La hipfisis regula el funcionamiento de todas las dems glndulas.

Se la puede considerar la reina, la encargada de

dirigir la orquesta endocrina. Funciona como un complejsimo laboratorio qumico compactado que recibe las rdenes del
hipotlamo, del cual cuelga. Su funcin es supervisar a las dems glndulas a fin que secreten nicamente la cantidad
exacta de hormonas necesarias para el organismo. Secreta adems sus propias hormonas, que van a influir en la accin
de casi todo el organismo, permitiendo a la persona llevar una vida normal o tambin produciendo enfermedades de la
ms..amplia..gama.
Entre las hormonas que produce, la oxitocina, es la que permite iniciar las contracciones de la matriz; sin ella no podra
producirse el parto. La tirotrpica, por su parte, gobierna la glndula tiroides, ubicada debajo del cuello. Qu pasara si
su produccin no estuviera regulada por el hipotlamo? Muy simple, en exceso, aumentara desmedidamente el apetito
de la persona pero esta sera cada vez ms delgada. En escasez, producira pereza, exceso de peso y hasta retraso
mental.

En el aparato reproductor, las hormonas de la hipfisis son las encargadas de la produccin de espermatozoides y
vulos, de modo que de ellas depende la fertilidad. Pero aquella que acta en ms sitios en el organismo, es la hormona
del crecimiento. Influye en el crecimiento seo, en la formacin de nuevo tejido cuando hay por ejemplo una fractura, y
en la cicatrizacin. La lipotropina, otra de las hormonas producidas, es la que regula los depsitos de grasa en el cuerpo
y controla tambin ciertas enfermedades llevando la grasa slida al hgado y transformndola en energa.

Cuando el funcionamiento de est glndula no es adecuado, las clulas aumentan su produccin desmedidamente y
puede producirse un aumento desproporcionado del tamao de una persona o de alguna parte de ella, o una maduracin
de cinco vulos al mismo tiempo, provocando embarazos mltiples, e incluso un cncer, ya que este se caracteriza por la
reproduccin descontrolada de las clulas enfermas.

Si bien la hipfisis est muy protegida por encontrarse en la cavidad del hueso esfenoides, es posible que se lesione.
Las consecuencias pueden ser desastrosas: por ejemplo, puede disminuir la produccin de la hormona antidiurtica que
acta como freno sobre los riones, y el organismo liberara litros de orina diaria hasta deshidratarse. Tambin son
comunes los tumores es esta glndula. Si dicho tumor obligara a la hipfisis a producir por ejemplo demasiada hormona
adrenocrticotrpica, que regula la actividad hormonal de las glndulas suprarrenales ubicadas sobre los riones, podra
traer como consecuencia bolsas de grasa en cuello, espalda y abdomen, las piernas se pondran demasiado delgadas,
aumentara la tensin arterial y la libido desaparecera. Los huesos perderan calcio y las vrtebras se aplastaran, y el
corazn debera hacer un esfuerzo tremendo hasta rendirse.

Es as que calladamente y en forma imperceptible cada da la hipfisis cumple con su funcin dentro de nuestro cuerpo.
Podemos ayudarla? S. Al meditar o hacer ejercicios de interiorizacin a travs del llamado "tercer ojo", estamos
ayudando nada ms ni nada menos que a armonizar la energa de esta glndula tan importante para nuestra vida y a
optimizar su funcionamiento. As como el descanso proporcionado por el sueo revitaliza nuestras fuerzas
permitindonos recomenzar cada da, la relajacin consciente influye directamente sobre todas nuestras funciones
corporales, en este caso las de la hipfisis. El hecho de meditar o relajarnos, repercutir sin duda en un mejoramiento
total de la salud y en una necesidad de incrementar los momentos del da en que

