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DESARROLLO
Descripcin de inserciones de elementos para protticos:
LNEA 0 ANATMICA O LNEA DE INSERCIN: Es la lnea que divide
la zona estacionaria y la movible de la zona chapeable en el desdentado
total. A lo largo de ella se insertan los frenillos, ligamentos y msculos
para protticos recubiertos por la mucosa bucal de los maxilares,
participando activamente de la retencin o desplazamiento de la prtesis.
ZONA ANATMICA DE CONTORNO: En el desdentado total es la
porcin de mucosa que queda inmediatamente por encima de la lnea de
insercin y que forma parte de la vertiente maxilar del surco. Dicha zona
debe ser completamente recubierta por las alas vestibulares de una
prtesis.
En el maxilar superior se relaciona con estos elementos: por delante con
el labio superior; lateralmente con los carrillos y posteriormente con la
apfisis pterigoides (surco hamular) y el velo del paladar. La superficie del
flanco vestibular esta en vinculacin con la cara interna del labio y del
carrillo merced al surco yugal, surco vestibular superior (labial o
geniano).
En el maxilar inferior estn en relacin con el labio hacia delante y
lateralmente con los carrillos, conformando el surco yugal o surco
vestibular inferior y el piso de la boca en la parte anterior,
determinndose la formacin del surco lingual
ZONA
DE
SUPERIOR
CONTORNO
DEL
MAXILAR
maxilar superior, desde aqu luego se dirige hacia atrs, abajo y afuera,
que disminuye y pasa por el surco vestibular al llegar a la comisura labial
va diferenciando fibras tendinosas que integran el modiolus y parecen
continuarse hacia abajo con las fibras del triangular de los labios.
Accin: en combinacin con otros msculos eleva la comisura hacia
arriba, lo que deja al descubierto el canino y da un aspecto de cara de ira o
amenazadora. Al llevar la comisura hacia arriba y adentro contribuye a
aplicar el modiolus contra el flanco de los rebordes, por lo mismo que
Coscolla Rodriguez aconseja no dar demasiado grosor al borde del
aparato prottico, para que as el msculo pueda moverse libremente con
un desplazamiento adecuado y no ocurran demasiados inconvenientes.
Cuando su trabajo se sincroniza con el triangular ayuda con la accin del
orbicular de los labios llevando a la comisura hacia los rebordes, sin
elevarlos, cuando la cincha formada por el triangular y el canino, que se
comporta como un msculo digstrico acta simultneamente en ambos
lados, acercan la comisura a la lnea media proyectando ambos labios
hacia delante, en las dos circunstancias mencionadas, la accin del
complejo canino-triangular produce un descenso del surco superior y un
ascenso del inferior.
Si bien la insercin del canino se registra en un plano superior en relacin
con la posicin del limite de los tejidos mviles y estacionarios, se han
registrado casos en donde sus fibras participan de la formacin del
frenillo lateral.
* Frenillo lateral superior: Son repliegues mucosos y fibrosos pares y
prcticamente simtricos que presenta la mucosa del vestbulo bucal, a la
altura d los premolares originado por el msculo canino al pasar desde el
plano seo a la cara profunda del orbicular de los labios, su desarrollo es
habitualmente menor que el del medio y generalmente no es nico sino
mltiple. Cuando su desarrollo es grande o su insercin muy baja, puede
requerirse la ciruga preprottica en el desdentado total.
* Msculo buccinador: Este es un msculo, de forma rectangular, su
mayor eje se encuentra en la parte antero-posterior, forma la parte ms
importante de las carrillas o mejillas, es un msculo aplanado, sus fibras
centrales son mas amplias que las perifricas, en los cortes frontales
parece una c abierta hacia adentro, su altura est marcada desde una a
otra apfisis alveolar y su longitud va de la comisura hasta la regin
retromolar.
Inserciones:
ZONA
DE
INFERIOR
CONTORNO
DEL
MAXILAR
CONCLUSION
Habiendo ubicado, reconocido, y verificado los elementos anatmicos que
forman el grupo Paraprotetico descrito anteriormente : la lnea 0
anatmica , lnea 0 funcional , zona anatmica de contorno, zona de
contorno del maxilar superior, zona de contorno de la mandbula y todas
las inserciones de msculos , frenillos y ligamentos en orden desde la
lnea media hacia atrs y afuera , todos de igual importancia deberemos
tener en cuenta primero el tiempo trascurrido desde la perdida de piezas
dentarias ya que cuanto mas largo sea el periodo carente de las mismas
mayor ser la absorcin sea y mas cerca estarn las inserciones y masas
musculares del reborde , en consecuencia conseguiremos menos espacio
para la retencin protsica
Decimos entonces que siguiendo la lnea 0 anatmica- lnea de insercin
en teora nos encontraremos con una lnea festoneada , disminuyendo la
longitud de los flancos protsicos cuando nos encontramos con alguna
insercin muscular o frenillo para que la prtesis no se desplace hacia
abajo y preservando los tejidos blandos de la cavidad bucal de los que nos
valdremos como elementos fundamentales de retencin y pudiendo
extendernos longitudinalmente sobre los mismos flancos cuando la
insercin se encuentre a mayor distancia del reborde o donde
encontremos un espacio celular libre, es decir , sin inserciones.
Los bordes protsicos debern presentar su contorno reflejado en una
lnea congestiva a lo largo de la mucosa correspondiente , donde una mala
confeccin en un punto o en una porcin , puede ulcerar la mucosa bucal
del paciente , entonces deberemos reducir el borde a fin de encontrar un
buen limite de tolerancia en la zona de extensin .
En las prtesis inferiores podremos valernos de la lengua como elemento
de retencin ya que su importancia en la retencin y estabilidad de las
prtesis es decisiva.
Debemos tener bien en claro que la anatoma odontolgica de cada
individuo es nica, y prestaremos especial atencin a su conformacin
BIBLIOGRAFIA
ANATOMIA ODONTOLGICA Funcional y Aplicada
Mario Eduardo Fign -Ricardo Rodolfo GarinoPRTESIS COMPLETA
C. O. Boucher
PRTESIS PARA DESDENTADOS
PROSTODONCIA TOTAL
Pedro Sainar
ATLAS DE LA ANATOMIA HUMANA
Frank H Setter
ANATOMIA HUMANA
H. Rouviere y A. Delmas