La esclerosis mltiple (EM) es una enfermedad que afecta a la mielina o materia blanca del cerebro y de la mdula espinal,

provocando la aparicin de placas esclerticas que impiden el funcionamiento normal de esas fibras nerviosas. La mielina
es una sustancia grasa que rodea y asla los nervios, actuando como la cobertura de un cable elctrico y permitiendo que
los nervios transmitan sus impulsos rpidamente. La esclerosis mltiple es causada por el dao a la vaina de mielina,

la cubierta protectora que rodea las neuronas. Cuando esta cubierta de los nervios se daa, los impulsos
nerviosos disminuyen o se detienen.
El dao al nervio es causado por inflamacin, la cual ocurre cuando las clulas inmunitarias del propio cuerpo
atacan el sistema nervioso. Esto puede ocurrir a lo largo de cualquier rea del cerebro, el nervio ptico o la
mdula espinal
Sntomas musculares:

Prdida del equilibrio

Espasmos musculares
Entumecimiento o sensacin anormal en cualquier rea
Problemas para mover los brazos y las piernas
Problemas para caminar
Problemas con la coordinacin y para hacer movimientos pequeos
Temblor en uno o ambos brazos o piernas
Debilidad en uno o ambos brazos o piernas

Sntomas vesicales e intestinales:

Estreimiento y escape de heces

Dificultad para comenzar a orinar
Necesidad frecuente de orinar
Urgencia intensa de orinar
Escape de orina (incontinencia)

Sntomas oculares:

Visin doble
Molestia en los ojos
Movimientos oculares rpidos e incontrolables
Prdida de visin (usualmente afecta un ojo a la vez)

Entumecimiento, hormigueo o dolor:

Dolor facial
Espasmos musculares dolorosos
Sensacin de picazn, hormigueo o ardor en brazos y piernas

Otros sntomas cerebrales y neurolgicos:

Disminucin del perodo de atencin, de la capacidad de discernir y prdida de la memoria

Dificultad para razonar y resolver problemas
Depresin o sentimientos de tristeza
Mareos o prdida del equilibrio
Hipoacusia

Sntomas sexuales:

Problemas de ereccin
Problemas con la lubricacin vaginal

Sntomas del habla y de la deglucin:

Lenguaje mal articulado o difcil de entender

Problemas para masticar y deglutir

Los sntomas agudos pueden controlarse con la administracin durante breves perodos de corticosteroides como la
prednisona, administrada por va oral, o la metilprednisolona por va intravenosa; durante dcadas estos frmacos han
constituido la terapia de eleccin. Otras terapias inmunodepresoras como la azatioprina, ciclofosfamida, ciclosporina y la
irradiacin total del sistema linfoide, no han demostrado su utilidad y suelen causar complicaciones significativas
La recuperacin, en esclerosis mltiple, significa que desaparecen los sntomas parcial o totalmente, lo que tambin puede
durar semanas, meses e incluso aos
El tratamiento de la esclerosis mltiple tiene tres aspectos, coincidiendo con la finalidad que se persiga:

Modificar la evolucin de la enfermedad. Ante un brote de esclerosis mltiple se suele administrar

cortisona. La administracin (por va oral o en inyeccin) debe realizarse en un centro hospitalario, donde tambin
decidirn la dosis (cantidad) adecuada.

Aliviar los sntomas. Hay tantos tratamientos como sntomas, y cada enfermo es un caso diferente. Estar
en contacto con el neurlogo es la parte ms importante del tratamiento. l indicar cmo mitigar o eliminar los
sntomas.

Superar las secuelas. Despus de un brote de esclerosis mltiple, la rehabilitacin ayuda a

reincorporarse a la vida cotidiana y adaptarse a las nuevas condiciones.

