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PRACTICO DE
NYECCIONES
OBJETIVO
Esclarecer y dar a comprender, las tcnicas y procedimientos correctos en la aplicacin de una inyeccin a un
ser humano, nicamente con fines teraputicos.
Se pretende ayudar al personal de salud en formacin, a entender de forma intensiva la manera correcta de la
ministracin de medicamentos por va parenteral y con ello establecer una base de tica y tcnica profesional.
Por esto, pido una disculpa a los profesionales de la salud por excluir de modo intencional gran parte, Por no
decir casi todo el lenguaje tcnico medico en la redaccin de este manual. Con el nico fin de que su
comprensin sea de manera general.
Por lo que reitero. Este manual esta enfocado en mayor parte a las personas que comienzan su formacin en
alguna de las reas de la medicina, as como a todas las personas interesadas en el tema.
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PREFACIO
Una de las tcnicas bsicas en el arte medico es la aplicacin o ministracin de medicamentos. De todas las
formas de ministracin de medicamentos, la parenteral o inyectada es la que requiere un conocimiento y
practica de las tcnicas de aplicacin casi artstico.
Hoy da esta forma de ministracin parece ser tan simple y comn como el hecho de auto recetarse.
Por esta misma razn la gente da por hecho que cualquier persona que sepa inyectar ha tenido una
capacitacin real en estas tcnicas. No siempre es as, y espero que este manual pueda hacer conciencia en la
gente de lo importante que es el aplicar una inyeccin correctamente.
En otro ngulo de vista, el profesional de la salud puede restarle importancia a las bases de su correcta
aplicacin por diversas razones. Llevndonos a cometer negligencias que siempre son perjudiciales para el
bienestar de nuestros pacientes.
El restar importancia a la ministracin de un medicamento al cuerpo humano por medio de una jeringa y una
aguja ha creado una falsa seguridad en la gente, que cae en la idea de que cualquiera puede aplicar una
inyeccin sin problema.
Muchas veces. Cuando necesitamos de que se nos aplique un medicamento perfundido buscamos alguien que
sepa inyectar.
Por ello se a desarrollo este manual. El cual comprende las tcnicas bsicas de la aplicacin de medicamentos
por va parenteral, con el nico fin de servir de apoyo al personal de salud en todas sus etapas de formacin y
servicio, as como al pblico interesado.
No se pretende ser un suplemento del entrenamiento previo certificado, ni sustituir textos preestablecidos.
Sino ser un apoyo til a lo largo de tu carrera y tu vida.
La forma elocuente en que esta escrito y la gama de ilustraciones nos ayudan a comprender mejor cada tcnica
paso a paso sin restarle profesionalismo.
Encontraras que siempre se hace nfasis en las medidas de seguridad, as como mencin de sugerencias para
una mejor aplicacin.
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el conocimiento a medias
es mas peligroso que la ignorancia
total
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INYECCIONES
Una inyeccin es el acto de introducir bajo presin y con el instrumento adecuado un lquido en el interior de
un tejido o cavidad de un organismo con un fin teraputico.
Hoy da y muy a pesar de que las tcnicas en las reas medicas son estandarizadas, se esta perdiendo la visin
de cual importante es seguir y aplicar de forma correcta cada paso en la colocacin de una inyeccin.
Y esto a su vez es adquirido de forma automtica por las nuevas generaciones de profesionales en salud.
La tica en los procesos ms comunes en el rea mdica no debe perderse y mucho menos valorarse en menor
medida, ya que eso nos llevara a la interrogante. Es la tcnica correcta y definitiva?
Muchas inyecciones variaran la forma, ritmo y lugar de aplicacin dependiendo del medicamento y otros
factores como lesiones u obstrucciones en el cuerpo.
Para lograr un mejor entendimiento de como debe aplicarse una inyeccin, seleccionar el material, el sitio
exacto y la tcnica correcta. Es necesario entender un poco de anatoma humana y del material de uso comn
para dicho fin.
Para aplicar mejor este manual se deber entender que el material que se usara ser el prefabricado por un
proveedor autorizado ante la secretaria de salud de Mxico. Preferentemente no se deber improvisar.
