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Resposta Sexual Humana

Parte I
Conteudista
Prof. Me . Carina F. Robles Angelini

Resposta Sexual
I - SEXUALIDADE E RESPOSTA SEXUAL

A funo sexual parte da sexualidade, no seu sinnimo. Sexualidade pressupe mais


que uma funo biolgica, refere-se a um fenmeno humano de relaes pessoais que atendem a
mltiplas finalidades e que so intermediadas pelo sexo. Assim, sexualidade extrapola a noo
de sexo e seus significados (ato sexual, reproduo sexuada e rgo genital) esto para alm do
corpo.
No entanto, falar de funo sexual implica retomarmos as caractersticas eminentemente
biolgicas da resposta ao estmulo sexual e do ato sexual.
No sculo XX, o comportamento sexual tornou-se objeto de estudo emprico, afastandose da classificao nosolgica mdica de crimes e perverses sexuais que abundaram no sculo
anterior. Um desses marcos so os estudos de Kinsey, que na dcada de 1950 promovem essa
ruptura com inquritos populacionais sobre comportamento sexual na populao geral.
A partir dos estudos de Kinsey, a sexualidade passou a ser tratada como tema de estudos
no meio cientfico menos impregnado de uma moral religiosa e normativa. No entanto, no
podemos ser ingnuos e acreditar que esse processo de desenvolvimento dos estudos da
sexualidade, mais biolgica que scio-psicolgica, no trouxe em si uma forma de normatizao
da sexualidade.
Antes de Kinsey, outros autores desenvolveram estudos nessa perspectiva de sexo mais
organicista. Na Europa, Havelock Ellis (entre 1896 e 1928) j relativizara o conceito rgido de
normalidade sexual da poca e propusera dividir a atividade sexual em duas fases observveis:
tumescncia e detumescncia. Tambm na dcada de 1920, Theodor Hendrik van de Velde
props dividir o ato sexual em quatro fases desde o preldio (momento prvio ao encontro
sexual em que se apresentam os sintomas de destilaes e lubrificaes) at o eplogo (quando
aparecem torpor e sono).
Apesar de influenciado na origem de seus estudos por uma perspectiva menos orgnica,
Willian Reich, tambm na dcada de 1920, props sua teoria do orgasmo. Nela, entre outras
ideias inovadoras, o autor sistematiza e descreve o processo bioeltrico do orgasmo e o
caracteriza como tendo um momento de controle voluntrio e outro de controle involuntrio.

Seguiram-se a Kinsey os estudos de Masters & Johnson (1966) que, diversamente dos
estudos epidemiolgicos do primeiro, apresentaram em seu livro intitulado Human Sexual
Response (A Resposta Sexual Humana) o resultado de onze anos de observaes clnicas sobre
a resposta sexual humana.
Masters e Johnson (1966) estudaram 382 mulheres e 312 homens atravs de registros
instrumentais e observaram detalhadamente o que acontecia com o homem e com a mulher
durante o coito. A partir disso, propuseram um modelo de resposta sexual humana que se
desenvolvia em um ciclo de fases consecutivas: excitao, plat, orgasmo e resoluo.
Na fase de excitao, a resposta orgnica desenvolver-se-ia a partir de estmulos fsicos
e psicolgicos, havendo o preparo do organismo para a cpula, com turgescncia genital e
alteraes na frequncia cardaca e respiratria, alm da lubrificao genital. A partir, ento, do
estabelecimento de nveis bastantes altos de tenso sexual se estabilizaria no que se chamou de
fase de Plat.
Em consequncia continuidade dos estmulos viria fase do orgasmo, na qual a tenso
acumulada seria descarregada de maneira peculiar em poucos segundos, desencadeando
contraes musculares da pelve e perneo de formas rtmicas e involuntrias. O momento
seguinte seria a fase da resoluo, em que o corpo retornaria ao padro anterior fase de
excitao, qual s se poderia retornar passado um perodo em que o estmulo no produziria
resposta, chamado refratrio.
Os estudos de Masters e Johnson tambm serviram para retificar mitos a respeito de
questes ligadas sexualidade e ao corpo humano, como os mitos sobre o tamanho dos rgos
genitais.
Mais tarde, na dcada de 1970, aps alguns anos de experincia clnica com o modelo
proposto por Masters e Johnson, Helen Singer Kaplan prope incorporar o desejo sexual como
forma de integralizar o ciclo de resposta e melhorar a eficcia clnica. Para Kaplan (1977), devese considerar o desejo como parte independente das fases posteriores, embora interligado, pois
possui sistemas neurais distintos.
No entanto, todas as fases da resposta seriam influenciadas por centros neurolgicos
corticais superiores, inter-relacionando pensamentos e memria inibio ou estmulo da
resposta sexual. Nesse sentido abriu-se a possibilidade de que as disfunes da resposta sexual
humana poderiam guardar componentes no exclusivamente orgnicos.
Esses autores, no entanto no diferenciavam o ciclo da resposta masculina da feminina.
Assim, as disfunes eram classificadas como se a resposta sexual feminina fosse imagem de
espelho da resposta sexual masculina. Contudo, novos modelos no lineares, recentemente

