FARMACOLOGA GERITRICA

Mariana Gallegos
Gerontologa Kinesiologa
14.05.2012
USO DE FRMACOS EN EL ADULTO MAYOR
La correcta prescripcin de frmacos en el AM tiene la mayor importancia, ya que ste
grupo etreo esta frecuentemente poli medicado y la frecuencia de reacciones adversas

(RAM) es elevada. Segn la OMS, entre 65 y 90% de los AM consumen algn

medicamento.
Las RAM son la forma ms frecuente de enfermedad iatrognica en adultos mayores.
La edad avanzada predispone a RAM.

CAMBIOS FARMACOCINTICOS EN EL AM
Absorcin
Es el parmetro menos afectado y probablemente los cambios tienen poca relevancia
clnica. Sin embargo, se han descrito descensos en la motilidad gstrica y en el tono
muscular, lo que condiciona un vaciado gstrico ms lento.
Tambin se sabe que el pH va modificndose con la edad y que el aumento de grado
de hipoclorhidria es mayor en la mujer que el hombre. Igualmente, el flujo sanguneo
intestinal y sobre todo el flujo esplcnico estn disminuidos en parte como
consecuencia de la disminucin del gasto cardaco, lo que supone que la absorcin
intestinal tambin est disminuida. Algunos autores afirman que algunos sistemas de
transporte activo (glucosa, calcio, vitaminas B1 y B12 y hierro) en el tracto
gastrointestinal tambin estn disminuidos con el aumento de edad.
Distribucin
En los mayores el agua corporal total desciende del 62 al 53% y, por tanto, los frmacos
hidrosolubles, como la mayora de los antibiticos, la digoxina y la fenitona, alcanzan
concentraciones mayores con una cantidad determinada de frmaco. Disminuye la
masa corporal magra con lo que muchos tejidos metablicamente activos son
reemplazados por grasa dando lugar a la acumulacin y prolongacin del efecto de los
frmacos muy liposolubles.
Generalmente se encuentra una disminucin en la concentracin de protenas totales y
de la albmina (entre un 10 y un 20%) a expensas de un aumento relativo de las
gammaglobulinas y alfa 1-glicoprotenas. La albmina tiende a ser ms importante en la
unin de frmacos cidos como el cido acetil salicilico, warfarina y fenitona mientras
que la alfa1-glicoprotenas tiende a unirse a los frmacos bsicos como lidocana,
propranolol y meperidina.
Metabolismo
Los efectos del envejecimiento a este nivel son complejos y difciles de predecir tanto
en pacientes con funcin heptica normal como en aqullos en los que est alterada.
En el envejecimiento disminuye el flujo sanguneo heptico as como la inductibilidad y
la actividad enzimtica. Estn ms afectadas las reacciones de fase I y ms o menos
preservadas las reacciones de fase II. Esto puede plantear problemas en pacientes que

necesiten tratamiento con ansiolticos o hipnticos, ya que la mayora de las

benzodiacepinas deben ser primero oxidadas y luego conjugadas.
De forma general se acepta que la disminucin del tamao heptico en relacin con la
edad se cifra en un 20-30% (media 28%), mientras que la disminucin del flujo heptico
es aproximadamente de un 20-40%.
Excrecin renal
Los efectos del envejecimiento en la funcin renal son ms predecibles y marcados. El
aclaramiento de creatinina puede reducirse hasta el 50% a los 80 aos en relacin con
el aclaramiento a los 25 aos. Disminuye aproximadamente 1 ml/min/ao a partir de los
30 aos. Esto puede resultar en un claro incremento de la vida media de los frmacos
que se eliminan exclusivamente por va renal, glucsidos cardiotnicos, insulina,
antidiabticos orales y/o sus metabolitos y algunos antibiticos.
En el AM se observa una reduccin en los tres procesos fundamentales de la funcin
renal: filtracin glomerular, reabsorcin tubular y secrecin tubular, y el flujo renal
plasmtico disminuye aproximadamente un 1,9 % por ao desde la edad adulta.

CAMBIOS FARMACODINMICOS EN EL AM
La concentracin de un determinado frmaco en su lugar de accin no es determinante
de la magnitud del efecto teraputico, ste depende del nmero de receptores
presentes en el rgano diana y de la respuesta celular a la ocupacin de dichos
receptores. Los cambios farmacodinmicos relacionados con la edad tienen su origen
en cambios a nivel del receptor celular, de la transduccin de la seal o bien a nivel de
los mecanismos homeostticos, existen muchos ejemplos de ello.
En el AM la respuesta a los agonistas de los receptores beta-adrenrgicos est
disminuida y la sensibilidad del miocardio a las catecolaminas es menor.
El menor efecto antihipertensivo de los agentes betabloqueantes puede estar en
relacin con los bajos niveles de renina. Igualmente, la disminucin en el aclaramiento
renal en el anciano origina concentraciones plasmticas mayores de los diurticos
tiazdicos y del asa con incremento en el riesgo de toxicidad, mientras que el efecto
diurtico y natriurtico se ve disminuido.
La disminucin del nmero de neuronas dopaminrgicas, as como de los receptores
D2 de dopamina originan mayor susceptibilidad al desarrollo de sntomas
extrapiramidales. Igualmente ocurre con el nmero de neuronas y receptores
colinrgicos, que parecen estar implicados en las funciones cognitivas. La disminucin
en nmero de estos ltimos se relaciona con el aumento de la susceptibilidad al efecto
colinrgico de los neurolpticos y de los antidepresivos tricclicos.

Un ejemplo tpico de la disminucin de los mecanismos homeostticos es la

susceptibilidad aumentada a la hipotensin ortosttica en el anciano en respuesta a los
agentes antihipertensivos. El 11% de los casos de sincope estn relacionados con el
uso de agentes hipotensores. De la misma manera, la sensibilidad del paciente de edad
avanzada al efecto de los anticoagulantes orales y el riesgo de sangrado es mayor que
en el sujeto joven, al igual que la disminucin en la tolerancia a la glucosa relacionada
con la edad incrementa el riesgo para la hipoglucemia causada por sulfonilureas.
La frecuencia de acontecimientos adversos de los antiinflamatorios no esteroideos
sobre el tracto gastrointestinal y sobre la funcin renal aumenta con la edad, as, entre
un 3 y un 4 % de los pacientes de edad avanzada tratados con AINEs experimentan
hemorragia a nivel intestinal en comparacin con el 1% en los sujetos jvenes

CAMBIOS CONDUCTUALES Y DE ESTILOS DE VIDA QUE AFECTAN AL AM EN

RELACIN A LOS TRATAMIENTOS FARMACOLGICOS

MEDICAMENTOS
GLIBENCLAMIDA
4

Compuesto activo:
Glibenclamida
Accin teraputica:
Hipoglucemiante oral. Antidiabtico.
Propiedades:
Derivado de la sulfonilurea. Promueve el aumento de la secrecin de insulina por parte
de las clulas beta de los islotes del pncreas mediante un mecanismo an no definido.
Disminuye la glucogenlisis y la gluconeognesis heptica. Al parecer aumenta la
sensibilidad a la insulina de los tejidos extrapancreticos. Se produce una disminucin
de la glucemia slo en aquellos pacientes capaces de sintetizar insulina; no influye en la
produccin de insulina por las clulas beta, pero parece potenciar su liberacin desde
estas clulas pancreticas. Su vida media es de 10 horas, el tiempo hasta la
concentracin mxima es de 4 horas; la absorcin es rpida y su unin a las protenas
es muy elevada (90%). Se metaboliza en el hgado y sus metabolitos inactivos se
excretan por va biliar en 50% y el resto por el rin.
Indicacin:
Diabetes mellitus no insulino-dependiente, estable, leve o moderada, no cettica,
cuando el paciente ya no responde a una dieta o actividad fsica.
Contraindicacin:
Acidosis importante, quemaduras severas, coma diabtico, cetoacidosis diabtica con o
sin coma, coma no cetnico hiperosmolar, ciruga mayor, traumatismos severos,
cualquier condicin que cause severas fluctuaciones de la glicemia o en la cual la
insulina necesite cambiar rpidamente. Se evaluar la relacin riesgo-beneficio en
presencia de insuficiencia suprarrenal, debilidad general, malnutricin, nuseas,
vmitos, insuficiencia hipofisaria, disfuncin renal y disfuncin tiroidea.
Reacciones adversas:
Entre las reacciones adversas que se pueden citar: agranulocitosis, anemia,
angioedema, colestasis, hipoglucemia, leucopenia, nuseas, vmitos, fotosensibilidad,
trombocitopenia, escalofros, somnolencia y urticaria.
Presentacin:
Envase conteniendo 60 comprimidos

