164.

UNA PACIENTE CAQUEXICA, CONSULTA POR DETERIORO

PROGRESICO. TIENE ANEMIA, ASCITIS Y NODULOS METASTATICOS EN
AREAS SUPRACLAVICULARES Y ZONA UMBILICAL. CUAL CONSIDERA
EL ORIGEN MAS PROBABLE DEL TUMOR?
a. Estmago
b. Colon
c. Hgado
d. Vescula
e. Pncreas
165. CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA FUNCION FISIOLOGICA
IMPORTANTE DE LOS ACIDOS BILIARES ?
a. La conjugacin con sustancias toxicas para permitir su excrecin
b. Permitir la excrecin de los productos del fraccionamiento de la hemoglobina
c. Facilitar la absorcin de la vitamina B12
d. Facilitar la absorcin de la grasa de la dieta
e. Mantener el ph adecuado en el intestino

166. PACIENTE QUE ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR ABDOMINAL

LOCALIZADO EN SODA ILIACA IZQUIERDA. LA HISTORIA CLNICA
SUGIERE UNA DIVERTICULITIS. CUAL DE LAS SIGUIENTES
EXPLORACIONES NO DEBE UTILIZARSE PARA ESTADIFI CA R LA
GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD O EVALUAR LA EVOLUCIN DE LA
MISMA?
a. Exploracin fsica
b. Recuento de leucocitos
c. Ecografa abdominal
d. TC con contraste
e. Colonoscopia
167. UN HOMBRE DE 50 ANOS ACUDE A UN SERVICIO DE URGENCIAS
DEL CENTRO DE SALUD PRESENTANDO UN CUADRO DE DOLOR
ABDOMINAL SUBITO. .CUAL DE LASSIGUIENTES CAUSAS DE DOLOR
ABDOMINAL SE PLANTEARA EN ULTIMO LUGAR?
a) Infarto agudo de miocardio.
b) Diverticulitis.
c) Perforacin de ulcera pptica.
d) Aneurisma desecante de aorta.
e) Embolia mesentrica.
168. EN MUJERES JOVENES CON CUADRO CINICO DE DOLOR
ABDOMINAL EN FOSA ILIACA DERECHA Y FIEBRE, CUAL DEBE SER LA
TECNICA DE IMAGEN INICIAL?
a) La tomografa computarizada con contraste i.v.
b) La radiografa simple de abdomen.
c) La ecografa abdominal.
d) La ecografa transvaginal.
e) La tomografa computarizada sin contraste i.v.
169. EN LAS OCLUSIONES DEL COLON IZQUIERDO CAUSADAS POR
UNA NEOPLASIA EN EL RECTO-SIGMA ES CIERTO QUE:
a) El dolor suele ser intenso y de tipo claramente clico.
b) Los vmitos suelen ser poco abundantes y tardos.
c) La distensin abdominal suele ser poco importante.
d) El cierre intestinal completo es poco habitual.
e) No resulta posible una oclusin de asa cerrada.

170. UNA MASA ABOMINAL, LOCALIZADA EN EL EPIGASTRIO, DE 10 CM

DE DIAMETO, REDONDEADA, DURA, QUE NO SE MOVILIZA CON LA
INSPIRACION PROFUNDA, QUE TRASMITE EL LATIDO AORTICO, NOS
PERMITE AFI RMAR CON MAYOR GRADO DE PROBABILIDAD QUE:
a) Es una masa de origen gstrico que infiltra tejidos vecinos.
b) Es pancretica.
c) Se trata de un aneurisma artico.
d) Es retroperitoneal.
e) Se trata de un tumor maligno con toda probabilidad, por lo que habramos de
solicitar una TC abdominal para confirmarlo.
171. UNA MUJER DE 70 ANOS CONSULTA POR ASTENIA Y ANEMIA
FERROPENICA QUE NO PRESENTABA EN ANLISIS DEL ANO
ANTERIOR. EN EL ESTUDIO SE DEMUESTRA UN CANCER INTESTINAL.
EN QUE LUGAR ESTAR MAS FRECUENTEMENTE LOCALIZADO?
a) Duodeno.
b) Yeyuno.
c) Ciego.
d) Sigma.
e) Recto.

