RKVISTA CUBANA I M PSICOLOGA

Vol.9, No. 3,1992

CUESTIONARIO NEUROPSICOLOGICO PARA MAESTROS

Rolando A. Santana Martnez, Ministerio de Salud Pblica, (MINSAP)
RESUMEN
En el presente trabajo se ofrece un cuestionario que, dirigido a los maestros, recoge informacin sobre los tipos
de errores observados en el aprendizaje de la lectura, escritura y el clculo. Se dan algunos criterios para la
interpretacin neuropsicolgica de los mismos.
ABSTRACT
In the present study we propose a cuestionary for teachers, pretending gather information about the specific
mistakes which are observed in reading, writing and calculation learning. Several criterias for neuropsychological
interpretation of such mistakes are given.

El a p r e n d i z a j e e s c o l a r es un p r o c e s o
extremadamente complejo, cuyos xitos dependen
de mltiples factores. En el primer contacto con la
actividad escolar, el nio se enfrenta a una nueva
tarea que debe realizarse en unas condiciones
sociales, diferentes a aquellas en que transcurra
su vida anterior.

La c o n s e r v a c i n de un sistema n e r v i o s o
funcionalmente eficaz es otro de los factores que estn
llamados a garantizar el xito escolar.

El ingreso del nio a la escuela, debe estar precedido

por una buena preparacin psicolgica, que responda
a las nuevas exigencias escolares. Forman parte del
contenido de esta preparacin psicolgica, un normal
desarrollo de los procesos psquicos y en particular el
lenguaje, un nivel de motivacin tal, que sea suficiente
para movilizar al nio hacia el cumplimiento de las
tareas docentes y mantener un deseo ms o menos
estable en la consecucin de las mismas.

No menos importante es la presencia de adecuadas

condiciones sociales, as como una favorable situacin
familiar, que aseguren la base necesaria para eliminar
la formacin de rasgos o estados negativos en el nio,
que pudieran afectar los xitos de la actividad escolar.

Bien son conocidos los casos de nios que presentan

dficits sensoriales y las dificultades en el aprendizaje
que estos acarrean.

Cualquier acto de codificacin de la informacin en

el proceso de aprendizaje, se caracteriza por una
compleja estructura psicolgica. En ello se incluye el

163

motivo de la actividad, la estrategia dirigida al

cumplimiento de las tareas, las operaciones que
conllevan al fin propuesto, as corno un control constante
de la consecucin de estas operaciones y del resultado
final de la nctivki id.

escritura. Las observaciones demuestran que las lesiones

de la regin parietooccipital del hemisferio izquierdo,
conducen a la cada del factor espacial Los enfermos
experimentan dificultades en el paso del sonido
pronunciado, a su reproduccin grfica. Frecuentemente
ellos no pueden dibujar los componentes de la letra y
en ocasiones, reproducen las letras en espejo. De forma
general, presentan dificultades en el anlisis de la
disposicin espacial de las letras.

Si nosotros considerarnos al proceso de aprendizaje

como una actividad cognoscitiva compleja y esta como
un sistema funcional que pose una complicada
estructura psi< olorjica, cuya realizacin es garantizada
por una giun constelacin de eslrticluias cerebrales,
enlazad;i . >nlre s por principios tuncionales, entonces
podemos suponer que un proceso patolgico que limite
o elimine el trabajo de cualquiera de estas estructuras,
conllevar ner esaiiainente a alteraciones especficas del
proceso de asimilacin de conocimientos y hbitos, en
dependencia del rea cerebral funcionalmente daada

Otro carcter presentan las alteraciones de la

escritura y la lectura cuando la lesin se localiza en
las zonas premotoras del hemisferio izquierdo La
escritura y la lectura de una palabra exige determinada
consecutividad y orden de los elementos que la
componen, as como la posibilidad dinmica del paso
de una letra a otra Precisamente estos componentes
se ven alterados en pacientes con lesiones en la
mencionada regin. Los mismos pierden la posibilidad
de conservar la consecutividad y no se encuentran en
disposicin de escribir o leer en un orden rtmico.

Ha sido frecuentemente tratado en la literatura

especializada el tema de las dificultades que se producen
en os procesos de la lectura, la escritura y el clculo,
en pacien: ;, con lesiones locales del cerebro (ver Luria,
19(;:; Svetkova, 1985).

Las lesiones del hemisferio derecho producen un

cuadro especfico de alteraciones, que se manifiestan
en errores ms bien, relacionados con la lectura y la
escritura de vocales, a diferencia del trabajo del
hemisferio izquierdo, que conlleva fundamentalmente a
errores diversos de la lectura y escritura de consonantes.
Es conocido que las vocales en menor grado que las
consonantes, se apoyan o requieren de la participacin
de las seales corticales anestsicas. Las vocales son
menos concientizadas que las consonantes. La
prevalence de errores relacionados con los cambios y
omisiones de vocales en la patologa del hemisferio
derecho, confirma la participacin directa del mismo
en el aseguramiento de la organizacin involuntaria de
la actividad psquica (Simernitskaia, 1978).

