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Universidad mayor de san Andrs

Facultad de medicina, enfermera, nutricin y tecnologa mdica


Carrera de enfermera

ranitidina
Sinnimos Clorhidrato de ranitidina
CATEGORA TERAPUTICA:
Agente gastrointestinal para el tratamiento de lcera gstrica o duodenal;
Antagonista de histamina H2
1. FARMACODINAMIA
1.1. Uso:
Tratamiento a corto plazo de lceras duodenales activas y lceras gstricas
benignas; prevencin a largo plazo de lcera duodenal y estados de
hipersecrecin gstrica; enfermedad por reflujo gastroesofgico (ERGE); lcera
posoperatora recurrente; teraputica y prevencin de esofagitis erosiva;
hemorragia gastrointestinal proximal, prevencin de neumonitis por
broncoaspiracin de cido durante intervencin quirrgica y prevencin de
lceras por estrs; presentacin de venta sin receta para alivio de pirosis,
dispepsia y dolor estomacal.
1.2. Mecanismo de accin:
Produce inhibicin competitiva de la histamina en los receptores H
1.3. Efectos adversos:
Cardiovasculares: bradicardia, taquicardia, vasculitis (rara)
Sistema nervioso central: mareo, sedacin, malestar general, confusin,
cefalea, alucinaciones, ansiedad
Dermatolgicas: exantema, alopecia (rara), eritema multiforme (raro)
Endocrinas y metablicas: ginecomastia
Gastrointestinales: constipacin, nusea, vmito, malestar abdominal,
pancreatitis (rara)
Hematolgicas: trombocitopenia, anemia aplsica (rara), granulocitopenia,
leucopenia
Hepticas: hepatitis Locales: dolor transitorio en el sitio de la inyeccin
Neuromusculares y esquelticas: artralgias Renales: elevacin de creatinina
srica
Respiratorias: neumona (la relacin causal an no se establece)
1.4. Toxicidad:
El uso de inhibidores del cido gstrico, que incluyen inhibidores de la bomba de
protones y bloqueadores H2, se relaciona con incremento del riesgo de
desarrollar gastroenteritis aguda y neumona adquirida en la comunidad
(Canani, 2006). Un estudio epidemiolgico grande sugiri incremento del riesgo
de neumona en pacientes que reciben antagonistas de receptores H2; no
obstante, an no se demuestra una relacin causal con ranitidina. La
administracin IV rpida de ranitidina se vincula con bradicardia, sobre todo en
individuos predispuestos a trastornos de la frecuencia cardiaca.
1.5. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a ranitidina, cualquier componente de la
frmula u otros antagonistas H2; pacientes con antecedente de porfiria aguda
(puede desencadenar un ataque agudo).
2. FARMACOCINETICA
2.1. Dosificacin:
Lactantes prematuros y de trmino < 2 semanas: Oral: 2 mg/kg/da divididos en
dosis cada 12 h
IV: 1.5 mg/kg/dosis como dosis de impregnacin; luego, 12 h ms tarde,
mantenimiento de 1.5 a 2 mg/kg/da divididos en dosis cada 12 h
Infusin continua: 1.5 mg/kg/dosis como dosis de impregnacin y seguido de
infusin a razn de 0.04 a 0.08 mg/kg/h (o 1 a 2 mg/kg/da)
Nios: > 1 mes a 16 aos:
lcera gastroduodenal: Oral:

