Objetivos. Evaluar la asociacin entre PD y OA en estudiantes y profesionales de la
salud de la Universidad de Guadalajara.
Material y mtodos. Diseo transversal analtico. Muestra de voluntarios, aparentemente sanos. Se determin OA (cintura >80cm mujer y >90cm hombre). Se
generaron PD con Anlisis de Componentes Principales, a partir de 28 grupos de
alimentos, evaluados con un cuestionario de frecuencia de consumo validado. La
asociacin PD-OA se realiz con regresin logstica multivariada, ajustada. p< 0.05
fue significativo. Estudio aprobado por el Comit de tica del CUCS-UDG.
Resultados. Participaron 317 sujetos (71% mujeres, 59% estudiantes). La prevalencia de OA fue 27.4%. Se generaron tres PD: Tradicional-Occidental, Saludable y
Alto en protena animal. Tras ajustar, la OA se asoci positivamente con el PD
Tradicional-Occidental, caracterizado por alimentos tradicionales de Mxico (tortilla de maz y harina, frijol, papa, grasas saturadas y leche) y occidentales (azcares y postres, comida rpida, cereales refinados y bebidas endulzadas) (OR: 2.61;
IC-95%: 1.07-6.35).
Conclusiones. Un PD caracterizado por alimentos tradicionales mexicanos combinado con alimentos occidentales, se asoci positivamente con OA en estudiantes y
profesionales de la salud de la UDG. Se requiere un programa de acciones de
acompaamiento individual y grupal, para el cambio de seleccin de alimentos de
la poblacin estudiada en funcin a su contexto y actividades, y promover un PD
ms saludable.
FRECUENCIA DE DEFICIENCIA E INSUFICIENCIA DE VITAMINA D EN

ADULTOS CON ASMA ALRGICA
PORCENTAJE DEL EXCESO DEL NDICE DE MASA CORPORAL PRDIDO (PEIMCP)

EN PACIENTES PRE-QUIRRGICOS CANDIDATOS A BYPASS GSTRICO EN LA
UNIDAD DE CIRUGA BARITRICA Y METABLICA,HCG JIM.
AUTORES:
AUTORES:
Garca-Padilla Lourdes Fabiola, Lpez-Hernndez Juan Carlos,

Morales-Romero Jaime, Hernndez-Coln Dante Daniel, Velarde-Rivera Fernando
Antonio, Bedolla-Barajas Martn
Puga-Martnez Tania Leticia, Garca-Gonzlez Claudia Lizett, Vicente-Lpez Nuria

Elizabeth, Snchez-Muoz Martha Patricia, Aldana-Aguiaga Soledad
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
Introduccin. La evidencia muestra que los niveles sricos de vitamina D (VD) pueden variar de acuerdo con el rea geogrfica. Tambin se han observado variaciones en su concentracin en diversas enfermedades crnicas, entre ellas el asma.
No existe evidencia suficiente y concluyente en adultos.
Objetivos. Determinar la frecuencia de deficiencia e insuficiencia de vitamina D en
adultos con asma alrgica.
Material y mtodos. A travs de un estudio descriptivo y transversal, se estudiaron
sujetos con asma alrgica; con edad 18 y 50 aos; residentes de la zona metropolitana de Guadalajara. Los pacientes fueron categorizados de acuerdo con los niveles sricos de VD (ng/ml): deficiente (< 20), insuficiente (20-29), y suficiente
(?30 ng/ml). Se calcul su frecuencia e intervalos de confianza al 95% (IC95%).
Resultados. Se estudiaron 116 adultos con asma alrgica; edad promedio fue 36.3
12.0; mujeres fueron 86/116 (74%). La comorbilidad atpica ms comn fue rinitis
alrgica 95/116 (81.9%). La mediana de IgE srica total fue 232.8 UI/ml (10.3 a
3000). Las alteraciones de los niveles de VD fueron: insuficiencia 72.9% (IC 95% de
66.1-82.1), deficiencia 25.4% (IC 95% de 16.3-31.9) y suficiencia 1.7% (IC95% de
0.6-4.1).
Conclusiones. Una gran proporcin de pacientes con asma muestran alteraciones en
la concentracin de VD.

Introduccin. La ciruga Baritrica es cada vez mas frecuente para el tratamiento de

la obesidad mrbida. La evidencia cientfica actual hace recomendable la prdida
de peso preoperatoria y es una de las medidas utilizadas para optimizar los resultados de esta ciruga.
Objetivos. Conocer la prdida de peso expresada en kilogramos (kg) y porcentaje de
exceso de ndice de masa corporal (PEIMCP) basndonos en la frmula propuesta
por Cigaina.
Material y mtodos. Se realiz un estudio observacional, descriptivo en pacientes
con obesidad mrbida que acudieron a la unidad de ciruga Baritrica y metablica,
en los cuales evalu la prdida del exceso de ndice de masa corporal (PEIMCP) y
se hizo un promedio del peso perdido durante el periodo de tres meses previos a
su ciruga.
Resultados. La evaluacin se realiz a 158 pacientes con un promedio de peso de
139.7 kg con un IMC de 47.3 kg/mt2. El porcentaje de prdida de exceso de ndice
de masa corporal (PEIMCP) fue de 22.9 %. El porcentaje de prdida de peso en kg
fue de 10.02 kg, esto dentro de un periodo de 3 meses.
Conclusiones. La evidencia actual hace recomendable la perdida de peso
preoperatoria en pacientes candidatos a ciruga Baritrica, en nuestro estudio
pudimos observar que esta prdida de peso influye en los resultados
postquirrgicos.
40
archivos de CIENCIA
NEFROTOXICIDAD INDUCIDA POR MEDIO DE CONTRASTE:

VARIACIN EN LA INCIDENCIA DEBIDA A LA DEFINICIN
ENSAYO CLNICO DEL USO DE GLUTAMINA VA ORAL COMO TRATAMIENTO

ADYUVANTE INMUNOMODULADOR PREOPERATORIO EN PACIENTES CON
OBESIDAD MRBIDA SOMETIDOS A BYPASS GSTRICO LAPAROSCPICO
AUTORES:
AUTORES:
Colunga-Lozano Luis Enrique, Bedolla-Barajas Martn , Pazarin-Villaseor Leonardo,

Andrade-Sierra Jorge
Cruz-Neri Roberto Ulises, Ocampo-Gonzlez Sal, Prieto-Aldape Manuel Rodrigo,

Valle-Rojas Deyanira, Salazar-Parra Marcela Anglica, Garca-Iglesias Trinidad
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Nuevo Hospital Civil de Guadalajara, Dr. Juan I Menchaca
Servicio de Ciruga General, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde,

Jalisco, Mxico; Departamento de Inmunologa, Centro Universitario de Ciencias de la
Salud, Universidad de Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin. La nefrotoxicidad inducida por medio de contraste (NIMC) se define

por el deterioro de la funcin renal asociada a la administracin intravascular de un
medio de contraste (MC); su frecuencia depende de la definicin operacional adoptada para su deteccin.
Objetivos. El propsito de esta investigacin es comparar la proporcin de incidencia
de NIMC, mediante 3 definiciones distintas, en una muestra de adultos hospitalizados.
Material y mtodos. Mediante un estudio de cohorte, se incluyeron pacientes
mayores de 16 aos de edad y necesidad de tomografa computarizada mejorada
con MC (TC-MC). NIMC se defini como un incremento en Creatinina srica (CrS)
mayor a 0.5 mg/dl (NIMC-absoluta), o mayor al 25% (NIMC-relativa) o una disminucin del 25% en la tasa de filtracin glomerular (TFG), despus de la administracin de MC intravascular y sin otra etiologa que explicara la modificacin.
Resultados. Se incluyeron 101 pacientes, hombres fueron 45.5%; promedio de edad
47 20 aos, CrS 0.73_0.39 mg/dl. La proporcin de incidencia de NIMC-absoluta,
NIMC-relativa y TFG fueron: 0.9% (IC95%: 0.9 a 2.7), 10.8% (IC95%: 4.8 a 16.9)
y 18.8% (IC95%: 11.2 a 26.4), respectivamente. La incidencia de NIMC-relativa a
las 24, 48 y 72 hrs despus de TC-MC fue 27.3%, 45.4% y 27.3%, respectivamente. De acuerdo con TFG fue 52.6%, 31.5% y 15.9%.
Conclusiones. Despus de haber utilizado un medio de contraste no iodado de baja
osmolaridad (Iopamidol), la proporcin de incidencia de NIMC vari de acuerdo
con la definicin utilizada.
Introduccin. El uso de agentes metablicos, tales como la glutamina, en el periodo

preoperatorio, puede ayudar en la recuperacin postoperatoria; por el impacto
que ejerce en la perfusin intestinal y la respuesta inmune. Hasta el momento, no
existen trabajos publicados de este tema.
Objetivos. Evaluar efecto inmunomodulacin de la glutamina va oral reduciendo
los marcadores de fase aguda en periodo perioperatorio inmediato en pacientes
sometidos a Bypass Gstrico Laparoscpico.
Material y mtodos. Ensayo clnico prospectivo comparativo randomizado ciego,
con 13 pacientes sometidos a Bypass Gstrico Laparoscpico en el Hospital Civil de
Guadalajara Fray Antonio Alcalde de abril a diciembre 2014; IMC >35 y <45.
Grupo de estudio recibi 40g/da Glutamina va enteral y Grupo Control se le administr 40g/da de caseinato de calcio, 5 das previos a intervencin. Obtencin de
3 muestras de sangre perifrica: basal, quirrgica y postquirrgica.
Resultados. No extisti diferencia estadstica significativa en la serie blanca para
ambos grupos: Leucocitos (Clulas103/?L) 10.442.99 grupo de estudio vs
10.32.7 grupo control; linfocitos 1.840.44 vs 1.880.58; neutrfilos, 7.692.69
vs 7.522.23. Procalcitonina (ng/ml) obtuvo 0.130.04 vs 0.080.02, p=0.25
IC95%(-0.06 - 0.16); Velocidad de Sedimentacin Globular (mm/h), 44.8318.56
vs 49.538.33, p=0.8 IC95%(-45?36). Protena C reactiva el valor fue de 75.712.44
mg/dl vs 131.4740 mg/dl, p=0.009.
Conclusiones. Existe disminucin de la Protena C Reactiva, pese al sesgo que implic
una muestra pequea. Se necesitan ms estudios para confirmar los resultados
obtenidos y conocer las variables que influyen en los mismos.
HALLAZGOS HISTOPATOLGICOS ENDOMETRIALES EN PACIENTES CON

HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL
COMPARACIN DE LA RESECCIN ABDOMINOPERINEAL ABIERTA vs.

LAPAROSCPICA EN EL MANEJO DEL CNCER DE RECTO DISTAL EN EL
INSTITUTO JALISCIENSE DE CANCEROLOGA
AUTORES:
AUTORES:
Valencia-Moreno David, Velzquez-Prez Adriana Tarcila, Navarrete-Cova Nayelli,

Valencia-Salinas Juan Jos, Nuez-Durn Luis Enrique
Cordero-Estrada Eduardo, Maldonado-Carreo Eduardo, Crdenas-Zavala Aarn B,

Ibarra-Verdugo Luis A, Abud-Gonzlez Mnica, Ploneda-Valencia Carlos,
Sotero-Anaya Eduardo, Morales-Crdenas Adrin
INSTITUCIN:
Servicio de Gineco-Obstetricia, Hospital Regional Dr. Valentn Gmez Faras del ISSSTE,
Introduccin. La hemorragia uterina anormal es un sntoma frecuente, tanto en

patologa benigna o maligna de endometrio. Aunque es relativamente poco comn en las mujeres en edad reproductiva, la hiperplasia atpica y la neoplasia son
importantes causas potenciales de hemorragia uterina anormal.
Objetivos. Describir los hallazgos histopatolgicos endometriales en las pacientes
con hemorragia uterina anormal con factores de riesgo para cambios premalignos
y malignos del endometrio.
Material y mtodos. Es un estudio observacional, prospectivo y descriptivo. Se incluirn todas aquellas pacientes con hemorragia uterina anormal que se encuentren en edad reproductiva, con factores de riesgo para cambios premalignos y
malignos del endometrio con reporte histopatolgico de biopsia endometrial, del
1 de Enero al 31 de octubre del 2014.
Resultados. Se estudiaron 45 pacientes. Los hallazgos histopatolgicos obtenidos
en este estudio fueron endometrio en fase secretora 12 (26.7%), plipo endometrial
16 (35.6%), cambios asociados a anovulacin 1 (2.2%), hiperplasia endometrial
simple sin atipias 2 (4.4%), hiperplasia compleja con atipias 2 (4.4%), hiperplasia
simple con atipias 3 (6.7%), endometritis subaguda 8 (17.8%), y adenocarcinoma
endometrioide bien diferenciado e invasor 1 (2.2%).
Conclusiones. La endometritis subaguda fue la segunda causa ms comnmente
encontrada a pesar que no se encuentra descrita como causa comn de hemorragia uterina anormal. La biopsia endometrial debe ser considerada en toda paciente con hemorragia uterina anormal independientemente de la edad que predispongan cncer endometrial, se encontr hiperplasias atpicas y adenocarcinoma
endometroide en menores de 40 aos.
INSTITUCIN:
Instituto Jalisciense de Cancerologa
Introduccin. La reseccin abdominoperineal es el tratamiento de eleccin para la

reseccin de los canceres de recto distal, el abordaje consiste en una diseccin del
recto a nivel abdominal, seguido de una diseccin del ano en un tiempo perianal.
La escisin mesorrectal permitie la escisin completa del recto junto con su sistema
linftico con bajas.
Objetivos. Determinar la morbilidad quirrgica de la Reseccin Abdominoperineal
Abierta vs Laparoscpica en pacientes con cncer de Recto Distal en el Instituto
Jalisciense de Cancerologa (IJC), en el.
Material y mtodos. Diseo del estudio: Descriptivo, comparativo, longitudinal. Se
incluyeron los pacientes con diagnstico de Cncer de recto distal que fueron operados mediante reseccin abdominoperineal abierto o laparoscpico en el IJC
durante enero 2008 a diciembre 2013. Abordaje laparoscpica: 17 pacientes.
Abordaje abierto: 17 pacientes.
Resultados. Solo un paciente presento conversin del procedimiento de laparoscpico
a convencional, tiempo quirrgico promedio 313.5 minutos, con un mnimo de 180
minutos y un mximo de 510, sangrado 1170.6 mililitros fue el promedio de todos
los procedimientos, 6.2 das de estancia intrahospitalaria.
El estadio clnico predomina III en un 79.4%, promedio de ganglios 16.3,
las complicaciones: hernia paraestomal fue la principal 5, eventracin 3, hernia
perianal y la hernia ventral la menos frecuente.
Conclusiones. La reseccin abdomino perineal con abordaje laparoscpico ofrece
una menor morbilidad comparado con el abordaje abierto, la determinacin de
realizar el procedimiento laparoscpico, solo depende del entrenamiento y de las
habilidades del cirujano.
RESTAURACIN DE VITALIDAD CUTNEA EN MANOS ENVEJECIDAS CON

ADMINISTRACIN DE PLASMA RICO EN PLAQUETAS
archivos de CIENCIA
41
EVALUACIN DEL PRONSTICO NEUROLGICO EN NIOS DESPUS DE

UN TRAUMA CRANEOENCEFLICO SEVERO, SEGUIMIENTO A LOS 6
MESES EN EL HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE
AUTORES:
AUTORES:
Corts-Lares Jos Antonio, Fuentes-Orozco Clotilde, Bracamontes-Blanco Jenny,

Cabrera-Ramrez Javier Omar, Gonzlez-Ojeda Alejandro, Cervantes-Prez Enrique,
Acevedo-Luna Diego Enrique
Aviz-Vinaya Lizeth Dimelza, De la Torre-Gmez Rosa Elena
INSTITUCIN:
Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad Mdica de Alta Especialidad, Hospital de
Especialidades, Centro Mdico Nacional de Occidente, Divisin de Ciruga Plstica y
Reconstructiva. Guadalajara, Jalisco, Mxico
INSTITUCIN:
Servicio de Pediatra, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde,

Introduccin. El Plasma Rico en Plaquetas (PRP) secreta varios factores de crecimiento que inducen sntesis de colgeno y otros componentes de la matriz, estimulando la activacin de fibroblastos, produciendo rejuvenecimiento en piel.
Objetivos. Evaluar restauracin de vitalidad cutnea, elasticidad, afluencia vascular
y grosor en piel de manos envejecidas con PRP.
Material y mtodos. Estudio transversal analtico. Pacientes con envejecimiento en
dorso de manos, grupo 3 (clasificacin de Glogau) y/o clase II (clasificacin de
Fitzpatrick). Se aplic PRP en 3 ocasiones (1 mes de intervalo). Biopsias cutneas
pre/post tratamiento. Se analiz fibroblastos, angiognesis, melanina, colgena
y elastina. Variables cualitativas (Chi-cuadrada y/o prueba exacta de Fisher); variables cuantitativas (T de Student y/o U de Mann Whitney).
Resultados. Se incluyeron 18 pacientes. El anlisis pre/pos tratamiento de fibroblastos
fue 14.44 8.36 y 22.8 9.73 respectivamente (p= 0.031); angiognesis 6.72
4.14 y 11.61 7.87 (p= 0.024); melanina de 1.78 1.21 y 1.22 0.73 (p<0.001).
Cambios en la colgena en 38.8% de los cortes analizados (p= 0.001) y 50% en la
elastina (p= 0.01). Los niveles de satisfaccin de las pacientes fueron considerables en un 80%. Todos los cambios en variables histolgicas tuvieron significancia
estadstica.
Conclusiones. El PRP mostro reducir signos y sntomas del envejecimiento cutneo,
incluyendo reduccin en arrugas y elastosis. Histolgicamente, se evidenci un
incremento y aumento en densidad de fibras precursoras, en fibroblastos de la
dermis superficial, vasos sanguneos, con el consecuente aumento de fibras de
colgena y elastina.
Introduccin. El traumatismo craneoenceflico (TCE) es la causa ms frecuente de

muerte y de incapacidad en la edad peditrica. El dao cerebral producido por un
TCE implica una serie de cambios estructurales, fisiolgicos y funcionales en la
actividad del sistema nervioso central. Puede comprometer varias funciones cerebrales.
Objetivos. Evaluar el pronostico neurolgico despus de un trauma craneoenceflico
severo con seguimiento a los seis meses posterior al accidente.
Material y mtodos. Estudio descriptivo donde se incluyeron a pacientes peditricos
con trauma craneoenceflico severo que ingresaron en las unidades criticas del
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde, del mes de junio 2013 a junio del 2014. Se
evalu tres escalas para medir el pronstico: La escala de Glasgow a su ingreso, la
escala tomogrfica de Marshall y la escala de repercusin de Glasgow a los 6
meses posteriores al trauma, as como la relacin entre estas.
Resultados. Se registraron 50 pacientes. El 48% presento buena recuperacin de
estos el 46% ingresaron con un Glasgow de 7-8 y un 26% con Marshall 2. El 20%
presento discapacidad moderada con un Glasgow de 5-8 y un 14% con Marshall 3.
El 12% presento discapacidad severa de estos un 6% ingresaron con un Glasgow
de 7-8 y un 8% tuvieron Marshall 4. El 4% presentaron estado vegetativo con
Glasgow de ingreso de 3-6 y un Marshall de 3-4. El 16% falleci, con Glasgow de
ingreso menor de 5 y el 10% con Marshall 4.
Conclusiones. Se observa que a menor puntaje de la escala de coma de Glasgow y
a mayor alteracin tomogrfica segn la escala de Marshall es peor el pronstico
neurolgico posterior a un trauma craneoenceflico.
COMPLICACIONES DE LA APENDICECTOMA LAPAROSCPICA EN APENDICITIS

AGUDA EN PACIENTES CON SOBREPESO Y OBESIDAD OPERADOS EN EL OPD
HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA DR. JUAN I. MENCHACA
ANLISIS DE ASOCIACIN DEL POLIMORFISMO INSERCIN/DELECIN

DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA CON EPISODIOS DE
RECHAZO AGUDO EN PACIENTES CON TRASPLANTE RENAL
AUTORES:
AUTORES:
Sotelo-Anaya Eduardo, Snchez-M MP, Lpez- L CR, Rea-A LA, Toscano-I S, Rivera-G
FJ, Cordero-E E, Soto-R C, Contreras-T N, Sainz-E V, Ploneda-V CF, guila-B A,
Gutirrez-G SG, Rea-B L.
Garza-Cruz M. Adrin, Topete-Reyes J. Fernando, Salazar-Pramo Mario, MoranMoguel M. Cristina, Chavarra-vila Efran, Parra-Michel Renato, Cerrillos-Gutirrez J.
Ignacio, Soto-Vargas Javier
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
OPD Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
Universidad Guadalajara Lamar, Hospital General Regional 46 IMSS, Centro Mdico

Nacional de Occidente IMSS, Centro de Investigacin Biomdica de Occidente IMSS,
Centro Mdico Noreste IMSS
Introduccin. La Apendicectoma Laparoscpica se ha vuelto ms popular. Respecto

a sta solo se reconocen las virtudes propias de los procedimientos de mnima
invasin. En pacientes obesos existen diferencias ms significativas asociadas,
menores complicaciones en heridas, formacin de hernias, mejor exposicin anatmica, aunado a menor tiempo de EIH.
Objetivos. Conocer el ndice de complicaciones trans y post quirrgicas en pacientes
con sobrepeso y obesidad operados de apendicectoma por va laparoscpica.
Material y mtodos. Estudio: Longitudinal-Transversal prospectivo. Se incluyeron
pacientes cumplieron criterios de inclusin. Se evaluaron variables dependientes:
complicaciones leves (dolor en sitio abordaje, seroma y hematoma en sitio de
colocacin de trocares, infeccin sitio quirrgico, leo post quirrgico) moderadas
(dehiscencia de herida quirrgica, absceso residual intraabdominal, obstruccin
intestinal) severas (lesin a rgano adyacente, fstula enterocut.
Resultados. Incluyeron 11 pacientes, 6 mujeres 5 hombres, duracin de procedimiento de 20 a 60 minutos con promedio de 47 min. Sangrado trasnquirrgico de
5 ml hasta 30 ml promedio 9.5 ml. Das EIH 12h hasta 48h promedio de 34.2 h. Se
utilizaron 3 puertos en todos los pacientes sin colocacin de drenaje en ningn
caso. Variables dependientes a evaluar dolor postquirrgico, predomino puerto
umbilical 5 pacientes 2 de 10, durante EIH, formacin de seromas en 2 pacientes
con 1 dehiscencia de herida.
Conclusiones. La apendicetoma laparoscpica es un procedimiento seguro en pacientes con apendicitis aguda que disminuye el ndice de complicaciones trans y
post quirrgicas en pacientes con sobrepeso y obesidad comparndolo con el ndice de complicaciones reportadas en la literatura para apendicetoma abierta.
Introduccin. El trasplante es la mejor opcin de tratamiento para el paciente con

insuficiencia renal crnica terminal, mltiples factores influyen en su xito entre
ellos los episodios de rechazo agudo, el tipo de donador, tiempo de isquemia fra,
nefropata crnica del injerto y factores como HLA, se proponen polimorfismos
insercin/delecin de la ECA
Objetivos. Analizar la asociacin de alelos y genotipos particulares del polimorfismo
I/D del gen ACE en pacientes con trasplante renal con episodios de rechazo agudo.
Material y mtodos. Se incluyeron pacientes con trasplante renal, se realiz extraccin de DNA, se llev a cabo PCR para la identificacin de genotipos. Se incluyeron
166 pacientes, cuya frecuencia genotpica fue 35 homocigotos II, 80 heterocigotos
y 51 homocigotos DD. Se clasificaron en dos grupos: Controles y evento adverso
CAN, rechazo agudo celular y humoral, Toxicidad por inhibidores de calcineurina y
Glomerulonefritis GMN de novo y recurrente.
Resultados. En el primero 78 pacientes y el segundo 77. El grupo control II:19; ID:40;
DD:18, para eventos adversos II:11; ID:39; DD:28. Se observ diferencia entre el
alelo I respecto de los DD p 0.027. Se efectu otro anlisis para el grupo control y
los grupos de eventos adversos. En la categora de rechazo las frecuencias fueron:
II:8; ID:26; DD:11. En la de toxicidad: II:1; ID:9; DD:17. En la de CAN: II:0; ID:2;
DD:1 y en la de GMN: II:2; ID:2; DD:0. Se observaron diferencias en la comparacin de todos
Conclusiones. Ningn alelo o genotipo particular del polimorfismo I/D del gen ACE se
asocia con episodios de rechazo agudo en poblacin mexicana con trasplante renal. El alelo D del polimorfismo I/D del gen ACE se asocia con toxicidad por inhibidores
de calcineurina en pacientes con trasplante renal.
42
archivos de CIENCIA
MEDULOBLASTOMA, ESTUDIO RETROSPECTIVO DE LA SINTOMATOLOGA

PRESENTADA EN NIOS DEL HOSPITAL REGIONAL DE COLIMA
EVALUACIN DEL ANTECEDENTE MATERNO DE EXPOSICIN A AGENTES

DISRUPTORES VASCULARES DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DE
GESTACIN COMO POSIBLE RIESGO PARA ATRESIAS INTESTINALES
AUTORES:
AUTORES:
Huerta- Alvarado F, Martnez-vila A, Salcido-Trigo VM, Soto-Morales

AM, Hernndez- Urza MA.
Camarena-Vielma Liliana, Prez-Molina Jess, Crdenas-Ruiz Juan Jos, Pea-Padilla

Christian , Mellin-Snchez Lizbeth, Corona-Rivera Jorge Romn
INSTITUCIN:
Licenciatura en Medicina, Campus Vallarta, Universidad Guadalajara LAMAR. Dpto.

Neurociruga, Hospital Regional de Colima. Lab Clnico, Centro Salud 4, SSJ. Ciencias
de la Salud, Centro Universitario Tonal, UDG
Introduccin. El Meduloblastoma es el tipo de tumor cerebral maligno ms frecuente en la infancia, adolescencia y juventud. Deriva del neuroectodermo y se desarrolla en el cerebelo. Representa del 10 al 20% del total de tumores cerebrales y un
30% de los tumores situados en la fosa posterior.
Objetivos. Describir la sintomatologa presentada en nios con meduloblastoma del
Hospital Regional de Colima.
Material y mtodos. Se utilizaron los archivos clnicos para hacer un estudio transversal, retrospectivo y descriptivo que incluyeron a pacientes de 1 da a 16 aos en
el trascurso del 2008 al 2011, en el servicio de neurociruga del Hospital Regional
de Colima, con el diagnstico de Meduloblastoma.
Resultados. Los nios presentaron caractersticamente los siguientes sntomas:
vmitos 57.14%, cefaleas 38.09%, alteraciones de la marcha 38.09% e hidrocefalia 9.52%.
Conclusiones. El meduloblastoma es una lesin frecuente entre la infancia, de 3 a 7
aos y predominio masculino. Los pacientes con reseccin total y tratamiento
coadyuvante temprano tienen mejor Karnofsky.
FACTORES DE RIESGO EN LA INCIDENCIA DE ENFERMEDADES AGUDAS

RESPIRATORIAS EN MENORES DE 4 AOS QUE ACUDEN A ATENCIN
MDICA AL CENTRO DE SALUD DE TONAL, JALISCO
INSTITUCIN:
Centro de Registro e Investigacin sobre Anomalas Congnitas (CRIAC), Servicio de

Gentica, Divisin de Pediatra, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
Introduccin. Las atresias intestinales(AI) son causa importante de morbi-mortalidad; se han descrito mltiples factores de riesgo asociados a esta patologa como
el uso de medicamentos anti-inflamatorios y vasoconstrictores, drogas(cocana)
y sustancias con efecto vasoconstrictor (cigarro, cafena) as como condiciones
maternas con riesgo vascular y/o trombtico.
Objetivos. Determinar si el antecedente de exposicin a posibles agentes disruptores
vasculares en el primer trimestre del embarazo es un factor de riesgo para la ocurrencia de atresias intestinales.
Material y mtodos. Se llev a cabo un estudio de casos y controles no pareado
basado en poblacin hospitalaria para identificacin de posibles factores de riesgo
materno-fetales en nuestra poblacin. Se incluyeron 243 pacientes de los cuales
63 fueron casos de atresias intestinales y 180 controles sanos en el periodo comprendido entre enero de 2009 y agosto de 2014 en el Hospital Civil de Guadalajara
Dr. Juan I. Menchaca de un total de 58,642 nacimientos.
Resultados. La prevalencia de atresias intestinales en nuestro hospital es de 10.7
por 10,0000 recin nacidos. Se encontr que la edad materna y paterna <19 aos
(OR 5.80 IC 95% 1.87-18.02 y OR 3.0 IC 95% 1.25-7.14), ser madre primigesta (OR
4.93 IC 95% 1.31-18.53), la exposicin a anticonceptivos(OR 3.92 IC 95%1.1313.52), el consumo de alcohol (OR 3.19 IC 95%1.37-7.42) y la presencia de fiebre(OR
8.95 IC 95% 1.93-41.48) durante el 1er trimestre de gestacin se asocian a la
presencia de AI.
Conclusiones. Las madres y padres adolescentes presentan un riesgo
significativamente mayor de tener un hijo afectado con atresia intestinal, adems
la presencia de otros factores de riesgo como el consumo de alcohol, el uso de
anticonceptivos, la presencia de fiebre durante el primer trimestre de gestacin,
estn asociados con la presencia de AI.
ANLISIS EVOLUTIVO DEL NEUROTRAUMA EN JALISCO 2005-2013
AUTORES:
AUTORES:
Macas-Hernndez Juan Carlos, Serrano-Estrada Francisco David, Garca-Rodrguez

Isis Yaen, Garca-Olivares Emma Alejandra, Fletes-Rayas Ana Lilia
Borrayo-Dorado Sheila Mara del Mar, Nez-Velasco Santiago, Ayn-Gonzlez ngel

A., Mortola-Rodrguez Fabrizio, Arellano-Beltrn Macario, Ochoa-Plascencia Miguel
R., Aguirre-Portillo Leonardo E.
INSTITUCIN:
Cuerpo Acadmico UDG-CA-463 Gestin de la Calidad de los Servicios de Salud;

Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Laboratorio Bioqumica CUCS; Instituto
Jalisciense de Cancerologa
Introduccin. Las Infecciones Respiratorias Agudas son un proceso infeccioso causadas por agentes vricos y bacterianos. Estos agentes ocasionan un grupo de patologas las cuales representan la primera causa de morbilidad en Mxico, del total,
dos terceras partes se observan en pacientes peditricos y una tercera parte sucede en menores de 4 aos.
Objetivos. Observar la relacin y la incidencia entre las IRAs y los factores de riesgo
en los menores de 4 aos que acuden a atencin mdica al Centro de Salud de
Tonal, Jalisco.
Material y mtodos. Se realiz un estudio descriptivo, transversal, observacional en
una muestra de 180 infantes menores de 4 aos, a los que se les aplic una entrevista estructurada que evalu factores protectores y factores de riesgo que contribuyen en la incidencia de las Infecciones Respiratorias Agudas. De los datos obtenidos se calcul medidas de frecuencia y pruebas de correlacin de Pearson a
travs del software SPSS.
Resultados. Se encontr significancia positiva (Pearson) entre la incidencia de Infecciones Agudas Respiratorias y los siguientes factores; bajo peso al nacer (r=0.354),
lactancia materna artificial (r=0.511), hacinamiento (r=0.202), estado de nutricin
(r=0.233) y contaminacin del aire (r=0.408).
Conclusiones. Para este estudio concluimos que el bajo peso al nacer, la lactancia
materna artificial, el peso bajo, el hacinamiento y la contaminacin del aire en el
hogar son factores relacionados con la incidencia de Infecciones Agudas Respiratorias en menores de 4 aos que acudieron a atencin mdica al Centro de Salud
de Tonal.
INSTITUCIN:
Servicio de Neurociruga, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde,

Introduccin. En Mxico, segn el Sistema Nacional de Informacin en Salud, el

trauma craneoenceflico (TCE) constituye la 4a causa de morbimortalidad en la
poblacin productiva. A partir del ao 2001 el Servicio de Neurociruga del Hospital
Civil Fray Antonio Alcalde disea una base de datos, para recopilar de una forma
sistematizada la informacin del TCE.
Objetivos. Analizar los datos epidemiolgicos y estadsticos del neurotrauma en
Jalisco, mediante su comparacin en dos periodos de tiempo: 2003-2005 y 20032013.
Material y mtodos. Se incluyeron dos grupos de pacientes, en dos periodos de
tiempo diferentes: el primero con 900 (aos 2003 a 2005) y el segundo con 2212
(aos 2003-2013). Mediante un estudio trasversal se realiz un anlisis descriptivo, de regresin lineal utilizando la prueba de ANOVA, usando el paquete estadstico SPSS 20.
Resultados. Se observa una disminucin del TCE en el sexo femenino. Predomina
ste en poblacin joven. Se mantienen constantes los accidentes como mvil del
trauma: siendo las cadas la causa principal, mas se observa un aumento de TCE
secundario agresiones fsicas. En el segundo grupo se presenta un aumento del
TCE moderado y severo, as como la necesidad de intervenciones quirrgicas. El
estado al egreso se mantiene sin diferencias notorias en ambos grupos, siendo en
su mayora ausencia de incapacidad.
Conclusiones. El trauma de crneo ha sido y contina siendo una entidad de alta
frecuencia en nuestra regin, afectando principalmente a hombres jvenes. En el
estudio se observa una prevalencia parcial de los diferentes parmetros observados, siendo notorio el aumento de los accidentes secundarios a agresiones, as
como la prevalencia de trauma moderado y severo al ingreso.
EVALUACIN NUTRICIONAL Y DE AGUDEZA VISUAL DE LOS GRUPOS DE

PREESCOLAR Y PRIMARIA QUE ACUDIERON A LA BIBLIOTECA PBLICA
JUAN JOS ARREOLA DE AGOSTO A DICIEMBRE DE 2014
archivos de CIENCIA
43
PERFIL METABLICO DURANTE LA SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO
AUTORES:
AUTORES:
Gonzlez-de la Pea Mara del Mar, Gutirrez-Padilla J. Alfonso, Montao-Perales

Miriam Nayely, Rodrguez-Morales Delia, Gutirrez-Gonzlez Ivn, Galvn-Ortiz Jos
Luis, Arroyo-Nava Alberto
Sierra-Macas Alejandra, Dvalos-Prez Adriana, Reynaga-Ornelas Luxana, JimnezGarza Octavio Alejandro
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Unidad mvil de salud, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde;

Universidad de Guadalajara; Biblioteca Pblica del Estado Juan Jos Arreola,
Universidad de Guanajuato Campus Len, Divisin Ciencias de la Salud, Len,

Guanajuato, Mxico
Introduccin. La obesidad infantil es un problema de salud pblica que ha ido aumentando de manera significativa, siendo de vital importancia la deteccin temprana y manejo oportuno para evitar el desarrollo a futuro de enfermedades crnico degenerativas. La deteccin de problemas en la visin en edad temprana
ayudarn a un buen desarrollo funcional y acadmico.
Objetivos. Evaluacin del estado nutricional y alteraciones visuales en los grupos
escolares que visitaron la biblioteca Juan Jos Arreola de agosto a diciembre de
2014.
Material y mtodos. Se realiz la toma de peso, talla y medicin de la agudeza
visual. Utilizando bscula digital, estadmetro ; percentil de peso y talla para la
edad; y test de Snellen o test de Lea de acuerdo a la edad del nio. Se le hizo
entrega al nio de una cartilla con sus medidas y recomendaciones para los padres; as como informacin nutricional.
Resultados. En total se atendieron a 1009 nios de 23 planteles educativos diferentes, con rango de edad de 2 a 15 aos. Estado nutricional: desnutricin 32 nios;
normal 883; Sobrepeso 72 nios; obesidad 21 nios, obesidad mrbida 1 nio.
(9.3%) Se encontraron 158 nios con dficit de agudeza visual (15.6 %).
Conclusiones. Los nios y adolescentes se han convertido en un grupo vulnerable
con alta prevalencia de factores de riesgo para enfermedades crnico
degenerativas; una deteccin y correccin de factores de riesgo pueden prevenir
la aparicin temprana de estas. La deteccin de los problemas visuales puede
llevar a una correccin significativa disminuyendo el riesgo de enfermedades y
prdida de la visin.
Institucin. El embarazo trae consigo cambios metablicos como aumento de lpidos

circulantes y colesterol total, necesarios para cubrir tambin requerimientos fetales,
considerndose como alteracin fisiolgica, aunado al desarrollo de un estado de
insulino-resistencia. Condicin que debe ser monitoreada para identificar aumentos ms all de lo fisiolgico.
Objetivos. Describir el perfil metablico de mujeres durante la segunda mitad del
embarazo.
Material y mtodos. Estudio transversal, observacional, 67 embarazadas (24-29
semanas de gestacin), clnicamente sanas, elegidas por simple disponibilidad,
unidades de primer nivel de Secretara de Salud, Len Guanajuato, Mxico. Se
valor prueba de tolerancia oral a glucosa, hemoglobina glucosilada-HbA1c, perfil
de lpidos (colesterol total; lipoprotenas de alta densidad-HDL, baja densidad-LDL
y muy baja densidad-VLDL; triglicridos) y variables antropomtricas.
Resultados. Edad (22.795.92aos); glucosa prepandial (79.2634.18mg/dl),
pospandrial (109.9157.31mg/dl); HbA1c% (5.531.08%), 37% con prediabetes
(5.7-<6.4%) y 9% con diabetes (6.5%); triglicridos (204.4295.69mg/dl) 76% con
hipertrigliceridemia (>150mg/dl); colesterol total (198.8745.34mg/dl) 15% con
hipercolesterolemia (?240mg/dl); HDL (56.2412.19mg/dl) 91% sin alteracin,
LDL (105.4740.89mg/dl) y VLDL (40.8819.13mg/dl), el 18% (>130mg/dl) y 45%
(39mg/dl) presento hiperlipidemia respectivamente.
Conclusiones. Se encontraron alteraciones en metabolismo de glucosa y lpidos en
las participantes. Es necesario monitorear esta condicin que ha sido reportada
asociada a complicaciones fetales y establecer estrategias que permitan mantener la mejor condicin materno-fetal.
EFECTO DE LA ADMINISTRACIN PREOPERATORIA DE DEXAMETASONA EN LA

FUNCIN RESPIRATORIA Y SNTOMAS POSTOPERATORIOS EN MUJERES
SOMETIDAS A MASTECTOMA CONSERVADORA POR CNCER DE MAMA
FACTORES QUE INTERFIEREN EN LA TROMBLISIS DE PACIENTES CON

EVENTO VASCULAR CEREBRAL DE TIPO ISQUMICO AGUDO EN EL
SERVICIO DE URGENCIAS DEL HOSPITAL GENERAL REGIONAL No. 46.
AUTORES:
AUTORES:
Cortes-Flores AO, Jimnez-Tornero J., Morgan-Villanueva G., Urias-Valds D.,

Delgado-Gmez M., Zuloaga-Fernndez del Valle CJ, Rendn Flix J., Chvez-Tostado
M., Fuentes-Orozco C., Gonzlez-Ojeda A.
Bauelos-Navarro Marisol , Prieto-Miranda Sergio Emilio,

Rodrguez-Rivera Luz Rebeca
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Mdico Nacional de Occidente, Hospital
de Especialidades, Unidad de Investigacin Mdica en Epidemiologa Clnica. ONKOS
Unidad de Oncologa
Instituto Mexicano del Seguro Social, Servicio de Urgencias Adultos, Hospital General
Regional No. 46, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin. Se ha demostrado ampliamente que dexametasona reduce de manera importante la incidencia de nuseas, vmitos y dolor postoperatorios asociados
a mastectoma conservadora por cncer de mama, sin embargo los efectos sobre
la funcin respiratoria son aun inciertos.
Objetivos. Evaluar si la administracin preoperatoria de dexametasona mejora la
funcin respiratoria y los sntomas postoperatorios asociados a mastectoma por
cncer de mama.
Material y mtodos. Ensayo clnico controlado entre junio de 2013 y octubre 2014.
Se incluyeron 80 pacientes que fueron sometidas a mastectoma conservadora
por diagnstico de cncer de mama. Se aleatorizaron para administracin de 8mg
IV de dexametasona o placebo homologado preoperatoriamente. Las variables
se registraron pre y postoperatoriamente en la 1er, 6ta, 12va y 24va posquirrgica.
Las pacientes se siguieron hasta 30 das despus de la ciruga.
Resultados. La intensidad del dolor fue menor en todos los perodos; la incidencia de
nuseas y vmitos fue inferior a los 6, 12, y 24 h; analgsicos y antiemticos
adicionales se utilizan con menos frecuencia en el grupo de dexametasona (todos
p <0,05). Ambos grupos mostraron un patrn respiratorio restrictivo inmediatamente despus de la ciruga, y esto se invirti en las siguientes horas. Sin embargo, el FEV1, FVC y el FEP fue mayor en el grupo de dexametasona.
Conclusiones. La dexametasona reduce significativamente la incidencia de los sntomas postoperatorios, mejor los parmetros respiratorios y reduce el uso de
medicamentos adicionales en el postoperatorio en las mujeres tratadas con ciruga conservadora de mama por cncer de mama.
Introduccin. La terapia considerada como el estndar de oro para el tratamiento

del EVC isqumico de tipo agudo es la tromblisis por medio del activador del
plasmingeno titular, sin embargo la frecuencia de uso de tromblisis intravenosa
a nivel mundial es menor al 10%, ya que an existen barreras que interfieren en la
utilizacin de este tratamiento.
Objetivos. Determinar los factores que interfieren en la tromblisis de pacientes con
EVC de tipo isqumico agudo en el servicio de urgencias adultos del Hospital General Regional No. 46.
Material y mtodos. Estudio descriptivo - transversal. Se incluyeron a los pacientes
atendidos en el servicio de urgencias adultos del Hospital General Regional No. 46
durante el periodo de Agosto a Octubre de 2014, mayores de 18 aos con diagnstico presuntivo de EVC de tipo isqumico agudo corroborado por clnica y tomografa.
Se elabor una hoja de recoleccin de datos donde se incluyeron los factores ya
conocidos que interfieren con la tromblisis de pacientes.
Resultados. 51 pacientes cumplieron los criterios de diagnstico de EVC de tipo
isqumico agudo. La media de edad fue de 69.5 12.8, el 57% fueron mujeres. El
principal factor que interfiri con la tromblisis fue el retraso en el traslado a su
primera valoracin mdica con una media de 309 485 minutos (39%), el segundo
factor fue la falta de capacitacin del mdico al no reconocer los pacientes candidatos a tromblisis (29%) y en tercer lugar fue el que el paciente tuviera alguna
contraindicacin (24%).
Conclusiones. Los principales factores que interfirieron en la tromblisis de pacientes
con EVC isqumico de tipo agudo fueron el tiempo de traslado a su primera valoracin mdica y la falta de capacitacin del mdico, es necesario implementar
estrategias para mejorar los tiempos de atencin y principalmente invertir tiempo
en la capacitacin del personal medico que toma la decisin de la tromblisis.
44
archivos de CIENCIA
HALLAZGOS TOMOGRFICOS EN PACIENTES CON CEFALEA QUE

INGRESAN AL SERVICIO DE URGENCIAS ADULTOS DEL HOSPITAL
GENERAL REGIONAL NO. 46 LZARO CRDENAS
HEMOTRANSFUSIONES ADECUADAS EN EL SERVICIO DE URGENCIAS

ADULTOS DEL HOSPITAL GENERAL REGIONAL No. 46
AUTORES:
AUTORES:
Snchez-Vzquez Hctor Sal, Prieto-Miranda Sergio Emilio, Gallegos-Herrera Eva,

Valenzuela-Flix Guadalupe, Prieto-Miranda Sergio Emilio,

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Instituto Mexicano del Seguro Social, Servicio de Urgencias Adultos y

Radiodiagnstico, Hospital General Regional No. 46, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Instituto Mexicano del Seguro Social, Servicio de Urgencias Adultos, Hospital General
Regional No. 46, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin. Una gran cantidad de pacientes que ingresan al servicio de urgencias

adultos tienen algn problema neurolgico manifestado solo por cefalea. Muchos
de estos pacientes requieren estudio de tomografa de crneo como abordaje de
su cuadro clnico, no siempre existe una justificacin de este estudio y existe un
sobreuso de los recursos diagnsticos.
Objetivos. Determinar cules son los hallazgos de la tomografa de crneo en pacientes con cefalea que ingresan al servicio de urgencias adultos del Hospital General Regional no. 46
Material y mtodos. Se realiz un estudio descriptivo - transversal, se seleccionaron
a los pacientes que ingresaron al servicio de urgencias adultos del Hospital General
Regional No. 46 en el periodo comprendido entre mayo y julio del 2014 y a los
cuales se les solicit una tomografa de crneo (TAC) y cuyo estudio estuvo disponible en la base electrnica del servicio de radiologa, se analizaron adems las
caractersticas de la cefalea y el grado de dolor.
Resultados. Se incluyeron un total de 119 estudios de TAC de crneo de los pacientes
ingresados en el servicio de urgencias, encontrando que 19 pacientes se les solicit
el estudio por el diagnstico de cefalea, de estos 12 fueron mujeres y 7 hombres,
el 14 (73.7%) de las tomografas fueron reportadas como normal, 2 (10.5%) pacientes presentaron hemorragia subaracnoidea, 1 (5.3%) paciente present Evento
Vascular Cerebral Hemorrgico, 1 (5.3%) paciente present un hematoma subdural
crnico .
Conclusiones. Estos resultados evidencian la necesidad de continuar capacitando a
los mdicos de urgencias que si bien es cierto tienen una gran cantidad de trabajo,
en muchas ocasiones no ponen en prctica los criterios de las guas de prctica
clnica existentes para solicitar el estudio de tomografa de crneo, llegando a
presentar un sobreuso de esta herramienta complementaria para el diagnstico.
Introduccin. Ha sido ampliamente discutida la correcta indicacin de las transfusiones de hemoderivados, para lo cual existen lineamientos ya establecidos por normas oficiales, as como por organismos internacionales, sin embargo an se observa que existe una gran proporcin de indicaciones inadecuadas.
Objetivos. Determinar la proporcin de hemotransfusiones adecuadas en el servicio
de urgencias adultos del Hospital General Regional No. 46
Material y mtodos. Se realiz un estudio descriptivo transversal, se seleccionaron
a los pacientes que haban ingresado al servicio de urgencias adultos y que se les
haba realizado algn tipo de hemotransfusin, el muestreo fue probabilstico por
conveniencia. Mediante una hoja de recoleccin de datos que incluy el estado
hemodinmico del paciente, algunos estudios laboratoriales, as como registro de
variables demogrficas y la justificacin de la hemotransfusin
Resultados. Se incluyeron 197 pacientes en los cuales se registraron 229 transfusiones, siendo indicadas de manera adecuada un 75.5% de forma global. Los concentrados eritrocitarios (CE) fueron indicadas en forma adecuada en un 82.4%, los
concentrados plaquetarios en un 42.9% y el plasma fresco congelado en un 68.8%.
La indicacin principal para indicar transfundir CE fue el tener niveles de Hb menor
a 7gr/dl en un 60.4%.
Conclusiones. Se encontr que en el servicio de Urgencias del Hospital general regional No. 46. del Instituto Mexicano del Seguro Social, las indicaciones de
hemotransfusiones adecuadas fueron superiores a lo reportado a nivel tanto nacional como internacional, sin embargo las cifras de indicaciones inadecuadas de
hemotransfusin aun son elevadas.
VARIANTES GNICAS DEL TRANSPORTADOR ABCG2 EN PACIENTES

MEXICANOS CON CNCER DE PRSTATA
PERFIL MICROBIOLGICO DE LOS CULTIVOS REALIZADOS EN UN

HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL DE LA CIUDAD DE
GUADALAJARA, JALISCO, EN EL PERIODO 2012-2013
AUTORES:
AUTORES:
Mimendi-Aguilar GM, Sierra-Daz E, Villanueva MA, Dean M, Rosales-Reynoso MA,

Snchez-Corona J, Flores- Martnez SE, Romero-Morn MF, Tavares-Macas G,
Snchez-Benavides S, Morn-Moguel MC
Michael-Janicek Eric, Prieto-Miranda Sergio Emilio, Rodrguez-Rivera Luz Rebeca
INSTITUCIN:
Divisin de Medicina Molecular, CIBO, IMSS; Doctorado en Gentica Humana, CUCS,

U de G; Laboratorio de Diversidad Genmica, National Cancer Institute, Frederick,
Maryland, EUA, UMAE Hospital de Especialidades CMNO
Introduccin. ABCG2 es un marcador que identifica a clulas madre cancergenas de

la prstata y ha sido implicada en la resistencia a frmacos antineoplsicos. Es de
utilidad el anlisis de variables gnicas constitutivas de ABCG2 en DNA genmico
de pacientes con cncer de prstata.
Objetivos. Identificar variables del gen ABCG2 en DNA genmico (DNAg) de pacientes mexicanos con cncer de prstata.
Material y mtodos. Se obtuvo DNAg de 32 pacientes, se amplificaron 16 exones del
gen y fueron secuenciados y se utiliz el software mutation surveyor DNA variant
analysis.
Resultados. Se analiz la secuencia de 1,024 fragmentos del gen ABCG2 de 32 pacientes (64 cromosomas) que permiti identificar la presencia de las variantes V12
M en el exn 2, Q141K en el exn 5 y E366E en al menos seis individuos.
Conclusiones. El presente estudio es el primero en el que se identifican y describen
variantes del gen ABCG2 en pacientes con cncer de prstata de la poblacin
mexicana. Las variantes encontradas ya han sido descritas previamente as como
su posible significado biolgico.
INSTITUCIN:
Instituto Mexicano del Seguro Social, Servicio de Urgencias Adultos y Departamento

de Microbiologa. Hospital General Regional No. 46, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin. En el terreno de la microbiologa clnica, dada la alta variabilidad de

patgenos y patrones de resistencia antimicrobiana hospitalaria de una regin
geogrfica a otra, no es lo mas adecuado basarse en resultados internacionales,
se requiere informacin microbiolgica de nuestro entorno para el manejo emprico de antimicrobianos que sean mas certeros.
Objetivos. Determinar el perfil microbiolgico de los cultivos realizados en el Hospital General Regional No. 46 durante el periodo 2012-2013.
Material y mtodos. Estudio descriptivo-transversal. Se obtuvieron los resultados
de los cultivos realizados en el departamento de microbiologa, de pacientes del
HGR 46 en el periodo 2012-2013. No se incluyeron cultivos del departamento de
hemodilisis ni de catteres, LCR, faringe, heces, secrecin vaginal y esperma por
representar un porcentaje mnimo. Se excluyeron cultivos que no se pudieron clasificar. Se utiliz estadstica descriptiva.
Resultados. Se reportaron 4,740 cultivos positivos. De estos 1,155 no fueron incluidos por tratarse de cultivos de fuentes diferentes a los 4 establecidos (hemocultivos,
urocultivos, cultivos de expectoracin y cultivos de secrecin de herida). E. coli fue
la bacteria aislada con mayor frecuencia presente en 1846 de los 3,376 cultivos,
siendo tambin la bacteria ms aislada tanto en los urocultivos como en los cultivos de heridas. 68.7% de las cepas de E.coli fueron resistentes a ciprofloxacino.
Conclusiones. En el perfil microbiolgico de la unidad E. coli fue la bacteria aislada con
mayor frecuencia en los cultivos realizados. Se encontr que un alto porcentaje de
las cepas de E. coli presentaron resistencia a mltiples antibiticos. Estos resultados pueden ser aplicables para cambiar los esquemas antibiticos actuales en
hospitales con caractersticas similares.
ADVERSIDADES VITALES Y CAPACIDADES RESILIENTES

EN PERSONAS CON OBESIDAD
archivos de CIENCIA
45
AUTORES:
AUTORES:
Leija-Alva Gerardo, Contreras-Ibez Carlos C., Saldvar-Garduo Alicia,

Marn-Soto Mara Delfina
Alanis AG, Grover F, Ramos CG, Garca C, Vargas S, Garca G, Beas E, Totsuka S, Carrillo
M, Iantchoulev A, Cardona David, Cardona EG.
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Universidad Autnoma Metropolitana, Iztapalapa , Instituto Politcnico Nacional
Laboratorio de Mecnica Vascular, Instituto de Teraputica Experimental y Clnica,

CUCS, Universidad de Guadalajara, Mxico
Introduccin. En la actualidad un nmero creciente de personas enfrenta la exposicin a uno o ms eventos traumticos o adversos durante la vida. En relacin a la
obesidad en los ltimos aos las investigaciones se han enfocado no solo en factores individuales como generadores de esta problemtica, sino tambin en los
fenmenos psicosociales como el estrs y la.
Objetivos. Identificar la respuesta de resiliencia ante eventos adversos y la diferencia de esta en mujeres y hombres adultos obesos.
Material y mtodos. Cuestionario de Experiencias de Vida de Contreras C. Tiene una
lista de 16 estresores relacionados con riesgos vitales. Tambin contiene un inventario para medir: bienestar, afrontamiento activo dirigido al problema, y resistencia. Se aplic a 86 personas con obesidad que acudieron a una clnica de control de
peso del IPN. Los encuestadores explicaron las instrucciones para el llenado, garantizando el anonimato y confidencialidad.
Resultados. Pese a que los hombres reportan haber vivido situaciones adversas en
mayor cantidad, las mujeres tienen un nivel de resiliencia mayor, Son capaces de
sobreponerse ante estas de forma que salen fortalecidas. Sin embargo tanto en
hombres como mujeres solo entre el 33 y el 24 % de la muestra tiene una capacidad
resilente, y este ultimo porcentaje corresponde a las mujeres. los predisponentes
de resiliencia : bienestar, resistencia y afrontamiento activo, muestran diferencias
entre hombres.
Conclusiones. Que para el tratamiento de la obesidad, no solo el cambio de hbitos
alimentarios, o el incremento en la activacin fsica son suficientes; tambin otros
factores psicosociales, de genero as como la manera en como son educadas
mujeres y hombres, para enfrentan los eventos adversos, tendran que empezar
a ser tomados en cuenta, para que formen parte del tratamiento integral de esta
problemtica.
Introduccin. La rigidez arterial es actualmente uno de los determinantes ms importantes del incremento en las presiones de pulso y sistlicas en sociedades envejecidas. La velocidad de onda de pulso cartido-femoral (VOPcf) y el ndice brazo-tobillo (ITB), son considerados parte de la evaluacin de dao a rgano subclnico.
Objetivos. Valorar el grado de concordancia y reproducibilidad de la medicin no
invasiva de la VOPbt e ITB en una poblacin de jvenes sanos.
Material y mtodos. Se realiz un estudio transversal donde se examinaron 36 sujetos sanos. La medicin de la VOPbt fue realizada con el aparato Vascular Profiler
1000? (VP-1000) (Omron, Kyoto, Japan). Los pacientes fueron examinandos acostados en posicin decbito supina, se les dio un reposo previo al inicio del examen
de 15 minutos. Se realizaron dos mediciones para calcular la reproducibilidad con
una diferencia entre ambas de 60 segundos.
Resultados. El promedio de edad fue de 20.61.6 aos. Los valores de VOPbt mostraron una buena correlacin entre la primera y la segunda medicin con una
significancia estadstica respectivamente (r2 Pearson =0.810, p<0.001, r2 Pearson
=0.831, p<0.001). El ITB mostr una buena correlacin y significancia estadstica,
(r2 Pearson = 0.730, p<0.001, r2 Pearson = 0.599, p<0.001). En la correlacin
estadstica de Bland-Altman se observ una buena concordancia entre la primera
y segunda medicin del VOPbt e ITB.
Conclusiones. Los resultados demuestran que existen correlaciones significativas
entre las mediciones de rigidez arterial VOPbt e ITB tanto en la extremidad derecha
como izquierda, por lo cual concluimos que el equipo OMROM VP 1000 posee una
buena reproducibilidad para poder aplicarse a estudios a gran escala.
REPRODUCIBILIDAD DEL EQUIPO OMRON HEM9000AI PARA LA MEDICIN DE

LOS VALORES DE PRESIN ARTICA CENTRAL, SEGUNDO HOMBRO SISTLICO
E NDICE DE AUMENTACIN EN UNA POBLACIN MEXICANA DE SUJETOS
COMPLICACIONES METABLICAS DE LA NUTRICIN PARENTERAL EN

NEONATOS EN UCINEX DEL ANTIGUO HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO
ALCALDE. ENERO DE 2011 A DICIEMBRE 2014
AUTORES:
AUTORES:
Iantchoulev AO, Ramos-Becerra CG, Grover-Pez F, Alanis-Snchez GA, Garca-Aguilar

CA, Garca-Corral JR, Cardona-Mller D, Totsuka-Sutto SE, Cardona-Muoz EG
Alfaro-Castellanos Denisse E., Gutirrez-Padilla J. Alfonso, Santana-Ortiz Rafael,

Avils-Martnez K. Isis, Yez-Sols Germn K., Medina-valos M. Fernanda, OrdezCrdenas Mariana
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Laboratorio de Mecnica Vascular, Instituto de Teraputica Experimental y Clnica,

CUCS, Universidad de Guadalajara
Introduccin. El desarrollo actual de la tecnologa no invasiva para el anlisis de la

onda de pulso y para la determinacin exacta de los marcadores hemodinmicos
como son la presin artica central (cSBP), segundo hombro sistlico (SYS2) y el
ndice de aumentacin (AIx) ha facilitado el estudio de estos parmetros subclnicos
de la rigidez arterial.
Objetivos. Analizar la concordancia y la reproducibilidad de la medicin no invasiva
de la cSBP, SYS2 y el AIx con el equipo OMRON HEM9000AI.
Material y mtodos. Este estudio transversal se realiz con 36 sujetos sanos. El
cSBP, SYS2 y AIx fueron medidos. Todos los valores son expresados como promedio DE; la correlacin se analiz utilizando el coeficiente de correlacin de Pearson
y el anlisis de concordancia de Bland-Altman. Todos los valores p son de dos colas
y p<0.05 se acept como estadsticamente significativo.
Resultados. La edad promedio fue de 20.6 1.6 aos y una circunferencia de cintura
de 82.59.3 cm. Se observ una buena correlacin entre la primera y segunda
medicin de cSBP (r2 Pearson = 0.680), SYS2 (r2 Pearson = 0.680), y AIx (r2 Pearson
= 0.675) (p<0.001 para todas). El anlisis Bland-Altman para la primera y segunda
medicin de SYS2 y AIx demostraron buena concordancia (diferencias medias
respectivas: 2.46.07 mmHg y 0.029 8.39%).
Conclusiones. Los resultados obtenidos demostraron una fuerte y significativa correlacin entre la primera y segunda medicin de cSBP, SYS2 y AIx.
Introduccin. La Nutricin Parenteral Total (NPT) se utiliza en pacientes con alteraciones del tracto gastrointestinal, sin embargo, se asocia a complicaciones metablicas,
infecciosas y mecnicas.
Objetivos. Investigar las complicaciones metablicas de la NPT en neonatos de la
Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales Externos (UCINEX).
Material y mtodos. Estudio transversal, retrospectivo, observacional, analtico.
Criterios de inclusin: expedientes de neonatos con NPT por ms de 10 das (>10
das). Criterios de exclusin: expedientes clnicos incompletos o ilegibles, obstruccin anatmica de la va biliar, sospecha de enfermedad metablica al ingreso.
Resultados. Incluimos 188 casos (n=188). 29 expedientes fueron excluidos (expedientes incompletos); 10 defunciones por causas no relacionadas a la NPT, obtuvimos n=149. El gnero femenino fue un factor protector para la no desarrollar
complicaciones metablicas. Las complicaciones metablicas ms frecuentes en
el grupo expuesto fue colestasis (35.9%) e hiperglicemia (28.3%). 57% de los pacientes tuvieron Catter Venoso Central (CVC) (p=0.38), OR de 0.78.
Conclusiones. Las complicaciones metablicas asociadas a la NPT son frecuentes
(46.9%, p=<0.05) la principal es la colestasis. Es indispensable contar con un equipo multidisciplinario para evitar dichas complicaciones.
VELOCIDAD DE ONDA DE PULSO BRAZO-TOBILLO EN UNA POBLACIN

MEXICANA DE SUJETOS SANOS. UN ESTUDIO DE REPRODUCIBILIDAD
46
archivos de CIENCIA
EL PACIENTE ANCIANO HOSPITALIZADO CON FRACTURA DE CADERA Y

SUS COMPLICACIONES DURANTE SU ESTANCIA HOSPITALARIA EN EL
HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE 2010-2011
FRECUENCIA DEL USO DE LA EPISIOTOMA, EN EL SERVICIO

DE OBSTETRICIA DE UNA CLNICA PARTICULAR DE LA ZONA
METROPOLITANA DE GUADALAJARA
AUTORES:
AUTORES:
Hernndez-Rodrguez Pedro Feliciano, Leal-Mora David,

Gmez-Lomel Zoila Margarita
Arvalo-Gonzlez J., Hernndez-Garfias I., Robles-E Isaac., Yez-D Magdaleno.,

Prez-Rojas A., Pineda-Ramrez V., Ramrez -Lpez L., Soto-Morales AM,
Hernndez-Urza MA.
INSTITUCIN:
Servicio de Geriatra, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Centro

Universitario de Ciencias de la Salud
INSTITUCIN:
Licenciatura en Medicina, Campus Vallarta, Universidad LAMAR. Laboratorio Clnico,

Centro de Salud #4, SSJ. Ciencias de la Salud, Centro Universitario Tonal, UDG
Introduccin. La incidencia de la fractura de cadera aumenta a partir de los 60 aos, y

entre 70-80 % de las fracturas ocurre en mujeres. Las guas de manejo actual indican
que la ciruga de fractura de cadera debiera realizarse dentro de las primeras 24-48
horas posterior al ingreso, lo que ha sido asociado con mejores resultados.
Objetivos. Determinar el tiempo de estancia hospitalaria en pacientes geritricos
hospitalizados con fractura de cadera y sus complicaciones.
Material y mtodos. Es un estudio transversal que incluy a pacientes geritricos de
60 aos y ms, con fractura de cadera en el hospital Fray Antonio Alcalde, durante
el periodo comprendido de julio de 2010 al noviembre de 2011. Los datos se obtuvieron por entrevista directa y expediente clnico. Se realiz un anlisis de resultados por sexo, edad, utilizando frecuencias, porcentajes e intervalos de confianza
y estimacin de riesgos.
Resultados. Edad media de 80 aos, con predominio de mujeres 72.6%, se realiz
el tratamiento quirrgico en 17.3 das en promedio, con una estancia hospitalaria
de 20.4 das, y se operaron 107 pacientes (78.5%). A partir de una estancia de 20
das se observ un mayor riesgo para presentar ulceras por presin RR 3.5 e insuficiencia renal aguda RR 6.27; (ms 40 das) insuficiencia renal aguda RR 8.6, Infeccin de vas urinarias RR 8.1,ulceras por presin RR 5.1, neumona nosocomial RR
3.2 con p <0.05.
Conclusiones. Los pacientes geritricos hospitalizados con de fractura de cadera tienen un alto riesgo de complicaciones y de muerte durante la estancia hospitalaria.
El riesgo aumenta si se asocia con retraso en el tratamiento quirrgico y por ende
estancia hospitalaria prolongada, edad mayor de 80 aos, comorbilidad mltiple,
mltiples sndromes geritricos, menor funcionalidad y tratamiento conservador.
EFICACIA DEL METRONIDAZOL VERSUS PLACEBO HOMOLOGADO EN EL

CONTROL DEL DOLOR POSTERIOR A HEMORROIDECTOMA
Introduccin. La episiotoma es una incisin quirrgica en el cuerpo perineal que se

realiza para facilitar el proceso real del parto o prevenir desgarros y laceraciones.
El uso restrictivo de la episiotoma en partos vaginales sin complicaciones, en
oposicin a la de rutina, se asocia a un menor riesgo de traumatismo perineal
posterior y necesidad de sutura.
Objetivos. Determinar la frecuencia del uso de la episiotoma, en el servicio de obstetricia de una clnica particular, de la Zona Metropolitana de Guadalajara.
Material y mtodos. Se realiz un estudio observacional, de carcter transversal, en
el cual recopilaron 100 historias clnicas de partos sin complicaciones (50 mujeres
primerizas y 50 mujeres multparas), en un lapso de un mes y medio entre septiembre y octubre de 2014, en una clnica particular de Guadalajara.
Resultados. Encontramos que en una clnica particular se aplica en el 90% de las
mujeres primparas y en el 32% de las multparas. Asimismo, observamos que la
restriccin en el uso de la episiotoma redujo las complicaciones hasta en un 15%.
Conclusiones. En Latinoamrica, la episiotoma se lleva a cabo en el 87 al 90% de los
partos de las mujeres nulparas y en el 57 al 70 % del total de los partos atendidos
en hospitales. Sin embargo, las episiotomas no previenen desgarros en o a travs
del esfnter anal ni desgarros vaginales. Los desgarros profundos casi nunca ocurren cuando no se realiza esta tcnica.
PREVALENCIA DE CALCIFICACIN VASCULAR Y SU RELACIN CON

VITAMINA D E INFLAMACIN EN PACIENTES CON DILISIS
DEL OCCIDENTE DE MXICO
AUTORES:
AUTORES:
Crdenas-Crdenas Marisela, Fuentes-Orozco Clotilde, Solorio-Lpez Sergio,

Palomares-Chacn Ulises Rodrigo, Gonzlez-Ojeda Alejandro, Guerrero-Tarn Jess
Enrique, valos-Herrera Vctor
Abundis-Jimnez JR, Cerrillos-Gutirrez JI, Preciado-Rojas P, Lpez-Martnez JA,

Gmez-Navarro B, Rojas-Campos E, Cueto-Manzano AM.
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad Mdica de Alta Especialidad, Hospital de
Especialidades, Centro Mdico Nacional de Occidente, Divisin de Coloproctologa.
Introduccin. La enfermedad hemorroidal se presenta en 50% de las personas

mayores de 40 aos y es la principal causa de ciruga anorrectal. La aplicacin de
metronidazol (tpica/intravenosa) ha demostrado disminuir el dolor posterior a
hemorroidectoma.
Objetivos. Evaluar el efecto de la administracin oral del metronidazol versus placebo
homologado en el control del dolor posterior a hemorroidectoma.
Material y mtodos. Ensayo clnico controlado. Adultos, cualquier sexo, con enfermedad hemorroidal grados III-IV. Grupo de estudio (Metronidazol oral) y grupo
control (Placebo). Se evalu dolor postquirrgico mediante EVA (6 y 12hrs, 1, 4, 7
y 14 das), uso de analgsicos; complicaciones; reincorporacin a actividad normal
y satisfaccin. Variables cualitativas (Chi-cuadrada y/o prueba exacta de Fisher),
variables cuantitativas (prueba de T de Student y/o U de Man).
Resultados. 44 pacientes. Variables estudiadas: gnero, edad, IMC no existi diferencia estadstica. Dolor postquirrgico: 6hrs (3.860.56 para GE y de 6.641.49
para GC), 12hrs (5.591.33 y 8.820.79), 24hrs (6.861.49 y 9.730.45), 4 das
(5.322.10 y 9.500.59), 7 das (3.141.03 y 7.361.39) y 14 das (2.140.46 y
5.451.29); reincorporacin laboral (7.591.56 y 14.733.76 das), duracin consumo de analgsicos (6.861.61 y de 13.092.48 das) existi diferencia
estadsticamente significativa (p?0.05)
Conclusiones. La administracin oral de metronidazol es eficaz para el control del
dolor posterior a hemorroidectoma. Adems, representa beneficio para el paciente, ya que el tiempo de reincorporacin laboral es menor.
Introduccin. La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en

pacientes cursan con IRCT, llegando a alcanzar una mortalidad de hasta 20 veces
ms comparada con la poblacin general. Un factor de riesgo independiente para
ECV es la calcificacin vascular. An se desconoce el mecanismo preciso de su
desarrollo y que factores estn asociados.
Objetivos. Verificar la prevalencia de calcificacin vascular en pacientes con IRCT as
como buscar su asociacin y niveles de vitamina D y estado inflamatorio entre
otros.
Material y mtodos. Estudio transversal analtico, incluye pacientes en dilisis
peritoneal (DP) y/o hemodilisis (HD) a quienes se les evalu buscando la presencia o no de calcificaciones vasculares, las concentraciones de Vitamina D e inflamacin. La evaluacin de la CV se realiz mediante puntaje de Dra. Adragao. Se
utiliz T-Student y U Mann-Whitney. Se realiz adems una regresin lineal mltiple para determinar factores predictores de la calcificacin vascular.
Resultados. De 78 pacientes. 47% present CV, se encontr asociacin significativa
entre CV y mayores niveles de colesterol as como una tendencia para mayores
niveles de LDL, TGC y menores niveles de vitamina D. Hubo asociacin con
significancia estadstica entre deficiencia de vitamina D y mayores niveles de
colesterol y TGC. En el modelo de regresin logstica se identificaron como variables predictoras para CV mayores niveles de colesterol, LDL, mayor tiempo en
dilisis y una tendencia para def de vit D.
Conclusiones. Nuestro centro presenta una prevalencia CV en cerca de la mitad de
los pacientes. Se encontr asociacin entre CV y mayores niveles de colesterol y
TGC. Como variables predictoras al colesterol, TGC y tiempo en TSR. No se encontr asociacin entre CV y el estado inflamatorio de los pacientes.
archivos de CIENCIA
47
FACTORES ASOCIADOS A LA SOBREVIDA DEL INJERTO Y DEL PACIENTE AL

AO POSTRASPLANTE EN RECEPTORES RENALES DE DONADOR DE
MUERTE ENCEFLICA
SNDROME HEMOFAGOCTICO ASOCIADO

A ENDOCARDITIS INFECCIOSA EN NIOS
AUTORES:
AUTORES:
Mercado UM, Navarro MV, Maltez LZ, Martnez AP, Guerrero BM, Candelas DE,
Hernndez FM, Morales SM, Plasencia HA.
Torres-Gonzlez Marco Antonio, Cortes-Sanabria Laura, Gmez-Navarro Benjamn

INSTITUCIN:
Hospital de Especialidades CMNO, IMSS, Jalisco
INSTITUCIN:
Introduccin. El Sndrome Linfohemofagoctico (SHF), es una entidad que tiene origen gentico o secundario a infecciones por CMV, VEB, VHC, Herpes zoster y a
Staphylococcus aureus. Histoplasma capsulatum se ha referido en hasta 16 casos
de pacientes portadores de SIDA y 5 en pacientes inmunosuprimidos no asociados
a infeccin por VIH.
Objetivos. Evaluar los factores de riesgo asociados a Endocarditis Infecciosa con
Sndrome Hemofagoctico en pacientes peditricos.
Material y mtodos. Estudio de cohorte retrospectiva, muestra consecutiva de todos los casos. Incluimos pacientes <14 aos de edad, con diagnstico de EI basado
en criterios modificados de Duke. Anlisis estadstico: Medias, frecuencias, porcentajes, tasas de incidencia y mortalidad, Chi2 para variables categricas RR e IC
al 95% para cada factor. El anlisis se llev a cabo por medio del programa estadstico SPSS v. 13. tica: Se cont con consentimiento informado.
Resultados. Incluimos 13 casos de EI en 10 meses, 3 nios cursaron con SFH confirmado por BMO, un nio falleci sin poder confirmarse el SHF con una BMO indeterminada, pero con clnica franca. Analizamos 9 casos de EI. La tasa de Incidencia
de EI y SHF en nios fue de 0.3 casos x cada 100 pacientes. Mortalidad 33% asociada a Candida sp, coinfectados con Staphylococcus, Pseudomonas y Enterococcus,
nosocomiales. Los FR analizados para EI con SHF fueron: edad menor 3 meses,
NPT, prematurez y genopata.
Conclusiones. En nios < 3 meses de edad con genopata y prematurez, los procesos
invasivos de atencin mdica, constituyen riesgos para infecciones relacionadas
a catter venoso central con ms de dos agentes, predominando Cndida. Por lo
anterior, debern considerarse como detonantes de EI y buscar con mayor nfasis
SHF en este grupo de edad.
ASOCIACIN ENTRE INDICADORES DIRECTOS DEL ESTADO NUTRICIO E

INDICADORES DE INFLAMACIN SISTMICA EN NIOS CON
ENFERMEDAD RENAL CRNICA EN ESTADIOS 3 Y 4
Introduccin. El pronstico del injerto renal est relacionado con la fuente de donacin renal. Los receptores de donadores vivos presentan una menor mortalidad
que los DME, siendo relacionados con menos rechazos y menor requerimiento de
inmunosupresin. En nuestro medio, a pesar de tener tasas elevadas de trasplante renal (TR), existe poca informacin.
Objetivos. Determinar los factores asociados a la sobreviva del injerto y del paciente
en receptores renales de donador de muerte enceflica. Determinar la sobrevida
del injerto y del paciente.
Material y mtodos. Cohorte retrospectiva, incluye receptores de DME durante el
perodo 2004-2013. El tiempo de seguimiento fue 12 meses post-TR. Se registraron variables sociodemogrficas, clnicas, bioqumicas y relacionadas a TR. Se
determin la sobrevida del injerto y del paciente por el mtodo de Kaplan Meier.
Los factores asociados con prdida del injerto y mortalidad durante el primer ao
pos-TR se determinaron con riesgos proporcionales de Cox. p < 0.05 sign.
Resultados. La prdida del injerto 8% y la tasa global de mortalidad 8%. El tiempo
promedio de sobrevida del injerto fue de 11.5 (IC95% 11.0-11.9) meses. Mientras
que del paciente fue 11.3 (IC 95% 11.0-11.7) meses. Solo la dosis de timogloulina
se asocio con la mayor mortalidad del paciente. Los factores de mayor asociacin
para la prdida de injerto fueron edad, falla primaria del injerto, infecciones, menor tiempo en presentar las infecciones, mayor creatinina srica basal y menor
dosis de timoglobulina.
Conclusiones. En receptores renales de DME, tanto la sobrevida del injerto como del
paciente a 12 meses pos-TR, en nuestro medio se encuentra dentro de lo reportado en series internacionales. La mortalidad se asocia principalmente a eventos
infecciosos. Las dosis ms altas de timoglobulina disminuyen el riesgo de prdida
del injerto durante el primer ao pos-TR, pero se asocian con el riesgo de muerte.
FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES CON DIABETES

MELLITUS TIPO 2 EN PROGRAMA DIABETIMSS
AUTORES:
AUTORES:
Snchez-Hernndez Karen, Larrosa-Haro Alfredo, Gonzlez-Hita Mercedes,

Martin del Campo-Lpez Fabiola, Chvez-Palencia Clo, Prez-Cortes Gustavo,
Estrada-Palafox Delia
Flores-Alvarado Laura Roco, Delgado-Quiones Edna Gabriela,

Moreno-Vargas Julieta
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Universidad de Guadalajara: Instituto de Nutricin Humana, Departamento de

Biologa Molecular y Genmica, Servicio de Nefrologa Peditrica de Hospitales Civiles
de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca y Fray Antonio Alcalde
Instituto Mexicano del Seguro Social. Unidad de Medicina Familia No.171, Zapopan,
Jalisco, Mxico
Introduccin. La enfermedad renal crnica (ERC) causa inflamacin, esta condicin

puede deteriorar el estado nutricio del paciente peditrico con ERC.
Objetivos. Demostrar la correlacin entre estado nutricio y la inflamacin sistmica
en nios con ERC .
Material y mtodos. Estudio transversal analtico con un total de 29 nios y adolescentes con ERC en estadios 3a, 3b y 4, que acudieron a consulta externa de los HC
de Guadalajara de febrero a septiembre del 2014. Se evaluaron indicadores
antropomtricos, clnicos y sociodemogrficos, se determinaron las concentraciones sricas de protena C reactiva ultrasensible (PCR) y de Interleucina 6 (IL6).
Correlaciones con el coeficiente de Spearman SPSS 20.
Resultados. 14 (7-15) aos, 59% hombres, 41% mujeres. TFG 24.5 (17.8-36.5) ml/
min/m2. Alteracin de Hb 31%, albumina 23%, bicarbonato 26% y proteinuria
71%. 24% desnutricin moderada y 14% desnutricin grave (talla/edad). 21%
present desnutricin y 17% Sb u obesidad(IMC). IL6 0.80 (0.53-2.19) Pg/mL, y
PCR 1.8 (1.2-3.5) mg/L. Correlacin negativa (r= -0.426, p=0.021) entre PCR y pt
Z de T/E y entre IL6 y la pt Z de T/E (r= -0.452, p=0.018) entre otras.
Conclusiones. Se encontr correlacin negativa significativa entre los parmetros de
inflamacin y los indicadores directos del estado nutricio de los pacientes; por lo
que se concluye que al incrementar la inflamacin se deteriora el estado nutricio
del nio con ERC.
Introduccin. La prevalencia de las enfermedades crnicas ha crecido

exponencialmente; en pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) el 68.5%
tuvieron un factor de riesgo adicional: tabaquismo, hipertensin o
hipercolesterolemia y se estima la prevalencia de la ateroesclerosis coronaria en
el 20%.Marruga J. and cols. 2011 con su validacin de Escala.
Objetivos. Conocer factores de riesgo cardiovascular en pacientes con Diabetes
Mellitus tipo 2 del Programa Diabetimss de 35 a 74 aos de la UMF No.178, IMSS.
Material y mtodos. Estudio descriptivo, transversal con muestra de 129 pacientes
(IC95%) del Programa Diabetimss de la UMF no.178 de 35 -74 aos, ambos sexos.
Se revis expediente clnico y cuestionario bajo consentimiento informado. Se
analizaron caractersticas sociodemogrficas, comorbidos, ndice de masa corporal (IMC), permetro abdominal (PA), hemoglobina glucosilada (Hb1Ac), tabaquismo, presin arterial y colesterol-HDL. Anlisis estadstico con chi-cuadrada.
Resultados. Riesgo cardiovascular bajo 43.3%, el 57.4% fueron mujeres, rango de
edad predominante 46-55 (35.7%), no fumadores el 72.32%.Inferencia estadstica respecto al riesgo cardiovascular: edad p 0.00, colesterol-HDL p 0.03, presin
arterial sistlica p 0.003, diastlica p 0.004, tabaquismo p 0.58, Hb1AC p 0.93,
IMC p 0.81, PA p 0.15.
Conclusiones. Se observ una p significativa en edad, colesterol-HDL, tensin arterial.
Marruga J. and Cols. Identifica stas variables y las considera para la asignacin
en su instrumento. La evaluacin de factores de riesgo est diseado para ayudar
al clnico en la toma de decisiones y estrategias para el manejo integral del dao
cardiovascular.
Infectologa Peditrica. Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde. CUCS

48
archivos de CIENCIA
RELACIN DE OBESIDAD Y DEL INCREMENTO DE LOS IMC-ICT CON LA

PREVALENCIA DE DISLIPIDEMIA Y RESISTENCIA A LA INSULINA EN UN
GRUPO PEDITRICO DE LA CLNICA 2DO NIVEL No 24 ISSSTE
EFICACIA Y SEGURIDAD DE LA L-ARGININA PARA PREVENIR

PREECLAMPSIA EN EMBARAZOS DE ALTO RIESGO
AUTORES:
AUTORES:
Honorato-Licea Ysela Maribel
Camarena-Pulido Eva Elizabet, Garca-Benavides Leonel,

Panduro-Barn J. Guadalupe, Pascoe-Gonzlez Sara, Madrigal-Saray Arturo Josu,
Garca-Padilla Fabiola Elizabeth
INSTITUCIN:
Servicio de Pediatra, Clnica Hospital del ISSSTE No. 24 Puerto Vallarta Jalisco, Mxico
INSTITUCIN:
Divisin de Ginecologa y obstetricia Hospital Civil Dr. Juan I. Menchaca

Guadalajara Jalisco Mxico
Introduccin. Mxico tiene el primer lugar en obesidad infantil, es prioritario establecer la sensibilidad y especificidad de los ndices bioqumico/antropomtricos como
marcador de riesgo en la co-morbilidad de la obesidad infantil con nios mexicanos
acorde a sus patrones de crecimiento.
Objetivos. Aportar datos sobre los ndices antropomtricos de masa corporal/cintura/talla correlacionados a la prevalencia de dislipidemia y resistencia a la insulina
en nios con obesidad de 7-14 aos.
Material y mtodos. Pacientes de 7-14 aos con Dx. de obesidad captados en los
meses feb-Agosto 2014, bajo consentimiento informado, se tomo parmetros
antropomtricos , IMC, ndice cadera, Talla, segn la CDC (NCHS) 2000, considerando obesidad percentil >95, parmetros bioqumicos ndice de HOMA IR, insulina
srica, HbA1c, QS, BH, PFT, perfil lipdico completo, para establecer la relacin de
IMC-ICT y la prevalencia de dislipidemia y resistencia a la insulina.
Resultados. 77 pacientes, 39 masculinos y 38 femenino, edad promedio 9.5 aos,
IMC promedio 27.3, HOMA con valores > a 3 en 77 % relacionados a resistencia
a insulina, Colesterol Total > 150 en 98.7% pacientes, triglicridos > a 75 en 68.8%
con dislipidemia mixta en 45.4%, PFT elevada en T3 en el 48%, ndice de CT/HDL
tradujo riesgo moderado en 27.2%, riesgo cardiolgico bajo en 72.7%, correlacin
cintura/talla mayor de 0.5 en el 100%. Correlacin ndice C/T-dislipidemia/HOMA
positiva en 49.3%.
Conclusiones. Los indicadores somato mtricos son fciles de tomar y tienen una
correlacin positiva si se toma en cuenta la variabilidad bioqumica/somato mtrica para cada grupo etario entre el incremento de los IMC-ICT con la prevalencia de
dislipidemia y resistencia a la insulina comprobada bioqumicamente anticipando
un riesgo cardiometablico en el 49.3% de la poblacin evaluada, optimizando
tratamiento.
Introduccin. La preeclampsia es una complicacin grave del embarazo caracterizada por el aumento de la tensin arterial y proteinuria que se instala despus de la
semana 20. Dentro de la fisiopatologa se involucra la disfuncin endotelial donde
L arginina precursor de xido ntrico juega un papel importante para minimizar o
revertirla evitando la preeclampsia.
Objetivos. Estimar la eficacia y seguridad de la L arginina para prevenir preeclampsia
en embarazos de alto riesgo.
Material y mtodos. Ensayo clnico aleatorizado doble ciego controlado. Se seleccionaron pacientes con factores de riesgo para desarrollar preeclampsia, se firm consentimiento informado, se aleatorizaron en dos grupos, grupo A (n=50) recibi 3 gr
de L arginina; grupo B (n=50) recibi placebo se les di seguimiento hasta finalizar
el embarazo y dos semanas posteriores al evento. Se determin la frecuencia de
preeclampsia, el resultado perinatal, efectos adversos y complicaciones.
Resultados. La frecuencia de preeclampsia fue de 14.5% con 11 casos en el grupo
placebo y 3 casos para el grupo L arginina P= 0.01. El riesgo relativo: 0.26 (IC95%
0.06-0.70) reduccin de riesgo absoluto: 0.17 (IC 95%: 0.07-0.40) NNT: 6 (IC95%
3-30). El resultado perinatal se vi favorecido obteniendo menor prematurez y
mayor peso al nacer en el grupo de L arginina (p=0.03) Los efectos adversos fueron
de origen gstrico en el grupo de L arginina sin ser necesario interrumpir el tratamiento. No complicaciones.
Conclusiones. La L arginina a dosis de 3 gramos por la va oral es eficaz y segura para
prevenir el desarrollo de preeclampsia mejorando con esto el resultado perinatal.
La eficacia obtenida es del 74% con una reduccin del riesgo para el grupo tratado
con L arginina del 26%. Los resultados obtenidos son congruentes con los reportados por otros autores los cuales sugeran el realizar este tipo de estudio ya que no
se contaba con publicaciones de resultados utilizando nicamente L arginina.
FRECUENCIA DEL NIVEL DE RIESGO DE PADECER TRASTORNOS DE LA

CONDUCTA ALIMENTARIA Y EL NDICE DE MASA CORPORAL EN NIOS DE
EDAD ESCOLAR DE CLASE MEDIA-ALTA
MEDICIN DE LA PRESIN ARTERIAL EN CONSULTORIO

CON DISPOSITIVO AUTOMATIZADO Y CON MERCURIO EN NIOS Y
ADOLESCENTES CON OBESIDAD SEVERA
AUTORES:
AUTORES:
Hernndez-Cuervo Paulina, Raygoza-Ocampo Erika Janeth, Varela-Chvez Claudia E.
Salvador Fonseca-Reyes, Enrique Romero-Velarde, Jos Z. Parra, Edith Torres Gudio
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Universidad del Valle de Atemajac, UNIVA, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Instituto de Investigacin Cardiovascular. Instituto de Nutricin Humana. Centro

Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara. Nuevo Hospital Civil
de Guadalajara, Mxico
Introduccin. Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son anormalidades en

los hbitos alimentarios, afectan el rea fsica, emocional y social de nios escolares y son de gran relevancia por su trascendencia clnica, elevada prevalencia e
incidencia en etapas cada vez ms tempranas.
Objetivos. Describir la frecuencia del nivel de riesgo de padecer TCA y el ndice de
masa corporal (IMC) en nios de edad escolar de clase media-alta.
Material y mtodos. Estudio transversal. Se incluy un total de 384 escolares de 810 aos de edad de la primaria de un colegio particular en Guadalajara. A todos los
participantes se les determin el IMC y se aplic el test CHEAT-26 (Childrens Eating
Attitude Test), encuesta validada para poblacin infantil mexicana, consta de 26
preguntas sobre hbitos de alimentacin, tipos de alimentos y conductas
alimentarias.
Resultados. En esta muestra, 49.5% correspondieron al sexo femenino y 50.5% al
masculino. El nivel de riesgo de padecer un TCA de acuerdo al test CHEAT-26 indic
que 62% de las mujeres y 58% de los hombres presentan un riesgo bajo, 17% de
las nias y 18% de los nios tienen un riesgo moderado. Se observ un riesgo alto
en 20% de las mujeres y 23% de los hombres. De acuerdo a los resultados del IMC,
se observ que 13% de las nias y 32% de los nios tenan diagnstico de obesidad.
Conclusiones. El nivel de riesgo de padecer TCA es mayor en nios que en nias.
Mujeres escolares tienen tendencia de alto riesgo de padecer TCA cuando su IMC
es normal, las de bajo riesgo tienen desnutricin. Hombres escolares presentan
riesgo alto de TCA cuando son obesos, los de bajo riesgo tienen un IMC normal. Se
requiere enfatizar en la prevencin y deteccin temprana de los TCA en escolares.
Introduccin. Es ms frecuente el uso de dispositivos electrnicos en sustitucin a los

de mercurio en la toma de la presin arterial (PA). La mayor prevalencia de obesidad infantil permitir una mayor frecuencia de brazos grandes sobre todo en obesidad severa. Ambos factores pueden afectar la exactitud de la medicin de PA e
influir en decisiones defectuosas.
Objetivos. Evaluar la funcionalidad en consultorio de la medicin automatizada de
la PA comparada con medicin mediante dispositivo de mercurio en un grupo de
nios y adolescentes con obesidad severa.
Material y mtodos. Estudio observacional. Nios con ndice Masa Corporal (IMC)
en puntuacin Z ed2 que acudieron a consulta por obesidad. Se midi PA en ambos
brazos, medicin simultnea con dispositivo electrnico (Elect) y dispositivo de
mercurio (Merc) por mismo observador entrenado en tcnica de medicin. Estadstica descriptiva y analtica, porcentajes, promedios, intervalos de confianza (IC)
y 1 DE. Prueba de t y chi como fue requerido.
Resultados. Cien sujetos, edad 10.5 a 2.9 aos, 64% masculinos, IMC con Z de 3.6
a 1.4. La medicin con Merc fue posible en el 100%. El Elect mostr error en 33%
de sujetos. En 31%, 28% y 16% no se pudo medir en brazo derecho, izquierdo o en
ambos, respectivamente. Fue posible medir la PA a 77 sujetos, el nivel de sistlica
y diastlica con Merc fue, 103.5 a 9.5/60.3 a 11.7 y con Elect, 107.7 a 14.5/71.4
a 15.7 mm Hg. En 8 sujetos (10.4%) la PA estuvo en rango de hipertensin a pesar
de que con Merc fue normal.
Conclusiones. La medicin automatizada en este grupo de pacientes con obesidad
severa fue poco funcional comparada con la medicin mediante mercurio. La PA
fue ms alta con el dispositivo electrnico. La medicin automatizada en nios con
obesidad severa puede ocasionar decisiones clnicas errneas.
DESCRIPCIN, PERFIL CLNICO Y TRATAMIENTO EN PACIENTES CON

GUILLAIN-BARR TRATADOS EN EL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
FRAY ANTONIO ALCALDE
archivos de CIENCIA
49
COMPLICACIONES MECNICAS SECUNDARIAS A LA COLOCACIN DE

CATTER VENOSO DE INSERCIN CENTRAL Y DE INSERCIN PERIFRICA
EN PACIENTES MENORES DE 16 AOS DE EDAD
AUTORES:
AUTORES:
Rodrguez-Garca Ana Isabel, Mrquez-Palacios Rosa Elizabeth, Ceja-Moreno Hugo
Lpez-Chvez Ftima del Roco, Ortiz-Arreaga Alejandro, Prez-Molina J. Jess,

Barrn-Balderas Alejandro, Crdenas-Ruiz Velasco Juan Jos, Gutirrez-Jimnez
Teodoro
INSTITUCIN:

INSTITUCIN:
Introduccin. El sndrome de Guillan-Barr es una enfermedad autoinmune relativamente frecuente en la poblacin peditrica, la cual es considerada una emergencia neurolgica, que puede llegar a ser fatal sin tratamiento oportuno y adecuado.
EL tratamiento con gammaglobulina es el tratamiento de eleccin para esta enfermedad ya que suele detener la evolucin.
Objetivos. Describir la frecuencia, caractersticas clnicas, descripcin del tratamiento y evolucin clnica de los pacientes con Sndrome de Guillan-Barr del Hospital
Civil.
Material y mtodos. Estudio longitudinal, prospectivo, descriptivo, observacional,
con pacientes con sndrome de Guillan-Barr tratados en el Hospital Civil Fray Antonio
Alcalde periodo de 2014 a 2015. Se realizar un anlisis descriptivo de las variables
continuas mostrando medidas de tendencia central y de dispersin y se presentarn frecuencias y proporciones de las variables categricas.
Resultados. El Guillan Barre se presenta de manera similar a lo descrito en la literatura universal, excepto que la variante mas frecuente es la axonal motora tal como
se describe en oriente y contrario a lo descrito en Amrica del norte y Europa.
Conclusiones. Aunque hay algunas similitudes del Guillan Barre y sus caractersticas
descritas en el resto del mundo, encontramos una variante en el estudio de electro
diagnstico siendo mas frecuente la variedad axonal motora. Es importante continuar con estudios mas grandes para estudiar y contar con estadsticas en la poblacin mexicana, otorgar un tratamiento dirigido.
Introduccin. El catter venoso central es una sonda que se introduce en el espacio

intravascular, central o perifrico cuando el extremo distal se ubica en la entrada
de la vena cava, con fin diagnstico y/o teraputico. Se han enumerado ms de
38 complicaciones mecnicas e infecciosas.
Objetivos. Describir la frecuencia de las complicaciones mecnicas que ocurren por
la colocacin de catter venoso de insercin central (CVC) y de insercin perifrica
(CVIP).
Material y mtodos. Diseo transversal descriptivo. Universo de estudio. Pacientes
menores de 16 aos de edad atendidos en la Divisin de Pediatra NHCJIM que
requirieron la colocacin de un CVC con fines diagnsticos y/o teraputicos, de
marzo 2013 a febrero 2014. Los sujetos con CVC, fueron vigilados para aparicin
de complicaciones mecnicas. Se realiz estadsica descriptiva. El estudio fue
aprobado por los Comits de tica e Investigacin del NHCGJIM.
Resultados. Del total de 257 pacientes, se colocaron 141/257 CVIP (54.8%) y 116/
257 CVC (45.2%). Se documentaron 65/257 complicaciones mecnicas (25.2%).
Los CVIP tuvieron 39/141 complicaciones mecnicas (27.6%). Los CVC presentaron 26/116 problemas mecnicos (22.4%) (p=0.167). Las complicaciones ms frecuentes en los CVIP fueron la puncin arterial y salida accidental de catter 10/141
(7%); mientras que en los CVC fue el intento fallido en 10/116 (8.6%) y neumotrax
en 6/116 (5.1%).
Conclusiones. Los CVIP tuvieron un porcentaje ligeramente mayor de complicaciones mecnicas que los CVC, y las complicaciones, se relacionaron con la
funcionalidad del catter. Por otra parte, la complicacin ms frecuente de los CVC
fue el neumotrax que contribuye a mayor morbimortalidad del paciente.
PREVALENCIA Y FACTORES ASOCIADOS A ALERGIA AL LTEX

EN ESTUDIANTES DE MEDICINA
CALIDAD DE VIDA EN MUJERES SOMETIDAS A TRATAMIENTO

POR CNCER DE MAMA: UNA ENCUESTA SOBRE TRES PROCEDIMIENTOS
EN MXICO
AUTORES:
AUTORES:
Macriz-Romero Nicole, Jara-Ettinger Ana Cecilia, Macriz-Romero Michelle, FregosoFregoso Mara, Morales-Romero Jaime, Bedolla-Barajas Martn
Cortes-Flores AO, Morgan-Villela G, Zuloaga-Fernndez del Valle CJ,

Jimnez-Tornero J, Urias-Valdez DP, Fuentes-Orozco C, Chvez-Tostado M, GarcaRentera J, Macas-Amezcua MD, Gonzlez-Ojeda A.
INSTITUCIN:
Universidad Autnoma de Guadalajara
INSTITUCIN:
ONKOS Centro Oncolgico, Unidad de Investigacin Mdica en epidemiologa clnica,

Centro Medico Nacional de Occidente, UMAE, Instituto Mxico del Seguro Social
Introduccin. El ltex es un alrgeno reconocido y la sensibilidad a l se ha convertido

en un problema laboral para los trabajadores de la salud. Evidencia de ello es la
gran cantidad de investigaciones que han determinado la prevalencia de alergia
al ltex y sus factores de riesgo.
Objetivos. Determinar la prevalencia y los factores asociados con alergia al ltex en
estudiantes de medicina.
Material y mtodos. Estudio transversal en una muestra aleatoria de estudiantes de
medicina los cuales contestaron un cuestionario estructurado que incluy informacin sobre historia personal o familiar de enfermedad alrgica; tiempo y frecuencia de exposicin a guantes de ltex y sntomas tras la exposicin a productos
comnmente relacionados con alergia al ltex. Para identificar factores de riesgo,
se dividi la poblacin en alrgicos y no alrgicos a ltex.
Resultados. Se incluyeron 928 sujetos, mujeres eran 50.4%; la edad promedio de los
participantes era 21.0 a 1.7 aos. La prevalencia global de alergia al ltex era 4.6%
(IC95%: 3.2 a 5.9). Los factores de riesgo relacionados con alergia el ltex eran:
sexo femenino; historia familiar de rinitis alergica o urticaria en la madre y asma en
el padre; historia personal de rinitis alrgica, dermatitis atpica, urticaria y asma;
mayor cantidad de guantes utilizados por da o por semana y mayor tiempo en
horas al da.
Conclusiones. Los principales factores de riesgo para alergia al ltex fueron historia
personal o familiar de enfermedad atpica; as como mayor duracin y frecuencia
de exposicin a guantes de ltex.
Introduccin. La base del tratamiento del cncer de mama es la intervencin quirrgica. La reseccin quirrgica depende de la etapa de la enfermedad. La asociacin
entre el tipo de procedimiento quirrgico y la calidad de vida sigue siendo inconsistente. La imagen corporal, la funcin sexual, y el movimiento del brazo del lado
afectado.
Objetivos. Evaluar la calidad de vida en las pacientes sometidas a tratamientos
quirrgicos por cncer de mama con 3 diferentes procedimientos. Sin enfermedad
activa 1 ao despus de la ciruga.
Material y mtodos. Se aplicaron dos cuestionarios en mujeres tratadas
quirrgicamente por cncer bajo vigilancia mdica de entre enero 2010 y diciembre 2012. Las pacientes fueron tratadas por el mismo equipo de cirujanos plsticos
y oncolgicos. Las pacientes llenaron dos cuestionados validados para poblacin
mexicana de habla hispana, el EORTC QLQ C30 Y EL EORTC QLQ-BR23.
Adicionalmente se agregaron preguntas extras elaboradas por los investigadores.
Resultados. Los resultados del cuestionario sobre satisfaccin de los pacientes con
tratamientos quirrgicos revelaron puntuaciones de la percepcin ms alta en el
grupo tratado con cuadrantectoma que los pacientes sometidos a la mastectoma
con reconstruccin. Los peores resultados se obtuvieron en el grupo de pacientes
tratados con mastectoma sin reconstruccin.
Conclusiones. La ciruga conservadora tuvo mejor aceptacin, pero el estado de
salud general no fue diferente entre los grupos. El estado de salud general fue
menor entre las mujeres mayores de 50 aos que haban recibido una mastectoma
sin reconstruccin. Las siete preguntas agregadas por los autores mostraron resultados consistentes con los obtenidos en el QLQ-BR23.
Divisin de Pediatra, Nuevo Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I Menchaca,

50
archivos de CIENCIA
POLIMORFISMOS G894T Y A-922G DEL GEN NOS3 Y EXPOSICIN

PERICONCEPCIONAL A AGENTES DISRUPTORES VASCULARES COMO FACTOR
DE RIESGO PARA LABIO Y/O PALADAR HENDIDO NO SINDRMICO
ESTUDIO DE GENES KIR 2DL2/2DL3/2DS2 COMO MARCADORES GENTICOS Y

DE LOS GENES DE SUS LIGANDOS HLA, EN RESPUESTA A DROGAS MODIFICADORAS DE LA ENFERMEDAD EN ARTRITIS REUMATOIDE
AUTORES:
AUTORES:
Pea-Padilla Christian, Melln-Snchez E. Lizbeth, Bobadilla-Morales Lucina, CoronaRivera A., Pimentel-Gutirrez H. J., Ortega-de la Torre C., Snchez-Zubieta Fernando A.,
Corona-Rivera J. Romn
Velarde-de la Cruz Erandi, Snchez-Hernndez Pedro, Palafox-Snchez Claudia,

Muoz-Valle Francisco, Graciano-Machuca Omar, Garca-Iglesias Trinidad, MontoyaBuelna Margarita, Ramrez-Dueas Mara
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Unidad de Citogentica y Servicio de Gentica, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I.

Menchaca (HCGJIM) e Instituto de Gentica Humana Dr. Enrique Corona-Rivera,
CUCS, Universidad de Guadalajara
Laboratorio de Inmunologa/ Instituto de Investigacin de Ciencias Biomdicas,

Departamento de Fisiologa, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad
de Guadalajara
Introduccin. El labio y paladar hendido no sindrmico (LPHNS) es una anomala

congnita multifactorial con incidencia de 1-3/1000 RN. Un trabajo previo propone
la asociacin entre LPHNS y polimorfismos G894T y A-922G del gen NOS3, relacionados a angiognesis y disrupcin vascular, aunque solo en presencia de tabaquismo y no ingesta de folatos (NOF).
Objetivos. Determinar si existe asociacin entre los polimorfismos G894T y A-922G
del gen NOS3 y exposicin a agentes disruptores vasculares (ADV) como factores
de riesgo para LPHNS.
Material y mtodos. Se estudiaron 116 neonatos (47 casos con LPHNS y 114 controles
sanos) nacidos en HCGJIM durante el periodo 2009 a 2014. Previo consentimiento
informado se realiz genotipificacin mediante secuenciacin de Sanger de SNP A(922)G y G894T del gen NOS3. La exposicin a ADV se determin mediante un cuestionario estandarizado a las madres de ambos grupos. Se realiz anlisis
multivariado (AM) con regresin logstica binaria para determinar asociacin.
Resultados. Las frecuencias genotpicas para casos y controles fueron, respectivamente: a) NOS3 A(-922)G: AA (silvestre): 30 (63.8%) vs. 68 (59.6%); AG
(heterocigoto): 14 (29.8%) vs. 41 (35.9%); AG (homocigoto/ riesgo): 3 (6.4%) vs.
5 (4.4%) y b) NOS3 G894T: GG (silvestre): 31 (65.9%) vs. 73 (64%); GT (heterocitogo):
14 (29.8%) vs. 35 (30%) y TT (homocigoto/ riesgo): 2 (4.2%) vs. 6 (5.3%). Sin
mostrar diferencias estadsticas. El AM de las exposiciones a ADV mostr asociacin al consumo de caf OR = 2.01.
Conclusiones. No se encontr asociacin entre el LPHNS y la presencia de los
polimorfismo estudiados, ni para la exposicin a los ADV previamente reportados.
La asociacin encontrada entre LPHNS y consumo de caf como posible ADV sugiere una relacin gen-ambiente, aunque dbil y requiere de estudios posteriores.
Introduccin. Las drogas modificadoras de la enfermedad tienen como objetivo la

reduccin del dao a las articulaciones de pacientes con artritis reumatoide (AR),
sin embargo, los pacientes no responden de forma similar. Los receptores KIR y sus
ligandos HLA se han asociado con la patologa de AR, por lo que pueden influir con
la respuesta al tratamiento.
Objetivos. Evaluar los genes KIR 2DL2/2DL3/2DS2 como marcadores genticos, y
los genes HLA-C, en la respuesta al tratamiento con drogas modificadoras de la
enfermedad en artritis reumatoide.
Material y mtodos. Se incluyeron 67 pacientes con diagnstico de AR y 100 controles clnicamente sanos, se tipificaron 16 genes KIR y de sus ligandos HLA-C mediante PCR-SSP. Los pacientes con AR se clasificaron como respondedores y no
respondedores a los tratamientos. Se realiz el anlisis estadstico por ?2 con correccin de Yates, considerando una diferencia significativa de p<0.05.
Resultados. Se observ diferencia significativa en las frecuencias gnicas y genotpicas
de pacientes y controles, los genes KIR2DL2 y KIR2DS4 se asociaron como factor
de riesgo (p=0.007, OR=2.5) y de proteccin (p=0.0232, OR=0.3429) respectivamente; por otro lado, el genotipo AA se asoci como factor de proteccin
(p=0.0028). El gen KIR2DS2 est ausente con mayor frecuencia en los pacientes
no respondedores a metotrexato (p=0.0055).
Conclusiones. En la mayora de los pacientes que son no respondedores al
metotrexato, el gen KIR2DS2 est ausente, esto sugiere que el receptor KIR2DS2
est implicado en la funcin inmunoreguladora de las NK conjuntamente con el
metotrexato, lo que se reflejara en la respuesta o no al tratamiento.
INTERVENCIN DEL DOLOR CON NEONATOS DE LA SALA DE UCIN A

TRAVS DE LA MSICA
EVALUACIN DE PARMETROS ANALIZADOS EN PRUEBA DE ESFUERZO

POSTERIOR A PROGRAMA DE REHABILITACIN CARDIACA EN PACIENTES
CON HIPERTENSIN ARTERIAL PULMONAR
AUTORES:
AUTORES:
Guzmn-Sandoval Vernica, Nicolini-Pimazzoni Davide, Domnguez-Trejo Benjamn,

Guzmn-Muiz Jorge, Gonzlez-Prez Oscar, Torres-Hernndez Jorge
Mrquez-Villanueva Oscar, Hinojosa-Lpez Tania Guadalupe

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Hospital Civil Nuevo Dr. Juan I. Menchaca, rea de Rehabilitacin Cardiaca
Universidad de Colima y Universidad Autnoma de Mxico
Introduccin. El dolor peditrico en neonatos es un tema poco estudiado, sin embargo, el dolor en esta etapa suele ser intenso porque las va nociceptivas se desarrollan a los dos meses de gestacin. La medicin del dolor emplea parmetros fisiolgicos y el tratamiento es farmacolgico. La musicoterapia tiene metas teraputicas en la reduccin del dolor.
Objetivos. Evaluar los efectos de la musicoterapia en la disminucin del dolor en
neonatos de UCIN de un hospital general de Colima.
Material y mtodos. Se realiz un estudio descriptivo transversal con una muestra
no probabilstica de 10 neonatos. Se midi frecuencia respiratoria y cardiaca prepost con monitores hospitalarios y los decibeles del ruido en la sala de internamiento. Se aplic a cada neonato musicoterapia en sesiones personalizadas de 15 min.
y estimulacin musical y tctil. Los datos se analizaron con la prueba del Wilcoxon
para obtener diferencias pre-postest y el ndice de Cohen.
Resultados. Se encontraron diferencias estadsticamente significativas en la frecuencia respiratoria inicial y final (T+=5, P=0.022, n= 10) y el tamao del efecto fue
grande (r=0.726). En la frecuencia cardiaca tambin hubo diferencias significativas (T+= 3.5, P=0.014, n= 10), el tamao del efecto fue grande (r=0.77). No se
encontraron diferencias significativas en los decibeles iniciales y finales de la sala
de pediatra (T+= 3.5, P=0.279, n= 10), debido a el ruido del aparato de ventilacin.
Conclusiones. La musicoterapia a travs del mtodo Sentire, que emplea la improvisacin de melodas barrocas e impresionistas, aunado a estimulacin tctil disminuye el dolor en neonatos; sin embargo, se requiere mayor investigacin para
la toma de decisiones respecto a las mejores formas de intervencin y medicin
del dolor con neonatos.
Introduccin. La hipertensin arterial pulmonar es una entidad clnica caracterizada

por un aumento en la presin arterial pulmonar media por arriba de 25mmHg en
reposo. Esta enfermedad cuenta con un mal pronstico, corta supervivencia y alta
mortalidad. El ejercicio aerbico como coadyuvante al tratamiento mejora
parmetros relevantes en la prueba de esfuerzo.
Objetivos. Comprobar cambios en las variables pronsticas en prueba de esfuerzo
y prueba de caminata de seis minutos en pacientes con hipertensin arterial
pulmonar, posterior a rehabilitacin cardiaca.
Material y mtodos. Diseo del estudio: Prospectivo, longitudinal, cuasi-experimental y descriptivo. Muestra: El presente estudio se baso en 6 sujetos de estudio que
cumplieron criterios de inclusin, elegidos de forma determinstica. Criterios de
inclusin: Padecer HAP tipo 1,3,4 y 5, estado de gravedad moderado-severo.
Material: Caminadora, ECG computarizado, programa de prueba de esfuerzo,
oxmetro, escala de borg, hoja de entrenamiento y formularios de pruebas.
Resultados. El estudio obtuvo resultados favorables para la calidad de vida de los
pacientes, mejorando los parmetros evaluados en prueba de esfuerzo como
consumo de oxgeno pico por encima del valor recomendado para buen pronstico, METs adquiridos traducidos en una mejor clasificacin funcional, nivel de umbral
anaerbico alcanzando la anaerobiosis con esfuerzos fsicos mayores, ndice
cronotrpico disminuyendo riesgo de muerte por IC, prueba de caminata de seis
minutos mejorando la distancia recorrida.
Conclusiones. Se demostr que implementar un programa de entrenamiento fsico
en el paciente con HAP, obteniendo efectos benficos, mejorando el VO pico, el
consumo metablico y el umbral anaerbico; parmetros correlacionados a una
mejor capacidad aerbica. Revel una mejora significativa en el ndice cronotrpico,
e incrementos en la distancia recorrida en prueba de caminata de seis minutos.
RASGOS DE PERSONALIDAD Y LA RELACIN CON LA MEJORA DE LOS

PARMETROS ANTROPOMTRICOS POSTERIOR UN PROGRAMA DE
REHABILITACIN CARDACA (PRHC)
archivos de CIENCIA
51
CAMBIO DE PESO EN PACIENTES CON CNCER DE MAMA POSTERIOR AL

TRATAMIENTO CON QUIMIOTERAPIA. RESULTADOS DE UN ESTUDIO DE
UNA COHORTE RETROSPECTIVA
AUTORES:
AUTORES:
Corts-Salazar Claudia Imelda, Hinojosa-Lpez Tania Guadalupe, Kelly-Prez Rodrigo,

Valle- Galindo Dana Esmeralda, Garca-Camacho Carolina
Vargas MA, Chvez TM, Corts FAO, Urias VD, Delgado GM, Morgan VG, Zuloaga FVCJ,
Jimnez TJ, Zuloaga FVR, Fuentes OC, Garca RJ, Rendn FJ, Cuesta MLA, Gonzlez OA
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Cardiologa, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca , Divisin

de Medicina Interna, Guadalajara, Mxico
ONKOS Centro Oncolgico, Unidad de Investigacin Mdica en Epidemiologa Clnica,

Centro Mdico Nacional de Occidente UMAE, Instituto Mexicano del Seguro Social
Introduccin: El tratamiento nutricional es uno de los pilares en el manejo de los

pacientes. La adherencia est dada por la interaccin de factores psicolgicos,
econmicos, culturales, medioambientales por lo que se valorara los rasgos de
personalidad y su asociacin con la mejora de los parmetros antropomtricos.
Objetivos. Evaluar la relacin de los rasgos personalidad y la mejora de los
parmetros antropomtricos.
Material y mtodos. Estudio trasversal observacional en pacientes que ingresaron
al PRHC de enero a diciembre 2014. Se realiz antropometra y se aplic el inventario Multifsico de personalidad Minnesota donde se consider significativas
puntuaciones moderadas a muy altas de hipocondriasis, depresin, psicastenia,
histeria, ansiedad y estrs post traumtico. Se utiliz estadstica descriptiva con el
programa SPSS versin 19 y relacin con prueba X2.
Resultados. Muestra de 82 pacientes 72 % eran hombres y 28 % mujeres la media
de peso 78.615, ndice de masa corporal 29.45.1, porcentaje de grasa 31.678
obesidad masa muscular 34.27.4 los diagnsticos principales es hipertensin
80.48%, cardiopata isqumica 75.6 %, diabetes mellitus 43.9% , insuficiencia
cardiaca en un 9.75 % No hubo correlacin con la reduccin de peso , grasa, as
como aumento de masa muscular con los niveles altos de hipocondras, depresin, ansiedad y estrs postraumtico.
Conclusiones. Los rasgos de personalidad no tienen influencia sobre los parmetros
antropomtricos al finalizar una fase II de rehabilitacin cardaca.
Introduccin. La obesidad aumenta 50% el riesgo a padecer cncer de mama (CA),

siendo sta la 2da. causa de mortalidad mundial. El aumento de peso es un evento
frecuente en pacientes con tratamiento por CA, contribuyendo de manera importante en su recurrencia. Hay poca informacin al respecto en cambio de peso
antes/despus de la quimioterapia(QT) en Mxico.
Objetivos. Analizar los cambios en el aumento de peso antes/despus de la QT en
pacientes con CA, dependiendo de su estado hormonal: premenopausia y
posmenopausia.
Material y mtodos. Cohorte retrospectiva de 200 pacientes tratadas de CA estadio
I-III, en una clnica de oncologa privada entre 2008-2011. Se midieron las variables antropomtricas (peso, talla e IMC) antes/despus de QT, considerando el
estado hormonal actual de la paciente: premenopusica (Gpo 1)/postmenopausia
(Gpo 2) y esteroides utilizado por ciclo de QT.
Resultados. Previo a QT, se observ O en 48.7% y sobrepeso en 56.4% de las ptes.
(p=0.46). No hubo diferencia entre peso/IMC iniciales entre grupos (p=0.50, 0.13).
Se observ aumento de peso significativo en Gpo 1 (85.6%) vs. Gpo 2 (72.6%),
(p=0.03). No hubo diferencia al final de QT en peso/IMC entre grupos (p=0.91 y
0.34). El uso de esteroides fue significativamente mayor en Gpo 1 (32.310.4 g)
vs. Gpo 2 (26.110.3 g), (p <0.001). Se observ prdida de peso en 9.2% en Gpo
1, contra 20.2% en Gpo 2 (p=0.04).
Conclusiones. Se present aumento de peso tanto en pacientes pre/
postmenopusicas, siendo mayor en pacientes premenopusicas. Inferimos que
existe un efecto importante entre el uso de esteroides y la ganancia de peso, por
lo que se recomienda reducir el uso de estos en pacientes bajo tratamiento de QT.
Es recomendable una asesora nutricional personalizada en pacientes con QT
coadyuvante, especialmente con CA.
RESPUESTA A LA TERAPIA DE RITUXIMAB EN PACIENTES PEDITRICOS

CON TROMBOCITOPENIA INMUNE PRIMARIA CRNICA
CARACTERSTICAS DE LAS INFECCIONES POR VIRUS RESPIRATORIOS EN

PACIENTES PEDITRICOS ONCOLGICOS Y TRANSPLANTADOS CON
NEUMONA DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
AUTORES:
AUTORES:
Torres-Gonzlez Marco Antonio, Romo-Gamboa Juan Pablo
Escobedo-Melndez Griselda, Njera-Castillo Melisa, Gallegos-Castorena Sergio,

Romo Hugo Antonio, Caniza-Miguela A.
INSTITUCIN:
Centro Mdico Nacional de Occidente, IMSS Jalisco
INSTITUCIN:
Hospital Civil de Guadalajara, Universidad de Guadalajara, Guadalajara Jalisco,

Mxico; St. Jude Childrens Research Hospital, Memphis, Tennessee, USA
Introduccin. El tratamiento de la Tromobocitopenia Inmune Primaria Crnica (TIP)

es hasta el momento un reto clnico. El uso de rituximab ocasiona deplecin de
clulas B, a travs de la regulacin de la citotoxicidad por anticuerpos medida por
clulas. Se han realizado pocos estudios de su uso en poblacin con TIP en poblacin peditrica.
Objetivos. Determinar la respuesta plaquetaria en pacientes peditricos con tipo
crnica tratados con rituximab en el CMNO UMAE pediatra.
Material y mtodos. Se realiz un estudio retrospectivo en poblacin de 0 meses a
15 aos 11 meses con diagnstico de trombicitopenia inmune primaria crnica, se
incluyeron pacientes que no presentaron respuesta al manejo en los primeros 12
meses de iniciado el tratamiento de primero y segunda lnea. se utilizo Chi cuadrada y t de Student para comparar grupos, regresin logstica binaria para determinar factores asociados a respuesta plaquetaria.
Resultados. Se estudiaron 25 pacientes, edad 11.3 +- 3.9 meses, 52% femenino,
respondedores 76%, el 44% estaba esplenectomizado, plaquetas previo a tratamiento 13 (4.5-21)mil, plaquetas posterior a tratamiento 70 (20-185) mil, las
mujeres presentaron respuesta en 100% y en los hombres 50%. Con una p= 0.005.
Una concentracin de plaquetas previo al tratamiento < 13 mil se asocio con no
responder al tratamiento con rituximab. la edad, sexo y ser esplenectomizado no
predijeron la respuesta al tratamiento.
Conclusiones. El uso de rituxmab en pacientes peditricos con TIP crnica es una
alternativa, la cual demostr beneficio en la respuesta plaquetaria, sin embargo
se debe realizar un seguimiento a largo plazo para valorar la tasa de recadas
asociadas a este frmaco.
Introduccin. Las neumonas son una de las complicaciones infecciosas ms frecuentes en los pacientes oncolgicos y trasplantados con elevada morbilidad y
mortalidad.
Objetivos. Estimar la prevalencia de infecciones por virus respiratorios en pacientes
peditricos oncolgicos y trasplantados que presentaron neumona Hospital Civil
de Guadalajara.
Material y mtodos. Realizamos una revisin de nios con neumonas de julio del
2013 a julio del 2014. En las secreciones de los aspirados nasofarngeos se identificaron virus respiratorios (adenovirus, bocavirus, coronavirus, enterovirus, influenza A H1N1/2009, influenza A, virus influenza, metapneumovirus, virus
parainfluenza, rinovirus y virus sincitial respiratorio) utilizando microarreglos (kit
CLARTO PneumoVir, laboratorio GENOMICA, Madrid, Espaa).
Resultados. Se detectaron virus respiratorios en 31 de 65 muestras de pacientes con
neumona (48%). Los virus mas frecuentes fueron rinovirus (24.6%), virus sincitial
respiratorio (15.4%) y virus influenza A (9.2%). La co-infeccin con dos virus (11/
31, 35%) y con tres virus (2/31, 6%) fueron mas frecuente entre el rinovirus y el
virus sincitial respiratorio. La malignidad mas frecuente fueron las leucemias (77%).
Fiebre y neutropenia se observ en el 62% de los pacientes. No se presentaron
fallecimientos.
Conclusiones. Los virus respiratorios fueron causa frecuente de neumona, sin embargo la mayora ocurrieron en pacientes con leucemias, fiebre y neutropenia que
son factores de riesgo alto de infeccin severa. Debido a esto, los pacientes deberan ser cuidadosamente evaluados para decidir el uso de antibiticos. No se presento incremento de la mortalidad atribuible a virus respiratorios.
52
archivos de CIENCIA
CARACTERSTICAS DE LAS INFECCIONES DE TRACTO URINARIO EN NIOS

CON CNCER DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
DIAGNSTICO ECOCARDIOGRFICO EN PACIENTES QUE INICIAN DILISIS

PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA Y
SU RELACIN CON EL TIPO DE TRANSPORTE PERITONEAL
AUTORES:
AUTORES:
Pinedo-Valdivia Fernando Javier, Escobedo-Melndez Griselda, Gallegos-Castorena

Sergio, Romo Hugo A, Caniza Miguela A.
Reyes-Lpez Ulises, Pazarn-Villaseor Leonardo, Andrade-Sierra Jorge,

De Len- Flores Ana
INSTITUCIN:
Hospital Civil de Guadalajara, Universidad de Guadalajara, Guadalajara Jalisco,

Mxico; St. Jude Childrens Research Hospital, Memphis, Tennessee, USA
INSTITUCIN:
Servicio de Medicina Interna, Servicio de Nefrologa, Servicio de Cardiologa, Hospital

Civil de Guadalajara Juan I. Menchaca, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin. El conocimiento de los microorganismos causantes de las infecciones

del tracto urinario (ITUs) en los nios con cncer permitir una seleccin de los
antibiticos apropiada.
Objetivos. Describir las ITUs en los nios con cncer del Hospital Civil de Guadalajara.
Material y mtodos. Se evaluaron 850 nios con cncer y fiebre, se encontr un total
de 58/850 episodios (7%) de ITUs que ocurrieron en 47 pacientes del servicio de
Hemato-Oncologa Peditrica tratados de enero del 2013 a diciembre del 2014.
Los datos clnicos de los pacientes fueron recolectados. Se realiz un anlisis estadstico descriptivo y estudiamos las caractersticas de los microorganismos aislados en cultivos de orina.
Resultados. La edad promedio de los pacientes con ITUs fue de 106 meses, 74% del
sexo femenino. Las leucemias fueron la malignidad ms frecuente (64%). Los
microorganismos aislados fueron: bacilos gram negativos en 83% (48/58), cocos
gram positivos en 14% (8/58) y levaduras en 3% (2/58). La susceptibilidad a los
antibiticos de los gram negativos fue 98% para amikacina, meropenen y 92%
piperacilina/tazobactam. La susceptibilidad de los cocos gran positivos fue del
100% para linezolid y vancomicina.
Conclusiones. En los nios con cncer, las ITUs fueron frecuentes en los pacientes con
malignidades hematolgicas predominando los bacilos gram negativos. Los
antibiticos con cobertura apropiada son carbapenemicos y piperacilinatazobactam para gram-negativos y vancomicina y linezolid para gram positivos.
Introduccin. Mxico es uno de los pases con mayor uso de DPCA en el mundo. La
prueba de equilibrio peritoneal (PEP) ayuda a la prescripcin de DP. La mortalidad
de pacientes en DP es principalmente de tipo cardiovascular (CV). la ecocardiografa
permite identificar factores de riesgo conocidos para mortalidad CV.
Objetivos. Identificar los hallazgos eco cardiogrficos en pacientes que inician DPCA
y establecer su posible relacin con el tipo de transporte peritoneal.
Material y mtodos. Estudio transversal y analtico en pacientes con DP. Se incluyeron pacientes que iniciaron DPCA con un mnimo de un mes de tratamiento, sin
peritonitis en las ultimas 6 semanas y que contaran con PEP y ecocardiograma
transtorcico. Se excluyeron pacientes con evento infeccioso o inflamatorio agudo
y aquellos conocidos con cardiopata previamente diagnosticada o
descompensacin de cualquier patologa cardaca.
Resultados. Se evalu a 56 pacientes, con edad de 24.5 (19-70) aos, tiempo en
DPCA de 3 (1-6) meses, la etiologa mas frecuente de ERC idioptica (64.3%),
transporte peritoneal en su mayora promedio alto (39%). Con disfuncin diastlica
en 100%, disfuncin sistlica en un 25% con deplecin de FEVI y 30% con fraccin
de acortamiento menor al 25%, 92.9% con HVI, en su mayora (64.3%) severa,
derrame pericardio en 33.9%, Ninguno de los hallazgos mostro correlacin con el
tipo de transporte peritoneal.
Conclusiones. Las anormalidades cardiacas son muy frecuentes en pacientes con
DPCA, sin embargo en este estudio no se encontr una correlacin significativa con
los tipos de transporte peritoneal. Se requiere estudios de seguimiento eco
cardiogrfico en DPCA para establecer alguna repercusin pronstica entre los
diferentes hallazgos eco cardiogrficos y los distintos tipos de trasporte peritoneal.
2-OCTIL CIANOACRILATO VERSUS REINTERVENCIN QUIRRGICA, EN EL

CIERRE DE FSTULAS URETROCUTNEAS POSTERIOR A URETROPLASTIA
POR HIPOSPADIAS. RESULTADOS DE UN ENSAYO CLNICO CONTROLADO
FRECUENCIA DE TRATAMIENTOS ENDODNTICOS EN ESCOLARES DE

6-12 AOS DE EDAD. (2011-2014). CENTRO DE ATENCIN MDICA
INTEGRAL. TEPATITLN DE MORELOS, JALISCO, MXICO
AUTORES:
AUTORES:
Rendn-F J., Ambriz-G G., Aguirre-R P., Garca-L JM., Len-F FJ., Montero-C SA.,
Trujillo-T XAR., Fuentes-O C., Macas-A MD., lvarez-V AS., Cortes-F AO., Chvez-T
MG., Gonzlez-O A., Garca-R J.
Romano-Snchez Ariadna Gpe., Mariaud-Schmidt Roco P., Huerta-Franco Elba del R.,
Fernndez-Carranza Jos Gpe., Fuentes-Lerma Martha G.
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Departamento de Pediatra, Departamento de Urologa Peditrica, Unidad de

Investigacin Medica en Epidemiologa Clnica. Centro Medico Nacional de Occidente
IMSS, Jalisco, Mxico; Universidad de Colima. Colima, Mxico
Divisin de Ciencias Biomdicas e Ingenieras. Dpto. de Clnicas. Cualtos, Universidad

de Guadalajara. Instituto de Investigacin en Odontologa. DECOI. Centro
Universitario Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara
Introduccin. Las fstulas uretrocutneas (FU) son una causa mayor de morbilidad
tras uretroplasta por hipospadias. La incidencia oscila entre 10% y 40%. Los
cianoacrilatos (CI) son usados como sustitutos de sutura. Evidencia cientfica
muestra efecto benfico coadyuvante en el manejo de FU, no obstante no existen
ensayos controlados que muestren su utilidad.
Objetivos. Comparar el uso del cianocrilato contra la reparacin mediante tcnica
quirrgica en nios, en el cierre de fstulas uretrocutneas post-ciruga por
hipospadias.
Material y mtodos. Periodo de estudio 2008-2012. Se incluyeron 42 nios con FU,
21 nios del grupo caso (G1) recibi CI (aproximacin de bordes fistulosos, previa
escarificacin y cierre con el adhesivo bajo mnima sedacin) y grupo control 21
nios (G2) se trat mediante ciruga. Se calcularon costos as como, la reduccin
del riesgo absoluto (RRA), reduccin de riesgo relativo (RRR) y el nmero necesario
a tratar (NNT) para evitar una intervencin. NCT 02115191.
Resultados. El promedio de FUC en el G1 fue de 1.3 (n= 28) y 1.1 FUC en el G2 (n= 25).
Los dimetros de los orificios externos fueron 2.961.0 mm y 3.80.89 mm, respectivamente. Las FUC cerraron en un 60% en G1 y 68% en GC (p= ns). Varias
intervenciones se requirieron en el G2 para alcanzar el cierre total (3.5 1.2). La
importancia clnica del uso del CI se demostr con una RRA (0.08), RRR (0.25) y NNT
(12) para evitar reoperacin. El costo total con CI y reoperaciones fue $14 mil y
$158 mil US Dlls.
Conclusiones. Se observ una tasa de xito similar en ambos grupos de tratamiento.
Sin embargo, el uso CI debe ser considerado como primera opcin antes del tratamiento quirrgico, ya que se trata de un procedimiento ambulatorio simple, sin
anestesia, mnima o sin sedacin ni hospitalizacin, con una tasa de xito razonable.
Los costos con CI se reducen de manera importante en contraposicin a la ciruga.
Introduccin. Existe la idea de que la caries dental ha dejado de ser un problema en

los pases desarrollados, cuando en realidad afecta a entre el 60% y el 90% de la
poblacin escolar y a la gran mayora en los adultos. (Romo-P.MR. y cols. 2007)
Cuando esta caries dental avanza el rgano dentario afectado empieza con la
destruccin de los tejidos dentario.
Objetivos. Determinar la frecuencia de endodoncias en escolares 6-12 aos de edad.
Centro Universitario de Atencin Mdica Integral. (2010-2014)
Material y mtodos. Tipo de estudio epidemiolgico, transversal. El universo de
trabajo y la muestra: estuvo formados por 4475 historias clnicas de escolares de
6-12 aos atendidos con lesiones pulpares periodo de 200 ? 2011. Para alcanzar
los objetivos se estudiaron diferentes variables. Se elabor una base de datos
obtenidos en Excel de las historias clnicas contena (edad, sexo, tipo de tratamiento endodntico efectuado y rgano dentario afectado).
Resultados. El A.E. no paramtrico (EPI-INFO 5). Las HCl revisadas 2128(47.5%)mujeres y 2347(52.5%) hombres la causa fue caries y se hizo endo. (97.5%)en ambas
denticiones de 2513 HCl (57%)con los C.I. se realizaron pulpotomas a 1297
O.D.(52%) y 1216 (48%) fueron por pulpectomas en ambas denticiones con tx de
pulpotoma en en la D.T. 873 Org.afectados (67%) y 424 (33%) pulpotomas en la
D.P. Los O.D. afectados 85 y 86(6aos)y a los 8 aos fueron 36 y 46.
Conclusiones. Las afecciones pulpares tanto en la denticin temporal como en la
permanente mostraron una frecuencia muy alto para este universo estudiado. El
sexo femenino result ser el ms afectado por estas lesiones. Las causas de dichas
patologas en ambos sexos fueron la caries dental, obturaciones deficientes y traumas dentales en ese orden.
ASOCIACIN ENTRE DFICIT DE ATENCIN E HIPERACTIVIDAD E

HIPERLAXITUD ARTICULAR BENIGNA EN PACIENTES DEL HOSPITAL CIVIL
NUEVO DR. JUAN I. MENCHACA
archivos de CIENCIA
53
VARIANTES ANATMICAS VASCULARES RENALES DEL PACIENTE

DONADOR EN EL SERVICIO DE TRASPLANTES DEL HOSPITAL DE
ESPECIALIDADES CENTRO MEDICO NACIONAL DE OCCIDENTE DEL
I.M.S.S.
AUTORES:
AUTORES:
Cabrales-Guerra Ixiu del Carmen, Rea-Rosas Alejandro, Corona-Rivera Jorge Romn
Cervantes-Prez E., Woller-Gutirrez R., Gonzlez-Espinoza E., Fuentes-Orozco C.,

Gonzlez-Ojeda A., Corts-Lares JA., Acevedo-Luna DE.
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Unidad de Investigacin Mdica en Epidemiologia Clnica, Hospital de Especialidades

del Centro Mdico Nacional de Occidente, Instituto Mexicano del Seguro Social.
Guadalajara, Jalisco. Mxico
Introduccin. El trastorno de dficit de atencin e hiperactividad es el trastorno

neuroconductual ms frecuente en la infancia caracterizado por tres sntomas
principales: inatencin, hiperactividad y la impulsividad. Sntomas musculo
esquelticos se han reportado en nios con TDAH incluyendo hiperlaxitud articular
benigna.
Objetivos. Determinar si el trastorno con dficit de atencin e hiperactividad esta
asociado a la presencia de hiperlaxitud articular.
Material y mtodos. Estudio analtico de casos y controles. Total de 226 pacientes
75 casos y 151 controles. El universo de estudio fueron nios de 6-16 aos atendidos en las consultas de Neurologa y Gentica. Se aplicaron los criterios de CIE10 para determinar la presencia o ausencia de TDAH adems de escala de Beighton
para determinar hiperlaxitud articular. Se evalu el coeficiente intelectual en los
casos y controles mediante es test de WISC-R.
Resultados. Mayor frecuencia en el genero masculino en pacientes con TDAH en
comparacin al genero femenino. Los resultados promedio de test WISC-R en los
casos fue 94.6 % (n=71) (normal-alto) similar al grupo control de 87.2 (n=121). Se
evalu la asociacin de TDAH con hiperlaxitud articular benigna encontrando una
asociacin significativa en estos pacientes, encontramos que los pacientes con
TDAH 74.7 % tienen hiperlaxitud articular benigna comparado con el 7.3 % del
grupo control, valor de P <0.001.
Conclusiones. La hiperlaxitud articular benigna tuvo una frecuencia 36 veces mayor
en los pacientes con TDAH en comparacin a los sujetos sin TDAH, independientemente del subtipo clnico de TDAH. Pacientes con TDAH tienen mayor frecuencia
coeficiente intelectual normal (94.6%). No existe correlacin entre el puntaje de
Beighton y la edad en los nios con TDAH ni el grupo control.
Introduccin. Existe una gran cantidad de variantes anatmicas vasculares renales

en los pacientes que se seleccionan como donadores renales las cuales, ocasionalmente, pueden alterar el curso y evolucin transquirgica de la Nefrectoma, Ciruga de Banco o el mismo Trasplante Renal afectando la evolucin postquirrgica
tanto del Donador como del Receptor Renal.
Objetivos. Describir las diferentes variantes anatmicas vasculares renales encontradas como hallazgos transquirrgicos en pacientes donadores del Servicio de
Trasplantes del H.E-CMNO del I.M.S.S.
Material y mtodos. Estudio descriptivo, analtico. Se revisaron los expedientes de
204 pacientes donadores renales entre enero de 2011 a junio de 2013. Se recab
informacin sobre variables anatmicas transoperatorias y evolucin perioperatoria
de estos pacientes.
Resultados. La prevalencia por gnero fue la misma, edad promedio de 36 aos, se
reportaron en 19(9.3%) pacientes complicaciones transquirrgicas siendo no graves, representando 7 pacientes complicaciones vasculares (3.4%),ninguna complicacin postquirrgica,2 pacientes (1.0%) requirieron hemotransfusin y ningn
paciente requiri una reintervencin. La prevalencia de 1 vena fue 89.22%, de 1
arteria 83.33%.Presencia de 2 arterias en un 14.22% y 2 venas 10.29%.Tres o mas
vasos 2.5% y vasos accesorios 20.5%.
Conclusiones. Observamos relacin directa entre la multiplicidad de vasos y el aumento de tiempo quirrgico e isquemias y la cantidad de sangrado transquirrgico.
COMPARATIVA DE LA POBLACIN DE ADSC PROCEDENTE DE TEJIDO

ADIPOSO DE DOS DIFERENTES REGIONES ANATMICAS
ESTUDIOS DE ELECTRODIAGNSTICO EN PACIENTES CON PARLISIS

FACIAL PERIFRICA DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA EN EL 2014
AUTORES:
AUTORES:
Manzo-Ros Mara Isabel, Robledo-Raygoza Nadia Margarita, Mora-Lee Silvia
Gonzlez-Snchez Mariana, vila-Garca Armando Tonatiuh, GonzlezJaime Jos de Jess, Rbago-Cervantes Rosalba, Prez-Ramrez Luis Enrique,
Carmona-Guzmn Jos Carlos
INSTITUCIN:
Laboratorio de Terapia Celular e Innovacin Biotecnolgica, Universidad de

Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias Exactas e Ingenieras, Guadalajara,
Jalisco, Mxico
Introduccin. Aun no existen datos que corroboren si las caractersticas fenotpicas

de las clulas madre mesenquimales (MSCs) de tejido adiposo (ADSCs) se ven
afectadas dependiendo de la regin anatmica de la cual proceden ya que puede
variar la actividad metablica de una zona a otra y as alterar la capacidad de
diferenciacin.
Objetivos. 1-Aislar ADSC procedentes de dos regiones anatmicas de humanos
sanos. 2-Comparar la similitud morfolgica e inmunofenotpica, capacidad
proliferativa y potencial de diferenciacin in vitro.
Material y mtodos. El tejido adiposo (AT), se obtuvo de donantes sanos mayores
de edad sometidos a procedimientos de dermolipectoma. Se recolectaron 100 ml
de tejido adiposo extrado de: zona abdominal y espalda baja. Las ADSCs fueron
aisladas mediante digestin enzimtica, despus del pase 3 se cultivaron con
medios especficos para su diferenciacin a adipocitos, osteocitos y hepatocitos,
lo cual fue comprobado con inmunohistologas y tinciones especficas.
Resultados. Las clulas ADSC de ambas zonas mostraron una similitud morfolgica
fibroblstica, pero las clulas de la espalda baja eran ms pequeas en tamao;
se logr aislar una mayor cantidad de las clulas en la zona de la espalda baja en
comparacin a la del abdomen. El potencial de diferenciacin a adipocitos y
osteocitos fue similar mientras que a hepatocitos la zona de la espalda mostr
mayor potencial de diferenciacin.
Conclusiones. Ambas zonas anatmicas son fuentes de obtencin de clulas ADSC
con potencial de diferenciacin a diferentes estirpes celulares. Aunque la zona de
la espalda baja aporta una mayor cantidad de clulas ADSC y con mayor potencial
hepatognico mientras que de la zona del abdomen se obtienen menor cantidad
de clulas de mayor tamao y mayor potencial adipognico.
INSTITUCIN:
Servicio de Medicina de Rehabilitacin, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio

Alcalde, Guadalajara Jalisco, Mxico
Introduccin. La parlisis facial es un trastorno causado por lesin del VII nervio
craneal. El estudio de electrodiagnstico evala las caractersticas de la unidad
motora y el potencial de accin muscular compuesto identificando el porcentaje de
perdida axonal, grado de lesin nerviosa, cronicidad, reinervacin, indicacin
quirrgica y pronostico funcional.
Objetivos. Describir la etiologa de parlisis facial, grado de lesin nerviosa, la presencia de datos de reinervacin segn el estudio de electrodiagnstico y la relacin
de estos con la clnica.
Material y mtodos. Estudio transversal. Criterios de inclusin: pacientes referidos
por parlisis facial para electrodiagnstico. Variables de estudio: Electromiografa,
Neuroconduccin motora de nervio facial bilateral y escala House-Brackmann(HB).
Anlisis estadstico: Medias, desviacin estndar y frecuencias de las variables
estudiadas, la relacin entre las variables estudiadas mediante la prueba de chicuadrada, considerando significancia estadstica p<0.05.
Resultados. Se analizaron 7 casos: 4 femeninos, 3 masculinos, edad 3017.55
aos. Las causas ciruga, infeccin y traumatismo tuvieron una frecuencia de 28.57%
cada una, la causa idioptica 14.28%. El 100% tuvo un grado severo de lesin, el
85% no tuvo datos de reinervacin en el estudio de electrodiagnstico. El 42.9%
tuvo una mala funcin con un HB Grado 5. La etiologa idioptica fue el nico con
datos de reinervacin en el estudio de electrodiagnstico y se encontr con buena
funcin (HB Grado 1-3) (P=0.72).
Conclusiones. En esta poblacin las principales causas de parlisis facial fueron secundarias a ciruga, trauma e infeccin. El estudio de electrodiagnstico ayuda a
identificar objetivamente el grado de lesin nerviosa y su relacin con la clnica.
Existe una relacin de una buena funcin clnica y la presencia de datos de
reinervacin cuando la parlisis facial es de etiologa idioptica.
Servicios de Neurologa y Gentica, Divisin de Pediatra, Hospital Civil Nuevo Dr.

Juan I. Menchaca
54
archivos de CIENCIA
VALORES DE REFERENCIA PARA EL ESTUDIO DE NEUROCONDUCCIN DEL

NERVIO FRNICO EN EL LABORATORIO DE ELECTRODIAGNSTICO DEL
ANTIGUO HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA FRAY ANTONIO ALCALDE
HALLAZGOS ELECTROFISIOLGICOS EN EL PACIENTE

CON QUEMADURA ELCTRICA
AUTORES:
AUTORES:
Daz-Sols Ileana, Prez-Ruvalcaba Irma, Ruelas-Torres Lesly, Ramos-Prez Ana Luca
Prez-Ramrez Luis Enrique, Gonzlez-Jaime Jos de Jess, Rbago-Cervantes

Rosalba, vila-Garca Armando Tonatiuh, Gonzlez-Snchez Mariana, Gmez-Toledo
Carmina, Presno-Rubn Diana Helena
INSTITUCIN:
Unidad de Quemados, Unidad Mdica de Alta Especialidad, Centro Mdico Nacional

de Occidente, Instituto Mexicano del Seguro Social, Guadalajara Jalisco, Mxico
INSTITUCIN:
Servicio de Medicina de Rehabilitacin, Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray

Antonio Alcalde, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin. La quemadura elctrica representa un desafo en la Unidad de Quemados por su capacidad de inducir mayor morbilidad que la secundaria a otra
etiologa. Aunque en algunos estudios la neuropata perifrica se ha descrito hasta
en el 84% de los pacientes, contina siendo escasa la informacin sobre los hallazgos electrodiagnsticos en esta patologa.
Objetivos. Describir los hallazgos electrodiagnsticos en pacientes con quemadura
elctrica.
Material y mtodos. Estudio transversal. Se incluyeron pacientes de 16 a 60 aos,
con antecedente de hospitalizacin en la Unidad de Quemados y diagnstico de
lesin de origen elctrico. Se obtuvo informacin de la historia clnica y se realiz
el estudio electrodiagnstico.
Resultados. Fueron valorados 16 pacientes con quemadura elctrica en el periodo
Junio-Septiembre 2013. La edad media de los pacientes fue 33.56 aos; el 100%
eran hombres y no tenan comorbilidades. Se encontr lesin de nervio perifrico
en 5 pacientes, es decir el 31.3 % de la poblacin estudiada, de los cuales 3 presentaron mononeuropata axonal motora, 1 mononeuropata axonal sensitivo-motora y 1 polineuropata axonal sensitivo-motora. La estructura anatmica lesionada
en el 100% fue a nivel del axn.
Conclusiones. Debido a la frecuencia de neuropata perifrica demostrada en pacientes con antecedente de quemadura elctrica, resulta importante la inclusin
del estudio electrodiagnstico dentro del abordaje integral. Los hallazgos de este
estudio sugieren predominio de lesin en las fibras nerviosas motoras de tipo axonal;
siendo el patrn de lesin ms identificado la mononeuropata.
Introduccin. Los estudios de electrofisiologa son utilizados para evaluar la funcin

sensorial y motora del sistema nervioso perifrico. Medir la latencia de la respuesta motora del diafragma, es necesaria para hacer diagnstico de dao al nervio
frnico. Existe la necesidad de estandarizar valores de referencia para la poblacin
atendida en nuestro hospital.
Objetivos. Determinar los valores de referencia (latencia y amplitud) de
neuroconduccin del nervio frnico para nuestro laboratorio de electrodiagnstico.
Material y mtodos. Para realizar el estudio se utiliz el equipo Nicolet, VikingQuest,
con el software VikingQuest versin 20.1.11. Registros obtenidos con la tcnica
de Dionne et al. Se incluyeron 30 voluntarios, mayores de 18 aos, referidos como
sanos. Anlisis estadstico con el software SPSS 22. Se midi la latencia y amplitud
de ambos lados, obteniendo media y desviacin estndar (DS). Los valores de +2DS fueron utilizados como lmites de referencia.
Resultados. Se obtuvieron resultados de 30 voluntarios, 14 mujeres (46.7%), media
de edad 39.1 aos (Rango 19-69 aos), talla media de 170.07 cms (Rango 155 a
189 cms). Para latencia: lado derecho media de 5.960 ms, DS 1.5758, +-2DS 2.8084
- 9.1116; lado izquierdo media de 6.107, DS .9021, +-2DS 4.3028 - 7.9112. Para
la amplitud: lado derecho media de 257.47 Micro Volts (MV), PC5 54.75, PC95
498.50; lado izquierdo media de 257.47 MV, PC5 60.25, PC95 503.70. No hubo
necesidad de realizar mas de 4 estmulos.
Conclusiones. Con una tcnica sencilla, rpida y sin malestar, se realiz el estudio de
neuroconduccin del nervio frnico para obtener valores de referencia. Para latencia,
el lado derecho lmite superior de 9.1 ms y para el izquierdo 7.9 ms, lo descrito en
la literatura <8.0 ms. Es necesario contar con valores propios de referencia, en
nuestros valores el lado derecho difiere con lo descrito literatura.
PROCALCITONINA COMO BIOMARCADOR DE DAO RENAL AGUDO EN

SEPSIS Y CHOQUE SPTICO
EFECTIVIDAD EN LA APLICACIN DE TOXINA BOTULNICA A, MEDIANTE

DOSIFICACIN POR PUNTOS FIJOS vs. IDENTIFICACIN DEL REA
MUSCULAR
AUTORES:
AUTORES:
Muoz-Nevrez Luis Arnoldo, Chvez-iguez Jonathan Samuel
Pulido-Galaviz Carlos, Mateos-Arriola Josefina, Villa-Manzano Alberto, Vzquez-Sols

Ma. Guadalupe, Garca-Benavides Leonel, Guerrero-Santos Jos
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
CUCS Doctorado de Investigacin Clnica, Universidad de Guadalajara, IMSS, UMA

523 Centro Regional de Informacin y Atencin Toxicolgica, Cruz Verde, Instituto de
Ciruga Reconstructiva de Jalisco
Introduccin. El 60% de los pacientes con choque sptico desarrollan dao renal
agudo (DRA), asociado a mayor mortalidad y das de estancia hospitalaria. El manejo
temprano de DRA se puede correlacionar con un mejor pronstico, por lo tanto, la
identificacin temprana por medio de biomarcadores efectivos mejoraran la efectividad de las estrategias teraputicas.
Obetivos. Determinar si los valores sricos de procalcitonina (PCT) al ingreso pueden
ser tiles como biomarcador predictor del desarrollo de DRA en pacientes adultos
con sepsis y choque sptico.
Material y mtodos. Se trata de un estudio prospectivo, observacional y transversal
en donde se incluyeron pacientes hospitalizados en el servicio de Medicina Interna
del HCFAA con sepsis (en sospecha o confirmado) durante el periodo de enero a
noviembre de 2014 en bsqueda del desarrollo de DRA y se determin el nivel de
procalcitonina srica al momento de ingreso para evaluar en aquellos que presentaron DRA su utilidad como biomarcador.
Resultados. La muestra final fue de 72 pacientes: 44 pacientes (61.1%) con sepsis,
11 (15.3%) con sepsis severa, 3 (4.2%) con hipotensin inducida por sepsis y 14
(19.4%) con choque sptico. De la muestra total, 42 pacientes (58.3%) desarrollaron DRA y 37 (88.1%) presentaron un valor positivo de PCT al ingreso. Un valor
srico de PCT de 2.565 ng/mL tuvo la mayor validez para predecir DRA, con una
sensibilidad de 61.9%, una especificidad de 80%, un VPP de 44.52%, VPN de 56.18%,
LR+ de 0.80 y un LR- de 0.77.
Conclusiones. Existe una asociacin entre los valores positivos de PCT y la presencia
de DRA en pacientes adultos con sepsis. La PCT es til como biomarcador predictor
de DRA. Debido a que sepsis y choque sptico son las causas principales de DRA es
vital la identificacin del riesgo, reconocimiento oportuno y el diagnstico temprano, ya que pueden impactar de manera directa en el desenlace de estos pacientes.
Introduccin. La BoNTA es ampliamente utilizada en msculos glabelares, la tcnica

ms difundida es la de puntos fijos. Diversos autores manifiestan la necesidad de
personalizar la tcnica con el fin de mejorar su efectividad.
Objetivos. Comparacin de la efectividad en la aplicacin de BoNTA en zona glabelar
con puntos fijos vs identificacin muscular.
Material y mtodos. Cohorte. Pacientes con previo consentimiento informado se les
realiz una evaluacin de lneas de expresin, satisfaccin, re intervenciones,
efectos adversos, dosis, dilucin, nmero de inyecciones. Se sigui a los pacientes
de las dos tcnicas de aplicacin BoNTA: Puntos fijos o Identificacin muscular.
Anlisis estadstico: T de student (comparacin de medias inter-grupos), t de
student pareada (Comparacin de medias Inter-grupo), ?2con Fisher.
Resultados. 62 pacientes (31de puntos fijos y 31de identificacin muscular). La
cohorte no present prdidas del seguimiento. Con la tcnica de puntos fijos se
requiri de mayor dosis (16U vs 12 p=0.001), mayor volumen (0.48 vs 0.37
p=0.001), ms sitios de aplicacin (4vs 2 p=0.001) que con la tcnica de identificacin muscular. Con la tcnica de Identificacin Muscular las lneas de expresin
fueron ms atenuadas (52% vs 65% p=0.001) y hubo mayor nivel de satisfaccin
inicial (6 vs 9 p =0.001) y finalConclusiones. La tcnica de aplicacin de BoNTA con identificacin muscular es ms
efectiva (menor frucimiento, menor dosis, menos sitios de aplicacin y mayor
satisfaccin del paciente) que la tcnica de puntos fijos.
ENTEROGRAFA POR RESONANCIA MAGNTICA (EG-RM) PARA LA

DETECCIN DE INFLAMACIN INTESTINAL SUBCLNICA EN PACIENTES
CON ESPONDILOARTRITIS
archivos de CIENCIA
55
POLIMORFISMO PRO12ALA (RS1801282) DEL GEN PPARG Y SU

RELACIN CON EL DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD HEPTICA POR
ALCOHOL (EHA) EN POBLACIN DEL OCCIDENTE DE MXICO
AUTORES:
AUTORES:
Garca-Espinosa LA, Bernard-Medina AG, Gibert-Toledo JM, Gonzlez-lvarez R,

Chvez-Barba OA, Cobin-Machuca H, Gutirrez-Urea SR, Zaragoza-Valdez DL
Ledesma-Morales Ivn, Ruiz-Madrigal Bertha, Maldonado-Gonzlez Monserrat,

Domnguez-Rosales Jos Alfredo, Torres- Baranda Jos Rodrigo, Hernndez-Nazar
Zamira
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Instituto de Enfermedades Crnico Degenerativas, Departamento de Biologa

Molecular y Genmica; Laboratorio de Microbiologa e Investigacin, Departamento
de Microbiologa y Patologa; CUCS, Universidad de Guadalajara
Introduccin. Existe inflamacin intestinal subclnica en 2/3 de los pacientes con

Espondilitis Anquilosante; la EG-RM se ha utilizado en el diagnstico, actividad de
la enfermedad y severidad de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. En este estudio, evaluamos el desempeo de la EG-RM para deteccin de
inflamacin intestinal en pacientes con SpA.
Objetivos. Analizar el desempeo de la EG-RM y ultrasonido abdominal para la
deteccin de inflamacin intestinal en pacientes con SpA.
Material y mtodos. Pacientes con diagnstico de SpA; se registraron datos clnicos
y demogrficos; se realiz EG-RM, US y colonoscopa. Se realiz anlisis descriptivo, con frecuencias absolutas, proporciones, intervalos de confianza, media,
desviacin estndar. La relacin entre colonoscopa y EG-RM se determin con el
coeficiente de correlacin de Pearson. La informacin se captur en el paquete
estadstico Visual Fox Pro y el anlisis en SPSS versin 17.
Resultados. Se evaluaron 17 pacientes, 16 con EA y 1 nr-axSpA; 11 tenan HLA-B27
positivo y 6 negativo. En la EG-RM, 1 paciente tuvo aumento de grosor de la pared
y 3 pacientes tuvieron ganglios patolgicos, sin encontrarse ms alteraciones. Por
colonoscopa, 1 paciente present eritema en todo el tubo digestivo y otro en
sigmoides. 1 paciente tuvo diverticulosis y otro 1 plipo. Se encontr inflamacin
microscpica grado 1 en 4 (28.5%) de los pacientes y grado 2 o 3 en 10 (71.4%) de
los pacientes.
Conclusiones. Se encontr inflamacin intestinal microscpica en 71.4% de los pacientes con SpA, principalmente crnica, sin encontrar factores clnicos asociados.
Tampoco se encontraron lesiones macroscpicas significativas por colonoscopa,
EG-RM y US. Nuestro estudio tiene como limitacin el tamao pequeo de la
muestra; se necesita completar el nmero de pacientes para obtener resultados
fidedignos.
COMUNICACIN INTERVENTRICULAR POSTINFARTO AGUDO DEL

MIOCARDIO, EXPERIENCIA DE 7 AOS EN EL ANTIGUO HOSPITAL CIVIL
DE GUADALAJARA FRAY ANTONIO ALCALDE
Introduccin. El receptor activador de la proliferacin peroxisomal gamma (PPARG)

juega un papel clave en la lipognesis y la distribucin corporal del tejido graso.
Estudios asocian al polimorfismo Pro12Ala (rs180128) del gen PPARG con el desarrollo de hgado graso no alcohlico con resultados an controversiales y como
candidato en el desarrollo de la EHA.
Objetivos. Determinar si existe asociacin del polimorfismo Pro12Ala (rs180128) del
gen PPARG con el desarrollo de la EHA en poblacin del occidente de Mxico.
Material y mtodos. Estudio transversal analtico con 229 sujetos. Los grupos estudio fueron: 91 sujetos sanos (C), 90 pacientes con cirrosis por alcohol (CA) y 48
pacientes alcohlicos sin cirrosis (A). El polimorfismo rs1801282 se determin por
dos mtodos distintos de PCR-RFLPs. El anlisis estadstico se realiz mediante el
programa PASW, 18.0 y Excel; p>0.05 se consider significativo.
Resultados. Las frecuencias del alelo Ala fueron para: C=0.12, CA=0.1 y A=0.03; con
un riesgo entre los CA vs A de OR= 1.34 CI= 95% 1.107-1.64, p=0.05. Encontrndose en desequilibrio de la ley Hardy-Weinberg (HWE) en el grupo de CA. Cuando
se agrup por alelos a los individuos CA se encontraron diferencias en albumina,
colesterol total, HDL-c, cantidad y tiempo del consumo de alcohol.
Conclusiones. El polimorfismo Pro12Ala (rs1801282) esta dbilmente asociado con
EHA, nuestros datos sugieren que tanto el aumento del alelo Ala, el desequilibrio
en HWE y las diferencias entre las variables bioqumicas encontradas en individuos con cirrosis, estn determinadas por la exposicin al alcohol.
ALTURA TIROMENTONIANA COMO PREDICTOR DE LARINGOSCOPA

DIFCIL EN PACIENTES SOMETIDOS A ANESTESIA GENERAL
AUTORES:
AUTORES:
Garca-Muoz Ivn, Lpez-Taylor Jaime Gilberto, Garca-Negrete Efran, RamrezCedillo David, Medina-Andrade Miguel, Jimnez-Fernndez Carlos, Araiza-Navarro
Juan Ramn, Medina-Hernndez Julio
Snchez-Torres Claudia, Rodrguez-Arias Laura Regina, Castellanos-Acua Mara de

Jess
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Ciruga Cardiotorcica, Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray

Antonio Alcalde
Introduccin. La comunicacin interventricular postinfarto es una complicacin

mecnica grave del infarto agudo del miocardio debido a una perforacin del septum
interventricular como consecuencia de un infarto agudo del miocardio en el 1 al 2%
de los casos. La perforacin ocurre entre el 3er y 5to da. Presenta una mortalidad
del 80% al mes de presentacin.
Objetivos. Evaluar la experiencia en el manejo quirrgico de los pacientes con comunicacin interventricular postinfarto que fueron sometidos a correccin quirrgica.
Material y mtodos. Pacientes con presencia de comunicacin interventricular
postinfarto agudo del miocardio que fueron sometidos a correccin quirrgica por
el servicio de ciruga cardiotorcica en el Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde de enero del 2008 a diciembre del 2014.
Resultados. Un total de 11 pacientes, 8 masculinos y 3 femeninos. El 96% de los
pacientes eran mayores de 60 aos. La arteria descendente anterior fue afectada
en el 80% de los casos y el 20% tuvo afectacin de la coronaria derecha. No hubo
ninguna mortalidad durante el evento quirrgico, la mortalidad postquirrgica
inmediata (48 a 72 hrs) se present en el 48% de los pacientes. La mortalidad
global en el servicio fue 88% de los casos. Este tipo de ciruga representa el 1.2%
de las cirugas anuales.
Conclusiones. La comunicacin interventricular postinfarto es una complicacin
mecnica grave de un infarto agudo del miocardio que presenta un alto porcentaje
de mortalidad y donde la correccin quirrgica representa la nica posibilidad para
modificar la historia natural de la enfermedad. El grupo quirrgico presenta un 12%
de los casos que han sobrevivido posterior a la correccin quirrgica.
Introduccin. La incidencia de laringoscopa difcil (LD) (Cormack / Lehane [CL] grados III /IV) es de 1.5 - 8%. El test de Mallampati modificado (TMM) es el predictor
clnico de LD ms utilizado. La altura tiromentoniana (ATM) es un predictor nuevo,
aparentemente ms preciso que TMM. Por ello, decidimos evaluar su utilidad en
nuestra poblacin.
Objetivos. Determinar la utilidad de ATM como predictor de LD.
Material y mtodos. Se incluyeron de manera consecutiva a 699 pacientes ?15 aos,
ASA I ? IV, que fueron sometidos a anestesia general para ciruga electiva o de
urgencia. El TMM y la ATM, fueron evaluados por un solo miembro del equipo. El
grado de CL fue valorado por anestesilogos ajenos al estudio. Se consider una
altura <50 mm como predictor de LD. Se calcularon ndice de validez y prediccin.
Resultados. Del total de 699 pacientes incluidos, 387 (55.36%) fueron mujeres y 312
(44.64%) hombres, con edad promedio de 39.24 aos (DE 16.78). Segn el
grado de CL, 21 pacientes (3%) tuvieron LD. La ATM tuvo sensibilidad de 80.95%,
VPP de 94.44%, especificidad de 99.85% y VPN de 99.41% para predecir LD, mientras que TMM tuvo sensibilidad de 9.52%, VPP 1.83%, especificidad de 84.2% y
VPN de 96.77%.La ATM fue ms precisa que TMM para predecir LD, coincidiendo
con el nico estudio publicado.
Conclusiones. La ATM es una medida objetiva, y tiene la ventaja de que requiere de
un instrumento fcil de usar, lo cual, lo hace un predictor de LD muy preciso y
prometedor, que puede ser utilizado en poblacin mexicana.
56
archivos de CIENCIA
REVASCULARIZACIN MIOCRDICA EN SNDROME CORONARIO AGUDO,

EXPERIENCIA EN EL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
CONDICIN FSICA EN ALUMNOS DE MEDICINA DE SEGUNDO

Y TERCER SEMESTRE CUCS U DE G.
AUTORES:
AUTORES:
Garca-Muoz Ivn, Lpez-Taylor Jaime Gilberto, Garca-Negrete Efran, RamrezCedillo David, Medina-Andrade Miguel, Jimnez-Fernndez Carlos, Araiza-Navarro
Juan Ramn, Medina-Hernndez Julio
Vzquez-Snchez Vernica, Romero-Michel Jacqueline, Rodrguez-Razn Christian

Martin, Garca-Benavides Leonel, Garca-Cobin Teresa Arcelia
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Ciruga Cardiotorcica, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio

Alcalde
Instituto de Teraputica Experimental y Clnica, Guadalajara Jalisco, Mxico
Introduccin. La cardiopata isqumica es la enfermedad mas estudiada en los ltimos 50 aos. A partir de 1970 se comenzaron a llevar estudios sobre
revascularizacin miocrdica de urgencia ofreciendo mejores resultados en los
ltimos aos, inclusive en pacientes con choque cardiognico debido en los avances en perfusin y proteccin miocrdica.
Objetivos. Evaluar la experiencia en el manejo quirrgico de la revascularizacin
miocrdica en pacientes con sndrome coronario agudo.
Material y mtodos. Pacientes sometidos a revascularizacin miocrdica en sndrome coronario agudo por el servicio de ciruga cardiotorcica en el Hospital Civil de
Guadalajara Fray Antonio Alcalde en el periodo comprendido de enero del 2009
a diciembre de 2012.
Resultados. Se realizaron un total de 295 procedimientos de revascularizacin de los
cuales 43 pacientes que corresponden al 14.6% de los casos fueron considerados
emergencias por presentar un sndrome coronario agudo. Se present una mortalidad en 26 pacientes que corresponden al 60.4% secundario a la presencia de
choque cardiognico.
Conclusiones. La tendencia actual mundial es operar pronto a los pacientes con sndrome coronario agudo, en nuestro medio el promedio de das en que el paciente
es llevado a procedimiento quirrgico se encuentra entre el 3er y 5to da. Cuando
el manejo mdico y la intervencin coronaria percutnea no puede resolver la
situacin medica del paciente, la ciruga de revascularizacin en la mejor procedimiento.
Introduccin. Por condicin fsica entendemos el conjunto de cualidades anatmicas

y fisiolgicas que tiene la persona y que la capacitan en mayor o menor grado para
la realizacin de la actividad fsica y esfuerzo. La actividad fsica mejora las funciones cardiorrespiratorias, musculares y reduce el riesgo de enfermedades crnicas
no transmisibles y depresin.
Objetivos. Determinar la Condicin fsica de los estudiantes de tercer grado de
medicina.
Material y mtodos. Se realizaron pruebas fsicas a 108 alumnos, 53 mujeres y 55
hombres, con un rango de edad de 19 aos 1. Para determinar la condicin fsica
se evalu: velocidad (10 metros, shuttle run), flexibilidad (prueba de cajn, de
brazos), fuerza (repeticiones mximas en un minuto de abdominales, sentadillas
y lagartijas, salto largo) y resistencia (1 kilmetro a velocidad).
Resultados. El 5.5% mostr excelente condicin fsica, el 19.4 % buena, mientras
que el 75% se encuentra debajo de la media, es decir, 25% en promedio, 25 % en
regular y el restante 25% es deficiente, por cada capacidad fsica evaluada se
muestran los mismos resultados, excepto en la resistencia donde el 76.9 % est
debajo de la media, el 17.6 % es buena y nuevamente solo el 5.6% es excelente.
Conclusiones. Se observ que la condicin fsica de los alumnos en cuestin es bastante desfavorable.
TIEMPO Y COSTO DEL ZIEHL-NEELSEN Y LA PCR EN

LA IDENTIFICACIN DE BACILOS ALCOHOL ACIDO RESISTENTES (BAAR)
EN LQUIDO PLEURAL
VALORACIN DEL GRADO DE HIPNOSIS CON EL NDICE BIESPECTRAL

DURANTE LA INDUCCIN CON PROPOFOL EN PACIENTES PEDITRICOS
SOMETIDOS A APENDICECTOMA
AUTORES:
AUTORES:
Torres-Baranda R, Gavio-Guerrero V, Chvez-Rodrguez M, Valdez-Navarro E,

Jimnez-Montao Z, Len-Solrzano S, Hiplito-Hernndez R, Durn-Guerra D,
Maldonado-Gonzlez M, Hernndez-Nazara Z.
Daz-Aceves Erica R., Hernndez-Gutirrez Deoselina

INSTITUCIN:

INSTITUCIN:
Dpto. de Microbiologa y Patologa, Dpto. de Morfologa, Dpto. de Biologa Molecular

y Genmica, CUCS, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin. El derrame pleural es la acumulacin de lquido en el espacio pleural.

En Mxico, Mycobacterium tuberculosis es el agente causal del derrame en el 16
- 42% de los casos. El manejo y control eficiente de la tuberculosis pleural depende
de un diagnstico oportuno y a costo razonable.
Objetivos. Identificar el tiempo y los costos de la tincin de ZIEHL-NEELSEN (ZN) Y LA
PCR en el diagnstico de Mycobacterium tuberculosis (Mtb) en lquido pleural.
Material y mtodos. De Julio del 2010 a Octubre del 2013 captamos 157 especmenes
de lquido pleural se concentraron a 3,000 rpm/15 min. Los sedimentos se utilizaron para tincin de ZN y extraccin de ADN para PCR. Se amplific un fragmento de
200 pb correspondiente al gen IS110 especfico para Mtb. Los costos calculados
son: $15.00 para el ZN y $1,000.00 para la PCR. El tiempo estimado para el ZN y
la microscopia fue de 20 a 25 min y para la PCR de 7 a 8 horas.
Resultados. De las 157 tinciones de ZN con un costo de $ 2,335.00, 148 (94.3%)
resultaron negativas y solo 9 fueron positivas mostrando 0-3 BAAR por campo en
promedio (positivo +). Sin embargo, 38 (24.4%) de las muestras ZN (-) fueron PCR
positivas siendo falsos negativos y 1(0.65%) ZN positivo resulto PCR negativo
dndonos un falso positivo, en lo que respecta a los verdaderos positivos obtuvimos 8 (5.1%) ZN y PCR positivos y los verdaderos negativo fueron 110 (70.07%)
muestras.
Conclusiones. Baciloscopia positiva no indica infeccin por Mtb. ZN negativo no
demuestra ausencia de enfermedad. La PCR es un mtodo diagnstico costoso,
rpido y eficiente, que permite reducir tiempo de estancia intra-hospitalario y bajar
costos de atencin. Debe utilizarse ZN y PCR en forma simultanea e interpretarse
adecuadamente los resultados para tomar una decisin clnica ms pertinente.
Introduccin. El ndice biespectral (BIS) es un parmetro procesado del electroencefalograma (EEG) que mide los efectos hipnticos de los agentes anestsicos y
sedantes en el cerebro. La mayora de las investigaciones peditricas con tecnologa BIS son estudios comparativos en relacin a otras variables tales como las
escalas de sedacin subjetivas.
Objetivos. Valorar el grado de hipnosis con el ndice Biespectral durante la induccin
con propofol en pacientes peditricos sometidos a apendicectoma.
Material y mtodos. Se realiz un estudio observacional, descriptivo, prospectivo
en 40 pacientes ASA I, sometidos a apendicectoma bajo anestesia general balanceada en el OPD Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde en el periodo
de 2014. La induccin fue intravenosa con Fentanyl 3 mcg/kg, Propofol por perfusor
Braun a una concentracin de 2-3 mcg/kg y Rocuronio 0.6 mg/kg. Se registraron
los signos indirectos de profundidad anestsica dejar de contar.
Resultados. Se realiz el clculo con un intervalo de confianza del 95%, planteando
como Hiptesis que la escala BIS disminuye despus de la administracin de los
frmacos para induccin anestsica, sin encontrar diferencias significativas entre
ambos periodos de evaluacin, se observ un nivel de t de 34.7 con un valor
estadstico de < 0.001. Los datos fueron organizados en cuadros y grficos, determinndose: media aritmtica, desviacin estndar y varianza para compararlos.
Conclusiones. Encontramos una reduccin estadsticamente significativa de la escala
BIS posterior a la induccin con fentanyl y propofol, mostrando que su uso es seguro.
El promedio de segundos para dejar de contar y la prdida de reflejo ocular mostr
que existe correlacin con el valor y disminucin del valor de BIS. Se requerirn
nuevos estudios para comparar el efecto de otros agentes anestsicos en el BI.
SNTOMAS GASTROINTESTINALES Y CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES

SOMETIDOS A COLECISTECTOMA LAPAROSCPICA
archivos de CIENCIA
57
PROBABLE IMPLICACIN DEL GEN ApoE COMO FACTOR PROTECTOR

PARA LA ENFERMEDAD HEPTICA AVANZADA EN PACIENTES CON
INFECCIN POR VHC
AUTORES:
AUTORES:
Ulloa-Ruiz FF, Gmez-Hermosillo LF, Casillas-Moreno J, Zaragoza-Mendieta MA,

Bucio-Jaime R, Gonzlez-Pacheco JJ, Rodrguez-Cuellar E.
Vaca-Gonzlez Alonso, Maldonado-Gonzlez Montserrat, Ruz-Madrigal Bertha,

Torres-Baranda Rodrigo, De la Cruz-Color Lucia, Nazar-Hernndez Zamira, Martnez
Lpez Erika, Carrillo-Nez Gabriela
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Laboratorio de Investigacin. Departamento de Microbiologa y Patologa. Centro

Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara
Introduccin. Solo el 30% de las colelitiasis son sintomticas. El abuso del ultrasonido
y las ventajas de la ciruga de mnima invasin han aumentado el nmero de
procedimientos en pacientes con colelitiasis asintomtica. Esto ocasionara que
stos pacientes presenten sntomas gastrointestinales postquirrgicos y se pudieran obtener resultados poco exitosos.
Objetivos. Identificar los sntomas gastrointestinales ms frecuentes, prequirrgicos
y postquirrgicos, en pacientes intervenidos de colecistectoma laparoscpica y su
impacto en la calidad de vida
Material y mtodos. Estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo y observacional
que incluye pacientes intervenidos de colecistectoma laparoscpica por colelitiasis
sintomtica. Se aplican dos cuestionarios en el prequirrgico, al mes postquirrgico
y al tercer mes: El GSRS que evala sntomas del tubo digestivo y el GIQLI que
evala sntomas digestivos y su impacto en la calidad de vida. Para el anlisis se
utiliz estadstica descriptiva e inferencial.
Resultados. Se incluyen 116 pacientes intervenidos de colecistectoma laparoscpica,
102 mujeres (88%) y 14 hombres (12%) con edad promedio de 37.3 aos. De
acuerdo al GSRS, en el prequirrgico predominaron los sntomas de reflujo
gastroesofgico y dispepsia; al mes la diarrea, la dispepsia y el estreimiento; al
tercer mes, no hubo cambios y el 33% estaban asintomticos. El dolor abdominal
mejor significativamente. El GIQLI aument significativamente al mes y al tercer
mes.
Conclusiones. La sintomatologa de reflujo gastroesofgico y de dispepsia predomin en el prequirrgico. La colecistectoma laparoscpica mejor el dolor, la distensin abdominal y la calidad de vida de manera significativa, pero se asoci con un
aumento en la frecuencia de las evacuaciones diarreicas, la regurgitacin y los
sntomas de dispepsia.
Introduccin. El VHC circula en suero unido a lipoprotenas, por lo cual, los lpidos son
esenciales en la modulacin de su replicacin y ensamblaje al utilizar la va de
VLDL, donde el virin recluta la lipoprotena ApoE por medio de la protena viral
NS5A, para lipidarse con triglicridos antes de su liberacin en los hepatocitos a
circulacin.
Objetivos. Determinar el efecto de los polimorfismos del Gen ApoE, en la regin
promotora 112 y/o 158, que generan los alelos ?2, ?3 y ?4, en el perfil heptico y
lipdico de pacientes con VHC.
Material y mtodos. Estudio observacional, comparativo y transversal. Se captaron
680 pacientes divididos en dos grupos, con VHC (+) y controles sanos. La determinacin de los alelos del gen ApoE (?2, ?3 y ?4) se realiz mediante RFLP?s y se
compararon los resultados con valores bioqumicos mediante el software SPSS
v.20.
Resultados. Se captaron 398 pacientes sanos y 282 con VHC. El alelo y genotipo ms
frecuente, en ambos grupos, fue el ?3 y ?3/?3 (>76%), respectivamente. Los
pacientes con VHC presentaron niveles altos de glucosa, triglicridos, LDL y VLDL,
as como niveles bajos de colesterol y HDL. Los pacientes con el alelo ?2 y VHC
presentaron niveles altos de transaminasas, VLDL y triglicridos y bajos de colesterol
y HDL; con el alelo ?4 y VHC, presentaron niveles bajos de transaminasas y altos
de colesterol y HDL.
Conclusiones. Nuestros resultados corroboran que el alelo ?4 se comporta como
protector contra el VHC al presentar niveles de transaminasas ms bajos que en los
alelos ?2 y ?3. Adems, la monitorizacin de lpidos y la determinacin del genotipo
de ApoE, pueden funcionar como un factor pronstico e indicar la probabilidad de
desarrollar enfermedad heptica avanzada.
DETERMINACIN DE LA EFICACIA PCR RPIDA vs. TINCIN DE BACILO DE

KOCH Y CULTIVO TRADICIONAL LOWESTEIN-JENSEN COMO APOYO
DIAGNSTICO DE TUBERCULOSIS EN UN HOSPITAL-ESCUELA DE
IMPLICACIN DEL POLIMORFISMO DE LA APOLIPOPROTENA E CON

FACTORES AMBIENTALES Y SU INTERACCIN SOBRE EL PERFIL DE LPIDOS
EN INDIVIDUOS QUE REALIZAN ACTIVIDAD FSICA
AUTORES:
AUTORES:
Barreras-Soto M., Gonzlez-Daz E., Morfin-Otero M., Rodrguez-Chagolln J.J.,

Gmez-Quiroz A., Escobedo-Snchez R., Prez-Gmez H., Rodrguez-Noriega E.
De la Cruz-Color L, Hernndez-Nazar ZH, Maldonado-Gonzlez M, Torres-Baranda

JR, Martnez-Lpez E, Garc-a-Garca MR, Domnguez-Rosales A, Gonzlez-Gonzlez
DM, Sosa-Garca MF, Ruz-Madrigal B.
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Infectologa. Unidad de Enfermedades Emergentes Medicina Preventiva y Bacteriologa del Hospital Civil Fray Antonio Alcalde de Guadalajara. Instituto de Patologa
Infecciosa y Experimental, Centro Universitario Ciencias
Laboratorio de Investigacin, Depto. de Microbiologa y Patologa; Inst. de

Enfermedades Crnico-Degenerativas, Depto. de Biologa Molecular y Genmica;
CUCS, UdeG; Servicio de Biologa Molecular, HCG Fray Antonio Alcalde
Introduccin. La infeccin por M. tuberculosis es un problema mundial el cual ha

resurgido por: Inefectividad de programas de control de tuberculosis (TB), aumento de pobreza, migracin-viajes a pases en desarrollo, incremento de inmunocomprometidos VIH/SIDA, incremento formas multidrogo-resistentes (MDR).
Objetivos. Implementar PCR para el diagnstico y deteccin de farmacoresistencia
simultanea de Mycobacterium tuberculosis vs medio de cultivo de LowensteinJensen (LJ) y baciloscopas.
Material y mtodos. Estudio transversal, descriptivo y analtico. A partir Enero 2012Junio 2014 de pacientes de consulta externa u hospitalizados con sospecha de
tuberculosis. TB es una enfermedad infecto-contagiosa producida caracterizada
por tos >2-3 semanas, fiebre, diaforesis nocturna, prdida de peso, asteniaadinamia. Criterios inclusin: edad >16 aos, tos >3 semanas, inmunocompetentes
e inmunocomprometidos. Exclusin:
Resultados. Muestra 793 pacientes con 162 resultados de PCR positivo y 631 negativos. BAAR positivos 76 y 717 negativos. Tipos de muestras principales: Esputo
78%, lquido bronco-alveolar 7%, lquido pleural 5%, ganglios 5%, etc. En comparacin PCR/BAAR se obtuvo una sensibilidad 90.78% y especificidad 87.02%. Existieron 162 PCR positivos de los cuales 69 (43%) fueron BAAR positivos y 93 (57%)
BAAR negativo. Las BAAR omitan el 57% de diagnsticos de TB. Se detect una
resistencia 10% a Rifampicina.
Conclusiones. Gen/Xpert ayud a encontrar en menor tiempo el diagnstico de tuberculosis y la resistencia a rifampicina, ya que el tiempo de PCR es aproximadamente 2 horas. Es importante resaltar que la PCR es un resultado computarizado
y es necesario un entrenamiento especial para el proceso pero no de la lectura del
resultado.
Introduccin. La obesidad es un factor precursor en el desarrollo de enfermedades

crnico-degenerativas, que se atribuye a la disminucin en la actividad fsica y
factores de riesgo genticos. ApoE regula el metabolismo de lipoprotenas provenientes de la dieta y sntesis heptica, mediante el efecto de sus diferentes isoformas
E2, E3 y E4.
Objetivos. Determinar la contribucin del polimorfismo de ApoE, los niveles de lpidos
sricos y su correlacin sobre el estado nutricional en individuos que realizan actividad fsica.
Material y mtodos. 200 individuos, 107M/93H, edad promedio de 41.513.2 aos,
quienes realizaban actividad fsica de forma regular. Se evaluaron las variables
socio-demogrficas, dietticas y actividad fsica por cuestionarios estandarizados.
El anlisis antropomtrico fue mediante Impedancia Bioelctrica y parmetros
bioqumicos por Qumica Seca. Los genotipos de ApoE, se determinaron por PCRRFLPs. El anlisis estadstico se realiz con software SPSS V. 20.0.
Resultados. En la poblacin estudiada se identific sobrepeso y obesidad en 38.5%
y 7.5% respectivamente. El 50% present alguna dislipidemia, predominando
hipercolesterolemia+LDL-c (20%) e hipoalfalipoproteinemia (6%), como resultado
del aumento de masa grasa corporal y el consumo de grasas saturadas, lo anterior
correlacion con los portadores del alelo ?3 (17.8%), ?4 (2%) y ?2 (0.2%) contrario
a los portadores del alelo ?2 mostrando mejores niveles para CT, LDL-c y HDL-c y
composicin corporal.
Conclusiones. Estos resultados demuestran que el efecto de las diferentes variantes
allicas de ApoE permanece y que en individuos que realizan actividad fsica lo que
favorece a la presencia de la dislipidemias es la alimentacin y que es el estado
nutricio lo que contribuye al desarrollo de sobrepeso y obesidad.
58
archivos de CIENCIA
NEUROFIBROMATOSIS 1 (NF1) Y TUMORES EN SISTEMA NERVIOSO

CENTRAL EN UNA SERIE DE 168 PACIENTES DEL SERVICIO DE GENTICA
DEL HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE
REACCIONES FEBRILES: VALIDEZ DIAGNSTICA

O RECURSOS DESPERDICIADOS?
AUTORES:
AUTORES:
Prez-Daz Ana del Carmen, Torres-Rentera Susana, De la Garza-Meja Beatriz Ileana,

Magaa-Villalobos Daniel
Martnez-Pea EG, Prez-Garca G, Ornelas-Arana ML, Prez-Ornelas G,

Soto-Mancilla JL, valos Huzar XA, Gonzlez-Prez G, Santiago-Bravo VM, Castillo F,
Cant-Villarreal AM, Aranda-Garca G.
INSTITUCIN:
Clnica de Medicina Familiar No.1 del ISSSTE, Dr. Arturo Gonzlez Guzmn (CMF
No. 1, ISSSTE), Guadalajara, Jalisco, Mxico
INSTITUCIN:
Laboratorio Bioqumica, UDG-CA-80, DBMG, CUCS, UDG. Servicios de Gentica,

Oftalmologa Pediatra, Cutaneopediatra, Neurociruga Pediatra del
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde. Pediatra, CMNO, IMSS
Introduccin. Las reacciones febriles fueron diseadas como screening para Fiebre tifoidea, Fiebre paratifoidea, brucelosis y Riquetsiosis. Pero tienen baja sensibilidad y especificidad. Siguen siendo un examen de laboratorio muy solicitado,
muchas veces sin justificacin en la sintomatologa, con resultados mal interpretados y tratamientos inadecuados.
Objetivos. Cuantificar las reacciones febriles con resultado positivo y evidenciar el
contexto clnico en que fueron solicitadas. Concientizar al mdico sobre la correcta
utilizacin del examen.
Material y mtodos. Estudio descriptivo transversal retrospectivo. Se revisaron 1126
reacciones febriles realizadas en la CMF No. 1, ISSSTE en el ao 2014. Se consideraron negativas con reporte menor a 1:160 segn la Norma. Las que resultaron
positivas en algn antgeno igual a 1:320 se cotejaron con expediente clnico, en
busca de la sintomatologa de los pacientes al momento en que se solicitaron, uso
de antibitico y su confirmacin. Se expresan en porcentajes.
Resultados. El 98% de los exmenes tuvieron positividad a algn antgeno.
196(17.41%) exmenes fueron positivos con 1:320. Algunos motivos para solicitarlos fueron sospecha de: salmonella 52(4.62%), tifoidea 16(1.42%), brucella
5(0.44%). Otros: fiebre 18(1.6%), cefalea 49(4.35%), diarrea 24(2.13%), infecciones de vas respiratorias altas 36(3.20%), pacientes asintomticos 596(52.93%).
El 50% recibi antibitico aun sin sintomatologa compatible. Solo 4(0.36%) pacientes tuvieron confirmacin y fue a brucella.
Conclusiones. Las reacciones febriles pueden positivarse con muchas infecciones por
lo que exmenes positivos a ttulos bajos deben considerarse negativos. Una vez
positivos pueden durar elevados por aos sin haber infeccin activa por lo que exmenes positivos sin sntomas deben considerarse negativos. Si el paciente no tiene
sntomas las reacciones febriles no tienen valor diagnstico y no deben solicitarse.
Introduccin. La NF1 es hereditaria, autosmica dominante con expresividad variable. Su incidencia es de 1:3500 individuos. Los pacientes con NF1, aparte de las
caractersticas clnicas tpicas, pueden presentar tumores del sistema nervioso
central (SNC) como gliomas c
Objetivos. Describir la incidencia y el tipo de tumores en el SNC en 168 pacientes con
NF1 evaluados en el Servicio de Gentica del HCFAA durante el periodo comprendido de 1992 al 2007.
Material y mtodos. Se evaluaron 168 pacientes que reunieron los criterios diagnsticos de NF1, la edad promedio fue de 19.7 aos. De los cuales 98 fueron femeninos y 70 masculinos. Se detectaron 17 pacientes (10.11%) con tumor del SNC, la
edad promedio fue de 15.19 aos.
Resultados. Los tumores del SNC fueron: glioma del nervio ptico (GNO) 10/168
(5.95%) y otro tipo de tumor del SNC en 7/168 (4.16%). Tres pacientes presentaron
doble tumor (GNO ms otro tipo de tumor). Los signos y sntomas ms comnmente asociados fueron cefalea (47%), disminucin de la agudeza visual (29.41%),
proptosis (23.52%), estrabismo (17.64%) e hidrocefalia (17.64%).
Conclusiones. La NF1 se asocia a tumores del SNC ms que la poblacin general. El
10% de los pacientes con NF1 estudiados present tumor del SNC, sin embargo, 3
presentaron doble tumor. El principal tumor identificado fue el GNO (5.95%), el
segundo tumor ms frecuente.
MADRE ADOLESCENTE COMO FACTOR DE RIESGO PARA PARTO

PRETRMINO
FRECUENCIA DE CALCIFICACIONES VASCULARES Y ALTERACIONES DEL

METABOLISMO SEO MINERAL EN PACIENTES PEDITRICOS CON
ENFERMEDAD RENAL CRNICA EN TRATAMIENTO SUSTITUTIVO
AUTORES:
AUTORES:
Plascencia-Snchez Teresa, Prez-Molina J. Jess, Panduro-Barn J. Guadalupe,

Quezada-Figueroa Norma Argelia, Mota-Garca Alejandra, Orozco-Iiguez Cesar,
Appendini-Andrade Valentina
Cordero-Gonzlez Karen I., Ochoa-Ponce Cristina, Prez-Cortez Gustavo
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Nuevo Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan. I. Menchaca
Divisin de Pediatra Hospital Civil de Guadalajara Dr Juan I Menchaca (NHCGJIM).

Divisin de Ginecoobstetricia. NHCGJIM. Reproduccin Humana Crecimiento y
Desarrollo Infantil (UDG). Guadalajara Jalisco Mxico
Introduccin. La adolescencia es el periodo comprendido entre 10 y 19 aos de

edad. El embarazo en la adolescencia se asocia con un mayor nmero de complicaciones perinatales.
Objetivos. Cuantificar la fuerza de asociacin entre los factores de riesgo materno
con la frecuencia de nacimiento pretrmino (NP), en madres adolescentes.
Material y mtodos. Diseo Transversal analtico, Poblacin de estudio. Dadas
madre-hijo, embarazos pretrmino y trmino, de Octubre 2013 a Julio 2014.
Muestra. Dadas madre-hijo de adolescentes embarazo pretrmino y otro con
embarazo de trmino. Los sujetos de estudio se incluyeron de forma consecutiva.
Los datos se obtuvieron por entrevista directa y del expediente clnico. Se compararon grupos con X2 y la asociacin con razn de momios (RM).
Resultados. Se estudiaron 445 adolescentes embarazadas. pretrminos (34.9 ? 2.5
SDG) 76/445 (17%) de trmino (38.8 ? 1.9 SDG) 369/445 (83%), p = < 0.001. Los
factores asociados a NP fueron: mal control prenatal 30/74 (40.5%) vs 130/361
(35.4%), (RM 1.21 IC 95% 0.73-2.02) p=0.461; RPM >12 horas 14/76 18.4% vs 15/
369 4.1%, (RM 5.48 IC 95% 2.36-12.72) p <0.001; EM 10/76 13.6% vs 3/369 0.8%,
(RM 18.5 IC 95% 4.53-87.19) p <0.001; drogas ilcitas 1/76 1.3% vs 30/369 8.17%,
(RM 0.15 IC 95% 0.02-1.11) p=0.032.
Conclusiones. Se asociaron con mayor de frecuencia de nacimiento pretrmino; mal
control prenatal, ruptura prematura de membranas amniticas > 12 horas, Embarazo mltiple y uso de drogas ilcitas.
Introduccin. Las calcificaciones vasculares pueden tener su origen en la infancia y

se asocian con significativa morbilidad y mortalidad cardiovascular. Pacientes con
ERC cursan con hipercalcemia, hiperfosfatemia, hiperparatiroidismo secundario y
dosis altas de vitamina D, parmetros implicados en la progresin de las calcificaciones vasculares.
Objetivos. Determinar la frecuencia de calcificaciones vasculares y alteraciones del
metabolismo seo mineral en pacientes peditricos con ERC terminal en tratamiento sustitutivo.
Material y mtodos. Estudio descriptivo en pacientes peditricos con diagnstico de
ERC en fase terminal con tratamiento sustitutivo, incluyendo 135 pacientes, a los
cuales se les solicit radiografa de manos y pelvis, as como niveles sricos de
paratohormona y se promediaron los niveles de las variables del metabolismo
seo mineral durante el ltimo ao para determinar la frecuencia de calcificaciones y alteraciones en dicho metabolismo.
Resultados. De los 135 pacientes, slo en 4 casos se encontraron calcificaciones,
representando el 2.9% del total de la muestra, el 100% de stas se localizaron en
pelvis y todas calificadas como grado I. El 100% present al menos una alteracin
metablica, las ms frecuentes fueron anemia en 86.6%, incremento de la fosfatasa
alcalina en 60.7%, hipoalbuminemia en 54.8% e hiperfosfatemia en 53.3%. 50%
de los pacientes con calcificaciones tena niveles normales de paratohormona y el
otro 50% disminuidos.
Conclusiones. La frecuencia de calcificaciones vasculares en los pacientes peditricos
con ERC en tratamiento sustitutivo es baja, sin embargo, las alteraciones del metabolismo seo mineral que predisponen a ellas en la vida adulta son muy frecuentes,
por lo que est indicado tener un control y vigilancia ms estrecha de dichas variables, con la finalidad e prevenir la morbilidad y mortalidad cardiovascular.
HALLAZGOS ELECTROMIOGRFICOS ENCONTRADOS EN PACIENTES CON

LUMBALGIA CRNICA DERIVADOS AL SERVICIO DE REHABILITACIN
archivos de CIENCIA
59
SENSIBILIZACIN A AEROALRGENOS MS COMUNES EN PACIENTES

PEDITRICOS CON CONJUNTIVITIS ALRGICA
AUTORES:
AUTORES:
Aceves-Dvalos Ana Eloina, Rbago-Cervantes Rosalba, Gmez-Toledo Carmina,

Ledezma-Miramontes Elba Janette
Jauregui-Franco Ricardo Osvaldo, Martnez-Mayorqun Vernica Cristina, GonzlezPrez Graciela, Bedolla-Barajas Martin, Alcal-Padilla Ma Guadalupe
INSTITUCIN:
Introduccin. El 70-80% de los adultos tendrn algn episodio de lumbalgia a lo largo

de su vida, lo que constituye uno de los problemas mdicos ms importantse con
una evolucin favorable pero un 10% de los pacientes se cronifica y causa
radiculopata. Los estudios neurofisiolgicos aportan una informacin til con
implicaciones pronsticas, diagnsticas.
Objetivos. Analizar los hallazgos encontrados por medio de electromiografa en
pacientes derivados al servicio de Rehabilitacin con lumbalgia crnica
correlacionando su edad, sexo, etiologa y tiempo.
Material y mtodos. Estudio retrospectivo-descriptivo. Pacientes con Dx de lumbalgia
crnica, Inclusin: ambos sexos, mayores de 30 aos con estudio de
electrodiagnstico por lumbalgia crnica. Exclusin: menores de 30 aos de edad,
pacientes post-quirrgicos, DM. El anlisis estadstico fue mediante SPSS versin
22.0 donde se obtuvieron resultados por porcentajes y x2. Analizando relacin
entre radiculopata y etiologa, radiculopatia y edad, radiculopatia y sexo.
Resultados. Estudiamos 25 pacientes, la media de edad fue de 51 aos el 48%
masculinos y 52% femenino, traumtica 24% y no traumtica 76%, crnica en el
88% y aguda 12%. Hallazgos de radiculopata positivos 52%, negativo 48%.Se
correlaciono etiologa de lumbalgia con hallazgos de radiculopata, donde el 50%
fueron positivos y 50% negativos para etiologa traumtica y para no traumtica
se encontraron hallazgos positivos del 52% y 47% negativo, siendo ms comn
encontrar radiculopata en el sexo masculino.
Conclusiones. Con este estudio pudimos ver que la electromiografa es una herramienta til para ayudar a diagnosticar y pronosticar radiculopata, vimos que no hay
correlacin entre el tiempo de evolucin de lumbalgia con la irritacin radicular, ya
que se observ positiva tanto en pacientes con lumbalgia aguda y crnica, tambin
se vi que la etiologa no traumtica desarrolla ms radiculopata que la traumtica.
LA VA DE NACIMIENTO NO EST ASOCIADA CON LAS ENFERMEDADES

ALRGICAS EN NIOS EN EDAD ESCOLAR
INSTITUCIN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde.

Hospital Civil Nuevo Juan I. Menchaca
Introduccin. La conjuntivitis alrgica es una inflamacin de la conjuntiva debida a

una reaccin alrgica ante un agente externo llamado alrgeno, en la que los
mecanismos mediados por la IgE desempean un papel importante.
La alergia ocular representa una de las ms comunes enfermedades encontradas en
la prctica clnica general.
Objetivos. Determinar las frecuencias de sensibilizacin a los aeroalrgenos ms
comunes en pacientes peditricos con conjuntivitis alrgica.
Material y mtodos. Estudio descriptivo y transversal. Se analizaron los datos de 90
pacientes, de 5 a 14 aos de edad, todos con conjuntivitis alrgica. Se describen:
caractersticas sociodemogrficas, frecuencia del tipo de conjuntivitis alrgica,
sintomatologa, comorbilidades, complicaciones, nmero de exacerbaciones anuales ,y la sensibilizacin a alrgenos presentes.
Resultados. La edad promedio de los pacientes fue de 8.57 2.21 aos, el 66% de
los pacientes fueron del sexo masculino; la conjuntivitis alrgica estacional predomino en 65% de los pacientes, la molestia principal fue el prurito ocular presente
en el 100% de los pacientes y considerado el sntoma ms incapacitante en el
82.2% de los casos. La rinitis alrgica se present en el 66.6% de los pacientes. El
promedio de exacerbaciones en un ao fue de 6.02 2.
Conclusiones. Los alrgenos que sensibilizan con mayor frecuencia son los plenes
de los rboles y los caros. La conjuntivitis alrgica estacional se relaciona mayormente con los plenes, lo que explica la frecuencia de los sntomas en determinados meses, por el contrario, la conjuntivitis alrgica perenne se relaciona comnmente con los alrgenos intradomiciliarios lo que aclara la cronicidad de sus sntomas.
COMPORTAMIENTO ENDOSCPICO DE LOS PACIENTES CON

GASTROPATA HIPERTENSIVA PORTAL SEVERA TRATADO CON OCTREOTIDE
DE ACCIN PROLONGADA EN COMPARACIN CON PROPANOLOL
AUTORES:
AUTORES:
Delgado-Figueroa Netzahualpilli, Bedolla-Pulido Tonatiuh Ramss, Bedolla-Barajas

Martn, Morales-Romero Jaime, Ramrez-Cervantes Francisco J.
Jimnez-Luvano Miguel ngel, Muz-Snchez Diana Mara,

Ramrez-Flores Samuel, Rodrguez-Villa Paulina, Jimnez-Partida Miguel ngel,
Cervantes-Rodrguez Gabriela, Bravo-Cuellar Alejandro
INSTITUCIN:
CUALTOS, Universidad de Guadalajara, Universidad Guadalajara Lamar. Servicio de

Alergia e Inmunologa Clnica, Hospital Civil de Guadalajara Dr.Juan I. Menchaca.
Instituto de Salud Pblica, Universidad Veracruzana
Introduccin. El incremento en el uso de la operacin cesrea, como una medida de

resolucin del embarazo, y su influencia en el desarrollo de las enfermedades
alrgicas, ha llamado poderosamente la atencin. Sin embargo, estudios previos
han reportado resultados inconsistentes.
Objetivos. Investigar si la va de nacimiento est asociado con la prevalencia de las
enfermedades alrgicas en nios escolares.
Material y mtodos. Se hizo un estudio transversal y descriptivo con nios de 6 a 7
aos de edad, seleccionados a travs de un muestreo probabilstico, estratificado
y por conglomerados. Para identificar la prevalencia de las enfermedades alrgicas,
los padres de los nios contestaron los cuestionario del International Study of Asthma
and Allergies in Childhood. Adems, se interrog sobre antecedentes familiares
de enfermedades alrgicas y la va de nacimiento.
Resultados. Incluidos 1003 nios, sexo masculino(47.6%).Nacidos por
cesrea(44.2%),parto vaginal(45.8%).Historia materna/paterna de asma 3.6% y
4.3%,respectivamente. En comparacin parto vaginal,la posibilidad de sntomas
de enfermedades alrgicas en nacidos por cesrea:sibilancias(alguna/vez) OR
1.33(0.99-1.78),sibilancias(ao/prev) OR 1.18(0.77-1.80),asma OR 1.09(0.691.73);rinitis (ao/prev) OR 0.82(0.62-1.09),rinitis alrgica OR 1.39(0.782.49),exantema pruriginoso OR 1.02(0.61-1.69),dermatitis OR 1.02.
Conclusiones. En nuestro estudio no se encontr evidencia de asociacin entre el
nacimiento por operacin cesrea y las manifestaciones de las enfermedades
alrgicas.
INSTITUCIN:
Hospital Regional Valentn Gmez Faras (ISSSTE), Zapopan, Jalisco, Mxico
Introduccin. La gastropata hipertensiva es una complicacin de la cirrosis y causa

comn de sangrado crnico; 70-80% de los pacientes la desarrollan en forma
moderada o severa. Se caracteriza por lesiones de la mucosa gstrica y el tratamiento consiste en beta-bloqueadores; se han hecho estudios con otros tratamientos obteniendo resultados no satisfactorios.
Objetivos. Valorar la respuesta endoscpica de pacientes con gastropata hipertensiva
severa tratados con octreotide de accin prolongada contra propanolol.
Material y mtodos. Ensayo clnico tipo piloto; evaluaron 11 pacientes portadores
de cirrosis diagnosticados con estudios endoscpicos, histolgicos, bioqumicos,
serolgicos y moleculares; al grupo de investigacin se le aplic 20mg octreotide
intramuscular a dosis nica; al grupo control se lo administr 40mg de propanolol
cada 12 horas. Los pacientes fueron estadificados de acuerdo a clasificacin Child
Pugh y valorados mediante T de student y U de Mann-Whitney.
Resultados. A los dos meses de tratamiento, el hematocrito con octreotide fue 34%
8 y con propanolol 30% 4, con una p= 0.122; TTP con octreotide de 30 seg 6 y
35 seg 7 con propanolol. Las vrices esofgicas al inicio en grupo octreotide fueron grado 2 en 46% y con propanolol 37%; a los dos meses 64% del grupo con
octreotide y 28% de propanolol presentaron vrices grado 1; p= 0.024. Y 63% de
pacientes con propanolol y 100% de los pacientes con octreotide mejoraron a
gastropata hipertensiva moderada; p= 0.04.
Conclusiones. Hubo mejora significativa con octreotide de accin prolongada, se
observaron cambios de gastropata severa a moderada en todos los pacientes a
los dos meses y mejora en el tamao de las vrices en comparacin con los pacientes tratados con propanolol. Por ello lo consideramos como una herramienta factible en pacientes con gastropata hipertensiva que tengan contraindicados los
beta-bloqueadores.
Medicina de Rehabilitacin, Hospital Civil Fray Antonio Alcalde, Guadalajara Jalisco,

Mxico
60
archivos de CIENCIA
TRATAMIENTO DE PACIENTES CON SNTOMAS OBSTRUCTIVOS E

IRRITATIVOS CON DILATACIONES URETRALES
DISLIPIDEMIA EN ADULTOS CON NORMOPESO,

SOBREPESO U OBESIDAD, EN LA ZONA METROPOLITANA DE
GUADALAJARA, JAL. MEXICO
AUTORES:
AUTORES:
Macas-Vera Norah Nalleli, Velzquez-Castellanos Patricia Ins, Godoy-Rodrguez

Nancy, Montes-Casillas Mayra Anabel, Crdenas-Ramos ngel Alfonso,
Garca-Tinoco Jonathan
Gonzlez-Romero Eduardo, Lerma-Snchez Ana Victoria, Navarro-Hernndez Rosa

Elena, Aguilar-Aldrete Mara Elena, Ruz-Meja Ma. Rosalba,
Flores-Alvarado Luis Javier, Kumara-Reddy Thavanati
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Unidad de Urologa Ginecolgica del Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray

Antonio Alcalde
Cuerpo Acadmico CA-UDG-701 Envejecimiento, Inmuno-metabolismo y Estrs

Oxidativo, Universidad de Guadalajara
Introduccin. Las dilataciones uretrales son un procedimiento controvertido; sus

indicaciones, la tcnica y los resultados obtenidos son variables.
Objetivos. El objetivo de este estudio es analizar el efecto de las dilataciones uretrales
en el tratamiento de los sntomas obstructivos e irritativos.
Material y mtodos. Estudio prospectivo analtico controlado no aleatorizado. Se
incluyeron 38 mujeres que referan sntomas obstructivos e irritativos miccionales
y cuya calibracin uretral fue igual o inferior a 16 French, se les aplicaron los cuestionarios Urogenital Distress Inventory (UDI-6) y Puntuacin internacional de los
sntomas prostticos validado para mujeres (IPSS), adems de uroflujometra libre, medicin de orina residual y uretrocistoscopa.
Resultados. El promedio de la edad de las pacientes fue 51 aos, 14 pacientes presentaban sntomas predominantemente obstructivos y 24 irritativos. De las pacientes con sintomatologa obstructiva se encontr mejora subjetiva en el UDI-6
(p=0.003) y en el IPSS (p=0.008). Y en las pacientes con sintomatologa irritativa
se encontr mejora en el UDI-6 (p=0.001) y en el IPSS (p=0.001). Se presento
disminucin en la medicin de orina residual en ambos grupos (p=0.021).
Conclusiones. Nuestro estudio demostr que el tratamiento con 5 sesiones de dilataciones uretrales fue eficaz tanto en las pacientes con sintomatologa obstructiva
como irritativa, con significancia estadstica en cuanto a la percepcin subjetiva de
la mejora de los sntomas en los 2 cuestionarios que se les aplicaron.
Introduccin. La dislipidemia comprende los cambios en la concentracin de lpidos

en sangre. Es frecuente en individuos adultos con sobrepeso u obesidad debido a
exceso de tejido adiposo que actualmente es considerado un rgano endocrino
responsable de producir alteraciones metablicas como la elevacin de
Triglicridos, Colesterol y otros lpidos.
Objetivos. Identificar el perfil de lpidos en adultos con normopeso, sobrepeso u
obesidad en la Zona Metropolitana de Guadalajara, Jal. Mxico.
Material y mtodos. Se realiz un estudio transversal a 300 adultos de 30 aos y
ms. Con las consideraciones ticas adecuadas clasificados por ndice de Masa
Corporal (IMC) segn criterios de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en
Normopeso (IMC 18.5-24.9), Sobrepeso (IMC 25.0-29.9), Obesidad (IMC <30) se
tom muestra sangunea para determinar el perfil de lpidos. El anlisis estadstico
se realiz con pruebas t de student, ANOVA y correlacin de pearson.
Resultados. El grupo de estudio incluy 300 individuos de la Zona Metropolitana de
Guadalajara, Jal. Mxico. 201 mujeres (67%) y 99 hombres (33%). En prevalencia
de dislipidemia por gnero, se observ que el porcentaje es mayor en cada uno de
los parmetros en el sexo masculino. Los niveles de TG, HDL y ApoA1 de los individuos con sobrepeso y OB presentaron diferencia con respecto al grupo con peso
normal (119 y 78; 3.2, 162, 36 114, vs 113 y 71 mmHg; 0.3 mg/L, 122, 46, 128 mg/
dL, respectivamente).
Conclusiones. La prevalencia de dislipidemias fue de 76% en hombres y de 48% en
mujeres. El incremento en los niveles de CT y cLDL se asoci con un balance positivo de grasa corporal. En nuestro grupo de estudio la dislipidemia que se present
con mayor frecuencia fueron los niveles bajos de cHDL.
ESCRUTINIO DE LESIONES ANALES Y PREVALENCIA DEL VIRUS DE

PAPILOMA HUMANO (VPH) ANAL EN PACIENTES VIH POSITIVOS QUE
RECIBEN TERAPIA ANTIRRETROVIRAL Y EN CONTROL VIROLGICO
RELACIN ENTRE NIVELES SRICOS DE FERRITINA Y NIVEL COGNITIVO

EN ANCIANOS EN LA ZONA METROPOLITANA DE GUADALAJARA
AUTORES:
AUTORES:
Quintanilla-Pea Kryssia Stefany, Flores-Miramontes Mara Guadalupe, GonzlezHernndez Luz Alicia, Jave-Surez Luis Felipe, Enciso-Gmez Luis Fermn, LlamasCovarrubias Mara Anas, Soria-Rodrguez Ral
Franco-Navarro Alfonso, Gmez-Lomel- Zoila Margarita, Leal-Mora David, TroyoSanromn Rogelio
INSTITUCIN:
Servicios de coloproctologa y Unidad de VIH, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Guadalajara, Jalisco, Mxico; CIBO, Instituto Mexicano del Seguro Social
Introduccin. Las guas para escrutinio de cncer anal, recomiendan hacer una
citologa anal a todo VIH positivo, sin importar la ruta de infeccin. Se usa: citologa
anal, deteccin de VPH y anoscopa de alta resolucin con visualizacin magnificada
de la zona de transicin y aplicacin de cido actico + yodo-lugol, con toma de
biopsia de zonas sospechosas. Clasificacin de citologa anal: ASC-US: clulas
escamosas atpicas, significado indeterminado; ASC-H: clulas escamosas atpicas,
sin descartar HSIL; LSIL: Lesin intraepitelial escamosa de bajo grado (displasia
leve y condiloma); HSIL: Lesin intraepitelial escamosa de alto grado (displasia
moderada y severa) y cncer anal. Clasificacin histopatolgica anal: Atipia (cambios por VPH); Neoplasia intraepitelial anal (NIA) 1: displasia leve, 2: moderada y
3: severa; SCCIC: Carcinoma escamoso in-situ y; SCC: cncer microinvasivo.
La terapia antirretroviral ha aumentado la sobre vida, por tal motivo, es
importante realizar un tamizaje oportuno de lesiones anales, para implementar
estrategias de prevencin y tratamiento precoz de carcinoma anal.
Objetivos. Describir las alteraciones y prevalencia de VPH anal, como parte del
tamizaje de carcinoma anal en pacientes VIH positivos en tratamiento, del antiguo
Hospital Civil.
Material y mtodos. Estudio descriptivo transversal. Sujetos <18 aos, con VIH, en
tratamiento y control, que hayan firmado el consentimiento para ser incluidos, de
mayo a noviembre de 2014. A todos se les realiz citologa, biopsia y determinacin de VPH anal, por PCR. Los datos se analizaron con Graphpad v5.
Resultados. Se evaluaron 79 sujetos, 91% hombres. El 51% tuvo una citologa anormal (Especificidad y valor predictivo positivo de 100%): 2% ASC-US, 48% LSIL, 1%
HSIL. El 70% tuvo una histologa anormal, con displasia de alto grado en 4% y un
sujeto con SCCIC. El 82% con VPH positivo.
Conclusiones. Los sujetos con VIH constituyen un grupo de alto riesgo de VPH y de
lesiones anales, de ah la importancia de hacer tamizaje.
INSTITUCIN:
Servicio de Geriatra, Hospital Civil Fray Antonio Alcalde, Guadalajara, Jalisco,

Mxico
Introduccin. El hierro desempea un papel importante en el transporte de oxgeno

hacia los tejidos, los trastornos en su metabolismo o almacenamiento en forma de
ferritina pueden propiciar, segn autores, la aparicin de deterioro cognitivo, un
sndrome clnico geritrico caracterizado por la prdida o disminucin de funciones
mentales
Objetivos. Conocer si existe relacin entre niveles de ferritina srica y el nivel cognitivo
en el anciano.
Material y mtodos. Estudio transversal con 111 personas mayores de 60 aos de
edad, que acudieron a servicios de atencin mdica ambulatoriamente o a centros
de integracin para jubilados y/o pensionados, en la Zona Metropolitana de
Guadalajara durante 2013-2014. Se efectu en cada sujeto determinacin de nivel de ferritina en suero y MMSE (mini examen del estado mental). Se utilizaron
para anlisis estadstico la t de Student y correlacin de Pearson.
Resultados. Relacin mujeres vs hombre fue 75.7% y 24.3%. La media de la edad fue
de 72.8 aos. Los puntajes obtenidos en el MMSE fueron desde 7 hasta 30 puntos,
con media de 24. De las correlaciones de Pearson entre ferritina-MMSE, edadferritina y edad-MMSE esta ltima fue la que mostr significancia con R2= 0.21.
La media para los niveles de ferritina fue de 110.3 ng/ml para mujeres y de 190.8
ng/ml para hombres, en relacin con la t de Student para este resultado la p fue de
0.047.
Conclusiones. No se estableci relacin directa entre las cifras de ferritina srica y el
nivel cognitivo en una poblacin de ancianos de la Zona Metropolitana de
Guadalajara, ya que a menores niveles de ferritina no se encontraron puntajes
bajos en el MMSE. Se corrobor la correlacin documentada previamente entre
edad y puntaje en el MMSE en la poblacin mexicana de esta regin.
EFECTO ANTIINFLAMATORIO E INMUNOMODULADOR DE

ATORVASTATINA SOBRE EL INJERTO RENAL EN TRASPLANTE
DE DONANTE VIVO
archivos de CIENCIA
61
ADMINISTRACIN DE L-ARGININA E INSTALACIONES VESTALES COMO

TRATAMIENTO COMBINADO EN CISTITIS INTERSTICIAL Y SU IMPACTO EN
LA CALIDAD DE VIDA
AUTORES:
AUTORES:
Lpez-Lpez Brenda Anah, Fuentes-Orozco Clotilde, Garca-Salazar Sara Jazmn,

Gonzlez-Ojeda Alejandro, Ramrez-Arce Anas, Sandoval-Sandoval Mario J, RamrezRobles Juan N. Gmez-Navarro Benjamn
Gonzlez Julia, Velzquez-Castellanos Patricia Ins, Godoy-Rodrguez Nancy, MontesCasillas Mayra Anabel, Macas-Vera Norah Nalleli, Soto-Ocando Gretty
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Instituto Mexicano del Seguro Social, UMAE, Hospital de Especialidades, Centro

Mdico Nacional de Occidente, Divisin de Nefrologa y Trasplantes. Guadalajara,
Jalisco, Mxico
Introduccin. Durante un trasplante renal, el rin sufre dao por isquemia/

reperfusin que genera complicaciones en la funcin del injerto. Los efectos
pleiotrpicos de las estatinas como la antiinflamacin, podran ser benficos en el
trasplante renal.
Objetivos. Evaluar el efecto antiinflamatorio de Atorvastatina sobre el Injerto renal
en trasplante de donante vivo.
Material y mtodos. Ensayo clnico controlado aleatorizado. 2 Grupos: Atorvastatina
40mg y Placebo homologado VO, ambos c/24hrs durante 4 semanas previas al
trasplante. Se tomaron muestras sanguneas basales, biopsia del injerto para
medicin de interleucinas y escala de BANFF. Se midi funcin renal y PCR, en
muestras de suero del receptor. Anlisis estadstico: variables cualitativas se analizaron con Chi-cuadrada y/o prueba exacta de Fisher y variables cuantitativas.
Resultados. 48 pacientes, 24 por grupo. Se encontr disminucin del porcentaje de
neutrfilos 24hrs postquirrgicas en grupo de estudio (p=0.000). Disminucin de
PCR prequirrgica en donadores del grupo estudio comparados con su ingreso al
protocolo (p=0.007). Existi reduccin de PCR en receptores del grupo de estudio
al momento de la reperfusin (p=0.038). Segn escala de BANFF se detectaron 38
riones sanos y 10 con alteraciones histolgicas, de los cuales, 7 pertenecan al
grupo control y 3 al estudio.
Conclusiones. La atorvastatina disminuy la PCR basal, los injertos mostraron menos
dao vascular comparando entre grupos. Se detectaron niveles menores de PCR
en la reperfusin en receptores del grupo de estudio. Los injertos del grupo de
estudio mostraron menos dao vascular en comparacin con el grupo control.
Introduccin. La cistitis intersticial es un trastorno debilitante crnico de etiologa

desconocida, con prevalencia entre el 3% y 6% en la poblaciin en general. Su pico
mximo de incidencia es en la tercera dcada de la vida. Se caracteriza por sntomas irritativos de vas urinarias. Su tratamiento es complejo debido a que no hay
alteracin especifica a tratar.
Objetivos. Evaluar la repercusin sintomtica y en la calidad de vida de las pacientes
con cistitis y su memoria en dichos parmetros con administracin de L-arginina e
instalaciones vesicales.
Material y mtodos. Ensayo clnico de 11 pacientes con diagnstico de cistitis
intersticial en el periodo de marzo 2014 a octubre 2014. Diagnstico en base a
sntomas y hallazgos cistoscpicos. Tratamiento instalaciones vesicales con
dimetilsulfoxido, heparina, lidocana, bicarbonato y dexametasona. Mas L-arginina
1500 mg vida oral por seis semanas ambos continuando nicamente con L-arginina.
Resultados. La respuesta teraputica se midi con base a la comparacin de valores
en los cuestionarios de severidad sintomtica (ICSI) y calidad de vida (ICPI) con un
valor de corte de 6 para ambos. Aplicados previos a iniciar tratamiento y una
semana posterior a su finalizacin. Se obtuvieron valores preparamiento de 19.3
en ICSI y 12.8 en ICPI. Evaluacin posterior con 2.7 en ICSI y 0.7 en ICPI. Sin
remisiones reportadas hasta los tres meses de seguimiento.
Conclusiones. el tratamiento utilizado en estas pacientes muestra una mejora significativa, sin recadas reportadas a los 3 meses. Se considera buena opcin de
tratamiento ya que la cistitis intersticios no tiene manejo especfico ya que no tiene
causa especifico a tratar debido a los cambios inmunolgicos e inflamatorios
involucrados por ello se considera la L-arginina e instilaciones como opcin teraputica.
Zaluzania montagnifolia COMO ALTERNATIVA EN EL CONTROL DE LA

HIPERGLUCEMIA POSTPRANDIAL
ALIMENTACIN Y CARACTERSTICAS SOCIODEMOGRFICAS DE

LACTANTES DE 1 A 6 MESES DE EDAD
AUTORES:
AUTORES:
Ramrez-Garca Sergio A., Villa-Ruano Nemesio, Dvalos-Rodrguez Nory O., CastroJurez CJ., Carreo W., Ramn-Canul LG, Mosso-Gonzlez Clemente
Flores-Fong Laura Esther, Garca-Ramrez Elizabeth, Orozco-Alatorre Luis Gustavo
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Cuerpo Acadmico Unisis-10 Bioqumica Aplicada a la Salud, Universidad de la Sierra

Sur (SUNEO), Cuerpo Acadmico UDG-352 de Gentica Mdica y Medicina Genmica
de la Universidad de Guadalajara
Servicio de Pediatra, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
Introduccin. La hiperglucemia posprandial es caracterizada por niveles de glucosa

mayor a 140 mg/dl dos horas posterior a la ingesta, con el tiempo se traduce en
riesgo cardiovascular. Una alternativa en el tratamiento podra ser infusiones de
planta Zaluzania Montagnifolia, que contiene cido ent-kaurenoico, que tiene
actividad hipoglucemiante.
Objetivos. Estimar el efecto en el control de la glucemia de una infusin de Zaluzania
Montagnifolia en personas consideradas sanas tras la curva de tolerancia a la
glucosa.
Material y mtodos. Se enrolaron 140 personas sanas con glucemias entre 70-100
mg/dl. A 100 de ellas se les realiz una curva de tolerancia a la glucosa, y a 40 casos
ndice se les administr simultneamente una infusin a base de Zaluzania
Montagnifolia. La cantidad administrada fue de 4.5 gr. La concentracin de
Zaluzania Montagnifolia fue determinada por gc-ms. Se di seguimiento a los
probandos durante 24 horas. Financiamiento prodep-sep.
Resultados. Los probandos a los cuales se les administro la infusin de Zaluzania
Montagnifolia con una carga oral de glucosa de 100mg/dl muestran un aplanamiento de la curva en comparacin con los casos incluidos sin la infusin, con un
valor de P <0.05 para prueba T.
Conclusiones. Este es el primer estudio que demuestra el efecto hipoglucemiante de
Zaluzania Montagnifolia en humanos, demuestra que puede ser usado en el control de la hiperglucemia postrandial, as como en el control de la diabetes mellitus
tipo 2.
Introduccin. El surgimiento de alternativas de alimentacin como los sucedneos

de leche materna (LM) han disminuido la frecuencia de alimentacin exclusiva al
pecho materno.
Objetivos. Describir las caractersticas sociodemogrficas y alimentarias de lactantes
de 1 a 6 meses de edad.
Material y mtodos. Estudio transversal del 1 de marzo 2013 al 10 de junio 2014 d,
N= 300 sujetos de 1 a 6 meses de edad que acuden al servicio de Pediatra del
Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca, se investigaron variables
sociodemogrficas, antecedentes gestacionales y heredofamiliares, as como la
percepcin y conocimientos maternos de la prctica de la lactancia. Se utiliz estadstica descriptiva para detallar las variables.
Resultados. 162 sujetos fueron hombres y 138 mujeres con edad promedio de 3 +/
- 1.7 meses. La edad promedio de las madres fue de 25 +/- 6.8 aos, escolaridad
8.5 aos, estado civil unin libre en 160 casos; 87.3% dedicadas al hogar. 190
madres dijeron haber recibo orientacin tcnica de LM, el 81% mencion conocer
los beneficios que les da a sus hijos; al momento de la encuesta solo el 23.7% de
los sujetos eran alimentado de forma exclusiva al pecho materno.
Conclusiones. Se encontr mayor frecuencia de alimentacin con frmulas infantiles
a pesar del conocimiento materno de los beneficios de la lactancia materna para
el binomio materno-infantil y de haber recibido orientacin de la tcnica adecuada
para amamantar. Se requieren intervenciones que incrementen la frecuencia de
LM exclusiva hasta los 6 meses de edad.
62
archivos de CIENCIA
ANTROPOMETRA DE LA ARTICULACIN GLENOHUMERAL EN LA

POBLACIN MEXICANA
RESULTADOS FUNCIONALES EN FRACTURA ABRIGADA DE LA DIFISIS

DEL FMUR AO32A Y B TRATADA CON CLAVO CENTRO MEDULAR
DE MS DE DOS AOS DE EVOLUCIN
AUTORES:
AUTORES:
Arellano-Vzquez Jaime, Hiramuro-Shoji Fernando
Flores-Biard Antonio Alberto, Madrigal-Rodrguez Moiss, Gonzlez-Snchez

Artemio, Hiramuro-Soji Fernando, Martnez-Ruz Jos de Jess
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Ortopedia, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde,

Introduccin. A medida que los humanos evolucionaron hasta asumir una postura
ortgrada, el complejo escapulohumeral sufri una serie de cambios que facilitaron la prensin y satisficieron las demandas de una articulacin en descarga.
Objetivos. Analizar la antropometra de la cavidad glenoidea y hmero proximal en
la poblacin mexicana.
Material y mtodos. Estudio analtico descriptivo, con un tamao de muestra de 54
hombros, cadveres mexicano de entre 50 y 80 aos. Periodo de tiempo noviembre 2012 a abril 2014.
Resultados. 54 hombros, longitud de glenoides 3.49 cm, dimetro de glenoides 2.38
cm, dimetro longitudinal cabeza humeral 3.91 cm, dimetro transversal cabeza
humeral 3.6 cm, ngulo cervicodiafisario 133?, retroversin humeral
31.48?, distancia entre porcin articular y tuberosidad mayor 5.94 mm.
Conclusiones. Los dimetros longitudinal y transverso de la cabeza humeral en la
poblacin mexicana son menores en comparacin con los del resto de las poblaciones del mundo.
Introduccin. Las fracturas de la difisis del fmur son comunes. Existen varias
tcnicas para su tratamiento y depender del tipo y localizacin, conminucin,
edad, entre otros factores. Debemos cumplir para el tratamiento los siguientes
principios: restaurar la alineacin, rotacin y longitud, preservar el aporte sanguneo y la rehabilitacin de la extremidad.
Objetivos. Evaluar los resultados funcionales obtenidos a los pacientes con fractura
diafisaria de fmur abrigada AO 32 A y B tratados con enclavado centro medular
con al menos 2 aos post quirrgico.
Material y mtodos. Se realiz un estudio retrospectivo con pacientes tratados en
el servicio de O y T del H.C.G. F.A.A. entre el 01/2007 y 12/2011 mediante un
anlisis del expediente y aplicacin de un cuestionario. Se incluyeron los pacientes
> 17 y < 70 aos con fractura de fmur AO32A y B tratada con E.C.M., se recopilaron los datos del expediente clnico, y cuestionario, y se evalu el resultado funcional y la evolucin de la extremidad afectada.
Resultados. 412 pacientes con E.C.M. el 19.7% cumplieron criterios inclusin. Se
analizaron 81 pacientes, 44% E.C.M., tcnica kuntscher, 13.6% E.C.M., retrgrado cerrada y 42% E.C.M., antergrado el 63% Abierta. El promedio WOMAC fue
16.31/96 pts. El E.C.M.A.(12.57pts) y R.(11.87pts) fue mejor sobre
E.C.M.T.K.(21.06pts)(p=0.0024) y mejor r. cerrada(10.28pts) que
abierta(19.75pts)(p=00.12). Rehabilitacin, movilizacin: alta y 11% 1 cita, a. taln
punta: 2.44citas, a. Asistido: 3.78citas y a. Total: 5.26 citas.
Conclusiones. El manejo de las fracturas del fmur ha mejorado en los ltimos aos. La
reduccin cerrada ha reducido las complicaciones y mejorado los resultados, la deficiencia en post-op impacta de forma negativa en los resultados funcionales,
incumpliendo los objetivos del tratamiento, propiciando mayores complicaciones y
generando que el paciente tarde ms en reintegrarse a sus hbitos sociales y laborales.
TRATAMIENTO DE LA NO UNIN DE HUESOS LARGOS CON TCNICA DE

MEMBRANA INDUCIDA Y PLASMA RICO EN PLAQUETAS
PERCEPCIN DE LAS MUJERES MENORES DE 40 AOS SOBRE EL PATRN

MENSTRUAL POSTERIOR A LA ABLACIN ENDOMETRIAL
AUTORES:
AUTORES:
Reynaga-Moreno Enrique, Hiramuro-Shoji Fernando, Toscano-Arce Juan, vila-Garca

Armando Tonatiuh
Gutirrez-Manzur Gilda, Vaca-Carbajal Gabino de Jess

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde
Introduccin. La No Unin es una complicacin de las fracturas con una incidencia

estimada global de 3 a 4%. La complejidad del tratamiento de las no uniones de
huesos largos aumenta en medida de la infeccin, deformidad, acortamiento y
defecto seo. Representan un reto para los ortopedistas, sobretodo en aquellas
con proceso infeccioso.
Objetivos. Evaluar el resultado del uso de Plasma Rico en Plaquetas (PRP) y tcnica
de membrana inducida en pacientes con no unin.
Material y mtodos. Se clasific al paciente en un grupo de no unin, infectada y no
infectada. A los pacientes con no unin no infectada se les realiz osteosntesis y
colocacin de PRP e injerto seo. A los pacientes con no unin infectada se le realiz
la tcnica de membrana inducida; primero se les coloc un fijador externo con
cemento seo con antibitico en el defecto seo resultante. En el segundo turno
se realiz osteosntesis con PRP e injerto seo.
Resultados. 5 infectados y 6 no infectados, edad 42 aos; evolucin 22.2 meses,
1.93 cirugas realizadas. En grupo con infeccin VSG inicial 52.2 y final 12.6. PCR
inicial 65.1, final 9.1. Evaluacin del dolor (ENA) infectados ENA basal de 5.20 y
final de 1.40 y el no infectado ENA basal 3.67 y final de 1. Escala SF-36 en infectados 30.20 inicial y 44.94 final y no infectados 37.5 basal y 53.4 final. En no
infectadas 5 consolidadas y 1 en proceso. Infectadas 3 consolidadas, 1 en proceso,
1 no consolidada.
Conclusiones. En nuestros pacientes se mejor la calidad de vida como se pudo
observar con la escala de salud funcional SF-36; as como la cantidad de dolor en
ambos grupos medido por la escala de valoracin ENA. La tcnica de membrana
inducida de Masquelet combinada con PRP otorg buenos resultados. Se erradic
el proceso infeccioso en nuestros pacientes logr la consolidacin sea.
Introduccin. Se presentan los resultados percibidos en el patrn menstrual por las

pacientes menores de 40 aos de edad, sobre la ablacin endometrial realizada en
nuestro servicio desde hace 11 aos. Se define ablacin endometrial (AE), como
la destruccin quirrgica del epitelio endometrial. Para ello, se utilizaron tcnicas
de primera generacin.
Objetivos. Reportar el porcentaje de pacientes satisfechas a las que se les practic
AE con el paso del tiempo. Reportar nmero de pacientes satisfechas con enfermedades coadyuvantes posterior a AE.
Material y mtodos. Se realizaron un total de 45 ablaciones endometriales a mujeres menores de 40 aos en el periodo comprendido del ao 2003 al ao 2013, de
stas se excluyeron 4 pacientes, por no reunir criterios de inclusin. Por tanto, en
el estudio quedaron 41 pacientes, a las que se encuest mediante llamada telefnica, interrogando su percepcin sobre la menstruacin posterior a la AE.
Resultados. La edad promedio de las pacientes sometidas a ablacin endometrial
fue de 35.5 aos. Al momento del interrogatorio 17 (41.46%) de ellas tenan de 1
a 5 aos (grupo A) posterior al procedimiento y 24 (58.53%) pacientes ms de 5
aos (grupo B). Las pacientes que mostraron satisfaccin al momento del interrogatorio acerca de su actual patrn menstrual fue de 14 (82.36%) en el grupo A y 7
(29.16%) en el grupo B. Se reportaron 75% de pacientes satisfechas con enfermedades coadyuvantes.
Conclusiones. La percepcin es un dato subjetivo y valioso en una intervencin quirrgica. Mujeres menores de 40 aos de edad a las que se les practica ablacin
endometrial muestran satisfaccin al procedimiento en un lapso de 5 aos. Posterior
a este tiempo la cantidad de pacientes satisfechas disminuye; por tanto seleccionar
juiciosamente el caso clnico en todo su entorno para AE, ser la clave del xito.
ESTADO NUTRICIO DEL PACIENTE PEDITRICO AL INGRESO Y DURANTE

SU HOSPITALIZACIN, EN LA DIVISIN DE PEDIATRA DEL HOSPITAL
CIVIL DE GUADALAJARA DR. JUAN I. MENCHACA
archivos de CIENCIA
HALLAZGOS ECOSONOGRFICOS Y DE POWER DOPPLER TRANSVAGINAL PARA

REALIZAR DIAGNSTICO DIFERENCIAL ENTRE ADENOMIOSIS Y
LEIOMIOMATOSIS EN PACIENTES DEL HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE
AUTORES:
Autores:
Santilln-Loza Paola Guadalupe, Villa-Villagrana Francisco
Muoz-Esparza Nelly Carolina, Vsquez-Garibay Edgar, Romero-Velarde Enrique

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Instituto de Nutricin Humana; Divisin de Pediatra, Hospital Civil de Guadalajara

Dr. Juan I. Menchaca, Guadalajara, Mxico
Introduccin. El nio tiene elevada demanda de nutrimentos debido al proceso de

crecimiento y desarrollo. Cuando es hospitalizado, el riesgo de desnutricin puede
exacerbarse de manera significativa por diferentes razones: condiciones de gravedad, ayunos prolongados, incremento en la demanda y/o prdidas excesivas
de nutrimentos.
Objetivos. Evaluar el estado nutricio del paciente peditrico al ingreso y durante su
hospitalizacin.
Material y mtodos. En un estudio prospectivo se evaluaron pacientes de 0 a 18
aos que ingresaron a la divisin de pediatra del HCG Dr. Juan I. Menchaca. Los
pacientes fueron seleccionados de manera propositiva de acuerdo a los criterios
de inclusin, se les realiz una evaluacin antropomtrica y se les aplic un cuestionario con datos de identificacin y sociodemogrficos.
Resultados. Se evaluaron 206 pacientes, que corresponde a 52% mujeres. En una
semana se observaron cambios el ndice P/T de -0.97 a -0.89, P/E de -1.52 a -1.45
e IMC -0.94 a -0.92. Con estancia ms prolongada se observ un incremento de
20% en la frecuencia de desnutricin con el ndice peso/talla (p=0.045).
Conclusiones. En un periodo corto existe una leve mejora en el estado nutricio pero
cuando se prolonga la estancia hospitalaria hay una afectacin significativa sobre
todo en el ndice peso/talla.
EVALUACIN DE LAS INTERACCIONES FRMACO-FRMACO EN

PRESCRIPCIONES MDICAS DEL REA DE CIRUGA DEL HOSPITAL CIVIL
DE GUADALAJARA DR. JUAN I. MENCHACA
63
Introduccin. La adenomiosis y miomatosis son patologas que generalmente afectan a mujeres en etapa reproductiva, ambas patologas pueden causar manifestaciones clnicas similares, el tratamiento quirrgico para ambas es diferente. El
ecosonograma transvaginal y la aplicacin power doppler presenta una mayor
sensibilidad y especificidad para el dx diferencial.
Objetivos. Comparar la eficacia del ecosonograma transvaginal y la aplicacin power
doppler contra el estudio histopatolgico como estndar de oro, para realizar el
diagnostico de adenomiosis y miomas.
Material y mtodos. Es una serie de casos, de evaluacin de pruebas diagnsticas,
descriptivo, prospectivo. Se tomaron pacientes en etapa frtil y peri menopasicas
con diagnstico de sospecha clnica y ecosonogrfica de miomas o adenomiosis,
las cuales se sometieron a histerectoma y se corrobor el dx con el histopatolgico.
En el ecosonograma se buscaron hallazgos especficos de ambas patologas y el
power doppler identific el patrn anatmico vascular.
Resultados. Para el diagnstico de adenomiosis el ecosonograma transvaginal demostr una sensibilidad 40%, especificidad 77%, vpp 74% y vvn 45%, el hallazgo
ecosonogrfico que demostr significado estadstico son las estriaciones lineales
subendometriales con una sensibilidad 74%, especificidad de 100%. En el grupo de
miomas se observ una sensibilidad 91%, especificidad de 54%, vpp 87% y vppn
64%, en el grupo combinado de ambas patologas la sensibilidad 23% y especificidad 91%.
Conclusiones. Los miomas confunden la capacidad de predecir adenomiosis en el
ecosonograma transvaginal y esto depende de la cantidad de tumoraciones encontradas en el tero, el hallazgo patognomnico en relacin con adenomiosis son las
estriaciones lineales subendometriales, el power doppler con vasos en la periferia es
caracterstico de miomas y adenomiosis vasos con distribucin desorganizada.
Helicobacter pylori Y TROMBOCITOPENIA EN PACIENTES CON LUPUS

ERITEMATOSO SISTMICO
AUTORES:
AUTORES:
Snchez-Lpez Virginia Aleyda, Trujillo-de la Cerda Liliana Faviola,

Huerta-Olvera Selene G.
Martnez-Valles Miguel A., Velarde Jos Antonio, Martnez-Bonilla Gloria, GonzlezDaz Vernica, Bernard-Medina Ana, Gutirrez-Urea Sergio, Cerpa-Cruz Sergio
INSTITUCIN:
Centro Universitario de Ciencias de la Salud; Centro Universitario de la Cinega,

Universidad de Guadalajara; O.P.D. Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I.
Menchaca, Guadalajara, Mxico
Introduccin. Las interacciones frmaco-frmaco, se definen como la modificacin

de la respuesta farmacolgica o clnica de un frmaco, debida a la administracin
de manera concomitante con otros. El resultado de estas interacciones son alteraciones en sus propiedades, que de acuerdo con su significancia clnica pueden
comprometer la seguridad del paciente.
Objetivos. Evaluar las interacciones frmaco-frmaco de las prescripciones mdicas del rea de hospitalizacin de Ciruga del Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan
I. Menchaca.
Material y mtodos. Estudio descriptivo, transversal. En el estudio se emple un instrumento que permite el registro de la farmacoterapia de cada paciente, as como de
las interacciones frmaco-frmaco que fueron identificadas y evaluadas mediante
Micromedex 2.0. El tamao de muestra fue calculado con un nivel de confianza del
95% y un sesgo del 10%, resultando un total de 96 prescripciones mdicas.
Resultados. El 41% de las prescripciones mdicas evaluadas presentaron al menos
una interaccin frmaco-frmaco. En total se encontraron un total de 83
interacciones, las cuales fueron clasificadas en base a su gravedad: contraindicadas
(7%), grave (53%), moderadas (39%) y leves (1%). Las posibles implicaciones clnicas fueron clasificadas como: alteraciones del Sistema Cardiovascular (38.6%),
toxicidad del SNC (18.1%), alteraciones metablicas (12%), riesgo de hemorragia
(10.1%), y otros (21.2%).
Conclusiones. Los resultados del estudio muestran una alta frecuencia de interacciones
frmaco-frmaco graves, siendo stas un riesgo importante para la salud de los
pacientes. La deteccin y evaluacin temprana de estas interacciones, podra ser
clave para asegurar la eficacia y seguridad del tratamiento farmacolgico que los
pacientes reciben durante su estancia hospitalaria.
INSTITUCIN:
Introduccin. La presencia de trombocitopenia en pacientes con lupus eritematoso

sistmico (LES) es un hallazgo frecuente. La etiologa de la trombocitopenia suele
ser multifactorial. La infeccin por Helicobacter pylori (HP) es muy frecuente en
poblacin mexicana y ha sido implicado en la patogenia de la trombocitopenia
idioptica y la prpura trombocitopnica.
Objetivos. Determinar si la presencia de HP esta asociada con trombocitopenia en
pacientes con LES y si existe alguna relacin con parmetros inmunolgicos y
bioqumicos
Material y mtodos. Se realiz un estudio transversal se incluyeron consecutivamente pacientes con LES a los que se les realiz endoscopia alta y estudio
histopatolgico para identificar HP. Se analizaron las posibles asociaciones entre la
infeccin por HP y trombocitopenia y mltiples variables en relacin a la enfermedad, parmetros de actividad y parmetros inflamatorios. Para el anlisis estadstico se utiliz correlacin de Spearman.
Resultados. Se observ una correlacin positiva entre el recuento plaquetario y la
positividad para HP en biopsias. Se encontr una prevalencia de infeccin por HP
del 60% y sta se observ ms frecuente (relacin 3:1) en los pacientes que tenan
recuentos plaquetarios <100 x 103/mm3. La presencia de obesidad, cintura abdominal anormal, niveles elevados de insulina y mayor ndice de resistencia a la
insulina evaluado por HOMA-IR se correlacionaron significativamente con la presencia trombocitopenia
Conclusiones. La presencia de HP se correlaciono con la presencia de trombocitopenia
en pacientes con LES, sin embargo es necesaria tener una muestra ms grande y
un grupo control para confirmar este hallazgo. Las mltiples alteraciones
metablicas que se encontraron correlacionadas con la presencia de
trombocitopenia en pacientes con LES requiere una exploracin futura.
64
archivos de CIENCIA
DISFUNCIN AGUDA DE INJERTO RENAL DESPUS DEL PRIMER AO DE

TRASPLANTE EN PACIENTES HOSPITALIZADOS DE ENERO
A JUNIO DE 2014 EN HGR N46
INGESTIN INSUFICIENTE DE VITAMINAS Y NUTRIMENTOS INORGNICOS EN

ESCOLARES CON OBESIDAD DE 6 A 12 AOS QUE ASISTEN A LA ESCUELA
PRIMARIA URBANA #225 PORFIRIO CORTS SILVA CALENDARIO 2014
AUTORES:
AUTORES:
Parra-Michel Renato, Pazarn-Villaseor Hctor Leonardo, Izguerra-Ochoa Laura