Las observaciones clnicas y experimentales acerca del

carcter de los cambios que se observan en la actividad
cognoscitiva en los pacientes con lesiones locales,
demuestran que las alteraciones de la lectura, la escritura
y el clculo, se manifiestan de forma diferente en depedencia
de la localizacin del proceso patolgico en el cerebro.
Los resultados de las investigaciones neuropsicolgicas, mostraron que los enfermos con lesiones
en las zonas temporales del hemisferio cerebral
izquierdo, experimentaban dificultades en el anlisis
acstico de la composicin fonemtica de las palabras
Estos pacientes no porfan diferenciar correctamente
los indicadores fonemticos de su lengua natal. Tales
alteraciones aparecan de manera especfica en la lectura
y escritura, en forma de cambios de sonidos cercanos
por su similitud fontica

Los datos anteriormente expuestos, nos demuestran

cuan importante es la conservacin del funcionamiento
de los diversos sistemas cerebrales, que garantizan una
adecuada asimilacin de conocimientos y hbitos.

Un cuadro diferente aparece cuando el proceso

patolgico se extiende a las reas inferiores de la zona
sensori-motora. En este caso, los enfermos tampoco
pueden diferenciar los sonidos, pero especialmente
aquellos que poseen una semejanza dada por su
aferentacin cinestsica, es decir, por la semejanza de
las posiciones y movimientos articulatorios necesarios
para la pronunciacin del sonido.

De manera general, hemos expuesto todos aquellos

factores, que conforman las condiciones ptimas para que
un nio pueda tener xito frente a las exigencias escolares.
Cuando uno de estos factores no est presente, pudieran
manifestarse determinadas dificultades del aprendizaje,
que seran resueltas con la toma adecuada de medidas
que sustituyan, compensen o resuelvan la ausencia de
dicho factor. Ms compleja an se torna la situacin,
cuando se conjugan varios factores que provoquen un
cuadro mucho ms variado y rico en dificultades.

Tambin es conocida la importancia de una correcta

orientacin espacial en los procesos de la lectura y la
164

Independientemente de cual pudiera ser la causa

esperada de los trastornos del aprendizaje en un nio
determinado, un diagnstico acertado y objetivo de la
naturaleza de los mismos, exige la participacin de un
conjunto de especialistas, cuyo trabajo multidisciplinario
permite aclarar de manera objetiva por qu un nio
concreto, que vive en condiciones concretas (generales
y singulares) no asimila las tareas escolares; a diferencia
de los nios que tienen xito en este proceso.

Los resultados de los estudios neuropsicolgicos y

electrofisiolgicos, demostraron que en este grupo de
nios de inteligencia normal y con condiciones fsicas
y psico-sociales adecuadas para aprender, la causa de
los desrdenes del aprendizaje estaba relacionada con
la alteracin funcional de diversos sistemas cerebrales
(Santana, 1991).
El anlisis de la informacin arrojada por el
cuestionario neuropsicolgico, demostr una correlacin
entre diversos tipos de errores en la lectura, la escritura
y el clculo y los dficits funcionales de determinado
sistema cerebral. A travs de los tipos de errores
pudimos caracterizar la insuficiencia funcional del trabajo
de sistemas ms globales como es el caso del hemisferio
derecho e izquierdo, no revelando en la mayora de
los casos ninguna relacin entre los tipos de errores
y los dficits funcionales de los diversos sistemas
intrahemisfricos. Esto es perfectamente explicable por
la especificidad funcional del cerebro infantil, cuya
alteracin provoca dficits de la actividad psquica, con
un carcter ms difuso que aquellos observados en el
adulto

La correccin de las dificultades del aprendizaje

tambin debe llevarse a cabo en los marcos de un
equipo multidisciplinario Sin embargo, en dependencia
de la naturaleza de los dficits del aprendizaje, aquella
o aquellas disciplinas cientficas que estn ms
estrechamente relacionadas con la misma, ocuparn el
lugar rector en la creacin de un programa integral.
La Neuropsicologa Infantil, como ciencia que estudia
los cambios que se producen en los diferentes tipos
de actividad psquica en su desarrollo ontogentico, en
presencia de procesos patolgicos del cerebro,
contribuye en gran medida al esclarecimiento de la
naturaleza de determinados desrdenes del aprendizaje
y permite elucidar el papel de los sistemas cerebrales
an inmaduros, en el complejo proceso de asimilacin
de hbitos y conocimientos.

Otro aspecto que nos llam la atencin fue el

carcter sistmico de las alteraciones de la lectura, la
escritura y el clculo, observadas en este grupo de
nios. En la literatura, se destaca en general una
tendencia a estudiar los trastornos de la lectura, escritura
y el clculo de manera aislada. Se habla por ejemplo
de nios dislxicos, ignorando las dificultades de tales
nios en otras reas del aprendizaje. Nosotros
constatamos que la mayora de los nios estudiados,
con trastornos especficos del aprendizaje, posean
dificultades en estas tres reas (lectura, escritura y
clculo) que se manifestaban de manera ms clara en
los nios de mayor edad.

Los resultados de las investigaciones neuropsicolgicas en la edad infantil, han demostrado que
los mecanismos cerebrales de los procesos psquicos
en el nio, son diferentes a aquellos de la edad adulta.
La inmadurez de los sistemas cerebrales en el nio y
en particular, en sus enlaces intra e interhemisfricos,
generan un cuadro de alteraciones de la actividad
psquica menos diferenciado que el observado en el
adulto Sin embargo, la especificidad funcional de
algunos sistemas aparece ya desde edades muy
tempranas del perodo ontogentico.
Si una de las condiciones necesarias para un
adecuado aprendizaje, es la conservacin del estado
funcional de los sistemas del cerebro caracterizados
por una especializacin temprana, podemos esperar
que la cada funcional de uno de estos sistemas,
provoque desrdenes ms o menos especficos en la
ejecucin de tareas escolares.