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EPIDERMIS: La epidermis es la capa ms externa de nuestra piel. Se sita encima de la dermis y est formada
casi exclusivamente por clulas epiteliales del tipo queratinocitos.
La epidermis se divide en seis partes: Estrato Basal, Estrato Malpighiano, Estrato Granuloso, Estrato Lucido,
Estrato Crneo, Manto acido.
DERMIS: La dermis es una capa profunda de tejido conjuntivo en la cual se tienen la peculiaridad de la
abundancia de las fibras de colgeno y elsticas que se disponen de forma paralela y que le dan a la piel la
consistencia y elasticidad caracterstica del rgano. Histolgicamente se divide en 2 capas:
Estrato papilar: compuesto por tejido conectivo laxo, fibras de colgeno tipo III, y asas capilares.
Estrato reticular: compuesto por tejido conectivo denso, fibras de colgeno tipo I, fibras elsticas.
TEJIDO ADIPOSO O GRASO: Es un estrato de la piel que esta compuesto de tejido conjuntivo laxo y adiposo,
lo cual le da funciones a la piel de regulacin trmica y de movimiento a travs del cuerpo como el que se ve
cuando estiramos la piel de nuestro antebrazo hacia arriba, si no tuviera estos tipos de tejidos seria imposible
moverla.
Los componentes propios que integran al tejido subcutneo son: Ligamentos cutneos, Nervios cutneos, Grasa,
Vasos sanguneos y linfticos.
MUSCULO: Los msculos son tejidos u rganos del cuerpo animal caracterizado por su capacidad para
contraerse, por lo general en respuesta a un estmulo nervioso. La unidad bsica de todo msculo es la mi
fibrilla, estructuras filiforme muy pequea formada por protenas complejas.
TEJIDO OSEO: El hueso es un rgano firme, duro y resistente que forma parte del endoesqueleto de los
vertebrados. Est compuesto principalmente por tejido seo un tipo especializado de tejido conectivo constituido
por clulas y componentes extracelulares calcificados. Los huesos tambin poseen cubiertas de tejido conectivo
(periostio) y cartlago (carilla articular), vasos, nervios y algunos contienen tejido hematopoyetico y adiposo
(medula sea)
Con lo anterior vemos que cada tipo de inyeccin se aplicara en un lugar diferente del cuerpo humano y del
tejido, por lo que esto afectara el como actuara el medicamento, el tiempo de accin y el beneficio deseado, as
como tambin el dao potencial si no se tiene cuidado.
Con lo que respecta al tejido seo, las aplicaciones o inyecciones intra seas se explican detalladamente en un
capitulo particular de este manual.
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Para efecto de nuestro manual, aqu daremos a conocer solo los sitios ms comunes para la aplicacin de una
intravenosa.
Generalmente los sitios ms comunes son: la mano y el brazo, y seguidos por el dorso de los pies.
VENAS DE LA MANO
PRECAUCION: Hay que recordar que si se coloca un medicamento por este medio se debe tener cuidado de que
no existan burbujas de aire o partculas slidas atrapadas en la jeringa, ya que eso puede provocar un
embolismo.
NOTA: Siempre se debe elegir el sitio de la puncin de la parte distal del cuerpo a la parte proximal al cuerpo.
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JERINGA
AGUJA
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TIPOS DE CATETERES
El catter es la aguja de uso comn en la aplicacin de las venoclisis, estos vienen de diferente grosor y largo al
igual que las jeringas. (Tabla 1)
Se identifican porque estos constan de una aguja metlica (gua) recubierta por una sonda plstica flexible
sobrepuesta casi del mismo largo que la gua. Tambin cuentan con una pequea cmara vaca en la parte final
del catter que es donde se deposita la sangre para indicar que hemos entrado en un vaso sanguneo.
Para facilitar la ministracin medicamentosa todos los catteres vienen en diferentes tamaos y calibres, y as
poder elegir el adecuado para cada medicamento a ministrar.
ANATOMIA DE UN CATETER
CATETERES PEDIATRICOS
Los catteres peditricos (mariposas) son agujas metlicas que cuentan con prominencias laterales en la parte
proximal de la gua para que se puedan fijar mejor al paciente, estos catter cuentan con canal plstico largo
que en su extremo final tiene un adaptador para los equipos de venoclisis.
