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El setting como estructura dinmica e instrumento tcnico del

psicoanlisis: breve ensayo de reflexin terica
Carlos Farate
El tratamiento psicolgico de las neurosis, marco histrico de la
psicologa teraputica y punto de partida del mtodo psicoanaltico, supuso un
cambio radical en el modo de pensar y dar respuesta al sujeto con sufrimiento
mental.
De hecho, al contrario de lo que sucede con la instrumentacin somtica
del enfermo moral, Breuer y Freud (1893, 1895) propusieron convertir en
elemento central la escucha del sujeto en sufrimiento, bien a travs del mtodo
catrtico de abreaccin (Breuer) o bien por medio de la tcnica sugestiva de
concentracin y/o presin en la frente del paciente (Freud). Estas tcnicas
prepsicoanalticas evolucionaran hacia la cura por la palabra en asociacin
libre, la regla fundamental del psicoanlisis (Freud, 1969 [1912], p. 150),
como forma de acceder a la rememoracin de experiencias traumticas
infantiles, de ndole sexual y reprimidas en el inconsciente, (por dficit de
abreaccin afectiva) que residen en el origen de los sntomas. Ms
concretamente, en esta primera formulacin de la cura tipo, el mdico/analista
en atencin uniformemente suspendida (Freud, 1969 [1913], p.125) ayuda al
paciente a liberarse de los complejos patolgicos inconscientes, de ndole
traumtica y reprimidos por la amnesia infantil, que se esconden/revelan en un
claroscuro de sntomas psquicos, quejas somato-funcionales e inhibiciones
sexuales y agresivas, interpretados como derivados preconscientes de dichos
complejos patolgicos.
Ahora bien, la naturaleza del mtodo psicoanaltico que, inicialmente, se
asienta sobre el modelo mdico e investigador inspirado por su fundador
(asimetra de la relacin analista-enfermo y estricta abstinencia pulsional del
primero) conduce a una instrumentacin del setting coherente con la doble
finalidad de posibilitar la interpretacin del trauma psquico inconsciente
(enredado en el impasse gentico de la regresin-fijacin) y de permitir el
afloramiento de la neurosis de transferencia, producto intermediario del
tratamiento y que funciona, al mismo tiempo, como resistencia a la libre

asociacin verbal y como instrumento de revelacin de contenidos de la

infancia (no memorizables) proyectados en la persona del psicoanalista.
En esta primera poca del psicoanlisis, los "atrezos" ms importantes
del escenario teraputico son: el dispositivo espacial divn y sof (Quinodoz,
2008 [2004]), la regla fundamental, la regla para el mdico, la duracin de
las sesiones, la frecuencia recomendada (que oscila entre 5/6 sesiones por
semana y 3 sesiones (Freud, 1969 [1913]) y las reglas sobre el pago de las
sesiones (faltas y atrasos incluidos). La evolucin de este escenario
teraputico originario, en el cual el analista se sita en el lugar simblico de
representante psquico del sistema preconsciente/consciente (Pcs-cs) capaz de
ayudar al paciente a liberarse de los complejos patolgicos recalcados en el
inconsciente (Ics), bajo el primado dela primera tpica, o bien como un Ideal del
ego/superego regulador y benevolente, en la segunda tpica (circa 1923),
resulta

inevitable

tras

el

reconocimiento

de

la

importancia

de

la

contratransferencia (Freud, (1969 [1910]) dado que la progresiva toma de

consciencia del compartir intersubjetivo entre analista y analizando, asociada a
la importancia del impacto da contratransferencia en la relacin analtica, viene
a poner en causa el dispositivo pensado por Freud y asentado en la
identificacin paterna del mdico-analista (por ej.: Roussillon, 2001 [1991],
Quinodoz, 2008 [2004], Donnet (2009 [2005]).
No obstante, la transformacin ms destacable del setting/escenario
teraputico deriva del desarrollo de la regresin tcnica, en funcin de la
ampliacin del espectro teraputico del psicoanlisis a los nios y a los
enfermos con Self fragmentario y funcionamiento mental primitivo y es
producida, principalmente y aunque con diversa fundamentacin terica, por
Klein (1936, 1946) y Winnicott (1951, 1956). As, para Klein, el paso del
paradigma anterior de la relacin mdico-enfermo al modelo de relacin didica
analista-analizando es un calco de la relacin objetal precoz madre-beb y
establece al setting analtico como escenario uterino de la madre-analista o del
interior del cuerpo del beb-analizando, ocupado por los procesos de
desdoblamiento primitivo de la mente infantil. Por su parte, Winnicott considera
que lo que est en causa es la creacin del rea intermediaria del encuentro
entre lo subjetivo y aquello que se percibe de forma objetiva (1951, p. 171) en

