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UNIVERSIDAD DE SONORA

LICENCIATURA EN MEDICINA
ALERGOLOGA
II PARCIAL-

BANCO DE PREGUNTAS 2010


ASMA INFANTIL

El asma se define como:


a) Enfermedad crnica que siempre lleva a la muerte del paciente
b) Enfermedad crnica desencadenada por el alto consumo de tabaco
c) Enfermedad multifactorial que afecta solo a adultos
d) Enfermedad que produce cambios en la mucosa nasal.
e) Enfermedad de inflamatoria crnica de las vas areas, en la
cual clulas ( mastocitos, monocitos, etc.) y sus productos
celulares juegan un papel importante.
Las tres alteraciones funcionales bsicas del asma son:
a) Obstruccin al flujo de aire, obstruccin al flujo venoso e
irreversibilidad de la va area.
b) Obstruccin al flujo de aire, reversibilidad de la va area e
hiperreactividad bronquial.
c) Hipertensin arterial, hiperreactividad bronquial y obstruccin nasal
d) Dilatacin arterial e hiperreactividad bronquial.
e) Tos, obstruccin flujo areo y somnolencia.
Factores de riesgo para asma
a) Atopia y alteraciones genticas.
b) bajo ndice cintura cadera y bajo consumo de leche materna
c) Obesidad y consumo de drogas.
d) Vivir en zonas rurales
e) Alteraciones genticas y vacunas recientes.
Previene infecciones e inflamacin de la va area, debido a su
contribucin en la produccin de IgA
a) Consumo de vegetales
b) Vacunacin oportuna
c) Consumo de leche materna
d) Vivir en zonas urbanas
e) Consumo de dieta alta en vitamina B
En los lactantes, es comn que el cuadro se complique debido a esta
caractersica:
a) Atopia

b) Corta edad
c) Los lactantes no expectoran
d) Estudios paraclnicos anormales
e) Presencia de disnea
Las pruebas de funcin pulmonar nos sirven para:
a) Determinar eosinofilia e IgE
b) No tiene utilidad en el asma infantil
c) Monitorear las exacerbaciones
d) Determinar la existencia de atopia
e) Determinar la existencia de una alteracin anatmica o
funcional de las vas areas
Qu mide la espirometra?
a) Determinar inmunoglobulinas
b) Volmenes y capacidades pulmonares
c) Sntomas de asma
d) Signos pulmonares de asma
e) Alergia en nios 5 aos
Base del tratamiento para el asma:
a) Terapia antiinflamatoria temprana
b) Terapia sintomtica
c) Prevencin de exacerbaciones
d) Minimizar trastornos del sueo
e) Involucro en el deporte
La intervencin teraputica en el asma se divide en:
a) Terapia farmacolgica sintomtica e induccin al deporte
b) Inmunoterapia, Terapia farmacolgica de control
c) Control sintomtico, control de exacerbaciones, control ambiental
d) Manejo farmacolgico y psicolgico
e) Control ambiental, educacin al paciente y familia, manejo
farmacolgico e inmunoterapia
La mejor opcin teraputica en una persona alrgica asmtica:
a) Evitar la exposicin al alergeno
b) Antihistamnicos
c) Medidas extremas de higiene
d) Evitar la prctica de deporte
e) Inmunoterapia
Cmo se dividen los frmacos utilizados en el manejo del asma?
a) Tratamiento primario, secundario y terciario
b) Tratamiento antiinflamatorio y tratamiento de control ambiental
c) Tratamiento agudo y tratamiento crnico