172. EN UN PACIENTE CON METASTASIS PULMONARES Y SIN

AFECTACION HEPATICA POR UN CARCINOMA DE ORIGEN INTESTINAL.
CUAL ES LA LOCALIZACION MAS PROBABLE DEL PRIMARIO?
a) Recto.
b) Sigma.
c) Angulo esplnico del colon.
d) Colon transverso.
e) Ciego.
173. CUAL DE LOS SIGUIENTES PARAMETROS NO ES INDICADOR DE
GRAVEDAD EN UNA HEPATITIS AGUDA?
a) Bilirrubina total mayor de 15 mg/dl.
b) Tiempo de protrombina ms de 4 segundos el limite normal.
c) Encefalopata heptica.
d) Hipoglucemia.
e) Transaminasa alanino aminotransferasa (ALT) mayor de 5.000 Ul/ml.
174. CUAL DE LAS SIGUIENTES SUSTANCIAS FORMA PARTE DE LA
SECRECION BILIAR?
a) Carboxipeptidasa.
b) Tripsina.
c) Elastasa.
d) Lecitina.

e) Quimiotripsina
175. CUAL DE LOS SIGUIENTES GRUPOS DE FARMACOS ESTA
CONTRAINDICADO EN PACIENTES CON CIRROSIS Y ASCITIS?
a) Quinolonas.
b) Bloqueantes beta-adrenrgicos.
c) Antiinflamatorios no esteroideos.
d) Antidiabticos orales.
e) Analgsicos no antiinflamatorios.
176. PACIENTE DE 72 ANOS, QUE COMO UNICO TRATAMIENTO TOMA
ANTIDIABETICOS
ORALES,
PRESENTA ANEMIA FERROPENICA
CRONICA, CON HEMORRAGIAS OCULTAS POSITIVAS. .CUAL ES EL
METODO DIAGNOSTICO MAS INDICADO PARA LOCALIZAR LA LESION
SANGRANTE?
a) Transito gastroduodenal.
b) Gammagrafa con hemates marcados.
c) Trnsito intestinal.
d) Colonoscopia total.
e) Panendoscopia oral.
177. PACIENTE VARON DE 62 ANOS DE EDAD, DIAGNOSTICADO DESDE
HACE 2 ANOS DE HEMORROIDES, TRATADO CON POMADAS Y MODIFI
CACIONES ALIMENTARIAS. DESDE HACE 2 MESES SE LE PROLAPSAN
YN TIENE QUE REDUCIRLAS MANUALMENTE. .QUE GRADODE
HEMORROIDES PRESENTA AHORA?
a) Primer grado.
b) Segundo grado.
c) Tercer grado.
d) Cuarto grado.
e) Quinto grado.
178. ANTE UN INDIVIDUO DE 25 ANOS, ASINTOMATICO Y CON
ELEVACION DE LA CONCENTRACION SERICA DE BILIRRUBINA NO
CONJUGADA
(INFERIOR A 5 MG/DL), AUSENCIA DE HEMOLISIS Y NORMALIDAD DE LA
FUNCIN HEPATICA, .CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
a) Hepatitis aguda por el virus de la hepatitis A.
b) Anemia falciforme.
c) Sndrome de Gilbert.
d) Coledocolitiasis.
e) Sndrome de Dubin-Johnson.

