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VERSION: 01
FECHA: 27-07-2009
PAGINA: 1 de 1
ZONA _____________
ACTA N ___________
INSPECCIN SANITARIA A ESTABLECIMIENTOS GENERADORES DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Ciudad y fecha __________________________________________________________________
Objetivo: Verificar la implementacin del Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en el cumplimiento de los
decretos 2676 del 2000 y la resolucin 1164 del 2002 expedidos por los Ministerios de Salud y Medio Ambiente.
ASPECTOS A VERIFICAR
VALOR
% NORMA
2%
2.
2.1.
2.2.
3.
SEGREGACION
Estn segregando y almacenando residuos hospitalarios
peligrosos en bolsas plsticas de acuerdo a la resolucin
1164 del 2002.(De color rojo, marcadas con el tipo de
residuos que contengan,
mnimo 1.4 milsimas de
pulgadas para bolsas pequeas y mnimo 1.6 milsimas de
pulgadas para bolsas grandes y su constitucin no debe
contener PVC u otro material que contenga cloro).
16
1.
1.1.
1.2
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.
8%
15%
CUMPLIMIENTO
INSTITUCIONAL
VALOR
OBTENIDO
%
OBTENIDO
OBSERVACION
3.6.
3.7.
3.8
4.
4.1.
4.2.
4.3.
4.4
5.
5.1.
5.2
5.3
6.
6.1.
6.2.
6.3
7.
7.1
8.
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15%
2
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9.
9.1
9.2
9.3
10.
11.
11.1
10.1
11.1.1
11.1.2
11.1.3
4%
25%
2
2
4%
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TOTAL DE LA EVALUACION
100%
REQUERIMIENTOS: Para ajustar la institucin a las normas sanitarias debe darse cumplimiento a los siguientes Requerimientos
(Citar numerales):
CALIFICACIN:
Cumple completamente: 2;
Cumple parcialmente: 1;
No cumple: 0;
No aplica: NA;
No observado: NO
Y CALIFICACIN:
Para constancia previa lectura y ratificacin del contenido de la presente acta firman los funcionarios y personas que
intervinieron en la visita, hoy _________ del mes de ______________________ del ao ____________ en la Ciudad
de _________________________
De la presente acta se deja copia en poder del interesado, representante legal, responsable de la institucin o quien
atendi la visita.
NOTA: Al final del proceso de seguimiento realizado por la secretaria de desarrollo de la salud, el concepto
PENDIENTE, no exonera de sancion por incumplimiento a las exigencias realizadas.
FIRMA FUNCIONARIO DE SALUD:
Firma: ______________________________
Firma:
Nombre: _____________________________
Nombre: ____________________________
C.C.: ________________________________
C.C.: ______________________________
Cargo: _______________________________
_____________________________
Cargo: _____________________________