d) Medicamentos de rescate y de control a largo plazo


e) Medicamentos sintomticos y de exacerbacin
Broncodilatadores de eleccin en los eventos agudos de asma:
a) Beta 2 agonistas de accin rpida
b) Beta 2 agonistas de accin prolongada
c) Corticoesteroides
d) Anticolinrgicos
e) Inhibidores de citocinas
Definicin de taquifilaxia:
a) Alergia o sensibilidad a un frmaco
b) Intolerancia a un determinado frmaco
c) Disminucin de la expresin de receptores beta2 agonistas y
falta de respuesta
d) Accin exagerada del efecto de un frmaco
e) Presencia de efectos colaterales
Son de eleccin para el control a largo plazo del asma:
a) Beta 2 agonistas de accin rpida
b) Beta 2 agonistas de accin prolongada
c) Corticoesteroides
d) Anticolinrgicos
e) Inhibidores de citocinas
Se utilizan para el control de las crisis de asma:
a) Beta 2 agonistas de accin rpida
b) Beta 2 agonistas de accin prolongada
c) Corticoesteroides
d) Anticolinrgicos
e) Inhibidores de citocinas
ASMA ADULTO
Son los sntomas y signos clsicos del asma:
a) Disnea, tos, cefalea.
b) Disnea, tos, silbilancias.
c) Disnea, opresin torcica, crepitaciones.
d) Tos, silbilancias y exudado mucoso.
e) Disnea y tos.
Ante un estmulo antignico, el bronquio sufre dos tipos de respuesta:
a) Respuesta hiperreactiva y respuesta simptica
b) Respuesta hiperreactiva y respuesta parasimptica
c) Respuesta hiperreactiva y respuesta inflamatoria
d) Respuesta hiperreactiva y respuesta adaptativa

e) Respuesta hiporreactiva y respuesta inflamatoria


En la respuesta hiperreactiva, ante la presencia del antgeno inhalado, el
msculo bronquial
a) Se contrae, evitando el flujo de aire e hipoxia subsiguiente.
b) Se relaja, permitiendo la entrada del antgeno con las clulas del
sistema inmune.
c) Libera sustancias vasoactivas, aumentando el flujo sanguneo y
reclutando clulas inflamatorias.
d) Sufre remodelacin, lo cual genera una disminucin del flujo de aire.
e) Se libera histamina por parte de los mastocitos.
Los factores inflamatorios causan obstruccin de las vas areas
principalmente por medio de este mecanismo.
a) Vasoconstriccin, hipoxia subsiguiente y mayor contraccin bronquial.
b) Secrecin de sustancias broncoconstrictoras.
c) Acumulacin de clulas que ocluyen la luz del bronquio.
d) Secrecin de moco por parte de clulas inflamatorias.
e) Secrecin de moco por parte de clulas de la mucosa
bronquial.
En relacin al asma, lo siguiente es correcto
a) Todos los pacientes asmticos han tenido rinosinusitis alrgica.
b) Todos los pacientes asmticos presentan alergia a aeroalergenos
comprobable.
c) Todos los pacientes con asma son alrgicos.
d) No todos los pacientes alrgicos son asmticos.
e) Los pacientes con asma pueden curarse.
Principales factores que influyen en la etiologa del asma
a) Ambientales, genticos y biolgicos.
b) Endcrinos, infecciosos y metablicos
c) Infecciosos, ambientales y hormonales.
d) Ambientales, genticos y psicosociales.
e) Genticos, biolgicos y psicosociales.
En la mayora de los casos los sntomas del asma progresan en un
perodo de
a) Minutos a horas.
b) Horas a das.
c) Das a semanas.
d) Cerca de un mes
e) Cerca de un ao
Es el principal origen de la angustia en pacientes con asma:
a) Opresin torcica

b) Taquicardia
c) Sibilancias
d) Disnea
e) Tos
Puede ser un indicador temprano de un ataque serio:
a) Opresin torcica
b) Taquicardia
c) Sibilancias
d) Disnea
e) Tos
Un ataque de asma generalmente persiste:
a) Minutos a horas.
b) Horas a das.
c) Das a semanas.
d) Cerca de un mes
e) Cerca de un ao
caros del polvo, epitelio de animales, plenes, mohos son los
principales agentes relacionados con:
a) Ataque de asma
b) Reduccin de la funcin pulmonar
c) Agravamiento de los sntomas
d) Remodelacin de vas areas
e) Anafilaxia
Hongos y cucarachas son los principales agentes relacionados con:
a) Ataque de asma
b) Reduccin de la funcin pulmonar
c) Agravamiento de los sntomas
d) Remodelacin de vas areas
e) Anafilaxia
Diesel, queroseno y sustancias qumicas afines son agentes relacionados
con:
a) Ataque de asma
b) Reduccin de la funcin pulmonar
c) Agravamiento de los sntomas
d) Remodelacin de vas areas
e) Anafilaxia
Citocinas involucradas en la primera fase de un ataque de asma que
estimulan la produccin de IgE:
a) IL 4, IL 5, IL 9
b) IL 4, IL 9, IL 10

