SUMRIO

SUMRIO......................................................................................................................2
1

INTRODUO.......................................................................................................3

DESENVOLVIMENTO...........................................................................................4

2.1

USF ALVORADA................................................................................................4

2.2

GERENCIAMENTO DE RESDUOS NA USF ALVORADA...............................7

2.3

CAMINHO DOS RESDUOS NA USF ALVORADA.........................................10

CONCLUSO.......................................................................................................11

REFERNCIAS....................................................................................................12

1 INTRODUO
Este trabalho apresenta de forma clara e sucinta, o conhecimento
bibliogrfico estudado durante o perodo acadmico, somado aos dados colhidos em
pesquisa de campo. Para analisa um possvel cenrio de trabalho do gestor
hospitalar e ao ponto de vista das disciplinas assistidas durante o semestre,
identificar os aspectos destas na atuao profissional. Para assim, interpretar,
comentar e fundamentar teoricamente os objetivos levantados pelos professores em
suas respectivas matrias, verificando a aplicabilidade dos conceitos estudados em
sala de aula, expondo as informaes necessrias para entender questes que
subsistem no dia a dia dos gestores em uma unidade de sade da famlia.

DESENVOLVIMENTO
No Brasil so produzidas, diariamente, cerca de 250 mil toneladas

de lixo e a gesto de resduos slidos ser um dos principais desafios para os

prximos anos. A questo vem ganhando importncia em razo do aumento
considervel da gerao de lixo resultado das mudanas nos hbitos da populao
e do aumento da urbanizao, da renda e do consumo , o que pode gerar efeitos
nocivos sobre o meio ambiente e a sade pblica. Para lidar com esse problema, foi
promulgada, em 2010, a Lei Federal n. 12.305 (Lei dos Resduos Slidos), a qual
prev uma srie de aes que buscam solucionar o problema do manejo dos
resduos slidos no Brasil. O pas ocupa a quinta posio mundial de maiores
produtores de resduos e este se tornou um assunto importante para acadmicos e
gestores que buscam implantar as aes adequadas para este campo no Brasil.
Os Resduos de Servios de Sade (RSS) podem produzir poluio
e doenas se no forem manejados adequadamente. Os resduos biolgicos e,
especialmente, os perfuro cortantes representam um risco para quem possa entrar
em contato com eles. De acordo com as estimativas da Organizao Mundial da
Sade (OMS), 40% dos casos de hepatite e 12% dos casos de AIDS no mundo,
devem-se exposio ocupacional. Alm disso, so geradas grandes quantidades
de resduos comuns como embalagens, papel, sobras de alimentos, etc. que
chegam a cerca de 80% do total de resduos.
Os RSS constituem um problema com dois espectros: O
intraestabelecimento, no que tange ao controle de infeces, e o extraestabelecimento, no que se refere aos aspectos de sade pblica e impacto
ambiental (SCHNEIDER, 2000, apud VIEIRA 2013). Assim cabe aos geradores a
responsabilidade de executar, tanto um gerenciamento interno de todos os resduos
gerados, como tambm pelas etapas externas at a disposio final (MOREIRA,
2012, apud VIEIRA 2013).
2.1 USF ALVORADA
A Unidade de Sade da Famlia Alvorada uma Unidade Bsica de

Sade com enfoque na famlia, situada no municpio de Belo Campo, esta

organizao que atua h oito anos, atualmente, conta com a colaborao de treze
funcionrios e em sua atividade oferece a populao diversos servios na rea da
sade, so eles:

Acolhimento;

Avaliao e consulta clnica para todos os grupos etrios;

Acompanhamento da gestante e do beb (pr-natal e

puericultura);

Curativos e retirada de pontos;

Dispensao de preservativos e contraceptivos;

Consulta mdica;

Consulta de enfermagem;

Planejamento Familiar;

Visitas domiciliares;

Imunizao (vacinas);

Nebulizao (inalao);

Triagem Neonatal (Teste do pezinho);

Administrao de medicamentos;

Verificao de presso arterial;

Realizao de glicemia capilar;

Exame preventivo (cncer de colo de tero);

Aes educativas na unidade e na comunidade, individual e

em grupo;

Cadastramento e acompanhamento ao hipertenso e diabtico

(Hiperdia);

Acompanhamento a pacientes portadores de procedimentos

coletivos e individuais;

Acompanhamento aos usurios de lcool e outras drogas.