Si consideramos que la asimilacin de un conocimiento o hbito, contenido en el aprendizaje de una

asignatura en particular, es garantizada por la
participacin concertada de varios sistemas cerebrales,
cada uno de los cuales aporta un componente especfico
y necesario en este proceso; entonces la insuficiencia
funcional de cualquiera de estos sistemas conllevar a
defectos especficos del proceso de aprendizaje de
dicha materia escolar.

Partiendo de este criterio se elabor un cuestionario dirigido

a los maestros, para obtener una informacin ms precisa
sobre los tipos de errores observados en un grupo de nios,
cuyas dificultades en el aprendizaje suponamos que estaban
motivadas por una alteracin funcional del cerebro.

Una atencin especial merece el anlisis de los

factores cerebrales comunes en la estructura psicolgica
de diferentes asignaturas, incluyendo aquellas que
difieren una de la otra de manera extrema. Todos
sabemos por ejemplo, la similitud que existe entre la
165

escritura y la lectura, sin embargo, en la mayora de

los crculos educacionales, la lectura y la escritura se
consideran procesos muy diferentes y distantes de las
matemticas. Un anlisis neuropsicolgico permite
elucidar aquellos componentes cerebrales que son
comunes a estos tres procesos, tomando en consideracin el carcter dinmico de los mismos, la edad
del nio, la etapa por la que transcurre el aprendizaje
de estos procesos.

derecho a la estructura de los procesos psquicos,

tambin apareca en condiciones ms sensibilizadas.
En primer lugar, los errores observados en la lectura
y la escritura, no se ponan de manifiesto en el lenguaje
del nio, en particular, en la expresin oral espontnea.
En segundo lugar, no se observ un cuadro de
alteraciones tpicas del hemisferio derecho, como son
los dficits groseros de la percepcin visual, la agnosia
de los dedos, la esteroagnosia, los defectos en las
representaciones espaciales y de la orientacin en el
espacio, los defectos del esquema corporal, etc. En el
grupo de nios estudiados la insuficiencia funcional del
hemisferio derecho se manifest en alteraciones de las
funciones viso espaciales fundamentalmente a nivel
mnsico.

Si un foco patolgico, por ejemplo, debilita los

procesos fio anlisis y snto'-.is espdciil. necesarios para
el aprendizaje de cualquier asignatura cuyo contenido
requiera esencialmente de este componente, se
producir entonces una alteracin sistmica del
aprendizaje de todas aquellas asignaturas que en una
etapa especfica exijan la participacin de este factor,
en determinado nivel de complejidad de realizacin del
mismo

En general, podemos deci r que los procesos de la

lectura y la escritura, as como las funciones
viso-espaciales, realizadas en el nivel mnsico, siendo
procesos ms complejos y actuando como condiciones
ms sensibilizadas, plantean exigencias mayores al
trabajo del cerebro y por tanto, son capaces de revelar
alteraciones ms sutiles del funcionamiento de los
sistemas cerebrales que no son ms que alteraciones
de componentes cerebrales que representan un nivel
ms complejo de la actividad analtico-sinttica.

En ocasiones las afecciones del cerebro tienen un

oarcler tan sutil, que la revelacin de las mismas
apaiocon slo en condiciones ms sensibilizadas.
N. dtros observamos algunos casos de nios que
demostraron un perfil neuropsicolgico clsico de una
insuficiencia funcional del hemisferio derecho. Las
dificultades en el aprendizaje estaban enmarcadas
esencialmente en la lectura y la escritura, con un
carcter ms o menos especfico, lo que confirma el
criterio de la mayora de los investigadores acerca de
que este hemisferio en la edad infantil, posee una
participacin mayor en la mediatizacin del lenguaje
que en la edad adulta. La afectacin del hemisferio
derecho como un todo, produca la prdida o el
debilitamiento de dos factores cerebrales, necesarios
para la realizacin de algunas formas de actividad
psquica: la organizacin involuntaria de esta y el anlisis
espacial complejo.

Siguiendo este planteamiento pudiramos prever que

los nios con trastornos especficos del aprendizaje,
cuya causa es atribuida a un dficit sutil del hemisferio
cerebral derecho, presentaran dificultades en la
asimilacin y aprendizaje de aquellas asignaturas que
impartidas en grados superiores, requieran un anlisis
viso-espacial ms complejo.
Una situacin similar ocurre en los nios que
revelaron un perfil neuropsicolgico tpico del hemisferio
izquierdo. La mayora de ellos, no presentaban
alteraciones del lenguaje. Sin embargo, el aprendizaje
de la lectura y la escritura estaba matizado de errores
que reflejaban defectos en el anlisis acstico y
cinestsico, en la memoria operativa, as como en la
organizacin temporal y en la regulacin y el control
de estos procesos. El clculo tambin se caracterizaba
por errores que expresaban una alteracin en la
regulacin y el control.

Los tipos de errores observados en la lectura y

escritura estaban relacionados ms bien con las
omisiones y cambios de vocales, as como el cambio
del orden de las letras en las palabras. Las alteraciones
del clculo generalmente eran pocas en comparacin
con aquellas observadas en los nios con dficits
funcionales del hemisferio izquierdo y se caracterizaban
ms bien por la escritura en espejo de nmeros, as
como del orden de los mismos en las operaciones de
clculo.

En la investigacin neuropsicolgica, las alteraciones

de la actividad verbal se manifestaban esencialmente
en su funcin mnsica, es decir, en condiciones ms
sensibilizadas, que exigen al cerebro una actividad
analtica mucho ms compleja.