179. UN PACIENTE DE 28 ANOS, ADICTO A DROGAS POR VIA

PARENTERAL PRESENTA UN CUADRO GRIPAL SEGUIDO DE ICTERICIA.
LA ANALITICA MUESTRA ALT 950 U/L, AST 825 U/L, FOSFATASA
ALCALINA Y GAMMA GT DENTRO DE LA NORMALIDAD, BILIRRUBINA
TOTAL 4,64 MG/DL DIRECTA 3,94 MG/DL. SEROLOGIAS: HBS AG
NEGATIVO, ANTI HBC IGM NEGATIVO. ANTI VHC NEGATIVO, ANTI VHA
IGM NEGATIVO. .CUAL DE LOS SIGUIENTES EXMENES DEBE
INCLUIRSE EN LA SIGUIENTE APROXIMACIN DIAGNOSTICA?
a) Anti VHA IgG.
b) Anti hepatitis D IgM.
c) Anti HBc IgG.
d) DNA del virus B.
e) RNA del virus C.
180. LA MALIGNIZACION DE UN POLIPO DEL APARATO DIGESTIVO
VIENE DETERMINADA POR LA INVASION DE LAS CELULAS
CANCEROSAS EN LA:
a) Muscular de la mucosa.
b) Serosa.
c) Mucosa.
d) Muscular.
e) Base del pedculo.
REUMATOLOGIA
181. En el lupus cutneo subagudo es caracterstica la presencia de
anticuerpos:
a) Anti-Sm.
b) Anti-centrmero.
c) Anti-Ro.
d) Anti Jo1.
e) Anti-histona
.
182. Cul de las siguientes afirmaciones es cierta?:
a) El anticuerpo ms especfico del lupus eritematoso sistmico es el anti-Ro.
b) El RNP se asocia a alta incidencia de afectacin renal.
c) El RNP es especfico de esclerodermia.
d) El Sm es el ms especfico del LES.
g) El Scl-70 se asocia a lupus neonatal.

183. Una mujer de 52 aos, sin antecedentes, acude por presentar dolor e
inflamacin en la rodilla derecha desde hace una semana y en
articulaciones interfalngicas proximales, metacarpofalngicas, y carpos
de ambas manos de 6 meses de evolucin, acompaado de rigidez al
levantarse de ms de 2 horas. El interrogatorio por rganos y aparatos es
negativo. A la exploracin existe artritis en todas las articulaciones
mencionadas. Aporta un anlisis en el que destaca una velocidad de
sedimentacin globular de 58 mm/hora y un cido rico en sangre de 7,8
mg/dl. Ha estado tomando indometacina en dosis de 50 mg/12 horas
desde 3 meses antes. El cuadro articular haba mejorado al principio del
tratamiento, pero posteriormente haba vuelto a empeorar. Cul de las
siguientes actitudes teraputicas es la ms indicada en este caso?:
a) Subir la dosis de indometacina a 100 mg/8 horas.
b) Iniciar tratamiento con colchicina y alopurinol.
c) Suspender indometacina e iniciar antibiticos.
d) Aadir ciclofosfamida al tratamiento.
e) Aadir metotrexato al tratamiento.
184. Varn de 53 aos, con fiebre, afectacin del estado general,
adelgazamiento, dolor abdominal, nuseas, vmitos y estreimiento. A la
exploracin presenta prpura palpable en extremidades inferiores. Refiere
visin doble y prdida de sensibilidad del 1, 2, y 3 dedo de la mano
derecha y planta del pie izquierdo. Ante clnica tan heterognea, se
practica biopsia de piel en busca del diagnstico histolgico. La biopsia
nos muestra un proceso inflamatorio necrosante que afecta a las arterias
de pequeo y mediano tamao. La distribucin es segmentaria y de
localizacin sobre todo en la bifurcacin de los vasos. Sobre la
enfermedad que sospecha seale la verdadera:
a. Dejada a su evolucin espontnea, el pronstico es favorable.
b. La mayora de las muertes ocurren por afectacin pulmonar.
c. Es caracterstica la presencia de clulas gigantes y eosinfi los en la
histologa.
d. Dado el carcter segmentario de la lesin, ante una biopsia negativa, puede
realizarse una angiografa selectiva abdominal.
e. En el 65% de los pacientes existen marcadores del virus de la hepatitis B.
185. En cuanto a las manifestaciones extraarticulares de la artritis
reumatoide, seale la FALSA:
a. Los ndulos reumatoideos aparecen en un 20% de los enfermos con artritis
reumatoide, pudiendo localizarse en los pacientes encamados en prominencias
como el occipucio, el sacro o las nalgas.
b. La vasculitis necrosante se asocia a disminucin del complemento srico y a
ttulos disminuidos de factor reumatoide.
c. En la pleuritis, es signifi cativo el aumento de adenosindeaminasa en lquido
pleural.
d. Puede aparecer endoftalmitis como complicacin de una escleromalacia
perforante.

