Apuntes Audio Clase Desarrollo Craneofacial

Embriologa craneofacial
Apuntes del audio de la clase, an no estn totalmente editados, por favor no difundir.
Tema n1 Embriologa del esqueleto craneofacial: huesos de la cara, crneo y articulacin

Tmporo-Mandibular (ATM)
1.-Glosario (Conceptos bsicos):
A.- Divisiones del crneo:
1. Neurocrneo: Es la parte del crneo que alberga el cerebro, es decir, son todos los huesos
que rodean el cerebro. El neurocrneo est constituido por el condrocrneo,
desmocrneo y proceso frontonasal.
2. Condocrneo: Es el Neurocrneo constituido por cartlagos o Neurocrneo cartilaginoso.
Estos cartlagos forman la base del crneo en desarrollo.
3. Desmocrneo: Es el Neurocrneo membranoso. Est constituido por huesos
membranosos que son derivados de tejidos conectivos y constituyen la bveda craneana.
4. Viscerocrneo: Referido al esqueleto de la cara derivado principalmente de los arcos
branquiales (Arcos farngeos o Arcos viscerales).
5. Cpsulas sensoriales: Tejido de sostn que rodea a los aparatos sensitivos. Al principio del
desarrollo embrionario son de tejido cartilaginoso y luego pueden o no osificarse.
B.- Respecto a la osificacin existen dos tipos:
Osificacin endocondral u Osificacin indirecta: Proceso donde un cartlago se osifica.
Osificacin membranosa u Osificacin directa: Proceso donde un tejido conectivo se osifica.
2.- Origen evolutivo del crneo humano

Para entender la formacin craneofacial se debe examinar desde el punto de vista
evolutivo. Comparemos las caractersticas de la regin ceflica de un pez primitivo sin mandbula y
un pez con mandbula (Fig.1).
Estos peces se alimentaban por filtracin. El agua y las partculas alimenticias fluyen a
travs de la boca y salen por las hendiduras branquiales. El esqueleto branquial de estos peces
presenta cartlagos en la zona de los arcos branquiales. Por otra parte la bveda craneal est
constituida por el condrocrneo. En esta estructura se presentan las cpsulas sensoriales; la
cpsula nasal, la cpsula ptica y la cpsula tica. En su esqueleto axial, se encuentra desarrollada
la notocorda.
Figura1.- Comparacin evolutiva crneofacial entre peces primitivos A. Pez primitivo sin mandbula presenta
condrocrneo con capsulas sensoriales y esqueleto branquial cartilaginoso B.- Pez primitivo con mandbula y dientes
Marcia Gaete y Mara Constanza Gonzlez. Embriologa PUC.
diferenciados en el primer arco, presenta condrocrneo con cpsulas sensoriales mayormente desarrolladas adems de
estructuras de propulsin como musculatura.
Posteriormente, aparecieron los peces primitivos con mandbula. El primer arco branquial
evolucion para funcionar como una bisagra fuerte con elementos esquelticos en el maxilar
(cartlago palatopterigocuadrado) y la mandbula (cartlago de Meckel). En estas dos estructuras se
desarrollaron los dientes que sirvieron para como elemento de caza, aumentando la variedad de
alimento que podan comer. El encfalo se desarroll para mejorar los aparatos sensitivos y de
propulsin.
Figura 2.- Comparacin evolutiva craneofacial de un pez primitivo con un humano. C.- Pez primitivo con
mandbula. El condrocrneo (morado) est encerrado por huesos membranosos (azul) que cubren todo el encfalo.
Presencia del cartlago Palatopterigocudrado en maxilar y el cartlago de Meckel en la mandbula. D.- Feto humano de 3
meses. El condrocrneo de los peces forma la base del crneo humano (morado). Los huesos membranosos de los peces
se osifican para formar el hueso frontal, parietal, occipital, cigomtico, maxilar, mandibula y nasal. El vicerocrneo
(verde) se presenta como cartlago de Meckel (que formar el martillo) y en el Palatopterigocuadrado (que formar el
aliesfenoides) en el desarrollo del primer arco. El yunque, estribo, apfisis del estiloides, hioides y cartilagos de la laringe
son derivados del esqueleto cartilaginoso del resto de los arcos.
En los humanos el encfalo comenz a desarrollarse y a crecer. La presin hizo que el

condrocrneo se abriera como un botn de flor quedando en la base de crneo como cartlago
para luego osificarse. Desde el punto de vista filogentico el condrocrneo de los peces forma la
base de crneo en el humano (Fig.2).
Los huesos membranosos que cubran la cabeza y encerrando al condrocrneo en el pez
primitivo queda presente en el techo del crneo humano, formando la bveda craneal, es decir,
los huesos membranosos desmocrneo de los peces que cubren al condocrneo a modo de doble
armazn derivando a la bveda craneana humana.
Al analizar los cambios ocurridos en la zona de la boca podemos apreciar que en los peces,
el primer primer arco branquial desarrolla el cartlago palatopterigocuadrado en el proceso
maxilar y el cartlago de Meckel en la mandbula. Evolutivamente, estas estructuras cartilaginosas
que sirven de gua para formar los huesos que rodean la boca.
En conclusin, las estructuras que conforman la zona
filogenticamente de estructuras presentes en los peces primitivos.
craneofacial derivan
2.- Divisin del crneo

El crneo se divide en:
-
Neurocrneo subdividido en:

o Condrocrneo de osificacin cartilaginosa: Base del crneo y las cpsulas sensoriales.
o Desmocrneo de osificacin membranosa: Bveda craneana
o Proceso frontonasal --> proceso frontal: Bveda craneana
Viscerocrneo subdividido en:

o Arcos branquiales: Elementos de sostn de la cara y cuello
o Proceso frontonasal --> proceso nasal
2.1 Origen de la base del crneo:

El pez primitivo presenta una notocorda o esqueleto axial y estructuras sensoriales
originadas por las placodas nasal, ptica y tica. La base del crneo humano deriva de 3 pares de
placas cartilaginosas y 3 pares de cpsulas sensoriales:
-
El cartlago precordal presente delante de la notocorda.

El cartlago hipofisario desarrollado debajo de la hipfisis.
El cartlago paracordal ubicado al lado de la notocorda.
Cpsula olfatoria o nasal
Capsula ptica
Cpsula otica
El cartlago precordal e hipofisario derivan de la cresta neural, mientras que el cartlago

paracordal proviene del esclerotomo y segn algunos autores representara una vrtebra
modificada a nivel del occipital.
La base del crneo se divide en 3 fosas craneales. Las estructuras que se presentan en cada
una de estas zonas son:
-
Fosa craneal anterior, parte ms anterior del crneo: Se presenta el cartlago precordal, va
a originar la lmina cribosa del etmoides y parte del frontal. El cartlago hipofisario forma
el yugo del esfenoides, la cpsula ptica las alas menores del esfenoides. La cpsula
olfatoria o nasal va a formar el hueso etmoidal nasal y cornetes en esta regin.
Fosa craneal media: Se presentan los cartlagos hipofisarios van a formar el cuerpo del
esfenoides. La cpsula ptica formar las alas mayores del esfenoides y los cartlagos
paracordales van a contribuir del cuerpo del esfenoides. La cpsula tica va a formar la
porcin petromastoidea del temporal que va a sufrir osificacin endocondral. Adems los
arcos branquiales van a formar la porcin escamosa y timpnica del temporal y la apfisis
del estiloides.
Fosa craneal posterior: El cartlago paracordal va a formar el canal basilar. La cpsula tica
forma la porcin petrosa del temporal y el desmocrneo forma la porcin escamosa del
occipital.
3.- Origen de la bveda craneal: Desmocrneo sufre el proceso de osificacin membranosa.

