Universidad Nacional Autnoma De Honduras

Facultad De Ciencias Mdicas

Departamento De Ciencias Biomdica E Imgenes
Carrera De Radiotecnologas

Tcnica Radiogrfica 2
Tercer Parcial
Informe De la charla N#1
Histerosalpingografa
Asesora:
Dra. Glenda Ortiz

Alumnos:
Jenny Ramrez
Eduardo Martnez
Alexis Barahona
Dania lvarez
Gabriel Herrera

20122006404
20111002171
20101002110
20091005371
20141001313

Fecha De Entrega:
Lunes 03 de Agosto del 2015

INTRODUCCION
La Histerosalpingografa (HSG) se ha convertido en un examen comnmente
realizado, debido a los recientes avances y mejoras, as como la creciente
popularidad en la medicina reproductiva.
La HSG juega un papel importante en la evaluacin de anomalas relacionadas
con el tero y trompas de Falopio. Las Anormalidades uterinas que pueden ser
detectados en una HSG incluyen anomalas congnitas, plipos, miomas,
cambios quirrgicos, Senequias y Adenomiosis. Las Anomalas tubaricas que
pueden ser detectadas incluyen la oclusin tubrica, salpingitis stmica
nudosa, plipos, Hidrosalpinx, y adherencias peritubricas.
Algunas complicaciones pueden ocurrir en la HSG las ms notablemente
son, sangrado e infeccin. Sin embargo, sigue siendo la HSG una herramienta
valiosa en la evaluacin del tero y de las trompas uterinas.

Histerosalpingografia:
Es una evaluacin radiogrfica en la cual se utiliza un medio de contraste opaco para
visualizar la anatoma del tero y la permeabilidad de las trompas uterinas, el 85% de
los exmenes est indicado para diagnosticar la infertilidad en las mujeres.
rganos reproductores femeninos internos: Vagina, tero, Trompas de Falopio,
Ovarios.
En este caso nos enfocaremos en el tero y las trompas Uterinas.

tero:
Es un rgano hueco, muscular, que presenta, una cavidad interna tapizada
por mucosa, tiene forma de cono (forma triangular) aplanado de adelante
hacia atrs, con una base superior y un vrtice inferior que apunta hacia la
vagina.
Ubicado en la Porcin central de la pelvis Femenina.
Funcin: recibir el ovulo fecundado, y albergar al feto durante la gestacin.
Tiene 4 porciones:
1. El fondo del tero corresponde al extremo superior redondeado que est
por encima de las aperturas de las Trompas uterinas.
2. El Cuerpo del tero: se encuentra ubicado entre los cuernos uterinos,
derecho e izquierdo, que son proyecciones puntiformes en direccin a la
entrada de las trompas uterinas.
3. El istmo del tero mide aproximadamente 1 cm de longitud y est ubicado
entre el cuerpo y el cuello del tero.
4. El cuello del tero corresponde al tercio inferior redondeado del tero.
Mide aproximadamente 8-12 mm de largo y 2-2,5 cm de ancho y presenta
forma de cono.
El tamao del tero vara dependiendo de la edad y la paridad del paciente
Trompas uterinas:
Las trompas uterinas, derecha e izquierda, tienen aproximadamente 10 cm de
longitud y conectan la regin que est alrededor del ovario con el tero.
Se ubican en las porciones laterales de la pelvis.
Funcin: sirve para transportar al ovulo desde los ovarios al tero.
La trompa uterina presenta tres segmentos:
1. El infundbulo es el extremo lateral de la trompa uterina y tiene forma de
embudo. Presenta procesos digitiformes denominados fimbrias

2. La ampolla de la trompa uterina, que corresponde a una dilatacin lateral

de sta.
3. El istmo de la trompa uterina, el tercio medial, estrecho, que termina en
el tero a nivel del ngulo tubario.
El istmo tiene una porcin que est ubicada dentro de la pared uterina,
denominada porcin uterina o intramural, y que termina en la cavidad uterina a
travs del orificio uterino de la trompa.
Indicaciones Para poder Realizarse este Estudio:
Principal: la evaluacin de la infertilidad.
Abortos recurrentes
Anomalas congnitas ( tero y trompas uterinas)
Malformaciones intrauterinas
Evaluacin postoperatoria de una ligadura de trompas
Permeabilidad tubrica.
Contraindicaciones
Embarazos
Inflamaciones plvicas inflamatorias
Hemorragias uterinas activas
Infecciones activas
Sangrado menstrual activo
Abortos recientemente
Alergia al medio de contraste.

