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EVOLUCION HISTORICA, SINTESIS.La palabra seguridad proviene de securus, la que a su vez deriva de
aquellas normas
encargaron la
Amrica Colonial:
A la llegada de los espaoles trajeron consigo su derecho e
Seguridad Social, habran de tener una notable influencia sobre todas las
legislaciones dictadas en el mundo con posterioridad a su emisin.
2.-
SOCIAL EN CHILE:
Los primeros antecedentes de disposiciones legales referentes a la
seguridad social en Chile, amen de las que se dictaron por la Corona de
Castilla, ya reseadas, las encontramos al inicio de la Colonia, y dicen
relacin con la proteccin de la salud, esencialmente por la va de la
asistencia benfica y a travs de la fundacin de hospitales los cuales se
sostenan con aportes estatales, con donaciones de particulares y con las
rentas de bienes propios que normalmente eran el producto de herencias o
legados. As por ejemplo, don Alonso de Miranda, en testamento de 15 de
Enero de 1791 lega al hospital San Juan de Dios la hacienda Hospital,
predio que perteneci al Servicio Nacional de Salud hasta el ao 1962.
En el siglo XVIII se fundan las primeras Casas de Asilo, para
proteger a hurfanos y ancianos, entre las cuales se destaca la Casa de
Hurfanos, precursora de la casa nacional del Nio, fundada en virtud de
un legado hecho por don Pedro Tisbet a don Juan Nicols de Aguirre.
Llegada nuestra vida republicana, las cartas Constituciones de los
aos 1823, 1828 y 1833 establecieron algunas disposiciones relativas al
cuidado de la salud, encomendando a las Municipalidades la tuicin sobre
la polica de salubridad, el cuidado de los hospitales y hospicios y otras
instituciones de beneficencia, socorro y misericordia.
Por decreto Supremo de Abril de 1832 se organiza la Junta general de
Beneficencia y salud Pblica, institucin que tena por funcin velar sobre
todos los establecimientos de beneficencia y salud publica del pas, y
facultada para proponer las mejoras que pudieren hacerse en la Polica de
Salubridad.
que vino en derogar el anterior sistema establecido por la ley 4.055, basada
esta actual ley en la teora del riesgo profesional permitiendo la
contratacin de seguros mercantiles para cubrir las contingencias, se dicta
tambin la ley N 16.781 sobre medicina curativa para empleados
particulares y funcionarios del sector pblico.
En general, durante todo el periodo antes reseado, y que abarca
hasta el ao 1973, se dictaron en Chile una enorme cantidad de leyes
atingentes a la Previsin Social, crendose una infinidad de Cajas de
previsin, para distintas actividades, dentro de las cuales, a su vez existan
una serie de secciones, cada una con regmenes distintos, las cuales
otorgaban beneficios muy dismiles unas de otras, toda vez que sus
coberturas obedecan, mas que a razones tcnicas, a objetivos polticos, por
cuanto los grupos mejor organizados de la sociedad, o con mas fuerza
poltica, obtenan mejores beneficios provisionales, que otros sectores no
organizados.
Tal es as, que a la fecha en que promulga el DL 3.502, el ao 1980,
que crea el Instituto de Normalizacin Previsional, el cual vendra a
refundir en l a todas las cajas de previsin existentes a esa fecha,
exceptuando a las de la defensa nacional, existan 18 Cajas de previsin,
con mas de 50 secciones, a saber: Caja Nacional de Empleados Pblicos y
Periodistas, Servicio de Seguro Social, Caja de Previsin de Empleados
Particulares, Caja de retiro y Previsin Social de los Ferrocarriles del
Estado, Caja de Previsin de la Marina mercante, Caja de Previsin Social
de los Obreros Municipales de la Repblica, Caja de Previsin Social de
los Empleados Municipales de Santiago, Caja de retiro y Previsin Social
de los Empleados Municipales de la Repblica, Caja de Previsin Social de
los Empleados Municipales de Valparaso, Caja de Previsin de la Hpica
Nacional, Caja de Previsin Social de los empleados y obreros de la
empresa Metropolitana de Obras Sanitarias, Caja de Previsin y estimulo
de los empleados del banco del estado de Chile, Caja de Previsin para
empleados del salitre,
SOCIAL
La seguridad social tiene su razn de ser a partir de la obligacin,
actualmente no discutida, que tiene el estado y la sociedad de proteger a los
individuos o trabajadores en el momento en que se encuentran afectos a un
estado de necesidad a consecuencia de un riesgo o carga social.
