LA PROBLEMTICA EPISTEMOLGICA EN LA PSIQUIATRA DE LAS LTIMAS DOS

DCADAS: LENGUAJE Y SUBJETIVIDAD.

Autor: Juan Carlos Fantin.
Mail: jcfantin@ciudad,com,ar ; jfantin@intramed.net
Referencias curriculares:
Psiquiatra psicoanalista. Vicepresidente del captulo de historia y epistemologa de la
psiquiatra de APSA, Secretario Cientfico de la AASM. Mdico de planta y Secretario
del comit de biotica del Htal. T. lvarez. Docente autorizado UBA.

Resumen:
El aspecto que demarca hoy la escisin en el ser humano entre la mente y la materia
(por tomar slo dos nombres de la cosa), es el lugar del lenguaje como evento
simblico independiente del orden material, dentro de la serie de fenmenos
corporales.
Haremos girar este trabajo alrededor de la pregunta: qu supone para la psiquiatra
una concepcin del lenguaje, no ya como mero instrumento, sino como evento
subjetivante.
Palabras clave:
Epistemologa- Lenguaje-Psiquiatra.
Summary:
The aspect which decides about the division, in human being, between mind and
matter, is the place of the language as symbolic event independent of material order, in
relationship with corporal phenomenons.
We base this paper in one question: what means, for psychiatry, language not as simple
instrument, but event of construction of the human subjectivity.
Keywords:
Epistemology-Language- Psychiatry

LA PROBLEMTICA EPISTEMOLGICA EN LA PSIQUIATRA DE LAS LTIMAS DOS

DCADAS: LENGUAJE Y SUBJETIVIDAD.
Juan Carlos Fantin.
INTRODUCCIN.
Mente y materia, cuerpo y mente, mente y sociedad; estn entre los tantos ttulos
que intentan dar cuenta de una problemtica con plena vigencia an, a saber: puede
entenderse el Ser del ser humano y sus padecimientos, slo con una concepcin
materialista del mismo?. La discusin est instalada ya, an entre los cientficos y
epistemlogos ligados a las llamadas ciencias duras (4).
Sin embargo -creemos- que dicha discusin, es de mayor trascendencia en psiquiatra;
puesto que un reduccionismo acrrimo, al paradigma cientfico-natural, socava el lugar
mismo que sta posee frente a la medicina toda (7).
El aspecto que demarca hoy la escisin en el ser humano entre la mente y la materia
(por tomar slo dos nombres de la cosa), es el lugar del lenguaje como evento
simblico independiente del orden material, dentro de la serie de fenmenos
corporales.
Haremos girar este trabajo alrededor de la pregunta: qu supone para la psiquiatra
una concepcin del lenguaje, no ya como mero instrumento, sino como evento
subjetivante.
EL LENGUAJE EN CIENCIAS.
LOS ENUNCIADOS CIENTFICOS, VALIDEZ DEL CONOCIMIENTO.
El nacimiento del positivismo alrededor de 1850, constituye una reaccin extrema
contra el Idealismo; principalmente la corriente alemana, que parte del criticismo
kantiano, y culmina en Hegel con un marcado divorcio entre el conocimiento cientfico y
el pensamiento filosfico. Para los positivistas, el fantasma de una elucubracin
fantstica y disociada de la Realidad, semejante a la metafsica que tanto vituperaran
los empiristas, se agita nuevamente; ahora de la mano de un racionalismo imaginativo
que desconoce la experiencia como nica base real y confiable para todo conocimiento
y entendimiento posible. No slo el mundo fsico, sino tambin la conducta humana,

