1.

- REALIZAR LA LECTURA E INTERPRETACIN CORRECTA DEL

FAMILIOGRAMA INCLUYENDO TIPO DE FAMILIA Y CICLO EVOLUTIVO
DE LA FAMILIA, POR LO MENOS UTILIZAR CINCO AUTORES (HACER
CUADRO COMPARATIVO).

FAMILIOGRAMA ESTRUCTURAL

REALIZADO POR GRUPO

2
2
FECHA: AGOSTO 2015

FAMILIOGRAMA FUNCIONAL

Tipo de familia: Familia monoparental extensa-ampliada ascendente

CICLO VITAL FAMILIAR

Modelo de
Duvall

Modelo de
la OMS

Familia con
hijo
adolescente

Familia en
extensin

Modelo de
Carter y Mc
Goldrick
Familia con
hijo
adolescente

Modelo de
Medalic

Modelo de
Geyman

Familia con
hijo
adolescente

Familia en
expansin

2.-REALICE EL DX ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL DE LA FAMILIA

SEGN LA TERAPIA SISTMICA DE FAMILIA.
DIMENSION ESTRUCTURAL DE LA FAMILIA

COMPOSICIN FAMILIAR
Y CARACTERSTICAS DE
LA FAMILIA

FAMILIA COMPUESTA POR:

MADRE - OLGA

HIJO - RCML

ABUELA VIRGINIA

TO - MARTIN

PRIMO - JAISON

TIPO DE FAMILIA:

FAMILIA MONOPARENTAL EXTENSA AMPLIADA

ASCENDENTE

CICLO VITAL EN EL QUE

SE ENCUENTRA LA
FAMILIA:

V ETAPA DE DUVALL: FAMILIA CON HIJO

ADOLESCENTE

SUBSISTEMAS
FAMILIARES

SUBSISTEMA CONYUGAL:

SUBSISTEMA PATERNAL: OLGA Y RCML

SUBSISTEMA FRATERNAL: MADRE OLGA Y TO

MARTIN

SUBSISTEMA CONYUGAL: NO EXISTE.

SUBSISTEMA PATERNAL: (SRA. OLGA Y RCML)

RIGIDO, LA MADRE NO LE PERMITE TENER
RELACIONES AFECTIVAS Y USA LA VIOLENCIA
PARA IMPONERSE.

SUBSISTEMA FRATERNAL: NO EXISTE

DADO POR LA MADRE (SRA. OLGA).

NO EXISTE.

LMITES

JERARQUAS
ALIANZAS

NO EXISTE

COALICIONES

NO EXISTE.

DIAGNSTICO FUNCIONAL
DIMENSION FUNCIONAL DE LA FAMILIA
FUNCIONES FAMILIARES
1. APOYO:

SUBSISTEMA FILIAL:

Hay apoyo de la Sra. Olga con RCML en buscar ayuda mdica

en su problema del hemangioma y rinofaringitis. No hay apoyo
del padre
SUBSISTEMA FRATERNAL:
Sra. Olga y su hermano Ruben, ya que entre ambos se apoyan
para sostener econmicamente a la familia.
SUBSISTEMA CONYUGAL

2. AFECTIVIDAD:

No existe
SUBSISTEMA FILIAL:
No se menciona si a demostraciones de afecto por la relacin
estrecha pero conflictiva que llevan la Sra. Olga y RCML. No hay
afecto del padre
SUBSISTEMA FRATERNAL:
No se describe
SUBSISTEMA CONYUGAL

3. COMUNICACIN:

No existe
SUBSISTEMA FILIAL:
No existe comunicacin del padre
La madre, se comunica de manera directa con RCML.
No se evidencia si la hija comunica sus sentimientos sobre el
maltrato recibido por la madre.
SUBSISTEMA FRATERNAL
Existe una buena comunicacin entre la madre y el to ya que
ambos comparten los gastos por un acuerdo previo.
SUBSISTEMA CONYUGAL

4. ADAPTABILIDAD:

No existe
La hija supo adaptase al bulling y superarlo ya que
refiere que ahora no sufre de eso; an refiere que le
avergenza pero en menor intensidad su hemangioma.

La madre le lleva al mdico ms seguido que antes e

incluso busc ayuda psicolgica y asisti a su
consultorio.

El to supo adaptarse y de taxista pas a tener un

empleo en Aduanas.

No se describe adaptabilidad de la abuela

5. AUTONOMA:

Como los lmites son rgidos, madre parece ser muy

impositiva y no deja que RCML tome sus propias
decisiones ni tener enamorados.

LOS ROLES: ( PRESCRITO, PERCIBIDO Y DESEMPEADO)

Rol del padre: Provee de

recursos al hogar

Rol de la madre: Cuidado del

hogar y de los hijos.