e. El sndrome
esplenomegalia.

de

Felty

asocia:

artritis

reumatoide,

neutropenia

186. Mujer de 47 aos, que acude a su consulta relatndole que lleva ms

o menos 4 meses con hinchazn de las interfalngicas proximales,
metacarpofalngicas y muecas de ambas manos; que se levanta y tarda
al menos hora y media en recuperar la movilidad completa de dichas
articulaciones. Para llegar al diagnstico de la enfermedad que usted
piensa, qu criterio NO utilizara?:
a. Demostracin de anticuerpos IgM contra la fraccin Fc de las molculas de
IgG.
b. Erosiones y desmineralizacin en la Rx posteroanterior de manos.
c. Ndulos reumatoides sobre prominencias seas al menos durante 6
semanas.
d. Artritis de 3 o ms reas articulares, al menos tres reas deben presentar
hinchazn de tejidos blandos observados por un mdico.
e. Rigidez matutina articular de al menos una hora.
187. Una paciente de 42 aos viene notando desde hace un ao
entumecimiento y cambios de coloracin en las manos, generalmente
inducidos por el fro, habiendo notado primero palidez, ms intensa en los
dedos, seguida de cianosis. Adems ha notado marcado engrosamiento
de la piel, que ocurri inicialmente en las manos, para luego extenderse a
brazos, cara y ltimamente a cara anterior del trax. Los anticuerpos
antinucleares y los anticuerpos antitopoisomerasa son positivos. Indique
cul de las siguientes manifestaciones NO corresponde a esta
enfermedad:
a. Fibrosis pulmonar
b. Esofagitis.
c. Poliartritis.
d. Hipercalcemia.
e. Pericarditis.
188. Un paciente de 39 aos, con insuficiencia renal crnica, en
tratamiento con hemodilisis desde hace 12 aos, consulta por presentar
poliartritis simtrica de hombros, carpos y rodillas y sndrome del tnel
carpiano bilateral, confirmado en estudio electrofisiolgico. El recuento
celular del lquido sinovial muestra 100 clulas/mm3. Cul de las
siguientes considera que es la causa ms probable de su artritis?:
a. Artritis por depsitos de pirofosfato clcico.
b. Amiloidosis por depsito de beta-2-microglobulina.
c. Gota rica poliarticular.
d. Osteodistrofi a renal.
e. Artritis reactiva postinfecciosa.

189. En el tratamiento del sndrome antifosfolipdico es cierto que:

a. La presencia de anticuerpos antifosfolpido en una embarazada sin
antecedente de trombosis o abortos es una indicacin para iniciar el
tratamiento.
b. La anticoagulacin se realiza en la actualidad con heparina de bajo peso
molecular, ya que con este procedimiento no se requieren controles.
c. La anticoagulacin manteniendo un INR alto (-3) es el tratamiento de
eleccin en pacientes que ya han tenido trombosis.
d. La anticoagulacin no es efectiva si no va acompaada de tratamiento
inmunosupresor.
e. En episodios trombticos se deben emplear los corticoides adems de la
aspirina.
190. Una mujer de 72 aos acude al hospital con una historia de tres
meses de evolucin de febrcula y sudoracin nocturna, aadindose un
mes ms tarde dolor inflamatorio severo en ambos hombros y en muslos,
que le causan dificultad para peinarse, vestirse y salir a la calle. A la
exploracin presenta movilidad limitada de los miembros superiores y
dificultad para levantarse de una silla debido al dolor. No se evidencia
artritis ni ninguna otra alteracin en la exploracin general y neurolgica.
Se detecta anemia normoctica, trombocitosis leve y VSG de 90 mm a la
primera hora. La radiologa de trax es normal. Cul es la actitud
diagnstica y teraputica ms correcta?:
a. Iniciar de manera inmediata terapia con prednisona en dosis de 1 mg/kg.
b. Solicitar biopsia de la arteria temporal y tratar slo si fuera positiva.
c. Iniciar tratamiento con dosis de 15-20 mg de prednisona y seguir respuesta
clnica.
d. Iniciar tratamiento con 3 bolos de 500 mg de metilprednisolona iv, y continuar
despus con prednisona en dosis de 1mg/kg por va oral.
e. Solicitar biopsia muscular y tratar segn resultado de la misma.
191. Cul de las siguientes alteraciones analticas sugerira ms el
diagnstico de prpura de Schnlein-Henoch que el de una enfermedad
de Kawasaki?:
a. IgA elevada.
b. Trombocitosis.
c. Protena C reactiva elevada.
d. Leucocitosis.
e. Complemento elevado
192. Fiebre, malestar, anorexia, prdida de peso, junto con crisis
asmticas graves, infiltrados pulmonares, prpura en extremidades
inferiores y una eosinofilia de 1.200 clulas/mm3. Sospechar en primer
lugar:
a. Prpura de Schnlein-Henoch.
b. PAN.

