Introduccin a la patologa oral

La patologa oral y maxilofacial es una especialidad de la odontologa y la

medicina, que estudia la naturaleza, identificacin, manejo y tratamiento de
enfermedades que afectan la regin oral y maxilofacial.
Es una ciencia que investiga causas, procesos, manifestaciones (signos y
sntomas que permiten identificarla) y efectos de las enfermedades......

Conceptos:
-Diagnstico Proceso por el cual se le pone nombre a una patologa, por lo
tanto es el arte de diferenciar una enfermedad de otra.
-Etiologa Estudio de los factores que causan la enfermedad.
-Patogenia Estudio del desarrollo de la enfermedad.
-Pronstico Posibilidades de recuperacin de una enfermedad.

Mtodos de estudio:

-Biopsia y exmenes de laboratorio:

-B. Rpida, mediata
-Radiogrficos, serolgicos, bioquimicos, etc...
-Citodiagnstico.

Diagnstico:
-Esencial para iniciar un tratamiento.
-2 tipos de pacientes:
-Buena salud y con problema bucal.
-Compromiso sistmico y con problema bucal.

*Como hacer un diagnstico:

1.-Historia mdica:
Entrevista debe ser en un medio adecuado y permitir obtener
informacin completa y honesta acerca de la condicin del paciente.
Se debe recopilar informacin pertinente al estado de salud del paciente
para un adecuado tratamiento dental y entender las principales alteraciones y
razones por las que busca tratamiento.
Requisitos para hacer la historia mdica:
-Siatemtica.
-Bien organizada, legible.
-No omitir informacin importante.
-Digitalizada.
Elementos esenciales de la H.C.:
-Causa consulta (CC).
-Historia de la enfermedad presente (HEP).
-Historia mdica anterior (HMA).
-Historia familiar (HF).
-Historia social (hbitos) (HS).
-Revisin de sistmica (RS).

2.-Examen extraoral:
Examen de cabeza y cuello:
-Crneo (forma, simetra).
-Cara.
-Ojos, odo, nariz.
-Cuello.
-Ganglios.
-Pelo.
-Piel.
1.- Saludar, apariencia, nimo, higiene, estado nutricional, postura, forma de
hablar y de escuchar, estado mental, orientacin, personalidad.
2.- Signos vitales
3.- Examinar:
-Cabeza, cuello.
-Partes visibles de la piel.

3.-Examen intraoral:
1.- Tejidos blandos:
-Mucosa bucal.
-Mucosa labial.
-Fondo vestibular.
-Dorso lengua.
-Bordes lengua.
-Cara ventral lengua.
-Piso boca.
-Encas (vestibular y lingual).
-Paladar duro y blando.
-Orofaringe (pilares, velo, etc...).
2.- Tejidos duros:
-Dientes.
-Maxilar.
-Mandbula.

4.-Examenes de laboratorio:
Se realizan segn el historial mdico y la enfermedad sospechosa y pueden ser:
Perfil bioqumico (dirigido segn la HM y enfermedad sospechosa)
enfermedad heptica, diabetes, renal.

Serolgicos Sjogren, EAI, SIDA, mieloma.

Microbiolgico paciente con infeccin (virus, bacterias hongos y
parsitos).

Biopsia neoplasias.

Citologa tumores en boca, infeccin.

Hemograma completo anemia, ditesis hemorrgicas, leucemia.

Test hemostasis desordenes de la coagulacin, enfermedades

hapticas y cardiovasculares.
Orina enfermedad renal.

 Interconsulta SOEPNFF

-Hallazgos Subjetivos (lo que el paciente siente).

-Hallazgos Objetivos (lo que se ve).
-Evolucin.
-Plan de resolucin del problema.
-Nombre, Firma, Fecha.

Signos vitales:
1.- Presin
Normal
Normal-alta
Hipertenso

Sistlica
130
130-139
140

Para adultos 18 aos

2.- Pulso

-Amplitud.
-Ritmo.
-Elasticidad pared arterial.
-Frecuencia 60 100 pulsaciones por minuto.

3.- Temperatura
*Vara en el da:
-Noche 36C
-Medio da y tarde 37,5C
-Normal 36 37,5C
*Puede ser:
-Axilar.
-Oral.
-Rectal (ms precisa).

4.- Peso/Estatura.

Diastlica
85
85-89
90

 Causas de consulta:
-Dolor.
-Hemorragia.
-Fiebre.
-Tumor.

Manifestaciones clnicas:
1.- Sntoma manifestacin subjetiva.

-Dolor.
-Astenia (falta o prdida de energa normal).

2.- Signo manifestacin objetiva.

-Consistencia.
-Forma o tipo de lesin.
-Temperatura.

Semiologa del dolor:

-Ubicacin (localizado o irradiado).
-Tipo o carcter (vara pulstil, larga o corta duracin, etc...).
-Intensidad.
-Comienzo y evolucin.
-Modificadores del dolor.
-Actitud del enfermo.
-Sntomas concomitantes.

Facies:

-Estado anmico.
-Posibles intoxicaciones.
*Enfermedades:
-Addison (pigmentacin generalizada de la piel)
-Aeromegalia.
-Estenosis mitral.
-S. de Down.
-S. de Cushing (cara de luna).
-Esclerodermia.
-LE.
-Hipertiroidismo.

*Tipos de facies:
-Febril sudorosa, mejillas rosadas.
-Caquctica plida, flaca.
-Adenodea boca entreabierta debido a una hipertrofia de las amgdalas.

Tipos de lesiones exofticas de la mucosa oral:

1.- Ppula ( 5 mm)

2.- Ndulo ( 5 mm)
3.- Plipo
4.- Papilomatoso
5.- Verrucoso
6.- Abollonado

Lesiones de la mucosa:

-Rojas localizadas.
difusas.
-Blancas.
-Blancas y rojas.

-lceras nicas.
mltiples.
-Pigmentadas endgenas.
exgenas.
-Fosas y fstulas.
-Vesculo-Bulbosas vescula ( 1-2 mm)
bula o ampolla.
-Otras malformaciones: Fisuras

 Caractersticas obtenidas por palpacin:

-Regiones anatmicas y planos afectados.
-Movilidad.
-Extensin.
-Lmites de la masa.
-Fluctuacin.
-Caractersticas del tejido circundante.
-Grosor y resistencia del tejido suprayacente.

Tipos de lesiones de los huesos maxilares:

-Radiolcidas

-Anatmicas.
-Periapicales.
-Pericornarias.
-Interradiculares.
-Solitarias sin relacin a dientes, netas.
-Multioculares.
-Solitarias, borde difuso.
-Lesiones mltiples.

-Radio-opacidades
-Anatmicas.
-Periapicales.
-Solitarias sin relacin a pd.
-Multiples.
-Generalizadas.

-RL + RO

-Asociadas a dientes.
-No asociadas a dientes.