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Definiciones
El concepto de sexualidad humana no es fcil de definir, porque el
hombre es un ser sexuado por lo tanto ella mediatiza todo nuestro ser , como
una realidad compleja, no puede ser definida desde un solo punto de vista, una
sola ciencia o unas cuantas palabras.
Maslow (1954) cit el impulso sexual entre las necesidades de orden
fisiolgico bsico, Kalish en una adaptacin posterior de estas necesidades, le
dio el segundo lugar en la jerarqua, tras las de supervivencia.
Master y Johnson (1988) la han definido como un fenmeno complejo
que abarca la totalidad del ser humano, influyendo sobre su ego, su autoestima y
los sentimientos sobre si mismo y sobre los dems.
Alvarez- Gayou (1995) dice: Cuando se renen en uno slo los
conceptos vertidos sobre sexo (biolgico), el sexo de asignacin (social) y la
identidad de gnero (psicolgico) surge el concepto de sexualidad.
Flores
(1995) la define
como un sistema de conductas o
comportamientos, de fuente instintiva e intelectiva, con una finalidad
reproductiva (funcin reproductiva)y placentera, (funcin ertica) al servicio de
la comunicacin y la trascendencia, que se descarga en un objeto sexual a travs
del coito o sus sustitutos y es condicionado en su expresin por las pautas
culturales y morales de la poca y lugar.
GENESIS
El sexo se determina genticamente por dos cromosomas llamados los
cromosomas sexuales que se denominan cromosomas X e Y. Las clulas
masculinas con el nmero diploide de cromosomas contienen un cromosoma X
y uno Y (patrn XY) , mientras que las clulas femeninas contienen dos
cromosomas X (patrn XX).
Cuando un espermatozoide que contienen un cromosoma Y, fertiliza a un vulo,
se produce como resultado un patrn XY y el cigoto se desarrolla en un varn
gentico.
Cuando la fertilizacin ocurre con un espermatozoide que contiene X, se
produce como resultado un patrn XX y se desarrolla una mujer gentica.
Desde este punto de vista, la funcin del sexo gentico (XX o XY) es producir la
diferenciacin sexual de las gnadas en testculos en el hombre y ovarios en la
mujer.
EMBRIOLOGA
En las primeras semanas de vida, tanto el varn como la mujer presentan conductos de Wolff
y de Mller. El conducto de Mller desarrolla las vas genitales femeninas y a partir del
conducto
de
Wolff
se
forman
las
vas
genitales
masculinas.
El desarrollo de las vas genitales en el embrin est comandado fundamentalmente por la
presencia o ausencia de testculo. La presencia de testculo determina, a travs del factor
inhibidor de Mller (FIM) en primer lugar y en segunda instancia por la testosterona, que
se
desarrollen
las
vas
genitales
del
sexo
masculino.
El FIM impide el desarrollo del conducto de Mller, el cul se atrofia, en tanto que se produce
el desarrollo del conducto de Wolff. La ausencia de testculo determina el desarrollo del
conducto
de
Mller,
y
la
regresin
del
conducto
de
Wolff.
Inicialmente los conductos de Mller no estn fusionados y comienzan a extenderse
longitudinalmente
en
sentido
crneoo-caudal.
Luego ambos conductos de fusionan en la lnea media formando un conducto nico,
denominado canal tero-vaginal, desarrollndose posteriomente el aparato genital
femenino
(AGF).
El sector superior de los conductos de Mller da origen a las trompas, mientras que el sector
fusionado da lugar al tero, al cuello del tero y el sector inferior, que se contacta con el seno
urogenital, forma el 1/3 superior de la vagina. El sector inferior de la vagina se desarrolla a
partir
del
seno
urogenital.
Para que se desarolle adecuadamente el AGF tiene que hacer una correcta fusin de los
conductos de Mller y posteriormente una adecuada disolucin del tabique resultante de esa
fusin, para formar un nico conducto.
La presencia del testculo o del ovario definir los caracteres sexuales propios
del hombre o de la mujer, respectivamente. Por lo tanto, las primeras fases del
desarrollo embrionario sexual son comunes para los dos sexos.
Dicho esto, queda claro que podemos dividir el desarrollo embriolgico en la
mujer de la misma forma que en el hombre: una primera fase indiferenciada y
comn a los dos sexos y una segunda fase en la que se produce la evolucin
propia hacia el sistema genital femenino (el hecho de que el origen del rincn
sea tambin comn hace que algunos autores se refieran al aparato
genitourinario). Veamos la etapa 1.