Nombres comerciales o fantasa asociados:

-

DAONIL 5 mg, 30 y 60 comprimidos

GLIBENCLAMIDA ANDROMACO 5 mg, 30, 60 y 100 comprimidos
GLIBENCLAMIDA BESTPHARMA 5 mg, 10, 20 y 30 comprimidos
GLIBENCLAMIDA CHILE 5 mg, 30 y 60 comprimidos
GLIBENCLAMIDA GUILLERMO HARDING 5 mg, 10-100 comprimidos
GLIBENCLAMIDA MAVER 5 mg, comprimidos
GLIBENCLAMIDA MINTLAB 5 mg, 10-60 comprimidos
GLIBENCLAMIDA OPKO CHILE 5 mg, 10-100 comprimidos
GLIBENCLAMIDA RIDER 5 mg, 10-100 comprimidos
GLIBENCLAMIDA SANITAS 5 mg, 20, 30 50 y 60 comprimidos
GUCOTROL 2.5 mg, 30 y 60 comprimidos
GUCOTROL 5 mg, 30 y 60 comprimidos
HIPEXAL 5 mg, 60 comprimidos
MEZALIT 5 mg, 30 y 60 comprimidos

METFORMINA
Compuesto activo:
Metformina
Accin teraputica:
Hipoglicemiante oral
Propiedades:
Propiedades farmacodinmicas: La metformina es un antihiperglucemiante oral de la
familia de las biguanidas. Disminuye la glucemia en el diabtico debido a: un aumento
de la captacin y utilizacin de glucosa por el tejido muscular y adiposo en presencia de
insulina; inhibicin de la gluconeognesis heptica; y disminucin de la absorcin
intestinal de glucosa. La Metformina no estimula la secrecin pancretica de insulina
por lo que no produce hipoglucemia. Reduce el sobrepeso del diabtico obeso debido a
que disminuye los niveles altos de insulina. Adems, ejerce un efecto lipoltico y reduce
la sensacin de hambre. Tiene una accin reductora de los lpidos plasmticos,
principalmente de los triglicridos.
Propiedades farmacocinticas: (absorcin, distribucin, biotransformacin,eliminacin)
La Metformina se absorbe bien por el tracto digestivo. Tiene una escasa ligadura
proteica y no se metaboliza; eliminndose sin modificar por la orina con un aclaramiento
de 440 ml/min. Su vida media plasmtica es de 3 a 6 horas.

Indicacin:
Diabetes no insulino dependiente (Tipo II) del adulto en particular con sobrecarga
ponderal cuando el rgimen prescrito no es suficiente para restablecer por s mismo el
equilibrio glicmico.
Contraindicacin:
Insuficiencia renal. Condiciones hipxicas (insuficiencia cardaca severa, insuficiencia
respiratoria, infecciones agudas). Etilismo. Embarazo. Pre-operatorio y post-operatorio.
Hipersensibilidad a la metformina.
Reacciones adversas:
Nuseas, pirosis, vmitos, diarrea. Sabor metlico. Existe riesgo de acidosis lctica,
ms an en ancianos y pacientes con insuficiencia renal.
Presentacin:
Envase conteniendo 30 comprimidos recubiertos.
Nombres comerciales o fantasa asociados:
-

DIABETYL 500 mg, 30 y 60 comprimidos

DIAFMINA 500 mg, comprimidos
DIAGLITAB 850 mg, 30 y 60 comprimidos
DIAMELINA 500 mg, 7-60 comprimidos
FINTAXIM 850 mg, 60 comprimidos
GLAFORNIL 500 mg, 30 comprimidos
GLIBETEX 850 mg, 10-120 comprimidos
GLICEX 500 mg, 10-100 comprimidos
GLIDANIL 1000 mg, 10-100 comprimidos
HIPOGLUCIN 850 mg, 30 y 60 comprimidos
HIPOGLUCIN LP 1000 mg, 10-120 comprimidos de liberacin prolongada
METFORMINA ANDRMACO 850 mg, 10-120 comprimidos
METFORMINA BIOSANO 850 mg, 1-100 comprimidos
METFORMINA BESTPHARMA 850 mg, 10-90 comprimidos
METFORMINA BESTPHARMA 850 mg, 1-100 comprimidos
METFORMINA CHEMOPHARMA 850 mg, 30 comprimidos
METFORMINA CHEMOPHARMA 1000 mg, 10-120 comprimidos
METFORMINA CHILE 750 mg, 10-120 comprimidos de liberacin prolongada
METFORMINA MAVER 500 mg, 30-120 comprimidos
METFORMINA OPKO CHILE 500 mg, 10-100 comprimidos
METFORMINA RECBEN XENERICS 850 mg, 15, 30 y 60 comprimidos

METFORMINA RIDER 500 mg, 10-90 comprimidos

METFORMINA SANITAS 500 mg, 10-120 comprimidos
METFORMINA SANITAS 850 mg, 30, 60 y 100comprimidos
METFORMINA SANOFI-AVENTIS 850 mg, 10-100 comprimidos
METFORMINA VOLTA 850 mg, 4-100 comprimidos
Entre otros.

TOLBUTAMIDA
Compuesto activo:
Tolbutamida
Accin teraputica:
Hipoglicemiante oral
Propiedades:
Produce un aumento de la secrecin de insulina y una reduccin del umbral de
sensibilidad a la glucosa de las clulas beta y por sus efectos extrapancreticos reduce
la insulino-dependencia de los tejidos perifricos (resistencia a la insulina). Luego de su
administracin oral se absorbe en forma completa por la mucosa digestiva, iniciando su
efecto a las 1-2 horas para llegar al mximo de las 2 a las 5 horas. Posee una larga
vida media (5 horas), una elevada ligadura proteica (95%) y una amplia
biodisponibilidad (85-100%). Sufre una activa biotransformacin metablica heptica,
siendo su eliminacin renal (85%) y biliar (9%).
Indicacin:
Diabetes mellitus no insulinodependiente o tipo II.
Contraindicacin:
Diabetes mellitus insulinodependiente o tipo I. Diabetes mellitus en fase de
descompensacin: cetoacidosis, infecciones severas, ciruga. Enfermedad heptica
severa. Hipersensibilidad a las sulfonilureas. Embarazo y lactancia.
Reacciones adversas:
Ocasionalmente, se han sealado nuseas, vmitos, diarrea, dispepsia; reacciones de
hipersensibilidad cutnea y de fotosensibilidad. Alteraciones hematolgicas (leucopenia,
trombocitopenia, agranulocitosis), anemia hemoltica, hepatitis, vasculitis, artralgias,

mialgias, hipoglucemia, albuminuria, exantema, fiebre y dficit neurolgico pasajero

debido a la hipoglucemia.
Presentacin:
Envase conteniendo 20 comprimidos.
Nombres comerciales o fantasa asociados:
-

TOLBUTAMIDA LAB ANDROMACO comprimidos 500 mg

TOLBUTAMIDA LABORATORIO CHILE comprimidos 500 mg
TOLBUTAMIDA LABORATORIO BESTPHARMA comprimidos 500 mg
TOLBUTAMIDA INSTITUTO SANITAS comprimidos 500 mg
TOLBUTAMIDA RECBEN XENERICS FARM comprimidos 500 mg

NIFEDIPINO
Compuesto activo:
Nifedipino
Accin teraputica:
Antianginoso, antihipertensivo
Propiedades:
Inhibidor de la entrada de los iones de calcio (bloqueante de los canales lentos). Se
piensa que bloquea la entrada del ion calcio a lo largo de zonas seleccionadas
sensibles al voltaje, llamadas "canales lentos", a travs de las membranas celulares del
msculo liso, cardaco y vascular. Al reducir la concentracin de calcio intracelular dilata
las arterias coronarias, arterias y arteriolas perifricas, y puede reducir la frecuencia
cardaca, disminuir la contractilidad miocrdica y lentificar la conduccin nodal
auriculoventricular. Las concentraciones de calcio srico permanecen inalteradas. Es un
potente vasodilatador perifrico, provoca un aumento reflejo de la frecuencia cardaca
en respuesta a su accin vasodilatadora. Se absorbe con rapidez pero la
biodisponibilidad se reduce en forma significativa (40%) debido al gran metabolismo de
primer paso. Su unin a las protenas es muy alta (92% a 98%). No se conoce ningn
metabolito activo. El comienzo de la accin se evidencia a los 20 minutos de su
administracin oral y el tiempo hasta la concentracin mxima es de 30 a 60 minutos.
Se elimina 80% por va renal como metabolitos y 20% por va fecal.
Indicacin:

Profilaxis y tratamiento de la angina. Hipertensin arterial. Crisis hipertensiva.

