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UNIVERSIDAD CATLICA LOS NGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE SALUD


ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

OBSTETRICIA COMUNITARIA
Obst . Melva Loyola Rodriguez

SISTEMA DE VIGILANCIA COMUNAL (SIVICO)


Es una estrategia de gestin para la participacin comunitaria que articula, relaciona los diferentes
Actores Sociales y espacios a travs de elementos, mecanismos que interactan dinmicamente. Este
trabajo de corresponsabilidad se realiza con la finalidad de vigilar y promover el auto cuidado y cuidado de
la salud de la persona, familia y comunidad.
La participacin comunitaria es el elemento central en todas las etapas de desarrollo,
fundamentalmente en la toma de decisiones. El sistema de vigilancia se constituye en un eje integrador para
lograr el desarrollo sostenible de la comunidad.
1.1 Propsito del SIVICO
El propsito de implementar el SIVICO es influir oportunamente en los factores que afectan la salud
de la poblacin. Comprende inicialmente la vigilancia de un conjunto de indicadores que expresan la
realidad sociodemogrca y sanitaria de una localidad en trminos cuantitativos. Posteriormente, se
espera que se ample a los aspectos econmicos y nalmente a los sociales y polticos, de acuerdo a
la propia dinmica y demanda de la comunidad.
La implementacin permitir identificar, planificar, informar, actuar, monitorear y evaluar las diversas
intervenciones de salud en una comunidad.
El SIVICO articula y une a los diferentes actores sociales con los establecimientos de salud para
desarrollar un conjunto de acciones que contribuyan a lograr un estado ptimo de salud y el desarrollo
de la poblacin.
La vigilancia de los riesgos o daos priorizados por la comunidad es el principio sobre el cual se
desarrolla el SIVICO. La informacin generada debe ser:
Veraz. Ser el reflejo del evento.
Oportuna. La informacin debe llegar al establecimiento de salud en el tiempo ms corto
luego de ocurrido el acontecimiento.
Objetiva. Evitar interpretaciones subjetivas de la persona que notifica, y que puede distorsionar
la informacin y la posterior intervencin.
1.2 Beneficios
1.2.1 Respecto a la comunidad:
Una comunidad que participa de manera activa, consciente y responsable en el cuidado de
su salud.
Cultura de vigilancia de riesgos implementada en la comunidad. Ejemplo, la vigilancia
de la nutricin infantil o la vigilancia de la alimentacin balanceada dentro de la familia.
Mejoramiento del acceso a los servicios de salud gracias al desarrollo de capacidades
dentro de la comunidad.
1.2.2 Respecto a las autoridades locales y comunales:
Provee informacin actualizada y oportuna, necesaria para la toma de decisiones que
beneficien a la poblacin.
Inclusin de la salud en la agenda de las autoridades locales como tema prioritario para el
desarrollo del capital humano y social de su comunidad, gracias a la capacitacin recibida.
1.2.3 Respecto al establecimiento de salud:
Ampliacin de la cobertura de vigilancia epidemiolgica, aproximndose a la fuente misma
de informacin, es decir, las comunidades:
- Vigilando de cerca a los grupos en mayor riesgo.
- Complementando la vigilancia institucional pasiva.
Un sistema de vigilancia comunitaria es considerado como una unidad noticante de la
Vigilancia Epidemiolgica Activa Comunitaria (VEAC), pues cuenta con los elementos:
mbito bajo vigilancia: Comunidad o sector.

Dao/riesgo a vigilar:

Indicadores priorizados.

Viga

Promotor de salud, Autoridades.

Notificacin

Evento notificado o referido al Establecimiento de salud

Respuesta sanitaria:
Movilizacin social.
Desarrollo de acciones inmediatas y pertinentes a la realidad de cada comunidad.

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Articulacin del Sistema de vigilancia institucional (vigilancia


la vigilancia comunal en salud (vigilancia activa centinela).

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pasiva intramural) y

1.3 Importancia del Sistema de Vigilancia Comunal (SIVICO)


Organiza a la Comunidad y a los Servicios de Salud para hacer frente a las situaciones que ponen
en riesgo la salud de la poblacin.
Vigila de cerca a los grupos que tienen ms riesgo de enfermar y morir.
Promueve el control de casos que se presentan a travs de la vigilancia epidemiolgica.
Permite garantizar la sostenibilidad de la participacin comunitaria en Promocin de la Salud.
Mejora el sistema de seguimiento de la familia y comunidad en el cuidado de su salud.
Difunde conductas y comportamientos de estilos de vidas saludables.

