Glosario Tcnico

SISTRAT
Convenio SENDA-MINSAL-SENAME-GENCHI
2013

El documento que se presenta a continuacin contiene un conjunto de definiciones necesarias

para que los equipos de profesionales y tcnicos responsables de proveer una adecuada atencin
de salud a aquellos adolescentes con problemas asociados al consumo sustancias y que han
infringido la ley 20.084 , dispongan de un terminologa mnima estandarizada, que permita que el
registro y anlisis e los datos reunidos a travs del Sistema de Gestin de Tratamiento (SISTRAT)
del Convenio SENDA-MINSAL-SENAME-GENCHI, sea til, fiable y comparable.
El Glosario Tcnico consta de 7 secciones, cada una corresponde a una de las fichas de registro
que existen en el SISTRAT. Para un mejor provecho del documento se sugiere utilizar el apoyo de
la Norma Tcnica n85 y el documento de Orientaciones Tcnicas para el tratamiento del
consumo problemtico de alcohol y drogas y otros trastornos de salud mental en adolescentes
infractores de ley.

FICHA DE DEMANDA

Esta ficha debe llenarse en el momento en que el centro de tratamiento toma conocimiento de
la existencia de la necesidad de tratarse de un adolescente con infraccin de ley. Esta
informacin puede generarse a travs de la solicitud de atencin emanada desde otro centro de
tratamiento de la red, desde un juzgado de garanta o juzgado oral en lo penal, equipos de
SENAME o desde equipos colaboradores de SENAME que administran las sanciones y medidas de la
ley 20.084.
Esta ficha permite construir la lista de espera del centro y por lo tanto conocer la cantidad de
potenciales usuarios de dicho centro.
Un mismo usuario puede estar demandado en ms de un centro de tratamiento, por lo tanto el
realizar esta ficha NO tiene implicancias administrativas ni tampoco significa que el usuario
necesariamente ser ingresado a tratamiento en ese centro.
A partir del mes de Marzo 2013, se realizarn actualizaciones referentes a la gestin de la lista de
demandantes, de la cual automticamente se eliminar el/la usuario/a de la lista de mis
derivaciones cuando el Centro destino ingrese dicha persona. Tambin se incorporar en la fecha
de atencin ofrecida un bloqueo de las fechas anteriores a la actual y con un tope hacia delante
de 20 das calendario, adems de la inclusin de alertas para un mejor monitoreo de casos.
Variables a ingresar:

1. Fecha Solicitud de Atencin

Corresponde a la fecha en que se solicita la atencin de tratamiento del usuario (fecha en que s e
toma contacto con delegado de SENAME, fecha de la solicitud desde el juzgado, etc.), es decir,
cuando el centro recibe la solicitud con los requisitos necesarios para poder darle una hora de
atencin al usuario. A partir de Marzo 2013, se deshabilitarn las fechas anteriores al da actual
de ingreso y se dejar como tope hacia delante 30 das calendario habilitados, esto para fomentar
el ingreso de los datos lo ms actualizado posibles.

2. Nombre
Nombre del adolescente que presenta el problema de consumo de sustancias

3. Apellido Paterno
Primer apellido del adolescente que presenta el problema de consumo de sustancias

4. Apellido Materno
Segundo apellido del adolescente que presenta el problema de consumo de sustancias

5. Rut del usuario

RUT del adolescente que presenta el problema de consumo de sustancias.

6. Telfono
Telfono de contacto que permitan ubicar al adolescente que demanda tratamiento, puede ser
de l, de la familia, etc.

7. Sexo
Sexo del adolescente que presenta el problema de consumo de sustancias.

8. Fecha Nacimiento
Da, mes y ao de nacimiento del adolescente
sustancias

que presenta el problema de consumo de

9. Regin (ltimos 30 das)

Regin donde vivi la mayor parte de los das en los ltimos 30 das previos a la consulta. Si la
persona se encuentra o encontraba durante ese perodo en un centro privativo de libertad,
considere los 30 das antes de ingresar al recinto privativo.

10. Comuna (ltimos 30 das)

Comuna donde vivi la mayor parte de los das en los ltimos 30 das previos a la consulta. Si la
persona se encuentra o encontraba durante ese perodo en un centro privativo de libertad,
considere los 30 das antes de ingresar al recinto privativo.

11. Nombre Adulto a cargo

Se refiere al nombre de la persona, mayor de edad, responsable del cuidado integral del
adolescente.

12. Telfono de Contacto

Se refiere al nmero de telfono mediante el cual es posible ponerse en contacto con el adulto a
cargo del adolescente.

13. Parentesco o relacin

Corresponde al vnculo -consanguneo o no- que el adulto a cargo, tiene con el adolescente.

14. Sustancia Principal

Se refiere a la sustancia que principalmente motiva la consulta.
Valores Posibles:
1. Alcohol
2. Marihuana
3. Cocana
4. Pasta Base
5. Tranquilizantes o pastillas para dormir (diazepam, Valium, clonazepam, Ravotril,
alprazolam, amprax, lorazepam, zopiclona, dormonid, midazolam, etc).
6. Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (Speedy, xtasis, pildoras adelgazantes, cristal,
etc.)
7. Opiceos (morfina, codena/jarabes, tramadol/tramal, metadona, herona, petidina,
etc.)
8. Inhalables (neopren, "poppers", pegamentos, solventes, gasolina, aerosoles, etc).
9. Alucingenos (LSD, cidos, hongos, peyote, ketamina, PCP, etc.)
10. Otros: Especifique.

