INICIA JUICIO POR INSANIA

Seor Juez:
Claudio Fernando Gutirrez, abogado, M.P. N 9530, C.S.J.N. T 160 F 876,
constituyendo domicilio legal en la calle Junn N 1441 de la ciudad de Corrientes, a
V.S. me presento y respetuosamente digo:
I.- PERSONERIA
Que conforme lo acredito con la copia simple de poder general que adjunto,
debidamente certificada y bajo juramento de ser fiel a su original vigente, soy
apoderado judicial de Martin Hctor Sio, con domicilio en la calle Alvear N 340 de
Corrientes, capital de Corrientes, Argentina, en su carcter de vecino del insano, en
virtud de la documentacin que se adjuntaII-VINCULO
Con las fotocopias de documento del suscripto y de Fabricio Aldo Sanchez, que adjunto,
acredito el carcter de vecinos entre el denunciante la denunciada.
III.- OBJETO
En el carcter invocado en el apartado anterior, vengo en legal tiempo y forma a
promover juicio de insania a fin de que se declare la interdiccin de Fabricio Aldo
Snchez, con domicilio en Alvear 354, conforme lo establecido por los arts. 140 y
siguientes del Cdigo Civil.
IV.-HECHOS
Los hechos que fundamentan la pretensin de mi mandante, son los que a continuacin
paso a detallar:
El suscripto de 67 aos de edad y profesin albail tengo domicilio en calle Alvear 340
desde hace 16 aos.
Desde aproximadamente 3 aos se denot en Fabricio Aldo Snchez, vecino de la casa
contigua un comportamiento extrao, as como dificultades tanto motrices como
comunicacionales.
Con el transcurso del tiempo denotamos enaltecimientos en su conducta, alteraciones de
temperamento, llegando a ser casual pasar por su lado y recibir insultos o gritos.
Asimismo es fcil de comprobar un deterioro en su salud fsica, en su higiene, que lo
llev a ser marginado y excluido por los dems integrantes del barrio.
En la actualidad desconocemos algn familiar directo o indirecto. El nico familiar
conocido era su madre, que falleciera hace aproximadamente 5 aos.
En una ocasin, saliendo sin ropas a la calle, tomo piedras las lanzo al auto de un
vecino, lo que me motiv a realizar la denuncia a las autoridades y consultar con un
especialista.

Los mdicos del hospital mental San Francisco sugirieron que realice la demanda por
insania, para salvaguardar la integridad fsica y patrimonial de Fabricio y los vecinos
afectados.
IV.- DERECHO
Fundo la presente accin, en lo establecido al respecto por los arts. 140 y siguientes del
Cdigo Civil y 624 y concordantes del Cdigo Procesal Civil y Comercial de la Nacin.
V.- PRUEBA
A los efectos pertinentes ofrezco los medios de prueba a continuacin detallados:
1) DOCUMENTAL:
Se adjunta al presente la siguiente prueba documental:
a) Se libre oficio al Instituto San Francisco de Ass, con domicilio en la calle Vlez
Sarsfield 99 de esta Ciudad, a fin que remita copia de la historia clnica de la causante.
b) Se libre idntico oficio al Hospital Vidal, con domicilio en JR Vidal.. de esta
Ciudad.2) INFORMATIVA:
Se libre oficio al perito psiquiatra Adolfo Guillermo Islera, MP 490, con domicilio sito
en la calle Cheverria N 356 de Corrientes, capital de Corrientes, Argentina, a los
efectos de que informe respecto de las cuestiones a continuacin detalladas:
INTRODUCCIN
El delrium es un sndrome complejo definido por un cuadro clnico de inicio brusco y
curso fluctuante, caracterizado por alteraciones de la conciencia, la atencin y el
pensamiento, y en el que pueden aparecer ideas delirantes y alucinaciones. Es un
trastorno que se sita en la frontera entre la psiquiatra y el resto de especialidades
mdicas, puesto que puede aparecer en el curso de muy diversas patologas. Se presenta
con mucha frecuencia en los pacientes hospitalizados, particularmente en los de edad
avanzada, y supone una importante complicacin que se asocia a una elevada
mortalidad y a un importante consumo de recursos.
Este trastorno ha recibido gran diversidad de denominaciones (reaccin psictica
exgena, estado oniroide, sndrome confusional agudo, sndrome mental orgnico,
sndrome cerebral agudo), lo cual, unido a una clnica caracterizada por una variada
alteracin de las funciones superiores y a una falta de consenso en su definicin, ha
contribuido a generar una considerable confusin entre los clnicos. Afortunadamente,
en el curso de la ltima dcada se ha ido generando un consenso internacional para
considerar que el trmino delrium es el ms adecuado. Asimismo, la progresiva
aparicin de definiciones cada vez ms especficas y basadas en criterios operativos, la
mejora en las herramientas de deteccin y diagnstico, as como el paulatino
reconocimiento de la elevada morbilidad y mortalidad relacionada con este trastorno,
han contribuido de forma determinante a despertar un notable inters por su estudio en
todo el mundo.