Etapa 1. Sistema genital indiferenciado
Ya se habl en el artculo dedicado al aparato genital masculino del origen
comn de las estructuras que posteriormente experimentarn una diferenciacin
en cada uno de los sexos. Adems, es curioso resaltar que algunas de estas
estructuras se comparten en el desarrollo embriolgico del aparato renal.
Remitimos al lector a los artculos de embriologa del aparato genital masculino.
Lo ms fascinante de esta fase del desarrollo sexual es el hecho de que el
embrin sufre los mismos cambios en el aparato genital independientemente de
que sea masculino o femenino. Es como si la naturaleza hubiera diseado un
mecanismo mediante el cual se consigue la mxima eficacia con el mnimo
gasto: hasta que no comienza la secrecin hormonal, con un mecanismo comn
es ms que suficiente. Posteriormente, las hormonas se encargarn de incidir de
forma diferente en cada uno de los rganos diana haciendo que la evolucin sea
muy diferente aunque el origen inicial sea exactamente el mismo.
TRANSFORMACIN A SISTEMA GENITAL DIFERENCIADO
En la etapa 2 continuamos estudiando la formacin de los genitales externos e
internos, llamndose a esto "transformacin al sistema genital diferenciado".
Veamos cada parte.
Genitales internos:
Durante la sptima semana de gestacin, la gnada empieza a asumir
caractersticas de ovario o testculo, en el caso de que el feto posea cromosomas
XX (sexo femenino). En su evolucin hacia ovario, tendrn lugar una serie de
cambios celulares en su interior. A los 3-4 meses de gestacin, la masa celular
interna se convierte ya en vulos jvenes. Se formarn una capa externa nueva y
una capa interna permanente. La capa externa se transformar para dar lugar a
los folculos ovricos que contienen los vulos. Es importante sealar que la
mujer nace con una dotacin determinada de folculos, lo que hace que llegue un
momento en que estos folculos se "gasten". Esto coincide con la menopausia. El
hombre, en cambio, puede fabricar espermatozoides toda la vida. Esta
SENSACIN O PERCEPCIN
Las personas sienten por tanto el deseo o necesidad sexual y esto los lleva
a buscar experiencias sexuales para satisfacerla
MOTIVACIN
La sexualidad representa una energa y una motivacin de mucha fuerza
en el ser humano. Desde el punto de vista cualitativo Cerruti (1991) mencionan
las siguientes motivaciones:
Placer: contribuye al bienestar individual, al enriquecimiento de la
personalidad y al desarrollo del vnculo con los otros.
Afecto: la capacidad de amar constituye un componente eminentemente
humano y es un elemento sustantivo en la trascendencia del vnculo.
Comunicacin es la forma de comunicacin de mayor profundidad entre
los seres humanos.
Creatividad: como fuente de expresin integral de las personas, potencia
la capacidad de creacin, en la que intervienen elementos estticos y
ldicos.
Procreacin: esta posibilidad se destaca como el logro extraordinario de
dos personas que consciente, libremente y con responsabilidad compartida
asumen la creacin de un nuevo ser.
Caractersticas
Se asigna el gnero masculino o femenino
Se diferencia gradualmente el yo
Los genitales externos son sensibles al tacto
1 a 3 aos
4 a 5 aos
6 a 12 aos
Adolescencia
Adulto
Adulto mayor
Estados de salud:
La sexualidad, tambin puede verse afectada por algunas patologas que
de una u otra forma la alteran, por ejemplo: los pacientes que padecen de
cardiopatas, especialmente aquellos con riesgo de infarto al miocardio, a
menudo se muestran ansiosos o preocupados por la actividad sexual, temen al
efecto que esta actividad pueda provocar sobre el corazn, lo que causa una
restriccin o evitacin de ella, muchos varones diabticos desarrollan una
disfuncin erctil relacionada con una neuropata secundaria a su enfermedad y
no se atreven a consultar por temor o vergenza, los lesionados de la mdula
sea, pueden presentar problemas especiales, dependiendo del nivel de la lesin,
(que es lo que determina la extensin de los efectos sobre la funcin sexual)
pueden tener una excitacin genital psicognica o refleja.
