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CR APOYO CLINICO
LABORATORIO CLINICO
MANUAL DE BIOSEGURIDAD
Fecha de Vigencia Octubre 2016
MANUAL
DE
BIOSEGURIDAD
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Fecha de Vigencia Octubre 2016
LABORATORIO CLINICO
2013
Elaborado por:
T.M. Enrique Bermdez Nez
Encargado Bioseguridad Del Laboratrio Clnico
Hospital Coquimbo
BQ. Gloria Mercado Bugarn
Jefe Laboratorio Clnico
Colaboradores
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NDICE
Pagina
1. OBJETIVO
2. CAMPO DE APLICACION
3. RESPONSABLES DE LA APLICACIN
4. ASPECTOS NORMATIVOS
5. DEFINICIONES
6. DESARROLLO
6.1 Generalidades para el control del riesgo dentro del laboratorio clnico.
11
12
14
14
22
23
26
30
30
7. BIBLIOGRAFIA
31
8. ANEXOS
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1.
OBJETIVO
2.
CAMPO DE APLICACIN
Todas las secciones que conforman la Unidad de apoyo Laboratorio Clnico mencionadas
en el presente documento.
3.
3.1
RESPONSABLES DE LA APLICACIN
Jefe de laboratorio
Velar por el cumplimiento de las medidas de Bioseguridad Laboral (riesgo biolgico, fsico
y qumico) y la adquisicin de los elementos de proteccin establecidos en el manual.
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3.2
3.3
Encargado de seccin
3.4
Cumplir con las medidas de bioseguridad descritas en este manual, de acuerdo al puesto
de trabajo que realiza.
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4.
ASPECTOS NORMATIVOS
5.
DEFINICIONES
Concepto amplio que implica una serie de medidas orientadas a proteger al personal que
trabaja en el laboratorio, a los pacientes, y al medio ambiente, que pueden ser afectados
como resultado de la actividad del laboratorio.
5.2 Riesgo
Son riegos por microorganismos, donde la infeccin por stos se puede adquirir por:
inhalacin, ingestin o contacto directo a travs de la piel erosionada o mucosas.
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Dados por la manipulacin inadecuada de agentes qumicos, cuya va puede ser por:
ingestin, inhalacin y/o contacto con la piel, tejidos, mucosas u ojos, de sustancias
toxicas, irritantes, corrosivas y/o nocivas.
5.3.3 Riesgos por Agentes Fsicos
Los agentes biolgicos se clasifican en grupos segn su grado de riesgo, tanto para el
individuo, como para la comunidad:
Grupo I Agentes que, en general, constituyen un bajo riesgo para los individuos y la
comunidad.
Grupo II Agentes que constituyen un riesgo moderado para los individuos y bajo para
la comunidad.
Grupo III Agentes que constituyen un riesgo alto para los individuos y bajo para la
comunidad.
Grupo IV Agentes que constituyen un alto riesgo para los individuos y para la
comunidad.
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6.
6.1
DESARROLLO
Generalidades para el control del riesgo dentro del laboratorio clnico.
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Est prohibido el manejo bucal de pipetas: debe existir disponibilidad de pro pipetas
manuales o automticas, o en su defecto pipetas Pasteur plsticas.
El uso de jeringas con agujas hipodrmicas durante los procedimientos debe limitarse al
mnimo.
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Las superficies de los mesones, en las reas de trabajo analticas deben ser
descontaminadas al inicio y al final de la jornada de trabajo, con solucin de amonio
cuaternario (quick fill), excepto
Cuando el personal ingrese a las reas que no son de trabajo analtico, es decir;
secretara, oficina de jefatura, residencia de profesionales, sala de estar, bao, no podrn
hacerlo con los EPP (Elementos de Proteccin Personal).
Los pasillos internos del laboratorio se consideran parte del rea de trabajo analtico, por
ende son reas contaminadas o sucias, por los cuales se puede circular con los
elementos de proteccin personal, sin que necesariamente transporten o manipulen
muestras biolgicas.
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Cuando las muestras requieran de maceracin con morteros, sta debe realizarse con
movimientos suaves.
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desinfectadas diariamente.
Centrifugas y gabinete de Seguridad de Microbiologa, desinfectarlas diariamente con
alcohol etlico 70%.
Para la desinfeccin de Gabinete de bioseguridad en seccin de Koch, utilizar Cloro
diluido al 0.05%, posteriormente enjuagar con alcohol al 70% o agua destilada para
evita la corrosin del equipo.
Estufas de Cultivo utilizadas en Microbiologa deben desinfectarse con Alcohol
Isopropilico al 70%, todos los das, al inicio de la jornada de trabajo.
Cada vez que se reponga jabn y/o alcohol gel se deben limpiar los dispensadores de
los mismos, con amonio cuaternario (quick fill).
Descontaminacin de grandes equipos: considerar las recomendaciones de fabricante.
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6.5
Se considera rea limpia, por lo tanto no utilizar EPP. De ser posible, los registros
dispuestos en esta rea no deben ingresar a las reas analticas del laboratorio.
