El problema evaluativo que su propuesta plantea abordar.

Antecedentes relevantes.
Informacin local / nacional / internacional de importancia para comprender el problema.

La problemtica de una intervencin compleja nace de situar al usuario al centro y

reflejar distintos nfasis desde distintas reas, teorizaciones y actores que intervienen en
el trabajo relacionado con la salud mental. Existen distintas formas de abordar dicha
complejidad y una de ellas es el trabajo interdisplinario. Una primera aproximacin
terica del trabajo interdiscplinario se planteaba: la interdisciplina nace, para ser
exactos, de la incontrolable indisciplina de los problemas que se nos presentan
actualmente. De la dificultad de encasillarlos. Los problemas no se presentan como
objetos, sino como demandas complejas y difusas que dan lugar a prcticas sociales
inervadas de contradicciones e imbricadas con cuerpos conceptuales diversos (Stolkiner,
A. 1987, Pg. 313). Se indicaba en ese trabajo la existencia de un movimiento o
tendencia, en configuracin, que iba de la ciencia poseedora de un objeto y un mtodo, a
los campos conceptuales articulados en prcticas sociales alrededor de situaciones
problemticas. Es de este movimiento de lo que hablamos cuando hablamos de
interdisciplina. En su base est la transformacin de las formas de representar el
pensamiento cientfico y su relacin con las prcticas que slo puede comprenderse en el
contexto de las transformaciones y las crisis de un largo perodo. En ese mismo contexto
se produjeron simultneamente cambios en las formas de representarse la salud y la
enfermedad, lo mental y el bordaje de sus patologas.
En la dcada del 80 ya haba devenido evidente que la comprensin (en el escenario
internacional) y la respuesta a los problemas de padecimiento subjetivo no eran
abordables desde un campo disciplinario especfico, y que tanto los diseos de
investigacin como los programas de accin deban ser permeables a la cada del
paradigma hegemnico positivista y a la crisis de las explicaciones mono y multicausales.
Tambin estaba en cuestin la revisin y debate sobre el concepto de objetividad del
conocimiento cientfico. Para esa poca, defina la salud mental como un campo de
prcticas sociales y sealaba la necesidad de comprender la historicidad de la
configuracin del mismo, que no era reducible al de la psiquiatra y su nacimiento
poltico, analizado por Foucault (Stolkiner A., 1988). Tambin deca que la existencia de
este campo tena un ncleo duro que lo justificaba: el fenmeno de las instituciones
asilares manicomiales y la objetivacin desubjetivante del paciente. La definicin
compleja del proceso de salud/enfermedad/ atencin, debate profundizado por la
medicina social latinoamericana, mostraba la imposibilidad de diferenciar enfermedades
mentales de biolgicas y la indeclinable necesidad de incorporar la dimensin social
en su anlisis. A partir de ello, era posible afirmar que el xito del campo de la salud
mental sera, paradjicamente, su extincin para quedar incorporado en prcticas
integrales de salud. Por esa causa se ha afirmado, en ms de una oportunidad, que la
funcin de los equipos en las prcticas en salud no es ocuparse de los problemas o
patologas mentales, sino de la dimensin subjetiva del proceso de salud- enfermedadatencin. Pese a no ser novedosa, la propuesta de la interdisciplina encontraba
resistencias notables en los profesionales de nuestro campo. Todo debate como todo
constructo terico-- debe ser comprendido en su contexto. La historia de la salud mental

en el pas tena antecedentes de acciones interprofesionales y marcos tericos comunes