Los procedimientos quirrgicos, tambin pueden alterar potencialmente la
imagen corporal de la persona, especialmente cuando existe mutilacin,
extirpacin o alteracin de partes corporales, especialmente si stas estn
relacionadas directamente con el funcionamiento sexual, como una mastectomia
o una histerectoma en la mujer y una orquidectoma o una penectomia en el
hombre; los sentimientos de fealdad y de prdida de la masculinidad o
femineidad son comunes despus de este tipo de ciruga. (Kozier 1993)
Medicamentos:
Muchos medicamentos prescritos por mdicos para el tratamiento de ciertas
patologas poseen efectos secundarios que afectan la funcin sexual, por ej : Los
ansiolticos, antidepresivos, preparados hormonales pueden producir una
disminucin del deseo sexual o una disfuncin orgsmica o eyaculatoria.
ASPECTO PSICOLGICO:
As mismo, nuestro psiquismo tambin se va transformando pasando por el
estar consciente de nuestra identidad sexual, roles de gnero, intereses sexuales,
actitudes y conductas sexuales, las cuales son influenciadas fuertemente por la
cultura y la sociedad en que vivimos.
Esquema del desarrollo psicosexual
Periodo
Autoerotismo
Homosexualidad
Edad
0 a 12 meses
1 a 3 aos
3 a 4 aos
4 a 6 aos
7 a 11 aos
11 a 13 aos
Etapas
Etapa oral
Etapa anal
Etapa genital
Etapa flica
Etapa de latencia
Etapa prepuberal
Heterosexualidad
11 a 13 aos
13 a 25 aos
25 aos adelante
Etapa prepuberal
Etapa de la Adolescencia
Etapa del adulto
La juventud, segn la OMS, se extiende desde los 10 a los 24 aos e incluye la pubertad,
adolescencia inicial o preadolescencia (de los 10 a los 14 aos), la adolescencia media o tarda
(de los 15 a los 19 y la juventud plenta (de los 20 a los 24 aos).5
Las hormonas sexuales se activan en esta etapa, estas son las que determinaran los cambios
fsicos y psicolgicos. Al principio el cuerpo sufre un crecimiento acelerado. Despus surgen
una serie de cambios de forma: a las chicas le crecen las caderas, los pechos, les sale vello en
la pelvis y a los chicos: les cambia la voz, les crecen los genitales y les sale vello en el pubis.
Hay cambios en la apariencia pero psicolgicamente an no han madurado. Las nias se
desarrollan antes que los nios -aproximadamente un ao-. Es la etapa de la rebelda con los
padres.
En esta etapa se alcanza la madurez biolgica, pero an no est completada generalmente la
madurez psicolgica y social. En este periodo se experimenta emociones contradictorias. Por
una parte an no se ha abandonado ciertos caracteres de la niez y a la vez se comienzan a
experimentar sensaciones propias de adulto.
Adolescencia
influyen
Pese a que las normas varan mucho de una cultura a otra, y que toda
sociedad tiene ciertos tabes sexuales, los antropologos coinciden que en
general las diferentes culturas estn en contra de :
El incesto (relacin sexual entre padre e hija o madre e hijo o entre
hermanos)
La violacin
La pedofilia
El exhibicionismo
Discusin provoca en muchas sociedades el homosexualismo y el aborto
Expresin sexual
La expresin sexual vara enormemente entre las personas. Algunas
pueden relacionarse sexualmente con una o ms parejas a travs del tiempo
mientras que otras tienen relaciones con varias parejas al mismo tiempo.
El comportamiento sexual (estmulos sexuales, posturas sexuales) tambin
vara.
Algunas formas de expresin sexual incluyen conductas en relacin con el
gnero, con la estimulacin sexual y el coito
Conductas en relacin con el gnero: Corresponde a la expresin
externa de la sensacin de la persona de sentir su feminidad o
masculinidad as como lo que percibe como conducta apropiada a su
gnero. Estas ltimas estn marcadas por la sociedad , sin embargo cada
da ms se cuestionan estos estereotipos y la mujer al igual que el hombre
abarcan campos que antes les eran restringidos.
Estimulacin sexual: El ser humano sexualmente funcional es capaz de
responder a una amplia variedad de estmulos fsicos y psicolgicos. Estos
estmulos sexuales denominados erticos pueden originar excitacin
sexual mediante la imaginacin, visin, audicin, olfato y tacto.
Salud sexual
II
III
IV
pene
tienen