Rol de los hijos: Obedecen a los

padres.

ROL PERCIBIDO:
CONDUCTA O TAREA QUE PIENSA QUE
TIENE QUE CUMPLIR EN SU ROL COMO
PADRE, MADRE, HIJO.

No evaluable

No evaluable

No evaluable

ROL DESEMPEADO:
ES EL ROL QUE REALMENTE ESTA
DESEMPEANDO

Rol del padre: No existe

Rol de la madre: Cuida de su

hija, y lo lleva a sus controles
de salud por el hemangioma,
acude tambin al consultorio de
psicologa; as mismo cuida
insistentemente de que su hija
no tenga enamorado.

Rol de hija: No se describe si

obedece a madre o si cumple
con las tareas del colegio.

ROL PRESCRITO: CONDUCTA ESPERADA

POR LA SOCIEDAD.
ES EL QUE DICTA LA SOCIEDAD COMO
DEBE SER EL ROL DE MADRE, ESPOSA,
HIJO.

LAS NORMAS Y LIMITES:

La norma implcita y explicita de la madre es que su hija no tenga enamorado

hasta que tengas ms edad.

Lmite de la madre a la abuela: No te metas en asuntos de madre-hija

TRADICIONES:

No se evidencia.

MITOS:

No se evidencia.

PARTICIPACIN:

Existe participacin por parte de la Sra. Olga en el cuidado de RCML.

Participacin por parte del to Rubn en el presupuesto familiar.

NEGOCIACIN:

No se evidencia.

ASOCIACIN:

No se evidencia.

SIGNIFICANCIA Y RELACIN ENTRE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA:

Se evidencia significancia entre la madre y RCML. La importancia del cuidado

de la adolescente est dado por la madre.

3.- IDENTIFIQUE LAS CRISIS FAMILIARES Y DESCRIBA LAS PAUTAS DE

INTERVENCIN FAMILIAR DE ACUERDO A LAS CRISIS Y/O
PROBLEMAS ENCONTRADOS.
CRISIS FAMILIAR

INTERVENCION

CRISIS NORMATIVA
Etapa de vida Adolescente

Establecimiento de nuevas
relaciones
grupos
adolescentes heterosexuales.
Rendimiento
escolar
que
puede presentar un rea
especfica de dificultad o
fortaleza.
Inters vocacional y desarrollo
de habilidades sociales.
Aparicin
de
nuevas
sensaciones
corporales,
sensuales, erticas.
Curiosidad
por
anticoncepcin.

CRISIS NO NORMATIVA
Integrantes de la familia sin
paquete de atencin integral.

Familia Monoparental

Completar el paquete de
atencin integral:Madre: plan
de atencin integral adulta
mujer.Paciente: plan de
atencin integral adolescente
segn cada sub etapa.
Analizar la situacin como un
problema de toda la familia y no
slo de alguno de sus
integrantes.
Consejera ambos padres sobre
-

Violencia Intrafamiliar

Depresin

sus roles como padres a

desempear, hacer entender que
la figura paterna es importante
para el desarrollo del adolescente
y la importancia de compartir el
tiempo con ambos progenitores.
La ausencia de la figura paterna
as como la formacin de un tipo
de familia monoparental, son
situaciones que producen estrs
tanto en el adolescente como en
su madre.
Buscar opciones para la solucin
del problema con los propios
recursos familiares.
Reforzar las soluciones positivas
y destacar las habilidades
familiares en la solucin de los
problemas
Facilitar que la familia integre las
nuevas situaciones a los
acontecimientos cotidianos de la
vida familiar.
Guiar o regular los esfuerzo
adaptativos de las familias.
Revisar, explorar y enriquecer los
patrones existentes y promover
la educacin sexual en la familia.
Es importante ser un padre
abierto a preguntas y pasar un
tiempo con los hijos adolescentes
participando en actividades que
se adapten a las edades e
intereses de ellos.
Sesin con adolescente para
resolver conflictos internos y
ayudar a que busque la solucin
al
problema
que
se
est
evaluando, educar sobre la
enfermedad de su madre para
que
comprenda
sus
comportamientos.
Tratar de que la paciente tenga
terapia cognitivo-conductual el
cualse centra en modificar los
estilos negativos de pensamiento
y conducta que contribuyen a
desencadenar y mantener la
depresin.
Tambin
una
terapia
interpersonalayuda
a
las
personas
con
depresin
a

Pocas redes de apoyo

identificar y manejar problemas

especficos en las relaciones con
la familia, amigos, compaeros y
otraspersonas. Estas terapias son
proporcionadas por profesionales
entrenados en estas tcnicas y
expertos en su uso, normalmente
psiclogos
clnicos
y/o
psiquiatras.
Y de ser necesario uso de terapia
farmacolgicaLos
principales
frmacos
utilizados
en
el
tratamiento de la depresin se
denominan antidepresivos. Estos
medicamentos
funcionan
incrementando en el cerebro la
actividad y los niveles de ciertas
sustancias
qumicas
denominadas neurotransmisores,
que ayudan a mejorar tu estado
de nimo.
Consejera sobre ampliar sus
redes de apoyo a nivel local
como, casa de la juventud que
puedan apoyar a la familia y sus
integrantes.

