"ejercicio fsico y hbitos saludables en las actividades de la vida diaria"

CINESIOLOGA Y ANATOMA FUNCIONAL

Dr. Bernardo Hernn Viana Montaner

Doctor en Medicina de la Educacin Fsica y del Deporte

ESTRUCTURAS BASICAS DEL MOVIMIENTO

Biolgicas
- Sistema esqueltico.
- Las articulaciones.
- Los msculos.

Espaciales
- El cuerpo como un sistema de palancas.
- Los ejes bsicos de movimiento.
- Los planos principales.

APARATO LOCOMOTOR:
FUNCIONES

Movimiento de los distintos segmentos del cuerpo.

Formar las principales cavidades (cavidad pelviana, craneana,
torcica) que contienen los distintos aparatos.
Sostn y resistencia a la presin y el peso

DIVISION

SISTEMA ESQUELETICO
ARTICULACIONES
SISTEMA MUSCULAR

Aparato locomotor pasivo

Aparato locomotor activo

SISTEMA ESQUELETICO
Formado por el conjunto de huesos y cartlagos.

Funciones de los huesos :

- Dar consistencia al cuerpo.

- Ser el apoyo de los msculos para producir los movimientos.
- Proteccin de vsceras y rganos (crneo, parrilla costal)
- Principal depsito corporal de minerales.
- Sirven como centro de maduracin de eritrocitos (glbulos rojos)

El tejido seo:
- Clulas vivas: osteocitos, osteoblastos (encargados de la
osificacin y cuya principal misin es la de ir aportando sales
minerales que van disponiendo capa sobre capa), y osteoclastos
(erosionar y destruir lo que se ha formado, remodelacin sea)
- Materiales inertes (sales de calcio y fsforo)
- La matriz sea: fibras de colgeno, sustancia mucoide de
protena que adosa la sustancia mineral

El periostio est en la parte externa del hueso y es una membrana fibrosa

que sirve de lecho de sostn para los vasos sanguneos y los nervios que se
dirigen al hueso y para que en l se fijen los terminales
de ligamentos y tendones.

Su parte ms interna est ntimamente adherida a la

llamada cortical (75-80%) del hueso, formada
por tejido compacto, duro, con aspecto amarfilado
y muy rico en sales minerales.

La parte central ms interna, la ocupa el tejido seo

esponjoso (20-25%), que es elstico y flexible,
y en sus huecos alberga a la mdula sea, responsable de
la formacin y produccin de clulas sanguneas (hematopoyesis )

TIPOS
DE
H
U
E
S
O
S

Huesos largos: son aquellos en los que la

longitud predomina sobre la anchura y el
espesor. Son ejemplos claros el fmur, la tibia,
el hmero, etc.

Huesos cortos: son aquellos en los que las

tres dimensiones son similares. Es el caso de
las vrtebras, el calcneo, el astrgalo, etc

Huesos planos: son dos laminillas planas

de hueso compacto entre las cuales se halla
hueso esponjoso

PARTES DE LOS HUESOS LARGOS

CABEZA Y CUELLO
MIEMBROS
SUPERIORES
T
R
O
N
C
O

Brazo
Antebrazo
Mano
Trax
Abdomen

Muslo

MIEMBROS
INFERIORES

Pierna
Pie

La lordosis lumbar y la cifosis dorsal

cuando estn aumentadas son
anormales, entonces.
La desviacin en el plano frontal
siempre es anormal

ESTERNN

CLAVCULA

COSTILLAS

ESCPULA

TORAX

COXAL

CINTURA
PELVICA

MIEMBRO
SUPERIOR
HMERO

RADIO Y CBITO

MANO

FEMUR

MIEMBRO
INFERIOR

TIBIA Y PERONE

PIE

LAS ARTICULACIONES

Las articulaciones son la unin de dos o ms huesos del

cuerpo.

Los componentes de las articulaciones no son solamente

huesos, sino tambin msculos, tendones, ligamentos, etc,
que pueden considerarse como los medios de unin que
mantienen slidamente encajados unos huesos con otros.