El anlisis neuropsicolgico de la actividad psquica

en estos nios, tambin revel que la ausencia o
debilidad de los componentes que aporta el hemisferio
166

Seguidamente expondremos los tipos ms frecuentes

de errores, en la escritura, lectura y clculo, o habilidades
matemticas, hallados en nios que revelaron perfiles
neuropsicolgicos caractersticos de la insuficiencia
funcional del hemisferio izquierdo, del derecho y de las
reas dienceflicas.

Los cambios y omisiones de vocales generalmente,

ocurran al final de la palabra y sobre la base de una
similitud fontica y cinestsica. Era muy poco frecuente
encontrar cambios de vocales distantes, como la a por
la i, la i por la u, etctera.

Asociados al perfil neuropsicolgico del hemisferio

izquierdo se encontraban los siguientes tipos de errores

Uno de los errores que a nuestro juicio, podemos

considerar como ms tpico de disfuncin del hemisferio
izquierdo, fue la escritura en bloque; es decir, la unin
de [labras que deben escribirse de manera separada

En la lectura los nios presentaban silabeo, retroceso,

cambios y omisiones fundamentalmente de consonantes,
similares por sus caractersticas fonemticas y
anestsicas. Los cambios de vocales no eran muy
groseros y estaban caracterizados esencialmente por
su similitud fontica y cinestsica, por ejemplo, u por
o, e por i.

En las operaciones de clculo, as como en la

solucin de problemas matemticos, se encontraron
diversos tipos de errores y en general, aquellos que
se relacionaban con una falta de programacin y control
de estas actividades.
Los errores de clculo se manifestaban con mayor
frecuencia en las operaciones de clculo con sobrepaso.
Se observaban intentos impulsivos de realizar un clculo
sin tener en cuenta el sobrepaso, en ocasiones, se
ejecutaban dos tipos de operaciones (por ejemplo,
suma y resta) cuando slo se le peda una.

En la mayora de los casos los cambios de vocales

no alteraban o enajenaban el significado de la palabra
leda; por ejemplo, SUY por SOY Los nios de este
grupo manifestaban dificultades en la comprensin de
un texto, en particular cuando se complejizaba su
estructura y contenido. En la lectura se observaban
perseveraciones de sonidos aislados y slabas En
general, la lectura se caracterizaba por su rapidez e
impulsividad.

Se reflejaban tambin errores causados por la

respuesta impulsiva a la situacin que directamente
percibida, reforzaba ms la atencin del nio; por
ejemplo, en la resta: 18
2 =-- 6, se percibi con
mayor fuerza y es ms estereotipada la resta: 8 - 2

La escritura de estos nios estaba matizada de

cambios de consonantes fundamentalmente por
caractersticas fonemticas y anestsicas en condiciones
de aferentacin auditiva (dictado), o de movilizacin de
los procesos de activacin (redaccin propia de
oraciones o prrafos). Estos cambios no se daban con
frecuencia con la aferentacin visual (copia).

Se manifestaron tambin variadas dificultades en el

razonamiento de problemas aritmticos, incluso con
diferentes niveles de ayuda. En general, se observaba
una lentitud en el razonamiento y un predominio de
respuestas inertes.

Se observaron omisiones de letras, fundamentalmente

consonantes, en el interior de las palabras; los cambios
de consonantes al comienzo de la palabra en ocasiones
no mantenan una relacin fonemtica, ni cinestsica,
eran cambios impulsivos y groseros, por ejemplo, S
por F, en la palabra FUI, la cual era escrita, SUI
Tambin aparecan adiciones de letras similares a la
letra anterior, ya sea por su configuracin espacial, o
por su similitud fonemtica o cinestsica; por ejemplo,
la palabra ESCAPARATE fue escrita por un nio como
ESCAPBARATE Nos llam la atencin la presencia de
perseveraciones de letras en una palabra, as como la
perseveracin de elementos aislados de una letra; por
ejemplo, la palabra MAR, se escribi como mmar. Se
encontraron tambin perseveraciones de slabas, por
ejemplo, la palabra VACACIONES, se escriba
VACACACIONES.

El cuadro de desrdenes del aprendizaje en los

nios que exhibieron un patrn neuropsicolgico
caracterstico del hemisferio derecho, tena un carcter
diferente a aquel asociado a las disfunciones del
hemisferio izquierdo.
La lectura se caracterizaba por la ausencia de
entonacin y la lentitud. Se observaban pausas indebidas
y omisiones de palabras.
Tambin aparecan omisiones de letras funda
mentalmente al comienzo de la palabra. Los cambios
de letras estaban generalmente asociados o
relacionados con las vocales y cuando se asociaban
a consonantes, se constituan por alguna similitud
espacial, ocurriendo frecuentemente al inicio de las
palabras.
167

Otro tipo de cambio fue aquel relacionado con el

orden de las letras dentro de la palabra, as como el
cambio en espejo de los artculos.

En general, los nios se daban cuenta de los errores

y los corregan, sobre todo con la inclusin del papel
regulador del lenguaje.

De manera general, los nios tenan una buena

comprensin del texto.

El grupo de nios que describa un sndrome

neuropsicolgico tpico de alteraciones dienceflicas,
expresaban un cuadro ms amplio de dificultades en
la lectura, la escritura y el clculo.

Los errores de la escritura se caracterizaban por

omisiones de letras al comienzo de las palabras
(consonantes y vocales) Los cambios de letras al
inicio, en el medio y al final de las palabras, estaban
relacionados fundamentalmente con las vocales.
Cuando estos cambios se daban entre consonantes,
estas posean elementos espaciales similares, por
(|'inplo, n por m, j por f, q por g, etc. Tambin
s(> observaron cambios en el orden de las letras
dentin de la palabra, con el volumen completo de
todos los elementos de la misma, por ejemplo, la
palabra LIBRO fue escrita como OBRIL.