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Carrera de enfermera
Tratamiento: 2 a 4 mg/kg/da dos veces al da; mximo: 300 mg/da Mantenimiento:
2 a 4 mg/kg/da dos veces al da; mximo: 150 mg/da
IV: 2 a 4 mg/kg/da divididos en dosis cada 6 a 8 h; mximo: 200 mg/da ERGE y
esofagitis erosiva:
Oral: 4 a 10 mg/kg/da dos veces al da; mximo: ERGE: 300 mg/da; esofagitis
erosiva: 600 mg/da
IV: 2 a 4 mg/kg/da divididos en dosis cada 6 a 8 h; mximo: 200 mg/da o como
alternativa
Infusin continua; inicial: 1 mg/kg/dosis por una dosis, seguidos de infusin de
0.08 a 0.17 mg/kg/h, o 2 a 4 mg/kg/da
2.2. Absorcin: oral: 55 a 75% (enalapril) Unin a protenas: 50 a 60%
2.3. Distribucin: penetra en grado mnimo la barrera hematoenceflica; relacin
leche materna: plasma: 1.9 a 6.7 Vd: Nios: 1 a 1.3 LAg Adultos: 1.4 L/kg
2.4. Metabolismo: en el hgado
2.5. Eliminacin: 30% (oral) o 70% (IV) se elimina como frmaco sin cambios en
orina y heces. Dilisis: hemodilisis: ligeramente diallzable (5 a 20%)
2.6. Vida media:
Recin nacidos (que reciben oxigenacin mediante membrana extracorprea):
6.6 h. Lactantes: 3.5 h. Nios: 3.5 a 16 aos: 1.8 a 2 h Adultos: Funcin renal y
heptica normales: 2 a 2.5 h Disfuncin renal (Dcr 25 a 35 mL/min): 4.8 h
Tiempo hasta alcanzar la concentracin srica mxima: Oral: 1 a 3 h IM: 15 min
3. IMPLICACIONES DE ENFERMERIA
3.1. Administracin:
Oral: administrar con alimentos y al acostarse; disolver la tableta efervescente de 25
mg EFFERdose en 5 mL de agua hasta que se disuelva completamente; disolver la
tableta efervescente de 150 mg EFFERdose o los granulos en 6 a 8 onzas de agua
antes de su administracin
Parenteral: se prefiere la infusin IV intermitente sobre la inyeccin directa para reducir
el riesgo de bradicardia; la infusin intermitente se aplica en un lapso de 15 a 30 min a
una concentracin usual de 0.5 mg/mL; la inyeccin IV directa se administra durante un
periodo de por lo menos 5 min, sin exceder 10 mg/min (4mL/min) con una
concentracin no mayor 2.5 mg/mL; para administracin intramuscular se aplica sin
diluir (25 mg/mL)
3.2. Parmetros de vigilancia:
Aminotransferasas de alanina y aspartato,
creatinina en suero; cuando se administra para prevenir hemorragia
gastrointestinal por estrs, determinar el pH intragstrico y tratar de mantener un
pH > 4; secrecin gstrica de cido (< 10 mEq/h).
3.3. Informacin del paciente: Evitar el consumo de cantidades excesivas de
bebidas con cafena, y cido acetilsaiiclico; cuando se administra por
automedicacin, consultar al mdico si los sntomas de pirosis, indigestin acida
o dolor gstrico persisten despus de dos semanas o tras del uso continuado
del medicamento.
3.4. Presentacin del medicamento:
Cpsulas: 150 mg, 300 mg
Infusin [premezclada en NaCI al 0.45%; sin conservadores]: 50 mg (50 mL)
Solucin inyectable: 25 mg/mL (2 mL, 6 mL)
Jarabe: 15 mg/mL (5 mL, 10 mL)
Tabletas efervescentes: Zantac EFFERdose: 25 mg [contiene 1.33 mEq de
sodio/tableta, 2.81 mg de fenilalanina/tableta y benzoato de sodio]; 150 mg
[contiene 7.96 mEq de sodio/ tableta, 16.84 mg de fenilalanina/tableta y benzoato
de sodio] [DSC]

