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Data:
Empresa:
Obra:
Caracterizao geral do canteiro:
Fase da Obra
( ) Infraestrutura
( ) Estrutura
( ) Alvenaria
( ) Revestimento Interno
( )Revestimento externo
( ) Outra: _______________
N de pavimentos:
Totais:
N de operrios:
Pico mximo:
Elementos/Itens
SIM N
O
A.
TAPUMES E GALERIAS
A.1
A.2
A.3
A.4
A.5
TAPUMES
( ) existe
NS
A
( ) no existe
A.5.2
A.5.3
B.
REAS DE VIVNCIA
B.1
( ) no existe
B.1.2
B.1.3
rea do piso
B.1.4
B.1.5
B.1.6
B.1.7
B.1.8
N de lavatrios
N de mictrios
B.1.9
B.1.10
O local destinado ao vaso sanitrio possui porta com trinco interno e divisrias
com altura mnima de 1,80 m
B.1.11
B.1.12
H recipiente com tampa para depsito de papis usados junto ao vaso sanitrio
B.1.13
B.1.14
B.1.15
SIM N
O
Elementos/Itens
B.2
( ) existe
NS
A
( X ) no existe
B.2.2
Tem piso de concreto, cimento, madeira ou outro material que permita a fcil
conservao da limpeza e higiene do local
B.2.3
B.2.4
B.2.5
B.2.7
B.2.8
B.2.9
B.2.10
B.2.11
B.2.12
B.3
VESTIRIO
( ) existe
( ) no existe
B.3.2
No possui comunicao direta com o refeitrio (ou seja, no possui portas e/ou
janelas em comum)
B.3.3
B.3.4
rea de ventilao
B.3.5
B.3.6
B.3.7
B.3.8
B.3.9
B.4
SIM N
O
Elementos/Itens
NS
A
Tem piso de concreto, cimentado, madeira ou outro material que permita fcil
conservao da limpeza e higiene do local
B.4.2
rea de ventilao
B.4.3
B.4.4
B.4.5
B.4.6
Tem armrios individuais com prateleiras para separar as roupas de uso comum
de roupas de trabalho
B.4.7
B.5
B.5.1
aproveitada alguma instalao provisria da obra como local para rea de lazer
(como refeitrio, por exemplo)
OBS:
B.6.
B.6.1
B.6.3
C.
C.1.
C.2.
C.3.
C.4
C.5.
C.6.
Elementos/Itens
SIM N
O
NS
A
OBS:
D.
D.1
D.1.1
D.1.2
D.1.3
D.1.4
D.2
ESCADAS DE MO E PROVISRIAS
D.2.1
D.2.2
D.2.3
D.2.4
D.2.5
D.3
POO DO ELEVADOR
D.3.1
D.3.3
D.3.4
D.3.5
D.3.6
D.3.7
D.3.8
Elementos/Itens
SIM N
O
NS
A
D.4.1
D.4.1.2
D.4.1.3
(*) Existe rodap, constitudo por anteparo rgido, com 0,20 m de altura nas
periferias dos pavimentos na situao 1
D.4.1.4
(*) Existe, nas periferias dos pavimentos na situao 1, fechamento com tela de
arame galvanizado ou material de resistncia equivalente
D.4.2
D.4.2.2
D.4.2.3
(*) Existe rodap, constitudo por anteparo rgido, com 0,20 m de altura nas
periferias dos pavimentos na situao 2
D.4.2.4
(*) Existe, nas periferias dos pavimentos na situao 2, fechamento com tela de
arame galvanizado ou material de resistncia equivalente
D.4.3
D.4.3.2
D.4.3.3
(*) Existe rodap, constitudo por anteparo rgido, com 0,20 m de altura nas
periferias dos pavimentos na situao 3
D.4.3.4
(*) Existe, nas periferias dos pavimentos na situao 3, fechamento com tela de
arame galvanizado ou material de resistncia equivalente
Elementos/Itens
D.5
ABERTURAS NO PISO
D.5.1
SIM N
O
NS
A
OBS:
D.6
PLATAFORMA DE PROTEO