desde la dcada del 60 (Carpintero E. y Vainer A., 2004).
Nora Elichiry (1987, pg. 337) : .. una cooperacin ocasional no es interdisciplina , se
requiere de una actitud de cooperacin recurrente. Si la lgica hegemnica es de
competencia individual o de competencia de mercado entre profesiones y corporaciones,
las condiciones de desarrollo del accionar interdisciplinario encuentran obstculos
importantes. Tambin lo encuentran si el trabajo sostenido en equipo se enfrenta a
condiciones de empleo inestables de sus miembros o a exigencias de rendimiento
individualmente evaluadas. Aunque resulte obvio, es necesario recordar que el trabajo
interdisciplinario es un trabajo grupal. La articulacin entre imaginario social e
imaginario grupal y la dimensin institucional en que se plantea la actividad son
productoras de la misma, trabajan en ella. La mercantilizacin del sistema de salud
(Laurell A.C., 1994) y la inclusin de la lgica y los principios de la economa neoclsica
en el campo sanitario, motoriz formas de cuantificacin de la productividad de los
agentes del sistema que generalmente no se compadecan con el objetivo de la prctica y
puso en el centro de la escena la evaluacin de costo efectividad, con una definicin de
efectividad generalmente estrecha. No obstante sto, la resistencia terica de los
profesionales del campo de la salud mental ante lo interdisciplinario haba cedido, para
ser reemplazada por una mayor aceptacin en el discurso, acompaada de una baja
capacidad de concretarlo en hechos. Simultneamente la profundizacin de las brechas de
inequidad, la pauperizacin y el incremento del desempleo impactaban en los servicios de
salud incrementando y complejizando la demanda. La necesidad de actuar
mancomunadamente se impona por los hechos y resultaba particularmente evidente en el
primer nivel de atencin. El trmino mercantilizacin se utiliza para designar la
incorporacin de la lgica y competencia de mercado como eje constitutivo del sector
salud.
Los profesionales del primer nivel definirse a s mismos como bisagra o como
trinchera entre el sistema de salud y las necesidades de la comunidad (Barcala A. y
Stolkiner A.,2001), ms que como puerta de entrada. El aumento de las barreras de
acceso a los servicios tensionaba particularmente el primer nivel y deterioraba sus
vnculos.
Existen servicios y experiencias puntuales que lograban articulaciones exitosas. Pero el
contexto general no era favorable al desarrollo de prcticas de equipo en el rea, ms all
de la existencia de un discurso que las promova.
Todava no son totalmente evaluables sus efectos en las representaciones sociales, pero
muchos de los postulados que haban legitimado las reformas internacionales como
nacionales de los aos 90 se derrumbaron. Entre ellos aquel que sostena la necesidad de
un estado mnimo y prescindente frente a la operatoria del mercado. La modificacin del
escenario se acompaa de nuevas representaciones y nuevos actores. En ese punto
estamos ahora. Las polticas en salud vigentes no implican necesariamente un viraje
radical con respecto a las anteriores en cuanto a sus postulados bsicos (Comes Y., 2005),
pero incluyen una mayor direccionalidad del estado y el retorno del discurso de la
Atencin Primaria de la Salud, debido adems a la demanda y la precareidad de la

atencin pblica. En relacin a la salud mental se remoza el propsito de buscar formas

de asistencia y promocin en comunidad, se vuelve sobre los postulados de la atencin en
equipos. En el contexto macro de la mundializacin existe, en relacin a salud mental, un
tensionamiento de antagonismos (bid). En un extremo se renueva un biologismo duro
que tiende a encontrar en lo gentico y lo orgnico la raz de todo padecimiento subjetivo
como causa fundamental, se trata de un reduccionismo extremo al servicio de
invisibilizar las determinantes subjetivas y sociales. Por esta va la atencin se centra en
la teraputica individual y la prescripcin psicofarmacolgica, valga el ejemplo de la
proliferacin de diagnsticos de Sndrome de Dficit Atencional en los nios. Por otro
lado desde lo terico y desde las prcticas cotidianas se torna insostenible pensar en una
comprensin y un abordaje unidimensional de los problemas. El primer polo del
antagonismo representa claramente actores poderosos que van desde la industria
farmacolgica hasta corporaciones profesionales. El segundo probablemente se liga a la
inorgnica resistencia de lo social y se manifiesta tambin en algunas propuestas de
reforma de los sistemas enunciadas por organismos internacionales, tal el caso de la
OMS. En ese punto estamos y en ese contexto cabe reflexionar sobre la interdisciplina y
la salud mental hoy. Conviene detenerse en algunos conceptos.
De qu hablamos cuando hablamos de Interdisciplina: Sintetizando, hablar de
interdisciplina significa situarse necesariamente en un paradigma pos positivista.
Reconocer una contrasea que agrupa a quienes adhieren, de diversas maneras, a una
epistemologa que no homologa el objeto del conocimiento al objeto real, que reconoce la
historicidad y por lo tanto la relatividad de la construccin de los saberes disciplinarios,
que no supone relaciones lineales de causalidad y que antepone la comprensin de la
complejidad a la bsqueda de las partculas aisladas. En uno de sus textos sobre abordaje
de sistemas complejos, Rolando Garca plantea: .. se trata, en primera instancia de una
metodologa de trabajo,pero al mismo tiempo, un marco conceptual que intenta
fundamentar el trabajo interdisciplinario sobre bases epistemolgicas (1986). Esto
diferencia la interdisciplina del collage posmoderno. La interdisciplinareidad es un
posicionamiento, no una teora unvoca. Ese posicionamiento obliga bsicamente a
reconocer la incompletud de las herramientas de cada disciplina. Legitima algo que
exista previamente: las importaciones de un campo a otro, la multireferencialidad terica
en el abordaje de los problemas y la existencia de corrientes de pensamiento subterrneas
--de poca-- atravesando distintos saberes disciplinarios. La actividad interdisciplinaria,
sea de la ndole que sea, se inscribe en la accin cooperativa de los sujetos, requiere de
ello. Pese a esa plataforma comn hay distintas corrientes sobre la interdisciplinareidad.
Tambin podemos decir que hay puntos de confluencia entre el enfoque interdisciplinario
y las estrategias cualitativas de investigacin. El central est en la relacin sujeto-objeto
de conocimiento. Reconocer que no existe un constructo terico sin sujeto implica una
relativizacin del concepto de objetividad que incluye dentro de la produccin misma de
conocimientos la dimensin tica y poltica de los mismos (Alvesson M y Sklldeberg,
2000). Por ltimo quiero reiterar un desafo mayor que se presenta particularmente en las
prcticas: cmo integrar saberes que no son disciplinarios, que no se estructuran como
conocimientos cientficos. Esta es una pregunta que atraviesa la dimensin esttica y el
arte (cabe recordar que la produccin artstica es, tambin, una forma de comprensin de
la realidad), la tica y los constructos de las comunidades y los actores. Los espacios
posibles de articulacin interdisciplinaria:

En el debate actual sobre lo interdisciplinario, se superponen con una cierta

yuxtaposicin dos tipos de prcticas: la de la investigacin interdisciplinaria y la de la
configuracin de equipos interdisciplinarios asistenciales. Esta yuxtaposicin es
esperable dado que la diferencia es de nfasis en cuanto al producto. En el caso de la
investigacin el nfasis es la produccin de conocimientos. En el caso de los equipos
asistenciales el nfasis est en la accin. Nadie, no obstante, podra separar de manera
absoluta la investigacin de su efecto en las prcticas y nadie podra suponer que el
desarrollo de acciones no produzca, o deba producir, simultnemente conocimientos.
Ms an, sera esperable un futuro en que esta 6 diferencia se diluyera a su mnima
expresin (Stolkiner A.,1999).De esta afirmacin se deduce que los espacios de la prctica interdisciplinaria en salud
mental son el mbito acadmico e investigativo, y el de las diversas acciones, programas
e instituciones de salud. En el primer punto de este documento se ha detenido en los
obstculos que las formas institucionales del sector salud suelen constituir para el
abordaje por problemas y en las posibilidades que abre la profundizacin de estrategias
de atencin de Atencin primaria de la Salud comprendida como reordenamiento de los
postulados del sector no como puerta de entrada. Las instituciones universitarias tienden
a organizarse disciplinariamente y configurar un campo y un discurso. Con respecto a
ello escribe Mario Testa (1997): ..el discurso universitario postula una doble
normatividad: la que deviene de la autoridad de quien lo emite y la que deriva del mtodo
con el cual se lo formula. Vamos a llamar al primero `acadmico y al segundo cientfico
.. Seala el carcter doblemente preformativo del primero :no slo pretende el
acaecimiento de lo que enuncia sino que afirma la verdad de su propia enunciacin y lo
considera el sustento principal de la ideologa del modelo mdico hegemnico y del
status de su prctica. Con respecto al discurso cientfico considera que puede definirse,
dadas sus condiciones de produccin, casi por oposicin al discurso acadmico, por su
multiplicidad de voces y porque es demostrativo, no performativo. Esta tensin es
mxima en momentos en que las instituciones universitarias tambin estn en proceso de
revisin de sus postulados fundantes. En ellas la investigacin interdisciplinaria comienza
a construir espacios a contrapelo de una tendencia acadmica que pugna por fortalecer
compartimentos y superespecializaciones como sostn de la pugna de poder de sus
agentes. La experiencia en investigacin interdisciplinaria se enfrent, ms de una vez,
con la resistencia de las instancias que no saben muy bien donde colocar, en la estructura
prefigurada, este espcimen. Se ha descrito que ese espacio de cierta marginalidad o
desterritorializacin, este funcionar en el borde o en interfase, tiene costos pero tambin
ampla los mrgenes de libertad del pensamiento. La investigacin interdisciplinaria
requiere de un particular esfuerzo metdico de articulacin: entre cuerpos tericos, entre
niveles de anlisis y entre dimensiones temporales. Cuando se trata, adems, de
Investigacin en Polticas, Sistemas y Servicios de Salud complejiza la relacin teora
prctica ( revisa el concepto tradicional de transferencia de resultados) e incorpora
actores no convencionales al proceso de investigacin (Stolkiner A., 2001). El otro
espacio de prcticas interdisciplinarias es el de equipos y programas de salud/salud
mental.

