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La diabetes

INDICE
LA DIABETES..1
CUALES SON LOS SINTOMAS DE LA DIABETES..2
COMO SE DIAGNOSTICA LA DIABETES..3
QUE TIPOS DE DIABETES EXISTEN.4
PUEDE PREVENIRCE LA DIABETES....6
SE PUEDE PREVENIR ESTAS COMPLICACIONES..8
COMO SE TRATA LA DIABETES....9
DAOS QUE PROBOCA LA DIABETES....7
OTROS TIPOS DE DIABETES15
CAUSAS..12
TIPOS DE DIABETES...13
ESTOY EN RIESGO?.....................................................................................16
COMO PUEDO CONTROLAR EL RIESCGO DE ENFERMEDAD.17
DEL CORAZON Y ATAQUE AL CEREBRO?
COMO MEJORAR EL CONTROL DE SU DIABETES..19
LA IMPORTANCIA DE LA EDUCACION SOBRE LA DIABETES...20

LA DIABETES
QUE ES LA DIABETES:
La diabetes mellitus es una enfermedad producida por una alteracin del
metabolismo (metabolismo es un conjunto de reacciones qumicas que tienen
lugar en las clulas del cuerpo), caracterizada por un aumento de la cantidad de
glucosa en la sangre y por la aparicin de complicaciones microvasculares
(enfermedad de los vasos sanguneos finos del cuerpo, incluyendo vasos
capilares) y cardiovasculares (relativo al corazn y los vasos sanguneos) que
incrementan sustancialmente los daos en otros rganos (riones, ojos, corazn,
nervios perifricos) y la mortalidad asociada con la enfermedad y reduce la calidad
de vida de las personas.
La diabetes afecta a entre el 5 y el 10% de la poblacin general, esta variacin
depende de los estudios consultados. Debe tenerse en cuenta que se estima que
por cada paciente diabtico conocido existe otro no diagnosticado. Su frecuencia
aumenta significativamente con la edad y tambin con el exceso de peso y la vida
sedentaria, por estos motivos se espera un importante aumento del nmero de
diabticos en los prximos decenios.

CUALES SON LOS SINTOMAS DE LA DIABETES:

Sed

Aumento de la cantidad de orina

Aumento del apetito

Picores

Infecciones

Enfermedades cardiovasculares asociadas

COMO SE DIAGNOSTICA LA DIABETES


La Diabetes se diagnostica midiendo la cantidad de glucosa en la sangre
(Glucemia). La forma ideal es medirla en la sangre venosa y con la persona en
ayunas. A esta cifra la denominamos Glucemia Basal.
Hay otras formas y circunstancias de medir la cantidad de glucosa en la sangre; la
glucosa medida en sangre capilar (pinchando un dedo) o en las personas que no
estn en ayunas, estas cifras pueden ayudar o incluso orientar al diagnstico, pero
la que se debe emplear como fiable para el diagnstico, es la glucosa en sangre
venosa y con el sujeto en ayunas (GLUCEMIA BASAL EN PLASMA VENOSO).
Existe una prueba llamada Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa (PTOG) que
consiste en administrar una cantidad determinada de glucosa a la persona en
ayunas y comprobar como se comporta la glucosa en la sangre a lo largo de un
cierto tiempo. Eso nos permite saber si esa persona tiene alterados los
mecanismos de metabolizacin de la glucosa. Esta prueba hoy en da se usa casi
en exclusiva en las mujeres embarazadas. Cules son las cifras de glucosa en
sangre normales y a partir de cundo hablamos de Diabetes?
La cifra de glucosa en sangre se considera normal cuando es menor de 110 mg/dl.
Hablamos de Diabetes Mellitus si

La glucemia en ayunas en plasma venoso es mayor o igual 126 mg/dl (7

mmol/l) al menos en dos ocasiones.

Hay sntomas de diabetes (ver arriba) y una glucemia al azar en plasma

venoso mayor o igual 200 mg/dl (11,1 mmol/l). Aunque no se est en ayunas. No
es necesaria una segunda determinacin.