Anatoma y Fisiologa de Hipfisis

CONCEPTO La Hipfisis tal vez sea la glndula endocrina ms importante: regula la mayor parte de los procesos
biolgicos del organismo, es el centro alrededor del cual gira buena parte del metabolismo a pesar de que no es ms que
un pequeo rgano que pesa poco ms de medio gramo.
3. CATON Y PAUL (1893) Primer intento de reseccin exitosa de un tumor hipofisario. Quirrgico de adenoma hipofisario.
KRAUSE (1905) Introdujo la va de abordaje Transcraneal frontal a la silla turca.SCHLOFER (1907) Publico la primera
extirpacin
4. ANATOMIA GENERALIDADES La hipfisis deriva embriolgicamente del ectodermo. En el adulto normal mide 12mm
X 9mm X 6mm.Pesa en el adulto varn 500mg. En la mujer 600mg.La glndula crece de forma normal en el embarazo y
en la pubertad.
5. Es un cuerpo ovoide, est situada en la silla turca. Est rodeada por la fosa hipofisaria del hueso esfenoides y se une
al hipotlamo por una estructura pedunculada (tallo infundbular) y recubierta en la parte superior por tejido menngeo
que forma el diafragma de la silla. La hipfisis se divide en 2 lbulos -Lbulo anterior o adenohipfisis 80% -Lbulo
posterior o neurohipofisis 20%
6. SILLA TURCA Se considera como la cara superior del hueso esfenoides. Limitada hacia adelante: tubrculo
pituitarioHacia atrs: Lamina cuadriltera del esfenoides. El suelo de la silla turca forma el techo del seno esfenoidal y
comprende a la fosa hipofisaria
7. RELACIONES ANATOMICAS DE LA HIPOFISIS Superior a la hipfisis se encuentra el quiasma ptico que est
separado de la glndula por una reflexin de la duramadre conocida como diafragma celar. Lateral a la hipfisis est el
seno cavernoso que es atravesado por la arteria cartida interna y varios nervios craneales: el oculomotor comn OCM
(III) el troclear (IV) el abducen (VI) las ramas oftlmica y maxilar del nervio trigmino.
8. Partes de la hipfisis
9. IRRIGACION Y DRENAJE
10. IRRIGACION Y DRENAJE
11. La glndula hipofisaria recibe su riego de las arterias hipofisarias bilaterales superiores e inferiores que surgen de las
arterias cartida internas intracraneales. La hipfisis anterior tiene el flujo ms alto de cualquier rgano del cuerpo (0.8
ml/g/min).
12. INERVACION DE LA HIPOFISIS El Lbulo anterior recibe filetes nerviosos simpticos. El Lbulo posterior recibe
fibras amielinicas que provienen del infundbulo y lo conectan al hipotlamo.
13. FISIOLOGIA DE LA HIPOFISIS La fisiologa de la hipfisis se basa en la secrecin de hormonas reguladoras que
intervienen en mltiples funciones importantes del organismo.
14. La hipfisis consta de dos partes que funcionan de manera distinta: La hipfisis posterior o neurohipfisis, que se
encarga de almacenar y liberar las hormonas sintetizadas por el hipotlamo (oxitcica y vasopresina). La hipfisis
anterior o adenohipfisis, que acta como una glndula secretora por s misma.
15. C. Somatotrofas: H. Crecimiento: GH Constituyen casi el 50% de la poblacin celular adenohipofisiaria. La GH es
una hormona polipeptida de 191 a.a que se oponen al efecto de la insulina. Estimula la captacin de a.a y origina la
liberacin de cidos grasos. La secrecin de la GH se estimula por la hormona liberadora de hormona del crecimiento
( GHRH) y se inhibe por la somatostatina. Se secretan en brotes episdicos cada 3-4 h.
16. C. Lactotropos: Prolactina PRLRepresentan 15% a 25% de las clulas de la hipfisis anterior. Se acumulan durante
el embarazo y la lactancia y despus de la terapia con estrgenos. Es un polipeptido de 198 a.a. La PRL se estimula por
la hormona liberadora de tirotropina (TRH), estrgenos, estrs y ejercicios. La dopamina es el principal factor inhibidor de
la PRL.
17. C. Corticotropos: H. adrenocorticotropa ACTH Constituyen el 20%, es un pptido de 39 a.a. Promueve el crecimiento
de la corteza suprarrenal y sntesis de las hormonas que esta produce. Tiene efectos melanotropicos La sntesis y
secrecin es estimulada por la hormona liberadora de corticotropina CRH. La inhibicin se regula por efecto de
retroalimentacin negativa del cortisol. Por lo que su secrecin lleva un ritmo circadiano durante el periodo final del

