Artigo de Divulgao

Hbitos de Suco: como e quando tratar na

tica da Ortodontia x Fonoaudiologia
Sucking Habits: how and when to treat it in a
orthodontic x fonoaudiology view

Resumo

Lda Maria Jos

Monguilhott

! PROPOSTA DESTE TRABALHO FORNECER

INFORMAES SOBRE HBITOS DE SUCO
ENTRE OS QUAIS SUCO DE DEDO POLE
GAR OU USO DE CHUPETA &ATORES COMO
IDADE SEXO NVEL SOCIO ECONMICO
PADRO DE ALIMENTAO ENTRE OUTROS
ESTO INTIMAMENTE RELACIONADOS COM
A PREVALNCIA DOS HBITOS DE SUCO
%NTRE OS FATORES ETIOLGICOS ESTO O
TEMPO DE AMAMENTAO CONmITOS FA
MILIARES STRESS IRRITAO ANSIEDADE E
OUTROS.OENTANTOSUCOPROLONGADA
PODE TER IMPACTO NEGATIVO NO DESEN
VOLVIMENTONORMALDAOCLUSODENT
RIA COMPROMETENDO A MORFOLOGIA E A
FUNO DO SISTEMA ESTOMATOGNTICO
! FREQNCIA INTENSIDADE E DURAO
DESTES HBITOS QUE VO DETERMINAR
A GRAVIDADE DOS EFEITOS SOBRE A DEN
TIOCARACTERIZADOSPORUMAMORDIDA
ABERTA ANTERIOR DIASTEMA ENTRE OS
INCISIVOS SUPERIORES ESTREITAMENTO
DO MAXILAR SUPERIOR MORDIDA CRUZADA
POSTERIOR PROTRUSO SUPERIOR ANTERIOR
PROCLINAO DOS INCISIVOS SUPERIORES
RETROINCLINAODOSINCISIVOSINFERIORES
EALTERAESNASFUNESREmEXOVEGE
TATIVASINCLUSIVEALTERAESNAFALA/

TRATAMENTOQUANDONECESSRIOEAPS
UM DIAGNSTICO CORRETO PODE VARIAR
DEPENDENDO ENTRE OUTROS FATORES DA
IDADEDACRIANA4CNICASDECONDICIO
NAMENTO DE COMPORTAMENTO REFOROS
POSITIVOS APARELHOS ORTODNTICOS
COMO UMA GRADE PALATINA lXA OU RE
MOVVELETRATAMENTOFONOAUDIOLGICO
NO INTUITO DE ELIMINAR O HBITO BEM
COMO TRATAR SUAS CONSEQNCIAS SO
ASPECTOSIMPORTANTESNACONDUTACOM
OPACIENTE
INTRODUO

!MOTIVAOPARAESTUDAROSHBI
TOSDESUCOFOIADECONHECERMELHOR
AETIOLOGIAAPREVALNCIAAIDADEEM
QUE SO CONSIDERADOS NORMAIS SEUS
EFEITOS SOBRE O SISTEMA ESTOMATOGN
TICOASSIMCOMOAIMPORTNCIADEUM
DIAGNSTICOPRVIOAOSEUTRATAMENTO
%NTENDE SE HBITO COMO UMA DIS
POSIOADQUIRIDAPELAREPETIODEUM
ATOQUETORNA SEINCONSCIENTEEPASSAA
SER INCORPORADA NOSSA PERSONALIDADE
.O ENTANTO O HBITO TORNA SE VICIOSO
QUANDOPREJUDICAOPROCESSONORMALDE
CRESCIMENTOEDESENVOLVIMENTODOORGA
NISMOHUMANO$ENTRODESTECONTEXTO

Lda Maria Jos Monguilhott*

Jane Simone Frazzon**
Vnia Belli Cherem***

Palavras-chave:
Ortodontia. Fonoaudiologia. Mordida aberta
anterior. Grade palatina
fixa. Expanso.

* Mestre em Odontopediaria pela UFSC, Aperfeioamento em Ortodontia Preventiva e Interceptiva pela PROFIS Bauru - SP e Especialista em Ortodontia (S.C.). Atualmente, participante da 4 Turma do Programa Excelncia
em Ortodontia - Primeiro Programa Brasileiro de Educao Continuada para Especialistas em Ortodontia e
Ortopedia Facial, em Maring/PR.
** Fonoaudiloga graduada pela Universidade Federal de Santa Maria/RS.
*** Pedagoga pela Fund. Educ. de Santa Catarina - FESC e Fonoaudiloga pela Faculdade de Reabilitao Tuiuti
- Curitiba/PR. Especialista em Educao Psicomotora pela Universidade para o Desenvolvimento do Estado de
Santa Catarina. Especializanda em Motricidade Oral - CEFAC - Florianpolis/SC.

R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maring, v. 8, n. 1, p. 95-104, jan./fev. 2003

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ESTOOSHBITOSDESUCO
!SUCOUMREmEXOQUEOCORRE
NOESTGIOORALDODESENVOLVIMENTO
EDESAPARECEDURANTEOCRESCIMENTO
NORMALENTREUMETRSANOSEMEIO
DEIDADEAPRIMEIRAATIVIDADEMUS
CULARCOORDENADADAINFNCIA
%STEREmEXODESUCOVAISENDO
SUBSTITUDO PROGRESSIVAMENTE PELO
REmEXO DE APREENSO OU IMPULSO DE
MORDER QUANDO ERUPCIONAM OS PRI
MEIROS DENTES E MEDIDA QUE UMA
ALIMENTAOMAISSLIDASEINCORPORA
DIETADACRIANAMEDIDAQUEADEN
TADURADECDUASECOMPLETADElNE SE
OPADROMASTIGATRIOCONCOMITANTE
EVOLUODOAPRENDIZADODAFALA
( CASOS NO ENTANTO QUE O
REmEXO GERA O HBITO DE SUCO !
CRIANA AINDA NO SACIADA FSICA E
EMOCIONALMENTE BUSCA O PROLON
GAMENTO DESTES ESTMULOS QUE LHE
SATISFAZEM E ACALMAM SUGANDO O
DEDOOUACHUPETA
! PERSISTNCIA DESTE COMPORTA
MENTO PROVOCA DEFORMAES NAS
ESTRUTURAS BUCAIS E NO COMPLEXO
MIOFACIALOQUEOTORNAALVODEIN
TERESSETANTODA/DONTOLOGIAQUANTO
DA&ONOAUDIOLOGIA
$ENTRODESTECONTEXTOAPREVEN
OBEMCOMOOTRATAMENTOPRECO
CEDOSHBITOSDESUCOADQUIREM
UMA IMPORTNCIA FUNDAMENTAL POR
INTERFERIR DIRETAMENTE NA OCLUSO
UMA VEZ QUE DELA DEPENDER UMA
FUNO ADEQUADA DO SISTEMA ESTO
MATOGNTICOOQUESERIAIMPORTANTE
POIS UMA DISFUNO GERALMENTE
POUCOTOLERADA
0ORESTARAZOOPROPSITOCOMO
TEXTOASERAPRESENTADODEATENDER
A ESTE OBJETIVO MAIOR CONSOLIDAR O
CONHECIMENTOADQUIRIDOBEMCOMO
DARSUGESTESDETRATAMENTOPARAOS
HBITOSDESUCO
0ARAACLARARESTEASSUNTOPROCE
DEU SELITERATURAPERTINENTECOMO
SEGUE
REVISO DE LITERATURA E
DISCUSSO