La enfermedad de Parkinson es un trastorno degenerativo del sistema nervioso central La enfermedad de

Parkinson pertenece a un grupo de enfermedades llamadas trastornos del movimiento. Los cuatro sntomas
principales son temblor, o temblor en las manos, los brazos, las piernas y la mandbula o la cabeza; rigidez, o
agarrotamiento de las extremidades y el tronco;bradicinesia, o lentitud en los movimientos; e inestabilidad
postural, o deterioro del equilibrio. Estos sntomas generalmente comienzan gradualmente y empeoran con el
tiempo. A medida que se vuelven ms pronunciados, los pacientes pueden tener dificultad para caminar, hablar
o completar otras tareas sencillas.
La enfermedad de Parkinson se produce cuando las clulas nerviosas, o neuronas, en un rea del cerebro
conocida como sustancia negra mueren o se daan. Normalmente, estas neuronas producen una sustancia
qumica importante en el cerebro conocida como dopamina. La dopamina es un mensajero qumico responsable
de transmitir seales entre la sustancia negra y la siguiente "estacin de relevos" del cerebro, el cuerpo
estriado, para producir movimientos suaves y decididos. La prdida de dopamina produce patrones anormales
de activacin nerviosa dentro del cerebro que causan deterioro del movimiento. Los estudios demuestran que la
mayora de los pacientes con Parkinson ha perdido 60 a 80 por ciento o ms de clulas productoras de
dopamina en la sustancia negra en el momento de la aparicin de los sntomas. Estudios recientes han
mostrado que las personas con Parkinson tambin tienen prdida de las terminaciones nerviosas que producen
el neurotransmisor norepinefrina. La norepinefrina, estrechamente relacionada con la dopamina, es el
mensajero qumico principal del sistema nervioso simptico, la parte del sistema nervioso que controla muchas
funciones automticas del cuerpo, como el pulso y la presin arterial. La prdida de norepinefrina puede ayudar
a explicar varias de las caractersticas no motoras vistas en la enfermedad de Parkinson, inclusive la fatiga y
anormalidades con la regulacin de la presin arterial.

Los sntomas tempranos de la enfermedad de Parkinson son tenues y se producen gradualmente. Las personas
afectadas pueden sentir temblores leves o tener dificultad para levantarse de una silla. Pueden notar que
hablan muy suavemente o que su escritura es lenta y parece apretada o pequea. Pueden perder la pista de
una palabra o un pensamiento, o pueden sentirse cansados, irritables, o deprimidos sin una razn aparente.
Este perodo muy temprano puede durar largo tiempo antes de que aparezcan los sntomas ms clsicos y
obvios.

A medida que evoluciona la enfermedad, el temblor que afecta a la mayora de los pacientes con Parkinson
puede comenzar a interferir con las actividades cotidianas. Los pacientes pueden no ser capaces de sostener
firmemente los utensilios o pueden encontrar que el temblor hace que sea difcil leer el peridico. Generalmente
el temblor es el sntoma que hace que las personas busquen ayuda mdica.
Las personas con Parkinson a menudo desarrollan la llamada marcha parkinsoniana que comprende una
tendencia a inclinarse hacia adelante, dar pasos pequeos y rpidos como apurndose hacia adelante (llamada
festinacin), y balanceo disminuido de los brazos. Tambin pueden tener dificultad para iniciar el movimiento
(vacilacin del inicio), y pueden detenerse sbitamente al caminar (congelacin).

Temblor. El temblor asociado con la enfermedad tiene una apariencia caracterstica.