sueo y justo antes de despertar. Se libera con rapidez con estmulos como dolor, temor, ruido, frio, fiebre, hipoglicemia,
hemorragia.
18. Tirotropas: H. estimulante de Tiroxina TSH.Constituyen el 5%, es una glucoprotena. Compuesta por dos unidades
alfa y beta La TSH regula la sntesis de hormonas de la tiroides. Se mantiene un estado eutiroideo atreves de un
equilibrio entre el efecto estimulante de TSH producido por el hipotlamo. Se suprime la liberacin por retroalimentacin
negativa de las hormonas de la tiroides en las clulas citotropas.
19. C.Gonadotropos:H.G. (FSH y LH.)Ocupan casi el 10%.Los valores de gonadotropina estn elevados durante los dos
primeros aos de vida y aumentan nuevamente al inicio de la pubertad. La FSH estimula el crecimiento folicular ovrico,
testicular y espermatognesis.HL promueve la ovulacin y luteinizacion del folculo ovrico produciendo estrgenos y
progesteronas. En el hombre estimula la produccin de testosteronas.
20. La adenohipfisis est constituida por 5 tipos de clulas secretoras: C. Lactotrofas: Prolactina. C.Tirotrofas: TSH.
C.Gonadotrofas: FSH y LH. C. Somatotrofas: H. Crecimiento. C. Corticotrofas: ACTH.
21. NEUROHIPOFISIS La neurohipofisis carece de barrera hematoenceflica consiste en axones y terminales
neuronales de origen hipotalmico. Se divide en tres regiones: - Eminencia media - Tallo infundibular - Lbulo neuronal.
22. La eminencia media se divide en tres zonas;- La Ependimal interna formada por tanicitos que recubren la regin
inferior del tercer ventrculo impidiendo el paso del LCR al lquido intersticial.- La Interna contiene la va
supraopticohipofisarias.- La Externa forman la va tuberohipofisaria dopaminergica.
23. REGULACION DEL EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS El control hipotalmico de la glndula hipfisis es mediados por
dos sistemas neurosecretorios separados llamados: Parvocelular (GHRH, TRH, CRH, GnRH, S.S) que producen factores
de liberacin e inhibicin de la adenohipfisis atreves de la circulacin portal. Magnocelular estas neuronas contienen las
hormonas oxitcina (placenta, tero, mama) y vasopresina (Rin, arteriolas)El principal factor que regula la liberacin
de vasopresina es la osmolalidad.
24. Anatoma y Fisiologa de Hipfisis
25. GLANDULA SUPRARRENAL
26. Glndula suprarrenal HISTORIA: Siglo XVI (1563) Eustaquio pblico los primeros dibujos anatmicos.1805 Cuvier
describi la divisin anatmica de la glndula en corteza y mdula.1885 Addison describi la insuficiencia suprarrenal.
Oliver y Sharper descubre la adrenalina.1901 Abel la llamo epinefrina.
27. EMBRIOLOGIA En la cuarta semana de gestacin se forman la corteza suprarrenal a partir del mesodermo medial a
la cresta urogenital. A la sexta semana de gestacin se forma la medula proveniente del neuroectodermo culminando
ambas zonas su formacin final en la octava semana.
28. ANATOMIA Son estructuras pares que se localizan en el espacio retroperitoneal, se encuentran a nivel de T11, en
posicin antero medial en el polo superior de ambos riones. Mide 5 por 2.5 cm. Pesa 3-6 gr. Cada glndula est
rodeada por la fasia renal a la cual estn firmemente adherida
29. Su irrigacin proviene de numerosas arterias pequeas que provienen: A. Aorta. Tronco celiaco. A. Mesentrica
Superior. A. Frnica Inferior. A. renales. La sangre de la glndula drena por una sola vena central.
30. Inervadas por el plexo celiaco, nervios esplnicos dorsales y lumbares. Sus fibras son de tipo simpticas
preganglionares que llegan directamente a las clulas cromafines de la medula.
31. La corteza tiene color amarillo cromo y se divide en tres zonas CORTEZA: - Zona Glomerular. 15% Aldosterona Zona Reticular. 10% Andrgenos - Zona Fascicular. 75% Cortizol MEDULA. Catecolaminas
32. Glndula suprarrenal La corteza suprarrenal secreta las siguientes hormonas: 1. Cortisol.2. Aldosterona3.
Progesterona.4. Testosterona.5. Estradiol. La medula secreta las siguientes hormonas: Adrenalina. Noradrenalina.
33. ALDOSTERONA: hace que el rin retenga sodio, lo cual aumenta el volumen de lquido extracelular. El control
principal de la secrecin de aldosterona es el sistema renina-angiotensina-aldosterona, aunque el potasio y la hormona
auricular natriuretica y la dopamina tambin contribuyen. CORTISOL: la secrecin de estos es pulstil y adquieren un
patrn circadiano, con secrecin baja antes de despertar por la maana.