15. Nmero de Tratamientos previos

Se refiere a la cantidad total de tratamientos por consumo problemtico de alcohol y otras drogas
iniciados antes de la consulta actual, sin importar si stos han sido abandonados o hayan concluido
con alta teraputica.

16. Situacin Legal Actual

(Corresponde a un listado abreviado de las sanciones o medidas que aparecan en las variable
Sancin o Medida de la Ley N 20.084). Se refiere a la sancin o medida de la ley 20.084 que est
cumpliendo el adolescente y por la cual es beneficiario de este programa. Si el adolescente cumple
ms de una sancin, debe consignarse aquella ms gravosa.

17. Tipo de Contacto

Se refiere al medio a travs del cual se realiza la demanda de atencin.
Las siguientes son las variables posibles:
1. Presencial
2. Telefnica
3. Correo postal
4. Digital
5. Otra

18. Quien solicita la hora

Se refiere a la persona que solicita o demanda la atencin del adolescente y realiza el contacto con el
centro.
Los valores posibles son los siguientes:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Usuario/a
Familiar
Sector Justicia (Fiscal, Juzgado, Consejero)
Centro de Salud
Otro Centro de Tratamiento
Sename
Genchi
Servicios Sociales
Colegio
Otros. Especifique:

19. Quin Deriva

Hace referencia a la persona o institucin en la cual se origina la demanda de atencin.
Los valores posibles son los siguientes:
1. Programa Sename
2. Genchi
3. Tribunal Penal/Sancin Accesoria
4. Tribunal/SCP
5. Subsecretara de >Prevencin del Delito (Secciones Juveniles)
6. Tribunal de Familia
7. Otro. Especifique

20. No pertinente/no corresponde

Se refiere a la inadmisibilidad del ingreso del adolescente a tratamiento.
Los valores posibles son los siguientes:
1. Por tipo de sancin
2. Por diagnstico
3. Otro. Especifique

21. No fue posible una hora de citacin

Se refiere a la imposibilidad del centro o programa de ofrecer una fecha de atencin especfica.
En este caso se debe explicitar una fecha aproximada en Mes estimado.

22. Fecha primera atencin realizada

Consigna la fecha en la cual se brind concretamente la atencin al adolescente. En los casos en
los que sta no se hizo efectiva, se indica NSP, tal como se puede observar en la imagen ms
abajo, lo cual indica que el adolescente no se present. Se asigna una nueva fecha de atencin
en la variable Fecha de atencin realizada en la que efectivamente sta se concret.

23. Fecha ofrecida de atencin resolutiva

Corresponde a una ltima citacin calendarizada. Se debe consignar adems si el joven recibi
atenciones entre a y b, tal como se puede observar en la siguiente imagen:

24. Observaciones
Se incluye un apartado para registrar situaciones relevantes respecto a la atencin de dicho
adolescente.

25. Fecha de ingreso a lista de espera

Si el centro no cuenta con cupos disponibles para efectuar el ingreso del adolescente a
tratamiento, se deber consignar la fecha en que este adolescente comenzar a estar en la lista
de espera.

26. Solicitud de atencin rechazada

Si, al momento de llenar la ficha, el centro decide no ingresar al adolescente a tratamiento, ya
sea por razones tcnicas (usuario no cumple con perfil del centro, requiere otro tipo de
intervencin, etc.) o administrativas (disposicin judicial, fuga, etc.) se consigna S y esta ficha
de usuario ser trasladada a los histricos. Al contrario, si el objetivo es que a futuro ingrese a
tratamiento deben consignar NO, y as este usuario estar en los activos a la espera de su ingreso
a tratamiento.
Si con posterioridad al llenado de esta ficha, el equipo decide NO ingresar al usuario a
tratamiento, entonces deber volver sobre esta ficha y actualizarla consignando un S ante la
pregunta demanda rechazada, as esta ficha se trasladar a los usuarios histricos.

Registro de Demanda de Atencin de Tratamiento de Drogas

Nombre del Centro / Establecimiento:

Cdigo Identificacin

Nombre Usuario /
Paciente

1er Apellido

2do Apellido
Sexo

RUT

Fecha Nacimiento

Hombre
Mujer
Telfono Contacto 1

Comuna Residencia

Nombre Adulto a cargo

Telfono
Contacto

Parentesco o
relacin

Sustancia Principal
Alcohol (cerveza, vino, licores, destilados, etc.)

Anfetaminas u otro tipo de estimulantes (speed, xtasis, pldoras

adelgazantes, cristal, etc.)

Marihuana (cannabis, pitos, hierba, hashish, etc.)

Opiceos (codena/jarabes, Tramal/Tramadol, morfina, metadona, herona,

petidina, etc.)

Cocana

Inhalantes (neoprn, gasolina/bencina, pegamentos, solventes, poper,

aerosoles, etc.)

Pasta Base

Alucingenos (LSD, cidos, hongos, peyote, ketamina, PCP, etc.)

Tranquilizantes o pastillas para dormir

(valium/diazepam, Ravotril/Clonazepam, Alprazolam,
Amparax/Lorazepam, Zopiclona, Dormonid/Midazolam,
etc.)

Otros: Especifque:

N Tratamientos Previos

Situacin Legal Actual

Cautelar o Sancin en Medio Libre
Da

Mes

Ao

Cautelar o Sancin en CIP - CRC

Fecha Solicitud de Atencin en el Establecimiento

Sancin Seccin Juvenil

Sancin en CSC

Tipo de Contacto

Quien Solicita la Hora

Quin Deriva?

Presencial

Usuario/a directamente

Sename

Programa Sename

Telefnica

Familiar

Genchi

Correo Postal

Sector Justicia (fiscal,

Juzgado, Consejero

Genchi
Servicios Sociales
(iglesia, servicios
comunitarios, etc.)