Elizabeth, Parra-vila Idalia, Ramrez-Morales Luis, Guerrero-Ruz Manuel Enrique
Arana-Lpez Erika Marlenne, Larrosa-Haro Alfredo, Lizrraga-Corona Elizabeth,

Romero-Velarde Enrique, Troyo-Sanromn Rogelio
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Departamento de Nefrologa del Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital

General Regional No. 46, Guadalajara, Jalisco
Instituto de Nutricin Humana. Departamento de Clnicas de Reproduccin Humana,

Crecimiento y Desarrollo Infantil. Centro Universitario de Ciencias de la Salud.
Introduccin. La disfuncin aguda del injerto puede ocurrir en cualquier momento

del trasplante renal. Un episodio de rechazo agudo reduce de 12.5 a 6.6 aos la
sobrevida del injerto. En estudios previos se ha reportado una incidencia de 61%
de DAI en los primeros 2 aos post- trasplante en donde la causa ms comn (64%)
fue asociado a infecciones bacterianas.
Objetivos. Determinar las principales causas de disfuncin aguda de injerto renal,
corroboradas con biopsia en pacientes hospitalizados en HGR N46
Material y mtodos. Estudio retrospectivo observacional. Se tomaron datos de
expediente electrnico registrndose las siguientes variables: edad en aos, fecha del trasplante, creatinina habitual (mg/dl), creatinina al ingreso (mg/dl), sospecha diagnstica al ingreso a hospital, tratamiento inmunosupresor, hallazgos
histopatolgicos en los casos en los que se realiz biopsia, tratamiento instaurado
y la necesidad o no de terapia dialtica.
Resultados. 61 pacientes fueron hospitalizados, 25 fueron por disfuncin aguda.
Edad promedio de 31.4 aos; y una media de 5 1 aos post trasplante. La sospecha diagnstica al ingreso fue: rechazo agudo (RA)13/25, etiologa infecciosa 8/
25, toxicidad por inhibidores de calcineurina (ICN) 3/25. Se realiz biopsia en 13
(52%). Los diagnsticos histopatolgicos: 5 con rechazo 1 A Banff, 4 rechazo limtrofe, 1 rechazo mixto, 1 rechazo humoral activo, 1 toxicidad por ICN y 1 IFTA
moderada.
Conclusiones. En esta poblacin la causa ms comn de DAI fue rechazo con un 44%
de las causas y corroborado por histopatologa seguido de etiologa infecciosa en
un 32%, lo que contrasta con la literatura reportada de hasta un 64% como principal
causa de DAI. Un abordaje agresivo para identificar la causa y corregir los factores
reversibles es garanta para mejorar los resultados en la sobrevida del injerto.
Introduccin. En los ltimos 25 aos los escolares mexicanos han cursado por una
transicin nutricia, caracterizada por disminucin en la prevalencia de desnutricin
y aumento de obesidad, aunado a deficiencias de micronutrimentos, las cuales no
suelen ser evidentes a simple vista por lo que se han denominado hambre oculta;
en conjunto sndrome de mala nutricin.
Objetivos. Estimar la ingestin de vitaminas y nutrimentos inorgnicos, determinar
su porcentaje de adecuacin y demostrar que la ingestin insuficiente de
micronutrimentos se asocia a obesidad.
Material y mtodos. Estudio de casos y controles en 203 escolares, 99 con obesidad
y 104 con peso normal (OMS, 2007), que fueron seleccionados por muestreo aleatorio simple durante febrero a septiembre de 2014. Se aplicaron dos recordatorios de
24 horas (uno entre semana y otro en fin de semana), los cuales se interpretaron con
el software NutrikcalVO. Posteriormente, se calcularon porcentajes de adecuacin
y se consider como ingestin insuficiente <80% de la IDR.
Resultados. La muestra estudiada se conform por 49.3% de escolares del sexo
femenino y 50.7% del masculino. Al comparar la ingestin promedio entre ambos
grupos de 18 micronutrimentos, se observaron diferencias estadsticamente significativas en vitamina B2 (p=0.035), vitamina B12 (p=0.008), calcio (p=0.010),
hierro (p=0.039) y fsforo (p=0.030), donde el grupo de obesidad es el que presenta mayor ingestin de dichos micronutrimentos. La comparacin cualitativa no
mostr diferencias significativas.
Conclusiones. La ingestin de micronutrimentos parece ser suficiente en escolares
con obesidad, aunque el consumo de verduras y frutas promedio es de 3 porciones/da, lo que no cubre las recomendaciones para su edad; esto permite inferir
que la forma en que obtienen las vitaminas y nutrimentos inorgnicos es a partir
del consumo de alimentos industrializados que son adicionados y/o enriquecidos.
CALIDAD DE VIDA DE LA PACIENTE HISTERECTOMIZADA POR VA

LAPAROSCPICA
SEGURIDAD DE LA ANESTESIA REGIONAL EN COLECISTECTOMA

LAPAROSCPICA
AUTORES:
AUTORES:
Vaca-Gonzlez Alejandra, Vaca-Carvajal Gabino de Jess, Hernndez-Madera Elvia

Elena, Bernal-Martnez Sergio
Torres-Gonzlez Mara del Carmen, Snchez-Muoz Martha Patricia,

Lpez-Lizrraga Carlos Ren, Aguirre-Espinosa Ana Cristina, Navarro-Navarro Vctor,
valos-Espinoza Jos Ral
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Endoscopia Ginecolgica, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio

Alcalde, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Hospital Civil de Guadalajara Juan I. Menchaca
Introduccin. La paciente histerectomizada, suele sufrir cambios fsicos, psicolgicos y sociales, que no solo la afectan a ella, sino a todo su entorno familiar. Es
trascendental estudiar la calidad de vida de este tipo de pacientes, ya que se
pretende identificar en qu medida la vida de estas pacientes se ven afectadas por
dicha intervencin.
Objetivos. Describir la calidad de vida de la paciente histerectomizada por va
laparoscpica y su relacin entre la administracin de informacin mdica pre y
posquirrgica.
Material y mtodos. Investigacin de tipo descriptivo - transversal. Se estudiaron
un total de 62 pacientes a las cuales se les realiz histerectoma total laparoscpica
en el periodo comprendido de Marzo 2014 a Diciembre del 2014 y posteriormente
realizndoles el cuestionario de salud SF-36, realizndolas personalmente a las
cuatro semanas posteriores a la ciruga, comparando los aspectos, fsico, social,
psicolgico y sexual con respecto a la ciruga.
Resultados. La edad media de las pacientes estudiadas estuvo comprendida entre
los 36- 51 aos, la media fue de 44.11 aos 4.5 aos. El 17.7% (11 pacientes)
de nuestra poblacin refieren una calidad de vida posquirrgica excelente, el 9.7%
(6 pacientes) muy buena, el 43.5% (27 pacientes) buena, y el 29% (18 pacientes)
regular, la calidad de vida buena fue encontrada entre regular y buena.
Conclusiones. Las mujeres que reciben una mejor atencin al momento de enfrentarse al diagnstico, resolviendo sus dudas e informando de acuerdo a sus inquietudes, demuestran sentirse ms seguras y apoyadas en esta experiencia, lo que
revela mejores ndices de calidad de vida.
Introduccin. La eleccin de la tcnica anestsica para ciruga laparoscpica abdominal superior es en su mayora limitado a la anestesia general, sin embargo, la
anestesia espinal tiene reducida mortalidad y menos complicaciones por lo que la
anestesia espinal parece la ms adecuada para las cirugas mnimamente invasivas.
Objetivos. Demostrar la seguridad de la anestesia regional en colecistectomas
laparoscpicas.
Material y mtodos. Experimental abierto con dos brazos de manejo: 8 pacientes
asignados al grupo colecistectoma laparoscpica bajo anestesia general y 8 pacientes asignados al grupo con anestesia regional, con diagnstico de colecistitis.
Resultados. Existe un tiempo de recuperacin mas corto, mejor control del dolor,
disminucin de trauma oral, menos nauseas y vomitas en grupo de pacientes con
anestesia regional, no hay diferencias significativas en la facilidad para realizar la
tcnica y la satisfaccin del cirujano en ambos grupos, no existen cambios
estadsticamente significativos en parmetros clnicos y para clnicos, incluyendo
los niveles de dixido de carbono en ambos grupos
Conclusiones. Es seguro realizar colecistectomas laparoscpicas con anestesia regional, siempre y cuando se vigilen de forma estricta parmetros clnicos y para
clnicos incluyendo niveles de CO2.
archivos de CIENCIA
65
AUTORES:
AUTORES:
Ramrez-Zamora Laura Miriam, Meda-Lara Rosa Martha
Hernndez-del Ro Luis Alberto, Arguelles-Alegra Aldo
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Introduccin. Si el distrs resultante de los procedimientos dolorosos no es tratado,

puede llevar a experiencias negativas y a su vez a mas ansiedad y distrs durante
procedimientos subsecuentes; es por esto que el desarrollo y evaluacin de intervenciones en esa rea es una labor importante y la tcnica de distraccin, ha sido
identificada como efectiva.
Objetivos. Disminuir la percepcin de intensidad del dolor y las conductas de distrs
durante la venopuncin en nios.
Material y mtodos. Se aplic un distractor para la disminucin del dolor en nios a
49 nios quienes fueron comparados con un grupo control del mismo nmero de
nios con tratamiento mdico estndar. Durante la venopuncin se realizaron
mediciones de autoinforme de dolor en el nio, dolor referido por el profesional de
la salud que realiz la venopuncin y conductas de distrs observadas en el nio.
Resultados. El grupo experimental mostr niveles menores en el autoinforme de
intensidad del dolor del nio,(z=-2.111, p=.035), conductas de distrs (z=-2.394,
p= .017) y reporte de dolor por parte del personal de salud (z=-3.248, p=.001) en
comparacin con el grupo control. Se encontr una relacin estadsticamente significativa entre el nivel de dolor referido por el nio y el personal de salud (rs =
0.689, p <0.001).
Conclusiones. La distraccin disminuye el dolor por venopuncin en el nio.
Debemos promover la utilizacin de las tcnicas psicolgicas para la disminucin del
dolor y ansiedad en nios en Mxico, ya que tienen muchas ventajas como la
sensacin de control del nio y la rapidez en la realizacin del procedimiento para
el personal de salud.
Introduccin. La artroplastia total de rodilla (ATR) es uno de los procedimientos

ortopdicos que a tenido un aumento importante en su uso en los ltimos aos,
adems de ser uno de los eventos quirrgicos con una mejor relacin costo-beneficio, ya que mejora la calidad de vida de manera extraordinaria para los pacientes.
Objetivos. Determinar la incidencia de aflojamiento sptico despus de ATR primaria en el Hospital Civil Fray de Guadalajara Fray Antonio Alcalde entre enero
2011 y enero 2012.
Material y mtodos. Se incluyeron a aquellos pacientes con diagnstico de
Osteoartritis primaria, a los que se les realiz Artroplasta Total de Rodilla primaria
en el Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde entre Enero de 2011 y
Enero 2012, que hayan tenido un periodo de seguimiento mnimo de 1 ao post
quirrgico y que contaran con expediente clnico completo. Se excluyeron a los
pacientes que hayan sido tratados quirrgicamente en otra institucin.
Resultados. La incidencia de aflojamiento sptico en pacientes sometidos a
artroplastia total de rodilla, en el primer ao postquirrgico en el Hospital Civil de
Guadalajara Fray Antonio Alcalde operados entre Enero de 2011 y Enero de
2012 fue de 6.97%.
Del total de la muestra, se identificaron 3 casos de pacientes que presentaron un aflojamiento sptico de rodilla, de los cuales predomino el sexo femenino
con 75% (2 pacientes) y un 25% (1 paciente) del sexo masculino.
Conclusiones. Se deben tomar medidas y dictar protocolos ms estrictos que nos
permitan reducir el nmero de casos de aflojamiento sptico y sus complicaciones.
Es necesario realizar estudios con un mayor periodo de seguimiento y nmero de
pacientes en este hospital para dar mayor validez a nuestros resultados y puedan
ser extrapolables. Existe la necesidad de identificar factores de riesgo asociados.
CRITERIOS HISTOPATOLGICOS CON RELACIN DERMATOSCPICA EN

PACIENTES CON MELASMA
TOPOGRAFA DE LESIONES TRATADAS CON CIRUGA ESTEREOTCTICA

MEDIANTE GAMMA KNIFE EN UN CENTRO DE REFERENCIA
AUTORES:
AUTORES:
Patio-Camacho Carlos Guillermo, Arrazola-Gonzlez Juan Antonio
Jimnez-Ruiz Amado, Toledo-Buenrostro Vinicio
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Anatoma Patolgica del Hospital civil Fray Antonio Alcalde,

Guadalajara, Jalisco
Servicio de Medicina Interna Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde

Unidad de Radiociruga Leksell Gamma Knife Hospital San Javier
Introduccin. Se realiz un estudio analtico transversal de 50 pacientes que acudieron a la consulta externa de dermatologa adultos del Hospital Civil ?Fray Antonio
Alcalde? con un periodo comprendido de 8 meses (1ro de octubre del 2013 al 30
de mayo del 2014)con diagnstico clnico de Melasma y se procedi a realizarles
dermatoscopa as como una biopsia.
Objetivos. Aplicar el patrn dermatoscpico por parte del clnico con el fundamento
histopatolgico obtenido. Contar con caractersticas histopatolgicas a manera de
criterios.
Material y mtodos. Las biopsias en sacabocado (punch) se obtuvieron de la consulta externa en pacientes que acuden a la consulta externa de dermatologa adultos
de este Hospital Civil Fray Antonio Alcalde durante 8 meses. Se le informa al
paciente la utilidad del estudio para obtencin de consentimiento tanto por parte
del mismo como del responsable del servicio de dermatologa adultos. Se recolectan datos clnicos .
Resultados. Se obtuvieron bajo tincin en Hematoxilina-Eosina cada una de los caracteres histolgicos valorados , encontrando a nivel histolgico un promedio de
4.7 melanocitos por campo de alto poder (40x) encontrando que en la clasificacin
del tipo de melasma que un franco predominio epidrmico de 79.59% , mixto 10%
, no encontrando depsitos de pigmento melnico exclusivamente en dermis para
encasillar alguna biopsia como de tipo drmico (0%).
Conclusiones. El diagnstico clnico y el histopatolgico coincidieron en el 84% de las
biopsias cutneas. Estos resultados no son muy diferentes a los de otros estudios
de la literatura mundial de correlacin. En nuestro estudio, se hace una distincin
entre las biopsias de pacientes tratados y no tratados previamente. No se hizo
distincin entre las biopsias tomadas por residentes de Dermatologa.
Introduccin. La radiociruga estereotctica con Gamma Knife utiliza 201 fuentes

de cobalto 60 para dirigir radiacin con precisin submilimtrica a diversas lesiones
cerebrales mediante el uso de un marco que se ajusta al crneo del paciente. La
principal indicacin son lesiones inaccesibles quirrgicamente, recidivantes o por
comorbilidades del paciente.
Objetivos. Presentar un mapa topogrfico mediante resonancia magntica de crneo, las lesiones tratadas por Gamma Knife en el nico centro de referencia de
Guadalajara, en un periodo de 2 aos.
Material y mtodos. De enero 2005 a diciembre del 2007, un total de 217 pacientes
fueron tratados por diversos trastornos intracraneales. Dimetro de lesin < 4 cm,
Karnofsky > 70, lesiones intracraneales con probabilidad de respuesta a radiociruga,
lesiones irresecables, lesiones recurrentes a manejo previo y pacientes con alguna
contraindicacin para ciruga. La dosis de radiacin fue de acuerdo a la entidad
tratada.
Resultados. Se trataron un total de 217 pacientes con lesiones benignas y malignas
intracraneales en la unidad de Radiociruga Gamma Knife del Hospital San Javier
en un periodo de dos aos. La distribucin general por sexo fue de 97 hombres
(45%) y 119 mujeres (55%). Las entidades patolgicas tratadas junto con su incidencia se describen en la primera figura. Los tres primeros lugares fueron: 1)
Meningioma (20%), 2) Adenomas hipofisiario/craneofaringioma (18%), 3) Malformacin arteriovenosa (13%).
Conclusiones. La radiociruga es un mtodo seguro y confiable para el manejo de
entidades patolgicas benignas y malignas intracraneales, sobre todo cuando son
de difcil acceso quirrgico para el neurocirujano donde presentan una considerable morbimortalidad (tallo cerebral, regin selar y aparato ptico, ngulo
pontocerebeloso, etc).
INCIDENCIA DE AFLOJAMIENTO SPTICO EN EL PRIMER AO

POSTQUIRRGICO POSTERIOR A ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA EN
PACIENTES TRATADOS EN EL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
ALIVIO DEL DOLOR DE LA VENOPUNCIN MEDIANTE

UN DISTRACTOR EN NIOS
66
archivos de CIENCIA
IMPACTO DEL MANEJO PERIOPERATORIO DE HIPERGLUCEMIA POR ESTRS EN

PACIENTE CRTICO NO DIABTICO EN EL HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO
ALCALDE: COMPARACIN DE 2 ESQUEMAS DE INSULINA
POTENCIALES EVOCADOS VISUALES EN ESCLEROSIS MLTIPLE
AUTORES:
AUTORES:
Paz-Seplveda Mara Georgina, Ramrez-Ruiz Manuel, Ruiz-Rubio Georgina
Presno-Rubn Diana H., Gonzlez-Jaime J. Jess, Rbago-Cervantes Rosalba, vilaGarca A. Tonatiuh, Ledezma-Miramontes E. Janette, Gmez-Toledo Carmina
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Medicina de Rehabilitacin, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde,

Introduccin. La hiperglucemia de estrs es un hallazgo frecuente en pacientes quirrgicos crticos no diabticos. En diferentes estudios se ha demostrado que la
hiperglucemia es deletrea e incrementa de manera significativa la
morbimortalidad en sepsis, quemaduras, traumatismo craneoenceflico, evento
vascular cerebral, entre otras.
Objetivos. Determinar que el manejo perioperatorio de hiperglucemia por estrs
con un esquema estricto de insulina disminuye la morbimortalidad en ste grupo
de pacientes.
Material y mtodos. Se incluyeron los pacientes crticos que ingresaron a quirfano
por ciruga abdominal de urgencia en los meses de junio 2013 a marzo del 2014,
sin diagnstico previo de diabetes mellitus y con glicemia al ingreso de 130 mg/dl.
Se administraron dos esquemas de insulina en infusin durante el transquirrgico,
dando seguimiento durante su estancia en UCI hasta su egreso; valorando ventilacin mecnica, curva febril, bolos de insulina, hemoderivados.
Resultados. Se incluyeron 98 pacientes, 48 pertenecieron al grupo de intervencin
y 50 al de control. No se presentaron diferencias estadsticas (p=0.460) entre los
das de ventilacin mecnica; as como en la administracin de hemoderivados o
la aparicin de fiebre (p: 0.2 y p: 0.2). La variabilidad de las cifras de glucosa fue
menor en el grupo de intervencin con una P = 0.01 y los nmeros de episodios de
hipoglucemia fue menor en el grupo control P =0.003.???
Conclusiones. La implicancia pronstica negativa de la hiperglucemia por estrs
amerita un manejo peri operatorio evitando variabilidad de las cifras de glucosa en
la ciruga. No se encontr relevancia estadstica en la morbimortalidad comparando los dos esquemas en ciruga abdominal.
Introduccin. La Esclerosis Mltiple (EM) es una enfermedad crnica, autoinmune

que involucra el sistema nervioso central. Los potenciales evocados visuales (PEV)
son una herramienta muy utilizada en el diagnstico de esta enfermedad, debido
a que los efectos de las lesiones desmielinizantes se pueden comprobar al observar latencias prolongadas.
Objetivos. Evidenciar los cambios presentados en los PEV en pacientes con EM.
Material y mtodos. Es una serie de casos, se presentan 20 pacientes con diagnstico definitivo, probable o posible de EM referidos al laboratorio de electrofisiologa
de nuestro hospital durante el ao 2014. Se realiz el estudio de PEV, estimulando
con tablero damrico de patrn alternante, con una frecuencia de 11.4 Hz, 500
estmulos, replicando 2 veces por ojo, la captacin se realiz con electrodos de
superficie, captando en Oz-Fz y colocando la tierra en Cz.
Resultados. La edad fue de 13-47 aos. En 60% de los casos hubo una prolongacin
de P100 bilateral, 25% unilateral y 15% normal. Los valores anormales de P100
fueron 119-153 mseg (media 132.71), anormales 96-114 mseg (media 108.27).
El 71.4% de los diagnsticos posibles tuvieron prolongacin de P100 unilateral y
28.5% bilateral. 57.14% de los diagnsticos probables tuvieron afectacin bilateral y 42.8% fueron normales. El 100% de los diagnsticos definitivos resultaron con
prolongacin P100 bilateral.
Conclusiones. Los PEV son un mtodo confiable para el diagnstico de nuevos casos
de EM, as como para seguimiento, evidencia de recurrencia y clasificacin. Con
especial utilidad en pacientes con sntomas iniciales o borderline. ste mtodo
debera ser incluido dentro del protocolo diagnstico de EM junto con la clnica y la
RMN.
EVALUACIN CLNICA Y GENTICA DE PACIENTES CON

MUCOPOLISACARIDOSIS (MPS) EN EL SERVICIO DE GENTICA MDICA
DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA FRAY ANTONIO ALCALDE
EVALUACIN DIETTICA DE LA INGESTA PROTICA DE LOS PACIENTES

CON ENFERMEDAD RENAL QUE ACUDEN A LA CONSULTA
EXTERNA DE NUTRICIN
AUTORES:
AUTORES:
Cant-Villarreal AM, Prez-Garca G, Ornelas-Arana ML, Aranda-Garca G,

Lpez-Prez LG, Soto-Mancilla JL, Gonzlez-Prez G, valos-Huzar XA, Santiago,
Prez-Ornelas G, Mariscal R, Castillo F.
Mara-Amezola Ana Laura, Granados-Manzo CE, Fletes-Rayas AL, De Alba-Montao

TM, Mariscal-Ramrez BE, Zaragoza-Enciso AM, Almaraz-Rodrguez CA, CisnerosGarca RA, Garca-Rodrguez IY
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicios Gentica, Neurociruga y Oftalmologa Peditrica, Cutaneopediatra, Hospital

Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde. Laboratorio de Bioqumica y UDG-CA-80,
DBMG, CUCS, UDG. Pediatra, CMNO, UMAE, IMSS
Servicio de Nutricin Clnica Consulta externa adultos Hospital Civil De Guadalajara

Fray Antonio Alcalde. Licenciatura en Nutricin, Centro Universitario UTEG.
Introduccin. Las MPS son un grupo heterogneo de enfermedades metablicas

causadas por la deficiencia de enzimas lisosomales que producen el acmulo de
glucosaminoglucanos o mucopolisacridos en diferentes tejidos del cuerpo. stos
pacientes presentan una facies tosca, opacidad corneal, talla baja, visceromegalia,
disostosis mltiple y discapacidad intelectual.
Objetivos. Describir las caractersticas clnicas y genticas de los pacientes con MPS
del Servicio de Gentica Mdica del Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio
Alcalde.
Material y mtodos. En un estudio de 22 pacientes con MPS del Servicio de Gentica
del Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde del periodo de Enero 1992
a Diciembre 2014, se valor la somatometra, caractersticas clnicas, radiolgicas,
laboratoriales y antecedentes familiares, encontrados en su expediente clnico.
Resultados. El 23% tuvieron MPS I; 9% MPS II; 18% MPS III; 41% MPS IV; 4.5% MPS
VII. No se encontraron pacientes con MPS VI o IX. Un caso no se pudo distinguir
entre MPS I II. El 70% de los pacientes tenan talla baja y 28% macrocefalia. Las
caractersticas clnicas, radiolgicas y laboratoriales de los pacientes en este estudio, fueron similares a lo reportado en la literatura. Un caso con MPS II y otro con
MPS IV presentaron mutaciones antes no reportadas en la literatura cientfica.
Conclusiones. Aunque los glucosaminoglucanos en orina, el cuadro clnico y antecedentes familiares, orientan al diagnstico y tipo de MPS, es necesario el estudio
enzimtico y molecular para clasificar estas enfermedades en los tipo especficos.
En todos los recin nacidos se les debe hacer tamizaje metablico para detectar
MPS. Encontramos dos mutaciones nuevas de MPS no reportadas en la literatura
mundial.
Introduccin. La ER se produce cuando los riones no son capaces de filtrar las toxinas y otras sustancias de desecho de la sangre adecuadamente. Manejar una
dieta normo calrica, hipo proteico, baja Na, K, P y restriccin de lquidos de acuerdo al estado fisiopatolgico, es un factor benfico en el paciente con enfermedad
renal.
Objetivos. Identificar la ingesta proteica de los pacientes con enfermedad renal que
acuden a la consulta externa de nutricin.
Material y mtodos. Estudio descriptivo transversal y retrospectivo con 33 pacientes con antecedentes de enfermedad renal que acudieron a consulta externa de
nutricin adultos t/v del Hospital Civil Fray Antonio Alcalde, de enero a diciembre
del 2014.Se les realizo un recordatorio de 24 horas de la ingesta diettica el cual fue
analizado mediante el sistema mexicano de equivalentes.
Resultados. Encontramos una ingesta proteica promedio de 51.9 con un mnima de
21 gr y una mxima de 145gr, en cuanto a la ingesta calrica obtuvimos un promedio de 1225.92 kilocaloras con una mxima de 2817.5 y una mnima de 447 respectivamente. En la ingesta de lquidos encontramos una mnima de 500 ml y una
mxima de 3 litros por da.
Conclusiones. El estudio nos muestra que no hay una adecuada ingesta proteica y
calrica, lo cual aumenta el riesgo a un estado de malnutricin y progresin de la
enfermedad. Por eso la importancia de acudir a un tratamiento personalizado de
nutricin.
PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO PARA PREECLAMPSIA-ECLAMPSIA

EN PACIENTES EMBARAZADAS DURANTE 2014 EN UNA UNIDAD DE
PRIMER NIVEL DE ATENCIN
archivos de CIENCIA
67
EFECTO DE LA CORRECCIN DE LA ESTENOSIS URETRAL DISTAL

EN NIAS CON INFECCIONES URINARIAS RECURRENTES
AUTORES:
AUTORES:
Rodrguez-Barajas Leonardo Giovanni, Rodrguez-Hernndez Enrique A., SantiagoGuerrero J. Adrin
Snchez-lvarez Omar, Camacho-Muoz Efrn, Aguirre-Juregui Oscar M., GutirrezEnrquez Rodolfo, Aguirre-Garca Daniel, Marie-Aguilar Giovanni, Arizaga-Npoles
Manuel, Cervantes-Garca Faviola
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Unidad de Medicina Familiar No.78, Instituto Mexicano del Seguro Social,

Servicio de Ciruga Peditrica, Hospital Civil Fray Antonio Alcalde, Guadalajara,

Jalisco, Mxico
Introduccin. Las enfermedades hipertensivas del embarazo son la segunda causa

de mortalidad materna. Se tienen identificados los factores de riesgo que se asocian con mayor probabilidad de presentar Preeclampsia-Eclampsia. Debe realizarse de forma obligada una bsqueda minuciosa de dichos factores de riesgo en las
consultas de control prenatal.
Objetivos. Identificar los factores de riesgo que con ms frecuencia presentan las
pacientes embarazadas de nuestra unidad para realizar una asesora
preconcepcional preventiva y referencia oportuna.
Material y mtodos. Se realiz un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo,
mediante revisin del expediente electrnico, donde se identific a las pacientes
embarazadas que acudieron a control prenatal durante 2014, con el programa
estadstico Epi Info versin 7 se calcul el tamao de una muestra, obtenindose
n=343, con un nivel de confianza del 97%.
Resultados. 40.2% de las pacientes cursaban su primer embarazo. Respecto al IMC
previo al embarazo, 28.27% de las pacientes tenan sobrepeso, 14.5% obesidad
grado I, 4.66% obesidad grado II y 1.16% obesidad grado III. El 89.7% tenan cifras
de Tensin Arterial Media <95 mmHg y 10.2% cifras >95 mmHg. El 5.5% de las
pacientes cuentan con antecedente de preeclampsia en embarazo previo, 4.9%
son hipertensas, 4.08% son diabticas, y 14.2% tuvo un incremento de peso desproporcionado durante el embarazo.
Conclusiones. En esta unidad, casi la mitad de las pacientes en estudio tienen
sobrepeso o algn grado de obesidad, y una dcima parte tiene cifras de TA elevadas, aunado a la coexistencia de enfermedades crnicas y antecedentes de
preeclampsia en embarazos previos, se concluye que las pacientes embarazadas
de esta unidad cuentan con varios factores de riesgo para desarrollar preeclampsiaeclampsia.
Introduccin. La estenosis de la uretra distal (EUD) es un exceso de colgena en dicha

topografa que se asocia a urocultivos patolgicos, reflujo uretrovesical y turbulencia miccional, condicionando orina residual y aumento de la presin vesical, facilitando las IVUR y reflujo vesicoureteral (RVU).
Objetivos. Determinar la efectividad de la plasta uretral distal (PUD) como tratamiento de IVUR asociada a EUD, identificando sintomatologa, hallazgos
histopatolgicos y los microorganismos asociados.
Material y mtodos. Se incluyeron pacientes de sexo femenino de hasta 14 aos de
edad con antecedente de infeccin de vas urinarias recurrentes con datos
radiogrficos y clnicos compatibles EUD, tratadas en nuestro servicio mediante
plasta.
Resultados. Se obtuvo una muestra de 30 pacientes con EUD, 17 coexistan con
reflujo vesicoureteral (RVU), de las cuales 5 (29%) presentaban reflujo grado I, 5
pacientes grado II (29%), 3 pacientes (18%) grado III, 4 pacientes (24%) grado IV.
Los recurrencia de IVU disminuy 65%. En 24 se aisl Escherichia coli, 4 Klebsiella
pneumoniae y 2 Proteus.
Conclusiones. Nuestra incidencia de patgenos coincide con la reportada en la literatura, la disminucin en RVU post-plasta y recurrencia de IVU representaron
cambios significativos en las pacientes. La PUD puede mejorar las condiciones
clnicas de las nias con IVUR asociada a estenosis, es una tcnica reproducible y
segura en IVUR y en algunos grados bajos de RVU asociado a EUD.
MORTALIDAD EN RECIN NACIDOS CON ENFERMEDAD DE MEMBRANA

HIALINA SEGN EL GRADO DE PREMATUREZ
ULTRASONIDO COMO MTODO PARA CONOCER LA ACTIVIDAD DE LA

MORFEA EN PEDIATRA; CORRELACIN CLNICA, HISTOPATOLGICA Y
POR ULTRASONIDO
AUTORES:
AUTORES:
Ochoa-Chvez Claudia Jazmn, Prez-Molina J. Jess, Navarro-Psihas Salvador,

Gmez-Ruiz Larissa Mara, Beltrn-Magaa Mara Elena, Durn-Nuo Jess Sal
Valencia-Morn CD., Castillo-Villarruel FC., valos-Huizar XA., Campos-Sierra A.,

Hernndez-Ziga M., Rodarte-Prez JV., Castro-Mosqueda MG
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Introduccin. La enfermedad de membrana hialina (EMH), es causa comn de dificultad respiratoria y muerte neonatal. El grado de prematurez puede tener relacin con la frecuencia de mortalidad.
Objetivos. Relacionar el grado de prematurez en recin nacidos (RN) con EMH con
mortalidad.
Material y mtodos. Diseo transversal analtico. Universo de estudio. Todos los RN
PT en el NHCGJIM de mayo 2013-2014. Muestra de estudio. Todos los RN PT con
EMH, segn el grado de prematurez: 24-27, 28-31, 32-33 y 34-36 semanas de
gestacin (SDG) variable independiente. La variable dependiente fue mortalidad.
Un investigador evalu las SDG de los RN y tres neonatlogos diagnosticaron EMH.
Se utiliz t de Student, chi cuadrada y correlacin de Pearson.
Resultados. De 147 RN con EMH, 17 murieron (11.5%) y 130 vivieron (88.5%). Se
encontr la proporcin de prematuros muertos vs vivos fue: 24-27 SDG 2/17 (11.8%)
vs 5/130 (3.8%), P=0.07; 28-32SDG 9/17 (53%) vs 59/130 (45.3%), P=0.2; 32-33
SDG 3/17 (17.6%) vs 33/130 (25.3%), P=0.24, 34-36 SDG 3/17 (17.6%) vs 33/130
(25.3%), P=0.24. Se demostr una tendencia con la correlacin de Pearson entre
mayor grado de prematurez con ms mortalidad (r= -0.111, P=0.09).
Conclusiones. Ser pretrmino entre 24-27 SDG con EMH se correlacion con ms
probabilidad de fallecer lo que sugiere mejorar la atencin en ellos para disminuir
y prevenir la mortalidad.
Introduccin. Se trata de un estudio descriptivo, transversal y prospectivo que pretende evaluar al ultrasonido como mtodo para conocer la actividad de la morfea
en pediatra en los pacientes que acuden al servicio de Cutaneopediatra diagnosticados durante el periodo comprendido de enero a septiembre del 2014.
Objetivos. Determinar la actividad de la morfea con apoyo del ultrasonido y posteriormente con apoyo histopatolgico. Finalmente hacer una correlacin clnica,
ultrasonogrfica e histolgica.
Material y mtodos. Se incluyeron todos los pacientes peditricos de 0 a 14 aos con
diagnstico de morfea que aceptaron entrar a este protocolo en el periodo comprendido de enero a septiembre de 2014. Se les realiz ultrasonido en las lesiones
y en un periodo no mayor a una semana biopsia. Se estadific la morfea como
activa, no activa y atrfica. Un mdico radilogo y uno patlogo estadificaron la
actividad de la morfea sesgados a los resultados del otro.
Resultados. Se diagnosticaron 5 pacientes, 3 masculinos 2 femeninos. El rango de
edad valorado fue de 1.5 aos a 7 aos, con una media de 3.9 aos, edad mnima
de 1.5 aos y una mxima de 7 aos. La clasificacin de la morfea fue: una forma
en placa, una forma mixta, 2 lineales y una generalizada. Los 5 pacientes mostraron caractersticas clnicas e histopatolgicas de morfea en fase activa coincidiendo los resultados de la estadificacin por el servicio de radiologa y de patologa.
Conclusiones. El ultrasonido podra ser un mtodo adecuado para conocer la actividad de la morfea en pediatra, con las ventajas de fcil acceso, no invasivo y
econmico. Conociendo la actividad de la morfea podemos tambin guiar nuestras decisiones teraputicas. Sin embargo el nmero de casos es muy limitado por
lo que se requieren ms estudios.
68
archivos de CIENCIA
ASOCIACIN ENTRE FERRITINA SRICA Y MORTALIDAD EN PACIENTES

HOSPITALIZADOS POR CIRROSIS HEPTICA DESCOMPENSADA
HISTIOCITOSIS DE CLULAS DE LANGERHANS, SIETE AOS DE EXPERIENCIA EN EL HOSPITAL CIVIL DR. JUAN I. MENCHACA
AUTORES:
AUTORES:
Romn-Pintos LM, lvarez-Lpez F, Velarde-Ruiz Velazco, JA, Ramrez-Lugo JF
Soto-Chvez Vernica, Salcedo-Flores Alicia Mara Guadalupe, Martnez-Albarrn

Manuel Donovan, Snchez-Zubieta Fernando Antonio
INSTITUCIN:
Departamento de Gastroenterologa, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio

Alcalde
INSTITUCIN:
Servicio de Hematologa-Oncologa Peditrica, Divisin de Pediatra, Hospital Civil de

Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca, Guadalajara, Mxico; Instituto de Investigacin
en Cncer en la Infancia y Adolescencia, CUCS, UdG
Introduccin. La cirrosis heptica es la 4a causa de mortalidad a nivel mundial, siendo el alcoholismo y virus de la hepaitis C, sus etiologas mas comunes. Los ndices
pronsticos mas usados son la clasificacin Child-Pugh y modelo de falla heptica
terminal (MELD). La ferritina srica ha sido estudiada como un predictor de mortalidad en cirrosis descompensada.
Objetivos. Determinar si existe asociacin entre niveles elevados de ferritina srica
con incremento en la mortalidad de pacientes hospitalizados por Cirrosis Heptica
descompensada.
Material y mtodos. Realizamos un estudio transversal analtico de pacientes hospitalizados en piso de Gastroenterologa del Hospital Civil Fray Antonio Alcalde
con diagnstico de cirrosis heptica descompensada de cualquier etiologa. Se
realiz determinacin de ferritina srica a su ingreso. Se describen las variables
sociodemogrficas, clnicas y bioqumicas, se us correlacin de Pearson para
establecer asociaciones con mortalidad, Child-Pugh y MELD.
Resultados. Se incluyeron 57 pacientes con media de edad de 51.9 aos, en su
mayora masculinos (77%). Hubo predominio de etiologa etlica (73.7%) y en segundo lugar por hepatitis C (10.5%). Todos los pacientes que fallecieron presentaron Child-Pugh estadio C y tuvieron puntaje MELD de 31.5 vs 19.1 en los sobrevivientes (p?0.001). Se encontr una asociacin estadsticamente significativa entre la mortalidad y los niveles elevados de ferritina (r=0.57, IC 95% 0.36-0.72,
p?0.001).
Conclusiones. El incremento de la ferritina srica se correlaciona con la mortalidad
intrahospitalaria de pacientes con CH descompensada, sobre todo con valores por
arriba de 400 mcg/L y pudiera ser utilizado como complemento pronstico.
Introduccin. La histiocitosis de clulas de Langerhans (HCL) es una enfermedad rara

de la niez con fisiopatologa an inconclusa. Se requiere profundizar en estudios
epidemiolgicos, clnicos y genticos. El rango de manifestaciones clnicas vara
desde la curacin espontnea hasta la progresin y mortalidad despus del diagnstico.
Objetivos. El objetivo del estudio fue evaluar el curso clnico y los factores pronsticos en pacientes atendidos en el Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
durante 7 aos.
Material y mtodos. Se realiz un estudio descriptivo y retrospectivo utilizando los
datos de los expedientes clnicos de pacientes peditricos con HCL de enero de
2007 a diciembre de 2013 en el Servicio de Hematologa-Oncologa Peditrica del
Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca. Se recolectaron los datos
clnicos como edad, gnero, cuadro clnico, activacin y reactivacin de las lesiones, tratamiento y mortalidad de un total de 17 pacientes.
Resultados. La relacin masculino: femenino fue de 1.1 : 1. La principal manifestacin clnica fue la lesin osteoltica. En 41.1% de los casos se present afectacin
de rganos de riesgo, siendo el ms frecuente la mdula sea. En 23.5% se alarg
el tratamiento inicial, ya que slo se inactiv el 50% de los pacientes con el protocolo original. En 4 pacientes se reactiv la enfermedad. Mortalidad del 23.5%.
Causa de muerte: progresin de la HCL.
Conclusiones. La HCL es una enfermedad heterognea con comportamiento clnico
variable. Se requieren estrategias de tratamiento ms agresivas en pacientes con
afectacin de rganos de riesgo como mdula sea o pulmn. En nuestra serie de
pacientes, el peor factor pronstico fue la afectacin pulmonar, contrario a lo establecido por la Sociedad del Histiocito.
RELACIN ENTRE GRADO DE PREMATUREZ

CON MORTALIDAD NEONATAL
USO DE DESINFECTANTES PARA EL MANEJO POSTQUIRRGICO DE

INCISIONES QUIRRGICAS: APENDICITIS COMPLICADA
AUTORES:
AUTORES:
Castro-Rizo Brenda Elizabeth, Prez-Molina J. Jess, Panduro-Barrn J. Guadalupe,

Navarro-Psihas Salvador
Pez-Leyva Graciela, Vilchis-Lpez Roberto

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Divisin de Pediatra, Nuevo Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I Menchaca,

Introduccin. Nacimiento pretrmino (NP) es el producto nacido antes de 37 semanas de gestacin. Ocurre en 8% a 12% de todos los nacimientos. Es la principal
causa de mortalidad neonatal.
Objetivos. Determinar la relacin entre el grado de prematurez con mortalidad
neonatal.
Material y mtodos. Diseo: transversal analtico. Universo: todos los recin nacidos (RN) pretrmino (PT) ocurridos en el Nuevo Hospital Civil de Guadalajara Dr.
Juan I Menchaca, de Abril a Octubre de 2013. Muestra: los RN PT fallecidos,
clasificados como PT de 24-27, 28-31, 32-33 y 34-36 semanas de gestacin, (variable independiente). La variable dependiente fue mortalidad. Las variables fueron recolectadas de los expedientes clnicos. Se utiliz estadstica descriptiva.
Resultados. Ocurrieron 61 RN PT muertos en 1,412 nacimientos PT, tasa de mortalidad (43.2 por 1,000 nacidos PT vivos). La edad gestacional de los 61 RN PT fue
29.3 4.7 SDG y el peso de 1,216 725 g. Las defunciones por grupo fueron: 2427 SDG 14/61 (22.9%), 28-31 SDG 21/61 (34.4%), 32-33 SDG 8/61 (13.1%) y 34-36
SDG 18 (29.5%). Se demostr una correlacin entre menor edad gestacional con
mayor mortalidad (r2= - 0.531, p <0.001).Los motivos de defuncin fueron:
prematurez extrema 21/61 (34.4).
Conclusiones. Aunque se demostr correlacin entre menor edad gestacional con
mayor mortalidad, esta no fue perfecta. La prematurez extrema fue la principal
causa de muerte.
Servicio de ciruga, Hospital General de Ciudad Obregn, Cd. Obregn, Sonora.;

Servicio de Ciruga, Hospital General Del Estado Dr. Ernesto Ramos Bours,
Hermosillo, Sonora, Mxico
Introduccin. En el Estado de Sonora, en Mxico, se llev a cabo un estudio en el

Hospital General de Cd. Obregn, donde se valor el uso de este antisptico en
todas la heridas quirrgicas abiertas, considerando apendicitis no perforada y
perforada, en el cual se encontr reduccin de la infeccin superficial del sitio quirrgico, con resultados significativos.
Objetivos. Comparar la eficacia de cloroxidante hidroelectroltico para prevenir infecciones, la incidencia de infecciones en pacientes en los que se utiliz la substancia vs los que no se utilizaron.
Material y mtodos. Ensayo clnico prospectivo comparativo, en el Hospital General
del Estado de Sonora, Tercer nivel de atencin medica, del 01 de mayo del 2014
a julio del 2014, en pacientes intervenidos de ciruga abdominal urgente por
apendicitis complicada en ambos sexos de 18-50 aos. Diferencia mxima permisible de 0.05, nivel de confianza 95%, probabilstico aleatorio simple, razn de
proporciones
Resultados. Se estudiaron 64 pacientes, 35 hombres y 29 mujeres de entre 18-50
aos, media de 31.3 aos, se les realizo apendicectoma convencional, con diagnostico de apendicitis complicada. Infeccin del sitio quirrgico en 11 pacientes, en
10 de ellos no se utilizo desinfectante y con infeccin de 1 paciente donde se utiliza
solucin desinfectante, se mostr que incisin media(7) hay mas recurrencia de
infeccin comparada con Rockey Davis(3)sin desinfectante, y 1 caso Rockey Davis
con desinfectante.
Conclusiones. Se comprob que la solucin utilizada disminuye las infecciones en el
sitio quirrgico de manera importante si se usa previo al cierre de la piel como
monodosis. El valor de chi cuadrada de 8.234 es mayor al valor crtico cuando se
realiza con un intervalo de confianza de 95%, por lo tanto se descarta la hiptesis
nula de que no existe una relacin de infeccin con el uso de desinfectante.
DURACIN DE LA VENTILACIN MECNICA EN PACIENTES CON

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA SECUNDARIO A NEUMONA
EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
archivos de CIENCIA
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ESTANDARIZACIN DE LA FUERZA MUSCULAR DE CUDRICEPS MEDIANTE

DINAMOMETRA MANUAL EN ADULTOS DE 20-79 AOS EN EL CENTRO DE
REHABILITACIN INTEGRAL SRA. OLIVIA MIRAMONTES AGUIRRE
AUTORES:
AUTORES:
Mercado-Rivas Simn Leobardo, lvarez-Torres Brenda Vanessa, Hinojosa-Valadez

Julio Ramn, Martnez-Bedoy Gustavo Alejandro, Garca-Chvez Ricardo Alberto,
Snchez-Verduzco Miguel ngel
Palencia-Herrera Mara Chanel, Prado-Moreno Diana Araceli, Hernndez-Jimnez

Karen Mercedes, Macas-Trinidad Laura, Martnez-Martnez Citlali
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Medicina Crtica, Unidad de cuidados intensivos, Hospital Santa

Margarita, Guadalajara, Jalisco, Mxico
SN DIF Centro de Rehabilitacin Integral Sra. Olivia Miramontes Aguirre
Introduccin. Durante la ventilacin mecnica en pacientes con falla respiratoria

secundario a neumona es primordial pensar que tiempo permanecer con apoyo
respiratorio y favorecer el retiro lo antes posible, en ese periodo se pueden
implementar acciones en la UCI que prevengan complicaciones y evite
sobreinfecciones que compliquen el estado del paciente.
Objetivos. 1) Determinar das de permanencia con ventilacin mecnica en pacientes con falla respiratoria secundario a neumona. 2) Tipos de Modos ventilatorios
utilizados en estos pacientes.
Material y mtodos. Se realiz un estudio descriptivo, prospectivo, longitudinal en
pacientes en ventilacin mecnica por falla respiratoria secundaria a neumona,
durante el periodo: 7 de enero 2014 al 4 de enero de 2015. Criterios: Masculinos
y femeninos, 50 aos a 70 aos, falla respiratoria por neumona, en ventilacin
mecnica. Los datos recolectados fueron: Da de inicio y retiro, modos de ventilacin y complicaciones presentadas.
Resultados. Al analizar los 92 casos, con una frecuencia de masculinos 56, femeninos 36, Razn de 1.5, el periodo en ventilacin mecnica registro en menor duracin 5 das y mayor 21 das, una media de 11 das, Rango 16. Los modos
ventilatorios utilizados: volumen 61, presin 31, sin relevancia en el total de das
ventilador. Pacientes con duracin menor de 12 das presentaron una adecuada
evolucin, sin repercusin en ndices de oxigenacin, una rehabilitacin pulmonar
adecuada y menor permanencia en UCI.
Conclusiones. La duracin en ventilacin mecnica de pacientes con falla respiratoria por neumona es un factor que determina la evolucin clnica, a menor duracin
se observan menos complicaciones, disminuye la mortalidad, favorece una recuperacin de la oxigenacin a nivel alveolar y la rehabilitacin pulmonar, previniendo sobreinfecciones. El modo ventilatorio no intervino en el total de das soporte.
Introduccin. La fuerza muscular es vital para diagnstico y seguimiento en rehabilitacin. La medicin objetiva de la fuerza de extensin de la rodilla (cudriceps) es
de fcil aplicacin y reproducible en grupos de poblacin, se logra con
dinammetros manuales y aporta valores cuantificables que permiten su registro
para determinacin de afeccin o mejora.
Objetivos. Describir valores de fuerza muscular de cudriceps en adulta sana de 2079 aos para determinar parmetros de normalidad segn gnero, lateralidad y
somatometra.
Material y mtodos. Muestra: 50 personas sanas. Estudio: transversal, descriptivo.
Se registr gnero, edad, IMC y lateralidad. Los evaluados se colocaban en posicin sedente, con 90 de flexin de rodilla. Se posicion el dinammetro digital en
cara anterior de pierna, por encima del tobillo. Se les indic ejercer fuerza hacia
arriba en 3 mediciones, con descanso de 1 min, por cada miembro inferior. La
informacin se proces en SPSS v17.0.
Resultados. 33 femeninas (64%) y 17 masculinos (34%). El promedio de la fuerza fue
de 9.84 y 9.6 kg para el miembro inferior dominante y el no dominante, respectivamente. En mujeres, la media de fuerza en lado dominante fue 9.2 kg y en
hombres, 11.13 kg; en el no dominante fue 8.83 y 11.07 kg en mujeres y hombres,
respectivamente. El IMC normal tuvo un promedio de 9.78 kg para la extremidad
dominante y 9.58 kg para la no dominante.
Conclusiones. Se encontraron diferencias en la fuerza muscular entre gneros y entre
miembro inferior dominante y no dominante. Aunque el promedio de la fuerza de
la poblacin femenina no muestra variaciones con respecto a la reportada en estudios americanos y europeos, el gnero masculino reporta valores ligeramente
mayores. El IMC normal no muestra diferencias con respecto a la dominancia.
SERIE DE CUERPOS EXTRAOS EN ESFAGO DE DIFICIL EXTRACCIN,

REVISIN DE SU MANEJO
USO DE NOMOGRAMA NEFROLITOMTRICO PARA PREDECIR LA

EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO PARA LITIASIS RENAL CON
NEFROLITOTOMA PERCUTNEA
AUTORES:
AUTORES:
Yanowsky-Reyes Guillermo, Aguirre-Juregui Oscar, Trujillo-Ponce S. Adrin,

Gutirrez-Camarena scar J., Caldern-Prez Agustn, Prez-Rulfo Ibarra Daniel,
Gonzlez-Cortez Luis, Mortola-Lomel Angelo F.
Fuentes-Orozco Clotilde, Pulido-Contreras Enrique, Sedano-Portillo Ismael,

Gonzlez-Ojeda Alejandro, Corts-Lares Jos Antonio, Chvez-Tostado Mariana,
Rentera Jess
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Unidad de Endoscopa Antiguo Hospital Civil de Guadalajara
Introduccin. Es bien reconocida la proclividad que tiene los nios a llevarse objetos
a la boca, como forma de exploracin y al no tener una experiencia previa sobre las
caractersticas del objeto y confundirla con alimento el nio puede ingresar a su
tubo digestivo cuerpos extraos que ponen en peligro su vida.
Objetivos. Presentamos una serie de casos de pacientes peditricos con ingesta de
un cuerpo extrao en el esfago y que presentaron dificultades para su extraccin
y su manejo.
Material y mtodos. Se trata de un estudio retrospectivo, descriptivo realizado en
un periodo de 12 meses se revis edad, sexo procedencia , tipo de objeto impactado,
evolucin, sintomatologa, manejo, complicaciones y mortalidad. Los resultados
fueron analizados con medidas de tendencia central.
Resultados. Se revisaron 4 pacientes, 3 femeninos y 1 masculino, edad 2 aos, 2
pilas de botn, dije metlico y moneda, evolucin de 12 hrs a 8 semanas,
sintomatologa: disfagia progresiva, sialorrea y rechazo al alimento, a todos se les
realizo endoscopia para extraccin , la perforacin esofgica se present en unin
criofarngea y en esfago distal, radiolgicamente neumotrax y neumomediatino,
ayuno, antibitico catter central, ocreotide, esteroide, sonda pleural, una estenosis residual, no mortalidad.
Conclusiones. Un objeto ingerido en un 55% de los casos es deglutido, y expulsado,
pero si por su tamao, naturaleza y localizacin esto no sucede, requerir maniobras endoscpicas, las cuales representan un riesgo e incremento en la morbilidad,
como en esta serie que ponemos a su consideracin. Estos eventos pueden ser
prevenibles con medidas y cuidados que eviten tengan al alcance objetos que se
ingieran.
Introduccin. La evaluacin de cada caso en particular, la imagen radiolgica es

usada rutinariamente para decidir si el paciente es candidato a esta modalidad
teraputica as como para planear el mejor acceso pielocalicial, sin embargo el uso
de un Nomograma como herramienta no invasiva puede ser de utilidad para predecir la efectividad de la nefrolitotoma.
Objetivos. Evaluar la utilidad de un nomograma nefrolitomtrico para predecir la
efectividad del tratamiento para litiasis renal con nefrolitotoma percutnea (NLP).
Material y mtodos. Estudio transversal analtico de validacin de un nomograma
nefrolitomtrico el cual se realiz del periodo comprendido del 01 de Julio de 2013
al 30 de junio de 2014. Se incluyeron pacientes mayores de 16 aos con diagnstico de litiasis renal que adems contaron con TAC abdominoplvica simple posterior a NLP, para determinar la ausencia de litos residuales posteriores al tratamiento. Anlisis estadstico :curvas COR: sensibilidad y especificidad.
Resultados. Se incluyeron 52 pacientes. La media de edad fue de 48.8 aos. El
36.5% de los pacientes fueron del sexo masculino y el 63.5% del femenino. Se
encontr que la tasa de tratamiento exitoso en nuestro centro es del 84.6%. El
ndice de kappa mostro una concordancia de 0.629 (IC: 1.0 - 3.9) p=0.001. La
prediccin del nomograma nefrolitomtrico con un valor de corte de >63.5% tuvo
una sensibilidad del 97% y una especificidad del 50%, con una precisin predictiva
(AUC 0.80).
Conclusiones. Nuestros resultados sugieren que el nomograma nefrolitomtrico
puede ser considerado como una herramienta til para la prediccin de tratamiento exitoso al realizar nefrolitotoma percutnea.
70
archivos de CIENCIA
RESULTADOS FUNCIONALES DE LA ARTROPLASTA

UNICOMPARTAMENTAL vs. OSTEOTOMA TIBIAL ALTA EN LA ARTROSIS
UNICOMPARTAMENTAL DE LA RODILLA
REACCIONES ALRGICAS A L-ASPARAGINASA EN PACIENTES CON

LEUCEMIA LINFOBLSTICA DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
TRATADOS CON EL PROTOCOLO TOTAL XV
AUTORES:
AUTORES:
Navarro-Neri Javier, Corts-Jimnez Reginaldo, Robledo-Gonzlez Jos Luis
Gallegos-Castorena Sergio, Romo-Rubio Hugo Antonio, Cruz-Osorio Rosa Margarita,

Soto-Chvez Vernica, Gonzlez-Ramella Oscar Ramn
INSTITUCIN:
Servicio de Artroscopia y Medicina del Deporte, Antiguo Hospital Civil de Guadalajara

Fray Antonio Alcalde
INSTITUCIN:
Clnica de Leucemias, Servicio de Hematologa y Oncologa Peditrica, Hospital Civil de

Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca. Instituto de Investigacin en Cncer de la Infancia y
la Adolescencia, CUCS, UdG
Introduccin. Considerando la mejora experimentada, durante los ltimos aos, en

los resultados de la prtesis total de rodilla, surge la duda en cuanto a la necesidad
de la osteotoma (OTA) y la artroplastia unicompartamental (AUR) en el tratamiento de la artrosis unicompartamental de la rodilla.
Objetivos. Comparar el dolor y la funcin de la artroplastia unicompartamental y de
la osteotoma tibial alta, para determinar si existen ventajas o desventajas en
ambos tratamientos.
Material y mtodos. Es un estudio de investigacin, donde se realizaron 2 grupos de
pacientes aleatorizados, con artrosis unicompartamental que cumplan los mismos criterios para la realizacin de los procedimientos, el grupo 1 se le realiz
osteotoma tibial alta fueron 22 pacientes, el grupo 2 se le realiz la artroplasta
unicompartamental fueron 11 pacientes, a ambos grupos se les realiz la escala
funcional de Lysholm y el EVA al inicio, a los 4 meses y al ao.
Resultados. La edad media de los pacientes estudiados entre los dos grupos fue de
54.94, el ndice de masa corporal fue de 27.81, el Eva basal fue de 6.62, La escala
de Lysholm basal fue de 64.87, a los 4 meses se evaluaron obteniendo un EVA de
3.47 y un Lysholm 88.19, mientras que el Eva a un ao fue de 2.44 y el Lysholm
a un ao fue de 90.22. A lo largo del estudio encontramos una diferencia significativa progresiva de funcionalidad y disminucin del dolor.
Conclusiones. Ambos tratamientos presentan buenos resultados funcionales, la
artroplasta unicompartamental present mejores resultados al inicio, pero la
osteotoma tibial alta present
mejores resultados al ao de control, la diferencia no fue estadsticamente significativa, por lo que ambos tratamientos son recomendables para el tratamiento de la
artrosis unicompartamental.
Introduccin. La L-asparaginasa es una enzima actualmente indispensable en el

tratamiento de nios con Leucemia Linfoblstica Aguda (LLA) las dosis se han
incrementado para obtener mayor porcentaje de curacin y limitar terapias ms
txicas. Se ha descrito alergia en 20% a 30% de los pacientes expuestos.
Objetivos. Describir las reacciones alrgicas y su tratamiento en pacientes peditricos
con LLA tratados en el HCJIM con el protocolo Total XV como tratamiento de primera lnea.
Material y mtodos. Estudio descriptivo, ambispectivo,sobre la reaccin a Lasparaginasa en nios tratados con protocolo Total XV de Junio 2011 a Mayo 2014.
La administracin de L-asparaginasa se realiza por va intramuscular a 10,000 UI/
m2 por 9 dosis en la induccin a la remisin en conjunto con prednisona y a 25,000
UI/m2 por 19 dosis en el mantenimiento. Se utiliz estadstica descriptiva con
frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia central.
Resultados. Incluimos 124 pacientes con diagnstico de LLA con una edad promedio
de 6.8 aos, 69M:55F. Hubo reaccin alrgica en 25 pacientes (20%). La reaccin
alrgica se present en las siguientes dosis de aplicacin: dosis 3 y 6, 1; dosis 9, 2;
dosis 12, 4; dosis 15 y 17, 3; dosis 18, 19, 20 y 21, 1; dosis 22, 6 ; dosis 23, 2; dosis
24, 25 y 26, 1; dosis 27, 2. En 18 se sigui administrando pre medicado y en dos
se suspendi por reaccin alrgica grave.
Conclusiones. Las reacciones alrgicas se presentaron en 20% de los pacientes, cantidad similar a lo reportado por Stock et al (1); Earl (2) y Silverman (3). En una
comunicacin de Pui, autor del protocolo Total XV de St. Jude, se reporta 31% de
reacciones alrgicas. Se present mayor porcentaje de reacciones alrgicas en las
dosis 22 y 23 que corresponden a administraciones sin esteroide que protege de
alergia.
ESTUDIOS DE NEUROCONDUCCIN EN PACIENTES DE 3-7 AOS DE EDAD

CON PIE EQUINOVARO TRATADOS CON MTODO TODO DE PONSETI DEL
SUPERVIVENCIA TRAS INTENSIFICACIN DEL TRATAMIENTO DE

MANTENIMIENTO COMO RESCATE EN PACIENTES CON LEUCEMIA
LINFOBLASTICA AGUDA TRATADOS CON EL PROTOCOLO GDL AR 07 EN EL HCJIM
AUTORES:
AUTORES:
Gmez-Toledo Carmina, Flores-Navarro Hctor Hugo, Rbago-Cervantes Rosalba,

Gonzlez-Jaime Jos de Jess, Presno-Rubn Diana Helena, Monroy-Guizar Elisa
Alejandra, Aceves -Dvalos Ana Eloina, Ledezma-Miramontes Elba Jannete
Cruz-Osorio Rosa Margarita, Gallegos-Castorena Sergio, Romo-Rubio Hugo Antonio,

Gonzlez-Ramella Oscar Ramn, Snchez-Zubieta Fernando
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Medicina de Rehabilitacin y Servicio de Ortopedia del Antiguo Hospital

Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde
Introduccin. Tipo de investigacin descriptivo observacional, caractersticas del

estudio transversal. Se trata de los resultados obtenidos por el estudio de conduccin nerviosa, en pacientes entre 3-7 aos de edad con pie equinovaro tratados
mediante el mtodo de Ponseti, dentro de la poblacin del Hospital Civil de
Guadalajara.
Objetivos. Describir los resultados obtenidos en los estudios de conduccin de nervio
peroneo, nervio tibial, nervio sural y nervio peroneo superficial.
Material y mtodos. Se estudiaros 17 pies (n=17) de 12 pacientes, de los cuales 5
fueron femeninos, 7 masculinos, rangos de edad entre 3-7 aos, 6 pacientes unilaterales, 5 bilaterales, 10 de lado derecho, 8 de lado izquierdo, 9 casos de recidiva
y 8 casos de no recidiva.
Resultados. Al analizar los datos en conjunto: el nervio con mayor nmero de anormalidades en los dos grupos, es el nervio peroneo motor con un rango de [33.33%50.00%]. El nervio peroneo presenta una mayor afeccin en el grupo de no recidiva que en el grupo de recidiva, con rangos de [25.00%, 50.00%] y [11.11%, 33.33%]
respectivamente. El nervio peroneo superficial presenta una mayor afeccin en el
grupo de recidiva que en el grupo de no recidiva, con rangos de [22.22%, 33.33%]
y [0%, 12.5%] respectivamente.
Conclusiones. Para confirmar los hallazgos anormales electrofisiolgicos de los pacientes con pie equino varo de origen idioptico, ms adelante se pretende con
este estudio, ampliar el nmero de muestra y realizar un estudio analtico, tambin complementar junto con el estudio de electromiografa.
Clnica de Leucemias, Servicio de Hematologa y Oncologa Peditrica, Hospital Civil de

Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca. Instituto de Investigacin en Cncer en la
Infancia y Adolescencia, CUCS, UDG
Introduccin. La sobrevida de pacientes peditricos con Leucemia linfoblstica aguda (LLA) es 80% en pases desarrollados, en los en vas de desarrollo, se ajustan los
protocolos de tratamiento reducir mortalidad por toxicidad, tratando de conservar
la supervivencia. El protocolo GDL AR 07 tuvo baja mortalidad y altas recadas con
supervivencia de 52%.
Objetivos. Determinar si la intensificacin del mantenimiento del protocolo GDL AR07
puede incrementar la supervivencia de pacientes con LLA tratados en el HCJIM.
Material y mtodos. Se intensific prospectivamente el protocolo GDL AR 07 para
incrementar la supervivencia de pacientes con LLA con un protocolo ms intenso.
Se incluy a pacientes de alto riesgo ya reclutados en el protocolo GDL AR 07 de Sep
2007-Jul 2011 que alcanzaron el mantenimiento. La intensificacin se hizo en marzo
de 2012. Se evalu la supervivencia libre de evento con curva de KaplanMeier y
la diferencia con prueba de log rank.
Resultados. Se incluyeron 121 pacientes en el anlisis, 34 (28%) recibieron la intensificacin. Se presentaron 7 eventos en este grupo y 40 eventos en el grupo de 87
pacientes que no recibieron la intensificacin. La supervivencia libre de evento fue
de 79.4% para los intensificados y 54% para los no intensificados con un seguimiento promedio de 68 meses, se obtuvo significancia de 0.013. La recada fue
26% vs. 55%.
Conclusiones. El rescate mediante la intensificacin del tratamiento de mantenimiento demostr ser superior en la supervivencia libre de evento y menor tasa de
recada, demostrando que el rescate al intensificar un tratamiento ya iniciado puede
incrementar la supervivencia y disminuir la recada.
CORRELACIN DE LOS VOLMENES DE FUNCIN PULMONAR CON EL

NDICE TABQUICO EN ADULTOS
archivos de CIENCIA
71
PROTOCOLO COMPARACIN EN EL USO DE PEGAMENTO SINTTICO VS

SUTURA NO ABSORBIBLE COMO MEDIO DE FIJACION DE MALLA
PROTSICA EN HERNIOPLASTA INGUINAL TIPO LICHTENSTEIN
AUTORES:
AUTORES:
Torres-lvarez Nayeli Elizabeth, Contreras-Gonzlez Uzziel, Ortiz-Peregrina Jos Ral,

Morales-Garca Marco Antonio, Bedolla-Barajas Martn
Soto-Ramrez Carlos Eduardo, Flores-Ros Alberto, Cordero-Estrada Eduardo,

Contreras-de la Torre Nancy Anabel, Sotelo-Anaya Eduardo, Lpez-Lizrraga Carlos
Rene, Bautista-Lpez Carlos Alfredo
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Introduccin. Un evento adverso del tabaquismo es el dao bronquial, que puede

estar manifestado por un decremento en los volmenes y flujos pulmonares.
Objetivos. Correlacionar los volmenes pulmonares con el ndice tabquico en personas adultas.
Material y mtodos. Mediante un estudio correlacional, de julio a diciembre de 2014
se incluyeron personas mayores de 35 aos de edad, fumadores actuales o ex
fumadores. Los sujetos fueron evaluados por medio de una espirometra forzada;
adems, se calcul su ndice tabquico (IT) [nmero de cigarrillos al da x nmero
de aos fumando/20]. Para establecer el grado de asociacin se utiliz la prueba
de coeficiente de correlacin de Spearman.
Resultados. Se incluyeron 115 sujetos, hombres el 49.6 %; edad media 61.912.7
aos. Mediana de IT fue 13.2 paquetes/ao. Capacidad vital forzada (FVC), volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) y FEV1/FVC basales, se
correlacionaron negativamente con el IT: rs -0.194 (p= 0.037), rs -0.312 (p 0.001)
y rs -0.396 (p <0.001), respectivamente. Despus de utilizar broncodilatador de
corta accin, hubo correlacin inversa entre FEV1 y FEV1/FVC con el IT: rs -0.300
(p 0.001) y rs -0.382 (p <0.001).
Conclusiones. Se encontr que los daos ocasionados a la salud se ven reflejados de
manera directa en la funcin respiratoria.
Introduccin. Uso de pegamento sinttico como medio de fijacin de malla protsica

en hernioplasta inguinal. Se cuenta con nuevas tecnologas como son los adhesivos
sintticos como alternativa para la fijacin de las mallas en plastia de pared abdominal que pudieran reducir complicaciones postquirrgicas en tcnicas ampliamente utilizadas.
Objetivos. Evaluar los resultados de la fijacin de malla protsica con pegamento a
base de cianoacrilato durante hernioplasta inguinal tipo Lichtenstein en el Nuevo
Hospital Civil de Guadalajara.
Material y mtodos. Se plantea un ensayo clnico, randomizado controlado, doble
ciego. El tamao de muestra ser definido por el clculo de tamao de muestra
para contraste de hiptesis en comparacin de proporciones en relacin al dolor
inguinal crnico.
Resultados. Hiptesis: El uso de pegamento sinttico a base de cianoacrilato es til
para la fijacin de malla protsica durante hernioplasta inguinal tipo Lichtenstein
previniendo la aparicin de dolor crnico, sin aumentar sus complicaciones y disminuyendo el dolor postoperatorio.
Conclusiones. Los resultados sern analizados en base a caractersticas clnicas pareadas de los pacientes (se vigilar que ambos grupos cuenten con semejantes
aspectos en lo referente a edad, genero, IMC) asignados a los 2 grupos.
Se grabaran en video las intervenciones previa autorizacin de los participantes con fines de presentacin acadmica y revisin.
EXPERIENCIA CLNICA DE 6 AOS EN ABSCESOS HEPTICOS

EN PEDIATRA
CARACTERSTICAS CLNICO-EPIDEMIOLGICAS DE LOS TRAUMATISMOS

OCULARES ATENDIDOS EN EL ANTIGUO HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
FRAY ANTONIO ALCALDE DE ABRIL A SEPTIEMBRE DE 2014
AUTORES:
AUTORES:
Murillo N.M., Maltez L.Z., Vzquez G.E., Herrera S.C., Luvanos V.A, Luvano G.L.,
Plascencia H.A.
Coss y Len-Rubio Lauro, Saucedo-Rodrguez Laura, Montes-Carrillo Eduardo

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde. Servicios de

Infectologa Peditrica y Radiologa
Introduccin. El absceso heptico (AH), bien definido en la infancia, requiere un

diagnstico y manejo precoz por su alta morbimortalidad. El tratamiento, evolucin y pronstico depende de la etiologa. El AH amebiano en Mxico se reporta
incidencia de 6.7/100 mil hab. El AH pigeno es comn en pases desarrollados,
asociado a una mortalidad elevada.
Objetivos. Analizar caractersticas clnico epidemiolgicas de abscesos hepticos en
pediatra para diagnstico y tratamiento oportunos.
Material y mtodos. Estudio Transversal. Muestreo no probabilstico de conveniencia, se eligieron pacientes <15 aos ingresados a Infectologa peditrica de enero
2008 a septiembre 2014 con diagnstico de absceso heptico confirmado por ultrasonido y expediente clnico completo. Se utiliz estadstica descriptiva, asociacin con razn de Momios e I.C al 95% con valor de p <0.05 para diferencias significativas, En variables cuantitativas pruebas de tendencia central.
Resultados. Evaluados 28 pacientes con absceso heptico, prevalencia de 7.0 casos/1000 egresos. Razn 1.3:1 hombre-mujer. 20 casos (71.4%) fueron amebianos,
5(17.8%) pigenos y 3(10.7%) no determinados. Predominaron fiebre en 96.4%,
hepatomegalia 85.7% y hepatalgia 89.2%. La Clasificacin de AHA por D.
Katzenstein 9 casos(45%)fueron Agudo benignos, 4(20%)Agudo agresivos,
6(30%)Crnico benignos y uno(5%)Crnico acelerado. Predominaron en lbulo
derecho como nico, leucocitosis y seroameba positiva en el 100%
Conclusiones. El absceso heptico sigue siendo una condicin grave de salud pblica
que mayormente afecta a menores de 5 aos, predomina la forma amebiana. La
presentacin aguda benigna con mejor pronstico fue ms frecuente. La clasificacin de Katzenstein es de utilidad para el pronstico.
Introduccin. Se define al trauma ocular como el conjunto de lesiones originadas

por mecanismos cortantes o contundentes sobre el globo ocular y sus anexos,
ocasionando dao tisular de diversa magnitud, con compromiso de la funcin visual temporal o permanente. El trauma ocular se divide en dos grandes grupos:
Trauma ocular abierto y trauma ocular cerrado.
Objetivos. Describir las caractersticas clnico / epidemiolgicas de los traumatismos
oculares atendidos en el Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde de abril a septiembre de 2014.
Material y mtodos. Estudio observacional, descriptivo y transversal que incluye
535 pacientes que acudieron al AHCGFAA refiriendo haber padecido un trauma
ocular, consignando los siguientes parmetros: Edad, sexo, hora en que acude al
hospital, hora y lugar en el que acontece el trauma, objeto agresor, ojo afectado,
tipo y subtipo de trauma, capacidad visual (CV) inicial del ojo afectado, diagnstico, tratamiento y si requiri o no hospitalizacin para su manejo.
Resultados. De un total de 535 casos, 18% son menores de 15 aos, 78% entre 15
y 64, y 3% mayores de 65. 81% son hombres. 81% sufrieron el trauma de da. 40%
sucedieron en el lugar de trabajo y 28% en casa. 88% fueron accidentales. 88%
trauma cerrado. 61% tuvieron capacidad visual de 20/40 o mejor. Los diagnsticos
ms frecuentes fueron: Cuerpo extrao, desepitelizacin corneal, hipema y herida
corneal. En 38% el tratamiento fue mdico, en 44% procedimiento menor y 18%
quirrgico. 15% fueron hospitalizados.
Conclusiones. La mayora de traumatismos oculares suceden en varones jvenes de
manera accidental, son ms frecuentes en el lugar de trabajo y en el hogar. La
mayora de pacientes tienen visin de 20/40 o mejor, la presencia de un cuerpo
extrao superficial es el diagnstico ms frecuente, y por tanto, el procedimiento
menor realizado para su extraccin es el ms realizado de manera ambulatoria.
Servicio de Inhaloterapia, Neumologa y Alergias, Nuevo Hospital Civil de Guadalajara

Dr. Juan I. Menchaca, Guadalajara, Jalisco, Mxico
72
archivos de CIENCIA
RELACIN ENTRE ESTABILIDAD POSTURAL Y FUNCIONALIDAD EN

MUJERES SIN ANTECEDENTE DE ESGUINCE CERVICAL
EXPERIENCIA EN EL USO DEL DISPOSITIVO SUBCUTNEO POR

CUIDADORES PRINCIPALES EN PACIENTES EN CUIDADOS PALIATIVOS
DOMICILIARIOS
AUTORES:
AUTORES:
vila-Garca Armando Tonatiuh, Presno-Rubn Diana Helena,

Mascareo-Torres Flavio
Valdez-Torres Jess, Sandoval-Osuna Roberto, Carreo-Prez Noemi, Lpez-Len

Mara del Rosario, lvarez-lvarez Rosa Margarita, Ruiz-Padilla Alan Joel, CrdenasSherman Mara Sandra
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:

Instituto Jalisciense de Alivio al Dolor y Cuidados Paliativos
Introduccin. La estabilidad postural (EP) es la capacidad de contrarrestar los efectos

desestabilizadores de la gravedad y los movimientos auto-inducidos del cuerpo.
La funcionalidad puede estar relacionada con la EP, la evidencia en pacientes sin
esguince cervical previo es escasa.
Objetivos. Evaluar la relacin entre EP y funcionalidad en mujeres sin antecedente
de esguince cervical.
Material y mtodos. Diseo: transversal analtico. Se incluyeron mujeres con edades entre 25 y 60 aos; el antecedente de esguince cervical, las enfermedades
cardiovasculares, los trastornos neurolgicos y las lesiones de la extremidad inferior fueron criterios de exclusin. Se evalu el ndice de estabilidad general (IEG)
mediante el sistema BIODEX y se midi la funcionalidad por medio del cuestionario
SF-36. Se analiz la relacin entre EP y funcionalidad con el.
Resultados. La muestra consisti en 15 pacientes (edad 39.078.37 aos); el IEG fue
de 0.490.20 y el puntaje total del SF-36 de 77.8418.83%. Se identific una
correlacin dbil (r=-0.351) y sin significancia estadstica (p=0.21) entre l IEG y el
puntaje total del SF-36.
Conclusiones. En sta poblacin no se observ una relacin representativa entre la
EP y la funcionalidad. Se requieren estudios complementarios para determinar
con exactitud la influencia de la funcionalidad en la EP de mujeres sin historia de
patologa traumtica en la columna cervical.
RELACIN ENTRE ESTABILIDAD POSTURAL Y LA EDAD EN MUJERES SIN

ANTECEDENTE DE ESGUINCE CERVICAL
Introduccin. Existen pocos reportes del uso de dispositivos mdicos por parte de
familiares en el hogar del paciente, ya que, en pases desarrollados, el paciente en
situacin terminal generalmente egresa a un Hospicio, donde el cuidado del paciente lo realiza una enfermera.
Objetivos. Identificar si el dispositivo subcutneo es considerado un mtodo til
para la administracin de medicamentos en pacientes en cuidados paliativos domiciliarios.
Material y mtodos. Se instruy a los cuidadores principales sobre el uso del dispositivo subcutneo. En un perodo de 73 das, se realizaba una evaluacin donde
se indagaba acerca de la facilidad de uso, complicaciones y grado de molestia al
usar o manipular el dispositivo subcutneo.
Resultados. Se incluyeron 17 pacientes, (4 fallecieron). El 77% de los cuidadores
principales consider que el uso del dispositivo era fcil. 69.2% no tuvieron falla
alguna con el dispositivo. La falla mas comn fue el despegamiento del parche
adhesivo. El 100% de los requerimientos de asistencia telefnica se resolvieron
satisfactoriamente. 7 de los 13 cuidadores consideraron al dispositivo subcutneo
til para la administracin de medicamentos en el paciente en cuidados paliativos
domiciliarios.
Conclusiones. El dispositivo subcutneo es un dispositivo til para la administracin
de medicamentos en el paciente en cuidados paliativos domiciliarios. Para los
cuidadores principales utilizar el dispositivo subcutneo result fcil o muy fcil.
COMPARACIN DE TCNICAS QUIRRGICAS PARA RESECCIN DE

PTERIGIN CON COLOCACIN DE AUTOINJERTO SUPERIOR Vs
AUTOINJERTO INFERIOR EN PACIENTES DEL HCFAA Y HRT
AUTORES:
AUTORES:
Mascareo-Torres Flavio, Rbago-Cervantes Rosalba, Presno-Rubn Diana Helena,

Ledezma-Miramontes Elba Janette, Contreras-Franco Jos Manuel
Cervantes-Limn Ftima del Carmen, Saucedo-Rodrguez Laura Ray

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:

Introduccin. La estabilidad postural (EP) es la capacidad de contrarrestar los efectos

desestabilizadores de la gravedad y los movimientos auto-inducidos del cuerpo.
La edad puede estar relacionada con la EP, la evidencia en pacientes sin esguince
cervical previo es escasa.
Objetivos. Evaluar la relacin entre EP y la edad en mujeres sin antecedente de
esguince cervical.
mediante el sistema BIODEX. Se analiz la relacin entre EP y la edad con el coeficiente de Spearman(r).
Resultados. La muestra consisti en 15 pacientes (edad 39.07 8.37aos); el IEG fue
de 0.490.20. Se identific una correlacin dbil (r=0.064) y sin significancia estadstica (p=0.82) entre IEG y edad.
Conclusiones. En esta poblacin no se observ una relacin representativa entre la
EP y la edad, se requieren estudios complementarios para determinar con precisin la influencia de la edad en mujeres sin historia de patologa traumtica en la
columna cervical.
Introduccin. El pterigin es un sobrecrecimiento de tejido conectivo fibrovascular

de la conjuntiva bulbar sobre la cornea, suele ser bilateral, asimtrico y de predominio en el sector nasal. El abordaje quirrgico de esta patologa es objeto de
constante evaluacin debido a su alta tasa de recidiva y su repercusin a nivel de
la superficie ocular.
Objetivos. Comparar dos tcnicas usadas, las cuales son, reseccin de pterigin con
colocacin de autoinjerto conjuntival superior vs inferior, para demostrar que ofrecen resultados similares.
Material y mtodos. Estudio cohorte prospectivo bicntrico, incluye pacientes con
pterigin grado II y III entre 38 y 76 aos. se dividieron en dos grupos al azar, 19
a grupo 1 (colocacin de autoinjerto superior) 19 grupo 2 (colocacin de autoinjerto
inferior).
Resultados. Total de 38 pacientes, edad media de 55.13. se intervinieron 19 pacientes con colocacin de autoinjerto conjuntival superior (grupo 1) y 19 con autoinjerto
inferior (grupo 2). Complicaciones transquirrgicas en 15.8% en grupo 1 y 0% en el
grupo 2 (p=0.23). En ambos grupos el 83.3% de los pacientes se refiri muy satisfecho con los resultados a 5 meses. Se encontr granuloma en 5.2% de cada grupo. Pacientes con recidiva durante 5 meses fue 15.7% del grupo 1 vs 5.2% del
grupo 2 (p=0.24).
Conclusiones. Los resultados postquirrgicos son similares entre las dos tcnicas
estudiadas, lo cual nos otorga mas opciones para ofrecer e individualizar segn las
necesidades del paciente.
COMPLICACIONES MATERNO Y PERINATALES EN EMBARAZOS

EN MUJERES MAYORES DE 35 AOS
archivos de CIENCIA
73
RIESGO CARDIOVASCULAR MEDIANTE LA CORRELACIN DE IMC Y

CIRCUNFERNCIA DE CINTURA EN PACIENTES GERIATRICOS DE LA
CONSULTA EXTERNA DEL HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIIO ALCALDE
AUTORES:
AUTORES:
Gonzlez-Lpez Teresa Jazmn, Panduro-Barn J. Guadalupe, Prez-Molina J. Jess
Marrn-Rivera MG.,Becerra-Rodrguez B., Navarro-Gallo L., Cansino-Plascencia RI.,

Flores-Da., Santibez-Hernndez MJ., De la Torre-Gutirrez M.
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Introduccin. Se ha asociado el embarazo en mayores de 35 aos con complicaciones materno y perinatales.

Objetivos. Determinar las complicaciones materno y perinatales que se presentan
en las mujeres embarazadas mayores de 35 aos.
Material y mtodos. En un estudio de casos y controles con 50 embarazos mayores
de 27 semanas, en mujeres < de 35 aos en el Hospital Civil de Guadalajara Dr.
Juan I. Menchaca de septiembre a diciembre 2014, se compar con un grupo de
100 mujeres embarazadas de 18 a 30 aos. Los datos se obtuvieron por entrevista
directa y expediente clnico. Los grupos se compararon con la prueba estadstica de
Chi2 y OR.
Resultados. Edad media 37.9 aos, ms frecuente multiparidad (66% vs 17%), antecedente de aborto (34% vs 19%) y menor escolaridad. En 11 madres (22%) > 35
aos hubo complicaciones previas al embarazo vs 3 (3%) del grupo control, ms
frecuentes diabetes e hipertensin. La cesrea fue ms frecuente (40% vs 25%),
peso bajo o alto en los R/N (46% vs 27%) y vigilancia especial al recin nacido (30
% vs 18%), con una p < 0.05. No hubo diferencias en relacin al embarazo planeado
y atencin prenatal.
Conclusiones. Se concluye que el embarazo en mujeres mayores de 35 aos se
asocia con ms frecuencia tanto a complicaciones maternas como perinatales por
lo que el embarazo debe planearse en este grupo etario.
Introduccin. La circunferencia de la cintura elevada se ha asociado a un mayor

riesgo cardiometablico. Esta medida antropomtrica se usa con frecuencia en el
diagnstico del sndrome metablico y como marcador sustituto de la obesidad
.Son frecuentes en los adultos mayores y constituyen su principal causa de muerte. Las enfermedades card.
Objetivos. Informar sobre el ndice de riesgo cardiovascular que predomina en adultos mayores utilizando la circunferencia de cintura como indicador.
Material y mtodos. Se realiz un estudio descriptivo trasversal con una muestra de
587 Pacientes Mayores de 60 aos con ndice de cintura elevada. Durante el periodo de Abril a Diciembre del 2014. Cuadro de combinacin del IMC y medicin de
la cintura para evaluar el riesgo de enfermedad en adultos con sobrepeso y obesidad y bitcora de registro diario de consulta externa mediante las Guas de Consejo de Salubridad General ( 2012)Catalogo Maestro de Guas de Prcticas.
Resultados. Se evalu n= 587 pacientes de geriatra en donde la edades con una
media de 72.51 una mnima de 65 y una mxima de 98 aos, el riesgo
cardiovascular (CV) que presenta los pacientes geritricos es de 17 como Elevado con la mnima de 16 Sin riesgo y una mxima de 21 Extremadamente con
un diagnstico de IMC en los individuos de con la media de 4.91 Normal a Alta
con una mxima de 8 ? Obesidad 1? y una mnima de 3 con desnutricin leve. Se
determin el riesgo cardiovascular.
Conclusiones. Por lo que podemos concluir en nuestra investigacin que del total de
nuestros ancianos jvenes un 72% tiene riesgo cardiovascular, de los ancianos
mayores un 22% riesgo cardiovascular y de los ancianos viejos un 22%.
RECONSTRUCCIN COMPLEJA DE EXTREMIDAD CON TCNICAS

MICROQUIRRGCAS
OBESIDAD EN EL EMBARAZO Y SUS COMPLICACIONES PERINATALES
AUTORES:
AUTORES:
Manzo -Corona Jos, Gonzlez-Garca Ignacio, Velzquez-Razo Rafael
Rosas-Gmez Elvira Sarah Michelle, Panduro-Barn J. Guadalupe,

Esquivias-Sandoval Jos Guadalupe, Sard-Ramrez Mara Jos,
Prez-Molina J. Jess, Panduro-Moore Elizabeth Guadalupe
INSTITUCIN:
Servicio de Ciruga Plstica y Reconstructiva

Antiguo Hospital Civil Fray Antonio Alcalde, Guadalajara Jalisco, Mxico
INSTITUCIN:
Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca y Cuerpo Acadmico: UDG-CA512 Salud Reproductiva, Medicina Perinatal y Peditrica CUCS, U. de G.
Introduccin. Las prdidas de sustancia en extremidad, sobre todo en parte distal,

siguen siendo un reto puesto que los tejidos de vecindad, daados por el traumatismo o por el edema concomitante, son inadecuados para cubrir hueso, tendones
o material de osteosntesis expuesto.
Objetivos. El propsito de este trabajo es mostrar una parte de las reconstrucciones
que se hacen en el HCFAA con tcnicas microquirrgicas.
Material y mtodos. Se realizaron 12 colgajos con tcnicas microquirrgicas, el 50%
se realiz anastomosis microquirrgica y el restante disecciones microquirrgicas
con anastomosis. En un periodo de tiempo de 8 meses. En 5 pacientes se les realizo
colgajo libre de dorsal, un gracilis libre, 6 de colgajo propeller. A todos los pacientes
se les realizo exmenes de laboratorio, desbridacin quirrgica.
Resultados. De los pacientes operados el 16% present dehiscencia menor del colgajo, seroma en 1 paciente, reintervencin en 1 paciente a las 10 horas, por trombosis de vena, se realiz nueva a anastomosis de la misma vena. Necrosis distal
del colgajo en un paciente, la cual se present a los 15 das posquirrgico.
El resultado fue bueno en el 91,6 % de los casos, reicorporacin de sus
actividades cotidianas en un promedio de tiempo de 40 das.
Conclusiones. La ciruga microquirrgica es la nica opcin para las reconstrucciones
de extremidad, pasando y teniendo como primera, y tal vez, nica opcin en este
tipo de reconstrucciones. Dando un salto a lo que antes se conoca como escala
reconstructiva, actualmente pasamos a la ciruga microquirrgica.
Introduccin. La obesidad se considera en la actualidad como un problema de salud

que ha aumentado en los ltimos aos y que cuando se asocia al embarazo
incrementa las complicaciones materno perinatales.
Objetivos. Determinar las complicaciones materno y perinatales que se presentan
en las mujeres embarazadas con obesidad.
Material y mtodos. En un estudio de casos y controles con 100 embarazos mayores
de 27 semanas con un ndice de masa corporal (IMC) mayor de 30, en el Hospital
Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca de septiembre a diciembre 2014; se
compar con un grupo de 100 mujeres embarazadas con un IMC normal. Los datos
se obtuvieron por entrevista directa y expediente clnico. Los grupos se compararon con la prueba estadstica de Chi2 y OR.
Resultados. El IMC promedio fue 33.9 vs 22.0 del control. En las obesas fue ms
frecuente la infeccin vaginal, amenaza de aborto, diabetes, hipertensin, nacimiento por cesrea, macrosoma neonatal y Apgar ms bajo, con una p < 0.05. No
hubo diferencias en la atencin prenatal, amenaza de parto pretrmino, ruptura
de membranas, lquido amnitico meconial, malformaciones del neonato e ingreso a la terapia intensiva neonatal.
Conclusiones. Se concluye que el embarazo en mujeres con obesidad se asocia con
ms frecuencia tanto a complicaciones maternas como perinatales por lo que el
embarazo debe planearse en este grupo de mujeres.
Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca y Cuerpo Acadmico: UDG-CA512 Salud Reproductiva, Medicina Perinatal y Peditrica. CUCS, U. de G.
74
archivos de CIENCIA
EFECTO DE LIDOCANA MS BICARBONATO DE SODIO VS LIDOCANA SOLA EN

LA DISMINUCIN DEL DOLOR ASOCIADO A SU INFILTRACIN LOCAL EN
MUJERES SOMETIDAS A PROCEDIMIENTOS DE MAMA GUIADOS POR IMAGEN
ASOCIACIN ENTRE PREMEDICACIN Y RETRASO EN EL TRATAMIENTO

QUIRRGICO DE APENDICITIS
AUTORES:
AUTOR:
Fernndez-Huerta Jos Carlos; Cerda-de la Torre Cristina Margarita, Silva Macas

Carlos Alejandro, Vargas-Salas Jhonatan Alejandro
Chvez-Orozco Ivn
INSTITUCIN:
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde
INSTITUCIN:
Introduccin. La distribucin de la lidocana depende en gran parte en el lugar de

administracin, siendo un factor importante el grado de vascularizacin de la zona
y de la presencia de los tejidos a los que el anestsico se pueda fijar. En el caso de
los procedimientos guiados por imagen en la mama la lidocana es el anestsico
local ms utilizado.
Objetivos. Demostrar el efecto de la lidocana ms bicarbonato de sodio vs lidocana
sola en la disminucin del dolor asociado a su infiltracin local en mujeres sometidas a procedimientos de mama guiados por imagen.
Material y mtodos. Se utilizar la escala de EVA en la evaluacin del dolor, dicha
escala ser valorada a los segundos 5 y 10, transaplicacin y los 15, 30, 45, 60, 90,
postaplicacin de anestesia la cual previamente ser descrita a las pacientes que
acepten ser parte del estudio firmando el consentimiento informado siguiendo la
ley general de la salud. La paciente que no est de acuerdo, ser excluida del
estudio y solo se realizar su procedimiento programado.
Resultados. Se estudiaron 82 pacientes. La edad de las pacientes en estudio fue de
49.9 aos con un rango de 16 a 72 aos. Distribucin de los individuos por edad y
grupo de estudio aporta un promedio de edad de 49.9 aos en general de las
pacientes estudiadas. La evaluacin del dolor, se realiz con obteniendo promedio, mnimos-mximos y derivacin estndar, de los cuales hemos obtenido un
valor de p >0.08 a los 15s, sin embargo este no se consider significativo.
Conclusiones. Consideramos que la tendencia de los resultados es irreversible a los
30, 45, 60 y 90 segundos postaplicacin; sin embargo, se observa una tendencia
en la disminucin del valor de la p en la t de Student a los 15 segundos de la
aplicacin cuando comparamos nuestros datos con un corte parcial previo (p 0.94
con 45 pacientes a p 0.08 con 82 pacientes.
Introduccin. La apendicitis aguda es una enfermedad que si no se trata de manera

oportuna genera un fuerte impacto en la morbi-mortalidad de los pacientes, es por
ello que identificar factores de riesgo como la pre medicacin en casos de apendicitis
es importante.
Objetivos. Determinar la asociacin de la pre medicacin con el retraso en el tratamiento de la apendicitis, y por tanto factor de riesgo para apendicitis complicada.
Material y mtodos. estudio de tipo retrospectivo, analtico, observacional en el
cual se incluyen pacientes intervenidos quirrgicamente de 16 a 65 aos de edad
con diagnostico de apendicitis, que no tengan embarazo, que no consuman de
manera crnica analgsicos. Muestra de pacientes obtenida de hospital de segundo nivel durante 4 meses. El grupo de pacientes se dividi en dos grupos, pre
medicados con antibitico o analgsico, y no pre medicados.
Resultados. El universo de la poblacin fueron 113 pacientes, 44 pacientes del sexo
femenino (38%) y 69 pacientes masculinos (62%). Los que ingirieron medicacin
previo al diagnostico y tratamiento quirrgico fueron 62 pacientes (55%). Los que
no ingirieron medicamentos fueron 51 pacientes (45%). El tiempo transcurrido
desde el inicio de la sintomatologa hasta la resolucin quirrgica fue menor en el
grupo de pacientes que no recibi pre medicacin en comparacin con el grupo de
pacientes pre medicados.
Conclusiones. La pre medicacin con antibitico o analgsico retras el tiempo hasta
el tratamiento quirrgico a los pacientes con diagnostico de apendicitis aguda, un
retraso en promedio de 19 horas, clnicamente importante en la evolucin natural
de la enfermedad.
ASOCIACIN DEL GEN MAGI1 CON NIVELES SRICOS ELEVADOS DE

GLUCOSA EN AYUNO EN POBLACIN ADULTA DE GUADALAJARA MXICO
DETECCIN OPORTUNA DE CNCER DE MAMA Y RELACIN CON

FACTORES DE RIESGO EN PACIENTES QUE ACUDEN POR PRIMERA VEZ A
CONSULTA EXTERNA 2014
AUTORES:
AUTORES:
Vergel-vila Eduardo, De La Garza-Ibarra B. A., Carrillo C.
De la Torre-Gutirrez M., Becerra-Rodrguez B., Barrera-Snchez FJ., Campos-Sierra A.,

Jimnez-Garca MF., Garca-Oliva MS., Gonzlez-Gutirrez M., Prez-Gmez HR
INSTITUCIN:
Instituto de Enfermedades Crnico Degenerativas, CUCS, U de G.

OPD Hospital Civil Dr. Juan I Menchaca. Universidad de Guadalajara LAMAR
Introduccin. MAGI1 es una protena Guanilato kinasa asociada al interior de la

membrana en regiones de contacto clula-clula1, se expresa en muchos
tejidos incluyendo el hgado y se ha sugerido que influye en la homeostasis de la
glucosa2.
Objetivos. Analizar si el polimorfismo c.12345C >T del gen MAGI1 se asocia con
niveles elevados de glucosa en sangre perifrica de la poblacin adulta de
Guadalajara, Mxico.
Material y mtodos. Analizamos 100 muestras de un banco de DNA obtenido de
leucocitos, del expediente se obtuvo la glucosa sangunea en ayuno, se clasificaron de acuerdo al genotipo obtenido por la tcnica de PCR y RFLPs el alelo C se
identific por corte con la enzima MspI, se utilizaron geles de poliacrilamida al 8%,
y tincin con nitrato de plata. El anlisis estadstico se realiz con el programa EpiInfo7, se calcul Ji2 y se consider significativo una p<0.05.
Resultados. El alelo C fue significativamente ms frecuente en individuos con niveles elevados de glucosa en ayuno que en individuos con niveles normales (Ji2=4.67,
p=0.03, IC95%[1.16 a 24.31]). Despus clasificar por gneros los participantes de
cada grupo, la diferencia fue significativa en los hombres (Ji2=3.94, p=0.047,
IC95%[1.09 a 374.05]) y no en las mujeres (Ji2=0.23, p=0.63).
Conclusiones. Los resultados muestran evidencia de asociacin del alelo C de MAGI1
con niveles elevados de glucosa en ayuno en hombres.
INSTITUCIN:
Introduccin. En la actualidad, el Ca. de mama es el ms frecuente en la mujer. El Ca.

de mama puede manifestarse a partir de los 25 aos de edad y su frecuencia se
incrementa principalmente entre los 40 y 54 aos. La cada vez ms temprana
edad de diagnstico han llevado a analizar y tomar medidas preventivas, que lo
convierten en un objetivo prioritario.
Objetivos. Determinar la incidencia de cncer de mama y de patologa benigna as
como su relacin con factores de riesgo en un grupo de pacientes que acuden a la
consulta externa.
Material y mtodos. Se realiz un estudio en un grupo de 23 pacientes mayores de
40 aos de edad que acuden por primera vez a consulta externa del Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde cuyo motivo de consulta no se encontr relacionado con
sintomatologa mamaria, se les realiz a cada una de ellas mamografa y ultrasonido de control para calcular incidencia de cncer de mama y patologa benigna,
as como factores de riesgo relacionados.
Resultados. De las 23 pacientes captadas se encontr que el 52.1 %. En cuanto a
factores de riesgo se encontraron que 8.6% del total presentaron antecedentes
heredofamiliares para cncer de mama en familiares de 1 grado. 39.1% de las
pacientes utilizaron hormonales orales para anticoncepcin, de las cuales 66.6%
resultaron con Birads 2 y 33.3% pacientes con Birads 3. 78.2% pacientes no.
Conclusiones. Dentro de nuestro estudio se encontr mayor prevalencia de patologa benigna sin encontrar resultados para cncer de mama. Dentro de las pacientes no se encontr relacin directa de factores de riesgo hormonales con pacientes
con Birads 3, por el contrario se encontr mayor prevalencia de patologa benigna
en quienes utilizaron anticoncepcin hormonal. Sin embargo el ambiente gentico
y ambiental.
EFECTIVIDAD DEL MANEJO INTEGRAL PARA LA CESACIN

DEL CONSUMO DE TABACO
archivos de CIENCIA
75
MODIFICACIONES DE LA HEMOGLOBINA GLICOSILADA Y PESO EN

PACIENTES CON DIABETES MELLITUS II QUE REALIZAN CONTROL
NUTRICIONAL
AUTORES:
AUTORES:
Gonzlez-de la Torre Margarita, Gonzlez-de la Torre Mara Teresa, Corts-Pulido

Mayra
Daz de la Vega-Lpez Lidia, Granados-Manzo C, Mariscal-Ramrez B, De AlbaMontao T, Mara-Amezola L, Zaragoza-Enciso A, Almaraz-Ramrez C, GarcaRodrguez I, Cisneros-Garca A.
INSTITUCIN:
Centro de Atencin Primaria en Adicciones San Juan de los Lagos, Consejo Estatal
Contra las Adicciones en Jalisco; Regin Sanitaria II Lagos de Moreno, San Juan de los
Lagos, Jalisco, Mxico
INSTITUCIN:
Departamento de Enfermera Clnica integral aplicada CUCS, UdeG.,

OPD Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde
Introduccin. La normalidad del consumo de tabaco ha disminuido a consecuencia

de los lineamientos internacionales debido a las consecuencias negativas a la salud,
siendo las 10 causas principales de morbi y mortalidad registradas en la Regin
Sanitaria II Lagos de Moreno, por ello la importancia de implementar tratamientos
de manera integral y de calidad.
Objetivos. Evaluar la efectividad del manejo integral de los usuarios con dependencia a tabaco.
Material y mtodos. Se realiz estudio descriptivo, transversal y prospectivo. Participaron inicialmente 27 usuarios y finalizaron 20 sujetos, desertando el 26% con
dependencia a tabaco. Otorgando 10 sesiones individuales psicolgicas; valoracin y tratamiento mdico y nutricional; sesiones de seguimiento al mes, tres, seis
y doce meses al finalizar la aplicacin del programa. Se analizan variables
sociodemogrficas, MTC y porcentajes.
Resultados. Se analizan 20 usuarios con consumo de tabaco, el 70% fueron mujeres
y el 30% hombres, de 18 a 61 aos con una media de 42 aos, el rango de escolaridad fue de 0 a 12 aos con un promedio de 7.8 aos. El 55% se dedicaban al
hogar o eran desempleados y el 45% contaban con actividad laboral estable. De
acuerdo al estado civil el 80% son casados, 15% solteros, 5% separados. El 60%
lograron reducir significativamente el consumo, mientras que el 40% abandon el
consumo de tabaco en su totalidad.
Conclusiones. Los resultados mostraron que el manejo integral (psicolgico, mdico
y nutricional) favorece la reduccin o abandono del consumo de tabaco promoviendo adherencia en mayor medida al tratamiento. Se recomienda dar seguimiento a los usuarios que desertaron del tratamiento as como ampliar la muestra
de sujetos atendidos para un mayor sustento de los resultados.
Introduccin. La diabetes es una enfermedad crnica que resulta de alteraciones

metablicas, caracterizada por un incremento en la concentracin sangunea de
glucosa, la hemoglobina glicosilada (HbA1c) refleja los niveles de glucosa sangunea en los pasados 3meses y su valor se relaciona con la aparicin de complicaciones crnicas.
Objetivos. Identificar las modificaciones de la HbA1c y el peso de los pacientes con
diabetes mellitus II que realizan un buen apego al tratamiento nutricional .
Material y mtodos. Estudio descriptivo, trasversal y retrospectivo cuyos datos se
obtuvieron de los expedientes clnicos de los pacientes de consulta externa nutricin T/V del Hospital Civil Fray Antonio Alcalde del periodo enero a diciembre del
2014. Se tom una muestra de 9 pacientes diabticos que acudieron a varias
consultas y contaban con dos o ms laboratoriales con HbA1c.
Resultados. El 55.5% del total de los pacientes logro bajar de peso despus de asistir
a la consulta nutricional, mientras que el 44.4% de los pacientes aumento. El 11.1%
de los pacientes presento una HbA1c menor a 6% y el resto de los pacientes presentaron cifras mayores a 6.5%. El 33.3% de los pacientes aumento los valores de
HbA1c, el 11.1% se mantuvo igual y el 55.5 % de los pacientes bajo los niveles de
HbA1c despus del tratamiento nutricional y de estos el 80% logr bajar de peso.
Conclusiones. La mayora de los pacientes que asistieron a consulta nutricional logro
bajar sus niveles de HbA1c manifestando que la dieta puede contribuir en mejorar
la calidad de vida del paciente y prevenir complicaciones. La HbA1c puede utilizarse como marcador diagnstico y pronstico de DMII as como para revisar la evolucin de la enfermedad y la eficacia del tratamiento, sin embargo se utiliza poco.
EVALUACIN DE LOS TRASTORNOS DE SUEO EN PACIENTES CON

ENFERMEDAD DE PARKINSON TRAS LA ADMINISTRACIN DE
MELATONINA
RESULTADOS QUIRRGICOS EN EL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES DE

TRANSPOSICIN DE GRANDES ARTERIAS EN EL HOSPITAL CIVIL DE
AUTORES:
AUTORES:
Morales-Snchez Eddic Willie, Ortiz-Genaro Gabriel, Gonzlez-Castaeda Roco

Elizabeth, Lpez-Armas Gabriela del Carmen, Macas-Islas Miguel ngel
Medina-Hernndez Julio Csar, Lpez-Taylor Jaime Gilberto, Garca-Negrete Efran,

Ramrez-Cedillo David, Medina-Andrade Miguel ngel, Jimnez-Fernndez Carlos,
Garca -Muoz Ivn
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Laboratorio de envejecimiento y desarrollo, CiBO IMSS. Departamento de ciencias de

la salud CU Tonal U. de G. Departamento de Neurociencias CUCS U. de G.; Servicio de
Neurologa CMNO IMSS
Servicio de Ciruga Cardiotorcica del Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray

Antonio Alcalde
Introduccin. La enfermedad de Parkinson es causada por la degeneracin selectiva

de neuronas dopaminrgicas de la SNc que interrumpe la va nigro-estriatal, caracterizada por cuerpos de Lewy. La desregulacin dopaminrgica repercute a lo largo
de la anatoma cerebral, interfiere en la regulacin del ciclo sueo-vigilia.
Objetivos. Evaluar los trastornos de sueo en pacientes con Enfermedad de Parkinson
tras la administracin de melatonina.
Material y mtodos. Ensayo clnico doble ciego pacientes con enfermedad de
Parkinson, se realiz evaluacin sobre trastornos del sueo mediante la aplicacin
de la escala de somnolencia Epworth al inicio y al final (12 meses) tras la
suplementacin de melatonina (grupo Mel) o placebo (grupo Placebo).
Resultados. El anlisis estadstico antes despus muestra una tendencia a mejora
con la toma de melatonina al realizar t student al grupo con suplementacin de
melatonina muestra una p= 0.0409 que manifiesta cambios significativos entre la
medicin inicial y la final en la suplementacin con melatonina.
Conclusiones. La suplementacin de melatonina modifica los trastornos del sueo
en pacientes con enfermedad de Parkinson y puede mejorar la cantidad y calidad
del sueo.
Introduccin. El procedimiento de swich arterial es el tratamiento de eleccin para

pacientes con diagnstico de transposicin de grandes arteriales realizado desde
el ao de 1975 por Adib Jatene en Brasil, en nuestro hospital siendo un centro de
referencia nacional donde se concentran cardiopatas congnitas complejas con el
caso de esta patologa.
Objetivos. Reportar la frecuencia, condiciones pre, transoperatorias y postoperatorias
as como los hallazgos electrocardiogrficos en pacientes sometidos a swich arterial.
material y mtodos. Revisin retrospectiva de los pacientes con diagnstico de transposicin de grandes arterias sometidos a ciruga de swich arterial en el periodo de
enero del 2011 a diciembre de 2014 por el servicio de ciruga cardiotorcica del
Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde.
Resultados. Se sometieron 10 casos a ciruga de swich arterial, correspondiente a
2.5 casos por ao, predominio en genero masculino en relacin 1.5:1, edad promedio de hospitalizacin 19 das. Resultados eco cardiogrficos con fraccin de
eyeccin y funcin valvular pre y postoperatorias adecuadas con leves alteraciones de los mismos. Tiempo de circulaciones extracorprea menor de 3 hr. mortalidad postoperatoria nula.
Conclusiones. Los resultados obtenidos con la escasa mortalidad son comparables
con los reportados por centros especializados a nivel mundial y superiores en comparacin a alguno de ellos. El periodo de hospitalizacin resulta prolongado por el
alto porcentaje de morbilidad que se asocian a la presencia de infecciones respiratorias asociadas a la ventilacin mecnica.
76
archivos de CIENCIA
INCIDENCIA DE DISLIPIDEMIA Y BAJA HDL ASOCIADA A PACIENTES CON

DMII, HAS Y SOBREPESO QUE ACUDEN A CONSULTA EXTERNA DE
NUTRICIN T/V OPD HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE EN 2014
CADAS COMO CAUSA DE TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO EN UN

CENTRO DE REFERENCIA DE NEUROTRAUMA
AUTORES:
AUTORES:
Cisneros-Garca Rigoberto A, Granados-Manzo CE, Fletes-Rayas AL,

De alba-Montao TM, Mariscal-Ramrez BE, Mara-Amezola AL,
Almaraz-Ramrez CA, Garca-Rodrguez IY, Daz de la Vega-Lpez LA.
Nez-Velasco Santiago, Muoz-Lpez Jared Antonio, Villalobos-Lizardi Jos Carlos,

Borrayo-Dorado Sheila, Arellano-Beltrn Macario, Aguirre-Portillo Leonardo E.,
Ochoa-Plascencia Miguel
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Nutricin Clnica, OPD Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio

Alcalde, Departamento de Enfermera Clnica Integral Aplicada, CUCS, Universidad
de Guadalajara, Instituto Jalisciense de Cancerologa
Servicio de Neurociruga, Hospital Civil Fray Antonio Alcalde, Servicio

Cardiopediatra. Hospital Civil Juan I. Menchaca, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin. La Dislipidemia es una alteracin debido a concentraciones anormales

de colesterol y triglicridos. Se debe a factores hereditarios, alimentacin inadecuada por alta ingesta en grasas e inactividad fsica. Las complicaciones a largo
plazo suelen ser infarto al miocardio y ateroesclerosis que puede originar trombosis y hemorragia cerebral.
Objetivos. Identificar la incidencia de Dislipidemia como factor de riesgo asociado a
la baja concentracin de HDL y su relacin con enfermedades como DMII, HAS y
Sobrepeso en consulta de nutricin.
Material y mtodos. Estudio descriptivo transversal retrospectivo cuyos datos se
obtuvieron de los expedientes clnicos de pacientes de consulta externa T/V de
nutricin clnica del OPD Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde incluyendo a 90 pacientes de ambos sexos de Enero a Diciembre del 2014.
Resultados. De 90 pacientes 37 son de sexo masculino y 53 femeninos. 71 tenan
enfermedades asociadas (78.8%), 19 sujetos (21.2%) no cuenta con una enfermedad asociada. 38 pacientes presentaban DMII (42,2%), 23 sujetos tenan HTA
(25.5%) y 60 sobrepeso (66.6%). 53 sujetos tenan la HDL con deficiente ingesta
(58.8%, menos de 40mg/dL), 69 personas (76.6%) no realizan actividad fsica y 54
sujetos (60%) cuentan con una ingesta inferior a 2 lts. agua/da.
Conclusiones. La incidencia de este padecimiento es elevado, la falta de actividad
fsica y la asociacin a enfermedades crnica degenerativas propician un aumento
en la tasa de mortalidad. Los resultados obtenidos muestran que la poblacin no
identifica y no consume los alimentos ricos en cidos grasos omega 3, 6 y 9 (HDL),
los cuales son protectores en el organismo y se manifiesta con patologas agregadas.
Introduccin. El trauma crneo enceflico (TCE) es la causa nmero uno de muerte

en personas de 1 a 44 aos. En los adultos mayores de 65 aos las cadas son la
causa principal de TCE (51%) relegando al segundo lugar a los accidentes automovilsticos (9%). Los adultos mayores tienen una probabilidad casi 30 veces mayor
de sufrir una cada.
Objetivos. Esclarecer la importancia de las cadas como mecanismo de TCE dentro
de la poblacin en general, haciendo hincapi en los mayores de 65 aos en los
cuales suele tener efectos catastrficos.
Material y mtodos. Se trata de un anlisis trasversal de la base de datos de
neurotrauma en dnde se compilaron 2108 pacientes consecutivos con TCE, que
ingresaron al servicio de neurociruga entre el ao 2004 y el ao 2014. La informacin se analiz utilizando el paquete estadstico SPSS 20.
Resultados. De los 2108 pacientes, 745 (35%), sufrieron TCE a causa de cadas, sin
embargo de los mayores de 65 aos, el 67% las sufrieron; el 34% de las mismas se
relacionaron con alcohol al momento del trauma, de los pacientes que presentaron hematoma epidural el 35% fue a causa de cadas, de los que sufrieron subdural
agudo el 43% se cayeron, de los que padecieron subdural crnico 65% fue a causa
de esta patologa y de los que sufrieron contusiones el 34 fue a causa de una
cadas.
Conclusiones. Dentro de nuestra base de datos encontramos que la causa nmero
uno de TCE se debe a cadas coincidiendo con los datos recabados en otros centros
de referencia, pero siendo mas frecuente en mayores de 65 aos con esta etiologa en dos terceras partes de los casos.
RELACIN ENTRE SINTOMATOLOGA ANSIOSA Y DEPRESIVA CON EL NIVEL DE

DEPENDENCIA Y SITUACIONES DE CONSUMO EN USUARIOS DE CENTROS DE
ATENCIN PRIMARIA EN ADICCIONES DE LA REGIN DE LOS ALTOS
MODULACIN NO-FARMACOLGICA DE LA VARIABILIDAD DE LA

FRECUENCIA CARDIACA ANTE ESTRS PSICOLGICO DE PACIENTES CON
INSUFICIENCIA CARDIACA
AUTORES:
AUTORES:
Corts-Pulido Mayra, Gonzlez-de la Torre Margarita,

Fonseca-Hernndez Francisco Javier
Pelez-Hernndez Viridiana, Pablo-Santiago Ruth, Martnez-Rubio Claudia,

Orea-Tejeda Arturo, Figueroa-Lpez Carlos, Domnguez-Trejo Benjamn
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Centro de Atencin Primaria en Adicciones San Juan de los Lagos, Consejo Estatal
Contra las Adicciones en Jalisco, San Juan de los Lagos, Jalisco, Mxico
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, UNAM; Clnica de Insuficiencia Cardiaca,

Instituto Nacional de Ciencias Mdicas y Nutricin Salvador Zubirn
Introduccin. El consumo de sustancias adictivas ha incrementado considerablemente teniendo un mayor nmero de consecuencias sociosanitarias convirtindose en un problema de salud pblica. Por tal razn es fundamental la identificacin
de los principales factores de riesgo para implementar acciones preventivas que
retarden o eviten el consumo de drogas.
Objetivos. Identificar la relacin entre depresin y de ansiedad en usuarios con
dependencia a alcohol y/o drogas ilegales.
Material y mtodos. Estudio descriptivo, transversal y correlacional, con una muestra de 56 usuarios adultos que se registraron del 2009 al 2014 con dependencia al
alcohol y droga ilegales. Como criterio de inclusin se consider la ausencia de
alteraciones del desarrollo, neurolgicas y/o psiquitricas. Para obtener los resultados se realizaron anlisis descriptivos, de varianza y correlacionales con el paquete estadstico SPSS V21.
Resultados. El 41% de los usuarios refiri como droga de impacto alcohol y cannabis
34%. Se aprecia asociacin en emociones desagradables con niveles de depresin
y ansiedad en sujetos con dependencia baja en alcohol y en drogas ilegales con
dependencia moderada y con dependencia sustancial presentan asociacin negativa en situaciones que implican emociones agradables con depresin. Bajo el
anlisis de varianza las mujeres puntuaron significativamente ms alto al analizar
niveles de depresin.
Conclusiones. A mayor sntoma de ansiedad se promueve el consumo de drogas y
alcohol en situaciones personales relacionados con emociones desagradables y
agradables, probando autocontrol, malestar fsico y conflicto con otros. Una
limitante es que el anlisis se realiz por droga de impacto y varios son poli-usuarios.
Se recomienda aplicar evaluacin al inicio, al final del proceso y en seguimientos.
Introduccin. El estrs psicolgico puede disminuir la Variabilidad de la Frecuencia

Cardiaca (VFC) y predecir eventos cardiovasculares y mortalidad en pacientes con
Insuficiencia Cardiaca (IC). Los programas multidisciplinarios pueden reducir las
causas de mortalidad y las hospitalizaciones.
Objetivos. Investigar el efecto de una intervencin psicolgica breve cognitivoconductual en la modulacin de la VFC ante estrs psicolgico de pacientes adultos
ambulatorios con IC crnica estable.
Material y mtodos. Estudio experimental, pretest-postest con grupo control, seguimiento a 3 meses. Se asignaron aleatoriamente 53 pacientes a Grupo Control
(GC): Tratamiento Mdico Usual (TMU), o Grupo Experimental (GE): TMU e intervencin psicolgica (respiracin diafragmtica, relajacin y solucin de problemas, 4 sesiones de 90 min). Se midi la VFC con perfil de estrs y anlisis espectral.
El efecto de la intervencin se calcul con ANOVA de medidas repetidas.
Resultados. GC/GE: n=27/26, edad=61.0715.96/58.4216.42 (p>0.05), gnero=55.6% hombres/ 65.4% mujeres (p>0.05). El GC no mostr cambios significativos. El GE increment significativamente la VFC en Alta Frecuencia 31.2% a 47.2%
(F=0.92 [8,352], p<0.05), es decir produccin de actividad parasimptica. Tambin disminuy la actividad simptica: Baja Frecuencia 28.2% a 26% (F=1.61
[8,352], p<0.05) y Muy Baja Frecuencia 33.7 % a 22.6% (F=0.92 [8,352], p<0.05).
Los cambios fueron consistentes en el seguimiento.
Conclusiones. Incluir la intervencin propuesta en el tratamiento usual favoreci la
capacidad del paciente para auto-regularse, traducida en menor vulnerabilidad al
estrs psicolgico y mayor capacidad de relajacin, lo cual puede repercutir positivamente en su pronstico y bienestar.
ANLISIS DE AISLAMIENTOS BACTERIOLGICO Y COMPLICACIONES DE

HERIDA QUIRRGICA EN EL SERVICIO DE CIRUGA MEDICINA LEGAL
archivos de CIENCIA
77
GRADO Y TIPO DE DISCAPACIDAD EN PACIENTES CON MIGRAA

VESTIBULAR EN EL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
AUTORES:
AUTORES:
Gonzlez-Juregui Corina Alejandra, Prez-Gmez Jess Ral, Morfin-Otero

Mara del Rayo
Cruz-Rodrguez Amelia Margarita, Morales-Zarate Miguel ngel, Vargas-Vargas Csar

Dagoberto, Domnguez-Palomera Luis Omar
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Introduccin. Estudio Descriptivo acerca de las complicaciones de herida quirrgica

en el servicio de Ciruga Mdico Legal realizado durante 9 meses con seguimiento
de pacientes a 60 das, teniendo como referencia un anlisis retrospectivo de 4
aos de infecciones de herida quirrgica como la complicacin mas temida por las
consecuencias que esta lleva.
Objetivos. Analizar factores asociados a las principales complicaciones (infeccin,
herida , seroma, dehiscencia), analizar la ms frecuente. Determinar ndice de
infeccin de herida quirrgica.
Material y mtodos. Se realiz inicialmente un estudio retrospectivo y prospectivo
de los aislados encontrados en Ciruga Mdico Legal con su identificacin y susceptibilidad a los antimicrobianos en el periodo 2010 al 2014. La identificacin de
especie y la susceptibilidad se proces con el mtodo semiautomatizado Sensititre
Aris 2X. Por medio de una hoja de vaciado de datos se captaran a todos los pacientes que sean sometidos a laparotoma exploradora , sea la.
Resultados. 76 paciente de los 80 incluidos en el estudio fueron ciruga de urgencia.
36 de los mismos con ciruga contaminada. El penrose no influy en la presencia o no
de complicacin. El material de sutura no influye en la presencia o ausencia de la
complicacin. El seguimiento de los pacientes fue durante 30 das.
Conclusiones. 65% de los paciente post LAPE presentaron complicacin. En el estudio observacional encontramos 57% de seroma como la principal complicacin. La
tasa de infeccin de 8.75% es menor a la reportada en otros estudios (35%), y es
un resultado favorable relacionado con los regmenes antibiticos profilcticos.
MANEJO DE LA CIRROSIS HEPTICA SECUNDARIA A ESTEATOHEPATITIS

CON PENTOXIFILINA-METFORMINA- VITAMINA E- ESTUDIO PILOTO
Introduccin. En la actualidad no existe registro de las consecuencias en la calidad de

vida de los pacientes con migraa vestibular.
Este estudio describe los diferentes tipos de discapacidad que pueden presentar los pacientes con migraa vestibular con el fin de concientizar al personal
mdico y contar con una herramienta para valorar el tratamiento.
Objetivos. Determinar el grado y tipo de discapacidad en pacientes con Migraa
vestibular del Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde.
Material y mtodos. Estudio observacional, descriptivo, transversal. Universo de
estudio: Todos los pacientes adultos con diagnstico de Migraa vestibular que
acudan a la consulta de Otorrinolaringologa del Hospital Civil de Guadalajara Fray
Antonio Alcalde. Periodo: Agosto-Octubre 2014. Tipo de muestra: Intencional.
Se aplicar el cuestionario de Dizziness Handicap Inventory a los pacientes con
diagnostico de Migraa vestibular para determinar la discapacidad.
Resultados. Se incluyeron 34 pacientes mayores de 18 aos con diagnostico de
Migraa Vestibular.
Conclusiones. La edad promedio fue 41aos, el mayor nmero de pacientes con
diagnstico de migraa vestibular se encuentra en el grupo de 48 ? 57 aos de
edad, con un porcentaje de 26.47 (6 pacientes). La mayora de los pacientes presento algn grado de discapacidad fsica 67.64%. La discapacidad funcional con
52.94%, discapacidad emocional fue de 58.82%.
FRECUENCIA DE ACIDOSIS METABLICA EN NIOS CON DIAGNSTICO

CLNICO DE ALERGIA A LA PROTENA DE VACA PREVIO A RECIBIR
TRATAMIENTO MDICO EN EL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA FAA
AUTORES:
AUTORES:
Leo-Ugalde Ivn Alejandro, Jimnez-Luvano Miguel ngel, Ramrez-Flores Samuel,

Rodrguez-Villa Paulina, Jimnez-Partida Miguel ngel, Cervantes-Rodrguez Gabriela,
Bravo-Cuellar Alejandro
Alcal-Padilla Mara Guadalupe de la Eucarista, Daz-Valdivia Jaime, Fajardo-Fragoso

Blanca Fabiola, Prez Rulfo-Ibarra Daniel, Villalobos-Lizardi Jos Carlos, Larraz-Ros
Kenia Karenina
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Hospital Regional Valentn Gmez Faras (ISSSTE), Zapopan, Jalisco, Mxico
Introduccin. La esteatohepatitis es un problema de salud pblica en Mxico y en el

mundo y un factor etiolgico de cirrosis heptica cada vez ms frecuente. Se estima que para el 2025 pudiera ser la primera causa de cirrosis en los pases occidentales y en el mundo.
Objetivos. Valorar si Pentoxifilina-Metformina-Vitamina E es una alternativa de
manejo en este tipo de pacientes, con antecedente de obesidad y diabetes versus
cambio de estilo de vida y Sitagliptina.
Material y mtodos. Ensayo clnico tipo piloto; se realiz un estudio experimental en
el servicio de gastroenterologa del Hospital Valentn Gmez Faras en Zapopan,
Jalisco durante un periodo de 6 meses; con dos grupos de pacientes de 14 para el
grupo experimental y 15 para el grupo control. Apoyndose para el diagnstico en
estudios serolgicos, bioqumicos, ndice de masa corporal, glucosa, colesterol,
PCR, estudios moleculares, endoscpicos y ecosonogrficos.
Resultados. Los pacientes se encontraban en clasificacin Child A; 60% del grupo
experimental eran mujeres, mientras en el grupo control fueron 64%; la media de
edad fue de 6211 y 6410 respectivamente. Se encontr mejora clnica y
laboratorial en ambos grupos en pruebas de funcin heptica e INR; sin embargo,
no se encontr diferencia significativa en la progresin de Child, glucosa, colesterol
o pruebas de funcin heptica (ALT, AST), INR; tampoco hubo diferencia significativa en efectos adversos
Conclusiones. La prueba piloto demostr que el uso de Pentoxifilina-MetforminaVitamina E es igualmente eficaz que el uso de cambio de estilo de vida y Sitagliptina
durante 6 meses en los pacientes con cirrosis secundaria a esteatohepatitis. Por lo
que se sugiere que su real eficacia se manifestar en un tiempo ms prolongado
valorando la clasificacin Child y estudios histolgicos.
Introduccin. La acidosis es un trastorno metablico del organismo, su diagnstico

precoz y su prevencin condicionan la evolucin del paciente, nuestro estudio se
centra en la frecuencia de acidosis metablica en la alergia a la protena de leche
de vaca ya que esta produce perdidas de HCO3, actualmente no se cuenta con
ningn estudio para conocer su frecuencia.
Objetivos. Describir la frecuencia de la acidosis metablica en pacientes con alergia
a la protena de leche de vaca.
Material y mtodos. Servicio de Alergologa Peditrica, 01 de mayo 2014 - 31 de
octubre 2014, del universo total de pacientes vistos en la consulta de alergologa
la cual se estima de 4800 en el trascurso de 6 meses, se tienen fundamentado que
el 10% acuden por diagnstico de alergia a la protena de leche de vaca, por lo que
se realiz mediante el sistema operativo STATS un estimado de 134 pacientes en
dichos 6 meses para tener un ndice de confianza del 95%.
Resultados. Se encontr que el 89% eran menores de un ao al momento del diagnstico, la principal manifestacin clnica a observarse son los trastornos
gastrointestinales que representa el 77.6% los cuales cursaban con episodios de
reflujo no fisiolgico, estreimiento o diarrea, la sintomatologa respiratoria (rinitis,
asma) puede ser la principal manifestacin clnica en estos pacientes hasta en un
25%,al total de la muestra se procedi a toma de gasometras encontrndose
acidosis metablica en solo 4.5%.
Conclusiones. Esta enfermedad se diagnostica normalmente antes del ao de edad
observndose una remisin hasta del 90%, Se concuerda con la literatura que las
principales manifestaciones clnicas que se observan son los trastornos
gastrointestinales, adems se encontr una relacin de acidosis metablica y alergia a la protena de leche de vaca del 5% lo cual no se encuentra reportado en la
literatura.
78
archivos de CIENCIA
CARACTERSTICAS DIETTICAS DEL PACIENTE QUE ACUDE A CONSULTA

EXTERNA ADULTOS DE NUTRICIN
ESTUDIO PRELIMINAR DE DETECCIN DE PRDIDAS O GANANCIAS

GENMICAS EN PACIENTES CON ANOMALAS CONGNITAS MLTIPLES Y/
O DISCAPACIDAD INTELECTUAL EVALUADAS CON MLPA
AUTORES:
AUTORES:
Granados-Manzo Claudia Elizabeth, Marisca-Ramrez BE, De alba-Montao TM,

Fletes-Rayas AL, Zaragoza-Enciso AM, Cisneros-Garca RA, Garca-Rodrguez IY, MaraAmezola AL, Almaraz-Ramrez CA
Rivera-Vargas Jeh, Zapata-Aldana Eugenio, Vzquez-Reyes Alejandro, Ortega-De la

Torre Citlalli, Bobadilla-Morales Lucina, Corona-Rivera Alfredo, Snchez-Zubieta
Fernando, Corona-Rivera J. Romn
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
OPD Hospital Civil Fray Antonio Alcalde. OPD Instituto Jalisciense de Cancerologa.
Departamento de Enfermera Clnica Integral Aplicada CUCS-UDG.
Unidad de Citogenetica y Servicio de Gentica, Divisin de Pediatra, Hospital Civil de

Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca, Instituto de Gentica Humana Dr. Enrique
Corona Rivera, CUCS, UdG, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin. Los nutrientes son sustancias necesarias para vivir, estos se dividen en
macro y micronutrientes, proporcionan energa al organismo para reparar y construir estructuras orgnicas, promover el crecimiento y regular procesos metablicos,
este grupo est conformado por carbohidratos, lpidos y protenas que conforman
la dieta adecuada.
Objetivos. Identificar las caractersticas dietticas del paciente que acude a consulta
externa adultos de nutricin.
Material y mtodos. Se realiz un estudio descriptivo transversal y retrospectivo
con 314 pacientes que asistieron a la consulta externa de nutricin t/v del Hospital
Civil Fray Antonio Alcalde de enero a diciembre del 2014 cuyos datos se obtuvieron
realizando un recordatorio de 24 hrs del consumo diettico, el cual fue analizado
mediante el sistema mexicano de equivalentes para el clculo diettico.
Resultados. Se evaluaron 314 pacientes, obteniendo un promedio de ingesta de
1396.74 kcal, observndose un consumo mnimo de 46 kcal y mximo de 4885
kcal. Con respecto al consumo de HC se obtuvo un promedio de 212 gr, con una
ingesta mnima de 11gr y mxima de 1003gr. La ingesta promedio de protenas fue
de 61.99gr, con un consumo mnimo de 4gr y mximo 265gr respectivamente. En
cuanto a la ingesta de lpidos se observ un promedio de 212.64gr, con una mnima
ingesta de 2gr, y una mxima de 223gr.
Conclusiones. Encontramos que la ingesta calrica es aceptable mayoritariamente,
sin embargo en cuanto a macronutrientes encontramos deficiente su ingesta en
protenas y lpidos respectivamente, y en exceso la ingesta de hidratos de carbono. Con ello podemos decir que los pacientes no llevan una adecuada ingesta de
macronutrientes, lo cual contribuye al desarrollo de enfermedades crnico
degenerativas.
Introduccin. Las anomalas congnitas mltiples (ACM) y la discapacidad intelectual (DI) afectan al 1-3% de la poblacin. El 40 a 60% de las ACM tienen un origen
desconocido. La tcnica de amplificacin de sondas dependientes de ligandos
multiplex (MLPA) es capaz de identificar cambios a partir de un solo nucletido y
detecta prdidas o ganancias genmicas (PoGG) hasta en el 21.8% de estos casos.
Objetivos. Presentar los datos preliminares de deteccin de PoGG mediante dos kits
MLPA: probemix P245 (sndromes de microdeleciones, SMD) y P036 (anormalidades en nmero de copias subtelomricas, ANCS) en pacientes con ACM con o sin
DI evaluados en nuestro hospital.
Material y mtodos. Estudio transversal analtico de una cohorte de ms de 200
pacientes con ACM con o sin DI. Preliminarmente se evaluaron 56 pacientes: 27
con la salsa probemix P245, 32 con la P036 y tres con ambos kits. La mayora de
pacientes con sospecha de SMD contaron con el estudio de FISH correspondiente.
El anlisis de los datos se hizo mediante la evaluacin de picos para determinar
prdidas o ganancias (programa Coffalyser).
Resultados. En 8/27 pacientes con ACM con o sin DI estudiados con la salsa MLPA
probemix P245 se encontr un SMD: DiGeorge (n=4), y en uno respectivamente:
Williams, Miller-Dieker, Angelman y Wolf Hirschhorn; esta salsa detect un SMD
no encontrado en el FISH. En 3/32 pacientes con ACM con sin DI evaluados con la
salsa MLPA probemix P036 se encontraron ANCS: a) delecin 10q26.3, b) duplicacin 4p16.3 y c) delecin 13q24.
Conclusiones. Nuestra frecuencia de deteccin de PoGG con ambos kits de MLPA fue
de 19.6%, en lo referente al porcentaje de deteccin de ANCS en nuestro estudio
fue de 9.3%, lo cual correlaciona con lo previamente reportado.
INCIDENCIA DE PACIENTES CON DAO RENAL AGUDO EN LOS INGRESOS

NO SELECCIONADOS Y EVOLUCIN ACORDE A SU CONSULTA POR
NEFROLOGA
ASOCIACIN DE LOS NIVELES SRICOS DE MAGNESIO CON MARCADORES

DE CONTROL GLUCMICO Y RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES
CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
AUTORES:
AUTORES:
Albarrn-Lpez Paulina, Chvez-Iiguez Jonathan Samuel, Garca-Garca Guillermo
Olmedo-Gaytn Aldo Gabriel, Anaya-Silva Israel, Landeros-Navarro Ernesto,

Ramrez-Ochoa Sol
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Medicina Interna, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde,

Introduccin. El dao renal agudo (DRA) es un problema comn y grave en los pacientes hospitalizados. Frecuentemente no es detectado, y sub valorado por el
servicio de Nefrologa, lo que resulta en una atencin inadecuada, evolucin trpida
y mayor morbimortalidad, es comn que se referencie nicamente a los pacientes
con DRA ms severo.
Objetivos. Analizar la incidencia y caractersticas clnicas de DRA en los ingresos no
seleccionados en 1 da de hospitalizacin, comparado valorados y no valorados
por nefrologa.
Material y mtodos. Realizamos una cohorte prospectivo de los expedientes electrnicos de pacientes ingresados en un solo da de hospitalizacin, se dio seguimiento a sus valores de Creatinina srica (CrS) hasta su muerte o alta hospitalaria.
Dicotomizamos la presencia o ausencia DRA acorde a KDIGO. Se excluyeron los
pacientes menores a 15 aos, e ingresados a nefrologa u obstetricia. Se utilizaron
prueba T Student, considerando P=0.05 significativa.
Resultados. Se evaluaron 402 pacientes, 127(32%) desarrollaron DRA, hubo predominio en hombres, mayor edad, diabetes, y se asoci mayormente a casos mdicos. Sepsis e hipovolemia como las etiologas ms frecuentes. Se Referencio al
11% de todos los casos de DRA, en general, los pacientes referenciados tenan
mayor mortalidad, mayor edad, mas comorbilidades y eran los casos ms severos
de DRA, a pesar de esto, su CrS al alta no fue diferente entre los pacientes
referenciados y no referenciados.
Conclusiones. El DRA ocurre frecuentemente en los pacientes hospitalizados, lo que
afecta el 32% de los ingresos no seleccionados; en la mayora de las ocasiones puede
resolverse de forma espontnea, es frecuente que carezcan de atencin por
nefrologa, aquellos pacientes que son consultados a nefrologa (11%) tenan ms
comorbilidades y es posible que esto se haya asociado a una mayor mortalidad.
Introduccin. La diabetes mellitus (DM) es un problema de salud pblica en Mxico.

El magnesio (Mg), es el segundo catin ms abundante del cuerpo. Investigaciones han demostrado que existe una homeostasis anormal del Mg en la DM, estudindose la asociacin entre el descontrol glucmico y las alteraciones en el metabolismo del Mg.
Objetivos. El presente estudio pretende evaluar la asociacin de los niveles de
magnesio srico con los marcadores de control metablico y riesgo cardiovascular
en pacientes con DM tipo 2.
Material y mtodos. Estudio observacional, transversal, analtico, seleccionando
pacientes con DM2 de 18 a 60 aos de la consulta de Medicina Interna, entre junio
y octubre del 2014. Se midieron niveles de Mg, glucosa y otros parmetros de
descontrol glucmico y riesgo cardiovascular. Se hizo un anlisis descriptivo e
inferencial de cada variable. Se utilizaron pruebas de Pearson y Spearman para el
anlisis de correlacin. Se consider significativa una p<0.05.
Resultados. Se incluyeron en el estudio 54 pacientes. Se clasificaron los pacientes en
cuatro grupos (Q1, Q2, Q3 y Q4) segn el rango intercuartilar de sus concentraciones de Mg, para evaluar las caractersticas clnicas, metablicas y cardiovasculares
en cada grupo y comparar sus valores entre ellos. Se realiz un anlisis inferencial
determinando diferencias estadsticamente significativas entre los niveles de glucosa srica y glucohemoglobina de los grupos Q1 y Q4. (p < 0.008, p < 0.001).
Conclusiones. Los niveles de glucosa y glucohemoglobina fueron significativamente
mayores en pacientes con niveles bajos de Mg y significativamente menores en
pacientes con niveles altos de Mg. No hubo asociacin de los niveles de Mg srico
con marcadores de riesgo cardiovascular.
ASOCIACIN DE ADIPOCINAS CON FACTORES DE RIESGO PARA

DESARROLLAR SNDROME METABLICO EN NIOS
archivos de CIENCIA
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FRECUENCIA Y FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA PRESENCIA DE

DEFICIENCIA DE HIERRO (DFE) Y ANEMIA FERROPNICA (AF) EN
LACTANTES SANOS DE 6 A 12 MESES (M) DE EDAD
AUTORES:
AUTORES:
Varela-Busaka Mary Buhya, Toriz-Rentera Cresencio, Rosales-Orozco Elisa,

Villalobos-Gutirrez Paola Trinidad, Viveros-Paredes Juan Manuel, GutirrezCoronado Oscar
Garca-Camarena Horacio, Meza-Lpez Carlos, Romero-Velarde Enrique
INSTITUCIN:
Servicio de Pediatra, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde; CUCEI,

CULAGOS Universidad de Guadalajara, Jalisco, Mxico; Universidad de Guanajuato,
Campus Len, Len, Guanajuato Mxico
INSTITUCIN:
Divisin De Pediatra, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca (HCG JIM),
Jal, Mxico
Introduccin. En Mxico la obesidad es un problema de salud pblica y su prevalencia se esta incrementando en todos los grupos de edad, incluyendo los nios. El
tejido adiposo como un rgano endocrino secreta un gran nmero de factores,
dichos factores, como las adipocinas, se han asociado con el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y sndrome metablico.
Objetivos. Evaluar los niveles de Visfatina y Resistina en nios obesos y determinar
si existe una correlacin con los factores que integran el sndrome metablico.
Material y mtodos. Es un estudio Transversal, donde la poblacin de estudio fueron
nios de edades comprendidas entre 5 y 14 aos, tras consentimiento informado
y firmado por alguno de los padres o tutor. Se eligieron 20 nios con ndice de masa
corporal (IMC)>P75 y 20 nios con IMC<P75. A cada paciente se les tomo las
medidas antropomtricas y una muestra de sangre para determinar, glucosa,
colesterol, HDL, triglicridos, Visfatina y Resistina. Los nios obesos con un IMC
?P75, muestran una mayor talla, dimetro de cintura; los niveles de triglicridos
se encontraron significativamente elevados (p<0.05), as como los niveles de
insulina, mientras que los niveles de glucosa, colesterol, HDL y visfatina no mostraron diferencias con los nios control. Por otro lado, los niveles de resistina fueron
significativamente mas elevados en los nios obesos (p<0.01) y estos valores se
correlacionan con el IMC, peso, con el ndice de HOMA.
Conclusiones. El presente estudio demuestra que resistina muestra una correlacin
con IMC, presin arterial, ndice de HOMA en nios obesos, por lo que resistina
podra ser un factor a considerar en el diagnstico temprano de sndrome metablico
en nios aunado a los dems factores que integran este sndrome.
Introduccin. En el primer ao de vida la DFe se presenta en un punto en que ocurre

un rpido desarrollo neuronal, y alteraciones morfolgicas, bioqumicas o
bioenergticas del sistema nervioso central pueden influir en el funcionamiento
futuro. La AF puede afectar el funcionamiento visual y auditivo lo que se ha asociado con pobre desarrollo cognitivo.
Objetivos. Conocer la frecuencia y factores de riesgo asociados a la presencia de DFe
y AF en lactantes sanos de 6 a 12 m de edad que acuden a la consulta externa de
la Divisin de Pediatra HCG JIM.
Material y mtodos. Estudio transversal analtico donde se incluyeron 100 lactantes
sanos de 6 a 12m de edad, se realizaron encuestas a los padres y tomas de muestras a los lactantes, que incluan: biometra hemtica completa, Hierro, ferritina,
transferrina y Protena C reactiva (PCR). Anlisis mediante Chi2, t de Student y
anlisis multivariado.
Resultados. Del total, 12 lactantes con anemia, 18 AF y 39 DFe, uno no concluyente
por PCR positiva. Se encontr anemia en lactantes ms pequeos (8.16 m). Observamos menor anemia cuando la ablactacin e inicio de carne fue despus de los
6m de edad, as como con el consumo de suplementos y alimentos adicionados de
Fe. Los lactantes que consumieron inhibidores de la absorcin de Fe presentaron
anemia. Los alimentados al pecho materno y leche de vaca sin diferencia
estadsticamente significativa para anemia.
Conclusiones. Diferencia estadsticamente significativa solo para la edad. Entre ms
pequeo el lactante mayor es la frecuencia de anemia. El consumo de pecho
materno no mostr menor anemia. Como en la literatura los alimentados con
productos ricos en Fe y suplementados con Fe, presentan menos frecuencia de
anemia; y los inhibidores de la absorcin de Fe mostraron ms casos de anemia.
RELACIN ENTRE ESTABILIDAD POSTURAL E NDICE DE MASA CORPORAL

EN MUJERES SIN ANTECEDENTE DE ESGUINCE CERVICAL
AISLAMIENTO BRONQUIAL SELECTIVO EN EL PACIENTE PEDITRICO:

SERIE DE CASOS CON BLOQUEADOR TIPO ARDNT
AUTORES:
AUTORES:
Presno-Rubn Diana Helena, Gonzlez-Jaime Jos de Jess, Aceves-Dvalos Ana

Eloina, Prez-Ramrez Luis Enrique, Gonzlez-Snchez Mariana
Robles-Lpez Mara Decire, Castellanos-Acua Mara de Jess,

Trujillo-Ponce Sergio Adrin
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:

Servicio de Anestesiologa, Hospital Civil De Guadalajara Fray Antonio Alcalde,

Introduccin. La estabilidad postural (EP) es la capacidad de contrarrestar los efectos desestabilizadores de la gravedad y los movimientos auto-inducidos del cuerpo. El ndice de masa corporal (IMC) puede estar relacionado con la EP, la evidencia
en pacientes sin esguince cervical previo es escasa.
Objetivos. Evaluar la relacin entre EP e IMC en pacientes sin antecedente de esguince cervical.
mediante el sistema BIODEX y se calcul el IMC. Se analiz la relacin entre EP e
IMC con el coeficiente de Spearman (r).
Resultados. La muestra consisti en 15 pacientes (edad 39.078.37 aos); el IEG fue
de 0.490.20 y el IMC de 26.244.7 kg/m2; se identific una correlacin dbil
(r=0.196) y sin significancia estadstica (p=0.5) entre IEG y IMC.
Conclusiones. En esta poblacin no se observ una relacin representativa entre la
EP y el IMC, se requieren estudios complementarios para determinar con precisin
la influencia del IMC en la EP de mujeres sin historia de patologa traumtica en
columna cervical.
Introduccin. La intubacin endobronquial durante ciruga torcica se utiliza

rutinariamente para aislamiento pulmonar de forma selectiva, proporcionando
mejor exposicin del campo quirrgico y ventilacin del pulmn contralateral. La
introduccin de bloqueadores bronquiales en pacientes adultos ha ofrecido ventajas en diversas situaciones clnicas.
Objetivos. Evaluar utilidad, seguridad y beneficio del uso de bloqueadores bronquiales en pediatra durante ciruga torcica, as como adquirir experiencia para
colocacin y manejo de los dispositivos.
Material y mtodos. Estudio prospectivo, observacional y descriptivo, incluyndose 19 pacientes de 2 a 16aos, para ciruga torcica (Toracoscopia 14 y toracotoma
5). Bajo anestesia general utilizando bloqueador endobronquial Arndt 5 y 7fr guiados por fibrobroncoscopa. Registrando parmetros ventilatorios, gasomtricos y
hemodinmicos (basal, treinta minutos despus del bloqueo y posterior al retiro).
Se determino la satisfaccin y exposicin de campo quirrgico.
Resultados. La colocacin del bloqueador bronquial se realizo de manera exitosa en
18 de los pacientes, obteniendo un adecuado sello y comprobando clnicamente
a la auscultacin. Se mantuvo estabilidad hemodinmica y respiratoria durante el
transquirrgico, como adecuada exposicin de campo quirrgico. Se corroboro la
ausencia de fugas en parnquima pulmonar posterior al retiro del bloqueo. Fue
necesaria la colocacin extraluminal del bloqueador en un caso.
Conclusiones. El uso en pediatra de bloqueadores bronquiales permite mantener
adecuada ventilacin desde la intubacin y durante su colocacin; adems poder
bloquear bronquio principal o secundarios, evitando el colapso pulmonar completo y complicaciones asociadas. Existen pocos reportes sobre el uso de bloqueadores
bronquiales en pediatra. Es necesario mayor conocimiento y habilidad para colocacin y manejo.
80
archivos de CIENCIA
CORRELACIN ENTRE EL COEFICIENTE INTELECTUAL Y

EL TIEMPO DE REACCIN CON PORCENTAJE DE ACIERTOS Y ERRORES
EN EL POTENCIAL COGNITIVO
DETERMINACIN DEL GRADO DE LESIN AXONAL EN PACIENTES CON

PARLISIS FACIAL Y SINCINESIAS, EN EL CENTRO DE REHABILITACIN
INTEGRAL SRA. OLIVIA MIRAMONTS AGUIRRE
AUTORES:
AUTORES:
Puente-Villafaa Cristhian Alejandro, Gmez-Galindo Mara Teresa, MonterrubioLedezma Csar Eduardo
Gmez-Galindo Mara Teresa, Puente-Villafaa Cristhian Alejandro, Romn-Y

Encarnacin Gema Nathaly, Monterrubio-Ledezma Csar Eduardo.
INSTITUCIN:
Centro de rehabilitacin integral (CRI) Sra. Olivia Miramontes Aguirre.

Clnica Down, Clnica de Atencin Especial, DIF Jalisco; Secretaria de Salud Jalisco
Introduccin. El potencial relacionado a evento (PRE), serie de ondas positivas con

pico de 300 ms (P300); aparece cuando se discrimina un estmulo relevante de
otro. Valora: tiempo de reaccin (TR) con una accin motora, porcentaje de aciertos (PA) y errores. Asociado con el procesamiento cognitivo de la informacin
(memoria, atencin, y funcin ejecutiva).
Objetivos. Determinar el coeficiente Intelectual (CI) y su correlacin con el TR, PA y
errores en la prueba P300.
Material y mtodos. Estudio descriptivo, transversal. Se evaluaron pacientes con
discapacidad intelectual (DI) y CI normal, mediante la prueba de WAIS-IV y posteriormente la prueba P300 con el paradigma de Odd Ball, solicitando presionar un
botn (accin motora) donde se evala el TR con su PA y errores. Excluyendo
pacientes con DI severa. Se realiz el anlisis estadstico con la plataforma SPSS
versin 17.0
Resultados. Se evaluaron 12 pacientes con DI desde limtrofe a moderada y 13 con
CI normal, con promedio CI 66.2 y 114.8 12 respectivamente. En DI promedios
de PA 60.4%, TR 442.0 ms y errores 34.1 y en CI normal PA 91.7%, TR 342 ms y
errores 1.3. Se analizaron las medias (U de Mann Whitney, T student) CI p=0.00,
PA p=0.006, TR p=0.110, errores 0.016. Solo se observ una buena correlacin
(Pearson) entre la media de CI con el TR en los individuos CI normal (p=0.001, RHO
0.79).
Conclusiones. El TR se correlaciono con CI en individuos con CI normal no as en
pacientes con DI. Anusha y cols. 2012 describen la relacin entre la amplitud de P
y TR en P300 en pacientes con procesos cognitivos alterados, resultado similar al
desempeo obtenido de acuerdo al CI. Proponemos el empleo de P300 en pacientes con CI bajo como una herramienta objetiva en el anlisis de los procesos
cognitivos.
ESCALA THORACOSCORE MODIFICADA PARA PREDICCIN DE MUERTE

INTRAHOSPITALARIA EN CIRUGA TORCICA NO CARDIACA EN EL
HOSPITAL FAA
INSTITUCIN:
Centro de rehabilitacin integral (CRI) Sra. Olivia Miramontes Aguirre.

Clnica Down, Clnica de Atencin Especial, DIF Jalisco; Secretaria de Salud Jalisco
Introduccin. La parlisis facial (PF) es la neuropata craneal ms comn, afectando

la simetra y mmica facial, su pronstico es dependiente de la severidad de la
degeneracin nerviosa, siendo la sincinesia la principal secuela.
Objetivos. Determinar el grado de lesin axonal (LA) en pacientes con PF y sincinesias,
en el CRI.
Material y mtodos. Estudio descriptivo, transversal. Se estudiaron pacientes del
CRI con PF, realizndoles estudio de neuroconduccin motora en el perodo septiembre-diciembre de 2014. Excluyendo pacientes con afeccin de SNC. Se determin el grado de LA comparando el lado afectado con el lado sano. Se realiz el
anlisis estadstico con la plataforma SPSS versin 17.0
Resultados. Se valoraron 33 pacientes, 17 con sincinesias y 16 slo con PF, afeccin
derecha de 57.6% e izquierda 42.4%; el promedio de edad fue de 45.47 aos;
69.7% mujeres, 30.3% hombres. La LA de 46.1% para la rama temporofacial (RTF)
y 40.4% cevicofacial (RCF), sin encontrar diferencias significativas intergrupo; se
realiz una prueba U de Mann Whitney para comparar las medias entre PF (RTF
media de 44.1%, RCF 50.03%) y sincinesias (RTF media de 37.02%, RCF 42.4%) sin
encontrar diferencias.
Conclusiones. No se observ una diferencia estadsticamente significativa entre el
grado de LA tanto para RTF y RCF en pacientes con sincinesia comparados con
pacientes con PF. Grosheva y cols, 2008 observaron que el grado de lesin axonal
es pronostico en las primeras 4 semanas posteriores al evento.
NEFROPATA ASOCIADA A TERAPIA TAAR EN PACIENTES PEDITRICOS VIH

POSITIVOS EN EL HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE
AUTOR:
AUTORES:
Estrella-Snchez Jess Armando
Snchez-Valadez Miguel, Mercado-Uribe Mnica, Martnez-Arce Pedro,

Archiga-Andrade Michelle
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Introduccin. Todo paciente intervenido quirrgicamente requiere de una valoracin preoperatoria para identificar el riesgo de desarrollo de complicaciones
perioperatorias y que pueden ser prevenibles. Los modelos de riesgo pueden ayudar
en la toma de decisiones y permite a los cirujanos proveer informacin mas exacta
y obtener el consentimiento informado.
Objetivos. Establecer la relacin entre la Escala Thoracoscore modificada y la mortalidad intrahospitalaria de los pacientes intervenidos quirrgicamente de ciruga
torcica no cardiaca en el HCFAA.
Material y mtodos. Se realiz un estudio descriptivo, prospectivo y transversal en
pacientes que seran intervenidos de ciruga torcica no cardiaca, llenndose un
formato de base de datos de la Escala Thoracoscore modificada, mediante las
variables obtenidas se analizan estadsticamente y se valora la correlacin entre
ellas y la mortalidad para intentar validarla.
Resultados. Fueron 50 pacientes, el 76% del sexo masculino, el paciente mas joven
de 16 aos y el mayor de 73 aos, una media de 43.6 aos, 6 pacientes fueron
reintervenidos, siendo el 12%, el 42% de los pacientes se clasificaron como ASA I,
seguidos por el 32% en ASA II, la escala de Status de rendimiento grado 1 en 40%,
en el Score de disnea, el 50% en grado 2, el 90% fueron electivos, al 76% se les
realiz toracotoma, el 22% con patologa maligna, la gasometra arterial con ph
entre 7.31 y 7.52
Conclusiones. Es posible la realizacin de la escala Thoracoscore modificada y obtener la prediccin de muerte intrahospitalaria. Dada la baja cantidad de pacientes
de nuestra muestra, no fue posible validar la escala ni determinar su efectividad.
Se encontraron asociaciones relevantes de parmetros de la escala con la
gasometra arterial lo que nos permitira la realizacin de una nueva escala.
Introduccin. La infeccin por el virus de VIH permanece constante como una causa
de morbimortalidad en el mundo, habiendo por lo menos hasta el ultimo censo 32
millones de pacientes infectados, sin embargo el uso de la terapia retroviral altamente efectiva a cambiado las causas de morbilidad y mortalidad, la nefropata es
una de estas nuevas patologas.
Objetivos. Identificar la prevalencia de nefropata asociada a terapia TAAR, en pacientes VIH positivos que acuden a consulta en el rea de Infectologa peditrica
del Hospital Civil de Guadalajara.
Material y mtodos. Se plante la realizacin de el estudio a los 40 pacientes que
conforman el total, se realiza valoracin clnica que incluye somatometria, TA,
tomndose en un tiempo paraclnicos en sangre y orina para determinar disminucin en la filtracin glomerular, en un segundo tiempo realizacin de US renal y
realizacin de biopsia renal, se realiza recoleccin de datos anlisis univariado,
realizando media mediana moda en las variables , recabndose resultado.
Resultados. Se realiz el estudio en 18 pacientes 83% masc, 13% fem, encontramos
una prevalencia de nefropata asociada a VIH menor que lo reportado 11.1%,
prevalencia de nefropata a TAAR de 33% mayor a lo reportado en la literatura.
Conclusiones. La nefropata asociada a VIH es mayor a lo descrito por lo que deber
monitorizarse de manera mas estricta, el uso de tenofovir se relaciona con disfuncin
renal a largo plazo por lo que habr que encontrar teraputica alternativa, se
debe continuar este estudio en una cohorte, ya que la muestra fue pequea.
EXPERIENCIA EN USO DE ACTIVADOR DE PLASMINGENO COMO FIBRINOLISIS

INTRAPLEURAL PARA DERRAMES PARANEUMNICOS LOCULADOS Y EMPIEMAS
TRATADOS EN HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE
archivos de CIENCIA
81
CLASIFICACIN DE LA HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL DE ACUERDO

AL SISTEMA PALM COEIN DE LA FIGO EN EL SERVICIO DE ENDOSCOPA
GINECOLGICA
AUTORES:
AUTORES:
Argueta-Cruz Ricardo Jos, Carlos-Guillen Jorge, Carbajal-Rimoldi Violeta, RostroRivera Rodrigo, Salcedo-Parra Elizabeth, Gonzlez -Luna Ral,
Guzmn-Lepe Abrahn, Blanco-Covarrubias Carlos
Muro-Flores Luis Humberto, Vaca-Carbajal Gabino de Jess
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Introduccin. Al menos 40% de los pacientes con neumona tienen asociados un

derrame pleural. El tratamiento del derrame paraneumnico se basa en antibiticos
y drenaje de la cavidad pleural. Hay controversias sobre el manejo mas adecuado
de estos casos: aplicacin de fibrinolticos, ciruga de mnima invasin o toracotoma
con decorticacin.
Objetivos. Demostrar que el tenecteplase como activador de plasmingeno mejora
el drenaje de liquido pleural y la expansin pulmonar en derrames paraneumnicos
loculados y en empiemas.
Material y mtodos. Estudio observacional, prospectivo, descriptivo se incluyen
pacientes con clnica de infeccin pleural loculada o empiema, con menos de 30
das de evolucin, se les aplic 10 miligramos de tenecteplase diluidos en 100 ml
de solucin salina a travs del drenaje pleural, esto dos veces da por tres das. Se
toman laboratoriales antes, durante y despus de tratamiento. Se tom como
xito a la re expansin pulmonar verificable por mtodo radiolgico.
Resultados. El total de pacientes que cumplen criterios de inclusin fueron 8 casos,
las edades oscilan entre 15 y 44 aos. La tuberculosis como causa de empiema se
encontr en 2 casos. Ningn caso present sangrado documentado. En solo un
caso hubo descenso de hemoglobina de 2 gramos, sin necesidad de trasfusin. La
media de tiempo de evolucin fue de 19.8 das. el promedio de das de estancia
intrahospitalaria fueron 12 das. Dolor como efecto secundario en 5 casos. la tasa
de xito fue del 100% de casos.
Conclusiones. El uso de tenecteplase es un mtodo alternativo como tratamiento del
derrame loculado paraneumnico y/o empiema; este puede ser aplicable a casos de
tuberculosis o casos en que la ciruga sea de alto riesgo. La terapia fibrinoltica
intrapleural provoca efectos secundarios como dolor y disminucin de hemoglobina.
Introduccin. La investigacin y el manejo del sangrado uterino anormal en las

mujeres no grvidas en sus aos reproductivos ha sido difcil por la nomenclatura
confusa, aplicada en forma inconsistente, as como por la falta de mtodos
estandarizados para la investigacin y categorizacin de las diversas causas potenciales.
Objetivos. Clasificacin de la hemorragia uterina anormal de acuerdo al sistema
PALM COEIN de la FIGO en el servicio de Endoscopia Ginecolgica.
Material y mtodos. Estudio realizado en el Antiguo Hospital Civil de Guadalajara
Fray Antonio Alcalde, con pacientes de gnero femenino mayores de 18 aos
que acudieron al servicio de endoscopa ginecolgica durante el periodo de estudio
del 01 de marzo del 2014 al 31 de Diciembre de 2014 y se evalu la presencia de
Hemorragia uterina anormal (HUA) basados en el sistema PALM-COEIN de la FIGO.
Resultados. Empleando el sistema de clasificacin de PALM-COEIN de la FIGO segn lo obtenido, lo ms frecuente fueron los leiomiomas con el 60.7% de prevalencia, adenomiosis en el 27.4% , plipos en el 22.2%, alteraciones malignas o
premalignas 19.2%, ovulatorias 0.9%, endometriales 4.3%, no clasificadas 0.9%.
Es interesante resaltar que no encontramos coagulopatas o por causas
iatrognicas.
Conclusiones. Las primeras causas ms comunes de HUA usando el sistema PALMCOEIN de la FIGO fueron la miomatosis uterina, poliposis uterina y adenomiosis.
Tanto la miomatosis como la poliposis uterina son entidades de diagnstico certero
ya sea por apoyo de la clnica o paraclnica.
FACTORES ASOCIADOS A RIESGO DE DISFUNCIN DE CATTER

PERITONEAL COLOCADO PARA USO INMEDIATO
EVALUACIN DE LA EFECTIVIDAD DE TRES SISTEMAS DE

CATEGORIZACIN PEDITRICA PARA RIESGO DE ENFERMEDAD GRAVE
AUTORES:
AUTORES:
Medina-Gonzlez Ramn, Alcntar-Valln Luz, Chvez-Iiguez Jonathan,

Garca-Garca Guillermo
Lpez-Altamirano Dnae, Avils-Martnez Karla Isis, Jimnez Blanca Araceli, LpezEnriquez Adriana, Luvanos-Velzquez Antonio, Garca-Armenta Mara Bertha
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Nefrologa, Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde
Introduccin. En Mxico, la Dilisis Peritoneal (DP) es la modalidad de sustitucin

renal mas empleada debido al menor costo, en comparacin con Hemodilisis
(HD). La insercin percutnea del catter peritoneal con inicio urgente de DP se ha
asociado con mayor tasa de disfuncin y complicaciones.
Objetivos. Determinar la frecuencia y tipo de complicaciones observadas en pacientes con inicio de DP inmediata a la colocacin, as como los factores asociados con
disfuncin del catter.
Material y mtodos. Estudio prospectivo, incluy pacientes que ingresaron a HCFAA
con ERCT (Enfermedad Renal Crnica Terminal) y urgencia dialtica de 03/13 a 11/
13, con colocacin percutnea (tcnica Seldinger modificada) de catter peritoneal
e inicio inmediato(<12hrs post-colocacin)en DP. Se registraron las complicaciones durante 7-12 meses de seguimiento y los factores de riesgo asociados a
disfuncin a travs de un anlisis bi-variado.
Resultados. Incluimos 122 pacientes (75.4% hombre). Registramos complicaciones
tempranas y tardas. (Tabla 1)Durante el seguimiento se reportaron 87 (71.3%)
casos de disfuncin, con mediana de 113 das. Posterior a las maniobras de rescate
o recolocacin, solo 36 pacientes (29.5%) requirieron cambiar a HD. Al anlisis bivariado de los potenciales factores de riesgo para disfuncin, la integracin al
programa de ?Dilisis peritoneal continua ambulatoria? mostr asociacin protectora (RR 0.53; p= <0.001).
Conclusiones. La DP es una modalidad de terapia de sustitucin de primera lnea, sin
embargo tiene como desventaja la necesidad de esperar 2-4 semanas posterior a
la colocacin de catter, por riesgo de complicaciones con el uso inmediato. Nuestro
estudio reporta un periodo de reposo inferior a los publicados, con complicaciones
tempranas similares a lo reportado en DP con periodos de reposo tradicionales.
Introduccin. El paro cardiorrespiratorio est antecedido por deterioro con anormalidad clnica y en los signos vitales. La temprana identificacin de signos de alerta
y la intervencin adecuada, puede reducir la mortalidad.
Objetivos. Evaluar la efectividad de 3 sistemas de categorizacin inicial peditrica,
TEP, SAT y SAVE A CHILD, para identificar riesgo de enfermedad grave.
Material y mtodos. Cohorte con prueba diagnstica. Muestra calculada con IC
95%, poder 80% (n=560), muestreo aleatorio. Criterios-de-inclusin: ambos gneros, edad 1 da-14 aos ingresados a urgencias pediatra, categorizados por TEP.
Criterios de no inclusin: incapacidad de los padres para proporcionar datos. Denominamos exposicin a la categorizacin inicial anormal y evento a la no recuperacin de la estabilidad clnica.
Resultados. Gnero, 66% femenino; no hubo diferencias estadsticamente significativas para gnero y edad (p<0.05). Comparamos los parmetros de cada prueba
entre los grupos (SAT y SAVE A CHILD) (p>0.05). Incidencia >90% (p=0.00). TEP y
SAT tuvieron RR=169 (IC95%,54.6-521); SAVE A CHILD RR=86(IC95%,19-392). La
sensibilidad para los tres sistemas como pruebas diagnsticas fue superior a 98%.
Solo SAT tuvo especificidad 100% con CVSP 19.33 (IC95%; 6.4-58.2). 12 pacientes
fallecieron; todos ellos con anormalidad
Conclusiones. Los sistemas de categorizacin inicial TEP, SAT y SAVE A CHILD con
resultados fuera de lo normal son efectivos para identificar enfermedad grave. La
interpretacin adecuada de los signos clnicos y vitales es la clave, debemos volver
a lo bsico para evitar la mortalidad peditrica.
82
archivos de CIENCIA
DIAGNSTICO SITUACIONAL DE LA POBLACIN QUE FUE ATENDIDA CON

EVISCERACIN OCULAR EN EL SERVICIO DE OFTALMOLOGA DEL ANTIGUO
HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA FRAY ANTONIO ALCALDE DE 2010 A 2013
COMPARACIN DE HBITOS ALIMENTICIOS EN NIOS DE UNA ESCUELA

PBLICA Y UNA PRIVADA
AUTORES:
AUTORES:
Durand-Corts Itzel, Ascencio-Tene Claudia M., Sulbarn-Rangel Belkis C., DelgadoSotelo Roberto
Jaime-de Robles Faviola, Cabrales-Palacios Alejandra

INSTITUCIN:
Instituto Vocacional Enrique Daz de Len
INSTITUCIN:
Unidad Oftalmolgica de Alta Especialidad, Antiguo Hospital Civil de Guadalajara

Introduccin. La evisceracin es una ciruga de tipo mutilante que se define como el

legrado del contenido ocular, respetando la esclertica. Las indicaciones de este
tipo de ciruga son: Ojos ciegos dolorosos, endoftalmitis, trauma grave con conservacin de anatoma, glaucoma absoluto doloroso, ptisis bulbi entre otros.
Objetivos. Realizar un diagnstico situacional de la poblacin que fue atendida con
evisceracin del globo ocular en el Servicio de Oftalmologa del Antiguo Hospital
Civil de Guadalajara de 2010 a 2013.
Material y mtodos. Estudio de tipo descriptivo ya que se detallan las caractersticas
clnicas y epidemiolgicas de pacientes que han sido operados de ciruga de
evisceracin ocular. Es un estudio transversal. Las variables tomadas para el estudio fueron: Gnero, edad, diagnostico, colocacin del implante, tipo de material,
seguimiento del paciente, tiempo del seguimiento, porcentaje de extrusin del
implante y finalmente colocacin de prtesis ocular.
Resultados. La evisceracin se realiza ms frecuentemente despus de un traumatismo ocular penetrante en varones de 20 a 40 aos de edad. Se colocaron implantes en el 74% de los operados, y en el 96% se opt por el material polimetilmetacrilato
(PMMA) para los implantes. Solo el 5% de los pacientes con seguimiento tuvieron
extrusin y de los pacientes rehabilitados solo se encontr que en el 60 % se colocaron prtesis.
Conclusiones. Acorde con el diagnstico, se propone el diseo de una campaa de
educacin y prevencin para evitar en lo ms posible el tener que llegar a realizar
una ciruga de tipo mutilante como lo es evisceracin del globo ocular.
HIPOALBUMINEMIA Y VALORACIN GLOBAL SUBJETIVA EN PACIENTES

QUE INICIARAN DILISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA EN EL
HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA DR. JUAN I MENCHACA
Introduccin. Los malos hbitos alimenticios son un problema cada vez ms comn
en Mxico en especial en la poblacin infantil en donde se ha observado un importante aumento en los problemas de malnutricin, de los cuales sobresale el
sobrepeso y obesidad que tienen el primer lugar en nuestro pas y que conlleva a
enfermedades crnico degenerativas.
Objetivos. Comparar los hbitos alimenticios en escolares de una escuela pblica y
de una escuela privada.
Material y mtodos. Transversal analtico, llevado a cabo en Marzo y Abril del 2014,
en nios de 9 a 11 aos de cuarto ao de primaria de nivel socioeconmico alto y
bajo. No se incluyeron a nios que ya contaban con asesora nutricia y que tuvieran
alguna enfermedad no relacionada con la malnutricin. Se eliminaron a los nios
de padres que despus de haber firmado el consentimiento informado ya no quisieron participar.
Resultados. En la frecuencia de consumo realizada a los nios en conjunto con las
madres de familia de ambas, la media de comparacin los valores significativos se
vieron en el consumo de frutas (9.38 1.59) para la escuela pblica y (8.13 2.27)
de la escuela privada con un valor de (p=0.04), el consumo de embutidos de la
escuela privada (5.63 4.35) y (2.75 3.43) para la escuela privada con un valor
de (p=0.02 ) datos muy significativos para el estudio.
Conclusiones. Los alumnos de la escuela pblica tienen una mejor calidad de la dieta,
ya que consumen la mayora de los grupos de alimentos con excepcin de las
carnes rojas; sin embargo consumen ms refrescos y dulces que los alumnos de la
escuela privada y esto podra disminuir en un futuro la calidad de su dieta.
EFECTO DE LA EXPOSICIN A PERROS Y GATOS SOBRE LA PREVALENCIA

DE LAS ENFERMEDADES ALRGICAS EN NIOS ESCOLARES
AUTORES:
AUTORES:
Yanowsky-Escatell Francisco Gerardo, Pazarn-Villaseor Leonardo, Andrade-Sierra

Jorge, Zambrano-Velarde Miguel ngel, Preciado-Figueroa Francisco Martin
Bedolla-Pulido Tonatiuh Ramss, Bedolla-Barajas Martn, Morales-Romero Jaime,

Delgado-Figueroa Netzahualpilli
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Nefrologa y Medicina Interna. Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I

Universidad Guadalajara Lamar. Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca.

Universidad Veracruzana. Centro Universitario de los Altos
Introduccin. La albumina < 3,8 g/dl es el biomarcador ms comn y frecuentemente utilizado como uno de los criterios para el diagnstico clnico del desgaste proteico-energtico. La valoracin global subjetiva (VGS) ha sido recomendada para
la evaluacin nutricional en pacientes adultos predilisis y en dilisis.
Objetivos. Determinar la asociacin entre los niveles sricos de albumina y la clasificacin de la VGS en pacientes con IRCT previo a iniciar DPCA.
Material y mtodos. Estudio transversal analtico en 69 pacientes que iniciaran DPCA
en el servicio de medicina interna en el periodo del 3 de marzo al 31 de diciembre
del 2013. Se les determino niveles sricos de albumina y se les realizo una evaluacin nutricional mediante la toma de talla, peso actual y habitual y el llenado de la
VGS. Para el anlisis de los datos se utiliz el paquete estadstico SPSS v17.
Resultados. Se incluyeron 69 pacientes de los cuales el 67% eran hombres y 33%
mujeres, con media de edad 39.9718.30, albumina 2.74 0.65, creatinina 18.90
10.98, urea 314.79 152.73, TFG 3.59 2.42 (H 3.41 2.13, M 3.96 2.93) y
IMC 23.37 3.79, la VGS mostro que el 34.8% estaba bien nutrido, el 40.6% tena
un riesgo de desnutricin o moderada y el 24.6% presentaba una desnutricin
severa. No existi asociacin (p=ns) entre los niveles sricos de albumina y la
clasificacin de VGS.
Conclusiones. La hipoalbuminemia y desnutricin de acuerdo al presente estudio es
alta. Puede que el nivel srico de albumina no sea una herramienta vlida para la
evaluacin nutricional en pacientes con IRCT previo a iniciar DPCA. Es necesaria la
realizacin de estudios de seguimiento en nuestra poblacin para evaluar mayores conclusiones.
Introduccin. La asociacin entre la convivencia con mascotas, principalmente perros y gatos, y la prevalencia de las enfermedades alrgicas es inconsistente.
Objetivos. Estimar la asociacin entre la exposicin a perros o gatos y la prevalencia
de las enfermedades alrgicas en nios escolares.
Material y mtodos. Mediante un estudio transversal y analtico, se estudiaron 756
nios de 6 a 7 aos de edad. Se indag en relacin con la exposicin a perros o gatos
en los 12 meses previos; para identificar la prevalencia de las enfermedades
alrgicas, los padres contestaron el cuestionario del International Study of Asthma
and Allergies in Childhood. La asociacin se estableci mediante el clculo de Odds
Ratio (OR) y sus intervalos de confianza al 95% (IC95%).
Resultados. El contacto con perros fue factor protector de tos nocturna (OR 0.64;
IC9%: 0.43 a 0.95, p= 0.028) y de dermatitis atpica (OR 0.39; IC95%: 0.20 a 0.76,
p= 0.006); los gatos se asociaron con menor prevalencia de tos nocturna (OR 0.51;
IC95%: 0.32 a 0.83. p=0.006) y sntomas de rinitis actuales (OR 0.59; IC95%0.36
a 0.97, p= 0.037). Cuando la mascota permaneca dentro de casa, el perro fue
asociado con menor prevalencia de dermatitis atpica (OR 0.36; IC95%: 0.17 a
0.77, p= 0.009).
Conclusiones. Nuestros hallazgos sugieren que el mantener perros dentro de casa
disminuye la prevalencia de dermatitis atpica.
FRECUENCIA DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA EN RECIN NACIDOS

PREMATUROS EN BASE A ESQUEMA DE ADMINISTRACIN DE LQUIDOS
archivos de CIENCIA
83
PREVALENCIA DEL PERFIL HEMODIMICO Y ESTADIOS EN LOS PACIENTES

CANDIDATOS A REEMPLAZO VALVULAR ARTICO EN EL HOSPITAL CIVIL DE
AUTORES:
AUTOR:
Lpez-M. Juan Francisco, Garca-M. Elisa, Gutirrez-P. Jos Alfonso,

Angulo-C. Eusebio
Garza-Vergara Jos Luis

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Introduccin. La frecuencia de insuficiencia renal aguda (IRA) en prematuros hospitalizados en unidades neonatales vara de 10 a 25%. Pueden presentan una enfermedad renal progresiva que culmina en insuficiencia renal crnica. Una de las
principales causas de insuficiencia renal en el prematuro tiene relacin directa con
el manejo de esquema de lquidos
Objetivos. Identificar la frecuencia de insuficiencia renal aguda en prematuros en
base a esquema de lquidos administrados. Identificar morbilidad y mortalidad en
base a esquema de lquidos administrado.
Material y mtodos. Estudio Transversal descriptivo, analtico en el periodo 01/10/
2013 al 01/10/2014. Se estudiaron los prematuros hospitalizados en el servicio de
Neonatologa de este hospital (HCFAA) revisando sus expedientes clnico.s
Resultados. El universo de estudio fueron 141pacientes 61 presentaron insuficiencia
renal aguda. 23 (38%) fueron manejados con un esquema de lquidos restringidos,
11(18%) con lquidos liberados y 27 (44%) con lquidos mixtos. Mortalidad: pacientes con IRA fue de 34.4%, el 7.5 % de los pacientes sin IRA fallecieron (p<0.001, jicuadrada). De los 23 que presentaron IRA + esquema restringido fallecieron
3(14.2%), 8(72.7%) en IRA + esquema liberado y 10(37%) en IRA + esquema mixto
Conclusiones. La frecuencia de IRA en recin nacidos pretrmino de la UCIN del
HCGFAA supera la incidencia reportada en otras UCIN. Los pacientes con IRA tienen mayor tasa de mortalidad, menor peso, edad gestacional y puntaje Apgar que
los pacientes sin IRA. El esquema de lquidos restringido se asoci ms a IRA. El
esquema de lquidos liberados se asoci a mayor mortalidad y morbilidad.
TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD LEGG-CALVE-PERTHES CON

OSTEOTOMA TIPO SALTER EN EL HOSPITAL CIVIL
Introduccin. La prevalencia de las valvulopatas incrementa con la edad y est

presente en un 0,7% en pacientes de 18 a 44 aos pero incrementa hasta un 13,3%
en adultos de 75 aos y mayores. La estenosis artica es una enfermedad progresiva en la cual la etapa terminal se caracteriza por una obstruccin del tracto de
salida del ventrculo izquierdo.
Objetivos. Determinar la prevalencia del perfil hemodinmico en los pacientes candidatos a tratamiento de reemplazo valvular artico en el ao 2013 en el Hospital
Civil de Guadalajara Fray Alcalde.
Material y mtodos. La poblacin a estudiar son pacientes de los servicio de
Cardiologa y Ciruga de Trax y Cardiovascular del Hospital Civil Fray Antonio Alcalde con los diagnsticos de reemplazo valvular artico de enero a diciembre de
2013. Esta investigacin se llev a cabo por un estudio transversal, no experimental, descriptivo y del tipo series de casos, en un solo centro a travs de la evaluacin
del expediente clnico.
Resultados. En el ao 2013 se realiz 41 cirugas de reemplazo valvular artico en el
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde. Fue necesario analizar la muestra en 2 grupos
en base a la indicacin quirrgica. En los pacientes con estenosis artica 80% de los
casos se encontraban con estenosis sintomtica severa de alto gradiente, estadio
D1. En comparacin con el perfil hemodinmico ms comn en insuficiencia artica
que se present como severa, crnica y sintomtica, estadio D, en 87,5% de los
casos.
Conclusiones. Los pacientes en estadio D1 de estenosis artica son los que presentan
el mayor beneficio de tratamiento quirrgico. En la insuficiencia artica el perfil
hemodinmico ms prevalente fue el D que tambin se relaciona a un pronstico
favorable despus del reemplazo valvular artico. Los pacientes candidatos a tratamiento de reemplazo valvular artico en el HCFAA son intervenidos oportunamente.
SCORE DE GLEASON EN LA BIOPSIA PROSTTICA Y EL SCORE DE GLEASON

DEFINITIVO EN PACIENTES CON PROSTATECTOMA RADICAL
AUTORES:
AUTORES:
Miramontes-Muoz Luis Fernando, Gutirrez-De La O Mateo,

Rodrguez-vila Navid Guadalupe
Barboza-Puente Jos Fernando, Magaa-Gutirrez Arnoldo, Snchez-Meja Pascual,

Andrade-Prez Fernando, Nishimura-Torres Salvador Kasuo, Rodrguez-Rivera Arturo,
Briseo-Hernndez Andrs
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Hospital Civil Dr. Juan I. Menchaca, Hospital General de Occidente
Introduccin. La enfermedad de Legg-Calve-Perthes es ms frecuente entre las edad

de 6-10 aos, ms comn en el sexo masculino por una razn 4:1. La etiologa de
la misma a pesar de varias investigaciones an no se ha podido definir.
Objetivos. Valorar la utilidad de la osteotoma tipo Salter en el Hospital Civil Fray
Antonio Alcalde, as como valoracin de los resultados obtenidos.
Material y mtodos. Criterios de inclusin: pacientes del servicio de ciruga ortopdica
pediatra de nuestra institucin con diagnstico de Legg-Calve-Pethes tratados
con osteotoma tipo Salter. Edad 5-10 aos, Catterall III o IV, Salter-Thompson B,
Harring B, B/C y C. Pacientes que aceptaran formar parte del estudio. Pacientes
que aceptaran realizarse toma de radiografas. Pacientes que contaran con expediente completo.
Resultados. En los resultados obtenidos al realizar la osteotoma tipo saltee se lograron observar que la misma es capaz de mejorar el porcentaje de descobertura, as
como mejorar los resultados a corto plazo utilizando el mtodo de mose, as como
lograr un mejor ndice acetabular.
Conclusiones. Se comprob la efectividad de realizar la osteotoma tipo salter en
pacientes peditricos con diagnstico de Legg-Calve-Perthes confirmando la eficacia de la misma en el Hospital Civil Fray Antonio Alcalde.
Introduccin. El Cncer de Prstata (CaP) es el cncer ms comn en el varn. Los

elementos diagnsticos ms importantes son el nivel del antgeno prosttico especfico, el score de Gleason, se presentan los resultados de la evaluacin clnica,
histopatolgica de pacientes del Servicio de Urologa con Cncer de Prstata sometidos a prostatectoma radical.
Objetivos. El objetivo fue describir los datos generales de estos pacientes con especial nfasis en la correlacin de los scores de Gleason pre (biopsia transrectal) y
postquirrgicos del 2011 al 2014.
Material y mtodos. Se trata de un estudio transversal analtico y retrospectivo. Se
identificaron 29 pacientes de los cuales 25 pudieron ser incluidos en este estudio.
El anlisis estadstico se realiz con paquete SPSS 21 para Windows.
Resultados. La clasificacin histolgica prequirrgica se distribuy con tres casos con
score 2-4, diez casos con 5-6,seis casos con 7 y seis casos en score 8-10.La edad
mostr una correlacin significativa + con la clasificacin DAmico y con el APE
prequirrgico. Los scores Gleason pre y postquirrgicos tuvieron una correspondencia en el 48% (12/25) de los casos. En relacin con el score postquirrgico, el
score de la biopsia transrectal subestim la calificacin en el 20% la sobreestim en
el 32% (p<0.005).
Conclusiones. El score Gleason en la pieza quirrgica valora confiablemente el grado
de diferenciacin celular del cncer de prstata y tiene implicacin pronstica, en
este sentido la utilidad del score en la biopsia transrectal, depende de su correspondencia con el diagnstico postquirrgico. El valor significativo de la correlacin
entre los scores permite confiar en el score prequirrgico con fines diagnsticos.
84
archivos de CIENCIA
EXPERIENCIA EN EL USO DE OK-432 PARA EL TRATAMIENTO DE

MALFORMACIONES LINFTICAS EN LA UMAE HOSPITAL DE PEDIATRA
CENTRO MDICO NACIONAL DE OCCIDENTE IMSS
TRANSPORTE NEONATAL CON TCNICA CANGURO:

NOVEDOSA PARTICIPACIN MDICA
AUTORES:
AUTORES:
Santana-Crdenas Carmen Leticia, Ambriz-Gonzlez Gabriela, Ramrez-Velzquez Elias

de Jess, Torres-de Anda Elizabeth Magaly, Badallo-Rivas Gil Alfonso
Lpez-Vargas Laura, Serra-Ruz Leticia, Angulo-Castellanos Eusebio

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicios de Ciruga Peditrica y Radiologa Intervencionista, Unidad Mdica de Alta

Especialidad Hospital de Pediatra Centro Mdico Nacional de Occidente Instituto
Neonatologa, OPD Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde,

Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin. Una malformacin linftica implica la falla del sistema linftico embrionario para separarse adecuadamente del sistema venoso. Afectan cualquier
parte del cuerpo, puede diagnosticarse de manera prenatal o al nacer. Su causa es
desconocida. La escleroterapia es una alternativa como tratamiento complementario a la ciruga o como tratamiento primario.
Objetivos. Describir la experiencia en el uso de OK-432 para el tratamiento de malformaciones linfticas en la UMAE Hospital de Pediatra CMNO IMSS
Material y mtodos. Estudio descriptivo retrospectivo, pacientes peditricos con
diagnstico clnico de malformacin linftica que recibieron tratamiento mdico
con infiltracin de OK-432. Muestreo no probabilstico de casos consecutivos. Se
incluyeron pacientes peditricos, se excluyeron pacientes con expediente clnico
incompleto y los que no concluyeron el seguimiento posterior al tratamiento. El
anlisis estadstico fue de acuerdo descriptivo.
Resultados. Se incluyeron 19 pacientes consecutivos con malformacin linftica que
fueron manejados con OK-432 como escleroterapia. La distribucin por gnero fue
12 (63%) masculino y 7 (37%) femenino. El nmero promedio de aplicaciones fue
de 2.6 ocasiones, una mediana de 2, con un rango de 1-7. La respuesta clnica
presentada fue completa en 10 pacientes, marcada en 6 pacientes (31%), moderada en 2 (11%) y uno (5%) no present respuesta clnica.
Conclusiones. El tratamiento de escleroterapia con OK-432 en pacientes con malformaciones linfticas tuvo un efecto seguro y duradero en los pacientes. Fue efectivo sin importar la edad del paciente al momento de la primera infiltracin, el
tamao y tipo de malformacin linftica, localizacin de la misma y si tuvo o no
tratamientos previos con ciruga u otro esclerosante.
Introduccin. La tcnica Canguro que promueve el contacto temprano piel con piel,
se practica exitosamente en los recin nacidos prematuros, a nivel mundial, utilizando a los padres como incubadoras naturales. Existe evidencia cientfica suficiente en los beneficios neuroconductuales, estabilidad fisiolgica y vnculo afectivo que se genera.
Objetivos. Describir los resultados obtenidos con el transporte neonatal, en tcnica
canguro, efectuada por mdicos becarios.
Material y mtodos. Estudio retrospectivo, descriptivo de 2013 a 2014, mediante la
evaluacin de los recin nacidos prematuros y de peso bajo al nacer hospitalizados
en neonatologa, que requirieron salir para estudios de gabinete e interconsultas
y fueron transportados en contacto piel con piel por un mdico. Variables estudiadas: peso, edad gestacional, sexo, temperatura, glicemia, oximetra. Para el anlisis se emple estadstica descriptiva.
Resultados. Un total de 136 recin nacidos prematuros y de peso bajo al nacer fueron
transportados con tcnica canguro. El peso promedio fue de 1820 g con desviacin
estndar de 430 g. Edad gestacional promedio fue de 33.5 semanas, con desviacin estndar de 3 semanas. Sexo masculino fueron 127 y femenino 109.La temperatura axilar promedio 37.1 0.4, glicemia capilar 65 mg 10 mg. FI02 94%
7%, no se registraron accidentes o descompensacin de las patologas de base de
los recin nacidos transportados.
Conclusiones. Conforme a la literatura la tcnica canguro, es un mtodo seguro,
natural, eficaz, fcil de aplicar y econmico. Hubo gran aceptacin y participacin
del personal mdico becario, con el transporte neonatal, mostrando actitud afectiva
y humanizada en el manejo de los recin nacidos. Se agiliz el nmero de estudios
e interconsultas programados con esta modalidad, sin riesgo para los pacientes.
FACTORES PREDICTIVOS DE CONVERSIN EN COLECISTECTOMA

LAPAROSCPICA
COMPARACIN DE NIVELES DE DOLOR POSTQUIRRGICO EN CIRUGA

DE COLUMNA LUMBAR ENTRE GRUPOS MEDICADOS CON MORFINA
SUBCUTNEA Y AINES INTRAVENOSO
AUTOR:
AUTORES:
Ortiz-Gonzlez Alejandra Citlalli
Colunga-Rodrguez Cecilia, Celis-Velasco Manuel, Caldera-Hernndez Gustavo,

Avalos-Latorre Mara Luisa, ngel-Gonzlez Mario
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Hospital de Especialidades Mdicas CMNO, IMSS; CUTonal, U de G. Guadalajara,

Jalisco, Mxico
Introduccin. En plena era laparoscpica en la que se busca que cualquier procedimiento sea lo menos invasivo posible, es importante saber en qu escenarios
podemos enfrentarnos a una ciruga difcil con potencial de conversin. Se realiz
el siguiente estudio para buscar factores que puedan predecir el riesgo de conversin en colecistectoma laparoscpica.
Objetivos. Determinar la incidencia de conversin en colecistectoma laparoscpica
en el Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, predecir el riesgo de
conversin.
Material y mtodos. Estudio retrospectivo en 100 pacientes programados a
colecistectoma laparoscpica en 2013
Resultados. Incidencia de conversin del 4%; no se mostr significancia estadstica
en variables como edad, sexo, comrbidos o episodios de pancreatitis. Sin embargo, la presencia de adherencias determin la conversin de los 4 casos.
Conclusiones. No se ha determinado una escala que prediga el riesgo de conversin
en colecistectoma laparoscpica. En el mundo como en nuestro hospital, la mayor
parte de los casos que se convierten se deben a factores inherentes al paciente, no
al cirujano. La decisin de convertir no debe verse como un fracaso o complicacin
sino como un gesto de experiencia y buen juicio clnico.
Introduccin. Histricamente han existido enfermedades ms prevalentes que otras

en la poblacin, una de las ms frecuentes es el dolor lumbar, el cual, ms que ser
una entidad nica en s misma, es el comn denominador de una serie muy amplia
de enfermedades que pueden afectar la columna vertebral.
Objetivos. Comparar los niveles de dolor postquirrgico en ciruga de columna lumbar entre grupos medicados con morfina subcutnea y AINES intravenoso.
Material y mtodos. En el presente estudio participaron pacientes expuestos a ciruga lumbar, los cuales se distribuyeron en dos grupos, el primero de ellos se medic
con morfina subcutnea y el segundo con AINEs intravenoso. Posterior a la ciruga
se realizaron tres mediciones de dolor mediante la escala EAV, la primera 12 horas
posteriores a la ciruga, la segunda 24 horas y la tercera 36 horas despus.
Resultados. Se observaron diferencias en ambos grupos, siendo mejores los que
recibieron morfina subcutnea.
Conclusiones. La morfina subcutnea es un procedimiento que favorece la pronta y
eficiente recuperacin de los pacientes expuestos a ciruga de columna lumbar.
EFECTO DE LA PLICATURA DE LA CURVATURA MAYOR DEL ESTMAGO,

EN EL CAMBIO DE PORCENTAJE DEL EXCESO DE PESO EN ADULTOS CON
OBESIDAD MRBIDA
archivos de CIENCIA
85
DISFUNCIN DIASTLICA DEL VENTRCULO IZQUIERDO EN PACIENTES

CON ARTRITIS REUMATOIDE
AUTORES:
AUTORES:
Wimber-Arellano Mayte, Prieto-Aldape Manuel Rodrigo, Galvn-Araiza Hctor Gabriel

INSTITUCIN:
Prez-Cruz Paul Jacob, Aguilar-Arreola Jorge Enrique, Gmez-Bauelos Jos de Jess

Eduardo, Flores-Salinas Hctor, Martnez-Macedo Gilberto, Saldaa-Milln Adn,
Vzquez-del Mercado-Espinosa Mnica
Servicio de Ciruga General, Hospital Civil Fray Antonio Alcalde, Guadalajara,

Jalisco, Mxico; Ncleo Diagnstico Baritrica, Tepic, Nayarit, Mxico
INSTITUCIN:
Introduccin. La obesidad es considerada en Mxico como un problema de salud

pblica, debido a su magnitud y trascendencia; por esta razn, su manejo debe
orientarse a la deteccin temprana, la prevencin, el tratamiento integral y el
control de quienes presentan esta enfermedad, la ciruga de obesidad es el nico
tratamiento efectivo para esta condicin.
Objetivos. Evaluar el efecto del procedimiento plicatura de la curvatura mayor del
estmago y el % de prdida de exceso de peso en 50 sujetos con obesidad mrbida
de acuerdo a la NOM-008-SSA3-2010.
Material y mtodos. Estudio Analtico transversal, 50 pacientes fueron sometidos a
plicatura gstrica laparoscpica enero 2013 a Mayo de 2014 en Ncleo de Diagnstico Bariatrica, edad 18 a 60 aos, IMC mayor o igual a 40 kg/m o mayor o
igual a 35 kg/m asociados a comorbilidad, los datos se obtuvieron mediante el
expediente clnico, con la finalidad de determinar el porcentaje de prdida del
exceso de peso, as como el porcentaje de prdida de IMC.
Resultados. De enero de 2013 a Mayo de 2014, se eligieron a 50 pacientes los cuales
cumplieron con todos los criterios de inclusin, siendo 43 mujeres (86%) y 7 hombres (14%) con un relacin 6:1, la edad promedio fue de 35.5 aos 9.5 (18-60
aos) el peso promedio previo a la ciruga fue de 114.3Kg 19.6 (80 ? 154.5Kg)y
el IMC 42 5.8 kg/talla2 (35.1 ? 56.7) el porcentaje de exceso de peso inicial fue
de 193% 27.2, El porcentaje del exceso de peso perdido (%EWL) a 1 mes fue de
17.4 8.3, (45.4 ? 2.6).
Conclusiones. La plicatura de la curvatura mayor del estmago tiene resultados prometedores en la reduccin del porcentaje del peso total y porcentaje de la prdida del
exceso de peso, as como disminucin de porcentaje de IMC, en pacientes con obesidad mrbida, con resultados comprobados a 6 meses de la intervencin quirrgica
dichos resultados se equiparan a los obtenidos en otras series publicadas.
Introduccin. La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad sistmica autoinmune

asociada a un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. La disfuncin diastlica
(DD) es frecuente en AR y los mecanismos que la producen no son completamente
conocidos. Existen pocos estudios que analicen es relacin.
Objetivos. Analizar la relacin entre la disfuncin diastlica en AR, el grado de actividad de la enfermedad y los niveles de IL-6, TNF-a y MMP3.
Material y mtodos. Pacientes con AR (ACR 1987). Se excluyeron los pacientes con
comorbilidades como DM2 y/o HAS. Se registraron los datos demogrficos,
dislipidemia, tratamiento y clculo el DAS28 con PCR. Se midieron niveles en suero
de PCR, VSG, TNF-?, IL-6 y MMP3 por ELISA. La funcin diastlica fue evaluada
mediante ecocardiograma transtorcico convencional y doppler tisular. Se aplicaron pruebas estadsticas pertinentes.
Resultados. Se reclutaron 63 pacientes con AR, la edad fue 43.88+/-10.36 aos,
tiempo de evolucin 5.08+/- 6.76 aos, DAS28 promedio de 3.05. Se encontraron correlaciones entre el TD (rho=0.29, p=0.03), relacin E/E (rho=0.27, p=0.05)
con el DAS28, entre el tiempo de evolucin y la IVT (rho=0.37, p=0.01) y entre
MMP3 con TSVI (rho=0.37, p=0.02). Los niveles de IL6 (rho=0.4, p<0.05) y MMP3
(rho=0.47, p<0.05) tuvieron correlacin con el DAS28. La relacin E/E fue mayor
en pacientes con enfermedad activa.
Conclusiones. La disfuncin diastlica en AR est relacionada al grado de actividad
de la enfermedad y al tiempo de evolucin. Los pacientes con enfermedad severa
tienen parmetros que se asocian a disfuncin diastlica temprana que puede
estar relacionada a una mayor exposicin a factores pro inflamatorios (IL-6, PCR)
y de remodelacin de la matriz extracelular (MMP3).
COMPARACIN DE LA CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES CON COLITIS

ULCEROSA CRNICA IDIOPTICA CON TRATAMIENTO CONVENCIONAL
VERSUS BIOLGICO EN CENTRO MDICO NACIONAL DE OCCIDENTE
MORTALIDAD DEL RECIN NACIDO ENTRE LAS 25-30 SEMANAS DE

GESTACIN CON EL USO DE CPAP NASAL TEMPRANO COMPARADO CON
LA APLICACIN DE SURFACTANTE PROFILCTICO CON TCNICA INSURE
AUTORES:
AUTORES:
Torres-Mendoza Blanca Miriam, Mateos-Sierra Mara Eugenia, Trigo-Reynoso Laura

Karina, Ruiz-Valadez Adriana, Parra-Torres Gilberto de Jess, Santiago-Luna Ernesto,
Snchez Margarita, Vzquez-Valls Eduardo
Arias-Uribe Brenda Nataly, Gmez-Ruiz Mara Larissa, Prez-Molina J. Jess, CejaMeja Oscar Eduardo
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Centro de Investigacin Biomdica de Occidente, IMSS. Servicio de Gastroenterologa,

UMAE. Hospital de Especialidades, CMNO, IMSS. Maestra en Nutricin Clnica,
Universidad del Valle de Atemajac. Direccin de Educacin, CMNO
Introduccin. La Colitis Ulcerosa Crnica Idioptica (CUCI), es una Enfermedad

Inflamatoria Intestinal (EII) de etiologa desconocida, caracterizada por sntomas
como diarrea con sangre, dolor abdominal y fatiga. En casos moderados a severos
o refractarios a tratamiento se recomienda administrar terapia biolgica la cual
reduce el proceso inflamatorio.
Objetivos. Comparar la calidad de vida en pacientes con CUCI con tratamiento convencional versus biolgico del Servicio de Gastroenterologa de la UMAE, HE,
CMNO, IMSS.
Material y mtodos. Diseo :Prospectivo, transversal, comparativo. Pacientes con
CUCI de Gastroenterologa, CMNO, HE, IMSS, de 18-80 aos, con tratamiento:
biolgico 8-12 meses/Convencional >1 ao. Excluyndose a analfabetas, con trastorno neuropsiquitrico o embarazadas. Muestra: Grupo convencional n=12 x
3=36.Grupo biolgico: n=12.Valorndose calidad de vida con IBDQ-32 y severidad
de CUCI con ndice de Truelove-Witts. Anlisis estadstico: Ji2, significancia p<0.05
I.C. 95%.
Resultados. Severidad de CUCI: la severidad clasificada en leve fue ms frecuente
en el tratamiento convencional que biolgico: 76.5% (26 pacientes) y 50% (6 pacientes) respectivamente. Las clasificaciones moderada 41.7% (5 pacientes) y
severa 8.3% (1 paciente) fueron ms frecuentes en el grupo biolgico. Calidad de
Vida. No se encontraron diferencias entre grupos, excepto en sntomas sistmicos
(p 0.030) con una media y d.s. para el grupo convencional 25.85.7 puntos y
para el biolgico de 21.36.1 puntos.
Conclusiones. La calidad de vida no difiri en ambos grupos. En la dimensin sntomas sistmicos hubo diferencias significativas, el grupo con tratamiento biolgico
present mayor nivel de afectacin.
Introduccin. El sndrome de dificultad respiratoria (SDR), es reconocido como la

complicacin mas comn de la prematurez, presente en ms de la mitad de los
recin nacidos que tenan un peso al nacer entre 501-1500g. La aplicacin de
surfactante exgeno reduce la mortalidad y cualquier forma de fuga area en
alrededor de un 30-50% respectivamente.
Objetivos. identificar la mortalidad en el recin nacido pretrmino de 25-30 SDG
tratado con CPAP nasal temprano comparado con la administracin de surfactante
profilctico con tcnica de INSURE
Material y mtodos. Es un estudio trasversal analtico, cuyo universo de estudio son
todos los recin nacidos con edad gestacional entre 25 y 30.0 SEG por la valoracin
de Ballard que cumplan los criterios de inclusin y que hayan nacido en la Unidad
de Cuidados Mediatos del Nuevo Hospital Civil de Guadalajara, durante el perodo
de Julio de 2013 a Diciembre de 2014, y se utilice como estrategia de tratamiento
respiratoria una de las dos opciones en estudio.
Resultados. Se incluyeron 50 recin nacidos cumplieron criterios de inclusin, 24
pacientes grupo CPAP temprano y 26 del grupo surfactante profilctico con tcnica
de INSURE. e encontr que 8 de 24 pacientes (33.3%) del grupo CPAP temprano
murieron, vs 3 de 26 (11.5%) del grupo Surfactante profilctico con tcnica de
INSURE (OR 3.73 0.87-19.75) (p= 0.03). La media de edad de vida extrauterina al
presentar la muerte en grupo CPAP es de 20 das (DE+- 25.11) contra 22.6 das del
grupo surfactante profilctico
Conclusiones. No se obtiene resultados estadsticamente significativos, limitado por
el corto tamao de la muestra, se requiere continuar el estudio, sin embargo se
observa una tendencia a incremento en mortalidad en aquellos pacientes tratados
con CPAP temprano vs aplicacin de surfactante profilctico con tcnica de INSURE,
en contraste con otros estudios internacionales, influye caracterstica poblacin.
Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca. Instituto de Investigaciones en

Reumatologa y del Sistema Msculo Esqueltico
86
archivos de CIENCIA
INICIO DE VA ORAL TEMPRANA EN PACIENTES POSTOPERADOS DE

ANASTOMOSIS COLNICA EN EL HOSPITAL GENERAL DE ZONA 21
GASTROSQUISIS EN UNA POBLACIN NEONATAL
AUTORES:
AUTORES:
Snchez M. Fabiola, Angulo C. Eusebio, Garca M. Elisa, Gutirrez P. Alfonso,

Rodrguez Martha, Prez G. Hctor
Prez-Gutirrez Sergio Alejandro ,Saldaa-Corts Julian A., Flores-Rosales Abraham F.,

Camacho-Miramontes Rubn, Pacifuentes Rubn Adn, Quiles-Hernandez Wendy
Nayeli, Li lin Gilberto
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
IMSS Hospital General de Zona 21. IMSS Hospital General Regional 110. Universidad
de Guadalajara.
Secretaria de Salud Jalisco
Introduccin. La gastrosquisis es un defecto congnito de la pared abdominal anterior. A travs del cual protruyen asas intestinales, hgado y otros rganos abdominales. Nuestra investigacin impacta de forma directa en el entendimiento de esta
patologa en nuestro pas.
Objetivos. Describir el comportamiento epidemiolgico y clnico de un grupo de recin nacidos con gastrosquisis atendidos en el Hospital Civil de Guadalajara Fray
Antonio Alcalde de Noviembre del 2010 a noviembre de 2014.
Material y mtodos. Estudio retrospectivo, descriptivo, analtico. Incluy a todos los
pacientes con gastrosquisis nacidos entre noviembre 2010 a noviembre 2014. Se
realiz un anlisis estadstico de la informacin obtenida en los expedientes mediante X2, T de Student as como de OR sobre la mortalidad, considerando un
intervalo de confianza de 95% y se realiz un anlisis de regresin logstica.
Resultados. Incidencia de 1.8/1,000 recin nacidos vivos. Malformaciones en 54.5%.
Predominio de varones con 63.6%. Edad materna promedio 19.5 aos. Nacimiento por cesrea en 69.6%. Edad gestacional promedio 37 semanas. Peso bajo en
45%. Cierre mayor a 24 horas en 72,7%. Morbilidades: sepsis 87.8%,
hipoalbuminemia 72.7%, anemia 63.6%, colestasis 48.4% y neumona 39.3%.
Mortalidad 11(33.3%), asociada principalmente a sepsis.
Conclusiones. La frecuencia de gastrosquisis en nuestro hospital es ms alta que la
reportada en la literatura. Las malformaciones asociadas (54.5%) concuerdan con
reportes internacionales. Se encontr una asociacin entre el cierre diferido (>24horas) con un tiempo mayor para el inicio de va oral (p<0.001). El inicio ms tardo
de la va oral se asoci con una mayor mortalidad (p<0.03).
Introduccin. El manejo de los pacientes con ciruga de anastomosis de colon ha sido

tradicionalmente la suspensin de la va oral por largos periodos, actualmente se
ha descrito que el inicio temprano de la va oral se ha asociado a un mejor pronstico en los pacientes, as como evitar complicaciones asociadas, tanto quirrgicas
como lo son la dehiscencia y fuga.
Objetivos. Describir las complicaciones que presentaron los pacientes que se les
inicio va oral temprana, posterior a anastomosis colnica en el Hospital General de
Zona 21.
Material y mtodos. Transversal, descriptivo. Los registros de todos los pacientes
que acudieron al servicio de ciruga para anastomosis colnica de septiembre de
2011 a octubre 2014. Se registraron variables clnicas as como las complicaciones
sucedidas en la hospitalizacin, si existieron.
Resultados. De los pacientes estudiados 5 presentaron nuseas 3 presentaron vomito, 2 presentaron cefaleas, en nuestra serie no se report la presencia de dehiscencia en de herida o fuga.
Conclusiones. El uso temprano de la va oral en los pacientes posoperados de reseccin intestinal mas reconexin, no report complicaciones importantes en este
grupo de estudio, por lo que se debe de considerar su uso en este tipo de pacientes.
NEFROPATA ASOCIADA A INFECCIN POR VIH/SIDA.

DESCRIPCIN DE 14 CASOS
ANLISIS DEL DETERIORO AUDITIVO EN ADULTOS CON ARTRITIS

REUMATOIDE
AUTORES:
AUTORES:
Martnez Pedro, Rodrguez-Rendn Susana, Herrera Mara Magdalena,

Lpez-Iiguez lvaro
Chvez-Martin Csar Gerardo, Vzquez Del Mercado-Espinosa Mnica, Gmez

Bauelos Jos de Jess Eduardo
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
OPD Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde
Servicio de Otorrinolaringologa Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio

Alcalde.
Instituto de Investigacin en Reumatologa y del Sistema Msculo-Esqueltico
Introduccin. Con la aparicin de la TARAA y la subsecuente mejora en la expectativa

de vida de los pacientes con infeccin por VIH la prevalencia de enfermedades
crnicas no infecciosas ha aumentado. La afectacin renal es comn en estos
pacientes siendo la 4ta causa de mortalidad no relacionada a procesos infecciosos.
Existen factores de riesgos asoci.
Objetivos. Describir las caractersticas de un grupo de pacientes con VIH/SIDA con
dao renal a quienes se les realizaron biopsias renales.
Material y mtodos. Se trata de un estudio descriptivo y retrospectivo de 14 pacientes con infeccin por VIH/SIDA de la Unidad de VIH del Hospital Civil de Guadalajara
Fray Antonio Alcalde durante el periodo Diciembre 2005 a Enero 2014 en quienes se realiz biopsia renal con estudio histopatolgico como parte del abordaje de
dao renal tanto agudo como crnico. Se utiliz analtica descriptiva.
Resultados. De los 14 casos, el 100 % fueron hombres. La media de CD4 al diagnstico de la nefropata fue de 254 clulas. 6 pacientes se encontraban en control
virolgico (=<50 copias), 3 con CV <100 000 copias y 5 con CV >100 000 copias. 9
pacientes estaban recibiendo TARAA. En 2 pacientes se document HAS aadida
y en 1 DM2 e HAS. La media de creatinina srica al diagnstico fue de 3.07mg/dl.
6 pacientes presentaron sndrome nefrtico y uno tuvo proteinuria masiva. 4 casos (29%) fueron diagnosticados con.
Conclusiones. En pacientes con VIH/SIDA la enfermedad renal es una causa comn
de morbimortalidad y las etiologas son mltiples requiriendo de distintas terapias
por lo que el anlisis completo de estas patologas es imperativo.
Introduccin. La artritis reumatoide es una enfermedad crnica, inflamatoria y

autoinmune. Presenta deterioro auditivo progresivo. Las diartrosis del odo medio
podran ser blanco de lesiones reumticas y ocasionar hiopoacusia conductiva.
podra causar hipoacusia neurosensorial ya sea debido a arteritis o neuropata;
podra encontrarse afectado el nervio cocear.
Objetivos. Analizar el deterioro auditivo en adultos con Artritis Reumatoide.
Material y mtodos. Se obtuvieron 41 pacientes. Se realiz audiometra tonal liminal,
impedanciometra y se analizaron los siguientes parmetros clnicos: ndice de
actividad de la enfermedad DAS 28, Factor de Necrosis Tumoral alfa, Factor
Reumatoide, anticuerpos anti-pptido citrulinado clnicos, Velocidad de Sedimentacin Globular y los frmacos utilizados.
Resultados. Se observ Hipoacusia Neurosensorial (HNS) en 24 pacientes (58.%), La
mayor parte con HNS superficial (79.1%). El promedio de la complianza en OI
result ser de 0.53 ml+/- 0.33 DE y del OD 0.47 ml +/- 0.23 DE. Se obtuvieron 18
pacientes (43.9%) con curva tipo As de Jerger. 15 pacientes presentaron alteracin
timpanomtrica (As) de manera bilateral y 8 unilateral.
Conclusiones. De acuerdo a los valores de timpanometra se obtuvo una diferencia
estadsticamente signficativa al comparar Timpanograma A y As con el ndice de
Actividad de la Enfermedad DAS-28 PCR (p<0.05). Los resultados concuerdan con
la teora de la inflamacin de las estructuras del odo medio explicado por la rigidez
tmpano-oscicular (complianza disminuida).
PRINCIPALES ALTERACIONES EN PACIENTES CON ANEMIA DE FANCONI EN

EL SERVICIO DE HEMATOLOGA-ONCOLOGA NUEVO HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA DR. JUAN I. MENCHACA
archivos de CIENCIA
87
PREVALENCIA DE DELIRIUM EN PACIENTES QUE INGRESAN AL SERVICIO

DE CUIDADOS PALIATIVOS DOMICILIARIOS DEL INSTITUTO JALISCIENSE
DE ALIVIO AL DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS
AUTORES:
AUTORES:
Ortiz-Sandoval Mara Magdalena, Bobadilla-Morales Lucina, Orozco- Alvarado Ana,

Navarro- Martin del Campo Regina, Toro- Castro Jos Luis, Snchez- Zubieta
Fernando, Corona-Rivera Alfredo
Osuna-Sandoval Roberto, Valdez-Torres Jess, Carreo-Prez-Noem, lvarez-lvarez

Margarita, Padilla-Ruz Alan Joel, Lpez-Len Mara del Rosario,
Crdenas-Sherman Mara Sandra
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Hematologa-Oncologa Nuevo Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I.

Menchaca, Instituto de Investigacin en Cncer en le Infancia y U de G. Laboratorio
de Citogentica Nuevo Hospital Civil
Instituto Jalisciense de Alivio al Dolor y Cuidados Paliativos, PALIA, de la Secretara de

Salud Jalisco, Zapopan, Jalisco, Mxico
Introduccin. La anemia de Fanconi (AF) es un trastorno autosmico recesivo, se

caracterizada por inestabilidad cromosmica y reparacin del DNA defectuoso
ante agentes citognicos. Clnicamente presenta una insuficiencia medular progresiva, diversas anomalas congnitas e incremento en la predisposicin a padecer enfermedades malignas.
Objetivos. Reportar las principales alteraciones fsicas y de laboratorio encontrados
en pacientes con anemia de Fanconi Servicio de Hematologa-Oncologa Nuevo
Material y mtodos. Estudio retrospectivo y Descriptivo. Se analizaron los expedientes de pacientes con Dx de AF en el servicio de Hemato-Oncologa, ingresados
del 1 de Enero del 2006 al 1 de Enero del 2015.
Resultados. Ingresaron 14 masculinos 57.1% y 42.8% femeninos, de 2 a 16 aos,
85.7% con aplasia medular, anemia 78%, sin aplasia 14.2% Talla baja 78%, alteraciones en piel 85.7%, hiperpigmentacin 71%, manchas caf con leche 28.5%,
eflides 21.4% alteraciones renales 28.5% riones hipoplsico 14.2% agenesia
renal 14.2% y rin en herradura 7.1%, musculo-esquelticas en 71.4% sindactilia
35.1%, pulgar flotante 21.4%, dedos bfidos 28.5% alteraciones en odo 35 .1%
hipoacusia 28.5% alteraciones de o.
Conclusiones. Muchos de los pacientes con falla medular pudieran presentar una
alteracin constitucional, por lo que es importante la realizacin de estudio Gentico
y la realizacin de inestabilidad cromosmica con mitomicina C, y/o diepoxibutano,
los pacientes requieren de una evaluacin clnica muy minuciosa en busca de
malformaciones y valoracin de un equipo multidisciplinario muy completo.
Introduccin. El delirium es una de las complicaciones neuropsiquitricas ms comunes en pacientes con cncer. Esta patologa ocasiona estrs importante en el paciente y su familia, y hasta la fecha sigue subdiagnsticado y mal tratado. La causa
ms frecuente, de etiologa reversible, es el delirium ocasionado por opioides y
otras medicaciones.
Objetivos. Describir la prevalencia de delirium en pacientes que ingresan al servicio
de cuidados paliativos domiciliarios en el Instituto Jalisciense de Alivio al Dolor y
Cuidados Paliativos.
Material y mtodos. Se realiz un estudio transversal, observacional. Se admitieron
un total de 78 pacientes durante 6 meses de estudio, 57 cumplieron con los criterios de ingreso, se excluyeron 21 pacientes, en todos ellos, se evalu PPS, PPI y
CAM por va telefnica.
Resultados. El CAM se encontr positivo en 23 de 57 pacientes (40.3%), encontramos una prevalencia de delirium en 60.9% de los pacientes con PPS entre 10-30%
comparado con 39.1% en pacientes con PPS entre 40-50%. De los pacientes restantes sin delirium, se representa en un 82.4% de los pacientes con PPS de 40-50%
(p=0.001).
Conclusiones. La probabilidad de que se presente delirium en pacientes con score
bajo de PPS es mayor que en aqullos con PPS alto.
EVALUACIN DE DAO HEPTICO EN PACIENTES CON CIRUGA

BARITRICA
ADHERENCIA AL EJERCICIO EN EL PACIENTE BARITRICO,

IDENTIFICADO POR IMC
AUTORES:
AUTORES:
Olmedo-Aguilar Arnulfo, Panduro-Cerda Arturo, Cerda Felipe de J., Prieto-Aldape.

Manuel R., Ocampo-Chavarria Alberto, Moreno-Luna Laura E.,
Seplveda-Villegas Maricruz
Lopez-Hernandez Nestor Alejandro, Garca-Gonzlez Claudia Lizett, Puga-Martnez

Tania Leticia, Snchez-Muoz Martha Patricia
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Antiguo Hospital civil Fray Antonio Alcalde
Introduccin. La fibrosis y la cirrosis heptica son complicaciones de agresiones

crnicas del hgado. Las principales causas de cirrosis son el abuso del alcohol, la
hepatitis vrica y la esteatohepatitis no alcohlica. La determinacin del dao
histolgico hepatocelular es esencial para predecir el pronstico del desarrollo de
la enfermedad heptica.
Objetivos. Valorar el dao histolgico hepatocelular en pacientes obesos que se les
realiza ciruga baritrica como tratamiento.
Material y mtodos. Tipo de estudio: Transversal, analtico, descriptivo. La poblacin en estudio son pacientes obesos sin antecedentes de enfermedad heptica
previa, sometidos a ciruga baritrica en el Hospital Civil Fray Antonio Alcalde.
Se recopilaron las biopsias de estos pacientes en el periodo comprendido el 01 de
Marzo 2013 al 01 de Noviembre del 2014. Base de datos electrnica, microscopio
ptico marca Leica, Tinciones de histoqumica y Fibroscan.
Resultados. Los hallazgos histopatolgicos muestran cambios relacionados a
esteatosis(G), esteatohepatitis (A) y fibrosis (F) en grados y estadios variables. En
G0, A0, y F0, se tienen 17, 15 y 15 pacientes, que corresponden al 20.48, 19 y 19%,
respectivamente; en G1, A1 y F1, existen 38, 55 y 33 pacientes que son el 46, 67.9
y 40.74%. En G2, A2 y F2, existen 22, 11 y 30 pacientes, que son igual al 22.5%,
13.58% y 37%. En G3 ,A3 y F3, se hallaron 6, 0 y 3 pacientes, que significan un
7.22%, 0 y 3.7% respectivamente.
Conclusiones. En nuestro estudio se demuestra una correlacin estrecha conforme
aumenta el ndice de masa corporal (IMC)y los grados de esteatosis, actividad
inflamatoria y estadios de fibrosis. No existi una correlacin significativa entre las
pruebas de funcin heptica, perfil lipdico, glucemia, el gnero y la edad, con la
severidad de dao en hallazgos histolgicos. Se corrobora en nuestra serie, que la
biopsia heptica es el ?estndar de oro? para un diagnstico ms preciso en relacin a Fibroscan.

Introduccin. El ejercicio aerbico tiene como finalidad el balance entre el aporte de

oxgeno y el consumo del mismo, lo que conlleva un trabajo de esfuerzo durante
un tiempo mayor,, lo que provoca un incremento de la LPL y de la actividad de la
carnitina para atravesar al interior de la membrana mitocondrial causando b-oxidacin y estimulacion de FABP.
Objetivos. Correlacionar la edad, sexo, peso e IMC en relacin a la adherencia de la
actividad fsica que se indica en la Unidad de Ciruga Baritrica en el Hospital Civil
Juan I. Menchaca.
Material y mtodos. La muestra reunida fueron un total de 103 pacientes, de los
cuales 21 fueron hombres y 82 mujeres. De estos se dividieron en IMC 35-39 con
un total de 3 hombres y 26 mujeres, el segundo grupo fue de IMC 40-44; con un
total de 3 hombres y 18 mujeres, el tercer grupo con IMC 45-49; con un total de 6
hombres y 18 mujeres, y finalmente el ltimo grupo con IMC >50; con un total de
9 hombres y 20 mujeres.
Resultados. La distribucion del sexo se distribulle en: 90 % femeninas y 10% masculinos , obteniendo mayor adherencia en los pacientes con menor indice de masa
corporal.
Conclusiones. El 50% de los pacientes no realiza ejercicio debido a la falta de hbito
refieren sentir vergenza de realizar estas actividades, y algunos otros simplemente no muestran inters aun teniendo el conocimiento de las complicaciones
existentes en su cuerpo por la obesidad, por lo que es una lucha constante el estar
con atencin a estos pacientes, no basta solo con proporcionarles las herramientas
adecuadas.
88
archivos de CIENCIA
NIVELES DE XIDO NTRICO EXHALADO EN PACIENTES ADULTOS CON

ASMA MODERADA-SEVERA
ASOCIACIN DE LOS POLIMORFISMOS ICAM1 p.Gly241Arg, NPPA

p.ter152Arg Y ADD1 p.Gly460Trp EN RECIN NACIDOS CON
GASTROSQUISIS NO SINDRMICA
AUTORES:
AUTORES:
Barajas-Serrano Aleyda Carolina, Sahagn-Flores Ernesto, Ramos-Gonzlez Roberto,

Padilla-Padilla Rodrigo
Melln-Snchez E. Lizbeth, Bobadilla-Morales Lucina, Corona-Rivera Alfredo, PeaPadilla Christian, Pimentel-Gutirrez Judith, Ortega-de la Torre Citlalli,
Corona-Rivera J. Romn
INSTITUCIN :
Servicio de Alerga e Inminuloga Clnica, Hospital Regional del ISSSTE Dr. Valentn
Gmez Faras, Zapopan, Jalisco, Mxico
Introduccin. La concentracin de la fraccin de xido ntrico exhalado es elavada en

las vas respiratorias de los pacientes que tienen asma. Se correlaciona con la
presencia y el nivel de inflamacin.
Objetivos. Determinar cules son los niveles de xido ntrico en pacientes con asma
moderada-severa que acuden al servicio de Alergia e inmunologa Clnica del
Hospital Regional Valentn Gmez Faras.
Material y Metodos. Observacional, prospectivo, analtico y transversal. El universo
de estudio fueron los pacientes con asma moderada-severa, durante el perodo de
Mayo a Diciembre de 2013. Tamao de muestra por conveniencia. Las variables
dicotmicas se compararon utilizando la prueba de Chi cuadrada. Se realizaron tablas de contingencia con correlacin de Spearman para variable cuantitativa y cualitativa ordinal. Para las variables cualitativas con ms de una categora se realiz
anlisis de la varianza. Se consider estadsticamente significativo a un valor de
p<0.05. Para el anlisis de los datos se utiliz el paquete estadstico SPSS versin 2.0.
Resultados. Se incluyeron 22 pacientes, 86.3% fueron del sexo femenino con edades promedio de 45.9 aos y 13.6% del sexo masculino, con un promedio de edad
de 45.3 aos. El 36.3% de los pacientes estudiados presentaron niveles de la fraccin exhalada de xido ntrico mayor a 40 partes por milln, lo cual se correlaciona
con un control inadecuado de los sntomas.
Conclusiones. El xido ntrico, se encontr elevado en el 36.3% de los pacientes. Los
niveles de xido ntrico exhalado no tuvieron correlacin con la severidad del asma.
La relacin entre los niveles de xido ntrico exhalado y el cuestionario de control
del asma no fue significativa. La suma del puntaje obtenido del cuestionario del
control de asma tiene una correlacin estadsticamente significativa con el control
de la enfermedad.
VARIACIN DE VELOCIDAD PICO CAROTIDEA COMO PREDICTOR DE

RESPUESTA A VOLUMEN EN PACIENTES CON CHOQUE SPTICO Y
VENTILACIN MECNICA: COHORTE PROSPECTIVA
AUTORES:
Ibarra-Estrada Miguel ngel, Lpez-Pulgarn Jos Arnulfo, Chvez-Pea Quetzalcatl,

Aguirre-Avalos Guadalupe
INSTITUCIN:
Unidad de Terapia Intensiva, Hospital Civil Fray Antonio Alcalde
Introduccin. La prediccin de respuesta a cargas de volumen es prioridad para

evitar efectos adversos en los pacientes con choque sptico. Existen parmetros
estticos y dinmicos que se utilizan para dicha prediccin, siendo lo estticos
menos confiables. Desafortunadamente, los dinmicos requieren canulacin central y son costosos/laboriosos.
Objetivos. Estimar la precisin diagnstica de la variacin de velocidad de flujo pico
carotideo (?VPC) como predictor de la respuesta a volumen en pacientes con choque sptico y ventilacin mecnica
Material y mtodos. Se estudi el efecto de 59 retos de volumen en pacientes con
choque sptico. Antes de cada carga de volumen se determin la ?VPC por Doppler,
adems de otras variables. Se defini ?respuesta? como un aumento de volumen
latido ?15%. Se compararon las areas bajo la curva ROC con el mtodo HanleyMcNeil. Se calcul la correlacin con el aumento en volumen latido con la prueba
de Spearman. La reproducibilidad se evalu con la prueba de Bland-Altman.
Resultados. La tasa de respuesta fue del 51%. La ABC ms alta fue de la ?VPC [0.88
(IC95% 0.59-0.83)], seguida de la variabilidad de volumen latido [0.72 (IC95%
0.63?0.88)], elevacin pasiva de piernas [0.69 (IC95% 0.56-0.80)], y variacin de
presin de pulso [0.63 (IC95% 0.49?0.75)]. La precisin de ?VPC fue superior a las
dems (p=0.03, p=0.01 and p=0.001, respectivamente). La correlacin entre la
?VPC y el aumento de volumen latido fue de 0.84; p<0.001). El sesgo promedio
fue de 0.2% por Bland-Altman
Conclusiones. En este estudio unicntrico, mostramos que el ?FPC puede ser ms
preciso que los mtodos convencionales para la prediccin de respuesta a volumen en pacientes con choque sptico y ventilacin mecnica, con una adecuada
reproducibilidad.
INSTITUCIN:
Unidad de Citogentica y Centro de Registro e Investigacin sobre Anomalas

Congnitas (CRIAC), Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca (HCGJIM);
Instituto de Gentica Humana, CUCS, UdG, Guadalajara, Jal., Mxico
Introduccin. La gastrosquisis es una anomala congnita patognicamente relacionada con disrupcin vascular (DV). Los polimorfismos gly241arg ICAM1, Ter152arg
NPPA y gly460trp ADD1 se han asociado en solo trabajo a gastrosquisis y los relaciona a interacciones a agentes DV (ADV), especficamente al tabaco.
Objetivo. Determinar las frecuencias genotpicas de los polimorfismos gly241arg
ICAM1, Ter152arg NPPA y gly460trp ADD1 en una muestra de recin nacidos (RN)
con gastrosquisis del HCGJIM y examinar si existe o no interaccin con agentes que
causan DV.
Material y Mtodos. Estudio de casos y controles en 65 pacientes con gastrosquisis
no sindrmica (casos) y 221 RN no malformados (controles). Previo consentimiento informado, se obtuvo el ADN genmico. Se realiz interrogatorio dirigido para
identificar la exposicin en el primer trimestre a posibles agentes disruptores
vasculares (ADV): alcohol, tabaco, drogas, frmacos vasoconstrictores, otros. La
genotipificacin ICAM1 p.gly241arg, NPPA p.ter152arg y ADD1 p.gly460trp se
efectu mediante secuenciacin Sanger (secuenciador 3130 Applied
ByosistemsTM). La asociacin se midi con odds ratio (OR) e intervalos de confianza
del 95% (IC95%), ajustando los OR (ORa) para cada genotipo.
Resultados. La distribucin genotpica y allica en los 65 pacientes con gastrosquisis
vs. 221 controles estudiados, no mostr diferencias significativas, ni asociacin,
an considerando variables de ajuste. El anlisis de regresin logstica mostr
odds significativos para gastrosquisis y exposicin a posibles ADV solo para ICAM1
gly241arg y exposicin a antigripales (ORa=12.36, IC95%: 1.31-116.54) y a cualquier disruptor (ORa= 4.26, IC95%: 1.23-14.79) y tambin, para ADD1 p.Gly460Trp
y antecedente de infeccin urinaria (ORa= 4.74, IC95%: 1.08-20.85).
Conclusiones. No encontramos la asociacin previamente descrita entre los
polimorfismos gly241arg ICAM1, Ter152arg NPPA y gly460trp ADD1 en nios con
gastrosquisis, an evaluando su posible interaccin con el tabaquismo materno.
Las asociaciones encontradas apoyan que existe una asociacin entre la interaccin
genes-ambiente en la ocurrencia de gastrosquisis.
Categora de Casos Clnicos
NUEVA MUTACIN DEL GEN ABCA4 EN

UN CASO DE ENFERMEDAD DE STARGARDT
archivos de CIENCIA
91
SNDROME NEUROLPTICO MALIGNO ASOCIADO A METOCLOPRAMIDA

EN UN PACIENTE PEDITRICO
AUTORES:
AUTORES:
Orozco-Gutirrez Mario Humberto, Garca-Cruz Diana, Snchez-Garca Diana

Melissa, Cervantes-Aragn Ivan, Mendoza-Topete Rosaura, Snchez-Corona Jos
Perez-Sanchez David, Alatorre-Rendon Fernando

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Hospital Civil Nuevo de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
Introduccin. La enfermedad de Stargardt es la causa mas comn de degeneracin

macular y prdida de visin central en jvenes y representa 7% de las enfermedades degenerativas retinianas. Se han descrito 4 tipos con modos de herencia tanto
autosmico dominante (AD) como autosmico recesivo (AR).
Objetivos. Presentar un caso de enfermedad de Stargardt tipo I portador de una
mutacin del gen ABCA4 no descrita previamente en la literatura.
Reporte clnico. Paciente femenina que present desde los 8 aos disminucin de la
agudeza visual progresiva de predominio central hasta agudeza de CD 30cm. El
examen de fondo de ojo revel acmulos de pigmento amarillo en clulas de epitelio retiniano con brillo de retina disminuido. Mediante anlisis de secuenciacin
de los 50 exones del gen ABCA4 se determin la presencia de las siguientes mutaciones de un solo nucletido (SNP) exn 42 c.5882 G>A Gly1961Glu y en exn 45
c.6221G>T Gly2074Val. Se realiz estudio familiar determinando genotipo materno portador de mutacin en exn 42 heterocigoto c.5882 G>A Gly1961Glu y
genotipo paterno portador de mutacin en exn 45 SNP heterocigoto C.6221G>T
Gly2074Val.
Conclusiones. La mutacin en exn 45 SNP Gly2074Val no ha sido documentada.
FASCITIS NECROZANTE POR Clostridium CON SNDROME DE

WATHERHOUSE-FRIEDERICHSEN EN ESCOLAR DE SIETE AOS
Introduccin. El sndrome neurolptico maligno (SNM) fue descrito por primera vez
en Francia en 1960 por Daly col., como una complicacin neurovegetativa de la
terapia con neurolpticos que denominaron al sndrome acintico hipertnico. Se
trata de una entidad caracterizada por la presencia de hipertermia, alteracin de
la conciencia y sndrome extrapiramidal.
Objetivos. Establecer criterios diagnsticos, as como diagnsticos diferenciales de
este padecimiento.
Reporte clnico. Masculino de 3 meses de edad que inicia 12 das previos al ingreso
con tos seca, poco intensa, no en accesos y no rubicundizante se diagnostica
faringitis y prescribe metoclopramida, paracetamol y naproxeno. El da del ingreso
la madre nota espasticidad de miembros superiores y rigidez de cuello, se agrega
al cuadro dificultad para abrir la boca (rigidez), asintiendo nicamente como nica
respuesta adems, dificultad para sentarse y mirada fija. biometra hemtica con
hemoglobina 12.9, hematocrito 40.5, plaquetas 412 mil, leucocitos 7900, linfocitos
1500, neutrfilos 5300; fsforo 5.5, calcio 9.3, Cloro 114, potasio 4.1, sodio 140,
Mg 2.5; bilirrubinas normales, glucosa 103, urea 22.3, creatinina 0.65,
procalcitonina cualitativa negativa, Protena C reactiva 1.2. Citoqumico LCR
(3.06.14) Glucosa 85, CL 123, Protenas 22, Leucos 1, Creatina quinasa (CK) 3512,
CKMB 80.2, DHL 332, Polimorfo nucleares 0, Monocitos 0, Eritrocitos C
Conclusiones. El diagnstico de SNM es fundamentalmente clnico. Criterios diagnsticos de Levenson: a) mayores: fiebre, rigidez muscular, elevacin de CPK; b)
menores: taquicardia, alteracin de la presin arterial, alteracin de la conciencia,
taquipnea, diaforesis y leucocitosis. Levenson sugiere que la presencia de tres
criterios mayores o dos mayores y cuatro menores es altamente probable.
EMBARAZO EN TERO BICORNE. REPORTE DE UN CASO
Autores:
Del Real-Gamboa Claudia Nallely, Robledo-Aceves Mireya, Tavares-Macias Gernimo
Martn, Razo-Jimnez Gladis, Gutirrez-Barba Jos Gabriel
Autores:
Ramrez-Snchez Daniel, Lpez-Ramrez Cinthia Elizabeth
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I Menchaca
Introduccin: La fascitis necrozante (FN) es una seria complicacin de una infeccin

abdominal. El Clostridium es el agente etiolgico ms comn; al liberar neurotoxinas,
exotocinas e histotoxinas provoca gangrena gaseosa generalizada. El Sndrome
de Watherhouse-Friderichsen (SWF) se ha asociado a meningococcemia fulminante, pero a Clostridium no se a documentado.
Objetivo: Describir un caso de fascitis necrozante y sndrome WaterhouseFriderichsen provocado por Clostridium en un paciente peditrico.
Reporte clnico: Femenina de 7 aos con padecimiento de 3 semanas con cuadro
diarreico y hemtico, tratado con antibitico y antiinflamatorio no esteroides. Ingresa por dolor punzante, edema y eritema en miembro plvico. A la exploracin
FC152, FR40, temperatura de 37C, con tensin arterial de 103/41 mmHg.
Diafortica, plida, con lesin flictenular de un cm de dimetro purprico, en cara
interna de muslo izquierdo sobre base eritematosa de 4 cm, crepitante a la palpacin, regin inferior de pierna izquierda ciantica, pulsos y sensibilidad disminuida.
5 horas despus presenta lesin equimtica en hombro derecho, indurada y crepitante de 3 cm y otra lesin de las mismas caractersticas en flanco derecho.
Imagen radiogrfica con presencia de gas en tejido celular subcutneo. Se realiza
fasciectoma en extremidad plvica, antibiticos y soporte vital, presentando paro
cardiorrespiratorio irreversible 8 horas despus de la primer lesin.
Conclusin: La fascitis necrozante por Clostridium diseminada presenta una evolucin rpida y mortal.
Introduccin: El desarrollo normal del aparato reproductor femenino implica una

serie de procesos complejos que se caracteriza por la diferenciacin, la migracin,
la fusin y la posterior canalizacin del sistema de Muller. La incidencia de anomalas uterinas congnitas en 1/ 2000 embarazos; se asocian con abortos, partos
prematuros.
Objetivos: Reportar el caso de una paciente con embarazo a trmino un tero bicorne
unicollis, con malos antecedentes obsttricos, y un buen resultado perinatal.
Reporte clnico: Se reporta el caso de un tero bicorne unicollis, diagnosticado por
ultrasonografa y corroborado al momento del nacimiento. Se realiza una revisin
en las bases de datos MEDLINE. Femenino de 23 aos de edad, con embarazo de
38 semanas de gestacin, ruptura prematura de membrana, oligohidramnios,
trabajo de parto en fase latente, abortos recurrentes. Antecedentes de importancia: Exfumadora de 5 aos de evolucin 10 cigarrillos al da, Menarca a los 9 aos,
Ciclos 28 x 7 regulares, Inicio de vida sexual 15 aos, parejas sexuales 4. Gesta 4,
Abortos 3.Paciente que acudi al servicio de tocociruga por salida de lquido
transvaginal de 15 das de evolucin. Exploracin fsica: Feto nico longitudinal
dorso izquierdo FCF 136. Al tacto vaginal crvix con 2 centmetros de dilatacin y
10 % de borramiento, estacin fetal menos 3, con salida de lquido amnitico. Se
realiza un rastreo ultrasonogrfico encontrando tero bicorne y un ILA de 53. Se
interrumpe el embarazo va abdominal, sin complicaciones aparentes.
Conclusin: El tero bicorne es la fusin incompleta de los cuernos uterovaginales en
el fundus del tero y actualmente representa el 10% de las malformaciones
malherianas. Presenta tasas de aborto espontneo entre un 28 y un 35%, tasas de
nacimientos prematuros comprendidas en un rango del 14 al 23% y un porcentaje
de supervivencia fetal de alrededor de un 60% .
Inst. de Gentica Humana, Universidad de Guadalajara; Doc. en Gentica Humana,

Universidad de Guadalajara; Div. de Medicina Molecular y Gentica, CIBO, IMSS,
Guadalajara, Jalisco; Psicologa, ITESO, Oftalmologa, Inst. SILOE
92
archivos de CIENCIA
SNDROME DE KAREWSKY. PRESENTACIN ATPICA DEL LEO BILIAR.