34. Glndula suprarrenal Zona Glomerular: Aldostrona Zona Fascicular: Cortisol. Zona Reticular: Testosterona,
Estradiol y Estrona.
35. MEDULA SUPRARRENAL La principal hormona que se produce es la adrenalina. Las pequeas cantidades de
adrenalina que secreta la medula no son suficientes para mantener la presin arterial pero con la liberacin adecuada de
noradrenalina en las terminaciones nerviosas simpticas es crucial para el mantenimiento de la presin sangunea.
36. BIBLIOGRAFIA PRINCIPIOS DE CIRUGIA SCHWAETZ SEPTIMA EDICION TOMO II FISIOLOGIA DE GANONG
7 EDICION. TRATADO DE FISIOLOGA MDICA GUYTON Y JOHN E. HALL EDICIN: 7. PATOLOGA
ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL ROBINS. ANATOMIA Y TACNICA QUIRURGICA DE SKANDALAKIS. 2 EDICION.
PAGINAS DE
Glndula Endcrina localizada en un estructura sea del hueso esfenoides llamada silla turca, en la base del crneo.
Tiene un peso entre .4 a .9 gm. Y es ligeramente ms grande en la mujer que en el hombre. Se dividen en lbulo
anterior (Adenohipfisis) y lbulo posterior (neurohipfisis). Un tercer lbulo llamado intermedio es aparente solamente
en la vida fetal y en el embarazo. La adenohipfisis es mayor (80%) que la neurohipfisis (20%).
4. Origen embrionario doble: Adenohipfisis: Se origina de una Evaginacin del ectodermo de la orofaringe fetal (Bolsa
de Rathke). Neurohipfisis: Extensin directa de neuronas localizadas en el diencfalo ventral Esta conectada al
hipotlamo por el tallo hipofisiario que se proyecta de la hipfisis posterior. Hacia arriba la hipfisis es cubierta por una
refleccin de la duramadre que es denominada el diafragma de la silla y que se une a las apfisis clinoides. Este
diafragma tiene un orificio central por el que atraviesan el tallo hipofisiario y los vasos sanguneos. *Lmites Anatmicas
Relevantes: Hacia arriba: Quiasma ptico y 3er. Ventrculo Hacia los lados: Senos cavernosos del esfenoides que
contienen: Cartida interna, pares craneales III, IV, VI y las ramas oftlmica, y maxilar superior del V par. Hacia delante:
Seno esfenoidal
5. Figura 22. Adenohipfisis. Derecha, ampliacin del cuadro de la izquierda, Bolsa de Rathke (caf), infundbulo (azul).
Figura 23. Adenohipfisis. A, B y C. Desarrollo.
6. HISTOLOGA
7. La glndula hipfisis est recubierta por una cpsula de tejido conectivo. La glndula se subdivide en 4 partes: Pars
distalis Pars intermedia Pars nervosa y tallo infundibular Pars tuberalis
8. PARS DISTALIS Cromfilas Acidfilas: Se tien de rosa con hematoxilina y eosina. Se hallan, sobre todo, en el
centro de la pars anterior. Basfilas: Con hematoxilina y eosina, se tien ms oscuras que las acidfilas. Se halla, con
mayor frecuencia, en la periferie de la pars anterior. Cromfobas: Las clulas cromfobas son mas pequeas y su
citoplasma carece de grnulos; tienen muy escasa afinidad por los colorantes. Se pueden reconocer como cmulos de
ncleos dispersos en la pars anterior
9. Pars intermedia: Es rudimentaria en el hombre. Hay basofilos pequeos, adems de foliculos llenos de coloide.
Pars nervosa y tallo infundibular: Tienen el aspecto de tejido nervioso. Las clulas de la pars nervosa son pituicitos. Es
probable que sirvan de sostn a las fibras nerviosas amielinicas Pars tuberalis: Se componen de clulas cbicas
dispuestas en cordones. Pueden formar pequeos foliculos llenos de coloide.
10. Pars tuberalis e infundibular Pars intermedia
11. ADENOHIPFISIS: 1. Clulas corticotrofas 2. Clulas gonadotrofas 3. Clulas lactotrofas 4. Clulas
melanotrficas 5. Clulas somatotrofas 6. Clulas tirotrofas 7. Clulas cromfobas
12. NEUROHIPFISIS Consta de un pars nervosa y del infundbulo Est compuesto por aproximadamente 100 000
axones amielinicas de neuronas secretoras Aproximadamente el 25% del volumen de esta estructura consiste en un
tipo especfico de clula Glial muy ramificada que recibe el nombre de Pituicito
13. PITUICITO Grnulos o cuerpos de Ferrin, tienen oxitocina (se originan en los cuerpos neuronales del hipotlamo) y
vasopresina. Vesculas de acetil colina vesculas mayores de 50 a 80 nm