Este derecho/obligacin de vivir dignamente que tienen todos los
individuos, ha sido enfrentado por la sociedad de diversas formas a travs
de la historia, as nos encontramos con que en un principio las formulas de
aseguramiento
social
estaban
radicadas
fundamentalmente
en
la
Seguridad Social.
Como ya vimos la conceptualizacin histrica de la seguridad social
ha oscilado entre otorgar cobertura plena a todos los estados de necesidad
del ser humano, o la ha restringido a determinadas necesidades derivadas
de la salud y del trabajo.
Actualmente los tratadistas, buscando encontrar una definicin que
sea mas universal y comprensiva de la seguridad social han introducido
como elemento delimitador de ella el concepto de riesgo o carga social.
Conforme a ello, forzoso resulta, analizar el concepto de riesgo, antes
de entregar una definicin moderna de seguridad social:
a.-
futuro
incierto
cuya
realizacin
no
depende
hechos de la naturaleza:
1) Existen los riesgos que provienen del medio fsico. Tales seran
los terremotos, inundaciones, derrumbes; rodados de tierra, hielo o nieve;
maremotos, diluvios, tempestades y dems anlogos.
En Chile hemos
profesionales.
An ms, la legislacin social limit sus alcances solamente al
campo propiamente obrero, que constitua la parte ms numerosa del
conjunto de trabajadores subordinados, dejando fuera de sus beneficios
sociales al resto de ellos, tales como los empleados particulares.
Esa claridad de concepto, como vemos, se consigui sacrificando la
extensin del beneficio protector y guardaba relacin con los pasos
incipientes que, a costa de grandes dificultades e incomprensiones, daban
en aquel entonces el Derecho del Trabajo y su ahijada, la Previsin Social.
Esta situacin no pudo permanecer esttica ante el avance social del
Derecho y de la poltica consiguiente y el concepto de riesgo hubo de ser
ampliado.
f.-
Tal
contingencias
sociales,
valoradas
como
socialmente
1.1.-
En
nuestro
pas
la
medicina
Social,
integra,
siendo
fundamentalmente
de
responsabilidad
del
EL AHORRO
Es considerado como una de las mas antiguas formas de prevenir
LA FAMILIA
Histricamente la familia ha sido una de las formas tradicionales a
conllevaba
algn
tipo de
perdida de
dignidad
independencia.
3.-
EL GREMIO
Los gremios tuvieron importancia indiscutible durante la Edad Media
LA MUTUALIDAD
Estrechamente vinculadas en su historia a los gremios medievales y
LA ASISTENCIA PRIVADA
Su accin se afinca en la buena voluntad del medio particular para
sin
fines
de
lucro,
se
mueve
en
nuestro
pas
que le
Junto con ello creemos que a los principios antes sealados debe
agregarse uno nuevo, a nuestro entender de capital importancia, este es La
Libertad, en cuanto en todas las legislaciones que dicen relacin con los
regmenes de la seguridad social debiera propenderse a incorporar este
principio, piedra fundamental de toda sociedad democrtica, visto a travs
de dos aspectos, uno bajo el prisma del libre mercado, en cuanto a la
libertad de organizar rganos gestores, como complemento de la
subsidiariedad, y dos, a que no es posible uniformar las aspiraciones y
expectativas de cada individuo debiendo por ende otorgarle libertad de
opcin en cuanto a eleccin de rgano gestor, alternativas de cotizacin,
ahorro, forma de acceso a las prestaciones, etc.. Este principio se encuentra
fuertemente desarrollado e implementado en varios regmenes de nuestra
seguridad social, como veremos mas adelante, en especial en el rgimen de
Pensiones estatuido en el DL 3.500.1.-
UNIVERSALIDAD
Este principio es necesario abordarlo, conforme en forma clasica lo
Universalidad subjetiva:
Se entiende por universalidad subjetiva el hecho que la Seguridad
Social debe otorgar proteccin a todas las personas, sin distincin de raza
edad sexo , religin,
Universalidad objetiva;
En virtud de este principio se dice que la Seguridad Social debe
INTEGRIDAD O SUFICIENCIA
las
atenciones
mdicas,
quirrgicas,
dentales,
SOLIDARIDAD
De acuerdo a la definicin aceptada por diversos tratadistas, la
UNIDAD
Frecuentemente se ha identificado a este principio con sinnimo de
SUBSIDIARIEDAD
Este aspecto ha sido profundamente debatido en doctrina, ya que
LIBERTAD
La libertad como derecho connatural al ser humano, anterior an a su