Genchi
Equipo Psicosoial
Subsecretara
Prevencin Delito
(Secciones Juveniles)

Tribunal Penal / Sancin Accesoria

Tribunal de Familia

Digital

Centro de Salud

Colegio

Tribunal / SCP

Otro Especifique

Otra

Otro Centro de
Tratamiento

Otros Especifique
Da

Mes

No Pertinente / No Corresponde

Ao

Fecha de Atencin Ofrecida (citacin) en el Establecimiento

Por tipo de sancin
Mes Estimado

Por diagnstico

S no fue posible dar una hora de citacin

Otros Especifique

Da

Mes

Ao

NSP

a) Fecha 1ra Atencin

Realizada

Da

b) Fecha Ofrecida de Atencin Resolutiva

Observaciones

Da

Mes Ao

Da

Mes Ao

a) Fecha Atencin Realizada

Mes

Ao

Recibi Intervenciones entre a y b

No

FICHA DE INGRESO

Seccin 1. Ingreso a Tratamiento

1. Rut del usuario

RUT del adolescente que presenta el problema de consumo de sustancias. Esta informacin
aparece automticamente ya que se extrae de la ficha de demanda.

2. Fecha Ingreso Tratamiento

Fecha (da/mes/ao) en que el adolescente ingresa al programa de tratamiento.

3. Consentimiento Informado
Se refiere a la aceptacin firmada por el adolescente usuario, (o familiares, ante la imposibilidad
de consentir del usuario o usuaria), sobre determinadas actuaciones clnicas, despus de tener la
suficiente informacin sobre su conveniencia, ventajas, riesgos y alternativas. El consentimiento
informado se debe expresar en un documento que debe estar en la ficha clnica o carpeta
individual del usuario. Para el ao 2013, se cambia forma de respuesta ya no ingresando una
variable (si o no), sino ms bien tickeando para validar ingreso a la Etapa de Diagnstico.

4. Sancin Accesoria
La ley 20.084, en su artculo 7, plantea la posibilidad de que el juez otorgue una sancin
accesoria correspondiente al tratamiento por consumo problemtico de sustancias a los
adolescentes que lo requieran. Se debe consignar si el usuario tiene o no esta sancin.

5. Origen ingreso/ referencia

Se refiere a la fuente de referencia principal (quin est solicitando la atencin de tratamiento
para este adolescente.?)
Valores Posibles:
1) Centro colaborador de SENAME que administra sanciones y medidas.
2) CRC SENAME
3) CIP SENAME
4) Usuario
5) Otro centro en convenio

6) Otro centro sin convenio

7) Genchi
8) Dupla derivadora de fiscala
9) Tribunal
9) Otro

6. Sancin o medida de la ley 20.084 por la cual ingresa a tratamiento

Se refiere a la sancin o medida de la ley 20.084 que est cumpliendo el adolescente y por la
cual es beneficiario de este programa. Si el adolescente cumple ms de una sancin, debe
consignarse aquella ms gravosa.
Valores Posibles:
1)

Amonestacin

2)

Reparacin del dao causado

3)

Servicios a la comunidad

4)

Libertad asistida

5)

Libertad asistida especial

6)

Cautelar medio libre

7)

Internacin provisoria (CIP)

8)

Semi Cerrado

9)

Internacin en Centro Cerrado (CRC)

10)

Internacin en Seccin Juvenil

11)

Suspensin condicional del procedimiento con condicin CONACE

12)

Suspensin condicional del procedimiento con condicin SENAME

13)

Suspensin condicional del procedimiento con ambas condiciones

7. Regin Programa SENAME contraparte

Se debe consignar la regin a la que pertenece el programa de SENAME que ser la contraparte en
el proceso de tratamiento del adolescente. Si se trata de un adolescente que no posee programa
SENAME contraparte (secciones juveniles, amonestacin, etc.) se deber consignar la regin del
juzgado que ha procesado al adolescente y que hace posible que ste sea un beneficiario de este
convenio.

8. Programa SENAME que es contraparte

Se debe consignar el nombre del equipo SENAME que es contraparte en el proceso de tratamiento
de este usuario. De no contar con un equipo contraparte (seccin juvenil, amonestacin, etc.) se
debe consignar sin programa SENAME contraparte. Si un usuario tiene ms de un programa

SENAME ya que cumple ms de una sancin, siempre debe consignarse la sancin de mayor
duracin. Con los valores actualizados.

9. Delito Tipo
Debe consignarse el tipo de delito que da origen a la sancin que est cumpliendo el adolescente.
Si hubiera cometido ms de un delito que da origen a ms de una sancin, siempre consignar el
que da origen a la sancin consignada en la pregunta 7.

10. Delito Causa

Debe consignarse la causa del delito que da origen a la sancin que est cumpliendo el
adolescente. Si hubiera cometido ms de un delito que da origen a ms de una sancin, siempre
consignar el que da origen a la sancin consignada en la pregunta. Se incorpora el valor Robo
con Homicidio.

