Iluminação Hospitalar

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
FACULDADE DE ARQUITETURA
PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM ARQUITETURA
ESTUDO DE CASO: espaos de internao e recuperao
ADRIANA PECCIN
Dissertao apresentada ao Programa de Pesquisa e Ps-Graduao

em Arquitetura da Universidade Federal do Rio Grande do Sul,
como requisito parcial para a obteno do grau de Mestre
Prof. Dr. Lucia Elvira Raffo Mascar, Arq.

Orientadora
Porto Alegre, maio de 2002
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL

FACULDADE DE ARQUITETURA
PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM ARQUITETURA
ESTUDO DE CASO: espaos de internao e recuperao
ADRIANA PECCIN
Dissertao de Mestrado apresentada como requisito parcial

para a obteno do grau de Mestre
Prof. Dr. Lucia Elvira Raffo Mascar, Arq.

Orientadora
Porto Alegre, maio de 2002
ORAO DO ENFERMO_______________________________________
Senhor, meu Pai, a doena bateu minha

porta. Tirou-me do trabalho, colocando-me num outro
mundo: o mundo dos doentes. Uma experincia
dura, Senhor! uma realidade difcil de aceitar!
No entanto, Senhor, agradeo-te tambm por

esta doena! Ela me faz tocar com a mo a fragilidade
e a precariedade desta vida, libertando-me de tantas iluses.
Agora, olho tudo com olhos diferentes: aquilo

que tenho e que sou, no me pertence. um dom teu!
Descobri o que quer dizer depender,

ter necessidade de tudo e de todos,
no poder fazer nada sozinho.
Tenho provado a solido, a angstia, a desolao.
Mas experimento tambm o carinho, o amor,
a amizade e a dedicao de tantas pessoas!
Senhor, mesmo que me seja difcil, digo-te:
seja feita a tua vontade!

Ofereo-te os meus sofrimentos, colocando-os
Junto cruz de teu divino filho,
Jesus Cristo!
A todos que adoecem e tornam os

hospitais seus lares provisrios.
A meu pai Antoninho (in memorian),
que acompanhou parte deste trabalho
e me ensinou a orao dos enfermos.
AGRADECIMENTOS____________________________________________
minha orientadora, Prof. Dr. Lucia Elvira Raffo Mascar, pelos ensinamentos e compreenso;
Ao Programa de Pesquisa e Ps-Graduao em Arquitetura (PROPAR) da Universidade Federal do
Rio Grande do Sul, pela oportunidade ao aprimoramento pessoal e profissional;
Ao CNPQ, cujos recursos auxiliaram um ano deste curso de ps-graduao;
Ao Hospital Santa Rita, do Complexo Hospitalar da Santa Casa de Porto Alegre, e especialmente
ao seu Diretor geral e administrativo Olimpio Dalmagro, Gerente administrativa Vera Lucia Sperb,
ao Diretor mdico Dr. Neiro Motta, Supervisora administrativa Eunice Portielo, ao Eng. Waldir Jos
Konzen da Diviso de Engenharia da Santa Casa, e aos pesquisadores do CEDOP Centro de
Documentao e Pesquisa da Irmandade da Santa Casa de Misericrdia de Porto Alegre, pelo
acolhimento;
Ao Hospital Moinhos de Vento, e especialmente Superintendente assistencial Bernardete
Weber, ao Gerente de obras de projetos Eng. Carlos Emlio Marczyk, pelo acolhimento;
Ao Arq. Ivo Nedeff, pela ateno e esclarecimentos dispensados sobre as reformas realizadas no
HMV;
Aos mdicos, enfermeiros e auxiliares de enfermagem de ambos hospitais, pela simpatia e
interesse na colaborao a esta pesquisa;
Ao Prof. Arq. Luis Antnio Sthal, pelas orientaes;
Arq. Regina Maria Gonalves Barcelos, da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, pelos
esclarecimentos Portaria 1884/94 do Ministrio da Sade;
Ao arquiteto e colega de mestrado Antnio Csar Cassol da Rocha, da Diviso de Vigilncia
Sanitria do Ministrio da Sade, pela amizade e orientaes;
arquiteta e amiga Elaine Blank, pelo apoio e incentivo inicial;
Arq. Patrcia Biasi Cavalcanti, pela pacienciosa ajuda na coleta de dados nos hospitais;
s colegas de mestrado Ktia Virgnia Caellas e Ana Maria Funega Quevedo, pela troca de
experincias e amizade;
minha me, Ubelina, pela fora e carinho permanentes;

minha irm, Simone, pelo incentivo e esclarecimentos mdicos;
Ao meu noivo, Tarcsio, pelo companheirismo e assessoramento no-oficial;
A todos que, direta ou indiretamente, colaboraram para a concluso desta pesquisa.
SUMRIO_____________________________________________________
Lista de figuras________________________________________________________________________06
Lista de abreviaturas___________________________________________________________________11
Resumo______________________________________________________________________________12
Abstract______________________________________________________________________________13
1
INTRODUO_____________________________________________________________________14
A ARQUITETURA E A ILUMINAO EM HOSPITAIS
2.1 Enfoque histrico___________________________________________________________________18

2.1.1 Tendncias da arquitetura hospitalar contempornea ______________________________________24
2.2 Enfoque econmico ________________________________________________________________26
2.3 Enfoque ergonmico _______________________________________________________________29
2.4 Enfoque psicolgico _______________________________________________________________33
2.5 Consideraes finais ______________________________________________________________ 38
3
CRITRIOS DE PROJETO PARA A ILUMINAO HOSPITALAR
3.1 A iluminao natural _______________________________________________________________40

3.1.1
3.1.2
3.1.3
Importncia da iluminao natural nos hospitais _______________________________________40

A iluminao de tarefa e o conforto visual ____________________________________________40
Iluminao artificial suplementar permanente em interiores (IASPI) ________________________44
3.2 A iluminao artificial _______________________________________________________________45

3.2.1
3.2.2
3.2.3
A iluminao geral e a iluminao de tarefa ___________________________________________45

A especificao das lmpadas _____________________________________________________48
A manuteno da iluminao artificial ________________________________________________49
3.3 Consideraes finais ________________________________________________________________50

4
LEGISLAO PARA PROJETOS DE ILUMINAO HOSPITALAR
4.1 A legislao brasileira e estrangeira __________________________________________________51

4.2 A legislao de iluminao para os espaos estudados nesta pesquisa_____________________54
4.2.1
4.2.2
4.2.3
Unidade de internao ___________________________________________________________54

Unidade de Terapia Intensiva (UTI) _________________________________________________56
Sala de recuperao ps-anestsica ________________________________________________58
4.3 Consideraes finais _______________________________________________________________60
ESTUDO DE CASO
5.1 Abordagem metodolgica ___________________________________________________________61

5.1.1 Critrios de escolha dos objetos de estudo ___________________________________________61
5.1.2
Metodologia adotada_____________________________________________________________61
5.1.2.1 Trabalho de campo _______________________________________________________________62
5.1.2.1.1
Levantamento das caractersticas dos espaos ____________________________________62
5.1.2.1.2
Medies de iluminncias e luminncias __________________________________________62
5.1.2.1.3
Registro fotogrfico __________________________________________________________64
5.1.2.1.4
Realizao de entrevistas e aplicao de questionrios ______________________________64
5.1.2.2 Trabalho de gabinete ____________________________________________________________65
5.1.2.2.1
Reviso bibliogrfica _________________________________________________________65
5.1.2.2.2
Elaborao dos elementos de coleta de dados _____________________________________65
5.1.2.2.3
Ordenamento e processamento dos dados ________________________________________67
5.1.2.2.4
Critrios de avaliao dos resultados ____________________________________________68
5.2 Resultados e anlise dos dados _____________________________________________________70
5.2.1
5.2.1.1
5.2.1.2
5.2.1.3
5.2.1.4
5.2.2
5.2.3
5.2.4
5.2.5
Descrio dos objetos de estudo ___________________________________________________70

Hospital Santa Rita_______________________________________________________________70
Espaos estudados no HSR _______________________________________________________73
Hospital Moinhos de Vento ________________________________________________________77
Espaos estudados no HMV _______________________________________________________78
Resultados das medies de iluminncias e luminncias no HSR __________________________82
Resultados das medies de iluminncias e luminncias no HMV _________________________ 94
Resultados da aplicao dos questionrios no HSR ___________________________________ 104
Resultados da aplicao dos questionrios no HMV ___________________________________ 111
5.3 Interpretao dos resultados________________________________________________________117

5.3.1
5.3.2
5.3.3
Hospital Santa Rita______________________________________________________________117

Hospital Moinhos de Vento _______________________________________________________126
Avaliao conjunta dos estudos de caso ____________________________________________132
5.4 Proposies para projetos de iluminao hospitalar ___________________________________135

5.4.1
5.4.2
5.4.3
5.4.4
Princpios de projeto_____________________________________________________________135
Diretrizes especficas para a iluminao natural _______________________________________135
Diretrizes especficas para a iluminao artificial_______________________________________136
Diretrizes especficas aos projetos dos espaos fsicos _________________________________137
6 CONCLUSES _____________________________________________________________________138
7 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS _____________________________________________________142
Anexos _____________________________________________________________________________149
LISTA DE FIGURAS_____________________________________________
CAPTULO 2
FIGURA 2.1: Centro de Epidaurus (Templo de Aesculapius em destaque) (a) e Templo de Aesculapius (b) em Hieron,
380 a.c._______________________________________________________________________________________19
Fonte: FLETCHER (1945, p. 130)
FIGURA 2.2: Planta baixa e corte (a) e vista interna (b) do Hospital Tonnerre, Frana, 1293_____________________20
Fonte: PEVSNER (1979, p.166) e BUTLER (1952, p. 282)
FIGURA 2.3: Planta baixa, corte (a), vista interna (b) e externa (c) do Ospedale Maggiore, Milo, 1450____________21
Fonte: LEISTIKOW (1967, p.69); THOMPSON (1975, p.31); PEVSNER (1979, p.171)
FIGURA 2.4: Planta baixa (a) e vista do ptio interno (b) do Hospital Lariboisire de Paris_______________________22
Fonte: PEVSNER (1979, p.185); MIGNOT (1983, p.227)
FIGURA 2.5: Planta baixa (a) e vista externa (b) do Sanatrio de Tuberculose de Paimio, 1928__________________24
Fonte: ALVAR (1983, p.41); FLEIG (1981, p.96)
FIGURA 2.6: Modulaes de 1,20 x 1,20 m (a) e 1,25 x 1,25 m (b) no espao individual do paciente em enfermarias
para dois e quatro leitos___________________________________________________________________________28
Fonte: figura adaptada de PANERO e ZELNIK (1991, p. 245)
FIGURA 2.7: Planta baixa (a) e vista (b) do espao pessoal do paciente em uma enfermaria____________________30
Fonte: PANERO e ZELNIK (1991, p. 243)
FIGURA 2.8: Largura das portas (a) e espao de manobra de cadeira de rodas (b) em um quarto da unidade de
internao_____________________________________________________________________________________31
Fonte: PANERO e ZELNIK (1991, p. 246 e 244)
FIGURA 2.9: Altura do peitoril de uma janela em relao s linhas visuais do observador_______________________32
FIGURA 2.10: Enfermaria com iluminao indireta geral combinada iluminao localizada junto aos leitos________34
Fonte: HOPKINSON (1963, p. 128)
FIGURA 2.11: Estratgias de iluminao de um corredor de circulao entre blocos do Hospital Israelita Albert Einstein
(a) e de uma recepo da unidade de internao do Womens Treatment Center (b)___________________________35
Fonte: PLANO (1997, p. 43); GORMAN (1999, p. 1)
FIGURA 2.12: UTI do The Catherine and Charles Owen Heart Center, na Carolina do Norte (a) e quarto de internao
infantil do Hospital for Sick Children, em Toronto (b)____________________________________________________37
Fonte: AIA (1996, p. 171 e 151)
CAPTULO 3
FIGURA 3.1: Vista da rea interna da Way Station, instalao de sade mental em Frederick, Md. (a) e do Hospital
Sarah de Fortaleza, do arquiteto Joo Filgueiras Lima (b) ________________________________________________41
Fonte: FRANTA e ANSTEAD (1999, p. 4); LIMA (1999, p. 31)
FIGURA 3.2: Corte de uma enfermaria do Hospital Larkfield______________________________________________43
FIGURA 3.3: Modelo de enfermaria iluminada somente com iluminao natural (a) e associada iluminao artificial
permanente (b)_________________________________________________________________________________45
Fonte: HOPKINSON (1963, p. 321-322)
FIGURA 3.4: Cores de alta refletncia nas reas prximas luminria de cabeceira (a) e junto ao forro (b) de um quarto
de internao do Sanatrio de Tuberculose em Paimio__________________________________________________46
Fonte: ALVAR (1983, p. 45)
FIGURA 3.5: Elevao lateral (a) e vista frontal (b) de uma luminria mvel com limitao de movimento __________47
Fonte: CIBSE (1989, p. 19)
FIGURA 3.6: Iluminao indireta da sala de espera do St. Marys Health Center, de Paul Zaferiou (lighting designer), em
St. Louis_______________________________________________________________________________________48
Fonte: TRAUTHWEIN (1999, p. 2)
CAPTULO 4
FIGURA 4.1: Iluminao geral (a) e localizada para leitura (b) em quartos da unidade de internao geral_________54
Fonte: MUDANA (1997, p.50) e IESNA (1981, p.7-7)
FIGURA 4.2: Quarto de UTI do Hospital do Corao, Carlos Eduardo Pompeu, SP, 1994_______________________56
Fonte: MUDANA (1997, p. 48)
FIGURA 4.3: Planta baixa do 4 pavimento (a) e vista de um quarto da UTI (b) do St. Francis Regional Medical Center,
HTNB Corporation, Kansas, 1993___________________________________________________________________57
Fonte: AIA (1996, p. 94-95)
FIGURA 4.4: Iluminao artificial (geral e localizada) da sala de recuperao_________________________________58
Fonte: IESNA (1995, p. 24)
FIGURA 4.5: Iluminao natural da rea de recuperao do Hospital Henrieta Goodall, em Salford, EUA. Sala do
primeiro estgio de recuperao (a), planta baixa (b), sala do segundo estgio de recuperao com boxes
individualizados (c)______________________________________________________________________________59
Fonte: DOIS (1997, p. 66-67)
CAPTULO 5
FIGURA 5.1: Aparelhos de medio: luxmetro ( esquerda) e luminancmetro ( direita)________________________63
Fonte: Arquivo da autora
FIGURA 5.2: Altura das medies das iluminncias naturais e artificiais_____________________________________63
FIGURA 5.3: Alturas das medies das luminncias naturais e artificiais com o paciente deitado (a) e reclinado (b) __64
FIGURA 5.4: Tabela (parcial) de coleta de dados das caractersticas dos espaos_____________________________66
FIGURA 5.5: Tabela (parcial) de coleta de dados de iluminncias__________________________________________66
FIGURA 5.6: Tabela (parcial) do questionrio aplicado aos funcionrios_____________________________________67
FIGURA 5.7: Campo visual do paciente deitado: Ponto Focal (PF), entorno imediato (30), entorno remoto (60) e
entorno perifrico (90)___________________________________________________________________________69
FIGURA 5.8: Santa Casa no final do sculo XIX________________________________________________________71
Fonte: CEDOP
FIGURA 5.9: Vista panormica do quarteiro da Santa Casa de Porto Alegre_________________________________71
Fonte: IRMANDADE (1999, p. 8)
FIGURA 5.10: Implantao do HSR (destacado) (a) e vista externa na dcada de 1970 (b)______________________72
Fonte: Arquivo da autora; CEDOP
FIGURA 5.11: Vista externa atual do HSR ____________________________________________________________73
FIGURA 5.12: Vista dos quartos de internao privativo (a) e enfermaria (b) do HSR___________________________73
FIGURA 5.13: Vista geral da UTI (a), posto de enfermagem (b) e box 2 (c) do HSR____________________________75
FIGURA 5.14: Vista da sala de recuperao ps-anestsica do HSR_______________________________________76
FIGURA 5.15: Implantao do HMV (destacado) (a) e vista externa durante a construo (b)____________________77
Fonte: arquivo da autora; TELLES (1972, p. 47)
FIGURA 5.16: Vista externa atual do HMV __________________________________________________________78
Fontes: Departamento de Marketing do HMV
FIGURA 5.17: Vista do quarto 429 da unidade de internao do HMV_______________________________________78
FIGURA 5.18: Vista do posto de enfermagem (a) e detalhe do lanternin (b) da UTI nova do HMV_________________79
FIGURA 5.19: Vista dos boxes 16 (a) e 19 (b) da UTI nova do HMV________________________________________80
FIGURA 5.20: Vista da sala de recuperao ps-anestsica do HMV_______________________________________81
FIGURA 5.21: Curvas isolux (iluminncias naturais) e registro fotogrfico Quarto 502 do HSR__________________83
FIGURA 5.22: Curvas isolux (iluminncias artificiais) e registro fotogrfico Quarto 502 do HSR _________________84
FIGURA 5.23: Curvas isolux (iluminncias naturais) e registro fotogrfico Quarto 326 do HSR__________________86
FIGURA 5.24: Curvas isolux (iluminncias artificiais) e registro fotogrfico Quarto 326 do HSR _________________87
FIGURA 5.25: Curvas isolux (iluminncias naturais - inverno e primavera) e registro fotogrfico UTI do HSR_______89
FIGURA 5.26: Curvas isolux (iluminncias naturais - vero) e registro fotogrfico UTI do HSR__________________90
FIGURA 5.27: Curvas isolux (iluminncias artificiais) e registro fotogrfico UTI do HSR _______________________91
FIGURA 5.28: Curvas isolux (iluminncias naturais) e registro fotogrfico Sala de recuperao do HSR __________92
FIGURA 5.29: Curvas isolux (iluminncias artificiais) e registro fotogrfico Sala de recuperao do HSR__________93
FIGURA 5.30: Curvas isolux (iluminncias naturais) e registro fotogrfico Quarto 429 do HMV__________________95
FIGURA 5.31: Curvas isolux (iluminncias naturais, vero tarde) dos quartos 429 e 405 do HMV_________________96
FIGURA 5.32: Curvas isolux (iluminncias artificiais) e registro fotogrfico Quarto 429 do HMV_________________96
FIGURA 5.33: Curvas isolux (iluminncias artificiais) e registro fotogrfico UTI do HMV_______________________98
FIGURA 5.34 a: Curvas isolux (iluminncias naturais- inverno) e registro fotogrfico - UTI do HMV________________99
FIGURA 5.34 b: Curvas isolux (iluminncias naturais- primavera) e registro fotogrfico - UTI do HMV_____________100
FIGURA 5.34 c: Curvas isolux (iluminncias naturais- vero) e registro fotogrfico - UTI do HMV ________________101
FIGURA 5.35: Curvas isolux (iluminncias artificiais) e registro fotogrfico Sala de recuperao do HMV_________102
FIGURA 5.36: Curvas isolux (iluminncias artificiais) e registro fotogrfico Sala de recuperao do HMV_________103
FIGURA 5.37: Satisfao em relao iluminao natural nos quartos privativos (a) e nas enfermarias (b) da unidade
de internao do HSR___________________________________________________________________________104
FIGURA 5.38: Satisfao em relao iluminao artificial nos quartos privativos (a) e nas enfermarias (b) da unidade
de internao do HSR___________________________________________________________________________105
FIGURA 5.39: Satisfao em relao s cores dos quartos privativos (a) e das enfermarias (b) da unidade de internao
do HSR______________________________________________________________________________________105
FIGURA 5.40: Satisfao em relao aparncia dos pacientes mediante a iluminao artificial nos quartos privativos
(a) e nas enfermarias (b) da unidade de internao do HSR_____________________________________________106
FIGURA 5.41: Satisfao em relao s condies de trabalho nos quartos privativos (a) e nas enfermarias (b) da
unidade de internao do HSR____________________________________________________________________106
FIGURA 5.42: Satisfao em relao iluminao natural nos boxes (a) e no posto de enfermagem (b) da UTI do
HSR_________________________________________________________________________________________107
FIGURA 5.43: Satisfao em relao iluminao artificial nos boxes (a) e no posto de enfermagem (b) da UTI do
HSR_________________________________________________________________________________________107
FIGURA 5.44: Satisfao em relao s cores dos espaos (a) e aparncia dos pacientes mediante a iluminao
artificial dos boxes (b) da UTI do HSR_______________________________________________________________108
FIGURA 5.45: Satisfao em relao s condies de trabalho nos boxes (a) e no posto de enfermagem (b) da UTI do
HSR_________________________________________________________________________________________108
FIGURA 5.46: Satisfao em relao iluminao natural (a) e artificial (b) na sala de recuperao do Centro Cirrgico
do HSR______________________________________________________________________________________109
10
artificial da sala de recuperao (b) no Centro Cirrgico do HSR__________________________________________110
FIGURA 5.48: Satisfao em relao s condies de trabalho na sala de recuperao do Centro Cirrgico do
HSR_________________________________________________________________________________________110
FIGURA 5.49: Satisfao em relao iluminao natural (a) e artificial (b) nos quartos da unidade de internao do
HMV_________________________________________________________________________________________111
FIGURA 5.50: Satisfao em relao s cores do setor (a) e aparncia dos pacientes mediante a iluminao artificial
dos quartos (b) da unidade de internao do HMV_____________________________________________________112
FIGURA 5.51: Satisfao em relao s condies de trabalho nos quartos da unidade de internao do HMV_____112
FIGURA 5.52: Satisfao em relao iluminao natural nos boxes (a) e no posto de enfermagem (b) da UTI do
HMV_________________________________________________________________________________________113
FIGURA 5.53: Satisfao em relao iluminao artificial nos boxes (a) e no posto de enfermagem (b) da UTI do
HMV_________________________________________________________________________________________114
artificial dos boxes (b) da UTI do HMV______________________________________________________________114
FIGURA 5.55: Satisfao em relao s condies de trabalho nos boxes (a) e no posto de enfermagem (b) da UTI do
HMV_________________________________________________________________________________________115
FIGURA 5.56: Satisfao em relao iluminao natural (a) e artificial (b) na sala de recuperao do Centro Cirrgico
do HMV______________________________________________________________________________________115
FIGURA 5.57: Satisfao em relao s cores (a) e aparncia dos pacientes mediante a iluminao artificial (b) da sala
de recuperao do Centro Cirrgico do HMV_________________________________________________________116
FIGURA 5.58: Satisfao em relao s condies de trabalho na sala de recuperao do Centro Cirrgico do
HMV_________________________________________________________________________________________116
FIGURA 5.59: Campo visual do paciente do box 2 da UTI do HSR ________________________________________122
FIGURA 5.60: Campo visual dos pacientes dos boxes 16 (a) e 19 (b) da UTI do HSR _________________________129
FIGURA 5.61: Campo visual dos pacientes dos leitos 1 a 10 da sala de recuperao do HMV___________________131
11
LISTA DE ABREVIATURAS______________________________________
ABNT
Associao Brasileira de Normas Tcnicas
AIA
American Institute of Architects
APO
Avaliao Ps-Ocupao
AS/NZS
Australian/ New Zealand Standard
BSI
British Standard Instituition
CIBSE
Chartered Instituition of Buildings Services Engineering
CIE
Commission Internationale de LEclairage
CR
Centro de Recuperao
CTI
Centro de Tratamento Intensivo
DIN
Deutsches Institut fur Normung
EAS
Estabelecimentos Assistenciais de Sade
ENTAC
Encontro Nacional de Tecnologia no Ambiente Construdo
HMV
Hospital Moinhos de Vento
HSR
Hospital Santa Rita
IESNA
Illuminating Engineering Society of North America
NUTAU-USP
Ncleo de Pesquisa em Tecnologia da Arquitetura e Urbanismo Universidade de

So Paulo
SUS
Sistema nico de Sade
UTI
Unidade de Tratamento Intensivo
12
RESUMO______________________________________________________
A iluminao hospitalar, nos espaos de permanncia dos pacientes, deve levar em conta os
requisitos visuais de seus dois grupos principais de usurios: o staff, com vistas a viabilizar a
execuo de procedimentos mdicos, e os pacientes, que devem ter garantias de boas condies
de conforto visual. Os requisitos visuais de ambos usurios incluem diversos critrios quantitativos
e qualitativos de iluminao. Alm do compromisso de iluminar as tarefas visuais e outras
atividades, os sistemas de iluminao tambm so responsveis pela criao de impresses
ambientais, influenciando as respostas emocionais dos usurios. Isso particularmente importante
nos hospitais, uma vez que os mesmos abrigam pessoas fragilizadas e com alto nvel de estresse.
Contudo, a prtica indica que os projetos de iluminao nestes espaos priorizam os requisitos
quantitativos, em detrimento da qualidade visual do ambiente ou das respostas emocionais que
estes provocam. Similarmente, tais instalaes so sujeitas a restries econmicas impostas pelo
alto custo de construo dos hospitais.
Neste contexto, o presente trabalho tem como objetivo estabelecer diretrizes para projetos de
iluminao natural e artificial nos espaos de internao e recuperao dos hospitais, enfatizando
os critrios qualitativos envolvidos.
Assim, foram realizados dois estudos de caso: no Hospital Santa Rita, do Complexo Hospitalar da
Santa Casa de Misericrdia e no Hospital Moinhos de Vento, ambos em Porto Alegre. Os espaos
estudados nos dois hospitais foram os quartos das unidades de internao, as UTI e as salas de
recuperao ps-anestsicas dos centros cirrgicos. A metodologia utilizada para a avaliao dos
sistemas de iluminao natural e artificial destes espaos foi baseada em uma anlise comparativa
entre as medies das condies de iluminao e o nvel de satisfao dos usurios.
A anlise e interpretao dos resultados dos estudos de caso forneceram subsdios para a
identificao de padres nos projetos de iluminao dos hospitais investigados, assim como
caractersticas individuais. Como decorrncia, foi possvel elaborar princpios gerais de projeto e
diretrizes especficas para a iluminao natural e artificial dos espaos de internao e recuperao,
os quais consideram as implicaes dos aspectos quantitativos e qualitativos destes sistemas no
conforto visual dos usurios.
13
ABSTRACT____________________________________________________
In hospital lighting, especially in patient wards, one must take into account the visual requirements
from its main users: the staff, who needs to execute their medical procedures and the patients, who
must have optimal visual conditions provided. The visual requirements for both users include several
qualitative and quantitative lighting criteria. Besides being committed to lighting visual tasks and
other activities the lighting systems are also responsible for the creation of environmental
impressions, thus influencing emotional response from its users. This is particularly important in
hospitals, once they shelter fragile people with high levels of stress.
However, practice has shown that lighting projects in these types of environment prioritize
quantitative requirements instead of visual quality of the environment or the emotional response it
incites. Moreover, such facilities are subjected to economical restrictions imposed by high
construction costs of hospitals.
Thus, the present work has the objective of establishing guidelines for natural and artificial lighting
projects in patient wards emphasizing the qualitative criteria involved.
Therefore, two case-studies have been carried out: one at Santa Rita Hospital (Complexo Hospitalar
da Santa Casa de Misericrdia) and another at Moinhos de Vento Hospital, both located in Porto
Alegre, Brazil. The premises studied in both cases were the patient rooms, the ICUs and the postsurgery recovery rooms. The methodology used to assess both natural and artificial lighting systems
of such rooms was based on a comparative analysis between the measurements of the lighting
conditions and the level of satisfaction of its users.
The analysis and interpretation of the results of such cases have provided data to pattern
identification in the lighting project of the studied hospitals as well as its individual characteristics.
Consequently, it was possible to elaborate general principles and specific guidelines to natural and
artificial lighting for both hospitalization and recovery wards, in which are considered the implications
of both qualitative and quantitative aspects of these systems in terms of users visual comfort.
14
CAPTULO 1
1. Introduo________________________________________________
A iluminao influencia a vida cotidiana em nossas mais simples atividades e estados de humor.
Nos espaos de sade, tal influncia mais intensa, uma vez que as pessoas normalmente esto
fragilizadas pela doena e necessitando de estmulos positivos para a sua recuperao. Assim, a
luz em excesso, ou sua m localizao, so fatores que podem prejudicar os pacientes. O conforto
visual tambm requisito importante para a equipe mdica, na execuo dos procedimentos
curativos e na constante observao dos doentes internados.
Embora a funo bsica da luz seja proporcionar a visibilidade, ela tambm contribui na criao do
carter dos espaos, influenciando as sensaes de bem-estar dos usurios (FLYNN, 1977;
SORCAR, 1987; DAVIS, 1987). Alguns tipos de iluminao esto associados com certos espaos e,
por isso, podem fazer, por exemplo, os pacientes internados lembrarem de ambientes familiares
(BENYA, 1989). Embora a iluminao possa reforar as sensaes de privacidade e relaxamento, a
mesma tambm pode induzir monotonia e depresso. Este aspecto pouco mencionado na
literatura hospitalar, possivelmente em conseqncia do carter funcionalista associado a este tipo
de arquitetura.
Os usurios dos espaos de sade, especificamente os pacientes internados, permanecem por
longos perodos em um mesmo espao fsico, muitas vezes estressante. Os setores que
particularmente mais evidenciam esta caracterstica so a unidade de internao geral, a unidade
de terapia intensiva e a sala de recuperao ps-anestsica, as quais tm especial dedicao neste
trabalho.
Tais espaos tambm se caracterizam pelo conflito entre os requisitos visuais de altas iluminncias
da equipe mdica e mnimo desconforto visual aos pacientes. Para que os requisitos visuais de
todos os usurios sejam satisfeitos, critrios quantitativos e qualitativos precisam ser observados
nos projetos de iluminao hospitalar. Contudo, os requisitos quantitativos normalmente so
priorizados nos projetos, em detrimento da qualidade visual do ambiente. Embora uma dada fonte
de luz possa atender s iluminncias requeridas para o desempenho das tarefas visuais, sua
localizao, no campo visual dos pacientes deitados, pode causar srio desconforto visual devido
ao ofuscamento. Esta priorizao dos critrios quantitativos faz-se notar, de um modo geral, na
15
legislao nacional e estrangeira, embora as normas produzidas pelo IESNA, BSI e AS/NZS, por
exemplo, tambm apresentem critrios qualitativos de projeto, os quais levam em conta aspectos de
conforto visual. Em relao s normas nacionais, a NBR 5413/92 recomenda apenas valores de
iluminncias, enquanto a Port. 1884/94 do Ministrio da Sade sugere, brevemente, alguns critrios
qualitativos para projetos de iluminao artificial dos espaos de internao. Assim, considerando as
limitaes das legislaes, deve-se encarar as leis como requisitos mnimos a serem cumpridos nos
projetos de iluminao hospitalar.
Percebe-se tambm, que os critrios de projeto de sistemas de iluminao natural, principal fonte de
luz diurna, esto apenas comeando a ser normatizados no Brasil, por meio do Projeto 02:135.02
da ABNT. Na prtica, a incidncia da luz natural nos espaos construdos, sua distribuio e
controle so normalmente definidas a partir da experincia individual de cada projetista. Em
decorrncia disso, pode-se ter situaes com a presena do sol nas reas dos leitos dos pacientes
e nos postos de trabalho, causando ofuscamentos devido aos contrastes excessivos entre as
luminncias, e acarretando um maior consumo de energia para condicionar os ambientes
aquecidos.
O ideal de um espao visualmente agradvel, sem considerar os critrios qualitativos da iluminao,
levou a muitos enganos na histria recente da iluminao. Estes enganos aconteceram
principalmente quando a iluminao artificial popularizou-se. Neste momento, os arquitetos, por no
saberem trabalhar com esta nova fonte de luz, cederam o controle do projeto de iluminao aos
engenheiros eltricos, os quais foram treinados para satisfazer os requisitos quantitativos da
iluminao (LAM, 1977). Esta prtica ainda persiste no processo de projeto dos sistemas de
iluminao hospitalares, devido especializao das instalaes eltricas.
Alm disso, devido aos altos custos de construo e dos equipamentos mdicos sofisticados dos
hospitais, os projetos de iluminao natural e artificial, so sujeitos a restries econmicas. A
escolha das lmpadas, por exemplo, freqentemente feita em funo das melhores ofertas de
mercado (BENYA, 1989), sacrificando a qualidade do sistema como um todo, devido ao uso de
lmpadas de pobre reproduo de cores e alto consumo energtico. Como resultado, os custos de
construo so reduzidos, mas os custos de operao e manuteno dos hospitais aumentam. A
simplificao dos sistemas de iluminao artificial gera outra situao em que o conforto visual dos
usurios fica prejudicado sob pretexto de obter economia. Desta forma, as iluminncias gerais so
elevadas para atender as tarefas visuais mais crticas, onerando, como conseqncia, o consumo
energtico com a iluminao.
16
Em funo deste contexto, tem aumentado no Brasil as pesquisas de Avaliao Ps-Ocupaco

(APO) nos hospitais, envolvendo a anlise do conforto ambiental e do desempenho das propostas
arquitetnicas (KOTAKA e FAVERO, 1997; KOTAKA e FAVERO, 1998; GOMES, RAMBAUSKE e
SANTOS, 1998; VISCONTI, 1998; RIO, ORNSTEIN e RHEINGANTZ, 2000; COSTI, 2000). Tais
trabalhos tm buscado estabelecer uma nova viso a respeito dos hospitais, a partir da conciliao
entre a satisfao dos usurios e o desempenho tcnico dos espaos construdos.
As pesquisas na rea tm ampliado o conhecimento acerca dos requisitos visuais dos usurios,
enquanto que a indstria tem desenvolvido novos equipamentos de iluminao, observando a
tendncia de conservao de energia. Contudo, a bibliografia relativa iluminao em
estabelecimentos de sade ainda escassa, no dispondo de conhecimento suficiente a respeito
de como tratar, nos projetos, todos os fatores que interferem na qualidade da iluminao natural e
artificial.
Com vistas a contribuir para a qualidade dos ambientes hospitalares, este trabalho tem como
principal objetivo estabelecer diretrizes para os projetos de iluminao natural e artificial nos
espaos de internao e recuperao dos hospitais, levando em conta tanto os requisitos tcnicos
quanto a satisfao dos usurios.
Este trabalho est dividido em seis captulos, sendo que o primeiro se refere introduo do tema,
contextualizando a iluminao hospitalar, justificando a pesquisa e apresentando o principal objetivo
a ser alcanado. Alm disso, apresentada a estrutura bsica da dissertao e os assuntos
desenvolvidos.
O captulo 2 A ARQUITETURA E A ILUMINAO EM HOSPITAIS contm uma reviso
bibliogrfica da evoluo histrica da arquitetura hospitalar, identificando tendncias futuras. Alm
disso, so apresentados os enfoques econmico, ergonmico e psicolgico, que devem ser levados
em conta na arquitetura e nos projetos de iluminao dos espaos de sade.
No captulo 3 CRITRIOS DE PROJETO PARA A ILUMINAO HOSPITALAR so
apresentados os sistemas de iluminao natural e artificial, focando sua atuao nos espaos
hospitalares. Com vistas a identificar os requisitos para a garantia do conforto visual dos usurios,
so apresentados critrios qualitativos dos projetos de iluminao hospitalar, ressaltando situaes
especiais de viso e manuteno do sistema artificial.
No captulo 4 LEGISLAO PARA PROJETOS DE ILUMINAO HOSPITALAR apresentada
uma sntese das recomendaes da legislao nacional e estrangeira para a iluminao natural e
artificial dos espaos de internao e recuperao.
17
O captulo 5 ESTUDOS DE CASO refere-se avaliao das condies de iluminao natural e

artificial dos quartos das unidades de internao, UTI e salas de recuperao ps-anestsicas dos
Centros Cirrgicos. Foram analisados dois hospitais de Porto Alegre: o Hospital Santa Rita, do
Complexo Hospitalar da Santa Casa, e o Hospital Moinhos de Vento. Os resultados destes estudos,
somados reviso bibliogrfica, permitiram o estabelecimento de diretrizes para a iluminao
natural e artificial nos espaos de internao e recuperao dos hospitais.
Por fim, o captulo 6 CONCLUSES dedicado s concluses da pesquisa e ao resumo das
principais contribuies do estudo de caso.
18
CAPTULO 2
2. A arquitetura e a iluminao em hospitais______________________

2.1 ENFOQUE HISTRICO_________________________________________________________
A histria da medicina e da cirurgia datam de muitos sculos atrs, mas a histria dos hospitais
como instituies socializadas onde o doente era levado para tratamento, teve origem bem mais
recente (MacEACHERN, 1951). Originalmente, os hospitais prestavam abrigo aos desvalidos e
assistncia mdica aos doentes, funcionando como casa de caridade, asilo e orfanato.
Alm destas mltiplas funes adotadas nos primeiros hospitais, eles sempre estiveram associados
religio no cuidado aos doentes, principalmente quando a medicina dispunha de poucos recursos.
Segundo MacEACHERN (1951), a cura pela f foi praticada na ndia e no Egito muitos sculos
antes de Cristo, templos-hospitais foram numerosos na Grcia e Roma antigas, e no comeo da Era
Crist e Idade Mdia, o hospital era parte integrante da prpria igreja. Desta forma, a f, seja crist
ou em deuses da antigidade, foi inspiradora da cura, o que veio a determinar o carter religioso
nas instituies hospitalares. Muitos dos hospitais de hoje foram fundados por ordens religiosas. De
certa forma, a cura pela f continua fazendo parte da medicina e da arquitetura, representada pelas
capelas inseridas nos hospitais.
No que se refere iluminao das construes, esta contou basicamente com a luz natural at a
implementao da iluminao eltrica no final do sculo XIX, j que a iluminao artificial anterior
era primitiva e no atendia s demandas (UNIO EUROPIA, 1993). As janelas ento, eram
elementos essenciais para o desempenho das atividades, determinando a localizao dos espaos.
Nos hospitais, as salas de cirurgia, por exemplo, ficavam no ltimo andar do edifcio e eram
equipadas com clarabias para o aproveitamento da iluminao natural (BUTLER, 1952).
Na antigidade1 foram registrados os primeiros sistemas de medicina, ministrados primeiramente
em casa, no Egito, e posteriormente em templos, na Grcia e Roma antigas (MacEACHERN, 1951).
Os templos-hospitais gregos, denominados templos de Aesculapius, estavam inseridos em centros
dedicados ao tratamento e divertimento (Centro de Epidaurus - figura 2.1a), com ginsios e
anfiteatros, livrarias, salas para visitantes, atendentes, padres e mdicos. Junto aos templos
existiam stoas2 para abrigar os pacientes e garantir-lhes horas de luz do sol (MacEACHERN, 1951).
1
2
Idade Antiga (3000 ac.- 476 d.c.)

