Qu es la terapia cognitivo conductual?

La terapia cognitivo-conductual (TCC) es una forma de tratamiento

psicolgicoorientada a la accin en la que el terapeuta y el paciente
trabajan en equipo para identificar y resolver problemas. La Terapia
Cognitivo-conductual asume que los patrones de pensamiento mal
adaptativos o errneos causan un comportamiento desadaptativo
(comportamiento contraproducente que interfiere con la vida diaria) y
emociones negativas. Los terapeutas ayudan a los pacientes a superar
sus dificultades a travs de un tratamiento enfocado en la modificacin de
patrones de pensamiento, de modo que se obtenga la modificacin del
comportamiento y el estado emocional.

Cmo se trabaja en Terapia Cognitivo-conductual

Un terapeuta de cognitivo-conductual intentar explorar los vnculos entre

los pensamientos y las emociones que ocurren antes de las conductas
disruptivas en personas con enfermedad mental. Al establecer estas
conexiones, las personas aprenden a identificar y cambiar patrones de
pensamiento negativos o inapropiados, y como consecuencia, pueden
manejar los comportamientos relacionados con su padecimiento. Al explorar
estos patrones de pensamiento que conducen a acciones autodestructivas y
las creencias que dirigen estos pensamientos, las personas con
enfermedad mental pueden modificar sus patrones de pensamiento de
modo que incrementen su capacidad de lidiar con el mundo.

Objetivos de la terapia Cognitivo-conductual

Las metas de la terapia cognitiva son ayudar a las personas a alcanzar un

alivio de su desorden y prevenir la reincidencia.
El trabajo en las sesiones consiste en ayudar a las personas a resolver sus
problemas de la vida real y ensearles a modificar su pensamiento
inadecuado, comportamiento disfuncional y afecto angustioso. De este
modo, la meta de la terapia cognitivo conductual es reconocer
pensamientos negativos y remplazarlos con pensamientos positivos, que
darn lugar a comportamientos favorables para la persona. Por ejemplo, la
terapia cognitivo-conductual remplaza los pensamientos que llevan a la baja
auto-estima (no puedo hacer nada bien) con expectativas positivas, como
puedo hacer esto correctamente.

Las condiciones o enfermedades que trata

La terapia cognitivo conductual se utiliza para muchos trastornos de

ansiedad, como trastorno obsesivo compulsivo (TOC), ataques de pnico y
trastorno de estrs post-traumtico), y acompaado de medicacin
psiquitrica, puede ayudar a personas con esquizofrenia, trastorno bipolar,
TDAH, depresin, desrdenes alimenticios (bulimia, anorexia), ataques de
pnico, trastorno obsesivo compulsivo, abuso de sustancias y otras
enfermedades mentales.

La terapia cognitivo conductual es un tratamiento efectivo para la depresin.

En el corazn de la TCC est el supuesto que el nimo de las personas est
directamente relacionado con sus patrones de pensamiento. Los
patrones de pensamiento disfuncionales y negativos afectan el nimo de la
persona, el sentido de s mismos, el comportamiento e incluso su estado
fsico.

La meta de la TCC es ayudar a la persona a aprender a identificar patrones

de pensamiento negativo, evaluar su validez y remplazarlo con maneras de
pensar ms adecuadas.

Manejo de ira
Ansiedad
Agorafobia y Ataques de pnico con agorafobia
Dentofobia (miedo irracional al dentista)
Trastorno generalizado de ansiedad
Ansiedad Geritrica
Trastorno obsesivo compulsivo
Ataques de pnico
Estrs post-traumtico
Ansiedad social, fobia social
Trastorno de dficit de atencin e hiperactividad (TDA y TDAH)
Trastorno bipolar
Trastorno de personalidad limtrofe (Borderline)
Trastorno disociativo
Anorexia
Trastorno por atracn
Bulimia
Ludopata (adiccin al juego)
Esquizofrenia

 Trastorno afectivo estacional

Somatizacin
Abuso de alcohol (alcoholismo)
Abuso de cocana
Abstinencia de tabaco
Intentos de suicidio
Duelo
Estrs
Baja autoestima
Dificultades en relaciones
Separaciones y divorcio
Desrdenes relacionados con condiciones mdicas (insomnio,
disfuncin erectil, asma, dolor por cncer, colitis, infertilidad, migraa,
desrdenes del sueo, fibromialgia, etc.)
En nios y adolescentes (depresin, fobias, enuresis, encopresis,
ansiedad por separacin

