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ANATOMIA
Es la rama de las Ciencias Biolgicas (Bio = Vida) que trata de la forma y
estructura de los organismos. Se halla ntimamente ligada con la fisiologa.
FISIOLOGIA: es una rama de las ciencias biolgicas que trata de las
funciones normales del cuerpo.
No todos los organismos tienen la misma funcin.
DIVISION DE LA ANATOMA
Anatoma sistemtica: se considera al Cuerpo formado de sistemas de
rganos o aparatos que son similares por su origen y estructura. Su
divisin es la siguiente: OSTEOLOGA, ARTROLOGIA, MIOLOGA,
ESPLACNOLOGA, ANGIOLOGA, NEUROLOGA Y ETIOLOGA
Anatoma topogrfica: designa los mtodos con los que se determinan
exactamente las posiciones relativas de varias partes del cuerpo.
1. OSTEOLOGA: descripcin del esqueleto humano.
2. MIOLOGA: Ciencia que describe los msculos del cuerpo humano
3. ESPLACNOLOGA: se divide en: SISTEMA DIGESTIVO, SISTEMA
RESPIRATORIO, SISTEMA UROGENITAL que a la vez se dividen en
rganos urinarios y genitales.
4. ANGIOLOGIA: descripcin de los rganos de la CIRCULACIN (vena,
arteria, capilar)
5. NEUROLOGA: ciencia que estudia el sistema nervioso.
6. ETIOLOGA: estudia los rganos de los sentidos (vista, gusto, odo, olfato,
tacto)
7. ARTROLOGA: estudia las articulaciones
ANATOMIA TOPOGRAFICA
Paciente erecto (de pie), mirando de frente al
observador, brazos extendidos hacia abajo y a los
lados,
las palmas hacia
delante, talones
juntos
y la
SUBDIVISIONES
ANATMICAS
EN LAS
EXTREMEDIDADES
punta de los pies ligeramente separados
Este trmino se aplica nicamente huesos largos.
PLANOS
ANATOMICOS
Tercio Proximal:
indica
prximo al plano medial.
Tercio
Medio:
se encuentra entre el tercio proximal y distal siempre en
1. PLANO
MEDIAL
2. PLANO
TRANSVERSAL
relacin
al plano
medial
3. PLANO FRONTAL
Con el fmur, la articulacin en la pelvis es el tercio proximal, en el centro
del fmur es el tercio medio, y la articulacin con la tibia y el peron es el
tercio distal
REGIONES CORPORALES
El cuerpo se puede dividir en cinco regiones: cabeza, cuello, tronco,
extremidades superiores e inferiores
LA CAVIDAD ABDOMINAL
Para su estudio lo dividiremos en cuadrantes para lo cual trazaremos una lnea
imaginaria en forma horizontal la cual pasara sobre el ombligo y una vertical que
iniciara en el apndice xifoides hasta la altura del pubis, y se describir que
rganos se alojan en cada cuadrante
Cuadrante inferior derecho: contiene parte del Cuadrante inferior izquierdo: contiene part
intestino grueso y delgado, Apndice y el ovario del intestino grueso y delgado, el ovari
derecho en las mujeres
izquierdo en la mujer
Al llegar a un incidente lo primero que vamos a hacer es ponernos nuestro EPI
(GUANTES, GOOGLES, MASCARILLAS); seguidamente es la aseguracin de la
escena, seguidamente trabajaremos con el paciente,
SIGNOS VITALES
1. Temperatura corporal
2. Frecuencia cardiaca
3. Frecuencia respiratoria
4. Presin arterial
Los signos vitales varan segn:
Edad
Gnero
Peso
Ejercicio
Determina como se encuentra el paciente en el momento en que lo estamos
evaluando, para la |atencin pre-hospitalaria hay cuatro principales.
Temperatura: es el mayor o menor grado de calor en un ser vivo, su escala
normal es de:
Nios 36.5
Adultos 37.5
En un paciente con hipotermia la temperatura se toma por medio de la orina, luego
se le restan unos dos o tres grados a lo que nos d.
Pulso: contraccin y expansin que produce la sangre al pasar por las arterias
indicando as la frecuencia cardiaca.
Nio
80-140 pul. /min.
Adultos
60-100 pul. /min.