Stoa: espao coberto cercado por uma seqncia de colunas (colunatas).
19
As colunatas que compunham as stoas, tambm foram amplamente usadas nos hospitais da Idade
Mdia. Segundo FLETCHER (1945), as stoas forneciam variedade no jogo de luz e sombra,
tornando as aberturas em paredes, de menor importncia. Quando apareciam, as janelas
localizavam-se em clerestrio3, ou muitas vezes em aberturas no telhado, protegidas por lminas
translcidas de pedra (figura 2.1b).
Figura 2.1: Centro de Epidaurus (Templo de Aesculapius em destaque) (a)

e Templo de Aesculapius (b) em Hieron, 380 a.c.
Fonte: FLETCHER (1945, p.130)
Os templos-hospitais foram substitudos pelos hospitais cristos na Idade Mdia4, que acomodavam
os pacientes em edifcios anexos s igrejas. Principalmente em seu incio, estes hospitais
caracterizaram-se por um perodo de total no-adaptao nova funo. As necessidades de
higiene e iluminao no eram atendidas pela decorao proposta, com tapetes e janelas que
forneciam pouca luz.
A arquitetura dos hospitais daquela poca foi marcada pelas salas hospitalares, as quais, segundo
LEISTIKOW (1967), eram construes similares s igrejas, que continham um amplo espao interior
no dividido, com janelas de ambos os lados. Estas salas abrigavam todas as funes sob um
mesmo teto, contando inclusive com um altar. A individualizao dos espaos dos enfermos, que no
incio no existia pela necessidade da integrao com o altar, foi criada posteriormente por meio de
cortinas e divisrias de madeira. Tal organizao parece ser a precursora das UTI contemporneas,
com divisrias estabelecidas ou virtuais nos espaos individuais dos pacientes sob um mesmo
espao maior, o qual tambm abriga um posto de enfermagem.
As salas hospitalares podem ser exemplificadas pelo Hospital Tonnerre, de 1293. Ele possua uma
s nave de aproximadamente 100m de comprimento, coberta por uma abbada de meio-cillindro
(PEVSNER , 1979). Os peitoris das janelas eram de 2,40m (KELLMAN, 1995), altura que tambm
localizava uma passarela da qual podia-se abrir e fechar as janelas e observar os pacientes. A
Segundo MOOLER (1985), CLERESTRIO so janelas em paredes altas de uma construo, as quais iluminam o
interior.
4 Idade Mdia (476-1453)
3
20
iluminao provinha destas estreitas janelas laterais, distantes umas das outras, que devido s
grandes dimenses do espao, possivelmente geravam grandes reas de sombra. A planta baixa,
corte e vista interna deste hospital constam na figura 2.2.
Figura 2.2: Planta baixa e corte (a) e vista interna (b) do Hospital Tonnerre, Frana, 1293
Fontes: PEVSNER (1979, p. 166) e BUTLER (1952, p. 282)
Alm deste hospital, destacam-se tambm o Htel-Dieu de Paris (829), o Htel-Dieu de Beaune
(1451) e o Hospital Angers na Frana (1153) como tpicos hospitais medievais, ou seja, com
grandes problemas de insalubridade e poucos recursos mdicos. Tais deficincias levavam a um
alto ndice de mortalidade.
Algumas evolues em relao higiene aconteceram no perodo da idade moderna5 com o
Renascimento italiano e a arquitetura renascentista. As revolues econmicas e sociais
conduziram a um novo pensamento de valorizao do homem, fundamental para a estrutura
hospitalar, que passou a ser projetada a partir de uma nova atitude em relao ao homem e seu
estado de sade. Um exemplo disto o retorno dos leprosos aos hospitais, como gesto de nosegregao.
Com o aumento da populao nas cidades e o conseqente favorecimento de epidemias, os
hospitais necessitavam aumentar a sua capacidade de atendimento. Este objetivo foi alcanado
com as salas dos enfermos projetadas em forma de cruz (MacEACHERN, 1951; LEISTIKOW,
1967), ladeadas por ptios internos com colunatas. Desta forma, podia-se separar os doentes de
acordo com suas enfermidades e o caminho percorrido para o atendimento era menor.
Estas novas estruturas hospitalares desenvolvidas na Itlia tm como exemplo mais significativo o
Ospedale Maggiore de Milo , projetado por Filarete, construdo na dcada de 1450 e ainda hoje em
funcionamento. Com a construo deste hospital, a arquitetura passou a seguir o estilo dos
5
Idade moderna (1453-1789)
21
palcios, relegando a arquitetura religiosa (LEISTIKOW, 1967). A figura 2.3 mostra a planta baixa,
corte, vistas interna (enfermaria) e externa do hospital, o qual contava com uma pequena igreja,
junto ao ptio principal e duas alas dos enfermos (em forma de cruz).
c
a
Figura 2.3: Planta baixa, corte (a), vista interna (b) e externa (c) do Ospedale Maggiore, Milo, 1450
Fontes: LEISTIKOW (1967, p.69); THOMPSON (1975, p. 31); PEVSNER (1979, p.171)
As salas deste hospital criavam pontos de interseco, nos quais havia um altar coberto por uma
cpula octogonal. De acordo com KELLMAN (1995), enquanto um hospital de 1450 possua um
altar na interseco, em um hospital de 1850, este espao era ocupado por um posto de
enfermagem. Assim, a diferena maior no estava entre as plantas, mas na utilizao dos espaos
de interseco das alas.
Em relao iluminao, as plantas em forma de cruz geravam enfermarias mais estreitas que as
salas hospitalares medievais, o que significa dizer que eram melhor ventiladas e iluminadas.
Entretanto, a priorizao da simetria em detrimento da convenincia, foi o motivo que determinou a
posio das janelas e portas (FLETCHER, 1945). Isso desvincula a atividade da fonte de luz.
De acordo com SILVA (2001), as origens do hospital contemporneo, enquanto tipologia e
instituio, provm dos sculos XVII e XVIII. Estudos desenvolvidos por Howard, Tenon e
Hunczovsky entre 1760 e 1790, demonstraram que os procedimentos mdicos e os arranjos
espaciais contriburam para as altas taxas de mortalidade (MIGNOT, 1983).
22
Com isto, o sculo XIX, incio da Idade Contempornea6, marcou as evolues mais significativas
na medicina e na arquitetura hospitalar, criando as bases fundamentais do hospital moderno
(LEISTIKOW, 1967). Foi grande a contribuio da produo cientfica, destacando-se as obras:
Mmoire sur les hospitaux de Paris, escrita por Tenon em 1788; Prcis darchitecture, escrita por
Durand em 1809; e Notes on hospitals, escrita por Florence Nightingale em 1859.
Tais estudos enfatizaram assuntos como a higiene, a separao de objetos limpos e sujos, a
limitao do nmero de pacientes por enfermaria, condies de ventilao e iluminao dos
espaos e a classificao dos doentes por sexo e patologia. Essas melhorias foram obtidas por
meio da organizao pavilhonar do espao hospitalar. O projeto consiste de um conjunto de blocos
paralelos e afastados entre si, abrigando as enfermarias, as quais so conectadas por meio de um
extenso corredor no eixo longitudinal.
O Hospital Lariboisire projetado por Gauthier e construdo em Paris entre os anos de 1846 e 1854
(MIGNOT, 1983), considerado um dos primeiros exemplos de hospitais que seguiram as idias de
Tenon (SILVA, 2001) e o sistema de pavilhes. A figura 2.4 ilustra a organizao do hospital em
torno a um ptio retangular. Percebem-se a setorizao funcional e a estruturao das circulaes
de acordo com os eixos ortogonais estabelecidos. Os pavilhes garantiam a ventilao cruzada e a
iluminao natural aos espaos idealizados por Tenon. Porm, a construo simtrica muitas vezes
no tinha uma boa orientao solar.
Figura 2.4: Planta baixa (a) e vista do ptio interno (b) do Hospital Lariboisire de Paris
Fonte: PEVSNER (1979, p. 185) e MIGNOT (1983, p. 227)
Este perodo tambm contou com progressos mdicos que converteram o antigo hospital em um
verdadeiro espao de tratamento e cura. O desenvolvimento da anestesia e o surgimento das
prticas de assepsia (SILVA, 2001) contriburam para a criao do centro cirrgico, como setor
especializado e de acesso controlado. Alm disso, tambm houveram grandes evolues na
6
Idade Contempornea (1789-hoje)
23
indstria e nas construes, permitindo o desenvolvimento de um esqueleto estrutural (MOOLER,

1985) e da liberao das paredes de sua funo de sustentao, permitindo a abertura de vos
maiores para as janelas.
Da mesma forma, a inveno da iluminao eltrica no final do sculo XIX trouxe muitas vantagens.
De acordo com BANHAM (1979) a luz eltrica oferecia a soluo dos problemas causados pelo gs,
gerando menor calor e no produzindo fuligem. Isto foi positivo para o atendimento dos requisitos
sanitaristas da poca, j que um dos motivos atribudos ao alto ndice de mortalidade devia-se
pouca higiene e insalubridade dos ambientes.
Neste contexto, os avanos tecnolgicos e descobertas mdicas do sculo XIX propiciaram o mais
rpido avano qualitativo nas instalaes hospitalares. Uma vez constatado que a pouca ventilao
no era o motivo das enfermidades nos hospitais, e sim as bactrias, terminava a necessidade da
construo dos hospitais em pavilhes (PEVSNER, 1979). Assim, as inovaes surgidas no incio
do sculo XX, como a iluminao eltrica, os elevadores e o ar condicionado, viabilizaram o
surgimento dos hospitais-torre, de planta compacta e mltiplos pavimentos.
A nova organizao arquitetnica dos hospitais tambm abandonava as ornamentaes compostas
por elementos como colunas, abbadas e frontes. Esta perda de ornamentao decorreu do
grande aumento nos custos dos equipamentos mdicos modernos, o que exigia projetos mais
econmicos (BUTLER, 1952). Alm do fator econmico, esta simplificao esttica tambm foi
reflexo dos preceitos disseminados pela arquitetura Modernista, ainda vistos hoje nos hospitais: a
limpeza, as linhas estreis e a falta de ornamentao, por exemplo (KELLMAN, 1995). Esses novos
arranjos beneficiaram os espaos e os enfermos com uma orientao solar adequada. J o advento
da iluminao artificial permitiu o desenvolvimento de atividades noturnas, como as cirurgias, que
anteriormente dependiam da luz do dia para serem executadas (BUTLER, 1952).
O hospital-torre pode ser exemplificado pelo Sanatrio de Tuberculose de Paimio, projetado por
Alvar Aalto em 1928. O prdio caracteriza-se por um grande volume principal desenvolvido em
mltiplos pavimentos, onde se localizam as unidades de internao, orientados para o sul
(hemisfrio norte). Os outros servios desenvolvem-se nos blocos anexos ao prdio principal. A
figura 2.5 mostra a planta baixa do 1 andar deste hospital e a vista externa com o bloco de
internao visto direita. Esta organizao permitiu a ventilao e iluminao natural para os
espaos da unidade de internao, privilegiando os quartos dos pacientes.
24
b
Figura 2.5: Planta baixa (a) e vista externa (b) do Sanatrio de Tuberculose de Paimio, 1928
Fonte: ALVAR (1983, p.41); FLEIG (1981, p. 96)
No incio do sculo XX houve uma grande mudana em relao ao posicionamento dos leitos nas
enfermarias. Com base em estudos realizados no Hospital Rigs em Copenhagem em 1910, os leitos
passaram a ser dispostos de forma paralela parede exterior (CUMBERLEGE, 1955). Desta forma,
duas vantagens foram obtidas: a reduo do ofuscamento provocado pelas janelas localizadas
defronte ao leito e a viso do exterior para os pacientes.
Este sculo tambm foi marcado pela estruturao clara das plantas em zonas funcionais e a
principal discusso d-se em funo das vantagens e desvantagens de se construir grandes
superfcies verticais ou horizontais (SILVA, 2001). Alm disso, os hospitais contemporneos tm
suas maiores modificaes internas em funo da adaptao ou incluso de novas reas para
acolher os equipamentos mdicos modernos, em constante evoluo tecnolgica (SILVA, 2001).
2.1.1 TENDNCIAS DA ARQUITETURA HOSPITALAR CONTEMPORNEA

De acordo com RIBEIRO (1993), os hospitais, atualmente, cada vez mais se parecem em todo o
mundo. Esta uniformidade pode ser atribuda universalizao do conhecimento mdico, refletindose nos diversos setores dos hospitais e no seu conjunto final.
A adoo dos mesmos padres estticos nos espaos hospitalares tambm decorrncia de uma
associao entre tecnologia mdica e arquitetura Moderna. Para KELLMAN (1995), h uma
tendncia de abandonar a arquitetura Moderna nos hospitais pela busca de outros valores, os quais
superem a pureza das formas e a falta de decorao. Cabe repetir o questionamento feito por
OREM (1995, p.162), referindo-se arte Modernista nos hospitais: apropriada para a sade?
Qual mensagem transmite?
25
Esta impessoalidade e uniformidade projetuais, agora indesejados nos espaos de sade, pode
explicar parcialmente o carter equivocado adotado nos novos hospitais. Enquanto antigamente os
hospitais pareciam-se a igrejas e palcios, atualmente os mesmos parecem-se a hotis e shopping
centers. Ser o destino dos hospitais no criar um carter prprio aceitvel aos olhos dos usurios?
Segundo ARIS apud RIBEIRO (1993, p.50), o hospital no apenas o lugar onde as pessoas se
tratam e curam; tambm onde se morre e onde, paradoxalmente, a morte negada. Assim, o
carter hospitalar tem sido negado (ou disfarado) numa tentativa de disassoci-lo de seu contedo
simblico, seja de uma imagem de ineficincia que j representou, seja do sofrimento que sempre
estar presente. H que se considerar tambm se a falta de carter necessariamente m, como
questiona MAHFUZ (1996). Neste caso talvez o seja, pois a imediata identificao externa do
edifcio pode determinar uma conduta mais cautelosa aos que transitam em suas imediaes, assim
como o acesso mais rpido aos que necessitam de atendimento de emergncia.
Outra tendncia a associao dos hospitais com outras atividades. Como exemplo, pode-se citar
um novo centro de sade construdo em Tquio, o qual conta com instalaes de sade privadas,
clube de esportes, museu da sade, escritrios e lojas (PEARSON, 1995). Nesse centro convivem
as idias de combate doena e busca da sade. Contudo, essa associao deve ser limitada, uma
vez que o hospital moderno assumiu novas e especializadas funes, diferentes das assumidas nos
centros de tratamento e divertimentos da Grcia e Roma antigas. De acordo com MIQUELIN (1997),
deve-se evitar a exacerbao das combinaes com outras atividades e a tentao de associar os
espaos de sade a outros empreendimentos complexos, como os shoppings.
Os hospitais tambm vm evoluindo em relao ao seu porte e setores componentes. Em relao
ao seu porte, PEARSON (1997), afirma que a construo de grandes hospitais est diminuindo
enquanto est aumentando a construo de clnicas, instituies comunitrias e instituies
especializadas. De acordo com RUGA apud PEARSON (1995), os servios de sade tendem a ser
uma combinao de vrias pequenas instituies comunitrias e poucos hospitais complexos.
Esta tendncia pode ser atribuda aos altos custos de construo e manuteno dos grandes
hospitais (BURKHART apud PEARSON, 1995) e tambm impessoalidade transmitida por eles
(MIQUELIN, 1997). No Brasil, o Ministrio da Sade tem como estratgia o estabelecimento de uma
rede hierarquizada, envolvendo desde o posto de sade, no nvel bsico de prestao de
assistncia mdica, at os hospitais-base, destinados a prestar assistncia mdica especializada.
Em relao s unidades hospitalares, independente de seu tamanho, destacam-se as tendncias de
diminuio do setor de internao e de aumento do setor de ambulatrio (PEARSON, 1995; IESNA,
1995; PRESSLER, 1995). Segundo o relatrio de estatsticas hospitalares do American Hospital
Associations, as internaes no EUA baixaram 13,5% de 1970 a 1990, enquanto os atendimentos
26
nos servios ambulatoriais aumentaram quase duas vezes (PRESSLER, 1995). Estes nmeros
indicam que h uma propenso a no-hospitalizao, ou des-hospitalizao. Os custos de
internao e os riscos de infeco hospitalar levaram criao de programas de atendimento do
paciente em casa, investimentos em preveno e diminuio do tempo de internao.
A des-hospitalizao tende a transformar os hospitais em grandes centros de diagnstico e
tratamento de casos graves, ou seja, em grandes UTI (MIQUELIN, 1997). Nesse caso, alguns dos
servios prestados nos hospitais so transferidos para outros prdios, como os laboratrios. Alm
disso, RIBEIRO (1993) fala da desconcentrao de atividades de infra-estrutura e apoio, como
lavanderia, cozinha e manuteno, as quais so organizados em uma unidade central, destinada a
atender um grupo de hospitais. Nos dois casos, o nmero de departamentos diminui nos hospitais,
tornando-os menos complexos em sua composio e administrao.
Finalmente, quanto aos novos valores e imagem do hospital, h a tendncia de uma maior
humanizao dos espaos internos, tornando-os mais agradveis perante os usurios. Esta
humanizao inclui, no mbito arquitetnico, o uso de cores, obras de arte, contato com a natureza
e contato com a luz do dia. Segundo OREM (1995), as UTI e as reas de oncologia tm sido os dois
setores mais beneficiados com a crescente humanizao dos hospitais. No caso das UTI, so
utilizadas cores suaves e iluminao no-perturbadora. No caso das reas de oncologia, a autora
recomenda mudanas freqentes nos espaos para proporcionar variedade, j que conta com
visitas freqentes dos enfermos. No Brasil destacam-se os hospitais da Rede Sarah, os quais
demonstram a preocupao do arquiteto Joo Filgueiras Lima (Lel) com o uso da iluminao e
ventilao naturais, assim como o contato direto do paciente com a natureza. Tambm marcante
a presena de cores vibrantes e obras de arte do artista Athos Bulco, nas paredes e muros dos
hospitais, levando vivacidade aos ambientes.
2.2 ENFOQUE ECONMICO________________________________________________________

Mais que em outras atividades, os hospitais esto intimamente relacionados com a economia obtida
na construo, operao e manuteno dos prdios (SHERIF, 1999). Em relao aos custos de
construo, a economia pode ser obtida principalmente atravs da reduo de reas construdas,
adoo de sistemas estruturais simples e padronizao de projetos e componentes. J os custos de
operao e manuteno podem ser reduzidos atravs da utilizao de iluminao e ventilao
naturais, adoo de materiais de alta durabilidade e seleo de instalaes eletro-mecnicas
apropriadas. Alm disso, a racionalizao do projeto de iluminao artificial tambm pode
proporcionar economia de energia ao hospital.
27
A primeira grande estratgia de economia, que envolve a reduo de reas construdas de um

hospital, conta basicamente com o deslocamento de atividades a outros prdios centralizadores de
servios e com a racionalizao das reas que representam os maiores custos de construo.
Embora deslocar atividades no seja propriamente um ato projetual, isso implica numa mudana
funcional. Diminui-se o nmero de internaes atravs das cirurgias feitas nos ambulatrios, ou at
mesmo em clnicas fora do hospital. Em ambos casos, os pacientes de cirurgias simples
permanecem apenas durante a sua recuperao no estabelecimento de sade. Segundo OLSON e
DUX apud SHERIF (1999), estima-se que 60% dos procedimentos cirrgicos so feitos em
ambulatrios nos EUA.
J a racionalizao das reas de maior custo na construo dos hospitais, implica diretamente em
atos projetuais que envolvam redues racionais, ou seja, conservando os requisitos funcionais e a
qualidade geral do ambiente. Segundo SHERIF (1999), as unidades de internao representam os
maiores custos de construo nos pases em desenvolvimento, seguidas pelas reas ambulatoriais.
O mesmo autor recomenda uma composio das reas de internao que inclua mais enfermarias
e menos quartos simples. Segundo a Port. 1884/94 do Ministrio da Sade, so exigidas as reas
de 6,00m/paciente nas enfermarias de trs a seis leitos, 7,00m/paciente nos quartos para dois
leitos e 10,00m/paciente nos quartos individuais. A despeito da falta de privacidade que as
enfermarias acarretam, a existncia das mesmas pode gerar uma reduo de at 40% na rea
construda em relao aos quartos individuais para o atendimento do mesmo nmero de pacientes.
Neste caso, a quantidade de sanitrios tambm menor, os quais representam grande custo na
construo de um prdio.
A reduo de reas desperdiadas exigem estudos cuidadosos dos espaos em relao ao seu uso
e layout do mobilirio (SHERIF, 1999). Considerando a coordenao modular, percebe-se atravs
da figura 2.6 que as malhas resultantes dos mdulos de 1,20m e 1,25m (utilizados em hospitais
brasileiros7) satisfazem as exigncias ergonmicas para enfermarias de dois a quatro leitos,
enquanto reduzem as reas desperdiadas de construo. As solicitaes, segundo PANERO e
ZELNIK (1991), so cerca de 3,43m de comprimento e 2,48m de largura para o espao individual de
cada paciente, que significa uma rea de 8,50m.
28
b
A= 43,2 45,7cm B= 45,7cm C= 12,7 15,2cm D= 50,8cm E= 72,4 76,2cm
F= 99,1cm G= 243,8 251,5cm H= 121,9 167,6cm I= 221,0cm
Figura 2.6: Modulaes de 1,20x1,20m (a) e 1,25x1,25m (b) no espao individual do paciente
em enfermarias para dois e quatro leitos.
Fonte: Figura adaptada de PANERO e ZELNIK (1991, p. 245)
O mdulo de 1,20m porm, apresenta vantagens na medida em que permite mais combinaes
entre os materiais de construo que o mdulo de 1,25m. A construo com tijolos, blocos de
concreto, painis de vedao, forro de gesso e gesso acartonado, por exemplo, apresentam uma
ampla gama de possibilidades de combinaes dentro da malha modular de 120x120cm, sem o
desperdcio de materiais. A coordenao modular confere flexibilidade ao projeto arquitetnico
tendo em vista as reformas e ampliaes. Tal caracterstica fundamental nos hospitais, j que os
mesmos exigem constantes adaptaes construtivas em funo das evolues tecnolgicas e
mdicas.
A segunda grande estratgia de economia envolve a racionalizao da energia empregada na
iluminao hospitalar e justifica-se pela reduo dos custos de operao do sistema. A reduo
dos custos de operao relativos iluminao hospitalar pode ser alcanada no apenas com o
aproveitamento da luz natural, mas tambm com a utilizao da iluminao artificial como sistema
suplementar e com o uso de lmpadas econmicas. Contudo, as dimenses das janelas e sua
localizao devem ser estudadas de modo a no causar ofuscamento nos usurios e nem
7
PECCIN (2000)
29
sobrecarga para os equipamentos de ar condicionado, seja no inverno, com a perda do calor, seja
no vero, com a entrada dele.
A economia tambm pode ser alcanada com o uso de lmpadas de tecnologia mais avanada,
chamadas de inovativas ou econmicas. Embora o custo de aquisio desses equipamentos seja
maior que dos equipamentos convencionais, deve-se levar em conta que a manuteno menos
freqente (BENYA, 1989). O Quadro 2.1 mostra que a substituio de lmpadas incandescentes por
lmpadas fluorescentes compactas implica num custo inicial 72% maior. Entretanto, como as
lmpadas fluorescentes compactas apresentam durabilidade 15 vezes maior e consumo mensal de
energia 80% menor, a economia final resulta em 75%. Da mesma forma, a substituio de
lmpadas fluorescentes de 40W por lmpadas fluorescentes de 32W, no provoca perdas de fluxo
luminoso e reduz o consumo mensal de energia em 20%, resultando numa economia final de 15% .
Quadro 2.1: Comparativo entre as lmpadas convencionais e econmicas
LMPADA
INCAND. COMUM
(BASE E-27)
FLUOR. COMPACTA
Potncia
(W)
Fluxo luminoso
(lm)
Temp.
de cor (K)
Vida til
Custo inicial
(R$)**
Custo mensal
operao
(R$)***
100W
1220 lm (slico)
2700 K
1000 h
R$1,90
R$13,10
(BASE E-27)
2700 K
15000 h
R$24,00
R$2,62
20W
1200 lm (220V)
FLUOR. COMUM
40W
2700 lm
5250 K
7500 h
R$5,50
R$5,24
FLUOR.
Energy saver
32W
2700 lm
4000 K
7500 h
R$8,25
R$4,19
* Dados das lmpadas retiradas do Catlogo Geral 2000 da OSRAM;
* * Custos fornecidos pela Kandiro Iluminao, em out/2001;
*** Custo mensal de uma lmpada acesa durante 18 horas dirias a R$ 0,2426/KWh (CEEE-RS), em out/2001.
Substituies como estas no implicam em custos adicionais em relao instalao, limpeza e

reposio, j que se tratam de adaptaes simples, sem trocas de equipamentos auxiliares. H que
se observar, no entanto, que a padronizao da iluminao, desejada pelos hospitais (KAMM,
1985), seja realizada sem perda de qualidade e conforto nos diferentes espaos envolvidos,
atendendo aos requisitos visuais solicitados.
2.3 ENFOQUE ERGONMICO______________________________________________________
Ergonomia o estudo do relacionamento entre o homem e o seu trabalho, equipamento e
ambiente, e particularmente a aplicao dos conhecimentos de anatomia , fisiologia e psicologia na
soluo dos problemas surgidos desse relacionamento (Ergonomic Research Society apud IIDA,
1990).
Nos hospitais, a ergonomia assume papel duplamente importante, devendo atuar em favor do
homem que trabalha para a sade do outro, e dos que lutam por seu prprio restabelecimento. Na
30
verdade, a ergonomia tem em vista vrios usurios, sejam eles componentes da equipe mdica,
pacientes ou visitantes. Nos diversos departamentos dos hospitais, a ergonomia pode promover
adequaes no espao fsico, no seu mobilirio especfico e na iluminao, objetivando um conforto
maior aos pacientes e menor estresse fsico e mental aos funcionrios no desempenho de seu
trabalho.
As adequaes ergonmicas no espao fsico dos hospitais envolvem principalmente o estudo das
dimenses dos equipamentos e da proximidade entre as reas relacionadas (ESTRYN-BEHAR,
1990). As dimenses dos equipamentos devem considerar as medidas antropomtricas8 dos seus
usurios. Esforos excessivos e posturas inadequadas no desempenho de atividades so fatores
de estresse aos funcionrios, podendo provocar dores musculares e leses na coluna (ESTRYNBEHHAR, 1990; JENSEN, 1999). O ideal seria estabelecer alturas no mobilirio que acomodassem
a maioria de seus usurios, encorajando a posio sentada para a realizao de atividades
(PANERO e ZELNIK, 1991; ESTRYN-BEHAR, 1990). Os equipamentos, associados s reas
requeridas para as atividades e circulao, determinam o tamanho final dos espaos. PANERO e
ZELNIK (1991) sugerem um modelo para o espao pessoal do paciente em enfermarias (figura
2.7). Esta rea de 2,51m de comprimento e 2,44m de largura, formado pelo mobilirio especfico e
pelas zonas de atividade e circulao. A medida mnima de 76,2cm ao redor do leito permite a
acomodao dos visitantes e o atendimento mdico.
A= 221,0cm; B= 243,8cm; C= 76,2cm; D= 99,1cm; E= 251,5cm;

F= 5,1 7,6cm; G= 38,1cm; H= 137,2cm
Figura 2.7: Planta baixa (a) e vista (b) do espao pessoal do paciente em uma enfermaria
Fonte: PANERO e ZELNIK (1991, p. 243)
Segundo PANERO e ZELNIK (1991), a ANTROPOMETRIA a cincia que estuda as medidas do corpo humano, a fim
de estabelecer diferenas entre os indivduos..
31
A figura 2.7 tambm indica a necessidade de propiciar privacidade ao paciente atravs do uso de
cortinas, por exemplo. Contudo deve-se considerar que a privacidade muito mais um estado
psicolgico que um arranjo fsico (BRILL apud GUIMARES, 2000, p. 3.1-3). Dentre os fatores que
interferem na privacidade do indivduo podem ser citados: a possibilidade de acesso, a freqncia
de elementos que causem distrao ou interrupo, o rudo externo, a privacidade de comunicao
e o nmero de pessoas alocadas no mesmo ambiente (GUIMARES e BELMONTE, 2000). No
caso de uma enfermaria com vrios leitos, os cuidados higinicos do paciente que no pode
deslocar-se, por exemplo, se constitui num ato privado e s o ser atravs de um anteparo fsico.
PANERO e ZELNIK (1991) tambm alertam para medidas especiais adotadas nos espaos
hospitalares. Tratam-se das larguras das portas, as quais devem permitir a passagem de macas e
cadeiras de rodas. Da mesma forma, a zona de circulao aos ps dos leitos nas unidades de
internao devem permitir a manobra de cadeiras de rodas (figura 2.8).
B= 116,8 121,9cm; H= 137,2cm

Figura 2.8: Largura das portas (a) e espao de manobra de cadeira de rodas (b)
em um quarto da unidade de internao
Fonte: PANERO e ZELNIK (1991, p. 246 e 244)
Destacando a importncia de aproximar as reas relacionadas nos hospitais, ESTRYN-BEHAR

(1990) exemplifica que uma equipe de enfermagem pode percorrer em um turno de trabalho
distncias entre 2,5Km e 17,6Km. Os deslocamentos excessivos implicam em menor tempo
disponvel para dedicar aos pacientes.
No que diz respeito iluminao natural e artificial dos espaos hospitalares, as adequaes
ergonmicas buscam compatibilizar os sistemas de iluminao com as atividades desempenhadas
e com a posio adotada pelos usurios. A m localizao da fonte de luz ou sua insuficincia, por
exemplo, podem gerar esforo extra do funcionrio na execuo de um procedimento mdico.
32
Aproximar-se do foco da atividade nestas condies, necessariamente implica na adoo de uma

postura inadequada para a melhor visualizao.
Assim, a iluminao deveria permitir a execuo de procedimentos mdicos no corpo dos pacientes
nas enfermarias, e o preparo de medicamentos e leitura de caixas de remdios, nos postos de
enfermagem (ESTRYN-BEHAR, 1990). Para a equipe de enfermagem, a iluminao artificial conta
basicamente com a iluminao geral do ambiente e diferentes focos de luz localizados para a
realizao de tarefas especficas (ABNT, 1992; IESNA, 1995; AS/NZS, 1997; CIBSE, 1989;
PHILIPS, 1986).
Em relao aos pacientes, a iluminao nos hospitais se constitui na legtima condio de conforto
ambiental. Sua viso deve ser protegida de ofuscamentos direto e indireto. A realizao de
atividades sob a iluminao artificial por parte do paciente condio secundria, restringindo-se
iluminao de cabeceira. Seu conforto tambm garantido pela iluminao de viglia, a qual permite
equipe de enfermagem aproximar-se do paciente noite, sem acionar outras luminrias.
Quanto iluminao natural nos quartos dos pacientes, estabelece-se uma relao antropomtrica
especial. Enquanto o enfermo encontra-se normalmente nas posies deitado e reclinado, os
visitantes e equipe mdica podem encontrar-se em p ou sentados, de modo que estabelecem-se
trs alturas visuais. A figura 2.9 apresenta as linhas visuais de uma pessoa deitada na cama,
sentada e em p em frente a uma janela.
N= 152.4cm; O= 177.8cm
CAMA H=45cm : P= 40.6cm; Q= 55.9cm; R= 76.2cm; J= 91.4cm
LEITO HOSPITALAR H=75cm : P= 65.6cm; Q= 70.9cm; R= 91.2cm; J= 106.4cm
Figura 2.9: Altura do peitoril de uma janela em relao s linhas visuais do observador
33
Percebe-se que a altura do peitoril afeta principalmente a pessoa deitada. Ela pode avistar o exterior
ou somente o peitoril da janela, dependendo da altura do peitoril. Deve-se levar em conta porm,
que as linhas visuais apresentadas nesta figura partem de uma cama com altura aproximada de
50cm. Contudo, os leitos hospitalares possuem altura maior, de no mnimo 75cm, o que modifica as
linhas de viso e, consequentemente, as alturas de peitoril. Assim, levando em conta a altura dos
leitos hospitalares, as dimenses da figura passam a ser: P=65,6cm, Q= 70,9cm, R= 91,2cm e J=
106,4cm. .
2.4 ENFOQUE PSICOLGICO______________________________________________________
As reaes psicolgicas do ser humano parecem ser intensificadas no ambiente hospitalar. A
relao estabelecida entre o usurio e o espao arquitetnico muito clara nestes espaos, pois
envolve todos os graus de estresse biolgico, inclusive o nascimento e a morte (FITCH apud
SAARINEN, 1976).
Todos os usurios dos hospitais, mas principalmente os pacientes e equipe mdica, tm o seu bemestar fsico e emocional influenciados pelo ambiente (MALKIN, 1992; GAPPEL, 1995). Para os
pacientes, existem dois sentimentos que podem levar ao estresse. Primeiro, so as prprias
implicaes da doena, que reduzem a capacidade fsica do paciente, podendo, nos casos mais
graves, ocasionar uma dependncia de outros para o suporte vida, preocupaes com a famlia,
trabalho e dinheiro, assim como pensamentos de abandono e da prpria morte (MALKIN, 1992;
ULRICH, 1995). Segundo, so as reaes psicolgicas e fisiolgicas
impostas pelo prprio
ambiente (ULRICH, 1995). As reaes fisiolgicas ao estresse podem ser exemplificadas pelo
aumento da presso sangnea, tenso muscular e altos nveis de hormnios no sangue
(FRANKENHAUSER apud ULRICH, 1995), as quais podem trabalhar contra a prpria recuperao
do paciente, j debilitado. Para os funcionrios, alm das condies fsicas e sociais do seu espao
de trabalho, cuidar de doentes graves tambm pode ser um fator de estresse.
No mbito da arquitetura, o estresse gerado pelo ambiente hospitalar pode ser controlado atravs
de seus aspectos fsicos. Os aspectos que dizem respeito diretamente a esta pesquisa, ou seja,
arquitetura e iluminao hospitalar, referem-se organizao espacial (GAPPEL, 1995), s
condies internas de iluminao e ao emprego das cores (MALKIN, 1992; SAARINEN, 1976).
A organizao do espao pode produzir efeitos psicolgicos positivos nos usurios. Um
departamento de UTI com desenho radial, por exemplo, isto , com os boxes do pacientes dispostos
ao redor do posto de enfermagem, transmite segurana e bem-estar aos pacientes pela
proximidade do atendimento da equipe de enfermagem (GAPPEL, 1995). Da mesma forma, o
desgaste da equipe de enfermagem tambm menor, por favorecer o controle e reduzir o tempo
34
empregado no percurso at os pacientes (SAARINEN, 1976). Esta organizao, juntamente com a

utilizao de quartos individualizados, tambm oportunizam a privacidade aos pacientes
(WILLIAMS, 1995). O controle olfativo e auditivo so melhorados em relao ao uso das cortinas,
assim como o controle dos boxes garantido pela presena de reas envidraadas nas divisrias.
As condies de iluminao provocam impresses e reaes emocionais, influenciando na
qualidade visual do espao e no bem-estar dos seus ocupantes. Conforme FLYNN (1977), existem
algumas impresses subjetivas associadas a formas de iluminar o ambiente: a claridade visual, a
espacialidade, o relaxamento, a privacidade e a amenidade. Enquanto as impresses de claridade
e espacialidade so alcanadas com uma iluminao geral uniforme e nfase perifrica, as
impresses de relaxamento, privacidade e amenidade so alcanadas com uma iluminao geral
no-uniforme e tambm nfase perifrica. Em espaos como as enfermarias das unidades de
internao, a privacidade pode ser enfatizada com a iluminao localizada para leitura em cada
leito, associada iluminao indireta (figura 2.10). Similarmente, a impresso de relaxamento
desejvel aos que esto internados. Assim, o descanso do corpo requer necessariamente a
inexistncia de qualquer tipo de ofuscamento, principalmente no teto (SORCAR, 1987).
Figura 2.10: Enfermaria de hospital com iluminao indireta

combinada iluminao localizada junto aos leitos
Desta forma, os espaos podem parecer ampliados ou reduzidos, induzir atividade ou ao