Em sua hierarquia, por ser uma instituio pblica, est subordinada

Secretaria de Sade representada pela pessoa do Secretrio de Sade sobre

posse do cargo no momento, que subordinado a Prefeitura Municipal,

representada pela pessoa do Prefeito sobre posse do cargo, e sua hierarquia
interna, basicamente, tem no topo a Coordenao, seguida da equipe profissional,
estando assim presente os trs nveis hierrquicos:
Estratgico

Prefeitura;

Ttico

Secretaria de Sade;
Coordenao;

Operacional

Equipe Profissional;

Nesta instituio, para a gesto da organizao, so utilizados,

como ferramentas principais, os protocolos preestabelecidos pelo ministrio da
sade para ter- se controle das atividades desempenhadas pelos profissionais e
uma agenda semanal para apresentar o controle do fluxo de pessoas atendidas, que
proporciona uma base de quanto material utilizado e descartado semanalmente e
de quais investimentos sero necessrios para atender a demanda.
Em relao gesto financeira, esta desempenhada pela
Secretaria de Sade e pela Prefeitura Municipal, que recebe a verba destinada a
esta rea e repassa em forma de recursos para as instituies de sade do
municpio, para que seja feito algum investimento na instituio necessrio uma
solicitao por parte da coordenao para a secretria, deciso para fazer o
investimento tomada segundo a necessidade da unidade que revisada pela
secretaria e realizada uma licitao para perceber qual a melhor opo para a
aplicao das verbas, sendo assim a instituio tem a responsabilidade de relatar
como e em qu os recursos devem ser utilizados e a secretaria utiliza desses dados
para definir se possvel o investimento e qual a melhor forma de direcionar os
recursos.
Por estarem subordinados secretaria de sade os profissionais
desta unidade so influenciados a participar de treinamentos e capacitaes
oferecidas pelo governo federal, que so realizadas uma vez por ms. Os seus
funcionrios so assegurados pela sua profisso e os rgos controladores exigem
condies razoveis para desenvolver seu trabalho, a gesto busca ouvir suas
queixas e resolver os problemas levantados em reunies.

2.2

GERENCIAMENTO DE RESDUOS NA USF ALVORADA

A legislao brasileira estabelece que seja de responsabilidade do

gerador dos RSS a sua gesto que compreende desde a gerao at a destinao
final. Estes servios devem ser executados, em total conformidade com a legislao
vigente (GUASS, 2007, apud VIEIRA 2013).

A unidade realiza etapas do Gerenciamento dos RSS que envolve a

manipulao de resduos com grande potencial de risco. Compreende duas fases, o
gerenciamento intra-estabelecimento e extraestabelacimento .
O gerenciamento intraestabelecimento: Ocorre dentro da unidade e
requer o comprometimento de toda a equipe multiprofissional, sendo necessria
uma capacitao e conscientizao de todos os funcionrios. constitudo pelas
etapas de:

Segregao; o momento da separao dos resduos, nesta etapa

importante o cuidado principalmente de mdicos, enfermeiros e responsveis
por servios auxiliares na atividade fim, por que estes trs nveis de
trabalhadores so os que mais se expem diante dos possveis riscos
derivados do manejo incorreto dos RSS. Uma responsabilidade maior
atribuda a estes profissionais no momento do descarte do resduo acaba por
representar uma condio bsica para o xito de todo o processo de
gerenciamento, bem como a reduo de riscos no ambiente de trabalho.
Na unidade os resduos so separados em:
Infectante: Todo material

que teve contato material biolgico

do paciente, como algodo, gazes, esparadrapos, ataduras, etc.

