10/11/2014

AVALIAO
NUTRICIONAL
Anamnese detalhada, direcionada ao
indivduo/populao-alvo
:

AVALIAO
NUTRICIONAL
PARA ATLETA
E PRATICANTE
DE
EXERCCIO

Dados
alimentares;

Dados
antropomtricos;

Dados do
Exerccio

Dados
bioqumicos;

Avaliao
clnica.

DIAGNSTICO NUTRICIONAL

Profa. Gergia Sampaio

Fernandes Cavalcante

DADOS ALIMENTARES

DADOS ALIMENTARES
Investigaes sobre o consumo

alimentar de atletas so importantes:

a dieta apropriada retarda a fadiga;

a alimentao correta minimiza o risco
de leses;
Melhora a resposta imonolgica;
comum: modismos e falta de
conhecimentos.

Mtodos retrospectivos e prospectivos

Mtodos retrospectivos:
Recordatrios

dietticos
(Questionrio de Frequncia Alimentar)
Histria alimentar
QFA

Mtodos prospectivos:
Registro

alimentar Pesado
alimentar estimado
Filmagem ou fotografia dos alimentos
consumidos
Registro

So mais precisos!

DADOS ALIMENTARES
Avaliar:
Durante

o treinamento
competio
Fora da temporada
Na

No

esquecer: lquidos, suplementos, recursos

ergognicos, medicamentos.

ANLISE DA COMPOSIO
CORPORAL
a quantificao dos principais componentes estruturais do
corpo humano que podem causar maiores variaes no peso
corporal.

DADOS ANTROPOMTRICOS

10/11/2014

ANTROPOMETRIA
uma estimativa da densidade corporal atravs de
combinaes de peso, altura, dimetro dos ossos,
circunferncias e dobras cutneas.

msculos
ossos

PESO
PESO
gorduras

gua

MEDIDAS ANTROPOMTRICAS
MAIS UTILIZADAS

Cintura

Peso

Quadril

Coxa

Estatura
Panturrilha

Brao

10/11/2014

PESO

DETERMINAO DA COMPLEIO
SSEA PELO PERMETRO DO PUNHO

PESO ATUAL
PESO USUAL OU HABITUAL

Compleio

PESO IDEAL:

R = estatura (cm)/permetro do punho

Mulheres

Compleio (A (cm)/C.P) Avaliar pela tabela

Bitipo (longilneo, brevilneo ou normolneo)
IMC IMC desejado x altura (m) 2

Clculo do IMC

Homens

Pequena

> 10.9

> 10.4

Mdia

9.9-10.9

9.6- 10.4

Grande

< 9.9

< 9.6

Fonte: adaptado de Grant, JP et al. Current Techniques of nutritional

assessment. Surgical Clinics of North America 61:437-63, 1981.

Estatura

Compl.

HOMEM
Compl.

Compl.

Estatura

MULHER
Compl.

Compl.

Compl.

(cm)
157

pequena
57-60

mdia
59-63

grande
62-67

(cm)
147

pequena
46-50

mdia
49-54

grande
53-59

159

58-61

60-64

63-69

150

46-51

50-55

54-60

162

59-62

61-65

64-70

152

47-52

51-57

55-61

165

60-63

62-66

65-72

155

48-53

52-58

56-63

167

61-64

63-68

66-74

157

49-54

53-59

57-64

170

62-65

64-69

67-75

160

50-56

54-61

59-66

172

63-66

65-70

68-77

162

51-57

56-62

60-68

175

64-67

66-72

70-79

165

52-58

57-63

61-70

177

65-69

68-73

71-81

167

54-60

58-65

63-71

180

66-70

69-75

72-83

170

55-61

60-66

64-73

183

67-72

70-76

74-85

172

56-62

61-67

66-75

185

68-74

72-78

75-86

175

58-64

62-69

67-76

187

70-75

74-80

77-88

178

59-65

64-70

68-78

190

71-77

75-82

79-91

180

61-66

65-71

70-79

192

73-79

77-84

81-93

183

62-68

66-73

71-80

ESTATURA
Clculo do IMC e de peso ideal
Clculo das necessidades energticas

Adultos - CLASSIFICAO DO IMC

RISCO DE DOENAS CRNICAS

NDICE DE MASSA CORPORAL

Peso (Kg)/ Altura2 (m)

IMC

18,5 24,99

CLASSIFICAO
RISCO DE DOENAS
Desnutrio grave ou
Alto
Magreza III
Desnutrio moderada Moderado
ou Magreza II
Desnutrio leve ou Baixo
Magreza I
Sem risco
Eutrofia

25-29,99

Pr obesidade

Baixo

30-34,99

Obesidade Classe I

Moderado

< 16,0
16,0 16,99

Deve ser avaliado com cautela no exerccio

Avaliao individual Estudo do % de gordura e
de massa livre de gordura (massa muscular);
+ Adequado para Estudos populacionais.