PRESENTACIN DE CASO Y REVISIN DEL TEMA
PRESENTACIN SEVERA DEL SNDROME JOHANSON-BLIZZARD EN UN

RECIN NACIDO HETEROCIGOTO COMPUESTO PARA MUTACIONES DEL
GEN UBR1
AUTORES:
AUTORES:
Sainz-Escarrega VH, Cordero-Estrada E, Soto-Ramrez CE, guila-Barragn A, NavarroMuiz E, Gonzlez-Hernndez J, Lpez-Lizrraga CR, Bautista-Lpez CA
Zapata-Aldana Eugenio, Zenker Martin, Sukalo Maja, MartnezMacas Francisco Javier, Pea-Padilla Christian, Rivera-Vargas Jeh, Corona-Rivera
Alfredo, Bobadilla-Morales Lucina, Corona-Rivera Jorge Romn
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Centro de registro e investigacin sobre Anomalas Congnitas (CRIAC), Servicio de

Gentica Mdica, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
Introduccin: El leo biliar representa hasta el 25% de los casos de obstruccin intestinal en mayores de 65 aos, es una patologa que pocas veces se sospecha y su
desenlace puede ser mortal, existe una clasificacin para el leo biliar en aguda,
subaguda y crnica (sndrome Karewsky), presentamos el primer caso reportado
en la literatura.
Objetivo: Dar a conocer el primer reporte de caso de sndrome de Karewsky, recalcar
la importancia del abordaje diagnstico del paciente con obstruccin y anciano.
Reporte clnico: Femenina de 78 aos que se presenta con cuadro de obstruccin
intestinal que se presenta a urgencias con 15 das de evolucin, en sus antecedentes de importancia niega enfermedades crnico degenerativas, endcrinas y cirugas previas, s hospitalizaciones intermitentes en los ltimos 5 aos por cuadros
de obstruccin intestinal que resuelven con manejo mdico; en su abordaje diagnstico se concluye cuadro de leo biliar con sndrome de Karewsky, se maneja
previa estabilizacin con eterolitotoma y por buena evolucin se da de alta, en el
seguimiento a 6 meses con buena evolucin sin cuadros de repeticin.
Conclusin: Presentamos el primer caso en la literatura mdica de sndrome de
Karewsky y de una doble fistula coldoco-gstrica gastro-yeyuno, recalcamos la
importancia de la sospecha diagnstica y evidenciamos la falta de estudios
prospectivos para sustentar la tcnica quirrgica de eleccin.
Introduccin: El sndrome Johanson-Blizzard (SJB) es una enfermedad AR con una

prevalencia de 1:250,000RNV. Es producido por una mutacin del gen UBR1
(15q15.2=. Clnicamente caracterizado por falla para medrar, discapacidad intelectual, facies caracterstica (hipoplasia de alas nasales, nariz ganchosa), aplasia
cutis, hipotiroidismo e insuficiencia pancretica excrina.
Objetivo: Presentar el caso de un recin nacido (RN) con presentacin severamente
atpica del SJB, genotpicamente heterocigoto compuesto para mutaciones del
gen UBR1.
Reporte clnico: El propositus es producto de la quinta gesta de padres de 23 aos,
aparentemente sanos, no consanguneos, con antecedentes de prdida fetal de
la tercera gesta. Embarazo normoevolutivo, USGO en tercer trimestre con diagnstico de displasia renal multiqustica, labio/paladar hendido, RCIU y
polihidramnios. Parto va cesrea a las 37.4 SDG, con peso, talla y permetro ceflico
dentro de la percentila 50. A la exploracin fsica: aplasia cutis en regin occipital
y frontal superior, telecanto, coloboma palpebral inferior bilateral, hipoplasia de
alas nasales, hendiduras faciales oblicuas (labio hendido izquierdo y palatosquisis,
Tessier 3 y 5), ano imperforado y hernia inguinal izquierda. Hipotiroidismo subclnico
diagnosticado al primer mes de vida. El anlisis del gen UBR1 mediante
secuenciacin demostr una mutacin heterocigota compuesta en el intrn 01
(c.81+G>A) y en el exn 29 (c.3005C>T).
Conclusin: El espectro clnico dentro de los pacientes SJB es amplio, pero las hendiduras faciales solo se han reportado en cuatro pacientes quienes presentaban la
misma mutacin homocigota p.(Arg503). Nuestro paciente tiene una presentacin atpica y severa del SJB con una mutacin previamente no descrita en el intrn
01 (c.81+ G>A).
LEUCEMIA AGUDA MONOMIELOCTICA EOSINOFLICA EN LACTANTE

MENOR MANIFESTADA POR CLOROMAS CUTNEOS Y CLNICA DE
MASTOCITOSIS SISTMICA
ENCEFALITIS COMO PRESENTACIN DE SNDROME ANTIFOSFOLPIDOS

EN PEDIATRA, REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
AUTORES:
Barragn-Carrillo Regina, Snchez-Roque Cibeles Ciboney Margarita, MartnezAlbarrn Manuel Donovan, Snchez-Zubieta Fernando
Quezada-Corona Arturo, Toranzo-Delgado Adriana, Lpez-Rojas Vicente

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Secretara de salud, San Luis Potos
Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Jal., Mxico;

Servicio de Hemato-Oncologa, Divisin de Pediatra, Hospital Civil de Guadalajara
Dr. Juan I. Menchaca Guadalajara, Jal., Mxico
Introduccin: La leucemia aguda monomieloctica (LMA-M4) es el segundo subtipo

ms frecuente de leucemia mieloide aguda en menores de dos aos y representa
cerca del 3% de todas las leucemias en la edad peditrica. Se asocia clnicamente
a una mayor frecuencia de infiltracin a sistema nervioso central, mucosas y piel,
y citogenticamente a 11q23, inv3, t(3;3).
Objetivo: Reportar una neoplasia infrecuente en el paciente peditrico que debuta
con cloromas y una clnica compatible con mastocitosis sistmica.
Reporte clnico: Femenino de 6 meses; con cuadros recurrentes de infeccin de la va
area; inicia padecimiento a los 22 das de vida con mcula en trax de 1x1cm
tratada como dermatosis alrgica; posteriormente aparecen dermatosis similares
diseminadas; en EF se observan lesiones cutneas mltiples de tamao variable
0.5-3cm de dimetro, irregulares, coloracin violcea-verdosa, no dolorosas, diseminadas y hepatomegalia de 4cm; se realiza biopsia de piel diagnosticando
infiltracin drmica de clulas mastocticas, CD69+, compatible con mastocitosis
sistmica; el aspirado de mdula (MO) reporta tendencia a la monomorfia, serie
roja y megacarioblstica presente residual, serie blanca con 10% de mieloblastos
y 43% de monoblastos y premonocitos, con aumento de eosinfilos anormales,
MO compatible con LMA-M4 eosinoflica; el inmunofenotipo de MO reporta poblacin del 22% que expresa CD45+, CD38+, CD33+, CD13+, CD36+, CD15+, CD64+
y CD56+, y 12.5% HLA-DR+.
Conclusin: La LMA es una patologa poco frecuente en el paciente peditrico, pero
la aparicin de cloromas debe presuponer una importante sospecha diagnstica,
principalmente del tipo M4 o M5, a pesar de la ausencia de sntomas constitucionales.
Introduccin: El espectro de encefalitis en el paciente peditrico incluye las etiologas

virales, bacterianas y ltimamente muy descritas las causas autoinmunes.
Objetivo: Presentar un caso clnico de un paciente peditrico con encefalitis
autoinmune asociada a sndrome antifosfolpidos.
Reporte clnico: Paciente masculino de 1 ao de edad, acude por presentar cuadro
de fiebre y alteracin del estado de despierto, presentando estado epilptico y
deterioro clnico. Paciente producto de la primera gesta, sin antecedentes de importancia heredofamiliares ni patolgicos. A su ingreso con leucopenia y
trombocitopenia, PCR 84, lquido cefalorraqudeo con presencia de 180 clulas a
expensas de mononucleares, gluorraquia normal. Se inicia manejo con triple esquema de antibitico ceftriaxona, vancomicina y aciclovir. Se recaba panel viral en
dos instituciones negativo y cultivos bacterianos tambin negativos. El paciente
presenta miocarditis y trombosis de vena safena izquierda. Se realiza IRM con
lesiones hiperintensas en tallo cerebral. Se recaban anticardiolipinas positivas en
niveles altos, ANA y antiDNA negativos. Se inicia inmunoglobulina presentando
mejora y logrando egresarse.
Conclusin: El sndrome antifosfolpidos es una entidad que se debe investigar en el
paciente peditrico que acude por cuadro de encefalitis al descartarse las causas
ms comunes. Ya que el manejo a tiempo mejora el pronstico.
SNDROME DE WAARDENBURG Y ESPECTRO AUTISTA, REPORTE DE UN

CASO Y REVISIN DEL TEMA
Autores:
Toranzo-Delgado Adriana, Lpez-Rojas Vicente, Quezada-Corona Arturo
INSTITUCIN:
archivos de CIENCIA
93
REPORTE DE UN CASO. ASOCIACIN SNDROME NOONAN

CON ANOMALA DE EBSTEIN
AUTORES:
Ornelas-Duarte Susana, Ireta-Velzquez Yolanda L., Varela-Romn Ma. Elena, SnchezCervantes Aranza, Hernndez-Flores Ma. Santos, Jasso-Bernal Jess E., Lpez-Taylor
Jaime, Medina-Andrade Miguel
INSTITUCIN:
Hospital del Nio y la Mujer, San Luis Potos
Introduccin: El sndrome de Waardenburg (SW) es una neurodermatosis poco frecuente (1 de cada 40,000) con la asociacin de mechn blanco en pelo, anomalas
faciales, trastornos de la visin y de la audicin y ocasionalmente trastorno del
espectro autista.
Objetivo: Presentar un caso de sndrome de Waardenburg en asociacin con autismo
de alto funcionamiento.
Reporte clnico: Paciente de 7 aos de edad, que acude a consulta por presentar,
movimientos estereotipados de manos, caminar en puntas y en crculos, pobre
interaccin social, retraso del lenguaje y bajo rendimiento escolar. A la exploracin
fsica, heterocroma de iris, mechn blanco en pelo, puente nasal amplio, sin otras
anormalidades. Con audiometra presentando hipoacusia bilateral. Ambos padres sanos
Conclusin: El SW presenta 4 variantes, siendo las ms frecuentes la tipo 1 y tipo 2.
Se asocia a mutaciones en los genes MITIF, SNAI2, EDN3, EDNRB, SOX10 y PAX3, Teniendo un modo de herencia principalmente autosmica dominante o recesivo.
La asociacin con espectro autista est descrita dentro de los trastornos generalizados del desarrollo de origen sindromtico, la hipoacusia no suele ser proporcional al trastorno del lenguaje; el coeficiente intelectual es normal o limtrofe; el
pronstico es bueno con terapia multidisciplinaria desde edades tempranas.
Introduccin: El sndrome (Sx.) de Noonan es una enfermedad de herencia AD. Clnica: talla baja, dismorfia facial, ditesis linftica o hemorrgica, retraso psicomotor
o mental y cardiopata (50-80%) siendo la estenosis valvular pulmonar la presentacin tpica, seguida por miocardiopata hipertrfica (20-30%) entre otras.
Objetivo: Presentar caso infrecuente de asociacin Sx de Noonan con anomala de
Ebstein (AE) a la comunidad mdica para que se tenga en consideracin para un
mejor diagnstico sindromtico.
Reporte clnico: Femenino de 13 aos inicia con evento de otitis media perforada,
taquicardia y fiebre (39.5 _ C). Se realiza abordaje mediante: ecocardiograma
doopler: AE leve (atrializacin con adosamiento aprox. de 10 mm de la septal),
comunicacin interauricular (CIA) 15 mm de leve repercusin, ndice Celermajer
de 0.4, Insuficiencia tricspide moderada sec. a AE, Insuficiencia mitral moderada
y Holter de 24 hrs: crecimiento de aurcula derecha franco con onda P aumentada
en voltaje y ms de 3 mm alto, aumento ligero del automatismo auricular, aumento del automatismo supraventricular de dos morfologas, bloqueo
auriculoventricular de primer grado. A la exploracin fsica presenta: Peso: 34.6
kg, Talla: 1.39 mts, cuello alado, ingurgitacin yugular bilateral, precordio arrtmico,
soplo mesosistlico en 4to EICI, presencia de red venosa colateral, ascitis (signo de
la oleada positivo) as como hepatomegalia. Valoracin gentica: Sndrome de
Noonan.
Conclusin: Las cardiopatas frecuentemente asociadas a Noonan son Estenosis
pulmonar, miocardiopata hipertrfica y CIA; se presenta por ser infrecuente la
asociacin de Sndrome de Noonan con anomala de Ebstein.
HEMATOMA EPIDURAL ESPINAL GIGANTE ASOCIADO A ESPONDILITIS

ANQUILOSANTE
RECUPERACIN HEMATOLGICA Y RENAL EN UNA PACIENTE CON

SNDROME HEMOLTICO URMICO ATPICO EN TRATAMIENTO CON
ECULIZUMAB
AUTORES:
AUTORES:
Villavicencio-Buckovecs Emilia Guadalupe,Andrade-Ramos Miguel,VieytezDe La Cruz Ren, Ahumada-Vizcano Juan, Gonzlez-Gonzlez Jos Manuel, OchoaPlascencia Miguel Ricardo, Aguirre-Portillo Leonardo
Flores-Jimnez Juan Antonio, Zambrano-Velarde Miguel ngel,

Higuera-Medina Carlos Daniel, Galvn-Espinosa Argelia Marissa, Pazarin-Villaseor
Hctor Leonardo, Tapia-de la Paz Mara Teresa
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:

Servicio de Hematologa y Medicina Interna Hospital Civil Dr. Juan I. Menchaca

Introduccin: El hematoma epidural espinal (HEE) es una entidad poco comn, en su

mayora es asociado a traumatismo raquimedular. La espondilitis anquilosante
(EA) predispone a fracturas de cuerpos vertebrales con traumatismos leves y raramente resultando como complicacin un HEE.
Objetivo: Reportar caso de hematoma epidural espinal gigante asociado a espondilitis
anquilosante.
Reporte clnico: Hombre de 43 aos sin comorbilidades y sin diagnstico previo de
EA, el cual se encontraba paseando a su perro y present cada de su propia altura.
El paciente refiere inmediatamente alteracin de la sensibilidad desde la regin
torcica alta as como debilidad progresiva de cuatro extremidades. La exploracin
neurolgica a su ingreso hospitalario revel un sndrome medular total C6. Se le
realiz RM la cual mostr imagen hiperintensa en secuencias T1 y T2 desde C7 a
L1 correspondiente a un HEE gigante. Al paciente le fue practicada de urgencia
ciruga descompresiva de tipo laminotomia T1-T12 con drenaje de HEE organizado
de 300cc. Clnicamente se sospech de espondiloartropata la cual correspondi a
espondilitis anquilosante (HLA-B27). Se inicio manejo reumatolgico, as como
rehabilitacin y el paciente presento mejora en extremidades superiores permaneciendo secuelas de parapleja.
Conclusin: En pacientes con EA se debe de sospechar de HEE incluso despus de un
traumatismo trivial asociado a dficit neurolgico medular progresivo debido a su
mayor incidencia en esta poblacin. El HEE asociado a EA debe de tratarse de
forma temprana para mejorar el pronstico.
Introduccin: Las microangiopatas trombticas son condiciones potencialmente

mortales, el sndrome hemoltico urmico atpico es una variedad ultra-rara cuyo
mecanismo fisiopatolgico central es una activacin descontrolada de la va alterna del complemento con consecuencias catastrficas, el eculizumab es la terapia
de eleccin hoy en da.
Objetivo: Reportar un caso de paciente con Sndrome hemoltico urmico atpico en
tratamiento con eculizumab.
Reporte clnico: Mujer de 28 aos de edad, que presenta en mayo de 2012 cuadros
recurrentes de dolor abdominal inespecfico, nusea y vmito. Cursa con preeclampsia hace 2 aos durante su ltimo embarazo, con persistencia de la
hipertensin arterial, desarroll falla renal aguda requiriendo hemodilisis, se hace
diagnstico de microangiopata trombtica con evidencia en la biopsia renal, con
falla en la teraputica basada en plasmafresis. Adems se realiz anlisis gentico
molecular de 14 genes, reportando un cambio en heterocigosis en el axn 13 del
gen CFI (c.1750T>C) que produce una protena aberrante probablemente asociada a la enfermedad. Adems de ser portadora del haplotipo de riesgo para SHUa
para el gen CFH y MPC en homocigosis. Fue tratada con eculizumab en infusin (
Soliris, Alexion) seguido de mejora clnica y laboratorial que le permiten encontrarse libre de eventos vasooclusivos y de hemodilisis.
Conclusin: El diagnstico y el tratamiento del Sndrome hemoltico urmico atpico
es un reto para el clnico y debe ser una labor multidisciplinaria. El tratamiento con
eculizumab a travs de su inhibicin del complemento, es una terapia biolgica
muy activa en este tipo de pacientes. La paciente se encuentre libre de dilisis,
transfusiones, plasmafresis u otros inmunosupresores.
Servicio de Cardiopediatra y Trax y Cardiovascular, Hospital Civil De Guadalajara

Fray Antonio Alcalde, Guadalajara Jalisco, Mxico
94
archivos de CIENCIA
AMILOIDOSIS CARDACA EN PEDIATRA: A PROPSITO DE UN CASO
DIENTES SUPRANUMERARIOS (HIPERODONCIA) EN PEDITRICO DE 7

AOS. PRESENTACIN DE CASO CLNICO DEL SERVICIO DE
ODONTOPEDIATRA, CENTRO DE ATENCIN MDICA INTEGRAL
AUTORES:
AUTORES:
Ochoa-Nava Roberto, Gonzlez-Hernndez Roco, Rodrguez-Gonzlez Diego

Enrique, Carrillo Luis Miguel
Ziga-Flores Erik Emmanuel, Fuentes-Lerma Martha Graciela, Mariaud-Schmidt

Roco Patricia., Huerta-Franco Elba del Rosario, Fernndez-Carranza Jos Guadalupe
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Laboratorio

de Cardiologa
Servicio de Odontopediatra, Centro de Atencin Medica Integral, CUALTOS, U.de

G.Tepatitln de Morelos, Jal., Mxico; Instituto de Investigacin en Odontologa,
CUCS, Universidad de Guadalajara. Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin: La amiloidosis es un grupo heterogneo de enfermedades caracterizadas por un depsito amorfo de protenas fibrilares extracelulares en rganos y
tejidos. Afecta corazn, hgado, rin y sistema nervioso; 74% de los pacientes
con amiloidosis presenta afeccin cardaca; 30% insuficiencia cardaca. No hay
casos peditricos reportados en Mxico.
Objetivo: Reportar un caso peditrico de amiloidosis cardaca, tener en cuenta a la
amilodosis como diagnstico diferencial ante una miocardiopata restrictiva.
Reporte de caso: Masculino de 9 meses, presenta anasarca, prpura periorbitaria,
lengua abultada, pilares orofarngeos hipermicos, derrame pericrdico,
cardiomegalia global, abdomen globoso y tenso, hepatomegalia palpable. Se
encuentra hipoactivo con tegumentos plidos. Pruebas para IgG anti Trypanosoma
cruzi, factor reumatoide, antiestreptolisina O, sangre oculta en heces, estudios
para enfermedad de Pompe, todas negativas. Ecocardiograma revela derrame
pericrdico posterior sin evidencia de taponamiento cardaco, insuficiencia tricspide
y mitral, dilatacin de la vena cava inferior y suprahepticas, y patrn de
miocardiopata restrictiva. TAC toracoabdominal, reporta dilatacin auricular, signos de congestin heptica y ascitis de cantidad considerable, se confirma derrame pericrdico. Biopsia de piel y grasa periumbilical positiva para material amiloide
a la tincin rojo Congo. Clasificacin amiloide, positiva para Amiloidosis Primaria.
Conclusin: Ante un paciente peditrico con diagnstico ecogrfico de miocardiopata
restrictiva, se debe tener en cuenta como diferencial, el diagnstico de amiloidosis.
Los hallazgos de un patrn restrictivo por ecocardiografa juegan un papel clave en
la sospecha de amiloidosis cardaca. La biopsia de tejido subcutneo periumbilical,
con la tincin rojo Congo, es la prueba de oro para el diagnstico.
LINFOMA CUTNEO DE CLULAS T TIPO PANICULITIS PERSISTENTE DE

LOCALIZACIN FACIAL EN UNA PACIENTE PEDITRICA Y SU RESPUESTA AL
TRATAMIENTO CON VORIONOSTAT
introduccin: La presencia de dientes supernumerarios se ha clasificado dentro del

grupo de factores locales de tipo dentario que altera el desarrollo oclusal normal y
contribuye al establecimiento de una maloclusin. Estos dientes supernumerario
son los adicionales a la frmula normal de la denticin temporal (20)-permanentes
(32), con etiologa desconocida.
Objetivo: Extraer los dientes supernumerarios por motivos estticos, funcionales, y
evitar las posibles complicaciones con los dems dientes; y dar a conocer estrategias de tratamiento a la comunidad.
Reporte de caso: Paciente masculino de 7 aos de edad, present cada propia y
presencia de dientes supernumerarios. A la exploracin intraoral se observa presencia de dos dientes supernumarios en la lnea media (mesiodens), provocando
el desplazamiento del 11 y 12; adems fractura coronal esmalte-dentina del rgano dental #11. Se tom radiografa, para ver el desarrollo dental y descartar posibles alteraciones en dems rganos. Se realizaron las extracciones. En la cita de
control, a una semana, se valor el lugar de la extraccin habiendo una excelente
evolucin, sin molestia. No existe unanimidad para el manejo de los dientes supernumerarios ya que la conducta a seguir est determinada por las alteraciones
causadas por los mismos. Se realiz una extraccin, sta se puede llevar a cabo
antes o despus de los nueve aos. Sin embargo, la extraccin debe realizarse
bajo el consentimiento del grupo interdisciplinario. Se recuper bien el paciente.
Conclusiones: El mesiodens es el diente supernumerario ms frecuente. Al realizar
la extraccin (ciruga) lo ms pronto posible, se provocarn menos daos y alteraciones en las estructuras vecinas. Su extraccin a tiempo da como resultado un
tratamiento de ortodoncia interceptiva que ayude a regresar a su posicin a los
dientes permanentes, y corregir la mal oclusin. Con un trabajo interdisciplinario
mayor xito.
SNDROME DE PFEIFFER TIPO 1. PRESENTACIN DE UN CASO
AUTORES:
AUTORES:
Snchez-Roque Cibeles Margarita Ciboney, Barragn-Carrillo Regina, MartnezAlbarrn Manuel Donovan, Snchez-Zubieta Fernando
Lpez-Rojas V., Quezada-Corona A.

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Hospital del Nio y la Mujer, San Luis Potos
Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara; Servicio de

Hemato-Oncologa, Divisin de Pediatra, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I.
Introduccin: El linfoma subcutneo de clulas T tipo paniculitis (SPTCL) es un Linfoma

No-Hodgkin caracterizado por ndulos subcutneos o placas de infiltrados celulares CD8+, CD3+, CD56-, CD4- y TCR ?/?. La sintomatologa es inespecfica.
Objetivo: Nuestro objetivo es reportar las particularidades del SPTCL en una paciente peditrica, con localizacin infrecuente y su respuesta al inhibidor de histona de
acetilasas (HDACi), Vorinostat.
Presentacin de caso: Femenina de 15 aos diagnosticada con SPTCL en 2009 en
tratamiento con poliquimioterapia (Vincristina, Metrotexate, Doxorrubicina, AraC, Etopsido, Interfern y dexametasona) y radiaciones con abandono de este por
ms de un ao. Lesiones sin mejora con placas eritematosas, edema, costras,
cicatrices y atrofia facial generalizadas; Alopecia fronto-parietal y fiebre. Exploracin fsica sin otros hallazgos. Biopsia de piel con datos histopatolgicos de SPTCL
y clulas CD3+, Estadio IIIA. Deshidrogenasa lctica: 404.72 UI/L, Fosfatasa alcalina
322.85 U/L. Por ello, es candidata a manejo con Vorinostat y se inicia con 200 mg/
da; A los 10 das presenta mejora clnica pero anorexia y astenia. Un mes despus
cursa con anemia y trombocitopenia, se redujo la dosis a 100 mg/m2/da y 30 das
despus presenta angioedema y se suspende el tratamiento, 3 meses despus se
reanuda este con 100mg/48horas con notable mejora clnica durante 3 meses.
Conclusin: Pocos estudios se han realizado en poblacin peditrica con SPTCL, los
HADCi se recomiendan en casos con falla en 2 o ms tratamientos sistmicos.
Vorinostat es un HADCi aprobado por la FDA por su potencial teraputico en la
SPTCL con un perfil de efectos adversos aceptados internacionalmente. No obstante, esto debe vigilarse con el pertinente ajuste de dosis tal como en nuestra
paciente.
Introduccin: El sndrome de Pfeiffer es una enfermedad gentica rara, que cursa

con craneosinostosis, hipoplasia mediofacial, sindactilia y pulgares gruesos,
hipoacusia, ocasionalmente hidrocefalia y alteraciones seas con un amplio grado
de severidad.
Objetivo: Presentar un paciente con sndrome de Pfeiffer tipo 1.
Presentacin de caso: Femenino de 3 aos curs embarazo de trmino. Desde el
nacimiento con polisindactilia (7 dedos en miembros torcicos y 6 dedos en miembros plvicos) aspecto dismrfico, hipoplasia maxilar, retrognatia, nariz grande
ganchuda y aplanamiento del ngulo frontonasal, curs con sndrome de dificultad respiratoria y taquipnea transitoria del recin nacido. TAC dilatacin ventricular
supratentorial. Cariotipo 46 xx. PEATC hipoacusia moderada derecha y superficial
izquierda. Se realiz tamiz metablico ampliado siendo normal. IRM cavum septum
pellucidum, cavum vergae, quiste simple pineal, adelgazamiento de cuerpo calloso. Actualmente en tratamiento por ciruga plstica y seguimiento por neurologa
y cuenta con desarrollos psicomotor normal.
Conclusin: El SP (acrocefalosindactilia) es una entidad rara autosmica dominante
que afecta 1 de cada 100 000, causada por mutacin en el gen FGFR1 Y FGFR2.
Existen tres subtipos clnicos: 1.Clasico (DPM y neurolgico normal), 2. Crneo en
trbol y afectacin visual y 3. Sin crneo en trbol
archivos de CIENCIA
95
FASCITIS NECROSANTE GLTEA SECUNDARIA A CATTERES

UMBILICALES, REPORTE DE CASO
SNDROME DE PICKWICK Y ESTEATOSIS HEPTICA:

A PROPSITO DE UN CASO
AUTORES:
AUTORES:
Dvalos-Galindo Minerva, Ochoa-Nava Roberto
Rodrguez-Hernndez Brenda Elizabeth, Lemus-Varela Mara Lourdes, Chico-Murillo

Graciela, Apez-Araujo Marco Polo
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Neonatologa y Ciruga Plstica y Reconstructiva, Hospital de Pediatra,

UMAE, IMSS, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin: El sndrome de Pickwick es una patologa respiratoria obstructiva del

sueo asociada a obesidad, caracterizada por presentar hipoventilacin alveolar
diurna, trastornos respiratorios del sueo, somnolencia, cianosis, hipertensin y
eritrocitosis. Tiende a ser mayor en hombres; en Jalisco, ms de 22 mil personas
se atienden al ao por obesidad.
Objetivo: Diagnosticar de manera temprana el sndrome de Pickwick, prevenir las
complicaciones asociadas y crear conciencia en la monitorizacin constante del
estado de salud del paciente obeso.
Reporte de caso: Masculino de 44 aos con obesidad mrbida, taxista, fumador
desde hace 20 aos; inicia el padecimiento hace un mes con edema de miembros
inferiores y disnea de pequeos esfuerzos; una semana previa al ingreso presenta
edema escrotal, ascitis y tos con expectoracin hialina; sufre una cada que le
impide deambular durante 3 das. A la exploracin general, IMC de 67.9. A la
exploracin fsica presenta abdomen globoso, edema de pared con fvea de 5
mm; genitales con edema escrotal severo con fvea de 2 mm, no doloroso, sin
traslucidez; miembros plvicos con edema, fvea de 5 mm, lesiones hipocrmicas
con vesculas, sin lceras a partir de tercio distal; pulsos perifricos difciles de
palpar; neurolgicamente ntegro. Se hace diagnstico de diabetes al ingreso,
sndrome de Pickwick, esteatosis heptica, sndrome nefrtico y trombocitopenia
leve. Se maneja con furosemida, enoxaparina, omeprazol y CPAP.
Conclusin: La obesidad tiene cada vez efectos ms severos en nuestra sociedad;
complicaciones como el sndrome de Pickwick son cada vez ms frecuentes aumentando la morbilidad y mortalidad, demandando un diagnstico y tratamientos tempranos para evitar complicaciones que puedan poner en riesgo la vida del
paciente.
Introduccin: El abordaje venoso central es una necesidad para el recin nacido

crticamente enfermo, si bien se considera un procedimiento relativamente seguro, puede ocasionar complicaciones de curso fatal.
Objetivo: Describir un caso de fascitis necrosante gltea secundario a trombosis por
catteres umbilicales.
Reporte de caso: Recin nacido femenino, 8 das de edad, madre con Diabetes
Mellitus 2; cesrea a las 37 semanas de gestacin por polihidramnios y macrosoma
fetal, peso 4100 gr. Ingres a cunero por policitemia/hiperviscosidad; se colocaron
catteres umbilicales para realizar salinoferesis. Tres das despus observaron
hiperemia, edema y celulitis en regin inter-gltea, posteriormente coloracin
violcea en glteo izquierdo, destruccin tisular y reas necrticas, envan a Hospital de Pediatra. Al ingreso, observan lesin necrtica con prdida de epidermis,
dermis y fibras musculares, bordes eritematosos y secrecin purulenta, inician
antibiticos y realizan desbridacin quirrgica. Colocaron sistema vaco cerrado 9
das. Realizaron segundo aseo quirrgico y cierre de rea cruenta, presentando
dehiscencia de herida 4 das posteriores. Colocaron apsitos de alginato de calcio
13 das, se realiz reconstruccin de la herida y rotacin de colgajo.
Conclusin: Es importante evaluar juiciosamente la pertinencia de la colocacin de
catteres umbilicales; el diagnstico y tratamiento oportuno de las complicaciones trombticas, se relacionan directamente con la evolucin y pronstico.
SNDROME DE LESH NYHAN SOSPECHADO EN UN PACIENTE QUE

PRESENTA MORDIDO COMPULSIVO EN LABIOS Y DEDOS Y RETRASO
PSICOMOTRIZ
DIAGNSTICO Y REPARACIN QUIRRGICA DE DOBLE ARCO ARTICO.

REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
AUTORES:
Appendini-Andrade Valentina, Prez-Snchez David, Hernndez-Rocha Juan
Velzquez-Gutirrez Estela del Sagrario, Villarreal-Alans Carlos Omar, Figueroa-Vega

Jess Ramn, Zazueta-Tirado Juan Manuel
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Unidad de Ciruga Cardio-Vascular, Hospital Peditrico de Sinaloa

Dr. Rigoberto Aguilar Pico
Introduccin: El sndrome de Lesh Nyhan es una enfermedad metablica hereditaria

descrita en 1964, por Michael Lesch y Leo Nyhan Se caracterizada por una deficiencia total de la HPRT (hipoxantina fosforribosil transferasa), hiperuricemia,
disfuncin neurolgica, espasticidad y trastornos cognitivos. Se presenta 1 caso
por cada 380.000 RN vivos.
Objetivo: Presentar un caso de sndrome de Lesh Nyhan en un paciente que acuda
al servicio de neurologa por presentar retraso psicomotriz y crisis convulsivas.
Presentaba automutilacin.
Reporte de caso: Se presenta el caso clnico de un paciente masculino de 4 aos de
edad, con retraso en el desarrollo psicomotriz, crisis convulsivas, comportamiento
agresivo y lesiones autoinflingidas en labio inferior derecho, con prdida de su
integridad, edema y mltiples cicatrices por mordedura en el dedo ndice de mano
izquierda con destruccin de ua, presencia de cicatrices y costras. Entre sus exmenes de laboratorio destac un acido urico de 8. ( valor normal hasta 5.5 para su
edad). Valorado por odontologa para extraccin de incisivos. Se realiza
ultrasonografa renal en busca de calcificaciones renales, sin evidencia de sta.
Conclusin: Este caso presenta la triada tpica de este sndrome: coreoatetosis, retraso psicomotriz e hiperuricemia en un paciente masculino. El hecho de presentar
automutilaciones nos hizo sospechar esta patologa.
Introduccin: El doble arco artico constituye una cardiopata con frecuencia de

entre 0.8 y 1.5 % de todas las cardiopatas congnitas, forma un anillo vascular que
ocasiona compresin de la trquea, esfago o ambos, dando manifestaciones
extracardiacas como estridor, disfagia, vmitos posprandiales, infecciones de vas
respiratorias de repeticin.
Objetivo: Dar a conocer caso de doble arco artico, para as poder identificar y abordar pacientes, su manejo integral y realizar un plan teraputico mdico- quirrgico
adecuado.
Reporte de caso: Masculino 1 mes de edad, embarazo normo evolutivo, obtenido por
va vaginal, sin complicaciones. Presenta estridor inspiratorio desde su nacimiento,
hospitalizado a los 15 das de vida para observacin del estridor, dado de alta sin
diagnstico, el estridor se mantiene presente, se agrava con la alimentacin y el
llanto, acompaado espordicamente de eventos de cianosis, 7 das previos a su
valoracin comienza con dificultad respiratoria al llanto y a la alimentacin, presentando polipnea y tiraje intercostal, acude a Hospital de su comunidad de donde lo
envan para valoracin. Se realiza protocolo de estudio de estridor de larga evolucin
y dificultad respiratoria pensando en anillo vascular, ecocardiograma con imagen de
arco artico con doble flujo corroborndolo con angio-TAC. Se realiza procedimiento
quirrgico con abordaje de toracotoma izquierda seccionando anillo vascular; actualmente se encuentra en seguimiento ambulatorio.
Conclusin: El doble arco artico a pesar de no ser una patologa frecuente, debe tenerse en cuenta en los diagnsticos diferenciales en el abordaje de lactante menor con
estridor. Se deben conocer las indicaciones para el tratamiento quirrgico y el manejo
debe ser multidisciplinario, tanto para mejorar sus condiciones preoperatorias como
las posoperatorias, ya que se asocia a mltiples comorbilidades.
Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Hospital

Civil Fray Antonio Alcalde
96
archivos de CIENCIA
DETECCIN DE BATERICAS PERIODONTALES EN PLACENTE Y LQUIDO

CREVICULAR EN UN CASO DE RESTRICCIN DE CRECIMIENTO
INTRAUTERINO TIPO IV MEDIANTE PCR-MLTIPLE
ISQUEMIA MESENTRICA AGUDA SECUNDARIA A SNDROME DE

ANTICUERPOS ANTIFOSFOLPIDOS CATASTRFICO. REPORTE DE CASO Y
REVISIN DE LA LITERATURA
AUTORES:
AUTORES:
Lomel -Martnez Sarah Monserrat, iguez-Moreno Maricarmen,

Martnez-Salazar Silvia Yolanda, Velasco-Avelar Ricardo,
Varela-Hernndez Juan Jos, vila-Novoa Mara Guadalupe, Nuo-Arana Ismael
Cordero-Estrada Eduardo, Ibarra-Verdugo Luis A., Abud-Gonzlez Mnica, LpezLizrraga Carlos, Navarro-Muoz Eliseo, Crdenas-Zavala Aarn B., Soto-Ramrez
Carlos, guila Antonio
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Centro Universidad de la Cinega, Universidad de Guadalajara
Hospital Civil Dr. Juan I. Menchaca
Introduccin: Periodontitis es una infeccin por bacterias Gram-negativas anaerobias

que en los ltimos aos se ha asociado con la restriccin de crecimiento intrauterino. Los estmulos inflamatorios, por el paso de los periopatgenos a la barrera
fetoplacentaria, inducen hiperirritabilidad del msculo liso uterino provocando
necrosis y pobre perfusin fetal.
Objetivo: Detectar bacterias periodontales en lquido crevicular gingival y placenta
en una mujer embarazada con restriccin de crecimiento tipo IV mediante Reaccin en Cadena de la Polimerasa (PCR).
Reporte clnico: Paciente femenino de 22 aos de edad con 38 semanas de gestacin, sin antecedentes patolgicos con diagnstico de restriccin de crecimiento
tipo IV y periodontitis crnica moderada es sometida a cesrea. Se tom muestra
de lquido crevicular y de placenta, posteriormente fueron analizadas por PCRmltiple para 8 periopatgeno A. actinomycetemcomitan, C. rectus, P. gingivalis,
T. denticola, P. intermedia, P. nigrescens, F. nucleatum. La muestras tanto del lquido crevicular y placenta fueron positivas a Prevotella intermedia y Prevotella
nigrescens.
Conclusin: Este caso clnico establece la periodontitis como un factor de riesgo para
la restriccin de crecimiento intrauterino y da a conocer el mecanismo
fisiopatolgico por el cual estas dos condiciones se relacionan. Por otro lado, existe
una gran necesidad de seguir investigando para entender la relacin y el proceso
por el cual, la enfermedad periodontal afecta los resultados del embarazo.
Introduccin: El sndrome de anticuerpos antifosfolpidos es una enfermedad

autoinmune caracterizada por trombosis arterial y venosa recurrente, puede ser
primaria o secundaria. El sndrome de anticuerpos antifosfolpidos catastrfico
(CAPS) se caracteriza por una trombosis extravascular diseminada que ocasiona
isquemia y falla multiorgnica.
Objetivo: Presentar un caso clnico de isquemia mesentrica en una paciente peditrica
secundario a sndrome de anticuerpos antifosfolipidos catastrfico y realizar una
revisin acerca del tema.
Reporte de caso: Femenina 16 aos de edad a la cual se le realizo colectoma total con
ileostoma terminal, cierre en Hartman y colocacin de bolsa de bogot, secundario
a trombosis mesentrica reportado en la pieza quirrgica, paciente sin antecedentes
patolgicos, se le piden anticoagulante ldico, Ac. antinucleares y Factor
Reumatoide positivos, se le cataloga con el sndrome de CAPS por falla heptica,
renal, trombosis en la pieza resecada y Ac. antifosfolipidos positivos cumpliendo con
los criterios de Sidney. Estancia intrahospitalaria de 40 das en la unidad de terapia
intensiva y 20 das en piso de ciruga general, realizndose 5 lavados abdominales
y cierre de pared con separacin de componentes. Se maneja mediante
enoxaparina a 40 mg cada 12 horas NPT y antibioticoterapia con adecuada evolucin
manejndose por el servicio de reumatologa mediante warfarina, actualmente en
espera de turno quirrgico para realizar reinstalacin intestinal.
Conclusin: La isquemia mesentrica se present con una clnica sbita en un paciente sin ningn factor de riesgo predisponente, siendo el cuadro de presentacin del
sndrome antifosfolipidos, siendo manejada adecuadamente tanto la terapia
medica y quirrgica, se debe de tomar en cuenta a las enfermedades
reumatolgicas como diagnostico diferencial en pacientes peditricos con isquemia
mesentrica.
OBSTRUCCIN INTESTINAL POR OBJETO EXTRAO
HERNIA ATPICA DE LA REGIN INGUINAL REPORTE DE CASO Y REVISIN

DE LA LITERATURA
AUTORES:
AUTORES:
Contreras-de la Torre Nancy Anabel, Gutirrez-Chvez Carlos, Sotelo-Anaya Eduardo,

Soto-Ramrez Carlos Eduardo, Rea-Bocanegra Luis Alberto, guila-Barragn Antonio
Cordero-Estrada Eduardo, Miguel-Magdaleno Garca, Abud-Gonzlez Mnica,

Lpez-Lizrraga Carlos, Navarro-Muoz Eliseo, Ibarra-Verdugo Luis Alberto,
Crdenas-Zavala Aarn B, Hernndez lvaro Cuauhtmoc
INSTITUCIN:
Servicio de Ciruga General Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
INSTITUCIN:
Introduccin: La obstruccin de intestino delgado es uno de los problemas ms comunes que tratan los cirujanos siendo hasta en el 75% de los casos las adherencias
intraabdominales la principal causa de la misma dejando en menos del 30% al
resto de causas tales como: hernias, neoplasias, vlvulos, leo biliar y en raros
casos por cuerpos extraos.
Objetivo: Presentar el caso de una paciente de la tercera edad con un cuadro de
obstruccin intestinal secundaria a un objeto extrao debido a su baja frecuencia.
Reporte de caso: Femenino de 85 aos con antecedentes de importancia de 3 cirugas previas apendicectoma hace 60 aos, plasta umbilical hace 20 aos y
colecistectoma a los 81 aos. La cual acude por cuadro de dolor abdominal generalizado y fiebre no cualificada de 12 horas de evolucin. A la exploracin signos
vitales con taquicardia, SNG con gasto intestinal alto, abdomen distendido, con
ruidos peristlticos disminuidos en intensidad y frecuencia, timpanismo generalizado con dolor a la palpacin y datos de irritacin peritoneal. Se somete a
laparotoma exploratoria sin encontrar adherencias y liquido libre intestinal, por lo
que al revisar intestino delgado a 70 cm de ngulo de Treitz se localiza perforacin
por un hueso de ave el cual atraviesa la totalidad del lumen intestinal y se mantiene fijo obstruyendo el paso de contenido intestinal en zona, se realiza cierre primario y aseo de cavidad. Con adecuada evolucin postquirrgica.
Conclusin: La obstruccin de intestino delgado se produce cuando se interrumpe el
flujo normal del contenido intestinal siendo un cuerpo extrao una causa poco
frecuente. Donde el manejo de la obstruccin intestinal depende de la etiologa,
severidad y localizacin de la obstruccin. Y cuyos rangos de complicaciones varan del 7-42%. Por lo que aproximadamente 1 de cada 4 pacientes.
Introduccin: Realizando una bsqueda en las principales bases de datos no se logro

encontrar informacin acerca de las hernias de la regin inguinal localizadas por
arriba del anillo inguinal profundo, las cuales representan un verdadero problema
en su abordaje diagnostico y teraputico ya que no hay informacin acerca de
dicha patologa.
Objetivo: Presentar un caso clnico de un paciente con hernia de la regin inguinal
atpica con defecto por arriba del anillo interno, as como hacer una revisin acerca
de de esta patologa.
Reporte de caso: Se trata de paciente masculino de aos de edad el cual acude por
presentar tumoracin inguinal derecha compatible con hernia inguinal derecha
indirecta, a la exploracin adems hernia inguinal izquierda y umbilical. Cuenta
con el antecedente de 1 hermano y su papa con hernia inguinal, resto sin antecedentes de importancia. En el transquirrgico se encuentra Gilbert I junto con defecto herniario por arriba de anillo interno de aproximadamente 5 mm, conteniendo
tejido lipomatoso sin compromiso vascular el cual se reseca con cierra primario del
defecto poliglecaprone 2-0 continuo, se coloca malla de polipropileno
monofilamento con tcnica de lichtenstein convencional alcanzando a cubrir dicho
defecto sin eventualidades.
Conclusin: En este caso se logro realizar una adecuado tratamiento a pesar de la
nula informacin acerca del tratamiento. A 4 meses del postquiurgco el paciente
se encuentra sin molestias, no se palpan recidiva herniaria, por el tamao del
defecto se espera buen pronostico aunque no se descarta probable recidiva por
herniosis predisponente.
COMPLEJO FMUR-FBULA-ULNA EN UNA RECIN NACIDA DEL HOSPITAL

archivos de CIENCIA
97
OBSTRUCCIN INTESTINAL PARCIAL POR BANDA CONGNITA ANMALA

PRESENTACION DE UN CASO
AUTORES:
AUTORES:
Corona-Bobadilla Erndira, Zapata-Aldana Eugenio, Melln-Snchez Lizbeth, PeaPadilla Christian, Martnez-Macas Francisco Javier, Rivera-Vargas Jeh, AbreuFernndez Mara del Carmen, Corona-Rivera Jorge Romn
INSTITUCIN:
guila-Barragn A, Ploneda-Valencia CF, Lpez-Lizrragan CR, Navarro-Muiz E,

Varela-Muiz O, Sainz-Escarrega VH, Sotelo-Anaya E, Toscano-Igartua S, GutirrezVarela Muz, Sainz-Escarrega VH, Sotelo-Anaya E, Toscano-Igartua S, Gutirrez-Guilln
SG, Rivera-Gutirrez F
Centro de registro e investigacin sobre Anomalas Congnitas (CRIAC), Servicio de

Gentica Mdica, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
INSTITUCIN:
Introduccin: El complejo fmur-fbula-ulna (CFFU) es una entidad de etiologa desconocida con una prevalencia de 1:100,000 recin nacidos (RN), caracterizada por
hipoplasia o agenesia del fmur, peron y/o cbito, usualmente unilateral y sin
afeccin a otros rganos.
Objetivo: Presentamos el primer caso de CFFU en el Hospital Civil de Guadalajara
Dr. Juan I. Menchaca.
Reporte de caso. La proposita es producto de la tercera gesta de padres de 32 aos,
no consanguneos. Antecedente de displasia congnita de cadera en el padre y pie
plano con genu valgo en la hermana mayor. Embarazo normoevolutivo con buen
control prenatal. El USG prenatal report agenesia de tibia, peron, radio y
oligodactilia de pie ipsilaterales y placenta percreta. Parto va cesrea a las 34 SDG
por Capurro, Apgar 8-9. Peso 1710 g, Talla 41.7 cm y permetro ceflico de 31.3
cm. Exploracin fsica: mesomelia superior miembro superior, agenesia de primer
y quinto dedos, sindactilia de III/IV dedos con rizo-mesomelia ipsilateral de miembro plvico, no articulado a la cadera y con agenesia de quinto ortejo.
Radiolgicamente sinostosis hmero-radial, agenesia de cbito, radio arqueado,
hipoplasia de dos dedos en eje preaxial y miembro plvico derecho con agenesia
de fmur y peron con tibia arqueada. El ECG y USG renal y transfontanelar fueron
normales.
Conclusin: Lenz et al. (1993), resaltan el predominio de afecciones asimtricas
unilaterales derechas, con mayor afeccin superior y sin alteracin en otros rganos. Lo incierto del mecanismo patognico en el CFFU puede sugerir segn Ludwin
et al. (2010) alteraciones en el patrn de organizacin de los condrocitos y segn
Ergin et al. (2006), mutaciones en los grupos de genes Hox 9-13 (A-D).
Introduccin: La obstruccin intestinal consiste en la detencin del trnsito intestinal, de forma completa y persistente en algn punto del intestino delgado o grueso. Cuando no sea completa o persistente hablaremos de suboclusin intestinal,
las causas menos frecuentes son las congnitas, como el reporte de este caso
Objetivo: Dar a conocer el reporte de un caso, del manejo de oclusin intestinal
parcial.
Reporte de caso: Los pacientes con oclusin intestinal parcial, si no presentan mejora en 48 horas el tratamiento se realiza de manera quirrgica, ya que pueden
presentar complicacin de la misma.
Conclusin: El manejo quirrgico de manera oportuna presenta adecuada evolucin
clnica en pacientes que presentan oclusin intestinal.
HIPONATREMIA INDUCIDA POR INHIBIDORES DE RECAPTURA DE

SEROTONINA Y NORADRENALINA (IRSN) A PROPSITO DE UN CASO
UTILIDAD DE LA TCNICA DE LA SECUENCIACIN DE NUEVA

GENERACIN EN EL DIAGNSTICO MOLECULAR DE UNA PACIENTE CON
FENOTIPO CLNICO DE SNDROME COSTELLO
AUTORES:
AUTORES:
Chvez-Snchez Ana Victoria, Corona-Ruiz Felisardo, Arias-Amaral Jaime

INSTITUCIN:
Sandoval-Talamantes Ana Karen, Melln-Snchez Lizbeth, Pea-Padilla Christian,

Zapata-Aldana Eugenio, Rivera-Vargas Jeh, Bobadilla-Morales Lucina, Corona-Rivera
Alfredo, Corona-Rivera Jorge Romn
Instituto Jalisciense de Salud Mental, Tlajomulco de Ziga, Jalisco; Servicio de

Medicina Interna, Hospital General de Occidente, Zapopan, Mxico
INSTITUCIN:
Servicio de Gentica, Divisin de Pediatra, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I.

Introduccin: La hiponatremia es el desorden electroltico ms frecuente. Su presentacin incluye desde nausea, fatiga, confusin, letargia hasta coma. Los inhibidores
selectivos de recaptura de serotonina y los IRSN son usados para la depresin en
adultos mayores con baja incidencia de efectos adversos, pero ambos grupos
estn asociados con hiponatremia.
Objetivo: Describir un caso de hiponatremia como efecto importante de los
antidepresivos pocas veces sospechado por mdicos no psiquiatras.
Reporte de caso: Paciente femenino de 73 aos, dedicada a hogar, residente de
Zapopan, con antecedentes de importancia hipertensin arterial de 3 aos de
evolucin tratada con enalapril 20mg/da y aspirina 100mg/da y trastorno depresivo mayor tratado con duloxetina 30mg/da desde hace 1 semana. Inicia su padecimiento 6 das previos al ingreso presentando de manera sbita prdida del
estado de alerta durante 5 minutos, persistiendo con somnolencia y delirio
hipocintico, continua con nausea, vmito gastroalimentario por lo que es llevada
a urgencias, se realiza abordaje de alteracin del estado de alerta secundario a
probable desequilibrio hidroelectroltico encontrndose niveles de Na de 105 mmol/
L, se realiza correccin apropiada concluyndose como diagnstico Sndrome de
secrecin inadecuada de hormona antidiurtica secundario al antidepresivo por
tener hiponatremia hipoosmolar euvolmica, osmolaridad urinaria elevada y
prdida urinaria de sodio.
Conclusin: En la actualidad con el aumento de la incidencia de depresin se ha
vuelto ms cotidiano el uso de antidepresivos especialmente en pacientes con alto
riesgo de desarrollar hiponatremia (adultos mayores, mujeres, uso de diurticos
o anticomisiales).Los mdicos deben estar alertas a este efecto adverso (OR:3.97)
por su alta incidencia y monitorizar los niveles de sodio pre y post tratamiento.
Introduccin: Las RASopatias son padecimientos causados por mutaciones en genes

de la va de sealizacin RAS/MAPK, incluye los sndromes Noonan (SN), Costello
(SC), cardio-facio-cutneo, SN-like con prdida de pelo angeno (SN-like/PPA),
Noonan-neurofibromatosis, Legius y LEOPARD; comparten facies noonoide, predisposicin a cncer, defectos cardacos y cutneos.
Objetivo: Describir la utilidad de un panel dirigido de secuenciacin de nueva generacin (SNG) para caracterizacin molecular de una paciente con diagnstico clnico inicial de sndrome Costello.
Reporte de caso: La proposita fue evaluada a los 5 aos por discapacidad intelectual.
Madre de 43 aos, padece mieloma mltiple. Embarazo normoevolutivo, naci a
las 40 semanas de gestacin, peso 2,800 g, Present retardo motor, cierre tardo
de fontanelas y molusco contagioso al ao. A la exploracin con macrocefalia (Zscore= 2.2 DE), hipotricosis difusa, pabellones auriculares rotados, facies caracterstica, cuello corto, pectus excavatum, pliegues palmares profundos, dermatitis
atpica, hiperqueratosis folicular e hiperpigmentacin inguinal. Edad sea: 3.5
aos. TAC de crneo: colpocefalia y ventriculomegalia. Ecocardiograma: normal.
Tamiz metablico: mucopolisacariduria. Caritipo: 46,XX. Se realiz un panel de
SNG dirigido para 12 genes causantes de RASopatas relacionadas al SN (Blueprint
genetics), donde se encontr una mutacin heterocigota de sentido errneo
(c.4A>G, p.S2G) en el exn 2 del gen SHOC2, confirmada por secuenciacin Sanger.
Conclusin: La tcnica de SNG dirigida cambia dramticamente el paradigma del
diagnstico clnico de las RASopatas, ya que aunque el fenotipo de nuestra proposita
satisface el diagnstico clnico de SC, la SNG dirigida confirm una variante de SN,
debido a que la mutacin encontrada solo ha sido reportada en pacientes con SNlike/PPA.
Hospital civil de Guadalajara Juan I. Menchaca
98
archivos de CIENCIA
MASCULINO CON LIPOMA GIGANTE EN MAMA. REPORTE DE UN CASO
HERNIA DE AMYAND REPORTE DE CASO Y REVISIN DE LA LITERATURA
AUTORES:
AUTORES:
Toscano-Garita Santiago, vila AH., Navarro ME., Toscano IX., Sotelo AE., Rivera GF.,
Sainz EV., Lopez LC., Prez AK
Morales-Crdenas Adrin, Lpez-Lizrraga Ren, Hernndez-Campos lvaro,

Centeno-Reynoso Manuel, lvarez-Rojas Diego, Ploneda-Valencia Csar, SaenzEscarrega Vctor, Cordero-Estrada Eduardo
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca Hospital Regional

de Cocula, Jalisco
Introduccin: Los lipomas son tumoraciones benignas bien definidas, encapsuladas,

mviles y superficiales. Representan el 16% de todos los tumores
mesenquimatosos, hacindolos los ms comunes. Tienen una prevalencia de 2.1
por cada 1,000 habitantes. El 20% de todos los lipomas se localizan en la pared
torcica.
Objetivo: Presentacin de un caso clnico.
Reporte de caso: Masculino de 54 aos de edad que acude por presentar una
tumoracin indolora de 4 aos de evolucin en glndula mamaria derecha. A la
exploracin fsica se identifica tumoracin de 15x10x5 cms. en regin anterior de
trax a 2 cms. por debajo de la clavcula en su borde superior, lnea axilar media en
su borde externo, lnea media clavicular en su borde interno y 3 cms. por debajo de
la tetilla de la mama derecha. La tumoracin se palpa superficial, mvil, indolora,
de consistencia ahulada. Se realiza escisin completa con cpsula de la tumoracin
la cual se encontraba por encima del msculo pectoral mayor y en relacin con la
cola de Spence, arteria axilar y nervio axilar. El lipoma tuvo las siguientes medidas:
16x11x7 cm.
Conclusin: El tratamiento de los lipomas gigantes es mediante ciruga abierta. Permite una mejor visualizacin para extirpacin completa, muestra menos
recurrencia, disminuye el riesgo de diseminacin en caso de malignidad y previene el dao a estructuras vitales vecinas.
Introduccin: La Hernia de Amyand es una condicin en la cual el apndice cecal se

encuentra dentro del saco de una hernia inguinal, sin importar si el apndice est
inflamado o no sigue recibiendo la misma denominacin. Tpicamente las hernias
inguinales contienen intestino o epipln, solo el 1% de las hernias contienen una
porcin del apndice cecal.
Objetivo: El objetivo del presente escrito es reportar el caso de un paciente donde
incidentalmente encontramos el apndice cecal a la hora realizar una plastia inguinal
derecha.
Reporte de caso: Paciente masculino de 40 de aos de edad, hace 6 aos antes del
ingreso nota protrusin en regin inguinal derecha. A la exploracin fsica en
bipedestacin en dicha rea se aprecia protrusin que aumenta de tamao con
maniobra de Valsalva, se palpa anillo inguinal superficial dilatado. Se realiza diagnstico de hernia inguinal derecha, se programa para plastia inguinal. Mediante
abordaje Ferguson se incide por planos hasta localizar rea conjunta y el ligamento
de Poupart. Es identificado el cordn espermtico refirindolo con cinta umbilical,
mediante la divisin de las fibras del cremaster se encuentra saco herniario el cual
se abre en la parte superior encontrando dentro el apndice cecal unido por mltiples adherencias la cuales son liberadas, se reduce el apndice cecal a la cavidad
abdominal, realizamos ligadura alta de saco. Se coloca malla de polipropileno con
tcnica de Lichtenstein modificada, se afrontan planos hasta piel.
Conclusin: En caso de encontrarse frente a esta condicin es de suma importancia
clasificar al paciente de forma correcta y de esta manera brindar el tratamiento
recomendado disminuyendo la tasa de complicaciones.
PENTALOGA ESPORDICA DE CANTRELL ESPECTRO INCOMPLETO.

REPORTE DE UN CASO
POLINEUROPATA CRANEAL POSTRAUMTICA POR HERIDA

POR ARMA DE FUEGO. REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
AUTORES:
Bramasco-Palacios Marco Adiel, Tostado-Snchez Jess Gerardo, Delgadillo-Ordaz

Daniel Alberto, Gonzalez-Cant Aracely Cynthia
Borrayo-Dorado Sheila Mara del Mar, Nez-Velasco Santiago, Ayn-Gonzlez ngel

A., Mortola-Rodrguez Fabrizio, Arellano-Beltrn Macario, Ochoa-Plascencia Miguel
R., Aguirre-Portillo Leonardo E.
INSTITUCIN:
Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, Servicio de Neonatologa,

Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin. La Pentaloga de Cantrell descrita en 1958 por Cantrell, malformacin

congnita rara y letal con una incidencia de 5.5- 7.9 por milln de nacidos vivos. Se
compone de: anormalidades intracardiacas, ectopia cordis, hendidura esternal,
hernia diafragmtica anterior y defecto de la pared abdominal. Se reporta un caso
de espectro incompleto.
Objetivo: Mostrar a la comunidad mdica el espectro clnico y sus diferentes grados
de expresin que puede presentar esta entidad, as como alentar al desarrollo de
nuevas modalidades teraputicas.
Reporte de caso: Recin nacido femenino de 37 semanas presenta bradicardia fetal,
apgar 9/9, Silverman de 2, brindando maniobras bsicas de reanimacin. A la
exploracin fsica, trax con hendidura esternal con visualizacin del latido cardiaco,
FC de 80 lpm y onfalocele de 3 por 3 cm. Se inicia oxigeno a flujo libre, aminas y
soporte hdrico. Ecocardiograma reporta ventrculo nico de morfologa izquierda,
comunicacin interauricular, dextrocardia, dextroapex, persistencia de conducto
arterioso y flujo de izquierda a derecha. Gentica determin, espectro incompleto
de Pentaloga de Cantrell Clase III. Se retira Oxigeno y aminas, agregando diurticos y digoxina, respondiendo en un inicio, con posterior deterioro, alterndose
ritmo cardiaco, hemodinamia y dificultad respiratoria, requiriendo apoyo con
aminas y ventilacin mecnica. Se produce deceso por paro cardio-respiratorio sin
respuesta a maniobras de RCP neonatal al quinto da de vida.
Conclusin. La Pentaloga de Cantrell es un sndrome de presentacin espordica,
que tiene diferentes grados de expresin, que afectan al individuo en la etapa
perinatal reduciendo de manera importante la sobrevida. El grado de expresin es
determinante en el abordaje diagnstico y teraputico, englobando los aspectos
mdicos quirrgicos y genticos que disminuyan las complicaciones y aumenten
la sobrevida.
INSTITUCIN.

Introduccin: Las polineuropatas craneales postraumticas comenzaron a describirse desde finales del siglo XIX y han sido clasificadas en grupos especficos, integrando sndromes clnicos ampliamente conocidos.
Objetivo: Presentar un caso de polineuropata craneal, que no puede ser integrado
en un sndrome ya descrito.
Reporte de caso: Masculino de 38 aos agredido por arma de fuego en cuello, con
impacto en mastoides izquierda. Se intuba para proteger va area. La TAC de
crneo muestra fractura mastoidea y petrosa izquierda, as como de masa lateral
de C1 izquierda, con esquirlas metlicas en tejidos blandos de base craneal y cuello. Permanece en UCI, descartndose lesin enceflica, raqudea y vascular,
progresndose a su extubacin. Una vez despierto, se torna evidente una
polineuropata craneal izquierda con afeccin a los Nervios Craneales VII, VIII, IX,
X, XI, XII. Valorado por Otorrinolaringologa, Foniatra y Maxilofacial, decidiendo
todos manejo mdico y seguimiento. Durante su estancia hospitalaria muestra
signos leves y progresivos de mejora neurolgica. Actualmente a 12 meses de
seguimiento, la recuperacin funcional es notoria, an con paresia facial HBII,
persiste hipoacusia izquierda, buena deglucin, leve disfona, con plena recuperacin de XI y XII
Conclusin: Esta neuropata asociada a un trauma de alta energa a la base del crneo, no es clasificable ni por los nervios involucrados o por la evolucin en alguno
de los sndrome clsicos. El impacto en mastoides y la dispersin de la energa en
cuello, ocasion una lesin perifrica desde el VII al XII NC, sin afectar al tallo
cerebral ni estructuras vasculares mayores, con una evolucin a la mejora.
SEVERIDAD Y ESPECTRO CLNICO VARIABLE EN DOS HERMANOS CON

DISPLASIA ESPONDILOEPIFISIARIA TIPO OMAN
archivos de CIENCIA
99
DIAGNSTICO PRENATAL DE LA ANOMALA DEL TALLO CORPORAL:

ABORDAJE Y DIAGNSTICO DIFERENCIAL CON LOS DEFECTOS
COMPLEJOS DE LA PARED ABDOMINAL FETAL
AUTORES:
AUTORES:
Martnez-Macas F. Javier, Rivera-Vargas Jeh, Pea-Padilla Christian,

Melln-Snchez E. Lizbeth, Zapata-Aldana Eugenio, Sandoval-Talamantes Ana K.,
Corona-Rivera Jorge Romn
Jimnez-Castellanos Priscila Magaly, Martnez-Ceccopieri David Alejandro, BarriosPrieto Ernesto, Panduro- Barn J. Guadalupe, Fajardo- Dueas Sergio
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Centro de Registro e Investigacin sobre Anomalas Congnitas, Servicio de Gentica y

Unidad de Citogentica, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca,
Guadalajara, Jal., Mxico
Divisin de Ginecologa y Obstetricia, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I.

Menchaca Departamento de Reproduccin Humana, Crecimiento y Desarrollo
Infantil. CUCS, UdeG Unidad de medicina Maternofetal
Introduccin. La displasia espondiloepifisiaria tipo Omani (DEETO) es una

condrodisplasia con subluxaciones mltiples (SM), talla baja, cifoescoliosis progresiva, cambios artrticos, braquidactilia leve e inteligencia normal. Se agrupa
dentro de las alteraciones de la sulfatacin del condroitn sulfato por mutacin
CHST3.
Objetivo: Describir el espectro de presentacin clnica y radiogrfica en dos hermanos con DEETO.
Reporte de caso: Propositus. 10 a_os.Naci_ de trmino, parto eutcico.Exploracin
a los 10 aos: peso 21.5 kg (-2.5 DE), talla 110 cm (-4.6 DE), permetro ceflico 51
cm (-1.2 DE); microtia grado I, genu valgo severo, trax amplio asimtrico, reborde costal prominente y pie plano valgo. Rx: cifoescoliosis torcica, anisoespondilia,
hiperlordosis lumbar, espina bfida en S1, coxa valga, epfisis bipartitas e irregulares en huesos tubulares largos y cortos, subluxacin de rodillas con desgaste articular en la izquierda, metacarpos cortos y ncleos accesorios en carpo.
Ecocardiograma: insuficiencia artica leve. TAC de crneo normal. Proposita.
Hermana menor, pelo escaso, sutura metpica prominente,trax amplio.Rx:
cifoescoliosis toracolumbar,anisoespondilia,espina bfida oculta sacra, edad osea
asincrnica, ncleo accesorio en pulgares,TAC: atrofia cortical,surco
interhemisfrico profundo,colpocefalia.Ecocardiograma:FOP y vlvula pulmonar
displasica. Hallazgos clnicos y radiogrficos de DEETO. En la proposita ,mayor
severidad y menor edad de inicio, junto a la hipoplasia focal distal del humero y el
ncleo accesorio en los pulgares. Las mutaciones de CHST3 engloban actualmente
a la DEETO, junto a la condrodisplasia con SM tipo Megarbane, disostosis, humeroespinal e inclusive, casos diagnosticados como sndrome Larsen.
Introduccin. La anomala del tallo corporal es un cuadro polimalformativo, caracterizado por un defecto de la pared abdominal con protrusin visceral, y un cordn
umbilical ausente o corto y displsico. El diagnostico prenatal requiere un cuidadoso estudio ultrasonogrfico del feto. El pronstico es muy malo, con mortalidad
fetal intrauterina o al nacimiento
Objetivo: Describir los hallazgos sonogrficos prenatales de cuatro casos de Anomala del tallo corporal, evaluados en la Unidad de Medicina Materno Fetal del HCG
JIM en un periodo de un ao.
Reporte de caso: Cuatro casos de anomala del tallo corporal diagnosticados
prenatalmente; tres casos de un embarazo nico y un embarazo gemelar, se presentan junto con el seguimiento y resultado posnatal, diagnosticados en un ao en
la Unidad de Medicina Materno Fetal del Hospital Civil Dr. Juan I. Menchaca. El
feto no afectado tuvo buen resultado neonatal.
Conclusin: La anomala del tallo corporal se debe considerar seriamente cuando un
defecto enorme de pared abdominal se observa en un feto con anomalas
esquelticas (escoliosis o lordosis grave) y un cordn umbilical corto o ausente. Los
defectos son invariablemente fatales. Por tanto el soporte psicolgico y la tranquilidad que ofrece la improbable recurrencia deben ser pilares en el asesoramiento.
SNDROME DE TAKO-TSUBO: A PROPSITO DE UN CASO
INTOXICACIN AGUDA POR PLAGUICIDAS

EN LA POBLACIN PEDITRICA
AUTORES:
AUTORES:
Rodrguez-Rivera Luz Rebeca, Bauelos-Navarro Marisol , Ibarra-Alonso Mnica,

Contreras-Jaquez Jorge Alejandro , Prieto-Miranda Sergio Emilio
Colin-Nolasco Paulina, Ramos-Gutirrez Ruth Yesica, Barriga-Marn Javier lvaro

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I Menchaca. Departamento Toxicologa
Instituto Mexicano del Seguro Social, Urgencias Adultos, Hospital General Regional
No. 46,Guadalajara, Jalisco; Centro Medico Nacional de Occidente,Urgencias
Adultos,Guadalajara, Jalisco. Mxico
Introduccin: Descrito por el Dr. Sato en el hospital de Hiroshima en 1990. Se le da este

nombre a la discinecia apical transitoria, tambin conocida como miocardiopata por
estrs o sndrome del corazn roto. El ventriculograma durante la distole asemeja
a las trampas japonesas para atrapar pulpos llamadas de esta forma.
Objetivo: La presentacin del Sndrome de Tako-Tsubo es descrita en la bibliografa
en mujeres posmenopausicas, en este caso la presentacin fue atpica en un paciente hombre en edad reproductiva.
Reporte de caso. Masculino de 32 aos de edad. Como antecedentes Enfermedad
acido pptica sin tratamiento regular y consumo de bebidas alcoholicas. Motivo
de consulta: Refiere que dos das previo al ingreso presenta cefalea, mialgias,
vmito, ardor ocular, fiebre por lo que acude a consulta, al momento de la exploracin fsica presenta dolor retro esternal de intensidad leve, diaforesis y palpitaciones, los cuales remiten de forma espontanea, se decide toma de ECG en el cual
se observa desnivel positivo del ST en DII de 0.2 mv, DIII 0.15 mv, aVF de 0.15 mv,
desnivel negativo de 0.5 mv en aVL. Troponina I 14.16 ug/l, CPK 1472, CPK MB
154, pptido natriurtico 1176 pg/ml. Ante la duda diagnstica, de uso de algn
txico y las manifestaciones elctricas localizadas a 2 paredes que pudieran relacionarse con el territorio de un solo vaso, se toma la decisin de realizar coronario
grafa diagnstica reportando morfologa caracterstica en el ventriculograma.
Conclusin: El sndrome de Tako-Tsubo es un entidad clnica de muy reciente descripcin, se caracteriza por un marcada discinesia de la musculatura apical del ventrculo
izquierdo. Sus manifestaciones clnicas, asociadas a las alteraciones en los exmenes paraclnicos, resultan similares a las que se presentan en los pacientes con un
IAM, por lo que se ha mencionado que clnicamente es imposible diferenciarlas.
Introduccin: Los plaguicidas son productos qumicos, que son empleados por el
hombre para combatir las plagas. Se clasifican en: insecticidas, raticidas, fungicidas
y herbicidas. En Mxico existen pocos datos sobre la epidemiologa de intoxicacin
aguda por plaguicidas en pediatraa, siendo stas de una alta morbi-mortalidad.
Objetivo: Presentar la casustica de pacientes peditricos intoxicados por plaguicidas,
en urgencias pediatra del Hospital Civil Juan I Menchaca.
Reporte de casos: En el periodo del 1 de Febrero al 31 de diciembre del 2014 se
recibieron en el servicio de urgencias pediatra 95 casos de intoxicaciones agudas
de las cuales 14 (14.7%) fueron por plaguicidas. Correspondiendo a
Organofosforados 5 (35.7%), Carbamatos 4 (28.5%), Piretrinas 2 (14.2%),
Warfarnicos 1(7%), Fosfuro de zinc 1(7%), Fluoracetato de sodio 1(7%). La edad
mnima de los intoxicados fue 9 meses y mxima 14 aos. El mecanismo principal
de la intoxicacin fue accidental en 13(92%) casos y 1 por intento suicida. El gnero
predominante fue masculino 8(57%) y femenino 6(42%). El producto toxico se
encontraba en sebo en 8(57%) casos. En los intoxicados por organofosforados el
cuadro clnico no corresponda al toxico en cuestin. En 2 casos se presentaron
secuelas, 1 estenosis traqueal y 1 parlisis cerebral cuadripartica. Se present 1
defuncin.
Conclusin: Dentro del ao de captura llam la atencin la frecuencia de intoxicaciones
por plaguicidas y el continuo uso de productos de gran peligrosidad dentro del
hogar. Es de relevancia publicar stas estadsticas, ya que al analizar los factores
que intervienen en su aparicin, pueden ser utilizados para implementar medidas
sanitarias preventivas evitando as las intoxicaciones por estos productos.
100
archivos de CIENCIA
SEGUIMIENTO CLNICO-QUIRRGICO EN PACIENTES A LOS CULES SE

LES REALIZ CIRUGA DE GLENN EN EL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
FRAY ANTONIO ALCALDE DE 2004 A 2014
CONDROMA EN PABELLN AURICULAR. A PROPSITO DE UN CASO Y

REVISIN BIBLIOGRFICA
AUTORES:
AUTORES:
Ireta-Velzquez Yolanda Lizbeth, Varela-Romn Mara Elena, Hernndez-Flores Mara

Santos, Medina-Andrade Miguel ngel, Lpez-Taylor Jaime, Jasso-Bernal Jess
Esteven
Flores-Alvarado Laura Rocio, Delgado-Quiones Edna Gabriela, Martnez Castillo B.

Anglica, Lpez-Trejo L. Andrea, Sahagn-Cuevas M. Natalia
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Cardiopediatra y Trax-Cardiovascular, Hospital Civil De Guadalajara Fray

Antonio Alcalde, Guadalajara Jalisco, Mxico
Instituto Mexicano del Seguro social.Unidad de Medicina Familiar No. 171,IMSS.

Zapopan, Jalisco, Mxico
Introduccin. La ciruga (Cx) de Glenn es un procedimiento paliativo en pacientes con

ventrculo nico, consiste en la anastomosis de la vena cava superior (VCS) a la
rama pulmonar derecha, en forma terminolateral, como ciruga previa a Fontan
(anastomosis de la cava inferior a la rama pulmonar derecha).
Objetivo: Conocer la evolucin de las patologas con fisiologa univentricular y el
tiempo de funcionalidad tanto de Cx de Glenn como de las cirugas paliativas previas para una mejor evaluacin.
Reporte de casos: Muestra: 14 pacientes (Pts). Edad promedio (Prom) que se realiz
Glenn: 40 meses (m). Patologas indicativas de Glenn fueron: Ventrculo nico (5
Pts), atresia tricuspidea IB (3 Pts) tipo IC (1 Pt), Ventrculo derecho (VD) hipoplsico
(1 Pt), Atresia Pulmonar con VD hipoplsico (3 Pts). Cx paliativa previa en: 5 Pts
fistula sistmico-pulmonar (FSP) rango de funcional de 3 a 4 aos y 1 bandaje de
tronco de la arteria pulmonar (TAP). Fraccin de Eyeccin (FE) pre quirrgica (PreQx) Prom: 71%, y Post quirrgica (Post-Qx): 66%. Sat. O2 Pre-Qx 81% y Post-Qx:
86%. 3 Pts contaban con cateterismo cardiaco previo con resistencias vasculares
pulmonares entre 0.25 a 1.36 U Wood. Funcionalidad de Glenn hasta el momento
de corte de muestra de 1 hasta 9 aos con Prom de 5 aos. Electrocardiograma
post-QX el 100% presento ritmo sinusal. Complicaciones post-Qx: 2 casos con
quilotrax y 1 caso de neumona intrahospitalaria. Mortalidad de 21% (3pts).
Conclusin: Los pacientes que ameritaron ciruga paliativa previa tipo FSP o bandaje
de TAP presentaron funcionalidad de estas por periodo de 3 a 4 aos. No se encont
mejora en cuanto a la FE post-qx en comparacin con la Pre- QX y si se report
mejora considerable en cuanto a Sat O2. El mayor tiempo de funcionalidad de
Glenn se report de 9 aos. Las complicaciones Pots-Qx no influyeron en la mortalidad.
Introduccin: Los condromas son de origen cartilaginoso que derivan de una proliferacin de cartlago hialino maduro.El condroma de partes blandas o extra-esqueltico es un tumor benigno poco frecuente, localizado en manos y pies en un 80%,
en cara y excepcionalmente en pabelln auricular. La lesin suele ser nica y se
puede sugerir una herencia autos
Objetivos: Difundir las caractersticas clnicas de un diagnstico de baja incidencia
que muestre la oportunidad de un diagnstico y tratamiento adecuado entre el
gremio mdico
Reporte clnico: Masculino de 15 aos, sin antecedentes mdicos de importancia,
que presenta una tumoracin en pabelln auricular izquierdo de aumento progresivo durante 2 aos, asintomtico,violceo, ovaladode 3x2 cm y consistencia duroelstica.El tratamiento fue reseccin quirrgica con resultado histopatlgico de
condroma, los exmenes paraclnicos (biometrahemtica, glucosa, colesterol,
triglicridos, tiempos de coagulacin) no tuvieron alteracin alguna. Dos aos
posterior a la exceresis no existi recidiva.
Conclusiones.El condroma extra esqueltico es un tumor poco frecuente y en ste
paciente, la localizacin del condroma es poco comn. Concluimos que el condroma
auricular es muy infrecuente y sobretodo en pacientes de edad temprana. El tratamiento que se otorg a ste paciente fue la reseccin quirrgica, obteniendo
resultados favorables.
CARBOPLATINO Y ETOPSIDO COMO TRATAMIENTO DE SEGUNDA LNEA EN

GLIOBLASTOMA MULTIFORME EN PACIENTES CON PROGRESIN A
TEMOZOLAMIDA Y RADIACIN SIN ACCESO A IRINOTECAN Y BEVACIZUMAB
CASO CLNICO DE PACIENTE CON SFILIS CONGNITA

Y REVISIN DE LA LITERATURA
AUTORES:
AUTORES:
Alvarado-Esquivias Mara Susana, Arias-Uribe Brenda Nataly, Lozano-Mora Lourdes

Margarita, Venegas-Favela Alejandro
Mazariegos-Rubi Manuel Alejandro, Vzquez-Alvarado Natalia, Arellano-Beltrn

Macario, Zagame Livia
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Neonatologa, Hospital Civil Nuevo Dr. Juan I. Menchaca, Guadalajara,

Jalisco, Mxico
Universidad de Guadalajara, Instituto Jalisciense de Cancerologa
Introduccin: Sfilis congnita es por Treponema pallidum es transmitida en el embarazo. La incidencia segn la OMS es de 12millones. Los hallazgos clnicos son
cordn umbilical edematoso, placenta grande, gruesa y hepatomegalia,
esplenomegalia, rinitis, erupcin maculopapular, descamacin, costras, neumona alba, alteraciones seas, anemia, trombocitopenia
Objetivos: Es importante conocer los casos de sfilis congnita para de esta manera
realizar diagnstico temprano y evitar secuelas
Reporte clnico: Paciente femenina producto de la Gesta 4 el cual se diagnstica
anemia intrauterina y se le realiza una transfusin in tero, la madre con antecedente de 3 parejas sexuales, uso de cocana, tabaquismo, 8 tatuajes, as como
VDRL positivo 1:8. La madre es O positivo, as como Serologa para VIH negativa.
Cuenta con USG prenatal que reporta transposicin de grandes vasos. El paciente
nace por va abdominal de 34.4 Semanas de Gestacin con microcefalia,
hepatoesplenomegalia que llegan a cresta iliaca, con petequias periumbilicales,
descamacin de manos y pies, con Apgar 4/7 se deja en fase III de ventilacin con
parmetros ventilatorios altos y fallece a las 12 horas de vida. VDRL positivo en LCR
y srico.
Conclusiones: La sfilis es una enfermedad curable y se evita las complicaciones
graves si se trata en el embarazo. Este paciente falleci, por no tener un adecuado
control en el embarazo.
Introduccin: El glioblastoma junto con los astrocitomasrepresentan el 80 % de los

tumores primarios cerebrales en el adulto. Los sntomas del glioblastoma dependen sobre todo de la localizacin y de la velocidad de crecimiento, el tratamiento
de primera lnea es con Temozolamida y radioterapia sin embargo en progresiones
a se encuentra Irinotecan y Bevacizumab.
Objetivos: Se presenta un caso con progresin a Temozolamida y radioterapia como
primera lnea para Glioblastoma multiforme grado IV y posterior tratamiento con
etopsido y carboplatino
Reporte clnico:Paciente femenino de 26 aos que se presenta en el ao 2011 al
servicio de Oncologa Mdica con antecedente de exresis tumoral de glioblastoma
multiforme grado IV en zona frontotemporal a la cual se le dieron 3 ciclos con
Temozolamida y radioterapia 50 Gy con buena tolerancia y con progresin posterior en lbulo temporal no quirrgico a comienzos del ao 2012 por lo cual se valora
la posibilidad con Irinotecan y Bevacizumab como segunda linea, sin embargo por
falta de recursos por parte de la paciente se decide comenzar tratamiento con
Carboplatino y Etopsido 6 ciclos todo en base a un estudio Fase II reportado en
Italia con sobrevida mxima de 10 meses en pacientes con progresin al tratamiento de primera linea. La paciente termina tratamiento en septiembre del 2013
con Resonancia Magntica posterior nicamente con zonas de encefalomalacia
sin datos de presencia tumoral hasta el da de hoy.
Conclusiones: El glioblastoma multiforme de alto grado es una entidad que por sus
caractersticas y su alto ndice de mortalidad debe manejarse con los tratamientos
disponibles puesto que el dejar al paciente sin un tratamiento el pronstico es malo.
Se presenta el caso de una paciente de bajos recursos sin acceso a los medicamentos
actuales y que se utiliza tratamiento de fase II con excelentes resultados.
archivos de CIENCIA
101
AUTORES:
AUTORES:
Cornejo-Escatell Emilio, Jimnez-Prez Blanca Arceli, Avils-Martinez Karla Isis, LopezEnriquez Adriana, Len-Garca Sandra Guillermina, Oceguera-Angel Marlen Paulina
Castaeda-Avia Cynthia Adriana, Aguirre-Espinosa Cristina, VillarroelCruz Alejandro, Casillas-Uribe Antonia Maria, Barba-Guadarrama Patricia
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Departamento de Urgencias Pediatra, Hospital Civil Fray Antonio Alcalde
Hospital Civil De GuadalajaraDr. Juan I. Menchaca
Introduccin: La metahomoglobinemia se produce cuando el grado de oxidacin del

hierro en el grupo hem supera los mecanismos compensadores de los hemates y
pasa al estado frrico, incapaz de transportar oxgeno y dixido de carbono. La
forma adquirida se produce cuando hay contacto de agentes oxidantes txicos
tales como compuestos nitrogenados de verduras.
Objetivos:Dar a conocer el cuadro clnico de una intoxicacin por
metahemoglobinemia Resaltar la importancia de la adecuada preparacin y conservacin de los vegetales para el consumo del el lactante
Reporte clnico:Paciente masculino de 6 meses, que inicia padecimiento con aumento de frecuencia respiratoria as como cianosis peribucal y de extremidades;
antecedentes de importancia iniciando ablactacin, ultimo alimento papilla de
zanahoria cuatro horas previas. A su llegada presenta cianosis generalizada central y perifrica, con polipnea, sin datos de dificultad respiratoria, neurolgicamente
integro, exploracin fsica sin alteraciones cardiacas ni respiratorias, saturacin de
80%, se le administra oxigeno sin mejorar la saturacin; laboratoriales normales,
la placa simple de trax sin datos patolgicos, se le toma una gasometra arterial
en acidosis metablica compensada hiperoxemica; Al tener una gasometra
hiperoxmica a la par de una saturacin baja por oximetra de pulso se sospecha
en una metahemoglobinemia, se le toman muestra para medir niveles de
metahemoglobinemia, los cuales se encontraron elevados (4.7%) confirmando el
diagnstico.
Conclusiones: La baja incidencia dificulta el diagnstico de la patologa, Sin embargo al
presentarse un lactante previamente sano con polipnea, sin datos de dificultad respiratoria, cianosis y con niveles de saturacin bajos por oximetra de pulso que no
mejoran a la aplicacin de oxigeno complementario, se debe de tomar en cuenta una
metahemoglobinemia transitoria como parte del abordaje de cianosis aguda.
Introduccin: La hernia de disco es la salida de nucleo pulposo al canal raqudeo que

en la mayora de las ocasiones va a producir compresin en las races nerviosas,
lo que da lugar a clinica de lumbocitica. Es la causa ms frecuente de lumbocitica
entre los 20 y 60 aos de edad por lo que representa una patologa a la que con
frecuencia nos enfrentamos
Objetivos: Describir la importancia de la anamnesis y la exploracin fsica para
preveniir complicaciones relacionadas o no relacionadas con la tcnica anestsica.
Reporte clnico: Femenina de 27 aos de edad, postquirrgico mediato de cesrea,
bajo bloqueo mixto sin eventualidades transanestsicas, inicia 24 horas posteriores con parestesias, hipoestesias y disminucin de fuerza de msculos
gastrocnemios e imposibilidad a la dorsiflexion de pie izquierdo. Al reinterrogatorio
refiere accidente automovilstico con contusin en hemicuerpo izquierdo un mes
previo sin tratamiento ni seguimiento. Se inicia tratamiento con neuromodulador,
corticoide iv y amitriptilina. Resonancia magntica reporta hernia foraminal l4-l5
izquierda. Concluyendo en conjunto con servicio de neurocirugia ser el factor causal de la clnica por su correlacin con el hallazgo radiolgico.
Conclusiones: Es necesario el estudio de las neuropatias relacionadas con el embarazo para descartar su relacin con la tcnica anestsica empleada, en su mayora
se deben a mecanismos ajenos la anestesia, valorando los factores de riesgo en
obstetricia y una vez producida la lesin, con un seguimiento clnico estrecho con
uso de la rmn y emg como auxiliares diagnsticos y que mejoran el pronstico.
ATAQUE ISQUMICO TRASNSITORIO (AIT): COMPLICACIN NO ASOCIADA

A BLOQUEO NEUROAXIAL. REPORTE DE UN CASO CLNICO HOSPITAL
NEUMOMEDIASTINO Y ENFISEMA SUBCUTNEO EXTENSO TRAS PARTO

EUTCICO COMPLICACIN RARA, POTENCIALMENTE LETAL DEL FINAL
DEL PARTO CASO CLNICO DEL SERVICIO DE ANESTESIOLOGA
AUTORES:
AUTORES:
Barba-Guadarrama Patricia, Aguirre-Espinosa Ana Cristina, Villaroel-Cruz Alejandro,

Casillas-Uribe Antonia Mara, Castaeda-Avia Cynthia Adriana
Casillas-Uribe Antonia Mara,Aguirre-Espinosa Ana Cristina,Villaroel-Cruz

Alejandro,Santos-Zarate Sandra Luz, Castaeda-Avia Cynthia Adriana, BarbaGuadarrama Patricia
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
H Servicio de Anestesiologa y Ginecoobstetricia, Hospital Civil de Guadalajara Juan I.

Menchaca Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin: El AIT se define como breve episodio de disfuncin neurolgica, causado por disturbio focal por isquemia cerebral, con sntomas que duran menos de
24 horas y sin evidencia de infarto agudo. Se considera el AIT una amenaza de ECV
y por lo tanto una emergencia mdica que requiere rpida respuesta diagnstica
y teraputica.
Objetivo: Mostrar a la comunidad mdica la evolucin de un Ataque Isqumico
Transitorio posterior a bloqueo Neuroaxial, no relacionado a la tcnica anestsica.
Reporte de caso: Paciente femenina de 25 aos de edad, con Dx. Puerperio inmediato, retencin de restos placentarios. Se somete a la paciente a bloqueo
subaracnoideo con Bupivacaina HB 7.5mg/SA, sin eventos adversos en el transanestsico. Durante la primera hora del post-anestsico, la paciente comienza con
dolor en glteo y debilidad de hemicuerpo derecho, progresando con desviacin
de la comisura labial y ptosis palpebral. Se evidencia imgenes hiperintensas en
T2 y T2 flair en la sustancia blanca cerebral sin efecto de masa, as como tampoco
datos de restriccin a la difusin cuyo origen sugiere ser vascular, con probable
diagnstico de Ataque Isqumico Transitorio.
Conclusin: La clnica unida al uso de pruebas como la RMN y Angioresonancia ayuda
en el diagnstico diferencial entre AIT vs. EVC. Parece necesario el estudio de la
clnica y evolucin de eventos neurolgicos para descartar su relacin con la tcnica anestsica empleada.
Introduccin: El neumomediastino espontneo asociado a enfisema subcutneo es

una complicacin rara. La incidencia se estima en 1:2,000 a 1:100,000 partos. Se
han descrito unos 200 casos en la literatura mdica anglosajona. Suele ocurrir en
mujeres jvenes, sanas, primparas durante el periodo expulsivo y en parto
distcicos con RN grande o gemelares.
Objetivo: Presentar un caso clnico de una mujer primpara,con parto distcico, RN
normosmico y tras una horas del puerperio mediato, desarrolla neumomediastino
y enfisema subcutneo.
Reporte de caso: Femenino de 19 aos, fase latente prolongada de 72 hrs de evolucn
y con 6 hrs en trabajo de parto, 15 minutos en expulsivo, bloqueo peridural L3-L4
puncin nica, atraumatica, se administra lidocana con epinefrina 100mg. Producto 3.390 kg. Inmediatamente despus del parto presentando ansiedad, dificultad respiratoria, dolor precordial irradiado hacia la espalda alta, adems de
inflamacin y dolor en hemicara izquierda. A la exploracin fsica: disnea, cuello
con dolor a la movilizacin y crpitos a la palpacin con predominio en hemicara
izquierda,y regin supraclavicular, hipoventilacin bibasal, dolor en hueco poplteo
de extremidad inferior izquierda, dolor a la dorsiflexin . Se solicita Rx trax: reporta
neumomediastino, enfisema subcutneo. Descrito como una complicacin por
maniobra valsava extensas y repetidas del periodo expulsivo del trabajo de parto.
Se maneja de forma conservadora con adecuada evolucin.
Conclusin: Habitualmente esta patologa es auto limitada en el contexto del peri
parto, su manejo incluye el cese de los factores agravantes y la observacin estricta de la paciente con tratamiento conservador de la sintomatologa.
EXACERBACIN DE UNA LESIN NEUROLGICA POSTERIOR A BLOQUEO

NEUROAXIAL, REPORTE DE UN CASO CLNICO DEL SERVICIO DE
ANESTESIOLOGA
METAHEMOGLOBLINEMIA TRANSITORIA SECUNDARIA

AL CONSUMO DE VEGETALES
102
archivos de CIENCIA
MICROBACTERIAS ATPICAS EN SECRECIN DE MAMA EN MUJERES DEL

SUR DE JALISCO. REPORTE DE CUATRO CASOS
ASPIRACIN DE CUERPO EXTRAO POR AVULSIN DENTARIA

SECUNDARIA A INTUBACIN, ABORDAJE Y MANEJO. PRESENTACIN DE
UN CASO
AUTORES:
AUTORES:
Magaa-Leal Judith Anglica, Bustos-Saldaa Rafael, Quionez-Cibrin Erika,

Crdenas-Cuevas Ana Lorena, Serrano-Gmez Ma. Vernica, Carrillo-Nez Gabriela
Guadalupe, Torres-Baranda Jos Rodrigo
Mota-Garca Alejandra, Barrn-Balderas Alejandro, Ortiz-Arreaga Alejandro,

Gutirrez-Barba Jos Gabriel
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Coordinacin de Micobacteriosis Regin Sanitaria VI Ciudad Guzmn. Secretara de

Salud Jalisco, Mxico Departamento de Microbiologia y Patologa, Centro
Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara
Divisin de Pediatra, Hospital Civil de Guadalajarara Dr. Juan I. Menchaca
Introduccin: La incidencia de micobacterias atpicas es inusual y ha incrementado

en los ltimos aos. Clnicamente, las micobacterias atpicas implicadas en infecciones se clasifican en: patgenas estrictas y patgenas oportunistas. En tejidos
blandos son ms frecuentes las infecciones causadas por Micobacterium fortuitum,
M. chelonae y M. abscessus.
Objetivo: Informar sobre la presencia de micobacterias atpicas en secrecin
mamaria en un grupo de mujeres del sur de Jalisco
Reporte de casos: Se realizaron 6 detecciones con PCR en secrecin de mama para
tipificacin de micobacterias. Cuatro resultaron positivas a micobacterias atpicas.
En general las pacientes presentaban secrecin de mama de aspecto claro no viscoso, en un caso blanquesino tipo requesn no sanguinolento ni purulento. Previo
a la deteccin con PCR se tena baciloscopia positiva con tincin de Ziehl Neelsen, lo
que llevo al estudio confirmatorio tanto para Micobacterias atpicas como para
Micobacterium tuberculosis. Caso 1. Femenina de 38 aos de edad. Resultado
negativo para Micobacterium tuberculosis y positivo para micobacteria atpica del
tipo M. chelonae I. Caso 2. Femenina de 32 aos de edad. Resultado negativo para
Micobacterium tuberculosis y Positivo para Micobacterium chelonae III. Caso 3.
Femenina de 35 aos de edad. Resultado negativo para Micobacterium tuberculosis y Positivo para Micobacterium fortuitum V. Caso 4. Femenina de 43 aos
Conclusin: El reporte de micobacterias atpicas en general es muy raro, en el caso de
patologa mamaria sin antecedentes patolgicos se encuentra muy poco difundido
en la bibliografa mundial. Los cuatro casos que se describen nos pueden mostrar
una nueva tendencia en la presentacin de estas bacterias en nuestro entorno. Se
sospecha que este nmero de casos puede estar en subregistro si se sistematiza la
bsqueda.
Introduccin: La tos es motivo de consulta frecuente en pediatra. Ms de 3 semanas se considera persistente. La aspiracin de cuerpo extrao se asocia a pacientes
preescolares. Cuentan con historia de tos, sibilancia unilateral y estridor, simulando asma, neumona o CRUP. El diagnstico y manejo es la extraccin con
broncoscopio.
Objetivo: Abordaje y diagnstico diferencial de tos persistente contra cuerpo extrao.
Reporte de casos: Masculino 6 aos, referido de Hospital Regional por diagnstico
de Asma no controlada. Hasta Marzo del 2014 paciente sano, sin antecedentes
patolgicos. Inicia en Marzo (3 semanas previas a cita de consulta externa), con
disnea de medianos esfuerzos, estridor ocasional y tos persistente en accesos.
Acude a otorrinolaringologa manejado como hipertrofia amigdalina adenoidea.
Sin mejora es referido (Abril 2014) para abordaje Diagnstico de Asma no controlada; manejado en 2 1/2 meses con Seretide, 2 disparos cada 12 horas. Al
seguimiento slo con mejora discreta en intensidad de los accesos de tos, ms no
en frecuencia. Ante persistencia de los sntomas y pobre mejora se hospitaliza
para broncoscopia. (Junio 2014), encontrndose pieza dentaria a nivel de bronquio secundario derecho. Al reinterrogatorio tuvo evento quirrgico (marzo 2014)
para circuncisin, con reaccin anafilctica manejado en fase III de ventilacin
mecnica.
Conclusin: La tos persistente es un signo pivote para introducir el diagnsticos diferencial de aspiracin de cuerpo extrao. En la actualidad, a pesar de la seguridad
en los equipos sofisticados para manejo de la va area, no estn exentos de riesgo, tal es el caso que el paciente aspir una pieza dentaria como complicacin de
una intubacin traumtica urgente.
DIABETES INSPIDA NEFROGNICA:

REPORTE DE CASO Y REVISIN DE LA LITERATURA
SNDROME DE ENTEROCOLITIS INDUCIDA POR PROTENAS DE ALIMENTO.

REPORTE DE CASO Y REVISIN DE LITERATURA
AUTORES:
AUTORES:
Acosta-Monroy Carlos Alberto, Garca-Gonzlez Edith Marlen, Fregoso-Zuiga Ana

Eunice, Sandoval-Pamplona Jacob Israel, Arechiga-Andrade Michelle Cecilia
Cobin-Rangel Mara del Roco, Alcal-Padilla Mara Guadalupe, Sedano-Ramos

Alejandro, Prez-Daz Cinthia Ivette, Snchez-Morales Clemente, Valdez-Lpez
Francisco
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Nefrologa Pediatra, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde.

Servicio de Inmunologa y Alergologa Peditrica Hospital Civil de Guadalajara Fray

Introduccin: La identificacin, caracterizacin y anlisis de los dos principales genes

implicados, el gen del receptor tipo 2 de AVP (AVPR2) y el gen del canal de agua
sensible a vasopresina [acuaporina 2 (AQP2)], proveen las bases para entender
las dos formas de herencia de la diabetes inspida: DI ligada al X y DI autosmico
recesivo.
Objetivo: Considerar a la diabetes inspida nefrognica congnita al enfrentarse
ante un caso de hipernatremia y deshidratacin en un neonato o lactante menor.
Reporte de caso: Se presenta el caso de un lactante menor de 2 meses referido a
sta unidad del Hospital Regional de Puerto Vallarta. Inicia padecimiento en la
tercera semana de vida al cursar con sndrome febril, hiporexia y prdida de peso
(10%), siendo posteriormente ingresado por deshidratacin moderada y urosepsis.
Producto de 41 semanas con peso 3,340gr Apgar 8/9, con alimentacin al seno
materno por 30 das, a su ingreso alimentado con frmula de inicio preparada con
agua de arroz hervida, con dilucin 1:1. Exploracin fsica normal, desnutricin
moderada. Laboratorios basales sodio 147 mEq/l, cloro 130 mEq/l, potasio 3.4
mEq/l, hemoglobina 8.92gr/dl, leucocitos 13.8/ml, gasometra pH 7.28 pCO2 30
pO2 38 Lactato 1 HCO3 14.1 BE -12.6. Durante su hospitalizacin con presencia de
hipernatremia moderada hiperosmolar hipovolmica asociada a acidosis
metablica hiperclormica describiendo el manejo dinmico de la terapia hdrica
y electrolitos.
Conclusin: Se debe contar con un alto ndice de sospecha ante aquel infante que se
presenta con deshidratacin hipernatrmica con poliuria y densidades urinarias
bajas. El diagnstico diferencial se debe realizar con diuresis osmtica, diarrea
copiosa o aumento de prdidas insensibles, as como causa iatrgena.
Introduccin: El sndrome de enterocolitis inducida por protena de alimentos es una

alergia alimentaria no mediada por IgE causada por protena de leche de vaca, se
manifiesta con vmito, diarrea profusa, durante 1-4 semanas despus de la introduccin de la leche referida. El diagnstico es clnico. En casos graves hay deshidratacin y acidosis metablica.
Objetivo: Dar a conocer las caractersticas clnicas que orientaron al diagnstico de un
paciente con enterocolitis inducida por leche de vaca y lo referido en la literatura.
Reporte de caso: Paciente masculino 1 ao 6 meses de vida, producto de gesta 1 sin
antecedentes de importancia, se aliment con leche materna al nacimiento, desde
los 3 das complementa con formula maternizada y presenta cuadro de 3 da con
vmito y diarrea profusa, presentando choque hipovolmico y acidosis metablica,
respondiendo al manejo mdico, egreso con formula sin lactosa, permanece
asintomtico hasta el mes de vida donde reingresa por misma sintomatologa, en
estado grave. Durante segunda hospitalizacin se descarta proceso infeccioso y
error innato de metabolismo. Se estabiliza a paciente y se inicia alimentacin con
formula elemental a base de aminocidos, presentando notable mejora, y revirtiendo sntomas. Se diagnostica con FPIES y se egresa con seguimiento en consulta
externa, con alimentacin libre de lcteos a base de formula elemental.
Conclusin: La enterocolitis inducida por protenas es un trastorno el cual su diagnstico
es clnico, en nuestro paciente es evidente la gravedad ocasionada al ingerir leche de
vaca y la mejora inmediata al suspender y cambiar la alimentacin. Se debe sospechar este sndrome como un diagnstico diferencial al tener un paciente gravemente
enfermo y no se ha descartado proceso infeccioso o metablico de base.
ENCEFALITIS LMBICA ASOCIADA A COLITIS ULCERATIVA

CON HALLAZGOS TARDOS EN NEUROIMAGEN
archivos de CIENCIA
103
DETECCIN, RESECCIN, MANEJO Y RECONSTRUCCIN CON IMPLANTES

EN LA ENFERMEDAD POR REMODELANTES
AUTORES:
AUTORES:
Ontiveros-Mercado Heriberto, Martn-Nares Eduardo,

Lpez-Iiguez lvaro, Valerdi-Contreras Lorena, Ramrez-Guzmn Guadalupe
Lomel-Martnez Manuel Arturo

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Hospital Puerta de Hierro
Introduccin: La encefalitis lmbica autoinmune se caracteriza por el inicio agudo de

convulsiones, alteracin del estado de alerta y sntomas neuropsiquitricos con
afectacin del lbulo temporal e hipocampos evidenciada por neuroimagen. Puede ser de origen paraneoplsico y/o autoinmune; presentar anticuerpos o coexistir
con otras enfermedades autoinmunes
Objetivo: Presentar el primer caso descrito de encefalitis lmbica asociada a colitis
ulcerativa con hallazgos tardos en neuroimagen
Reporte de caso: Un ambientalista de 49 aos, previamente sano. Presenta convulsiones tnico-clnicas generalizadas en varias ocasiones durante diez das, con
confusin, agitacin y alucinaciones en periodos inter-crisis. Es hospitalizado para
iniciar anti-convulsivantes. Los paraclnicos rutinarios no arrojaron datos relevantes; el electroencefalograma report actividad paroxstica desorganizada; el estudio del LCR, la TAC y la RM de crneo no mostraron anormalidades. Las serologas
para virus comunes fueron negativas. Ante la progresin del cuadro se inicia
metilprednisolona por la sospecha de encefalitis autoinmune. Una nueva RM
mostr hiperintensidades hipocampales en T2 y FLAIR. Se agrega amnesia y somnolencia, con periodos de bradicardia e hipoventilacin central; se sospecha mediacin por anticuerpos y se inicia plasmafresis con mejora sostenida. Se documenta Colitis Ulcerativa por colonoscopa infiriendo su probable asociacin causal.
Conclusin: La encefalitis lmbica autoinmune se considera paraneoplsica y/o
autoinmune por la presencia de anticuerpos o coexistencia con otras enfermedades autoinmunes sistmicas. Los hallazgos en neuroimagen pueden estar ausentes o presentarse posterior al inicio del cuadro. El 3% de las colitis ulcerativas presentan manifestaciones neurolgicas, aunque no se encontraron casos similares
en la literatura.
NEUTROPENIA CONGNITA SEVERA, UNA NUEVA MUTACIN EN EL GEN

ELANE EN UN PACIENTE MEXICANO
Introduccin: Los materiales modelantes son utilizados para fines estticos, la sustancia inyectada pueden ser desde aceites minerales hasta formulas caseras, se
desconoce la reaccin en el uso humano. ste se convierte de una patologa local
a un padecimiento multisistmico. Actualmente es un problema serio de salud
pblica.
Objetivos: Mostrar la forma de manejo DRMRI (deteccin, reseccin, manejo y
recontruccin con implantes en pacientes con infiltracin por modelantes en etapas iniciales.
Reporte de caso: Casos clnicos de pacientes con el antecedente de infiltracin por
modelantes. Se presentan pacientes infiltrados antes y despus de la reseccin
con un resultado bueno y con una remisin parcial de la enfermedad.
Conclusin: La enfermedad por modelantes es una enfermedad grave, progresiva
con afectacin multisistmica. En esta enfermedad la prevalencia e incidencia no
se conoce con certeza; pero no respeta edad, sexo o zona corporal infiltrada. DRMRI
en etapas iniciales de la enfermedad evita la absorcin de estas sustancias; as
como la respuesta multisistmica.
ARTERITIS DE TAKAYASU EN PEDIATRA: A PROPSITO DE UN CASO
AUTORES:
AUTORES:
Camarena-Vielma Liliana, Lona-Reyes Carlos, Torres-Lozano Carlos, Quintero-Ramos

Antonio, Navarro-Martnez del Campo Regina,
Echeverra-Sols Ana Alejandra, Nez-Nez Mara Enriqueta
Gonzlez-Abarca Sergio, Nieto-Garca Rafael, Ornelas-lvarez Vania Marcela,

Riebeling-Dueas Alejandra
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Alergia e Inmunologa Clnica, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I

Menchaca, Laboratorio de Inmunologa del Departamento de Fisiologa, CUCS, UdG
Servicio de Medicina Interna, Divisin de Pediatra, Hospital Civil de Guadalajara,

Dr Juan I. Menchaca, Guadalajara, Mxico
Introduccin: La neutropenia congnita severa es una inmunodeficiencia primaria

que se caracteriza por una cantidad absoluta de neutrfilos menor de 500 cel/ml,
se manifiesta con infecciones graves y recurrentes desde el periodo neonatal. La
mutacin del gen de elastasa de neutrfilos (ELANE) fue el primer gen identificado
como causante de neutropenias congnitas.
Objetivo: Presentar un caso de neutropenia congnita severa secundaria a mutacin en el gen ELANE.
Reporte de caso: Femenino de 2 aos 10 meses de edad, inicia su padecimiento a
los 12 das de vida con irritabilidad, fiebre, secrecin tica derecha y sepsis, hospitalizada por 10 das; reingresa 5 das despus por presentar celulitis nasogeniana
y onfalitis, en ambos cuadros presento neutropenia severa (rango 50-200 cel/ml).
Se reportan biometras seriadas con persistencia de neutropenia y aspirado de
medula sea con arresto en la maduracin de la serie granuloctica. Se inicia tratamiento con factor estimulante de colonias de los granulocitos a dosis respuesta,
en promedio con 15 mcg/kg/da, con aumento de la produccin de neutrfilos y
control de las infecciones. Posteriormente el anlisis de secuenciacin del ADN,
demostr una mutacin gnica en ELANE (c.607G> C; p.Gly203Arg) realizado por
el Dr. Kaan Boztug en la Universidad de Viena. Esta mutacin solo ha sido reportada previamente en una nia coreana.
Conclusin: La neutropenia congnita severa se manifiesta desde la primera infancia con infecciones graves y recurrentes como el caso descrito. Recientemente se
reportaron las 2 primeras mutaciones del gen ELANE en pacientes mexicanos. En
este paciente se identifico una nueva mutacin de ELANE (c.607G>C; p.Gly203Arg)
como causa de la neutropenia congnita severa; de este hallazgo solo existe 1
reporte previo en la literatura.
Introduccin: La arteritis de Takayasu es una enfermedad, crnica, inflamatoria, de

grandes vasos, como la aorta y sus ramas. En lo referente a pediatra, es la tercera
vasculitis en frecuencia, despus de la Prpura de Henoch-Shnlein y la enfermedad de Kawasaki. Las manifestaciones clnicas que ocurren en el debut de la enfermedad son inespecficas.
Objetivo: Presentar un cuadro clnico de Arteritis de Takayasu, demostrando que
hay que considerar este diagnstico, en un paciente con sntomas inflamatorios.
Reporte de caso: Femenina de 16 aos la cual inici su padecimiento 5 aos previos
con cefalea unilateral izquierda, en febrero del 2014 debilidad, carotidinia y claudicacin de extremidad superior izquierda, los cuales fueron incrementando. En
Agosto del 2014 dolor precordial irradiado a extremidad superior izquierda, disnea
e hipertensin arterial. Exploracin fsica precordio hiperdinmico con soplo
diastlico grado III/VI en foco artico. Extremidad superior izquierda sin pulso
distal, distrmica e hipotrfica, prueba de ALLEN positiva, llenado capilar de 3
segundos. Extremidades inferiores eutrficas.Biometra hemtica: hemoglobina
9.3, hematocrito 30.8, plaquetas 385, leucocitos 11.8, neutrfilos 7.98. Creatinina
srica de 0.47. VSG 102, PCR de 147. PPD positiva. Figura 1.-Angiografa toracoabdominal. Figura 2.-Angioresonancia toraco-Abdominal. Se inici manejo con
prednisona, metrotexate y ciclofosfamida.
Conclusin: Se trata de una panarteritis granulomatosa segmentaria e inflamatoria.
La edad media es de 11 aos. Predomina en el sexo femenino 8-1. Incidencia: 1.22.6 casos por milln de habitantes al ao.Los criterios diagnosticos de mayor especificidad es la anormalidad en la angiografa 99.99%, claudicacin o disminucin
de pulsos 99.1% y elevacin de reactantes de fase aguda 95%.
Servicio de Medicina Interna, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde;

Servicio de Radiologa, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde,
104
archivos de CIENCIA
TCNICA QUIRRGICA EN EL MANEJO DE PLACENTA PREVIA Y TERO

DIDELFO. REPORTE DE UN CASO Y REVISIN DE LA LITERATURA
CUIDADOS DE ENFERMERA EN ULCERACIONES GRADO 3

POSTMASTECTOMA EN PACIENTE CON CNCER DE MAMA
HOSPITALIZADA EN EL IJC
AUTORES:
AUTORES:
Martnez-Villalobos Verenice De Jess, Camarena-Pulido Eva Elizabet, Sandoval-Batta

Fernando Gabriel, Acosta-Aguilar Alejandro
Del Castillo-Snchez Giselle G, Quintero-Martnez Csar O, Fletes-Rayas Ana L

INSTITUCIN:
HCG FAA. Universidad de Guadalajara CUCS IJC
INSTITUCIN:
Servicio de Ginecologa y Obstetricia, Hospital civil de Guadalajara Dr. Juan I.

Introduccin: La incidencia de anomalas uterinas congnitas es 3.2%, el tero didelfo ocupa 3-5%. 60-70% logran el embarazo. La prevalencia de placenta previa es
de 3.5-4.6 por 1000 nacidos vivos. En factores de riesgo no se mencionan las
malformaciones uterinas. No encontramos casos reportados de placenta previa y
tero didelfo.
Objetivo: Describir el caso clnico de placenta previa en tero didelfo y su abordaje
quirrgico.
Reporte de caso: Primigesta de 18 aos, 32.3 semanas de gestacin, ingresa para
estudio de trastorno hipertensivo. Se realiz ultrasonido que reporta: feto nico
vivo, placenta previa predominio anterior con ndice de lquido amnitico de 33.
Clnica y laboratorialmente se integra diagnstico de embarazo de 32.2 semanas,
preeclampsia severa, placenta previa total, oligohidramnios severo. Se planea la
interrupcin del embarazo va abdominal considerando posible cesreahisterectoma. Al realizar procedimiento se encuentra como hallazgo tero didelfo, con embarazo en hemi-tero derecho. Se extrae feto y al confirmar diagnstico
de placenta previa se cierra histerotoma con placenta in situ y se decide realizar
histerectoma subtotal (tero derecho). Al realizar dicho procedimiento se encuentra sangrado en capa de la superficie del tero izquierdo el cual cede al realizar
ligadura de arteria iliaca derecha. En el puerperio evoluciona satisfactoriamente.
Conclusin: Se reporta el caso de tero didelfo con placenta previa y su abordaje
quirrgico ya que a la revisin de la literatura no se encuentra ningn caso reportado en donde se realice una ciruga conservando anexos y el tero no grvido.
INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO RECURRENTE DURANTE EL EMBARAZO
Introduccin: Cuidados de enfermera en ulceraciones grado 3 postmastectoma en

paciente con cncer de mama hospitalizada en el IJC. La mastectoma es la extirpacin de la mama que se realiza quirrgicamente, hay varios tipos de mastectoma
como son la subcutnea, mastectoma simple, radical y radical modificada; como
en todas la cirugas, la mastectoma presenta algunos riesgos como ulceraciones,
acumulacin de lquido dentro del rea quirrgica, cicatrizacin lenta.
Objetivo: Identificar y describir los posibles riesgos despus de una intervencin
quirrgica al realizar mastectomia.
Reporte de caso: Femenina de 54 aos, casada, peso: 62 kg, talla: 159 cm; la cual
se intervino quirrgicamente hace un mes, a la exploracin fsica por parte del
personal de enfermera la paciente presenta una herida quirrgica en proceso de
cicatrizacin en hemitrax derecho, con endurecimiento, elevacin de la temperatura desde la regin deltoides hasta la mano derecha imposibilitando la movilidad, presencia de lcera grado 3 con salida de secrecin blanquecina en axila
derecha, disminucin de la fuerza, capacidad fsica y nula flexibilidad. Se priorizan
las I.E: Curaciones constantes, ejercicios para movilizacin del brazo derecho y
mano. Colocaciones de apsitos hidrocoloides. Registrar en la hoja de enfermera
datos de infeccin y evolucin de la cicatrizacin y cierre de la ulcera y Ensear al
paciente miembros de la familia los procedimientos para el cuidado de la lcera.
Una vez realizadas las I.E., la paciente present disminucin de secrecin, inici el
proceso de cicatrizacin y no se observaron datos de infeccin.
Conclusin: Es importante mencionar que despus de una mastectoma es importante realizar ejercicios y medidas higinicas, ya que puede alterar la funcin del
sistema inmunitario, conduce a riesgo de infeccin por el retiro de ganglios linfticos.
PARLISIS HIPERKALMICA SECUNDARIO A INSUFICIENCIA

SUPRARRENAL AUTOINMUNE
AUTORES:
AUTORES:
Rodrguez-Bravo Dennise, Camarena-Pulido Eva-Elizabet,

Corona-Gutirrez Amrica-Aime
Orozco-Covarrubias Vctor Horacio, Gonzlez-Glvez Guillermo,

Snchez-Michel Blanca Leticia
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Ginecologa y Obstetricia, Hospital Civil de Guadalajara

Dr. Juan I. Menchaca, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Servicio de Endocrinologa, O.P.D. Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I.

Menchaca
Introduccin: El infarto agudo al miocardio es una entidad rara durante el embarazo,

con una incidencia reportada de 1 en 10 000 partos, y una mortalidad del 5 al 50%,
la cual puede incrementarse al doble si dicho evento ocurre durante el parto. Los
factores de riesgo ms importantes son la hipertensin arterial crnica y el tabaquismo.
Objetivo: Describir la evolucin clnica del infarto agudo al miocardio (IAM) durante
el embarazo.
Reporte de caso: Primigesta de 34 aos, 31.4 semanas de gestacin sin antecedentes
de importancia, present dolor precordial de tipo opresivo, irradiado a ambos brazos
y mandbula, diaforesis y disnea de 30 minutos de duracin, electrocardiograma con
elevacin del segmento ST en DII, DIII y aVF, T negativa en V1-2, troponina de
30ng/ml, ecocardiograma con necrosis inferior y disfuncin sistlica leve, FEVI 48%.
Se manej con enoxaparina, AAS y metoprolol, enzimas cardacas en descenso,
pero cuadros de angor intermitente. Una semana despus angor, aumento de
enzimas cardacas y cambios electrocardiogrficos diagnosticando nuevo IAM por
lo que se realiza angioplastia percutnea. Ecocardiograma de control reporta insuficiencia mitral y tricuspdea leve, FEVI 50%. Panel autoinmune y perfil tiroideo normal. A las 38 semanas de gestacin, por indicaciones obsttricas se realiza cesrea
kerr y salpingoclasia bajo bloqueo regional sin complicaciones.
Conclusin: Slo el 57% de los casos de IAM durante el embarazo presenta algn
factor de riesgo clsico (hipertensin arterial, tabaquismo, diabetes mellitus, etc).
El tratamiento ms importante es la reperfusin del miocardio mediante
angioplastia percutnea. La va de terminacin del embarazo debe guiarse mediante condiciones obsttricas si la paciente se encuentra estable.
Introduccin: La parlisis hiperkalemica es una manifestacin poco comn de insuficiencia suprarrenal. La insuficiencia suprarrenal es el resultado de la destruccin
de las glndulas suprarrenales por mltiples patologas, siendo las infecciosas las
ms comunes en nuestro medio. En este caso que se presenta la causa fue
autoinmune, que es poco comn en nuestro pas.
Objetivo: Presentar la manifestacin atpica de enfermedad de Addison con parlisis motora por hiperkalemia debido a insuficiencia suprarrenal autoinmune.
Paciente del sexo masculino de 60 aos de edad que ingresa al hospital por aumento en el nmero de micciones, adems de espasmos musculares en las cuatro
extremidades de forma distal y simtrica de manera intermitente de un mes de
evolucin. Refiere prdida de peso de 4 kg en 1 mes. A la exploracin fsica se
encuentra sin hiperpigmentacin en mucosas y en palmas de las manos. Durante
su valoracin se encontr hipotensin ortosttica con el cambio de posicin: en
decbito TA 106/59 y en posicin sentado TA 64/31 mm/Hg. Estudios de laboratorio: Glucosa 92, Creatinina 1.11 mg/dl, Na 134 mmol/l, K 8.0 mmol/l. Gasometra
arterial: pH 7.03, pCO2 58, HCO3 15.3. Anion Gap: 19.7. Cortisol 6.16 mg/dl.
ACTH 431 pg/ml. Anticuerpos anti 21 @ hidroxilasa positivo. En la tomografa de
glndulas suprarrenales no se identifican alteraciones significativas.
Conclusin: La presencia de parlisis motora hiperkalemica es una manifestacin
muy poco comn de insuficiencia suprarrenal dado que a nivel mundial se han
reportado menos de 20 casos desde 1960.debido a lo anterior se debe de tener en
mente en su DX. diferencial la presencia de insuficiencia suprarrenal
primaria.Paciente se mantiene asintomtico con TX. de prednisona 5mg al dia y
Fludrocortisona 0.1mg al dia.
archivos de CIENCIA
105
LEUCOENCEFALOPATA POSTERIOR IRREVERSIBLE,

PRESENTACIN DE UN CASO CLNICO
SNDROME DE DUANE CON LIMITACIN DE LA ADUCCIN UNILATERAL
AUTORES:
AUTORES:
Contreras-Cantero Gabriel, Crdenas-Lamas Luis J, Villaseor-Fierro Emma T,

Schmidt-Ramrez Alejandro, Garca-Salazar Daniel, Martnez-Avendao Viridiana
Prez-Andrade Karla, Aguirre-Espinoza Ana Cristina, Villarroel-Cruz Alejandro,

Domnguez-Salcido Ignacio, Casillas-Uribe Antonia Mara, Navarro-Montes Carlos
Alberto, Toscano-Igartua Santiago
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Introduccin: El Sndrome de Duane es una patologa congnita caracterizada por

limitacin de abduccin y retraccin del globo ocular al intentar la aduccin. Su
variante ms rara es el Duane Inverso, se presenta con limitacin de abduccin
acompaado de retraccin ocular, estrechamiento de la fisura palpebral y limitacin en aduccin con o sin estrabismo.
Objetivo: Dar a conocer un caso poco comn del Sndrome de Duane y como fue
tratado.
Reporte de caso: Paciente masculino de 17 aos de edad que acude por presentar
estrabismo desde el nacimiento. Agudeza visual: 20/20 ambos ojos. No utiliza
lentes. Exploracin de movilidad ocular: Exotropia derecha de 30 dioptrias prismticas con limitacin de aduccin que no mejora en ducciones (-4), enoftalmos al
intentar aduccin y disparo vertical inferior en ojo derecho. Tratamiento: Ciruga
Canastilla Recto Lateral ojo derecho.
Conclusin: De acuerdo a los casos reportados, que son pocos, en la literatura coincide la clnica, presentacin espordica aislada, unilateral, difiere en sexo y ojo
afectado, quedar pendiente si se tratara de un Duane Inverso o una identidad
nueva. Los resultados postquirrgicos reportan mejora en la posicin compensadora y disparos inferiores, persiste enoftalmos. El paciente est muy satisfecho.
Introduccin: La LPR es un Sndrome clnico de inicio insidioso, caracterizado por

cefalea, nusea, vmito, crisis convulsivas, alteraciones visuales y sensitivas,
confusin y/o disminucin del estado de alerta, asociado a hallazgos
imagenolgicos de edema de la sustancia blanca cerebral posterior, secundario a
aumentos abruptos en la tensin arterial
Objetivo: El conocimiento e identificacin de esta entidad as- como de su presentacin clnica para el diagnstico y tratamiento oportunos para as evitar daos
neurolgicos irreversibles.
Reporte de caso: Femenino de 25 aos de edad cursando su III Embarazo Intrauterino de 39.6 Semanas de Gestacin por Fecha de ltima Regla + Trastorno
Hipertensivo del Embarazo a Clasificar sometida a cesrea con Bloqueo Neuroaxial
con Puncin Advertida de Duramadre y quien posteriormente inicia con cefalea
generalizada de predominio frontal de gran intensidad no relacionada a los cambios posturales, nusea, vmito intenso y fosfenos con diagnstico de Cefalea
Postpuncin descartado por no cumplir criterios, con aparicin posterior de crisis
convulsiva tnica-clnica generalizada, parestesias de las 4 extremidades y disminucin de la fuerza en extremidades superiores, con IRM con cambios en la intensidad en la sustancia blanca-gris biparietal asi como en regin frontal izquierda sin
efecto de masa, se concluye diagnstico de LPR. Manejada con antihipertensivos,
anticomicial y medidas de sostn, con mejora absoluta y remision de
sintomatologa.
Conclusin: La Leucoencefalopata Posterior Reversible es una entidad clnica que es
subdiagnosticada por la baja incidencia de la misma as como de la similitud clnica
con otros Sndromes. Es de vital importancia su tratamiento oportuno y precoz
para evitar daos neurolgicos irreversibles. La paciente fue tratada oportunamente y egresada por mejora sin dao neurolgico alguno.
SNDROME TURNER (ST) Y EMBARAZO. REPORTE DE DOS CASOS DEL

MANIFESTACIONES GASTROINTESTINALES DEL LUPUS ERITEMATOSO

SISTMICO. PRESENTACIN DE CASO CLNICO
AUTORES:
AUTORES:
Prez-Ornelas C, Prez-Garca G, Ornelas-Arana ML, Castillo-Plascencia MF, Barba-de

la Torre KY, Prez-Lpez LG, Prez-Ornelas G, Aranda-Garca G, Cant-Villarreal AM,
Guzmn-Snchez A
Prez-Rodrguez Jeniffer, Rivera-Chvez Elba, Garca-Rodrguez Elizabeth, CoelloRamrez Pedro, Gonzlez-Abarca Sergio, Salazar-Gutirrez Mara Luisa, IxtabalanEscalante Eddy, Flores-Romo Luis
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Laboratorio de Bioqumica y Cuerpo Acadmico UDG-CA-80, DBMG, CUCS, UDG.

Gentica, y Ginecologa y Obstetricia, Hospital Civil Fray Antonio Alcalde.
Ginecologa y Obstetricia, Hospital Regional de Occidente. Mxico
Servicio de Gastroenterologa Peditrica, Hospital Civil de Guadalajara Juan I.

Introduccin: El ST es causado principalmente por la presencia de un solo cromosoma

X (monosoma). Se caracteriza por disgenesia ovrica, baja estatura, cuello alado,
anomalas cardiacas, renales y prdida de la audicin. La mayora son infrtiles, el
embarazo ocurre en el 2% (generalmente mosaicos), con alto riesgo de abortos y
malformaciones en el producto.
Objetivo: Reportar dos pacientes con sndrome Turner con cariotipo 45,X que lograron un embarazo espontneo, sin induccin de ovulacin, ni fertilizacin asistida.
Reporte de caso: Paciente 1. Femenina de 31 aos de edad, derivada al servicio de
Gentica por alopecia. Menarca y telarca a los 13 aos, pubarca a los 18 aos,
ciclos menstruales regulares (espontneos). Se embaraz a los 21 aos de edad,
el nacimiento de su hijo (masculino) fue por cesrea, sano. Exploracin fsica: talla
134 cm (97 percentil), IMC 30.33 kg/mt2; cuello corto y alado; mamas Tanner 4,
pelo axilar ausente; vello pbico Tanner 3; eco plvico: tero bicorne; cariotipo
45,X (30 metafases); Tuvo un hijo masculino.
Conclusin: El embarazo espontneo es una condicin rara en pacientes con ST (aprox.
2%), la mayora de las pacientes que logran un embarazo presentan mosaicos o
tienen delecin de Xp distal. Las dos pacientes tuvieron un cariotipo 45,X, en una
se leyeron 18 metafases y en la otra 30. El embarazo en estas pacientes es de alto
riesgo debido a las complicaciones maternas y fetales que se pueden presentar.
Introduccin: Las manifestaciones gastrointestinales del lupus eritematoso sistmico

(LES), son raras como manifestacin inicial.
Objetivo: Presentar un caso de LES con afectacin gastrointestinal inicial.
Reporte de caso: Femenina de 11 aos. Inici con debilidad generalizada, dolor en
miembros inferiores, fiebre (39 0C), ictericia, dolor abdominal intenso, nuseas y
evacuaciones lquidas. EF: ictericia, lesin eritematosa en puente nasal, lceras
en paladar duro y blando. Abdomen doloroso de predominio en hipocondrio derecho, hepatomegalia 5 x 4 x 3 cm debajo del borde costal, superficie regular, bazo
no palpable. Laboratoriales: LEUC: 2.8 mil/m, HB: 10.2 gr/dl, Plt: 34,000, TGP
185 U/L, TGO 1,168 U/L, FA: 285 U/L, GGT 271 U/L, BT: 6.6 mg/dl BD: 4.1 mg/dl
BI 2.5 mg/dl, lipasa 3,267 U/L, amilasa 711 U/L, ALB: 1.9 mg/dl, DHL: 768 U/L. TAC
abdominal: pncreas edematoso, lquido libre peripancretico y periesplnico;
anticuerpos ANA y anti-DNA positivos. Se inici manejo con inmunoglobulina y
metilprednisolona presentando remisin clnica y laboratorial significativa.
Conclusin: Las manifestaciones gastrointestinales de LES secundarias al tratamiento son frecuentes y en raras ocasiones forman parte del debut de la enfermedad.
Son causadas por vasculitis y depsitos de complejos inmunes, responden al tratamiento con cortico esteroides e inmunosupresores. La deteccin temprana de
estas complicaciones impactan en el pronstico y mortalidad en esta enfermedad.
Unidad de Oftalmologa de Alta Especialidad, Hospital Civil de Guadalajara Fray

106
archivos de CIENCIA
DIVERTCULO DE MECKEL PRESENTACIN DE UN CASO Y

LESIN PULMONAR AGUDA PRODUCIDA POR TRASFUSIN. CASO

CLNICO DEL SERVICO DE ANESTESIOLOGA
AUTORES:
AUTORES:
Hernndez-Campos Alvaro Cuauhtemoc, McGregor-Gmez Carlos,

Morales-Crdenas Adrin, Cordero-Estrada Eduardo, Centeno-Reynoso Manuel,
Gutirrez-Jimnez Teodoro
Navarro-Montes Carlos Alberto, Castillo-Avila Diana Patricia, Prez-Andrade

Karla,Aguirre-Espinosa Ana Cristina, Villarroel-Cruz Alejandro
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Hospital Civil Nuevo de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
Introduccin: El divertculo de Meckel representa el 90% de las anomalias del conducto onfalomesentrico y se reporta que sucede en el 1-3% de la poblacin general, sin embargo la probabilidad de presentar complicaciones asociadas al divertculo
es menor al 5%.
Objetivo: Presentar el caso de un paciente que ingresa con cuadro apendicular que
resulto ser reactivo a un divertculo de meckel y revisar la literatura del mismo
padecimiento.
Reporte de caso: Masculino de 8 aos de edad, que inicia su padecimiento 1 dia
previo a su ingreso con dolor abdominal tipo colocio, periumbilical con irradiacion
a las 5 horas de iniciado hacia fosa iliaca derecha, agregandose nausea y vomitos
de contenido alimentario. A su ingreso presenta fascies de dolor, fiebre cuantificada en 38.5C, mucosa oral seca y malestar general. A la exploracion se encuentra
el abdomen plano, se auscultan ruidos peristalticos adecuados en frecuencia e
intensidad, doloroso a la palpacion superficial y profunda en especial sobre fosa
ileaca derecha, signos de blumberg y psoas presentes. Se decide su ingreso por
probable apendicitis y se inicia abordaje. Leucocitos 10.9, neutrofilos: 92%. USG
abdominal: con presencia de liquido libre en fosa ileaca derecha 100cc, no se identifica apndice cecal. Se ingresa para realizar apendicectoma abierta encontrando divertculo de Meckel a 85cm de la vlvula leo-cecal.
Conclusin: Se concluye que el porcentaje de pacientes que se presentan con complicaciones asociadas al divertculo de Meckel es bajo y su sospecha clnica de igual
forma, es importante sealar que la sospecha clnica del padecimiento debe imperar en el criterio del cirujano especialmente si los hallazgos transquirurgicos no
justifican el cuadro clnico del paciente.
Introduccin: La lesin pulmonar aguda producida por transfusin (TRALI) se caracteriza por insuficiencia respiratoria aguda despus o durante la transfusin de algn producto hemtico en las primeras 6 hrs. La sobrecarga circulatoria asociada
a transfusin (TACO)1-8% por transfusin; es un edema pulmonar cardiognico
secundario a la transfusin en 24 hrs.
Objetivo: Describir la lesin pulmonar aguda producida por transfusin (TRALI) para
tomarla en cuenta como una de las complicaciones que se pueden presentar tras
una transfusin.
Reporte de caso: Femenino 19 aos, ingresa a tocociruga, diagnstico de embarazo ectpico roto. Se pasa a quirfano para laparotoma, se maneja con anestesia
general, se transfundieron 2 paquetes globulares, presenta un balance hdrico
(+32), se finaliza procedimiento quirrgico, se extuba sin complicaciones
aparentes,pasa a recuperacin para su vigilancia TA 125/72 FC 120x SPO2 100%.A
los 20 minutos presenta SPO2 de 50% y TA de 50/30, A la EF presenta estertores
gruesos bibasales por lo que se pasa a quirfano y se maneja con medidas de
soporte: intubacin endotraqueal, ventilacin asistida con O2 a 3 lts. Se inicia
infusin con dopamina a 10 mcg/kg/min. y se pasan 40 mcg de adrenalina para
control de presin arterial, se administra hidrocortisona y furosemida 20 mg.Se
decide pasar a terapia intensiva para continuar su manejo. Se toma Rx. de trax la
cual presenta infiltrados bilaterales. A las 10 hrs. posteriores al evento se encuentra extubada.
Conclusin: Ante la posibilidad de complicaciones mortales de la transfusin sangunea, es importante primeramente evitar transfusiones sanguneas no justificadas, as como conocer y manejar oportunamente estas complicaciones, considerando todos los diagnsticos diferenciales.
MANEJO NUTRICIONAL EN UN PACIENTE

CON DEFICIENCIA DE CARNITINA
ESCOLIOSIS IDIOPTICA EN EL ADULTO:

TERAPIA DE REHABILITACIN UNA OPCIN DE TRATAMIENTO
AUTORES:
AUTORES:
Gonzlez-Fernndez Miguel Angel, Prez-Garca Guillermo,

Ornelas-Arana Martha Leticia, Lpez-Prez Leopoldo Gildardo, Soto-Mancilla Juan
Luis, Soto-Blanquel Mara Alejandra
Gmez-Garca Alejandra, Vallejo-Thomnsen Diego, Campos-Razo Jose de Jesus, De la

Torre-Castaeda Angel, Jurez-Verduzco Osvaldo, Sols-Romero Guadalupe,
Rodrguez-Bustos Francisco
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Laboratorio de Bioqumica y Cuerpo Acadmico UDG-CA-80, DBMG, CUCS, UDG;

Servicios de Gentica y Neurociruga Peditrica del Hospital Civil de Guadalajara Fray
Antonio Alcalde Mxico
Mdico Cirujano y Partero, Maestra en Ciencias de la Salud y Coordinadora del Depto.

de Investigacin de Ciencia Bsicas de la Universidad Cuauhtmoc. Mdico Cirujano y
Partero, Especialista en Radiologa Diagnstica
Introduccin: La deficiencia de carnitina (DC) tiene herencia autosmica recesiva,

afecta la oxidacin de cidos grasos provocando hipoglucemia hipocetsica,
hipotona, hepatomegalia, cardiopata, encefalopata, poniendo en peligro la vida.
El manejo temprano con dietas bajas en cidos grasos de cadena larga y rica en
carbohidratos evita las complicaciones.
Objetivo: Describir la evolucin y manejo nutricional en un paciente con deficiencia
de carnitina del Servicio de Gentica del Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde.
Reporte de caso: Masculino de 22 das de edad, referido del Servicio de Urgencias
por probable sepsis, vmito, diarrea, deshidratacin, acidosis metablica, desnutricin y talla baja. A la exploracin fsica: dolicocefalia; puente nasal plano;
retrognatia, micrognatia; orejas con implantacin baja; pectus excavatum; abdomen sin visceromegalias; disminucin del panculo adiposo. Tamizaje metablico:
deficiencia de carnitina libre, acetilcarnitina, propionilcarnitina. Posterior a la deteccin de deficiencia de carnitina, se inicia tratamiento diettico con frmula semielemental y mdulo de carbohidratos al 5% cada 3 horas (180 kcal/kg/da, 3.5 g
prot/kg/da), suplemento de L-carnitina va oral a 150 mg/kg/da, cada 8 horas,
remitiendo as la sintomatologa atribuida a la patologa, con recuperacin del
estado nutricio adecuado.
Conclusin: El tamizaje metablico es importante para identificar las alteraciones
metablicas a temprana edad, evitando as la aparicin de enfermedades que
impidan el crecimiento sano del paciente. Las manifestaciones clnicas y
laboratoriales del paciente permitieron el diagnostico DC y el manejo nutricional
mejor las manifestaciones clnicas debidas a la DC.
Introduccin: La escoliosis idioptica es una deformidad de la columna vertebral en tres

dimensiones, en donde el plano coronal excede los 10 grados y el desplazamiento lateral
del cuerpo vertebral cruza la lnea media y puede acompaarse de algn grado de rotacin. El 75-80% de los casos presentan herencia multifactorial, predominante en el gnero femenino.
Objetivo: Evaluar el uso de la terapia de rehabilitacin como opcin teraputica no quirrgica en el pacientes adulto con escoliosis.
Reporte de caso: Femenina de 30 aos que inicia con cambios estructurales del trax a los
13 aos manifestado por giba derecha y alteracin en la marcha. Acude a atencin mdica
seis aos despus por presentar dificultad a la deambulacin, dolor toraco-lumbar intenso
e incapacitante y prdida de la fuerza muscular miembros superiores. EF: talla 1.73 cm. Giba
en trax posterior toraco-lumbar, tipo I de Lenke, sx de Adams (+) monte izquierdo valle
derecho, sx de la plomada (+), ndice de Risser tipo 5 y ngulo de Cobb de 50. Exploracin
neurolgica motor: FM-RMR 4/-5 para miotomos C5, C6 y C7 izquierdos, 4/5 C5 y C6
derechos. REMS aumentados de forma global. Signos patolgicos: Hoffmann, Tromner,
Wartenberg bilaterales (+). Se solicit resonancia magntica para descartar siringomelia
cervical y por este medio se descart dicho diagnstico. Se inici rehabilitacin a base de
ejercicio fsico durante 1 ao, fue seleccionado y enfocado de acuerdo al grado de dificultad y complicaciones secundarias que present la paciente a consecuencia de la escoliosis
y su obesidad, motivando a la paciente a perder peso, con la ayuda de dieta hipocalrica y
anorexignicos. Obteniendo una reduccin de la curvatura de 8, disminucin de las molestias posturales e incorporacin a sus actividades habituales.
Conclusin: Las curvas en los adultos se asocian a dolor, sntomas neurolgicos, fatiga
muscular, desbalance del tronco, artropata, artrosis y degeneracin de los discos vertebrales. El tratamiento debe enfocarse en resolver la sintomatologa actual y las
incapacidades que pueda generar, adems en recuperar la funcionalidad.
CISTADENOMA HEPATOBILIAR REPORTE DE UN CASO,

EL INCIDENTALOMA CON RIESGO DE MALIGNIDAD
archivos de CIENCIA
107
AUTORES:
AUTORES:
Gomar-Gonzlez Jos Carlos, Reyes-Jimnez Juan Pablo, Ramrez-Gutirrez Gnesis

Abril, Santoyo-Cueva Ana Karen, Cruz-Reyes ngel Uriel
Martnez-Avendao Viridiana, Caldera-Meja Kristelle M, Martnez-Mayorquin

Veronica C, Gmez-Angulo Hugo L, Contreras-Cantero Gabriel, Garca-Salazar Daniel
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Instituto Mexicano del Seguro Social UMF No. 2, Unidad de Cuidados Intensivos
Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Servicio de Ciruga Instituto
Nacional de Ciencias Mdicas y Nutricin Salvador Zubirn
Unidad Oftalmolgica de Alta Especialidad, Hospital Civil de Guadalajara Fray

Introduccin: El Cistoadenoma hepatobiliar es un tumor silencioso, corresponden al

5% de todos los tumores biliares. Se descubre incidentalmente por imagen o por
un cuadro de patrn biliar obstructivo. La presencia de CA 19.9 elevado es altamente sugestiva de esta patologa. La importancia de este tipo de lesin radica en
su potencial riesgo de malignidad.
Objetivo: Informar la importancia de un diagnstico oportuno en este tipo de tumores, para brindar una alternativa teraputica con el fin de evitar la progresin a
malignidad de esta entidad.
Reporte de caso: Mujer de 45 aos, con colelitiasis ya conocida desde hace 5 aos,
se realiza ultrasonido de seguimiento que revela una imagen qustica en el lbulo
heptico derecho, en el seguimiento por parte del servicio de ciruga de hgado, se
solicita tomografa de abdomen la cual reporta imagen qustica con septos irregulares, as como CA 19.9 elevado en una concentracin de 206.8. Posteriormente
se realiza colangioresonancia que reporta lesin qustica con bordes regulares,
bien definidos, con afeccin de los segmentos VII, V y IV, con crecimiento exoftico
hacia el lecho vesicular, con compresin y ectasia de la va biliar intraheptica, por
lo que se consider el diagnstico de cistadenoma heptico. Se decide intervenir
a la paciente, encontrando quiste heptico de 11x8cm, contenido mucoide-biliar,
septado, y se realiza extirpacin de la lesin. El estudio histopatolgico demostr
un cistadenoma hepatobiliar, con atipias, sin malignidad.
Conclusin: Este tipo de tumor hepatobiliar debe de ser siempre incluido como diagnstico diferencial en cualquier tumoracin ya conocida o en el llamado
?incidentaloma heptico?, ms an con cifras de CA 19.9 elevadas, caractersticas de esta patologa. Ya que con el tratamiento quirrgico suele ser resolutivo, por
el contrario si no es diagnosticado a tiempo tiene riesgo de progresar a malignidad.
Introduccin: Sndrome de Miller Fisher (SMF), variante atpica ms frecuente del

Sndrome Guillain Barr, es una enfermedad aguda autoinmune desmienilizante
caracterizada por oftalmoplejia, arreflexia y ataxia asociada a procesos infecciosos respiratorios o digestivos. Los Ac Anti GQ1B se encuentran positivos en la
mayora de los casos con oftalmoparesia
Objetivo: Dar a conocer la enfermedad y su relacin con los Ac antiganglisido GQ1b,
as como diferenciarla de las otras variantes de Sndrome de Guillain Barre.
Reporte de caso: Paciente Femenino de 33 aos que acude al servicio de oftalmologa por presentar diplopa, restriccin de movimientos oculares y parestesia en
brazo derecho de 7 das de evolucin, antecedente 10 das previos de infeccin
vas respiratorias. Exploracin Ocular: Agudeza visual conservada, reflejos
pupilares normales, a la fondoscopa sin hallazgos, presencia de restriccin de la
abduccin bilateral, parlisis del VI par bilateral y III par ojo derecho sin involucro
pupilar (limitacin supraversin, infraversin y aduccin). Estudios Diagnsticos:
LCR normal, Ac IgG Anti GQ1B positivo (1:65000 ref. 1:100), Electromiografa reporta neuropata facial bilateral y afeccin desmielinizante de rama frontal y axonal
de rama cervico facial, concluyendo el diagnostico de sndrome de anticuerpos IgG
Anti GQ1B en el cual se engloba el sndrome de Miller Fisher. Tratamiento:
Plasmafresis.
Conclusin: El paciente presenta un caso tpico de SMF con trada clsica, elevacin
de Ac IgG Anti GQ1b y desmielinizacion en la conduccin nerviosa, la resolucin
fue absoluta. Es importante manejar al paciente de manera integral, sospechar los
probables diagnsticos de una enfermedad neurolgica con manifestaciones
oftalmolgicas, adems de conocer aquellos estudios que apoyen o confirmen el
diagnstico.
NEUMONITIS LUPICA:
REPORTE DE UN CASO Y REVISION DE LA LITERATURA
SNDROME DE SOLOMON (SS), REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
AUTORES:
Vivar-Aburto Bolvar
Guilln-Gutirrez Tranquilino Humberto, Ayala-Del Muro Myriam, Barbosa-Mederos

Brenda, Maciel-Gutirrez Vctor, Vlez-Gmez Ezequiel
INSTITUCIN:
Hospital Civil Nuevo Dr. Juan I. Menchaca
INSTITUCIN:
Servicios de neurologa, Gastroenterologa, Clnica de Colon y Recto, Histopatologa,

Introduccin: La mayora de los pacientes con Lupus Eritematoso Sistmico muestra datos de compromiso respiratorio, vascular, pleural o diafragmatico, siendo
detectadas estas por exmenes de rutina tales como radiografa torax o espirometra
en pacientes asintomticos y no se correlacionan con los niveles de complemento
o anticuerpos antinucleares
Objetivo: Reportar un caso de neumonitis lpica, su proceso diagnostico y tratamiento
Reporte de caso: Femenina 34 aos no comorbidos , ingresa por hematemesis e
inestabilidad hemodinamica, se somete a intubacin, se estabilizan parametros,
se extuba por mejoria, 24 horas despues inicia con disnea y se reintuba, placa de
torax infiltado reticulares basales bilaterales, indice de PaO2/FiO2 de 91, baja a
terapia intensiva, reactantes de fase aguda mostraron hipocomplementemia,
anticuerpos antinucleares positivos, se lleva a tomografia pulmonar, se encuentran datos compatibles con neumonitis lupica, se inicia tratamiento con pulsos de
esteroide intravenoso e inmunoglobulina, antibiotico de amplio espectro e
hidroxicloroquina, se realiza broncoscopia, resultados pendientes. Endoscopia
revelo varices esofagicas, ultasonido de higado y vias biliares con presencai de
datos de hepatopatia cronica y ascitis, diametro portal de 13 mm, no hepatomegalia,
anticardiolipinas, haptoglobinas, coombs directo positivos.
Conclusin: La mayoria de los paciente con lupus, muestran signos de afeccin respiratoria en algun momento de su enfermedad, ya sea vascular, parenquimatosa
o pleural. La neumonitis lupica tiene un pronostico pobre, se caracteriza por fiebre,
tos, disnea, hypoxia, anticuerpos anti DNA y ausencia de infeccin, se ha reportado hasta 50% mortalidad sobre todo cuando se asocia a hemoptisis o periodo
postparto.
Introduccin: El Sndrome de Solomon se caracteriza por la asociacin de un Nevo

Verrugoso epidrmico lineal con un amplio espectro de anomalas que incluyen el
Sistema Nervioso (Sx. Convulsivo 75%, dficit intelectual 60%), sistema musculoesqueltico (hipoplasia esqueltica, escoliosis, xifo-escoliosis 50%), oftalmolgico,
urogenital, etc. El sndrome de Solomon es una enfermedad espordica, resultado
de un mosaicismo gentico asociado a una mutacin autosmica dominante que
surge despus de la concepcin y se presenta solo en una sub-poblacin de las
clulas.
Objetivo: Describir los hallazgos clnicos encontrado en el paciente portador de SS.
Reporte de caso: Masculino de 45 aos de edad quien presenta dermatosis que
inicia al nacimiento, afecta miembro plvico izquierdo, muslo rodilla y pierna,
constituida por placas eritemato-escamosas, infiltrativas que siguen trayectos lineales, otras son confluentes y forman placas de hasta 10cm de dimetro. Anexos
cutneos sin alteraciones. Presenta adems Sx. Convulsivo con crisis parciales
sensitivas, ocasionalmente tnico-clnicas; hemiplejia de miembro plvico izquierdo; sangrado de tubo digestivo bajo asociado a CUCI.
Conclusin: El Nevo epidrmico verrugoso lineal es por lo general asintomtico, pero
tomando en cuenta su impacto esttico y su potencial de transformacin maligna,
se puede recomendar una reseccin parcial profilctica. El pronstico depende de
la gravedad de las manifestaciones clnicas y el alcance de la afectacin
multisistmica cuando se integra el Sndrome de Solomon.
SNDROME DE MILLER FISHER ANTI GQ1B. CASO CLNICO
108
archivos de CIENCIA
PRESENTACIN DE UN CASO CLNICO. SNDROME DE PFEIFFER
LINFOMA DE HODGKIN Y FAILURE TO THRIVE
AUTORES:
AUTORES:
Becerra-Cota Miriam G, lvarez-Rivera Lidia G, Crdenas-Lamas Luis J, Durand-Corts

Itzel, Cruz-Neri Lucero C, Schmidt-Ramrez Alejandro, Contreras-Cantero Gabriel
Oliva-Armas Gerardo, Garca-Talavera Roco del Carmen, Leal-Mora David

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:

Geriatra. Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde. Guadalajara, Jalisco.

Mxico
Introduccin: El Sndrome de Pfeiffer (SP) es una enfermedad congnita infrecuente

con patrn de herencia autosmico dominante, caracterizada por acrocefalia,
hipoplasia mesofacial, proptosis y sindactilia de manos y pies; con expresividad
variable, puede deberse a mutaciones en el gen 1 o 2 del receptor de crecimiento
de fibroblastos.
Objetivo: Exponer un caso poco comn del Sndrome de Pfeiffer, como puede ser
clasificado y como abordarlo.
Reporte de caso: Paciente recin nacido femenino de 38 semanas de gestacin,
peso al nacer 2700 gramos, obtenido por cesrea por desproporcin cefaloplvica,
madre primigesta de 27 aos de edad, sin comorbilidades, control prenatal adecuado, ambos padres fenotpicamente normales y no consanguneos, sin antecedentes teratognicos ni de padecimiento similar en otros miembros de la familia.
Al nacimiento presenta ambas suturas coronales fusionadas, cuello corto, sindactilia
de pies, ojo derecho con proptosis moderada, ojo izquierdo con prolapso, conjuntiva hipmica +++, crnea transparente, cmara anterior formada, midriasis media
hiporeactiva. Manejo inmediato se reduce globo ocular izquierdo a cavidad
orbitaria, se asegura el cierre palpebral y se coloca apsito; posteriormente recibir manejo interdisciplinario con mltiples intervenciones de reconstruccin crneo-facial.
Conclusin: A pesar de que en la literatura hay pocos casos descritos, nuestro paciente se clasifica clnicamente en un SP tipo 3, quedara pendiente seguir la evolucin
y gravedad de la craneosinostosis para emitir una clasificacin definitiva.
Introduccin: El failure to thrive es un sndrome de prdida ponderal (5% en 6 a 12

meses), hiporexia y desnutricin que se acompaa de sntomas depresivos,
inmunocompromiso y niveles de colesterol bajo, con la consecuente incapacidad
de mantener un estado funcional adecuado, describe un declive final que conlleva
invariablemente a la muerte. Se presen
Objetivo: Reportar un caso diagnosticado con linfoma de Hodgkin que manifiesta los
componentes del failure to thrive.
Reporte de caso: Mujer de 62 aos con antecedente de prdida ponderal de 15 kg
en un 1 ao. Durante 6 meses previos a la hospitalizacin con depresin asociada
a disminucin en el nivel de independencia evidenciado a travs de las escalas
Katz, Lawton/Brody y Barthel. Los ltimos 4 meses presenta diaforesis nocturna y
fiebre de Pel Ebstein. Presenta un deterioro cognitivo evidenciado por las pruebas
de Minimental y reloj, se acenta la prdida ponderal y se torna totalmente dependiente para las actividades bsicas e instrumentales de la vida diaria.
Histopatolgico de ganglio cervical con presencia de clulas de Reed Sternberg. En
su ltima hospitalizacin ingresa la paciente por presentar anorexia, debilidad severa
y lceras por presin en regin sacra, inmovilidad y delirium hipoactivo. Muere en
las primeras 72 horas.
Conclusin: El espectro clnico de esta paciente consta de depresin, dependencia,
desnutricin y prdida de peso, deterioro cognitivo e inmovilidad, cuadro concordante con el sndrome de failure to thrive. Es importante realizar el diagnstico a
tiempo e informar al equipo multidisciplinario para mejorar la calidad de atencin
del paciente al final de la vida.
HERNIA DIAFRAGMTICA CONGNITA DE APARICIN TARDA,

REPORTE DE UN CASO
INVERSIN DEL CROMOSOMA 11 CON DELECIN DEL GEN ATM EN

LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
AUTORES:
AUTORES:
McGregor-Gomez Carlos, Hernandez-Campos Alvaro Cuauhtemoc, Cardenas-Ruiz

Velazco Juan Jose
Vzquez-Reyes Alejandro, Bobadilla-Morales Lucina, Macas-Salcedo Graciela,

Pimentel-Gutirrez Helia J, Ruz-Morales Tania, Barrera-Chairez Esperanza, CoronaRivera J. Romn, Corona-Rivera Alfredo
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Hospital Civil Nuevo Dr. Juan I. Menchaca
Laboratorio de Citogentica, Genotoxicidad y Biomonitoreo, Instituto de Gentica

Humana, CUCS, U de G; Unidad de Citogentica, Hematologa y Oncologa Peditrica,
Divisin de Pediatra, Hospital Civil Dr. Juan I. Menchaca
Introduccin: La hernia diafragmatica congenita, se caracteriza por presentar un

espectro amplio de defectos en el desarrollo del diafragma, causados por desordenes en la embriogenesis, dando como resultado fusion incompleta de los elementos que originan el diafragma. En el 90% de los pacientes el defecto es posterolateral (hernia de Bochdaleck).
Objetivo: Se presenta el caso de una paciente de 8 meses de edad con presentacion
tardia de la hernia de Bochdaleck, as como revision del tema.
Reporte de caso: Inicia la paciente su padecimiento, 1 dia previo a su ingreso con
irritabilidad, el dia de su ingreso se agrega dificultad respiratoria a expensas de
polipnea asi como tiraje intercostal. A su ingreso al servicio de urgencias pediatria
se corroboran los datos de dificultad respiratoria de caracteristicas antes mencionadas, a la auscultacion pulmonar, presenta hipoventilacion en pulmonar izquierda. . Se toma TAC torcica la cual reporta gran lesion quistica, de paredes regulares, predominantemente uniloculada. Esta estructura quistica presenta un gran
nivel hidro-aereo de aprox 15x10cm, desviando mediastino al lado contra-lateral,
donde se concluye como probable diagnostico un quiste broncogenico. Se programa paciente para toracotomia entrando por 4to espacio intercostal, encontrando
estomago y epiplon en cavidad torcica, se realiza incision subcostal izquierda
encontrando defecto en diagrama de 5x6cm.
Conclusin: A pesar de que la hernia diafragmatica congenita es una enfermedad no
muy frecuente en el recin nacido, la de aparicin tardia es una entidad bien descrita, y aunque poco frecuente, se debe sospechar en los pacientes que, independientemente de la edad, presentan sintomatologia, respiratoria o gastrointestinal,
que no se soluciona con tratamiento convencional.
Introduccin: La inv(11)(p15q22) se presenta en pacientes con leucemia mieloide

aguda. ATM se ubica en 11q22-q23, la delecin de ATM como tal no ha sido reportada. ATM es un mediador para la deteccin de dao en DNA. La prdida de
heterocigosidad y mutaciones en el gen, se asocian con la patognesis de
neoplasias hematolgicas y con la resistencia a tratamiento.
Objetivo: Presentar el caso de un paciente femenino con LMA e inv(11)(p15q22) con
delecin del supresor de tumores ATM.
Reporte de caso: Paciente femenino de 30 aos de edad, acudi por presentar equimosis espontneas en extremidades inferiores, sndrome anmico y prdida de
peso de 2 meses de evolucin. En sus exmenes de laboratorio se document
leucocitosis 129,000 x109/L y anemia de 8.93 gr/dL. Se obtuvo aspirado de mdula sea dnde se observ 50% de blastos de estirpe mieloide. Se realiz
inmunofenotipo obteniendo expresin de HLA-DR, CD15, CD33, CD34, CD38, CD45,
CD64 y CD117 con MPO positiva, caracterstica de una LMA M4. Se realiz cultivo
de mdula sea para en anlisis cromosmico obteniendo el siguiente cariotipo:
46,XX, inv(11)(p15q22)[20]. Se determin la presencia de los genes p53 y ATM
por hibridacin con fluorescencia in situ, generando el siguiente resultado:
nucish(p53x2)(ATMx1)[88/100].
Conclusin: A pesar de lo pocos casos reportados, existe relacin de la inv(11) con
leucemias de estirpe mieloide y sndrome mielodisplsico, principalmente en poblacin adulta. En el presente caso, se cree que la inv(11) pudo haber ocasionado
la prdida de ATM, pudiendo ser una de las causas que favorecieron el desarrollo
de la neoplasia. Debido a una alta voluntaria, no hubo seguimiento de la enfermedad.
ENDOCARDITIS INFECCIOSA POR Staphylococcus aureus ASOCIADA A

PRTESIS VALVULAR MITRAL CON PROCESO TROMBOEMBLICO
INFECCIOSO ASOCIADO
archivos de CIENCIA
109
TRISOMA 9p: SNDROME RETHOR. REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
AUTORES:
Pozos-Ochoa Luis Ivn, Franco-Topete Ramn Antonio
Silva-Cruz R., Bobadilla-Morales L., Pimentel-Gutirrez H., Barba-Barba C., Ortegade la Torre C., Macas-Salcedo G., Mrquez-Mora A., Velzquez-Rivera M., CoronaRivera J.R., Snchez-Zubieta F., Corona-Rivera A.
INSTITUCIN:
Servicios de Anatoma Patolgica y Medicina Interna Hospital Civil de Guadalajara

Juan I. Menchaca, Guadalajara Mxico
INSTITUCIN:
Lab de Citogentica, Instituto de Gentica Humana Dr. Enrique Corona Rivera,

CUCS, Universidad de Guadalajara. Unidad de Citogentica, Servicio Onco-hemato
pediatra, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
Introduccin: La endocarditis infecciosa es una patologa en que uno o varios

microorganismos infectan el endocardio o las vlvulas. Anteriormente asociado a
enfermedad reumtica, actualmente asociado a malformaciones congnitas o
vlvulas prostticas. El S. Aureus actualmente es considerado el patgeno ms
frecuentemente asociado a la endocarditis.
Objetivo: Reafirmar la relacin existente entre vlvulas prostticas y la endocarditis
infecciosa.
Reporte clnico: Paciente de 48 aos con antecedente de fiebre reumtica, cardiopata isqumica hace y ciruga de recambio valvular de vlvula mitral hace 3 aos
y reconstruccin de vlvula artica. Inicia 4 das previos a su ingreso con dolor
lumbar sbito urente con irradiacin a extremidades inferiores, calosfros y fiebre
de 40 C. A su ingreso con deterioro neurolgico, escala de Glasgow de 7 con
disfagia, disartria y cuadriplejia, con datos laboratoriales de falla renal aguda,
dao heptico y acidosis metablica. Exploracin fsica con pupilas puntiformes,
extremidades hiporeflecticas, sin ruidos cardiacos normales. Al da siguiente presenta choque refractario y posteriormente paro cardiorespiratorio sin respuesta a
RCP declarndose fallecido con los diagnsticos de falla orgnica mltiple, endocarditis de vlvula protsica por probable Staphylococcus Aureus, choque
cardiognico y sptico y eventos cardioemblicos asociados.
Conclusin: La endocarditis infecciosa asociada a vlvulas prostticas es el cuadro
ms severo de endocarditis, ocurre en el 1 a 6% de los pacientes con vlvulas
prostticas y 10 a 30% de todas las endocarditis. Es tambin la variante con mayor
dificultad diagnstica y suele asociarse a complicaciones graves como la
tromboembolia infecciosa mltiple, falla renal aguda y aneurismas infecciosos.
Introduccin: La trisoma 9p, conocida como sndrome Rethor, es una anomala

cromosmica caracterizada por duplicacin total o parcial del cromosoma 9p. Se
caracteriza por retraso en el cierre de suturas, hipertelorismo ocular e hipoplasia de
falanges distales. La variabilidad fenotpica es grande debido al tamao variable
del fragmento trismico involucrado
Objetivo: Describir un caso clnico de trisoma 9p con abordaje citogentico convencional y molecular, en seguimiento clnico.
Reporte de caso: Masculino, 7 meses de edad, madre de 40 aos de edad, hipoplasia
renal derecha, G1, padre de 45, sano. No consanguneos. Naci a las 35 SDG va
abdominal, peso al nacimiento 1,470 g, desconoce APGAR, llanto y respiracin
espontneos. Sostn ceflico a los 6 meses. EF, PC 41 cm, talla 61cm, frente amplia,
cuello corto, tricomegalia de pestaas, epicanto, estrabismo, nariz bulbosa,
micrognatia, labio inferior delgado, lengua bfida, orejas displsicas de implantacin baja, pliegue palmar transverso nico, pliegue nico de flexin 5 dedo, agenesia de pezn, hernia umbilical, micropene, pie equinovaro. USG muestra rin
izquierdo en hemiabdomen, de morfologa normal. TAC de crneo sin alteraciones. En rayos X de columna cuerpos vertebrales ovoides. Cariotipo
46,XY,add(9)(p13-p24). Acude a estimulacin temprana. Muestra mejora en la
adquisicin de hitos del desarrollo, logr la sedestacin, emite sonidos gluturales
y algunos bislabos
Conclusin: Aunque es conocido que esta entidad de origen gentico presenta variabilidad de acuerdo a la regin de brazo p (parcial o completo), podemos observar
que nuestro caso presenta fenotipos que son comunes en sndrome Rethor as
como otros de frecuencia baja que suelen aparecer en casos considerados espordicos.
TRATAMIENTO EXPECTANTE EN LA TROMBOSIS RENAL POSTRAUMTICA

EN PEDIATRA. REPORTE DE UN CASO
TRASTORNO BIPOLAR Y TRASTORNO DE PERSONALIDAD ANTISOCIAL EN

UNA PACIENTE CON HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGNITA POR
DEFICIENCIA DE LA ENZIMA 21-ALFA-HIDROXILASA
AUTORES:
AUTORES:
Ponce Sergio A., Guzmn-Montes de Oca Roberto A., Plascencia-Alonso Melissa,

Ziga-Moran Arnulfo, Camacho-Muoz Efren, Aguirre-Jauregui Oscar M.
Panduro-Flores R, Aranda-Garca G, Macedo-Castro V, Medina-Dvalos R, PrezGarca G, Ornelas-Arana ML

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Cirugia Pediatrica, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde,

Introduccin: La trombosis de la arteria renal (TAR) secundaria a trauma cerrado de

abdomen representa el 0.05 a 4% de los traumas renales en pediatra. No existe
experiencia suficiente en su manejo por la escasa casustica reportada. Dentro de
su teraputica se describe: nefrectoma, trombolticos o trombectoma
cateterismo, y actualmente manejo expectante.
Objetivo: Presentar el reporte de caso de un paciente con TAR. Describir su presentacin clnica y la decisin clnica respecto al manejo expectante VS quirrgico.
Reporte clnico: Masculino de 4 aos quien sufre contusin abdominal al ser arrollado por vehculo de motor, con posterior dolor abdominal difuso tipo clico, vmitos
gstricos, sin mas sntomas asociados. Tras 72hrs de evolucin y en ausencia de
hipertensin se decide manejo expectante. Estable a su ingreso, abdomen con
dermoabrasin en flanco y fosa renal izquierda, dolor a la palpacin media y profunda de predominio en epigastrio y flanco izquierdo irradiado hacia regin dorsolumbar ipsilateral, sin irritacin peritoneal. Biometra hemtica con presencia de
leucocitosis, Creatinina 0.6, Urea 25, eritrocituria. USG abdominal con escaso lquido libre sin evidencia de lesin. TAC de abdomen contrastada IV con ausencia de
perfusin renal izquierda, La reconstruccin 3D se observa ausencia de perfusin
arterial total renal izquierda. Gamagrama renal, reporta perfusin renal residual
izquierda del 13% y derecha normal.
Conclusin: La TAR es poco frecuente en pediatra, secundario a accidentes automovilsticos o cadas, con mayor afeccin izquierda. Se diagnostica por TC. Las opciones teraputicas son trombectoma, trombolticos o revascularizacin en las primeras 12hrs de evolucin, e incluso la nefrectoma. Recientemente el manejo
expectante ha tomado mayor importancia debido a la funcin renal hematopoytica
metablica y hormonal.
Instituto Jalisciense de Salud Mental; Servicio de Gentica del Hospital Civil de

Guadalajara Fray Antonio Alcalde; Cuerpo Acadmico UDG-CA-80 y Laboratorio de
Bioqumica, CUCS, UDG; Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin: El trastorno bipolar es una patologa caracterizada por episodios de

mana y depresin, asociado a trastornos de la personalidad antisocial. La
hiperplasia suprarrenal congnita se caracteriza por ausencia de 21 alfa-hidroxilasa;
la falta de sta provoca exceso de andrgenos, los cuales se relacionan con los
trastornos previamente mencionados.
Objetivo: Describir las caractersticas clnicas y genticas de una paciente con trastorno bipolar, trastorno de personalidad antisocial e hiperplasia suprarrenal congnita.
Reporte de caso: Femenino de 20 aos que acude al servicio de psiquiatra por
presentar un episodio depresivo actual, con abulia, anhedonia, e ideas pasivas de
muerte, se identifican rasgos de personalidad antisocial, con falta de empata,
irritabilidad e impulsividad, nunca he presentado un episodio de mana, niega uso
de sustancias psicoactivas, puntuando 7/13 en la escala MDQ; 8 en la escala de
Hamilton y 2 en la escala de Young. Pubarca y adrenarca a los 10 aos. Amenorrea
primaria; no ha iniciado a tener vida sexual activa; preferencia bisexual. Exploracin: talla baja; Tanner mamario 2, Tanner axilar 3; vello genital Tanner 4 con
distribucin en escudo; cltoris de 6cm de largo, uretra a 1cm del mismo; labios
mayores escrotalizados y fusionados en tercio inferior; no se observa introito vaginal.
Cariotipo 46,XX. 17 hidroxiprogesterona 286 ng/dL; testosterona 450 ng/dL.
Conclusin: La paciente cumple criterios clnicos y clinimtricos de trastorno bipolar
tipo 2 y personalidad antisocial, as como diagnstico clnico y laboratorial de
hiperplasia suprarrenal congnita clsica variedad perdedora de sal. Los cambios
en el humor y conductas impulsivas e irritables se han encontrado relacionadas
con el aumento de testosterona, y posiblemente una virilizacin de la amgdala.
110
archivos de CIENCIA
RECUPERACIN DE FALLA RENAL AGUDA EN PERSISTENCIA DE DUCTO

ARTERIOSO HEMODINMICAMENTE SIGNIFICATIVO TRAS CIERRE
QUIRRGICO. A PROPSITO DE UN CASO
DEPRESIN Y ANSIEDAD SEVERA SECUNDARIA AL COLAPSO DEL

CUIDADOR
AUTORES:
AUTORES:
Stefanonni-Rosales Luis Martn, Appendini-Andrade Valentina, Lpez-Mincitar

Miguel, Prez-Ramrez Ren Oswaldo
Garca -Talavera Roco del Carmen, Oliva -Armas Gerardo, Leal- Mora David
INSTITUCIN:
Servicio de Geriatra, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde,

INSTITUCIN:

Guadalajara, Mxico
Introduccin: El ducto arterioso permeable es la cardiopata congnita ms frecuente y afecta hasta el 80% de los recin nacidos pretrmino de muy bajo peso al
nacer. Los sntomas son dependientes del tamao del ducto. Un ducto grande
incrementa el riesgo de desarrollar complicaciones.
Objetivo: Presentar el caso de un paciente con ducto arterioso permeable grande
que desarrolla insuficiencia renal aguda.
Reporte de caso: RN pretrmino de 34 SDG, obtenido por cesrea, peso 1315 g. 1
inspiracin a los 25' de vida asistida con un ciclo de VPP. APGAR 5/8, SA 1/1 y
repercusin gasomtrica. Se administra dosis de aminofilina. Sin dependencia de
O2 a las 7 horas de vida. Al 3er da de vida, presenta 3 apneas con necesidad de
ventilacin mecnica llegando a usar VAFO; deterioro hemodinmico y datos de
hipertensin pulmonar que requiere aminas y vasodilatador pulmonar, respectivamente; aumento de Cr 0.3 mg sobre valor basal, hasta 1.9 mg/dl, ndice de
Schwartz de 7 ml/min. PNA 478 pg/ml. Enterocolitis IIB y sepsis. ECG: Dimetro
transductal 7 mm, shunt de izquierda a derecha, hipertensin Pulmonar moderada de 40 mmHg, CIV y repercusin hemodinmica. Se agrega tratamiento antibitico y diurtico. Cierre quirrgico a los 22 das de nacido con mejora en la funcin
renal a los 8 das del posquirrgico con Cr 0.26 y Schwartz de 53 ml/min. ECG: cierre
completo.
Conclusin: A mayor magnitud de ducto, mayor repercusin hemodinmica y complicaciones sistmicas, como falla renal. McNamara y Hellman proponen una
estadificacin que determina el grado de severidad y orienta hacia intervencin
quirrgica o farmacolgica. Tras el cierre quirrgico, existe una esperada recuperacin en la funcin renal y hemodinmica por mejora en la perfusin sangunea.
EXPRESIN CLNICA DE M. tuberculosis EN 4 PACIENTES CON DIFERENTE

GRADO DE INMUNOCOMPETENCIA DEL SERVICIO DE INFECTOLOGA
PEDITRICA, HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA DR. JUAN I. MENCHACA
Introduccin: El cuidador primario es un familiar, amigo o vecino, remunerado o no,

que atiende la mayor parte de las necesidades fsicas y psicosociales del adulto
mayor. El colapso del cuidador es el conjunto de problemas fsicos, psicolgicos,
socio-econmicos que experimenta el cuidador. Los cuidadores pueden presentar
depresin en 85% y ansiedad en un 60%.
Objetivo: Reportar un caso de depresin y ansiedad severa secundaria al colapso del
cuidador primario de una anciana con demencia.
Reporte de caso: Anciana de 85 aos de edad con diagnstico de obesidad, demencia vascular, incontinencia urinaria, sndrome de cadas, depresin, (Barthel 5030-30). Cuidada por su nica hija de 46 aos, divorciada, comerciante, tabaquismo intenso y ha incrementado 30kg en el ltimo ao. Durante los ltimos meses
refiere aislamiento social. Actualmente la cuidadora refiere cansancio, cefalea,
insomnio, agotamiento mental, estrs, irritabilidad, angustia, no le encuentra
sentido a la vida. Descuida su higiene personal y apariencia fsica. Tiene problemas econmicos importantes. Zarit 56, Yesavage 18.
Conclusin: El colapso del cuidador pone en riesgo la salud fsica, mental, emocional,
laboral y social de los cuidadores. Daa la estructura, dinmica y funcionalidad
familiar. Si evitamos el colapso del cuidador beneficiaremos a los ancianos con un
trato digno y mejor calidad de vida para ellos y sus familias.
HIPERLIPIDEMIA FAMILIAR COMBINADA (HFC). HALLAZGOS MICROSCPICOS EN FROTIS SANGUNEO
AUTORES:
AUTORES:
Vzquez Edith A., Portillo-Gmez Leopoldo, Gaitn-Meza Jess J.,

Lona-Reyes Juan C., Cordero-Zamora Araceli, Sosa-Iglesia Elodia G., Nez-Nez
Mara E
Velasco-Rubio Jos Ramn, Prez-Ornelas Carolina, Ornelas-Arana Martha L, PrezGarca Guillermo, Ramrez-Vera Leticia, Patio-Camacho Carlos G, Prez-Ornelas
Guillermo, Franco-Topete Ramn
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Infectologa e inmunologa peditricas, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I.

Menchaca; Laboratorio de Microbiologa y Parasitologa, Departamento de
Microbiologa y Patologa, CUCS, Universidad de Guadalajara, Jalisco

Servicios Gentica, Patologa y Laboratorio Hematologa, Hospital Civil Guadalajara
Fray Antonio Alcalde. Patologa del Hospital Civil Juan I. Menchaca
Introduccin: En pacientes con diferente grado de inmunocompetencia (IC) existen

desrdenes que afectan el sistema inmunolgico y predisponen al desarrollo de
tuberculosis (TB) severa y mortal. Sin importar el distinto grado de afeccin del
sistema inmune, estos pacientes presentan mayor vulnerabilidad para desarrollar
formas graves de TB
Objetivo: Conocer la expresin clnica de la infeccin por micobacterias en nios con
diferente grado de IC.
Repore de caso: Paciente 1. Masculino 4 aos con sndrome de hiper IgM, TB miliar
y menngea con mal apego a tratamiento, reinicia con prdida de peso, fiebre y
manifestaciones de crneo hipertensin, la TAC muestra tumoracin cerebral, el
cultivo de lquido cefalorraqudeo fue positivo para M. tuberculosis. Paciente 2.
Masculino 10 aos con SIDA y hemiplejia derecha, RM con tumoraciones cerebrales, el cultivo de biopsia cerebral fue positivo para micobacterias. Paciente 3.
Masculino 15 aos con desnutricin crnica agudizada severa, fiebre, tos y diarrea
de 3 meses evolucin, estertores crepitantes e infiltrado alveolar bilateral y derrame pleural derecho, se realiz PCR y cultivo del lquido pleural positivos para M.
tuberculosis. Paciente 4. Femenina 14 aos con Sndrome de Down, prdida de
peso, tos productiva y fiebre de 7 meses de evolucin, estertores crepitantes,
infiltrado grueso algodonoso en radiografa de trax y baciloscopa positiva.
Conclusin: La expresin clnica de la infeccin por M. tuberculosis se relaciona con
los diversos defectos del sistema inmunolgico, en el caso del Sindrome de Hiper
IgM se present TB miliar y cerebral, y en la infeccin por VIH se desarroll TB
cerebral, a diferencia de los pacientes con Sndrome de Down y desnutricin severa que presentaron formas pulmonares.
Introduccin: La HFC es un desorden metablico caracterizado por hipertrigliceridemia

y/o hipercolesterolemia, lo cual aumenta el riesgo de enfermedad cardaca
coronaria. Su modo de herencia es autosmica dominante, la prevalencia es de
0.5-2%. Se asocia a diabetes mellitus tipo 2 (DM2), hipertensin arterial (HTA),
estetatosis heptica y sndrome metablico.
Objetivo: Reportar los hallazgos clnicos, laboratoriales y microscpicos en el frotis
sanguneo de una paciente con hiperlipidemia familiar combinada.
Reporte de caso: Paciente femenina de 31 aos de edad, que es derivada al servicio
de gentica por hipertrigliceridemia. La paciente refiere presentar diabetes desde
los 22 aos, as como 31 eventos de pancreatitis. A los 27 aos se le realiz
colecistectoma. Madre: DM2 desde los 48 aos, HTA y trombosis en pierna derecha, no presenta problemas de colesterol, ni triglicridos. Padre: DM e
hiperlipidemia. Un hermano y una hija sana, tos y tas paternas con
hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, DM e HTA. Exploracin fsica: IMC 22.9,
exostosis retroauricular izquierda, pelo escaso, no panus corneal, no xantelasma,
no xantomas. Laboratorio: triglicridos 5,000 mg/dl, colesterol >200 mg/dl, glucosa >150 mg/dl, HDL 24-53 mg/dl, LDL 109-420 mg/dl, VLDL 90-155 mg/dl. En el
frotis de sangre perifrica se encontraron eritrocitos en disposicin de rouleaux,
normocticos.
Conclusin: Paciente que presenta datos laboratoriales que corresponden a HFC, as
como un patrn de herencia autosmica dominante. Es importante distinguir el
sndrome metablico de la HCF, la cual tiene un carcter hereditario. En el frotis
sanguneo se encontraron eritrocitos en disposicin de rouleaux que consideramos no han sido descritos en la literatura.
QUISTES EN COLDOCO EN NIOS. SERIE DE CASOS EN 14 AOS
archivos de CIENCIA
111
USO DEL FIBROSCOPIO BONFILS EN EL ABORDAJE DE VA AREA

NORMAL EN PEDIATRA: REPORTE DE DOS CASOS
AUTORES:
AUTORES:
Ixtabaln-Escalante Eddy, Ploneda-Valencia Csar, Gallo-Morales M,

Prez-Cardenas A, Sainz-Escrrega V, Sotelo-Anaya J, Alvarez-Rojas D,
Coello-Ramrez P, Silva-Baez H, Soto-Ramrez C
Ramrez-Hernndez Mara Elena, Hernndez-Gutierrez Deoselina,

Snchez-Hernndez Eloy, Romo-Serrano Erika
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Ciruga, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca; Servicio de

Gastroenterologa y Nutricin Peditrica, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I.
Menchaca
Introduccin: El quiste de coldoco es una anomala congnita, definida como una

dilatacin qustica del tracto biliar intra o extraheptico, constituye el 1% de todas
las enfermedades biliares benignas. Incidencia: En pases occidentales es de 1:100
mil nacidos vivos. Predomina en sexo femenino, relacin 3-4:1
Objetivo: Dar a conocer la experiencia en el abordaje de quiste de coldoco en nuestra institucin Estudio retrospectivo, transversal y descriptivo.
Serie de casos: Poblacin estudiada: pacientes diagnosticados con quiste de coldoco
en el Hospital Civil de Guadalajara Juan I. Menchaca, de septiembre de 2000 a
septiembre de 2014. Se incluyeron 6 pacientes, se recolectaron las variantes:
edad de presentacin, sexo, cuadro clnico, anomalas congnitas asociadas, exmenes de laboratorio y gabinete, tcnica quirrgica utilizada y complicaciones.
Se estudiaron 6 nios, 4 mujeres y 2 hombres, relacin 2:1. La edad al diagnstico,
predomin en el grupo de 1-3 aos. La triada caracterstica, presente en solo un
nio. Se registr 1 con anomalas congnitas asociadas (atresia de vas biliares y
tejido pancretico ectpico duodenal). El 100% curs con elevacin de enzimas
hepticas e hiperbilirrubinemia a expensas de directa. El ultrasonido abdominal
fue confirmatorio en 66.66%. Se catalog Todani 1 en 83.33%. El 50% present
complicaciones
Conclusin: El quiste de coldoco es una patologa que debe ser reconocida por el
pediatra, para evitar diagnstico tardo y complicaciones. La persistencia de sntomas como: dolor abdominal, ictericia, vmito y hepatomegalia debe hacer sospechar la enfermedad. El diagnstico es realizado con ultrasonido; y el manejo debe
ser quirrgico, prefiriendo derivacin biliodigestiva en Y de Roux.
Introduccin: El fibroscopio BONFILS an no es aprobado en pediatra. En los estudios publicados concluyen que existe una alta incidencia de falla en la intubacin,
valorando esta en base a tiempos prolongados. Sugiriendo realizar laringoscopia
directa y posteriormente usar el BONFIS para comparar la visualizacin anatmica
y el xito en la intubacin.
Objetivo: Evaluar el xito de intubacin orotraqueal con el fibroscopio Bonfils en
paciente peditrico.
Reporte de caso: CASO 1: Femenina 6 meses de edad.Diagnstico: Tumoracin
nasal, programada para biopsia excisional. Premedicacin: Midazolam 0.1mg/
kg; monitoreo tipo I, sedoanalgesia: infusin Propofol 3mg/kg/hora, Remifentanil
0.3 mcg/kg/min.Alineacin de ejes, aspiracin orotraqueal, introducimos BONFIS
3.5mm con cnula orotraqueal 4.0 montada. Visualizacin directa, abordaje lnea
media con luxacin mandibular, avanzamos equipo dejndolo 3mm antes de cuerdas vocales, deslizando cnula orotraqueal, capnografa presente.Tiempo de
intubacin 28 segundos al primer intento, Abordaje exitoso sin complicaciones.
CASO 2: Masculino Edad 1 ao.Diagnstico: Criptorquidea, Ciruga: orquidopexia
laparoscpica.Premedicacin: Midazolam 100mcg/kg, monitorizacin tipo
I.Infusin: remifentanil 0.3 mcg/kg/min, propofol 3mg/kg/hora.Alineacin de
ejes, introducimos Bonfils con cnula orotraqueal 4.0 montada, avanzamos equipo hasta cuerdas vocales deslizamos canula, capnografia presente.
Conclusin: El fibroscopio bonfils peditrico es una opcin para el abordaje de la va
area en pediatra; tiempos cortos y 100% de xito al primer intento de intubacin.
Si bien solo son dos casos, es necesario ms estudios y una muestra mayor para
avalar la eficacia en pediatria.
QUISTE EPIDERMOIDE Y DERMOIDES. CASOS CLNICOS
SNDROME DUBOWITZ. REPORTE DE DOS CASOS NO RELACIONADOS
AUTORES:
AUTORES:
Tobas-Castillo Hilda-Alejandra, Quintanilla Kryssia-Stefany, Enciso Luis-Fermn,

Murillo Sergio, Hernndez-G Florisa, Arroniz-Quintanilla Luis
Villa-Garca Elissa Marlene, Prez-Garca Guillermo, Ornelas-Arana Martha Leticia,

Lpez-Prez Leopoldo Gildardo, Cant-Villareal Alejandra Margarita,
Gonzlez-Prez Graciela
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Gentica y Oftalmologa del Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio

Alcalde, Cuerpo Acadmico UDG-CA-80 y Laboratorio de Bioqumica, CUCS,
Universidad de Guadalajara; Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin: El espacio presacro, contine algunos tipos de tejidos embrionarios, es

un sitio potencial para varios tumores, siendo el quiste epidermoide uno de ellos.
Las lesiones qusticas presacras se dividen en: teratomas y quistes del desarrollo,
estos ltimos son lesiones congnitas raras y sus manifestaciones en el adulto so
nexcepcionales.
Objetivo: Informar dos casos de un quiste epidermoide en el espacio presacro.
Reporte de caso: Se capturan pacientes de la consulta externa del servicio
coloproctologa del hospital civil Fray Antonio Alcalde, en el ao 2014. Se realiza
protocolo quirrgico y estudios de imagen para luego ser intervenidos, planeando
reseccin completa del quiste epidrmico. Caso 1. Masculino de 31 aos consulto
por 13 aos de tumoracin sacra, no dolorosa, sin cambios de color o temperatura,
sin otros sntomas. Neg atencedentes de importancia. Exmen fsico regin
lumbosacra tumoracin de 15 x 15 cm blanda, no fija a planos profundos, bordes
regulares, no dolorsa, sin cambios de coloracin o temperatura. Resto del examen
fsico sin alteraciones. Resultado anatomopatolgico quiste dermoide sacro completamente resecado de 10 x 9 x 3 cm postquir+rgico sin complicacin. Caso 2
femenina 91 aos consulto por 42 aos de evolucin masa en regin sacra, crecimiento lento, sin dolor, no cambios de coloracin o temperatura, sin sntomas
asociados. Antecedente de hipertensin arterial Examen fsico tumoracin sacra
a tensin, no fija a planos profundos, no dolor, no cambios de coloracin, de 7x7x4
cm. Resultado anatomopatolgico quiste epidrmico totalmente resecado, control postquirrgicos sin complicaciones.
Conclusin: La definicin aceptada al describir al quiste epidermoide hace referencia
a quiel que posee epitelio escamoso estratificado con granulomos queratohialinos
pero no con otras estrucutras de la piel. La reseccin de tumoraciones sacras est
indicada, a pesar de no presentar sntomas, el riesgo de degenracin amaligna d
elos quistes del desarrollo se estima en 7 al 10% en forma de adenocqarcinoma
agresivo. En nuestros pacientes se ha concordado en que la reseccin quirrgica
fue el manejo adecuado.
Introduccin: El sndrome Dubowitz (SD), es un trastorno autosmico recesivo caracterizado por retraso en el crecimiento intrauterino; retraso mental; talla baja;
microcefalia; una facies tpica: blefarofimosis, micrognatia, telecanto, estrabismo;
alteraciones urogenitales: criptorquidia, hipospadias; alergias; eczema; neoplasias
hematolgicas y neuroblastoma.
Objetivo: Describir las caractersticas clnicas en dos pacientes con SD del Servicio de
Gentica del Hospital Civil Fray Antonio Alcalde.
Reporte de casos: Paciente 1. Masculino de 2 aos, padres no consanguneos, madre
presenta rasgos faciales ligeros de SD. Peso 7.800 kg (-4.7DE); talla de 76 cm (4.07DE ); permetro ceflico de 42cm (-5.14 DE); dolicocefalia; hipoplasia de arcos
supraorbitarios; asimetra facial; blefarofimosis, epicanto, telecanto, estrabismo;
micrognatia; lbulos auriculares hipoplsicos; criptorquidia bilateral; clinodactilia
de V dedos, sindactilia de II a IV dedos de pies; piel seca, hiperqueratosis plantar;
lipodistrofia. Colesterol normal. Paciente 2. Masculino de 1 ao de edad, padres
no consanguneos. Peso 8 kg (<3 percentila), permetro ceflico 44cm (-2.23DE),
talla 70cm (-2.27DE); cabalgamiento de suturas, asimetra facial; frente prominente; epicanto, telecanto, estrabismo; narinas hipoplsicas y antevertidas; pabellones auriculares de baja implantacin, hlices desdobladas; micrognatia;
clinodactilia de V dedos . Colesterol 99mg/dl (150-220).
Conclusin: El diagnostico de SD se basa en las caractersticas clnicas, se desconoce
su etiologa, se sugiere que algunos portadores muestran manifestaciones ligeras
de la enfermedad como se seala en la madre del caso 1. Existen alrededor de 141
casos reportados, la deteccin en etapa temprana de SD es importante para un
mejor manejo y permite brindar de forma adecuada y oportuna el asesoramiento
gentico.
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archivos de CIENCIA
PRESENTACIN CLNICA Y DIAGNSTICO MOLECULAR

E HISTOLGICO DE NEFROPATA DE ALOINJERTO RENAL POR VIRUS BK.
REPORTE DE UN CASO
RESOLUCIN DE QUISTE BRONCOGNICO GIGANTE MEDIANTE

CORTICOIDE INHALADO
AUTORES:
AUTORES:
Covarrubias-Velasco MA, Arce-Gonzlez JH,Guerrero-Caldern JJ,Oseguera-Vizcano

MC,Solano-Peralta E, Villanueva-GuzmnLM,Torres-Baranda R, Hiplito-Hernndez R,
Rodrguez-Ramrez RA,Plazola-Mercado SR
Barrn-Balderas Alejandro, Gutierrez-Barba Jose Gabriel, Barrn-Balderas Iris Abril,

Barriga-Marin Javier Alvaro
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Unidad de Trasplantes, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde;

Departamento de Microbiologa y Patologa, Centro Universitario de Ciencias de la
Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin: Lupus Eritematoso Sistmico es una enfermedad autoinmune

multisistmica, a su vez, la Nefropata Lpica afecta >60% de los pacientes, el
tratamiento de eleccin es el Trasplante.Virus BK en trasplantados, genera
nefropata y estenosis urinaria, el estndar de oro para diagnstico es
inmunofluorescencia por SV40, no obstante PCR demuestra eficacia.
Objetivo: Presentar las complicaciones por infeccin activa por BK virus en una paciente post trasplantado renal en base a diagnstico molecular.
Reporte de caso: Paciente femenino de 31 aos de edad, diagnosticada con Lupus
Eritematoso Sistmico (2004) y Nefritis lpica (2005), recibiendo un trasplante de
aloinjerto renal de donador vivo el 4 de Octubre del 2007, inmunosupresin a base
de tacrolimus, cido micofenlico y prednisona. 2 aos posteriores al trasplante
inicia con cuadros recurrentes de infecciones de vas urinarias, y posteriormente se
identifica estenosis uretral desde 2011, resueltos por dilatacin uretral. En Julio de
2014 se realiza PCR para deteccin de ADN del virus BK debido a sospecha clnica
del mismo, resultando esta positiva, posteriormente se manda a estudio
histopatolgico con anticuerpo monoclonal SV40, el cual tambin resulta positivo.
Actualmente la paciente se encuentra con nuevo esquema inmunosupresor a base
de Prednisona, Tacrolimus, Azatioprina.
Conclusin: La falta de acceso a herramientas moleculares para el diagnstico de
enfermedades infecciosas y no infecciosas en nuestro pas es una barrera constante para el diagnstico, tratamiento y monitoreo adecuado de ciertas enfermedades, sobre todo en escenarios de difcil diagnstico como lo es el paciente trasplantado.
Introduccin: El quiste broncognico es una malformacin congnita

broncopulmonar. La alteracin ocurre entre la tercera y cuarta semanas de gestacin, se dividen en parenquimatosos y mediastinales, por su proximidad con la va
area, pueden causar sntomas respiratorios como son: tos, estridor, sibilancias,
dificultad respiratoria, e infecciones recurrentes.
Objetivo: Presentar la evolucin y comportamiento de un paciente con quiste
broncogenico.
Reporte de caso: Masculino de 5 meses de edad el cual se ingresa por presentar
cuadro respiratorio de una semana de evolucin agregndose datos de dificultad
respiratoria. Cuenta con antecedente de cuadros similares desde los 3 meses de
edad con mejora por periodos de 15 das en 5 ocasiones. Se toma radiografa de
trax observndose imagen radiolucida de bordes finos regulares que abarca 2/3
de laguna pulmonar derecha, se realiza TAC de trax corroborndose imagen compatible con Quiste Broncogenico gigante. Se realiza manejo conservador 6 meses
con beclometasona inhalada observndose disminucin gradual del quiste, adems de presentacin espordica de cuadros infecciosos de va respiratoria, siendo
calificados como leves sin datos de dificultad respiratoria. A 2 aos de evolucin (3
aos de edad) la radiografa de control se aprecia discreta imagen residual a nivel
de 5to y 6to espacio intercostal, con adecuada distribucin del tracto bronquial.
Conclusin: Los sntomas respiratorios recurrentes o crnicos en el nio hacen pensar
la posibilidad, se trate de una malformacin congnita del rbol traqueobronquial.
Es importante un diagnstico oportuno para poder brindar un tratamiento adecuado que en la mayora de los casos es quirrgico. Este caso presento respuesta
favorable a la administracin de corticoide inhalado con recuperacin pulmonar
total.
PRESENTACIN TARDA DE HOMOCISTEINEMIA FAMILIAR:

REPORTE DE UN CASO
SNDROME FANCONI COMO PARTE DE ENFERMEDAD MITOCONDRIAL
AUTORES:
AUTORES:
Medina-Avalos Mara Fernanda, Campos-Sierra Alberto, Soto-Blanquel Mara

Alejandra, Alfaro-Castellanos Denisse Estefania, Snchez-Camacho Diana
Salazar-Gutirrez Mara Luisa, Panduro-Espinoza Beatriz Vernica, Prez-Cortes

Gustavo, Nieto-Flores Jess, Saucedo- Gonzlez Montserrat, Appendini-Andrade
Valentina, Arnaud-Lpez Lisette
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Nefrologa y Gentica, Divisin de Pediatra, Hospital Civil de Guadalajara

Dr. Juan I. Menchaca, Guadalajara, Mxico
Introduccin: La homocistinuria es un error innato del metabolismo descrito por primera vez por Carson en 1962; deficiencia de la enzima cistationina b sintasa. Las
manifestaciones clnicas varian, hay diferentes sistemas afectados como son:
ocular, esqueltico vascular y nervioso central. Se estima en poblacin blancauna
frecuencia entre 1:20,500 y 1:355,000.
Objetivo: Conocer la incidencia de la presentacin atpica y tarda de
homocisteinemia.
Reporte de caso: Femenina de 14 aos, Diagnostico: Trastorno de la alimentacin
y Sndrome depresivo, anemia megaloblstica. Inicia su padecimiento actual 1
mes previo a hospitalizacin con trastorno de alimentacin, disminucin de ingesta
alimentaria, secundario a cuadro depresivo por fallecimiento de hermana, se
mantiene bajo seguimiento por parte de paidopsiquiatria, reportando anemia
megaloblastica durante su evaluacin por consulta externa, presentando datos de
sndrome anmico ingresando al servicio de urgencias pediatra. Clinicamente con
manifestaciones marfanoides, con palidez generalizada, sin retraso psicomotor,
con dificultad respiratoria, con anemia megaloblastica sospechndose de etiologa carencial, sin embargo cuenta con el antecedente de fallecimiento de hermana
a los 15 aos tres meses previos por diagnostico de hiperhomocisteinemia, se
valora en conjunto con hematologia pediatrica y genetica reportando homocisteina
en orina de 40mmol/L.
Conclusin: La homocisteinemia es una patologa que frecuentemente se presenta
clnicamente los primeros aos de vida, sin embargo existe la posibilidad del diagnstico tardo, es importante el diagnstico temprano el cual nos evitara complicaciones, como en el caso de nuestro paciente, es importante descartar misma
patologa en resto de hermanos.
Introduccin: El sndrome Fanconi (SF) es un desorden generalizado en el trasporte

del tbulo proximal renal, manifestando acidosis metablica, glucosuria y alteraciones electrolticas. Algunas enfermedades mitocondriales (EM) presentan SF.
Las EM se caracterizan por afectacin multisistmica principalmente,
neuromuscular e involucran otros rganos como rin.
Objetivo: Describir las manifestaciones clnicas y bioqumicas en la paciente, con
objeto de difundir la asociacin del sndrome Fanconi con EMque permita un diagnstico y tratamiento oportuno.
Reporte de caso: Femenina 9 aos, hospitalizada por presentar dificultad para caminar, cadas frecuentes, fractura femoral izquierda y prdida auditiva progresiva. Los exmenes de laboratorio presenta: glucosuria, proteinuria, hipofosfatemia,
hipocalcemia, hipopotasemia. Se diagnostica SF e inician con soluciones de fosfatos
y bicarbonatos. Suspendi medicamentos, y 6 meses despus ingresa al hospital
Juan I. Menchaca en choque, desequilibrio hidroelectroltico, acidosis metablica
y coma. La resonancia magntica muestra proceso neurodegenerativo cortical e
higroma. En terapia reinician soluciones de fosfatos y bicarbonatos. Oftalmologa
reporta retinitis pigmentaria, cardiolgicamente sana. El Tamiz metablico reporta Carnitina disminuida, potenciales auditivos con hipoacusia neurosensorial bilateral. Biopsia de musculo para complejos enzimticos mitocondriales da deficiencia del complejo I. Posterior a la biopsia se da Coenzima Q.
Conclusin: Este caso, nos indica que las enfermedades mitocondriales deben ser
incluidas en el diagnstico diferencial del SF, sobre todo cuando se ven involucrados
varios rganos. Consideramos que la clnica es compatible al sndrome Kearns
Sayers, y que el tratamiento sustitutivo con coenzima Q puede mejorar la funcin
del tbulo renal.
CERCLAJE LAPAROSCPICO DE INTERVALO EN EL MANEJO DE LA

INCOMPETENCIA CERVICAL Y EL SEGUIMIENTO DE LOS EMBARAZOS
PSOTERIORES
archivos de CIENCIA
113
SNDROME OCULOAURICULARFRONTONASAL, REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
AUTORES:
Bernal-Martnez Sergio, Hernndez-Madera Elvia E., Vaca-Carvajal Gabino de Jess
Lpez-Prez LG, Prez-Garca G, Ornelas-Arana ML, Gonzlez-Prez G, valos-Huzar

XA, Santiago-Bravo VM, Soto-Mancilla JL, Castillo-Villarruel F
INSTITUC IN:
INSTITUCIN:
Servicio de Gentica, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde; Cuerpo

Acadmico UDG-CA-80 y Laboratorio de Bioqumica, CUCS, Universidad de
Guadalajara; Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin: La incompetencia cervical se presenta aproximadamente 1 a 2% de las

embarazadas, con un alto porcentaje de morbimortalidad perinatal y una causa
importante de prdida gestacional recurrente. El manejo de eleccin es el cerclaje
transvaginal, sin embargo existe la opcipin del cerclaje transabdominal cuando
falla el primero.
Objetivo: Reportamos esta serie de casos realizados por va laparoscpica y el seguimiento de los embarazos posteriores.
Reporte de casos: Serie de casos (7) analizando: Edad, antecedentes
ginecoobsttricos, quirrgicos, cerclajes transvaginales previos, prdidas
gestacionales previas, nmero de embarazos posteriores al cerclaje y sus resultados neonatales. La edad oscil de 28-40 aos con promedio 32.5. Cinco pacientes
(71.4%) tenan antecedente de cerclaje transvaginal previo de las cuales dos pacientes con 1 y 3 con 2 cerclajes previos respectivamente. El nmero de gestas
oscil de 1 a 7 con un promedio de 3.5 gestas, rango de semanas de gestacin de
8-28 con promedio de 18.2. todas con prdidas gestacionales. Dos pacientes tenan antecedente de cono cervical, una con traquelectoma por sarcoma
Mlleriano, y 3 con legrado. Se lograron 7 recin nacidos vivos de 35 a 38 semanas
con promedio de 37.1 sin complicaciones neonatales en 4 pacientes de las cuales
2 se embarazaron por segunda ocasin, una con embarazo gemelar. Tres pacientes an no logran embarazo.
Conclusin: El cerclaje laparoscpico transabdominal de intervalo es una opcin teraputica en pacientes con antecedente de cerclaje transvaginal fallido o un crvix
muy corto, se pueden lograr muy buenos resultados con una tasa muy alta de
recin nacidos vivos a trmino. Adems de que se considera una ciruga de mnima
invasin, ambulatoria. An no se han reportado serie de casos por sta va en
Mxico.
Introduccin: El sndrome oculoauriculofrontonasal (OAFNS) es una patologa caracterizada por morfognesis anormal de los procesos frontonasal y maxilar con
desarrollo anormal de primer y segundo arcos branquiales.
Objetivo: Describir un paciente con OAFNS evaluado en el servicio de Gentica del
Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde.
Reporte de caso: Masculino de 11/12 aos, padres no consanguneos. A la exploracin fsica: peso: 7 kg (<3 percentila), talla: 63.5 cm (<3 percentila), permetro
ceflico: 41 cm (<3 percentila); dolicocefalia; cabello disminuido en cantidad; asimetra facial; frente amplia y asimtrica; blefarofimosis, epicanto, telecanto,
hipertelorismo, leucoma central en ojo derecho, quiste dermoide en ojo izquierdo;
puente nasal ancho y asimtrico, nariz asimtrica con punta bfida, narina izquierda antevertida y de implantacin alta; filtrum largo con foseta lateral; macrostomia,
paladar hendido, hipertrofia gingival, retraso de la denticin; micrognatia; pabellones auriculares dismrficos de implantacin asimtrica, lbulos displsicos y
apndices preauriculares bilaterales. Evaluacin cardiolgica normal. TAC de senos paranasales y rbitas: desviacin de septum nasal hacia la izquierda. Radiografa de columna: normal. Serie esfago-gstrica: estenosis esofgica.
Conclusin: En la literatura se han reportado 41 casos con OAFNS, ste es el primer
caso reportado con estenosis esofgica. El diagnstico diferencial del OAFNS se
realiza con la displasia frontofacionasal, el espectro facioauriculovertebral y la
displasia frontonasal. Conocer el espectro del OAFNS permite su diagnstico, seguimiento y asesoramiento gentico adecuado.
SNDROME ANTIFOSFOLPIDO CATASTRFICO EN EL ANCIANO
SNDROME DE HIPOVENTILACIN CENTRAL CONGNITA,

REPORTE DE DOS CASOS
AUTORES:
AUTORES:
Asencio-del Real Gabriela, Diaz-Ramos Julio Alberto, Leal-Mora David
Torres-Gonzlez Marco, Romo-Gamboa Juan Pablo, Lemus-Varela Lourdes, TorresMendoza BM
INSTITUCIN:
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde, Servicio de Geriatra, Guadalajara, Jalisco, Mxico
INSTITUCIN:
Centro Mdico Nacional de Occidente y Centro de Investigaciones Biomdicas de

Occidente, IMSS, Jalisco
Introduccin: El Sndrome Antifosfolipido Catastrfico (SAFC) descrito en 1992 representa

Objetivo: Reportar la presencia de un sndrome antifosfolpido catastrfico en el
anciano
Reporte de caso: Femenino 65 aos que inicia con dolor abdominal, cefalea, visin
en tnel, sudoracion y lesiones purpricas en pabellones auriculares y pmulos,
brazo izquierdo y glteos extendindose hacia extremidades inferiores. A la exploracin fsica mculas violceas en ambos pmulos de 4cm, pabellones necrticos,
lceras en brazos y piernas de 10 y 15cm con escaras en regin lumbar, glteos,
brazos, muslos y piernas, lesiones necrticas en dedos de pie derecho. Durante su
estancia intrahospitalaria ocupa el 70% de la superficie corporal total, das despus
presenta trombosis en pie derecho. Con anticuerpos anticardiolipina y
anticoagulante lpico positivos, factor reumatoide negativo, tiempos de coagulacin prolongados, anemia microcitica hipocrmica, linfopenia, neutropenia y
proteinuria. Se realiza biopsia de piel con vasculitis crnica no leucocitoclstica de
capilares de pequeo y mediano calibre de dermis papilar y reticular
Conclusin: Se realiza diagnstico de sndrome antifosfolipido catastrfico de acuerdo a los criterios de Asherson con manifestacin de sndrome microvascular oclusivo cutneo y proteinuria as como datos de oclusin arterial de mayor calibre en
pie derecho. Se establece como tratamiento de primera lnea anticoagulacin y
corticoesteroides, plasmaferesis e inmunoglobulina segunda linea.
Introduccin: El Sndrome de Hipoventilacin Central Congnita (SHCC) es una rara

condicin de desregulacin autonmica que se caracteriza por hipoventilacin
alveolar durante el sueo, los pacientes con SHCC carecen de respuesta fisiolgica
a hipercarbia e hipoxemia y el soporte ventilatorio permanente es prioritario para
mantener la vida Objetivo: Describir dos casos clnicos de SHCC.
Reporte de caso: Caso 1. Recin nacido a trmino (RNT) masculino (eutcico) Apgar
4-6-7, peso 3275 g, a 6 h de edad postnatal (EP) inici episodios de apnea y cadas
profundas en oximetra de pulso, hipercarbia de 147 mmHg, inici apoyo
ventilatorio con intentos fallidos de extubacin, ausencia de esfuerzo respiratorio
durante el sueo. Present crisis convulsivas clnicas a los 8 das de EP. Caso 2. RNT
femenino (cesrea) Apgar 5-6-8, peso 3.150 g, a 4 h de EP, inici desaturacin de
O2 espontneos con patrn respiratorio normal, apneas durante el sueo con
normoxemia e hipercarbia severa. Los respectivos electroencefalogramas sin traduccin elctrica convulsiva. Se sospecho SHCC, las polisomnografas apoyaron el
diagnstico, confirmado por la mutacin heterocigota por expansin de polialanina
en el gen PHOX2B. En los dos pacientes se realiz traqueostoma y se egresaron
a domicilio con soporte ventilatorio modo BIPAP.
Conclusin: El diagnostico de sospecha se apoya con la polisomnografa caracterstica y se confirma con la identificacin de la mutacin en el gen PHOX2B. El pronstico depende de la prontitud en el diagnostico y tratamiento oportuno. El SHCC
debe considerarse como una de las causas oscuras del Sndrome de Muerte
Sbita.
Servicio de Endoscopa Ginecolgica, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio

Alcalde Departamento de Reproduccin Humana, CUCS. U de G
114
archivos de CIENCIA
UTILIDAD DE LA TOXINA BOTULNICA EN PACIENTES CON SECUELAS DE

PARLISIS FACIAL A PROPSITO DE UN CASO
REMIFENTANIL Y PREMATUREZ REALMENTE ES EL FRMACO IDEAL?
AUTORES:
AUTORES:
Ledezma-Miramontes Elba Janette, Gonzalez-Jaime Jose de Jesus, Aveces-Davalos

Ana Eloina, Rabago-Cervantes Rosalba, Gomez-Toledo Carmina
Aldana-Cornejo, J.P. , Hernndez-Guitrrez, D. , Snchez-Hernndez E.

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Medicina de Rehabilitacin Hospital Civil Fray Antonio Alcalde, Guadalajara, Jalisco,

Mxico
Servicio de Anestesiloga Peditrica, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio

Introduccin: La paralisis facial es una patologa comn en nuestro servicio con una
incidencia de 20-30 en 100,000 casos, pero el 10% desarrolla secuelas como
contracturas musculares, hemiespasmo facial o sinciniesias. La toxina botulinica
acta inhibiendo la liberacin de acetilcolina en uniones neuromusculares, provocando hipotonia.
Objetivo: Observar la utilidad del tratamiento con toxina botulinica en paciente con
secuelas de paralisis facial.
Reporte de caso: Femenina de 54 aos, la cual presenta paralisis facial grado VI
escala de House Brackmann en Abril del 2014, se observa asimetra y debilidad
particularmente en ojo y boca, reduccin en la amplitud ocular izquierda y presenta sincinesias y contractura facial. Se aplica toxina botulinica tipo A en los
musculos orbicular del ojo y orbicular de los labios. Observandose mejora clnica,
aumentando el cierre ocular, disminuyendo la caida del ojo, desviacin de la comisura labial y se reitaron las sincinesias y la contractura muscular en un 90%.
Conclusin: El tratamiento con toxina botulinica en secuelas de paralisis facial en el
caso de la paciente fue exitoso, mejoro su calidad de vida, al igual que su autoestima
y la depresin que le causaba su condicin. Basandonos en este resultado podemos concluir que la toxina botulinica es un buen tratamiento para las secuelas de
esta enfermedad, pudiendo ser la pauta para realizar estudios con mayor muestra.
Introduccin: Los avances en la medicina perinatal han incrementado la supervivencia del recin nacido prematuro y exprematuro, ocasionando como principal secuela la displasia pulmonar. Es cada vez ms frecuente la presencia de estos nios
en las salas de ciruga; siendo la prematurez el principal factor de riesgo de apnea
postoperatoria.
Objetivo: Observar que con el uso de opioides se reduce la mortalidad en el recin
nacido y el prematuro. Demostrar que Remifentanil es la mejor opcin para estos
pacientes.
Reporte de caso: Femenino de 31 semanas postconceptual, peso de 828 gr, con
diagnsticos de Mielomeningocele roto y Membrana hialina. Programado para
plastia dural, ingresa con apoyo de oxgeno a 3 litros, se coloca monitoreo tipo I,
se medica con Midazolam 50mcg/kg, pasa carga de solucin fisiolgica 0.9% 5
ml/kg, inicia Remifentanil 0.3mcg/kg/min, a los 2 minutos se pasan 3 mg/kg de
Propofol, se orointuba al primer intento, cnula nmero 2 , mantenindose la
infusin de Remifentanil a 0.3mcg/kg/min. Se realiza procedimiento manteniendo dinmicas estables, sangrado 3ml. Cerrando la infusin a los 85 minutos de
iniciada, se extuba a los 15 minutos de suspendida. Analgesia: Ketamina 0.2 mg/
kg, Paracetamol 10 mg/kg.
Conclusin: El Remifentanil puede brindar una excelente analgesia transquirrgica
sin repercusiones hemodinmicas importantes, con dosis menores a las recomendadas en la literatura, ofreciendo una alternativa a este grupo de pacientes con
patologas como Membrana hialina y otras, brindndonos la oportunidad de una
extubacin.
TERAPIA ELECTRO CONVULSIVA EN EL TRATAMIENTO DE LA ANOREXIA

NERVIOSA REFRACTARIA: REPORTE DE CASO
TUMOR TRITN MALIGNO INTRATORCICO GIGANTE EN

NEUROFIBROMATOSIS TIPO 1: REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
AUTORES:
Garca-Borunda Diana Carolina, Navarro-Machuca Irma Gabriela,

Limn-Garca Blanca Aurora, Flores-Tinajero Miguel ngel
Martn-Nares Eduardo, Lpez-Iiguez Alvaro, Sandoval-Contreras Abril, AlvaradoVerduzco Hctor, Valerdi-Contreras Lorena, Vlez-Gmez Ezequiel
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Paidopsiquiatra, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde,

Servicio de Medicina Interna, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde;

Departamento de Anatomo-Patologa, Hospital Civil de Guadalajara Juan I. Menchaca,
Guadalajara, Mxico
Introduccin: La Anorexia Nerviosa (AN) es un trastorno alimentario en el que se presenta

una aversin al alimento que ocasiona inanicin y una incapacidad para permanecer en un
peso corporal mnimo, considerado para su edad y estatura. El grupo de mayor riego es de
14 a los 18 aos. Afecta entre el 0.5% al 3% de la poblacin mundial de adolescentes.
Objetivo: Reportar los resultados del tratamiento de la terapia electro convulsiva en una
paciente con Anorexia nerviosa refractaria.
Reporte de caso: Femenina de 15 aos de edad, Mexicana. Inicia padecimiento en octubre
del 2013 con distorsin de la autoimagen corporal, preocupacin excesiva por bajar de
peso y engordar, hiporexa selectiva, conductas purgativas, ideas de culpa despus de
comer, nimo triste, anhedonia, ideas de desesperanza, ideacin suicida. Presento hospitalizaciones en 5 meses en el 2014. La 1 en Paidopsiquiatra, permanece 62 das por
tentativa suicida medicamentosa, con diagnstico de AN, Trastornos depresivo severo
y desnutricin leve con IMC 17.08. Se aborda junto con pediatra y nutricin clnica. Se
inicia manejo con Fluoxetina, Escitalopram, Clonazepam, Olanzapina, Valproato de
magnesio, procientico, Omeprazol, dieta polimrica completando con charola de alimentos, se incluye psicoterapia individual y familiar. Presento negativa a la ingesta e
ideacin suicida persistente, dificultad para deambular, crisis de ansiedad por la idea de
engordar. Presenta mejora gradual de los sntomas previos con un incremento de peso
de 3kg. Se toman exmenes generales y de orina sin presenta alteraciones. Electroencefalograma normal. Pruebas neuropsicolgicas se concluyen CI en parmetros normales.
La 2 en Psiquiatra, permanece 32 das, con incremento de sntomas previos. Presenta
desnutricin severa con un IMC 15.58. Se modifica tratamiento previo agregando
Venlafaxina, suspende el Valproato de magnesio, se complementa con dieta polimrica
y charola de alimentos, posterior dieta parenteral perifrica. La paciente no presenta
mejora de los sntomas pese al cambio del tratamiento, se inicia TEC en el Instituto
Jalisciense de Salud Mental. Se realizan 8 sesiones con las que tiene una mejora clnica
gradual con remisin de los sntomas depresivos e ideacin suicida y mejora sntomas
de AN con aumento de IMC 16.02.
Conclusin: La AN es un padecimiento de evolucin crnica y con tendencia a la resistencia
a pesar de las intervenciones tempranas con tratamiento adecuado. EN el caso presentado se inicia el padecimiento de una forma aguda, con resistencia al tratamiento al
tender a empeorar la sintomatologa, se considera la TEC en esta paciente por el diagnostico de Trastorno Depresivo Severo con ideacin suicida activa, con lo que al disminuir
los sntomas depresivos tambin disminuyo significativamente los sntomas de la AN.
Pese a esta mejora falta ms investigacin de pacientes con diagnosticadas de AN refractaria con o sin depresin tratado con TEC.
Introduccin: Los tumores malignos de la vaina del nervio perifrico (TMVNP) se

originan de las clulas de Schwann o dentro de neurofibromas existentes y se
asocian a neurofibromatosis tipo 1 (NF1); este tipo de tumor puede contener reas
de diferenciacin a msculo estriado (rabdomiosarcoma), denominndose as
tumor tritn maligno (TTM).
Objetivo: Presentar un caso de un TTM intratorcico gigante en una paciente con
NF1, presentacin extremadamente rara.
Reporte de caso: Femenino de 27 aos con 15 das con dolor en hemitrax izquierdo,
aparicin de tumoracin en dicha zona y disnea. Antecedente de NF1 y reseccin
de swachnnoma en pierna izquierda. Ingresa con taquicardia, fibromas en cara y
cuello, manchas cafe-au-lait en trax, abdomen y extremidades; murmullo disminuido en hemitrax izquierdo a partir de T3, con disminucin de la transmisin de
la voz, matidez a la percusin y frmito ausente; se observa tumoracin a nivel de
7 espacio intercostal (EIC) de 5 cm. En radiografa se observa hemitrax izquierdo
velado desde 4 EIC, con desplazamiento estructuras mediastinales hacia la derecha. En TAC de trax se observa masa tumoral de caractersticas heterogneas
que infiltra parilla costal, mediastino y espacio parartico, que desplaza el pulmn
provocando atelectasias pasivas, con dimensiones de 19x15x20cm. Se realiza
biopsia en donde se reporta tumor tritn maligno de alto grado.
Conclusin: Los TMVNP corresponden al 5-10% de los sarcomas de tejidos blandos
y se asocian a NF1 en 25% de los casos; el 10% se clasifican como TTM, de los
cuales 57% se asocian NF1. Se localizan principalmente en extremidades, tronco,
cabeza o cuello. Los TTM intratorcicos son muy raros, pueden afectar mediastino,
pulmn o caja torcica. Los TTM tienen un pronstico sombro con sobrevida a 5
aos de 15%.
REACONDICIONAMIENTO MUSCULOESQULTICO EN OSTEODISTROFIA

RENAL. REPORTE DE UN CASO
archivos de CIENCIA
115
PARLISIS FACIAL BILATERAL: UNA FORMA ATPICA

DE PRESENTAICN DE GUILLAIN-BARR. REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
AUTORES:
Prado-Moreno Diana Araceli, Hernndez-Jimnez Karen Mercedes, Palencia-Herrera

Mara Chanel, Martnez-Martnez Citlali
Martnez-Martnez Citlali, Prado-Moreno Diana Araceli, Hernndez-Jimnez Karen

Mercedes, Andrade-Flores Ivn Guadalupe, Palencia-Herrera Mara Chanel
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
SN DIF, Centro de Rehabilitacin Integral Sra. Olivia Miramontes Aguirre
Introduccin: La Osteodistrofia renal es una alteracin del metabolismo seo-mineral en la IRC consecuencia del hiperparatiroidismo secundario que la acompaa.
Pese a la importancia de la rehabilitacin para prevenir fracturas patolgicas, son
pocos los casos que acuden oportunamente.
Objetivo: Describir un caso de Osteodistrofia renal y su manejo en rehabilitacin.
Reporte de caso: Femenina, 29 aos, diagnstico de IRC a los 21 aos, tratada con
hemodilisis. Inicia 2 aos previos con dolor seo en miembros plvicos y fatiga
que impide la marcha. Se diagnostica hiperparatiroidismo secundario y se realiza
paratiroidectoma. Mejora del dolor, pero no en marcha. Acude por iniciativa propia a nuestra institucin. Paciente en silla de ruedas, ambulacin en andadera con
apoyo en 4 puntos, sin lograr fases. Fuerza de psoas 2/5, glteo mayor y medio 2/
5, tensor de la fascia lata 2/5 y rotadores externos e internos 2/5 bilateral. TF:
tanque teraputico, electroterapia a puntos motores de msculos comprometidos, movilizaciones y estiramientos. Se sugiere natacin. Revaloracin:
ambulacin con andadera con mejora en las fases. Logra bipedestacin sin apoyo. Incremento de la fuerza 3/5 bilateral y mejora rendimiento cardiovascular.
Conclusin: En los pacientes con diagnstico de IRC se debe pensar en la Osteodistrofia
renal, como una complicacin frecuente por el hiperparatiroidismo secundario.
Derivar oportunamente medicina de rehabilitacin forma parte del manejo integral, multidisciplinario para prevenir secuelas, lo que redita en una mejor calidad
de vida de los pacientes.
Introduccin: El sndrome de Guillain-Barr o poliradiculoneuritis aguda es una enfermedad autoinmune secundaria a una infeccin, caracterizada por debilidad
simtrica, progresiva, de comienzo distal y avance proximal. Aunque el nervio
facial se puede afectar con frecuencia en este sndrome, es raro que su nica
manifestacin sea la parlisis facial bilateral.
Objetivo: Describir un caso de parlisis facial bilateral, como una variante de presentacin de Guillain Barr
Reporte de caso: Masculino de 20 aos, msico, fumador, sin otros antecedentes de
importancia, el cual presenta cuadro diarreico 3 semanas previas a presentar
parlisis facial perifrica bilateral. En mayo del 2014 acude a la consulta de rehabilitacin en nuestra institucin. Presentando a la exploracin fsica parlisis facial
perifrica bilateral simtrica, msculos en 0/3 generalizado, House brackman de
4, lenguaje disrtrico de tipo partico, con alteracin del IX y X par, con disminucin
del reflejo nauseoso y desviacin de la vula hacia la derecha, debilidad muscular
en los cuatro miembros de predominio proximal y simtrica 4/5, as como
hiporreflexia generalizada. Estudio de neuroconduccin facial con compromiso
mielnico-axonal bilateral. Se maneja con el protocolo B de nuestra institucin para
parlisis facial con: Rayos infrarrojos, corriente exponencial a 100Htz a tres msculos seleccionados, masaje y reeducacin.
Conclusin: La parlisis facial bilateral obliga a considerar el diagnstico de sndrome
de Guillain-Barr entre los diferenciales. El diagnstico es cien por ciento clnico, lo
que obliga a un examen clnico completo, para realizar un diagnstico ms veraz,
los estudios de electrodiagnstico y la puncin lumbar con disociacin albminocitolgica en el LCR confirman la sospecha y tratarlo oportunamente.
HERPES PERINATAL. EXPERIENCIA DE CASO
LEIOMIOMA GSTRICO.
AUTORES:
AUTORES:
Peguero-Fernndez Juan Manuel, Quintanilla Kryssia Stefany, Hernndez-G Florisa,

Enciso Luis Fermn, Murillo Sergio
Sanchez-Muoz Martha, Lpez-Lizrraga Carlos,Navarro-Navarro Vctor, CorderoEstrada Eduardo, Rodriguez-Santos Elizabeth, Soto-Quintero Alejandra,Jauregui Rodriguez Nibardo, Crdenas-Zavala A, Abud-Gonzalez Mnica
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Introduccin: Las enfermedades virales se presentan como infecciones

asintomticas, primarias sintomticas, proctitis, infeccin recurrente, eccema
herptico y lceras herpticas crnicas. nico reservorio el hombre con transmisin por inoculacin directa de la piel o de las mucosas a partir de secreciones
infectadas y por transmisin sexual.
Objetivo: Informar caso de infeccin por virus de herpes.
Reporte de caso: Se captura paciente de la consulta externa de la unidad de
coloproctologa del hospital civil Fray Antonio Alcalde, en el ao 2014. Se da tratamiento mdico y se envi a dermatologa para evaluacin conjunta. Femenina
de 66 aos, 25 das de evolucin dolor perianal y glteo, dolor al evacuar y sensacin de ardor glteo que persiste todo el da. Niega otros sntomas. Antecedente
mdico en tratamiento por enfermedad hemorroidal y fisura anal posterior, no
otros antecedentes mdicos relevantes. En la exploracin fsica regin glteo
derecho hasta 1 cm del margen anal con placa eritematosa de bordes netos bien
definidos e irregulares que en su centro presenta vesculas que confluyen y forman
ampollas. Se trat con aciclovir 400 mg x4, aciclovir tpico. 8 das posterior persiste
sntoma de ardor glteo y neuralgia; al examen fsico con cambio de coloracin de
piel a caf, rea de placa eritematosa persisti en menos intensidad y vesculas
desecadas se inicia gabapentina 300 mg x 3 va oral, continuar aciclovir tpico.
Control a 1 mes con mejora de sntomas. Por lo que se da de alta. Evaluada en
conjunto con dermatologa.
Conclusin: Los casos de herpes virus son comunes en la consulta, la mayor parte de
lesiones anorrectales obedece a herpes tipo 2, el reisgo de primoinfeccin genital
es mayor de 80%. La presuncin diagnstica se realiza mediante la clnica y
sintomatologa. La citologa y biopsia del sitio de lceras revela las tpicas clulas
gigantes multinucleadas. En casos graves se recurre a acivlovir oral.
Introduccin: Los leiomiomas gstricos representan el 1-2% de las neoplasias

gstricas, aparecen a partir de los 60 aos de edad, afectando por igual a ambos
sexos. Son neoplasias que proceden del msculo liso, que en su evolucin pueden
adoptar un patrn de crecimiento endogstrico, exogstrico, mixto, intramural o
ulcerado.
Objetivo: Presentar un caso clnico de leiomioma gstrico antral en una paciente
femenina de 41 aos con sx de obstruccin gstrica parcial, adems de realizar una
revisin acerca de dicha patologa.
Reporte de caso: Se trata de paciente femenina 41 aos de edad la cual es vista por
presentar plenitud postprandial a solidos de 6 meses de evolucin acompaado de
distensin abdominal. Tac abdominal de doble contraste reporto tumoracin a
expensas de la capa muscular a nivel de la 1era porcin duodenal, endoscopia
reporto tumoracin a nivel de la 1era porcin duodenal exofitica, mvil, intrnseca
a la pared duodenal anterior. A la cual se le realizo reseccin gstrica en cua con
engrapadora de 60-2.5 mm a nivel antral con gastrogastro anastomosis manual
puntos separados imbricantes secundario a leiomioma gstrico. Cumpli con una
estancia intrahospitalaria de 7 das en piso de ciruga, manejada con ayuno de 5
das, nutricin parenteral periferica, antibiticoterapia, analgsicos, con adecuada
evolucin, iniciando la va oral al 5to da de EIH con tolerancia adecuada. A 2 meses
de la ciruga con remisin sintomatolgica, TAC sin recidiva tumoral.
Conclusin: El leiomioma gstrico se presento con una evolucin crnica en una
paciente con antecedente de histerectoma por miomatosis uterina siendo el cuadro de presentacin el Sx de obstruccin gstrica parcial, con un manejo quirrgico
adecuado y evolucin clnica favorable, la asocian clnica con miomas uterinos
pudo ser el factor de riesgo desencadenante en esta paciente.
116
archivos de CIENCIA
REMIFENTANIL PARA CIRUGA DE EPILEPSIA DE DIFCIL CONTROL

(SNDROME DE DOOSE, REPORTE DE UN CASO)
MELANOMA ANORRECTAL. EXPERIENCIA DE CASO

AUTORES:
AUTORES:
Pea Kryssia Stefany Wuintanilla, Tobias Hilda Alejandra, Enciso Luis Fermn, Murillo
Sergio, Magaa Jorge Flix, Arroniz Luis
Lpez-Gonzlez Brenda, Hernndez-Deoselina, Snchez-Hernndez Eloy

INSTITUCIN:
Hospital Civil De Guadalajara Fray Antonio Alclade
INSTITUCIN:
Introduccin: Los menalomas anales son tumores muy raros constituyen un 1% de

los tumores malignos del colon. Son lesiones pigmentadas, 29% amelantica. Al
momento de diagnstico 61% de los pacientes tienen compromiso ganglionar
inguinal. Pobre pronstico a pesar del tipo de tratamiento ofrecido. Son confundidos con varias patologas anorrectales.
Objetivo: Experiencia mdica y quirrgica de melanoma anorrectal en el servicio de
coloproctologa hospital Fray Antonio Alcalde.
Reporte de caso: Se captura paciente de la consulta externa del servicio de
coloproctologa del Hospital Civil Fray Antonio Alcalde, ao 2014. Se realiza protocolo prequirrgico y estudios de imagen para luego ser intervenido en quirfano,
planeando resecci abdominoperineal al descartar metstasis. Paciente masculino de 60 aos de edad, 8 meses de evolucin de dolor anal, sangrado rectal posterior a defecar, bristol 3. Negados otros sntomas. Ciruga por glaucoma 4 meses,
ceguera desde mismo tiempo. mAcudi consciente, orientado, examen fsico perin
no lesiones. Anodermo, no fstula, no fisura, tacto rectal esfnter eutnico, doloroso al examen, masa palpable posterior dura desde lnea dentada, estenosis con
paso de dedo explorador con dificultad. Rectosigmoidoscopa masa exoftica
pigmentada. Colonoscopa lesin polipoide y vegetante pigmentada desde margen anal hasta 8 cm involucra 80% superficie y disminuye luz 40%. Biopsia
melanoma maligno. Se intervino quirrgicamente previo estudio tomografa
computarizada crneo, trax, abdomen y pelvis para determinar extensin. Se le
realiz reseccin abdominoperineal. Postquirrgico con adecuada evolucin y se
refiri a oncologa mdica. Alta mortalidad en 90% casos.
Conclusin: La diseminacin inicial es hacia plano submucoso y en estadios avanzados afecta rganos por contigidad. 67% casos metstasis hgado, pulmn, hueso. Paciente sin metstasis se decide reseccin abodminoperineal a pesar que la
sobrevida de casos reportados no ha cambiado, estamos de acuerdo que el tratamiento otorgado al paciente.
Introduccin: El Sndrome de Doose es una epilepsia mioclnica-asttica, de difcil

control; usualmente se presente en nios (2-6 aos), relacionada a factores
genticos e idiopticos. Hoy en da los opiceos constituyen uno de los pilares de
la anestesia balanceada entre ellos el remifentanilo el ms moderno can propiedades farmacocinticas para epilepsia.
Objetivo: Evaluar en el trasquirurgico facotres hemodinamicos Evaluar el despertar
posoperatorio.
Reporte de caso: Masculino, 4 aos de edad, peso 16 kg. Diagnosticado Sndrome
de Doose, iniciando con convulsiones mioclonicas-astticas al ao de edad de
difcil control, manejado con leveciteram, Valproato de magnesio y clobazam. Sin
antecedentes de importancia. Programado para callosotomia. Se realiza monitoreo
tipo I + BIS. Premedicacin 0.05mg/kg midazolam. Tcnica anestsica total
intravenosa: propofol 3 mg/kg en bolo, lidocaida 1 mg/kg, rocuronio 0.6 mg/kg,
infusin de propofol 5 mcg/kg/min, remifentanil 0.3 mcg/kg/min. Monitoreo
hemodinmico: Frecuencia cardiaca 60-66 (LPM), ritmo sinusal, PAM 63 mmHg,
TA:70/40mmHg, Sat. Oxgeno 100%, ETCO2: 30-35, Temp. 36.6, BIS: 46-60 Mz,
se extuba sin complicaciones.
Conclusin: El remifentanilo es una excelente alternativa para ciruga funcional en
pacientes con epilepsia, permitiendo una valoracin clnica temprana, un rpido
despertar, modula la respuesta endocrina al estrsAdems su eliminacin es independiente de la edad, no necesita metabolismo heptico o renal, que pudieran
interactuar con los anticomisiales.
DISFUNCIN SEVERA DE ALOINJERTO HEPTICO ASOCIADO AL EMBARAZO Y CO-INFECCIN POR CITOMEGALOVIRUS. REPORTE DE UN CASO
MARCHA ATPICA:
REPORTE DE CASO CLNICO Y REVISIN DE LA LITERATURA
AUTORES:
AUTORES:
Lomeli-Espinosa P. Sofia, Herrera-Rodriguez Jessica, Oseguera-Vizcaino Maria C.,

Villanueva-Guzman Luz M., Solano-Peralta E., Montes-Muoz Hector, JimenezAlvarado P. Maria, Covarrubias-Velasco Marco A
Rodrguez-Snchez Denisse, Flores-Fong Laura Esther, Torres Lozano Carlos,

Nez-Nez Mara Enriqueta
INSTITUCIN:
Unidad de Trasplantes, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde; Servicio

de Ginecologia y Obstetricia, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde
Guadalajara, Jalisco, Mexico
Introduccin: El trasplante hepatico es estandar de oro para el tratamiento de la

enfermedad hepatica terminal en pacientes seleccionados. A pesar de requerir
cuidados cronicos especializados,los receptores pueden llevar una vida razonablemente normal, al grado de reportarse casos de embarazo exitoso,aunque los
embarazos sean suseptibles a diversas complicaciones.
Objetivo: Se reporta el embarazo de una paciente trasplantada de higado y complicado por disfuncion severa del injerto hepatico, asi como su manejo y evolucion.
Reporte de caso: Paciente femenina de 31 aos de edad,nulipara con antecedente
de trasplante hepatico de donador cadaverico en 2005 por cirrosis secundaria a
hepatitis autoinmune. Inmunosupresion basal con Tacrolimus,Azatioprina y
Prednisona. A la semana 26 desarrolla anormalidad en las pruebas de funcionamiento hepatico e ictericia clinica. Ante la negativa de la paciente a realizacion de
biopsia del injerto hepatico y sospechando de rechazo asociado al embarazo, se
incrementa la dosis de tacrolimus. Se somete a plasmaferesis por falta de respuesta clinica y laboratorial. Se estabiliza la colestasis pero empeora la funcion hepatica
ademas de infeccion activa por Citomegalovirus. Se interrumpe embarazo mediante cesarea a las 29 semanas de gestacion y se inicia Ganciclovir. La paciente
presento mejoria espectacular y el producto actualmente en excelentes condiciones. La biopsia hepatica posterior demostro coexistencia de rechazo y
citomegalovirus.
Conclusin: El embarazo post-trasplante hepatico es factible pero requiere manejo
por personal multidisciplinario altamente especializado capaz de resolver la compleja constelacion de eventos que se pueden asociar al mismo.
INSTITUCIN:
Servicio de Alergia e Inmunologa Clnica, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I

Menchaca; Departamento de Alergia e Inmunologa Clnica, UMAE-HPCMNO-IMSS
Guadalajara Jalisco, Mxico
Introduccin: La marcha atpica se caracteriza por una secuencia tpica de signos clnicos donde unas manifestaciones desparecen y otras se exacerban, la dermatitis
atpica es la primera manifestacin y posteriormente se presenta rinitis y asma. Los
alrgenos ms frecuentes al inicio de la sensibilizacin son los alimentos.
Objetivo: Presentar la evolucin clnica de la marcha atpica en un paciente, hasta
los 6 aos de edad.
Reporte de caso: Paciente de 6 aos de edad, antecedentes familiares: ambos padres
con urticaria, hermana con dermatitis atpica. Inicio de RN con dermatitis seborreica
en cuero cabelludo, reflujo gastrointestinal, eczema en mejillas, a la edad de 4
meses con obstruccin nasal y rinorrea, 2 meses despus tos y sibilancias persistentes. A los 2 y 3 aos de edad, vmitos, diarrea y urticaria al consumir cacahuate. Alimentado con leche materna hasta los 3 meses de edad, continua con formula de protenas de leche de vaca hasta los 8 meses, despus formula de soya. Al
ao de edad se diagnostica alergia a la protena de la leche de vaca, huevo, soya
y cacahuate por IgE especifica in vitro clase 4, posteriormente positivo para
aeroalergenos. Se suspenden estos alimentos de la dieta e inicia con hidrolizados
de casena. Con evolucin satisfactoria de los sntomas y tolerancia al huevo, protenas de leche de vaca y cacahuate a los 3, 4 y 5 aos respectivamente.
Conclusin: La secuencia clnica del paciente rene los criterios de marcha atpica,
el rgano con afectacin inicial fue la piel, las vas posibles de sensibilizacin a los
alimentos fueron a nivel gastrointestinal y/o por defecto de la barrera de la piel.
Una terapia dirigida sobre alergia a alimentos y reparar la barrera epidrmica en
lactantes con dermatitis atpica puede prevenir el desarrollo de asma.
SNDROME DE GUILLAIN BARR ASOCIADO A NEFROPATA

MEMBRANOSA Y HEPATITIS AUTOINMUNE: REPORTE DE UN CASO
archivos de CIENCIA
117
DOBLE SISTEMA COLECTOR CON DOBLE URETROCELE IPSILATERAL
AUTORES:
AUTORES:
Torres-Gonzlez Marco Antonio, Garcia-Velzquez Diana Patricia, Romo-Gamboa

Jun Pablo, Ramos-Cerda Gabriela
Lpez-Mincitar Migue, Acosta-Len Jorge, Maravereles-lvarez Carmen Graciela,

Appendini-Andrade Valentina, Gutirrez-iguez Sara Ivonne, Estefanonny-Rosales
Luis Martn
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Introduccin: Se presenta el caso de una paciente a la que se le hizo el diagnstico

de Sindrome de Guillen Barr en el ao 2009. Un ao despus se encuentra que
es portadora de una nefropata membranosa. Se protocoliza en el ao 2013 por
gastroenterologa por ascitis encontrando hepatitis autoinmune como diagnstico.
Objetivo: Reporte de caso de sndrome de Guillain-Barr asociado a nefropata
membranosa y hepatitis autoinmune.
Reporte de caso: Femenino de 50 aos de edad, antecedente de Sx de Guillain Barr
en 2010, tratada con inmunoglobulina y plasmafresis, con buena evolucin. Diagnstico de nefropata membranosa en 2012, manejada inicialmente con tacrolimus
y micofenolato; posteriormente prednisona y ciclosporina, adems es tratada con
furosemide e hidroclorotiazida. En 2013 se encuentra hipertensin, se agrega
metoprolol y telmisartn. Se valora por ascitis, en el 2013: ANA positivo 1:160,
ASMA 26.7, gamaglobulina 2.2, transaminasemia discreta, ECO doppler con datos
de hepatopata crnica e hipertensin portal, se concluye una hepatitis autoinmune
y se aumenta dosis de prednisona como tratamiento. Los laboratorios ms recientes en cuanto a la funcin renal muestran una depuracin de creatinina de 24 hrs
de 85 ml/min y proteinuria de 2 gr en 24 hrs. Cabe mencionar que se realizaron
nuevamente serologa para c3 y c4, Anti DNA y VHB, VHC y VIH, resultando todos
negativos.
Conclusin: Primer caso en nuestro centro de paciente con diagnstico de nefropata
membranosa aunado a hepatitis autoinmune, con el antecedente del Sx de Guillain
Barre. Pensar que el hecho de que pudieran estar relacionadas de alguna forma ya
que se tratan de patologas autoinmunes, no nos es difcil. No se encontr en la
literatura algn caso similar previo.
Introduccin: El uretrocele es una dilatacin qustica de la parte terminal del urter,

que se ubica dentro de la vejiga de la uretra o de ambas, en la mayora de los casos
se acompaa de un doble sistema colector; afecta seis veces ms al sexo femenino. 10% de los casos se presetna en forma bilateral, la principal manifestacin
clnica es la infeccin.
Objetivo: El objetivo de ste trabajo es determinar la incidencia del ureterocele, sus
asociaciones, y manifestaciones acompaantes y sus consecuencias en caso de
ser diagnosticado.
Reporte de caso: Femenino de trmino 39.5 semanas de gestacin, nace por va
cesrea por diagnstico prenatal de hidronefrosis derecha, sin antecedentes
heredofamiliares de inters, APGAR 8/9, Silverman Anderson 3/0, peso 3,436 grs,
talla 50 cm, permetro abdominal 35 cm, a la exploracin fsica sin datos a consignar, se le realiz ultrasonido renal durante su estancia intrahospitalaria el cual
report hidronefrosis derecha grado IV (SFU) con escaso tejido renal, adems de
dilatacin severa de dos sistemas colectores, y presencia de dos ureteroceles en
vejiga, alta despus de 5 das de hospitalizacin, se enva a consulta externa con
solicitud para realizar Gammagrama renal con DTPA ms diurtico.
Conclusin: Los ureteroceles ofrecen un amplio espectro de presentacin, anatoma
y fisiopatologa, por ello cada paciente debe ser tratado de manera individual, ya
que la tcnica quirrgica empleada para cada paciente debe ser individualizada a
la presentacin del mismo, lo ms importante para los pacientes es conservar el
parnquima renal, y minimizar al mnimo las complicaciones.
CASO DE CARCINOMA EPIDERMOIDE EN PACIENTE CON RECIDIVA DE

SINUS PILONIDAL
MANIFESTACIONES OCULARES Y CATARATA EN SNDOME DE COGAN

ATPICO. CASO CLNICO
AUTORES:
AUTORES:
Liriano Robert E., Tobias Hilda Alejandra, Quintanilla Kryssia Stefany, Enciso Luis
Fermn, Hernndez-G Florisa, Murillo Sergio
Cruz-Neri Lucero Carolina, Saucedo-Rodrguez Laura Ray, Garca-Salazar Daniel

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Introduccin: Sinus pilonidal es una enfermedad comn, localizada en regin

sacrococcigea, descrito tambin en otras reas. Hay controversia si son congnitos o adquieridos. Hay una alta tasa de recidiva despus de la extripacin quirrgica. La degeneracin maligna es rara, observada en casos crnicos recurrentes,
asociado a mal pronstico.
Objetivo: Reportar un caso de carcinoma epidermoide en sitio de sinus pilonidal
resgistrado en 2014 en servicio de coloprocotologa.
Reporte de caso: Se captura paciente de la consulta externa de la unidad de
coloproctologa del Hospital civil Fray Antonio Alcalde, en el ao 2014. Se realiza
protocolo quirrgico y enva a oncologa mdica, sin embargo consult en IMSS y
se intervino en dicho nosocomio. Se haba planeado reseccin completa, sin embargo acude en su postquirrgico al quinto mes y evala evolucin satisfactoria.
Masculino, 43 aos, hisotira de 20 aos de esceresis de quiste pionidal, recidiva
hace 16 aos. Consult con 8 meses de evolucin de manera sbita sangrado
espontneo en sitio donde coincide cicatriz quirrgica, salida de material purulento. Prdida de peso de 10 kilos. Examen fsico en sin palpar ganglios en regin
inguinal. A nivel de sacro se observ masa tumoral de 10 x 15 cm, adherida a
planos profundos, zona ulcerada en el centro. Se toma bip0sia, resultado carcinoma epidermoide quieratinizante con patrn verrucoso bien diferenciado, tumor
linftica dermis papilar y dermis reticular ms probablemente originado en proceso de cicatrizacin crnico. Se indica ciruga previa evaluacin oncolgica mdica,
paciente se opera en IMSS con confeccin de colgajo reportando por bipsia carcinoma bien diferenciado multifocal invasor y quistes epidrmicos de inclusin rotos
con inflamacin. Paciente consult 5 meses post-ciruga con buena evolucin.
Conclusin: el diagnstico del caso se estableci con biopsia con alta sospecha de
malignidad al examen fsico e historia clnica. un sinus pilonidal extirpado puede ser
un hallazgo histolgico, sin embargo las lesiones grandes y que con frecuencia
miden 5 cm y con tiempo mayor de 10 aos es altamente sospechoso de malignidad. El paciente posterior a ciruga recibi radioterapia. Se descart recidiva
tumoral.

Introduccin: Sndrome de Cogan es una patologa autoinmune infrecuente con 2

presentaciones tpica y atpica. 30% de los pacientes debutan con manifestaciones
sistmicas. Puede producir leucoma. Habitualmente existe leucocitosis, neutrofilia,
linfopenia, anemia, trombocitosis, VDRL, FR, ANA, ANCA, inmunocomplejos circulantes, C3 y niveles de inmunoglobulinas.
Objetivo: Dar a conocer un caso de Sndrome de Cogan atpico y la mejora en su
calidad visual.
Reporte de caso: Femenino 49 aos ingresada en 2011 por sndrome anmico,
hipoacusia, tinnitus bilateral, plenitud en odo derecho y fotofobia. Reporte de
anemia normoctica normocrmica, trombocitosis, leucocitosis, urea 85mg/dL,
SCr 1.16mg/dL, PCR 3.2mg/dL, ANA 1:160. Audiometra: sordera neurosensorial
izquierda e hipoacusia derecha. Oftalmologa diagnstica conjuntivitis y lceras
corneales. Reingresa despus debido a cuadro de vasculitis. 5 meses despus: Ojo
derecho agudeza visual percibe movimiento de mano. Segmento anterior
hiperemia conjuntival, leucomas perifricos, neovasos, edema y desepitelizacin
central, cristalino opacidad nuclear. Ojo izquierdo agudeza visual 20/40. Segmento anterior leucoma nasal. Diagnosticndose queratitis intersticial. 2013 ojo derecho persiste leucomas; sinequia anterior horario de las 2. Julio-2014 se realiza
reseccin extracapsular de cristalino y colocacin lente intraocular. Actualmente
con lubricante ocular.
Conclusin: El sndrome de Cogan es una entidad rara que debe ser documentada y
descrita ya que la aparicin variable y desarrollo de los sntomas aunado a la falta
de estudios especficos dificulta la realizacin de su diagnstico, tornando a esta
patologa en su variedad atpica un verdadero reto con el fin de ofrecer una mejor
comprensin de su patognesis y desarrollar una estrategia teraputica eficaz.
Hospital General de Zona 6, IMSS. Servicio de Nefrologa. San Nicols, N. L y

Centro Medico Nacional de Occidente, IMSS, Jalisco
118
archivos de CIENCIA
SNDROME NEFRTICO SECUNDARIO A NEFROPATA PROLIFERATIVA

MESANGIAL POSTINFECCIOSA EN UN PACIENTE AOSO: PRESENTACIN
DE UN CASO Y REVISIN DE LA LITERATURA
PARADA CARDIACA SBITA EN PACIENTE CON INSUFICIENCIA MITRAL

SEVERA EN CIRUGA NO CARDIACA
AUTORES:
AUTORES:
Aceves-Melndez Gabriela Alejandra, Pazarin-Villaseor Hctor Leonardo, LpezHernndez Juan Carlos, Torres-Vzquez Eduardo de Jess, Limn-Carbajal Felipe de
Jess, Arellano-Arteaga Kevin Javier
Mercado-Rivas Simn Leobardo, Mora-Lpez Mayra Roxana, Daz-Lumbreras Karla

Mara, Ortiz-Silva Felipe, Zepeda-Lpez Vilma Araceli
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Nefrologia, Servicio de Medicina Interna, Hospital Civil de Guadalajara Dr.