Fenmeno de Raynaud
Contraindicacin:
Hipotensin severa. La relacin riesgo-beneficio se evaluar en presencia de estenosis
artica severa, insuficiencia cardaca, shock cardiognico, disfuncin heptica o renal e
hipotensin leve a moderada.
Reacciones adversas:
Tienden a estar relacionadas con las dosis. Se ha descripto un posible efecto
hiperglucemiante cuando la dosis diaria supera los 60mg. Pueden aparecer edema
perifrico, mareos o sensacin de mareos, cefaleas, nuseas, constipacin, disnea, tos,
sibilancias y taquicardia refleja por su efecto hipotensor.
Presentacin:
Envase conteniendo 30 comprimidos
Nombres comerciales o fantasa asociados:
-

ADALAT 10 mg, 30 cpsulas

ADALAT RETARD 10 mg, 20 y 50 comprimidos de liberacin prolongada
ADALAT RETARD 20 mg, 20 y 50 comprimidos de liberacin prolongada
ANGIODISTEN 10 mg, 10-60 comprimidos de liberacin prolongada
ANGIODISTEN 20 mg, 10-60 comprimidos de liberacin prolongada
ANGIODISTEN D.U. 30 mg, 10-60 comprimidos de liberacin prolongada
ANGIODISTEN D.U. 60 mg, 10-60 comprimidos de liberacin prolongada
CARDICON RETARD 10 mg, 30 y 60 comprimidos de liberacin prolongada
CARDICON RETARD 20 mg, 30 y 60 comprimidos de liberacin prolongada
CARDICON OSMOS 30 mg, 10-60 comprimidos de liberacin prolongada
CARDICON OSMOS 60 mg, 10-60 comprimidos de liberacin prolongada
NIFED SOL 30 mg, 7-60 comprimidos de liberacin prolongada
NIFED SOL 60 mg, 7-60 comprimidos de liberacin prolongada
NIFEDIPINO ANDRMACO 10 mg, 10-100 comprimidos
NIFEDIPINO BESTPHARMA 10 mg, 10-100 comprimidos
NIFEDIPINO CHEMOPHARMA 10 mg, cpsulas
NIFEDIPINO CHEMOPHARMA 20 mg, 10-60 cpsulas de liberacin prolongada
NIFEDIPINO CHILE 10 mg, 30 cpsulas
NIFEDIPINO CHILE 10 mg, 30 comprimidos de liberacin prolongada
NIFEDIPINO CHILE 20 mg, 10-60 comprimidos de liberacin prolongada
NIFEDIPINO CHILE 20 mg, 10-50 cpsulas de liberacin sostenida

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NIFEDIPINO FASA 10 mg, 10-100 cpsulas

NIFEDIPINO GUILLERMO HARDING 10 mg, 10-105 comprimidos
NIFEDIPINO HOFMANN 10 mg, 10-60 comprimidos
NIFEDIPINO MINTLAB 10 mg, 6-100 cpsulas
NIFEDIPINO MINTLAB 10 mg, 8-104 comprimidos
NIFEDIPINO OPKO CHILE 10 mg, 4-100 cpsulas
NIFEDIPINO SANITAS 10 mg, 10, 20, 30 y 60 comprimidos
NIPRESS 10 mg, 30 y 100 cpsulas
PABALAT 10 mg, cpsulas
PABALAT 20 mg, 10-60 cpsulas de liberacin prolongada
SULOTIL 10 mg, 10-105 comprimidos de liberacin prolongada
SULOTIL 20 mg, 15, 20, 30 y 105 comprimidos de liberacin prolongada
Entre otros.

LOSARTAN
Compuesto activo:
Losartn Potsico
Accin teraputica:
Antihipertensivo, Tratamiento de la insuficiencia cardaca.
Propiedades:
Es el primer derivado de una nueva generacin de frmacos llamados antagonistas de
la angiotensina II (ATII) que desarrolla un gradual y prolongado efecto sobre los valores
sistodiastlicos de sujetos hipertensos. Se trata de una sustancia sinttica de estructura
qumica original bifeniltetrazol, de naturaleza no peptdica, que por su semejanza
estructural compite con el receptor especfico de la angiotensina II inhibiendo de esta
manera su unin con este agonista endgeno. Luego de su administracin oral este
derivado imidazlico bencilsustituido sufre una biotransformacin heptica (efecto de
primer paso) que reduce significativamente su absorcin sistmica a un 33% y produce
un metabolito activo, el cido 5-carboxlico, de larga vida media, que contribuye a
prolongar su accin antihipertensiva durante las 24 horas con una sola toma diaria,
gracias a esta accin aditiva o de suma entre la droga y su metabolito activo. La vida
media plasmtica es de 2,3 horas para el losartn y de 6,7 horas para el metabolito
activo (E-3174), en tanto que la proporcin que se une a las protenas es elevada (>
99%).La absorcin digestiva del frmaco no es afectada por la presencia de alimentos
en el estmago; luego de la administracin de una nica dosis oral de 50mg alcanza el
pico plasmtico mximo a los 60 minutos, con un volumen de distribucin de 34 litros,
aproximadamente, sin que se observe fenmeno acumulativo con la administracin

11

continua y prolongada incluso en dosis elevadas (100mg). La excrecin seguida con

losartn marcado con 14C mostr un 35% de eliminacin por la orina y un 58% por las
heces.
Indicacin:
Hipertensin arterial leve a moderada como monodroga o en combinacin con
diurticos. Insuficiencia cardaca. Reduccin del riesgo de morbilidad y mortalidad
cardiovascular en pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda. Proteccin
renal en pacientes con diabetes tipo 2 y con proteinuria.
Contraindicacin:
Nios. Embarazo y lactancia. Hipersensibilidad al Losartn.
Reacciones adversas:
Por lo general presenta una ptima tolerancia. Las reacciones adversas con porcentaje
levemente mayor al 1% han sido mareos hiperpotasemia. Otras con porcentaje < 1%
son exantema, hipotensin ortosttica, cefalea, molestias gastrointestinales, calambres,
valores elevados de TGP reversibles al suspender el tratamiento. A diferencia de los
inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, la incidencia de tos seca es
menor (3% vs. 10%) y equiparable al placebo.
Presentacin:
Envase conteniendo 30 comprimidos recubiertos.
Nombres comerciales o fantasa asociados:
-

ARATAN 50 mg, 30 comprimidos

ARATAN 100 mg, 30 comprimidos
CORODIN 50 mg, 30 comprimidos
CORODIN 100 mg, 30 comprimidos
COZAAR 50 mg, 30 comprimidos
COZAAR 100 mg, 30 comprimidos
LOSAPRES 50 mg, 14, 28 y 56 comprimidos
LOSAPRES 100 mg, 28 y 56 comprimidos
LOSARBON 50 mg, 30 comprimidos
LOSARTN GENFAR 50 mg, 30 tabletas
LOSARTN CHILE 50 mg, 30 comprimidos
LOSARTN ROYAL PHARMA 50 mg, 30 comprimidos
SANIPRESIN 50 mg, 30 comprimidos
SANIPRESIN FORTE 100 mg, 30 comprimidos