Aunque se observaban errores tpicos de disfunciones

del hemisferio izquierdo y del hemisferio derecho, exista
un cierto predominio de aquellos relacionados con este
ltimo y sobre tocto en la escritura
Llama l& atencin los datos que aportan las
investigaciones neuropsicolgicas en la edad infantil,
acerca de los defectos de los procesos psquicos en
nios con afecciones dienceflicas, provocadas por
tumores que crecen fuera de las estructuras cerebrales
y que en menor grado ejercen su accin patolgica
sobre el trabajo de las mismas, en comparacin con
aquellos tumores que crecen dentro de la propia masa
neuronal.

Otro tipo de error encontrado fue el agregado de

letras, fundamentalmente vocales en el medio y al final
tie las palabras.

En estos casos aparecen desrdenes tanto de los

procesos mediatos de reproduccin de estmulos, como
de los procesos inmediatos y en particular de aquellos
que garantizan la capacidad para reproducir el orden
correcto de los elementos dados, siendo este defecto
muy caracterstico de las afecciones del hemisferio
derecho (Simernitskaia, 1985).

En ocasiones se observaron omisiones de pala

bras en la escritura de oraciones que eran
presentadas visualmente. Estos errores hacan
incoherente el sentido de la oracin en dependencia
de la palabra ignorada.
El error ms tpico de este grupo de nios fue la
escritura de palabras separadas incorrectamente. Este
tipo de error se contrapone a aquel observado en el
grupo de nios que exhibi un perfil neuropsicolgico
tpico del hemisferio izquierdo y obedecen al parecer,
a mecanismos opuestos.

Esta particularidad neuropsicolgica, que aparece

en condiciones patolgicas del cerebro producto de
tumoraciones que crecen fuera de la masa neuronal y
que tambin es observada en el grupo de nios con
trastornos especficos del aprendizaje, nos habla por
una parte, a favor de que las afecciones cerebrales
que presentan estos nios afectan de forma mnima el
trabajo del cerebro y slo se revelan en condiciones
sensibilizadas del funcionamiento del mismo y por otra
parte justifica la prevalence de defectos en la lectura,
la escritura y el clculo, tpicos de la insuficiencia
funcional del hemisferio derecho.

En el clculo y en la solucin de problemas

matemticos se produjeron pocos errores en
comparacin con aquellos relacionados con la
patologa del hemisferio izquierdo. Las dificultades
aparecidas se manifestaban generalmente, en la
inversin espacial de los nmeros, as como en el
c a m b i o del o r d e n de nmeros cuando eran
c o p i a d o s . En o t r o s c a s o s se o b s e r v a b a n
operaciones de clculo incorrectas por manipulacin
de n m e r o s
que
aunque
eran
escritos
correctamente, fueron sometidos a operaciones con
un cambio del orden a nivel mental, por ejemplo,
el nio copiaba correctamente los nmeros de la
suma: 239 + 45, pero sumaba el 3 con el 5 y el
9 con el 4. En otros casos, los nios confundan
los signos de las operaciones.

El Cuestionario Neuropsicolgico para Maestros (CNM)

tiene como objetivo fundamental proveer al neuropsiclogo
o aquellos profesionales de ciencias afines con conocimientos
bsicos de Neuropsicdoga, una informacin ms precisa
sobre los tipos de errores que evidencian los nios en los
procesos de la escritura, la lectura y las habilidades
matemticas y que pudieran ser indicadores de la insuficiencia
funcional de determinado sistema cerebral.

168

La creacin de este instrumento responde tambin

a la necesidad de obtener esta informacin de manera
ms objetiva. En general, el alumno no conoce sus
dificultades o no es consciente de las mismas. Por
otra parte, el maestro conoce las dificultades ms
generales del nio y en la mayora de los casos no
es capaz de ofrecer un cuadro detallado de los tipos
y variedad de errores exhibidos por sus alumnos en
la dinmica del proceso de aprendizaje. La obtencin
directa de informacin a travs de los nios y los
maestros, es una va, a nuestra consideracin, poco
objetiva.

ejecucin del nio en las tareas escolares. Por ello, se

orienta que el maestro debe observar al nio en el
cumplimiento de la actividad docente con el objetivo
de descubrir determinadas particularidades, que
correspondan a la informacin plasmada en los tems.
Para esto se recomienda por lo menos una semana
de trabajo con el nio tiempo que, a nuestro crilerio,
permite la observacin necesaria.
El CNM no pretende de ninguna manera ser un
elemento determinante en el diagnstico de las
dificultades del aprendizaje. Ms bien es un instrumento
complementario y orientador no slo para el
neuropsiclogo, sino para todo el personal especializado
que trabaja con el nio.

En la prctica, con frecuencia, nos hemos encontrado

con nios que dicen no tener dificultad en el aprendizaje,
o que les cuesta ms trabajo la asimilacin de
determinada asignatura en comparacin con otra, sin
revelar detalles de estos defectos.

La aplicacin del CNM en dos perodos diferentes

de tiempo, nos brinda la posibilidad de obtener una
informacin sobre la dinmica de las dificultades en el
aprendizaje, observadas en un nio determinado, a la
vez que sirve de criterio de la efectividad de un programa
de correccin en caso de que sea aplicado.