relaxamento (ou mesmo monotonia), favorecer a privacidade ou o convvio social, incentivar a
amenidade ou a agitao, dependendo da forma como forem iluminados. Algumas das reaes
emocionais resultantes destas impresses ambientais podem ser de nimo, aborrecimento, prazer,
tranqilidade e depresso (SORCAR, 1987). Elas so principalmente importantes para as pessoas
que passam muito tempo no mesmo espao fsico, como o caso dos quartos de internao nos
hospitais.
A iluminao tambm pode ser usada como forma de aliviar psicologicamente as sensaes
trmicas do ambiente durante dias muito quentes ou muito frios. Segundo MILLET (1996), a luz do
35
sol no inverno pode ajudar a aliviar a sensao de frio, assim como a luz do dia filtrada por
elementos de sombra pode aliviar a sensao de calor extremo no vero. Alm disso, a iluminao
pode ser usada para promover ateno, orientao e estabelecer limites (FLYNN, 1977; TILLER,
1990). Considerando que os hospitais so estruturas arquitetnicas complexas, compostas por
vrios setores, a iluminao natural e artificial podem contribuir na comunicao interna. Segundo
FLYNN (1977), o reconhecimento do simbolismo das formas visuais tem a capacidade de comunicar
significados sutis, que no so facilmente comunicados com palavras.
A figura 2.11 ilustra duas situaes em que a iluminao artificial utilizada como auxlio na
inteno arquitetnica. A figura 2.10a retrata um corredor de circulao do Hospital Albert Einstein
em So Paulo, no qual a estratgia de uma seqncia linear de luminrias estimula o
prosseguimento pelo corredor. A sua interrupo em determinado trecho promove a ateno e
sinaliza a ocorrncia de algum evento ou espao diferenciado. J a figura 2.11b, retrata a rea de
recepo da unidade de internao do Womens Cancer Treatment Center em Boston, na qual
percebe-se a nfase da iluminao indireta junto parede dos quartos, reforando limites. Alm
disso, o acesso aos quartos so sinalizados por luminrias embutidas ao lado das portas, criando
focos de ateno.
Figura 2.11: Estratgias de iluminao de um corredor de circulao entre blocos do Hospital Israelita Albert Einstein (a)
e de uma recepo da unidade de internao do Womens Cancer Treatment Center (b)
Fontes: PLANO (1997, p.43); GORMAN (1999, p.1)
O emprego das cores nos ambientes construdos tambm afetam os usurios fisiologica e
psicologicamente, provocando reaes fsicas e emocionais. De certa forma, a reao emocional,
independente do senso esttico necessariamente envolvido, pode ser o resultado da prpria reao
fisiolgica que se processa no ser humano ao defrontar-se com as cores. Assim, cores que
aceleram o funcionamento do organismo, tambm provocam reaes emocionais intensas.
Neste sentido, o vermelho mostra-se estimulante, aumentando a presso sangunea, os batimentos
cardacos e a respirao (MICHEL, 1996). Ele tambm pode estar associada a sensaes de
36
aquecimento e conforto, estmulo, mas tambm ao calor e ao perigo, dependendo da sua aplicao
(SORCAR, 1987). Reaes semelhantes so relacionadas ao amarelo e ao laranja, porm em
menor intensidade (SORCAR, 1987). Conforme o mesmo autor, estas cores podem estar
associadas a sensaes de alegria, luminosidade, aquecimento e estmulo. A cor azul produz
reaes fisiolgicas opostas ao vermelho, diminuindo a presso sangunea, os batimentos
cardacos e a respirao (MICHEL, 1996). Ela transmite tranqilidade, calma e suavidade, tambm
sentidas com a cor verde (SORCAR, 1987). J a cor roxa, mistura as reaes opostas do vermelho
e do azul, tendendo a um lado ou a outro, dependendo da sua composio (MICHEL, 1996). As
cores neutras, como por exemplo o cinza, so consideradas nem claras demais e nem escuras
demais, e por isso, completamente independentes de qualquer tendncia psicolgica (LSCHER,
1974), sendo predominantemente utilizadas nos espaos internos.
Apesar do grande poder das cores sobre o ser humano, segundo BIRREN apud SORCAR (1987),
seu efeito temporrio e se assemelha s reaes ao uso de estimulantes como o caf, por
exemplo, que depois de um pequeno perodo, diminuem seus efeitos.
Alm das reaes fsicas e emocionais, as cores tambm afetam a percepo humana. Enquanto
as cores quentes parecem mais prximas e geram sensaes de aquecimento, as cores frias
parecem mais distantes e geram a sensao de resfriamento (GAPPELL, 1995; GRANDJEAN,
1998). A sensao de conforto trmico afetada pelas cores que compem o ambiente, sem que
haja mudana de temperatura. Assim, pode-se pensar, por exemplo, em transmitir uma impresso
de maior calor a um espao de orientao sul, o qual no dispe da presena da radiao solar,
com o uso de cores quentes. Na orientao solar oposta, pode-se diminuir a impresso de calor
excessivo com o uso de cores frias.
As cores, como foi visto, tm a capacidade de estimular e tranqilizar os usurios, mas tambm tm
a capacidade de provocar reaes inversas. MAHNKE apud MICHEL (1996), aconselha o uso de
cores frias ou mornas nos corredores dos hospitais, para criar uma atmosfera calmante. Para as
UTI, ele sugere cores como o verde-gua e azuis esverdeados para tranqilizar. Por outro lado, em
salas de terapia ocupacional, o autor sugere cores como o laranja claro ou o amarelo para contribuir
na atmosfera de alegria. Embora tais conselhos estipulem uma relao direta entre as funes dos
espaos e as reaes psicolgicas s cores, eles limitam as possibilidades de aplicao das cores
em suas inmeras combinaes.
MAHNKE apud MICHEL (1996), observa tambm as vantagens do uso da cor verde nas salas de
cirurgia. Estas vantagens constam da reduo do problema da criao de imagens cromticas, ou
after-images, nos olhos dos cirurgies e atendentes aos desviar a viso da operao. Como a cor
predominante no foco da tarefa o vermelho, o uso de sua cor complementar, o verde, no
37
ambiente, neutraliza estas imagens cromticas momentneas na viso, o que evitaria as sucessivas
adaptaes visuais e conseqente cansao. Apesar das vantagens fisiolgicas comprovadas desta
cor nas salas de cirurgia, no significa que os componentes fsicos do espao precisem ser
compostos unicamente ou uniformemente com a cor verde.
O uso das cores assume caractersticas especiais nas reas peditricas e nas reas de tratamento
intensivo. Segundo MALKIN (1992), a decorao das UTI em geral suave, e exclui cores muito
fortes ou estimulantes, as quais no seriam apropriadas para pessoas criticamente doentes. Por
outro lado, a falta de cor tambm pode levar monotonia. Assim, pequenos detalhes coloridos nas
paredes ou um border de cor no permetro do quarto junto ao forro, por exemplo, poderiam
contribuir positivamente ao ambiente (MALKIN, 1992). Tais detalhes podem ser vistos nos exemplos
da figura 2.12. A figura 2.12a mostra uma UTI em cores predominantemente neutras, porm com
detalhes de cores fortes e vibrantes inseridos. A figura 2.12b mostra um quarto de internao
infantil, com a forte presena de detalhes coloridos e nfase junto ao forro. Ambas transmitem a
sensao de tranqilidade, mas com a presena de pequenos estmulos, tambm incitam reaes,
as quais so desejveis nestes espaos para a recuperao dos pacientes.
b
Figura 2.12: UTI do The Catherine and Charles Owen Heart Center, na Carolina do Norte (a)
e quarto de internao infantil do Hospital for Sick Children, em Toronto (b)
Fonte: AIA (1996, p.171 e 151)
As cores, da mesma forma que a iluminao, podem ser usadas nos hospitais em auxlio
comunicao visual. Segundo TORRICE (1995), diferentes cores podem ser relacionadas a cada
rea do hospital, e elas tambm podem constar no piso, de forma a conduzir ao destino desejado.
A estratgia de utilizar uma cor para cada pavimento ou unidade concede a este um carter
individual e de fcil identificao. As cores tambm deveriam ser usadas no teto em salas de
recuperao e cirurgia, j que ele o grande participante do campo visual deste pacientes
(TORRICE, 1995).
38
importante destacar que a aparncia das cores pode ser alterada perante diferentes fontes de luz.
Segundo MICHEL (1996), sob certos tipos de lmpadas, as cores das superfcies podem mudar
radicalmente. As lmpadas de vapor de mercrio, tipo HQL, por exemplo, emitem
predominantemente ondas de luz verde e amarela, com um pequeno percentual de azul e violeta.
Como as ondas de cor vermelha no so emitidas por esta lmpada, as superfcies vermelhas
parecem marrom ou cinza escuro (MICHEL, 1996). Da mesma forma, a aparncia dos espaos e
das cores podem ser alterados dependendo da temperatura de cor da lmpada utilizada (MICHEL,
1996). O ambiente poder parecer quente sob temperaturas de cor de 3000K e frio sob
temperaturas de cor de 5000K.
Alm dos aspectos fsicos j abordados, a viso da natureza, a criao de serenidade visual aos
que esto muito doentes e estmulo visual queles que esto se recuperando, contribuem na
criao de ambientes saudveis, reforando o objetivo teraputico dos hospitais (MALKIN, 1992).
Um estudo de pacientes operados em salas de recuperao mostrou que aqueles que tinham viso
para a natureza necessitaram de menos medicao para a dor que os pacientes com viso para
uma parede (ULDRICH apud MALKIN, 1992). As pesquisas tambm sugerem que o bem-estar
humano provm de espaos com grau moderado de estmulos (MALKIN, 1992), pois tanto
estmulos em excesso podem ser estressantes como poucos estmulos podem ser deprimentes.
2.5 CONSIDERAES FINAIS______________________________________________________
O objetivo deste captulo foi discutir os enfoques envolvidos, mas nem sempre considerados nos
projetos hospitalares. Esses enfoques fornecem subsdios para uma abordagem projetual
sistemtica dos hospitais. Enquanto a histria contextualiza a atividade hospitalar, explicando as
configuraes arquitetnicas atuais e indicando tendncias, a economia indica possibilidades de
racionalizar a construo e a manuteno dos estabelecimentos. De outra parte, a ergonomia e a
psicologia levam em conta as interfaces da arquitetura com o usurios e o meio fsico.
Os hospitais contemporneos so o resultado de uma longa evoluo histrica. A iluminao ficou
por muito tempo subordinada arquitetura sacra que os hospitais adotaram por sculos, sofrendo
as limitaes estruturais e tecnolgicas impostas por seus modelos. A inadequao de uma
arquitetura projetada para outra atividade associada aos poucos recursos mdicos, refletiu-se nos
altos ndices de mortalidade nos hospitais at o final da Idade Mdia. A arquitetura hospitalar
abandonou os modelos religiosos somente com as descobertas da medicina na Idade Moderna e o
reconhecimento da necessidade da manuteno da higiene e assepsia. Assim, as enfermarias em
forma de cruz e em forma de pavilho da arquitetura palaciana vieram a melhorar as condies de
higiene, iluminao e ventilao dos ambientes de sade. Contudo, os procedimentos mdicos
39
ainda dependiam da luz do dia para a sua execuo. Tal restrio somente foi superada com o
advento da iluminao eltrica no sculo XX, que possibilitou a execuo de atividades mdicas
durante a noite nos hospitais.
De certo modo, os tipos de organizao hospitalar discutidos, inclusive os templos-hospitais gregos
e as salas hospitalares da Idade Mdia, podem ser considerados precursores dos hospitais
modernos em sua forma de organizao. Dois exemplos so ilustrativos: a) nos grandes espaos
das salas hospitalares, surgiram as primeiras individualizaes dos enfermos, assemelhando-se s
UTI de hoje; b) os centros de tratamento e divertimento da Grcia antiga parecem estar se tornando
uma tendncia nos hospitais modernos, ao associar-se com outras atividades.
Em decorrncia de constantes adaptaes s novas tecnologias e terapias mdicas, os hospitais
vm apresentando algumas tendncias comuns em seus espaos construdos. Salienta-se a
adaptao do espao construdo reduo do nmero de internaes e aumento do uso dos
servios ambulatoriais. Alm disso, percebe-se a maior humanizao dos ambientes em geral, com
o objetivo de torn-los mais agradveis aos que trabalham ou esto internados. O contato com a luz
natural e o uso de lmpadas com temperatura de cor quente podem auxiliar neste sentido.
Observa-se tambm que os ambientes hospitalares contemporneos so em grande parte,
resultado das estratgias econmicas aplicadas na sua construo e manuteno. Tais estratgias
envolvem medidas como a reduo de rea construda e a racionalizao no consumo de energia.
Quanto iluminao, o aproveitamento da luz natural e a otimizao da iluminao artificial,
projetada como sistema suplementar e utilizando lmpadas consideradas econmicas, podem ser
consideradas medidas de racionalizao.
J a relao do usurio com o espao abordada atravs da ergonomia e da psicologia. Enquanto
a ergonomia busca a adequao do espao fsico e suas instalaes aos usurios, a psicologia se
preocupa diretamente com as reaes emocionais causadas pelo ambiente hospitalar. A interface
do usurio com o espao importante tanto ao staff da instituio quanto aos pacientes e
familiares.
Os enfoques apresentados revelam que os hospitais so complexos no apenas na sua estrutura
funcional e administrativa, mas tambm no projeto de seu espao fsico. As reaes emocionais
tendem a ser extremas, uma vez que a populao usuria est freqentemente abalada fisicamente
e psicologicamente. Por isso, a arquitetura e a iluminao se revelam como importantes
intervenientes no funcionamento dos hospitais, transmitindo mensagens positivas ou negativas aos
que convivem nesses espaos.
40
CAPTULO 3
3. Critrios de projeto para a iluminao hospitalar________________

3.1 A ILUMINAO NATURAL______________________________________________________
3.1.1
IMPORTNCIA DA ILUMINAO NATURAL NOS HOSPITAIS
Considerando que os pacientes internados nos hospitais tm pouco contato com o exterior, a
presena da luz natural e dos raios solares nestes espaos torna-se particularmente importante.
Dentre os benefcios da iluminao natural, um dos principais refere-se sincronia dos mecanismos
fisiolgicos dos usurios.
O contato com o exterior proporciona a continuidade no ritmo biolgico humano, pela passagem do
tempo, das horas do dia e das estaes (MALKIN, 1992), alm de estabelecer referenciais de
orientao e mudana visual aos pacientes e staff. J os raios solares, estimulam a produo de
vitamina D, a qual viabiliza a absoro do clcio, evitando o raquitismo nas crianas e a
osteosporose nos adultos (LAM, 1986). A luz tambm tem se mostrado eficiente no tratamento de
certos tipos de depresso e distrbios do sono (MELUZZI apud SCURI, 1995).
Estudos feitos por Peter Boyce mostram que a existncia de janelas reduzem as ocorrncias de dor,
febre e depresso ps-operatrias em pacientes internados em UTI (SCURI, 1995). Uma vez que
nos hospitais, o principal objetivo o restabelecimento dos enfermos, a iluminao natural ,
portanto, fator determinante de sade.
3.1.2
A ILUMINAO DE TAREFA E O CONFORTO VISUAL
Nos hospitais, as janelas tm as funes de iluminar os espaos e fornecer uma viso ao exterior
aos pacientes e staff (CIBSE, 1989). Diretrizes para o cumprimento destas funes so discutidas a
seguir:
a) Viso ao exterior
A altura e localizao das janelas dependem da posio ocupada pelos usurios no espao. No
caso de enfermarias em construes de vrios pavimentos, o envidraamento abaixo do plano de
referncia apresenta como principal vantagem a possibilidade dos pacientes internados verem o
que se passa ao nvel do solo (HOPKINSON, 1966). A viso da natureza tambm pode promover o
41
relaxamento e a recuperao mais rpida (GAPPEL, 1995; ULRICH, 1995). Contudo, a necessidade
pela privacidade deve ser assegurada aos usurios das edificaes (BSI, 1992), pela associao de
elementos de fechamento s janelas.
Entretanto, caso a viso externa no possa ser fornecida, os usurios dos espaos deveriam ter
uma vista interna de qualidade, atravs de uma trio, por exemplo (BSI, 1992). A figura 3.1a ilustra
o espao central de uma instalao de sade, com iluminao zenital, e a figura 3.1b mostra uma
rea interna arborizada, a qual integrada aos seis nveis da unidade de internao.
Figura 3.1: Vista da rea interna da Way Station, instalao de sade mental em Frederick, Md. (a)
e do Hospital Sarah de Fortaleza, do arquiteto Joo Filgueiras Lima (b)
Fonte: FRANTA e ANSTEAD (1999, p. 4); LIMA (1999, p.31)
b) Iluminao da tarefa visual

Para a execuo das tarefas visuais diurnas, a iluminao natural deve ser capaz de proporcionar
iluminncias adequadas s necessidades do espao, protegendo os usurios de ofuscamentos e
refletncias especulares.
As iluminncias dos espaos internos decorrem predominantemente da incidncia direta do sol e
da contribuio da abbada celeste. Ambas, porm, apresentam caractersticas distintas. Enquanto
a luz do sol propicia altas iluminncias e fortes contrastes, a luz da abbada celeste apresenta
contrastes moderados (BSI, 1992). A luz direta do sol pode ser bem-vinda nos meses de inverno
(LAM, 1992), principalmente para os pacientes com pequeno contato com o exterior. Contudo, a
necessidade de iluminao est necessariamente vinculada ao conforto trmico. Segundo o BSI
(1992), a luz do sol no deveria incidir diretamente nas tarefas visuais ou sobre as pessoas
trabalhando.
42
Contribuem tambm nas iluminncias internas, a luz refletida no entorno externo e nas superfcies
interiores do espao. Segundo o BSI (1992), a refletncia de uma sala to importante na
luminncia total quanto a luz direta admitida. Assim, forros, pisos, paredes e mobilirio agem como
fontes de luz secundrias. A refletncia recomendada pelo IESNA (1995) para os forros dos
espaos hospitalares de 70 a 80%, para as paredes de 40 a 60% e para os pisos de 20 a
40%. Alm de aumentar as iluminncias e luminncias internas, as cores de refletncia mdia e
alta nas paredes e forros proporcionam ao ambiente uma sensao de leveza (CIBSE, 1989). Este
resultado no se altera com o uso de reas com refletncias maiores ou menores, caso elas no
ultrapassem 10% do campo visual dos ocupantes do espao (IESNA, 1995). Um exemplo de
pequenas nfases de cores de menor refletncia pode ser visto na figura 2.12.
Levando-se em considerao a grande variao da luz natural ao longo do dia, os espaos onde o
requisito de iluminao for baseado na uniformidade no devem ter esse sistema como a principal
fonte de luz (IESNA, 1995). Tais ambientes podem ser exemplificados pelas salas de cirurgia,
laboratrios e radiologia.
Evitar os ofuscamentos da iluminao natural, implica em considerar o tamanho das aberturas, as
luminncias internas e externas, e a posio das janelas no campo visual dos usurios. Quanto ao
posicionamento das janelas, o ofuscamento pode ocorrer quando a tarefa visual executada
diretamente contra o cu (BSI, 1992). Este aspecto particularmente relevante nos ambientes
ocupados por usurios com pouca liberdade de movimento. O desconforto visual decorre do
contraste excessivo entre as luminncias interiores e as altas luminncias da rea visvel de cu
(BSI, 1992). Nessas situaes, o ofuscamento pode ser reduzido de dois modos: por meio do
aumento das luminncias internas (com a adio de iluminao artificial, por exemplo) e pela
diminuio das luminncias externas (obtida atravs dos fatores de sombra, por exemplo)
(HOPKINSON, 1963).
Deste modo, a reduo das luminncias externas e da rea visvel de cu pode ser considerada
uma importante estratgia para evitar o ofuscamento. A figura 3.2 mostra uma enfermaria do
Hospital Larkfield, na qual uma projeo horizontal na fachada reduz a rea de cu visvel aos
pacientes prximos s janelas, proporcionando iluminao natural para o centro do espao atravs
da janela alta.
43
Figura 3.2: Corte de uma enfermaria do Hospital Larkfield

Outro fator que pode contribuir na definio do tamanho das janelas a carga trmica que o
ambiente recebe atravs das reas envidraadas. A entrada da luz do sol no interior de uma
edificao pode ter efeitos significativos no conforto trmico e no consumo de energia para
condicionar os ambientes (BSI, 1992). Nos estabelecimentos de sade, este aspecto influencia no
conforto geral do staff, pacientes e familiares, onerando os custos operacionais da instituio.
Cabe ainda considerar as implicaes das diferentes orientaes solares. Inicialmente, deve-se
levar em conta que as orientaes leste e oeste aumentam a complexidade do projeto das janelas.
Ambas restringem a insolao a apenas um turno do dia e, especialmente as fachadas oeste,
apresentam grande ganho de calor no vero e pequeno no inverno (MOORE, 1985). Alm disso, a
inclinao dos raios solares, quase perpendicular s fachadas, dificulta o controle da penetrao do
sol nos ambientes, ofuscando os usurios (CUMBERLEGE, 1955). J a fachada norte apresenta
grande insolao, facilmente controlvel no perodo do vero atravs de pequenas projees
(MOORE, 1985). Deste modo, as dimenses das janelas nesta orientao solar, poderiam ser
maximizadas.
As refletncias especulares podem prejudicar seriamente a visibilidade das tarefas devido
reflexo do cu e do sol em superfcies brilhantes. Assim, o uso de acabamentos foscos nos
espaos internos e externos so recomendados, os quais tambm reduzem as luminncias
excessivas (IESNA, 1995), prejudiciais ao conforto visual. Segundo o BSI (1992), os reflexos
incmodos das janelas normalmente ocorrem nas superfcies verticais, enquanto que com os
zenitais, as reas horizontais das tarefas so as mais afetadas.
44
3.1.3
ILUMINAO ARTIFICIAL SUPLEMENTAR PERMANENTE EM INTERIORES (IASPI)
A IASPI faz parte de um sistema que integra a iluminao artificial natural, atuando de modo
complementar durante o dia. A iluminao suplementar, aplicada nas zonas perifricas das reas
naturalmente iluminadas, preserva o carter da iluminao diurna (CIBSE, 1989). Esta associao
tambm gera benefcios qualitativos na iluminao das tarefas e no conforto visual dos ambientes.
A iluminao artificial suplementar tem como funes:
a) complementar a iluminao natural nas reas das tarefas visuais;
b) eliminar reas sombreadas;
c) adequar as luminncias internas para minimizar os ofuscamentos decorrentes da viso do cu
atravs das janelas.
O emprego deste sistema permite que os ofuscamentos provenientes da iluminao natural sejam
eliminados atravs da reduo da rea visvel de cu, com a aplicao de brises horizontais s
janelas, por exemplo (HOPKINSON, 1963). Similarmente, a iluminao artificial deve ser
posicionada de tal modo a no perturbar os pacientes deitados em seus leitos.
Como decorrncia da diminuio das janelas e uso da iluminao suplementar, o consumo de
energia reduzido, j que a iluminao artificial durante o dia restrita ao fundo das salas. Alm
disso, a carga trmica incidente nas aberturas menor e o condicionamento do ambiente
minimizado.
Nos hospitais, a principal aplicao do sistema nas enfermarias, com o objetivo de permitir
iluminao de qualidade em todos os leitos (HOPKINSON, 1963). O uso isolado da luz natural
nestes espaos implica no projeto de uma grande abertura. Alm de aumentar os custos da
construo, essa alternativa cria problemas de conforto trmico, e os pacientes prximos s janelas
esto sujeitos ofuscamentos devido viso de grande rea do cu (HOPKINSON, 1963). A figura
3.3a, ilustra uma enfermaria iluminada somente com a luz natural. Percebem-se altas luminncias
na rea prxima s janelas. Na figura 3.3b, as luminncias so reduzidas junto s janelas e
aumentadas no fundo da sala atravs da iluminao artificial suplementar, melhorando a distribuio
das iluminncias e luminncias no espao.
45
b
Figura 3.3: Modelo de enfermaria iluminada somente com iluminao natural (a)
e associada a iluminao artificial permanente (b)
Fonte: HOPKINSON (1963, p. 321-322)
3.2
3.2.1
A ILUMINAO ARTIFICIAL___________________________________________________
A ILUMINAO GERAL E A ILUMINAO DE TAREFA
Com o objetivo de garantir o desempenho atividades noite, a iluminao artificial deve ser capaz
de proporcionar uma distribuio de iluminncias adequadas s necessidades dos espaos, assim
como proteger os usurios do desconforto visual, como ofuscamentos e refletncias especulares.
As iluminncias so fornecidas por meio de sistemas de iluminao geral e localizada. Enquanto o
primeiro atende os requisitos visuais de atividades simples, o segundo possibilita a realizao de
tarefas visuais com requisitos mais exigentes.
A iluminao geral tem a funo de iluminar o espao de modo abrangente. O projeto de
iluminao geral, alm de ser desenvolvido de modo integrado iluminao localizada, tambm
deve ser planejado conjuntamente ao projeto de interiores (IESNA, 1995). Essa necessidade
decorrncia do fato de que as cores e as refletncias das superfcies internas tm influncia nas
iluminncias e luminncias totais do espao. Como ilustrao dessa influncia, o IESNA (1995)
indica que o acabamento do forro, executado ao nvel das luminrias pendentes, pode elevar as
iluminncias em at 10%. Em outro exemplo, Alvar Aalto associou cores de alta refletncia nas
reas prximas s luminrias, no Sanatrio de Tuberculose de Paimio, conforme apresentado na
figura 3.4.
46
Figura 3.4: Cores de alta refletncia nas reas prximas luminria de cabeceira (a)
e junto ao forro (b) em um quarto de internao do Sanatrio de Tuberculose em Paimio
Fonte: ALVAR (1983, p. 45)
A iluminao localizada estabelece centros focais, nos quais as maiores iluminncias esto
concentradas. Os valores das iluminncias nestas reas dependem das tarefas visuais executadas.
Segundo o IESNA (1995), quanto menor a rea de trabalho, mais complexos so os requisitos
visuais. Alm disso, o contraste entre as luminncias, a preciso da tarefa visual e a velocidade
requerida para a sua execuo tambm influenciam nos requisitos visuais. Esses fatores so
fundamentais para garantir boas condies de viso aos procedimentos mdicos executados nos
hospitais. Em relao s vantagens do uso da iluminao localizada, LAM (1986) aponta a
possibilidade de controle da direo e intensidade da luz, o que facilita a adaptao da iluminao
s necessidades especficas de cada tarefa visual.
O uso da iluminao geral combinada com a localizada em um mesmo espao possibilita a
composio do ambiente visual de acordo com as reas de maior e menor interesse. Esta estratgia
mais econmica do que tentar aumentar a iluminncia geral para atender tarefa visual mais
crtica (LAM, 1986). Alm disso, a iluminao direcional apresenta melhores resultados quando
complementada por luz difusa (IESNA, 1995). Desta forma, os altos contrastes e sombras intensas
so evitados. O fornecimento de interruptores independentes viabilizam a adaptao dos sistemas
de iluminao s diferentes solicitaes visuais. Desta forma, os usurios podem ajustar a
iluminao conforme suas necessidades (IESNA, 1995).
Em relao uniformidade das iluminncias, existem requisitos diferenciados para os sistemas de
iluminao geral e localizado. Nos espaos onde a iluminao geral a fonte exclusiva de luz, a
uniformidade deve ser tal que permita a execuo das tarefas em qualquer local, sem diferenas
significativas nas iluminncias (AS/NZS, 1990). De outra parte, quando existe a iluminao
47
localizada, as reas vizinhas tarefa devem ter iluminncias menores (AS/NZS, 1990). Desta
forma, a rea da tarefa visual enfatizada, favorecendo a concentrao do usurio.
Em algumas reas dos hospitais, como nas enfermarias, por exemplo, a uniformidade no
necessria, embora as variaes excessivas devam ser evitadas (AS/NZS, 1997). Alm disso,
importante reduzir as diferenas significativas das iluminncias entre os espaos adjacentes,
principalmente quando rpidas mudanas na adaptao visual esto envolvidas (AS/NZS, 1990).
Tal considerao se aplica aos hospitais, pois o staff mdico se desloca freqentemente entre os
espaos para o atendimento dos pacientes, muitas vezes em situaes de emergncia.
Nos hospitais, o ofuscamento do sistema de iluminao artificial decorre de duas causas bsicas: a
luminncia excessiva da fonte de luz e a localizao das luminrias no campo visual dos pacientes.
Considerando as posies usuais ocupadas pelos pacientes (deitados e reclinados no leito), o forro
e suas instalaes tornam-se partes especiais do projeto. O ofuscamento pode ser reduzido atravs
de quatro medidas: diminuindo a luminncia da fonte de luz, e a rea de luminncias
desconfortveis; aumentando a luminncia da sala, e o ngulo entre a fonte de luz e a linha de viso
dos usurios (IESNA, 1995). Caso luminrias mveis sejam utilizadas, o efeito do ofuscamento
pode ser reduzido por meio da limitao do movimento das mesmas (AS/NZS, 1997). Assim, podese evitar que os pacientes dos leitos em frente ou ao lado, em uma enfermaria, sejam atingidos
diretamente pela iluminao localizada para leitura (figura 3.5).
Figura 3.5: Elevao lateral (a) e vista frontal (b) de uma luminria mvel com limitao de movimento
Fonte: CIBSE (1989, p. 19)
As refletncias especulares so outra fonte potencial de ofuscamento da iluminao artificial. Elas

so o resultado da luminncia das fontes de luz refletida em superfcies polidas. De acordo com o
IESNA (1995), tais reflexos podem prejudicar a leitura dos monitores nos hospitais. Nesse sentido,
as luminrias precisam ser protegidas por difusores. Tambm com o objetivo de evitar reflexos, a
iluminao indireta no deve ser localizada perto de superfcies com acabamento brilhante (CIBSE,
1989). Na sala de espera do St. Marys Health Center, a sanca com iluminao indireta foi afastada
48
das janelas, para evitar que a rea envidraada se transformasse numa superfcie refletora noite
(figura 3.6).
Figura 3.6: Iluminao indireta da sala de espera do St. Marys Health Center,
de Paul Zaferiou (lighting designer), em St. Louis
Fonte: TRAUTHWEIN (1999, p. 2)
3.2.2
A ESPECIFICAO DAS LMPADAS
A especificao das lmpadas da iluminao artificial dos hospitais envolve a considerao de

aspectos de ordem econmica e mdica. Em relao ao primeiro aspecto, deve ser considerado o
uso de equipamentos de alto rendimento luminoso e longa vida-til, uma vez que isso leva a
redues nos custos operacionais dos hospitais. Em relao ao segundo aspecto, deve ser levado
em conta que o uso de lmpadas com boa reproduo de cores essencial para a identificao de
alteraes orgnicas nos pacientes.
As tarefas visuais que envolvem a identificao das cores so os exames da pele dos pacientes
para detectar a cianose9 e a ictercia10, e os exames dermatolgicos (AS/NZS, 1997). A percepo
da cianose se apresenta especialmente importante devido ao iminente risco de vida que essa
alterao representa.
A temperatura de cor das lmpadas usadas na iluminao artificial tem influncia direta na produo
de condies visuais necessrias para a identificao das cores (AS/NZS, 1997). Assim, a
temperatura de cor das lmpadas, expressa em Kelvin (K), o principal critrio a ser observado nos
projetos de iluminao de espaos onde o exame dos pacientes realizado.
A AS/NZS (1997) recomenda o uso de lmpadas com temperatura de cor entre 3300 K e 5300 K
para fornecer condies apropriadas para o reconhecimento da cianose. O uso destas lmpadas
CIANOSE, segundo AURLIO (1988, p. 149), uma colorao azulada, difusa da pele, devida presena de alto teor
de hemoglobina reduzida no plexo venoso subpapilar da pele.
10 ICTERCIA, segundo AURLIO (1988, p. 348) uma sndrome caracterizada por excesso de bilirrubina no sangue e
deposio de pigmento biliar na pele e membranas mucosas, do que resulta a colorao amarela apresentada pelo
paciente.
9
49
particularmente relevante nas reas onde agentes anestsicos ou sedao intravenosa so

rotineiramente administrados nos pacientes (AS/NZS, 1997).
Contudo, a temperatura de cor, isoladamente, no garante a correta reproduo das cores (IESNA,
1995). Embora uma lmpada de vapor de mercrio tenha temperatura de cor de 5000 K, sua
composio no espectro visvel da luz apresenta baixo contedo vermelho, importante para a viso
dos tons da pele. Da mesma forma, a representao das cores amarelo e azul pobre nas
lmpadas incandescentes, que resultam acinzentadas. Esta a principal razo porque as lmpadas
com temperatura de 3000 K ou menos no devem ser usadas em instalaes de sade (IESNA,
1995), embora elas transmitam uma impresso familiar aos espaos devido o seu amplo uso nas
residncias. Mesmo as lmpadas fluorescentes, popularizadas nos hospitais por motivos
econmicos (BENYA, 1989), tm diferenas na composio espectral. Deste modo, tais lmpadas
deveriam ser avaliadas quanto a sua capacidade de reproduo das cores.
Assim, conclui-se que as fontes de luz deveriam apresentar composio equilibrada das cores azul,
amarelo e vermelho para apresentarem boa reproduo das cores da pele dos pacientes. Se
considerarmos que a luz do sol representa o espectro visvel completo e, portanto, uma composio
espectral equilibrada, as lmpadas que apresentam semelhana em tal caracterstica, dispem de
boa reproduo das cores dos objetos.
3.2.3
A MANUTENO DA ILUMINAO ARTIFICIAL
A manuteno da iluminao artificial tem como principal finalidade garantir a continuidade do

fornecimento de uma dada iluminncia nos espaos. Segundo o IESNA (1995), os fatores mais
significativos da depreciao do sistema so a reduo do fluxo luminoso da lmpada e o acmulo
de sujeira nas luminrias.
Dentre as medidas de manuteno do sistema, podem ser salientadas as seguintes: limpeza
rotineira das lmpadas e luminrias, e medio peridica das iluminncias. A partir disso, os
potenciais benefcios incluem: a melhoria da higiene do espao, a preveno de prejuzos visuais
decorrentes de condies lumnicas insuficientes e aumento da vida til do sistema. A disposio
das luminrias no espao outro requisito importante em termos de manuteno. De acordo com o
AS/NZS (1997), sua localizao deve prevenir a queda de detritos em uma sala de operaes, por
exemplo. Ainda em relao localizao, o arranjo fsico das luminrias deve ser tal que facilite sua
substituio, quando necessrio. Alm disso, importante a troca imediata das lmpadas
fluorescentes que apresentam cintilaes (IESNA, 1995).
O IESNA (1995) alerta para os problemas que a iluminao indireta pode ter em relao limpeza,
como por exemplo, as sancas abertas, que so potenciais acumuladoras de sujeira. Contudo,
50
melhor o uso de equipamentos abertos de fcil limpeza nos hospitais, que equipamentos fechados
que no so limpos, j que, mesmo esses, no so completamente estanques ao ambiente
(BENYA, 1989).
3.3
CONSIDERAES FINAIS____________________________________________________
O objetivo deste captulo foi apresentar os critrios de projeto dos sistemas de iluminao natural e
artificial, tendo como foco os estabelecimentos de sade. De um modo geral, percebeu-se que a
praticidade e a flexibilidade dos sistemas de iluminao so requisitos essenciais para o
atendimento das diversas exigncias visuais presentes nos hospitais.
Ambos sistemas de iluminao apresentados tem como funo principal o fornecimento da
quantidade de luz suficiente para a execuo das tarefas visuais. Entretanto, o desempenho dessas
atividades no depende apenas das iluminncias, mas envolve tambm requisitos qualitativos, com
vistas a evitar situaes de desconforto visual aos usurios, como os ofuscamentos. A pouca
liberdade de movimento que tem os pacientes internados, associado posio ocupada por eles,
so condicionantes bsicos nos projetos de iluminao natural e artificial. Assim, definies a
respeito do tamanho das janelas e da quantidade de luz diurna, levam em conta as necessidades de
conforto visual e trmico dos usurios. Da mesma forma, a localizao dos sistemas de iluminao
considera o campo de viso tanto dos pacientes quanto do staff mdico. Contudo, a tarefa de
examinar os pacientes requer requisitos especiais de iluminao artificial para a identificao de
alteraes na cor da pele dos mesmos, o que auxilia no diagnstico de instabilidades metabolicofuncionais.
A iluminao natural, alm de superfcie iluminante, estabelece atravs das janelas, uma importante
relao com usurios dos hospitais. Devido ao menor contato com a vida cotidiana e estresse
associado s doenas, a viso ao exterior representa o elo de ligao com o mundo e informativa
das condies climatolgicas e da passagem do tempo. As alteraes dos ritmos biolgicos so
minimizadas com a presena da luz diurna nos espaos hospitalares.
O emprego da iluminao artificial, associada iluminao natural, proporciona melhor uniformidade
na distribuio da luz nos espaos onde as tarefas visuais so realizadas afastadas das janelas,
melhorando o conforto visual dos pacientes e staff. Alm disso, a iluminao artificial tem carter
complementar luz natural nos dias de cu encoberto.
51
CAPTULO 4
4. Legislao para projetos de iluminao hospitalar ______________