12

SIMPERTEN 50 mg, 30 y 60 comprimidos

SIMPERTEN 100 mg, 30 comprimidos

ENALAPRIL
Compuesto activo:
Enalapril maleato
Accin teraputica:
Inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina (E.C.A.). Antihipertensivo
Propiedades:
Es un derivado de los aminocidos L-alanina y L-prolina. Se absorbe en forma rpida y
luego se hidroliza a enalaprilato, inhibidor de la enzima de conversin de angiotensina
de accin prolongada.
Indicacin:
Hipertensin arterial esencial, hipertensin renovascular, insuficiencia cardaca
congestiva.
Contraindicacin:
Hipersensibilidad al enalapril. Embarazo y lactancia. Estenosis unilateral o bilateral de la
arteria renal.
Reacciones adversas:
En general son leves y transitorias. Las ms comunes son sensacin de inestabilidad y
cefaleas. En raras ocasiones fatiga y astenia, hipotensin ortosttica, sncope, nuseas,
calambres musculares y erupcin cutnea. Pueden incrementarse los valores sricos
de urea y creatinina, en general cuando se administra con diurticos. En algunos
pacientes se describi ligera disminucin de la hemoglobina, hematcrito, plaquetas y
leucocitos, y aumento de las enzimas hepticas.
Presentacin:
Envase conteniendo 20 comprimidos

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Nombres comerciales o fantasa asociados:

-

BAJATEN 10 mg, 20 comprimidos

ENALAPRIL CHEMOPHARMA 10 mg, 20 comprimidos
ENALAPRIL IPhSA 10 mg, 30 comprimidos
ENALAPRIL IPhSA 20 mg, 30 comprimidos
ENALAPRIL MALEATO L.CH. 10 mg, 20 comprimidos
ENALAPRIL MALEATO L.CH. 20 mg, 20 comprimidos
ENALAPRIL MALEATO RIDER 10 mg, slo envases clnicos
ENALAPRIL PASTEUR 5 mg, 20 comprimidos
ENALAPRIL PASTEUR 10 mg, 20 comprimidos
ENALTEN 5 mg, 30 comprimidos
ENALTEN 10 mg, 30 comprimidos
ENALTEN 20 mg, 30 comprimidos
ENATRIAL 10 mg, 20 comprimidos
ENATRIAL 20 mg, 20 comprimidos
GRIFOPRIL 5 mg, 30 comprimidos
GRIFOPRIL 10 mg, 30 y 60 comprimidos
GRIFOPRIL 20 mg, 30 comprimidos
HIPERSON 10 mg, 30 y 60 comprimidos
HIPOARTEL 10 mg, 20 comprimidos
HIPOARTEL 20 mg, 20 comprimidos
LOTRIAL 10 mg, 20 comprimidos
LOTRIAL 20 mg, 20 comprimidos

HIDROCLOROTIAZIDA
Compuesto activo:
Hidroclorotiazida
Accin teraputica:
Diurtico. Antihipertensivo
Propiedades:
Acta sobre el mecanismo tubular renal de absorcin de electrlitos, aumenta la
excrecin urinaria de sodio y agua por inhibicin de la reabsorcin de sodio al principio
de los tbulos distales y aumenta la excrecin urinaria de potasio incrementando la
secrecin de potasio en el tbulo contorneado distal y en tubos colectores. Se absorbe
con relativa rapidez luego de la administracin oral. Su vida media normal es de 15

14

horas, el efecto diurtico comienza a las 2 horas, el efecto mximo se obtiene a las 4
horas y su accin dura de 6 a 12 horas. Se elimina por va renal en forma inalterada.
Indicacin:
Tratamiento de la hipertensin arterial. Sndrome de retencin hidrosalina. Nefropatas.
Insuficiencia cardaca congestiva. Edemas de cualquier etiologa. Cirrosis heptica con
ascitis.
Contraindicacin:
Hipersensibilidad a hidroclortiazida. Anuria. Insuficiencia heptica severa. Insuficiencia
renal avanzada. Diabetes descompensada.
Reacciones adversas:
Ocasionalmente y por sobredosis pueden presentarse somnolencia, sed, dolores
musculares, hipotensin, hipokalemia
Presentacin:
Envase conteniendo 20 comprimidos
Nombres comerciales o fantasa asociados:
-

HIDROCLOROTIAZIDA ANDRMACO 50 mg, 20, 30 y 50 comprimidos

HIDROCLOROTIAZIDA BESTPHARMA 50 mg, comprimidos
HIDROCLOROTIAZIDA CHILE 50 mg, 20 comprimidos
HIDROCLOROTIAZIDA MAVER 50 mg, 10, 20 y 30 comprimidos
HIDROCLOROTIAZIDA MINTLAB 50 mg, 7-100 comprimidos
HIDROCLOROTIAZIDA PASTEUR 50 mg, comprimidos
HIDROCLOROTIAZIDA RIDER 50 mg, 7-100 comprimidos
HIDROCLOROTIAZIDA SANITAS 50 mg, 20 comprimidos
HIDROCLOROTIAZIDA VALMA 50 mg, comprimidos
HIDRORONOL 50 MG, 24 comprimidos

DIAZEPAN
Compuesto activo:

15

Diazepam
Accin teraputica:
Ansioltico, miorrelajante, anticonvulsivo.
Propiedades:
Las benzodiazepinas actan en general como depresores del SNC, desde una leve
sedacin hasta hipnosis o coma lo que depende de la dosis. Se piensa que su
mecanismo de accin es potenciar o facilitar la accin inhibitoria del neurotransmisor
cido gamma aminobutnico (GABA), mediador de la inhibicin tanto en el nivel
presinptico como postsinptico en todas las regiones del SNC. Se absorbe bien en el
tracto gastrointestinal y cuando se inyecta en el msculo deltoides, en general la
absorcin es rpida y completa. El estado de equilibrio de la concentracin plasmtica
se produce entre los 5 das y 2 semanas despus del comienzo del tratamiento. La
eliminacin es lenta ya que los metabolitos activos pueden permanecer en la sangre
varios das o semanas produciendo posiblemente efectos persistentes. El comienzo de
la accin se evidencia entre los 15 y 45 minutos despus de su administracin oral, por
va IM antes de los 20 minutos y por va IV entre 1 y 3 minutos. Se elimina por va renal.
Indicacin:
Sedacin previa a interacciones (endoscopias, biopsias, fracturas); estados de agitacin
motora, delirium tremens, convulsiones.
Contraindicacin:
Miastenia gravis, glaucoma, insuficiencia pulmonar aguda, depresin respiratoria,
insuficiencia heptica y renal. Deber evaluarse la relacin riesgo-beneficio en
pacientes con antecedentes de crisis convulsivas, hipoalbuminemia, psicosis.
Reacciones adversas:
Sedacin, somnolencia, ataxia, vrtigo, hipotensin, trastornos gastrointestinales,
retencin urinaria, cambios en la libido, ictericia, discrasias sanguneas. Reacciones
paradjicas: excitacin y agresividad (nios y ancianos). La administracin parenteral
puede producir hipotensin o debilidad muscular. En pacientes geritricos o debilitados
as como en nios o individuos con enfermedades hepticas, aumenta la sensibilidad a
los efectos de las benzodiazepinas en el SNC.
Presentacin:
Envase conteniendo 100 ampollas
16

Nombres comerciales o fantasa asociados:

-

DIAZEPAM ANDROMACO 10 mg, 5-30 comprimidos

DIAZEPAM BESTPHARMA 5 mg, 10, 20 y 30 comprimidos
DIAZEPAM BESTPHARMA 10 mg, 10, 20 y 30 comprimidos
DIAZEPAM BIOSANO 5 mg/ml, 1-15 ampollas con 2 ml de solucin inyectable
DIAZEPAM CHILE 5 mg, 20-25 comprimidos
DIAZEPAM CHILE 10 mg, 10, 20 y 30 comprimidos
DIAZEPAM GUILLERMO HARDING 5 mg, 10 y 30 comprimidos
DIAZEPAM GUILLERMO HARDING 10 mg, 10 y 30 comprimidos
DIAZEPAM MINTLAB 5 mg, 20 y 30 comprimidos
DIAZEPAM MINTLAB 10 mg, 20 comprimidos
DIAZEPAN OPKO CHILE 5 mg, 10 y 30 comprimidos
DIAZEPAM PASTEUR 5 mg, 10, 15, 20 y 30 comprimidos
DIAZEPAM PASTEUR 10 mg, 10 y 20 comprimidos
DIAZEPAM RECBEN XENERICS 5 mg, comprimidos
DIAZEPAM RECBEN XENERICS 10 mg, 10, 15 y 25 comprimidos
DIAZEPAM RIDER 5 mg/ml, 5 ampollas con 2 ml de solucin inyectable
DIAZEPAM SANITAS 5 mg, 20 comprimidos
DIAZEPAM SANITAS 10 mg, 20 comprimidos
DIAZEPAM SILESIA 5 mg, 30 comprimidos
DIAZEPAM VALMA 5 mg, 28 comprimidos
DIAZEPAM VALMA 10 mg, 28 comprimidos
DISTENSOR 10 mg, 20, 30 y 50 comprimidos