17,0 18,49

35-39,99

Obesidade classe II

Alto

>40

Obesidade classe III

Muito Alto

Fonte: OM S 1995; 1998.

10/11/2014

CLASSIFICAO DO IMC
IDOSOS

Crianas e Adolescentes

Critrios Diferenciados do IMC:

Avaliao de acordo com SISVAN (Sistema de

Vigilncia Alimentar Nutricional)

Baixo Peso

IMC < 22kg/m2

Eutrofia

IMC entre 22 e 27 kg/m2

Sobrepeso

IMC > 27 kg/m2

(LIPSCHITZ, 1994) SISVAN

LIPSCHITZ, D. A. Screening for nutritional status in the elderly. Primary Care, v. 21, n. 1, p.
55 67, 1994.

Existem outras classificaes (WHO, 1998; OPAS, 2003; Harris, 2005).

CIRCUNFERNCIAS

So importantes para o acompanhamento

das mudanas na composio corporal.
INTERVENO NUTRICIONAL
Punho

Compleio

Cintura

Brao

Panturrilha

MM em idosos,
estimativa de % de
gordura

CB, CM B e AMB

Abdome

Quadril

Coxa

+ Dobras cutneas

Podem estimar percentual de gorduras em obesos

10/11/2014

CIRCUNFERNCIA DA
CINTURA

Gordura visceral, mesmo em indivduos com

menor adiposidade, mostrou maior relao com
eventos de infarto do miocrdio e com mortalidade
decorrente disso.
NICKLAS et al., 2004.

CIRCUNFERNCIA DA CINTURA
Imediatamente abaixo da ltima costela
No menor dimetro (American Standardization
Reference Manual)

Ponto mdio entre o rebordo costal e a

crista ilaca

(National Institute of Health)

Imediatamente acima

da crista ilaca

CIRCUNFERNCIA DA CINTURA Predio do

risco de complicaes metablicas

Homens

Mulheres

Risco aumentado

Risco
Substancialmente
Aumentado

94 cm

102 cm

80 cm

88 cm

(Lohman; NHANES III)

RELAO CINTURA / QUADRIL

Fator de risco para as doenas
cardiovasculares (DCVs) e diabetes mellitus.

Um alto valor de RCQ parece ser relacionado

com processos neurodegenerativos, vasculares e
metablicos que afetam as estruturas cerebrais
levando a declnio cognitivo e demncia.
JAGUST et al., 2005

Fonte: Garrow (2000)

OMS, 1998.

RELAO CINTURA / QUADRIL

Faixa
etria

Sem Risco

Com Risco

Fem.

< 0,80

> 0,80

Feminino

Masc.

< 1,00

> 1,00

SEXO

Fonte: Cuppari, 2002.

Nveis de Risco
Alto
Moderado

Baixo

Masculino
20-29
30-39
40-49
50-59
60-69

Valores de risco da RCQ segundo o sexo

Muito alto

20-29
30-39
40-49
50-59
60-69

>0,94
>0,96
>0,01
>1,02
>1,03

0,88
0,92
0,95
0,96
0,98

a
a
a
a
a

0,94
0,96
1,01
1,02
1,03

0,83
0,84
0,88
0,90
0,91

a
a
a
a
a

0,87
0,91
0,94
0,95
0,97

<0,83
<0,84
<0,88
<0,90
<0,91

>0,82
>0,85
>0,87
>0,88
>0,91

0,77
0,78
0,80
0,82
0,85

a
a
a
a
a

0,82
0,85
0,87
0,88
0,91

0,71
0,72
0,73
0,74
0,76

a
a
a
a
a

0,76
0,77
0,79
0,81
0,84

<0,71
<0,72
<0,73
<0,74
<0,76

FONTE: BRAY, 1989

BRAY, G. A. Classification and evaluation of the obesities. Medical clinics of North America, v. 73, n. 1,
p. 161-183, 1989.