4.1 A LEGISLAO BRASILEIRA E ESTRANGEIRA____________________________________
No Brasil, as principais normas que regem os projetos hospitalares so do Ministrio da Sade e da
Associao Brasileira de Normas Tcnicas (ABNT), em mbito federal, alm dos Planos Diretores e
Cdigos de Edificaes , em mbito municipal.
Do Ministrio da Sade provm as principais normas que orientam os projetos arquitetnicos e de
engenharia das edificaes hospitalares, em especial, atravs da Portaria 1884/94, entitulada
Normas para projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de sade. Embora esta no seja
uma legislao especfica de iluminao, tal portaria faz algumas recomendaes a este respeito
para os ambientes hospitalares. Quanto iluminao natural, so determinados quais os espaos
demandam a mesma (consultrios, salas de exame clnico, salas de observao, internao geral,
UTI, queimados, laboratrios, salas para dilise) e quais necessitam de iluminao artificial
localizada no campo de trabalho (consultrios, salas de exames e terapias, salas de cirurgias,
quartos, enfermarias e salas de observao). Em relao iluminao artificial, as recomendaes
so mais consistentes, indicando a localizao de luminrias para quartos de enfermaria nas
unidades de internao geral, quartos e reas coletivas de UTIs e salas de cirurgia e parto. Estas
indicaes visam o atendimento das necessidades do corpo mdico e o conforto dos pacientes.
Em relao s normas sobre iluminao de emergncia, fundamentais nos hospitais, tem-se a NBR
13534/95 Instalaes eltricas em estabelecimentos assistenciais de sade: Requisitos para
segurana e a recente NBR 10898/99 Sistema de iluminao de emergncia. Tais normas
estabelecem requisitos e caractersticas mnimas de segurana, visando a continuidade das
atividades mdicas nas ocasies de interrupo do fornecimento de energia pela distribuidora local.
A legislao brasileira que trata especificamente da iluminao artificial a NBR 5413/92Iluminncia de interiores, que fixa iluminncias mdias mnimas para diversas atividades, dentre
elas, as hospitalares. Essa norma considera a dificuldade da tarefa visual, a idade do usurio e a
refletncia do fundo da tarefa, fatores que, entre outros, determinam as iluminncias recomendadas.
H que se acrescentar, porm, que a relao dos espaos hospitalares apresentada de forma
incompleta, ou seja, muitos espaos no so abordados na norma.
52
Assim como a NBR 5413/92, o Cdigo de Edificaes de Porto Alegre (LC 284/92) tambm vago
no que se refere iluminao natural. Por exemplo, o artigo 96 diz que salvo casos expressos, todo
o compartimento deve ter vos para o exterior. Tal lei recomenda tambm que a iluminao deve
ser, no mnimo, de 1/6 da rea do piso do espao a ser iluminado, desconsiderando fatores como
orientao solar e obstrues externas. A primeira manifestao brasileira em termos de iluminao
natural de concretiza atravs do Projeto 02:135.02, o qual encontra-se em fase de votao na
ABNT. Este estudo visa disponibilizar mtodos de clculo e verificao de iluminncias naturais
interiores, no intuito de auxiliar os profissionais envolvidos com projetos e trabalhos de pesquisa.
Dentro da legislao internacional, destacam-se a norma alem, DIN 5034/82 Daylighht in
interiors, e as inglesas BSI 73/82 Basic data for the design of buidings: Daylight e BSI 8206/92
Lighting for buildings: Code of practice for daylighting, que destinam-se especificamente
iluminao natural e recomendam critrios de projeto e porcentagens de CLD11 para diversas
atividades. Para as enfermarias dos hospitais, o parmetro mnimo recomendado pelo British
Standard de 1% das iluminncias externas.
De modo geral as normas estrangeiras apresentam-se mais completas que as nacionais, uma vez
que existem normas especficas para a iluminao em hospitais, as quais recomendam iluminncias
mnimas e critrios qualitativos para projetos. A exemplo disto, a RP 29/1995 Lighting for
hospitals and health care facilities do IESNA e a AS/NZS 1680.2.5:1997 Interior lighting: Hospital
and medical tasks do Australian/New Zeland Standard.
Sabe-se no entanto, que h divergncias entre os pases em relao s iluminncias recomendadas
para as diferentes tarefas visuais. Segundo estudo realizado por MILLS e BORG (1999), que
compararam as diversas normas internacionais, o Brasil, a Blgica e o Japo, apresentaram os
valores mais altos, enquanto a Austrlia, a China, a Dinamarca, a antiga Unio Sovitica e a Sucia
apresentaram os menores. J os valores mdios foram encontrados nas recomendaes norteamericanas. Contudo, estes resultados no so verificadas em todos os espaos hospitalares, como
pode ser visto no Quadro 4.1. Este quadro ilustra as recomendaes nacionais e internacionais para
os espaos de internao e recuperao. Um aspecto que dificulta a comparao a pequena
quantidade de espaos relacionados na norma brasileira. Enquanto o IESNA apresenta
recomendaes de iluminncias para cerca de 120 atividades nos estabelecimentos de sade, a
ABNT apresenta para apenas 42 atividades.
Coeficiente de Luz Diurna (CLD) ou Fator de Luz Diurna (FLD) a razo entre a iluminao natural num determinado
ponto num plano horizontal interno devido luz recebida direta ou indiretamente da abbada celeste com uma
distribuio de luminncias conhecida, e a iluminao num plano horizontal externo produzido pela abbada celeste
completamente desobstruda, expressa como uma percentagem (Projeto 02:135.02/99 da ABNT).
11
53
Quadro 4.1: Comparao das iluminncias recomendadas para espaos hospitalares

Locais
NBR 5413/92
ABNT12
(lux)
RP 29/95
IESNA13
(lux)
AS/NZS
1680/9714
(lux)
PHILIPS/
198615
(lux)
CIBSE/
198916
(lux)
50-75-100
160
100-200
Unidade de internao
iluminao geral
100-150-200
iluminao localizada
150-150-300
200-300-500
240
100-300
150
500-750-1000
320
1000
iluminao localizada (exame)
iluminao localizada (observao)
20-30-50
5-20
5-10
iluminao localizada (viglia)
0,5
0,1
iluminao geral
100-150-200
100150-200
160
0-300
iluminao localizada
150-150-300
400
400
500-750-1000
1000
iluminao localizada (cirrgica)
5000-7500-10000
iluminao localizada (obs./viglia)
10
500-750-1000
240
500
400
300-400
5000-7500-10000
UTI
Sala de recuperao
ps-anestsica
iluminao geral
iluminao localizada (cirrgica)
Nota: 1) Iluminncias sugeridas pela NBR 5413/92 para quartos particulares de pacientes.
Existem diversos fatores que levam s variaes entre as iluminncias recomendadas pelas normas
comentadas. H uma tendncia, iniciada na dcada de 1970 com a crise do petrleo, de reduo
dos valores em todo o mundo (MILLS e BORG, 1999). Esta reduo tambm pode ser explicada por
novos conceitos nos projetos de iluminao, principalmente no que se refere s iluminncias
apropriadas para executar uma tarefa visual. Alm disso, o fator econmico tambm pode ter sido
motivador das diferenas quantitativas. Em pases nos quais os custos de energia sempre foram
elevados, como a Frana, a percepo do bem-estar e da alta produtividade do-se sob
iluminncias mais baixas (BELCHER, 1985).
Nota-se tambm que, no somente h uma busca por iluminncias mais adequadas, mas as
normas especficas para hospitais tendem recomendar um aspecto mais amigvel e menos
institucional no que se refere s cores e iluminao nos estabelecimentos de sade. A exemplo
disso, no Brasil se verifica desde 1994 o aconselhamento do uso da iluminao natural nas UTI, que
no existia anteriormente.
12
ABNT. NBR 5413/92: Iluminncia de Interiores

IESNA. RP 29/95: Lighting for Hospitals and Health Care Facilities
14 AUSTRALIAN/NEW ZEALAND STANDARD. AS/NZS 1680.2.5/97: Interior Lighting: Hospital and Medical Tasks
15 PHILIPS. Manual de Iluminao 1986
13
54
4.2 A LEGISLAO DE ILUMINAO PARA OS ESPAOS ESTUDADOS NESTA PESQUISA

4.2.1
UNIDADE DE INTERNAO
A iluminao dos quartos da unidade de internao deve conciliar as necessidades visuais dos
diversos usurios, considerando que o campo visual dos pacientes predominantemente o teto
(IESNA, 1995; AS/NZS 1680/97). Assim, com base nas normas nacionais e estrangeiras, o sistema
de iluminao artificial deve ser composto por iluminao geral, localizada para leitura, exames,
viglia, e observao, as quais destinam-se a atender tarefas visuais especficas.
A iluminao geral do quarto do paciente, localizada comumente no forro, caracteriza-se por

uma distribuio luminosa abrangente. Ela auxilia na execuo de atividades e na higienizao
do espao. A figura 4.1a mostra a iluminao geral em um quarto do Hospital do Corao, em
So Paulo. As luminrias utilizadas so classificadas em direta, semi-direta, geral difusa, diretaindireta e indireta (IESNA, 1995). O sistema direto porm, deve estar localizado fora do campo
visual do paciente deitado (Port. 1884/94), evitando o ofuscamento;
A iluminao localizada para leitura, instalada na cabeceira do leito, destina-se s atividades

individuais do paciente, podendo servir tambm enfermagem para a execuo de
procedimentos corriqueiros, como a administrao de medicamentos. Esta iluminao considera
a posio do paciente reclinado no leito, assumindo uma linha de viso a cerca de 1,20m de
altura acima do piso (IESNA, 1995). importante que a iluminao no fique atrs de sua
cabea quando a cama for inclinada. Alm disso, a iluminao localizada para leitura deve ser
individual nas enfermarias, de modo a no perturbar o paciente do leito ao lado (figura 4.1b);
Figura 4.1: Iluminao geral (a) e localizada para leitura (b) em quartos da unidade de internao geral
Fontes: MUDANA (1997, p.50) e IESNA (1981, p.7-7)
16
CIBSE. Lighting Guide: Hospitals and Health Care Buildings, 1989
55
A iluminao localizada para exames destina-se a atender as tarefas visuais da equipe

mdica na realizao de procedimentos de preciso. Caracteriza-se por uma distribuio
luminosa concentrada, podendo focalizar o centro da tarefa. Essas luminrias so, em geral,
portteis, e conduzidas ao quarto quando necessrio. So recomendadas lmpadas com alta
capacidade de reproduo das cores para a correta identificao das cores azul da cianose e
amarelo da ictercia na pele dos pacientes (IESNA, 1995);
A iluminao localizada de viglia auxilia na orientao e locomoo dos acompanhantes e

equipe de enfermagem, quando as outras luminrias esto apagadas. As luminrias,
localizadas a 50 cm do piso (Port. 1884/94) podem ser distribudas nas paredes, considerando
as dimenses do quarto;
A iluminao localizada de observao permite equipe mdica cumprir a rotina de

acompanhamento do paciente e dos equipamentos associados a ele durante o perodo da noite.
As iluminncias so restritas cabeceira do leito (IESNA, 1995 e PHILIPS, 1986). A existncia
de um interruptor junto porta do quarto permite que a equipe de enfermagem possa observar
o paciente sem a necessidade de aproximar-se. A lmpada utilizada deve ter boa qualidade de
reproduo de cores (IESNA, 1995).
Em relao iluminao natural, a legislao determina a dupla funo das aberturas nos quartos e
enfermarias das unidades de internao: a) proporcionar a viso ao exterior para os pacientes, e b)
iluminar as tarefas visuais e outras atividades. A localizao das janelas deve ser preferencialmente
ao lado dos leitos, de modo a evitar o ofuscamento direto nos pacientes (IESNA, 1995).
4.2.2
UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA (UTI)
A internao intensiva caracteriza-se por ser um setor servido de alto recursos tcnicos e humanos,
no intuito de abrigar pacientes graves ou de risco17, prestando assistncia mdica e monitoramento
durante 24 horas. A iluminao das tarefas visuais desenvolvidas pela equipe mdica a prioridade
neste setor, j que pode influenciar na manuteno da vida dos pacientes. Contudo, o conforto
visual dos pacientes tambm precisa ser garantido (AS/NZS, 1997). Desta forma, o sistema de
iluminao artificial deve ser composto pela iluminao geral, localizada para leitura, exames e
viglia.
17
Segundo a Port. 466/96 do Ministrio da Sade, consideram-se pacientes graves, os que apresentam instabilidade de
um ou mais de seus sistemas orgnicos; e pacientes de risco, os pacientes que potencializam alguma instabilidade.
56
Tal sistema de iluminao tem requisitos similares s recomendaes qualitativas das normas
nacionais e estrangeiras aos quartos das unidades de internao. Diferenciam-se, contudo nos
seguintes aspectos:
A iluminao geral nos quartos e reas coletivas das UTI, segundo a Port. 1884/94, deve ser
feita com lmpadas incandescentes, uma vez que pode haver interferncia da lmpada
fluorescente nos equipamentos de telemetria. Contudo, se so utilizados reatores de alta
performance e correto aterramento do sistema (SANTANA,1999), a interferncia das lmpadas
fluorescentes pode ser eliminada, com a vantagem do seu alto rendimento luminoso. Outro
aspecto importante da iluminao geral que normalmente as reas de corredores e postos de
enfermagem participam do campo visual dos pacientes nos leitos ou boxes. Desta forma, as
luminrias destes espaos devem ser protegidas da viso direta, evitando o ofuscamento dos
acamados (IESNA,1995). Alm disso, os pacientes deste setor geralmente possuem aparelhos
de sustentao da vida e monitoramento conectados. Conforme o IESNA (1995), os visores
destes aparelhos devem estar protegidos do ofuscamento da iluminao, j que a sua leitura
no pode ser comprometida. A figura 4.2 mostra um quarto de UTI, cercado por aparelhos de
alta complexidade conectados a uma estrutura que ao mesmo tempo contm a iluminao geral
(indireta) e uma luminria direcionvel, que pode ser acesa ocasionalmente;
Figura 4.2: Quarto de U.T.I. do Hospital do Corao,

Carlos Eduardo Pompeu, So Paulo, 1994
Fonte: MUDANA (1997, p. 48)
A iluminao natural nos boxes de UTI contribui na restaurao do estado fisiolgico e do ritmo
biolgico dos enfermos, j que as altas iluminncias artificiais so prprias desse setor (Port.
1884/94). As aberturas, em geral, localizam-se na cabeceira dos leitos, impedindo a vista ao exterior
por parte dos pacientes. Como decorrncia disso, a luz natural restringe-se funo de iluminar as
tarefas visuais e outras atividades executadas nestes espaos. Essa estratgia baseia-se na
57
necessidade de instalar os pontos eltricos na parede da fachada e na facilidade do atendimento

imediato em ambos os lados do leito, permitindo o acesso de carrinho de emergncia e qualquer
outro equipamento mvel sem obstrues, alm de localizar-se no centro de viso do posto de
enfermagem. importante ressaltar que essa prtica no se deve a determinaes da legislao,
mas a um critrio de projeto.
De um modo geral, a iluminao natural e artificial assumem caractersticas especficas na UTI,
principalmente quanto:
A influncia das iluminncias do posto de enfermagem nos boxes: a localizao dos leitos
e boxes d-se segundo premissa de observao constante e fcil visualizao dos pacientes
por parte dos enfermeiros desde o posto de enfermagem. Desta forma, as organizaes
circulares e semicirculares dos leitos em torno de um centro de observao so freqentes
(figura 4.3). Com isso, as iluminncias dos boxes, em geral, so elevadas pela iluminao do
posto de enfermagem;
A influncia das cores do ambiente na identificao da cor da pele dos pacientes: o uso
de cores como o amarelo ou o azul em alta saturao na parede prxima cabeceira dos leitos
pode dificultar o diagnstico da cianose e ictercia (MALKIN, 1995). Embora essa
recomendao no seja uma referncia normativa, ela deve ser observada devido s
implicaes mdicas;
A sensibilidade dos pacientes aos estmulos externos: os pacientes que apresentam

conscincia neste setor, em geral esto incapacitados de mover-se. Assim, as paredes, o forro
e as instalaes assumem grande importncia na sua recuperao;
Figura 4.3: Planta baixa do 4pavimento (a) e vista de um quarto da UTI (b)
do St. Francis Regional Medical Center, HTNB Corporation, Kansas, 1993
Fonte: AIA (1996, p.94-95)
58
A premissa da assepsia no setor: esta condio faz-se notar pela presena constante de
lavatrios nos boxes individuais. Ela tambm se refere ao sistema de iluminao. SANTANA
(1999) recomenda o uso de luminrias de fcil manuteno (higienizao e reposio de
lmpadas). Como tal recomendao no se trata de uma referncia normativa, ela deve ser
observada como sugesto prtica do projeto de iluminao.
4.2.3
SALA DE RECUPERAO PS-ANESTSICA
O projeto de iluminao da sala de recuperao deve considerar o conflito entre os requisitos

visuais de altas iluminncias para a observao dos pacientes e o mnimo desconforto visual para
os mesmos (CIBSE, 1989). O sistema de iluminao artificial desse espao composto pela
iluminao geral e localizada para exame.
Tal sistema deve atender s recomendaes qualitativas das normas nacionais e estrangeiras aos
quartos das unidade de internao. Diferenciam-se, contudo, nos seguintes aspectos:
A iluminao geral da sala de recuperao, associada a controladores de intensidade

luminosa (dimmer) e interruptores individuais (IESNA, 1995), possibilita o monitoramento
meticuloso dos pacientes e o descanso dos mesmos, em diferentes momentos;
A iluminao localizada para exames caracteriza-se por atender os requisitos visuais da

execuo de procedimentos mdicos de emergncia (IESNA, 1995). Tratando-se de altas
iluminncias, o sistema deve ser ligado individualmente (CIBSE, 1989).
A figura 4.4 exemplifica o sistema de iluminao artificial, com iluminao geral e localizada para
exames, solicitados para as salas de recuperao ps-anestsicas.
Figura 4.4: Iluminao artificial (geral e localizada) da sala de recuperao

Fonte: IESNA (1995, p.24)
59
A iluminao natural das salas de recuperao mencionada pelo IESNA (1995) como fonte de luz
especial, aquecimento e umidade. Os problemas de aquecimento e umidade, contudo, no devem
transpor os benefcios da luz natural para os pacientes e staff neste setor. A rea de recuperao do
Hospital Henrieta Goodall, vista na figura 4.5, mostra a busca da iluminao natural em um subsolo
atravs de zenitais. Este espao nos remete s salas hospitalares da Idade Mdia, com seus tetos
ascendentes e grandes abbadas. A releitura moderna trouxe formas inclinadas e coloridas ao forro,
criando interesse e estmulo aos pacientes que permanecem em recuperao.
Figura 4.5: Iluminao natural da rea de recuperao do Hospital Henrieta Goodall, em Salford, EUA. Sala do primeiro
estgio de recuperao (a), planta baixa (b), sala do segundo estgio de recuperao com boxes individualizados (c)
Fonte: DOIS (1997, p.66-67)
60
4.3 CONSIDERAES FINAIS_____________________________________________________

O objetivo deste captulo foi sintetizar as recomendaes quantitativas e qualitativas das principais
legislaes nacionais e estrangeiras a respeito de iluminao hospitalar.
Inicialmente, cabe salientar que as recomendaes das normativas brasileiras se apresentam de
modo incompleto no que se refere iluminao natural e artificial. Ainda que as legislaes
estrangeiras possam ser adotadas para suprir tais lacunas, deve-se levar em conta o contexto
geogrfico e cultural do pas onde a norma foi produzida, principalmente no que se refere
iluminao natural. Como exemplo, os parmetros quantitativos de iluminncias naturais dos pases
temperados podem ser excessivos para os pases tropicais, os quais registram iluminncias
externas normalmente maiores.
Tendo em vista os benefcios da iluminao natural aos pacientes hospitalares, as normas nacionais
e estrangeiras recomendam o seu uso nos espaos de internao e recuperao. Contudo, as
diretrizes apresentadas pelas mesmas se resumem a indicar a posio que as janelas devem adotar
perante os leitos. Os parmetros nacionais generalizam o uso dos espaos e estabelecem uma
proporo nica para rea de iluminao dos mesmos, desconsiderando fatores importantes como
a orientao solar e as obstrues externas.
J as recomendaes para a iluminao artificial destes espaos apresentam-se mais consistentes
que as apresentadas para a iluminao natural. Sistemas de iluminao localizados e geral so
recomendados para atender diferentes necessidades visuais da equipe mdica e dos pacientes.
As tarefas visuais crticas, as quais exigem maiores iluminncias, so atendidas por iluminao
localizada. Desta forma, os pacientes no so sujeitos permanentemente iluminncias excessivas.
Alm disso, as normas determinam que a localizao das luminrias no implique em desconforto
visual aos pacientes deitados devido aos ofuscamentos.
61
CAPTULO 5
5. Estudo de caso____________________________________________
5.1 ABORDAGEM METODOLGICA_________________________________________________

5.1.1
CRITRIOS DE ESCOLHA DOS OBJETOS DE ESTUDO
O principal critrio de escolha dos objetos de estudo foi que os hospitais contassem com instalaes
novas ou recentemente reformuladas, uma vez que se pretendia avaliar as solues adotadas
considerando as possibilidades atuais, principalmente em termos de iluminao, natural e artificial, e
legislao em vigor. Desta forma, o Hospital Santa Rita (HSR) e o Hospital Moinhos de Vento
(HMV), ambos situados em Porto Alegre e considerados hospitais de grande porte, foram
selecionados para o levantamento de dados. A escolha de dois hospitais possibilitou enfocar os
mesmos problemas sob diferentes pontos de vista, assim como estabelecer comparaes entre os
dados de cada estudo.
J os espaos estudados nos hospitais foram determinados a partir do critrio de maior tempo de
permanncia dos pacientes em recuperao. Assim, foram selecionadas as Unidades de
Internao e as Unidades de Terapia Intensiva (UTI), juntamente com as salas de recuperao
ps-anestsicas do Centro Cirrgico. Critrios de menor obstruo externa definiram a escolha
dos quartos e boxes para a coleta de dados. No HSR, por exemplo, alguns quartos da unidade de
internao foram descartados devido obras, pois haviam protees externas junto s janelas no
momento do incio deste trabalho.
5.1.2
METODOLOGIA ADOTADA
A pesquisa foi realizada no Hospital Santa Rita e no Hospital Moinhos de Vento no perodo
compreendido entre junho/2000 e maro/2001, tendo como principal referencial as tcnicas de
Avaliao Ps Ocupao (APO). O uso de tais tcnicas permitiu: a) aferir as condies de conforto
visual nos espaos de permanncia dos pacientes e, b) conhecer o grau de satisfao dos usurios
(staff e pacientes) a respeito dos sistemas de iluminao dos espaos.
A investigao propriamente dita foi precedida de uma etapa preliminar, a qual contou com: a)
permisso de acesso s instituies hospitalares; b) visita exploratria aos objetos de estudo; e c)
obteno e anlise das plantas arquitetnicas. Esta etapa viabilizou o estudo nos dois hospitais
62
escolhidos e proporcionou uma viso geral do contexto hospitalar e a conseqente focalizao de

interesses. As etapas seguintes foram divididas em trabalho de campo e trabalho de gabinete.
5.1.2.1 Trabalho de campo
Nesta pesquisa foram utilizados as seguintes tcnicas de coleta de dados: levantamento das
caractersticas dos espaos estudados, medies de iluminncias e luminncias, registro fotogrfico
e aplicao de entrevistas e questionrios.
5.1.2.1.1
Levantamento das caractersticas dos espaos
Embora as plantas baixas de ambos hospitais estivessem atualizadas, no HMV houve a

necessidade do levantamento in loco do mobilirio nos quartos da unidade de internao, j que
no constavam nelas o registro do layout. Este levantamento permitiu a caracterizao dos
sistemas de iluminao dos ambientes de estudo, bem como do espao fsico. As plantas completas
dos hospitais constam nos anexos A e E.
Em relao iluminao artificial, identificou-se a quantidade, tipo e localizao das luminrias nos
espaos em estudo, assim como as lmpadas utilizadas. Em relao iluminao natural, foi
registrada a orientao solar das fachadas com o auxlio de uma bssola. Alm disso, foram
identificados os materiais, cores e texturas das superfcies e equipamentos.
5.1.2.1.2
Medies de iluminncias e luminncias
A avaliao das condies de iluminao natural e artificial dos espaos em estudo deu-se atravs
das medies de iluminncias e luminncias, que foram realizadas em trs estaes do ano:
inverno, primavera e vero. Todos os registros diurnos foram feitos sob condies de cu claro,
entre 9:00h e 11:00h, no turno da manh e entre s 13:00h e 15:00h, no turno da tarde. Alm disso,
tambm foi feita uma medio noturna, aferindo as iluminncias e luminncias do sistema de
iluminao artificial instalado nos espaos.
Os equipamentos utilizados nas medies foram o luxmetro digital Lutron LX-101, nas medies de
iluminncias e o luminancmetro Asahi Pentax SPOTMETER III, nas medies de luminncias
(figura 5.1).
63
Figura 5.1: Aparelhos de medio: luxmetro ( esquerda) e luminancmetro ( direita)
As medies das iluminncias naturais foram realizadas com as persianas das janelas levantadas
e a iluminao artificial desligada. Esse procedimento foi diferente na UTI do HSR, onde a
iluminao artificial do corredor permaneceu 50% acesa, representando as reais condies de uso
naquele local. Tambm nos espaos de UTI, as mini-persianas das reas envidraadas dos boxes
permaneceram abaixadas, com as palhetas na posio horizontal, sofrendo a influncia da
iluminao dos espaos vizinhos. Em todas as medies diurnas, a iluminncia externa foi
registrada no peitoril das janelas dos espaos estudados. J as iluminncias artificiais foram
avaliadas segundo a iluminao geral e localizada. As medies seguiram os seguintes
procedimentos:
Pontos: a grelha dos pontos de medio das iluminncias naturais nos ambientes internos foi
determinada a partir da diviso dos espaos em reas iguais, partindo de um afastamento
mnimo de 50 cm das paredes. J as iluminncias artificiais foram medidas sob as luminrias,
entre elas e em pontos a 50 cm das paredes.
Altura: foram realizadas medies internas a 80cm do piso, considerando que esta a altura
mdia de um leito hospitalar e este o nvel do plano de trabalho ou atendimento do paciente
pela equipe mdica (figura 5.2).
Figura 5.2: Altura das medies das iluminncias naturais e artificiais
64
As medies das luminncias diurnas e noturnas foram realizadas nos mesmos dias das
medies de iluminncias. Foram adotados os seguintes procedimentos:
Pontos: localizados a partir da posio do paciente no leito, olhando para o teto, para a direita,
para a esquerda e, inclinado, para frente. As medies foram feitas no ngulo de 90 em
relao aos planos. ngulos diferentes foram adotados somente para registrar as luminncias
das luminrias, as quais no se localizavam exatamente sobre a cabeceira dos leitos.
Alturas: foram definidas a partir da altura dos olhos do paciente deitado e reclinado no leito, ou
seja, 80 cm e 120 cm (figura 5.3).
Figura 5.3: Alturas das medies das luminncias naturais e artificiais

com o paciente deitado (a) e com o paciente reclinado (b)
5.1.2.1.3
Registro fotogrfico
O registro fotogrfico foi realizado na mesma ocasio das medies de iluminncias. Os ajustes
manuais da mquina (diafragma e obturador) foram anotados a cada fotografia, em funo da
manuteno de condies iguais ou equivalentes em todos os registros. Privilegiou-se tanto a viso
geral dos espaos quanto a viso dos pacientes deitados nos leitos. As fotografias foram feitas sem
o uso de flash e com filme de 400 ASA. O equipamento utilizado foi a cmera Yashica-108.
5.1.2.1.4
Realizao de entrevistas e aplicao de questionrios
As entrevistas foram realizadas junto a pacientes e enfermeiros. Embora a proposta inicial fosse
gravar as entrevistas com os enfermeiros, isso nem sempre foi possvel devido ao pouco tempo
livre dos entrevistados. Assim, parte das questes foram respondidas por escrito, o que impediu o
aprofundamento de algumas questes. J as entrevistas com os pacientes das unidades de
internao ocorreram na ocasio das medies de iluminncias e luminncias nos quartos. Buscouse obter uma entrevista relativa a cada tipo de quarto, ou seja, individuais nos dois hospitais, e
enfermaria no HSR. Devido s dificuldades impostas pelo estado de sade dos pacientes, optou-se
por complementar as informaes solicitando que os enfermeiros citassem reclamaes comuns
dos pacientes equipe de enfermagem. Entretanto, tais dados resultaram parciais, j que no
65
envolveram a opinio dos pacientes quanto conduta do staff ao acender as luminrias do quarto
noite para a administrao de medicamentos, por exemplo, o que poderia afetar o seu conforto.
A populao alvo da aplicao dos questionrios foi o staff das trs unidades estudadas,
envolvendo mdicos, enfermeiros e auxiliares de enfermagem. Foram entregues aos enfermeiros
responsveis pelos setores, 392 questionrios, representando a totalidade dos funcionrios dos dois
hospitais. Os questionrios foram recolhidos no prazo mnimo de uma semana, caso ao menos 30%
dos mesmos estivessem respondidos.
5.1.2.2 Trabalho de gabinete
5.1.2.2.1
Reviso bibliogrfica
A reviso bibliogrfica foi feita ao longo de todo o perodo de desenvolvimento da pesquisa e teve
como objetivo estabelecer uma base terica para a anlise dos sistemas de iluminao nos
hospitais e para a elaborao de diretrizes para projetos de iluminao hospitalar.
Os enfoques econmico, ergonmico e psicolgico, estudados no captulo 2, permitiram conhecer
os aspectos implcitos da arquitetura e iluminao hospitalar. J a reviso histrica, contextualizou a
arquitetura dos estabelecimentos de sade, referenciando os modelos do passado e indicando as
tendncias para o futuro.
A bibliografia relacionada aos sistemas de iluminao nos hospitais, apresentada no captulo 3,
permitiu estabelecer critrios de projeto baseados em condies de conforto visual. Este estudo
forneceu subsdios para a anlise da iluminao dos ambientes hospitalares. Da mesma forma, a
sntese da legislao nacional e estrangeira sobre iluminao hospitalar feita no captulo 4, auxiliou
na avaliao das condies de iluminao dos espaos estudados, atravs das indicaes de
requisitos mnimos (quantitativos e qualitativos) para o desenvolvimento das tarefas visuais e outras
atividades.
A breve pesquisa histrica dos hospitais objetos deste estudo de caso - situou as edificaes no
contexto da poca de sua construo, explicando os objetivos iniciais de projeto e implantao. Sua
evoluo, decorrente de um processo de modernizao e adaptaes aos avanos da medicina,
justifica as atuais instalaes em ambos hospitais.
5.1.2.2.2
Elaborao dos elementos de coleta de dados
A obteno dos dados de campo foi precedida pela elaborao de roteiros de entrevistas
questionrios, e tabelas para registros de resultados, os quais so apresentados a seguir, de acordo
com a tcnica de coleta empregada.
66
a) Levantamento das caractersticas dos espaos: os dados de dimensionamento, layout,

orientao solar e sistemas de iluminao foram anotados nas prprias plantas baixas. J para
o registro das caractersticas dos materiais, foi elaborada uma tabela, ilustrada na figura 5.4. A
tabela completa consta no anexo M.
ELEMENTOS
MATERIAIS
CORES
ACABAMENTOS
PISO
PAREDES
Figura 5.4: Tabela (parcial) de coleta dos dados das caractersticas dos espaos
b) Medies de iluminncias e luminncias: o principal objetivo das medies foi a aferio

quantitativa das condies de iluminao nos espaos em estudo. Os dados foram anotados em
uma tabela ao longo do dia e em diferentes estaes do ano. A figura 5.5 representa parte
desta tabela, a qual consta nos anexos B, C, D, F, G e H.
LOCALIZ.
H=80cm
INVERNO
MANH
00:00 h
00 /00/00
TARDE
00:00 h
PRIMAVERA 00/00/00
MANH
00:00 h
TARDE
00:00 h
VERO 00/00/00
MANH
00:00h
TARDE
00:00h
Ponto 1
Ponto 2
Ponto 3
EXTERNA
Figura 5.5: Tabela (parcial) de coleta de dados de iluminncias
c) Realizao de entrevistas: no que diz respeito aos pacientes, o objetivo da realizao das
entrevistas foi identificar as percepes dos mesmos quanto aos sistemas de iluminao e
cores dos quartos, nas unidades de internao. Duas questes ilustram o roteiro das
entrevistas: o que voc acha da iluminao artificial do quarto? e existe algum reflexo que
perturbe?. J as entrevistas com os enfermeiros visaram conhecer as rotinas de trabalho
realizadas junto aos pacientes, identificando tarefas visualmente cansativas ou de difcil
execuo. Assim, foram feitas perguntas como: existe alguma tarefa visual de difcil
execuo? e existe alguma tarefa onde seja importante a velocidade para a sua execuo?.
O roteiro completo destas entrevistas constam nos anexos I e J.
d) Aplicao de questionrios: o objetivo da aplicao dos questionrios foi caracterizar o nvel
de satisfao da equipe mdica quanto aos sistemas de iluminao e conforto visual em seu
local de trabalho. As questes referiram-se iluminao artificial, iluminao natural, s cores
do espao, aparncia dos pacientes quando iluminados artificialmente, e s condies de
trabalho nas unidades. Esta ltima questo foi proposta para servir de parmetro para a
avaliao das respostas anteriores, permitindo a comparao entre a aprovao de um espao
67
versus as condies de trabalho nele existentes. As questes das cores do espao e da

aparncia dos pacientes sob a iluminao artificial foram includas uma vez que tais atributos
influenciam na reao emocional dos usurios e na correta identificao de alteraes na pele
do paciente. Na sua parte final, o questionrio apresenta um espao para sugestes e
comentrios. Em todas as questes, as respostas deveriam ser assinaladas em uma escala de
valor de quatro pontos: muito ruim, ruim, bom e muito bom. O valor intermedirio no consta na
escala para induzir o respondente a um posicionamento claro a respeito das questes (positivo
ou negativo). A figura 5.6 ilustra parte deste questionrio, o qual consta de modo integral no
anexo L.
QUESTES
Muito ruim
Ruim
Bom
Muito bom
1. Iluminao natural nos boxes ou

quartos dos pacientes
2. Iluminao artificial nos boxes ou
3. Aparncia dos pacientes mediante a
iluminao artificial nos boxes ou quartos
Figura 5.6: Tabela (parcial) do questionrio aplicado aos funcionrios
5.1.2.2.3
Ordenamento e processamento dos dados
Esta etapa contou basicamente com a organizao e/ou tabulao dos dados coletados. Todas as
informaes obtidas no trabalho de campo seguiram procedimentos especficos de processamento,
conforme apresentado a seguir:
a) Caractersticas dos espaos:
Clculo do norte geogrfico (BITTENCOURT, 1990) a partir da declinao magntica do norte

medido com bssola;
Verificao do movimento aparente do sol segundo a orientao identificada (carta solar) e
desenho das manchas de sol nos espaos em estudo;
Identificao de obstrues e refletncias do entorno como contribuintes nas iluminncias
internas, atravs da aplicao do transferidor de ngulos de sombra no diagrama de percurso
solar;
Desenho do mobilirio e das luminrias nas plantas baixas;
Identificao das caractersticas de temperatura de cor e IRC das lmpadas empregadas
(catlogos).
b) Medies das iluminncias:
18
Representao dos dados medidos em curvas isolux;

Clculo das uniformidades (relaes) nos espaos com mais de um leito;
Determinao das iluminncias externas por meio de simulao no programa computacional
ISE18, nas situaes de incidncia direta de sol no luxmetro.
STHAL, 1994
68
c) Medies das luminncias:

Clculo dos contrastes (relaes) entre as zonais mais claras e mais escuras de um mesmo
espao.
d) Registro fotogrfico:
Seleo das fotografias relacionadas s curvas isolux.
e) Realizao de entrevistas:
Seleo das respostas representativas.
f) Aplicao de questionrios:
Tabulao das respostas e clculo das percentagens;
Representao grfica dos resultados (grfico de setores).
5.1.2.2.4
Critrios de avaliao dos resultados
A avaliao dos dados coletados no trabalho de campo foi feita a partir de critrios quantitativos e
qualitativos, detalhados a seguir.
Os dados das iluminncias e luminncias naturais e artificiais foram avaliados quantitativamente
conforme:
a) Influncia do entorno nas iluminncias diurnas internas: em relao percentagem
calculada de contribuio da abbada celeste, incidncia direta do sol, refletncia e obstrues
do entorno num ponto de interesse do espao (leito);
b) Comparao das iluminncias medidas (lux) com as iluminncias recomendadas pelas
normas: em relao s iluminncias artificiais, a comparao foi feita com as recomendaes
da ABNT e na falta desta, com as normas da IESNA ou AS/NZS. J as iluminncias naturais
mnimas tiveram como referencial o Coeficiente de Luz Diurna (CLD) recomendado pelo British
Standard.
Entretanto, uma vez que as iluminncias externas do nosso pas apresentam-se normalmente
maiores que na Inglaterra, os CLD de 1% (para enfermarias) e 2% (para postos de trabalho)
foram utilizados somente nas situaes de pior iluminao. Nos outros casos, as iluminncias
mnimas dos espaos foram determinadas a partir do equilbrio entre a iluminao natural e
artificial. Para que isso ocorra, o CLD necessrio deve seguir a seguinte frmula: CLD= Ep/Ee,
sendo Ep= iluminncia artificial recomendada e Ee= iluminncia externa (MASCAR, 1991). A
iluminncia mxima, por outro lado, limitada pelo valor de 2000 lux, j que ele representa um
aumento no consumo de energia para acondicionar o ambiente, sem necessariamente melhorar
a acuidade visual (MASCAR e VIANNA, 1980).
69
c) Dimensionamento das janelas: comparao com a determinao da LC 284/1992 do Cdigo

de Edificaes de Porto Alegre, a qual recomenda que 1/6 da rea do piso do espao para
iluminao. As concluses geradas foram complementares anlise, j que se trata de um
parmetro limitado, o qual no considera aspectos como orientao solar ou obstrues
externas.
d) Uniformidade das iluminncias nos espaos com mais de um leito: o parmetro utilizado
foi a relao mxima de 1:10 entre as reas melhor e pior iluminadas de um mesmo espao
(ABNT, 1992; HOPKINSON, 1966).
e) Uniformidade das luminncias: foram avaliadas segundo os maiores contrastes entre as
zonas mais claras e mais escuras de um mesmo espao, obtidos a partir do registro das
luminncias (da iluminao natural e artificial)19. A anlise considerou o campo visual do
paciente deitado (figura 5.7).
Figura 5.7: Campo visual do paciente deitado: Ponto Focal (PF),

entorno imediato (30), entorno remoto (60) e entorno perifrico (90)
Segundo o IESNA (1995), as propores mximas para que o conforto visual nas instalaes de
sade seja garantido de 3:1 entre a tarefa visual e o entorno imediato, de 5:1 entre a tarefa
visual e o entorno remoto, e de 50:1 entre a tarefa e o entorno perifrico. No caso dos
pacientes, a atividade desenvolvida no propriamente uma tarefa visual, mas apenas um local
a ser observado. Assim, a avaliao foi direcionada para a verificao das luminncias das
fontes de luz, as quais podem causar ofuscamento direto nos pacientes deitados.
f) Temperatura de cor das lmpadas: a anlise foi feita segundo as recomendaes normativas.
Para o IESNA (1995), o uso de lmpadas com temperatura de cor igual ou menor que 3000K
no deveriam ser usadas em instalaes de sade. Da mesma forma, a AS/NZS (1997),
recomenda o uso de lmpadas com temperatura de cor entre 3300K e 5300K, para a rpida
identificao de alteraes na pele dos pacientes.
19
Os valores reais das luminncias no foram analisadas devido falta de calibragem do luminancmetro.
70
Os dados das iluminncias e luminncias naturais e artificiais foram avaliados qualitativamente

conforme:
a) Orientao solar: foi analisada conforme a penetrao do sol no espao, considerando o turno
e perodo de maior incidncia solar; o nmero de horas de sol; e o ngulo de incidncia do sol
em relao posio ocupada pelos usurios;
b) Eficincia dos elementos de sombreamento: foi avaliada conforme a possibilidade de
controle da entrada do sol no espao interno;
c) Disposio das fontes de luz: foi avaliada considerando os seguintes aspectos: a) localizao
da fonte de luz em relao s atividades, e b) existncia de ofuscamentos (reflexos ou
luminrias altas no campo visual do paciente);
d) Flexibilidade do sistema de iluminao artificial: foi avaliada conforme a existncia de
iluminao geral e local recomendadas pela Port. 1884/94 do Ministrio da Sade. Tambm
levada em conta a possibilidade de adaptao do sistema s vrias solicitaes visuais de um
mesmo espao;
e) Adequao do design das luminrias: foi analisada conforme os seguintes aspectos: a)
facilidade de limpeza e manuteno, b) proteo viso direta das lmpadas, e c) mobilidade
das luminrias usadas como auxiliares na execuo de procedimentos mdicos.
5.2 RESULTADOS E ANLISE DOS DADOS___________________________________________

5.2.1
Descrio dos objetos de estudo
5.2.1.1 Hospital Santa Rita

Fundada h quase duzentos anos, em 1803, a Santa Casa de Misericrdia tinha como finalidade
principal atender os enfermos pertencentes s camadas mais pobres da populao de Porto Alegre,
que contava ento, com menos de 4000 habitantes.
O primeiro projeto da Santa Casa foi desenhado pelo ento governador interino da provncia o
brigadeiro Francisco Joo Rocio - que tambm escolheu a sua localizao, na poca, fora dos
limites da cidade (GUIMARAENS, 1984). Afastar os enfermos foi a forma encontrada pela
sociedade de evitar a disseminao de doenas contagiosas.
A Santa Casa constitua-se de uma construo de dois pavimentos, com 23 m de comprimento e 10
m de largura (GUIMARAENS, 1984). Contudo, doze anos aps inaugurao, o prdio foi ampliado
e foi concluda sua fachada principal, como mostra a figura 5.8.
71
Figura 5.8: Santa Casa no final do sculo XIX.

