INDICE

Presentacin
Misin Hospital Mara Auxiliadora
Objetivos
Material y Mtodos
CAPITULO I: CONTEXTO DEL HOSPITAL MARIA AUXILIADORA
1.1 Resea Histrica del Hospital Maria Auxiliadora
1.2 Antecedentes Arquitectnicos. Tipologa
1.3 Programacin y equipamiento
1.4 Denominacin, Naturaleza y fines del Mara Auxiliadora
CAPITULO II: ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICINANTES DE SALUD
2.1 Caractersticas socio demogrficas de la poblacin de referencia
2.2 Perfil de procedencia de los pacientes
2.3 Perfil demogrfico de la demanda
CAPITULO III: ANALISIS DE LA MORBILIDAD
3.1 Morbilidad en consulta externa
3.2 Morbilidad en hospitalizacin Infecciones Intra Hospitalarias .Estudio de prevalencia IIH
3.3 Morbilidad general
3.4 Morbilidad en emergencia
3.5 Enfermedad No Transmisible
3.6 Vigilancia Epidemiolgica
3.7 Infecciones Intrahospitalarias
CAPITULO IV: ANALISIS DE LA MORTALIDAD
4.1 Mortalidad general
4.2 Mortalidad de otros servicios
4.3 Mortalidad en emergencia
4.4 Mortalidad materna
CAPITULO V: ANALISIS DE LA OFERTA DE SERVICIOS
5.1 Descripcin de los servicios hospitalarios ofrecidos
5.2 Recursos humanos
5.3 Anlisis de los indicadores de gestin
5.4 Anlisis de SIS-SOAT
5.5 Anlisis de servicio social
5.6 Estrategias sanitarias
CAPTULO VI: ANLISIS DE LOS SISTEMAS ADMINISTRATIVOS
Conclusiones y Recomendaciones

PRESENTACIN
El Anlisis de Situacin de Salud debe ser entendido como un proceso destinado a mejorar el
conocimiento de la salud de la poblacin, a travs del conocimiento de las caractersticas del
estado de salud de la poblacin y sus determinantes, por parte de entidades encargadas de
brindar servicios de salud
Por tal motivo el presente documento denominado Anlisis de la Situacin de
Salud 2014 del CAP I Chuquibambilla, en el que se presenta informacin relevante de
diferentes fuentes, que contiene informacin del Segundo Semestre 2014, con el firme propsito
de brindar los elementos necesarios para una adecuada y correcta toma de decisiones en salud.
Nuestro pas se encuentra en proceso de descentralizacin, que demanda el fortalecimiento de
los niveles regionales y locales en el conocimiento de sus reales necesidades y capacidades para
una planificacin de la salud con enfoque territorial, para el uso racional y eficiente de sus
recursos en salud. En este sentido, es imperativo el desarrollo de herramientas que fortalezcan
las capacidades de gestin y planificacin local, e integren la participacin de todos los sectores
y actores sociales de la comunidad para la solucin de los problemas en salud.
El Anlisis de Situacin de Salud Local (ASIS Local), es una herramienta bsica para la
planificacin y la gestin de la salud en el mbito local; e involucra la priorizacin de los
problemas y la definicin de estrategias interinstitucionales que vulneren estos problemas, con
nfasis en la promocin de la salud y la prevencin de las enfermedades. El enfoque integral del
Anlisis de Situacin de Salud, facilita el conocimiento y anlisis del perfil epidemiolgico, los
factores que lo determinan y la oferta de salud que intenta controlar estos problemas de salud en
una determinada poblacin.
En la medida que los equipos locales de salud identifiquen sus principales problemas de salud,
ejecuten las intervenciones ms costo-efectivas, monitoricen y evalen estas intervenciones en
sus mbitos poblacionales; tendremos peruanos y peruanas ms saludables; lo cual es el objetivo
principal del Ministerio de Salud.
Este documento consta de tres captulos:
El primero se ocupa de las condicionantes y determinantes de la salud que corresponden al
componente demogrfico y socioeconmico, en donde se hizo una recopilacin y anlisis de los
principales indicadores.
En el segundo captulo, se analiza la demanda a travs de la morbilidad hospitalaria y
mortalidad, por otro lado, se incluye tambin informacin de las atenciones realizadas en
consulta externa, las cuales han sido tomadas del sistema HIS, como fuente de informacin
oficial de la Oficina de Estadstica e Informtica del HMA, correspondientes al ao 2014.
En el captulo tres se refiere a la oferta, respuesta social y se incluye informacin de las
Estrategias Sanitarias y Programas de salud. Este conocimiento incluye saber de qu manera
estn funcionando la institucin, organizacin y recursos humanos, nivel de capacitacin y
especialidades, que potencialidades poseen en su equipamiento, y tambin que problemtica
existe.
El manejo de los servicios de salud, requiere disponer de informacin verdica y crtica para
tomar decisiones acordes a las necesidades de atencin y los recursos disponibles, esto es hacer
un balance entre la demanda y la oferta de servicios de salud, teniendo en cuenta las
limitaciones socio-econmico-culturales de la poblacin y las potencialidades y limitaciones
institucionales.
Esperando sirva este documento para la gestin no solo del CAP I Chuquibambilla sino tambin
a nivel de Direccin de EsSalud.
Dr. Jos Naveda Valladares
Director General
Dr. Jos Perea Torres.