Lactante
85-190 pul. /min.
Pulso carotideo
Pulso radial
Pulso humeral
Pulso pedio
Pulso femoral
Pulso poplteo
Respiracin: es el acto de inhalar y expulsar aire por medio del sistema
respiratorio y con ello podemos calcular la frecuencia respiratoria.
Nios
20-40 resp. /min.
Adultos
12-20 resp. /min.
Ancianos
14-16 resp. /min.
Presin arterial: es la presin que ejerce la sangre sobre las paredes de las
arterias, se debe tener en cuenta el dimetro de las arterias, el volumen sanguneo
y la resistencia vascular perifrica.
Sistlica o mxima = contrae y bombea sangre.
Diastlica o mnima = relajacin y se llena.
Adulto
120/80 mmHg
Nios
110/75 mmHg
Lactante
90/70 mmHg
Un manmetro esta calibrado en milmetros de mercurio mmHg.
Esclertica.
La esclertica es una membrana de color blanco, gruesa, resistente y rica en
fibras de colgeno que constituye la capa ms externa del globo ocular. Su funcin
es la de darle forma y proteger a los elementos internos. Coloquialmente a la parte
anterior y visible de la esclertica se la llama el blanco del ojo.
La esclertica est formada por 3 capas:
Cubre aproximadamente las cuatro quintas partes del ojo. Por detrs es perforada
por el nervio ptico y por delante se adapta a la crnea a travs de una lnea que
se conoce como limbo esclerocorneal. Cubre las coroides y a su vez est cubierta
por la conjuntiva ocular en su parte anterior.
Miosis.
La miosis es un trmino usado en medicina para indicar la contraccin de la pupila
del ojo. Esta accin es antagnica a la de la dilatacin de la pupila o midriasis.
Fisiopatologa
La miosis es una respuesta normal del organismo al aumento de luminosidad,
pero puede ser generada tambin por una variedad de condiciones, incluyendo
ciertos frmacos o sustancias qumicas y varias enfermedades. El proceso es
controlado por el sistema nervioso parasimptico.
Las gotas oftlmicas usadas con el propsito de causar miosis son conocidas
como miticas.
Anisocoria.
La anisocoria es un signo mdico que se define como una asimetra del tamao de
las pupilas, debido a un diferente estado de dilatacin de dicha estructura, sea por
una miosis (contraccin pupilar) o una midriasis (dilatacin pupilar) anormal y
unilateral.
Las patologas causales de anisocoria pueden agruparse en forma general
en:
Cianosis.
Es la coloracin azulada de la piel, mucosas y lechos ungueales, usualmente
debida a la presencia de concentraciones iguales o mayores a 5 g/dL de
hemoglobina sin oxgeno en los vasos sanguneos cerca de la superficie de la piel,
o de pigmentos hemoglobnicos anmalos (metahemoglobina o sulfohemoglobina)
en los hemates o glbulos rojos. Debido a que la cianosis depende de la cantidad
y no de un porcentaje de hemoglobina desoxigenada, es mucho ms fcil hallarla
en estados con aumento en el volumen de glbulos rojos (policitemia) que en
aquellos casos con disminucin en la masa eritrocitaria (anemia). Puede ser difcil
de detectar en los pacientes con piel muy pigmentada.
Midriasis.
La midriasis es un aumento del dimetro o dilatacin de la pupila, al contrario que
la miosis.
Fisiologa.
La midriasis es controlada por el sistema nervioso simptico, que produce la
contraccin del msculo dilatador del iris.
La midriasis es una reaccin normal a la penumbra. En ese caso es bilateral y
reactiva, el alumbrado de un ojo desencadena la regresin de la midriasis de los
dos ojos. Esta reaccin y su contraria, requieren la integridad de un circuito que
comprende:
La retina;
El nervio ptico;
Las reas cerebrales de la visin;
La pupila.
Signos auxiliares
1.
2.
3.
4.
0
Sin
dolor
Reflejo pupilar: Por medio del reflejo de luz se dilata o contrae la pupila.
10
Mximo
dolor
Heridas simples: lave con agua y jabn, seque bien, aplique una bendita.
Heridas graves: no tocar la herida, cubrir con manta o compresa limpia, no retirar
los cuerpos extraos, no dar de beber a la vctima, colocarla en una posicin
donde se sienta cmoda, llamar a la ambulancia.