La glucemia en plasma venoso a las 2 horas de la Prueba de Sobrecarga

oral con 75 g de glucosa es mayor o igual a 200 mg/dl (11,1 mmol/l).


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QU TIPOS DE DIABETES EXISTEN?

Diabetes Tipo 1: resultado de la destruccin de las clulas del pncreas que

producen la insulina (clulas beta) y que predispone a una descompensacin


grave del metabolismo llamada cetoacidosis. Es ms tpica en personas jvenes
(por debajo de los 30 aos).

Diabetes Tipo 2: Caracterizada por resistencia a la insulina que puede estar

asociada o no con una deficiencia de insulina y que puede estar presente con muy
pocos sntomas durante mucho tiempo. Esta forma es ms comn en personas
mayores de 40 aos aunque cada vez es ms frecuente que aparezca en sujetos
ms jvenes.

Diabetes Gestacional: diabetes cuyo inicio se reconoce durante el

embarazo. Las mujeres que la padecen deben ser estudiadas despus del parto
ya que la diabetes puede o no persistir despus.

Otras formas de diabetes: condiciones variadas que consisten bsicamente

en formas especficas, genticas de diabetes, o diabetes asociada con otras


enfermedades o el uso de frmacos. Entre las ms comunes estn las
enfermedades del pncreas y el uso de corticoides en algunos tratamientos.

Metabolismo Alterado de la Glucosa Existen algunas situaciones clnicas

intermedias entre la normalidad y la diabetes confirmada, se conocen como


situaciones de Metabolismo Alterado de la Glucosa, actualmente se ha vuelto a
rescatar para denominarlas el trmino prediabetes que estuvo abandonado
durante algunos aos. Esta alteracin se caracteriza por:

Alteracin metablica intermedia entre la normalidad y la diabetes.

Son un factor de riesgo para desarrollar diabetes mellitus y enfermedades

cardiovasculares.

Existen dos formas clnicas:

Glucemia basal alterada: (GBA): Glucemia plasmtica en ayunas mayor de

110 mg/dl y menor de 126 mg/dl.

Tolerancia alterada a la glucosa: (TAG): Glucemia plamtica a las 2 horas

de la PTOG con 75 gr de glucosa mayor de 140 mg/dl y menor de 200 mg/dl.


Quines deben someterse a pruebas para detectar una posible diabetes?
Se ha demostrado que slo las personas de cierto riesgo deben ser investigadas
para detectar una posible diabetes silente; estos son:

Mayores de 45 aos (cada 3 aos)

A cualquier edad y cada ao si:

Tienen antecedentes de Diabetes Gestacional, Intolerancia a glucosa o

Glucosa Basal Alterada.

Mujeres con antecedentes de hijos nacidos con ms de 4,5 kg.

Personas con exceso de peso (Indice de Masa Corporal mayor o igual a 27

kg/m2 o mayor o igual a 120% del peso ideal).

Personas con Hipertensin Arterial.

Colesterol HDL menor o igual a 35 mg/dl y/o triglicridos mayores de 250

mg/dl).

Historia familiar de diabetes en primer grado.

PUEDE PREVENIRSE LA DIABETES?

En sujetos con elevado riesgo de desarrollar una diabetes tipo 2 la

implantacin de programas de prdida de peso y planes de ejercicio fsico pueden


contribuir a la disminucin del riesgo.

Las personas con obesidad o sobrepeso y sedentarias tienen un riesgo muy

elevado de desarrollar un diabetes tipo 2. Existen diferentes estudios clnicos que


demuestran que una reduccin moderada de peso y un programa de ejercicio
fsico de tan slo media hora diaria durante al menos cinco das a la semana,
experimentan una drstica reduccin del riesgo de desarrollar una diabetes.
Por su parte la prevencin de la diabetes tipo 1 entra dentro del campo
experimental limitndose actualmente al campo de la investigacin.
Por qu es tan importante prevenir la diabetes y detectarla lo antes posible?
La DM es una enfermedad que causa un aumento muy importante del riesgo de
padecer y morir de una enfermedad cardiovascular.
Esta es una asociacin tan fuerte desde el punto de vista clnico que hoy muchos
autores y comits de expertos, recomiendan tratar al paciente con diabetes como
si ya fuese seguro que sus arterias estn daadas en lo referente a otros factores
de riesgo cardiovascular como cifras de Colesterol, tensin arterial, uso de
frmacos antiagregantes plaquetarios etc.
Pero adems la diabetes y sobre todo la diabetes mal controlada produce daos
en mltiples rganos y sistemas adems de en los grandes y pequeos vasos
sanguneos del organismo; as puede causar.