"USCANDO REFERNCIAS PARA

MELHOR COMPREENDER E CONSOLIDAR
96

O CONHECIMENTO QUE POSSUMOS

EM RELAO AOS HBITOS DE SUCO
PODE SEENTOLUZDASNOVASIN
FORMAESADQUIRIDASDISCUTIROQUE
OSAUTORESPENSAMSOBREOASSUNTO
EMQUESTONOQUEDIZRESPEITOAOS
ASPECTOSGERAISLIGADOSAOSMESMOS
COMODIAGNSTICOIDADEPREVALNCIA
E ETIOLOGIA BEM COMO SEUS EFEITOS
SOBREADENTIOESEUTRATAMENTO
TANTONATICADA/RTODONTIAQUANTO
DA&ONOAUDIOLOGIA
!NTESDEUMPLANODETRATAMEN
TO DEVE SER FEITO UM DIAGNSTICO
CORRETOOBSERVANDO SEAMATURIDA
DEDACRIANAAREAODAMESMA
PERANTE S SUGESTES DADAS COMO
TAMBM OS ACONTECIMENTOS QUE
PRECEDERAMOHBITODESUCOTAIS
COMO ANSIEDADE E PROBLEMAS PARA
DORMIRDEACORDOCOM3CHNEIDERE
0ETERSON
0ARAMELHORAVALIAROPROBLEMA
DOHBITODESUCOIMPORTANTESE
RIA VERIlCAR A FREQNCIA DURAO
E INTENSIDADE COM QUE O MESMO
OCORRE ASSIM COMO A IDADE BEM
COMO UTILIZANDO SE MODELOS DE ES
TUDO E RADIOGRAlAS CEFALOMTRICAS
PARA MELHOR OBTENO DO SUCESSO
NO TRATAMENTO %342)0%!54 ET
ALEOUTROS 
$E ACORDO COM 3EIXAS ET AL
O DIAGNSTICO DO HBITO EM SI SE
RIA FEITO ATRAVS DE PERGUNTAS AOS
PAISEDIRETAMENTECRIANAASSIM
COMOVERIlCARAPRESENADEMORDIDA
ABERTAANTERIORCARACTERSTICAIMPOR
TANTEEMPACIENTESQUEAPRESENTAM
OHBITO
!SUCONOENTANTOUMREmE
XONORMALNAVIDADACRIANAATDOIS
ATRSANOSDEIDADEESEGUNDO
3ILVA&ILHOETALESTANECESSIDADE
DIMINUIMEDIDAQUEELAAMADURECE
FSICAEEMOCIONALMENTETENDENDOA
DESAPARECER ANTES DOS QUATRO ANOS
DEIDADE
# O M B A S E N A S P E S Q U I S A S 
PODE SE INFERIR QUE A MODERNA
SOCIEDADE OCIDENTAL PASES IN
DUSTRIALIZADOS  CONTM FATORES
DE SIGNIFICADO ESSENCIAL PARA O
AUMENTONAPREVALNCIADASUCO

DEDEDOECHUPETA 
3EGUNDO-OOREAPREVALNCIA
DOHBITODESUCODEPENDEDEFA
TORESTAISCOMOIDADESEXOENVEL
SOCIO ECONMICOSENDOINmUENCIADA
TAMBMPELADISPONIBILIDADEOUNO
DACHUPETA
0ARA3ILVA&ILHOETALASUCO
DIGITALOHBITOBUCALDELETRIOMAIS
COMUMENTREASCRIANAS
/SDADOSDEQUEAPREVALNCIA
DESUCODEDEDOOUCHUPETAEST
ASSOCIADACOMAAMAMENTAONA
TURALEANOINSTALAODEHBITOS
BUCAIS VICIOSOS SEGUNDO &ARSI ET
ALCORROBORAMCOMOSDE,EITE
2OBLESETAL&AGUNDESE,EITE
ONDE A PREVALNCIA DE SUCO DE
DEDO OU CHUPETA ERA MAIS BAIXA
ENTRE CRIANAS QUE ERAM AMA
MENTADASNOPEITOEQUECRIANAS
COMMENORTEMPODEALEITAMENTO
MATERNODESENVOLVEMCOMMAIOR
FREQNCIA HBITOS BUCAIS DELET
RIOS POSSUINDO UM RISCO RELATIVO
SETE VEZES SUPERIOR COM RELAO
QUELASAMAMENTADASNOSEIOPOR
UM PERODO DE NO MNIMO SEIS
MESES
! PREVALNCIA DO HBITO DE
SUCO ENCONTRADO NO TRABALHO
DE -ONGUILHOTT  FOI DE 
EESTESEASSEMELHAAOOBSERVADO
POR &ARSI ET AL  3ONCINI E $OR
NELLES 
1UANTOSUAETIOLOGIA"LACKET
ALEOUTROSRELATAMQUE
A SUCO ALM DA POCA NORMAL
DOREmEXODESUCOPODESEREM
DECORRNCIADEPROBLEMASPSICOL
GICOS AMBIENTAIS TAIS COMO FALTA
DEATENOCIMENECESSIDADEDE
CARINHO STRESS EMOCIONAL BEM
COMO DISTRBIO NA ALIMENTAO
INSUFICINCIA OU RAPIDEZ  E A
CRIANA REAGE SUCCIONANDO COMO
UMAUTO CONSOLO
%XISTEMFORMASDESUCOQUE
SOASUCO.UTRITIVAEASUCONO
.UTRITIVAIRRESTRITA !FORMANUTRI
TIVAAMAMENTAOEMAMADEIRA
AQUELA QUE PROPORCIONA NUTRIENTES
ESSENCIAISEANONUTRITIVAAQUE
LAQUEPROPORCIONASENSAODEBEM