En la bveda craneal el desmocrneo sufre un proceso de osificacin membranosa donde
el tejido conjuntivo pasa directamente a formar hueso (Fig. 3).
B
*
Figura3.- Ubicacin de Suturas, Fontanelas y Tuberosidades en el crneo de un neonato 3 meses de edad. A.Desmocrneo (azul), Vicerocrneo (verde), Condrocrneo (rojo), suturas (amarillo) y Fontanelas (blanco). B.Tuberosidades frontales(*).
Al analizar un feto de tres meses de edad se observa espculas seas en los centros de
osificacin primaria presentes en: el hueso frontal, parental y occipital. Tambin se presenta los
huesos parietales que son pares la porcin escamosa de los huesos frontal, temporal y occipital.
Todas estas estructuras forman parte del techo del crneo.
Los huesos presentes en la bveda craneal se aprecian que permanecen como estructuras
independientes durante el desarrollo fetal y hasta poco despus del nacimiento. Los huesos estn
separados por tejidos conectivos que despus va a formar las suturas. Las intersecciones entre
suturas, donde concluyen tres o ms huesos craneanos unidos por tejido conectivo se denominan
Fontanelas (Tabla 1).
Suturas
Fontanelas
Sutura Coronal cintillo
Fontanela anterior, mayor o bregmtica:

Presente en la porcin superior, porque ah se
formar un punto cefalmetrico llamado
bregma. Esta fontanela es palpable en los
recin nacidos hasta al ao y medio de edad

debido a que se cierra.
Sutura frontal o metpica separa la porcin
derecha e izquierda de la zona frontal
Fontanela posterior, menor o lambdoidea:

Presenta la forma de lambda y cierra a los tres
meses de vida.
Sutura sagital presente en la lnea media.
Fontanela anterolateral o esfenoidal.
Sutura lambdoidea con forma de lambda en

conjunto con la sutura sagital.
Fontanela posterolateral o mastoidea.
Tabla 1.- Nombres de las Suturas y Fontanelas presentes en el crneo humano.

Adems, en los recin nacidos se observan los tuberosidades seas (Fig. 3B) que se pueden
detectar cuando se analiza el crneo y son ms prominentes en neonatos.
Los mdicos realizan un examen de crneo a un bebe de tres semanas para identificar
algn defectos neurolgicos. Se palpan las suturas y fontanelas craneales adems de los dimetros
de tuberosidades parietales y frontales.
4.- Origen del Viscerocrneo

El viscerocrneo se origina por las clulas de la cresta neural donde migran y proliferan en
los arcos branquiales para formar las estructuras de la cara y cuello.
Las clulas de la cresta neural se originan en bordes del tubo neural. Cuando el tubo neural
se forma, estas clulas migran desde una zona posterior hacia las regiones anteriores para formar
neuronas y glas del sistema nervioso perifrico, la mdula suprarrenal, melanocitos y el
ectomesnquima. El ectomesnquina forma tejidos mesenquimticos en la cara, que son tejidos
que en el resto del cuerpo derivan del mesodermo, pero en la cara derivan de la cresta neural (Fig.
4).
Figura 4.- Migracin de clulas cresta neurales para formar el Vicerocrneo. B.- Embrin de 4 semanas donde
las clulas cresta neural (burdeo) migraron hacia los arcos branquiales. C.- Recin nacido donde el mesnquima craneal,
zona frontal y parietal, proviene de las clulas de la cresta neural que migraron (burdeo) y el mesodermo paraaxial:
somitos y somitmeros (azul).
Existe un estudio donde demuestra que las clulas de la cresta neural recuerdan su origen.
Se intercambi ests clulas de la cresta neural entre pato y codorniz. Al observar la caracterstica
del pico se obtuvo que los patos, presentaban pico de codorniz y la codorniz pico del pato (Fig 5).
Por tanto concluyeron que estas clulas recuerdan su origen debido a que ya estaban predeterminadas.
Figura 5.- Intercambio de clulas de la cresta neural entre especies.

Las clulas se intercambiaron entre dos especies distintas para
comprobar si recordaban su origen observando la estructura del pico.
Se obtuvo un pato con pico de codorniz y una codorniz con pico de
pato. Por tanto, estas clulas estn predeterminadas para formar la
estructura de origen.
Los arcos branquiales estn constituidos por una arteria, un

cartlago y un nervio. En el humano se encuentra el primero, el
segundo, el tercero, el cuarto, el quinto arco no se observa pero s el
sexto arco branquial.
El cartlago presente en el arco branquial dar origen a diferentes estructuras de la cara
(Fig.6).
ArcoFigura 6.- Destino de los cartlagos de los arcos branquiales. Derecha esquema de los diferentes arcos branquiales
de embrin 4 semanas a un feto de 20 semanas donde los cartlagos se diferenciaron. Izquierda se presenta una tabla
resumen de los cartlagos presentes en el vicerocrneo.
El primer arco branquial se divide en el proceso maxilar donde se presenta el cartlago

palatopteringocuadrado y formar el aliesfenoides. En el segundo proceso mandibular se ecuentra
el cartlago de Meckel y formar los huesecillos del odo, martillo y yunque. Recordar que
alrededor del cartlago palatopterigocuadrado y de Meckel se produce un proceso de
condensacin mesenquimtica dando origen a los huesos mandibular y maxilar. Pero los cartlagos
en s no forman el maxilar y la mandbula.
El segundo arco branquial se encuentra el cartlago de Reichert y va a formar el estribo, la
apfisis estiloides y el ligamento estiloideo. Adems del borde superior y astas menores del
hioides, borde superior del cuerpo hioides y astas menores del hioides.
El tercer arco branquial su cartlago es el cartlago del tercer arco, va a formar el borde
inferior del cuerpo del hioides y las astas mayores.
El cuarto y sexto arco branquial, tienen un origen mixto provienen del mesodermo lateral,
sin embargo, la epiglotis y parte del cricoides provienen de la cresta neural. El elemento
esqueltico embriolgico es el cartlago del cuarto, sexto y arco originan los cartlagos larngeos,
tiroides, cuneiforme, corniculado, aritenoides y cricoides.
4.1 Divisin del Viscerocrneo

El Viscerocrneo se puede dividir en dos pisos: Un piso superior y un piso inferior. El piso
superior es un conglomerado seo que se forma alrededor del maxilar y en el piso inferior se
presenta la mandbula.
Al analizar en mayor profundidad el piso superior (Fig. 7), las estructuras que contribuyen
a formarlo son:
-
Clulas de la cresta neural: Estas invaden el proceso frontonasal originando el proceso

nasal medial que formar la premaxila.
El primer arco: En l se forma el hueso cigomtico, el hueso palatino y, en mayor parte, el
hueso maxilar que sufre una osificacin membranosa apareciendo primero en relacin al
nervio infraorbital y luego se extiende por el proceso cigomtico, alveolar (aloja races
dentales futuras), frontal y palatino. Recordar que el hueso de la premaxila deriva del
proceso frontonasal y NO del primer arco branquial.
Desmocrneo: De l derivan los huesos membranosos: el vmer, el lagrimal y el nasal.
Condrocrneo: De l deriva el cornete inferior.
Figura 7.- Huesos presentes en el piso superior del vicerocrneo humano. Premaxila, cigomtico,
palatino, maxilar, cornetes inferior, vmer, lacrimal y nasal.
En el caso del piso inferior (Fig.8), las estructuras que lo conforman son:
-
Primer arco branquial originar el proceso maxilar por medio de una osificacin
membranosa que comienza a la octava semana y es lateral al cartlago de Meckel. Primero
hay un centro primario de osificacin que se desarrolla con relacin al nervio alveolar
inferior formando un bloque, se nomina el bloque neural que est en relacin al nervio,
luego se desarrolla el bloque alveolar.
El cartlago condilar va a originar la rama mandibular que aparece a la doceava semana y
se comienza a osificar a nivel de la rama pero el cartlago a nivel del cndilo persiste hasta
los veinte aos de edad.
Proceso coronodeo: La apfisis coronoides se osifica y este centro de osificacin aparece
al cuarto mes de vida intrauterina.
Figura 8.- Huesos presentes en el piso inferior del Viscerocrneo. Hueso del maxilar, cartlago
condilar, proceso coronodeo y la snfinis cartilaginosa que se osifica al ao de vida.
Al analizar una vista global se observa el viscerocrneo y neurocrneo (Fig. 9), vemos el
Neurocrneo cartilaginoso queda en la base del crneo, el Viscerocrneo cartilaginoso del que
derivan fundamentalmente para los huesecillos del odo y cartlagos larngeos, y el Neurocrneo
membranoso que va a formar los huesos de la bveda craneana.
Figura 9.- Neurocrneo y viscerocrneo. C.- Embrin 8 semanas con Neurocrneo cartilaginoso
(verde) y Vicerocrneo cartilaginosos (morado). D.- Feto 3 meses Viscerocrneo cartilaginoso
(morado), Vicerocrneo membranoso (amarillo oscuro), Neurocrneo catilaginoso (verde),
neurocrneo membranoso (amarillo claro).
5.- La articulacin temporal-mandibular (ATM)