Por alteracin de los grandes vasos: Infarto de miocardio, falta de riego en

las extremidades, accidentes cerebrovasculares, enfermedad por arteriosclerosis


precoz. Etc.
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DAOS QUE PROVOCA LA DIABETES


Daos en la retina de los ojos Retinopata diabtica.

Daos en los riones con nefropata diabtica.

Daos en el sistema nervioso con neuropata diabtica.

Diversos daos en la piel con dermopata diabtica.

Problemas de los ojos (Retinopata Diabtica)


La retina es la parte del ojo que es sensible a la luz y que le ayuda a ver. La
diabetes puede daar y debilitar los vasos sanguneos pequeos en la retina. A
este dao se le llama retinopata diabtica.
Dao al rin (Nefropata Diabtica)
La diabetes tambin puede daar los vasos sanguneos dentro de sus riones de
modo tal que stos no pueden filtrar el material que debe ser eliminado. A este
dao se le llama nefropata diabtica. Algunas personas que tienen nefropata
eventualmente van a necesitar dilisis (un tratamiento que permite que los
desechos de la sangre se eliminen del cuerpo) o un trasplante de rin. El riesgo
de la nefropata aumenta si usted tiene diabetes y presin arterial alta, por lo tanto,
es importante controlar ambas condiciones.
Enfermedad de corazn (Cardiopata Diabtica)
Las personas con diabetes tienen mayor riesgo de tener enfermedad de corazn.
El riesgo es aun mayor entre las personas que tienen diabetes y fuman, que tienen
presin arterial alta y que tienen antecedentes familiares de enfermedad de
corazn o que estn pasados de peso.

SE PUEDEN PREVENIR ESTAS COMPLICACIONES?


Existen estudios que demuestran que el control ptimo de la diabetes permite
prevenir o retrasar la aparicin de prcticamente todas las complicaciones.
En la diabetes tipo 1 el estudio conocido como DCCT (Diabetes Control
Complications trial).
En la diabetes tipo 2 el estudio conocido como UKPDS (United Kingdom
Prevention Diabetes Study).
En ambos se ha demostrado que un buen control metablico, es crucial para
prevenir la presencia de complicaciones tanto a medio como a largo plazo.

CMO SE TRATA LA DIABETES?


El tratamiento de la diabetes se sustenta en seis pilares bsicos:

Plan de alimentacin: Un plan de alimentacin va ms all de lo que

entendemos por una dieta. Debe ser un proyecto individualizado a las


necesidades de cada persona, sus preferencias y debe contemplar objetivos
relacionados con la consecucin de un peso ptimo, situacin laboral,
disponibilidades etc.

Plan

de

ejercicio

fsico:

Presenta

las

mismas

caractersticas

de

individualizacin que la alimentacin en cuanto a preferencias, objetivos etc. Lo


ideal es alcanzar al menos 30 minutos diarios de ejercicio fsico activo y
preferentemente aerbico (Caminar deprisa, bicicleta, remo).

Medicacin: existen mltiples y variadas disposiciones farmacolgicas para

el tratamiento de la Diabetes. Lo importante es que Vd. observe escrupulosamente


las normas que su mdico le indique tanto en cuanto a dosis como en cuanto a
horarios, relacin de la medicacin con la comida, precauciones con el alcohol, la
conduccin etc. Consulte con un profesional sanitario. La mayor parte de los
tratamientos farmacolgicos de la Diabetes pueden causar hipoglucemias
(Bajadas peligrosas de la cifra de glucosa en la sangre) y Vd. debe saber como
evitarlas y como tratarlas si se presentan.