debe atenerse al modelo de saber que ofrecen las ciencias; a fin de evitar cualquier
extravo imaginario (6).
Kant haba realizado una tajante separacin entre el fenmeno y el nomeno, entre lo
que se muestra y la cosa que est detrs de aquello que aparece (12).
El positivismo aceptar que se trata de fenmenos; pero desestimar cualquier
dicotoma entre stos y la 'cosa' o la esencia: solamente existen los fenmenos y las
relaciones que los ligan en forma de leyes, aquellas que la ciencia descubre en la
naturaleza (18).
Su sucesor en el siglo XX, el positivismo lgico, continuar sus preceptos pero con una
substancial diferencia. Cul es, entonces, el punto central que diferencia, ya en el
siglo XX, el positivismo lgico del planteo comtiano del siglo XIX?, la conciencia, cada
vez mayor, de la dimensin del lenguaje junto a aquella de los hechos. Para todo esto,
a partir de la mitad del siglo XIX, la lgica que se presentaba como una disciplina
acabada y completa ya desde Aristteles y los lgicos medievales (as lo manifiesta
Kant, por ejemplo, en el clebre prlogo de su

Crtica); sufre un giro decisivo: el

surgimiento de la lgica simblica, la posibilidad de reducir los enunciados de cualquier

discurso a smbolos -letras- y mediante conectivas operar con stos de modo
semejante al lgebra. Sobre lo que se enuncia acerca de la realidad puede as
aplicarse el anlisis lgico, y despejar el lenguaje lgicamente correcto -cuyas
conclusiones son fiables-, del lenguaje incorrecto, pleno de errores -en el cual est
incluida el habla cotidiana, como una forma secundaria y falaz del lenguaje cientfico
depurado-.
El positivismo lgico considera an, y esto es lo 'oficial' en la dcada de 1920, que los
hechos -es decir, la realidad misma- es aprehendida por el cientfico siguiendo los
rigurosos cnones de la experimentacin; que a partir de all se establecen enunciados
bsicos, conectados directa e ntimamente con estos 'hechos', y que si se siguen
rigurosamente los lineamientos de la lgica, a fin de realizar un razonamiento correcto,
todo el discurso que el cientfico elabora para trasmitir y explicar sus observaciones,
conservar la verdad nsita en la observacin primigenia del hecho (1). Sin embargo,
dos condiciones surgen como necesarias para ello: primero, debe existir una conexin
intrnseca y absoluta entre la 'percepcin' y el 'enunciado'; y segundo, la 'forma lgica'

debe ser universal y a la vez un reflejo de la 'forma' misma de la realidad (o sta debe
responder a una forma lgica nica).
Pero -por un lado- percepcin y lenguaje constituyen dimensiones diferentes, entre
otras cosas, porque la percepcin se atiene esencialmente a una experiencia fsica
singular, mientras que el lenguaje requiere de ser un evento colectivo y trascendente al
sujeto individual; por otro no puede lgicamente demostrarse la derivacin de todo
discurso de una forma lgica madre, y menos an como estara vinculada dicha
estructura lgica -atemporal y fija- con la 'realidad' cambiante.
Qu es lo que est en ebullicin aqu, ontolgicamente hablando?, que la 'realidad'
que conocemos, tan objetivamente concreta para la tradicin positivista, se halle
esencialmente determinada por un orden 'discursivo', un sistema o juego de lenguaje
(segn dir luego L. Wittgensein) (13); y que entre la materia y el lenguaje, exista una
brecha insalvable, que hace que siempre pueda y deba ser reformulada la relacin que
la investigacin cientfica establece entre ambos.
An as queda francamente en evidencia que nuestras elaboraciones cientficas
discursivas acerca del mundo material, derivan en modificaciones concretas de dicho
mundo; es decir que, si bien no en forma absolutamente necesaria, hay una conexin
entre las leyes como evento simblico, y la materia.
LENGUAJE EN FILOSOFA. HEIDEGGER, LA CIENCIA Y EL SER DEL SER
HUMANO.
Para la misma poca en que el positivismo lgico se desarrollaba, una filosofa
destinada a exaltar la dimensin ontolgica del lenguaje, iba abrindose camino.
En 1927 Heidegger publica su famosa obra "Ser y Tiempo", que tendra ya una dcada
en el pensamiento y las notas del filsofo (10). La posicin de Heidegger surge del
corazn mismo de la Fenomenologa, la filosofa de Husserl, que haba pretendido la
exencin de todo supuesto, es decir, ser 'la ciencia ms estricta'.
El discpulo Heidegger considera que el ideal del maestro