La ATM se forma principalmente de masa densa de tejido mesenquimatoso, que se

empieza a condensar en el medio para formar el disco. Cuando se condensa empiezan a
producirse tambin las separaciones del espacio supra e infradiscal que van a diferenciar el
cndilo mandibular, la fosa glenoidea y el cndilo del temporal (Fig 10). En modelos de ratn se ha
visto que el disco articular proviene del cndilo mandibular.
Figura 10.- Seccin de ATM. Se presenta el cndilo de la mandbula, el cndilo del

temporal, la fosa glenoidea y el disco el menisco articular. En el corte histolgico se aprecia el
menisco articular el espacio supradiscal, infradiscal, el cndilo la fosa glenoidea del temporal.
En corte histolgico se identifica una placa densa central que va a formar el disco articular
o menisco. El cartlago est en la superficie del cndilo y la formacin el espacio infradiscal y
supradiscal en un embrin de 36 semanas.
El cndilo del maxilar sufre cambios durante el desarrollo. Se presenta ms o menos
redondeado a las 23 semanas. Luego comienza a crecer lateralmente, en estado adulto se
presenta mucho ms alargado y aplanado (Fig 11 y 12).
La fosa glenoidea se profundiza durante el desarrollo para permitir el crecimiento del
cndilo mandibular que se ensancha lateralmente.
Figura 11.- Anlisis del cndilo maxilar. Se aprecia

que en el estadio de 23 semanas el cndilo del maxilar es
redondo y grueso. En el adulto comienza a crecer lateralmente
obteniendo una morfologa ms alargada y plana.
Figura 12.- Esquema de mandbulas. El

cndilo y apfisis coronaria son poco desarrolladas
al momento de nacer. En el adulto se presenta de
manera pronunciada la fosa glenoidea, cndilo
desarrollado lateralmente y la apfisis coronoides
prominente.
Embriologa de la cara y la cavidad bucal.

TEMA n 2 Embriologa de la cara y cavidad bucal. Odontognesis
GLOSARIO
El primer trmino del glosario es
1- PROCESO: Es una prominencia del tejido embrionario
2- PROCESO FACIAL: prominencia de tejido embrionario que formara la cara, est
constituido principalmente por ectomesnquima.
3- Mesnquima: Tejido conectivo embrionario y puede derivar del mesodermo y/o
ectomesnquima.
4- ECTOMESNQUIMA: Clulas de la cresta neural que se diferencia en mesnquima, se le
antepone ecto a la palabra mesnquima debido a que la cresta neural proviene del
ectodermo.
5- CRESTA NEURAL: Clulas que surgen de los bordes de la placa neural y que migran para
lograr el sistema nervioso perifrico (SNP), melanocitos, la medula suprarrenal y el
ectomesnquima.
6- PLACODAS: Son engrosamientos ectodrmicos en reas pequeas. Engrosamientos en
territorios extensos se denominan placas.
7- ESTOMODEO: Es la boca primitiva o embrionaria.
8- GERMEN DENARIO: Es un diente en formacin, es la germinacin de un diente. Papila
dental + rgano del esmalte + saco dental.
1.- Origen de la cara: cinco procesos faciales

La cara tiene su origen en 5 procesos faciales que se observan a la quinta semana
intrauterina. Se presentan los siguientes procesos: un proceso frontonasal, dos procesos
maxilares y dos procesos mandibulares. Los procesos maxilares y mandibularres pertenecen al
primer arco branquial (Fig 1). En el estomodeo o boca primitiva se observa la membrana
bucofarngea en desintegracin. En la membrana bucofarngea se unen firmemente el ectodermo
y el endodermo. A los 24 das se rompe, para comunicar el estomodeo con el intestino anterior.
Figura 1.- Regin ceflica de un embrin de 5 semanas. Presenta el proceso frotonasal,

membrana bucofarngea en desintegracin, proceso maxilar y mandibular del primer arco
branquial.
2.- Aparicin de la fosa nasal
En el esquema de la cara de un embrin al principio de la sexta semana (Fig. 2), se
encuentra el proceso del frontonasal que se dividen en un proceso frontal y un proceso nasal. A la
sexta semana aparece la fosa nasal que divide el proceso nasal en proceso nasal medial y proceso
nasal lateral.
Figura 2.- Regin ceflica de un embrin de 6 semanas. Presenta el proceso nasal medial (verde),
proceso nasal materal (morado), proceso maxilar (amarillo) y proceso mandibular (rojo).
Despus todos estos procesos se fusionan en la lnea media para formar las estructuras de
la cara.
3.- Desarrollo facial: regin geniana y hendiduras faciales.
La regin geniana o la mejilla se forma por la unin de los procesos maxilar y mandibular.
Entre el proceso maxilar y nasal lateral, se forma el surco lacrimonasal, este surco con el tiempo se
comienza a profundizar constituyendo el conducto nasolacrimal (Fig. 3).
Figura 3.- Desarrollo de la regin geniana desde un embrin de 6 semanas a 7 semanas.

La mejillas se forman por unin de procesos maxilar (amarillo) y mandibular (naranjo). El surco
lacrimonasal presente a las 6 semanas por unin del proceso maxilar y nasal lateral.
Posteriormente, formar el conducto nasolacrimal en embrin de 7 semanas.
Cuando hay fallas en el proceso del cierre del conducto nasolacrimal se da origen a la
hendidura facial oblicua o coloboma y defectos en la regin geniana entre la fusin de los
procesos maxilar y mandibular formara la hendidura facial lateral o macrostomia (Fig 4).
Figura 4.- Hendiduras producidas por falla del proceso de cierre del conducto nasolacrimal. Se
presenta la Hendidura facial oblicua o coloboma y la hendidura facial lateral o macrostoma.
4.- Desarrollo de la regin nasal, labial y hendiduras faciales:

La regin nasal est formada por el proceso nasal medial ms el proceso nasal lateral (Fig.
5). Tanto el dorso de la nariz, el subtabique y el pilar medial de la narina proviene del proceso
nasal medial. La zona alar de la nariz y el pilar lateral de la narina surgen del proceso nasal lateral.
La regin labial se divide en el labial superior y labial inferior (Fig 5). Para la formacin de
la regin labial superior contribuye el proceso nasal medial que formara el filtro, este filtro se
forma por la fusin de la punta de los procesos mediales. La regin labial inferior y mentoniana:
va a contribuir el proceso mandibular.
Figura 5.- Desarrollo de la regin nasal y labial. La regin nasal est formada por el
proceso nasal lateral (morado) y nasal medio (verde). El labio superior est constituido por el
proceso nasal medio y el proceso maxilar. El labio inferior se forma por el proceso mandibular
(rojo)
El estomodeo es bastante grande al principio y debido a la funcin de los procesos
maxilares y mandibular se empieza a reducir y esta fusin de los procesos maxilar y mandibular
formar la regin de la mejilla.
La falla en la fusin de los procesos nasales, mediales y maxilares va a determina la
aparicin del labio hendido o labio leporino unilateral o bilateral. La falla de fusin los dos
procesos nasales mediales formar la fisura labial medial. La falla en el crecimiento de los
procesos mandibulares va a determina la aparicin de la fisura mandibular, esta fisura es un
defecto muy raro (Fig 6).
Figura 6.- Fisuras o Hendiduras producidas por falla en la fusin del desarrollo nasal o labial. Se
presenta la fisura labial unilateral y bilateral, Fisura labial media y Fisura mandibular.
Por qu se denomina labio leporino al labio leporino? Es debido a la forma del labio de las
liebres o conejos, que tienen una fisura en el medio. Est presente en otras especies como los
gatos y los perros. Tambin al dibujar este smbolo (:3).
5.- Viscerocrneo: Formado por clulas de cresta neural

El viscerocrneo est formado por los procesos frontonasal y los arcos branquiales. El
mesnquima del viscerocrneo proviene de estas clulas, es decir, es ectomesnquima.
Recordar que las clulas de la cresta neural en el viscerocrneo derivan las neuronas del
ganglio trigmino, el ganglio genculado del nervio facial, los hueso de la cara y crneo, los
cartlagos de la laringe y todos los tejidos dentarios excepto el esmalte, que es derivado del
ectodermo.
6.- Desarrollo de la Fosa nasal
Durante la sexta semana la placoda nasales se empieza a invaginar y adems crecen los
procesos nasales. Despus se forman unas fositas o las fositas nasales. En un principio estn
separadas pero se van acercando a la lnea media a medida que se fusionan todos los procesos de
la cara (Fig).
Figura 7.- Microfotografias y esquemas de la formacin de fositas nasales. A las 6 semanas se

presentan de manera separada los profefsos nasal medios y luego se empiezan acercarse a la 7
semana y se fusionan en la lnea media en la 10 semana.
7.- Formacin del paladar primario y secundario:

Para entender la formacin de las fosas nasales tenemos que entender los conceptos de
paladar primario y paladar secundario (Fig 8).
El paladar primario presenta forma triangular, est limitada por el foramen incisivo y
hacia adelante por los cuadros incisivos.
El paladar secundario, est por detrs del paladar primario y es el resto del paladar.
Figura 8.- Formacin del paladar primario y secundario. El paladar primario (verde) se encuentra
entre el agujero incisivo y los incisivos. Presenta forma triangular. El paladar secundario (amarillo)
se encuentra detrs del paladar primario e incluye el paladar duro y blando.
8.- Origen de la cavidad nasal y coana primitiva
La fosita nasal presente a finales de la 5ta semana intrauterina est separada de la cavidad
oral. A la 6ta semana la fosita nasal comienza a profundizarse y se agranda. En esta semana se
formar entre la fosita nasal y la cavidad nasal, la membrana buco nasal. En la 7ma semana, la
membrana buco-nasal se adelgaza a medida que la fosa nasal crece y llega a perforarse para
formar la coana primitiva, comunicando la fosa nasal con la cavidad oral.
Figura 9.- Formacin de la cavidad nasal y coana primitiva a la 7ma semana.

Por delante de la coana primitiva tenemos el palada primario y detrs el paladar

secundario en formacin.
El paladar primario y secundario se fusiona de manera que la coana primitiva desaparece.
La cavidad nasal y la cavidad oral ahora se comunican a travs de la regin posterior de las fosas
nasales en la nasofaringe denominada coana definitiva.
9.- Formacin de la coana primitiva

En la una vista intraoral del embrin, tenemos las fositas nasales que empiezan a
profundizarse. Estas se encuentran por delante de la membrana buconasal. Las fositas nasales, se
comunican por la cavidad oral a travs de la coana primitiva.
El paladar secundario empieza a crecer y fusionarse. Una vez que est todo fusionado
forma una figura Y. Por delante se fusiona hacia el paladar primario y hacia los lados se fusiona
con el paladar secundario del lado contrario. Cuando se form esta fusin, la fosa nasal se
comunica con la cavidad oral es a travs de la coana definitiva que est en la regin posterior.
Figura 10.- Formacin de la coana primitiva. A las 10 semanas se forma de coana primitiva
(Flecha) en la regin posterior de la cavidad oral.
10.- Vista anterior del paladar en formacin

A las diez semanas de desarrollo aparecen unos relieves seos en la pared lateral de las
fosas nasales, estas son la concha superior, media e inferior de la fosa nasal. Adems en el techo
de la fosa nasal se desarrolla un epitelio sensorial o epitelio es neuro-sensorial . Las neuronas
olfatorias proyectan sus axones. Estos atraviesan la lmina cribosa del etmoides para llegar al
bulbo olfatorio.
Figura 11.- Vista anterior del paladar en formacin. A las 8 semanas an no existe fusin del
paladar. Se presenta el epitelio sensorial (fecha) y 10 semanas el paladar est completamente
fusionado.
11.- Formacin de los senos paranasales

Son cavidades que surgen como invaginaciones de la cavidad nasal (Fig. 12). Los senos
paranasales son los siguientes:
- Los senos maxilares se desarrollan al tercer mes de vida intrauterina.
- Los senos etmoidales se desarrollan al quinto mes
- Los senos esfenoidales se desarrolan al 5to mes de vida post-natal y aparecen como
extensin de los senos etmoidales.
- Los senos frontales se desarrollan al sexto mes de vida y son una extensin de los senos
etmoidales y del meato medio.
Figura 12.- Formacin de los senos paranasales. Surgen de invaginaciones de la cavidad nasal. El
esquema presenta los senos maxilares, senos etmoides, senos esfenoides y los senos frontales.
12.- Estructuras que limitan la cavidad de oral
El estomodeo o boca primitiva, presenta una cubierta de ectodermo y el intestino anterior
que tiene una cubierta de endodermo (Fig 13).
Estas dos regiones quedan en comunicacin debido a la ruptura de la membrana

bucofaringea en el da veinticuatro. A la sptima semana en el techo de la cavidad oral, se observa
esta apertura o bolsa de Rathke. Durante la octava semana, en la bolsa de Rathke surge un brote
ectodrmico que crece hacia ceflico y este brote va a formar la adenohipfisis.
Figura 13.- El ectodermo y endodermo son las estructuras que limitan la cavidad oral.
13.- Formacin del paladar primario

La zona inferior de los procesos nasales mediales se denomina proceso intermaxilar. El
proceso intermaxilar crecen hacia adentro de la cavidad oral, y esta extensin posterior del
proceso intermaxilar, es el paladar primario (Fig 14).
El proceso intermaxilar, origina el philtrum, el hueso alveolar maxilar de los incisivos,
origina los incisivos y el paladar primario.
Figura 14.- Formacin del paladar primario. Se forma por el proceso intermaxilar (amarillo) cual
se extiende hacia adentro de la cavidad oral.
14.- Formacin del paladar secundario
El paladar secundario se comienza a formar durante la 7 semana embrionaria. El paladar
primario, originado de los procesos maxilares, aparecen las crestas palatinas, proyecciones
verticales de los procesos maxilares ubicadas a los lados de la lengua.
Estas crestas son primero verticales y luego se horizontalizan. Se produce una rotacin de
las crestas palatinas para permitir la fusin del paladar secundario izquierdo con el derecho en la
lnea media.
Figura 15.- Formacin del paladar secundario. Las crestas palatinas presentes a las 7
semanas se fusionan desde ventral a dorsal en la lnea media. A la semana 8 comienza la fusin de
las crestas palatinas que rotan por auemnto de HA. Se forman el paladar duro y blando a la 10
semana.
La rotacin se asocia con un aumento del cido hialurnico y a una reorientacin las
clulas mesnquimaticas y al colgeno presente en ellas. Recordar que las clulas
mesnquimaticas se diferencian a fibroblastos que son los que elaboran el colgeno.
Por ltimo se fusiona el paladar secundario desde ventral a dorsal en la lnea media y con
el tabique nasal. El paladar duro se origina por osificacin endocondral en la regin ventral y el
paladar blando formado hacia dorsal por diferenciacin del mesnquima miognico (mesnquima
a tejido muscular) (Fig.15)
15.- El descenso de la lengua es necesario para la fusin del paladar secundario.

Es importante hacer notar que el descenso de la lengua es necesario para la fusin del
paladar secundario. Las crestas palatinas primero se encuentran vertical al lado de la lengua y la
lengua desciende hacia la garganta lo que permite que las crestas palatinas roten y se fusionen en
la lnea media, si la lengua no desciende, esta fusin no es posible.
Cuando se fusiona el paladar secundario en la lnea media, tambin se fusiona con el
tabique nasal.
Figura 16.- Descenso de la lengua y fusin del paladar secundario. Las crestas palatinas se
encuentran verticales al lado de la lengua. Posteriormente, la lengua desciende y las crestas
palatinas rotan para producir la fusin en la lnea media.
La fisura labial solamente incluye el tejido blando comprometiendo los procesos nasales
mediales y maxilar. Si se incluye la regin del tejido duro del paladar, se habla del paladar hendido.
16.- Desarrollo de la lengua.