Definicin y contextualizacin del problema

Programa de tratamiento, Ambulatorio Comunitario, Tratamiento para el consumo
problemtico de drogas y/o alcohol, dirigido a personas en situacin de calle.
La experiencia de Tratamiento y Rehabilitacin del Consumo Problemtico de Drogas
para Personas Adultas en Situacin de Calle surgi el ao 2008, en el marco de una
iniciativa promovida por el Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes
CONACE (actualmente Senda) y el Ministerio de Planificacin Nacional MIDEPLAN
(hoy MIDESO) que se propona, a travs de la ejecucin de cuatro proyectos piloto
focalizados en Santiago, Valparaso y Concepcin, dar una respuesta para abordar la
problemtica de consumo de drogas que presentaban usuarios y usuarias del Programa
Calle del Sistema Chile Solidario y que haba sido pesquisada por los equipos
psicosociales a cargo de implementar estos programas en los espacios locales. El
objetivo de esta alianza intersectorial fue disear un modelo de tratamiento que
respondiera a una lgica de intervencin complementaria al trabajo de
intervencinpsicosocial llevado a cabo por el Programa Chile Solidario de
MIDEPLAN . Este aspecto imprimi, desde el principio, un carcter integral a las
acciones de tratamiento que se pretendan llevar a cabo con las personas en situacin de
calle, en coherencia con el diagnstico de las personas que indicaba (y sigue indicando)
que el consumo de drogas se instala en contextos de alta exclusin y marginalidad social,
razn por la cual el proceso de rehabilitacin se inscribe en dinmicas de intervencin
para el logro de mayores grados de inclusin social y ejercicio de derechos sociales por
parte de esta poblacin. Por este motivo, los objetivos de abandono y/o disminucin del
consumo problemtico de sustancias actan como una variable que incide y tiene efectos
sinrgicos en el logro de esos propsitos. Por otro lado, la necesidad de promover
experiencias piloto se justificaba en la constatacin de la inexistencia de dispositivos de
tratamiento en drogas pertinentes a la realidad de las personas en situacin de calle que,
por lo general, acuan en sus trayectorias de vida experiencias negativas o de
insatisfaccin frente a los servicios otorgados por la red socio sanitaria, constituyendo
una poblacin que regularmente no presenta demanda por tratamiento y se mantiene al
margen de los dispositivos que existen para la poblacin general. De esta manera, era
necesario iniciar un camino que permitiera obtener conocimientos y aprendizajes acerca
de cmo debiera erigirse una respuesta adecuada a las necesidades de tratamiento de estas
personas, asumiendo tambin el desafo de profundizar en el conocimiento de la realidad
de las personas que seran atendidas.
El objetivo general del programa ha apuntado a: Ampliar y profundizar procesos de
atencin en tratamiento y rehabilitacin del consumo problemtico de drogas, dirigido a
Personas en Situacin de Calle pertenecientes al Programa De Apoyo a la Integracin
Social De Personas En Situacin De Calle (Programa Ingreso tico Familiar) de
MIDESO, con la finalidad de contribuir a sus procesos de inclusin social . Para el
logro de este objetivo, se conformaron equipos interdisciplinarios integrados
porpsiclogos, trabajadora social, psiquiatra, terapeuta ocupacional y tcnico en
rehabilitacinque pretenden entregar una intervencin integral de corte teraputico a los

usuarios y usuarias. La finalidad es conformar un equipo con expertiz en el manejo de