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ESTARSENSODESEGURANAONDEO

ESTABELECIMENTODECONTATOFSICO
COM A ME MAIS IMPORTANTE
DO QUE A ALIMENTAO SENDO
PROVAVELMENTE O HBITO MAIS
PRECOCE E UM DOS QUE A MAIORIA
DASCRIANASPEQUENASPREFEREM
#RIANAS QUE NO TEM ACESSO
AMAMENTAO IRRESTRITA E QUE
NOUSAMMAMADEIRASPODEMVIR
ASATISFAZERSEUINSTINTODESUCO
COMODEDOOUACHUPETA/DE
SENVOLVIMENTO DO HBITO SERIA
ENTO DE ACORDO COM ,ARSSON
$AHLIN  E /"RIEN ET AL  UMA
MANEIRA DE EXCEDER O DESEJO DE
SUCO&IG
.OS LTIMOS TEMPOS VEM SE
AlRMANDO ENTRE OS PESQUISADORES
QUE O HBITO DE SUCO COMUM
EM CRIANAS E QUE PROVOCA ALTER
AES VRIAS RELACIONADAS COM O
DESENVOLVIMENTO A MORFOLOGIA E
A lSIOLOGIA DAS ESTRUTURAS BUCAIS
COMOPUDEMOSOBSERVARNALITERA
TURA%STEFATODEQUEOSHBITOSDE
SUCO CAUSAM ESTAS ALTERAES
SENDO UM FATOR POTENCIAL DE M
OCLUSOCORROBORADOPOR"RENCHLEY
#ARVALHOEOUTROS
/TIPODEGRAVIDADEDEPENDEDE
VRIOSFATORESENTREELESINTENSI
DADEDURAOEFREQNCIA4RADE
DE 'RABER  DEPENDENDO TAMBM
DA POSIO DO DEDO ASSIM COMO
DO TECIDO SSEO SOBRE O QUAL ELE
ATUACOMOAlRMAM"LACKETAL
%STRIPEAUTETALE0ETRELLI
!MALOCLUSOCARACTERSTICAPROVO

CADAPELOHBITODESUCOAVESTB
ULOVERSODOSINCISIVOSSUPERIORES

BEMCOMOAMORDIDAABERTA
ANTERIOR
"LACK ET AL #AMPBELL ,ARS
SONEOUTROSPUDERAMINFERIR
QUE A MORDIDA CRUZADA POSTERIOR
EST FREQENTEMENTE RELACIONADA
COMHBITOSDESUCOPODENDO SE
OBSERVARSEGUNDO3ANTOSETALUM
PALATOOGIVAL
%MCONCORDNCIACOMOFATODE
QUEOHBITODESUCOPROVOCAVERTI
CALIZAODOSINCISIVOSINFERIORESES
TOVRIOSAUTORESENTREELES,EUNG
2OBSON-ORLEY-C)NTYREE3ILVA
&ILHOETAL
$ENTRO DO MESMO CONTEXTO
OUTROFATOROBSERVADOFOIAPRESENA
DEDIASTEMASENTREOSINCISIVOSNOS
PACIENTES PORTADORES DO HBITO DE
SUCO
"LACK ET AL  %HRLICH ET AL 
ALM DE OUTROS PESQUISADORES
ACRESCENTAMQUEDEVIDOAOHBITO
DE SUCO OCORRE UMA DISFUNO
DA MUSCULATURA OROFACIAL CARACTER
IZADA POR PROBLEMAS NA FALA E DE
INTERPOSIO LINGUAL INADEQUADA
NORMALMENTE ACOMPANHADA PELA
MORDIDA ABERTA ANTERIOR &AYYAT
E3ANTOS
$IANTEDOCONHECIMENTODESTAS
POSSVEIS E RELEVANTES ALTERAES
ALGUNSAUTORESCOMO"RENCHLEY
E3ARMENTOALERTAMNOENTANTO
QUECASOESTEHBITOCESSEDURANTE
OPERODODECRESCIMENTOAMALO
CLUSOPODESEAUTO CORRIGIRCOMO

NOCASODAMORDIDAABERTAANTERIOR
POREXEMPLO
/ HBITO DE SUCO TORNOU SE
UMASSUNTODEGRANDEINTERESSEPOR
CAUSARALTERAONAOCLUSOEESTAR
DIRETAMENTE ASSOCIADO AO COMPOR
TAMENTODACRIANACOMOUMTODO
$ENTRO DESTE CONTEXTO PREVENO
BEM COMO O SEU TRATAMENTO PRE
COCEADQUIREUMAIMPORTNCIAFUN
DAMENTALPORINTERFERIRDIRETAMENTE
NA OCLUSO UMA VEZ QUE DELA DE
PENDEROASFUNESADEQUADASDO
SISTEMAESTOMATOGNTICOPERMITINDO
ASSIMQUEACRIANACRESAEMHAR
MONIA
3EGUNDOAUTORESCOMO!LMEIDA
ETAL!RAUJO0RIETSCH-ASSLERE
6AN.ORMANUMFATORIMPORTANTE
O CONSTRANGIMENTO QUE O HBITO
TRS PARA AS CRIANAS E OS PAIS E
NO COM OS POSSVEIS PROBLEMAS
DENTRIOS .ESTE CASO A ABORDA
GEM DEVERIA SER DIRETAMENTE COM
OSPAISNAINTENODETRANQILIZ
LOS EXPLORANDO ASSIM CONSELHOS
PSICOLGICOS PRINCIPALMENTE NO
CASO DE CRIANAS COM MENOS DE
QUATRO ANOS DE IDADE POIS ANTES
DESTA IDADE O TRATAMENTO DEVE SER
FEITOCOMPRECAUO
5MRECURSOPREVENTIVOCONTRAOS
EFEITOSCAUSADOSPELOHBITOSERIAO
USODEBICOSDEMAMADEIRASECHU
PETAQUEIMITEMOSEIOMATERNOOU
ATMESMOBICOSORTODNTICOSENCON
TRADOSNOMERCADOEQUEPERMITEM
QUEALNGUATOQUEOPALATOEMUMA
POSIO DE SUCO MAIS NATURAL