Juan I. Menchaca
Servicio de Anestesiologa, Hospital General Regional 45, Instituto Mexicano del

Seguro Social, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin: La glomerulonefritis aguda postinfecciosa es una lesin inflamatoria

de predominio glomerular y de patogenia inmune desencadenada por gran variedad de microorganismos. Corresponde a una causa secundaria de sndrome
nefrtico. Es una enfermedad propia de la infancia, se desconoce la incidencia de
la enfermedad en pacientes mayores de 50 aos.
Objetivo: Ejemplificar la presentacin de un caso clnico de sndrome nefrtico secundario a nefropata proliferativa mesangial con depsitos de C3c postinfecciosa.
Reporte de caso: Masculino 63 aos, antecedente de hipertensin arterial sistmica
4 aos de diagnostico. Inicia su padecimiento un mes previo al ingreso con edema
progresivo de miembros plvicos, disnea progresiva hasta ser de pequeos esfuerzos. A la exploracin con datos de insuficiencia cardaca. Paraclinicamente:
albumina 1.46 g/dl, creatinina 4.19 mg/dl, EGO proteinuria >300 mg/dl, determinacin de proteinuria/Creatininuria de 3.44 gr/gr; inicindose abordaje para sndrome nefrotico, se realiza perfil Reumatolgico: ANA 1:80, c-ANCA, p-ANCA
negativo, anti MBG negativos, Complemento C3: 98, C4: 46; serologas VIH, VHC,
AgsVHB no reactivos; Ultrasonido Renal sin alteraciones de importancia. Biopsia
Renal con Nefropatia proliferativa mesangial con depsitos de C3c, compatibles
con glomerulonefritis postinfecciosa en etapa de resolucin. Se inicio manejo con
IECAS, Antibioticoterapia y medidas dietticas; recuperando funcin renal, sin
recadas.
Conclusin: Existen pocos casos publicados sobre glomerulonefritis postinfecciosa
en ancianos, debido a la baja incidencia en este grupo de edad, se acepta la indicacin de biopsia renal temprana ya que el cuadro clnico puede confundirse con
otras patologas, y a que presenta peor evolucin. Esta justificado iniciar un tratamiento oportuno cuya eleccin y duracin del tratamiento debe individualizarse.
Introduccin: La insuficiencia mitral puede presentarse en forma aguda o crnica. Si

se desarrolla una lesion severa, se puede presentar un aumento de presin retrgrada, edema pulmonar agudo y shock cardiognico, es la lesin que con mayor
frecuencia enfrentaremos en el contexto del perioperatorio en una ciruga no
cardiaca de paciente cardipata.
Objetivo: Analizar los aspectos fisiopatolgicos, metas hemodinmicas y el abordaje peri anestsico de un paciente con insuficiencia mitral severa, que requiera una
ciruga no cardaca.
Reporte de caso: Paciente femenina de 54 aos, programada para colecistectoma
abierta de forma electiva. Es valorada por el servicio de cardiologa realizndole un
ecocardiograma que reporta insuficiencia mitral severa, fraccin de eyeccin de
45%, dilatacin ventricular izquierda e hipertensin arterial moderada, no
contraindica evento quirrgico. Se realiza bloqueo peridural a nivel de T 10, se
administra lidocana con epinefrina dosis de 180 mg, se mantienen metas
hemodinmicas (frecuencia cardiaca, presin arterial y oxigenacin). Al finalizar
cierre de herida quirrgica, presenta bradicardia (38 Lpm) se administra atropina
dosis de .5 mg, con adecuada respuesta, posterior a 3 minutos se registra parada
cardiaca sbita, se inicia RCP avanzado (5 ciclos), saliendo a ritmo sinusal, se realiza control hemodinmico e ingresa a la UCI, 12 horas posterior a evento sin secuelas neurolgicas, se extuba y a las 72 horas se egresa a su domicilio.
Conclusin: Los pacientes con valvulopatas mitral con grado mayor de severidad y
comorbilidades, requerirn de atencin especial desde el preoperatorio, realizando un plan anestsico basado en metas hemodinmicas para el perioperatorio. La
ecocardiografa es importante para entender la evolucin de la enfermedad
valvular, lo que no siempre tiene una correlacin clnica predecible, presentando
eventos sbitos.
SINDROME DE JOUBERT TIPO 5 (JBTS5):

REPORTE DEL PRIMER CASO MEXICANO
AUMENTO EN LA APOPTOSIS DE CLULAS MONONUCLEARES Y

NEUTROPENIA EN UN PACIENTE CON GLUCOGNESIS IB
AUTORES:
AUTORES:
Cervantes-Aragn Ivn, Castaeda-Cisneros Gema, Snchez-Corona Jos, RamrezGarca Sergio, Garca-Gonzlez Claudia, De La Torre Rosa Elena, Gonzlez-Usigli HA,
Garca-Cruz Diana
Echeverra-Sols Ana Alejandra, Nez-Nez Mara Enriqueta,

Garca-Iglesias Trinidad, Ortiz-Lazareno Pablo Csar, Snchez-Hernndez Pedro
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Doctorado de Gentica Humana, Instituto de Gentica Humana, CUCS UdeG.

Neurociruga UMAE, CMNO IMSS. Medicina Molecular CIBO, CMNO, IMSS. Servicio
de Oftalmologa y Neurologa Hospital de Pediatra, CMNO, IMSS
Hospital Civil Dr. Juan I Menchaca; Laboratorio de Inmunologa del Departamento

de Fisiologa del CUCS; Divisin de Inmunologa del Centro de Investigacin
Biomdica del IMSS
Introduccin: El sndrome de Joubert es una enfermedad autosmica recesiva que

ocasiona retraso psicomotriz, hipotona, ataxia y anomalas en la funcin respiratoria durante el periodo neonatal. En la actualidad el diagnstico se basa en la
presencia de: 1.- Signo del molar (imagenologa). 2.- Hipotona. 3.- Retraso del
desarrollo y/o discapacidad intelectual.
Objetivo: Presentar el primer caso mexicano con el sndrome de Joubert tipo 5.
Reporte de caso: Masculino captado a los 15 meses de edad, peso al nacer 3800 g,
talla 51cm. Desarrollo psicomotor retrasado, ptosis palpebral derecha, nistagmus
horizontal rtmico y pendular intermitente, no percibe luz, pupilas 2 mm
hiporreactivas, ptosis palpebral derecha, frente amplia, puente nasal deprimido,
filtrum corto, hipotona distal activa y pasiva, a los 13 aos con dficit de atencin
e hiperactividad, se observa marcha en estepaje. Potenciales evocados visuales
y electroretinograma revelan distrofia severa de retina con hipoplasia secundaria
de nervios pticos. IRM 9 meses, signo del ?Molar? sugerente de malformacin
tallo-vermiana, con atrofia de folias cerebelosas, hipoplasia de cuerpo calloso,
escasez relativa de sustancia blanca subyacente y elongacin de pednculos
cerebelosos superiores. EEG evidencia lentificacin de ondas a nivel posterior. El
estudio molecular identifico una mutacin en el gen CEP290 en estado heterocigoto.
Conclusin: El sndrome de Joubert debe ser considerado en los pacientes que presenten un cuadro clnico de ataxia, hipotona, nistagmus, antecedentes de dificultad respiratoria, y retraso del desarrollo. El signo del ?molar? es un signo caracterstico de gran utilidad en la deteccin imagenolgica de esta enfermedad. Se
presenta el primer caso mexicano con Joubert tipo 5 con mutacin no descrita
previamente.
Introduccin. La glucogenosis tipo Ib es una enfermedad por almacenamiento de

glucgeno, caracterizada por alteracin en la homeostasis de la glucosa y
neutropenia, causada por una deficiencia del transportador translocasa G6P. En
estos pacientes se reporta disfuncin de los neutrfilos en la migracin,quimiotaxis,
actividad fagoctica y aumento en la apoptosis.
Objetivo: Describir el caso de la glucogenosis 1b, donde se reporta el aumento de la
apoptosis de clulas mononucleares, como un hallazgo en esta patologa.
Reporte de caso: Femenino de 2 aos 8 meses, inici su padecimiento a los 5 meses
con crisis convulsivas asociadas a hipoglucemia. A los 2 aos present OMA,
gastroenteritis y probable dengue. EF: cara redonda tipo mueca, hepatomegalia
4-4-3, consistencia blanda y superficie regular. Laboratorio: hipoglucemia cetsica
(33mg/dl), dislipidemia, acidemia lctica e hiperuricemia. Biopsia heptica:
Esteatosis micro y macrovacuolar con actividad inflamatoria y fibrosis, PAS positivo sensible a diastasa; no se realiz determinacin enzimtica. Se revisaron 10
biometras hemticas y 6 de ellas con neutropenia (230 - 520 miles/l). Para
evaluar las clulas apoptticas se utiliz el mtodo de Anexina V (FITC) y IP por
citometra de flujo; se detect aumento de la de la apoptosis del 37.3% en la paciente, con relacin al control del 14.4% en culas mononucleares es de importancia mencionar que el control fue de una paciente con glucogenosis sin neutropenia.
Conclusin: El caso cumple con todos los criterios de la glucogenosis tipo Ib; la
neutropenia que presentan estos pacientes es por disfuncin de neutrfilos y aumento de la apoptosis, en la paciente solo se realiz la apoptosis en clulas
mononucleares; se observ aumentada en un 37.3% con respecto al control del
14.4%; no hay datos en la literatura sobre este hallazgo para compararlo con nuestros resultados.
archivos de CIENCIA
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AUTORES:
AUTORES:
Serrano-Estrada Francisco David, Ayala-Ayala Dafne, Espinoza-Ruvalcaba Silvia

Adriana, Granados-Cristian, Gonzalez-Martinez Cecilia, Serrano-Estrada Miguel Angel
Lemus-Garca Lourdes, Prez-Garca Guillermo, Ornelas-Arana Martha Leticia, LpezPrez Leopoldo Gildardo, Patio-Camacho Carlos, Hernndez-Flores Mara Santos,
Jasso-Bernal Jess Estiven, Ceja-M
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Hospital Civil De Guadalajara Juan I Menchaca
Servicios de Gentica, Cardiopediatra y Neuropediatra del Hospital Civil de

Bioqumica, CUCS, Universidad de Guadalajara; Guadalajara, Jalisco
Introduccin: El sndrome de Meigs se define como la presencia de ascitis e hidrotrax

asociados con un tumor benigno de ovario. Despus de la reseccin del tumor, se
observa una rpida resolucin de la acumulacin de lquido. El sndrome se asocia,
generalmente, con un fibroma, un tecoma o un tumor de Brenner.
Objetivo: Presentacin de un caso clnico de un paciente con sndrome de meigs
Reporte de caso: Paciente femenina de 47 aos de edad sin conmorbilidades que
acude a consulta por presentar disnea progresiva sin otro tipo de alteracin, a la
exploracin fsica se encuentra paciente consiente, tranquila, cooperadora, orientada en las tres esferas, con palidez mucotegumentaria, regular estado de
hidratacion, crneo normocefalo sin alteraciones aparentes, campos pulmonares
hipoventilados, murmullo vesicular disminuido con aumento de la transmisin
vocal, cardiologico con taquicardia, abdomen blando depresible, no doloroso a la
palpacin con masa abdomino pelvica del lado derecho de aproximadamente 15
cm,con signo de ola positivo sugerente de liquido libre en cavidad peritoneal, tacto
vaginal con cervix posterior cerrado, sin sangrado con presencia de liquido
blanquesino espeso sugerente de infeccin. Marcadores tumorales negativo.
Conclusin: El Sndrome de Meig es una condicin en la cual ciertos tumores benignos de ovario se asocian con ascitis e hidrotrax, semejando a un tumor maligno
con metstasis. La tumoracin de ovario reportada por Meig fue un Fibroadenoma
o un tecota. Este sndrome es infrecuente; para 1967, slo se haban reportado
129 casos en la literatura.
Introduccin: La EP es una enfermedad autosmica recesiva originada por deficiencia de la enzima alfa-glucosidasa cida que hidroliza el glucgeno lisosomal, la
deficiencia de esta enzima ocasiona el acmulo de glucgeno en lisosomas de
msculo esqueltico, corazn e hgado y vacuolizacin lisosomal, estos lisosomas
se pueden detectar en el frotis sangre.
Objetivo: Describir los hallazgos clnicos y microscpicos de una paciente con EP.
Reporte de caso: Femenino de 1 2/12 aos de edad con retraso motor; padres no
consanguneos; antecedente de un hermano fallecido por cardiopata. A la exploracin fsica: talla 74.5 cm (percentila 10); peso 7 kg (menor a la 3 percentila);
permetro ceflico 46.5 cm (percentila 50); crneo braquicfalo; frente amplia;
narinas antevertidas; puente nasal deprimido; paladar ojival; trax con escaso
panculo adiposo, tiraje intercostal, disociacin traco-abdominal; hepatomegalia
de 2 cm por debajo del reborde costal, no esplenomegalia; extremidades superiores hipotrficas y acrocianosis, extremidades inferiores hipotrficas; hipotona
severa generalizada. Ecocardiograma: hipertrofia del ventrculo izquierdo, drenaje venoso pulmonar anmalo. Radiografa de trax: cardiomegalia. Frotis de sangre perifrica: leucocitos con grnulos citoplsmicos PAS positivos. Alfa-glucosidasa
a pH de 3.8: 1.44 nmol/spot*21 horas (normal: 1.5-10).
Conclusin: La EP tiene una frecuencia de 1 en 40,000. El diagnstico se confirma con
tincin PAS en msculo o leucocitos, alfa-glucosidasa disminuida y deteccin de la
mutacin. Actualmente existe terapia enzimtica que mejora la calidad de vida de
los pacientes.
HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO DE ORIGEN MALIGNO:

LINFOHISTIOCITOSIS HEMOFAGOCTICA DEL ADULTO.

REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
AUTORES:
Arellano-Arteaga Kevin Javier, Lpez-Hernndez Juan Carlos, Aceves-Melndez

Gabriela Alejandra, Limn-Carbajal Felipe de Jess
Luevanos-Aguilera Angelica J, Padilla-Ortega Alejandro, Martnez-Ayon Cesar, ZunoReyes Esperanza E, Ron-Magaa Ana L.
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Medicina Interna, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
Centro Universitario de Ciencias de la Salud; Servicio de Hematologa, Hospital Civil de

Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin: El hiperaldosteronismo primario es causa secundaria de hipertensin

arterial. Los subtipos mas prevalentes son la hiperplasia adrenocortical bilateral y
el adenoma productor de aldosterona. El carcinoma suprarrenal es infrecuente. La
incidencia es de 1-2 casos por milln de habitantes, representa el 0,02% de todos
los cnceres.
Objetivo: Ejemplificar la presentacin de un caso clnico con hiperaldosteronismo
primario, secundario a carcinoma suprarrenal neuroendrcrino.
Reporte de caso: Masculino 36 aos, sin antecedentes mdicos de importancia.
Inicia su padecimiento 6 semanas previas con edema de extremidades inferiores,
tinnitus y tos seca de 7 das de evolucin, disnea progresiva hasta llegar ser en
reposo, no datos de respuesta inflamatoria sistmica. Ingresa con cifras tensionales
de 210/100 mmHg. Paraclinicos con hipokalemia severa, hipernatremia y alcalosis
metablica; se determina niveles sricos de renina en 1.8 Ui (2.8-39.9),
aldosterona 257.2 pg/ml (10-160), cumpliendo criterio para hiperadosteronismo
primario con relacin renina:aldosterona mayor a 20. Ecosonograma abdominal
con lesiones mltiples en hgado bien delimitadas sospechoso de proceso infiltrativo.
Tomografa abdominal con tumoracin en glndula suprarrenal izquierda de 6 x 5
cms y lesiones mltiples en hgado y dos lesiones circunscritas en pulmn. Se
realizo biopsia reportando carcinoma adrenal neuroendcrino.
Conclusin: El carcinoma suprarrenal presenta una incidencia global entre el 0,5-2/
100000 habitantes. Representa el 0,02% de los cnceres. La hipersecrecin
mineralocorticoide es rara, representando menos del 1-2% de todos los
hiperaldosteronismos. El 50-60% de los casos presentan diseminacin regional o
a distancia en el diagnstico. El tratamiento-pronstico depende de la localizacin
y de la presentacin.
Introduccin: La Linfohistiocitosis Hemofagoc{itica (HLH) es una enfermedad fulminante que resulta de una elevada concentracin de citocinas e hiperactividad
fagoctica del macrfago sobre clulas hematopoyticas. Es de etiologa gentica
o espordica multifactorial. El cuadro clnico est asociado a citopenias y exagerada reaccin inflamatoria.
Objetivo: Reportar un caso clnico de Linfohistiocitosis Hemofagoctica en un adulto,
hallazgo de importancia debido a que este padecimiento se presenta habitualmente en la infancia.
Reporte de caso: Masculino de 28 aos, ingres en junio de 2013 presentando rash
en miembros plvicos de un mes de evolucin, fiebre >39C persistente, epistaxis,
linfadenopatia, hepatoesplenomegalia, anemia, trombocitopenia e
hiperferritinemia. Se descartaron causas infecciosas y autoinmunes. Se realiz
biopsia de ganglio que evidenci hemofagocitosis con positividad para CD3+,
CD79+, CD68+, CD1+. Se concluy diagnostico de HLH y se inici protocolo de
tratamiento HLH-2004 completndose la terapia inicial con remisin parcial comprobada por aspirado de medula sea (AMO) pero con persistencia de
hiperferritinemia. En marzo de 2014 reingresa con datos de insuficiencia arterial,
prpura y funcin heptica alterada, se realiz nuevo AMO que indic progresin
de la enfermedad, se decidi tratamiento de segunda lnea con esquema R-CHOP.
Al recibir segundo ciclo de quimioterapia, el paciente fallece por complicaciones
spticas y actividad de la enfermedad.
Conclusin: A pesar de que el paciente reportado concluy con xito la terapia de
induccin, no se pudo limitar la progresin de la enfermedad. Se espera el desarrollo de terapias alternativas incluyendo el trasplante exitoso de clulas madre
que permitan al paciente mejor sobrevida. Se exhorta al personal de salud a familiarizarse con esta patologa para que no sea subdiagnosticada y reciba atencin
oportuna.
ENFERMEDAD POMPE (EP), HALLAZGOS MICROSCPICOS. REPORTE DE

UN CASO
SNDROME DE MEIGS. REPORTE DE CASO
120
archivos de CIENCIA
ESPOROTRICOSIS CUTNEA POSTERIOR AL TRASPLANTE DE

ALOINJERTO RENAL. REPORTE DE UN CASO
AMELOBLASTOMA PLEXIFORME. A PROPSITO DE UN CASO
AUTORES:
AUTORES:
Sauceda-Padilla, Lomel-Espinoza, Linares-Correa, Oseguera-Vizcano, VillanuevaGuzmn, Solano-Peralta, Covarrubias-Velasco, Gonzlez-Daz, Aguirre-Daz,

Rodrguez-Noriega, Salazar-Aminda
Prez-Ortiz Carlos, Mercado-Machado Miguel ngel, Ayala-Bernal Jess Mauricio,

Paredes-Cesea Daniel, Contreras-Nez Javier, Fernndez-Arroniz Carlos Patricio
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Unidad de Trasplantes, Servicio de Infectologa Hospital Civil de Guadalajara Fray

Servicio de Ciruga Maxilofacial. Hospital Civil de Guadalajara Juan I. Menchaca,

Introduccin: Es bien sabido que el paciente receptor de trasplante de rgano slido

es susceptible a desarrollar infecciones por microorganismos oportunistas debido
al grado de inmunosupresin crnica inducida farmacolgicamente que requieren
para evitar rechazo inmunolgico del rgano trasplantado.
Objetivo: Se reporta el caso de una paciente con historia de trasplante de aloinjerto
renal y con esporotricosis cutnea.
Reporte de caso: Paciente femenina de 26 aos que en septiembre del 2013 recibi
un trasplante de rin de donador fallecido, con funcin estable del injerto renal y
cuya inmunosupresin es con tacrolimus, cido micofenlico y prednisona. Un ao
posterior al trasplante desarrolla lesiones dolorosas eritematosas en ambos muslos que progresaron en el transcurso de 3 semanas a induracin central con ulceras
necrticas. Se realiza toma de biopsia cutnea de las lesiones la cual
histolgicamente presenta datos compatibles con infeccin por Sporothrix shenckii,
recibiendo tratamiento con Terbinafina y evolucionando rpidamente a involucin
de las lesiones.
Conclusin: El diagnstico oportuno de las infecciones oportunistas en el paciente
trasplantado es de importancia crtica y requiere alto ndice de sospecha dada la
diversidad de posibilidades diagnsticas y de presentaciones atpicas. En el caso
en cuestin, un retraso en el diagnostico puede provocar la evolucin a grave
enfermedad extra-cutnea como articular o pulmonar.
Introduccin: El ameloblastoma es un tumor odontognico benigno de origen epitelial

con estroma fibroso maduro sin ectomesenquima odontognico. Representan entre
el 11 y 13 % de los tumores odontognicos mandibulares y el 1% de los tumores y
quistes maxilo-mandibulares. De crecimiento lento, localmente agresivo, ms
frecuente entre los 35 y 45 aos.
Objetivo: Mostrar elementos de la presentacin clnica, histoqumica e imagenolgica
del ameloblastoma, as como de su tratamiento.
Reporte de caso: Masculino de 52 aos de edad quien refiere que 3 aos previos a
su ingreso inicia con sintomatologa dolorosa y aumento de volumen en regin
maseterina y submandibular izquierda, se realizan estudios de laboratorio e imagen. Se realiza biopsia incisional para estudio histopatolgico arrojando como resultado Ameloblastoma plexiforme. Se inicia protocolo quirrgico de
hemimandibulectomia con estereolitografa de maxilar y mandbula para
predisear material de osteosntesis. Se realiza tratamiento con envi de muestra
a valoracin y confirmacin de diagnstico de ameloblastoma plexiforme.
Conclusin: En este tipo de neoplasia, no existe un tratamiento estandarizado y cada
caso tendr que analizarse por separado, por lo que nos vemos obligados a revisar
las observaciones e indicaciones recientemente publicadas en la literatura cientfica.
VAGINOPLASTA Y DILATACIONES POSTQUIRRGICAS CON SONDA FOLEY

EN PACIENTE CON EXTROFIA VESICAL Y AUSENCIA DE CANAL VAGINAL
LINFOMA PRIMARIO DE COLON, MANEJO Y EVOLUCION:

REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
AUTORES:
Santillan-Loza Paola Guadalupe, Ayala-Castellanos Mara de la Merced, ValladaresGarca Virgilio Edmundo
Salazar-San Martn Alejandro, Parra-Villa Mirelle G., Medrano-Gonzlez Adriana,

Gonzlez-Ramrez Benfield J. Rogelio, Cabrales-Vzquez J. Enrique
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Consulta Externa de Ginecologa, Hospital Civil de Guadalajara Fray

Antonio Alcalde
Servicio de Oncologa, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde,

Introduccin: La frecuencia de extrofia vesical es de 1:10,000 a 1:50,000, esta anomala predomina en el sexo masculino y su proporcin es de 2:1, las anomalas
ginecolgicas comunes son: desplazamiento anterior y estrechamiento de la vagina, la uretra y vagina son cortas y puede exitir estenosis, el cltoris es doble o
bfido, el tero y anexos normales ya que existen reportes aislados de extrofia
vesical en la edad adulta asociadas con malformaciones en vagina.
Objetivo: Se presenta caso donde la vaginoplasta y dilatacin se realiz con sonda
Foley.
Reporte de caso: Paciente de 20 aos, que naci con extrofia vesical clsica, y ano
imperforado, a los dos meses de edad se realiza ciruga de reconstruccin de pared
abdominal y permeabilidad anal. Refiere la paciente a los 11 aos de edad trasplante de tejido vesical y cistostoma por obstruccin ureteral. La paciente acude
para realizar vaginoplasta. A la exploracin genital, no se observa introito vaginal,
ni labios menores, remanentes de labios mayores y cltoris bfido. Se observa
orificio de 3 mm aprox. Continuo al meato uretral (la pacinte refiere menstruaciones
por ese orificio), perin de 2 cm, orificio anal ntegro. Se realiza USG encontrando
tero en retroversoflexin, endometrio lineal y ovarios normales, se realiza
histerosalpinggrafa reportando tero y tormpas permeables. En le procedimiento
quirrgico, se dilata orificio vaginal ectpico, vaginoplasta, ampliacin del perin.
Se realiz histeroscopia reportando cvix y tero normal.
Conclusin: Ya que el manejo de extrofia vesical respresenta un desafo para el tratamiento quirrgico, donde una de ls metas es alcanzar la reconstruccin de los
genitales deformados. Nuestra paciente present una evolucin adecuada despus de la vaginoplasta y un manejo ms econmico y sencillo realizando dilataciones vaginales con el globo de la sonda Foley, teniendo relaciones sexuales satisfactorias.
Introduccin: Los linfomas gastrointestinales primarios representan una entidad

clnico patolgica diferente a los linfomas ganglionares, son los ms frecuentes
entre los linfomas extra ganglionares primarios y constituyen entre el 1% al 4%, de
todos los tumores malignos del tubo digestivo.
Objetivo: Presentacin de un caso que se encuentra por debajo de 5% de los tumores
gastrointestinales.
Reporte de caso: Femenino de 73 aos de edad inici su padecimiento notando
tumor abdominal en flanco derecho, aunado a dolor tipo clico, estreimiento y
distencin abdominal intermitentes, laboratoriales generales normales, antgeno
carcinoembrionario: 8.3ng/ml. TAC abdominoplvica contrastada evidencia un
tumor a nivel del ciego midiendo 10x7 cm aprox., aspecto maligno, causante de
estenosis luminal que llega hasta la vlvula ileocecal, resto sin datos de
secundarismo; Colonoscopia: tumor en ciego que ocupa el 50% de la luz, de 10 cm
aprox. distorsionando el mismo, se realiza biopsia que reporta neoplasia poco
diferenciada efectundose estudios de inmunohistoqumica y revisin de laminillas,
concluyente a linfoma linfoctico difuso de clulas grandes no hendidas, grado
intermedio de malignidad, CD20 y CD45 positivo. Por riesgo de perforacin colnica
es sometida a hemicolectoma derecha, con leo transverso anastomosis sin evidencia de adenopatas.
Conclusin: Se realiz colostoma para prevencin de complicacin dele stado de
paciente, agregandose 8 ciclos de rituximab, ciclofosfamida, clorhidrato de
doxorubicina (hidroxidaunorubicina), sulfato de vincristina (Oncovin) y prednisona
(R-CHOP) Con adecuada respuesta de tratamiento.
CARIOTIPO 48, XXY, +21 EN UN LACTANTE. SNDROME DOWNKLINEFELTER CON COMPLICACIONES ENDCRINAS, CARDIACAS Y
PULMONARES
archivos de CIENCIA
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TRANSLOCACIONES t(2;11)(q23;q13) y t(9;14)(q12;q11.2) EN UN

PACIENTE CON LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA M3
AUTORES:
AUTORES:
Becerra-Villa Jorge Antonio, Meza-Lpez Carlos, Rivera-Vargas Jeh, Corona-Rivera

Alfredo, Bobadilla-Morales Lucina, Huerta-Snchez Mara Reyna, Corona-Rivera Jorge
Romn
Corona R. A., Almodvar C. M., Torres A. E., Ortega T. C., Pimentel G. H., Barba B. C.,
Serafn S. G., Macas S. G., Velzquez R. M., Mrquez M. A., Gallegos C. S., Snchez Z.
F., Bobadilla M. L
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Preescolares; Servicio de Gentica y Unidad de Citogentica, Hospital Civil

de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca, Laboratorio de Citogentica, Genotoxicidad y
Biomonitoreso, IGH ECR, Universidad de Guadalajara
Unidad de Citogentica, Serv. de Hematol.-Oncol. Pedit., HCG Dr. Juan I.

Menchaca; Lab. de Citogentica Genotox. y Biomonit., IGH Dr. ECR, CUCS; Serv. de
Hematol.-Oncol. Pedit., HCG JIM, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin: El Sndrome Down es el desorden cromosmico ms comn en humanos, con una incidencia de 1 en 770 nacidos vivos; de los defectos en los cromosomas
sexuales, el sndrome Klinefelter es el ms comn en varones, con una prevalencia
de 1 en 1 000. La incidencia del Sndrome Down-Klinefelter se presenta en 0.4 a 0.9
por 10 000 varones
Objetivo: Presentacin de un paciente con doble trisoma y fenotipo predominante
de una de ellas, as como las complicaciones de sta; condicin relativamente
rara, con 65 casos en la literatura
Reporte de caso: Masculino de 4 meses de vida que a la exploracin fsica presenta
fisuras oblicuas supravertidas, puente nasal deprimido, nariz ganchosa, protrusin
lingual, hlix plegado, microtia aparente, antihlix prominente, cuello corto con
piel redundante, lnea Sidney variante unilateral y lnea simiana modificada unilateral, hernia umbilical pequea, aparente micropene. Antecedentes heredo-familiares: madre y ta materna con aprendizaje lento (ambas acudieron a escuela
especial), antecedente de primo materno con presencia de hernia diafragmtica
con muerte neonatal y sndrome no especificado, abuela materna con antecedente de aborto a los 2 meses de gestacin. Cuenta con diagnstico de doble emergencia del ventrculo derecho y comunicacin interventricular subartica de 7 mm,
en tratamiento a expensas de hidroclorotiazida, espironolactona y digoxina, con
neumona bacteriana a los 4 meses, as como hipotiroidismo subclnico en tratamiento. Cariotipo: 48,XXY,+21.
Conclusin: El paciente cuenta con un cariotipo en el que se muestra una doble
aneuploida, con la presencia de dos cromosomas sexuales X y un cromosoma sexual
Y, as como un cromosoma 21 extra; fenotpicamente predomina el sndrome Down,
se observa facies tpica y complicaciones que se asocian con mayor frecuencia:
hipotiroidismo subclnico, cardiopata, infecciones del tracto respiratorio.
Introduccin: La fusin PML/RARA se puede considerar patognomnica de la leucemia

mieloide aguda M3 (LMA-M3), cerca del 100% de esos pacientes la presentan con
la translocacin t(15;17). Presentamos las alteraciones citogenticas de un paciente femenino de 4 aos de edad con diagnostico de LMA-M3, negativo para el
gen de fusin PML/RARA.
Objetivo: Presentar hallazgos citogenticos diferentes a los esperados de un paciente con Leucemia mieloide aguda-M3 en recada.
Reporte de caso: Presentamos las alteraciones citogenticas de un paciente femenino de 4 aos de edad con diagnostico de Leucemia mieloide aguda-M3, negativo para el gen de fusin PML/RARA. El cual recay posterior a la remisin y
durante el tratamiento de mantenimiento, observndose alteraciones citogenticas
diferentes a la t(15;17). Se realizaron cultivos de mdula sea, 24h en medio de
cultivo RPMI1640 y aditivos, as como Marrow Max. Se realizo hibridacin fluorescente in situ (FISH) para anlisis de los genes PML/RARA (sonda KREATECH dual
fusin probe), RARA(17q21)/PML(15q24).Estudios de FISH al diagnstico indicaron ausencia de la fusin de los genes PML/RARA. El estudio citogentico despus
de tratamiento en la etapa de recada mostr un reareglo cromosmico que
involucra dos translocaciones balanceadas: 45~46,XX,t(2;11)(q23;q13),t(9;14)
(q12;q11.2),-18[11]/46XX[8]
Conclusin: Casos como este revelan otras alteraciones diferentes a la t(15;17) que
producen el mismo fenotipo de LMA M3. No existen reportes de translocaciones
con los sitios de ruptura observados ni este tipo de enfermedad. Es importante el
estudio de este caso debido a que este paciente presenta una LMA-M3 en la cual
se esperan rearreglos del gen RARA (17q21), el cual resulto negativo en este caso.
USO DEL PUERTO NICO EN ENDOSCOPA GINECOLGICA
HERNIA DE AMYAND. PRESENTACIN DE UN CASO CLNICO
AUTORES:
AUTORES:
Vaca-Gonzlez Alejandra, Bernal-Martnez Sergio, Hernndez-Madera Elvia Elena,

Vaca-Carvajal Gabino de Jess
Sainz-Escarrega VH, Morales-Cardenas A, Ploneda-Valencia CF, Valenzuela-Prez JA,

Sotelo-Anaya E, Alvarez-Alvarez FA, Gutierrez-Guillen SG
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Endoscopia Ginecolgica, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio

Hospital Civil Dr Juan I Menchaca
Introduccin: Actualmente el puerto nico es una alternativa de mnima invasin

laparoscpica comparado con la colocacin de trocares tradicionales.
Objetivo: Reportar dos casos del uso del puerto nico en endoscopia ginecolgica.
Reporte de caso: Paciente 1: Paciente femenina de 32 aos la cual se ingresa por
diagnostica de embarazo ectpico organizado no roto derecho. Se realiza incisin
infraumbilical de 2cm se diseca hasta cavidad abdominal se coloca puerto nico
Covidien SILS, se insufla con CO2 hasta 14mmhg, se coloca en el puerto nico 1
trocar de 10mm y 2 de 5mm sin incidentes, se visualiza ectpico en trompa derecha el cual se realiza salpingectoma derecha sin complicaciones, se retira pieza
por puerto de 10mm, se retira puerto nico y se cierra nica incisin con vicryl 10 aponeurosis y piel con nylon2-0. Paciente 2: Paciente femenina de 40aos con
tumoracin simple en ovario derecho qustica de 63x70x67mm; realizando misma
tcnica de puerto nico antes mencionada en caso 1, encontrando un quiste
paratubarico derecho de aproximadamente 10cm, el cual se realiza reseccin del
mismo, se procede posteriormente a realizar salpingectoma bilateral sin complicaciones.
Conclusin: Se minimiza an ms el dolor postoperatorio conseguido ya por la ciruga
laparoscpica convencional (que se utilizan 3 o cuatro incisiones); y evitando lesiones vasculares de pared; el alta temprana del paciente y el retorno en poco tiempo
a la vida cotidiana y laboral mejorando adems la esttica del abdomen al dejar
solo una pequea cicatriz oculta en el ombligo.
Introduccin: La patologia herniaria inguinal se encuentra dentro de las patologas

quirrgicas ms frecuentes a las que se enfrenta el cirujano general, definida como
la protrusin de un rgano o su fascia a travs de la pared de la cavidad que lo
contiene, de manera poco frecuente se puede encontrar el apndice cecal como
hallazgo dentro del saco herniario.
Objetivo: Presentacin de un caso clnico de hernia de Amyand y su manejo quirurgico.
Presentacin de caso: Se trata de paciente masculino de 25 aos, sin antecedentes
patolgicos o quirurgicos de relevancia, que acude de forma voluntaria a la consulta externa de ciruga general, por presentar una masa de crecimiento progresivo
en region inguinal derecha, la cual es diagnosticada de forma clnica como una
hernia inguinal no complicada, se decide su reparacin quirrgica. Durante evento
quirurgico se identifica y abre el saco herniario, encontrando el apedace cecal no
inflamada, la cual es reducida para continuar con hernioplastia sin tension tipo
Lichtenstein, sin complicaciones en el post quirurgico inmediato, se decide su egreso
despus de aproximadamente 12 horas de estancia intra hospitalaria.
Conclusin: La apendicitis dentro de la hernia de Amyand tiene una incidencia del
0.07% al 0.13% independientemente del estado inflamatorio, la presencia de
apendicitis perforada en 0.1%. El manejo quirurgico optimo para esta patologa
aun es debatido, favoreciendo la reparacin sin tension y reduccin de contenido
en los casos en los que no hay inflamacin.
122
archivos de CIENCIA
CALCIFICACIONES CEREBRALES EN UNA ANCIANA CON

HIPOARATIROIDISMO E HIPOVITAMINOSIS D
PRESENTACIN SEVERA DE UN CASO DE ANEMIA DE FANCONI

EN UN RECIN NACIDO
AUTORES:
AUTORES:
Franco-Navarro Alfonso, Daz-Ramos Julio Alberto, Leal-Mora David
Bobadilla-Morales L.,, Silva-Cruz R, Reynoso-Villalpando G, Snchez-Zubieta F,

Mrquez-Mora, Corona-Bobadilla E, Velzquez-Rivera M, Macas-Salcedo G, Ortiz,
Corona-Rivera J.R.
INSTITUCIN:
Servicio de Geriatra, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde,

INSTITUCIN:
Laboratorio de Citogentica, Genotoxicidad y Biomonitoreo Instituto Dr. Enrique

Corona, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara;
Unidad de Citogentica, Hematologa y Oncologa Peditrica
Introduccin: El hallazgo de calcificaciones cerebrales en ganglios basales aparece

en 0.68-0.93% de tomografas computarizadas de crneo. En el hipoparatiroidismo
se han relacionado con crisis convulsivas, sntomas extrapiramidales (coreoatetosis, parkinsonismo), cerebelosos (ataxia, disartria) y trastornos
neuropsiquitricos (depresin, demencia, psicosis).
Objetivo: Establecer la sospecha diagnstica de trastornos endocrinolgicos ante la
presencia de impagenes sugestivas de calcificaciones cerebrales en el anciano y
completar el abordaje diagnstico
Reporte de caso: Mujer de 79 aos, tratada por Hipertensin con Metoprolol, Depresin acompaada de alucinaciones visuales (personas) de 1 ao de evolucin, sin tratamiento. 2 semanas previas al ingreso tuvo crisis convulsivas -no
presenciadas-, en manejo con Fenitoina. Motivo de consulta a Geriatra: rigidez
generalizada de predominio en mentn, indiferencia a estmulos, mutismo, sin
prdida del estado de alerta. Signos vitales dentro de rangos normales, hipoactiva,
solo gesticula y emite sonidos, signos de Chvostek y Trousseau presentes,
hiperreflexia 3+, PARACLINICOS AL INGRESO: FOSFORO 6.0 mg/dl CALCIO 4.8
mg/dl (corregido 6.16 para Albumina de 2.3 g/dl). PROTOCOLO DIAGNOSTICO:
Vitamina D 6.06 ng/ml (30-100), PTH 8.6 pg/ml (10-55) Magnesio 1.49 mg/dl
(1.3-2.5) Calcio en orina al azar 1.71 mg/dl (6.7-21.3).Tomografa simple de crneo con lesiones tipo calcificaciones en ganglios basales y zonas periventriculares,
con atrofia cortical leve general
Conclusin: Se diagnostica hipoparatiroidismo cuando el nivel de PTH (hormona
paratiroidea)esbajoenunpacienteconCalciocorregido(paraalbumina)ennivelesbajos,
luego de haber descartado hipomagnesemia. El fsforo srico est comnmente
elevado. Enestecasolapacienteacudiconsintamosneuromusculares,corroborndose
ademas dficit de vitamina D, para lo cual fue suplementada, con mejora.
Introduccin: La anemia de Fanconi es un sndrome de inestabilidad cromosmica,

de herencia autosmica recesiva, que se caracteriza por alteraciones del pulgar,
falla medular, e incremento en el riesgo de desarrollar Leucemia. An no es clara
la causa de la falla medular. Calln E, y cols. en 2000 reportarn una relacin
estadsticamen
Objetivo: Describir el caso de una paciente con anemia de Fanconi de presentacin
severa, cardiopata y su relacin con inestabilidad cromosmica, tanto espontnea como inducida por mitomic
Caso clnico: Femenino de 6 meses de edad. Peso al nacimiento 1, 600 g, talla de 48
cm, PC 36.8 cm (<p3), PT 35, PA 31, Peso 2, 600g (<p3), fontanela anterior 1.5 x
2.7 cm. EF dolicocefalia, occipucio prominente, puente nasal deprimido, pabellones de implantacin baja y en fauno, hlix simplificado, antehlix prominente,
paladar ojival, hombros estrechos, mesomelia, ausencia de pulgar bilateral. El
ecocardiograma mostro persistencia del conducto arterioso y foramen oval con
repercusin hemodinmica leve. BH: Hb 5.15g/dl, eritrocitos 1.67 milln/ul,
plaquetas 35 miles/ul, leucocitos de 1.25 miles/ul. La evaluacin citogentica
mostro inestabilidad cromosmica espontnea e inducida con mitomicina C.
Conclusiones: Se ha descrito la relacin entre la variabilidad en la presentacin clnica
de anemia de Fanconi y la inestabilidad tanto espontnea, como inducida. La
presencia de la inestabilidad espontanea podria asociarse con la severidad del
fenotipo y podra explicar la presentacin temprana y severa de la falla mdular de
la paciente.
RETINOBLASTOMA INFILTRATIVO DIFUSO, PRESENTACIN ATPICA
ASOCIACIN DE CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE DE

MAMA Y LINFOMA NO HODGKIN: REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
AUTORES:
Martnez-Mayorqun Vernica Cristina, Gonzlez-Prez Graciela, Carranza Matus

Alejandro, Cruz-Neri Lucero Carolina
Mendoza-Mendoza Daniela, Parra-Villa Mirelle Graciela,

Medrano-Gonzlez Mara del Refugio, Medrano-Gonzlez Adriana
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:

Servicio de Oncologa, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde,

Introduccin: Retinoblastoma: tumor intraocular maligno ms frecuente en la infancia. Formas de presentacin ms frecuentes: leucocoria, estrabismo. Patrones de
crecimiento: exoftico, endoftico, mixto e infiltrativo difuso, ste ltimo representa el 1-2% de los casos diagnosticados, generalmente con manifestaciones atpicas,
como edad de presentacin tarda
Objetivo: Dar a conocer un caso de Retinoblastoma infiltrativo difuso por
histopatolgico, de presentacin atpica.
Reporte de caso: Femenino de 7 aos, acude en diciembre 2014 por presentar
proptosis progresiva de ojo derecho desde hace 1 ao posterior a traumatismo ocular
referido como penetrante, sin tratamiento quirrgico, con la consiguiente deformacin progresiva del globo ocular y prdida de agudeza visual. Ojo derecho no percibe
luz, escleromalacia 360, buftalmos, cornea adelgazada y desplazada, atalamia;
globo ocular contenido en segmentos solo por conjuntiva. Ojo izquierdo sin datos
patolgicos. Se ingresa y realiza USG con imagen intraocular irregular con mayor
reflectividad, probablemente de tipo hemtico, no masa slida o definida; TAC con
aumento de volumen del globo ocular derecho de forma irregular por material
isodenso, no calcificaciones. Se realiza enucleacin se enva muestra a patologa
que reporta retinoblastoma difuso con invasin a msculos. Se enva a oncologa
peditrica. Actualmente bajo tratamiento con quimioterapia y radioterapia.
Conclusin: Aunque actualmente pacientes con deteccin temprana de
retinoblastoma cuentan con alta sobrevida (90%), en tipo infiltrativo difuso por sus
caractersticas atpicas, su diagnstico es tardo y el pronstico sombro. Recordemos la premisa ?en edad peditrica, enfermedad oftalmolgica comn, con evolucin trpida, hallazgos vagos y poco concluyentes, estamos obligados a pensar
en retinoblastoma.
Introduccin: Tumores sincrnicos y sin influencia de factores como exposicin previa a radiacin o quimioterapia son muy raros. Moertel y Hagedorn reportan serie
de 2340 casos de linfoma, 68 de estos con neoplasias mltiples y de estos 7 asociados a cncer de mama. Niitsu, en una serie de 674 pacientes con neoplasias
hematolgicas, describe sincroni
Objetivo: Exponer el inusual caso de una mujer con cncer mamario estadio IIA que
presenta en forma sincrnica un linfoma no Hodgkin (LNH) de clulas B estadio
IIIB.
Reporte de caso: Femenina de 57 aos refiere mastalgia, saciedad precoz y prdida
de peso de 10 kilos tras 1 ao. A partir de mamografa con BIRADS 4c mama
derecha y BIRADS 3 mama izquierda, se realiza mastectoma derecha, el examen
dicta adenocarcinoma ductal infiltrante en 20% y 80% de tipo intraductal bien diferenciado (G1), volumen de 4x3.5x3cm circunscrita a zona retroareolar, limite
quirrgico a 1 cm de piel y pezn, profundo a 1.4cm, RE+/RP- y HER2-. Cuadrantes
mamarios sin extensin, cambios fibroqusticos con lesiones no proliferativas, 21
ndulos de diseccin radical axilar con hiperplasia linfoide folculo-sinusoidal e infiltracin adiposa, sin metstasis, se reporta LNH de clulas B difuso, CD20+. Post
intervencin presenta adenopata supraclavicular contralateral, TAC exhibe
ganglios cervicales bilaterales de 0.5-1cm y gran actividad retroperitoneal, biopsia de medula sea negativa; estadificado como IIIB, inicia terapia con CHOP+R.
Conclusin: Menciona la literatura que estas asociaciones infrecuentes y de escasos
reportes suelen ser entre neoplasias hematolgicas de bajo grado, por lo que el
caso destaca no solo por su rareza sino tambin por la peculiar asociacin de linfoma
agresivo.
APLICACIN DE UNA SOLUCIN DE SUPEROXIDACIN CON pH NEUTRO

COMO IRRIGANTE AUXILIAR EN LA TERAPIA DE UNA LESIN PERIAPICAL
archivos de CIENCIA
123
TRATAMIENTO ALTERNATIVO CON BIOINGENIERA APLICADA PARA

REGENERACIN SEA DE LESIONES PERIODONTALES EN PACIENTE. UN
CASO CLNICO
AUTORES:
AUTORES:
Rodrguez-Zaragoza Diana Ened, Ruz-Reyes Hctor
Vaca-Cornejo Fabiola, Gracia-Estrada Joaqun, Macas-Reyes Hctor, CandanedoArellano Ahiezer
INSTITUCIN:
Centro Universitario de Estudios de Posgrado e Investigacin, Facultad de

Odontologa Morelia, Michoacn, Mxico
INSTITUCIN:
Introduccin: Las lesiones periapicales se caracterizan por la invasin de diversas

especies bacterianas. NaOCl y gluconato de clorhexidina son las soluciones
irrigadoras que actualmente se utilizan para el tratamiento de esta patologa, sin
embargo, provocan citotoxicidad cuando son extruidos a tejidos perirradiculares.
Objetivo: Aplicar la solucin de superoxidacin (SSO) con pH neutro como irrigante
auxiliar para el tratamiento de una lesin periapical.
Reporte de caso: Diabtico de 43 aos,refiere dolor intenso a la masticacin y percusin en segundo premolar superior derecho, observando radiogrficamente
lesin apical. Se indic retratamiento endodntico, se inici irrigacin con NaOCl
2% y SSO para finalizar,se medic va intraconducto con Ca(OH)2 y SSO por 15
das. Pasado este tiempo, report ausencia de dolor, por lo que se concluye el
tratamiento. A 3 meses muestra reduccin de la lesin periapical.
Conclusin: La irrigacin auxiliar con SSO con pH neutro promovi cambios
radiogrficos favorables en la reduccin de la lesin periapical, en un periodo de
tiempo menor a lo esperado.
Introduccin: La enfermedad periodontal, patolgica inflamatoria crnica, causada

por bacterias especificas donde la respuesta inmune por parte del husped es un
detonante en inicio y progresin de la enfermedad causando perdida de insercin
y defectos seos. Para recuperar dicho tejido se propone la aplicacin de un
biomaterial bioactivo, biocompati
Objetivo: Evaluar el efecto de regeneracin de tejido seo en el paciente con la
lesin periodontal.
Reporte de caso: Paciente femenino de 61 aos no refiere ninguna enfermedad
sistmica que actualmente no recibe tratamiento farmacolgico. Asiste a su atencin por la extrusin del rgano dental #12 con movilidad grado 2 sin dolor con
recesin gingival as como reabsorcin sea observada clnica y radiolgica,
periodontitis crnica localizada y con hbito de lengua que empuja al rgano dental. Antes de intervencin se firma consentimiento informado. Se inicia ciruga
previa asepsia de la zona se eleva colgajo de espesor total, desbridamiento y
alisado radicular, posterior a esto se aplica el biomaterial y se sutura obteniendo
cierre primero, las suturas se retiran a los 8 das y procede a la ferulizacion del
rgano dental con alambre de acero y resina. Se registro la evolucin con fotografa clnica y radiogrfica al inicio sin ciruga, al primer mes, 3 y 6 meses como
seguimiento del caso. Estudio aprobado por el comit de tica de la Universidad d
Conclusin: La aplicacin del biomaterial que sea compatible con funciones bioactivas
puede ser una alternativa atrayente para regeneracin sea no solo en cavidad
oral si no en cualquier tejido duro del organismo e incluso en tejidos blandos ya que
su adhesin, permaneca en el sitio puede estimula la correcta deposicin, ensamblaje y orientacin de las fibras de colgena, incorporados en los componentes.
EMBARAZO ECTPICO EN PACIENTE CON TERO BICORNE, PRESENTACIN DE CASO

CLNICO DEL SERVICIO DE IMAGENOLOGA DIAGNSTICA Y TERAPUTICA DEL HOSPITAL
CIVIL DE GUADALAJARA FRAY ANTONIO ALCALDE
EPIFIOSIOLISTESIS DE TIBIA DISTAL SALTER HARRIS VI GUSTILLO IIIB

TRATADA CON TERAPIA VAC
AUTORES:
AUTORES:
Gibert-Toledo Jose Miguel
Rodrguez-Avila Navid Gpe, Gutierrez-Mateo, Espinosa-Fernando,

Martnez-Jos, Petersen Santiago
INSTITUCIN:
Servicio de Imagenologia Diagnstica y Teraputica del Hospital Civil de Guadalajara

Introduccin: La prevalencia del tero bicorne vara en funcin de la bibliografa

consultada entre un 25 % y 37 % de las malformaciones congnitas uterinas. Su
incidencia es del 8 % en mujeres frtiles y del 0,5 % en infrtiles, datos que evidencian su capacidad funcional.la incidencia de malformacion uterina y embarazo
ectopico es de 1:140000 aprox.
Objetivos: Conocer los tipos de anomalas de los conductos de Mller sus potenciales complicaciones y los mtodos diagnsticos de las mismas.
Reporte de caso: Femenino de 19 aos de edad el cual inicia su padecimiento actual
con dolor tipo clico desde hace 5 das, localizado hacia fosa iliaca derecha, de
moderado a severo, desconoca fecha de ultima regla, acude a nuestro hospital
donde se diagnostica como probable apendicitis, posteriormente se solicita ultrasonido el cual no reporta datos de proceso inflamatorio apendicular, en el mismo
evento se realiza ultrasonido pellico donde se observa tero discretamente aumentado de tamao al parecer con endometrio engrosado y aparentemente dividido, sin evidencia de proceso ocupativos intrauterinos, as mismo llama la atencin presencia de masa anexial derecha hiperecogeica ovalada con centro anecoico
que sugiere como primera opcion embarazo ectopico por lo que se realiza ultrasonido transvaginal, en el cual se observa doble endometrio dividido por tejido
muscular uterino, se observa hacia anexo derecho saco gestacional no roto.
Conclusin: Se muestra la importancia del ultrasonido como medio diagnstico inicial en la caracterizacin de las malformaciones uterinas y Las potenciales complicaciones que pudieran surgir en el caso de presentarse un embarazo, ya que constituye un arma importante. La necesidad de tener siempre presente, que un embarazo ectpico puede precisar el diagnstico contra con uno eutpico en un tero
malformado.
INSTITUCIN:
Introduccin: Es una lesin en la cual parte de la fisis se ha perdido, generalmente

desaparece un fragmento, siendo la radiografa inicial normal, esto sucede nicamente en lesiones abiertas ocasionadas por podadoras o maquinaria, representa
el 0.2%, requieren aseo quirrgico de entrada y precisan ciruga de reconstruccin.
Objetivo: Reportar los resultados obtenidos del uso de terapia VAC en lesiones Gustillo III B y as compararlos con los obtenidos de la tcnica tradicional que involucra
aseos quirrgicos seriados.
Reporte de caso: Paciente femenino de 5 aos de edad que sufre atropellamiento
por camin, causndole herida en tobillo y pie izquierdo con prdida cutnea de
cara medial, exposicin sea, as como avulsin de fisis de tibia distal, tendones y
msculos. Inicio de antibioticoterapia. Se pasa a aseo quirrgico encontrndose
tierra, pasto, mltiples piedras, se coloca terapia VAC y un clavo steiman liso 3/16
del calcaneo a la tibia. Se realizaron en total: 2 aseos quirrgicos + 3 recambios
(cama de paciente) + injerto espesor parcial. Debido a los excelentes resultados de
la presin negativa hubo la posibilidad de realizar injerto espesor parcial de piel
evitando las complicaciones de un colgajo micro quirrgico. Total de das de hospitalizacin 30. Al mes se retiro clavo y se inicia terapia de rehabilitacin. A los
cuatro meses paciente con arcos de movimiento completo y apoyo parcial.
Conclusin: El uso de la terapia VAC es seguro y efectivo en el tratamiento de heridas
en nios. Los recambios del VAC son hasta cada 72 Hrs con lo que se afecta en
menor grado el estado de nimo del paciente y con ello el estado nutricional. As
como se disminuyen tiempos quirrgicos, das de hospitalizacin y costo total de
la hospitalizacin.
Universidad de Guadalajara. Centro Universitario de Ciencias de la Salud
124
archivos de CIENCIA
HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGNITA VARIEDAD TARDA EN UN

PACIENTE CON ACIDOSIS TUBULAR RENAL MIXTA. REPORTE DE CASO
VALORACIN DEL EFECTO DE ARTICANA 4% CON EPINEFRINA 1:100 000 EN

PACIENTE CON DIAGNSTICO DE PULPITIS IRREVERSIBLE SINTOMTICA,
PREMEDICADO CON PARACETAMOL DE 500 mg Y ETERICOXIB DE 30 mg
AUTORES:
AUTORES:
Garca-Gonzlez Edith Marlen, Fregoso-Ziga Ana Eunice, Acosta-Monroy Carlos

Alberto, Sandoval-Pamplona Jacob Israel, Arechiga-Andrade Michelle
Cecilia, Ramrez-Ruiz Marisa
Ojeda-Gmez Claudia, Fernndez-Trevio Fernando, Ruz-Reyes Hctor, RodrguezZaragoza Diana Ened
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Nefrologa Pediatra, Servicio de Endocrinologa Pediatra,

Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde. Guadalajara, Jalisco, Mxico
Centro Universitario de Estudios de Posgrado e Investigacin, Facultad de

Odontologa Morelia, Michoacn, Mxico
Introduccin: La acidosis tubular renal mixta se caracteriza por el desarrollo de acidosis

metablica hiperclormica de grado leve a moderado. Los pacientes afectados
mantienen la capacidad del rin para reducir el pH urinario por debajo de 5.5. Se
observa en enfermedades que se acompaan de deficiencia de aldosterona o
resistencia a su accin en rganos blanco
Objetivo: Reportar la evolucin natural de un paciente con acidosis tubular renal por
evolucin atpica debido a coexistencia de hiperplasia suprarrenal congnita variedad virilizante
Reporte de caso: Preescolar de 4 aos quien inicia padecimiento al 45 da de vida
cursando con reflujo gastroesofgico de difcil control, acompaado de infeccin
de tracto urinario por E. coli multirresistente. Durante su evolucin cursa con acidosis
metablica compensada acompaada de hiponatremia e hiperkalemia con
bicarbonaturia, realizando diagnstico de acidosis tubular renal e iniciando terapia
con bicarbonato aporte oral. Sin embargo cursa con mltiples reingresos hospitalarios por vmito persistente y deshidratacin secundario a acidosis metablica
compensada acompaada de hiponatremia e hiperkalemia con tendencia a
hipoglucemia dando manejo correctivo de trastorno electroltico en cada caso. En
esta ocasin acude al servicio de Endocrinologa pediatra por presentar talla alta
acompaada de virilizacin Taner II solicitando perfil hormonal confirmatorio de
hiperplasia suprarrenal congnita variedad tarda iniciando terapia sustitutiva.
Conclusin: Ante la presencia de trastornos hidroelectrolticos de repeticin es necesario contar con un abordaje sistematizado que permita detectar de forma temprana patologas de tipo endocrinolgico, ya que el diagnstico temprano induce
recuperacin de la velocidad de crecimiento, corrige las alteraciones electrolticas
y evita o detiene el desarrollo de nefrocalcinosis.
PERFORACIN DE VESCULA BILIAR TIPO I DE NEIMEIR: REPORTE DE UN

CASO Y REVISIN DE LA LITERATURA
Introduccin: El efecto del anestsico en el bloqueo nervioso inferior fracasa entre

el 7 y 77% durante los tratamientos de pulpitis irreversible sintomtica.
Objetivo: Valorar el efecto de Articaina 4% con epinefrina 1:100 000 en un paciente
con diagnstico de pulpitis irreversible sintomtica, premedicado con paracetamol
de 500 mg y etoricoxib 30mg.
Reporte de caso: Paciente masculino de 35 aos de edad con diagnstico de Pulpitis
Irreversible Sintomtica en el 2 premolar inferior derecho, reportando una intensidad de dolor nivel 10 de acuerdo a la escala anloga numrica de Revill. Se
premedic con etoricoxib de 30 mg y Paracetamol de 500 mg administrados cada
24 h/3 das, se le indico al paciente registrara la hora cuando observara un cambio
en la intensidad de dolor utilizando la misma escala. Reportando una disminucin
en la intensidad de dolor de nivel 10 a 7 pasada una hora, y a las 5 horas a nivel 3,
a las 48 horas la intensidad de dolor fue nivel 0. Al concluir el tratamiento
farmacolgico se realiz la terapia pulpar, en la cual se utiliz articana al 4% con
1:100.000 para el bloqueo nervioso. El paciente refiri un nivel 1 de dolor, nicamente durante la exploracin de conductos. Por lo que el tratamiento endodntico
pudo ser concluido sin mayor dificultad.
Conclusin: La combinacin de un frmaco inhibidor selectivo de ciclooxigenasa 2
(etoricoxib de 30 mg) y un frmaco inhibidor de la sntesis de prostaglandinas a
nivel del sistema nervioso central (paracetamol de 500 mg), mejor las condiciones fisiomoleculares de las fibras C del tejido pulpar, permitiendo el efecto anestsico adecuado para el tratamiento de las pulpitis irriversible sintomtica.
NEUROFIBROMA PLEXIFORME EN NERVIO CITICO DERECHO
AUTORES:
AUTORES:
Rea-Bocanegra Luis Alberto, Varela-Muoz Oscar, Sotelo-Anaya Eduardo, Contrerasde la Torre Nancy Anabel, Gutirrez-Guillen Sergio Giovanni, lvarez-Rojas Diego
Enrique, Aguila-Barragan Antonio
Violante-Mejia Jess, Gonzlez-Gonzlez Mara Elena

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Ciruga General, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca,

Introduccin: La perforacin de la vescula biliar es una complicacin rara, 0.8%3.2% en casos de colecistitis aguda, mortalidad del 12 al 42%. Mayor incidencia en
hombres. Neimer las clasifico en tipo 1: aguda con peritonitis biliar, Tipo 2: subaguda
con absceso heptico, Tipo 3: crnica con formacin de fistula, necesitando manejo quirrgico en los 3 casos.
Objetivo: Informar sobre esta entidad clnica por su escasa frecuencia, difcil diagnostico pre quirrgico y demostrar la utilidad de la laparoscpica en casos de ciruga abdominal de Urgencia.
Reporte de caso: Masculino de 51 aos, presentandose a urgencias con dolor abdominal sbito en epigastrio de 24 horas de evolucin, irradiado a mesogastrio y fosa
iliaca derecha, con nuseas, vmito gastrobiliar. A la exploracin fsica TA 100/70
FC 105x FR 20 x Temp 38 C. Consiente, mucosa oral seca, hipoventilacin base
derecha, abdomen distensin abdominal, resistencia en flanco derecho, rebote
positivo, percusin timpnica, perstalsis ausente. Leucocitos 21.9 mil/l,
Neutrofilos 82%, glucosa 183 mg/dL, Creat 0.87 mg/dL, BT 1.6 mg/dl, BI 1.2 mg/
dl, Amilasa 27 U/L, Lipasa 123, TP 12.7s, TpT 27.3s. USG vescula de 8.6 x 4.1 cm,
pared 6 mm, no dilatacin vas biliares, liquido libre en cavidad. Laparoscopia
diagnostica con liquido libre en cavidad 1000 ml, biliar-purulento, perforacin en
cuerpo de vescula biliar 2 cm sellada con epipln, colecistectoma laparoscpica,
antibioticoterapia con Ertapenem, egreso al 5 da, no complicaciones.
Conclusin: Se describe la presentacin y manejo de una entidad poco frecuente con
mortalidad elevada. Realizndose diagnostico transquirrgico, logrando su resolucin laparoscpica con una evolucin y resultado satisfactorio. Demostrando la posibilidad de resolver este tipo de casos mediante este abordaje, reafirmando la disminucin en la morbi-mortalidad de la laparoscopia en ciruga abdominal de urgencia.
Introduccin: La enfermedad de Von Ricklenhausen, nuerofibromatosis tipo 1, es

una patologa hereditaria patrn autosmico dominante, neurocutnea y
multisistmica. Insidencia 1: 2500 a 3000 nios. Se caracteriza por coexistencia de
lesiones cutneas (manchas caf con leche), deformidades esquelticas y grados
de retraso mental. La lesin distintiva es la presencia de neurofibromas del sistema msculo esqueltico, se presentan en cualquier parte del cuerpo, frecuentemente luego de pubertad.
Objetivo: Presentacion de caso Neurofibroma plexiforme en el hospital civil fray
antonio alcalde.
Conclusin: La transformacin maligna varia del 2-5%, corresponde a la primer causa de muerte del a NF tipo1. Destaca la baja frecuencia con la que se presenta este
tipo de lesin en este caso.
REPORTE DE CASO DE UROLITIASIS RECIDIVANTE SECUNDARIA A

ACIDOSIS TUBULAR RENAL E HIPERURICEMIA PRIMARIA Y REVISIN DE
LA LITERATURA
archivos de CIENCIA
125
PACIENTE DORMIDO DESPIERTO DORMIDO; ANESTESIA PARA CIRUGA

NEUROLGICA FUNCIONAL. CASO CLNICO DEL SERVICIO DE
ANESTESIOLOGA. HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA JUAN I. MENCHACA
AUTORES:
AUTORES:
Snchez-Alvarez Omar, Camacho-Muoz Efrn, Aguirre-Juregui Oscar M., AguirreGarca Daniel, Arizaga-Npoles Manuel, Sandoval-Pamplona Jacob I., ArchigaAndrade Michelle C.
Avalos-Espinoza Jos Ral, Aguirre-Espinosa Ana Cristina, Villarroel-Cruz Alejandro,

Domnguez-Salcido Ignacio
INSTITUCIN:
Hospital Civil Juan I. Menchaca
INSTITUCIN:
Introduccin: El trmino acidosis tubular renal (ATR) se refiere a un grupo de entidades clnicas en las que se observa ya sea un defecto en el transporte y reabsorcin
tubular renal proximal de bicarbonato, la secrecin distal de iones hidrgeno o
hipoaldosteronismo. Se trata de una patologa rara y ms aun la asociacin con
hiperuricemia primaria
Objetivo: Informar a la comunidad mdica de un caso de una patologa rara, as
como resaltar la importancia del abordaje multidisciplinario mdico y quirrgico.
Reporte de caso: Masculino de 1 ao 10 meses de edad, debuta a los 9 meses de
edad con fiebre, vmito, hematuria macroscpica, infeccin de vas urinarias,
acidosis metablica, nefroureterolitiasis bilateral y vesical con hidronefrosis izquierda. Se coloca catter doble J ipsolateral. El 01/10/13 extraccin cistoscpica
de litos de ambos urteres compuestos de cido rico y calcio y se coloca catter
doble J derecho. El 04/04/14 reingresa por recidiva de enfermedad litisica,
extrayndose 2 litos ureterales derechos y 1 lito intrerenal izquierdo. Desarrolla
prdida de relacin corticomedular, dilatacin ureteropilica (UP) y deterioro funcional. El 15/08/14 se extraen por ureterotoma izquierda mltiples litos, se observa zona de estenosis de 3 cm en unin UP la cual se reseca realizando anastomosis
trmino-terminal. Estudio metablico reporta hipeuricemia primaria. Adecuada
respuesta a tratamiento con alopurinol y bicarbonato sin recidiva.
Conclusin: Este caso clnico realza la importancia del abordaje multidisciplinario en
enfermedades urolgicas con una probable base metablica, cuyo pronstico se
ve favorecido con el tratamiento tanto mdico como quirrgico y su derivacin
temprana a tercer nivel.
Introduccin: La craneotoma con el paciente despierto con pruebas neurocognitivas

en tiempo real constituye el mtodo ms fiable para la reseccin de lesiones que
se sitan en la corteza elocuente. La tcnica DDD exige la realizacin de una anestesia general, con o sin manipulacin de la va area, proporcionando mejor control los frmacos de accin corta.
Objetivo: Mostrar a la comunidad mdica la tcnica anestsica dormido despierto
dormido, realizada a una paciente sometida a ciruga neurolgica funcional.
Reporte de caso: Femenino de 39 aos de edad con lesin neoplsica intracraneal,
de localizacin parieto occipital izquierda. Antecedente de cncer de mama estadio IV con mastectoma en 2010. 2 meses de evolucin con presencia de crisis
epilpticas parciales simples caracterizadas por arrastre de lenguaje y alucinosis
visual. A la exploracin fsica neurolgica solo presenta edema bilateral de papila.
Es sometida a neurociruga funcional, con tcnica DDD; infusin de
dexmedetomidina, remifentanil y propofol, colocacin de mascarilla larngea durante las fases de apertura y cierre; con un periodo despierto de 2 horas, donde se
le realizaron pruebas neurocognitivas. Con reseccin completa de la lesin,
egresando en ventilacin espontnea y neurolgicamente integra.
Conclusin: Gracias a los avances farmacolgicos y a la variedad de tcnicas que se
hallan a disposicin de los anestesilogos, la craneotoma con el paciente despierto se ha convertido en una modalidad teraputica eficaz para la reseccin de lesiones en la corteza funcional.
LINFANGIOMA QUSTICO RETROPERITONEAL GIGANTE: REPORTE DE UN

CASO Y REVISIN DE LA LITERATURA
NECROSIS CUTNEA EXTENSA EN PACIENTE CON SNDROME DE

ANTICUERPOS ANTI-FOSFOLIPDICO
AUTORES:
AUTORES:
Gutirrez-Guillen Sergio Giovanni, Sotelo-Anaya E, Rea-Azpeitia LA, Rea-Bocanegra LA,

Sainz-Escarrega VH, Galeno-Snchez R, Cordero-Estrada E, guila-Barragn A,
Centeno-Reynoso M.
Zaragoza-Valdez D, Gutirrez-Urea S, Bernard-Medina G, Martnez-Bonilla G, CerpaCruz S, Gonzlez-Daz V, Garca-Espinosa A, Martnez-Valles M, Castro-Rodrguez D.
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Ciruga General, Hospital Civil de Guadalajara Juan I. Menchaca

Introduccin: Los Linfangiomas qusticos son raras anomalas benignas del sistema
linftico. Ms del 95% de los linfangiomas qusticos se producen en la cabeza, el
cuello y axila, con tan slo el 1% ubicados en el retroperitoneo. La mayora de estos
casos son diagnosticados por el segundo ao de vida y con slo pocos casos de
adultos.
Objetivo: El propsito de reportar un caso de malformacion retroperitoneal dependiente del sistema linftico, es lo poco frecuente y lo tardo de su presentacin
clnica en el adulto
Reporte de caso: Paciente de masculino de 69 aos de edad con dolor en fosa renal
derecha intermitente de un mes de evolucin. Niega perdida de peso, fiebre, diaforesis nocturna, disuria o dolor abdominal. Se solicita TAC observando imagen
qustica, de pared delgada, bordes irregulares con dimetro 20.7 x 15.7 x 9.7cm,
densidad lquida ubicado debajo de lbulo heptico derecho, con compresin importante de colon ascendente, ciego y en menor medida al rin derecho. El paciente fue programado posteriormente para laparotoma exploratoria. Al entrar
en el abdomen, la lesin era facilmente visible a travs del epipln. La masa fue
desplazando el colon derecho medial e inferiormente. El quiste fue disecado cuidadosamente hasta lograr su extraccin completa. El estudio anatomopatolgico
confirm el diagnstico de Linfangioma qustico benigno. Su curso postoperatorio
transcurri sin complicaciones y fue dado de alta el cuarto da despus de la ciruga.
Conclusin: Esta patologa es muy infrecuente y es diagnosticada a menudo de forma incidental. Este caso fue abordado por va abdominal abierta con xito, habiendo casos reportados en los que se puede resecar por va laparoscpica con una
menor estancia intrahospitalaria. Siendo poco frecuente esta patologa, la experiencia recomienda un nuevo abordaje quirrgico.
Introduccin: Las manifestaciones cutneas del Sindrome Antifosfolipido (SAF) se

presentan como primera manifestacin en 41%. La ms frecuente el livedo
reticularis y la ms infrecuente la necrosis cutnea extensa (5.9%).
Objetivo: Presentar un caso de necrosis cutnea extensa como primera manifestacin de Sndrome de Anticuerpos Anti-Fosfolipdico
Reporte de caso: Femenina 64 aos. Fumadora durante 25 aos. Una semana previa presenta astenia, diaforesis, cefalea, adenopatas, odinofagia, dolor y distensin abdominal; agregndose lesiones violceo-necrticas difusas, con flictenas y
bordes eritematosos. Lab: Plaq 60.2, leucos 3.07, linfos .96, TTP >120, dimero D
>4000, Complemento normal, serologa Hepatitis B, C y VIH -, PCR 152, EGO Prot
30 y 5-10 eritros; anticoagulante lupico +, anti B2GP -, Anticardiolipinas IgG 46.2,
IgM 77.1, ANAS -, Crioglobulinas -. AMO: Agrupacin en rouleaux de eritrocitos,
hipoplasia de serie granuloctica con curva de maduracin anticipada, hiperplasia
de serie linfoctica y reticulohistocitaria con hemofagocitosis. Biopsia de piel: dermis con leve infiltrado inflamatorio linfohistiocitario y neutroflico rodeando los
vasos capilares con paredes engrosadas, infiltradas, parcialmente destrudas con
trombos en sus lmenes. Inicia tratamiento con metilprednisolona, anti.
Conclusin: Existen pocos casos reportados en la literatura: Anne O Neill, Amster, Iming jou, Creamer, Saoweid, Rossini, Rubens CosLa necrosis cutnea como primera manifestacin de SAF es muy rara, en los casos reportados los sitios ms frecuentes son extremidades inferiores seguidos por brazos, mamas, mejillas y lbulos de orejas. Es necesario sospechar el diagnostico de SAF con esta manifestacin
drmica.
Servicios de Ciruga Peditrica y Nefrologa Peditrica, Hospital Civil Fray Antonio

126
archivos de CIENCIA
HOMOCISTINURIA, HALLAZGOS MICROSCPICOS EN LA ORINA.

REPORTE DE UN CASO
DIARREA CRNICA Y SARCOPENIA SEVERA SECUNDARIAS A GIARDIASIS

ENTEROINVASIVA POSTERIOR AL TRASPLANTE DE ALOINJERTO RENAL.
REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
AUTORES:
Prez-Jimnez JA, Prez-Ornelas C, Prez-Garca G, Ornelas-Arana ML, Lpez-Prez

LG, Soto-Blanquel MA, Patio-Camacho CG, Martnez-Pea EG, Palomino-Moya C,
Rodrguez JE, Valadez-Correa MTJ.
Linares-Correa Nancy, Sauceda-Padilla Sandra G., Lomel-Espinoza P. Sofa, OsegueraVizcano Mara C., Villanueva-Guzmn Luz M., Solano-Peralta Eduardo,
Covarrubias-Velasco Marco A.
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:

Servicios Gentica, Patologa Clnica, Anatoma Patolgica, Nutricin Hospital Civil
Guadalajara Fray Antonio Alcalde. Mxico
Unidad de Trasplantes, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde,

Introduccin: La homocistinuria debido a deficiencia de la cistationina ?-sintetasa es

autosmica recesiva. La incidencia mundial es de 1:344,000. Las manifestaciones
clnicas son: ectopia lentis, osteoporosis, dolicoestenomelia, eventos
tromboemblicos, hipopigmentacin de piel, discapacidad mental.
Objetivo: Reportar los hallazgos clnicos y microscpicos en la orina de una paciente
con homocistinuria tipo I.
Reporte de caso: Femenino 12 aos de edad, aprovechamiento escolar deficiente.
No consanguinidad. No familiares afectados. Exploracin fsica: habitus
dolicostenomlico; peso 36.5kg, talla 158cm, permetro ceflico 53.3cm, brazada
161cm, relacin de segmentos 0.975; frente amplia; tricomegalia de pestaas,
escleras azules; puente nasal alto, nariz alargada, punta bulbosa; paladar alto,
arqueado, estrecho, malposicin dental, displasia de esmalte, prognatismo; orejas pequeas, hlices doblados; cuello largo; mamas Tanner 2; escoliosis; manos:
aracnodactilia, sindactilia II-IV, signo mueca + y del pulgar -; pies aracnodactilia,
clinodactilia V bilateral. Rx: aracnodactilia, escoliosis, hiperlordosis lumbar, cuerpos vertebrales planos. Ecocardiograma: prolapso de vlvula mitral con insuficiencia leve e insuficiencia de tricspide leve. En la cromatografa de orina se detect homocistina y en la microscopa cristales hexagonales.
Conclusin: Los datos clnicos y la presencia de homocistina en la cromatografa
corroboran la homocistinuria, y se detectaron adems cristales hexagonales en
orina que posiblemente puedan corresponder a homocistina. La homocistinuria,
con un diagnstico y tratamiento nutricional temprano puede reducir la severidad
de las complicaciones. El principal diagnstico diferencial es con el sndrome Marfan.
CARCINOSARCOMA MAMARIO, PRESENTACIN DE UN CASO
Introduccin: El paciente con trasplante de rgano slido es ms susceptible a desarrollar infecciones severas debido a la inmunosupresin crnica que requiere para
evitar un rechazo. Infecciones comunes pueden tener una presentacin atpica. La
giardiasis intestinal es un ejemplo, ya que en el paciente inmunosuprimido puede
ser grave con afeccin multisistmica
Objetivo: Reportar el caso de una paciente receptora de trasplante de aloinjerto
renal con un sndrome de diarrea crnica, desnutricin grave y otras complicaciones secundarias a giardiasis intestinal
Reporte de caso: Paciente femenina de 24 aos, a los 17 aos de edad recibi trasplante renal de donador vivo, con funcin estable del injerto renal, con
inmunosupresin a base de tacrolimus, azatioprina y prednisona. 3 meses previos
a su ingreso inici con diarrea intermitente y grave emaciacin (ms de 30 kg), as
como anemia, neuropata perifrica y disfuncin severa del injerto renal. Se realiz abordaje diagnstico de la diarrea inflamatoria; coprolgicos, parasitoscopicos,
cultivos y toxina de C. difficile negativos. Se busc infeccin por rotavirus, CMV y
tuberculosis entre otros, as como enfermedad celiaca o neoplasia que explicara la
gran prdida de peso. Endoscopia negativa. Colonoscopia con atrofia de epitelio,
se tomaron biopsias aleatorias incluyendo leon distal, demostrando la presencia
de Giardia lamblia. El tratamiento con metronidazol intravenoso resolvi completamente la diarrea con recuperacin clnica y de la funcin del injerto.
Conclusin: El diagnstico de las infecciones en paciente trasplantado puede llegar
a ser un verdadero reto para el clnico por lo insidiosa que puede ser su presentacin. El abordaje de diarrea en estos pacientes debe ser sistematizado y enfocado
a identificar tanto agentes comunes con presentacin clsica o atpica, como
microorganismos oportunistas infrecuentes, lo cual requiere alto ndice de sospecha.
CAA DE BAMB EN UNA PACIENTE CON ESPONDILITIS

ANQUILOSANTE
AUTORES:
AUTORES:
Aguirre-Ambriz Juan Manuel, Cceres-Menda Claudia L., Gonzlez-Ramrez

Benfield J. Rogelio, Cabrales-Vzquez J. Enrique, Moreno-Ceballos Fernando,
Gonzlez-Reyes scar E., Parra-Villa Mirelle G.
Macas-Vera Hctor Eduardo, Zaragoza-Valdez Doris Lourdes, Cerpa-Cruz Sergio,

Gonzlez-Daz Vernica, Martnez-Bonilla Gloria, Macas-Vera Nadia Paola,
Gutierrez-Urea Sergio
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Oncologa, Hospital Civil de Guadalajara, Fray Antonio Alcalde,

Servicio de Reumatologa, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde,

Introduccin: Los carcinosarcomas mamarios son carcinomas epiteliales de

metaplasia sarcomatoide, se presentan entre 0.08-0.2% de todas las lesiones
malignas de mama, tienen menor grado de invasin linftica siendo ms agresivos que los carcinomas ductales invasores. Los receptores hormonales y el HER 2
generalmente son negativos con mayor expresin del Ki-67.
Objetivo: Presentacin de un caso de gran agresividad en una paciente en control
por antecedentes de cncer mamario y enfermedad fibroqustica de la mama con
dos biopsias negativas a malignidad.
Reporte de caso: Femenina de 44 aos de edad con mamografa BIRADS 4A, dos
biopsias negativas a malignidad y antecedente de cncer mamario; sugiere realizar mastectoma subcutnea con reconstruccin inmediata en conjunto de Ciruga Plstica, sin linfadenectoma. Resultado histopatolgico: condicin fibroqustica
con metaplasia apcrina hialinizacin estromal. Tumor mixto benigno, adenoma
pleomrfico de mama izq. de 2.6cm totalmente resecado. Estudio negativo a
malignidad. Se realiza revisin de laminillas obteniendo histopatolgico de mama
izq. con carcinoma metaplsico (Carcinosarcoma) el tumor mide 2.6x2.5x2.5cm
localizado en regin de intercuadrantes externos, presenta grado nuclear III, componente epitelial mesenquimatoso con necrosis focal, 6 mitosis por 10 campos.
Sin permeacin vascular, bordes y lecho quirrgico libres de metaplasia.
Inmunohistoqumica: receptores de estrgenos: 80%, receptores de progesterona:
70%, Ki-67: 80%, FISH(-) a HER2.
Conclusin: La paciente es etapificada en un estadio clnico 2A con T2NxM0, a quien
se decide dar quimioterapia adyuvante debido al componente epitelial de la lesin
primaria con 4 ciclos de Antraciclinas + Ciclofosfamida y posteriormente se da
radioterapia: 50Gy-25 fracciones. Agregndose 4 ciclos con Docetaxel. Obteniendo buena respuesta a pesar de la agresividad del tumor; actualmente con PET/CT
negativo.
Introduccin: La EA afecta columna vertebral,articulaciones y entesis. Puede causar

anquilosis y discapacidad severa. Un tratamiento adecuado y temprano modifica
la progresin radiogrfica en la columna. Afecta mayormente a hombres y los
hallazgos radiogrficos son ms severos que en mujeres teniendo stas una menor incidencia de Caa de Bamb.
Objetivo: Presentar una paciente con Espondilitis Anquilosante y columna en Caa
de bamb.
Reporte de caso: Femenina de 36 aos, que acude por dificultad para deambular.
Inicia su padecimiento con periodos de postracin prolongados a los 6, 15 y 18
aos, sin diagnstico o tratamiento especfico. Adems ha presentado uvetis,
talalgia y poliartritis. AHF: Ta: Artritis Reumatoide. APP: Asma, Prtesis de cadera
izquierda y Diabetes Mellitus de 14 aos de evolucin. EF: Paciente con escoliosis
y xifosis pronunciada, deambula con bordn. Bath Ankylosing Spondylitis Metrology
Index (BASMI) 8 puntos (severo); Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index
(BASFI) 1.1 puntos (leve).Se reporta: VSG 23,PCR negativa, FR negativo. Radiografa de columna lumbar AP muestra escoliosis y sindesmofitos laterales con
imagen en columna de Caa de Bamb. Concluyendo diagnstico de EA.
Conclusin: En el pasado el hallazgo radiolgico de Caa de bamb en los pacientes con EA era muy frecuente y predominantemente en hombres, esto ha sido
modificado por las nuevas terapias anti TNF empleadas. Es por ello que debemos
de hacer hincapi en el reconocimiento temprano de esta enfermedad para ofrecer un tratamiento adecuado,mejorando de esta manera la calidad de vida a largo
plazo de los pacientes.
MESOTELIOMA PLEURAL MALIGNO FIBROSO CON INVASIN A PARNQUIMA

PULMONAR, PRESENTACIN DE UN CASO DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA DR. JUAN I. MENCHACA
archivos de CIENCIA
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INCOMPATIBILIDAD ABO COMO FACTOR PROTECTOR CONTRA

INCOMPATIBILIDAD RH. A PROPSITO DE UN CASO
AUTORES:
AUTORES:
Borrayo-Rodriguez Martha Cecilia, Machuca-Rincn Mara de la Luz, Diaz-Aceves

Paola Elizabeth, Reyes-Cortes Liliana Judith, Vlez-Gomez Ezequiel, VelzquezHernandez Blanca Cecilia
Haro-de la Cruz Cristian Jess, Colin-Velzquez Itzel, Enrquez-Rodrguez Jorge ngel,

Appendini-Andrade Valentina, Stefanonni-Rosales Luis Martn
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Medicina Interna, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca,

Guadalajara, Jalisco, Mxico. Servicio de Patologa, Hospital Civil de Guadalajara Dr.
Juan I. Menchaca, Guadalajara, Jalisco, Mxico

Introduccin: El mesotelioma pleural maligno representa el tumor primario ms

comn de la pleura. Su incidencia increment en los ltimos 30 aos. Se origina en
las superficies mesoteliales de la pleura, peritoneo, tnica vaginal o pericardio. Se
presenta en adultos mayores y se relaciona con exposicin al amianto. Su tasa de
mortalidad es del 99% a los 5 aos.
Objetivo: Presentacin de un caso clnico, asi, como sealar los aspectos clnicos,
epidemiolgicos, imagenolgicos y pronsticos del Mesotelioma Pleural Maligno
Reporte de caso: Femenina de 76 aos. Antecedente de exposicin a biomasa y
tabaquismo intenso. Quien acude por presentar disnea progresiva y prdida de
peso. A su ingreso con datos de dificultad respiratoria, radiogrfica y clnicamente
con derrame pleural derecho del 80%. Se realiza toracocentesis diagnstica y teraputica, reportando exudado (Gram, BAAR, cultivo y PCR para mycobacterium
negativa). Se realiza Tomografa contrastada de Trax, donde se observa engrosamiento pleural derecho. Por recurrencia del derrame se coloca tubo de drenaje
pleural, posteriormente se realiza pleurodesis no exitosa. Ante derrame recidivante
se realiza decorticacin, enviando pieza pleural a patologa reportando
mesotelioma maligno fibroso con invasin a parnquima pulmonar y reas de
clulas gigantes de tipo osteoblastico. Durante su estancia hospitalaria paciente
se maneja con antibioticoterapia de amplio espectro, apoyo ventilatorio invasivo,
as como analgesia.
Conclusin: El mesotelioma pleural es poco frecuente, con relacin causa-efecto
importante y mal pronstico. Las opciones teraputicas curativas son escasas. Los
procedimientos quirrgicos tienden a ser paliativos con altos ndices de recurrencia.
El empleo de quimioterapia convencional, tiene pocos beneficios con esquemas
basados en platino y pemetrexed. Sin embargo, la sobrevida es de 4 a 12 meses.
Introduccin: En enfermedad hemoltica del recin nacido los eritrocitos fetales son
destruidos por anticuerpos maternos, por incompatibilidad de grupo sanguneo
(ABO) o Rh. En Guadalajara 17.4% de los fetos nacidos muestran incompatibilidad
ABO, 3.4% Rh y 0.6% mixta. Cursa con descenso del hematocrito,
hiperbilirrubinemia indirecta y prueba de Coombs positiva.
Objetivo: Recordar que ante el riesgo de desarrollar incompatibilidad mixta, se considera factor protector desarrollar incompatibilidad ABO, pues se asocia con menor tasa de complicaciones.
Reporte de caso: Recin nacido femenino de 37.6 semanas de gestacin por Capurro,
presenta al nacimiento tinte ictrico Kramer III; siendo hemotipo B positivo y obteniendo Coombs directo (++), con Bilirrubinas Totales de 5.0mg/dL y Bilirrubina
Indirecta de 4.2mg/dL, requiriendo fototerapia. Como antecedente de importancia la madre es hemotivo O negativo, habindose aplicado vacuna Rhogam en
todos sus embarazos.
Conclusin: Dentro del espectro de la enfermedad hemoltica del recin nacido, la
incompatibilidad ABO se considera de mejor curso clnico, pues se asocia a menor
tasa de complicaciones prenatales, como hydrops fetalis, y posnatales como las
secundarias al paso de bilirrubina indirecta a travs de la barrera hematoenceflica;
por lo que puede considerarse como factor protector contra la incompatibilidad a
Rh.
SNDROME DE ANTIFOSFOLIPIDOS CATASTRFICO SNDROME DE

ASHERSON: PRESENTACIN DE UN CASO Y REPORTE DE LA LITERATURA
TUMOR MEDIASTNICO QUE IMITA DERRAME PELURAL MASIVO:

REPORTE DE UN CASO Y REVISIN DE LA LITERATURA
AUTORES:
AUTORES:
Pineda-Garca Alfredo Daniel, Miramontes-Luna Elvira, Aceves-Melndez Gabriela

Alejandra, Cisneros-Barajas Claudia Ivette, Ronquillo-Soria Esteban Josef
Limn-Carbajal Felipe de Jess, Lpez-Hernndez Juan Carlos, Arellano-Arteaga Kevin

Javier, Aceves-Melndez Gabriela Alejandra
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Introduccin: La variante catastrfica del sndrome antifosfolpidos presenta afectacin clnica de mltiples rganos en un corto periodo de tiempo, evidencia
histopatolgica de mltiples vasos ocluidos y confirmacin de anticuerpos
antifosfolpidos. Las manifestaciones trombticas pueden presentarse a nivel
intrabdominal, pulmonar, cerebral, cardiaco y piel.
Objetivo: Ejemplificar la presentacin de un caso clnico con Sndrome antifosfolipidos
catastrfico y revisin de la literatura.
Reporte de caso: Masculino 31 aos antecedente de trombosis venosa profunda a
los 16 aos, acude por alteracin del estado de alerta y cambio de coloracin en
miembro plvico derecho. Disnea en reposo 2 meses de evolucin, bradilalia,
bradipsiquia; dolor y cambios de coloracin en miembro plvico de 5 aos de evolucin. A la exploracin Glasgow 15, desviacin de la lengua y comisura labial hacia
la derecha, uas caratula de reloj, extremidad plvica derecha necrtica, fra,
ausencia de vello, pulso pedio y tibial posterior ausente. EKG onda QS en cara
anterior, ecocardiograma FEVI 37%, acinesia anteroseptal y apical, trombo apical
adosado a la pared del VI de 54 X 24 mm, trombo ssil mvil de 40X18 mm. TAC
de crneo lesin hipodensa frontoparietal izquierdo. Arteriografa obstruccin
arterial de popltea. Anticoagulante lpico y anticardiolipinas positivo. Por criterios
de Sapporo se diagnostica sndrome antifosfolipidos catastrfico.
Conclusin: El sndrome antifosfolipidos es un estado de hipercoagulabilidad mediado por anticuerpos caracterizado por episodios de tromboembolismos arteriales y
venosos. Su diagnstico se hace en presencia de trombosis arterial, trombosis
venosa, abortos o muertes fetales recurrentes, trombocitopenia y positividad de
cualquiera de las pruebas que detectan anticuerpos antifosfolpido.
Introduccin: El sitio mas frecuente de los tumores de clulas germinales

extragonadal, es el mediastino. Representan el 15% de los tumores mediastnicos.
Con un pico de incidencia en la poblacin joven. Pueden ser descubiertos como un
hallazgo incidental en la radiografa de trax, pudindose confundir con derrame
pleural.
Objetivo: Descripcin del caso clnico, su evolucin, tratamiento, y revisin de la
literatura existente sobre esta entidad nosolgica.
Reporte de caso: Femenino 19 aos no antecedentes mdicos relevantes; Inicia 15
das previos a su ingreso con odinofagia y tos con expectoracin verdosa, dolor
torcico a la inspiracin profunda en hemitrax izquierdo y disnea de medianos
esfuerzos, negando sntomas B. A la exploracin: polipneica, buen estado general, trax hipoventilado, mate a la percusin y transmisin vocal disminuida en
base izquierda, sin frote pleural, precordio rtmico no soplos, resto
de la
exploracin sin alteraciones. Paraclnicos: albumina 4.6 g/dl, DHL 112, Trig 46, Col
114, VHC, VHB, VIH no reactivo; citoqumico lquido pleural: caractersticas de
exudado tipo quilotrax. TAC en hemitrax izquierdo perdida de la ventilacin secundario a derrame pleural masivo, efecto de masa, densidad heterognea, septos
en su interior, reas tendencia ovoidea, densidad heterognea (grasa, tejido, calcio).
Se realizo biopsia reportando teratoma maduro con cistoadenoma en su interior.
Conclusin: Los tumores de clulas germinales extragonadales se dividen en:
teratoma benigno, teratoma maligno y seminoma. Pueden ser descubiertos como
un hallazgo incidental en la radiografa de trax, pudindose confundir con derrame pleural. Existen pocos reportes en la literatura de teratomas benignos
mediastnicos de gran tamao que imitan a un derrame pleural masivo en la radiografa de trax.
128
archivos de CIENCIA
OSTEOMA OSTEOIDE EXTRASEO EN REGIN DE CNDILO

MANDIBULAR, A PROPSITO DE UN CASO
CEFALEA Y FIEBRE COMO PRESENTACIN DE TUBERCULOMAS CEREBRALES EN PACIENTE CON TRASPLANTE RENAL. REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
AUTORES:
Prez-Ortiz Carlos, Ocampo-Ocampo Edgar Alberto, Espinoza-Avila Oscar Alejandro,

Santiago-Alvarez Nicols
Villanueva-Guzmn Luz M., Linares-Correa Nancy, Covarrubias-Velasco Marco A.

Solano-Peralta Eduardo, Oseguera-Vizcano Mara C., Sauceda-Padilla Sandra G.,
Lomel-Espinoza P. Sofa
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Ciruga Maxilofacial O.P.D Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I.

Menchaca

Introduccin: Lesin intrasea rara de origen benigno, representa el 11% de los

tumores seos benignos, principalmente encontrada en tibia, fmur o vertebras.
Actualmente solo se han reportado 11 casos en la regin maxilofacial. Son
tumoraciones de crecimiento lento, donde el dolor es un hallazgo comn, y por su
localizacin puede ser limitante para la funcion.
Objetivo: Presentar el caso clnico de un osteoma osteoide extraseo con una localizacin poco frecuente,su manejo y evaluacin histopatolgica.
Reporte de caso: Paciente femenino de 21 aos de edad la cual acude por presentar
aumento de volumen en regin preauricular del lado izquierdo, acompaado de
dolor intenso (EVA 8/10), limitacin de la apertura oral y deformidad en regin
facial. Se realizan estudios de imagen y laboratoriales. Se da manejo quirrgico,
envo espcimen a estudio histopatolgico con resultado de osteoma osteoide.
Conclusin: Se presenta caso de osteoma osteoide extraseo de localizacin infrecuente, su manejo, evaluacin y control. Por su ubicacin e incidencia, no existe un
protocolo de tratamiento estandarizado. El manejo establecido fue de acuerdo a
las indicaciones publicadas en la literatura cientfica sobre lesiones de caractersticas similares, aunque no existe informacin suficiente sobre esta lesin.
Introduccin: Ms de 40% de los receptores de trasplante renal con reactivacin de

tuberculosis presenta infeccin diseminada. No obstante el tuberculoma cerebral
constituye una manifestacin poco comn, presentndose como una o varias lesiones ocupantes de espacio, que usualmente originan crisis convulsivas y signos
focales. De ah el inters del presente caso.
Objetivo: Dar a conocer el caso de una paciente receptora de trasplante de aloinjerto
renal con con tuberculomas cerebrales, quien no presento sintomatologa
neurolgica.
Reporte de caso: Femenino de 30 aos de edad, trasplantada renal de donador vivo,
en marzo del 2007, que presenta cefalea punzante, parietal izquierda, de 15 das de
evolucin; agregndose fiebre de 39C una semana ms tarde. Como antecedente,
recibi plasmafresis, inmunoglobulina humana y rituximab un mes previo, para
manejo de rechazo humoral. La exploracin neurolgica se encuentra sin alteraciones. RM de crneo con lesiones en anillo con edema perilesional en parietal y temporal izquierdo subcorticales. Citoqumico de LCR: leucocitos negativos, glucosa: 54,
microprotenas: 25.6, Cl: 123. Gram, BAAR, rojo congo, tinta china, cultivo para
pigenos y PCR para M. tuberculosis: negativos. Dados los hallazgos de
neuroimagen, infiltrado miliar y engrosamiento pleural en TC de trax y el antecedente inmunosupresion agresiva; se establece el diagnstico de tuberculomas. Se
indica dotbal, levofloxacino y piridoxina; con lo cual cede la cefalea y la fiebre.
Conclusin: En pacientes inmunocomprometidos, la presentacin de los procesos
infecciosos incluyendo los de sistema nervioso central, pueden tener un curso
atpico. Debe tomarse en cuenta la realizacin temprana de estudios de imagen en
cefaleas de inicio reciente en este tipo de pacientes; as como de otros paraclnicos,
que nos lleven a establecer un diagnstico y tratamiento oportunos de
neuroinfecciones.
EVALUACIN FUNCIONAL DE PACIENTES CON DISFUNCIN

DEL TENDN TIBIAL POSTERIOR MANEJADOS CON TENOSCOPIA Y
ARTRORRISIS SUBTALAR
TUMOR NEUROECTODRMICO PRIMITIVO PRIMARIO SUPRATENTORIAL

EN PACIENTE DE 17 AOS. REPORTE DE CASO
AUTORES:
AUTORES:
Ledezma-Castellanos Edgar Anastacio, Sierra-Bobadilla Juan Carlos, Tafoya-Arregn

Gustavo Armando
Acosta-Gomez Edgar Fernando, Hernandez-Chavez Eli, Monroy-Rizo Edgar Jesus,

Velazquez-Santana Hector
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, servicio de ortopedia,

clnica de pie
Introduccin: El pie plano flexible causado por la disfuncin del tendn del tibial
posterior es una de las alteraciones ms frecuentes en la consulta de ortopedia,
an as su tratamiento, tanto ortopdico como quirrgico, esta sujeto a controversia, incluso no estn claros los parmetros objetivos a partir de los cuales se define
un pie plano.
Objetivo: Evaluar los resultados funcionales y radiogrficos en pacientes con
disfuncin del tibial posterior manejados con tenescopa y artrorrisis subtalar.
Reporte de caso: El tamao de la muestra a conveniencia fue de 5 pacientes, 4
mujeres y 1 hombre, con un rango de edad 16-63 aos, 3 pies izquierdos y 2
derechos, un caso bilateral, 3 con sobrepeso y 2 con obesidad tipo I, ningn paciente con alguna enfermedad crnico degenerativa o algn antecedente de inters.
Mismo equipo quirrgico en todas las cirugas, se realiz evaluacin funcional y
radiolgica prequirrgica, postquirrgica y a los 6 meses, se utiliz endortesis talar
fit. Para las mediciones radiogrficas se utilizaron el ngulo costa-bertani, ngulo
astrgalo-calcaneo, ngulo astgalo-escafoideo y lnea de meary y para la medicin funcional la escala visual anloga. Se observ una correccin radiolgica y
mejora funcional de los pacientes con esta tcnica. La edad y el IMC son los factores de reisgo ms importantes para presentar esta patologa. Se discuti los
casos con el hospital universitario Marqus de Valdecilla.
Conclusin: La tenoscopa ms artrorrisis subtalar es un mtodo quirrgico rpido,
sencillo, capaz de conseguir una correccin buena y mantenida a mediano plazo.
No se observaron trastornos de la movilidad articular ni alteraciones seas en la
regin tarsiana, derivados de sta tcnica. Es una buena tcnica en pacientes con
pie plano valgo flexible. El grado de satisfaccin fue el mejor parmetro.
Introduccin: El sitio de origen de los Tumores neuroectodermicos primitivos es variada

y tiene significancia clinica y en su pronostico.
-Objetivo: Reportamos un caso de un PNET/ependimoblastoma en una mujer de 17
aos a la cual se logra reseccin total del tumor distinguir entre PNET de sistema
nervioso central contra los perifericos, ya que su tratamiento varia radicalmente
Reporte de caso: Femenino de 17 aos de edad la cual inicia su padecimiento 6
meses previos al presentar escotoma derecho con posterior crisis tnico clnico
generalizada, adems de deterioro progresivo de la agudeza visual. Al continuar
las crisis acude a nuestro servicio encontrando lesin temporoparietal derecha sin
comunicacin aparente con sistema ventricular. A la cual se realiza reseccin total
de la lesin. Teniendo mejora clnica en campimetra por confrontacin y computada; adems se reporta histopatolgicamente ependimoblastoma. Se enva a la
paciente a continuar tratamiento con radioterapia craneoespinal.
Conclusin: Ependimoblastoma es un tumor cerebral maligno raro el cual se presenta tpicamente en la niez temprana. La edad media es a los 3.5 aos (1.8-5.6
aos); la media de sobrevida es de 5.9 aos (2.2-12.7 aos) los datos sobre tratamiento ideal y comportamiento son escasos. El presente caso muestra una presentacin rara de un tumor an ms raro.
ABORDAJE DE REHABILITACIN EN ENFERMEDAD DE STEINERT CLSICA.

REPORTE DE CASO Y REVISIN DE LITERATURA
archivos de CIENCIA
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REPORTE DE UN CASO DE ENFERMEDAD DE ALZHEIMER FAMILIAR DE

INICIO TEMPRANO
AUTORES:
AUTORES:
Palencia-Herrera Mara Chanel, Hernndez-Jimnez Karen Mercedes, MartnezMartnez Citlali
Covarrubias-Castillo Sergio Armando, Lpez-de la Mora Ilse Paulina, CovarrubiasCastillo Ins Irasema
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Psiquiatra, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde; Centro

Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco,
Mxico
Introduccin: La distrofia miotnica tipo I o enfermedad de Steinert es una enfermedad autosmica dominante, con alteraciones musculares, cardiacas, oculares,
endocrinas y principalmente neurolgicas. El diagnstico es clnico, gentico y
electromiogrfico. El papel de la fisioterapia es el mantenenimiento de fuerza
muscular y movilidad sin fatiga, ni dolor.
Objetivo: Describir un caso de Enfermedad de Steinert desde su diagnstico hasta
su manejo por Medicina de Rehabilitacin y revisin de la bibliografa.
Reporte de caso: Masculino, 55 aos, ingresa por cervicalgia traumtica. 7/11 hermanos con rigidez muscular sin diagnstico, 1 finada por IAM. Refiere limitacin
de marcha, rigidez muscular y cambios faciales de 4 aos de evolucin. Realiza
marcha en stepagge. Hipotrofia distal de extremidades, arcos completos, fuerza
en 3 para msculos de nervio mediano, peroneo profundo y superficial bilateral.
Reflejos +. Test de empuamiento con dificultad para abrir las manos, percusin en
eminencia tenar con oponencia sostenida. EMG: latencia prolongada y velocidad
de conduccin disminuida para mediano y peroneos bilateral. Registro sonoro:
avin en picada. Descargas miotnicas, PUMs miopticas. Se enva a Neurologa y a terapia fsica. ltima revisin: dificultad para inicio de marcha, stepagge,
facies miotnica, arcos completos, fuerza en 1 para musculatura distal, arreflexia,
bradilalia y bradipsiquia.
Conclusin: Las caractersticas clnicas y electromiogrficas en la distrofia miotnica
permiten el diagnstico de esta patologa. Es importante que el paciente reciba
atencin por las reas correspondientes a las diferentes afecciones sistmicas. La
rehabilitacin permite prolongar la calidad de vida ptima del paciente mediante
acondicionamiento fsico y relajacin muscular con termo e hidroterapia.
Introduccin: La Enfermedad de Alzheimer es el trastorno neurodegenerativo ms

comn y en el 10% de los casos se presenta de forma familiar, que en su forma
temprana afecta al 5% de los afectados, presentando un patrn hereditario
autosmico dominante, asociado al gen de la protena precursora de amiloide
(PPA) y genes de Presenilina 1 y 2 (PS1 y PS2).
Objetivo: Es importante identificar esta patologa para poder tratar a tiempo y procurar evitar la rpida evolucin de la misma, as como mejorar la calidad de vida
del paciente y sus familiares.
Reporte de caso: Paciente femenino de 37 aos que presenta cuadro de inicio incidioso
aproximadamente 3 meses previos a valoracin inicial cursando con fallas en
memoria de corto plazo, pensamiento perseverante, tangencial, lenguaje incongruente, comportamiento desorganizado, discalculia, anomias, apraxias, pobre
aseo y alio personal, desorientacin auto y alopsquica, risas sin motivante externo y mutismo selectivo, labilidad emocional, llanto fcil, nimo triste. Al interrogatorio se encuentran al menos 14 afectados en 3 generaciones conocidas (includa
su madre), todos ellos inician un cuadro idntico al de la paciente a los 37 aos y
fallecen a los 42 aos. Espectroscopa de crneo con cambios de origen atrfico en
lbulos temporales y atrofia cortico subcortical difusa. Pruebas neuropsicolgicas
con franco deterioro difuso cortico subcortical acorde a posible Enfermedad de
Alzheimer. Tratada con fluoxetina y memantina con pobre respuesta clnica.
Conclusin: Analizar la evolucin y la sintomatolga del caso permiti realizar un
adecuado diagnstico del caso y as llevar a cabo un adecuado manejo del mismo,
quedando pendiente an el estudiar genticamente a la paciente, y as identificar
una posible mutacin que explique el patrn familiar de inicio tan prematuro.
FSTULA HEPATODUODENAL COMO CONSECUENCIA DE UN ABSCESO

HEPTICO, REPORTE DE UNA RARA COMPLICACIN
DISTRACCIN OSTEOGNICA DEL REBORDE ALVEOLAR MAXILAR.

REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
AUTORES:
Casal-Snchez Jorge, Aldana-Ledesma Juan, Montes-Hernandez Francisco, Cerda-De

la Torre Rodrigo
Santibaez-Escobar Patricia, Paredes-Cesea Daniel, Espinoza-Avila Oscar Alejandro,

Fernndez-Arrniz Carlos Patricio
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Gastroenterologa, Hospital Civil de Guadalajara Antonio Alcalde;

Servicio de Imagenologa, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde
Servicio de Cirugia Maxilofacial, O.P.D Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I.

Introduccin: El Absceso Heptico Amebiano es una complicacin extraintestinal

causada por Entamoeba Histolytica, algunos daos comunes de esta enfermedad
son el drenaje a cavidad torcica, peritoneo, pericardio, pero extremadamente
raro a intestino, como en este caso a duodeno. Se han encontrando muy pocos
casos descritos en la literatura mdica.
Objetivo: Describir una complicacin del Absceso Heptico Amebiano extremadamente rara e informar a la comunidad mdica el no dejar de tomar este diagnostico
como posibilidad.
Reporte de caso: Se describe la historia de un paciente masculino de 50 aos el cual
acude por motivo de dolor abdominal y fiebre, mostrando respuesta inflamatoria
sistmica a su ingreso, realizndose ultrasonido de Hgado el cual muestra datos
compatibles con absceso Heptico en lbulo derecho, durante su hopitalizacin se
maneja paciente a base de metronidazol, teniendo serologas positivas para
Entamoeba, mejorando cuadro clnico a las 48 hrs posterior a su ingreso, se realiza
nuevo ultrasonido el cual muestra disminucin de absceso heptico por lo cual se
corrobora con Tomografa abdominal la cual muestra trayecto fistuloso de hgado
a intestino en zona de duodeno, corroborandose informacin a travs de
Endoscopia alta, el paciente presentandose asintomtico y sin respuesta
inflamatoria disminuyendo leucocitosis de 16 mil a 6 mil, se da de alta con control
a base de endoscopia cerrando fistula de forma espontana.
Conclusin: Se debe tomar en cuenta esta complicacin al tener un absceso heptico
con cuadro clnico atpico como se muestra en el caso, el cual adems de haber
descartado derrame pleural, pericardio o drenaje a peritoneo se encontr esta
eventualidad.
Introduccin: La distraccin osteognica se ha vuelto una tcnica novedosa para

tratar estos defectos alveolares, creando hueso nuevo intramembranso y tejidos
blandos basndose en el principio biolgico de tensin y estrs, obteniendo as un
volumen de hueso adecuado en el cual se pueden colocar los implantes.
Objetivo: La distraccin osteognica es una excelente opcin de tratamiento en
rebordes alveolares atrficos con resultados predecibles.
Reporte de caso: Se presenta caso de paciente femenino de 24 aos de edad quien
acude con nosotros remitida por facultativo odontlogo. Y quien cuenta con antecedente de traumatismo automovilstico hace 3 aos con prdida de 3 rganos
dentarios anterosuperiores secundario a dicho traumatismo y posterior colocacin
de implantes dentales, con rechazo a los mismos 2 aos despus de su instalacin.
Se retiran bajo anestesia local implantes y se coloca hueso liofilizado. Seis meses
despus inicia protocolo de distraccin alveolar osteognica maxilar debido defecto seo y a imposibilidad de colocacin de nuevos implantes. Actualmente paciente en periodo de consolidacin y remodelacin sea y en protocolo de colocacin
de implantes.
Conclusin: La distraccin osteognica ofrece la posibilidad de obtener excelentes
resultados protsicos. La mayora de las complicaciones pueden ser prevenidas y
las que aparezcan durante el periodo postoperatorio pueden ser corregidas fcilmente debido a la naturaleza de os cambios progresivos.
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archivos de CIENCIA
PNFIGO VULGAR CON AFECTACIN OCULAR.

REPORTE DE CASO CLNICO
NECROSIS RETINIANA AGUDA DE PRESENTACIN ATPICA
AUTORES:
AUTORES:
Carranza-Matus Alejandro, Padilla-Argueta Marylin, Arevalo-Simental Diana, RoigMelo Enrique
Garca-Salazar Daniel; Saucedo-Rodrguez Laura R., Juregui-Franco Ricardo, MalValle Francisco, Contreras-Cantero Gabriel, Cruz-Neri Lucero, Martnez-Avendao
Viridiana, Caldera-Meja Kristelle
INSTITUCIN:
Unidad Oftalmolgica, Especialidad Retina Mdica y Quirrgica; Antiguo Hospital Civil

de Guadalajara Fray Antonio Alcalde Universidad de Guadalajara
INSTITUCIN:

Introduccin: La necrosis retiniana aguda se define como una retinitis producida por
virus de la familia herptica, comienza en la periferia y avanza rpidamente en
forma confluente hacia el polo posterior acompaado de vasculitis de tipo oclusiva.
Es bilateral hasta en 60% de los casos, presentndose la triada: Necrosis retiniana,
Vasculitis y Vitritis.
Objetivo: Describir las presentacin clnica de una paciente con necrosis retiniana
aguda,la cual si bien es rara tiene implicaciones serias en la agudeza visual del
paciente.
Reporte de caso: Paciente femenina de 19 aos con prdida visual del ojo derecho
de 7 das de evolucin y dolor peri orbitario. Al examen oftalmolgico, ojo derecho
percibe luz y colores. A la biomicroscopa de ojo derecho: conjuntiva hiperemiaca,
cornea con precipitados retroqueraticos, cmara formada con celularidad, defecto pupilar aferente, cristalino transparente, presin intraocular 12mmhg. La
fondoscopia mostro vitritis, nervio con papiledema, vasculitis oclusiva en arcada
temporal superior, lesiones blanquecinas redondas en polo posterior con compromiso macular y desprendimiento de retina seroso inferior temporal. La
fluroangiografia revelo lesiones en forma de seudpodos en polo posterior con
cambios vasculares con zonas de no perfusin. Se encontraron serologas positivas para Herpes (IgG, IgM) tipo 1, confirmndose VHS tipo 1 mediante RCP. La TC
de crneo muestro areas de isquemia temporo parietal bilateral antiguas.
Conclusin: Es importante la identificacin de la enfermedad para establecer un
tratamiento precoz, ya que el pronstico est directamente relacionado al tiempo
que tarda el inicio de la terapia especifica.
Introduccin: Los pnfigos son un conjunto de enfermedades ampollosas de origen

autoinmune que afectan piel y mucosas. La presentacin clnica ms frecuente es
la de Pnfigo Vulgar, cuya lesin inicial es una ampolla que evoluciona a una erosin dolorosa sobre la piel y posterior formacin de costra, afectando habitualmente en pliegues y zonas de presin
Objetivo: Dar a conocer un caso poco comn de Pnfigo Vulgar con afectacin ocular.
Reporte de caso: Paciente femenino de 27 aos con antecedente de pnfigo vulgar,
que en mayo del 2014 inicia en ojo derecho con dolor ocular, visin borrosa,
hiperemia conjuntival, sensacin de cuerpo extrao y lagrimeo. Datos relevantes
de la exploracin oftalmolgica- Agudeza visual: ojo derecho percibe movimiento
de manos; Ojo izquierdo 20/20. ANEXOS- Prpados: Ojo derecho con reas de
desepitelizacin e hipopigmentacin; ojo izquierdo normal. Conjuntiva: ojo derecho hipermica; ojo izquierdo normal. Crnea: Ojo derecho con lcera central; ojo
izquierdo transparente. Cmara anterior: estrecha en ojo derecho; formada en ojo
izquierdo. Presin intraocular: disminuida en ojo derecho; 12 mm Hg en ojo izquierdo. Diagnstico: lcera corneal en ojo derecho. Tratamiento: el manejo final fue
mediante un parche escleral y colgajo conjuntival, agregndose lubricante ocular,
prednisona y suero autlogo, que constituyen el manejo actual.
Conclusin: Se realizo diagnstico de pnfigo vulgar con afectacin ocular y no as de
penfigoide cicatrizal; as pues los casos documentados en la literatura de pnfigo
vulgar con afectacin simultanea de piel y globos oculares es excepcional, motivo
por el cual la presentacin del actual caso clnico se considere como un aporte
relevante y enriquecedor para la literatura mdica.
EXPERIENCIA INICIAL EN CIRUGA LAPAROSCPICA EN COLON Y RECTO

CON FAST TRACK EN EL SERVICIO DE COLOPROCTOLOGA DEL HOSPITAL
INSUFICIENCIA SUPRARRENAL PRIMARIA. PRESENTACIN DE UN CASO

CLNICO DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA, HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA DR. JUAN I.MENCHACA
AUTORES:
AUTORES:
Navarro-Lara Eduardo, Montes-Muoz Hector, Enciso-Gmez Luis, Magaa-Vaca

Jorge, Rios-Martinez Francisco, Peguero-Fernandez Juan Manuel, Quintanilla-Pea
Kryssia
Lpez-Cota Grace Adabel, Iiguez-Mosqueda Omar
INSTITUCIN:
Servicio de Coloproctologa, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde,

Introduccin: La ciruga laparoscpica, es la forma de realizar la ciruga a travs de

incisiones pequeas, usando sistemas de imagen e instrumental miniaturizado,
para minimizar el trauma quirrgico. La evolucin de la ciruga laparoscpica en
colon y recto ha sido lenta y no se usa de manera rutinaria, debido a la complejidad
tcnica y el costo.
Objetivo: Informar la experiencia inicial en ciruga laparoscpica en colon y recto, en
el Servicio de Coloproctologa del Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde.
Reporte de caso: Paciente 1. Masc. de 60 aos de edad. Dx de poliposis en colon izq
Se realizo hemicolectoma izq laparoscpica. Sin complicaciones. Via oral a las 32
hr. Alta al 3er da. Paciente 2. Fem. de 57 aos de edad. Dx de plipo en sigmoides.
Se realiz sigmoidectoma laparoscpica. Sin complicaciones. Va oral a las 24 hr.
Alta al 3er da. Paciente 3. Masc. de 86 aos de edad. Dx de plipo en sigmoides.
Se realiz sigmoidectoma laparoscpica. Sin complicaciones. Va oral a las 32 hr.
Alta al 3er da. Paciente 4. Fem. de 67 aos de edad, con dx. de plipo en ciego.
Se realizo hemicolectoma der. laparoscpica. Presento como complicacin postoperatoria obstruccin por hernia encarcerada, se resolvi con LAPE. Alta al 7 da.
Paciente 5. Masc. de 66 aos, con dx de enfermedad diverticular con estenosis de
sigmoides. Se realiz sigmoidectoma laparoscpica. Presento enfisema subcutneo post-operatorio, resolvi espontneamente. Alta a los 5 das
Conclusin: La ciruga laparoscpica en colon y recto, utilizando fast track, es segura
para el paciente. Adems de que se obtienen todas las ventajas de la ciruga de
mnima invasin.
INSTITUCIN:
Servicio de Medicina Interna del Hospital Civil de Guadalajara ?Dr. Juan I. Menchaca?,
Introduccin: Insuficiencia suprarrenal primaria causada por dficit de cortisol,

aldosterona y andrgenos. Su clnica inespecfica (astenia, adinamia, prdida de
peso, hiperpigmentacin, hipotensin, disminucin de vello pbico) e insidiosa.
Manifestada con destruccin de 90% de tejido suprarrenal. Suele debutar con
crisis addisoniana.
Objetivo: Sospechar precozmente su diagnstico y evitar el riesgo vital que conlleva
al retrasar el inicio de su tratamiento.
Reporte de caso: Masculino de 60 aos, sin comorbilidades, historia de un mes con
calambres musculares, dolor mesogastrico intermitente, prdida de peso de 4 kg
en 1 mes y anorexia. Ingresa por debilidad generalizada de las cuatro extremidades, simtrica y funcional, sin patrn de aparicin, imposibilitando la deambulacin
y movilidad. Examen fsico afebril, Glasgow 15, hipotenso, deshidratacin leve,
abdomen no doloroso, sin hiperpigmentacin, disminucin de vello pbico y axilar;
Na 130, K 8.0, acidosis metablica, lesin renal aguda, cortisol basal bajo, renina
alta, ACTH alta, perfil tiroideo normal, enzimas musculares normales, serologas
para VIH, VHC y VHB no reactivas, anticuerpos anti enzima 17-a-hidroxilasa y anti
21-a-hidroxilasa positivos. TAC abdominal con glndulas suprarrenales sin alteraciones morfolgicas. Se inicia tratamiento hormonal sustitutivo con hidrocortisona.
A su egreso con normalizacin de funcin renal y electrolitos.
Conclusin: Cursa con astenia, adinamia y prdida de peso en el 100% de los pacientes, hiperpigmentacin, hipotensin y alteraciones electrolticas en el 90%. Diagnstico bioqumico se realiza con niveles normales/bajos de cortisol srico y niveles altos de ACTH. Los anticuerpos anti enzima 17-a-hidroxilasa y anti 21-ahidroxilasa (presentes hasta en el 86%) tienen sensibilidad de 70% y son muy
especficos.
LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO POSTERIOR A TIMECTOMA EN

PACIENTE CON MIASTENIA GRAVIS
archivos de CIENCIA
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HIPOCALCEMIA SEVERA SECUNDARIA A LA APLICACIN DE DENOSUMAB
AUTORES:
AUTORES:
Zaragoza-Valdez D, Gutierrez-Urea S, Bernard-Medina G, Martnez-Bonilla G, CerpaCruz S, Gonzalez-Diaz V, Garca-Espinosa A, Martnez-Valles M, Castro-Rodrguez D,

Macas-Vera H.
Castro-Rodrguez Daniel Alejandro, Cerpa-Cruz Sergio, Martnez-Valles M. .,

Garca-Espinosa A. L., Zaragoza-Valdez D. L., Martnez-Bonilla G.,
Gonzlez-Daz V., Gutirrez-Urea S.
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde Servicio de Reumatologa

Introduccin: Miastenia Gravis (MG) y Lupus Eritematoso Sistmico (LES) son enfermedades autoinmunes, MG se caracteriza por disfuncin neuromuscular, se presenta con fatiga y debilidad muscular, tiene su mayor prevalencia al igual que LES
en mujeres de 20-30aos. La timectoma esta indicada en los pacientes con MG
generalizada, severa y timoma.
Objetivo: Reportar un caso de una paciente de 26 aos de edad con diagnstico de
Miastenia Gravis a quien se le realiz timectoma y 3 aos posteriores desarroll
LES
Reporte de caso: Mujer de 26 aos de edad, con diagnstico de Miastenia Gravis por
presentaar fatiga, debilidad, prueba de Jolly positiva, anticuerpos antiacetil colina
>80nmol/L y timoma, realizando timectoma con confirmacin histopatolgica, se
inici tratamiento con piridostigmina 120mg cada 4hrs via oral. 3 aos posteriores
a timectoma la paciente desarrolla artritis no erosiva de pequeas articulaciones
y de tobillos y rodillas, examenes de laboratorio: Hb 4.54, Leucocitos 2630, linfocitos
1160, glucosa 89, Inmunolgico: Complemento bajo C3 25, C4
Conclusin: Existe evidencia experimental de que timectomia induce enfermedades
autoinmunes por disminucin de linfocitos T reguladores, aumento de Linfocitos T
reactivos y clulas B. Poliartritis y poliartralgia son las manifestaciones mas frecuentes de LES posttimectomia. Nuestra paciente presento poliartritis y anemia
hemoltica. La timectomia puede ser un factor disparador para desarrollar
autoinmunidad.
MANEJO QUIRRGICO DE HEMORRAGIA POR VRICES RECTALES

SECUNDARIAS A HIPERTENSIN PORTAL: REPORTE DE UN CASO
Introduccin: Denosumab, anticuerpo monoclonal humano que se une con gran

afinidad y especificidad al ligando del receptor activador nuclear del factor kB
(RANKL), impide la activacin del receptor RANK, en los osteoclastos. Los efectos
adversos comunes registrados son constipacin, nuseas y vmito; la hipocalcemia
es menos frecuente registrado en varios casos
Objetivo: Reportar efectos adversos post aplicacin de Denosumab en paciente con
Osteoporosis severa y Lupus Eritematoso Sistmico (LES).
Reporte de caso: Paciente femenino de 60 aos de edad con diagnstico de LES y
Artritis Reumatoide (RUPUS), Hipertensin arterial sistmica, Insuficiencia Cardiaca
y Osteoporosis segn criterios de la OMS (Tscore menor a -2.5). Densitometra
sea: Columna Tscore -3.3 y Fmur Tscore -4.4; tratada con bifosfonatos y suplementos, se decide aplicar 60mg de Denosumab va subcutnea cada 6 meses; 5
das posteriores a aplicacin presenta parestesia, calambres, contracturas musculares en brazos y piernas, as como dificultad respiratoria y fatiga, a la exploracin
fsica con signo de Trousseau y Chvostek. Laboratoriales: calcio srico 3.5mg/dl,
fosforo 2.5mg/dl, potasio 4.5mmol/l, albmina 1.9g/dl. Se diagnstica con
hipocalcemia severa por lo que se inicia infusin con Gluconato de Calcio durante
14 das con disminucin del calcio srico al retirar la bomba de infusin, se agrega
Carbonato de Calcio oral 4gr cada 8 hrs obteniendo Calcio corregido de 8.5mg/dl.
Conclusin: La hipocalcemia se ha reportado en diversos ensayos como efecto adverso grave tras la aplicacin de Denosumab en patologas como Cncer, Enfermedad Renal Crnica y alteraciones Tiroideas. En nuestra paciente la
hipoalbuminemia se sugiere como factor de riesgo. Se recomienda la administracin intrahospitalaria, con vigilancia estrecha y/o valorar en cada paciente la no
aplicacin del medicamento.
ABSCESO PROFUNDO DE CUELLO CON EXTENSIN A MEDIASTINO Y

DRENAJE ESPONTNEO: PRESENTACIN DE UN CASO EN UN ESCOLAR Y
AUTORES:
AUTORES:
Montes-Muoz Hctor E., Navarro-Lara Eduardo, Arronis-Juregui Luis A.,

Enciso-Gmez Luis F., Orellana-Morales Karen, Lizrraga-Gastelum Eduardo, LirianoStambuly Robert, Tobas Alejandra
Valdez-Nez Ana Luisa, Gonzlez-Abarca Sergio

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Escolares Pediatra, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca,

Servicio de Coloproctologa, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde
Introduccin: Las varices rectales en pacientes con hipertensin portal son muy frecuentes, hasta en el 78%, sin embargo, el sangrado por esta causa es raro. El
manejo vara desde el conservador, ligadura transanal, uso de la engrapadora
circular (PPH), o uno de los mtodos de derivacin porto-sistmica.
Objetivo: Presentar el caso de un paciente con hipertensin portal, que presentaba
sangrado por varices rectales, y requiri intervencin quirrgica para controlarlo.
Reporte de caso: Paciente masculino de 51 aos de edad, hipertensin portal secundaria a cirrosis heptica, Acude por presentar rectorragia abundante. Paciente con
estigmas de alcoholismo y hepatopata, con TA 100/70 FC 85 FR 20 Temp: 37C.
Presentaba varices rectales necrosadas, con sangrado activo. Hb 6.56, Hto 20.2,
plt 288, TP 21.2 TPT 43.3. Se indica manejo mdico de hemorragia sin respuesta, por lo que se pasa a quirfano. Se realiza ligadura y excisin de varices rectales,
sin complicaciones, deteniendo el sangrado. Se egresa del servicio al 3er da
postoperatorio.
Conclusin: Aunque el tratamiento inicial del sangrado es conservador, algunos
pacientes requerirn intervencin quirrgica. Las tcnicas ms simples como la
excisin transanal o PPH son efectivas, como en este caso, el sangrado fue controlado exitosamente y evitan la alta morbi-mortalidad de procedimientos de derivacin porto-sistmica.
Introduccin: El absceso retrofarngeo es una infeccin profunda de cuello grave,

puede producir mediastinitis, compromiso de va area, invasin de estructuras
vecinas y sepsis. Se desarrolla por infeccin contigua de nasofaringe, senos
paranasales, molares y odos, causada por anaerobios. La incidencia es mayor en
nios, entre 3 y 4 aos de edad.
Objetivos: Presentar el caso de una paciente con absceso profundo de cuello y drenaje espontneo.
Reporte de caso: Femenina de 10 aos de edad que refiere una semana de evolucin con rinorrea hialina, disfagia, disfona y tos seca manejada con antibiticos,
esteroide y antihistamnicos, sin presentar mejora. Se agrega al cuadro la presencia de fiebre y dolor exquisito en cuello anterior y paratraqueal izquierdo as como
cianosis en labios. Se toma radiografa lateral de cuello y trax posteroanterior
observndose aumento de los tejidos blandos paravertebrales, niveles hidroareos
y ensanchamiento del mediastino respectivamente; se toma tomografa de trax
y cuello en la cual se observan mismos hallazgos. Cuatro horas posteriores al ingreso presenta drenaje espontneo, vmito de material ftido con un volumen aproximado de 300 ml. Manejada de forma conservadora con monoterapia antibitica
y resolucin del cuadro en 1 semana.
Conclusin: El absceso retrofarngeo es una patologa infrecuente en el servicio de
Pediatra, sin embargo es importante el diagnstico certero para brindar un tratamiento oportuno y evitar as sus complicaciones.
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archivos de CIENCIA
COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA FULMINANTE, COMPLICACIN

INUSUAL DE UN CASO CON PRESENTACIN TPICA
ALTERACIONES HEMATOLGICAS EN BRUCELOSIS, A PROPSITO DE UN

CASO CLNICO
AUTORES:
AUTORES:
Durn-Surez Jacqueline, Reyes-Jimnez Juan Pablo, Aguirre-Avalos Guadalupe
Salas-Guilln Juan Manuel, lvarez-Cabrera Diana Jazmn, Flores-lvarez Norma

Karina, Gmez-Leal Viviana Aranzaz, Len-Garnica Gerardo
INSTITUCIN:
Servicio de Terapia Intensiva Adultos, Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray

INSTITUCIN:
Introduccin: La infeccin por C. difficile es la causa ms comn de diarrea infecciosa

nosocomial. Del 3-5% puede progresar a colitis pseudomembranosa fulminante,
caracterizada por dolor abdominal, distensin, fiebre, reaccin leucemoide,
hiperlactatemia, hipoalbuminemia, choque sptico o leo. El mayor factor de riesgo el antecedente de uso de antibiticos.
Objetivo: Presentacin de un reporte caso de la evolucin tpica de una complicacin
inusual en un paciente con colitis pseudomembranosa. Analizar la evolucin y
desenlace de esta patologa.
Reporte de caso: Paciente masculino de 44 aos, que sufre quemaduras en miembros inferiores por ignicin. Durante su hospitalizacin recibe Clindamicina por 7
das para infeccin de las heridas. Comenzando al sexto da de administracin con
fiebre, diarrea acuosa, con moco, con frecuencia de 6 a 8 por da, con inestabilidad
hemodinmica por lo que se ingresa a la UCI donde se le comienza manejo con
Metronidazol oral, Vancomicina oral e infusin de norepinefrina. Se obtiene PCR
positivo para C. Difficile BI/NAP1/O27. Desde el ingreso con falla renal aguda,
despus de 3 das persiste con fiebre, agregndose reaccin leucemoide,
hiperlactatemia e leo. Por lo que se interconsulta a ciruga general para realizacin
de colectoma total e ileostoma terminal como manejo quirrgico por cuadro compatible con una colitis pseudomembranosa fulminante, la cual fue corroborada
con estudio histopatolgico.
Conclusin: El diagnstico y tratamiento oportuno de esta patologa puede reducir
drsticamente la elevada mortalidad que presenta que vara entre 34 a 80%.
Reducir el uso profilctico de antibiticos, siendo estos el mayor factor de riesgo.
Introduccin: La brucelosis ha sido considerada como la enfermedad de las cien formas

clnicas, sus mltiples formas de expresin le han ganado este nombre, una de las complicaciones descritas se localiza a nivel hematolgico, en las cual podemos encontrar;
anemia, leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia, Linfopenia y sndrome
hemofagoctico, histopatolgicamente hay proliferacin activacin exagerada de
histiocitos/macrfagos.
Objetivo: Describir la presentacin clnica y alteraciones hematolgicas en el paciente con
Brucelosis
Reporte de caso: Paciente masculino de 69 aos, residente de Guadalajara, empresario.
Ingresa a hospital por presentar fiebre, somnolencia, cefalea opresiva, odinofagia,
mioaltralgias, debilidad muscular. Antecedentes: Toxicomanas negativas, ocasionalmente
come queso de cabra, hernia hiatal, colon irritable, rinitis alrgica, cncer de prstata y
sndrome depresivo. A su ingreso al hospital a travs de serologa (rosa de bengala,
2mercaptoetanol, hemo y mielocultivo) se le diagnostica Brucelosis, se inicia manejo con
Cefotaxima, Doxiciclina y Levofloxacino con lo cual hay una mejora clnica en las primeras 24 hrs. de hospitalizacin, posteriormente se intensifican los sntomas sumndose
alteraciones cognitivas (alternando con agitacin y algunas alucinaciones visuales) y
tinte ictrico en piel y tegumentos, dificultad respiratoria, distensin abdominal, nausea,
vmitos. Se encuentra evidencia clnica y laboratorial de insuficiencia heptica aguda
(alteracin de las pruebas de funcin heptica y elevacin de amonio). Adems de manifestaciones hematolgicas severas (anemia, leucopenia, trombocitopenia, sndrome
hemofagoctico). Se contina manejo con Cefotaxima, se suspende Doxiciclina y
Levofloxacino y se agrega manejo Gentamicina y Metilprednisolona. La respuesta clnica
al manejo instaurado fue adecuada y se completa manejo va oral despus con Doxiciclina,
Trimetropim-Sulfametoxazol durante 6 semanas, junto con Gentamicina durante 6 das.
Conclusin: Este caso ejemplifica una de las mltiples formas de presentacin de Brucelosis,
en ste que ahora describimos el paciente desarroll Insuficiencia Heptica Aguda y un
Sndrome Hemofagoctico. Fue necesario en conjunto con el manejo antimicrobiano, el
uso de corticoesteroides logrando buena respuesta clnica. El reconocimiento temprano
de estas complicaciones en Brucelosis puede disminuir notablemente la morbi-mortalidad.
ABSCESO HEPTICO AMEBIANO CRNICO CON DRENAJE

A ABDOMEN Y TRAX
HISTOPLASMOSIS DISEMINADA EN UN PACIENTE NO

INMUNOSUPRIMIDO
AUTORES:
AUTORES:
Gmez-Gmez K, Ortigoza-Medrano E, Vargas-Garca LF, Morfn-Otero R, LenGarnica G, Prez-Gmez HR, Gmez-Quiroz P, Escobedo-Snchez R,
Vzquez-Len M, Gonzlez-Daz E, Rodrguez-Noriega E.
Ortigoza-Medrano E, Aguirre-Daz SA, Vargas-Garca LF, Escobedo Snchez R, MorfnOtero R, Gonzlez-Daz E, Gmez-Gmez K, Len-Garnica G, Garca-Padilla LF,
Pitones-Paz MG, Rodrguez-Noriega E.
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Infectologa, Hospital Civil de Guadalajara, Fray Antonio Alcalde, Instituto de Patologa

Infecciosa y Experimental, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de
Guadalajara
Infectologa, Hospital Civil de Guadalajara, Fray Antonio Alcalde, Instituto de Patologa

Infecciosa y Experimental, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de
Guadalajara
Introduccin: Los abscesos hepticos amebianos pueden tener diferentes presentaciones que incluyen aguda benigna, aguda agresiva, crnica benigna y crnica
agresiva. La evolucin en la presentacin crnica puede ser de > 30 das. En ocasiones los abscesos hepticos pueden complicarse drenando a otras cavidades
cercanas como el pulmn izquierdo.
Objetivo: Discutir el caso de un absceso heptico amebiano con drenaje a pulmn
izquierdo con diagnstico inicial de tuberculosis pulmonar, con drenaje a estomago
4 meses despus sin tratamiento
Reporte de caso: Hombre 36 a 7-Jun-2014, tos, cefalea, fiebre y malestar general,
no respuesta con cefalexina y fluconazol. En TAC de pulmn infiltrados compatibles con tuberculosis. Mejora con terapia emprica para tuberculosis, alta,
asintomtico durante 3 meses. El 20-Oct-2014 nauseas, vmitos y mal estado
general. En una radiografa de trax derrame pleural izquierdo, en una nueva TAC
de pulmn hallazgos compatibles con absceso pulmonar izquierdo y derrame
pleural. 1-Nov-2014 drenaje percutneo de absceso pulmonar, microbiologa negativa. TAC pulmn: neumotrax. 5-Nov-2014 drenaje con tubo pleural de
neumotrax y material purulento1,200 cc seguido de 8400cc, tinciones y cultivos
negativos. TAC abdomen: mltiples abscesos hepticos drenados a trax. 14Noviembre-2014, LAPE con drenaje de absceso heptico (>600 cc).1-Dic.lobectoma
inferior izquierda, persiste salida de material purulento de cavidad torcica izquierda.23-Dic-2014 neumonectomia.
Conclusin: Las presentaciones atpicas de tuberculosis pulmonar, con dao unilateral en una TAC de pulmn inicial deben de ser acompaadas de la bsqueda de
abscesos hepticos.
Introduccin: La Histoplasmosis progresiva diseminada solo ocurre en pacientes

inmunosuprimidos, con VIH/SIDA y en >54 aos con enfermedades crnicas,
durante epidemias.
Objetivo: Discutir la evolucin agresiva de un caso de Histoplasmosis progresiva
diseminada, con infiltrados miliares pulmonares bilaterales, dao al sistema nervioso central y adenopata necrotizante
Reporte de caso: 25 a, M, Ene-2014 estancia en Chiapas. Abr-2014, diaforesis,
mialgias, artralgias, fiebre >39 C. Broncoscopa sin diagnstico definitivo. Disnea
y persistencia de la fiebre >39 C. Al ingreso infiltrados miliares bilaterales en TAC
de pulmn. Persiste febril a pesar de diferentes tratamientos empricos para tuberculosis, influenza, pneumocistosis e histoplamosis. May-2014, TAC abdomen,
adenopatas mediastinales y retroperitoneales, alteraciones neuropsiquiatras,
TAC de crneo lesiones frontales hiperdensas. Biopsia de ganglio de mediastino
con Histoplasmas. RMN crneo con granulomas. Mejora con Anfotericina, afebril,
alta con itraconazol. Nov-2014 adenopata en cuello biopsia negativa. Dic 14,
estatus epilptico y muerte.
Conclusin: El sndrome inflamatorio de reconstitucin inmune que ocurri despus
de 5 meses de permanecer en mejora, as como el evento terminal de inflamacin
de los granulomas cerebrales fueron eventos con pobre respuesta teraputica.
TUMOR SEO NO SARCOMATOSO EN NIOS DE 4 AOS DE EDAD
archivos de CIENCIA
133
UN CASO DE MOLA PARCIAL DEL TERCER TRIMESTRE Y REVISIN DE

LITERATURA
AUTORES:
AUTORES:
Martnez-Albarrn Manuel Donovan, Soto-Chvez Vernica, Njera Castillo Melisa,

Franco-Topete R. Antonio, Salcedo-Flores Alicia Mara Guadalupe,
Snchez-Zubieta Fernando Antonio
Gutirrez-Isiordia Julia, Camarena-Pulido E. Elizabeth, Gmez-Padilla M. Noemi,

Martnez-Villalobos Verenice de Jesus
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:

Guadalajara. Dr. Juan I. Menchaca, Guadalajara, Mxico; Instituto de investigacin de
Cncer en la Infancia y la Adoslescencia, CUCS, UdG
Servicio de Ginecologa y Obstetricia, Hospital Civil de Guadalajara Dr Juan I.

Introduccin: Los tumores mas frecuentes en la infancia corresponde a los sarcomas;

pero una serie de condiciones malignas y no malignas tiene la capacidad de afectar
y destruir hueso y comprometer la vida del paciente. En este trabajo se describe
los diagnsticos diferenciales de esta paciente.
Introduccin: Describir y analizar los diagnsticos diferenciales de las lesiones sea
y fracturas patologas en una nia de 4 aos de edad.
Reporte: Femenino de 4 aos de edad, con dolor seo localizado en tibia derecha y
regin columna lumbar, con lesiones lticas en crneo. Con sospecha inicial de
histiocitosis de clulas de Langerhans. Posterior a abandono de 6 meses, las lesiones lticas y adems blsticas progresaron de manera generalizada afectando
todo el esqueleto, con fracturas patolgcas en tibia y hmero derechos. En el
histopatolgico se reportaron clulas pequeas, redondas y azules, CD45 y CD99
positivas, cromoganina y desmina negativas. Se concluy sarcoma de Ewing. Sin
embargo, al tener una evolucin mayor a un ao sin metstasis pulmonares y la
afectacin generalizada del esqueleto, se solicita revisin histopatolgica determinando Linfoma linfoblstico de clulas B, quedando en estadio III y manejandos
satisfactoriamente con una combinacin de protocolo nacional para linfoma
linfoblstico y protocolo para clulas B.
Conclusin: Los linfomas no Hodgkin corresponden a menos del 3% de los tumores
seos primarios peditricos. Por lo que debe de haber una alta sospecha clnica y
el estudio histopatolgico debe de incluir marcadores de inmunohistoqumica para
linfomas no Hodgkin.
Introduccin: La mola hidatiforme parcial forma parte de un conjunto de lesiones

que se agrupan dentro de la enfermedad trofoblstica, con presencia de cambios
hidatiformes progresivos lentos y con un feto o embrin anormal identificable
(vivo o muerto). La coexistencia de feto es relativamente raro, ocurriendo en 1 de
22 000-100 000 embarazos.
Objetivo: Presentar un caso de mola parcial posterior a un embarazo a trmino y
reportar las caractersticas clnicas e histopatolgicas.
Reporte de caso: Femenina de 22 aos, gesta 3,cesreas 2 con 30.4 semanas de
gestacin por ultrasonido transpolado de segundo trimestre a quin se le diagnstica
anhidrmanios y restriccin de crecimiento intrauterino tipo II, por lo que se hospitaliza para inducir madurez pulmonar e interrumpir el embarazo; se realiza cesrea
y oclusin tubaria bilateral, se observa placenta con degeneracin hidrpica por lo
que se sospecha enfermedad trofoblstica gestacional y se enva al servicio de
patologa donde confirman placenta con cambio hidrpico focal. Se otorg seguimiento por 1 ao con niveles sricos de fraccin beta hasta su negativizacin. Se
egres sin complicaciones.
Conclusin: Usualmente el diagnstico de mola parcial se realiza posterior al examen
histolgico del tejido, la preexistencia de feto vivo o muerto es baja as como su
potencial de malignidad sin embargo es necesario el seguimiento adecuado de la
paciente posterior a la evacuacin uterina porque puede presentar una neoplasia
trofoblstica gestacional.
COMPLEJO DISPLASIA MESODRMICA AXIAL (CDMA): PRESENTACIN DE

UN CASO CON ALTA SEVERIDAD EN SU EXPRESIN
REPORTE DE UN CASO DE NEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD

SECUNDARIO A EXCRETA DE PALOMA EN HOSPITAL CIVIL JUAN I.
MENCHACA
AUTORES:
AUTORES:
Garcia de Quevedo-Iturbide Sofia, Aguirre-Guillen Rafael Luis Sanchez Camacho

Diana Lucia, Gmez- Lpez Mariana
Arrona-Rios Karla Isabel

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Pediatria, Servicio de Neonatologia, Hospital Civil de Guadalajara Fray

Introduccin: El Complejo Displasia Mesodermica Axial (CDMA) se constituye de

malformaciones braquiales, pulmonares, cardiovasculares, gastrointestinales,
renales, urogenitales y musculoesqueleticas. La mayoria de los casos son
Esporadicos, sin embargo se ha relacionado en pacientes hijos de madre con diabetes mellitus y exposicion prenatal a adriamicina.
Objetivo: Reportar caso de paciente con Complejo Displasia Mesodermica Axial en
su expresion severa, sin antecedentes maternos de diabetes mellitus o diabetes
gestacional.
Reporte de caso: Femenino producto de la primer gesta, normoevolutiva, adecuado control prenatal, ambos padres adolescentes sanos. A la exploracion fisica:
fisuras palpebrales oblicuas superiores, puente nasal deprimido, nariz de base
ancha, pabellones auriculares simetricos con implantacion baja y rotacion posterior, paladar ntegro, micrognatia, cuello corto y ancho, torax asimetrico, teletelia,
pezn supernumerario bilateral, amplexion y amplexacion asimetrica a expensas
de hemitorax izquierdo, hipoventilacion basal izquierda, soplo holosistolico grado
II, deformidad de torax, dificultad respiratoria y polipnea. En radiografa de torax,
agenesia de arcos costales de T2 a T8 izquierdos y fusion vertebral de C1 y C2,
hemivertebras, dextrocardia, hipoplasia pulmonar izquierda. Ecocardio evidencia
CIA 6 mm, PCA 2mm sin repercusion hemodinamica. Ultrasonido abdominal reporta agenesia renal izquierda y Ectopia renal derecha.
Conclusin: El CDMA constituye una asociacion de anomalas variables extendiendose
a niveles craneo-caudales.Se asocia a alteraciones geneticas, Diabetes Mellitus,
consanguinidad, disrupciones y algunos farmacos los cuales no estan presentes
en nuestra paciente quien presenta asociacion de todas las malformaciones previamente descritas con expresion maxima de severidad, patron esporadico y
multifactorialidad.
Introduccin: La neumonitis por hipersensibilidad es parte de las enfermedades

pulmonares intersticiales ocasionada por la inhalacin de polvos orgnicos entre
las causas mas frecuentes se encuentran el pulmn del cuidador de aves, se puede
presentar de forma aguda, subaguda y crnica cursa con disnea progresiva y tos
con expectoracin
Objetivo: Ejemplificacin de caso clinico de interes, revisin de la literatura y conocimiento del mismo para la deteccion y tratamiento oportuno
Reporte de caso: Se trata de masculino de 56 aos de edad dedicado al campo, que
acude por presentar disnea de medianos esfuerzos que progresa a disnea de pequeos esfuerzos en un lapso de 2 meses, tos con expectoracin de mismo tiempo
de evolucin, dentro de los antecedentes tabaquismo positivo con ndice 2 paquetes ao, refiere la exposicin a palomas durante los ltimos 30 aos, a la exploracin fsica con so2 88%, campos pulmonares con estertores crepitantes en bases,
dentro del abordaje se solicita espirometra la cual muestra patrn restrictivo con
una CVF de 52% y FEV1 51.1%, IGE en suero de 711.4, pruebas cutneas
negativas,tomografa de alta resolucin con patrn intersticial, imagen en vidrio
despulido de predominio en pices,se piden anticuerpos IGg anti excreta de paloma positivos con un patrn de 1:1024, lavado bronquioalveolar con
linficitosis,haciendo diagnostico de una neumonitis alrgica extrnseca secundario
a excreta de paloma
Conclusin: La neumonitis por hipersensibilidad tambin llamada alveolitis alrgica
extrnseca es una enfermedad poco frecuente, se desconoce la prevalencia debido a que es poco diagnosticada, es importante el diagnstico oportuno debido a
que las formas crnicas suelen ser de mal pronostico con una mortalidad alta.
134
archivos de CIENCIA
SOBREVIDA EN UN CASO DE EPILEPSIA MIGRATORIA MALIGNA
TROMBOSIS DEL SENO VENOSO CEREBRAL Y EMBARAZO. A PROPSITO

DE UN CASO
AUTORES:
AUTORES:
Castillo-Macas Manuel Osvaldo, Ochoa-Garca Mario Alejandro, Carmona-Estrada

Mayra, Viera-Rivera Ulises Pavel, Del Rio-Mendoza Edgar Daniel, Ceja-Moreno Hugo
Gmez-Padilla M. Noemi, Camarena-Pulido E. Elizabeth, Gutirrez-Isiordia Julia

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Neurologa Peditrica, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio

Servicio de Ginecologa y Obstetricia, Hospital Civil de Guadalajara Dr Juan I.

Introduccin: La epilepsia migratoria maligna es un sndrome epilptico raro, bien

definido, caracterizado por crisis convulsivas multifocales antes de los 6 meses de
edad y un EEG paroxstico tpico que se genera de manera independiente y
secuencial en ambos hemisferios. Las crisis son refractarias a medicamentos
antiepilpticos y causa retraso mental
Objetivo: Describir un caso de epilepsia migratoria detectado en etapa temprana y
describir su progresin, as como tratamiento y mejora en sobrevida
Reporte de caso: Paciente masculino de 3 meses, con antecedente de crisis
convulsivas parciales simples motoras, se maneja con 3 antiepilpticos, controlado por 2 meses. Cuatro meses despus acude a nuestro servicio por presentar
crisis convulsivas de hemicuerpo izquierdo, se realiza tomografa de crneo simple
que evidencia atrofia cortical frontotemporal bilateral, se toma EEG con lentitud
generalizada, se inicia tratamiento con polifarmacia antiepilptica sin control. Una
semana despus el patrn convulsivo cambia a parciales motoras alternantes, se
sospecha epilepsia migratoria maligna, se realiza nuevo EEG con paroxismos con
patrn migratorio entre ambos hemisferios. Por poca respuesta con antiepilpticos
se inicia tratamiento con bromuro de potasio, con mejora parcial al iniciar dosis
mnima, se decide coma barbitrico y posteriormente se ajusta dosis a tope. Actualmente el paciente se encuentra en control, sin efectos secundarios al medicamento
Conclusin: La epilepsia migratoria maligna es una identidad infradiagnosticada,
con un pronstico catastrfico, sin embargo si se diagnostica y controla en la etapa
temprana se reduce sustancialmente la mortalidad como se evidenci en este
caso. Como se reporta en la literatura el bromuro de potasio es una buena opcin
para controlar este tipo de epilepsia.
Introduccin: La trombosis de los senos venosos cerebrales es una enfermedad

poco frecuente, tiene un amplio espectro de signos y sntomas. Hasta el 50% de
stas se asocian con un estado de hipercoagulabilidad (embarazo, uso de
anticonceptivos, deficiencia de antitrombina III, protena C y S).
Objetivo: Presentar el caso clnico de trombosis del seno venoso cerebral en el
embarazo.
Reporte de caso: Femenino de 38 aos con embarazo de 9.6 semanas, sin antecedentes de importancia, ingresa a urgencias por presentar cefalea intensa, nuseas y vmitos de 15 das de evolucin, manejada como hipermesis gravdica,
sin mejora, posteriormente se agrega hemiplejia derecha sbita, crisis convulsivas
y deterioro del estado de consciencia. Se somete a ventilacin mecnica. TAC de
crneo: rea de isquemia y hemorragia, sin desviacin de lnea media. Se mantiene con apoyo ventilatorio, coma barbitrico y nutricin parenteral. Al da siguiente
la paciente desarrolla anisocoria, TAC de crneo de control: rea de isquemia,
aumento de sangrado con efecto de masa, se realiza craneotoma descompresiva.
Contina en coma barbitrico persiste la midriasis bilateral; 24 horas despus se
suspende sedacin, se valora estado neurolgico: sin reflejos de tallo, se sospecha
de muerte cerebral, el mismo da presenta paro cardiorrespiratorio irreversible.
Conclusin: La trombosis del seno venoso cerebral es una enfermedad con alta
morbilidad, observada hasta en un 75% en mujeres, la cual puede ser de difcil
diagnstico debido a la sintomatologa variable que presenta. El uso de la resonancia magntica, tomografa computarizada y angiografa, ayudan a realizar un diagnstico y manejo oportuno.
SNDROME INFLAMATORIO DE RECONSTITUCIN INMUNE SECUNDARIO

A INFECCIN POR VIRUS JC EN PACIENTE CON INFECCIN POR VIH/SIDA
CON LESIONES EN FOSA POSTERIOR
REPORTE DE CASO: COCCIDIOIDOMICOSIS ESPLENICA EN PACIENTE

PRESENTADOR TARDO CON INFECCIN POR VIH
AUTORES:
AUTORES:
Pinedo-Flores Csar Eduardo, Martnez-Ayala Pedro, Vzquez-Aldana-Arroyo igo,

Lpez-iguez Alvaro, Gonzlez-Hernndez Luz Alicia, Andrade-Villanueva Jaime
Federico, Amador-Lara Fernando
Vzquez-Aldana Arroyo igo, Espejo-Ortiz Cristian Eduardo, Anguiano-Raqmos

Yolotzin, Pinedo Flores Csar Eduardo, Lepe-Moreno Kenia Yolanda, Lpez-iguez
Alvaro, Gonzlez-Hernndez Luz Alicia
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Unidad de VIH. Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Secretaria
de Salud, Jalisco, Mxico
Unidad de VIH - OPD Hospital civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde
Introduccin: En pacientes con VIH/SIDA el SNC se ve afectado por mltiples patologas: infecciosas, neoplsicas y procesos de autoinmunidad. Sin embargo el
cerebelo en pocas ocasiones se ve afectado siendo un reto diagnstico en donde
la realizacin de estudios histopatolgicos es necesario para un tratamiento adecuado.
Objetivo: Presentar un caso de un paciente con VIH/SIDA, sndrome inflamatorio de
reconstitucin inmune y lesiones en cerebelo en quien por biopsia se confirma
SIRI/LMP por virus JC.
Reporte de caso: En la exploracin fsica de relevancia se document dismetra,
disdiadococinesia, ataxia, nistagmus y vrtigo cerebeloso. Por tener factores de
riesgo para infeccin por VIH se realiza ELISA resultando positivo. Se realiza TAC
de crneo la cual se report normal por lo que se realiz puncin lumbar en la que
se demostr hipoglucorraquia e hiperproteinorraquia sin la presencia de clulas.
Se realiz determinacin de antgenos en LCR para criptococcus neoformans siendo positivos por lo que se inici tratamiento con Anfotericina B y fluconazol completando tratamiento con negativizacin de cultivos y antgenos en LCR. Sin embargo no hubo mejora clnica por lo que realiz RMN de crneo con gadolineo en
la que se observaron lesiones puntiformes hipointensas en el T1 e hiperintensas en
el T2 sin restriccin en el FLAIR y sin reforzar con el contraste. que se realiz biopsia
cerebelar por estereotaxia se descart la presencia de linfoma.
Conclusin: En pacientes con VIH/SIDA que presentan sndrome cerebeloso, lesiones en fosa posterior, datos analticos de SIRI el diagnstico diferencial es extenso
por lo que la confirmacin histopatolgica es de suma relevancia para un tratamiento dirigido.
Introduccin: La coccidioidomicosis es reconocida como enfermedad definitoria de

SIDA, causada por el hongo Coccidioides immitis, reportado como patgeno en
zonas endmicas en el suroeste de EE.UU y el norte de Mxico, Se presenta caso
clnico de paciente con infeccin por VIH el cual presenta fiebre, prdida de peso,
diaforesis y diarrea intermitente
-Objetivo: Considerar la probabilidad diagnostica la cocccidioidomicosis a pesar de
no pertenecer a la regin geogrfica para dicho oportunismo.
Reporte de caso: Masculino de 48 aos de edad con diagnostico reciente de VIH/
SIDA (CV: 826,000, CD4: 49), sin antecedente clnico de relevancia salvo por residencia en California durante 23 aos, quien acude a valoracin por presentar fiebre, diaforesis, prdida de peso y diarrea intermitente de un mes de evolucin. se
realiza TAC de Abdomen en la que se evidenciaron mltiples lesiones esplnicas
sugestivas de abscesos esplnicos, posteriormente se realiza biopsia por aspiracin evidenciando clulas gigantes sugerentes de proceso fmico El paciente se
encontraba con tratamiento adecuado, sin presentar mejora, por lo que se decide
realizar esplenectoma laparoscpica sin complicaciones aparentes, reportndose un proceso inflamatorio crnico granulomatoso con esfrulas de Coccidioides.
Se reinici tratamiento con Anfotericina B, desafortunadamente el paciente progreso a dao renal agudo por lo que se sustituye a terapia con voriconazol.
Conclusin: La Coccidioidomicosis debe de considerarse como probabilidad
diagnstica realizando anamnesis dirigida en pacientes con factores de riesgo
asociados tales como inmunosupresin severa y exposicin a zonas endmicas.
Se ha observado un aumento de este diagnstico en nuestro servicio a pesar de no
pertenecer a una regin endmica, lo que se puede relacionar con antecedentes
de inmigracin.
GASTROPARESIA POR ELECTROCUCIN ACOMPAADO DE SNDROME

DE ARTERIA MESENTRICA SUPERIOR (SAMS)
archivos de CIENCIA
135
ERITEMA NODOSO EN PACIENTE CON LEPRA LEPROMATOSA

E INFECCIN POR VIH
AUTORES:
AUTORES:
Flores-Romo Luis O, Silva-Bez Hector, Coello-Ramrez Pedro, Garca-Rodrguez

Elizabeth, Rivera-Chvez Elba, Lpez-Marure Eloy, Ixtabalan-Escalante Eddy, PrezRodrguez Jeniffer
Lepe-Moreno Kenia Yolanda, Gmez Luna-Leyva Tony, Vzquez Aldana-Arroyo igo,

Espejo-Ortiz Cristian Eduardo, Anguiano-Ramos Yolotzin Guadalupe, Lpez-iguez
lvaro, Gonzlez-Hernndez Luz Alic
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicios de Gastroenterologa Peditrica, Ciruga Peditrica, Radiologa. Hospital Civil

Nuevo de Guadalajara Juan I Menchaca Guadalajara, Jalisco, Mxico
Unidad de VIH. Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Secretaria
de Salud, Jalisco, Mxico
Introduccin: Las victimas de quemaduras elctricas son aproximadamente el 5%

de las admisiones a los grandes centros de quemaduras. El primer caso de dao
visceral por quemadura elctrica se describi en 1927. El SAMS fue descrito por
Von Rokitansky en 1861; su incidencia vara del 0,013 al 1%.
Objetivo: Presentar el caso clnico de una paciente que curs con dos patologas
sumamente raras.
Reporte de caso: Femenina de 11 aos, referida por quemadura elctrica, con orificio de entrada en mano derecha y orificio de salida en FII. Inici su problema
gastrointestinal al 12 da de estancia hospitalaria con nausea, vmitos biliares,
distensin y dolor abdominal; Rx abdomen mostr gastromegalia hasta hueco
plvico. TAC: Dilatacin de la 1ra y 2da parte de duodeno y obstruccin a nivel del
ngulo de Treitz. Al 23 da se efectu laparotoma exploradora, que confirm
gstromegalia y adherencias en segunda porcin del duodeno, que se liberaron
junto con ngulo de Treitz y duodeno; se verific buen trnsito duodenal, sin observar compromiso vascular. Continu con distensin, dolor y vmito gastrobiliar.
SEGD al da 32 mostr los mismos hallazgos, con movimientos errticos de
peristalsis y antiperistalsis. Se manej sonda nasoyeyunal por 22 das; posteriormente se inici alimentacin oral con tolerancia progresiva hasta su alta.
Conclusin: En el presente caso la quemadura se consider moderada a severa; la
gran dilatacin gstrica y del duodeno probablemente fueron secundarias a daos
neuronal ocasionado por la descarga electrica y la presencia de SAMS y es difcil
de definir si esta ltima tuvo relacin con que la quemadura elctrica.
Introduccin: Algunos reportes indican que algunas reacciones inmunologicas que

complican a la lepra ocurren en mayor frecuencia en pacientes coinfectados con
VIH y su desarrollo esta asociado con el inicio de terapia antirretroviral,
considerandose como una presentacion atpica del sndrome de reconstitucion
inmunologica.
Objetivo: Describir eritema nodoso en paciente con lepra lepromatosa y VIH
Reporte de caso: Masculino de 28 aos con VIH y tratamiento antirretroviral. En
2012 se realiza diagnstico de lepra lepromatosa por histopatolgico de piel para
lo que recibe tratamiento con rifampicina, clofazimina y dapsona por un ao
(dicembre 2013) y prednisona con mejora parcial. Acude a nuestra institucin
exacerbacin del cuadro confiebre, edema palpebral izquierdo, edema
metacarpofalangico derecho y aparicin de exantema nodular difuso, predominando en miembros superiores, muslos, espalda y pies, caracterizado por lesiones
papulares eritematosas de 5 mm. Hb: 11.6 Hto: 34.9 leu: 23 300 Neu: 19 200,
VSG: 106 PCR: 96 . Se realiza biopsia de piel en la que se reporta la presencia de
lepra lepromatosa con reaccin leprosa tipo eritema nodoso, por lo que se inicia
manejo con Talidomida 100 mg VO c/ 12 horas presentando mejora clnica. Al
persistir picos febriles aislados se inicia prednisona 20mg c/24 hrs, con lo que cede
la fiebre.
Conclusin:La lepra se puede manifestar como sndrome de reconstitucin inmune
en pacientes con VIH 1 ao despus del inicio de la terapia antirretroviral, incluyendo el eritema nodoso como parte de la presentacin. Sin embargo las interacciones
entre la lepra y el VIH no han sido ampliamente estudiadas en pacientes con infeccin por VIH, reconstitucin inmune e indetectabilidad viral.
HALLAZGO INCIDENTAL DE SARCOMA RETROPERITONEAL, REPORTE DE

CASO Y REVISION BIBLIOGRAFICA DE CONDUCTA A SEGUIR
ENFERMEDAD DE CUSHING: PRESENTACIN DE

UN CASO EN PACIENTE JOVEN
AUTORES:
AUTORES:
Soto-Ramrez Carlos Eduardo, Eliseo-Navarro Muiz, Lpez-Lizrraga Carlos Ren,

Cordero-Estrada Eduardo, Contreras-De la Torre Nancy Anabel
Santana-Delgado Jessica, Lpez-Lpez Brenda Anah, Corts-Lara Jos Antonio

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Introduccin: Se presenta caso clnico de un paciente masculino intervenido

quirrgicamente de apendicectoma por laparotoma con hallazgo trasnquirrgico
de lesin retroperitoneal en msculo psoas sugestiva de malignidad con posterior
abordaje definitivo e histopatolgico de sarcoma de tejidos blandos.
Objetivo: Presentacin de caso clnico y revisin bibliogrfica de la conducta a seguir
por el cirujano general ante hallazgos tumorales retroperitoneales. Especficamente
sarcoma de tejidos blandos.
Reporte de caso: Paciente masculino de 47 aos de edad que ingresa al servicio de
urgencias de nuestra institucin con diagnstico de dolor abdominal sugestivo de
apendicitis. Como antecedentes de importancia diabetes mellitus con poco apego a
tratamiento mdico. Niega antecedentes oncolgico familiares. A su ingreso por
interrogatorio refiere dolor abdominal de 3 das de evolucin epigstrico irradiado a
fosa iliaca derecha, nuseas sin vmito, fiebre no cuantificada. A la exploracin fsica
se palpa plastrn! En fosa iliaca derecha mcbourney positivo, blumber positivo,
psoas y obturador positivos, paraclnicos con Hb 14 g/dl, leucocitosis 14 ml/mcl,
neutrfilos 80% por hallazgos clnicos se interviene quirrgicamente
apendicectoma por laparotoma en sospecha de complicacin por tiempo de evolucin y comorbido, transquirrgicamente explroacin abdominal sin adenop0atas,
lquido o actividad inflamatoria. Tumor psoas sin absceso. Qu conducta a seguir?
Conclusin: Sarcomas de tejidos blandos tienen una incidencia de 4-5/100 000 habitantes por ao en la uninn europea. Los sarcomas de tejidos blandos deben ser
manejados en centros de referencia con equipos multidisciplinarios, en su diagnstico y manejo debe tomarse en cuenta imagen por RM y bipsia, sin embargo
la biopsia abierta en sarcomas retroperitoneales esta indicada solo como ltima
opcin.
Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General Regional 110. Divisin de
Medicina Interna. Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin: Los adenomas hipofisarios como causa de enfermedad de Cushing

son neoplasias benignas y funcionales que secretan un exceso de la hormona
ACTH, provocando cierto fenotipo clnico y bioqumico por su hipersecrecin. La
prevalencia es de 200 casos por milln de habitantes y slo el 10% de los casos son
diagnosticados en menores de 21 aos.
Objetivo: Describir la enfermedad de Cushing en una paciente de 17 aos y colaborar con literatura actual para la disminucin de secuelas, esto con un diagnstico
y tratamiento oportuno.
Reporte de caso: Paciente femenino de 17 aos, quien acude a consulta por presentar
acn resistente a tratamientos anteriores. No responde nuevamente al tratamiento
indicado y presenta nuevas manifestaciones clnicas (aumento de peso sin causa
aparente, estras violceas, giba cervical, dolor de cabeza y problemas visuales), se
toman los niveles de cortisol plasmtico y urinarios, encontrndolos elevados. Se da
1 mg de dexametasona oral seguido de la medicin del nivel de cortisol al da siguiente, adems se procede a realizar una resonancia magntica (RNM), que mostr dos
imgenes sugestivas de adenomas en la adenohipfisis. Dichas masas fueron extradas mediante un abordaje endonasal endoscpico transesfenoidal, el estudio
patolgico confirma que corresponden a adenomas hipofisarios productores de
ACTH, confirmando el diagnstico de Enfermedad de Cushing.
Conclusin: La mayora de los casos reportados de adenomas hipofisiarios corresponden a pacientes adultos mayores. La paciente forma parte de un raro nmero
de jvenes que llegan a presentar este tipo de tumor. El diagnstico temprano y la
extraccin oportuna de los adenomas propicia a que los efectos producidos por el
exceso de produccin hormonal de las clulas afectadas se reviertan completamente.
136
archivos de CIENCIA
GRADO DE RETINOPATA DIABTICA Y PERFIL METABLICO EN PACIENTES CON

DIABETES TIPO 2 QUE ACUDEN A CONSULTA DE PRIMERA VEZ OFALMOLGICA
EN EL HOPSITAL CIVIL DE GUADALAJARA FRAY ANTONIO ALCALDE
MALFORMACIONES CARDACAS COMPELJAS. EN BUSCA DE SU ORIGEN.

REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
AUTORES:
Corts-Quezada Sal, Arvalo-Simental Diana Esperanza, Roig Melo-Grandados

Enrique Alfonso, Soria-Orozco Carmen Lorena
Villalobos-Lizardi Jos Carlos, Nieto-Garca Rafael
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Cardiopediatra. Hospital Civil Dr. Juan I. Menchaca Guadalajara, Jalisco,

Mxico
Introduccin: Se realiz un estudio transversal descriptivo en la unidad de alta especialidad en oftalmologa del Hospital Civil Fray Antonio Alcald que consisti en
recabar el grado de retinopata diabtica en pacientes diabticos tipo 2 que acuden
a la consulta de primera vez y su relacin con el perfil metablico del mes de sept
a nov 2014
Objetivo: Describir el nmero de pacientes con diabetes mellitus II , el grado de
retinopata diabtica y el control metablico con el que acuden a consulta de primera vez la Unidad de Oftalmologa
Reporte de caso: El promedio de edad en nuestro estudio fue de 59 aos, con una
mediana de 60 aos y una desviacin estndar de +-12.02. El tiempo de evolucin
de la diabetes en nuestro estudio fue de 10 aos, una mediana de 10 aos y una
desviacin estndar de+- 8.86 aos. .Slo 1.5 % de los pacientes present un
control metablico adecuado . En el 97 % de los pacientes esta fue su primer revisin oftalmolgica. El promedio de hemoglobina glicada fue de 8.8 %, una mediana de 8.5 % y una desviacin estndar de+-1.8 %, . De los 213 pacientes en el 61
% se encontr algn grado de retinopata diabtica., de los cuales retinopata leve
fue 13 %, moderada 7 %, severa 8 %, edema macular clnicamente significativo 15
%, retinopata proliferativa 18 %.
Conclusin: Los pacientes con diabetes tipo 2, que acuden de primera vez a consulta
oftalmolgica tienen un descontrol metablico importante y son enviados de forma tarda para su valoracin.
Introduccin: La cardiopata congnita, malformacin anatmica del corazn que

ocurre entre al sexta y octava semana de vida fetal. Ocurre en 8 de 1000 nacimientos. La presentacin de cardiopatas complejas mltiples es poco comn de manera aislada y ocurre habitualmente como parte de un sndrome, tales como la
microdelecin en 22q11 y la heterotaxia.
Objetivo:Presentar el caso de un lactante con cardiopatas complejas que tienen
diferentes orgenes embriolgicos. Se busca la causa que dio origen a esta asociacin.
Reporte de caso: Lactante de 1 mes 9 das de edad, producto de la primera gesta,
sin antecedentes familiares, prenatales o perinatales de importancia. Apgar 8/9.
Respira y llora al nacer. Se mantiene cuatro das hospitalizado por soplo y cianosis
peribucal. Acude a consulta con cianosis persistente. A la exploracin fsica se
encuentra cianosis peribucal, con soplo holosistlico grado III/VI en foco tricuspdeo
irradiado a la derecha del esternn. Segundo ruido intenso. Pulsos presentes en las
4 extremidades, sin acropaquias, saturacin 65%. Se realiza ecocardiograma donde se evidencia Yuxtaposicin aorto cava, aurcula nica, canal AV completo, doble
emergencia del ventrculo derecho, ducto arterioso persistente, conexin anmala total de venas pulmonares supracardiaca y arco artico derecho. Se deciden
otorgar cuidados paliativos por la repercusin de las malformaciones y su mal
pronstico a corto plazo.
Conclusin: La asociacin poco frecuente de estas cardiopatas nos obliga a investigar y conocer su causa y su origen cromosmico con el fin de establecer medidas
para lograr un diagnstico prenatal oportuno y mejorar la calidad de vida despus
del nacimiento, ya que el pronostico es malo para la vida y la funcin a corto plazo.
PRESENTACIN DE HEMOCROMATOSIS COMO INSUFICIENCIA CARDIACA,

UTILIDAD DE LA RESONANCIA MAGNTICA PARA EL DIAGNSTICO TEMPRANO
Y EVALUACIN DE SOBRECARGA DE HIERRO DE MANERA CUANTITATIVA
ENCEFALOMIELORADICULONEUROPATA
DISEMINADA AGUDA ASOCIADO A HERPES VIRUS,
AUTORES:
AUTORES:
Reyes-Jimnez Juan Pablo, Barrero-Mier Alejandro Francisco,

Gomar-Gonzlez Jos Carlos, Oropeza-Aguilar Mariano, De La Fuente-Mancera Juan
Carlos, Cruz-Mendoza J Ral, Meave-Gonzlez Aloha
Carmona-Estrada Mayra, Castillo-Macas Manuel Osvaldo, Ochoa-Garca Mario

Alejandro, Viera-Rivera Ulises Pavel, Del Rio-Mendoza Edgar Daniel,
Ceja-Moreno Hugo
INSTITUCIN:
Unidad de Cuidados Intensivos Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio

Alcalde, Instituto Mexicano del Seguro Social, Instituto Nacional de Cardiologa
Ignacio Chvez
Introduccin: La hemocromatosis es un sndrome caracterizado por la acumulacin

anormal de hierro en rganos parenquimatosos causando disfuncin y toxicidad.
Las clulas cardiacas tienen mayor cantidad de mitocondrias y menor cantidad de
antioxidantes, razn por la cual son particularmente susceptibles a la rpida acumulacin de hierro.
Objetivo: Describir la presentacin de la hemocromatosis cardiaca y la ventaja de la
resonancia magntica para el diagnostico temprano de la patologa al evaluar la
sobrecarga de hierro cuantitativa.
Reporte de caso: Femenino de 22 aos acude con disnea en reposo a la exploracin
fsica nicamente muestra hipoxemia; SatO2: 79%, FiO2: 21%, antecedente de
dos hospitalizaciones por fibrilacin auricular. El ecocardiograma transtorcico
muestra dilatacin del ventrculo izquierdo con fraccin de eyeccin del 20% e
hipertensin arterial pulmonar leve. Se opta por realizar una Resonancia Magntica la cual mostr: dilatacin biventricular con fraccin de eyeccin del ventrculo
izquierdo de 14.7% y una fraccin de eyeccin del ventrculo derecho de 12.5%,
insuficiencia mitral y tricuspdea, hipointensidad difusa en T2, ventrculos con
hipocinesia generalizada y reforzamiento tardo; adems de hipointensidad en T2
en hgado, pncreas y vrtebras. Resultados compatibles con hemocromatosis
cardiaca.
Conclusin: Una vez que aparecen las manifestaciones clnicas de afeccin cardiaca,
existe deterioro rpido en estos pacientes. El ndice de supervivencia es muy bajo
en pacientes que presentan insuficiencia cardiaca. Estudios muestran que un tratamiento temprano de esta enfermedad disminuye tanto morbilidad como mortalidad. Es por esto la importancia de la Resonancia Magntica para el diagnstico
temprano.
INSTITUCIN:
Servicio de Neurologa Peditrica, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio

Introduccin: La polirradiculoencefalomielitis diseminada aguda es un complejo de

sntomas caracterizado por evidencia clnica de radiculitis, que afecta tallo cerebral
o los hemisferios cerebrales, mediado por procesos autoinmunes con gravedad
variable. Existen pocos casos reportados en la literatura, haciendo difcil su diagnstico exacto.
Objetivo: Describir inicio y evolucin de un caso clnico de polirradiculoencefalomielitis
diseminada aguda y concientizar al mbito medico respecto al diagnstico oportuno y tratamiento precoz.
Reporte de caso: Paciente femenino de 3 aos que inicia con fiebre, manejada con
antibiticos, ingresa a institucin de 2do nivel por deterioro de Glasgow y crisis
convulsivas, se intuba, se inicia apoyo aminergico y antiepilptico. Se traslada al
servicio de neuropediatra por falta de repuesta clnica donde se sospecha de cuadro posinfeccioso o encefalitis viral, se realiza IRM de crneo encontrando lesiones
desmielinizantes en tallo y astas anteriores, se realiza por puncin lumbar PCR
determinando herpes virus, tratada con Aciclovir. A la exploracin fsica se encuentran reflejos osteotendinosos disminuidos de manera difusa, posteriormente ausentes, con dficit sensitivo al estmulo, sospechando patologa perifrica, se pide
electromiografa reportando neuropata con variante axonal sensitiva motora,
concluyendo el diagnostico de encefalomieloradiculoneuropatia diseminada aguda, se inicia manejo con inmunoglobulina sin obtener buena respuesta.
Conclusin. El caso ejemplifica la presentacin clnica de encefalomieloradiculoneuropatia diseminada aguda, evidenciada por los estudios diagnsticos.
Es fundamental la sospecha clnica y el diseo de un algoritmo teraputico temprano y eficaz, debido a que no se cuenta con evidencia cientfica de un manejo adecuado, ya que esto puede cambiar el pronstico del paciente.
SNDROME DOLOROSO ABDOMINAL AGUDO EN PACIENTE CON

HALLAZGO INCIDENTAL DE SNDROME DE KEMPE
archivos de CIENCIA
137
RECONSTRUCCIN MICROQUIRRGICA EN DEFECTOS MASIVOS Y DE

GRAN COMPLEJIDAD EN CABEZA Y CUELLO
AUTORES:
AUTORES:
Snchez-Aceves Brenda Vanessa, Prez-Daz Cinthia Ivette, Macedo-Montero Mariela

Guadalupe, Donis-Olguin Karen, Rodrguez-Franco Everardo
Gonzalez-Garcia Ignacio, Manzo-Corona Jos, Ochoa-Padilla Flavio, Moreno-Flores

Julio, Galindo-Hueso Erika
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Introduccin: El sndrome de Kempe o sndrome del nio maltratado es una forma

grave de maltrato infantil consecuencia de violencia domstica; constituye una
entidad peditrica y mdico-legal que se acompaa de dao fsico o psicolgico
inferido a un nio mediante agresiones reiteradas, provocadas por uno o ms
adultos que estn a cargo de la vctima.
Objetivo: Reportar el caso de un paciente que acude al servicio de urgencias pediatra con dolor abdominal con hallazgo de sndrome de Kempe.
Conclusin: El conocimiento e identificacin del sndrome del nio maltratado puede
prevenir lesiones fatales o que dejen algn tipo de secuela, muchas de las lesiones
pudieron prevenirse con estrategias simples tales como reportar los casos identificados. El sistema protege a los mdicos de responsabilidad legal.
Introduccin: Un avance importante en ciruga reconstructiva durante dos dcadas

es el advenimiento de las tcnicas microquirrgicas para reconstruccin, al manipular estructuras pequesimas bajo magnificacin o aumento ocular con lentes y
microscopios especiales lo cual permite ver de un tamao suficientemente grande
para poder intervenir.
Objetivo: Describir las ventajas de la microciruga en la reconstruccin de defectos
complejos en cabeza y cuello.
Reporte de caso: Estas tcnicas quirrgicas se basan en la anastomosis bajo microscopio quirrgico de vasos sanguneos entre la zona receptora (defecto) y el tejido
transferido (colgajo). As se asegura su viabilidad. La utilizacin de tejidos distantes provoca mnima morbilidad en la zona donadora de los colgajos, manteniendo
la funcionalidad motora y sensitiva en la mayora de los territorios donde se obtienen estos colgajos. Posibilita resecciones quirrgicas ms radicales y en casos ms
avanzados tratndose de paciente oncolgico Restituye la forma del defecto al
estado previo. Minimiza las complicaciones post-operatorias. Versatilidad para
seleccionar el tejido donante ms adecuado para restaurar la forma y la funcin.
Posibilita una reinsercin socio laboral ms precoz en los pacientes.
Conclusin: Aunque estos casos suelen ser complejos, con la microciruga se puede
ofrecer reconstruccin aceptable de los defectos dejados por traumas y resecciones
tumorales en especial en el esqueleto facial como defectos mandibulares totales,
subtotales, cavidad oral y va area superior, cuero cabelludo, y defectos complejos de tejidos blandos
MANEJO DE DIPLOPIA COMO SECUELA DE FRACTURA DE

PISO DE RBITA, A PROPSITO DE UN CASO
HEMIMANDIBULECTOMA SECUNDARIA TUMORACIN MANDIBULAR: TOMA

Y COLOCACIN DE INJERTO MICROVASCULARIZADO DE PERON PARA LA
RECONSTURCCIN MANDIBULAR. MANEJO INTERDISCIPLINARIO DE UN CASO
AUTORES:
AUTORES:
Ramrez-Aguilar Mario Alfredo, Ayala-Bernal Jess Mauricio, Paredes-Cesea Daniel,

Contreras Nez Javier, Santiago-lvarez Nicols
Dueas-Gonzales Raul, Paredes-Cesea Daniel, Ayala-Bernal Jesus Mauricio,

Rodriguez-Quintero Eduardo Daniel, Beltran-Sauceda Juan Jose
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:


Menchaca Guadalajara, Jalisco, Mexico
Introduccin: Las fracturas de rbita aisladas constituyen del 4 al 16% de las fracturas faciales, se dividen en puras (blow out) e impuras. Las principales secuelas
observadas en este tipo de fracturas son perdida de la agudeza visual, distopia,
diplopia y enoftalmos, todas ellas afectan el estado psicosocial del paciente.
Objetivo: Presentar el caso clnico de paciente con diplopa y limitacin de movimiento ocular como secuela de fractura de piso de orbita pura, valoracin, manejo
y evaluacin posquirrgica.
Reporte de caso: Se presenta el caso de una mujer de 19 aos de edad la cual acude
por presentar dolor y edema bipalpebral izquierdo, acompaado de diplopa y
limitacin de movimiento ocular durante la supraduccin, secundario a accidente
automovilstico. Se realizan estudios de imagen donde se evidencia fractura de
piso de rbita izquierda con atrapamiento muscular en trazo de fractura, se inicia
protocolo quirurgico y se realiza bajo anestesia general maniobra de abduccin
forzada donde se pone de manifiesto el atrapamiento muscular, se realiza
reconstruccion de piso orbitario con malla de titanio. Se solicita estudio de imagen
(Radiografia de Watters) en la cual se observa adecuada adaptacin de la malla de
titanio en el piso de rbita izquierda. El paciente presenta movimientos oculares
adecuados, sin datos de dipoplia, ni distopia ni enoftalmos.
Conclusin: El xito en el tratamiento depende del manejo apropiado del paciente.
La diplopa como secuela por atrapamiento muscular posterior a una fractura Blow
out requiere adecuada reconstruccin interna de la rbita. El manejo establecido
fue de acuerdo a las observaciones e indicaciones recientemente publicadas en la
literatura cientfica, permitiendo restablecer la funcionalidad al globo ocular.
Introduccin: La reconstruccin mandibular es un verdadero reto quirrgico. Nuevas

tcnicas en ciruga microvascular ofrecen un abordaje alternativo con los beneficios de resistencia a la infeccin y resorcin manteniendo un aporte sanguneo
adecuado al injerto pueden ser utilizados donde los no vascularizados pongan en
riesgo la durabilidad del injerto.
Objetivo: Demostrar la viabilidad para realizar hemimandibulectomia con toma y
colocacion de injerto microvascular en un solo tiempo quirrgico en conjunto con
otras especialidades.
Reporte de caso: Se presenta paciente masculino de 56 aos de edad quien acude
con nosotros por presentar un aumento de volumen en tercio inferior facial del lado
izquierdo se le solicita ortopantomografia donde se aprecia una zona radio lcida
a nivel de la hemimandibula izquierda por lo que se le realiza biopsia incisional la
que es enviada al laboratorio donde se diagnostica ameloblastoma se le solicitan
varios estudios para realizar hemimandibulectomia con toma y colocacin de injerto microvascularizaddo de peron en un solo tiempo quirurgico en conjunto con
el servicio de ciruga plstica, se lleva acabo el procedimiento quirurgico sin complicaciones y se mantiene en constante monitoreo del injerto mediante doppler
durante 72 horas se da de alta al paciente al quinto da posquirurgico por mejora
y se mantiene con citas continuas de control actualmente evolucionando favorablemente sin datos de infeccin ni rechazo del injerto
Conclusin: Durante mucho tiempo se han utilizado injertos autologos no vascularizados
como alternativa para la reconstruccion mandibular hoy en dia la microcirugia ha demostrado ser una opcin mucho mas viable para la durabilidad a largo plazo de un
injerto quisimos demostrar como de manera interdisciplinaria se puede lograr un resultado ptimo y asi devolverle la funcionalidad permanente al paciente.
138
archivos de CIENCIA
MENINGIOMA DEL FORAMEN MAGNO,

ESTENOSIS AORTICA. REPORTE DE CASO

AUTORES:
AUTORES:
Granados Cristian, Serrano-Estrada Francisco David
Muoz-Lpez Jared Antonio, Nez-Velasco Santiago, Villalobos-Lizardi Jos

Carlos2, Borrayo-Dorado Sheila, Arellano-Beltrn Macario, Andrade-Ramos Miguel
Angel, Aguirre-Portillo Leonardo E.
INSTITUCIN:

INSTITUCIN:
Servicio de Neurociruga, Hospital Civil Fray Antonio Alcalde; Servicio

Cardiopediatra. Hospital Civil Juan I. Menchaca, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin: La aorta es la principal arteria que lleva sangre fuera del corazn.
Cuando la sangre sale del corazn, fluye a travs de la vlvula artica hacia la
aorta. En la estenosis artica, la vlvula artica no se abre completamente, lo cual
disminuye el flujo de sangre desde el corazn.
Objetivo: Presentar el caso clnico de un paciente con estenosis artica.
Reporte de caso: Paciente masculino con 65 aos de edad y habitus mesomorfico,
ubicado en las tres esferas, con fascies incaracteristicas con edad aparente a la
cronolgica. Piel de buena coloracin, mucosa oral bien hidratada, cuello cilndrico, no ingurgitacin yugular, trax con rea cardiaca rtmica, soplo sistlico en foco
artico, intensidad- grado III/IV, pulmones con murmullo vesicular de buena intensidad, abdomen blando no depresible sin alteraciones aparentes, extremidades tanto superiores como inferiores con pulsos normales y sin presencia de edema. Ecocardiograma: Valvula aortica trivalva con fibrosis y calcificacin de sus
valvas, apertura disminuida, con gradiente transvalvular significativo, con area
valvular de 0.96 cm 2 por continuidad, sin insuficiencia gradiente mximo 56 mmHg
. VD con insuficiencia mitral leve, con esclerosis valvular aortica.
Conclusin: La disminucin del rea valvular artica a partir de un punto crtico genera una incapacidad para incrementar el gasto cardaco y en determinadas condiciones, una cada neta del volumen minuto. Estas situaciones guardan generalmente buena correlacin con signos y sntomas caractersticos.
TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA REPORTE DE UN CASO
Introduccin: Los meningiomas son la tumoracin ms comn el foramen magno

(FM) Con localizacin anterior en 39.4% de los casos, lateral 54.8% y posterior en
5.8%. En cuanto a su relacin con la arteria vertebral (AV), estn por debajo en el
78.6% de las ocasiones, arriba en el 16.3%, lo que ayuda a predecir la localizacin
de los pares craneales bajos.
Objetivo: Reportar un caso de meningioma de FM que al momento de presentacin
se encuentran alteraciones de pares craneales bajos, coincidiendo con la localizacin del meningioma por encima de la AV.
Reporte de caso: Mujer de 52 aos de edad que ingresa por presentar dolor cervical
asociado a hipoestesia de la mano izquierda de un ao de evolucin, tres meses
despus progresa a hemihipoestesia izquierda y monoparesia de la mano izquierda, seis meses despus presenta cuadriparesia y cefalea holocraneal pulstil, 2
meses antes de su ingreso presenta disfona y disfagia, a la exploracin presenta
parlisis facial central izquierda, hemiestafiloparesia derecha, hemiatrofia lingual
derecha e hiporeflexia nauseosa, sndrome piramidal global y hemihipoestesia
izquierda hacia todas las modalidades. La resonancia magntica muestra una
imagen hiperintensa de captacin homognea de gadolinio extra axial, ubicado en
el FM que desplaza el tallo de derecha a izquierda. La paciente requiere intervencin de urgencia a causa de deterioro ventilatorio realizando un abordaje far-lateral en donde se logra la exceresis total del tumor.
Conclusin: Existe mayor riesgo de complicaciones por alteracin a pares craneales
bajos cuando se encuentra un meningioma de FM superior a la AV, debido a la
dificultad de predecir la localizacin de estos en la intervencin quirrgica.
EVALUACIN CLNICA Y GENTICA DE PACIENTES CON DISTROFIA

MUSCULAR DUCHENNE Y BECKER EN EL SERVICIO DE GENTICA MDICA
DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA FRAY ANTONIO ALCALDE
AUTORES:
AUTORES:
Limn-Garca Blanca Aurora, Gallardo-Hernndez Aleida Yali, Navarro-Machuca Irma

Gabriela, Flores-Tinajero Miguel Angel, Snchez-Jaime Miriam Monserrat, RosasNavarro Jos Manuel
Aranda-Garca G, Ornelas-Arana ML, Prez-Garca G, Cant-Villarreal MA, SotoMancilla JL, Lpez-Prez LG, Gonzlez-Prez G, valos-Huzar XA,
Santiago-Bravo VM, Castillo-Villarruel F
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Introduccin: Los trastornos mentales repercuten socialmente por su alta incidencia

y las comorbilidades que causan. El Trastorno del espectro autista impacta en el
desarrollo biopsicosocial de los afectados y sus familias, las evidencias de que
estos trastornos son ms comunes de lo que se pensaba hace importante familiarizarse con ellos.
Objetivo: Presentar el caso de un paciente con diagnstico de Ts. del espectro autista
quien a pesar de sus deficits intelectuales demostrados presenta habilidades de
memoria excepcionales.
Reporte de caso: Paciente masculino de 9 aos, que es derivado de su escuela a la
consulta del servicio de Paidopsiquiatria por presentar hiperactividad. El paciente
presenta problemas en el aprendizaje, lenguaje y socializacin en el ambiente escolar y en el hogar. Mostr un desarrollo aparentemente normal hasta ingresar al
preescolar. A los 6 aos de edad se le aplican pruebas neuropsicolgicas que evidenciaron un desarrollo menor al esperado para la edad cronolgica del paciente. Un ao
despus se realiza EEG que muestra franca actividad irritativa frontoparietal izquierda en la activacin por hiperventilacin. Hace 5 meses comienza la atencin en
nuestro servicio establecindose diagnostico de trastorno del espectro autista mediante KSADS-PL. Es notable que en dibujo libre es concreto y simple mientras que
si es evocado de la memoria su trazo es mas detallado y de calidad mayor.
Conclusin: Algunos nios con Trastorno del espectro autista pueden mostrar habilidades especiales en reas concretas tales como sensoriales, de memoria, clculo, y otras, que pueden hacer que destaquen en temas como msica, arte o matemticas; esto a pesar de la comunicacin verbal y no verbal alteradas y de la
respuesta inusual a estmulos que tambin integran la clnica de estos pacientes.
Servicios de Gentica, Neurociruga peditrica y Cutaneopediatra del Hospital Civil de

Bioqumica, CUCS, UDG; Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin: Las distrofias musculares Duchenne (DMD) y Becker (BMD) se caracterizan por debilidad y degeneracin del msculo. Se heredan de forma ligada al
X. El gen afectado es DMD y codifica para distrofina. La incidencia de DMD es
1:3500 y BMD 1:12,000 RN masculinos. El diagnstico se realiza con historia familiar, biopsia muscular y anlisis molecular.
Objetivo: Describir las caractersticas clnicas y genticas de los pacientes con DMD
y BMD del Servicio de Gentica Mdica del Hospital Civil de Guadalajara Fray
Antonio Alcalde.
Reporte de casos: Se incluyeron 12 pacientes con diagnstico de DMD y cinco con
BMD. En los pacientes con DMD la edad promedio fue de 11.04 aos y la edad de
inicio de 2.45 aos; el 36.4% utilizaba auxiliar de deambulacin; el 16% tena antecedentes familiares; la dificultad de aprendizaje fue referida en el 25%; 75%
presentaron delecin en el segundo punto caliente. En los pacientes con BMD el
promedio de edad fue de 18.03 aos; la edad promedio de inicio fue de 11.2 aos;
no se encontr cardiopata, antecedentes familiares positivos en el 60% de los
casos; encontramos CPK elevada en 3 de 4 pacientes. Realizamos estudio molecular
en 3 de los casos, todos negativos para delecin.
Conclusin: El retraso en la marcha, edad de inicio, diagnstico y uso de silla de
ruedas es similar a la literatura. Los exones ms afectados son el 45 y 47 diferente
a lo reportado en Mxico. Se observ porcentaje menor de pacientes con cardiopata y ningn paciente con soporte ventilatorio. No se observ retraso mental. El
fenotipo de nuestros casos fue ms benigno a lo esperado por el estudio molecular.
ENFERMEDAD DE KAWASAKI CON REACCIN EN EL SITIO DE

APLICACIN DE VACUNA BCG. PRESENTACIN DE UN CASO CLNICO
archivos de CIENCIA
139
DISTROFIA MIOTNICA TIPO STEINERT: A PROPSITO DE UN CASO
AUTORES:
AUTORES:
Lpez-Aguirre Gabriela, Gonzlez-Abarca Sergio
Gmez-Toledo Carmina, Rabago-Cervantes Rosalba, Preso-Rubin Diana Helena,

Gonzalez-Sanchez Mariana, Aceves-Dvalos Ana Eloina, Janette-Ledezma
Miramontes, Monrroy-Guizar Elisa Alejandra
INSTITUCIN:
Divisin de Pediatra, Hospital Civil Juan I, Menchaca, Guadalajara, Jalisco, Mxico

INSTITUCIN:
Introduccin: La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis sistmica aguda de la

infancia de etiologa desconocida, cuyo diagnstico se basa en una serie de criterios clnicos. Un signo clnico importante que no se incluye en los criterios clsicos
es la reaccin en el sitio de aplicacin de la vacuna BCG que se presenta en el 3050% de los pacientes co
Objetivo: Destacar la utilidad como signo, de la reaccin en el sitio de aplicacin de
la vacuna BCG en el diagnstico de la enfermedad de Kawasaki, dada la frecuencia
con la que se presenta.
Reporte de caso: Lactante femenino de 7 meses de edad. Inicia con evacuaciones
diarreicas y fiebre de 39 a 40 C, recibi tratamiento con Ceftriaxona e Ibuprofeno
por 4 das persistiendo la fiebre. Seis das despus presenta inyeccin conjuntival
bilateral sin secrecin ocular, adenopata submandibular unilateral, exantema
polimorfo en rostro, trax y genitales, as como eritema e hipertermia en sitio de
aplicacin de vacuna BCG. Fue manejada con Inmunoglobulina intravenosa en
dosis nica de 2 gr por kilogramo de peso y cido acetil saliclico a dosis de 100 mg
por kilo por da. Posterior a la aplicacin de la Inmunoglobulina se observ cese de
la fiebre, disminucin del eritema en cicatriz de BCG y notable mejora del estado
general.
Conclusin: En los pases como Mxico en los que la BCG se encuentra dentro del
programa nacional de vacunacin, la reaccin en el sitio de aplicacin de la BCG
podra ser un signo til en el diagnstico de la enfermedad de Kawasaki, en especial en menores de 6 meses.
Introduccin: La distrofia miotnica tipo Steinert es una enfermedad multisistmica

que se asicia con distrofia muscular y miotona, de etiologa autosmica dominante causada por afeccin del cromosoma 19q13.3 que codifica protein kinasa. Existe elongacin de trinucletico CTG. Se trata de miopata hereditaria ms frecuente
en el adulto.
Objetivo: Divulgar la distrofia mitonica tipo Steinert, su abordaje diagnstico y
tratamiento.
Reporte de caso: Masculino de 45 aos con debilidad en cuatro extremidades. Derivado con pbl. Dx. de Miastenia Gravis. Cuardros repetitivos de infeccines de
vias respiratorias, desde hace 1 ao comienza con dificultad para relajar los msculos de la mano cuando sujetaba objetos y cambio en la voz. Atrofia muscular de
cuatro extremidades EF: Marcha en stepagge, facies caractersticas prominentes
entradas temporale e hipotrofia temporal y de maseteros ptosis palpebral, persiste boca abierta, Debilidad de msculos faciales que limital la extresin. Sensibilidad normal, REMs reducidos, atrofia muscular distal en cuatro extremidades.
Exmen clnico muscular, miembros superiores, proximal 3+/3+ distal 3/3 miembros inferiores, proximal 3+/4, distal 3/3. A la percusin en eminencia tenar, signo
de Steinert.
Conclusin: Resultados de estudio de electrodiagnstico: Estudio de
Neuroconduccines motoras y sensoriales de caractersticas normales,
Electromiografia: Con descargas miotnicas al reposo, a la percusin y despes de
la contraccin muscular. Potenciales de unidad motora con amplitud y duracin
reducidos con incremento de polifsicos con reclutamiento temprano.
HEMANGIOMAS MLTIPLES. REPORTE DE CASO
RESECCIN DE NASOANGIOFIBROMA GIGANTE MEDIANTE

NASOETMOIDO-MAXILECTOMA DERECHA SIN EMBOLIZACIN
SELECTIVA PREQUIRRGICA
AUTORES:
AUTORES:
Ayala-Ayala Dafne, Serrano-Estrada Francisco David, Espinoza-Ruvalcaba SilviaAdriana, Martinez-Cruz Nayeli Sthepanie
Moreno-Mendoza Carlos, Aceves-Chavoya Carlos, Cabrales-Vzquez Enrique, OrtegaGaribay Ivan, Castillo-Chavarra Eva Luz
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Oncociruga, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde,

Introduccin: Su frecuencia se estima entre un 5-10% de la poblacin menor a 1 ao

de vida,Afecta mayoritariamente al sexo femenino en una proporcin 4:1; la poblacin de raza blanca; neonatos prematuros, siendo proporcional al bajo peso del
neonato. Existe un patrn de herencia autosmico dominante de moderada a alta
penetrancia.
Objetivo: Presentar un caso clnico de un paciente con hemangiomas mtliples.
Reporte de caso: Se trata de paciente femenina, producto de la segunda gesta por
cesrea. Presentando hemangiomas generalizados con una malformacin arteriovenosa en pie izquierdo en la parte externa de aproximadamente 15 cm de dimetro. La paciente presenta un adecuado desarrollo y crecimiento.Paciente activa,
reactiva, con ligera palidez de piel y tegumentos, con presencia de mltiples
hemangiomas en tronco, extremidades inferiores y superiores, cara, cabeza,
abdomen. Latidos cardiacos de buena intensidad y frecuencia sin ruidos agregados Abdomen con pequeos hemangiomas mltiples de menor de 3 mm, a la
palpacin sin dolor, depresible, sin visceromegalias. Extremidades eutroficas,
normorreflexicas, extremidad inferior izquierda con presencia de herida quirrgica
por extirpacin de hemanigoma gigante
Conclusin: Son las neoplasias benignas ms frecuentes en la infancia, afectan al 1012% de los nios menores de 1 ao de edad; preferentemente a los prematuros de
menos de 1.500 g que se ven afectados hasta un 30%.En el 50-60% se localizan en
la cabeza y cuello, el 25% en el tronco y 15% en extremidades. En su mayora se
presentan de forma aislada y un 20% son mltiples.
Introduccin: El nasoangiofibroma juvenil (NFJ) es un tumor benigno que se origina

en nasofaringe, agresivo localmente. Constituye .05 al 5% de los tumores de cabeza y afecta casi exclusivamente a hombres jvenes. Posee componente hormonal responsable del crecimiento de su estroma fibroso, no elstico, altamente
vascularizado, que le confiere su clnica.
Objetivo: Reportar nuestra experiencia en el manejo de un caso de NasoangioFibroma
Juvenil Fish IVa, con abordaje anterior va Weber-Ferguson. Asimismo evidenciar
necesidad de embolizacin selectiva
Reporte de caso: Masculino de 17 aos originario de el Salvador, quien acude por
rinorrea purulenta y epistaxis de 3 aos de evolucin. Cuenta con desviacin izquierda evidente de septum nasal e hipoestesia de rama maxilar (V2) derecha. En IRM
con tumor intranasal, retromaxilar derecho con bordes mal delimitados y erosin
osea, extensin hacia piso anterior y fosa temporal derecha, gran componente
vascular dependiente de arterias cartidas internas (ramas maxilares con predominio derecho) en panangiografa. Estadio IVa clasificacin de Fish por lo que se decide
su manejo quirrgico mediante incisin Weber- Ferguson asociado a abordaje
fronto-temporal para reseccin de componente intracraneal. Se realiza nasoetmoido-maxilectoma derecha, previa diseccin y pinzamiento de arteria cartida
externa. Se remueve tumor de aspecto hemangio fibromatoso, con presencia de
sangrado transquirrgico de 13L. Se difiere excresis de componente intracraneal.
Conclusin: Es prioritario resaltar la complejidad de la vascularidad del NFJ y el elevado riesgo de complicaciones trans y postquirrgicas debido a episodios de sangrado. Debe predecirse de manera preoperatoria en que pacientes existe alto
riesgo de eventos hemorrgicos masivos, quienes forzosamente requieran
embolizacin selectiva de arteria maxilar antes de considerar alguna modalidad
de manejo quirrgico
Labotatorio de Electrodiagnstico del Servicio de Rehabilitacin Mdica, Antiguo

Hospital Civil Fray Antonio Alcande
140
archivos de CIENCIA
SNDROME DE WERDING-HOFFMAN. REVISIN DE LA LITERATURA Y

PRESENTACIN DE CASO Y PLAN DE CUIDADOS EN ENFERMERA
SNDROME DE CORNELIA DE LANGE. UN CASO CLNICO

AUTORES:
AUTORES:
Estrada-Ordorica RA, Tapia-Rico Luis S, Garca -Rodrguez IY,

Garca-Olivares EA, Lpez-Jimnez JJ, Macas Hernndez JC, Padilla-Gutirrez LM,
Prez-Garca G, Ornelas-Arana M, Fletes-Rayas AL
Ascencio-Aquino Adriana Paola, Luna-Romero Guadalupe Delia, Macias-Trinidad

Laura, Olvera-Meza Eleazar Reynaldo
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
OPD IJC DECIA-CUCS-UdeG., Servicio de Gentica del Hospital Civil de Guadalajara

Fray Antonio Alcalde Cuerpo Acadmico UDG-CA-80 y Laboratorio Bioqumica
CUCS-UdeG
SN DIF Centro de Rehabilitacin Integral Sra. Olivia Miramontes Aguirre.

Introduccin: Las atrofias musculares espinales (AME) de la infancia son enfermedades neuromusculares hereditarias caracterizadas por degeneracin de las
motoneuronas alfal. Se conocen tres formas clnicas, la tipo I y II se conoce como
sndrome de Werdnig-Hoffmann y a la III como sndrome de Kugelberg-Welander.
Todas son formas clnicamente heterogneas.
Objetivo: Describir caractersticas clnicas y genticas de un caso de sndrome de
Werding-Hoffman y la realizacin de plan de cuidados.
Reporte de caso: Paciente femenina de 7 meses y medio presenta talla baja, evidente hipotona marcada en extremidades superiores, con asistencia de O2 mediante traqueostoma, hipoactiva, trax con hipotrofia de msculos de caja torcica,
amplexin y amplexacin restringida a campos pulmonares los cuales se muestran hipoventilados, presencia de crpitos, extremidades inferiores hipertrficas e
hipotnicas, presenta hiperglicemia de 116 mg/dL, diaforesis y presencia de acidosis
respiratoria, babinski negativo. Se realiza un plan de cuidados acorde a la patologa del paciente, es importante mencionar que no hay planes de cuidados de enfermera en pacientes con anomalas genticas.
Conclusin: El sndrome de Werdning-Hoffmann, es la forma clsica ms severa de
las atrofias musculares espinales infantiles, no hay diagnsticos de enfermera ni
planes de cuidados para pacientes con esta entidad.
NEUROFIBROMATOSIS TIPO 1 (NF1) Y CNCER QUE NO INVOLUCRA EL

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, EN PACIENTES DEL HOSPITAL CIVIL FRAY
ANTONIO ALCALDE
Introduccin: El Sndrome Cornelia de Lange es de herencia dominante caracterizado por alteraciones somticas, un fenotipo facial distintivo, anomalas en extremidades superiores, problemas de alimentacin, retraso del crecimiento y psicomotor.
La prevalencia es de 1:45,000. Existen genes causales: NIPBL, SMC1A y SMC3
que codifican protenas de Cohesinas.
Objetivo: Presentar la principal caracterstica de esta entidad clnica y hacer reporte
de caso.
Reporte de caso: Femenino de 9 meses, producto del 3embarazo, control prenatal
3 mes, normoevolutivo, obtenido va vaginal de trmino, APGAR 9-10, peso 2,180
gramos, talla 45 cm, acude a consulta por escaso crecimiento ponderal,
hiperextensin de tronco, fija mirada 6/12 m, sonrisa social 6/12 m, sostn ceflico
5/12 m, no sedestacin, no toma objetos, realiza sonidos. A la exploracin fsica
destacan: peso 4,000 gr, talla 56 cm, permetro ceflico 36 cm, hipertricosis generalizada: cara, espalda y extremidades, microcefalia, fontanela anterior 2 cm,
frente pequea, sinofridia con cejas arqueadas, puente nasal deprimido y ancho,
pestaas largas, implantacin baja de pabellones auriculares, filtrum alargado y
prominente, paladar alto, micrognatia, cuello corto con implantacin baja de la
lnea posterior del cabello, oligodactilia del segundo dedo de mano izquierda,
implantacin de ambos pulgares baja, braquidactilia, genitales hipospadias
subcoronal.
Conclusin: Su etiologa es incierta, lo ms aceptadao son los genes comunes al
codificador del Complejo de Cohesinas, 50% con fenotipo compatible con el SCdL
no tienen mutacin en estos genes conocidos. El tratamiento se enfoca en una
intervencin multidisciplinaria, asesoramiento familiar, estimulacin temprana
adecuada, en busca del mayor desarrollo psicomotor posible y adquirir mejor calidad de vida.
ATROFIA ESPINAL WERDNING HORFFMAN. REPORTE DE CASO
AUTORES:
AUTORES:
Garca-Olivares EA, Prez-Garca G, Ornelas-Arana ML, Avalos-Huzar XA, GonzlezPrez G, Soto-Mancilla JL, Castillo-Villarruel F, Espejo I, Aranda-Garca G, CantVillarreal AM, Fletes-Rayas AL
Espinoza-Ruvalcaba Silvia Adriana, Serrano-Estrada Francisco David,

Ayala-Ayala Dafne
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Cuerpo Academico UDG-CA-80 y Laboratorio Bioqumica, CUCS, UDG. Gentica,

Cutaneopediatra, Neurociruga Pediatra, Patologa del Hospital Civil de Guadalajara
Fray Antonio Alcalde. Instituto Jalisciense de Cancerologa
Hospital de Guadalajara Juan I. Menchaca
Introduccin. NF1 es autosmica dominante. La incidencia es de 1:3,500 individuos.

Tiene una alta predisposicin de malignidad, la cual ocurre en 2-5% de los individuos afectados. Los ms frecuentes los del SNC. El neurofibrosarcoma es 14 veces
ms frecuente que en poblacin abierta. Se han observado schwannoma maligno, neurilemoma maligno y sarcoma neurognico
Objetivo: Describir la frecuencia de cancer que no involucra el SNC en pacientes con
NF1 del servicio de Gentica del HCFAA
Reporte de casos: De 1992 al 2013 se evaluaron 232 pacientes con NF1 y se encontraron 13 (5.6%) casos con cncer que no involucra el SNC, de los cuales 8 (61.5 %)
femeninos y 5 (38.4%) masculinos. La edad promedio de diagnstico fue de 32.306
aos (rango 2.41 a 68.833). En 6 pacientes se detect schwannoma maligno; 2
cncer de mama; 1 fibrosarcoma de cadera; 1 leucemia linfoctica aguda; 1
neurofibrosarcoma en pierna; 1 sarcoma indiferenciado en cuello y hombro; 1
melanoma maligno
Conclusin: Los resultados encontrados muestran una alta incidencia de cncer en
nuestra poblacin estudiada, que fue del 5.6%, sin considerar los tumores del
sistema nervioso central, que se consideran en otro estudio del mismo hospital y
que fueron 10.11%. Si se suman ambos datos corresponde a 15.71%. Se debe dar
un seguimiento continuo a los pacientes y explicarles adems, el alto riesgo de
malignidad.
Introduccin: La enfermedad de Werdnig?Hoffmann es una enfermedad

degenerativa hereditaria de las neuronas del asta anterior de la mdula espinal y
de los ncleos motores de los nervios craneales. Los nios presentan un deterioro
progresivo que puede terminar con la muerte, como consecuencia de fallo respiratorio, entre el primer y segundo ao de vida.
Objetivo: Presentar un caso clnico de un paciente con atrofia espinal Werdning
Hoffman
Reporte de caso: Se trata de paciente masculino de un ao y ocho meses de edad
que inicia al mes con hipotonia y disminucion de la fuerza muscular generalizada,
presentando a los tres meses de edad broncoaspiracion con leche materna, a los
cinco meses de edad se reporta evidencia de atrofia espinal tipo 1, permaneciendo
hospitalizado un ao en el hospital regional de zoquipan. A la exploracion fisica se
encuentra paciente hipoactivo, sin movilidad de extremidades, torax
hipoventilado, con murmullo vesicular disminuido, con presencia de estortores
bilaterales de predominio del lado izquierdo, abdomen blando depresible, con
ruidos peristalticos presentes, con presencia de gastrostomia sin datos de infeccion,
genitales fenotipicamente acorde al sexo masculino.
Conclusin: La enfermedad de Werdnig-Hoffmann o atrofia muscular espinal infantil
tipo I es la forma clsica y la ms grave; por su frecuencia es la segunda enfermedad autosmica recesiva fatal, despus de la fibrosis qustica.
ENFERMEDAD DE PONCET Y MAL DE POTT IMITADOR DE

ESPONDILOARTRITIS
archivos de CIENCIA
141
REPORTE DE UN CASO DE HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO CASUADO

POR UN ADENOMA
AUTORES:
AUTORES:
Castro-D, Lpez-A, Cerpa-S, Martnez-M, Garca-A, Zaragoza-D, Martnez-G,

Gonzlez-V, Gutirrez-S, Morfin-M, Gonzlez-E, Escobedo R, Aguirre-S, Vargas-L,
Rodrguez-E
Garca -Rodrguez IY, Prez-Garca G, Ornelas-Arana ML, Lpez-Prez LG,

Fletes-Rayas AL, Garca-Olivares EA, lvarez-lvarez A,
Morales-Rivera MT, Rodrguez SC, Zaragoza-Gonzlez R.
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:

Servicio de Infectologa, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde,
Servicio de Gentica del Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde; Cuerpo
Acadmico UDG-CA-80 y Laboratorio Bioqumica, CUCS, UDG; OPD Instituto
Jalisciense de Cancerologa. Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin: La Enfermedad Poncet se caracteriza por fiebre y poliartritis asociada

con Tuberculosis (TB). El Mal de Pott es una afeccin a columna vertebral. La
espondiloartritis (SpA) se caracteriza por lumbalgia inflamatoria y artritis perifrica.
Objetivo: Reportar caso clnico de paciente con Enfermedad de Poncet y Mal de Pott
con manifestaciones similares a cuadro clnico de SpA.
Reporte de caso: Paciente masculino de 34 aos de edad con antecedentes Combe
positivo, hacinamiento y toxicomanas. Presenta fiebre y prdida de peso no cuantificadas, diaforesis nocturna de 1 mes de evolucin; artralgias, mialgias, lumbalgia
y ataque al estado general. Exploracin fsica: paciente postrado, febril, con artritis
de hombro, rodilla, mueca, metacarpofalangicas asimtricas. Paraclnicos:
Reactantes de fase aguda elevados, anemia y HLA B27 positivo. Tomografa axial
computarizada (TAC) pulmonar con infiltrado micro nodular con patrn miliar. TAC
pelvica con erosiones en sacroiliacas. Liquido Sinovial: reaccin en cadena de la
polimerasa para mycobacterium tuberculosis positiva. Por lo anterior, se diagnostica Enfermedad de Poncet y Mal de Pott. Previamente haba sido tratado con
AINE y Sulfasalazina sin respuesta y con los hallazgos confirmatorios de TB se inicia
tratamiento con antifmicos con evolucin clnica adecuada, descartando SpA.
Conclusin: Nuestro paciente cumpla criterios de clasificacin para SpA pero sin
respuesta a tratamiento convencional. Por lo que es de nuestro inters enfatizar
que en pacientes febriles con artritis y que renen criterios para enfermedades
reumticas inflamatorias habr que descartar la presencia de TB, pues en este
caso la enfermedad de Poncet y el mal de Pott fueron simuladores de SpA.
Introduccin: El hiperparatiroidismo primario (HPTP) es la produccin excesiva de

hormona paratiroidea, su principal causa es la presencia de un adenoma
paratiroideo funcional. Sus caractersticas bioqumicas son incremento de calcio,
de hormona paratiroidea y disminucin de fosfato. La mayora de los casos con
HPTP son ocasionados por adenomas nicos.
Objetivo: Describir un caso de hiperparatiroidismo primario causado por adenoma
paratiroideo.
Reporte de caso: Femenino de 65 aos de edad con obesidad y tumoracin en cuello
localizada en regin correspondiente a tiroides. Calcio: 11.5 mg/dL (8.5-10.2);
hormona paratiroidea: 239 pg/dL (8.0-76.0); vitamina D (OH) 25 (D2D3) total:
26.5 ng/dL (< 9.9 deficiencia; 10.0-29.9 insuficiencia; 30.0-99.9 suficiencia; > 100
toxicidad). Gammagrama de paratiroides con Tc99m: estructura grande
semihemisfrica en hemi-cuello izquierdo la cual es compatible con tejido
paratiroideo funcionante. Al comparar el presente estudio con el gammagrama
tiroideo se corresponde con la lesin focal no funcionante del hemicuello izquierdo.
Estudio histopatolgico: dos adenomas paratiroideos el primero de 5 x 4 x 3.8 cm
y el segundo de 4.3 x 4 x 3.8 cm con componentes de clulas principales (60%),
oxiflicas (20%) y claras (20%); con patrn slido y trabecular; negativo para malignidad. Glndula tiroides sin datos histopatolgicos significativos.
Conclusin: El diagnstico de HPTP debido a adenoma paratiroideo se establece en
base a una alta sospecha clnica aunada a la presencia de masa palpable en cuello,
incremento de hormona paratiroidea y calcio; el diagnstico se corrobora con
gammagrafa con Tc99m y estudio histopatolgico. El tratamiento es quirrgico.
LINFOMA NO HODGKIN PRIMARIO DE LEON CON PRESENTACIN

ATPICA REPORTE DE CASO Y REVISIN DE LITERATURA
VASCULITIS RETINIANA IDIOPTICA, ANEURISMAS Y NEURORETINITIS

(IRVAN): REPORTE DE CASO TRATADO CON RANIBIZUMAB
AUTISMO:
AUTORES:
Soria-Orozco Carmen Lorena, Cisneros-Gmez Sonia Monserrat,

Melo-Granados Enrique Roig
Sanchez-Garcia Luis Enrique, Cordero-Estrada Eduardo,

Lopez-Lizarraga Carlos Rene, Navarro-Muiz Eliseo
INSTITUCIN:
Hospital Civil de Guadalajara Dr Juan I Menchaca
Introduccin: Los linfomas no Hodgkin ocupan el tercer lugar entre las neoplasias
malignas de intestino delgado, predominan en el sexo masculino, la mayora se
localiza en el leon, nacen a nivel del tejido linfoide de la submucosa, invaden y
ulceran la mucosa y se extienden a la serosa.
Objetivo: Presentar un caso de linfoma no Hodgkin primario de leon con presentacin atpica, adems de realizar una revisin acerca del tema con las principales
caractersticas de dicha patologa.
Reporte de caso: Masculino de 30 aos de edad acude a consulta por presentar
sndrome anmico acompaado de tumoracin abdominal en FID de 30 das de
evolucin. No antecedentes de importancia.A la EF, con presencia de tumoracin
en FID de aprox. 1510 cm.dura, mvil, irregular, dolorosa, adherida a planos
profundos, tacto rectal guayaco negativo sin tumoraciones , resto sin datos
pertinentes.Estudios de laboratorio a su ingreso Hb 5.8 mg/dl, ACE 1.8 mg/dl, Ca
19-9 2.3 mg/dl, DHL 350 mg/dl.TAC abdominal doble contraste reporta proceso
ocupativo en FID involucra asa intestinal en su interior y tejido mesentrico, no
METS no adenopatas, probable quiste mesentrico.Se realiza laparotoma encontrando tumoracin en leon a 60 cm de vlvula ileocecal con implantes
mesentricos, realizando reseccin de 25 cm de segmento con entero entero
anastomosis. Histopatologico: linfoma no Hodgkin de clulas B grandes. Actualmente en manejo medico con buena respuesta.
Conclusin: El linfoma no Hodgkin de leon se present con una clnica de crecimiento
tumoral acelerado, con ausencia de sintomatologa en un paciente joven sin ningn factor de riesgo predisponente adems de estudios de imagen no concluyentes, en los diagnsticos diferenciales de las tumoraciones abdominales con pobres
manifestaciones se deben de tener en cuenta a los linfomas como causa.
INSTITUCIN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara, Fray Antonio Alcalde, Instituto de Oftalmologa

y Ciencias Visuales
Introduccin: La Vasculitis Retiniana Idioptica, Aneurismas y Neuroretinitis (IRVAN)

es una entidad clnica rara, caracterizada por arteritis retiniana bilateral, aneurismas
en arteriolas de la cabeza del nervio ptico y en arterias retinianas, neuroretinitis.
El tipo de tratamiento ha cambiado. Actualmente hay pocos reportes tratados con
Ranibizumab.
Objetivo: Describir un caso clnico de IRVAN tratado con Ranibizumab con exudacin
importante a nivel macular y la evolucin del mismo. Revisin de datos clnicos,
angiogrficos y de Tomografa de Coherencia ptica del paciente y revisin bibliogrfica de lo publicado al respecto de IRVAN.
Reporte de caso: Femenino de 17 aos presenta baja visual sbita y miodesopsias
en ambos ojos. Agudeza Visual mejor corregida 20/30 OD y 20/40 OI. Se inyecta
ranibizumab ambos ojos, logrando un agudeza visual mejor corregida de 20/20 en
ambos ojos al mes, la cual se ha mantenido a lo largo de 12 meses de seguimiento.
Se documenta mediante angiografa disminucin en las lesiones vasculares y
adems disminucin de la exudacin macular, con consecuente mejora en la agudeza visual.
Conclusin: El uso de antiangiognico en casos de IRVAN podra ser til en reducir la
inflamacin y exudacin, mejorando por consiguiente la agudeza visual. Estudios
futuros se requieren para evaluar beneficios a largo plazo de dicha terapia. Hasta
ahora este es uno de los pocos casos de IRVAN documentados en la literatura
mundial tratados con ranibizumab y que adems obtuvo resultados visuales
exitosos.
142
archivos de CIENCIA
ADENOCARCINOMA DE CLULAS EN ANILLO DE SELLO EN RECTO

REPORTE DE CASO
URTICARIA COLINRGICA EN ADOLESCENTE DE 15 AOS DE EDAD

INDUCIDA POR EJERCICIO, A PROPSITO DE UN CASO
AUTORES:
AUTORES:
Valenzuela-Prez Jess Alonso, Maciel-Gutirrez Vctor Manuel, Centeno-Flores

Manuel W., Medina-Reina Csar Manuel, Morales-Crdenas Adrin, Arellano-Prez
Carlos, Cervantes-Ortz Sergio
Ruz-Rodrguez Sandra Lizbeth, Daz-Valdivia Jaime,

Duran-Suarez Jacqueline, Castilo-Macas Manuel Osvaldo
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Hospital Civil De Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
Introduccin: El adenocarcinoma constituye cerca del 95% de las neoplasias malignas del colon, se presenta con mayor frecuencia en los varones. El carcinoma de
clulas en anillo de sello es una rara variedad con una frecuencia del 0.1 al 2.4% de
los cnceres primarios del colon se ha encontrado una asociacin con el
adenocarcinoma hereditario no polipoide.
Objetivo: El objetivo es presentar el caso de un paciente con diagnstico de
adenocarcinoma de clulas en anillo de sello sometido a reseccin abdominoperineal en el servicio de Colon y Recto.
Reporte de caso: Se trata de paciente masculino de 65 aos que se presenta al
servicio por cuadros repetitivos de obstruccin intestinal de bajo grado acompaados de sangrado y prdida de peso, se realiza colonoscopia donde se aprecia tumor ulcerado y sangrante se toman de 4 biopsias, el reporte histopatolgico resulta negativo. El paciente persiste con obstruccin intestinal y es sometido para
realizar estoma, durante el procedimiento se toma transoperatorio que reporta
adenorcarcinoma de clulas en anillo de sello se da por terminado el procedimiento con la finalidad de esperar y en un segundo tiempo realizar la reseccin de
tumor. En segundo tiempo quirrgico se realiza reseccin abdomino-perineal.
Conclusin: Es importante tener un amplio conocimiento de las patologas que se
presentan con menor frecuencia para de esta forma adquirir experiencia en el
manejo de las mismas y reducir al mnimo las complicaciones.
Introduccin: La urticaria colinrgica inducida por ejercicio se manifiesta por prurito

y la aparicin de lesiones cutneas puntiformes rodeadas de halo eritematoso y
ocasionalmente con manifestaciones respiratorias, angioedema o anafilaxia,
desde 1979 solo se han reportado aproximadamente 1,000 casos en la literatura.
Objetivo: Dar a conocer el caso de un adolescente de 15 aos con cuadro de urticaria
colinrgica inducida por ejercicio la cual ha sido progresiva hasta la presencia de
angioedema
Reporte de caso: Masculino de 15 aos de edad que presenta urticaria en cara y
cuello de inicio sbito al realizar ejercicio durante ms de 30 minutos, el cual cede
espontneamente tras el reposo, mas sin embargo dicha sintomatologa se
incrementa en frecuencia y con menor esfuerzo fsico siendo relacionada con cualquier esfuerzo mnimo, presentndose esta de forma generalizada y ocasionalmente con angioedema, paciente tratado con antihistamnicos sin mejora.
Inmunoglobulina IgE eleveda en 217 UI/ml.
Conclusin: Esta patologia se relaciona con la ingesta previa de alimentos a los que
el paciente es alrgico en grado subclnico, ademas se ha conseguido identificar al
Helicobacter pylori como supuesto alrgeno. Algunos autores han conseguido
inhibir los episodios de urticaria con la administracin previa de bicarbonato. Cuando no se logra evitar las reacciones, la alternativa es limitar la actividad fisica.
ANQUILOSIS POST-TRAUMTICA DE ARTICULACIN

TEMPOROMANDIBULAR IZQUIERDA. PRESENTACIN DE CASO CLNICO
SNDROME HAJDU-CHENEY, HALLAZGOS RADIOLGICOS. A PROPSITO

DE UN CASO DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
AUTORES:
AUTORES:
Ramrez-Aguilar Mario Alfredo, Ayala-Bernal Jess Mauricio, Paredes-Cesea Daniel,

Contreras-Nez Javier, Beltrn-Sauceda Juan Jos
Prez-Ornelas G, Castillo-Plascencia MF, Prez-Ornelas C, Ornelas-Arana ML, PrezGarca N, Prez-Garca G, Aranda G, Cant AM, Prez LG, Aguirre L, Avalos XA,
Gonzlez G, Santiago VM, Soto JL
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Ciruga Maxilofacial. Hospital Civil de Guadalajara Juan I. Menchaca,

Laboratorio de Bioqumica, UDG-CA-80, DBMG, CUCS, UDG. Servicios de Gentica,

Radiologa, Neurociruga; Dermatologa, Oftalmologa y Neurociruga Pediatra,
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde. Pediatra, CMNO, UMAE, IMSS
Introduccin: Las adhesiones intracapsulares o la osificacin entre el disco y la superficie articular temporal que fijan el complejo cndilo-disco a la eminencia articular
es denominada anquilosis. La anquilosis de la Articulacin Temporomandibular
(ATM) por definicin, limita el movimiento de la mandbula siendo el trauma su
principal causa.
Objetivo: Presentar caso clnico de paciente con anquilosis temporomandibular izquierda de etiologa postraumtica tratada con condilectoma, con evolucin favorable, y adecuada apertura oral.
Reporte de caso: Femenino de 16 aos que acude por limitacin de la apertura oral
e inconformidad esttica facial, con antecedente traumtico 8 aos previos al
sufrir accidente vial donde recibe golpe contuso en regin mentoniana sin tratamiento. A la exploracin presenta asimetra y desbalance facial con falta de proyeccin en tercio inferior facial, en ATM presenta recorridos condilares hipomviles,
apertura oral mxima de 7 mm, con desviacin de la lnea media mandibular en la
apertura. Solicitamos Tomografa computada donde se observa alteraciones
morfolgicas en ATM izquierda. Se diagnostica Anquilosis de ATM izquierda y se
realiza Condilectoma mediante abordaje preauricular, bajo anestesia general con
intubacin nasotraqueal mediante fibroscopia. La paciente inicio con movilizacin
temprana y fisioterapia para reducir la posibilidad de recidiva. Contina bajo control clnico con evolucin favorable, apertura oral de 20 mm y ausencia de dolor.
Conclusin: La anquilosis temporomandibular es una seria e incapacitante condicin. La principal causa de esta patologa es el trauma, El estndar actual para la
correccin quirrgica es operar en cuanto la anquilosis es reconocida. La
condilectoma es el tratamiento de eleccin, se han reportado mnimas complicaciones y resultados satisfactorios a largo plazo.
Introduccin: Hajdu-Cheney es una enfermedad rara, autosmica dominante, se

caracteriza por acroosteolisis de manos y pies, defectos del desarrollo seo, dientes y articulaciones, causa cambios distintivos crneofaciales, osteoporosis, talla
baja y cambios radiolgicos tpicos. La invaginacin basilar ocurre en el 50% de
casos y lleva a paro respiratorio central
Objetivo: Describir las caractersticas clnicas y radiolgicas de un paciente con el
sndrome Hajdu-Cheney.
Reporte de caso: Masculino de 22 aos; cejas abundantes, telecanto, epicanto invertido; puente nasal deprimido; facies plana; orejas rotadas; cuello corto; manos
cortas y anchas, braquidactilia de falanges distales, uas hiperconvexas; en pies:
uas hipoplsicas, sobreposicin de IV sobre V. Radiografas: crneo: batrocefalia;
occipucio prominente, huesos wormianos; diastasis de sutura coronal; silla turca
elongada anteroposterior; hipoplasia de senos paranasales; columna AP: escoliosis,
platispondilia de la 12 vrtebra torcica, en cua; peron: hipoplsico y curvo;
pies AP: hallux valgus bilateral, braquidactilia de falanges medias; mano derecha:
los dedos I y II tienen la falange distal fraccionada con una banda transversal
radiolcida entre los dos fragmentos; mano izquierda: en los dedos I, II, IV y V se
observa la falange distal fraccionada con una banda transversal radiolcida entre
los dos fragmentos.
Conclusin: El paciente presenta las caractersticas clnicas y radiolgicas que permiten el diagnstico de sndrome Hajdu-Cheney. Sin embargo consideramos que la
acroosteolisis referida en la mayor parte de la literatura en realidad corresponde
a una displasia sea que afecta la falange distal y no a una destruccin de la misma, como lo apoyan algunos autores.
ESPECTRO NEUROMIELITIS PTICA Y SNDROME DE SJGREN:

REPORTE DE UN CASO
archivos de CIENCIA
143
CUERPO EXTRAO EN ESFAGO DE DIFCIL EXTRACCIN

AUTORES:
AUTORES:
Maraboto-Gonzlez Carola Alejandra, Crdenas-Senz Omar,

Jimnez-Ruiz Amado, Anaya-Silva Israel
Yanowsky-Reyes Guillermo, Aguirre-Jauregui Oscar, Orozco-Perez Jaime, Perez-Rulfo

Ibarra Daniel, Gonzlez-Cortez Luis Fernando, Mortola-Lomeli Angelo Fernando,
Ortega-Hernndez Aurelia, Santana-Ortiz
INSTITUCIN:
Introduccin: La neuromielitis ptica (NMO) y el espectro de enfermedades asociadas constituyen un trastorno desmielinizante, inflamatorio e idioptico del sistema nervioso central, caracterizado por ataques de neuritis ptica y mielitis aguda.
Presentamos el caso de una paciente con mielitis transversa longitudinal extensa
asociada a Sndrome de Sjgren (SS)
Objetivo: Describir una asociacin rara entre dos enfermedades de etiologa
autoinmune, neuromielitis ptica y Sndrome de Sjgren.
Reporte de caso: Paciente femenino de 52 aos de edad que acude por presentar
debilidad de miembros plvicos y retencin urinaria de 4 das de evolucin. Al interrogatorio report la presencia de xerostoma. En la exploracin neurolgica con
fuerza muscular 0/5 en miembros inferiores, reflejos osteotendinosos abolidos de
forma generalizada, sin identificarse nivel sensitivo. Se solicita electromiografa
que reporta hipoestesia en ambas extremidades inferiores, sin datos de
polineuropata. Se realiz resonancia magntica en la que se observa mielitis
longitudinal extensa con afectacin cervical, dorsal y lumbar. La paciente fue manejada con plasmafresis, inmunoglobulina y corticoides presentando mejora parcial. Se tom biopsia de labio por la presencia de complejo sicca en la que se reportan
cambios histolgicos compatibles con SS. Por la extensin de la lesin medular se
solicitan anticuerpos anti-AQP4, los cuales se reportaron positivos.
Conclusin: Reportamos un caso de enfermedad del espectro NMO junto con una
enfermedad de tejido conectivo. Recientemente se ha reportado una asociacin
entre dichas patologas, pero an no es claro el mecanismo de la misma o si sta
representa causalidad. Es crtico realizar un diagnstico e inicio de tratamiento
tempranos para disminuir la posibilidad de afeccin neurolgica severa irreversible.
LEUCEMIA SECUNDARIA A LINFOMA NO HODGKIN DE PRSTATA.

REPORTE DE UN CASO
INSTITUCIN:
Introduccin: Es bien reconocida la proclividad que tiene los nios a llevarse objetos
a la boca , como forma de exploracin y al no tener una experiencia previa sobre
las caractersticas del objeto y confundirla con alimento el nio puede ingresar a su
tubo digestivo cuerpos extraos que ponen en peligro su vida. Presentamos un
caso de un lactante femenino que ingiri un cuerpo extrao el cual se impacto en
el esfago y que presento dificultades para su extraccin. Objetivo: Presentacin
y descripcin de un caso
Reporte de caso: Fem de 21 meses de edad la cual ingiere un dije metlico con 3
puntas de dimetros de 4x3x5 cm que se impacto en tercio medio de esfago,
requiri para su extraccin endoscopia flexible , al ser retirado presento neumotrax
y mediastinitis , que obligaron a de intubacin endrotrqueal , ayuno, antibiticos
y nutricin parenteral. Permaneci 10 das en terapia intensiva , posteriormente
se reinicio la va oral con buena evolucin posterior
Conclusin: Un objeto ingerido en un 55% de los casos es deglutido, si pasa la estrechez cricofaringea lo habitual es que en 48 hrs sea expulsado, pero si por su tamao, naturaleza y localizacin esto no es posible, requerir maniobras endoscpicas
para su extraccin , las cuales representan un riesgo e incremento en la morbilidad,
como en el caso que ponemos a su consideracin. Estos eventos pueden ser preve
REPORTE DE CASO: APLICACIN DE TOXINA BOTULNICA TIPO A (TB-A)

PARA MANEJO DE DOLOR CRNICO NEUROPTICO. REVISIN DE LA
LITERATURA
AUTORES:
AUTORES:
Gonzlez-Ramrez Benfield J. Rogelio, Cabrales-Vzquez J. Enrique, Lagunes-Muoz

Jos Job, Cceres-Menda Claudia L., Parra-Villa Mirelle G.
lvarez-Pulido Gabriela, Porras-Rangel Silvia, Dau-Iiguez Sandra Ermila, AndradeFlores Ivn Guadalupe, Aguilar-Valencia Ana Beln
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Oncologa, Hospital Civil de Guadalajara, Fray Antonio Alcalde,

Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia, Centro de Rehabilitacin

Integral Sra. Olivia Miramontes Aguirre. Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin: El linfoma de prstata puede presentarse de manera primaria en la

glndula o secundariamente debido a invasin extraglandular, es un problema de
salud con una elevada mortalidad. El 90% corresponden a adenocarcinomas; el
linfoma de prstata representa slo el 0.2% al 0.8% del linfoma extranodal y el
0.1% de todas las neoplasias prostticas.
Objetivo: Presentar la experiencia de una entidad patolgica de baja incidencia en
cuanto a la presentacin y evolucin del mismo, en el Hospital Civil de Guadalajara.
Reporte de caso: Masculino de 63 aos que acude por disuria, se realiza USG
prosttico con hipertrofia glandular, se lleva a reseccin transuretral prosttica, el
reporte patolgico dict Infiltrado linfoide atpico difuso, Linfoma No Hodgkin (LNH),
estudio inmunohistoqumico dict: LNH de clulas grandes, difuso, fenotipo B CD20
positivo e ndice de proliferacin elevado Ki-67: 60%. PET/CT inicial con concentracin de radioistopo en fosa prosttica nicamente, Ag. prosttico especfico: 1.6
ng/ml, deshidrogenasa lctica: 173 U/L, -2-microglobulina 3.3 mg/L. Se da radioterapia, 25 fracciones llegando a 50Gy. Se dio quimioterapia con 2 ciclos de
ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona con progresin documentada por PET/CT con concentracin anormal del radioistopo en retroperitoneo:
implantes renal izq. subcapsular slido de hasta 34mm, en mdula sea (MO) en
casi todo el esqueleto. Aspirado de MO: infiltracin en fase leucmica por LNH.
Conclusin: Estirpe histolgica inusual en neoplasia primaria de prostata, con comportamiento biolgico agresivo, similar al descrito en la literatura.
Introduccin: El dolor neuroptico es frecuente y de difcil manejo.1 Recientemente

se ha estudiado la aplicacin de TB-A como tratamiento con efectos importantes
sobre fibras nociceptivas C y en la inhibicin de la liberacin de Glutamato con
reduccin de la nocicepcin perifrica y en la sensitizacin central por una reorganizacin neuroplstica del SNC
Objetivo: Presentacin y descripcin de caso clnico de paciente con dolor crnico
neuroptico manejado con TB-A.
Reporte de caso: Paciente femenino de 50 aos; sufre fractura de cuerpos vertebrales L1-L5 en noviembre 2013 por cada de elevador, fue manejada quirrgicamente
e inmovilizada por 7 meses, inici manejo rehabilitatorio en Mayo 2014 con mejora en arcos de movilidad y fuerza muscular de miembros plvicos. Ingresa a este
centro para manejo de dolor neuroptico sobre miembro plvico izquierdo (regin
plantar), refractario a tratamiento habitual, EVA 10/10, incapacidad para realizar
marcha, present Barthel 50 ptos. Se decidi la aplicacin intradrmica de 2 U de
TB-A por punto de dolor (15 puntos) sobre regin plantar con 3 cm de separacin
entre cada uno y 10U a punto doloroso de glteo mayor; as mismo 30 U
intramusculares a psoas y 30 U a isquiotibiales para manejo de tono. Se revalor
a la paciente dos meses posteriores a la aplicacin y se encontr EVA 1/10, marcha
independiente sin uso de auxiliares, Barthel 100 ptos.
Conclusin: Actualmente el uso de la TB-A para el manejo de dolor neuroptico es
infrecuente sin embargo cada vez ms surgen casos que apoyan a su utilizacin
como manejo alternativo, lo que aporta en esta paciente son excelentes resultados
en cuanto a la disminucin del dolor y mejora en su funcionalidad. Es por ello que
consideramos la TB-A podra ser parte del tratamiento farmacolgico de este dolor.