1.4 Elementos del SIVICO


1.- Red de agentes comunitarios
2.-Comit comunal de salud y desarrollo
3.- Sectorizacion
4.- Mapa geosanitario
5.- Mesa de concertacin
6.- Sistema de informacin del sivico
EL PROCESO DE PARTICIPACIN COMUNITARIA

NIVEL 4 DE PARTICIPACIN:
Las prioridades del programa son identificados por las comunidades mismas. Ellas tienen el rol
principal en la planificacin, implementacin y evaluacin de los programas. Las comunidades piden
asistencia tcnica del ministerio de salud.

NIVEL 3 DE PARTICIPACIN:
Las prioridades del programa son definidas conjuntamente por las comunidades y el ministerio de
salud, todos ellos conjuntamente identifican los problemas, desarrollan implementan y evalan las
estrategias de accin. Los proveedores comunitarios de salud juegan un papel principal y los proveen apoyo
orgnico y tcnico.

NIVEL 2 DE PARTICIPACIN:
Las prioridades del programa son definidas por el Ministerio. Las Comunidades son involucradas en
el anlisis de los problemas, el desarrollo, implementacin y evaluacin de las estrategias. Los trabajadores
de salud juegan el papel principal.

NIVEL 1 DE PARTICIPACIN:
Los programas se desarrollan enteramente por el Ministerio y las Comunidades son involucradas en
la etapa de implementacin.

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LOS ELEMENTOS DEL SIVICO


PRIMER ELEMENTO: RED DE AGENTES COMUNITARIOS

AGENTE COMUNITARIO
Es un miembro lder de la comunidad elegido democrticamente y reconocido. Con vocacin de
servicio, voluntario(a), capacitado integralmente (determinantes, prevencin, riesgos o daos) acreditado
por el Ministerio de Salud; coordina con los comits de salud y las autoridades locales, para intervenir en
actividades promocinales y preventivos en coordinacin con el personal de salud.
Quienes son considerados como Agentes Comunitarios de Salud:
El Promotor de Salud.
La Partera Capacitada.
Los Movilizadores.
Los Vigas Escolares y comunales.
Otros actores de salud considerados aliados de la salud comunal:
Se considera a los curanderos, hueseros, curiosos, parteras no capacitadas. Actores que pueden
ser aliados estratgicos para posteriormente intervenir en salud.
Perfil del Agente Comunitario:
Vivir en la Comunidad.
Ser elegido, aceptado y reconocido por la Comunidad.
Capacidad de convocatoria.
Deseo de servir a su Comunidad.
Disposicin de tiempo para cumplir sus actividades.
Gozar de buena condicin fsica y mental.
Hablar el idioma de su comunidad.
Confidente y reservado.
Residencia estable en su comunidad
Que sepa leer y escribir (de preferencia).
Acreditado por el MINSA y gobierno local.
Miembro activo del Comit de Salud y Desarrollo.
Capacitado Integralmente en salud (determinantes, prevencin, riesgos o daos)

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Actividades del agente comunitario de salud


Identifica, da propuesta y alternativas de solucin, a los problemas de salud, para ser propuestos
en el diagnostico situacional de salud, ejecucin de actividades y evaluacin de las mismas a nivel
comunal.
Promueve hbitos y conductas saludables a nivel de familia y comunidad
Elabora el plan de trabajo anual en forma conjunta con su sectorista, comunidad, comit de salud
y desarrollo.
Participa en actividades de salud en su sector en coordinacin con el sectorista, convocando a las
familias de su comunidad.
Brinda educacin en funcin a las necesidades y determinantes de salud identificadas, a la familia
y comunidad.
Refiere oportunamente a las personas en riesgos, de acuerdo a los componentes nios,
adolescentes, adultos y adulto mayor.
Actualiza los riesgos familiares en su mapa comunal en coordinacin con su sectorista.
Participa activamente en las reuniones del Comit de Salud y Desarrollo
Procedimiento para designar al agente comunitario
PASO 1: Debe ser elegido en asamblea por la comunidad
PASO 2: Reconocido por las autoridades distritales y del MINSA
PASO 3: Capacitacin del agente comunitario de salud
PASO 4: Agente comunitario de salud acreditado activo
PASO 5: Incorporacin del A.C.S. activo a la Red de A.C.S.