c. Sarcoidosis.
d. Crioglobulinemia mixta.
e. Enfermedad de Churg-Strauss.
193. Mujer de 40 aos de edad con dolor y supuracin en senos
paranasales, epistaxis intermitente, tos, hemoptisis y disnea, y
proteinuria, hematuria y cilindros hemticos en el sedimento de orina. En
la analtica hay elevacin de la VSG, anemia leve, leucocitosis y elevacin
discreta del factor reumatoide. El tratamiento de eleccin de este proceso
es:
a. Prednisona.
b. Azatioprina.
c. Interfern.
d. Ciclofosfamida.
e. Metotrexate.
194. Cul de los siguientes confirma el diagnstico de lupus eritematoso
sistmico?:
a. Unos anticuerpos antinucleares positivos.
b. Una biopsia renal demostrando una glomerulonefritis proliferativa.
c. Unos niveles bajos de complemento srico y aftosis oral.
d. Alopecia reciente.
e. La presencia de artritis no deformante, fotosensibilidad, leucopenia y
pleuritis.

195. Con respecto a las alteraciones asociadas a la espondilitis

anquilosante, seale la FALSA:
a. La VSG se eleva, con una correlacin estrecha con la actividad de la
enfermedad articular perifrica.
b. Se considera a la PCR como el marcador que mejor se correlaciona con la
actividad global de la enfermedad.
c. Todos los casos de diagnstico firme de espondilitis anquilosante presentan
sacroiletis radiolgica, uni o bilateral.
d. Suele aparecer hipergammaglobulinemia a expensas de elevacin de la IgA.
e. Es ms frecuente encontrar los ANA positivos que en la poblacin general.
196. NO es una caracterstica clnica de la lumbalgia debida a una
espondiloartritis anquilosante:
a. Edad de inicio antes de los 40 aos.
b. Empeora con el ejercicio.
c. Presencia de rigidez matutina.
d. Comienzo insidio.so
e. Duracin superior a los tres meses.

197. Todas las siguientes son manifestaciones de la espondilitis

anquilosante (anquilopoytica) EXCEPTO:
a. Dolor lumbar y rigidez de ms de 3 meses que mejora con el ejercicio pero
no con el reposo.
b. Sacroileitis radiolgica bilateral.
c. Uveitis aguda anterior.
d. Insufi ciencia artica.
e. Vasculitis de pequeos vasos.
198. Cul de estas caractersticas suele FALTAR en la artritis crnica
juvenil de inicio sistmico?:
a. Fiebre.
b. Rash.
c. Factor reumatoide positivo.
d. Linfadenopata.
e. Esplenomegalia.
199. El hallazgo caracterstico en la pseudogota es la presencia en el
lquido sinovial de cristales de:
a. Oxalato clcico
b. Hidroxiapatita clcica.
c. steres de corticoides.
d. Colesterol.
e. Pirofosfato clcico
200. En el tratamiento de la gota con uricosricos, cul de las siguientes
afirmaciones es FALSA?:
a. No disminuyen la sntesis de cido rico.
b. La aspirina puede bloquear parcialmente el efecto uricosrico.
c. Son ineficaces con aclaramiento de creatinina de 30 ml/min.
d. Es el mejor tratamiento para la nefrolitiasis.
e. No tienen propiedades antiinflamatorias.

