Revisin del Esquema Teraputico de la Enfermedad

por Reflujo Gastroesofgico.

Garca Valdez Berenice1, Garza Sollano Mara Fernanda1, Hernndez Rivera Nereida Abigail1, Zavaleta Rodrguez Avril1 y Snchez Huesca Ramiro 1
1Facultad de Ciencias Qumicas, Universidad la Salle, Distrito Federal, Mxico. Tel. 5278-9500, E-mail: farmacologia.medica@gmail.com

Introduccin:
La Enfermedad de Reflujo Gastroesofgico (ERGE) es una enfermedad que se produce
cuando el cido del estmago regresa al esfago. Los sntomas ms caractersticos de la
ERGE son las molestias ocasionadas por la pirosis (sensacin de ardor o quemazn en el
rea del trax por encima del diafragma) y la regurgitacin, los cuales son sntomas que
al ser lo suficientemente intensos pueden llegar a alterar la calidad de vida del
paciente. Los eructos, nausea, hipersalivacin, hipo, sensacin de globo (nudo) en la
garganta y odinofagia (dolor al tragar) se han considerado como sntomas atpicos del
ERGE, siendo de prevalencia elevada.

Objetivo:
Identificar los tratamientos farmacolgicos y no farmacolgicos utilizados en el Reflujo
Gastroesofgico.

Tratamiento:
Existen 2 tipos de tratamientos, farmacolgico y no farmacolgico. Para el tratamiento
farmacolgico se utilizan: Inhibidores de la bomba de protones (IBP), anti H2, solos o
asociados a procinticos, adems de que pueden utilizar anticidos.
Frmaco
Mecanismo de accin
Ejemplo
Inhibidores de la Inhiben irreversiblemente a la Omeprazol
bomba de protones enzima
ATPasa
cuando
se
(IBP)
encuentra activa en la membrana,
dicha enzima
es la enzima
encargada de la produccin de
cido clorhdrico en tracto
gastrointestinal.
Anti H2

Bloquean de forma competitiva a Ranitidina

los receptores H2 de las clulas
parietales de la mucosa gstrica,
provocando la inhibicin de la
secrecin cida

Procinticos.

Aumentando la presin del Metoclopramida

Esfnter Esofgico Inferior, sirven
como coadyuvantes.

Anticidos

Neutralizan el cido clorhdrico del Dimeticona + Magaldrato

estmago, inactivan las sales
biliares y la pepsina

Metodologa:
Se realiz una bsqueda bibliogrfica acerca de la Enfermedad de Reflujo
Gastroesofgico en diferentes plataformas en lnea (google scholar, Scielo, cirugest,
Elservier), adems de consultas a bibliogrficas en tesis doctorales, libros (Enfermedad
por Reflujo Gastroesofgico), guas de prctica de clnica; entre el 21 de Septiembre y el
28 de Octubre del 2014, las palabras claves utilizadas fueron: Reflujo Gastroesofgico,
regurgitacin, endoscopia, anticidos.

Resultados:
Se acepta que existe enfermedad por reflujo gastroesofgico (ERGE) cuando en el curso
de una endoscopia se observan lesiones esofgicas las cuales son atribuibles a la accin
del cido desplazado desde el estmago.
Epidemiologa:

ERGE

Molcula 1

Se estima que 7,7% de la poblacin general refiere

sntomas de reflujo gastroesofgico. Los sntomas
ms caractersticos de la ERGE son las molestias
ocasionadas por la pirosis (sensacin de ardor o
quemazn en el rea del trax por encima del
diafragma) y la regurgitacin, los cuales son
sntomas que al ser lo suficientemente intensos
pueden llegar a alterar la calidad de vida del
paciente.

Diagnstico:
Para comprobar el diagnstico de la clnica
de la ERGE y evaluar su grado de afectacin o
la aparicin de complicaciones se utilizan la
endoscopa digestiva alta adems de otras
tcnicas como la prueba de perfusin cida
de Berstein, la diferencia de potencial
mucoso, pHmetra, manometra esofgica o
pruebas isotpicas de deteccin de reflujo.

Evitar el
sobrepeso.

Evitar el
tabaco.
Medidas de
prevencin

Evitar bebidas
carbonatadas,
cafena, ctricos
y zumos.

Facultad de
Ciencias Qumicas

El tratamiento no farmacolgico est basado principalmente en

un cambio de hbitos alimenticios, evitar episodios de ayuno
prolongado y actividad fsica que represente incremento en la
presin intraabdominal. Del mismo modo se recomienda evitar
los alimentos que disminuyen la presin del esfnter esofgico
interior (EEI) como menta, ctricos, cafena, condimentos,
tomate, bebidas carbonatadas, picantes, o chocolates, o que
retardan el vaciamiento gstrico como la grasa.
De no ser tratado a tiempo los cuadros clnicos de ERGE pueden
terminar en tratamientos quirrgicos (funduplicatura completa
de Nissen o parcial de Toupet) donde se tiene como objetivo
regresar al esfnter esofgico inferior a su posicin
intraabdominal.

Funduplicatura

Conclusiones:

Endoscopa

Evitar en lo
posible
medicamentos
irritantes.

Molcula 2

Evitar las
bebidas
alcohlicas.

En la actualidad la ERGE es una enfermedad frecuente cuya prevalencia es cada da mayor,

lo cual la convierte en una enfermedad de relevancia mdica. El tratamiento farmacolgico
para esta enfermedad incluye diferentes grupos de medicamentos, donde los Inhibidores
de la bomba de protones y los Antihistamnicos H2 son los que presentan mejores
resultados. Por otra parte las pautas no farmacolgicas que un paciente con ERGE debe
seguir son de gran importancia debido a que en muchas ocasiones los orgenes de esta
enfermedad estn relacionados con los estilos de vida y hbitos alimenticios de las
personas.

Referencias:
Sobrino Faya M., Domnguez Muos J.E.; Enfermedad por reflujo Gastroesofgico: Aspectos actuales etiopatognicos y
diagnsticos. Revista Espaola de Enfermedades [Revista en lnea] 2001 [Consultado 13 Sep 2014]; 93 (2): [114-119]
Disponible en: www.cirugest.com/htm/revisiones/cir11-09/11-09-03.pdf
Vial Gallargo M.; Prevalencia de la enfermedad por reflujo gastroesofgico en poblacin adulta [tesis doctoral]
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2014]
Disponible
en:www.tdx.cat/bitstream/handle/10803/4332/mfg1de1.pdf;jsessionid=4438EC5C213A36FA29827B69B3951617.tdx2?se
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Boniz Sanz J.; Uso adecuado de inhibidores de la bomba de protones [www.amf-semfyc.com] Espaa: AMF [Revista en
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www.amfsemfyc.com/web/downloader_articuloPDF.php?idart=963&id=06_USO_ADECUADO_Abril_2012.pdf Hernndez A., Soto,
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