En entrevistas a maestros con el objetivo de indagar

sobre las dificultades de sus alumnos, muchos de ellos
nos referan que un nio determinado no tena ninguna
dificultad en el aprendizaje. Sin embargo, cuando
revisbamos las libretas a los nios, observbamos una
significativa cantidad de errores.

La interpretacin del CNM debe llevarse a cabo

fundamentalmente por un neuropsiclogo, o por un
especialista que tenga conocimientos bsicos de
Neuropsicologa.

En las primeras aplicaciones del CNM, se observ

que no todos los maestros cumplan con los requisitos
que se les pedan para responder los tems; y en
particular, cuando se les peda que citaran ejemplos,
siendo esta informacin uno de los aspectos esenciales
a la hora de interpretar el cuestionario.

Nosotros hemos tratado de agrupar aquellos tems

que con mayor frecuencia fueron observados en la
patologa del hemisferio izquierdo y en la del derecho.
En la literatura se reconoce por gran parte de los
investigadores la presencia de al menos dos grupos
diferentes de nios dislxicos, que se corresponden
con un inadecuado funcionamiento del hemisferio
izquierdo (disfonticos) o con un mal trabajo del
hemisferio derecho (diseidticos) (ver Bakker, 1979,
1990; Boder, 1973).

Por todo lo anterior nos vemos obligados a ofrecer

algunas consideraciones en la aplicacin del CNM.
El cuestionario no debe ser llenado de forma
inmediata despus de haber sido entregado. El maestro
debe leerlo varias veces para familiarizarse con los
tems.

EL nio dislxico-l o disfontico lee y deletrea las

palabras de una f o r m a ms g l o b a l , que
descomponindolas en sus elementos fonticos. Debido
a los dficits en el anlisis fontico, estos nios
demuestran errores groseros, en la lectura y la escritura.

Despus, se recomienda que el maestro lea

cuidadosamente cada tem del cuestionario y sin dejarse
llevar por opiniones preconcebidas comience a revisar
detalladamente las libretas de sus alumnos en la
bsqueda de los errores que se corresponden con
cada tem. En los casos en que se solicitan ejemplos,
estos deben ser tomados de las libretas y deben ser
ejemplos precisos de lo que est plasmado en el tem.

Opuestamente al tipo I, el tipo p o diseidtico, exhibe

un buen anlisis y sntesis fontico, incluso de palabras
no conocidas; sin embargo, presenta dificultades en la
percepcin de letras y palabras como modelos visuales.

Existen algunos tems cuya informacin no puede

ser obtenida directamente de las libretas, sino que
requiere de una observacin de la conducta y de la

La agrupacin de estos tems slo nos brinda a

grosso modo la posibilidad de orientarnos en el

169

presupuesto de que pudiera existir una relacin entre

un cuadro ms o menos especfico de errores y la
insuficiencia funcional de uno u otro hemisferio.

un mal funcionamiento del hemisferio derecho. No

obstante, en la escritura, por ejemplo, de la palabra
GOTO por GOTA, no sabemos si la segunda o es una
perseveracin de la primera o un cambio de o por a.
Lo mismo sucede con la escritura de la palabra TOOLLA
por TOALLA. No sabemos si la segunda es una
perseveracin o un cambio de o por a.

Slo una cualificacin ms detallada de los tipos

de errores, en correspondencia con los resultados de
una investigacin neuropsicolgica, podra brindarnos
un criterio ms objetivo sobre la insuficiencia funcional
de uno u otro hemisferio.

La omisin de palabras fundamentalmente a la

izquierda de la oracin tambin es caracterstico del
perfil neuropsicolgico del hemisferio derecho. Sin
embargo, cuando al leer o al escribir, el nio omite
una palabra a la izquierda de la oracin, no
necesariamente refleja el sntoma de ignorancia del lado
izquierdo descrito en la literatura como tpico de
alteracin dei lado derecho del cerebro. En la base de
este error puede estar tambin una impulsividad del
nio a leer o escribir primero una palabra muy familiar
o emocionalmente muy significativa para l.

Como dijimos anteriormente, la ejemplificacin

extrada de las propias ejecuciones del nio en las
libretas es una condicin bsica para una interpretacin
ms real del cuestionario.
Se sabe, por ejemplo, que los errores relacionados
con el cambio de consonantes se observan con mayor
frecuencia en los perfiles neuropsicolgicos del
hemisferio izquierdo. No obstante, si el maestro no cita
algunas palabras donde se den estos cambios, nosotros
no podremos saber si los mismos se hacen sobre la
base de una similitud fontica, cinestsica o viso-espacial.
El cambio de la j por la f, por ejemplo, est ms
relacionado con una disfuncin del hemisferio derecho
que del izquierdo.

Lo mismo sucede en el clculo. Por ejemplo, en la

operacin 17 + 2 = 9 no podemos determinar si el
nio ignora el 1 que est a la izquierda o si por una
alteracin de la programacin, comienza impulsivamente
a resolver la operacin tomando en consideracin los
elementos con caractersticas perceptivas ms fuertes.

Los errores relacionados con los cambios de vocales

se manifiestan con mayor frecuencia en las alteraciones
funcionales del hemisferio derecho; sin embargo, la
insuficiencia funcional del hemisferio izquierdo puede
conllevar tambin a cambios de vocales pero menos
bruscos y sobre una similitud fontica que mantiene
ms o menos legible el significado de una palabra, por
ejemplo, FOI por FUI, SUY por SOY.