DISCUSIN
El delrium es un cuadro relativamente frecuente entre la poblacin medico quirrgica,
y su incidiencia y prevalencia son variables en funcin de diversos factores
intraindividuales y etiolgicos. Se estima que la incidencia de delrium en la poblacin
hospitalaria oscila entre el 4 y el 31%, y la prevalencia aproximada es del 15 al 20%
(Trzepacz, 1996). En el mbito comunitario, la prevalencia se calcula en torno al 0,4%
en la poblacin adulta inferior a 64 aos, y dicho ndice aumenta a 1,1% si nos
centramos selectivamente en mayores de 55 aos (Folstein et al, 1991). En este sentido,
el caso que nos ocupa es relativamente atpico, debido a que se trataba de un paciente
joven sin patologa somtica grave y que no permaneca ingresado en un hospital en el
momento del desarrollo del cuadro.
Desde la etiopatogenia es importante remarcar que se trata de un cuadro que, en la
totalidad de los casos, aparece de forma secundaria a una agresin sobre el sistema
nervioso central capaz de provocar una alteracin difusa del funcionalismo cerebral.
Globalmente, los factores de riesgo ms frecuentes asociados al delrium son la edad
avanzada, la polifarmacia, el consumo de txicos y la presencia concomitante de
enfermedades mdicas (Trzepacz et al, 1985). Entre los principales trastornos que
pueden ser causa de delrium cabra destacar distintas enfermedades
neurodegenerativas, lesiones ocupantes de espacio, traumatismos craneales, infecciones
cerebrales y sistmicas, patologas vasculares, epilepsia, enfermedades metablicas o
endocrinolgicas, dficit vitamnicos e intoxicaciones por drogas de abuso o frmacos.
Dentro de los frmacos que se asocian a cuadros confusionales resaltaremos la presencia
del grupo de los anticolinrgicos, por su amplia utilizacin (Patten et al, 2001).
En el caso de nuestro paciente, haba ingerido difenhidramina, un antagonista de los
receptores H1 de la familia de las etanolaminas con marcados efectos anticolinrgicos.
La toxicidad inducida por anticolinrgicos incluye un amplio abanico de efectos, que
abarcan desde xerosis de mucosas hasta estreimiento, alteraciones en la agudeza visual
y confusin, agitacin, sintomatologa psictica e incluso deterioro cognitivo.
Las intoxicaciones por este tipo de frmacos son ms frecuentes en ancianos,
hepatpatas o nefrpatas con polifarmacia. En el caso del paciente aqu presentado, la
dosis ingerida fue lo suficientemente elevada como para causar un cuadro florido de
delrium, a pesar de tratarse de una persona joven, sin patologa mdica concomitante y
que no recibe tratamientos farmacolgicos. En esta lnea, existen estudios que sealan
que, en el caso de pacientes jvenes, la causa ms frecuente de delrium es la
intoxicacin por sustancias. Por la edad del paciente y el contexto clnico observado en
urgencias, una de las causas valorables inicialmente y responsables del cuadro sera la
ingesta, voluntaria o no, de un txico. Adems, como se pone de manifiesto en el caso
expuesto, en ocasiones puede subsistir intencionalidad autoltica, a pesar de que el
paciente lo niegue.
En cuanto a las manifestaciones clnicas, que estaran en la lnea de las que presentaba
el paciente a su llegada a urgencias y durante las horas posteriores, se pueden producir
sntomas prodrmicos subclnicos como ansiedad, inquietud, distraibilidad, irritabilidad
e insomnio que posteriormente podrn dar lugar a un cuadro confusional florido. El
cuadro clnico completo incluye desorientacin, discurso incoherente, cambios en el
ciclo sueo-vigilia, alucinaciones predominantemente en la esfera visual y fluctuaciones
de conciencia, y es muy importante realizar el diagnstico en estadios iniciales para
proceder de forma precoz a un correcto tratamiento etiolgico del cuadro. Es tpica la
aparicin brusca de un conjunto de sntomas que pueden ser muy heterogneos, con
tendencia a la variabilidad y a la fluctuacin en el tiempo, y a menudo se alternan