adicciones, con experiencia en poblacin en alta vulnerabilidad, que interviene de manera
ambulatoria y en terreno, desarrollando un apoyo teraputico clnico en estrecha
relacin con la intervencin que realiza el equipo del programa psicosocial Ingreso
tico Familiar
de MIDESO. La modalidad de intervencin Ambulatorio
Comunitaria considera las caractersticas especficas de las personas adultas en
situacin de calle, buscando la restitucin de sus derechos como ciudadanos y
ciudadanas, ofrecindoles oportunidades para un desarrollointegral, en cuyo marco
se realiza la intervencin en la problemtica del consumo de drogas.
Luego de 7 aos de pilotaje, el Programa de Tratamiento Ambulatorio Comunitario se
enmarca dentro de la poltica pblica estable definida como convenio para poblacin
adulta en situacin de calle, siendo uno de los cambios fundamentales en la estructura del
programa a nivel poltico y tcnico. En este sentido, el cambio en la ejecucin del
programa trae consigo el desafi de articular el trabajo complementario desde el sector
institucional, particularmente entre el servicio Senda y MIDESO, para desde ah acordar
ciertas directrices que definan con mayor claridad el sentido del trabajo complementario,
identificando las particularidades de ambas propuestas que en estos ltimos aos han
sufrido una serie de modificaciones propias de los procesos evaluativos de cada
experiencia.
En este ltimo punto se vuelve sensible en relacin a la intervencin ya que el trabajo
complementario ha devenido sin claridad ni evaluacin sostenida, sin una clara definicin
tanto tcnica como administrativamente de manera formal en los planes de trabajo de los
dos programas mencionados. Generando la problemtica de un difuso esbozo de roles,
tipos de intervecin, objetivos y coordinacin entre equipos. No existiendo dicha claridad
se vuelve problemtica la ejecuin complementaria de los equipos que intervienen en un
mismo usuario.
Grupos de Inters y/o Actores Relevantes en relacin al problema (ej. Direccin de
Salud, Municipio, etc.).
En estricto rigor, para conocer la efectividad, el sentido y las prcticas relacionadas con el
trabajo complementario, nuestros grupos de inters son los equipos ejecutores del
programa Ingreso tico familiar, dependientes del MIDESO y el equipo del Programa
Ambulatorio Comunitario (tratamiento para personas en situacin de calle). De manera
indirecta los beneficiarios que son parte de la cobertura en comn.
Respecto a la iniciativa / servicio / actividad especfica que proponen evaluar,
indique brevemente:
Desde el inicio de las experiencias, ambos programas (Ambulatorio Comunitario e
Ingreso tico Familiar) no han tenido la oportunidad de evaluar el trabajo realizado en
conjunto, desde esta perspectiva. Se hace necesaria la evaluacin de los aspectos
tcnicos, estratgicos y los sentidos del concepto de complementariedad, mas all de las
conversaciones bilaterales. No se han podido generar instancias formales que permitan

recoger la experiencia y conocer cuales son las impresiones, efectos, sentidos

comprendidos por los ejecutores de ambos programas.
El contexto y la poblacin objetivo
Contexto institucional, en este sentido, equipos del programa Ambulatorio Comunitario y
equipos del Programa Ingreso tico Familiar.
Los objetivos explcitos de la iniciativa.
Conocer y describir la experiencia en torno al concepto de complementariedad desde la
evaluacin de los propios equipos ejecutores.

Los resultados esperados de la iniciativa.

Sistematizar y analizar los resultados de la investigacin sobre el concepto de
complementariedad, en este sentido, insumar a la experiencia de los equipos del
programa Calle y de Tratamiento los resultados de la evaluacin, apuntando a generar
criterios y prcticas comunes en torno a la comprensin del concepto de
complementariedad.

El tiempo de desarrollo /implementacin de la iniciativa. Si se trata de una iniciativa

nueva, debe existir seguridad que su implementacin es pronta, de forma tal que
alcanzarn a evaluarla en los plazos estipulados (Mayo - Octubre, 2015). Cronograma lo
adjunto
(b) Explique por qu consideran relevante evaluar esta iniciativa y qu implicancias
puede tener esta evaluacin.
La relevancia radica en la oportunidad de recoger la experiencia adquirida en el trabajo
coordinado con los equipos de tratamiento y programas calle, para as insumar aspectos
tcnicos que permitan mejorar la respuesta interventiva de ambos equipos. En este
sentido, la implicancia que podra tener esta evaluacin es mejorar las practicas y
sentidos puestos en el trabajo complementario, lo que se traduce en una respuesta
apropiada a las dificultades que presenta nuestro perfil de usuario. Por otra parte existen
las implicancias de aspecto poltico, compartir y reflexionar los resultados del estudio
junto a nuestros asesores de convenio y con representantes de la seremi de desarrollo
social, referentes institucionales. Todo esto puesto en la lgica de fomentar cambios en la
estructuracin del trabajo complementario en las propuestas de tcnicas que emanan en
cada uno de los referentes institucionales (SENDA y SEREMI de Desarrollo Social)