no se logra, no por

insuficiencia de su pensamiento, sino porque era 'estructuralmente' inviable. La

subjetividad, el nico fundamento indubitable de la modernidad y sobre el cual se
sustenta su construccin del mundo, no es nada con sentido en s, sino que su sentido

depende de la representacin del 'mundo' que se forme; paradoja en la que el mundo

es representacin para un sujeto y el sujeto halla su sentido en la representacin que
se le opone. El Ser es aquello inefable -segn Heidegger- que se halla detrs de toda
realidad.
Ya en este temprano pensamiento, el lenguaje se muestra de un modo decisivamente
diferente. En primer lugar como estructura 'originaria', como articulacin de sentido y/o
trama simblica previa a toda palabra, formando un momento esencial de las
'estructuras originarias' del ser-ah -el ser del hombre segn como lo denominara el
filsofo de Friburgo. En segundo lugar, en una relacin opuesta respecto de toda
'realidad' que la que haba tenido en la tradicin filosfica anterior. Es decir, la realidad
-an aquella que la ciencia descubre- es una consecuencia del efecto de la trama
simblica del lenguaje sobre la 'cosa' captada por el ser humano, y no al revs; donde
el lenguaje, depurado lgicamente o no, era un instrumento de expresin secundario a
la realidad percibida.
El mundo se des-cubre (se des-oculta, que es el nombre originario de la verdad) a
travs del lenguaje. Esto mismo interpreta Wittgenstein cuando afirma que los lmites
del mundo coinciden con los del lenguaje; comprendiendo luego adems, que el
lenguaje cientfico no es un metalenguaje lgicamente previo al lenguaje natural. Para
el Wittgenstein tardo, en cuanto a los enunciados de la ciencia, se trata de juegos de
lenguaje; una organizacin del lenguaje natural mediante reglas que lo estructuran y
dan sentido a sus elementos (como en un juego de ajedrez). Estructuraciones ya no
necesarias, sino contingentes; que pueden variar, y lo hacen, determinando nuevos
modos del conocimiento.
Un tema crucial, para todo saber que abreva en lo cientfico, pero tiene como correlato
al sujeto, es la relacin de ste con la ciencia actual.
Cmo sita Heidegger, este sujeto as concebido, en relacin a la tecnociencia
moderna?.
Heidegger piensa que el gran avance cientfico de la modernidad, en buena medida
producto de un maridaje entre ciencia y tcnica, supone un modo de interpretar el
mundo. Dicha interpretacin, o esencia de la poca, permanece como estructura

referencial no consciente que da a luz un modo de ser de las cosas (del ente). En el
caso de la modernidad, el ente se torna cuantificable, pasible de un proyecto de
clculo, y todo l regido por leyes que remiten a una ley o leyes generales (como en la
fsica de Newton) (9).
Heidegger insiste en la contingencia de la interpretacin. Diferencia entre la realidad (el
mundo que el ser-ah descubre o desoculta), y lo real -la cosa-, siempre exterior a
cualquier discurso, an el cientfico.
Hasta aqu, el planteo heideggeriano podra reflejar intereses de un epistemlogo como
Kuhn (15) (de hecho, algunos prrafos publicados por Heidegger en Ser y Tiempo, en
1927, anticipan notablemente el planteo kuhniano de la dcada de 1960), pero el
pensador de Friburgo desplaza el foco de la cuestin al ser del hombre, hacindolo
crucialmente tributario de esta manera de concebir las cosas.
El modo moderno de diagramar el mundo y de proceder en relacin al mismo, que el
hombre muestra, no es nada externo al sujeto, sino que define su propio modo de
hacer con las cosas y con sus semejantes. Es decir, la racionalidad tcnica que todo lo
iguala y resuelve cuantificndolo, poniendo cualquier ente como en una estantera- a
disposicin de un proyecto de clculo, tambin dispone al mismo ser humano,
tornndolo sujeto dispuesto.
El sujeto se vuelve producto de su propio producto; perdiendo as sus posibilidades
ms originarias, justamente las de interpretar su mundo histrico, dndose su propia
esencia.
El sujeto no es responsable entonces de la estructura material del mundo que
investiga, pero s lo es, originaria y esencialmente, de la interpretacin, del modo de
interpretar ese mundo y de las consecuencias que ello tiene para la vida humana.
EL LENGUAJE EN PSIQUIATRA Y PSICOANLISIS.
KRAEPELIN, BLEULER Y EL DESCUBRIMIENTO FREUDIANO.
Tomemos como punto de partida una referencia de Postel y Qutel que compartimos:
"la psiquiatra del siglo XX ha estado marcada profundamente por tres autores cuya
audiencia se extendi al conjunto de la cultura occidental: Kraepelin, Bleuler y Freud"