Tpicamente, el temblor toma la forma de un movimiento rtmico hacia adelante y hacia atrs a una
velocidad de 4-6 latidos por segundo. Puede involucrar el pulgar y el ndice y parecer un temblor como
"rodar pldoras". El temblor a menudo comienza en una mano, aunque a veces se afecta primero un pie
o la mandbula. Es ms obvio cuando la mano est en reposo o cuando la persona est bajo estrs.
Rigidez. La rigidez, o resistencia al movimiento, afecta a la mayora de las personas con
enfermedad de Parkinson. Un principio importante del movimiento corporal es que todos los msculos
tienen un msculo que se opone. El movimiento es posible no solamente porque un msculo se vuelve
ms activo sino porque el msculo opuesto se relaja. En la enfermedad de Parkinson, la rigidez
sobreviene cuando, en respuesta a seales del cerebro, el delicado equilibrio de los msculos opuestos
se perturba. Los msculos permanecen constantemente tensos y contrados y la persona tiene dolor, o
siente rigidez o debilidad
Bradicinesia. La bradicinesia, o el retardo y prdida del movimiento espontneo y automtico,
es particularmente frustrante debido a que puede hacer que las tareas simples sean algo difciles. La
persona no puede realizar rpidamente movimientos rutinarios
Inestabilidad postural. La inestabilidad postural, o deterioro del equilibrio, hace que los
pacientes se caigan fcilmente. Las personas afectadas pueden desarrollar una postura encorvada en
la cual la cabeza est inclinada y los hombros cados.
Un nmero de otros sntomas puede acompaar a la enfermedad de Parkinson. Algunos son menores; otros no
lo son.
Dificultad para tragar y masticar. Los msculos usados para tragar podran funcionar con menor eficiencia en
las etapas tardas de la enfermedad
Cambios en el habla. Cerca de la mitad de los pacientes con la enfermedad tiene problemas con el habla.
Pueden hablar muy suavemente o con voz montona, vacilar antes de hablar, arrastrar o repetir las palabras, o
hablar demasiado rpido.
Problemas urinarios o estreimiento. En algunos pacientes, pueden producirse problemas con la vejiga y el
intestino debido al funcionamiento incorrecto del sistema nervioso autnomo, responsable de la regulacin de la
actividad del msculo liso.
Problemas de la piel. En la enfermedad de Parkinson, es habitual que la piel de la cara se vuelva muy
aceitosa, particularmente en la frente y en los lados de la nariz.
Hipotensin ortosttica. La hipotensin ortosttica es una cada sbita de la presin arterial que se produce
cuando una persona se pone de pie desde una posicin acostada. este problema se produce por una prdida
de terminaciones nerviosas en el sistema nervioso simptico que controlan la frecuencia cardaca y otras
funciones automticas del cuerpo
Disfuncin sexual. La enfermedad de Parkinson a menudo causa disfuncin erctil debido a sus efectos sobre
las seales nerviosas del cerebro o debido a mala circulacin sangunea
Tratamiento
La primera categora comprende medicamentos que funcionan directa o indirectamente para aumentar el nivel
de dopamina en el cerebro. Los medicamentos ms comunes para la enfermedad son precursores de la
dopamina, sustancias como levodopa que cruzan la barrera sangunea-cerebral y luego cambian a dopamina
La segunda categora de medicamentos para la enfermedad de Parkinson afecta a otros neurotransmisores
corporales con el fin de aliviar algunos sntomas de la enfermedad. Por ejemplo, losmedicamentos

anticolinrgicos interfieren con la produccin o la captacin del neurotransmisor acetilcolina. Estos

medicamentos ayudan a reducir los temblores y la rigidez muscular, que pueden deberse a tener ms
acetilcolina que dopamina
La tercera categora de medicamentos recetados para la enfermedad comprende medicamentos que ayudan a
controlar los sntomas no motores de la enfermedad,

El fundamento de la terapia para la enfermedad de Parkinson es el medicamento levodopa Las personas no

pueden simplemente tomar pldoras de dopamina porque sta no cruza fcilmente la barrera sanguneacerebral, un revestimiento de clulas dentro de los vasos sanguneos que regula el transporte de oxgeno,
glucosa y otras sustancias hacia el cerebro. Generalmente, los pacientes reciben levodopa combinada con otra
sustancia llamada carbidopa. Cuando se aade a la levodopa, la carbidopa retarda la conversin de levodopa a
dopamina hasta que llega al cerebro, evitando o disminuyendo algunos de los efectos secundarios que
acompaan a menudo al tratamiento con levodopa
Levodopa tiene mucho xito en la reduccin de temblores y otros sntomas de Parkinsondurante las etapas
tempranas de la enfermedadA menudo la levodopa es tan eficaz que algunas personas pueden temporalmente
olvidar que tiene enfermedad de Parkinson durante las etapas tempranas de la enfermedad. Pero la levodopa
no es una cura. Aunque puede reducir los sntomas, no sustituye las clulas nerviosas perdidas y no detiene la
evolucin de la enfermedad.
Ciruga
Alguna vez tratar la enfermedad de Parkinson con ciruga era una prctica comn. Luego del descubrimiento de
la levodopa, la ciruga fue limitada a pocos casos. Los criterios de inclusin para intervencin quirrgica contemplan
incapacidad funcional muy grave, ausencia de demencia, edad inferior a 70 aos y diagnstico confirmado. Entre las
tcnicas quirrgicas que se utilizan para aliviar los sntomas de Parkinson se encuentra la palidotoma y la estimulacin
elctrica. palidotomia (un cirujano destruye selectivamente una porcin del cerebro llamada globo plido. La