Otros de los factores que acarrean algunas

dificultades en la interpretacin neuropsicolgica del
cuestionario, son las particularidades individuales de la
madurez funcional de los sistemas del cerebro. En
algunos casos, la inmadurez funcional de determinados
enlaces cerebrales es capaz de producir alteraciones
de los procesos psquicos que pudieran confundirse
con aquellos producidos por dficits funcionales del
cerebro de naturaleza patolgica.

Con respecto a la necesidad de realizar una

investigacin neuropsicolgica detallada, hablan algunas
dificultades de otro carcter en la interpretacin del
cuestionario.

Por otro lado, pudieran existir errores, que lejos de

reflejar una insuficiencia funcional del cerebro estn
asociados a una aplicacin inadecuada de los mtodos
de enseanza en correspondencia con la edad, las
particularidades individuales del nio, el nivel de
conocimientos, la preparacin precedente, etctera.

Se conoce por ejemplo, que los cambios de

consonantes en relacin con caractersticas espaciales,
aparecen ligados a las patologas del lado derecho del
cerebro. Sin embargo, cuando el nio escribe la palabra
NEME por NENE, no es posible determinar por este error,
si en la base del mismo descansa una alteracin del factor
espacial, caracterstico de disfuncin cerebral derecha, o
una inercia patolgica de los procesos nerviosos que se
expresa en una perseveracin de un elemento de la letra
n, caracterstica de la patologa del hemisferio izquierdo.

Algunos autores han encontrado que el aprendizaje

de la escritura por mtodos que enfatizan el
procesamiento fontico, se caracteriza por una menor
cantidad de errores en comparacin con los nios que
aprenden a travs de mtodos globales (Tornero y
Escoriza, 1986). Otras investigaciones reflejan resultados
opuestos, demostrando que los nios dlslxicos
sometidos al aprendizaje de mtodos fonticos, exhiban
una escritura lenta y rica en errores, en comparacin

Se encontr tambin con mucha frecuencia que los

agregados o cambios de vocales se relacionaban con

170

con los nios que aprenden por mtodos de base

contextual (BraslaVsky, 1978).

1. LECTURA
A. HI

Independientemente de que el CNM pudiera servir

como un indicador objetivo de la dinmica de las
dificultades del aprendizaje, as como de la efectividad
del trabajo correctivo de las mismas, la informacin
que nos brinda, por s sola no nos puede hablar de
patologa cerebral. La necesidad de una investigacin
neuropsicolgica, es la condicin bsica para interpretar
la informacin dada por el CNM, desde la perspectiva
de una insuficiencia funcional del trabajo del cerebro,
como causa de los trastornos del aprendizaje.

El nio cuando lee repite con frecuencia:

a) letras aisladas
b) slabas
c) palabras
En la lectura del nio se observan cambios
de letras (consonantes). Seale con algunos
ejemplos los cambios ms frecuentes

El nio al leer cambia una palabra por otra

que posea una similitud semntica. Cite un
ejemplo
.
El nio al leer cambia una palabra por otra
que tenga parecido fontico. Cite un ejemplo

EL CNM se ha estructurado de manera tal que la

seccin A, dedicada a los trastornos de la lectura, la
escritura y el clculo, contenga errores tpicos del
funcionamiento inadecuado del hemisferio izquierdo,
mientras que la seccin B, refleja.aquellos relacionados
con el derecho.

En la lectura se observan omisiones de

consonantes. Cite algunos ejemplos

Primeramente, se debe valorar en qu seccin el

nio d e m o s t r mayor c a n t i d a d de errores.
Posteriormente, se debe realizar un anlisis cualitativo
(apoyado en los ejemplos que ofrece el maestro), con
el objetivo de buscar posibles alteraciones comunes,
que le sirvan de base a la variedad de errores.

El nio tiene dificultades en recordar lo que

ley.
El nio tiene dificultades en la comprensin
de un texto.
La lectura del nio se caracteriza por su
rapidez.
En la lectura se observan muchos errores.
El nio lee de manera impulsiva.
El nio lee palabras inventadas que no existen
en el texto.
El nio cuando lee adiciona letras incorrectas
a las palabras.

El prximo paso est dirigido a buscar una

correlacin entre la informacin del CNM y los resultados
de una detallada investigacin neuropsicolgica. Se
recomienda tambin realizar estudios neurofisiolgicos,
neuroanatmicos no invasivos y neurolgicos e integrar
todos los resultados obtenidos.
CUESTIONARIO NEUROPSICOLOICO l'ARA
MAESTROS
C.N.M.
Nombre del Maestro:
Nombre del Alumno:
Nombre de la Escuela:
Grado:
Edad:

B. HD

_
Sexo:

Compaero maestro, su colaboracin es de gran

importancia para la solucin de las dificultades en el
aprendizaje que presentan sus alumnos. Usted debe ser
muy claro y preciso en brindarnos toda la informacin
que se le pide. Para ello, usted debe revisar cuidadosamente
las libretas de sus alumnos. Usted debe marcar con una
X, donde considere que su alumno tenga la dificultad,
adems de especificar y citar ejemplos cuando se le pide.
Muchas gracias por su cooperacin.

El nio cuando lee omite letras al comienzo

de la palabra.
El nio cuando lee omite palabras
generalmente
situadas a la izquierda de la oracin.
El nio en general omite palabras cuando lee.
En la lectura del nio se observan cambios
de vocales. Seale algunos ejemplos con
palabras

En la lectura se observan omisiones de vocales.

Cite ejemplos

La lectura del nio es silbica.