A las cuatro semanas aparecen prominencias en los arcos branquiales que son:
- Prominencia lingual lateral presente en el primer arco branquial. Adems se reconoce una
prominencia media que es la prominencia lingual media o tubrculo impar.
- Cpula presente en la zona media del segundo arco branquial
- Eminencia hipobranquial presente en la zona media del tercer y cuarto arco branquial
En la quinta semana, la eminencia hipobranquial se desarrolla tanto que llega a cubrir la
cpula. A la sexta semana observamos que las prominencias linguales laterales crecen
bastante cubriendo a la prominencia lingual media. Por lo tanto, el tubrculo impar junto con
la prominencia lingual lateral formar los dos tercios anteriores de la lengua. La eminencia
hipobranquial formar el tercio posterior de la lengua y la epiglotis.
Figura 17.- Formacin de la lengua. En la 4 semana se forma el tubrculo impar, la prominencia

lingual y Eminencia hipobranquial. En la 5 semana esta ltima estructura crece cubriendo la
cpula. A la 6 semana se forma el orificio farngeo y la epiglotis. Se presenta una tabla resumen de
la inervacin presente en esta zona.
A principios de la 6ta semana se aprecia que la prominencia lingual lateral est en

estrecha asociacin con el proceso mandibular. El lmite entre los dos tercios anteriores de la
lengua y el tercio posterior, est dado por el surco termina que presenta una forma de V.
El surco terminal presenta el agujero ciego en el medio. En los dos tercios anteriores de la
lengua, observamos un surco mediano, un surco medial Fig 18.
Figura 18.- Desarrollo final de la lengua. El surco terminal intersecta con el surco medio en el
agujero ciego.
17.- Los msculos de la lengua y Anguiloglosia

Provienen del mesodermo de los somitos occipitales y migran desde posterior a anterior
hacia la regin de la lengua. Los msculos son inervados por hipoglosos (XII par), excepto el
palatogloso que deriva del cuarto arco branquial y es inervado para el nervio vago (X par).
La lengua est separada del piso de la cavidad oral por la lmina linguogingival, y degenera
en la porcin central y persiste en la lnea media dando origen al frenillo lingual.
Sin embargo cuando hay una falla en la degeneracin va a persistir generando
anquiloglosia. Esto es bastante complicado para los pacientes porque les impide hablar bien pero
con una ciruga se puede volver a cortar este frenillo y a liberar la lengua (Fig 19).
Figura 19.- Anguiloglosia. La lmina linguogingival no degenera

produciendo la anguiloglosia produciendo problemas en el habla.
18.- Formacin Dentaria

Hacia el 27 da embrionario se diferencia un epitelio especial que recubre los procesos

maxilares y mandibulares que es el epitelio odontognico.
Hacia el da embrionario 37 se diferencia, en el epitelio odontognico, una banda que se llama
banda epitelial primaria que dar origen a todos los grmenes dentarios del individuo.
19.- Origen Embriolgico del odontn
Al analizar el desarrollo del odontn es necesario vincular la hoja embrionario, el tejido
odontognico y el tejido dentario formado (Fig 20).
Figura 20.- Tabla del origen embriolgico del diente. El esmalte es el nico rgano formado por
Ectodermo. La dentina y la pulpa son formadas por la papila dental que proviene del
ectomesnquima (cresta neural). El cemento, ligamento periodontal y el hueso alveolar provienen
del saco dental formado por el ectomesnquima.
En conclusin es importante saber que durante el desarrollo del diente, el ectoderma y el
ectomesnquima interaccionan entre s para desarrollar el diente. A medida que se va
desarrollando el diente, el rgano del esmalte va adoptando diferentes formas que le van a dar el
nombre a las etapas de formacin del diente.
Al observar los diferentes tejidos del diente. El esmalte (Blanco) est derivado del
ectodermo y el resto de los tejidos son derivados de las clulas de la cresta neural o de origen
ectomesenquima.
20.- El desarrollo dentario temprano.
Estadios dentarios (Fig. 21):
1.- Placoda/placa odontognica: Engrosamiento del epitelio que presenta una forma de
arco en todo el proceso maxilar. Ocurre una estratificacin del epitelio y una migracin celular.
Este epitelio presenta un Potencial odontognico y libera seales hacia el mesnquima (INDUCE)
para que se condense alrededor de l. Este proceso se denomina Induccin primario de la
formacin dentaria.
2.- Estadio de yema: el epitelio adquiere una forma de yema. El mesnquima condensado
produce seales hacia el epitelio o INDUCCIN SECUNDARIA. Se induce el centro de organizacin
en el diente, en la parte central o Nodo del esmalte.
3.- Estadio de copa: El nodo del esmalte se degenera produciendo una deformacin en el
epitelio. El tejido mesenquimtico se invagina formando dos reas o Loop cervial.
En el centro se encuentra el rgano del esmalte y alrededor se encuentra el mesnquima
que se va a dividir en: papila dental, que va a formar la dentina y la pulpa, y el saco dental o
folculo dental, que va a formar el resto del tejido de los dientes. rgano de esmalte, papila y saco
dental forman el germen dentario.
4.- Estadio de campana temprana, el epitelio tiene ahora una forma de campana. Se
observa dos epitelios diferentes dentro del esmalte. Uno con forma reticular estrellada y un
estrato intermedio. Tambin se presenta un loop cervical, en el cuello del diente y formar la raz.
Formacin de los aminoblastos: clulas que se diferencian del rgano del esmalte y que van a
secretar esmalte y los odontoblastos: que provienen de la papila dental y van a secretar dentina.
5.- Estadio de campana tardia: Los aminoblastos y los odontoblastos se separan para
formar los tejidos mineralizados del diente, as empieza a crecer el diente desde la cspide y las
loop cervicales crecen formando la vaina de Hertwig que es necesaria para la formacin de la raz,
finalmente el diente hace erupcin en la cavidad oral.
Recordar: El epitelio reducido del rgano del esmalte se presenta en la erupcin. El
epitelio reunido origina la raz dentaria con la Vaina de Hertwig.
Fig 21. Imgenes histolgicas del proceso odontolgico. A Estado de placa, B Estado de
yema presencia del nodo del esmalte, C.- Estado de copa D.- Estadio de campana temprana,
presencia de nodo del esmalte secundario cual forma las cspides adems presencia de
amnioblastos y odontoblastos. E.- Estadio de campana tardia y F membranas presentes en la
campana tardia; amnioblastos (a), esmalte (e), dentina (d), odontoblastos (o) y pulpa dental
(p).Adems se presenta un esquema de diente erupcionado con esmalte y raz formada y un corte
de este con el esmalte(e), dentina (d), pulpa (p), ligamento periodontal (L).
Nota: Toda la materia en color azul no entrar en la prueba de estudiantes de primero.

21.- TEORIAS DE LA FORMACIN DENTARIA
Al estudiar el origen del diente se aprecian dos teoras
1.- Teoria outside-in
Los dientes derivan de escamas o retculos de piel. Durante la evolucin se integraron al interior
de la cavidad oral.
2.- Teora de inside-out
Al observar dientes de animales primitivos se observa que se forman en la laringe y luego se
dirigen hacia la cavidad oral
3.- Teoria Mixta outside-in & inside-out donde se mezclan estas dos teoras.
Ejemplos: Conodonte (gusano fsil) presenta dientes pero no esqueleto rgido. Por tanto, los
dientes son estructuras u rganos que se desarrollan de forma independiente. Pez Cebra:
Formacin dentaria en la faringe posiblemente por la dieta alimenticia de crustceos.
Los dientes se forman en sucesin para producir del Primer molar, el segundo y de este el
tercer molar. Adems la placoda in vitro produce el rgano dentario (como los tres molares) pero
no la raz. Para formar esta estructura es necesario tener rganos vivos como en el rin.
22.- SEALES PRESENTES EN LA ODONTOGNESIS
Al hacerse la pregunta: La enca pudiese tener Stem Cells? Se debe recordar que es
necesaria la induccin primaria y la induccin secundaria. Estas seales tienen en comn que son
difundibles o pasan libremente por la membrana celular y deben ser solubles.
A) SEAL DE INDUCCIN EN LA INTERACCION EPITELIO MESENQUIMA
El epitelio secreta seales inductivas (BMP4 FGF8 y SHH) hacia el mesnquima en el estado
odontognico de placa (Fig. 22). Estas seales activan o desactivan cascadas de sealizacin en
este tejido producindose as la induccin primaria con un gradiente de concentracin entre ellas.
Las clulas del epitelio migran y pasa de un estado de placa a un estadio de yema. La seal
produce que el mesnquima se condense alrededor de esta yema formada.
Posteriormente, se gatilla la seal inductiva secundaria donde, es ahora el mesnquima
que enva seales hacia el epitelio en forma de yema como BMP4 pero tambin seales inductivas
hacia l mismo como BMP4, Max1 y Pax9 (Fig. 22) Por estas seales se origina el nodo del esmalte
en el centro de la yema.
Figura 22. Seales de induccin presentes en la interaccin epitelio-mesnquima. En el

esquema se muestras dos tipos de seales inductivas. La seal primaria se origina desde el epitelio
hacia el mesnquima. Como resultado se obtiene la migracin de clulas epiteliales hacia la zona
del mesnquima y este ltimo se condensa alrededor. De esta forma, se origina el estadio de yema.
La seal secundaria se origina desde el mesnquima originando el nodo del esmalte.
B.- SEAL INDUCTORA DE DIFERENCIACION