11. Plan al que ingresa

Se refiere al tipo plan de tratamiento que recibe el usuario.
Se incorporan el valores:
- Plan Seccin Juvenil (PSJ), refirindose al tipo plan de tratamiento que recibe el usuario.
Este plan conserva los mismos campos y variables que el resto de los planes de tratamiento. (a
excepcin de la Unidad de Hospitalizacin de Corta Estada el cual incorpora otros valores
como por ejemplo medicamentos y otros).
- Plan Unidad Hospitalaria de Corta Estada (UHCE), para este Plan se eliminan etapas de
Tratamiento y las variables de diagnstico se incorporan a la Ficha de Ingreso. En Ficha de
Egreso se incorpora un listado de medicamentos, posologa y exmenes, cada cual con valores
desplegables, para insumar a los equipos informacin relevante para la derivacin

Seccin 2. Caracterizacin del usuario

12. Nacionalidad
Pas donde naci el adolescente que presenta el problema de consumo de sustancias

13. Etnia
Respuesta a la siguiente pregunta Pertenece Ud. a alguno de estos pueblos originarios o
indgenas?
Valores Posibles:
1) Mapuche

6) Colla

2) Aimara

7) Ymana

3) Atacameo

8) Alacalufe

4) Quechua

9) Diaguitas

5) Rapa Nui

10) No pertenece

14. Estado Conyugal

Se refiere a la situacin conyugal de hecho, siendo cada categora excluyente del resto. Por
ejemplo, S una persona se declara "conviviente", esta categora prima por sobre el hecho de que
sea soltera, viuda, separada (de su anterior cnyuge) o anulada. (Se registra el estado conyugal
que la persona tiene al momento de ingreso a tratamiento)
Valores Posibles:
1) Casado(a)

Asigne esta categora slo aquellos jvenes casados legalmente y que viven con pareja.

2) Conviviente o pareja

Asigne esta categora a aquellos jvenes que hacen vida marital sin estar casados legalmente.

3) Anulado(a)

Asigne esta categora a aquellos jvenes separados legalmente a travs de juicio de nulidad.

4) Separado(a)

Asigne esta categora a los jvenes que habiendo estado casados o conviviendo actualmente
se encuentran viviendo separados.

5) Divorciado(a)

Asigne esta categora a aquellos jvenes que habiendo estado casados, disolvieron el
matrimonio a travs del procedimiento legal correspondiente.

5) Viudo(a)

Asigne esta categora a aquellos jvenes cuyo cnyuge ha fallecido y que no conviven ni estn
casados nuevamente.

5) Soltero(a)

Asigne esta categora a aquellos jvenes que nunca han estado casados y actualmente
no conviven.

15. Nmero de Hijos

Se refiere al nmero de hijos que la persona tiene al momento de ingresar al tratamiento (se
consideran los hijos engendrados, criados o adoptados).

16. Se encuentra inserto en sistema escolar

Debe consignarse si el adolescente est o no inserto en el sistema educacional, ya sea a travs
del sistema formal o en un programa de reescolarizacin.

17. En caso de no estar inserto en sistema escolar, sealar aos de desercin

escolar
Se debe consignar la cantidad de aos que en total el joven ha estado fuera del sistema escolar.
En caso de estar inserto en el sistema escolar, se debe consignar 0 aos.

18. Escolaridad (ltimo ao cursado)

Corresponde al ltimo ao que el joven curs y aprob en el sistema escolar, ya sea en el sistema
formal o a travs de programas de reescolarizacin.

19. Estado Ocupacional/ Laboral

Se refiere a la distincin entre la poblacin trabajadora y no trabajadora.
Esta variable busca establecer si la persona desarroll alguna actividad laboral o productiva, es
decir, si particip en la produccin de un bien o servicio para la venta o para el autoconsumo, por
un mnimo de una hora semanal en la semana anterior (lunes a domingo) a la entrevista. Los
quehaceres del hogar no son considerados una actividad productiva o razn de ocupacin. i
Valores Posibles:

1.

Trabajando actualmente*

7.

Incapacitado(a) permanente para trabajar

2.

Busca trabajo por primera vez

8.

Personas que viven en instituciones

3.

Cesante

9.

Rentistas****

4.

Quehaceres del Hogar

10. Personas en situacin de calle que no trabajan

5.

Estudiando sin trabajar**

6.

Pensionado(a) o Jubilado(a) sin trabajar***

11. Sin Actividad.

Notas:
*Trabajando actualmente: incluye a:
1.

Personas de 12 aos o ms, que durante la semana pasada (desde el momento de la consulta) haya realizado
algn trabajo (actividad productiva con remuneracin en dinero o especies), al menos 1 hora, excluyendo los
quehaceres del hogar.

2.

Aquellas personas que realizaron actividades informales u ocasionales por un sueldo o salario, por su cuenta, en
una empresa, en especies o metlico, como aprendiz (prctica) o que haya realizado una actividad para
un familiar.

3.

Personas que tienen trabajo, pero se encuentran ausentes temporalmente por licencia, enfermedad, huelga,
vacaciones u otra razn.

**Estudiando sin trabajar: Asigne este cdigo cuando la persona declara que estudia y no busca trabajo por esa razn.
***Jubilado (o montepiado o pensionado): Personas que perciben un ingreso (jubilacin), proveniente del sistema
previsional, por el trabajo realizado mientras fueron econmicamente activas. Incluya en esta categora a quienes
se declaran jubilados, montepiadas y tambin a quienes perciben una Pensin Asistencial entregada por el Estado.
Las montepiadas son mujeres viudas que perciben un ingreso (montepo) proveniente del sistema previsional, por el
trabajo realizado por su marido mientras fue econmicamente activo.
****Rentistas: Personas que, aunque no trabajan, perciben un ingreso (renta) derivado de propiedades, acciones,
intereses por ahorros, depsitos bancarios, etc.

20. Con quin vive

Convivencia en los 30 das previos a la admisin a tratamiento, en el caso de jvenes privados de
libertad, considerar con quin viva 30 das antes de su detencin.
Valores Posibles:
1.