10/11/2014

COMPOSIO CORPORAL

COMPOSIO CORPORAL

Componentes que fazem parte do corpo

humano e que somados representam o peso
total de uma pessoa:

Massa Magra

Composio
Corporal
Gordura

MTODOS PARA DETERMINAO

DA COMPOSIO CORPORAL
Direto:

IMPORTNCIA DA DETERMINAO
DA COMPOSIO CORPORAL

dissecao de cadveres

Indiretos:
Mtodos

densitomtricos (pesagem
hidrosttica, pletismografia)
Mtodos por imagem (DEXA, IRM, TC)
Duplamente

indiretos:
cutneas
Bioimpedncia

Monitorizao
das mudanas
durante perodos
de tempo;

Melhor
identificao de
riscos;

Melhor avaliao
das intervenes
nutricionais.

Dobras

DOBRAS CUTNEAS
Protocolos diversos

DOBRAS CUTNEAS
LEMBRAR! Composio corporal (varia de
acordo com o sexo, a idade, com a gentica)

Ainda existem

Carncia de estudos para populaes

especficas

importante na determinao das metas!!

Possveis de erros de validao

10/11/2014

Compassos de dobras cutneas:

Harpenden

Lange

TRCEPS

TRICIPTAL

SUPRAILACA

SUPRA-ILACA

Cescorf

Sanny

SUBESCAPULAR

SUBESCAPULAR

BCEPS

BICIPTAL

10/11/2014

PEITORAL

TORCICA - homens

COXA

COXA

ABDOMINAL

ABDOMINAL

PANTURRILHA

PANTURRILHA

CLCULO DA DC

DOBRAS CUTNEAS

Pouca interferncia do avaliado.

Influncia significativa do avaliador.
Importante: padronizao das medidas.
Determinar o lado a ser avaliado Lado direito.

Equaes preditivas:
1 passo: Densidade corporal
2 passo: % GC

Frmulas para clculo da Densidade Corporal

Equao de Jackson at al., 1980.
Homens Negros (18 a 61 anos)
Dc (g/cm3) = 1,0970 0,00046971 (7DOC) 0,00000056
v
(7DOC) 2 0,00012828

7 dobras= Peitoral + abdominal + triciptal + coxa +

subescapular + supra ilaca + axilar mdia.
Equao de Jackson; Pollock, 1978.
Mulheres Negras (18 a 55 anos)

D = DC (g/cm3) = 1,0970 0,00046971 ( 7DC) + 0,00000056

(7DOC) 2 0,00012828 (idade)

10/11/2014

CLCULO DA DC
Equao de Jackson; Pollock, 1978.
Homens de 18 a 61 anos de idade
D = 1,10938 0,0008267 (torcica + abdominal + coxa medial)
+ 0,0000016 (torcica + abdominal
+ coxa medial)2
v
0,0002574 (idade em anos)

Equao de Jackson; Pollock; Ward, 1980.

Mulheres de 18 a 55 anos de idade foi criada para
avaliar mulheres no atletas
D = 1,0994921 0,0009929 (trceps + supra-ilaca + coxa medial)
+ 0,0000023 (trceps + supra-ilaca + coxa medial)2 0,0001392
(idade em anos).

CLCULO DA DC
PROTOCOLO DE JACKSON; POLLOCK; WARD, 1980.
Para mulheres Brancas de18 a 55 anos.
DC = 1,099421 - 0,0009929 (3DOC) + 0,0000023 (3DOC)2 0,0001392 (idade para o ano mais prximo)
3DOC = soma das dobras cutneas tricipital, supra-ilaca e do
tero mdio da coxa (cm)

PROTOCOLO DE JACKSON; POLLOCK, 1978.

Para homens Brancos de 18 a 61 anos.
DC = 1,10938 - 0,0008267 (3DOC) + 0,0000016 (X1)2 0,0002574 (idade para o ano mais prximo)

3DOC = somas as dobras cutneas peitoral, abdominal e do

tero mdio da coxa (mm)

CLCULO DA DC

CLCULO DA DC

PROTOCOLO DE JACKSON et al.,1890.

Para Atletas mulheres de todos esportes de18 a 29 anos.
DC (g/cm3) = 1,096095 0,0006952 (4DC) + 0,0000011
(4DOC)2 0,0000714 (idade)
4DOC = soma das dobras cutneas do trceps + supra-ilaca
anterior + abdmen + coxa.

PROTOCOLO DE JACKSON; POLLOCK, 1978.

Para Atletas homens de todos esportes de18 a 29 anos.