Hbitos generales de higiene

NO FUMAR. Quizs el principal consejo que todo paciente con diabetes

debe recibir es que NO FUME. El tabaco es un importante factor de riesgo


cardiovascular en todos los ciudadanos pero el aumento de riesgo que origina en
los diabticos es mucho mayor.

Los cuidados e higiene de los pies del diabtico y de la piel en general

tambin deben ser considerados.


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Plan de autocontrol: todo paciente diabtico debe ser instruido en las

tcnicas bsicas del autocontrol de su enfermedad y en el aprendizaje de las


acciones bsicas que debe emprender ante las incidencias ms comunes;
cambios

de

horario,

descompensaciones,

hipoglucemias,

enfermedades

intercurrentes etc. Con el fin de alcanzar el mayor grado de autonoma que pueda.

Controles peridicos:

Una parte fundamental del tratamiento de la diabetes es la relacionada con

los controles peridicos, no slo en relacin con la realizacin de pruebas


analticas que permitan afirmar o modificar el resto del tratamiento sino las
relacionadas con la deteccin precoz de complicaciones de la enfermedad. Esto
incluye deteccin precoz de la Retinopata Diabtica mediante el examen
peridico del fondo de ojo por un profesional competente, deteccin de
microalbuminuria para cribado de dao renal, control peridico de la Tensin
Arterial, evaluacin del riesgo cardiovascular global con las pruebas que sean
necesarias etc.

Los controles peridicos deben servir al paciente diabtico y al profesional

que le atiende para evaluar los objetivos fijados y reajustarlos.


El equipo de profesionales que trata a un paciente con Diabetes, deber
establecer de acuerdo con el propio paciente, las pautas y objetivos a alcanzar en
cada una de estas reas, ajustndose todo lo posible a las preferencias del propio
paciente y hacindole partcipe de los objetivos y resultados obtenidos, buscando
la forma ms factible de remover obstculos y promover actitudes que permitan
alcanzar un buen control.
La educacin del paciente con diabetes, proceso donde se integra toda la
formacin e informacin contenida en todos los puntos antes reseados, se ha
revelado como una de las acciones ms efectivas para conseguir los objetivos de
un buen control de la enfermedad.
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Qu otros estudios complementan el estudio y evaluacin del enfermo con


Diabetes?
Existen mltiples estudios y pruebas que los profesionales sanitarios que son
responsables del cuidado del enfermo de diabetes realizan para mejorar el
conocimiento y controlar el estado evolutivo de la enfermedad.
En este apartado explicaremos algunas de las ms comunes para conocer para
qu sirven y cual es su interpretacin.

Hemoglobina glicosilada o Glicohemoglobina: Esta prueba de laboratorio,

se realiza en la sangre y determina que proporcin de la sustancia hemoglobina se


encuentra unida a la glucosa. Sirve para tener un conocimiento de cmo ha estado
la cifra de glucosa en la sangre en los ltimos dos o tres meses. Es un parmetro
muy usado para conocer si el control metablico es adecuado.

Microalbuminuria: Consiste en determinar en la orina del paciente si se

eliminan pequeas cantidades de albmina. Esta eliminacin se ha comprobado


que es un buen parmetro para medir mnimas lesiones en los riones (nefropata
diabtica) y para predecir algunas complicaciones vasculares.

Estudio de otros elementos que pueden ayudar a valorar el riesgo

cardiovascular global del diabtico: Colesterol total, Hdl-Colesterol, Ldl-Colesterol,


Triglicridos. Determinacin de la Tensin arterial, Electrocardiograma.

Estudio del fondo de ojo con dilatacin de la pupila; se realiza para

identificar signos precoces de enfermedad en la retina producida por la diabetes


(Retinopata diabtica).

Exploracin de los pulsos en las arterias de los pies y examen de los

mismos incluyendo exploracin de la sensibilidad; se realiza para descartar la


existencia del llamado pie diabtico.