ATENOLOL
Compuesto activo:
Atenolol
Accin teraputica:
Antihipertensivo. Bloqueante beta-adrenrgico.
Propiedades:
Acta con afinidad preferente sobre los receptores cardacos b 1, aunque tambin tiene
afinidad para los receptores vasculares perifricos o bronquiales b 2. Como su
cardioselectividad no es absoluta, las dosis elevadas de atenolol pueden bloquear los
receptores b 2. Carece de actividad simpaticomimtica intrnseca y de efecto
estabilizador de la membrana. Reduce la actividad simptica, por lo que se indica en el

17

angor pectoris. Se absorbe 50% por va oral, su fijacin a las protenas es baja (6% a
16%); se metaboliza mnimamente en el hgado y 85% a 100% se excreta por va renal,
en forma inalterada. Su vida media es de 6 a 7 horas y aumenta de 16 a 27 horas o
ms en pacientes con disfuncin renal.
Indicacin:
Hipertensin esencial. Angor pectoris. Arritmias cardacas. Coadyuvante del tratamiento
de la estenosis subartica hipertrfica.
Contraindicacin:
Bloqueo cardaco de 2 3 grado. Shock cardiognico. Embarazo y lactancia; se
deber tener presente que el atenolol atraviesa la barrera placentaria. Nios;
insuficiencia cardaca manifiesta, bradicardia sinusal.
Reacciones adversas:
Los ms comunes son frialdad en las extremidades, fatiga muscular y, en casos
aislados, bradicardia. En ocasiones se presentan trastornos del sueo, igual que con
otros betabloqueantes. Existen posibilidades de bloqueo A-V, insuficiencia cardaca,
crisis asmticas o hipoglucemia. En caso de erupciones cutneas tipo psoriasis deber
suspenderse el tratamiento, por probable hipersensibilidad al frmaco.
Presentacin:
Envase conteniendo 20 comprimidos.
Nombres comerciales o fantasa asociados:
-

ATENOLOL ANDRMACO 50 mg, 10-60 comprimidos

ATENOLOL ANDRMACO 100 mg, comprimidos
ATENOLOL BAGO 25 mg, 10-60 comprimidos
ATENOLOL BAGO 50 mg, 10-60 comprimidos
ATENOLOL BESTPHARMA 50 mg, 10, 20, 30, 40 y 50 comprimidos
ATENOLOL BESTPHARMA 100 mg, 10, 20, 30, 40 y 50 comprimidos
ATENOLOL CHILE 50 mg, 10-50 comprimidos
ATENOLOL CHILE 100 mg, 10-40 comprimidos
ATENOLOL INTERPHARMA 50 mg, 10-40 comprimidos
ATENOLOL INTERPHARMA 100 mg, 10-40 comprimidos
ATENOLOL MINTLAB 50 mg, 10-60 comprimidos
ATENOLOL MINTLAB 100 mg, 10-60 comprimidos
ATENOLOL OPKO CHILE 50 mg, 10-40 comprimidos
ATENOLOL OPKO CHILE 100 mg, 10-100 comprimidos

18

ATENOLOL RECBEN XENERICS 50 mg, 10, 15, 20 y 30 comprimidos

ATENOLOL RECBEN XENERICS 100 mg, 10, 15, 20 y 30 comprimidos
ATENOLOL SANITAS 50 mg, 10, 20, 30, 50 y 60 comprimidos
ATENOLOL SANITAS 100 mg, 10, 20, 30, 50 y 60 comprimidos
ATENOLOL SILESIA 100 mg, 10, 20 y 50 comprimidos
ATOMEX 50 mg, comprimidos
BETACAR 50 mg, 20 comprimidos
BETACAR 100 mg, 20 comprimidos
GRIFOTENOL 50 mg, 30 comprimidos
GRIFOTENOL 100 mg, 20 comprimidos
LABOTENSIL 50 mg, 20 comprimidos
LABOTENSIL 100 mg, 10-100 comprimidos
SOTACOR 50 mg, 20 comprimidos
SOTACOR 100 mg, 10-100 comprimidos

INSULINA
Compuesto activo:
Insulina humana, Insulina glulisina
Accin teraputica:
Hipoglucemiante
Propiedades:
La insulina es un factor hormonal que controla el almacenamiento y metabolismo de los
hidratos de carbono, las protenas y las grasas. Esta actividad se produce
fundamentalmente en el hgado, msculo y tejidos adiposos despus de la unin de las
molculas de insulina con los receptores de las membranas plasmticas celulares.
Aunque todava no se han explorado los mecanismos de las acciones moleculares en la
zona celular, se sabe que las caractersticas del transporte de la membrana celular, el
crecimiento celular, la activacin e inhibicin enzimtica y las alteraciones en el
metabolismo de protenas y grasas estn influidas por la insulina.
Indicacin:
Tratamiento de la diabetes mellitus dependiente de insulina o como suplemento de la
produccin fisiolgica de insulina endgena en pacientes con diabetes mellitus no
dependiente de insulina. Tambin puede agregarse a soluciones de hiperalimentacin
para facilitar la utilizacin de glucosa en pacientes con poca tolerancia a ella.

19

Contraindicacin:
-

Hipoglucemia: la hipoglucemia es uno de los efectos adversos ms frecuentes

que experimentan las personas que usan insulina y puede ser producida por lo
siguiente: administrarse demasiada insulina. Omitir o retardar las comidas. Hacer
ejercicio o trabajar ms de lo usual. Una infeccin o enfermedad (especialmente
con diarrea o vmito). Un cambio en la necesidad de insulina del cuerpo.
Enfermedades de la glndula suprarrenal, pituitaria o tiroidea, o avance de una
enfermedad renal o heptica. Interacciones con otros medicamentos que
reducen la glucosa sangunea, como los hipoglucemiantes orales, los salicilatos
(por ej.: la aspirina), los antibiticos del tipo de las sulfamidas y ciertos
antidepresivos. El consumo de bebidas alcohlicas.
Lipoatrofia: en casos raros, la administracin subcutnea de insulina puede tener
como resultado lipoatrofia (depresin de la piel) o lipohipertrofa (agrandamiento
o engrosamiento del tejido).
Alergia a la insulina: Alergia local, los pacientes ocasionalmente experimentan
enrojecimiento, inflamacin y picor en el sitio de inyeccin de la insulina Esta
condicin, denominada alergia local, suele desaparecer en unos cuantos das o
semanas. En algunos casos, esta condicin puede estar relacionada con
factores distintos de la insulina, como irritantes en el agente limpiador o una
tcnica de inyeccin deficiente.
Alergia sistmica: menos comn, pero potencialmente ms seria, es la alergia
generalizada a la insulina, la cual puede producir erupcin cutnea por todo el
cuerpo, dificultad para respirar (disnea), sibilancia, reduccin de la presin
arterial, pulso rpido o sudoracin. Los casos severos de alergia generalizada
pueden amenazar la vida.