14. FISIOLOGA HIPOTALAMO-HIPFISIS

15. HIPOTLAMO Contiene clulas neurosecretoras Controla la mayora de secreciones endocrinas Libera
principalmente hormonas reguladoras que controlan la hipfisis
16. HORMONAS HIPOTALMICAS Fibras nerviosas del Hipotlamo liberan Hormonas reguladoras El sistema Portal
lleva estas hormonas reguladoras a los lbulos intermedio y anterior de la hipfisis La porcin posterior secreta
hormonas pero no fabrica ninguna
17. REGULACIN HORMONAL Ciclos de retroalimentacin (feedback) negativo - La accin hormonal ocasiona una
respuesta en una clula blanco que a su turno suspende la secrecin de la hormona Algunas son reguladas por
feedback positivo; Oxitocina: parto. Hormonas que no estn bajo control hormonal a) ADH osmolaridad del agua b)
Oxitocina contracciones uterinas
18. HORMONA DE CRECIMIENTO (ACTIVIDAD DE TIROCINACINASA) Estimula el crecimiento y la divisin celular
Incrementa la velocidad del trasporte de aminocidos y la sntesis de protenas Incrementa el metabolismo de las
grasas Se secreta durante el sueo. La secrecin aumenta en Desnutricin GH influye en el crecimiento seo a travs
de las somatomedinas: GH en sangrehgadosecreta somatomedinas Se divide el cartlagoCrecimiento seo
19. HIPOFISIS ANTERIOR Hormona de Crecimiento (hormona somatotrpica o somatotropina) 1. Qumica - 191
aminocidos La actividad GH reside en un ncleo activo " de la molcula. 2. Regulation de la liberacin a) GHRH y
GHRIH b) GH - los niveles fluctan durante las 24 horas en respuesta a alteraciones metablicas y a la velocidad de
secrecin de otras hormonas hipofisiarias. Los niveles de GH probablemente juegan un papel menor la liberacin de
GHRH y GHRIH.
20. Acciones Fisiolgicas a. Crecimiento: Promueve el crecimiento de casi todos los rganos excepto cerebro y ojos.
Promueven el crecimiento del hueso hasta el cierre de la epfisis. b. Metabolismo del Nitrgeno 1. Se retiene nitrgeno
como protena sintetizada. 2. Se retienen sodio, calcio, potasio, fsforo y cloro. 3. Se incrementa el trasporte de
aminocidos a los tejidos. Se incrementa la incorporacin de protenas 4. Las somatomedinas estimulan la captacin de
sulfato en el cartlago.
21. c. Efectos sobre el metabolismo de los CHO y los lpidos 1) El efecto de la GH es muy complicado por varias
razones: a. Diversas hormonas estn involucradas en el metabolismo de los CHO. GH e Insulina - anablicas
Glucocorticoides y catecolaminas catablicos y antagonistas de GH e Insulina. b. Fuente de combustible la GH