perodos casi asintomticos y de relativa lucidez con otros de desorientacin, agitacin

psicomotora o ideas delirantes.
Para un correcto diagnstico es muy importante realizar una completa historia clnica
del paciente que incluya la exploracin del estado mental y fsico del paciente. En ese
sentido ser preciso realizar las pruebas complementarias indicadas, que sern
diferentes en funcin de los posibles sntomas o signos coadyuvantes que se detecten
durante la anamnesis y la exploracin. En el caso de pacientes jvenes es importante
incluir dentro de la batera de exploraciones complementarias la determinacin en
sangre y orina de niveles de drogas de abuso.
El delrium es muy frecuentemente infradiagnosticado en la prctica clnica, y en la
bibliografa se constata que hasta en el 33-66% de los casos no se realiza un correcto
diagnstico (Inouye, 1994). Dicha tendencia parece mayor en pacientes con patologa
psiquitrica de base, debido a que sta podra actuar como factor de confusin a la hora
de discernir la causa de una alteracin de conducta como la descrita en el caso clnico
presentado
Un factor que debe considerarse es la importancia de interrogar de forma exhaustiva a
los familiares o acompaantes sobre la evolucin del cuadro, estableciendo de forma
clara el inicio y la progresin temporal del mismo y otros factores como la presencia de
enfermedades somticas y la ingesta habitual de frmacos, el consumo de txicos o la
posible existencia de signos anteriores de deterioro cognitivo.
La evolucin del trastorno es variable, y oscila desde la recuperacin completa hasta la
muerte por complicaciones, dependiendo el pronstico de la causa subyacente
responsable del cuadro y del correcto diagnstico y de su tratamiento precoz.
El delrium es el trastorno mental que presenta una mortalidad ms elevada
(Weddington, 1982), y existe un riesgo incrementado de muerte que se prolonga, en el
caso de presentarse en pacientes hospitalizados, durante los meses posteriores al alta
hospitalaria. El desarrollo de un cuadro confusional durante el ingreso parece predecir
un peor pronstico del paciente (Malur et al, 2000), con un incremento importante en
los das de estancia hospitalaria y una mayor utilizacin de recursos sanitarios (Tune et
al, 2001). El empeoramiento del pronstico depende de factores como la falta de
colaboracin con la anamnesis, la exploracin fsica, la realizacin de pruebas
complementarias y el tratamiento o las complicaciones mdicas que pueden derivarse
del cuadro, como las secundarias a arrancarse vas o a cadas accidentales, y por
procesos patolgicos secundarios, como las neumonas por aspiracin o las lceras de
decbito.
Debe tenerse muy presente la posibilidad de que cualquier paciente, con o sin patologa
psiquitrica previa, puede presentar patologas somticas que sean causa de alteraciones
de la conducta, de forma independiente a una posible descompensacin de la
enfermedad psiquitrica. En este sentido, nuestra obligacin como profesionales de la
salud es la de realizar un correcto diagnstico y tratamiento precoz de stas para, de ese
modo, minimizar en la medida de lo posible los riesgos potenciales inherentes al cuadro.
Este objetivo se alcanzar mediante la realizacin de una correcta anamnesis y
exploracin fsica, as como las pruebas complementarias pertinentes, que en una gran
proporcin de los casos puede suponer la diferencia entre una recuperacin completa del
episodio o un desenlace fatal.
3) PERICIAL:
Se d intervencin al Servicio de Psiquiatra del Hospital San Francisco de Ass, a fin de
que se expida sobre el estado mental de Fabricio Aldo Snchez.