Heridas en el abdomen tienen que ir los pacientes en posicin fetal, NO acostados
boca arriba.
Una herida viene acompaada de una hemorragia.
HEMORRAGIA
Salida de la sangre de los vasos sanguneos, puede deberse a diferentes
factores.
Hemorragia externa: la sangre es visible y sale hacia el exterior del cuerpo por
una herida. Esta se divide en los siguientes tipos:
Arterial: cuando la sangre fluye de una forma rpida. (La sangre viene oxigenada
del corazn, sale del ventrculo izquierdo con mucha fuerza)
Venosa: la sangre fluye de una forma deslizante, el color es oscuro y espeso
Capilar: la sangre es de color plido (es comunicacin entre venas y arterias)
Hemorragia interna: la sangre invade una cavidad natural al interior del cuerpo y
por lo general no resulta visible. El paciente refiere dolor si va consiente, cae
rpidamente en shock, hay que canalizarlos para mantener esa sangre en
composicin normal, alargar el tiempo en que coagula con la canalizacin.
TRATAMIENTO PARA CONTROLAR HEMORRAGIAS.
Apsitos (diferentes formas y tamaos)
Material de gasas (diferentes formas y tamaos)
Antisptico (levitan)
Tipos de apsitos.
Abultado: utilizado comnmente para hemorragias activas, heridas abiertas
Oclusivo: tpicos que se ponen en las heridas por proyectiles de arma de
fuego, cuando encontramos la herida de entrada y de salida, la hemorragia
en la entrada no es mucha, en la salida es toda lacerosa y ah es donde se
encuentra hemorragia activa, ah se pone apsitos abultados y el apsito
oclusivo va en la entrada (piernas, muslos, brazos)
Semi-Oclusivo: en una esquina no trae pegamento por ah sale el aire, se
usa cuando hay herida en la altura en el trax y abdomen, porque ah
tenemos el diafragma, intercostales,
El sistema nervioso no est bien en sus pasos los cuales se dilatan y no hay
suficiente torrente sanguneo.
CARDIOGENICO
Causado por una falla cardiaca.
RESPIRATORIO
Shock pulmonar por muy poca oxigenacin en la sangre.
Aunque existan distintos tipos, el resultado es el mismo: la perfusin a los
rganos del sistema fallo y el paciente est en un grave peligro de muerte.
TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO
Colocar al paciente en posicin supina (boca arriba)
Elevarle las piernas a 45 grados.
Mantener libre la va area.
Administrar oxgeno.
Abrigar al paciente.
No suministrar alimentos ni lquidos
Vigilar signos vitales.
Trasladar de inmediato al centro asistencial.
FRACTURAS
Est compuesto por 206 huesos, de distintas formas y tamao, cumple con cuatro
funciones importantes
1. Soporte
2. Proteccin
3. En las grandes articulaciones participa en la produccin de clulas
sanguneas.
Se define como la interrupcin de la continuidad del hueso de que se trate.
Los huesos de una persona anciana son ms frgiles por lo que se rompen
con mayor facilidad.
1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
TRATAMIENTO
Inmovilizacin: en el caso de dedos, se inmoviliza un dedo antes y uno
despus
METODOS DE INVOLIZACIN
Cabestrillo y corbata.
Entablillado.
Frulizado.
QUEMADURAS
1. Lesin causada por exposicin al calor excesivo, frio excesivo, qumicos y
la electricidad.
Primer grado: enrojecimiento, dolor hinchazn (epidermis)
Segundo grado: enrojecimiento, dolor, hinchazn, ampollas (epidermis, dermis)
(no romper la ampolla porque exponemos la quemadura al ambiente)
Tercer grado: Destruccin extensa de la piel, lesiones no dolorosas (epidermis,
dermis, hipodermis)
1%
18% c/u
100%
Nio
18%
9% c/u
18%
18%
Incluido en piernas
14% c/u
100%
rea torcica: 9%
rea abdominal: 9%
Triangulo de la vida en evacuaciones
Oxigeno-terapia
OXIGENO: es un gas incoloro, inholoro que se mantiene en el ambiente a un 21%
y el 79% de nitrgeno y otros gases.