propostos, contestam o modelo de Masters e Johnson (1966) e Kaplan (1977) e sugerem que a
resposta sexual feminina no seja uma imagem de espelho da resposta masculina. Veremos cada
um dos ciclos de resposta sexual de forma separada.

II- RESPOSTA SEXUAL MASCULINA

Os estudos que nos ensinaram como os genitais masculinos funcionam sexualmente


encontraram as primeiras descries cientficas em Leonardo Da Vinci, que dissecou o pnis.

Estudos anatmicos da cpula por Leonardo da Vinci fonte: Wikimedia Commons

Mas foi apenas na dcada de 1980, com as agremiaes cientficas ISSM (International
Society for Sexual Medicine, quela poca denominada International Society for Impotence
Research) e ABEIS (Associao Brasileira para o Estudo da Inadequao Sexual, poca
denominada Associao Brasileira para o Estudo da Impotncia), que foram reconhecidas as
estruturas internas do pnis. Esta constatao permitiu desenvolvimentos mdicos e cientficos
posteriores, incluindo os medicamentos vendidos atualmente nas farmcias do mundo todo.
Mas para que possamos responder a esse tpico, preciso perguntar: quais so os
eventos mais importantes para o funcionamento sexual do homem?
Existem trs componentes fsicos para que o homem tenha um funcionamento sexual:
anatmico, vascular e neurolgico. Ter todos os componentes fsicos e anatmicos saudveis o
primeiro ponto. Defeitos oriundos de gestao ou gentica, embora raros, precisam ser
considerados por um exame fsico. As artrias e veias precisam ter um funcionamento correto
no genital; a entrada e sada de sangue nos genitais so fundamentais para o bom funcionamento
da ereo peniana. Os nervos que conduzem e controlam informaes para e desde o pnis
precisam estar saudveis.
No que se refere resposta sexual masculina, devemos pensar em trs fases
subsequentes e que se complementam, sobrepondo-se e sendo interdependentes. So elas:
desejo, excitao e ejaculao, que sero detalhadas separadamente.

O Desejo Sexual

A fase do desejo sexual tem sido debatida e desde a metade do sculo XX paira uma
crena genrica, mal discutida cientificamente com embasamento em evidncias, de que um
nico hormnio, a testosterona, seria o grande responsvel pela existncia do desejo sexual. A
discusso foi to extremada que, ainda na dcada de 1950, mdicos escreviam da
impossibilidade das mulheres apresentarem desejo sexual pela pouca capacidade de produzir
testosterona em quantidade semelhante ao homem.
A partir das pesquisas clnicas, percebeu-se que a testosterona tem algum efeito sobre
o desejo sexual, mas de modo circunstancial. Alguns exemplos extremados puderam ser
observados. Desde afrescos arqueolgicos escavados na cidade de Pompia (Itlia), em que se
podia ver um homem em primeiro plano, de pernas semiabertas, sem os testculos e em plena
ereo, at descries de potentados rabes da Idade Mdia referindo eunucos que se envolviam
sexualmente com as mulheres a quem deviam proteger, ou ainda, relatos de soldados da