En general hay buena comprensin del texto.
El nio al leer invierte los artculos.
El nio cuando lee cambia el orden de las
letras en una palabra.
La lectura se caracteriza por la lentitud.

con palabras
El nio cuando escribe omite letras al comienzo
de las palabras. Cite dos ejemplos:
El nio cuando copia omite palabras.
La escritura del nio se caracteriza por
omisiones de vocales. Seale ejemplos con
palabras
El nio cuando escribe agrega vocales a la
palabra. Cite algunos ejemplos con
palabras

II. ESCRITURA
A. HI
El nio cuando escribe repite:
a) letras aisladas
Ejemplo: papa
pappa
b) slabas
Ejemplo: casa
cacasa
c) palabras
Ejemplo: casa casa
Cite algunos ejemplos

El nio al escribir cambia ei orden de las letras.

Ejemplo: libreta .... lirbeta.
El nio escribe palabras comenzando por el
final. Ejemplo: libro .... orbil.
El nio escribe incorrectamente separando los
elementos de las palabras.
En la escritura se observan inversiones de
artculos. Ejemplo: la .... al.
Las dificultades en la escritura aparecen
fundamentalmente cuando el nio copia.

En la escritura del nio se observan cambios

de letras (consonantes). Cite ejemplos con
palabras, de los cambios ms frecuentes
Se observan algunos cambios de vocales. Cite
ejemplos concretos con palabras

III. HABILIDADES MATEMTICAS

En la escritura aparecen agregados de letras.

Cite ejemplos con palabras

A. HI
El nio al escribir omite letras:
a) En el medio de la palabra
b) Al final de la palabra
Cite ejemplos con palabras

El nio tiene dificultad en la solucin de problemas

matemticos, porque:
a) no comprende el problema.
b) no comprende lo que se le pide.
c) no se orienta en las condiciones del problema.
d) no recuerda elementos necesarios para la
solucin del problema.
e) comienza impulsivamente a resolver el
problema.
f) no planifica los pasos a seguir.
g) repite inadecuadamente pasos u operaciones.
h) no asimila la ayuda u orientacin del maestro.
i) no verifica los resultados parciales.
j) no controla el resultado final.
El nio presenta dificultades en el clculo
cuando debe retener en la memoria determinada informacin.
El nio tiene dificultades en las operaciones
de clculo. Seale cul presenta mayor dificultad
y cite un ejemplo tomado de la libreta del nio.
a) suma

En la escritura se observan algunos de los

siguientes cambios de letras: b por p, j por
I, d por q, d por g, u por n, r por h, o
viceversa. Cite ejemplos con palabras
El nio cuando escribe une palabras que
deben ser escritas de forma separada (escritura en bloque).
Las dificultades en la escritura aparecen generalmente:
a) En el dictado.
b) Cuando se pide escribir sobre un tema
determinado.
c) Cuando se pide escribir sobre un tema libre
d) El nio cuando escribe lo que se le dicta
omite palabras.
B. HD

b) resta

La escritura del nio se caracteriza por cambios

frecuentes de vocales. Cite algunos ejemplos

172

c) divisin
.
d) multiplicacin

El nio escribe nmeros invertidos.

Especifique en qu operaciones el nio tiene
mayor dificultad y cite ejemplos
a) suma
b) resta
c) divisin
d) multiplicacin
El nio copia incorrectamente los nmeros por
el orden dado.

El nio tiene dificultades en el clculo por

problemas de la atencin.
B. HD
El nio generalmente es capaz de comprender
un problema (condiciones, pasos a seguir,
operaciones a utilizar, etc.).
El nio utiliza incorrectamente los signos de
comparacin. Ejemplo: 43 > 80.
El nio realiza operaciones de clculo con
cambio mental del orden de los nmeros.
Ejemplo
35
+ 40

IV. ZURDERA
Le rogamos que obtenga esta informacin a travs
de los padres.
Hay zurdos en la familia del nio. Especifique
el parentesco con el nio.
El nio fue zurdo de nacimiento, pero lo
obligaron a realizar diversas actividades con
la mano derecha (escribir, comer, etc).

93
El nio no es capaz de ordenar los nmeros
por su valor.

Otra informacin que usted pueda aportar

.

REFERENCIAS
BAKKER, D.J. (1979): "Hemispheric differences and reading strategies: two dyslexias?",
Bulletin of the Orion Society, (23): 15-27.
(1990): "Hemisphere-specific treatment of dyslexia subtypes: A field
experiment", Journal of Learning Disabilities, (7): 433-438.
BODER, E. (1973): "Developmental dyslexia: Diagnostic approach. Base on three atypical
reading spelling patterns", Developmental Medicine and Child Neurology, (15):
663-687.
BRASLAVSKI, B. (1970): "La querella en los mtodos de enseanza de la lectura" (1ra.
ed.). Buenos Aires: Kapelusz.
LURIA, A.R. (1977): "Las funciones corticales superiores del hombre", Editorial Orbe, La Habana.
SANTANA, R.S. (1991): "Anlisis neuropsicolgico de las dificultades del aprendizaje en
los primeros grados", Tesis de Doctorado, Mosc.
SIMERNITSKAIA, E.G. (1985): "El cerebro del hombre y los procesos psquicos en la
ontognesis", Mosc. (En ruso)
(1978): "La dominancia hemisfrica", Mosc. (En ruso)
SVETKOVA, LS. (1985): "Rehabilitacin neuropsicolgica", Mosc. (En ruso)
TORNERO, M. and J. ESCORIZA (1986): "Categorization of errors in the isolate writing
words during learning process", Paper presented at the 21st International Congress
of Applied Psychology, Jerusalem, Israel.
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