TIPOS
DE
SINARTROSIS O FIJAS
A
R
T
I
C
U
L
ANFIARTROSIS O SEMIMOVILES
A
C
I
O
N
E
S

DIARTROSIS O MOVILES
- Troclear o en polea

- Trocoide

- Encaje recproco o
silla de montar

- Condilea

- Enartrosis

ESTRUCTURAS DE LAS MOVILES

- Superficies articulares
- Cartlagos: recubren las superficies articulares y las protegen
- Rodetes peri-articulares: aumentan la superficie articular (estabilidad)
- Meniscos intra-articulares: favorecen la adaptacin de las superficies articulares.

- Medios de unin de las superficies articulares

El aparato cpsulo-ligamentoso
- La cpsula articular: es un manguito fibroso que se inserta por sus
extremos en el contorno de las superficies articulare
- los ligamentos extrnsecos: bandas de tejido conectivo que refuerzan
las articulaciones.

MUSCULO

TIPOS DE MUSCULO:
1. Msculo estriado, voluntario, esqueltico.

2. Msculo liso, involuntario, visceral.

3. Msculo cardaco (estriado involuntario).

Origen embrionario: el
mesodermo de los arcos
branquiales

En el ser humano hay

cerca de 660 msculos
esquelticos, que
representan el 45% del
peso total del organismo

Importancia:
Es el principal sitio de transduccin de
energa (energa qumica de los
alimentos en energa mecnica) y
uno de los principales en su
almacenamiento.

Es el rgano final de los sistemas de

soporte primario involucrados en el
ejercicio (cardiovascular y pulmonar)

Adems: generan calor y protegen

ESTRUCTURA MUSCULAR

La clula muscular es la fibra

muscular o miocito, pero la
unidad funcional es el
sarcmero

Contraccin
Une el vientre muscular con el hueso

COMPOSICION QUIMICA
75% de agua,
5% de sales inorgnicas, 20%
de protenas

FORMA DE LOS MUSCULOS

EFECTOR

UNIDAD MOTORA
En gemelo la relacin es 1730
fibras musculares por axn

Un msculo est inervado por muchas unidades motoras de distinto tamao

y caractersticas. Cuanto mayor sea el n y menor el tamao de unidades
motoras, mejor y ms preciso ser el control del SNC sobre el msculo.

DIFERENTES TIPOS
DE
FIBRAS MUSCULARES

Hace m
ms de un siglo RANVIER describi
describi dos tipos
de m
msculos

Msculos ROJOS
- ricos en sarcoplasma
- contraccin y relajacin lenta
- constituidos por fibras rojas
- rica irrigacin

Msculos BLANCOS
- ricos en miofibrillas
- respuesta rpida
- fibras blancas e intermedias
- irrigacin ms escasa

Denominacin

Velocidad
de
Contraccin

De contraccin
Lenta
Fibras ST
Fibras tipo I
Fibras rojas

Lenta

De contraccin
rpida
Fibras FT
Fibras tipo II
Fibras Blancas

Rpida

Duracin
de la
Contraccin

Caractersticas
Estructurales

metablicas

Larga
( sostenida )

Dimetro
pequeo
Mitocondrias
muy
abundantes
Retculo sarcoplasmtico
poco
desarrollado
[ MB ]

Predominantemente
aerbias
Gran actividad NAD
deshidrogenasa
( que traduce gran actividad
del ciclo de Krebs )
Gran actividad citocromo
oxidasa (permite una gran
actividad de la cadena
respiratoria mitocondrial )
Abundantes reservas de
lpidos ( ac.grasos)

Corta
( aislada )

Dimetro
grande
Mitocondrias
relativamente
escasas
Retculo sarcoplasmtico
muy
desarrollado
[ MB ]

Predominantemente
anaerbicas
Gran actividad
glicerofosfato
deshidrogenasa (que
traduce gran actividad
glucoltica )
Gran actividad ATPasa
miofibrilar (permite una alta
velocidad de alternancia
contraccin / relajacin
Escasas reservas de lpidos
(usa glucosa)

Actividad
funcional

Mantenimiento de la
postura

Contracciones
intensas aisladas

FORMAS DE TRANSICI
TRANSICIN
FIBRAS IIII-AB
- Se sit
sitan entre las fibras IIII-A y IIII-B
- Las Fibras IIII-AB pueden evolucionar seg
segn el tipo de
entrenamiento hacia un perfil IIII-B (potencia) IIII-A (resistencia)

FIBRAS IIII-C
- Forma intermedia entre las fibras I y la fibras IIII-A

NUEVAS FORMAS ?