Director Sectorial Oficina de Epidemiologa y Salud Ambiental

INTRODUCCIN
El presente documento tcnico Anlisis de Situacin de Salud Local, responde a la necesidad
de optimizar la planificacin local en salud, elemento sustancial en el desarrollo del actual
proceso de descentralizacin de la funcin salud y fortalece a un futuro modelo de Inteligencia
Sanitaria local, que se desea implementar en el corto plazo.
El Anlisis de Situacin de Salud Local (ASIS Local) es un procedimiento que permite conocer
y analizar el proceso de salud-enfermedad de grupos, comunidades o poblaciones, identificar
sus factores determinantes y evaluar el grado en que los servicios de salud responden a las
necesidades de la poblacin; con el fin de identificar o diagnosticar problemas y necesidades
prioritarios de salud, los cuales deben servir como parte del proceso de planificacin local y la
toma de decisiones.
El objetivo principal del presente documento es el de guiar a los equipos locales de salud en la
elaboracin del ASIS Local, dentro del marco del proceso de descentralizacin, que demanda la
transferencia de la gestin de salud local, la modernidad de la gestin en salud, la participacin
multisectorial, la priorizacin de los problemas sanitarios, el anlisis de la vulnerabilidad
territorial y el fortalecimiento de la organizacin en redes y micro redes del sistema local de
salud.
La Metodologa y Modelo para el Anlisis de Situacin de Salud Local, est compuesto por tres
grandes partes.
El primero Marco Conceptual del Anlisis de Situacin de Salud Local, contiene las bases
conceptuales y metodolgicas del ASIS local, tratando de llevar a cabo una revisin de antiguos
y nuevos conceptos, tiles para la comprensin del ASIS en el proceso de descentralizacin.
Adems, se presentan los procedimientos para la elaboracin del ASIS Local, los cuales son
desarrollados, paso a paso, en el siguiente captulo.
La segunda parte El Proceso de ASIS Local, es el desarrollo del proceso de ASIS Local, el
cual consta de 04 acpites: Anlisis de los Determinantes y el Estado de Salud, Priorizacin de
los Problemas de Salud y Territorios Vulnerables, Priorizacin de las Intervenciones y
Monitoreo de las Intervenciones.
El Anlisis de los Determinantes y el Estado de Salud, propone la descripcin y el anlisis de
los indicadores de los principales determinantes del proceso salud-enfermedad y del Estado de
Salud, con la finalidad de identificar los principales problemas de la poblacin.
Se pone nfasis en la metodologa del anlisis de cada indicador, que consiste en el anlisis
epidemiolgico puntual, anlisis de tendencia y en el anlisis de inequidad.
El segundo acpite: Priorizacin de los Problemas de Salud y Territorios Vulnerables, recoge
los problemas identificados en la primera parte para priorizarlos. Tiene dos grandes momentos:
la priorizacin de gabinete y la priorizacin con la comunidad, esta ltima propone un proceso
participativo para legitimar y optimizar los problemas de salud ms importantes con la
comunidad. Pero no slo se priorizan daos y determinantes de la salud, sino que mediante el
anlisis de vulnerabilidad territorial, se priorizan comunidades y territorios pasibles de
intervenciones integrales, por parte de los gobiernos locales, regionales y nacionales de ser
posible.
El tercer acpite Priorizacin de las Intervenciones, utiliza la metodologa del Modelo Lgico
para establecer las intervenciones que debern implementarse en la jurisdiccin, para poder
controlar o mitigar los problemas de salud priorizados anteriormente. Esta metodologa, est
basada en los modelos causales, la bsqueda intensiva de evidencias y los caminos crticos
causales, todos ellos auxiliados por las herramientas epidemiolgicas.
El cuarto acpite Monitoreo de las Intervenciones, propone el procedimiento para realizar el
monitoreo de las intervenciones propuestas en la parte anterior.
La tercera parte Caja de Herramientas para el ASIS Local, contiene herramientas
epidemiolgicas y de gestin, tiles para la elaboracin del ASIS Local.