FONTE: http://www.campinas.sp.gov.br/saude/
amamentando.gif

FONTE: http://www.tochegando.com

FONTE: http://ih.jhsph.edu/chr/fhacs/baby.jpg

FIGURA 1 - Satisfao da necessidade de suco nutritiva e no nutritiva.

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FIGURA 2A - Mamadeira - Desenho de bico

no fisiolgico: selamento labial imprprio,
posio lingual incorreta, ao fisiolgica da
lngua impossvel.

FIGURA 2B - Mamadeira - Desenho de

bico fisiolgico: permite selamento labial,
posio da lngua mais natural, ao
fisiolgica da lngua tambm impossvel.

EMELHORANDOOSELAMENTODOSL
BIOS/"RIENETAL3ARMENTO
&)'!"# 
$EACORDOCOMVRIOSAUTORES
COMO,EUNG2OBSON3ILVA&ILHO
ETAL6AN.ORMANACONDUTA
INICIAR O TRATAMENTO AOS CINCO
ANOS DE IDADE PROVIDENCIANDO A
ELIMINAODOHBITOPARACONSE
QENTEREGULARIZAODAOCLUSOE
REBORDOALVEOLAR/TRATAMENTODEVE
SERINICIADOPORMMUITASVEZES
COMUMSUPORTEEMOCIONAL
/SUCESSODOTRATAMENTOPARA
3ILVA&ILHOETALE'ONALVESET
AL  NO CASO DE HBITOS BUCAIS
DELETRIOS DEPENDE DE UM DIAG
NSTICO E PLANEJAMENTO REALIZA
DOS EM CONJUNTO OU SEJA UMA
ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR COM
A PARTICIPAO DO ORTODONTISTA
FONOAUDILOGO OTORRINOLARINGOLO
GISTA ASSESSORADOS MUITAS VEZES
PELOPSICLOGO
.OENTANTONAGRANDEMAIORIA
DOSCASOSTORNA SEINEVITVELRECOR
RER AOS APARELHOS MECNICOS PARA
INTERROMPER O HBITO DE SUCO
$ENTRE OS APARELHOS PARA IMPEDIR
OHBITOOMAISCOMUMENTEUSADO

AGRADEPALATINAQUEPODESERlXA
OUREMOVVELJUNTAMENTECOMUM
ARCO DE (AWLEY COM A lNALIDADE
DEMELHORAROPOSICIONAMENTODOS
INCISIVOSSENDOQUEEXISTEPREFER
NCIAPELAlXAJQUENODEPENDE
DA COOPERAO DO PACIENTE PARA
O SEU USO ,!233/. ,%5.'
2/"3/. 3),6! &),(/ ET AL
3),6!&),(/ETAL 
.O CASO DE ESTAR ASSOCIADA
UMA MORDIDA CRUZADA ESTA DEVE
SER TRATADA ANTES DE SE CORRIGIR A
MORDIDA ABERTA 6AN .ORMAN 
&IG! (&)'! 4 
%XISTEM MANEIRAS DE SE TRATAR
CLINICAMENTEESTEPACIENTEPORTADOR
DEALTERAESMUSCULARESPROVENI
ENTES DO HBITO DE SUCO SEJA
ATRAVS DE CONSCIENTIZAO MUI
TASVEZESCOMINTERFERNCIADEUM
APOIOPSICOLGICODOUSODAGRADE
PALATINABEMCOMODAMIOTERAPIA
FUNCIONAL&IG! (! & 
&AZ SE NECESSRIO QUE NO
S A FAMLIA QUEIRA QUE O HBITO
SEJA ELIMINADO MAS A CRIANA
TAMBM
3ABENDOASCONSEQNCIASPRO
VENIENTESDAPERMANNCIADOMES

FIGURA 2C - Chupetas disponveis no

mercado Modelo ortodntico ou modelo
designado Fisiolgico; trs modelos
convencionais.

MOMAISFCILDEELIMIN LO
.OQUEDIZRESPEITOCONSCIEN
TIZAOPODE SEFAZERUSODEFOTOS
MODELOS CONTAR ESTRIAS PARA
MOSTRAR FAMLIA E AO PACIENTE
PODE SER ADULTO OU CRIANA  AS
CONSEQNCIAS PARA AS ESTRUTURAS
DURASEMOLESDAFACE
*AMAIS O PACIENTE DEVER SE
SENTIR CULPADO POR APRESENTAR TAL
HBITO POIS SER UMA DAS TANTAS
CULPASQUECARREGAREMSUAVIDA
3EOMOMENTOPARAELIMINARO
HBITOFOROPOEXCLUSIVADOSPAIS
ENODOPACIENTEOHBITODESE
JADO PODE SER ELIMINADO PORM
OUTRO PODE SURGIR EM SEU LUGAR
J QUE ESTE MUITAS VEZES UMA
FORMA DE DIMINUIR A ANSIEDADE
CARNCIASETC
NECESSRIO MOTIVAO DO
PACIENTE PARA MUDAR !DEQUADO
ESTMULOPOTENCIALIZAAMOTIVAO
LANANDORECURSOSCOMO
sTABELAS

FIGURA 3A, B e C - Mordida aberta anterior e mordida cruzada posterior por hbito de suco. A) Vista lateral direita - mordida aberta anterior;
B) Vista frontal - mordida aberta anterior com interposio lingual, por hbito de suco; C) Vista lateral esquerda - Mordida cruzada posterior.
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G
FIGURA 3D, E, F, G - Adaptao disjuntor Haas para iniciar correo da mordida cruzada posterior.