c) IL 4, IL 5, IL 10
d) IL 3, IL 5, IL 9
e) IL 4, IL 9, IL 13
Provoca espasmos en la va area, produccin de moco y activacin de
nervios terminales:
a) Histamina
b) Sustancia P
c) Leucotrienos
d) Lipoxinas
e) TNFa, IL 4, IL 5
Contribuye a la fase tarda de la respuesta inflamatoria mediante la
reaccin de eosinfilos que se acumulan y persisten despus del primer
ataque:
a) IL 4
b) IL 5
c) IL 9
d) IL 10
e) IL 13
Principal caracterstica de la remodelacin de la va area:
a) Es sintomtica
b) Es progresiva
c) Es reversible
d) Es irreversible
e) Es asintomtica
Tipos de fibras que componen la fibrosis en la remodelacin:
a) Colgeno I, III y fibronectina
b) Colgeno tipo IV
c) Laminina
d) Colgeno tipo VI y VII
e) Colgeno I y IV
Citocinas que han sido involucradas en el proceso de remodelacin:
a) IL 4, IL 5
b) IL 4, IL 9
c) IL 9, IL 13
d) IL 11, IL 13
e) IL 9, IL 11
Otros factores que han sido involucrados en el desarrollo de
remodelacin comprenden:
a) VEGF, gen ADAM 33, estrgenos, embarazo, AINES
b) PDGF, menopausia, acetaminofen, ejercicio

c) EDGF, reflujo gastroesofgico, rinovirus


d) VEGF, andrgenos, esteroides, caros del polvo
e) Exposicin a sustancias qumicas, estrgenos, gen ADAM 33
Es la mejor prueba complementaria para el diagnstico de asma:
a) Estudios de imagen
b) Determinacin de inmunoglobulinas
c) Espirometra
d) Lavado bronquialveolar
e) Broncoscopa
Frmaco que reduce el nmero de eosinfilos, la liberacin de IL 5 y GM
CSF:
a) Glucocorticoides
b) Teofilinas
c) Agonistas Beta adrenrgicos de accin prolongada
d) Antileucotrienos
e) Anti TNFa
Frmaco que reduce el xido ntrico en 15 a 20%:
a) Glucocorticoides
b) Teofilinas
c) Agonistas Beta adrenrgicos de accin prolongada
d) Antileucotrienos
e) Anti TNFa
Frmaco que inhibe la liberacin de mediadores sobre multiples clulas
inflamatorias (histamina, TNF, IL 5, IL 13, IL 14):
a) Glucocorticoides
b) Teofilinas
c) Agonistas Beta adrenrgicos de accin prolongada
d) Antileucotrienos
e) Anti TNFa
Frmaco que es un anticuerpo monoclonal anti TNF alfa utilizado en la
terapia del asma:
a) Adalimumab
b) Imatinib
c) Omalizumab
d) Rituximab
e) Infliximab
RINITIS ALRGICA
Sintomatologa ms frecuente en rinitis alrgica
a) Estornudos, rinorrea y rinolalia

b) Rinorrea y fiebre
c) Estornudos y dolor en senos paranasales
d) Rinorrea purulenta y nauseas
e) Fiebre y senos paranasales
Diferencia principal entre rinitis alrgica estacional y perenne
a) Perenne se presenta principalmente en verano y estacional en
invierno
b) Perenne se presenta principalmente en invierno y estacional en
verano
c) Estacional se presenta principalmente en primavera y
perenne todo el ao
d) La perenne dura mximo 10 das y la estacional 4
e) La perenne dura mximo 4 das y la estacional 10
Cmo se presenta la rinitis alrgica intermitente?
a) >4 das a la semana o > 4 semanas
b) <4 das a la semana o <8 semanas
c) <2 das a la semana o <2 semanas
d) <4 das a la semana o < 4 semanas
e) Mximo 2 semanas al ao
Cmo se presenta la rinitis alrgica persistente?
a) >4 das a la semana o > 4 semanas
b) <4 das a la semana o <8 semanas
c) <2 das a la semana o <2 semanas
d) <4 das a la semana o < 4 semanas
e) Mximo 2 semanas al ao
A qu tipo de alrgeno es ms susceptible el paciente con rinitis
alrgica?
a) Aeroalergenos.
b) No desarrolla susceptibilidad a ningn alrgeno.
c) Alimentos
d) Medicamentos
e) Por contacto.
Tipo de sensibilidad que desarrolla un paciente con rinitis alrgica
a) tipo IV
b) tipo II
c) tipo I
d) tipo III
e) hipersensibilidad combinada
Alteracin que se pueden encontrar en la biometra hemtica.
a) no se produce ninguna alteracin especfica.