Reacciones adversas:
Es importante que el paciente conozca los sntomas de hiperglucemia, cetosis y
cetoacidosis (somnolencia, sequedad de boca, poliuria, anorexia, nuseas o vmitos,
sed, taquipnea) y los de hipoglucemia (ansiedad, visin borrosa, escalofros, sudor fro,
confusin, cefaleas, nerviosismo, taquicardia, cansancio o debilidad no habituales).
Presentacin:
Envase conteniendo 1 frasco de 10 ml.
Nombres comerciales o fantasa asociados:
-

LANTUS 100 UI/ml fco. Amp. LABORATORIO SANOFI

LANTUS 100 UI/ml cartuchos LABORATORIO SANOFI
INSUMAN BASAL LABORATORIO SANOFI
APIDRA LABORATORIO SANOFI
BIOINSUGEN - R solucin inyectable 100 u.i./ml LABORATORIO BIOSANO

20

BIOINSUGEN - 30/70 suspensin inyectable 100 u.i./ml LABORATORIO

BIOSANO
BIOINSUGEN - N suspensin inyectable 100 u.i./ml LABORATORIO BIOSANO
HUMALOG MIX 25 suspensin inyectable 100 u.i/ml ELI LILLY INTERAMERICA
HUMALOG solucin inyectable 100 u.i./ml ELI LILLY INTERAMERICA
HUMULIN 70/30 suspensin inyectable 100 u.i./ml ELI LILLY INTERAMERICA
HUMULIN R solucin inyectable 100 u.i./ml ELI LILLY INTERAMERICA
HUMULIN N suspensin inyectable 100 u.i./ml ELI LILLY INTERAMERICA
HUMULIN L SUSPENSION inyectable 100 u.i./ml ELI LILLY INTERAMERICA
HUMULIN 70/30 suspensin inyectable 100 u.i./ml ELI LILLY INTERAMERICA
HUMULIN N suspensin inyectable 100 ui/ml ELI LILLY INTERAMERICA
HUMULIN N suspensin inyectable 100 ui/ml ELI LILLY INTERAMERICA
INSUMAN BASAL suspensin inyectable 100 u.i./ml AVENTIS PHARMA S.A.
INSUMAN INFUSAT solucin inyectable 100 u.i./ml AVENTIS PHARMA S.A.
INSUMAN RAPID solucin inyectable 100 u.i./ml AVENTIS PHARMA S.A.
INSUMAN COMB 50 suspensin inyectable 100 u.i./ml AVENTIS PHARMA S.A.
INSUMAN COMB 25 suspensin inyectable 100 u.i./ml AVENTIS PHARMA S.A.
INSUMAN COMB 15 suspensin inyectable 100 ui/ml AVENTIS PHARMA S.A.
APIDRA solucin inyectable 100 ui/ml. AVENTIS PHARMA S.A.
LANTUS solucin inyectable 100 u.i./ml AVENTIS PHARMA S.A.
INSULINA ACTRAPID HM (G.E.) 100 ui/ml solucin inyectable NOVO NORDISK
A/S
INSULINA INSULATARD suspensin inyectable 100 u.i./ml NOVO NORDISK A/S
LEVEMIR solucin inyectable 100 u.i./ml NOVO NORDISK A/S
NOVORAPID solucin inyectable 100 u.i./ml NOVO NORDISK A/S

PROPANOLOL
Compuesto activo:
Propanolol Clorhidrato
Accin teraputica:
Antiarrtmico. Antianginoso. Antihipertensivo.
Propiedades:
El propanolol es un bloqueante betaadrenrgico; bloquea el efecto agonista de los
neurotransmisores simpticos sobre los receptores b 1 y b 2, compitiendo por los lugares
de unin al receptor. Posee tambin una moderada actividad estabilizante de
membrana (quinidnica). Su mecanismo de accin como profilctico de la cefalea de
etiologa vascular y para el tratamiento del temblor es desconocido. Se absorbe por va

21

oral en 90%, su unin a protenas plasmticas es muy alta (93%), se metaboliza en

hgado y menos de 1% se excreta por rin en forma inalterada. Su vida media es de 3
a 5 horas y el tiempo hasta alcanzar su efecto mximo es de una hora a una hora y
media. No es eliminable por dilisis. Se excreta en la leche materna en pequeas
cantidades.
Indicacin:
Tratamiento de las arritmias cardacas (supraventriculares), taquicardias y arritmias
debidas a tirotoxicosis. Intoxicacin digitlica (taquiarritmia como monitoreo cuidadoso).
Angina de pecho. Feocromocitoma (diagnstico).
Contraindicacin:
Asma bronquial, insuficiencia cardaca manifiesta, shock cardiognico, bloqueo
auriculoventricular de segundo o tercer grado y bradicardia sinusal (menos de 45 latidos
por minuto). Cuando se utiliza en infarto de miocardio est contraindicado cuando la
presin sistlica es menor de 100mmHg.
Reacciones adversas:
Las ms frecuentes son: depresin mental (habitualmente reversible y leve), bradicardia
menor de 50 latidos por minuto, disminucin de la capacidad sexual, diarrea y mareos.
En algunos casos pueden aparecer frialdad de manos y pies por circulacin perifrica
disminuida, confusin (especialmente en ancianos), alucinaciones, rash cutneo,
ansiedad o nerviosismo, constipacin.
Presentacin:
Envases conteniendo 10 y 100 comprimidos
Nombres comerciales o fantasa asociados:
-

CORIODAL 20 mg, 20 comprimidos

CORIODAL 40 mg, 20 comprimidos
CORIODAL AP 80 mg, 10-40 cpsulas de accin prolongada
PROPRANOLOL ANDROMACO 10 mg, 10-30 comprimidos
PROPRANOLOL ANDROMACO 40 mg, 10-30 comprimidos
PROPRANOLOL BESTPHARMA 10 mg, 10-50 comprimidos
PROPRANOLOL BESTPHARMA 40 mg, 10, 20 y 30 comprimidos
PROPRANOLOL BIOSANO 1 mg/ml, ampollas con 1 ml de solucin inyectable
PROPRANOLOL CHILE 10 mg, 20 comprimidos
PROPRANOLOL CHILE 40 mg, 20 comprimidos
PROPRANOLOL MAVER 10 mg, 20 comprimidos

22

PROPRANOLOL MAVER 40 mg, 20 comprimidos

PROPRANOLOL MINTLAB 10 mg, 10-100 comprimidos
PROPRANOLOL MINTLAB 40 mg, 20 comprimidos
PROPRANOLOL PASTEUR 10 mg, 20 y 40 comprimidos
PROPRANOLOL PASTEUR 40 mg, 20 y 40 comprimidos
PROPRANOLOL SANITAS 10 mg, 30-90 comprimidos
PROPRANOLOL SANITAS 40 mg, 20 comprimidos
PROPRANOLOL SANITAS 80 mg, 20 comprimidos
PROPRANOLOL SANDERSON 1 mg/ml, ampollas de solucin inyectable
PROPRANOLOL VALMA 10 mg, 30 y 50 comprimidos
PROPRANOLOL VALMA 40 mg, 20-100 comprimidos
PROTILEN RETARD 80 mg, 10 cpsulas de liberacin prolongada

FUROSEMIDA
Compuesto activo:
Furosemida
Accin teraputica:
Diurtico, Antihipertensivo
Propiedades:
Como diurtico acta principalmente en la rama ascendente del asa de Henle,
inhibiendo la reabsorcin de electrlitos. Disminuye la reabsorcin de cloruro de sodio y
aumenta la excrecin de potasio en el tbulo distal. Ejerce un efecto directo en el
transporte de electrlitos en el tbulo proximal. Se absorbe de 60% a 70% de una dosis
oral de furosemida. Los alimentos pueden disminuir la velocidad de absorcin sin alterar
la biodisponibilidad ni el efecto diurtico. La absorcin disminuye a 43% o 46% en
enfermedad renal terminal. Su unin a las protenas es muy elevada (94% a 96%). Se
metaboliza en el hgado y su vida media en un paciente normal es de 30 minutos a 1
hora y en uno anrico de 75 a 155 minutos; en el neonato est alargada. Se elimina por
va renal 88% y por va biliar 12%. Se excreta en la leche materna.
Indicacin:
Sndromes edematosos. Insuficiencia cardaca. Insuficiencia renal aguda y crnica.
Hipertensin arterial. Edema pulmonar agudo.
Contraindicacin:

23

Se evaluar la relacin riesgo-beneficio en cuadros de anuria, disfuncin renal severa,

diabetes mellitus, gota, disfuncin heptica e infarto agudo de miocardio; tambin en
embarazo y lactancia.
Reacciones adversas:
Si existe hipercalciuria, con la administracin de furosemida puede producirse
nefrocalcinosis o nefrolitiasis. Puede aparecer mareo o sensacin de mareo como
resultado de hipotensin ortosttica. Con menor frecuencia puede aparecer bradicardia,
visin borrosa, diarrea, cefaleas, aumento de sensibilidad de la piel a la luz solar,
anorexia y, rara vez, rash cutneo, fiebre, dolor de garganta, artralgias, alteracin de la
audicin.
Presentacin:
Envase conteniendo 100 ampollas
Envase conteniendo 20 comprimidos
Nombres comerciales o fantasa asociados:
-