Caractersticas de la psicoterapia cognitivo

conductual

La TCC est basada en dos tareas especficas:

reestructuracin cognitiva, en la que el terapeuta y el paciente

trabajan juntos para modificar los patrones de pensamiento,

 y activacin conductual, en la que los pacientes aprender a superar

obstculos al participar en actividades que disfrutan.

TCC se enfoca en el presente inmediato: en qu y cmo una

persona piensa ms que en el por qu una persona piensa de tal modo.

TCC se enfoca en problemas especficos. En las sesiones se

identifican problemas de conducta y de pensamiento, son priorizados y se
atienden especficamente.

TCC est orientada a metas. Al trabajar con su terapeuta se les

solicita a los pacientes que definan metas para cada sesin as como metas
a largo plazo.

El enfoque de TCC es educacional. El terapeuta utiliza experiencia

estructuradas de aprendizaje que ensea a los pacientes a monitorear y
escribir sus pensamientos negativos e imgenes mentales. La meta es
reconocer como estas ideas afectan su humor, conducta y condicin fsica.
Los terapeutas ensean habilidades importantes para lidiar con las
situaciones, tal como resolucin de problemas.

Los pacientes de TCC toman un rol activo en el aprendizaje en el

transcurso de las sesiones. Se les entregan tareas para realizar en casa al
final de las sesiones, y son revisadas la siguiente sesin.

TCC es de tiempo limitada, usualmente el tratamiento dura de 14 a

16 sesiones.

El desarrollo de una sesin

Gran parte del trabajo en las sesiones consiste en ayudar a las personas a
resolver su problemas de la vida real y ensearles a modificar su
pensamiento inadecuado, conducta disfuncional y emociones
perturbadoras. Los terapeutas planean el tratamiento en la base de una
formulacin cognitiva de los desrdenes del paciente.

La relacin terapeuta es clave en la terapia cognitivo conductual. Los

terapeutas son colaboradores y forman un equipo con sus pacientes. Toman
decisiones mutuas acerca de cuanto tiempo ser la sesin, cules
problemas sern discutidos, y cules tareas asignadas los pacientes creen
que sern de ayuda. Los terapeutas involucran al paciente en un proceso de
experimentacin para investigar la validez de los pensamientos y creencias
del paciente.

La TCC es educativa, y los pacientes aprenden habilidades de

pensamiento, de conducta y emocionales de modo que, en esencia, puedan
convertirse en sus propios terapeutas. Esto le permite a la TCC ser una
terapia de tiempo limitado; por ejemplo, en casos de ansiedad o depresin
unipolar el proceso toma alrededor de 6 a 15 sesiones. Pacientes con
desrdenes de personalidad, comorbilidad (presencia de uno o ms
trastornos) o enfermedades mentales crnicas o severas suele necesitar
periodos ms largos de tratamiento, de 6 meses a 1 ao o ms.

Para quin es adecuada la terapia cognitivo-conductual

La TCC es apropiada para personas que buscan una intervencin ms

estructurada y dirigida, que esperan una gua explcita por parte del
terapeuta.

La TCC puede no ser adecuada para algunos pacientes. Aquellos que no

tienen un asunto especfico de conducta al que desea atender y cuyas
metas para la terapia son el insight y la exploracin profunda para encontrar
explicaciones que se remontan al pasado, pueden encontrar mejor ayuda en
la terapia psicodinmica, como el psicoanlisis, o bien el la terapia
sistmica. Dado que la TCC nicamente se dirige a asuntos especficos, no
atiende posibles causas subyacentes, como una niez con dificultades.

Adems, debido a la naturaleza estructurada del TCC, puede no ser

apropiada para personas con necesidades de bienestar psicolgica ms
complejas o dificultades de aprendizaje.

La intervencin CC puede ser inapropiada para algunos pacientes

psicticos severos y pacientes con daos cerebrales orgnicos o dao
traumtico cerebral.