DIFERENTES TIPOS DE UNIDADES MOTORAS

El msculo esqueltico es un tejido

dinmico capaz de remodelarse en respuesta
a cambios en sus demandas funcinales (ejercicio)

HIPERTROFIA
HIPERPLASIA
TRANSFORMACION DE TIPOS DE FIBRAS

ASPECTOS MIOGENICOS DE LA HIPERTROFIA

HIPERTROFIA
MUSCULAR

HIPERTOFIA
DE LA FIBRA
MUSCULAR

HIPERTOFIA
DE LA FIBRA
MUSCULAR

+
HIPERPLASIA

ADAPTACIONES
NEUROMUSCULAR: Reduccin de las
motoneuronas inhibitorias.
+
INTERMUSCULAR: Coordinacin entre los grupos
+
INTRAMUSCULAR:
+
ESTRUCTURAL:

agonista y antagonistas.
Sincronicidad entre las fibras
de un mismo msculo.

Hipertrofia muscular.

GANANCIA DE FUERZA

GANANCIA DE FUERZA
TIPO DE
ADAPTACION

Neuromuscular

EFECTO

Mayor reclutamiento de fibras Hipertrofia muscular

COMO SE MIDE?

Electromiografa

Estructural

Seccin de rea
transversal

Funcin de los msculos segn el movimiento:

Por ejemplo, en un salto vertical, los msculos extensores del miembro
inferior (gemelos, cuadrceps y glteos fundamentalmente) se contraern,
traccionando as de las palancas seas y provocando el movimiento de stas.
msculos AGONISTAS.
Para poder realizar correctamente el gesto es necesario que los msculos
opuestos (flexores del miembro inferior: tibial anterior, isquiotibiales y psoas
iliaco) se relajen permitiendo as la mayor efectividad en el salto.
msculos ANTAGONISTAS.
Los msculos del tronco, en especial los del abdomen y la cintura fijarn
los segmentos seos del tronco para permitir la mayor verticalidad y evitar
perdidas de equilibrio en el salto.
msculos FIJADORES.

El cuerpo como un sistema de palancas

Los huesos, al articularse unos con otros, forman un conjunto de
palancas que van a poder ser movilizadas por los msculos en
diferentes direcciones segn las posibilidades de movimiento de las
articulaciones con respecto a los diversos ejes y planos.

Las articulaciones son las bisagras y la contraccin de los msculos

conduce al movimiento de las uniones alrededor de sus centros de
rotacin. El movimiento puede tener lugar solamente en la direccin o
direcciones y en la extensin permitidas por la configuracin de las
articulaciones y sus cartlagos.

TIPOS DE PALANCAS

1 GNERO O
DE EQUILIBRIO

2 GNERO O
DE POTENCIA

3 GNERO O
DE VELOCIDAD

Los ejes bsicos del movimiento:

ANTERO-POSTERIOR: atraviesa al
cuerpo de adelanta a atrs

TRANSVERSAL: atraviesa al
cuerpo de izquierda a derecha y
es paralelo al suelo

LONGITUDINAL: Atraviesa el cuerpo de arriba abajo y

es perpendicular al suelo

Los planos principales del cuerpo:

Dividen al cuerpo en mitades y sirven para explicar los

movimientos.

El plano sagital es vertical y se extiende de adelante

hacia atrs, Puede ser denominado tambin plano anteroposterior. El plano sagital divide el cuerpo en las mitades
derecha e izquierda.

El plano frontal es vertical y se extiende de uno a otro

lado. Se denomina tambin plano coronal o lateral y divide
el cuerpo en una porcin anterior y otra posterior.

El plano transversal es el que divide el tronco y la cabeza

en una parte superior y otra inferior.

POSICION ANATOMICA:
Es aquella en la que el individuo est en
bipedestacin, con los brazos a los lados del cuerpo
levemente separados de ste , y con las palmas de las
manos hacia adelante

Adems de la bipedestacin, se puede estar en decbito (tumbado);

boca arriba (supino) o hacia abajo (prono)

DIRECCIONES EN EL ESPACIO
Anterior: Hacia la parte de adelante del cuerpo (ventral)
Posterior: Hacia la parte de atrs del cuerpo (dorsal)

Medial: Cercano a la lnea media del cuerpo

Lateral: Alejado de la lnea media del cuerpo

Craneal: Hacia la cabeza

Caudal: Hacia abajo, hacia los miembros inferiores

LOS MUSCULOS SEGN SU

INTERVENCION EN EL MOVIMIENTO
Msculos motores o agonistas: son los responsables
directos de un movimiento en concreto (motor principal
y motor secundarios o protagonista y agonistas)
Msculos antagonistas: son los que desempean la funcin
contraria en es movimiento. Deben estar relajados.