144
archivos de CIENCIA
SNDROME DE MIRIZZI VA: PRESENTACIN DE CASO CLNICO Y MANEJO

LAPAROSCPICO
OFTALMOPLEJA EXTERNA PROGRESIVA CRNICA:

UNA ENFERMEDAD MITOCONDRIAL
AUTORES:
AUTORES:
Gmez-Torres Gustavo ngel, Rodriguez-Navarro Fernando Martn, Rivera-Gutierrez

Fernando Javier, McGregor-Gmez Carlos, Rea-Bocanegra Luis Alberto, Castaeda
Luis Gerardo
Durand-Corts Itzel, Martn-Nares Eduardo, iguez-Soto Marisol, MartnezMayorqun Cristina, Razo-Jimnez Gladis, Vlez-Gmez Ezequiel
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Oftalmologa, Servicio de Medicina Interna, Antiguo Hospital Civil de

Guadalajara Fray Antonio Alcalde; Departamento de Anatomo-Patologa, Hospital
Civil de Guadalajara Juan I. Menchaca, Guadalajara, Mxico
Introduccin: El sndrome de Mirizzi incluye la compresin externa del tracto biliar

con la posterior erosion y formacin de fistula colecistobiliar y coleciststoenterica.
En pases subdesarrollados, particularmente en Latino-America se ha reportado
una incidencia que va hasta el 5.7 %. En Mxico encontrndose una incidencia de
4.7% en estudio de 2003.
Objetivo: Demostrar que es posible realizar manejo laparoscpico de sndrome de
Mirizzi Va con adecuada evolucin post quirrgica.
Reporte de caso: Paciente femenina de 53 aos de edad la cual acude a consulta por
presentar episodios recurrentes de dolor tipo clico localizado en epigastrio e
hipocondrio derecho relacionado con la ingesta de colecistoquineticos de 1 ao 2
meses de evolucin, sin presentar complicaciones aparentes, refiriendo nicamente 2 hospitalizaciones por manejo de dolor, ultima hace 4 meses. ultimo episodio de dolor hace 3 semanas el cual cede con analgsicos orales. Niega Fiebre,
ictericia, niega episodios de constipacin. Presenta Ultrasonograma con presencia
de colecistolitiasis, con pared sin engrosamiento, relacin coledoco-porta respetada. Se ingresa paciente para realizar colecistectoma laparoscopica, en la cual se
encuentra un sndrome de Mirizzi tipo Va con una fistula colecisto-duodenal se
realiza la colecistectoma por este medio y se hace un cierre primario del defecto
duodenal con puntos intracorporeos.
Conclusin: El diagnostico pre quirrgico de esta patologa se logra en algunos casos
en el 8 al 62% de los pacientes. Alrededor del 50% de los pacientes con sndrome
de Mirizzi son diagnosticados durante la ciruga. La tasa de conversion en el manejo laparoscpico es de 41%, la razn mas comn secundaria a la falla tcnica
durante la diseccin del tringulo de Calot.
Introduccin: La oftalmopleja externa progresiva crnica (OEPC) caracterizada por

el desarrollo de ptosis parpebral y por la limitacin de los movimientos oculares.
Forma parte de las enfermedades mitocondriales y es considerada una de las ms
frecuentes. El diagnstico se realiza por medio de biopsia muscular y anlisis
gentico.
Objetivo: Presentar un caso de OEPC confirmado con biopsia de msculo estriado.
Reporte de caso: Femenino de 66 aos que inicia hace 27 aos con ptosis parpebral
y limitacin de movimientos oculares. Antecedentes de importancia: ciruga de
correccin de ptosis en 3 ocasiones, catarata bilateral, sndrome de intestino irritable, migraa, disfagia a slidos. A la exploracin presenta ptosis y oftalmopleja
bilateral, solo eleva y deprime parcialmente, fondo de ojo sin alteraciones; opacidad de ambos cristalinos. Laboratoriales de rutina sin alteraciones. VSG, PCR y FR:
normales. Creatinfosfoquina: 191 U/l (38-174). Perfil tiroideo: normal. Antitiroglobulina, anti-peroxidasa, ANAs, Anti-Ro, Anti-La, c-ANCA, p-ANCA, IgG4 y
anticuerpos contra receptor de acetilcolina: dentro de parmetros normales. EKG
y lactato srico normales. TAC de crneo y rbitas sin alteraciones. Se realiza biopsia muscular con tincin de tricmico de Gomori donde se observan fibras rojas
rasgadas. Se diagnostica como OEPC.
Conclusin: La OEPC es causada por defectos en el ADN mitocondrial que suele ser
espordica. Es comn la afectacin multisistmica: 60% presentan disfuncin
gastrointestinal, 40% migraa, 5% defectos de conduccin cardiaca. No existe un
tratamiento eficaz en la actualidad. Se debe considerar la OEPC cuando se han
descartado otros trastornos neurolgicos y autoinmunes que causan oftalmopleja.
MANEJO LAPAROSCPICO DE ENDOMETRIOMAS GIGANTES
CNCER DE MAMA Y EMBARAZO: REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
AUTORES:
Mondragn-Villa Carlos Eduardo, Vaca-Carvajal Gabino de Jess
Buenrostro-Cortes Pia katery, Peralta Ma Dolores, Navarro-Capilla Manuel, MateosGonzlez Ernesto, Buenrostro-Corts Pia
INSTITUCIN:
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara, servicio de Endoscopia Ginecolgica
INSTITUCIN:
Hospital Regional Universitario, Instituto Cancerologa Colima, Mxico
Introduccin: Endometrioma gigante es aquel mayor de 10 cm. El abordaje

laparoscpico supone unos retos para el cirujano: la insuflacin y la insercin del
trocar que no se realizarn de la manera usual, el espacio disminuido por la compresin del quiste y el riesgo de rotura en caso de malignidad.
Objetivo: Presentar caso clnico de una paciente con endometrioma gigante de ovario
y su manejo conservador laparoscpico.
Reporte de caso: Mujer de 26 aos, nuligesta. Acude a consulta por distensin abdominal con dismenorrea progresiva incapacitante. Antecedente de importancia
laparotoma en mayo de 2013 realizndose apendicectoma y hallazgo de
endometrioma realizndole ooforectoma izquierda. A la exploracin se palpa gran
masa poco mvil, dolorosa que ocupa hipogastrio y llega por encima del ombligo.
La ecografa transvaginal evidencio gran estructura qustica hipoecogenica con
ecotextura uniformemente distribuida de baja amplitud en la cavidad del quiste
con imagen en vidrio despulido de 200 mm dependiente de anexo derecho, sugestiva de endometrioma, marcadores tumorales negativos, Se decide cistectoma
laparoscpica, Se realiz entrada con neumoperitoneo con aguja de Veress y colocacin de trocar supraumbilical de 10 mm para ptica, se inspecciona la cavidad
comprobando la presencia de sndrome adherencial severo y endometrioma de
aproximadamente 25 cms.
Concluisn: El manejo adecuado del endometrioma estar determinado por la edad
del paciente, el deseo de gestacin futura, los tratamientos previos realizados. Los
endometriomas gigantes es una patologa rara con pocos casos reportados en la
literatura que puede realizarse de manera laparoscpica, ya que existe alta probabilidad de xito sin necesidad de conversin a laparotoma ni ampliacin de incisiones.
Introduccin: El cncer de mama es uno de los cnceres ms comunes durante el

embarazo. La incidencia es de uno por 3 000 a 10 000 embarazos. El diagnstico
de cncer de mama se presenta como un ndulo mamario palpable. Cualquier
masa presente por ms de 2-4 semanas se debe evaluar exhaustivamente. El
tratamiento depender de la etapa clnica
Objetivo: Informar sobre los algoritmos diagnsticos de cncer de mama y el embarazo. Informar sobre los tratamientos actuales.
Reporte de caso: Femenino de 39 aos originaria de Guerrero y residente de Colima,
sin antecedentes de importancia para neoplasia, G.6 P:3 A:2, FUM:01-11-13,
FPP:08-08-14. Antecedente de hace 8 aos de tumoracin de mama derecha
manejada como mastopata fibroqustica, enviada de Centro de Salud por lesiones
cutneas con secrecin de material citrino en CSE. Se realiza ultrasonido y
mamografa: Reportando BIRADS5.Biopsia por aguja de corte: carcinoma ductal
infiltrante. Inmunohistoqumica: RP(+), Her2(+).Ca15-3: 46.24 U/ml, Ultrasonido
axilar y supraclavicular con actividad ganglionar. Ultrasonido heptico:imagen
nodular nica (Sugestivo de metstasis). A las 21sdg se inicia tratamiento con
quimioterapia doxorrubicina + ciclofosfamida (AC),seis ciclos. A las 38sdg se inicia
induccin del trabajo de parto,con prostaglandinas,con buena evolucin.Se obtuvo un Recin Nacido masculino 40 semanas, 3300grs, 50cm, apgar 9-9, sin malformaciones, ni complicaciones
Conclusin: El tratamiento estndar de quimioterapia actualmente es el uso de
antraciclinas y taxanos trastuzumab. El uso de quimioterapia habitual utilizada esquema de antraciclina y taxanos es seguro durante el embarazo. La terminacin temprana
del embarazo no mejora la supervivencia; sin embargo, cuando se diagnostica cncer
de mama en el primer trimestre se deber considerar la terminacin del embarazo.
archivos de CIENCIA
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UN PACIENTE CON LINFOCITOS Y ANTICUERPOS PUEDE CURSAR CON

UNA INMUNODEFICIENCIA COMBINADA SEVERA? SINDROME DE
OMENN. PRESENTACIN DE UN CASO
CIRROSIS HEPTICA ASOCIADA A COLITIS ULCERATIVA:

REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
AUTORES:
Snchez-Camacho Diana Luca, lvarez-Lpez Carmen,

Medina-valos Mara Fernanda, Gmez-Lpez Mariana,
Mortola-Lomel Angelo, De Quevedo-Iturbide Sofa Garca
Nuez-Nuez Mara Enriqueta, Moreno-Peregrina Mara de Jess

INSTITUCIN:

INSTITUCIN:
Introduccin: La colitis ulcerosa crnica inespecfica es la inflamacin de la mucosa

que se extiende desde recto sigmoides hasta la porcin derecha del colon con
ulceraciones. Existen alteraciones hepticas asociadas; colangitis esclerosante
primaria, hepatotoxicidad asociada al tratamiento, hepatitis autoinmune,
esteatosis y reactivaciones virales.
Objetivo: Dar a conocer el caso de una paciente de 5 aos de edad con diagnstico
de colitis ulcerosa crnica inespecfica y cirrosis heptica asociada, probablemente
secundaria a hepatitis autoinmune
Reporte de caso: Paciente femenino de 5 aos de edad que inicia su padecimiento
con evacuaciones tipo melena y dolor abdominal. Se le realiza colonoscopa y
biopsia, resultando: mucosa de colon con cambios inflamatorios moderados a
severos, crnicos y agudos, caracterizados por ulceraciones y erosiones, hipotrofa
glandular moderada, mucopenia moderada, desproporcin ncleo citoplsmica
leve y formacin abscesos crpticos; Diagnstico: CUCI, con actividad moderada
en colon sigmoides y severa en recto y anorectal. Sin cambios displsicos,
adenomatosos o malignidades. Posteriormente se egresa a domicilio con manejo
ambulatorio a base de azatioprina y sulfasalazina con regula control. Se realiza
biopsia heptica la cual reporta cirrosis heptica micronodular, hepatitis crnica
inespecfica, colestasis intra y extracelular difusa, metamorfosis grasa macro y
microvacuolar en 10-15%, tumefaccin turbia hepatocelular, sin datos de elementos malignos.
Conclusin: La frecuencia de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal y
alteraciones hepticas, oscila entre el 11 al 49%, siendo la Colangitis esclerosante
primaria la manifestacin hepatobiliar ms comn. El sndrome de solapamiento
Colangitis esclerosante primaria y hepatitis autoinmune es frecuente en CUCI. No
se ha descrito cirrosis heptica como primera manifestacin extra intestinal.
Introduccin: El Sndrome de Omenn (OS) es una inmunodeficiencia combinada

severa (SCID), autosmico recesiva, asociada con mutaciones en genes activadores
de recombinacin (RAG1 y RAG2). Se caracteriza por eritrodermia generalizada,
linfoadenopata, hepatoesplenomegalia, eosinofilia e, IgE srica elevada y normal o alta activacin, de clulas T oligoclonales.
Objetivo: Presentacin de caso.
Reporte de caso: Femenino que inicia a los 22 das de vida con descamacin en piel
y eosinofilia en Biometra Hemtica (BH), acude a hospital se le realiza diagnstico
de Eritrodermia. Por datos clnicos de neumona grave se Interconsulta a Cardiologa
y Neumologa de nuestro hospital, con cifras elevadas de Ig E, es referida al Servicio de Inmunoalergias, se solicita nueva BH, Inmunoglobulinas y subpoblaciones
de lindocitos confirmando diagnstico de SCID. La paciente presenta linfocitosis y
eosinofilia en Biometra hemtica, con subpoblaciones de linfocitos CD3 1005 cel/
L, CD4+617 cel/L, CD8+ 408 cel/L, CD4/CD8 1.5/2, CD19+/CD20+ 0, NK 457.
Ig G 281 mg/dl, Ig A 11 mg/dl, Ig M 3 mg/dl e Ig E suero > 3000 Ui/ml. Con los datos
clnicos y de laboratorio de Eritrodermia, alopecia, afectacin del peso, neumona
grave, linfocitosis, eosinofilia, Ig E elevada, Clulas B ausentes, NK, CD3 y CD8 se
integra el diagnstico de Sndrome de Omenn. La paciente fue regulada a este
hospital para protocolo de trasplante de medula sea de donantes familiares HLA
idnticos o haplocompatibles, siendo compatible con el padre de la menor. Si no se
trata, el pronstico es desfavorable y la enfermedad es letal.
Conclusin: A futuro el tratamiento gira en torno a los trasplantes de clulas madre
in tero y de terapia gnica que han mostrado se prometedores.
SNDROME HEMOFAGOCTICO
MOLA HIDATIFORME CON FETO VIVO ASOCIADO

A PREECLAMPSIA SEVERA
AUTORES:
AUTORES:
Corona-Lpez Alberto
Castro-Reynoso Paulina, Ramrez-vila Laura Karina,

Rodrguez-Delgado Liset, Garca-Serna Ericka
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Introduccin: La caracterstica de este sndrome es la proliferacin de macrfagos

asentados en los tejidos que adems presentan una capacidad fagoctica aumentada sobre las clulas hematopoyticas. Este tipo de histiocito puede aparecer en
el curso de numerosas enfermedades, aunque tambin hay casos en los que no
existe ninguna enfermedad subyacente
Objetivo: Reporte de caso clnico de inters, llevado a autopsia y revisin de la
literatura
Reporte de caso: Paciente masculino, sin antecedentes de enfermedades crnicodegenerativas, niega ingesta de medicamentos. -Con factores de riesgo para
seropositividad y politoxicomanas -inicialmente con cuadro caracterizado por
astenia y adinamia con sntomas B de 8 semanas de evolucin, acudiendo porque
se agreg tos con expectoracin, dolor escapular; con posterior presencia de ictericia, fiebre y dolor abdominal -Labs de Ingreso: Hb10.4, VGM82, HCM 27, Plq 88,
Leu 2.7, Linf 400, Neu 2130, Ur 29, Creat 0.4, Glu 83, Alb 1.6, GGT 217, ALT 102,
AST 79, FA 901, Na 115, DHL 467, BT 8.5, BD 5.4, TP 22, TPT 60, INR 1.9. -Se realiza
ecosonograma abdominal en el cual no se aprecia dilatacin de las vas biliares,
presentando patrn colestsico y teniendo el reporte de forma verbal con datos
sugestivos de colangitis, fallece con datos de insuficiencia heptica y sin diagnstico.
Conclusin: Se reporta el caso de un hemofagoctico aparentemente primario y se
obtiene el diagnstico final gracias a autopsia; siendo una entidad infrecuente.
Introduccin: La enfermedad trofoblstica gestacional (ETG) en un trastorno de la

proliferacin de clulas trofoblsticas con degeneracin hidrpica de las
vellosidades coriales. La mola parcial se acompaa de feto o embrin y tiene un
cariotipo 69,XXY y representa el 5 % de la ETG (1,2). Se expone un caso de mola
hidatiforme parcial con feto vivo asociado a preeclampsia severa.
Objetivo: Describir las caractersticas clnicas y ultrasonogrficas de esta entidad.
Reporte de caso: Femenino 28 aos, G4 P1 A1 C1, FUM incierta por lactancia, sin
antecedentes de importancia. Acude por primera vez al servicio de urgencias
tocociruga por embarazo de 23 semanas por USG, con edema generalizado y
cefalea. A la exploracin fsica paciente con ligera palidez mucotegumentaria,
taquicrdica, con TA 160/100, Se realiza ultrasonido obsttrico el cual reporta mola
parcial con feto vivo de 20 sdg (Figura. 1). Se estabiliza a la paciente con
normotensores y neuroprotectores y se decide realizar induccin del trabajo de
aborto con misoprostol hasta la expulsin del producto para posteriormente realizar revisin de cavidad. Los paraclnicos reportaron dao renal agudo y el examen
de orina con proteinuria mayor a 100mg en una prueba aleatoria, as como HGCB cuantitativa de 225,000m/U.
Conclusin: La incidencia de mola parcial con feto vivo es de 1 en 22,000 a 100,000.
(1,4) Los principales factores de riesgo son aos extremos de la vida e historia
previa de mola hidatdica. El riesgo de recurrencia por embarazo molar previo es
del 1% y con 2 previos aumente hasta el 28%. o y puerperio sin complicaciones. El
estudio anatomopatolgico demostr mola hidatiforme parcial con feto femenino.
146
archivos de CIENCIA
IMPLICACIONES ANESTSICAS DE LA SEPSIS EN OBSTETRICA,

NUEVA MUTACIN C.1362_1399DEL38 (P.GLY456ALFS330) EN UNA

FAMILIA AFECTADA DE HIPOFOSFATASIA: REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
AUTORES:
Njera-Medelln Jorge Armando, Aguirre-Espinosa Ana Cristina
Moreno-Peregrina Mara de Jess, Cedric Ng, Pitukcheewanont Pisit
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Anestesiologa, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca,

Childrens Hospital Los Angeles; Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
Introduccin: La OMS, define a la sepsis puerperal como la infeccin del tracto genital que ocurre a cualquier tiempo entre la ruptura de membranas o el trabajo de
parto y hasta 42 das despus de este. La sepsis durante el embarazo y el puerperio
continan siendo causa importante de morbimortalidad en el mundo, hasta 15%
de las muertes maternas en USA.
Objetivo: Revisin de la literatura sobre el manejo anestsico de la sepsis en obstetricia.
Reporte de caso: Mujer de 29 aos con diagnstico: puerperio, en su estancia en
piso presenta descarga vaginal anormal, ftida, blanquecina y grumosa, fiebre de
39C, posteriormente presenta hipotensin y datos de deshidratacin, se decide
su ingreso a UCI, se solicita US con reporte de plastrn sugerente de absceso en
pelvis, se programa para histerectoma con anestesia general, se di manejo para
mantener obtener nuestras metas durante la ciruga. El manejo agudo y la estabilizacin, es a menudo realizado por los anestesiolgos que deben tomar la decisin sobre llevar a cabo la ciruga con anestesia general o regional. La anestesia
neuroaxial est relativamente contraindicada en estos pacientes por el riesgo de
infeccin en el sistema nervioso central, la poca tolerancia al bloqueo simptico y
la coagulopata. La anestesia general, nos puede ayudar a la monitorizacin
cardiovascular y el soporte con inotrpicos.
Conclusin: La sepsis en las pacientes obsttricas plantea grandes retos: los cambios
fisiolgicos en el embarazo pueden enmascarar los sntomas clnicos de sepsis. El
reconocimiento temprano y el diagnstico con el manejo adecuado, son la clave
para un buen pronstico.
Introduccin: La Hipofosfatasia (HPP) es un trastorno hereditario caracterizado por

la mineralizacin sea defectuosa y baja actividad de la fosfatasa alcalina. La
enfermedad es causada por mutaciones en el gen de la fosfatasa alcalina de tipo
heptico (ALPL), tambin llamado el gen TNSALP. Hasta la fecha, se conocen al
menos 289 mutaciones distintas.
Objetivo: Presentacin de un reporte de caso.
Reporte de caso: Masculino de 4 aos, de origen japons, con exfoliacin prematura
y apariencia anormal de los dientes primarios, con fosfatasa alcalina baja (99 UI /
L), B6 alta (> 100,0 ug / L) y mutacin del gen ALPL , sin antecedentes de fracturas.
Los padres son portadora de genes ALPL y la madre aborta producto de 23 semanas de edad gestacional al confirmar que presenta mutaciones en el gen ALPL y
anomalas esquelticas graves.
Conclusin: El padre y dos nios afectados son heterocigotos para la mutacin
c.407G> A (p.R136H), sin embargo el padre no tiene clnica de HPP. La madre, el
feto y el paciente son heterocigotos en el exn 12 del gen ALPL para la mutacin
del38 c.1362_1399 (p.Gly456Alafx330) quienes de acuerdo a estudios de laboratorio y clnica estan afectados por la HPP. Por lo tanto aunque existe el reporte de
la mutacin c.407G> A (p.R136H) en un nio de 3 aos afectado por HPP, esta
mutacin podra no ser la causa molecular de la enfermedad y el polimorfismo
podra ser una variante de la normal.
NECROSECTOMA PANCRETICA RETROPERITONEAL VIDEOASISTIDA
TUMOR NEUROECTODERMICO: REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
AUTORES:
Rivera-Gutierrez Fernando Javier, Rea-Azpeitia Luis, Morales-Cardenas Adrian,

Navarro-Muiz Eliseo
Valenzuela-Razo Lina Lizeth

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Introduccin: La mortalidad de la pancreatitis en su variante severa es alta y va del

20 hasta el 50 por ciento. Los predictores de severidad son diversos (BISAP, SOFA,
RANSON, GLASGOW) y son efectivos para este rubro en 70% de los pacientes.
Objetivo: Presentar una opcin de abordaje factible y con baja mortalidad para la
realizacin de necrosectoma en el escenario de necrosis demostrada por TAC
Reporte de caso: En este caso, presentamos una mujer de 47 aos , hipertensa de
12 aos de evolucin y tratamiento con Captopril, tabaquismo por 3 aos suspendido hace 19 aos. Una hernioplasta umbilical hace 7 aos y una cesrea hace 12.
Resto negado. Ingresa a UA por clnica de pancreatitis la cual se corrobora
laboratorialmente, se cataloga en pancreatitis severa por Marshall de 4, es ingresada al servicio de Cuidados Intensivos en donde presenta deterioro que amerita
apoyo ventilatorio invasivo y aminas vasopresoras. Permanece con esta evolucin por 2 semanas aproximadamente hasta mejorar condiciones. Se retiran ventilacin mecnica y aminas vasopresoras, sin embargo la paciente contina con
respuesta inflamatoria (taquicardia). Se repite tomografa a los 30 das en donde
se observa gas en coleccin en corredera parietoclica por lo que se decide su
abordaje retroperitoneal videoasistido con xito. En total 3 intervencones fueron
necesarias.
Conclusin: Concluimos que el abordaje retroperitoneal videoasistido constituye un
procedimento factible en trminos de recursos en nuestra Unidad y que en escenarios seleccionados puede disminuir la morbilidad y mortalidad de una patologa
tan grave.
Introduccin: El tumor neuroectodrmico es una neoplasia mesenquimatosa maligna clasificada dentro de los sarcomas, representa el 1% de los tumores malignos
en el adulto y el 12% en los nios; el 80% se origina en tejidos blandos y el resto en
el hueso afectando en menos del 15% a menores de 15 aos.
Objetivo: Reporte de caso de neoplasia de tejidos blandos, identificndose su incidencia, caractersticas y datos para el diagnstico as como el pronstico para
normar tratamiento.
Reporte de caso: Femenino de 16 aos, soltera,e studiante; ingresa por cuadro de
1 ems de evolucinj con presencia de dolor torcico, disnea progresiva y fiebre sin
predominio de horario. Niega antecedentes de importancia. Explroacin fsca como
datos relevantes: Presencia de campos pulmonares izquierdos con ausencia de
murmullo vesicular, y matidez a la percusin del 80% y en abdomen aumento de
lvolumen en flanco izquierdo, sin delimitar si se trata de visceromegalia o
tumoracin. Resto sin datos relevantes. Se realiza rx de trax por eventualidades
encontrandose derrame pleural del 80% realizndose toracocentesis con
citoqumico tipo exudad y citolgico, cultivo, pcr para tb, BAAR y GRAM (-). Se
realiza TAC pulmonar refirindse engrosamiento pelural con posible proceso ltico
realizndose biopsia pleural con hisotpatolgico: tumor neuroectodrmico
mestastasico. TAC abdomen con masa retroperitoneal y bipsia compatible con
tumor neuroectodrmico.
Conclusin: Paciente con diagnstico de tumor neuroectodrmico retroperitoneal
con metstasis pulmonar encontrndose en estadio IV con soprevida del 30% a 5
aos.
SNDROME MELKERSSON-ROSENTHAL (SMR; OMIM %155900) EN UN

ESCOLAR CON SNDROME DOWN. REPORTE DE UN CASO
archivos de CIENCIA
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COLGAJO DE RINTALA. UNA ALTERTANTIVA QUIRRGICA PARA REPARACIN DE DEFECTOS DE LA PUNTA NASAL. REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
AUTORES:
Vega-Silva Laura Leticia, Garca-Vargas Alejandro, Amezcua-Rosas Guillermo Manuel,

Garca-Garca Cecilia, Monterrubio-Ledezma Csar Eduardo
De la Torre-Flores Susana Elizabeth, Gmez-Martnez Martha Leticia,

Hernndez-Mora Francisco Javier
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Clnica Down, Laboratorio citogentica, Clnica Atencin Especial, DIF Jalisco;

Dermatologa Peditrica y Clnica Estatal de enfermedades de la mucosa bucal del
Instituto Dermatolgico de Jalisco; Secretara de Salud Jalisco
Departamento de Dermatologa, Hospital General de Zapopan, Zapopan, Jalisco,

Mxico
Introduccin: Sndrome Melkersson-Rosenthal AD (locus 9p11), raro (incidencia

0.08%), triada: edema orofacial recurrente, parlisis facial reincidente y lengua
fisurada o escrotal; con remisiones y exacerbaciones. Diagnstico: 1-2 manifestaciones asociadas a queilitis granulomatosa (biopsia). Solo hay un reporte asociado
a sndrome.
Objetivo: Reportar un caso clnico con Sndrome Melkersson-Rosenthal asociado a
sndrome Down en un paciente escolar.
Reporte de caso: Masculino 9a2m 47,XY,+21, hipotiroidismo. Padres sanos, no
consanguneos, no familiares afectados. MC: edema labios y cavidad oral; inicia
(>2aos) edema mejilla izq irradia a labio sup, despus (4meses) labio inf y desviacin comisura labial; se descarta: tumor, angioedema, angiodisplasia, procesos
infeccioso orales. Exp: peso 30kg (+1DE), talla 123cm (+2DE), PC 49cm (-2DE),
macroquelia, queiloglifos, eversin labio inf, arco de cupido borrado, apertognacia
(Angle clase III), desgaste esmalte dental, hipertrofia gingival, lengua fisurada y
macroglosia. Lab: BH, QS, C3, C4, C1 (IEAF) normales, IgE (+), IgG bajo. USG labio
sup: proceso inflamatorio localizado surco nasolabial y carrillo izq no lesiones
ocupativas o lquido libre. Histopatolgico: edema, granulomas no caseificantes,
clulas gigantes multinucleadas tipo Langhans e infiltrado mononuclear
perivascular. Manejo: levotiroxina y talidomida 50mg/da, actual mejora aprox
50%.
Conclusin: Se han descrito alrededor de 30 casos de SMR peditricos de 1976 hasta
2014, un caso ha sido asociado a enfermedad autoinmune (Tiroiditis de Hashimoto),
un caso en sndrome Ehlers-Danlos y solamente un caso asociado a SD; por lo que
proponemos asociacin sindromtica de SMR con SD. La talidomida parece ser
efectiva al disminuir el edema en nuestro paciente ya que se sabe bloquea accin
del TNFa.
Introduccin: La nariz representa sitio frecuente de aparicin de carcinoma

basocelular, siendo la reparacin simple del defecto el tratamiento de eleccin
mientras la topografa lo permita. Existen tcnicas alternas que pueden ser empleadas en caso de no ser posible un cierre directo, como es el colgajo de Rintala
asociado a extirpacin de tringulos de Burow.
Objetivo: Presentar un caso de extirpacin quirrgica de paciente con carcioma
basocelular de punta nasal y reparacin del defecto con colgajo de Rintala.
Reporte de caso: Femenino de 83 aos de edad, diabtica de larga evolucin, bajo
tratamiento mdico y controlada. Acude a consulta por presentar dermatosis de
4 aos de evolucin localizada en punta nasal, constituida por neoformacin
hiperpigmentada de 1.5cm de dimetro, de bordes imprecisos perlados, superficie ulcerada con costra melicrica central. Se realiza biopsia en sacabocado reportando carcinoma basocelular slido. Se realiza extirpacin quirrgica dando margen de 5mm y el lecho hasta tejido celular subcutneo; dejando un defecto de 2.5
cm. Se planea reparacin del defecto con colgajo de Rintala avanzando la piel
desde la regin frontal, extirpando tringulos de Burow y realizando el cierre directo de los mismos. A las 24hrs observamos nicamente ligero sufrimiento del colgajo. Al ao de seguimiento presenta excelentes resultados funcionales y estticos.
Conclusin: El colgajo de Rintala es una excelente opcin quirrgica en lesiones de
punta nasal, presentando excelentes resultados cosmticos en pacientes con redundancia de piel adyacente.
SNDROME DUPLICACIN 2p: REPORTE DE CASO

ANTEROLISTESIS DE C1- C2 CON LESIN A AMBAS ARTERIAS

VERTEBRALES SECUNDARIO A TRAUMATISMO DIRECTO
POR ACTIVACIN DE BOLSA DE AIRE
AUTORES:
AUTORES:
Fregoso-Ziga Ana Eunice, Vargas-Lpez Laura, Acosta-Monroy Carlos Alberto,

Garca-Gonzlez Edith Marlen, Aguirre-Guilln Rafael Luis
Prez-Daz Cinthia Ivette, Snchez-Aceves Brenda Vanessa,

Covin-Rangel Mara del Roco, Prez-Daz Ana del Carmen,
Magaa-Villalobos Daniel, Snchez-Morales Clemente
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Neonatologa, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde,

Servicio de Urgencias Pediatra, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde,

Introduccin: Descrita inicialmente por Francke y Jones en 1976, la duplicacin del

brazo corto del cromosoma 2 (2P+)se asocia a retraso psicomotor, dismorfia facial
y malformaciones congnitas cardacas, rasgos dismrficos incluyendo frente alta,
nariz corta, puente nasal deprimido hipertelorismo, anomalas oculares y
micrognatia e hipoplasia genital.
Objetivo: Dar a conocer un caso de duplicacin 2p en femenina de 8 aos de edad
con alteraciones craneofaciales, retraso del desarrollo psicomotor grave, cardiopata congnita e hipoplasia pulmonar.
Reporte de caso: Femenino 8 aos de edad, producto de gesta 1, antecedente de
2 abortos en pareja actual del padre, desde el nacimiento la paciente hospitalizada
durante 36 das en la Terapia Intensiva e intermedia. Recibi oxigenoterapia por 15
das, apego de tcnica canguro por 4 semanas. Con 37.1 semanas de gestacin,
Sndrome dismrfico, Genopata en estudio, Cromosomopata en estudio probable artrogriposis, potencialmente infectado, sepsis sin germen aislado, Ictericia
multifactorial, cardiopata congnita tipo CIA tipo FO de 6 mm, CIV trabecular 1
mm, PCA 1 mm, HAP leve. Hidroureteronefrosis bilateral (dx corroborado por ECO
renal y gammagrafa), pielocaliectasia bilateral, dilatacin ureteral y tortuosidad
de ambos urteres, megaurteres obstructivos primarios. Insuficiencia renal progresiva. Infeccin de vas urinarias por BG- remitida. Reflujo gastroesofgico, Pie
equino varo bivaro bilateral. Cariotipo 46 XX, 2p+ (25). Resultado de FISH 2p+
Conclusin: Los casos de duplicacin del brazo corto del cromosoma 2, son extremadamente raros, el anlisis citogentico convencional de sangre perifrica revel un
cariotipo anormal con una duplicacin de la inversin del brazo corto del cromosoma
2 as mismo encontramos una asociacin fuerte con alteraciones estructurales
seas, retraso del desarrollo psicomotriz grave y alteraciones renales y cardiacas
Introduccin: Las bolsas de aire pueden causar lesiones y muerte en poblacin

peditrica. Las lesiones de la columna vertebral y medula espinal son poco frecuentes en los nios. La anterolistesis consiste en un deslizamiento de una vertebra
sobre otra. Las causas ms frecuentes de lesin de columna en nios menores de
10 aos son los accidentes automovilsticos.
Objetivo: Enfatizar la importancia de la norma de traslado de infantes en automviles y fomentar la prevencin de lesiones y muertes en nios.
Reporte de caso: Femenino de 2 aos que se encontraba en asiento de copiloto sin
cinturn de seguridad, presenta accidente automovilstico por alcance de baja
velocidad, se activa bolsa de aire sufriendo traumatismo craneofacial severo con
perdida del estado de alerta as como quemaduras de segundo grado en cara y
trax. En puesto de socorro se recibe en paro cardiorrespiratorio y requiere maniobras avanzadas. A su llegada con datos de shock medular, hipotermia, reflejos
abolidos. Se inicia manejo aminergico a base de norepinefrina y adrenalina. Se
solicita tomografa la cual revela anterolistesis de C1- C2 con decapitacin de la
apfisis odontoides con lesin a ambas arterias vertebrales con compromiso
vascular de todo el territorio de la Basiliar y todas sus ramas, hemorragia
subaracnoidea en fosa posterior, edema cerebral. A pesar del manejo se mantiene
hemodinamicamente inestable, con choque refractario y muere 44 horas posterior a accidente.
Conclusin: Los infantes son una poblacin de mayor susceptibilidad a sufrir lesiones
en accidentes automovilsticos. Se recomienda transportar nios con sillas especializadas para su soporte acorde a la edad y peso. La correcta posicin de las sillas
y el uso de cinturn de seguridad disminuye la probabilidad de lesiones y muerte.
Como personal de salud debemos fomentar la prevencin de accidentes.
148
archivos de CIENCIA
ANEURISMAS INTRACRAENEALES MLTIPLES, REPORTE DE UN CASO Y

BACTEREMIA POR Kocuria rosea: REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
AUTORES:
Nez-Velasco Santiago, Villalobos-Lizardi Jos Carlos, Borrayo-Dorado Sheila,

Arellano-Beltrn Macario, Muoz-Lpez Jared Antonio, Lpez-Gonzlez Francisco,
Aguirre-Portillo Leonardo E.
Maltez-Licona Zamira Yessille, Navarro- Muoz Mercedes Vanessa, Martnez-Arce

Pedro Antonio, Candelas-Delgado Edith
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Neurociruga, Hospital Civil Fray Antonio Alcalde Servicio

Cardiopediatra. Hospital Civil Juan I. Menchaca Guadalajara, Jalisco, Mxico
Departamento de Infectologa Peditrica. Hospital Civil Fray Antonio Alcalde,

Introduccin: Los aneurismas intracraneales son protrusiones de pared delgada en

arterias cerebrales. Su prevalencia se estima en 3.2% en poblaciones sin
comorbilidades, a una edad media de 50 aos. Aproximadamente 20% de estos
casos presentan aneurismas mltiples. Los factores de riesgo son la hipertensin
arterial, la historia familiar y el sexo femenino.
Objetivo: Dar a conocer un caso de aneurismas intracraneales mltiples, sus hallazgos radiolgicos y su intervencin quirrgica.
Reporte de caso: Mujer de 63 aos, que 3 das antes de su ingreso presenta cefalea
holocraneal sbita intensa asociada a vmitos, que cedi con analgesia convencional; el da de su ingreso presenta nuevo episodio de cefalea asociado a alteracin transitoria del estado de alerta. Neurolgico afasia trascortical sensitiva,
hiperreflexia generalizada y rigidez de nuca. TAC simple de crneo muestra HSA
basal con jet a cisterna Silviana izquierda, AngioTAC cerebral muestra: Aneurisma
segmento M2 izquierdo (gigante), Aneurisma segmento C4 izquierdo, Aneurisma
AcoA, Aneurisma segmento M2 derecho. La paciente es llevada a ciruga en donde se le realiza clipaje exitoso de los aneurismas izquierdos en un tiempo y del
aneurisma derecho en un segundo tiempo.
Conclusin: Los aneurismas intracraneales mltiples representan una entidad poco
frecuente y su diagnstico representa un reto por su presentacin habitual
asintomtica. Sus complicaciones pueden comprometer la vida, por lo que la intervencin quirrgica ofrece beneficios claros.
Introduccin: Las infecciones por Kocuria rosea son extremadamente raras, al tratarse de grmenes saprfitos que comnmente solo afectan a pacientes
inmunocomprometidos.
Objetivo: Describir la presentacin clnica y el tratamiento de eleccin en un caso de
bacteremia por Kocuria rosea.
Reporte de caso: Femenino 9 aos de edad, historia de traumatismo craneoenceflico
al sufrir cada de bicicleta, presenta vmitos en arcadas 8 horas posterior al evento
por lo que acude, a su ingreso Glasgow 15, ambos ojos con equimosis periorbitaria,
pupilas isocricas normorreactivas a la luz,resto de exploracin normal, TAC crneo hematoma epidural laminar derecho; 24 horas posteriores con deterioro
neurolgico, Glasgow 7,pupilas anisocricas, midriasis derecha, movimientos de
decorticacin, se realiza drenaje de hematoma epidural parietal derecho por
laceracin de arteria menngea media; 4 das postquirrgico aparece fiebre persistente, se inicia manejo emprico con vancomicina y meropenem a dosis menngeas,
no es posible realizar puncin lumbar por riesgo de herniacin,al 5 da de terapia
se asla Kocuria rosea en hemocultivo, suspendiendo manejo con carbapenem y
completando terapia con glicopptido por 10 das, con buena evolucin.
Conclusin: Kocuria spp. es una bacteria Gram positiva, estrictamente aerobia, no
patgena, colonizante de piel,mucosa y orofaringe, pudiendo ser oportunista en
pacientes inmunocomprometidos, los casos documentados son raros, y solo 3
especies(rosea, varians, kristinae)han sido reportadas como patgenas.La
neurociruga combinado con el tratamiento antibitico oportuno sirvi para lograr
excelentes resultados.
SNDROME DE PAGET-SCHROETTER, RESOLUCIN Y RECURRENCIA

COMO SNDROME DE OPERCULO TORCICO
DEFICIENCIA DE CITOCROMO C OXIDASA. A PROPSITO DE UN CASO
AUTORES:
AUTORES:
Estrella-Sanchez Jesus Armando, Gonzalez-Luna Raul
Arnaud-Lpez Lisette, Rea-Rosas A, Salazar-Gutirrez ML, Lona-Reyes JC, VzquezMemije M.E., Romero-Daz Vktor J., Zapata-Aldana E, Melln-Snchez L, AbreuFernndez MC, Corona-Rivera JR
INSTITUCIN:
Hospital Civil Antiguo Fray Antonio ALcalde
INSTITUCIN:
Gentica Mdica, Neurologa, Nefrologa, Infectologa, Divisin Pediatra, OPD JIM;

Biochemistry Laboratoy, Cedimemm, S.C.; Depto. de Histologa de la Fac. de Med.
UANL y la Unidad de Bioimgen del CIDICS-UANL
Introduccin: Se llama as a la trombosis de esfuerzo de la vena subclavia o axilar,

usualmente como resultado de un excesivo o inusual uso del brazo, adems de la
insercin lateral del ligamento costoclavicular, con hipertrofia concomitante del
escaleno anterior.
Objetivo: Describir el caso de un paciente con Sindrome de Paget-Schcroetter que se
maneja de forma quirurgica con resolucin del cuadro y posterior recurrencia como
Sindrome de Operculo toracico.
Reporte de caso: Masculino de 27 aos, con antecedente de levantamiento de
pesas, presenta trombosis de vena subclavia derecha, se maneja con
anticoagulacin, 30 das despus se realiza reseccin de primera costilla, con evolucin satisfactoria, sin presentar recurrencia por lo que se decide egreso definitivo. 18 meses despus acude a nueva valoracin por edema de miembro superior
derecho, desde hombro, adems de dolor moderado y parestesias. USG doppler
reporta vena subclavia permeable, con disminucin de 2/3 del calibre con la abduccin del brazo, en la RM no hay presencia residual de segmento de primer arco
costal ni otra causa de compresin vascular. En la intervencin quirrgica se aborda supra-infraclavicular, hay tejido fibroso comprimiendo estructuras venosas
ademas de segmento de ligamento costoclavicular, con disminucin de luz
subclavia en 50%, se libera teniendo mejor flujo en 50%. Evolucion satisfactoria,
4 semanas despus mejora al 100%.
Conclusin: El manejo ideal de estos pacientes es inicialmente uso de tromboltico y
posterior reseccin de primera costilla, por abordaje transaxilar, supraclavicular o
paraclavicular pero resecando por completo el tendn subclavio y el ligamento
costoclavicular.
Introduccin: Las citopatas mitocondriales representan un grupo heterogneo de

desrdenes multisistmicos con afectacin preferencial de msculo y sistema
nervioso central. En mitocondrias se lleva a cabo la cadena respiratoria y la produccin de energa en cinco complejos enzimticos multiheteromricos codificados
por genes nucleares y mitocondriales.
Objetivos: Reportar un caso de deficiencia de CCO.
Reporte de caso: Masculino de 34 meses, antecedentes maternos de fiebres recurrentes, torpeza motora y trastorno del lenguaje. Lenguaje limitado. A los 9 meses
presenta crisis convulsivas febriles que evolucionan a afebriles con retroceso en
adquisicin de habilidades. A los dos aos cuadros febriles recurrentes sin evidencia de infeccin(clnica/laboratorialmente). Exploracin fsica: P. 12 kg(-.061 DE),
T. 92 cm(+1.74 DE) y PC. 49 cm(-0.14 DE). Ptosis palpebral(+), comisura labial
dirigida hacia abajo, hipotona(+), debilidad muscular, sndrome de neurona motora superior y ataxia. Laboratorialmente: anemia normoctica, acidosis tubular
renal proximal secundaria y cido lctico elevado. ERG escotpico y fotpico anormal. EEG puntas centrotemporales bilaterales. RMN de crneo simple atrofia
frontoparietal, hipoplasia de cuerpo calloso y del vermis cerebeloso, megacisterna
magna. Deficiencia de CCO (83%) y del complejo I (27%). Biopsia indica FRR.
Conclusin: Es conveniente determinar mutaciones en ADNmt para integracin
diagnstica y para establecer el riesgo de recurrencia en la familia. El paciente
lleva seguimiento multidisciplinario para la vigilancia de rganos sensibles a trastornos de la cadena respiratoria y se maneja con cocktail de vitaminas
mitocondriales.
TROMBOSIS MESENTRICA AGUDA, COMO PRESENTACIN INICIAL DEL

SNDROME ANTIFOSFOLPIDOS CATASTRFICO: REPORTE DE UN CASO
archivos de CIENCIA
149
REPORTE DE CASO DE SNDROME DE EKBOM (DELIRIO DE PARASITOSIS),

ASOCIADO A INFECCIN CRNICA POR VIRUS DE LA HEPATITIS TIPO C
AUTORES:
AUTORES:
Villarreal-Estrada Eileen Yarely, Ortiz-Villalvazo Miguel,

Higuera-Medina Carlos Daniel
Lpez-de la Mora Ilse Paulina, Covarrubias-Castillo Sergio Armando

INSTITUCIN:
Servicio de Medicina Interna Hospital Civil de Guadalajara Juan I. Menchaca
Introduccin: El sndrome antifosfolpidos catastrfico es una enfermedad

autoinmune trombtica multiorgnica, con una mortalidad mayor del 50%, a pesar de tratamiento. Representa una entidad menor al 1% en los pacientes con
Sndrome Antifosfolpidos.
Objetivo: Presentamos el caso de femenino de 16 aos, con trombosis mesentrica
aguda, la cual desarrollo falla orgnica mltiple secundaria a microangiopata
trombtica aguda.
Reporte de caso: Paciente femenino de 16 aos de edad, sin comorbilidades conocidas, ingresa al servicio de urgencias por presentar abdomen agudo secundario
a obstruccin intestinal. Se realiza laparotoma exploratoria, evidenciando trombosis mesentrica aguda, con posterior colectoma total, presentando falla orgnica mltiple caracterizada por falla heptica, renal y neurolgica. Dentro del abordaje diagnstico se solicita: anticoagulante lpico el cual es positivo, con resultado
histopatolgico colnico con evidencia de microangiopatia trombtica. Se inicia
tratamiento inmunosupresor con bolos de metilprednisolona y anticoagulacin
plena, con excelente respuesta.
Conclusin: La afectacin intestinal en SAFC es del 25%, llamando la atencin la
presentacin de trombosis mesentrica aguda en una paciente joven, desarrollando falla orgnica mltiple, resolviendo cuadro con tratamiento inmunosupresor
y anticoagulacin. Se debe tener una alta sospecha en eventos trombticos mltiples para esta entidad, ya que el diagnstico oportuno cambia el pronstico en
estos pacientes.
PARLISIS HIPOKALMICA TIROTXICA DESENCADENADA POR

CONSUMO INVOLUNTARIO DE HORMONAS TIROIDEAS.
REPORTE DE 2 CASOS
Servicio de Psiquiatra, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde,

Introduccin: El sndrome de Ekbom o delirio de parasitosis (DP) representa una

psicosis monosintomtica, poco frecuente, caracterizada por la creencia firme de
que est infestado, en contra de toda evidencia, por parsitos que habitan y daan
su piel. Son pocos los casos reportados en la literatura, por lo cual se desconoce su
incidencia y prevalencia.
Objetivo: Es importante diagnosticar y tratar adecuadamente los DP, para poder
devolver la funcionalidad y calidad de vida perdidas, as como para encontrar
posibles comorbilidades causantes.
Reporte de caso: Paciente femenino de 65 aos, con infeccin por VHC por ms de
25 aos. Inicia cuadro actual hace ao y 4 meses, incio incidioso, evolucin continua y con empeoramiento, cursando con delirios somticos de infestacin y alucinaciones visuales y tctiles asociadas a los delirios (tena el cuerpo lleno de los
animalitos, la cara llena, los ojos llenos, las piernas todas llenitas y me brotaban y
vea cmo me caminaban sic paciente), sto a partir de una hospitalizacin en
traumatologa, refiriendo que las sbanas estaban sucias y haber sentido que
unas moscas la picaron e inocularon parsitos. Antecedente de cuadro depresivo
11 aos atrs y un episodio de mutismo selectivo de 4 meses de duracin. Se
solicita EEG y resonancia magntica de crneo, ambos sin alteraciones. Se inicia
tratamiento con Escitalopram 10mg y Risperdiona 1mg, ajustando posteriormente las dosis, con fluctuacin de sntomas, hasta alcanzar la remisin en 10 meses.
Conclusin: El tratamiento fue beneficioso, desapareciendo la sintomatologa delirante, por lo cual es importante reportar estos casos, pues la remisin delirante
total es rara, quedando an pendiente uniformar el tratamiento para esta condicin psicopatolgica, y mejorar as el pronstico de aquellos pacientes con este
padecimiento tan peculiar.
APLICACIN DE TERAPIA DE PRESIN NEGATIVA EN UNA PACIENTE

PEDITRICA CON DIAGNSTICO DE GANGRENA DE FORNIER
AUTORES:
AUTORES:
Alcntar-Valln M Luz, Leal-Del Toro A. Karen, Medina-Gonzlez Ramn,

Garca-Garca Guillermo
Domnguez-Vega Rosa Xel-Ha, Ortiz-Arriaga Alejandro

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Ciruga Peditrica, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca,

Introduccin: La Parlisis Hipokalmica Tirotxica (PHT) es una manifestacin rara

de la tirotoxicosis, ms frecuentemente reportada en casos de Enfermedad de
Graves y requiere alta sospecha clnica as como tratamiento inmediato. La presentacin del cuadro clnico en el contexto del consumo involuntario de hormonas
tiroideas es poco reportado.
Objetivo: Reportar el caso de dos hermanos que desarrollaron parlisis flcida secundaria a PHT, con gamagrama tiroideo hipocaptante en ambos casos y asociada
al consumo de carne contaminada.
Reporte de casos: Se trata de dos hermanos (Comerciantes-taqueros) sin antecedentes de importancia que desarrollan cuadro de parlisis flcida hasta impedir la
deambulacin, encontrando hipokalemia severa en ambos casos resolviendo la
sintomatologa al corregir los niveles sricos de Potasio con la reposicin
intravenosa. Durante el abordaje se encuentra TSH suprimida, con hormonas
tiroideas(con predominio de T3) elevadas (Fig 1), por lo que se solicita gamagrama
tiroideo encontrando tiroides con hipocaptacin generalizada (Fig 2) y tiroglobulina
dentro de rango normal-bajo, por lo que se sospecha de hipertiroidismo exgeno.
Los pacientes niegan consumo de herbolaria, frmacos u otras sustancias; solo
refiere dos meses con consumo abundante de carnes (Desde la apertura de su
negocio) y bebidas dulces carbonatadas, por lo que se sospecha de consumo de
carne contaminada con hormonas tiroideas y se suspende dicha ingesta, persistiendo asintomticos.
Conclusin: La Parlisis Hipokalmica Tirotxica (PHT) es una manifestacin rara del
hipertiroidismo, comnmente en casos de enfermedad de Graves. En la literatura,
existen pocos casos que reportan asociacin de PHT al consumo de frmacos
(levotiroxina) para reduccin de peso, sin embargo la asociacin de PHT secundario
al consumo de carne contaminada con hormonas tiroideas no ha sido reportado.
Introduccin: La Gangrena de Fornier es una fascitis necrotizante que afecta perin,

genitales o regin perianal caracterizada por una evolucin fulminante, su presentacin en nios es extremadamente rara, involucra una alta morbilidad y mortalidad. Hasta en 30-50% de los pacientesno se encuentran factores predisponentes.
Objetivo: Presentar la evolucin favorable con terapia de presin negativa en una
lactante de 5 meses con diagnstico de Gangrena de Fornier.
Reporte de caso: Femenino de 5 meses de edad, referida de Michoacn con diagnstico de Gangrena de Fornier, inicia 17 das previos a su ingreso con evacuaciones diarreicas con moco y sangre, es hospitalizada en Michoacn por presentar
secrecin purulenta y edema de labios menores y mayores ,se evidenci presencia de trofozoitos de Entamoeba histolytica en frotis de secrecin y se recab cultivo de secrecin positivo para Escherichia coli y Staphylococcus aureus. Se enva
a nuestra institucin donde se realiza desbridracin de tejido necrtico, cistostoma
y se inicia terapia con presin negativa en su segundo da de hospitalizacin en
modo continuo con esponja de polivinilo. Se mantuvo con esta terapia durante 11
das requiriendo 3 recambios de esponja y posteriormente colocndose injerto de
piel cabelluda con buena evolucin clnica, egresndose 21 despus de su ingreso.
Conclusin: La terapia de presin negativa incrementa la perfusin, migracin de
fibroblastos, mitosis y proliferacin celular, adems de remover el exceso de exudado y reducir el edema, generando un ambiente que favorece la curacin de
heridas acelerando esta en comparacin con otros tratamientos, permitiendo una
estancia intrahospitalaria ms corta.
INSTITUCIN:
150
archivos de CIENCIA
TIVA EN EMBARAZO COMPLICADO: REPORTE DE UN CASO
GLOMUS CAROTIDEO SHAMBLIN III EN PACIENTE MASCULINO DE 50

AOS CON RESECCIN TOTAL SIN NECESIDAD DE RECONSTRUCCIN
VASCULAR
AUTORES:
AUTORES:
Garabito-Lopez J. Andrs, Lomeli-Sifuentes Rodolfo, Molina-Zamitiz Lizbeth, AguirreEspinosa Ana Cristina MB, Santos-Zarate Sandra Luz
Blanco-Covarrubias Carlos, Ruiz-velasco Alfonso, Arguetta-Cruz Ricardo, LopezHernandez Irma Patricia, Osuna-Contreras Isadora, Ramirez -Sanchez Christian,
Contreras-Martinez Miriam Lizette
INSTITUCIN:
Divisin de Anestesiologia, Hospital Civil ?Dr. Juan I. Menchaca?. Guadalajara, Jalisco,

Mxico
INSTITUCIN:
Introduccin: Los objetivos de la anestesia consiste en proporcionar analgesia, hipnosis, parlisis para evitar el movimiento como respuesta al estimulo anestsico
quirrgico, ofrecer proteccin neurovegetativa y reducir la respuesta
simpaticoadrenergica. La Anestesia General (AG) es utilizada frecuentemente en
situaciones obsttricas criticas
Objetivo: Reportar un caso de eclampsia la cual fue manejada de urgencia con TIVA
con recuperacin satisfactoria del procedimiento anestsico, ya que es una practica poco usual en nuestro medio
Reporte de caso: Femenina 39 @ G1 Dx embarazo 26 sdg + eclampsia presentada
de urgencia para cesarea por presentar 4 convulsiones, TA 190/130, manejada por
obstetricia con MgSO4 4 gr sin infusin y diazepam 3 mg, rastreo feto nico vivo
fcf 167 x?. peso 67 kg talla 1.68 mts, fc. 108x?, TA 180/99, Fr 19x? CsPs
hipoventilados. Glasgow 11, ASA IV-U plan TIVA. 125 mg de tiopental previo pase
a quirfano. Labs 08-12-2014: tp 9.7 tpt 34.9 inr 0.84 hb 11.1 htc 32.6 plaq 33.5
leucocitos 12.5 acido urico 5.7 tgp 151 tgo 257. monitoreo tipo 1 TA 172/102, fc
107x?, se realiza induccin rpida, tiopental 250 mg, rocuronio 70 mg fentanyl 500
mcg iv, se intuba al primer intento, corrobora con capnografia y auscultacin,
manejada con TIVA, dosis total fentanyl 1150 mcg, tiopental 1125 mg, rocuronio
70 mg. TA final 119/73, fc 103x?,sat02 98% pasa a terapia intubada a las 01:30 hr
del 08/12/2014; se extuba 8 hr despues, alta de G.O 12-12-2014 sin secuelas.
Conclusin: El resultado obtenido al realizar esta tcnica anestsica permiti comprobar que se puede realizar en situaciones de urgencias con buenos resultados
tanto para la madre y el producto ya que en esta ocasin la extraccin del producto
se realice de manera urgente.
Introduccin: En 1743se describio el cuerpo carotideo, hasta 1903 que se llevo a

cabo la primera extirpacion exitosa, proceden del esodermo y ectodermo en la
zona de la bifurcacion carotidea, aunque su incidencia es rara son patologias que
todo cirujano vascular debe conocer y tener en cuenta debido a su crecimiento
irrefrenable.
Objetivo: Presentar el caso clinico de un quimodectoma, haciendo resaltar que la
extirpacin quirurgica del tumor es escencial en su manejo, incidencia de malignidad de hasta un 50% en las series
Reporte de caso: Paciente masculino de 50 aos el cual presenta tumefaccion indolora de cuello en angulo mandibular derecho desde hace 7 meses, con dolor leve
en cuello derecho, sensacion de que le queda apretado el cuello de la camisa,
sensacion de palpitaciones ocasionales, a la exploracion fisica masa en angulo
mandibular de aproximadamente 5x6x3 cm, de consistencia ahulada, no dolorosa
sobre region de arteria carotida, recosntruccion angiotac con masa a expensas de
bifurcacion carotidea que abarca ambas arterias carotidas shamblin III, se interviene y se realiza cevicotomiancon extirpacion quirurgica total de la masa sin lesiones nerviosas, se deja drenovac con gasto posoperatorio de 50cc serohematico y
se da de alta en 72 horas sin complicaciones
Conclusin: La mayoria de pacientes con extirpacion de quimodectomas evolucionan favorablemente, se ha logrado reducir la tasa de ictus hasta en un 5%, sin
embargo la incidencia de lesion de nervios craneales aun es alta de hasta 40%,
debido a su crecimiento irrefrenable y a incidencia de mets del 5% el tratamiento
optimo es la extirpacion total.
DIAGNSTICO DE VIH EN LA ADOLESCENCIA, REPORTE DE UN CASO Y

PROPUESTA DE MANEJO INTEGRAL
REPORTE DE CASO DE ACIDEMIA ISOVALRICA: IMPORTANCIA DE

SOSPECHA DIAGNSTICA
AUTORES:
AUTORES:
Garcia-Calvario Elida Berenice, Gutierrez-Garcia Gabriela,

Soto-Ramirez Carlos Eduardo
Garca-Gonzlez Ilian Janet, Pea-Padilla Christian, Zapata-Aldana Eugenio,

Belmont-Martnez Leticia, Abreu-Fernndez MC,
Corona-Rivera Jorge Romn, Arnaud-Lpez Lisette
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Gentica Mdica, Divisin de Pediatra, OPD JIM; Instituto de Gentica Humana Dr.
Enrique Corona CUCS, UdeG, Guadalajara, Jalisco, Mxico; Laboratorio de Errores
Innatos del Metabolismo y Tamiz, INP
Introduccin: Se presenta caso de un paciente masculino de 14 aos de edad que

es llevado a consulta externa por presentar perdida de peso aunado a cambios en
mucosa oral. durante su hospitalizacion se realiza diagnostico de vih+ sida.
Objetivo: presentar un caso de inmunosupresion diagnosticado en la adolescencia,
la importancia de un abordaje integral para descartar vih adquirido secundario a
kempe o congenito y sus implicaciones
Reporte de caso: motivo de consulta: perdida de peso (6 kilogramos en un mes).
principio y evolucion del padecimiento: Abuela materna refiere que el menor inicia
su padecimiento un mes previo con diarrea, astenia, adinamia, hiporexia y perdida
de peso de aproximadamente 6 kg. aunado a lo cual el menor refiere presencia de
puntos blancos en la boca y ardor, por lo cual se decide su ingreso a hospitalizacion
para descartar inmunosupresion. Refiere la abuela que el menor quedo huerfano de
madre desde hace 8 aos; sin tener conocimiento del paradero actual de su
padre desde hace un ao aproximadamente. Su abuela materna es quien se ha
hecho cargo de el y de su hermano de 17 aos. Madre finada por evento vascular
cerebral. Sin antecedentes personales patologicos de importancia. Exploracion con
cavidad oral con presencia de parches algodonosos en carrillos y sangrado al intentar
retirarse o moverse. ELISA VIH Positivo, PCRrt 5960 Copias, CD4 71.
Conclusin: Enfatizamos la importancia de la elaboracion de estudio de salud familiar para manejo integral del paciente, la interaccion de la familia como factor de
apoyo o de complicacion emocional y punto clave en mejorar el pronostico. Abordaje de un comite de maltrato para descartar KEMPE, educar al paciente sobre su
patologia con enfasis en la importancia del apego al tratamiento y de esta manera
normar las intervenciones necesarias de un grupo multidisciplinario.
Introduccin: La acidemia isovalrica es un trastorno autosmico recesivo ocasionado por defecto del metabolismo de la leucina secundaria a deficiencia de la enzima
lisosomal isovaleril-CoA deshidrogenasa (15q14-15) que da lugar a hiporexia,
vmito, deshidratacin, acidosis metablica, alteracin del estado de conciencia
e incluso la muerte.
Objetivo: Reportar un caso de acidemia isovalrica.
Reporte de caso: Masculino de 3 aos, desarrollo psicomotor normal. A los 31 meses
presenta cuadro de vas respiratorias con rechazo al alimento, vmito gastrobiliar,
fiebre, adinamia, letargia, obnubilacin y acidosis metablica. A los 35 meses
presenta infeccin de vas urinarias con descompensacin metablica. Exploracin fsica: P 14.5 kg(+0.77 DE) y T 101 cm(+2.68 DE). Ambos eventos con anemia,
leucopenia, hiperglucemia cetsica, hiperuricemia, hipocalcemia y acidosis
metablica con anin Gap elevado. Tamiz: carnitina y acetilcarnitina disminuidas
e isovalerilcarnitina positiva. MS/MS en sangre reporta C5 elevado y el anlisis de
cidos orgnicos por GC-MS reporta isovalerilglicina y cido 3-hidroxi-isovalrico.
Se realiz el tamiz metablico ampliado, con resultado inicial inconcluso. Sin embargo por la alta sospecha de error del metabolismo se decidi repetir el estudio,
lo que permiti el diagnstico de la acidemia isovalrica.
Conclusin: La acidemia isovalrica presenta una forma aguda neonatal (letal); y
una forma crnica intermitente. El paciente presenta estrs metablico secundario a los procesos infecciosos, no present olor de pies sudados o a queso rancio,
que se detecta en sudor o cerumen (30% de los pacientes). Los trastornos
metablicos requieren de integracin pronta para un tratamiento oportuno.
IMPORTANCIA DEL SEGUIMIENTO DE LA ENFERMEDAD TROFOBLSTICA

GESTACIONAL, REPORTE DE UNA CASO CLNICO Y REVISIN DE LA
LITERATURA
archivos de CIENCIA
151
MESOTELIOMA MALIGNO FIBROSO CON CLULAS GIGANTES TIPO

OSTEOCLASTO: HALLAZGOS HISTOPATOLGICOS
AUTORES:
AUTORES:
Lpez-Ramrez Cinthia Elizabeth, Rivas-Paz Mariana, Corona-Gutirrez Amrica Aime
Velzquez-Hernndez Blanca Cecilia, Castellanos-Rodrguez Edgar Andrs, VlezGmez Ezequiel, Machuca-Rincn Mara de la Luz, Borrayo-Rodrguez Martha Cecilia
INSTITUCIN:
Introduccin: En Mxico la Enfermedad Trofoblstica gestacional se presenta en 2.4

hasta 3.6 casos por cada 1000 embarazos, mientras que de la enfermedad invasora es de 1 por cada 40 embarazos molares o 1 de cada 150 00 embarazos normales. El tratamiento se basa en anatomopatologa y el sistema de puntuacin
FIGO.
Objetivo: Reportar un caso clnico de un paciente con enfermedad trofoblstica
gestacional la cual desarroll coriocarcinoma en 4 meses .Resaltar la importancia
del seguimiento de esta patologa.
Reporte de caso: Femenino de 17 aos Gesta 1, Mola 1, grupo o positivo, sin planificacin familiar, amenorrea de 10.2 semanas ,se realiza ultrasonido obsttrico en
el cual se observa imagen en panal de abeja por lo que se realiza diagnostico de
embarazo molar se realiza aspiracin manual endouterina (AMEU); posteriormente
reingresa por mola recurrente se le realiza AMEU y se da dosis de metrotexate. 4
das posteriores se reingresa por un aumento mayor al 10% de beta-HCG y se
reinicia metrotexate a altas dosis combinado con acido folinico, se realiza TAC
donde se observan dos imgenes de aspecto nodular localizadas en hemitrax
derecho sobre lbulo inferior; se inicia esquema de Tratamiento EMA-CO
(etopsido, metotrexato, actinomicina D, ciclofosfamida, vincristina) hasta
negativizar fraccin beta. Actualmente estable, sin datos de coriocarcinoma, continua en seguimiento clnico.
Conclusin: El coriocarcinoma en un 50% de los casos provienen de mola
hidatidiforme, el 25% de abortos y el otro 25% de embarazos a trmino. El seguimiento y diagnostico oportuno de las pacientes con coriocarcinoma es importante
para el inicio del tratamiento oportuno que ayude a disminuir la morbilidad. El
tratamiento EMA/CO tiene tiene una supervivencia acumulada a 5 aos del 86,2%
y 78 % de remisin.
FETUS IN FETU, GEMELO PARSITO: PRESENTACIN DE UN CASO
INSTITUCIN:
Servicio de Anatoma Patolgica y Servicio de Medicina Interna, Hospital Civil de

Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca, Guadalajara, Mxico
Introduccin: El mesotelioma maligno es la neoplasia maligna ms comn de la

pleura, tiene relacin con exposicin a asbesto, se presenta alrededor de los 60
aos, con una supervivencia de 6 a 18 meses.
Objetivo: Mostrar los hallazgos histopatolgicos de un Mesotelioma maligno fibroso que presenta como peculiaridad clulas gigantes tipo osteoclasto, localizado en
pleura.
Reporte de caso: Femenino de 78 aos que presenta disnea de medianos esfuerzos
progresiva, con tos y expectoracin hemoptoica de 2 semanas de evolucin. Se le
realiza Rx de trax y se observa derrame pleural derecho. La TAC muestra un tumor
que afecta hemitrax derecho y pericardio, que reduce el pulmn, que engrosa la
pleura y pericardio de manera concntrica. Se le realiza biopsia de pleura parietal
y se observa engrosada color blanquecino, al microscopio se ve una lesin
heterognea compuesta por reas solidas alternadas con reas menos densas
compuestas por clulas fusiformes y una disposicin en corrientes cortas, que
invade parnquima pulmonar presenta clulas gigantes tipo osteoclasto, la
inmunohistoquimica fue positiva para Citoqueratina, Vimentina y Calretinina en
las clulas fusiformes, CD68 positivo en las clulas Gigantes, por lo que el estudio
histopatolgico concluye un Mesotelioma Maligno Fibroso con clulas gigantes
tipo osteoclasto.
Conclusin: La presentacin de clulas gigantes tipo osteoclasto en el mesotelioma
maligno no est descrito como un factor pronstico, no hay que confundirlo con
otros diagnsticos diferenciales de tumores de hueso metastsicos. El origen de
estas clulas es controversial se sugiere una naturaleza reactiva y mesenquimal,
se pueden encontrar en otros tumores como el cncer mamario y el carcinoma
pancretico.
AGENESIA CERVICOVAGINAL: SIGMOIDEO-VAGINOPLASTA CON

TCNICA DE MONTI MODIFICADO, TERO INSITU PARA DECISIN A
FUTURO. REPORTE DE CASO
AUTORES:
AUTORES:
Marie-Aguilar Giovanni Humberto, Ayala-Gonzales Jos Oswaldo, Orozco-Prez

Jaime, Aguirre-Jauregui Oscar
Acosta-Len, Jorge, Pantoja-Rojas Antonio, Corona-Rivera Jorge Romn, LpezMarure Eloy, Ploneda-Valencia Cesar
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Departamento de Ciruga Peditrica. Hospital Civil Fray Antonio Alcalde,

Introduccin: Fetus in fetu es una anormalidad congnita, en la que se encuentra un

gemelo parsito, dentro de su gemelo quien hace las funciones de
hospedero,representa una aberracin de un embarazo gemelar monocigtico,
biamnitico; de diagnstico prenatal y abordaje quirrgico por personal experimentado.
Objetivo: Describir la presentacin clnica y el abordaje quirrgico en un caso de fetus
in fetu.
Reporte de caso: Recin nacido femenino, producto de la primera gesta, de madre
de 22 aos sin antecedentes patolgicos, con diagnostico prenatal de masa
sacrococcgea de crecimiento acelerado desde el 4 mes de embarazo, por lo que
se decide interrupcin del embarazo va abdominal, se inicia abordaje de paraclnicos
e imagen con marcadores elevados (alfa feto protena y Gonadotropina corinica
humana); las imgenes soportan una masa de densidades heterogneas, compatibles con tejido seo desorganizado, por lo que se decide resolucin quirrgica del
evento, encontrndose en el interior de la masa un tumor con estructuras formadas y consolidadas como pelo, extremidades y rganos bien establecidos, soportado por anatoma patolgica quien ratifica el diagnostico de fetus in fetu.
Conclusin: Fetus in fetu es una condicin anormal, rara, se presenta en 1:500,000
nacidos vivos; el gemelo parsito suele ser anenceflico,acardio pero hasta en un
91% suelen presentar columna vertebral y un 82% extremidades, lo que lo diferencia de los teratomas; diagnostico diferencial que debe tomarse en cuenta en tumores sacrococcgeos, puesto que su pronostico es satisfactorio a la reseccin quirrgica.
Introduccin: La agenesia cervicovaginal es una malformacin del complejo

Mlleriano que generalmente se presenta con un tero y endometrio funcional y
con una apariencia de genitales externos normales. Las tcnicas quirrgicas recomendadas son vaginoplasta comunicada al tero para restablecer la menstruacin con pocas posibilidades de fertilidad.
Objetivo: Presentar alternativa quirrgica para decisin a futuro de la paciente entre
el deseo de embarazo y/o restablecer la menstruacin mediante una segunda
ciruga, una vez formada la vagina.
Reporte de caso: Femenino 14 aos, dolor plvico cclico con 2 aos de evolucin con
incremento de intensidad, Tanner 4, genitales externos normales, fondo vaginal
ciego de 2cm, ultrasonido plvico tero en anteflexin con endometrio de 5mm,
ovarios normales y ausencia de crvix y tercio proximal de vagina. Resonancia
magntica confirma ausencia de vagina, no observa canal cervical. Urografa y
columna cervical normal, cariotipo 46XX. Se confirma diagnstico mediante
laparoscopia. Se mantiene el ciclo menstrual inhibido con acetato de
medroxiprogesterona durante 1 ao hasta la ciruga iniciando con laparoscopia
para tratamiento de endometriosis peritoneal con ablacin de lesiones y abordaje
combinado laparoscopico-perinal transvaginal con diseccin del espacio vesicorectal seguido de laparotomia para colocar injerto colo-sigmoideo con tcnica de
Monti modificada neovagina de 9 X 3cm, dejando el tero insitu.
Conclusin: Concluimos que realizar ciruga conservadora, realizando sigmoideovaginoplastia en primer tiempo permite una adecuada funcionalidad vaginal y el
dejar el tero insitu brinda la oportunidad de decisin de fertilidad a futuro rerestablecer la menstruacin con posibilidades de incontinencia crvico-uterina
donde se vera afectada la fertilidad. La paciente debe mantenerse en amenorrea.
Divisin de Ginecologa y Obstetricia, del Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I.

Menchaca. Guadalajara, Jalisco
152
archivos de CIENCIA
TERO DIDELFO EN PRDIDA GESTACIONAL RECURRENTE.

REPORTE DE UN CASO
TUMOR GIGANTE SUPRARRENAL CRNICO
AUTORES:
AUTORES:
Rivas-Paz Mariana, Corona-Aguirre Ana Maria Eloisa,

Martinez-Ceccopieri David Alejandro
Cordero-Abada Javier Humberto, Gonzlez Roberto

INSTITUCIN:
Hospital civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde
INSTITUCIN:
Division de Ginecologia y Obstetricia, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I.

Menchaca
Introduccin: El Utero Didelfo, clase III de la AFS; es una falta de fusion de los conductos de muller; etiologia poligenica multifactorial, encontrando dos cavidades
uterinas divergentes y dos cervix que se fusionan en el segmento inferior del tero.
Incidencia 11%. Diagnostico ecografia transvaginal, histerosalpingografia, con un
pronostico del 17% de abortos.
Objetivo: Dar a conocer la trascendencia de las malformaciones mullerianas como
etiologia de infertilidad femenina, y las pobres opciones terapeuticas que existen
al respecto.
Reporte de caso: Paciente de 31 aos de edad, G6, A5, con un embarazo de 11
semanas de gestacion por fecha de ultima menstruacion, quien acude a urgencias
del Hospital Civil de Guadalajara Juan I. Menchaca. Se realiza ultrasonido abdominal encontrando utero didelfo con dos cavidades uterinas que presentan una trompa independiente para cada cavidad con presencia de saco gestacional y embrion
de 11mm, a la exploracion vaginal cerivx posterior reblandecido permeable con
presencia de sangre en guante explorados. Se realiza ultrasonido transvaginal el
cual reporta utero didelfo con presencia de aborto diferido de 7.2 SDG longitud
corona rabadilla por lo que se realiza legrado uterino instrumentado.
Conclusin: Las anomalias uterinas son una causa importante de infertilidad primaria y complicaciones obstetricas. El utero didelfo conlleva a un resultado
reproductivo adverso, con solo un 20 a 30% de probabilidad de llevar un embarazo
a termino por lo que el diagnostico y tratamiento adecuados que son vigilancia,
ciruga o cerclaje en casos que lo requieran mejorar el pronostico materno y
perinatal.
DIVERTCULO VENTRICULAR CONGNITO:

Introduccin: Los tumores en glndulas suprarrenales, representan una serie de

neoplsias de muy baja incidencia de presentacin, reportando un 0.02% del total
de las tumoraciones en general en la literatura anglosajona, sin existir consenso en
nuestro pas mexicano. En este reporte de caso se explican diagnstico, manejo y
pronstico establecidos.
Objetivo: Describir una patologa rara y el mtodo de abordaje, para su correcto
diagnstico, manejo e intervencin probable. Iniciar casustica en el hospital civil
de Guadalajara.
Reporte de caso: Se trata de una paciente femenino de 52 aos de edad, ama de casa,
que acude a nuestra consulta por presentar dolor abdominal de origen en cuadrantes
superiores, que se acompaa de distensin abdominal y estreimiento progresivos
sin producir nunca un cuadro de oclusion en un lapso aproximado de 10 aos. Como
antecedente importante la paciente curs con infertilidad secundaria despus de
haber procreado a los 5 aos de su unin matrimonial, sin con seguir una segunda
concepcin posterior. Sin uso de medicamentos y sin cirugas previas Durante su
hospitaliacion la la exploracin fsica se encuentra paciente con caractersticas
morfolgicas de virilizacion, masa palpable en cuadrante superior izquierdo abdominal sin datos de irritacin peritoneal. Se programa para cirugia electiva y se realiza
reseccin completa de la tumoracion por va abierta y con adecuada recuperacin
post quirrgica. Actualmente en seguimiento ambulatorio.
Conclusin: El manejo de las tumoraciones suprarrenales por lo general son quirrgicas, debido a qu pueden llegar a tener gran tamao. Se dividen en funcionantes y
no funcionantes. El caso presentado fue manejado con reseccin completa y recuperacin post quirrgica satisfactoria. Se pretende iniciar cssuistica en el servicio de
cirugia general y continuar el seguimientos de la paciente a mediano plazo.
POLIARTERITIS NODOSA PAN DIAGNSTICO Y REPORTE DE UN CASO

AUTORES:
AUTORES:
Rivera-Ramrez P. Berenice, Pea-Jurez Alejandra, Corona-Villalobos Carlos,

Bobadilla-Aguirre Alfredo, Osnaya-Martnez Hctor
Gonzlez-Carcamo Moiss
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Nuevo Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca Divisin De Pediatra
Servicio de Cardiologa Peditrica, Instituto Nacional de Pediatra, Distrito Federal,

Mxico
Introduccin: Los divertculos son estructuras saculares de las paredes ventriculares

cardacas. La incidencia real se desconoce, siendo muy raros. Cursan asintomticos
y se descubren de manera incidental. Se asocian a malformaciones cardacas y de
la lnea media.
Objetivo: Presentacin de un caso de divertculo ventricular y revisin de la literatura.
Reporte de caso: Masculino de 9 aos, asintomtico cardiovascular, con soplo sistlico
irradiado en barra y soplo sistlico interescapular, pulsos perifricos normales.
Radiografa de trax y electrocardiograma con crecimiento de cavidades izquierdas. Ante la sospecha clnica de comunicacin interventricular (CIV) y coartacin
de arta se realiza ECO cardiograma, donde se detecta CIV, coartacin de arta,
falso tendn ventricular izquierdo, observando un segundo flujo turbulento en
septum interventricular a nivel de la banda moderadora. Se realiza Resonancia
Magntica Nuclear cardaca (RMN cardaca) por la sospecha de un ventrculo derecho (VD) bicameral, por RMN cardaca se observa divertculo del tercio medio del
septum interventricular que protruye hacia la cavidad VD.
Conclusin: Los divertculos ventriculares son ms frecuentes en el pex del ventrculo
izquierdo, protruyendo hacia fuera del corazn. En este caso se presento un
divertculo en el tabique muscular interventricular, que protruye hacia otra cavidad
cardaca, al igual que el resto de los divertculos el hallazgo se hizo de manera
incidental al buscar otro tipo de malformaciones cardacas.
Introduccin: La PAN es vasculitis sistmica afectando a vasos de calibre medio. Los

ANCAS son tpicamente negativos. El diagnstico diferencial es amplio. Paedriatic
Rheumatology European Society(PRES), European League Against
Rheumatism(EULAR), Paedriatic Rheumatology Internacional Trials
Organization(PRINTO). Aprobaron criterios para vasculitis en pediatra.
Objetivo: Dar a conocer caso de Poliarteritis nodosa.
Reporte de caso: Femenina de 14 aos la cual inicia su padecimiento a la edad de 6
aos con presencia de maculas violceas las cuales se exacerbaban con el frio. Hospitalizacin previa por hipertensin arterial. En su padecimiento actual presenta
prdida de peso de 14 kg, fatiga a la ambulacin, fenmeno de Raynaud, en 4
extremidades, hipotermia permanente en dedos meique y anular derechos,
artralgias pie izquierdo, laboratorialmente presenta elevacin de reactantes de fase
aguda PCR 87.9 mg/l, anemia microcitica hipocromica, plaquetopenia y alargamiento de tiempos de coagulacin. E.F: Presencia de maculas eritematosas intermitentes, incontables, forma en malla algunas y otras formando crculos con el centro
respetado, superficie lisa, ausencia de pulso pedio izquierdo. Se realiza Biopsia de
musculo: no concluyente, se realiza ECO doppler: pared vascular engrosada se realiza angioTAC con reas segmentarias de disminucin de calibre de los vasos.
Conclusin: Paedriatic Rheumatology European Society(PRES), European League
Against Rheumatism(EULAR), Paedriatic Rheumatology Internacional Trials
Organization(PRINTO)2008 Ankara. Definen que la presencia de anormalidades
histologicas o angiograficas mas otro dato clnico como lesin cutnea, mialgias,
hipertension, neuropatia periferica, dao renal tiene una sensibilidad 89.6%, especificidad 99.6 % IC 95%.
INSUFICIENCIA CARDIACA EN PACIENTE CON ARTRITIS PSORISICA:

REPORTE DE UN CASO
archivos de CIENCIA
153
PAPILITIS BILATERAL ASOCIADA A LINFOMA NO HODGKIN GSTRICO

TIPO MALT
AUTORES:
AUTORES:
Silva-Lara Ja, De Santiago-Mosqueda Edi, Roman-Pintos LM, Arellano-Arteaga KJ
Zaldvar-Orta Enrique Leopoldo, Flores-Flores Atziri Guadalupe, Arvalo-Simental

Diana Esperanza, Roig Melo-Granados Enrique Alfonso
INSTITUCIN:
Servicio De Medicina Interna, Hospital Civil De Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
INSTITUCIN:
Introduccin: La insuficiencia cardiaca que tiene una alta incidencia y prevalencia es

un importante problema de salud pblica. La artritis psoriasica es una
spondiloartropatia inflamatoria seronegativa asociada con psoriasis y manifestaciones articulares. La asociacin entre enfermedades cardiovasculares y
reumatologicas tiene relevancia en desenlace clinico
Objetivo: Describir el curso clnico de un paciente con insuficiencia cardiaca asociada
a artritis psoriasica
Reporte de caso: Femenino de 61 aos, con postracin de larga evolucin secundaria a artritis psoriasica mutilans la cual inicia con disnea de reposo de forma intermitente que en lapso de 3 meses evoluciona hasta ser continua as como ortopnea
y edema de extremidades inferiores. A la exploracin fsica se encuentra con
mltiples deformidades articulares con ingurgitacin yugular y reflujo
hepatoyugular as como taquicardia sin presencia de soplo, con edema de extremidades inferiores, luxacin bilateral de hombros, codos, radiocubitocarpiana,
dedos en telescopio, signo de la gota de aceite en uas, pitting ungueal, anquilosis
de cadera y rodillas con incapacidad para movilizar extremidades. Los estudios de
laboratorio reportan elevacin significativa de peptido natriuretico cerebral, con
adecuada funcin renal, sin alteraciones hematolgicas. Radiografa de trax con
cardiomegalia y escoliosis.se inicia tratamiento para falla cardiaca mejorando sntomas
Conclusin: Pacientes con enfermedades reumatolgicas presentan un riesgo aumentado de enfermedad cardiovascular. La artritis psoriasica se asocia a un incremento en riesgo clnico y subclnico de enfermedad debido a aterosclerosis acelerada con un rol importante debido a la inflamacin crnica.
Introduccin: Los LNH se originan principalmente de linfocitos B. Las manifestaciones ooculares ocurren en LNH sistmicos y en LNH primarios del SNC. Los casos
sistmicos involucran ms comnmente las estructuras inernas del ojo a travs de
la coroides., de manera asimtrica y comnmente en la sexta dcada de la vida.
Objetivo: Presentar el caso de un varn de 20 aos de edad con papilitis bilateral
asociada a linfoma No Hodgkin gstrico tipo MALT que debut como sangrado de
tubo digestivo y choque hipovolmico.
Reporte de caso: Reporte de caso clnico de un paciente con baja visual bilateral, de
predominio derecho asociada a paresia de miembros inferiores y diagnstico previo de linfoma no Hodgkin gstrico tipo MALT.AV inicial de 20/80 y 20/32, no alteraciones en segmento anterior y PIO normal, se observ papilitis bilateral con
hemorragias en astilla peripapilares y una estrella macular en ojo derecho. Se
document un campo visual severamente deteriorado. Se hizo el diagnstico
presuntivo de infiltracin de ambos nervios pticos por el proceso linfoproliferativo.
RMN con lesiones infiltrativas lumbares. El paciente falleci 3 meses despus de
su presentacin inicial a Oftalmologa.
Conclusin: El involucro del SNC por los LNH es poco comn, siendo de aprox. 10%.
De stos el 5% afectan el Nervio ptico, habitualmente por invasin de clulas
tumorales. Es preciso descartar otras causas de afeccin del nervio ptico como
radionecrosis, toxicidad por vincristina e infecciones granulomatosas y fngicas.
La mediana de sobrevida es de 3 aos.
RETINITIS HERPTICA EN PACIENTE VIH POSITIVO-SIDA C3.

REPORTE DE UN CASO
REPORTE DE CASO, PACIENTE CON CARIOTIPO 46,XX,Inv(17)(q21.3q23)

CON DIAGNSTICO DE TRASTORNO DEL NEURODESARROLLO Y
LENGUAJE SEVEROS CON DISCAPACIDAD INTELECTUAL
AUTORES:
AUTORES:
Flores-Flores Atziri Guadalupe, Soria-Orozco Carmen Lorena, Arvalo-Simental Diana

Esperanza, Roig Melo-Granados Enrique Alfonso, Aguilera-Partida Jorge Arturo
Monterrubio-Ledezma Csar Eduardo, Garca-Garca Cecilia, Luna-Romero

Guadalupe, Watty-De Urquidi Mara Eugenia, Lima-Ojeda Silvia, Rangel-Jurez Viviana
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Clnica Down y Laboratorio de Citogentica, Clnica de Atencin Especial y Centro de

Rehabilitacin Integral Sra. Olivia Miramontes Aguirre, DIF Jalisco; Secretaria de
Salud Jalisco
Introduccin: Paciente masculino de 37 aos de edad con baja visual ojo derecho,
con agudeza visual mejor corregida de movimiento de manos. Fundoscopa de OD
con vitritis +++ y aparente foco de necrosis retiniana inferotemporal. Sospecha de
retinitis herptica por antecedente de queratitis herptica.
Objetivo: Se presenta Reporte de Caso Clnico de paciente con cuadro de Retinitis
Herptica en ojo derecho y recin diagnstico de VIH SIDA C3 como evidencia de
la importancia del diagnstico y tratam
Reporte de caso: Reporte de un caso de paciente de 37 aos con diagnstico reciente
de VIH-SIDA C3 que present retinitis herptica asociada a uvetis de recuperacin
inmune y desprendimiento de retina regmatgeno en ojo derecho tratado
exitosamente con TARAA, agentes antivirales intravtreos e intravenosos,
corticosteroides y vitrectoma pars plana con silicn. Se realiza prueba teraputica con ganciclovir sistmico 500mg c/12hrs IV x 14 das y ganciclovir 1.0mg/
0.1mL intravtreo cada 72hrs x 3 semanas, con resolucin de vitritis y mejora en
AV a 20/80. Uvetis por recuperacin inmune tratado con esteroides y desprendimiento de retina regmatgeno tratado mediante vitrectoma + cerclaje escleral +
taponamiento con silicn. Agudeza visual final de 20/50. Se contina con tratamiento con valganciclovir oral y ganciclovir intravtreo hasta lograr CD4 >100.
Conclusin: La retinitis herptica es un cuadro causado por virus de la familia
herpesviridae tanto en pacientes inmunocompetentes como
inmunocomprometidos. Presenta grados variables de inflamacin intraocular,
necrosis retiniana, vasculitis oclusiva y elevado riesgo de desprendimiento de retina
regmatgeno. En el contexto de VIH-SIDA la incidencia aumenta y pone en riesgo
la visin y la vida.
Introduccin: Las inversiones cromosmicas son infrecuentes: pericntricas (0.120.7%), paracntricas (0.1-0.5%); relevantes clnicamente cuando determinan la
generacin de recombinantes y cuando los sitios de ruptura ocurren en un gen. El
sitio de ruptura 17q21.31 se asocia a sndrome de delecin y duplicacin e involucra
genes KANSL1, MAPT y GRN principalmente
Objetivo: Reportar de caso 46,XX,inv(17)(q21.3q23) con trastorno del
neurodesarrollo y del lenguaje severos con discapacidad intelectual secundario a
disfuncin cerebral y anomalas menores
Reporte de caso: Femenino 4a9m con 46,XX,inv(17)(q21.3q23) acude por asesoramiento. Padres sanos, no consanguneos, no familiares afectados. G1C1, 39sdg,
peso 3100gr, APGAR 9-9; hipotona, retraso desarrollo psicomotor. Exploracin:
peso 19kg (Pc 90), talla 104cm (Pc 75), PC 48cm (Pc 10), normocfalo, facies larga,
puente nasal ancho, pabellones auriculares grandes, paladar alto, diastemas,
pectus escabatum, clinodactilia, machas hipocrmicas. No alteraciones auditivas
o visuales. Coordinacin motora fina y percepcin visoespacial deficiente, pobre
tolerancia frustracin, ataques de enojo, autoagresin, ansiedad. Paraclnicos:
TAC crneo leve atrofia cortical parenquimatosa. EEG: dficit maduracin global
electrognesis, alteracin funcional fronto-temporo-parietal izq. Mapeo cerebral:
anormal, actividad cortical predominio frontotemporal y parietal izq. Laboratorio:
BH, QS, TSH, T4L, EGO normales. Cariotipo padre 46,XY; madre
46,XX,inv(17)(q21.1q22)
Conclusin: El riesgo de recurrencia para inversiones paracntricas es de un 15%
hasta un 25% en segregacin reciproca (afectados viables), en este caso materna.
Paciente con componente neurolgico importante, edad cognitiva de 14 meses y
anomalas menores a descartar microdelecin (Koolen de Vries, OMIM #610443)
o microduplicacin 17q21.31(OMIM #613533). Falta determinar rearreglos
submicroscpicos
154
archivos de CIENCIA
APLASIA CUTIS CONGNITA. REPORTE DE UN CASO CLNICO
LEIOMIOMATOSIS UTERINA DIFUSA. REPORTE DE CASO
AUTORES:
AUTORES:
Mortola-Lomeli Angelo Fernando, Gmez-Padilla Mayra del Refugio,

Gonzlez-Cortes Luis Fernando, Snchez-Camacho Diana Luca
Vaca-Carbajal Gabino de Jess, Muro-Flores Luis Humberto, Bernal-Martinez Sergio

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de UCINEX, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde,

Introduccin: La aplasia cutis es una dermatosis poco frecuente con una incidencia
de 1-3/10,000 nacimientos vivos. Se presenta con ausencia localizada de todas las
capas de la piel; algunas ocasiones hipodermis, msculo y hueso; su localizacin
es cuero cabelludo 70%, toracoabdominal 20% y 10% mltiple, se asocia a otras
malformaciones, de manejo controvertido.
Objetivo: Dar a conocer un caso clnico de aplasia cutis congnita de localizacin
mltiple con tratamiento conservador.
Reporte de caso: Recin nacido pretrmino femenino de 34 SDG con peso de 2,220
gr, hijo de madre de 19 aos G2P1C1, sin antecedentes de importancia embarazo
controlado, serologas negativas, se obtiene va abdominal paciente vivo gemelo
uno APGAR 8-9, Silverman Andersen 0, se observa lesin ulcerativa en regin
torcica, abdominal y dorso de la espalda bilateral la cual involucra dermis, epidermis, tejido celular subcutneo y msculo, as como en regin lateral externa de
ambos muslos involucrando dermis y epidermis, afectando 17% de la superficie
corporal total del paciente. Gemelo dos papirceo. Se recibe paciente en UCINEX
con la lesiones antes mencionadas, se inicia abordaje en busca de otras malformaciones, las cuales se descartan; posterior a esto se comienza con tratamiento conservador a base de parches hidrocoloides sin antibiticos con recambios peridicos
durante 2 meses evolucionando satisfactoriamente, presentando una cicatriz
atrfica.
Conclusin: Aunque en nuestro paciente no presenta otras malformaciones es comn que se asocie a ellas. Se ha demostrado que el pronstico es mejor en la
presentacin aislada. El manejo conservador que se le dio a este paciente con
aplasia cutis aislada, presento una evolucin favorable sin complicaciones y sin
necesidad de tratamiento antimicrobiano.
Introduccin: Leiomiomatosis uterina difusa (LUD) condicin benigna y extremadamente rara en la que el tero se agranda de forma simtrica, por la sustitucin casi
total del miometrio por innumerables, confluentes y mal definidos ndulos musculares benignos, menores a 3cm de dimetro y asociados a menorragia,
dismenorrea e infertilidad.
Objetivo: Exponer el caso de LUD debido a la poca frecuencia de casos y reportes en
la literatura y a la vez poder mejorar nuestro conocimiento de la patologa y su
tratamiento.
Conclusin: El tratamiento de la LUD no esta establecido. Algunas publicaciones
reportan embarazos exitosos con tratamiento quirrgico, otros a tratamiento con
anlogos de GnRH (3), y otros a un tratatamiento combinado(4). En nuestro caso
se ha establecido un tratamiento combinado logrando modificar las condiciones
que favorecen a un embarazo.
MANEJO DE TUMOR NEUROECTODRMICO PRIMITIVO DE TEJIDOS

BLANDOS EN EL PIE: REPORTE DE UN CASO
SECUENCIA DE PERFUSION ARTERIAL INVERSA GEMELAR (TRAP).

REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
AUTORES:
Sierra-Castillo Hctor, Medrano-Gonzlez Adriana, Jimnez-Alatorre Joel Alejandro,

Ramrez-Godnez Francisco, Cabrales-Vzquez Jess Enrique,
Tavares-De la Paz Alberto
Ramirez-Avila Laura Karina, Saucedo-Ruiz Cindy, Muro-Flores Luis Humberto,

Rodriguez-Delgado Lisset
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Introduccin: El sarcoma de Ewing o tambin llamado tumor neuroectodrmico

primitivo es una entidad muy rara, cuyo diagnstico se realiza con la utilizacin de
estudios de inmunohistoqumica, su comportamiento es muy agresivo y con una
supervivencia limitada, ademas este caso en especial por ser extraoseo y ademas
en una paciente adolescente.
Objetivo: Esta es una patologa quirrgica poco frecuente, que se manejo con quimioterapia y ciruga, que nos motiv a su presentacin y a la revisin de la literatura.
Reporte de caso: Paciente femenino de 16 aos de edad la cual cuenta con el diagnostico SARCOMA DE EWING. Inicia su padecimiento en Mayo del 2013, presenta
edema de pie izquierdo, posteriormente aparace tumor de crecimiento progresivo, acompaado de dolor espordico, se le toma IRM de miembro plvico derecho
con aumento de volumen de tejidos blandos y captacin de gadolineo en del dorso
del pie derecho, se realiza biopsia e inmunohistoquimica con CD 99, ENOLASA Y
VIMENTINA POSITIVAS, concluyendo TUMOR NEUROECTODERMICO PRIMITIVO. Se realizan estudios de extensin de tac de cuello trax y abdomen y aspirado
de medula sea con resultado negativo, gamagrama oseo con captacin en tumor
del pie. Se propone iniciar induccin para preservacin de extremidad a base de
VAC-IE, con una valoracin inicial a las 13 semanas de respuesta clnica objetiva
para posterior ciruga de reseccin, que se realiza y posteriomente se complementa con QT hasta 48 semanas.
Conclusin: El manejo en conjunto de QT mas Cirugia en estos casos, permiten realizar procedimientos menos radicales y conservar extremidades, ademas se hace
manejo sistemico adecuado por la probable presencia de metastasis o tumores
sincronicos.
Introduccin: El desarrollo de feto acardio es una rara complicacin de los embarazos mltiples monocigoticos, tambin conocido como secuencia de perfusin arterial
inversa gemelar. Los primeros reportes fueron hechos por tiedemann en 1813(1),
el diagnstico prenatal se realiza mediante ultrasonografa (2).
Objetivo: Reportar el caso de secuencia TRAP debido a la baja incidencia a nivel
mundial y a que representa una de las malformaciones ms severas descritas en
la literatura.
Reporte de caso: Paciente femenino de 18 aos de edad, primigesta quien es referida a nuestra institucin por presentar embarazo de 24 semanas de gestacin +
RPM + Trabajo de parto Antecedentes mdicos de importancia: hemotipo A Rh () 4 consultas de control prenatal, resto negado. Usg obsttrico reporto: Feto 1:
producto vivo longitudinal ceflico de 22.1 semanas por fetometria promedio.
Feto 2: Producto con aspecto hidrpico, con ausencia de extremidades superiores
y crneo, sin frecuencia cardaca corroborado con doppler. IDX. Embarazo gemelar
de 22.1 semanas por fetometria de gemelo 1 + monocorial monoamniotico +
oligohidramnios severo + bito gemelo 2 hidrpico. Se atiende parto va vaginal,
1er gemelo: 15:28 Peso 1,415 gms. Sexo femenino. 2do producto: 15:30 Peso 315
gms.
Conclusin: La secuencia TRAP es una afeccin que ocurre en 1 de cada 35.000
partos. El feto acardio normalmente presenta una mala diferenciacin tanto de las
estructuras cardiacas como del hemicuerpo superior y la cabeza. As mismo, en el
gemelo bomba se encuentra elevado el riesgo de malformaciones y anomalas
cromosmicas, que deben ser descartadas antes de decidir la actitud a seguir.
UN CASO DE ERITRODERMIA PSORISICA, COMO SNDROME

PARANEOPLSICO ASOCIADO A UN ADENOCARCINOMA
TIPO INTESTINAL DE LA UNIN ESFAGO GSTRICA
archivos de CIENCIA
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REPERCUSIONES DEL APOYO FAMILIAR INADECUADO Y EL MAL APEGO

AL TRATAMIENTO EN EL TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON
HIPERACTIVIDAD EN NIOS
AUTORES:
AUTORES:
Castillo-Chavarra Eva Luz, Gmez-Padilla Frania, Maldonado-Carren Eduardo,

Crdenas-Zavala Benjamn Aarn
Snchez-Jaime Miriam Monserrat, Rosas-Navarro Jos Manuel,

Flores-Tinajero Miguel Angel, Navarro-Machuca Irma Gabriela,
Limn-Garca Blanca Aurora, Gallardo-Hernndez Aleida Yali
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Oncologa, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde; Servicio

de Dermatologa Oncolgica y Clnica de Tumores Mixtos, Instituto Jalisciense de
Cancerologa, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Servicio de Paidopsiquiatra, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde,

Introduccin: La piel puede ayudar al diagnsticos de procesos oncolgicos en forma

de signos cutneos o sndromes paraneoplsicos que pueden dividirse
en:Dermatosis proliferativas e inflamatorias,Tumores secretantes de hormonas y
Sndromes hereditarios.El primer grupo estala eritrodermia asociada a linfoma de
clulas T,leucemias y rara vez en tumores slidos.
Evidenciar la importancia del examen fsico de la piel.
Objetivo: Reportar la incidencia e importancia de los sndromes paraneoplsicos y
manifestaciones cutneas en diagnsticos oncolgicos.
Reporte de caso: Masculino de 90 aos de edad que inicia con historia de 10 semanas con sangrado de tubo digestivo alto manifestado por
melenas,astenia,hiporexia y prdida de peso 5 kilogramos.Refiere inicio paralelo
de eritema de piel que afecta cuero cabelludo,tronco,extremidades afectando
zonas de flexin y apoyo,respeta palmas y plantas,se acompaa de prurito
intenso,descamacin y alopecia.Cuenta con endoscopia en la cual se observa
esofagitis secundaria a proceso infiltrativo en tercio distal de esfago a nivel de la
unin esfago-gstrica,estmago en su curvatura menor con proceso infiltrativo
ulcerado Borman tipo III;biopsia positiva a malignidad con reporte de
adenocarcinoma de tipo intestinal moderadamente diferenciado.Tomografa axial
computada que reporta paredes engrosadas del tercio distal de esfago y curvatura menor del estmago.Se realiza biopsia de piel,con histopatolgico en el cual
se describe: elementos compatibles con Psoriasis.
Conclusin: En la actualidad el reporte de manifestaciones cutneas,dermatosis y
sndromes para neoplsicos cutneos asociadas con neoplasias especficas va en
incremento, la sospecha clnica puede ayudar a realizar diagnsticos oncolgicos
en estadios ms tempranos y por ende porcentajes mayores de curacin.
Introduccin: El Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad se caracteriza

por la desatencin e hiperactividad-impulsividad persistente en el nio. El apoyo
familiar inadecuado y un mal apego a los tratamientos pueden influir en la severidad de los sntomas del trastorno y as afectar en el rendimiento escolar e
interacciones sociales del menor.
Objetivo: Dar a conocer la importancia del mal apego al tratamiento farmacolgico
y psicoteraputico por parte de los padres, en nios con Trastorno por Dficit de
Atencin con Hiperactividad.
Reporte de caso: Paciente masculino de 8 aos de edad, con antecedentes de riesgo
para dao neurolgico y mltiples complicaciones al nacer. Inicia la deambulacin
con sntomas de inquietud, hiperactividad, impulsividad, conductas de riesgo e
inatencin. A los 5 aos de edad es valorado y diagnsticado con Trastorno por
Dficit de Atencin con Hiperactividad e inicia tratamiento a base de Metilfenidato
10mg y Risperidona 1mg permaneciendo con stos medicamentos hasta enero
del 2014, ya que la madre del paciente decide suspenderlos. A partir de junio del
2014, el paciente es atendido por nuestro Servicio, se observa que cuenta con
apoyo familiar inadecuado y durante el transcurso del ao, el menor requiere de
dos hospitalizaciones por presentar actitud oposicionista, agitacin, agresividad
auto y heterodirigida hacia la madre. Se reinician tratamientos: farmacolgico y
psicoteraputico mostrando mejora en el paciente.
Conclusin: La discontinuidad en los tratamientos farmacolgicos y psicoteraputicos
en pacientes con Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad, puede desencadenar conductas oposicionistas y agresivas, causando dificultades en sus
interacciones sociales. Con frecuencia se observan que conflictos familiares e
interacciones padres-nio negativas generan an ms el mal apego a los tratamientos.
RESECCIN DE TUMOR PINEAL EN POSICIN SEMI-SEDENTE,

CONSIDERACIONES ANESTSICAS
EL USO DE HOMEOPATA COMO TRATAMIENTO EFECTIVO EN LESIN

AXONAL DIFUSA SEVERA POR TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO EN
PACIENTE PEDITRICO
AUTORES:
AUTORES:
Aguilera-Tovar Rosa, Rodriguez-Arias L. Regina
Ruz-Duran Mara del Rosario
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde Guadalajara, Jalisco, Mxico
Academia de Terapias Alternativas, Departamento de Enfermera para la Salud

Comunitaria, Centro Universitario de Ciencias de la Salud; Lic. en Salud Pblica,
Centro Universitario de Tonal, Universidad de Guadalajara
Introduccin: La posicin semisedente ofrece mejor drenaje venoso cerebral y acceso a la lesin; disminuye la presin intracraneal, menor edema y retraccin. Favorece la circulacin sangunea y de lquido cefalorraqudeo promovido por gravedad. Existen protocolos ya establecidos y estudiados como el de Frankfurt.
Objetivo: El objetivo de nuestro reporte es proporcionar una descripcin detallada
del protocolo de posicin semisedente
Reporte de caso: Paciente masculino 54 aos de edad con Pinealoma en tallo cerebral, Programado para excresis tumor pineal con abordaje de fosa posterior.
Posicin semisedente. La posicin semisedente de acuerdo con el Protocolo de
Frankfurt, en paciente sometido a ciruga de la fosa posterior. - Elevacin de parte
superior del cuerpo y las piernas del paciente, hasta un mximo de 90, Rodillas
flexionadas a 30. piernas, brazos y talones del paciente acojinados. Cabeza
flexionada hacia delante de una manera lenta y cautelosa. Los brazos del paciente, posicionado en el cuerpo. Esta maniobra se realiza para desarrollar una presin
venosa positiva continua en el lugar de la operacin, junto con otras medidas,
como la entrada de lquidos y PEEP.
Conclusin: Conscientes de su alta incidencia de complicaciones y los excelentes
beneficios que proporciona la posicin semisedente. Vale la pena hacer esto de
manera segura y eficiente como ofrece el protocolo de Frankfurt. Posicin
semidesente siguiendo el protocolo de Frankfurt resulta ser eficaz y seguro en
pacientes con ciruga de fosa posterior.
Introduccin: El dao axonal difuso (DAD) es una lesin cerebral primaria, inmediata
y no modificable por tratamiento. La OMS y la Secretaria de Salud recomiendan
fomentar polticas de seguridad, eficacia y calidad en la prctica de las medicinas
alternativas. Es el caso de una infante con DAD que tratada con Homeopata que
logra reintegrase a la vida cotidiana
Objetivo: Mostrar en un caso clnico que la aplicacin de la Homeopata como Medicina Alternativa constiye un tratamiento eficaz, tico y seguro con un costobeneficio excelente para la paciente
Reporte de caso: Femenina de 4.6 aos con hemorragia intraparenquimatosa por
traumatismo craneoenceflico, diagnostico: Dao Axonal Difuso, hemiparesia
derecha y crisis convulsivas continuas, portadora de gastrostoma.Con el tratamiento con Homeopata desaparecen las crisis convulsivas, controla el tronco,
coordina movimientos, recupera lenguaje y memoria, logra bipedestacin, marcha y escritura en 6 meses y se reincorpora a la escuela. 3 aos sin secuelas.
Conclusin: La paciente ha cursado 3o de kinder. Actualmente esta inscrita en el
tercer aode primaria y sus calificaciones son superiores al 9. El uso de la Homeopata en este caso muestra resultados que permiten recomendar el uso de este
mtodo con seguridad siguiendo los lineamientos que sealan la OMS y la Secretaria de Salud, con lo que se evitan daos colaterales o retraso en el manejo debido
al uso de medicinas alternativas aplicadas por exceso de entusiasmo no crtico y/
o su rechazo por escepticismo no informado.
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COEXISTENCIA DE MIASTENIA GRAVIS Y LUPUS ERITEMATOSO

SISTMICO. REPORTE DE CASO Y REVISIN DE TEMA
GLUCOGENOSIS REPORTE DE UN CASO
AUTORES:
AUTORES:
Oceguera-Angel Marlen Paulina, Soto-Blanquel Maria Alejandra,

Len-Garca Sandra Guillermina
Navarro-Blackaller Guillermo, Alvarado-Verduzco Hctor, Martin-Nares Eduardo,

Valerdi-Contreras Lorena
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Hospital Civil Viejo Fray Antonio Alcalde

Introduccin: Las Glucogenosis son un grupo de enfermedades hereditarias con una

caracterstica bioqumica comn:alteracin del depsito de glucgeno en los tejidos afectados, estando aumentado o con estructura anmala. Se producen cuando existe deficiencia gentica de la actividad de alguna enzimas que lo degradan
o sintetizan.
Objetivo: Descripcin de un caso con Glucogenosis, Caractersticas Clnicas, Diagnstico y Tratamiento.
Reporte de caso: Paciente masculino de 5 aos de edad,acude a consulta por aumento de permetro abdominal, astenia y adinamia al despertar, imposibilitando
el habla y apertura ocular, referido desde 2 aos previos. A la Exploracin Fsica
presenta talla para la edad debajo de p3. Peso para la edad en p15. Hepatomegalia
8-7-6 cm. Glucemia capilar al azar 41 y 51 mg/dl, Colesterol 215 mg/dl. Trigliceridos
309 mg/dl. ALT 408. AST 822. Se inicia tratamiento con frmula sin lactosa + fcula
de maz. caractersticas de la dieta, distribucin: 10.4% de protenas, 29.8% lpidos,
59.6% hidratos de carbono. Se ofrecen 5 tomas de fcula de maz + frmula sin
lactosa aportando 30 gr de Maizena/dosis aporte de 6 Glucosa/Kilo/Minuto. Adems de sus 3 tiempos de comida. Glucemia con tratamiento 81 mg/dl.
Asintomtico.
Conclusin: Retrasar el Diagnostico tiene un gran impacto en el crecimiento y desarrollo del menor, con implicaciones fsicas y psicolgicas, que detienen su desarrollo personal, por lo que es de suma importancia el conocimiento de estas patologas y sus caractersticas clnicas para su deteccin y tratamiento oportuno.
TUMORACIN PULMONAR POR ESPOROTRICOSIS DISEMINADA.

PRESENTACIN DE UN CASO
Introduccin: La Miastenia Gravis (MG) es una enfermedad autoinmune que afecta

la unin neuromuscular. Recientemente se ha encontrado coexistencia con enfermedades de tejido conectivo como Lupus Eritematoso Sistmico (LES), lo cual ha
sido particularmente frecuente en pacientes post-timectoma. Presentamos un
caso compatible con este contexto.
Objetivo: Describir una asociacin entre dos enfermedades de etiologa autoinmune;
Miastenia Gravis (MG) y Lupus Eritematoso Sistmico (LES).
Reporte de caso: Femenina de 21 aos, que se presenta con una cuadro de artritis
y artralgias simetrica crnica de codos, MCF, IFP,IFD., acompaado de raynaud y
Livedo reticularis. Con antecedentes de importancia cuenta con diagnostico de
MG hace 3 aos que se le realizo timectomia., con tratamiento posterior con
piridostigmina. Con unos exmenes: anemia macrocitica autoinmune con Coombs
+, haotpglobinas bajas, leucopenia con linfopenia, tiempos de coagulacin normales, Reactantes de fase aguda elevada. Radiografias de las articulaciones sin
cambios ni erosiones. Se confirma LES con Anticuerpos antinucleares 1:1280
moteado fino homogneo, Anticuerpos Anti cardiolipina IgG e IgM y Anti beta-2glicoproteina. Ademas de complemento C3 y C4 bajos. Se inicia manejo con
corticoides y responde la anemia hemoltica, hidroxicloroquina y azatioprina para
inmunomodular ambas enfermedades.
Conclusin: Reportamos el caso de una paciente con MG que presenta LES aos
posteriores a timectoma. An no se sabe si la mayor incidencia de enfermedades
autoinmunes en este tipo de pacientes es causada por la hiperactividad de las
clulas B, hipergamaglobulinemia, disminucin de la actividad de clulas T y un
organismo vulnerable, entre otros. Es importante revaluar los beneficios de la
timectoma en MG.
DEBUT CLNICO DE UNA INMUNODEFICIENCIA PRIMARIA ASOCIADA A

SNDROME DI GEORGE Y LA IMPORTANCIA DE ASESORAMIENTO
GENTICO
AUTORES:
AUTORES:
Cervantes-Prez Lorena Alejandra, Ziga- Quiones Sergio, Daz-Padilla Ignacio,

Reynoso-Prez N.A, Mendoza-Casillas Andrea
Len-Garca Sandra G., Jimnez-Prez Blanca A., Lpez- Enrquez Adriana, AvilzMartnez Karla I., Oceguera-Angel Marlen P., CornejoEscatell Emilio, Leja-Macas Javier A.
INSTITUCIN:
Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara
INSTITUCIN:
Servicio de Urgencias Peditricas, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio

Introduccin: La esporotricosis es una micosis subcutnea por Sporothrix schenckii.

La afectacin pulmonar en los casos diseminados representa el 4%, la manifestacin con una tumoracin es an ms infrecuente. La presencia de levaduras la
hace indistinguible de Histoplasma capsulatum por lo que la tincin de Gram es
imprescindible para el diagnstico diferencial
Objetivo: Reportar un caso clnico de esporotricosis diseminada con presentacin a
travs de una tumoracin pulmonar, una manifestacin muy infrecuente con pocos casos conocidos en la literatura.
Reporte de caso: Una mujer de 82 aos de edad que coleccionaba plantas en la
azotea de su casa inicia su cuadro clnico 3 meses previos al notar la aparicin de
ppulas eritematosas en extremidades inferiores, mismas que evolucionaron hacia
costras con halo eritematoso, generalizndose a toda la economa corporal. Un
mes previo nota la aparicin de abscesos en articulaciones de manos y de pies. La
radiografa de trax mostr una tumoracin basal derecha, por lo que se consider
al inicio probable neoplasia pulmonar atribuyendo la afectacin dermatolgica a
un sndrome paraneoplsico. Se realiz broncoscopa con reporte de biopsia de
levaduras sugestivas de Histoplasma capsulatum. Sin embargo la tincin de Gram
de la secrecin de los abscesos de mano evidenci las formas en puro caractersticas de Sporothrix schenckii. La paciente se manej con Anfotericina B e Itraconazol
obteniendo la remisin de la tumoracin pulmonar y las lesiones dermatolgicas.
Conclusin: Aunque poco comn, la esporotricosis diseminada con afectacin
pulmonar puede manifestarse como una tumoracin pulmonar. Una causa infecciosa a descartar en el abordaje de tumoracin pulmonar es esporotricosis.
Microbiolgicamente puede confundirse con Histoplasma capsulatum siendo
imprescindible la tincin de Gram para concluir el agente causal.
Introduccin: Sndrome DiGeorge, es una enfermedad clnicamente heterognea,

causada por una delecin del cromosoma 22 (22q11.2 DS), de las ms frecuentes
(1 en 4000). Caractersticas clnicas variables: defectos cardacos, anormalidades
crneo-faciales y agenesia o hipoplasia de timo y/o paratiroides. Debutan con
inmunodeficiencia primaria profunda.
Objetivo: Sospechar una inmunodeficiencia primaria en pacientes con choque refractario a aminas, puntualizar la importancia de integracin diagnstica y la canalizacin a consejo gentico.
Reporte de caso: Femenino de 6 meses, padre de 34 aos, portador de hepatitis
desconoce tipo. 2 hermanos fallecidos a los 5 y 9 meses, diagnstico incierto. Inicia
febril, multitratada, perpeta con dificultad respiratoria y diarrea, se integra infeccin urinaria y neumon a, requiere de manejo en terapia intensiva. Clnicamente
desnutrida, con candidiosis oral, desdoblamiento de segundo ruido cardiaco, abdomen con red venosa colateral, hepato-esplenomegalia, hipoperfundida.
Laboratorialmente: Hipocalcemia, leucopenia, trombocitopenia, procalcitonina
elevada. Ecoardiografa: Insuficiencia tricuspdea. Histopatolgico: Agenesia de
timo. Desarroll insuficiencia cardaca y choque sptico refractario a aminas, falleciendo por disfuncin orgnica mltiple.
Conclusin: La sospecha diagnstica del sndrome de DiGeorge, debera establecerse en aquellos pacientes que se presenten con estados de choque sptico refractario, as mismo la importancia de los antecedentes familiares hizo en este caso la
canalizacin al consejo gentico y sugerencia de tratamiento para los familiares
afectados.
EMPIEMA NECESSITATIS SECUNDARIO A INFECCIN POR Staphylococcus

aureus EN PACIENTE CON DIABETES MELLITUS: REPORTE CASO CLNICO Y
archivos de CIENCIA
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DERMATOMIOSITIS JUVENIL DE PRESENTACIN ATPICA
AUTORES:
AUTORES:
Llamas-Garca Arcelia, Mario-Melendrez Bertha Alicia
Gmez-Padilla Mayra del Refugio, Mortola-Lomeli Angelo Fernando
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Introduccin: Es una complicacin rara en el que la infeccin pleural se extiende

fuera del espacio pleural para involucrar a los tejidos blandos de la pared torcica.
Se produce cuando el tratamiento es tardo o inadecuado. Staphylococcus aureus
rara vez ha sido reportado como el agente causante de empiema necessitatis.
Objetivo: Reportar caso clnico y dar a conocer la definicin y caractersticas generales de una de las complicaciones poco comnes dentro de la evolucin trpida de
un empiema.
Reporte de caso: Masculino, 59 aos, obeso, fumador, alcohlico, diabtico en mal
control. Presenta cuadro de 15 das de evolucin caracterizado por dolor torcico
pleurtico izquierdo, tos productiva, disnea, fiebre y tumoracin infraclavicular izquierda eritematosa. Llega en sepsis, SatO2 80%, plido, deshidratado, diafortico,
masa torcica subclavicular izquierda, fluctuante, hipermica e hipertrmica, con
sndrome de condensacin y derrame pleural en hemitrax izquierdo. Leucocitos
41.6 miles/uL, Neutrfilos 38.78 miles/uL, Procalcitonina 0.6 ng/ml. USG imagen
heterognea de bordes irregulares, 7X2X4cm con volumen de 14cc, TAC con absceso subcutneo con extensin mediastnica y pleural, se inicia manejo emprico
con meropenem sin adecuada respuesta, observando crecimiento de S. aureus
sensible a meticilina en secrecin subclavicular y en hemocultivos, se inicia
vancomicina y pasa a decorticacin pleural y drenaje quirrgico con adecuada
evolucin.
Conclusin: El caso previo fue reportado para dar a conocer una de las complicaciones asociadas a las infecciones pleurales que no se tratan de manera adecuada y
oportuna. Anteriormente sta entidad contaba con una mortalidad por arriba del
60%, sin embargo, actualmente la incidencia y la morbimortalidad son bajas debido a la existencia de antimicrobianos de amplio espectro y a su inicio temprano.
Introduccin: La dermatomiositis juvenil es una enfermedad multisistmica del tejido conectivo, con asociacin autoinmune y gentica y una incidencia de 0.2/
100000 habitantes menores de 16 aos. Se caracteriza por inflamacin del msculo estriado y piel, afectacin multisistmica, se presenta con debilidad muscular
simtrica proximal, mialgias,lesiones dermicas
Objetivo: Reportar un caso clnico de dermatomiositis con presentacin atpica .
Reporte de caso: Femenino de 6 aos de edad que acude por presentar 3 meses de
evolucin con debilidad progresiva en extremidades superiores e inferiores de
predominio prximal, mialgias, edema migratorio que comienza en extremidades
inferiores posterior a esto comienza en cara de predominio en regin ciliar y
bipalpebral, adems prdida de peso, Lab: cpk 423 dhl 1000 tgp 35 tgo 85 ffa 149
anas negativos , ancas negativos, anti smitt negativos, se encuentra paciente con
una fuerza en extremidades inferiores 3/5 de predominio proximal, fuerza 4/5 en
cintura escapular con mialgias en dorso de la tibia y basto lateral del femur, edema
en cara y dorso de las manos al final eritema en dorso de ambas manos y disminucin de los reflejos, se inicia trtamiento a base de inmunoglobulina por 5 dias, y
se realiza electromiografa que reporta con un patrn miopatico se toma biopsia de
musculo y reporta cambios compatibles con polimiositis
Conclusin: La dermatomiositis juvenil es una patologa poco frecuente, con mltiples manifestaciones clnicas, por lo que presenta un gran reto para el mdico, es
importante tener sta patologa presente ante un paciente con debilidad muscular
simtrica de predominio proximal, que presente manifestaciones drmicas, sin
esperar encontrar la misma evolucin ya que podra causar confusin para
diagnosticarla.
NEUROBRUCELOSIS REPORTE DE CASO Y REVISIN DE LA LITERATURA
COLECTOMA TOTAL LAPAROSCPICA TOTAL COMO TRATAMIENTO DE

ADENOCARCINOMA DE COLON Y POLIPOSIS ADENOMATOSA FAMILIAR
AUTORES:
AUTORES:
Navarro-Gallardo Joana Goretty, Gmez-Lpez Claudia, Alvarado-Padilla Isabel,

Palafox-Schmid Diego
Sotelo-Anaya Eduardo,Maldonado-Carren Eduardo, Toscano-Igartua Santiago,

Valenzuela-Prez Jess Alonso, Sainz-Escarrega Vctor Hugo, Lpez-Lizrraga Carlos
Rene, Gutirrez-Guillen Sergio Giovani, Navarro-Muiz Eliseo,
Cordero-Estrada Eduardo
INSTITUCIN:
Servicio de Medicina Interna, Hospital Civil de Guadalajara, Fray Antonio Alcalde,

Guadalajara, Jalisco
Introduccin: La brucelosis es una zoonosis transmitida a los humanos por contacto

con fluidos de animales infectados(ovejas,vacas,cabras,cerdos u otros animales)
o productos alimenticios derivados como la leche y el queso.La infeccion localizada
ocurre aproximadamente en 30% de los casos,en caso de afectacin neurolgica
ocurre en el 2-7% de los casos.
Objetivo: Reportar un caso clnico de paciente con vasculitis secundaria a
neurobrucelosis
Reporte de caso: Masculino de 24 aos de edad,sin antecedentes de enfermedades
cronico degenerativas conocidas,consumidor de leche bronca y queso desde la
infancia,acude por cuadro agudo fiebre,cefalea,confusin,y convulsin tonicoclonica generalizada,alteracin de funciones mentales superiores,no datos de irritacin menngea a su llegada. Puncin lumbar con 3 celulas expensas de
mononucleares con protenas 25mg/dl glucosa srica 80mg/dl,antgenos
capsulares negativos, tincin de gram negativa,tincin tinta china negativa,BAAR
negativo,PCR para tuberculosis y para virus herpes negativa,serologias para VIH,
VHB y VHC negativas.Anticuerpos antinucleares negativos,factor reumatoide
negativo,complemento C3-C4 normales y VSG 100.Rosa de bengala positivo
1:640,2 mercaptoetanol positivo.Resonancia magntica de craneo con proceso
inflamatorio incipiente a nivel meningeo generalizado con predominio regiones
basales,datos sugestivos de vasculitis.
Conclusin: Las complicaciones neurolgicas por brucela son poco frecuentes se
reporta una incidencia de 3-7% siendo un poco mas alta en zonas endemicas como
turkia en el que se repotan alrededor de 18000 nuevos casos de brucelosis por ao,
su diagnstico conlleva un reto clnico por su baja incidencia.
INSTITUCIN:
Hospital Civil Nuevo de Guadalajara Dr Juan I Menchaca
Introduccin: La poliposis adenomatosa familiar (PAF) es una enfermedad rara, de

herencia autosmica dominante. Caracterizada por el desarrollo de mltiples
adenomas en el colon y recto. Responsable de 1% de todos los casos de CRC (cncer colorectal. El objetivo de la terapia es prevenir el CRC. Reseccin quirrgica
persiste como standard de tratamiento
Objetivo: El abordaje quirrgico persiste como una herramienta de tratamiento para
los pacientes en alto riesgo, demostramos el video de una colectoma total
laparoscpica con leo recto anastomosis.
Reporte de caso: Femenino de 26 aos sin antecedentes personales patolgicos de
importancia previos, antecedentes se realiza colonoscopia de deteccin debido al
antecedente familiar de hermano con diagnostico de adenomatosis poliposa familiar.
Encontrando en colonoscopia mltiples plipos en colon transverso, descendente y
sigmoides, se toman biopsias y de reporta adenocarcinoma moderadamente diferenciado invasor en lesin de colon sigmoides. Se somete a colectoma laparoscpica total
con ileo recto anastomosis sin complicaciones tranquirurgicas ni postquirrgicas.
Conclusin: La colectoma total laparoscpica con ileo-recto anastomosis es un tratamiento adecuado para pacientes con PAF. En nuestro caso el histopatolgico reporta
adenocarcinoma de colon tipo intestinal en sigmoides con 2 lesiones ulceradas de
3.5 cm dimetro mximo que distan a 5 y 16 cm de los limites quirrgicos distales y
con permeacion vascular linftica hasta tejido adiposo pericolico, Polipos
adenomatosos con displasia severa en todo el trayecto intestinal. Limite quirrgico
proximal sin evidencia de infiltracin neoplsica y distal con adenomas tubulares con
displasia moderada en recto, 12 de 19 ganglios linfticos pericolicos con infiltracin
neoplsica. El abordaje laparoscpico se puede realiza de forma segura cumpliendo
los objetivos oncolgicos con adecuados limites quirrgicos, y numero de ganglios
obtenidos para el estudio histopatolgico y estatificacin de la enfermedad.
158
archivos de CIENCIA
ANTICUERPOS ANTIMEMBRANA BASAL TUBULAR EN RECEPTOR DE

TRASPLANTE DE INJERTO RENAL. REPORTE DE UN CASO
FALLA ORGNICA MLTIPLE SECUNDARIA A LA INFECCIN POR

Rickettsia rickettsii: REPORTE DE UN CASO Y REVISIN DE LITERATURA
AUTORES:
AUTORES:
Oseguera- Vizcaino Maria Concepcion, Lomeli-Espinosa Paola Sofia, CovarrubiasVelasco Marco Antonio, Villanueva-Guzman Luz Margarita, Sauceda-Padilla Sandra
Guadalupe, Linares-Correa Nancy
Fonseca-Lpez Juan Carlos, Machuca-Rincn Mara de la Luz, Mario-Melndrez

Bertha Alicia, Garca-Hernndez Carmen Patricia, Estrada-Moreno Blanca Esthela,
Lpez-Rodriguez Martn
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:

Guadalajara, Jalisco, Mexico
Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca Guadalajara, Jalisco. -Director de

Laboratorio Estatal de Salud Pblica, Secretaria de Salud Jalisco
Introduccin: La importancia de conocer las causas de hematuria en un paciente

trasplantado renal radica en la diversidad, gravedad y pronostico de la funcion del
injerto renal y la vida del paciente. La relevancia del hallazgo de anticuerpos
antimembrana basal tubular (Acs AntiMBT) es alta dada su poca frecuencia y que
no existe reporte de ello.
Objetivo: Considerar las causas mas frecuentes de hematuria y la presencia de
anticuerpos antimembrana basal tubular dentro del diagnostico diferencial, en la
disfuncion de injerto del trasplantado renal.
Reporte de caso: Paciente masculino de 28 aos de edad,con antecedente de trasplante renal de donador vivo relacionado (hermano) en 2014 por enfermedad
renal cronica grado V de origen desconocido, con creatinina basal de 1mg/dl. Su
inmunosupresion basal con tacrolimus , acido micofenolico y prednisona. En el
mes de Octubre acude a particular presentando elevacion de mas del 30% sobre
su basal a lo cual administra 3 bolos de metilprednisolona,sin realizacion de biopsia. Ante la falta de respuesta se decide realizacion de biopsia de injerto,reportando
rechazo agudo celular 1A Banff(clasificacion), arteriohialinosis, C4d negativo, por
lo que se administran 3 bolos de metilprednisolona, sin respuesta. Acude 8 dias
posterior a la realizacion de biopsia con hematuria macroscopica, disuria y disfuncion
de injerto.Se realiza biopsia de injerto renal reportando(Acs AntiMBT).Se realizan
sesiones de plasmaferesis con resolucion de hematuria y difuncion de injerto.
Conclusin: El abordaje de hematuria en pacientes con trasplante renal es importante, ya que se considera un grupo especial de pacientes con riesgos quirurgicos y
medicos que pueden poner en riesgo al injerto y a la vida del paciente. El hallazgo
de los (Acs AntiMBT), no se relaciona directamente con la hematuria de origen
glomerular, pero s al dao renal agudo que presenta el paciente.
Introduccin: Las rickettsiosis constituyen un grupo de enfermedades infecciosas

agudas emergentes ms severas y dramticas alrededor del mundo, con alta
mortalidad. En sus estadios iniciales, puede aparentar muchas otras enfermedades infecciosas y dificultar su diagnstico. El inicio del tratamiento antes de 5 das
disminuye la mortalidad a 6.5 vs 23%.
Objetivo: Presentar un caso clnico, as como describir la epidemiologa, manifestaciones clnicas diagnstico y tratamiento de la infeccin causada por el organismo
Rickettsia rickettsii.
Reporte de caso: Femenino de 24 aos de edad, veterinaria, Residente de Sonora;
niega uso de txico y frmacos previos. Inicia cuadro de 7 das de evolucin caracterizado por fiebre, artralgias, mialgias y cefalea; tratada empricamente con
Ceftriaxona. Acude al Servicio por no presentar mejora, agregndose disnea y
tos. A su ingreso hipotensa, taquicardica, hipoperfundida. Paraclnicos con
trombocitopenia, Lesin renal AKIN III, Insuficiencia respiratoria tipoI, dao
hepatocelular y coagulopata; aglutinacin Proteus OX-19 1:320.
Radiogrficamente con infiltrado intersticial. Se maneja con antibitico de amplio
espectro, cristaloides sin responder requiriendo vasopresor a dosis tope y ventilacin invasiva. Presenta deterioro clnico y paro cardiorespiratorio sin responder a
maniobras de Reanimacin. Por antecedentes de zoonosis se realiza Serologa
para Rickettsiosis, resultando negativas. Sin embargo, aislndose microorganismo en biopsia Pulmonar
Conclusin: La Fiebre Manchada de las Montaas Rocallosas es una enfermedad
febril potencialmente letal, causada por Rickettsia rickettsii. El espectro clnico va
de enfermedad moderada a severa. El diagnstico oportuno y la terapia rpida se
asocian a disminucin de la mortalidad que representa ms del 60%. La mayora
de los pacientes responden al uso de Doxyciclina o Cloranfenicol.
ESPONDILITIS TUBERCULOSA MAL DE POTT

COMPLICACIONES NEUROLGICAS SECUNDARIAS A INFECCIN POR

DENGUE, REPORTE DE UN CASO Y REVISIN DE LA LITERATURA
AUTORES:
AUTORES:
Merlo-Palomera Mariana, Navarro-Muoz Mercedes Vanessa, Maltez-Licona Zamira

Yessille, Luvanos-Velzquez Antonio, Plascencia-Hernndez Arturo, GuerreroBecerra Martn
lvarado-Padilla Isabel Montserrat, Gmez-Lpez Claudia Elizabeth,

Palafox-Schmidt Diego, Laderos- Navarro Ernesto
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Departamento Infectologa Peditrica, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio

Alcalde
Introduccin: Espondilitis El mal de Pott es la ms frecuente de las afecciones

esquelticas de la tuberculosis. Tiene manifestaciones clnicas muy insidiosas como
dolor lumbar, trastornos de la marcha, deformidad ciftica, secuelas neurolgicas
por lo cual se necesita un alto ndice de sospecha para hacer el diagnostico.
Objetivo: Describir la presentacin clnica y el tratamiento de eleccin en un caso de
Mal de Pott.
Reporte de caso: Masculino 3 aos, 12 meses con tos productiva, debilidad y dolor
en miembros plvicos; prdida peso 4kg. Combe Positivo. Examen fsico: postrado, facies dolor, palidez, cifosis en regin dorsal; pulmn: hipoventilado y matidez
izquierda; miembros inferiores: fuerza muscular 1/5. Imgenes: Derrame pleural
izquierdo desplazando mediastino, absceso lumbo-sacro, colapso D10-11 por
tomografa trax. RMN columna: espondilodiscitis D11-12, fistula de absceso
paravertebral a diafragma izquierdo; raqueoestenosis de 50% con mielopata.
Toracocentesis: trasudado; 3er BAAR aspirado gstrico positivo, PPD >25mm.
Aspiracin de absceso paravertebral: no pigeno, PCR (MTB) GeneXpert positivo.
Tratamiento: ceftriaxona, clindamicina y DOTBAL+Decorticacin pulmonar izquierda y cuerpectoma, laminectoma con colocacin de cilindro en T11. Egreso a los
45 das con DOTBAL fase intensiva y corsette de Jawetz, evolucin favorable, sin
secuelas neurolgicas.
Conclusin: La espondilitis tuberculosa es una presentacin infrecuente de tuberculosis, representa el 1%. En 10 aos primer caso reportado en el rea de pediatra
de nuestra institucin, presentado con deformidad y dolor lumbar, el tratamiento
mdico y quirrgico oportuno garantiz un buen pronstico.
Introduccin: El dengue es la segunda enfermedad ms comn transmitida al hombre por mosquitos despus de la malaria. Alrededor de 4 billones de personas se
encuentran en riesgo de contraer la enfermedad, acercndose a los 100 millones
de casos sintomticos por dengue por ao. Las infecciones sintomticas han sido
clasificadas como: fiebre indiferenciada,
Objetivo: Describir la presentacin neurologica de dengue
Reporte de caso: Masculino de 45 aos de edad, chofer, originario y residente de
tomatlan Jalisco. Acude por debilidad generalizada y alteracin del estado de alerta. Inicia con cuadro de fiebre, mialgias, artralgias, cefalea, rash y diarrea con
sangre, una semana posterior comienza con debilidad en extremidades inferiores,
afectacin de esfnteres, somnolencia y habla incoherente. Neurolgicamente
con Glasgow de 12 (ocular 4, verbal 3, motor 5), desorientado y confuso con disminucin de fuerza muscular extremidades superiores 3/5, inferiores 0/5, reflejos
de miotaticos 0/4 bicipitales, rotualianos y aquileos bilaterales, sensibilidad superficial y profunda ausente. Para clnicos Serologas dengue ELISA IgM positivas,
NS1 positivos, puncin lumbar Leucocitos 14 clulas 60% polimorfo nuclear y 40%
mono nucleares, protenas 50mg, glucosa 57mg, Creatinin fosfokinasa 25,000,
Electromiografa reporta polinueropatia desmielinizante.
Conclusin: En este caso observamos caso de paciente definido por la OMS como
caso fatal por dengue, en donde segn la literatura actual afecta menos del 5% de
los casos, en los ltimos aos se ha descubierto la capacidad neuro invasiva del
virus del dengue. Consideramos que el dengue debe de ser incluido en los diagnsticos diferenciales de los clnicos al encontrarnos con casos severos .
TUMOR DESMOIDE. PRESENTACIN DE UN CASO CLNICO
archivos de CIENCIA
159
ENTERO-ENTERO ANASTOMOSIS EN ISQUEMIA MESENTRICA EN UN

TIEMPO QUIRRGICO
AUTORES:
AUTORES:
Valadez-Hernndez Hilda Socorro, Barba-Jimnez Alondra Monserrat,

Cervantes-Ortiz Sergio, Rojo-Zamudio Mara Leticia
Centeno-Reynoso Manuel, Ploneda-Valencia Cesar Felipe, Sanz-Escarrega Victor

Hugo, Mcgregor-Gomez Carlos, Herenandez-Campos Alvaro, Castaeda-Gonzalez
Gerardo, Alberto-Florez Felipe Restrepo
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Introduccin: El tumor desmoides poco frecuente, (fibromatosis agresiva,

fibromatosis msculo - aponeurtica o fibrosarcoma de bajo grado de malignidad), es una neoplasia del tejido conectivo y de las aponeurosis de msculos
esquelticos; caracterizada por no tener potencial de metstasis o diferenciacin.
Objetivo: Presentacin de un caso clnico de inters, Identificar el cuadro clnico y la
sobrevida por tumor desmoide
Reporte de caso: Paciente Femenina de 34 aos, casada, dedicada al hogar, originaria y residente de la ciudad de Guadalajara Jalisco Mxico; que se presenta por
trastornos en su menstruacin (ms de 12 das de hemorragia) y dolor plvico
incapacitante de 3 aos de evolucin. Se diagnostica como miomatosis uterina y
se realiza histerectoma; durante la ciruga se identifica fibrosis y adherencia a piso
plvico; situacin que dificulta la extraccin del tero requirindose durante el
transoperatorio ampliar la diseccin que permiti la extraccin completa de la lesin. Reporte histopatolgico con el hallazgo.
Conclusin: El diagnstico y manejo del tumor desmoide, representa un reto para el
mdico general y tambin para el especialista en ginecologa; este tumor en ocasiones se puede comportar con un fibrosarcoma de bajo grado por ello la importancia de contar con un buen diagnstico histopatolgico. La sobrevida mayor a 85 %
a cinco aos, es muy buena expectativa para la paciente.
Introduccin: La isquemia mesentrica es una entidad patolgica que lleva al paciente a ciruga de urgencia, el manejo quirrgico de esta patologa se basa en
laparotoma mas reseccin del segmento afectado, ostomisar al paciente y revalorar en un segundo tiempo quirrgico la no extensin de la isquemia y posible
reinstalacin intestinal.
Objetivo: Documentar el xito en el manejo en dos casos clnicos de isquemia
mesentrica y la reseccin del segmento afectado y anastomosis en un solo tiempo quirrgico
Reporte de caso: Se trata de dos caso clnicos ( hombre de 76 aos y mujer de 25),
que ingresan a urgencias por presentar dolor abdominal, con posterior signos de
irritacin peritoneal y signos de respuesta inflamatoria sistmica, programados
para laparotoma exploratoria, identificando isquemia mesentrica, se realiza
reseccin del segmento afectado mas anastomosis termino en 2 planos, con adecuado transito intestinal al momento del alta del hospital.
Conclusin: Los pacientes con esta patologas presentan un alto riesgo de fuga en las
anastomosis, Es factible realizar el manejo quirrgico en un solo tiempo de ciruga,
decisin que corresponde al cirujano durante el transquirugico.
NEUROBLASTOMA EN ESTADIO 4S CON INFILTRACIN A MDULA OSEA

CON DEBUT AL NACIMIENTO DE UN RECIN NACIDO DE TRMINO: A
PROPOSITO DE UN CASO
SNDROME HIPEREOSINOFLICO LINFOCTICO

AUTORES:
AUTORES:
Gonzlez-Figueroa Luz, Morales-Soto Michelle, Macedo-Montero Mariela
Manjarrez-Valladolid Jose Alfredo, Angulo-Castellanos Eusebio, Garca-Morales Elisa,

Carrillo-Ruvalcaba Sergio Arturo
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Introduccin: El Sndrome hipereosinoflico es un trastorno poco frecuente que se

caracteriza por eosinofilia persistente y marcada combinada con una disfuncin
orgnica. Presenta una clnica con una heterogeneidad sustancial, pero puede ser
mortal sin tratamiento, especialmente en pacientes que se presentan con una
variante de trastorno mielodisplsic
Objetivo: Reportar el abordaje diagnstico y teraputico de un paciente con sndrome hipereosinofilico linfocitico.
Reporte de caso: Se trata de paciente femenino de 13 aos de edad la cual inicia con
presencia de dolor en columna cervical y amaurosis de 10 minutos, se toman
exmenes de laboratorio que reportan leucocitosis y trombocitopenia, TAC de crneo sin alteraciones, no cuenta con antecedentes de personales patolgicos y
heredofamiliares de importancia. posteriormente presenta reporte de
trombocitopenia, leucocitosis e hipereosinofilia. Cursa con reporte de laboratorio
con trombocitopenia, leucoitosis, eosinofilia, se realiza aspirado de mdula sea,
frotis de sangre perifrica. Para su abordaje multidisciplinario es valorado por los
servicios de Oftalmologa, Cardiopediatra, Dermatologa, Infectopediatra; se
descartan patologas oftalmolgicas, compromiso valvular, infiltracin eosinofilica
en piel. Se realiza tambin un inmunofenotipo, el cual reporta que no cuenta con
criterios de clonalidad, pero s alteracin el Linfos T
Conclusin: Se trata de una patologa con pocos reportes de casos, en los cuales se
debe debe dar seguimiento y continuar con estudios para complementar el abordaje diagnstico y teraputico, de lo cual al realizarlo de manera temprana se pude
tener mejor pronstico.
Introduccin: En la literatura universal la informacion de neuroblastoma en el recien

nacido es escasa, son pocos los casos reportados lo cual dificulta la identificacion
y los lineamientos sobre el manejo de estos pacientes. La deteccion de los casos
de Neuroblastoma en los recien nacidos ha aumentado debido al uso generalizado
el ultrasonido obstetrico
Objetivo: Aunque son raros los casos de Neuroblastoma en el recien nacido, se debe
tener en cuenta como un probable diagnostico en todos aquellos pacientes que los
que se detecta una tumoracion intrabdominal en glandulas suprarenales, con
cuadro clinico caracterizado con hipertension arterial, diarrea, nistagmus horizantal,
vomitos e intolerancia a la via enteral
Reporte de caso: Presentamos el caso clnico de un paciente recien nacido de termino peso adecuado para la edad gestacional al cual en las primeras horas de vida
presento palidez importante ademas de rechazo a la via enteral, se le toma una
biometra hematica con bicitopenia, a expensas de anemia severa y
trombocitopenia severa, que requirio de transfusion de paquete globular y de
plaquetas. A la Exploracion fsica abdomen blando depresible se palpa masa abdominal fija a planos profundos. Antecedentes heredo familiares, prenatales,
perinatales, y post natales sin importancia para el caso. Evolucion del padecimiento Paciente al cual se le realiza el abordaje de tumoracion intrabdominal del recien
nacido, se le realiza ultrasonido abdominal encontrando tumoracion suprarrenal,
se le realiza aspirado de medula osea positivo con infiltracion de medula osea,
confirmando el diagnostico por histopatologico con toma de biopsia guida por ultrasonido.
Conclusin: Se puede concluir que aunque los casos clinicos de neuroblastoma son
raros en recien nacidos, se debe tener en cuenta en todos los pacientes recien
nacidos con tumoraciones abdominales, con historia clinica con hipertension arterial,
diarrea, e intolerancia a la via enteral. Tambien se debe sospechar de infiltracion
a medula osea en aquellos pacientes que debutan con bicitopenia o pancitopenia.
Hospital civil de Guadalajara Juan I. Menchaca Servicio de Ciruga General
160
archivos de CIENCIA
TRAUMA RENAL SECUNDARIO A HERIDA POR ARMA DE FUEGO,

REPORTE DE UN CASO
MANEJO POSTQUIRRGICO DE TROMBOSIS VENOSA

MESENTRICA CON BOMBA DE HEPARINA
AUTORES:
AUTORES:
Aldrete-Vizcaino Lourdes
Alvarez-Rojas Diego Enrique, Ploneda-Valencia Cesar Felipe, Sanz-Escarrega Victor

Hugo, Mcgregor-Gomez Carlos, Hernndez-Campos Alvaro,
Flores-Restrepo Felipe Alberto
INSTITUCIN:
Hospital Rural de Oportunidades de Ixtepec, Puebla del Instituto Mexicano del

Seguro Social
INSTITUCIN:
Hospital Civil de Guadalajara Juan I. Menchaca Servicio de Ciruga General
Introduccin: El rin es el rgano genitourinario y abdominal que con mayor frecuencia es lesionado en los politraumatizados, siendo del 1 al 5% de los casos de
todos los traumatismos. Con una proporcin hombre: mujer 3 a 1. El trauma renal
pone en riesgo la vida a corto plazo, el cual depender del mecanismo del trauma,
el retraso en la atencin y tratamiento.
Objetivo: Recordar la importancia del diagnstico oportuno en pacientes
politraumatizados, dandole especial enfoque al trauma renal.
Reporte de caso: Paciente masculino de 39 aos de edad, que sufre herida por arma
de fuego, tras ser asaltado intenta huir y al escalar una cerca es alcanzado por una
bala, es recogido por la polica en la carretera y llevado a recibir atencin. Ingresa
al Hospital 2 horas despus del incidente. Ingresa paciente a sala de choque, consciente, con glasgow de 15 puntos, taquicrdico, hipotenso, hipotrmico, presenta
herida penetrante de abdomen en flanco derecho, Se pasa a Quirfano. Se coloca
cateter central, sonda foley con hematuria, anestesia general, se realiza
laparotoma exploradora, encontrando hemoperitoneo de 3000, se observa un
trauma heptico grado III en segmentos VI y VII, se empaqueta y se observa un
trauma renal derecho grado V con disrupcin del 70%. Se realiza Nefrectoma
derecha. Control de daos, se empaquetan lesiones hepticas y enva a Hospital
de 2o nivel de atencin para tener disponibles paquetes globulares y terapia intensiva.
Conclusin: El trauma renal es una patologa frecuente, que se presenta en pacientes politraumatizados. Las heridas de bala y por arma blanca son las causas ms
frecuentes de lesiones penetrantes. Las balas, debido a su mayor energa cintica,
tienen el potencial de provocar una mayor destruccin parenquimatosa y se asocian con ms frecuencia a lesiones multiorgnicas.
Introduccin: La trombosis venosa mesentrica se trata de una entidad patolgica

de baja incidencia, siendo tan solo del 5 al 15 % de las isquemias mesentricas, con
una alta tasa de mortalidad por su presentacin clnica sutil, por tal situacin los
avances en manejo optimo de esta patologa son difciles de definirse y evaluarse.
Objetivo: Documentar el xito en el manejo post quirrgico de un paciente con trombosis venosa mesentrica, utilizando bomba de heparina.
Reporte de caso: Se trata de paciente masculino de 76 aos con cuadro clnico de tres
das de evolucin dolor abdominal punzante en epigastrio, el cual es tratado inicialmente como enfermedad acido pptica; consulta nuevamente por agudizacin
del dolor hacindese tipo clico en epigastrio e irradiando a flancos, a la exploracin clnica signos de irritacin peritoneal laboratoriales con discreta leucocitosis
13.400 con neutro filia y ligera hiperbilirrubinemia indirecta, RX de abdomen normal y Ekg sin cambios. Por las caractersticas del cuadro clnico se pasa paciente a
laparotoma exploratoria encontrando: segmento isqumico de 60cm ileon a 20
cm de vlvula ileocecal, se procede a reseccin del segmento afectado mas anastomosis termino terminal. Se inicia manejo anticoagulante heparina no fraccionada
en bomba de infusin 34ui/kg/hora. Con adecuados evolucin clnica.
Conclusin: El manejo medico postquirurgico del paciente con presencia de trombosis mesenterica debe incluir medidas que disminuyan el riesgo de una recidiva
temprana de trombosis mesenterica. La bomba de infusion continua con heparina
no fraccionada representa una opcion terapeutica accesible durante la convalecencia intrahospitalaria.
RETIRO POR LAPAROSCOPIA DE BANDA GSTRICA PENETRADA:

REPORTE DE CASO Y REVISION DE LITERATURA
LINFOHISTIOCITOSIS HEMOFAGOCTICA.
PRESENTACIN DE CASO CLNICO
AUTORES:
AUTORES:
Castaeda-Gonzlez Luis Gerardo, Sotelo-Anaya Eduardo, Lopez-Lizarraga Carlos R,

Sanchez-Muoz Martha P, Gutierrez-Guillen SG, Gmez-Torres GA,
Rea-Bocanegra LA, Cesea-Lujano EL, lvarez-Rojas
Montero-Mariela Guadalupe, Morales-Soto Michelle,

Gonzalez-Figueroa Luz Hermila, Sanchez-Aceves Brenda Vanessa
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
OPD Hospital Civil Dr. Juan I. Menchaca
Introduccin: Penetracin de banda gstrica es la migracin de esta hacia cavidad

gstrica y se cree que ocurre como resultado de isquemia pared gstrica a partir de
una banda excesivamente apretada, presentando una incidencia alrededor del
1.6%.
Objetivo: Dar a conocer caso poco frecuente de banda gstrica penetrada, as como
su abordaje por ciruga laparoscopica, posterior a falla de manejo endoscopico.
Reporte de caso: Masculino de 60 aos de edad con antecedentes de importancia
de carga gentica para diabetes mellitus e hipertensin arterial sistmica, alcoholismo por 32 aos, obesidad mrbida, hipertensin arterial sistmica y cardiopatia
isqumica en tratamiento. Se le realizo colocacin de banda gstrica en 2007 con
una adecuada evolucin posterior al procedimiento, sin embargo en 2014 presenta sintomatologia asociada a penetracion de banda gastrica, se intenta retirar
dicha banda por endoscopia pero fue imposible por lo que se programa para retiro
por laparoscopia, Se realizo el procedimiento el 25 de junio de 2014 en el cual se
hizo gastrostomia, retiro de banda y cierre en dos planos de estomago, dicho
procedimiento fue exitoso.
Conclusin: El retiro de banda gstrica penetrada suele ser por va endoscopica, en
este caso fue fallida y se decidi realizar abordaje por laparoscopia encontrndose
la banda gstrica penetrada en su totalidad en en las paredes del estomago sin
eitio de salida o entrada, por lo que se realizo retiro por este medio, siendo la
laparoscopia una posibilidad de manejo para esta poco frecuente presentacion.
Servicio de Hematologa peditrica, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio

Introduccin: La linfohistiocitosis hemofagoctica es un sndrome que se caracteriza

por signos y sntomas de inflamacin extrema, secundaria a una activacin patolgica del sistema inmune. Puede presentarse de forma primaria (asociada a
mutaciones genticas) o secundaria (relacionado a infecciones, neoplasias o enfermedades autoinmunes).
Objetivo: La incidencia de esta patologa es de 1/50,000 nacidos vivos, aunque
probablemente el nmero de casos sea mayor, ya que puede ser subdiagnosticada,
por lo que es importante conocerla.
Reporte de caso: Femenino de 7 meses de vida, la cual acude al servicio de
hematologa por presentar palidez, hiporexia e hipoactividad, a su llegada con
hemoglobina de 2.6mg/dl, hematocrito 10%, bilirrubinas totales 8, bilirrubinas
indirectas de 7, deshidrogenasa lctica 809 U/l, frotis de sangre perifrica sin alteraciones. Se maneja con eritroferesis y transfusin sangunea, sin embargo a los
11 das presenta hemoglobina de 5.5mg/dl, hematocrito de 15%,
% ,
reticulocitos 9.8%, deshidrogenasa lctica 390, cido flico 120mg, ferritina 264,
prueba de coombs negativa. Se maneja con corticoesteroide, eritropoyetina, transfusiones sanguneas. Se toma biopsia y aspirado de medula sea, reportndose
en el aspirado hiperplasia de serie roja y en biopsia histiocitosis,con lo que finalmente se realiza el diagnstico y se inicia tratamiento con metotrexate, vincristina,
prednisona y cido folnico, presentando mejora.
Conclusin: Se debe tener un alto ndice de sospecha para diagnosticarla, ya que se
presenta de forma variada, como en el caso de la paciente que aunque no contaba
con todas las manifestaciones clnicas, se logr diagnosticar con biopsia de medula
sea. La paciente se egres con cita de seguimiento a la cual no ha regresado.
QUISTE DE NUCK. PRESENTACIN DE UN CASO CLNICO
archivos de CIENCIA
161
EPENDIMOMA MIXOPAPILAR SACROCOCCGEO. REPORTE DE UN CASO

DEL OPD HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA DR JUAN I. MENCHACA
AUTORES:
AUTORES:
Valadez-Hernandez Hilda Socorro, Rojo-Zamudio Mara Leticia,

Cervantes-Ortiz Sergio
Suarez-Ponce Israel, Vlez-Gmez Ezequiel, Centeno Manuel

INSTITUCIN:
Introduccin: El quiste de Nuck, (quiste peritoneo vaginal), es un remanente embrionario producido por la inadecuada obliteracin del proceso vaginalis en la mujer.
Se produce una evaginacin de peritoneo parietal, que acompaa al ligamento
redondo. Suele presentarse en el primer ao de vida.
Objetivo: Presentacin de un caso clnico de inters. Identificar el cuadro clnico y el
manejo medico-quirrgico.
Reporte de caso: Ciruga ambulatoria, exito terapeutico; presentacion clnica del
caso poco frecuente en la cuarta decada de la vida
Conclusin: Los quistes de Nuck aparecen con mayor frecuencia en la mujer, y a
menudo durante la infancia. Tienen una baja incidencia, con muy pocos casos
reportados. Este caso llama la atencin la edad de la paciente y presentacin
clnica.
Introduccin: El ependimoma mixopapilar es un tumor de crecimiento lento con una

edad promedio de manifestacin a los 36.4 aos, corresponde a un 83 % de tumores en el filum terminal. Histolgicamente compuesta por clulas dispuestas de
forma papilar, material mixoide entre clulas tumorales y vasos sanguneos, con
actividad mittica baja o ausente.
Objetivo: Documentar un caso de ependimoma mixopapilar localizado en tejidos
blandos, con datos clnicos inespecficos, donde los hallazgos histopatolgicos dictan un diagnostico definitivo
Reporte de caso: Se presenta el caso de un paciente femenino de 41 aos con
tumoracin sacro coccgea de 10 aos de evolucin insidiosa, en el ultimo ao
muestra un crecimiento acelerado de la lesin la cual es dolorosa localmente, por
lo que es intervenida quirrgicamente para su reseccin. Se recibe pieza quirrgica
referida como quiste pilonidal
Conclusin: El ependimoma mixopapilar en tejidos blancos es una entidad poco frecuente derivada de un vestigio medular coccgeo, frecuentemente diagnosticados prequirrgicamente como una entidad distinta dada su ausencia de relacin
con mdula sea o columna vertebral en estudios de imagen. Posee un buen
pronostico, con una sobrevida mayor de los 10 aos en pacientes con reseccin
total o parcial de la lesin.
CARCINOMA RENAL BILATERAL SINCRNICO NO HEREDITARIO:

CASO CLNICO DE INTERS: PUENTE MIOCRDICO CON FENMENO DE

ORDEAMIENTO CORONARIO COMO CAUSA DE ANGINA INESTABLE
AUTORES:
AUTORES:
Ibarra-Navarro Edgar Ivan, Rodrguez-Rivera Jos A, Tellez-Arce Gilberto, Rivas-Gmez

Rodolfo, Magaa-Gutirrez Arnoldo, Snchez-Meja Pascual, Andrade-Prez
Fernando, Nishimura-Torres Salvador
Ramos-Lopez Gabriel Arturo, Gonzalez-Rodriguez Gabriela, Sobrino-Saavedra Ayax

Nivardo, Daz-Aceves Paola Elizabeth, Reynoso-Estrella Claudia Ivette,
Reyes-Cortes Liliana
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Urologa, Hospital General de Occidente. Zapopan, Jalisco, Mexico
Introduccin: Los tumores renales bilaterales se asocian frecuentemente a formas

hereditarias (Enfermedad de Von Hippel-Lindau, Carcinoma Papilar o de Clulas
Claras Hereditario, Esclerosis Tuberosa) asociado con varias anormalidades
cromosmicas. Los tumores renales bilaterales no hereditarios aparecen en un
porcentaje muy bajo, de forma espordica.
Objetivo: Reporte de un caso de carcinoma renal de clulas claras bilateral sincrnico
no hereditario y revisin de la literatura.
Reporte de caso: Paciente femenina de 23 aos, acude por dolor en fosa renal derecha. Exploracin fsica:masa palpable flanco derecho. Depuracin Creatinina orina
24hrs: 168ml/min. TAC abdomen contrastada: Tumor renal derecho polo superior de
8 x 5.5 cm. Tumor renal izquierdo polo inferior de 2x2 cm. Diagnstico: Tumor renal
bilateral sincrnico: TNMc Derecho T3a Izquierdo T1a N1 M0. RENAL SCORE: derecho 12 (alta complejidad) izquierdo 5 (baja complejidad). Tratamiento: Ciruga en 2
tiempos: 1 Nefrectoma radical derecha + linfadenectoma paracaval.
Histopatolgico 1: carcinoma de clulas claras. 2 Nefrectoma parcial izquierda +
reseccin quiste renal (un mes despus de 1er ciruga). Histopatolgico 2: carcinoma
de clulas claras. Diagnostico: Tumor renal bilateral sincrnico de clulas claras no
hereditario. TNMp: Derecho T2a Izquierdo T1a N0 M0. G1: bien diferenciado. Seguimiento (8 meses): Cursa con embarazo de 28 SDG, RMN libre tumor.
Conclusin: Los tumores renales bilaterales sincrnicos no hereditarios son poco
comunes. El estndar de oro es la ciruga radical, la ciruga preservadora de nefronas
ha ido en aumento con excelentes resultados; ya sea abierta, laparoscpica o
robtica. El pronstico depender del estirpe histolgico, el grado tumoral, y la
funcin renal. Es importante una vigilancia estrecha durante el seguimiento.
Introduccin: Las arterias coronarias tienen un trayecto epicrdico, en algunos casos, pequeos segmentos de estas arterias se roden por fibras musculares (puentes miocrdicos), pudiendo sufrir una disminucin variable de su calibre durante la
compresin sistlica llegando a colapsarse produciendo un fenmeno de ordenamiento El Dx es angiogrfico
Objetivo: Reportar y difundir un SICA secundario a puente miocrdico, con fenmeno de ordeamiento, ya que debe tenerse en cuenta como diagnostico etiolgico,
adems de hablar de dx y tratamiento.
Reporte de caso: Femenino de 45 aos, previamente sana, sin antecedente de enfermedades crnico degenerativas, niega consumo de frmacos y toxicomanas, que
acude por presentar sbitamente al estar en reposo: dolor precordial opresivo intenso en escala anloga del dolor 10/10, con irradiacin a hombro y brazo izquierdo,
acopaado de diforesis profusa y taquicardia, a su ingreso a urgencias: se sospecha
de Sindrome coronario agudo , se realiaz EKG sin cambios que sugieran isquemia
miocardica, se realizan enzimas cardiacas dentro de rangos normales y troponina I
negativa seriadas, se realiza ecocardiograma sin alteraciones y ante la clnica de la
paciente se realiza Resonancia Cardiaca donde se evidencia el puente miocrdico en
el trayecto de la Arteria Descendente anterior, por lo que se decide llevar a
angiografa coronaria donde se observa el fenmeno de ordeamiento (milking), Se
da tratamiento con betabloquedores con lo que resuelve clnica.
Conclusin: El puente miocrdico con fenmeno de ordeamiento, generalmente es
nico y comprometen la Arteria desendente anterior, la incidencia es de 0.6 a 4% en
vivos y de 55 a 85% en necropsias, El sntoma ms frecuente el angor y variantes, el Dx:
angiograficoyelTx:Inotrpicasneg.(betabloqueadores),evitandovasodilatadoresque
disminuye el tono vascular e incrementan la compresin extrnseca.
Departamento de Anatoma Patolgica del OPD Hospital Civil de Guadalajara Dr

Juan I Menchaca
INSTITUCIN:
162
archivos de CIENCIA
MANEJO DE PIELONEFRITIS ENFISEMATOSA EN UN PACIENTE CON

TRASPLANTE RENAL: REPORTE DE CASO Y REVISIN DE LA LITERATURA
DISPLASIA RENAL MULTIQUSTICA. REPORTE DE UN CASO

AUTORES:
AUTORES:
Ibarra-Navarro Edgar Ivan, Magaa-Gutirrez Arnoldo, Snchez-Meja Pascual,

Andrade-Prez Fernando de J., Nishimura-Torres Salvador K, Rodrguez-Rivera Jose A,
Tellez-Arce Gilberto
Madrigal-Gutirrez J. A., Ruz-Snchez S., Tapia-Hernndez R., Delgado-Lpez M.,

Gutirrez-Inzunza C., Herrera-Pulido A., Morn-Venegas M., Renteria-Lpez C.,
Rivero-Glvez H., Rojas-Gngora
INSTITUCIN:
Servicio de Urologa, Hospital Civil de Guadalajara Juan I. Menchaca Guadalajara;

Jalisco, Mexico
INSTITUCIN:
Introduccin: La pielonefritis enfisematosa es una complicacin con rara en los pacientes con trasplante renal, que conlleva a una alta mortalidad. Existen pocos
casos reportados en la literatura, de los cuales, la mayora terminan en nefrectoma
del injerto.
Objetivo: Reporte de un caso de pielonefritis enfisematosa en un paciente con trasplante renal y revisin de la literatura.
Reporte de caso: Paciente femenina de 57 aos, con antecedente de trasplante
renal hace 9 aos; la cual llega a urgencias adultos por referir dolor abdominal de
7 das de evolucin en fosa iliaca derecha, asociado a fiebre, nuseas y vomito; y
sntomas urinarios bajos. TAC abdomen: reporta presencia de gas en el sistema
colector y vejiga.Se da manejo nicamente con ertapenem y se coloca de catter
uretral. La paciente evoluciona favorablemente y es egresada con manejo ambulatorio 10 dias posterior a su ingreso. En la TAC de control en la cual se ve resuelto
el cuadro de pielonefritis enfisematosa.
Conclusin: La pielonefritis enfisematosa es una infeccin grave y poco comn asociada a la inmunosupresin. E. Coli es el microorganismo encontrado ms comnmente en el urocultivo. En los casos ms graves, se indica el drenaje percutneo
o incluso la nefrectoma. El manejo antibitico adecuado y el control metablico,
son muy importantes para el pronstico del paciente.
Introduccin: La displasia renal multiqustica, fue descrita por primera vez en 1936
por Schwartz en una pieza de nefrectoma de un nio de 7 meses. Se trata de una
anomala del desarrollo embrionario en la cual el parnquima renal es virtualmente sustituido por tejido no funcional habitualmente en forma de quistes.
Objetivo: Describir la incidencia y los hallazgos ultrasonograficos en la displasia renal
multiquistica a travez de la presentacion de un caso con esta patologia.
Reporte de caso: Se reporta el caso de paciente femenino, de 26 aos de edad, 160
cm de altura y 51 kg de peso, con antecedentes de 4 embarazos, 2 partos y 1
aborto. Antecedentes heredo familiares de madre y padre con DM tipo II, con
inmunizacin de ttanos. Tipo sanguneo O Rh + y prueba rpida de VIH negativa.Al
ingreso se corrobor diagnstico por USG, reportando embarazo de 26.2 semanas
de gestacin, anhidramnios, trax restrictivo, dolicocefalia, riones fetales con
tamao por arriba del percentil 95, poliqusticos y evaluacin limitada por ausencia
de lquido amnitico. Por lo que se indica amnioinfusin transabdominal bajo gua
ultrasonogrfica para ayudar a realizar una evaluacin detallada y completa, la
cual se realiza en el Hospital Civil Fray Antonio Alcalde.
Conclusin: El diagnstico ultrasonogrfico se caracteriza por la aparicin de una
masa paraespinal que corresponde a mltiples quistes macroscpicos a modo de
racimo de uvas en el Potter tipo IIA. En el caso de afeccin bilateral, esta imagen
se acompaa de oligohidramnios. En el compromiso unilateral, el lquido amnitico
se encuentra habitualmente normal o incluso puede existir polihidramnios.
COLOCACIN DE CATTER VENOSO CENTRAL GUIADO

POR ELECTROCARDIOGRAMA
AGENESIA DE DUCTUS VENOSO, REPORTE DE UN CASO Y PROPUESTA DE

EVALUACIN RUTINARIA POR ULTRASONIDO PRENATAL
AUTORES:
AUTORES:
Lizbeth Molina Zamitiz, Ana Cristina Aguirre Espinosa, Jorge Andrs Garabito Lpez,
Sandra Luz Santos Zarate
Martinez-Rodrguez Miguel ngel, Barrios-Prieto Ernesto, Martnez-Ceccopieri David

INSTITUCIN:
INSTITUCIN :
Hospital Civil de Guadalajara Dr.Juan I. Menchaca
Divisin Anestesiologia Hospital Civil Juan I. Menchaca, Guadalajara, Mxico
Introduccin: La colocacin de un CVC es una prctica comn en la sala de ciruga y

en UCI. El procedimiento guiado por EKG no es una prctica habitual y a sido reportada con buena tasa de xito superando al mtodo comn guiado por frmula,
evitando complicaciones posteriores a la utilizacin del CVC.
Objetivos: Demostrar la correcta colocacin de un catter venoso central guiado por
electrocardigrafia en procedimiento de urgencia.
Reporte de caso: Femenina 25 aos con diagnstico shock sptico secundario a
sepsis abdominal post quirurgica de cesrea, se realiza histerectomia abdominal.
Se coloca catter venoso central para medicin de PVC y administracin de
vasopresores. La colocacin del CVC fue guiada por EKG debido a que no se cuenta
con otros medios para la verificar la posicin correcta del mismo, corroborando la
colocacin del CVC mediante radiografa de trax en UCI.
Conclusin: Mediante la ayuda del EKG se confirmo satisfactoriamente la correcta
colocacin del CVC sin presentarse complicaciones durante su colocacin. Siendo
un mtodo eficaz en situaciones de urgencia donde no se cuenta con Fluoroscopio
o Rayos x porttil teniendo la certeza de que el catter se encuentra intracavitario.
Introduccin. El ductus venoso (DV) es un vaso precordial utilizado como marcador

tanto de disfuncin cardiaca en fetos con restriccin de crecimiento intrauterino,
como de cardiopata en fetos con aneuploida en primer trimestre; la agenesia
puede tener repercusiones cardiovasculares importantes, siendo incluso letal en
algunos casos.
Objetivos. Redactar un caso clnico con desenlace fatal y proponer la evaluacin
sistemtica del ductus venoso como parte integral del ultrasonido rutinario al menos
una vez durante el embarazo.
Reporte de caso. Paciente de 25 aos primigesta, sin antecedentes patolgicos de
importancia cursa con embarazo de 31 semanas de gestacin cuya evaluacin por
ultrasonido revela hidronefrosis bilateral, se someti a ultrasonido estructural
encontrando agenesia de ductus venoso con drenaje de vena umbilical directo a
vena cava inferior, sin defectos cardiacos estructurales, en el seguimiento a dos
semanas se encuentra feto bito. No se acept la autopsia.
Conclusin. La agenesia del DV es una patologa que presenta una incidencia de
hasta 1 en 700, con una mortalidad reportada hasta del 40% dependiente del sitio
de drenaje de la vena umbilical y de la asociacin con otras alteraciones, a considerar cardiacas (defectos septales, corazon izquierdo hipoplsico), genitourinarias
(rin ectpico, agenesia renal, hidronefrosis) cromosomopatias hasta en 40% de
los casos. El ductus venoso es un importante vaso precordial que contribuye a la
homeostasis del sistema cardiovascular fetal, se propone la bsqueda intencionada en el ultrasonido rutinario por las repercusiones en vida fetal o neonatal que
pudieran existir en caso de agenesia.
Categora de Investigacin en Epidemiologa
ENFERMEDADES CRNICO DEGENERATIVAS NO TRANSMISIBLES EN

TRABAJADORES DE LA SECRETARA DE SALUD JALISCO, 2013
archivos de CIENCIA
165
ESTADO DE SALUD DE LOS CONDUCTORES DEL TRANSPORTE PBLICO EN

LA ZONA METROPOLITANA DE GUADALAJARA MARZO-AGOSTO 2014
AUTORES:
AUTORES:
Gonzlez -lvarez J. A., Luvanos-Velzquez A., Rodrguez-Rodrguez J. G., EsparzaRubio D., Prez-Castillo M. G., Rivera-Montero R., Zepeda-Alfaro M.D., LaureanoEugenio J., Zenteno-Covarrubias G.
Dvalos-Guzmn Julio C, Baez-Baez Mara Guadalupe L, Morales-Orozco Diego A,

Montes-Barajas Rosalba
INSTITUCIN:
Secretaria de Salud Jalisco
Introduccin. El presente trabajo de investigacin tiene por objeto analizar el estado

de salud del personal que labora en oficina central de la Secretara de Salud Jalisco,
en relacin a las enfermedades crnico degenerativas no transmisibles, a travs
de la implementacin de un tamizaje.
Objetivos. Describir la situacin de las enfermedades crnico degenerativas no transmisibles en trabajadores de oficina central de la Secretara de Salud Jalisco al 2013.
Material y Mtodos. Estudio prospectivo, observacional, descriptivo y transversal,
realizado con 523 trabajadores oficina central de la Secretaria de Salud Jalisco,
quienes aceptaron participar de manera voluntaria del tamizaje. La informacin se
obtuvo de fuente directa a partir de encuesta, somatometra (estatura, peso corporal y circunferencia de cintura), presin arterial, toma de glicemia capilar, muestra sangunea y orina. Datos procesados Excel y EpiInfo7.
Resultados. Del total de participantes, 61.18%fem. y 38.81%masc., rango de edad
20-78 aos, 11.09% mdicos, 7.46% abogados, 3.06% enfermera, 2.68%
nutrilogos, 2.68% trabajadores sociales, 1.91% psiclogos y 71.13% otras profesiones u ocupaciones. Con antecedentes familiares, 232 refirieron sedentarismo,
320 antecedentes familiares de diabetes mellitus, hipertensin arterial 306 y obesidad. Detectamos 34 sospechosos de HTA, 41% y 28.10% obesidad, en 40.17%,
masc. y 59.83% fem. con glucosa elevada.
Conclusiones. Los resultados de este estudio permiten conocer los factores de riesgo
ante las enfermedades crnico-degenerativas en personal de Oficina Central,
puntualizando la poblacin en riesgo y considerando la implementacin de acciones preventivas y de intervencin con resultados.
Introduccin. El conductor del transporte publico esta caracterizado por una alta
frecuencia y una gran ejecucin de tareas simultaneas, una alta densidad de trafico vehicular, contaminacin del aire, ruido, un horario demandante, conflictos
con los usuarios, etc. Por lo tanto, se encuentran sometidos a una serie de factores
adversos a su estado de salud.
Objetivos. Identificar el estado de salud de los conductores del transporte publico en
la Zona Metropolitana de Guadalajara, Marzo-Agosto 2014
Material y Mtodos. Estudio transversal descriptivo. El universo estuvo constituido
por 2,869 conductores del transporte publico de la Zona Metropolitana de
Guadalajara. A los participantes se les entrevisto y se incluyeron mediciones fisiolgicas y antropomtricas. El ndice de masa corporal IMC se obtuvo al aplicar la
formula: peso (Kg)/ talla (m2) para el diagnostico de obesidad.
Resultados. Se incluyeron 2,869 conductores del transporte pblico, el mayor grupo
de edad corresponde de 34 a 41 aos con 27.8% (IC 26.3-29.6), el promedio de
edad es de 40 aos, al examen fsico se hallo que el 49% de los conductores presenta cifras de tensin arterial diastlica mayor de 90, y sistlica por encima de 140
mm/Hg, se encontr una elevada prevalencia de sobrepeso en un 38.8% (IC 37 a
40.6) con un riesgo aumentado y obesidad clase I en un 28% (IC 26.5 a 29.8) con
un riesgo moderado.
Conclusiones. Los conductores del transporte publico estn expuestos a factores de
riesgo que condicionan su salud, como la ingestin de alimentos altos en contenidos calricos, no tener un horario fijo de comida, habito de ingerir alcohol, fumar,
y el sedentarismo. Es necesaria la implementacin de programas educativos que
evalen los factores de riesgo para la salud, y permitan un estilo de vida saludable.
DETECCIN DE ENFERMEDAD RENAL OCULTA EN PACIENTES DEL

PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN

TRABAJADORES DE LA SALUD
AUTORES:
AUTORES:
Rojas-Romero Alma Elizabeth, Robles-Vera Jess, Guzmn-Pantoja Jaime Eduardo,

Orozco-Hernndez Laura Ofelia, Lagos-Navarrete Francisco Javier, Bello-Andaln
Francisco Eduardo
Orozco-Gonzlez Claudia Nelly, Ramrez-Mrquez Jos Juan, Viera-Franco Juan Jos,

Cueto-Manzano Alfonso M., Corts-Sanabria Laura
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Laboratorio de Patologa Clnica, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca

Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias Exactas e Ingenieras
(CUCEI), Divisin de Ciencias Bsicas, Departamento de Farmacobiologa, Guadalajara,
Jalisco, Mxico
Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)
Introduccin. La enfermedad renal crnica es considerada un problema de salud

pblica dada su progresiva incidencia y prevalencia. La utilizacin de la frmula
MDRD que en su forma abreviada es la recomendada para la estimacin del filtrado glomerular permite la identificacin precoz de los pacientes con enfermedad
renal y retrasar su progresin.
Objetivos. Detectar enfermedad renal oculta en pacientes del Hospital Civil Dr.
Juan I. Menchaca.
Material y mtodos. Se realiz un estudio transversal descriptivo de 5312 pacientes
en el Laboratorio de Patologa Clnica del Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I.
Menchaca con solicitud en la determinacin de creatinina srica. Las muestras
fueron procesadas en el equipo Unicel DxC 800 Synchron Clinical System. Se utiliz
el programa SPSS Versin 19 para Windows en espaol y se grafic con el mismo,
as como en Microsoft Excel 2007.
Resultados. De acuerdo a los criterios para la clasificacin de los estadios de la enfermedad renal crnica segn las guas de la K/DOQI 2002 de la National Kidney
Foundations, la prevalencia de la Enfermedad Renal Oculta en 5312 pacientes fue
de 25.1% (1333). Presentando mayor frecuencia en los pacientes de 51 a 70 aos.
Destacando que el 18.3% (972) se encontraron en el segundo estadio, Leve (6089 ml/min/1.73m2). Mostrando una mayor incidencia de afectados, en el grupo
de los varones con un 35.8% (483).
Conclusiones. La poblacin de estudio present una considerable prevalencia de
Enfermedad Renal Oculta de acuerdo a las guas de la K/DOQI 2002 de la NKF, con
un 25.1% (1333), predominando la edad entre los 51 a los 70 aos, con mayor
presencia en hombres. La utilizacin de la ecuacin MDRD-abreviada en pacientes
mayores de edad, permite detectar un nmero significativo de pacientes con
enfermedad renal oculta.
Introduccin. Actualmente la enfermedad cardiovascular (ECV) es la primera causa

de muerte. En Mxico, existe una elevada prevalencia de los factores de riesgo
para esta enfermedad. Sin embargo, no se conoce si los trabajadores de la salud
tienen la misma frecuencia de factores de riesgo que la poblacin general.
Objetivos. Determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovasculares(FRCV)
en trabajadores de 2 hospitales, as como su posible asociacin con el tipo de
ocupacin.
Material y Mtodos. Estudio descriptivo. Se realiz_ en 2 hospitales del IMSS. La
seleccin de la muestra fue realizada mediante muestreo no probabilstico por
conveniencia. En una entrevista, se realiz una historia clnica y un examen fsico
detallado a los trabajadores de ambos hospitales. Los FRCV evaluados fueron
sobrepeso y obesidad, tabaquismo, dislipidemia, HAS, DM, y sndrome metablico.
Se clasific a los pacientes de acuerdo al _ndice de Framingham.
Resultados. Se evaluaron 1089 trabajadores. La prevalencia de uno o ms FRCV en
la poblacin estudiada fue 92%. De la poblacin con FRCV, 32% tenia solo un factor,
28% dos factores, 27% tres factores, 10% cuatro factores y 3% tena ms de 5
factores. De acuerdo a los criterios de Framingham clsicos, el 7% de la poblacin
estudiada tiene una probabilidad entre 10-15% de presentar una enfermedad
coronaria o cardiovascular a los 10 aos, 2% entre 16-20% y 1% ms del 20%
respectivamente.
Conclusiones. Independientemente del _rea laboral, la dislipidemia, la obesidad y el
sndrome metablico fueron los factores de riesgo cardiovasculares ms frecuentes en los trabajadores. El 10% de los trabajadores tena un riesgo mayor a diez
porciento en los siguientes diez aos.
Universidad de Guadalajara Departamento de Salud Pblica Secretaria de Salud

Consejo Estatal para la Prevencin de Accidentes en Jalisco
INSTITUCIN:
166
archivos de CIENCIA
SNDROME MATABLICO EN PACIENTES OBSESOS SOMETIDOS ABYPASS

GSTRICO EN CENTRO MDICO DE OCCIDENTE
DETERMINACIN DEL CONSUMO DE ESTIMULANTES POR ESTUDIANTES

DE 1 A 4 SEMESTRE DE LA LICENCIATURA EN NUTRICIN DEL CAMPUS
VALLARTA, DE LA UNIVERSIDAD GUADALAJARA LAMAR
AUTORES:
AUTORES:
Acevedo-Luna Diego Enrique, Malacara-Carpio Rosa, Fuentes-Orozco Clotilde,

Gonzlez-Ojeda Alejandro, Cortez-Lares Antonio, Haro-Valdez Francisco Javier,
Hermosillo-Sandoval Jos Manuel
Guzmn-Serratos ME, Rangel-Orozco MF, Hernndez-Montes V,

Montoya-Caldern S, Snchez-Flores DA, Mora-Lira R,
Soto-Morales AM, Hernndez- Urza MA
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Unidad de Investigacin Mdica en Epidemiologa Clnica, UMAE Hospital de

Especialidades CMNO IMSS, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Licenciatura en Medicina, Campus Vallarta; Universidad Guadalajara Lamar.

Laboratorio Clnico, Centro de Salud #4, SSJ. rea Cs de la Salud, Centro Universitario
Tonal, UDG
Introduccin. La OMS declaro la obesidad y sus comrbidos como el mayor problema sanitario actual de la poblacin adulta, aumentado riesgo de muerte prematura.
Objetivos. Evaluar el comportamiento metablico como la prdida de peso en pacientes sometidos a ciruga baritrica.
Material y Mtodos. Estudio descriptivo, observacional. Pacientes con obesidad
mrbida sometidos a Bypass Gstrico en Y de Roux, durante enero 2008 a diciembre 2012. Se tomo en cuenta historia clnica, notas de ingreso, evolucin y seguimiento, exmenes de laboratorio a los 3, 6, 9 y 12 meses. Variables: Genero,
edad, presin arterial, dimetro de cintura, perfil lipdico, glucosa, IMC. Anlisis
estadstico: pruebas T de student y/o U de Mann Whitney, Chi cuadrada.
Resultados. Se incluyeron 30 pacientes 11 (37%) hombres , y 19(63%) mujeres.
Edad 43.7 aos, rango 28-59 aos. A los 12 meses, Cifras IMC pre y pos quirrgica
47.96.41 vs 32.398.18(p<0.001). Cifras PAS pre y pos quirrgica 128.67 16.13
vs 109.3021.81(p<0.001). Glucosa pre y pos quirrgica respectivamente
14057.08 vs 87.5320.88(p<0.001).
Conclusiones. Se observo disminucin significativa de las variables del sndrome
metablico. Es de suma importancia considerar estos cambios a un plazo mayor
a 12 meses hasta 5 aos.
Introduccin. Las sustancias psicoactivas alteran el funcionamiento normal del sistema nervioso central, estas pueden llegar a crear dependencia tanto fsica como
psicolgica. Pueden utilizarse con varios fines, entre ellos aumentando las capacidades fsicas, mentales y de percepcin.
Objetivos. Identificar el patrn de uso de estimulantes entre los estudiantes de 1 a
4 semestre de Nutricin del Campus Vallarta de la Universidad Guadalajara Lamar.
Material y Mtodos. Estudio observacional transversal, mediante una encuesta
estandarizada, normalizada y annima, con sistema de eleccin mltiple, a 42
alumnos de 1 a 4 semestre de Nutricin, en el ao 2014. Se aplicaron parmetros
estadsticos y se exiga el consentimiento informado.
Resultados. En nuestro estudio, el 25% de los alumnos encuestados manifest que
utilizan sustancias psicoactivas. Sin embargo, pudimos observar que la mayora
de alumnos duerme de 8 a 10 horas.
Conclusiones. La alta prevalencia del consumo de sustancias psicoactivas se entiende por la necesidad de los estudiantes para aumentar las horas de estudio. Se
sugiere educar a las personas, sealando las diversas repercusiones en su calidad
de vida, si poseen un mal sueo.
DETERMINACIN DEL CONSUMO DE ESTIMULANTES INHIBIDORES DE SUEO POR

ESTUDIANTES DE QUINTO A OCTAVO SEMESTRES DE LA LICENCIATURA EN NUTRICIN
DEL CAMPUS VALLARTA DE LA UNIVERSIDAD GUADALAJARA LAMAR
EFECTOS ADVERSOS PRESENTADOS EN EL CENTRO UNIVERSITARIO DE

TONAL POSTERIOR A LA VACUNA ANTI-INFLUENZA A H1N1, 2014
AUTORES:
AUTORES:
Aguilar I., Esquivel O., Flores D., Galindo L., Rubio M., Lamas C., Soto-Morales AM,
Hernndez-Urza MA
Cisneros-Madrid Ernesto, Ramos-Ramos Alfredo, Casas-lvarez Jorge, Estrella-Tejeda

Lilia, Lpez-Zamarripa Christian, Rodrguez-Vzquez Roxana, Bautista-Navarro Rafael
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Licenciatura en Medicina, Campus Vallarta, Universidad LAMAR. Laboratorio Clnico,

Centro de Salud #4, SSJ. rea Ciencias de la Salud, Centro Universitario Tonal, UDG
Centro Universitario de Tonal, Comisin para la Proteccin contra Riesgos Sanitarios

del Estado de Jalisco, Mxico
Introduccin. La importancia de una buena calidad y cantidad de sueo no solamente es fundamental como factor determinante de la salud, sino como elemento
propiciador de una buena calidad de vida. La reduccin de horas de sueo y el
consumo de sustancias como cafena, opiceos y bebidas energizantes, para
mejorar rendimiento, es muy frecuente en universitarios.
Objetivos. Identificar el patrn de uso de sustancias inhibidoras de sueo entre los
estudiantes de 5to a 8vo semestre de la carrera de Nutricin del Campus Vallarta
de la Universidad Guadalajara Lamar.
Material y Mtodos. Estudio observacional transversal mediante una encuesta
estandarizada, normalizada y annima, con sistema de eleccin mltiple, a 25
alumnos de 5 a 8 semestres de Nutricin, en el ao 2014.
Resultados. Encontramos que los alumnos reducen sus horas para dormir, conforme
van cursando la carrera. Adems, hallamos que la mitad consume productos
inhibidores de sueo.
Conclusiones. Se pone en manifiesto la necesidad de controlar el consumo de estas
sustancias para mantener una correcta calidad del sueo.
Introduccin. Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Influenza, refiere durante el

2013 un total de 4,480 casos confirmados en el pas. En Jalisco se aplicaron
5,950,276 vacunas anti-influenza A H1N1, del 2010 al 2013, el Centro Estatal de
Farmacovigilancia en Jalisco no ha recibido reportes de reacciones adversas de
pacientes vacunados en ese periodo.
Objetivos. Detectar y evaluar mediante el Algoritmo de Naranjo, los Efectos Adversos de la vacuna VAXIGRIP aplicada en el Centro Universitario de Tonal_ durante
el primer cuatrimestre del 2014.
Material y Mtodos. Mediante una intervencin de bsqueda intencionada de reacciones adversas se realiz_ un estudio descriptivo/prospectivo cuya valoracin
de causalidad se llev a cabo mediante el Algoritmo de Naranjo en la aplicacin de
670 dosis de vacuna anti-influenza A H1N1 VAXIGRIP de Laboratorio Sanofi
Pasteur lotes K7214, K7286, K7288, K7350, con fechas de caducidad 14 de junio,
14 de julio y 14 de septiembre del 2014, respectivamente.
Resultados. Se reporta y evalan 106 eventos adversos, asociados a VAXIGRIP, 73
en mujeres y 33 en hombres, con una razn de 2:1, con una proporcin de 69 por
cada 100 mujeres que presentaron efectos adversos, al evaluarse la causalidad
result 104 probable y 02 posibles, en cuanto a su gravedad 104 fueron leves y dos
moderadas. Los efectos que ms prevalecieron cefalea (42%), fiebre (31%) y dolor
en zona de aplicacin (27%). El lote con mayor nmero de notificaciones fue K7350.
Conclusiones. En la prevencin a travs de la vacuna es exitosa en el Estado, el
Algoritmo de Naranjo es una metodologa eficaz para la evaluacin. La bsqueda
intencionada arroj_ 106 notificaciones de reacciones adversas de 670 aplicaciones, dando un porcentaje del 15.8%. Por lo que podemos deducir que los recursos
humanos en salud y la poblacin contina sin participar en la Farmacovigilancia.
CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD DE LOS DOCENTES DE ENSEANZA

MEDIA SUPERIOR DE UNA UNIVERSIDAD PBLICA
archivos de CIENCIA
167
REPRESENTACIN SOCIAL DE LOS ADOLESCENTES MEXICANOS

DEL CNCER
AUTORES:
AUTORES:
Aldrete-Rodrguez Mara Guadalupe, Gonzlez-Baltazar Raquel, Len-Corts Silvia,

Prez-Aldrete Jorge, Ramos-Santilln Yazmn Stefana
Rodrguez-Carlos, Ada Araceli, Tapia-Curiel, Amparo, Villaseor-Faras Martha, NuoGutirrez Bertha Lidia
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Instituto de Investigacin en Salud Ocupacional, Departamento de Salud Pblica,

UIESSA, Delegacin Jalisco, Instituto Mexicano del Seguro Social; Laboratorio de Salud
Pblica. DSP. Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara,
Guadalajara, Mxico
Introduccin. El estudio de las condiciones de trabajo y salud del personal docente

de enseanza media superior, presenta caractersticas especiales; en este espacio
confluyen dimensiones biopsicosociales del trabajador y aspectos del ambiente
fsico as como condiciones de la organizacin del trabajo y la tarea.
Objetivos. Identificar la relacin entre las condiciones de trabajo y salud de los docentes de enseanza media superior de una universidad pblica.
Material y Mtodos. Es una investigacin: observacional, transversal, analtica, en
una muestra representativa de 321 docentes. Participaron quienes tengan ms de
seis meses laborando frente a grupo. Variables de estudio: condiciones del lugar
de trabajo y salud fsica. Los datos se captaron con un formulario autoaplicado
construido exprofeso. Se procesaran con el paquete estadstico Spss pc.
Resultados. 42.7% tena problemas de salud como: trastornos gstricos, hipertensin
arterial y diabetes Mellitus. Perciben condiciones inadecuadas en su lugar de trabajo en el nivel medio 43.6% y en el alto 11.2%, siendo los ms frecuentes: temperatura, ruido y hacinamiento en aulas. stas se relacionaron con la necesidad de
acudir algn profesional de la salud, presentar problemas de salud y faltar al trabajo por problemas de salud p < 0.05.
Conclusin. Las condiciones del lugar de trabajo se relacionaron con los problemas de
salud, siendo la temperatura, el ruido y el hacinamiento las ms importantes.
Introduccin. Cncer segunda causa de muerte a nivel mundial. Estudios sobre representacin social (RS) del cncer en mujeres adultas muestran que elementos
psicolgicos, sociales y culturales modelan su conducta hacia la enfermedad, aspectos poco explorados en adolescentes mexicanos
Objetivos. Caracterizar la representacin social del cncer en adolescentes de Mxico.
Material y Mtodos. Estudio sobre teora de las RS. 33 grupos focales, 175 hombres
y 197 mujeres de 12-19 aos, escolarizados, de 8 regiones de Mxico, de zona
rural y urbana. Anlisis por teora fundamentada: codificacin y agrupacin de
datos en: imgenes, significados, creencias, actitudes y prcticas, categorizacin,
interpretacin y construccin de modelo grfico. Consentimiento informado obtenido, se asegur el anonimato y proporcin sesin educativa
.
Resultados. RS del cncer: ente devorador de vida, compuesta por imagen: tumor
invisible, silencioso y cruel; significados anlogos al SIDA y muerte lenta. Conocimientos y creencias que alimentaron la representacin: considerar al cncer como
enfermedad predominante en mujer, asintomtica en sus inicios y difcilmente
detectable o curable, generando temor a enfermar y actitudes negativas hacia la
realizacin de acciones diagnsticas, prcticas identificadas: bsqueda de informacin.
Conclusiones. El cncer signific una enfermedad grave, las creencias y actitudes
muestran pesimismo hacia el diagnstico y tratamiento, aspecto que pudo relacionarse con el inters de los adolescentes en conocer ms aspectos sobre cncer.
Resultados sugieren que modificar la RS podra favorecer el autocuidado en los
adolescentes. RS que podra modificarse con educacin en salud desde la adolescencia.
PERCEPCIN DEL BOLA EN ALUMNOS DE CUARTO SEMESTRE DE LA

LICENCIATURA DE ENFERMERA DEL CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS
DE LA SALUD, OCTUBRE
CAUSAS DE EMBARAZO NO DESEADO EN ALUMNOS DE LA

PREPARATORIA 8 DE LA UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA TURNO
VESPERTINO, DE SEPTIEMBRE A OCTUBRE DEL 2014
AUTORES:
AUTORES:
Cuellar-Espinoza Laura Marcela, Cuellar-Espinoza Josefina Adriana, Cuellar-Espinoza

Lidia Susana, Cuellar-Espinoza Alejandra Gabriela, Solrzano-Lpez R. Graciela,
Snchez-Cuellar Abril. A
Cuellar-Espinoza Lidia Susana, Cuellar-Espinoza Josefina Adriana, Cuellar-Espinoza

Laura Marcela, Cuellar-Espinoza Alejandra Gabriela, Zepeda-Eguiar Edgar Rafael, Cant
Bernache Josu Guillermo
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Departamento de Enfermera Clnica Integral Aplicada, Centro Universitario de

Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Jalisco, Mxico
Departamento de Enfermera para la Atencin, Desarrollo y Prevencin de la Salud

Comunitaria, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara,
Jalisco, Mxico
Introduccin. bola es una enfermedad grave con una alta tasa de letalidad, es
transmitida por un virus por los animales salvajes y se propaga en las poblaciones
humanas por transmisin de persona a persona por el contacto con la sangre,
tejidos, secreciones y los fluidos corporales del sujeto infectado, y por el contacto
con equipo mdico contaminado.
Objetivos. Identificar la percepcin de la enfermedad del bola que tienen los estudiantes de cuarto semestre de la Licenciatura en enfermera del Centro Universitario de Ciencias de la Salud.
Material y Mtodos. Este es un estudio de corte transversal, tomado por conveniencia de un universo de 93 alumnos, cuya muestra fue de 31 aplicndose una encuesta semiestructurada de la percepcin del bola, aplicado durante el mes de
octubre del 2014
Resultados. La percepcin de los alumnos encuestados el 90% (28) manifiestan que
la informacin de los medios de comunicacin sobre la infeccin del bola es alarmante, el 66% (21) mencionan clasificar claramente los signos y sntomas. El 40%
(13) identifican plenamente las intervenciones de enfermera ante un caso de
bola. El 71% (22) saben la forma de trasmisin y periodo de incubacin y el 85 %
(26) mencionan que Jalisco an no est capacitado para atender casos de bola.
Conclusiones. La percepcin que tienen los alumnos del bola es que identifican y
comprenden el proceso de la enfermedad, consideran que los medios informativos alarman a la sociedad, adems refieren que Jalisco no tiene la infraestructura
necesaria para brindar atencin hospitalaria a este tipo de enfermos.
Introduccin. Mxico tiene la tasa de natalidad ms alta en adolescentes y jvenes

entre 15 y 19 aos: 64.2 por cada mil nacimientos seala el reporte de Naciones
Unidas en el 2013, tendencia confirmada con las cifras del Instituto nacional de
Estadstica y Geografa (INEGI). La falta de apoyo, informacin y orientacin en
materia de salud reproductiva
Objetivos. Identificar las causas que influyen en el embarazo en adolescentes de la
preparatoria No. 8 del turno vespertino de la Universidad de Guadalajara.
Material y Mtodos. Es un estudio descriptivo, cuantitativo, en un muestreo aleatorio simple. Se aplicaron 554 encuestas para obtener el nivel de confianza del 95
% con un error mximo de 3% en una poblacin de 1,150 alumnos ambos sexos,
que acuden a clases en el turno vespertino de la preparatoria nmero ocho de la
Universidad de Guadalajara, los datos se validaron y el anlisis se realizo en el
programa Excel. Resultados. Encontramos como causas de embarazo en adolescentes; el inicio de actividad sexual a edades muy tempranas, el 38% (211) inicio
su vida sexual a los 11 aos, predominando la poca informacin que tienen sobre
el sexo 29% (162) y mtodos anticonceptivos 35% (196), pertenecen al nivel
socioeconmico medio 46%(256) y medio bajo 38%(212), problemas familiares y
la ausencia de los padres llevan a los adolescentes a carecer de un proyecto de vida
17% (92),el 15% (84) falta de valores.
Conclusiones. Los alumnos de la preparatoria numero 8 de la Universidad de
Guadalajara, carecen de informacin slida, congruente y cientfica en educacin
sexual, inicia su actividad sexual a edades ms tempranas, por otro lado la falta de
accesibilidad a programas de planificacin familiar y mtodos anticonceptivos, aunado a la carencia de un proyecto de vida, como resultado embarazos no deseados.
168
archivos de CIENCIA
REPRESENTACIN SOCIAL DE LOS ADOLESCENTES MEXICANOS DEL

CNCER DE MAMA
EPIDEMIOLOGA DESCRIPTIVA DEL CNCER DE MAMA EN CLNICA DE

MAMA DEL ANTIGUO HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
AUTORES:
AUTORES:
Tapia-Curiel Amparo, Rodrguez-Carlos Ada Araceli, Lpez-Lpez Jos Luis,

Covarrubias-Bermdez Mara de los ngeles, Salas-Gonzlez Efran, Nuo-Gutirrez
Bertha Lidia
Jacquez-Castaeda Juan Manuel, Vicente-de-la-Trinidad Adriana, Vzquez-Caldera

Atziri Denisse, Corts-Anguiano Manuel
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
UIESSA, Delegacin Jalisco, IMSS; Laboratorio de Salud Pblica. DSP. Centro

Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara; Hospital de
Ginecoobstetricia. Centro Mdico Nacional de Occidente. IMSS
Servicio de Clnica de mama, Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio

Alcalde Divisin de Ginecologa y Obstetricia, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin. Cncer de mama (CaMa) con alta incidencia y letalidad en la mujer.

Estudios sobre representacin social (RS) del CaMa en mujeres adultas muestran
barreras culturales hacia la deteccin y tratamiento, elementos poco explorados
en adolescentes, etapa en que podrn generarse actitudes y conductas favorables para el autocuidado.
Objetivos. Caracterizar la representacin social del cncer de mama en adolescentes de Mxico.
Material y Mtodos. Estudio sobre RS. 33 grupos focales; 372 adolescentes
escolarizados 12-19 aos, 175 hombres, 197 mujeres, 8 regiones de Mxico, de
zona rural y urbana. Anlisis por teora fundamentada: codificacin y agrupacin
en: imgenes, significados, creencias, actitudes y prcticas, categorizacin e interpretacin descrita en modelo grfico. Se obtuvo el consentimiento informado
y se asegur el anonimato.
Resultados. La RS de los adolescentes hacia el CaMa identificada fue: una oportunidad para crecer; como imagen: enfermedad degenerativa y de rpido avance;
conocimientos: en torno a gnesis, manifestacin y grupos de riesgo; los adolescentes refirieron actitudes negativas (desesperanza), y positivas (resignificar la
vida); prcticas orientadas a formas de prevencin: estilo de vida, deteccin:
autoexploracin y participacin social: promover la equidad de gnero.
Conclusiones. Los resultados muestran que los adolescentes poseen conocimientos
y actitudes favorables relacionados al autocuidado mamario y la equidad de gnero. Resultados que sugieren logros sustanciales en lo referente a la sensibilizacin y concientizacin ante el CaMa en grupos jvenes, siendo un avance importante en materia de salud.
Introduccin. Durante 2013 los estados con el mayor nmero de casos nuevos de
tumores malignos de mama fueron Campeche (119 casos por cada 100 mil mujeres de 20 aos y ms), Aguascalientes (53.9/100 mil) y Jalisco (50.2/100 mil);
mientras que en Hidalgo y Mxico, la deteccin de casos nuevos es la ms baja del
pas (9.9, 8.1 y 8/100 mil mujeres).
Objetivos. Realizar una descripcin detallada sobre las caractersticas principales de
las pacientes diagnosticadas con cncer de mama en Clnica de mama del Antiguo
Material y Mtodos. Estudio descriptivo, retrospectivo realizado con datos obtenidos de las historias clnicas de 51 pacientes diagnosticadas con cncer de mama,
realizado en el periodo de enero a diciembre de 2014, de un total de 3,690 mujeres
que acudieron a consulta a ese servicio.
Resultados. El principal motivo de consulta en las pacientes analizadas: mastalgia,
ndulo o tumor. Antecedentes personales oncolgicos: 12 pacientes. Gineco-obsttricos; Menarca 10-15 aos, FUM 44-55 aos, 36 multparas(>2 hijos) Ubicacin
ms frecuente del tumor; mama derecha 62% (24 en CSE) Tamao ms frecuente:
5.5cm. Tipo celular ms comn; Adenocarcinoma ductal Infiltrante. Estudios complementarios; Mamografa + USG BI-RADS III(8) IV a(4) b(16) c(19) V(2), Biopsia
de corte(27) Biopsia con arpn(14).
Conclusiones. Los datos encontrados en este estudio son compatibles con los encontrados en la bibliografa consultada. Preconizamos en instaurar medidas preventivas para diagnstico precoz del cncer de mama, con el objetivo de mejorar el
pronstico y la supervivencia de las pacientes.
JORNADAS DE SALUD EN LA BIBLIOTECA PBLICA DEL ESTADO JUAN

JOS ARREOLA, REALIZADAS POR LA UNIDAD MVIL DE SALUD DEL
POLIFARMACIA EN EL ADULTO MAYOR: LOS FRMACOS MS UTILIZADOS

Y EL CONOCIMIENTO ACERCA DE SUS PRINCIPALES REACCIONES
ADVERSAS
AUTORES:
AUTORES:
Prez-Gmez Hctor Ral, Gutirrez-Padilla J. Alfonso, Gonzlez-de la Pea Mara del

Mar, Montao-Perales Miriam Nayely, Rodrguez-Morales Delia, Gutirrez-Gonzlez
Ivn, Galvn-Ortiz Jos Luis
Romo-lvarez Carolina., Lpez-Gonzlez-Nez Daniela., Corts-Aguilar Carlos,

Rodrguez-Alaniz Jonathan Steve
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Unidad mvil de salud, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde;

Universidad de Guadalajara; Biblioteca Pblica del Estado Juan Jos Arreola,
Universidad de Guadalajara, Centro Universitario Ciencias de la Salud, Licenciatura en

Medicina
Introduccin. La salud es una condicin indispensable para que las personas, las
familias, las comunidades y el pas en su conjunto puedan tener una buena calidad
de vida. Las unidades mviles de salud acercan a la poblacin los recursos para la
prevencin, diagnostico y tratamiento de las enfermedades crnico degenerativas.
Objetivos. Acercar a la poblacin que acude a la biblioteca pblica del estado exmenes y atencin mdica para el diagnstico oportuno y control de enfermedades
crnico degenerativas.
Material y Mtodos. Se realiz historia clnica, medicin de Peso, Talla, circunferencia de Cintura, toma de presin arterial y Glicemia capilar adems se realiz determinacin en sangre de glucosa, urea, creatinina, colesterol total, triglicridos, cido
rico, biometra hemtica y examen general de orina.
Resultados. Se atendi a un total de 1030 pacientes, con un rango de edad de 15 a
99 aos. Diabticos conocidos 46; nuevos diagnsticos 23. Hipertensos conocidos
73; nuevos diagnsticos 24. Se evaluaron 748 pacientes para insuficiencia renal
resultando con un GFR menor a 60ml/seg. 25. Estado nutricional: IMC menor a 18:
38 entre 18 y 24.9 493; sobrepeso 323; obesidad I, 124: obesidad II, 39: obesidad
III, 13. Se realizaron adems 8 conferencias.
Conclusiones. Se dio tratamiento y seguimiento a los pacientes de nuevo diagnstico y seguimiento y asesora a los pacientes que ya se conocan con alguna enfermedad crnico-degenerativa, adems de un control nutricional. Teniendo un total
de 35 personas que lograron un control favorable durante nuestra estancia.
Introduccin. La Organizacin mundial de la salud define la polifarmacia como el uso

concomitante de tres o ms medicamentos. Este es un problema de gran prevalencia en geriatra e implica un mayor riesgo de reacciones adversas en este grupo
de edad a consecuencia de los cambios fisiolgicos del envejecimiento como un
aclaramiento renal y heptico menor.
Objetivos. Conocer si existe polifarmacia en el adulto mayor, cuales son los medicamentos ms utilizados y saber si stos conocen sus principales efectos adversos.
Material y Mtodos. Estudio Observacional, descriptivo y transversal. Se realiz
una encuesta a 42 pacientes mayores de 60 aos que consuman 3 o ms frmacos
de forma regular (3 o ms veces por semana) captados en el rea de consulta
externa del hospital Civil Fray Antonio Alcalde. El anlisis de datos se realiz con el
programa Microsoft Excel 2010.
Resultados. La mxima cantidad de frmacos consumidos fue de 10. El promedio de
frmacos consumidos es de 4. Un 85.2% consume antihipertensivos siendo los
IECAs los principales entre estos. El 70.58% consume antidiabticos donde la
metformina es la principal. El 41.17% consume anticidos, principalmente
omeprazol y un 20.8% consume analgsicos. Solo el 20% (7 participantes) conoca
cuales eran las principales reacciones adversas del medicamento.
Conclusiones. Se debe poner atencin en la educacin del paciente mayor y la toma
de sus medicamentos; el profesional de la salud es el principal responsable de
hacerles conocer los posibles efectos adversos de los frmacos recetados, los riesgos de la automedicacin y el uso de gran cantidad de medicamentos.
IMPACTO DEL PROGRAMA DE ACCIN EN EL CONTEXTO ESCOLAR (PACE) EN

IMC, CALIDAD DEL DESAYUNO Y REFRIGERIO, CONSUMO DE AGUA Y
FOMENTO DE ACTIVIDAD FSICA EN ESTUDIANTES DE EDUCACIN BSICA
archivos de CIENCIA
169
EPIDEMIOLOGA CLNICA DE CESREAS EN POBLACIN OAXAQUEA:

ESTUDIO DE COHORTE 2014 EN EL HOSPITAL RURAL DE IXTLN DE
JUREZ
AUTORES:
AUTORES:
Tostado-Rubio Paola Karina, Fausto-Guerra Josefina, Gonzlez-Torres Yesica Sughey
Cataneo-Prez Pablo, Chvez-Lpez Claudia, Ramrez-Garca S. Alberto, MossoGonzlez Clemente
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Maestra en Salud Pblica, Universidad de la Sierra Sur, Miahuatln de Porfirio Daz,

Oaxaca, Mxico; Hospital de la comunidad de Ixtln de Jurez, Servicios de Salud de
Oaxaca, Oaxaca, Mxico
Introduccin. El aumento de prevalencia de obesidad en Mxico implic se decretar el Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria, para cumplir sus objetivos, se
implement el PACE, consta de 3 componentes: Promocin y educacin para la
salud, fomento de la activacin fsica, acceso y disponibilidad de alimentos y bebidas que facilitan una alimentacin correcta.
Objetivos. Evaluar el impacto del PACE en el IMC, calidad del desayuno y refrigerio,
consumo de agua natural y fomento de actividad fsica en estudiantes de educacin bsica de Tepatitln de Morelos.
Material y Mtodos. Estudio evaluatorio con medicin pre y post. Participaron 336
escolares de ambos sexos. Se aplic encuesta para conocer los alimentos ingeridos en el desayuno y evaluar su calidad. Se revisaron loncheras y se registraron
alimentos y bebidas tradas de casa, ms lo que se compr y consumi durante el
recreo. Se calcularon los macronutrimentos contenidos en el refrigerio y se tom
peso y talla para determinar el IMC segn los criterios de la OMS.
Resultados. En promedio las prevalencias de sobrepeso y obesidad previo al PACE
fue de 32.0% y posterior al programa de 35.9%. El 63.5% de los escolares desayunaron antes de ir a la escuela, slo el 12.7% consumi un desayuno suficiente.
Posterior al PACE solo en la escuela 16 Septiembre hubo mejora de 4.3 puntos
porcentuales en consumo de agua natural. Los escolares con normopeso,
sobrepeso y obesidad exceden ingesta de lpidos e hidratos de carbono frente a
requerimientos sugeridos para el refrigerio.
Conclusiones. Posterior a la implementacin del programa PACE los resultados indicaron prevalencias altas de sobrepeso y obesidad en ambas escuelas por lo que es
necesario mejorar la calidad del desayuno. Es indispensable fomentar la seleccin
responsable de los alimentos consumidos en el desayuno y refrigerio y destacar la
importancia de contar con opciones de alimentacin saludable dentro de la escuela.
Introduccin. El embarazo es un proceso fisiolgico que pone en riesgo de complicaciones maternas y fetales, una manera de reducirlos es realizando una cesrea,
pero en qu momento habr que hacerla? Existen indicaciones para ello; el problema es si se excede el nmero de intervenciones por indicaciones relativas o
aspectos subjetivos que no reducen estos riesgos.
Objetivos. Analizar las caractersticas ginecolgicas y de diagnsticos de la cesrea.
Material y Mtodos. Es un estudio descriptivo, se incluyeron 398 expedientes de
mujeres que presentan un producto vivo, durante el ao 2014. El anlisis estadstico se realiz en el programa SPSS en su versin 20. Se revis la clasificacin
anteparto de riesgo obsttrico, diagnstico, oferta y colocacin de mtodos de
planificacin familiar.
Resultados. Se obtiene un 48.3% de cesreas de las cuales el 86.9% se realiz a
mujeres entre 18 y 25 aos de edad, los diagnsticos ms frecuentes son cesrea
previa (15.6%), desproporcin cfalo-plvica (11.5%). Al 55.2% se les oferto algn
mtodo de planificacin, de las cuales el 32.8% lo acepto, la oclusin tubrica
bilateral se realiz en 87.2%, fueron clasificadas con alto riesgo obsttrica el 32.2%,
bajo riesgo 58% y sin clasificar el 58%.
Conclusiones. Este es el primer estudio clnico de la epidemiologia clnica de la cesrea,
en un hospital rural del estado de Oaxaca, el cual revela un alto ndice de cesrea
por antecedente previo y desproporcin cfalo-plvica. Encontrando una proporcin casi similar entre los partos eutcicos y cesreas similar a lo reportado en otros
estudios.
PIERCING ORAL: LESIONES, COMPLICACIONES Y CONOCIMIENTO DE LOS

JVENES TRANSENTES DE LA ZONA CENTRO DE GUADALAJARA, JALISCO
TENDENCIA EN EL USO DE ANTIMICROBIANOS EN EL TRATAMIENTO DE

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN PACIENTES MENORES DE 5 AOS
DEL CENTRO DE SALUD BALCONES DE ARRIBA, UN ANLISIS DESCRIPTIVO
AUTORES:
AUTORES:
Michel-Gutirrez Alejandra, Martnez-Melendres Berenice, Mndez-Magaa Ana

Cecilia, Orozco-Valerio Mara de Jess
Del-Rio-Berumen Sergio Enrique, Elas-Franco Eva Hayde
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Departamento de Salud Pblica, Centro Universitario de Ciencias de la Salud,

Divisin de Pediatra, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca

Introduccin. Las perforaciones corporales conllevan un riesgo para el estado de

salud del individuo, ya que, requieren conocimientos sobre anatoma e higiene
para reducir complicaciones mediatas e inmediatas que tras su insercin pueden
daar los tejidos duros y blandos como son los de la cavidad oral.
Objetivos. Determinar la frecuencia de lesiones bucales en jvenes de 15 a 20 aos
con piercing oral y su conocimiento de complicaciones a la salud tras someterse a
la colocacin de estos objetos.
Material y Mtodos. Es un estudio transversal observacional realizado mediante
entrevistas aleatorias aplicadas a 120 jvenes con una o ms perforaciones bucales
(labios, lengua, vula y frenillos) que transitaban en la Zona Centro de la Ciudad de
Guadalajara, Jalisco; durante el periodo de Agosto a Noviembre de 2012.
Resultados. 61% fueron hombres con edad promedio de 19 aos. La edad promedio
de inicio fue a los 15 aos. 52% acudieron a un lugar establecido. 95 jvenes tenan
una o ms perforaciones labiales y 50 linguales. Posterior a la colocacin del piercing
las lesiones bucodentales referidas fueron: infeccin (0.02%) labial y (5.3%) lingual,
y (10.5%) fracturas dentales. 95% manifestaron saber de posibles infecciones
debido a un mal cuidado y 100% desconoca si una perforacin en boca produce
daos a su salud.
Conclusiones. stos jvenes consideran segura la perforacin en lugares establecidos, desconocen las complicaciones derivadas y slo identifican la infeccin como
la complicacin ms severa. Al parecer, por razones econmicas y la baja percepcin de riesgo en el uso de piercings acuden a lugares sin regulacin sanitaria, con
amigos o incluso lo realizan ellos mismos con agujas u objetos punzocortantes
calientes.
Introduccin. Aun cuando la mayora de las IRA son autolimitadas, los errores diagnsticos y teraputicos representan un problema por el uso excesivo e inadecuado
de antimicrobianos, lo cual ha dado origen a resistencia bacteriana y desperdicio
de medicamentos. El Centro de Salud Balcones de Arriba es una muestra representativa del primer nivel de salud
Objetivos. Comparar el uso de antimicrobianos en el tratamiento de infecciones
respiratorias agudas en menores de 5 aos del Centro de Salud Balcones de Arriba
en el ao 2013 con las recomendaciones
Material y Mtodos. Se realiz un estudio observacional, longitudinal, descriptivo,
retrospectivo. Se analiz una muestra de 1780 pacientes ambulatorios que acudieron a consulta al Centro de Salud Balcones de Arriba de Guadalajara Jalisco
durante el ao 2013, que cumplieron con los siguientes criterios de inclusin: ambos
sexos, menores de 5 aos, que presentaran infeccin respiratoria aguda. Se utiliz
el programa estadstico CONEXT para recabar datos
Resultados. De la muestra de estudio (n=1780, 100%), el 42.19% (n=751) recibieron
tratamiento sintomtico mientras que el 57.8% (n=1029) recibieron tratamiento
antimicrobiano.
Conclusiones. La prevalencia en el uso de antibiticos para el tratamiento de IRA en
menores de 5 aos en el Centro de Salud Balcones de Arriba, fue de 57.8%, lo cual
corresponde a mndices ms elevados que los indicados en las estadsticas mundiales de la Organizacin Panamericana de la Salud y que las recomendaciones
emitidas por las guas de prctica clnica de la Secretara de Salud.
Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara (UDG),

Guadalajara, Jalisco, Mxico; Centro Universitario de los Altos, UDG, Tepatitln de
Morelos, Jalisco, Mxico
170
archivos de CIENCIA
FACTORES ASOCIADOS AL INICIO TEMPRANO DE LA LACTANCIA

AL SENO MATERNO
PREVALENCIA DEL FENOTIPO TRIPLE NEGATIVO EN PACIENTES MEXICANOS CON CNCER DE MAMA TRATADAS EN LA PRCTICA PRIVADA
AUTORES:
AUTORES:
Nez-Durn Luis Enrique, Nez-Galn Efrn, Durn-Alba Raquel, Chvez-Aldana

Claudia Leticia, Suro-Soto Carmen Leticia
Cortes-Flores AO, Morgan-Villela G, Jimnez-Tornero J, Zuloaga-Fernndez del Valle C,

Jurez-Lpez G, Fuentes-Orozco C, Macas-Amezcua MD, Rendn-Flix J, JurezUzeta EA, Gonzlez-Ojeda A
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Hospital Regional Dr. Valentn Gmez Faras. ISSSTE, Zapopan, Jalisco, Mxico
ONKOS Centro de Atencin Ontolgica, Unidad de investigacin medica en

epidemiologa clnica del Centro Medico Nacional de Occidente, Instituto Mexicano
del Seguro Social
Introduccin. Un anlisis mundial de 4 000 000 de muertes neonatales, mostro que

las infecciones; provocaron el 36 % de las muertes y 27 % de los nacidos prematuros, ambas pueden reducirse o prevenirse mediante el inicio temprano de lactancia materna. Los beneficios de la lactancia materna exclusiva no tienen discusin.
Objetivos. Analizar los factores maternos relacionados con el inicio temprano de la
lactancia al seno materno en pacientes purperas del Hospital Regional Dr. Valentn
Gmez Faras.
Material y Mtodos. Estudio descriptivo, realizado en el Servicio de Obstetricia del
Hospital Regional Dr. Valentn Gmez Faras, en el periodo de 1 de Enero a 30 Junio
del 2014. Se revisaron datos demogrficos; Edad de las pacientes, Estado civil,
Ocupacin, Numero de consultas, Peso del Recin nacido, al inicio de la lactancia,
Antecedente de uso de bibern, Molestias que dificultaron el inicio de la lactancia.
Los datos se reportan en tablas de frecuencias.
Resultados. El 2.72 % adolescentes y 7.44 % mayores de 36 aos. Empleadas 82.2%,
Ocupacin mas frecuente mujeres dedicadas al hogar. Estado Civil ms frecuente
Casadas. El 89.9 5% con plan de lactar durante 6-12 meses, 4.6 % planea lactar
menos de 5 meses, 1.34 % mas de 12 meses. Tiempo de inicio mas frecuente de
4-6 horas. Las molestias mas frecuentes; Dolor en pezones 6.71 %, Pezn invertido 2.01 %.
Conclusiones. 1.- El plan de lactancia a futuro ms frecuentemente referido; 6-12
meses, 2.- El tiempo de inicio de lactancia al seno materno mas frecuente; 4-6
horas, 3.- Molestias que dificultaron el inicio de la lactancia alteraciones del pezn,
4.- El inicio de la lactancia al seno materno en mujeres del Hospital Regional Dr.
Valentn Gmez Faras es aceptable, pero debe ser ms temprano.
Introduccin. La prevalencia de este cncer se ha determinado en un 23.1 % en la

poblacin general del centro de Mxico. Este grupo de pacientes slo representa
la parte de la poblacin mexicana que esta beneficiada por el Seguro Popular. Sin
embargo las estadsticas de la poblacin atendida en la prctica privada no se
conocen.
Objetivos. El objetivo de este estudio fue terminar la prevalencia de este tipo de
cncer en las pacientes atendidas en la prctica privada.
Material y Mtodos. El estudio fue realizado utilizando pacientes mexicanas mayores de 18 aos con un diagnstico histopatolgico de adenocarcinoma de mama
y estudios inmunohistoqumicos positivos para estrgenos, progesterona y receptores HER2/Neu, acorde a estndares validados.
Resultados. Se evaluaron 1989 pacientes con edad de 52,9 a 13,4 aos con tamao
tumoral de 2,72 a 1,12cm. El subtipo TNBC existi en 17,3%,HER2/Neu en 22,6%,
y expresin de receptores hormonales 60,1% de los casos. Existi una asociacin
entre el TNBC y el grado de diferenciacin (P <0,01). La afectacin ganglionar fue
ms frecuente(P<0.01,OR=4.57, IC95%)
Conclusiones. TNBC es un tumor muy agresivo con una menor prevalencia en las
mujeres tratadas en la prctica privada que en los pacientes tratados a travs del
Seguro Popular, probablemente como consecuencia de una deteccin ms rpida
y el tratamiento oportuno.
CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRCTICAS DE VIH/SIDA

EN EMBARAZADAS
APLICACIN DE LA PROMOCIN DE LA SALUD EN COMUNIDADES DEL

ESTADO DE NAYARIT, MXICO
AUTORES:
AUTORES:
Suro-Soto Carmen Leticia, Nez-Galn Efrn, Nez-Durn Luis Enrique,

Durn-Alba Raquel, Chvez-Aldana Claudia Leticia
Farfn-Mrquez Aurora, Guevara-Guzmn Rosalinda

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Facultad de Medicina, UNAM
Hospital Regional Dr. Valentn Gmez Faras. ISSSTE, Zapopan, Jalisco, Mxico
Introduccin. En Jalisco de 1983-2013, se reportan 4144 personas con HIV/SIDA, 64

% de 22 a 44 aos, 18% mujeres, el 92% adquiri la infeccin mediante transmisin
sexual. La prevalencia de VIH/SIDA en Jalisco es 0.05.
Objetivos. Evaluar los conocimientos, actitudes y prcticas sobre VIH/SIDA de
embarazadas del Hospital Regional Dr. Valentn Gmez Faras.
Material y Mtodos. Estudio descriptivo, en pacientes del Servicio de Obstetricia de
Consulta Externa y Hospitalizacin del Hospital Regional Dr. Valentn Gmez Faras,
a quienes se aplico cuestionario sobre Conocimientos generales de VIH/SIDA,
valoracin de actitudes, y prcticas de riesgo para VIH/SIDA. Se investigaron
variables demogrficas; Edad, inicio de vida sexual activa y numero de compaeros sexuales, reportando resultados en tablas o grficos.
Resultados. Las embarazadas con un solo compaero sexual refieren duda sobre
transmisin de VIH mediante picadura de mosquito, tatuaje, y prevencin con el
condn. Las embarazadas con ms de 1 compaero refirieren dudas en forma de
trasmisin de VIH por va oral, sudor o saliva y prevencin con el condn. Las
actitudes negativas, en el primer grupo fue el desacuerdo en practicarse la prueba
para VIH en caso de sospecha, y el segundo grupo, creer que se han exagerado los
peligros del VIH/SIDA.
Conclusiones. 1.- Las embarazadas refirieron dudas en los conocimientos de la forma
de transmisin sexual del VIH/SIDA. 1.- Las actitudes fueron negativas, en relacin al desacuerdo en practicarse la prueba para VIH en caso de sospecha de
infeccin y por creer exagerados los riesgos de VIH/SIDA. 2.- Las practicas fueron
positivas (no relaciones sexuales con desconocidos).
Introduccin. El empleo de estrategias de Atencin Primaria de Salud en beneficio

de la salud de las comunidades un recurso poco empleado y sin embargo de gran
impacto.
Objetivos. Implementacin de una estrategia de APS en el diagnstico y tratamiento oportuno de la Tuberculosis Pulmonar en Estado de Nayarit, Mxico.
Material y Mtodos. Estudio transversal cuanti-cualitativo en municipios con mayor
incidencia de la enfermedad, se capacito a 4 promotores de salud en cada uno,
criterios de inclusin saber leer y escribir, bilinges, vocacin de servicio y elegido
por consenso comunitario. Fueron capacitados por los Servicios de Salud del estado, en toma de muestras de esputo, lectura de las mismas, los esquemas de
tratamiento y referir los enfermos con el mdico.
Resultados. Sensibilizada la comunidad se instalo un laboratorio en cada uno de los
municipios, atendidos por promotores en ambos turnos, e identifican a los positivos y los refieren al Centro de Salud para su diagnstico clnico y tratamiento
antifmico, el promotor supervisa en domicilio explica en lengua materna la importancia de ste a fin de evitar el contagio al resto de la familia y comunidad.
Conclusiones. Se obtuvo el 80% de efectividad en la cura de la enfermedad. La promocin de la salud a travs de sus pares en nuestra intervencin fue un recurso
extraordinario porque se obtuvieron el mayor nmero de enfermos con tratamientos a trmino. Por ello, nuestra recomendacin es tomar en cuenta a la comunidad
as como sus usos y costumbres antes de cualquier intervencin de salud.
PREVALENCIA DE INSOMNIO EN MDICOS Y ENFERMEROS(AS)

DEL TURNO NOCTURNO EN UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL DE
ATENCIN EN EL ESTADO DE JALISCO
archivos de CIENCIA
171
INCIDENCIA DE COMPLICACIONES MDICAS Y QUIRRGICAS

POSTRASPLANTE EN RECEPTORES RENALES DE DONADOR DE MUERTE
ENCEFLICA (DME) EN CMNO, IMSS, JALISCO
AUTORES:
AUTORES:
Ortega-Daz Diego Ivn, Snchez-Gonzlez Vctor Javier, Vsquez-Avelar Mnica

Berenice, Ricardo Ramrez-del-Ro
Torres-Gonzlez Marco Antonio, Cortes-Sanabria Laura, Gmez-Navarro Benjamn

INSTITUCIN:
Hospital De Especialidades, Centro Medico Nacional De Occidente IMSS Jalisco
INSTITUCIN:
Introduccin. El insomnio es un trastorno del sueo en el cual hay una inhabilidad de

conciliar el sueo o mantenerse despierto. El personal que labora en turnos nocturnos en hospitales es vulnerable a dicho trastorno, afectando el estado de alerta y
efectividad laboral, tambin mayor riesgo de accidentes laborales y de trfico,
entre otros.
Objetivos. Determinar la prevalencia de insomnio entre mdicos y enfermeros(as)
de un hospital de segundo nivel de atencin en el Estado de Jalisco.
Material y Mtodos. El presente ensayo es transeccional, observacional y descriptivo. Se aplicar_ un test llamado Athens Insomnia Scale (versin previamente
validada en espaol) a todos los mdicos y enfermeros(as) entre 18 y 65 aos de
edad que laboren en el Hospital Regional de Tepatitln durante el turno nocturno,
o bien que roten peridicamente en un horario nocturno por lo menos durante 6
meses antes.
Resultados. Se obtuvieron 51 pacientes. El 56.8% de los sujetos entrevistados cumplieron los criterios para insomnio. El grupo de edad con mayor prevalencia de
insomnio fue aquel de mayores de 50 aos con 75%, seguido por el de 20-29 aos
con 60.7%. La prevalencia en hombres fue del 66.6% y en mujeres fue del 55.5%.
El 48.2% tiene por lo menos un familiar que presenta dificultades para dormir. El
24% de los sujetos con insomnio tienen trabajando o rotando por turnos nocturnos
menos de 6 meses.
Conclusiones. La prevalencia de insomnio en este estudio es similar a la que reporta
un estudio realizado a pacientes mexicanos del primer nivel de atencin (del 60%).
El 17% de los sujetos con insomnio acept haber sufrido algn tipo de accidente
durante o despus de su jornada laboral lo que india que hacen falta estrategias
para educar a los trabajadores y evitar hbitos que autoperpeten este trastorno.
Introduccin. El trasplante renal es el tratamiento de eleccin para los pacientes con

ERCT. Sin embargo, el procedimiento no est exento de complicaciones mdicas
(CM) o complicaciones quirrgicas (CQX). La incidencia de CQX reportada vara
desde un 10 a un 25%. En lo que respecta a cm, se reportan incidencias del 6.6%.
En nuestro medio se desconocen en TDME.
Objetivos. Determinar la incidencia de CM y CQX en pacientes receptores DME en
el HE-CMNO, IMSS, Jalisco.
Material y Mtodos. Cohorte retrospectiva incluye receptores TR de DME durante
2004-2013. El seguimiento fue 12 meses post-TR. Se excluyeron pacientes con
informacin incompleta. Se registraron variables sociodemogrficas, clnicas,
bioqumicas y relacionadas al TR. Se registraron las CM y CQX tempranas post-TR.
Se realiz comparacin entre los pacientes con perdida, rechazo del injerto y con
la muerte del paciente.
Resultados. Se estudiaron 162 pacientes, edad 33_13 aos, 66% hombres. La incidencia de CQX fue 18%; se asociaron a una funcin retardada del injerto (FRI)
(OR=2.6, IC95% 1.1-6.2) y a perdida del mismo (OR=4.01, IC95% 1.1-13.5). La
incidencia de CMD fue 27%, asocindose (OR=2.3, IC95% 1.0-5.6) con FRI y muerte del paciente (OR=3.4, IC95% 1.0-10.7). La ausencia de comorbilidades (OR=5.0,
IC95% 1.2-21) predijo menor riesgo de CMD. La falla primaria del injerto se asocio
con CMD (OR= 4.7, IC95% 1.0-20.7).
Conclusiones. El desarrollo de complicaciones mdicas y quirrgicas influyen negativamente en el pronstico del injerto y del paciente durante el primer ao de posTR. La ausencia de comorbilidades en el receptor renal, previo al trasplante, se
relaciona con un mejor pronstico del injerto y del paciente. Se requieren ms
estudios para evaluar el verdadero impacto de las CMD y CQX en el TR.
CAUSAS MS FRECUENTES DE UVETIS EN LA CONSULTA EXTERNA DE LA

DIVISIN DE OFTALMOLOGA EN UN PERIODO DE ENERO DEL 2011 A
ENERO DEL 2013
PROCESOS SOCIOCULTURALES PRESENTES EN EL DUELO POR SUICIDIO
AUTORES:
AUTORES:
Fernndez-Cesea Mara Melida, Ros-Prado Rita
Cruz-Gaitn Jos Ignacio, Corona-Chvez Zenyazenn Ivonne, Quintanilla-Montoya

Roque, Snchez-Loyo Luis Miguel, Uribe-Robles Itzel Patricia
INSTITUCIN:
Divisin de Oftalmologa Centro Mdico Nacional Siglo XXI
INSTITUCIN:
Introduccin. La uvetis es una patologa rara prevalente en gente joven. El envo de

estos pacientes a un especialista generalmente es tardo debido a que es sub
diagnosticado. Lo que aumenta el riesgo de un dao irreversible a varias estructuras oculares por complicaciones. La que se presenta en pases subdesarrollados se
asocia mas a enfermedades infecciosas.
Objetivos. Determinar las causas ms frecuentes de uvetis y sus caractersticas en
pacientes de la consulta externa de la Divisin de Oftalmologa en un periodo de
enero de 2011 a enero de 2013.
Material y Mtodos. Tipo de Estudio: Transversal retrospectivo. Se revisaron 40
expedientes clnicos de pacientes con diagnstico de uvetis que acudieron de enero
de 2011 a enero de 2013 a la consulta externa de la divisin de oftalmologa.
Resultados. En nuestro estudio la ms frecuente fue la panuvetis (54%). El grupo
ms afectado fue el de las mujeres(64%). La etiologa ms comn fue la infecciosa
(70%), con la toxoplasmosis como principal etiologa (45%). Se present en forma
crnica(93%). La presentacin ms frecuente fue bilateral (61%)y fue asimtrica
en 80%. 90% ya tena baja visual en su primera cita. El 90% tuvo ceguera legal. El
100% tuvo complicaciones, la mayor fue la catarata (74%), el diagnstico se mantuvo como probable en 71%.
Conclusiones. Es necesario realizar un anlisis sistematizado con mayor nmero de
pacientes para poder generalizar los resultados obtenidos en nuestro estudio. La
uvetis es una de las principales causas de ceguera en personas productivas en
todo el mundo. Conocer sus caractersticas puede ayudar a realizar un diagnstico
y tratamiento oportunos y a mejorar su pronstico visual y su calidad de vida.
Introduccin. El duelo es un proceso social mediado por distintos factores. Cuando

la causa de muerte es un suicidio, adquiere una connotacin y significado distinto
tanto en la familia como en la sociedad. El factor social y cultural desempea un
papel importante en el duelo por suicidio, debido a los tabes y estigmas vinculados a este tipo de muerte.
Objetivos. Identificar y describir los factores socioculturales que interfieren en el
proceso de duelo por suicidio.
Material y Mtodos. Se realizo un estudio de tipo cualitativo, descriptivo, transversal, a partir de 12 entrevistas a profundidad en 3 personas diagnosticadas con
duelo complicado y que perdieron a ser querido por suicidio. Las personas fueron
atendidas en la Clnica de Duelo por Suicidio; programa adscrito del Departamento
de Psicologa Aplicada de la Universidad de Guadalajara. Las entrevistas se efectuaron entre 2009 y 2011, con duracin promedio de 55 minutos.
Resultados. En las entrevistas se encontr que el estigma est fuertemente relacionado con la falta de apoyo ya sea real (e.g. los otros evitan hablar del tema) o
percibida por parte del doliente (e.g. evaluacin negativa del apoyo recibido). En
algunos casos los pacientes se autoestigmatizan y a consecuencia de esto sienten
vergenza por el suicidio del ser querido y miedo a ser evaluados negativamente,
por lo que recurren a evitar o disminuir sus relaciones sociales o inhibir el apoyo
social de los otros.
Conclusiones. La estigmatizacin en los dolientes disminuye la posibilidad de hablar sobre sus emociones y su dolor, incurriendo en estrategias de evitacin, incrementando
la intensidad de los sntomas de duelo y aumentando el riesgo de presentar un duelo
complicado. La ayuda de sus redes de apoyo est limitada al no saber cmo expresarse con l, mientras que el doliente evita hablar por miedo a ser juzgado.
Centro Universitario de los Altos, Universidad de Guadalajara Hospital Regional de

Tepatitln, Secretara de Salud Jalisco
172
archivos de CIENCIA
CALIDAD DE VIDA EN MUJERES SOMETIDAS A CIRUGA DE MAMA POR

DIAGNSTICO DE CNCER DE MAMA:
UNA ENCUESTA SOBRE TRES PROCEDIMIENTOS
JORNADAS LABORALES REPORTADAS Y SUS POSIBLES EFECTOS EN

MDICOS RESIDENTES DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
DR. JUAN I. MENCHACA EN EL PERIODO 2014-2015
AUTORES:
AUTORES:
Rendn FJ, Cortes FAO, Morgan VG, Zuloaga FVCJ, Jimnez TJ, Jurez UE, Uras VDP,
Garcia GLA, Fuentes OC, Chvez TM, Macas AMD, Garca RJ, Gonzlez OA
Garca-Jimnez Edgar Santino, Gonzlez-Rodrguez Cinthia Ileana, Rodrguez-Barajas

Brenda Jazmn, Cataln-Garca Juan Manuel, Prieto-Miranda Sergio Emilio
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
ONKOS Grupo Oncolgico, Guadalajara Jalisco Mxico; Unidad de Investigacin

Mdica en Epidemiologa Clnica, Centro Mdico Nacional de Occidente, UMAE
Instituto Mexicano del Seguro Social, Jalisco, Mxico
Medicina Interna, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca; Universidad de

Guadalajara; Terapia Intensiva, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca,
Introduccin. Muchos autores no consideran las variaciones en la tcnica quirrgica

como una determinante en la calidad de vida en las pacientes sometidas a
mastectoma por Cncer de mama. A pesar que la imagen corporal, la funcin
sexual y la movilidad se ven afectadas. La calidad de vida de estas pacientes se
puede medir mediante instrumentos estadsticos
Objetivos. Evaluar la Calidad de vida de mujeres mexicanas sometidas a ciruga de
mama por diagnstico de Cncer de mama. En tres Diferentes procedimientos.
Material y Mtodos. Se realizaron dos cuestionarios para medir la calidad de vida en
varias secciones el, EORTC QLQ C30 y la EORTC QLQ-BR23, ambos validados para
poblacin mexicana de habla hispana. Todas nuestras pacientes fueron sometidas
a ciruga de mama por el mismo equipo quirrgico y medico oncolgico, vigiladas
medicamente de enero del 2010 a diciembre del 2012. Se Agregaron algunas
preguntas formuladas por el equipo de investigadores.
Resultados. Los cuestionarios arrojaron puntajes ms altos respecto a la percepcin
en la imagen fsica en el grupo tratado con ciruga conservadora que los pacientes
sometidos a la mastectoma con reconstruccin. Los peores resultados se obtuvieron en el grupo de pacientes tratados con mastectoma sin reconstruccin.
Conclusiones. La ciruga conservadora de mama tiene una mejor aceptacin entre
las pacientes, pero el estado de salud posquirrgico referido por las pacientes no
cambio entre los grupos de procedimientos quirrgicos. La percepcin del estado
de salud fue muy bajo en pacientes sometidas a mastectoma sin reconstruccin
en mujeres mayores de 50 aos.
MALFORMACIONES CONGNITAS NEONATALES LETALES

EN EL HOSPITAL GENERAL REGIONAL 110
Introduccin. Existen estndares que limitan la duracin de las jornadas laborales de

los cursos de especializacin mdica, o residencia. Estas normas deben regular las
jornadas laborales para el mejor desarrollo acadmico y minimizar sus efectos en
residentes. En Mxico, no existe tal estandarizacin, desconociendo el nmero de
horas que laboran los residentes.
Objetivos. Determinar cules son las jornadas de trabajo reportadas y sus posibles
efectos en mdicos residentes del Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca.
Material y mtodos. Estudio descriptivo, transversal. Incluy 101 residentes del
Hospital Civil Dr. Juan I. Menchaca, en primero, segundo o tercer ao de 8 especialidades. Incluy un autorreporte del tiempo de estancia semanal en la institucin. Respondieron 37 preguntas tipo Likert de percepciones sobre efectos derivados de la jornada laboral en 6 dimensiones (organizacin del trabajo, estrs laboral, acoso laboral, factores psicosociales, salud y bienestar, etc.
Resultados. La jornada laboral media de las 8 especialidades fue de 87.4 a 13.9
horas por semana. Medicina interna fue de 93.9 a 15.8 horas, pediatr-a report
87.3 a 11.1, ginecologa y obstetricia 82.1 a 11.3, ciruga 93.5 a 13.0,
radiolog-a 79.0 a 4.5, anatoma patolgica 80.0 a 4.6, epidemiologa 64.0 a
5.47 y anestesiolog-a 91.6 a 9.7. Las especialidades que trabajan ms de 80
horas por semana sealan que la jornada laboral contribuye a su estrs, su calidad
de sueo no es buena y su trabajo afecta negativamente su salud.
Conclusiones. Mediante este estudio se conoce la extensin de la jornada laboral de
residentes del Hospital Civil, que supera, en general, las horas recomendadas por
estatutos internacionales acerca de la prctica mdica en etapa de formacin, lo
que afecta negativamente a los residentes.
PREVALENCIA DE PLACA BACTERIANA EN ESCOLARES DE 7 A 12 AOS DE

LA ESCUELA DANIEL FRANCO ROMERO EN TEPATITLN DE MORELOS,
JAL. MEXICO (2014)
AUTORES:
AUTORES:
Pacifuentes-Orozco Adn, Vzquez Ma. Gpe., Villa-Manzano Alberto Iram
Barba-Gonzlez Elida Lizeth, Romo-Rodrguez Mnica Gabriela, Fernndez-Carranza

Jos Guadalupe, Fuentes-Lerma Martha Graciela, Trujillo-Contreras Francisco, RolnDaz Juan Carlos
INSTITUCIN:
Departamento de Pediatra HGR 110 IMSS, Doctorado en Farmacologa. Unidad

Mdica de Atencin Ambulatoria 52 IMSS 2
Introduccin. Se definen como malformaciones congnitas letales neonatales a aquellas que aparecen durante los primeros 7 das de vida que se asocian directamente
como causa de muerte: se presta gran inters al estudio de estos defectos como
paso previo para reducir la mortalidad por esta causa en poblaciones concretas.
Objetivos. Conocer la frecuencia de malformaciones congnitas letales en el hospital general regional 110 desde su apertura (1999) hasta agosto de 2014.
Material y Mtodos. Se trata de un estudio trasversal descriptivo para conocer la
prevalencia de malformaciones congnitas letales. Se investig en los archivos de
natalidad del hospital y se report el nmero de malformaciones congnitas que
se reportaron, se describi la malformacin principalmente descrita por el pediatra, as como la sospecha diagnostica en el caso de sndromes genticos.
Resultados. Analizamos 1030 muertes perinatales de 148,341 nacimientos, la tasa
global de mortalidad perinatal fue de 7.09 /1000 nacimientos. Se encontraron 135
malformaciones congnitas letales de las cuales 90 se asociaron directamente
como causa de muerte. Con una tasa de letalidad de 9.1 10000 nacimientos, las
principales malformaciones reportadas fueron anencefalia 17, cardiopata no establecida 28 atresia intestinal 3, posible S. gentico 34 , Renal 5 , mltiple 37,
Hernia diafram. 4
Conclusiones. La tasa de prevalencia observada en el presente estudio fue de 9.1/
10,000 de MC. Resulta menor con respecto a otros estudios que se han reportado
a nivel nacional que las reportan de 15-2, el enfoque de la prevencin y control de
las MC en los problemas del tubo neural con la ingesta de cido flico cubre, en
nuestro poblacin de todas las MC letales.
INSTITUCIN:
Divisin de Ciencias Biomdicas e Ingenieras. Depto. Clnicas. CUALTOS. U de G.;

Instituto de Investigacin en Odontologa. Depto. Clnicas Odontolgicas Integrales.
CUCS. U. de G
Introduccin. Durante la edad escolar es donde se pueden adquirir hbitos de higiene bucal que representen una mejora significativa en la salud oral, por eso la importancia de conocer la higiene de los nios y a partir de ah fomentar actitudes
positivas de salud pues es ms fcil modificarlas a edades tempranas.
Objetivos. Determinar la prevalencia de placa bacteriana en escolares de 7 a 13
aos de edad.
Material y Mtodos. Es estudio epidemiolgico de carcter prospectivo con n=40
nios de 7 -13 aos de edad seleccionados al azar, de una escuela urbana de
Tepatitln de Morelos, Jal. Una vez que se tuvo el consentimiento firmado de los
padres o tutores, se utilizaron pastillas reveladoras para determinar la presencia
de placa y se evalu la higiene bucal mediante el ndice de OLeary se registraron
cuatro superficies por cada diente.
Resultados. Los resultados obtenidos fueron los siguientes: en relacin a la distribucin por sexo fueron 22 mujeres (55%) y 18 hombres (45%), la edad promedio en
ambos sexos fue de 9.5%. De acuerdo a los parmetros de ndice OLeary poblacin estudiada obtuvo 27.37%; lo que se considera deficiente, sin encontrar diferencia significativa entre sexos.
Conclusiones. Los resultados obtenidos en el presente estudio nos indican que existe
una falta de cultura en cuanto a hbitos de higiene oral, se recomienda implementar
acciones ya sean de manera institucional o privada que fomenten la cultura de la
prevencin e informen a la poblacin sobre las enfermedades que esto ocasiona,
como la caries dental, perdida de rganos dentarios, complicaciones sistmicas
etc.
PROYECCIN DEL AHORRO MONETARIO EN LA ATENCIN DE ENFERMEDADES

AGUDAS EN EL MENOR DE 1 AO AL PROMOVER LA LACTANCIA MATERNA DE
FORMA EXCLUSIVA EN LAS INSTITUCIONES SANITARIAS MEXICANAS
archivos de CIENCIA
173
ENFERMEDAD RENAL CRNICA EN EL ADULTO JOVEN ( 18-25 AOS) QUE

ACUDE POR PRIMERA VEZ A LA CONSULTA EXTERNA DEL ANTIGUO
AUTORES:
AUTORES:
Gutirrez-Aguirre Oscar
Radillo-Morales H., de la Torre-Gutirrez M.,

Bolaos-Snchez M,. Jimnez-Garca MF., Campos-Sierra., Ascencio-Tene CM
INSTITUCIN:
American College of Epidemiology. Sociedad Espaola de Epidemiologa
INSTITUCIN:
Introduccin. La lactancia materna es el mejor alimento para el nio mejor de 1 ao,

se han descrito beneficios en especial en materia de prevencin de infecciones
respiratorias agudas e infecciones diarreicas agudas, 2 de las principales causas de
consultas y hospitalizacin en el sector pblico.
Objetivos. Proyectar el ahorro en los costos de la atencin de enfermedades agudas
(diarreicas y respiratorias) en menores de 1 ao si se alimentaran con lactancia
materna exclusiva.
Material y Mtodos. Se estimaron los casos en menores de 1 ao de infecciones
respiratorias y diarreicas agudas en Mxico, se aplico el factor de proteccin de la
lactancia materna segn el manual de APROLAM y se compararon los costos de
atencin (consulta de urgencias, laboratoriales) en base a los costos unitarios
publicados en 2014 en el Diario Oficial de la Federacin, para el caso de la proyeccin de los casos sin lactancia se calculo 1 da de hospitalizacin.
Resultados. Se estimaron los casos proyectados de enfermedad respiratoria aguda
en 2 704,467 y de enfermedad diarreica aguda en 386,781 las proyecciones para
casos si se otorgaran lactancia materna exclusiva fue de 594,982 para infecciones
respiratorias y 139,241 infecciones diarreicas. Despus de aplicar los costos unitarios a ambas proyecciones se encontr un ahorro de MXN$4,805 millones si se
promoviera la lactancia como nico medio de alimentacin hasta el 6 mes y complementaria hasta el ao.
Conclusiones. El ahorro en la atencin medica por infecciones agudas en menores de
1 ao si se utilizara solo lactancia materna hasta el 6 mes es bastante sustantivo. Los
gastos en capacitacin del personal y compra de materiales para su promocin son
justificables, es importante considerar que en el presente trabajo no tomamos en
cuenta el gasto en compra de sucedneos que realizan las instituciones pblicas.
Introduccin. La Insuficiencia Renal Crnica (IRC) es una patologa que se ha vuelto

muy comn encontrarla en el adulto joven de los 18- 25 aos, que implica la prdida gradual de la funcin renal, y puede llegar a ser terminal cuando la capacidad
renal se reduce a un 10%. Actualmente en la Consulta Externa del Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde se de
Objetivos. Detectar Enfermedad Renal en el adulto joven que acude al servicio de
consulta Externa de adultos del AHCGFAA.
Material y mtodos. De septiembre a diciembre de 2014 se le aplic a cada paciente
que acudi a Consulta Externa del Hospital Fray Antonio Alcalde se le buscaron en
el interrogatorio y exploracin fsica, antecedentes y exmenes de laboratorio
para corroborar diagnstico, para determinar el caso.
Resultados.Se encontr un 10% de los pacientes jvenes que acuden a la consulta
externa presentan la patologa de los cuales 8 % se diagnostican en un estadio
avanzado de la misma. Al interrogatorio se encuentra que un 50 % de los pacientes
no presenta antecedentes heredofamiliares de enfermedad renal crnica. Un 65%
de los pacientes con ERC llevan una dieta alimenticia inadecuada. El 70% de los
pacientes con ERC no solan realizarse estudios de laboratorio frecuentemente.
Conclusiones. La Enfermedad Renal Crnica es una patologa que ha avanzado en
nuestros das, en donde influyen antecedentes heredofamiliares as como la dieta. Es muy importante fomentar en las personas para realizarse chequeo medico
general con exmenes de laboratorio mnimo cada ao, para estar al tanto y evitar
que personas con Enfermedad Renal sean detectadas en estadios tempranos de
la enfermedad.
PREVALENCIA DE CONSUMO DE DROGAS EN ESTUDIANTES

DE EDUCACIN MEDIA SUPERIOR
DISEO Y VALIDACIN DE UN NDICE DE

CALIDAD DE LA DIETA MEXICANA (ICDMX)
AUTORES:
AUTORES:
Echevarra-Navarrete Cristina, Granados-Carbajal Antonio, Vielma-Arteaga Ral,

Reyes-Rocha Blanca Lilia, lvarez-Aguirre Alicia
Macedo-Ojeda Gabriela, Mrquez-Sandoval Fabiola, Fernndez-Ballart Joan,

Vizmanos-Lamotte Barbara
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Facultad de Enfermera. Universidad Autnoma de Quertaro
Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara,

Mxico; Universitat Rovira i Virgili, Reus, Espaa
Introduccin. La ENA 2011 reporta que la prevalencia de consumo de cualquier droga pas de 5.0% a 7.8%, mientras que el consumo de cualquier droga ilegal
increment de 4.1% a 7.2%. En los hombres el consumo de cualquier droga pas
de 8.6% a 13% y de drogas ilegales de 8.0% a 12.5%. En las mujeres, la primera
aument de 2.1% a 3.0% y la segunda de 1.0% a 2.3%.
Objetivos. Determinar la prevalencia de consumo de drogas en adolescentes que
cursan el primer semestre de preparatoria en la escuela de bachilleres Salvador
Allende Plantel Norte y Sur de la UAQ
Material y Mtodos. Estudio descriptivo, transversal, con 1100 estudiantes de bachillerato, seleccionados a partir de un muestreo aleatorio simple. El instrumento
consta de variables sociodemogrficas, familiares y de frecuencia de consumo de
drogas y un Cuestionario de Tamizaje para detectar a los adolescentes con problemas por el uso de alcohol y otras drogas. Se utiliz estadstica descriptiva. La participacin fue voluntaria y bajo asentimiento informado.
Resultados. El 50% de los adolescentes consumen o han consumido alcohol, con
mayor consumo en mujeres (28%); el 32.4% consumen tabaco, siendo similar en
hombres (16%) y mujeres (16.3%). El 11% actualmente consume ambas drogas
(alcohol y tabaco). El 23% ha consumido algn tipo de droga ilegal, siendo la
marihuana la de mayor consumo tanto en hombres (10.1%) como en mujeres
(7.6%), seguido por la cocana con un 3% y 2.3% respectivamente. El 12.7% presentan problemas por el uso de alcohol y otras drogas.
Conclusiones. Los resultados muestran que el consumo de drogas en la poblacin
estudiada plantea la necesidad de disear e implementar un programa de intervencin interdisciplinar para la prevencin y tratamiento de adicciones.
Introduccin. La calidad de la dieta en poblacin mexicana ha sido poco explorada

por no contar con herramientas validadas para su evaluacin, basadas en las guas
alimentarias nacionales.
Objetivos. Disear un ICDMx para evaluar caractersticas de dieta correcta, a partir
de un cuestionario semicuantitativo de frecuencia de consumo de alimentos, y
evaluar su reproducibilidad y validez.
Material y Mtodos. Estudio de validacin (n=97; 59 mujeres). Se dise un ICDMx
que evala dieta correcta y la punta entre 0-100. Se compararon, con correlacin
de Pearson (r) e intraclase (CCI), 2 ICDMx para evaluar reproducibilidad (1 ao
entre ellos). Para validez, se compar el segundo ICDMx con: ICDMx calculado de
registros dietticos de 9 das (RD), nutrimentos a partir de RD y parmetros
bioqumicos. Grficos Bland-Altman ilustraron acuerdo entre mtodos.
Resultados. El ICDMx obtuvo reproducibilidad regular a excelente para componentes, subcomponentes y puntaje total (CCI 0.27-0.87). Para validez, obtuvo CCI
regulares a buenos para 3 de 5 componentes, subcomponentes y puntaje total
(0.26-0.79). Grficos de Bland-Altman ilustraron buen acuerdo entre mtodos.
ICDMx correlacion inversamente (p<0.05) con colesterol total (r=-0.23) y
triglicridos (r=-0.23); directamente con fibra, magnesio, potasio, vitamina A,
tiamina, riboflavina, piridoxina y folato.
Conclusiones. El ICDMx es una herramienta con reproducibilidad y validez adecuadas. El ICDMx ser de utilidad en estudios epidemiolgicos para clasificar a la
poblacin de acuerdo a la calidad de su dieta; contribuir a realizar diagnsticos
poblacionales y a evaluar cambios consecuentes a la implementacin de intervenciones nutricionales.
174
archivos de CIENCIA
CONTROL GLUCMICO MEJORANDO EL ESTILO DE VIDA DE LA POBLACIN QUE

VIVE CON DIABETES TIPO 2 MEDIANTE UN PROGRAMA EDUCATIVO EN LA
LOCALIDAD DE SAN PEDRO TESISTAN MUNICIPIO DE JOCOTEPEC, JALISCO
ESTADO NUTRICIONAL, CALIDAD DE VIDA Y REDES DE APOYO EN LA

POBLACIN ADULTA MAYOR DE UNA LOCALIDAD DEL MUNICIPIO DE
TLAQUEPAQUE, JALISCO
AUTORES:
AUTORES:
Fausto-Guerra Josefina, Lozano-Kasten Felipe, Daz-Lomel Vctor Daniel, ValdezLpez Rosa Mara, Loreto-Garibay Oscar, Alfaro-Alfaro No
Valdez-Lpez Rosa Mara, Fausto-Guerra Josefina, Valadez-Figueroa Isabel, LoretoGaribay Oscar, Morales-Fernndez Armando, Lpez-Zermeo Ma. del Carmen
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Departamento de Salud Pblica del Centro Universitario de Ciencias de la Salud,

Universidad de Guadalajara (UDG), Guadalajara, Jalisco, Mxico
Departamento de Salud Pblica del Centro Universitario de Ciencias de la Salud,

Universidad de Guadalajara (UDG), Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin. El estilo de vida de las personas que viven con diabetes est relacionado con el control metablico, el que a su vez depende de mltiples factores
psicosociales y conductuales. El tratamiento de la DM2 es complejo, abarca desde
un rgimen alimenticio adecuado, incremento de actividad fsica, medicacin y
monitoreo constante de la glucosa.
Objetivos. Evaluar la eficacia de la intervencin educativa en el control glucmico
mejorando el estilo de vida de la poblacin que vive con DM2 en la comunidad de
San Pedro Tesistn, Jocotepec.
Material y Mtodos. Estudio cuasiexperimental con medicin pre y post en 47 sujetos de ambos sexos con DM2. El programa educativo tuvo 4 componentes: La
mdica para lograr la adherencia al tratamiento farmacolgico, la educacin
alimentaria para reforzar los hbitos saludables y modificar los negativos, el fomento de la actividad fsica a travs de rutinas, baile y caminata y apoyo psicolgico para favorecer la salud emocional disminuir el estrs y la depresin
Resultados. El sexo que predomino fue el femenino (67.4%), la edad media de 49.80
6.97, el 21.3.0% report contar con primaria. El 40.4% refiri presencia de enfermedades agregadas a la diabetes. En aspectos de nutricin, actividad fsica, y
apego farmacolgico hubo cambios favorables aunque estadsticamente no fueron significativos. La mejora en el estilo de vida segn resultados de la evaluacin
final del IMEVID, coadyuvo a disminuir los valores medios de la glucosa 181.3
51.6 vs 160.2 53.6.
Conclusiones. La evaluacin final mostr que aunque no hubo diferencias
estadsticamente significativas, se observ mejora en hbitos de alimentacin,
actividad fsica y apego farmacolgico. Esto coadyuvo a disminuir los valores
medios de glucosa. Aunque los resultados fueron modestos, programas como
ste pueden ser el inicio de cambios para mantener estilos de vida saludable para
un mejor control de la DM2.
Introduccin. El proceso de envejecimiento implica cambios que repercuten directamente en el estado nutricional y la calidad de vida de la poblacin adulta mayor.
Algunos estudios han documentado un alto ndice de mala nutricin en el adulto
mayor asociada no solo a problemas socioeconmicos, tambin se encuentra vinculada a condiciones anmicas y fsicas.
Objetivos. Determinar el estado nutricional, calidad de vida y redes de apoyo en la
poblacin adulta mayor de una comunidad del municipio de Tlaquepaque Jalisco.
Material y Mtodos. Diseo descriptivo y transversal, en el que participaron 162
adultos mayores de ambos sexos, a los cuales se les aplic dos instrumentos: una
ficha de datos sociodemograficos y el test WHOQOL-OLD, que evala calidad de
vida, consta de 24 tems y est dividida en 6 dominios. Adems se incluyeron
variables de redes de apoyo, sexo, edad y del estado nutricional a travs de peso,
talla, (evaluada por brazada) con los que se determin el IMC.
Resultados. Se encontr predominio del sexo femenino (87.0%), con una edad media
de 69.80 6.97. En cuanto a nivel educativo el 13.6% sin estudios y el 63.6%
presenta sobrepeso y obesidad. El 93.0% refiri presentar enfermedades principalmente crnicas y el 53.7% dijo estar insatisfecho con el apoyo familiar. Respecto al test WHOQOL-OLD se observ que el resultado medio mas elevado se dio en
las habilidades sensoriales (64.1) mientras que el resultado medio ms bajo apareci en el rea de autonoma (40.6)
Conclusiones. Resultados del IMC revelan altas prevalencias de sobrepeso y obesidad. En evaluacin de calidad de vida segn WHOQOL-OLD los adultos mayores
estn insatisfechos con el apoyo familiar y en su autonoma. El grado de autonoma que poseen para realizar sus actividades los hace independientes. Segn
percepcin del adulto mayor, mantener la salud y la autonoma es esencial para
una buena calidad de vida.
EL ANCIANO Y SU SEXUALIDAD. FACTORES PREDISPONENTES DESDE UNA

PERSPECTIVA HOLNICA DE EROTISMO Y DE VNCULO AFECTIVO.
HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA FRAY ANTONIO ALCALDE, 2014
INGESTA DE MICRONUTRIMENTOS EN UNA POBLACION RURAL DEL

ESTADO DE JALISCO
AUTORES:
AUTORES:
Cruz-Neri HI., Rivera-Lara SV., Gmez-Lomel ZM., Loreto-Garibay O., Medina-Romn

IE., Leal-Mora D
Quiroz-Prez Gloria Guadalupe, Estrada-Contreras Karla Elizabeth

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Centro Universitario UTEG A.C.; Licenciatura en Nutricin
Servicio de Geriatra del Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde.