Solo

7.

nicamente con Hijos y Padres o Familia de

Origen

2.

nicamente con Pareja

3.

nicamente con Hijos

8.

Con la Pareja, Hijos y Padres o Familia de

Origen

4.

nicamente con Padres o Familia de Origen

9.

Con amigos

5.

nicamente con la Pareja e Hijos

10. Otro

6.

nicamente con la Pareja y Padres o Familia

de Origen

21. Dnde vive

Indique el tipo de vivienda segn los siguientes cdigos: (en el caso de jvenes privados de
libertad, considerar dnde viva 30 das antes de su detencin.)
El tipo de vivienda donde usted vive es.?
Valores Posibles:
1.

Casa

5.

Residencial, pensin, hostal

2.

Departamento

6.

Hospedera

3.

Mediagua

7.

Choza, rancho, ruca

4.

Pieza dentro de la vivienda

8.

Caleta o punto de calle

Seccin 3. Caracterizacin de Consumo Sustancias

22. Sustancia Principal

Se refiere a la sustancia que principalmente motiva la consulta.
Valores Posible
1.

Alcohol

5.

Crack

7.

Extasis

2.

Marihuana

6.

8.

LSD

3.

Cocana

9.

Fenilciclidina

4.

Pasta Base

Inhalables: neopren,
GHB, xido nitroso (gas
hilarante), "poppers",
solventes, gasolina,
diluyente.

10. Hongos

11. Otros Alucingenos

15. Anfetaminas

19. Hipnticos

12. Herona

16. Metanfetaminas y
otros derivados

20. Esteroides Anablicos

13. Metadona
14. Otros Opioides
Analgsicos: morfina,
codena, meperidina,
demerol, tramadol,
tramal

21. Sin sustancia principal

(para contexto privativo
de libertad)

17. Otros Estimulantes

18. Sedantes: diazepam,
Valium, clonazepam,
Ravotril, alprazolam,
adax, barbitricos,
fenobarbital.

22. Otros

23. Otra Sustancia n1

Se refiere a otra sustancia que tambin est motivando la consulta.

24. Otra Sustancia n2

Se refiere a una tercera sustancia que tambin est motivando la consulta.

25. Otra Sustancia n3

Se refiere a una cuarta sustancia que tambin est motivando la consulta.

26. Frecuencia de Consumo (Sustancia Principal)

Frecuencia de consumo de la droga principal en los 30 das previos a la admisin a tratamiento
Valores Posibles:
1.

Todos los das

5.

Menos de 1 da / semana

2.

4-6 das / semana

6.

No consumi

3.

2-3 das / semana

7.

Desconocido

4.

1 da / semana

27. Va de Administracin (Sustancia Principal)

Respuesta a la siguiente pregunta Cul ha sido la va ms frecuente de administracin de esta
sustancia durante los ltimos 30 das?
Valores Posibles:
1.

Inyectada (intravenosa o intramuscular)

4.

Intranasal ( aspiracin de polvo por la nariz)

2.

Fumada o Pulmonar (aspiracin de gases o

vapores)

5.

Otros

6.

No sabe

3.

Oral (bebida o comida)

28. Edad de Inicio (Sustancia Principal)

Respuesta a la siguiente pregunta Qu edad tena cuando inici el consumo de esta droga?

29. Nmero de tratamiento anteriores

Respuesta a la siguiente pregunta "Cuntas veces ha sido tratado usted por su consumo de
alcohol o drogas?"
Tratamiento: dentro o fuera del convenio, incluida corta estada, consejera como paciente
interno o externo, y A..A. (si asisti a 3 o ms reuniones durante el perodo de un mes).

Seccin 4. Caracterizacin de la situacin de infraccin de ley

La informacin que se solicita en este mdulo de la ficha de ingreso corresponde a la informacin
que otorga el propio adolescente, por ende tiene un uso estrictamente clnico y permitir al
equipo conocer la percepcin que el adolescente tiene de su propia conducta infractora. Para
completar estas preguntas NO es procedente ni necesario obtener informacin desde juzgados,
SENAME, registro civil, o cualquier otra va formal, de manera categorizada.

30. Nmero de medidas anteriores

Se debe consignar la cantidad de medidas en medio libre, que el adolescente reporta haber
cumplido con anterioridad al ingreso al tratamiento. Las medidas contempladas en la ley 20.084
son:
1.- Medidas cautelares (jvenes imputados)
2.- Salidas Alternativas: en ellas encontramos dos tipos:
-

Suspensin condicional del procedimiento

Acuerdos Reparatorios.

31. Nmero de sanciones anteriores

Se debe consignar la cantidad de sanciones en medio libre, que el adolescente reporta haber
cumplido con anterioridad al ingreso al tratamiento. Las sanciones contempladas en la ley 20.084
son:
1. Amonestacin
2. Multa
3. Reparacin del dao causado
4. Prohibicin de conducir vehculos motorizados
5. Servicio en beneficio de la comunidad
6. Libertad Asistida

7. Libertad Asistida Especial

32. Edad de la primera detencin

Se debe consignar la edad en que el adolescente reporta haber sufrido su primera detencin.

33. Nmero de veces que ha ingresado a CIP

Se debe consignar la cantidad de veces que el joven refiere haber sido ingresado al Centro de
Internacin Provisoria.

34. Nmero de veces que ha ingresado a CRC

Se debe consignar la cantidad de veces que el joven refiere haber sido ingresado al Centro de
Rgimen Cerrado.

35. Nmero de meses que ha permanecido privado de libertad, y asea CIP o CRC
Se debe consignar la cantidad mxima de meses que el joven refiere haber estado privado de
libertad. No son sumativas, sino que en una internacin, cunto es la cantidad mxima de meses
que estuvo privado de libertad.