(20). Si bien cronolgicamente sus obras pueden considerarse contemporneas, en

relacin a la Modernidad y segn los mismos autores, la obra de Kraepelin es 'vieja', la
de Freud 'joven' y la de Bleuler se ubica en medio de ambas.
Kraepelin

es

el

ms

conspicuo

representante

del

perodo

que

va

desde

aproximadamente 1850 y la primera gran guerra, que Lanteri-Laura denomin como el

"paradigma de las enfermedades mentales" (17); destacndose en la obra del
psiquiatra alemn su clasificacin y delimitacin de la Dementia Praecox.

Es

justamente en torno a la 'gran psicosis' donde mejor se contrapone con las ideas de
Bleuler, este ltimo decididamente influido por la obra de Freud, y donde puede
rastrearse subyacente uno de los problemas epistemolgicos del positivismo.
Recordemos que Kraepelin entiende ms que ningn otro de sus contemporneos, la
psiquiatra como ciencia natural; en su acabada y meticulosa observacin de los
hechos clnicos, hay un empirismo propio del positivismo reinante. La historia natural de
la enfermedad, delimitada por la observacin sostenida y cuidadosa del mdico,
predomina por sobre cualquier concepcin etiopatognica. Kraepelin, en mayor medida
que otros, parece extremar el cuidado de atenerse nicamente a lo experimentable por
sus sentidos y a una descripcin de 'lo visto' absolutamente ajustada al 'hecho' clnico;
si bien puede ser excesivo y/o anacrnico acusarlo de aterico, parece eludir cualquier
inteleccin acerca de la enfermedad que lo transportara a un nivel terico no
verificable perceptivamente.
Bleuler, por el contrario, si bien parte de una crtica intrnseca que ya se hallaba en el
ambiente, a saber: que la demencia precoz no siempre comenzaba tempranamente ni
llevaba inexorablemente a la demencia, inmediatamente toma una posicin que puede
calificarse de opuesta a la de Kraepelin: parte de explicar la enfermedad elaborando
una concepcin psicopatolgica de la misma. Escribe: "hasta aqu no hemos podido
descubrir lmites naturales en el cuadro clnico de la enfermedad. Las diversas
combinaciones sintomticas son de naturaleza tan transitorias en cada paciente
tomado individualmente y tambin en pacientes diferentes, que todas las distinciones
parecen vagas" (citado por Paul Bercherie, en su libro Fundamentos de la clnica (2).
Bleuler considera que el fenmeno bsico, es una disociacin' de la mente (esquizofrenia, tal es como llamar a la demencia precoz), tanto de las ideas, como de la

afectividad. El sujeto enfermo se ve as impulsado, a perder el contacto con el mundo