No en todos los sitios se emplean. En algunos lugares son reemplazados por catteres normales de 22G.
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Para facilitar el uso es recomendable pulir la forma de sujetar una jeringa al momento de usarla, como ejemplo
seria:
Muchas personas, con la prctica adoptan o crean su propia tcnica de sujecin. Lo importante es que dicha
tcnica nos permita sujetar la jeringa de tal manera que evite que se nos caiga o se resbale de nuestras manos,
se mueva, rote en su lugar y deber permitirnos descargar el liquido sin dificultad y poder extraer la aguja en el
mismo ngulo en que la introducimos.
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1- primero se toma la ampolleta con una mano, se dan unos ligeros golpecillos para que el lquido baje al fondo
de la ampolleta y no se desperdicie.
2- se toma una pequea franelita limpia y se envuelve la ampolleta.
3- se sujeta bien la ampolleta en su base y se ejerce presin en su punta con el fin de trozarla por su parte
angosta (cuello de la ampolleta).
Si la resistencia de la ampolleta es mucha. No la fuerce, ya que puede romperse completamente en sus manos.
Mejor use una lima para debilitar el cuello de la ampolleta y sea fcil y segura su apertura.
4- una vez abierta y con la jeringa sin capuchn, se introduce la aguja en la ampolleta y se nivela a unos 15 en
horizontal para extraer la cantidad indicada de contenido.
5- Extrado todo el medicamento se procede a sacar las burbujas producidas por el aire atrapado en nuestra
jeringa. Esto se hace dando ligeros golpes al cuerpo de la jeringa para forzar a las burbujas ir hacia arriba y
poder expulsarlas ejerciendo presin con el embolo.
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1- Primero se debe cargar en la jeringa con la aguja de extraccin el liquido para disolver, (una aguja que solo
se usa una vez para hacer la mezcla y extraerla en la jeringa.)
2- Depositamos nuestra jeringa cargada en un sitio seguro para evitar su contaminacin.
3- Retiramos la tapa de la ampolleta con tapn de goma para descubrirlo.
4- desinfectamos el capuchn de goma con una torunda impregnada de antisptico. (Figura 1)
E introducimos la aguja de la jeringa a mitad del capuchn (centro del radio del capuchn) en forma recta a un
ngulo de 90. (Figura 2)
Figura 1
figura 2
5- Se introduce el lquido precargado en el frasco con el polvo y se realiza la mezcla con una ligera agitacin del
frasco junto con la jeringa.
6- Se extrae la mezcla jalando el embolo teniendo cuidado de no sacar nuestra aguja del frasco hasta que este
vaci. Cuando se haya terminado de extraer la mezcla final de la ampula, se cambia la aguja de la jeringa por
otra aguja estril y del calibre y grosor correcto. Para con ella inyectar a nuestro paciente. (Esto sirve tambin
para ampolletas que contienen solo lquidos)
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TECNICAS DE MINISTRACION
Primero debemos recordar que solo el mdico calificado indicara que medicamento se colocara, la dosis a
aplicar, el tiempo y hora de la aplicacin y de ser preciso el sitio exacto para la aplicacin de un medicamento
inyectable.
Nosotros solo aplicaremos la inyeccin, segn las indicaciones medicas usando las tcnicas y procedimientos
correctos.
El primer paso es conocer las reglas de oro para la ministracin de medicamento.
REGLAS DE ORO
Paciente correcto
Medicamento correcto
Dosis correcta
Horario correcto
Vehiculo correcto
Sitio correcto
tcnica correcta
Desecho correcto
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Si sale sangre al aspirar con la jeringa indica que se ha colocado la inyeccin en un vaso sanguneo y a menos
que sea inyeccin intravenosa I.V. Se deber retirar la jeringa e intentar la inyeccin en otro sitio.
7- Al terminar de ministrar el medicamento se sustraer la jeringa del mismo modo y ngulo en que fue
colocada.
8- Antes de retirar toda la aguja de nuestro paciente, coloque una torunda con antisptico sobre la aguja y la
piel del paciente. Luego saque toda la aguja y tape con la torunda el sitio donde se inserto la aguja.