ASAX 10 mg/ml, 60 ml de solucin oral

FUROSEMIDA ANDRMACO 40 mg, comprimidos
FUROSEMIDA ANDRMACO 20 mg/mL, ampollas con 1 ml de solucin
inyectable
FUROSEMIDA BESTPHARMA 40 mg, 10-50 comprimidos
FUROSEMIDA BESTPHARMA 10 mg/mL, ampollas con 2 ml de solucin
inyectable
FUROSEMIDA BIOSANO 10 mg/mL, ampollas con 2 ml de solucin inyectable
FUROSEMIDA BIOSANO 20 mg/mL, ampollas con 1 ml de solucin inyectable
FUROSEMIDA CHILE 40 mg, 12 comprimidos
FUROSEMIDA MAVER 40 mg, 10-36 comprimidos
FUROSEMIDA MINTLAB 40 mg, 12 comprimidos
FUROSEMIDA PASTEUR 40 mg, 10 y 20 comprimidos
FUROSEMIDA RIDER 20 mg/mL, ampollas con 1 ml de solucin inyectable
FUROSEMIDA SANDERSON 10 mg/mL, ampollas con 2 ml de solucin
inyectable
FUROSEMIDA SANDERSON 20 mg/mL, ampollas con 1 ml de solucin
inyectable
FUROSEMIDA SANITAS 40 mg, 20 comprimidos
FUROSEMIDA VALMA 40 mg, 12 y 24 comprimidos
LASIX 40 mg, 12-50 comprimidos
LASIX 10 mg/mL, ampollas con 2 ml de solucin inyectable
LASIX 500 mg, 10 comprimidos (medicamento de uso restringido)

24

 FLUOXETINA
Compuesto activo:
Fluoxetina
Accin teraputica:
Antidepresivo serotoninrgico selectivo.
Propiedades:
Es una droga antidepresiva, no relacionada qumicamente con los tricclicos,
tetracclicos o con otros antidepresivos de uso corriente, de los que difiere no slo por
su estructura qumica, sino tambin por su novedoso mecanismo de accin. Es un
compuesto bicclico cuyo nombre qumico es clorhidrato. Es un inhibidor potente y
especfico de la recaptacin de serotonina en la neurona presinptica. Se absorbe sin
inconvenientes por va oral, con escaso efecto de primer paso heptico. La magnitud de
la absorcin no se ve afectada por los alimentos, aunque stos disminuyen levemente
la velocidad de aqulla. Por consiguiente, puede administrarse sin tener en cuenta la
relacin con las comidas. El pico de concentracin plasmtica se produce entre las 6 y
8 horas posteriores a una nica dosis oral de 40mg.Los mayores cambios
electroencefalogrficos y las variables psicomtricas se producen entre 8 y 10 horas
despus de la dosis. Su capacidad de unin a las protenas plasmticas es muy
importante, aproximadamente 94%. Este hecho debe ser tenido en cuenta debido a
posibles interacciones medicamentosas. No se observan diferencias significativas entre
los pacientes normales y los urmicos. La fluoxetina es desmetilada en el hgado a
norfluoxetina, su principal metabolito activo. Se excreta por la orina en 80%, de los
cuales 2,5% lo hace como droga madre y 10% como norfluoxetina. Los restantes son
metabolitos conjugados. Con la materia fecal se elimina 15%. La vida media de la
fluoxetina es de 2 a 3 das y la de la norfluoxetina de 7 a 9 das.
Indicacin:
Estados depresivos endgenos como depresin unipolar o bipolar, bulimia, desrdenes
obsesivo-compulsivos, estados depresivos reactivos y estados depresivos
enmascarados como alcoholismo, tabaquismo y obesidad.
Contraindicacin:
Hipersensibilidad a la fluoxetina, insuficiencia renal severa, embarazo, lactancia y en
nios.
Reacciones adversas:

25

Ocasionalmente fatiga, temblor, nerviosismo, sedacin, ansiedad,

somnolencia, astenia, anorexia, nuseas, diarrea, cefalea, vrtigos, rash.

insomnio,

Presentacin:
Envase conteniendo 20 comprimidos.
Nombres comerciales o fantasa asociados:
-

ACTAN 20 mg, 30 y 60 cpsulas

ACTAD CD 20 mg, 30 comprimidos dispersables
ALENTOL 20 mg, 20 y 30 cpsulas
ANISIMOL 20 mg, 20 y 30 comprimidos
CLINIUM 20 mg, 30 cpsulas
DOMINIUM 20 mg, 30 y 60 comprimidos
FLUOXETINA RIDER 20 mg, slo envases clnicos
FLUOXETINA SANITAS 20 mg, 20 comprimidos
FLUOXETINA L.CH. 20 mg, 20 comprimidos
NERBET 20 mg, 20 comprimidos
PRAGMATEN 20 mg, 30 y 60 cpsulas
PROZAC DISPERSABLE 20 mg, 14 y 28 comprimidos dispersables
PROZAC DuraPac 90 mg, 4 cpsulas de liberacin retardada
SOSTAC 20 mg, 30 y 60 comprimidos
TREMAFARM 20 mg, 30 comprimidos

PARACETAMOL
Compuesto activo:
Paracetamol
Accin teraputica:
Analgsico. Antipirtico
Propiedades:
La eficacia clnica del paracetamol como analgsico y antipirtico es similar a la de los
antiinflamatorios no esteroides cidos. El frmaco resulta ineficaz como antiinflamatorio
y en general tiene escasos efectos perifricos relacionados con la inhibicin de la
ciclooxigenasa salvo, quiz, la toxicidad en el nivel de la mdula suprarrenal. En cuanto
al mecanismo de accin se postula que: a) el paracetamol tendra una mayor afinidad

26

por las enzimas centrales en comparacin con las perifricas y b) dado que en la
inflamacin hay exudacin de plasma, los antiinflamatorios no esteroides cidos
(elevada unin a protenas) exudaran junto con la albmina y alcanzaran, as, altas
concentraciones en el foco inflamatorio, las que no se obtendran con el paracetamol
por su escasa unin a la albmina. El paracetamol se absorbe con rapidez y casi por
completo en el tracto gastrointestinal. La concentracin plasmtica alcanza un mximo
en 30 a 60 minutos y la vida media es de alrededor de dos horas despus de dosis
teraputicas.La unin a protenas plasmticas es variable. La eliminacin se produce
por biotransformacin heptica a travs de la conjugacin con cido glucurnico (60%),
con cido sulfrico (35%) o cistena (3%). Los nios tienen menor capacidad que los
adultos para glucuronizar la droga. Una pequea proporcin de paracetamol sufre Nhidroxilacin mediada por el citocromo P450 para formar un intermediario de alta
reactividad, que en forma normal reacciona con grupos sulfhidrilos del glutatin.
Indicacin:
El paracetamol se usa para aliviar desde el dolor leve al moderado y para reducir la
fiebre.
Contraindicacin:
Hipersensibilidad reconocida a la droga.
Reacciones adversas:
El paracetamol en general es bien tolerado. No se ha descripto produccin de irritacin
gstrica ni capacidad ulcerognica. En raras ocasiones se presentan erupciones
cutneas y otras reacciones alrgicas. Los pacientes que muestran hipersensibilidad a
los salicilatos slo rara vez la exhiben para el paracetamol. Otros efectos que pueden
presentarse son la necrosis tubular renal y el coma hipoglucmico. Algunos metabolitos
del paracetamol pueden producir metahemoglobinemia. El efecto adverso ms grave
descripto con la sobredosis aguda de paracetamol es una necrosis heptica, dosisdependiente, potencialmente fatal. La necrosis heptica (y la tubular renal) son el
resultado de un desequilibrio entre la produccin del metabolito altamente reactivo y la
disponibilidad de glutatin. Con disponibilidad normal de glutatin, la dosis mortal de
paracetamol es de 10g aproximadamente; pero hay varias causas que pueden disminuir
estas dosis (tratamiento concomitante con doxorrubicina o el alcoholismo crnico). El
tratamiento debe comenzarse con N-acetilcistena por va intravenosa sin esperar a que
aparezcan los sntomas, pues la necrosis es irreversible.
Presentacin:
Envase conteniendo 20 comprimidos.
Nombres comerciales o fantasa asociados:
27