Departamento de Salud Publica del Centro Universitario de Ciencias de la Salud.
Introduccin. La sexualidad desempea un papel muy importante a lo largo de la

vida y mientras se conserve un buen estado de salud, no hay motivo alguno para
creer que con la edad desaparezcan el inters o las practicas sexuales. Tradicionalmente la sociedad ha alimentado muchos tabes y estereotipos negativos acerca
de la sexualidad en la vejez.
Objetivos. Identificar los factores predisponentes de la actividad sexual del anciano
utilizando el modelo de holnes ertico y de vinculo afectivo.
Material y mtodos. Estudio transversal, cuya poblacin de estudio fueron los pacientes que acudieron a la consulta externa del servicio de Geriatra del OPD Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, durante el periodo 2 de junio de
2014 al 30 de noviembre de 2014. Conlleva riesgo mnimo, porque se realizo una
encuesta individual estandarizada, con entrevista cara a cara en un espacio privado, que involucra aspectos sensibles de la personalidad. Fueron encuestados 128
pacientes, siendo 52 hombres (40.6%) y 76 mujeres (59.4%) con una razn H:M
de 0.6:1. El rango de edad oscilo de 65 a 94 anos, con media de 76 anos, con una
desviacin estndar de 7 anos.
Resultados. La prevalencia de enfermedad fue similar en ambos grupos (>85%).
Casi 43% de los hombres afirmaron tener relaciones sexuales, comparado con el
escaso 17.6% de las mujeres, en las que fue mas importante la presencia de tabes.
Fueron similares las necesidades psicosexuales en cada genero.
Conclusiones. Los ancianos tienen actividad sexual pese a la importante prevalencia
de tabes. Padecer enfermedades crnicas alteran las fases de la respuesta sexual
y condicionan una disminucin en la frecuencia y calidad de las relaciones sexuales. Los frmacos que inciden en este rubro son poco utilizados. Aparentemente
son los aspectos socio-culturales los que si tienen un peso especfico.
Introduccin. La variedad de la dieta es un factor clave para asegurar la ingesta

adecuada de nutrimentos y promover la salud; la variedad en la dieta es el resultado de la interaccin de factores ambientales, individuales, culturales, educacionales, disponibilidad y acceso a los alimentos, ingreso y el grado de seguridad
alimentaria del hogar.
Objetivos. Determinar el consumo de micronutrimentos de una poblacin rural del
municipio de Tuexcueca, Jalisco.
Material y Mtodos. Estudio descriptivo-transversal. Instrumento/variables: recordatorio de 24 hrs (tcnica carrusel),% adecuacin (%AD)donde: excesivo (EXC)
e insuficiente (INS), IMC (OMS, 2006) donde: bajo peso (BP), grupo de edad
(aos)(GE) 1:3-7, 2:7-10, 3:18:25, 4:55-65, 5:>65. Alimentazione Profesional
Estadsticas: CHI cuadrada n=350, 50% h, 50% m, edad 3-65 aos.
Resultados. %AD INS; VIT A:GE 2:13%, 3:22%; VIT C;GE 2:15%, 3:18%; B1:GE 2:16%,
3:18%; B2:GE :14%, 3:21%; B3:GE 2:16%, 3:21%, 4 Y 5:12%; B6:GE 2:14%, 3:22%;
B12:GE, 2:16%, 3:19%; AC FOLICO:GE 2:16%, 3:23%; ZN:GE 2:12%, 3:21; K:GE
2:17%, 3:21%;FE:GE 2:19%, 3:18%; MG:GE 2:16%, 3:21%;CA:GE 1:16%, 3:31%,
4:28%; P:GE 2:19%, 3:22%; K: 2:18%, 3:21%; %AD EXC NA:GE 3:20% IMC BP /
%AD INS: VIT A: 87%; VIT C: 65%; B1: 97%; B2:94%;B3; 86%; B6: 94%; B12: 97%;
AC FOLICO 71%; CA: 60%; MG: 5%; FE:3%; CA:60%; P:92%, K:97%.
Conclusiones. El consumo de micronutrimentos guarda una estrecha relacin con el
estado nutricio (insuficiente vs bajo peso), siendo las edades mas vulnerables 3-10,
18-25 y 55 a mas 65, mermando su crecimiento, desarrollo y funcionalidad, aunado
a la adquisicin de nuevos hbitos alimenticios poco favorables y el declive fisiolgico, favoreciendo la aparicin de enfermedades ligadas a la alimentacin.
MALTRATO EN EL PACIENTE GERITRICO DE LA UNIDAD DE MEDICINA

FAMILIAR 171
archivos de CIENCIA
175
IMPACTO SOBRE LAS POLTICAS DE A SALUD PBLICA EN ATENCIN

PRIMARIA DE LA HETEROGENEIDAD MOLECULAR DE DIABETES MELLITUS
TIPO 2 AS COMO SUS COMPLICACIONES EN POBLACIN MEXICANA
AUTORES:
AUTORES:
Orozco-Sandoval Rosalba, Delgado-Quiones Edna Gabriela, Flores-Ramos Erika

Liliana, Uriostegui-Espritu Lizet Carlota
Cruz-Bastida Jareth Marco, Ramrez-Garca Sergio Alberto, Flores-Alvarado Luis J.,

Durn Ferman Pedro, Dvalos-Rodrguez Nory, Chvez-Lpez Claudia, Garca-guila,
Carlos, Cabrera-Pivaral.Calos E
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Instituto Mexicano del Seguro Social. Delegacin Jalisco
Centro de Investigacin en Desarrollo Social e Instituto de Gentica Humana CUCS, de

la Universidad de Guadalajara, Universidad de la Sierra Sur, Sistema de Universidades
Estatales de Oaxaca(SUNEO)
Introduccin. El maltrato al adulto mayor lo constituye cualquier acto u omisin que

tenga como resultado un dao, que vulnere o ponga en peligro la integridad fsica
o psquica y el principio de autonoma y respeto de los derechos fundamentales del
individuo. Se reporta que el tipo ms comn es el psicolgico y muchas veces quien
lo sufre padece depresin.
Objetivos. Conocer la prevalencia de maltrato en el paciente geritrico de Unidad de
Medicina Familiar 171.
Material y mtodos. Estudio transversal descriptivo. Se calcul tamao de la muestra con el programa Epi-info en 61 ancianos con Intervalo confianza 99%. Todos
firmaron consentimiento informado. Se excluyeron pacientes con antecedente de
depresin y demencia. Se aplic la escala geritrica de maltrato, el test de
funcionalidad familiar APGAR y escala de depresin de Yesavage.Se utilizaron
frecuencias, proporciones y chi cuadrada, significancia estadstica p0.005.
Resultados. Participaron 61 pacientes, 32.8% hombres, 67.2% mujeres. Edad promedio 71 aos DE 7.3. 42% con escolaridad de primaria, 45.9% fueron viudos,
60.7% se dedicaban a labores del hogar. 29.5% vivan con sus hijos. El 90.2%
perciban una familia funcional, el 37.7% present depresin y el 39.3% maltrato
siendo el ms comn psicolgico (50%) donde 65% fue por un hijo. Se encontr
significancia estadstica entre maltrato y sexo p 0.022, no as entre edad, estado
civil, escolaridad depresin (p0.29).
Conclusiones. El maltrato se encontr en una cifra mayor a la reportada en ancianos
de Mxico (10.28%) coincidiendo en que el tipo ms comn es el psicolgico. Se
necesita realizar bsqueda intencionada de estos pacientes. La depresin asimismo fue mayor que la reportada en la ZMG (13.8%).
CALIDAD DE VIDA LABORAL PERCIBIDA POR LOS CONDUCTORES DE

AUTOBUSES DE PASAJE FORNEO
Introduccin. Diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad compleja y un problema

de salud mundial; por lo tanto el primer nivel de atencin de salud debe manejar
los enfoques de la gentica mdica a reducir su incidencia.
Objetivos. Estimar el impacto de la heterogeneidad molecular de la diabetes mellitus
en poblacin mexicana a travs de un meta-anlisis de estudios de asociacin.
Material y Mtodos. Se incluyeron todos los estudios de asociacin en poblacin
mexicana que presentaran una razn de riesgo as como diagnostico de diabetes
tipo 2 de acuerdo a la norma oficial mexicana. El total de estudios incluidos 60
incluyen trabajos preliminares en memorias de congreso.
Resultados. Los genes asociados actualmente a diabetes son cincuenta en poblacin mexicana, incluyendo ABCA1, APOE, BGLAP, hIAPP, SCARB1,TCF7L2,TNFA.
Hasta la fecha no existen variantes relacionadas con la diabetes en el gen HNF1,
INS, y NeuroD1 entre otros genes. Con relacin a complicaciones crnicas se encontraron asociados los genes ACE, ADRB3, APOE, hANP. En su conjunto los estudios que muestran replica con para el gen TCF7L2, CAPN10, y ADRB3.
Conclusiones. Los polticos encargados de la gestin de recursos en salud deben
considerar los estudios de epidemiologa molecular para establecer medidas de
prevencin en grupos vulnerables para diabetes en la poblacin mexicana.
DEMOGRAFA DE LA INFECCIN POR VIRUS DE LA HEPATITIS C (VHC) A

TRAVS DEL ESCRUTINIO POR MEDIO DE PRUEBAS RPIDAS (PR) EN
POBLACIN ABIERTA
AUTORES:
AUTORES:
Bonilla-Barragn Carmen P. y Contreras-Estrada Mnica I

INSTITUCIN:
Velarde-Ruiz-Velasco Jos Antonio, Pinedo-Gmez Javier, Suder Susana, CastaedaHuerta Yenedith Alicia, Vidrio-Capacete Sal Fernando, Armbula-Carrillo Cuauhtli
Emanuel, lvarez-Lpez Francisco
Centro Universitario de Ciencias Exactas e Ingeniera; Centro de Ciencias de la Salud,

Universidad de Guadalajara, Jalisco, Mxico
INSTITUCIN:
Introduccin. La calidad de vida laboral es un concepto multidimensional que se

integra cuando el trabajador, a travs del empleo y bajo su percepcin, ve cubiertas sus necesidades econmicas, sociales y psicolgicas. Esta relacin puede ser
favorable o desfavorable impactando sus relaciones labores y personales.
Objetivos. Identificar la percepcin de los conductores de autobuses de pasaje forneo de su calidad de vida laboral.
Material y Mtodos. Estudio de caso descriptivo, las tcnicas utilizadas para la obtencin de la informacin fueron: un grupo focal, 3 entrevistas a profundidad,
notas de campo y observacin directa. Para el anlisis de la informacin se utiliz
el programa Atlas-ti versin 6.2.15.
Resultados. Los conductores mencionan su profesin como especial, les deben ser
responsables y gustarles; es poco valorada por las personas, reportan turnicidad
de su jornada, en carretera son su propio patrn, hablan un ambiente de compaerismo, estn conformes con sus ingresos, ya que con poca preparacin acadmica cubren sus necesidades, mencionan logros como tener casa y formar hijos
profesionistas, su relacin familiar se ve afectada por los cambios de sus jornada
y les preocupa tener un accidente.
Conclusiones. Los conductores reportan en general una calidad de vida laboral favorable, sin embargo el conocer su percepcin, nos ayuda a identificar las dimensiones de su actividad laboral que presentan mayor conflicto, convirtindose en reas
de oportunidad en las cuales realizar propuestas que contribuyan a elevar nivel de
satisfaccin de los trabajadores en lo laboral como en su relacin familiar.
Introduccin. En la actualidad, 170 millones de personas en el mundo presentan

infeccin crnica por VHC. En Mxico la prevalencia es de 1.4%. Los grupos de alto
riesgo de exposicin al virus pueden beneficiarse con una deteccin precoz, sin
embargo sigue siendo controvertido si el escrutinio debe realizarse en el resto de
la poblacin sin factores de riesgo.
Objetivos. Conocer la demografa de la infeccin por VHC a travs del escrutinio por
medio de Pruebas Rpidas para VHC en la poblacin abierta voluntaria.
Material y Mtodos. Estudio observacional, prospectivo y transversal, por medio
de PR a poblacin abierta. Estudiando adems las siguientes variables: edad, sexo,
ocupacin, factores de riesgo para infeccin por VHC, comorbilidades. Los resultados se expresaron como porcentajes, promedios o medias. En caso de ser positivos, se realizaron anticuerpos con ELISA de 3ra generacin para VHC y en los
pacientes sin contraindicacin para tratamiento Genotipo y Carga Viral.
Resultados. Se incluyeron 521 pacientes, 293 mujeres y 228 hombres. Incluyendo
personal de salud (42%). Rango de la edad: 16 a 91 aos, 80 nacidos entre 1945
y 1964. Dentro de los factores de riesgo encontrados fueron uso de drogas
intravenosas, infeccin por VIH y transfusiones. Se obtuvieron 21 resultados positivos, equivalentes al 4% de la poblacin total, 11 (52%) nacidos entre 1945 y
1964. Dos (9.5%) de los pacientes con resultado positivo no tenan factores de
riesgo para adquisicin del VHC.
Conclusiones. En este estudio se encontr una incidencia de VHC tres veces ms alta
que la reportada en nuestro pas, esto pudiera estar condicionado porque una
proporcin significativa de pacientes tenan factores de riesgo. Consideramos indispensable ampliar esta clase de estudios para determinar en la poblacin mexicana que pacientes deben ser sometidos a escrutinio para VHC.
176
archivos de CIENCIA
EL CUIDADOR PRIMARIO DE PACIENTE CON DEMENCIA: SU RELACIN

ENTRE NIVEL DE ESTRES, ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO Y TIPO DE
DEMENCIA DEL ENFERMO QUE CUIDA
ACCIDENTES DE TRFICO Y ESPERANZA DE VIDA EN MXICO
AUTORES:
AUTORES:
Velzquez-Brizuela Irma E, Ortiz Genaro G., Arias-Merino Elba
Gonzlez-Prez Guillermo Julin, Vega-Lpez Mara Guadalupe,

Cabrera-Pivaral Carlos E.
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Centro de Estudios en Salud, Poblacin y Desarrollo Humano; Centro Universitario de

Ciencias de la Salud; Universidad de Guadalajara, Mxico
Introduccin. En el mundo actual existen entre 18 y 22 millones de personas con

algn tipo de demencia; esta se caracteriza por alteraciones en la memoria (olvidos), en cuyo curso la conciencia permanece clara Es un proceso, habitualmente
progresivo que interfiere con el desempeo en las actividades de la vida diaria,
laborales y sociales.
Objetivos. Conocer en el cuidador primario de paciente con demencia, la asociacin
que existe entre estres, estrategias de afrontamiento (EAF) y el tipo de demencia
del enfermo que cuida.
Material y Mtodos. Estudio descriptivo transversal, compuesta por 49 cuidadores
primarios de pacientes con demencia registrados en la Clnica de demencias y
alteraciones cognitivas (CDAC) UMAES-CMNO del IMSS. Se utilizaron tres instrumentos de evaluacin: Cuestionario de datos sociodemogrficos y tipo de demencia, Inventario de Estrs Cotidiano, Cuestionario de Formas de Afrontamiento (CEA).
El anlisis estadstico fue descriptivo, e inferencial sobre la asociacin
Resultados. Ser mujer implica OR = 4.43 (IC95%:1.12 a 18.40) para ser cuidador
primario de paciente con demencia en relacin con los cuidadores hombres. En el
cuidador hombre, ser esposo implica un OR = 4.43; (IC95%: 1.12 a 18.40) en comparacin con ser hijo. En relacin al nivel de estrs no encontramos nivel 1 (bajo),
nivel 2 (medio) 12.2%, y nivel 3 (alto) 87.8%. Ser cuidador primario de paciente con
Enfermedad de Alzheimer implica un OR = 9.60 (IC95%: 1.89 a 55.40) para no
utilizar la estrategia.
Conclusiones. Implementar programas a cuidadores de pacientes con demencia, a
nivel organizacional e individual, dirigidos a evitar que los cuidadores presenten
niveles altos de estrs, y a utilizar EAF adecuadas. Cuidar al cuidador tiene el propsito
de que se mantenga en ptimas condiciones fsicas y emocionales para brindar atencin y evitar el deterioro prematuro y complicaciones en el enfermo con demencia.
Introduccin. De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), 1,24

millones de personas fallecieron en todo el mundo en 2010 vctimas de accidentes
de trnsito, una cifra que la misma institucin considera -inaceptablemente elevada.
Objetivos. Determinar el impacto de la mortalidad por accidentes de trfico de vehculo de motor (ATVM) en la esperanza de vida de Mxico en los trienios 20002002 y 2010-2012.
Material y Mtodos. Se construyeron tablas de vida abreviadas para Mxico en los
trienios estudiados. Se calculo la esperanza de vida temporaria y los aos de esperanza de vida perdidos (AEVP) en el grupo etario de 15 a 75 aos, por causas
seleccionadas (accidentes de trfico de vehculo de motor, diabetes mellitus, tumores malignos y enfermedades isqumicas del corazn) y por grupos etarios en
cada trienio.
Resultados. En Mxico se incrementaron los aos de esperanza de vida perdidos por
accidentes de trfico de vehculo de motor en los hombres -principalmente en
jvenes y permanecieron igual entre las mujeres. La esperanza de vida temporaria
masculina se redujo y aumento ligeramente la femenina.
Conclusiones. El incremento de los aos de esperanza de vida perdidos por accidentes de trfico de vehculo de motor entre los hombres mexicanos -sobre todo entre
los 15 y 35 aos, ha coadyuvado al descenso de la esperanza de vida masculina
en Mxico.
PREVALENCIA, FACTORES DE RIESGO Y COMORBILIDADES DE LOS

PACIENTES EN PRISIN QUE VIVEN CON VIH/SIDA Y QUE SON ATENDIDOS
EN LA UNIDAD DE VIH DEL ANTIGUO HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
PREVALENCIA DE RESISTENCIAS TRANSMITIDAS A LA TERAPIA

ANTIRETROVIRAL EN LA UNIDAD DE VIH DEL HOSPITAL CIVIL FRAY
ANTONIO ALCALDE DURANTE EL PERIODO 2006-2014
AUTORES:
AUTORES:
Arroyo-Prado Indira, Gonzlez-Hernndez Luz Alicia
Ramos-Avellaneda Fidel, Gonzlez-Hernndez Luz Alicia,

Andrade-Villanueva Jaime Federico
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Unidad de VIH, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Guadalajara,

Jalisco, Mxico
Introduccin. La infeccin por VIH constituye un importante problema de salud a

nivel mundial, se estim para el ao 2012 un total de 35.3 millones de personas
viviendo con VIH. La Unidad de VIH del Hospital Civil atiende a 2480 pacientes
actualmente, por lo que se pretende realizar un estudio nos ayude a evaluar la
situacin actual de los pacientes.
Objetivos. Describir la prevalencia y los principales factores de riesgo para adquirir
VIH y otras coinfecciones, como Tuberculosis, VHC, VHB y sfilis, en los pacientes
reclusos que son atendidos.
Material y Mtodos. Pacientes que tienen infeccin por VIH que estn privados de
su libertad y que estn siendo atendidos en la Unidad de VIH/SIDA. Se incluirn
para el anlisis a todos los pacientes que tienen VIH/SIDA.las variables se sacaran
de la base electrnica del expediente electrnico, se utilizar el Excel para Windows
para la captura de datos y estos se analizarn SSPS versin 15. Se calcularn las
prevalencia medidas de tendencia central.
Resultados. La mayora fueron varones (95%), promedio de edad 37 aos, 28.4%
sida C3. tuberculosis fue la principal infeccin oportunista 36.4%, El 33% ha usado
drogas I.V. De ah la alta prevalencia de coinfeccin sobre todo del VHC (33%) y
VHB (8%), siendo el genotipo predominante el 1a, El principal FR para adquirir la
infeccin por VIH fueron las practicas heterosexuales 55%, seguidas de los HSH y
del uso de drogas I.V, adems hasta el 49% se haban realizado algn tatuaje, El
principal esquema ARV:IP:48%.
Conclusiones. Se encontr 71% de los pacientes presentaban un estadio avanzado, lo
que habla de un diagnostico tardo, por lo que es necesario la implementacin de
estrategias para un diagnostico temprano. Urge hacer intervencin sobre el abuso
de sustancias, ya que el 89% de los pacientes fuman, as como el 91% son usuarios
de drogas y ms del 85% son usuarios alcohol, por lo que es prioritario un programa.
Introduccin. El uso de la terapia antirretroviral (TAR) ha reducido la morbimortalidad

asociada a VIH, sin embargo ha propiciado la aparicin de resistencia
farmacolgica. Se define Resistencias Transmitidas (RT) a las observadas en pacientes no expuestos a TAR y las cuales se relaciona principalmente a la infeccin
por virus con mutaciones preexistentes.
Objetivos. Describir la prevalencia de RT en los paciente NAIVE a TAR a los cuales se
les realizo pruebas genotpicas, su variacin temporal y las mutaciones ms frecuentes en esta poblacin.
Material y Mtodos. Se realizo un estudio de prevalencia de RT demostrada por
pruebas genotpicas del periodo 2006-2014. Los datos se obtuvieron de la base de
datos electrnica de la unidad VIH HCFAA. Los genotipos se analizaron con el algoritmo de la base de datos Stanford utilizando el programa HIVdb. Se defini TR a
los puntajes mayores a 30. El anlisis descriptivo se realiz utilizando el programa
Graft Pad en bsqueda de diferencias significativas.
Resultados. Se analizaron 550 Genotipos de pacientes NAIVE a TAR, 446 fueron
hombres (81%), con una mediana de edad de 37 aos (RIQ 32-45). Se identificaron
37 TR con una prevalencia global de 6.7% (IC 95% 4.5:8.9). Respecto a las familias
se encontr una prevalencia de TR a ITRANs del 2.4%. A los ITRNN del 4.7% y a los
IPs del 1.8%. No se encontr significancia estadstica en la variacin de la prevalencia por aos o familias. La mutacin ms frecuentemente encontrada en esta
poblacin fue K103N (14/550 ).
Conclusiones. Los resultados encontrados en este estudio corresponden a estudios
similares en poblacin Mexicana donde se encontr una prevalencia de 7.4% (vilaR, 2011). Y colocan a la unidad de VIH HCFAA en un nivel intermedio de TR. No se
encontraron diferencias estadsticas pero se mostro una tendencia al incremento
de las TR en el grupo de los ITRNN e IP.
INCIDENCIA DE LEUCEMIA AGUDA LINFOBLSTICA PEDITRICA EN LA

ZONA METROPOLITANA DE GUADALAJARA ATENDIDA EN EL HOSPITAL
CIVIL DR. JUAN I. MENCHACA
archivos de CIENCIA
177
PREVALENCIA DE CAUSAS DE EXODONCIA EN PACIENTES DE

ODONTOPEDIATRA DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGA DE LA
UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLS DE HIDALGO
AUTORES:
AUTORES:
Soto-Chvez Vernica, Bellido-Magaa Rosalba, Gallegos-Castorena Sergio, RomoRubio Hugo Antonio, Snchez-Zubieta Fernando Antonio
Paniagua-Soto Julia Libertad, Paniagua-Daz Silvia E., Lpez-Romero Leticia,

Rodrguez- Lpez Leticia Vianey
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:

Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca, Guadalajara, Mxico; Instituto de Investigacin en
Cncer en la Infancia y Adolescencia, CUCS, UdG
Facultad de Odontologa, Universidad Michoacana de San Nicols de Hidalgo
Introduccin. La leucemia aguda linfoblstica (LAL) es el cncer ms frecuente en

pediatra. El Hospital Civil de Guadalajara atiende principalmente a pacientes provenientes de la zona metropolitana de Guadalajara (ZMG), y es de inters conocer
la participacin de cada uno de los municipios que la conforman.
Objetivos. El objetivo del estudio fue determinar la incidencia de la leucemia aguda
linfoblstica en la edad peditrica en cada uno de los municipios que conforman la
ZMG.
Material y Mtodos. Se realiz un estudio descriptivo y retrospectivo utilizando los
datos de los expedientes clnicos de pacientes peditricos con LAL de enero de
2008 a mayo de 2014 en el Servicio de Hematologa-Oncologa Peditrica del
Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca. Se recolect el municipio de
procedencia de un total de 361 pacientes, y despus se relacion con la poblacin
de cada municipio.
Resultados. El 54.9% de los pacientes procedieron de la ZMG y el resto de otros
municipios de Jalisco o de otros estados circunvecinos. Guadalajara fue el municipio con mayor nmero de casos (44.3%), seguido de Zapopan (26.9%). El municipio con menor participacin fue El Salto con 4.4%, seguido de Tlajomulco con 6.7%.
Sin embargo, El Salto tiene 1.09 veces ms pacientes que Guadalajara con una
poblacin 10.81 veces menor.
Conclusiones. La incidencia de LAL en la ZMG tiene una distribucin acorde con la
densidad de poblacin en Guadalajara, Zapopan y Tonal_; El Salto tiene 1.09 veces ms pacientes que Guadalajara con una poblacin 10.81 veces menor. El hallazgo sugiere que en El Salto existen mayores factores de riesgo para presentar
LAL en la edad peditrica que en Guadalajara.
Introduccin. La denticin temporal, por el papel que juega en el desarrollo

estomatogntico del nio, debe conservarse ntegra hasta el momento del recambio. Comnmente la extraccin de un diente temporal constituye la causa de la
primera visita al consultorio dental. En Mxico, no hay suficientes estudios que
valoren las causas de prdida dental infantil.
Objetivos. Determinar la prevalencia y etiologa de Exodoncias en los pacientes de
Odontopediatra de la Facultad de Odontologa de la Universidad Michoacana de
San Nicols de Hidalgo.
Material y Mtodos. Estudio descriptivo transversal retrospectivo con una muestra
de 108 pacientes de la consulta Odontopeditrica en Odontologa de la UMSNH,
con un rango de edad entre 4 y 12 aos. De los cuales 62 eran mujeres y 46 hombres. Los datos se obtuvieron por medio de la Historia Clnica estandarizada; se
calcul la Prevalencia la etiologa de las Exodoncias. Adems del promedio de
extracciones por paciente y el promedio de edad.
Resultados. Los resultados muestran que de los 108 pacientes de la muestra el 48.1%
eran hombres y el 51.9% eran mujeres. En cuanto a la edad, la media fue de 7.8
aos, el rango de extracciones fue de 1-8, siendo el promedio de 1.64, cabe destacar que todas las piezas extradas fueron temporales. De las causas de exodoncia
la de mayor Prevalencia fu_ Caries Dental con un 81.5%, Alteraciones en la Erupcin 13.9%, traumatismo 2.8% y otras 1.9%. El 81.5% de las extracciones realizadas fueron debidas a caries dental.
Conclusiones. Los resultados no mostraron una diferencia significativa en la presencia de caries entre el sexo femenino y masculino, demostrando ser ligeramente
ms elevado en el sexo femenino. El porcentaje de extracciones dentales fue de
1.64%. En cuanto a la edad de la poblacin de estudio, el promedio fue de 7.8 aos.
SENSIBILIDAD Y RESISTENCIA DE PATGENOS AISLADOS EN CULTIVOS DE

LQUIDO PERITONEAL DE PACIENTES CON SOSPECHA DE PERITONITIS
ASOCIADA A DILISIS PERITONEAL
ACTITUD DE LA MUJER ADULTA SOBRE LAS PRUEBAS DIAGNSTICAS DE

CNCER DE MAMA
AUTORES:
AUTORES:
Andrade-Romo Jorge Santiago, Barajas-Ochoa Jorge A., Ruiz-Dueas Anglica, PonceHorta Ana M., Andrade-Romo Zafiro del C., Chavira-Razo Laura G., Ascencio-Esparza
Patricia, Andrade-Prez Jorge S.
Gmez-Baltazar Perla Mara, Lpez-Hernndez Ana Karen, Montero-Garca Dulce

Mara, Gallegos-Torres Ruth Magdalena
INSTITUCIN:
INSTITUTO:
Servicios de Infectologa y Bacteriologa del Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I.

Menchaca, Guadalajara, Jalisco, Mxico; Instituto Nacional de Salud Pblica,
Cuernavaca, Morelos, Mxico
Facultad de Enfermera, Universidad Autnoma de Quertaro, Qro, Mxico
Introduccin. En 2012, Jalisco fue la regin del mundo con mayor incidencia de enfermedad renal terminal con 467 casos por milln (cpm). La dilisis peritoneal
continua ambulatoria (DPCA) se us en el 50.2%. La peritonitis es una complicacin
de la DPCA, los patgenos reportados suelen ser cocos gram positivos (CG+), seguidos de bacilos gram negativos (BG-).
Objetivos. Conocer la sensibilidad y resistencia de patgenos aislados en cultivos de
lquido peritoneal de pacientes con sospecha de peritonitis asociada a DPCA, edad,
sexo y servicio de procedencia.
Material y Mtodos. Investigacin epidemiolgica con diseo transversal descriptivo. Se evaluaron los aislamientos del primer cultivo de lquido peritoneal en pacientes mayores de 16 aos en DPCA, en el periodo del 1 de Junio de 2011 al 31 de
Mayo de 2014 en el Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca. Para el
proceso de los cultivos y antibiogramas se utilizaron los sistemas BacT/ALERT y
VITEK 2, respectivamente.
Resultados. Edad promedio de 42.5 aos, con 62.44% masc. y 36.56% fem. La
mayora procedan de urgencias adultos (42.11%) y medicina interna (40.16%).
Cultivos sin aislamiento (46.6-50.4%), CG+ (28.8-31.4%), BG- (17.2-22.2%) y hongos (0.6-2.2%). Los principales patgenos aislados fueron S. aureus, S. epidermidis
y E. coli. S. epidermidis mostr un porcentaje de resistencia del 50% en un 30% de
los antibiticos. Los CG+ mostraron 99.9% sensibilidad a Vancomicina y los BGfueron 100% sensibles a Amikacina.
Conclusiones. Los resultados concuerdan con los reportes de la literatura internacional; sin embargo la proporcin de cultivos sin aislamiento super a lo publicado en
distintos estudios. Conocer los patrones de sensibilidad y resistencia de los
patgenos aislados permite planear un mejor tratamiento emprico inicial adaptado a cada centro hospitalario, evitando el surgimiento de cepas multi-resistentes.
Introduccin. En la actualidad, a pesar de los grandes esfuerzos de las Instituciones

de salud, an no se ha logrado erradicar el diagnstico tardo del cncer de mama.
En este sentido la actitud de la mujer en la realizacin de pruebas diagnsticas en
la prevencin de esta patologa, determina la forma de actuar en torno a su salud,
lo que es importa
Objetivos. Reconocer las actitudes de las mujeres adultas de 25 a 45 aos, sobre las
pruebas diagnsticas para cncer de mama, en una clnica de salud de la ciudad de
Quertaro.
Material y Mtodos. Investigacin de aproximacin cualitativa, bajo enfoque de la
teora fundamentada. Muestreo por saturacin terica en mujeres que tuvieran o
no antecedentes de cncer de mama, sin diagnstico de esta patologa. Procesamiento de datos mediante anlisis de contenido. Las entrevistas se realizaron en
un centro de salud de primer nivel, previa autorizacin. Se consideraron aspectos
_ticos pertinentes.
Resultados. Se entrevist a 10 mujeres; prevaleci la formacin secundaria. Las
categoras de anlisis que emergieron fueron las siguientes: 1) Salud general. Se
observa que aunque las mujeres acuden al centro de salud, la concepcin del
cuidado es de atenderse cuando hay algn malestar. De la misma manera, la
actitud sobre el cuidado es, en general de asistir a la clnica ms no de realizar
acciones personales. 2) Pruebas diagnsticas. Se reconoce que son la mastografa
y la exploracin fsica, aunque hay
Conclusiones. Se aprecia una falta de informacin en las mujeres sobre el cncer y sus
pruebas diagnsticas, as como una clara conciencia de la relevancia de realizarse un
chequeo fsico de las mamas con periodicidad. Diversas usuarias comparan la valoracin de las mamas con un chequeo de garganta, con lo que se aprecia el desconocimiento, falta de visualizacin de la magnitud del fenmeno y de los aspectos.
178
archivos de CIENCIA
EVALUACIN DEL CONTROL DE LA INFECCIN POR VIH, CONDUCTAS DE

RIESGO, PREVALENCIA DE COMORBILIDADES Y CO-INFECCIONES EN
PACIENTES RECLUSOS DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
MORTALIDAD POR INFLUENZA VIRAL EN LA TEMPORADA DE INVIERNO

2013-2014, HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA,
AUTORES:
AUTORES:
Gonzlez-Hernndez Luz Alicia, Andrade-Villanueva Jaime Federico, Soria-Rodrguez

Ral, Llamas-Covarrubias Mara Anas, Mercado-Nez Emmanuel, Ibarra-Jimnez
Ruth Lisbeth, Arce-Rosas Jorge Ivn
Aguirre-Daz Sa, Gonzlez-Daz E, Gmez-Gmez K, Ortigoza-Medrano E, VargasGarca Lf, Lpez-Sanabio Om, Morfn-Otero R, Escobedo Snchez R, Prez-Gmez Hr,
Barrera-Soto M, Rodrguez-Noriega E.
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio Unidad de VIH, Hospital Civil de Guadalajara, Fray Antonio Alcalde,

Guadalajara, Mxico; Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de
Guadalajara
Infectologa, Hospital Civil de Guadalajara, Fray Antonio Alcalde,

Instituto de Patologa Infecciosa y Experimental, Centro Universitario
de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara
Introduccin. Desde la introduccin de la terapia antirretroviral (TARV) gratuita en

Mxico, se han hecho pocas evaluaciones sobre su impacto dentro de las prisiones. El uso de sustancias, bajo nivel socioeconmico y la sobre poblacin de las
prisiones, los hace ser una poblacin vulnerable a padecer otras patologas que por
si solas pueden empeorar la salud.
Objetivos. Describir el control de la infeccin por VIH, conductas de riesgo, prevalencia de comorbilidades y co-infecciones en reclusos, atendidos en el antiguo Hospital Civil.
Material y Mtodos. Estudio descriptivo, transversal. Seleccin de sujetos: Reclusos
VIH positivos, que acudieron a la unidad VIH durante el periodo del 01 de mayo de
2013 al 01 de mayo de 2014. Los datos se obtuvieron del expediente electrnico
y se analizaron con Graphpad prism v5.
Resultados. Se incluyeron 88 sujetos, 95% varones, con mediana de edad: 36 aos.
El principal factor de riesgo para VIH fueron las relaciones heterosexuales (55%).
El 71% tuvo enfermedad avanzada; el 72% de los sujetos en TARV tuvo control de
la infeccin y 17% permaneci con CD4 bajos. El 21% tuvo sfilis. El 56% tuvo >2
comorbilidades (Principalmente: dislipidemia y diabetes). El 89% fumaba y el 76%
usaba drogas. El 77% tuvo >2 factores de pobre adherencia (Mas frecuente: uso
de drogas y pobre educacin).
Conclusiones. Los prisioneros constituyen un grupo de alto riesgo de VIH y otras ITS.
Los porcentajes de control de la infeccin por VIH en pacientes con TARV en nuestro
estudio es mayor, comparados con otras cohortes. Sin embargo, es preocupante
el porcentaje de comorbilidades, uso de tabaquismo y de sustancias ilcitas, que
hace evidente la falta de una estrategia de atencin integral haca estos pacientes.
Introduccin. En el hemisferio norte la influenza viral puede causar casos severos

acompaados de mortalidad importante. Durante la pandemia de 2009 la mortalidad en casos severos ocurri en >30% en el grupo de edad de 18-40 aos, en la
epidemia estacional 2010-2011 la mortalidad en ese grupo disminuyo a 25%, y
aumento en un 65% en 2013-2014.
Objetivos. Describir las caractersticas epidemiolgicas, clnicas e histopatolgicas
de los casos letales por influenza viral que ocurrieron en Hospital Civil de
Guadalajara, 2013-2014.
Material y Mtodos. Se recabaron datos de pacientes hospitalizados por infeccin
respiratoria aguda compatible con enfermedad tipo influenza en el Antiguo Hospital Civil. Se capturaron los datos en una base de datos general de donde se
extrajeron los casos letales secundarios a probable influenza AH1N1 basados en
resultados de PCR. Se realiz un estudio descriptivo observacional, obtenindose
datos en nmeros totales, medidas de tendencia central y de dispersin.
Resultados. En 41 defunciones, corresponde al 1.9%, del total de los casos atendidos
por ERASI. El rango de edad 16 a 75 aos, 31 (75.6%) tenan entre 16 y 59 aos.
20 (48.7%) fueron positivos para H1N1pdm09. Fiebre y tos seca, 24 (58%), calosfros
y ataque al estado general, 22 pacientes (53%), rinorrea en 20 (48.7%), tos productiva en 15 (36.5%), cefalea en 12 (29.2%), dolor torcico en 11 (26.8%),
odinofagia y hemoptisis en 8 (19.5%).APACHE II resultando con riesgo de mortalidad > 15% para el 90%.
Conclusiones. En contraste con lo reportado para el resto del hemisferio norte, en
nuestra serie la mortalidad volvi a afectar a el grupo de edad entre 16-59 aos.
En esta ocasin no ocurrieron muertes en mujeres embarazadas. Los factores de
riesgo incluyeron: no vacunacin, obesidad, enfermedades crnicas y retraso en
el tratamiento. El APACHE II es un buen predictor de mortalidad.
INCIDENCIA DE CNCER PEDITRICO EN LA ZONA METROPOLITANA DE

GUADALAJARA ATENDIDO EN EL HOSPITAL CIVIL
DR. JUAN I. MENCHACA
RECIN NACIDOS CON PESO MENOR A 1500 GRAMOS AL NACIMIENTO Y

SU PERFIL EPIDEMIOLGICO EN EL REA DE NEONATOLOGA DEL
AUTORES:
AUTORES:
Gallegos-Castorena Sergio, Soto-Chvez Vernica, Bellido-Magaa Rosalba, RomoRubio Hugo Antonio, Snchez-Zubieta Fernando Antonio
Santilln-Briceo Vernica, Garca-Morales Elisa, Gutirrez-Padilla J. Alfonso,

Angulo-Castellanos Eusebio
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:

Guadalajara ?Dr. Juan I. Menchaca?, Guadalajara; Instituto de Investigacin en Cncer
en la Infancia y Adolescencia, CUCS, UDG
Introduccin. El cncer afecta a 1 de cada 500 nios antes de la edad de 14 aos. El

Hospital Civil de Guadalajara atiende principalmente a pacientes provenientes de
la zona metropolitana de Guadalajara (ZMG), y es de inters conocer la participacin de cada uno de los municipios que la conforman.
Objetivos. El objetivo del estudio fue determinar la incidencia de cncer peditrico
en cada uno de los municipios que conforman la ZMG.
Material y Mtodos. Se realiz un estudio descriptivo y retrospectivo utilizando los
datos de los expedientes clnicos de pacientes peditricos con cncer de enero de
2008 a mayo de 2014 en el Servicio de Hematologa-Oncologa Peditrica del
Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca. Se recolect el municipio de
procedencia de un total de 1266 pacientes, y despus se relacion con la poblacin
de cada municipio.
Resultados. El 50.39% de los pacientes procedieron de la ZMG y el resto de otros
municipios de Jalisco o de otros estados circunvecinos. Guadalajara fue el municipio con mayor nmero de casos (41.45%), seguido de Zapopan (22.58%). El municipio con menor participacin fue El Salto con 2.90%, seguido de Tlajomulco con
5.64%. Sin embargo, El Salto tiene 3.41 veces ms pacientes por poblacin que
Guadalajara con una poblacin 10.81 veces menor.
Conclusiones. La incidencia de cncer en la ZMG tiene una distribucin acorde con la
poblacin en Guadalajara, Zapopan y Tonal; El Salto tiene 3.41 veces ms pacientes que Guadalajara con una poblacin 10.81 veces menor, lo que sugiere que
en El Salto existen ms factores de riesgo para presentar cncer peditrico que en
Guadalajara
Introduccin. El peso al nacer, junto con el retraso en el crecimiento intrauterino y la

prematuridad, son los factores principales que intervienen en la mortalidad neonatal
y en muchos problemas de salud a corto y a largo plazo, en particular si se trata de
un peso menor a 1500 gramos al nacimiento.
Objetivos. Identificar perfil epidemiolgico de recin nacidos con peso menor a 1500
gramos al nacimiento en un hospital de tercer nivel, patologa materna y correlacin con mortalidad y morbilidad.
Material y mtodos. Estudio observacional, transversal, retrospectivo, descriptivo y
analtico mediante revisin de expedientes de recin nacidos con peso muy bajo al
nacimiento (<1500g), atendidos en UCIN del Antiguo Hospital Civil de Guadalajara
durante marzo del 2013 a marzo del 2014. Se recab la informacin, se vaci en tablas
de Microsoft Excel, y se analizaron los resultados con el programa SPSS versin 22.
Resultados. De 4,158 RN, 551(13.2%) prematuros, 62 (11.25%) con peso <1500g.
Estudiamos 35 pacientes, 34 (99.9%) prematuros, 11 (31.5%) <1000g (promedio
1086g), y 25 (71.4%) PBEG, relacin hombre mujer 1:1.5, edad gestacional promedio 31.2, 80% naci por cesrea. Edad materna promedio 26.3 aos, 9 obesas
(25.7%), resto eutrficas, 30 (85.7%) sanas. SDR (20 = 57.1%) principal morbilidad.
Mortalidad 9 (25.7%), mayor mortalidad en nios con sepsis (p <0.05),<1000g
(p<0.01), estancia < 10 y >30 das(p<0.001).
Conclusiones. Encontramos 13% de prematurez, 11.25% <1500g, similar a literatura
(5-18%/3.4-15.8% respectivamente), de los 35 estudiados, mayor frecuencia de
mujeres (1:1.5), el peso al nacer fue menor, la edad gestacional similar a otros estudios, la mayora naci por cesrea (80%), no hubo hallazgos significativos en relacin
a patologa materna. Mortalidad mayor a la esperada y correlaciono para sepsis.
CARACTERIZACIN EPIDEMIOLGICA DE LOS PACIENTES CON TRAUMATISMO PENETRANTE DE CUELLO DE RESOLUCIN QUIRRGICA EN EL
HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE DEL AO 2011 al 2013
archivos de CIENCIA
179
TRAUMA VASCULAR PERIFRICO: INCIDENCIA, EPIDEMIOLOGA Y

MANEJO EN EL SERVICIO DE TRAX Y CARDIOVASCULAR DEL HOSPITAL
CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE ENERO-DICIEMBRE 2014
AUTORES:
AUTORES:
Carlos-Guilln Jorge Alberto, Guzmn-Lepe Sergio, Carbajal-Rimoldi Violeta Mara,

Argueta-Cruz Ricardo Jos
Carbajal-Rimoldi Violeta Mara, Guzmn-Lepe Sergio, Carlos-Guilln Jorge Alberto,

Argueta-Cruz Ricardo Jos
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Introduccin. El paciente con trauma penetrante de cuello representa un dilema

diagnstico y teraputico para el mdico de urgencias y los cirujanos de trauma.
Esto debido a que en el cuello hay una densa concentracin de estructuras vitales
vasculares, aerodigestivas y del sistema nervioso, localizadas en un espacio anatmico relativamente pequeo.
Objetivos. Definir la Caracterizacin epidemiolgica de los pacientes con traumatismo penetrante de cuello de resolucin quirrgica en el Hospital Civil Fray Antonio
Alcalde del 2011 al 2013.
Material y Mtodos. Se realiz un estudio de tipo descriptivo, observacional, transversal. Que se efectu del ao 2011 al 2013. La poblacin de estudio incluy pacientes mayores de 15 aos, hospitalizados en el HCFAA con diagnstico de ingreso de traumatismo penetrante de cuello que requirieron de exploracin quirrgica.
Se obtuvo una muestra de 46 pacientes, se obtuvieron los principales datos
sociodemogrficos y hallazgos quirrgicos con sus respectivos manejos.
Resultados. El gnero ms afectado fue el masculino con 89.13%, del grupo etario
adulto (84.8%). Predominaron los afectados con educacin bsica (72.4%), de
origen el urbano (76.1%). La mayora desempleados. El principal mecanismo de
lesin fueron las heridas por IPC con un 71.7%, que presentaron 2 a 3 criterios de
Flax. La regin ms afectada fue la zona II (78.26%).En los hallazgos transquirrgicos
se corrobor que la lesin predominante fue la vascular (47.8%) con mejora en
80.43% de los casos.
Conclusiones. Las estadsticas obtenidas sobre del trauma penetrante de cuello con
resolucin quirrgica en el HCFAA tiene semejanza estrecha con las estadsticas a
nivel nacional e internacional, por lo que el tipo de manejo otorgado desde el
ingreso a urgencias del paciente y su tratamiento definitivo debe ser similar.
Introduccin. Dentro de los traumatismos, las lesiones vasculares en la actualidad

ocupan entre 0.2% y el 4% de los pacientes lesionados, de los cuales el 80% corresponden a lesiones en las extremidades, 4% en el cuello y el resto en trax y abdomen, poniendo en peligro la vida a travs de 3 mecanismos: hemorragia, isquemia
y reeperfusin.
Objetivos. Determinar la incidencia y caractersticas del trauma vascular perifrico
en la poblacin del occidente del pas atendida por el servicio de Trax y
Cardiovascular en el Hospital
Material y Mtodos. Estudio descriptivo, restrospectivo, transversal y comparativo. Se efectu de enero 2014 a diciembre 2014. La poblacin de estudio fue cualquier grupo de edad, con diagnstico de trauma vascular perifrico en el HCFAA.
Tamao de muestra de 77 pacientes, se efectu la recoleccin de datos en base de
datos y anlisis estadstico incluyendo vaso lesionado, tipo de lesin y tcnica
quirrgica empleada as como complicaciones postquirurgicas.
Resultados. El sexo ms afectado por el trauma vascular perifrico en el HCFAA fue
el sexo masculino con el 83%, con una media de 31 aos lo que refleja un predominio del grupo etario adulto. El objeto de lesin que preponder fue por proyectiles de arma de fuego con 40.3%; todos los pacientes fueron sometidos a procedimiento quirrgico siendo el bypass con safena invertida contralateral la tcnica
quirrgica ms empleada.
Conclusiones. Nuestra serie de casos muestra una mortalidad de aproximadamente
10.4%. En s, la mayora de los resultados presentes en este estudio corroboran
que las estadsticas obtenidas sobre trauma vascular perifrico en el HCFAA presentan semejanza estrecha con las estadsticas a nivel mundial referente a origen
de las lesiones, mecanismo de las mismas y vasos afectados.
ASOCIACIN ENTRE EL NDICE DE MASA CORPORAL (IMC) MATERNO

Y EL ESTADO DE CRECIMIENTO Y DE NUTRICIN DE NIOS DE 6-8 AOS
EN POBLACIN MAYA DE MRIDA, YUCATN
IMPACTO DEL ESTUDIO DIAGNSTICO DEL VIH EN LA COMUNIDAD

ESTUDIANTIL DEL CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD
AUTORES:
AUTORES:
Villaseor-de los Santos Xochitl Alejandra, Esparza-Negrete Mario Alberto, VzquezVzquez Adriana, Azcorra Hugo, Valentn-Snchez Graciela, Dickinson Federico
Carrillo-Nez Gabriela, Meyer-Nava Ilse, Palomares-Marn Jaime, Sosa-Saavedra

Benjamn, Delgadillo-Alcaraz Virginia, Raygoza-Anaya Miguel
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Centro Universitario de la Costa, Universidad de Guadalajara; Laboratorio de

Somatologa, Departamento de Ecologa Humana, Cinvestav Unidad Mrida
Departamento de Microbiologa y Patologa, Divisin de Disciplinas Bsicas, Centro

Universitario de Ciencias de la Salud (CUCS), Universidad de Guadalajara (UdG),
Jalisco, Mxico
Introduccin. En 2010 la prevalencia de exceso de peso en escolares yucatecos

(43%) fue superior a la registrada a nivel nacional (34%) y en 2006 Yucatn fue el
segundo estado del pas con mayor prevalencia de talla baja (23.6%), arriba de la
tasa a nivel nacional (9.9%).
Objetivos. Analizar la asociacin entre el IMC materno y el estado nutricional y de
crecimiento de nios de 6 a 8 aos de edad de Mrida, Yucatn.
Material y Mtodos. Estudio transversal (2011- 2014) con muestra de 179 diadas
madre (M) / hijo (H) de ascendencia maya siguiendo tcnicas antropomtricas
aceptadas mundialmente5. M se clasifico en base a su IMC como sugiere la OMS6:
Y H se compar y clasifico con talla baja (TB) (Puntaje z talla para la edad <-1.645)
y por su IMC, con peso adecuado (PA) (Percentil IMC para la edad >5 y 85) segn
Frisancho.
Resultados. El EP de las madres se asocia significativamente (X2(1) = 4.41; p=0.036)
a una mayor frecuencia de EP en nios. La talla no est asociada estadsticamente
al peso corporal materno.
Conclusiones. Habra que prestar atencin a la dinmica familiar que pone en mayor
riesgo de EP a hijos pequeos (6-8 aos) de madres que padecen EP, dadas sus
implicaciones de salud pblica, sociales y econmicas.
Introduccin. Desde el 1983 hasta Septiembre 2014 se han reportado 172254 casos
de VIH en Mxico. Jalisco ocupa el 4 lugar de prevalencia con 12710 casos; 85.1%
con rango de edad de 15 y 49 aos; por ese motivo en el 2012 se cre el Programa
de Deteccin Oportuna y Consejera de Infecciones de Transmisin Sexual
(PRODOCITS), enfocado a universitarios.
Objetivos. Realizar pruebas rpidas de VIH, otorgar consejera a usuarios que acuden a PRODOCITS, identificar factores de riesgo de los estudiantes y promover
conductas sexuales libres de riesgo.
Material y Mtodos. Estudio observacional transversal descriptivo, en usuarios que
acudieron por informacin o pruebas de deteccin rpida para VIH entre Enero a
Diciembre del 2014 a PRODOCITS, mdulo localizado en el CUCS, UdG. Los datos
fueron recopilados mediante una encuesta diseada por el Consejo Estatal para la
Prevencin del SIDA.
Resultados. Se atendi a 323 usuarios entre 17 y 54 aos, 140 hombres y 183 mujeres. Se encontr que 89% son solteros; 84.2% se identific heterosexual, 9.6%
homosexual, 4.6% bisexual, 1.5% lo omiti. 90% tuvo relaciones sexuales en el
ltimo ao, 45% tuvo una pareja sexual, 22% dos, 10% tres y 15% cuatro o ms.
Solo 49% uso condn en su ltima relacin sexual, 45% de las mujeres y 55% de los
hombres. Durante el 2014 fueron detectados dos casos reactivos, posteriormente
confirmados con VIH por Western Blot.
Conclusiones. La poblacin del CUCS al 2014 fue de 17,916 estudiantes de los cuales
5.7% acudi a PRODOCITS. Se detectaron como factores de riesgo en nuestra
poblacin el no uso de condn y la cantidad de parejas sexuales. Los 2 casos positivos detectados representan 0.61% del total de personas atendidas y el 5.12% del
total reportado en Jalisco en el 2014.
180
archivos de CIENCIA
PREVALENCIA DE OBESIDAD Y SOBREPESO EN PACIENTES QUE

ACUDIERON POR PRIMERA VEZ AL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA DEL
HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE EN 2014
PREVALENCIA DE HIPERTENSIN ARTERIAL Y OBESIDAD EN PACIENTES

CON DIABETES MELLITUS II DE LA CONSULTA EXTERNA DE NUTRICIN EN
EL HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE
AUTORES:
AUTORES:
Almaraz-Ramrez Carlos A, Granados-Manzo C, Fletes-Rayas A, Garca-Rodrguez I,

Daz de la Vega Lpez L, Cisneros-Garca R, Mariscal-Ramrez B, De alba-Montao T,
Mara-Amezola L.
Daz de la Vega-Lpez Lidia, Granados-Manzo C, Fletes Rayas A, Mariscal-Ramrez B,

De Alba Montao T, Zaragoza-Enciso A, Almaraz-Ramrez C, Garca-Rodrguez I,
Cisneros-Garca A
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
OPD Instituto Jalisciense de Cancerologa, CUCS. UDG., Departamento de Enfermera

Clnica Integral Aplicada CUCS, U de G., OPD Hospital Civil Fray Antonio Alcalde
OPD Instituto Jalisciense de Cancerologa, CUCS, UdeG , Departamento de Enfermera

Clnica integral aplicada CUCS, UdeG., Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio
Alcalde
Institucin. La obesidad es la modalidad de malnutricin ms frecuente en los pases

desarrollados, segn la OMS el sobrepeso y la obesidad se definen como una
acumulacin anormal y excesiva de grasa que puede ser perjudicial a la salud. En
Mxico segn la Encuesta Nacional de Salud en 2006 report prevalencia de 69.7%
y en 2012 aumento ms de 12%.
Objetivos. Describir la prevalencia de sobrepeso y obesidad en pacientes que acudieron por primera vez al servicio de consulta externa del Hospital Civil Fray Antonio Alcalde en 2014.
Material y Mtodos. Anlisis descriptivo de los principales datos encontrados en el
expediente clnico de 337 pacientes en el rea de consulta externa de nutricin del
turno vespertino en el Hospital Civil Fray Antonio Alcalde entre enero y diciembre
de 2014 De 337 pacientes 250 son femeninos y 87 masculinos, (74% y 26%).
Resultados. El diagnstico nutricional: sobrepeso 32.94% (111 casos) y obesidad
67.06% (226 casos). Segn el tipo: 100 casos (44.25% grado I), 75 (33.19% al
grado II) y 51 casos (22.57% grado III). Por sexo en hombres sobrepeso 40% y
mujeres 30%; La obesidad en hombres representa el 60% y 70% en mujeres. Por
tipo de obesidad en mujeres 39%, 36% y 45% corresponde al tipo I, II y II respectivamente y en hombres representa el 62%, 23% Y 15% .
Conclusiones. Si bien la presencia de sobrepeso y obesidad debe ser una preocupacin para el sector salud, los datos obtenidos son poco favorables al sexo femenino
ya que presenta el doble de casos en obesidad tipo II y III que son los de mayores
consecuencias para la salud mostrando resultados superiores en comparacin al
sexo masculino (13% y 9%) respectivamente.
Introduccin. Mxico ocupa el segundo lugar en la clasificacin de pases con mayor

prevalencia de diabetes mellitus tipo dos; la existencia de hipertensin arterial y
DM II coloca al paciente en un mayor riesgo de presentar enfermedades
cardiovasculares, cerebrovasculares y renales aumentando la morbimortalidad.
Objetivos. Identificar la prevalencia de Hipertensin Arterial y obesidad en pacientes con Diabetes Mellitus II de la consulta de nutricin T/V del Hospital Civil Fray
Antonio Alcalde.
Material y Mtodos. Se realiz un estudio descriptivo, trasversal y retrospectivo con
161 pacientes con DM II que asistieron a consulta externa nutricin T/V adultos del
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde, cuyos datos se obtuvieron de los expedientes
clnicos del periodo enero a diciembre del 2014.
Resultados. El 63.9% de los pacientes fueron mujeres y el 36% hombres; de los
cuales el 51.65% posee hipertensin arterial y 81.4% posee antecedentes
heredofamiliares de DM II y 38.5% antecedentes heredofamiliares de hipertensin
arterial, por otra parte el 29.81% de los pacientes presento sobrepeso y el 49.68%
obesidad. Los pacientes tenan edades de los 16 a los 85 aos sin embargo la edad
que ms predomino fue de los 41 a los 50 aos con un 36%, seguido del 28% en los
pacientes de 51 a 60 aos.
Conclusiones. En base a los resultados obtenidos, podemos decir que por cada 2
pacientes con DMII: 1 paciente es hipertenso y el 79.4% de los DMII presenta
sobrepeso u obesidad, por lo que estos factores aumentan considerablemente el
riesgo de complicaciones, as como mayor impacto econmico en la salud pblica.
PRINCIPALES CAUSAS DE EGRESO POR PATOLOGA DEL SISTEMA

DIGESTIVO DE 2010 A 2014 EN EL SERVICIO DE CIRUGA GENERAL DEL
MUJER ADOLESCENTE EMBARAZADA DE JALISCO:

UNA VISIN DESDE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
AUTORES:
AUTORES:
Velzquez-Caudillo Abraham, Ulloa-Robles Juan Jos,

Nuo-Guzmn Cm, Ledezma-Abarca Ma.
Laureano-Eugenio Jorge, Gil-Hernndez Elisa, Meja-Mendoza Martha Leticia

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Introduccin. Los padecimientos quirrgicos son una de las principales causas de

consulta, los retos y lineamientos en materia de salud, debern lograr una infraestructura y polticas adecuadas con el fin de desarrollar programas de cobertura
sanitaria universal sostenible, basados estos en una solida, permanente y accesible base de datos en salud.
Objetivos. Conocer las principales causas de egreso por patologa digestiva de 2010
a 2014 en el Servicio de Ciruga General del Antiguo Hospital Civil De Guadalajara
Fray Antonio Alcalde se realizo un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo.
Material y Mtodos. Se obtuvo informacin del sistema automatizado de egresos
hospitalarios (saeh), se incluyeron todos los egresos por enfermedades del sistema digestivo de acuerdo a la clasificacin internacional de enfermedades, 10a
versin (cie-10), en el periodo comprendido del 01 de enero de 2010 al 10 de
diciembre de 2014. Del total de egresos en el periodo comprendido del estudio,
10,557 fueron por patologas del sistema digestivo. De los 10,557 egresos, 6,049
fueron mujeres y 4,508 hombres.
Resultados. Los principales diagnsticos de egreso hospitalario por enfermedades
del sistema digestivo fueron: 1. Los clculos de la vescula biliar sin colecistitis, 2.
La apendicitis aguda no especificada, 3. La hernia umbilical sin obstruccin ni gangrena, 4. Otras colelitiasis, 5. La hernia ventral sin obstruccin ni gangrena.
Conclusiones. 1. los principales diagnsticos de egreso hospitalario en el servicio de
ciruga general es por enfermedades del sistema digestivo en el periodo 2010 a
2014, 2. La base de datos del saeh es til para evaluar morbilidad hospitalaria de
acuerdo a diagnsticos del cie-10, 3. Los resultados contribuyen a la evaluacin y
desarrollo de planes de accin y programas en los servicios de salud.
Introduccin. Embarazo en adolescencia, es un problema de salud pblica complejo, con implicaciones biolgicas, psicolgicas, sociales y culturales, elementos
configurados en las condiciones sociales de vida de cada contexto, determinando
el desarrollo de sus vidas y la de sus hijos, por lo que, es necesario describirlo para
su mejor comprensin.
Objetivos. Describir las caractersticas sociodemogrficas y obsttricas de madres
adolescentes que sus hijos nacieron en Jalisco durante el 2013.
Material y Mtodos. Estudio descriptivo, transversal, describiendo el total de certificados de nacimiento de nios en Jalisco de madres adolescentes durante el ao
2013. Los datos se procesaron en Epi-info, obteniendo medidas de frecuencias y
tendencia central. Se calcularon tasas de natalidad especficas por municipio,
adems se identificaron los municipios en tres grados de marginacin (muy bajo,
mediano y muy alto), realizando comparaciones de variables.
Resultados. Fueron 29,017 certificados, 97.10% residentes de Jalisco. Municipios
con tasas de natalidad especficas ms altas: Tapalpa (63.26), El Salto (62.36),
Atoyac (55.40). El grupo de edad de 18 a 19 aos, present ms embarazos, en
los tres grados de marginacin. El estado civil fue unin libre (en municipios de alta
marginacin 72%), bajo porcentaje de nivel de estudios en municipios de alta
marginacin (21.36% secundaria). La cesrea fue mayor porcentaje en municipios
de baja marginacin (45.41%)
Conclusiones. Las caractersticas de las mujeres adolescentes embarazadas en Jalisco, desde los determinantes sociales de la salud, es un marco que permite reorientar las acciones del sector salud, educativo, econmico y de desarrollo social,
generando respuestas contextualizadas, a nivel individuo, familia y grupo sociales, un enfoque integral y transdisciplinario.
SNDROME METABLICO (SXM) EN PACIENTES DE

LA CONSULTA EXTERNA ADULTOS DEL HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO
ALCALDE DURANTE EL 2014
archivos de CIENCIA
181
PERFIL SOCIO-DEMOGRFICO DE LAS MADRES ADOLESCENTES DE

PACIENTES DEL PROGRAMA DE ESTIMULACIN TEMPRANA EN EL CENTRO
DE REHABILITACIN INTEGRAL SRA. OLIVIA MIRAMONTES AGUIRRE
AUTORES:
AUTORES:
De alba-Montao TM, Granados-Manzo CE, Fletes-Rayas AL, Mariscal-Ramrez BE,

Maria-Amezola AL, Zaragoza-Enciso AM, Garca-Olivares EA, Almaraz-Ramrez CA,
Garca-Rodrguez IY, Cisneros Garca RA
Luna-Romero Guadalupe Delia, Macas-Trinidad Laura, Olvera-Meza Eleazar

Reynaldo, Ascencio-Aquino Adriana Paola
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Nutricin Clnica, Consulta Externa Adultos, Hospital Civil de Guadalajara

Fray Antonio Alcalde. Licenciatura en Nutricin, Centro Universitario UTEG.
Sistema Nacional DIF Centro de Rehabilitacin Integral Sra. Olivia Miramontes

Aguirre. Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin. La hipertensin arterial sistmica asociada a dislipidemia, resistencia

a la insulina y obesidad visceral, vinculadas fisiopatolgicamente se denominan
sndrome metablico, estas aumentan la probabilidad de padecer enfermedades
cardiovasculares. La ENSANUT 2012 demostr una prevalencia de diabetes 9.2%,
hipertensin 31.5% y obesidad 71.2%.
Objetivos. Describir la prevalencia de Sndrome Metablico en pacientes de la consulta externa de nutricin adultos T/V del OPD Hospital Civil ?Fray Antonio Alcalde? durante el 2014.
Material y Mtodos. Estudio descriptivo, trasversal y retrospectivo basado en el
expediente clnico de la consulta externa de nutricin adultos T/V del Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde en el periodo comprendido de Enero a Diciembre del 2014
con una muestra total de 457 pacientes, de los cuales 249 presentaron SxM, ya
que manifestaron al menos 3 de las siguientes patologas: Hipertensin, DM 2 y/
o resistencia a la insulina, obesidad y dislipidemia.
Resultados. De los pacientes evaluados el 71% son M y 29% F. El 19.2% fuma,
mientras que el 80.7% no lo hace; 16.4% ingiere HO y el 83.5% no lo hace. El 26.9%
realiza alguna actividad fsica y el 73.09% no. Evaluacin antropomtrica: el IMC
mx fue de 61.6 kg/mts2 y el mn 17.5 kg/mts2 con un promedio de 32.3 kg/mts2;
la circunferencia de cintura mx fue de 161.5 cm y la mn de 70.3 cm con un promedio de 103.3 cm y el peso actual mx fue de 160 kg y el min de 42 kg con un
promedio de 82.5 kg.
Conclusiones. En este estudio se presenta mayormente SxM en masculinos, la
mayora no tiene toxicomanas pero presenta malos hbitos alimenticios evidenciados por el IMC con diagnstico de obesidad mrbida e inactividad fsica. La
asesora nutricional es de suma importancia para evitar el desencadenamiento de
enfermedades crnico degenerativas.
INCIDENCIA DE ENFERMEDAD DE CHAGAS (TRIPANOSOMIASIS

AMERICANA) EN MXICO EN EL PERODO ENTRE LOS AOS 1990 A 2014
Introduccin. El embarazo en adolescentes (15 -19 aos) pone en riesgo la vida de

la madre y su producto. En Mxico al da se registran 1,252 partos en adolescentes. El Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018 y el Programa Nacional de Poblacin
contemplan la necesidad de prevenir los embarazos precoces y la realizacin de
sus derechos reproductivos.
Objetivos. Describir las caractersticas sociodemogrficas de las madres adolescentes y con bebes de alto riesgo neurolgico.
Material y Mtodos. Estudio descriptivo. Se revisaron 593 expedientes del 2012 al
2014 con diagnstico de alto riesgo para dao neurolgico, 146 correspondan a
madres adolescentes, 36 fueron excluidos por no cumplir con los criterios de inclusin, con un total final de 110 expedientes. El anlisis estadstico se realizo con
SPSS 17.0.
Resultados. La edad predominante en la madre fue de 17 aos (33%) con DS +/- 1.1,
siendo la unin libre (64.5%) el principal estado civil y la mayora an viven con sus
padres (familia extensa), la toxicomana principal es el tabaquismo (11.8%), con
escolaridad de secundaria (42.7%) sin embargo el 85.5% se dedicaban al hogar. El
inicio de vida sexual activa es los 16 aos (27.3%) y slo el 50% utiliza como mtodo
de planificacin familiar el preservativo (26.4%).
Objetivos. El embarazo en adolescentes es una problemtica del sistema de salud
siendo uno de los programas prioritarios a nivel Nacional. Es importante conocer
el perfil sociodemogrfico a fin de elaborar estrategias para disminuir el embarazo en esta poblacin vulnerable y evitar uno de los principales factores para nacimientos de nios con alto riesgo neurolgico y as prevenir una discapacidad
futura.
ESTUDIO DESCRIPTIVO DE LA SITUACIN NUTRICIONAL QUE SE

ENFRENTA EN ESTUDIANTES DE PRIMER AO DE PRIMARIA DE LA
ESCUELA ALFONSO SIERRA PARTIDA
AUTORES:
AUTORES:
Kasten-Monges Marina de Jess, Gutirrez-Castaeda Rosa Elena, Jimnez-Gonzlez

Adrin, Lizardi-Salcedo Ana Laura, Mares-Pas Roberto, Prez-Venegas Athziri
Hildelisa, Rochin-Mozqueda Jorge Aleja
Serrano Estrada Francisco David, Granados Cristian, Macas Hernndez Juan Carlos,
Vidrio Macas Jos Isabel, Serrano Estrada Miguel ngel
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Departamento De Salud Pblica, Centro Universitario De Ciencias De La Salud,

Universidad De Guadalajara
Centro Universitario de Ciencias de la Salud- Universidad de Guadalajara
Instroduccin. La Enfermedad de Chagas (ECh) es una enfermedad invisible?. Lleva ms de 100 aos en Latinoamrica; existen 15 millones de pacientes en el
mundo y la mayora lo ignora. Su importancia radica en su elevada prevalencia, su
incurabilidad, las grandes prdidas econmicas por incapacidad laboral y la muerte repentina de personas aparentemente.
Objetivos. Conocer la incidencia de la Enfermedad de Chagas en Mxico en el periodo comprendido entre los aos 1990 y 2014 y su distribucin por regiones.
Material y Mtodos. Diseo observacional, descriptivo, retrospectivo. Se revisaron
los anuarios del boletn epidemiolgico de la Secretara de Salud, desde el ao
1990 a 2014. Se identificaron los casos reportados as como las tasas de incidencia
por cada entidad federativa. Los datos se tabularon en Excel 2010. Se realizo anlisis de acuerdo a las 5 regiones del pas segn INEGI. Se generaron grficas
poligonales para su comparacin.
Resultados. La mayores Tasas de incidencia x 100,000 se presentaron como sigue: a
Nivel Nacional en el ao 2011 fue de 0.73. En la Regin Centro fue en el ao 2000 con
6.37. En la Regin Noreste fue en el ao 2009 con una tasa de 0.772 .En la Regin
Noroeste la mayor tasa de incidencia de enfermedad de Chagas fue en el ao 2009
con una tasa de 0.158. En la Regin Occidente fue en el ao 2002 con una tasa de
2.97 y en la Regin Sureste Chagas fue en el ao 2008 con una tasa de 17.73.
Conclusiones. La enfermedad de Chagas se encuentra presente en todo Mxico,
pero el sureste tiene la mayor tasa de incidencia. Las polticas de salud aplicadas
para el control debern incluir tanto el control del vector, as como de las diferentes
formas transmisin, adems de difundir las diferentes formas de la enfermedad
y su diagnstico oportuno, tanto en el gremio mdico y la poblacin general.
Introduccin. Actualmente, Mxico ocupa el primer lugar mundial en obesidad infantil, y el segundo en obesidad en adultos, precedido slo por los Estados Unidos.
Problema que est presente no slo en la infancia y la adolescencia, sino tambin
en poblacin en edad preescolar.
Objetivos. Determinar incidencia de nios con sobrepeso y obesidad de primer ao
de la escuela primaria Alfonso Sierra Partida Conocer causas, factores de riesgo y
prevalenci en este grupo de edad. I
Material y Mtodos. Investigacin cuantitativa, descriptiva. Estudio evaluado y
comparado de manera estadstica. Se emplea un manual de codificacin que sirvi de base para el vaciado de los datos, esta informacin fue traspasada al programa SPSS y analizada. Universo de estudio: Alumnos de la primaria Alfonso
Sierra Partida del turno vespertino. Nmero de muestra= 40, numero de variables=20.
Resultados. Los datos ms relevantes son los siguientes: Se encontr que el 36.4%
de la poblacin estudiada actualmente tiene sobrepeso y el 15.2 % obesidad. El
14.8% de todos los encuestados dicen solo hacer dos comidas por da y 3.2% cinco
veces en cantidades recomendadas nutricionalmente .El 56.8% afirma comer algo
fuera de su casa una vez por semana. El 49.6% consume mnimo un vaso de
refresco por da.
Conclusiones. Actualmente existen diversas causas del incremento de la obesidad
infantil en Mxico; entre otros, los factores ms relevantes son los medios de
comunicacin y la falta de actividad fsica en la poblacin. Los hbitos alimenticios
no son los correctos y en combinacin con la facilidad con la que se puede consumir
comida chatarra.
182
archivos de CIENCIA
NIVEL DEL CONOCIMIENTO DEL TAMIZ NEONATAL EN MADRES QUE

ACUDEN AL HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE EN EL MES DE
ENERO DE 2015
ENFERMEDAD ARTERIAL OCLUSIVA PERIFRICA Y FALLA RENAL:

UNA ASOCIACIN FRECUENTE?
AUTORES:
AUTORES:
Hernndez-Hernndez G, Fletes-Rayas AL, Nuo-Santilln B, Rodrguez-Hernndez

MC, Toscano-Lpez G, Hernndez-Guzmn LB, Macas-Hernndez JC,
Garca-Olivares EA, Hinojosa-Paniagua RI
Fernndez-Estvez Ren Alberto, Mojica-Rodrguez Claudia Elizabeth
INSTITUCIN:
Servicio de Obstetricia, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde; Servicio

de Tocociruga, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Guadalajara,
Jalisco, Mxico, DECIA-CUCS-UDG
Introduccin. El tamiz neonatal (TN) en Mxico se realiza desde 1974. En 2001 se

emiti una norma sobre la prevencin de defectos al nacimiento. El conocimiento
del TN por las madres es importante ya que detecta a recin nacidos portadores de
alguna patologa del metabolismo. Es relevante que el enfermero otorgue informacin clara y concisa del T.N.
Objetivos. Identificar el Nivel del Conocimiento del Tamiz Neonatal en Madres que
Acuden al Hospital Civil Fray Antonio Alcalde en el Mes de Enero de 2015.
Material y Mtodos. Esta investigacin es un estudio piloto de tipo Observacional,
Descriptivo, Transversal y prospectivo, identificando a Pacientes Femeninas
Primigestas o Multigestas que acudan para ser atendidas en su proceso de parto
y postparto al Servicio de Tocociruga y Obstetricia del Hospital Civil Fray Antonio
alcalde en el ao 2014. Se utiliz un instrumento de recoleccin de datos, las pacientes firmaron consentimiento informado.
Resultados. El 7.24% tienen antecedentes genticos, siendo el hipotiroidismo la
ms comn, 56 % saben que es el TN, 68 % no se les informo acerca del TN en
visitas prenatales, 25 % fueron informadas del TN por el personal de enfermera,
35 % no conocen el tiempo para realizar el TN, 9 % tiene una informacin errnea
acerca del tiempo lmite para realizar el TN , 87 % No conoce las consecuencias que
tendran sus hijos si no reciben tratamiento oportuno en caso de enfermedad congnita del Metabolismo.
Conclusiones. La mayor parte de las madres conocen el TN como la prueba del taln.
Se identifico que en las visitas prenatales no se informa adecuadamente del TN,
las madres encuestadas, no conocen las consecuencias que ocasiona que sus hijos
no reciban un tratamiento oportuno. Es importante la participacin del personal de
enfermara para concientizar sobre la necesidad de realizar el TN.
NIVELES SRICOS DE IL-6 Y TNFa EN ADOLESCENTES CON OBESIDAD Y

DISLIPIDEMIA DEL OCCIDENTE DE MXICO
INSTITUCIN:
Servicio Angiologa y Ciruga Vascular. Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio

Introduccin. Son pocos los datos sobre la prevalencia de falla renal en pacientes con
enfermedad arterial perifrica (EAP). Es conocido que la presencia de enfermedad
renal (ER) en pacientes con EAP incrementa las amputaciones de miembros inferiores, la hospitalizacin y mortalidad. La ER es predictor de pobres resultados de
revascularizacin.
Objetivos. Determinar la prevalencia de insuficiencia renal crnica en poblacin con
enfermedad arterial perifrica. Caracterizacin de pacientes con EAP.
Material y Mtodos. Estudio descriptivo-longitudinal. Muestra 66; slo 38 finalizaron seguimiento. Se incluyeron pacientes con EAP que acudieron a consulta externa del servicio de Angiologa. Excluyendo pacientes con ER conocida. Se recolectaron datos demogrficos, historial clnico, test diagnsticos fsicos y laboratoriales.
Anlisis en SPSS 22, generando medidas de tendencia central y test estadsticos
con intervalo de confianza 95% y p < de 0.05.
Resultados. 14 casos(36.8%) mostraban lesin renal definida por tasa filtracin
glomerular.
Conclusiones. La prevalencia de la insuficiencia renal en pacientes con EAP es del
36.8%. Esto no solo obliga a ajustar dosis de numerosos frmacos en stos, sino
que la coexistencia de ambas delimita un subgrupo de pacientes con elevado riesgo cardiovascular que podran beneficiarse de diagnstico y tratamiento tempranos.
INCIDENCIA DE CNCER DE VESCULA BILIAR INCIDENTAL EN MUESTRAS

HISTOPATOLGICAS DE COLECISTECTOMAS EN EL SERVICIO DE CIRUGA
GENERAL DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA FRAY ANTONIO ALCALDE
AUTORES:
AUTORES:
Salcedo-Flores Laura Margarita, Garca-Cobin Teresa Arcelia,

Romero-Velarde Enrique, Garca-Iglesias Tinidad, Campos-Ballardo Tannia Isabel,
Rubio-Arellano Edy David, Lizardi-Salcedo Ana Laura
Garca-Carrasco Daniel
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Hospital Civil De Guadalajara Fray Antonio Alcalde
Clnica Para la Atencin de Nios y Adolescentes con Obesidad de la Divisin de

Pediatra del Hospital Civil Dr. Juan I. Menchaca, Instituto de Teraputica
Experimental y Clnica, Depto. de Fisiologa CUCS, Universidad de Guadalajara
Introduccin. La obesidad induce la aparicin de inflamacin de bajo grado mediada

por citocinas como IL-6, y TNFa adems promueve el desarrollo de enfermedades
crnicas degenerativas en el adolescente disminuyendo su calidad de vida y acortando la sobrevida.
Objetivos. Comparar los niveles sricos de IL-6 y TNFa en adolescentes con obesidad y dislipidemia y adolescentes con normopeso.
Material y Mtodos. Diseo: Transversal analtico. Se incluyeron 29 adolescentes
de 10-15 aos (promedio 13), ambos sexos, 12 con obesidad (IMC?+2DE) y
dislipidemia y 17 con normo peso sin infecciones agudas, inmunosupresin, alergias y consumo de medicamentos. Se realiz antropometra y determinacin de
glucosa, insulina, triglicridos, perfil de lpidos, IL-6 y TNF?.
Resultados. En el grupo de obesidad se observ un promedio de peso 73.9Kg, talla
152cm, IMC: 30 (DE4.1); Se observaron diferencias estadsticamente significativas entre ambos grupos en peso, talla, IMC, glucosas, insulina, colesterol, HDL,
triglicridos y TNF? en variables clnicas se observ 91.7% con acantosis ngricans
y 50% con estras en el grupo de obesidad. Correlacionaron insulina e IL-6 (p=
0.004) en el grupo de obesos.
Conclusiones. Los pacientes obesos presentan riesgo de desarrollar en la adultez
resistencia a la insulina y/o diabetes mellitus tipo 2 por tener acantosis ngricans,
hiperinsulinemia y TNF? elevada y enfermedad cardiovascular por
hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia y HDL disminuida. Se demostr inflamacin de bajo grado en los pacientes con obesidad por cifras elevadas de TNF?
(p=0.000).
Introduccin. El cncer de vescula biliar incidental es definido como el carcinoma de

la vescula biliar sospechado por primera vez durante la colecistectoma y detectado a la examinacin histolgica de la vescula biliar. Dicha patologa es la sexta
causa de cncer gastrointestinal, se ha reportado una incidencia de 2 a 3 casos por
100000 habitantes.
Objetivos. Conocer la incidencia de los pacientes con cncer de vescula biliar incidental en muestras histopatolgicas de colecistectoma en el Servicio De Ciruga
General Del Hospital Civil De Gdl.
Material y Mtodos. Estudio retrospectivo en donde se revisaron los expedientes de
histopatologa y archivo clnico de los pacientes con muestras histopatolgicas de
vescula biliar del Servicio De Ciruga General del Hospital Civil De Guadalajara Fray
Antonio Alcalde sometidos a colecistectoma por patologa benigna de vescula
biliar, del periodo comprendido del 01 de febrero de 2011 al 28 de febrero de 2014.
Resultados. Se identificaron 1771 expedientes con sus respectivas muestras
histopatolgicas de vescula biliar de los pacientes sometidos a colecistectoma
pertenecientes al Servicio De Ciruga General Del Hospital Civil de Guadalajara
Fray Antonio Alcalde del periodo comprendido del 01 de febrero de 2011 al 28 de
febrero de 2014, encontrando 6 casos positivos (0.33%) de cncer de vescula
biliar incidental, 5 pertenecientes al genero femenino y 1 al masculino con edades
de 54, 58, 63, 65, 68 y 76 aos.
Conclusiones. La incidencia de cncer de vescula biliar incidental en este estudio fue
del 0.33%, encontrndose dentro de la incidencia mundial; es importante destacar
que la supervivencia de los pacientes con tal patologa fue elevada debido al estadio temprano en el que se encontraban y la deteccin oportuna del diagnstico
histopatolgico.
ATENCIN EMOCIONAL: FACTORES DE RIESGO ENCONTRADOS EN

ADOLESCENTES EMBARAZADAS DE 14-17 AOS ATENDIDAS EN EL SERVICIO DE
GINECO-OBSTETRICIA HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA FRAY ANTONIO ALCALDE
archivos de CIENCIA
183
FRECUENCIA DEL CNCER GSTRICO EN PACIENTES DEL NUEVO

HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA DR. JUAN I. MENCHACA EN EL
PERIODO COMPRENDIDO DE AGOSTO 2013 A JULIO 2014
AUTORES:
AUTORES:
Robles-Tinajero Mayra Beln, Flores-Tinajero Miguel ngel, Martn-de Alba Jos

Alfonso, Gonzlez-Guzmn Martn, Hernndez-Mora Francisco Javier, FernndezVillanueva Luz Alejandra
Lpez-Arciga Celebrity Citlalli, Pinedo-Gmez Javier, Vlez-Gmez Ezequiel, GarcaJimenez Edgar Santino
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Paidopsiquiatra, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde

(HCG FAA); Servicio de Gineco-Obstetricia, HCG FAA, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin. La Organizacin de las Naciones Unidas refiere que Mxico ocupa el

1er. lugar de embarazos adolescentes, ya que en el puerperio se presentan cambios biopsicosociales profundos aunado a los cambios propios de la adolescencia
resulta de suma importancia estudiar este grupo social para la creacin de un
proyecto integral de salud pblica.
Objetivos. Analizar datos sociodemogrficos de las adolescentes embarazadas de
14 a 17 aos atendidas emocionalmente, para detectar factores de riesgo para el
desarrollo de enfermedad mental.
Material y Mtodos. Estudio descriptivo transversal con 68 adolescentes de 14 a 17
aos en el hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde de Septiembre a
Diciembre 2014. Los datos se obtuvieron por entrevista directa semiestructurada.
Resultados. Se registran 67 adolescentes de 14 a 17 aos encontrndose los siguientes factores de riesgo: nivel socioeconmico bajo, nivel promedio de escolaridad
secundaria, 41.79% presenta desercin escolar, unin libre 56.71%, madre soltera
41.79%; el 20.89% presenta puerperio quirrgico, el 19.40% segunda gesta, 13.43%
aborto previo; 82.09% conforman familia extensa y el 94.03% embarazos no planeados. No refieren atencin emocional previa.
Conclusiones. De acuerdo a los resultados obtenidos esta poblacin muestra importantes factores de riesgo que vuelven a las adolescentes vulnerables a presentar
problemas emocionales que afectan a su vez a sus hijos y familia. Por lo que iniciar
una atencin paidopsiquatrica y psicolgica sostenida generar espacios
relacionales para un cuidado de la salud mental.
Introduccin. La Organizacin Mundial de la Salud seala que en 2008 se diagnosticaron 12.4 millones de nuevos casos de cncer a nivel mundial. El cncer gstrico
es una enfermedad maligna con diferencias significativas respecto a su distribucin geogrfica, tnica y socioeconmica, ocupando el 4to. lugar en incidencia y
2do. en mortalidad a nivel mundial.
Objetivos. Determinar la frecuencia del cncer gstrico y las caractersticas demogrficas en los pacientes del Nuevo Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I.
Menchaca.
Material y mtodos. Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal. Se considero a
todos los pacientes que haban ingresado al hospital en el periodo comprendido de
agosto 2013 a julio 2014 por presentar molestias gastrointestinales, a los cuales se
les haba realizado endoscopia alta con toma de biopsia gstrica arrojando un
resultado positivo a malignidad.
Resultados.Se realizaron 1008 endoscopias, con toma biopsia a 444(44%) pacientes, reportndose 19(4.3%) positivas a malignidad. La edad media fue 58.4 aos.
10(55%) eran hombres y 9(45%) mujeres. El motivo de realizacin de endoscopia
en pacientes sin cncer fue dispepsia en 145(34.1%) y en cncer fue por presentar
hemorragia digestiva alta (p<0.001).
Conclusiones. De acuerdo a los resultados la edad y el genero no fue estadsticamente
significativo entre los pacientes diagnosticados sin cncer y con cncer gstrico.
Siendo estadsticamente significativo el motivo de realizacin de endoscopia, el
diagnostico endoscpico y la asociacin entre el diagnostico endoscpico y el
histopatolgico, correlacionndose hasta 71.6% de las veces.
CARDIOPATAS CONGNITAS EN ADULTOS INTERVENIDOS

EN EL SERVICIO DE CIRUGA CARDIACA EN EL HOSPITAL REGIONAL DE
ALTA ESPECIALIDAD BAJO: INCIDENCIA Y RESULTADOS
COMPETENCIAS DE LA FUERZA DE TRABAJO EN SALUD PBLICA EN LA

SECRETARA DE SALUD JALISCO
AUTORES:
AUTORES:
Garca-Muoz Ivn, Lpez-Taylor Jaime Gilberto, Garca-Negrete Efran, RamrezCedillo David, Medina-Andrade Miguel ngel, Jimnez-Fernndez Carlos, MedinaHernndez Julio Cesar
lfaro-lfaro No, Aceves-Delgado Rafael, Casillas-Lpez Alan Alejandro, LpezRodrguez Roco, Martnez-Fernndez Alejandra, Murgua-Vzquez Jos Abraham,
Romero-Ramrez Cynthia Vanessa
INSTITUCIN:
Servicio de Ciruga Cardiotorcica del Hospital Civil De Guadalajara Fray Antonio

Alcalde. Servicio De Ciruga Cardiotorcica Del Hospital Regional De Alta Especialidad
Bajo
Introduccin. Las cardiopatas congnitas son alteraciones estructurales del corazn

presentes desde el nacimiento. Gracias a los avances mdicos actuales, con importante desarrollo en las tcnicas diagnosticas y tratamiento, los pacientes con
cardiopatas congnitas pueden alcanzar edades mas avanzadas.
Objetivos. Reportar la experiencia, resultados e incidencia de los pacientes adultos
sometidos a correccin quirrgica de cardiopata congnita por el servicio de ciruga cardiotorcica.
Material y Mtodos. Pacientes adultos con cardiopata congnita sometidos a correccin quirrgica por el servicio de ciruga cardiotorcica en el hospital regional de
alta especialidad bajo en el periodo comprendido de enero del 2008 a junio del
2014.
Resultados. Promedio de 29.3 aos. La cardiopata congnita mas frecuente la comunicacin interauricular en el 51.7% de los casos. Se presento mortalidad en el
6.9% de los casos. La estancia promedio de hospitalizacin fue de 8.79 das. Hubo
significancia estadstica con p<0.05 con respecto a la mortalidad.
Conclusiones. La mayora de las cardiopatas congnitas son detectadas y resueltas
durante la edad peditrica. Los casos que lleguen a la edad adulta son debido a una
falta de deteccin oportuna durante la infancia ya que ocasiona poca repercusin
hemodinmica, adems de las cardiopatas congnitas son simples ya que las
patologas graves no son compatibles por la vida y fallecen en los primeros aos
de vida.
INSTITUCIN:
Maestra en Ciencias de la Salud Pblica. Departamento de Salud Pblica. Centro

Universitario de Ciencias de la Salud, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin. La Organizacin Panamericana de la Salud ha propuesto que la Fuerza

de Trabajo en Salud Pblica debe dominar las competencias en las Funciones Esenciales de la Salud Pblica para su buen desempeo institucional. Estas competencias proporcionan herramientas y habilidades de gestin y resolucin de los problemas de salud de la poblacin.
Objetivos. Caracterizar a la fuerza de trabajo en Salud Pblica e identificar las competencias en las FESP que desarrolla el personal de una Direccin General de la
Secretara de Salud Jalisco.
Material y Mtodos. Diseo: observacional descriptivo transversal en personal de
salud de una Direccin General de la Secretara de Salud, Jalisco. Muestra: 48
personas que fueron responsables de rea, coordinadores de departamento o
programas, a travs de un cuestionario auto aplicado. Se analizaron las variables
de edad y sexo del trabajador, puesto en el trabajo, grado de estudios y antigedad
en el puesto entre otras variables.
Resultados. De los 48 encuestados, 1 tiene puesto de Director (2.1%), 3 Jefe de
Departamento (6.3%), 26 Coordinadores de Programa (54.2%), 5 Supervisores
(10.5%) y personal operativo y otros 13 (27.0%). El grado de estudios referido;
Licenciatura 29 (60.4%) Maestra 12 (25%) Especialidad 5 (10.4%) y Doctorado 1
(2.1%). El sexo referido fue; masculino 19 (39.6%) y femenino 29 (60.4%). Se
observa que gran proporcin de personal es de ingreso reciente, no tienen base y
la mayora tienen solo licenciatura.
Conclusiones. El personal presenta formacin acadmica desde licenciatura hasta
postgrados, predomina el rea de licenciatura o menos; Una alta proporcin son de
ingreso reciente, la antigedad predominante fue de dos aos y mas, con varios
puestos de trabajo, lo que refleja una experiencia media en el rea de salud publica,
lo que podra ser un factor de bajo desarrollo de las competencias en las FESP.
184
archivos de CIENCIA
CONOCIMIENTOS SOBRE LA INFLUENZA A (H1N1) Y MOTIVOS POR LOS CUALES NO SE

VACUNAN LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA DE 5TO SEMESTRE DEL CENTRO
UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD DE LA UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
TUMORES PRIMARIOS Y METASTSICOS ESPINALES: EPIDEMIOLOGA Y

FACTORES PRONSTICOS EN EL SERVICIO DE NEUROCIRUGA ADULTOS
DEL HOSPITAL CIVIL FAA. ENERO 2014-DICIEMBRE 2015
AUTORES:
AUTORES:
Oliva-Tern David, Figueroa-Orozco Malinali, Ramrez-Rodrguez Zaire Guadalupe,

Rojas-Ramrez Fabiola, Tapia-Martnez Sal De Jess,
Kasten-Monges Marina de Jess
Torres-Alba Roberto Cuitlhuac, Ochoa-Plascencia Miguel Ricardo, Aguirre-Portillo

Leonardo Eduardo, Arellano-Beltrn Macario Jos, Hernndez-Miranda Gabriela
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara
Introduccin. El principal mtodo para prevenir la influenza y sus complicaciones

graves es la vacunacin entre la poblacin susceptible se encuentran los estudiantes de la carrera de medicina, vacunando a este grupo de riesgo podra reducirse
la transmisin y subsecuentemente las complicaciones relacionadas con la influenza, adems de posibles contagios.
Objetivos. Establecer el grado de conocimientos sobre el virus de influenza A(H1N1)
y los motivos por los cuales no se aplican la vacuna de influenza, en estudiantes de
quinto semestre de medicina.
Material y mtodos. Estudio observacional, descriptivo y transversal La muestra se
determin mediante mtodo probabilstico en base a 3 estudios realizados en
estudiantes de medicina, se recopil los siguientes porcentajes de los estudiantes
que no accedieron a la vacunacin: 83%, 42.47% y 10%, de ellos se obtuvo un
promedio de 45.16%. Por medio de la siguiente frmula n= (4pqN)/(d2N+4pq) se
obtuvo una muestra de 190 alumnos, los cuales fueron seleccionados al azar.
Resultados.Se pregunt si se les aplic la vacuna contra la influenza en la temporada
pasada (2013-2014), a lo cual 46.8% (89) respondi que no, un 52.6% (100) respondi que s de un total de 10 preguntas realizadas, sobre el conocimiento acerca
de la influenza A (H1N1). El 4.21% (8) de los estudiantes obtuvieron puntajes de
entre 2 y 4, que equivale a bajos, el 51.05% (97) de los estudiantes obtuvieron
puntajes entre 5 y 7, que equivale a medio y 44.73% (85) puntajes entre 8 y 10
que equivalente a alto.
Conclusiones. El 46.8% (89) de los estudiantes encuestados no se aplic la vacuna
la temporada pasada, de ellos, el 30.3% (27) como causa principal falta de tiempo.
100%( 190) conoce como se trasmite la influenza humana. El 66.3% (126) asegur
que se volvern a vacunar la siguiente temporada.
Introduccin. La complejidad morfolgica de la columna vertebral, se correlaciona

con un universo diverso de neoplasias espinales. De acuerdo a la Clasificacin de
la OMS de Neoplasias del SNC, en columna pueden ser de origen primario y
metastsicos.
Objetivos. Determinar las caractersticas clnicas, epidemiolgicas y los factores
pronsticos de los tumores primarios y metastsicos espinales, en el servicio de
Neurociruga Adultos del Hospital Civil Fray Antonio Alcalde.
Material y mtodos. Se realiz un estudio observacional retrospectivo transversal
analtico descriptivo. Se revis el registro de pacientes operados con los diagnsticos histopatolgicos de salida, para detectar y excluir todos aquellos casos que no
cumplieran los requisitos. La informacin se introdujo de forma sistemtica y ordenada, en una base de datos realizada en el programa IBM SPSS V. 20.0.
Resultados.Se detectaron 49 pacientes intervenidos quirrgicamente. Seleccionando solamente aquellos con tumores primarios y metastsicos, obteniendo 26 casos de tumores primarios y 9 con lesiones metastsicas. De acuerdo a la escala
modificada de Rankin sobre comportamiento pre quirrgico y post quirrgico se
obtuvo mejora con una diferencia significativa con un valor de p= <0.0001.
Conclusiones. La conducta de los tumores espinales en nuestra institucin es equiparable a lo que sucede en otras del mundo. La ciruga como tratamiento es un procedimiento seguro y eficaz para mejorar la calidad de vida de los pacientes; sin
embargo contina siendo necesario el diseo de estudios prospectivos para poder
determinar aquellos factores pronsticos de los pacientes con tumores espinales.
UNIVERSIDAD SALUDABLE Y DETECCIN DE ANTECEDENTES FAMILIARES,

ESTILOS DE VIDA E NDICE DE MASA CORPORAL EN ESTUDIANTES COMO
FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLAR DIABETES TIPO 2 EN LA UAG
PREVALENCIA DEL CONSUMO DE ALCOHOL Y TABACO

EN ESTUDIANTES DE LA UNIVERSIDAD DE LA CIENEGA DEL ESTADO DE
MICHOACN DE OCAMPO
AUTORES:
AUTORES:
Gutirrez-Franco ngeles, Ramrez-Hernndez Blanca, Garca de Alba-Garca Javier,

Rivera-Cisneros Antonio, Snchez-Gonzlez Jorge, Reyna-Camarillo Roco, GaribayBagnis Gabriela, Noriega Marco
Cabrera-Ramos Ren, Snchez-Plaza Ma. de la Luz, Ortiz-Garca Karina Itzihuari,

Abrica-Cerpas Gabriela
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Coordinacin de Ciencias Bsicas Facultad de Medicina UAG; CUCBA; Unidad de

Investigacin Social, Epidemiolgica y en Servicios de Salud IMSS; Vicerrectora
Acadmica UAG; Decanato Ciencias de la Salud; Facultad de Medicina UAG
Instituto Mexicano del Seguro Social Unidad de Medicina Familiar (UMF) 06; Escuela
de Enfermera y Salud Pblica de la Universidad Michoacana de San Nicols de
Hidalgo Morelia, Michoacn, Mxico
Introduccin. La poblacin juvenil afectada por enfermedades crnico degenerativas

como la Diabetes Tipo 2 va en incremento y las Universidades realizan actividades
como promocin de estilos saludables y deteccin oportuna de grupos de perfil de
riesgo en poblaciones que van desde 15 a 24 aos y abarcan ya a mltiples pases.
Objetivos. Conocer estilos de vida, antecedentes familiares que son factores de
riesgo en una muestra de una muestra de la poblacin estudiantil de la Universidad
Autnoma de Guadalajara.
Material y Mtodos. Es un estudio descriptivo, transversal. Los sujetos de estudio
incluyeron alumnos de educacin secundaria (301 estudiantes), de licenciatura de
odontologa (52)y de medicina (541)en el periodo de 2012 a 2014. Como instrumento de medicin se utiliz una encuesta.
Resultados. En secundaria se presentaron el 24.6% de sobrepeso y 14% de obesidad, antecedentes de diabetes 24.6% en los que tienen sobrepeso y 14% de los
que presentan obesidad. En estudiantes de Odontologa 17.39% tienen sobrepeso
y 2.17% tienen obesidad. En los de medicina se encontr: sobrepeso 24.95%,
obesidad 5.73%, sobrepeso/obesidad: 30.68%. Los estilos de vida inadecuados
que incidieron ms fueron la alimentacin inadecuada y el sedentarismo.
Conclusiones. En este estudio identificamos la prevalencia de factores de riesgo para
desarrollar enfermedades. Nuestro anlisis demostr que estudiantes de la Universidad Autnoma de Guadalajara tienen riesgos importantes, tienden a referir
mejores hbitos y estilos de vida, sin embargo se requieren incrementar esfuerzos
de la comunidad para fomentar la cultura de la salud como Universidad Saludable.
Introduccin. En nuestro pas el consumo de alcohol y tabaco son problemas mundiales de especial relevancia para la salud pblica, su consumo se ha incrementado
durante los ltimos aos en la poblacin estudiantil, tanto en hombres como en
mujeres lo que convierte a estas dos sustancias en la epidemia del siglo XXI.
Objetivos. Identificar la prevalencia de consumo de Alcohol y Tabaco en Estudiantes
de la Universidad de la Cienega del Estado de Michoacn de Ocampo.
Material y Mtodos. Se realizo un estudio Observacional, Analtico descriptivo, de
corte transversal en estudiantes de la Universidad de la Cinega del Estado de
Michoacn. A travs del Cuestionario AUDIT y Fagestrom, annima, voluntaria y
auto aplicable en la que adems todos los participantes completaron un cuestionario demogrfico. Para analizar los resultados se utilizaron la base de datos Estadstico SPSS versin 18.
Resultados. El estudio incluyo 585 alumnos 280 (47.9%) Masculino frente a 305
(52.1%) del sexo Femenino de acuerdo al Fagestrom los resultados de consumo
bajo de tabaco fueron 571 (97.6%), seguida de nivel medio de consumo 11 (1.9%)
en comparacin con el AUDIT que registro Zona I Nivel Bajo de Consumo de Alcohol
481 (82.2%), Zona II Consumo de Riesgo 84 (14.4%) y Dependencia 17 (2.9%).
Conclusiones. La prevalencia del consumo de consumo tabaco y alcohol indican niveles preocupantes en la poblacin estudiantil, ya que existe un nivel de riesgo
elevado por lo que resulta importante establecer estrategias psicoeducativas
encaminados reducir el consumo de ambas sustancias en la poblacin estudiantil.
PREVALENCIA DE PATOLOGA OFTALMOLGICA EN PACIENTES

ATENDIDOS EN LA CLNICA DE DIABETES DE DURANGO
archivos de CIENCIA
185
INCIDENCIA, MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN RECIN NACIDOS PREMATUROS

CON PESO MENOR DE 1500 G EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
NEONATALES EXTERNOS DEL HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE
AUTORES:
AUTORES:
Bauelos-Barrera Patricia, Gamboa-Barragn Jos ngel, Campos-Moreno Oscar

Vladimir, Mora-Muoz Cynthia
Lpez-Varela Mara Guadulupe, Lpez-Gallo Laura

INSTITUCIN:
Clnica de Diabetes, Servicios de Salud de Durango; Subdireccin de Epidemiologa y

Medicina Preventiva, Servicios de Salud de Durango
Introduccin. Las afecciones oftalmolgicas ms comunes en pacientes con diabetes son la retinopata, catarata y glaucoma, con prevalencias de hasta 70%, 60%
y 8% respectivamente; stas a la vez, son las principales causas de ceguera en
esta poblacin. No hay estudios de prevalencia de esta problemtica en Durango.
Objetivos. Estimar la prevalencia de las diferentes patologas oftalmolgicas presentes en pacientes atendidos en la Clnica de Diabetes en la Cd. de Durango.
Material y Mtodos. Diseo retrospectivo, muestra aleatoria de 204 expedientes
de pacientes que acudieron a consulta oftalmolgica. Se obtuvieron datos demogrficos, clnicos, bioqumicos y oftalmolgicos. Retinopata clasificada segn el
ETDRS; agudeza visual clasificada como buena hasta 20/40, regular de 20/50 a
20/200, mala a valor mayor de 20/200 y hasta movimiento de manos, ceguera a
quien no percibi luz. Se obtuvo estadstica descriptiva, 2 y Odd ratio.
Resultados. Predomin el sexo femenino (62.3%), edad media de 57.3 aos, promedio de 12.9 aos de evolucin de la diabetes, tabaquismo positivo (23%), buen
control de presin sistlica (44%), buen control presin diastlica (25.7%), buen
control glucmico (34%), depuracin de creatinina anormal (41%). Prevalencia de
retinopata (59.6%), asociada a aos de evolucin (OR=7.8, IC 3.6-16.9); catarata
(34.3%), asociada al gnero (OR=2.0, IC 1.09-3.8); edema macular (25.5%); glaucoma (13.7%) y ceguera (4%).
Conclusiones. Alta prevalencia de patologas oftalmolgicas en poblacin econmicamente activa, asociadas principalmente al tiempo de evolucin y al gnero.
Datos similares a otros autores. Importante proponer programas educativos para
prevenirlas e implementar de manera oportuna tratamientos al mejor costo-beneficio para limitar el dao.
INCIDENCIA DE PANCREATITIS AGUDA EN LA POBLACIN MEXICANA

DURANTE LOS AOS 2011 Y 2012
Servicio de Unidad de cuidados intensivos neonatales externos, divisin de pediatra,

Hospital civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Guadalajara, Jalisco Mxico
Introduccin. La prematurez es un problema de importancia mundial, con una incidencia que va del 4 al 11% con una mortalidad que llega a representar hasta el 25%
en algunas regiones, y que debido a estrategias y tecnologas empleadas ha cambiado mortalidad por morbilidad, siendo mayor en prematuros extremos,
definindose estos como peso menor a 1500 g.
Objetivos. Conocer la incidencia, morbilidad y mortalidad de pacientes prematuros
con peso menor de 1500 g hospitalizados en la UCINEX del hospital fray Antonio
Alcalde.
Material y mtodos. Se realiz un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal,
con revisin de expedientes de pacientes que ingresaron a la UCINEX del hospital
Civil Fray Antonio Alcalde, en un periodo de un ao, comprendido de marzo
2013 a marzo 2014, con diagnstico de prematurez y peso menor de 1500g, dndonos una muestra de 39 pacientes, expresndose incidencia, mortalidad,
morbilidad de principales diagnsticos y complicaciones.
Resultados.Incidencia de 8.8%,mortalidad del 26%, peso al nacimiento promedio
de 908 g siendo el mnimo 650 g, promedio de edad gestacional de 32 SDG siendo
el menor de 26 SDG, principales diagnsticos: sndrome de dificultad respiratoria,
sepsis, restriccin en el crecimiento intrauterino, teraputica principal: ventilacin
mecnica, antibiticos, y transfusin de hemoderivados, complicaciones en el
94% siendo la de mayor incidencia y prevalencia la retinopata del prematuro y la
displasia broncopulmonar.
Conclusiones. La incidencia, mortalidad y morbilidad que se tiene en la UCINEX del
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde, es similar a la reportada en la literatura de
otras partes del mundo, con una incidencia de 8% prevalente en mujeres, mortalidad mayor en hombres, estancia prolongada, con complicaciones el 94%, asociadas mayormente a menor peso y edad gestacional.
DIAGNSTICO DEL ESTADO NUTRICIO EN ESCOLARES DE 7 A 15 AOS

DE EDAD EN DOS ESCUELAS DE TEPATITLN DE MORELOS, JAL.
MXICO (2014)
AUTORES:
AUTORES:
Zambrano-Ayala Miriam Margarita, Garca-Arellano Aniriam, Vargas-Barsalobres

Mayim, Gmez-Hermosillo Luis Francisco, Casillas-Moreno Jorge
Roln-Daz Juan Carlos, Barba-Gonzlez Elida Lizeth, Villanueva-Yerenas Ma. De los

ngeles, Fernndez-Carranza Jos Guadalupe, Martn-Franco Luz del Carmen,
Gonzlez-Gonzlez Leticia
INSTITUCIN:
Servicio de Ciruga General, Hospital General de Occidente, Zapopan, Jalisco, Mxico
INSTITUCIN:
Divisin de Ciencias Biomdicas e Ingenieras. Departamento de Clnicas. CUALTOS. U

de G. Estudiante de Lic. Mdico Cirujano y Partero. CUALTOS. U de G
Introduccin. La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio reversible con repercusin multiorgnica, causal de complicaciones locales y sistmicas con deterioro
del paciente. Es una de las enfermedades ms comunes del sistema
gastrointestinal en la poblacin mexicana, derivada de la prevalencia de las causas asociadas.
Objetivos. Determinar y analizar la incidencia de pancreatitis aguda en la poblacin
mexicana durante los aos 2011 y 2012.
Material y Mtodos. Se analizaron las bases de datos nacionales disponibles en la
Direccin General de Informacin en Salud (SINAIS) del 2011 y 2012.
Resultados. En 2011 se reportan 27121 casos y 29219 en 2012. Incidencia en Mxico de 24/100 mil habitantes. Predominio en edad productiva de 15 a 65 aos, de
origen biliar en mujeres y alcohlica en hombres. 971 defunciones en 2011 y 978
en 2012, promedio de 55 aos en las defunciones y de etiologa biliar en el sexo
masculino. El Distrito Federal con el mayor nmero de casos y defunciones. Estancia hospitalaria de 6 das en promedio.
Conclusiones. Los casos se presentan en las entidades con mayor densidad poblacional
y nmero de casos de obesidad, enfermedades metablicas y alcoholismo, asociados a peor pronstico en los pacientes. Al reforzar los programas de prevencin
de estas enfermedades se espera una disminucin de los casos de pancreatitis y
el costo al sistema de salud.
Introduccin. El Estado Nutricional es importante, especialmente en nios y jvenes; la buena nutricin asegura el desarrollo fsico e intelectual, sin ella se frena
este proceso y se traduce en distintos padecimientos, sobre todo cuando estos se
encuentran asociados a la obesidad o desnutricin.
Objetivos. Determinar el estado nutricio en escolares de 7 a 15 aos de edad en dos
escuelas de Tepatitln de Morelos Jal. (2014), siguiendo los criterios establecidos
por la OMS.
Material y mtodos. Estudio epidemiolgico, prospectivo; con una N=437 conformado por escolares con caractersticas similares. Las variables consideradas fueron: edad decimal, gnero, peso, talla, IMC. Se realizaron las mediciones de los
escolares para determinar las categoras de estado nutricional con base en los
criterios establecidos por la OMS. El anlisis estadstico se realiz con Epi Info
3.3.2. (2005).
Resultados. La distribucin por gnero fue 218 masculinos (49.9%) y 219 femeninos
(50.1%). Al analizar el estado nutricio de nios de acuerdo a los criterios de la OMS
encontramos que el 58.1% de la poblacin estudiada present un peso normal (254),
el 15.6% present sobrepeso (68), 13.7% obesidad (60), 10.3% bajo peso (45) y muy
bajo peso el 2.3% (10). Se realiz una tabla de contingencia para analizar la relacin
del sexo con estado nutricio encontrando X2 con valor de 3.23 y p=0.5.
Conclusiones. Los resultados encontrados en este estudio son diferentes a los reportados por otros autores donde los varones tienen mayores ndices de obesidad, ya
que no se encontr relacin con el estado nutricin y el sexo. El sexo no tiene
relacin con el estado nutricio. El porcentaje de sobrepeso y obesidad es casi del
30%. Es de resaltar que ms del 10% de los nios present bajo y muy bajo peso.
INSTITUCIN:
186
archivos de CIENCIA
CONSUMO DE OPIOIDES EN PACIENTES DE CUIDADOS PALIATIVOS

DOMICILIARIOS DEL INSTITUTO JALISCIENSE DE ALIVIO AL DOLOR Y
CUIDADOS PALIATIVOS
PREVALENCIA DE PRE-DIABETES EN POBLACIN ADULTA ASINTOMTICA

QUE ACUDE A LA CONSULTA EXTERNA GENERAL
AUTORES:
AUTORES:
Carreo-Prez Noemi, Sandoval-Osuna Roberto, Valdez-Torres Jess, Galindo-Hueso

Georgina L, Lpez-Chvez Mara A, lvarez-lvarez Rosa Margarita,
Crdenas-Sherman Mara Sandra, Ruiz-Padilla Alan
Alcntar-Vallin Mara de la Luz, Gmez-Lpez Claudia Elizabeth,

Ibarra-Estrada Miguel, Ramrez -Ochoa Sol, Alvarado-Padilla Isabel Monserrat
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Instituto Jalisciense de Alivio al Dolor y Cuidados Paliativos, Secretaria de Salud

Jalisco, Zapopan, Jalisco, Mxico
Introduccin. El cncer es considerado un problema mundial de salud pblica, por lo

que cada vez es necesario la utilizacin de Cuidados Paliativos desafortunadamente aun esta muy restringido en muchos pases. El dolor es la causa principal
para buscar asistencia mdica, la informacin y su manejo es crucial.
Objetivos. Identificar el consumo de opioide que tiene los pacientes de cuidados
paliativos domiciliarios del Instituto PALIA.
Material y mtodos. Se realiz una cohorte retrospectiva, con los expedientes del
Instituto PALIA, que ingresaron al programa de cuidados paliativos domiciliarios
con el diagnostico oncolgico de enero a diciembre del 2013, se obtuvieron datos
como el tiempo de estancia en CPD, dolor previo a su ingreso, analgsicos tipo
opioide previo, dosis y va de administracin a su ingreso y final, motivo y nmero
de rotaciones opioide.
Resultados.Se incluyeron 193 pacientes, gnero femenino 59.6 %, La media de
edad fue de 66.02 + 14.6 aos, los das de estancia fue de 34.04 + 38.9 dias, en
promedio el nmero de medicamentos que consuman fue de 5.10 + 2.1 por paciente. El medicamento mas frecuente utilizado previo a su ingreso fue morfina
33.7%, en 93 pacientes se les realiz rotacin opioide, la causa ms frecuente de
rotacin fue la claudicacin de la va oral.
Conclusiones. La gran mayora de los pacientes requieren cuidados paliativos, el
principal sntoma a paliar es el dolor, que desafortunadamente a pesar de saber
cual es su tratamiento no es controlado adecuadamente e incluso fallecen sin
recibir atencin. Los opioides son medicamentos ideales para un buen control del
dolor oncolgico.
Introduccin. La diabetes mellitus es una enfermedad caracterizada por alteraciones en el metabolismo de la glucosa, as como secrecin y funcionamiento de la
insulina, que en las ultimas dcadas ha ido incrementando su prevalencia y por lo
tanto, la presencia de complicaciones micro y macrovasculares asociadas a la falta
de diagnostico y tratamiento oportuno.
Objetivos. Determinar el nmero de pacientes adultos asintomticos con glucosa
alterada en ayuno describir las caractersticas epidemiolgicas de los pacientes
asintomticos con glucosa alterada.
Material y mtodos. Estudio retrospectivo ,se utilizo estadstica descriptiva y prueba de X2 Pearson, se utiliz como herramienta estadstica el programa SPSS versin 18 Se analizaron 300 expedientes.
Resultados. El 56% de la poblacin perteneci al sexo femenino la media de edad fue
de 33 aos y para hombres de 35 aos , con edad mnima de 18 aos y mxima de
60 aos. Se encontr que el 93% de la poblacin era previamente conocida como
sana y solo el 6% se conoca con comorbilidades ( HAS, IRC, Asma, Hepatopata,
VIH, obesidad mrbida. El 51% de la poblacin cumplir con criterios de pre-diabetes en base a los criterios de la ADA y en ningn caso.
Conclusiones. Se observ que el 29% de la poblacin presento cifras de glucosa
alterada, el 15% cumplieron con criterios para pre diabetes, mientras que el 13%
criterios para diabetes mellitus tipo 2.
DIAGNSTICOS E INCIDENCIA POBLACIONAL ATENDIDA EN EL

PROGRAMA DE TERAPIA FAMILIAR DEL SERVICIO DE PAIDOPSIQUIATRA
PREVALENCIA DEL USO DE ESTATINAS EN PACIENTES CON INFECCIN

POR VIH BAJO TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL EN LA UNIDAD DE VIH
AUTORES:
AUTORES:
Flores-Tinajero Miguel ngel, Gzman-Mellado Cecilia, Corona-Silva Jos Federico,

Ferrer-Defranco Isis, Flores-Sosa Iliana Jaqueline, Alvarado-Rivera Mara del Carmen
Soria-Rodrguez Ral, Gonzlez-Hernndez Luz Alicia, Andrade-Villanueva Jaime

Federico, Llamas-Covarrubias Mara Anas, Soto-Brambila Ada Paloma, MercadoNez Emmanuel, Ponce-Herrera David
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Unidad de VIH. Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde. Guadalajara,

Jalisco, Mxico
Introduccin. El servicio de Paidopsiquiatra bajo la visin de una atencin integral

incluye el programa de Terapia Familiar cuyo objetivo es brindar apoyo a las familias detectadas por el Servicio con alguna circunstancia familiar adversa que afecta
a la adecuada funcionalidad de la familia como espacio de proteccin y de apoyo
para sus integrantes.
Objetivos. Cuantificar la incidencia de las familias atendidos en el Programa de
Terapia Familiar del Servicio de Paidopsiquiatra.
Material y mtodos. Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal en donde la unidad
de anlisis son el nmero de casos atendidos y los diagnsticos de es estos pacientes consultantes del servicio de Paidopsiquiatra en el ao 2014 y que para su
atencin integral fueron derivados al programa de terapia familiar del mismo servicio.
Resultados. La incidencia total registrada en el 2014 fue de 360 familias atendidas
en donde de este total los hombres comprenden un 47.2% de la poblacin total y
las mujeres un 52.8% de la poblacin. Los tres diagnsticos mas atendidos son:
problemas relacionados con el apoyo familiar inadecuado, con un 16.7% de presencia en los casos atendidos, los trastornos depresivos con 9.1% (Ts. depresivo
mayor) y Ts. de ansiedad generalizada con el 6.1% del total de los casos atendidos
por el programa.
Conclusiones. A partir de los datos que se recabaron se puede observar que los
consultantes del programa de terapia familiar acuden principalmente por problemas relacionados con la esfera psicosocial del paciente seguidos por la presencia
de los trastornos depresivos como el segundo gran bloque de atencin familiar.
Introduccin. La Terapia Antirretroviral Altamente Activa (TARA) mejora la calidad

de vida de los pacientes con VIH; pero trae consigo la aparicin de efectos secundarios como insulino-resistencia y dislipidemias. Las estatinas son parte del tratamiento en esta afeccin, sin embargo, no hay datos exactos que determinen la
prevalencia de su uso en esta poblacin.
Objetivos. Determinar la prevalencia del uso de estatinas en la poblacin con infeccin por VIH bajo TARA en la Unidad de VIH del Hospital Civil Fray Antonio Alcalde (U-VIH/HCFAA).
Material y mtodos. Se realiz un estudio transversal retrospectivo donde se hizo un
anlisis sistematizado de la base de datos electrnica implementada en la U-VIH/
HCFAA obtenindose un total de 2292 pacientes vigentes. Se consideraron variables demogrficas, esquemas de TARA y perfiles lipdicos. Se utilizaron las palabras clave: Dislipidemia, Estatinas, Hipercolesterolemia, Hipertrigliceridemia.
Resultados. De un total de 2292 pacientes vigentes se detectaron 382 (16.66%) con
dislipidemia de los cuales 81% son varones y 18% mujeres. La mediana de edad fue 45
aos (21-81). En este estudio observamos que a mayor tiempo de TARA se incrementa
el uso de estatinas (promedio 144 semanas). El rgimen antirretroviral ms utilizado
fue TFV+FTC+EFV (54%), seguido de TFV+FTC+LPV/r (30%); sin embargo, este ltimo
rgimen fue el que se asocio a una mayor prevalencia de Dislipidemia.
Conclusiones. La implementacin de estatinas como terapia concomitante a la TARA
se observa a edades ms tempranas en los pacientes con VIH que en la poblacin
general. El uso prolongado de la TARA est relacionado a un incremento en el uso
de estatinas, sin existir un aumento de eventos adversos atribuibles al uso concomitante de estos frmacos.
LETALIDAD POR INFLUENZA A H1N1 pdm 09 EN PACIENTES ATENDIDOS

EN EL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA DR. JUAN I. MENCHACA
DEL 25 DE DICIEMBRE DEL 2013 AL 28 DE FEBRERO DEL 2014
archivos de CIENCIA
187
PREVALENCIA DE FACTORES DE RIESGO PARA SNDROME METABLICO

EN LA COLONIA DE SAN GABRIEL EN EL AO 2011 EN TEPATITLN DE
MORELOS, JALISCO
AUTORES:
AUTORES:
Cruz-Loustaunau Denica, Aguilar-Mata Jess Antonio, Esparza-Hernndez Hugo

Mauricio, Npoles-Rodrguez Francisco
Gonzlez-Gmez Ana Teresa, Franco-Herrera Mara Guadalupe, Villanueva-Yerenas

Mara de los ngeles
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Epidemiologa OPD Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
Universidad de Guadalajara Centro Universitario de los Altos Carrera de Mdico

Cirujano y Partero
Introduccin. La aparicin del virus de la influenza A H1N1 en el 2009, iniciada en

nuestro pas alcanz dimensiones pandmicas trayendo consigo niveles de morbimortalidad no esperados. En el 2009 se registraron alrededor de 72 500 casos con
una letalidad de 1.72. Mientras que en el 2013 los casos registrados fueron mas
de 6 000, con una letalidad de 10.7.
Objetivos. Describir la letalidad por Influenza A H1N1 pdm 09 en pacientes atendidos en el Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca del 25 de diciembre
del 2013 al 28 de febrero del 2014.
Material y mtodos. Estudio descriptivo, transversal. Los datos se obtuvieron de la
vigilancia epidemiolgica de Influenza en el Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan
I. Menchaca. Se estudiaron 270 casos probables, confirmndose mediante PCRrt de exudado farngeo o lavado bronquial 99 casos a Influenza A H1N1 pdm09,
entre los cuales se registraron 23 defunciones. La tasa de letalidad se calculo por
cada 100 infectados y se comparo con la tasa nacional y estatal.
Resultados. Se obtuvo una tasa de letalidad del 23.2 por cada 100 casos confirmados.
La distribucin de las defunciones en base a grupo de edad es del 82.6% en adultos
y 17.4% en peditricos. El 65.2% de las defunciones fueron en hombres y el 34.7 en
mujeres, con una razn de 1.8:1.La media entre inicio de sntomas y atencin mdica
fue de 4 das. Entre los pacientes que fallecieron con resultado positivo a Inf A H1N1
pdm 09 el 96% no contaba con antecedente vacunal anti-influenza.
Conclusiones. La tasa de letalidad en nuestra institucin fue del 23 por cada 100
mientras que a nivel nacional fue del 10.7 por cada 100. El tiempo entre el inicio de
sntomas y la atencin medica as como el uso de antivirales entre los fallecidos no
fue el recomendado por los algoritmos de diagnostico y tratamiento. La ausencia
de vacunacin anti-influenza fue una constante entre las defunciones.
Introduccin. El sndrome metablico (SM) caracterizado por 3 de los siguientes

criterios: Diabetes Mellitus tipo 2, Obesidad, Hipertensin Arterial y Dislipidemia.
Mundialmente su prevalencia vara del 1,6 al 15%. En Mxico el 39,7% padecan
SM. En Junio del 2010 se realiz un Diagnstico Situacional (DS)destacando la
cantidad de personas que padecen Obesidad.
Objetivos. Identificar la prevalencia de factores de riesgo para SM, en personas con
sobrepeso residentes de la colonia San Gabriel en Tepatitln de Morelos Jalisco
durante Octubre-Noviembre de 2011.
Material y mtodos. Estudio observacional, descriptivo y transversal. Se seleccion
a 45 personas, a travs de encuestas, con sobrepeso u obesidad, mayores de 20
aos de edad sin lmite de edad, de ambos gneros, posteriormente se tomaron
muestras de sangre capilar mediante pruebas rpidas de perfil lipdico y glucemia
en ayunas, medicin de permetro abdominal, peso, talla y tensin arterial. Los
resultados se capturaron en Acces y analizados en EpiInfo.
Resultados.21 (47%) individuos cuentan con ms de 3 criterios para SM. Existe relacin entre obesidad y Sndrome Metablico (p= 0.0189), Odds Ratio OR de 10.00
(IC 95%). La circunferencia abdominal tiene una relacin con padecer obesidad en
ambos sexos (Mujeres con p= 0.0015 y Hombres p= 0.0178). Sin embargo la circunferencia abdominal no tiene una relacin con padecer diabetes en ambos sexos
(Mujeres p= 0.0873 y Hombres p= 0.7857). El IMC tiene relacin con el ejercicio
(p=0.0349).
Conclusiones. Los resultados concuerdan con lo publicado en la literatura al respecto de
la enfermedad donde la obesidad es la desencadenante de mltiples afecciones
pone de manifiesto la importancia de disear un programa para modificar el estilo de
vida las personas para prevenir el SM mediante el control de peso con intervenciones en conductas desde la infancia con el objetivo de disminuir la incidencia.
CALIDAD DE VIDA LABORAL EN TRABAJADORES DE ATENCIN

PRIMARIA POR NIVELES DE ATENCIN
PREVALENCIA DE LA INSUFICIENCIA VENOSA EN ENFERMERAS DEL

AUTORES:
AUTORES:
Gonzlez-Baltazar Raquel, Hidalgo-Santacruz Gustavo, Len-Corts Silvia Graciela,

Contreras Estrada Mnica Isabel, Aldrete-Rodrguez Mara Guadalupe, HidalgoGonzlez Mara Liliana
Aguirre-Basulto Csar Alonso, Carbajal-Curiel Vctor Esteban, Gonzlez-Prez Nancy

Guadalupe, Hernndez-lvarez Jaime de Jess, Jimnez-Prez Javier,
Zuazo-Mancilla Rigoberto
INSTITUCIN:
Instituto de Investigacin en Salud Ocupacional, Centro Universitario de Ciencias de

la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin. La Calidad de Vida Laboral (CVL) es un concepto amplio, que incluye

la satisfaccin con el trabajo que se realiza, los logros obtenidos a travs del trabajo
y la realizacin personal, entre otros aspectos ms y que ha despertado un gran
inters para su estudio y medicin.
Objetivos. Resaltar las diferencias en la evaluacin de la CVL, de acuerdo al nivel de
atencin en trabajadores de atencin primaria.
Material y mtodos. El estudio se realiz en una muestra probabilstica de 322 sujetos, mdicos y enfermeras de una institucin de atencin primaria del sector
salud en Guadalajara, Mxico, en sus tres niveles de atencin. Con la aplicacin del
instrumento CVT-GOHISALO que consta de siete dimensiones para evaluar la CVL.
Resultados. En las 7 dimensiones del CVT-GOHISALO fue mayor la satisfaccin que
la no satisfaccin para los tres niveles de atencin; sin embargo, al comparar los
tres niveles, la satisfaccin en cuanto al trabajo que realizan, es mayor para los
trabajadores del segundo nivel que para los de los otros dos niveles. Los trabajadores del tercer nivel se encuentran ms satisfechos que los de los otros dos niveles en cinco de las siete dimensiones, los trabajadores del primer nivel no destacan
en ninguna.
Conclusiones. La dimensin con menor satisfaccin en los tres niveles de atencin
fue la de satisfaccin por el trabajo, lo que manifiesta que los trabajadores de
atencin primaria no estn satisfechos con la actividad que realizan y muestran
falta de compromiso hacia la misin y objetivos de la institucin. El grado de satisfaccin con la CVL fue mayor en orden creciente con respecto al nivel de atencin.
INSTITUCIN:
Introduccin. La Insuficiencia Venosa (IV), es un trastorno mdico que afecta a trabajadores y estudiantes en todo el mundo, tiene tendencia a la cronicidad, provoca prdidas de jornadas laborales y estancias hospitalarias, adems de los importantes costes directos.
Objetivos. Estimar la prevalencia de Insuficiencia Venosa en enfermeras del Hospital Civil Fray Antonio Alcalde, identificando las manifestaciones clnicas, signos y
sntomas.
Material y mtodos. Estudio observacional, transversal y analtico, realizado a 96
enfermeras de distintos servicios del HCFAA elegidas por conveniencia, en las
semanas laborales comprendidas entre los das 7 de abril al 11 de abril y del 14 al
18 de abril del ao 2014; el instrumento fue encuesta de 15 tems, 5 proporcionan
informacin general y 10 identifican factores de riesgo para el desarrollo de la
patologa.
Resultados. La mayor prevalencia de la IV en el personal de enfermera del HCFAA se
encuentra entre los 41 a los 60 aos de edad con un 31.3%. Se identific una disminucin en la prevalencia de IV en personas con estatura elevada (>170cm), en
comparacin con las de estatura baja (< 169cm). Conforme aumente el peso corporal as como el IMC, aumenta la incidencia de insuficiencia venosa. La cantidad de
horas en bipedestacin y los aos de servicio no mostraron datos relevantes.
Conclusiones. Los resultados mostraron que es necesario mejorar la calidad y estilos
de vida del personal de enfermera, al encontrarse que existe una clara correlacin
entre los antecedentes familiares de insuficiencia venosa, el nmero de embarazos, malos hbitos y el uso de anticonceptivos hormonales con la prevalencia de
esta patologa.
188
archivos de CIENCIA
EFICACIA DE LOS ANTISPTICOS APLICADOS A SUPERFICIES VIVAS

EN UN HOSPITAL DE LA SECRETARIA DE SALUD
EN SEPTIEMBRE Y NOVIEMBRE DEL 2014
ACEPTACIN DE LA VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO.

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DERECHOHABIENTE DE LA U.M.F. N 78
DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL EN EL AO 2014
AUTORES:
AUTORES:
Muoz-Andrade Ma. Guadalupe, vila-Mancilla Jorge, Van-Dick-Puga Miguel Angel,

Daz-Santana Bustamante David Enrique, Benavides-Garca Yuridia Berenice, LpezRidrguez Martn, Leyva-Jasso Jess
Escudero Muoz, M.G., Hernndez Esparza, L.C., Ibarra Rangel, C.Y., Nez
Gonzlez,I., ngel Jasso E.
INSTITUCIN:
INSTITUCIN :
Infecciones Nosocomiales, Laboratorio Estatal, Secretaria de Salud Jalisco, Hospital

General de Occidente, Fobos Qumica, Bacln Cosmtica S.A. de C.V. Guadalajara
Jalisco, Mxico
Unidad de Atencin Primaria a la Salud Universitaria. C.U.C.S., Universidad de

Guadalajara
Introduccin. La contaminacin externa de las manos del personal de salud a los

pacientes causa impacto por la relacin con las infecciones nosocomiales. Los
antispticos son un tipo de desinfectantes que cuando se aplica sobre una parte de
tejido del cuerpo, destruye o inhibe el crecimiento de microorganismos sin causar
efecto lesivo.
Objetivos. Conocer la eficacia de los antispticos aplicados a superficies vivas en un
hospital de la Secretaria de Salud en septiembre y noviembre del 2014.
Material y mtodos. Estudio descriptivo corte transversal, se analizaron las manos
del personal de salud en el momento de estar en contacto con el paciente. Muestreo
no probabilstico a conveniencia. Se utiliz la tcnica esta en tus manos de la
Secretaria de Salud evaluando la aplicacin del producto a los 30 y 60 segundos.
No se incluyeron a personal que se acababa de lavar las manos, y que no cumplieron con la tcnica. Se utilizo Excel para el anlisis de datos.
Resultados.Se analizaron 11 muestras de antispticos, 5 (45%)Triclosan,
3(27.3%)Clorexidina y 3(27.3%)TEA+EDTA. El promedio de mayor efectividad fue
Clorexidina con 95.9 %, seguido de TEA*EDTA en 96.1 % y Triclosan 93.3 %. Los
microorganismos mas importantes que se identificaron en las muestras posteriores al uso de los antispticos fueron Staphylococcus y Pseudomonas.
Conclusiones. Los resultados muestran que los tres productos son aceptables, la
eficacia resulto en primer lugar para Clorexidina eliminando todos los
microorganismos, Triclosn en segundo lugar eliminando Pseudomonas aunque
no para Staphylococcus, tercer lugar TEA+EDTA recuperndose Pseudomonas antes
y despus de aplicar el antisptico. Proponemos continuar con el estudio con otros
antispticos de uso hospitalario.
SOBREPESO-OBESIDAD EN ALUMNOS DE PRIMER SEMESTRE

CICLO 2012B
Introduccin. En los ltimos aos se ha determinado que el virus del papiloma humano (VPH) es una causa muy importante de morbilidad y mortalidad, esta enfermedad est ntimamente ligada a la actividad sexual, es una infeccin comn que la
mayora de las mujeres adquieren en algn momento de su vida.
Objetivos. El objetivo general es conocer el nivel de aceptacin de la vacuna contra
el virus del papiloma humano, as como los factores que influyen en el
derechohabiente de la U.M.F. No. 78 IMSS.
Material y Mtodos. s un estudio transversal y retrospectivo que se realiz durante
el mes de mayo de 2014 donde se obtuvieron respuestas a un cuestionario aplicado con 16 reactivos de forma directa. que analiz el nivel de aceptacin de la
vacuna contra el virus del papiloma humano en madres de hijas entre 9 y 13 aos
de edad, las cuales acudieron a la consulta externa a la unidad de medicina familiar
no. 78 del IMSS.
Resultados. A pesar de la abundancia en informacin y el costo beneficio hay personas que no estn de acuerdo con la aplicacin de la vacuna contra el VPH; as lo
demuestra el grfico no. 1 donde 14 de los encuestados (7.7%) estuvieron en
desacuerdo con su aplicacin. Algunas razones por las cuales no aceptaran la
aplicacin de vacuna de VPH, quedando principalmente 3 razones: la falta de
informacin, el que es una vacuna nueva y por lo tanto experimental y la falta de
informacin generalizada.
Conclusiones. Que indudablemente se necesita una mayor difusin por parte de los
responsables de los programas de vacunacin e una instruccin veraz y completa
a los prestadores de servicio, as como una buena capacitacin en los momentos
de las semanas nacionales de salud a personal contratado para dicha accin y que
esta informacin est disponible a la poblacin que sean fuentes confiables y accesibles.
FACTORES DE RIESGO QUE INFLUYEN EN EL CONSUMO DE DROGAS EN
ADOLESCENTES DE 15 A 18 AOS DE EDAD, EN LA ESCUELA PREPARATORIA
JALISCO TURNO MATUTINO EN EL MES DE NOVIEMBRE 2014
AUTORES:
AUTORES:
Preciado-Aguiar J.A., Cabral-de la Torre Ma. del R., Rodrguez-Jimnez Anguiano E.P.,
Gutirrez-Lpez M.A., Mora-Bautista M.C.
Daz-Crabes Ma Guadalupe, Hernndez-Muoz Hctor J. Lpez Magaa Ma.

Martha, Romero estrada Olga, Arellano Argumedo Alejandra, Castillo Guerrero Blanca
Yesenia, Gutirrez Campos Ma. de Jess
INSTITUCIN:
Unidad de Atencin Primaria a la Salud Universitaria. C.U.C.S., Universidad de

Guadalajara
Introduccin. La obesidad en adolescentes es un problema de salud pblica que va

en aumento en Mxico. En los ltimos aos se ha observado en la poblacin del
Centro Universitario de Ciencias de la Salud un incremento de sobrepeso y obesidad alarmante, sin embargo contina sin definirse la prevalencia, la carrera ni el
gnero ms afectado.
Objetivos. Determinar la frecuencia y factores de riesgo para sobrepeso y obesidad en
jvenes universitarios pertenecientes a 11 programas de pregrado del CUCS - UdeG.
Material y Mtodos. Se realiz un estudio transversal analtico de la poblacin de
primer ingreso del Centro Universitario de Ciencias de la Salud de la Universidad de
Guadalajara ciclo escolar 2012 B a un ao de su ingreso y cuyo alcance del 51%
(792) de la poblacin de ingreso (1,548). Entre las variables analizadas se encuentran: edad, gnero, hbitos alimenticios, de descanso, horarios para comer, rutinas de ejercicio o actividades recreativas, el uso de sustanc.
Resultados. Del total de la poblacin inicial (792) 39 estudiantes presentaron algn
grado de sobrepeso u obesidad teniendo como antecedente un IMC normal o
sobrepeso en el primer contacto representado un aumento del 4.72% en sobrepeso
u obesidad del total de la poblacin muestra, principalmente en las carreras de
enfermera, psicologa, mdico cirujano y partero y odontologa. En hbitos alimenticios de la muestra cuyos resultados arrojaron que un 38.88%(308) consume
habitualmentente comida chatarra.
Conclusiones. Al analizar los factores de riesgo se muestra que los hbitos de alimentacin y de actividad fsica de los alumnos son deficientes y poco saludables, y que
con ello se vern repercusiones a mediano plazo favoreciendo aquellas enfermedades crnico degenerativas como lo son la diabetes y la hipertensin arterial y
que han sido causa de morbi-mortalidad en la poblacin mexicana.
INSTITUCIN :
Introduccin. En nuestro pas, el consumo de drogas constituye uno de los principales problemas de salud pblica. Los estudios recientes refieren tendencias que
apuntan hacia dos vertientes: por un lado, se observa que la edad de inicio en el
consumo es cada vez menor; por otro, se registra un aumento en la disponibilidad
de drogas lcitas como la vent
Objetivos. Identificar factores de riesgo que influyen en el consumo de drogas en
adolescentes de 15 ? 18 aos de edad, de la preparatoria Jalisco de la Universidad
de Guadalajara, turno matutino.
Material y mtodos. El tipo de estudio que se llevo a cabo es descriptivo, transversal, cuantitativo, prospectivo. El universo es de 1600 alumnos con una muestra de
estudio de 492 alumnos de la Escuela Preparatoria Jalisco. La unidad de observacin fueron los alumnos de 15 a 18 aos de edad. La unidad de anlisis fueron los
factores de riesgo que influyen en el consumo de drogas en adolescentes. Se
obtuvo la informacin mediante consentimiento informado; los datos
Resultados. A partir del anlisis de los datos obtenidos encontramos que la razn
principal por la cual los adolescentes consumen drogas son los medios de comunicacin con un 85% como el circulo social con un 68% influyen en el consumo de
drogas. (Grafica 1). Dentro del factor personal la sustancia de mayor con-sumo
entre los adolescentes es el alcohol con un 18.29%; la edad ms prevalente para
el inicio de con-sumo de drogas es entre los 13 a 18 aos de edad con un 87% y la
frecuencia con la que lo hacen
Conclusiones. Dentro de nuestro trabajo de campo determinamos que los factores
mas influyentes que predisponen el consumo de drogas en los adolescentes que
cursan la preparatoria son los sociales, individuales y familiares. En lo cual basamos nuestras intervenciones en la prevencin de adicciones y sus consecuencias.
DETECCIN DE VIRUS RESPIRATORIOS EN NIOS CON INFECCIN

RESPIRATORIA AGUDA EN EL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
JUAN I. MENCHACA, DURANTE EL AO 2014
archivos de CIENCIA
189
DETECCIN DE FACTORES DE RIESGO BIOQUMICOS EN POBLACIN

ABIERTA DE PUERTO VALLARTA
AUTORES:
AUTORES:
Fernando Antonio Velarde Rivera, Patricia Ascencio Esparza,

Mara Magdalena Muiz de la Cerda , Miguel Raygoza Anaya
Lpez Len-Murgua Oscar Javier, Curiel-Beltrn Jess Aarn, Rojas-Sahagn

Vctor Manuel
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Laboratorio de Patologa Clnica y Banco de Sangre, Hospital Civil de Guadalajara

Juan I. Menchaca; Departamento de Microbiloga y Patologa Centro Universitario
de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara
Introduccin. Los nios con infecciones respiratorias agudas reciben

protocolariamente tratamiento antibacterial. Detectar la participacin viral en el
proceso de la enfermedad modifica el tratamiento lo cual conlleva mejora inmediata en el paciente as como los costos beneficios en el antibacterial y das de
estancia.
Objetivos. Demostrar que el diagnstico viral oportuno en nios con infecciones
respiratorias agudas, evitar el uso de antibacteriales.
Material y mtodos. De un total de 350 pacientes muestreados durante 2014, 189
fueron nios menores de 5 aos y de stos, 75 de 1 a 11 meses y 05 entre 13 y 28
das. La nuestra se origin de los correspondientes lavados nasofarngeos. Se realiz una PCR mltiple y la posterior deteccin mediante hibridacin con sondas de
captura especficas para cada tipo de virus. (CLART PneumoVir de Genmica).
Resultados. La biodiversidad viral determinada fue de 14 ejemplares diferentes,
siendo predominantes los casos de los Rhinovirus (hRV) con 41 repeticiones. De las
189 muestras analizadas 119 resultaron positivas y 70 negativas. Se presentaron
95 con un solo virus, 24 con dos virus y, 1 con tres virus.
Conclusiones. El diagnstico viral oportuno y eficiente de los pacientes peditricos
que ingresan con un cuadro clnico de una enfermedad respiratoria, y que
protocolariamente se administra antibacteriales, se traduce necesariamente en
una notable mejora en su evolucin as como de forma significativa los das de
estancia das cama, y ahorro en la administracin de antibiticos.
Introduccin. Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) las enfermedades

cardiovasculares cobran 17.5 millones de vidas al ao. En 2007, en Mxico, poco
ms de 87 mil personas fallecieron a causa de cardiopata, los factores de riesgo
se relacionan por su alta relacin causal. predicen la aparicin de cerca del 75% de
los eventos clnicos.
Objetivos. Conocer en poblacin abierta cules de los factores de riesgo cardiovascular
de tipo bioqumico predominan en la poblacin, relacionndolos con posibles desarrollos de cardiopatas.
Material y mtodos. Participaron personas de ambos sexos de Puerto Vallarta. Criterios de inclusin: De 20 a 81 aos con ayuno de 8hrs que acepten participar
previo consentimiento informado. Adems de los estadsticos descriptivos, se
hicieron estadsticos de posicin para determinar la normalidad en la distribucin
(pruebas de homocedasticidad y curtosis) de las variables de estudio (glucosa,
colesterol y triglicridos).
Resultados. Aceptaron participar 34, de ellos 29% eran del sexo masculino (10 casos)
y 71% femeninos (24 casos), con D.E. de 19.7 aos. De las variables estudiadas,
para colesterol positivo, 11 casos de 19 (57.8%), y para los triglicridos positivos,
12 casos de 19, correspondiendo al 63% del grupo estudiado, la determinacin de
glucosa (n19)., present un caso positivo (5%) superior a los 120mg/100ml de
glucosa en ayunas.
Conclusiones. De acuerdo a los resultados observados, los riesgos bioqumicos, la
elevacin de triglicridos fue la ms frecuente para las enfermedades
cardiovasculares con el 63%, seguido del colesterol elevado en el 57.8% y en tercer
lugar la glucosa con 5%.
Categora de Investigacin Educativa
archivos de CIENCIA
IMPORTANCIA DE LOS INDICADORES DE EVALUACIN

EN EL PROCESO ENSEANZA APRENDIZAJE
193
AUTORES:
AUTORES:
Nava-Jurez Amelia
Ramos-Rodrguez Irma
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Introduccin. Los indicadores de evaluacin son instrumentos importantes para medir

el aprendizaje del alumno y su desempeo a travs de ciertos criterios de calidad
o exigencia. Por lo tanto es importante que estn bien diseados y delimiten lo que
se espera que aprendan los alumnos y las habilidades a desarrollar.
Objetivos. Identificar la importancia de los indicadores de evaluacin en el proceso
enseanza aprendizaje para la mejora de la tarea educativa.
Material y Mtodos. Trabajo descriptivo, de investigacin accin. En la primera fase
recib capacitacin sobre evaluacin de las competencias, ampli la informacin
con informacin documental y la segunda fase est en proceso de aplicacin.
Resultados. En el estudio se seleccion un grupo de 25 alumnos de la Carrera de
Enfermera. La evaluacin se realiz por dos mtodos: Indicadores cualitativos
para evaluar actitudes, procedimientos y conceptos utilizando la rbrica, lista de
verificacin y escala estimativa. Indicadores Cuantitativos a travs de pruebas de
multireactivos. El 95% mostr satisfaccin en la forma de ser evaluado el 100%
acredit la materia.
Conclusiones. La planeacin previa de los indicadores de evaluacin es laboriosa
pero facilita la tarea educativa, permite evaluar equitativamente e identificar los
puntos dbiles para reforzarlos. Los indicadores en una unidad de aprendizaje
deben ser congruentes con el perfil de egreso y considerar dos elementos: Los
aprendizajes esperados y los niveles de desempeo.
Introduccin. Los jvenes durante su estancia en la universidad, se ven seriamente

afectados por un sinnmero de actividades que deben realizar en lapsos de tiempo
relativamente cortos, el tipo de carrera que cursan y la exigencia de algunos de sus
profesores pueden causar altos niveles de estrs y graves daos en su salud mental.
Objetivos. Determinar la presencia de factores acadmicos asociados al estrs en
jvenes universitarios de una institucin pblica.
Material y Mtodos. Estudio descriptivo, transversal, realizado en el mes de noviembre del 2014 en estudiantes que cursaban el primer semestre de licenciatura.
La recoleccin de datos se llev a cabo con un Cuestionario de Datos
Sociodemogrficos y la Escala de Sntomas de Estrs de Seppo-aro. En el anlisis
de los datos se incluye_ estadstica descriptiva y prueba Chi2 del paquete estadstico para Ciencias Sociales SPSS, versin 20.
Resultados. La poblacin de estudio estuvo conformada por 718 estudiantes universitarios, 430 (58.8%) fueron mujeres y 288 (41.2%) hombres, con edad promedio
de 19.5 aos 2.0. La prevalencia de estrs en universitarios fue de 73.9%. El estrs
se asoci con el gnero (p<0.01), la exigencia de profesores (p<0.001), la realizacin de evaluaciones (p<0.001), elaboracin de trabajos escolares (p<0.001), la
falta de tiempo (p<0.001) y el tipo de carrera que cursaban los alumnos (p=0.003).
Conclusiones. Tres cuartas partes de los estudiantes universitarios padecen estrs.
El gnero, el tipo de licenciatura que se estudia, la falta de tiempo para realizar
trabajos escolares y estudiar para los exmenes, as como la exigencia de algunos
profesores son factores que elevan la tensin y el estrs entre los estudiantes,
dicha condicin podra afectar el desempeo acadmico de los universitarios.
EVALUACIN Y OPININ QUE TIENEN LOS ALUMNOS DE MEDICINA DE

OCTAVO SEMESTRE SOBRE SUS CONOCIMIENTOS EN INTERPRETACIN
DEL ELECTROCARDIOGRAMA
LA TUTORA GRUPAL
AUTORES:
AUTORES:
Romo- lvarez Carolina, Lpez-Gonzlez-Nez Daniela
Farfn-Mrquez Aurora, Ziga-Snchez Rosa Ma., Guevara-Guzmn Rosalinda
INSTITUCIN:
Laboratorio de Ciencias Fisiolgicas, Universidad de Guadalajara
Introduccin. El electrocardiograma es una herramienta de primera lnea para el

estudio de las enfermedades cardiacas. La habilidad para interpretar un electrocardiograma es una competencia que debera adquirirse por los estudiantes de
medicina como parte esencial de la evaluacin inicial del paciente con sntomas
sospechosos de alteracin miocrdica.
Objetivos. Conocer el grado de conocimiento y la opinin que tienen los alumnos, en
la interpretacin del electrocardiograma.
Material y Mtodos. Estudio observacional, descriptivo y transversal. Se realizaron
35 encuestas a estudiantes de medicina de octavo semestre de 15 preguntas
donde 10 evaluaron sus conocimientos en electrocardiografa y en 5 se pregunta
su opinin sobre sus conocimientos. Se clasific en puntaje alto el obtener 8 a 10
preguntas correctas, puntaje medio 5 a 7 correctas y puntaje bajo 1 a 4 correctas.
El anlisis de datos se hizo con el programa Microsoft Excel 2013.
Resultados. En conocimientos, el 48.5% supo reconocer una fibrilacin auricular,
62.8% una taquicardia ventricular, 45.7% una fibrilacin ventricular y el 37% un
infarto epicrdico. Solo el 17.14% supo calcular el eje y el 37.14% como calcular la
frecuencia cardiaca. En opinin, el 54.2% considera que sus conocimientos no son
adecuados, 88.5% no se siente satisfecho con sus conocimientos, 60% considera
que la enseanza que recib no fue adecuada y 91.4% considera que se debe
mejorar la enseanza.
Conclusiones. El promedio del puntaje obtenido en las preguntas de conocimiento
fue 5/10 puntos, los participantes no se sienten satisfechos con sus conocimientos
en electrocardiografa y consideran que la enseanza debe mejorar. El 62,8% se
encuentra en la categora de puntaje medio, 31.4% en puntaje bajo por ello el
conocimiento en interpretacin del electrocardiograma debe ser reforzado.
Institucin:
Facultad de Medicina, UNAM
Introduccin. El Programa de tutoras inicia en 2003 en la Facultad de Medicina,

cuya misin es apoyar a los alumnos de la carrera de mdico cirujano y mediante
una orientacin adquieran habilidades y aumenten la eficiencia terminal. Estudios3 reportaron que las causas que intervienen en el aprovechamiento escolar
son bachillerato de procedencia, estatus social y relacin familiar.
Objetivos. Proporcionar a los alumnos las habilidades para su ptimo desarrollo
acadmico, personal y social.
Metodologa: Diseo transversal con una muestra de alumnos de primer ao 20132014, fue en dos etapas 1ra. Desarrollaron estrategias de aprendizaje, administracin del tiempo; la 2da. Identifico la demanda de apoyo acadmico.
Resultados. El 82% solicito tutora grupal. La Tutora se orienta a: lo acadmico 35%;
acadmico, social y personal 26%; acadmico y personal 24%; acadmico y social
12% y 3% solo social. La Tutora como gua el 26%; es una persona interesada en
nosotros, un apoyo para los que tienen problemas 21%; nos ensean tcnicas de
estudio 17%; mejoran las calificaciones 15%; Cuando se pregunto qu esperas de
la Tutora respondieron: aprender a organizar y planear 35%; mejorar calificaciones 29%; ser asertivo 18% y contar con una persona gua 18%. El 78% de los alumnos aprobaron el primer ao, 20% de ellos se incorporo al Programa de Alta Exigencia Acadmica (PAEA) y el 22%, no acredit.
Conclusiones. Esta modalidad admite seguimiento personal. Proponemos extender
este tipo de modalidad para detectar y atender los problemas (acadmicos, familiares e incluso adicciones) e implementar nuevas estrategias de enseanza-aprendizaje.
FACTORES ACADMICOS ASOCIADOS AL ESTRS

EN JVENES UNIVERSITARIOS
194
archivos de CIENCIA
EXPERIENCIA DE LA IMPLEMENTACIN DEL USO DEL INSTRUMENTO DE

EVALUACIN MINI-CEX PARA LA OBTENCIN DEL TTULO DE LA CARRERA DE
MEDICINA DEL CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD, UDEG
INCIDENCIA DE BURNOUT EN RESIDENTES DE ANESTESIOLOGA DEL

AUTORES:
AUTORES:
Fajardo-Lpez Elba Rub, Gmez-Snchez Eduardo
Gmez-Ahumada Xochitl, Flores Elvia Roco
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Coordinacin de la Carrera de Mdico Cirujano y Partero, Centro Universitario de

Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin. La evaluacin del aprendizaje por competencias profesionales es uno

de los elementos ms importantes del proceso educativo para la sociedad que
requiere profesionales de la salud competentes. A partir de la dcada de los 90s
surgi la necesidad por desarrollar dichos sistemas de evaluacin como el MiniCEX entre otros.
Objetivos. Disear un instrumento de evaluacin por competencias profesionales
en escenarios reales que responda a caractersticas propias de nuestra institucin.
Material y Mtodos. El diseo del estudio es descriptivo, retrospectivo y transversal. En julio de 2013, al Mini-CEX, se le realizaron modificaciones que responden
a necesidades institucionales por parte de la Coordinacin de la CMCP, para la
evaluacin de competencias profesionales en 54 mdicos pasantes que eligieron
la modalidad de EGTP a quienes se les propuso ser observados durante su prctica
mdica y evaluados con base a fichas estandarizadas, Mini-CEX.
Resultados. El desempeo de los alumnos en ambos hospitales fue en promedio de
85. El puntaje ms alto fue para Cualidades Humanistas y Profesionalismo con el
94.75%, el ms bajo fue para Juicio Clnico con 80.08%. El servicio de Ginecobstetricia
present el 34% de todas las entrevistas. El entorno ms frecuente fue la consulta
de atencin primaria, en el 54% de pacientes de primera vez. La autosatisfaccin
del sinodal evaluador como la del mdico pasante fue satisfactoria. Tiempo de
duracin de 79.45 min.
Conclusiones. La implementacin del Mini-CEX fue factible, bien aceptada por
sinodales y pasantes. La evaluacin permiti valorar diferentes niveles de desempeo de los pasantes. Los mdicos sinodales son pilares en la labor formativa al
proveer el feedback, para identificar fortalezas y debilidades de los pasantes con
el objetivo de mejorar su prctica profesional. Motivacin de acuerdo a su proceso
educativo.
Introduccin. El bienestar de internos y residentes es un tema altamente debatido

por su importancia, implicaciones y soluciones. La residencia es periodo estresante
y abrumador durante el cual los residentes trabajan largas horas y en el que las
vidas de otros dependen de los residentes al mismo tiempo que aumentan
exponencialmente sus conocimientos.
Objetivos. Determinar la incidencia de burnout entre residentes de 1, 2 Y 3 Antiguo Hospital Civil Fray Antonio Alcalde.
Material y Mtodos. Estudio Comparativo prospectivo observacional transversal
en Residentes de especialidad de anestesiologa de 1, 2 y 3 ao AHCFAA. Se
realizaran dos encuestas annimas voluntarias compuestas de 22 y 16 preguntas
respectivamente, divididas en 2 secciones. La primera cuenta con el Maslach
Burnout Inventory - Human Service Survey.
Resultados. Se realizaron 33 encuestas, participando 12 residentes de primer ao,
11 Residentes de segundo ao y 10 Residentes de tercer ao. En caractersticas
demogrficas, el 67% (n= 22) de los residentes son mujeres, y el 33% (N: 11)
hombres. El 79% de los residentes son solteros y 21% casados. Con edad promedio
de 29 aos. HSS para burnout, se encontr que el 63% de los residentes se encontraba con burnout (n= 22) y 37% sin burnout (n= 12).
Conclusiones. Los residentes de anestesiologa tienen una alta incidencia de burnout.
La mejora de la salud en general, el aumento de apoyo personal, y mejorar la
satisfaccin en el trabajo puede disminuir el burnout entre los miembros del equipo
perioperatorias.
ESTUDIO COMPARATIVO DE DIFERENCIAS EN NIVELES DE ESTRS

ENTRE ESTUDIANTES DEL PRIMER SEMESTRE
DE REAS DE LA SALUD EN CUALTOS
INVESTIGADORAS EN EL CAMPO DE LA SALUD

PERSISTEN LAS DESIGUALDADES DE GNERO?
AUTORES:
AUTORES:
Garavito-Aguirre Ana Isabel, Garca-Neri Anglica Guadalupe,

Gutirrez-Almaguer Juan David, Macas-Juregui Carlos, Padilla-Juregui Sahara
Elizabeth, Trujillo-Contreras Francisco
Vega-Lpez Mara Guadalupe, Gonzlez-Prez Guillermo Julin, Flores-Villavicencio

Mara Elena, Valle-Barbosa Mara Ana, Vega-Lpez Agustn
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Centro Universitario de Los Altos, Universidad de Guadalajara
Introduccin. El estrs es un estado de tensin fsica o emocional en el que entran en

juego diversos mecanismos de defensa para afrontar una situacin que se percibe
como amenazante para el organismo. El estrs es muy comn entre los estudiantes universitarios, es por esta razn que nos interes saber la escala presente de
este en las diferentes licenciaturas en el rea de la salud.
Objetivos. Observar el grado de estrs entre los estudiantes de CUaltos, para as
analizar entre los resultados y determinar mediante la comparacin en qu licenciaturas se presentan niveles ms altos.
Material y Mtodos. La investigacin es cuantitativa, observacional, transversal,
comparativa, epidemiolgica y prospectiva ya que se utilizan las matemticas
para la recoleccin de datos. Esta investigacin se realiz desde el da 20 de noviembre hasta el 28 de noviembre del 2014, se tom una muestra de 8 alumnos
por saln para aplicar el test de estrs. Despus se realiz el anlisis. Los materiales utilizados son: hojas blancas, lpices, computadora e impresora.
Resultados. Se logr observar en los resultados la carrera que presento un mayor nivel
de estrs fue la carrera de psicologa, siendo que se consideraba la de medicina la
carrera ms posible a presentar un mayor nivel a las otras en el centro universitario
de los altos. Mientras que la carrera con un menor nivel fue la carrera de nutricin.
Como segundo lugar se encuentra la carrera de enfermera, como tercer lugar la
carrera de odontologa y en cuarto la carrera de medicina. En gnero es el femenino.
Conclusiones. En la bsqueda de asociacin estadstica de variables entre las licenciaturas estudiadas y los alumnos de medicina, no se encontr asociacin entre estas
por lo que se deduce que estudiar medicina o alguna otra carrera en el rea de la salud
no te hace ms propenso a presentar estrs. Los sntomas que prevalecieron ms en
los estudiantes fueron: fatiga, dolor de cabeza por tensin, dolor de cuello.

Jalisco, Mxico
Introduccin. Corresponde a las Universidades la formacin de investigadores cientficos y han asumido tambin su contratacin. En la participacin de la mujer en
la investigacin se reflejan desigualdades de gnero observables en otras ocupaciones, resultantes ambas de condiciones econmico-ideolgicas.
Objetivos. Caracterizar la condicin social y laboral de investigadoras -particularmente, en el campo de la salud- y clasificarlas por lugar y dependencia de adscripcin, as como su pertenencia al Sistema Nacional de Investigadores.
Material y Mtodos. Transversal, descriptivo. La informacin se obtiene de las bases de datos disponibles en la Universidad de Guadalajara. Se analizan 1617 registros de investigadores; se comparan variables socio-demogrficas y laborales
segn gnero. Se utiliza el estadgrafo de Chi2.
Resultados. Hay 1.5 hombres por cada mujer acadmica. El 65% de personal femenino ocupa cargos de asignatura y tcnico acadmico; el 10.35% son investigadoras. En el grupo de investigadores el 40% son mujeres. Por rea de conocimiento:
Ciencias de la Salud y Humanidades-Ciencias de la Conducta mantienen los 2 primeros lugares en predominio de investigadoras en el S.N.I.54% y 51.4% respectivamente. En cuanto a Centro Universitario, el de Salud es el nico donde hay 1.2
mujeres investigadoras X hombre.
Conclusiones. En el personal acadmico, en su conjunto, hay ms hombres que
mujeres; es significativa la contratacin femenina por horas y de medio tiempo. En
ciencias de la salud es donde la proporcin de mujeres investigadoras casi iguala
en cantidad a los hombres y los supera en el reconocimiento S.N.I. Se mantienen
diferencias en la magnitud de investigadores universitarios entre zona metropolitana y fornea.
RETROSPECTIVA DE LA PRCTICA TUTORIAL PARA EL FORTALECIMIENTO

DEL DESARROLLO ACADMICO DE ESTUDIANTES DE PREGRADO
DEL REA DE LA SALUD, 2008-2009
archivos de CIENCIA
195
IMPACTO DEL PROGRAMA DE INTERVENCIN SOY ACTIVO EN LA

PROMOCIN DEL ENVEJECIMIENTO ACTIVO
AUTORES:
AUTORES:
Lpez-Zermeo Mara Del Carmen, Matsui-Santana Osmar, Alfaro-Alfaro No,

Fausto-Guerra Josefina, Ramos-Herrera Igor, Morales-Fernndez Armando
Mendoza-Ruvalcaba Neyda Ma., Arias-Merino Elva Dolores

INSTITUCIN:
Introduccin. Mxico ha hecho esfuerzos importantes por ampliar la cobertura y la

calidad de la educacin superior, aumentando de manera considerable la poblacin estudiantil de pregrado y resaltando la necesidad de guiar al estudiante durante su proceso acadmico que le permita fortalecer las competencias necesarias
para su prctica profesional.
Objetivos. Describir las prcticas tutoriales para el fortalecimiento del desarrollo
acadmico de estudiantes de pregrado del rea de salud pblica, 2008-2009.
Material y Mtodos. Estudio descriptivo, transversal en la poblacin acadmica del
rea de salud de la Universidad de Guadalajara asegurando su anonimato y
confidencialidad de los participantes; cuya participacin fue voluntaria, capturando su respuesta a travs de un cuestionario electrnico. Las variables estudiadas
fueron la prctica tutorial, las actividades del programa de tutoras y el nivel acadmico de los profesores, con permiso de la jefatura en turno.
Resultados. De los 55 profesores que contestaron, 51 (92.7%, consideraron importante a la tutora para la formacin acadmica del estudiante, en relacin a la
organizacin institucional para llevar a cabo las tutoras, 55 acadmicos estn de
acuerdo 23 (41.8%), respecto a si existe planificacin de las actividades tutoriales,
16 (29.1%) refirieron estar en desacuerdo. En cuanto a comunicacin entre profesores y tutores el 16 (29.1%) manifestaron desacuerdo, 25 (45.5%) estuvieron de
acuerdo.
Conclusiones. El inters por rescatar estos datos obtenidos tiempo atrs, resalta el
inters y potencial que los niveles acadmicos, posturas y diversas reas de formacin de los profesores en torno a la formacin de recursos humanos en salud,
coadyuvando en la articulacin de conocimientos generados durante la trayectoria acadmica del tutorado necesario para su insercin laboral y vinculacin con
posgrados.
Introduccin. SOY ACTIVO es un programa diseado para promover el envejecimiento activo (EA) en personas de 60 aos y ms. Basado en el Modelo de Proceso
de Adopcin de Precauciones (PAP) promueve el cambio en conductas saludables
centradas en la actividad fsica, hbitos nutricionales sanos y entrenamiento
cognitivo, que finalmente mejoran la calidad de vida.
Objetivos. Evaluar el impacto del programa SOY ACTIVO en las dimensiones e
indicadores del envejecimiento activo, la calidad de vida (CV) y el cambio
conductual.
Material y Mtodos. Diseo longitudinal. Participaron n=64 adultos mayores saludables (experimental n=31, control n=33). El programa (2 meses, 16 sesiones)
terico-prctico se centr en la actividad fsica, hbitos de nutricin y entrenamiento cognitivo. Se evalu el pre-post- seguimiento (6 meses), la batera que
inclua indicadores de envejecimiento activo, calidad de vida, y algoritmo del PAP.
Se calcularon Prueba T, ANOVA de medidas repetidas, tamao del efecto.
Resultados. Despus del programa el grupo experimental mejor en relacin al control en a)Actividad fsica: riesgo de cadas, equilibrio, flexibilidad, autoeficacia. b)
Nutricin: autoeficacia, estado nutricional. d) Cognitivo: velocidad de procesamiento, autoeficacia. d) CV: general, salud-funcionalidad, social-econmica. Al
seguimiento se mantuvieron mejoras significativas en autoeficacia para actividad
fsica y nutricin, velocidad de procesamiento, estado nutricio, CV. Hubo progreso
en el cambio conductual
Conclusiones. El programa SOY ACTIVO promueve el EA en sus dimensiones de
actividad fsica, nutricin y funcionamiento cognitivo, as como el cambio en conductas saludables y la CV en adultos mayores. El EA como estrategia poltica debe
involucrar adems estrategias centradas en los individuos, con la finalidad de
enfrentar exitosamente los retos de nuestra poblacin que envejece.
ETAPAS DEL CAMBIO DE CONDUCTAS NEGATIVAS DE ESTILO DE VIDA

(CNEV) DE PACIENTES EN DILISIS CRNICA PRXIMOS
A UN TRASPLANTE RENAL
ESTUDIO DE CASO: CONOCIMIENTOS GENERALES SOBRE DIABETES

MELLITUS DE LOS USUARIOS DE UNA ASOCIACIN SIN FINES DE LUCRO
EN MONTERREY, NUEVO LEN
AUTORES:
AUTORES:
Orozco-Gonzlez Claudia, Zambrano-Meln Javier, Corts-Sanabria Laura, TorresGonzlez Marco, Cueto-Manzano Alfonso
Estrada-Santacruz Dens Alejandra, Tamariz-Landa ngel, Gonzlez-Gonzlez Jos

Abel, Hernndez-Laguns Blas Roberto, Herrera-Martnez Georgina, Snchez-Guilln
Elizabeth, Santos-Guzmn Jess
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Instituto Tecnolgico de Estudios Superiores de Monterrey
Introduccin. El CNEV es fundamental en pacientes que se sometern a Trasplante

Renal (TR) debido a la importancia del control de factores de riesgo asociados a
estas conductas. Es necesario evaluarlas para tener la oportunidad de implementar
medidas educativas y contribuir a la mejor preservacin del injerto renal.
Objetivos. Determinar la asociacin entre la disposicin al cambio de CNEV con el EN
actual de los pacientes en DC prximos a un TR en el Hospital de Especialidades,
CMNO, IMSS, Jalisco.
Material y Mtodos. Estudio transversal analtico, incluye 90 pacientes en protocolo
de TR, >16 aos, cualquier sexo y tiempo de evolucin en DC. Se midi etapas de
disposicin al cambio de CNEV mediante un cuestionario basado en el modelo
cambio incluyen: precontemplacin (PC), contemplacin (CT), preparacin para el
cambio (PPC), accin (A), mantenimiento (MT) y seguimiento (SG). Para el estado
nutricio se utiliz la escala global subjetiva (EGS).
Resultados. Se evaluaron 148 pacientes en dilisis crnica prximos a un trasplante
renal. A pesar de que el tiempo mediana en dilisis es de 24 meses, casi de la mitad
de los pacientes aceptan que tienen la necesidad de realizar un cambio de conductas del estilo de vida negativas pero todava no estn decididos a llevarlas a cabo.
Es decir se encuentran en etapa de contemplacin. Ms de la mitad de la poblacin
presenta un estado de desnutricin de leve a moderado.
Conclusiones. Ms de la mitad de los pacientes prximos a un TR se encuentran en
ya en accin para el cambio de CNVE. Sin embargo, es necesario fortalecerlos con
acciones educativas y/o de promocin de la salud para evitar retomar el estilo de
vida negativo.
Introduccin. La Diabetes Mellitus es un reto de salud global. Las asociaciones pblicas destinadas a apoyar a los usuarios que viven con Diabetes deben conocer las
necesidades bsicas de dichos usuarios para brindarles una mejor atencin.
Objetivos. Determinar el nivel de conocimiento sobre la Diabetes Mellitus de los
usuarios de la asociacin para detectar necesidades educativas.
Material y Mtodos. Se aplic a cada nuevo usuario la herramienta DkQ24, un
cuestionario validado de 24 reactivos para medir conocimientos en tres reas principales: conocimientos generales, control de la glucemia y prevencin de complicaciones. Se recab la informacin.
Resultados. El 59% de las preguntas dirigidas a evaluar el nivel de conocimientos
generales sobre la DM fueron contestadas de manera correcta, as mismo, el 75%
de las preguntas dirigidas a evaluar el nivel de conocimiento sobre la prevencin
de las complicaciones de la diabetes.
Conclusiones. Cada paciente que acude a la asociacin llega con cierto nivel de conocimiento sobre su padecimiento. La utilidad de estudios como el realizado con
la asociacin radica en la deteccin de reas de enfoque crtico que mejoren la
atencin integral de los usuarios.
Centro Universitario de Tonal, Centro Universitario de Ciencias de la Salud,

INSTITUCIN:
196
archivos de CIENCIA
COMPOSICIN CORPORAL EN ALUMNOS DE 2 Y 3 SEMESTRE

DE LA CARRERA DE MEDICINA DEL CENTRO UNIVERSITARIO
DE CIENCIAS DE LA SALUD U. DE G.
PROGRESIN DE LA HABILIDAD QUIRRGICA EN RESECCIN

TRANSURETRAL DE PROSTATA DEL URLOGO EN FORMACIN DEL
AUTORES:
AUTORES:
Romero-Michel Jacqueline, Vzquez-Snchez Vernica,

Campos-Bayardo Tania Isabel, Garca-Cobin Teresa Arcelia,
Totsuka-Sutto Sylvia Elena, Cardona-Muoz Ernesto German
Morales-Fonseca Juan Carlos, Agueda Patricia, Medina-Razura Leonila

INSTITUCIN:

INSTITUCIN:

Introduccin. La evaluacin de la composicin corporal nos permiten cuantificar los

principales componentes estructurales del organismo como son msculo, hueso y
grasa y, por tanto, detectar y corregir problemas nutricionales.
Objetivos. Determinar la composicin corporal de los alumnos de segundo y tercer
semestre de la carrera de Medicina del Centro Universitario de Ciencias de la Salud.
Material y Mtodos. Participaron un total de 98 alumnos, 44 mujeres y 54 hombres.
Mediante antropometra se obtuvo: peso, estatura, circunferencias corporales,
pliegues cutneos y dimetros seos. Mediante la aplicacin de ecuaciones: densidad Corporal (% Grasa), peso magro.
Resultados. El IMC muestra que el 67.34% se presenta un peso normal, el 6.03%
peso bajo, el 21.42% sobrepeso y el 8.16% obesidad. Por ICC el 91.83% est en un
rango normal, el 6.12% es bajo y el 2.04% alto. Del porcentaje de masa grasa el
75.51% es alto y el 24.48%.
Conclusiones. El IMC mostr que ms de la mitad de la muestra se encuentra con un
peso normal al igual que el ICC, sin embargo, la distribucin de masa grasa y magra
y las frecuencias de los somatotipos no es la adecuada lo cual podra asociarse con
sus hbitos de alimentarios.
Introduccin. La HBP consiste, por un lado, en el aumento del tamao de la prstata,

que puede provocar una obstruccin progresiva del flujo urinario (componente
esttico) y por otro, en un aumento de la actividad del msculo detrusor. Su prevalencia aumenta con la edad.
Objetivos. Evaluar el progreso y avance del Urlogo en formacin del Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde en el procedimiento quirrgico de
reseccin transuretral de prstata.
Material y mtodos. Se estudiaron 108 pacientes del Antiguo Hospital Civil de
Guadalajara Fray Antonio Alcalde sometidos a reseccin transuretral de prstata
realizadas por un mismo cirujano Urlogo en formacin (residente) en un lapso de
12 meses.
Resultados. La tcnica de Barnes: el promedio de tiempo quirrgico anual se reporta
en 50.3 minutos; encontrando una relacin estadstica a la disminucin en los
ltimos meses del ao 2013 con respecto a los primeros. Teniendo como evidencia
que en el mes de Febrero 2014 se reporta una.
Conclusiones. De acuerdo a este trabajo realizado, se concluye que en el Antiguo
Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde se cuenta con los recursos tecnolgicos y humanos y afluencia de pacientes para que el Urlogo en formacin
egrese con un nmero de procedimientos.
EFICACIA DE UN MODELO EDUCATIVO EN PACIENTES CON

GONARTROSIS EN EL CENTRO DE REHABILITACIN INTEGRAL
SRA. OLIVIA MIRAMONTES AGUIRRE
EL DOMINIO CULTURAL DE LOS ALUMNOS DE PRIMERO A SPTIMO

GRADO DEL CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD (CUCS)
DE LA UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA SOBRE LA VIOLENCIA EN EL AULA
AUTORES:
AUTORES:
Porras-Rangel Silvia, Dau-Iiguez Sandra Ermila, Andrade-Flores Ivn Guadalupe,

Aguilar-Valencia Ana Beln, lvarez-Pulido Gabriela
Mercado-Ramrez Miguel Alfonso, Sarabia-Avalos Miguel ngel, Escobedo-Hidalgo

Efran, Aceves-Blanco Abigail, Gonzlez Cerda Luis Manuel,
Tabares-Rodrguez Berenice
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Centro de Rehabilitacin Integral Sra. Olivia Miramontes Aguirre, Sistema Nacional

para el Desarrollo Integral de la Familia, Guadalajara Jalisco, Mxico
Introduccin. La gonartrosis se caracteriza por degeneracin, prdida del cartlago,

alteracin del hueso subcondral; presenta factores de riesgo, los cuales se dividen
en modificables y no modificables, en los primeros, encontramos como los ms
importantes obesidad y vida sedentaria. Sin embargo no existen programas educativos en ste rubro.
Objetivos. Identificar el impacto del programa educativo en el manejo de gonartrosis,
al dar a conocer un programa de ejercicios y hbitos alimenticios saludables que
modifiquen su calidad de vida.
Material y Mtodos. Un estudio descriptivo socioeducativo. La gonartrosis es una
de las 10 primeras causas de consulta en la institucin, por lo que se les inform a
los pacientes durante febrero y marzo 2014 la fecha de las sesiones informativas
de gonartrosis que les permitiran mejorar su estilo de vida. Se les otorgaron 2
trpticos, uno con dieta especializada por nutrilogo, el otro con ejercicios
isomtricos. Se elabor un cuestionario basado en SF-36 y EVA.
Resultados. Se obtuvo una muestra de 17 pacientes, media de 63 aos, 60.3 %
mujeres, 39.7% hombres, EVA promedio de 6.7 al inicio. 83% present sobrepeso,
92% no realizaban actividad fsica, el 37% cumplan una dieta.100% manifest
conocer el dao provocado por el sobrepeso. 4 meses posteriores se obtuvo 5.3 de
EVA, representa una mejora de 21%. 38.6% siguieron la dieta con reduccin de
peso media de 6.375 kg (2-12kg). En SF-36 se obtuvo un promedio de 8 esferas
de 75% lo que represent un aumento de 25%.
Conclusiones. Al realizar las modificaciones de los factores de riesgo y la aplicacin
del programa educativo se logr en el paciente con gonartrosis mejora en el dolor
y calidad de vida por lo que se recomienda implementar este programa en pacientes con dicha patologa.
Introduccin. Acudir a la Universidad, tiene implicaciones en los estudiantes ms

all del aprendizaje, ya que es un espacio para el desarrollo social y psicolgico, sin
embargo este ha sufrido un deterioro a nivel mundial debido al incremento del
fenmeno de la violencia. Estudio cualitativo, descriptivo del dominio cultural sobre
la violencia en el aula.
Objetivos. Determinar la perspectiva que tienen los alumnos, sobre el entorno social/psicolgico en las aulas y cuales son las connotaciones particulares de la violencia en el CUCS. La muestra de 20 alumnos por grado, se basa en el modelo del
consenso cultural de Romney, Weller, and Batchelder (1986).
Material y Mtodos. Ellos plantean que, en estudios de descripcin cultural, el tamao de la muestra no debe ser grande, debido a que la correlacin promedio
entre informantes tiende a ser alta. La recoleccin de datos se realiz en dos etapas: Primera etapa. Listados Libres-Dominio cultural; Segunda: Sorteo de Montones-Consenso cultural De los siete grados estudiados, en el cuarto no se obtuvo
consenso cultural.
Resultados. Se obtuvieron 39 palabras, 11 presentan el mismo orden de frecuencia
para los 7 grados: la discriminacin, malas palabras, burla, violencia fsica, gritos,
prepotencia, bullying, arrogancia, humillar, maltrato e indiferencia.
Conclusiones. Se muestra que en el proceso formativo del alumno se da la violencia
en el aula. Se da entre, alumno-alumno, instructor-alumno y docente-alumno. Es
posible que no se diera consenso cultural en 4to grado, debido al cambio en la
manera de relacionarse con sus compaeros, en los primeros grados se cursan
materias del tronco comn, y en cuarto ya son clnicas, cambiando el entorno del
estudiante.
EXPERIENCIAS EDUCATIVAS EN EL PROCESO APRENDIZAJE DE VAS DE

ADMINISTRACIN EN ROEDORES DE LABORATORIO
archivos de CIENCIA
197
ANLISIS DE ALUMNOS CON ALTO Y BAJO PROMEDIO ESCOLAR, DEL 8

CICLO 2014B DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA DE
ACUERDO A LAS ACTIVIDADES DE ESTUDIO DENTRO Y FUERA DEL AULA
AUTORES:
AUTORES:
Streber Maria L., Dvila Ma. Teresa, Solano Gabriel, Ramrez Miguel A.
Quezada-Figueroa Norma A, Panduro-Barn J. Guadalupe, Prez-Molina J. Jess,

Prez-Gmez H. Ral, Vargas-Lpez Ral, Yanowsky-Reyes Guillermo, MercadoGonzlez Ana E.
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Introduccin. Conforme a la NOM-062 Especificaciones tcnicas para la produccin,

cuidado y uso de los animales de laboratorio, en el apartado 11.6. Para los bioterios
y/o establecimientos clasificados como de experimentacin, es objeto de verificacin: un programa permanente de capacitacin para el personal. Por lo anterior se
han implementado varios objetivos.
Objetivos. Integrar diferentes mecanismos para el proceso enseanza aprendizaje
en las tcnicas de administracin de sustancias en roedores (ratas, ratones). Las
vas son: SC, IM, IP, ocular.
Material y Mtodos. Se prepararon 20 cadveres de ratas y 15 de ratones por tcnica de plastinacin, se usaron como maniques y adems se utiliz material didctico como son presentaciones en diapositivas y video. Desde 2009 a 2014 se han
impartido 5 cursos con esta metodloga. Se favorece el aprendizaje colaborativo
ya que se trata de poner a los alumnos en parejas, poniendo a un alumno novato
con uno ms experimentado.
Resultados. Se han capacitado un total de 162 alumnos. Las presentaciones con
diapositivas es la parte terica con un tiempo asignado de 1.30 min, los videos son
de 20 minutos y la parte prctica incluye varios ejercicios en 4 horas. Esto permite
afinar los movimientos mano ojo y le permite al alumno total libertad al practicar
en los animales plastinados antes de pasar a los vivos.
Conclusiones. Consideramos que para la enseanza de diferentes vas de administracin esta metodologa es la que ha sido ms exitosa y permanece ms en la
memoria de corto plazo de los alumnos, ya que lo pueden aplicar en su trabajo con
animales de laboratorio. El trabajar en parejas favorece el aprendizaje colaborativo.
Introduccin. El estudio y anlisis de los factores relacionados con el desempeo

escolar de los estudiantes de Medicina ya sea exitoso eficiente o deficiente, contina siendo un tema de inters.
Objetivos. Comparar las actividades de estudio dentro y fuera del aula en alumnos
del 8Ciclo 2014B de la Carrera de Medicina de la Universidad de Guadalajara con
alto y bajo promedio.
Material y Mtodos. En un estudio descriptivo, transversal, se aplic el Cuestionario
de Actividades de Estudio (CAE) a 336 alumnos de medicina 8 ciclo 2014B, seleccionando dos grupos uno con altos promedios y otro con bajos, para comparar la
organizacin y estrategias de actividades de estudio de los alumnos. Los datos se
analizaron con estadsticos descriptivos, con Chi2 para obtener la significancia
estadstica y en algunos casos Exacta de Fisher.
Resultados. En 8 de los 68 tems del CAE se encontraron diferencias significativas en
relacin a mayor tiempo de estudio, seguir un mtodo sistemtico para investigaciones o elaboracin de tareas, estudiar en espacio sin ruidos y participacin activa
en clase para el grupo con promedio alto, en tanto que el grupo con bajo promedio
hubo diferencia significativa en factores relacionados con dificultad para iniciar
una tarea, distraccin y poca concentracin as como cansancio y sueo al estudiar.
Conclusiones. Los alumnos de medicina cuentan con actividades de estudio que
impacta en su rendimiento acadmico, encontrando diferencias entre ambos grupos estudiados por lo que son importantes las medidas de intervencin desde el
aula.
INTERVENCIN EDUCATIVA DESDE EL MODELO DE INVESTIGACIN ACCIN

PARTICIPATIVA (IAP) CON LA COMUNIDAD DE LABOR DE RIVERA, TEUCHITLN,
JAL. EN LA PREVENCIN PRIMARIA DE LA PICADURA DE ALACRN
ACTITUD Y COMPORTAMIENTO EN EL REA QUIRRGICA DE LOS

ESTUDIANTES DE MEDICINA DEL CUCS
DE LA UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
AUTORES:
AUTORES:
Morales-Orozco Diego A, Dvalos-Guzmn Julio C, Baez-Baez Laura, LaureanoEugenio Jorge, Barajas-Montes Rosalba
Rojas-Ramrez Fabiola, Cerecedo-Hernndez Vctor Valentn,

Aguirre-Basulto Cesar Alonso
INSTITUCIN:
INSTITUCIN :
Secretara de Salud Jalisco; Universidad de Guadalajara
Introduccin. La picadura de alacrn en Mxico constituye un problema de Salud

Pblica. La incidencia anual notificada de picados por alacrn en Mxico rebasa los
150,000 casos con una mortalidad de 800 a 100 personas. La aplicacin de la IAP
en la comunidad nos permite conocer y actuar en la prevencin primaria de la
picadura de alacrn.
Objetivos. Desarrollar una intervencin educativa con el modelo de IAP con la comunidad de Labor de Rivera, Teuchitlan, Jalisco en la prevencin primaria de picadura
de alacrn, de enero a junio 2014.
Material y Mtodos. Por la naturaleza del objeto de estudio y contexto se retomo la
metodologa IAP que consisti en 4 momentos a)diagnstico de necesidades educativas entre poblacin y personal de salud, b)generacin de propuesta de intervencin, c)desarrollo de la intervencin, plticas, talleres y actividades de prevencin primaria con la comunidad (promocin de la salud, estilos de vida y saneamiento bsico), d)sistematizacin y evaluacin de las experiencias.
Resultados. Se realizaron 4 plticas, 4 talleres y actividades con la comunidad logrando la movilizacin social con alumnos de la Universidad de Guadalajara, personal de Secretaria de Salud Jalisco, autoridades de la comunidad, as como la
poblacin de Labor de Rivera. Las actividades generadas con la IAP lograron aumentar la participacin social en la prevencin bsica intra y peri domiciliar de las
viviendas mostrando una disminucin de alacranes y una menor atencin mdica
por picadura de los mismos.
Conclusiones. La IAP permiti orientar una prctica transformadora y un cambio
social con la comunidad logrando una enseanza sobre las medidas higinicas y
cambios en los hbitos y costumbres que tienen impacto en la salud de la misma.
Los resultados muestran beneficios positivos ya que se incremento el grado de
compromiso en beneficio de la comunidad.
Introduccin. El rea quirrgica es el rea especfica del hospital donde se realizan

los procedimientos quirrgicos con los mximos cuidados de asepsia. Existe la
necesidad de estandarizar tcnicas y procedimientos en el personal mdico con la
finalidad de brindar seguridad y bienestar al paciente.
Objetivos. Identificar la actitud, conocimiento y acciones que los estudiantes de la
carrera de medicina de 7 semestre del Centro Universitario de Ciencias de la Salud
de la Universidad de Guadalajara.
Material y Mtodos. Estudio observacional, transversal y analtico, realizado a 53
alumnos de ambos sexos estudiantes activos de la carrera de medicina de 7 semestre del CUCS elegidos por conveniencia; el instrumento fue encuesta de 21
tems que proporcionan informacin general sobre conocimientos tericos-prcticos que el mdico debe conocer al encontrarse en un rea de quirfano.
Resultados. Todos los estudiantes recibieron la informacin bsica sobre el comportamiento que deben de llevar a cabo en las diferentes reas del quirfano, y los
conocimientos tericos necesarios para llevar a cabo las prcticas quirrgicas. El
91.66% de los estudiantes logr identificar de forma correcta cada una de las diferentes reas que integran el quirfano. El 92.45% de los estudiantes (n=49) reconoce la forma correcta de ingresar con la vestimenta adecuada a las reas del
quirfano correspondientes.
Conclusiones. Los estudiantes de la carrera de medicina presentan un adecuado
conocimiento general de las tcnicas y actitudes que deben llevarse a cabo en las
reas del quirfano lo que representa un factor de seguridad para el paciente que
es sometido a tratamiento quirrgico.
Departamento de Reproduccin Humana Crecimiento y Desarrollo Infantil, Centro

Universitario de Ciencias de La Salud; Hospital Civil Fray Antonio Alcalde; Hospital
Civil Dr. Juan I. Menchaca, Guadalajara, Jalisco, Mxico
198
archivos de CIENCIA
INTERDISCIPLINARIEDAD DEL DOCENTE UNIVERSITARIO Y EL LOGRO DE

COMPETENCIA EN LA ATENCIN DE URGENCIAS, DESASTRES Y PROTECCIN
CIVIL DE ALUMNOS DEL DECIA Y LA ESCUELA PREPARATORIA No. 10
HBITOS QUE PREDISPONEN A LA OBESIDAD INFANTIL

EN LA ESCUELA PRIMARIA SALVADOR M. LIMA,
EN EL PERIODO AGOSTO-SEPTIEMBRE DEL 2013
AUTORES:
AUTORES:
Estrada-Valencia Laura, Castellanos-Daz Rub, Madrigal-Arias Abel, Yez-Machorro

Oliva, Barajas-Arellano Jaime, Rebolledo G. Sergio, Madrigal-Estrada Daniel, CorreaGranados Ma. Soledad
Daz-Crabes Ma. Guadalupe, Lpez-Magaa Mara Martha,

Gutirrez-Campos Mara de Jess, Hernndez-Hernndez Elizabeth, Romero-Estrada
Olga, Santos-Serrano Elva, Hernndez-Nuo Hctor Javier
INSTITUCIN :
Departamento de Enfermera Clnica Integral Aplicada y Unidad Interna de Proteccin

Civil del CUCS, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de
Guadalajara
INSTITUCIN:
Introduccin. Las emergencias , desastres y la realidad violenta de nuestro pas, han

forzado un cambio en el perfil del profesional de ciencias de la salud, y de los
universitarios incluyendo los alumnos del sistema de educacin media superior,
para enfrentar las necesidades de intervencin emergente, a travs de los profesionales competentes.
Objetivos. A travs de interdisciplinariedad egresar profesionales altamente competentes en asistencia a poblacin en situacin de emergencia; ayuda a recuperar
equilibrio emocional, fsico, material.
Material y mtodos. Estudio cualitativo, analtico y descriptivo. En el anlisis de
datos se encontraron categoras o ejes temticos sobre su perfil profesional y la
vinculacin de las acciones en la unificacin de del hacer y el actuar de los docentes
profesionales en las disciplinas de ciencias de la salud, en la aplicacin de los
algoritmos universales para la asistencia a vctima en emergencia o desastre.
Resultados. Se analizaron los momentos significativos de los modelos de intervencin durante los simulacros de evacuacin, en el triage y en la aplicacin de los
primeros auxilios y primeros, primeros psicolgicos, rescate y traslado de pacientes, inmovilizacin de lesionados, clasificacin atencin y traslado de la vctima y
paciente o usuario en los que el profesional de ciencias de la salud, domina las
mismas acciones a travs de algoritmos y protocolos.
Conclusiones. Las catstrofes, y los hechos violentos acechan continuamente a
nuestra aldea global, traspasan las fronteras nacionales. por lo que es necesario
contar con docentes preparados y actualizados en la problemtica de emergencias para unificar conocimientos y egresar profesionales competentes y expertos
en urgencias, emergencias y desastres dispuestos a verter todos los conocimientos.
Introduccin. La obesidad infantil como problema de salud pblica es un fenmeno

relativamente reciente y esta relacionado con el conocimiento que la obesidad en
la infancia constituye un riesgo de obesidad en la adultez, que se asocia con alteraciones metablicas. Estas constituyen un factor de riesgo de morbimortalidad
por enfermedad cardiovascular.
Objetivos. Identificar los factores de riesgo que predisponen a los nios de la escuela
primaria Salvador M. Lima a desarrollar problemas de obesidad, en el periodo
Agosto-Septiembre del 2013.
Material y Mtodos. El tipo de estudio que se llev acabo es de tipo cuantitativo,
descriptivo prospectivo (observacional y transversal). El universo de estudio comprende 152 alumnos de seis grupos de la escuela primaria Salvador M. Lima. La
unidad de observacin fueron los alumnos de la escuela primaria. La unidad de
anlisis fueron los factores de riesgo que predisponen a la obesidad infantil. Se
obtuvo la informacin mediante consentimiento informado.
Resultados. Mediante el anlisis de los datos obtenidos por la entrevista directa se
arroj que el estado nutricional de acuerdo al ndice de Masa estudiados, el 22%
present sobrepeso, 24% obesidad y 2% con bajo peso.
Conclusiones. Mediante el protocolo realizado y los datos obtenidos se sugiere dar
seguimiento e implementar programas auxiliares, que promuevan estilos de vida
saludable para as disminuir los factores que predisponen a la obesidad.
APLICACIN DEL INSTRUMENTO VARK PARA CONOCER LOS ESTILOS DE

APRENDIZAJE DE ESTUDIANTES EN ODONTOLOGA
LA PRESCRIPCIN DEL EJERCICIO POR LOS MDICOS COMO PARTE DEL

MODELO INTEGRAL DE ATENCIN EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIN DE
LA SECRETARIA DE SALUD JALISCO
AUTORES:
AUTORES:
Romero-Garca Luz Mara, Ruiz-Reyes Hctor, Tapia-Ruiz Miguel, Meja-Estrada

Adriana, Tena-Nez Paola Eliuth, Huerta-Ayala Sonia Elizabeth, Sotelo-Prez Manuel
Juregui-Ulloa Edtna E., Galaviz-Arredondo Karla I., Ortiz-Hernndez Luis, CuellarIbez Alexandra, Gonzlez-Navarro Esmeralda E., Lee Rebecca E., Gonzlez-lvarez
Jaime A., Levesque Lucie
INSTITUCIN:
INSTITUCIN :
Facultad de Odontologa, Universidad Michoacana de San Nicols de Hidalgo,

Morelia, Michoacn, Mxico
Secretaria de Salud, Jalisco, Mxico, Universidad de Guadalajara, Center Disease

Control, USA, Universidad de Autnoma Metropolitana, Arizona State University, USA,
Virginia Tech, USA, Queens University, Canad
Introduccin. Existen diferentes formas de aprender, por lo que se debe analizar los
estilos de aprendizaje para incrementar la efectividad en la enseanza.
Objetivos. Determinar el estilo de aprendizaje de los estudiantes que cursan la licenciatura en Odontologa, al aplicar el cuestionario del modelo VARK de Neil Fleming.
Material y Mtodos. Se cit y explic a los alumnos de la Facultad sobre la importancia que tienen los estilos de aprendizaje para la bsqueda de mejores estrategias de enseanza-aprendizaje en base al instrumento VARK (Visual, Auditivo,
Lecto-escritor, Kinestsico) de Neil Fleming. Asistieron 1005 estudiantes de forma
voluntaria a contestar el cuestionario VARK que consiste en 16 preguntas con 4
respuestas pudiendo elegir una o todas de acuerdo a sus preferencias personales,
utilizando 6 computadoras con Excel, que contenan el programa para la recoleccin de la base de datos de manera automtica. Se utiliz estadstica descriptiva
y se realiz la prueba estadstica chi-cuadrada con =0.05 para determinar si los
estilos son significativos entre los hombres y mujeres encuestados.
Resultados. El 41.5% eran hombres (n=417) y el 58.5% mujeres (n=588), la edad
promedio fue 20.47 2.60 aos. El 19.18% tienen preferencia Visual, 27.43%
Auditiva, 25.44% Lecto-escritora y 27.94% Kinestsica, destacando en porcentajes
de preferencia la Auditiva y la Kinestsica. La chi-cuadrada (X2) con IC=95%, =0.05
y una P>0.05, nos indica que respecto a la preferencia modal del estilo de aprendizaje
VARK entre mujeres y hombres son semejantes y no presentan significancia.
Conclusiones. Se observ una preferencia modal Auditiva y Kinestsica, el docente
debe tomar en cuenta los resultados obtenidos, plantear estrategias educativas,
actuar como facilitador del aprendizaje, generar nuevas formas de ensear el
material acadmico, involucrar todos los estilos de aprendizaje de los estudiantes,
mejorar el desempeo y fortalecer las habilidades clnicas a la luz de valores y
actitudes que le permitirn desarrollarse como ser social.
Introduccin. En Mxico la inactividad fsica es un problema de salud pblica. Los

reportes nacionales refieren que el 81.8% de la poblacin adulta realiza actividades sedentarias. Los mdicos pueden promocionar la actividad fsica a la poblacin
que atienden ya que esta es ms receptiva de recibir consejera y recomendaciones de ejercicios ms confiables.
Objetivos. Evaluar si los mdicos con una adecuada capacitacin en prescripcin del
ejercicio lo incluyen en el manejo de los pacientes.
Material y Mtodos. Se trat de un estudio cuasi-experimental de diseo mixto de
dos fases una fase de capacitacin con el modelo de la teora de la conducta planeada y posteriormente una fase de casos y controles. Se seleccionaron
aleatoriamente a 54 mdicos, se evalu el expediente clnico. Se realiz un anlisis
con chi2.
Resultados. Se revisaron un total de 2,135 expedientes de los cuales 1,600 correspondieron a los mdicos que tuvieron la capacitacin y 535 fueron expedientes de
los mdicos que no tuvieron la capacitacin. La proporcin de prescribir el ejercicio
utilizando el principio de FITT (definicin de la frecuencia, intensidad, tipo y tiempo
del ejercicio) y que proporcionaron una prescripcin escrita de actividad fsica al
paciente fue significativamente alta (p>0.05).
Conclusiones. Se concluye que los mdicos capacitados con la intencionalidad de
modificar sus conductas de forma especfica fortalecen el que realicen acciones
para prescribir el ejercicio para la salud como accin preventiva y de manejo en sus
pacientes.
Categora de Investigacin en Gestin

de la Calidad en Servicios de Salud
CULTURA DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE EN EL INSTITUTO

NACIONAL DE CIENCIAS MDICAS Y NUTRICIN SALVADOR ZUBIRN
MEDICIN BASAL MARZO 2014
archivos de CIENCIA
201
MEDICIN DEL APEGO A UNA GUA DE PRCTICA CLNICA EN UNA

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTOS DE UN HOSPITAL PBLICO
DE SEGUNDO NIVEL
AUTORES:
AUTORES:
Cruz-Castellanos Nelson Rodrigo, Andrade Yesica Elizabeth, Rivera-Moscoso Rafael
Gonzlez-Gonzlez Jos Abel, Cerda-Arteaga Juana Mara, Gonzlez-Guzmn

Marisela, Snchez-Guilln Elizabeth
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Introduccin. Hay poca experiencia emprica en salud sobre cultura de seguridad. La

evidencia en otras industrias seala como uno de los rasgos crticos de sus logros
en esta materia. Las recomendaciones de National Quality Forum (NQF) la cultura
de seguridad es esencial para minimizar errores y efectos adversos y su medicin
sirve para disear mejoras.
Objetivos. Conocer la cultura de calidad y seguridad del paciente en el personal del
Instituto Nacional de Ciencias Mdicas y Nutricin Salvador Zubirn (INCMNSZ).
Material y Mtodos. El tipo de diseo utilizado fue observacional transversal. La
recoleccin de datos se realizo mediante encuesta dirigida a personal de salud
clnico y administrativo que participa directa o indirectamente en la atencin de los
usuarios del INCMNSZ, Se trato de una muestra de autoseleccin siendo incluidos
durante la muestra, aquellos que contestaron en tiempo y forma la encuesta de
cultura de seguridad del paciente.
Resultados. La dimensin apoyo de la gerencia del hospital en la seguridad del
paciente obtuvo 73% Porcentajes de Repuestas Positivas (PRP), y trabajo en
equipo en la unidad/servicio 71%(PRP).
Conclusiones. Las reas de oportunidad para mejorar la Cultura de Seguridad del
Paciente deber centrarse en la dimensin de dotacin del personal y en la respuesta no punitiva a los errores.
EXPLORACIN DEL CONOCIMIENTO SOBRE SEGURIDAD DEL PACIENTE EN

INTEGRANTES DE LA FEDERACIN INTERNACIONAL DE ASOCIACIONES DE
ESTUDIANTES DE MEDICINA EN MXICO (IFMSA MXICO A.C)
Introduccin. La neumona asociada a la ventilacin mecnica es la segunda complicacin infecciosa ms frecuente en las unidades de cuidados intensivos adultos,
implica mayor estancia hospitalaria para los pacientes, que ocasiona un impacto
en la morbilidad y mortalidad del paciente, as como incremento de los costos
derivados de la atencin brindada.
Objetivos. Medir el apego a la Gua de Prctica Clnica de neumona asociada a
ventilacin mecnica en la Unidad de Cuidados Intensivos adultos del Hospital
Metropolitano
Material y Mtodos. La intervencin se llev a cabo del 05 de marzo al 30 de junio
del 2014. El primer paso fue la revisin de la Gua y la seleccin de 10 buenas
prcticas que tuvieran la mejor evidencia cientfica. Creacin de la base de datos
en Excel. El apego es expresado en porcentaje. Posteriormente se capacit al
personal de la unidad sobre las buenas prcticas recomendadas. Evaluacin del
apego con revisin de expedientes y observacin directa.
Resultados. Se capacit a 5 mdicos de base, 4 residentes de medicina crtica y 27
enfermeros. Se realizaron un total de 26 evaluaciones, 11 pacientes en total, 6
hombres y 5 mujeres. De las 10 buenas practicas evaluadas, 8 obtuvieron un
porcentaje de apego del 100%, el resto obtuvieron un porcentaje bajo 28% y 46%
(valoracin de la respiracin autnoma, higiene de manos respectivamente). El
porcentaje global de apego a la Gua fue de un 82%.
Conclusiones. Se obtuvo un porcentaje de apego satisfactorio de un 82%. Se identificaron 2 reas de oportunidad, resaltando el lavado de manos, como una accin
crtica y relevante en un rea de alto riesgo para adquirir infecciones asociadas a
la atencin mdica. Se requiere reforzar en el personal la tcnica y momentos
correctos para el lavado de manos y as garantizar una atencin segura a los pacientes.
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS EN USUARIOS DE

MESA COLORADA ZAPOPAN, DE AGOSTO 2013 A AGOSTO DEL 2014
AUTORES:
AUTORES:
Santana-Garibay Jos Gildardo, Domnguez-Echeveste Vctor Daniel
Cuellar-Espinoza Josefina Adriana, Cuellar-Espinoza Lidia Susana, Cuellar-Espinoza

Alejandra Gabriela, Cuellar-Espinoza Laura Marcela, Solrzano-Lpez Rosa Graciela,
Muoz-Gonzlez, Ethiel Bari
INSTITUCIN:
Jefatura de Acreditaciones y Certificaciones, TEC Salud del Tecnolgico de Monterrey,

Monterrey, Nuevo Len; Comit Permanente de Educacin Mdica IFMSA Mxico,
Len, Guanajuato
Introduccin. La OMS define a la Seguridad del Paciente como la reduccin del riesgo de dao innecesario asociado a la atencin sanitaria hasta un mnimo aceptable. En 2009 propuso la Gua Curricular de Seguridad del Paciente para Escuelas de
Medicina y en 2012 el Comit Nacional por la Calidad en Salud en Mxico acord
fortalecer estrategias para incluirla.
Objetivos. Identificar el conocimiento sobre conceptos bsicos de Seguridad del
Paciente en estudiantes de medicina miembros de IFMSA Mxico.
Material y Mtodos. Estudio transversal, observacional, descriptivo, mediante un
cuestionario sobre Seguridad del Paciente, va online y formato Google Drive. Se
solicit_ por Facebook a los estudiantes miembros de IFMSA Mxico a que lo
contestaran en forma voluntaria y annima, 2 semanas previas a la XXIII Asamblea Nacional (Septiembre 2014).
Resultados. Respondieron 37 estudiantes de 23 sociedades de IFMSA Mxico, 97%
de instituciones pblicas, 73% en 3-4 ao. 3 sealaron Calidad y Seguridad del
Paciente dentro del plan curricular. El error teraputico fue el ms frecuente (29%)
y la sobrecarga de trabajo su principal causa (31%). El error mdico se analiza y
presenta como sesin clnica (30%). 73% ignora si el hospital acta para mejorar la
seguridad del paciente, y mdicos, enfermeras y pacientes deben involucrarse en
sta (97%, 84% y 81%)
Conclusiones. Los resultados sugieren la importancia de retomar el integrar estos
conceptos en la formacin del mdico, lo que pudiera influir en que la atencin a
la salud sea ms segura para el paciente y su familia.
INSTITUCIONES:
Departamento de Enfermera para la Atencin, Desarrollo y Preservacin de la Salud

Comunitaria, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara,
Jalisco, Mxico
Introduccin. La tuberculosis es una enfermedad infecto-contagiosa que ataca principalmente a los pulmones los sntomas comunes de la tuberculosis pulmonar
activa son tos, dolor torcico, debilidad, prdida de peso, fiebre y sudores nocturnos. La OMS la clasifica como la segunda causa de mortalidad mundial causada
por un agente infeccioso.
Objetivos. Identificar la adherencia al tratamiento en pacientes de la comunidad de
Mesa Colorada, Zapopan, con la intervencin accin del personal de salud y de un
programa educativo
Material y Mtodos. Estudio Descriptivo, Observacional, Prospectivo de Campo,
Intervencin Accin a 104 pacientes, Nivel de confianza de 95%, los datos se obtuvieron por entrevista directa del paciente y contactos directos, otorgando para
su autorizacin el consentimiento informado. La informacin objetiva y oportuna
en tuberculosis, as como el seguimiento del tratamiento estrictamente supervisado se llevo a cabo en el centro de salud y domicilio del paciente.
Resultados. La Tuberculosis afecta a personas mayores de 60 aos, la localizacin
ms frecuente es pulmonar con 71.2%, afectando ms al sexo masculino. El 94 %
se encontr_ que lograron el apego al Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado (TAES), el nmero de contactos que predomino de 1 a 5, el mtodo de
diagnstico utilizado fue la baciloscopa en 59.
Conclusiones. Encontramos buena adherencia al tratamiento de la Tuberculosis,
debido a la supervisin estricta del tratamiento, previo a la educacin e informacin oportuna proporcionada por el personal de salud al paciente y familiares.
Categora de Investigacin en Gestin de la Calidad en Servicios de Salud
Departamento de Calidad, Hospital Metropolitano Dr. Bernardo Seplveda, San

Nicols de los Garza, Nuevo Len
202
archivos de CIENCIA
IMPLEMENTACIN DEL PROTOCOLO UNIVERSAL EN LA UNIDAD DE

HEMODILISIS DEL HOSPITAL SAN JOS TEC DE MONTERREY
MEJORA DEL SISTEMA DE NOTIFICACIN DE INCIDENTES EN SALUD

EN EL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS
TRABAJADORES DEL ESTADO DE NUEVO LEN
AUTORES:
AUTORES:
Martnez-Garza Mnica, Sevilla-Domnguez Daniel Ernesto, Santana-Garibay Jos

Gildardo, Arena-Domnguez Mariana, Espinosa-Salas Ana Mara, Adame-Salazar
Filimon, Armenta-Rosas Penaretha
Herrera-Martnez Georgina, Pacheco-Alvarado Karla Patricia,

Guzmn-Elizondo Mara Eugenia
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Escuela de Medicina del Tecnolgico de Monterrey Campus Monterrey; Direccin de

Calidad y Procesos; Direccin General; Subdireccin de Enfermera; Hospital San Jos
Tecnolgico de Monterrey, Monterrey, Nuevo Len
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado de Nuevo

Len
Introduccin. En 2004 se estableci la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente; en esta alianza, se establecieron las ?Metas Internacionales para la Seguridad
del Paciente, las cuales resaltan los problemas ms comunes en el cuidado de la
salud, creando una mayor conciencia sobre estos, ayudando a focalizar mejores
soluciones.
Objetivos. Definir y evaluar la implementacin del Protocolo Universal para la Seguridad del Paciente en la Unidad de Hemodilisis, correspondiente a la Meta Internacional 4.
Material y Mtodos. Estudio longitudinal, observacional, prospectivo, realizado de
manera aleatoria al 10% de la poblacin total atendida en una semana, utilizando
una bitcora para evaluar el apego al protocolo y el empleo del formato
implementados por parte del personal de enfermera.
Resultados. Se realizaron 30 observaciones del 10 al 15 de noviembre de 2014. Se
consideraron dos variables principales: el apego al protocolo y el llenado del formato. El apego al protocolo resulto ser mayor al llenado del formato (93% y 61%
respectivamente). En cuanto al primer tiempo, el apego al protocolo fue de 97%
y el llenado del 80%, del segundo tiempo 89% y 66% respectivamente y finalmente el apego al tercer tiempo fue de 92% y el llenado del formato el 38%.
Conclusiones. Los resultados de este estudio demuestran que es necesario capacitar
al personal para aumentar el apego al protocolo y el llenado del formato. Resulta
necesario enfatizar con el personal ciertos pasos como la identificacin completa
del paciente (nombre y fecha de nacimiento), el registro del peso post-dilisis, el
acomodo de pacientes a la salida para disminuir el riesgo de cada, entre otras.
Introduccin. Se entiende por evento adverso una situacin o acontecimiento inesperado, relacionado con la atencin a la salud recibida por el paciente, que tiene
o puede tener consecuencias negativas para el mismo y que no est relacionada
con el curso natural de la enfermedad.
Objetivos. Aumentar en un 50% el nmero de Notificaciones de Incidentes en Salud
por parte del personal involucrado directa e indirectamente con los pacientes en un
periodo de 3 meses.
Material y Mtodos. Se realiz anlisis del Sistema de Notificacin de Incidentes en
Salud, generndose un proyecto de mejora en dos fases: La fase 1 incluye estrategia de difusin, capacitacin y sensibilizacin sobre el SNIS al personal de enfermera y administrativo de los diferentes turnos, la fase 2 incluye capacitacin al
personal mdico de consulta externa y por casos, que debido al horario por agendas de citas, es difcil realizar su capacitacin en grupos.
Resultados. Fase 1: Capacitacin al 100% al personal de enfermera y de apoyo,
colocacin de buzones en reas estratgicas, difusin del Sistema de Notificacin
de Incidentes en Salud a travs de jefes de servicio y material de apoyo en el
Instituto. El personal capacitado ha realizado detecciones oportunas aumentando
el nmero de incidentes reportados. Fase 2: Generacin de fcil acceso a la informacin del SNIS y al formato de Notificacin de Incidentes en las computadoras de
los consultorios.
Conclusiones. Al implementar el proyecto se enfatiz que el sistema de notificacin
del instituto cuenta con las caractersticas de ser: no punitivo y confidencial, gracias a ello se consigui aumentar el nmero de reportes de notificaciones. ste
resultado refleja que las medidas implementadas, consiguieron involucrar y motivar la participacin del personal en la cultura de seguridad del paciente.
CONOCIMIENTOS DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

Y ACEPTACIN DE LA VACUNA EN PACIENTES OBSTTRICAS
LA UTILIDAD DEL FOCUS GROUP EN LA GESTIN DE CALIDAD. ESTUDIO

DE LOS PROCESOS EDUCATIVOS DE UNA ASOCIACIN DE DIABETES EN
MONTERREY, NUEVO LEN, MXICO
AUTORES:
AUTORES:
Chvez-Aldana Claudia Alicia, Nez-Galn Efrn, Nez-Duran Luis Enrique,

Duran-Alba Raquel
Tamariz-Landa ngel, Snchez-Guillen Elizabeth, Hernndez-Lagunes Blas Roberto,

Estrada-Santacruz Dens, Gonzlez-Gonzlez Jos Abel, Herrera-Martnez Georgina,
Santos-Guzmn Jess
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Ginecologa y Obstetricia, Hospital Regional Dr. Valentn Gmez Faras,

Zapopan, Jalisco, Mxico
Instituto de Estudios Superiores del Tecnolgico de Monterrey, Programa

Multicntrico de Especialidades Mdicas, Secretara de Salud Nuevo Len, Calidad de
la Atencin Clnica, Monterrey, Nuevo Len, Mxico
Introduccin. La infeccin del virus del papiloma humano (VPH), es la infeccin de

transmisin sexual mas frecuente en el mundo. Hasta un 70% de mujeres
sexualmente activas adquieren una infeccin por VPH en algn momento de su
vida. En Mxico la frecuencia es variable con una prevalencia de 14.4% con ligera
prevalencia en el sexo femenino
Objetivos. Evaluar los conocimientos relacionados con el Virus del Papiloma Humano y la aceptacin que se tiene de la vacuna contra el mismo
Material y Mtodos. Estudio Descriptivo, Realizado en EL Servicio de Ginecologa y
Obstetricia del Hospital Regional Dr. Valentn Gmez Faras, durante el periodo de
Marzo a Octubre del 2014. Mediante aplicacin de cuestionario a mujeres elegidas al azar, con 10 preguntas basadas en la literatura mdica sobre el tema, se
analizaron datos sociodemogrficos; Edad, estado civil y escolaridad.
Resultados. Se encuestaron 105 pacientes. Mayores de 30 aos 64.7 %. Estado civil
mas frecuente; casadas el 88.5 %. Con educacin media o superior 53.3 %. Las
principales fuentes de informacin sobre VPH; Radio y Televisin el 41.3 %, sin
informacin 12.5 %. Hijas vacunadas contra VPH 15 %, hijos vacunados 1.9 %.
Aceptara vacunarse contra VPH el 93.2 %. Refirieron disposicin a pagar la vacuna
el 71.2 %. No se vacunara; 23 % porque desconoce los efectos de la vacuna, y 18.2
% por no tener informacin.
Conclusiones. Las mujeres encuestadas tienen conocimientos sobre la forma de transmisin sexual del virus del papiloma humano. 2.- Los principales motivos por los
que no se vacunan contra VPH; desconoce los efectos secundarios de la vacuna,
y porque no se les proporciona de manera gratuita. 3.- El antecedente de vacunacin contra VPH de hombres, es bajo en relacin al nmero de mujeres vacunadas.
Introduccin. Estudio cualitativo de discusin grupal para recopilacin de informacin y

percepcin de un grupo de personas de forma ms profunda, guiados por un moderador, que ayuda a aprender acerca de un tema y gua en la toma de acciones futuras.
Objetivos. Identificar reas de oportunidad para ayudar a mejorar la gestin de la
calidad en los programas de educacin de una asociacin pblica de atencin,
educacin y capacitacin en diabetes.
Material y Mtodos. Estudio cualitativo con participacin de siete personas en una
reunin de una hora para la que se elabor una gua de preguntas de actividades
educativas y recreativas llevadas a cabo en la asociacin; conducida por un moderador en una Asociacin pblica en el municipio de Monterrey, NL (Junio 2014). Se
obtuvieron datos por entrevista directa registrados por observadores, grabacin
de video y voz para posterior anlisis por equipo de trabajo.
Resultados. La asociacin cuenta con reconocimiento y legitimizacin de los participantes quienes han satisfecho sus expectativas. Encontraron trato humano, respetuoso y amable; adems disminuyeron, hasta tener en control, cifras de hemoglobina glucosilada y peso. Reconocen actividades sociales y educativas de integracin con sus familiares que han ayudado en aceptacin de su enfermedad,
autocontrol, motivacin y aprendizaje. Informacin sobre cuidado y productos
econmicos a travs de talleres y educacin
Conclusiones. reas de oportunidad: necesidad de estructura educativa estandarizada,
sistema de evaluacin final y talleres de alimentacin. Incremento de actividades
fsicas, mayor inclusin en campamentos, replicabilidad y continuidad del estudio para
mejora continua y difusin masiva del programa. Focus-group destaca flexibilidad en
gestin de la calidad en comparacin con otras herramientas cualitativas.
archivos de CIENCIA
203
SOBREVIDA RENAL Y DEL PACIENTE CON ENFERMEDAD GLOMERULAR

DE RIONES NATIVOS EN SUJETOS ATENDIDOS EN EL CMNO, IMSS.
GUADALAJARA, JALISCO
EL COSTO DEL SENO MATERNO

AUTORES:
AUTORES:
Rodrguez-de la Cerda Mariana L., Gastelum-Ramos Michael, Prez-Carrillo Christian

A., Contreras-Lpez Karina, Vargas-Las Sofa, Hernndez-Arias Jos Manuel
Torres-Gonzlez Marco Antonio, Mondragn-Antilln Liliana

INSTITUCIN:
Hospital De Especialidades - Centro Medico Nacional de Occidente, IMSS Jalisco
INSTITUCIN:
Introduccin. La lactancia materna reduce drsticamente las muertes por las infecciones respiratorias agudas y la diarrea, dos importantes causas de mortalidad
infantil, as como las muertes por otras enfermedades infecciosas. En Mxico la
lactancia materna exclusiva en menores de 6 meses fue de solo 14.4% (ENSANUT
2012).
Objetivos. Realizar un anlisis comparativo del costo directo e indirecto que representa no practicar la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses
de vida en un contexto internacional
Material y Mtodos. Se realiz una revisin bibliogrfica durante el periodo de septiembre-octubre de 2014 utilizando las siguientes bases de datos; PUBMED, LILACS,
IBECS, MEDLINE, The Cochrane Library. Empleando las siguientes variables como
palabras de bsqueda: costos, beneficios, lactancia materna. Se recolectaron datos
de incidencia y prevalencia de los resultados nacionales de la Encuesta Nacional de
Salud y Nutricin 2012.
Resultados. Se encontr que existen una gran cantidad de estudios que cuantifican
los beneficios econmicos de la lactancia materna directamente con los costos de
enfermedades que se ven afectadas por una lactancia materna subptima como
infecciones de tracto respiratorio bajo, gastroenteritis y enterocolitis necrotizante,
Odds Ratio de 0.28, 0.36 y 0.42. A nivel mundial la lactancia materna subptima
represent 544.817 muertes (intervalo de confianza 95%) y $13 billones de dlares anuales.
Conclusiones. La lactancia materna representa una estrategia de igualdad en seguridad y salud para los nios mexicanos que podra representar una importante
disminucin en el gasto en salud. Las tasas de lactancia materna actual en Mxico
no son ptimas y resultan en excesos significativos de costos y en muertes infantiles prevenibles.
Introduccin. Las enfermedades glomerulares ocupan el tercer lugar como causa de

IRCT en el mundo, la prevalencia vara de acuerdo a cada pas e incluso en cada
regin geogrfica. Las GN pueden tener un curso evolutivo diferente de acuerdo
a la clase y al patrn histolgico de la enfermedad glomerular con un pronstico
benigno o incluso hasta un curso rpido.
Objetivos. Determinar factores predictores de la sobrevida renal y del paciente con
enfermedad glomerular de riones nativos.
Material y Mtodos. Cohorte retrospectiva de pacientes con diagnstico de enfermedad glomerular primaria o secundaria de riones nativos, con resultado
histopatolgico durante 01-01-2005 al 31-12-2012, se incluyeron aquellos con un
mnimo de 2 aos de seguimiento. Las comparaciones de variables entre los grupos se establecieron mediante X2 con prueba exacta de Fisher o T-student. Para el
anlisis de sobrevida se utiliz Kaplan-Meier y anlisis de regresin de Cox.
Resultados. Se incluyeron 328 pacientes, seguimiento de 35-10.5 meses, mujeres
(66%), edad de 33-13 meses. La gomerulonefritis focal y segmentaria y nefropata
lpica fueron las ms prevalentes respecto a las glomerulopatas primarias y secundarias respectivamente. Variables que predijeron peor funcin renal: TAD > 90
y TAS > 140 mmHg, Cr > 1.5 mg/dL, TFG < 0.001). La diabetes se asocio a peor
sobrevida del paciente
Conclusiones. La presencia de hipertensin (HAS) en el paciente con glomerulopata
se asocio con menor sobrevida renal, siendo importante tomar medidas teraputicas para este factor. La HAS, clnicamente se encuentra relacionada con las otras
variables que tambin resultaron ser factores predictores a peor sobrevida como
la TFG disminuida y Cr elevada, as como la presencia de diabetes mellitus.
MODIFICACIN DE LA TERAPIA DE REANIMACIN HDRICA EN EL PACIENTE

CON QUEMADURAS, ANTES Y DESPUS DE CAPACITACIN AL PERSONAL
MDICO DEL HOSPITAL CIVIL GUADALAJARA DR. JUAN I. MENCHACA
PERCEPCIN DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD DE LOS PRINCIPIOS

TICOS Y LEGALES DE LA PRCTICA MDICA. UNA PROPUESTA
METODOLGICA
AUTORES:
AUTORES:
Chvez-Velarde Teresa de Jess, Garza-Lara Luis Gerardo
Cambero-Gonzlez Enriqueta Gpe., Chvez- Ramrez Salvador, Martnez-Ramrez

Armando, Kumazawa-Ichikawa Miguel Roberto, Barrera-Snchez Francisco J., OrtegaLarios, Erika K.
INSTITUCIN:
Divisin De Pediatra, Unidad de Atencin a Nios con Quemaduras, Hospital Civil

Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin. Las quemaduras son causa importante de mortalidad. Estas requieren

atencin especializada para evitar desequilibrio hdrico y electroltico, afectando la
supervivencia, especfico en quemaduras mayores a 10% de superficie corporal.
Objetivos. Capacitar personal en protocolos de tratamiento debe de ser formalizado
para aumentar la correcta intervencin. Capacitar personal en atencin inicial,
implementar recursos para orientar en manejo, mantener uresis media horaria
adecuada y encaminar a tratamiento integral del quemado.
Material y Mtodos. Se capacit personal en atencin de quemados usando protocolo gua de seguimiento fcil (formato electrnico en red hospitalaria, capacitacin presencial, protocolo en gafete, cartel). El protocolo incluye clculo de superficie quemada (Lund-Browder), esquema de hidratacin Galveston, analgesia,
prevenir lceras Curling, toma de exmenes. Medimos resultados en pacientes
quemados >10% SCT con
Resultados. Comparamos las variables antes (m1) y despus (m2) de la intervencin, donde la uresis media horaria adecuada es tomada como principal indicador
de mejora en la atencin: m1=50%, m2=90%. Otras variables muestran tambin
mejora del tratamiento en general, como es el clculo adecuado de la superficie
corporal y toma de exmenes de laboratorio completos.
Conclusiones. Se obtuvo mejor apego a protocolo de reanimacin hdrica despus de
recibir capacitacin, as como mejor evolucin en fase inicial de tratamiento. La
capacitacin y la elaboracin de recursos disponibles facilitan el seguimiento de
protocolos de manejo del paciente crtico, mejora la calidad de atencin, la evolucin posterior y el pronstico.
INSTITUCIN:
CA -463-UDG: Gestin de la Calidad y la Seguridad de los Servicios de Salud.