El nodo primario del esmalte genera seales inductoras que van deformando al epitelio.
Se forman los loop cervicales y una invaginacin central generando el estadio de copa.
Posteriormente se origina el nodo secundario del esmalte. El epitelio interno forma las clulas
ameloblasticas y la capa externa de la papila dentaria forma odontoblastos generando la campana
temprana. En paralelo, se va formando el nodo secundario del esmalte.
Este nodo secundario genera un grandiente de concentracin de seales inductoras donde
en el rea central se presenta una mayor concentracin y va disminuyendo hacia la zona
perifrica. Por tanto, las reas de las cspides dentales debido a que las clulas presentes en estas
zonas no proliferan en la misma proporcin que el rea central, se origina el estadio de campana
tarda (Fig. 23).
Figura 23.- Induccin de las cspides dentales por el nodo secundario del esmalte. Se
genera un gradiente de concentracin de seales inductoras donde se presenta al centro una
mayor proliferacin originada por BMP4/2 y FGF4/9.
C.- GENES HOMEOBOX
Las seales inductoras, vistas anteriormente, son esenciales para producir la formacin
dentaria. Sin embargo, es necesario tambin la expresin gentica para saber en qu posicin se
ubica el diente que se est desarrollando o denominado GENES HOMEOBOX (Fig. 24).
En la mandbula se presentan regiones o zonas muy bien delimitadas donde se expresa
uno o ms gen homeobox. Esta seal gnica indica el lugar y la morfologa que va a tener el diente
originado en el rgano dentario. Por tanto, tambin se relaciona con las seales inductoras del
nodo secundario del esmalte, cual origina las cspides dentales. La sumatoria de genes y el
gradiente que ellos forman en el paladar o mandbula es el diente resultante.
Figura 24.- Ubicacin espacial en la mandbula de los dientes por genes homeobox. Los
genes homeobox que se presentan en este esquema en la zona superior son: Msx1 (rojo), Msx2
(amarillo), Alx3 (morado), Dlx1/2 (celeste) y Barx1(verde). Luego delimitan las diferentes zonas de
la mandbula o paladar. La zona donde se presentan los incisivos de cada lado, se presenta el gen
Alx3 y Msx2 (morado claro). Los caninos y pre-molares se presenta Msx1 y Msx2 (naranjo). Los
molares se encuentra Barx1 y Dlx1 (verde oscuro).
ERUPCION DENTARIA
Erupcin Dentaria PlosOne 8(3):e58803
El desarrollo dental ocurre en estadios tempranos del embrin (Fig 1). Al analizar la
cavidad oral, se puede apreciar la formacin de placodas dentarias con capas de epitelio escamoso
estratificado. Posteriormente, en el estadio de campana temprana se observa la formacin de una
estructura denominada folculo dental cual rodea a todo el germen dentario. Alrededor de este
tejido blando comienza la formacin del hueso. El hueso termina de formarse en el estadio de
campana tarda. Por lo tanto, el germen dentario se encuentra cubierto en la cripta del hueso
mandibular. Este anclaje entre el diete en formacin y el hueso le provee una base firme para
ejercer la mordida.
Figura 1.- Diagrama ilustrativo de la formacin normal del diente. Estadios de copa con la
presencia del mesnquima condensado, tejido conectivo alrededor de, germen dentario y el
epitelio oral. Estadio de campana temprana donde se presencia el folculo dental alrededor del
germen dentario y la formacin de hueso. Estadio de campana tarda con presencia de la lmina
del esmalte y dentina. Se aprecia la formacin completa del hueso y la presencia del folculo dental.
El desarrollo de la raz es iniciado por el crecimiento hacia debajo de las clulas epiteliales que
sufre zonas de degeneracin originada por la dentina. Estas clulas inducen a la dentina que forme
la papila (A). La dentina que expuesta al folculo dental (B) experimenta diferenciacin de
cementoblastos para formar el cemento (C). Esta barrera produce seales inductivas para que las
clulas presentes en el folculo dental formen los ligamentos periodontales cual ancla el cemento
alrededor de la cripta del hueso por medio de fibras de colgeno (D).
A pesar que se ha formado el diente es necesario que este salga hacia desde el hueso de la
mandibula hacia la cavidad oral y la eventual oclusin con el diente presente en la maxila. Este
mecanismo se denomina Fuerza de erupcin cual comprende la remodelacin del hueso y es
propio del sector donde se ubica el germen dentario. La posicin final del diente es crucial para el
balance de las fuerzas de erupcin y las fuerzas externas. Estas ltimas comprenden al trabajo que
realiza los tejidos musculares y linguales presentes. Esta fuerza muscular afecta la posicin
dentaria de manera diaria debido a los movimientos que se ejercen en la rutina clnica de los
tratamientos del ortodoncista hasta el simple movimiento de masticar y hablar.
Sin embargo no est muy bien dilucidada la fuerza inherente que tiene el diente para
ejercer su propia erupcin. Existen muchas hiptesis sobre cul podra ser la fuente de esta fuerza
eruptiva, estas son:
1. Vasculatura del ligamento periodontal sin embargo es inconsistente debido a que esta
vasculatura es adatada para rpidos vacios sobre la carga oclusal.
2. Elongacin de la raz pero se contradice debido a que existe erupcin dentaria de dientes
sin raz.
3. Formacin del ligamento periodontal y contraccin colgeno. Pero la erupcin dentaria no
es afectada en presencia de inhibidores de sntesis de colgeno.
4. Contraccin del fibroblasto pero se contradice debido a que este necesita la presencia de
colgeno como un riel para la erupcin dentaria y se ha visto que al inhibir la sntesis de
colgeno se obtiene igualmente la erupcin dentaria.
5. Foliculo dental como Mecano-sensor, donde la fuerza masticatoria corresponde al sensor
y el efector sera el folculo dental para poder producir la erupcin dentaria.
Esta ltima hiptesis fue publicada en la revista Plos One 8(3):e58803. Se utiliz la mandbula
de un nio de 8 aos de edad que presentaba dientes erupcionados y no erupcionados. Estos
ltimos eran; un canino, primer premolar y segundo premolar cuales estn ocluidos y con un
segundo molar no ocluido de la mandbula. Con esto realizaron un modelo computacional
incluyendo todos los tejidos anexos como cartlagos, lengua y musculatura. Adems de cuantificar
la matriz de la fuerza tensora y compresora BRU Fig.2
Figura 2. Diagrama ilustrativo del significado de BRU o Unidades de Respuesta Biolgica.

Interaccin entre el hueso y el tejido suave del folculo. reas rojas indican zona de compresin
donde ocurre actividad reabsortiva por parte de los osteoclastos y las reas verdes zonas de
tensin con actividad sntesis sea por las clulas osteoblsticas. BRU es la multiplicacin del
volumen presente en las matrices por estrs hidrosttico, factor normalizante.
Obteniendo como resultado que el folculo dental acta como un mecanosensor.
Cuando se genera una fuerza masticatoria, el diente no erucionado experimenta una fuerza
compresora en la corona del diente y una fuerza tensora en la raz. Este cambio es sensado por
el folculo dental cual libera seales difundibles de protenas como BMP, OPG y RANK que
permiten la activacin y formacin de clulas osteoblsticas y osteoclsticas. Las primeras, se
presentan en la raz del diente y genera la sntesis sea. Las segundas se presentan en la
corona del diente y reabsorben el hueso del diente que se encuentra arriba de l. Como
resultado final se obtiene que el diente erupciona hacia la cavidad oral (Fig3).
Estmulo
Fueza
masticatoria
Via
aferente
Razn
Tensin y
compresin
Receptor
o
Sensor
Folculo dental
Va
eferente
Seales
difundibles
ej: BMP OPG
RANK
Efecto
Figura 3. Esquema representativo de la hiptesis de erupcin dentaria se origina por la