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Se considera, como
Al eliminar material corto punzante, principalmente vidrio, (de tubos, botellas, etc.) utilizar,
adems, guantes desechables y lentes de proteccin ocular.
La eliminacin de residuos dentro del laboratorio debe ser hecha portando pechera
protectora desechable o delantal protector celeste desechable y guantes desechables.
El lavado de manos debe ser realizado al inicio y trmino de la jornada y cada vez que se
manipulen muestras para su eliminacin o posterior a la eliminacin de residuos. En el
caso de algn evento que requiera una rpida descontaminacin de las manos, utilizar
alcohol-gel para descontaminar las mismas (cada 3 usos de alcohol gel corresponde un
lavado de manos).
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En el rea pre analtica de esta seccin, el paramdico a cargo debe utilizar pechera o
delantal protector celeste desechable y guantes desechables, adems incorporar lentes
de proteccin ocular al momento de centrifugar muestras en las que su contenedor
primario se encuentre sin tapa.
En esta seccin se utiliza tubos de vidrio, representado por los tubos de Sedimentacin
(VHS) y los capilares de microhematocrito, adems de lminas de cristal (frotis). Estos
pueden quebrarse fcilmente, con el riesgo de producir accidentes cortopunzantes en el
operador. Si un tubo de microhematocrito se quiebra dentro de la microcentrifuga; recoger
los restos de vidrio con pinzas y limpiar los restos de sangre o fluido corporal con alcohol
al 70%.
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Los portaobjetos con las extensiones de sangre teidos no son considerados de riesgo
biolgico, pero se recomienda su eliminacin en cajas de cortopunzante, a fin de evitar
posibles cortes en el momento de su eliminacin a la basura.
6.5.5 Seccin de Microbiologa y de Micobacterias.
rea de acceso restringido a todo el personal, salvo a quienes all laboran, al momento
del proceso de las muestras.
En esta seccin se debe utilizar delantal protector celeste desechable, guantes
desechables, mascarilla N95, gorro y lentes de proteccin ocular, cuando se manipulan
las muestras.
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Los procesos que generan aerosoles deben ser efectuados con precaucin, por ejemplo,
centrifugacin, apertura de frascos con muestras, agitacin de muestras previas a su
preparacin para baciloscopias y cultivos, maniobras realizadas con los portaobjetos para
las preparaciones de baciloscopias, etc. Durante estos procesos incorporar los lentes de
proteccin ocular.
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Trasladar las muestras ya preparadas, en gradillas para la lectura por parte del
profesional. Durante el traslado el personal debe utilizar pechera o delantal protector
celeste desechable y guantes desechables.
rea de Lectura
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Los embudos, tapas y tubos de centrifugas que son reutilizables y han sido utilizadas con
las muestras de PSD u otras que contengan deposicin u otros fluidos corporales, deben
introducirse una hora en detergente enzimtico (Asepti-zyme) antes de ser lavados.
La
recomendacin
en
este
caso
es
esperar
30
segundos
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Ante estas situaciones, el personal debe utilizar; guantes, pechera o delantal protector
celeste desechable y lentes de proteccin ocular.
Se debe proceder de la siguiente forma:
Cubrir el derrame con toalla nova.
Si hay vidrios, recoger el derrame con pala o cartn para evitar lesiones.
Eliminar los vidrios en caja de cortopunzantes,
Limpiar la superficie con solucin de amonio cuaternario (quick fill)
Aplicar alcohol 70, excepto en derrames de muestras con sospecha de
Mycobacterium tuberculosis, aplicar cloro al 2%.
Quitarse los guantes, eliminarlos y lavarse las manos, de acuerdo a procedimiento.
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Si hay vidrios, recoger el derrame con pala, cartn o pinzas para evitar cortes.
Esperar 60 minutos para entrar a la sala y proceder con la limpieza del equipo, de la
misma forma anterior, en donde luego de aplicar cloro, se debe aplicar alcohol al 70% o
agua destilada para retirar el exceso de cloro y as evitar posible corrosin.
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Los frascos con reactivos qumicos de riesgo deben disponerse en los sectores inferiores
de la estantera, nunca en sectores de altura. No se deben almacenar juntos productos
qumicos incompatibles, ni por orden alfabtico.
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Eliminacin de residuos
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7.
BIBLIOGRAFIA
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8.
ANEXOS
ANEXO N1
REACTIVOS QUIMICOS MS COMUNES: PELIGROS Y PRECAUCIONES
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ANEXO N2
HOJA DE SEGUIMIENTO
Declaracin de conocimiento: Declaro haber ledo completamente el documento y
conozco su contenido
Fecha
Nombre
RUT
Cargo
Firma
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ANEXO N3
HOJA DE ACTUALIZACION DOCUMENTACIN
Servicio clnico/Unidad:
Elaborado por
Revisado
Autorizado
Pginas
Modificado por
por
por
Sustituidas
Fecha de
Modificacin
Da
Mes
Ao