palidotoma puede mejorar los sntomas de temblor, rigidez y bradicinesia, posiblemente interrumpiendo las
conexiones entre el globo plido y el cuerpo estriado o el tlamo
Estimulacin cerebral profunda)
La estimulacin cerebral profunda usa un electrodo implantado quirrgicamente en una parte del cerebro. Los
electrodos estn conectados por un cable bajo la piel a un pequeo dispositivo elctrico llamado generador de
pulsos que se implanta en el trax bajo la clavcula. El generador de pulsos y los electrodos estimulan el
cerebro de forma indolora de una manera que ayuda a detener muchos de los sntomas de la enfermedad.

Mal de Alzheimer
La demencia es una prdida de la funcin cerebral que se presenta con ciertas enfermedades. El mal de
Alzheimer es una forma de demencia que afecta la memoria, el pensamiento y el comportamiento Se
desconoce la causa exacta del mal de Alzheimer (EA). La investigacin muestra que ciertos cambios en el
cerebro conducen al desarrollo de esta enfermedad.
Se desconoce la causa exacta del mal de Alzheimer (EA). La investigacin muestra que ciertos cambios en el
cerebro conducen al desarrollo de esta enfermedad.
Usted es ms propenso a padecer el mal de Alzheimer si:
Es mayor. Sin embargo, sufrir esta enfermedad no es parte del envejecimiento normal.
Tener un pariente consanguneo cercano, como un hermano, hermana o padre con la
enfermedad.
Tener ciertos genes ligados al mal de Alzheimer.
Los siguientes factores tambin pueden aumentar el riesgo:

Pertenecer al sexo femenino

Tener problemas cardiovasculares debido, por ejemplo, al colesterol alto
Antecedentes de traumatismo craneal

Existen dos tipos de mal de Alzheimer:

En el mal de Alzheimer de aparicin temprana, los sntomas aparecen primero antes de los 60
aos y es mucho menos comn que el de aparicin tarda; sin embargo, tiende a empeorar
rpidamente. La enfermedad de aparicin temprana puede ser hereditaria y se han identificado varios
genes.
El mal de Alzheimer de aparicin tarda, la forma ms comn de la enfermedad, se presenta en
personas de 60 aos en adelante. Puede ser hereditario, pero el papel de los genes es menos claro.
Los sntomas de demencia abarcan dificultad con muchas reas de la funcin mental, entre ellas:

El comportamiento emocional o la personalidad

El lenguaje
La memoria
La percepcin
El pensamiento y el juicio (habilidades cognitivas)

La demencia aparece primero generalmente como olvido.

El deterioro cognitivo leve (DCL) es la fase entre el olvido normal debido al envejecimiento y el desarrollo del
mal de Alzheimer. Las personas con deterioro cognitivo leve tienen ligeros problemas con el pensamiento y la
memoria que no interfieren con las actividades cotidianas y, con frecuencia, son conscientes del olvido. No
todas las personas con deterioro cognitivo leve progresan a mal de Alzheimer.
Los sntomas del deterioro cognitivo leve abarcan:

Dificultad para realizar ms de una tarea a la vez

Dificultad para resolver problemas
Olvidar hechos o conversaciones recientes
Tardar ms tiempo para llevar a cabo actividades ms difciles

Los sntomas tempranos del mal de Alzheimer pueden abarcar:

Dificultad para realizar tareas que exigen pensar un poco, pero que solan ser fciles, tales
como llevar el saldo de la chequera, participar en juegos (como bridge) y aprender nueva informacin o
rutinas
Perderse en rutas familiares
Problemas del lenguaje, como tener dificultad para encontrar el nombre de objetos familiares
Perder inters en actividades que previamente disfrutaba, estado anmico indiferente
Extraviar artculos
Cambios de personalidad y prdida de habilidades sociales
Las personas con mal de Alzheimer avanzado ya no pueden:

Reconocer a los miembros de la familia

Llevar a cabo actividades bsicas de la vida diaria, como comer, vestirse y baarse
Entender el lenguaje

Otros sntomas que pueden presentarse con el mal de Alzheimer:

Incontinencia
Problemas para deglutir

No existe cura para la enfermedad de Alzheimer. Los objetivos del tratamiento son:

diarias.