201. Una paciente de 55 aos comienza con disnea progresiva y edema en

las extremidades inferiores. Diez aos antes haba sido diagnosticada de
esclerosis sistmica (E.S.) debido a la presencia de fenmeno de
Raynaud, esclerodermia localizada y la deteccin de anticuerpos
anticentrmero en sangre. Estaba controlada con 7,5 mg de prednisona
diarios y cremas vasodilatadoras aplicadas en las manos. En su
evaluacin en el momento de la disnea, la gasometra arterial demostraba
hipoxia y en la radiografa de trax no se vea ninguna afectacin
parenquimatosa. Cul es la causa ms probable del cuadro actual de
esta paciente?:
a. Insuficiencia respiratoria de tipo restrictivo pulmonar.
b. Endocarditis de Libman Sachs de la vlvula tricspide.
c. Insuficiencia cardaca congestiva, secundaria a la miocardiopata de la E.S.
d. Hipertensin pulmonar
e. Tromboembolismo pulmonar de repeticin.
202. Un varn de 55 aos aqueja un cuadro de fracturas patolgicas
sucesivas en los cinco ltimos aos, en el contexto de una osteoporosis
idioptica. Seale cul de los siguientes patrones bioqumicos se
encuentra con ms frecuencia en la osteoporosis:
a. Calcemia elevada, fosforemia normal y fosfatasa alcalina elevada.
b. Calcemia normal, fosforemia normal y fosfatasa alcalina normal.
c. Calcemia normal, fsforo bajo y fosfatasa alcalina normal.
d. Calcemia elevada, fsforo normal y fosfatasa alcalina ligeramente elevada.
e. Calcemia elevada, fosforemia baja y fosfatasa alcalina baja.
203. Una mujer de 74 aos acude a la consulta por dolor con la
deambulacin en cadera izquierda. La exploracin fsica es normal,
excepto dolor a la movilizacin de dicha articulacin. La analtica y
bioqumica son normales, excepto una fostatasa alcalina elevada con
gammaGT normal. En la radiografa de pelvis hay lesiones de
ostelisis/osteoesclerosis que afectan al fmur proximal y al hueso ilaco;
no se ven fracturas. Esta paciente puede desarrollar las siguientes
complicaciones, EXCEPTO una. Selela:
a. Insuficiencia cardaca congestiva.
b. Pancreatitis aguda.
c. Sarcoma sobre el hueso afecto.
d. Sordera y/o vrtigo.
e. Compresin neurolgica, especialmente en nervios intercostales.
204. Un paciente britnico de 60 aos consulta por dolores
osteomusculares. La VSG es normal, la calcemia es normal y la
fosforemia baja, con fosfatasa alcalina elevada; radiolgicamente hay
lneas de pseudofractura en cuellos femorales y escpulas. Se debe
descartar en primer lugar:
a. Metstasis seas
b. Mieloma mltiple

c. Hiperparatiroidismo primario
d. Osteomalacia.
e. Displasia fibrosa sea.
205. Cul de las siguientes afirmaciones respecto a la osteoporosis NO
es cierta?:
a. La fractura del fmur se asocia con frecuencia a la osteoporosis.
b. La sospecha de osteoporosis puede establecerse ante una fractura
sintomtica despus de un traumatismo mnimo.
c. Se ha comprobado una disminucin de la masa sea en varones alcohlicos.
d. La incidencia parece ser ms baja entre las personas de raza blanca que
entre las de raza negra.
e. El hbito de fumar es un factor de riesgo de osteoporosis, ya que disminuye
los niveles de estrgenos por aumento de su metabolismo heptico.
206. El tratamiento de los pacientes con artritis reumatoide suele requerir
el uso de diversos frmacos. Cul de las siguientes afirmaciones
relacionadas con los frmacos utilizados le parece FALSA?:
a. El Metotrexato es un antagonista del cido flico y su uso est
contraindicado en pacientes con hepatopata crnica activa.
b. Los antipaldicos precisan controles oftalmolgicos para detectar toxicidad
ocular.
c. Las sales de oro pueden causar sndrome nefrtico.
d. La ciclofosfamida puede producir cistitis hemorrgica y oligospermia.
e. El tratamiento con cido folnico est contraindicado en pacientes en terapia
con metotrexato.
207. Cul es la forma clnica ms frecuente de artropata psorisica?:
a. La forma mutilaen. t
b. La forma de afectacin simtrica similar a la artritis reumatoide.
c. La forma asimtrica oligoarticular.
d. La forma espondiltica.
e. La forma con predominio de afectacin de las falanges distales.