Bibliografa
Conceptos e Instrumentos de la Atencin Familiar. Luis de la Revilla.
Barcelona: Doyma, 1994.
Familiologa. Mara Solrzano y Csar Brandt. Confederacin
Iberoamericana de Medicina Familiar. 2001.

4. COMO INTERVENDRAS A LA FAMILIA EN LA CRISIS NORMATIVA DE

CICLO VITAL FAMILIAR: FAMILIA CON HIJO EN ADOLESCENCIA.
BUSCAR Y RESEAR REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.
El subsistema familiar a travs del adolescente extiende sus relaciones con
otros medios ajenos a su propio subsistema, como son la escuela, la calle y
el barrio, los amigos, etc. Podemos dividir la adolescencia en 3 etapas:
- Temprana: periodo de 11 a 13 aos
- Media: periodo de 14 a 19 aos
- Tarda: periodo de 20 a 23 aos
Tareas de acuerdo al ciclo Vital
De acuerdo con Duvall, todos estos cambios forman parte del desarrollo que
el joven debe cumplir durante su adolescencia y que son:
- Adaptarse a los cambios de su cuerpo
- Tratar de relacionarse con los dems
- Independizarse de sus padres

Alcanzar cierto nivel econmico y Social

Desarrollar un sentido de identidad satisfactorio

Debe tenerse en cuenta que cada tarea tiene el tiempo apropiado para ser
conseguida, acorde con las fases inicial, media o final de la adolescencia
Fase
-

inicial o temprana (11-13 aos)

Prdida de identidad infantil
Rechazo de valores paternos
Nuevos comportamientos
Rechazo a la disciplina establecida
Rendimiento escolar, si es deficiente lo es en general y no para un
rea especfica
- Despertar sexual, esencialmente reconocimiento y comparacin de
caractersticas sexuales secundarias con personas del mismo sexo.
Grupos de pares homosexuales.
- Nutricin
Se destaca el alto contenido ideativo del adolescente la bsqueda de un
hroe como elemento de identificacin y el pensamiento inmediato con
poca capacidad de abstraccin.

Segn el caso clnico nuestra paciente se encuentra atravesando la

adolescencia en fase media (14 16 aos) en la cual debemos
reconocer tareas para la etapa:
Fase media (14 16 aos)
- Establecimiento de nuevas relaciones grupos adolescentes
heterosexuales.
- Influencia positiva o negativa de pares
- Rendimiento escolar que puede presentar un rea especfica de
dificultad o fortaleza
- Inters vocacional
- Inters por generacin de ingreso
- Aparicin de nuevas sensaciones corporales, sensuales, erticas
- Curiosidad por anticoncepcin
Es muy marcada la influencia de pares, la iniciacin en conductas
apropiadas o inapropiadas. El adolescente asume su inmortalidad, lo cual
perpeta sus conductas arriesgadas
Fase
-

final (17 19 aos)

Desarrollo de metas y objetivos
Eleccin de carrera
Preparacin para la vida y establecimiento de su propia familia
Incorporacin a actividades cvicas, pertenencia o grupos
Preocupacin de estilos de vida saludable
Independencia emocional
Inters por ejercicios de sexualidad con responsabilidad
Reconocimiento y manejo de estrs
Reconocimiento, aceptacin y adquisicin de identidad sexual y rol