real y refugiarse en un mundo catico imaginario- (autismo). Es ya conocida su
divisin de los sntomas en 'principales' -derivados del fenmeno bsico-, y
'secundarios'; dejando abierta la posibilidad de una psicognesis de estos ltimos (3).
La influencia de Freud en la obra del gran psiquiatra suizo es conocida y refrendada por
el mismo Bleuler; a punto tal que escribir al comienzo de la misma "el avance y la
ampliacin de los conceptos psicopatolgicos (propuestos en esta obra) no son ms
que la ampliacin a la demencia precoz de las ideas de Freud" (citado textualmente por
Postel y Quetl en su Historia de la psiquiatra).
La obra de Bleuler aparece en 1911 y contina hasta su retiro en 1927, extendindose
sobre todo despus de la primera guerra (1914-1918) junto a las ideas psicoanaltcas
que el mismo impulsara dentro del ambiente de la psiquiatra. Vemos as que la fuerte
contraposicin de concepciones entre los dos maestros de la psiquiatra, se enmarca
justamente en el perodo en que surge el positivismo lgico; donde tambin se sita el
comienzo de la nueva visin paradigmtica, en el decir de Lanteri-Laura, el paradigma
de las grandes estructuras.
RELACIN ENTRE LA PSIQUIATRA DEL PERODO Y LA EPISTEMOLOGA.
Cul es el punto en que la evolucin de las ideas en psiquiatra, se relaciona
epistemolgicamente con lo visto en relacin a las ciencias y la filosofa?.
Un primer punto tiene que ver con la imposibilidad de excluir cualquier principio terico
de las bases del conocimiento cientfico. Esto es lo que ms tarde Karl Popper llamar
'el problema de la induccin' (19). Fiel a su irreductible empirismo, el positivismo lgico
es metodolgicamente inductivista; es decir que parte de los hechos singulares y
cuando ya considera que se han realizado un nmero adecuado de observaciones en
iguales condiciones, y las consecuencias se repiten, elabora entonces un enunciado
general -una ley-, que vale para todos los hechos semejantes. De tal modo conserva su
relacin a la experiencia. El problema es que para pasar de los casos particulares -por
grande que sea el nmero de casos investigados- a una ley, un enunciado general que
vale para los casos de todo tiempo y lugar, requiere de un 'principio' que en s mismo

no es nada que pueda experimentarse con los sentidos. Un postulado racional y no

emprico se hace necesario para sostener el planteo ms empirista de todos (14).
As como en la epistemologa muchos aos despus, Popper criticar el inductivismo y
sentar las bases del hipottico deductivismo, donde el comienzo est en la hiptesis
-en la teora-, la psiquiatra se haba enfrentado ya al problema elaborando un planteo
terico para salir de la rigidez y desujetivizacin (desocializacin y ahistoricidad) del
puro cuadro clnico; as como de la dificultad de comprensin y delimitacin de un
fenmeno tan complejo. En su libro, Postel y Quetel van an ms lejos, diciendo que
Bleuler as "Devuelve al enfermo su posicin de sujeto animado de deseos y temores.
El enfermo ya no es un extrao, un alienado."
Un segundo punto podra partir de aquella posicin de Kraepelin diametralmente
opuesta a la posicin freudiana, expresada por el mismo de la siguiente manera: "la
ignorancia de la lengua del enfermo es en medicina mental una excelente condicin de
observacin".(Destacado por J. C. Stagnaro, en su prlogo a la obra de Kraepelin: La
demencia precoz) (20).
Es decir que el discurso que el psiquiatra-cientfico elabora, slo se halla en conexin
con lo observado; y prescinde manifiesta y metodolgicamente de aquello que el
paciente tenga que decir acerca de su padecimiento. Lo referido por el paciente es
secundario y puede perturbar el lenguaje depurado del investigador mdico. La
enfermedad se ve reducida a fenmenos orgnicos, los cuales se tratan de comunicar
a otros expertos utilizando el lenguaje tan slo como 'instrumento' del sujeto.
Como ya esbozamos, el positivismo lgico debe enfrentarse con la problemtica de que
un lenguaje absolutamente formal no es anterior a todo discurso ni expresa la forma
lgica de la realidad misma; sino, por el contrario el sistema de reglas que delimita todo
lenguaje cientfico surge de un 'recorte' operado secundariamente sobre el habla
cotidiana. Ya que an los enunciados ms elementales son tomados del acerbo del
lenguaje como evento comn; si estuvieran tan estrechamente conectados a la
experiencia sensorial del investigador, seran incomunicables por su singularidad. El
lenguaje parece darse sus propias reglas, distinguibles de aquellas de la materia; y
establece con sta relaciones que dejan siempre una brecha de cierta contingencia, de