Segunda Guerra Mundial que tiveram leses testiculares e que se mantiveram sexualmente
ativos por cerca de dez anos sem os rgos produtores de testosterona funcionarem.
Mais recentemente, estudos com pessoas que praticaram crimes sexuais e que foram
castradas cirurgicamente ou quimicamente, demonstraram que o desejo sexual se mantm e,
alm disso, reincidiram nos crimes pelos quais haviam sido condenadoa.
Mas no podemos negar que a testosterona tem uma funo muito importante e est
associada ao desempenho sexual. O bem estar fsico e a disposio para atividades fsicas no
homem ocorrem na presena de maiores quantidades de testosterona. Isto implica que de manh
o homem tem mais disposio fsica e provavelmente ter melhor desempenho sexual,
decrescendo ao final da tarde e incio da noite.
Assim sendo, o oposto disso tambm verdadeiro, ou seja, a vida sedentria produz
uma condio fisiolgica na qual a testosterona associa-se a outro hormnio de tal modo que os
efeitos de disposio fsica ficam diminudos e assim diminui tambm a disposio para a
atividade sexual. Isto explica a condio dos homens aps os 50 anos de idade em nossa cultura.
Ao envelhecerem, os homens se sentem dispensados de manter atividades fsicas e
assim diminuem o efeito da testosterona, que era produzido normalmente. Isso, ao longo de
dcadas, provoca um decrscimo da produo de testosterona.
Alm da testosterona, outros hormnios tm efeitos mais diretos no desejo, por
exemplo, a prolactina. Devido a tumores hipofisrios, podemos ter aumento de produo de
prolactina e este hormnio, alm de dar ordens para a diminuio da produo testicular de
testosterona, produz lenhificao de aes mentais e fsicas no corpo. Importante notar que o
tumor cerebral que referimos ser mais preocupante do que a diminuio do desejo sexual,
razo que produzir o tratamento medicamentoso deste problema antes de acontecer uma
preocupao com o sexo.
Outras disfunes hormonais, a exemplo de hipertireoidismo ou hipotireoidismo, no
facilitam o desempenho sexual, alm de produzir efeitos emocionais negativos muito
importantes contra a expresso do desejo sexual no homem. Infelizmente, hormnios da tireoide
so usados para tentar emagrecimento mais rpido em frmulas prescritas por mdicos de
qualquer especialidade, que muitas vezes no compreendero os efeitos sexuais.
To importante quanto os hormnios, importante esclarecer que a funo do desejo
no depende da atrao que o ambiente produz, ou seja, no a outra pessoa que atrai,
provocando o desejo sexual. O desejo se manifesta a partir do sujeito que controla a ao,
mesmo que ele no consiga compreender este mecanismo.

O ambiente propicia o desejo de acordo com as vivncias anteriores e sedimentadas,


associando condies do ambiente com o prazer de significado ertico e sexual para cada
pessoa. Sem este significado mental, o desejo no se manifesta em direo aos objetos
exteriores, aos relacionamentos interpessoais nem se considerarmos aes externas sobre o
corpo.
Nomear as sensaes e estmulos, qualificando-os de sexuais, ser o ponto mais
importante do mecanismo de desejo sexual e isso no depende da ao hormonal.

A Excitao Sexual

A parte aparente da funo sexual inicia-se quando os estmulos fsicos atingem o


corpo, sejam daqueles desencadeados pelos cinco sentidos ou a partir de manifestaes mentais
(fantasias, pensamentos, ideias, imagens mentais e lembranas). Embora no sejam muito
eficazes de modo direto, os produtos mentais conduzem informaes aos genitais atravs do
sistema nervoso autnomo e pelo sistema nervoso central atravs de nervos.

Esquema do controle nervoso da ereo - fonte: http://www.mhhe.com/socscience/sex/common/ibank/set-4.htm

As produes do pensamento auxiliam a focar a ateno no ertico e do significado


ao que est ocorrendo. Muitos homens percebem que na adolescncia o efeito de pensar em
sexo pode produzir ereo, o que decresce com a idade. A maior parte dos homens no
compreende que necessita se adaptar com o correr dos anos ou aprender a usar os mecanismos
mentais para influenciar a excitao sexual fsica, diferente de achar que basta pensar alguns
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segundos, mesmo em situao de adversidade, para que os pensamentos produzam efeitos sobre
a ereo. Dessa forma, a excitao sexual tem vrios aspectos secundrios, que apesar da grande
importncia no contato sexual, desconsiderada por muitos homens.
Um exemplo o denominado rubor sexual. Cerca de 60% dos homens apresentaram
uma vermelhido da pele entre a testa e os joelhos. Este rubor varia de acordo com a tonalidade
da pele e na extenso, variando a partir dos genitais. Isto implica em relaxamento dos vasos
sanguneos, conduzindo mais sangue para a superfcie. Um aspecto til o do aumento da
sensibilidade da pele avermelhada, produzindo mais sensaes sexuais e erticas facilitadoras
da atividade sexual.
Os testculos se recolhem junto ao corpo, com um enrugamento intenso do escroto que
os envolve. Assim, facilita-se a proteo dos testculos mesmo com as bruscas movimentaes
coitais, permitindo que a ejaculao venha a ocorrer com mais facilidade.
Com a ereo acontecendo, duas glndulas na base do pnis, chamadas de Cowper,
liberam algumas gotas de um lquido lubrificante para a uretra, e que neutralizam o PH, a acidez
do tubo que conduzir o esperma para fora do corpo. Alguns homens apenas podero perceber
um ligeiro brilho na sada do pnis, outros percebem um lquido viscoso que molha a ponta do
pnis. Mas o sinal maior da excitao o pnis entrar em ereo.