RED DE AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD


Es el conjunto de A.C.S. Activos a nivel distrital y/o provincial que se organizan como parte de la sociedad
civil con el fin de establecer interlocucin y representatividad con el sector salud MINSA y el gobierno local,
para llevar adelante planes de trabajo que fortalezcan las capacidades de sus miembros , para lograr mayor
impacto en la salud comunal.
Instrumentos del agente comunitario de salud:

1.Mapa del sector con simbologas correspondientes


2.Plan de Trabajo Anual
3 Cuaderno de Registro de Actividades
4. Referencia y Contrarreferencia
5. Materiales educativos

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SEGUNDO ELEMENTO: COMIT DE SALUD Y DESARROLLO

Es el espacio local de descentralizacin y concertacin local conformada por los actores sociales quienes
promueven el desarrollo comunal involucrando a las familias en el cuidado y auto cuidado de la Salud
comunitaria.
Los miembros del comit son elegidos por la comunidad para representarlos por un periodo de 1 ao,
(pudindose renovar hasta por dos aos) en espacios mayores, como la mesa de concertacin del distrito,
comit de concertacin local , Plan de Desarrollo Concertado del Gobierno Local. Elaboran y operativizan el
plan de trabajo concertado a nivel comunal; ejercen y alientan procesos de vigilancia social, promoviendo
el desarrollo.
ESTRATEGICAMENTE DEBE INCLUIRSE AL AGENTE MUNICIPAL Y ACS, COMO MIEMBROS DEL
COMIT DE SALUD Y DESARROLLO.
Esta Conformado por:
Presidente.
Vicepresidente.
Secretario.
Tesorero.
Dos Vocales.
Funciones del Comit de Salud y Desarrollo:

Elabora el Plan trabajo anual del casero o comunidad local, con el apoyo del Sectorista del MINSA, el
A.C.S. y otra institucin en base a un diagnostico situacional.
Organizar el sistema de referencias, contrarreferencias y evacuacin de emergencia priorizando
materno perinatal.
Promover el desarrollo comunal a travs de la gestin multisectorial orientada a la satisfaccin de las
necesidades bsicas: agua potable, letrinas, luz, manejo de residuos slidos, educacin, salud, y
otros de desarrollo comunal, etc.
Apoyar al ACS en la vigilancia de la persona, familia y comunidad en riesgo.
Participar en la Mesa de Concertacin (CCL, CLD, MC).
Formula programas o proyectos de promocin en funcin a sus determinantes de salud para ser
presentados en CCL.

1. INSTRUMENTO DEL COMIT DE SALUD Y DESARROLLO


1.1. Libro de acta:
Es un Instrumento que sirve para registrar los acuerdos del comit; documento oficial.
1.2. Plan de trabajo anual
El plan de trabajo que elabora el comit de salud debe de seguir las siguientes pautas:
En base a un anlisis del diagnstico de salud, el sectorista, A.C.S. y comit de salud priorizan los
problemas a ser atendidos en el ao.
Luego elabora el plan de trabajo del comit de salud el cual ser difundido y presentado a la
poblacin en la asamblea general.
Formula programas o proyectos de promocin en funcin a sus determinantes de salud
para ser presentados en CCL.