10

posibilidad de 'interpretacin' diferente. Tal como luego se observ, por ejemplo, con el
advenimiento de nuevas teoras alternativas a la mecnica newtoniana.
Qu ocurra en la psiquiatra para la poca en que el positivismo comienza a enfrentar
el problema del lenguaje en las ciencias?, las proposiciones freudianas, si bien muy
resistidas en la primer dcada del siglo XX por importantes psiquiatras, comienzan a
penetrar los estamentos de la psiquiatra; y a generar adhesiones o rechazos, pero
difcilmente indiferencia. Ya sea por la obra de Bleuler en relacin a las psicosis, ya por
la reformulacin y dominio del campo de las neurosis. Pero qu supone el
freudianismo en relacin a la ontologa del lenguaje?; tema basto que slo
esbozaremos.
EL DESCUBRIMIENTO FREUDIANO.
Freud invierte la relacin entre el lenguaje coloquial y el lenguaje cientfico en la
escucha de sus pacientes. Vemoslo en dos aspectos: el diagnstico y la cura.
El psiquiatra hasta all, oa el relato de sus pacientes, lo mismo que el mdico, para
tomar de dicho relato slo aquellas proposiciones, muchas veces reconvertidas al
lenguaje tcnico, que sirviera para la enunciacin de un cuadro clnico reconocido por
el 'saber mdico'. Realiza as un acto de depuracin, conversin y abstraccin del
relato del paciente; eliminando lo superfluo, los modismos, las creencias, los errores,
los comentarios perifricos, etc.
El fin es arribar a un diagnstico, como una forma protocolar del discurso, mucho ms
amplio y espurio, del paciente.
Freud, por el contrario, escucha todo lo que sus pacientes tengan que decir, as como
sus equvocos, sus banalidades, sus particularismos, sus intimidades, sus creencias; y
tambin lo que no tengan que decir, lo que callan: sus silencios, sus olvidos, sus
chistes, sus errores. El fin es tambin el diagnstico pero el concepto est tomado en
toda su acepcin. Diagnstico no es aqu 'distinguir', sino 'a travs del conocimiento'.
Buscar que est ms all del saber consciente del paciente. La premisa es que los
sntomas se sustentan en un saber que el paciente no sabe de s; pero que tampoco el
mdico sabe, porque no es un saber general ( por ejemplo, el saber objetivo sobre el