b) neutrofilia
c) neutropenia
d) eosinofilia
e) linfocitosis
Los sntomas clsicos de rinitis alrgica incluyen:
a) Rinorrea, estornudos en salva, obstruccin y prurito nasal
b) Rinorrea y estornudos en salva
c) Prurito y rinorrea
d) Estornudos y obstruccin nasal
e) Cefalea, anosmia, hiposmia, fiebre
En el perodo sintomtico de la rinitis podemos encontrar como
caractersticas:
a) Fascie adenoidea y sinusitis
b) Conjuntivitis y epistaxis
c) Prurito e impetiginizacin
d) Mucosa nasal enrojecida y seca
e) Surco alrgico y lneas de Dennie-Morgan
En lugares como las grandes ciudades y zonas conurbadas predomina la
rinitis alrgica de tipo:
a) Estacional
b) Perenne
c) Primaveral
d) Aguda
e) Crnica
Los agentes sensibilizantes ms frecuentes del polvo casero son:
a) Polen, alimentos y caros
b) Alimentos solamente
c) caros, protenas de cucaracha, excrecin de perros y gatos
d) Componentes de detergentes e insecticidas
e) Partculas del polvo, alimentos e insecticidas
Cul es la complicacin ms frecuente de Rinitis Alrgica?
a) Neumona
b) Sinusitis y rinitis medicamentosa
c) Meningitis
d) Cefalea
e) Asma y Dermatitis atpica
Cmo distingo una Rinitis Alrgica de una Rinitis Vasomotora?
a) La RV se presenta en adultos, grandes ciudades, sin prurito
b) La RA se presenta en adultos, grandes ciudades, sin prurito
c) La RV se relaciona con infecciones bacterianas

d) La RV est asociada a sinusitis y asma


e) La RA se relaciona con infecciones bacterianas
Diagnstico diferencial frecuente en climas hmedos y clidos,
principalmente en la India donde se conoce como peenash
a) Tuberculosis
b) Rinoescleroma
c) Infecciones por hongos o levaduras
d) Micosis nasal
e) Poliposis nasal
Sndrome para diagnstico diferencial de Rinitis Alrgica que consiste en
bronquiectasias, sinusitis y situs inversus:
a) Sx de Weber
b) Sx asmtico
c) Sx de Kleine levin
d) Sx de Horner
e) Sx de Disquinecia primaria ciliar
Entidades nosolgicas que es importante contemplar para diagnstico
diferencial de Rinitis Alrgica:
a) Infecciones nasales
b) Rinitis vasomotora
c) Rinitis crnicas
d) Sx de Disquinecia primaria ciliar
e) Todas las anteriores
Los antihistamnicos actan:
a) Antagonizando los receptores de histamina
b) Agonizando los receptores de histamina
c) Aumentan la permeabilidad vascular
d) Previniendo la unin de la histamina a sus receptores
e) Aumentando la unin de la histamina a sus receptores
Frmacos que se asocian a los antihistamnicos para corregir la
obstruccin nasal:
a) Antagonistas alfa adrenrgicos
b) Agonistas alfa adrenrgicos
c) B-Bloqueadores
d) B-Agonistas
e) AINES
Es uno de los efectos de los esteroides tpicos en la RA:
a) Remite todos los sntomas
b) Aumenta la respuesta nasal a la histamina
c) Disminuye la respuesta nasal a la histamina