Msculos estabilizadores: hacen que se fijen determinadas partes

del cuerpo sirviendo de soporte para la accin a desarrollar

TIPOS DE ACCION MUSCULAR

Segn la voluntad del sujeto o la relacin que se establezca
con la resistencia externa, la activacin del msculo puede
dar a 3 tipos de acciones musculares:

ISOT
ISOTNICA CONC
CONCNTRICA : es
el tipo m
ms com
comn de
contracci
el
contraccin. En ella
ejercicio se realiza con una
carga constante, aunque la
resistencia var
vara dependiendo
del ngulo de la articulaci
articulacin.
La fuerza es mayor que la
resistencia y las fibras
musculares se acortan

EXC
EXCNTRICA: el m
msculo genera fuerza pero se alarga. La
fuerza externa supera a la del m
msculo. El movimiento est
est
controlado . Ocurre por ejemplo cuando bajamos un peso.
Los m
msculos son utilizados como freno
Es frecuente en:

Equitaci
Equitacin

Bajar pendientes

Esquiar

EST
ESTTICA : el m
msculo genera fuerza, pero su longitud
permanece est
esttica. Tambi
Tambin se llama isom
isomtrica. Ocurre,
por ej. , cuando sostenemos un peso. En este caso la
miosina y la actina se unen, pero no hay movimiento.

ISOCINTICA: es una contraccin mxima a

velocidad constante en todo la amplitud del
movimiento. Slo se pueden hacer con
mquinas sofisticadas (rehabilitacin).

En la vida real, los ejercicios raras veces involucran formas

puras de contracciones aisladas isomtricas, concntricas o
excntricas. La variacin natural de la funcin muscular es ms
a menudo un ciclo estiramiento y acortamiento

La combinacin de acciones excntricas y concntricas

forma un tipo natural de funcin muscular llamado el ciclo
estiramiento-acortamiento o SSC (Norman and Komi, 1979;
Komi, 1984; Komi and Nicol, 2000)

MOVIMIENTOS SEGN LOS PLANOS DEL ESPACIO

A nivel de miembros

PLANO
FRONTAL

A nivel del tronco

ABDUCCIN
ADUCCIN
LATERALIZACIN
ROTACIN

PLANO
HORIZONTAL

PRONACIN
SUPINACIN
FLEXIN

PLANO
SAGITAL

EXTENSIN

TODOS LOS PLANOS

CIRCUNDUCCIN

EJERCICIO FISICO
Y
ENFERMEDAD OSTEOARTICULAR

Muy frecuentes la artritis reumatoide y la artrosis,

especialmente con la edad.
Caractersticas comunes:
Dolor articular, prdida de movimiento, debilidad muscular
y reduccin de la capacidad de realizar trabajo fsico.

Mermada la capacidad para el desarrollo de las

actividades de la vida diaria

Afectacin de la calidad de vida

DOLOR

Menos movimiento articular y

limitacin de la actividad
Compromiso biomecnico y
aceleracin del proceso destructivo

Disminucin de la fuerza y
prdida de la propiocepcin

ARTROSIS
Enfermedad degenerativa articular que afecta, esencialmente, al cartlago
hialino, que recubre la superficie sea de las articulaciones sinoviales.
En Espaa, ms de un tercio de la poblacin mayor de 60 aos padece
artrosis, ms de 7 millones de personas, y es la causa ms frecuente de
incapacidad laboral.

El sntoma fundamental es el dolor, de inicio insidioso,

profundo y mal localizado, que tpicamente aumenta con
el movimiento y mejora con el reposo. Conforme avanza
la enfermedad, el dolor se hace continuo y puede
aparecer hasta en reposo. Puede aparecer, adems,
rigidez articular.
Las deformidades articulares
aparecen a lo largo de la evolucin de la enfermedad
como consecuencia del aumento del componente seo y
capsular.