(c) Analice brevemente la Evidencia relevante que sustenta esta evaluacin

(ejemplo: Aproximaciones evaluativas previas frente a problemas similares,
resultados, etc.).
Efectivamente existen aproximaciones evaluativas previas que empujan a desarrollar
nuestra propuesta. Primero, desde nuestro programa, en su formato de proyecto piloto en
los primeros 7 aos de experiencia, se enviaron una serie de documentos evaluativos
sobre la experiencia en su totalidad, por lo que se realizan las primeras evaluaciones
respecto al desempeo, dificultades y xitos alcanzados en el marco del trabajo
complementario, como tambin evaluamos la relacin con el intersector. Tambin se ha
realizado algunos encuentros junto a los ejecutores del programa Ingreso tico Familiar,
a modo de realizar una evaluacin en conjunto del trabajo realizado durante el ao.
Ambas instancias evaluativas, han sido insuficientes para realizar un avance significativo
en la estructuracin del trabajo complementario, han sucedido una serie de cambios
estructurales en la poltica del Ministerio de Desarrollo Social dirigido a las personas que
habitan la calle. En lo concreto existe una alta rotacin de los profesionales que
desarrollan la experiencia de acompaamiento psicosocial del programa ingreso tico
Familiar, destiempo en el inicio de cada experiencia, lo que no nos permite desarrollar
una mirada histrica sobre el trabajo complementario y una evaluacin mas precisa sobre
los aspectos problemticos del trabajo. No se ha encontrado evidencia de evaluaciones de
la misma naturaleza en otros centros.

(d) Indique otros antecedentes relevantes para esta evaluacin.

Nos parece relevante definir lo que entendemos por trabajo complementario, evaluar su
efectividad y pertinencia en el trabajo con nuestro perfil de usuario, que, producto de sus
condicionantes sociales, econmicas e individuales, necesitan de respuestas complejas y
coordinadas para empujar el abandono de la condicin de vulnerabilidad y exclusin en
la que se encuentran, adems acompaarlos en la recuperacin de su situacin de
consumo problemtico. Esta evaluacin nos permite hacer la discusin con las instancias
polticas que desarrollan las propuestas interventivas, como tambin justificar la
importancia de la coordinacin intersectorial desde la perspectiva ministerial.
2.- Identifique los/as destinatarios de la evaluacin. Quines recibirn o debieran
recibir el informe de la evaluacin? Por qu?
Los equipos participantes en la evaluacin, en este sentido el equipo del programa
ambulatorio comunitario, ejecutores del ingreso tico familiar que se encuentran
actualmente en coordinacin, asesores del convenio de tratamiento (SENDA) y la
SEREMI de Desarrollo Social. Todas estas instancias son pertinentes para entregar los
resultados, ya que nos permite producir cambios en distintos niveles, a nivel interventivo

y de coordinacin entre los equipos ejecutores del Ingreso tico Familiar y los ejecutores
Programa de tratamiento para el consumo problemtico de drogas y alcohol, para
personas en situacin de calle, y a nivel poltico, mejorar las propuestas de trabajo desde
los encargados ministeriales y de servicio.
3.- Indique el Propsito de la Evaluacin y las Preguntas de Evaluacin
(General(es) y Especficas). Puede utilizar objetivos, si lo prefiere.
Conocer y describir la experiencia en torno al concepto de complementariedad desde la
evaluacin de los propios equipos ejecutores.
Cules son los conceptos manejados por los respectivos equipos interventores en
relacin a la complementariedad?
Existe homogeneidad dentro del equipo en el manejo de dicho concepto?
Qu lugar ocupa dentro de los objetivos de intervencin dicho concepto?
Cules han sido las acciones llevadas a cabo bajo este concepto?
Existe una orientacin institucional en relacin a la complementariedad?

4.- Resuma la metodologa que proponen para implementar la evaluacin).

Qu tipo de diseo de evaluacin plantean?
Cualitativo: Se realizar un trabajo de recopilacin de informacin a propsito de ideas y
experiencias de los equipos convocados. Se utilizar este diseo para poder generar una
descripcin, caracterizacin, revisar el contexto del fenmeno que se propone como
emergente y realizar una aproximacin exploratoria.
- Indicadores y datos relevantes en esta evaluacin
1.- Apropiacin de la temtica definida por cada programa.
- Concepto aunado por el equipo
- Insercin del concepto en relacin a objetivos de intervencin
- Acciones llevadas a cabo en relacin a la complementariedad
- Relacin institucional con la temtica
2.- Nociones relativas a la interdisciplinariedad
- Concepto proporcionado por instituciones participantes (Mideso, Senda, institucin
ejecutante de los programas)

Mtodos de recoleccin de datos

Grupos focales. Entrevistas

Qu tipo de muestra/as se requieren y cmo se realizar el muestreo, en cada caso?