d) Inhibe la secrecin de histamina


e) Aumenta la secrecin de histamina
La inmunoterapia especfica es el nico tratamiento etiolgico de la RA
porque:
a) Modifican la respuesta inmunolgica a un alrgeno
b) Inhiben los alrgenos
c) Remite completamente los sntomas de la RA
d) Renueva el epitelio nasal
e) No tiene efectos adversos
DERMATITIS ATPICA
Con respecto a la enfermedad de dermatitis atpica es correcto lo
siguiente:
a) Es crnica, recurrente y comn en la piel
b) Es aguda, recurrente y comn en la piel
c) Es aguda, persistente y comn en la piel
d) Es aguda, persistente y poco comn en la piel
e) No tiene ninguna relacin con alergia
Clnicamente la dermatitis atpica se manifiesta por eritema, costras
hemticas, escamas blanquecinas, escoriaciones, fisuras, vesculas en
ocasiones y en la cronicidad con liquenificacin.
Verdadero
Falso
En el 50% de los nios la dermatitis atopica se manifiesta antes del
primer ao de vida
Verdadero
Falso
Existe una historia familiar de enfermedades atopicas en el 70% de los
casos.
Verdadero
Falso
Por cual patogenos son colonizadas con mas frecuencia DA?
a) S. aureus
b) N. Neuminae
c) H. Influenzae
d) M. Tuberculosis
e) N. Meningitidis
Cul es el mecanismo por el cual se exacerban las reacciones en DA
por la colonizacin de S. aureus?
a) Presencia de superantigenos
b) Lesiones por el complemento
c) Cadena V en la capside del virus

d) Estimulacion de Linfocitos B
e) Dao a la membrana basal
Cul es el mecanismo de la sustancia P en la DA?
a) Estimulan queratinocitos a liberar mediadores inflamatorios
b) Estimula Eosinofilos a liberar mediadores inflamatorios
c) Estimmula Linfocitos B a liberar mediadores inflamatorio
d) Estimula clulas epiteliales a liberar mediadores inflamatorios
e) Inhibe Linfocitos B de liberacin de mediadores inflamatorios
La DA se desarrolla en un alto porcentaje entes del primer Ao.
Falso
Verdadero
La mayora de las dermatitis atpicas son
a) Mediadas por IgE
b) Inmunidad celular
c) Mediadas por IgG
d) Mediada por inmunocomplejos
e) Mediadas por mecanismos desconocidos
Estos son factores relacionados con la barrera epidrmica que
intervienen en la dermatitis atpica:
a) Factores de crecimiento relacionados con insulina, IL-2, INF-g
b) Aumento de umbral a prurito, clulas mucoepiteliales, pH
c) pH, humedad, disminucin de umbral a prurito, queratinocitos
d) Linfocitos Th1, Linfocitos Th2, Linfocitos B
e) Ejes neuronales perifricos, respuesta neuro-humoral
Clula con receptores IgE Fc3I, Fc3II y galactina-3 cuya funcin es
procesar y acoplar antgenos en epidermis
a) Celular de Langerhans (dentriticas)
b) Neutrofilos
c) Mastocitos
d) Basofilos
e) Linfocitos B
Este tipo de dermatitis atpica
se caracteriza por niveles de IgE
srcia normal o baja, representando al 20-30% de los pacientes,
asociada con eosinofilia.
a) Dermatitis atpica extrnseca
b) Dermatitis atpica intrnseca
c) Dermatitis atpica del infante
d) Dermatitis atpica del adulto
e) Dermatitis atpica del escolar
Cules son las tres fases principales de la dermatitis atpica?

a)
b)
c)
d)
e)

Fase de modificacin, fase del adolescente y fase del adulto.


Fase de instalacin, fase de modificacin y fase tarda.
Fase 1a, fase 1b y fase 1 2b.
Fase del lactante, fase de la niez y fase del adulto.
Fase 1, fase 2 y fase 3.

Dnde se presentan las lesiones habitualmente en el lactante?