PROTOCOLO DE GUEDES, 1994 Para estudantes

universitrios do Rio Grande do Sul (17 a 27 anos p/a
homenos e 17 a 29 anos p/ mulhres)

HOMENS: DC = 1,17136 - 0,06706 log10 (TR + SI+AB )

MULHERES: DC = 1,16650- 0,07063 log10 (CX + SI+ SB)

DC (g/cm3) = 1,112 0,00043499 (7DC) + 0,00000055

(7DOC)2 0,00028826 (idade)
7DOC = somas as dobras peitoral + axilar mdia + trceps +
subescapular + supra-ilaca anterior + abdmen + coxa (mm)

CLCULO DA DC

CALCULO DO PERCENTUAL DE
GORDURA

PROTOCOLO DE PETROSKI, 1995 Para A populao

de Santa Catarina e do Rio Grande do Sul (de 18 a 61
anos).

Idade (anos)

Sexo
Masculino

Feminino

7-8

(5,38/D)- 4,97

(5,43/D)- 5,03

trceps + suprailaca + panturrilha medial) + 0,00000212

(subescapular + trceps + suprailaca + panturrilha
medial)2 0,00041761 (idade em anos)

9-10

(5,30/D)- 4,89

(5,35/D)- 4,95

11-12

(5,23/D)- 4,81

(5,25/D)- 4,84

13-14

(5,07/D)- 4,64

(5,12/D)- 4,69

MULHERES: DC = 1,1954713 0,07513507 Log10 (axilar

mdia + suprailaca + coxa + panturrilha medial)
0,00041072 (idade em anos)

15-16

(5,03/D)- 4,59

(5,07/D)- 4,64

17-19

(4,98/D)- 4,53

(5,05/D)- 4,62

20-50

(4,95/D)- 4,50

(5,03/D)- 4,59

HOMENS: DC = 1,10726863 0,00081201(subescapular +

(Lohman, 1986)

10/11/2014

FRMULAS ESPECFICAS POR

MODALIDADE
Fonte: Estratgias de Nutrio e Suplementao no
Esporte
Simone Biesek, Letcia Azen Alves e Isabela Guerra
(2010)

Simone Biesek, Letcia Azen Alves e Isabela Guerra (2010)

CLCULO DO PERCENTUAL DE
GORDURA

EQUAES (ADULTOS)
- Clculo da DC

PROTOCOLO DE MCARDLE, 1991 (% DE GORDURA)

%GC = [(4.95/DC) - 4.50] X 100

(Fmula de Siri)

HOMENS: % GC = 1,47+0,43 x DCT + 0,58 x DCSE

MULHERES: % GC = 6,13+0,55 x DCT + 0,31 x DCSE

Ou Variao de Brozec e Siri:

Idade
15-16
17-19
20-50

Sexo
M
F
M
F
M
F

CLCULO DIRETO DO
% GC

%Gord
%Gord
%Gord
%Gord
%Gord
%Gord

Equao
= [(5,03/Dc)= [(5,07/Dc)= [(4,98/Dc)= [(5,05/Dc)= [(4,95/Dc)= [(5,03/Dc)-

Durnin & Womersley, 1974 produziram suas equaes

4,59]
4,64]
4,53]
4,62]
4,50]
4,59]

x100
x100
x100
x100
x100
x100

para a populao em geral, de 16 a 74 anos de idade, do

Reino Unido

- homens e mulheres:
PC (tricipital + bicipital + subescapular + suprailaca)
Calcular o somatrio das 4 pregas e classificar o %GC
com a ajuda de tabelas de acordo com sexo e idade.

Estimativa da Gordura Corporal a partir de medidas

de circunferncias (McArdle 1984)
(essas equaes no devem ser usadas para indivduos que paream ser muito
magros ou obesos e para atletas que se mantiveram por muitos anos em
atividade)

As regies anatmicas utilizadas na tomada de medidas de

circunferncia para homens e mulheres, jovens e idosos, so:
Mulheres Jovens: Abdome (A), Coxa direita (B), Antebrao direito(C)
Mulheres Mais velhas: Abdome (A), Coxa direita (B), Panturrilha direita (C)
Homens Jovens: Brao direito (A), abdome (B), antebrao direito (C)
Homens Mais velhos: ndegas (A), abdome (B), antebrao direito (C)

Fonte: Durnin & Womersley, 1974

* mulheres jovens (17 a 26 anos); mulheres mais velhas (27 a 50 anos); homens
jovens (17 a 26 anos); homens mais velhos (27 a 50 anos)

10

10/11/2014

Protocolo para as medidas de

circunferncias

CLCULO
A gordura percentual pode ser calculada diretamente atravs do uso
de trs constantes, A, B e C (tabela):

Abdome: uma polegada acima do umbigo

Ndegas: protuberncia mxima com os calcanhares unidos

Os valores correspondentes para cada constante so substitudos em

frmulas especficas:

Coxa direita: parte superior da coxa

Brao direito: brao estendido, elevado e disposto lateralmente ao
corpo (medido no ponto mdio entre o ombro e o cotovelo)
Antebrao direito: circunferncia mxima com o brao estendido e
elevado lateralmente ao corpo.
Panturrilha direita: maior circunferncia na regio entre o tornozelo e o
joelho.