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Carrera de enfermera

omeprazol
CATEGORA TERAPUTICA:
Agente gastrointestinal para el tratamiento de lcera gstrica o duodenal; Inhibidor
de la bomba de protones; Inhibidor de la secrecin de cido gstrico
1. FARMACODINAMIA
1.1. Uso:
Teraputica y mantenimiento de la cicatrizacin de esofagitis erosiva grave (grado 2 o
superior); tratamiento de lcera duodenal activa, lcera gstrica benigna activa,
enfermedad por reflujo gastroesofgico (ERGE) sintomtica, trastornos hipersecretores
patolgicos, enfermedad ulcerosa pptica; tratamiento adyuvante de lcera duodenal
relacionada con Helicobacter pylorl; alivio de pirosis frecuente.
1.2. Mecanismo de accin:
Suprime la secrecin gstrica de cido por inhibicin de ia enzima H+/K+-ATPasa de la
membrana de la clula parietal o bomba de protones; tiene actividad antimicrobiana
contra Helicobacter pylori.
1.3. Efectos adversos:
Cardiovasculares: dolor torcico, taquicardia, bradicardia, palpitaciones,
hipertensin, edema (vase Advertencias) Sistema nervioso central: cefalea,
mareo, vrtigo, insomnio, confusin, ansiedad, disestesia hemifacial,
nerviosismo, fiebre, fatiga, malestar general, depresin, agresin, alucinaciones
Dermatolgicas: exantema, sequedad de piel, urticaria, prurito, alopecia,
necrlisis epidrmica txica (rara), sndrome de Stevens-Johnson (raro), eritema
multiforme, hiperhidrosis
Gastrointestinales: diarrea, nusea, dolor abdominal, vmito, constipacin,
flatulencia, decoloracin de las heces, colon irritable, xerostoma, anorexia,
disgeusia, dolor abdominal, gastritis atrfica, pancreatitis (a veces mortal),
anorexia, plipos gstricos, atrofia de la mucosa lingual
Genitourinarias: poliaquiuria
Hematolgicas: agranulocitosis, pancitopenia, trombocitopenia, anemia,
leucocitosis, anemia hemoltica
Hepticas: hepatitis, alteracin de las pruebas de funcin heptica, ictericia,
necrosis heptica
Neuromusculares y musculoesquelticas: calambres musculares, mialgias,
artralgias, dolor de piernas, parestesias, dorsalgia
Oculares: visin borrosa, irritacin ocular, atrofia ptica, xeroftalma, neuropata
ptica isqumica anterior, neuritis ptica, diplopa
ticas: tnitus, otitis media
Renales: hematuria, piura, proteinuria, glucosuria, nefritis intersticial, infeccin
de vas urinarias, elevacin de creatinina
Respiratorias: dolor farngeo, tos, epistaxis, infeccin de vas respiratorias
inferiores
1.4. Toxicidad:
Usar con cautela el polvo para suspensin (Zegerid) en pacientes con sndrome de
Bartter, hipopotasemia y alcalosis respiratoria, a causa del alto contenido de
bicarbonato de sodio; evitar su administracin en pacientes con dietas restringidas en
sodio.
1.5. Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a omeprazol, inhibidores benzimidazlicos de la bomba de protones
sustituidos (p. ej., esomeprazol, lanzoprazol) o cualquier componente de la frmula; uso
de Zegerid en pacientes con alcalosis metablica e hipocalcemia
2. FARMACOCINETICA
2.1. Dosificacin:
Oral: ERGE, lceras, esofagitis:

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Carrera de enfermera
Nios: 1 mg/kg/da una o dos veces al da; intervalo de dosificacin efectiva en la
bibliografa: 0.2 a 3.5 mg/kg/da (Hassall, 2000; Zimmermann, 2001). Pueden requerirse
dosis mayores en nios de uno a seis aos a causa de depuracin metablica
aumentada (Anderson, 2000). En nios muy enfermos puede ser necesaria la
administracin cada 6 a 8 h (1.5 a 2 mg/kg/da) para mantener el pH gstrico > 5
(Kaulman, 2002)
Adolescentes y adultos:
lcera duodenal activa: 20 mg/da durante cuatro a ocho semanas lcera gstrica: 40
mg/da durante cuatro a ocho semanas
ERGE o esofagitis erosiva grave: 20 mg/da durante cuatro a ocho semanas
Mantenimiento de la cicatrizacin de esofagitis erosiva: 20 mg/da
Trastornos hipersecretores patolgicos: 60 mg/da para empezar; se han
administrado dosis hasta de 120 mg tres veces/da; administrar dosis diarias
> 80 mg divididos Pirosis frecuente (> 2 veces/semana): 20 mg/da durante 14 das
Tratamiento adyuvante de lcera duodenal relacionada con Helicobacter pylori [en
combinacin con tratamiento antibitico, claritromicina o claritromicina con
amoxicilinaj: Nios (Gottrand, 2001): 15 a 30 kg: 10 mg dos veces/da
> 30 kg: 20 mg dos veces/da Adultos: 20 mg dos veces/da durante 10 das (en
combinacin con dos antibiticos) o 40 mg una vez al da durante 14 das Nota: si est
presente una lcera al momento del tratamiento inicial, la duracin recomendada del
tratamiento debe extenderse 18 das adicionales (tratamiento doble) o 14 das
(tratamiento triple)
2.2. Absorcin: rpida Unin a protenas: 95%
2.3. Distribucin:
2.4. Metabolismo: extenso de primer paso en el hgado
2.5. Eliminacin: Depuracin: adultos: 500 a 600 mL/min; enfermedad
heptica crnica: 70 mL/min Nota: en siete adultos, la vida media y el
ABC con la suspensin de omeprazol se redujeron significativamente
en comparacin con la dosis equivalente con la cpsula disponible en
el mercado (Song, 2001)
2.6. Vida media:
Adultos: 0.5 a 1 h; enfermedad heptica crnica: 3 h Tiempo hasta alcanzar la
concentracin srica mxima: 0.5 a 3.5 h
3. IMPLICACIONES DE ENFERMERIA
3.1. Administracin:
Oral: administrar antes de alimentos o comidas; la cpsula debe deglutirse completa; no
masticar ni triturar; ya que la cubierta entrica de los granulos se disuelve en pH
alcalino, su administracin mediante sonda nasogstrica debe ser en jugo cido (p. ej.,
jugo de manzana o arndano); es estable 30 min despus de mezclarse; para
administrar mediante sonda de yeyunostoma, triturar los granulos y disolverlos en una
mezcla de agua a la cual se aada una tableta de bicarbonato de sodio de 650 mg,
triturada. Diluir el contenido de un sobre de 20 mg o 40 mg de polvo para suspensin
(Zegerid) en 15 a 30 mL de agua; mezclar y beber de inmediato; volver a llenar el
vaso con agua y beberlo de nuevo; no mezclar con otros lquidos. Cuando se
administra el polvo para suspensin a travs de una sonda de alimentacin, diluir en 20
mL de agua. Para ios pacientes que tienen alimentacin continua, evitar las
alimentaciones 3 h antes y 1 h despus de la administracin de omeprazol.
3.2.
3.3.

Parmetros de vigilancia:Presin arterial,.


Informacin del paciente: Puede causar sequedad bucal; no
masticar ni triturar los granulos.
3.4. Presentacin del medicamento:
Cpsulas de liberacin retardada: 10 mg, 20 mg, 40 mg