En el rea pre hospitalaria el oxgeno se mantiene en una concentracin al 100%
por lo que se constituye en una droga.
Hipoxia
Partos
* Constante
700 * 0.16
6
112
6
18.66 minutos.
A pacientes inconscientes,
A pacientes inconscientes pero con reflejo de vomito NO.
PROTOCOLO DE PRIMEROS AUXILIOS
CHEQUEO PRIMARIO
NUESTRA SEGURIDAD.
ASEGURAR EL AREA
ESTADO DE CONCIENCIA DEL PACIENTE.
o ABC DE LA VIDA
Respiracin artificial.
RCP
OVACE
EFECTUAR EVALUACIN PRIMARIA
b. Empuje mandibular.
c. Determinacin de pulso carotideo.
d. Ver, or y sentir durante 10 segundos
5. Evaluacin primaria
a. es el proceso ordenado para detectar y controlar los problemas que
amenazan la vida del paciente a corto plazo.
b. Ubicacin correcta que debe tener el socorrista, en el momento de
auxiliar a una victima
c. Revisando el crneo y cara para verificar la existencia de
hemorragia, sin movilizar cabeza.
d. Revisando parte posterior de la victima
e. verificando si existe en los guantes, manchas de sangre.
f. verificando las extremidades inferiores hemorragias, verificando
guantes.
CHEQUEO SECUNDARIO
6. Evaluacin secundaria
Es un proceso ordenado y sistemtico para descubrir lesiones en los pacientes.
a. Verificando fractura en la frente con los dedos pulgares.
b. Verificando fractura en los pmulos.
c. Verificando fractura en el tabique nasal.
d. Buscando deformaciones, puntos dolorosos, sangrados, desviacin
de la trquea, etc.
e. Revisar fracturas en los trapecios en ambos lados.
f. Verificando simetra de los hombros.
g. Comprobando simetra deformaciones en el trax. Aplicando tcnica
del puente. (colocar collarn y oxigeno)
i. Consiste en colocacin de collarn cervical y suministracin de
oxgeno.
h. Verificando fracturas en la parrilla intercostal (costillas)
i. Verificar simetra, puntos dolorosos, sangrado
j. Continuacin de la simetra de los cuadrantes superiores e inferiores
del abdomen.
k. Revisando deformaciones del antebrazo.
l. Revisando deformaciones del brazo.
m. Revisando deformaciones de la regin radial.
n. Continuacin en la revisin del otro brazo, sin perder la postura del
socorrista.
o. Revisin del llenado capilar de 1 a 2 segundos.
p. Verificando la simetra de la regin plvica, presionando de arriba
hacia abajo y de afuera hacia dentro por los costados.
q. Verificando si existe fractura en la medula espinal, realizando la
evaluacin por medio del priapismo.
r. Verificando fracturas en la regin del fmur, utilizando ambas manos,
deslizando hacia abajo.
s. Revisin de fractura o luxacin en las rotulas.
t. Despojar del calzado en forma correcta.
u. Revisin de luxacin en los malolos.
v. Llenado capilar en los dedos de los pies de 1 a 2 segundos.
7. Empaquetado
Pasos a seguir en el encamillado de un paciente con lesiones mltiples
(politraumatismo)
a. Coloque el brazo en forma recta, sobre la cabeza del paciente.
b. Segn la posicin, coloque el otro brazo sobre el abdomen.
c. Entrelace ambas piernas
d. PROCESO PARA REVISAR LA COLUMNA VERTEBRAL POR
POSIBLES LESIONES.
i. EL SOCORRISTA COLOCA UNA MANO BAJO EL CUELLO Y
LA OTRA MANO EN LA REGION PELVICA.
ii. Paciente completamente volteado.
VA PARENTERAL
VIAS DE ADMINISTRACIN DE LOS MEDICAMENTOS
Se llaman vas de administracin de los medicamentos a los lugares de los
organismos donde estos son aplicados, los cuales son:
1. VIA DIGESTIVA
a. Va oral o bucal
b. Va rectal
c. Va sublingual
2. VIA TOPICA O LOCAL
a. Va oftlmica
b. Va nasal
c. Va tica
d. Va drmica
e. Va vaginal
3. VIA PARENTERAL
a. Va intradrmica (ID)
b. Va subcutnea
(SC)
c. Va intramuscular (IM)
d. Va intravenosa
(IV)
VIA PARENTERAL
Se llama as a la administracin (inyeccin) de medicamentos a travs de la piel o
de las mucosas, por medio de una aguja hueca.
