EL TRANSTORNO ANTISOCIAL DE LA

PERSONALIDAD
Es un problema que esta intrincado es decir (que esta dentro de los sistemas
de uno y perjudicial para la sociedad). Este trastorno incluye actos criminales
contra las personas y la propiedad.
Perspectiva Histrica
Los trminos psicopata, sociopatia y trastorno antisocial de la
personalidad se suelen emplear como equivalentes. Pero no existe un
conjunto nico de criterios definitorios, comn para las tres denominaciones.
Intervenciones Teraputicas
Cuando se diagnostica un trastorno antisocial de la personalidad se pone
lmites claros a la participacin del profesional en la terapia. De otro nodo, es
probable que el antisocial no vea ninguna razn para continuar el tratamiento.
Segn estos individuos, su problema consiste en que los dems se resisten a
aceptarlos o pretenden restringir su libertad.
Objetivos de la Terapia Cognitiva
El objetivo del clnico es intentar orientar al paciente hacia un proceso de
pensamiento mas elevado, mas abstracto, por medio de discusiones guiadas,
ejercicios cognitivos estructurados y experimentos conductuales.
Interacciones especficas entre terapeuta y paciente
El propsito explicito de la terapia es pasar revista a la utilidad personal de las
elecciones presentes del paciente y ensearle una estrategia cognitiva para
lograr el xito. El terapeuta se concentra en ayudarle a clarificar sus
prioridades personales. El terapeuta cognitivo se esfuerza por ensearle a
pensar a pensar y actuar de modo diferente, con mas deliberacin, en lugar de
empujarle a modificar sus sentimientos respecto de su conducta pasada.
La terapia cognitiva adecuada requiere un rapport razonablemente positivo y
cooperativo. Una razn principal para que el terapeuta no asuma una posicin
de control con el paciente es que debe conservar ese rapport.
Las siguientes caractersticas ayudan al terapeuta a tener la influencia deseada
sobre la relacin teraputica:
a)
b)
c)
d)

Confianza en s mismo.
Objetividad pero no infalible.
Un estilo interpersonal distendido y no defensivo.
Un claro sentido de los lmites personales.

e) Un gran sentido del humor.

Estas caractersticas son herramientas importantes para lograr un buen
rapport con un paciente antisocial, y conviene cultivarlas.
Estos pacientes responden a los aspectos ms directos y concretos de la
conducta del terapeuta, por lo tanto, la interaccin que transmite una
desconfianza indebida, tentativas de sugestin o una actitud de superioridad,
reduce el rapport y alienta diversas reacciones contraproducentes.
El Terapeuta puede sentirse frustrado y desvalido cuando se enfrenta a sus
propias limitaciones para tratar a los pacientes antisociales. Hay que tener
cuidado de no desdear los esfuerzos humildes. La terapia puede ser una tarea
gradual, que empiece con mayor nfasis en la conducta y avance hacia los
procesos cognitivos.

TRATAMIENTO DEL TRANSTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD

CON TRANSTORNOS
ASOCIADOS DE EJE I
Consideraciones Generales
Junto con el TAP pueden manifestarse varios trastornos de Eje I del DSM-III-R,
complicando tanto el diagnostico como el tratamiento. Los ms frecuentes son
el abuso de alcohol o sustancias toxicas, el trastorno por somatizacin y el
trastorno afectivo mayor .Cada uno de estos trastornos asociados se aborda
con un plan de tratamiento especifico basado en los mtodos tpicos para ese
problema.
Aunque quiz parezca que las consecuencias de sus acciones no les importan,
los pacientes con TAP sufren con gran intensidad las perdidas, las relaciones
frustradas o el ser explotado, problemas que en algunos casos dan lugar a
depresiones clnicas.
Hay que tener especialmente en cuenta la manifestacin simultanea del TAP
con un trastorno por abuso de sustancias toxicas y un trastorno afectivo mayor,
porque esta combinacin supone un muy alto riesgo de suicidio.
TRATAMIENTO DE RASGOS DE PERSONALIDAD ANTISOCIAL
Las estrategias de la terapia cognitiva tambin pueden aplicarse con personas
que presentan rasgos de personalidad antisocial pero no satisfacen todos los
criterios del TAP.
Despus de producida la intervencin teraputica, en realidad ya nunca ms
podr saberse como se habra comportado el paciente destructivo y antisocial
de no haber mediado el tratamiento.