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Carrera de enfermera

misoprostol
CATEGORA TERAPUTICA:
Agente gastrointestinal para el tratamiento de lcera gstrica o duodenal",
Prostaglandina
FARMACODINAMIA
1.1. Uso:
Prevencin de lceras gstricas Inducidas por frmacos antiinflamatorios no
esteroideos (FAINE); mejora la absorcin de grasas en pacientes con fibrosis qustica
cuando se utiliza con complementos de enzimas pancreticas (uso no autorizado).
1.2. Mecanismo de accin:
El misoprostol, un frmaco antisecretor gstrico, es un anlogo sinttico de la
prostaglandina E,, que restituye las prostagiandinas protectoras consumidas con
tratamientos que Inhiben estas ltimas (p. ej., FAINE), lo que da como resultado
disminucin de la secrecin de cido de las clulas parietales gstricas, y estimulacin
de la produccin de bicarbonato en la mucosa gstrica y duodenal.
1.3. Efectos adversos:
Cardiovasculares: dolor torcico, hipotensin, hipertensin, arritmias, infarto
miocrdico, sncope, eventos tromboemblicos, Inclusive embolia pulmonar,
trombosis arterial y accidente vascular cerebral
Sistema nervioso central: cefalea, fiebre, ansiedad, depresin, estado
soporoso, mareo, confusin Dermatolgicas: exantema, dermatitis, alopecia
Endocrinas y metablicas: glucosuria, gota
Gastrointestinales: nusea, vmito, constipacin, flatulencia, diarrea, dolor
abdominal, dispepsia, hemorragia e inflamacin gastrointestinal, dlsgeusla
Genitourinarias: estimulacin uterina, clico uterino, sangrado vaginal,
irregularidades menstruales, rotura uterina {cuando se toma despus de las
ocho semanas de embarazo), poliuria, disuria, infeccin de vas urinarias
Hematolgicas: anemia, trombocitopenia, prpura
Neuromusculares
y
esquelticas:
artralgias,
mialgias,
dorsalgia
Oftalmolgicas: conjuntivitis
ticas: tnitus, otalgia
Diversas: reacciones de hipersensibilidad Interacciones medicamentosas Los
anticidos que contienen magnesio intensifican la diarrea relacionada con
misoprostol. Interaccin con alimentos Los niveles sricos mximos de
misoprostol pueden reducirse si se toma con alimento (no tiene repercusin
clnica).
1.4. Toxicidad:
Usar con cautela en pacientes con enfermedad Intestinal Inflamatoria (por la posibilidad
de diarrea por misoprostol) y disfuncin renal.
1.5. Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al misoprostol o cualquier componente de la frmula; embarazo.
2. FARMACOCINETICA
2.1. Dosificacin:
Oral:
Prevencin de lceras inducidas por FAINE: adultos: 200 ng cuatro veces/da; si no se
tolera, la dosis puede disminuirse a 100 ptg cuatro veces/da o 200 ug dos veces/da;
tomarlo durante todo el tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos Mejora de
malabsorcln de grasas en fibrosis qustica (se dispone de pocos datos en nios): nios
de 8 a 16 aos: 100 ng cuatro veces/da
Tpico vaginal. Comp. vaginal: 25 mcg a intervalos no < de 4-6 h; 400 mcg de 2 a 8
h antes, en teros sin historial de cesrea previa o cicatrices uterinas y de 2 a 4 h
antes, en teros con historial de cesrea previa o cicatrices uterinas.

Farmacologa

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Facultad de medicina, enfermera, nutricin y tecnologa mdica
Carrera de enfermera
Dosis usual en adultos : Prevencin de la lcera gstrica inducida por los AINEs o en
el tratamiento de la lcera duodenal : 200 mcg (0,2 mg) cuatro veces al da con los
alimentos, o 400 mcg (0,4 mg) dos veces al da con los alimentos. La ltima dosis del
da debe ser tomada al acostarse. La dosis puede ser reducida a 100 mcg (0,1 mg) en
aquellos pacientes sensibles a altas dosis. Los pacientes con disfuncin renal
rutinariamente no requieren el ajuste de las dosis; sin embargo se recomienda iniciar la
dosis con 100 mcg (0,1 mg).
Dosis peditrica y adolescente : No se ha establecido la dosificacin.
Dosis geritrica : Igual a la dosis habitual de los adultos.
2.2. Absorcin: oral rpida
2.3. Distribucin: Rpidamente se desesterifica a Misoprostol cido. Este
metabolito desesterificado sufre un metabolismo adicional por
oxidacin beta y omega, la cual es seguida por una reduccin de la
cetona a productos anlogos de la prostaglandina F
2.4. Metabolismo: desesterlficacin extensa "de primer paso" en cido
misoprostllco (metabolito activo)
2.5. Eliminacin: urinaria (64 a 73% en 24 h) y fecal (15% en 24 h)
2.6. Vida media: terminal: 20 a 40 min Tiempo hasta alcanzar la
concentracin srica mxima (metabolito activo): 15 a 30
3. IMPLICACIONES DE ENFERMERIA
3.1. Administracin:
Orall: administrar despus de las comidas y al acostarse
3.2.
3.3.