a) En la regin del paal solamente.
b) Espalda, rodillas, codos y tobillos.
c) En la cara, brazos, piernas y cara anterior del trax.
d) Cuero cabelludo y cuello posterior.
e) Brazos y piernas.
Cmo se encuentran constituidas las lesiones en la fase del lactante?
a) Placas mal delimitadas con eritema difuso, escamas
blanquecinas finas, costras hematicas acompaadas de
exudado seroso.
b) Folculos dilatados por una fase cornea rodeado de un infiltrado
linfocitico.
c) Folculo que origina un absceso y alrededor de las lesiones qusticas
pueden aparecer clulas gigantes.
d) Fase de edema, dermatitis ocre y ulceracin.
e) Hay eritema, manchas purpuricas y dermatitis por rascado.
Cules son los sntomas y signos esenciales de la dermatitis atpica?
a) Prurito, eritema polimorfo, imptigo, abscesos peri orales.
b) Prurito, placas con huellas de rascado, eccema,
liquenificacion, xerosis e infeccin secundaria.
c) Prurito, pitiriasis alba, queratosis folicular, prurigo y eccema discoide.
d) Dermatitis labial, liquenificacion, eccema numular y prurigo.
e) Prurito, eccema discoide, eccema, fiebre e infecciones secundarias.
Aspectos teraputicos que debe ser abordados en el manejo de
pacientes con Dermatitis Atpica:
a) Tratamiento sistmico y dermatolgico
b) Tratamiento tpico y alergolgico
c) Tratamiento dermatolgico y alergolgico
d) Tratamiento alergolgico y medidas de higiene
e) Tratamiento sistmico y medidas de higiene
Piedra angular del tratamiento dermatolgico en Dermatitis Atpica
Aguda SIN infeccin secundaria
a) Antibiticos de tipo cefalosporina
b) Frmacos inmunosupresores
c) Esteroides sistmicos
d) Fototerapia

e) Esteroides tpicos
Tratamiento dermatolgico utilizado en la Dermatitis Atpica aguda CON
infeccin secundaria
a) Mupirocina o cido fusdico tpico
b) Antibiticos del tipo cefalosporina y cefalexina, ambos VO
c) Frmacos inmunosupresores
d) Esteroides sistmicos
e) Esteroides tpicos
Herramienta invalorable en la investigacin alergolgica en los pacientes
con Dermatitis Atpica
a) IgE especifica
b) Determinacin de histamina
c) Pruebas cutneas
d) Determinacin de leucotrienos
e) Niveles de IL-1
ALERGIA A ALIMENTOS
La alergia a alimentos es ms frecuente antes del tercer ao de vida,
coincidiendo con:
a) Inmadurez de la mucosa intestinal en dicha etapa.
b) Aumento en la produccin de IgE en dicha etapa.
c) Mayor exposicin a antgenos orales.
d) Degeneracin del MALT.
e) Inicia produccin de auto anticuerpos contra la mucosa gstrica.
Son los alrgenos ms importantes en el lactante y durante el primer
ao de vida:
a) Frutos secos.
b) Mariscos.
c) Protenas de la leche de vaca.
d) Legumbres.
e) Frutas frescas.
Interleucina expresada en las placas de Peyer que favorece la
generacin de tolerancia:
a) IL-4
b) IL-17
c) IL-5
d) IL-10
e) IL-13
Reaccin adversa de patogenia inmunolgica comprobada que presenta
un individuo tras la ingesta de un alimento.
a) Intolerancia alimentaria

b) Accin alimentaria anafilactoide


c) Idiosincrasia alimentaria
d) hipersensibilidad/ alergia alimentaria
e) Reaccin alimentaria farmacolgica
Principales responsables del sndrome de alergia oral (SAO):
a) Aeroalrgenos
b) Frmacos
c) Panalergenos
d) Eosinofilos
e) Himenpteros
Primer paso en el diagnstico de reacciones alrgicas producidas por
alimentos:
a) Radiografa de trax
b) Conocimiento integral de mecanismos fisiopatolgicos
involucrados
c) Pruebas cutneas para Aeroalrgenos
d) Hallazgos histopatolgicos con aumento de eosinofilos.
e) Pruebas serolgicas, cultivos, deteccin directa de antgenos.
En la bsqueda de alergia a alimentos, cuando la historia es tan confusa
y pobre es necesario realizar inmediatamente despus:
a) Pruebas de laboratorio
b) Pruebas cutneas
c) Dietas de eliminacin
d) Un diario diettico
e) Pruebas de eliminacin
Principal(es) examen(es) de laboratorio que podran orientarnos a
identificar una alergia a alimentos:
a) IgE especfica
b) Cuantificacin de IgE total
c) Cuantificacin de IgE total y de IgE especfica o RAST
d) IgE especfica o RAST y conteo eosinfilos
e) Cuantificacin de IgE total, de IgE especfica o RAST y conteo de
eosinfilos
En la alergia a alimentos las pruebas cutneas tienen una correlacin
especfica con:
a) La IgE especfica
b) La composicin qumica del alimento
c) La sintomatologa de la alergia
d) Cantidad eosinfilos
e) Histamina