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CAUSAS
La diabetes afecta al 6% de la poblacin. Las posibilidades de contraerla
aumentan a medida que una persona se hace mayor, de modo que por encima de
los setenta aos la padece alrededor del 15% de las personas. Es esencial educar
a los pacientes para que controlen su diabetes de forma adecuada, ya que puede
acarrear otras enfermedades tanto o ms importantes que la propia diabetes:
enfermedades cardiovasculares, neurolgicas, retinopata (afeccin ocular que
puede conducir a la ceguera) o nefropata (enfermedad del rin). El momento de
aparicin de la enfermedad, as como las causas y sntomas que presentan los
pacientes, dependen del tipo de diabetes de que se trate.

Diabetes tipo 1. Las edades ms frecuentes en las que aparece son la

infancia, la adolescencia y los primeros aos de la vida adulta. Acostumbra a


presentarse de forma brusca, y muchas veces independientemente de que existan
antecedentes familiares. Se debe a la destruccin progresiva de las clulas del
pncreas, que son las que producen insulina. sta tiene que administrarse
artificialmente desde el principio de la enfermedad. Sus sntomas particulares son
el aumento de la necesidad de beber y de la cantidad de orina, la sensacin de
cansancio y la prdida de peso.

Diabetes tipo 2. Se presenta generalmente en edades ms avanzadas y es

unas diez veces mas frecuente que la anterior. Por regla general, se da la
circunstancia de que tambin la sufren o la han sufrido otras personas de la
familia. Se origina debido a una produccin de insulina escasa, junto con el
aprovechamiento insuficiente de dicha sustancia por parte de la clula. Segn qu
defecto de los dos predomine, al paciente se le habr de tratar con pastillas
antidiabticas o con insulina (o con una combinacin de ambas). No acostumbra a
presentar ningn tipo de molestia ni sntoma especfico, por lo que puede pasar
desapercibida para la persona afectada durante mucho tiempo.

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TIPOS DE DIABETES
Diabetes Mellitus tipo 1 mediada por procesos autoinmunes:

Est causada por la destruccin autoinmune de las clulas del pncreas.

Representa la mayora de los casos de diabetes mellitus tipo 1.

Lo normal es que aparezca en nios o adultos jvenes, pero tambin puede

darse en otras edades.

Suele comenzar de forma brusca.

Los factores de riesgo no estn bien definidos, pero se sabe que estn

implicados en su aparicin factores genticos, autoinmunes y ambientales.

Habitualmente el peso es normal o por debajo de lo normal, aunque la

presencia de obesidad no es incompatible con el diagnstico.

Los pacientes son propensos a sufrir otras alteraciones del sistema

inmunitario.
Diabetes Mellitus tipo 1 idioptica:

Se desconoce la causa que la provoca. Slo pertenece a esta categora una

minora de pacientes con diabetes tipo 1, la mayora de origen africano y asitico.

Existe un importante factor hereditario y no se dan alteraciones del sistema

inmunitario.

En los pacientes, la necesidad de insulina puede aparecer y desaparecer.

Diabetes Mellitus tipo 2:

Aunque puede aparecer a cualquier edad, es habitual que comience en la

edad adulta, despus de los 40 aos.


13

La obesidad est presente en el 80 por ciento de los pacientes.

El riesgo de desarrollar esta forma de diabetes aumenta con la edad, el

peso y la falta de actividad fsica. Es ms frecuente en mujeres con antecedentes


de diabetes gestacional y en individuos con hipertensin o trastornos en el
metabolismo de la grasas.

Representa el 90-95 por ciento del total de casos de diabetes mellitus.

Los pacientes no precisan insulina, aunque pueden requerirla para

conseguir controlar el nivel de glucosa.

Est frecuentemente asociada con una fuerte predisposicin gentica,

aunque este factor es complejo y no est claramente definido.


Diabetes gestacional:

Comienza o se diagnostica por vez primera durante el embarazo.

Aparece en entre un 2 y un 5 por ciento de los procesos de gestacin.

