La lesin de mdula espinal, tambin llamada mielopata o lesin medular, aparece cuando

se altera la mdula espinal, provocando una prdida de sensibilidad y/o de movilidad. Las
causas ms frecuentes de la lesin medular son, en orden ascendente, accidentes de coche,
caidas, poroblemas mdicos, accidentes de otros vehiculos motorizados y accidenes de
trabajo. Los efectos de la lesin medular dependen del tipo y del nivel de la lesin. Pueden
dividirse en:
Lesiones medulares completas: no existe funciones, sensibilidad ni movimientos
voluntarios por debajo del nivel de la lesin. Ambos lados del cuerpo estn afectados de la
misma manera.
Lesiones medulares incompletas: puede ser capaz de mover ms un miembro que el otro;
puede sentir partes del cuerpo que no puede mover, o puede tener ms funciones en un
lado del cuerpo que en el otro.
Por ello, es muy importante determinar con la mayor exactitud el nivel de la lesin, ya que
en funcin de esta guiaremos el futuro proceso rehabilitador.

La clasificacin ASIA (American Spinal Injury Association) establece las definiciones bsicas
de los trminos usados en la valoracin de la lesin medular y establece una clasificacin de
acuerdo a cinco grados determinados por la ausencia o preservacin de la funcin motora y
sensitiva, indicando la severidad de dicha lesin y su posible pronstico.
Evaluacin de la funcin motora: Se utiliza la escala de Daniels modificada, explorando 20
grupos musculares representativos de un determinado segmento medular (5 en cada
extremidad).
Evaluacin sensitiva: Se valora dermatoma por dermatoma. Se comienza realizando un
pinchazo y punto en el dermatoma superior, y se comienza a descender por el resto hasta
el momento en el que el paciente deja de sentir. Para hacer mas facil la comprensin
sensitivacon el paciente, se recomienda comparar el estmulo en la mejilla antes de
aplicarlo en el dermatoma correspondiente.
Una vez hallado el punto clave tanto a nivel motor y nivel sensitivo, se procede a clasificar
el nivel de la lesin:
A completa: Funcin motora y sensitiva no conservada en los segmentos sacros S4 S5
B incompleta:Funcin sensorial pero no motora conservada por debajo del nivel
neurolgico e incluye a los segmentos sacros S4 S5
C incompleta: Funcin motora conservada por debajo del nivel neurolgico, y ms de la
mitad de los msculos clave por debajo del nivel neurolgico tienen un grado muscular
menor de 3
D incompleta: Funcin motora conservada por debajo del nivel neurolgico, y al menos la
mitad de los msculos clave por debajo del nivel neurolgico tienen un grado muscular > =
a3
E normal: Funcin sensitiva y motora son normales.
Esta clasificacin, es gratuita, de sencilla aplicacin y fcil comprensin para los
profesionales implicados en el proceso rehabilitador.