PROTOCOLO DE

ACTUACIN DE
ENFERMERA EN:

RTU DE PRSTATA Y RTU

VESICAL.
Hospital Sta Brbara de Puertollano
Especialidades Quirrgicas
Marzo 2010

0. TRABAJO REALIZADO POR:

Ana Beln Molinero Olivares
Toi Erencia Serrano
M de Gracia Velasco Herrera
Elisabeth cepas Graca

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RESECCION TRANSURETRAL DE VEJIGA Y

PROSTATA
1. INTRODUCCION:
RTU-V:
La reseccin transuretral de vejiga consiste en la extirpacin en
pequeos fragmento de tejido vesical mediante un aparato que
introducimos por la uretra, denominado resector.
La indicacin fundamental es el tratamiento de los tumores de vejiga
aunque tambin puede ser un procedimiento diagnstico para evaluar
lesiones sospechosas en vejiga o realizar un control bipsico tras
tratamiento de tumores vesicales.

RTU-P:
La reseccin transuretral de prstata es una intervencin que consiste
en extirpacin del tejido que, por su crecimiento, obstruye el cuello de la
vejiga y dificulta o impide la miccin. Esta intervencin se practica en
caso de crecimiento benigno de la prstata (adenoma) o de crecimiento
maligno (carcinoma), y menos frecuentemente por otras enfermedades
de la prstata.

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2. PERSONAL QUE INTERVIENE:

Enfermera
Auxiliar de Enfermera

3. OBJETIVOS:
RTU-V:
Cese de la hematuria (sangrado por la orina)
Eliminacin de la masa tumoral
RTU-P:
Mejora de la calidad miccional
Supresin de la sonda vesical permanente si fuera portador de ella

4. CONTRAINDICACIONES:
Estenosis uretral
Hiperplasia de prstata

5. COMPLICACIONES DERIVADAS DE LA TCNICA (RTU-V,

RTU-P):

Sndrome de absorcin del suero lavador

Dolor(Espasmos vesicales o distensin por retencin urinaria)
Trombo embolismo pulmonar
Riesgo de hematuria franca en las primeras 24 horas
Retencin urinaria y obstruccin por cogulos
Trombosis venosa profunda
Infeccin urinaria

6. TCNICA BASICA:

MATERIAL: (RTU-V, RTU-P):

Bolsa de suero lavador de 3000 cc estril
Equipo de irrigacin para conectar el suero a la sonda
Sistema de drenaje abierto

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TECNICA:

RTU-V:
Extirpacin de pequeos fragmentos de tejido vesical mediante un
aparato que se introduce por Uretra, denominado resector.
Terminada la operacin se coloca una sonda vesical de tres vas por
la que se realizan lavados de la vejiga con suero hasta la
desaparicin del sangrado (entre 24 y 48 horas).

El postoperatorio normal es de 3-7 das tras lo cual se retirara la

sonda vesical. Los primero das es normal notar escozor o sangrado
con las primeras micciones, que irn desapareciendo.
RTU-P:
Introduccin por uretra de un instrumento, el resector, con el cual se
corta el tejido en pequeos fragmentos.
El postoperatorio normal es de 2 a 7 das, durante los cuales puede
llevar sonda. Una vez retirada sta, comenzar a realizar micciones
normales, inicialmente con pequeos trastornos (escozor,
imperiosidad de orinar) que irn desapareciendo.

7. CUIDADOS DE ENFERMERA:
Da de ingreso en planta de Urologa:
Se inicia protocolo prequirrgico de enfermera
Identificacin del paciente segn protocolo hospitalario
Revisin del preoperatorio(Analtica, EKG, Rx , valoracin por anestesia
y consentimientos firmados )
Valoracin de enfermera al ingreso, se abrir PAE y se har evolucin
diaria hasta el alta
Registro de constantes(TA, T, FC, Peso, Talla, etc)
Canalizacin va venosa perifrica ( N18 ) en MSI salvo
contraindicacin o imposibilidad.
Extraccin de pruebas cruzadas segn indicacin medica
Rasurado de la zona a intervenir
Se administra enema casen sobre las 20h
Se le da enjuague bucal, 1/2 hora antes de la intervencin.
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 Da de la intervencin Qx
Preparacin del paciente en planta:
Aseo del paciente adecuado a su nivel de autonoma (solo o con ayuda)
Registro de constantes, registro planta-QX y preoperatorio.
Administracin de sueroterapia y medicacin preoperatorio segn
indicacin medica
Preparacin del campo quirrgico
Cuidados postoperatorios en planta:
Recepcin del paciente desde preanimacin
Valoracin del estado general (Movilizacin de MMII, toma de
constantes,..)
Comprobacin de la permeabilidad de la sonda
Comprobacin del lavado vesical correcto (Fluido rosado)
Iniciar tolerancia y progreso de dieta segn indicacin medica
1 da postoperatorio
Cierre de lavado vesical segn indicacin mdica(7h)
Registro de constantes
Retirada del lavado(segn caractersticas de orina e indicacin medica)
Valoracin de las caractersticas de la orina por turno
Mantener va heparinizada(segn indicacin facultativa)
Comprobacin de la permeabilidad constante de la sonda
Sentar al silln e inicio de deambulacin
Aseo personal, con ayuda
2 da postoperatorio
Revisin de va venosa segn protocolo hospitalario
Registro de constantes
Valoracin de las caractersticas de la orina por turno
3 da postoperatorio
Retirada sonda vesical si procede, a las 7h, segn indicacin facultativa.
Valoracin miccin espontnea
Control de constantes
Alta hospitalaria si procede

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BIBLIOGRAFA
-www.hvluz.es/docs/via_clinica_RTU_tumor_vesical.pdf
-www.hvluz.es/docs/rtuprostata.pdf
-www.san.gva.es/comun/ciud/docs/pdf/urologa39c.pdf
-www.juntadeandaluca.es/servicioandaluz de salud/enfermera
2003/pcuidados-2004/rtu-vejiga.pdf
-www.juntadeandaluca.es/servicioandaluz de salud/enfermera
2003/pcuidados-2004/rtu-prostata.pdf
-www.boloncol./boletn-12/enfermera oncolgica
-Consentimiento informado de RTU prstata y vejiga del Hospital Santa
Brbara

Fecha de realizacin febrero de 2010

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