Parmetros de vigilancia: Presin arterial


Informacin del paciente: Al principio puede causar diarrea, que
suele desaparecer despus de ocho das de tratamiento; evitar tomar
con anticidos que tengan magnesio; no tomar en el embarazo.
3.4. Presentacin del medicamento:
Tabletas: 100 ng, 200 ng

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Carrera de enfermera

Bicarbonato de sodio
Bicarbonato; Carbonato cido de sodio; Carbonato hidrogenado de sodio; NaHC0
3
CATEGORA TERAPUTICA:
Categora teraputica Agente alcalinizante oral; Agente alcalinizante parenteral;
Anticido; Complemento electroltico oral; Complemento electroltico parenteral; Sal
de sodio
1. FARMACODINAMIA
1.1. Uso:
Tratamiento de acidosis metablica; anticido; alcallnizacin urinaria; estabilizacin del
estado acidobsico en el paro cardiaco y tratamiento de hiperpotasemia que pone en
peligro la vida.
1.2. Mecanismo de accin:
Se disocla para producir el Ion bicarbonato, el cual neutraliza la concentracin de
hldrogeniones, y aumenta el pH sanguneo y urinario.
1.3. Efectos adversos:
Cardiovasculares: edema, hemorragia cerebral (sobre todo con inyeccin
rpida de solucin de NaHC03 hiperosmolar en lactantes) Sistema nervioso
central: tetania, acidosis en SNC
Endocrinas
y
metablicas:
alcalosis
metablica,
hipernatremia,
hipopotasemia, hipocalcemia, hiperosmolahdad
Gastrointestinales: distensin gstrica; puede ocurrir flatulencia con la
administracin oral
Locales: necrosis tisular, ulceracin por extravasacin Respiratorias: edema
pulmonar
1.4. Toxicidad:
Utilizar con cautela en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva u otros
trastornos que producen retencin de sodio; insuficiencia renal.
1.5. Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al bicarbonato de sodio o cualquier componente de la frmula;
alcalosis, hipocalcemia, hipernatremia; dolor abdominal de origen desconocido,
ventilacin inadecuada durante la reanimacin cardiopulmonar; prdidas excesivas de
cloro.
2. FARMACOCINETICA
2.1. Dosificacin:
Paro cardiaco: el paciente debe recibir ventilacin adecuada antes de la
administracin de NaHC03 Lactantes: 1 mEq/kg en bolo al Inicio; puede repetirse con
0.5 mEq/kg en 10 min, una vez o segn lo indique el estado acidobsico del paciente
Nios y adultos: 1 mEq/kg en bolo al nielo; puede repetirse con 0.5 mEq/kg en 10 min,
una vez o segn lo indique el estado acidobsico del paciente Acidosis metablica: su
dosificacin se basa en la siguiente frmula si se dispone de gases sanguneos y pH:
Recin nacidos, lactantes y nios: HC03~ (mEq) = 0.3 x peso (kg) x dficit de base
(mEq/L) o HC03~ (mEq) = 0.5 x peso (kg) x [24 - HC03~ en suero (mEq/L)]
Adultos: HCOf (mEq) = 0.2 x peso (kg) x dficit de base (mEq/L) o HC03~ (mEq) = 0.5
x peso (kg) x [24 - HC03" en suero (mEq/L)] Si no se conoce el estado acidobsico:
dosis para nios mayores y adultos: 2 a 5 mEq/kg en Infusin IV durante 4 a 8 h; las
dosis subsiguientes se basan en el estado acidobsico del paciente
Prevencin de hiperuricemia secundaria a sndrome de lisis tumoral (acalinlzacin
urinaria) (consltense protocolos individuales):
Lactantes y nios: IV: 120 a 200 mEq/mz/da diluidos en los lquidos IV de
mantenimiento (3 000 mL/mz/da); ajustar para mantener el pH urinario entre 6 y 7 Oral:
12 g/m2/da divididos en cuatro dosis; ajustar para mantener el pH urinario entre 6 y 7
Insuficiencia renal crnica: oral: iniciar cuando el bicarbonato plasmtico sea < 15
mEq/L: Nios: 1 a 3 mEq/kg/da en fracciones
Farmacologa