Fonte: CEDOP
Desta primeira construo, desenvolveu-se o que hoje a Policlnica Santa Clara, considerado um
hospital geral que atende clnica, maternidade, cirurgia geral e emergncias mdicas. A primeira
unidade especializada a ser parte do Complexo Hospitalar foi inaugurado somente em 1930, quase
cem anos aps a primeira construo: trata-se do Hospital So Francisco, que atende a doenas
cardiovasculares e realiza transplantes. Aps, seguiram-se as construes do Hospital So Jos,
inaugurado em 1946 e especializado em neurocirurgia; do Hospital da Criana Santo Antnio,
inaugurado em 1953 e especializado em pediatria; do Pavilho Pereira Filho, em 1965,
especializado em pneumologia; e, finalmente, do Hospital Santa Rita, inaugurado em 1967 e
especializado em oncologia (figura 5.9). Nesta ltima unidade foi realizado um dos estudos de caso
desta pesquisa.
Hospital Santa Rita
Faculdade de Cincias Mdicas
Hospital da Criana
Santo Antnio
(inaugurao em 2002)
Policlnica Santa Clara
Hospital Dom Vicente Scherer

Pavilho Pereira Filho
Hospital So Francisco
Hospital So Jos
Figura 5.9: Vista panormica do quarteiro da Santa Casa de Porto Alegre

Fonte: IRMANDADE (1999, p. 8)
72
O Hospital Santa Rita (HSR) possui um partido arquitetnico verticalizado, principalmente em

decorrncia do fato de estar localizado em um terreno restrito, no qual haviam diversas edificaes
pr-existentes sua implantao (figura 5.10 a).
Seguindo as tendncias na poca da inaugurao (1967), o projeto do HSR revelava
caractersticas modernistas, por meio de volumes puros e pela presena de brises em todos os
andares (figura 5.10b). Os brises permitiam o controle da entrada da radiao solar, sendo um
dispositivo adequado orientao do volume principal: nordeste e sudoeste.
Figura 5.10: Implantao do HSR (destacado) (a) e vista externa na dcada de 70 (b)
Fonte: arquivo da autora; CEDOP
No mbito de um processo de modernizao desencadeado pela Santa Casa a partir da dcada de

1980, o HSR foi recentemente reformado, ampliado e reequipado. As obras tiveram incio em 1998
e a inaugurao oficial ocorreu em agosto de 2000. Nesta reforma, o bloco principal sofreu duas
mudanas principais em sua aparncia externa: o acrscimo do 6 pavimento, e a retirada dos
brises, mantendo-se, contudo, a modulao original das janelas.
Hoje, o bloco principal do hospital tem 190 leitos de internao geral e 10 leitos de internao
intensiva, alm de salas destinadas a servios de quimioterapia. No novo pavimento incorporado,
foram instalados dois setores de acesso restrito: o centro cirrgico e a UTI. Em dois prdios anexos
ao bloco principal, ambos com quatro pavimentos, esto instalados setores de alta complexidade e
especializao no tratamento do cncer: medicina nuclear, a patologia, a radiologia e radioterapia,
alm das reas de ambulatrio, recepo, administrao e apoio. A figura 5.11 apresenta uma vista
externa atual do HSR.
73
Figura 5.11: Vista externa atual do HSR
5.2.1.2 Espaos estudados no HSR

No HSR foram estudados quartos da unidades de internao, UTI e sala de recuperao psanestsica do centro cirrgico. A descrio bsica dos espaos estudados apresentada a seguir,
com base no levantamento das caractersticas:
a) Unidade de Internao: foram estudados os quartos privativos 502 e 512, este ltimo em
carter comparativo (medies de iluminncia no vero), e a enfermaria 325 (figura 5.12).
Figura 5.12: Vista do quarto de internao privativo (a) e enfermaria (b) do HSR
Quartos 502 e 512 : (planta baixa no Anexo B)
Orientao solar: 234SO (quarto 502) e 54NE (quarto 512);
Localizao: 5 pavimento;
rea quarto: 17,00 m + banho privativo de 3,5 m;
P-direito: 3,00 m;
74
Materiais de acabamento: paredes na cor branca e acabamento fosco, forro de gesso na cor
branca, piso vinlico em placas 30x30 cm cinza escuro, e portas azul escuro com acabamento
brilhante;
Iluminao natural: 03 janelas de alumnio com persiana plstica externa branca medindo
80x115/P=120 cm. rea de iluminao= 2,76 m (quarto 502) e 1,84 m (quarto 512: 02 janelas);
Iluminao artificial: o espao do paciente conta com o seguinte sistema20:
Iluminao indireta sanca: 03 lmpadas fluorescentes de 40W, e 5250K;
Iluminao de cabeceira: luminria mvel com 01 lmpada incandescente de 60W, e

2700K;
Iluminao geral embutida: 01 luminria com 01 lmpada fluorescente compacta de 9W,

e 2700K;
Iluminao do acompanhante embutida: 03 luminrias com lmpadas fluorescentes

compactas de 9W, e 2700K;
Iluminao de viglia: 01 luminria embutida na parede, a 50 cm de altura, com 01

lmpada incandescente de 60W, e 2700K.
Quarto 325 (enfermaria para 03 leitos): (planta baixa no Anexo B)
Orientao solar: 234SO);
rea quarto: 16,00 m + banho conjugado de 3,0 m com outro quarto de 16,00 m;
P-direito: 3,00 m;
Materiais de acabamento: idem quartos 502 e 512;
Iluminao natural: 02 janelas de alumnio com persiana plstica externa branca medindo
80x115/P=120 cm. rea de iluminao= 1,84 m;
Iluminao artificial: o espao dos pacientes conta com o seguinte sistema21:
Iluminao fluorescente geral: 02 luminrias embutidas no forro, cor gelo, com 02

lmpadas fluorescentes expostas de 40W, 5250K;
Iluminao embutida: 01 luminria embutida no forro, localizada no centro do quarto,

com uma lmpada fluorescente compacta de 9W, e 2700K.
20
21
As luminrias apresentam acionamento individualizado.

As trs luminrias do sistema de iluminao artificial do quarto possuem acionamento individualizado.
75
b) UTI: foram estudados os boxes 02 e 12, este ltimo em carter comparativo (medies de
iluminncia no vero), e o posto de enfermagem (figura 5.13).
Figura 5.13: Viso geral da UTI (a), posto de enfermagem (b) e box 02 (c) do HSR
Boxes 02 e 07 : (planta baixa no Anexo C)
Orientao solar: 54NE (box 02) e 234 SO (box 12);
rea quarto: 16,00 m;
P-direito: 2,90 m;
Materiais de acabamento: paredes na cor amarelo claro e acabamento fosco, forro de gesso
branco, e piso em manta vinlica cor cinza. As divisrias dos boxes so compostas por placas
de frmica cor bege claro e esquadrias de alumnio com mini-persianas de cor gelo;
Iluminao natural: 02 janelas de alumnio com persiana plstica externa branca, uma de cada
lado da cabeceira do leito, medindo 80x115/P=120 cm. rea de iluminao= 1,84 m;
Iluminao artificial: os boxes dos pacientes contam com o seguinte sistema:
Iluminao fluorescente geral: 01 luminria embutida no forro, no centro do espao, na

cor gelo, com 02 lmpadas fluorescentes expostas de 40W, e 5250K;
Posto de enfermagem : (planta baixa no Anexo C)
Orientao solar: 54NE;
rea do posto: 33,84 m;
P-direito: 2,90 m;
76
branco, e piso em manta vinlica cor cinza. O mobilirio revestido por frmica nas cores
amarelo claro, gelo e azul escuro.
Iluminao natural: 04 janelas de alumnio com persiana plstica externa branca, medindo
Iluminao artificial: o posto de enfermagem conta com o seguinte sistema:
Iluminao fluorescente geral: 04 luminrias embutidas no forro, na cor gelo, cada uma
com 02 lmpadas fluorescentes expostas de 40W, e 5250K;
c) Sala de recuperao: o espao subdividido em trs reas com quatro leitos cada uma, das
quais somente a rea central foi estudada. Tal sala abriga o posto assistencial (figura 5.14).
Figura 5.14: Vista geral da sala de recuperao ps-anestsica do HSR
Sala central: (planta baixa no Anexo D)
Orientao solar: 234SO;
rea da sala: 44,64 m;
P-direito: 3,00 m;
Materiais de acabamento: paredes na cor branca e acabamento brilhante, forro de gesso

branco, piso em manta vinlica cor cinza, e portas azul escuro com acabamento brilhante;
Iluminao natural: 05 janelas de alumnio com persiana plstica externa branca, medindo
Iluminao artificial: a sala de recuperao conta com o seguinte sistema22:
Iluminao fluorescente geral: 06 luminrias embutidas no forro, na cor gelo, cada uma
com 02 lmpadas fluorescentes expostas de 40W, e 5250K.
22 As seis luminrias do sistema de iluminao artificial possuem acionamento aos pares, podendo ser iluminado
somente o setor sobre o posto assistencial, como cada um dos setores sobre os leitos.
77
5.2.1.3 Hospital Moinhos de Vento

O Hospital Moinhos de Vento (HMV), denominado inicialmente de Hospital Alemo, surgiu do desejo
da comunidade alem de Porto Alegre de ser atendida em um hospital destinado especificamente a
sua etnia. Em 1912, ano de fundao do HMV, existiam dois grandes hospitais em Porto Alegre: a
Santa Casa de Misericrdia e a Sociedade Portuguesa de Beneficncia, inaugurada em 1870.
Os estabelecimentos de sade ento existentes eram considerados suficientes para atender a
demanda da populao, que na poca no alcanava os 100.000 habitantes. Contudo, segundo
TELLES (1972), a comunidade germnica possuam motivaes culturais e religiosas para a
construo do hospital alemo. Inicialmente, os alemes e seus descendentes desejavam ser
atendidos por mdicos e enfermeiras que dominassem o idioma germnico. Outro motivo era o
desejo de criar um hospital que seguisse os rgidos costumes alemes em relao higiene. O
ltimo motivo, e talvez o mais importante, foi a questo religiosa, pois os alemes, em sua maioria
evanglicos, quando internados em outros hospitais, sofriam o proselitismo catlico.
O projeto original contava com um setor de administrao, servios e alojamentos para as
diaconisas, enfermaria, centro de operaes, raio x, farmcia e espaos de apoio. Em sua
inaugurao (1927), o edifcio possua 57 m de comprimento, 17 m de profundidade e cerca de 27
m de altura, podendo abrigar de 80 a 100 pacientes (TELLES, 1972). A figura 4.15b mostra o HMV
em construo.
Neste contexto, o hospital foi construdo em um terreno de declive acentuado, localizado paralelo
encosta. Isto favoreceu os quartos da unidade de internao, os quais receberam orientao solar
noroeste. Alm disso, ainda atualmente, a partir desta fachada possvel uma viso panormica da
cidade e do Rio Guaba (figura 5.15 a).
Figura 5.15: Implantao do HMV (destacado) (a) e vista externa durante a construo (b)
Fonte: arquivo da autora; TELLES (1972,p.47)
78
Desde sua inaugurao, diversas reformas e ampliaes foram realizadas no hospital, sendo que a
mais recente iniciou em dezembro de 1999 e ainda est em desenvolvimento. Esta reforma contou
com intervenes nos quartos da unidade de internao, salas de cirurgia, postos de enfermagem e
ampliao da CTI para adultos.
Atualmente, o HMV possui 250 leitos, sendo 217 em unidades de internao e 33 leitos nos CTI
adulto, peditrico e ps-cirrgico. Considerado um hospital geral, conta com servios de
emergncia, maternidade, internao geral, CTI, centro cirrgico, servios de diagnstico,
superintendncia, e espaos de apoio em geral. A figura 5.16 mostra uma vista atual do HMV.
Figura 5.16: Vista externa atual do HMV

Fonte: Depto de Marketing do HMV
5.2.1.4 Espaos estudados no HMV

No HMV foram estudados quartos da unidades de internao, UTI nova e sala de recuperao psanestsica do centro cirrgico. A descrio bsica dos espaos estudados apresentada a seguir,
com base no levantamento das caractersticas:
a) Unidade de Internao: foram estudados os quartos privativos 429, 405 e 408, sendo que os
dois ltimos em carter comparativo (medies de iluminncias no vero) (figura 5.17).
Figura 5.17: Vista do quarto 429 da unidade de internao do HMV
79
Quartos 429, 405: (plantas baixas no Anexo F)
Orientao solar: 336NO (quartos 429 e 405) e 156SE (quarto 408);
Localizao: 4 andar;
rea do quarto: 19,48 m + banho privativo de 2,80 m + sacada de 4,30 m, no quarto 429; e
18,48 m+ banho privativo de 3,20 m, no quarto 405;
P-direito: 3,1 0 m;
Materiais de acabamento: paredes na cor verde claro em uma faixa de 80 cm de altura e

amarelo claro no restante, com acabamento fosco, forro de gesso branco, piso em manta
vinlica cor verde claro, e portas verde escuro com acabamento acetinado;
Iluminao natural: no quarto 429, a janela, com uma porta central de acesso sacada, mede
300x200/P=95 cm. A persiana externa branca localiza-se sobre o peitoril da sacada. No quarto
405, a janela com persiana externa branca, mede 145x105/P=95 cm. rea de iluminao= 7,60
m (quarto 429), e 1,52 m (quarto 405);
Iluminao artificial: a sala de recuperao conta com o seguinte sistema23:
Iluminao geral: 01 luminria sobreposta ao forro, na cor preta, com duas lmpadas
incandescentes24 de 60W, e 2700K;
Iluminao de cabeceira: 01 luminria mvel com uma lmpada incandescente de 60W,

e 2700K;
Iluminao de viglia: 02 luminrias embutidas na parede, a 50 cm de altura, cada uma

com uma lmpada incandescente de 60W, e 2700K.
b) UTI: foram estudados o posto de enfermagem (figura 5.18) e os boxes 16 e 19 (figura 5.19).
a
23
24
b
Figura 5.18: Vista do posto de enfermagem (a) e detalhe do lanternin (b) da UTI nova do HMV
As luminrias apresentam acionamento individualizado.

Embora a luminria admita o uso de duas lmpadas, somente uma funcionava.
80
Figura 5.19: Vista dos boxes 16 (a) e 19 (b) da UTI do HMV
Boxes 16 e 19 : (plantas baixas no Anexo G)
Orientao solar: 324NO (box 16) e sem janelas (box 19);
Localizao: 3 andar;
rea do box: 14,00 m;
P-direito: 2,70 m;
branco, e piso em manta vinlica cor bege, com tabeiras em bege escuro, no mesmo material.
As divisrias dos boxes so compostas por gesso acartonado, pintado de amarelo claro, e
esquadrias com vidro duplo e mini-persianas entre eles;
Iluminao natural: no box 16, h uma janela de alumnio com persiana plstica externa branca,
atrs da cabeceira do leito, medindo 170x90/P=100 cm. rea de iluminao= 1,53 m;
Iluminao artificial: os boxes dos pacientes contam com o seguinte sistema25:
Iluminao fluorescente geral: 04 luminrias embutida no forro, cada uma com duas
lmpadas fluorescentes expostas de 32W, e 4000K, sob refletores espelhados;
Posto de enfermagem : (plantas baixas no Anexo G)
Orientao solar: zenital;
Localizao: 3 andar;
rea do posto: 18,64 m + rea de circulao de 86,71 m;
P-direito: 2,70 m;
branco, e piso em manta vinlica cor bege, com tabeiras em bege escuro, no mesmo material;
Iluminao natural: lanternin centralizado, medindo 580x400 cm e altura de 2,00 m cm acima do

forro. rea de iluminao= 23,20 m;
Iluminao artificial: o espao central da UTI conta com o seguinte sistema26:
Iluminao fluorescente geral: 08 luminrias embutida no forro, ao redor do posto de

enfermagem e 12 luminrias embutidas no forro, na rea de circulao, cada uma com
duas lmpadas fluorescentes expostas de 32W, e 4000K, sob refletores espelhados.
As quatro luminrias do sistema de iluminao artificial dos boxes possuem acionamento individualizado.
As luminrias do sistema de iluminao artificial do espao central da UTI possuem acionamento alternado, ou seja,
uma acesa e uma apagada.
25
26
81
c) Sala de recuperao: o centro de recuperao composto por quatro salas de CTI para
pacientes que necessitam de atendimento intensivo e por uma grande sala que abriga 19
pacientes, a qual foi estudada (figura 5.20).
Figura 5.20: Vista da sala de recuperao ps-anestsica do HMV
Sala principal: (planta baixa no Anexo H)
Orientao solar: 201SO;
Localizao: 2 andar;
rea da sala: 183,30 m;
P-direito: 4,00 m;
branco, piso vinlico em placas 30x30 cm de cor bege claro, e portas em bege escuro e
acabamento brilhante.
Iluminao natural: 06 janelas de ferro, com persiana interna cor verde escuro, medindo
Iluminao artificial: a sala conta com o seguinte sistema27:
Iluminao geral incandescente: 07 luminrias embutidas no forro tipo olho de boi,

cada uma com uma lmpada incandescente de 60W e 2700K.
5.2.2
Resultados das medies de iluminncias e luminncias no HSR
a) Unidade de Internao
Quarto 502 e 512 (privativos):
As iluminncias naturais mximas e mnimas, geral e localizadas (somente sobre o leito) dos
quartos 502 e 512, so apresentadas a seguir, de acordo com os perodos de medio:
27
Cada luminria do sistema de iluminao artificial da sala de recuperao acionada individualmente.
82
PERODOS DE
MEDIO
INVERNO (Q.502)
GERAL (mx. e mn)

(lux)
manh
tarde
3400-240
1650-207
SOBRE O LEITO (mx e mn.)

(lux)
manh
tarde
2000-800
1300-800
ILUMINNCIAS EXTERNAS
(lux)
manh
tarde
11400
6700
PRIMAVERA
(Q.502)
VERO (Q.502)
1600-474
1630-310
1300-1000
1300-900
5340
6500
2240-306
2320-275
1700-1300
1600-900
7360
11080
VERO (Q.512)
5900-365
1190-101
4000-1200
1500-300
65777
62407
Notas:
1) Dado atpico: iluminncia externa superior ao normal do perodo.
As iluminncias artificiais geral e localizadas (somente sobre o leito) dos quartos privativos so
apresentadas a seguir, de acordo com o sistema de iluminao:
SISTEMA DE ILUMINAO
ARTIFICIAL
GERAL
(lux)
Iluminao sanca
Iluminao de cabeceira
Iluminao geral embutida
Iluminao acompanhante embutida
mx. e mn.
151-32
24-11
108-13
SOBRE O LEITO
(lux)
mx. e mn.
mdia
150-130
140
90-15
52
23-14
18
50-30
40
mdia
103
17
56
As relaes das as luminncias naturais e artificiais do quarto 502, so apresentadas a seguir,

de acordo com os perodos de medio:
INVERNO
manh
tarde
1:1,01
1:1
LUMINNCIAS NATURAIS
PRIMAVERA
manh
tarde
1:1,02
1:1,4
manh
tarde
LUMINNCIAS
ARTIFICIAIS
1:1
1:1,01
1:2,25
VERO
Notas:
1) Os valores reais das luminncias no foram mostrados devido ao aparelho de medio (luminancmetro) estar
descalibrado.
2) Maiores contrastes entre as zonas mais claras e mais escuras do espao, iluminado naturalmente.
3) Maior contraste entre as zonas mais claras e mais escuras do espao, com a iluminao da sanca acesa. As
maiores luminncias localizaram-se junto fonte de luz, no entorno prximo do campo visual do paciente deitado.
As curvas isolux e registro fotogrfico correspondentes aos dados de iluminncias naturais e

artificiais do quarto 502 esto apresentados nas figuras 5.21 e 5.22, respectivamente.
(a) Iluminncias naturais Inverno, manh e tarde
83
(b) Iluminncias naturais Primavera, manh e tarde

(c) Iluminncias naturais Vero, manh e tarde
Figura 5.21: Curvas isolux (iluminncias naturais) e registro fotogrfico Quarto 502 do HSR
(a) Iluminncias artificiais Iluminao indireta da sanca
84
(b) Iluminncias artificiais Iluminao de cabeceira

(c) Iluminncias artificiais Iluminao geral embutida
(d) Iluminncias artificiais Iluminao acompanhante embutida
Figura 5.22: Curvas isolux (iluminncias artificiais) e registro fotogrfico - Quarto 502 do HSR
Quarto 326 (enfermaria):

As iluminncias naturais mximas e mnimas, geral e localizadas (somente sobre os leitos), so
apresentadas a seguir, de acordo com os perodos de medio:
PERODOS DE
INVERNO
GERAL (mx. e mn)

(lux)
manh
tarde
1680-50
862-171
PRIMAVERA
1185-257
1655-254
VERO
2190-462
1550-437
MEDIO

(lux)
manh
tarde
1400 (L1)
700 (L1)
70 (L3)
200 (L3)
1100 (L1)
1500 (L1)
400 (L3)
300 (L3)
1800 (L1)
1700 (L1)
500 (L3)
600 (L3)
(lux)
manh
tarde
7400
6500
6050
5800
7600
10200
Notas:
1) L1, L2 e L3 se referem aos leitos nmero 1, 2 e 3.
As iluminncias artificiais geral e localizadas (somente sobre os leitos) da enfermaria so

SISTEMA DE ILUMINAO
ARTIFICIAL
Iluminao fluorescente geral
GERAL
(lux)
mx. e mn.
488-257
mdia
380
23-15
19
Iluminao embutida
SOBRE O LEITO
(lux)
mx. e mn.
mdia
450 (L2)
385 (L1)
300 (L1 e 3)
400 (L2)
390 (L3)
23 (L2)
18 (L1 e 3)
16 (L1 e 3)
22(L2)
As relaes das luminncias naturais e artificiais da enfermaria, so apresentadas a seguir, de

acordo com os perodos de medio:
85
INVERNO
manh
tarde
1:1,1
1:1,08
LUMINNCIAS NATURAIS
PRIMAVERA
manh
tarde
1:1,5
1:1,07
manh
tarde
LUMINNCIAS
ARTIFICIAIS
1:1
1:1,01
1:1,9
VERO
Notas:
descalibrado.
3) Maior contraste entre as zonas mais claras e mais escuras do espao, com a iluminao fluorescente geral acesa.
As maiores luminncias localizaram-se na fonte de luz, no entorno prximo do campo visual dos pacientes
deitados.

artificiais do quarto 325 esto apresentados nas figuras 5.23 e 5.24, respectivamente.
(a) Iluminncias naturais Inverno, manh e tarde
86

Figura 5.23: Curvas isolux (iluminncias naturais) e registro fotogrfico Quarto 326 do HSR
(a) Iluminncias noturnas Iluminao geral
(b) Iluminncias noturnas - Iluminao geral embutida
Figura 5.24: Curvas isolux (iluminncias noturnas) e registro fotogrfico Quarto 326 do HSR
b) Unidade de Terapia Intensiva (UTI)

Boxes 2 e 7 :
As iluminncias naturais mximas e mnimas, geral e localizadas (somente sobre o leito), so
PERODOS DE
MEDIO
INVERNO (box2)
GERAL (mx. e mn)

(lux)
manh
tarde
3930-644
7400-305

(lux)
manh
tarde
2000-900
2500-800
(lux)
manh
tarde
31900
65300
PRIMAVERA
(box2)
VERO (box2)
3250-355
1004-163
2000-900
500-300
65105
72331
790-218
1930-213
700-300
1000-500
68719
80130
VERO (box7)
1017-205
1486-145
500-300
500-200
8700
9950
As iluminncias artificiais geral e localizadas (somente sobre o leito) dos boxes so apresentadas
a seguir, de acordo com o sistema de iluminao:
SISTEMA DE ILUMINAO
ARTIFICIAL
GERAL
(lux)
mx. e mn.
306-122
mdia
169
SOBRE O LEITO
(lux)
mx. e mn.
mdia
300-150
225
87
As relaes das luminncias naturais e artificiais dos boxes, so apresentadas a seguir, de

INVERNO
manh
tarde
1:1
1:1,7
LUMINNCIAS NATURAIS
PRIMAVERA
manh
tarde
1:1,5
1:1,12
manh
tarde
LUMINNCIAS
ARTIFICIAIS
1:1,01
1:1,6
1:2,3
VERO
Notas:
descalibrado.
As maiores luminncias localizaram-se na fonte de luz, no entorno remoto do campo visual do paciente deitado.
Posto de enfermagem e corredor:

As iluminncias naturais mximas e mnimas gerais so apresentadas a seguir, de acordo com
os perodos de medio:
PERODOS DE
INVERNO
GERAL (mx. e mn)

(lux)
manh
tarde
3000-622
3960-306
PRIMAVERA
VERO
3684-309
4270-351
MEDIO
(lux)
manh
tarde
31900
65300
1186-183
2240-282
65105
68719
72331
80130
Notas:
1) As iluminncias naturais localizadas sobre as mesas no foram relacionadas porque os postos de trabalho esto
distribudos em toda a rea do posto de enfermagem.
As iluminncias artificiais gerais do posto de enfermagem e do corredor so apresentadas a

seguir, de acordo com o sistema de iluminao:
SISTEMA DE ILUMINAO ARTIFICIAL
Iluminao fluorescente geral (posto)
Iluminao fluorescente geral (corredor)
GERAL
(lux)
mx. e mn.
380-221
340-135
mdia
290
265

artificiais da UTI esto apresentados nas figuras 5.25, 5.26 e 5.27.
88
Box 2
Box 2
Box 2
Box 2
(a) Iluminncias naturais Inverno manh

(b) Iluminncias naturais Inverno tarde
(c) Iluminncias naturais Primavera manh
(d) Iluminncias naturais Primavera tarde
Posto de Enfermagem
Posto de Enfermagem
Posto de Enfermagem
Posto de Enfermagem
Figura 5.25: Curvas isolux (iluminncias naturais- inverno e primavera) e registro fotogrfico - UTI do HSR
Posto de Enfermagem
Box 2
89
(d) Iluminncias naturais Vero manh
Box 2
Posto de Enfermagem
(e) Iluminncias naturais Vero tarde
Figura 5.26: Curvas isolux (iluminncias naturais- vero) e registro fotogrfico UTI do HSR
Box 2
90
Posto de Enfermagem
Figura 5.27: Curvas isolux (iluminncias artificiais) e registro fotogrfico UTI do HSR
c) Sala de recuperao
PERODOS DE
INVERNO
GERAL (mx. e mn)

(lux)
manh
tarde
1813-151
715-112
PRIMAVERA
521-107
619-88
VERO
826-156
1137-106
MEDIO

(lux)
manh
tarde
1800 (L3)
700 (L3)
200 (L2)
150 (L2)
500 (L1)
600 (L1 e3)
150 (L2)
150 (L2)
800 (L1)
1000 (L1 e 3)
200 (L2)
200 (L2)
(lux)
manh
tarde
15500
7200
6400
7500
9020
11300
Notas:
1) L1, L2 e L3 se referem aos leitos nmero 1, 2 e 3.
2) Dado atpico: iluminncia externa superior ao normal do perodo.
As curvas isolux e registro fotogrfico correspondentes aos dados de iluminncias da sala de

recuperao esto apresentados na figura 5.28.
(a)Iluminncias naturais Inverno, manh e tarde
91
(b)Iluminncias naturais Primavera, manh e tarde

Figura 5.28: Curvas isolux (iluminncias naturais) e registro fotogrfico Sala recuperao - HSR

SISTEMA DE ILUMINAO
ARTIFICIAL
GERAL
(lux)
mx. e mn.
406-233
SOBRE O LEITO
(lux)
mx. e mn.
mdia
400 (L2)
305 (L1)
250 (L1 e 4)
350 (L2)
305 (L3)
300 (L4)
mdia
315

INVERNO
manh
tarde
1:1,35
1:1,14
LUMINNCIAS NATURAIS
PRIMAVERA
manh
tarde
1:1,97
1:1,12
manh
tarde
LUMINNCIAS
ARTIFICIAIS
1:1,78
1:1,1
1:2,6
VERO
Notas:
descalibrado.
As maiores luminncias localizaram-se na fonte de luz, no entorno prximo do campo visual dos pacientes
deitados.
As curvas isolux e registro fotogrfico correspondentes aos dados de iluminncias artificiais da sala
de recuperao esto apresentados na figura 5.29.
92
(a) Iluminncias artificiais Iluminao geral totalmente ligada

(b) Iluminncias artificiais Iluminao geral 1/3 ligada
Figura 5.29: Curvas isolux (iluminncias artificiais) e registro fotogrfico - Sala recuperao HSR
5.2.3
Resultados das medies de iluminncias e luminncias no HMV
b) Unidade de Internao
Quartos 429 e 405 (privativos):
As iluminncias naturais mximas e mnimas, geral e localizadas (somente sobre o leito) dos
quartos 429 e 405 so apresentadas a seguir, de acordo com os perodos de medio:
PERODOS DE
GERAL (mx. e mn)

(lux)
manh
tarde
800-180
190-80
MEDIO
INVERNO (Q.429)

(lux)
manh
tarde
500-150
150-80
(lux)
manh
tarde
10100
7800
PRIMAVERA
(Q.429)
VERO (Q.429)
1470-275
3150-820
1000-300
2000-120
13700
21385
1726-436
4400-1265
1000-500
3000-1600
12675
30366
VERO (Q.405)
2450-236
4900-565
1000-500
1300-900
9050
31500
As iluminncias artificiais geral e localizadas (somente sobre o leito) do quarto 429 so

SISTEMA DE ILUMINAO
ARTIFICIAL
Iluminao geral
Iluminao de cabeceira
GERAL
(lux)
mx. e mn.
27-14
-
SOBRE O LEITO
(lux)
mx. e mn.
mdia
26-18
22
250-13
131
mdia
18
-
As relaes das as luminncias naturais e artificiais do quarto 429 so apresentadas a seguir,

de acordo com os perodos de medio:
INVERNO
manh
tarde
1:1,01
1:2,04
Notas:
LUMINNCIAS NATURAIS
PRIMAVERA
manh
tarde
1:1,62
1:1,02
manh
tarde
LUMINNCIAS
ARTIFICIAIS
1:1,64
1:1
1:4,5
VERO
93
4)
5)
6)
Os valores reais das luminncias no foram mostrados devido ao aparelho de medio (luminancmetro) estar
descalibrado.
Maiores contrastes entre as zonas mais claras e mais escuras do espao, iluminado naturalmente.
Maior contraste entre as zonas mais claras e mais escuras do espao, com a iluminao geral acesa. As maiores
luminncias localizaram-se na prpria fonte de luz, no entorno prximo do campo visual do paciente deitado.
As curvas isolux e registro fotogrfico correspondentes aos dados de iluminncias naturais dos
quartos 429 e 405 esto apresentadas nas figuras 5.30 e 5.31, enquanto que as iluminncias
artificiais do quarto 502 esto apresentados na figura 5.32.
(a) Iluminncias naturais Inverno, manh e tarde 28
O registro fotogrfico do Quarto 429, no turno da manh do inverno, no consta na figura 5.27porque no foi permitido pelo
paciente.
28
94
Figura 5.30: Curvas isolux (iluminncias naturais) e registro fotogrfico Quarto 429 do HMV
Figura 5.31: Curvas isolux (iluminncias naturais, vero tarde) dos quartos 429 e 405HMV
(a) Iluminao geral
(b) Iluminao de cabeceira
95
Figura 5.32: Curvas isolux (iluminncias noturnas) e registro fotogrfico Quarto 429 do HSR
b) Unidade de Terapia Intensiva (UTI)

Boxes 16 e 19 :
As iluminncias naturais mximas e mnimas, geral e localizadas (somente sobre o leito), so
PERODOS DE
MEDIO
INVERNO -box16
-box19
PRIMAVERAbox16
- box 19
VERO - box16
- box 19
GERAL (mx. e mn)

(lux)
manh
tarde
1360-43
755-29
94-14
24-05
824-75
2690-109
156-10
126-12
2080-86
1330-92
224-20
203-15

(lux)
manh
tarde
1000-80
700-80
80-30
20-07
800-150
2000-200
100-20
100-20
1000-200
2000-200
150-20
200-30
(lux)
manh
tarde
11050
7652
13426
20957
12421
29758
-
As iluminncias artificiais geral e localizadas (somente sobre o leito) dos boxes so apresentadas
a seguir, de acordo com o sistema de iluminao:
SISTEMA DE ILUMINAO
ARTIFICIAL
GERAL
(lux)
mx. e mn.
1179-295
mdia
750
SOBRE O LEITO
(lux)
mx. e mn.
mdia
1000-800
900
As relaes das luminncias naturais e artificiais dos boxes, so apresentadas a seguir, de

LOCAL
LUMINNCIAS NATURAIS
INVERNO
PRIMAVERA
manh
tarde
manh
tarde
VERO
manh
tarde
LUMINNCIAS
ARTIFICIAIS
1:1,6
BOX 16
1:2,1
1:1,2
1:1,2
1:1,1
1:1,1
1:1,3
BOX 19
1:3,45
1:1,2
1:1,4
1:1,3
1:1,1
1:1,8
Notas:
descalibrado.
As maiores luminncias localizaram-se na fonte de luz, no entorno prximo do campo visual do paciente deitado.
Posto de enfermagem e corredor:

As iluminncias naturais mximas e mnimas gerais so apresentadas a seguir, de acordo com
os perodos de medio:
PERODOS DE
MEDIO
GERAL (mx. e mn)

(lux)
SOBRE A MESA (mx e mn.)