Assinale a(s) situao(es) encontradas na obra:
1. ( ) A altura do prdio no exige bandeja (4 pavimentos ou menos)
Neste caso assinale NSA para todos os itens
2. ( ) A fase atual no exige mais o uso de bandejas (alvenarias e revestimentos
acima da plataforma principal j executados)
3. ( ) S a plataforma principal necessria na fase atual da obra (todas as
alvenarias acima da mesma j foram executadas, mas o revestimento ainda est
por ser concludo)
Neste caso assinale NSA para os itens marcados (D.6.3 a D.6.7)
4. ( ) A plataforma principal e as secundrias, e/ou tercirias so necessrias na
fase atual da obra (alvenarias acima das plataformas secundrias e/ou tercirias
ainda no foram completamente executadas)
D.6.1
D.6.3
D.6.4
D.6.5
D.6.6
D.6.7
D.6.8
D.6.9
D.6.10
D.7
D.7.1
D.7.1
D.7.2
D.7.3
Elementos/Itens
SIM N
O
NS
A
de trabalho
D.7.4
D.7.5
D.7.6
D.7.7
D.7.8
D.7.9
D.7.10
D.7.11
D.7.12
D.8
ANDAIMES FACHADEIROS
D.8.1
D.8.2
D.8.3
D.8.4
D.8.5
D.9
D.9.1
Caso o andaime seja apoiado sobre cavaletes, o piso de trabalho tem altura
mxima de 2,0 m e largura superior a 0,90 m
D.9.2
D.9.3
Quando externos e com altura superior a 2,0 m, a estrutura dos andaimes est
fixada construo por meio de amarrao e estroncamento
Elementos/Itens
D.9.4
SIM N
O
NS
A
E.
ELEVADOR DE CARGA
E.1
TORRE DO ELEVADOR
E.1.1
E.1.2
E.1.3
E.1.4
E.1.5
E.1.6
E.1.7
E.1.8
E.1.9
Caso a barreira (cancela) esteja rente torre, existe proteo impedindo que as
pessoas exponham alguma parte de seu corpo no interior da mesma (por
exemplo) o porto da cancela confeccionado com malha de ao de pequena
abertura)
E.1.10
E.1.12
E.1.13
E.1.14
E.1.15
E.1.16
E.1.17
E.1.18
E.1.19
E.2
PLATAFORMA DO ELEVADOR
E.2.1
E.2.2
E.2.3
Elementos/Itens
E.2.4
SIM N
O
NS
A
E.3
POSTO DO GUINCHEIRO
E.3.1
E.3.2
E.3.3
E.3.4
E.3.5
F.
ELEVADOR DE PASSAGEIROS
F.1
F.1
O elevador possui cabine metlica com porta (tipo pantogrfica por exemplo)
F.2
F.3
G.
GRUA
G.1
G.2
G.3
G.4
G.5
A grua possui sinal sonoro que acionado pelo operador sempre que houver
movimentao de carga
G.6
H.
INSTALAES ELTRICAS
H.1
H.2
H.3
H.4
H.5
10
Elementos/Itens
H.6
H.7
Caso necessrio, as redes de alta tenso esto isoladas de modo a evitar contatos
acidentais com veculos, equipamentos ou trabalhadores
SIM N
O
NS
A
OBS:
I.
I.1
I.2
I.3
O disco da serra est em boas condies para o trabalho (no possui trincas,
dentes quebrados ou empenados)
I.4
I.5
I.6
I.7
I.8
I.9
J.
J.1
J.2
J.3
Toda mquina possui dispositivo de bloqueio para impedir seu acionamento por
pessoa no autorizada
OBS:
K.
ARMAES DE AO
K.1
K.2
K.3
K.4
K.5
K.6
K.7
K.8
11
Elementos/Itens
SIM N
O
NS
A
OBS:
L.
L.1
L.2
L.3
L.4
M.
ORDEM E LIMPEZA
M.1
M.2
M.3
N.
SINALIZAO DE SEGURANA
N.1
N.2
N.3
N.4
N.5
N.6
N.7
O.
O.1
O.2
O.3
O.4
O.5
H um sistema de alarme
O.6
OBSERVAES FINAIS:
12
Elementos/Itens
SIM N
O
NS
A
13