Este documento ofrece una metodologa para los niveles distritales, provinciales de pequea a
mediana magnitud, por lo que recomendamos que jurisdicciones de grandes poblaciones, deben
hacer uso de documento Metodologa para el Anlisis de Situacin de Salud Regional,
publicado en esta misma serie.
Creemos necesario continuar trabajando en el perfeccionamiento de los procedimientos
metodolgicos que facilitan el anlisis de los problemas de salud en el nivel local, por lo que
consideraremos cumplido nuestra misin, si es que los contenidos de este documento, son
mejorados por los trabajadores de salud que administran y gerencian los servicios de salud de
las poblaciones.

Misin
La misin del Hospital Nacional Mara Auxiliadora, es prevenir los riesgos, proteger del dao,
recuperar la salud y rehabilitar las capacidades de los pacientes en condiciones de plena
accesibilidad y de atencin a la persona desde su concepcin hasta su muerte natural.

Visin
El Hospital Nacional Mara Auxiliadora, tiene como visin, ser hospital acreditado de tercer
nivel con reconocimiento nacional e internacional en la atencin integral y especializada con
excelencia en los servicios de salud, lder en formacin de recursos humanos contribuyendo a la
ciencia con investigacin cientfica en salud.

OBJETIVOS DEL ASIS 2014

OBJETIVO GENERAL:
Desarrollar el Anlisis de Situacin de los Servicios del CAP I Chuquibambilla, que permita
identificar los problemas operacionales para realizar la priorizacin de los problemas ms
importantes y la correspondiente toma de decisiones por parte del nivel gerencial desde el punto
de vista tcnico y poltico; que incluye la identificacin de polticas y la elaboracin de planes
institucionales.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Identificar y describir los factores sociales, econmicos, demogrficos y de

infraestructura fsica, que inciden o afectan la situacin de los servicios del CAP I
Chuquibambilla.

Establecer y analizar los patrones de morbilidad y mortalidad en los servicios del CAP I
Chuquibambilla, segn las variables de tiempo, espacio y persona; utilizando los
diferentes sistemas y fuentes de informacin oficial existentes en el sector salud, para
tomar decisiones.

Analizar y describir la respuesta social organizada existente como un mecanismo de

responder a los problemas sanitarios existentes.

Demostrar y generar propuestas y estrategias, para una priorizacin de los principales

problemas de los servicios en el CAP I Chuquibambilla para una mejor toma de
decisiones y brindar soluciones innovadoras a stos.

MATERIAL Y METODOS
Se establecieron 3 grandes reas de trabajo de investigacin las que son:
Condicionantes y Determinantes de la Situacin de Salud,
Anlisis del Proceso Salud Enfermedad, y la
Respuesta Social a los problemas de salud.
Para lo cual inicialmente se identific una serie de fuentes de informacin intra y
extrainstitucionales; seguidamente se procedi a recopilar la informacin, de los diferentes
servicios y departamentos para luego proceder a evaluar la coherencia y consistencia de la
informacin, para finalmente identificar la informacin que ser parte de este documento, para
su anlisis; entre las fuentes revisadas tenemos :
Sistema de Informacin Estadstico HIS-MIS.
Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de Enfermedades de notificacin obligatoria
semanal e inmediata, tanto individual como colectiva.
Sistema de Informacin de las Estrategias Sanitarias y Programas de Salud.
Informacin de los servicios de Emergencia, Consulta Externa y Hospitalizacin.
La informacin que corresponde a las enfermedades sujetos a vigilancia y notificacin
Inmediata y semanal, tanto individual y colectiva, consolidada, esta informacin corresponde a
la informacin generada en los servicios del CAP I Chuquibambilla.
Se crearon instrumentos del tipo de Base de Datos en Hojas de Clculo en el programa
informtico de formato Excel-Office XP 2013; para generar cuadros y grficos; Tambin se
Utilizaron Programas como el SPSS Versin 15.
Existe una fluida coordinacin con la Direccin de Estadstica e Informtica del CAP I
Chuquibambilla, as como con los departamentos, servicios y estrategias sanitarias.

CAPITULO I
CONTEXTO DEL CAP I CHUQUIBAMBILLA
1.1 Resea Histrica del Cap I Chuquibambilla
Antecedentes Histricos
Historia
En 1971, durante el gobierno del General Juan Velasco Alvarado, se dan las bases para la
creacin de un Hospital Materno Infantil en el distrito de San Juan de Miraflores. Para ello, se
otorg un terreno de 44, 556 m2 (4.45 ha.), localizado entre la Av. Pachactec y la Av. Miguel
Iglesias.