estructura mecanosensora presente en el folculo dentario. Al realizar una fuerza, el diente no
erupcionado experimeenta fuerzas de compresin en la corona y tensin en la raz. Esto es
detectado o sensado por el folculo, cual rodea a toda esta estructura enviado seales al medio
de produccin de osteoclastos para reabsorber tejido seo y osteoclastos para sntesizar. Con
estas clulas, el diente puede erupcionar y llegar hasta la cavidad oral.
Osteoclastos
(Reabsorcin )
Osteoblastos
(Sntesis)
Embriologa craneofacial
Tema 3: Embriologa del cuello
A.- Generalidades de la embriologa de cuello:
1.- Origen evolutivo del cuello:
Los peces primitivos son mandbula presentaba una estructura tubular y luego en ellos se
diferenciaran los arcos branquiales (Fig. 1A). Gracias a esta diferenciacin los peces mejoraron su
alimentacin y la respiracin. El agua comenz a fluir hacia la faringe y sala hacia la zona externa a
travs de las hendiduras branquiales mejorando el intercambio de nutrientes y oxgeno.
Figura 1.- Origen evolutivo del cuello. A.- Peces sin mandbula con estructura tubular. La
diferenciacin de los arcos branquiales les otorg el agua entrara por la boca y saliera por las
branquias. B.- Peces con mandbula presenta mandbula y maxilar que se originan del primer arco
branquial. Estos peces presentan siete arcos branquiales.
En los vertebrados con mandbula el primer arco branquial forma el maxilar y la
mandbula, los dems arcos branquiales forman las estructuras de la cara y el cuello. En los peces
tiene siete arcos branquiales, pero en el ser humano solo se reconocen cinco arcos branquiales.
En el ser humano su funcin es de participar en la respiracin, alimentacin y
comunicacin. Esto se debe a que forman la cavidad oral, fosa nasal, msculos de la expresin
facial, la lengua y la laringe entre otros utilizados en la articulacin del lenguaje.
2.- Formacin cfalo-caudal de los arcos branquiales.
Los arcos branquiales se forman primero los de la regin ceflica y van apareciendo
progresivamente hacia caudal (Fig. 2).
El da veinte dos de vida intrauterina se observa el primer arco branquial. El da
veinticuatro se observa el primero, segundo y tercer arco branquial. El da veintisiete se observa el
proceso maxilar y mandibular del primer arco branquial. A partir del da veintinueve ya se
reconocen los cinco arcos branquiales, es decir, el primero, el segundo, el tercero, el cuarto y el
sexto, en el ser humano no se desarrolla el quinto arco branquial.
Figura 2.- Formacin de los arcos branquiales en embriones. El da 24 se observa el

primer, segunda y tercer arco branquial. El da 27 se observa el proceso mandibular y maxilar del
primer arco branquial. Al mes de vida intrauterina se observan los cinco arcos branquiales donde el
sexto arco branquial se aprecia en un corte transversal.
3.- Estructura de los arcos branquiales
Los arcos branquiales estn constituidos por ectodermo (zona externa), endodermo
(hacia zona farngea) y mesnquima (zona central) donde se presenta un cartlago, una arteria y un
nervio. Estn separados por hendiduras farngeas (internas), separadas por las membranas
farngeas (Fig.3).
Figura 3.- Estructura de los arcos branquiales. Presenta una capa de ectodermo (azul)
externa, mesnquima (caf) medial y endodermo (amarilla) interno mirando a la faringe. Cada
arco presenta una arteria o arco artico, vena y cartlago. Se presenta una bolsa branquial interna
y una hendidura branquial externa esbozo del componente muscular.
4.- Elementos esquelticos de los arcos branquiales
Los arcos branquiales se originan de la cresta neural, sin embargo el cuarto y sexto arco
branquial tambin presenta un origen mesodermo lateral (Tabla 1 y Fig. 4).
El primer arco branquial se origina el cartlago palatopteringocuadrado en el proceso
maxilar y el cartlago de Meckel en el proceso mandibular que corresponden al elemento
esqueltico embriolgico. Estas dos estructuras cartilaginosas formarn el aliesfenoides y el
martillo y el yunque respectivamente. Adems se forman los huesos maxilares y mandibulares
alrededor de los cartlagos. Tambin se forman el hueso cigomtico y parte del hueso temporal.
El segundo arco branquial forma el cartlago de Reichert. Esta estructura forma el estibo
apfisis estiloides, ligamento estiloideo, borde superior y las astas menores del hueso hioideo.
El tercer arco branquial se origina el cartlago del tercer arco. Se obtiene el borde inferior y
las astas mayores del hueso hioides.
El cuarto y sexto arco branquial contienen el cartlago del cuarto y sexto arco branquial,
forman los cartlagos larngeos como; tiroides, cricoides, aritenoides, corniculado y cuneiforme. El
cartlago tiroides tiene una contribucin del cuarto arco branquial en su porcin superior y del
sexto en su porcin inferior.
Tabla1.- Elementos esquelticos de los arcos branquiales. Se presenta el arco branquial, origen
del elemento esqueltico, su embriolgico y destino estructural en el adulto.
Figura 4.- Destino estructural de los elementos esquelticos de los arcos branquiales. El
palatoterigocuadrado origina al aliesfenoides. El cartlago Meckel (naranjo) origina el martillo y el
yunque. El cartlago de Reichert (azul) formar el estribo, la apfisis estiloides, el ligamento
estilohioideo, el asta menor del hueso hioides y tambin la porcin superior del cuerpo del hueso
hioides. El cartlago del tercer arco (amarillo) va a formar la porcin inferior del cuerpo del hueso
hioides y el asta mayor del hioides. Cuarto arco branquial (rojo) forma el cartlago tiroides y sexto
arco branquial (verde) formar el cartlago tiroides, cricoides y aritenoides.
5.- Msculos derivados de los arcos branquiales
Los msculos se originan de los somitmeros, organizaciones del mesnquima paraxial.
Estos forman los msculos de; la masticacin, expresin facial, Estilofaringeo, contricciones de la
faringe, Criocotiroideo, Periestafilino interno y los intrnsecos de la laringe.
El primer arco branquial formar los msculos de la masticacin (temporal, el masetero y
pterigoideos), msculos milohioideo, el vientre anterior del digstrico. Por su relacin del odo
medio, va a formar tambin el msculo del martillo, el tensor del tmpano, el periestafilino o
llamado el tensor del velo del paladar. El segundo arco branquial formar los msculos de la
expresin facial (El orbicular de los labios, parpados, el musculo risorio, el platisma, el auricular, el
frontal y el buccinador), el diente posterior del digstrico, el estiloideo y el msculo del estribo.
Tercer arco branquial formar el musculo estilofarngeo. Cuarto arco branquial forma los
constrictores de la faringe el cricotiroideo y el periestafilino interno o elevador del paladar. Sexto
arco branquial formar los msculos intrinsecos de la laringe (el cricoaritenoideo, el musculo
tiroaritenoideo y el vocal).
Tabla 2.- Elementos musculares de los arcos branquiales. Todos presentan origen en los
somitmeros o mesodermo paraxial y el destino estructural en el adulto.
Figura 5.- Destino estructural de los elementos musculares de los arcos branquiales. El primer
arco branquial (amarillo) origina msculos de la masticacin. El segundo arco branquial (rojo)
expresin facial, tercer arco branquial (morado) el msculo estilofarngeo, cuarto arco branquial
(celeste) musculo cricotiroideo y los constrictores de la faringe y sexto arco branquial (azul)
msculos intrnsecos de la laringe.
6.- Nervios de los arcos branquiales