(lux)
(lux)
96
MEDIO
manh
INVERNO
794-63
PRIMAVERA
6300-154
VERO
13420-192
Notas:
1) Iluminncias medidas no sol.
tarde
manh
tarde
manh
tarde
863-59
2120-245
2220-293
600-300
2000-500
2000-1500
700-400
2000-800
2000-800
12000
14150
15200
8300
21000
29800
As iluminncias artificiais gerais do posto de enfermagem e do corredor so apresentadas a

seguir, de acordo com o sistema de iluminao:
SISTEMA DE ILUMINAO ARTIFICIAL
Iluminao fluorescente geral (posto)
Iluminao fluorescente geral (corredor)
GERAL
(lux)
mx. e mn.
834-299
679-297
mdia
592
472
As curvas isolux e registro fotogrfico correspondentes aos dados de iluminncias artificiais da UTI
esto apresentados na figura 5.33 e das iluminncias naturais, nas figuras 5.34 a, b e c.
Figura 5.33: Curvas isolux (iluminncias artificiais) e registro fotogrfico UTI do HMV
97
(a) Iluminncias naturais Inverno, manh
98
(b) Iluminncias naturais Inverno, tarde

Figura 5.34 a: Curvas isolux (iluminncias naturais) e registro fotogrfico Inverno - UTI do HMV29
(a) Iluminncias naturais Primavera, manh
99
(b) Iluminncias naturais Primavera, tarde

Figura 5.34 b: Curvas isolux (iluminncias naturais) e registro fotogrfico Primavera UTI do HMV
(a) Iluminncias naturais Vero, manh
29 O aspecto azulado do ambiente do posto de enfermagem ocorre devido colorao do vidro laminado reflexivo que
cobre o zenital.
100
(b) Iluminncias naturais Vero, tarde

Figura 5.34 c: Curvas isolux (iluminncias naturais) e registro fotogrfico Vero UTI do HMV
d) Sala de recuperao
PERODOS DE
GERAL (mx. e mn)

(lux)
manh
tarde
112-11
266-34

(lux)
MEDIO
manh
tarde
INVERNO
100 (L19)
260 (L19)
11 (L3)
15 (L3)
PRIMAVERA
306-14
519-30
300 (L19)
500 (L19)
20 (L1)
40 (L3)
VERO
243-34
731-30
240 (L19)
700 (L19)
40 (L3)
30 (L1)
Notas: 1) L1, L2, L3 e seguintes referem-se aos leitos nmero 1, 2, 3 e seguintes.
(lux)
manh
tarde
5730
9062
7386
19375
8620
13380

SISTEMA DE ILUMINAO
ARTIFICIAL
GERAL
(lux)
mx. e mn.
118-13
SOBRE O LEITO
(lux)
mx. e mn.
mdia
118 (L1)
100 (L1)
15 (L11)
25 (L10)
mdia
36

INVERNO
manh
tarde
1:1,47
1:1,13
LUMINNCIAS NATURAIS
PRIMAVERA
manh
tarde
1:1,2
1:1,29
manh
tarde
LUMINNCIAS
ARTIFICIAIS
1:1,24
1:1,16
1:3,2
VERO
Notas:
descalibrado.
6) Maior contraste entre as zonas mais claras e mais escuras do espao, com a iluminao incandescente geral
acesa. As maiores luminncias localizaram-se na fonte de luz, no entorno prximo do campo visual dos pacientes
deitados.
As curvas isolux e registro fotogrfico correspondentes aos dados de iluminncias artificiais e

naturais da sala de recuperao esto apresentados nas figuras 5.35 e 5.36, respectivamente.
101
Figura 5.35: Curvas isolux (iluminncias artificiais) e registro fotogrficoSala de recuperao- HMV
(a) Iluminncias diurnas Inverno manh

(b) Iluminncias diurnas Inverno tarde
(c) Iluminncias diurnas Primavera manh
(d) Iluminncias diurnas Primavera tarde
(e) Iluminncias diurnas Vero manh
(f) Iluminncias diurnas Vero tarde
Figura 5.36: Curvas isolux (iluminncias naturais) e registro fotogrfico Sala de recuperao do HMV
5.2.5
Resultados da aplicao dos questionrios no HSR
Neste hospital foram distribudos um total de 188 questionrios para a equipe mdica dos trs
setores em estudo, formada por enfermeiros, mdicos e auxiliares de enfermagem. Dos
questionrios entregues, foram devolvidos 81 (43,1%). Assim, foram respondidos 110 questionrios
(37,3%) na Unidade de Internao, 44 questionrios (52,3%) na UTI, e 34 questionrios (50%) na
Sala de Recuperao do Centro Cirrgico.
a) Unidade de Internao - HSR
Dos funcionrios questionados neste setor, (41 sujeitos) 85,4% eram tcnicos ou auxiliares de
enfermagem e 14,6% eram enfermeiros. A maioria deles, 80%, eram do sexo feminino, trabalhavam
102
no hospital h menos de um ano (32,5%), possuam idades entre 25 e 30 anos (30%), e no

apresentavam problemas de viso (70%). Estes dados caracterizam um perfil de mulheres jovens,
de provvel recente formao tcnica e sem problemas de viso.
Quanto iluminao natural nos quartos privativos, os dados mostraram que 87% dos
funcionrios respondentes (figura 5.37a), consideraram positivas as instalaes. J nas
enfermarias, o nvel de satisfao dos funcionrios foi de 75% (figura 5.37b). As significativas
obstrues existentes nas enfermarias de orientao solar nordeste pode ser o motivo da menor
aceitao do staff. Conforme o relato de um funcionrio deste setor: nos quartos que ficam direita
(nordeste), a iluminao pssima.
8%
13%
25%
8%
17%
m ruim
m ruim
ruim
ruim
bom
bom
m bom
m bom
67%
62%
b
Figura 5.37: Satisfao em relao iluminao natural nos quartos privativos (a)
e nas enfermarias (b) da unidade de internao do HSR
O grau de satisfao dos pacientes, por sua vez, foi registrado a partir de duas entrevistas a
pacientes internados e relatos dos enfermeiros a respeito de suas queixas. Os resultados indicaram
a ausncia de reclamaes. No que se refere s enfermarias, a aceitao dos pacientes se explica
pela baixa expectativa do atendimento gratuito, como relata uma paciente: acho que para ser um
quarto do SUS, est muito bom comparado com o mesmo tipo de atendimento em outros hospitais.
Quanto iluminao artificial nos quartos privativos, a tabulao dos dados indica a satisfao da
maioria dos funcionrios (72%) (figura 5.38a). J nas enfermarias, o nvel de satisfao dos
funcionrios a esta questo foi de 84% (figura 5.38b).
14%
5%
16%
5%
11%
23%
m ruim
m ruim
ruim
ruim
bom
bom
m bom
58%
m bom
68%
103
Figura 5.38: Satisfao em relao iluminao artificial nos quartos privativos (a)
e nas enfermarias (b) da unidade de internao do HSR
No que se refere s opinies dos pacientes, pode ser destacado o relato de um paciente internado
nas enfermarias em relao iluminao artificial: pssima, muito forte, e estando os pacientes
em uma s posio, ela atinge direto nos olhos. Alm disso, um enfermeiro do mesmo setor relatou
que quando preciso acender a luz central do quarto noite para atender um paciente, os demais
acordam.
Quanto s cores dos espaos, tanto nos quarto privativos como nas enfermarias, a satisfao dos
respondentes foi de 95% (figura 5.39a). Os pacientes entrevistados tambm aprovaram as cores,
afirmando que as cores so boas, bem clarinhas ou as cores so boas, o branco neutro.
5%
5%
32%
37%
m ruim
m ruim
ruim
ruim
bom
63%
58%
m bom
bom
m bom
Figura 5.39: Satisfao em relao s cores dos quartos privativos (a)

e das enfermarias (b) da unidade de internao do HSR
Quanto aparncia dos pacientes mediante a iluminao artificial dos quartos, questo ligada
diretamente temperatura de cor da fonte de luz e sua capacidade de reproduo de cores, a
tabulao dos dados mostra que houve uma aceitao de 77% dos funcionrios que atendem aos
quartos privativos, e 95% dos funcionrios que atendem s enfermarias (figura 5.40).
5%
72%
11%
23%
5%
m ruim
m ruim
ruim
ruim
bom
bom
m bom
84%
m bom
104
Figura 5.40: Satisfao em relao aparncia dos pacientes mediante a iluminao artificial
nos quartos privativos (a) e nas enfermarias (b) da unidade de internao do HSR
Quanto s condies de trabalho nos quartos dos pacientes, as tabulaes revelam a satisfao
de 95% dos funcionrios do setor privativo, e apenas 42% dos funcionrios do setor coletivo (figura
5.41).
5%
5%
11%
27%
m ruim
m ruim
37%
ruim
ruim
bom
bom
47%
m bom
m bom
68%
b
Figura 5.41: Satisfao em relao s condies de trabalho
nos quartos privativos (a) e nas enfermarias (b) da unidade de internao do HSR
b) UTI HSR
Dos funcionrios questionados, (23 sujeitos) 73,9% eram auxiliares de enfermagem, 17,4% eram
mdicos, e 8,7% eram enfermeiros. A maioria deles, 69,6%, eram do sexo feminino, trabalhavam no
hospital h menos de cinco anos (65,2%), possuam idades entre 20 e 30 anos, e no
apresentavam problemas de viso (73,9%). Estes dados caracterizam um perfil de mulheres jovens
de formao tcnica e sem problemas de viso, porm com maior tempo de trabalho no hospital
que os funcionrios da unidade de internao.
Quanto iluminao natural na UTI, os dados mostram que 100% dos funcionrios respondentes
consideraram positivas as instalaes , tanto nos boxes quanto no posto de enfermagem (figura
5.42). Os pacientes, segundo relato da equipe de enfermagem, preferem permanecer no box em
penumbra, com a luz artificial desligada e persiana fechada.
19%
31%
m ruim
ruim
bom
m bom
m ruim
ruim
bom
69%
m bom
81%
105
Figura 5.42: Satisfao em relao iluminao natural nos boxes (a)

e no posto de enfermagem (b) da UTI do HSR
Quanto iluminao artificial na UTI, os dados mostram a aceitao da maioria dos funcionrios
respondentes, ou seja, 91% em relao aos boxes e 100% em relao ao posto de enfermagem
(figura 5.43). Quanto satisfao dos pacientes, a enfermagem relata que a luz do corredor muitas
vezes no deixa o paciente lcido descansar noite, devido parte envidraada superior do box,
que deixa a luminria no campo visual do paciente deitado. Alm disso, houve a sugesto por parte
da enfermagem que deveria ter uma luz nas cabeceiras dos pacientes, pois a luz do teto muito
forte para eles e todas as vezes que se acende a luz, incomoda o paciente.
9%
26%
m ruim
ruim
bom
m bom
m ruim
32%
59%
ruim
bom
74%
m bom
b
Figura 5.43: Satisfao em relao iluminao artificial nos boxes (a)
Quanto s cores da UTI, a satisfao dos funcionrios foi de 100% (amarelo claro nas paredes,
branco no forro e cinza claro no piso) (figura5.44a). A aprovao foi maior que a verificada na
unidade de internao, onde predomina a cor branca em todos os espaos.
9%
39%
61%
m ruim
ruim
bom
m bom
45%
46%
m ruim
ruim
bom
m bom
Figura 5.44: Satisfao em relao s cores dos espaos (a) e aparncia dos pacientes mediante a iluminao artificial
dos boxes (b) da UTI do HSR
106
Quanto aparncia dos pacientes mediante a iluminao artificial dos boxes, a tabulao dos
dados mostra a aceitao de 91% dos funcionrios respondentes (figura 5.44b). Em todos os boxes
existem apenas lmpadas fluorescentes de temperatura de cor de 5250K.
Quanto s condies de trabalho na UTI, a tabulao mostra a aceitao de 100% dos
funcionrios, tanto em relao aos boxes quanto ao posto de enfermagem (figura 5.45). Tal
aprovao condiz com os percentuais positivos verificados nas outras questes.
30%
35%
m ruim
m ruim
ruim
ruim
bom
65%
bom
70%
m bom
m bom
Figura 5.45: Satisfao em relao s condies de trabalho nos boxes (a)

c) Sala de recuperao - HSR

Dos funcionrios questionados (17 sujeitos), 70,6% eram tcnicos e auxiliares de enfermagem,
11,7% eram enfermeiros e mdicos, e 17,7% eram profissionais diversos. A maioria deles, 82,4%,
eram do sexo feminino, trabalhavam no hospital h menos de cinco anos (64,7%), possuam idades
entre 20 e 25 anos (41,2%), e no apresentavam problemas de viso (64,7%). Estes dados
caracterizam um perfil de mulheres jovens, de formao tcnica e sem problemas de viso, porm
com maior tempo de trabalho no hospital que os funcionrios da unidade de internao.
Quanto iluminao natural da sala de recuperao, os dados mostram que 100% dos
funcionrios questionados consideram positivas as instalaes (figura 5.46a). No que se refere
satisfao dos pacientes, segundo relatos da enfermagem, no h queixas em relao iluminao.
53%
47%
m ruim
ruim
41%
m ruim
59%
ruim
bom
bom
m bom
m bom
107
Figura 5.46: Satisfao em relao iluminao natural (a) e artificial (b)

na sala de recuperao do centro cirrgico do HSR
Quanto iluminao artificial da sala de recuperao, os dados mostram que 100% dos
funcionrios consideram positivas as instalaes (figura 5.46b). No que se refere satisfao dos
pacientes, a enfermagem relata que eles pedem para que se apague um pouco da luz e
reclamam da luz direta nos olhos, demostrando o desconforto do posicionamento das luminrias
no forro.
Quanto s cores da sala de recuperao, a satisfao dos funcionrios respondentes foi de 94%
(figura 5.47a). Novamente ocorre a associao da cor branca aos espaos hospitalares por parte
dos funcionrios, mesmo que ela resulte num ambiente pouco acolhedor aos pacientes.
Quanto aparncia dos pacientes mediante iluminao artificial da sala de recuperao, a

tabulao dos dados mostra que houve uma aceitao de 94% dos funcionrios (figura 5.47b). As
luminrias da sala so compostas por lmpadas fluorescentes de temperatura de cor de 5250 K, as
mesmas utilizadas na UTI.
6%
6%
24%
m ruim
47%
47%
ruim
m ruim
bom
ruim
m bom
bom
70%
m bom
da sala de recuperao (b) no centro cirrgico do HSR
108
Quanto s condies de trabalho na sala de recuperao, os dados mostram a aceitao de 82%

dos funcionrios (figura 5.48). O percentual negativo de 18% no foi verificado nas questes
anteriores, o que indica a insatisfao da equipe de enfermagem a outros aspectos funcionais do
setor, no abordados neste questionrio.
18%
35%
m ruim
ruim
bom
m bom
47%
Figura 5.48: Satisfao em relao s condies de trabalho na sala de recuperao

do centro cirrgico do HSR
5.2.5
Resultados da aplicao dos questionrios no HMV
Neste hospital foram distribudos um total de 204 questionrios para a equipe mdica dos trs
setores em estudo, formada por enfermeiros, mdicos e auxiliares de enfermagem. Assim, foram
respondidos 126 questionrios (31,7%) na unidade de internao, 41 questionrios (82,9%) na UTI,
e 37 questionrios (48,6%) na sala de recuperao do centro cirrgico.
a) Unidade de Internao HMV
Dos funcionrios questionados (40 sujeitos), 87,5% eram tcnicos ou auxiliares de enfermagem,
10% eram enfermeiros e 2,5% ocupavam outras funes. A maioria deles, 87,5%, eram do sexo
feminino, trabalhavam no hospital h menos de cinco anos (64,9%), possuam idades entre 20 e 30
anos (60%), e no apresentavam problemas de viso (61%). Estes dados caracterizam um perfil de
mulheres jovens, de formao tcnica e sem problemas de viso.
Quanto iluminao natural, os dados mostram que 71% dos funcionrios respondentes
consideram positivas as instalaes (figura 5.49a). O percentual negativo deve-se provavelmente s
109
menores condies de iluminao existentes nos quartos dos fundos, de orientao solar sudeste,
os quais abrem suas janelas para poos de luz ou espaos reduzidos. Segundo o relato da
enfermagem, a iluminao natural boa nos quartos de frente, sendo que a janela dos quartos dos
fundos fornece pouca iluminao. A equipe de enfermagem relata que no houveram reclamaes
dos pacientes em relao iluminao natural nos quartos.
Quanto iluminao artificial dos quartos, os dados mostram a satisfao de 77% dos
funcionrios respondentes (figura 5.49b). Segundo eles, h pouca luz artificial nos aposentos e
em dias que a iluminao natural ruim (dias sem sol), a visualizao para a realizao de
procedimentos (venopuno, cateterismo vesical de alvio feminino e avaliao de feridas), o auxlio
da luz artificial insuficiente.
15%
5%
15%
3%
20%
24%
m ruim
m ruim
ruim
ruim
bom
bom
m bom
56%
m bom
62%
b
nos quartos da unidade de internao do HMV
No que se refere s opinies dos pacientes iluminao artificial dos quartos, estas foram
negativas. Para o paciente entrevistado no quarto 429, a iluminao deficiente, pois a pessoa
no consegue ler e no consegue ver televiso, porque a luz sempre direta nos olhos. O familiar
do mesmo tambm reclamou pela inexistncia de uma luminria no sof do acompanhante, o que
lhe daria independncia de atividades, sem perturbar o paciente descansando.
Quanto s cores da Unidade de Internao, a satisfao dos funcionrios respondentes foi de
100% (figura 5.50a). Tal aceitao se verifica tanto para os funcionrios no relato: as cores so
timas, como para os pacientes, no relato: as cores me agradam.
Quanto aparncia dos pacientes mediante a iluminao artificial dos quartos, questo ligada
diretamente temperatura de cor da fonte de luz, os dados mostram a aceitao de 80% dos
15%
m ruim
45%
55%
5%
15%
m ruim
ruim
ruim
bom
bom
m bom
65%
m bom
110
funcionrios respondentes (figura 5.50b). Nos quartos predomina o uso de lmpadas

incandescentes, de temperatura de cor de 2700 K.
a
Figura 5.50: Satisfao em relao s cores do setor (a) e aparncia dos pacientes mediante a iluminao
artificial dos quartos (b) da unidade de internao do HMV
Quanto s condies de trabalho nos quartos da unidade de internao, os dados revelam a

satisfao de 89% dos funcionrios respondentes (figura 5.51). Os percentuais confirmam os graus
de satisfao e insatisfao verificados nas questes componentes desta pesquisa.
15%
3%
8%
m ruim
ruim
bom
m bom
74%
Figura 5.51: Satisfao em relao s condies de trabalho nos quartos

da unidade de internao do HMV
b) UTI HMV
12,5% eram mdicos e 9,3% eram enfermeiros e profissionais correlatos (nutricionistas,
fisioterapeutas). A maioria deles, 51,5%, eram do sexo feminino, trabalhavam no hospital h menos
de cinco anos (74%), possuam idades entre 25 e 35 anos (75,7%) e no apresentavam problemas
de viso (54,5%). Estes dados caracterizam um perfil de mulheres com idades um pouco superiores
s funcionrias da unidade de internao, de formao tcnica e sem problemas de viso.
Quanto iluminao natural na UTI, os dados mostram a aceitao da maioria dos funcionrios
(figura 5.52). O percentual de insatisfao em relao aos boxes, possivelmente deve-se ao fato de
dois deles no possurem janelas. A equipe mdica relata aspectos positivos e negativos da
iluminao zenital na UTI. O primeiro aspecto mostra-se positivo, pois refere-se viso da
passagem do dia e situao do tempo: a parte central muito boa, podemos ver como est o dia
18%
5% 5%
18%
m ruim
m ruim
ruim
ruim
bom
bom
m bom
72%
m bom
82%
111
(chovendo, ensolarado, etc). O segundo aspecto mostra-se negativo, pois refere-se incidncia
direta do sol no Posto, que segundo a anotao de um componente da equipe, iluminao no
posto: horas tem demais. Quanto satisfao dos pacientes em relao iluminao natural, no
h reclamaes, eles elogiam a iluminao natural.
a
b
Figura 5.52: Satisfao em relao iluminao natural nos boxes (a)
e no posto de enfermagem (b) da UTI do HMV
Quanto iluminao artificial, os dados mostram a aceitao da maioria dos funcionrios

(figura 5.53). O percentual de insatisfao dos funcionrios refere-se localizao das luminrias no
espao central. Segundo eles, falta uma seqncia adequada na iluminao do posto, isto , as
lmpadas desordenadas atrapalham o paciente. Alm disso, a enfermagem relata que os
pacientes solicitam para ficarem sempre com as luzes desligadas.
3%
32%
27%
m ruim
m ruim
ruim
ruim
bom
68%
bom
m bom
70%
m bom
Figura 5.53: Satisfao em relao iluminao artificial nos boxes (a)

Quanto s cores da UTI, a satisfao dos funcionrios foi de 100% (figura 5.54a). As cores so o
bege e marrom no piso, o amarelo claro nas paredes, e o branco no forro.
Quanto aparncia dos pacientes mediante a iluminao artificial dos boxes, os dados mostraram
a satisfao de 100% dos funcionrios respondentes (figura 5.54b). importante lembrar que as
lmpadas utilizadas possuem temperatura de cor de 4000 K.
29%
m ruim
39%
m ruim
ruim
bom
71%
m bom
ruim
61%
bom
m bom
112
dos boxes (b) da UTI do HMV
Quanto s condies de trabalho, a aceitao dos funcionrios foi de 94% em relao aos boxes e
97% em relao ao posto de enfermagem (figura 5.55). Tais percentuais condizem com as
respostas positivas das outras questes.
3%
6%
m ruim
47%
38%
ruim
47%
bom
59%
m bom
m ruim
ruim
bom
m bom
Figura 5.55: Satisfao em relao s condies de trabalho nos boxes (a)

c) Sala de recuperao - HMV

22,2% eram enfermeiros e 11,1% eram mdicos. A maioria deles, 72%, eram do sexo feminino,
trabalhavam no hospital de dois a quinze anos (70,5%), possuam idades de 25 a 35 anos (66%) e
no apresentavam problemas de viso (67%). Estes dados caracterizam um perfil de mulheres com
idades um pouco superiores s funcionrias da Unidade de Internao, maior tempo de servio no
hospital, formao tcnica e sem problemas de viso.
Quanto iluminao natural, os dados mostraram que 86% dos funcionrios consideraram boas
as instalaes (figura 5.56a). Os pacientes, segundo a enfermagem, se queixam de muita luz. Tal
reclamao deve-se possivelmente ala de leitos que se localiza na parede oposta s janelas.
113
Quanto iluminao artificial, os dados mostram a insatisfao de 78% dos funcionrios (figura
5.56b). Segundo a equipe de enfermagem, a iluminao precria. Porm, no somente durante
noite o sistema de iluminao artificial desagrada, segundo a enfermagem, ns temos bastante
dificuldade, por exemplo, de manh e no final da tarde, quando o dia est nublado, para
determinados procedimentos; normalmente a iluminao geral est ligada durante o dia, mas ela
no proporciona uma luminosidade eficiente. No que se refere satisfao dos pacientes, a
enfermagem relata que os pacientes se queixam da luz direta nos olhos.
14%
22%
33%
86%
m ruim
m ruim
ruim
ruim
bom
bom
m bom
m bom
45%

da sala de recuperao do centro cirrgico do HMV
Quanto s cores da sala de recuperao, 89% dos funcionrios consideram boas (figura 5.57a).
Deve-se observar que mesmo o espao possuindo cores como o amarelo claro nas paredes, o
branco no forro e o bege no piso, a necessidade de renovao dos materiais gera uma insatisfao
na equipe. Pois, segundo o relato de um funcionrio, a sala de recuperao necessita de reforma
em todos os sentidos: iluminao, piso, paredes, etc.
Quanto aparncia dos pacientes mediante a iluminao artificial da sala de recuperao, os
dados mostram a insatisfao de 82% dos funcionrios respondentes (figura 5.57b). importante
lembrar que as lmpadas utilizadas neste espao possuem a temperatura de cor de 2700 K.
11%
18%
18%
m ruim
m ruim
ruim
ruim
bom
bom
m bom
m bom
89%
64%
Figura 5.57: Satisfao em relao s cores (a) e aparncia dos pacientes mediante a iluminao artificial (b) da sala de
recuperao do centro cirrgico do HMV
114
Quanto s condies de trabalho na sala de recuperao, a tabulao dos dados sugere uma
aceitao de 71% dos funcionrios respondentes (figura 5.58). Tal resultado reflete a clara
insatisfao da equipe quanto ao sistema de iluminao artificial disponvel no espao.
12%
29%
m ruim
ruim
bom
59%
m bom
Figura 5.58: Satisfao em relao s condies de trabalho na sala de recuperao

do centro cirrgico do HMV
5.3 INTERPRETAO DOS RESULTADOS___________________________________________

5.3.1
HOSPITAL SANTA RITA
a) Unidade de internao:
Quanto orientao solar do quarto 502 (234SO), verificou-se atravs do diagrama de percurso
solar, associado ao transferidor de ngulos de sombra, que as iluminncias internas no turno da
manh devem-se predominantemente abbada celeste (80%) com uma contribuio secundria
da refletncia do entorno (20%). Por outro lado, tarde, h grande incidncia de luz solar direta,
conforme pode ser visto nos diagramas de manchas de sol no anexo B.
Levando-se em conta que a maior penetrao do sol deu-se no perodo do vero, o aumento de
temperatura decorrente prejudicial ao conforto interno. Alm disso, o paciente atingido
diretamente pelos raios solares, principalmente nos finais de tarde, quando a incidncia do sol
quase perpendicular fachada. importante lembrar que os nicos elementos de sombreamento
das janelas so as persianas externas, as quais, embora evitem a penetrao do sol, tm a
desvantagem de eliminar a entrada da luz natural e a viso do exterior.
Quanto s iluminncias naturais, percebe-se que mesmo sem a incidncia direta do sol durante as
medies, em trs ocasies manh do inverno, manh do vero e tarde do mesmo perodo - as
115
iluminncias mximas foram superiores a 2000 lux. Isso significa um aumento no consumo de
energia para resfriar o ambiente, sem necessariamente melhorar a viso. No leito, por sua vez, a
mxima iluminncia registrada foi de 2000 lux na manh do inverno, limite quantitativo para o
conforto visual, segundo MASCAR e VIANNA (1980). Nos outros perodos, os valores mximos
estiveram abaixo deste limite, variando entre 1300 lux e 1700 lux. H que se considerar a grande
capacidade de refletncia das superfcies internas, predominantemente brancas, como contribuintes
no aumento das iluminncias no espao. Apesar de conferir uniformidade aos ambientes, a cor
branca obteve grande aceitao por parte dos funcionrios (95%) e pacientes. Isto demostra a
permanncia da associao da cor branca higiene.
J as iluminncias mnimas internas, atenderam, em todos os perodos de medio, o CLD de 1%
recomendado. Da mesma forma, as trs janelas do quarto cumprem a exigncia de rea mnima
para iluminao do Cdigo de Edificaes de Porto Alegre, ou seja, a frao de 1/6 da rea do piso.
Assim, estas duas ltimas verificaes indicam que foram cumpridos os requisitos mnimos para as
iluminncias do espao.
Devido iluminao unilateral, a distribuio da luz no ambiente apresentou pouca uniformidade,
com iluminncias elevadas junto s janelas, diminuindo em direo parede oposta. Com o leito
localizado na rea central do quarto, as iluminncias nele registradas so as mdias do espao.
Para efeito de comparao, foi analisado o quarto 512, de orientao solar oposta ao quarto 502,
que apresentou no vero grande incidncia de luz solar direta no turno da manh, como pode ser
visto nos diagramas de manchas de sol, no anexo B. Em decorrncia disto, a iluminncia mxima
do espao, na manh, foi de 5900 lux, e 4000 lux sobre o leito. Nos dois casos, as iluminncias
foram, no mnimo, duas vezes superior a 2000 lux (MASCAR e VIANNA, 1980), implicando no
aumento do gasto de energia com o acondicionamento e provvel ofuscamento dos usurios,
causado pela viso de reas excessivamente iluminadas.
Embora ambos quartos privativos tenham apresentado iluminncias excessivas em algumas
ocasies, a iluminao natural obteve a aceitao de 87% dos funcionrios e ausncia de
reclamaes por parte dos pacientes. Isto indica que, para eles, a presena do sol no ambiente no
se apresenta como um problema.
Quanto s iluminncias artificiais, verificou-se que os quartos privativos contam com os sistemas
de iluminao geral, de cabeceira e de viglia, exigidos pela Port. 1884/94 do Ministrio da Sade.
Embora a iluminao de exame no exista, isto no pode ser considerado uma falta, j que se trata
de uma luminria mvel que pode ser incorporada sempre que solicitada. As iluminncias mdias
recomendadas para os quartos dos pacientes pela NBR 5413/92 (de 150 lux para a iluminao
geral e do leito), somente so atingidas quando, alm da iluminao geral da sanca, outra luminria
116
do quarto acesa. Por outro lado, a iluminncia sobre o leito para a execuo de tarefas visuais
crticas no atendida com os sistemas de iluminao disponveis no espao, mesmo que todas
as luminrias estejam ligadas simultaneamente. Neste caso, obtm-se a iluminncia mdia de 250
lux, ou seja, 16,7% abaixo do valor de 300 lux exigido pela norma. Mesmo que em algumas reas
do leito as iluminncias possam ser mais altas, h a necessidade da compensao desta
insuficincia, seja atravs de incremento no equipamento fixo de iluminao, seja atravs de uma
luminria mvel. A insatisfao de 28% dos funcionrios quanto iluminao artificial demonstra as
dificuldades visuais sentidas no atendimento aos pacientes. Considerando que os enfermos
internados no apresentaram reclamaes, conclui-se que os valores so de maior interesse para a
equipe mdica.
Cabe ainda avaliar algumas caractersticas dos equipamentos utilizados na iluminao artificial
destes quartos. Inicialmente, a luminria de cabeceira, que tambm poderia servir como iluminao
auxiliar em procedimentos mdicos, tem sua eficincia limitada uma vez que apresenta mobilidade
restrita para direcionamentos. Alm disso, a localizao da iluminao indireta da sanca, junto
janela, elimina a possibilidade de atuar como um sistema suplementar diurno.
Outro aspecto importante da iluminao artificial a temperatura de cor das lmpadas empregadas:
5250 K e 2700 K. Embora a temperatura de cor mais quente (2700 K), permita uma associao por
parte do paciente com o ambiente familiar, ela ineficiente na correta identificao de alteraes
na cor da pele (IESNA, 1995). Tal ineficincia confirmada pela insatisfao de 23% dos
funcionrios.
Quanto s luminncias no quarto 502, constatou-se um ambiente de uniformidade, principalmente
durante o dia. O maior contraste entre as luminncias naturais, de 1:1,4, estabeleceu-se na tarde
da primavera. Em todos os outros perodos, as relaes entre as zonas mais claras e mais escuras
do quarto aproximaram-se de 1:1. J quanto as luminncias artificiais, o maior contraste, com a
iluminao indireta da sanca ligada, foi de 1:2,25. Neste caso, mesmo que a zona mais clara (junto
fonte de luz) esteja localizada no entorno prximo do campo visual do paciente deitado, as
lmpadas no esto expostas e, consequentemente, no provocam ofuscamento. H que se
considerar, entretanto, que, se por um lado a sanca apresenta uma iluminao suave, evitando o
desconforto visual, por outro lado, de difcil higienizao.
Quarto 325 (enfermaria para 03 leitos):
A orientao solar do quarto 325 (234SO) a mesma registrada no quarto 502, j analisado.
Assim, h grande incidncia de luz solar direta no turno da tarde, como pode ser visto nos
diagramas de manchas de sol no anexo B. J no turno da manh verificou-se que a contribuio
117
da refletncia do entorno s iluminncias internas foi de apenas 8%, sendo provenientes quase
inteiramente da abbada celeste (92%).
Apesar da grande penetrao do sol no perodo do vero, a posio dos leitos neste quarto impede
que os pacientes sejam atingidos diretamente pelos raios solares. Contudo, o conforto trmico do
ambiente parece insatisfatrio, uma vez que no h sistema de condicionamento de ar e a
ventilao natural proporcionada pelas duas janelas existentes30, no parece ser suficiente para
garantir o conforto trmico de seus ocupantes.
Em relao s iluminncias naturais, registrou-se a iluminncia geral do quarto superior a 2000 lux
somente em uma das medies realizadas. O valor de 2190 lux da manh do vero provoca um
incremento no calor interno, sem melhorar a acuidade visual. Nos leitos, por sua vez, as
iluminncias mantiveram-se abaixo deste valor, em todos os perodos.
Desta forma, pode-se considerar que as iluminncias no se apresentaram excessivas, embora as
superfcies internas deste quarto tambm sejas predominantemente da cor branca. Tal resultado
pode ser explicado pela menor rea de iluminao, em comparao ao quarto 502. As duas janelas
correspondem a 1/9 da rea do piso, enquanto a exigncia do Cdigo de Edificaes de Porto
Alegre de 1/6. Mesmo assim, somente em uma das medies, as iluminncias mnimas no
foram atendidas. Este caso foi registrado na manh do inverno (50 lux) e representou 0.7% do CLD
externo, ou seja, 32% menor que a recomendao de 1%. Embora a reduo da rea de
iluminao, em relao ao quarto 502, tenha diminudo as ocorrncias de iluminncias excessivas,
esta caracterstica tambm contribuiu para o registro de iluminncias insuficientes.
No que diz respeito distribuio da luz natural neste quarto, a iluminao unilateral gera diferenas
significativas de iluminncias nos leitos. O maior contraste ocorreu na manh do inverno, entre os
leitos 1 e 3. Ao passo que no primeiro a iluminncia mxima foi de 1400 lux, no outro, a iluminncia
mnima foi de 70 lux, numa relao de 1:20. Isso representa uma diferena de 95% na
disponibilidade de luz entre os dois leitos.
Quanto s iluminncias artificiais, verificou-se que as enfermarias contam apenas com a
iluminao geral, no apresentando iluminao localizada de cabeceira, nem de viglia. Isto
prejudica o descanso noturno dos pacientes, pois a cada atendimento da equipe de enfermagem, as
iluminncias so bruscamente elevadas. Alm disso, as iluminncias registradas excedem as
exigncias da NBR 5413/92, aumentando o desconforto visual dos pacientes. A iluminncia mdia
do espao atinge 380 lux, com a iluminao geral fluorescente acesa, valor 2,5 vezes maior que a
recomendao de 150 lux. O mesmo excesso foi verificado sobre os leitos, com a iluminncia mdia
de 390 lux, 30% superior aos 300 lux recomendados para a execuo de tarefas visuais crticas.
118
Entretanto, os valores excedentes norma no foram percebidos como um ponto negativo pelos
funcionrios. Conforme os resultados da aplicao dos questionrios, 84% da equipe de
enfermagem estava satisfeita com a iluminao deste setor.
As temperaturas de cor das lmpadas empregadas no sistema de iluminao artificial so idnticas
ao quarto 502 (5250 K e 2700 K). Contudo, neste caso, o exame da cor da pele do paciente
realizado sob as lmpadas fluorescentes convencionais (5250 K), adequadas para este objetivo,
segundo IESNA (1995). A adequao das temperaturas de cor confirmada pela satisfao de 95%
dos funcionrios quanto aparncia dos pacientes mediante a iluminao artificial das enfermarias.
Quanto s luminncias, constatou-se um ambiente de uniformidade. Durante o dia, as luminncias
variaram entre 1:1 a 1:1,5 entre as reas mais claras e mais escuras do espao. noite, o maior
contraste foi de 1:1,9, com a iluminao fluorescente geral ligada. A maior luminncia foi registrada
na luminria, a qual, por encontrar-se no entorno prximo do campo visual dos pacientes deitados e
apresentar as lmpadas expostas, torna-se fonte de ofuscamento direto e desconforto visual.
b) Unidade de Terapia Intensiva (UTI):
Boxes 2 e 7:
Quanto orientao solar do box 2 (54NE), verificou-se que a ausncia de obstrues externas
permite que as iluminncias internas decorram exclusivamente da contribuio da abbada celeste
e da grande incidncia de luz solar direta no turno da manh.
Os diagramas de manchas de sol (anexo C) indicam um maior nmero de horas de sol no perodo
do vero, porm com menor penetrao no espao, se comparado ao inverno. Considerando que a
UTI possui condicionamento artificial de ar, tal caracterstica favorece a economia de energia, uma
vez que a presena do sol maior nos dias frios.
Quanto s iluminncias naturais, percebeu-se que as ocorrncias de valores excessivos no box 2,
estiveram associadas aos perodos de maior penetrao do sol no quarto, ou seja, na manh e
tarde do inverno e na manh da primavera, correspondendo a 3930 lux, 7400 lux e 3250 lux,
respectivamente. J as iluminncias mnimas demostraram ser adequadas em todos os perodos,
de acordo com os parmetros de CLD calculados para cada situao de iluminncia externa
apresentada31.
Para efeito comparativo, no perodo do vero foi analisado tambm o box 7 (234SO), de
orientao solar oposta ao box 2. Este espao apresentou grande incidncia de luz solar direta no
turno da tarde (anexo C). Da mesma forma que no box 2, as iluminncias mximas no foram
30
A porta do quarto geralmente permanece aberta para auxiliar na ventilao.
119
excessivas neste perodo, assim como as iluminncias mnimas tambm mostraram-se suficientes.
Neste caso, as iluminncias externas aproximaram-se dos valores tpicos dos pases de clima
temperado, motivo pelo qual a verificao dos valores mnimos adequou-se ao parmetro de1%
(CLD).
Cabe ainda acrescentar algumas consideraes comuns acerca da iluminao natural de ambos
boxes. No que diz respeito incidncia direta do sol no espao, a viso destas reas pode ser uma
fonte de desconforto visual aos usurios. Isto indica a necessidade da aplicao de fatores de
sombra, os quais no eliminem simultaneamente a entrada da luz, fato que ocorre com as persianas
externas. Por fim, a cor amarelo claro empregada nas paredes est associada a sensaes de
aquecimento e conforto, embora possua menor refletncia em comparao cor branca, e possa
diminuir as iluminncias internas. A satisfao de 100% dos funcionrios em relao s cores do
espao confirmam sua adequao neste setor.
Quanto s iluminncias artificiais, verificou-se que os boxes contam apenas a iluminao geral,
no apresentando a iluminao localizada de cabeceira, exame e viglia, recomendadas pela
Port.1884/94 do Ministrio da Sade. Tal sistema limita as possibilidades de adaptaes s
necessidades visuais do espao, implicando, por exemplo, na brusca elevao de iluminncias
durante os cuidados mdicos noturnos. Confirmando a existncia deste problema, os funcionrios
sugeriram o acrscimo de uma luminria de cabeceira nos boxes. Alm disso, a iluminao de
exame neste espao pode ser utilizada em caso de emergncias, sendo o seu acionamento rpido
e fcil um requisito crtico a ser considerado na sua instalao.
As iluminncias mdias recomendadas pela NBR 5413/92 para o desempenho de tarefas com
requisitos visuais normais (150 lux) so atendidas com o sistema de iluminao geral dos boxes. J
a iluminncia de 300 lux, recomendada para trabalhos visuais crticos, somente atingida no eixo
da luminria, localizada sobre os ps do leito. Mesmo sob a influncia da iluminao do corredor,
verificada nas curvas isolux (figura 5.27), o valor mdio na rea do leito, de 225 lux, 25% menor
que a exigncia da norma. Estes dados mostram o posicionamento inadequado da fonte de luz em
relao rea de trabalho, assim como indicam a necessidade da elevao das iluminncias.
Um aspecto particular da UTI, que interfere tanto na iluminao natural quanto na artificial, a
presena de grande quantidade de reas envidraadas visando o fechamento dos boxes. Isto
permite que a iluminao do corredor, acesa 50% durante o dia, influencie na iluminao dos
Os CLD mnimos foram estabelecidos com base na recomendao da NBR 5413/92 para a iluminao artificial dos
quartos particulares para pacientes, ou seja, 150 lux para iluminao geral e 300 lux para a iluminao do leito.
31
120
quartos, participando do campo visual do paciente (figura 5.59). Durante noite, estas luminrias
tornam-se fonte de desconforto aos pacientes.
Figura 5.59: Campo visual do paciente do box 2 UTI do HSR
A temperatura de cor das lmpadas empregadas nos boxes de 5250 K, adequada, segundo
IESNA (1995), para o exame da cor da pele dos pacientes. A satisfao de 91% dos funcionrios
com a aparncia dos pacientes mediante a iluminao artificial nos boxes refora essa concluso.
Quanto s luminncias, avaliadas somente no box 2, constatou-se um ambiente de uniformidade,
principalmente durante o dia. Enquanto as luminncias diurnas variaram entre 1:1 a 1:1,7 entre as
zonas mais claras e as mais escuras do espao, a maior relao resultante das luminncias
noturnas foi de 1:2,3. Embora a zona mais clara, registrada na luminria, encontre-se no entorno
remoto do campo visual do paciente deitado, as lmpadas expostas so uma fonte de ofuscamento
direto, independente de seu posicionamento.
Posto de Enfermagem:
O Posto de Enfermagem, o qual engloba tambm as atividades de secretaria e prescrio mdica,
possui a mesma orientao solar do box 2, recebendo assim, grande incidncia de luz solar direta.
Percebeu-se, nas ocasies em que houve a presena do sol nas reas de trabalho, que as
persianas externas eram abaixadas, obrigando o acionamento do sistema de iluminao artificial por
longos perodos durante o dia. Apesar disso, os funcionrios declararam 100% de satisfao em
relao iluminao natural.
Quanto s iluminncias naturais, verificou-se que, em decorrncia da incidncia de sol no espao,
em cinco das seis medies, as iluminncias foram excessivas, ultrapassando o limite quantitativo
de 2000 lux para o conforto visual (MASCAR e VIANNA, 1980). Estes resultados indicam a
necessidade da aplicao de fatores de sombra s janelas, reduzindo a penetrao do sol, sem
comprometer a entrada da luz. Por outro lado, as iluminncias mnimas apresentaram-se
insuficientes em duas situaes: tarde da primavera e tarde do vero32. Contudo, somente na
primavera, as iluminncias mnimas localizaram-se sobre uma rea de trabalho: a secretaria.
Observou-se, no entanto, que a disposio de alguns postos de trabalho foi a causa mais
importante das iluminncias insuficientes. Os prprios funcionrios, de costas para as janelas,
produziam sombra sobre suas mesas. Isto ocorria tanto na rea de prescrio quanto na secretaria.
32
O CLD mnimo foi calculado com base na recomendao do IESNA (1995) para as iluminncias artificiais dos postos
de enfermagem durante o dia, ou seja, 300 lux.
121
Em ambos casos, o reposicionamento do mobilirio poderia favorecer o melhor aproveitamento da