AGUJAS HIPODERMICAS
A la jeringa se le adapta agujas hipodrmicas, que son huecas y vienen de varios
calibres (gruesos y largos). El calibre se indica por medio de un nmero que
vienen marcados en el pabelln y, mientras mayor es el nmero, menor es el
grueso. El largo se mide en milmetros.
RECOMENDACIONES
A la hora de preparar el material se deben de tener en cuenta que vamos a
precisar dos agujas: una para cargar el medicamento en la jeringuilla y otra para
administrarlo. No se aconseja administrar el frmaco con la misma aguja con la
que se carga la medicacin ya qu:
Al haber ms manipulacin es ms probable que se pierda la
esterilidad.
Al realizar el procedimiento de carga la aguja se puede despuntar con
lo que, si empleamos esa misma aguja para administrar el
medicamento, la tcnica va a ser ms dolorosa.
Si por alguna razn no disponemos de agujas de carga, usaremos
para ello la de mayor calibre de las que tengamos.
Con respecto a las partes de la aguja, es interesante remarcar los siguientes
aspectos:
La parte metlica: va a variar segn la va a emplear, de tal modo que para
cada caso se debe de utilizar un calibre, una longitud y un bisel adecuado.
LONGITUD
CALIBRE
BISEL
INTRADERMICA
95 16 MM
SUBCUTANEA
16 22 MM
INTRAMUSCULAR
25 75 MM
25 26 (05 CORTO
MM)
24 27G (06 MEDIO
MM)
19 23G (08 MEDIO
MM)
INTRAVENOSA
25 75 MM
COLOR
CONO
Transparente
naranja
NARANJA
ADULTOS: verde
NIOS: azul
embolia pulmonar.
Es menos dolorosa que la va subcutnea Pueden producirse escaras y abscesos locale
y permite la inyeccin de sustancias cuando se inyectan sustancias irritantes
irritantes
Permite la inyeccin de lquidos oleosos La repeticin de inyecciones de sustancia
(aceitosos) con acciones ms lentas y irritantes puede formar ndulos (fibrosis)
sostenidas
Si se inyecta el nervio a
VIA IV
Es la introduccin de drogas en solucin acuosa directamente en la circulacin por
administracin en la luz de la vena, por lo general en la parte anterior del codo.
Los sitios del cuerpo donde se renen estos requisitos por lo general son: el
pliegue (parte opuesta al codo), el dorso de la mano, el antebrazo, la pierna,
el cuello (vena yugular) etc.
RECOMENDACIONES DE LA VIA IV
Para aplicarla, primero se localiza una vena gruesa. Para observarla se usa
una liga como torniquete, que cie el brazo cerca de la vena, entre ella y el
corazn, as la sangre al llenarla la har ms gruesa y firme.
Se limpia con una torunda alcoholada, se toma la jeringa (asegurndose
que no contenga aire), y se introduce la aguja a travs de la piel metindola
1cm dentro de la vena. Si la guja est en la vena entrara sangre en la
jeringa, entonces se puede proceder a quitar el torniquete (no olvidarlo (y a
introducir un poco el lquido. Si la persona no siente ardor o dolor en el sitio
de la aplicacin y no hace una ppula, se contina introducindola
MORDEDURAS DE SERPIENTES
PICADURA DE INSECTOS
Hay una enorme variedad de insectos, reptiles y peces que pueden introducir
veneno a nuestro cuerpo.
MORDEDURAS DE ARAAS
Dependiendo de la clase de araa que muerda los sntomas y signos sern
diferentes, pero listaremos los ms comunes:
Aparecimiento de una pequea ampolla.
Dolor, piel roja, picazn, escalofros, fiebre, nauseas y vmitos, dolor en las
articulaciones, hemorragias.
En otros casos: espasmos musculares, dolor ascendente desde la
mordedura, dolor abdominal, sudoracin, convulsiones, parlisis,
hipertensin, disminucin de conciencia.