K
FIGURA 3H, I, J, K - Adaptao conteno fixa com grade palatina e arco de hawley.

FIGURA 3L, M, N - Finalizao do caso, aps remoo de conteno fixa, com posterior acompanhamento da evoluo da ocluso.

sLEMBRETES
sPREMIAO
sUTILIZAODEDATASESPEClCAS
PARAENTREGARACHUPETAOUDEIXARA
SUCODIGITAL
( AUTORES QUE SUGEREM USO
DE LUVAS OU LUVAS DE BOX BAN
DAGEM ELSTICA NO BRAO OU FITA

ADESIVA (!.3/. E "!22%4 

!CREDITAMOS QUE O RECURSO IDEAL
AQUELEQUENOFEREODESEJODO
PACIENTENODEIXANDOQUEELESE
SINTAHUMILHADO
-UITAS VEZES FAZ SE NECESSRIO
ENVOLVER A ESCOLA COMO EM NOSSA
EXPERINCIA TEM SIDO POSITIVO SU

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GERINDO ASSIM MATERIAIS COMO OS

USADOSEMTERAPIAS
1UANDO NECESSRIO FAZ SE O
ENCAMINHAMENTOAOPSICLOGOPOIS
HAPOSSIBILIDADEDAPRESENADESTES
HBITOSSEREMCONSEQNCIASDEUMA
QUEIXAMAIOR
!LM DOS DADOS CONVENCIONAIS
99

FIGURA 4A, B e C - Paciente com mordida aberta anterior e mordida cruzada posterior (hbito de suco de chupeta).

FIGURA 4D, E e F - Disjuntor Haas (3 meses aps a abertura de diastema interincisivo).

J
FIGURA 4G, H, I e J - Conteno fixa com arco de Hawley e grade palatina. Tempo de uso desta conteno foi de 9 meses, concomitante
ao tratamento fonoaudiolgico.

N
FIGURA 4K, L, M e N - Por apresentar tambm interposio lingual lateral, foi adaptada grade removvel lateral, junto ao tratamento
mioterpico por 5 meses, e acompanhamento da evoluo da ocluso.
100

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FIGURA 4O, P, Q - Alguns meses aps remoo da grade palatina.

FIGURA 4R, S, T - Controle aps remoo da grade palatina lateral.

FIGURA 5A, B, C - Ocluso comprometida com a presena de mordida aberta anterior. Tratamento proposto: Grade palatina fixa e mioterapia
fonoaudiolgica. Hbito suco de dedo.

FIGURA 5D, E - Paciente com com grade palatina fixa arco de Hawley e mola associada no 11 e 21, junto com mioterapia fonoaudiolgica.

FIGURA 5F, G, H - Paciente aps 1 ano da remoo da grade palatina fixa com Hawley e trmino da mioterapia. Acompanhamento da evoluo
da ocluso.
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FIGURA 6A, B - C - Paciente com mordida aberta anterior por hbito de suco de chupeta.

FIGURA 6D, E - F - Paciente foi submetido a tratamento com grade palatina fixa e terapia fonoaudiolgica.

PARACADAREAESPEClCASOINFOR
MAESDEGRANDEVALOR
sIDADEDOPACIENTE
s O PACIENTE SABE POR QUE FOI
LEVADOATALPROlSSIONAL
sOPACIENTERESPONSVEL
sHMODELOSDEHBITOSDELET
RIOSNAFAMLIA
sEMQUESITUAOOHBITOAPA
RECE
sCOMQUEFREQNCIAINTENSIDA
DEEDURAOOCORRE
s COMO A RELAO DO PACIENTE
COMOSFAMILIARESSENOFORPOSSVEL
PERGUNTARAPENASOBSERVAR 
%M &ONOAUDIOLOGIA FAZ SE NE
CESSRIO ACOMPANHAR COMO ESTO
AS ESTRUTURAS DURAS !,4-!..
E MOLES !,4-!..  AS FUNES
ESTOMATOGNTICAS E POSTURA CORPO
RAL COMO UMA FORMA DE MENSURAR
COMOOHBITOESTPREJUDICANDOAS
MESMAS
&OTOSINICIAISElNAISSOFORMAS
DEAVALIAREESTIMULARAELIMINAO
EANORECIDIVADOHBITO
#OMODEVIDOAOHBITODESUCO
DELETRIOSURGEMALTERAESMUSCU
LARESOTRABALHOFONOAUDIOLGICONO
CAMPODAMOTRICIDADEORALTEMPOR
OBJETIVO A REABILITAO DAS FUNES
REmEXOVEGETATIVASPARAESTABILIDADE
ESADEDOSISTEMAESTOMATOGNTI
COCOMAlNALIDADEDEPROVIDENCIAR
102

CONDIESFAVORVEISPARAOCRESCI
MENTOEDESENVOLVIMENTODOCOM
PLEXO CRANIO FACIAL ! /DONTOLOGIA
RESPONSVELPELAESTABILIDADEDOS
DENTESNASSUASCORRETASINCLINAES
EA&ONOAUDIOLOGIATRABALHAOEQUIL
BRIODOSMSCULOSPARAMANTERESTA
ESTABILIDADE
0ADOVAN CONSIDERA O SER HU
MANO COMO UM TODO E SEGUE UMA
LINHA DE ACORDO COM A NATUREZA
ASSOCIANDO EXERCCIOS CORPORAIS E
OROBUCOFACIAIS
$ENTRE AS FUNES REmEXO VE
GETATIVAS DE RESPIRAO SUCO
MASTIGAOEDEGLUTIOALTERADOS
TEREMOS COMO CONSEQNCIA PA
CIENTESCOMALTERAONARESPIRAO
NASALSUCODECHUPETAEDIGITAL
BRUXISMO ONICOFAGIA MASTIGAO
UNILATERALMORDEROBJETOSEDEGLU
TIOATPICA
-ARCHESAN   EXPLICA QUE O
FOCO DA TERAPIA FONOAUDIOLGICA
O FORTALECIMENTO DA MUSCULATURA
ORALSEMPRECOMORIENTAODADA
FAMLIAEQUEAMASTIGAOJUNTA
MENTECOMARESPIRAOOCENTRO
DAS PREOCUPAES POR FAZEREM
PARTE DAS MATRIZES SSEAS ORONA
SOFARINGEANAS QUE ESTIMULAM UM
CRESCIMENTOMAISADEQUADO
!SFASESDAREEDUCAOlSIOLGICA
SERIAM