iluminao natural.
Quanto s iluminncias artificiais, verificou-se a existncia do sistema de iluminao geral sobre o
posto de enfermagem e no corredor sua frente. As luminrias so distribudas uniformemente
neste espao, porm no esto necessariamente vinculadas s reas de trabalho, como pode ser
visto nas plantas de curvas isolux (figura 5.27). A falta de relao foi mais notria nos balces, nos
quais as iluminncias geradas pelas luminrias posicionadas atrs das reas de trabalho, eram
barradas pelo corpo do funcionrio, dificultando o desempenho da tarefa visual. Quantitativamente,
as iluminncias gerais do posto de enfermagem foram, em mdia, 290 lux, ou seja, 96% do valor
recomendado, de 300 lux (IESNA, 1995). J a exigncia de 750 lux sobre os balces no foi
atendida, sendo que o valor mximo registrado, de 300 lux, resultou 60% inferior. Esta deficincia
indica a necessidade da elevao das iluminncias sobre as reas de trabalho. Desta forma, as
reas de sombra, provocadas pelo funcionrio, tambm so reduzidas.
Em relao aos corredores, o IESNA (1995) recomenda 300 lux para o dia e 30 lux para a noite. Os
resultados das medies, porm, mostraram que as iluminncias podem ser at nove vezes
superiores exigncia noturna. Mesmo com a possibilidade de desligamento de 50% das
luminrias, o uso de interruptores com controlador de intensidade luminosa (dimmer), poderiam
regular a iluminao de acordo com a necessidade visual e conforto dos usurios.
c) Sala de recuperao:
A orientao solar da sala de recuperao (234SO) a mesma ao quarto 502, j analisado. Sem
a interferncia de obstrues, as iluminncias internas devem-se exclusivamente contribuio da
abbada celeste e da incidncia de luz solar direta no turno da tarde. Os diagramas de manchas
do sol (anexo D) mostram maior nmero de horas de sol no perodo do vero, aumentando o
consumo de energia para o acondicionamento. Alm disso, o ngulo de incidncia do sol atinge
diretamente os pacientes dos leitos 1 e 2, provocando ofuscamento. Isto indica a necessidade da
aplicao de fatores de sombra s janelas, reduzindo a penetrao do sol.
Quanto s iluminncias naturais, medidas sem a incidncia direta do sol no espao, verificou-se
que os valores mximos no excederam, em nenhum perodo, a iluminncia limite de 2000 lux. Da
mesma forma, as iluminncias mnimas foram suficientes, atingindo o CLD de 1%. Confirmando
estes resultados, 100% dos funcionrios mostraram-se satisfeitos em relao iluminao natural,
enquanto que os pacientes no apresentaram reclamaes a respeito.
Contudo, em relao distribuio da luz natural nesta sala, a iluminao unilateral produziu
diferenas significativas de iluminncias entre os leitos junto s janelas e os mais afastados dela. O
122
maior contraste ocorreu na manh do inverno, entre os leitos 2 e 3. Enquanto no primeiro, a

iluminncia mxima foi de 1800 lux, no outro a iluminncia mnima foi de 200 lux, estabelecendo
uma relao de 1:9. Embora este contraste no supere o limite de 1:10 entre as zonas melhor e pior
iluminadas do espao (HOPKINSON, 1966), o posicionamento da equipe de enfermagem no
atendimento aos pacientes produz uma rea de sombra nos leitos 1 e 3. Este contexto indica a
necessidade de elevar as iluminncias nas reas mais afastadas das janelas e/ou o
reposicionamento destes leitos.
Quanto s iluminncias artificiais, verificou-se que a sala de recuperao conta apenas com a
iluminao geral, restringindo as possibilidades de adaptao s solicitaes dos diferentes
usurios. Quantitativamente, as iluminncias mdias do espao (315 lux) cumpriram exigncia de
240 lux da norma33 para a iluminao geral. Entretanto, sobre os leitos, as iluminncias mdias
foram at 25% inferiores aos 400 lux recomendados. Apesar disso, houve a satisfao de 100% dos
funcionrios em relao iluminao artificial, mostrando que a insuficincia verificada no impede
a execuo das tarefas visuais, embora suponha-se que possa criar dificuldades. De qualquer
modo, o uso de iluminao suplementar sobre os leitos, poderia sanar esta insuficincia, permitindo
o exame individualizado de cada paciente em recuperao.
Em relao a temperatura de cor das lmpadas utilizadas (5250 K), houve a aceitao de 100% dos
funcionrios, adequando-se correta identificao de alteraes na cor da pele dos pacientes,
segundo o IESNA (1995).
Quanto s luminncias, percebeu-se um ambiente de uniformidade durante o dia, com as relaes
entre as reas mais claras e mais escuras da sala variando entre 1:1 a 1:1,97. J o maior contraste
noite foi de 1:2,6, sendo que a zona mais clara foi localizada na prpria fonte de luz, no entorno
prximo do campo visual dos pacientes deitados. Como as lmpadas esto expostas, h
ofuscamento direto nos pacientes. Segundo a equipe de enfermagem, os pacientes costumam
reclamar da luz direta nos olhos e pedem que as luminrias sejam desligadas. Alm disso, nota-se
atravs do registro fotogrfico (figura 5.29), a reflexo das luminrias nas paredes de acabamento
brilhante, o que pode ocasionar o ofuscamento indireto aos pacientes e equipe de enfermagem.
123
5.3.2
HOSPITAL MOINHOS DE VENTO
a) Unidade de internao:
Quanto orientao solar do quarto 429 (336NO), verificou-se, diante da a ausncia de
obstrues externas, que as iluminncias internas decorrem exclusivamente da contribuio da
abbada celeste e da grande incidncia de luz solar direta no turno da tarde. Os diagramas de
manchas de sol (anexo F) mostram que a maior penetrao dos raios solares ocorreu no perodo
do inverno. Em decorrncia disto, o consumo de energia para o acondicionamento tende a ser
menor tanto no inverno quanto no vero. Contudo, importante salientar que a rea do leito
atingida pelo sol nas tardes do inverno e da primavera.
Atravs das medies das iluminncias naturais, verificou-se a ocorrncia de dois registros com
valores mximos excessivos nas tardes da primavera (3150 lux) e do vero (4400 lux), os quais
estiveram associados presena do sol no quarto. Como tais iluminncias apresentaram-se
superiores 2000 lux, o consumo de energia para resfriar o ambiente aumenta, sem
necessariamente melhorar a viso (MASCAR e VIANNA, 1980). Por outro lado, as iluminncias
mnimas internas atenderam em todos os perodos, o CLD de 1% recomendado. Este resultado foi
favorecido pela rea de janela existente, que corresponde a da superfcie de piso do quarto.
Para efeito de comparao, foi analisado o quarto 405 no perodo do vero. Tal quarto possui a
mesma orientao solar do quarto 429, porm no apresenta sacada. Verificou-se que a grande
espessura da parede da fachada deste quarto (47 cm) atua como um fator de sombra, reduzindo
pela metade o nmero de horas de sol em relao ao quarto 429. Apesar disso, a insolao junto ao
leito foi maior, provocando desconforto trmico e visual aos pacientes. Desta forma, a sacada
apresenta vantagens como elemento de sombreamento nesta orientao, j que, alm de criar um
espao de solrio, tambm preserva o leito da incidncia direta do sol nos meses de vero.
Como a ABNT no apresenta recomendaes para as salas de recuperao, e o IESNA exige valores distintamente
mais altos que as outras normas (Captulo 4), foram utilizadas as exigncias da AS/NZS (1997) para a comparao com
as iluminncias artificiais medidas no espao. Iluminao geral: 240 lux; iluminao local: 400 lux.
33
124
Os resultados dos questionrios mostraram que 29% dos funcionrios no estavam satisfeitos com
a iluminao natural destes quartos, possivelmente referindo-se aos quartos de orientao solar
oposta aos estudados, os quais possuem significativas obstrues externas.
Quanto s iluminncias artificiais, os quartos desta unidade contam com a iluminao geral,
localizada de cabeceira e de viglia exigidos pela Port. 1884/94 do Ministrio da Sade. Embora este
requisito seja cumprido, as iluminncias recomendadas pela NBR 5413/92 no so atendidas. Os
valores mdios geral e sobre o leito foram de 18 lux e 22 lux, respectivamente, sendo at 85%
inferiores exigncia da norma (150 lux). Da mesma forma, a iluminncia sobre o leito para a
execuo de tarefas visuais crticas no atendida com os sistemas de iluminao disponveis no
espao, mesmo com a iluminao geral e de cabeceira ligadas simultaneamente. Neste caso,
obtm-se a iluminncia mdia de 153 lux, ou seja, 51% do valor de 300 lux recomendado. Mesmo
que as iluminncias possam ser mais altas em determinadas reas do leito, o percentual de
insatisfao dos funcionrios quanto iluminao artificial (23%) indica a necessidade da
compensao desta insuficincia.
Em decorrncia destes resultados insatisfatrios, cabe avaliar os equipamentos utilizados na
iluminao artificial dos quartos da unidade de internao. Inicialmente, importante destacar que a
luminria geral apresentava, na ocasio da medio, apenas uma lmpada incandescente, embora
duas lmpadas pudessem ser instaladas. Este um dos motivos pelos quais foram registradas as
baixas iluminncias no espao. A outra causa inerente prpria lmpada, de baixa eficincia
luminosa. Alm disso, a insatisfao de 20% da equipe mdica em relao aparncia dos
pacientes mediante a iluminao artificial tambm mostra a inadequao da temperatura de cor das
lmpadas incandescentes (2700 K) para o desempenho da tarefa visual. Tal constatao confirma
que estas lmpadas so ineficientes na correta identificao de alteraes na cor da pele dos
pacientes (IESNA, 1995), embora concedam ao ambiente uma atmosfera familiar.
Quanto s luminncias do quarto 429, constatou-se um ambiente de menor uniformidade que a
registrada no HSR. Durante o dia, o maior contraste entre a zona mais clara e mais escura do
espao foi de 1:2, enquanto noite, foi de 1:4,5, com a iluminao geral acesa. Tais resultados
podem ser considerados positivos, j que representam um maior estmulo visual. So negativas,
entretanto as luminncias da iluminao geral, que, devido sua localizao, provocam
ofuscamento no paciente deitado.
b) Unidade de Terapia Intensiva (UTI):
Boxes 16 e 19:
125
Quanto orientao solar do box 16 (324NO), verificou-se que as obstrues produzidas pelo
poo de luz em frente impedem que as iluminncias internas recebam a contribuio da abbada
celeste, contando apenas com a refletncia dos muros. Por este motivo, a penetrao do sol no
espao se restringe s horas nas quais sua incidncia quase paralela fachada. Os diagramas de
manchas do sol (anexo G) mostram a presena da luz solar direta no box 16 somente s 13:00h
do vero, em uma pequena rea prxima janela.
Quanto s iluminncias naturais, percebe-se que mesmo com a pouca incidncia de sol no
espao, em duas medies tarde da primavera e manh do vero as iluminncias mximas
foram superiores a 2000 lux. J em relao s iluminncias mnimas, o CLD de 1% no foi atingido
somente na tarde do vero. Contudo, as plantas de curvas isolux (figura 5.34) mostram que, sobre o
leito, as maiores iluminncias se concentram na rea do tronco do paciente, favorecendo as
atividades da equipe de enfermagem.
O box 19, por sua vez, apresentou iluminncias naturais mximas na ordem de cinco a trinta e uma
vezes menores que as registradas no box 16, variando de 224 lux a 24 lux. Considerando que este
box no possui janelas, o zenital do posto de enfermagem torna-se o grande contribuinte das
iluminncias internas. Contudo, essa contribuio insuficiente, como indicam as iluminncias
mnimas medidas, que variaram entre 20 lux e 5 lux. De modo diferente do box 16, no qual as
maiores iluminncias localizaram-se junto cabeceira do leito, no box 19, as maiores iluminncias
foram registradas junto aos ps do leito. Isso tornava necessria a permanncia da iluminao
artificial ligada durante o dia para a execuo de qualquer tarefa visual por parte da equipe mdica.
Os resultados dos questionrios mostraram 10% de insatisfao dos funcionrios quanto
iluminao natural dos boxes, o que possivelmente se deve ausncia de janelas em alguns
boxes. J os pacientes, apresentaram-se satisfeitos com as condies de luz natural do espao,
fazendo referncia presena da iluminao zenital no posto de enfermagem.
Quanto s iluminncias artificiais, verificou-se que os boxes contam com a iluminao geral e
localizada de viglia, no apresentando a iluminao de cabeceira. Embora a luminria junto ao piso
(viglia) permita a aproximao da equipe de enfermagem, o controle dos sinais vitais e a realizao
de procedimentos mdicos obriga a elevao brusca das iluminncias com o acionamento das
luminrias da iluminao geral.
As iluminncias mdias recomendadas pela NBR 5413/92 para o desempenho de tarefas com
requisitos normais (150 lux) e crticos (300 lux) sobre o leito, so excedidos com o sistema de
iluminao artificial dos boxes. Com as quatro luminrias acesas, o valor mdio sobre o leito atinge
900 lux. J com somente uma delas acesa, o valor mdio diminui para 275 lux. Embora as
luminrias possuam interruptores individuais, permitindo adaptaes s diferentes solicitaes
126
visuais, o acionamento simultneo de todas as luminrias provoca o consumo desnecessrio de

energia para a iluminao. Assim, a economia pretendida com o uso de equipamentos de alto
rendimento luminoso34, s atingida caso os funcionrios estejam orientados a respeito de sua
utilizao. Para eles, as iluminncias oferecidas pelo sistema de iluminao artificial foram
consideradas 100% satisfatrias. Por fim, o uso de lmpadas com temperatura de cor de 4000 K
eficiente na identificao de alteraes na cor da pele dos pacientes (IESNA, 1995 e AS/NZS,
1997), ao mesmo tempo que confere ao ambiente um aspecto menos institucional que as lmpadas
fluorescentes convencionais, de 5250 K.
Quanto s luminncias, verificou-se, durante o dia, maior uniformidade no box 16, comparado ao
box 19. Enquanto no primeiro, o maior contraste entre as zonas mais claras e mais escuras do
espao foi de 1:2,1, no segundo, foi de 1:3,4. Deve-se observar que as iluminncias no box 16 so
provenientes da iluminao lateral, complementadas pela iluminao zenital do posto de
enfermagem. Tal caracterstica evita o contraste excessivo entre a luminncia do lanternin e a
luminncia das superfcies internas, no campo visual do paciente deitado, o que ocorre no box 19.
Ambas situaes podem ser vistas na figura 5.60.
Figura 5.60: Campo visual dos pacientes dos boxes 16 (a) e 19 (b) da UTI do HMV
J em relao s luminncias artificiais, o maior contraste, de 1:1,6, confirma a uniformidade da

distribuio das iluminncias, imprimindo ao ambiente um aspecto visual homogneo. Para os
pacientes, a viso das lmpadas expostas sob refletores espelhados no entorno prximo de seu
campo visual, fonte de ofuscamento direto, possivelmente muito desconfortvel. Segundo relatos
dos enfermeiros, eles solicitam o desligamento das luminrias do box.
Posto de enfermagem:
Este espao, ponto central de uma organizao radial de planta baixa, tem sua importncia
enfatizada pela presena de uma grande estrutura zenital. Alm da influncia na iluminao dos
O sistema de iluminao artificial dos boxes da UTI do HMV composto por quatro luminrias com refletores
espelhados e lmpadas fluorescentes de 32W.
34
127
boxes, como pode ser visto nas plantas de curvas isolux (figura 5.34), esta abertura permite aos
pacientes ter noo da passagem do dia.
De acordo com os diagramas de manchas de sol (anexo G), h grande incidncia de luz solar
direta no espao do posto de enfermagem nos perodos do vero e da primavera. Percebeu-se
nestas ocasies que, devido inexistncia de elementos de sombra, os funcionrios so obrigados
a trabalhar sob o sol, tendo contrastes excessivos em seu campo visual. Alm disso, considerando
que estas sejam as estaes de maiores temperaturas, o custo energtico para o resfriamento do
ambiente tende a aumentar.
Assim, foram registradas iluminncias naturais excessivas na primavera e no vero, quando os
valores ultrapassaram o limite quantitativo de 2000 lux. J as iluminncias mnimas atingiram o CLD
de 2% sobre as mesas de trabalho em todos os perodos de medio. Apesar disso, a distribuio
da iluminao natural no espao central da UTI apresentou pouca uniformidade, decorrente de um
nico zenital coberto por telhas de vidro e sem controle da radiao solar.
Quanto s iluminncias artificiais, verificou-se a existncia da iluminao geral, com luminrias
dispostas no permetro do zenital, sobre os balces de trabalho, e distribudos de forma paralela,
nos corredores. As iluminncias gerais do espao (542 lux) foram 45% superiores exigncia de
300 lux (IESNA, 1995). Por outro lado, sobre as bancadas, a iluminncia mdia registrada foi de 650
lux, ou seja, 13% inferior recomendao de 750 lux da mesma norma. Embora os resultados dos
questionrios tenham indicado o percentual de 97% de satisfao dos funcionrios, as medies
indicam a necessidade de um sistema com iluminao localizada e geral independentes, de modo
que cada um satisfaa suas funes especficas.
Em relao aos corredores, os resultados das medies indicaram que a iluminncia mdia de 507
lux 41% superior recomendao de 300 lux para a iluminao artificial durante o dia (IESNA,
1995). J durante noite, mesmo com a possibilidade de desligamento de 2/3 das luminrias, as
iluminncias so superiores aos 30 lux exigidos. De modo similar UTI do HSR, tambm neste
caso, recomendvel o uso de interruptores com controlador de intensidade (dimmer), os quais
podem regular as iluminncias de acordo com a necessidade visual e conforto dos usurios.
c) Sala de recuperao:
Quanto orientao solar da sala de recuperao (201SO), verificou-se que as iluminncias
internas no turno da manh devem-se predominantemente abbada celeste (75%), com a
contribuio secundria da refletncia do entorno (25%). J no turno da tarde, em decorrncia da
obstruo dos raios solares pelo bloco principal do hospital, h pequena incidncia de luz solar
direta (anexo H).
128
Considerando os dados das iluminncias naturais, verificou-se em todas as medies,

quantidades insuficientes de luz no espao. Observa-se nas plantas de curvas isolux (figura 5.36),
que em somente nove leitos (47%), considerando a melhor situao, as iluminncias atingiram o
CLD mnimo de 1%. Isso induz ao uso permanente da iluminao artificial durante o dia, mesmo em
dias de cu claro. Embora as baixas iluminncias tenham decorrido, em grande parte, da orientao
solar da sala, tambm foram fatores contribuintes a baixa refletncia externa, as grandes dimenses
do espao e a insuficincia da rea de janela, que 34% menor que a exigncia do Cdigo de
Edificaes de Porto Alegre (LC 284/92). Alm disso, a distribuio da luz no ambiente apresentou
pouca uniformidade e, consequentemente, diferenas significativas entre os leitos. O maior
contraste ocorreu na tarde do vero, entre os leitos 19 e 1. Enquanto que no primeiro leito a
iluminncia mxima foi de 700 lux, no outro, a iluminncia mnima foi de 30 lux, resultando numa
relao de 1:23. Isso significa uma diferena de 96% na disponibilidade de luz entre os dois leitos. O
percentual de insatisfao de 14% da equipe de enfermagem em relao iluminao natural
confirma os valores insuficientes e a m distribuio da luz diurna neste ambiente.
No que diz respeito s iluminncias artificiais, verificou-se que a sala de recuperao conta
apenas com a iluminao geral, restringindo as possibilidades de adaptao s solicitaes dos
diferentes usurios. Quantitativamente, a iluminncia mdia do espao (36 lux) apresenta-se 85%
inferior exigncia de 240 lux, estabelecida pela AS/NZS (1997). Similarmente, as iluminncias
sobre os leitos foram at 94% inferiores exigncia de 400 lux, da mesma norma. Esse foi o caso,
por exemplo, do leito 10, onde o valor mdio registrado foi de 25 lux. A insatisfao de 78% dos
funcionrios quanto iluminao artificial um claro indicativo da dificuldade de execuo das
tarefas visuais neste espao, confirmando a insuficincia verificada nas medies.
Em decorrncia destes resultados, cabe avaliar as caractersticas dos equipamentos utilizados na
iluminao artificial da sala. Inicialmente, o alto p-direito (4,00 m) aliado a lmpadas embutidas de
baixo rendimento luminoso (incandescentes), pode ser considerado como o principal motivo da
ineficincia da iluminao artificial. Alm disso, estas mesmas lmpadas, de temperatura de cor de
2700 K, so ineficientes na correta identificao de alteraes na cor da pele dos pacientes (IESNA,
1995). Tal afirmao se confirma pela insatisfao de 82% dos funcionrios em relao aparncia
dos pacientes mediante a iluminao artificial disponvel na sala de recuperao.
Quanto s luminncias, percebeu-se durante o dia um ambiente de maiores contrastes, variando
129
de 1:1,2 a 1:5 entre as zonas mais claras e mais escuras do espao. Embora visualmente isto possa
significar um ambiente mais estimulante, o contraste excessivo entre a rea visvel de cu atravs
das janelas (viso frontal a partir de 52% dos leitos) e a luminncia das superfcies internas causa
desconforto aos pacientes (figura 5.61).
Figura 5.61: Campo visual dos pacientes dos leitos 1 a 10 da sala de recuperao do HMV
A viso da fonte de luz como motivo de ofuscamento tambm ocorre com a iluminao artificial.
Segundo a equipe de enfermagem, os pacientes com freqncia reclamam da luz direta nos olhos.
Neste caso, tambm no h controle de intensidade: ou as luminrias esto acesas, ou apagadas.
5.3.3
AVALIAO CONJUNTA DOS ESTUDOS DE CASO
A partir da anlise e interpretao dos dados levantados nos estudos de caso, nesta seo so
apresentadas algumas consideraes a respeito do desempenho luminoso dos espaos estudados.
Inicialmente, importante destacar que ambos hospitais demonstraram preocupao com as
instalaes fsicas. Contudo, tendo em vista que o HSR sofreu uma recente reforma geral, os
espaos estudados neste hospital tm sistemas de iluminao natural e artificial projetados segundo
os mesmos critrios. No HMV, por outro lado, os setores novos, como a UTI, contrastam com as
instalaes remanescentes de outras pocas, como a sala de recuperao e os quartos da unidade
de internao. Em conseqncia disso, nesse hospital so encontrados tanto sistemas de
iluminao artificial que primam pelo alto rendimento luminoso e pela economia, quanto sistemas
ineficientes e de alto custo energtico.
Consideraes de ordem especficas so apresentadas a seguir:
a) Quanto iluminao natural:
O critrio de menor obstruo para a escolha dos espaos para coleta de dados de certa forma
minimizou a influncia do entorno nas iluminncias internas. Contudo, considerando que ambos
hospitais esto inseridos no meio urbano, em terrenos cercados por edifcios de grande porte,
tal aspecto resulta de grande importncia, tanto na iluminao interna quanto na viso ao
exterior;
Embora os ambientes estudados no HSR e no HMV tenham apresentado diferentes situaes

de orientao solar, em ambos os casos as janelas foram projetadas segundo os mesmos
princpios. Independente da atividade desenvolvida e do grau de dependncia dos pacientes,
em todos os espaos as persianas externas foram utilizadas como elementos de
sombreamento. Elas apresentaram-se eficientes para garantir a privacidade e o descanso
noturno, porm ineficientes no controle da entrada do sol, j que, ao limitarem a passagem dos
raios solares, privam simultaneamente os usurios da luz natural e da vista exterior. Tal falta de
130
controle particularmente relevante nos postos de trabalho e nos espaos onde os pacientes
no esto aptos a mover-se livremente, como na UTI e na sala de recuperao. Alm do
aumento da temperatura interna, a presena do sol nestes ambientes pode gerar desconforto
visual, devido s reas de altas iluminncias e contrastes excessivos;
Apesar dos grandes contrastes e aumento de temperatura interna, os resultados dos

questionrios indicaram que os espaos nos quais foram medidas iluminncias excessivas, a
satisfao dos funcionrios foi maior. Assim, aparentemente, a incidncia solar, associadas a
70% destes registros, parece no ser para a equipe mdica um aspecto negativo da iluminao
natural;
O critrio utilizado para a determinao das reas de iluminao dos quartos de internao do
HSR parece ter sido uma mera conseqncia da modulao original do prdio. Esta concluso
tem como base a diversidade de reas de iluminao verificadas, apesar da mesma orientao
solar: trs janelas, 1/6 da rea do piso (quarto 502), e duas janelas, 1/9 da rea do piso (quarto
325);
Percebeu-se no HSR que os ambientes com iluminao de 1/6 (quarto 502) e 1/9 (quarto 325)
da rea do piso na orientao solar sudoeste apresentaram iluminncias superiores a 2000 lux,
mesmo sem a incidncia direta de sol durante as medies. Isso indica que a frao de 1/6,
determinada pelo Cdigo de Obras de Porto Alegre (LC 284/92), pode ser excessiva para
orientaes de maiores iluminncias;
Tendo em vista a posio das janelas, nos postos de trabalho e atendimento aos pacientes nos
quais o funcionrio fica de costas para a fonte de luz, produz-se uma rea de sombra sobre a
atividade desempenhada. Isto ocorre em alguns locais do posto de enfermagem da UTI, da sala
de recuperao e da enfermaria do HSR;
A iluminao lateral mostrou-se ineficiente para garantir a uniformidade das iluminncias nas
enfermarias, apresentando diferenas significativas na disponibilidade de luz natural entre os
leitos prximos e os afastados das janelas. Esta diferena foi expressiva na sala de
recuperao do HMV, atingindo a relao de 1:23.
b) Quanto iluminao artificial:
O nvel de satisfao dos funcionrios, segundo os questionrios aplicados nos trs setores
estudados, foi 8,4% maior nos espaos onde as iluminncias artificiais excederam os valores
estipulados pelas normas, em comparao com os espaos que no atingiram tais valores. Isto
131
demonstra que o desempenho das atividades mdicas tende a ser mais prejudicado pelas
insuficincias que pelos excessos;
Os espaos onde o sistema de iluminao artificial foi projetado apenas com a iluminao geral,
as iluminncias nos focos das atividades foram consideradas insuficientes (exceto nos boxes da
UTI do HMV). Alm da limitao de adaptao s diferentes necessidades visuais, a elevao
brusca das iluminncias durante os cuidados mdicos noturnos causa ofuscamento nos
pacientes. Isto foi particularmente significativo nas UTI do HSR e do HMV;
A satisfao dos funcionrios quanto aparncia dos pacientes mediante a iluminao artificial,
foi 38,2% maior com as lmpadas de temperatura de cor mais altas (4000 K e 5250 K), se
comparada com as lmpadas de 2700 K (incandescentes). Embora esta constatao confirme
que as lmpadas incandescentes so ineficientes na correta identificao na cor da pele dos
pacientes (IESNA, 1995 e AS/NZS, 1997), percebeu-se que a insatisfao tambm esteve
associada s iluminncias insuficientes. Assim, conclui-se que o exame dos pacientes depende
de iluminncias mnimas, alm da temperatura de cor das lmpadas utilizadas;
A localizao das luminrias na UTI do HSR, uniformemente distribudas ou localizadas no

centro dos espaos, no estabelece relao direta com as atividades desempenhadas. Isto
ocorreu tanto no posto de enfermagem quanto nos boxes, onde as maiores iluminncias foram
registradas aos ps do leito;
Em ambos hospitais, no existe uma orientao clara equipe de enfermagem a respeito de

procedimentos quanto ao uso da iluminao artificial. Esta omisso pode gerar situaes de
desconforto visual aos pacientes durante a rotina de atendimentos noturnos.
c) Quanto s luminncias:
Em decorrncia do fato de que 51% dos leitos esto posicionados em frente s janelas, na sala
de recuperao do HMV, os pacientes sofrem ofuscamento pelo contraste excessivo gerado
entre as luminncias das janelas e das superfcies internas. Em menor grau, o desconforto
visual tambm ocorre na UTI do HMV, pela viso de uma rea de alta luminncia (posto de
enfermagem) a partir de um box sem janelas;
Com exceo dos quartos privativos do HSR, em todos os espaos estudados, em ambos
hospitais, o posicionamento das luminrias no forro, com as lmpadas expostas, produz
ofuscamento direto aos pacientes deitados;
Apesar da maior capacidade de refletncia das superfcies internas quando predominantemente

brancas, os ndices de satisfao dos funcionrios quanto a esta cor foi, em mdia, de 95%,
132
enquanto que para os espaos com o amarelo claro, por exemplo, foi de 100%. Excetuou-se a
sala de recuperao do HMV, onde a necessidade de reformas diminuiu o nvel de satisfao
quanto s cores existentes.
5.4 PROPOSIES PARA PROJETOS DE ILUMINAO HOSPITALAR____________________