-M ulheres Jovens: Gordura% = Constante A + Constante B - Constante

C - 19,6
- M ulheres Idosas: Gordura% = Constante A + Constante B - Constante
C - 18,4
- Homens Jovens: Gordura% = Constante A + Constante B - Constante
C - 10,2
- Homens Idosos: Gordura% = Constante A + Constante B - Constante
C - 15,0

PADRES DE
ADIPOSIDADE

IMPORTANTE:

(American College, 1998)

DOBRAS CUTNEAS

Normal : homens at 18%

mulheres at 27%
Sobrepeso: homens de 19% a 23%

Avaliao dos
valores absolutos
das dobras
cutneas.

mulheres de 28 a 32%
Obesidade: homens acima de 23%

mulheres acima de 32%

Mnimo aceitvel:

Verificar se o
resultado
compatvel com a
modalidade
praticada.

Interpretao dos
resultados

Homens: 5%
Mulheres: 8%

ADEQUAO DO PERCENTUAL DE
GORDURA CORPORAL
Adequao

Idade (anos)
20-29

30-39

40-49

50-59

>60

Homens

ADEQUAO DO PERCENTUAL DE
GORDURA CORPORAL
Classificao
Atltico

Homens
(18-30)
6-10%

Mulheres
(18-30)
10-15%

Bom

11-14%

16-19%

Excelente (atltico)

<11

<12

<14

<15

<16

Bom

11-13

12-14

14-16

15-17

16-18

Dentro da mdia

14-20

15-21

17-23

18-24

19-25

Regular

21-23

22-24

24-26

25-27

26-28

Alto percentual de
gordura

>23

>24

>26

>27

>28

Aceitvel

15-18%

20-25%

Adiposidade

19-24%

26-29%

Obeso

>25%

>30%

Mulheres
Excelente (atltico)

<16

<17

<18

<19

<20

Bom

16-19

17-20

18-21

19-22

20-23

Dentro da mdia

20-28

21-29

22-30

23-31

24-32

Regular

29-31

30-32

31-33

32-34

33-35

Alto percentual de
gordura

>31

>32

>33

>34

>35

Modificado de Jackson; Pollock, 1978; Jackson et al, 1980.

Willians, MH.,1996

11

10/11/2014

ADEQUAO DO PERCENTUAL DE
GORDURA CORPORAL
Classificao

Magro

Homens

Mulheres

< 8%

< 13%

timo

8%-15%

13%-23%

Leve adiposidade

16%-20%

24%-27%

Adiposidade

21%-24%

28%-32%

Obesidade

25%

33%

ADEQUAO DO PERCENTUAL DE
GORDURA CORPORAL
DIAGNSTICO

HOMENS

MULHERES

RISCO

< ou igual a 5

< ou igual a 8

< MDIA

6 - 14

9 22

MDIA

15

23

> MDIA

16 - 24

24 31

RISCO

> ou igual a 25

> ou igual a 32

Fonte: Adaptado de Nieman, DC, 1995. Fess & sport Medicine. A health-related
approach. Palo Alto: Bull Publishing, C
Lohman, 1992.

ADEQUAO DO PERCENTUAL DE
GORDURA CORPORAL
Classificao quanto ao percentual
de gordura corporal

%GC
Homens

Baixo

Mulheres

<8

< 13

Adequado

8 15

13 - 23

Moderadamente acima

16 - 20

24 27

Excesso

21 - 24

28 32

25

33

Obesidade
Fonte: Lee e Nieman, 1995.

AVALIAO DO PERCENTUAL DE
GORDURA CORPORAL - adolescentes

Slaughter et al, 1988

Pr-pberes: estgio 1 e 2;
Pberes: estgio 3
Ps-pbere: estgio 4 e 5 de
Tanner.

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ADEQUAO DO % DE GORDURA
CORPORAL - adolescentes

OUTROS MTODOS PARA DETERMINAO DA

COMPOSIO CORPORAL
Duplamente

Indireto:

BIOIMPEDNCIA ELTRICA

Bioimpedncia

Avalia a condutibilidade e resistncia

variao da frequncia da corrente eltrica.

