LE DELAI DE PRISE EN CHARGE TOMODENSITOMETRIQUE DES ACCIDENTS

VASCULAIRES CEREBRAUX AUX URGENCES KAIROUAN IBN EL JAZZAR

Auteurs : B.Ezzine ; A.Chebil ; S. Snouda ; M.Hadj Ali ; R.Diwani ; M.Abdelali
Service des Urgences IBN EL JAZZAR KAIROUAN

INTRODUCTION
Laccident vasculaire crbral (AVC) est laffection neurologique la plus frquente vue
lurgence Ibn El Jazzar Kairouan. Les progrs rcemment raliss dans le diagnostic des
AVC doivent conduire les mdecins passer d'une attitude, bien souvent, attentiste une
attitude active. En effet, il est indispensable de porter rapidement un diagnostic le plus
prcis possible face un AVC, quant sa nature et sa cause, afin de mettre en uvre
des mesures de prise en charge et thrapeutiques gnrales adaptes et, d'envisager la
prvention secondaire.
MATERIELS ET METHODES
Cest une tude prospective effectue au service des urgences Kairouan Ibn El Jazzar
intressant une priode de 6 mois allant du mois de janvier au mois de juin 2013 sur 200
dossiers.
Rsultats
au cours de notre tude 200 cas dAVC ont t hospitaliss au service des urgences, 59%
sont de sexe fminin, 47,5% sont gs plus de 70 ans. Le dlai entre lentre du malade
et la ralisation du scanner est infrieur 2 heures dans 43.3%.tandis que le dlai entre
la demande du scanner et rsultat est infrieur 1heure dans 64,5% des cas Le scanner
crbrale est pathologique dans 42,1% dont 4% sont des AVC hmorragiques.
13, 2% seulement ont t hospitaliss au service de neurologie.
Conclusion : laccident vasculaire crbrale est une pathologie grave qui ncessite une
prise en charge rapide que ce soit clinique ou radiologique. L'analyse du scanner dans les
premires heures dun AVC peut aider prdire la rponse thrapeutique et avoir
d'importantes implications dans le pronostic fonctionnel et vital des patients.
CONCLUSION
Laccident vasculaire crbrale est une pathologie grave qui ncessite une prise en
charge rapide que ce soit clinique ou radiologique. L'analyse du scanner dans les
premires heures dun AVC peut aider prdire la rponse thrapeutique et avoir
d'importantes implications dans le pronostic fonctionnel et vital des patients.

Les urgences cardiologiques dans le service durgence mdicale

Ibn El Jazzar Kairouan
Auteurs : B.Ezzine ; A.Chebil ; S. Snouda ; M.Hadj Ali ; R.Diwani ; M.Abdelali
Service des Urgences IBN EL JAZZAR KAIROUAN

INTRODUCTION
Les urgences cardiologiques dans le service daccueil des urgences vitales (SAUV)
constituent une majorit des cas de prise en charge dans un service durgence, elles
ncessitent nanmoins une stratgie prtablie dorganisation des moyens humains et
matriels.
MATERIELS ET METHODES
Etude rtrospective, descriptive durant une anne (allant du 1er janvier au 31 dcembre
2013 portant sur 710 cas. Ont t inclus tous les malades qui ont t hospitaliss dans le
service durgence Ibn El Jazzar pour urgence cardiologiques.
Rsultats
Les urgences cardiologiques rpertories taient de 710 cas soit une frquence de 34%
des admissions dans Le SAUV. L'ge moyen tait de 62,7 ans avec des extrmes de 16
101 ans. La tranche d'ge la plus affecte tait celle de 61 101 ans (54%). Le sexe ratio
tait de 1,6 en faveur des hommes. Le syndrome coronarien a constitu l'essentiel des
urgences cardiologiques avec un taux de 63%. Suivaient ensuite les OAP (19%) les
troubles du rythme (10%). Le taux de mortalit tait de 1%.le transfert au service de
cardiologie tait de 68%.

CONCLUSION
Les urgences cardiologiques reprsentent une grande proportion de lensemble des
urgences admises dans le service des urgences Ibn El Jazzar Kairouan. Une meilleure
organisation des conditions de prise en charge pourrait permettre une amlioration du
pronostic. Lamlioration de cette prise en charge en urgence est fortement souhaitable
compte tenu de La recrudescence des cardiopathies ischmiques pour les annes venir.