As proposies apresentadas neste captulo so resultantes da anlise e interpretao dos dados
dos estudos de caso. Estas diretrizes se referem tanto iluminao natural quanto artificial dos
espaos de internao e recuperao dos hospitais.
5.4.1
PRINCPIOS DE PROJETO
a) Promover o conforto visual dos usurios, principalmente dos pacientes e da equipe mdica no
desenvolvimento de suas atividades. Isso implica necessariamente na reduo de
ofuscamentos diretos e refletidos no espao;
b) Conferir flexibilidade aos sistemas de iluminao natural e artificial, de modo a atender s
diferentes necessidades visuais dos usurios;
c) Otimizar o aproveitamento da iluminao natural como forma de promover o contato com o
exterior e iluminar as tarefas visuais. Alm de auxiliar psicologicamente na recuperao dos
pacientes, esta estratgia visa reduzir o custo operacional do edifcio hospitalar, devido
conseqente economia energtica.
5.4.2
DIRETRIZES ESPECFICAS PARA A ILUMINAO NATURAL
Aplicar fatores de sombra nas janelas das orientaes que apresentam grande incidncia solar,
com o objetivo de limitar a penetrao do sol nos espaos internos, principalmente nos meses
de vero. Contudo, no se deve obstruir simultaneamente a vista externa aos usurios. Este
controle tambm deve ser associado aos zenitais;
Considerar o ngulo de incidncia do sol para o posicionamento dos leitos das unidades de
internao e recuperao, de modo a evitar que os raios atinjam diretamente no campo visual
dos pacientes ou enfermeiros;
133
Fornecer s enfermarias iluminao artificial suplementar diurna nas reas com iluminncias
naturais insuficientes, com o objetivo de melhoorar a distribuio da luz entre os leitos. Este
sistema no deve provocar ofuscamentos nos pacientes, nem na equipe mdica;
Acrescentar elementos zenitais aos espaos onde a iluminao lateral no pode ser usada, com
o objetivo de elevar as iluminncias naturais internas;
Redimensionar as reas de iluminao e/ou associ-las a elementos de captao de luz, nos

espaos onde as iluminncias naturais foram consideradas insuficientes, seja devido
orientao solar desfavorvel ou s obstrues externas significativas;
Proteger os pacientes da viso direta das janelas e conseqente ofuscamento devido ao

contraste excessivo entre a luminncia do cu e das superfcies internas;
Projetar o layout dos postos de trabalho e atendimento aos pacientes de modo que os
funcionrios no fiquem de costas para a fonte de luz, melhorando o aproveitamento da
iluminao natural e reduzindo as sombras nas reas de trabalho;
Proporcionar maior viso ao exterior por parte dos pacientes deitados em seus leitos ou
sentados em poltronas, atravs da reduo da altura dos peitoris das janelas;
Dimensionar as aberturas considerando a orientao solar em questo e as obstrues

existentes, evitando atender apenas a restrita recomendao de 1/6 da rea do piso.
importante salientar que o uso de diferentes reas de iluminao para espaos de iguais
dimenses e posio solar implica necessariamente em iluminncias excessivas em um, ou
insuficientes em outro.
5.4.3
DIRETRIZES ESPECFICAS PARA A ILUMINAO ARTIFICIAL
Fornecer, atravs do sistema de iluminao artificial, iluminao geral e localizada aos espaos
de internao e recuperao dos hospitais, de modo a atender s diversas solicitaes dos
usurios, sejam eles pacientes ou equipe mdica;
Dispor as luminrias da iluminao geral fora do campo visual do paciente deitado, ou proteglas de sua viso, de modo a evitar ofuscamento direto;
Nos espaos de UTI e sala de recuperao, facilitar o acesso e acionamento da iluminao de

exame, visando a execuo de procedimentos mdicos de desempenho visual crtico;
Disponibilizar iluminao independente para cada leito nas enfermarias e para o acompanhante
nos quartos privativos, com o objetivo de no perturbar o descanso do paciente ao lado,
principalmente durante os atendimentos noturnos;
134
Localizar as luminrias vinculadas ao layout do espao, de modo a fornecer as maiores

iluminncias nos postos de trabalho, sejam eles mesas ou leitos. Este aspecto particularmente
importante para a equipe mdica;
Proteger as luminrias dos corredores ou postos de enfermagem das UTI da viso dos
pacientes deitados ou reclinados em seus leitos;
Empregar lmpadas com temperatura de cor entre 3300 K e 5300 K (AS/NZS, 1997), na
iluminao destinada ao exame dos pacientes, para a correta identificao de alteraes na cor
da pele;
Viabilizar o uso de lmpadas com temperatura de cor quente nos quartos da unidade de
internao em uma das luminrias, de modo a fornecer ao espao um aspecto familiar;
Utilizar lmpadas de baixo consumo energtico e alta vida til no sistema de iluminao artificial
de todos os espaos, de modo a reduzir os custos de operao e manuteno do hospital;
Associar dimmers aos interruptores das luminrias dos corredores das UTI, de modo a adequar
as iluminncias s diferentes solicitaes diurnas e noturnas;
Projetar sancas fechadas no caso de iluminao indireta, ou promover uma rotina efetiva de
higienizao das sancas abertas;
Estabelecer equipe de enfermagem, procedimentos quanto s melhores prticas ao uso da

iluminao artificial nos atendimentos noturnos dos pacientes internados, visando o conforto dos
mesmos.
5.4.4
DIRETRIZES ESPECFICAS AOS PROJETOS DOS ESPAOS FSICOS
Reduzir a altura dos espaos com p-direito superior a 3,00m, visando o cumprimento das
iluminncias mdias mnimas pelo sistema de iluminao artificial no plano de trabalho;
Evitar acabamentos brilhantes nas superfcies dos espaos (paredes, forro, mobilirio), pois a
reflexo das luminncias artificiais e naturais podem provocar ofuscamento indireto nos
usurios;
Empregar a cor branca no forro para a melhor refletncia da luz, associada texturas ou faixas
coloridas no alto das paredes, j que a viso dos pacientes internados predominantemente do
forro. O uso das cores nas paredes dos espaos de internao e recuperao dos hospitais
visam o incremento dos estmulos visuais, conferindo aos espaos um carter menos
institucional. importante, porm, evitar o uso das cores azul, roxo ou amarelo (saturadas) em
grandes superfcies, de modo a no prejudicar a avaliao mdica da cor da pele dos pacientes;
Revitalizar a pintura de espaos com aspecto envelhecido.
135
CAPTULO 6
6. Concluses _______________________________________________
Inicialmente, cabe lembrar que o objetivo principal deste trabalho foi estabelecer diretrizes para os
projetos de iluminao natural e artificial nos espaos de internao e recuperao de hospitais.
Tendo em vista o atendimento de tal objetivo, foram desenvolvidos dois estudos de caso em
hospitais de Porto Alegre (RS), nos quais foram levantados um conjunto de dados qualitativos e
quantitativos. Dentre os primeiros, salientam-se a orientao solar e a disposio das fontes de luz.
J em relao aos dados quantitativos, destacam-se a influncia do entorno nas iluminncias
internas, o dimensionamento das aberturas e as iluminncias. Com base na anlise desses dados,
foram propostas as diretrizes genricas de projeto apresentadas no captulo 5.
De modo geral, os projetos de iluminao hospitalar devem ter como objetivos principais o conforto
ambiental e a satisfao dos requisitos visuais dos pacientes e da equipe mdica. importante
tambm, neste tipo de edificao, reconhecer a iluminao como meio de influenciar positivamente
os usurios, reforando as sensaes de privacidade, relaxamento e conforto. Alm disso, as
restries econmicas no devem comprometer os requisitos qualitativos destes espaos, sob pena
de sacrificar o conforto visual e trmico nos ambientes. Embora a aquisio de equipamentos de
iluminao artificial de menor custo e a no incorporao de fatores de sombra s janelas possam
significar uma reduo nos custos de construo, a longo prazo, esta aparente economia se
converte em prejuzos, uma vez que o consumo de energia para a iluminao e climatizao
aumentam.
136
Esta abordagem da iluminao hospitalar prev o cumprimento de determinados requisitos

quantitativos e qualitativos nos projetos. Com base nesta pesquisa, dois critrios qualitativos
parecem ser particularmente importantes nos hospitais. O primeiro se refere a minimizar o
ofuscamento, tanto para a equipe mdica, no desempenho de suas tarefas, quanto para os
pacientes, em recuperao. Nesse sentido, deve-se reduzir o tamanho das fontes de luz no campo
visual dos usurios, diminuindo a rea visvel de cu e protegendo as lmpadas da viso direta.
Alm disso, recomenda-se que as superfcies internas e externas tenham acabamento fosco, de
modo a evitar o ofuscamento indireto por refletncia especular. O segundo critrio diz respeito ao
fornecimento de fontes de luz artificiais com a caracterstica de boa representao das cores, com o
objetivo de auxiliar na identificao de alteraes na aparncia dos pacientes, as quais so
indicativas de instabilidades orgnicas. Para tanto, as lmpadas devem ter temperatura de cor entre
3300 K e 5200 K, alm da composio espectral equilibrada entre as cores azul, amarelo e
vermelho. Em relao aos critrios quantitativos, destaca-se o fornecimento de iluminncias
adequadas para o desempenho das tarefas visuais. Os valores de tais iluminncias so
determinados principalmente em funo do grau de dificuldade visual das atividades previstas para
os espaos. No que diz respeito uniformidade das iluminncias nos hospitais, tal requisito assume
maior importncia nas reas onde existem vrios focos de interesse, como nas enfermarias, por
exemplo. Nelas, no deveriam existir diferenas significativas de iluminncias entre os leitos. As
reas menos favorecidas pela luz diurna so decorrentes, normalmente, da iluminao unilateral.
Neste caso, a iluminao artificial suplementar pode aumentar as iluminncias nas reas mais
afastadas das janelas. Com isso, tambm so reduzidos os possveis ofuscamentos decorrentes
dos contrastes entre as altas luminncias prximas s janelas e baixas, no fundo das salas.
Em relao iluminao natural, percebeu-se, a partir das deficincias identificadas nos espaos
analisados, o pouco conhecimento dos projetistas quanto a este assunto, uma vez que parece no
haver o emprego de mtodos cientficos para a elaborao dos respectivos projetos. Uma situao
particular registrada nos estudos de caso ilustra esse problema: verificou-se a ocorrncia de
diferentes reas de iluminao para espaos de idnticas caractersticas e funes, na mesma
orientao solar. Alm disso, o tamanho das janelas parece no ser planejado em funo do
conforto visual dos usurios, mas em funo de uma busca da padronizao dos materiais de
construo. Esta estratgia de projeto causa limitaes adequao das iluminncias s
necessidades visuais.
Quanto ao posicionamento das janelas, importante destacar que, caso estejam localizadas
frente dos usurios, podem causar ofuscamento, devido grande rea de cu no campo visual dos
mesmos. O desconforto decorrente dessa situao foi relatado pelos pacientes na sala de
137
recuperao do HMV. Da mesma forma, o posicionamento da fonte de luz nas costas da equipe
mdica deve ser evitado, em funo das reas de sombra provocadas pelo corpo do funcionrio na
tarefa sendo executa, dificultado a visualizao.
As janelas das fachadas de grande incidncia solar requerem o uso de elementos de
sombreamento. Como conseqncia da falta deste tipo de controle, o staff pode sofrer ofuscamento
devido s diferenas excessivas entre as luminncias nas reas de trabalho. Alm disso, os raios de
sol incidindo diretamente no campo visual dos pacientes, podem causar ofuscamento direto. O uso
de persianas externas mostrou ser ineficiente como fator de sombra, j que, ao reduzir a penetrao
do sol, impedem tambm a entrada da luz e a viso externa. Isso ocorreu de modo generalizado
nas reas de internao e recuperao estudadas. No posto de enfermagem da UTI do HSR, por
exemplo, a iluminao artificial era acionada durante o dia para atender os requisitos visuais do
desempenho das tarefas, com vistas a compensar a luz natural barrada pela persiana. Como
resultado disso, ocorre o aumento do consumo de energia.
J em relao iluminao artificial dos espaos estudados, percebeu-se que os projetistas no
consideram de modo satisfatrio os requisitos visuais dos pacientes. Isso se faz notar pela
freqncia com que as fontes de luz artificiais se localizam no campo visual dos pacientes deitados,
causando ofuscamento. De outro lado, parece que os requisitos visuais da equipe mdica so
melhor considerados, uma vez que se referem principalmente aos fornecimento de iluminncias
para o desempenho das tarefas, no estando em questo os requisitos de conforto. Nesse sentido,
o nvel de satisfao dos funcionrios dos hospitais apresentou-se 8,4% maior quando as
iluminncias excederam as recomendaes quantitativas das normas. Isso confirma a dificuldade
visual das tarefas mdicas executadas por estes usurios, as quais so prejudicadas sob baixas
iluminncias.
Quanto localizao das fontes de luz, houve a prevalncia da disposio eqidistante ou
centralizada das luminrias. Tal estratgia, contudo, mostra-se ineficiente quando no estabelece
relaes coerentes entre as tarefas e as fontes de luz, fornecendo as maiores iluminncias em
reas de pouco interesse visual.
Com a aplicao de sistemas com iluminao geral e localizada, os projetos adquirem maior
flexibilidade quanto ao seu uso, adequando-se aos diferentes requisitos visuais. Desta forma,
tambm possvel conferir aos espaos uma variao maior das impresses visuais. Alm disso,
h maior economia de energia quando as tarefas visuais mais crticas so executadas sob
iluminao localizada, j que a iluminao geral no precisa ser elevada para atingir tais
solicitaes. Ainda em relao considerao econmica, a especificao de equipamentos de
iluminao artificial de alto rendimento luminoso recomendada para os espaos onde o seu uso
138
constante e tarefas visuais so desempenhadas. Contudo, seu posicionamento deve ser criterioso,
principalmente quanto ao campo visual dos usurios, sob pena de causar ofuscamento.
Apesar de serem possveis usurios dos hospitais, os projetistas parecem preocupar-se mais com a
efetividade do desempenho das tarefas por parte da equipe mdica, do que assegurar condies de
conforto visual a todos, principalmente aos pacientes. Deste modo, a conciliao das necessidades
conflitantes entre os diversos usurios, desafio intrnseco atividade de projetar, no parece bem
resolvida no caso dos espaos estudados. Diante disso, recomenda-se o estudo de outros setores
dos hospitais, nos quais convivem o staff e os pacientes, como as unidades pediatrico-infantis e
geritricas. Por outro lado, o estudo das impresses visuais e sensaes emocionais dos usurios
de espaos hospitalares, poderia fornecer subsdios para a criao de condies ambientais mais
favorveis nestes estabelecimentos.
importante salientar, por fim, que, mesmo considerando as restries econmicas do setor de
sade em nosso pas e as medidas necessrias para a conservao da energia, atravs de
indicativos claros e critrios de projeto, os quais considerem os requisitos quantitativos e qualitativos
dos usurios, pode-se chegar a melhores resultados em termos de iluminao hospitalar, conforto
visual e bem-estar do corpo mdico, pacientes e familiares.
139
CAPTULO 7
7. Referncias bibliogrficas___________________________________
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146
ANEXOS_________________________________________
A. Plantas baixas arquitetnicas do HSR __________________________________________________________150

B. Unidade de Internao do HSR________________________________________________________________154
Tabela B1: Dados de iluminncias diurnas da unidade de internao do HSR____________________________156
Figura B1: Diagramas de manchas de sol da unidade de internao do HSR ______________________157
C. UTI do HSR_______________________________________________________________________________160
Tabela C1: Dados de iluminncias diurnas da UTI do HSR __________________________________________161
Figura C1: Diagramas de manchas de sol da UTI do HSR _________________________________________162
D. Sala de Recuperao do HSR ________________________________________________________________165
Tabela D1: Dados de iluminncias diurnas da sala de recuperao do HSR _____________________________166
Figura D1: Diagramas de manchas de sol da sala de recuperao do HSR ___________________________167
E.
Plantas baixas arquitetnicas do HMV___________________________________________________________168
F.
Unidade de Internao do HMV _______________________________________________________________173

Tabela E1: Dados de iluminncias diurnas da unidade de internao do HMV ___________________________174
Figura E1: Diagramas de manchas de sol da unidade de internao do HMV __________________________175
G. UTI do HMV_______________________________________________________________________________177
Tabela G1: Dados de iluminncias diurnas da UTI do HMV _________________________________________178
Figura G1: Diagramas de manchas de sol da UTI do HMV ________________________________________179
H. Sala de recuperao do HMV_________________________________________________________________180
Tabela H1: Dados de iluminncias diurnas da sala de recuperao do HMV ____________________________181
Figura H1: Diagramas de manchas de sol da sala de recuperao do HMV ___________________________182
I.
Modelo da entrevista realizada com enfermeiros dos setores ________________________________________183
J.
Modelo da entrevista realizada aos pacientes da unidade de internao________________________________184
K. Modelo do questionrio aplicado aos funcionrios _________________________________________________185

L.
Modelo da tabela de levantamento das caractersticas dos espaos ___________________________________186
147
ANEXO A________________________________________________________________________
Hospital Santa Rita
Pav. trreo
148
Planta baixa
RECEPO AMBULATRIOS QUIMIOTERAPIA
RADIOTERAPIA e RADIOLOGI A
CC AMBULATORIAL
Hospital Santa Rita

2 pav.
149
Planta baixa
RECEPO
ADMINISTRAO
CONSULTRIOS
INTERNAO PRIVATIVA
Hospital Santa Rita

3 pav.
150
Planta baixa
MEDICINA NUCLEAR
ANFITEATRO
LIGA FEM COMBATE CNCER
CAPELA
INTERNAO COLETIVA
Hospital Santa Rita

4, 5 E 6 pav.
151
Plantas baixas
4 PAV.
INTERNAO
SEMI-PRIVATIVA
5PAV.
INTERNAO
PRIVATIVA
6PAV.
CENTRO CIRRGICO
SALA DE RECUPERAO
CTI
152
ANEXO B________________________________________________________________________
UNIDADE DE INTERNAO PRIVATIVA
Hospital Santa Rita
Planta baixa 5pav
153
UNIDADE DE INTERNAO COLETIVA

Hospital Santa Rita
Planta Baixa 3pav
154
TABELA B1 - UNIDADE DE INTERNAO DO HSR: Variao diurna das iluminncias para

cada ponto medido nos perodos do inverno, primavera e vero, sob condies de cu claro
SETOR: INTERNAO PRIVATIVA Quarto 502 Orientao solar: 234SO
INVERNO 02 e 04/07/00
PRIMAVERA 06/10/00
LOCALIZ.
M
T
M
T
H=75cm
10:30hs
14:00hs
10:20hs
14:02hs
Ponto 1
2870
1420
1495
1500
Ponto 2
3400
1650
1600
1630
Ponto 3
2140
1600
1370
1305
Ponto 4
780
905
1083
888
Ponto 5
650
644
915
929
Ponto 6
860
750
1089
1015
Ponto 7
240
207
474
310
Ponto 8
460
613
555
399
Ponto 9
630
668
883
536
Ponto 10
570
776
915
584
EXTERNA
11400**
6700
5340
6500
VERO 07/02/01
M
9:45hs
1710
2240
2010
1160
1210
923
306
787
848
812
7360
T
13:30hs
2180
2320
1851
754
845
573
275
463
563
540
11080
SETOR: INTERNAO PRIVATIVA Quarto 512 Orientao solar: 54NE

VERO 07/02/01
LOCALIZ.
M
T
H=75cm
10:00hs
13:50hs
Ponto 1
1280
281
Ponto 2
4710
1970
Ponto 3
5900
1990
Ponto 4
1520
700
Ponto 5
1580
551
Ponto 6
1225
407
Ponto 7
760
435
Ponto 8
779
409
Ponto 9
592
320
Ponto 10
365
101
EXTERNA
65777*
62407*
SETOR: INTERNAO COLETIVA Quarto 325 Orientao solar: 234SO

INVERNO 02 e 04/07/00
PRIMAVERA 06/10/00
LOCALIZ.
M
T
M
T
H=75cm
10:50hs
14:15hs
10:45hs
14:20hs
Ponto 1
560
400
434
440
Ponto 2
1280
640
1044
1296
Ponto 3
1680
862
1185
1655
Ponto 4
324
360
674
484
Ponto 5
135
252
550
416
Ponto 6
98
287
461
368
Ponto 7
95
171
392
300
Ponto 8
64
244
432
369
Ponto 9
50
184
257
254
EXTERNA
7400*
6500
6050
5800
VERO 07/02/01
M
10:15hs
893
1606
2190
990
859
760
484
484
462
7600
T
14:10hs
740
1550
2170
860
702
1075
565
530
437
10200
* Dados de iluminncias fornecidas pelo programa computacional ISE. Os dados in loco registraram incidncia de sol;
** Dado atpico: iluminncia externa superior ao normal do perodo.
155
Diagramas de Manchas de sol

Unidade de Internao
Hospital Santa Rita
Inverno______________________________________________________________
Primavera_______________________________________________________________________
Vero___________________________________________________________________________
Figura B1a: Diagramas de manchas de sol da Unidade de Internao do HSR Quarto 502
156
Inverno_________________________________________________________________________
Primavera_______________________________________________________________________
Vero___________________________________________________________________________
Figura B1b: Diagramas de manchas de sol da Unidade de Internao do HSR Quarto 512
157
Inverno_________________________________________________________________________
Primavera_______________________________________________________________________
Vero___________________________________________________________________________
Figura B1c: Diagramas de manchas de sol da Unidade de Internao do HSR Quarto 325
158
ANEXO C________________________________________________________________________
UTI
Hospital Santa Rita
Planta Baixa 6pav
159
TABELA C1 - UTI do HSR: Variao diurna das iluminncias para cada ponto medido nos
perodos do inverno, primavera e vero, sob condies de cu claro
SETOR: UTI Posto de Enfermagem Orientao solar: 54NE
INVERNO 02 e 04/07/00
PRIMAVERA 06/10/00
LOCALIZ.
M
T
M
T
H=75cm
9:00hs
13:00hs
9:40hs
13:40hs
Ponto 1
2300
3960
2690
1126
Ponto 2
1300
1500
1840
672
Ponto 3
3000
3020
3570
1186
Ponto 4
1220
1470
1620
582
Ponto 5
2980
2330
3684
945
Ponto 6
2600
596
1300
257
Ponto 7
2230
892
1720
533
Ponto 8
1270
822
1760
446
Ponto 9
2000
1590
1580
510
Ponto 10
1320
1142
1250
438
Ponto 11
670
390
505
167
Ponto 12
920
500
655
212
Ponto 13
705
360
641
244
Ponto 14
1000
356
563
233
Ponto 15
1170
357
309
183
Ponto 16
890
530
335
205
Ponto 17
622
306
445
220
EXTERNA
31900*
65300*
65105*
72331*
SETOR: UTI Box 2 Orientao solar: 54NE
INVERNO 02 e 04/07/00
LOCALIZ.
M
T
H=75cm
9:23hs
13:32hs
Ponto 1
3930
7400
Ponto 2
550
1400
Ponto 3
3650
2900
Ponto 4
2810
757
Ponto 5
918
875
Ponto 6
1800
569
Ponto 7
737
345
Ponto 8
644
305
Ponto 9
697
458
EXTERNA
31900*
65300*
PRIMAVERA 06/10/00
M
10:00hs
3250
713
340
923
1066
815
355
391
497
65105*
T
13:50hs
1004
252
740
335
480
465
163
172
209
72331*
VERO 07/02/01
M
8:45hs
3020
2420
4270
2140
2360
618
1450
1260
972
449
532
518
512
447
440
365
351
68719*
T
12:50hs
2240
1086
1922
619
1566
638
818
620
813
701
335
414
354
344
308
292
282
80130*
VERO 07/02/01
M
9:00hs
510
218
431
790
727
614
410
385
556
68719*
T
13:00hs
1930
392
1530
570
505
582
242
213
287
80130*
SETOR: UTI Box 12 Orientao solar: 234SO

VERO 07/02/01
LOCALIZ.
M
T
H=75cm
9:10hs
13:05hs
Ponto 1
820
1047
Ponto 2
248
252
Ponto 3
1017
1486
Ponto 4
326
280
Ponto 5
247
185
Ponto 6
250
174
Ponto 7
205
170
Ponto 8
205
145
Ponto 9
226
146
EXTERNA
8700
9950
*Dados de iluminncias fornecidas pelo programa computacional ISE. Os dados in loco registraram a incidncia de sol;
** As medies internas foram realizadas com a iluminao artificial do corredor 50% acionada.
160

Unidade de Internao
Hospital Santa Rita
Inverno_________________________________________________________________________
Primavera______________________________________________________________________
Vero___________________________________________________________________________
Figura C1a: Diagramas de manchas de sol da UTI Posto de enfermagem
161
Inverno_________________________________________________________________________
Primavera_______________________________________________________________________
Vero___________________________________________________________________________
Figura C1b: Diagramas de manchas de sol da UTI box 2
162
Vero___________________________________________________________________________
Figura C1c: Diagramas de manchas de sol da UTI box 7
163
ANEXO D________________________________________________________________________
SALA DE RECUPERAO
Centro Cirrgico
Hospital Santa Rita
Planta baixa 6pav
164
TABELA D1 SALA DE RECUPERAO do HSR: Variao diurna das iluminncias para

SETOR: SALA DE RECUPERAO Orientao solar: 234SO
INVERNO 02 e 04/07/00
PRIMAVERA 06/10/00
LOCALIZ.
M
T
M
T
H=75cm
Ponto 1
Ponto 2
Ponto 3
Ponto 4
Ponto 5
Ponto 6
Ponto 7
Ponto 8
Ponto 9
Ponto 10
Ponto 11
Ponto 12
Ponto 13
Ponto 14
Ponto 15
EXTERNA
VERO
07/02/01
9:55hs
13:00hs
9:00hs
13:20hs
M
9:25hs
T
13:15hs
1813
991
1550
198
1670
256
350
386
608
540
312
332
233
220
151
15500*
715
550
570
199
588
194
270
355
400
400
323
387
310
220
112
7220
502
458
521
101
443
193
178
335
362
300
188
265
227
198
107
6400
618
415
723
153
619
226
214
378
425
330
158
250
210
195
88
7500
736
543
752
211
826
280
338
358
539
427
218
372
311
262
156
9020
1060
566
1046
247
1137
288
315
429
519
477
186
400
364
224
106
11300
* Dado atpico: iluminncia externa superior ao normal do perodo.
165

Sala de recuperao
Hospital Santa Rita
Inverno_________________________________________________________________________
Primavera_______________________________________________________________________
Vero___________________________________________________________________________
Figura D1: Diagramas de manchas de sol da sala de recuperao
166
ANEXO E________________________________________________________________________
Pav.Trreo
Planta baixa
RECEPO
EMERGNCIA
SUPERINTENDNCIA
BANCO DE SANGUE
LABORATRIO
167

1 andar
Planta baixa
INTERNAO
MATERNIDADE
BERRIO SALAS DE PARTO UTI NEONATAL GERNCIA MDICA
168

2andar
Planta baixa
INTERNAO GERAL
BLOCO CIRRGICO
CENTRO DE RECUPERAO
169

3 andar
Planta baixa
INTERNAO GERAL
UTI NOVA
CAPELA
HOSPEDAGEM
ALMOXARIFADO
LABORATRIO
170

4 andar
Planta baixa
INTERNAO GERAL
AUDITRIO
CTI PEDITRICA
171
ANEXO F________________________________________________________________________
UNIDADE DE INTERNAO GERAL
Planta baixa 4 andar
172
TABELA F1 UNIDADE DE INTERNAO do HMV: Variao diurna das iluminncias para

SETOR: INTERNAO Quarto 429 Orientao solar: 336NO
INVERNO 01/07/00
PRIMAVERA 27/09/00
LOCALIZ.
M
T
M
T
H=75cm
9:40hs
15:00hs
9:15hs
13:30hs
Ponto 1
700
135
1300
2870
Ponto 2
800
150
1470
3150
Ponto 3
500
190
850
183
Ponto 4
130
80
188
1230
Ponto 5
160
190
351
1284
Ponto 6
270
150
375
1182
Ponto 7
220
120
280
845
Ponto 8
200
110
290
820
Ponto 9
180
80
275
824
Ponto 10
60
40
140
300
EXTERNA
10100
7800**
13700
21385*
VERO 12 e 25/01/01
M
10:05hs
1148
1726
1021
428
550
523
490
474
436
268
12675
T
14:05hs
3120
4400
2810
1583
1873
2070
1350
1470
1265
280
30366*
SETOR: INTERNAO Quarto 405 Orientao solar: 336NO

VERO 12 e 25/01/01
LOCALIZ.
M
T
H=75cm
10:30hs
15:20hs
Ponto 1
236
880
Ponto 2
2450
4900
Ponto 3
477
1750
Ponto 4
542
820
Ponto 5
512
1180
Ponto 6
450
885
Ponto 7
320
565
Ponto 8
402
1007
Ponto 9
374
845
EXTERNA
9050
31500*
** Dados de iluminncias inferiores aos registrados no turno da manh devido a maior nebulosidade tarde.
173

Unidade de Internao
Inverno_________________________________________________________________________
Primavera_______________________________________________________________________
Vero___________________________________________________________________________
Figura F1a: Diagramas de manchas de sol da Unidade de Internao do HMV Quarto 429
174
Vero___________________________________________________________________________
Figura F1b: Diagramas de manchas de sol da Unidade de Internao do HMV Quarto 405
175
ANEXO G_______________________________________________________________________
UTI Nova
Centro de Tratamento Intensivo
176
TABELA G1 UTI do HMV: Variao diurna das iluminncias para cada ponto medido nos
perodos do inverno, primavera e vero, sob condies de cu claro
SETOR: UTI Posto de Enfermagem Orientao solar: zenital

INVERNO 01/07/00
PRIMAVERA 27/09/00
LOCALIZ.
M
T
M
T
H=75cm
10:00hs
13:55hs
9:35hs
13:50hs
Ponto 1
75
73
154
282
Ponto 2
127
150
250
662
Ponto 3
137
210
322
830
Ponto 4
176
208
310
750
Ponto 5
100
125
228
450
Ponto 6
300
234
574
558
Ponto 7
275
230
392
635
Ponto 8
90
92
210
285
Ponto 9
135
170
260
433
Ponto 10
135
192
271
570
Ponto 11
110
140
188
500
Ponto 12
63
59
146
245
Ponto 13
218
140
273
420
Ponto 14
220
106
257
400
Ponto 15
380
368
618
1270
Ponto 16
547
623
962
1315
Ponto 17
530
707
1380
1315
Ponto 18
580
475
1310
1360
Ponto 19
615
523
1240
1380
Ponto 20
350
396
741
940
Ponto C
794
863
1584
2120
EXTERNA
12000*
8300*
14150*
21000*
VERO 12 e 25 /01/01
M
T
9:15hs
13:10hs
284
371
529
634
700
832
653
774
372
576
737
913
1150
839
648
428
750
644
619
696
406
570
192
293
397
507
363
486
1030
1389
1405
1750
1377
3050
1980
1820
1500
1913
1037
1586
1991
2200
15200*
29800*
SETOR: UTI Box16 Orientao solar: 324NO

INVERNO 01/07/00
PRIMAVERA 27/09/00
VERO 12 e 25/01/01
LOCALIZ.
M
T
M
T
M
T
H=75cm
10:25hs
14:10hs
9:45hs
14:05hs
9:40hs
13:45hs
Ponto 1
110
108
530
750
465
331
Ponto 2
1360
755
824
2690*
2080
1330
Ponto 3
346
59
170
540
315
267
Ponto 4
54
45
95
168
112
119
Ponto 5
154
110
200
158
215
208
Ponto 6
105
84
126
169
179
128
Ponto 7
99
30
89
113
173
98
Ponto 8
50
81
151
226
187
303
Ponto 9
43
29
75
109
86
92
EXTERNA
11050
7652**
13426*
20957*
12421*
29758*
SETOR: UTI Box19 Orientao solar: sem janelas***
INVERNO 01/07/00
PRIMAVERA 27/09/00
VERO 13 e 25/01/01
LOCALIZ.
M
T
M
T
M
T
H=75cm
10:45hs
14:25hs
9:55hs
14:15hs
10:05hs
13:55hs
Ponto 1
18
05
10
12
20
14
Ponto 2
30
07
11
14
21
17
Ponto 3
24
06
09
11
34
15
Ponto 4
19
09
48
25
65
42
Ponto 5
46
09
60
40
49
70
Ponto 6
18
06
21
26
34
23
Ponto 7
20
06
21
30
34
22
Ponto 8
94
24
156
126
224
203
Ponto 9
14
05
24
24
30
25
** Dado atpico: iluminncia externa superior ao normal do perodo;
*** Dados de iluminncia externa tomados a partir da maior iluminncia interna registrada no Posto de Enfermagem.
177

UTI
Primavera_______________________________________________________________________
Vero__________________________________________________________________________
Figura G1: Diagramas de manchas de sol da UTI
178
ANEXO H________________________________________________________________________
SALA DE RECUPERAO
Centro de Recuperao
179
TABELA H1 SALA DE RECUPERAO do HMV: Variao diurna das iluminncias para

SETOR: SALA DE RECUPERAO Orientao solar: 201SO
INVERNO
PRIMAVERA
01/07/00
27/09/00
LOCALIZ.
H=75cm
Ponto 1
Ponto 2
Ponto 3
Ponto 4
Ponto 5
Ponto 6
Ponto 7
Ponto 8
Ponto 9
Ponto 10
Ponto 11
Ponto 12
Ponto 13
Ponto 14
Ponto 15
Ponto 16
Ponto 17
EXTERNA
PRIM NUBL)
20/10/00
M
8:50hs
30
50
112
96
40
35
21
25
51
35
24
17
17
17
11
15
21
5730
13:30hs
58
127
266
188
124
70
40
61
80
60
59
39
34
37
34
53
53
9062
8:50hs
65
142
306
170
185
48
180
115
124
46
48
28
14
24
23
38
43
7386
13:10hs
124
242
519
354
240
106
60
114
135
85
68
46
30
42
37
62
60
19375
8:55hs
42
124
262
148
163
48
26
74
134
55
36
17
12
25
14
24
32
6111
VERO
12/01/01 e13/01/01
M
8:35hs
60
105
243
221
180
56
44
117
105
75
61
37
56
68
34
49
74
8620
13:00hs
86
335
731
347
448
157
71
159
212
105
93
54
33
30
45
73
76
13380
180

Sala de recuperao
Primavera_______________________________________________________________________
Vero___________________________________________________________________________
Figura H1: Diagramas de manchas de sol da sala de recuperao
181
ANEXO I________________________________________________________________________
ENTREVISTA PARA OS ENFERMEIROS-CHEFE DOS SETORES EM ESTUDO
HOSPITAL:
SETOR:
DATA:
/
HORA:
/
hs
DADOS DO ENTREVISTADO
Profisso:
Escolaridade:
Idade:
Sexo:
Problemas de viso:
Turno de trabalho:
N horas dirias de trabalho:
Tempo de trabalho no setor:
1. Quais so as tarefas que so desenvolvidas no quarto do paciente?

2. Existe alguma tarefa onde seja importante a velocidade ou a preciso para a sua execuo?
Qual/quais?
3. Existe alguma tarefa visual difcil de executar? E alguma cansativa?
4. Existe iluminao especfica para algum procedimento mdico no quarto do paciente? Ela
utilizada pela enfermagem?
5. Existe uma rotina de verificao/observao do paciente? Qual a freqncia (dia/noite)?
6. Existe algum procedimento padro quanto ao acendimento de luminrias no atendimento do
paciente no quarto noite? Qual?
7. A luz artificial diminuda durante o dia ou no decorrer da madrugada? (SR e UTI)
8. Durante o dia, o paciente pede para fechar as persianas ou se queixa de luminosidade
excessiva?
9. Quais so as principais queixas dos pacientes em relao a luz natural e artificial?
10. Quais so os horrios de maior ocupao dos leitos na Sala de Recuperao? (SR)
Muito obrigada!
182
ANEXO J________________________________________________________________________
ENTREVISTA PARA OS PACIENTES DA INTERNAO
HOSPITAL:
SETOR:
LOCALIZAO: _____ pavimento
Quarto:______
DATA:
/
/
HORA:
hs
DADOS DO ENTREVISTADO:
Profisso:
Escolaridade:
Idade:
Sexo:
Motivo da internao:
Tempo de permanncia:
Possui problemas de viso:
1. Como voc se sente no quarto?
2. Voc gosta das cores do quarto?
3. Qual a importncia das janelas para voc no quarto? Por qu?
4. que voc acha da iluminao artificial do quarto? Por qu?
5. Quais luminrias ficam acesas noite?
6. Quais luminrias a enfermeira acende quando entra no quarto noite?
7. Existe algum reflexo que o perturbe? (luminria, janela, tv)
8. Quais so os pontos positivos do quarto para voc?
9. Quais so os pontos negativos do quarto para voc?
10. Pensas que a aparncia do quarto poderia ser melhorado (seus pontos negativos)? Como?
Muito obrigada!
183
ANEXO L_____________________________________________________________________
QUESTIONRIO PARA AVALIAR O CONFORTO VISUAL DO USURIO
CORPO MDICO (mdicos, enfermeiros, auxiliares)
DADOS DO ESPAO:
HOSPITAL:
SETOR:
PAVIMENTO:
DATA:
DADOS PESSOAIS:
PROFISSO/ FUNO:
IDADE:
SEXO:
PROBLEMAS DE VISO:
TURNO DE TRABALHO:
N DE HORAS DIRIAS DE TRABALHO:
TEMPO DE TRABALHO NO HOSPITAL:
NOTA: Este questionrio destina-se avaliao do conforto ambiental, direcionado iluminao, neste hospital, como
parte integrante da pesquisa realizada no curso de Mestrado do Programa de Pesquisa e Ps-Graduao em
Arquitetura da UFRGS. Neste sentido, conto com sua colaborao, ela muito importante. Por favor, no se identifique.
QUESTES: Em relao aos assuntos abaixo, indique o seu grau de satisfao.
Muito ruim
Ruim
Bom
Muito bom
1. Iluminao natural nos boxes ou

2. Iluminao artificial nos boxes ou
3. Cores das paredes e pisos no setor
4. Aparncia dos pacientes mediante a
iluminao artificial nos boxes ou quartos
5. Identificao das cores dos boxes ou
quartos mediante a iluminao artificial
6. Condies de trabalho nos boxes ou
quartos de internao
7. Iluminao artificial no Posto de
Enfermagem
8. Iluminao natural no posto de
Enfermagem
9. Condies de trabalho no Posto de
Enfermagem
OBSERVAES: Este espao est aberto para, caso voc deseje, registrar seus comentrios.
Muito obrigada!
184
ANEXO M____________________________________________________________________
TABELA DE LEVANTAMENTO DAS CARACTERSTICAS DOS ESPAOS
HOSPITAL:
SETOR:
SALA:
LOCALIZAO:___pavimento
ORIENTAO SOLAR:
1. MATERIAIS, CORES E ACABAMENTOS:

ELEMENTOS
MATERIAIS
PISO
PAREDES
FORRO
PORTAS
JANELAS
FATORES DE SOMBRA
MOBILIRIO
OBSERVAES:
CORES
ACABAMENTOS

Iluminação Hospitalar

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL

ESTUDO DE CASO: espaos de internao e recuperao

Dissertao apresentada ao Programa de Pesquisa e Ps-Graduao

Prof. Dr. Lucia Elvira Raffo Mascar, Arq.

Porto Alegre, maio de 2002

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL

ESTUDO DE CASO: espaos de internao e recuperao

Dissertao de Mestrado apresentada como requisito parcial

Prof. Dr. Lucia Elvira Raffo Mascar, Arq.

Porto Alegre, maio de 2002

Senhor, meu Pai, a doena bateu minha

No entanto, Senhor, agradeo-te tambm por

Agora, olho tudo com olhos diferentes: aquilo

Descobri o que quer dizer depender,

Senhor, mesmo que me seja difcil, digo-te:

seja feita a tua vontade!

A todos que adoecem e tornam os

minha me, Ubelina, pela fora e carinho permanentes;

A ARQUITETURA E A ILUMINAO EM HOSPITAIS

2.1 Enfoque histrico___________________________________________________________________18

CRITRIOS DE PROJETO PARA A ILUMINAO HOSPITALAR

3.1 A iluminao natural _______________________________________________________________40

Importncia da iluminao natural nos hospitais _______________________________________40

3.2 A iluminao artificial _______________________________________________________________45

A iluminao geral e a iluminao de tarefa ___________________________________________45

3.3 Consideraes finais ________________________________________________________________50

LEGISLAO PARA PROJETOS DE ILUMINAO HOSPITALAR

4.1 A legislao brasileira e estrangeira __________________________________________________51

Unidade de internao ___________________________________________________________54

4.3 Consideraes finais _______________________________________________________________60

5.1 Abordagem metodolgica ___________________________________________________________61

Descrio dos objetos de estudo ___________________________________________________70

5.3 Interpretao dos resultados________________________________________________________117

Hospital Santa Rita______________________________________________________________117

5.4 Proposies para projetos de iluminao hospitalar ___________________________________135

Associao Brasileira de Normas Tcnicas

American Institute of Architects

Australian/ New Zealand Standard

British Standard Instituition

Chartered Instituition of Buildings Services Engineering

Commission Internationale de LEclairage

Centro de Tratamento Intensivo

Deutsches Institut fur Normung

Estabelecimentos Assistenciais de Sade

Encontro Nacional de Tecnologia no Ambiente Construdo

Hospital Moinhos de Vento

Hospital Santa Rita

Illuminating Engineering Society of North America

Ncleo de Pesquisa em Tecnologia da Arquitetura e Urbanismo Universidade de

Sistema nico de Sade

Unidade de Tratamento Intensivo

Em funo deste contexto, tem aumentado no Brasil as pesquisas de Avaliao Ps-Ocupaco

O captulo 5 ESTUDOS DE CASO refere-se avaliao das condies de iluminao natural e

2. A arquitetura e a iluminao em hospitais______________________

Idade Antiga (3000 ac.- 476 d.c.)

Figura 2.1: Centro de Epidaurus (Templo de Aesculapius em destaque) (a)

Idade moderna (1453-1789)

Idade Contempornea (1789-hoje)

indstria e nas construes, permitindo o desenvolvimento de um esqueleto estrutural (MOOLER,

2.1.1 TENDNCIAS DA ARQUITETURA HOSPITALAR CONTEMPORNEA

2.2 ENFOQUE ECONMICO________________________________________________________

A primeira grande estratgia de economia, que envolve a reduo de reas construdas de um

Substituies como estas no implicam em custos adicionais em relao instalao, limpeza e

A= 221,0cm; B= 243,8cm; C= 76,2cm; D= 99,1cm; E= 251,5cm;