TENGA CUIDADO DE QUE LA PUNTA DE LA AGUJA NO LO CORTE AL RETIRARLA.
9- No dar masaje en el rea pinchada, solo ejercer con la torunda un poco de presin y si es necesario se
sujetara con adhesivos.
10- No trate de encapuchar la aguja ya que puede pincharse y contraer una infeccin.
11- Por ultimo se proceder a desechar los materiales usados como lo marca la norma vigente de su rea de
trabajo.
Como se realiza una asepsia?
La asepsia o la accin de limpiar de contaminantes y bacterias la zona a inyectar, se realiza frotando la zona
con una torunda o gasa impregnada con un antisptico (comnmente alcohol) en forma rpida y suave de
arriba hacia abajo varias veces o en espiral formando crculos del punto a punzar hacia la periferia. Pstumo a
esto esa zona no debe ser tocada por nada o nadie, solo la aguja a introducir.
Caso contrario se deber volver a realizar la asepsia.
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AUTO APLICACION
Esta regin es muy popular para auto aplicaciones, ya que es de un acceso rpido y cmodo en caso de que una
persona tenga que aplicarse su propio medicamento.
Lo nico que tiene que hacer es descubrir la regin a inyectar.
Preferentemente deber sentarse.
Realizar la asepsia en el rea a inyectar en forma circular o de arriba hacia abajo.
Aplica su medicamento previamente cargado en la jeringa, en un ngulo vertical de 90 con base al eje
horizontal del paciente.
No se recomienda que se levante de forma inmediata, si no que realice ligeros movimientos con la pierna para
evitar calambres y mitigar el dolor.
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FIGURA 2
La aplicacin se hace en un ngulo de 10 a 15 de inclinacin, con base al eje horizontal de la piel del paciente.
(FIGURA 3)
Esto permite que la aguja se deslice por debajo de epidermis a una profundidad no mayor de 10mm.
Quedando colocada en medio de las dos primeras capas de la piel. (Epidermis y dermis)
FIGURA 3
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Esta inyeccin se aplica en un ngulo de 45 de inclinacin, con base al eje horizontal de la piel del paciente a
una profundidad no mayor de 30mm.
Queda situada exactamente en la capa de tejido graso.
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9- Realizar asepsia en el sitio a punzar con una torunda impregnada de antisptico, con movimientos de arriba
y abajo o en espiral de forma circular del centro hacia la periferia.
10- Estirar ligeramente la piel por debajo del sito a punzar para evitar se mueva el vaso del sitio.
11- Insertar la aguja con bisel hacia arriba a 30 o 45 de forma firme pero despacio.
12- Cuando la aguja ha entrado en vena y se visualiza un poco de sangre entrar en el liquido de la jeringa, se
retira el torniquete.
13- Baje la jeringa pegada a la piel del paciente para evitar que se mueva.
14- Estando en vena la aguja se procede a vaciar el liquido de forma lenta (todo medicamento se debe aplicar en
un lapso mayor a un minuto)
15- Terminado el extravaciado del liquido se procede a retirar la aguja (usar tcnica anterior)
MANUAL PRACTICO DE INYECCIONES
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16- Retirada la aguja se deja en el sitio de la puncin una pequea compresa sujeta con adhesivo para evitar la
salida de sangre.
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INYECCION EN Z
Que es la inyeccin en z o la inyeccin profunda?
Es la tcnica usada cuando se necesita que un medicamento, el cual se aplicara de forma intramuscular.
Penetre de forma profunda en el msculo para evitar el reflujo al exterior del medicamento inyectado.
Que finalidad tiene?
La de que con los dedos ejerceremos presin hacia el msculo y deslizaremos la piel (epidermis, dermis, tejido
graso) un poco para que cuando retiremos la aguja del paciente y soltemos el tejido, el hueco creado por el paso
de la aguja en el tejido quede taponado por la misma piel y evite la salida del liquido.
Primero ejerceremos presin con los dos dedos y realizamos la
z para as reducir el grosor del tejido a penetrar hasta el
msculo y que nuestra aguja penetre mas profundo.