Estndar de oro en el diagnstico de las alergias por alimentos:


a) Dietas de eliminacin
b) Cuantificacin de IgE total y de IgE especfica o RAST
c) Pruebas cutneas
d) Historia clnica
e) Prueba del parche (Patch test)
Tratamiento farmacolgico preventivo de la alergia por alimentos:
a) Inmunoterapia, cromoglicato disdico y antileucotrienos
b) Corticoesteroides, antihistamnicos
c) Antileucotrienos, corticoesteroides, carbn activado
d) -adrenrgicos, Adrenalina, Inmunoterapia
e) Antihistamnicos, carbn activado, corticoesteroides
Nuevo tratamiento alternativo que normaliza el crecimiento de la
permeabilidad intestinal, mejora la funcin de barrera y disminuye la
respuesta inflamatoria intestinal:
a) Corticoesteroides
b) Inmunomoduladores
c) Probiticos
d) Antileucotrienos
e) Carbn activado
Principal sustrato secretado por los linfocitos Th3 que conlleva a la
tolerancia oral:
a) TGF-
b) IL-10
c) INF-
d) TNF-
e) IL-17
Medida de prevencin postulada como primer paso por la Academia
Americana de Pediatra para evitar el desarrollo de alergia a alimentos
a) Incorporacin tarda de alimentos semislidos
b) Incorporacin temprana de protena de huevo
c) Alimentacin con frmulas y suplementos
d) Lactancia materna
e) Inmunomoduladores
Estndar de oro para el diagnstico de alergia a alimentos
a) Historia clnica
b) Prueba desencadenante
c) Endoscopa
d) Espirometra
e) Copro

Tratamiento esencial para las alergias a alimentos


a) Antihistamnicos
b) Ags recombinantes
c) Evitar el alimento ofensor
d) Corticosteroides
e) Inhibidores de los leucotrienos
Sntomas dermatolgicos posiblemente causados por los aditivos de los
alimentos
a) Angioedema, dermatitis, eccema, prurito y sudoracin
b) Dolor, liquenificain, urticaria, ppulas y costras melisricas
c) Enrojeciemiento, dolor, flushing, exantema y liquenificacin
d) Angioedema, sudoracin, costras melisricas y dolor
e) Ppulas, lceras, flushing, enrojecimiento y ardor
Aditivo capaz de ocasionar broncoespasmo en 4% de los pacientes
asmticos
a) Las especias
b) Los nitratos
c) Los sulfitos
d) Los benzoatos
e) Los colorantes
Diagnstico de las alergias a los aditivos de los alimentos
a) Cuantificacin de IgE total
b) Determinacin de IgE especfica o RAST a los alimentos
c) Prueba del parche (patch test)
d) Historia clnica dirigida y pruebas desencadenantes
e) Meramente clnico
Tratamiento para la alergia ocasionada por aditivos de los alimentos
a) Corticoesteroides
b) Evitacin total del aditivo
c) Tratamiento inmunoteraputico
d) Ninguno, la alergia desaparece con la edad
e) Consumir el aditivo en pequeas cantidades
CONJUNTIVITIS ALRGICA
Hipersensibilidad asociada a conjuntivitis
a) Hipersensibilidad tipo I
b) Hipersensibilidad tipo II
c) Hipersensibilidad tipo III
d) Hipersensibilidad tipo IV
e) En la conjuntiva se pueden observar cualquiera de los 4 tipos
de hipersensibilidad.

Alrgenos de mayor frecuencia involucrados en una conjuntivitis alrgica


agua
a) Plenes y epitelios de animales
b) Plenes y caros
c) Alergia a alimentos
d) Epitelios de animales
e) Polvo
Conjuntivitis caracterizada por una inflamacin bilateral crnica y
presencia de episodios recurrente, aparece en determinadas estaciones
del ao y es mediada por una reaccin de hipersensibilidad inmediata
a) Conjuntivitis alrgica aguda
b) Conjuntivitis alrgica estacional
c) Conjuntivitis alrgica perenne
d) Conjuntivitis papilar gigante
e) Queratoconjuntivitis vernal
La conjuntivitis alrgica perenne es fisiopatolgicamente idntica a la
conjuntivitis alrgica estacional, pero tiene la siguiente caracterstica
que le diferencia:
a) Reaccin de hipersensibilidad
b) rgano de choque
c) Sintomatologa
d) Alergenos intramuro y ocupacionales
e) Alrgenos extramuro
En la queratoconjuntivitis vernal presenta hipersensibilidad de tipo:
a) Hipersensibilidad inmediata
b) Tarda
c) Inmunocomplejos
d) Citotoxica
e) Todas las anteriores
Las complicaciones frecuentes en queratoconjuntivitis atpica son.
a) Desprendimiento de retina
b) Eccema atpico
c) Asma asociado a ejercicio
d) Cataratas y queratocono
e) Ulcera de cornea
Patologa que se describi inicialmente en portadores de lentes de
contacto y se caracteriza por la aparicin de papilas gigantes en la
conjuntiva tarsal superior.
a) Queratoconjuntivis vernal
b) Dermatoconjuntivitis de contacto