11

corazn del paciente se basa en que la estructura y el funcionamiento cardaco es

suficientemente semejante para todos los corazones; entonces el mdico sabe ms
que el paciente cuando enuncia un saber amparndose en una generalizacin vlida,
en un saber general ) sino que se trata de un 'saber' particular, histrico, distintivo.
La palabra entonces vale as en toda su dimensin. Hasta la ms mnima manifestacin
de lo dicho valen para el diagnostico.
Pero, en cuanto a la cura, la diferencia con el paradigma de la fsico-qumica, es an
mayor. Pues el tratamiento del paciente no saldr de las formas del lenguaje.
"Cura por la palabra" (talking cure) dir una de las primeras pacientes en ser
reconocida esta dimensin (Anna O.). Los efectos teraputicos tendrn como nico
vehculo la palabra hablada.
Aunque se conceptualicen una serie de factores especficos, de lo que ocurre en un
psicoanlisis, entre terapeuta y paciente ( y se hable de interpretacin, del
levantamiento de las resistencias, del anlisis de la transferencia etc.), siempre es en el
mbito del lenguaje, en el que se instaura la cura (8).
De este modo, eran tanto las filosofas que daban al lenguaje un 'status' ontolgico
privilegiado, como los estudios directos sobre el mismo (la lingstica), las que
aportaban ms elementos a la dimensin descubierta por Freud; no as la fsicoqumica.
Subrayemos. Esta dimensin del ser que padece, tiene ms que ver con la 'palabra '
que con la 'cosa', ms con el lenguaje que con la naturaleza, con el sujeto que habla
ms que con el objeto fsico.
En sntesis, el lenguaje entra en la medicina en general, y en la psiquiatra en particular,
como eventualidad diagnstica, pronstica y teraputica; generando en el seno de la
misma una idea que ser cara a todo el pensamiento filosfico del siglo XX: que el Ser
del ser humano, no alcanza a comprenderse solamente con un planteo cientificista
biolgico (lo que Jaspers pondr en trminos de 'psicologa explicativa' y 'psicologa

12

comprensiva', aunque el planteo jasperiano no se ajuste -para bien o para mal- a las
ideas de Freud (8).
CONCLUSIONES.
El positivismo lgico significa, en los albores del siglo XX, un intento denodado de dar
cuenta epistemolgicamente de la relacin entre el saber y especialmente el
conocimiento cientfico, nico saber aceptado y aceptable- y la cosa real, de la cual ese
saber es tributario. Retomando el viejo desafo kantiano: que la quaestio facti es
diferente de la quaestio juris, y que el conocimiento verdadero debe dar cuenta de
ambas, estos pensadores se abocan a fundamentar el mtodo cientfico a punto tal de
sostener una ontologa monista materialista, propia de una gnoseologa cientfica en
sentido estricto (o como ellos entendieron tal sentido).
Por la misma poca, Husserl iba en busca de la ciencia estricta, exenta de supuestos,
partiendo desde las ciencias exactas hacia la filosofa (5). Se trata de un tiempo
propicio, puesto que la teora el conocimiento- que la ciencia ha elaborado acerca de
la fsica, comienza a mostrar su verdad a medias, su relatividad; lo que justamente se
plasmar luego en una teora de la relatividad y en una mecnica cuntica donde se
confunden materialismo y energtica.
El fracaso de ligar, de un modo absoluto, la cosa real con el saber discursivo, da lugar
a la aceptacin de un conocimiento cientfico en algn punto sustentado en teoras y
contingente. Es as que el lenguaje, con el cual expresamos dichos conocimientos, deja
de tener un lugar secundario y absolutamente determinado por la cosa material, para
cobrar la jerarqua de un orden diferenciado de determinacin de la realidad fsica.
En la psiquiatra esta visin est expresada en la disputa, en relacin a la
esquizofrenia, entre Kraepelin y Bleuler; este ltimo infludo por las ideas freudianas,
que redefinan y transformaban el campo de las neurosis.
El pasaje de las neurosis de Cullen, a las psiconeurosis de Charcot-Raymond-Janet
y Freud supone la concepcin de que las representaciones, y todo el mecanismo
representacional, pueden enfermar an el cuerpo. El juego de las ideas puede ser
saludable o patolgico (tal el concepto de Yo en el mismo Griesinger),