Esquema da resposta sexual masculina - fonte: http://www.mhhe.com/socscience/sex/common/ibank/set-4.htm

No entanto, ereo no um termo muito correto, pois existe uma grande variao do
ngulo do pnis rgido com relao ao eixo do corpo, A maioria dos homens pensa que o pnis
apontando para cima, ou para o umbigo, que determina o rgo estar preparado para o sexo.

Alguns homens tm adequada rigidez de ereo mesmo que aponte para baixo. O que
determina que o pnis rgido fique para cima so dois pequenos msculos que atuam como se
fossem cabrestos, puxando o pnis para cima, junto base do rgo. Estes msculos tendem a
afrouxar-se com o passar do tempo/idade e com o uso, sem comprometer a capacidade de
penetrao.
A ereo acontece a partir do fluxo sanguneo temporariamente aumentado e que
armazenado dentro do pnis. Esta vasocongesto aumentada na rea genital conduz o sangue
para dentro do pnis atravs de duas artrias, com dimetros semelhantes ao da carga de uma
caneta ou da grafite de um lpis. Um tero dos homens no tem uma das artrias funcionais,
mas isto no os impede de ter e manter erees satisfatrias para o sexo.
O pnis consiste de trs rgos com forma cilndrica de tecido semelhante ao de uma
esponja. Dois so chamados de corpos cavernosos, que esto lado a lado, muitas vezes unidos
na ponta do pnis, permitindo a troca de sangue internamente no pnis.
Estes corpos cavernosos so envolvidos por capas chamadas de tnicas albugnicas, as
quais conferem a rigidez ao pnis quando os corpos esto cheios de sangue. O tecido ertil do
corpo cavernoso um sistema semelhante a uma esponja de espaos vasculares irregulares, que
esto nos espaos entre artria e veias. No estado flcido, estes espaos so mais ou menos
colapsados e contm pouco sangue; durante a ereo eles se tornam cavidades muito grandes
distendidas com sangue. So necessrios de 80 a 150 ml de sangue para encher o pnis, alm de
um pequeno fluxo de 20 a 40 ml constantes para manter a ereo.

Corte Transversal do Pnis fonte: Wikimedia Commons

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Abaixo e ao meio, existe o terceiro cilindro esponjoso. Este no tem a capa envoltria, e
envolve a uretra. Ao encher-se de sangue, o corpo esponjoso, como chamado, estreita a uretra,
diminuindo o espao para sair o esperma, provocando o mesmo efeito que temos na mangueira
de jardim, quando aguamos as plantas e apertamos a extremidade o jorro vai mais longe.

Esquema da ereo peniana - fonte: http://www.mhhe.com/socscience/sex/common/ibank/set-4.htm

O corpo esponjoso termina como a ponta do pnis, denominada de glande, que mesmo
cheia de sangue macia, como forma de facilitar a penetrao sem causar desconforto na
entrada da vagina.
Para a ereo ocorrer e para o sangue adentrar nos corpos cavernosos e no corpo
esponjoso, necessrio que exista relaxamento das artrias e dos trs cilindros que compe o
pnis. Quimicamente, o relaxamento produzido. Esta a razo pela qual um homem ansioso,
nervoso, tem dificuldades em obter ereo e mant-la.
Mesmo que o homem no reconhea que est ansioso, o pnis saber e agir contra a
ereo. O relaxamento muito mais demorado para ser obtido, razo pela qual de nada adianta
tentar relaxar em poucos minutos para ter uma ereo ou retom-la aps t-la perdido.

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importante compreender que a presso arterial interna do pnis igual estando o pnis
em estado flcido ou em estado rgido. Ao se relaxarem as estruturas internas dos corpos
cavernosos, o sangue adentra e mantm a presso arterial constante, semelhante do corao ou
do brao.
O pnis geralmente aumenta de tamanho de modo bastante visvel. Mas muitos homens
tm o comprimento do pnis flcido praticamente do mesmo tamanho que o ter em rigidez.
Isto implica que um pnis flcido muito pequeno aumentar muito mais proporcionalmente do
que o que grande em estado flcido.