TRATAMIENTO:
En el tratamiento pre-hospitalario de estas victimas, lo que se puede hacer es muy
poco o casi nada, pero lo importante es que la victima tenga tratamiento
hospitalario antes de las primeras 24 horas.
Sin embargo podemos recomendar:
Administrar relajantes musculares si tiene espasmos.
Monitorear y cuidar alguna crisis hipertensivo.
MORDEDURAS DE SERPIENTES
En las mordeduras de serpientes hay varios factores que nos indicaran la
gravedad de ella:
La clase de serpiente.
La localizacin de la mordedura.
La cantidad de veneno inyectado.
La cabeza redonda de una serpiente una picadura es leve.
La cabeza tipo diamante de una serpiente una picadura es letal.
SINTOMAS Y SIGNOS:
Estos varan segn los factores antes descritos, pero podemos mencionar los ms
comunes:
Marca de los colmillos, picazn y dolor alrededor de la mordedura, debilidad,
marcos, fatiga, sabor metlico en la boca, sudoracin, sed, nauseas, taquicardia,
hipotensin, respiraciones poco profundas, entumecimiento y hormigueo alrededor
de la cara, parlisis de la lengua, visin doble, dolor abdominal.
TRATAMIENTO:
El tratamiento pre-hospitalario esta muy limitado, pues este debe ser poner el
antdoto lo antes posible, sin embargo podemos hacer algo:
Retarde la absorcin del veneno. (esto se logra aplicando una venda
compresiva, solo lo suficiente para disminuir el retorno venoso, colocada
entre la picadura y el corazn)
Mantenga al paciente en posicin supina.
Inmovilice el miembro con una frula.
Transporte inmediatamente.
Aplique una alga concentracin de oxigeno.
Inicie una va intravenosa.
QUE NO DEBO HACER:
No aplicar hielo o compresas fras.
Nunca aplicar un torniquete arterial.
No aplicar ningn estimulo elctrico para detener o dispersas el veneno.
CONCEPTO:
MEDICAMENTO; es toda sustancio o preparado que, poseyendo propiedades
curativas o preventivas es elaborado para ser administrado al hombre o a los
animales, ayudando al organismo a recuperarse de los desequilibrios producidos
por las enfermedades o a protegerlo de las mismas.
Tambin se considera medicamento todo producto que se administre para
prevenir, diagnosticar o mitigar los efectos de las enfermedades.
COMPOSICIN; frmaco, sustancia o principio teraputico activo, tiene
sustancias inactivas o inertes que reciben el nombre de excipientes.
FORMAS FARMACUTICAS:
SLIDAS: polvos, papelillos, sobres, granulados, capsulas, sellos, tabletas,
pastillas, vulos, supositorios.
SEMI-SLIDAS: pomadas, pastas, cremas, emplastos, vaselinas.
LQUIDAS: soluciones, suspensiones, emulsiones, jarabes, elixires, lociones,
linimentos, inyectables.
ESPECIALIDAD FARMACUTICA: una forma farmacutica convenientemente
acondicionada y que ha superado el tramite del registro.
OBJETIVOS DE LAS FORMAS FARMACEUTICAS:
Facilitar la administracin y mejorar la aceptacin por el paciente.
Incrementar la seguridad del tratamiento y la aparicin de respuesta.
Hacer el frmaco ms eficaz.
Simplificar y racionalidad la posologa.
Facilitar la aceptacin por el paciente: mejorar las caractersticas
organolpticas.
NORMAS DE LOS CINCO CORRECTOS PARA LA ADMINISTRACIN.
1. Frmaco
2. Dosis
3. Hora
4. Va
5. Paciente
FORMAS FARMACUTICAS SLIDAS:
Parenteral: Intradrmica
Subcutnea
Intramuscular
Intravenosa
Va oral: el medicamento que se toma por la boca para ser ingerido, pasando a la
sangre, despus de su absorcin en el estomago o intestino. Es cmoda, segura,
lenta absorcin y actuacin rpida en caso de sobredosificacin, puede irritar la
mucosa gstrica. Tabletas, pldoras, capsulas, jarabes y ampollas.
Va sublingual: el frmaco se deposita bajo la lengua hasta su disolucin. Debido
a la rica vascularizacin de la zona es rpida absorcin.
Va rectal: es de incomoda administracin y de irregular absorcin.