Disminuir el progreso de la enfermedad (aunque esto es difcil de hacer).

Manejar los sntomas como problemas de comportamiento, confusin y problemas del sueo.
Modificar el ambiente del hogar para que usted pueda desempear mejor las actividades
Apoyar a los miembros de la familia y otros cuidadores.

Los medicamentos se utilizan para:

 Disminuir la tasa a la cual los sntomas empeoran, aunque el beneficio con estos frmacos
puede ser pequeo.
Controlar los problemas de comportamiento como la prdida del juicio o la confusin.
Aunque no existe una forma comprobada de prevenir el mal de Alzheimer, existen algunas medidas que pueden
ayudar a prevenir o retardar el comienzo de la enfermedad.
Dichas medidas incluyen mantener una dieta baja en grasa y consumir alimentos ricos en cidos grasos omega3. Hacer ejercicio fsico y permanecer activo mental y socialmente tambin parecen ayudar.

Miopa
El sntoma fundamental de la miopa es la visin borrosa para los objetos lejanos (aproximadamente ms de 6
metros). La miopa es una alteracin que se da en aquellas personas que tienen globos oculares de gran
dimetro, o crneas de excesiva curvatura. La causa de la miopa no se conoce con exactitud, aunque los
factores genticos son una de las causas principales. Normalmente la miopa se manifiesta en la infancia,
durante la etapa de escolarizacin, suele progresar durante el crecimiento y tiende a estabilizarse hacia los 20
aos.

n la mayor parte de las personas con miopa, para poder enfocar los objetos lejanos sobre la retina,
se debe interponer entre sta y el objeto una lente divergente o negativa, ya sea en la forma de gafas,
lente de contacto (lentillas) o lente intraocular.
Otra posibilidad es alterar el valor diptrico de la crnea mediante ciruga con lser, se pueden aplicar
varias tcnicas, como la PKR, LASIK, LASEK, EPILASIK o RELEX-SMILE. Cuando no es posible la
ciruga lser para corregir el defecto y el paciente no desea utilizar gafas ni lentillas, puede realizarse
una intervencin mediante la cual se coloca una lente intraocular.

Hipermetropa
Su caracterstica principal es la visin borrosa para los objetos cercanos (aproximadamente menos de 6
metros). Se trata de una alteracin que se da en aquellas personas con globos oculares de pequeo dimetro.
La hipermetropa se manifiesta durante la infancia pero a diferencia de la miopa no progresa durante el
crecimiento. Tambin est determinada genticamente, y suele producir dolores de cabeza, principalmente al
final del da, debido al esfuerzo constante para acomodar la visin.

Se puede tratar mediante el uso de gafas con lentes correctoras convexos o positivas o con lentes de
contacto. El tratamiento quirrgico puede hacerse actuando sobre la crnea con lser (LASIK, LASEK
o PRK), extrayendo el cristalino y sustituyndolo por una lente intraocular, o implantando una lente
intraocular especial (ICL) sin extraer el cristalino.1 Se corrige con una lente convergente , que hace
que el foco de la combinacion de la lente y el cristalino se situe en la retina.

Astigmatismo
El principal sntoma del astigmatismo es la visin borrosa de las imgenes verticales, horizontales o
diagonales. Consiste en una alteracin visual causada por una curvatura irregular de la crnea, lo que hace
que llegue la imagen desenfocada a la retina. El astigmatismo puede aparecer bien desde el nacimiento, o
desarrollarse a lo largo de la vida de la persona afectada.

http://www.novovision.cl/dificultad-visual/