Que sitios son los mas apropiados para la inyeccin con esta tcnica?
Los msculos glteos (nalgas) en el cuadrante superior externo de cada glteo.
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3- Extenderemos los dos dedos ejerciendo un poco de presin sobre el tejido, separndolos solo 5cm. (Fig. 1)
posteriormente realizamos un leve giro del tejido con nuestros dedos en direccin del brazo empleado (se forma
una z) y as movemos la piel. (fig. 2)
Figura 1
figura 2
4- Al termino de los movimientos para nuestra z, el punto de presin uno se haba movido de sitio.
El lugar idneo para la puncin es la parte media del triangulo que se forma entre los puntos de presin 2,4 y
5 como lo muestra la figura.
5- Realizar asepsia en el sitio a punzar con una torunda impregnada de antisptico, con movimientos de arriba
y abajo o en espiral de forma circular del centro hacia la periferia.
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6- Se inyecta en un ngulo vertical de 90 con base al eje horizontal de la piel del paciente.
7- Se comprueba que no estemos en vaso sanguino realizando una leve aspiracin jalando el embolo de la
jeringa.
8- Se descarga el medicamento de la jeringa y se retira la jeringa y la aguja del paciente.
9- Se deja de estirar la piel y de ejercer presin sobre el tejido para cerrarlo.
10- Ejerza un poco de presin con una torunda con antisptico por unos segundos en el sitio punzado.
11- Deseche los materiales usados en sus contenedores apropiados.
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APLICACION DE VENOCLISIS
Es la aplicacin de una solucin o medicamento por medio de un catter y un equipo de venoclisis hasta la luz
(interior) de un vaso venoso de grueso calibre para hacer llegar la solucin directamente al torrente sanguneo.
La venoclisis comprende la tcnica de aplicar una solucin de gran volumen en el torrente sanguneo con fines
teraputicos de tiempo prolongado o como medio de restauracin de lquidos en el organismo.
En el rea prehospitalaria esta tcnica es usada cotidianamente como medio de soporte ante la perdida de
sangre o el estado de shock.
Que equipo es el necesario?
Solucin intravenosa
Equipo de venoclisis estril (venopack)
Catteres estriles del calibre adecuado
Ligadura.
Guantes de exploracin y tu equipo de proteccin personal.
Torundas con antisptico.
Varias tiras de tela adhesiva o fijaciones prefabricadas.
Cuales son las partes del equipo que usare?
Aqu observas los componentes de los contenedores de soluciones y del venopack.
Venopack
solucin
Catter
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FIGURA 2
FIGURA 3
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7- Coloque su solucin en un tripie o a una altura mayor a la de su paciente, se recomienda sea mayor de
1.500mts.
Recordemos que a mayor altura, mayor fuerza de perfusin.
Explore el larguero.
8- Realizar la purga de la solucin dejando escapar un poco de solucin hasta que en el tubo del venopack no
presente burbujas de aire. (No tire la solucin en el piso) Y despus cierre las vlvulas del venopack con su llave
reguladora.
PROCURE NUNCA DESPERDICIAR MAS DE 5 ml.
9- proteger y mantener asptico el extremo libre del venopack que se conectara al catter.
10- localizar el punto a veno punzar en el paciente.
11- colocar torniquete arriba del rea a punzar de ms de 6cm.
12- Realizar asepsia en el sitio a punzar con una torunda impregnada de antisptico, con movimientos de arriba
y abajo o en espiral de forma circular del centro hacia la periferia.
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13- Con una mano sostener por debajo del rea a punzar la piel del paciente con un poco de presin para evitar
que el vaso se mueva.
NO TOQUE EL AREA ASEPTICA.
14- Introducir el catter con el bisel hacia arriba en un ngulo de 25 o 45 de inclinacin con base al eje
horizontal de la piel del paciente.
15- Retirar el torniquete cuando se detecte que entra sangre en la cmara trasera del catter (esto indica que
estamos en el vaso)
Tenga cuidado de no zafar su catter o moverlo bruscamente.
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16- Se retira despacio la gua metlica (fiador) del catter para dejar solo el catter de plstico dentro del vaso.