c) Conjuntivitis alrgica perenne


d) Conjuntivitis papilar gigante
e) Queratoconjuntivits atpica
La patogenia de esta enfermedad es por una alergia de contacto
reversible, causada por alrgenos que se adhieren a un material extrao
a) Queratoconjuntivis vernal
b) Dermatoconjuntivitis de contacto
c) Conjuntivitis alrgica perenne
d) Conjuntivitis papilar gigante
e) Queratoconjuntivits atpica
Patologa en el cual aparece prurito y eritema palpebral intenso, rascado
frecuente de la zona con afectacin conjuntiva e incluso corneal
posterior, con la aparicin de lagrimeo y fotofobia.
a) Queratoconjuntivis vernal
b) Dermatoconjuntivitis de contacto
c) Conjuntivitis alrgica perenne
d) Conjuntivitis papilar gigante
e) Queratoconjuntivits atpica
En la conjuntivitis alrgica, qu caractersticas encontramos en los
prpados a la exploracin fsica?
a) Papilas, cicatrices
b) Eritema, edema, ulceracin
c) Folculos
d) Cicatrices
e) Hiperemia, secrecin
Cmo se encuentra la conjuntica en un paciente con conjuntivitis
alrgica?
a) Eritema, edema
b) Ulceracin
c) Hiperemia, secrecin, cicatrices
d) Eccema atpico
e) Papilas, eritema
Prueba til en el diagnstico de conjuntivitis, que consiste en la
aplicacin en la cara anterior del brazo de una gota de alrgeno que se
punciona.
a) Prueba RAST
b) Prueba cutnea
c) IgE especfica
d) Electrografa
e) Prick- test

Cul es el Gold Stndar en el diagnostico de la conjuntivitis alrgica?


a) Pruebas epicutaneas
b) Determinacin de la IgE especifica
c) Prueba de Provocacin Conjuntival
d) Prick-test
e) Determinacin de la igE Total
Valor mnimo de congestin ocular en la prueba de provocacin
conjuntival, necesario para que la prueba se considerada positiva?
a) 5
b) 2
c) 1
d) 3
e) 4
Los siguientes Signos y sntomas son valorados en la prueba de
provocacin conjuntival para determinar el puntaje, excepto:
a) Edema palpebral
b) Quemosis
c) Lagrimeo
d) Estornudo
e) Rinorrea
El tratamiento no farmacolgico para la conjuntivitis alrgica incluye:
a) Lentes oscuros, lavados con solucin salina.
b) Evitacin del alrgeno, compresas fras y lubricantes.
c) Evitacin del alrgeno, lentes oscuros.
d) No tocarse los ojos con las manos sucias.
e) Lavados con solucin salina.
Tratamiento farmacolgico oral utilizado como primer paso en las
conjuntivitis alrgicas estacionales y perennes:
a) Antibiticos
b) Montelukast
c) Antihistamnicos de segunda generacin
d) Corticoesteroides
e) Ciclosporina A
Alivian el prurito ocular, el lagrimeo y la hiperemia conjuntival y se
puede usar como monoterapia cuando los sntomas son leves:
a) Corticoesteroides
b) Montelukast
c) Clicosporina A
d) Antihistamnicos va oral
e) AINE

Los frmacos para uso tpico se dividen en:


a) Vasocontrictores, antihistamnicos, estabilizadores de
membrana mastocitaria y AINE.
b) Antihistamnicos, montelukast, AINE.
c) AINE, vasoconstrictores.
d) Corticoesteroides, AINE, montelukast.
e) Ciclosporina A y corticoesteroides.

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