ARTRITIS
Es la inflamacin de una o ms articulaciones. Existen ms de 100 tipos
diferentes de artritis. Espondilitis anquilosante, Artritis gonoccica, Gota,
Artritis reumatoidea juvenil (en nios), Artritis psorisica, Artritis reactiva
(sndrome de Reiter), Artritis reumatoidea (en adultos), etc.
SINTOMAS:
Dolor articular.
Inflamacin articular.
Disminucin de la capacidad para mover la
articulacin.
Enrojecimiento de la piel alrededor de una articulacin.
Rigidez, especialmente en la maana.
Calor alrededor de una articulacin.

ACTIVIDAD FISICA EN ENFERMEDADES REUMATICAS

Depende de la fase de la enfermedad. En etapas agudas se pueden

realizar contracciones isomtricas (mantener tono muscular sin movilizar
articulacin). Ocasionalmente ejercicios activos asistidos por una
segunda persona.

EJERCICIOS EN ENFERMEDADES OSTEOARTICULARES

El individuo es un todo y no una patologa. Tener en cuenta:
- Antecedentes patolgicos de la persona (patologas concomitantes)
- Antecedentes deportivos de la persona (nivel de aptitud)
- Preferencias de la persona.
- Posibilidades de la persona (tiempo, econmicas, geogrficas, etc.)

1. Todos se benefician de ejercicios de estiramientos, movilidad

articular que mejoren el rango del movimiento

2. Ejercicios aerbicos (cardiovasculares, endurance)

Preferiblemente de bajo impacto, especialmente aquellos con
afectacin de articulaciones de miembros inferiores, sobrepeso o
debilidad importante. Ejemplos: jogging acutico, natacin si se sabe,
remo, bicicleta fija, etc
Si es de escasa aptitud comenzar con fraccionados.

2. Ejercicios de fuerza (resistidos)

Isotnicos, slo para evitar hipotrofia muscular.
Isomtricos en mquinas, mancuernas o gomas.
Mquinas vibratorias.

OSTEOPOROSIS
Enfermedad del esqueleto caracterizada por un descenso de la masa
sea, con un deterioro de la microarquitectura del tejido seo y un
aumento de la fragilidad de los huesos. Su manifestacin clnica ms
caracterstica es la fractura y las complicaciones que se derivan de ella
(grupo de trabajo de la OMS).
En Espaa, aproximadamente 2 millones de mujeres y 500000 varones
sufren osteoporosis en la columna lumbar o en el cuello del fmur; es
decir, casi un 13% de la poblacin femenina y un poco ms del 4% de la
masculina. Adems, de las personas que llegan a los 90 aos, casi un
32% de las mujeres y un 17% de los varones sufren una fractura de
cadera.

Masa sea:

Aumenta desde el nacimiento hasta la madurez

(remodelacin positiva) durante la adolescencia se
produce el pico de crecimiento mximo.
A los 30 aos se detiene el crecimiento y a partir de los
40 aos comienza a disminuir de 0,5 a 1 % anualmente.
En la post menopausia esto puede alcanzar de 5 a 8 %.
El tejido seo ms afectado es el trabecular (Palacios et al, 2001)

Efecto benfico del ejercicio sobre la masa sea:

Influencia nerviosa directa

Cambios vasculares y del flujo sanguneo
La tensin mecnica y muscular como resultado del
esfuerzo para mantener el peso

El tejido seo se ve favorecido por los esfuerzos de

compresin en su eje longitudinal (la gravedad y la
tensin muscular), pero tambin por el resultado de
fuerzas de impacto longitudinales que a su vez originan
vibracin en el hueso (la marcha y la carrera)

De todos los ejercicios, los que mejores poseen sobre la densidad mineral sea son
los que soportan el peso del cuerpo (andar y correr) y los de fuerza (Marcos Becerro).
La accin de la actividad muscular sobre la DMO ejerce una accin especfica
sobre el lugar donde se aplica (Sinaki y Oxford)

Usando cargas al 75 % de 1 RM, 2 series de 3-10 repeticiones, 3 veces por

semana durante 8-12 meses de forma regular podramos comenzar a observar
efectos positivos sobre la masa sea, A ello, asociarle ejercicios aerbicos
prximos a su umbral en el que el sujeto deba soportar su propio peso. (Prez Ruiz)

Alta

Moderada

Baja

Tipo
Tipo II

Tipo IIII
Tipo