 CONSCIENTIZAODOPROBLEMA
AOSPAISEPACIENTE
 REEDUCAODASPRAXIASDADE
GLUTIOFALAMASTIGAOEREPOUSO
DELBIOSELNGUA
 PSICOMOTRICIDADE
 AUTOMATIZAOCOMLEMBRE
TES TREINO DURANTE AS REFEIES
POSTURA DE LNGUA AO DEITAR E
ACORDAR
1UANTO AO PROGNSTICO PARA
ESTE PACIENTE NUNCA PODEREMOS
DARUMAGARANTIADESUCESSOPOIS
DEPENDEMUITODACOOPERAOEDE
OUTROS FATORES OU DISTRBIOS ASSO
CIADOS
4ODAABORDAGEMDEVESERFEITA
COM COMPREENSO E PACINCIA
! CRIANA UM SER EM DESEN
VOLVIMENTO E O MAIS IMPORTANTE
CONSERVAR A SUA INTEGRIDADE
0ROlSSIONAIS QUE ESTO LIMITADOS
ANLISE MORFOLGICA DA OCLUSO
SEMCONSIDERAROSFATORESPSICOL
GICOS E FUNCIONAIS PODEM FALHAR
COMORELATAM#HARLAND0ERREAULT
3ILVA&ILHOETAL
&INALMENTE RELATAM 2OSALINO
ET AL  MESMO HAVENDO MUITOS
ESTUDOS SOBRE O ASSUNTO OS PRO
lSSIONAIS QUE TRABALHAM NA REA
DEVERIAM CONTINUAR INVESTIGANDO E
APRIMORANDO CADA VEZ MAIS ESSAS
PESQUISAS

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CONCLUSES

#OM BASE NAS PESQUISAS ANTE

RIORMENTE REFERIDAS PODE SE CON
CLUIRQUE
 PARA QUE SE FAA UMA
ABORDAGEM ADEQUADA DO HBITO
DE SUCO VICIOSA DE CHUPETA OU
DEDO IMPRESCINDVEL UM DIAG
NSTICOCORRETOATRAVSDEEXAME
CLNICOANAMNESEOBSERVANDO SEA
MATURIDADEDACRIANAAREAODA
MESMAPERANTESSUGESTESDADAS
PARA CESSAR O HBITO 6ERIlCAR A
INTENSIDADEDURAOEFREQNCIA
COM QUE O MESMO OCORRE BEM
COMO A UTILIZAO DE MODELOS DE
ESTUDO RADIOGRAlAS PANORMICAS
ECEFALOMTRICAS
 ASUCOUMREmEXONORMAL
NA VIDA DA CRIANA E VAI MAIS OU
MENOSATOSQUATROANOSDEIDADE
DIMINUINDOMEDIDAQUEELACRESCE
FSICAEEMOCIONALMENTE
 A PREVALNCIA DO HBITO DE
SUCOVARIVELEDEPENDEDEFA
TORESCOMOIDADESEXONVELSOCIO
ECONMICO DISPONIBILIDADE OU NO
DA CHUPETA TIPO DE ALIMENTAO
ONDECRIANASCOMMENORTEMPODE
ALEITAMENTOMATERNODESENVOLVEM

COMMAIORFREQNCIAHBITOSBUCAIS
DELETRIOS
 SUCOALEMDAPOCANOR
MAL DO REFLEXO DE SUCO PODE
SURGIR EM DECORRNCIA DE PROBLE
MAS PSICOLGICOS AMBIENTAIS
BEM COMO ALGUM DISTRBIO NA
ALIMENTAOSEJAPORINSUlCINCIA
DEALEITAMENTONATURALOURAPIDEZ
NO CASO DE ALEITAMENTO ARTIlCIAL
INCORRETOMAMADEIRA 
 OSHBITOSDESUCOPODEM
PROVOCARALTERAESNOCRESCIMENTO
E DESENVOLVIMENTO DENTO ESQUEL
TICO FACIAL SENDO AS MALOCLUSES
CARACTERIZADAS POR UMA MORDIDA
ABERTA ANTERIOR VESTIBULO VERSO
DOSINCISIVOSSUPERIORESARETROIN
CLINAO DOS INCISIVOS INFERIORES
DIASTEMASENTREOSINCISIVOSPALATO
OGIVALBEMCOMODISTRBIOSFONO
ARTICULATRIOS COMO INTERPOSIO
LINGUAL E ARTICULAO INADEQUADA
DAS PALAVRAS PODENDO TAMBM
ESTAR ASSOCIADA UMA MORDIDA CRU
ZADAPOSTERIOR
 NORMALMENTE O TRATAMENTO
ANTESDOSQUATROANOSDEVESERFEITO
COM PRECAUO E DIRETAMENTE COM
OSPAIS

6IADEREGRAACONDUTAINICIARO
TRATAMENTOAOSCINCOANOSDEIDADE
PROVIDENCIANDOAELIMINAODOH
BITOATRAVSDEAPARELHOSORTODNTI
COSCOMOGRADEPALATINAPARACON
SEQENTEREGULARIZAODAOCLUSOE
REBORDOALVEOLARJUNTAMENTECOMA
TERAPIA FONOAUDIOLGICA QUE VISA A
ADEQUAODAMUSCULATURAPERIBUCAL
PARAQUEAMORDIDAABERTAANTERIOR
FECHECOMMAIOREFETIVIDADE0ORM
SE ESTIVER ASSOCIADA UMA MORDIDA
CRUZADAPOSTERIORESTADEVESERPRE
VIAMENTECORRIGIDACOMEXPANSORES
ANTESDESEFECHARAMORDIDAABERTA
ANTERIOR PROVENIENTE TAMBM DO
HBITODESUCO
/ SUCESSO DO TRATAMENTO DOS
HBITOS BUCAIS DELETRIOS PORTAN
TO DEPENDE DE UMA ABORDAGEM
MULTIDISCIPLINAR OU SEJA DE UM
ACOMPANHAMENTO DE UM ORTODON
TISTA FONOAUDILOGO E DE MUITAS
VEZES DO OTORRINOLARINGOLOGISTA E
DO PSICLOGO PARA QUE SE POSSA
EM CONJUNTO PREVENIR DETECTAR E
TRATAR PRECOCEMENTE AS ALTERAES
DENTRIAS MIOFUNCIONAIS INTER
FERNCIAS PSICOLGICAS E FUNES
NEUROVEGETATIVAS