Habitualmente, la paciente recobra el estado de normalidad tras el parto.

Las mujeres con diabetes gestacional tienen, a corto, medio o largo plazo,

mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.

Los factores de riesgo para la diabetes gestacional son la obesidad y los

antecedentes familiares.

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OTROS TIPOS DE DIABETES:


Existen otros tipos de diabetes originados por un mal funcionamiento de las
clulas del pncreas o de la insulina que stas fabrican, por problemas de
metabolismo, etc. Muchas veces estas disfunciones estn causadas por defectos
genticos, drogas, infecciones u otras enfermedades.
Diagnsticos
Se establece el diagnstico de diabetes cuando una persona tiene valores
anormalmente elevados de azcar en la sangre. A menudo se controlan los
valores de azcar en la sangre durante un examen anual de rutina o durante una
exploracin clnica que se realiza antes de la incorporacin a un nuevo empleo o
de la prctica de un deporte. Tambin pueden realizarse anlisis para determinar
la posible causa de sntomas como aumento de la sed, la miccin o el hambre, o si
existen factores de riesgo caractersticos como antecedentes familiares de
diabetes, obesidad, infecciones frecuentes o cualquier otra complicacin asociada
con la diabetes.
Para medir la concentracin de azcar en la sangre se obtiene una muestra de
sangre del paciente, quien deber estar en ayunas por lo menos 8 horas antes de
la prueba, pudindose tambin obtener despus de comer. Es normal cierto grado
de elevacin de los valores de azcar en la sangre despus de comer, pero
incluso entonces los valores no deberan ser muy elevados. En las personas
mayores de 65 aos es mejor realizar la prueba en ayunas, dado que los ancianos
tienen un mayor incremento de las concentraciones de azcar en la sangre
despus de comer.
Hay otra clase de anlisis de sangre, llamado prueba de tolerancia oral a la
glucosa, que se realiza en ciertos casos, como cuando se sospecha que una
mujer embarazada tiene diabetes gestacional de glucosa. Durante las 2 o 3 horas
siguientes se obtienen varias muestras de sangre.
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ESTOY EN RIESGO?
La cantidad de personas con diabetes est en aumento. Esto se debe a que cada
vez ms personas tienen sobrepeso o son obesas, no realizan suficiente actividad
fsica y estn envejeciendo. Sin embargo, muchas personas jvenes estn
desarrollando diabetes a un ritmo alarmante. Probablemente esto se debe a que
tambin se registra un aumento en el sobrepeso, la obesidad y el sedentarismo en
este grupo de personas.

Las personas de varios grupos tnicos parecen ser ms propensas a desarrollar


diabetes tipo 2. Entre stas se encuentran:

Hispanos

Los afroamericanos

Nativos de Estados Unidos

Asiticos (especialmente del sur de Asia)

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CMO PUEDO CONTROLAR EL RIESGO DE ENFERMEDAD DEL


CORAZN Y ATAQUE AL CEREBRO?

La diabetes es un factor de riesgo importante en las enfermedades del corazn y


ataque cerebral. Esto significa que puede ser tan grave como fumar, el colesterol
alto en la sangre, la presin arterial alta, la inactividad fsica o la obesidad.

Si usted tiene diabetes, es muy importante que se haga los chequeos regulares.
Trabaje con su proveedor de atencin de la salud para controlar la diabetes y
reducir cualquier otro factor de riesgo:

Controle el peso, la presin arterial y el colesterol en la sangre con un plan

de alimentacin saludable para el corazn que tenga bajo contenido de grasas


saturadas, grasas trans, colesterol, sal (sodio) y azcar agregada.

Sea fsicamente activo. Propngase una rutina de ejercicios aerbicos

semanales de, al menos, 150 minutos (2 horas y 30 minutos) de intensidad


moderada, o 75 minutos (1 hora y 15 minutos) de intensidad vigorosa.

Si bebe alcohol, no tome ms de una bebida por da si es mujer, o dos por

da si es hombre.