cambia la fuente de combustible de CHO a grasas. c. La menor utilizacin de CHO conduce a elevacin de sus niveles
(efecto contrario a la insulina).
22. *Problemas con la GH Demasiada en la infancia conduce a gigantismo Demasiada en el adulto conduce a
acromegalia Muy poca en la infancia conduce a enanismo
23. PRL: En las mujeres, estimula la lactancia En los hombres, disminuye la secrecin de LH (un exceso de PRL
puede disminuir los niveles de andrgenos y causar esterilidad) TSH: Acta sobre la glndula tiroides para estimular o
inhibir la secrecin de hormonas tiroideas Afecta el crecimiento de la glndula tiroides (un exceso de TSH produce
bocio) El feedback negativo se hace a travs de las hormonas tiroideas en sangre El estrs o el fro pueden cambiar
la secrecin de TSH
24. PROLACTINA 3. Regulacin de la liberacin c) PRIH control primario de la prolactina La PRIH es liberada por
Dopamina y agonistas de dopamina. El incremento de dopamina produce aumento de la PRIH y disminuye la prolactina
Tiene potencial clnico para inhibir la lactancia
25. 4. Acciones Fisiolgicas a) Iniciacin y mantenimiento de la lactancia. Los estrgenos y la progesterona bloquean
estas acciones de la prolactina durante el embarazo. b) Prepara la glndula mamaria para la lactancia promoviendo el
crecimiento (proliferacin y diferenciacin de epitelio mamario alveolar y ductal). c) Inhibe la liberacin de LH y FSH as
como sus efectos sobre los ovarios y las gnadas.
26. ACTH: Acta sobre la corteza adrenal, estimulando la liberacin de cortisol El estrs puede incrementar la
secrecin de CRH lo cual incrementa la secrecin de ACTH Hay feedback negativo cuando el cortisol sanguneo
disminuye la secrecin de CRH

27. LH y FSH: En mujeres y hombres LH estimula la secrecin de hormonas sexuales En las mujeres FSH produce
desarrollo del folculo ovrico y secrecin de estrgenos En los hombres la FSH estimula la produccin de
espermatozoides Ambas hormonas estn reguladas por GnRH, que presenta niveles importantes desde la pubertad
28. HORMONAS DE LA HIPFISIS POSTERIOR ADH: Como antidiurtica, la ADH disminuye la formacin de orina
mejorando la conservacin renal de agua Puede contraer clulas de msculo liso vascular, lo que causa aumento de la
presin arterial La liberacin de ADH se dispara por osmoreceptores y se inhibe por recptores de estiramiento de los
vasos sanguneos OT: Contrae el msculo uterino Estimula la eyeccin lctea No tiene efecto conocido en el
hombre, pero en hombres y mujeres tiene efecto antidiurtico