A Ejaculao
O que mais chama a ateno nesta fase o lquido que expulso de dentro do corpo
do homem pelo meato urinrio, na ponta do pnis. O esperma constitudo de vrias
substncias, em especial alguns acares que somam perto de 95% do volume, deixando apenas
5% para os espermatozides.
Os espermatozides so produzidos a partir dos testculos e amadurecem enquanto
sobem, empurrando um ao outro, para que estejam perto da prstata, onde sero juntados ao
lquido espermtico. Este lquido produzido pelas vesculas seminais ao redor da prstata e
corresponde aos outros 95% do volume que ser ejaculado.
Com a ereo peniana, o orifcio existente entre a prstata e a bexiga se fecha,
produzindo uma condio de que apenas pela uretra haver a expulso do esperma pelo meato
urinrio.
A ejaculao um ato produzido por contraes musculares na base do pnis. O
principal msculo responsvel por estas contraes chama-se pubococcgeo, um msculo em
forma de oito que contorna a prstata e, na outra ala, o nus. um msculo forte, e treinado
desde os primeiros anos de vida para manter-se contrado.
Esta funo de contrao facilita a ejaculao. Com a excitao crescente, o msculo
que se encontra relaxado inicia contraes alternadas com relaxamentos, aumentando a
velocidade destas fases, at quase uma contrao por segundo, conduzindo a uma contrao
muito forte que expulsa o esperma.
A ejaculao ocorre com aumento de substncias qumicas que produzem as
contraes musculares. Isto implica que a vivncia emocional que ocorre com as contraes se
assemelha a ansiedade, invertendo da necessidade fsica que se iniciou com relaxamento. Este
momento produz uma descarga adrenrgica, que atua no corpo todo. Assim, contraes de

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outros msculos, em especial pernas, quadris e at mesmo os braos e o rosto, acontecem,


favorecendo a sensao forte que se espera que ocorra.

Esquema da resposta sexual masculina - fonte: http://www.mhhe.com/socscience/sex/common/ibank/set-4.htm

De modo aparentemente concomitante, o homem sente o orgasmo. A sensao de


prazer atinge o auge neste momento. O orgasmo acontece no crebro e no nos genitais. Este
conhecimento tem vrias funes, uma delas permitir que o orgasmo possa ser sentido
independentemente da ejaculao, podendo ocorrer sem esta parte fsica. Esta compreenso
permite que o homem possa, treinando, obter mais de um orgasmo por experincia sexual, o que
no comum. Nos tratamentos para ejaculao precoce, a cada 25 pacientes, um consegue
desenvolver a capacidade de obter mais de um orgasmo em cada oportunidade, em cada
ejaculao.

A Resoluo
Fisicamente, aps a descarga adrenrgica que produz a ejaculao, todo o sistema
vascular modifica-se e passa a funcionar de modo oposto, relaxando novamente, e novamente

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conduzindo mais sangue para a superfcie do corpo, buscando reverter os efeitos das contraes
e conduzindo ao estado de lassido, to falado sobre os homens que querem dormir aps o sexo.
Ento ocorre a detumescncia do pnis, que retorna ao estado flcido.

Neste momento existe a impossibilidade de retomar de imediato a ereo peniana.


Alguns homens tm a experincia de at mesmo manter a rigidez da ereo para uma segunda
ejaculao. Mas isso no o mais comum e tende a ocorrer antes dos 20 anos, desaparecendo
aps essa idade.
importante saber que uma segunda ereo precisa de um tempo para acontecer aps a
ejaculao. Esse tempo diferente de homem para homem e aumenta ao longo da idade. Se os
homens precisam de alguns poucos minutos para obter uma segunda ereo aos 20 anos de
idade, podero precisar de 30 minutos ou mais aos 40 anos e, quem sabe, de modo normal, at
48 horas aos 70 anos de idade.
Aprender a administrar o que ocorre fisiologicamente permitir a liberdade de ter
frequncias coitais de 3 a 4 vezes por semana nos setenta anos de idade, equivalendo-se aos idos
dos 20 anos.

Informaes Importantes
Embora exista um funcionamento fisiolgico esperado para todos os homens,
necessrio compreender que, mesmo assim, existem indivduos que funcionaro de
modo diferente deste pressuposto.
Uma das razes que produzem diferenas so os mecanismos de condicionamento dos
reflexos corporais e as razes individuais para que ocorra determinada expresso da
sexualidade.
A parte designada pelo desejo impressionantemente modelada pela cultura e pelo
psiquismo, mudando e pervertendo o funcionamento sexual fisiolgico esperado como
normal.
Mesmo que tenhamos regras biolgicas para a resposta sexual masculina, muitas
excees acontecem e precisam ser compreendidas para alm destes limites fsicos
previstos.
A interao interpessoal ser outro fator relevante para compreender como o
funcionamento fisiolgico poder ocorrer, resultando nesta resposta sexual. A interao
com o outro tem o poder de produzir ou refrear esta resposta fsica esperada.

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