Se definir la poblacin evaluada como grupos que trabajen complementariamente con
equipo ambulatorio complementario. Se generar una convocatoria con equipos que
intervienen complementariamente con el programa Ambulatorio comunitario convenio
Senda de Caleta Sur. Se realizar dicha convocatoria a cinco equipos que permanecen
ejecutando el programa en su versin 2014-2016.
- Cmo piensan analizar los datos?
Codificacin de categoras Basado en Taylor y Bodgan:
Fase de descubrimiento:
Examinando los datos de todos los modos posibles, lo cual involucra las
siguientes acciones:

Elaboracin de tipologas.

Desarrollar conceptos y proposiciones tericas.

Revisin bibliogrfica.

Desarrollar una gua de la historia.

Fase de codificacin: Es la reunin y anlisis de todos los datos
que se refieren a temas, ideas, conceptos, interpretaciones y
proposiciones, cuyas acciones son:

Desarrollar categoras de codificacin.

Codificar todos los datos.

Separar los datos pertenecientes a las diversas categoras de

codificacin.

Examinar los datos que no se han considerado.

Refinar el anlisis.
Fase de relativizacin de los datos: Consiste en interpretar los
datos en el contexto en el que fueron recogidos, cuyas acciones son:

Datos solicitados o no solicitados.

Influencia del observador sobre el escenario.

Quin estaba all? (Diferencias entre lo que la gente dice y

hace cuando est sola y cuando hay otros en el lugar).

Datos directos e indirectos.

Fuentes (Distinguir entre la perspectiva de una sola persona

y las de un grupo ms amplio).

Los propios supuestos (autorreflexin crtica)

5.- Estime los recursos (materiales/econmicos y humanos) que necesitan para
implementar esta evaluacin y cmo los han conseguido.
Respecto a los recursos materiales, hojas, computadora, impresora, papel, insumos de
oficina, espacio y otros materiales que puedan ser necesarios en el camino de la
evaluacin son facilitados por la institucin Caleta Sur. Tambin los recursos econmicos

necesarios para el traslado de la dupla a los diferentes lugares en donde realizaremos las
actividades ligadas a la investigacin son facilitados por la Institucin. Respecto al
recurso humano, Caleta Sur acord entregarnos 4 horas semanales dentro de nuestros
horarios de trabajo para realizar las actividades de la evaluacin. Para efectos de nuestra
propuesta, estos son los recursos fundamentales para llevar a cabo nuestras actividades.
6. Carta Gantt. Precise el marco de tiempo definido para ejecutar este Proyecto y las
actividades o hitos principales (cronograma de actividades).(adjunta al final)
7. Aspectos ticos
Riesgos / Beneficios
Cmo se plantea minimizar estos riesgos y maximizar los beneficios?
Riesgos asociados a la construccin de nuestro proyecto son mnimos, la evaluacion del
trabajo complementario es una necesidad sentida por todos los actores involucrados en
este trabajo, por lo que ya existe disposicin de los equipos que participarn en esta
actividad, en este sentido, la evaluacin es entendida como una oportunidad para mejorar
nuestras practicas coordinadas de intervencin.
- Confidencialidad
Se realizaran las entrevistas de forma annima a los participantes de la evaluacin
Procesos de Consentimiento Informado traducidos en un documento firmado para
resguardar el uso de dato y el anonimato de los participantes. Como consigna inicial antes
del grupo focal, as como tambin al final de la evaluacin.
- Otros Relevantes
- Es recomendable y/o necesario presentar este proyecto evaluativo para revisin
y aprobacin por parte de un Comit tico?
No se hace necesario. Las implicancias de este proyecto estn relacionadas con la
ejecucin del proyecto de manera general, en cuanto los aspectos de comprensin y de
ejecucin en el marco del trabajo complementario, propuesta realizada por el ministerio y
servicio SENDA, por lo que no tendra alguna implicancia de vulneracin a los usuarios
que participan en las experiencias mencionadas.
8.- Identifique resumidamente las fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas
(FODA) de este Proyecto.
Fortalezas: Existe acuerdo entre los equipos consultados de la importancia de evaluar
nuestro trabajo, adems existen antecedentes previos sobre esfuerzos por desarrollar
espacios de evaluacin del trabajo complementario, realizado en espacios mas
distendidos que logra producir con mayor exactitud una evaluacin formal e
investigativa, la necesidad es sentida por lo equipos de trabajo.
Oportunidades: Contamos con los insumos necesarios para realizar la evaluacin,
tenemos el apoyo de nuestra institucin y de otros referentes que ejecutan el programa
ingreso tico. Contamos adems con evaluaciones parciales realizada en aos anteriores,

