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CRISIS ASMTICA
Definicin.
La crisis de asma es un episodio agudo o subagudo d
e disnea, tos, sibilancias u
opresin en el pecho que se presentan, como sntoma
s nicos o en cualquier combinacin, en un
paciente asmtico, que no tienen una explicacin di
ferente del asma misma y que tiene suficiente
magnitud y duracin para causar un cambio significa
tivo del tratamiento o para motivar una
consulta mdica. Se acompaa de disminucin del flu
jo espiratorio de aire que se puede
cuantificar por espirometra o, de manera prctica,
por un dispositivo manual que mide el flujo
mximo o pico: flujo espiratorio pico (FEP).
Clasificacin de la severidad de la crisis
Manifestaciones clnicas y flujo espiratorio pico
(FEP).
La intensidad de los sntomas con
frecuencia no se correlaciona con la intensidad de
la obstruccin medida por el FEP y puede
ocurrir tanto sobreestimacin como subestimacin de
la severidad de la crisis si se usa como
parmetro bsico esta ltima medida. Las manifestac
iones clnicas siguen siendo el pilar de la
calificacin de la severidad de la crisis asmtica.
La medicin del FEP permite una orientacin objetiv
a de la severidad de la crisis y,
especialmente, del seguimiento del tratamiento. Sin
embargo, la medicin del FEP est muy
2-
El estrs o la ansiedad
Hiperventilacin
Hipoglucemia
TRATAMIENTO
(1,3-5)
: 1) graduar la severidad de la crisis, a ser posi ble mediante la evaluacin objetiva de la obstruccin al flujo
areo; 2) aportar oxgeno suplementario en las agudiza ciones moderadas y severas; 3) utilizar de forma enrgica
los broncodilatadores agonistas
-adrenrgicos de accin
corta por va inhalatoria; 4) iniciar la corticoterapia sist mica si no hay una respuesta completa e inmediata al tra tamiento broncodilatador; y 5) monitorizar la respuesta clnica y de la funcin pulmonar al tratamiento.