Disminuya su presin arterial, en caso que sea demasiado elevada. Las

personas con diabetes deben mantener la presin arterial por debajo de 130/80
mm Hg.

No fume y evite ser fumador pasivo.

Si toma un medicamento, tmelo exactamente como se le haya recetado. Si

tiene alguna consulta sobre la dosis o los efectos secundarios, pregntele a su


mdico o farmacutico.
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La diabetes mellitus es sin duda uno de los problemas de salud de mayor

importancia en el mundo, con cerca de 30 millones de diabticos en el planeta.


Slo en Europa esta cifra supera de sobra los 10 millones, de los cuales ms de
un milln reside en Espaa. Se estima, adems, que la mitad de los afectados
desconocen su situacin por padecerla en grado leve y que cerca del 40% de las
personas obesas sufre diabetes sin saberlo.

Las cifras hablan por s mismas: la diabetes es el problema endocrino ms

grave del siglo XX. En estas pginas, tratamos con profundidad y rigor la diabetes.
En definitiva, una enfermedad en la que el control de la dieta es la piedra angular
de los tratamientos y en la que la alimentacin est directamente implicada.
Ejemplo, la diabetes del tipo II (diabetes del adulto), aparte de existir una cierta
predisposicin gentica, se debe fundamentalmente a factores alimentarios
(obesidad y alimentacin industrializada) y a un excesivo sedentarismo.

18

CMO MEJORAR EL CONTROL DE SU DIABETES


Gracias a una serie de avances tecnolgicos de los ltimos aos es ms fcil
mejorar el control del nivel de azcar en la sangre.
Mucha gente que padece el tipo I de diabetes ha podido mejorar su control
mediante terapias intensivas de insulina, mediante mltiples inyecciones diarias, o
meiante bombas de insulina. La The Food and Drug Administration (FDA) ha
aprobado el Humalog, un nuevo tipo de insulina de accin rpida que debe
ahyudar a controlar el aumento de azcar que ocurre imediatamente despus de
comer. Las investigaciones ms avanzadas buscan desarrollar una pequea
bomba de insulina implantable que hiciera inecesarias las inyecciones.
Existe una nueva pldora para el tratamiento de diabetes del tipo II. El Glucphago
(metformina) funciona aumentando la sensibilidad del cuerpo a la insulina. A
diferencia de otras ldoras, que tienden a causar un aumento de peso, el
Glucphago frecuentemente causa una disminucin de peso. Algunas personas
afectadas por diabetes del tipo II que han estado tomando insulina, pueden dejar
de tomarla cuando se aade Glcphago a su programa. Precose (acarbose), otro
tipo de pldora novedosa, funciona bloqueando la absorbcin de fcula, con lo cual
se reduce el la oleada de azcar que se produce inmediatamente despus de
comer.
Contina el progreso en la confeccin de aparatos con los que los pacientes
pueden medir su nivel de glucosa en su propio hogar. Cada vez son ms
pequeos y ms rpidos que los modelos antiguos, y funcionan con muestras de
sangre ms pequeas.
Uno de los mejores indicadores del control de su diabetes es el TEST DE
HEMOGLOBINA GLYCOSYLATADA , que muestra su nivel de azcar promedio
sobre un periodo de tres meses.

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LA IMPORTANCIA DE LA EDUCACIN SOBRE DIABETES


A pesar de todos los avances en el tratamiento de la diabetes, la educacin del
paciente sobre su propia enfermedad sigue siendo la herramienta fundamental
para el control de la diabetes. La gente que sufre de diabetes, a diferencia
aquellos con muchos otros problemas mdicos, no puede simplemente tomarse
unas pastillas o insulina por la maana, y olvidarse de su condicin el resto del
da. Cualquier diferencia el la dieta, el ejercicio, el nivel de estrs, u otros factores
puede afectar el anivel de azcar en la sangre. Por lo tanto, cuanto mejor
conozacan los pacientes los efectos de estos factores, mejor ser el control que
puedan ganar sobre su condicin.
Tambin es necesario que la gente sepa qu puede hacer para prevenir o reducir
el riesgo de complicaciones de la diabetes. Por ejemplo, se estima que con un
cuidado correcto de los pies, se podra prescindir de un 75% de todas las
amputaciones en personas con diabetes!
Aunque las clases de educacin sobre diabetes proporcionan infomracin general
til, en el Diabetes and Hormone Center of the Pacific creemos que cada paciente
debera recibir una educacin a medida de sus necesidades concretas. Nuestro
Centro suministra una evaluacin completa de la condicin mdica de cada
paciente, de sus actividades y su dieta. El equipo que confecciona esta evaluacin
incluye un mdico, un tutor de diabetes, y un especialista en diettica. A
continuacin se desarrolla un plan de tratamiento que responde a las necesidades
fsicas, emocionales, dietticas y educacionales de cada persona.