adems de conversaciones histricas junto al Servicio Senda sobre las dificultades

identificadas en ejercicios previos a esta investigacin.
Debilidades: Tiempo para realizar en los plazos acordados, si bien, se nos facilita el
tiempo en la institucin para la realizacin del estudio, las dificultades del programa, las
exigencias tcnicas y las contingencias propias de un programa de tratamiento ponen en
tensin el tiempo dedicado al trabajo, pudiendo realizar otras tareas importantes y
urgentes. Por ultimo los tiempos o jornadas dedicadas al proyecto (incluyen las horas del
estudio) son escasas en comparacin de las tareas propias del programa, otras tareas de
orden administrativas y de intervencin directa pueden poner en tensin la utilizacin de
esas 4 horas solo para el estudio.
Amenazas: Cambios en la poltica publica, cierre de convenio, Cambios de profesionales
de equipo ( dificultad para conseguir la apreciacin y valorizacin de la experiencia
realizada, sobre todo porque existe una rotacin importante en equipos que ejecutan la
experiencia del programa Calle (Ingreso tico).

Bibliografa:
AlvessonMats and SkldbergKaj: ReflexiveMethodology-New vistas for
QualitativeResearch , SAGE Publications, Great Britain. 2000
Acceso: www.sagepub.com
Barcala Alejandra, Stolkiner Alicia, y equipo de investigacin UBACyT PT 48:
Accesibilidad A Servicios De Salud De Familias Con Necesidades Bsicas
Insatisfechas: Estudio De Caso VIII Anuario de Investigaciones de la Facultad de
Psicologa de la UBA, Buenos Aires, 2001.
Carpintero E. y Vainer A.: Las Huellas de la MemoriaPsicoanlisis y Salud
Mental en la Argentina de los 60 y 70. Tomo I: 1957-1969 Topa Editorial, Buenos
Aires 2004.
Comes Camila: Polticas en Salud en la Argentina: despus de la reforma
hemos cambiado el rumbo? Doc. Laboris de la Investigacin UBACyT P077,
Directora: Alicia Stolkiner. Buenos Aires 2005.
Elichiry Nora : Importancia de la articulacin interdisciplinaria para el desarrollo
de metodologas transdisciplinarias del libro El Nio y la Escuela-Reflexiones
sobre lo obvio comp. De Nora Elichiry, Ed. Nueva Visin, Buenos Aires 1987.
Garca Rolando : Conceptos bsicos para el estudio de sistemas complejos en
el libro Los Problemas del Conocimiento y la perspectiva ambiental del Desarrollo
comp. De E. Leff, Siglo XXI , 1986.
Laurell A. C.: La Salud: de Derecho Social a Mercanca. Del Libro: Nuevas
Tendencias y Alternativas en el Sector Salud. UAM Xochimilco - Fund F. Ebert,
Mexico 1994.
Stolkiner Alicia: De interdisciplinas e indisciplinas del libro El Nio y la Escuela
Reflexiones sobre lo obvio comp. De Nora Elichiry, Ed. Nueva Visin, Buenos
Aires 1987.

Stolkiner Alicia : Prcticas en Salud Mental Rev. Investigacin y Educacin en

enfermera Vol. VI No 1, Marzo de 1988, Universidad de Antioquia, Medelln.
Stolkiner Alicia : La Interdisciplina: entre la epistemologa y las prcticas. Revista
Campo Psi-Revista de Informacin especializada Ao 3 , No 10 , Abril de 1999,
Rosario. (acceso : www.campopsi.com)
Stolkiner Alicia : Equipos Interprofesionales y algo ms: es posible hablar de
intersaberes?. Revista Campo Psi-Revista de Informacin especializada Ao 3 ,
No 12 , Agosto de 1999, Rosario. (acceso : www.campopsi.com)
Stolkiner Alicia : Research and healthpolicies: Includingthe social actors in the
research. Presentado en la 12th EuropeanConference School of PublicPolicy,
UniversityCollege. Londres Mayo de 2001 (12 pginas)
Testa Mario: Saber en Salud: La construccin del conocimiento Lugar Editorial,
Buenos Aires, 1997.