Comum: Material que no oferece risco de contaminao, como
restos de comida, papeis, embalagens.
Resduos reciclveis: Resduos isentos de contaminao que
podem ser reciclveis como embalagens de papelo e embalagens plsticas.

Acondicionamento; O termo acondicionamento refere-se ao ato de embalar os

resduos segregados, em sacos ou recipientes conforme suas caractersticas
para a reduo dos riscos de contaminao que estes possuem (BRASILANVISA, 2006). Os resduos so acondicionados em sacos, com exceo aos
resduos perfurocortantes ou escarificantes, onde o acondicionamento requer
uma embalagem rgida, geralmente, recipientes constitudos de plstico,
papelo ou metal.

Identificao; Esta etapa importante durante todo o processo por que reduz
os riscos e chama ateno dos profissionais especialmente os funcionrios da
higienizao para a forma correta de transportar e o destino de cada resduo.
Os resduos biolgicos devem ser acondicionados em sacos plsticos na cor
branca

leitosa,

identificados

pelo

smbolo

de

substncia

infectante,

identificada atravs de um rtulo de fundo branco, desenho e contorno preto.

Em

relao

aos

resduos

perfurocortantes

ou

escarificantes,

acondicionamento requer uma embalagem rgida, geralmente, recipientes

constitudos de plstico, papelo ou metal. A simbologia de material infectante
deve ficar exposta na superfcie do recipiente e deve apresentar a inscrio:
ESDUO

PERFUROCORTANTE.

Os

resduos

comuns

devero

ser

acondicionados em sacos pretos. Caso no exista processo de segregao

para reciclagem, no h exigncia para a padronizao de cor destes
recipientes, na unidade, por exemplo, utiliza um saco plstico azul com o
smbolo universal para reciclagem, para armazenar plstico e papelo.

Coleta e Transporte Interno; Consiste na transferncia dos resduos do ponto

de gerao, interno (ex. sala se vacina) at o local destinado para seu
armazenamento temporrio ou armazenamento externo. Neste procedimento
ocorre o recolhimento do resduo no ponto de gerao, sendo este
transportado

armazenado

em

uma

sala

apropriada

dentro

do

estabelecimento. Este local designado como armazenamento interno e aps

este processo ocorre a remoo dos resduos do armazenamento interno,
para um abrigo situado do lado de fora do estabelecimento, ou seja, no
armazenamento externo. Como acontece na unidade nesta etapa pode-se
utilizar somente uma coleta interna, com a remoo dos resduos do local de
gerao para o local de armazenamento externo.

A remoo deve ser

realizada por pessoas treinadas e usando sempre Equipamentos de Proteo

individual (EPI's). Para o armazenamento dependendo da infra-estrutura
disponvel, podero existir ambientes separados para cada tipo de resduos,
deve reunir condies fsicas estruturais que evitem que a ao do clima (sol,
chuva, ventos, etc.) cause danos ou acidentes e que pessoas no
autorizadas, crianas ou animais ingressem facilmente no local. Para tanto,
deve possuir sinalizao e identificao, deve apresentar boa iluminao e
ventilao e conter pisos e paredes pintadas com cores claras, de preferncia
o branco. As operaes de limpeza devem ser rpidas e eficientes, alm
disso, as salas de armazenamento devem conter um sistema de esgoto
apropriado, o ambiente deve estar localizado, se possvel, em zonas distantes
das salas do hospital e perto das portas de servio do local, para facilitar as
operaes de transporte externo. Deve contar com facilidades para o acesso
do veculo de transporte e para a operao de carga e descarga. O
armazenamento de resduos possui a finalidade de guardar e proteger os
resduos de forma a no expor estes a possveis contatos ocupacionais.
Tambm deve ser levada em considerao a capacidade do armazenamento
e a periodicidade de coleta do sistema de limpeza urbana local. O
armazenamento externo da unidade possui um ambiente separado onde
apenas os funcionrios da higienizao e da coleta tem acesso, tem
capacidade de armazenar recipientes de resduos infectantes e perfuro
cortantes separados aos comuns e reciclveis, em quantidade suficiente para
no gerar riscos ate a prxima coleta, que realizada uma vez por semana,
por um veiculo enviado pela prefeitura.