Excepto en el caso de catteres tipo mariposa.
17- Ejerza un poco de presin en el rea de la puncin y el catter plstico con el fin de evitar el extra vaciado
sanguneo por el mismo.
18- Una el extremo libre del equipo de venoclisis al catter plstico y fije bien el catter introducindolo
aproximadamente a dos centmetros al interior de la vena.
19- Abra las vlvulas del venopack para permitir el paso de la solucin hacia el torrente sanguneo del paciente
y verifique que el paso al torrente sanguneo de su paciente sea fluido y no presente moretones o inflaciones
(infiltracin) en el rea de la veno puncin.
20- Proceda a fijar el catter y el venopack al paciente con las tiras adhesivas para evitar que se mueva. (Ver
mtodos de fijacin)
21- Ajuste el flujo de la solucin segn las indicaciones medicas.
22- Deseche los materiales usados en sus respectivos contenedores.
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No olvide realizar su control de soluciones y registrarlo por escrito segn los protocolos y normas del lugar
donde habita o su lugar de trabajo.
La siguiente tabla puede ser de ayuda para la ministracin de soluciones intravenosas que tengan que ser
temporizadas.
Los valores estn indicando la cantidad final de gotas que deben ser ministradas al paciente en el periodo que
corresponda a la columna de la izquierda.
Formula de tres para sacar los mililitros y el total de gotas a pasar (ministrar) por hora.
Total de la solucin en mililitros, entre La cantidad de horas a pasar la solucin y obtenemos el total de
mililitros a pasar.
Ejemplo:
1000ml. 125ml.
8Hrs.
Formula para cuantificar la cantidad de gotas a pasar por minuto.
Cantidad total de mililitros a pasar por hora entre la constante del gotero a usar y as obtener el total de gotas a
pasar por minuto.
Ejemplo:
125ml. _ 41.6 42 gotas por minuto.
3
NORMOGOTERO
MACROGOTERO
49
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FIJACIONES
En el mejor de los casos estas fijaciones adhesivas vienen ya prefabricadas y son de uso fcil y rpido, ya que
solo se desprenden de su empaque y se colocan directamente a los catteres sujetndolos a la piel del paciente.
Otra opcin que requiere de ms tiempo y previa preparacin. Es realizar las fijaciones uno mismo con tela
adhesiva.
1- Se coloca una delgada tira de tela adhesiva con el lado del pegamento cara arriba, por debajo de lo que
sobresale del catter y se extiende un lado de la tela al extremo contrario con motivo de fijarlo a la piel y luego el
otro extremo para formar un pequeo moo (corbata).
Tambin se pega una corbatilla al tubo del venopack con el mismo fin.
2- se coloca un pedazo de tela adhesiva grande sobre el catter y el venopack en su unin para dar mayor
soporte.
Cabe destacar que en esta tela podrs colocar los datos del paciente sobre la solucin y el medicamento
ministrado.
3- se sujeta parte del tubo del venopack con un trozo de tela adhesiva grande y se fija junto al catter para dar
mayor estabilidad a la venoclisis. Esto se consigue dando una vuelta en u a la lnea de la venoclisis.
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Ntese que en esta fijacin se dio una vuelta en u entre los dedos de la mano con el fin de brindar mayor
estabilidad a la venoclisis y no se zafe accidentalmente, ya que esto disminuye la fuerza de tensin en caso de un
jaln a la lnea de la venoclisis.
Recuerde que esto toma mas tiempo en realizarse, son mas convenientes las fijaciones prefabricadas. Procure
nunca obstruir el paso de la solucin y que su paciente no levante el miembro donde se coloco la venoclisis.
METODO ALTERNO
Una alternativa mas como mtodo temporal y de urgencia pede ser:
Terminada la aplicacin con xito, y solo si no se cuenta con ninguna fijacin adhesiva, se coloca una gasa
estril sobre el catter y luego se fija con un vendaje no compresivo a modo de sujetar por un lapso corto de
tiempo en lo que se realiza una fijacin mas segura.
Antes de terminar el vendaje, se da una vuelta en u al tubo de la venoclisis y se pone a la par con el catter
para sujetarlo con el vendaje.