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Carrera de enfermera
Adultos: 20 a 36 mEq/da en fracciones Acidosis tubular renal: oral:
Distal: Nios: 2 a 3 mEq/kg/dla en fracciones
Adultos: 0.5 a 2 mEq/kg/da administrados en cuatro o cinco fracciones Proxlmal: nios
y adultos: inicial: 5 a 10 mEq/kg/da en fracciones; mantenimiento: aumentar segn se
requiera, para mantener el bicarbonato srico en lmites normales
2.2. Absorcin: oral: se absorbe bien
2.3. Distribucin:
2.4. Metabolismo: en el hgado
2.5. Eliminacin: se reabsorbe en el rion y < 1% se excreta en la orina
2.6. Vida media:
3. IMPLICACIONES DE ENFERMERIA
3.1. Administracin:
Oral: administrar 1 a 3 h despus de las comidas
Parenteral: para administracin IV directa: en recin nacidos y lactantes utilizar la
solucin de 0.5 mEq/mL o diluir la solucin de 1 mEq/mL con concentracin 1:1 con
agua estril para inyeccin; en nios y adultos puede emplearse la solucin de 1
mEq/mL; administrar lentamente (velocidad mxima en recin nacidos y lactantes: 10
mEq/min); para su Infusin, diluir hasta una concentracin mxima de 0.5 mEq/mL en
solucin de glucosa, e infundir durante 2 h (velocidad mxima de administracin: 1
mEq/kg/h) Parmetros para vigilancia Electrlitos sricos, con calcio, pH urinario, gases
en sangre arterial (si est indicado). Informacin adicional 1 mEq de NaHC03 equivale
a 84 mg; cada gramo de bicarbonato de sodio proporciona 12 mEq de Iones de sodio y
bicarbonato; la osmolarldad de 0.5 mEq/mL es de 1 000 mOsm/L, y la de 1 mEq/mL, 2
000 mOsm/L
3.2.
3.3.

Parmetros de vigilancia:Presin arterial,.


Informacin del paciente: Puede causar sequedad bucal; no
masticar ni triturar los granulos.
3.4. Presentacin del medicamento:
Granulos efervescentes (Brioschis): 2.69 g/sobre (6 g) [sobres con dosis unitaria;
contiene 770 mg de sodio/sobre; sabor limn]; 2.69 g/tapa (120 g, 240 g) [contiene
770 mg de sodio/tapa; sabor limn] Infusin [premezclada en agua estril]: al 5%
(500 mL)
Solucin inyectable: al 4.2% [42 mg/mL = 5 mEq/10 mL] (10 mL) al 7.5% [75
mg/mL = 8.92 mEq/10 mL] (50 mL) al 8.4% [84 mg/mL = 10 mEq/10 mL] (10 mL, 50
mL) Neut;n;: al 4% [40 mg/mL = 2.4 mEq/5 mL] (5 mL) Polvo: bicarbonato de sodio
USP (120 g, 480 g) [contiene 30 mEq de sodio por V
2 cucharadita]
Tabletas: 325 mg [3.8 mEq]; 650 mg [7.6 mEq]