Indiretos:

Mtodos densitomtricos (pesagem

hidrosttica, pletismografia)
Mtodos por imagem (DEXA, IRM, TC)

BIOIMPEDNCIA ELTRICA
Corrente

Equaes
preditivas
ajustadas

Sexo
Idade
peso
altura
nvel de atividade
fsica

BIA
fornece

eltrica de baixo nvel pelo corpo

Massa gorda;
Massa magra
gua corporal

Validadas apenas para populaes de origem

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Lado direito
P:
Distal: linha do dedo mdio; Proximal: articulao do tornozelo.
Mo:
Distal: linha do dedo mdio; Proximal: articulao do punho.

BIOIMPEDNCIA ELTRICARecomendaes
Evitar

consumo de lcool e cafena 24h antes;

Suspender consumo de alimentos e bebidas por aprox. 3h;
No realizar atividade fsica 4h antes;
Suspender diurticos 24h antes, exceto se houver
recomendao mdica;
Evitar locais muito quentes ou frios;
Indivduos que usam marcapasso (contra-indicao);
Ateno: Ciclo menstrual nas mulheres.

VANTAGENS
No

requer um alto grau de habilidade do avaliador.

confortvel e no-invasiva.

segura e rpida.

Pode

ser utilizada na avaliao da composio corporal

de indivduos obesos.

Pode

seu utilizada em diferentes grupos populacionais.

DESVANTAGENS
Depende

da colaborao por parte do avaliado.

Apresenta

custo mais elevado que as outras tcnicas

indiretas.

altamente influenciado pelo estado de hidratao do

avaliado.

Nem

sempre os equipamentos dispem das equaes

adequadas aos indivduos que pretendemos avaliar.

para mulheres superestimou em + de 10

a 12% para

para homens superestimou em + de 5 a 6%

Resultados:

14

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PESAGEM HIDROSTTICA

PLESTIMOGRAFIA
Uma vez determinado este volume, possvel aplicar os
princpios da densitometria para a determinao da
composio corporal atravs do clculo da densidade
corporal (D = massa/volume)

DEXA (Absorbncia de raio X de dupla

energia)

Dual Energy X-ray Absorptiometry

(DEXA)

15

10/11/2014

Determinao das
necessidades
energticas

Gasto Energtico
Tamanho

e Composio corporal (Massa corporal)

Intensidade, freqncia, durao

Idade (crescimento

da AF

e envelhecimento)

Sexo

TMB Mulheres ( 5 a 10%) < TMB Homens

(do mesmo peso e altura).

Gasto Energtico
Herana

gentica

45-75% da variao inter-individual de IMC pode ser

atribuda herana
50-60% da distribuio de gordura corporal pode ser
ligada herana
(WHO, 1998; Santos et al., 2006; Farooqi & ORahilly,

2007)
Ingesto
Estado

Gasto Energtico
Estado

habitual de energia
fisiolgico

Gasto Energtico Total (GET)

fisiolgico

As

febres aumentam a taxa metablica em torno de

13% para cada grau acima de 37C.

Funo

hormonal: o aumento mdio no gasto

energtico durante a segunda metade do ciclo
menstrual de 150Kcal/dia.

Temperatura

(exerccios fsicos em temperaturas

acima de 34C representam um acrscimo mdio de
5% na TMB).

16

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Gasto Energtico Total

GET = GEB + ETA + EFAT
ONDE:
GET = Gasto Energtico Total
GEB = Gasto Energtico Basal
ETA = Efeito Trmico dos Alimentos
EFTA = Efeito Trmico da Atividade Fsica

Efeito trmico do alimento (ETA = TID)

DEPENDE

DO CONTEDO DAS
REFEIES

20 A 30% - PROTENAS
5 A 15% - CARBOIDRATOS
0 A 3% - GORDURAS

PADRO

PARA EFEITO DE CLCULO:

Efeito trmico do alimento (ETA)

o aumento no gasto energtico

associado ao consumo de alimento.

Em

condies normais, provoca um

aumento no gasto energtico de 5 a
10% aps o consumo de dieta mista.

ETA maior aps o consumo de PTN

e CHO do que aps o de gordura.

Efeito trmico da AF
Componente

atleta (50%).

mais variado do GET do

Tende

a diminuir com a idade, devido a

reduo nas atividades e ao declnio da
massa muscular e aumento da massa
gorda.