PAROX MELTAB COMP. MELTAB LABORATORIOS SAVAL

PARACETAMOL INFANTIL, comp. mast. 80 mg, MINTLAB CO. S.A.
PARACETAMOL, comp. 500 mg, MINTLAB CO. S.A.
GENIOL INFANTIL GOTAS gotas 1 ml/100 mg MINTLAB CO. S.A.
GENIOL INFANTIL COMP. MAST. comp. mast. 80 mg MINTLAB CO. S.A.
GENIOL comp. 500 mg MINTLAB CO. S.A.
GESIDOL solucin oral para gotas 100 mg/ml MED - CELL S.A.
GESIDOL comprimidos 500 mg MED - CELL S.A.
DOLOKITOL solucin para gotas orales 100 mg/ml LABORATORIOS SILESIA
DOLOKITOL INFANTIL supositorios 125 mg LABORATORIOS SILESIA
ALGIAFIN supositorios 300 mg ASTORGA S.A.
ALGIAFIN solucin p/gotas orales 100 mg/ml ASTORGA S.A.
ALGIAFIN jarabe 120 mg/5 ml ASTORGA S.A.
PANADOL comprimidos 325 mg GLAXOSMITHKLINE
PANADOL supositorios 125 mg GLAXOSMITHKLINE
PANADOL jarabe 160 mg/5 ml GLAXOSMITHKLINE
PANAGESIC comprimidos 500 mg CHEMOPHARMA S.A.
PANAGESIC solucin oral para gotas 100 mg/ml CHEMOPHARMA S.A.
Entre otros.

SALBUTAMOL
Compuesto activo:
Salbutamol sulfato
Accin teraputica:
Broncodilatador, Antiasmtico.
Propiedades:
Agonista selectivo b 2-adrenrgico. En dosis teraputicas acta en el nivel de los
receptores b 2-adrenrgicos de la musculatura bronquial y uterina, con escasa o ninguna
accin en los receptores b 1-adrenrgicos de la musculatura cardaca.
Indicacin:
Broncospasmo en asma bronquial de todos los tipos, bronquitis crnica y enfisema.
Sntomas del parto prematuro durante el tercer trimestre del embarazo no complicado
por condiciones como placenta previa, hemorragia preparto o toxemia gravdica.
Contraindicacin:

28

Est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al principio activo. No debe ser

usado en amenaza de aborto, durante el primero o segundo trimestre del embarazo
Reacciones adversas:
Muy raramente reacciones de hipersensibilidad incluyendo angioedema, urticaria,
hipotensin y shock, puede producir hipopotasemia severa. En la terapia inhalatoria
puede producir broncospasmo paradjico debiendo suspenderse de inmediato el
tratamiento y utilizar terapia alternativa. Temblor, cefalea, taquicardia, palpitaciones,
calambres musculares.
Presentacin:
-

Envase Frasco con 120 ml.

Envase con 10 ml de suspensin (200 puff).

Nombres comerciales o fantasa asociados:

-

AERO-SAL 100 mcg, 200 dosis de suspensin en aerosol

AEROLIN 0.5 mg/ml, ampollas con 1 ml de solucin inyectable
AEROSAL LF 100 mcg, 60-300 dosis de suspensin en aerosol
BUTOTAL 5 mg/ml, 20 y 100 ml de solucin para nebulizacin
BUTOTAL HFA 100 mcg, 250 dosis de suspensin en aerosol
BUTOVENT 100 mcg, 200 dosis de suspensin en aerosol
FOLBRON A.P. 8 mg, 10-50 comprimidos de liberacin prolongada
FOLBRON 100 mcg, 200 dosis de suspensin en aerosol
RESPOLIN 100 mcg, 200 y 400 dosis de suspensin en aerosol
SACRUSYT 100 mcg, 200 dosis de suspensin en aerosol
SACRUSYT HFA 100 mcg, 200 dosis de suspensin en aerosol
SALBASMA LF 100 mcg, 100-300 dosis de suspensin en aerosol
SALBUGEN LF 100 mcg, suspensin en aerosol
SALBUTAMOL ANDRMACO 100 mcg, 60-300 dosis de suspensin en aerosol
SALBUTAMOL ANDROMACO 2 mg, 20 comprimidos
SALBUTAMOL ANDROMACO 4 mg, 20 comprimidos
SALBUTAMOL BESTPHARMA 100 mcg, 200 dosis de suspensin en aerosol
SALBUTAMOL BIOSYNTEC 100 mcg, 200 dosis de suspensin en aerosol
SALBUTAMOL BIOSYNTEC HFA 100 mcg, 200 dosis de suspensin en aerosol
SALBUTAMOL CHILE 2 mg/5 ml, 120 ml de jarabe
SALBUTAMOL CHILE 100 mcg, 200 dosis de suspensin en aerosol
SALBUTAMOL D & M PHARMA 100 mcg, suspensin en aerosol
SALBUTAMOL MAVER 4 mg, comprimidos
SALBUTAMOL MAVER 2 mg/5 ml, 120 ml de jarabe
SALBUTAMOL MINTLAB 100 mcg, 200 dosis de suspensin en aerosol

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SALBUTAMOL MINTLAB 2 mg, 20, 30 y 40 comprimidos

SALBUTAMOL OPKO CHILE 100 mcg, suspensin en aerosol
SALBUTAMOL PASTEUR 2 mg, 20 comprimidos
SALBUTAMOL PROMOFARMA 100 mcg, suspensin en aerosol
SALBUTAMOL SANITAS 100 mcg, 200 dosis de suspensin en aerosol
SALBUTAMOL SANITAS 5 mg/ml, 20 ml de solucin para nebulizacin
SALBUTRAL 100 mcg, 250 dosis de suspensin en aerosol
SALBUTRAL HFA 100 mcg, 200 dosis de suspensin en aerosol
Entre otros.

INFLAMIDE
Compuesto activo:
Budesonida
Accin teraputica:
Antialrgico. Corticoterapia inhaladora.
Propiedades:
Propiedades farmacodinmicas: La budesonida es un glucocorticosteroide con un
potente efecto antiinflamatorio local. No se conoce el mecanismo de accin preciso de
los glucocorticosteroides en el tratamiento del asma. Es probable que revistan
importancia sus efectos antiinflamatorios tales como la inhibicin de la liberacin de
mediadores inflamatorios y la inhibicin de la respuesta inmunitaria mediada por las
citoquinas. La budesonida ejerce efectos antiinflamatorios que se manifiestan con una
disminucin de la obstruccin bronquial en las fases inmediata y tarda de la reaccin
alrgica. En pacientes hiperreactivos, la budesonida reduce la sensibilidad de las vas
respiratorias a la histamina y la metacolina.
Propiedades farmacocinticas: Absorcin, la budesonida inhalada se absorbe
rpidamente. La concentracin plasmtica mxima se alcanza 30 minutos despus de
empezar la nebulizacin. Distribucin y metabolismo, la unin a las protenas
plasmticas representa aproximadamente un 90% y el volumen de distribucin es de
alrededor de 3 litros/kg. Eliminacin, la budesonida se elimina por metabolismo, siendo
catalizada principalmente por la enzima CYP3A4. Los metabolitos se eliminan en la
orina en forma intacta o conjugada. La budesonida muestra una alta depuracin
sistmica (aproximadamente 1,2 litros/min) y su vida media de eliminacin plasmtica
despus de la administracin intravenosa es de 4 horas en promedio.
Indicacin:

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Asma bronquial, rinitis alrgica. Rinosinusitis alrgica. Bronquitis alrgica. Fiebre del
heno.
Contraindicacin:
Inflammide no debe ser administrado a pacientes con hipersensibilidad a budesonida.
No debe ser administrado a pacientes con bronquiectasias moderada a severa,
tuberculosis pulmonar evolutiva o latente no tratada, lcera digestiva en evolucin no
tratada y no vigilada, embarazo y lactancia, pacientes con dermatitis perioral, roscea,
herpes simple, tuberculosis cutneas, sfilis o varicela.
Reacciones adversas:
En forma ocasional, irritacin local transitoria, prurito.
Presentacin:
Envase conteniendo aerosol dosificador 15 ml = 300 dosis.
Nombres comerciales o fantasa asociados:
-

INFLAMMIDE SUSPENSION PARA INHALACION ORAL O NASAL 200

mcg/dosis BOEHRINGER INGELHEIM

BIBLIOGRAFA
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http://www.cienciaexplicada.com/
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http://www.farmaciasahumada.cl/fasaonline/fasa/MFT/PRODUCTO
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