Se termina el vendaje y se asegura con su broche o con un nudo hecho con la parte final de la misma venda. No
muy apretado para no obstruir el paso de la solucin ni afectar la circulacin sangunea de nuestro paciente.
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Sistema de infusin B.I.G. es un dispositivo de inyeccin intra sea para adulto y peditrico. El mejor dispositivo
intra seo, muy fcil de usar, ofreciendo un acceso intra vascular instantneo. Cuando no se puede establecer
una va (persona atrapada, en shock, poli trauma severo, ataque cardaco,..) en menos de un minuto
estableceremos una va intra sea por la cual accederemos de manera instantnea al torrente sanguneo
pudiendo suministrar medicamentos, sangre, suero, etc.
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Se prefieren mas las agujas intra seas por que son mas rgidas, no se nenecita ejercer presin sobre ellas para
introducirlas y al penetrar no perforan la cortical del hueso en el otro lado al de la puncin (no se corre riesgo
de traspasar el hueso y tener extra vaciado) por que penetran a no mas de un centmetro.
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De izquierda a derecha, puncin en el Fmur distal y en la tibia proximal en nios mayores. La primera en
direccin ceflica y en ngulo de 75-80, la segunda hecha en la superficie plana de la cara medial, 1 2
centmetros por debajo de la tuberosidad tibial, con la aguja en direccin caudal y en ngulo de 60.
Puncin en la Tibia distal, insertando la aguja en ngulo de 90 grados, en la superficie interna del tobillo,
Justamente por encima del maleolo medial y posterior a la vena safena.
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3- Realizar asepsia en el sitio a punzar con una torunda impregnada de antisptico, con movimientos de arriba
y abajo o en espiral de forma circular del centro hacia la periferia.
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Tome con firmeza la aguja por el manguillo, de tal forma que el puo lo envuelva por completo para evitar que
se resbale y as se pueda sujetarlo mejor para una aplicacin ms sencilla.
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Se debe subrayar que la puncin intra sea no produce complicaciones en los grandes quemados, a condicin
de que la zona elegida sea cuidadosamente limpiada y desinfectada.
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TIPOS DE SOLUCIONES
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TECNICAS DE REENCAPUCHAMIENTO
Es muy importante saber estas tcnicas y con ello evitar el contagio de infecciones cruzadas.
Hacemos hincapi en la preferencia de NO REENCAPUCHAR LAS AGUJAS, y desecharlas correctamente al
termino de su primer uso.
El capuchn de las agujas fue diseado para proteger la esterilidad de la aguja y evitar pinchos y cortes a la
gente, pero en ocasiones el tratar de tapar otra vez una aguja supone el riesgo de pincharnos por el mal clculo
de distancia y precisin entre el orificio (luz) del capuchn y la guja.
Hoy da en respuesta a una mejor seguridad, se fabrican jeringas y agujas con capuchones de seguridad. Los
cuales requiere de una sola mano para su uso y nunca se tiene contado directo con la aguja.
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REENCAPUCHAMIENTO PASIVO
Consiste en llevar la jeringa usada hasta el lugar de reposo del capuchn.
Al trmino de la aplicacin se desplazara la jeringa o aguja usada hasta el sitio donde se encuentra el
capuchn a usar sin tener que agarrarlo.
El capuchn permanece esttico en su sitio y se acerca la aguja hasta la luz del capuchn.
Se inserta la aguja entre el capuchn sin tocarlo.
Una vez que la aguja a sido cubierta por el capuchn, levantamos la aguja con el capuchn de un solo
movimiento suave hasta un ngulo de visin adecuado (nivel de nuestros hombros), teniendo cuidado de
que el capuchn quede hacia arriba y no se caiga de la aguja.
Se toma con la mano libre el capuchn en su parte proximal y se ejerce presin en sentido capuchn
jeringa para ajustar el capuchn a la aguja y evitar que se caiga.
NOTA: En algunos lugares, el capuchn es sujetado con tela adhesiva sobre el mueble de los medicamentos u
otro cercano antes de desencapuchar la aguja.
Esto permite que al momento de encapuchar la aguja, este no se mueva del sitio y sobre todo que no sea
sujetado por alguna persona.
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