Los nervios de los arcos branquiales no provienen de los arcos branquiales en s, si no que
tienen su origen en el encfalo, principalmente en los rombomeros. Los rombomeros son
segmentos del encfalo posterior. Todos los arcos branquiales se originan en el rombomeros y
adems el primer arco branquial presenta tambin un componente del mesencfalo (Tabla 3 y
Fig.6).
El primer arco branquial se presenta el nervio trigmino o quinto par craneal. El segundo
arco branquial origina el nervio facial, sptimo par craneal. El tercer arco branquial formar el
nervio glosofarngeo o noveno par craneal. El cuarto arco branquial forma del nervio vago, la rama
larngea superior del nervio vago. El sexto arco branquial contiene la rama larngea recurrente del
nervio vago.
Tabla 3.- Nervios de los arcos branquiales. Todos los arcos presentan su rigen en el
Rombmeros pero el primer arco branquial tambin presenta un origen en el mesencfalo.
Figura 6.- Nervios de cada arco branquial. Se presenta el trigmino (verde) con su rama
oftlmica, rama maxilar y rama mandibular ac en color negro. El segundo arco branquial, el
nervio facial (rojo) con su rama temporal y su rama cigomtica, el nervio bucal, nervio mandibular
y nervio cervical. El nervio glosofarngeo (morado) del tercer arco y el nervio vago (azul) del sexto
arco.
7.- Arterias de los arcos branquiales
Las arterias de los arcos branquiales tambin son llamados arcos aorticos. En el corazn se
conecta hacia los arcos aorticos por el saco artico y los arcos aorticos se conectan con la aorta
dorsal (Tabla 4).
El arco artico del primer arco branquial va a deriva parte de la arteria maxilar. El arco
artico del segundo arco braquial forma la arteria del estribo o estapedial, en el embrin y la
arteria caroticotimpanica en el adulto. Tambin deriva la arteria hioidea. El arco artico del tercer
arco branquial se relaciona con las arterias cartidas, deriva la arteria cartida comn y la raz de
la cartida interna sobre la raz, porque el resto de la cartida interna lo forma la aorta dorsal.
Tambin deriva la arteria cartida externa pero como un brote de este arco. El arco artico del
cuarto arco branquial en el lado izquierdo deriva una parte del cayado de la aorta (La porcin
proximal del cayado de la aorta deriva del lado izquierdo del saco artico). El saco artico se va a
dividir en una parte izquierda formando la regin proximal del cayado de la aorta y una derecha
genera la porcin derecha o asta derecha del saco artico, va a formar la arteria braquiocefalica. El
lado derecho del arco artico del cuarto arco branquial va a formar la raz de la arteria subclavia
derecha, solo la raz porque el resto de la arteria subclavia derecha va a estar formada una porcin
por la aorta dorsal y tambien una porcin por la sptima arteria intersegmentarias del lado
derecho. Ahora para la arteria subclavia izquierda la situacin es diferente, la arteria subclavia
interna se va a formar por la sptima arteria intersegmentaria izquierda.
El sexto arco artico deriva la arteria pulmonar izquierda y derecha, y en el lado izquierdo se va a
derivar el ducto arterioso, ducto arterioso o conducto arterioso es lo mismo, este ducto despus
va a degenerar.
Tabla 4.- Arterias de cada arco branquial.
8.- Hendiduras farngeas.

De la primera hendidura farngea deriva el conducto auditivo externo producto de la
invaginacin del ectodermo. El tejido del primer y segundo arco que van a rodea a esta primera
hendidura formando el pabelln auricular o la oreja. De la segunda, tercera y cuarta hendidura
farngea va a derivar el seno cervical. La membrana farngea va a formar el tmpano (Tabla 5).
El seno cervical, tenemos el segundo arco branquial y el segundo arco branquial crece
formando una estructura que se llama oprculo.
Tabla 5.- Destino de las hendiduras farngeas. La primera hendidura forma el conducto auditivo
externo. Las dems hendiduras forman el seno cervical en el adulto.
La formacin del pabelln auricular, tenemos ac el futuro conducto auditivo externo
entre el primero y segundo arco. Esta regin se forma unas prominencias, tres para cada arco en
total seis y originan el pabelln auricular (Fig 7).
Figura 7.- Posicin de un aro en la oreja de un adulto. El primer y segundo arco branquial
forman tres prominencias cada uno. Estas origina el pabelln auricular por tanto, la posicin de un
aro es la sexta prominencia del segundo arco branquial.
9.- Bolsas farngeas

La primera bolsa farngea origina la cavidad timpnica primitiva y la trompa de Eustaquio o tubo
auditivo. La segunda bolsa farngea forma la amgdala palatina. La tercera bolsa farngea se
presenta el timo y la glndula paratiroides inferior. La cuarta bolsa farngea; la glndula
paratiroides superior. La sexta o tambin denominada quinta bolsa farngea por algunos
autores deriva el cuerpo ltimo branquial, del cuerpo ultimo branquial derivan las clulas C, se
adhiere a la tiroides que producen calcitonina (Tabla 6 y Fig. 8).
Tabla 6.- Destino de las bolsas farngeas. La primera bolsa farngea; cavidad timpnica primitiva y
luego el tubo auditivo o trompa de Eustaquio. La segunda bolsa; amgdala. Tercera bolsa farngea;
la paratiroides inferior y el timo. La cuarta bolsa; la glndula paratiroides y la sexta bolsa el cuerpo
ultimobranquial con las clulas C.
Figura 8.- Destino de hendiduras y bolsas de los arcos branquiales. Conducto auditivo externo
(invaginacin), conducto auditivo interno circundante al cartlago de Meckel. Segundo arco
branquial; amgdala palatina (naranjo), Tercer arco branquial; paratoiroides inferior (rojo) y timo
(morado), cuarto arco branquial; paratiroides superior (celeste), sexto arco branquial; cuerpo
ultimobranquial (amarillo) .

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Embriologa craneofacial

Tema n1 Embriologa del esqueleto craneofacial: huesos de la cara, crneo y articulacin

2.- Origen evolutivo del crneo humano

En los humanos el encfalo comenz a desarrollarse y a crecer. La presin hizo que el

Marcia Gaete y Mara Constanza Gonzlez. Embriologa PUC.

2.- Divisin del crneo

Neurocrneo subdividido en:

Viscerocrneo subdividido en:

2.1 Origen de la base del crneo:

El cartlago precordal presente delante de la notocorda.

El cartlago precordal e hipofisario derivan de la cresta neural, mientras que el cartlago

Marcia Gaete y Mara Constanza Gonzlez. Embriologa PUC.

3.- Origen de la bveda craneal: Desmocrneo sufre el proceso de osificacin membranosa.

Sutura Coronal cintillo

Fontanela anterior, mayor o bregmtica:

Marcia Gaete y Mara Constanza Gonzlez. Embriologa PUC.

recin nacidos hasta al ao y medio de edad

Fontanela posterior, menor o lambdoidea:

Sutura sagital presente en la lnea media.

Fontanela anterolateral o esfenoidal.

Sutura lambdoidea con forma de lambda en

Fontanela posterolateral o mastoidea.

Tabla 1.- Nombres de las Suturas y Fontanelas presentes en el crneo humano.

4.- Origen del Viscerocrneo

Figura 5.- Intercambio de clulas de la cresta neural entre especies.

Los arcos branquiales estn constituidos por una arteria, un

El primer arco branquial se divide en el proceso maxilar donde se presenta el cartlago

Marcia Gaete y Mara Constanza Gonzlez. Embriologa PUC.

4.1 Divisin del Viscerocrneo

Clulas de la cresta neural: Estas invaden el proceso frontonasal originando el proceso

Marcia Gaete y Mara Constanza Gonzlez. Embriologa PUC.

5.- La articulacin temporal-mandibular (ATM)

La ATM se forma principalmente de masa densa de tejido mesenquimatoso, que se

Figura 10.- Seccin de ATM. Se presenta el cndilo de la mandbula, el cndilo del

Figura 11.- Anlisis del cndilo maxilar. Se aprecia

Figura 12.- Esquema de mandbulas. El

Marcia Gaete y Mara Constanza Gonzlez. Embriologa PUC.

Embriologa de la cara y la cavidad bucal.

Marcia Gaete y Mara Constanza Gonzlez. Embriologa PUC.

1.- Origen de la cara: cinco procesos faciales

Figura 1.- Regin ceflica de un embrin de 5 semanas. Presenta el proceso frotonasal,

Figura 3.- Desarrollo de la regin geniana desde un embrin de 6 semanas a 7 semanas.

4.- Desarrollo de la regin nasal, labial y hendiduras faciales:

5.- Viscerocrneo: Formado por clulas de cresta neural

Figura 7.- Microfotografias y esquemas de la formacin de fositas nasales. A las 6 semanas se

7.- Formacin del paladar primario y secundario:

Marcia Gaete y Mara Constanza Gonzlez. Embriologa PUC.

Figura 9.- Formacin de la cavidad nasal y coana primitiva a la 7ma semana.

Por delante de la coana primitiva tenemos el palada primario y detrs el paladar

9.- Formacin de la coana primitiva

10.- Vista anterior del paladar en formacin

Marcia Gaete y Mara Constanza Gonzlez. Embriologa PUC.

11.- Formacin de los senos paranasales

Marcia Gaete y Mara Constanza Gonzlez. Embriologa PUC.

Estas dos regiones quedan en comunicacin debido a la ruptura de la membrana

13.- Formacin del paladar primario

Marcia Gaete y Mara Constanza Gonzlez. Embriologa PUC.

Marcia Gaete y Mara Constanza Gonzlez. Embriologa PUC.

15.- El descenso de la lengua es necesario para la fusin del paladar secundario.

16.- Desarrollo de la lengua.

Marcia Gaete y Mara Constanza Gonzlez. Embriologa PUC.

Figura 17.- Formacin de la lengua. En la 4 semana se forma el tubrculo impar, la prominencia

A principios de la 6ta semana se aprecia que la prominencia lingual lateral est en