Diabetes gestacional: Las mujeres embarazadas que nunca han tenido

diabetes pero que tienen azcar en la sangre (glucosa) en sangre durante el


embarazo se dice que tiene diabetes gestacional. La diabetes gestacional afecta a
cerca del 4% de todas las mujeres embarazadas. Se puede preceder el desarrollo
de diabetes tipo 2 (o rara vez de tipo 1).
20

Todas las formas de la diabetes han sido tratable ya que la insulina se convirti en
mdico disponible en 1921, pero la cura es difcil. Los trasplantes de pncreas se
han ensayado con xito limitado en la DM tipo 1, la ciruga de bypass gstrico ha
sido exitoso en muchos de ellos con obesidad mrbida y diabetes mellitus tipo 2 y
diabetes gestacional suele desaparecer despus del parto. La diabetes y sus
tratamientos pueden causar muchas complicaciones. Las complicaciones agudas
como la hipoglucemia, cetoacidosis diabtica o coma hiperosmolar no cetsico
puede ocurrir si la enfermedad no se controla adecuadamente. Graves
complicaciones

largo

plazo

incluyen

enfermedades

cardiovasculares,

insuficiencia renal crnica, dao en la retina, que puede conducir a la ceguera,


varios tipos de dao en los nervios, y el dao microvascular, que puede causar
disfuncin erctil y la cicatrizacin de las heridas. Mala cicatrizacin de las
heridas, sobre todo de los pies, puede conducir a la gangrena, posiblemente
requiriendo una amputacin. El tratamiento adecuado de la diabetes, as como un
mayor nfasis en el control de la presin arterial y los factores de estilo de vida
como no fumar y mantener un peso corporal saludable, puede mejorar el perfil de
riesgo de la mayora de las complicaciones crnicas. En el mundo desarrollado, la
diabetes es la causa ms importante de ceguera en adultos en los no ancianos y
la principal causa de amputacin no traumtica en adultos, y la nefropata
diabtica es la enfermedad principal que requiere dilisis renal en los Estados
Unidos.
Segn la Asociacin Americana de Diabetes, aproximadamente el 18,3% (8,6
millones) de los estadounidenses mayores de 60 aos tienen diabetes. La
prevalencia de diabetes mellitus aumenta con la edad y el nmero de personas
mayores con diabetes se espera que crezca a medida que aumenta la poblacin
de edad avanzada en nmero. Las poblaciones indgenas en pases del primer
mundo tienen una mayor prevalencia e incidencia creciente de diabetes que sus
correspondientes poblaciones no indgenas.
21

australianos es casi 4 veces mayor que la de los australianos no indgenas.


Programas de salud preventiva de la comunidad tales como el Hombre de Azcar
estn mostrando un cierto xito en la lucha contra este problema.

22

CONCLUSION
Lo eleg porque quera saber mas sobre esa enfermedad, ya que algunas de
nuestras familiares lo padecen, y tenemos mas probabilidades de desarrollarlo y
tambin porque me gusto el tema para saber las consecuencias que puede causar
a nuestro cuerpo, y para saber como prevenirlo.

BIBLIGRAFIA

*Diabetes mellitus - Wikipedia, la enciclopedia libre


es.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus.
*Diabetes : MedlinePlus enciclopedia mdica
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001214.htm.
*