FICHA MENSUAL

Corresponde al registro de las prestaciones, que recibe cada usuario durante un mes calendario.
As como la incorporacin del formato de registro mensual, como se muestra en la imagen. Ahora
se detallan los das del mes calendario en que se realiza cada una de las prestaciones. El sistema
grabar e ir sumando automticamente el nmero de prestaciones y de das de atencin
acumulados.
Se podr ir ingresando las prestaciones da a da o semanalmente.

1. Etapa de tratamiento
Corresponde a la etapa del tratamiento en que se encuentra el adolescente. La duracin y
permanencia de cada usuario en las etapas las define el equipo clnico en base a las normas y
orientaciones tcnicas del convenio. Las etapas se dividen en :
1. Diagnstico
2. Tratamiento
3. Preparacin para el egreso.
OBS: Para el ao 2013, se mostrar por defecto la fase de Diagnstico y se permitir el paso de
una fase a otra, previo ingreso de los datos en la ficha de evaluacin.

2. Mes de Registro
Corresponde al mes y ao calendario en que el adolescente recibi las prestaciones. Este registro
se actualiza automticamente.

3. Nmero Meses En Tratamiento

Corresponde al nmero de meses que el adolescente lleva en el programa de tratamiento. Este
registro se actualiza automticamente.

4. Nmero Das Asistencia

Corresponde al nmero de das que el adolescente y/o su familia asisti fsicamente al programa
de tratamiento en el mes sealado.

5. Nmero Das de contacto en terreno

Corresponde al nmero de das que el adolescente y/o su familia es contactado en un lugar
distinto al centro de tratamiento, como por ejemplo: la vivienda del joven, su barrio, su colegio,
programa SENAME, juzgado, etc.

6. Nombre Prestacin y Cantidad Ejecutada en el centro

Corresponde registrar el tipo y nmero de prestaciones que el usuario recibi durante el mes de
registro sealado.
Consulta de Salud Mental

Consulta Psicolgica

Intervencin Psicosocial de Grupo

Consulta Psiquitrica

Visita Domiciliaria

Psicoterapia individual

Consulta Mdica

Psicoterapia Grupal

Psicodiagnstico

Consultora de Salud Mental

7. Nombre Prestacin y Cantidad Ejecutada en terreno

Corresponde registrar el tipo y nmero de prestaciones que el usuario recibi durante el mes de
registro sealado.
Consulta de Salud Mental
Intervencin Psicosocial de Grupo
Visita Domiciliaria
Consulta Mdica Consulta
Psicolgica Consulta
Psiquitrica Psicoterapia
individual Psicoterapia
Grupal Psiocodiagnstico
Consultora de Salud Mental

FICHA DE EVALUACIN DE LA ETAPA DIAGNSTICO

Cuando un usuario cambia de etapa de diagnstico a tratamiento, el sistema solicitar
completar la ficha de evaluacin de la etapa de diagnstico, en cual debern consignarse los
resultados de dicho proceso. Para el ao 2013, se cambia el Contrato teraputico de la Ficha de
evaluacin de la Etapa de Diagnstico, para que el Sistema de informacin se aproxime a las
orientaciones tcnicas vigentes.

1. Diagnostico Trs. Consumo Sustancia

Especificar si el trastorno por consumo de la sustancia principal corresponde a: Dependencia o
Consumo Perjudicial. Segn los criterios de Clasificacin Estadstica Internacional de
Enfermedades y Otros Problemas de Salud (CIE-10).
En el caso de los programas que se desarrollan en contextos privativos de libertad existe la
opcin de ingresar sin consumo problemtico, puesto que la causal de ingreso en estos casos son
otros problemas de salud mental.

2. Diagnstico Trs. Psiquiatrico CIE-10

Trastorno psiquitrico asociado al consumo perjudicial o dependencia a sustancia. Segn los
criterios CIE-10.
Valores Posibles:
1.

Trastornos mentales orgnicos

6.

Trastornos de la personalidad y del

comportamiento del adulto

2.

Esquizofrenia, trastorno esquizotpico y

trastornos de ideas delirantes

7.

Retraso Mental

3.

Trastornos del humor (afectivos).

8.

Trastornos del Desarrollo Psicolgico

4.

Trastornos neurticos, secundarios a

situaciones estresantes y somatomorfos

9.

Trs. del comportamiento y de las emociones

de comienzo habitual en la infancia y
adolescencia

5.

Trastornos del comportamiento asociados a

disfunciones fisiolgicas y a factores
somticos

10. Sin trastorno

3. Diagnstico Trs. Psiquiatrico DSM-IV

Trastorno psiquitrico asociado al consumo perjudicial o dependencia a sustancia. Segn los
criterios del Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales (DSM-IV).
Valores Posibles:
1.

Trastornos del estado de nimo

6.

Trastornos de la conducta alimentaria

2.

Esquizofrenia y otros trastornos psicticos

7.

Trastornos disociativos

3.

Trastornos de ansiedad

8.

Trastornos somatomorfos

4.

Trastornos de la personalidad

9.

Trastornos sexuales y de la identidad sexual

5.

Delirium, demencia, trastornos amnsicos y

otros trastornos cognoscitivos

10. Trastornos facticios

11. Trastornos del sueo

12. Trastornos adaptativos

13. Trastornos del control de los impulsos no
clasificados en otros apartados

15. Trastornos mentales debidos a enfermedad

mdica
16. Sin trastorno

14. Trastornos de inicio en la infancia, la niez o

la adolescencia

4. Diagnstico Trs. Fsico

Patologa somtica asociada al trastorno por consumo de sustancias (consumo perjudicial o
dependencia).
Valores Posibles:
1.