VI.- MEDIDAS PRECAUTORIAS

Se adopte de oficio, en caso de considerar V.S. que la demencia aparece como notoria e
indudable, las medidas establecidas en el art. 148 del Cd. Civ., decretando la inhibicin
general de bienes y las providencias que crea convenientes para asegurar la
indisponibilidad de los bienes muebles y valores, conforme lo sealado por el art. 629
del C.P.C.C.N.
VII.- AUTORIZACIONES
Solicito se autorice a ............ indistintamente a examinar la presente causa, solicitar en
prstamo el expediente, extraer fotocopias del mismo, efectuar desgloses, diligenciar
cdulas, testimonios, mandamientos, oficios, exhortos, etc. y/o realizar todo otro trmite
conducente a la normal tramitacin de estos actuados.
VII.- PETITORIO
Conforme a todo lo expuesto precedentemente, de V.S. solicito:
1) Se me tenga por presentado, por parte en mrito a la copia de poder que se adjunta al
presente, y por constituido el domicilio legal.
2) Se agregue la documentacin que se acompaa, reservndose en Secretara los
originales
3) Se establezca plazo a fines de producir la prueba correspondiente, a efectos de
demostrar la insania que se denuncia, conforme lo establecido por el art. 627 del
C.P.C.C.N.
4) Se tenga por acompaada la prueba mencionada y por ofrecida la restante.
5) Se designen de oficio tres mdicos psiquatras o legistas, para que informen, dentro
del plazo preindicado, sobre el estado actual de las facultades mentales del presunto
insano, de conformidad con lo dispuesto por el art. 626 inc. 3 del C.P.C.C.N.
6) Se adopten, en caso de considerarlo pertinente V.S., las medidas precautorias
sealadas en el Apartado VI.
7) Se le d curso a las autorizaciones solicitadas en el Apartado VI.
8) Oportunamente se dicte sentencia, declarando la interdiccin de Fabricio Aldo
Snchez calificando la demencia en su respectivo carcter, conforme lo sealado al
respecto por el art. 143 del Cd. Civ. y arts. 632 y 633 del C.P.C.C.N.
Proveer de conformidad.
SERA JUSTICIA

Poder Gral. Jud. y Adm.