Departamento de Salud Pblica. Centro Universitario de Ciencias de la Salud.
Universidad de Guadalajara. Jalisco, Mxico
Introduccin. Existen numerosas quejas por trato carente de amabilidad y cortesa

de cualquier trabajador de la salud, problemas administrativos y falta de respeto
a la tica y a la seguridad del paciente durante su atencin a la salud.
Objetivos. Conocer la percepcin del personal de salud acerca de los principios ticos
y legales de la prctica mdica y su relacin e impacto en la calidad y seguridad de
los pacientes durante su atencin.
Material y Mtodos. Marco de referencia de la Declaracin Universal sobre Biotica
y Derechos Humanos, fueron seleccionados los siguientes principios ticos y legales ms relevantes de la prctica mdica: beneficencia, equidad, autonoma,
confidencialidad, respeto a la dignidad del paciente, solidaridad, honestidad y
justicia. En base a lo anterior y para operacionalizar los trminos de manera que
nos permita medirlos, se elabor un instrumento metodolgico
Resultados. El resultado del estudio es la propuesta metodolgica, es decir el instrumento (tipo escala de Likert) que nos permita conocer la percepcin del personal
de salud de los aspectos ticos y legales en la prctica mdica. El puntaje puede ser
de 1 al 5, sin embargo las respuestas del profesional depender de la pregunta en
s para identificar si se tiene o no mayor apego a los principios ticos.
Conclusiones. Aguirre-Gas, considera los principios de Beneficencia, Equidad, Autonoma, Confidencialidad, Respeto a la dignidad del paciente, Solidaridad, Honestidad y Justicia, de carcter eminentemente tico, por una parte en su definicin
se incluyen aspectos de orden legal, pero la percepcin de diferentes profesionales puede ser diferente por perfil profesional y prctica y experiencia profesional.
Departamento de Clnicas Mdicas, Centro Universitario de Ciencias de la Salud,

204
archivos de CIENCIA
EVALUACIN DE LA SATISFACCIN EN LOS USUARIOS

DEL PROGRAMA DE NAVEGACIN PARA AYUDA DE PACIENTES
ONCOLGICOS Y SU FAMILIA
RESPUESTA DEL SISTEMA DE SALUD AL PROCESO SALUD ENFERMEDAD

MENTAL DE MIGRANTES EN TRNSITO QUE INGRESAN POR LA FRONTERA
SUR DE MXICO
AUTORES:
AUTORES:
Gonzlez-Ramrez Leivy Patricia, Rubio-Plascencia Omar Vctor E.,

Larios-Jimnez Flor Esmeralda, Maya-Gonzlez Alma G., Garca-Martnez Alma C.,
Solano-Gmez Dalia, Benites-Larios Ftima L.
Temores-Alcntara Mara Guadalupe, Infante-Xibill Csar,

Santillanes-Allande Nadia Irina
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Universidad de la Sierra Sur, Miahuatln de Porfirio Daz, Oaxaca, Mxico; Instituto

Nacional de Salud Pblica, Cuernavaca, Morelos, Mxico; Centro de Investigaciones y
Estudios Superiores en Antropologa Social, Mxico
Introduccin. El Programa de Navegacin para ayuda de pacientes oncolgicos y su

familia intenta beneficiar a esta poblacin; facilitando la superacin de barreras
para la atencin integral y oportuna. En Guadalajara se ha generado un modelo
propio que vincula diversos profesionales y servicios.
Objetivos. Evaluar el nivel de satisfaccin del programa de navegacin de pacientes.
Material y Mtodos. Estudio descriptivo. Se aplicaron 30 Evaluaciones del Programa Navegacin de Pacientes a usuarios en tres hospitales que ofrecen el servicio.
A cada participante se le pregunt sobre los servicios que haba recibido de miembros del programa de navegacin de pacientes, y su nivel de satisfaccin en cada
uno de los servicios recibidos. Finalmente, se evalu el nivel de satisfaccin global.
Resultados. Los principales servicios otorgados por el programa de navegacin de
pacientes fueron el acompaamiento emocional (22), la informacin (18) y la orientacin sobre servicios hospitalarios (14). En todos los servicios predomin la respuesta de Siempre en relacin a la satisfaccin de los servicios brindados. En
una escala del 0 al 10, donde cero es nada satisfecho y 10 muy satisfecho el
promedio de satisfaccin global fue de 9.
Conclusiones. Las evaluaciones continas del programa de navegacin, permitir
detectar barreras y fortalecer los servicios ofrecidos. Se pretende ampliar la muestra para obtener informacin ms slida y generalizable.
Introduccin. Segn el ltimo diagnstico de capacidades de los servicios de salud

para el trabajo con migrantes (INSP, 2012), no se cuenta con informacin sobre la
respuesta del sistema de salud a las necesidades de salud mental de migrantes
indocumentados en trnsito en la frontera sur de Mxico.
Objetivos. Conocer la respuesta del sistema de salud que se brinda para atender el
proceso salud-enfermedad mental de los migrantes en trnsito en la ciudad de
Tapachula, Chiapas.
Material y Mtodos. Se realiz un trabajo de investigacin cualitativa en la ciudad
de Tapachula, Chiapas. Se aplicaron entrevistas semiestructuradas a los responsables de la respuesta del sistema de salud local y observacin no participante en
espacios estratgicos de la ciudad.
Resultados. La respuesta est conformada por seis instituciones, de las cuales solo
tres estn articuladas por el Modelo de Atencin a la Salud. Por parte de los servicios de salud, se implementa el programa Salud mental y adicciones, se encontr que el programa no cuenta con los elementos que garanticen la adecuacin
cultural, las consideraciones de gnero y las acciones integrales que sugiere el
estado del arte para la atencin de la salud mental de estos grupos.
Conclusiones. Existen barreras de disponibilidad, aceptabilidad, de accesibilidad, de
calidad y de utilizacin de los servicios de salud, en la ciudad de Tapachula, Chiapas.
En su conjunto la respuesta no cuenta con los mecanismos que garanticen que se
retoma el punto de vista cientfico, psicolgico, mdico, entre otros, que verifique
que los servicios son diseados, organizados, implementados y evaluados.
IMPACTO DE LA IMPLEMENTACIN DEL PROGRAMA USO RACIONAL DE

ANTIMICROBIANOS (URA) EN EL USO DE QUINOLONAS POR MEDIO DEL SISTEMA
AUTOMATIZADO DE DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS PYXIS EN EL HCGFAA
DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD Y LAS FUNCIONES ESENCIALES DE

LA SALUD PBLICA AL PROGRAMA ESTATAL DE SALUD: MEDICIN Y
MONITOREO DE INDICADORES
AUTORES:
AUTORES:
Jimnez-Robles Alexandra, Navarro-Medina Priscila, Salcedo-Bravo Jennifer,

Plascencia-Godoy Maximino, Contreras-Martnez Miriam, De La Torre-Gutirrez
Carmen, Barba-Huerta Alejandra, Gmez-Lara Martin
Alfaro-A No, Meraz Daniel, Delgadillo Emma, Muriel Robertina

INSTITUCIN:
Direccin General de Planeacin, Secretara de Salud, Jalisco

INSTITUCIN:
Introduccin. El uso inadecuado de antimicrobianos es un problema mundial y en

nuestra unidad hospitalaria con su creciente demanda no era la excepcin. Se
conform un equipo con infectlogos y farmacuticos para general polticas para
su uso racional aplicadas a un programa de control de la tecnologa PYXIS permitiendo la valoracin previa a la dispensacin .
Objetivos. Determinar el impacto que representa el programa de (URA) en la seguridad del paciente en trminos de costo y de resistencia antimicrobiana relacionados con el uso de quinolonas.
Material y Mtodos. Se realiz un estudio retrospectivo longitudinal en base al consumo de quinolonas proporcionado por el sistema de dispensacin automatizada
PYXIS el cual se evalu por medicamento por paciente de acuerdo a los
lineamientos en el cual se clasificaron los antimicrobianos por grupos de control
(libres, controlados y restringidos) as como su relacin con la tasa de resistencias
a antimicrobianos.
Resultados. Se obtuvo el control de 13 reas del AHCGFAA seleccionadas de acuerdo
al perfil de resistencias a antimicrobianos, con una disminucin del consumo de
ciprofloxacino y levofloxacino hasta de un 44% entre el periodo enero 2013 a diciembre 2014, las incidencias de resistencias antimicrobianas a este grupo de
medicamentos descendi de un 3er a un 5to lugar en la estadstica intrahospitalaria.
Conclusiones. Se encontr que el sistema PYXIS adems de ser una herramienta para
el control de inventarios tambin permite la intervencin del farmacutico para la
validacin previa a la ministracin de medicamentos acordes a las guas establecidas por infectologa, adems es imprescindible la comunicacin continua y efectiva
entre el equipo de dicho programa para favorecer el uso racional de estos.
Introduccin. La Secretara de Salud para proporcionar servicios a la poblacin requiere que sus funcionarios y personal tengan habilidades en las competencias de
las FESP. El Programa Sectorial de Salud Jalisco 2013-2018 se le da seguimiento
por medio de 23 indicadores en la plataforma de Monitoreo de Indicadores del
Desarrollo de Jalisco.
Objetivos. Determinar la congruencia de los determinantes de salud y las funciones
esenciales de la salud pblica y sus alcances del Programa Estatal de Salud por
medio de 23 indicadores.
Material y Mtodos. Durante el 2013 y 2014 se plane y ejecut el programa estatal
de salud por medio de consulta presencial y por internet. Se construyeron y alinearon los objetivos al Programa Estatal de Desarrollo y al Programa Sectorial de Salud
Federal. Se construyeron 23 indicadores para darle seguimiento en la plataforma
de monitoreo de indicadores de desarrollo de Jalisco MIDE. Se revisaron estos
indicadores para ver su alcance y congruencia de lo que miden.
Resultados. Los determinantes de la salud y las funciones esenciales de la salud pblica
fundamentaron la construccin del programa estatal de salud. La SEPAF estableci
los lineamientos. De los 23 Indicadores en seguimiento del 2013 al 2014; 7 han mejorado, 8 han empeorado y sin modificacin 8. Se detectaron indicadores que miden los
mismo y uno con resultado contradictorio. Por otra parte aunque 13 no renen los
criterios de indicadores, se les continu dando seguimiento, por su importancia.
Conclusiones. Debe mejorarse la relacin Programa Estatal de Salud con el Programa Estatal de Desarrollo. Debe replantearse la duplicidad de los indicadores de
muerte materna, arbitraje mdico, VIH y familias con seguro popular. Faltan
indicadores de infraestructura y personal. Se presentan oportunidades de mejora
en el sistema de medicin de indicadores para medir la salud de los Jaliscienses.
CALIDAD DE VIDA RELACIONADA A LA SALUD DE ACUERDO AL ESTADO

NUTRICIONAL DE PACIENTES EN DILISIS PERITONEAL CONTINUA
AMBULATORIA
archivos de CIENCIA
205
EUROQOL-5: EVALUACIN DE CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES EN

HEMODILISIS DEL HGR N46, IMSS
AUTORES:
AUTORES:
Orozco-Gonzlez Claudia, Corts-Sanabria Laura, Torres-Gonzlez Marco, GmezGarca Erika, Cueto-Manzano Alfonso
Parra-vila Idalia, Izguerra-Ochoa L.E, Lepe-Reyes C.A, Garca-Vsquez A,

Reus-Rosales R, Espinoza-Torres A.S, Guerrero-Ruiz E.M, Parra-Michel R., PazarinVillaseor H.L, Topete-Reyes J.F.
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Introduccin. Los avances en el tratamiento con dilisis peritoneal han contribuido

a aumentar la sobrevida en pacientes con IRCT, sin embargo, la calidad de vida
relacionada a la salud (CVRS) contina siendo baja. La desnutricin puede afectar
ciertos aspectos de CVRS. Lo anterior no ha sido demostrado en nuestro medio.
Objetivos. Comparar la CVRS de acuerdo al estado nutricional en pacientes en dilisis
peritoneal continua ambulatoria (DPCA) del HGZ No. 89 del IMSS, Jalisco.
Material y Mtodos. Estudio transversal analtico, pacientes en DPCA, 18 y 75 aos,
> 1 mes en dilisis, sin peritonitis, ni hospitalizaciones recientes deficiencias
mentales. El estado de nutricin (EN) fue evaluado mediante escala global subjetiva (EGS); la CVRS se aplic el instrumento KDQOL-SF? que evala la dimensin
fsica (DF), mental (DM) y carga de la enfermedad renal (CER). Los resultados se
miden en una escala de 0 a 100 (peor a mejor calidad de vida).
Resultados. Se evaluaron 151 pacientes, edad 36 16 aos, 56% hombres, tiempo
en dilisis 12 (7-24) meses. La distribucin del EN por EGS fue EN normal 21%,
desnutricin moderada 72% y grave 7%. A medida que el estado nutricio empeor, todas las dimensiones del cuestionario de calidad de vida (fsico, mental y carga
de la enfermedad), tuvieron un menor puntaje.
Conclusiones. La dimensin fsica, mental y la carga de la enfermedad renal estuvieron negativamente afectadas, conforme a la mayor afectacin del estado
nutricional. Es necesario intervenciones tempranas sobre el EN para mantener con
la mejor CVRS al paciente en DPCA.
Introduccin. La medicin de la calidad de vida relacionada a la salud CVRS (CVRS)en

pacientes bajo tratamiento renal sustitutivo (TRS)tiene relevancia por su valor
pronstico e impacto en la morbi-mortalidad. El EUROQOL-5D (EQ-5D)es un instrumento descriptivo que evala el estado de salud en 5 dimensiones y se asocia
a una escala visual analgica (EVA).
Objetivos. Describir la CVRS en pacientes con enfermedad renal crnica (ERC) bajo
TRS en hemodilisis por medio de dos sistemas descriptivos: EQ-5D y del Inventario de depresin de Beck (IDB).
Material y Mtodos. Estudio prospectivo, transversal, descriptivo y observacional.
Se incluyeron pacientes en hemodilisis a partir de los 16 aos, con un tiempo
mnimo de inicio de dilisis de 3 meses. Se utilizaron dos instrumentos, para evaluar sntomas de ansiedad y depresin por medio del IDB y para calidad de vida a
travs del EQ-5D.
Resultados. Incluy 117 pacientes, 85 hombres y 32 mujeres; edad media de 33.29
aos, tiempo promedio de ERC fue 88.7338.8 meses y en dilisis de 55.862.1
meses. La principal causa de ERC fue desconocida 52.13%. 54 pacientes (46.15%)
se detectaron libres de sntomas de depresin. La CVRS arroj que la dimensin
con peor puntaje era dolor/malestar, seguida de problemas para realizar actividades cotidianas y movilidad. nicamente 28 pacientes (23.93%)obtuvieron la mejor
puntuacin(sin problemas de salud).
Conclusiones. Durante la evolucin de la ERC se produce un deterioro de la CVRS
sobre todo en pacientes bajo TRS, los resultados obtenidos muestran mayores
niveles de depresin y afeccin en dimensiones fsicas comparado con la poblacin general. Estos instrumentos son fcil de aplicar en la prctica diaria y pueden
mejorar la calidad de atencin generando intervenciones que mejoren la sobrevida
del paciente.
IMPLEMENTACIN DE NORMAS TCNICAS Y ESTRATEGIAS SANITARIAS

PARA EL DESARROLLO DE HERRAMIENTAS QUE EVALEN LA CALIDAD DE
LOS SERVICIOS DE ALIMENTOS
ANLISIS COSTO-EFECTIVIDAD DE ALPROSTADIL EN PACIENTES

OPERADOS DE BAYPASS FEMOROPOPLTEO EN EL ANTIGUO HOSPITAL
AUTORES:
AUTORES:
Rodrguez-Martnez Jos Samuel, Estrada-Contreras Karla Elizabeth
Contreras-Martnez Miriam Lizette, Blanco-Covarrubias Carlos, De la Torre-Gutirrez

Mara del Carmen, Morales-Villarruel Hctor
INSTITUCIN:
Centro Universitario UTEG; A.C., Licenciatura en Nutricin
INSTITUCIN:
Servicio de Farmacia Hospitalaria, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio

Introduccin. Las normas y programas de gestin de calidad de la Secretaria de Salud

y Turismo en nuestro pas, fueron diseados para prevenir y reducir los riesgos de
ETA. Para ser efectivas, deben desarrollarse en un continuo intercambio de necesidades e implementacin de herramientas que garanticen la salud del comensal.
Objetivos. Implementar y desarrollar una herramienta de evaluacin basada en
programas de gestin de calidad de la industria alimentaria de observancia en
nuestro pas.
Material y Mtodos. Estudio Descriptivo-Exploratorio-longitudinal Variables: Cuestionario Seguridad e Higiene para los Alimentos (SHA), consta de 225 tems, donde
el valor de 2 para Si cumple (S/C), 1 para No cumple (N/C) y 0 No aplica (N/A). Para
evaluar se suman los puntos obtenidos de acuerdo al siguiente puntaje de manera
general y por apartado: aprobado 100-71%, suficiente 70-41%, deficiente <40.
Estadsticas descriptivas.
Resultados. Existen sesgos entre las evaluaciones con el Distintivo H y Norma 251,
en los apartados: exterior de la empresa, almacn, manipulacin de alimentos y
rea de servicio; el SHA abarca los apartados de ambos sistemas de evaluacin
SHA en la Fase 1: Diagnostico el 60% deficiente y el 40% suficiente, Fase 2: Seguimiento problemtica/Capacitacin 40% suficiente y el 60% deficiente, Fase 3:
Mejora Servicio aprobado 20%, suficiente 50%, deficiente 30%. La evaluacin en
cada fase se programa cada 2 meses.
Conclusiones. El empleo de una herramienta que contemple las especificaciones
tanto del Distintivo H y la Norma 251, facilita la evaluacin, la deteccin de puntos
crticos de control, el diseo y la implementacin de sistemas de mejora continua
en los procesos de los alimentos; para garantizar la calidad y seguridad alimentaria;
as como disminuyendo los costos y satisfaciendo las necesidades del cliente.
Introduccin. Los anlogos de prostaglandinas generan vasodilatacin y

antiagregacin plaquetaria; en oclusin arterial crnica logran la mejora en el dolor
percibido del paciente, sin embargo no ay estudios con Alprostadil transquirrgico
y anlisis de su beneficio clnico, y mas aun no ay estudios que reflejen el costobeneficio de dichos manejos.
Objetivos. Evaluar la relacin costo-efectividad de Alprostadil en pacientes sometidos a Bypass Femoropoplteo con oclusin arterial crnica vs pacientes
postoperados sin el uso de Alprostadil
Material y Mtodos. Estudio Prospectivo del periodo 2014-2015, se incluyeron
pacientes con oclusin arterial crnica operados de bypass femoropoplteo; se
evalu Clasificacin Fontaine por medico tratante en la consulta externa y mediante eleccin aleatoria se decidi realizar ciruga mas Alprostadil transquirrgica vs
ciruga sin Alprostadil; se valoro estadio clnico, das de estancia Intrahospitalaria
y el costo de ambos manejos para valorar costoefectividad.
Resultados. 80 pacientes con bypass femoropoplteo, en el grupo 1 tratado con
Alprostadil transquirrgico se encontr un promedio de das de estancia
intrahospitalaria(EIH) de 5 asi- como un gasto total promedio de $11,305 y una
mejora clnica segn Clasificacin de Fontaine de entre un 70%-90%, en el Grupo 2 sin
colocacin de Alprostadil Intraquirurgico se encontr un promedio de 7 das de EIH, un
gasto total promedio de $12.600, as como una mejora clnica de entre el 50% y 70%.
Conclusiones. En un anlisis farmacoeconmico la combinacin de bypass arterial
Femoropoplteo con Alprostadil Transquirrgico presenta un ahorro econmico de
un 10.3% y una mejora Clnica de hasta un 20% comparado con la ciruga sin
adyuvante farmacolgico, as como una disminucin promedio de 2 das de EIH, por
lo que la administracin de Alprostadil es una alternativa costo-efectiva superior.
Servicio de Nefrologa del Hospital General Regional No.46 del Instituto Mexicano del
Seguro Social, Guadalajara, Jalisco, Mxico
206
archivos de CIENCIA
LAS INCONFORMIDADES POR LOS SERVICIOS DE SALUD EN JALISCO,

2014
CUMPLIMIENTO DE LOS CRITERIOS DE INGRESO DE HOSPITALIZACIN

DE PACIENTES PEDITRICOS CON NEUMONA ADQUIRIDA
EN LA COMUNIDAD
AUTORES:
AUTORES:
Chvez-Ramrez Salvador, Scherman-Leao Rosa Leticia, Camacho-Santilln Vernica
Gonzlez-Snchez Ana Rosa, Orozco-Alatorre Luis Gustavo,

Garca-Rodrguez Elizabeth
INSTITUCIN:
Comisin del Arbitraje Mdico del Estado de Jalisco, Depto. de Ciencias

Computacionales del CUCEI, UdeG
INSTITUCIN:
Introduccin. La Comisin del Arbitraje Mdico del Estado de Jalisco es un Organismo Pblico Descentralizado que protege los derechos de usuarios y prestadores de
servicios de salud, promoviendo la equidad, la calidad y la seguridad de los mismos. Se considera a la inconformidad mdica como la expresin general de la
insatisfaccin del paciente o de sus familiares.
Objetivos. Caracterizar las inconformidades mdicas atendidas por la Comisin del
Arbitraje Mdico de Jalisco en sus diversas modalidades (Orientacin, Asesora,
Gestin Inmediata, Queja Mdica y Opinin.
Material y Mtodos. Estudio observacional, descriptivo y transversal. Se incluyeron
todos los casos registrados durante el ao 2014. El anlisis de los datos se realiz
mediante el mtodo clnico y el epidemiolgico.
Resultados. Se atendieron en la CAMEJAL 477 inconformidades relacionadas con los
servicios de salud, resolvindose a corto plazo mediante Orientacin 7%, Asesora
29.5% y Gestin Inmediata 19.5%. El 41% de los casos (197) fueron integrados
como Quejas Mdicas, procedimiento que consiste en el anlisis de la atencin
mdica para llevar a cabo la Conciliacin, que de no lograrse, puede dar lugar al
Arbitraje, buscando siempre, una solucin en amigable composicin, mediante
explicacin o reparacin del dao.
Conclusiones. Impulsar la mejora de los Servicios de Salud es la mejor opcin. El
objetivo ideal de esta tarea (atencin del ciudadano inconforme) es coadyuvar a
la solucin (satisfaccin) en el menor tiempo posible y de la mejor manera para
satisfacer sus necesidades de servicio.
Introduccin. Neumona: se define como proceso inflamatorio del parnquima

pulmonar , causa de morbilidad y mortalidad en los nios en el mundo, responsable del 25% de 13 millones de muertes por ao en nios de 0-4 aos de edad.
Objetivos. Describir el cumplimiento de los criterios de ingreso hospitalario en pacientes peditricos con neumona adquirida en la comunidad. Conocer cuales son
los signos y sntomas de los pacientes.
Material y Mtodos. Se realiz estudio descriptico de enero del 2013 a marzo del
2014, incluyendo pacientes hospitalizados con diagnstico de NAC que cumplan
con los criterios de ingreso hospitalario, se revisaron los expedientes recolectando
los datos en un formato en Excel. Para determinar la estadstica descriptiva a las
variables cuantitativas se aplic rango, media, mediana, DE, y a los cualitativos
proporcin, porcentaje y frecuencia.
Resultados. Resultados: Se obtuvieron 189 pacientes, predominando el sexo masculino 60.84%, predominando en lactantes en 68.7%. Recibieron atencin media
extrahospitalaria los 189 sujetos de estudio, los medicamentos ms utilizados son
analgsicos en 63.8%, 19.8% recibi antibitico donde 38.8% fue cefalosporina.
De forma intrahospitalaria se observ_ que recibieron en 59.3% esteroide, y 54.3%
beta adrenrgico, mientras que el grupo de antibitico ms utilizado en 58.9%
macrlidos.
Conclusiones. 98.74% cumplieron con los criterios de ingreso, 80% presentaba 2 a 4
criterios para hospitalizacin. Los datos clnicos encontrados fueron dificultad respiratoria, polipnea e hipoxemia., contaban con biometra hemtica y procalcitonina,
es necesario disminuir el abuso de pruebas diagnsticas. El uso y abuso de medicamentos no se apega a los establecido en consensos nacionales e internacionales.
SITUACIN DE SALUD DE LOS USUARIOS, CARACTERSTICAS DEL PERSONAL

E INFRAESTRUCTURA DE LA ATENCIN BRINDADA EN EL SERVICIO DE
REHABILITACIN DEL ANTIGUO HOSPITAL CIVIL EN EL AO 2013
MEJORA DE LOS INDICADORES DE SATISFACCIN DE LOS USUARIOS DE

UN HOSPITAL PBLICO A TRAVS DE LA PARTICIPACIN ACTIVA DE
MIEMBROS DE LA COMUNIDAD
AUTORES:
AUTORES:
Gonzlez-Jaime Jos de Jess, Orozco-Valerio Mara de Jess, Barrera-Snchez

Francisco Javier, Mercado-Ramrez Miguel Alfonso, Ledezma-Miramontes Elba
Janette, Flores-Meza Vianey
Estrada-Santacruz Dens Alejandra, Daz-Mendoza Florencia

INSTITUCIN:
Instituto Tecnolgico de Estudios Superiores de Monterrey

INSTITUCIN:
Introduccin. Debido a la importancia que reviste la atencin integral de las personas con discapacidad, fue importante realizar un diagnstico de salud de los usuarios del servicio de Rehabilitacin del Antiguo Hospital Civil de Guadalajara, las
condiciones de infraestructura, equipamiento, los recursos humanos y la calidad
de los servicios otorgados.
Objetivos. Conocer la situacin de salud de los usuarios de rehabilitacin del Antiguo
Hospital Civil y las condiciones y caractersticas del personal e infraestructura de la
atencin brindada en 2013.
Material y Mtodos. Estudio retrospectivo, transversal, descriptivo y analtico de
los pacientes y recursos del servicio de rehabilitacin. Se realiz un diagnstico de
tipo administrativo. Se analizaron registros de pacientes atendidos en 2013, del
personal que labora rehabilitacin, la infraestructura, equipamiento y percepcin
de calidad de la atencin brindada.
Resultados. Se brindaron 5201 consultas de 1a vez y 10247 subsecuentes o servicios
teraputicos. 87 % de los pacientes son del gnero femenino, 84 % mayores de 30
aos y los nios no superan el 6 %. 87 % son de la zona metropolitana. Predominan los
problemas msculo-esquelticos y neurolgicos. En el 69 % la discapacidad es transitoria y en 80 % regional. En infraestructura se cumple en 81 % y accesibilidad en 61 %.
92 % del personal cubre el perfil. En calidad se detecta tiempo de espera prolongado.
Conclusiones. Una vez identificado el diagnstico de los usuarios, el estatus de infraestructura, equipamiento y percepcin de calidad de la atencin brindada, es
posible identificar la problemtica, realizar un ejercicio de priorizacin y realizacin
de acciones de gestin a fin de mejorar la respuesta social organizada y mejorar las
condiciones de salud e integracin social de las personas con discapacidad.
Introduccin. La mejora continua debe ser parte de la cultura dentro de las instituciones de salud. Sin embargo, no se puede mejorar lo que no se conoce. El aval
ciudadano provee una perspectiva distinta de las necesidades de los usuarios y da
las bases para trabajar en reas de oportunidad.
Objetivos. Mejorar los indicadores de satisfaccin de los usuarios del hospital en
base al trabajo realizado con el aval ciudadano.
Material y Mtodos. Se lev a cabo un anlisis de los indicadores generados de las
encuestas realizadas por el aval ciudadano en el perodo de Enero a Junio del 2014.
Se seleccionaron 3 indicadores principales con reas de oportunidad. En el mes de
marzo se comenz a difundir la informacin obtenida y se alert al personal
involucrado en las reas de inters.
Resultados. Despus de la intervencin, se observ una mejora del 6% en el tiempo
de espera, una mejora del 5% en la comunicacin con el mdico y una mejora del
9% en el indicador de trato digno.
Conclusiones. El Aval ciudadano, representa a los usuarios del sistema de salud y le
da voz a sus necesidades y demandas y las transmite a las instituciones, creando
una oportunidad invaluable para la deteccin de reas de oportunidad de mejora
en la atencin integral que se provee. La difusin entre el personal de la informacin obtenida gener la posibilidad de mejora.
IMPLEMENTACIN DE UN MODELO DE CALIDAD Y SEGURIDAD PARA EL

USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS DENTRO
DEL HOSPITAL SANTA CATALINA
archivos de CIENCIA
207
IDENTIFICACIN DE LA SATISFACCIN DE LOS USUARIOS EXTERNOS DEL

INSTITUTO JALISCIENSE DE CANCEROLOGA MEDIANTE HERRAMIENTAS
VALIDADAS PROPUESTAS POR EL DEPTO. DE ENFERMERA (NEWCASTLE) PILOTO
AUTORES:
AUTORES:
Reyes-Matheus Claudia, Ruiz-lvarez Lucrecia, Olivares-Ocampo Omar, CalamateoVillegas Vernica, Hernndez-lvarez Arlen, Andrade-Montoya Diego, Daz-Mora
Mara E., Pinzn-Miranda Karla
Guzmn-Hernndez Gloria, Quezada-Torres Hermelinda, Rodrguez-Herrera Cecilia,

Fregoso-Orizaga Soledad, Orozco-a la Torre Lorena, Gutirrez-Martnez Elba Susana,
Encina-Ruz Miriam
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Farmacia Hospitalaria. Hospital Santa Catalina. Guadalajara,

Jalisco. Mxico
Instituto Jalisciense de Cancerologa (IJC), Universidad de Guadalajara. Centro

Universitario de Ciencias de la Salud. Departamento de Enfermera Clnica Integral
Aplicada (DECIA)
Introduccin. El uso racional de medicamentos se incluye en acreditaciones nacionales e internacionales, entre los estndares principales para garantizar calidad y
seguridad en hospitales. La implementacin de Servicios Farmacuticos Hospitalarios, es la forma ms exitosa de garantizar la realizacin de una gestin farmacutica integral e interdisciplinaria.
Objetivos. Implementar un Modelo de calidad y seguridad farmacoteraputica para
el uso racional de medicamentos dentro del Hospital Santa Catalina.
Material y Mtodos. Mediante una reunin interdisciplinar, se realiz un anlisis de
riesgos y problemas. En base a esto, se dise un plan de calidad y seguridad
farmacoteraputica. Se reestructuraron las polticas y procedimientos relacionados con el uso de medicamentos y se implementaron dichos procesos. La evaluacin de ellos, se realiz mediante indicadores.
Resultados. Se implement un modelo de Farmacia Hospitalaria integral, que complementa la gestin del medicamento, la farmacoteraputica y del conocimiento.
Los procesos se evaluaron internamente con indicadores, encontrndose menos
errores de medicacin, mejores prcticas de prescripcin, mejoras en el suministro
de medicamentos y un uso ms racional de la antibioticoterapia. Una evaluacin
externa por autoridades de salud, certificaron los procesos del hospital, brindndole una certificacin por 3 aos.
Conclusiones. El trabajo interdisciplinar basado en el anlisis de riesgos y problemas,
permite disear e implementar un programa eficiente de calidad en uso y manejo
de medicamentos acorde a las necesidades del hospital, los pacientes y sus familias.
Introduccin. La satisfaccin de la asistencia significa asegurar que cada uno de los

pacientes reciba un trato adecuado, as como la calidad con la que el personal de
enfermera lleva sus cuidados de manera correcta hacia el paciente. El instrumento The Newcastle Satisfaction with Nursing Scales (NSNS) es utilizado para identificar la satisfaccin del usuario.
Objetivos. Identificar la satisfaccin de los usuarios externos del IJC mediante herramientas validadas propuestas por el Departamento de Enfermera (Instrumento
NSNS).
Material y Mtodos. Estudio piloto, descriptivo, transversal, se analizaron 259 pacientes del IJC que son atendidos en los servicios de quimioterapia ambulatoria y
hospitalizacin de los pisos 1 y 2 aplicado durante 5 das en el turno matutino (TM)
y vespertino (TV).
Resultados. Los enfermeros proporcionaban informacin de manera adecuada a los
pacientes en ambos turnos 22% (TM) y 15% (TV); 12 % (TM) y 33% (TV) de los
pacientes consideran que los enfermeros que los atienden ocasionalmente olvidan lo que les haban preguntado; del 57 al 81% de los usuarios consideran que los
enfermeros preguntan a los pacientes acerca de su estado actual 20% (TM) y 26%
(TV) opinan que los enfermeros no tienen continuidad en los enlaces de turno.
Conclusiones. El instrumento The Newcastle Satisfaction with Nursing Scales
(NSNS) muestra efectividad y puede ser utilizado para identificar y calificar la satisfaccin del usuario externo. El NSNS mostr que los enfermeros que se desempean en el IJC en los dos turnos, en general brindan un buen trato y los pacientes
refieren satisfaccin de los servicios recibidos por el personal de enfermera.
CULTURA DE SEGURIDAD HOSPITALARIA EN EL PERSONAL

DE ENFERMERA DEL SERVICIO DE OBSTETRICIA
DEL HOSPITAL GENERAL DE OCCIDENTE
PERCEPCIN DEL PAPEL DEL ULTRASONIDO EN LA ATENCIN PRENATAL
AUTORES:
AUTORES:
Hernndez-Gmez Adriana, Alfaro-Alfaro No, Alcal-Iiguez Priscila Josefina,

Romero-Ramrez Cynthia Vanessa, Ruz-Chvez Yav Eunice
Sard-Ramrez Mara Jos, Panduro-Barn J. Guadalupe,

J. Molina-Rosas Jess Prez, Gmez Elvira Sarah-Michelle, Quezada-Figueroa Norma
Argelia, Gonzlez-Lpez Teresa Jazmn
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Maestra en Ciencias de la Salud Pblica, Departamento de Salud Pblica, Centro

Universitario de Ciencias de la Salud, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca y Cuerpo Acadmico: UDG-CA512 Salud Reproductiva, Medicina Perinatal y Peditrica. CUCS, U. de G.
Introduccin. La seguridad del paciente es la reduccin del riesgo de daos innecesarios hasta un mnimo aceptable, el cual se refiere a las nociones colectivas de los
conocimientos del momento, los recursos disponibles y el contexto en el que se
presta la atencin, ponderadas frente al riesgo de no dispensar tratamiento.
Objetivos. Determinar la cultura de seguridad en el personal de enfermera del servicio de obstetricia del Hospital General de Occidente.
Material y Mtodos. Estudio observacional descriptivo transversal mediante una
encuesta sobre la cultura de seguridad del paciente. Poblacin de 37 enfermeras,
seleccionadas por conveniencia. Los datos se captaron mediante 45 preguntas
con 5 respuestas en escala liker oscilan entre muy en desacuerdo a muy de acuerdo y de nunca hasta siempre. Obteniendo datos estadsticos descriptivos, frecuencias, proporciones, medias y desviacin estndar.
Resultados. Se estudiaron 18.9% hombres y 81.1% mujeres. Enfermera tcnica
48.6%, licenciatura 18.9%, cursos o especialidad 62.2%, sin actualizacin 37.8%.
El 40.5% casi siempre notifica errores que no han tenido consecuencias, 37% casi
siempre notifica errores previsibles y 35.1% casi siempre notifica errores descubiertos antes de daar al paciente. El 35.1% nunca aumenta el ritmo de trabajo si
pone en riesgo al paciente. El 68% de acuerdo que cuando se detecta un fallo se
toman medidas para evitarlo.
Conclusiones. Hay una cultura de prevencin en el hospital de manera general haciendo falta la notificacin escrita de los eventos adversos, por temor a que los
errores sean registrados en el expediente con represalias hacia el personal, debido
a que se buscan culpables de dichos errores en lugar de buscar el motivo del evento. Se debe de cambiar el enfoque de la cultura de la percepcin de los errores.
Introduccin. El uso del ultrasonido en la atencin prenatal y en la vigilancia del

bienestar fetal ha estado desplazando indebidamente a la clnica en los ltimos
aos, por lo que al realizarse a gran escala se incrementan los errores diagnsticos.
Objetivos. Conocer la percepcin de la mujer durante su embarazo en relacin al uso
del ultrasonido y que considera ms importante, el realizarse un estudio de ultrasonido o acudir a la consulta mdica.
Material y Mtodos. Se realiz un estudio observacional descriptivo, con 200 mujeres que finalizaron su embarazo en el Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I.
Menchaca, de Oct a Dic 2014. Se investig nmero de ultrasonidos realizados,
donde se los realiz, si le mencionaron que tena algn problema, si considera que
el ultrasonido daa al beb y que considera ms importante el ultrasonido o la
consulta mdica. Se analiz los resultados con porcentaje y media.
Resultados. La media de ultrasonidos (US) realizados en el embarazo fue 3.9. El
primer US el 67.5% se lo realiz particular. Al 24% le mencionaron que tena algn
problema. El 19% considera que el US ocasiona dao al beb siendo los principales
malformaciones, sin embargo el 98.5% consider que si fue til el hacerse US en
el embarazo, refiriendo el 24% que es ms importante el US, mientras el 37%
considera que es igual de importante y solo el 37% considera que es ms importante la consulta mdica.
Conclusiones. Se concluye que aunque las mujeres consideran que el ultrasonido
pudiera ocasionarles algn dao fetal, lo aceptan, incluso lo consideran muy importante en la atencin prenatal con un alto grado de aceptacin en la vigilancia del
embarazo. embarazo.
208
archivos de CIENCIA
INCIDENCIA DE REACCIONES ADVERSAS A CIPROFLOXACINO EN EL

SERVICIO DE URGENCIAS ADULTOS DEL HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA DE ABRIL A DICIEMBRE 2014
AUMENTO EN EL CUMPLIMIENTO DE LAS METAS INTERNACIONALES DE

SEGURIDAD DEL PACIENTE
AUTORES:
AUTORES:
Navarro-Medina Priscila, De La Torre-Gutirrez Carmen, Jimnez-Robles Alexandra,

Salcedo-Bravo Anah, Plascencia-Godoy Maximino, Gmez-Lara Martn, MoralesVillarruel Hctor, Camacho-Corts Rafael
Hernndez-Lagunes Blas Roberto; Pacheco-Alvarado Karla Patricia

INSTITUCIN:
Hospital Metropolitano Dr. Bernardo Sepveda, Monterrey, Nuevo Len, Mxico

INSTITUCIN:
Introduccin. El ciprofloxacino es una fluoroquinolona de amplio espectro que se

utiliza en el tratamiento de mltiples tipos de infecciones, su incidencia de reacciones adversas (RAM) se ha estimado en aproximadamente un 5-15%, sin embargo
en nuestro pas la literatura sobre reporte de RAM es limitada por lo que es necesario conocerla.
Objetivos. Determinar la incidencia de reacciones adversas a ciprofloxacino en un
servicio de urgencias adultos durante el turno matutino.
Material y Mtodos. Se realiz un estudio retrospectivo longitudinal en base al nmero
de pacientes con ciprofloxacino y los reportes de sospechas de reacciones adversas al mismo medicamento durante el periodo abril a diciembre 2014 durante el
turno matutino, los cuales se evaluaron mediante el algoritmo de Naranjo acorde
a la NOM-220, posteriormente se analiz el porcentaje de la incidencia, la gravedad y clasificacin de acuerdo al sistema CIE-10.
Resultados. Se obtuvo una incidencia de 0.0014% de sospechas de reacciones adversas al ciprofloxacino, de las cuales el 90% fueron leves, el 10% moderadas.
Asimismo el 90% perteneciente al sistema cardiocirculatorio y el 10% al sistema
nervioso.
Conclusiones. Se encontr que la incidencia fue mayor con reacciones de rash y la
menor para nauseas, as mismo se detect que este porcentaje es mucho menor
a la reportada en la bibliografa por lo que es indispensable desarrollar actividades
que fomenten la notificacin de reacciones adversas, as como extender el servicio
al resto de los turnos.
GESTIN DE RIESGO BIOLGICO EN EL LABORATORIO ESTATAL DE SALUD

PUBLICA JALISCO A TRAVS DEL MODELO BioRAMs
Introduccin. El propsito de las Metas Internacionales de Seguridad del Paciente es

promo8ver acciones especficas para mejorar la seguridad de los pacientes. Las
metas destacan problemas relevantes dentro de la atencin mdica y describen
soluciones que abarcan a todo el sistema, basadas tanto en evidencia como en el
conocimiento de expertos.
Objetivos. Conocer el nivel e incrementar el cumplimiento de las 6 metas internacionales en el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado de Nuevo Len.
Material y Mtodos. En mayo de 2013 se evalu el cumplimiento con preguntas
dirigidas al personal de salud y a la educacin recibida por el paciente; se realizaron
auditoras a la infraestructura necesaria y se atendieron las reas de oportunidad
detectadas. En junio de 2014 con el objetivo de mejorar, asegurar y mantener los
resultados, se modific la herramienta para observar de manera directa el proceso
en las reas de quirfano y urgencias que son crticas.
Resultados. Los resultados de 2013 mostraron la existencia de infraestructura para
el cumplimiento de las metas y se determino que posterior a las estrategias de
mejora implementadas, el personal conoca las polticas y procedimientos para
llevarlas a cabo. Con la herramienta modificada, se observ en ambas reas el
cumplimiento del 100% en las metas 3, 4 y 6, teniendo el mismo resultado la meta
1 en quirfano. Se detectaron reas de oportunidad en las metas 2 y 5 de ambas
reas y de la meta 1 en urgencias.
Conclusiones. Los resultados analizados con la nueva herramienta permiti determinar que el nivel de cumplimiento de las metas es alto, sin embargo se detect la
necesidad de nuevas capacitaciones en el procedimiento de recibir indicaciones y en
las tcnicas de lavado de manos; y del proceso de educacin a pacientes, en las metas
1, 5 y 6 en las que pueden involucrarse para coadyuvar en su nivel de seguridad.
SERVICIO DE TELE-SALUD ENTRE LA UNIDAD DOCENTE ASISTENCIAL MODELO
DE LA UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA Y EL CENTRO UNIVERSITARIO DE
CIENCIAS DE LA SALUD Y LOS HOSPITALES CIVIL DE GUADALAJARA
AUTORES:
AUTORES:
Franco-Ramos Mara Concepcin, Lpez-Rodrguez Martn,

Carrillo-Nez Gabriela Guadalupe
Carranza-Matus Mario Gerardo, Ramos-Herrera Igor Martn

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Secretara de Salud Jalisco, Centro Universitario de Ciencias de la Salud
Introduccin. Los modelos de evaluacin de riesgos biolgicos (BioRAMs) tiene como

misin reducir los riesgos biolgicos. Se ha estado activamente desarrollando
metodologas y herramientas de evaluacin de los riesgos biolgicos. Estos mtodos y herramientas ayudan a los laboratorios que tratan de aplicar medidas de
mitigacin en biorriesgo.
Objetivos. Evaluar el riesgo biolgico al que se pueda enfrentar el personal que trabaja
en el Laboratorio Estatal de Salud Pblica de Jalisco mediante el modelo de BioRAMs.
Material y Mtodos. Estudio cuantitativo utilizando definiciones cualitativas. Dentro de cada componente son varios los criterios y subcriterios que se califican de
manera independiente. Estos puntajes se ponderan y luego se traspola al Modelo
BioRAM para proporcionar la consecuencia y probabilidad dando puntuacin global. Este mtodo se basa en un anlisis (MCDA) esquema Multi Decisin de Criterios de acuerdo a hoja de bioseguridad de cada microorganismo.
Resultados. Los resultados finales muestran que el riesgo relativo de los agentes en
las probabilidades pueden tener consecuencias en el personal por falta de proteccin personal o por instalaciones inadecuadas o falta de programas de bioseguridad
que sirvan para determinar los riesgos a los que se est expuesto. Este esquema
puede ayudar la gestin de programas en la asignacin de recursos para mitigar
el bioriesgo en instalaciones; o para evaluar riesgos biolgicos y la eficacia en
gestin del programa.
Conclusiones. Es importante sealar que el personal que trabaja en laboratorios donde
se manejen patgenos tienen que conocer los mecanismos de patogenicidad y de
acuerdo a estos trabajar con los equipos de proteccin adecuados, instalaciones o
reas acordes a los niveles de bioseguridad que el microorganismo requiera, el Modelo
BioRAMs sirvi para evaluar las probabilidades y consecuencias de riesgo biolgico.
Departamento de Salud Pblica, Centro Universitario de Ciencias de la Salud,

Introduccin. Con el propsito de establecer un servicio de atencin mdica a distancia en el estado de Jalisco, el Centro Universitario de Ciencias de la Salud inici su
programa de Telesalud en la Unidad Docente Asistencial Modelo.
Objetivos. Consolidar el programa de Telesalud para ofrecer servicios mdicos a la
poblacin del oriente de Guadalajara, brindar prcticas clnicas supervisadas y un
programa de educacin continua.
Material y Mtodos. Se realiz en 7 etapas. Etapa 1. Viabilidad del proyecto. Etapa
2. Adecuacin siguiendo lineamientos. Etapa 3. Habilitacin del enlace por internet.
Etapa 4. Pruebas piloto de primeras Teleconsultas a travs de SCOPIA. Etapa 5.
Capacitacin al personal mdico y administrativo. Etapa 6. Inicio de la atencin
mdica a travs de consultas a distancia programadas. Etapa 7. Establece el servicio de interconsultas de tercer nivel.
Resultados. Actualmente estamos en la fase 6 del proyecto, con un programa de
citas de cuatro veces a la semana alternando los servicios de: Infectologa, Oftalmologa, Ciruga y Epidemiologa. Adems nos encontramos en la valoracin de la
viabilidad del proyecto en el interior del Estado, por ltimo, se elabor el manual
operativo del programa de Telesalud con el fin de ofrecer una gua a todo el personal que estar involucrado en el programa, de manera que este encuentre continuidad a travs de los aos.
Conclusin. Con una adecuada aceptacin tanto del personal de la UDAM como de
la poblacin beneficiada, el siguiente paso es consolidar el servicio mediante la
integracin de consultas a distancia de un tercer nivel de atencin. La telemedicina
nos ofrece la ventaja de romper la barrera de la distancia, permite una mayor
cobertura, un mayor apego a los tratamientos y una disminucin de costos.
IMPACTO DEL PROGRAMA PERMANENTE DE FARMACOVIGILANCIA

EN EL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA FRAY ANTONIO ALCALDE.
PERIODO ENERO-DICIEMBRE 2014
archivos de CIENCIA
209
PRINCIPALES CAUSAS DE CASOS CONFLICTO MDICO-PACIENTE EN EL

2014 EN UN HOSPITAL PARTICULAR DE SEGUNDO NIVEL
AUTORES:
AUTORES:
Salcedo-Bravo Anah, Navarro-Medina Priscila, De La Torre-Gutirrez Carmen,

Jimnez-Robles Alexandra, Plascencia-Godoy Maximino,
Contreras-Martnez Miriam, Gmez-Lara Martn, Morales-Villarruel Hctor
Mercado-Rivas Simn Leobardo, Mendoza-Bauelos Efran,

De la Torre-vila Teresita de Jess, Lpez-Rivas Mara Concepcin
INSTITUCIN:
Unidad de Farmacovigilancia, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde,

Jefatura de Enseanza Medica, Departamento de Enseanza de enfermera,

Departamento de Trabajo Social, Sanatorio San Francisco de Ass S.A. de C.V.,
Introduccin. La creciente demanda de pacientes nos hace vulnerables a reacciones

adversas a medicamentos (RAM), aunado a diversos factores como sensibilidad
particular de ciertos pacientes a determinados medicamentos y a la polifarmacia.
La Unidad de Farmacovigilancia (UFV) mejorar la informacin de la notificacin
garantizando el beneficio/riesgo de medicamentos.
Objetivos. Contribuir al uso seguro y racional de medicamentos, investigar, vigilar y
evaluar permanentemente los riesgos al detectar y prevenir conflictos asociados
a medicamentos.
Material y Mtodos. Se realiz un estudio retrospectivo longitudinal en base a los
Reportes de Sospechas de RAM obtenidos en la institucin durante el periodo.
Motivando a los profesionales de la salud que laboran con material de difusin
(Carteles y Trpticos) sobre la manera correcta de reportar y que es el reporte,
promoviendo con campaas informativas su participacin y el uso racional de
medicamentos.
Resultados. Se obtuvieron en el ao 2013, 37 reportes RAM y ao 2014, 97 reportes.
Incremento notable de 262%. Medicamentos ms reportados: Beclometasona,
Ciprofloxacino IV, Vancomicina, Escitalopram, Ceftriaxona. Servicios con mayor
participacin: Empleados, Fisiologa Pulmonar, Urgencias Adultos, VIH,
Neurociruga. Sntomas ms reportados: rash, quemazn en garganta, nuseas,
eritemas, edemas. Con la incidencia de reportes se cambiaron 5 marcas de medicamentos que mostraban Falla Teraputica.
Conclusiones. .Actualmente se cuenta con mejor anlisis de reportes RAM. Conociendo el comportamiento de nuestra poblacin con los medicamentos. Se tomaron decisiones sobre exclusin e inclusin de medicamentos al Hospital. Profesionales de la salud y personal ms consiente, participativo y con conocimiento sobre
la importancia de la FV.
Introduccin. Una atencin de calidad, implica escuchar al usuario para desarrollar

los medios adecuados de personal como de infraestructura que logren satisfacer
las necesidades en los servicios. El impacto negativo es sin duda una mala comunicacin entre el mdico y el paciente, por lo que es primordial facilitar esa relacin
por todos los medios disponibles.
Objetivos. 1) Determinar las causas de casos conflicto mdico-paciente durante el
ao 2014. 2) Determinar el porcentaje de respuesta favorable en dichos casos.
Material y Mtodos. Se realiz un estudio descriptivo, de intervencin, prospectivo
y longitudinal en casos conflicto mdico-paciente, durante el periodo: 4 de enero
2014 al 30 de diciembre de 2014. Criterios: Casos reportados a trabajo social con
conflicto de atencin mdico-paciente. Los datos recolectados fueron: Motivo de
la queja, Nombre del mdico, nmero de habitacin, sala de hospitalizacin y
responsable del seguimiento para resolver la queja.
Resultados. Se analizaron 70 casos, teniendo como motivo de la inconformidad: a)
inadecuada informacin por el medico (50,72%), b) No entrega de resumen medico
por tratante (9, 13%), c) Visita solo una vez al da de su mdico (5,7%), d) Mala
actitud del mdico (3,4%), e) Honorarios Elevados (3,4%). Se intervino en los
70(100%) casos por el departamento de auditoria mdica para mediar el conflicto,
logrando en 62(86%) casos una respuesta favorable a su egreso de la institucin.
Conclusiones. El motivo de queja en casos de conflicto mdico-paciente es la inadecuada informacin que se otorga al paciente o familiar, creando un ambiente de
insatisfaccin en la atencin. El departamento de auditoria mdica, trabajo social
y enfermera son primordiales para identificar, fomentar y fortalecer la comunicacin, logrando mediar el conflicto y poder crear una respuesta favorable a los
usuarios.
DESARROLLO DE UNA NUEVA METODOLOGA PARA LA DIFUSIN DE LAS

METAS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD DEL PACIENTE EN EL HOSPITAL
METROPOLITANO DR. BERNARDO SEPLVEDA
ERRORES DE MEDICACIN POR OMISIN EN RECETAS DISPENSADAS EN

LA FARMACIA DEL INSTITUTO JALISCIENSE DE ALIVIO AL DOLOR Y
CUIDADOS PALIATIVOS
AUTORES:
AUTORES:
Snchez-Guilln Elizabeth, Gonzlez-Gonzlez Jos Abel, Silva-Lpez Yefte Efran,

Gonzlez-Guzmn Marisela
Gutirrez-Ortega Ricardo Christopher, Zarate-Ramrez Cesar Eduardo, Vega-Andrade

Andrea Judith, Crdenas-Sherman Mara Sandra,
Lpez-Len Mara del Rosario, Ruiz-Padilla Alan Joel
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Hospital Metropolitano Dr. Bernardo Seplveda, San Nicols de los Garza, Nuevo
Len
Instituto Jalisciense de alivio al Dolor y Cuidados Paliativos de la Secretaria de Salud

Jalisco, Zapopan, Jalisco, Mxico; Universidad del Valle de Mxico Campus Zapopan,
Jalisco, Mxico
Introduccin. Las Metas Internacionales de Seguridad del Paciente son acciones

especficas creadas para mejorar la seguridad de los pacientes basadas en los
problemas ms relevantes de la atencin mdica y nos brindan soluciones que
abarcan a todo el sistema, por lo que es de suma importancia su difusin y conocimiento en todas las reas del hospital.
Objetivos. Redisear un mtodo efectivo y prctico para la difusin de las Metas
Internacionales de Seguridad del Paciente (MISP) entre el personal de salud del
Hospital Metropolitano.
Material y Mtodos. Revisin bibliogrfica sobre MISP y Guas de Prctica Clnica,
evaluacin sobre conocimiento actual y carteles grficos. Se realiz diagnstico
situacional sobre el conocimiento de MISP, se analiz la metodologa de difusin
del 2013 para identificar reas de oportunidad; con base a las reas identificadas
se modific el alcance de las capacitaciones, personalizacin de capacitaciones y
creacin de nuevas herramientas facilitadoras.
Resultados. Los resultados fueron el diagnstico situacional de cada servicio sobre
conocimiento de Metas Internacionales de Seguridad del Paciente; el rediseo de
metodologa de difusin y capacitacin y la creacin de herramientas para difusin
y capacitacin.
Conclusiones. El rediseo de la metodologa para la difusin de las Metas Internacionales de Seguridad del Paciente basado en experiencias anteriores, ha permitido
entrar en un ciclo de mejora continua para lograr mayor captacin de personal con
el fin de fomentar el aprendizaje y aplicacin de las mismas y lograr impactar
directamente en la salud y seguridad de los pacientes.
Introduccin. El error de medicacin es definido como cualquier evento evitable que

puede inducir al uso inapropiado de medicamentos o perjudicar al paciente mientras el medicamento est bajo control del profesional de salud, paciente o consumidor pudiendo ocasionar efectos dainos como reacciones adversas, lesiones
temporales o permanentes y hasta la muerte.
Objetivos. Identificar los errores de medicacin por omisin en recetas dispensadas
en la Farmacia del Instituto Jalisciense de alivio al Dolor y Cuidados Paliativos.
Material y Mtodos. Se realiz un estudio transversal descriptivo, en las recetas
dispensadas en el servicio de Farmacia del Instituto PALIA, del periodo eneronoviembre del 2014 a un total de 46 medicamentos. Los errores de medicacin por
omisin se consideraron como la falta de informacin segn la legislacin actual en
nuestro pas.
Resultados. Se revisaron un total de 2259 recetas las cuales el 96.5%(2179) presentaron al menos 1 EM por omisin, la media de EM fue de 2.48+1.16 por receta, los
ms frecuentes fueron la omisin de los das de prescripcin con el 81.1%(1831)
recetas, seguido de la falta de va de administracin y la cantidad de cajas a surtir
con el 75.1%(1697) y 22.8%(516) respectivamente, otros EM presentes fueron la
omisin del nombre genrico, dosis, forma farmacutica, frecuencia, firma del
mdico y la letra ilegible.
Conclusiones. El promedio de errores de medicacin por receta nos indica que existe
un potencial riesgo de presentarse la omisin de algunos de los factores antes
mencionados, lo que conlleva a un estado latente del uso inadecuado de los medicamentos con sus probables consecuencias.
INSTITUCIN:
210
archivos de CIENCIA
MEJORA DE LA CALIDAD DE ATENCIN DE LAS PACIENTES QUE ACUDEN

A CAMPAA DE DETECCIN DE CNCER DE MAMA EN EL HOSPITAL CIVIL
AUTORES:
Prez-Gmez H.R.; De la Torre-Gutirrez M.; Barrera-Snchez F.J.; Radillo-Morales H.;

Campos Sierra A.; Jimnez-Garca MF. Becerra- Rodrguez B.
INSTITUCIN:
Introduccin. La OMS promueve el control del cncer de mama(CaMa) en el marco

de los programas nacionales, el (CaMa) es una amenaza para la salud de las mujeres
mexicanas y una de cada ocho mujeres tiene riesgo de padecer (CaMa) a lo largo
de la vida de igual manera una de cada 28 mujeres tiene riesgo de morir por esa
enfermedad.
Objetivos. Identificar Factores relacionados con cncer de mama y Generar un proyecto de mejora de atencin de las pacientes que acuden a campaa de deteccin
de cncer de mama durante el mes de octubre.
Material y Mtodos. Se incluyeron todas las pacientes que acudieron a la consulta
externa del Hospital Civil FAA durante la campaa de deteccin oportuna de ca. de
mama realizada en el mes de octubre 2014, se les integro un expediente con
registro nico, ingreso a Consulta, interrogatorio directo, exploracin fsica y se
solicit correlacin mediante eco mamario y/o mamografa. Se utiliz la estadstica descriptiva para la presentacin de la informacin.
Resultados. Se les realizo ingreso a la Unidad Hospitalaria a 749 pacientes que acudieron a la campaa de deteccin de Ca de mama y se encontr que el 52% corresponden a la ZMG, el 47% otros municipios y el 54.6% de las pacientes eran mayores de 45 aos, el 78% present como factor de riesgo tabaquismo, el 16% obesidad, la calidad de atencin percibida fue buena en el 95%,se detect que el 75%
de las pacientes presentaron fibrosis qustica,1.4% ndulo mamario, 6% mastalgia
y 0.5% T. mama.
Conclusiones. Como parte del proceso regido por la calidad de atencin que se brinda
en el HCGFAA y la estructura organizativa que se implement en la campaa de
deteccin de Ca de mama se gener una atencin de alta calidad, oportuna y
efectiva. El diagnstico precoz y el control de factores de riesgo, podran llegar a
tener un efecto de reduccin de la morbilidad.
Categora de Investigacin en Salud Mental
FACTORES PSICOSOCIALES Y SNDROME DE BURNOUT EN

TRABAJADORES DE DIFERENTE ACTIVIDAD ECONMICA EN MXICO
archivos de CIENCIA
213
SATISFACCIN LABORAL DEL PERSONAL DE ENFERMERA DE UNA

INSTITUCIN PBLICA DE JALISCO
AUTORES:
AUTORES:
Aranda-Beltrn Carolina, Torres-Lpez Teresa Salazar-Estrada M., Jos G.,

Pando-Moreno Manuel
Plascencia-Campos Ana Rosa, Pozos-Radillo Blanca Elizabeth,

Preciado-Serrano Mara Lourdes, Vzquez-Goi Juan Manuel
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Departamento de Salud Pblica. Centro Universitario de Ciencias de la Salud,

Universidad de Guadalajara, Jalisco, Mxico; Secretaria de Salud, Guadalajara, Jalisco,
Mxico
Introduccin. La manifestacin o respuesta al estrs crnico laboral conocida como

sndrome de burnout, se define a travs de la percepcin que se tenga de que
el factor estresante (riesgo laboral)est presente, actuando entonces como variable facilitadora y/o interviniente sobre la salud del trabajador.
Objetivos. Analizar la asociacin entre los factores de riesgo psicosocial y el Sndrome de burnout en trabajadores de diferente actividad econmica en Mxico.
Material y Mtodos. El estudio es transversal y comparativo. La poblacin la conforman 1432 trabajadores de diversos giros laborales: trabajadores del congreso,
trabajadores del tren elctrico, Personal Universitario y Mdicos familiares de tres
Instituciones Pblicas de Salud. Para recabara la informacin se emple un cuestionario con datos generales, la escala de Maslach Burnout Inventory y la Gua de
Identificacin de Factores Psicosociales.
Resultados. Los trabajadores del congreso puntean los porcentajes sobre el Sndrome de burnout. Fue en los trabajadores del congreso en los que el agotamiento
emocional y el estar desmotivado se present con mayor frecuencia, seguido por
los mdicos. Una de las instituciones de salud fue la que se encontr_ en peores
condiciones laborales. Por otro lado el estar casada y tener una antigedad laboral
mayor de 14 aos es un riesgo para caer en burnout.
Conclusiones. La presencia de riesgos laborales de tipo Psicosocial si son factores de
riesgo para el desarrollo del Sndrome de burnout. Es el agotamiento emocional y
la despersonalizacin el sntoma ms presente en casi todos los giros laborales.
Los problemas psicosomticos, el proceso de trabajo automatizado, las exigencias
laborales, la falta de apoyo social, etc. se asocian a una inadecuada salud mental.
Introduccin. La Satisfaccin laboral es considerada como un indicador de la actitud

de la persona con relacin a su entorno laboral. Se ha demostrado que la satisfaccin laboral produce importantes beneficios en este grupo de trabajadores, adems de ser considerada como un factor que determina el grado de bienestar que
el individuo experimenta.
Objetivos. Establecer los niveles de satisfaccin laboral de los trabajadores de enfermera de acuerdo a caractersticas sociolaborales en un hospital pblico de Jalisco.
Material y Mtodos. Se realiz un estudio descriptivo y trasversal. El universo de
trabajo estuvo constituido por el total de enfermeros de la poblacin en estudio,
obtenida mediante censo en los aos 2013-2014. La obtencin de la informacin
fue mediante la aplicacin del test de motivacin y satisfaccin laboral, las variables socio laborales fueron: sexo, edad, escolaridad, antigedad en la institucin
y aos en el servicio actual.
Resultados. Se estudio un total de 100 enfermeros, de los cuales 94 fueron mujeres.
La edad promedio fue de 44 (_10.1) aos. La antigedad en la institucin fue de 20
(_10.4) aos. Los grados de satisfaccin por el trabajo para las dimensiones motivacin y satisfaccin se comportaron de forma similar, se encontr en el grado
alto 12% y 13%, respectivamente, en grado medio 86% para amabas dimensiones
y grado bajo 2% y 1% respectivamente, en la dimensin jerarqua en grado alto
50%, en medio 42% y bajo 8%.
Conclusiones. El personal de enfermera en esta institucin se encuentra medianamente satisfecho y motivado por el trabajo, pero con una alta percepcin de jerarqua. No se observaron diferencias estadsticamente significativas en las variables
sociodemogrficas y laborales (sexo, edad, escolaridad, antigedad, y tiempo en el
servicio actual) en relacin con satisfaccin laboral en sus diferentes dimensiones.
DETERMINACIN DE FACTORES DE RIESGO DEL TRASTORNO POR DFICIT

DE ATENCIN E HIPERACTIVIDAD (TDAH), EN NIOS DE 6 A 10 AOS DE
EDAD, EN UNA POBLACION MEXICANA
VARIABLES PSICOLGICAS, CONDUCTUALES Y COORPORALES COMO

PREDICTORAS DEL ESTRS CRNICO EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS
MEXICANOS
AUTORES:
AUTORES:
Cruz-Alcal Leonardo Eleazar, Ortega-Daz Diego Ivn, Plascencia-Martnez Christian,

Reyes-Corts Idarmis Brisseida, Martn-Flores Uriel Isaas
Pozos-Radillo Blanca Elizabeth, Plascencia-Campos Ana Rosa, Acosta-Fernndez

Martn, Aguilera-Velasco Mara de los ngeles
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Centro Universitario de los Altos, Universidad de Guadalajara
Introduccin. El TDAH muestra un patrn persistente de inatencin y exceso de

actividad e impulsividad; el 7% de los nios padecen TDAH. Afecta el aprovechamiento escolar y puede motivar sentimientos de frustracin y trastornos en la
dinmica familiar, no se ha identificado claramente su etiologa, los estudios sealan factores genticos y neurobiolgicos.
Objetivos. En este estudio se pretende tratar de establecer los posibles factores de
riesgo del TDAH.
Material y Mtodos. Estudio prospectivo, comparativo, de casos (con TDAH) y controles (sin TDAH). Los escolares fueron seleccionados al azahar de escuelas pblicas y privadas, se incluyeron escolares de ambos gneros, edades entre 6 a 10
aos. Se les realiz historia clnica completa; examen neurolgico, determinacin
de cociente intelectual mediante prueba de WISC IV.
Resultados. 88 escolares, 47 casos y 41 controles. OR: Ant. de DM 18.47, de HAS
3.33, familia disfuncional 9.14, padre con TDAH 1.4, hermanos con TDAH 1.55,
otros familiares 3.96. Complicaciones de anestesia 7.53, R.P.M. 2.74 Pre eclampsia 2.44, DM en madre 1.86, cesrea 1.57, post-trmino 1.55, t. de parto prolongado 1.55, hipoxia perinatal 1.55. Madre con tabaquismo 1.95, con anemia 1.47,
otra adiccin 1.43. A.P.P. crisis convulsivas 1.95, maltrato fsico 2.03, TCE 1.34.
IQ: casos 86.86, controles 86.47
Conclusiones. Los factores de riesgo para TDAH son mltiples, destacando los problemas de familias disfuncionales, as como los antecedentes obsttricos en la
madre y perinatales en los nios.
Introduccin. El estrs crnico en el mbito acadmico es considerado como la reaccin fisiolgica, emocional, cognitiva y conductual ante eventos escolares.
Objetivos. Establecer que variables psicolgicas, conductuales y corporales adems de la edad, genero, trabaja y ciclo escolar, son predictoras del nivel alto de
estrs crnico en estudiantes mexicanos de una universidad publica.
Material y Mtodos. Se evalu una muestra representativa y aleatoria de 527 estudiantes, en 2012. Se utilizo el Inventario de Sntomas de Estrs y se realizo
anlisis de regresin mltiple.
Resultados. Los resultados mostraron a las variables trabaja; de las corporales: problemas digestivos y morderse las uas; de las psicolgicas: depresion; y de las
conductuales: aislado de los dems como predictoras del nivel alto de estrs crnico.
Conclusiones. Se concluye que la identificacin exacta de las variables asociadas al
estrs crnico podr ayudar a entenderlo y tratar sus efectos dainos en estudiantes universitarios.
214
archivos de CIENCIA
PREVALENCIA DE SINTOMATOLOGA PSICOPATOLGICA EN ASPIRANTES

A RESIDENCIAS MDICAS EN UN HOSPITAL GENERAL
CAPACIDAD ATENCIONAL DURANTE LA RECEPCIN DE TRATAMIENTO

ONCOLGICO EN PACIENTES DE 9 A 12 AOS DE EDAD
AUTORES:
AUTORES:
Osuna-Avalos Cintli Nagtali, Garca-Herrera Lizbeth Karina, Hernndez-Arias Jos

Manuel, Limn-Tello Carlos Alfonso
Guzmn-Cervantes Alejandra Guillermina, Barraza-Sols Ana Maybeth

INSTITUCIN:
Universidad del Valle de Atemajac ,Guadalajara, Jalisco, Mxico
INSTITUCIN:
Unidad de Apoyo Psicolgico para Personal en Formacin de Pregrado y Posgrado,

Subdireccin de Enseanza e Investigacin Fray Antonio Alcalde, Hospital Civil de
Guadalajara
Introduccin. La sintomatologa psicopatolgica es un conjunto de comportamientos, emociones y pensamientos que pueden constituir un trastorno mental. La
evaluacin psicomtrica como trmite de ingreso, abre un panorama general de
la personalidad del sujeto y permite pronosticar si ser_ vulnerable ante las exigencias del programa acadmico.
Objetivos. Detectar la prevalencia de sntomas psicopatolgicos en aspirantes a
residencias mdicas en el Hospital Civil de Guadalajara ?Fray Antonio Alcalde?,
periodo 2015.
Material y Mtodos. el estudio es descriptivo transversal. Tomando los resultados
de la prueba SCL-90, instrumento que detecta sntomas psicopatolgicos, calculando tres ndices generales, ndice de Severidad Global (ISG), Total de sntomas
positivos(TSP) e ndice de Malestar Sintomtico Positivo (IMSP) y evala 9 dimensiones (Somatizaciones, Depresin, Ansiedad, Hostilidad, entre otras).
Resultados. Se evaluaron a 159 aspirantes, 73 son mujeres y 86 hombres, comprendidos en un rango de edad de 23 a 37 aos, donde el 63.5% se encuentra entre los
24 y 25 aos de edad; Se obtuvo que un 4.4% presenta sntomas psicopatolgicos,
de la cual el 100% son del sexo masculino, la especialidad que prevalece es
ginecologa; Hubo sntomas psicopatolgicos en las siguientes dimensiones:
Sensitividad interpersonal, ideacin paranoide, hostilidad, obsesivo compulsivo,
ansiedad fbica y psicotismo.
Conclusiones. El identificar la presencia de sntomas psicopatolgicos permite comprender que si estos sujetos son aceptados necesitaran acompaamiento y orientacin psicolgica durante su residencia, para que su desempeo sea satisfactorio, de no ser as, puede repercutir en su calidad de vida y en el rendimiento
institucional, (ausentismo, desercin, y/o falta de excelencia en la atencin del
paciente, etc.).
FORTALEZAS Y DEBILIDADES ANTE EL MANEJO DE ESTRS EN RESIDENTES

DE SUBESPECIALIDADES MDICAS
Introduccin. Se han reportado diversos estudios en el rea de neurociencias que

comprueban alteraciones neuropsicolgicas en el paciente onco-peditrico, debido a la neurotoxicidad producida por la quimioterapia , entre estas la atencin, por
lo que resulta indispensable la evaluacin del paciente en diferentes etapas del
tratamiento.
Objetivos. Evaluar la capacidad atencional durante la recepcin de tratamiento
oncolgico en pacientes de 9 a 12 aos de edad en comparacin con el grupo
control.
Material y Mtodos. Enfoque: Cuantitativo; Alcance: Correlacional ;Diseo: No experimental, ya que no se manipularon las variables; Tamao mnimo de la muestra: 30
participantes (15gpo. experimental y 15gpo. control), el grupo experimental estuvo
dividido en tres subgrupos, segn el tiempo de exposicin al tratamiento (2-12
meses, 3-24 meses y 25 a 36 meses); Instrumento: prueba neuropsi atencin y
memoria; Aspectos ticos: Carta de consentimiento informado a padres.
Resultados. Los participantes del grupo experimental (receptores de tratamiento en
distintas facetas) obtuvieron un menor desempeo en comparacin del grupo
experimental en las subpruebas de orientacin, retencin de dgitos, cubos en
progresin y deteccin de dgitos. Sin embargo, las puntuaciones de ambos grupos (control y experimental) permanecen dentro del rango esperado segn la edad
de los participantes.
Conclusiones. Se concluye que la atencin selectiva fue el tipo de atencin que resulto
con alteraciones ms importantes; sin embargo no se encontr una relacin directa
entre la capacidad atencional y el tiempo de exposicin al tratamiento oncolgico.
Para futuras investigaciones se sugiere la evaluacin de otras funciones cognitivas
y del estado emocional del participante (ansiedad , estrs y depresin).
INTERESES O MOTIVOS BSICOS EN LA PERSONALIDAD DE MDICOS

BECARIOS ADSCRITOS AL HOSPITAL GENERAL REGIONAL No. 46
UTILIZANDO EL TEST DE VALORES DE ALLPORT
AUTORES:
AUTORES:
Garca-Herrera Lizbeth Karina, Osuna-Avalos Cintli Nagtali, Hernndez-Arias Jos

Manuel, Limn-Tello Carlos Alfonso
Canales-Gonzlez Mnica Patricia, Prieto-Miranda Sergio Emilio,

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Unidad de Apoyo Psicolgico para Personal en Formacin de Pregrado y Postgrado.

Subdireccin de Enseanza e Investigacin, Antiguo Hospital Civil de Guadalajara
Instituto Mexicano del Seguro Social, Departamento de Educacin e Investigacin,

Hospital General Regional No. 46, Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin. Estrs se define como la experiencia de incomodidades, molestias y

frustraciones mayores o menores de la vida cotidiana. Se observa en los residentes (R1) son ms propensos a experimentar altos niveles de estrs laboral y a
utilizar estilos de afrontamiento inadecuados que pueden repercutir en su estado
de salud.
Objetivos. Identificar las fortalezas y debilidades en el manejo del estrs en residentes (R1) de subespecialidad del Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde.
Material y Mtodos. Se realiz un estudio descriptivo, transversal de una poblacin
de 77 mdicos residentes (R1) pertenecientes a las subespecialidades ofertadas.
Siendo evaluados mediante la aplicacin electrnica de la prueba del perfil de
estrs de Nowack para identificar sus fortalezas y debilidades en el manejo de
estrs y desempeo. Los participantes fueron informados de los pormenores del
estudio y se solicito su consentimiento firmado.
Resultados. Fueron hombres 51 y 32 mujeres, las edades de los participantes estuvieron comprendidas entre los 25 y 39 aos, con una edad promedio de 28 aos. Las
fortalezas que se encontraron fueron en las siguientes _reas: Hbitos de salud y
Bienestar, y en los estilos de afrontamiento: Valoracin positiva y Concentracin en
el problema. Mientras que las debilidades encontradas fueron: Estrs, Prevencin
y Conducta tipo A, y en el estilo de afrontamiento: Valoracin negativa. Conclusiones. Existen deficiencias en el manejo o estilo de afrontamiento, lo que est produciendo altos niveles de estrs, lo cual repercute en el cuidado y prevencin de la
salud. Se sugiere realizar estudios psicolgicos tempranos, as como intervenciones
psicolgicas en la poblacin de riesgo para mantener el bienestar fsico, psicolgico
y social de los mdicos residentes y favorecer la prestacin de servicio.
Introduccin. Existen pocos estudios acerca del perfil de personalidad del personal
de la salud; encontrando como resultados: que los principales intereses del personal de la salud son el social y el econmico, y sus principales motivaciones, la moral
y la legal.
Objetivos. Identificar los intereses o motivos bsicos en la personalidad de mdicos
becarios adscritos al Hospital General Regional No 46 (HGR 46) utilizando el test de
valores de Allport.
Material y Mtodos. Estudio descriptivo ? transversal. Se incluyeron a los mdicos
becarios de pregrado (168) y posgrado (113) adscritos a esta misma institucin
(281 en total). El muestreo fue de tipo no probabilstico aleatorio estratificado
proporcional, con un tamao muestral de 162 participantes. El Test Allport evala
6 categoras: econmico, social, terico, religioso, esttico y poltico. Se analizaron los datos con estadstica descriptiva e inferencial.
Resultados. Se incluyeron 187 mdicos becarios, de los cuales 96 (51.3%) fueron
hombres y 91 (48.7%) mujeres; 66 (35.3%) mdicos de pregrado y 121 mdicos de
posgrado (64.7%). La media de edad fue de 25.49_ 3.4 aos. Los intereses o
motivos bsicos en la personalidad que ms predominaron fueron el terico con
categora muy alto (51.3%) y el religioso con categora muy bajo (54.5%); y en los
intereses econmico, poltico, social y esttico predomin la categora promedio
de manera global.
Conclusiones. En los intereses o motivos bsicos en la personalidad de mdicos
becarios de pregrado y posgrado del Hospital General Regional 46 predomino la
personalidad terico, y la menor fue religioso encontrando diferencias en las mismas solo por gnero.
archivos de CIENCIA
215
PERCEPCIN DE LA INFLUENCIA DE ASPECTOS PSICOLGICOS Y

ALIMENTICIOS EN PACIENTES VIH+ DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
REVALENCIA DE DEPRESIN POSTPARTO

EN UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL
AUTORES:
AUTORES:
Gonzlez-Bravo Francisco Ernesto, Prez-Corts Ma. del Carmen,

Hidalgo-Valadez Carlos
Garca-Ramrez MF, Vera-Herrera M, Soto-Morales AM, Hernndez-Urza MA

INSTITUCIN:
Universidad de Guanajuato
Introduccin. La depresin postparto se asocia al debilitamiento del vnculo madrehijo y al abandono de los cuidados para con ste, lo que se traduce en un aumento
en la probabilidad de desnutricin, enfermedad o muerte del neonato.
Objetivos. Determinar la prevalencia de Depresin Post Parto (DPP) segn edad y
paridad en purperas de un Hospital de segundo nivel.
Material y Mtodos. Previa autorizacin de los Comits de Investigacin y tica del
hospital, se realiz una encuesta con consentimiento informado por personal capacitado y estandarizado en la aplicacin del cuestionario de Edimburgo, en una
muestra representativa por conglomerados de das aleatorios a purperas hospitalizadas en el Hospital General de Len.
Resultados. 1,173 purperas, de escolaridad y nivel socioeconmico bajos, entre 12
y 44 aos. El 23.7% de las encuestadas (278 purperas) obtuvieron puntajes
sugerentes de DPP, las primparas mostraron mayor prevalencia de presunta DPP
43.53/100 pacientes, (p<0.0001). La asociacin entre las variables de paridad e
intensidad de la sintomatologa fue significativo p<0.001, las primparas tuvieron
un RR= 5.74 IC 95% de 4.53 a 7.29 de tener DPP las <19 aos tuvieron, >10pts en
el 47.44 % de ellas.
Conclusiones. En el presente estudio la depresin se asoci estadsticamente con
edad 19 aos, y una asociacin con la condicin de primpara, tuvo adems una
relacin inversa con la paridad.
Introduccin. El VIH infecta a las clulas del sistema inmunitario, alterando o anulando su funcin. Se considera que los pacientes con preocupacin respecto a su
situacin de salud, con mayor incomodidad respecto a la forma en que contrajeron
el VIH, as como con menos creencias religiosas o espirituales, presentaran mayor
depresin.
Objetivos. Determinar la influencia de aspectos psicolgicos y alimenticios en la
progresin de la infeccin en pacientes VIH+ del Hospital Civil de Guadalajara,
Jalisco.
Material y Mtodos. Se trat de un estudio de corte transversal realizado en 30
personas viviendo con HIV/Sida, atendidas en el Hospital Civil en Guadalajara,
durante los meses de Noviembre y Diciembre de 2014. Fueron incluidos en el
estudio individuos con edad mnima de 18 aos; portadores del HIV; en condiciones clnicas y emocionales para responder los cuestionarios.
Resultados. Encontramos que un alto porcentaje de los pacientes pas por un periodo de depresin. Los pacientes VIH+ percibieron de distintas causas de exclusin
social, tales como: ignorancia, miedo, asco y rechazo. El 60% de los pacientes
manifest tener mejora fsica debida a las recomendaciones nutricionales prescrita. Conclusiones. La disponibilidad del apoyo social y familiar, as como la satisfaccin con este, se asocia significativamente con los estados de salud y la calidad de
vida percibida en las personas infectadas. Los profesionales de salud deben estar
atentos a la problemtica que sufren los pacientes VIH+, objetivando la promocin
de su salud mental.
CONDICIONES LABORALES Y FACTORES PSICOSOCIALES

EN EVALUADORES MEXICANOS DE LA CONFORMIDAD
PERCEPCIN DE LA SATISFACCIN LABORAL EN MDICOS QUE LABORAN

EN EMPRESAS DE LA CIUDAD DE MXICO
AUTORES:
AUTORES:
Lpez-Hernndez Enrique, Acosta-Martnez Martn, Martnez-Alcntara Susana
Lpez-Garca Mara del Carmen, Aguilera-Velasco Mara de los ngeles, DelgadoGarca Diemen, Torres-Lpez Teresa M., Soltero-Avelar Rubn,
Acosta-Fernndez Martn
INSTITUCIONES:
INSTITUCIN:

Mxico; Universidad Autnoma Metropolitana, Unidad Xochimilco, Mxico, D.F.
Escuela Nacional de Medicina y Homeopata, Instituto Politcnico Nacional, Mxico,

D.F.; Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Jalisco,
Mxico
Introduccin. La tensin laboral, distrs, ansiedad y depresin estn asociados con

factores psicosociales en el trabajo.
Objetivos. Estudiar las actividades laborales de los evaluadores mexicanos de la
conformidad (EC) y su asociacin con factores psicosociales.
Material y Mtodos. El estudio exploratorio, transversal y analtico incluy 90 individuos en los que se utilizaron el Modelo Demanda-Control-Apoyo y las Escalas de
Depresin, Ansiedad y Estrs, durante 2014. Se evaluaron 17 variables: 13 independientes y 4 dependientes. Los participantes fueron divididos en 3 grupos: De
Ia (33) y 3a parte (33) y en entrenamiento (24). Se utiliz la prueba Chi cuadrado.
Resultados. Hubo correlacin significativa en tensin y apoyo social: Sin apoyo 36
participantes tuvieron tensin, contra 18 que no (p= .000). Distrs y categora
laboral: Evaluadores en entrenamiento presentaron mayor tensin (p= .000).
Distrs y categora laboral: Evaluadores de 3a parte presentaron mayor distrs (p=
.019). Distrs y horas trabajadas por evaluacin: Ms de 8 horas, mayor distrs
(p= .028). Depresin y otra actividad remunerada: Mayor depresin con una sola
actividad (p= .028).
Conclusiones. El apoyo social efectivamente disminuye la tensin. Los evaluadores
en entrenamiento tuvieron mayor tensin, pero no mayor distrs, lo que hace
concluir que la primera no necesariamente genera a la segunda, posiblemente
debido a la fase de resistencia al estrs. El mayor distrs con mayor jornada puede
deberse al agotamiento mental y la depresin con actividad _nica es por inestabilidad econmica.
Introduccin. Se define a la satisfaccin laboral (SL)como la actitud de la persona

hacia su situacin de trabajo. Las investigaciones sobre el tema generalmente,
son de corte cuantitativo y hablan del grado de SL de los trabajadores. Las realizadas con perspectiva cualitativa aportan una visin diferente o emic del problema.
Objetivos. Analizar con base a la teora fundamentada, la percepcin que de su
satisfaccin laboral, tienen los mdicos de salud ocupacional que laboran en empresas de la ciudad de Mxico.
Material y Mtodos. El estudio fue realizado con base a la teora fundamentada. El
muestreo fue propositivo hasta llegar a la saturacin terica; y el anlisis de las
entrevistas a profundidad realizadas, a travs de la codificacin abierta, axial y
selectiva y el ms todo comparativo constante, con apoyo del programa Atlas.ti.
Resultados. Se entrevistaron nueve mdicos, cinco hombres y cuatro mujeres. Resultado del proceso de codificacin de sus entrevistas, se integraron las siguientes
categoras: Trabajo en salud ocupacional, Factores del contexto organizacional,
Experiencias positivas y negativas en el trabajo, Equilibrio de vida personal y trabajo, y Efectos en la Salud. En general, se puede afirmar que estos mdicos estn
satisfechos con su trabajo pero esto no se da desde el inicio de su actividad en el
rea.
Conclusiones. Los mdicos objeto de estudio de esta investigacin son un grupo
especial, ya que forman parte del gremio mdico, pero no laboran en hospitales
ni conviven con otros mdicos. Tampoco, son parte del proceso productivo de la
empresa aun cuando contribuyen al bienestar de los trabajadores. As su perspectiva del trabajo es diferente, lo ven como parte integral de su vida. As tambin, sus
satisfactores.
Licenciatura en Medicina, Campus Vallarta, Universidad Guadalajara LAMAR. Lab de

Anlisis Clnicos, Centro de Salud No. 4, SSJ. rea Cs de la Salud, Centro Universitario
Tonal, UDG
INSTITUCIN:
216
archivos de CIENCIA
CREENCIAS DE LOS PARTICIPANTES DE ASESORAMIENTO GENTICO

ONCOLGICO SOBRE LA PREVENCIN DEL CNCER
Y RELACIN CON LAS CONDUCTAS DE SALUD
FACTORES DE RIESGO PISCOLGICOS EN ASPIRANTES A RESIDENCIAS

MDICAS PERIODO 2013-2015
AUTORES:
AUTORES:
Gonzlez-Ramrez Leivy Patricia, Martnez-Arriaga Reyna Jazmn, Del Toro-Valero

Azucena, Daneri-Navarro Adrin, De la Roca-Chiapas Jos Mara, Colunga-Rodrguez
Cecilia, Pedroza-Cabrera Francisco
Cruz-Gaitn Jos Ignacio, Medina-Preciado Jos David, Uribe-Robles Itzel Patricia,

Orozco-Monroy Jos Vctor, Barrios-Villalobos Vernica Adriana,
Nishimura-Torres Salvador
INSTITUCIN:
Campus Len, Universidad de Guanajuato; Centro Universitario de Ciencias de la

Salud, Universidad de Guadalajara; Instituto Jalisciense de Cancerologa; Universidad
Autnoma de Aguascalientes, Mxico
INSTITUCIN:
Introduccin. Uno de los objetivos principales de la Psicologa de la Salud es la promocin de la Salud. El psiclogo tiene un papel activo dentro del Asesoramiento
Gentico Oncolgico (AGO). Intervenciones para mejorar estilos de vida, debern
atender las creencias que los participantes de AGO tengan sobre prevencin de
cncer. Objetivos. Identificar las creencias de los participantes de AGO sobre la
prevencin del cncer y su relacin con las conductas de salud.
Material y Mtodos. Se utiliz un diseo mixto. Se obtuvieron consentimientos informados y entrevistas de 35 participantes de AGO. Se agruparon quienes Si?
creen en la prevencin (CP) contra aquellos que No? o No saban? (CNP). Se
estim la frecuencia de las conductas de riesgo o salud en cada uno de los grupos.
Se categorizaron las respuestas de Qu sabe sobre la prevencin del cncer?
Resultados. 22 personas (63%) tenan una pareja; 24 (69%) vivan en la ZMG, 19
(54.3%) tenan trabajo remunerado; 4 tenan primaria (11.4%), 6 secundaria
(17.1%), 9 preparatoria o carreta tcnica (25.7%) y 13 Licenciatura o ms (37.1%).
Casi partes (71.4%) de los participantes consideraban que el cncer puede prevenirse. Las correlaciones no fueron estadsticamente significativas. La
categorizacin de las respuestas de ?Qu sabe sobre la prevencin del cncer?
se distinguen entre el grupo CP y CNP.
Conclusiones. Destaca alta escolaridad y residentes de la ZMG, podran tener ms
acceso a la informacin o estar ms motivados al AGO. La mayora del grupo CNP
(56%) mencionaron la gentica como factor en la aparicin del cncer. 3 del grupo
CNP (33%) mencionan No se puede prevenir el cncer, solo se detecta oportunamente?, mostrando una distincin clara sobre lo que es la prevencin primaria y
secundaria.
Introduccin. Las residencias mdicas suelen relacionarse con diversos problemas

de salud mental. Al identificar los factores de riesgo con los que ingresa el aspirante, ayuda a generar condiciones para prevenir complicaciones posteriores dentro
de su residencia, intervenir a tiempo en problemas individuales y formular condiciones ms favorables para el trabajo
Objetivos. Identificar los principales factores de riesgo psicolgico que presentan los
aspirantes a las residencias mdicas del Hospital Civil Dr. Juan I. Menchaca en
el periodo 2013-2015.
Material y Mtodos. Se evaluaron 422 aspirantes a residencias mdicas en el periodo 2013-2015, divididos en las 17 residencias que oferta cada ao el Hospital Civil
de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca. Se les aplic una batera de pruebas
psicomtricas de forma electrnica que incluy el SCL-90, para identificar sntomas de algn tipo de psicopatologa, y Perfil de estrs, que evala reas relacionadas con el estrs y el riesgo para la salud de las personas.
Resultados. Existe un riesgo bajo de psicopatologas en aspirantes a residencias, ya
que sus dimensiones sintomticas no sobrepasan la puntuacin media para diagnosticar una psicopatologa, excepto los sntomas en obsesiones y compulsiones
que si estn presentes de forma significativa en el 52.6% de los aspirantes. En las
escalas de perfil de estrs, existen malos hbitos de salud (e.g. calidad del sueo
63.5%, alimentacin 77.3% ) as como en sus estrategias de prevencin ante el
estrs.
Conclusiones. Existe bajo riesgo psicolgico en aspirantes a residencias del HCG Juan
I. Menchaca aunque, son pocos los recursos de prevencin ante el estrs con los que
cuentan al entrar a su residencia, esto es un problema, pues es ms difcil que se
integren a las jornadas que una residencia mdica requiere e incrementa el riesgo de
presentar altos niveles de estrs repercutiendo en su salud fsica y mental.
COMPARATIVA EN EL RIESGO PSICOLGICO ENTRE MDICOS RESIDENTES

Y MDICOS INTERNOS DE PREGRADO CICLO 2015
INTERVENCIN EN PSICOEDUCACIN Y HERRAMIENTAS COGNITIVOCONDUCTUALES PARA EL MANEJO DEL ESTRS EN CUIDADORES PRIMARIOS
INFORMALES DE PACIENTES CON SOSPECHA DE DEMENCIA TIPO ALZHEIMER
AUTORES:
AUTORES:
Uribe-Robles Itzel Patricia, Nishimura-Torres Salvador, Cruz-Gaitn Jos Ignacio,

Orozco-Monroy Jos Vctor, Medina-Preciado Jos David,
Barrios-Villalobos Vernica Adriana
Hernndez-Romero Aurea Mercedes, Arias-Merino Elva Dolores,

OrtizGenaro Gabriel, Ramos-del-Rio Bertha, Meda-Lara Rosa Martha
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Universidad de Guadalajara; Clnica de deterioro cognitivo y demencia (CDCD)
Introduccin. Las poblaciones ms propensas a tener niveles de estrs elevados son

los profesionales en formacin mdica, especialmente en el internado y residencias medicas, ya que la demanda laboral, altas responsabilidades, exigencias en
el cuidado de los pacientes y obligaciones acadmicas los posicionan como una
poblacin en alto riesgo psicolgico.
Objetivos. Comparar si existe riesgo psicopatolgico y de estrs en residentes e
internos que ingresan en el ciclo 2015 a la Unidad Hospitalaria Dr. Juan I. Menchaca
del Hospital Civil de Guadalajara.
Material y Mtodos. Se evaluaron a 75 mdicos admitidos a residencias medicas
que ingresan al Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca en 2015, y 74
mdicos internos de pregrado que inician en el ciclo 2015. Se aplicaron pruebas
psicomtricas de forma electrnica que incluyen el SCL-90, para identificar s-ntomas
y presencia de algn tipo de psicopatolgica, y Perfil de estrs, que evala reas
relacionadas con el estrs y el riesgo para la salud.
Resultados. Los internos de pregrado y residentes presentan niveles bajos en la prevencin del estrs. El 78% de los internos tienen buenos hbitos de salud, en contraste de
solo el 53% de los residentes. Sin embargo el bienestar psicolgico fue mayor en residentes (87%) que en internos (47%). Los residentes presentaron puntajes bajos en
presencia de psicopatologa, a diferencia de los internos donde muestran niveles severos de obsesiones y compulsiones (74.3%) depresin (43.2%) y ansiedad (43.2%).
Conclusiones. Estas diferencias entre internos y residentes muestran el deterioro en
los hbitos de salud (alimentacin, sueno) ya iniciando sus jornadas acadmicolaborales de los internos por la falta de tiempo y condiciones. Las diferencias entre
la presencia de psicopatologa, muestra como el trabajo y tiempo que pasan entre
el internado y la residencia ayuda a estabilizar emocionalmente a la persona.
Introduccin. La Asociacin de Alzheimer en su reporte del ao 2014, estima que

hay aproximadamente 500.000 personas que mueren cada ao debido a que
tienen la enfermedad de Alzheimer. Casi el 60 por ciento de la poblacin de los
CPIPDA presentan un nivel de estrs percibido como alto o muy alto, y ms de un
tercio manifiesta tener sntomas de la depresin.
Objetivos. Evaluar la eficacia de un programa basado de la Psicoeducacin y herramientas cognitivo-conductuales para el manejo del estrs en cuidadores primarios
informales de pacientes con demencia.
Material y Mtodos. Estudio Cuasi-experimental, pre test- 6 sesiones -post test,
modalidad: Individual (Puerta por puerta). Participaron 10 CPIPDA del CDCD. Pretestposttest, instrumentos: Encuesta de salud del cuidador primario informal, estrs
percibido, COPE 28 de afrontamiento, la carga del cuidador .La intervencin consta de tres sesiones (90min c/u) con Psicoeducacin en demencias, manejo del
estrs y uso de afrontamientos activos, y reestructuracin.
Resultados. La edad promedio de los cuidadores fue de 62.80 aos (s=8.81). El
gnero predominante fueron las mujeres con un 70%.El 90% de los cuidadores
perciben como estresante su situacin. El 60 % en un grado moderado y el 30%
como grave. Se obtuvieron datos de salud del cuidador, se aplicaron pruebas no
paramtricas para ver la diferencia entre medias de los puntajes obtenidas, y se
realizaron correlaciones con estadstica no paramtrica.
Conclusiones. De acuerdo a los resultados obtenidos se concluye que es importante
realizar intervenciones psicoeducativas basadas en Psicoeducacin y herramientas
cognitivo conductuales para el manejo del estrs ya que se obtuvieron resultados
estadsticamente significativos. Es importante generar un mayor nmero de estrategias que ayuden a disminuir el estrs y la carga que genera en los cuidadores.
AUTOEFICACIA Y PERCEPCIN DE ENFERMEDAD EN PACIENTES CON

CARDIOPATA: ESTUDIO CORRELACIONAL
archivos de CIENCIA
217
RESILIENCIA Y DEPRESIN EN PACIENTES CON CARDIOPATA ISQUMICA
AUTORES:
AUTORES:
Flores-Bobadilla Azalea Citlali, Figueroa-Lpez Carlos Gonzalo,

Ramos-del-Ro Bertha, Cigarroa-Lpez Jos ngel
Morales-Cisneros Melina, Figueroa-Lpez Carlos Gonzalo,

Cigarroa-Lpez Jos ngel, Ramos-del-Ro Bertha
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, Universidad Nacional Autnoma de

Mxico; Unidad de Trasplante Cardaco, Hospital de Cardiologa, Centro Mdico
Nacional Siglo XXI, Distrito Federal, Mxico

Mxico, Unidad de Trasplante Cardaco, Hospital de Cardiologa, Centro Mdico
Introduccin. Los pacientes con enfermedad cardiovascular presentan alteraciones

psicolgicas como ansiedad y depresin; sin embargo, existen factores protectores que contribuyen de manera positiva al manejo de la enfermedad, como la
autoeficacia y la percepcin de enfermedad, la cual se compone por el conocimiento y afectacin emocional que sta les genera.
Objetivos. Determinar si existe relacin entre los niveles de autoeficacia y percepcin de enfermedad en pacientes con cardiopata.
Material y Mtodos. Estudio correlacional de corte transversal. Particip una muestra intencional de pacientes tributarios a ciruga cardaca en el Hospital de Cardiologa
del Centro Mdico Nacional Siglo XXI que cumplieran con los criterios de inclusin.
Los instrumentos utilizados fueron la Historia Clnica sobre Salud y Estrs, el Cuestionario de Autoeficacia Cardaca y el Cuestionario Breve de Percepcin de Enfermedad (IPQ-B).
Resultados. Participaron 37 pacientes (21 con cardiopata isqumica y 15 valvular),
67 aos en promedio, hombres (62.2%), casados o en unin libre (81.1%), jubilados (29.7%). Se realiz una correlacin de Spearman, asocindose negativamente la Autoeficacia de control de sntomas con el desconocimiento de la enfermedad
y la afectacin emocional (-.449, sig. .005 y -.446, sig.006). Se realiz un test U de
Mann Whitney, demostrando que no existe diferencia en las variables de acuerdo
a la cardiopata.
Conclusiones. Los resultados obtenidos abren un amplio campo de investigacin en
esta poblacin ya que sta es casa en Mxico y a su vez, muestran la importancia
de crear programas de intervencin basados en la psicoeducacin con el objetivo
de incrementar la autoeficacia y disminuir la afectacin emocional en pacientes
con enfermedad cardaca.
ANSIEDAD PREOPERATORIA Y SU RELACIN CON APOYO SOCIAL EN

PACIENTES CON CARDIOPATA
Introduccin. La Cardiopata Isqumica (CI) es un inadecuado suministro de sangre

al corazn, esto por un endurecimiento de las arterias coronarias. Los pacientes
con CI son una poblacin en riesgo de presentar alteraciones psicolgicas como la
depresin, sin embargo, existen variables que favorecen el manejo de su enfermedad, tales como la resiliencia.
Objetivos. Identificar si existe una relacin entre depresin y resiliencia en pacientes
con CI.
Material y Mtodos. Particip una muestra intencional de 32 pacientes, del Hospital
de Cardiologa de Centro Mdico Nacional Siglo XXI, que cumplieran con los criterios de inclusin. Los instrumentos utilizados fueron la Historia Clnica sobre Salud
y Estrs, la Escala de Ansiedad y Depresin Hospitalaria (HADS) y el Cuestionario
de Resiliencia (RESI-M).
Resultados. Se evaluaron a 32 pacientes con una edad promedio de 64 aos, el
83.9% eran casados y el 25% pertenece a una educacin primaria. La resiliencia
obtuvo una media de 129 puntos, el 95% no presenta depresin, mientras que el
5% presenta nivel moderado. A travs de la correlacin de Spearman se obtuvo
una relacin inversamente proporcional (-.378), con una sig (.033) siendo que a
mayor resiliencia menor ser el nivel de depresin.
Conclusiones. Los resultados afirman que la resiliencia es una variable que ayuda a
que los pacientes mejoren sus niveles de depresin. As tambin es importante
desarrollar e implementar intervenciones multidisciplinarias con el objetivo de poder
dotar a los pacientes de habilidades que aumenten la esperanza de vida y as
poder mejorar su calidad de vida.
CALIDAD DE VIDA EN ESTUDIANTES DE SEGUNDO Y TERCER SEMESTRE

DE LA CARRERA DE MEDICINA EN EL CENTRO UNIVERSITARIO
DE CIENCIAS DE LA SALUD (CUCS)
AUTORES:
AUTORES:
Mora-Osorio Roco Ins, Figueroa-Lpez Carlos Gonzalo, Ramos-del-Ro Bertha,

Cigarroa-Lpez Jos ngel
Hernndez-Leyva Mara Cecilia de Jess, Rubio-Arellano Edy David, Ramrez-Lizardo

Ernesto Javier, Pascoe-Gonzlez Sara, Garca-Cobin Teresa Arcelia
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Universidad Nacional Autnoma de Mxico, Facultad de Estudios Superiores

Zaragoza, Psicologa de la Salud, Unidad de Trasplante Cardaco, Hospital de
Cardiologa, Centro Mdico Nacional Siglo XXI, Distrito Federal, Mxico

Introduccin. De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud las enfermedades

cardiovasculares son la primera causa de muerte en el mundo. Las cirugas cardacas son parte del tratamiento, los pacientes sometidos a ciruga son una poblacin
en riesgo de presentar alteraciones a nivel psicolgico como ansiedad preoperatoria
y en su apoyo social.
Objetivos. El propsito de esta investigacin fue determinar la relacin entre ansiedad preoperatoria en los pacientes que sern sometidos a ciruga cardaca con el
apoyo social.
Material y Mtodos. Estudio correlacional, con una muestra de 32 pacientes, 18 de
ellos con cardiopata isqumica y 14 valvular, candidatos a ciruga en el Hospital de
Cardiologa de Centro Mdico Nacional Siglo XXI, en la Ciudad de Mxico. La evaluacin se realiz en una sesin de 1 hora. Se les entreg una carta de consentimiento informado, aceptando, se aplic los cuestionarios, Apoyo Social (MOS) y
cuestionario de ansiedad Estado-Rasgo (STAI).
Resultados. El anlisis descriptivo mostr que 84% (27) residan en la ciudad de
Mxico, 81% (26) eran casados o en unin libre, el 65% (21) presentaba ansiedad
preoperatoria moderada y el 84% (27) se perciba con un alto apoyo social. En U de
Mann Whitney con el tipo de cardiopata no se encontr diferencia significativa en
las variables. La correlacin Spearman obtuvo una sig. (.031) con un coeficiente de
correlacin de (-.383).
Conclusin. La relacin indica que a mayor apoyo social menor ser la ansiedad
preoperatoria que percibir el paciente. La importancia de las redes de apoyo
social son un factor protector para disminuir la ansiedad preoperatoria, ya que se
ha asociado con menores niveles de frecuencia cardiaca, presin arterial, dolor
fsico y una mejor funcin inmune con un mejor pronstico de recuperacin.
Introduccin. El desgaste fsico y mental debido a horas de estudio y asistencia a la

escuela, repercute en su calidad de vida y en su rendimiento acadmico.
Objetivos. Conocer la calidad de vida permitir implementar estrategias de apoyo
para mejorar, habilidades, actitudes, capacidades, valores, conducta y salud,
facultndolos para transformar y producir conocimientos. Conocer la calidad de
vida en estudiantes de segundo y tercer semestre de medicina del CUCS.
Material y Mtodos. Participaron 127 alumnos de segundo y tercer semestre de la
carrera de medicina del CUCS, 65 hombres y 61 mujeres. Se realiz un estudio
cualitativo y longitudinal. Se utiliz la Escala de Calidad de Vida de Olson & Barnes
Adaptada, consta de 72 tems y es autoaplicable la cual considera los siguientes
niveles: ptima calidad de vida, Tendencia a una ptima calidad de vida, Buena
calidad de vida, Tendencia a una baja calidad de vida y Baja calidad.
Resultados. El 51.2% son hombres y el 48% mujeres. El 64.6% tienen 19 aos, el
19.7% 20 aos, el 4.7% 21 aos, el 3.1% 22 aos. Slo el 10.23%, el 1.6% 18 aos
de edad, sin embargo el 3.9% no pusieron su edad, tienen tendencia a una ptima
calidad de vida, el 52.75% tienen una buena calidad de vida; el 36.22% tienen
tendencia a una baja calidad de vida y el 0.78% baja calidad de vida.
Conclusiones. A pesar de que los estudiantes se encuentran presionados con sus
cargas horarias y el poco tiempo libre con el que cuentan, ms de la mitad presentan buena calidad de vida, quiz porque van comenzando la carrera. Cabe la posibilidad de que conforme vayan ascendiendo de semestre escolar, su calidad de
vida vaya descendiendo.
218
archivos de CIENCIA
EFECTO DE UN TALLER DE PREVENCIN DE TRASTORNOS DE CONDUCTA

ALIMENTARIA BASADO EN DISONANCIA COGNOSCITIVA EN JVENES
UNIVERSITARIAS DE MXICO
EL EFECTO PSICOLGICO DEL COLOR SOBRE LAS EMOCIONES Y EL

SENTIDO DEL GUSTO
AUTORES:
AUTORES:
Cordero-Muoz Aida Yanet, Altamirano-Martnez Martha Betzaida,

Unikel-Santoncini Claudia, Mrquez-Sandoval Fabiola, Macedo-Ojeda Gabriela,
Vizmanos-Lamotte Brbara
Manzo-Ros Mara Isabel, Rodrguez-Rodrguez Tarsis Sal, Castro-Garca Paola

Beatriz, Mora-Lee Silvia
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
CA UDG-454, LEEN, Depto RHCDI. Divisin de Disciplinas Clnicas. CUCS. Universidad

de Guadalajara. Direccin de Investigaciones Epidemiolgicas y Psicosociales del
Instituto Nacional de Psiquiatra Ramn de la Fuente Muiz
Laboratorio de Terapia Celular e Innovacin Biotecnolgica, Universidad de

Introduccin. Los trastornos de conducta alimentaria (TCA) son un problema de salud

importante, la prevencin de stos mediante un taller basado en la Teora de Disonancia Cognoscitiva (TBDC) ha mostrado disminucin en riesgo. Se desconocen
datos nacionales. Es importante conocer sus efectos en estudiantes de la Licenciatura en Nutricin (LN).
Objetivos. Evaluar la efectividad de un TBDC para la prevencin de TCA en mujeres
estudiantes de la LN de la Universidad de Guadalajara, Mxico, previamente identificadas en riesgo de TCA.
Material y Mtodos. Estudio longitudinal, evaluacin pre/post taller (5 sesiones, 1
c/semana), en 29 sujetos con riesgo moderado (RM) (n=22) o riesgo alto (RA)
(n=7), se descarta TCA por psiquiatra. Riesgo TCA por cuestionario breve conductas alimentarias de riesgo (CAR). Se evalu autoestima (AU), insatisfaccin corporal (IC) e interiorizacin ideal de delgadez (INT). En las escalas:
a>puntuacin>riesgo. Se us prueba t pareada para evaluar cambios p<0.05.
Resultados. Disminucin significativa (p<0.001) en todas las variables. Media de CAR
pas de 9.6 (DE3.4) a 4.6 (DE3.9) (escala 0-30). Los cambios de nivel de riesgo fueron:
20 RM a sin riesgo (SR), 1 de RA a RM y 2 RA a SR. Manifiestan menor IC (1.6, DE0.6
vs 1.0, DE0.8) (escala de -8 a 8) y una menor INT (34.5, DE9.3 vs 21.9, DE6.3) (escala
15 ? 60), solo 1 de 9 sujetos que puntuaban con INT se mantiene en esa categora. En
referencia a la AU, mejor de una puntuacin de 15.2 (DE11.4) a 3.7 (DE2.7).
Conclusiones. El TBDC para la prevencin de TCA en universitarias mostr resultados
favorables en todas las variables, al disminuir el riesgo de TCA. Destaca el cambio en
la INT que segn el modelo de dos vas de Stice se considera el mediador de la IC que
promueve las CAR. A pesar de los resultados es necesario realizar evaluaciones a
largo plazo, para valorar que los resultados se mantengan y aumentar muestra.
EFECTOS DE UNA INTERVENCIN PSICOLGICA PARA DISMINUIR LA

ANSIEDAD PREOPERATORIA EN PACIENTES PEDITRICOS
Introduccin. Las emociones son aquella combinacin especial de los procesos internos del desarrollo y de las condiciones externas. Son procesos en los que estn
implicados factores fisiolgicos, cognitivos, conductuales y de conciencia. Los
aspectos psicolgicos del color aunque no seamos conscientes de ellos, estn muy
presentes en nuestro da a da.
Objetivos. Analizar la relacin que existe entre el color y la emocin, y si sta relacin
es capaz de modificar la percepcin de otro sentido como es el gusto.
Material y Mtodos. 25 infantes, ambos sexos, con edades comprendidas de 7 a 11
aos, sometidos a 3 pruebas. 1) Ingerir 4 galletas de colores (azul, rosa, amarillo
y negro) cuestionando cul tena mejor sabor. 2) Presentando emociones primarias y relacionndolas con los colores anteriores. 3) Ingerir 4 galletas con un
pseudosabor (azul-tripas de pescado, rosa-vomito de beb, amarillo-mocos con
pus, negro-galletas Oreo) cuestionando cul era la ms y menos sabrosa.
Resultados. Con los resultados se demostr que el 52% de los infantes asoci que
hay mayor sentido del gusto con el color favorito. El 56% de los infantes se inclinaban por la galleta menos repugnante (galleta Oreo), respectivamente con los 3
nombres que causaban repudio
Conclusiones. Con este estudio se demuestra que los infantes tienen la capacidad de
relacionar la emocin con el color, esa relacin conlleva a que ellos relacionen otros
conceptos aprendidos con referencia al color, afectando as la percepcin del sentido del gusto tal como la expresin del repudio y la relacin del color. Las emociones y los sentidos se ven modificados con la percepcin del color.
DIMENSIONES CULTURALES SOBRE SEGURIDAD

Y SALUD OCUPACIONAL DE TRABAJADORES DE UNA EMPRESA DE
MANUFACTURA PRE-FARMACEUTICA
AUTORES:
AUTORES:
Echeto-Cerrato Mara Alejandra, Ramrez-Zamora Laura Miriam,

Snchez-Hernndez Eloy
Aurioles-Tapia Irving Mishel, Torres-Lopez Teresa Margarita

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Hospital Civil de Guadalajara "Fray Antonio Alcalde", Guadalajara, Jalisco, Mxico
Introduccin. La ansiedad perioperatoria es factor de impacto negativo en la experiencia anestsico-quirrgica y de riesgo adicional para complicaciones
postoperatorias en peditricos. Su incidencia en nios es 40-60%. El adecuado
control de la misma favorece una recuperacin rpida y reduce medicacin necesaria, disminuyendo costos y estancia intrahospitalaria.
Objetivos. Evaluar efectividad de intervencin psicolgica basada en metforahipnoteraputica para disminuir ansiedad preoperatoria mediante escalas de
Ansiedad: a)Yale-Modificada; b)Rasgo-Estado.
Material y Mtodos. Estudio cuasi-experimental aleatorizado. Se incluyeron pacientes sometidos a ciruga ortopdica electiva, alfabetizados, sin dficits cognitivos
durante Febrero-Diciembre 2014. Muestra 38 pacientes; 7-12 aos. Se evaluaron
efectos de metfora-hipntica a travs de mediciones de ansiedad por autoinforme
y escalas observacionales al ingreso hospitalario, previo a ciruga y previo a la
induccin anestsica. Anlisis estadsticos en SPSS 22.
Resultados. Edad promedio 10.18 aos. 50% gnero masculino. Existi resultado
significativo prueba Mann-Whitney para cambios de ansiedad-estado entre ingreso hospitalario y preoperatorio grupo control(GC) vrs experimental(GE). No as
en escala Yale entre los grupos. Se encontr correlacin de Pearson positiva-dbil
entre escala Ansiedad-Rasgo y Ansiedad-estado preoperatorio; correlacin negativa-dbil entre escala Ansiedad-Rasgo y cambios ansiedad-estado. GE: 13% ms
tranquilos-relajados y 10% llor menos.
Conclusiones. Las puntuaciones en escalas Ansiedad-Rasgo y Ansiedad-Estado fueron menores en grupo experimental que grupo control. La intervencin psicolgica
basada en una metfora-hipnoteraputica mostr ser efectiva para disminucin
de la ansiedad preoperatoria en nios.
Introduccin. La cultura de seguridad ha sido un factor determinante para las organizaciones a nivel global. El enfoque cultural en seguridad-salud en las ltimas
dcadas ha sido el identificar y modelar dicha cultura desde un paradigma explicativo. En la cultura de las ocupaciones, empresas alrededor del mundo estn mostrando inters en dicho concepto.
Objetivos. Analizar las dimensiones culturales sobre seguridad y salud ocupacional
de trabajadores de una empresa pre-farmacutica a travs de la teora del consenso cultural con un diseo cualitativo.
Material y Mtodos. Se reclutaron 40 trabajadores en dos grupos (asociados y
empleados) y se colectaron 399 cdigos integrados en seis familias por grupo. El
anlisis fue tratado desde la teora del consenso cultural, mediante el anlisis de
conglomerados jerrquicos y el escalamiento multidimensional, con su respectivo
anlisis de consenso de ambos grupos.
Resultados. Se identificaron tres dimensiones culturales (salud, seguridad y metas)
en ambos grupos pero con un consenso cultural mucho ms evidente en asociados
que en empleados (CC=0.623 y CC=0.53, respectivamente).En ambos grupos se
extrajeron y describieron dimensiones que identifican a la cultura de seguridad y
salud como un deber, una necesidad, un medio para integrar el concepto de prevencin como una realidad para la empresa y estar ajustada con las iniciativas y
normatividad en materia de seguridad.
Conclusiones. Se identificaron dimensiones culturales en conformidad a lo esperado
como conocimiento culturalmente compartido, pero el grupo de asociados presento
mejor estructuracin en dimensiones y un nivel de consenso mas elevado que el
grupo de asociados. Lo anterior indica que existe un conocimiento e informacin suficiente sobre los aspectos positivos y preventivos de la seguridad y salud ocupacional.
ACTIVIDAD FSICA Y DEPRESIN EN PACIENTES

CON CARDIOPATA ISQUMICA
archivos de CIENCIA
219
AUTO-EFICACIA PERCIBIDA Y ADHERENCIA AL TRATAMIENTO EN

PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2
AUTORES:
AUTORES:
Flores-Mendoza Jessica Berenice, Islas-Oliva Alan Said, Figueroa-Lpez Carlos

Gnzalo, Cigarroa-Lpez Jos ngel, Ramos-Del Ro Bertha
Gonzlez-Cantero Joel Omar, Gonzlez-lvarez Ma. de los ngeles

INSTITUCIN:
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza UNAM, Distrito Federal, Mxico
Introduccin. En Mxico, poco ms de 87 mil personas fallecen a causa de alguna

enfermedad del corazn. En el 2006, la cardiopata isqumica (CI) tuvo una tasa
de defunciones de 51.3 muertes por 100 mil habitantes constituyendo una poblacin en riesgo de ser sedentarios y presentar alteraciones psicolgicas como la
depresin, disminuyendo as su calidad de vida.
Objetivos. Describir los niveles de depresin de pacientes con CI, respecto a su actividad fsica.
Material y Mtodos. El presente trabajo es una investigacin de tipo descriptiva,
con una muestra intencional de 20 pacientes, 10 hombres y 10 mujeres con CI del
Hospital de Cardiologa del Centro Mdico Nacional Siglo XXI, que cumplieran con
los criterios de inclusin. Se utilizaron como instrumentos, la Historia Clnica sobre
Salud y Estrs y la Escala de Ansiedad y Depresin Hospitalaria (HADS).
Resultados. La muestra se compuso por 20 pacientes con una edad media de 62.3
aos, el 60% reflej tener actividad pasiva, de los cuales 30% presentan depresin
moderada, 25% severa y 5% nula. As mismo, 20% de la muestra son activos con
depresin moderada y el 20% restante indicaron ser activos y pasivos presentando depresin moderada (15%) y severa (5%).
Conclusiones. Por lo tanto, es pertinente considerar al nivel de actividad fsica pasiva, como un rea de oportunidad a trabajar con dichos pacientes, a travs de un
programa de intervencin psicolgica que los dote de herramientas para disminuir
sus niveles de depresin, con la finalidad de mejorar su calidad de vida y aprendan
a desarrollar una actividad fsica eficaz acorde a su estado de salud.
Introduccin. La auto-eficacia percibida ha sido relacionada con el seguimiento de

las distintas conductas que comprenden el tratamiento de la diabetes mellitus tipo
2. Se considera que a mayor auto-eficacia percibida la adherencia al tratamiento
tambin sera mayor.
Objetivos. Identificar la relacin de la auto-eficacia percibida y la adherencia al tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
Material y Mtodos. Estudio transversal, descriptivo y correlacional con 314 pacientes de la Unidad de Medicina Familiar No. 48 del IMSS. Con el consentimiento de
los participantes se aplicaron en la modalidad de autorreporte la Escala de Adherencia al Tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo II versin III (EATDM - III) y la
Spanish Diabetes Self-Efficacy; adems se obtuvieron datos sociodemogrficos y
otros relacionados con variables de salud.
Resultados. El rango de edad de los participantes fue de 23 a 90 aos. La muestra se
conform por el 65.6% de mujeres y el 34.4% de hombres. Se encontr que las
personas autoeficaces fueron 3.46 veces ms adherentes a su tratamiento que las
personas que no lo son (OR = 3.46, p < .05); y tambin se identific que a mayor
nivel de auto-eficacia percibida mayor adherencia teraputica (r = .400; p < .01).
Conclusiones. La relacin de la auto-eficacia percibida con la adherencia al tratamiento es estadstica y funcionalmente significativa, lo cual implica que a mayor
auto-eficacia percibida, mayor adherencia al tratamiento. Se sugiere surjan intervenciones psicolgicas que puedan estimular un aumento de la auto-eficacia de
las personas para que consecuentemente puedan ejecutar de mejor manera su
tratamiento.
MALTRATO INFANTIL: SU RELACIN CON EL DESARROLLO DE

TRASTORNOS MENTALES EN LA EDAD ADULTA
LA REPRESENTACIN DEL MDICO Y LA ENFERMERA EN PACIENTES

PEDITRICOS HOSPITALARIOS
AUTORES:
AUTORES:
Rangel-Jurez Viviana, Gonzlez-Valdez Adriana Georgina, Arreola-Chvez Fernando,

Hernndez-Arias Jos Manuel
Orozco-Solis Mercedes Gabriela, Colunga-Rodrguez Cecilia, Preciado-Serrano Mara

de Lourdes, Gonzlez Mario ngel, Vzquez-Colunga Julio Csar
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Servicio de Psiquiatra, Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde
Doctorado Interinstitucional en Psicologa, Universidad de Guadalajara. UMAE

Hospital de Pediatr-a CMNO, IMSS. Centro Universitario de Ciencias de la Salud y
Centro Universitario Tonal, Universidad de Guadalajara
Introduccin. El maltrato infantil ha sido un problema de salud a nivel mundial desde

el siglo pasado; los estudios y cifras en nuestro pas son escasos, debido a que en
su mayora no se reportan e influye en la gnesis de las enfermedades mentales
durante la edad adulta.
Objetivos. Establecer la relacin entre maltrato infantil y la presencia de sntomas
mentales en la edad adulta en pacientes que acuden a consulta externa del servicio de Psiquiatra.
Material y Mtodos. Estudio observacional, prospectivo, transversal y descriptivo.
Se aplicaron cuestionarios validados en espaol: Cuestionario de Acontecimientos
Traumticos en la Infancia (Forma Breve), Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresin, Cuestionario de Salamanca de Transtornos de Personalidad y el Cuestionario de Salud EuroQoL. Las variables de estudio fueron: Maltrato Infantil, Depresin, Ansiedad, Trastorno de Personalidad y Calidad de Vida.
Resultados. Los pacientes psiquitricos representan el mismo porcentaje que en la
literatura sobre la edad de inicio de los sntomas psiquitricos, siendo ms frecuente
en los menores de cuarenta aos, adems de que se mantiene la relacin entre el
sexo, siendo el doble para el sexo femenino. Casi la mitad de los pacientes psiquitricos muestran antecedentes de maltrato infantil, comparado con el grupo sano; lo que
nos indica que es un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades psiquitricas.
Conclusiones. El maltrato en la infancia est ampliamente asociado con niveles
subclnicos de sntomas de trastornos de la personalidad, ansiedad, depresin y
abuso de drogas. Las consecuencias de los actos violentos se repiten en los hijos
de las vctimas, y se transmiten a travs de generaciones, lo cual hace que el
problema se incremente, a menos que medien mecanismos para romper la cadena de violencia.
Introduccin: La representacin del mdico y la enfermera de los pacientes peditricos

es un constructo mental que se elabora a partir de la experiencia y la interaccin
social con dichos profesionales, esta representacin influye en las relaciones que
el paciente mantienen con el personal de salud y afecta la manera en que el nio
comprende su propia enfermedad
Objetivos: Describir la representacin social del mdico y la enfermera que tiene el
paciente peditrico
Material y mtodos: Estudio cualitativo basado en la teora de las representaciones
sociales, previo consentimiento verbal de los padres participaron 8 pacientes del Hospital de Pediatra, Centro Mdico Nacional de Occidente, de los cuales 5 se encontraban asistiendo al servicio de consulta externa y 3 se encontraban hospitalizados. Los
mtodos y tcnicas utilizados fueron dibujo guiado y entrevista semi-estructurada
Resultados: Estructuralmente la representacin del mdico y la de la enfermera
mantienen como elementos nucleares la vestimenta. Procesualmente, en la representacin del mdico se observa que la principal actividad que se les asocia es
la de curar enfermedades, en la de la enfermera se encontr que la principal funcin es la de ayudar a los mdicos. En la representacin de ambos profesionales
se encontr que estos son valorados por los pacientes peditricos dependiendo de
la calidad del trato que reciben.
Conclusiones: La representacin social del mdico y la enfermera se ve influida constantemente por el trato que el paciente peditrico recibe en la interaccin cotidiana
con estos profesionales, por lo tanto es importante brindar una atencin de calidad, donde se tome en cuenta a los nilos, escuchando sus opiniones, motivando
a que el menor comprenda mejor la enfermedad y participe activamente en el
tratamiento.
Centro Universitario de los Valles; Centro Universitario de Ciencias de la Salud,

INSTITUCIN:
220
archivos de CIENCIA
LA REPRESENTACIN SOCIAL DEL AUTOCUIDADO DE LA SALUD EN EL

TRABAJO DE CONDUCTORES DE AUTOBS URBANO DE GUADALAJARA
IMPLICACIONES PSICOLGICAS DE LA DESCARGA ELCTRICA EN

PACIENTES CON DESFIBRILADOR AUTOMTICO IMPLANTABLE
AUTORES:
AUTORES:
Orozco-Sols Mercedes Gabriela, Colunga-Rodrguez Cecilia, Preciado-Serrano Mara

de Lourdes, ngel-Gonzlez Mario, valos-Latorre Mara Luisa,
Vzquez-Colunga Julio Csar
Talavera-Pea Ana Karen, Rocha-Rodrguez Vctor Alfonso, Figueroa-Lpez Carlos

Gonzalo, Ramos-del Ro Bertha, Ortiz-Avalos Martn
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Doctorado Interinstitucional en Psicologa, Universidad de Guadalajara; UMAE

Hospital de Pediatra CMNO, IMSS; Centro Universitario de Ciencias de la Salud y
Centro Universitario Tonal, Universidad de Guadalajara
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza UNAM, Mxico, D.F.
Introduccin. El autocuidado de la salud en el trabajo comprende las prcticas que

las personas usan para proteger su salud frente a los riesgos de sus ambientes
laborales. Esas acciones se ven influenciadas por el bagaje cultural de los sujetos,
quienes a travs de la interaccin social cotidiana adquieren conocimientos del
sentido comn que guan sus decisiones.
Objetivos. Describir las representaciones sociales del autocuidado de la salud en el
trabajo en conductores de autobs urbano de Guadalajara.
Material y Mtodos. Estudio cualitativo basado en la teora de las representaciones
sociales con un enfoque multimtodo de predominio estructural, participaron 23
conductores de autobs de una ruta urbana, los mtodos y tcnicas utilizados
fueron observacin participante, diario de campo, tcnicas asociativas, tcnicas
de jerarquizacin de los tems y entrevista semi-estructurada.
Resultados. Estructuralmente se identific como elemento nuclear la alimentacin,
seguida del descanso y el cuidado preventivo en niveles perifricos. Procesualmente
el manejo del estrs durante el ejercicio laboral fue valorado como fundamental
para proteger la salud. Se observ que cuentan con informacin sobre acciones de
autocuidado, sin embargo estas no son llevadas a cabo porque las caractersticas
del entorno laboral no se perciben como riesgosas o debido a que el dao se considera inevitable.
Conclusiones. El grado en el que el sujeto percibe un riesgo para su salud, determina
las acciones que ha de emplear para protegerse, esta percepcin se desprende de
su bagaje cultural y de la realidad en la que se desenvuelve e interacta
cotidianamente.
Introduccin. El Desfibrilador Automtico Implantable (DAI) ha demostrado su utilidad para prolongar la vida en pacientes con arritmias ventriculares. La experiencia de la descarga es incmoda, inesperada y muchas veces dolorosa por lo que los
pacientes DAI constituyen una poblacin en riesgo de presentar alteraciones psicolgicas.
Objetivos. Comparar la presencia de ansiedad y depresin, calidad de vida, aceptacin al dispositivo y estrategias de afrontamiento en pacientes DAI antes y despus de experimentar una descarga.
Material y Mtodos. Participaron 42 pacientes portadores de DAI, (Sin Descarga
[SD]=22, Con Descarga [CD]=20) de hospitales de tercer nivel en la Ciudad de
Mxico. Se utilizaron el Cuestionario de Ansiedad y Depresin Hospitalaria (HADS),
el Cuestionario de Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS), el Cuestionario
de Aceptacin al Dispositivo y el Inventario de Respuestas de Afrontamiento para
Adultos. Se realiz un estudio comparativo de tipo transversal.
Resultados. La media de edad de los pacientes fue de 53 (SD) y 57 aos (CD). La
mayora de los pacientes fueron hombres (64% SD y 75% CD). El porcentaje de
pacientes con ansiedad fue del 59% SD y 45% CD y con depresin fue de 68% SD
y 55% CD. La puntuacin media del CVRS para pacientes SD fue de 76 mientras que
para pacientes CD fue de 78. La puntuacin media en aceptacin al dispositivo fue
de 38.9 (SD) y 38.4 (CD). La estrategia de afrontamiento a la descarga ms utilizada fue la evitacin cognitiva (62%)
Conclusiones. Es importante la creacin de programas de evaluacin e intervencin
psicolgicas para pacientes DAI incluso antes de la primer descarga de su dispositivo ya que no se encontraron diferencias significativas entre los grupos, para as
reducir las implicaciones psicolgicas y la comorbilidad emocional; todo esto a
cargo de psiclogos especialistas en el rea de la cardiologa conductual.
ESTEREOTIPOS HACIA LA VEJEZ EN ESTUDIANTES DE CIENCIAS DE LA

SALUD DEL CENTRO UNIVERSITARIO DE TONAL
CARACTERIZACIN DE CONDUCTAS SALUDABLES EN ESTUDIANTES

UNIVERSITARIOS DE CIENCIAS DE LA SALUD
AUTORES:
AUTORES:
Domnguez-Sandoval Wilfrido, Estrada-Galindo Mnica Carolina, Ibarra-Figueroa

Diana Gisell, Teodoro-Araiza Claudia Patricia, Villalobos-Pulido Melissa Sarahi,
Mendoza-Ruvalcaba Neyda Ma.
Bauer-Garca R., Senz-Gonzlez C., Salazar-Covantes C., Bolaos-Chamorro F.
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Centro Universitario De Tonala, Universidad de Guadalajara
Introduccin. Los estereotipos son parte de la cultura y consecuentemente forman

parte de la sociedad. Es posible que los estereotipos hacia la vejez influyan en la
vida de esta poblacin. Hay evidencia de discriminacin en el rea de la salud hacia
los adultos mayores, sobre todo por parte de los profesionales.
Objetivos. Analizar y comparar los estereotipos hacia la vejez por parte de estudiantes de Ciencias de la Salud del Centro Universitario de Tonal.
Material y Mtodos. Se entrevistaron a 104 estudiantes de ambos sexos, del Centro
Universitario de Tonal con previo consentimiento informado. Para la recoleccin
de datos se emple el Cuestionario de Estereotipos hacia la Vejez. Los resultados
se analizaron en SPSS - 20. Se calcularon proporciones y rangos para obtener los
datos socio demogrficos, y se compararon las medias estadsticas por medio del
anlisis de ANOVAs con una p>.05.
Resultados. Los estereotipos ms comunes encontrados fueron: en el factor salud se
encontr que los adultos mayores tiene fuerte deterioro de salud. En el factor
motivacional-social que tienen menos inters por el sexo. En el factor carcterpersonalidad se vuelven ms rgidos e inflexibles, son cascarrabias y son como
nios. Las licenciaturas de medicina y salud pblica fueron las que ms estereotipos negativos tuvieron en relacin con la licenciatura de gerontologa.
Conclusiones. Los prejuicios hacia la vejez denotan la falta de una visin realista por
parte de los estudiantes y representa un rea de desarrollo que se debera reforzar
desde los programas acadmicos. Es fundamental sensibilizar y promover en los
nuevos profesionales de la salud un enfoque real acerca de la vejez y el adulto
mayor, para evitar la discriminacin y los prejuicios en la prctica profesional.
Introduccin. El tema de estilos de vida y conductas saludables ha demostrado la

importancia de abordarlo en poblacin estudiantil, debido a que la informacin a
la que tienen acceso no asegura su prctica.
Objetivos. El objetivo es caracterizar las conductas y hbitos saludables en estudiantes.
Material y Mtodos. Estudio descriptivo, participaron 758 estudiantes del rea de
Ciencias de la Salud. Se utilizo el Cuestionario de Estilos de Vida y Salud (Reig y
cols., 2001). los participantes contestaron en una liga web los instrumentos utilizando la tcnica de autoreporte.
Resultados. En promedio realizan actividad fsica 6 horas a la semana; las motivaciones para realizar actividad fsica predomin el beneficio a la salud (70.13%);
cuidar la figura (60.26%) y mejorar estado anmico (34%). En cuanto a los hbitos
de alimentacin consumen a la semana: carne (53%), verduras (43%), fruta
(38%),pasteles (38%). En las conductas de autocuidado el 50.3% se cepillan sus
dientes 2 veces al da; el 55% utilizan el cinturn de seguridad; el 62% respetan
lmites de velocidad .
Conclusiones. Los resultados indican que los participantes se caracterizan por tener
hbitos saludables, conductas de autocuidado de la salud bsicas, el consumo de
tabaco y sustancias es bajo y tiene a tener cuidado de la salud sexual. Sin embargo,
las actividades para relajarse predominan el dormir, navegar en internet. Se requiere fomentar la promocin actividad fsica y hbitos alimenticios saludables.
FACTORES PSICOLGICOS EN PACIENTES CON CARDIOPATA ISQUMICA

Y PACIENTES CON CARDIOPATA VALVULAR TRIBUTARIOS
A CIRUGA CARDACA
archivos de CIENCIA
221
CARACTERIZACIN DE SINTOMATOLOGA DEPRESIVA E IDEACIN

SUICIDA EN ESTUDIANTES DE PRIMER INGRESO
DEL REA DE CIENCIAS DE LA SALUD
AUTORES:
AUTORES:
Figueroa-Lpez Carlos Gonzalo, Flores-Bobadilla Azalea Citlali, Morales-Cisneros

Melina, Mora-Osorio Roco Ins, Ramos-del Ro Bertha y Cigarroa-Lpez Jos ngel
Bolaos-Chamorro F., Salazar-Covantes C., Senz-Gonzlez C.,

Bauer-Garca R., Meda-Lara R.
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:

Mxico; Unidad de Trasplante Cardiaco, Hospital de Cardiologa, Centro Mdico
Maestra en Psicologa de la Salud, Universidad de Guadalajara
Introduccin. La cardiopata isqumica (CI) y la cardiopata valvular (CV) son un

problema importante de salud pblica. Los pacientes con estas enfermedades
presentan alteraciones psicolgicas como estrs, ansiedad y depresin repercutiendo directamente en su calidad de vida relacionada con la salud; al igual que en
variables protectoras como el apoyo social.
Objetivos. Describir los factores psicolgicos en pacientes con cardiopata isqumica
y cardiopata valvular candidatos a ciruga cardaca.
Material y Mtodos. Estudio descriptivo de corte transversal. Particip una muestra
intencional de 31 pacientes del Hospital de Cardiologa del Centro Mdico Nacional
Siglo XXI. Los instrumentos utilizados fueron la Historia Clnica sobre Salud y Estrs,
la Escala de Ansiedad y Depresin Hospitalaria (HADS), el Cuestionario de Calidad
de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) y el Cuestionario de Apoyo Social Percibido (MOSS).
Resultados. El 62.2% de la muestra eran hombres con una edad promedio de 63
aos, casados o en unin libre (81.1%) y jubilados (29.7%). El anlisis descriptivo
demostr que los pacientes perciben niveles moderados (50%) y altos (21.9%) de
estrs, as como ansiedad (18.8%) y depresin (6.3%) moderadas, y una baja
calidad de vida relacionada con la salud (media=61.47). Reportan un alto apoyo
social (84.4%). El test U de Mann Whitney mostr que no existen diferencias significativas respecto a la enfermedad.
Conclusiones. Los resultados obtenidos muestran la importancia de continuar con
esta lnea de investigacin, as como el implementar programas de intervencin
psicolgica con el fin de desarrollar en los pacientes estrategias y habilidades que
les permitan contrarrestar los factores de riesgo asociados a su enfermedad y con
ello fortalecer los factores protectores.
Introduccin. Actualmente es necesario realizar investigacin en la sintomatologa

depresiva e ideacin suicida en estudiantes universitarios debido a que contina
siendo una problemtica presente a la cual no se le ha dado la suficiente atencin.
Objetivos. Caracterizar la sintomatologa depresiva e ideacin suicida en estudiantes de primer ingreso del rea de ciencias de la salud.
Material y Mtodos. Participaron 505 estudiantes de ciencias de la salud de ambos
sexos, alumnos de primer ingreso cuya edad promedio fue de 22 aos. Mtodo:
Se utiliz el CES-D/IS (Terrones-Gonzlez y cols, 2012). la tcnica fue el autoreporte
y contestaron el cuestionario en una liga web.
Resultados. Se encontr que el 83.4% no presentaron sintomatologa depresiva, el
13,1% sintomatologa depresiva elevada y el 4% sintomatologa muy elevada. En
cuanto a la ideacin suicida, el 12.4% presenta un nivel de ideacin suicida. De los
cuales no se encontraron diferencias estadsticamente significativas entre hombres y mujeres.
Conclusiones. Aunque no se encontr diferencia significativa en los resultados por
gnero, s se identific un porcentaje importante en la sintomatologa depresiva y
en un menor grado en la ideacin suicida. Lo que hace necesario implementar
programas que den seguimiento a el diagnstico precoz y dar alternativas para
mejorar el bienestar subjetivo de los estudiantes.
CONOCIMIENTO DEL ROL DEL ANESTESILOGO Y LA PRCTICA

ANESTSICA EN PACIENTES TRIBUTARIOS A CIRUGA ELECTIVA DEL
BIENESTAR SUBJETIVO Y ATENCIN PLENA

EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS
AUTORES:
AUTORES:
Meda-Lara Rosa M., Blanco-Donoso Luis M., Moreno-Jimnez Bernardo , PalomeraChvez Andrs, Herrero-Marta
Vzquez-Murillo Gerardo, Villamonte-Arana Yamile del Rosario, Domnguez-Salcido

Ignacio, Santos-Zrate Sandra Luz, Villarroel-Cruz Alejandro
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Universidad de Guadalajara y Universidad Autnoma de Madrid
Unidad de Investigacin Educativa, Subdireccin de Enseanza, Hospital Civil de

Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca, Centro Universitario de Ciencias de la Salud,
Introduccin. Los estudiantes universitarios se enfrentan cada da a numerosos retos y actividades acadmicas que provocndoles problemas de salud y falta de
bienestar. Por ello, las universidades y el alumno tienen la responsabilidad de
activar recursos propios y procedentes de su medio que le ayuden a reducir la
sobrecarga y mejorar localidad de vida.
Objetivos. Explorar la relacin entre estrs, recursos y consecuencias sobre la salud
y bienestar de estudiantes universitarios, destacando la naturaleza interactiva de
este proceso.
Material y Mtodos. Estudio transversal en el que participaron 1015 estudiantes
procedentes de universidades de Mxico, Espaa y Panam y a los que se les
pregunt sobre sus niveles de estrs acadmico, su actitud frente al malestar
psicolgico y sus niveles de salud y bienestar en trminos de satisfaccin vital, Se
utilizo una batera de pruebas psicolgicas que los alumnos contestaron en una liga
web. utilizando el autoreporte.
Resultados. Los resultados del anlisis de regresin mostraron efectos directos e
indirectos entre las variables de estudio. El estrs acadmico mostr tener relacin
directa con todos los indicadores de salud y con los que toleraban o aceptaban poco
sus niveles de malestar y estrs.
Conclusiones. Estos resultados se discuten en trminos de la importante labor que
tiene la universidad a la hora de proveer recursos a sus estudiantes y hacerlos ms
visibles y accesibles.
Introduccin. El conocimiento que tienen los pacientes del rol profesional del
anestesilogo es poco conocido (Swinhoe y Groves, 1994), lo cual afecta la relacin mdico paciente (Cobos y Chaves, 2009), ocasionando ansiedad por la anestesia (Sheffer Greifenstein, 1960).
Objetivos. Evaluar el conocimiento del rol del anestesilogo en pacientes que acuden a consulta pre-anestsica.
Material y Mtodos. Estudio descriptivo. Se aplic el Cuestionario sobre la Prctica
Anestsica y el Rol del Anestesilogo (Swinhoe y Groves, 1994) a 170 pacientes
tributarios a ciruga electiva despus de la consulta pre-anestsica. Anlisis de
datos se realiz mediante programa SPSS 21.
Resultados. Media de edad 43 aos, 76% mujeres. 75% tuvo Anestesia previa, 93%
considera al anestesilogo doctor, 6% no sabe, 97% indica que administra anestesia, 38% desconoce su rol en la ciruga, 28% indica que garantiza su bienestar en
esta rea; 26% indica que vigila signos vitales, 19% cuida al paciente, 12% suministra anestesia, 2% evita dolor y 1% que no hace nada. 21% reconoce al
anestesilogo responsable en su recuperacin. 58% desconoce su labor en otras
reas, 24% en ciruga y 8% en consulta.
Conclusiones. La mayora de los pacientes usuarios de este hospital identifican al
anestesilogo como doctor pero no lo consideran el responsable de su bienestar
durante la ciruga, desconocen su rol en otras reas del hospital y en la recuperacin y casi el 40% ignora su funcin en la ciruga, lo cual difiere con lo reportado por
Swinhoe y Groves (1994).
222
archivos de CIENCIA
EFECTO DE DOS TCNICAS COGNITIVO-CONDUCTUALES EN LA TEMPERATURA

PERIFRICA Y DOLOR POSTQUIRRGICO EN PACIENTES TRIBUTARIOS A
CIRUGA ELECTIVA DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
DIFICULTADES DE REGULACIN EMOCIONAL, ENERGA Y BIENESTAR

EMOCIONAL EN INTERNOS DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
DR. JUAN I. MENCHACA
AUTORES:
AUTORES:
Villamonte-Arana Yamile, Vzquez-Murillo Gerardo, Palomera-Chvez Andrs,

Laguna-Pea Adela, Preciado-Figueroa Francisco, Domnguez-Salcido Ignacio,
Santos-Zrate Sandra, Villarroel-Cruz Alejandro
Yeo-Ayala Mara del Carmen, Blanco-Donoso Luis Manuel, Laguna-Pea Adela,

Palomera-Chvez Andrs, Moreno-Jimnez Bernardo
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Unidad de Investigacin Educativa, Subdireccin de Enseanza, Hospital Civil de

Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca, Centro Universitario de Ciencias de la Salud,
Universidad Autnoma de Madrid, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I.

Menchaca, OPD Hospital Civil de Guadalajara y Centro Universitario de Ciencias de
la Salud, Universidad de Guadalajara
Introduccin. Ante la ciruga los pacientes suelen experimentar ansiedad; sta se

asocia con mayor dolor postquirrgico (DP) (Sagardoy, 2014). La temperatura
perifrica (TP) permite identificar la relacin entre emociones y TP ante la aplicacin de tcnicas psicolgicas.
Objetivos. Comparar el efecto de dos tcnicas cognitivo-conductuales sobre TP y DP
en pacientes tributarios a ciruga de colecistectoma del Hospital Civil de Guadalajara
Dr. Juan I. Menchaca.
Material y Mtodos. Se realiz un estudio experimental con 22 pacientes tributarios
a colecistectoma del Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca asignados a dos grupos. Un grupo (G1) recibi Distraccin Cognitiva y otro (G2) Imaginacin Dirigida en sala de Recuperacin de Quirfano antes de la ciruga, se registr
TP cada minuto y se evalu dolor postquirrgico con Escala Visual Anloga (EVA).
Se utiliz el programa SPSS 21 para analizar los datos.
Resultados. En G1 46% de los pacientes aumentaron su TP, 45% la disminuy, 9.1%
no la modific. En G2 73% de los pacientes elevaron su TP, 18% disminuy y 9% no
modific. Se encontraron diferencias significativas en G2 en TP de Lnea Base y
Minuto 5 (z=-1.69; p<0.05); se encontr diferencia significativa entre ambos grupos en el Minuto 5 (z=-1.741; p<0.05). La media aritmtica de la EVA es 4.73 para
G1 y 3.73 para G2.
Conclusiones. La mayora de las pacientes son capaces de modificar su TP al recibir
una intervencin psicolgica (Domnguez y cols., 2002). La Imaginacin Dirigida
result ms eficaz ya que la mayora de pacientes de este grupo aumentaron su
TP y reportaron menor dolor postquirrgico comparado con los pacientes del grupo
de Distraccin Cognitiva.
Introduccin. El mbito hospitalario tiene altas demandas emocionales al personal.

La regulacin emocional consiste en motorizar, evaluar y modificar las reacciones
emocionales de un individuo. Dificultades en la regulacin emocional produce sntomas asociados a la depresin, ansiedad, baja autoestima y conductas
desadaptativas.
Objetivos. Identificar el rol de las dificultades y recursos de regulacin emocional y
su impacto sobre niveles de energa y bienestar dentro de un contexto hospitalario.
Material y Mtodos. Participaron 180 mdicos internos del Hospital Civil de
Guadalajara. Respondieron individualmente a escalas de dificultades en la regulacin emocional, flexibilidad psicolgica, mindfulness, afecto positivo y negativo,
vitalidad y fatiga. Anlisis de regresin jerrquica mostraron que falta de claridad
emocional explica parte de la varianza del afecto negativo y positivo.
Resultados. La interferencia de las emociones negativas en la conducta dirigida a
metas mostr explicar parte de la varianza de la fatiga y vitalidad. La excesiva
atencin a las emociones mostr resultados contradictorios. Adems, la flexibilidad psicolgica y mindfulness mostraron ser variables predictoras importantes de
las variables criterio.
Conclusiones. Los internos requieren apoyo emocional especfico que les ayude a
manejar eficaz y saludablemente sus emociones para as alcanzar y mantener
ptimos niveles de energa y bienestar.
PERCEPCIN DE LOS PARTICIPANTES SOBRE EL SERVICIO

DE ASESORAMIENTO GENTICO ONCOLGICO
PERCEPCIN DE SATISFACCIN DEL CLIMA LABORAL EN TRABAJADORES

DE LA SALUD DEL ESTADO DE JALISCO
AUTORES:
AUTORES:
Martnez-Arriaga Reyna, Gonzlez-Ramrez Leivy, Robles-Garca Rebeca., De Santosvila Fabiola., Lerma-Talamanes A., Del Toro-Valero A., Silva-Garca A., Barragn-Curiel
E., Daneri-Navarro Adrin
Bautista-Lpez Carlos Alfredo, Laguna-Pea Adela, Godoy-Castilln Jos de Jess,

Garca-Rocha Sergio, Ramrez-Anguiano Vctor Manuel, Orozco-Monroy Vctor
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara; Instituto

Jalisciense de Cancerologa; Instituto Nacional de Psiquiatra, Ramn de la Fuente
Muiz; Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca, OPD Hospital Civil de

Guadalajara y Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara
Introduccin: En el Asesoramiento Gentico Oncolgico (AGO) se evala el riesgo

de tener cncer por la historia familiar, la posibilidad de heredarlo, y se ofrece
apoyo mdico y psicolgico, adems se realiza un estudio gentico para detectar
mutaciones genticas. Conocer la percepcin de este servicio de quienes acuden
a l, ayudar a mejorar la atencin
Objetivos: Conocer la percepcin de los participantes sobre el Servicio de Asesoramiento Gentico Oncolgico
Material y mtodos: Es un estudio descriptivo. Se entrevistaron 44 participantes
que acudan al servicio en el IJC y C.U.C.S de la Universidad de Guadalajara. Para
conocer la percepcin del servicio, se pregunt Haba escuchado anteriormente
sobre el AGO? Cul fue el motivo por el que acept venir a ste servicio? Qu
ventajas y desventajas considera que tiene el AGO? Se crearon categoras las
cuales fueron vaciadas a Excel para obtener los resultados.
Resultados: El promedio de edad fue de 42 aos, 49% estaban casados y el 27%
tenan bachillerato o carrera tcnica. El 65% no haban escuchado antes acerca del
AGO. El 48% reportaron que su motivacin fue para beneficiar a familiares. El 47%
considera que la prevencin es una de las ventajas del servicio mientras que el 62%
no encontraron desventajas
Conclusiones: Es necesario informar a los participantes acerca de las implicaciones
del AGO as como los servicios psicolgicos y nutricionales disponibles. Su mayor
inters en el servicio, es el beneficio que representa a sus familiares, esto se report tanto en las ventajas percibidas como en su motivacin por acudir al servicio.
Introduccin. La percepcin de los trabajadores acerca del ambiente laboral influye

poderosamente en su conducta, motivacin, ejecucin y satisfaccin laboral
(Furnham, 2011). Liderazgo y participacin son los aspectos del clima organizacional
que perciben los trabajadores con mayor insatisfaccin en el mbito laboral de la
salud.
Objetivos. Evaluar en profesionales de la salud la satisfaccin percibida del clima
laboral.
Material y Mtodos. Se utiliz la escala de clima organizacional desarrollada por la
OMS/OPS, que consta de 80 reactivos con opcin de respuesta dicotmica. La
escala consta de los componentes de liderazgo, motivacin, reciprocidad y participacin, la cual se aplic individualmente a 129 trabajadores de diversas instituciones de salud del Estado de Jalisco. Los resultados se analizaron estadsticamente
con el programa SPSS-15.
Resultados. Los resultados indican que en la dimensin de liderazgo obtuvo el mayor
porcentaje de insatisfaccin con el clima laboral, similar a lo reportado por
(Arzamendia y Samudio, 2014) y luego reciprocidad; sin embargo, difieren en que
la dimensin participacin tuvo el menor porcentaje de trabajadores insatisfechos.
Conclusiones. Los datos indican que la dimensin liderazgo es percibida con menor
satisfaccin y participacin con mayor satisfaccin a diferencia de (Arzamendia y
Samudio, 2014), lo cual indica diferencias culturales.
PERCEPCIN DE RIESGO HACIA EL CONSUMO DE DROGAS DE LOS

ALUMNOS DE LA LICENCIATURA DE EDUCACIN DEL
CENTRO UNIVERSITARIO DE LOS VALLES
archivos de CIENCIA
223
AUTOLESIONES EN NIOS Y ADOLESCENTES DE LA COMUNIDAD

vs. HOSPITAL GENERAL Y PSIQUITRICO
AUTORES:
AUTORES:
Roldn-Martnez Johana Lizeth, Ortiz-Snchez Diana
Navarro-Machuca Irma Gabriela, Albores-Gallo Lilia, Garca- Borunda Diana Carolina,

Navarro-Luna Enrique, Flores-Tinajero Miguel ngel, Limn-Garca Blanca Aurora
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Guadalajara, Jalisco, Mxico;

Hospital Psiquitrico Infantil Dr. Juan N. Navarro, Mxico, D.F.
Introduccin. Percepcin de riesgo, proceso cognitivo que descansa en la informacin de cada persona acerca de diferentes cuestiones, es procesado de forma
inmediata organizndose un juicio o valor. Dato importante para las polticas de
reduccin en la demanda de sustancias de todos los pases.
Objetivos. Identificar la percepcin de riesgo hacia el consumo de drogas de los
alumnos de la licenciatura de Educacin del Centro Universitario de los Valles.
Material y Mtodos. Estudio descriptivo, se aplic la escala que identifica la percepcin del riesgo asociado al consumo de drogas legales e ilegales, ligados al consumo frecuente, y consumo ocasional. Participantes 72 alumnos de primer y segundo ao de la licenciatura en Educacin, provenientes de diferentes municipios de
la Regin Valles.
Resultados. Distribucin por sexo 76% mujeres, 24% hombres, rango de edad entre
18 y 29 aos. Porcentaje de alumnos con percepcin de riesgo alto ante consumo
de sustancias ilegales, probar marihuana con regularidad (56.9%), probar cocana
con regularidad (68.1%), consumir anfetaminas con regularidad (61.1%); porcentaje alumnos con percepcin de riesgo moderado ante consumo sustancias legales, tomar una o dos copas de vino casi todos los das (31.9%).
Conclusiones. La percepcin de riesgo que presentan los alumnos, es moderado
ante el consumo regular de sustancias legales, alto ante el consumo regular de
sustancias ilegales. El trabajo preventivo en la regin podra contribuir a modificar
creencias que propician conductas de riesgo asociadas al consumo de sustancias,
especficamente alcohol.
Introduccin. Las autolesiones son frecuentes en la comunidad. Se asocian con ulteriores intentos de suicidio y muerte prematura. Slo 13% de los individuos con
autolesiones acuden al hospital general y pocos se derivan a servicios de psiquatra
infantil. Se desconocen las caractersticas de las autolesiones en menores que
acuden servicios de urgencias peditricas en hospital general y psiquitrico
Objetivos. Comparar las caractersticas de las autolesiones en 3 muestras:
A)Hospitalizados por Paidopsiquiatra en Hospital Civil (HCG) B)Hospital Psiquitrico Infantil (HPI) C)Comunidad (Com).
Material y Mtodos. Tipo de Estudio: Observacional, descriptivo, transversal, comparativo. Participaron 311 menores divididos en tres grupos: HCG(N=20),
HPI(N=84) y Com (N=207) cuyos padres aceptaron que contestaran la cdula de
Autolesiones. Instrumentos: Cdula de Autolesiones contiene 90 tems que exploran la prevalencia en los ltimos 12, 6 y 1 mes, el mecanismo, topografa, etc.
Resultados. La prevalencia de autolesiones en el ltimo mes (3 eventos) fue:
Com=13.2%, HCG=85% y HPI=88.3%, p<.001, en los 6 meses (3eventos) fue:
Com=19%, HCG=85% y HPI=88.3%, p<.001 y en el ltimo ao (5 o +eventos) fue:
Com=18.5%, HCG=80%, HPI=61.9% p<.001. El mecanismo de autolesin ms
frecuente para la Comunidad fue el rascado de cicatrices (57.3%) mientras que
para el HCG fueron: el usar un lpiz o cutter para marcar la piel (90%) y cortarse la
piel (90%) y para el HPI fue cortarse la piel (97.6%). La topografa ms comn para
la Comunidad fue brazos y codos (10.6%), para el HCG y el HPI fueron antebrazos
y muecas con 95% y 88.1% respectivamente.
Conclusiones. Los menores que acuden a hospital general practican autolesiones de
manera crnica (5 eventos x ao) con mecanismos similares a los de la muestra
psiquitrica, por lo que su seguimiento en el servicio de psiquiatra es muy importante.
PROGRAMA DE INTERVENCIN PSICOEDUCATIVA PARA INCREMENTAR

AUTOEFICACIA Y ADHERENCIA A ESTILOS DE VIDA SALUDABLES DE ADULTOS
MAYORES CON SOBREPESO Y OBESIDAD DE UNA UNIDAD MEDICO FAMILIAR
LA IMITACIN DE EXPRESIONES DE FELICIDAD, RABIA Y MIEDO PUEDEN

SER FACTORES PREDISPONENTES PARA DESAROLLAR SINTOMATOLOGA
DEPRESIVA EN JVENES UNIVERSITARIOS
AUTORES:
AUTORES:
Enciso-Casillas Graciela Paola , Estrada-Contreras Karla Elizabeth, Meda-Lara Rosa

Martha, Vzquez-Castellanos Jos Luis
Aguayo-Ochoa Karla, Arauz-Contreras Jorge

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Introduccin. El sobrepeso y obesidad son un factor de riesgo para enfermedades

como la diabetes e hipertensin, por tanto es importante intervenir en el estilo de
vida de la poblacin. La autoeficacia es una herramienta valiosa para regular el
estilo de vida y aumentar la adherencia teraputica desde una perspectiva de
prevencin de complicaciones.
Objetivos. Incrementar la autoeficacia y adherencia a estilos de vida saludables de adultos
mayores con sobrepeso y obesidad de una Unidad Mdico Familiar en Guadalajara.
Material y Mtodos. Se seleccion una muestra de 16 adultos mayores con sobrepeso
u obesidad, que asistieron a un programa de 8 sesiones semanales, se midi antes
y despus indicadores antropomtricos y se aplicaron los cuestionarios IMEVID,
autoeficacia general, MBG adherencia, COPE-28 y un cuestionario para recolectar
datos sociodemogrficos. El anlisis de datos se hizo mediante anlisis de frecuencias con el programa SPSS 19. El diseo fue cuasi experimental.
Resultados. El 75% de la poblacin fue de sexo femenino y 25% masculino, el 56.3%
tiene entre 70 y 79 aos y el resto de 60 a 69 aos. El 56.3% son casados, 37.5%
viudos. 50% presentaba obesidad tipo1, 43.8% presentaba deficiente calidad de
vida esto se redujo a 18.8 %, solo el 50% reportaba ser autoeficaz esto aumento75%, solo el 37% se consideraba adherente aumentando a 62.5% al finalizar el
programa. Se encontr una disminucin promedio de 2.3cm en el indicador de
cintura y de 1.6kg en peso.
Conclusiones. Con este estudio se observa la eficacia del programa para mejorar estilo
de vida, evidenciado con la disminucin de los indicadores peso y circunferencia
media del cuerpo, aumento de adherencia y autoeficacia. Es importante destacar la
correlacin de adherencia y autoeficacia con el estilo de vida que otros autores reconocen como directriz para hacer promocin de salud y control de enfermedades.
Departamento de Disciplinas Filosfico, Metodolgicas e Instrumentales, Divisin de

Disciplinas Bsicas para la Salud, Centro Universitario de Ciencias de la Salud,
Universidad de Guadalajara. Guadalajara, Jalisco. Mxico
Introduccin. El trastorno depresivo es un problema de salud pblica de origen

multifactorial pero con claras implicaciones emocionales. La tendencia a imitar y
sincronizar automticamente, expresiones faciales, voces, posturas y movimientos con los de otras personas y as converger emocionalmente, ha sido denominada Contagio Emocional.
Objetivos. Evaluar la participacin de las dimensiones de amor, felicidad, miedo
rabia y tristeza del contagio emocional en la magnitud de los sntomas depresivos.
Material y Mtodos. Se evaluaron 300 estudiantes del CUCS, de ambos sexos
(F=64%; M=36%) y edades de 18 a 22 aos, mediante la aplicacin del Inventario
de Depresin de Beck (IDB) y la Escala de Contagio Emocional (ECE). Se llev a
cabo un anlisis de regresin lineal mltiple para evaluar la participacin de las
diversas dimensiones de la ECE en las calificaciones de sintomatologa depresiva.
Resultados. Se identificaron a las dimensiones de felicidad (p<0.000), rabia (p<0.005)
y miedo (p<0.049) de la ECE como las que pueden explicar la magnitud de la
sintomatologa depresiva (R=.357; R2=.127; E.T.=6.8) (F=7.038; gl=6; p<0.000).
Conclusiones. Estos resultados sustentan la necesidad de continuar investigando el
papel que pueda tener la tendencia a la imitacin y sincronizacin emocional como
factor predisponente a la depresin.
Centro Universitario de los Valles, Universidad de Guadalajara. Guadalajara, Jalisco,

Mxico
224
archivos de CIENCIA
PRCTICAS DE CRIANZA Y PERCEPCIN DE SALUD DEL MENOR EN PADRES DE

MENORES VCTIMAS DE MALTRATO FSICO Y OMISIN DE CUIDADOS
ATENDIDOS POR EL CAIMM EN EL HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO Y FACTORES DEL MODELO DEL CONTROL

PERSONAL DE LA CONDUCTA EN UNA POBLACIN DE DIABTICOS DE LA
UNIDAD FAMILIAR 48 DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
AUTORES:
AUTORES:
Arriaga-Tapia Miriam, Estrada-Pineda Cristina Chan-Gamboa Claudia,

Aguirre-Juregui Oscar, Martnez-Velzquez Araceli, Rodrguez-Franco Everardo
Pantoja-Magalln Cesia Elisabet, Meda-Lara Rosa Martha

INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Universidad de Guadalajara, Hospital Civil Fray Antonio Alcalde
Introduccin. Las prcticas de crianza son determinantes en el desarrollo

biopsicosocial del nio. stas se ven influenciadas por la percepcin del padre
sobre la salud del menor. En nios maltratados, es claro que las prcticas no son
adecuadas. Conocer la percepcin de salud que el padre tiene del menor, contribuira en la intervencin.
Objetivos. Conocer prcticas de crianza y percepcin de salud del menor por parte
de padres de menores atendidos por el Comit de Atencin Integral al Menor
Maltrato en el Antiguo Hospital Civil.
Material y Mtodos. Estudio mixto. Se realizaron 7 entrevistas semiestructuradas
a padres maltratadores atendidos por el CAIMM. Se grabaron y transcribieron,
para establecer categoras basadas en las prcticas de crianza y la percepcin del
padre de la salud del menor. Se aplicaron los instrumentos CuPre y ESN a otro
conjunto de padres (n=10), para identificar las prcticas de crianza y la percepcin
de salud del menor por parte del padre, respectivamente.
Resultados. Las entrevistas rescatan que en casos de maltrato fsico, los padres se
desligan de la responsabilidad de la salud del menor, se justifican constantemente
y centran el discurso en s mismos; en casos de negligencia, minimizan el impacto
que prcticas inadecuadas tienen en la salud, y postergan la atencin mdica. De
los instrumentos, se obtuvo que en ambos grupos predominan las prcticas inadecuadas (m. fsico x=1.2, negligencia x=1.74) y que tienen una elevada percepcin
de la salud del menor.
Conclusiones. Entre las principales prcticas de crianza inadecuadas, existe el desinters en la salud del menor por parte de los padres que parece estar asociada a la
distorsin que se tiene en la percepcin de salud del infante. La modificacin de
prcticas de crianza y la percepcin de salud de acuerdo al tipo de maltrato potenciara la efectividad de las intervenciones.
Introduccin. La diabetes es un problema de salud pblica, la adherencia al tratamiento es considerada esencial para retardar y evitar complicaciones. Esta requiere de la adopcin de nuevas conductas en pro de la salud. Para su logro el Modelo
del Control Personal de la Conducta argumenta la consideracin del autocontrol,
autoeficacia y locus de control como los tres factores claves.
Objetivos. Evaluar el peso, glucosa capilar y los factores considerados en el Modelo del
Control personal de la Conducta (autoeficacia, autocontrol y locus de control) en una
poblacin de diabticos de la Unidad Familiar 48 del Instituto Mexicano del Seguro Social.
Material y Mtodos. Se seleccion una muestra de 13 pacientes con diagnostico de
Diabetes pertenecientes al grupo de DIABETIMS del Instituto Mexicano del Seguro
Social, a los que se les aplic un cuestionario sociodemografico, se les tom mediciones de peso y glucosa capilar y se les aplic el Escala Autoeficacia Percibida de
Schwarzer , Escala multidimensional de locus de control en salud de Lau y Ware, el
Inventario de Autorregulacin del Peso de Lugli y Vivas y el Cuestionario de Evaluacin
de la Adherencia Teraputica MGS de Martn, Bararre y Grau. El anlisis de datos se
llev a cabo utilizando el programa SPSS 19. El diseo fue transversal, descriptivo.
Resultados. La poblacin a la que se aplic los instrumentos fueron 13 pacientes. El
71.5% eran mujeres y el 38.5% hombres, la escolaridad mas frecuente fue la Primaria 69.2% , el 61.5% eran casados, el 54% present sobrepeso, el 61.5% present mal control en glucosa capilar. El sexo masculino present una media ms
alta en la variable autocontrol que el sexo femenino, en las variables adherencia
al tratamiento, autoeficacia y locus de control las medias fueron ms altas en el
sexo femenino. Hubo correlaciones positivas entre la variable autoeficacia y locus
de control, as como la enfermedad de diabetes y locus de control y autoeficacia.
Conclusiones. Debido a que la poblacin presenta descontrol glicmico, y sobrepeso
es necesario implementar un programa para el control personal de la conducta que
considera a la autoeficacia, autocontrol y locus de control como aspectos claves
del tratamiento. Este estudio evidencia la necesidad de fortalecer estos factores
ya que existe una correlacin entre ellos.
SNDROME DE BURNOUT EN ESTUDIANTES DE LICENCIATURA EN

PSICOLOGA
ANSIEDAD Y DEPRESIN EN ADOLESCENTES CON OBESIDAD EXGENA
AUTORES:
AUTORES:
Vzquez-Jurez Claudia Liliana, Colunga-Rodrguez Cecilia, Vzquez-Colunga Julio

Csar, Colunga-Rodrguez Bertha Alicia, ngel-Gonzlez Mario
Aguirre-Ramrez Andrea Anyl, Colunga-Rodrguez Cecilia, ngel-Gonzlez Mario,

valos-Latorre Mara Luisa
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Hospital de Pediatra CMNO, Instituto Mexicano del Seguro Social; Doctorado

Interinstitucional en Psicologa, Maestra en Ciencias de la Salud en el Trabajo. CUCS,
Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de la Costa; Unidad Mdica de Alta

Especialidad, Hospital de Pediatra, Centro Mdico Nacional de Occidente, Instituto
Introduccin. El burnout ha sido considerado como un sndrome propio del mbito

laboral, en los ltimos aos se ha transpolado al ambiente acadmico. Se caracteriza por despersonalizacin, baja realizacin personal y desgaste emocional que
genera desajustes de tipo cognitivo, afectivo y comportamental. En el plano escolar puede ocasionar baja concentracin.
Objetivos. Describir el sndrome de burnout en estudiantes de licenciatura.
Diseo descriptivo transversal, muestra probabilstica 198 estudiantes de licenciatura, universidad privada de Guadalajara.
Material y Mtodos. Se utiliz escala de burnout estudiantil unidimensional, 15
reactivos tipo likert, alpha de cronbach >0.86, as como cedula de datos
sociodemogrficos. Los datos se analizaron con SPSS 20.0, aplicaron pruebas
descriptivas de frecuencia y distribucin, utilizando promedios, desviacin estndar
y frecuencias simples.
Resultados. Sexo 78.3% mujeres, edad promedio 19.7+/-1.8 aos, 87.9% solteros,
68.7% sin empleo. En burnout estudiantil se encontr nivel medio en 42.9%, nivel
bajo con 38.9% y 18.2% nivel alto.
Conclusiones. El sndrome del burnout, por sus consecuencias en la salud integral de
las personas, debe ser investigado desde el mbito estudiantil, ya que no slo
afecta negativamente el desempeo acadmico, sino que puede deteriorar la
calidad de vida de quien lo padece.
Introduccin. Se ha asociado a la obesidad exgena con una pobre salud mental en

investigaciones enfocadas a depresin y ansiedad.
Objetivos. Estimar la asociacin entre depresin y ansiedad con ndice de masa
corporal (IMC) y con ndice cintura cadera (ICC) en adolescentes con y sin obesidad.
Material y Mtodos. Estudio transversal analtico, con muestra no probabilstica de
57 adolescentes elegidos al azar en una secundaria pblica. Se realiz valoracin
antropomtrica clasificndose IMC con criterios de la OMS; para la evaluacin
psicomtrica se utiliz la Escala de Ansiedad Manifiesta CMAS-R, para depresin
la Escala Birleson D.S.R.S. con alfa de cronbach de .85 y .73 respectivamente. Se
realiz anlisis estadstico con SPSS.
Resultados. De los participantes con obesidad, 6 de cada 10 fueron mujeres, 7 de
cada 10 adolescentes con obesidad, tenan depresin y ansiedad. La obesidad
analizada por IMC, se asoci con el gnero, pero no as con ansiedad o depresin.
Destaca el hecho de que el ICC identificado como factor de riesgo cardiovascular,
asoci con ansiedad, pero no con depresin, afectando a mujeres en una proporcin de 14 a 1.
Conclusiones. Se requiere un abordaje multidisciplinario para el manejo y control de
la obesidad infantil que incluya a la familia y a los grupos de pares de los adolescentes.
NIVEL DE CONOCIMIENTO Y DE ANSIEDAD ANTE LA PREMEDICACIN Y

ANESTESIA GENERAL EN PACIENTES CON HIPERTROFIA AMIGDALINA
archivos de CIENCIA
225
SNDROME DE BURNOUT ASOCIADO AL RENDIMIENTO ACADMICO EN

ESTUDIANTES DE LICENCIATURA
AUTORES:
AUTORES:
Avalos-Latorre Mara Luisa, Avalos-Latorre Nancy Ivn,

Bernache-Ballesteros Marisol, Colunga-Rodrguez Cecilia, ngel-Gonzlez Mario
Vzquez-Colunga Julio Csar, Colunga-Rodrguez Cecilia, Vzquez-Jurez Claudia

Liliana, ngel-Gonzlez Mario, Colunga-Rodrguez Bertha Alicia, Orozco-Sols
Mercedes Gabriela
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde; CUTonal, Universidad de

Doctorado Interinstitucional en Psicologa; Maestra en Ciencias de la Salud en el

Trabajo, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara;
Hospital de Pediatra CMNO, IMSS
Introduccin. El procedimiento anestsico es un desencadenante de presentar ansiedad en los pacientes, la intervencin quirrgica es conocida como una situacin
estresante que genera en los pacientes ansiedad, miedo e incertidumbre antes y
despus de la ciruga.
Objetivos. Determinar y comparar el nivel de ansiedad en pacientes sometidos a
adenoamigdalectoma a partir del nivel de conocimiento de anestesia general y su
premedicacin.
Material y Mtodos. Participaron 28 nios programados a adenoamigdalectoma.
El Grupo de Caso recibi explicacin del procedimiento de anestesia general con un
manual con fotografas y palabras. El Grupo Control no se les explic el procedimiento de la anestesia general. Se evalo el nivel de ansiedad mediante una lista
de cotejo de sntomas. Se registraron los principales signos vitales as como datos
a partir de la escala de sedacin de Ramsay pre y postanestesia.
Resultados. Se observ una ligera diferencia entre los casos y controles, siendo
mayor la presencia de sintomatologa de ansiedad en los controles.
Conclusiones. La ansiedad puede disminuir debido a que al proporcionar la informacin permite al paciente adaptarse, anticiparse y controlar gradualmente todos los
temores vinculados al acontecer quirrgico.
Introduccin. Factores como el burnout estudiantil, son capaces de influir en el rendimiento acadmico; si se identifican elementos que afectan negativamente al
rendimiento se pueden generar propuestas de intervencin enfocadas a mantener bajos los niveles de burnout.
Objetivos. Determinar asociacin entre sndrome de burnout y rendimiento acadmico en estudiantes de licenciatura.
Material y Mtodos. Muestra probabilstica de 198 sujetos, se utiliz escala
unidimensional de burnout estudiantil, 15 reactivos tipo likert, alpha de cronbach
>0.86, as como una cedula de datos sociodemogrficos y rendimiento acadmico. Los datos cuantitativos se analizaron con SPSS 20.0, se aplicaron pruebas
descriptivas de frecuencia y distribucin, promedios, desviacin estndar, frecuencias simples, pruebas de asociacin chi2, regresin lineal r de Pearson.
Resultados. En burnout estudiantil se encontr nivel medio en 42.9%, nivel bajo con
38.9% y 18.2% nivel alto. El rendimiento acadmico fue 86.4+/-5.7, 52.0% nivel
medio, 37.9% nivel alto y 10.1% nivel bajo. Burnout y rendimiento se asociaron
significativamente (chi2= 47.22; p=0.00). Asimismo, r2 fue 0.050 para burnout
con rendimiento acadmico.
Conclusiones. Existe una asociacin de significancia estadstica entre el burnout y el
rendimiento acadmico.
REDUCCIN DE ANSIEDAD EN NIOS HOSPITALIZADOS MEDIANTE

DESENSIBILIZACIN SISTEMTICA
DESGASTE DEL FAMILIAR DE PACIENTES CON TRASTORNO MENTAL,

CAISAME-SSJ, 2014
AUTORES:
AUTORES:
ngel-Gonzlez Mario, Laura Elena Estrada Lpez, Avalos-Latorre Mara Luisa,

Colunga-Rodrguez Cecilia, Orozco-Sols Mercedes Gabriela
Hernndez-Esparza L.C., Martnez-Buenrostro B. J., Lpez-Magaa M.M., DazCrabes M.G., Montes-Lpez F.A., Gutierrez-Campos M.J.
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
CUCS, CUTonal, Universidad de Guadalajara, Guadalajara Jalisco, Mxico
Introduccin. En nios, la incidencia de enfermedad renal en estado terminal es

aproximadamente de 3.5 nios por milln de habitantes en Mxico, lo que habla
de un porcentaje que se ha venido incrementando en los ltimos aos.
Objetivos. Disminuir ansiedad a la hemodilisis en nios hospitalizados, a partir del
empleo de la tcnica de imaginacin guiada.
Material y Mtodos. Participaron nios entre 6 y 10 aos de edad, se consideraron
cinco fases, entrevista a padres y la firma del consentimiento informado; la evaluacin de ansiedad con un instrumento especfico para nios; medicin de respuestas fisiolgicas de presin arterial y temperatura; entrenamiento de imaginacin guiada aplicada diariamente durante l5 das; y postevaluacin mediante el
instrumento de ansiedad.
Resultados. Se observa una variacin en la escala de ansiedad previa y posterior el
entrenamiento en la tcnica de imaginacin guiada, adems se observa una reduccin de ansiedad conforme el entrenamiento avanz.
Conclusiones. La tcnica de imaginacin guiada resulta ser una tcnica cognitiva
conductual til para la reduccin de la ansiedad debida a tratamientos mdicos.
Introduccin. La salud mental es un fenmeno complejo determinado por mltiples

factores sociales, ambientales, biolgicos y psicolgicos, e incluye padecimientos
como la depresin, la ansiedad, la epilepsia entre otras. el impacto en la familia
influye de manera relevante en el seguimiento y el apego del tratamiento y la
recuperacin del paciente.
Objetivos. Identificar los factores y el nivel de desgaste de los familiares de pacientes con trastorno mental, pertenecientes al Centro de Atencin Integral en Salud
Mental (CAISAME), estancia prolongada.
Material y Mtodos. Descriptiva, cuantitativa y transversal. Seleccin aleatoria a
conveniencia de los familiares y/o cuidadores principales de pacientes con cualquier tipo de trastorno mental. se implementaron 2 evaluaciones; la Escala de
Sobrecarga del Cuidador de Zarit y Cuestionario de Salud SF-36 proporciona un
perfil del estado de salud.
Resultados. Participacin activa del gnero femenino con un 68% (17 encuestas).
Los resultados de la Encuesta de Zarit arrojaron que 7 familiares (28%), presentan un nivel de leve a moderado de sobrecarga y 5 familiares (28%) una sobrecarga intensa. En base al Cuestionario de Salud SF-36 los encuestados manifestaron que su funcin fsica, la vitalidad y la salud mental se est viendo comprometidas por lo que implica el cuidar a sus pacientes.
Conclusiones. Un paciente psiquiatrico, conlleva una serie de actividades extras al
contrario que un enfermo de otras caractersticas y que van deteriorando de manera temprana la salud del cuidador hasta que este se adecue a la nueva dinmica.
Despus de analizar los resultados obtenidos, es importante hacerlos extensos a
las autoridades de esta institucin, con fines teraputicos para la familia.
226
archivos de CIENCIA
PROGRAMA DE INTERVENCIN PSICOLGICA PARA DISMINUIR COMORBILIDAD

EMOCIONAL Y REACTIVIDAD CARDIOVASCULAR CON MEJORA EN LA CALIDAD DE VIDA
RELACIONADA CON LA SALUD EN PACIENTES CON MARCAPASO
SNDROME DE BURNOUT EN PERSONAL MDICO

DE SERVICIOS PEDITRICOS
AUTORES:
AUTORES:
Orozco-Alatorre Luis Gustavo, Ochoa-Ponce Cristina, de la Torre-Gutirrez Martha,

Lpez-Mndez Hctor Antonio, Retolaza-Pacheco Carmen Yolanda,
Caro L. Anglica Mara
Hernndez Prez Mara Andrea, Palomera Chvez Andrs, Figueroa Lpez Carlos
Gonzalo, Esturau Santal Ramn Miguel.
INSTITUCIN:
INSTITUCIN:
Maestra en Psicologa de la Salud, Universidad de Guadalajara
Colegio de Pediatra de Jalisco A.C.
Introduccin. Altos niveles de tensin emocional pueden presentarse en trabajadores de la salud. El sndrome de Burnout (SB) se define como una manifestacin de
estrs crnico, que se origina por una adaptacin deficiente a las demandas ambientales, especficamente al entorno de trabajo, produciendo alteraciones en la
calidad de vida.
Objetivos. El objetivo del estudio fue identificar la frecuencia de SB en mdicos y
enfermeras del rea metropolitana de Guadalajara.
Material y metodos. El Maslach Burnout Inventory- Human Services Survey es el
instrumento diagnostico del SB, con una consistencia interna de 0.76 y fiabilidad
de 0.90. Es un cuestionario auto administrado de 22 tems sobre los sentimientos
y actitudes del profesional hacia su trabajo y los pacientes. Altas puntuaciones en
las dos primeras escalas y baja en la tercera permiten diagnosticar el trastorno.
Resultados. Se aplicaron 225 encuestas a mdicos (n. 201) y enfermeras (n. 24). La
frecuencia del diagnostico de SB fue del 4.4% (n. 10). De acuerdo a resultados de
las subescalas se identifico que 13.8% (n. 31) presentaron desgaste emocional,
23.6% (n. 53) reconoce distanciamiento y una actitud defensiva en el trabajo y
12.9% (n. 29) presentan sentimientos negativos de realizacin personal
Conclusiones. Aproximadamente uno 4.4% de los trabajadores de la salud de servicios peditricos presentan sndrome de Burnout, sin embargo hasta un 23.6% presentan distanciamiento con las actividades laborales.
introduccin. Las Enfermedades Cardiovasculares (ECV) son la principal causa de

muerte en todo el mundo. Existen consecuencias psicosociales comrbidas presentes durante el proceso y desarrollo de las ECV, que impactan negativamente en
el pronstico de la enfermedad y en la Calidad de Vida Relacionada con la Salud.
Objetivos. Implementar un programa de intervencin psicolgica para disminuir
comorbilidad emocional y reactividad cardiovascular, as como incrementar CVRS
en pacientes con marcapaso del OPD.
Material y mtodos:. Materiales: Escala de Ansiedad y Depresin Hospitalaria
(HADS), Cuestionario de Calidad de Vida relacionada con la Salud (CVRS),
esfigmomanmetro, oximetro, termmetro digital y dinammetro.
Participaron en el estudio 66 pacientes con arritmia cardaca del OPD Hospital Civil de
Guadalajara, seleccionados mediante un muestreo probabilstico simple.
Mtodo: Diseo cuasiexperimental pre test, post test con seguimiento.
Resultados. Los resultados se analizaron mediante el programa estadstico SPSS, se
manifest considerable prevalencia de ansiedad (38.9%) y depresin (33.3%), la
calidad de vida promedio fue de 75.5. Se encontraron diferencias significativas en
cuanto a la evaluacin pre y post de ansiedad (p=0.00), depresin (p=0.002) y
CVRS (p=0.001). La ansiedad y depresin disminuyeron, la CVRS aument de forma significativa. Las variables psicofisiolgicas mostraron diferencias en ambas
evaluaciones.
Conclusiones. Los resultados obtenidos demuestran la importancia de evaluar e intervenir en factores psicosociales de riesgo cardiovascular, as como el imprescindible trabajo del psiclogo de la salud en contextos hospitalarios, se requiere fomentar el desarrollo de programas de intervencin institucionales encaminados a
atender necesidades especficas de la poblacin, con una visin biopsicosocial.
ndice Temtico
archivos de CIENCIA
229

EFECTO DEL EXTRACTO ACUOSO
DE ROMERO SOBRE LA
INTEGRIDAD CELULAR Y DEL ADN
NUCLEAR EN PACIENTES CON
DIABETES MELLITUS TIPO 2
18
ACTIVIDAD NEUROPROTECTORA
DE LA ERITROPOYETINA EN LA
REGIN CA1 DEL HIPOCAMPO
DE RATAS WISTAR SOMETIDAS A
SHOCK ENDOTXICO
ASOCIACIN DEL
POLIMORFISMO G954C DEL GEN
DE LA SINTASA INDUCIBLE DE
XIDO NTRICO EN PACIENTES
CON PERIODONTITIS AGRESIVA Y
CRNICA
REGENERACIN NERVIOSA
RETROGRADA. UN NUEVO
CONCEPTO EN CIRUGA DE
NERVIO PERIFRICO. ESTUDIO
EXPERIMENTAL EN RATAS
19
20
DETERMINACIN DE LA CALIDAD
MICROBIOLGICA DE
SUPERFICIES INERTES EN
DISTINTAS REAS DEL HOSPITAL
CIVIL DE GUADALAJARA FRAY
ANTONIO ALCALDE: ESTUDIO
PILOTO
EL TRASPLANTE DE
PRECURSORES NEURALES
FAVORECE LA RECUPERACIN
FUNCIONAL EN LA FASE AGUDA
DE UNA LESIN POR SECCIN
COMPLETA DE LA MDULA
ESPINAL
INDUCCIN CON
INMUNOGLOBULINA DE CONEJO
ANTITIMOCITOS HUMANOS VS.
ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR
DE IL-2 EN RECEPTORES RENALES
DE DONADOR DE MUERTE
ENCEFLICA
ASOCIACIN DEL
POLIMORFISMO C.2998A>G DEL
GEN A2M CON CNCER
COLORRECTAL EN PACIENTES DEL
OCCIDENTE DE MXICO
EVALUACIN IN VITRO DEL
EFECTO DE NANOPARTCULAS
PROCEDENTES DE DIFERENTES
MATERIALES EN CLULAS
CEREBRALES
18
ANLISIS PROTEMICO Y
BIOINFORMTICO REVELA
ALTERACIONES EN LA
MITOCONDRIA Y EN LA
ACTIVIDAD REDOX Y
PROTEOLTICA EN EL HGADO
DEL RATN DIABTICO DB/DB
VAMC8: ANLOGO DE LA
CAPSAICINA CON MENOR
PUNGENCIA REDUCE
ACUMULACIN DE LPIDOS EN
ADIPOCITOS
COMBINACIN DE TERAPIA
CELULAR Y TERAPIA GNICA
REDUCE FIBROSIS HEPTICA
EXPERIMENTAL
26
EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES
CON INSULINA REDUCE LA
APARICIN DE LA FATIGA EN
MSCULO ESQUELTICO EN
PRESENCIA DE GLIBENCLAMIDA
MODELO CELULAR DE
NEURONAS DOPAMINRGICAS
OBTENIDAS POR
REPROGRAMACIN
POLICISTRNICA DE
FIBROBLASTOS HUMANOS
FRECUENCIA DEL
POLIMORFISMO R46L DEL GEN
PCSK9 EN POBLACIN DEL
OCCIDENTE DE MXICO
27
EFECTO DE Azadirachta indica

SOBRE INSULINA Y PPTIDO C EN
UN MODELO DE RATAS OBESAS
24
LA NANOPARTICULA PRSV EJERCE

UN EFECTO ADYUVANTE SOBRE
UN PPTIDO DE INFLUENZA HA Y
PRODUCE UNA RESPUESTA
SIMILAR A LA VACUNA
TRIVALENTE DE INFLUENZA
ACTIVIDAD HIPOGLUCEMIANTE
in vivo DE CSCARA DE LIMA
(Citrus limetta Risso) EN
RELACIN CON LA INHIBICIN
DE -AMILASA Y AGLUCOSIDASA
EFECTO AGUDO DE CONGLUTINA

GAMMA AISLADA DE Lupinus
rotundiflorus SOBRE LA
CONCENTRACIN DE GLUCOSA
EN RATAS NORMO E
HIPERGLUCMICAS
EVALUACIN GENOTXICA Y
CITOTXICA EN MUCOSA BUCAL
DE PACIENTES EXPUESTAS A
TOXINA BOTULNICA TIPO A
25
EFECTO DEL 3-3DIINDOLILMETANO SOBRE LA

CASCADA DE SEALIZACIN DE
INSULINA Y MOLCULAS
PROINFLAMATORIAS EN UN
MODELO DE RESISTENCIA A LA
INSULINA in vitro
ESTANDARIZACIN DE CULTIVO
UN CELULAR PARA SU USO CON
FINES DE AISLAMIENTO DE VIRUS
RESPIRATORIOS
CORRELACIN DE LA INFECCIN
POR Helicobacter pylori EN LOS
SUBTIPOS DE GASTRITIS
CRNICA. DIAGNSTICO
HISTOLGICO CON LAS
TINCIONES DE H&E Y GIEMSA
LA INGESTIN CRNICA DE
CAPSAICINA INHIBE LA
EXPRESIN DE CITOCINAS
PROINFLAMATORIAS Y DE
CICLOOXIGENASA 2 EN TEJIDO
GSTRICO DE RATAS SANAS
ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA in
vitro DE LA SOLUCIN ACUOSA A
BASE DE XIDO DIALIL
DISULFURO MODIFICADO EN
BACTERIAS AISLADAS DE
PACIENTES CON ENFERMEDAD
PERIODONTAL
GENERACIN DE UN VECTOR
ADENOASOCIADO (AAV2/8) CON
EL GEN DE LA
METALOPROTEINASA 8 Y SU
EXPRESIN EN CLULAS HUH 7.0
EFECTO DE LA BIOTINA EN LA
PROLIFERACIN Y
DIFERENCIACIN CELULAR EN
CLULAS TRONCALES
MESENQUIMALES
ANLISIS DEL DAO
NEUROLGICO EN UN MODELO
DE ENFERMEDAD RENAL
CRNICA
EFECTO ANTIINFLAMATORIO Y
ANTIRESISTENCIA A LA INSULINA
DEL CIDO URSLICO EN RATAS
CON OBESIDAD INDUCIDA POR
LA DIETA
EVALUACIN IN VITRO DE LA
BIOCOMPATIBILIDAD DE
HIDROGELES POLIMRICOS PARA
APLICACIONES EN INGENIERA DE
TEJIDOS: CARTLAGO ELSTICO
ANLISIS DE LA
BIOCOMPATIBILIDAD DE TRES
CEMENTOS ENDODNTICOS Y
UN CEMENTO CON POTENCIAL
ENDODNTICO UTILIZADO EN LA
CONSTRUCCIN.
ANALISIS DE LA EXPRESION
NUCLEAR DE P16 EN CLULAS
EPITELIALES ANALES
NEOPLASICAS DE PACIENTES CON
CARCINOMA EPIDERMOIDE Y DE
SUS LESIONES PRECURSORAS, ASI
COMO SU ASOCIACION CON EL
VPH
MODELO EXPERIMENTAL
CELULAR PARA EVALUAR LA
MORFOLOGA DE ERITROCITOS
CUANDO SON EXPUESTOS A
SOLUCIONES QUMICAS DE USO
ODONTOLGICO
23
ANLISIS DEL POLIMORFISMO

C.2879 C>A DEL GEN DE CUBN
EN LOS NIVELES SRICOS DE HDL
PAPEL DEL CIDO RICO EN LA
FIBROSIS RENAL: EVIDENCIA
EXPERIMENTAL DE LA
INTOXICACIN CON ADENINA
ANLISIS TOPOGRFICO DE TRES

MARCAS COMERCIALES DE
IMPLANTES DENTALES CON
CONEXIN INTERNA
POLIMORFISMO RS2291166 DE
TJP1 EN POBLACIN MEXICANA
Y SU EFECTO CONFORMACIONAL
EN LA ZONA OCCLUDENS TIPO 1
ANLISIS DE LA EXPRESIN DE
LOS GENES TNF-, iNOS Y 5-LOX
EN TEJIDO SANO Y TUMORAL DE
PACIENTES CON CNCER
COLORRECTAL ESPORDICO DEL
HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA
25
SEGURIDAD DE LOS
BIOFRMACOS: USO DE LA QPCR
PARA LA ESTIMACIN DE LA
INACTIVACIN DE VIRUS
ADVENTICIOS EN PROCESOS
CROMATOGRFICO
COMPARACIN DE MTODOS EN
PLACA Y TUBO PARA
DEMOSTRAR LA CONFIABILIDAD
Y SENSIBILIDAD EN LA
DETERMINACIN DE
ANTIESTREPTOLISINA O EN
PACIENTES DEL INSTITUTO
DERMATOLGICO DE JALISCO
ASSOCIATION OF TWO NOVEL

BITTER TASTE RECEPTOR
(TAS2R38) HAPLOTYPES WITH
ALCOHOL INTAKE AMONG THE
POPULATION OF WEST MXICO
21
FRECUENCIA DE LOS
POLIMORFISMOS -319 C/T Y +49
A/G DEL GEN CTLA-4 EN SUJETOS
CON INFECCIN POR VHC EN
POBLACIN MEXICANA
COMPARACIN DE LA
CITOTOXICIDAD DE SOLUCIONES
A BASE DE NaOCl, GLUCONATO
DE CLORHEXIDINA Y SOLUCIN
DE SUPEROXIDACIN CON PH
NEUTRO, UTILIZADAS PARA LA
DESINFECCIN DE CONDUCTOS
RADICULARES
ASOCIACIN DEL
POLIMORFISMO 668A>G DEL
GEN LEPR CON OBESIDAD EN LA
COMUNIDAD DEL CENTRO
UNIVERSITARIO DE LA COSTA EN
PUERTO VALLARTA, JALISCO
MICRONCLEOS Y
ANORMALIDADES NUCLEARES
EN CLULAS DE MUCOSA BUCAL
DE INDIVIDUOS EXPUESTOS A LA
SOLUCIN ELECTROLIZADA DE
SUPEROXIDACIN (OXORAL)
17
22
ESTUDIO DE LA ATENUACIN DEL

VIRUS DENGUE SEROTIPO 2 EN
CULTIVOS DE CLULAS VERO CCL81 Y C6/36
ASOCIACIN DEL
POLIMORFISMO HINDIII EN EL
GEN DE LIPOPROTEINA LIPASA
CON NDICE ATEROGNICO EN
PACIENTES CON ARTRITIS
REUMATOIDE
POLIMORFISMO G378R EN EL
GEN DEL RECEPTOR BETA 1 DE
INTERLEUCINA 12 (IL12RB1) EN
PACIENTES MEXICANOS CON
SOSPECHA DE TUBERCULOSIS
PULMONAR O
EXTRAPULMONAR
21
EFECTO EN LA ADHERENCIA,
PROLIFERACIN Y VIABILIDAD DE
CLULAS DE CNCER DE MAMA
EXPUESTAS A INFUSIN DE
AZADIRACHTA INDICA
POLIMORFISMOS Y HAPLOTIPOS
DEL GEN RUNX3 EN PACIENTES
MEXICANOS CON CNCER
COLORRECTAL
16
ESTANDARIZACIN DE UNA RTPCR NESTED PARA DIAGNSTICO

RUTINARIO DEL VIRUS
CHIKUNGUNYA
ESTUDIOS PRELIMINAR DE LA
DESCRIPCIN DE LA FRECUENCIA
DE MICRONCLEOS EN SANGRE
PERIFRICA DE RATONES VIEJOS
PARA EVALUAR GENOTOXICIDAD
28
FRECUENCIA DE ERITROCITOS
MICRONUCLEADOS EN
BECERRAS EXPUESTAS A
VACUNAS RECOMBINANTES Y EN
TERNEROS NO EXPUESTOS AL
BIOLGICO
CORRELACIN CITOLGICA,
COLPOSCPICA E
HISTOPATOLGICA EN PACIENTES
CON LESIONES INTRAEPITELIALES
DE CRVIX EN EL ANTIGUO
HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA FRAY ANTONIO
ALCALDE
DELECIN del(3)(q21) Y
DISRUPCIN DE TCRAD EN UN
PACIENTE CON LLA DE CLULAS T
LOS MURCILAGOS COMO
POSIBLES BIOINDICADORES DE
GENOTXICOS
MEDIOAMBIENTALES POR MEDIO
DE LA PRUEBA DE
MICRONCLEOS
ndice Temtico
15
230
archivos de CIENCIA
29
RESPUESTA ANTIOXIDANTE AL
CONSUMO DE Azadirachta
indica DE RATAS SOMETIDAS A
DIETA HIPERCALRICA
DETERMINACIN DE LA
EXPRESIN DE E-CADHERINA
TRANSMEMBRANAL EN LOS
PACIENTES CON CARCINOMA
ESCAMOSO DE CABEZA Y CUELLO
INVERSIONES DE LOS INTRONES 1
Y 22 DEL GEN F8 IDENTIFICADAS
POR PCR INVERSA CAMBIANTE
(IS-PCR), EN PACIENTES CON
HEMOFILIA A GRAVE
ndice Temtico
NOMOGRAMAS PREDICTIVOS
PARA LA REALIZACIN DE
LINFADENECTOMA EN CNCER
DE PRSTATA
30
ANTICUERPOS ANTI-DSF70/
LEDGFP75 EN POBLACIN
MEXICANA: ASPECTOS TCNICOS
PARA UNA INTERPRETACIN
CONFIABLE
SONDAS NANOMTRICAS
BIMODALES A BASE DE
HIDROXIAPATITA Y ARCILLAS
SINTTICAS COMO AGENTES
TRANSPORTADORES DE
FRMACOS
RESISTENCIA BACTERIANA Y
SUSCEPTIBILIDAD
ANTIMICROBIANA EN LOS
UROCULTIVOS POSITIVOS DE LOS
PACIENTES INGRESADOS AL
HOSPITAL GENERAL DE
OCCIDENTE EN EL PERIODO DE
ENERO A DICIEMBRE 2012
archivos de CIENCIA
231

CORRELACIN ENTRE CONSUMO
DE OXGENO Y EL TIEMPO DE
TENSIN SISTLICA EN SUJETOS
SOMETIDOS A UN PROGRAMA
PREVENTIVO DE REHABILITACIN
CARDIOVASCULAR
36
PERFIL DEL CONSUMIDOR Y

CARACTERSTICAS DE USO DE LOS
PRODUCTOS DIETARIOS
CORRELACIN DEL
RENDIMIENTO ACADMICO,
DESAYUNO E NDICE DE MASA
CORPORAL EN ESCOLARES
LA MUTACIN JAK2 V617F EN

PACIENTES CON NEOPLASIAS
MIELOPROLIFERATIVAS EN EL
NORESTE DE MXICO
37
RELACIN ENTRE EL RIESGO

NUTRICIONAL Y LA RESERVA
TISULAR DE PROTENA EN
ADULTOS MAYORES DE VIDA
LIBRE DE GUADALAJARA JALISCO
34
38
PREVALENCIA DE PICA EN
ENFERMEDAD RENAL CRNICA
TERMINAL
36
RELACIN DE VITAMINA D Y
SINTOMATOLOGA EN PACIENTES
DIAGNOSTICADOS CON
FIBROMIALGIA (FM) QUE
ACUDEN A LA UNIDADES
MDICO FAMILIAR (UFM) DEL
INSTITUTO MEXICANO DEL
SEGURO SOCIAL (IMSS)
41
ANLISIS DE ASOCIACIN DEL

POLIMORFISMO INSERCIN/
DELECIN DE LA ENZIMA
CONVERTIDORA DE
ANGIOTENSINA CON EPISODIOS
DE RECHAZO AGUDO EN
PACIENTES CON TRASPLANTE
RENAL
FRECUENCIA DE DEFICIENCIA E
INSUFICIENCIA DE VITAMINA D
EN ADULTOS CON ASMA
ALRGICA
MEDULOBLASTOMA, ESTUDIO
RETROSPECTIVO DE LA
SINTOMATOLOGA PRESENTADA
EN NIOS DEL HOSPITAL
REGIONAL DE COLIMA
EVALUACIN DEL ANTECEDENTE
MATERNO DE EXPOSICIN A
AGENTES DISRUPTORES
VASCULARES DURANTE EL
PRIMER TRIMESTRE DE
GESTACIN COMO POSIBLE
RIESGO PARA ATRESIAS
INTESTINALES
FACTORES DE RIESGO EN LA
INCIDENCIA DE ENFERMEDADES
AGUDAS RESPIRATORIAS EN
MENORES DE 4 AOS QUE
ACUDEN A ATENCIN MDICA AL
CENTRO DE SALUD DE TONAL,
JALISCO
EVALUACIN NUTRICIONAL Y DE
AGUDEZA VISUAL DE LOS
GRUPOS DE PREESCOLAR Y
PRIMARIA QUE ACUDIERON A LA
BIBLIOTECA PBLICA JUAN JOS
ARREOLA DE AGOSTO A
DICIEMBRE DE 2014
EFECTO DE LA ADMINISTRACIN
PREOPERATORIA DE
DEXAMETASONA EN LA FUNCIN
RESPIRATORIA Y SNTOMAS
POSTOPERATORIOS EN MUJERES
SOMETIDAS A MASTECTOMA
CONSERVADORA POR CNCER
DE MAMA
FACTORES QUE INTERFIEREN EN
LA TROMBLISIS DE PACIENTES
CON EVENTO VASCULAR
CEREBRAL DE TIPO ISQUMICO
AGUDO EN EL SERVICIO DE
URGENCIAS DEL HOSPITAL
GENERAL REGIONAL No. 46.
44
HALLAZGOS TOMOGRFICOS EN
PACIENTES CON CEFALEA QUE
INGRESAN AL SERVICIO DE
URGENCIAS ADULTOS DEL
HOSPITAL GENERAL REGIONAL
NO. 46 LZARO CRDENAS
HEMOTRANSFUSIONES
ADECUADAS EN EL SERVICIO DE
URGENCIAS ADULTOS DEL
No. 46
VARIANTES GNICAS DEL
TRANSPORTADOR ABCG2 EN
PACIENTES MEXICANOS CON
CNCER DE PRSTATA
COMPLICACIONES DE LA
APENDICECTOMA
LAPAROSCPICA EN APENDICITIS
AGUDA EN PACIENTES CON
SOBREPESO Y OBESIDAD
OPERADOS EN EL OPD HOSPITAL
CIVIL DE GUADALAJARA DR.
JUAN I. MENCHACA
42
PATRONES DIETTICOS Y
OBESIDAD ABDOMINAL EN
ESTUDIANTES Y PROFESIONALES
DE LA SALUD DE LA
UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
RESTAURACIN DE VITALIDAD
CUTNEA EN MANOS
ENVEJECIDAS CON
ADMINISTRACIN DE PLASMA
RICO EN PLAQUETAS
ANLISIS EVOLUTIVO DEL

NEUROTRAUMA EN JALISCO
2005-2013
PERFIL METABLICO DURANTE

LA SEGUNDA MITAD DEL
EMBARAZO
EVALUACIN DEL PRONSTICO

NEUROLGICO EN NIOS
DESPUS DE UN TRAUMA
CRANEOENCEFLICO SEVERO,
SEGUIMIENTO A LOS 6 MESES EN
EL HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO
ALCALDE
ETIOLOGA Y PATRONES DE
RESISTENCIA ANTIMICROBIANA
EN SEPSIS NEONATAL TEMPRANA
Y SEPSIS NEONATAL TARDA
39
43
NEFROTOXICIDAD INDUCIDA
POR MEDIO DE CONTRASTE:
VARIACIN EN LA INCIDENCIA
DEBIDA A LA DEFINICIN
COMPARACIN DE LA
RESECCIN ABDOMINOPERINEAL
ABIERTA vs. LAPAROSCPICA EN
EL MANEJO DEL CNCER DE
RECTO DISTAL EN EL INSTITUTO
JALISCIENSE DE CANCEROLOGA
PREVALENCIA DE DESNUTRICIN
EN PACIENTES DE PRIMER
INGRESO HOSPITALIZADOS EN EL
SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
DEL OPD-HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA
PORCENTAJE DEL EXCESO DEL

NDICE DE MASA CORPORAL
PRDIDO (PEIMCP) EN
PACIENTES POSTQUIRRGICOS
DE BYPASS GSTRICO
PERTENECIENTES A LA UNIDAD
DE CIRUGA BARITRICA Y
METABLICA, HCG JIM
42
HALLAZGOS HISTOPATOLGICOS
ENDOMETRIALES EN PACIENTES
CON HEMORRAGIA UTERINA
ANORMAL
ASOCIACIN DEL
POLIMORFISMO G2848A
[rs352140] DEL GEN DE TLR9
CON SUSCEPTIBILIDAD,
ACTIVIDAD CLNICA Y DAO A
RGANO EN PACIENTES CON
LUPUS ERITEMATOSO
GENERALIZADO
FACTORES ASOCIADOS A
BRONQUIOLITIS VIRAL EN NIOS
ATENDIDOS EN URGENCIAS
PEDIATRA DEL HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA DR. JUAN I.
MENCHACA.
PORCENTAJE DEL EXCESO DEL

NDICE DE MASA CORPORAL
PRDIDO (PEIMCP) EN
PACIENTES PRE-QUIRRGICOS
CANDIDATOS A BYPASS GSTRICO
EN LA UNIDAD DE CIRUGA
BARITRICA Y METABLICA,HCG
JIM.
ENSAYO CLNICO DEL USO DE

GLUTAMINA VA ORAL COMO
TRATAMIENTO ADYUVANTE
INMUNOMODULADOR
PREOPERATORIO EN PACIENTES
CON OBESIDAD MRBIDA
SOMETIDOS A BYPASS GSTRICO
LAPAROSCPICO
CUMPLIMIENTO DE LA TERAPIA
TEMPRANA DIRIGIDA POR METAS
DE LOS PACIENTES SPTICOS EN
EL CENTRO INTEGRAL DE
URGENCIAS DEL HOSPITAL CIVIL
EFECTO DE LA ADMINISTRACIN
DE Gymnema sylvestre SOBRE EL
SNDROME METABLICO, LA
SECRECIN Y LA SENSIBILIDAD A
LA INSULINA
ENFERMEDAD VON WILLEBRAND

EN POBLACIN DEL OCCIDENTE
DE MXICO: IMPACTO DEL
GRUPO SANGUNEO ABO EN EL
DIAGNSTICO
CARACTERSTICAS DEL SUEO EN

ESTUDIANTES DE MEDICINA DEL
PRIMER AO, EVALUADAS A
TRAVS DE UN CUESTIONARIO DE
EVALUACIN DEL SUEO
EFECTO DEL SUPLEMENTO

NUTRICIONAL VA ORAL EN LAS
CLULAS TREG (CD4+/
FOXP3+CD25+) EN EL
PERIOPERATORIO EN PACIENTES
CON OBESIDAD SEVERA
SOMETIDOS A BYPASS GSTRICO
LAPAROSCPICO
LIXISENATIDA VERSUS EXENATIDA

SOBRE EL CONTROL
METABLICO, SECRECIN DE
INSULINA Y SENSIBILIDAD A LA
INSULINA EN PACIENTES CON
INTOLERANCIA A LA GLUCOSA
PREVALENCIA DE RIESGO DE
DESNUTRICIN DETERMINADO
CON LA VALORACIN GLOBAL
SUBJETIVA EN PACIENTES QUE
INGRESAN AL SERVICIO DE
CIRUGA DEL HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA DR. JUAN I
MENCHACA
40
EFECTO DE LINAGLIPTINA SOBRE

EL CONTROL Y LA VARIABILIDAD
GLUCMICA EN PACIENTES CON
INTOLERANCIA A LA GLUCOSA
ASOCIACIN DE LA
SINTOMATOLOGA DEL TDAH
CON LA DIETA Y CONSUMO DE
COLORANTES Y EDULCORANTES
ARTIFICIALES
35
39
CARACTERSTICAS CLNICODEMOGRFICAS DE UNA SERIE

DE PACIENTES HOSPITALIZADOS
CON INFLUENZA
ESTILOS DE VIDA Y TIEMPO OCIO

EN PANTALLAS DE ESCOLARES
CON SOBREPESO Y OBESIDAD
POLIMORFISMO Glu298Asp DEL

GEN NOS3 EN NIOS CON
ANTECEDENTE MATERNO DE
EXPOSICIN A DISRUPTORES
VASCULARES EN EL PRIMER
TRIMESTRE DE GESTACIN COMO
FACTOR DE RIESGO PARA
GASTROSQUISIS
HEMICRANIECTOMA
DESCOMPRESIVA EN
TRAUMATISMO
CRANEOENCEFLICO:
EXPERIENCIA EN EL ANTIGUO
HOSPITAL CIVIL DE
ALCALDE
PERFIL MICROBIOLGICO DE LOS

CULTIVOS REALIZADOS EN UN
HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL DE
LA CIUDAD DE GUADALAJARA,
JALISCO EN EL PERIODO 20122013
45
ADVERSIDADES VITALES Y
CAPACIDADES RESILIENTES EN
PERSONAS CON OBESIDAD
VELOCIDAD DE ONDA DE PULSO
BRAZO-TOBILLO EN UNA
POBLACIN MEXICANA DE
SUJETOS SANOS. UN ESTUDIO DE
REPRODUCIBILIDAD
REPRODUCIBILIDAD DEL EQUIPO
OMRON HEM9000AI PARA LA
MEDICIN DE LOS VALORES DE
PRESIN ARTICA CENTRAL,
SEGUNDO HOMBRO SISTLICO E
NDICE DE AUMENTACIN EN
UNA POBLACIN MEXICANA DE
SUJETOS
COMPLICACIONES METABLICAS
DE LA NUTRICIN PARENTERAL
EN NEONATOS EN UCINEX DEL
ANTIGUO HOSPITAL CIVIL FRAY
ANTONIO ALCALDE. ENERO DE
2011 A DICIEMBRE 2014
ndice Temtico
33
232
archivos de CIENCIA
46
EL PACIENTE ANCIANO
HOSPITALIZADO CON FRACTURA
DE CADERA Y SUS
COMPLICACIONES DURANTE SU
ESTANCIA HOSPITALARIA EN EL
HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO
ALCALDE 2010-2011
FRECUENCIA DEL USO DE LA
EPISIOTOMA, EN EL SERVICIO DE
OBSTETRICIA DE UNA CLNICA
PARTICULAR DE LA ZONA
METROPOLITANA DE
GUADALAJARA
49
50
PREVALENCIA DE CALCIFICACIN
VASCULAR Y SU RELACIN CON
VITAMINA D E INFLAMACIN EN
PACIENTES CON DILISIS DEL
OCCIDENTE DE MXICO
ASOCIADO A ENDOCARDITIS
INFECCIOSA EN NIOS
INTERVENCIN DEL DOLOR CON

NEONATOS DE LA SALA DE UCIN
A TRAVS DE LA MSICA
FACTORES ASOCIADOS A LA
SOBREVIDA DEL INJERTO Y DEL
PACIENTE AL AO
POSTRASPLANTE EN RECEPTORES
RENALES DE DONADOR DE
MUERTE ENCEFLICA
EVALUACIN DE PARMETROS
ANALIZADOS EN PRUEBA DE
ESFUERZO POSTERIOR A
PROGRAMA DE REHABILITACIN
CARDIACA EN PACIENTES CON
HIPERTENSIN ARTERIAL
PULMONAR
ndice Temtico
51
FACTORES DE RIESGO
CARDIOVASCULAR EN PACIENTES
CON DIABETES MELLITUS TIPO 2
EN PROGRAMA DIABETIMSS
48
EFICACIA Y SEGURIDAD DE LA LARGININA PARA PREVENIR

PREECLAMPSIA EN EMBARAZOS
DE ALTO RIESGO
FRECUENCIA DEL NIVEL DE
RIESGO DE PADECER
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
ALIMENTARIA Y EL NDICE DE
MASA CORPORAL EN NIOS DE
EDAD ESCOLAR DE CLASE MEDIAALTA
MEDICIN DE LA PRESIN
ARTERIAL EN CONSULTORIO CON
DISPOSITIVO AUTOMATIZADO Y
CON MERCURIO EN NIOS Y
ADOLESCENTES CON OBESIDAD
SEVERA
49
DESCRIPCIN, PERFIL CLNICO Y

TRATAMIENTO EN PACIENTES CON
GUILLAIN-BARR TRATADOS EN
EL HOSPITAL CIVIL DE
ALCALDE
COMPLICACIONES MECNICAS
SECUNDARIAS A LA COLOCACIN
DE CATTER VENOSO DE
INSERCIN CENTRAL Y DE
INSERCIN PERIFRICA EN
PACIENTES MENORES DE 16
AOS DE EDAD
54
52
IMPLICACIN DEL
POLIMORFISMO DE LA
APOLIPOPROTENA E CON
FACTORES AMBIENTALES Y SU
INTERACCIN SOBRE EL PERFIL
DE LPIDOS EN INDIVIDUOS QUE
REALIZAN ACTIVIDAD FSICA
58
CARACTERSTICAS DE LAS
INFECCIONES DE TRACTO
URINARIO EN NIOS CON
CNCER DEL HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA
COMUNICACIN
INTERVENTRICULAR
POSTINFARTO AGUDO DEL
MIOCARDIO, EXPERIENCIA DE 7
AOS EN EL ANTIGUO HOSPITAL
ANTONIO ALCALDE
DIAGNSTICO
ECOCARDIOGRFICO EN
PACIENTES QUE INICIAN DILISIS
PERITONEAL CONTINUA
AMBULATORIA Y SU RELACIN
CON EL TIPO DE TRANSPORTE
PERITONEAL
ALTURA TIROMENTONIANA
COMO PREDICTOR DE
LARINGOSCOPA DIFCIL EN
PACIENTES SOMETIDOS A
ANESTESIA GENERAL
56
REVASCULARIZACIN
MIOCRDICA EN SNDROME
CORONARIO AGUDO,
EXPERIENCIA EN EL HOSPITAL
ANTONIO ALCALDE
CONDICIN FSICA EN ALUMNOS
DE MEDICINA DE SEGUNDO Y
TERCER SEMESTRE CUCS U DE G.
REACCIONES FEBRILES: VALIDEZ

DIAGNSTICA O RECURSOS
DESPERDICIADOS?
NEUROFIBROMATOSIS 1 (NF1) Y
TUMORES EN SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL EN UNA SERIE DE 168
PACIENTES DEL SERVICIO DE
GENTICA DEL HOSPITAL CIVIL
ENTEROGRAFA POR
RESONANCIA MAGNTICA (EGRM) PARA LA DETECCIN DE
INFLAMACIN INTESTINAL
SUBCLNICA EN PACIENTES CON
ESPONDILOARTRITIS
POLIMORFISMO PRO12ALA
(RS1801282) DEL GEN PPARG Y
SU RELACIN CON EL
DESARROLLO DE LA
ENFERMEDAD HEPTICA POR
ALCOHOL (EHA) EN POBLACIN
DEL OCCIDENTE DE MXICO
FRECUENCIA DE TRATAMIENTOS
ENDODNTICOS EN ESCOLARES
DE 6-12 AOS DE EDAD. (20112014). CENTRO DE ATENCIN
MDICA INTEGRAL. TEPATITLN
DE MORELOS, JALISCO, MXICO
DETERMINACIN DE LA EFICACIA
PCR RPIDA vs. TINCIN DE
BACILO DE KOCH Y CULTIVO
TRADICIONAL LOWESTEINJENSEN COMO APOYO
DIAGNSTICO DE TUBERCULOSIS
EN UN HOSPITAL-ESCUELA DE
GUADALAJARA, JAL.
EFECTIVIDAD EN LA APLICACIN
DE TOXINA BOTULINICA A,
MEDIANTE DOSIFICACIN POR
PUNTOS FIJOS vs.
IDENTIFICACIN DEL REA
MUSCULAR
55
SNTOMAS GASTROINTESTINALES
Y CALIDAD DE VIDA EN
PACIENTES SOMETIDOS A
COLECISTECTOMA
LAPAROSCPICA
PROBABLE IMPLICACIN DEL
GEN ApoE COMO FACTOR
PROTECTOR PARA LA
ENFERMEDAD HEPTICA
AVANZADA EN PACIENTES CON
INFECCIN POR VHC
VALORES DE REFERENCIA PARA EL

ESTUDIO DE
NEUROCONDUCCIN DEL
NERVIO FRNICO EN EL
LABORATORIO DE
ELECTRODIAGNSTICO DEL
ANTIGUO HOSPITAL CIVIL DE
ALCALDE
CARACTERSTICAS DE LAS
INFECCIONES POR VIRUS
RESPIRATORIOS EN PACIENTES
PEDITRICOS ONCOLGICOS Y
TRANSPLANTADOS CON
NEUMONA DEL HOSPITAL CIVIL
DE GUADALAJARA
2-OCTIL CIANOACRILATO VERSUS

REINTERVENCIN QUIRRGICA,
EN EL CIERRE DE FSTULAS
URETROCUTNEAS POSTERIOR A
URETROPLASTIA POR
HIPOSPADIAS. RESULTADOS DE
UN ENSAYO CLNICO
CONTROLADO
57
HALLAZGOS
ELECTROFISIOLGICOS EN EL
PACIENTE CON QUEMADURA
ELCTRICA
PROCALCITONINA COMO
BIOMARCADOR DE DAO RENAL
AGUDO EN SEPSIS Y CHOQUE
SPTICO
TIEMPO Y COSTO DEL ZIEHLNEELSEN Y LA PCR EN LA

IDENTIFICACIN DE BACILOS
ALCOHOL ACIDO RESISTENTES
(BAAR) EN LQUIDO PLEURAL
VALORACIN DEL GRADO DE
HIPNOSIS CON EL NDICE
BIESPECTRAL DURANTE LA
INDUCCIN CON PROPOFOL EN
PACIENTES PEDITRICOS
SOMETIDOS A APENDICECTOMA
ESTUDIOS DE
ELECTRODIAGNSTICO EN
PACIENTES CON PARLISIS FACIAL
PERIFRICA DEL HOSPITAL CIVIL
DE GUADALAJARA EN EL 2014
RASGOS DE PERSONALIDAD Y LA
RELACIN CON LA MEJORA DE
LOS PARMETROS
ANTROPOMTRICOS POSTERIOR
UN PROGRAMA DE
REHABILITACIN CARDACA
(PRHC)
RESPUESTA A LA TERAPIA DE
RITUXIMAB EN PACIENTES
PEDITRICOS CON
TROMBOCITOPENIA INMUNE
PRIMARIA CRNICA
56
COMPARATIVA DE LA POBLACIN
DE ADSC PROCEDENTE DE TEJIDO
ADIPOSO DE 2 DIFERENTES
REGIONES ANATMICAS
CAMBIO DE PESO EN PACIENTES

CON CNCER DE MAMA
POSTERIOR AL TRATAMIENTO
CON QUIMIOTERAPIA.
RESULTADOS DE UN ESTUDIO DE
UNA COHORTE RETROSPECTIVA
RELACIN DE OBESIDAD Y DEL

INCREMENTO DE LOS IMC-ICT
CON LA PREVALENCIA DE
DISLIPIDEMIA Y RESISTENCIA A LA
INSULINA EN UN GRUPO
PEDITRICO DE LA CLNICA 2DO
NIVEL No 24 ISSSTE.
ASOCIACIN ENTRE DFICIT DE

ATENCIN E HIPERACTIVIDAD E
HIPERLAXITUD ARTICULAR
BENIGNA EN PACIENTES DEL
HOSPITAL CIVIL NUEVO DR.
JUAN I. MENCHACA
VARIANTES ANATMICAS
VASCULARES RENALES DEL
PACIENTE DONADOR EN EL
SERVICIO DE TRASPLANTES DEL
HOSPITAL DE ESPECIALIDADES
CENTRO MEDICO NACIONAL DE
OCCIDENTE DEL I.M.S.S.
POLIMORFISMOS G894T Y A922G DEL GEN NOS3 Y

EXPOSICIN PERICONCEPCIONAL
A AGENTES DISRUPTORES
VASCULARES COMO FACTOR DE
RIESGO PARA LABIO Y/O PALADAR
HENDIDO NO SINDRMICO
ESTUDIO DE GENES KIR 2DL2/
2DL3/2DS2 COMO
MARCADORES GENTICOS Y DE
LOS GENES DE SUS LIGANDOS
HLA, EN RESPUESTA A DROGAS
MODIFICADORAS DE LA
ENFERMEDAD EN ARTRITIS
REUMATOIDE
ASOCIACIN ENTRE
INDICADORES DIRECTOS DEL
ESTADO NUTRICIO E
INDICADORES DE INFLAMACIN
SISTMICA EN NIOS CON
EN ESTADIOS 3 Y 4
53
CALIDAD DE VIDA EN MUJERES

SOMETIDAS A TRATAMIENTO POR
CNCER DE MAMA: UNA
ENCUESTA SOBRE TRES
PROCEDIMIENTOS EN MXICO
EFICACIA DEL METRONIDAZOL

VERSUS PLACEBO
HOMOLOGADO EN EL CONTROL
DEL DOLOR POSTERIOR A
HEMORROIDECTOMA
47
PREVALENCIA Y FACTORES
ASOCIADOS A ALERGIA AL LTEX
EN ESTUDIANTES DE MEDICINA
MADRE ADOLESCENTE COMO

FACTOR DE RIESGO PARA PARTO
PRETRMINO
FRECUENCIA DE
CALCIFICACIONES VASCULARES Y
ALTERACIONES DEL
METABOLISMO SEO MINERAL
EN PACIENTES PEDITRICOS CON
EN TRATAMIENTO SUSTITUTIVO
59
HALLAZGOS
ELECTROMIOGRFICOS
ENCONTRADOS EN PACIENTES
CON LUMBALGIA CRNICA
DERIVADOS AL SERVICIO DE
REHABILITACIN
SENSIBILIZACIN A
AEROALRGENOS MS
COMUNES EN PACIENTES
PEDITRICOS CON
CONJUNTIVITIS ALRGICA
LA VA DE NACIMIENTO NO EST
ASOCIADA CON LAS
ENFERMEDADES ALRGICAS EN
NIOS EN EDAD ESCOLAR
COMPORTAMIENTO
ENDOSCPICO DE LOS
PACIENTES CON GASTROPATA
HIPERTENSIVA PORTAL SEVERA
TRATADO CON OCTREOTIDE DE
ACCIN PROLONGADA EN
COMPARACIN CON
PROPANOLOL
60
TRATAMIENTO DE PACIENTES CON

SNTOMAS OBSTRUCTIVOS E
IRRITATIVOS CON DILATACIONES
URETRALES
DISLIPIDEMIA EN ADULTOS CON
NORMOPESO, SOBREPESO U
OBESIDAD, EN LA ZONA
METROPOLITANA DE
GUADALAJARA, JAL. MEXICO
63
64
ESCRUTINIO DE LESIONES ANALES

Y PREVALENCIA DEL VIRUS DE
PAPILOMA HUMANO (VPH)
ANAL EN PACIENTES VIH
POSITIVOS QUE RECIBEN TERAPIA
ANTIRRETROVIRAL Y EN
CONTROL VIROLGICO
61
66
TRATAMIENTO DE LA NO UNIN
DE HUESOS LARGOS CON
TCNICA DE MEMBRANA
INDUCIDA Y PLASMA RICO EN
PLAQUETAS
POTENCIALES EVOCADOS
VISUALES EN ESCLEROSIS
MLTIPLE
EVALUACIN CLNICA Y
GENTICA DE PACIENTES CON
MUCOPOLISACARIDOSIS (MPS)
EN EL SERVICIO DE GENTICA
MDICA DEL HOSPITAL CIVIL DE
ALCALDE
PERCEPCIN DE LAS MUJERES

MENORES DE 40 AOS SOBRE EL
PATRN MENSTRUAL POSTERIOR
A LA ABLACIN ENDOMETRIAL
63
ESTADO NUTRICIO DEL PACIENTE

PEDITRICO AL INGRESO Y
DURANTE SU HOSPITALIZACIN,
EN LA DIVISIN DE PEDIATRA
DEL HOSPITAL CIVIL DE
MENCHACA
HALLAZGOS ECOSONOGRFICOS
Y DE POWER DOPPLER
TRANSVAGINAL PARA REALIZAR
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
ENTRE ADENOMIOSIS Y
LEIOMIOMATOSIS EN PACIENTES
DEL HOSPITAL CIVIL FRAY
ANTONIO ALCALDE
EVALUACIN DE LAS
INTERACCIONES FRMACOFRMACO EN PRESCRIPCIONES
MDICAS DEL REA DE CIRUGA
MENCHACA
IMPACTO DEL MANEJO

PERIOPERATORIO DE
HIPERGLUCEMIA POR ESTRS EN
PACIENTE CRTICO NO DIABTICO
EN EL HOSPITAL CIVIL FRAY
ANTONIO ALCALDE:
COMPARACIN DE 2 ESQUEMAS
DE INSULINA
EVALUACIN DIETTICA DE LA
INGESTA PROTICA DE LOS
RENAL QUE ACUDEN A LA
CONSULTA EXTERNA DE
NUTRICIN
67
PREVALENCIA DE FACTORES DE
RIESGO PARA PREECLAMPSIAECLAMPSIA EN PACIENTES
EMBARAZADAS DURANTE 2014
EN UNA UNIDAD DE PRIMER
NIVEL DE ATENCIN
EFECTO DE LA CORRECCIN DE
LA ESTENOSIS URETRAL DISTAL EN
NIAS CON INFECCIONES
URINARIAS RECURRENTES
71
69
CARACTERSTICAS CLNICOEPIDEMIOLGICAS DE LOS

TRAUMATISMOS OCULARES
ATENDIDOS EN EL ANTIGUO
HOSPITAL CIVIL DE
ALCALDE DE ABRIL A
SEPTIEMBRE DE 2014
72
RELACIN ENTRE ESTABILIDAD

POSTURAL Y LA EDAD EN
MUJERES SIN ANTECEDENTE DE
ESGUINCE CERVICAL
COMPARACIN DE TCNICAS
QUIRRGICAS PARA RESECCIN
DE PTERIGIN CON
COLOCACIN DE AUTOINJERTO
SUPERIOR Vs AUTOINJERTO
INFERIOR EN PACIENTES DEL
HCFAA Y HRT
73
USO DE NOMOGRAMA
NEFROLITOMTRICO PARA
PREDECIR LA EFECTIVIDAD DEL
TRATAMIENTO PARA LITIASIS
RENAL CON NEFROLITOTOMA
PERCUTNEA
ESTUDIOS DE
NEUROCONDUCCIN EN
PACIENTES DE 3-7 AOS DE
EDAD CON PIE EQUINOVARO
TRATADOS CON MTODO TODO
DE PONSETI DEL HOSPITAL CIVIL
DE GUADALAJARA FRAY
ANTONIO ALCALDE
SUPERVIVENCIA TRAS
INTENSIFICACIN DEL
TRATAMIENTO DE
MANTENIMIENTO COMO
RESCATE EN PACIENTES CON
LEUCEMIA LINFOBLASTICA
AGUDA TRATADOS CON EL
PROTOCOLO GDL AR 07 EN EL
HCJIM
COMPLICACIONES MATERNO Y
PERINATALES EN EMBARAZOS EN
MUJERES MAYORES DE 35 AOS
RIESGO CARDIOVASCULAR
MEDIANTE LA CORRELACIN DE
IMC Y CIRCUNFERNCIA DE
CINTURA EN PACIENTES
GERIATRICOS DE LA CONSULTA
EXTERNA DEL HOSPITAL CIVIL
FRAY ANTONIIO ALCALDE
RESULTADOS FUNCIONALES DE
LA ARTROPLASTA
UNICOMPARTAMENTAL vs.
OSTEOTOMA TIBIAL ALTA EN LA
ARTROSIS UNICOMPARTAMENTAL
DE LA RODILLA
REACCIONES ALRGICAS A LASPARAGINASA EN PACIENTES
CON LEUCEMIA LINFOBLSTICA
GUADALAJARA TRATADOS CON
EL PROTOCOLO TOTAL XV

POSTURAL Y FUNCIONALIDAD EN
MUJERES SIN ANTECEDENTE DE
ESGUINCE CERVICAL
EXPERIENCIA EN EL USO DEL
DISPOSITIVO SUBCUTNEO POR
CUIDADORES PRINCIPALES EN
PACIENTES EN CUIDADOS
PALIATIVOS DOMICILIARIOS
ESTANDARIZACIN DE LA FUERZA
MUSCULAR DE CUDRICEPS
MEDIANTE DINAMOMETRA
MANUAL EN ADULTOS DE 20-79
AOS EN EL CENTRO DE
REHABILITACIN INTEGRAL SRA.
OLIVIA MIRAMONTES AGUIRRE
70
CORRELACIN DE LOS
VOLMENES DE FUNCIN
PULMONAR CON EL NDICE
TABQUICO EN ADULTOS.
EXPERIENCIA CLNICA DE 6 AOS

EN ABSCESOS HEPTICOS EN
PEDIATRA
DURACIN DE LA VENTILACIN
MECNICA EN PACIENTES CON
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
AGUDA SECUNDARIO A
NEUMONA EN LA UNIDAD DE
CUIDADOS INTENSIVOS
SERIE DE CUERPOS EXTRAOS EN

ESFAGO DE DIFICIL
EXTRACCIN, REVISIN DE SU
MANEJO
233
PROTOCOLO COMPARACIN EN
EL USO DE PEGAMENTO
SINTTICO VS SUTURA NO
ABSORBIBLE COMO MEDIO DE
FIJACION DE MALLA PROTSICA
EN HERNIOPLASTA INGUINAL
TIPO LICHTENSTEIN
ASOCIACIN ENTRE FERRITINA

SRICA Y MORTALIDAD EN
PACIENTES HOSPITALIZADOS POR
CIRROSIS HEPTICA
DESCOMPENSADA
USO DE DESINFECTANTES PARA EL

MANEJO POSTQUIRRGICO DE
INCISIONES QUIRRGICAS:
APENDICITIS COMPLICADA
TOPOGRAFA DE LESIONES
TRATADAS CON CIRUGA
ESTEREOTCTICA MEDIANTE
GAMMA KNIFE EN UN CENTRO
DE REFERENCIA
ANTROPOMETRA DE LA
ARTICULACIN GLENOHUMERAL
EN LA POBLACIN MEXICANA
MORTALIDAD EN RECIN
NACIDOS CON ENFERMEDAD DE
MEMBRANA HIALINA SEGN EL
GRADO DE PREMATUREZ
RELACIN ENTRE GRADO DE

PREMATUREZ CON MORTALIDAD
NEONATAL
CRITERIOS HISTOPATOLGICOS
CON RELACIN
DERMATOSCPICA EN PACIENTES
CON MELASMA
ALIMENTACIN Y
CARACTERSTICAS
SOCIODEMOGRFICAS DE
LACTANTES DE 1 A 6 MESES DE
EDAD
HISTIOCITOSIS DE CLULAS DE
LANGERHANS, SIETE AOS DE
EXPERIENCIA EN EL HOSPITAL
CIVIL DR. JUAN I. MENCHACA
ALIVIO DEL DOLOR DE LA

VENOPUNCIN MEDIANTE UN
DISTRACTOR EN NIOS
INCIDENCIA DE AFLOJAMIENTO
SPTICO EN EL PRIMER AO
POSTQUIRRGICO POSTERIOR A
ARTROPLASTIA TOTAL DE
RODILLA EN PACIENTES
TRATADOS EN EL HOSPITAL CIVIL
DE GUADALAJARA
Zaluzania montagnifolia COMO

ALTERNATIVA EN EL CONTROL DE
LA HIPERGLUCEMIA
POSTPRANDIAL
RESULTADOS FUNCIONALES EN
FRACTURA ABRIGADA DE LA
DIFISIS DEL FMUR AO32A Y B
TRATADA CON CLAVO CENTRO
MEDULAR DE MS DE DOS AOS
DE EVOLUCIN
68
SEGURIDAD DE LA ANESTESIA
REGIONAL EN COLECISTECTOMA
LAPAROSCPICA
65
ULTRASONIDO COMO MTODO

PARA CONOCER LA ACTIVIDAD
DE LA MORFEA EN PEDIATRA;
CORRELACIN CLNICA,
HISTOPATOLGICA Y POR
ULTRASONIDO
CALIDAD DE VIDA DE LA
PACIENTE HISTERECTOMIZADA
POR VA LAPAROSCPICA
ADMINISTRACIN DE LARGININA E INSTALACIONES

VESTALES COMO TRATAMIENTO
COMBINADO EN CISTITIS
INTERSTICIAL Y SU IMPACTO EN
LA CALIDAD DE VIDA
62
67
DISFUNCIN AGUDA DE INJERTO

RENAL DESPUS DEL PRIMER
AO DE TRASPLANTE EN
PACIENTES HOSPITALIZADOS DE
ENERO A JUNIO DE 2014 EN HGR
N46
INGESTIN INSUFICIENTE DE
VITAMINAS Y NUTRIMENTOS
INORGNICOS EN ESCOLARES
CON OBESIDAD DE 6 A 12 AOS
QUE ASISTEN A LA ESCUELA
PRIMARIA URBANA #225
PORFIRIO CORTS SILVA
CALENDARIO 2014
RELACIN ENTRE NIVELES

SRICOS DE FERRITINA Y NIVEL
COGNITIVO EN ANCIANOS EN LA
ZONA METROPOLITANA DE
GUADALAJARA
EFECTO ANTIINFLAMATORIO E
INMUNOMODULADOR DE
ATORVASTATINA SOBRE EL
INJERTO RENAL EN TRASPLANTE
DE DONANTE VIVO
Helicobacter pylori Y
TROMBOCITOPENIA EN
PACIENTES CON LUPUS
ERITEMATOSO SISTMICO
archivos de CIENCIA
RECONSTRUCCIN COMPLEJA
DE EXTREMIDAD CON TCNICAS
MICROQUIRRGCAS
OBESIDAD EN EL EMBARAZO Y
SUS COMPLICACIONES
PERINATALES
74
EFECTO DE LIDOCANA MS
BICARBONATO DE SODIO VS
LIDOCANA SOLA EN LA
DISMINUCIN DEL DOLOR
ASOCIADO A SU INFILTRACIN
LOCAL EN MUJERES SOMETIDAS
A PROCEDIMIENTOS DE MAMA
GUIADOS POR IMAGEN
ASOCIACIN ENTRE
PREMEDICACIN Y RETRASO EN
EL TRATAMIENTO QUIRRGICO
DE APENDICITIS
ASOCIACIN DEL GEN MAGI1
CON NIVELES SRICOS ELEVADOS
DE GLUCOSA EN AYUNO EN
POBLACIN ADULTA DE
GUADALAJARA MXICO
DETECCIN OPORTUNA DE
CNCER DE MAMA Y RELACIN
CON FACTORES DE RIESGO EN
PACIENTES QUE ACUDEN POR
PRIMERA VEZ A CONSULTA
EXTERNA 2014
ndice Temtico
234
archivos de CIENCIA
75
EFECTIVIDAD DEL MANEJO

INTEGRAL PARA LA CESACIN
DEL CONSUMO DE TABACO
78
MODIFICACIONES DE LA
HEMOGLOBINA GLICOSILADA Y
PESO EN PACIENTES CON
DIABETES MELLITUS II QUE
REALIZAN CONTROL
NUTRICIONAL
EVALUACIN DE LOS
TRASTORNOS DE SUEO EN
DE PARKINSON TRAS LA
ADMINISTRACIN DE
MELATONINA
79
ndice Temtico
80
MANEJO DE LA CIRROSIS
HEPTICA SECUNDARIA A
ESTEATOHEPATITIS CON
PENTOXIFILINA-METFORMINAVITAMINA E- ESTUDIO PILOTO
FRECUENCIA DE ACIDOSIS
METABLICA EN NIOS CON
DIAGNSTICO CLNICO DE
ALERGIA A LA PROTENA DE VACA
PREVIO A RECIBIR TRATAMIENTO
MDICO EN EL HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA FAA
78
CARACTERSTICAS DIETTICAS DEL

PACIENTE QUE ACUDE A
CONSULTA EXTERNA ADULTOS DE
NUTRICIN
ESTUDIO PRELIMINAR DE
DETECCIN DE PRDIDAS O
GANANCIAS GENMICAS EN
PACIENTES CON ANOMALAS
CONGNITAS MLTIPLES Y/O
DISCAPACIDAD INTELECTUAL
EVALUADAS CON MLPA.
CORRELACIN ENTRE EL
COEFICIENTE INTELECTUAL Y EL
TIEMPO DE REACCIN CON
PORCENTAJE DE ACIERTOS Y
ERRORES EN EL POTENCIAL
COGNITIVO
ESCALA THORACOSCORE
MODIFICADA PARA PREDICCIN
DE MUERTE INTRAHOSPITALARIA
EN CIRUGA TORCICA NO
CARDIACA EN EL HOSPITAL FAA
ANLISIS DE AISLAMIENTOS
BACTERIOLGICO Y
COMPLICACIONES DE HERIDA
QUIRRGICA EN EL SERVICIO DE
CIRUGA MEDICINA LEGAL
GRADO Y TIPO DE DISCAPACIDAD
EN PACIENTES CON MIGRAA
VESTIBULAR EN EL HOSPITAL
ANTONIO ALCALDE
83
DETERMINACIN DEL GRADO DE

LESIN AXONAL EN PACIENTES
CON PARLISIS FACIAL Y
SINCINESIAS, EN EL CENTRO DE
OLIVIA MIRAMONTS AGUIRRE
MODULACIN NOFARMACOLGICA DE LA
VARIABILIDAD DE LA
FRECUENCIA CARDIACA ANTE
ESTRS PSICOLGICO DE
PACIENTES CON INSUFICIENCIA
CARDIACA
77
EFECTO DE LA EXPOSICIN A
PERROS Y GATOS SOBRE LA
PREVALENCIA DE LAS
ENFERMEDADES ALRGICAS EN
NIOS ESCOLARES
AISLAMIENTO BRONQUIAL
SELECTIVO EN EL PACIENTE
PEDITRICO: SERIE DE CASOS
CON BLOQUEADOR TIPO ARDNT
RELACIN ENTRE
SINTOMATOLOGA ANSIOSA Y
DEPRESIVA CON EL NIVEL DE
DEPENDENCIA Y SITUACIONES DE
CONSUMO EN USUARIOS DE
CENTROS DE ATENCIN
PRIMARIA EN ADICCIONES DE LA
REGIN DE LOS ALTOS
84
FACTORES ASOCIADOS A RIESGO

DE DISFUNCIN DE CATTER
PERITONEAL COLOCADO PARA
USO INMEDIATO
EVALUACIN DE LA EFECTIVIDAD
DE TRES SISTEMAS DE
CATEGORIZACIN PEDITRICA
PARA RIESGO DE ENFERMEDAD
GRAVE
INICIO DE VA ORAL TEMPRANA

EN PACIENTES POSTOPERADOS
DE ANASTOMOSIS COLNICA EN
EL HOSPITAL GENERAL DE ZONA
21
NEFROPATA ASOCIADA A
INFECCIN POR VIH/SIDA.
DESCRIPCIN DE 14 CASOS
ANLISIS DEL DETERIORO
AUDITIVO EN ADULTOS CON
ARTRITIS REUMATOIDE
PREVALENCIA DEL PERFIL

HEMODIMICO Y ESTADIOS EN
LOS PACIENTES CANDIDATOS A
REEMPLAZO VALVULAR ARTICO
EN EL HOSPITAL CIVIL DE
ALCALDE
PREVALENCIA DE DELIRIUM EN
PACIENTES QUE INGRESAN AL
SERVICIO DE CUIDADOS
PALIATIVOS DOMICILIARIOS DEL
INSTITUTO JALISCIENSE DE ALIVIO
AL DOLOR Y CUIDADOS
PALIATIVOS
TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD
LEGG-CALVE-PERTHES CON
OSTEOTOMA TIPO SALTER EN EL
ALCALDE
EVALUACIN DE DAO HEPTICO

EN PACIENTES CON CIRUGA
BARITRICA
EXPERIENCIA EN EL USO DE OK432 PARA EL TRATAMIENTO DE

MALFORMACIONES LINFTICAS
EN LA UMAE HOSPITAL DE
PEDIATRA CENTRO MDICO
NACIONAL DE OCCIDENTE IMSS
FACTORES PREDICTIVOS DE
CONVERSIN EN
COLECISTECTOMA
LAPAROSCPICA
COMPARACIN DE NIVELES DE
DOLOR POSTQUIRRGICO EN
CIRUGA DE COLUMNA LUMBAR
ENTRE GRUPOS MEDICADOS
CON MORFINA SUBCUTNEA Y
AINES INTRAVENOSO
85
GASTROSQUISIS EN UNA
POBLACIN NEONATAL
PRINCIPALES ALTERACIONES EN
PACIENTES CON ANEMIA DE
FANCONI EN EL SERVICIO DE
HEMATOLOGA-ONCOLOGA
NUEVO HOSPITAL CIVIL DE
MENCHACA
TRANSPORTE NEONATAL CON

TCNICA CANGURO: NOVEDOSA
PARTICIPACIN MDICA
EXPERIENCIA EN USO DE
ACTIVADOR DE PLASMINGENO
COMO FIBRINOLISIS
INTRAPLEURAL PARA DERRAMES
PARANEUMNICOS LOCULADOS
Y EMPIEMAS TRATADOS EN
ALCALDE
CLASIFICACIN DE LA
HEMORRAGIA UTERINA
ANORMAL DE ACUERDO AL
SISTEMA PALM COEIN DE LA FIGO
EN EL SERVICIO DE ENDOSCOPA
GINECOLGICA
86
MORTALIDAD DEL RECIN

NACIDO ENTRE LAS 25-30
SEMANAS DE GESTACIN CON EL
USO DE CPAP NASAL TEMPRANO
COMPARADO CON LA
APLICACIN DE SURFACTANTE
PROFILCTICO CON TCNICA
INSURE
FRECUENCIA DE INSUFICIENCIA
RENAL AGUDA EN RECIN
NACIDOS PREMATUROS EN BASE
A ESQUEMA DE
ADMINISTRACIN DE LQUIDOS
SCORE DE GLEASON EN LA
BIOPSIA PROSTTICA Y EL SCORE
DE GLEASON DEFINITIVO EN
PACIENTES CON
PROSTATECTOMA RADICAL
NEFROPATA ASOCIADA A
TERAPIA TAAR EN PACIENTES
PEDITRICOS VIH POSITIVOS EN
EL HOSPITAL CIVIL FRAY ANTONIO
ALCALDE
81
85
HIPOALBUMINEMIA Y
VALORACIN GLOBAL SUBJETIVA
EN PACIENTES QUE INICIARAN
DILISIS PERITONEAL CONTINUA
AMBULATORIA EN EL HOSPITAL
JUAN I MENCHACA
ASOCIACIN DE ADIPOCINAS
CON FACTORES DE RIESGO PARA
DESARROLLAR SNDROME
METABLICO EN NIOS

POSTURAL E NDICE DE MASA
CORPORAL EN MUJERES SIN
ANTECEDENTE DE ESGUINCE
CERVICAL
DIAGNSTICO SITUACIONAL DE
LA POBLACIN QUE FUE
ATENDIDA CON EVISCERACIN
OCULAR EN EL SERVICIO DE
OFTALMOLOGA DEL ANTIGUO
HOSPITAL CIVIL DE
ALCALDE DE 2010 A 2013
COMPARACIN DE HBITOS
ALIMENTICIOS EN NIOS DE UNA
ESCUELA PBLICA Y UNA
PRIVADA
FRECUENCIA Y FACTORES DE
RIESGO ASOCIADOS A LA
PRESENCIA DE DEFICIENCIA DE
HIERRO (DFE) Y ANEMIA
FERROPNICA (AF) EN LACTANTES
SANOS DE 6 A 12 MESES (M) DE
EDAD
INCIDENCIA DE DISLIPIDEMIA Y
BAJA HDL ASOCIADA A
PACIENTES CON DMII, HAS Y
SOBREPESO QUE ACUDEN A
CONSULTA EXTERNA DE
NUTRICIN T/V OPD HOSPITAL
CIVIL FRAY ANTONIO ALCALDE
EN 2014
CADAS COMO CAUSA DE
TRAUMATISMO
CRANEOENCEFLICO EN UN
CENTRO DE REFERENCIA DE
NEUROTRAUMA
82
ASOCIACIN DE LOS NIVELES

SRICOS DE MAGNESIO CON
MARCADORES DE CONTROL
GLUCMICO Y RIESGO
CARDIOVASCULAR EN PACIENTES
CON DIABETES MELLITUS TIPO 2
GUADALAJARA
RESULTADOS QUIRRGICOS EN
EL TRATAMIENTO DE LOS
PACIENTES DE TRANSPOSICIN
DE GRANDES ARTERIAS EN EL
HOSPITAL CIVIL DE
ALCALDE
76
INCIDENCIA DE PACIENTES CON

DAO RENAL AGUDO EN LOS
INGRESOS NO SELECCIONADOS Y
EVOLUCIN ACORDE A SU
CONSULTA POR NEFROLOGA
EFECTO DE LA PLICATURA DE LA
CURVATURA MAYOR DEL
ESTMAGO, EN EL CAMBIO DE
PORCENTAJE DEL EXCESO DE
PESO EN ADULTOS CON
OBESIDAD MRBIDA
DISFUNCIN DIASTLICA DEL
VENTRCULO IZQUIERDO EN
PACIENTES CON ARTRITIS
REUMATOIDE
COMPARACIN DE LA CALIDAD
DE VIDA EN PACIENTES CON
COLITIS ULCEROSA CRNICA
IDIOPTICA CON TRATAMIENTO
CONVENCIONAL VERSUS
BIOLGICO EN CENTRO MDICO
NACIONAL DE OCCIDENTE
87
ADHERENCIA AL EJERCICIO EN EL
PACIENTE BARITRICO,
IDENTIFICADO POR IMC
88
NIVELES DE XIDO NTRICO

EXHALADO EN PACIENTES
ADULTOS CON ASMA
MODERADA-SEVERA
VARIACIN DE VELOCIDAD PICO
CAROTIDEA COMO PREDICTOR
DE RESPUESTA A VOLUMEN EN
PACIENTES CON CHOQUE
SPTICO Y VENTILACIN
MECNICA: COHORTE
PROSPECTIVA
ASOCIACIN DE LOS
POLIMORFISMOS ICAM1
p.Gly241Arg, NPPA p.ter152Arg Y
ADD1 p.Gly460Trp EN RECIN
NACIDOS CON GASTROSQUISIS
NO SINDRMICA
archivos de CIENCIA
235

NUEVA MUTACIN DEL GEN
ABCA4 EN UN CASO DE
ENFERMEDAD DE STARGARDT
95
SNDROME NEUROLPTICO
MALIGNO ASOCIADO A
METOCLOPRAMIDA EN UN
PACIENTE PEDITRICO
FASCITIS NECROZANTE POR
Clostridium CON SNDROME DE
WATHERHOUSE-FRIEDERICHSEN
EN ESCOLAR DE SIETE AOS
DIAGNSTICO Y REPARACIN
QUIRRGICA DE DOBLE ARCO
ARTICO. REPORTE DE UN CASO
96
EMBARAZO EN TERO BICORNE.