TEF (THERMIC EFFECT OF FOOD) 10%

Gasto energtico em Atividades Fsicas

Resumindo...

17

10/11/2014

Avaliao do gasto energtico

no atendimento do atleta:

GET = GEB + ETA + EFAT

Mtodos para a Medida de Gasto

Energtico

Calorimetria direta e indireta

gua duplamente marcada
Frequncia cardaca
Pedmetros
Acelermetros
Questionrios de auto recordao
Equaes preditivas

Clculo das necessidades

energticas: GEB
EQUAES

Clculo das necessidades

energticas: GEB

DE PREDIO

HARRIS-BENEDICT

(GEB), 1919:

Mulher : 655 + 9,65 Peso atual (kg) + 1,85 Altura (cm)

4,68 Idade (anos)
Homem : 66,5 + 13,75 Peso atual (kg) + 5,0 Altura (cm)
6,77 Idade (anos)

GET = GEB x FA x FI

EQUAO DE MIFFLIN - ST. JEOR (1990)

Mulheres de 19 a 78 anos:
TMB (kcal/dia) = 10 * (peso em kg) + 6,25 *
(altura em cm) - 5 * (idade em anos) - 161
Homens de 19 a 78 anos:
TMB (kcal/dia) = 10 * (peso em kg) + 6,25 *
(altura em cm) - 5 * (idade em anos) + 5

* Variaes de 30% em indivduos do mesmo

sexo, altura e peso.

FA = Fator de Atividade
FI = Fator de Injria

Superestimam a TMB em 7 a 24%

GEB FAO/OMS 1985

Equaes para calcular a taxa de metabolismo basal (kcal/dia) a

partir do peso corporal em kg

SCHOFIELD - 1985
Indicada pela FAO/OMS

* Superestima a TMB em 20%!

18

10/11/2014

HENRY E REES - 1991

CUNNINGHAN - 1991
GEB

= 370 + 21,6 X (Massa livre de gordura

corporal).

CLCULO DO GET (mtodo

simplificado, FAO/OMS, 2004)

Ex. Para um homem pesando 75kg com

20% de gordura corporal, QUAL SERIA SEU
GEB?

Questionrio Internacional de AF
Sedentrio

GET: TMB X NAF

NAF: pode-se trabalhar com valores referidos

na literatura (FAO, OMS, NAP)
Sedentrios ou com estilo de vida leve = 1,4 - 1,69
Moderadamente ativos ou com estilo de vida
ativo = 1,7 - 1,99
Realizam atividade pesada ou possuem estilo de
vida vigorosamente ativo = 2,0 - 2,40

IPAQ
(Questionrio
Atividade Fsica)

internacional

de

Questionrio Internacional de AF

No realiza nenhuma atividade

fsica por pelo menos 10 minutos contnuos
durante a semana;

Insuficientemente

Ativo Consiste em classificar

os indivduos que praticam atividades fsicas por
pelo menos 10 minutos contnuos por semana,
porm de maneira insuficiente para ser
classificado como ativos. Essa categoria dividese em dois grupos:

Questionrio Internacional de AF

Insuficientemente Ativo

A Realiza 10
minutos contnuos de atividade fsica,
seguindo pelo menos um dos critrios
citados:

frequncia 5 dias/semana OU
durao 150 minutos/semana

Insuficientemente Ativo

B No atinge
nenhum dos critrios da recomendao
citada nos indivduos insuficientemente
ativos A;

Ativo Cumpre as seguintes recomendaes:

atividade fsica vigorosa > 3 dias/semana e > 20
minutos/sesso;
moderada ou caminhada > 5 dias/semana e >
30 minutos/sesso;
qualquer atividade somada: > 5 dias/semana e
> 150 min/semana.
Muito Ativo Cumpre as seguintes
recomendaes:
Vigorosa > 5 dias/semana e > 30 min/sesso;
Vigorosa > 3 dias/semana e > 20 min/sesso +
moderada e ou caminhada: 5 dias/semana e >
30 min/sesso.

19

10/11/2014

CLCULO DO GET (mtodo

fatorial, FAO/OMS, 2004)

CLCULO DO GET - exemplo

Homem

de 35 anos pesando 70Kg, com a

seguinte distribuio de atividades:

GET = GEB (TMB) X FA

Calculando o FA (dirio das atividades):

FA = (F repouso X h repouso) + (FA X h atividade)

24 horas

GET

13h de atividade muito leve

2h de atividade leve
1h de atividade fsica moderada
8h de repouso

= GEB X FA + ETA

Calculando o FA:

FA = (F repouso X h repouso) + (FA + h atividade)

24 horas
FA = (1,0 X 8) + (1,5 X 13) + (2,5 X 2) + (5,0 X 1) = 1,56
24 horas

CLCULO DO MET (Ainsworth, 2000)

Mltiplos da taxa metablica de
repouso

CLCULO DO GET
GET

= GEB X FA

Limitaes: no considera diferenas na idade e

no sexo!
Mais aplicado na padronizao da intensidade
da AF para estudos populacionais.