Preparacin previa del paciente

Preparacin del colon aplicando enemas para limpiarlo.
Se le indicara a la paciente que no tome ningn medicamento 72 horas
antes del procedimiento.
Abstinencia sexual
El examen es programado durante los das 7- 12 del ciclo menstrual
cuando el endometrio esta delgado y as ser ms fcil de interpretar las
imgenes.
Preparacin psicolgica

Procedimiento
Explicarle a la paciente el procedimiento
Decirle a la paciente que se coloque en posicin Ginecolgica.
Tener todo el material necesario estril
Asepsia vulvo-vaginal y perianal

Insertar el especulo en la vagina y obtener una imagen clara del crvix

Asepsia del exocrvix
Se introduce el catter cervical
Insuflar el baln

Se efecta una radiografa simple de pelvis

Se empieza introducir el medio de contraste
Una vez que se introduce el medio de contraste se observa con fluoroscopia el
paso de el llenando primero el tero y luego se observaran las trompas uterinas ya
pintadas hasta llegar al peritoneo y deber ser bilateral la imagen de ambas
trompas.

Post hospitalario:
Limpiar toda la zona del crvix y la zona vaginal
Colocarle una toalla sanitaria
El mdico le recomienda que tome suficiente liquido
Por los siguientes das la paciente presentara leves sangrados. Si el sangrado es
severo o persiste deber acudir al mdico lo ms antes posible.

Proyecciones ms utilizadas
AP:

Cuando el medio de contraste llena el cuerpo del tero

Cuando est llegando a las trompas
Cuando el medio de contraste se derrama dentro de la cavidad
peritoneal
Lateral
Oblicuas ( OAD,OAI)
Post evacuadora
Prueba de cotte

Complicaciones

Reaccin alrgica al medio de contraste

Dolor
Infeccin
Calambres abdominales
Traumas en la vagina y crvix
Extravasacin e intravasacin del medio de contraste

Patologas Uterinas:
Anomalas congnitas: Anomalas de los conductos Mllerianos.
Grado

Anomala

Clase I

Hipoplasia uterina

Clase II

tero Unicorne

Clase III

tero didelfo

Clase IV

tero Bicorne

Clase V

tero septo
tero Arcuato o
arqueado

Clase VI
Clase VII

tero Post-Exposicin:

concepto
Ausencia de vagina. tero o trompas de
Falopio.
Se identifica como una cavidad con una
sola trompa desviada hacia un lado.
Forman 2 cavidades uterinas
independientes con dos cuellos.
Dos cavidades endometriales
comunicantes con un solo crvix.
Falta de la absorcin tabique tero-vagina.
Presenta una pequea identacion e el
fondus uterino.
anomala a menudo asociado con la
exposicin en el tero a dietilestilbestrol
Muestra tero con bandas de constriccin
y configuracin en forma de T de la
cavidad endometrial.

Anomalas intrauterinas
Senequias: Son adherencias o tejido cicatricial que se forma dentro de la cavidad
del tero como consecuencia de traumatismos secundarios a cirugas uterinas como
la miomectoma o legrados mal realizados.
Plipos: Formado por tejido endometrial y estroma.
Adenomiomas: Tumores Benignos Ms Frecuentes.
Leiomiomas submucosal: se originan en el miometrio subyacente en el
endometrio

 Leiomiomas intramural: Tumor benigno de las clulas del msculo liso

uterino.
Leiomiomas subserosal: Tumor benigno, del msculo liso no valorable en
HSG.
Adenomiosis: Presencia de glndulas endometriales y estroma heterotpicas en
miometrio con hipertrofia del msculo liso adyacente
Anomalas tubaricas
Hidrosalpinx: Trompa uterina dilatada lleno de lquido.
Salpingitis stmica nodosa: Pequeas evaginaciones o divertculos de la porcin
stmica de las trompas uterinas.
Leiomiomas: son tumores Benignos del msculo liso derivadas de capa muscular
de las trompas uterinas que causan obstruccin.
Espasmos tubaricos
Tapn mucosa

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