REPORTE DE UN CASO
92
SNDROME DE KAREWSKY.
PRESENTACIN ATPICA DEL LEO
BILIAR. PRESENTACIN DE CASO Y
REVISIN DEL TEMA
97
94
AMILOIDOSIS CARDACA EN
PEDIATRA: A PROPSITO DE UN
CASO
DIENTES SUPRANUMERARIOS
(HIPERODONCIA) EN PEDITRICO
DE 7 AOS. PRESENTACIN DE
CASO CLNICO DEL SERVICIO DE
ODONTOPEDIATRA, CENTRO DE
ATENCIN MDICA INTEGRAL
LINFOMA CUTNEO DE CLULAS
T TIPO PANICULITIS PERSISTENTE
DE LOCALIZACIN FACIAL EN
UNA PACIENTE PEDITRICA Y SU
RESPUESTA AL TRATAMIENTO
CON VORIONOSTAT
SNDROME DE PFEIFFER TIPO 1.
95
SNDROME DE PICKWICK Y
ESTEATOSIS HEPTICA: A
PROPSITO DE UN CASO
FASCITIS NECROSANTE GLTEA
SECUNDARIA A CATTERES
UMBILICALES, REPORTE DE CASO
PENTALOGA ESPORDICA DE
CANTRELL ESPECTRO
INCOMPLETO. REPORTE DE UN
CASO
POLINEUROPATA CRANEAL
POSTRAUMTICA POR HERIDA
POR ARMA DE FUEGO. REPORTE
DE UN CASO
99
NEUMOMEDIASTINO Y ENFISEMA
SUBCUTNEO EXTENSO TRAS
PARTO EUTCICO
COMPLICACIN RARA,
POTENCIALMENTE LETAL DEL
FINAL DEL PARTO CASO CLNICO
DEL SERVICIO DE
ANESTESIOLOGA
MASCULINO CON LIPOMA

GIGANTE EN MAMA. REPORTE DE
UN CASO
HERNIA DE AMYAND REPORTE DE
CASO Y REVISIN DE LA
LITERATURA
SEVERIDAD Y ESPECTRO CLNICO

VARIABLE EN DOS HERMANOS
CON DISPLASIA
ESPONDILOEPIFISIARIA TIPO
OMAN
DIAGNOSTICO PRENATAL DE LA
ANOMALA DEL TALLO
CORPORAL: ABORDAJE Y
DIAGNSTICO DIFERENCIAL CON
LOS DEFECTOS COMPLEJOS DE
LA PARED ABDOMINAL FETAL
104
102
INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO

RECURRENTE DURANTE EL
EMBARAZO
PARLISIS HIPERKALMICA
SECUNDARIO A INSUFICIENCIA
SUPRARRENAL AUTOINMUNE
105
SNDROME TURNER (ST) Y

EMBARAZO. REPORTE DE DOS
CASOS DEL HOSPITAL CIVIL DE
ALCALDE
MANIFESTACIONES
GASTROINTESTINALES DEL LUPUS
ERITEMATOSO SISTMICO.
106
DIVERTCULO DE MECKEL
PRESETNACIN DE UN CASO Y
LESIN PULMONAR AGUDA
PRODUCIDA POR TRASFUSIN.
CASO CLNICO DEL SERVICO DE
ANESTESIOLOGA
ASPIRACIN DE CUERPO
EXTRAO POR AVULSIN
DENTARIA SECUNDARIA A
INTUBACIN, ABORDAJE Y
MANEJO. PRESENTACIN DE UN
CASO
SNDROME DE ENTEROCOLITIS
INDUCIDA POR PROTENAS DE
ALIMENTO. REPORTE DE CASO Y
REVISIN DE LITERATURA
SNDROME DE DUANE CON

LIMITACIN DE LA ADUCCIN
UNILATERAL
LEUCOENCEFALOPATA POSTERIOR
IRREVERSIBLE, PRESENTACIN DE
UN CASO CLNICO
MICROBACTERIAS ATPICAS EN
SECRECIN DE MAMA EN
MUJERES DEL SUR DE JALISCO.
REPORTE DE CUATRO CASOS
DIABETES INSPIDA
NEFROGNICA: REPORTE DE
LITERATURA
TCNICA QUIRRGICA EN EL
MANEJO DE PLACENTA PREVIA Y
TERO DIDELFO. REPORTE DE
UNCASO Y REVISIN DE LA
LITERATURA
CUIDADOS DE ENFERMERA EN
ULCERACIONES GRADO 3
POSTMASTECTOMA EN PACIENTE
CON CNCER DE MAMA
HOSPITALIZADA EN EL IJC
ATAQUE ISQUMICO
TRASNSITORIO (AIT):
COMPLICACIN NO ASOCIADA A
BLOQUEO NEUROAXIAL.
REPORTE DE UN CASO CLNICO
HOSPITAL CIVIL DE
MENCHACA
UTILIDAD DE LA TCNICA DE LA
SECUENCIACIN DE NUEVA
GENERACIN EN EL
DIAGNSTICO MOLECULAR DE
UNA PACIENTE CON FENOTIPO
CLNICO DE SNDROME
COSTELLO
98
ARTERITIS DE TAKAYASU EN
PEDIATRA: A PROPSITO DE UN
CASO
METAHEMOGLOBLINEMIA
TRANSITORIA SECUNDARIA AL
CONSUMO DE VEGETALES
EXACERBACIN DE UNA LESIN
NEUROLGICA POSTERIOR A
BLOQUEO NEUROAXIAL,
DEL SERVICIO DE
ANESTESIOLOGA
HIPONATREMIA INDUCIDA POR

INHIBIDORES DE RECAPTURA DE
SEROTONINA Y NORADRENALINA
(IRSN) A PROPSITO DE UN
CASO
HEMATOMA EPIDURAL ESPINAL

GIGANTE ASOCIADO A
ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
NEUTROPENIA CONGNITA
SEVERA, UNA NUEVA MUTACIN
EN EL GEN ELANE EN UN
PACIENTE MEXICANO
CARBOPLATINO Y ETOPSIDO
COMO TRATAMIENTO DE
SEGUNDA LNEA EN
GLIOBLASTOMA MULTIFORME
EN PACIENTES CON PROGRESIN
A TEMOZOLAMIDA Y RADIACIN
SIN ACCESO A IRINOTECAN Y
BEVACIZUMAB
101
ENCEFALITIS LMBICA ASOCIADA

A COLITIS ULCERATIVA CON
HALLAZGOS TARDOS EN
NEUROIMAGEN
DETECCIN, RESECCIN,
MANEJO Y RECONSTRUCCIN
CON IMPLANTES EN LA
ENFERMEDAD POR
REMODELANTES
SEGUIMIENTO CLNICOQUIRRGICO EN PACIENTES A

LOS CULES SE LES REALIZ
CIRUGA DE GLENN EN EL
HOSPITAL CIVIL DE
ALCALDE DE 2004 A 2014
CASO CLNICO DE PACIENTE CON

SFILIS CONGNITA Y REVISIN DE
LA LITERATURA
OBSTRUCCIN INTESTINAL
PARCIAL POR BANDA CONGNITA
ANMALA PRESENTACION DE
UN CASO
REPORTE DE UN CASO.
ASOCIACIN SNDROME
NOONAN CON ANOMALA DE
EBSTEIN
103
CONDROMA EN PABELLN
AURICULAR. A PROPSITO DE
UN CASO Y REVISIN
BIBLIOGRFICA
HERNIA ATPICA DE LA REGIN

INGUINAL REPORTE DE CASO Y
SNDROME DE WAARDENBURG Y
ESPECTRO AUTISTA, REPORTE DE
UN CASO Y REVISIN DEL TEMA
RECUPERACIN HEMATOLGICA
Y RENAL EN UNA PACIENTE CON
SNDROME HEMOLTICO
URMICO ATPICO EN
TRATAMIENTO CON ECULIZUMAB
100
DETECCIN DE BATERICAS
PERIODONTALES EN PLACENTE Y
LQUIDO CREVICULAR EN UN
CASO DE RESTRICCIN DE
CRECIMIENTO INTRAUTERINO
TIPO IV MEDIANTE PCRMLTIPLE
COMPLEJO FMUR-FBULAULNA EN UNA RECIN NACIDA

MENCHACA
SNDROME DE TAKO-TSUBO: A
PROPSITO DE UN CASO
INTOXICACIN AGUDA POR
PLAGUICIDAS EN LA POBLACIN
PEDITRICA
OBSTRUCCIN INTESTINAL POR

OBJETO EXTRAO
ENCEFALITIS COMO
PRESENTACIN DE SNDROME
ANTIFOSFOLPIDOS EN
PEDIATRA, REPORTE DE UN CASO
93
99
ISQUEMIA MESENTRICA AGUDA

SECUNDARIA A SNDROME DE
ANTICUERPOS
ANTIFOSFOLPIDOS
CATASTRFICO. REPORTE DE
LITERATURA
PRESENTACIN SEVERA DEL

SNDROME JOHANSONBLIZZARD EN UN RECIN NACIDO
HETEROCIGOTO COMPUESTO
PARA MUTACIONES DEL GEN
UBR1
LEUCEMIA AGUDA
MONOMIELOCTICA
EOSINOFLICA EN LACTANTE
MENOR MANIFESTADA POR
CLOROMAS CUTNEOS Y CLNICA
DE MASTOCITOSIS SISTMICA
SNDROME DE LESH NYHAN

SOSPECHADO EN UN PACIENTE
QUE PRESENTA MORDIDO
COMPULSIVO EN LABIOS Y
DEDOS Y RETRASO PSICOMOTRIZ
MANEJO NUTRICIONAL EN UN
PACIENTE CON DEFICIENCIA DE
CARNITINA
ESCOLIOSIS IDIOPTICA EN EL
ADULTO: TERAPIA DE
REHABILITACIN UNA OPCIN
DE TRATAMIENTO
107
CISTADENOMA HEPATOBILIAR
REPORTE DE UN CASO, EL
INCIDENTALOMA CON RIESGO DE
MALIGNIDAD
SNDROME DE MILLER FISHER
ANTI GQ1B. CASO CLNICO
NEUMONITIS LUPICA: REPORTE
DE UN CASO Y REVISIN DE LA
LITERATURA
SNDROME DE SOLOMON (SS),
REPORTE DE UN CASO
ndice Temtico
91
236
archivos de CIENCIA
108
109
CLNICO. SNDROME DE PFEIFFER
LINFOMA DE HODGKIN Y
FAILURE TO THRIVE
CERCLAJE LAPAROSCPICO DE
INTERVALO EN EL MANEJO DE LA
INCOMPETENCIA CERVICAL Y EL
SEGUIMIENTO DE LOS
EMBARAZOS PSOTERIORES
HERNIA DIAFRAGMTICA
CONGNITA DE APARICIN
TARDA, REPORTE DE UN CASO
SNDROME
OCULOAURICULARFRONTONASAL,
REPORTE DE UN CASO
INVERSIN DEL CROMOSOMA

11 CON DELECIN DEL GEN ATM
EN LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
SNDROME ANTIFOSFOLPIDO
CATASTRFICO EN EL ANCIANO
ENDOCARDITIS INFECCIOSA POR

Staphylococcus aureus
ASOCIADA A PRTESIS VALVULAR
MITRAL CON PROCESO
TROMBOEMBLICO INFECCIOSO
ASOCIADO
113
114
PRESENTACIN CLNICA Y
DIAGNSTICO MOLECULAR E
HISTOLGICO DE NEFROPATA DE
ALOINJERTO RENAL POR VIRUS
BK. REPORTE DE UN CASO
RESOLUCIN DE QUISTE
BRONCOGNICO GIGANTE
MEDIANTE CORTICOIDE
INHALADO
PRESENTACIN TARDA DE
HOMOCISTEINEMIA FAMILIAR:
REPORTE DE UN CASO
SNDROME FANCONI COMO
PARTE DE ENFERMEDAD
MITOCONDRIAL
117
SNDROME DE GUILLAIN BARR

ASOCIADO A NEFROPATA
MEMBRANOSA Y HEPATITIS
AUTOINMUNE: REPORTE DE UN
CASO
DOBLE SISTEMA COLECTOR CON
DOBLE URETROCELE IPSILATERAL
CASO DE CARCINOMA
EPIDERMOIDE EN PACIENTE CON
RECIDIVA DE SINUS PILONIDAL
MANIFESTACIONES OCULARES Y
CATARATA EN SNDOME DE
COGAN ATPICO. CASO CLNICO
ndice Temtico
PERFORACIN DE VESCULA
BILIAR TIPO I DE NEIMEIR:
REPORTE DE UN CASO Y
NEUROFIBROMA PLEXIFORME
EN NERVIO CITICO DERECHO
125
LINFOMA PRIMARIO DE COLON,

MANEJO Y EVOLUCION: REPORTE
DE UN CASO
121
LINFANGIOMA QUSTICO
RETROPERITONEAL GIGANTE:
USO DEL PUERTO NICO EN

ENDOSCOPA GINECOLGICA
NECROSIS CUTNEA EXTENSA EN

PACIENTE CON SNDROME DE
ANTICUERPOS ANTIFOSFOLIPDICO
HERNIA DE AMYAND.
CLNICO
122
CALCIFICACIONES CEREBRALES
EN UNA ANCIANA CON
HIPOARATIROIDISMO E
HIPOVITAMINOSIS D
PRESENTACIN SEVERA DE UN
CASO DE ANEMIA DE FANCONI
EN UN RECIN NACIDO.
RETINOBLASTOMA INFILTRATIVO
DIFUSO, PRESENTACIN ATPICA
ASOCIACIN DE CARCINOMA
DUCTAL INFILTRANTE DE MAMA Y
LINFOMA NO HODGKIN:
REPORTE DE UN CASO
REPORTE DE CASO DE
UROLITIASIS RECIDIVANTE
SECUNDARIA A ACIDOSIS
TUBULAR RENAL E
HIPERURICEMIA PRIMARIA Y
PACIENTE DORMIDO DESPIERTO
DORMIDO; ANESTESIA PARA
CIRUGA NEUROLGICA
FUNCIONAL. CASO CLNICO DEL
SERVICIO DE ANESTESIOLOGA.
HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA JUAN I.
MENCHACA
CARIOTIPO 48, XXY, +21 EN UN

LACTANTE. SNDROME DOWNKLINEFELTER CON
COMPLICACIONES ENDCRINAS,
CARDIACAS Y PULMONARES
TRANSLOCACIONES
t(2;11)(q23;q13) y
t(9;14)(q12;q11.2) EN UN
PACIENTE CON LEUCEMIA
MIELOIDE AGUDA M3
MARCHA ATPICA: REPORTE DE

CASO CLNICO Y REVISIN DE LA
LITERATURA
QUISTE EPIDERMOIDE Y
DERMOIDES. CASOS CLNICOS
ESPOROTRICOSIS CUTNEA
POSTERIOR AL TRASPLANTE DE
ALOINJERTO RENAL. REPORTE DE
UN CASO
VAGINOPLASTA Y DILATACIONES
POSTQUIRRGICAS CON SONDA
FOLEY EN PACIENTE CON
EXTROFIA VESICAL Y AUSENCIA
DE CANAL VAGINAL
HIPERPLASIA SUPRARRENAL
CONGNITA VARIEDAD TARDA EN
UN PACIENTE CON ACIDOSIS
TUBULAR RENAL MIXTA.
REPORTE DE CASO
VALORACIN DEL EFECTO DE
ARTICANA 4% CON EPINEFRINA
1:100 000 EN PACIENTE CON
DIAGNSTICO DE PULPITIS
IRREVERSIBLE SINTOMTICA,
PREMEDICADO CON
PARACETAMOL DE 500 mg Y
ETERICOXIB DE 30 mg
AMELOBLASTOMA PLEXIFORME.
DISFUNCIN SEVERA DE
ALOINJERTO HEPTICO
ASOCIADO AL EMBARAZO Y COINFECCIN POR
CITOMEGALOVIRUS. REPORTE DE
UN CASO
USO DEL FIBROSCOPIO BONFILS

EN EL ABORDAJE DE VA AREA
NORMAL EN PEDIATRA: REPORTE
DE DOS CASOS
112
120
REMIFENTANIL PARA CIRUGA DE

EPILEPSIA DE DIFCIL CONTROL
(SNDROME DE DOOSE, REPORTE
DE UN CASO)
QUISTES EN COLDOCO EN NIOS.

SERIE DE CASOS EN 14 AOS
SNDROME DUBOWITZ. REPORTE

DE DOS CASOS NO
RELACIONADOS
MELANOMA ANORRECTAL.
EXPERIENCIA DE CASO
124
LINFOHISTIOCITOSIS
HEMOFAGOCTICA DEL ADULTO.
REPORTE DE UN CASO
LEIOMIOMA GSTRICO. REPORTE

DE CASO Y REVISIN DE LA
LITERATURA
116
EPIFIOSIOLISTESIS DE TIBIA DISTAL

SALTER HARRIS VI GUSTILLO IIIB
TRATADA CON TERAPIA VAC
HIPERALDOSTERONISMO
PRIMARIO DE ORIGEN MALIGNO:
HERPES PERINATAL. EXPERIENCIA

DE CASO
HIPERLIPIDEMIA FAMILIAR
COMBINADA (HFC). HALLAZGOS
MICROSCPICOS EN FROTIS
SANGUNEO
111
REACONDICIONAMIENTO
MUSCULOESQULTICO EN
OSTEODISTROFIA RENAL.
REPORTE DE UN CASO
EMBARAZO ECTPICO EN
PACIENTE CON TERO BICORNE,
DEL SERVICIO DE
IMAGENOLOGA DIAGNSTICA Y
TERAPUTICA DEL HOSPITAL CIVIL
DE GUADALAJARA FRAY
ANTONIO ALCALDE
SNDROME DE MEIGS. REPORTE

DE CASO
ENFERMEDAD POMPE (EP),
HALLAZGOS MICROSCPICOS.
REPORTE DE UN CASO
PARLISIS FACIAL BILATERAL: UNA

FORMA ATPICA DE
PRESENTAICN DE GUILLAINBARR. REPORTE DE UN CASO
DEPRESIN Y ANSIEDAD SEVERA

SECUNDARIA AL COLAPSO DEL
CUIDADOR
EXPRESIN CLNICA DE M.
tuberculosis EN 4 PACIENTES
CON DIFERENTE GRADO DE
INMUNOCOMPETENCIA DEL
SERVICIO DE INFECTOLOGA
PEDITRICA, HOSPITAL CIVIL DE
MENCHACA
119
APLICACIN DE UNA SOLUCIN

DE SUPEROXIDACIN CON pH
NEUTRO COMO IRRIGANTE
AUXILIAR EN LA TERAPIA DE UNA
LESIN PERIAPICAL
TRATAMIENTO ALTERNATIVO CON
BIOINGENIERA APLICADA PARA
REGENERACIN SEA DE
LESIONES PERIODONTALES EN
PACIENTE. UN CASO CLNICO
AUMENTO EN LA APOPTOSIS DE
CLULAS MONONUCLEARES Y
NEUTROPENIA EN UN PACIENTE
CON GLUCOGNESIS IB
TUMOR TRITN MALIGNO

INTRATORCICO GIGANTE EN
NEUROFIBROMATOSIS TIPO 1:
REPORTE DE UN CASO
115
123
SINDROME DE JOUBERT TIPO

5(JBTS5): REPORTE DEL PRIMER
CASO MEXICANO
REMIFENTANIL Y PREMATUREZ
REALMENTE ES EL FRMACO
IDEAL?
TRASTORNO BIPOLAR Y
TRASTORNO DE PERSONALIDAD
ANTISOCIAL EN UNA PACIENTE
CON HIPERPLASIA SUPRARRENAL
CONGNITA POR DEFICIENCIA DE
LA ENZIMA 21-ALFAHIDROXILASA
SNDROME NEFRTICO
SECUNDARIO A NEFROPATA
PROLIFERATIVA MESANGIAL
POSTINFECCIOSA EN UN
PACIENTE AOSO: PRESENTACIN
DE UN CASO Y REVISIN DE LA
LITERATURA
PARADA CARDIACA SBITA EN
PACIENTE CON INSUFICIENCIA
MITRAL SEVERA EN CIRUGA NO
CARDIACA
UTILIDAD DE LA TOXINA
BOTULNICA EN PACIENTES CON
SECUELAS DE PARLISIS FACIAL A
PROPSITO DE UN CASO
TERAPIA ELECTRO CONVULSIVA
EN EL TRATAMIENTO DE LA
ANOREXIA NERVIOSA
REFRACTARIA: REPORTE DE CASO
TRATAMIENTO EXPECTANTE EN LA
TROMBOSIS RENAL
POSTRAUMTICA EN PEDIATRA.
REPORTE DE UN CASO
RECUPERACIN DE FALLA RENAL

AGUDA EN PERSISTENCIA DE
DUCTO ARTERIOSO
HEMODINMICAMENTE
SIGNIFICATIVO TRAS CIERRE
QUIRRGICO. A PROPSITO DE
UN CASO
118
SNDROME DE
HIPOVENTILACIN CENTRAL
CONGNITA, REPORTE DE DOS
CASOS
TRISOMA 9p: SNDROME

RETHOR. REPORTE DE UN CASO
110
126
HOMOCISTINURIA, HALLAZGOS
MICROSCPICOS EN LA ORINA.
REPORTE DE UN CASO
DIARREA CRNICA Y
SARCOPENIA SEVERA
SECUNDARIAS A GIARDIASIS
ENTEROINVASIVA POSTERIOR AL
TRASPLANTE DE ALOINJERTO
CARCINOSARCOMA MAMARIO,
CAA DE BAMB EN UNA
PACIENTE CON ESPONDILITIS
ANQUILOSANTE
127
MESOTELIOMA PLEURAL
MALIGNO FIBROSO CON
INVASIN A PARNQUIMA
PULMONAR, PRESENTACIN DE
UN CASO DEL SERVICIO DE
MEDICINA INTERNA DEL
HOSPITAL CIVIL DE
MENCHACA
INCOMPATIBILIDAD ABO COMO
FACTOR PROTECTOR CONTRA
INCOMPATIBILIDAD RH. A
PROPSITO DE UN CASO
131
132
HISTOPLASMOSIS DISEMINADA
EN UN PACIENTE NO
INMUNOSUPRIMIDO
CEFALEA Y FIEBRE COMO

PRESENTACIN DE
TUBERCULOMAS CEREBRALES EN
PACIENTE CON TRASPLANTE
129
EVALUACIN FUNCIONAL DE
PACIENTES CON DISFUNCIN DEL
TENDN TIBIAL POSTERIOR
MANEJADOS CON TENOSCOPIA Y
ARTRORRISIS SUBTALAR
COMPLEJO DISPLASIA
MESODRMICA AXIAL (CDMA):
PRESENTACIN DE UN CASO CON
ALTA SEVERIDAD EN SU
EXPRESIN
TUMOR NEUROECTODRMICO
PRIMITIVO PRIMARIO
SUPRATENTORIAL EN PACIENTE
DE 17 AOS. REPORTE DE CASO
REPORTE DE UN CASO DE
NEUMONITIS POR
HIPERSENSIBILIDAD
SECUNDARIO A EXCRETA DE
PALOMA EN HOSPITAL CIVIL
JUAN I. MENCHACA
ABORDAJE DE REHABILITACIN
EN ENFERMEDAD DE STEINERT
CLSICA. REPORTE DE CASO Y
134
TROMBOSIS DEL SENO VENOSO

CEREBRAL Y EMBARAZO. A
PROPSITO DE UN CASO
FSTULA HEPATODUODENAL
COMO CONSECUENCIA DE UN
ABSCESO HEPTICO, REPORTE DE
UNA RARA COMPLICACIN
SNDROME INFLAMATORIO DE
RECONSTITUCIN INMUNE
SECUNDARIO A INFECCIN POR
VIRUS JC EN PACIENTE CON
INFECCIN POR VIH/SIDA CON
LESIONES EN FOSA POSTERIOR
EXPERIENCIA INICIAL EN CIRUGA

LAPAROSCPICA EN COLON Y
RECTO CON FAST TRACK EN EL
SERVICIO DE COLOPROCTOLOGA
ALCALDE
INSUFICIENCIA SUPRARRENAL
PRIMARIA. PRESENTACIN DE UN
CASO CLNICO DEL SERVICIO DE
MEDICINA INTERNA, HOSPITAL
JUAN I.MENCHACA
131
LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO

POSTERIOR A TIMECTOMA EN
PACIENTE CON MIASTENIA GRAVIS
HIPOCALCEMIA SEVERA
SECUNDARIA A LA APLICACIN
DE DENOSUMAB
135
138
HALLAZGO INCIDENTAL DE
SARCOMA RETROPERITONEAL,
REPORTE DE CASO Y REVISION
BIBLIOGRAFICA DE CONDUCTA A
SEGUIR
ENFERMEDAD DE CUSHING:
PRESENTACIN DE UN CASO EN
PACIENTE JOVEN
NEUROFIBROMATOSIS TIPO 1
(NF1) Y CNCER QUE NO
INVOLUCRA EL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL, EN
PACIENTES DEL HOSPITAL CIVIL
ATROFIA ESPINAL WERDNING
HORFFMAN. REPORTE DE CASO
141
ENFERMEDAD DE PONCET Y MAL

DE POTT IMITADOR DE
ESPONDILOARTRITIS
HIPERPARATIROIDISMO
PRIMARIO CASUADO POR UN
ADENOMA
SNDROME DOLOROSO
ABDOMINAL AGUDO EN
PACIENTE CON HALLAZGO
INCIDENTAL DE SNDROME DE
KEMPE
LINFOMA NO HODGKIN
PRIMARIO DE LEON CON
PRESENTACIN ATPICA REPORTE
DE CASO Y REVISIN DE
LITERATURA
RECONSTRUCCIN
MICROQUIRRGICA EN
DEFECTOS MASIVOS Y DE GRAN
COMPLEJIDAD EN CABEZA Y
CUELLO
VASCULITIS RETINIANA
IDIOPTICA, ANEURISMAS Y
NEURORETINITIS (IRVAN):
REPORTE DE CASO TRATADO CON
RANIBIZUMAB
142
ANQUILOSIS POST-TRAUMTICA
DE ARTICULACIN
TEMPOROMANDIBULAR
IZQUIERDA. PRESENTACIN DE
CASO CLNICO
SNDOME HAJDU-CHENEY,
HALLAZGOS RADIOLGICOS. A
PROPSITO DE UN CASO DEL
HOSPITAL CIVIL DE
ALCALDE
ESTENOSIS AORTICA. REPORTE DE

CASO
143
HEMANGIOMAS MLTIPLES.
REPORTE DE CASO
RESECCIN DE
NASOANGIOFIBROMA GIGANTE
MEDIANTE NASOETMOIDOMAXILECTOMA DERECHA SIN
EMBOLIZACIN SELECTIVA
PREQUIRRGICA
ESPECTRO NEUROMIELITIS
PTICA Y SNDOME DE SJGREN:
REPORTE DE UN CASO
CUERPO EXTRAO EN ESFAGO
DE DIFCIL EXTRACCIN A
PROPSITO DE UN CASO
LEUCEMIA SECUNDARIA A
LINFOMA NO HODGKIN DE
PRSTATA. REPORTE DE UN CASO
REPORTE DE CASO:
APLICACINDE TOXINA
BOTULNICA TIPO A (TB-A) PARA
MANEJO DE DOLOR CRNICO
NEUROPTICO. REVISIN DE LA
LITERATURA
ENFERMEDAD DE KAWASAKI
CON REACCIN EN EL SITIO DE
APLICACIN DE VACUNA BCG.
CLNICO
DISTROFIA MIOTNICA TIPO
STEINERT: A PROPSITO DE UN
CASO
ADENOCARCINOMA DE CLULAS
EN ANILLO DE SELLO EN RECTO
REPORTE DE CASO
URTICARIA COLINRGICA EN
ADOLESCENTE DE 15 AOS DE
EDAD INDUCIDA POR EJERCICIO,
EVALUACIN CLNICA Y
GENTICA DE PACIENTES CON
DISTROFIA MUSCULAR
DUCHENNE Y BECKER EN EL
SERVICIO DE GENTICA MDICA
ALCALDE
139
SNDROME DE WERDINGHOFFMAN. REVISIN DE LA

LITERATURA Y PRESENTACIN DE
CASO Y PLAN DE CUIDADOS EN
ENFERMERA
ENCEFALOMIELORADICULONEUROPATA
DISEMINADA AGUDA ASOCIADO
A HERPES VIRUS, REPORTE DE UN
LITERATURA
TRASTORNO DEL ESPECTRO

AUTISTA REPORTE DE UN CASO
237
SNDROME DE CORNELIA DE
LANGE. UN CASO CLNICO Y
MENINGIOMA DEL FORAMEN

MAGNO, REPORTE DE UN CASO Y
GASTROPARESIA POR
ELECTROCUCIN ACOMPAADO
DE SNDROME DE ARTERIA
MESENTRICA SUPERIOR (SAMS)
ERITEMA NODOSO EN PACIENTE
CON LEPRA LEPROMATOSA E
INFECCIN POR VIH
140
HEMIMANDIBULECTOMA
SECUNDARIA TUMORACIN
MANDIBULAR: TOMA Y
COLOCACIN DE INJERTO
MICROVASCULARIZADO DE
PERON PARA LA
RECONSTURCCIN
MANDIBULAR. MANEJO
INTERDISCIPLINARIO DE UN
CASO
REPORTE DE CASO:
COCCIDIOIDOMICOSIS
ESPLENICA EN PACIENTE
PRESENTADOR TARDO CON
INFECCIN POR VIH
NECROSIS RETINIANA AGUDA DE

PRESENTACIN ATPICA
GRADO DE RETINOPATA
DIABTICA Y PERFIL METABLICO
EN PACIENTES CON DIABETES
TIPO 2 QUE ACUDEN A
CONSULTA DE PRIMERA VEZ
OFALMOLGICA EN EL HOPSITAL
ANTONIO ALCALDE
MANEJO DE DIPLOPIA COMO

SECUELA DE FRACTURA DE PISO
DE RBITA, A PROPSITO DE UN
CASO
SOBREVIDA EN UN CASO DE
EPILEPSIA MIGRATORIA MALIGNA
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
FAMILIAR DE INICIO TEMPRANO
PNFIGO VULGAR CON

AFECTACIN OCULAR. REPORTE
DE CASO CLNICO
137
UN CASO DE MOLA PARCIAL DEL

TERCER TRIMESTRE Y REVISIN
DE LITERATURA
DISTRACCIN OSTEOGNICA DEL

REBORDE ALVEOLAR MAXILAR.
REPORTE DE UN CASO
130
TUMOR SEO NO
SARCOMATOSO EN NIOS DE 4
AOS DE EDAD
PRESENTACIN DE
HEMOCROMATOSIS COMO
INSUFICIENCIA CARDIACA,
UTILIDAD DE LA RESONANCIA
MAGNTICA PARA EL
DIAGNSTICO TEMPRANO Y
EVALUACIN DE SOBRECARGA
DE HIERRO DE MANERA
CUANTITATIVA
COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA
FULMINANTE, COMPLICACIN
INUSUAL DE UN CASO CON
PRESENTACIN TPICA
ABSCESO HEPTICO AMEBIANO

CRNICO CON DRENAJE A
ABDOMEN Y TRAX
133
MALFORMACIONES CARDACAS
COMPELJAS. EN BUSCA DE SU
ORIGEN. REPORTE DE UN CASO
ALTERACIONES HEMATOLGICAS
EN BRUCELOSIS, A PROPSITO
DE UN CASO CLNICO
TUMOR MEDIASTNICO QUE

IMITA DERRAME PELURAL
MASIVO: REPORTE DE UN CASO Y
OSTEOMA OSTEOIDE EXTRASEO
EN REGIN DE CNDILO
MANDIBULAR, A PROPSITO DE
UN CASO
136
ABSCESO PROFUNDO DE CUELLO

CON EXTENSIN A MEDIASTINO Y
DRENAJE ESPONTNEO:
PRESENTACIN DE UN CASO EN
UN ESCOLAR Y REVISIN DE LA
LITERATURA
SNDROME DE
ANTIFOSFOLIPIDOS
CATASTRFICO SNDROME DE
ASHERSON: PRESENTACIN DE
UN CASO Y REPORTE DE LA
LITERATURA
128
MANEJO QUIRRGICO DE
HEMORRAGIA POR VRICES
RECTALES SECUNDARIAS A
HIPERTENSIN PORTAL: REPORTE
DE UN CASO
archivos de CIENCIA
144
SNDROME DE MIRIZZI VA:

Y MANEJO LAPAROSCPICO
OFTALMOPLEJA EXTERNA
PROGRESIVA CRNICA: UNA
ENFERMEDAD MITOCONDRIAL
MANEJO LAPAROSCPICO DE
ENDOMETRIOMAS GIGANTES
CNCER DE MAMA Y EMBARAZO:
REPORTE DE UN CASO
ndice Temtico
238
archivos de CIENCIA
145
CIRROSIS HEPTICA ASOCIADA A

COLITIS ULCERATIVA: REPORTE DE
UN CASO
UN PACIENTE CON LINFOCITOS Y
ANTICUERPOS PUEDE CURSAR
CON UNA INMUNODEFICIENCIA
COMBINADA SEVERA?
SINDROME DE OMENN.
149
150
MOLA HIDATIFORME CON FETO

VIVO ASOCIADO A
PREECLAMPSIA SEVERA
151
MESOTELIOMA MALIGNO
FIBROSO CON CLULAS
GIGANTES TIPO OSTEOCLASTO:
HALLAZGOS HISTOPATOLGICOS
SNDROME MELKERSSONROSENTHAL (SMR; OMIM

%155900) EN UN ESCOLAR CON
SNDROME DOWN. REPORTE DE
UN CASO
FETUS IN FETU, GEMELO

PARSITO: PRESENTACIN DE UN
CASO
ndice Temtico
SNDROME DUPLICACIN 2p:

REPORTE DE CASO Y REVISIN DE
LA LITERATURA
152
153
SNDROME DE PAGETSCHROETTER, RESOLUCIN Y

RECURRENCIA COMO SNDEOME
DE OPERCULO TORCICO
DEFICIENCIA DE CITOCROMO C
OXIDASA. A PROPSITO DE UN
CASO
REPORTE DE CASO DE SNDROME

DE EKBOM (DELIRIO DE
PARASITOSIS), ASOCIADO A
INFECCIN CRNICA POR VIRUS
DE LA HEPATITIS TIPO C
PARLISIS HIPOKALMICA
TIROTXICA DESENCADENADA
POR CONSUMO INVOLUNTARIO
DE HORMONAS TIROIDEAS.
REPORTE DE 2 CASOS
156
157
EMPIEMA NECESSITATIS
SECUNDARIO A INFECCIN POR
Staphylococcus aureus EN
PACIENTE CON DIABETES
MELLITUS: REPORTE CASO
CLNICO Y REVISIN DE LA
LITERATURA
POLIARTERITIS NODOSA PAN

DIAGNSTICO Y REPORTE DE UN
CASO
NEUROBRUCELOSIS REPORTE DE
LITERATURA
INSUFICIENCIA CARDIACA EN
PACIENTE CON ARTRITIS
PSORISICA: REPORTE DE UN
CASO
COLECTOMA TOTAL
LAPAROSCPICA TOTAL COMO
TRATAMIENTO DE
ADENOCARCINOMA DE COLON Y
POLIPOSIS ADENOMATOSA
FAMILIAR
158
ANTICUERPOS ANTIMEMBRANA
BASAL TUBULAR EN RECEPTOR
DE TRASPLANTE DE INJERTO
FALLA ORGNICA MLTIPLE
SECUNDARIA A LA INFECCIN
POR Rickettsia rickettsii:
ESPONDILITIS TUBERCULOSA
MAL DE POTT A PROPSITO
DE UN CASO
APLASIA CUTIS CONGNITA.

COMPLICACIONES
NEUROLGICAS SECUNDARIAS A
INFECCIN POR DENGUE,
LEIOMIOMATOSIS UTERINA
DIFUSA. REPORTE DE CASO
159
TUMOR DESMOIDE.
CLNICO
TRAUMA RENAL SECUNDARIO A

HERIDA POR ARMA DE FUEGO,
REPORTE DE UN CASO
MANEJO POSTQUIRRGICO DE
TROMBOSIS VENOSA
MESENTRICA CON BOMBA DE
HEPARINA
RETIRO POR LAPAROSCOPIA DE
BANDA GSTRICA PENETRADA:
REPORTE DE CASO Y REVISION DE
LITERATURA
LINFOHISTIOCITOSIS
HEMOFAGOCTICA.
161
QUISTE DE NUCK. PRESENTACIN

DE UN CASO CLNICO
EPENDIMOMA MIXOPAPILAR
SACROCOCCGEO. REPORTE DE
UN CASO DEL OPD HOSPITAL
CIVIL DE GUADALAJARA DR
JUAN I. MENCHACA
DEBUT CLNICO DE UNA

INMUNODEFICIENCIA PRIMARIA
ASOCIADA A SNDROME DI
GEORGE Y LA IMPORTANCIA DE
ASESORAMIENTO GENTICO
DERMATOMIOSITIS JUVENIL DE
PRESENTACIN ATPICA
MANEJO DE TUMOR
NEUROECTODRMICO
PRIMITIVO DE TEJIDOS BLANDOS
EN EL PIE: REPORTE DE UN CASO
160
TUMORACIN PULMONAR POR

ESPOROTRICOSIS DISEMINADA.
REPORTE DE CASO, PACIENTE

CON CARIOTIPO 46,XX,Inv(17)
(q21.3q23) CON DIAGNSTICO
DE TRASTORNO DEL
NEURODESARROLLO Y LENGUAJE
SEVEROS CON DISCAPACIDAD
INTELECTUAL
154
NEUROBLASTOMA EN ESTADIO
4S CON INFILTRACIN A MDULA
OSEA CON DEBUT AL
NACIMIENTO DE UN RECIN
NACIDO DE TRMINO: A
PROPOSITO DE UN CASO
GLUCOGENOSIS REPORTE DE UN
CASO
COEXISTENCIA DE MIASTENIA
GRAVIS Y LUPUS ERITEMATOSO
SISTMICO. REPORTE DE CASO Y
REVISIN DE TEMA
ENTERO-ENTERO ANASTOMOSIS
EN ISQUEMIA MESENTRICA EN
UN TIEMPO QUIRRGICO
SNDROME HIPEREOSINOFLICO
LINFOCTICO
EL USO DE HOMEOPATA COMO

TRATAMIENTO EFECTIVO EN
LESIN AXONAL DIFUSA SEVERA
POR TRAUMATISMO
CRANEOENCEFLICO EN
PACIENTE PEDITRICO
RETINITIS HERPTICA EN
PACIENTE VIH POSITIVO-SIDA C3.
REPORTE DE UN CASO
TROMBOSIS MESENTRICA
AGUDA, COMO PRESENTACIN
INICIAL DEL SNDROME
ANTIFOSFOLPIDOS
CATASTRFICO: REPORTE DE UN
CASO
UN CASO DE ERITRODERMIA
PSORISICA, COMO SNDROME
PARANEOPLSICO ASOCIADO A
UN ADENOCARCINOMA TIPO
INTESTINAL DE LA UNIN
ESFAGO GSTRICA
DIVERTCULO VENTRICULAR
CONGNITO: REPORTE DE CASO Y
PAPILITIS BILATERAL ASOCIADA A

LINFOMA NO HODGKIN
GSTRICO TIPO MALT
159
RESECCIN DE TUMOR PINEAL

EN POSICIN SEMI-SEDENTE,
CONSIDERACIONES ANESTSICAS
TUMOR GIGANTE SUPRARRENAL

CRNICO
ANEURISMAS INTRACRAENEALES
MLTIPLES, REPORTE DE UN
LITERATURA
BACTEREMIA POR Kocuria rosea:
REPORTE DE UN CASO
TERO DIDELFO EN PRDIDA

GESTACIONAL RECURRENTE.
REPORTE DE UN CASO
SECUENCIA DE PERFUSION
ARTERIAL INVERSA GEMELAR
(TRAP). REPORTE DE UN CASO
REPERCUSIONES DEL APOYO

FAMILIAR INADECUADO Y EL MAL
APEGO AL TRATAMIENTO EN EL
TRASTORNO POR DFICIT DE
ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD
EN NIOS
AGENESIA CERVICOVAGINAL:
SIGMOIDEO-VAGINOPLASTA
CON TCNICA DE MONTI
MODIFICADO, TERO INSITU
PARA DECISIN A FUTURO.
REPORTE DE CASO
ANTEROLISTESIS DE C1- C2 CON

LESIN A AMBAS ARTERIAS
VERTEBRALES SECUNDARIO A
TRAUMATISMO DIRECTO POR
ACTIVACIN DE BOLSA DE AIRE
149
IMPORTANCIA DEL SEGUIMIENTO

DE LA ENFERMEDAD
TROFOBLSTICA GESTACIONAL,
REPORTE DE UNA CASO CLNICO
TUMOR NEUROECTODERMICO:
REPORTE DE UN CASO
COLGAJO DE RINTALA. UNA

ALTERTANTIVA QUIRRGICA PARA
REPARACIN DE DEFECTOS DE LA
PUNTA NASAL. REPORTE DE UN
CASO.
148
TIVA EN EMBARAZO
COMPLICADO: REPORTE DE UN
CASO
REPORTE DE CASO DE ACIDEMIA

ISOVALRICA: IMPORTANCIA DE
SOSPECHA DIAGNSTICA
NECROSECTOMA PANCRETICA
RETROPERITONEAL
VIDEOASISTIDA
147
155
DIAGNSTICO DE VIH EN LA
ADOLESCENCIA, REPORTE DE UN
CASO Y PROPUESTA DE MANEJO
INTEGRAL
IMPLICACIONES ANESTSICAS DE
LA SEPSIS EN OBSTETRICA, A
PROPSITO DE UN CASO
NUEVA MUTACIN
C.1362_1399DEL38
(P.GLY456ALFS330) EN UNA
FAMILIA AFECTADA DE
HIPOFOSFATASIA: REPORTE DE UN
CASO
154
GLOMUS CAROTIDEO SHAMBLIN

III EN PACIENTE MASCULINO DE
50 AOS CON RESECCIN TOTAL
SIN NECESIDAD DE
RECONSTRUCCIN VASCULAR
146
APLICACIN DE TERAPIA DE
PRESIN NEGATIVA EN UNA
PACIENTE PEDITRICA CON
DIAGNSTICO DE GANGRENA DE
FORNIER
CARCINOMA RENAL BILATERAL

SINCRNICO NO HEREDITARIO:
CASO CLNICO DE INTERS:
PUENTE MIOCRDICO CON
FENMENO DE
ORDEAMIENTO CORONARIO
COMO CAUSA DE ANGINA
INESTABLE
162
MANEJO DE PIELONEFRITIS
ENFISEMATOSA EN UN PACIENTE
CON TRASPLANTE RENAL:
REPORTE DE CASO Y REVISIN DE
LA LITERATURA
DISPLASIA RENAL
MULTIQUSTICA. REPORTE DE UN
LITERATURA.
COLOCACIN DE CATTER
VENOSO CENTRAL GUIADO POR
ELECTROCARDIOGRAMA
AGENESIA DE DUCTUS VENOSO,
PROPUESTA DE EVALUACIN
RUTINARIA POR ULTRASONIDO
PRENATAL
archivos de CIENCIA
239
Categora de Investigacin Epidemiolgica

ENFERMEDADES CRNICO
DEGENERATIVAS NO
TRANSMISIBLES EN
TRABAJADORES DE LA
SECRETARA DE SALUD JALISCO,
2013
168
ESTADO DE SALUD DE LOS

CONDUCTORES DEL
TRANSPORTE PBLICO EN LA
ZONA METROPOLITANA DE
GUADALAJARA MARZO-AGOSTO
2014
DETECCIN DE ENFERMEDAD
RENAL OCULTA EN PACIENTES DEL
HOSPITAL CIVIL DE
MENCHACA
169
DETERMINACIN DEL CONSUMO

DE ESTIMULANTES POR
ESTUDIANTES DE 1 A 4
SEMESTRE DE LA LICENCIATURA
EN NUTRICIN DEL CAMPUS
VALLARTA, DE LA UNIVERSIDAD
GUADALAJARA LAMAR
170
168
PREVALENCIA DE PLACA
BACTERIANA EN ESCOLARES DE 7
A 12 AOS DE LA ESCUELA
DANIEL FRANCO ROMERO EN
TEPATITLN DE MORELOS JAL.
MEXICO (2014)
173
DISEO Y VALIDACIN DE UN
NDICE DE CALIDAD DE LA DIETA
MEXICANA (ICDMX)
CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y
PRCTICAS DE VIH/SIDA EN
EMBARAZADAS
REPRESENTACIN SOCIAL DE LOS

ADOLESCENTES MEXICANOS DEL
CNCER
APLICACIN DE LA PROMOCIN
DE LA SALUD EN COMUNIDADES
DEL ESTADO DE NAYARIT, MXICO
CONTROL GLUCMICO
MEJORANDO EL ESTILO DE VIDA
DE LA POBLACIN QUE VIVE CON
DIABETES TIPO 2 MEDIANTE UN
PROGRAMA EDUCATIVO EN LA
LOCALIDAD DE SAN PEDRO
TESISTAN MUNICIPIO DE
JOCOTEPEC JALISCO
PREVALENCIA DE INSOMNIO EN
MDICOS Y ENFERMEROS(AS)
DEL TURNO NOCTURNO EN UN
HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL DE
ATENCIN EN EL ESTADO DE
JALISCO.
ESTADO NUTRICIONAL, CALIDAD

DE VIDA Y REDES DE APOYO EN
LA POBLACIN ADULTA MAYOR
DE UNA LOCALIDAD DEL
MUNICIPIO DE TLAQUEPAQUE
JALISCO
CAUSAS DE EMBARAZO NO
DESEADO EN ALUMNOS DE LA
PREPARATORIA 8 DE LA
TURNO VESPERTINO, DE
SEPTIEMBRE A OCTUBRE DEL
2014
INCIDENCIA DE
COMPLICACIONES MDICAS Y
QUIRRGICAS POSTRASPLANTE
EN RECEPTORES RENALES DE
DONADOR DE MUERTE
ENCEFLICA (DME) EN CMNO,
IMSS, JALISCO
EL ANCIANO Y SU SEXUALIDAD.
FACTORES PREDISPONENTES
DESDE UNA PERSPECTIVA
HOLNICA DE EROTISMO Y DE
VNCULO AFECTIVO. HOSPITAL
ANTONIO ALCALDE, 2014
REPRESENTACIN SOCIAL DE LOS

ADOLESCENTES MEXICANOS DEL
CNCER DE MAMA
CAUSAS MS FRECUENTES DE
UVETIS EN LA CONSULTA
EXTERNA DE LA DIVISIN DE
OFTALMOLOGA EN UN PERIODO
DE ENERO DEL 2011 A ENERO
DEL 2013
INGESTA DE
MICRONUTRIMENTOS EN UNA
POBLACION RURAL DEL ESTADO
DE JALISCO
JORNADAS DE SALUD EN LA
BIBLIOTECA PBLICA DEL ESTADO
JUAN JOS ARREOLA,
REALIZADAS POR LA UNIDAD
MVIL DE SALUD DEL HOSPITAL
ANTONIO ALCALDE
PROCESOS SOCIOCULTURALES
PRESENTES EN EL DUELO POR
SUICIDIO
DEMOGRAFA DE LA INFECCIN
POR VIRUS DE LA HEPATITIS C
(VHC) A TRAVS DEL ESCRUTINIO
POR MEDIO DE PRUEBAS
RPIDAS (PR) EN POBLACIN
ABIERTA
176
174
EL CUIDADOR PRIMARIO DE
PACIENTE CON DEMENCIA: SU
RELACIN ENTRE NIVEL DE
ESTRES, ESTRATEGIAS DE
AFRONTAMIENTO Y TIPO DE
DEMENCIA DEL ENFERMO QUE
CUIDA
ACCIDENTES DE TRAFICO Y
ESPERANZA DE VIDA EN MXICO
PREVALENCIA, FACTORES DE
RIESGO Y COMORBILIDADES DE
LOS PACIENTES EN PRISIN QUE
VIVEN CON VIH/SIDA Y QUE SON
ATENDIDOS EN LA UNIDAD DE
VIH DEL ANTIGUO HOSPITAL
CIVIL DE GUADALAJARA.
PREVALENCIA DE RESISTENCIAS
TRANSMITIDAS A LA TERAPIA
ANTIRETROVIRAL EN LA UNIDAD
DE VIH DEL HOSPITAL CIVIL FRAY
ANTONIO ALCALDE DURANTE EL
PERIODO 2006 2014
PREVALENCIA DE CONSUMO DE
DROGAS EN ESTUDIANTES DE
EDUCACIN MEDIA SUPERIOR
PREVALENCIA DEL FENOTIPO

TRIPLE NEGATIVO EN PACIENTES
MEXICANOS CON CNCER DE
MAMA TRATADAS EN LA
PRCTICA PRIVADA
171
CALIDAD DE VIDA LABORAL

PERCIBIDA POR LOS
CONDUCTORES DE AUTOBUSES
DE PASAJE FORNEO

EN EL ADULTO JOVEN ( 18-25
AOS) QUE ACUDE POR
PRIMERA VEZ A LA CONSULTA
EXTERNA DEL ANTIGUO
HOSPITAL CIVIL DE
ALCALDE
FACTORES ASOCIADOS AL INICIO

TEMPRANO DE LA LACTANCIA AL
SENO MATERNO
MALTRATO EN EL PACIENTE
GERITRICO DE LA UNIDAD DE
MEDICINA FAMILIAR 171
IMPACTO SOBRE LAS POLTICAS
DE A SALUD PBLICA EN
ATENCIN PRIMARIA DE LA
HETEROGENEIDAD MOLECULAR
DE DIABETES MELLITUS TIPO 2
AS COMO SUS
COMPLICACIONES EN
POBLACIN MEXICANA
PROYECCIN DEL AHORRO

MONETARIO EN LA ATENCIN DE
ENFERMEDADES AGUDAS EN EL
MENOR DE 1 AO AL
PROMOVER LA LACTANCIA
MATERNA DE FORMA EXCLUSIVA
EN LAS INSTITUCIONES
SANITARIAS MEXICANAS
CONDICIONES DE TRABAJO Y
SALUD DE LOS DOCENTES DE
ENSEANZA MEDIA SUPERIOR DE
UNA UNIVERSIDAD PBLICA
PERCEPCIN DEL BOLA EN

ALUMNOS DE CUARTO
SEMESTRE DE LA LICENCIATURA
DE ENFERMERA DEL CENTRO
UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE
LA SALUD, OCTUBRE
175
MALFORMACIONES CONGNITAS
NEONATALES LETALES EN EL
110
TENDENCIA EN EL USO DE
ANTIMICROBIANOS EN EL
TRATAMIENTO DE INFECCIONES
RESPIRATORIAS AGUDAS EN
PACIENTES MENORES DE 5 AOS
DEL CENTRO DE SALUD
BALCONES DE ARRIBA, UN
ANLISIS DESCRIPTIVO
EFECTOS ADVERSOS
PRESENTADOS EN EL CENTRO
UNIVERSITARIO DE TONAL
POSTERIOR A LA VACUNA ANTIINFLUENZA A H1N1, 2014
167
IMPACTO DEL PROGRAMA DE

ACCIN EN EL CONTEXTO
ESCOLAR (PACE) EN IMC,
CALIDAD DEL DESAYUNO Y
REFRIGERIO, CONSUMO DE
AGUA Y FOMENTO DE ACTIVIDAD
FSICA EN ESTUDIANTES DE
EDUCACIN BSICA
PIERCING ORAL: LESIONES,

COMPLICACIONES Y
CONOCIMIENTO DE LOS JVENES
TRANSENTES DE LA ZONA
CENTRO DE GUADALAJARA,
JALISCO
CALIDAD DE VIDA EN MUJERES

SOMETIDAS A CIRUGA DE
MAMA POR DIAGNSTICO DE
CNCER DE MAMA: UNA
ENCUESTA SOBRE TRES
PROCEDIMIENTOS
JORNADAS LABORALES
REPORTADAS Y SUS POSIBLES
EFECTOS EN MDICOS
RESIDENTES DEL HOSPITAL CIVIL
DE GUADALAJARA DR. JUAN I.
MENCHACA EN EL PERIODO
2014-2015
EPIDEMIOLOGA CLNICA DE
CESREAS EN POBLACIN
OAXAQUEA: ESTUDIO DE
COHORTE 2014 EN EL HOSPITAL
RURAL DE IXTLN DE JUREZ
SNDROME METABLICO EN
PACIENTES OBSESOS SOMETIDOS
A BYPASS GSTRICO EN CENTRO
MEDICO NACIONAL DE
OCCIDENTE
DETERMINACIN DEL CONSUMO

DE ESTIMULANTES INHIBIDORES
DE SUEO POR ESTUDIANTES DE
QUINTO A OCTAVO SEMESTRES
DE LA LICENCIATURA EN
NUTRICIN DEL CAMPUS
VALLARTA DE LA UNIVERSIDAD
GUADALAJARA LAMAR
172
POLIFARMACIA EN EL ADULTO
MAYOR: LOS FRMACOS MS
UTILIZADOS Y EL CONOCIMIENTO
ACERCA DE SUS PRINCIPALES
REACCIONES ADVERSAS
RIESGO CARDIOVASCULAR EN
166
EPIDEMIOLOGA DESCRIPTIVA
DEL CNCER DE MAMA EN
CLNICA DE MAMA DEL ANTIGUO
HOSPITAL CIVIL DE
ALCALDE
177
INCIDENCIA DE LEUCEMIA
AGUDA LINFOBLSTICA
PEDITRICA EN LA ZONA
METROPOLITANA DE
GUADALAJARA ATENDIDA EN EL
HOSPITAL CIVIL DR. JUAN I.
MENCHACA
PREVALENCIA DE CAUSAS DE
EXODONCIA EN PACIENTES DE
ODONTOPEDIATRA DE LA
FACULTAD DE ODONTOLOGA DE
LA UNIVERSIDAD MICHOACANA
DE SAN NICOLS DE HIDALGO
SENSIBILIDAD Y RESISTENCIA DE
PATGENOS AISLADOS EN
CULTIVOS DE LQUIDO
PERITONEAL DE PACIENTES CON
SOSPECHA DE PERITONITIS
ASOCIADA A DILISIS
PERITONEAL
ACTITUD DE LA MUJER ADULTA
SOBRE LAS PRUEBAS
DIAGNSTICAS DE CNCER DE
MAMA
178
EVALUACIN DEL CONTROL DE

LA INFECCIN POR VIH,
CONDUCTAS DE RIESGO,
PREVALENCIA DE
COMORBILIDADES Y COINFECCIONES EN PACIENTES
RECLUSOS DEL HOSPITAL CIVIL
DE GUADALAJARA
ndice Temtico
165
240
archivos de CIENCIA
178
179
MORTALIDAD POR INFLUENZA

VIRAL EN LA TEMPORADA DE
INVIERNO 2013-2014, HOSPITAL
CIVIL DE GUADALAJARA, FRAY
ANTONIO ALCALDE
181
INCIDENCIA DE CNCER
PEDITRICO EN LA ZONA
METROPOLITANA DE
GUADALAJARA ATENDIDO EN EL
HOSPITAL CIVIL DR. JUAN I.
MENCHACA
ESTUDIO DESCRIPTIVO DE LA
SITUACIN NUTRICIONAL QUE SE
ENFRENTA EN ESTUDIANTES DE
PRIMER AO DE PRIMARIA DE LA
ESCUELA ALFONSO SIERRA
PARTIDA
RECIN NACIDOS CON PESO

MENOR A 1500 GRAMOS AL
NACIMIENTO Y SU PERFIL
EPIDEMIOLGICO EN EL REA DE
NEONATOLOGA DEL HOSPITAL
ANTONIO ALCALDE
NIVEL DEL CONOCIMIENTO DEL

TAMIZ NEONATAL EN MADRES
QUE ACUDEN AL HOSPITAL CIVIL
FRAY ANTONIO ALCALDE EN EL
MES DE ENERO DE 2015
182
ndice Temtico
ASOCIACIN ENTRE EL NDICE DE

MASA CORPORAL (IMC)
MATERNO Y EL ESTADO DE
CRECIMIENTO Y DE NUTRICIN
DE NIOS DE 6-8 AOS EN
POBLACIN MAYA DE MRIDA,
YUCATN
INCIDENCIA DE CNCER DE
VESCULA BILIAR INCIDENTAL EN
MUESTRAS HISTOPATOLGICAS
DE COLECISTECTOMAS EN EL
SERVICIO DE CIRUGA GENERAL
ALCALDE
183
PREVALENCIA DE HIPERTENSIN
ARTERIAL Y OBESIDAD EN
PACIENTES CON DIABETES
MELLITUS II DE LA CONSULTA
EXTERNA DE NUTRICIN EN EL
ALCALDE
181
SNDROME METABLICO (SXM)

EN PACIENTES DE LA CONSULTA
EXTERNA ADULTOS DEL HOSPITAL
DURANTE EL 2014
PERFIL SOCIO-DEMOGRFICO DE
LAS MADRES ADOLESCENTES DE
PACIENTES DEL PROGRAMA DE
ESTIMULACIN TEMPRANA EN EL
CENTRO DE REHABILITACIN
INTEGRAL SRA. OLIVIA
MIRAMONTES AGUIRRE
COMPETENCIAS DE LA FUERZA
DE TRABAJO EN SALUD PBLICA
EN LA SECRETARIA DE SALUD
JALISCO
184
CONOCIMIENTOS SOBRE LA
INFLUENZA A (H1N1) Y MOTIVOS
POR LOS CUALES NO SE
VACUNAN LOS ESTUDIANTES DE
MEDICINA DE 5TO SEMESTRE DEL
CENTRO UNIVERSITARIO DE
CIENCIAS DE LA SALUD DE LA
TUMORES PRIMARIOS Y
METASTSICOS ESPINALES:
EPIDEMIOLOGA Y FACTORES
PRONSTICOS EN EL SERVICIO DE
NEUROCIRUGA ADULTOS DEL
HOSPITAL CIVIL FAA. ENERO
2014-DICIEMBRE 2015
UNIVERSIDAD SALUDABLE Y
DETECCIN DE ANTECEDENTES
FAMILIARES, ESTILOS DE VIDA E
NDICE DE MASA CORPORAL EN
ESTUDIANTES COMO FACTORES
DE RIESGO PARA DESARROLLAR
DIABETES TIPO 2 EN LA UAG
188
PREVALENCIA DE PATOLOGA
OFTALMOLGICA EN PACIENTES
ATENDIDOS EN LA CLNICA DE
DIABETES DE DURANGO
DIAGNSTICO DEL ESTADO

NUTRICIO EN ESCOLARES DE 7 A
15 AOS DE EDAD EN DOS
ESCUELAS DE TEPATITLN DE
MORELOS JAL. MXICO (2014).
186
DIAGNSTICO DEL ESTADO

NUTRICIO EN ESCOLARES DE 7 A
15 AOS DE EDAD EN DOS
ESCUELAS DE TEPATITLN DE
MORELOS JAL. MXICO (2014).
PREVALENCIA DE PRE-DIABETES
EN POBLACIN ADULTA
ASINTOMTICA QUE ACUDE A LA
CONSULTA EXTERNA GENERAL
ANTONIO ALCALDE
DIAGNSTICOS E INCIDENCIA
POBLACIONAL ATENDIDA EN EL
PROGRAMA DE TERAPIA
FAMILIAR DEL SERVICIO DE
PAIDOPSIQUIATRA DEL HOSPITAL
PREVALENCIA DEL USO DE
ESTATINAS EN PACIENTES CON
INFECCIN POR VIH BAJO
TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL
EN LA UNIDAD DE VIH DEL
ALCALDE
187
LETALIDAD POR INFLUENZA A

H1N1 pdm 09 EN PACIENTES
ATENDIDOS EN EL HOSPITAL CIVIL
DE GUADALAJARA DR. JUAN I.
MENCHACA DEL 25 DE
DICIEMBRE DEL 2013 AL 28 DE
FEBRERO DEL 2014
RIESGO PARA SNDROME
METABLICO EN LA COLONIA DE
SAN GABRIEL EN EL AO 2011
EN TEPATITLN DE MORELOS,
JALISCO
CALIDAD DE VIDA LABORAL EN
TRABAJADORES DE ATENCIN
PRIMARIA POR NIVELES DE
ATENCIN
PREVALENCIA DE LA
INSUFICIENCIA VENOSA EN
ENFERMERAS DEL HOSPITAL CIVIL
EFICACIA DE LOS ANTISPTICOS

APLICADOS A SUPERFICIES VIVAS
EN UN HOSPITAL DE LA
SECRETARIA DE SALUD EN
SEPTIEMBRE Y NOVIEMBRE DEL
2014
ACEPTACIN DE LA VACUNA
CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA
HUMANO. FACTORES QUE
INFLUYEN EN EL
DERECHOHABIENTE DE LA U.M.F.
N 78 DEL INSTITUTO MEXICANO
DEL SEGURO SOCIAL EN EL AO
2014
SOBREPESO-OBESIDAD EN
ALUMNOS DE PRIMER SEMESTRE
CICLO 2012B
FACTORES DE RIESGO QUE
INFLUYEN EN EL CONSUMO DE
DROGAS EN ADOLESCENTES DE
15 A 18 AOS DE EDAD, EN LA
ESCUELA PREPARATORIA JALISCO
TURNO MATUTINO EN EL MES DE
NOVIEMBRE 2014
INCIDENCIA DE PANCREATITIS
AGUDA EN LA POBLACIN
MEXICANA DURANTE LOS AOS
2011 Y 2012
ATENCIN EMOCIONAL:
FACTORES DE RIESGO
ENCONTRADOS EN
ADOLESCENTES EMBARAZADAS
DE 14-17 AOS ATENDIDAS EN
EL SERVICIO DE GINECOOBSTETRICIA HOSPITAL CIVIL DE
ALCALDE
CARDIOPATAS CONGNITAS EN
ADULTOS INTERVENIDOS EN EL
SERVICIO DE CIRUGA CARDIACA
EN EL HOSPITAL REGIONAL DE
ALTA ESPECIALIDAD BAJO:
INCIDENCIA Y RESULTADOS
PREVALENCIA DEL CONSUMO DE

ALCOHOL Y TABACO EN
ESTUDIANTES DE LA
UNIVERSIDAD DE LA CIENEGA
DEL ESTADO DE MICHOACN DE
OCAMPO
INCIDENCIA, MORBILIDAD Y
MORTALIDAD EN RECIN
NACIDOS PREMATUROS CON
PESO MENOR DE 1500 G EN LA
UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS NEONATALES
EXTERNOS DEL HOSPITAL CIVIL
FRECUENCIA DEL CNCER

GSTRICO EN PACIENTES DEL
NUEVO HOSPITAL CIVIL DE
MENCHACA EN EL PERIODO
COMPRENDIDO DE AGOSTO
2013 A JULIO 2014
PREVALENCIA DE OBESIDAD Y
SOBREPESO EN PACIENTES QUE
ACUDIERON POR PRIMERA VEZ
AL SERVICIO DE CONSULTA
EXTERNA DEL HOSPITAL CIVIL
FRAY ANTONIO ALCALDE EN
2014
MUJER ADOLESCENTE
EMBARAZADA DE JALISCO: UNA
VISIN DESDE LOS
DETERMINANTES SOCIALES DE LA
SALUD
185
NIVELES SRICOS DE IL-6 Y TNFa

EN ADOLESCENTES CON
OBESIDAD Y DISLIPIDEMIA DEL
OCCIDENTE DE MXICO
IMPACTO DEL ESTUDIO

DIAGNSTICO DEL VIH EN LA
COMUNIDAD ESTUDIANTIL DEL
CIENCIAS DE LA SALUD
PRINCIPALES CAUSAS DE EGRESO

POR PATOLOGA DEL SISTEMA
DIGESTIVO DE 2010 A 2014 EN
EL SERVICIO DE CIRUGA
GENERAL DEL ANTIGUO
HOSPITAL CIVIL DE
ALCALDE
184
ENFERMEDAD ARTERIAL
OCLUSIVA PERIFRICA Y FALLA
RENAL:UNA ASOCIACIN
FRECUENTE?
CARACTERIZACIN
EPIDEMIOLGICA DE LOS
PACIENTES CON TRAUMATISMO
PENETRANTE DE CUELLO DE
RESOLUCIN QUIRRGICA EN EL
ALCALDE DEL AO 2011 al 2013
TRAUMA VASCULAR PERIFRICO:
INCIDENCIA, EPIDEMIOLOGA Y
MANEJO EN EL SERVICIO DE
TRAX Y CARDIOVASCULAR DEL
ALCALDE ENERO-DICIEMBRE
2014
180
INCIDENCIA DE ENFERMEDAD DE
CHAGAS (TRIPANOSOMIASIS
AMERICANA) EN MXICO EN EL
PERODO ENTRE LOS AOS 1990
A 2014
189
DETECCIN DE VIRUS
RESPIRATORIOS EN NIOS CON
INFECCIN RESPIRATORIA
AGUDA EN EL HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA JUAN I.
MENCHACA, DURANTE EL AO
2014
DETECCIN DE FACTORES DE
RIESGO BIOQUMICOS EN
POBLACIN ABIERTA DE PUERTO
VALLARTA
archivos de CIENCIA
241

IMPORTANCIA DE LOS
INDICADORES DE EVALUACIN
EN EL PROCESO ENSEANZA
APRENDIZAJE
195
FACTORES ACADMICOS
ASOCIADOS AL ESTRS EN
JVENES UNIVERSITARIOS
IMPACTO DEL PROGRAMA DE

INTERVENCIN SOY ACTIVO EN
LA PROMOCIN DEL
ENVEJECIMIENTO ACTIVO
EVALUACIN Y OPININ QUE

TIENEN LOS ALUMNOS DE
MEDICINA DE OCTAVO SEMESTRE
SOBRE SUS CONOCIMIENTOS EN
INTERPRETACIN DEL
ELECTROCARDIOGRAMA.
ETAPAS DEL CAMBIO DE

CONDUCTAS NEGATIVAS DE
ESTILO DE VIDA (CNEV) DE
PACIENTES EN DILISIS CRNICA
PRXIMOS A UN TRASPLANTE
RENAL
LA TUTORA GRUPAL
194
EXPERIENCIA DE LA
IMPLEMENTACIN DEL USO DEL
INSTRUMENTO DE EVALUACIN
MINI-CEX PARA LA OBTENCIN
DEL TTULO DE LA CARRERA DE
MEDICINA DEL CENTRO
LA SALUD, UDEG
INCIDENCIA DE BURNOUT EN
RESIDENTES DE ANESTESIOLOGA
ANTONIO ALCALDE
ESTUDIO COMPARATIVO DE
DIFERENCIAS EN NIVELES DE
ESTRS ENTRE ESTUDIANTES DEL
PRIMER SEMESTRE DE REAS DE
LA SALUD EN CUALTOS
INVESTIGADORAS EN EL CAMPO
DE LA SALUD PERSISTEN LAS
DESIGUALDADES DE GNERO?
RETROSPECTIVA DE LA PRCTICA
TUTORIAL PARA EL
FORTALECIMIENTO DEL
DESARROLLO ACADMICO DE
ESTUDIANTES DE PREGRADO DEL
REA DE LA SALUD, 2008-2009
ESTUDIO DE CASO:
CONOCIMIENTOS GENERALES
SOBRE DIABETES MELLITUS DE
LOS USUARIOS DE UNA
ASOCIACIN SIN FINES DE LUCRO
EN MONTERREY, NUEVO LEN
196
COMPOSICIN CORPORAL EN
ALUMNOS DE 2 Y 3 SEMESTRE DE
LA CARRERA DE MEDICINA DEL
CIENCIAS DE LA SALUD U. DE G.
197
EXPERIENCIAS EDUCATIVAS EN EL
PROCESO APRENDIZAJE DE VAS
DE ADMINISTRACIN EN
ROEDORES DE LABORATORIO
ANLISIS DE ALUMNOS CON
ALTO Y BAJO PROMEDIO
ESCOLAR, DEL 8 CICLO 2014B
DE MEDICINA DE LA
DE ACUERDO A LAS ACTIVIDADES
DE ESTUDIO DENTRO Y FUERA
DEL AULA
INTERVENCIN EDUCATIVA
DESDE EL MODELO DE
INVESTIGACIN ACCIN
PARTICIPATIVA (IAP) CON LA
COMUNIDAD DE LABOR DE
RIVERA, TEUCHITLN, JAL. EN LA
PREVENCIN PRIMARIA DE LA
PICADURA DE ALACRN
ACTITUD Y COMPORTAMIENTO
EN EL REA QUIRRGICA DE LOS
ESTUDIANTES DE MEDICINA DEL
CUCS DE LA UNIVERSIDAD DE
GUADALAJARA
198
INTERDISCIPLINARIEDAD DEL
DOCENTE UNIVERSITARIO Y EL
LOGRO DE COMPETENCIA EN LA
ATENCIN DE URGENCIAS,
DESASTRES Y PROTECCIN CIVIL
DE ALUMNOS DEL DECIA Y LA
ESCUELA PREPARATORIA No. 10
HBITOS QUE PREDISPONEN A
LA OBESIDAD INFANTIL EN LA
ESCUELA PRIMARIA SALVADOR
M. LIMA, EN EL PERIODO
AGOSTO-SEPTIEMBRE DEL 2013
APLICACIN DEL INSTRUMENTO
VARK PARA CONOCER LOS
ESTILOS DE APRENDIZAJE DE
ESTUDIANTES EN ODONTOLOGA
LA PRESCRIPCIN DEL EJERCICIO
POR LOS MDICOS COMO PARTE
DEL MODELO INTEGRAL DE
ATENCIN EN EL PRIMER NIVEL
DE ATENCIN DE LA SECRETARIA
DE SALUD JALISCO
PROGRESIN DE LA HABILIDAD
QUIRRGICA EN RESECCIN
TRANSURETRAL DE PROSTATA DEL
URLOGO EN FORMACIN DEL
ALCALDE
EFICACIA DE UN MODELO
EDUCATIVO EN PACIENTES CON
GONARTROSIS EN EL CENTRO DE
OLIVIA MIRAMONTES AGUIRRE
EL DOMINIO CULTURAL DE LOS
ALUMNOS DE PRIMERO A
SPTIMO GRADO DEL CENTRO
LA SALUD (CUCS) DE LA
SOBRE LA VIOLENCIA EN EL AULA
ndice Temtico
193
242
archivos de CIENCIA
Categora de Investigacin en Gestin de la Calidad

en Servicios de Salud
201
CULTURA DE CALIDAD Y
SEGURIDAD DEL PACIENTE EN EL
INSTITUTO NACIONAL DE
CIENCIAS MDICAS Y NUTRICIN
SALVADOR ZUBIRN MEDICIN
BASAL MARZO 2014
203
ndice Temtico
IMPLEMENTACIN DEL
PROTOCOLO UNIVERSAL EN LA
UNIDAD DE HEMODILISIS DEL
HOSPITAL SAN JOS TEC DE
MONTERREY
MEJORA DEL SISTEMA DE
NOTIFICACIN DE INCIDENTES EN
SALUD EN EL INSTITUTO DE
SEGURIDAD Y SERVICIOS
SOCIALES DE LOS TRABAJADORES
DEL ESTADO DE NUEVO LEN
CONOCIMIENTOS DEL VIRUS DEL
PAPILOMA HUMANO Y
ACEPTACIN DE LA VACUNA EN
PACIENTES OBSTTRICAS
LA UTILIDAD DEL FOCUS GROUP
EN LA GESTIN DE CALIDAD.
ESTUDIO DE LOS PROCESOS
EDUCATIVOS DE UNA
ASOCIACIN DE DIABETES EN
MONTERREY, NUEVO LEN,
MXICO
EVALUACIN DE LA
SATISFACCIN EN LOS USUARIOS
DEL PROGRAMA DE
NAVEGACIN PARA AYUDA DE
PACIENTES ONCOLGICOS Y SU
FAMILIA
RESPUESTA DEL SISTEMA DE
SALUD AL PROCESO SALUD
ENFERMEDAD MENTAL DE
MIGRANTES EN TRNSITO QUE
INGRESAN POR LA FRONTERA
SUR DE MXICO
IMPACTO DE LA
IMPLEMENTACIN DEL
PROGRAMA USO RACIONAL DE
ANTIMICROBIANOS (URA) EN EL
USO DE QUINOLONAS POR
MEDIO DEL SISTEMA
AUTOMATIZADO DE
DISPENSACIN DE
MEDICAMENTOS PYXIS EN EL
HCGFAA
DE LOS DETERMINANTES DE LA
SALUD Y LAS FUNCIONES
ESENCIALES DE LA SALUD
PBLICA AL PROGRAMA ESTATAL
DE SALUD: MEDICIN Y
MONITOREO DE INDICADORES.
207
CULTURA DE SEGURIDAD
HOSPITALARIA EN EL PERSONAL
DE ENFERMERA DEL SERVICIO DE
OBSTETRICIA DEL HOSPITAL
GENERAL DE OCCIDENTE
ANLISIS COSTO-EFECTIVIDAD DE
ALPROSTADIL EN PACIENTES
OPERADOS DE BAYPASS
FEMOROPOPLTEO EN EL
ALCALDE
206
LAS INCONFORMIDADES POR

LOS SERVICIOS DE SALUD EN
JALISCO, 2014
IMPLEMENTACIN DE UN
MODELO DE CALIDAD Y
SEGURIDAD PARA EL USO
RACIONAL DE MEDICAMENTOS
DENTRO DEL HOSPITAL SANTA
CATALINA
IDENTIFICACIN DE LA
SATISFACCIN DE LOS USUARIOS
EXTERNOS DEL INSTITUTO
JALISCIENSE DE CANCEROLOGA
MEDIANTE HERRAMIENTAS
VALIDADAS PROPUESTAS POR EL
DEPTO. DE ENFERMERA
(NEWCASTLE) PILOTO
IMPLEMENTACIN DE NORMAS
TCNICAS Y ESTRATEGIAS
SANITARIAS PARA EL
DESARROLLO DE HERRAMIENTAS
QUE EVALEN LA CALIDAD DE
LOS SERVICIOS DE ALIMENTOS
PERCEPCIN DE LOS
PROFESIONALES DE LA SALUD DE
LOS PRINCIPIOS TICOS Y
LEGALES DE LA PRCTICA
MDICA. UNA PROPUESTA
METODOLGICA.
204
CALIDAD DE VIDA RELACIONADA

A LA SALUD DE ACUERDO AL
ESTADO NUTRICIONAL DE
PACIENTES EN DILISIS
PERITONEAL CONTINUA
AMBULATORIA
EUROQOL-5: EVALUACIN DE
CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES
EN HEMODILISIS DEL HGR
N46, IMSS
MODIFICACIN DE LA TERAPIA
DE REANIMACIN HDRICA EN EL
PACIENTE CON QUEMADURAS,
ANTES Y DESPUS DE
CAPACITACIN AL PERSONAL
MDICO DEL HOSPITAL CIVIL
MENCHACA
EXPLORACIN DEL
CONOCIMIENTO SOBRE
SEGURIDAD DEL PACIENTE EN
INTEGRANTES DE LA FEDERACIN
INTERNACIONAL DE
ASOCIACIONES DE ESTUDIANTES
DE MEDICINA EN MXICO (IFMSA
MXICO A.C)
202
205
SOBREVIDA RENAL Y DEL

PACIENTE CON ENFERMEDAD
GLOMERULAR DE RIONES
NATIVOS EN SUJETOS ATENDIDOS
EN EL CMNO, IMSS.
GUADALAJARA JALISCO.
MEDICIN DEL APEGO A UNA

GUA DE PRCTICA CLNICA EN
UNA UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS ADULTOS DE UN
HOSPITAL PBLICO DE SEGUNDO
NIVEL
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
DE LA TUBERCULOSIS EN
USUARIOS DE MESA COLORADA
ZAPOPAN, DE AGOSTO 2013 A
AGOSTO DEL 2014
EL COSTO DEL SENO MATERNO
PERCEPCIN DEL PAPEL DEL

ULTRASONIDO EN LA ATENCIN
PRENATAL
208
CUMPLIMIENTO DE LOS
CRITERIOS DE INGRESO DE
HOSPITALIZACIN DE PACIENTES
PEDITRICOS CON NEUMONA
ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
INCIDENCIA DE REACCIONES
ADVERSAS A CIPROFLOXACINO
EN EL SERVICIO DE URGENCIAS
ADULTOS DEL HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA DE ABRIL A
DICIEMBRE 2014.
AUMENTO EN EL
CUMPLIMIENTO DE LAS METAS
INTERNACIONALES DE
SEGURIDAD DEL PACIENTE
SITUACIN DE SALUD DE LOS

USUARIOS, CARACTERSTICAS DEL
PERSONAL E INFRAESTRUCTURA
DE LA ATENCIN BRINDADA EN
EL SERVICIO DE REHABILITACIN
DEL ANTIGUO HOSPITAL CIVIL EN
EL AO 2013
GESTIN DE RIESGO BIOLGICO

EN EL LABORATORIO ESTATAL DE
SALUD PUBLICA JALISCO A
TRAVS DEL MODELO BioRAMs
SERVICIO DE TELE-SALUD ENTRE
LA UNIDAD DOCENTE
ASISTENCIAL MODELO DE LA
Y EL CENTRO UNIVERSITARIO DE
CIENCIAS DE LA SALUD Y LOS
HOSPITALES CIVIL DE
GUADALAJARA
MEJORA DE LOS INDICADORES

DE SATISFACCIN DE LOS
USUARIOS DE UN HOSPITAL
PBLICO A TRAVS DE LA
PARTICIPACIN ACTIVA DE
MIEMBROS DE LA COMUNIDAD
209
IMPACTO DEL PROGRAMA

PERMANENTE DE
FARMACOVIGILANCIA EN EL
HOSPITAL CIVIL DE
ALCALDE. PERIODO ENERODICIEMBRE 2014
PRINCIPALES CAUSAS DE CASOS
CONFLICTO MDICO-PACIENTE
EN EL 2014 EN UN HOSPITAL
PARTICULAR DE SEGUNDO NIVEL
DESARROLLO DE UNA NUEVA
METODOLOGA PARA LA
DIFUSIN DE LAS METAS
INTERNACIONALES DE
SEGURIDAD DEL PACIENTE EN EL
HOSPITAL METROPOLITANO DR.
BERNARDO SEPLVEDA
ERRORES DE MEDICACIN POR
OMISIN EN RECETAS
DISPENSADAS EN LA FARMACIA
DEL INSTITUTO JALISCIENSE DE
ALIVIO AL DOLOR Y CUIDADOS
PALIATIVOS
210
MEJORA DE LA CALIDAD DE
ATENCIN DE LAS PACIENTES QUE
ACUDEN A CAMPAA DE
DETECCIN DE CNCER DE
MAMA EN EL HOSPITAL CIVIL
archivos de CIENCIA
243

FACTORES PSICOSOCIALES Y
SNDROME DE BURNOUT EN
TRABAJADORES DE DIFERENTE
ACTIVIDAD ECONMICA EN
MXICO
216
SATISFACCIN LABORAL DEL

PERSONAL DE ENFERMERA DE
UNA INSTITUCIN PBLICA DE
JALISCO
INTERVENCIN EN
PSICOEDUCACIN Y
HERRAMIENTAS COGNITIVOCONDUCTUALES PARA EL
MANEJO DEL ESTRS EN
CUIDADORES PRIMARIOS
INFORMALES DE PACIENTES CON
SOSPECHA DE DEMENCIA TIPO
ALZHEIMER
217
CAPACIDAD ATENCIONAL
DURANTE LA RECEPCIN DE
TRATAMIENTO ONCOLGICO EN
PACIENTES DE 9 A 12 AOS DE
EDAD
PREVALENCIA DE DEPRESIN
POSTPARTO EN UN HOSPITAL DE
SEGUNDO NIVEL
PERCEPCIN DE LA INFLUENCIA
DE ASPECTOS PSICOLGICOS Y
ALIMENTICIOS EN PACIENTES
VIH+ DEL HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA
218
PERCEPCIN DE LA SATISFACCIN
LABORAL EN MDICOS QUE
LABORAN EN EMPRESAS DE LA
CIUDAD DE MXICO
DIMENSIONES CULTURALES
SOBRE SEGURIDAD Y SALUD
OCUPACIONAL DE
TRABAJADORES DE UNA
EMPRESA DE MANUFACTURA
PRE-FARMACUTICA
LA IMITACIN DE EXPRESIONES
DE FELICIDAD, RABIA Y MIEDO
PUEDEN SER FACTORES
PREDISPONENTES PARA
DESAROLLAR SINTOMATOLOGA
DEPRESIVA EN JVENES
UNIVERSITARIOS
224
CARACTERIZACIN DE
CONDUCTAS SALUDABLES EN
ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS DE
CIENCIAS DE LA SALUD
221
BIENESTAR SUBJETIVO Y
ATENCIN PLENA EN
ESTUDIANTES UNIVERSITARIO.
ESTUDIANTES DE LICENCIATURA
EN PSICOLOGA
ANSIEDAD Y DEPRESIN EN
ADOLESCENTES CON OBESIDAD
EXGENA
225
CONOCIMIENTO DEL ROL DEL

ANESTESILOGO Y LA PRCTICA
ANESTSICA EN PACIENTES
TRIBUTARIOS A CIRUGA ELECTIVA
MENCHACA
222
PERCEPCIN DE LOS
PARTICIPANTES SOBRE EL
SERVICIO DE ASESORAMIENTO
GENTICO ONCOLGICO
PERCEPCIN DE SATISFACCIN
DEL CLIMA LABORAL EN
DEL ESTADO DE JALISCO
NIVEL DE CONOCIMIENTO Y DE
ANSIEDAD ANTE LA
PREMEDICACIN Y ANESTESIA
GENERAL EN PACIENTES CON
HIPERTROFIA AMIGDALINA
SNDROME DE BURNOUT
ASOCIADO AL RENDIMIENTO
ACADMICO EN ESTUDIANTES DE
LICENCIATURA
REDUCCIN DE ANSIEDAD EN
NIOS HOSPITALIZADOS
MEDIANTE DESENSIBILIZACIN
SISTEMTICA
EFECTO DE DOS TCNICAS

COGNITIVO-CONDUCTUALES EN
LA TEMPERATURA PERIFRICA Y
DOLOR POSTQUIRRGICO EN
PACIENTES TRIBUTARIOS A
CIRUGA ELECTIVA DEL HOSPITAL
CIVIL DE GUADALAJARA
DIFICULTADES DE REGULACIN
EMOCIONAL, ENERGA Y
BIENESTAR EMOCIONAL EN
INTERNOS DEL HOSPITAL CIVIL DE
MENCHACA
PRCTICAS DE CRIANZA Y
PERCEPCIN DE SALUD DEL
MENOR EN PADRES DE MENORES
VCTIMAS DE MALTRATO FSICO Y
OMISIN DE CUIDADOS
ATENDIDOS POR EL CAIMM EN EL
ALCALDE
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO Y
FACTORES DEL MODELO DEL
CONTROL PERSONAL DE LA
CONDUCTA EN UNA POBLACIN
DE DIABTICOS DE LA UNIDAD
FAMILIAR 48 DEL INSTITUTO
MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL.
FACTORES PSICOLGICOS EN
ISQUMICA Y PACIENTES CON
CARDIOPATA VALVULAR
TRIBUTARIOS A CIRUGA
CARDACA
CARACTERIZACIN DE
SINTOMATOLOGA DEPRESIVA E
IDEACIN SUICIDA EN
ESTUDIANTES DE PRIMER
INGRESO DEL REA DE CIENCIAS
DE LA SALUD
EL EFECTO PSICOLGICO DEL

COLOR SOBRE LAS EMOCIONES Y
EL SENTIDO DEL GUSTO
EFECTOS DE UNA INTERVENCIN
PSICOLGICA PARA DISMINUIR
LA ANSIEDAD PREOPERATORIA
EN PACIENTES PEDITRICOS
LA REPRESENTACIN SOCIAL DEL

AUTOCUIDADO DE LA SALUD EN
EL TRABAJO DE CONDUCTORES
DE AUTOBS URBANO DE
GUADALAJARA
ESTEREOTIPOS HACIA LA VEJEZ EN

ESTUDIANTES DE CIENCIAS DE LA
SALUD DEL CENTRO
UNIVERSITARIO DE TONAL
EFECTO DE UN TALLER DE
PREVENCIN DE TRASTORNOS
DE CONDUCTA ALIMENTARIA
BASADO EN DISONANCIA
COGNOSCITIVA EN JVENES
UNIVERSITARIAS DE MXICO
CONDICIONES LABORALES Y
FACTORES PSICOSOCIALES EN
EVALUADORES MEXICANOS DE
LA CONFORMIDAD
PROGRAMA DE INTERVENCIN
PSICOEDUCATIVA PARA
INCREMENTAR AUTOEFICACIA Y
ADHERENCIA A ESTILOS DE VIDA
SALUDABLES DE ADULTOS
MAYORES CON SOBREPESO Y
OBESIDAD DE UNA UNIDAD
MEDICO FAMILIAR
IMPLICACIONES PSICOLGICAS
DE LA DESCARGA ELCTRICA EN
PACIENTES CON DESFIBRILADOR
AUTOMTICO IMPLANTABLE
CALIDAD DE VIDA EN
ESTUDIANTES DE SEGUNDO Y
TERCER SEMESTRE DE LA
CARRERA DE MEDICINA EN EL
CIENCIAS DE LA SALUD (CUCS)
INTERESES O MOTIVOS BSICOS

EN LA PERSONALIDAD DE
MDICOS BECARIOS ADSCRITOS
AL HOSPITAL GENERAL REGIONAL
No. 46 UTILIZANDO EL TEST DE
VALORES DE ALLPORT
215
220
PERCEPCIN DE RIESGO HACIA

EL CONSUMO DE DROGAS DE
LOS ALUMNOS DE LA
LICENCIATURA DE EDUCACIN
DEL CENTRO UNIVERSITARIO DE
LOS VALLES
AUTOLESIONES EN NIOS Y
ADOLESCENTES DE LA
COMUNIDAD vs. HOSPITAL
GENERAL Y PSIQUITRICO
LA REPRESENTACIN DEL
MDICO Y LA ENFERMERA EN
PACIENTES PEDITRICOS
HOSPITALARIOS
AUTOEFICACIA Y PERCEPCIN DE
ENFERMEDAD EN PACIENTES
CON CARDIOPATA: ESTUDIO
CORRELACIONAL
ANSIEDAD PREOPERATORIA Y SU
RELACIN CON APOYO SOCIAL
EN PACIENTES CON CARDIOPATA
223
MALTRATO INFANTIL: SU
RELACIN CON EL DESARROLLO
DE TRASTORNOS MENTALES EN
LA EDAD ADULTA
RESILIENCIA Y DEPRESIN EN
ISQUMICA
FORTALEZAS Y DEBILIDADES ANTE

EL MANEJO DE ESTRS EN
RESIDENTES DE
SUBESPECIALIDADES MDICAS
ACTIVIDAD FSICA Y DEPRESIN

EN PACIENTES CON CARDIOPATA
ISQUMICA
AUTO-EFICACIA PERCIBIDA Y
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
EN PACIENTES CON DIABETES
MELLITUS TIPO 2
COMPARATIVA EN EL RIESGO
PSICOLGICO ENTRE MDICOS
RESIDENTES Y MDICOS
INTERNOS DE PREGRADO CICLO
2015
VARIABLES PSICOLGICAS,
CONDUCTUALES Y
COORPORALES COMO
PREDICTORAS DEL ESTRS
CRNICO EN ESTUDIANTES
UNIVERSITARIOS MEXICANOS
PREVALENCIA DE
SINTOMATOLOGA
PSICOPATOLGICA EN
ASPIRANTES A RESIDENCIAS
MDICAS EN UN HOSPITAL
GENERAL
219
FACTORES DE RIESGO
PISCOLGICOS EN ASPIRANTES A
RESIDENCIAS MDICAS PERIODO
2013-2015
DETERMINACIN DE FACTORES
DE RIESGO DEL TRASTORNO POR
DFICIT DE ATENCIN E
HIPERACTIVIDAD (TDAH), EN
NIOS DE 6 A 10 AOS DE EDAD,
EN UNA POBLACION MEXICANA
214
CREENCIAS DE LOS
PARTICIPANTES DE
ASESORAMIENTO GENTICO
ONCOLGICO SOBRE LA
PREVENCIN DEL CNCER Y
RELACIN CON LAS CONDUCTAS
DE SALUD
DESGASTE DEL FAMILIAR DE

PACIENTES CON TRASTORNO
MENTAL, CAISAME-SSJ, 2014
226
PERSONAL MDICO DE
SERVICIOS PEDITRICOS
PROGRAMA DE INTERVENCIN
PSICOLGICA PARA DISMINUIR
COMORBILIDAD EMOCIONAL Y
REACTIVIDAD CARDIOVASCULAR
CON MEJORA EN LA CALIDAD DE
VIDA RELACIONADA CON LA
SALUD EN PACIENTES CON
MARCAPASO
ndice Temtico
213
ndice AUTORES y CoAUTORES
archivos de CIENCIA
247
AUTORES y CoAUTORES
Aceves-Soto Miguel ngel, 24
Agarwal-Vivechana, 17
Aguirre-Ambriz Juan Manuel, 15
Alans-Gmez Marivel, 24
Alfaro-Alcocer Jorge Antonio, 29
Almodvar-Cuevas Mara C, 28
lvarez-Meja Ana Laura, 17
Andrade-Ortega Lilia, 30
Andrade-Prez Fernando de Jess,
29, 30
Apreza-Gonzlez Claudia Isela, 27
Armendriz-Borunda Juan, 19, 25,
24, 27
Arratia-Quijada Jenny, 30
Arrazola-Gonzlez Juan Antonio, 25
Arroyo-Cervantes Roberto, 22
Ayala-Castellanos Mara de La
Merced Sofa, 28
Ayala-Madrigal Ma. de la Luz, 15, 17,
19
Barajas-Deusta Rafael Alejandro, 16
Barba-Barba Csar Cenobio, 28
Barba-Gmez Jos Fernando, 20
Barba-Len Jeannete, 28
Barbosa Lizzette Laura, 16
Bastidas-Ramrez B.E., 23, 25
Bjar-Chapa M de Jess Killa, 16
Bitzer-Quintero Oscar Kurt, 18
Bobadilla-Morales Lucina, 21, 28
Bologna-Molina Ronell, 29
Bou-Schreiber Cecilia, 26
Briones-Torres Ana Laura, 30
Bueno-Topete M.R., 23, 25
Cabrales-Vzquez Enrique, 15
Cabrera-Navarro Lorena, 24
Caldern-Rojas Benigno Miguel, 22
Camacho-Ruiz Rosa, 22
Campos-Bayardo Tannia I., 26
Canales-Aguirre Alejandro A., 19, 21,
22, 25, 26
Carbajal-Arzaga Gregorio
Guadalupe, 30
Crdenas-Vargas Albertina, 20
Cardona-Muoz Ernesto G., 18, 23,
29
Casiano Carlos A., 30
Castillero-Manzano Marcelo Sergio,
24
Centeno-Flores Manuel, 21
Cerda-Camacho Felipe de Jess, 17
Chaparro-Huerta Vernica, 18
Charles-Nio Claudia, 20, 23
Chvez-Rodrguez M, 18
Cibeles Margarita, 24
Ciboney-Snchez Roque, 24
Cornejo-Ramrez Victoria, 22
Corona-Rivera Alfredo, 28
Corona-Rivera Jorge, 21
Corts-Rojo Christian, 23
Corts-Sanabria Laura, 17
Covarrubias-Martnez Karen, 27
Daneri-Navarro A., 18
Dvalos-Rodrguez Ingrid P., 23
Dvalos-Rodrguez Nory Omayra, 23
Dvila-Portillo Carlos, 19
De la Garza-Ibarra B.A., 25
Del ngel-Meza A.R., 23
Del Toro-Arreola S, 23, 25
Delgado-Vzquez Juan, 29
Daz-Martnez Emmanuel, 19, 21, 22,
25, 26
Daz-Snchez Luis Octavio, 28
Daz-Santana-Bustamante David E,
30
Domnguez-Rosales Alfredo, 18, 21,
25
Dorin-Torres Yessica, 29
Durn-Lomel Erik Armando, 26
Elizondo-Quiroga Darwin, 19, 20, 22,
27
Encarnacin-Guevara Sergio, 18
Enciso-Vargas Moiss, 21
Esquivel-Sols Hugo, 19, 21, 22, 25, 26
Fajardo-Barajas Daniel, 15
Flores-Alvarado Luis Javier, 23
Flores-Martnez Silvia, 16
Flores-Prez Elsa, 18
Flores-Valdez Mario, 28
Franco-Topete Ramn, 17
Fuentes-Lerma Martha Graciela, 15
Gabriel-Garca Adriana, 27
Galaviz-Hernndez Carlos, 15
Gallegos-Arreola Patricia, 15
Glvez-Barbosa Guadalupe, 16
Glvez-Gastelum Javier, 25
Garca-Bauelos Jess, 19, 23, 25
Garca-Benavides Leonel, 19
Garca-Carvajal Zaira Yunuen, 20
Garca-Cobin Teresa A., 23, 26, 29
Garca-Garca M., 18
Garca-Iglesias Trinidad, 18, 23, 29
Garca-Lpez Julieta, 20
Garca-Lpez Pedro Macedonio, 24
Gavio-Guerrero V, 18
Gmez-Bauelos Eduardo, 16, 30
Gmez-Juregui R., 18
Gmez-Meda BC, 16
Gmez-Reyes A., 18
Gonzlez-Alczar Jos ngel, 29
Gonzlez-Aldaco Karina, 20
Gonzlez-Garibay A.S., 23, 25
Gonzlez-Hita M., 23, 25
Gonzlez-Jaime Jos de Jess, 15
Gonzlez-Quezada Betsy, 21
Gudio-Cabrera Graciela, 17
Guerrero Vzquez Sergio, 28
Guerrero-Velzquez C, 16
Gurinov Andrey, 30
Gurrola-Daz Carmen Magdalena, 24
Gutirrez-Amavizca Bianca Ethel, 15
Gutirrez-Angulo Melva, 15, 17, 19
Gutirrez-Garca Jaqueline, 26
Gutirrez-Hernndez Rosalinda,15
Guzmn-Flores Juan M, 18
Hernandes-Barajas Laura Alejandra,
27
Hernndez-Ortiz, Magdalena, 18
Hernndez-Urza Miguel ngel, 16
Hilda Luna-Zizar, 29
Hinojosa-Ruiz Juan Antonio, 16
Hiplito-Hernndez R, 18
Homs-Toache Jos Ramn, 25, 27, 28
Huerta-Franco Elba, 15
Huerta-Olvera Selene, 25
Ibarra Clemente, 20
Ibarra-Navarro Edgar Ivn, 30
Iiguez-Gonzlez Cesar, 16
Jaloma-Cruz Ana Rebeca, 29
Jimnez-Hernndez Karla Cecilia, 21
Jimnez-Montao Z, 18
Judith Dvila-Rodrguez Rebeca, 28
Lazalde-Ramos Blanca Patricia, 15
Lazcano-Daz Estefana, 21
Lpez-Anguiano L, 18
Lpez-Briones Sergio, 18
Lpez-Campos Roco Karina, 29
Lpez-de-la-Mora David Alejandro,
24
Lpez-Flores Yazmn, 15
Lpez-Lozano C., 18
Lpez-Martnez Carlos Horacio, 15
Lpez-Vzquez A., 23, 25
Lpez-Verdn Sandra, 29
Luna-lvarez Mariana, 16
Luna-Brcenas Gabriel, 20
Macas-Gmez Nelly, 15
Maciel Gutirrez Vctor, 21
Magaa-Gutirrez Arnaldo, 29, 30
Maldonado-Gonzlez Montserrat,
21
Manzo-valos Salvador, 23
Manzo-Ros Mara Isabel, 17
Mariaud-Schmidt Roco Patricia, 15
Mrquez-Aguirre Ana Laura, 19, 21,
22, 25, 26
Martnez-vila Vctor Manuel, 27
Martnez-Lpez Erika , 20, 21
Martnez-Rodrguez Vianeth, 15
Martn-Mrquez Beatriz Teresita, 16
Mateos-Daz Juan C., 19, 22
Mayorga-Rodrguez Jorge Arturo, 20
Mazariegos-Rub Manuel, 23
Medina-Ortega Mara Isabel, 20
Melgarejo-Ramrez Yaaziel, 20
Mena-Enrquez Mayra G., 24
Mendivil-Rangel Edgar J., 27
Meza-Ros Alejandra, 19
Michel-Baltazar C, 16
Miranda-Gmez Francisco Arturo, 20
Montoya-Prez Roco, 23
Mora-Lee Silvia, 17
Morales-Martnez Claudia E, 19, 26
Morn-Miguel Ma. Cristina, 16
Njera-Lerma Estrella, 15
Navarro-Hernndez Rosa Elena, 30
Nazar-Hernndez Zamira, 21
Nishimura-Torres Salvador Kazuo, 29,
30
Noriega-Flores MG, 16
Nez-Figueroa Lidia Josefina, 28
Ojeda-Granados Claudia, 20
Orozco-Lujan Melina, 29
Ortega-de la Torre Citlalli, 21, 28
Ortiz Genaro, 30
Ortiz-Garca YM, 16
Ortiz-Lazareno P.C., 18
Ortiz-Rubio Alfonso, 29
Ortiz-Zavala A, 18
Pacheco Moiss Firmn, 30
Pacifuentes Adn, 16
Padilla-Camberos Eduardo, 19, 21,
22, 26
Palacios-Posadas Sheila, 25
Panduro Arturo, 20
Partida-Prez Miriam, 19
Pascoe-Gonzlez Sara, 26
Pedroza-Roldn Csar, 20, 27
Peregrina-Sandoval Jorge, 15, 17
Prez-Ortiz Carlos, 29
Prez-Vzquez Victoriano, 18
Pimentel-Gutirrez Helia Judith, 21,
28
Pizano-Martnez Oscar, 30
Preciado-Gonzlez Roco, 19
Puebla-Prez Ana Mara, 30
Quintero-Ramos A., 18
Raffoul-Orozco Abdel K., 23
Ramrez-Dueas M. Guadalupe, 26
Ramrez-Emiliano Joel, 18
Ramrez-Garca Sergio Alberto, 23
Ramrez-Jirano Luis Javier, 18
Ramrez-Lizardo Ernesto J., 26
Ramrez-Plascencia Helen Haydee F.,
17
Ramrez-Ramrez Oscar Enrique, 18
Ramrez-Ramrez Ruth, 19
Ramrez-Rincn Clara Luca, 16
Ramos-Gonzlez Elsy Janeth, 18
Ramos-Ibarra Mara Luisa, 24, 27, 28
Ramos-Lpez Omar, 20
Real-Carabes Juan Jos, 29
Rentera-Covarrubias Ana Sarah, 15
Reyes-Estrada Claudia Araceli, 15
Rico-Fuentes Cecilia, 19, 27
Rocha-Muoz Alberto, 16
Rodrguez-Baeza Marcela Mara Jos,
17
Rodrguez-Fermn Alejandro Abigail,
24
Rodrguez-Gonzlez Jorge, 19
Rodrguez-Orozco Alain, 23
Rodrguez-Ponce Ana Carolina, 24
Rodrguez-Razn Christian, 23, 29
Rodrguez-Rivera Arturo, 29, 30
Rodrguez-Zaragoza Diana Ened, 22
Rojas-Orozco Anglica Isabel, 29
Romn Sonia, 20
Romn-Rojas Daniel, 26
Rubio-Arellano Edy D., 26
Ruz-Madrigal Bertha, 18, 21
Ruiz-Montenegro Leticia Amelia, 24
Ruz-Quezada Sandra Luz, 29
Ruiz-Reyes Hctor, 22, 24
Saavedra-Molina Alfredo, 23
Saldaa-Milln Adn Alberto, 16, 30
Saldaa-Velasco FR, 16
Sales-Aldana Yuridia, 25, 28
Salgado-Ceballos Hermelinda, 17
Salomn-Acosta Marlene, 25, 27, 28
Snchez-Arvalo Francisco, 20
Autores y Coautores
248
archivos de CIENCIA
Snchez-Corona Jos, 16
Snchez-Enrquez S., 23, 25
Snchez-Hernndez P.E., 18
Snchez-Lafarga Ana Karen, 30
Snchez-Meja Pascual, 29, 30
Snchez-Ponce Adn, 22
Snchez-Snchez Roberto, 20
Snchez-Zubieta Fernando, 28
Sandoval-Garca Flavio, 16
Sandoval-Martnez Sandra Hidelisa,
22
Sandoval-Rodrguez Ana S., 19, 23, 27
Santana-Bejarano Uriel, 21
Santos-Orozco Dalia Lizeth, 27

Seplveda-Villegas Maricruz, 20
Sevilla-Lizcano Diana Brisa, 25, 27, 28
Sols-Soto Juan Manuel, 21
Solorio-Esquivel Benjamn, 28
Sosa-Macas Martha G., 15
Soto-vila Jos, 29
Soto-Morales Ana Mara, 16
Surez-Villanueva Alexis Sayuri, 15,
17
Tapia-Ruiz Miguel, 22, 24
Topete-Gonzlez Luz Rosalba, 23
Torres-Baranda Rodrigo, 18, 21
Torres-Bugarn Olivia, 24, 28

Torres-Espinoza Jorge Alejandro, 21
Torres-Gonzlez Marco Antonio, 17
Torres-Valadez Rafael, 20
Totsuka-Sutto Sylvia E., 23, 26, 29
Trujillo-Trujillo Elena, 20
Ulerio-Vargas Jairo de Jess, 24
Urincho-Castro Jos de Jess, 23
Urza-Lozano PE, 25
Valdez-Navarro E, 18
Valencia-Ponce Teresa, 20
Vargas-Guerrero Belinda, 24
Vzquez-del Mercado Mnica, 16, 30
Vzquez-Mndez Estefana, 25, 26

Velasquillo Cristina, 20
Vergel-Vila Eduardo, Carrillo C., 25
Villa-Castellanos Jos Salvador, 28
Villalobos-Cervantes Luisa, 29
Villalobos-Snchez Erndira, 19, 27
Zalapa Hernndez Silvia Socorro, 28
Zamora-Prez Ana Lourdes, 15, 16,
29
Zavala-Aguirre Jos Luis, 24
Zavala-Cerna Mara Guadalupe, 28
Zermeo-Rivera Jess Jaime, 15
Ziga-Gonzlez G., 16
Autores y Coautores

Abud-Gonzlez Mnica, 40
Abundis-Jimnez JR, 46
Acevedo-Luna Diego Enrique, 41, 53
Aceves-Dvalos Ana Eloina, 59, 70,
79
guila-B A, 41
Aguilar-Aldrete Mara Elena, 60
Aguilar-Arreola Jorge Enrique, 85
Aguilar-Lpez Lilia B, 36
Aguirre-Avalos Guadalupe, 88
Aguirre-Espinosa Ana Cristina, 64
Aguirre-Garca Daniel, 67
Aguirre-Juregui Oscar M., 67, 69
Aguirre-Portillo Leonardo E., 36, 42,
76
Aguirre-R P., 52
Alanis AG, Grover F, 45
Alanis-Snchez GA, 45
Albarrn-Lpez Paulina, 78
Alcal-Padilla Mara Guadalupe de la
Eucarista, 59, 77
Alcntar-Valln Luz, 81
Aldana- Aguiaga Soledad, 39
Alfaro-Castellanos Denisse E., 45
Almaraz-Ramrez C. A., 75, 76, 78
Almaraz-Rodrguez C.A., 66
lvarez-lvarez Rosa Margarita, 72,
87
lvarez-Lpez F, 68
lvarez-Rueda JM, 37
lvarez-Torres Brenda Vanessa, 69
lvarez-V AS., 52
Ambriz-Gonzlez Gabriela, 52, 84
Anaya-Silva Israel, 78
Andrade-Prez Fernando, 83
Andrade-Ramos Miguel ngel, 36
Andrade-Sierra Jorge, 40, 52, 82
ngel-Gonzlez Mario, 84
Angulo C. Eusebio, 83, 86
Angulo-Castellanos Eusebio, 84
Appendini-Andrade Valentina, 58
Araiza-Navarro Juan Ramn, 55, 56
Arana-Lpez Erika Marlenne, 64
Aranda-Garca G., 58, 66
Archiga-Andrade Michelle, 80
Arellano-Beltrn Macario, 42, 76
Arellano-Vzquez Jaime, 62
Arvalo-Gonzlez J., 46
Arguelles-Alegra Aldo, 65
Argueta-Cruz Ricardo Jos, 81
Arias-Amaral Jaime, 37
Arias-Uribe Brenda Nataly, 85
Arizaga-Npoles Manuel, 67
Arrazola-Gonzlez Juan Antonio, 65
Arroyo-Nava Alberto, 43
Ascencio-Esparza Elba Patricia, 35
Ascencio-Tene Claudia M., 82
valos-Espinoza Jos Ral, 64
valos-Herrera Vctor, 46
valos-Huzar XA, 58, 66, 67
Avalos-Latorre Mara Luisa, 84
vila-Garca Armando Tonatiuh, 53,
54, 62, 66, 75
Avils-Martnez K. Isis, 45, 81
Aviz-Vinaya Lizeth Dimelza, 41
Ayn-Gonzlez ngel A., 42
Badallo-Rivas Gil Alfonso, 84
Bauelos-Navarro Marisol, 43
Barajas-Serrano Aleyda Carolina, 88
Barboza-Puente Jos Fernando, 83
Barrera-Snchez FJ., 74
Barreras-Soto M., 57
Barrn-Balderas Alejandro, 49
Bautista-Lpez Carlos Alfredo, 71
Beas E, 45
Becerra-Rodrguez B., 73, 74
Bedolla-Barajas Martn, 39, 40, 49, 59,
71, 82
Bedolla-Pulido Tonatiuh Ramss, 59,
82
Beltrn-Magaa Mara Elena, 67
Bentez-Vzquez Adriana, 38
Bernal-Martnez Sergio, 64
Bernard-Medina Ana, 55, 63
Betancourt-Nez Alejandra, 39
Blanco-Covarrubias Carlos, 81
Bobadilla-Morales Lucina, 34, 50, 78,
87, 88
Borrayo-Dorado Sheila Mara del Mar,
42, 76
Bracamontes-Blanco Jenny, 41
Bravo-Cuellar Alejandro, 59, 77
Briseo-Hernndez Andrs, 83
Bucio-Jaime R, 57
Cabrales-Guerra Ixiu del Carmen, 53
Cabrales-Palacios Alejandra, 82
Cabrera-Ramrez Javier Omar, 41
Caldera-Hernndez Gustavo, 84
Caldern-Prez Agustn, 69
Camacho-Miramontes Rubn, 86
Camacho-Muoz Efrn, 67
Camarena-Pulido Eva Elizabet, 48
Camarena-Vielma Liliana, 42
Campos-Sierra A., 67, 74
Candelas DE, 47
Caniza Miguela A., 51, 52
Cansino-Plascencia RI., 73
Cant-Rodrguez Olga Graciela, 36
Cant-Villarreal AM, 58, 60
Carbajal-Rimoldi Violeta, 81
Crdenas-Crdenas Marisela, 46
Crdenas-Ramos ngel Alfonso, 60
Crdenas-Ruiz Juan Jos, 42, 49
Crdenas-Sherman Mara Sandra,
72, 87
Crdenas-Zavala Aarn B, 40
Cardona David, 45
Cardona EG., 45
Cardona-Mller D, 45
Cardona-Muoz EG, 45
Carlos-Guillen Jorge, 81
Carmona-Guzmn Jos Carlos, 53
Carranza-Barradas E, 38
Carreo W., 61
Carreo-Prez Noem, 72, 87
Carrillo C., 74
Carrillo M, 45
Carrillo-Nez Gabriela, 57
Casillas-Moreno J, 57
Castellanos-Acua Mara de Jess,
55, 79
Castillo F, 58, 66
Castillo-Villarruel FC., 67
Castro-Jurez CJ., 61
Castro-Mosqueda MG, 67
Castro-Rizo Brenda Elizabeth, 68
Ceja-Meja Oscar Eduardo, 85
Ceja-Moreno Hugo, 49
Celis-Velasco Manuel, 84
Cerda Felipe de J., 87
Cerda-de la Torre Cristina Margarita,
74
Cerpa-Cruz Sergio,63
Cerrillos-Gutirrez J. Ignacio, 41, 46
Cervantes-Garca Faviola, 67
Cervantes-Limn Ftima del Carmen,
72
Cervantes-Prez E., 41, 53
Cervantes-Rodrguez Gabriela, 59, 77
Chavarra-vila Efran, 41
Chvez TM, 51
Chvez-Barba OA, 55
Chvez-iguez Jonathan Samuel, 54,
78, 81
Chvez-Martin Csar Gerardo, 86
Chvez-Orozco Ivn, 74
Chvez-Palencia Clo, 47
Chvez-Pea Quetzalcatl, 88
Chvez-Rodrguez M, 56
Chvez-T MG., 52
Chvez-Tostado M., 43, 49
Chvez-Tostado Mariana, 69
Cisneros-Garca A., 75
Cisneros-Garca Rigoberto A., 66, 76,
78
Cobin-Machuca H, 55
Colunga-Lozano Luis Enrique, 40
Colunga-Rodrguez Cecilia, 84
Contreras-de la Torre Nancy Anabel,
71
Contreras-Franco Jos Manuel, 72
Contreras-Gonzlez Uzziel, 71
Contreras-Ibez Carlos C., 45
Contreras-Oceguera Ricardo, 33
Contreras-T N, 41
Cordero-E E, 40, 41, 71
Cordero-Gonzlez Karen I., 58
Corona-Figueroa Beatriz, 35
Corona-Rivera Alfredo, 34, 50, 78, 87,
88
Corona-Rivera Jorge Romn, 34, 42,
50, 53, 78, 88
Corona-Ruiz Felisardo, 37
Corona-Snchez EG, 38
Corts FAO, 43, 49, 51, 52
Corts-Jimnez Reginaldo, 70
Corts-Lares Jos Antonio, 41, 53, 69
Corts-Pulido Mayra, 75, 76
Corts-Salazar Claudia Imelda, 51
Corts-Sanabria Laura, 35, 47
Coss y Len-Rubio Lauro, 71
Cruz-Neri R, Prieto-Aldape M, 37
Cruz-Neri Roberto Ulises, 40
Cruz-Osorio Rosa Margarita, 70
Cruz-Rodrguez Amelia Margarita, 77
Cuesta MLA, 51
Cueto-Manzano Alfonso, 35, 46
Dvalos-Prez Adriana, 43
Dvalos-Rodrguez Nory O., 61
De Alba-Montao TM, 66, 75, 76, 78
De la Cruz Hernndez-Aguilar
Alondra Leticia, 38
De la Cruz-Color Lucia, 57
De La Garza-Ibarra B. A., 74
De la Garza-Meja Beatriz Ileana, 58
De la Torre-Gmez Rosa Elena, 41
De la Torre-Gutirrez M., 73, 74
De Len- Flores Ana, 52
archivos de CIENCIA
Dean M, 44
Delgado GM, 51
Delgado-Figueroa Netzahualpilli, 59,
82
Delgado-Gmez M., 43
Delgado-Quiones Edna Gabriela, 47
Delgado-Sotelo Roberto, 82
Daz de la Vega-Lpez Lidia, 75, 76
Daz-Aceves Erica R., 56
Daz-Sols Ileana, 54
Daz-Valdivia Jaime, 77
Domnguez-Palomera Luis Omar, 77
Domnguez-Rosales Jos Alfredo, 55,
57
Domnguez-Trejo Benjamn, 50, 76
Durand-Corts Itzel, 82
Durn-Guerra D, 56
Durn-Nuo Jess Sal, 67
Edith Torres Gudio., 48
Enciso-Gmez Luis Fermn, 60
Enrique Romero-Velarde, 48
Escobedo-Melndez Griselda, 51, 52
Escobedo-Snchez R., 57
Esquivias-Sandoval Jos Guadalupe,
73
Estrada-Contreras Karla Elizabeth ,
33, 34
Estrada-Palafox Delia, 47
Estrella-Snchez Jess Armando, 80
Fajardo-Fragoso Blanca Fabiola, 77
Fernndez-Carranza Jos Gpe., 52
Fernndez-Huerta Jos Carlos, 74
Figueroa-Lpez Carlos, 76
Fletes-Rayas Ana Lilia, 42, 66, 76, 78
Flores Daz-Natividad, 34
Flores- Martnez SE, 44
Flores-Alvarado Laura Roco, 47
Flores-Alvarado Luis Javier, 60
Flores-Biard Antonio Alberto, 62
Flores-Da., 73
Flores-Fong Laura Esther, 61
Flores-Jimnez Juan Antonio, 36
Flores-Miramontes
Mara
Guadalupe, 60
Flores-Navarro Hctor Hugo, 70
Flores-Ros Alberto, 71
Flores-Rosales Abraham F., 86
Flores-Salinas Hctor, 85
Fonseca-Hernndez Francisco Javier,
76
Franco-Navarro Alfonso, 60
Fregoso-Fregoso Mara, 49
Fuentes-Lerma Martha G., 52
Fuentes-Orozco Clotilde, 41, 43, 46,
49, 51, 52, 53, 61
Gallegos-Castorena Sergio, 51, 52, 70
Gallegos-Herrera Eva, 44
Galvn-Araiza Hctor Gabriel, 85
Galvn-Ortiz Jos Luis, 43
Garca M. Elisa, 86
Garca -Muoz Ivn, 75
Garca RJ, 51
Garca-Aguilar CA, 45
Garca-Armenta Mara Bertha, 81
Garca-Benavides Leonel, 48, 54, 56
Garca-Camacho Carolina, 51
Garca-Camarena Horacio, 79
Garca-Chvez Ricardo Alberto, 69
Garca-Cobin Teresa Arcelia, 56
Garca-Corral JR, 45
Garca-Espinosa LA, 55
Gonzlez-Prez Graciela, 57, 59, 66

Gonzlez-Prez Oscar, 50
Gonzlez-Ramella Oscar Ramn, 70
Gonzlez-Romero Eduardo, 60
Gonzlez-Snchez Artemio, 62
Gonzlez-Snchez Mariana, 53, 54,
79
Graciano-Machuca Omar, 50
Granados-Manzo Claudia Elizabeth,
75, 66, 76, 78
Grover-Pez F, 45
Guerrero BM, 47
Guerrero-Aceves Azucena
Monserrat, 38
Guerrero-Ruz Manuel Enrique, 64
Guerrero-Santos Jos, 54
Guerrero-Tarn Jess Enrique, 46
Gutirrez P. Alfonso, 86
Gutirrez-Aguirre, 36
Gutirrez-Camarena scar J., 69
Gutirrez-Coronado Oscar, 79
Gutirrez-De La O Mateo, 83
Gutirrez-Enrquez Rodolfo, 67
Gutirrez-G SG, 41
Gutirrez-Gonzlez Ivn, 43
Gutirrez-Jimnez Teodoro, 49
Gutirrez-Manzur Gilda, 62
Gutirrez-Padilla Jose Alfonso, 43,
45, 83
Gutirrez-Urea Sergio, 55, 63
Guzmn-Lepe Abrahn, 81
Guzmn-Muiz Jorge, 50
Guzmn-Sandoval Vernica, 50
Hernndez FM, 47
Hernndez-Coln Dante Daniel, 39
Hernndez-Corona Diana Mercedes,
37
Hernndez-Cuervo Paulina, 48
Hernndez-del Ro Luis Alberto, 65
Hernndez-Garfias I., 46
Hernndez-Gutirrez Deoselina, 56
Hernndez-Jimnez
Karen
Mercedes, 69
Hernndez-Madera Elvia Elena, 64
Hernndez-Nazar Zamira, 55, 56, 57
Hernndez-Ortega Ana Priscilla, 37
Hernndez-Rodrguez Pedro
Feliciano, 46
Hernndez-Urza MA.,42, 46
Hernndez-Ziga M., 67
Herrera Mara Magdalena, 86
Herrera S.C., 71
Herrera-S D, Pea-O JA., 37
Hinojosa-Lpez Tania Guadalupe, 50,
51
Hinojosa-Valadez Julio Ramn, 69
Hiramuro-Shoji Fernando, 62
Honorato-Licea Ysela Maribel, 48
Huerta- Alvarado F, 42
Huerta-Franco Elba del R., 52
Huerta-Olvera Selene G., 63
Ibarra-Estrada Miguel ngel, 88
Ibarra-Hernndez Armando, 36
Ibarra-Verdugo Luis A, 40
Izguerra-Ochoa Laura Elizabeth, 64
Jaime-de Robles Faviola, 82
Jaime-Prez Jos Carlos, 36
Jaloma-Cruz Ana Rebeca, 36
Jara-Ettinger Ana Cecilia, 49
Juregui-Franco Ricardo Osvaldo, 59
Garca-Garca Guillermo, 78, 81

Garca-Garca MR, 57
Garca-Gonzlez Claudia Lizet, 36, 39,
87
Garca-Iglesias Trinidad, 37, 40, 50
Garca-L JM., 52
Garca-M. Elisa, 83
Garca-Muoz Ivn, 55, 56
Garca-Negrete Efran, 55, 56, 75
Garca-Oliva MS., 74
Garca-Olivares Emma Alejandra, 42
Garca-Osorio Jacquelinne Anglica,
34
Garca-Padilla Fabiola Elizabeth, 48
Garca-Padilla Lourdes Fabiola, 39
Garca-R J., 52
Garca-Ramrez Elizabeth, 61
Garca-Rentera J, 49
Garca-Rodrguez Isis Yaen, 42, 66, 75,
76, 78
Garca-Salazar Sara Jazmn, 61
Garca-Tinoco Jonathan, 60
Garza-Cruz M. Adrin, 41
Garza-Vergara Jos Luis, 83
Gavio-Guerrero V, 56
Gibert-Toledo JM, 55
Godoy-Rodrguez Nancy, 60, 61
Gmez-Almaguer David, 36
Gmez Bauelos Jos de Jess
Eduardo, 85, 86
Gmez-Galindo Mara Teresa, 80
Gmez-Hermosillo LF, 57
Gmez-Lomel Zoila Margarita, 46, 60
Gmez-Navarro Benjamn, 46, 47, 61
Gmez-Quiroz A., 57
Gmez-Ruiz Larissa Mara, 67
Gmez-Ruiz Mara Larissa, 85
Gmez-Toledo Carmina, 54, 59, 66,
70
Gonzlez Julia, 61
Gonzlez -Luna Ral, 81
Gonzlez OA, 51
Gonzlez-lvarez R, 55
Gonzlez-Castaeda Roco
Elizabeth, 75
Gonzlez-Cortez Luis, 69
Gonzlez-de la Pea Mara del Mar,
43
Gonzlez-de la Torre Margarita, 75,
76
Gonzlez-de la Torre Mara Teresa,
75
Gonzlez-Daz E., 57
Gonzlez-Daz Vernica, 63
Gonzlez-Espinoza E., 53
Gonzlez-Garca Ignacio, 73
Gonzlez-Gonzlez DM, 57
Gonzlez-Gonzlez Mara Elena, 36
Gonzlez-Gutirrez M., 74
Gonzlez-Heredia Tonatiuh, 37
Gonzlez-Hernndez Luz Alicia, 60
Gonzlez-Hita Mercedes, 47
Gonzlez-Jaime Jos de Jess, 53, 54,
66, 70, 79
Gonzlez-Juregui Corina Alejandra,
77
Gonzlez-Lpez Teresa Jazmn, 73
Gonzlez-Ojeda Alejandro, 41, 43, 46,
49, 52, 53, 61, 69
Gonzlez-Ortiz Manuel, 34, 35, 37
Gonzlez-Pacheco JJ, 57
Jave-Surez Luis Felipe, 60

Jimnez Blanca Araceli, 81
Jimnez TJ, 51
Jimnez-Fernndez Carlos, 55, 56, 75
Jimnez-Garca MF., 74
Jimnez-Garza Octavio Alejandro, 43
Jimnez-Luvano Miguel ngel, 59,
77
Jimnez-Montao Z, 56
Jimnez-Partida Miguel ngel, 59, 77
Jimnez-Ruiz Amado, 65
Jimnez-Tornero J, 43, 49
Jos Z. Parra, 48
Kelly-Prez Rodrigo, 51
Kumara-Reddy Thavanati, 60
Landeros-Navarro Ernesto, 78
Lantchoulev A.O., 45
Larraz-Ros Kenia Karenina, 77
Larrosa-Haro Alfredo, 47, 64
Leal-Mora David, 46, 60
Ledesma-Morales Ivn, 55
Ledezma-Miramontes Elba Janette,
59, 66, 70, 72
Leija-Alva Gerardo, 45
Len-F FJ., 52
Len-Solrzano S, 56
Leo-Ugalde Ivn Alejandro, 77
Lerma-Snchez Ana Victoria, 60
Li lin Gilberto, 86
Lizrraga-Corona Elizabeth, 64
Llamas-Covarrubias Mara Anas, 60
Lona-Reyes Juan Carlos, 38
Lpez- L CR, 41
Lpez-Altamirano Dnae, 81
Lpez-Armas Gabriela del Carmen,
75
Lpez-Chvez Ftima del Roco, 49
Lpez-Enriquez Adriana, 81
Lpez-Gonzlez Francisco, 36
Lpez-Hernndez Juan Carlos, 39
Lpez-Hernndez Nstor Alejandro,
87
Lpez-Iiguez lvaro, 86
Lpez-Len Mara del Rosario, 72, 87
Lpez-Len-Murgua scar Javier, 33
Lpez-Lizrraga Carlos Ren, 64, 71
Lpez-Lpez Brenda Anah, 61
Lpez-M. Juan Francisco, 83
Lpez-Martnez JA, 46
Lpez-Montejo Mayra P, 36
Lpez-Prez LG, 66
Lpez-Pulgarn Jos Arnulfo, 88
Lpez-Silva Leslie Jazmn, 36
Lpez-Taylor Jaime Gilberto, 55, 56,
75
Lpez-Vargas Laura, 84
Luvano G.L., 71
Luvanos-Velzquez Antonio, 71, 81
Lujano-Bentez AV, 38
Luna-Guevara GR, 37
Macedo-Ojeda Gabriela, 36
Macas-A MD., 52
Macas-Amezcua MD, 49
Macas-Hernndez Juan Carlos, 42
Macas-Islas Miguel ngel, 75
Macas-Trinidad Laura, 69
Macas-Vera Norah Nalleli, 60, 61
Macriz-Romero Michelle, 49
Macriz-Romero Nicole, 49
Madrigal-Rodrguez Moiss, 62
Madrigal-Saray Arturo Josu, 48
249
Autores y Coautores
Autores y Coautores
250
archivos de CIENCIA
Magaa-Gutirrez Arnoldo, 83
Magaa-Villalobos Daniel, 58
Maldonado-Carreo Eduardo, 40
Maldonado-Gonzlez Monserrat, 55,
56, 57
Maltez L.Z., 47, 71
Manzo -Corona Jos, 73
Mares-Pais R, 37
Mara-Amezola Ana Laura, 66, 75,
76, 78
Mariaud-Schmidt Roco P., 52
Marie-Aguilar Giovanni, 67
Marn-Soto Mara Delfina, 45
Mariscal R, 66
Mariscal-Ramrez B. E., 66, 75, 76, 78
Mrquez-Palacios Rosa Elizabeth, 49
Mrquez-Sandoval Fabiola, 39
Mrquez-Villanueva Oscar, 50
Marrn-Rivera MG.,
Martin del Campo-Lpez Fabiola, 47
Martnez AP, 47
Martnez Lpez Erika, 57
Martnez Pedro, 86
Martnez-Abundis Esperanza, 34, 35,
37
Martnez-Albarrn Manuel
Donovan, 68
Martnez-Arce Pedro, 80
Martnez-vila A, 42
Martnez-Bedoy Gustavo Alejandro,
69
Martnez-Bonilla Gloria, 63
Martnez-Garca EA., 38
Martnez-Hurtado Clara Iveth, 35
Martnez-Lpez E, 57
Martnez-Macedo Gilberto, 85
Martnez-Martnez Citlali, 69
Martnez-Mayorqun Vernica
Cristina, 59
Martnez-Pea EG, 58
Martnez-Rubio Claudia, 76
Martnez-Ruz Jos de Jess, 62
Martnez-Valles Miguel A., 63
Martin-Lpez M, 37
Martn-Mrquez BT, 38
Mascareo-Torres Flavio, 72
Mateos-Arriola Josefina, 54
Mateos-Sierra Mara Eugenia, 85
Meda-Lara Rosa Martha, 65
Medina-Andrade Miguel ngel, 55,
56, 75
Medina-valos M. Fernanda, 45
Medina-Gonzlez Ramn, 81
Medina-Hernndez Julio Csar, 55,
56, 75
Melln-Snchez E. Lizbeth, 34, 42, 50,
88
Mercado UM, 47
Mercado-Rivas Simn Leobardo, 69
Mercado-Uribe Mnica, 80
Meza-Lpez Carlos, 79
Michael-Janicek Eric, 44
Milke-Najar Mara Eugenia, 36
Mimendi-Aguilar GM, 44
Miramontes-Muoz Luis Fernando,
83
Monroy-Guizar Elisa Alejandra, 70
Montao-Perales Miriam Nayely, 43
Montero-C SA., 52
Monterrubio-Ledezma Csar
Eduardo, 80
Montes-Carrillo Eduardo, 71
Montes-Casillas Mayra Anabel, 60, 61
Montoya-Buelna Margarita, 37, 50
Mora-Lee Silvia, 53
Morales SM, 47
Morales-Crdenas Adrin, 40
Morales-Garca Marco Antonio, 71
Morales-Romero Jaime, 39, 49, 59,
82
Morales-Snchez Eddic Willie, 75
Morales-Zarate Miguel ngel, 77
Moran-Moguel M. Cristina, 41, 44
Moran-Rubio Yareli Miroslava, 36
Moreno-Luna Laura E., 87
Moreno-Peregrina Mara de Jess, 35
Moreno-Vargas Julieta, 47
Morfin-Otero Mara del Rayo, 57, 77
Morgan-Villanueva G., 43, 51
Morgan-Villela G, 49
Mortola-Lomel Angelo F., 69
Mortola-Rodrguez Fabrizio, 42
Mosso-Gonzlez Clemente, 61
Mota-Garca Alejandra, 58
Muoz-Esparza Nelly Carolina, 63
Muoz-Lpez Jared Antonio, 76
Muoz-Nevrez Luis Arnoldo, 54
Muoz-Robles Diana C, 36
Muoz-Snchez Diana Mara, 59
Muoz-Valle Francisco, 50
Murillo N.M., 71
Muro-Flores Luis Humberto, 81
Njera-Castillo Melisa, 51
Navarrete-Cova Nayelli, 40
Navarro MV, 47
Navarro-Gallo L., 73
Navarro-Hernndez Rosa Elena, 60
Navarro-Martin del Campo Regina,
87
Navarro-Navarro Vctor, 64
Navarro-Neri Javier, 70
Navarro-Psihas Salvador, 67, 68
Nava-Zavala Arnulfo Hernn, 37
Nazar-Hernndez Zamira, 57
Nicolini-Pimazzoni Davide, 50
Nishimura-Torres Salvador Kasuo, 83
Nez-Durn Luis Enrique, 40
Nez-Velasco Santiago, 36, 42, 76
Ocampo-Chavarria Alberto, 87
Ocampo-Gonzlez Sal, 37, 40
Ochoa-Chvez Claudia Jazmn, 67
Ochoa-Plascencia Miguel Ricardo, 36,
42, 76
Ochoa-Ponce Cristina, 58
Olmedo-Aguilar Arnulfo, 87
Olmedo-Gaytn Aldo Gabriel, 78
Ordez-Crdenas Mariana, 45
Orea-Tejeda Arturo, 76
Ornelas-Arana ML, 58, 66
Oropeza-Villarruel Andrea, 38
Orozco-Alatorre Gustavo, 35, 61
Orozco-Alvarado Ana, 87
Orozco-Gonzlez Claudia, 35
Orozco-Iiguez Cesar, 58
Ortega-De la torre Citlalli, 34, 50, 78,
88
Ortiz-Arreaga Alejandro, 49
Ortiz-Genaro Gabriel, 75
Ortiz-Gonzlez Alejandra Citlalli, 84
Ortiz-Lazareno P, 37
Ortiz-Peregrina Jos Ral, 71

Ortiz-Sandoval Mara Magdalena, 87
Osuna-Sandoval Roberto, 87
Pablo-Santiago Ruth, 76
Pacifuentes Rubn Adn, 86
Padilla-Padilla Rodrigo, 88
Padilla-Romo Mara Guadalupe
Zavelia, 36
Padilla-Ruz Alan Joel, 87
Pez-Leyva Graciela, 68
Palafox-Snchez Claudia, 50
Palencia-Herrera Mara Chanel, 69
Palomares-Chacn Ulises Rodrigo, 46
Panduro-Barn J. Guadalupe, 48, 58,
68, 73
Panduro-Cerda Arturo, 87
Panduro-Moore Elizabeth
Guadalupe, 73
Paque-Bautista Carlos, 36
Parra-vila Idalia, 64
Parra-Michel Renato, 41, 64
Parra-Torres Gilberto de Jess, 85
Patio-Camacho Carlos Guillermo,
Pazarn-Villaseor Hctor Leonardo,
40, 52, 64, 82
Paz-Seplveda Mara Georgina, 66
Pelez-Hernndez Viridiana, 76
Pelayo-Tirado Alma Isabel, 38
Pea-Padilla Christian, 42, 50, 88
Prez G. Hctor, 86
Prez Rulfo-Ibarra Daniel, 77
Prez-Cortes Gustavo, 47, 58
Prez-Cruz Paul Jacob, 85
Prez-Daz Ana del Carmen, 58
Prez-Garca G, 58, 66
Prez-Gmez H., 57
Prez-Gmez HR, 74
Prez-Gmez Jess Ral, 77
Prez-Gutirrez Sergio Alejandro ,
Prez-Molina J. Jess, 42, 49, 58, 67,
68, 73, 85
Prez-Ornelas G, 58, 66
Prez-Ramrez Luis Enrique, 53, 54,
79
Prez-Ramrez Ren, 38
Prez-Rojas A., 46
Prez-Rubio Karina Griselda, 34
Prez-Rulfo Ibarra Daniel, 69
Prez-Ruvalcaba Irma, 54
Pimentel-Gutirrez H. J., 34, 50, 88
Pineda-Ramrez V., 46
Pinedo-Valdivia Fernando Javier, 52
Plascencia H.A., 47, 71
Plascencia-Snchez Teresa, 58
Ploneda-Valencia Carlos, 40
Prado-Moreno Diana Araceli, 69
Preciado-Figueroa Francisco Martin,
82
Preciado-Rojas P, 46
Presno-Rubn Diana Helena, 54, 66,
70, 72, 79
Prieto-Aldape Manuel Rodrigo, 40,
85, 87
Prieto-Miranda Sergio Emilio, 43, 44
Puente-Villafaa Cristhian Alejandro,
80
Puga-Martnez Tania Leticia, 39, 87
Pulido-Galaviz Carlos, 54
Quezada-Figueroa Norma Argelia,
58
Quiles-Hernandez Wendy Nayeli, 86

Quintanilla-Pea Kryssia Stefany, 60
Rbago-Cervantes Rosalba, 53, 54,
59, 66, 70, 72
Ramrez -Lpez L., 46
Ramrez-Arce Anas, 61
Ramrez-Cedillo David, 55, 56, 75
Ramrez-Cervantes Francisco J., 59
Ramrez-Dueas Mara, 50
Ramrez-Flores Samuel, 59, 77
Ramrez-Garca Sergio A., 61
Ramrez-Lugo JF, 68
Ramrez-Morales Luis, 64
Ramrez-Ochoa Sol, 78
Ramrez-Prez Berenice, 33
Ramrez-Robles Juan N.,
Ramrez-Ruiz Manuel, 66
Ramrez-Velzquez Elas de Jess, 84
Ramrez-Zamora Laura Miriam, 65
Ramn-Canul LG, 61
Ramos CG, Garca C, 45
Ramos-Becerra CG, 45
Ramos-Gonzlez Roberto, 88
Ramos-Prez Ana Luca, 54
Raygoza-Ocampo Erika Janeth, 48
Rea-A LA, 41
Rea-Rosas Alejandro, 53
Rendn Flix J., 43
Rendn FJ, 51, 52
Rentera Jess, 69
Reyes-Lpez Ulises, 52
Reynaga-Moreno Enrique, 62
Reynaga-Ornelas Luxana, 43
Rincn-Snchez A, 38
Rivera-G FJ, 41
Rivera-Vargas Jeh, 78
Robledo-Aceves Mireya, 34, 35
Robledo-Gonzlez Jos Luis, 70
Robledo-Raygoza Nadia Margarita,
53
Robles-E Isaac., 46
Robles-Lpez Mara Decire, 79
Rocha-Muoz AD, 38
Rodarte-Prez JV., 67
Rodrguez Martha, 86
Rodrguez-Arias Laura Regina, 36, 55
Rodrguez-vila Navid Guadalupe,
Rodrguez-Barajas Leonardo
Giovanni, 67
Rodrguez-Chagolln J.J., 57
Rodrguez-Cuellar E., 57
Rodrguez-Garca Ana Isabel, 49
Rodrguez-Hernndez Enrique A., 67
Rodrguez-Juregui Luis Carlos, 38
Rodrguez-Morales Delia, 43
Rodrguez-Noriega E., 57
Rodrguez-Razn Christian Martin, 56
Rodrguez-Rendn Susana, 86
Rodrguez-Rivera Arturo, 83
Rodrguez-Rivera Luz Rebeca, 43, 44
Rodrguez-Ruiz Juan Alberto, 37
Rodrguez-Villa Paulina, 59, 77
Rojas-Campos E, 46
Romano-Snchez Ariadna Gpe., 52
Romn-Pintos LM, 68
Romn-y Encarnacin Gema
Nathaly, 80
Romero-Michel Jacqueline, 56
Romero-Morn MF, 44
Romero-Moreno Jonathan Rodrigo,
35
archivos de CIENCIA
Romero-Velarde Enrique, 63, 64, 79

Romo Hugo Antonio, 51, 52
Romo-Gamboa Juan Pablo, 51
Romo-Rubio Hugo Antonio, 70
Rosales-Orozco Elisa, 79
Rosales-Reynoso MA, 44
Rosas-Gmez Elvira Sarah Michelle,
73
Rostro-Rivera Rodrigo, 81
Ruelas-Torres Lesly, 54
Ruiz-Madrigal Bertha, 55, 57
Ruz-Meja Ma. Rosalba, 60
Ruiz-Padilla Alan Joel, 72
Ruiz-Rodrguez Hctor Ivn, 38
Ruiz-Rubio Georgina, 66
Ruiz-Sandoval Adriana Beln, 38
Ruiz-Valadez Adriana, 85
Sahagn-Flores Ernesto, 88
Sainz-E V, Ploneda-V CF, 41
Salas-Salvado Jordi, 39
Salazar-Pramo Mario, 41
Salazar-Parra Marcela Anglica, 40
Salcedo-Barba Miguel Ernesto, 33
Salcedo-Flores Alicia Mara
Guadalupe, 68
Salcedo-Parra Elizabeth, 81
Salcido-Trigo VM, 42
Saldaa-Corts Julin A., 86
Saldaa-Milln Adn, 85
Saldvar-Garduo Alicia, 45
Salvador Fonseca-Reyes, 48
Snchez M. Fabiola, 86
Snchez Margarita, 85
Snchez-lvarez Omar, 67
Snchez-Benavides S, 44
Snchez-Corona J, 44
Snchez-Enrquez Sergio, 34
Snchez-Hernndez Karen, 47
Snchez-Hernndez Pedro, 37, 50
Snchez-Lpez Virginia Aleyda, 63
Snchez-M MP, 41
Snchez-Meja Pascual, 83
Snchez-Muoz Martha Patricia, 39,
64, 87
Snchez-Torres Claudia, 55
Torres-de Anda Elizabeth Magaly, 84

Torres-Gonzlez Marco Antonio, 47,
51
Torres-Gonzlez Mara del Carmen,
64
Torres-Hernndez Jorge, 50
Torres-Mendoza Blanca Miriam, 85
Torres-Rentera Susana, 58
Toscano-Arce Juan, 62
Toscano-I S, 41
Totsuka-Sutto SE, 45
Trevio-Sandoval Daro Alberto, 33
Trigo-Reynoso Laura Karina, 85
Troyo-Sanromn Rogelio, 60, 64
Trujillo-de la Cerda Liliana Faviola, 63
Trujillo-Ponce Sergio Adrin, 69, 79
Trujillo-T XAR., 52
Ulloa-Ruiz FF, 57
Urias-Valdez D. P., 43, 49, 51
Vaca-Carbajal Gabino de Jess, 62,
64, 81
Vaca-Gonzlez Alejandra, 64
Vaca-Gonzlez Alonso, 57
Valadez-Sierra Mara de los Dolores,
34
Valdez-Navarro E, 56
Valdez-Torres Jess, 72, 87
Valencia-de Len Andrea, 38
Valencia-Morn CD., 67
Valencia-Moreno David, 40
Valencia-Salinas Juan Jos, 40
Valenzuela-Flix Guadalupe, 44
Valle-Galindo Dana Esmeralda, 51
Valle-Rojas Deyanira, 40
Varela-Busaka Mary Buhya, 79
Varela-Chvez Claudia E., 48
Vargas MA, 51
Vargas S, Garca G, 45
Vargas-Salas Jonathan Alejandro, 74
Vargas-Vargas Csar Dagoberto, 77
Vsquez-Garibay Edgar, 63
Vzquez Del Mercado-Espinosa
Mnica, 85, 86
Vzquez G.E., 71
Snchez-Valadez Miguel, 80
Snchez-Vzquez Hctor Sal, 44
Snchez-Verduzco Miguel ngel, 69
Snchez-Zubieta Fernando Antonio,
50, 68, 70, 78, 87
Sandoval-Osuna Roberto, 72
Sandoval-Sandoval Mario J, 61
Santana-Crdenas Carmen Leticia,
84
Santana-Ortiz Rafael, 45
Santiago-Bravo VM, 58
Santiago-Guerrero J. Adrin, 67
Santiago-Luna Ernesto, 85
Santibez-Hernndez MJ., 73
Santilln-Loza Paola Guadalupe, 63
Sard-Ramrez Mara Jos, 73
Saucedo-Rodrguez Laura Ray, 71, 72
Saucedo-Ulloa M, 38
Seplveda-Villegas Maricruz, 87
Serrano-Estrada Francisco David, 42
Serra-Ruz Leticia, 84
Sierra-Daz E, 44
Sierra-Macas Alejandra, 43
Silva Macas Carlos Alejandro, 74
Solorio-Lpez Sergio, 46
Soria-Rodrguez Ral, 60
Sosa-Garca MF, 57
Sotelo-Anaya Eduardo, 40, 41, 71
Soto-Chvez Vernica, 68, 70
Soto-Mancilla JL, 58, 66
Soto-Morales AM, 42, 46
Soto-Ocando Gretty, 61
Soto-Padilla Janet M, 36
Soto-Ramrez Carlos Eduardo, 41, 71
Soto-Vargas Javier, 41
Sulbarn-Rangel Belkis C., 82
Tavares-Macas G, 44
Toledo-Buenrostro Vinicio, 65
Topete-Reyes J. Fernando, 41
Toriz-Rentera Cresencio, 79
Toro-Castro Jos Luis, 87
Torres-lvarez Nayeli Elizabeth, 71
Torres- Baranda Jos Rodrigo, 55, 56,
57
Vzquez-del Mercado M, 38
Vzquez-Reyes Alejandro, 78
Vzquez-Snchez Vernica, 56
Vzquez-Sols Ma. Guadalupe, 54
Vzquez-Valls Eduardo, 85
Velarde Jos Antonio, 63
Velarde-de la Cruz Erandi, 50
Velarde-Rivera Fernando Antonio,
35, 39
Velarde-Ruiz Velazco JA, 68
Velzquez-Castellanos Patricia Ins,
60, 61
Velzquez-Prez Adriana Tarcila, 40
Velzquez-Razo Rafael, 73
Verdugo-Robles Miguel ngel, 38
Vergel-vila Eduardo, 74
Vicente-Lpez Nuria Elizabeth, 39
Vilchis-Lpez Roberto, 68
Villalobos-Cervantes L, 37
Villalobos-Gutirrez Paola Trinidad,
79
Villalobos-Lizardi Jos Carlos, 76, 77
Villa-Manzano Alberto, 54
Villanueva MA, 44
Villa-Ruano Nemesio, 61
Villaseor-Loeza Lizeth, 33
Villa-Villagrana Francisco, 63
Viveros-Paredes Juan Manuel, 79
Vizmanos-Lamotte Brbara, 39
Wimber-Arellano Mayte, 85
Woller-Gutirrez R., 53
Yanowsky-Escatell Francisco
Gerardo, 82
Yanowsky-Reyes Guillermo, 69
Yez-D Magdaleno., 46
Yez-Sols Germn K., 45
Zambrano-Velarde Miguel ngel, 82
Zapata-Aldana Eugenio, 78
Zaragoza-Enciso AM, 66, 75, 78
Zaragoza-Mendieta MA, 57
Zaragoza-Valdez DL, 55
Zuloaga FVCJ, 51
Zuloaga FVR, 51
Zuloaga-Fernndez del Valle CJ, 43,
49
Ziga Laura Yareni, 35
251
Autores y Coautores
252
archivos de CIENCIA
Autores y Coautores

Abreu-Fernndez Mara del Carmen,
97, 148, 150
Abud-Gonzlez Mnica, 96, 115
Aceves-Chavoya Carlos, 139
Aceves-Dvalos Ana Eloina, 114
Aceves-Dvalos Ana Eloina, 139
Aceves-Melndez Gabriela
Alejandra, 118, 119, 127,
Acosta-Aguilar Alejandro, 104
Acosta-Gmez Edgar Fernando, 128
Acosta-Len Jorge, 117, 151
Acosta-Monroy Carlos Alberto, 102,
124, 147
guila Antonio, 96
guila-Barragn Antonio, 92, 96, 97,
124, 125
Aguilar-Valencia Ana Beln, 143
Aguilera-Partida Jorge Arturo, 153
Aguilera-Tovar Rosa, 155
Aguirre L., 142
Aguirre-Ambriz Juan Manuel, 126
Aguirre-Avalos Guadalupe, 132
Aguirre-Daz S.A., 120, 132
Aguirre-Espinosa Ana Cristina, 101,
105, 106, 125, 146, 150
Aguirre-Garca Daniel, 125
Aguirre-Guilln Rafael Luis, 133, 147
Aguirre-Juregui Oscar M., 109, 125,
143, 151
Aguirre-Portillo Leonardo E., 93, 98,
138, 148
Aguirre-S., 141
Ahumada-Vizcano Juan, 93
Alatorre-Rendn Fernando, 91
Alberto-Flores Felipe Restrepo, 159
Alcal-Padilla Mara Guadalupe, 102
Alcntar-Valln Ma. De la Luz, 149
Aldana-Cornejo J.P., 114
Aldana-Ledesma Juan, 129
Aldrete-Vizcaino Lourdes, 160
Alfaro-Castellanos Denisse
Estefania, 112
Almodvar C. M., 121
Alvarado-Esquivias Mara Susana,
100
Alvarado-Padilla Isabel Montserrat,
158
Alvarado-Padilla Isabel, 157
Alvarado-Verduzco Hctor, 114, 156
lvarez-lvarez F. A., 121, 141
lvarez-Cabrera Diana Jazmn, 132
lvarez-Lpez Carmen, 145
lvarez-Pulido Gabriela, 143
lvarez-Rivera Lidia G, 108
lvarez-Rojas Diego Enrique, 98, 111,
124, 160
Amador-Lara Fernando, 134
Amezcua-Rosas Guillermo Manuel,
147
Anaya-Silva Israel, 143
Andrade-Flores Ivn Guadalupe, 115,
143
Andrade-Prez Fernando, 161
Andrade-Ramos Miguel Angel, 93,
138
Andrade-Villanueva Jaime Federico,
134
Anguiano-Ramos Yolotzin
Guadalupe, 134, 135
Apez-Araujo Marco Polo, 95
Appendini-Andrade Valentina, 95,
110, 112, 117, 127
Aranda-Garca G, 140
Aranda-Garca G., 105, 109, 138, 142
Arce-Gonzlez J. H., 112
Archiga-Andrade Michelle Cecilia,
102, 124, 125,
Arellano-Arteaga Kevin Javier, 118,
119, 127, 153
Arellano-Beltrn Macario, 98, 100,
138, 148
Arellano-Prez Carlos, 142
Arvalo-Simental Diana Esperanza,
130, 136, 153
Arguetta-Cruz Ricardo, 150
Arias-Amaral Jaime, 97
Arias-Uribe Brenda Nataly, 100
Arizaga-Npoles Manuel, 125
Arnaud-Lpez Lisette, 112, 148, 150
Arrona-Rios Karla Isabel, 133
Arronis-Juregui Luis A., 116, 131
Arroniz-Quintanilla Luis, 111
Ascencio-Aquino Adriana Paola, 140
Asencio-del Real Gabriela, 113
Avalos X. A., 142
Avalos-Espinoza Jos Ral, 125
valos-Huzar X. A., 113, 138, 140
vila AH., 98
vila-Novoa Mara Guadalupe, 96
Avils-Martnez Karla Isis, 101, 156
Ayala-Ayala Dafne, 119, 139, 140
Ayala-Bernal Jess Mauricio, 120,
137, 142
Ayala-Castellanos Mara de la
Merced, 120
Ayala-Del Muro Myriam, 107
Ayala-Gonzales Jos Oswaldo, 151
Ayn-Gonzlez ngel A., 98
Bauelos-Navarro Marisol , 99
Barba-Barba C., 109, 121
Barba-de la Torre KY, 105
Barba-Guadarrama Patricia, 101
Barba-Jimnez Alondra Monserrat,
159
Barbosa-Mederos Brenda, 107
Barragn-Carrillo Regina, 92, 94
Barrera-Chairez Esperanza, 108
Barrero-Mier Alejandro Francisco,
136
Barriga-Marin Javier Alvaro, 112
Barriga-Marn Javier lvaro, 99
Barrios- Prieto Ernesto, 99
Barrn-Balderas Alejandro, 102, 112
Barrn-Balderas Iris Abril, 112
Bautista-Lpez CA, 92
Becerra-Cota Miriam G, 108
Becerra-Villa Jorge Antonio, 121
Belmont-Martnez Leticia, 150
Beltrn-Sauceda Juan Jos, 137, 142
Benfield J. Rogelio, 126
Bernal-Martnez Sergio, 113, 121, 154
Bernard-Medina G., 125, 131
Bobadilla M. L., 121
Bobadilla-Aguirre Alfredo, 152

Bobadilla-Morales Lucina, 92, 97, 108,
109, 121, 122
Borrayo-Dorado Sheila Mara del Mar,
98, 138, 148
Borrayo-Rodrguez Martha Cecilia,
127, 151
Bramasco-Palacios Marco Adiel, 98
Buenrostro-Corts Pia katery, 144
Bustos-Saldaa Rafael, 102
Cabrales-Vzquez Jess Enrique, 120,
126, 139, 143, 154
Cceres-Menda Claudia L., 126, 143
Caldera-Meja Kristelle M, 107, 130
Camacho-Muoz Efrn, 109, 125
Camarena-Pulido Eva Elizabeth, 104,
133, 134
Camarena-Vielma Liliana, 103
Campos-Razo Jos de Jess, 106
Campos-Sierra Alberto, 112
Candanedo-Arellano Ahiezer, 123
Candelas-Delgado Edith, 148
Cant-Villareal Alejandra Margarita,
105, 111, 138, 140, 142
Crdenas-Cuevas Ana Lorena, 102
Crdenas-Lamas Luis J, 105, 108
Cardenas-Ruiz Velazco Juan Jose, 108
Crdenas-Senz Omar, 143
Crdenas-Zavala Benjamn Aarn,
96, 115, 155
Carmona-Estrada Mayra, 134, 136
Carranza Matus Alejandro, 122, 130
Carrillo Luis Miguel, 94
Carrillo-Nez Gabriela Guadalupe,
102
Carrillo-Ruvalcaba Sergio Arturo, 159
Casal-Snchez Jorge, 129
Casillas-Uribe Antonia Mara, 101,
105
Castaeda Luis Gerardo, 144
Castaeda-Avia Cynthia Adriana,
101
Castaeda-Cisneros Gema, 118
Castaeda-Gonzlez Luis Gerardo,
159, 160
Castellanos-Rodrguez Edgar Andrs,
151
Castillo-Avila Diana Patricia, 106
Castillo-Chavarra Eva Luz, 139, 155
Castillo-Macas Manuel Osvaldo, 134,
136, 142
Castillo-Plascencia M.F., 105, 142
Castillo-Villarruel F., 113, 138, 140
Castro-D., 141
Castro-Reynoso Paulina, 145
Castro-Rodrguez Daniel Alejandro,
125, 131
Cedric Ng, 146
Ceja-Moreno Hugo, 119, 134, 136
Centeno-Flores Manuel, 142, 161
Centeno-Reynoso Manuel, 98, 106,
125, 159
Cerda-De la Torre Rodrigo, 129
Cerpa-Cruz Sergio, 125, 126, 131, 141
Cervantes-Aragn Ivn, 91, 118
Cervantes-Ortiz Sergio, 142, 159, 161
Cervantes-Prez Lorena Alejandra,
156
Cesea-Lujano EL, 160

Chvez-Snchez Ana Victoria, 97
Chico-Murillo Graciela, 95
Cisneros-Barajas Claudia Ivette, 127
Cisneros-Gmez Sonia Monserrat,
141
Cobin-Rangel Mara del Roco, 102
Coello-Ramrez Pedro, 105, 111, 135
Colin-Nolasco Paulina, 99
Colin-Velzquez Itzel, 127
Contreras Nez Javier, 137
Contreras-Cantero Gabriel, 105, 107,
108, 130
Contreras-De la Torre Nancy Anabel,
96, 124, 135
Contreras-Jaquez Jorge Alejandro, 99
Contreras-Martinez Miriam Lizette,
150
Contreras-Nez Javier, 120, 142
Cordero-Abada Javier Humberto,
152
Cordero-Estrada Eduardo, 92, 96, 98,
106, 115, 125, 135, 141, 157
Cordero-Zamora Araceli, 110
Cornejo-Escatell Emilio, 101, 156
Corona R. A., 121
Corona-Aguirre Ana Maria Eloisa,
152
Corona-Bobadilla Erndira, 97, 122
Corona-Gutirrez Amrica Aim,
104, 151
Corona-Lpez Alberto, 145
Corona-Rivera Alfredo, 92, 97, 108,
109, 121
Corona-Rivera J.R., 122
Corona-Rivera Jorge Romn, 92, 97,
99, 108, 109, 121, 148, 150, 151
Corona-Ruiz Felisardo, 97
Corona-Villalobos Carlos, 152
Corts-Lara Jos Antonio, 135
Corts-Quezada Sal, 136
Covarrubias-Castillo Ins Irasema,
129
Covarrubias-Castillo Sergio Armando,
129, 149
Covarrubias-Velasco Marco Antonio,
112, 116, 126, 128, 158
Covarrubias-Velasco, 120
Covin-Rangel Mara del Roco, 147
Cruz-Mendoza J Ral, 136
Cruz-Neri Lucero Carolina, 108, 117,
122, 130
Cruz-Reyes ngel Uriel, 107
Dau-Iiguez Sandra Ermila, 143
Dvalos-Galindo Minerva, 95
De La Fuente-Mancera Juan Carlos,
136
De La Torre Rosa Elena, 118
De la Torre-Castaeda Angel, 106
De la Torre-Flores Susana Elizabeth,
147
De Quevedo-Iturbide Sofa Garca,
145
De Santiago-Mosqueda Edi, 153
Del Castillo-Snchez Giselle G, 104
Del Real-Gamboa Claudia Nallely, 91
Del Rio-Mendoza Edgar Daniel, 134,
136
archivos de CIENCIA
Delgadillo-Ordaz Daniel Alberto, 98

Delgado-Quiones Edna Gabriela,
100
Daz-Aceves Paola Elizabeth, 127,
161
Daz-Lumbreras Karla Mara, 118
Daz-Padilla Ignacio, 156
Daz-Ramos Julio Alberto, 113, 122
Daz-Valdivia Jaime, 142
Domnguez-Salcido Ignacio, 105, 125
Domnguez-Vega Rosa Xel-Ha, 149
Donis-Olguin Karen, 137
Dueas-Gonzales Raul, 137
Durand-Corts Itzel, 108, 144
Durn-Surez Jacqueline, 132, 142
Echeverra-Sols Ana Alejandra, 103,
118
Eliseo-Navarro Muiz, 135
Enciso Luis Fermn, 111, 115, 116,
117, 131
Enciso-Gmez Luis, 130
Enrquez-Rodrguez Jorge ngel, 127
Escobedo Snchez R., 132, 141
Espejo-Ortiz Cristian Eduardo, 134,
135
Espinosa-Fernando, 123
Espinoza-Avila Oscar Alejandro, 128,
129
Espinoza-Ruvalcaba Silvia Adriana,
119, 139, 140
Estefanonny-Rosales Luis Martn,
117
Estrada-Moreno Blanca Esthela, 158
Estrada-Ordorica RA, 140
Estrella-Sanchez Jesus Armando, 148
Fajardo- Dueas Sergio, 99
Fernndez-Arroniz Carlos Patricio,
120, 129
Fernndez-Carranza Jos
Guadalupe, 94
Fernndez-Trevio Fernando, 124
Figueroa-Vega Jess Ramn, 95
Fletes-Rayas Ana Lilia, 104, 140, 141,
Flores-Alvarado Laura Roco, 100
Flores-lvarez Norma Karina, 132
Flores-Flores Atziri Guadalupe, 153
Flores-Fong Laura Esther, 116
Flores-Jimnez Juan Antonio, 93
Flores-Restrepo Felipe Alberto, 160
Flores-Romo Luis O., 105, 135
Flores-Tinajero Miguel ngel, 114,
138, 155
Fonseca-Lpez Juan Carlos, 158
Franco-Navarro Alfonso, 122
Franco-Topete Ramn Antonio, 109,
110, 133
Fregoso-Zuiga Ana Eunice, 102,
124, 147
Gaitn-Meza Jess J., 110
Galeno-Snchez R, 125
Galindo-Hueso Erika, 137
Gallardo-Hernndez Aleida Yali, 138,
155
Gallegos C. S., 121
Gallo-Morales M, 111
Galvn-Espinosa Argelia Marissa, 93
Garabito-Lpez J. Andrs, 150
Garca de Quevedo-Iturbide Sofia,
133
Garca -Rodrguez IY, 140, 141
Gonzlez-Hernndez Roco, 94
Gonzalez-Jaime Jos de Jess, 114
Gonzalez-Luna Raul, 148
Gonzalez-Martinez Cecilia, 119
Gonzlez-Prez Graciela, 111, 113,
122, 138, 140
Gonzlez-Ramrez Benfield J. Rogelio,
120, 126, 143
Gonzlez-Reyes scar E., 126
Gonzalez-Rodrguez Gabriela, 161
Gonzalez-Snchez Mariana, 139
Gonzlez-Usigli HA, 118
Gonzlez-V, 141
Gracia-Estrada Joaqun, 123
Granados Cristian, 119, 138
Guerrero-Becerra Martn, 158
Guerrero-Caldern JJ, 112
Guilln-Gutirrez Tranquilino
Humberto, 107
Gutirrez-Barba Jos Gabriel, 91, 102,
112
Gutirrez-Chvez Carlos, 96
Gutierrez-Garca Gabriela, 150
Gutirrez-Guillen Sergio Giovanni,
97, 121, 124, 125, 157, 160
Gutirrez-iguez Sara Ivonne, 117
Gutirrez-Isiordia Julia, 133, 134
Gutirrez-Jimnez Teodoro, 106
Gutierrez-Mateo, 123
Gutirrez-S, 141
Gutirrez-Urea Sergio, 125, 126, 131
Gutirrez-Varela Muz, 97
Guzmn-Montes de Oca Roberto A.,
109
Guzmn-Snchez A., 105
Haro-de la Cruz Cristian Jess, 127
Hernndez lvaro Cuauhtmoc, 96
Hernndez-Campos Alvaro
Cuauhtmoc, 106, 108
Hernndez-Campos Alvaro, 98, 159,
160
Hernandez-Chavez Eli, 128
Hernndez-Deoselina, 116
Hernndez-Flores Mara Santos, 93,
100, 119
Hernndez-G Florisa, 111, 115, 117
Hernndez-Gutierrez Deoselina, 111,
114
Hernndez-Jimnez Karen
Mercedes, 115, 129
Hernndez-Madera Elvia Elena, 113,
121
Hernndez-Mora Francisco Javier,
147
Hernndez-Rocha Juan, 95
Herrera-Rodrguez Jessica, 116
Higuera-Medina Carlos Daniel, 93,
149
Huerta-Franco Elba del Rosario, 94
Huerta-Snchez Mara Reyna, 121
Ibarra-Alonso Mnica, 99
Ibarra-Navarro Edgar Ivan, 161
Ibarra-Verdugo Luis Alberto, 96
iguez-Moreno Maricarmen, 96
Iiguez-Mosqueda Omar, 130
iguez-Soto Marisol, 144
Ireta-Velzquez Yolanda Lizbeth, 93,
100
Ixtabalan-Escalante Eddy, 105, 111,
135
Garca-A, 141
Garca-Borunda Diana Carolina, 114
Garcia-Calvario Elida Berenice, 150
Garca-Cruz Diana, 91, 118
Garca-Espinosa A. L., 125, 131
Garca-Garca Cecilia, 147, 153
Garca-Garca Guillermo, 149
Garca-Gonzlez Claudia, 118
Garca-Gonzlez Edith Marlen, 102,
124, 147
Garca-Gonzlez Ilian Janet, 150
Garca-Hernndez Carmen Patricia,
158
Garca-Iglesias Trinidad, 118
Garca-Morales Elisa, 159
Garca-Olivares EA, 140, 141
Garca-Padilla LF, 132
Garca-Rodrguez Elizabeth, 105, 135
Garca-Salazar Daniel, 105, 107, 117,
130
Garca-Serna Ericka, 145
Garca-Talavera Roco del Carmen,
108
Garca-Talavera Roco del Carmen,
110
Garca-Vargas Alejandro, 147
Garca-Velzquez Diana Patricia, 117
Gibert-Toledo Jos Miguel, 123
Gomar-Gonzlez Jos Carlos, 107,
136
Gmez- Lpez Mariana, 133
Gmez Luna-Leyva Tony, 135
Gmez-Angulo Hugo L, 107
Gmez-Garca Alejandra, 106
Gmez-Gmez K, 132
Gmez-Leal Viviana Aranzaz, 132
Gmez-Lpez Claudia Elizabeth, 157,
158
Gmez-Lpez Mariana, 145
Gmez-Martnez Martha Leticia, 147
Gmez-Padilla Frania, 155
Gmez-Padilla M. Noem, 133, 134
Gmez-Padilla Mayra del Refugio,
154, 157
Gmez-Quiroz P, 132
Gmez-Toledo Carmina, 114, 139
Gmez-Torres Gustavo ngel, 144,
160
Gonzlez G, 142
Gonzlez Roberto, 152
Gonzlez-Abarca Sergio, 103, 105,
131, 139
Gonzlez-Cant Aracely Cynthia, 98
Gonzlez-Carcamo Moiss, 152
Gonzlez-Corts Luis Fernando, 143,
154
Gonzlez-Daz E, 132
Gonzlez-Daz Vernica, 120, 125,
126, 131
Gonzlez-E, 141
Gonzlez-Fernndez Miguel Angel,
106
Gonzalez-Figueroa Luz Hermila, 159,
160
Gonzlez-Glvez Guillermo, 104
Gonzalez-Garcia Ignacio, 137
Gonzlez-Gonzlez Jos Manuel, 93
Gonzlez-Gonzlez Mara Elena, 124
Gonzlez-Hernndez J, 92
Gonzlez-Hernndez Luz Alicia, 134,
135
Janette-Ledezma Miramontes, 139

Jasso-Bernal Jess Esteven, 93, 100,
119
Juregui-Franco Ricardo, 130
Jauregui-Rodriguez Nibardo, 115
Jimnez-Alatorre Joel Alejandro, 154
Jimenez-Alvarado P. Maria, 116
Jimnez-Castellanos Priscila Magaly,
99
Jimnez-Prez Blanca Arceli, 101,
156
Jimnez-Ruiz Amado, 143
Jurez-Verduzco Osvaldo, 106
Laderos-Navarro Ernesto, 158
Lagunes-Muoz Jos Job, 143
Leal- Mora David, 110
Leal-Del Toro A. Karen, 149
Leal-Mora David, 108, 113, 122
Ledezma-Castellanos Edgar
Anastacio, 128
114
Leja-Macas Javier A., 156
Lemus-Garca Lourdes, 119
Lemus-Varela Mara Lourdes, 95, 113
Len-Garca Sandra Guillermina, 101,
156
Len-Garnica Gerardo, 132
Lepe-Moreno Kenia Yolanda, 134,
135
Lpez-Prez L. G., 138
Lima-Ojeda Silvia, 153
Limn-Carbajal Felipe de Jess, 118,
119, 127
Limn-Garca Blanca Aurora, 114,
138, 155
Linares-Correa Nancy, 120, 126, 128,
158
Liriano Robert E., 117
Liriano-Stambuly Robert, 131
Lizrraga-Gastelum Eduardo, 131
Llamas-Garca Arcelia, 157
Lomel -Martnez Sarah Monserrat,
96
Lomeli-Espinos Paola Sofia, 116, 120,
126, 128, 158
Lomel-Martnez Manuel Arturo, 103
Lomeli-Sifuentes Rodolfo, 150
Lona-Reyes Juan Carlos, 103, 110, 148
Lpez- Enrquez Adriana, 156
Lopez L. C., 98
Lpez-Aguirre Gabriela, 139, 141
Lpez-Cota Grace Adabel, 130
Lpez-de la Mora Ilse Paulina, 129,
149
Lpez-Enrquez Adriana, 101
Lpez-Gonzlez Brenda, 116
Lpez-Gonzlez Francisco, 148
Lopez-Hernndez Irma Patricia, 150
Lpez-Hernndez Juan Carlos, 118,
119, 127
Lpez-Iiguez lvaro, 103, 114, 134,
135
Lpez-Jimnez J. J., 140
Lopez-Lizarraga Carlos Ren, 92, 96,
97, 98, 115, 135, 141, 157, 160
Lpez-Lpez Brenda Anah, 135
Lpez-Marure Eloy, 135, 151
Lpez-Mincitar Miguel, 110, 117
Lpez-Prez Leopoldo Gildardo, 106,
111, 113, 119, 126, 141
253
Autores y Coautores
Autores y Coautores
254
archivos de CIENCIA
Lpez-Ramrez Cinthia Elizabeth, 91,

151
Lpez-Rodrguez Martn, 158
Lpez-Rojas Vicente, 92, 93, 94
Lpez-Taylor Jaime, 93, 100
Lpez-Trejo L. Andrea, 100
Lozano-Mora Lourdes Margarita,
100
Luvanos-Aguilera Angelica J, 119
Luvanos-Velzquez Antonio, 158
Luna-Romero Guadalupe Delia, 140,
153
Macedo-Castro V, 109
Macedo-Montero Mariela
Guadalupe, 137, 159
Machuca-Rincn Mara de la Luz,
127, 151, 158
Macas Hernndez JC, 140
Macas S. G., 121
Macas-Reyes Hctor, 123
Macas-Salcedo Graciela, 108, 109,
122
Macias-Trinidad Laura, 140
Macas-Vera Hctor Eduardo, 126,
131
Macas-Vera Nadia Paola, 126
Maciel-Gutirrez Vctor Manuel, 107,
142
Magaa Jorge Flix, 116
Magaa-Gutirrez Arnoldo, 161
Magaa-Leal Judith Anglica, 102
Magaa-Vaca Jorge, 130
Magaa-Villalobos Daniel, 147
Maldonado-Carren Eduardo, 155,
157
Mal-Valle Francisco, 130
Maltez-Licona Zamira Yessille, 148,
158
Manjarrez-Valladolid Jose Alfredo,
159
Manzo-Corona Jos, 137
Maraboto-Gonzlez Carola
Alejandra, 143
Maravereles-lvarez Carmen
Graciela, 117
Mariaud-Schmidt, 94
Marie-Aguilar Giovanni Humberto,
151
Mario-Melendrez Bertha Alicia, 157,
158
Mrquez Mora A., 109, 121, 122
Martnez Castillo B. Anglica, 100
Martnez-Albarrn Manuel
Donovan, 92, 94, 133
Martnez-Arce Pedro Antonio, 148
Martnez-Avendao Viridiana, 105,
107, 130
Martnez-Ayala Pedro, 134
Martnez-Ayon Cesar, 119
Martnez-Bonilla Gloria, 125, 126,
131
Martinez-Ceccopieri David Alejandro,
99, 152
Martinez-Cruz Nayeli Sthepanie, 139
Martnez-G, 141
Martnez-Jos, 123
Martnez-M, 141
Martnez-Macas Francisco Javier, 92,
97, 99
Martnez-Martnez Citlali , 115, 129
Martnez-Mayorqun Vernica
Cristina, 107, 122, 144
Martnez-Pea EG, 126
Martnez-Salazar Silvia Yolanda, 96
Martnez-Valles M. A., 125, 131
Martnez-Villalobos Verenice de
Jess, 104, 133
Martn-Nares Eduardo, 103, 114, 144,
156
Mateos-Gonzlez Ernesto, 144
Mazariegos-Rubi Manuel Alejandro,
100
McGregor-Gmez Carlos, 106, 108,
144, 159, 160
Meave-Gonzlez Aloha, 136
Medina-Andrade Miguel ngel, 93,
100
Medina-Avalos Mara Fernanda, 112,
145
Medina-Dvalos R, 109
Medina-Gonzlez Ramn, 149
Medina-Reina Csar Manuel, 142
Medrano-Gonzlez Adriana, 120,
122, 154
Medrano-Gonzlez Mara del
Refugio, 122
Melln-Snchez E. Lizbeth, 97, 99, 148
Melo-Granados Enrique Roig, 141
Mendoza-Casillas Andrea, 156
Mendoza-Mendoza Daniela, 122
Mendoza-Topete Rosaura, 91
Mercado-Machado Miguel ngel,
120
Merlo-Palomera Mariana, 158
Meza-Lpez Carlos, 121
Miguel-Magdaleno Garca, 96
Miramontes-Luna Elvira, 127
Molina-Zamitiz Lizbeth, 150
Mondragn-Villa Carlos Eduardo, 144
Monroy-Rizo Edgar Jesus, 128
Monrroy-Guizar Elisa Alejandra, 139
Montero-Mariela Guadalupe, 160
Monterrubio-Ledezma Csar
Eduardo, 147, 153
Montes-Hernandez Francisco, 129
Montes-Muoz Hctor E., 116, 130,
131
Morales-Crdenas Adrin, 98, 106,
121, 142, 146
Morales-Rivera MT, 141
Morales-Soto Michelle, 159, 160
Mora-Lpez Mayra Roxana, 118
Moreno-Ceballos Fernando, 126
Moreno-Flores Julio, 137
Moreno-Mendoza Carlos, 139
Moreno-Peregrina Mara de Jess,
145, 146
Morfn-Otero R, 132, 142
Mortola-Lomeli Angelo Fernando,
143, 145, 154, 157
Mortola-Rodrguez Fabrizio, 98
Mota-Garca Alejandra, 102
Muoz-Lpez Jared Antonio, 138,
148
Murillo Sergio, 111, 115, 116, 117
Muro-Flores Luis Humberto, 154
Njera Castillo Melisa, 133
Njera-Medelln Jorge Armando, 146
Navarro ME., 98
Navarro- Muoz Mercedes Vanessa,
148
Navarro-Blackaller Guillermo, 156

Navarro-Capilla Manuel, 144
Navarro-Gallardo Joana Goretty, 157
Navarro-Lara Eduardo, 130, 131
Navarro-Machuca Irma Gabriela, 114,
138, 155
Navarro-Martnez del Campo Regina,
103
Navarro-Montes Carlos Alberto, 105,
106
Navarro-Muoz Eliseo, 92, 96, 97,
141, 146, 157
Navarro-Muoz Mercedes Vanessa,
158
Navarro-Navarro Vctor, 115
Nieto-Flores Jess, 112
Nieto-Garca Rafael, 103, 136
Nishimura-Torres Salvador, 161
Nez-Nez Mara Enriqueta, 103,
110, 116, 118, 145
Nez-Velasco Santiago, 98, 138, 148
Nuo-Arana Ismael, 96
Ocampo-Ocampo Edgar Alberto, 128
Oceguera-Angel Marlen Paulina,
101, 156
Ochoa-Garca Mario Alejandro, 134,
136
Ochoa-Nava Roberto, 94, 95
Ochoa-Padilla Flavio, 137
Ochoa-Plascencia Miguel Ricardo, 93,
98
Ojeda-Gmez Claudia, 124
Oliva-Armas Gerardo, 108, 110
Olvera-Meza Eleazar Reynaldo, 140
Ontiveros-Mercado Heriberto, 103
Orellana-Morales Karen, 131
Ornelas-lvarez Vania Marcela, 103
Ornelas-Arana Martha L, 105, 109,
110, 113, 106, 111, 119, 126, 138,
140, 141, 142
Ornelas-Duarte Susana, 93
Oropeza-Aguilar Mariano, 136
Orozco-Covarrubias Vctor Horacio,
104
Orozco-Gutirrez Mario Humberto,
91
Orozco-Prez Jaime, 143, 151
Ortega-de la Torre C., 109, 121
Ortega-Garibay Ivn, 139
Ortega-Hernndez Aurelia, 143
Ortigoza-Medrano E, 132
Ortiz-Arreaga Alejandro, 102, 149
Ortiz-Lazareno Pablo Csar, 118
Ortiz-Silva Felipe, 118
Ortiz-Villalvazo Miguel, 149
Oseguera-Vizcaino Maria
Concepcion, 112, 116, 120, 126,
128, 158
Osnaya-Martnez Hctor, 152
Osuna-Contreras Isadora, 150
Padilla-Argueta Marylin, 130
Padilla-Gutirrez LM, 140
Padilla-Ortega Alejandro, 119
Palafox-Schmid Diego, 157
Palafox-Schmidt Diego, 158
Palencia-Herrera Mara Chanel, 115,
129
Palomino-Moya C, 126
Panduro-Barn J. Guadalupe, 99
Panduro-Espinoza Beatriz Vernica,
112
Panduro-Flores R, 109
Pantoja-Rojas Antonio, 151
Paredes-Cesea Daniel, 120, 129,
137, 142
Parra-Villa Mirelle Graciela, 120, 122,
126, 143
Patio-Camacho Carlos G, 110, 119,
126
Pazarin-Villaseor Hctor Leonardo,
93, 115, 118
Peguero-Fernandez Juan Manuel,
130
Pea Kryssia Stefany Wuintanilla,
116
Pea-Jurez Alejandra, 152
Pea-Padilla Christian, 92, 97, 99, 150
Peralta Ma Dolores, 144
Prez-Andrade Karla, 98, 105, 106
Prez-Crdenas A, 111
Prez-Cortes Gustavo, 112
Prez-Daz Ana del Carmen, 147
Prez-Daz Cinthia Ivette, 102, 137,
147
Prez-Garca Guillermo, 105, 106,
109, 110, 111, 113, 119, 126, 138,
140, 141, 142
Prez-Garca N., 142
Prez-Gmez HR, 132
Prez-Jimnez JA, 126
Prez-Lpez LG, 105
Prez LG, 142
Prez-Ornelas Carolina, 105, 110,
126, 142
Prez-Ornelas Guillermo, 105, 110,
142
Prez-Ortiz Carlos, 120, 128
Prez-Ramrez Ren Oswaldo, 110
Prez-Rodrguez Jeniffer, 105, 135
Perez-Rulfo Ibarra Daniel, 143
Perez-Sanchez David, 91, 95
Petersen Santiago, 123
Pimentel-Gutirrez Helia J, 108, 109,
121
Pineda-Garca Alfredo Daniel, 127
Pinedo Flores Csar Eduardo, 134
Pitones-Paz MG, 132
Pitukcheewanont Pisit, 146
Plascencia-Alonso Melissa, 109
Plascencia-Hernndez Arturo, 158
Plazola-Mercado SR, 112
Ploneda-Valencia Csar Felipe, 97,
98, 111, 121, 151, 159, 160
Ponce Sergio A., 109
Porras-Rangel Silvia, 143
Portillo-Gmez Leopoldo, 110
Pozos-Ochoa Luis Ivn, 109
Prado-Moreno Diana Araceli, 115
Preso-Rubin Diana Helena, 139
Prieto-Miranda Sergio Emilio, 99
Quezada-Corona Arturo, 92, 93, 94
Quintanilla Kryssia Stefany, 111, 115,
117
Quintanilla-Pea Kryssia, 130
Quintero-Martnez Csar O, 104
Quintero-Ramos Antonio, 103
Quionez-Cibrin Erika, 102
Rabago-Cervantes Rosalba, 114, 139
Ramrez-Aguilar Mario Alfredo, 137,
142
Ramrez-vila Laura Karina, 145, 154
Ramrez-Garca Sergio, 118
archivos de CIENCIA
Ramrez-Godnez Francisco, 154

Ramrez-Gutirrez Gnesis Abril, 107
Ramrez-Guzmn Guadalupe, 103
Ramrez-Hernndez Mara Elena,
111
Ramrez-Ruiz Marisa, 124
Ramirez-Sanchez Christian, 150
Ramrez-Snchez Daniel, 91
Ramrez-Vera Leticia, 110
Ramos-Cerda Gabriela, 117
Ramos-Gutirrez Ruth Yesica, 99
Ramos-Lopez Gabriel Arturo, 161
Rangel-Jurez Viviana, 153
Razo-Jimnez Gladis, 91, 144
Rea-Azpeitia Luis A., 125, 146
Rea-Bocanegra LA, 125
Rea-Bocanegra Luis Alberto, 96, 124,
125, 144, 160
Rea-Rosas A, 148
Reyes-Cortes Liliana Judith, 127, 161
Reyes-Jimnez Juan Pablo, 107, 132,
136
Reynoso-Estrella Claudia Ivette, 161
Reynoso-Prez N.A, 156
Reynoso-Villalpando G, 122
Riebeling-Dueas Alejandra, 103
Rios-Martinez Francisco, 130
Rivas-Gmez Rodolfo, 161
Rivas-Paz Mariana, 151, 152
Rivera GF., 98
Rivera-Chvez Elba, 105, 135
Rivera-Gutirrez Fernando Javier, 97,
144, 146
Rivera-Ramrez P. Berenice, 152
Rivera-Vargas Jeh, 92, 97, 99, 121
Robledo-Aceves Mireya, 91
Roco Patricia, 94
Rodrguez J. E., 126
Rodrguez S. C., 141
Rodriguez-Arias L. Regina, 155
Rodrguez-Avila Navid Gpe., 123
Rodrguez-Bravo Dennise, 104
Rodrguez-Bustos Francisco, 106
Rodrguez-Delgado Liset, 145, 154
Rodrguez-E., 141
Rodrguez-Franco Everardo, 137
Rodrguez-Gonzlez Diego Enrique,
94
Rodrguez-Hernndez Brenda
Elizabeth, 95
Rodriguez-Navarro Fernando Martn,
144
Rodrguez-Noriega E., 120, 132
Rodriguez-Quintero Eduardo Daniel,
137
Rodrguez-Ramrez RA, 112
Rodrguez-Rivera Jos A, 161
Rodrguez-Rivera Luz Rebeca, 99
Rodrguez-Snchez Denisse, 116
Rodriguez-Santos Elizabeth, 115
Rodrguez-Zaragoza Diana Ened,
123, 124
Roig Melo-Granados Enrique
Alfonso, 136, 153
Roig-Melo Enrique, 130
Rojo-Zamudio Mara Leticia, 159, 161
Roman-Pintos LM, 153
Romero-Daz Vktor J., 148
Romo-Gamboa Juan Pablo, 113, 117
Serafn S. G., 121

Serrano-Estrada Francisco David, 119,
138, 139, 140
Serrano-Estrada Miguel Angel, 119
Serrano-Gmez Ma. Vernica, 102
Sierra-Bobadilla Juan Carlos, 128
Sierra-Castillo Hctor, 154
Silva-Bez Hector, 111, 135
Silva-Cruz R, 109, 122
Silva-Lara Ja, 153
Sobrino-Saavedra Ayax Nivardo, 161
Solano-Peralta Eduardo, 112, 116,
120, 126, 128
Sols-Romero Guadalupe, 106
Soria-Orozco Carmen Lorena, 136,
141, 153
Sosa-Iglesia Elodia G., 110
Sotelo-Anaya Eduardo, 96, 97, 98,
111, 121, 124, 125, 157, 160
Soto J. L., 142
Soto-Blanquel Mara Alejandra, 106,
112, 126, 156
Soto-Chvez Vernica, 133
Soto-Mancilla Juan Luis, 106, 113,
138, 140
Soto-Quintero Alejandra, 115
Soto-Ramrez Carlos Eduardo, 96,
111, 135, 150
Soto-Ramrez Carlos, 92, 96
Stefanonni-Rosales Luis Martn, 110,
127
Surez-Ponce Israel, 161
Sukalo Maja, 92
Tafoya-Arregn Gustavo Armando,
128
Tapia-de la Paz Mara Teresa, 93
Tapia-Rico Luis S, 140
Tavares-De la Paz Alberto, 154
Tavares-Macias Gernimo Martn,
91
Tllez-Arce Gilberto, 161
Tobas-Castillo Hilda-Alejandra, 111,
116, 117, 131
Toranzo-Delgado Adriana, 92, 93
Torres A. E., 121
Torres Lozano Carlos, 116
Torres-Baranda Jos Rodrigo, 102
Torres-Baranda R, 112
Torres-Gonzlez Marco, 113
Torres-Lozano Carlos, 103
Torres-Mendoza BM, 113
Torres-Vzquez Eduardo de Jess,
118
Toscano IX., 98
Toscano-Garita Santiago, 98
Toscano-Igartua Santiago, 97, 105,
157
Tostado-Snchez Jess Gerardo, 98
Vaca-Carbajal Gabino de Jess, 154
Vaca-Carvajal Gabino de Jess, 113,
121, 144
Vaca-Cornejo Fabiola, 123
Vaca-Gonzlez Alejandra, 121
Valadez-Correa MTJ., 126
Valadez-Hernndez Hilda Socorro,
159, 161
Valdez-Lpez Francisco, 102
Valdez-Nez Ana Luisa, 131
Romo-Serrano Erika, 111

Ron-Magaa Ana L., 119
Ronquillo-Soria Esteban Josef, 127
Rosas-Navarro Jos Manuel, 138, 155
Ruz-Duran Mara del Rosario, 155
Ruz-Morales Tania, 108
Ruz-Reyes Hctor, 123, 124
Ruz-Rodrguez Sandra Lizbeth, 142
Ruiz-Velasco Alfonso, 150
Saenz-Escarrega Vctor, 98
Sahagn-Cuevas M. Natalia, 100
Sainz E. V., 98
Sainz-Escarrega Vctor Hugo, 92, 97,
111, 121, 125, 157, 159, 160
Salas-Guilln Juan Manuel, 132
Salazar-Aminda, 120
Salazar-Gutirrez Mara Luisa, 105,
112, 148
Salazar-San Martn Alejandro, 120
Salcedo-Flores Alicia Mara
Guadalupe, 133
Snchez Camacho Diana Lucia, 133
Snchez-Z. F., 121
Snchez-Aceves Brenda Vanessa,
137, 147, 160
Snchez-Alvarez Omar, 125
Snchez-Camacho Diana Luca, 145,
154, 112
Snchez-Cervantes Aranza, 93
Snchez-Corona Jos, 91, 118
Snchez-Garca Diana Melissa, 91
Sanchez-Garcia Luis Enrique, 141
Snchez-Hernndez Eloy, 111, 114,
116
Snchez-Hernndez Pedro, 118
Snchez-Jaime Miriam Monserrat,
138, 155
Snchez-Meja Pascual, 161
Snchez-Michel Blanca Leticia, 104
Snchez-Morales Clemente, 102, 147
Snchez-Muoz Martha P., 115, 160
Snchez-Roque Cibeles Ciboney
Margarita, 92, 94
92, 94, 109, 122, 133
Sandoval-Batta Fernando Gabriel,
104
Sandoval-Contreras Abril, 114
Sandoval-Pamplona Jacob Israel,
102, 124, 125
Sandoval-Talamantes Ana Karen, 97,
99
Santana-Delgado Jessica, 135
Santana-Ortiz, 143
Santiago VM, 142
Santiago-Alvarez Nicols, 128, 137
Santiago-Bravo VM, 113, 138
Santibaez-Escobar Patricia, 129
Santillan-Loza Paola Guadalupe, 120
Santos-Zarate Sandra Luz, 101, 150
Santoyo-Cueva Ana Karen, 107
Sauceda-Padilla Sandra Guadalupe,
120, 126, 128, 158
Saucedo- Gonzlez Montserrat, 112
Saucedo-Rodrguez Laura R., 130
Saucedo-Rodrguez Laura Ray, 117
Saucedo-Ruiz Cindy, 154
Schmidt-Ramrez Alejandro, 105, 108
Sedano-Ramos Alejandro, 102
Valenzuela-Prez Jess Alonso, 121,

142, 157
Valenzuela-Razo Lina Lizeth, 146
Valerdi-Contreras Lorena, 103, 114,
156
Valladares-Garca Virgilio Edmundo,
120
Vallejo-Thomnsen Diego, 106
Varela-Hernndez Juan Jos, 96
Varela-Muoz Oscar, 97, 124
Varela-Romn Mara Elena, 93, 100
Vargas-Garca LF, 132
Vargas-Lpez Laura, 141, 147
Vzquez Aldana-Arroyo igo, 135
Vzquez Edith A., 110
Vzquez-Aldana Arroyo igo, 134
Vzquez-Alvarado Natalia, 100
Vzquez-Len M, 132
Vzquez-Memije M.E., 148
Vzquez-Reyes Alejandro, 108
Vega-Silva Laura Leticia, 147
Velasco-Avelar Ricardo, 96
Velasco-Rubio Jos Ramn, 110
Velzquez R. M., 121
Velzquez-Gutirrez Estela del
Sagrario, 95
Velzquez-Hernandez Blanca Cecilia,
127, 151
Velzquez-Rivera M., 109, 122
Velazquez-Santana Hctor, 128
Vlez-Gmez Ezequiel, 107, 114, 127,
144, 151, 161
Venegas-Favela Alejandro, 100
Viera-Rivera Ulises Pavel, 134, 136
Vieytez-De La Cruz Ren, 93
Villa-Garca Elissa Marlene, 111
Villalobos-Lizardi Jos Carlos, 136,
138, 148
Villanueva-Guzman Luz Margarita,
112, 116, 120, 126, 128, 158
Villaroel-Cruz Alejandro, 101
Villarreal-Alans Carlos Omar, 95
Villarreal-Estrada Eileen Yarely, 149
Villarroel-Cruz Alejandro, 101
Villarroel-Cruz Alejandro, 105, 106,
125
Villaseor-Fierro Emma T, 105
V illavicencio-Buckovecs Emilia
Guadalupe,
Violante-Mejia Jess, 124
Vivar-Aburto Bolvar, 107
Watty-De Urquidi Mara Eugenia, 153
Zagame Livia, 100
Zaldvar-Orta Enrique Leopoldo, 153
Zambrano-Velarde Miguel ngel, 93
Zapata-Aldana Eugenio, 92, 97, 99,
148, 150
Zaragoza-Gonzlez R., 141
Zaragoza-Valdez Doris Lourdes 125,
126, 131, 141
Zazueta-Tirado Juan Manuel, 95
Zenker Martin, 92
Zepeda-Lpez Vilma Araceli, 118
Zuno-Reyes Esperanza E, 119
Ziga- Quiones Sergio, 156
Ziga-Flores Erik Emmanuel, 94
Ziga-Moran Arnulfo, 109
255
Autores y Coautores
256
archivos de CIENCIA
Autores y Coautores

Abrica-Cerpas Gabriela, 184
Acevedo-Luna Diego Enrique, 166
Aceves-Delgado Rafael, 183
Aguilar I., 166
Aguilar-Mata Jess Antonio, 187
Aguirre-Basulto Csar Alonso, 187
Aguirre-Daz Sa, 178
Aguirre-Portillo Leonardo Eduardo,
184
Ada Araceli, 167
Alcntar-Vallin Mara de la Luz, 186
Aldrete-Rodrguez Mara Guadalupe,
167, 187
Alfaro-Alfaro No, 174, 183
Almaraz-Ramrez Carlos A., 180, 181
Alvarado-Padilla Isabel Monserrat,
186
lvarez-Aguirre Alicia, 173
lvarez-lvarez Rosa Margarita, 186
lvarez-Lpez Francisco, 175
Andrade-Prez Jorge S., 177
Andrade-Romo Jorge Santiago, 177
Andrade-Romo Zafiro del C., 177
Andrade-Villanueva Jaime Federico,
176, 178, 186
ngel Jasso E., 188
Armbula-Carrillo Cuauhtli Emanuel,
175
Arce-Rosas Jorge Ivn, 178
Arellano Argumedo Alejandra, 188
Arellano-Beltrn Macario Jos, 184
Argueta-Cruz Ricardo Jos, 179
Arias-Merino Elba, 176
Arroyo-Prado Indira, 176
Ascencio-Aquino Adriana Paola, 181
Ascencio-Esparza Patricia, 177
Ascencio-Tene CM., 173
vila-Mancilla Jorge, 188
Azcorra Hugo, 179
Baz-Baz Mara Guadalupe L, 165
Bauelos-Barrera Patricia, 185
Barajas-Ochoa Jorge A., 177
Barba-Gonzlez Elida Lizeth, 172,
185
Barrera-Soto M, 178
Bautista-Navarro Rafael, 166
Bellido-Magaa Rosalba, 177, 178
Bello-Andaln Francisco Eduardo,
165
Benavides-Garca Yuridia Berenice,
188
Bolaos-Snchez M., 173
Bonilla-Barragn Carmen P.
Cabral-de la Torre Ma. del R., 188
Cabrera-Pivaral Carlos E., 175, 176
Cabrera-Ramos Ren, 184
Campos-Ballardo Tannia Isabel, 182
Campos-Moreno Oscar Vladimir, 185
Campos-Sierra., 173
Cant Bernache Josu Guillermo, 167
Carbajal-Curiel Vctor Esteban, 187
Carbajal-Rimoldi Violeta Mara, 179
186
Carlos-Guilln Jorge Alberto, 179
Carreo-Prez Noemi, 186
Carrillo-Nez Gabriela, 179
Casas-lvarez Jorge, 166

Casillas-Lpez Alan Alejandro, 183
Casillas-Moreno Jorge, 185
Castaeda-Huerta Yenedith Alicia,
175
Castillo Guerrero Blanca Yesenia, 188
Cataln-Garca Juan Manuel, 172
Cataneo-Prez Pablo, 169
Chvez T.M., 172
Chvez-Aldana Claudia Leticia, 170
Chvez-Lpez Claudia, 169, 175
Chavira-Razo Laura G., 177
Cisneros Garca R.A.,180, 181
Cisneros-Madrid Ernesto, 166
Contreras Estrada Mnica Isabel,
175, 187
Corona-Chvez Zenyazenn Ivonne,
171
Corona-Silva Jos Federico, 186
Corts-Aguilar Carlos, 168
Corts-Anguiano Manuel, 168
Cortes-Flores A. O, 170, 172
Corts-Sanabria Laura, 165, 171
Cortez-Lares Antonio, 166
Covarrubias-Bermdez Mara de los
ngeles, 168
Cruz-Bastida Jareth Marco, 175
Cruz-Gaitn Jos Ignacio, 171
Cruz-Loustaunau Denica, 187
Cruz-Neri HI., 174
Cuellar-Espinoza Alejandra Gabriela,
167
Cuellar-Espinoza Josefina Adriana,
167
Cuellar-Espinoza Laura Marcela, 167
Cuellar-Espinoza Lidia Susana, 167
Cueto-Manzano Alfonso M., 165
Curiel-Beltrn Jess Aarn, 189
Dvalos-Guzmn Julio C, 165
Dvalos-Rodrguez Nory, 175
De Alba Montao T, 180, 181
De la Torre-Gutirrez M., 173
Delgadillo-Alcaraz Virginia, 179
Delgado-Quiones Edna Gabriela,
175
Del-Rio-Berumen Sergio Enrique, 169
Daz de la Vega-Lpez Lidia, 180
Daz-Crabes Ma Guadalupe, 188
Daz-Lomel Vctor Daniel, 174
Daz-Santana Bustamante David
Enrique, 188
Dickinson Federico, 179
Durn Ferman Pedro, 175
Durn-Alba Raquel, 170
Echevarra-Navarrete Cristina, 173
Elas-Franco Eva Hayde, 169
Escobedo Snchez R, 178
Escudero Muoz, 188M.G., 188
Esparza-Hernndez Hugo Mauricio,
187
Esparza-Negrete Mario Alberto, 179
Esparza-Rubio D., 165
Esquivel O., 166
Estrada-Contreras Karla Elizabeth,
174
Estrella-Tejeda Lilia, 166
Farfn-Mrquez Aurora, 170
Fausto-Guerra Josefina, 169, 174
Fernndez-Ballart Joan, 173

Fernndez-Carranza Jos
Guadalupe, 172, 185
Fernndez-Cesea Mara Melida,
171
Fernndez-Estvez Ren Alberto,
182
Fernndez-Villanueva Luz Alejandra,
183
Fernando Antonio Velarde Rivera,
189
Ferrer-Defranco Isis, 186
Figueroa-Orozco Malinali, 184
Fletes Rayas A, 180, 181, 182
Flores D., 166
Flores-Alvarado Luis J., 175
Flores-Ramos Erika Liliana, 175
Flores-Sosa Iliana Jaqueline, 186
Flores-Tinajero Miguel ngel, 183,
186
Franco-Herrera Mara Guadalupe,
187
Fuentes-Orozco Clotilde, 166, 170,
172
Galindo L., 166
Galindo-Hueso Georgina L, 186
Gallegos-Castorena Sergio, 177, 178
Gallegos-Torres Ruth Magdalena,
177
Galvn-Ortiz Jos Luis, 168
Gamboa-Barragn Jos ngel, 185
Garca de Alba-Garca Javier,
Garcia G.L.A., 172
Garca R.J, 172
Garca-guila Carlos, 175
Garca-Arellano Aniriam, 185
Garca-Carrasco Daniel, 182
Garca-Iglesias Tinidad, 182
Garca-Jimnez Edgar Santino, 172,
183
Garca-Morales Elisa, 178
Garca-Muoz Ivn, 183
Garca-Negrete Efran, 183
Garca-Olivares EA, 181, 182
Garca-Rodrguez I, 180, 181
Garibay-Bagnis Gabriela, 184
Gil-Hernndez Elisa, 180
Gmez-Baltazar Perla Mara, 177
Gmez-Gmez K, 178
Gmez-Hermosillo Luis Francisco,
185
Gmez-Lomel ZM., 174
Gmez-Lpez Claudia Elizabeth, 186
Gmez-Navarro Benjamn, 171
Gonzlez -lvarez J. A., 165
Gonzlez OA, 172
Gonzlez-Baltazar Raquel, 167, 187
Gonzlez-de la Pea Mara del Mar,
168
Gonzlez-Daz E, 178
Gonzlez-Gmez Ana Teresa, 187
Gonzlez-Gonzlez Leticia, 185
Gonzlez-Guzmn Martn, 183
Gonzlez-Hernndez Luz Alicia, 176,
178, 186
Gonzlez-Ojeda Alejandro, 166, 170
Gonzlez-Prez Guillermo Julin,

176
Gonzlez-Prez Nancy Guadalupe,
187
Gonzlez-Rodrguez Cinthia Ileana,
172
Gonzlez-Torres Yesica Sughey, 169
Granados Cristian, 181
Granados-Carbajal Antonio, 173
Granados-Manzo C, 180, 181
Guevara-Guzmn Rosalinda, 170
Gutirrez Campos Ma. de Jess, 188
Gutirrez-Aguirre Oscar, 173
Gutirrez-Castaeda Rosa Elena,
181
Gutirrez-Franco ngeles, 184
Gutirrez-Gonzlez Ivn, 168
Gutirrez-Lpez M.A., 188
Gutirrez-Padilla J. Alfonso, 168, 178
Guzmn-Lepe Sergio, 179
Gzman-Mellado Cecilia, 186
Guzmn-Pantoja Jaime Eduardo,
165
Guzmn-Serratos ME, 166
Haro-Valdez Francisco Javier, 166
Hermosillo-Sandoval Jos Manuel,
166
Hernndez Esparza, 188L.C., 188
Hernndez- Urza MA, 166
Hernndez-lvarez Jaime de Jess,
187
Hernndez-Guzmn LB, 182
Hernndez-Hernndez G, 182
Hernndez-Miranda Gabriela, 184
Hernndez-Montes V, 166
Hernndez-Mora Francisco Javier,
183
Hernndez-Muoz Hctor J., 188
Hernndez-Urza MA, 166
Hidalgo-Gonzlez Mara Liliana, 187
Hidalgo-Santacruz Gustavo, 187
Hinojosa-Paniagua RI, 182
Ibarra Rangel, 188C.Y., 188
Ibarra-Estrada Miguel, 186
Ibarra-Jimnez Ruth Lisbeth, 178
Jacquez-Castaeda Juan Manuel,
168
Jimnez TJ, 172
Jimnez-Fernndez Carlos, 183
Jimnez-Gonzlez Adrin, 181
Jimnez-Prez Javier, 187
Jimnez-Tornero J, 170
Jurez UE, 172
Jurez-Lpez G, 170
Jurez-Uzeta EA, 170
Kasten-Monges Marina de Jess,
181, 184
Lagos-Navarrete Francisco Javier, 165
Lamas C., 166
Laureano-Eugenio Jorge, 165, 180
Leal-Mora D., 174
Ledezma-Abarca Ma., 180
Len-Corts Silvia Graciela, 187
Len-Corts Silvia, 167
Leyva-Jasso Jess, 188
Lizardi-Salcedo Ana Laura, 181, 182
archivos de CIENCIA
Llamas-Covarrubias Mara Anas, 178,

186
Lpez Len-Murgua Oscar Javier, 189
Lpez Magaa Ma. Martha, 188
Lpez- Ridrguez Martn, 188
Lpez-Arciga Celebrity Citlalli, 183
Lpez-Chvez Mara A, 186
Lpez-Gallo Laura, 185
Lpez-Gonzlez-Nez Daniela, 168
Lpez-Hernndez Ana Karen, 177
Lpez-Lpez Jos Luis, 168
Lpez-Rodrguez Roco, 183
Lpez-Romero Leticia, 177
Lpez-Sanabio Om, 178
Lpez-Taylor Jaime Gilberto, 183
Lpez-Varela Mara Guadulupe, 185
Lpez-Zamarripa Christian, 166
Lpez-Zermeo Mara del Carmen,
174
Loreto-Garibay Oscar, 174
Lozano-Kasten Felipe, 174
Luvanos-Velzquez A., 165
Luna-Romero Guadalupe Delia, 181
Macas AMD, 172
Macas Hernndez Juan Carlos, 181
Macas-Amezcua MD, 170
Macas-Hernndez JC, 182
Macas-Trinidad Laura, 181
Malacara-Carpio Rosa, 166
Mares-Pas Roberto, 181
Mara Magdalena Muiz de la Cerda,
189
Maria-Amezola AL, 180, 181
Mariscal-Ramrez B, 180, 181
Martn-de Alba Jos Alfonso, 183
Martnez-Fernndez Alejandra, 183
Martnez-Melendres Berenice, 169
Martn-Franco Luz del Carmen, 185
Medina-Andrade Miguel ngel, 183
Medina-Hernndez Julio Cesar, 183
Medina-Romn IE., 174
Meja-Mendoza Martha Leticia, 180
Mndez-Magaa Ana Cecilia, 169
Mercado-Nez Emmanuel, 178,
186
Meyer-Nava Ilse, 179
Michel-Gutirrez Alejandra, 169
Miguel Raygoza Anaya, 189
Mojica-Rodrguez Claudia Elizabeth,
182
Montao-Perales Miriam Nayely, 168
Montero-Garca Dulce Mara, 177
Montes-Barajas Rosalba, 165
Montoya-Caldern S, 166
Mora-Bautista M.C., 188
Ramos-Ramos Alfredo, 166

Ramos-Santilln Yazmn Stefana, 167
Rangel-Orozco MF, 166
Raygoza-Anaya Miguel, 179
Rendn-Flix J, 170, 172
Reyes-Rocha Blanca Lilia, 173
Reyna-Camarillo Roco, 184
Ricardo Ramrez-del-Ro, 171
Ros-Prado Rita, 171
Rivera-Cisneros Antonio, 184
Rivera-Lara SV., 174
Rivera-Montero R., 165
Robles-Tinajero Mayra Beln, 183
Robles-Vera Jess, 165
Rochin-Mozqueda Jorge Aleja, 181
Rodrguez- Lpez Leticia Vianey, 177
Rodrguez-Alaniz Jonathan Steve, 168
Rodrguez-Barajas Brenda Jazmn,
172
Rodrguez-Carlos Ada Araceli, 167,
168
Rodrguez-Hernndez MC, 182
Rodrguez-Jimnez Anguiano E.P.,
188
Rodrguez-Morales Delia, 168
Rodrguez-Noriega E., 178
Rodrguez-Rodrguez J. G., 165
Rodrguez-Vzquez Roxana, 166
Rojas-Ramrez Fabiola, 184
Rojas-Romero Alma Elizabeth, 165
Rojas-Sahagn Vctor Manuel, 189
Roln-Daz Juan Carlos, 172, 185
Romero Estrada Olga, 188
Romero-Ramrez Cynthia Vanessa,
183
Romero-Velarde Enrique, 182
Romo-lvarez Carolina, 168
Romo-Rodrguez Mnica Gabriela,
172
Romo-Rubio Hugo Antonio, 177, 178
Rubio M., 166
Rubio-Arellano Edy David, 182
Ruiz-Dueas Anglica, 177
Ruiz-Padilla Alan, 186
Salas-Gonzlez Efran, 168
Salcedo-Flores Laura Margarita, 182
Snchez-Cuellar Abril. A., 167
Snchez-Flores DA, 166
Snchez-Gonzlez Jorge, 184
Snchez-Gonzlez Vctor Javier, 171
Snchez-Loyo Luis Miguel, 171
Snchez-Plaza Ma. de la Luz, 184
177, 178
Sandoval-Osuna Roberto, 186
Santilln-Briceo Vernica, 178
Serrano Estrada Francisco David, 181
Morales-Fernndez Armando, 174

Morales-Orozco Diego A, 165
Mora-Lira R, 166
Mora-Muoz Cynthia, 185
Morfn-Otero R, 178
Morgan-Villela G, 170, 172
Mosso-Gonzlez Clemente, 169
Muoz-Andrade Ma. Guadalupe,
188
Murgua-Vzquez Jos Abraham, 183
Npoles-Rodrguez Francisco, 187
Noriega Marco, 184
Nez Gonzlez,I., 188
Nez-Durn Luis Enrique, 170
Nez-Galn Efrn, 170
Nuo-Gutirrez Bertha Lidia, 167,
168
Nuo-Guzmn Cm, 180
Nuo-Santilln B, 182
Ochoa-Plascencia Miguel Ricardo,
184
Oliva-Tern David, 184
Olvera-Meza Eleazar Reynaldo, 181
Orozco-Gonzlez Claudia Nelly, 165
Orozco-Hernndez Laura Ofelia, 165
Orozco-Sandoval Rosalba, 175
Orozco-Valerio Mara de Jess, 169
Ortega-Daz Diego Ivn, 171
Ortigoza-Medrano E, 178
Ortiz Genaro G., 176
Ortiz-Garca Karina Itzihuari, 184
Pacifuentes-Orozco Adn, 172
Palomares-Marn Jaime, 179
Paniagua-Daz Silvia E., 177
Paniagua-Soto Julia Libertad, 177
Patricia Ascencio Esparza, 189
Prez-Aldrete Jorge, 167
Prez-Castillo M. G., 165
Prez-Gmez Hctor Ral, 168, 178
Prez-Venegas Athziri Hildelisa, 181
Pinedo-Gmez Javier, 175, 183
Ponce-Herrera David, 186
Ponce-Horta Ana M., 177
Preciado-Aguiar J.A., 188
Quintanilla-Montoya Roque, 171
Quiroz-Prez Gloria Guadalupe, 174
Radillo-Morales H., 173
Ramrez -Ochoa Sol, 186
Ramrez-Cedillo David, 183
Ramrez-Garca Sergio Alberto, 169,
175
Ramrez-Hernndez Blanca, 184
Ramrez-Mrquez Jos Juan, 165
Ramrez-Rodrguez Zaire Guadalupe,
184
Ramos-Avellaneda Fidel, 176
Serrano Estrada Miguel ngel, 181

Solrzano-Lpez R. Graciela, 167
Soria-Rodrguez Ral, 178, 186
Sosa-Saavedra Benjamn, 179
Soto-Brambila Ada Paloma, 186
Soto-Chvez Vernica, 177, 178
Soto-Morales AM, 166
Suder Susana, 175
Suro-Soto Carmen Leticia, 170
Tapia-Curiel Amparo, 167, 168
Tapia-Martnez Sal se Jess, 184
Torres-Alba Roberto Cuitlhuac, 184
Toscano-Lpez G, 182
Tostado-Rubio Paola Karina, 169
Trujillo-Contreras Francisco, 172
Ulloa-Robles Juan Jos, 180
Uras VDP, 172
Uribe-Robles Itzel Patricia, 171
Uriostegui-Espritu Lizet Carlota, 175
Valadez-Figueroa Isabel, 174
Valdez-Lpez Rosa Mara, 174
Valdez-Torres Jess, 186
Valentn-Snchez Graciela, 179
Van-Dick-Puga Miguel Angel, 188
Vargas-Barsalobres Mayim, 185
Vargas-Garca Lf, 178
Vsquez-Avelar Mnica Berenice,
171
Vzquez-Caldera Atziri Denisse, 168
Vzquez-Vzquez Adriana, 179
Vega-Lpez Mara Guadalupe, 172,
176
Velarde-Ruiz-Velasco Jos Antonio,
175
Velzquez-Brizuela Irma E, 176
Velzquez-Caudillo Abraham, 180
Vlez-Gmez Ezequiel, 183
Vicente-de-la-Trinidad Adriana, 168
Vidrio Macas Jos Isabel, 181
Vidrio-Capacete Sal Fernando, 175
Vielma-Arteaga Ral, 173
Viera-Franco Juan Jos, 165
Villa-Manzano Alberto Iram, 172
V illanueva-Yerenas Ma. de los
ngeles, 185, 187
Villaseor-de los Santos Xochitl
Alejandra, 179
Villaseor-Faras Martha, 167
Vizmanos-Lamotte Barbara , 173
Zambrano-Ayala Miriam Margarita,
185
Zaragoza-Enciso A, 180, 181
Zenteno-Covarrubias G., 165
Zepeda-Alfaro M.D., 165
Zepeda-Eguiar Edgar Rafael, 167
Zuazo-Mancilla Rigoberto, 187
Zuloaga-Fernndez del Valle C, 170,
172
257
Autores y Coautores
258
archivos de CIENCIA
Autores y Coautores

Aceves-Blanco Abigail, 196
Agueda Patricia, 196
Aguilar-Valencia Ana Beln, 196
Aguirre-Basulto Cesar Alonso, 197
Alfaro-Alfaro No, 195
lvarez-Pulido Gabriela, 196
Andrade-Flores Ivn Guadalupe, 196
Arias-Merino Elva Dolores, 195
Baez-Baez Laura, 197
Barajas-Arellano Jaime, 198
Barajas-Montes Rosalba, 197
Campos-Bayardo Tania Isabel, 196
Cardona-Muoz Ernesto German,
196
Castellanos-Daz Rub, 198
Cerecedo-Hernndez Vctor Valentn,
197
Correa-Granados Ma. Soledad, 198
Cuellar-Ibez Alexandra, 198
Cueto-Manzano Alfonso, 195
Dau-Iiguez Sandra Ermila, 196
Dvalos-Guzmn Julio C, 197
Dvila Ma. Teresa, 197
Daz-Crabes Ma. Guadalupe, 198
Escobedo-Hidalgo Efran, 196
Estrada-Santacruz Dens Alejandra,
195
Estrada-Valencia Laura, 198
Fajardo-Lpez Elba Rub, 194
Farfn-Mrquez Aurora, 193

Fausto-Guerra Josefina, 195
Flores Elvia Roco, 194
Flores-Villavicencio Mara Elena, 194
Galaviz-Arredondo Karla I., 198
Gmez-Ahumada Xochitl, 194
Gmez-Snchez Eduardo, 194
Gonzlez Cerda Luis Manuel, 196
Gonzlez-lvarez Jaime A., 198
Gonzlez-Gonzlez Jos Abel, 195
Gonzlez-Navarro Esmeralda E., 198
Gonzlez-Prez Guillermo Julin,
194
Guevara-Guzmn Rosalinda, 193
Gutirrez-Almaguer Juan David, 194
Gutirrez-Campos Mara de Jess,
198
Hernndez-Hernndez Elizabeth,
198
Hernndez-Laguns Blas Roberto,
195
Hernndez-Nuo Hctor Javier, 198
Herrera-Martnez Georgina, 195
Huerta-Ayala Sonia Elizabeth, 198
Juregui-Ulloa Edtna E., 198
Laureano-Eugenio Jorge, 197
Lee Rebecca E., 198
Levesque Lucie, 198
Lpez-Gonzlez-Nez Daniela, 193
Lpez-Magaa Mara Martha, 198

Lpez-Zermeo Mara Del Carmen,
195
Macas-Juregui Carlos, 194
Madrigal-Arias Abel, 198
Madrigal-Estrada Daniel, 198
Matsui-Santana Osmar, 195
Medina-Razura Leonila, 196
Meja-Estrada Adriana, 198
Mendoza-Ruvalcaba Neyda Ma., 195
Mercado-Gonzlez Ana E., 197
Mercado-Ramrez Miguel Alfonso,
196
Morales-Fernndez Armando, 195
Morales-Fonseca Juan Carlos, 196
Morales-Orozco Diego A, 197
Nava-Jurez Amelia, 193
Ortiz-Hernndez Luis, 198
Padilla-Juregui Sahara Elizabeth,
194
Prez-Gmez H. Ral, 197
Prez-Molina J. Jess, 197
Porras-Rangel Silvia, 196
Quezada-Figueroa Norma A, 197
Ramos-Herrera Igor, 195
Ramos-Rodrguez Irma, 193
Rebolledo G. Sergio, 198
Rojas-Ramrez Fabiola, 197

Romero-Estrada Olga, 198
Romero-Garca Luz Mara, 198
Romero-Michel Jacqueline, 196
Romo- lvarez Carolina, 193
Ruiz-Reyes Hctor, 198
Snchez-Guilln Elizabeth, 195
Santos-Guzmn Jess, 195
Santos-Serrano Elva, 198
Sarabia-Avalos Miguel ngel, 196
Solano Gabriel, 197Ramrez Miguel
A.,
Sotelo-Prez Manuel, 198
Streber Maria L., 197
Tabares-Rodrguez Berenice, 196
Tamariz-Landa ngel, 195
Tapia-Ruiz Miguel, 198
Tena-Nez Paola Eliuth, 198
Torres-Gonzlez Marco, 195
Totsuka-Sutto Sylvia Elena, 196
Trujillo-Contreras Francisco, 194
Valle-Barbosa Mara Ana, 194
Vargas-Lpez Ral, 197
Vzquez-Snchez Vernica, 196
Vega-Lpez Agustn, 194
Vega-Lpez Mara Guadalupe, 194
Yez-Machorro Oliva, 198
Zambrano-Meln Javier, 195
Ziga-Snchez Rosa Ma., 193
archivos de CIENCIA
259
Adame-Salazar Filimon, 202

Alcal-Iiguez Priscila Josefina, 207
Alfaro-Alfaro No, 204, 207
Andrade Yesica Elizabeth, 201
Andrade-Montoya Diego, 207
Arena-Domnguez Mariana, 202
Armenta-Rosas Penaretha, 202
Barba-Huerta Alejandra, 204
Barrera-Snchez Francisco Javier, 203,
206, 210
Becerra-Rodrguez B., 210
Benites-Larios Ftima L., 204
Calamateo-Villegas Vernica, 207
Camacho-Corts Rafael, 208
Camacho-Santilln Vernica, 206
Cambero-Gonzlez Enriqueta Gpe.,
203
Campos Sierra A., 210
209
Carranza-Matus Mario Gerardo, 208
Carrillo-Nez Gabriela Guadalupe,
208
Cerda-Arteaga Juana Mara, 201
Chvez- Ramrez Salvador, 203
Chvez-Aldana Claudia Alicia, 202
Chvez-Ramrez Salvador, 206
Chvez-Velarde Teresa de Jess, 203
Contreras-Lpez Karina, 203
Contreras-Martnez Miriam Lizette,
204, 205, 209
Cruz-Castellanos Nelson Rodrigo, 201
Cuellar-Espinoza Alejandra Gabriela,
201
Cuellar-Espinoza Josefina Adriana,
201
Cuellar-Espinoza Laura Marcela, 201
Cuellar-Espinoza Lidia Susana, 201
Cueto-Manzano Alfonso, 205
De la Torre-vila Teresita de Jess,
209
De La Torre-Gutirrez Mara del
Carmen, 204, 205, 208, 209, 210
Delgadillo Emma, 204
Daz-Mendoza Florencia, 206

Daz-Mora Mara E., 207
Domnguez-Echeveste Vctor Daniel,
201
Duran-Alba Raquel, 202
Encina-Ruz Miriam, 207
Espinosa-Salas Ana Mara, 202
Espinoza-Torres A.S, 205
205
Estrada-Santacruz Dens Alejandra,
202, 206
Flores-Meza Vianey, 206
Franco-Ramos Mara Concepcin,
208
Fregoso-Orizaga Soledad, 207
Garca-Martnez Alma C., 204
Garca-Rodrguez Elizabeth, 206
Garca-Vsquez A, 205
Garza-Lara Luis Gerardo, 203
Gastelum-Ramos Michael, 203
Gmez Elvira Sarah-Michelle, 207
Gmez-Garca Erika, 205
Gmez-Lara Martin, 204, 208, 209
Gonzlez-Gonzlez Jos Abel, 201,
202, 209
Gonzlez-Guzmn Marisela, 201, 209
Gonzlez-Jaime Jos de Jess, 206
Gonzlez-Lpez Teresa Jazmn, 207
Gonzlez-Ramrez Leivy Patricia, 204
Gonzlez-Snchez Ana Rosa, 206
Guerrero-Ruiz E.M, 205
Gutirrez-Martnez Elba Susana, 207
Gutirrez-Ortega Ricardo
Christopher, 209
Guzmn-Elizondo Mara Eugenia,
202
Guzmn-Hernndez Gloria, 207
Hernndez-lvarez Arlen, 207
Hernndez-Arias Jos Manuel, 203
Hernndez-Gmez Adriana, 207
Hernndez-Lagunes Blas Roberto,
202, 208
Herrera-Martnez Georgina, 202
Infante-Xibill Csar, 204
Izguerra-Ochoa L.E, 205
J. Molina-Rosas Jess Prez, 207

Jimnez-Robles Alexandra, 204, 208,
209
Kumazawa-Ichikawa Miguel
Roberto, 203
Larios-Jimnez Flor Esmeralda, 204
206
Lepe-Reyes C.A, 205
Lpez-Len Mara del Rosario, 209
Lpez-Rivas Mara Concepcin, 209
Lpez-Rodrguez Martn, 208
Martnez-Garza Mnica, 202
Martnez-Ramrez Armando, 203
Maya-Gonzlez Alma G., 204
Mendoza-Bauelos Efran, 209
Meraz Daniel, 204
Mercado-Ramrez Miguel Alfonso,
206
Mondragn-Antilln Liliana, 203
Morales-Villarruel Hctor, 205, 208,
209
Muoz-Gonzlez Ethiel Bari, 201
Muriel Robertina, 204
Navarro-Medina Priscila, 204, 208,
209
Nez-Duran Luis Enrique, 202
Nez-Galn Efrn, 202
Olivares-Ocampo Omar, 207
Orozco-a la Torre Lorena, 207
Orozco-Alatorre Luis Gustavo, 206
Orozco-Valerio Mara de Jess, 206
Ortega-Larios, Erika K., 203
Pacheco-Alvarado Karla Patricia, 202,
208
Parra-vila Idalia, 205
Parra-Michel R., 205
Pazarin-Villaseor H.L, 205
Prez-Carrillo Christian A., 203
Prez-Gmez H.R., 210
Pinzn-Miranda Karla, 207
Plascencia-Godoy Maximino, 204,

208, 209
Quezada-Figueroa Norma Argelia,
207
Quezada-Torres Hermelinda, 207
Radillo-Morales H., 210
Ramos-Herrera Igor Martn, 208
Reus-Rosales R, 205
Reyes-Matheus Claudia, 207
Rivera-Moscoso Rafael, 201
Rodrguez-de la Cerda Mariana L., 203
Rodrguez-Herrera Cecilia, 207
Rodrguez-Martnez Jos Samuel,
205
Romero-Ramrez Cynthia Vanessa,
207
Rubio-Plascencia Omar Vctor E., 204
Ruiz-lvarez Lucrecia, 207
Ruz-Chvez Yav Eunice, 207
Ruiz-Padilla Alan Joel, 209
Salcedo-Bravo Anah, 208, 209
Salcedo-Bravo Jennifer, 204
Snchez-Guilln Elizabeth, 201, 202,
209
Santana-Garibay Jos Gildardo, 201,
202
Santillanes-Allande Nadia Irina, 204
Santos-Guzmn Jess, 202
Sard-Ramrez Mara Jos, 207
Scherman-Leao Rosa Leticia, 206
Sevilla-Domnguez Daniel Ernesto,
202
Silva-Lpez Yefte Efran, 209
Solano-Gmez Dalia, 204
Solrzano-Lpez Rosa Graciela, 201
Tamariz-Landa ngel, 202
Temores-Alcntara Mara
Guadalupe, 204
Topete-Reyes J.F., 205
Torres-Gonzlez Marco Antonio, 203,
205
Vargas-Las Sofa, 203
Vega-Andrade Andrea Judith, 209
Zrate-Ramrez Cesar Eduardo, 209
Autores y Coautores
Categora de Investigacin en Gestin de la Calidad

en Servicios de Salud
260
archivos de CIENCIA
Autores y Coautores

Acosta-Fernndez Martn, 213, 215
Acosta-Martnez Martn, 215
Aguayo-Ochoa Karla, 223
Aguilera-Velasco Mara de los
ngeles, 213, 215
Aguirre-Juregui Oscar, 224
Aguirre-Ramrez Andrea Anyl, 224
Albores-Gallo Lilia, 223
Altamirano-Martnez Martha
Betzaida, 218
ngel-Gonzlez Mario, 220, 224, 225
Aranda-Beltrn Carolina, 213
Arauz-Contreras Jorge, 223
Arias-Merino Elva Dolores, 216
Arreola-Chvez Fernando, 219
Arriaga-Tapia Miriam, 224
Aurioles-Tapia Irving Mishel, 218
valos-Latorre Mara Luisa, 220, 224,
225
Avalos-Latorre Nancy Ivn, 225
Barragn-Curiel E., 222
Barraza-Sols Ana Maybeth, 214
Barrios-Villalobos Vernica Adriana,
216
Bauer-Garca R., 220, 221
Bautista-Lpez Carlos Alfredo, 222
Bernache-Ballesteros Marisol, 225
Blanco-Donoso Luis Manuel, 221, 222
Bolaos-Chamorro F., 220, 221
Canales-Gonzlez Mnica Patricia,
214
Caro L. Anglica Mara, 226
Castro-Garca Paola Beatriz, 218
Chan-Gamboa Claudia, 224
Cigarroa-Lpez Jos ngel, 217, 219,
221
Colunga-Rodrguez Bertha Alicia,
224, 225
Colunga-Rodrguez Cecilia, 216, 219,
220, 224, 225
Cordero-Muoz Aida Yanet, 218
Cruz-Alcal Leonardo Eleazar, 213
Cruz-Gaitn Jos Ignacio, 216
Daneri-Navarro Adrin, 216, 222
De la Roca-Chiapas Jos Mara, 216
De la Torre-Gutirrez Martha, 226
De Santos-vila Fabiola, 222
Del Toro-Valero Azucena, 216, 222
Delgado-Garca Diemen, 215
Daz-Crabes M.G., 225
Domnguez-Salcido Ignacio, 221, 222

Domnguez-Sandoval Wilfrido, 220
Echeto-Cerrato Mara Alejandra, 218
Enciso-Casillas Graciela Paola , 223
223
Estrada-Galindo Mnica Carolina,
220
Estrada-Pineda Cristina, 224
Esturau Santal Ramn Miguel, 226
Figueroa Lpez Carlos Gonzalo, 226,
217, 219, 220, 221
Flores-Bobadilla Azalea Citlali, 217,
221
Flores-Mendoza Jessica Berenice,
219
Flores-Tinajero Miguel ngel, 223
Garca- Borunda Diana Carolina, 223
Garca-Herrera Lizbeth Karina, 214
Garca-Ramrez MF, 215
Garca-Rocha Sergio, 222
Godoy-Castilln Jos de Jess, 222
Gonzlez Mario ngel, 219
Gonzlez-lvarez Ma. de los ngeles,
219
Gonzlez-Bravo Francisco Ernesto,
215
Gonzlez-Cantero Joel Omar, 219
Gonzlez-Ramrez Leivy Patricia, 216,
222
Gonzlez-Valdez Adriana Georgina,
219
Gutierrez-Campos M.J., 225
Guzmn-Cervantes Alejandra
Guillermina, 214
Hernndez Prez Mara Andrea, 226
Hernndez-Arias Jos Manuel, 214,
219
Hernndez-Esparza L.C., 225
Hernndez-Leyva Mara Cecilia de
Jess, 217
Hernndez-Romero Aurea
Mercedes, 216
Hernndez-Urza MA., 215
Herrero-Marta, 221
Hidalgo-Valadez Carlos, 215
Ibarra-Figueroa Diana Gisell, 220
Islas-Oliva Alan Said, 219
Jos G., 213
Laguna-Pea Adela, 222

Laura Elena Estrada Lpez, 225
Lerma-Talamanes A., 222
Limn-Garca Blanca Aurora, 223
Limn-Tello Carlos Alfonso, 214
Lpez-Garca Mara del Carmen, 215
Lpez-Hernndez Enrique, 215
Lpez-Magaa M.M., 225
Lpez-Mndez Hctor Antonio, 226
Martnez-Alcntara Susana, 215
Martnez-Arriaga Reyna Jazmn, 216,
222
Martnez-Buenrostro B. J., 225
Martnez-Velzquez Araceli, 224
Martn-Flores Uriel Isaas, 213
Meda-Lara Rosa Martha, 216, 221,
223, 224
Medina-Preciado Jos David, 216
Mendoza-Ruvalcaba Neyda Ma.,
Montes-Lpez F.A., 225
Mora-Lee Silvia, 218
Morales-Cisneros Melina, 217, 221
Mora-Osorio Roco Ins, 217, 221
Moreno-Jimnez Bernardo, 221, 222
Navarro-Luna Enrique, 223
Navarro-Machuca Irma Gabriela, 223
Nishimura-Torres Salvador, 216
Ochoa-Ponce Cristina, 226
Orozco-Alatorre Luis Gustavo, 226
Orozco-Monroy Jos Vctor, 216
Orozco-Monroy Vctor, 222
Orozco-Sols Mercedes Gabriela, 219,
220, 225
Ortega-Daz Diego Ivn, 213
Ortiz Genaro Gabriel, 216
Ortiz-Avalos Martn, 220
Ortiz-Snchez Diana, 223
Osuna-Avalos Cintli Nagtali, 214
Palomera Chvez Andrs, 226, 221,
222
Pando-Moreno Manuel, 213
Pantoja-Magalln Cesia Elisabet, 224
Pedroza-Cabrera Francisco, 216
Prez-Corts Ma. del Carmen, 215
Plascencia-Campos Ana Rosa, 213
Plascencia-Martnez Christian, 213
Pozos-Radillo Blanca Elizabeth, 213

Preciado-Figueroa Francisco, 222
Preciado-Serrano Mara de Lourdes,
219, 220, 213
Ramrez-Anguiano Vctor Manuel,
222
Ramrez-Lizardo Ernesto Javier, 217
Ramrez-Zamora Laura Miriam, 218
Ramos-Del Ro Bertha, 216, 217, 219,
220, 221
Rangel-Jurez Viviana, 219
Retolaza-Pacheco Carmen Yolanda,
Reyes-Corts Idarmis Brisseida, 213
Robles-Garca Rebeca, 222
Rocha-Rodrguez Vctor Alfonso, 220
Rodrguez-Franco Everardo, 224
Rodrguez-Rivera Luz Rebeca, 214
Rodrguez-Rodrguez Tarsis Sal, 218
Roldn-Martnez Johana Lizeth, 223
Rubio-Arellano Edy David, 217
Senz-Gonzlez C., 220, 221
Salazar-Covantes C., 220, 221
Snchez-Hernndez Eloy, 218
Santos-Zrate Sandra Luz, 221, 222
Silva-Garca A., 222
Soltero-Avelar Rubn, 215
Soto-Morales AM, 215
Talavera-Pea Ana Karen, 220
Teodoro-Araiza Claudia Patricia, 220
Torres-Lopez Teresa Margarita, 215,
218
Torres-Lpez Teresa Salazar-Estrada
M., 213
Unikel-Santoncini Claudia, 218
Uribe-Robles Itzel Patricia, 216
Vzquez-Castellanos Jos Luis, 223
Vzquez-Colunga Julio Csar, 219, 220
Vzquez-Colunga Julio Csar, 224, 225
Vzquez-Goi Juan Manuel, 213
Vzquez-Jurez Claudia Liliana, 224,
225
Vzquez-Murillo Gerardo, 221, 222
Vera-Herrera M, 215
Villalobos-Pulido Melissa Sarahi, 220
Villamonte-Arana Yamile del Rosario,
221, 222
Villarroel-Cruz Alejandro, 221, 222
Vizmanos-Lamotte Brbara, 218
Yeo-Ayala Mara del Carmen, 222
Archivos de CIENCIA Revista en

Ciencias de la Salud, Volumen 7,
Suplemento 1, termin de imprimirse
en febrero de 2015, por Expertos en
Grupos y Reuniones, S.A. de C. V.,
Miguel Ramos Arizpe 112-304,
Col. San Antonio,
Con un tiraje de 1000 ejemplares.

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XVII

Resmenes del XIV Concurso de Trabajos Libres en Cartel

VOLUMEN 7, Suplemento 1, ENERO-MARZO 2015

Jorge Romn Corona Rivera

Resmenes del XIV Concurso de Trabajos Libres en Cartel

Rogelio Troyo San Romn

2015 VOL. 7, Suplemento 1

Centro Universitario de Ciencias de la Salud

O.P.D. Hospital Civil de Guadalajara

Resmenes del XIV Concurso de Trabajos Libres en Cartel

COORDINADOR DE CURSOS PRE

VI Foro de los Nios

Dra. Laura Lpez Vargas

Historia de la Medicina: Ncleo

Medicina basada en evidencias y

Abordaje bsico de la herida

COMIT DE REVISORES XIII CONCURSO DE TRABAJOS LIBRES EN CARTEL

Dra. en C. Blanca Estela Bastidas

Dr. en C. Jos Guadalupe Macas

Dra. en C. Marina Maria de Jess

Dra. en C. Edith Oregn Romero

Dra. en C. Ana Soledad Sandoval

Dra. en C. Citlalli Ortega de la

Dr. en C. Fernando Antonio

Dr. ngel Emilio Surez Rincn

Dr. Hugo Ceja Moreno

M. en C. Abel Garca Garca

Dra. en C. Katja Stein

Dr. Manuel W. Centeno Flores

Dr. Jos de Jess Eduardo Gmez

Dra. en C. Mnica Vzquez del

Dr. Sergio Gallegos Castorena

Dra. Zoila Margarita Gmez

Dr. Edgar M. Vzquez Garibay

CATEGORA CASOS CLNICOS

Anestesiloga, Comit de tica,

Dra. en C. Mara Cristina Moran

Dr. Rafael Aceves Ortega

Dr. en C. Jos Z. Parra Carrillo

Dr. Juan Manueal Aguirre Ambriz

Dr. en C. J. Jess Prez Molina

Dra. Avril Forsyth MacQuarrie

Dra. en C. Carmen Olivier Romo

Dr. Ramn Franco Topete

Dr. en C. Mario Salazar Pramo

Dr. J. Jess Gaitn Meza

Psic. Eva Snchez Talamantes

Dr. Pedro Coello Ramrez

Dr. Rafael Luis Aguirre Guilln

Dr. Francisco Javier Hernndez

Dr. Jorge Acosta Len

Dr. Juan Hernndez Rocha

Dr. Israel Anaya Silva

Dra. Iliana Higareda Almaraz

Dr. Armando Tonatiuh Avila

Dr. Toms Ibarra Hurtado

Dr. Ernesto Barrios Prieto

Dr. Miguel ngel Jimnez Luevano

Dra. Adriana Lpez Enrquez

Dr. Fernando Martn Rodrguez

Dra. Laura Lpez Vargas

Dr. Francisco Ruiz Gonzlez

Dr. Hctor Macas Reyes

Dr. Jos Luis Ruz Sandoval