Ausente

9.

Traumatismos y secuelas secundarios

2.

Hepatitis alcohlica subaguda

10. Otras enfermedades o condiciones Fisicas

Limitantes

3.

Hepatitis crnica

4.

Enfermedades somticas

5.

Hepatitis B, C, D

6.

ETS

7.

Otras Enfermedades o Condiciones de Riesgo

Vital

8.

Infecciosas relacionadas con uso de sustancias

11. Patologa de la gestin y del nio intrauterino

12. Anemia: megaloblstica y ferropnica
13. Cardiopatas: miocardiopata dilatada por OH,
arritmias, HTA
14. Patologa Bucal
15. En estudio

5. Otros Problemas de Atencin Clnica

Otros estados o problemas que requieren de atencin de salud mental. No se refiere slo a un
antecedente biogrfico, sino a problemas que pueden ser objeto de atencin clnica y que se
relacionan con trastornos mentales.
1.

Violencia Intrafamiliar

5.

Prisionizacin

2.

Abuso Sexual

6.

Otros

3.

Explotacin comercial sexual infantil

7.

Sin otros problemas de atencin clnica.

4.

maltrato infantil

6. Comprimiso Biopsicosocial
Se refiere a una apreciacin de la magnitud de los efectos o consecuencias negativas del consumo
de sustancias en las distintas reas de la vida de las personas que consumen sustancias, y de su
entorno.
Valores Posibles:
1.

Leve

2.

Moderado

3.

Severo

7. Se trata de una mujer embarazada?

Al momento del trmino del diagnstico, registrar si la joven est embarazada.

8. Contrato Teraputico
El contrato teraputico es una estrategia til para explicar por escrito las condiciones
del tratamiento, en el cual el o la adolescente y su familia, se comprometen a respetar las
normas y recomendaciones en el marco del plan de tratamiento y rehabilitacin; al igual que el
equipo teraputico se compromete a brindar las atenciones e informacin necesaria para
contribuir al alivio de las molestias (somticas y emocionales) como a la superacin del
problema de consumo.

FICHA DE EVALUACIN DEL PROCESO DE TRATAMIENTO

Corresponde a evaluaciones parciales de los cambios que experimenta la persona durante el
proceso de tratamiento. Se medirn en perodos definidos, cada 2 meses a partir de la fecha de
ingreso a la etapa de tratamiento. Dice relacin con los avances o retrocesos que los usuarios
van teniendo durante el proceso teraputico en base a lo establecido en los objetivos propuestos
en su plan de intervencin individual.
Las variables a evaluar son las siguientes:

1. Patrn de Consumo:
El tipo de sustancia, la dosis, la frecuencia y tiempo de consumo, el contexto de consumo, vale
decir, la forma de acceso a la sustancia, si el consumo es en compaa o en solitario, qu
situaciones rodean el consumo y entre otros.

2. Situacin Familiar:
Calidad de las relaciones al interior del grupo de referencia y la actitud de familia o cercanos en
relacin al consumo.

3. Relaciones Interpersonales:
Calidad de relaciones entre sus pares en un contexto general; y
consumo.

asociado al problema de

4. Situacin Ocupacional:
Tipo de ocupacin y nivel de insercin laboral. Se incluye adems estudios y uso del tiempo libre
(u ocio).

6. Estado de Salud Mental:

Existencia, evolucin de algn problema de salud mental diagnosticado por CIE10 o DSM4

7. Estado de Salud Fsica

Considera la existencia de algn problema de salud fsica asociado al consumo, como tambin el
control natalidad, control embarazo y sexualidad responsable.
Para homologar criterios para la evaluacin y registrarla en la carpeta o ficha personal del
proceso de tratamiento de las personas, se definen tres categoras de consenso para evaluar los
logros en la evolucin del proceso teraputico de acuerdo a la apreciacin clnica.

5. Cumplimiento Sancin o medida:

Cmo ha avanzado respecto del plan de intervencin individual o programa de actividades que
establece la sancin principal.

Las categoras de respuestas son:

Con Avances: Cuando ocurra cualquier cambio favorable en relacin a la evaluacin anterior, en
las variables sealadas, que contribuya al logro de los objetivos planteados.
Sin Avances: se mantienen los indicadores sin modificacin respecto de la evaluacin anterior.
Con Retroceso: Cuando ocurra cualquier cambio desfavorable en a las variables en relacin a la
evaluacin anterior, que obstaculicen o disminuyan las probabilidades de lograr los objetivos del
proceso teraputico

FICHA DE EGRESO

Esta Ficha se debe registrar cada vez que el usuario egresa del programa de tratamiento,
independiente del motivo. La aplicacin de la Ficha de Egreso, es de suma relevancia clnica y
epidemiolgica, pues permite tener una aproximacin a los resultados teraputicos, y a la
permanencia en los tratamientos.

1. Fecha Egreso Tratamiento

Fecha (da/mes/ao) en que el usuario egresa del programa de tratamiento. Egreso: trmino de
la relacin entre la persona y el centro de tratamiento.