Extra-Estabelecimento So etapas que ocorrem fora do estabelecimento

gerador, como a Coleta e Transporte Externo Consiste que na remoo dos
RSS do abrigo de resduos (armazenamento externo) at a unidade de
tratamento ou disposio final de acordo com a NBR 12.810. Cabe aos
estabelecimentos de sade recolher e dispor seus RSS, adequadamente, no
abrigo de resduos, de modo a facilitar a coleta externa destes, assim como
incumbido aos rgos pblicos disponibilizao de carros para a coleta, a
capacitao dos trabalhadores que recolhero os resduos, o tratamento e a
destinao final ambientalmente correta.

10

2.3

CAMINHO DOS RESDUOS NA USF ALVORADA

Os resduos so gerados nas salas e encaminhados para a sala de

armazenamento externo, os que so acondicionados em sacos plsticos so

recolhidos todos os dias no final do atendimento, no momento da limpeza pelos
funcionrios da higienizao, e a caixa de perfuro cortante lacrada e recolhida
quando sua capacidade atingida.
O caminho do resduo ocorre conforme o fluxograma:

11

12

3 CONCLUSO

Este trabalho apresentou de forma resumida, o conhecimento

bibliogrfico estudado durante o perodo acadmico, somado aos dados colhidos em
pesquisa de campo. O que tornou vivel conhecer um possvel cenrio de trabalho
do gestor hospitalar e ao ponto de vista das disciplinas assistidas durante o
semestre, identificar os aspectos destas na atuao profissional. Assim tendo base
para, interpretar, comentar e fundamentar teoricamente os objetivos levantados
pelos professores em suas respectivas matrias, e verificar a aplicabilidade dos
conceitos estudados em sala de aula, deste modo foram expostas as informaes
necessrias para entender questes que subsistem no dia a dia dos gestores em
uma unidade de sade da famlia.

13

4 REFERNCIAS
SILVA, Rafael Bianchi. Gesto de pessoas. So Paulo: Pearson Education do
SALVAGIO, Wilson. Introduo economia. So Paulo: Pearson Education do
Brasil, 2009.
Elgenneni, Sara Maria de Melo. Fundamentos da administrao/Luciane Soutello
Koetz, Larissa Zmarian Ducci, Sara Maria de Melo Elgenneni. So Paulo: Pearson
Education do Brasil, 2009.
ALMEIDA, Marcia Bastos de. Etica, politica e siciedade/ Marcia Bastos de Almeida,
Okana Battini. So Paulo: Pearson Education do Brasil, 2009.
Kernkamp, Clarice da Luz. Sistemas de sade/ Clarice da Luz Kernkamp, Renata
Andrade Teixeira. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A,2014
Trigueiro, Rodrigo de Menezes. Metodologia cientfica/ Rodrigo de Menezes,
Marilucia Ricieri, Gisleine Bartolomei Fregoneze, Joacy M. Botelho. Londrina: Editora
e Distribuidora Educacional S.A,2014

Sistema nico de Sade, do concelho Nacional de Secretrios de Sade, Coleo

Para Entender a Gesto do SUS 2011.
http://wp.ufpel.edu.br/esa/files/2013/10/TCC-CATIA-VIEIRA.pdf
(Asseado 20/05/2015 as 20:00)
https://saudesemdano.org/america-latina/temas/residuos-hospitalares
(Asseado 28/05/2015 as 12:00)
http://zh.clicrbs.com.br/rs/noticias/noticia/2014/08/brasil-produz-3-milhoes-detoneladas-de-lixo-a-mais-em-2013-4566570.html
(Asseado 28/05/2015 as 13:00)
http://www.suapesquisa.com/ecologiasaude/lixo.htm
(Asseado 28/05/2015 as 14:00)
http://www.impostometro.com.br/

(Asseado 28/05/2015 as 15:00)