208. Si una enferma con lupus eritematoso diseminado presenta un

infiltrado pulmonar, lo ms probable es que se trate de:
a. Neumonitis intersticial con fibrosis.
b. Neumonitis aguda lpica.
c. Edema pulmonar.
d. Hemorragias intraealovlares.
e. Infeccin pulmonar
209. Cul de los siguientes frmacos se considera hoy en da de
eleccin en el tratamiento de la artritis reumatoide?:
a. Sales de oro.
b. Metotrexate.

c. D-penicilamina.
d. Ciclosporina.
e. Glucocorticoides.
210. Cul de las siguientes citocinas es reconocida por un anticuerpo
monoclonal que se utiliza con xito para el tratamiento de la artritis
reumatoide?:
a. Interleucina 7 (IL-7).
b. Interfern gamma (IFN-).
c. Factor de necrosis tumoral alfa (TNF-).
d. Factor de crecimiento transformante beta (TGF-).
e. Interleucina 4 (IL-4).
211. Paciente de 45 aos que desde hace 1 mes presenta debilidad a nivel
de cintura escapular y pelviana. En la piel se objetiva edema palpebral y
coloracin
eritematoviolcea
periorbitaria
y
lesiones
eritematodescamativas sobre prominencias seas de dorso de manos. El
diagnstico sera:
a. Lupus eritematoso sistmico.
b. Artritis eurmatoide.
c. Dermatomiositis.
d. Eritema polimfor
e. Esclerodermia.
212. Sealar la asociacin entre enfermedad y anticuerpo que es FALSA:
a. LES y anticuerpos anti-Sm.
b. Enfermedad mixta del tejido conjuntivo y anticuerpos anti-RNP.
c. Lupus cutneo subagudo y anticuerpos anti-Ro.
d. PM y anticuerpos anti-PM-1.
e. Esclerosis sistmica difusa y anticuerpos anticentrmero.
213. En la espondilitis anquilosante, la lesin anatomopatolgica ms
caracterstica es:
a. Sinovitis aouintmune.
b. Formacin de pannus sinovial.
c. Destruccin tiacrular.
d. Entesopata.
e. Hiperplasia sivnioal.
214. La marcada calcificacin y osificacin de los ligamentos
paraespinales anteriores dando la imagen caracterstica en forma de vela
de cera es tpica de:
a. EA (espondilitis anquilosante).
b. Hiperostosis vertebral idioptica difusa.
c. Artrosis.
d. Osteomielitis ervtebral.

e. AR (artritis reumatoide).

215. Una paciente de 66 aos acude a su consulta por presentar dolor

intenso y tumefaccin en su rodilla derecha desde el da anterior,
confirmndose la presencia de un derrame sinovial a la exploracin. Una
radiografa de la articulacin podr aportar datos tiles para el
diagnstico solamente si el paciente sufre:
a. Una artritis sptica.
b. Una espondiloartropata.
c. Una artritis por pirofosfato clcico.
d. Un hemartros.
e. Un ataque de gota.
216. Entre los siguientes hallazgos, uno NO forma parte de los criterios
diagnsticos de la enfermedad de Behet. Cul es?:
a. lceras orales recurrentes.
b. lceras genitales recurrentes.
c. Lesiones oculares.
d. Artritis.
e. Prueba de patergia positiva.
217. Una causa comn de hiperuricemia es:
a. El uso de diurticos.
b. La administracin de drogas anticoagulantes.
c. La esteatorrea.
d. La desnutricin.
e. La ingesta excesiva de lquidos