THE STOMATOGNATIC SYSTEM

ROLE 4HE FREQUENCY INTENSITY
AND DURATION OF THIS HABITS
WILL DETERMINE THE GRAVITY OF
THE EFFECTS UPON THE DENTITION
CHARACTERIZED BY AN ANTERIOR
OPEN BITE SPACING IN ANTERIOR
TEETHNARROWINGOFTHEMAXILLARY
ARCHPOSTERIORCROSSBITEUPPER
ANTERIORPROTRUSIONPROCLINATION
OF
MAXILLARY
INCISORS
RETROINCLINATION OF MANDIBULAR
INCISORS AND ALTERATION OF
REFLEX VEGETABLE FUNCTION
INCLUDING SPEECH DYSFUNCTION
4HETREATMENTWHENNECESSARY

AND AFTER A CORRECT DIAGNOSIS

MAY BE VARIABLE AND DEPEND
OF THE CHILD AGE "EHAVIOR
CONDITIONING TECHNIQUES
POSITIVE REINFORCEMENT AND
DENTALAPPLIANCESSUCHAlXED
PALATALCRIBORAREMOVABLEONE
AND FONOAUDIOLOGIC TREATMENT
TO ELIMINATE THE HABIT AND
TREAT THEIR CONSEQUENCES ARE
IMPORTANTASPECTSWHENWEARE
INCHARGEOFTHEPATIENTS

Abstract

4HEPURPOSEOFTHISPAPERISTO
SHAREINFORMATIONABOUTSUCKING
HABITSASDIGITTHUMBSUCKINGOR
PACIlER&ACTORSASTHESEXAGE
SOCIO ECONOMIC STATUS FEEDING
PATTERN AND OTHER ARE CLOSELY
RELATED WITH THE PREVALENCE OF
THESUCKINGHABITS!MONGTHE
ETIOLOGICALFACTORSARETHETIMEOF
FEEDINGFAMILYCONmICTSSTRESS
IMITATION ANXIETY AND OTHERS
(OWEVER PROLONGED SUCKING
HABITS CAN HAVE A NEGATIVE
IMPACTONNORMALDEVELOPMENT
OF DENTAL OCCLUSION AND
INVOLVE THE MORPHOLOGY AND

R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maring, v. 8, n. 1, p. p. 95-104, jan./fev. 2003

Key words: /RTHODONTICS 3PEECH

THERAPY!NTERIOROPENBITE0ALATAL
CRIB%XPANSION
103

REFERNCIAS
 !,-%)$!22ETAL-ORDIDAABERTA
ANTERIORCONSIDERAESEAPRESENTAES
DEUMCASOCLNICOR Dental Press
Ortodon Ortop Facial-ARINGV
NP MAR
 !,4-!..%"#Fissuras
labiopalatinas3O0AULO0R &ONO
P 
 ????Fissuras labiopalatinas3O
0AULO0R &ONOP 
 !2!*/&&02)%43#(*2-ORDIDA
CRUZADAPOSTERIORIMPORTNCIADO
DIAGNSTICOETRATAMENTOPRECOCER Fac
Odontol Porto Alegre0ORTO!LEGREV
NP DEZ
 ",!#+"ETAL(BITOSBUCAIS
NOCIVOSOrtodontia3O0AULOV
NP MAIOAGO
 "2%.#(,%9-,)SDIGITSUCKINGOF
SIGNIlCANCEBr Dent J,ONDONV
NOP $EC
 #!-0"%,,0-3IMULTANEOUS
CORRECTIONOFDIGITALSUCKINGHABITS
ANDPOSTERIORCROSSBITEWITHACOMBO
APPLIANCEJ Clin Orthod"OULDERV
NOP !PR
 #!26!,(/'ILSON)UNES-ALOCLUSO
INmUNCIADEHBITOSBUCAISJornal
Odonto Medley#AMPINASNP
JUL
 #(!2,!.$20%22%5,4*',A
SUCCIONDUPOUCEJournal Dentaire
Du Qubec;3L=VP FEV

 %(2,)#(*ETAL#ONTRIBUTIONOFORAL
HABITSTODENTALDISORDERSCranio
#HATTANOOGAVNOP 

 %342)0%54,(ETAL(BITODE
SUCODOPOLEGAREMOCLUSO
APRESENTAODEUMCASOCLNICAR
Odontol Univ So Paulo3O0AULOV
NP ABRJUN
 &!'5.$%3!,!,%)4%)#'
Jornal Brasileiro de Fonoaudiologia
3O0AULONJULSET
 &!23).-!ETAL3UCKING
HABITSIN3AUDICHILDRENPREVALENCE
CONTRIBUTINGFACTORSANDEFFECTSON
THEPRIMARYDENTITIONPediatr Dent
#HICAGOVNOP 

 &!99!4%,2#!INmUNCIADE
HBITOSORAISERESPIRAOBUCALNO
APARECIMENTODEMORDIDAABERTA
ANTERIOREMCRIANASCOMDENTIO
DECDUARevista Fono Atual3O
0AULONP
 &5+54!/ETAL$AMAGETOTHE
PRIMARYDENTITIONRESULTINGFROMTHUMB
ANDlNGERDIGIT SUCKING J Dent
Child#HICAGOVNOP

 '/.!,6%34#ETAL!SUCO
EODESENVOLVIMENTODOSISTEMA
ESTOMATOGNTICOALGUMAS
CONSIDERAESRevista Fono Atual
3O0AULONP
 (!.3/.-,"!22%42(
Fundamentos da miologia orofacial
2IODE*ANEIRO%NELIVROSP
 