13

En buena medida, la concepcin freudiana, da un estatus al ser del hombre y sus

padecimientos anmicos y an corporales, ligado a una metafsica representacional
propia del Ser de la modernidad.
El pasaje de una metafsica del Ser y del sujeto como representacin, a una de los
mismos como estructura y efecto de lenguaje (o de la posicin en relacin a un orden
simblico, de su efecto sobre lo real) es propio de la metafsica del siglo XX y del
crepsculo de la modernidad. En psicoanlisis, ser Jackes Lacan quien mejor
expresar esta lectura (16).
Cul sera entonces, una posible caracterizacin del punto de encuentro, entre Freud
y Heidegger, en relacin al lenguaje?.
En los orgenes del psicoanlisis, Freud descubre que la palabra puede curar los
sntomas histricos; como en aquel primer caso de Breuer, Ana O., quin presentaba
no slo sntomas de expresin corporal, sino an delirios, entre otros.
Pero el descubrimiento tiene una derivacin an mayor, a saber, que el sujeto humano
se halla suspendido inmerso- en un universo simblico, en un orden del smbolo, del
cual son tributarios tanto su conciencia de s su yoicidad- como su cuerpo.
A la vez que descubre que la palabra define su ser, descubre que no es amo y seor de
esta palabra; que en un registro, que Freud denominar inconsciente, por el contrario,
el pensamiento y la corporalidad del neurtico quedan subsumidos al orden de la
palabra y del sentido (del significante).
Dos cuestiones, en actual discusin, se nos ocurren como relevantes para el porvenir
de la clnica psiquitrica.
En primer lugar, en nuestros das se asiste nuevamente a la descripcin aterica de los
cuadros, despojados stos de casi toda tradicin psicopatolgica, y a la espera de un
mecanismo etiopatognico biolgico que los explique; contamos verdaderamente con
nuevos elementos o se trata de un reduccionismo que desconoce su historia y su
epistemologa?.
En segundo lugar, nuevamente hoy asistimos a un borramiento de la categora de
'neurosis' desde un sector dominante de la psiquiatra; ser que fue slo una

14

contingencia en la historia de esta disciplina, en tanto no avanzara la ciencia mdica?

o ser que deberemos volver a reconocer en el padecimiento neurtico una
consecuencia de la insuficiencia cientificista y no al revs?
Resulta evidente que el status ontolgico que se de al lenguaje como orden del
smbolo, es un punto determinante, al menos en el presente, en la direccin que tome
la respuesta para estas cuestiones.

15

Bibliografa.
1) Ayer, A. J., El positivismo lgico, Mxico, Fondo de cultura econmica, 1965.
2) Bercherie, P., Los fundamentos de la clnica, Buenos Aires, Manantial, 1986.
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4) Bunge, M., Mente y sociedad, Madrid, Alianza editorial, 1989.
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1864.
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Revista Alcmen, Vol. N 40, 2003.
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9) Heidegger, Martn, La pregunta por la tcnica, en Conferencias y artculos,
Barcelona, Espaa, Ediciones del Serbal, 2001.
10) Hedegger, Martn, Ser y Tiempo, Mxico, Fondo de Cultura
Econmica, 1967.
11) Jaspers, Kart, Psicopatologa General, Buenos Aires, Beta, 1980.
12) Kant, I., Crtica de la razn pura, Mxico, Editorial Porra, 1979.
13) Kenny, A., Wittgenstein, Madrid, Alianza editorial, 1972.
14) Klimovsky, Gregorio, Las Desventuras del Conocimiento Cientfico, 2
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A-Z, Buenos Aires, 1995.

15) Kuhn, Thomas, La estructura de las revoluciones cientficas, Mxico,

Fondo de cultura econmica, 1971.
16) Lacan, Jacques, Funcin y campo de la palabra y del lenguaje en
psicoanlisis, en Escritos, Argentina, Siglo veintiuno, 1975.
17) Lanteri-Laura, Georges; Una perspectiva histrica y crtica de los
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psiquiatra francesa; 2000; Volumen 3; 13-26.
18) Lamanna, Paolo, Historia de la filosofa (tomo 3), Buenos Aires Ed.
Hachette, 1973.

16

19) Popper, K., La lgica de la investigacin cientfica, Buenos Aires, Rei, 1985.
20) Postel, J. y Qutel C, Historia de la psiquiatra, Mxico, Fondo de cultura
econmica, 1987.
21) Stagnaro, J. C. (1996). La demencia precoz, Presentacin (pp. VII-XXIII).
Buenos Aires: Polemos.

17