la relacin fantasmtica originaria de la madre suficientemente buena / medio

estructurador con el beb (este ltimo en la condicin paradjica de creacin y
creador del medio que genera), lo que deriva en la interpretacin del escenario
teraputico del psicoanlisis como objeto transicional o primera posesin noyo (dem, p. 173) del Self infantil del analizando, en que el analista cumple, a
imagen de la madre de la relacin originaria, la funcin de holding environment
que se supone que asegurara los medios para la expresin del verdadero Self
del paciente.
Si conceptualizamos ahora el setting/escenario teraputico como
metfora relacional (es decir, como fantasa objetal inconsciente que estructura
el espacio-tiempo del encuentro entre paciente y analista, la colocacin
simblica de los papeles atribuidos a cada uno y la actitud predominante del
analista con respecto al modo de interpretar el material que el analizando trae a
la sesin) podremos teorizar 3 metforas en la relacin de par analtico: la
metfora paterna (a partir de Freud), la metfora materna intrasubjetiva (a partir
de Klein) y la metfora intersubjetiva/didica (a partir de Winnicott). Sin
embargo, la posibilidad de teorizar el setting/ escenario teraputico como
estructura dinmica solo es viable con el cambio de perspectiva impuesto por la
centralidad del binomio contratransferencia-transferencia en el proceso de
tratamiento y por la dinmica de la relacin bipersonal analista-analizando, con
desplazamiento de la dialctica de la situacin y del proceso para el terreno
fenomenolgico estructuralista del campo bipersonal (Baranger, 1961-1962;
1964, Bleger.1967, Ferro, 1999; Donnet, 2001, 2005). De este modo, Bleger,
en un artculo de 1967 elabora la diferenciacin fenomenolgica de la situacin
analtica en 2 componentes: una constante muda (no-proceso) que
establece la relacin teraputica y le sirve de moldura espacio-temporal, y un
proceso de cambio psquico responsable de su dinmica transferencialcontratransferencial. La originalidad del texto de Bleger (1967, p. 516)
devuelve, tanto a la caracterizacin de la moldura de la relacin analtica, como
a la importancia atribuida al anlisis sistemtico de la moldura en el momento
pertinente, para la desimbiotizacin de la relacin analista-paciente. Por su
parte W. y M. Baranger (2008 [1961-1962]) revolucionaron la prctica
psicoanaltica con el concepto de campo bipersonal. En efecto, a partir de la

derivacin de la teora del campo de la fsica al psicoanlisis, mediada por la

adaptacin previa a la psicologa estructural de Kurt Lewin, a la psicologa de la
escuela

Gestalt

al

pensamiento

de

Merleau-Ponty

acerca

de

la

fenomenologa de la percepcin humana, los Baranger conceptualizaron un

campo bipersonal dinmico configurado por el contrato teraputico de base, por
la percepcin de la funcin del psicoanalista en el tiempo/espacio de la sesin y
por la fantasa inconsciente del par analtico, que estructura el campo y es el
objeto de interpretacin en los puntos de urgencia de cada sesin.
Sobre la base de esta teorizacin revolucionaria, Donnet y Ferro tambin
desarrollaron propuestas enriquecedoras para la comprensin dinmica del
espacio de encuentro del par analtico. Por tanto, Donnet define una situacin
analisante instituida por la actividad de co-pensamiento y por el juego
simblico en un rea psquica compartida (sitio/situacin analtica) que,
simultneamente, une y separa las mentes de analista y analizando de acuerdo
con el vrtex dinmico de la relacin transferencial/contratransferencial entre
ambos. Por otro lado, Ferro (1999, 2009) propone ampliar el campo bipersonal
a la interpretacin creativa de los contenidos proto-onricos y onricos
compartidos entre paciente y analista, debidamente transformados por la
capacidad de rverie y la funcin del analista y co-construidos en dilogo
psquico entre ambos.
Con dichas contribuciones tericas se hace posible establecer un campo
psquico comn entre analista y analizando, considerados como elementos de
un par, el par analtico, que comparte un espacio psquico en doble lmite
(Green, 1982), externo [ego/alter (ego)] e interno (Cs-Pcs/Ics), que se
construye transforma reconstruye en cada sesin en el rea comn y
compartida entre analista y paciente, es decir, en el encuentro intersubjetivo de
las subjetividades de sujeto (otro) y otro (sujeto) (fig. I). Sobre la base de esta
hiptesis, es posible formular la metapsicologa de un aparato psquico en
comn a paciente y analista, cuya tpica est definida por 3 instancias:
objetiva/interpersonal,

derivada

de

la

metfora

relacional

paterna,

didica/intersubjetiva, derivada de la metfora relacional intersubjetiva, y

mondica/intrasubjetiva,

derivada

de

la

metfora

relacional

materna

intrasubjetiva (fig. II). Cabe destacar que las variaciones y ajustes de intensidad

en el juego de los instintos y contrainstintos y de las inversiones y

contrainversiones entre instancias, ya sea intrasesin, intersesin o entre dos
sesiones no seguidas, se traducen en la perspectiva econmica, es decir, en la
direccin e intensidad de la corriente libidinal entre los polos narcsico y objetal
de la conjuncin (variable) de las mentes de analista y analizando, tal como
sta puede ser analizada por la colocacin momentnea del eje proximidad
distanciamiento en el interior del aparato psquico en comn al analista y al
paciente (fig.III).Por ltimo, la perspectiva gentica deriva del modo en que los
movimientos regresivos del componente psquico del paciente estn, o no,
contenidos y elaborados por el componente psquico del analista, siendo el
equilibrio dinmico entre la actividad reguladora de ambos componentes del
aparato psquico comn que define su madurez psquica (fig.III).
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