104

 *!"52,"!VALIAO

FONOAUDIOLGICA)N&%22%)2!
&6OrtodontiaDIAGNSTICOE
PLANEJAMENTOCLNICO3O0AULO!RTES
-DICASP 
 ,!233/.%&$!(,).+'
0REVALENCEANDETIOLOGYOFINITIAL
DUMMYANDlNGERSUCKINGHABIT
Am J Orthod Dentofacial Orthop3T
,OUISVNOP -AY

 ,!233/.%!RTIlCIALSUCKINGHABITS
ETIOLOGYPREVALENCEANDEFFECTON
OCCLUSIONInt J Orofacial Myology
3EATLEVNOP $EC

 ,%)4%)#'ETAL!SSOCIAOENTRE
ALEITAMENTOMATERNOEHBITOSDE
SUCONO NUTRITIVOSRevista da
APCD3O0AULOVNP
MARABR
 ,%5.'!+2/"3/.,-4HUMB
SUCKINGAm Fam Physician+ANSAS
#ITYVNOP .OV

 -!2#(%3!.)1/TRABALHO
FONOAUDIOLGICONASALTERAESDO
SISTEMAESTOMATOGNTICOTpicos em
Fonoaudiologia3O0AULO,OVISE
V
 -!33,%2-/RALHABITS
DEVELOPMENTANDMANAGEMENTJ
Pedod#HICAGOVNOP
7INTER
 -/.'5),(/44,-*Contribuio
ao estudo do hbito de suco em
escolares na faixa etria de 5 a 11
anos de idade da Zona urbana de
Florianpolis$ISSERTAO
-ESTRADOEM/DONTOPEDIATRIA n
#URSODE0S 'RADUAO5NIVERSIDADE
&EDERALDE3ANTA#ATARINA
&LORIANPOLIS
 -//2%-"$IGITSDUMMIES
ANDMALOCCLUSIONSDent Update
'UILDFORDVNOP 
$EC
 -/2,%9+2-C).492%4
-ANAGEMENTOFNONNUTRITIVEORDIGIT
SUCKINGHABITSINCHILDRENAPRACTICAL
APPROACHJ Canad Dent Assoc
/TTAWAVNOP 
.OV
 /{"2)%.(ETAL.UTRITIVEAND
NONNUTRITIVESUCKINGHABITSAREVIEW
ASDC J Dent Child#HICAGOVNO
P 3EPT/CT
 /'!!2$"ETAL%FFECTOFSUCKING
HABITSONPOSTERIORCROSSBITEAm J
Orthod Dentofacial Orthop3T,OUIS
VNOP !UG
 0!$/6!."2EEDUCAOMIOTERPICA
NASPRESSESATPICASDELNGUA
$IAGNSTICOE4ERAPUTICARevista
Ortodontia3O0AULOVN
JANAGO
 0%42%,,)%Ortodontia para
Fonoaudiologia#URITIBA%D#OVISE
P 
 02/%.!-'3ISTEMASENSRIO
MOTORORAL)N+5$/!-ETAL
FisioterapiaFONOAUDIOLOGIAETERAPIA
OCUPACIONALEMPEDIATRIA3O0AULO
3ARVIERP 

n2!-/3 */2'%-,ETAL#OMO

ELIMINAROSHBITOSDESUCONO
NUTRITIVAJornal Brasileiro de
Fonoaudiologia3O0AULONP
 
 2/",%3&20ETAL!INmUNCIADO
PERODODEAMAMENTAONOSHBITOS
DESUCOPERSISTENTESEAOCORRNCIA
DEMALOCLUSESEMCRIANASCOM
DENTIODECDUACOMPLETARevista
Paulista de Odontologia3O0AULO
ANONP MAIOJUN
 2/3!,)./2ETAL3UCOANORMAL
Odonto3O0AULOVNP
MARABR
 3!.4/3%#!ETAL(BITODE
SUCODIGITALETIOLOGIATRATAMENTOE
APRESENTAODEUMCASOCLNICOOrtod
Paranaense#URITIBAVN P
 JANDEZ
 3!.4/3,+/CORRNCIADEALERAES
DEFALADOSISTEMASENSORIMOTORORAL
EDEHBITOSORAISEMCRIANASPR
ESCOLARESEESCOLARESDASRIEDO
GRAUPro Fono3O0AULOVN
P
 3!2-%.4/,0DE-!NOMALIAS
ADQUIRIDASPORMAUSHBITOSR Fac
Odont UFBA"AHIAVP 
JANDEZ
 3#(.%)$%20%0%4%23/.*/RAL
HABITSCONSIDERATIONSINMANAGEMENT
Pediatr Clin North Am0HILADELPHIA
VNOP *UNE
 3%)8!3#!DE/ETAL$IAGNSTICO
PREVENOETRATAMENTOPRECOCEPARA
HBITOSBUCAISDELETRIOSJ Bras
Odont2IODE*ANEIROVNP
 MARABR
 3),6!&),(//'DAETAL3UCO
DIGITALABORDAGEMMULTIDISCIPLINAR
/RTODONTIAX0SICOLOGIAX
&ONOAUDIOLOGIAEstomatol Cult
"AURUVNP 
 ????3UCKINGHABITSCLINICAL
MANAGEMENTINDENTISTRYJ Clin
Pediatr Dent"IRMINGHAMVNO
P 
 3/.#).)&$/2.%,,%33
/CORRNCIADEHBITOSORAISNOCIVOS
EMCRIANASCOMANOSDEIDADEDE
CRECHESPBLICASNOMUNICPIODE0ORTO
!LEGRE23 "RASILPro Fono3O
0AULOVNP
 6!../2-!.2!$IGITSUCKING
IT|STIMEFORANATTITUDEADJUSTMENTOR
ARATIONALEFORTHEEARLYELIMINATIONOF
DIGIT SUCKINGHABITSTHROUGHPOSITIVE
BEHAVIORMODIlCATIONInt J Orofacial
Myology3EATTLEVNOP
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LITERATURECLINICALOBSERVATIONAND
TREATMENTRECOMMENDATIONSInt J
Orofacial Myology3EATTLEVP
 

Endereo para correspondncia:

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R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maring, v. 8, n. 1, p. 95-104, jan./fev. 2003