PODER GENERAL JUDICIAL y ADMINISTRATIVO: * a favor * ESCRITURA
NUMERO * En la ciudad de Buenos Aires, capital de la Repblica Argentina, el * ante
m, escribano autorizante, COMPARECE * As como de que -en su carcter de PARTE
MANDANTE- DICE: Que otorga PODER GENERAL JUDICIAL Y
ADMINISTRATIVO a favor * para que, en su nombre y representacin -actuando como
PARTE MANDATARIA- intervenga en todos los ASUNTOS JUDICIALES Y
ACTUACIONES ADMINISTRATIVAS, que tenga pendientes o que se le susciten en el
futuro, en lo que sea parte o tenga algn inters como actora o demandada o en
cualquier otro carcter, ya sean civiles, comerciales, del trabajo, criminales, penales y de
cualquier fuero o jurisdiccin.- Al efecto, faculta a la parte mandataria para presentarse
ante los Tribunales superiores e inferiores, Jueces y autoridades que corresponda, como
as tambin ante cualquier reparticin privada o pblica, nacional, provincial o
municipal; presentar escritos, escrituras, ttulos y documentos de toda clase; intervenir
en todo tipo de expedientes administrativos, firmando y notificndose de todo tipo de
actos y resoluciones.- Recusar, declinar o prorrogar jurisdicciones.- Oponer, interrumpir
y renunciar prescripciones y excepciones.- Promover y contestar demandas y
reconvenir.- Producir todo gnero de pruebas e informaciones; poner y absolver
posiciones; diferir juramentos; preguntar, repreguntar; proponer y tachar testigos; asistir
a juicios verbales y de conciliacin; al cotejo de documentos, firmas y letras y a
exmenes periciales, designando peritos de toda ndole.- Concurrir a audiencias de
conciliacin fijadas de conformidad con la Ley 24.635 y el Decreto 1169/76, con
facultad de celebrar acuerdos conciliatorios.- Solicitar medidas precautorias, embargos,
inhibiciones y sus cancelaciones y levantamientos.- Designar comisiones de vigilancia y
solicitar o disponer compulsas de libros.- Prestar o exigir fianzas, cauciones, arraigos y
garantas de toda especie.- Decir de nulidad y simulacin.- Interponer toda clase de
recursos judiciales y administrativos y desistir de llos.- Realizar inventarios y
tasaciones.- Aceptar, impugnar o hacer consignaciones y pagos.- Intervenir en todos los
actos y trmites relacionados con la Ley de Mediacin nmero 24.573 y el Decreto
91/98, con facultad para celebfrar acuerdos conciliatorios.- Pedir declaratorias de
quiebra e iniciar concursos civiles de sus deudores.- Asistir a juntas de acreedores y al
proceso de verificacin y graduacin de crditos, aprobando, observando o rechazando
crditos del fallido y su graduacin y los concordatos o cualquier otro arreglo o
convenio, judicial o extrajudicial.- Constitur domicilios, demandar por daos y
perjuicios, indemnizaciones e intereses y dao moral; hacer arreglos judiciales o
extrajudiciales; solicitar, aceptar o rechazar divisiones de condominio, mensuras,
deslindes y amojonamientos, particiones de todo tipo y adjudicaciones de bienes.Apelar, desistir y transar; pedir y ejecutar desalojos, lanzamientos, desahucios,
rendiciones de cuentas y remate de los bienes de los deudores de la parte mandante.Comprometer en rbitros de derecho y amigables componedores, con designacin de
tercero para el caso de discordia.- Transigir y transar toda clase de asuntos judiciales,
incluso en el Ministerio de Trabajo y en el de Accin Social y en los Tribunales de
Trabajo.- Ministerios de Cultura y Educacin, de Defensa, de Economa y Obras y
Servicios Pblicos, de Justicia, de relaciones Exteriores, Comercio Internacional y
Culto, de Salud y Accin Social; y, del Interior; legislaturas, Municipalidades, Tribunal
Municipal de Faltas, Aduana, empresas telefnicas, de gas y de servicios elctricos,
Aguas Argentinas y Obras Sanitarias de la Nacin o de las provincias o municipales;
Direccin General Impositiva y sus delegaciones regionales, Polica Federal y Policas
de las Provincias, Estado Mayor del Ejrcito, Fuerza Area y Armada.- Pedir y
diligenciar exhortos, oficios, mandamientos y notificaciones; conceder, aprobar o

rechazar quitas, esperas, plazos y condiciones, realizar todo tipo de transacciones,

judiciales como extrajudiciales.- Cobrar y percibir toda suma de dinero o especies y
crditos que tuviere, se crearen o reconocieren a favor de la parte mandante, recibiendo,
en pago, bienes de cualquier naturaleza, tomando posesin de los que se le adjudicaren,
aceptando y firmando los instrumentos que fueren necesarios; ratificar, rectificar,
aclarar, confirmar y registrar actos jurdicos y contratos; otorgar y firmar los
instrumentos pblicos y privados que fueren menester, con especiales facultades
extrajudiciales para practicar toda clase de intimaciones por carta documento, actas
notariales, escrituras pblicas y privadas, telegramas y cualquier otro medio; responder
en igual sentido los que le sean remitidos o formulados a la parte mandante; y, en
general, realizar cuantos actos, gestiones y diligencias, judiciales o extrajudiciales,
fueren procedentes para el mejor desempeo de este mandato, facultando expresamente
a la parte mandataria para solicitar primero o ulteriores testimonios del presente, al
autorizante o, de corresponder, al Archivo de Protocolos Notariales a cargo del Colegio
de Escribanos de la Capital Federal.- PREVIA LECTURA*, *