2. Motivo de Egreso Tratamiento

Se considerarn motivos de egreso de un programa,
Alta Teraputica: cumplimiento de objetivos teraputicos. Evaluacin realizada por equipo
tratante en acuerdo con el o la joven.
Alta Administrativa: Decisin del equipo tratante de egresar a la persona del programa por
incumplimiento grave a las normas de convivencia como robo reiterado, trfico al interior del
centro, agresiones graves, etc. Tambin procede en caso de traslado de domicilio sin
posibilidades de derivacin, fallecimiento del usuario, o por decisin del juez.
Derivacin a centro en convenio: traslado por indicacin o sugerencia del equipo a otro centro
perteneciente al convenio CONACE- FONASA- MINSAL- SENAME, que resuelva su motivo de
consulta; ya sea por motivos clnicos (mayor o menor complejidad del caso) o por razones
administrativas; Ej. por cambio de domicilio.
Derivacin a centro sin convenio: traslado por indicacin o sugerencia del equipo, a otro centro
que resuelva su motivo de consulta; ya sea por motivos clnicos (mayor o menor complejidad del
caso) o por razones administrativas; Ej. por cambio de domicilio. Se trata de centros que estn
fuera de la red de centros pertenecientes al convenio CONACE- FONASA- MINSAL- SENAME.
Abandono: inasistencia y/o prdida de contacto de la persona en tratamiento por un tiempo
igual o mayor a 60 das, habindose realizado a lo menos dos acciones de rescate, estas acciones
permiten evaluar las razones de la interrupcin de la asistencia y estimular que el usuario retome
su tratamiento.

3. Evaluacin del Proceso Teraputico

Corresponde a la apreciacin clnica que hace el equipo o profesional tratante, del adolescente
en tratamiento y su familia, del nivel alcanzado de logro de los objetivos teraputicos planteados
al inicio del proceso y descritos en el plan de tratamiento personalizado. Los criterios incluyen la
evaluacin del estado clnico y psicosocial al momento del egreso y una apreciacin pronostica
del equipo tratante.

Las categoras de consenso son:

Logro Alto: alcance de la totalidad de los objetivos planteados. La persona se encuentra en
condiciones de integrarse al medio de manera satisfactoria. Se aprecia la decisin por consolidar
un cambio favorable en su estilo de vida.
Logro Intermedio: alcance parcial de los objetivos, requerira de un perodo de apoyo para una
integracin social satisfactoria. Se aprecia una dbil disposicin y preparacin para sostener un
cambio de estilo de vida.
Logro Mnimo: con alcance mnimo de logros de los objetivos planteados. Se mantienen sin
modificacin la generalidad de las variables personales y del contexto que hacen pensar que la
persona se encuentra en riesgo de una probable recada. Se aprecia una dbil o nula disposicin
al cambio en estilo de vida.
Las variables a evaluar son las mimas utilizada en la evaluacin parcial del proceso teraputico:

4. Patrn de Consumo:
El tipo de sustancia, la dosis, la frecuencia y tiempo de consumo, el contexto de consumo, vale
decir, la forma de acceso a la sustancia, si el consumo es en compaa o en solitario, qu
situaciones rodean el consumo y entre otros.

5. Situacin Familiar:
Calidad de las relaciones al interior del grupo de referencia y la actitud de familia o cercanos en
relacin al consumo.

6. Relaciones Interpersonales:
Calidad de relaciones entre sus pares en un contexto general; y
consumo.

asociado al problema de

7. Situacin Ocupacional:
Tipo de ocupacin y nivel de insercin laboral. Se incluye adems estudios y uso del tiempo libre
(u ocio).

8. Estado de Salud Mental:

Existencia de algn problema de salud mental diagnosticado por CIE10 o DSM4

9. Estado de Salud Fsica

Considera la existencia de algn problema de salud fsica asociado al consumo, como tambin el
control natalidad, control embarazo y sexualidad responsable.

10. Cumplimiento de sancin o medida:

Considera el grado de cumplimiento que el joven ha mostrado del cumplimiento de sancin o
medida principal impuesta por el juez.

11. Diagnstico Trastorno Psiquitrico CIE-10:

Se deber registrar el Diagnstico Trastorno Psiquitrico CIE-10 con que egresa el usuario. Hay
tres niveles o categoras con el mismo listado desplegable para consignar de mayor a menor
relevancia clnica.

FICHA DE SEGUIMIENTO

Esta Ficha se aplica cada 2 meses, durante un ao, desde el egreso del usuario por Alta
Teraputica. Interesa conocer la situacin de la persona posterior a su alta teraputica del
programa, en relacin a la mantencin de los logros teraputicos alcanzados.

1. Actividad de Seguimiento Mensual

Se refiere al perodo en que se realiza la medicin.

2. Prestaciones Recibidas y Cantidad Ejecutada

Corresponde registrar el tipo y nmero de intervenciones que el usuario recibi durante los 3
meses de seguimiento. Para lo cual se utilizan 4 categoras:
1. Intervencin Individual (incluye las consultas de salud mental, las psicolgicas y mdicas)
2. Intervencin Grupal (incluye la intervencin psicosocial de grupo, psicoterpia grupal,
reuniones de grupo de seguimiento, etc.).
3. Intervencin Familiar (incluye las consultas de salud mental familiar y la piscoterapia
familiar).
4. Visita Familiar (la visitas domiciliarias al usuario y/o familia).

3. Evaluacin de la Mantencin de los Logros Teraputicos

Corresponde a la apreciacin clnica que hace el equipo o profesional tratante, la persona tratada
y su familia, respecto a la mantencin de los logros teraputicos alcanzados al egreso.
Las variables a evaluar son:
1. Patrn de Consumo:

5. Estado de Salud Mental:

2. Situacin Familiar:

6. Estado de Salud Fsica

3. Relaciones Interpersonales:
4. Situacin Ocupacional:

7. Situacin Legal.

Ministerio de Salud REGISTRO DE POBLACIN EN CONTROL FORMULARIOS DE REGISTRO 2008