sucralfato
Farmacologa

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Facultad de medicina, enfermera, nutricin y tecnologa mdica
Carrera de enfermera
Sulfato aluminado de sacarosa, bsico
CATEGORA TERAPUTICA:
Agente gastrointestinal para el tratamiento de lcera gstrica o duodenal
1. FARMACODINAMIA
1.1. Uso:
Tratamiento a corto plazo de lceras duodenales. Uso no autorizado: lcera gstrica; la
suspensin puede utilizarse por va tpica para tratar estomatitis secundaria a
quimioterapia contra cncer u otras causas de erosiones esofgicas, gstricas y
rectales; teraputica de dao a la mucosa ocasionado por agentes antiinfiamatorios no
esteroideos; prevencin de lceras por estrs
Tratamiento de lcera duodenal.
Tratamiento de lcera gstrica benigna activa.
Tratamiento de reflujo gastroesofgico.
Prevencin de hemorragia gastrointestinal por lesiones mucosas relacionadas
con el stress en pacientes gravemente enfermos.
Para unin a fosfato en insuficiencia renal.
1.2. Mecanismo de accin:
En presencia de pH cido (cido gstrico), la sal alumnica de sacarosa sulfatada forma
una sustancia compleja pastosa que se adhiere a la zona lesionada de la mucosa. Esto
produce una cubierta protectora que evita que la mucosa sea daada por cido pptico,
pepsina y sales biliares.
1.3. Efectos adversos:
Cardiovasculares", edema facial Sistema nervioso central: mareo,
somnolencia, vrtigo, cefalea
Dermatolgicas:
exantema,
prurito,
angiedema
Gastrointestinales:
constipacin, diarrea, nusea, malestar gstrico, indigestin, xerostoma,
flatulencia Neuromusculares y esquelticas: dorsalgia
Respiratorias: laringoespasmo, rinitis, dificultad respiratoria
1.4. Toxicidad:
Utilizar con cautela en Insuficiencia renal, a causa de acumulacin de aluminio.
1.5. Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al sucralfato o cualquier componente de la frmula.
2. FARMACOCINETICA
2.1. Dosificacin:
Oral: Nios: dosis no establecida; se han utilizado dosis de 40 a 80 mg/kg/da en
fracciones cada 6 h Estomatitis: 5 a 10 mL (1 g/10 mL); hacer colutorios y escupir o
tragar la suspensin, cuatro veces/da Adultos:
Prevencin de lcera por estrs: 1 g cuatro veces/da Tratamiento de lcera por
estrs: 1 g cada 4 h
Ulcera duodenal: Tratamiento: 1 g cuatro veces al da durante cuatro a ocho semanas
o, como alternativa, 2 g dos veces al da; el tratamiento se recomienda por cuatro a
ocho semanas en adultos
Mantenimiento: profilaxia: 1 g dos veces al da Estomatitis: 1 g/10 mL de suspensin;
hacer colutorios y escupir o tragar la suspensin, cuatro veces/da Proctitis: enema
rectal: 2 g/20 mL una o dos veces/da
2.2. Absorcin: oral: < 5%
2.3. Distribucin:
2.4. Metabolismo: no se metaboliza
2.5. Eliminacin: 90% se excreta en heces; las cantidades pequeas que
se absorben se excretan en la orina sin cambios
2.6. Vida media:: Desconocida
3. IMPLICACIONES DE ENFERMERIA
3.1. Administracin:

Farmacologa

Universidad mayor de san Andrs


Facultad de medicina, enfermera, nutricin y tecnologa mdica
Carrera de enfermera
Oral: administrar con el estmago vaco 1 h antes de las comidas y a la hora de
acostarse; la tableta puede romperse o disolverse en agua antes de su Ingestin; no
tomar anticidos en los 30 min posteriores a su administracin; agitar bien la
suspensin antes de utilizarla
Rectal: la suspensin oral puede administrarse como enema rectal; agitar bien antes
de utilizarla
3.2.

Parmetros de vigilancia:

Precaucin en I.R. grave, puede producirse acumulacin de Al.


I.R. grave. Nios: no hay experiencia.
3.3.

Informacin del paciente: Puede ocasionar sequedad bucal; espaciar


su administracin de otros medicamentos (vase Interacciones
medicamentosas) por lo menos 2 h.
Es til en el tratamiento de la lcera gstrica y duodenal y en la
prevencin. Sin embargo, no se emplea para las lceras gstricas
producidas por Antiinflamatorios No Esteroideos (AINEs).
3.4. Presentacin del medicamento:
Suspensin oral: 1 g/10 mL (10 mL, 420 mL)
Tabletas: 1 g

Farmacologa