de gnero
- Desarrollo intelectual
- Desarrollo de conducta social
- Adquisicin de un sistema tico y conjunto de valores
- Desarrollo de una ideologa
El o la adolescente debe alcanzar las tareas evolutivas previas, y la falta de
su logro conduce a la carencia de preparacin para el inicio de la etapa de
adulto joven, que requiere el logro de la intimidad como necesidad
individual a ser alcanzada. La consecucin de pensamiento abstracto y el
manejo en perspectiva caracterizan esta fase.
El adolescente en la familia:
Definir como estn en la familia y el papel de los padres con sus hijos.
Revisar, explorar y enriquecer los patrones existentes y promover la
educacin sexual en la familia.
Es importante ser un padre abierto a preguntas y pasar un tiempo
con los hijos adolescentes participando en actividades que se
adapten a las edades e intereses de ellos.
Ayudar a los adolescentes a ponerse metas. Los jvenes que tienen
metas a largo plazo tienen mucha ms posibilidades de evitar
conductas arriesgadas.
Los adolescentes requieren intimidad para contemplar los cambios
que se presentan en sus cuerpos. Lo ideal es que el joven tenga su
propia habitacin.
Pueden experimentar o considerar una gran variedad de
comportamientos y orientaciones sexuales antes de afirmar su propia
identidad sexual. No rotular comportamientos e instintos como
errneos, enfermos, o inmorales.
La bsqueda de la independencia por parte del adolescente se
presenta como aspecto normal. Loa padres deben seguir siendo una
figura constante y consistente.
Consejera Anticipatoria:
El momento en que el hijo mayor llega a la adolescencia temprana es el
momento ideal para que el mdico de familia ofrezca su ayuda anticipada a
los padres.
Frente a la reaccin errnea pero comprensible, ante la
incipiente rebelin del adolescente.
Mediante la consejera se invitara a los padres a marcar ciertas normas, ya
que el adolescente se siente mejor cuando conocen las fronteras que no
deben traspasar. Es pues obligacin de los padres establecer dichas
fronteras de tal modo que el auto respeto de sus hijos quede preservado.
-

Ayuda a deslindar los lmites entre lo tolerable y lo sancionable.

Establecer normas y lmites de conducta
(salidas nocturnas,
inasistencia escolar)

Analizar
la
situacin
de
la
familia
en
las
dicotomas
libertad/responsabilidad,
independencia/dependencia
del
adolescente.
Investigar las relaciones entre padres e hijo/s adolescente/s.
Valorar las posibles conductas de riesgo en los adolescentes. (Alcohol,
drogas, accidentes de trnsito, trastornos alimentarios)
Tratar sobre pubertad y la sexualidad del adolescente
Conocer las relaciones de amistad de los hijos
Evitar embarazo adolescente

Los padres deben vigilar las actividades de los adolescentes, mantener

lneas de comunicaciones abiertas y claras, establecer reglas negociadas y
predeterminadas con respecto al comportamiento, y fijar
lmites
permeables cualitativamente diferentes, para permitir el ingreso de nuevos
amigos y nuevas ideas que ayuden al adolescente al logro de su madurez.
Nuestra tarea como padres, profesores, amigos o equipo de salud, debe
orientarse a brindarles a los adolescentes ayuda en el presente, para
construir su seguridad futura. Para su cuidado integral es importante
amarlos, fijarles lmites y dejarlos crecer.
Bibliografa:
- Conceptos e Instrumentos de la Atencin Familiar. Luis de La Revilla.
- Construyendo salud desde lo local, fundamentos y pautas para la
accin local desde la atencin Primaria en Salud, Liliana Arias Castillo
- Familiologa, Mara de Lourdes Solrzano

5. COMO INTERVENDRAS A LA FAMILIA EN ESTE CICLO VITAL DONDE

EXISTE VIOLENCIA FAMILIAR (FAMILIA EN EXPANSION CON HIJO
ADOLESCENTE).
BUSCAR
Y
RESEAR
REFERENCIAS
BIBLIOGRFICAS.
En el caso de la familia de nuestra paciente, tenemos que recordar que la
mama tiene un diagnstico de esquizofrenia, entonces la intervencin
partira de all.

Sensibilizar al paciente de su estado de salud, iniciar tratamiento

farmacolgico o no farmacolgico, permitir que identifique los
factores estresores.
Psicoterapia para fomentar en el sujeto conciencia de las propias
emociones y de autocontrol.
Sesin con adolescente para resolver conflictos internos y ayudar a
que busque la solucin al problema que se est evaluando, educar
sobre la enfermedad de su madre para que comprenda su
comportamientos

Reunir a las dos para confrontar diferencias, busquen la solucin,

informar de las actividades que puede realizar el adolescente como
una hoja de ruta.
Entrenamiento de habilidades sociales, resolucin de problemas,
ejercicio o relajacin reducen la ansiedad, hostilidad y agresividad.
Ampliar redes sociales, as evitaremos el aislamiento social y
disminuiremos los factores estresantes

Bibliografa:
Violencia familiar, Reflexiones sobre la intervencin del trabajo social, Mara
del Pilar MeredizmargenN 67 diciembre 2012
Violencia intrafamiliar y adolescencia. Dra. Amparo Muro Garca, Gaceta
Mdica Espirituana 2008; 10(2)
Violencia asociada con los trastornos esquizofrnicos, silva Gonzales, et al,
ARCHIVOS DE PSIQUIATRIA, 2008, Espaa.
V. La violencia domstica en familiares de pacientes con esquizofrenia,
Gaceta Mdica de Mxico Nmero4 Julio-Agosto, Volumen 2003
Establecido en Salud y Seguridad social, como parte de modelo de atencin
integral. 2001