Calculando o GEB:

GEB: 11,6 x P + 879 (FAO/OMS 1985)

GEB = 1691 Kcal

GET
GET

= GEB X FA
= 1691 X 1,56 = 2638 + 10%(2638)

GET

= 2901,8 Kcal/dia

ETA

Importante!

1 litro de O2/Kg/min (consumido)

1 MET = 3,5 mLO2/Kg/min

5 Kcal/Kg/min (gasto)

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10/11/2014

Classificao da intensidade de
acordo com os METs (ACSM, 1998)

CLCULO DO MET (Ainsworth, 2000)

Mltiplos da taxa metablica de
repouso
Estabelecimento dos METs:
Exemplo: Homem 30 anos, com 70Kg e
VO2 = 2,8 litros/min para determinada atividade
2800ml/min:70Kg =
40mL/Kg/min: 3,5 (1MET) =
11,4 MET

Custo calrico do exerccio

(conhecendo o MET):
VO2 = N Mets x Peso x min do exerccio
Custo

do exerccio: 30 minutos de corrida a 10,5

km/h (indivduo de 70kg)?
11 mets (tabela)
1 met = 3,5mLO2/Kg/min
11 x 3,5 = 38,5 mLO2/Kg/min
38,5 x 70 x 30 = 80.850 mL/Kg/min
1 litro = 5Kcal 80,85 L/Kg/min
80,85 x 5 Kcal =
404,25 Kcal (Custo calrico do exerccio)

TABELA: Equivalentes Metablicos

(Ainsworth, 2000)

CLCULO DAS NECESSIDADES

ENERGTICAS SEGUNDO AS DRIs
EER:

Quantidade mdia de ingesto de energia

suficiente para manter o balano energtico de
indivduos saudveis, de acordo com idade,
gnero, peso, altura e nvel de AF, compatvel
com uma boa sade.

21

10/11/2014

CLCULO DAS NECESSIDADES

ENERGTICAS SEGUNDO AS DRIs

CLCULO DAS NECESSIDADES

ENERGTICAS SEGUNDO AS DRIs

CLCULO DAS NECESSIDADES

ENERGTICAS SEGUNDO AS DRIs

Outras possibilidades:
Frequncia

Outras possibilidades:
Medidores

de movimento:

Movimentos dos membros e do tronco refletem o gasto

energtico total (trabalho mecnico);
Mede aceleraes, passadas e movimentos de tronco e
membros (acelermetro, pedmetro).

cardaca:

MONITORES p/ medir o registro dos batimentos cardacos;

Medida fcil de se aplicar em campo;
Aparelhos de fcil manuseio;
Bom para uso individual em clnicas e academias;
No interfere nas atividades habituais do indivduo;
Apresenta custo acessvel por aparelho;
Serve para diversas faixas etrias;
ATENO: a FC influenciada por massa muscular, estado
emocional, postura corporal e condies ambientais.

Outras possibilidades:

Pedmetro

Monitora a distncia total percorrida (passadas) atravs da

medida de oscilaes verticais;
VANTAGENS
aparelho com baixo custo (entre 30 a 160 reais);
boa aceitao (so aparelhos discretos);
DESVANTAGENS
no monitoram a intensidade e algumas marcas so menos
precisas;
em atividades que requerem exerccios estticos os resultados
so subestimados;
mensuram o total de deslocamentos sem distinguir
intensidade;
problemas em indivduos com anormalidades na caminhada.

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Outras possibilidades:
Acelermetro

Quantifica a acelerao e desacelerao dos movimentos

corporais;
Custam entre 300 a 1200 reais;
VANTAGENS
diagnstico mais preciso para atividades fsicas;
so aparelhos discretos;
medem freqncia, intensidade e durao das atividades
DESVANTAGENS
problemas com aceleraes em outros planos.

OBS: Para emagrecer, recomenda-se

manter os bpm na faixa de 60% 75% da
frequncia cardaca mxima.
FCM = 220 idade
FCM x 60% = limite mnimo
FCM x 85% = limite mximo

***

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