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Sobre las prioridades se deben establecer ciertas metas considerando los Recursos Humanos,
Recursos Econmico-Financiero y la participacin que debera tener la comunidad.
ESTRATEGIAS DE EVACUACION DE PACIENTES EN EMERGENCIA PRIORIZANDO MATERNO
PERINATAL.
2. PROCEDIMIENTO PARA LA CONFORMACIN DEL COMIT DE SALUD Y DESARROLLO
2.1. Elegido por la comunidad
Para que la eleccin del comit de salud y desarrollo sea democrtica, las autoridades y el personal
de salud convoca a una asamblea general a toda la comunidad para que se elija a los integrantes
del comit.
Se recomienda que los miembros sean representantes de las organizaciones de base de mujeres,
JAAS, APAFAS, las autoridades locales, organizaciones de los jvenes, las juntas de regantes, los
comits de productores y otros; a fin de entender la multisectorialidad para el trabajo de salud y
desarrollo.
ESTRATEGICAMENTE DEBE INCLUIRSE AL AGENTE MUNICIPAL y ACS COMO MIEMBROS
DEL COMIT DE SALUD Y DESARROLLO.
2.2. Acreditado y/o certificado
A travs de un documento (resolucin de alcalda), las autoridades de la comunidad reconocen al
comit como organizacin comunal de primer nivel representativa.
Cada uno de los miembros del comit de salud debern contar con su credencial otorgada por el jefe
del establecimiento de salud, el cual deber coordinar con la autoridad local para que se emita una
resolucin de alcalda y ordenanzas necesarias para respaldar el reconocimiento de la labor de los
comits de salud.
2.3 Reconocimiento por sus autoridades locales.
Es para el comit de salud y desarrollo activo que luego de un ao de trabajo es certificado, siendo el
criterio de acreditacin el 80% de avance del cumplimiento de las actividades programadas en su
Plan de Trabajo
CRITERIO A TOMAR EN CUENTA
El personal de salud debe conocer la escalera del empoderamiento de participacin comunitaria lo que le
permitir categorizar en que nivel de participacin se encuentran cada una de sus comunidades y de
acuerdo a eso establecer un plan de fortalecimiento.
La DIRES ANCASH coordinara y presentara a la Asociacin de Municipalidades Proyecto de estimulo y de
premiacin a los Comits de Salud y Desarrollo.

2.4.

Ser elegidos segn la metodologa que se recomienda en criterios y reconozcan sus funciones.
El personal de salud deber hacer un taller para que asimilen sus roles y funciones en cada uno de
los cargos.
Debern elaborar un diagnstico situacional de salud con participacin de su sectorista y los agentes
comunitarios de su mbito.
Organizar el sistema de referencias y contrarreferencias y evacuacin de emergencia con
participacin de las autoridades locales y los ACS.
Participar en la elaboracin e implementacin del plan distrital de salud y en su CCL.
Deben participar de las reuniones convocadas por el MINSA para la Promocin de la prevencin de
la mortalidad materna, perinatal, infantil y otros daos priorizados por la comunidad.
Vigila las familias en riesgo conjuntamente con el A.C.S, el sectorista y movilizadores.
Coordina con instituciones para la ejecucin de su plan de trabajo.
Norma un reglamento interno de funciones, as como las sanciones de sus integrantes o de la
comunidad en caso de incumplimiento a las actividades. Ejemplo Control integral de la gestante.
Se capacitan y fortalecen en la gestin coordinando con instituciones publicas y privadas.
Deben evaluar anualmente el plan de trabajo e informar en las mesas de concertacin.
Insertarse a la mesa de concertacin

Incorporar los planes de los Comits de Salud y Desarrollo, al Plan General del Establecimiento, sea
ste Centro de Salud o Cabecera de microrred.

Elevar el Plan General del Establecimiento a las mesas de concertacin a nivel Comunal, Distrital,

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Provincial y Regional, de pendiendo de los escenarios y del tipo de liderazgo del gobierno local.
Participar con voz y voto ante las mesas de concertacin multisectorial.
Gestionar asignacin de recursos dentro del presupuesto participativo (CCL) y otros.

3. CRITERIOS DE TRABAJO DEL COMITS DE SALUD Y DESARROLLO:


Los miembros del comit de salud deben ser personas representativas de la comunidad y
reconocidas por su ascendencia, adems deben ser personas con capacidad de liderazgo y
motivadas para el trabajo en salud
Los miembros debern ser capacitados en gestin y promocin de la salud.
En la asamblea general se les da a conocer que el establecimiento de salud para cumplir sus
funciones necesita que la comunidad se organice a travs de un comit de salud y participe
activamente a fin de entender que el cuidado de la salud es una tarea de todos los pobladores y que
se hace necesario sus representantes para que coordine con el establecimiento y tambin con sus
autoridades y otras instituciones.