Est basado en el modelo de Monoblock, esta tipologa de hospitales crea un nuevo tipo de
separacin de las actividades. La parte tcnica del hospital donde se encuentran las salas de
operaciones, de diagnstico, consultorios y tratamiento se ubican en la base del hospital, en la
plataforma, mientras lo que es hospitalizacin se ubica en la torre.
Se localizan 4 ingresos diferenciados:
EL PRIMER INGRESO: exclusivo a la Unidad de Emergencia por la Av. Pachactec que
era por excelencia un buen criterio de accesibilidad hasta 1988, en que se realiza la construccin

del Tren Elctrico. Por ello, se anula el ingreso directo a pacientes provenientes del cono sur y
se soluciona el problema corriendo este ingreso hacia la interseccin de Pachactec y Miguel
iglesias.
SEGUNDO INGRESO: es una calle por donde se accede a la Unidad de Servicios
Generales, Casa de fuerza, Tratamiento de Agua y Patio de Maniobras.
TERCER INGRESO: ingreso particular por donde se accede a los estacionamientos.
CUARTO INGRESO: a Consultorios Externos, Unidad Administrativa, Servicios
intermedios, etc.
1.3 Programacin y Equipamiento
CONSULTORIOS EXTERNOS
Volumen horizontal de un solo piso.
Primer Piso: Consultorios externos
Primer Piso: Servicios Intermedios: Farmacia
.
UNIDAD ADMINISTRATIVA
Primer Piso
FARMACIA
NUESTROS SERVICIOS - HORARIO DE ATENCION AO 2014
HORARIO DE ATENSION
Consultorio Externo
Maana
Tarde
Lunes Viernes
08:00 12:00
15:00 17:00
Sbados
08:00 14:00

Total
Medicina
Enfermera
Obstetricia
Odontologa

CONSULTORIOS EXTERNOS
Total Cons.
Cons. Maana
8
4

UBICACIN GEOGRAFICA
Se ubica en el Distrito de San Juan de Miraflores.
Norte : Distrito de Surquillo, Chorrillos, Barranco.
Sur : Distrito de Villa el Salvador, Lurn, Pachacamac y balnearios.
Este : Distrito de Villa Maria del Triunfo.
Oeste : Panamericana Sur, Ocano Pacifico.

Cons. Tarde
4

CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN DEL MBITO DE INFLUENCIA

Indicadores Sociales Los patrones de Crecimiento en la actualidad se pueden identificar cuatro
sectores con lgicas de ocupacin y patrones de asentamiento diferentes:
a) Centros poblados rurales. Que van desde Pachacmac hasta Cieneguilla.
b) Casas-huerta del valle. Supone
1.4 Denominacin, Naturaleza y Fines del CAP I Chuquibambilla
Denominacin de la organizacin
El Centro de atencin primaria Chuquibambilla de I de acuerdo a la R.D.N 425-06DISA-IILS/DL, de fecha 04 de Septiembre 2006, dentro del sistema de salud funciona como hospital de
referencia para la DISA II Lima Sur.
Naturaleza del CAP I Chuquibambilla
El CAP I Chuquibambilla un rgano desconcentrado de EsSalud.
Es un Centro de atencin primaria de Nivel I especializado en atencin integral del
Nio, Adolescente, Salud Sexual y Reproductiva de la mujer, Adulto y Adulto Mayor.
Para cumplir su misin y lograr sus objetivos funcionales tiene una estructura orgnica
integrada por rganos de direccin, de control, asesoramiento, apoyo y de lnea.
Contribuye a la solucin de los principales problemas de Salud en el Pas, como es la
alta tasa de morbilidad y mortalidad Materna Infantil, especialmente la Neonatal, la
lucha contra la Tuberculosis, enfermedades Transmisible y No transmisibles, as como
los problemas de salud Mental a travs de las estrategias sanitarias.
Ha iniciado una preocupacin por la Salud de los trabajadores que esperamos que sea
un Modelo de Centro laboral saludable.
Fines del CAP I Chuquibambilla

Los fines que persigue el CAP I Chuquibambilla, responden a los siguientes Objetivos
Funcionales que son los siguientes:
a. Lograr la recuperacin de la salud, en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y
plena accesibilidad, en Consulta Externa y Emergencia.
b. Defender la vida y proteger la salud integral de la persona desde su concepcin hasta su
muerte natural.
c. Lograr fortalecer la promocin, prevencin y disminucin de los riesgos y daos a la
salud.
d. Administrar y optimizar los recursos humanos, materiales, econmicos, financieros y
logsticos para el logro de la misin y sus objetivos en cumplimiento a las normas
vigentes.
e. Mejorar continuamente la calidad, en la atencin, productividad, eficiencia y eficacia de
la atencin de la salud, estableciendo las normas y parmetros necesarios, as como
generando una cultura organizacional con valores y actitudes hacia la satisfaccin de las
necesidades y expectativas del paciente y su entorno familiar.