ESTOMAGO.

Los trastornos del estmago son causa frecuente de enfermedad clnica,

siendo particularmente frecuentes las lesiones inflamatorias y neoplsicas.
El estmago se divide en cuatro regiones anatmicas principales, cardias,
fondo, cuerpo y antro.
El cardias y el antro estn recubiertos por clulas foveolares secretoras de
mucina , las glndulas antrales , son similares , pero tambin contienen
clulas endocrinas como las clulas G, que liberan gastrina para estimular la
secrecin de acido hacia la luz por las clulas parietales dentro del fondo y
el cuerpo
del estmago. Las glndulas del cuerpo y fondo, bien
desarrolladas, tambin contienen clulas principales que producen y
segregan enzimas digestivas, como la pepsina.
http://www.tuotromedico.com/temas/gastritis.htm
Gastritis
Castro, G. (2005) define la gastritis:
...como aquella condicin de la mucosa gstrica que se
caracteriza por inflamacin y cuyo agente etiolgico ms comn es
la bacteria de la especie Helicobacter pylori, aunque tambin puede ser
causada por otros agentes infecciosos, reacciones autoinmunitarios,
reacciones de hipersensibilidad, alergias, etc. (p. 327)
Sobre el particular se puede sealar, que un aspecto o clnico
importante es distinguir la gastritis de la gastropata, el cual es
un trastorno en el que hay dao epitelial y endotelial con regeneracin pero
sin inflamacin. Desde el punto de vista nosolgico el autor divide la
patologa en: gastritis aguda, crnica y grupos especiales.
Cabe destacar, que lo ms significativo es que actualmente esta
patologa ha dejado de ser una enfermedad exclusiva de los adultos, ya que
tambin est afectando a los adolescentes e infantes Refiere Lizarzabal, M.
(2006) que este aumento de los casos de gastritis en la poblacin ha sido;
comprobado por la Sociedad Venezolana de Gastroenterologa (SVG) en
un estudio en el cual reporta que esta enfermedad es el primer motivo de
consulta gastroenterolgica tanto a nivel de los centros de salud privados
como pblicos.
En lo que respecta a las causas que originan la gastritis Lee, E. y
Felman, M. (2002) sealan que: ...puede ser originada no slo por el
estrs, tambin por el abuso de medicamentos irritantes (aspirina y
antiinflamatorios) o por la bacteria Helicobacter pylori, la cual se puede
adquirir por el consumo de agua contaminada y se caracteriza por
alojarse en la mucosa gstrica, donde puede generar lesiones en el
estmago (p.859).

TESIS PLAN DE ORIENTACION DIRIGIDOS A PREVENIR LA GASTRITIS EN LOS

ADOLESCENTES DE LA UNIDAD EDUCATIVA SANTISIMA TRINIDAD2 DE
PUERTO ORDOZ-ESTADO BOLIVAR, PRIMER TRIMESTRE 2009 Pea, Jobetzy
y Tirado, Belquis
Con base en esta definicin se puede sealar, que tanto el estrs como la
bacteria Helicobacter pylori son casi una constante en la definicin y
origen de la enfermedad.
Es la inflamacin de la mucosa gstrica, asociada con un aumento de
clulas inflamatorias de la mucosa del estmago. (1)
https://books.google.com.pe/books?isbn=9801263253
Comprobada por histopatologa. La gastritis se puede clasificar segn la
evolucin en el tiempo (aguda o crnica), segn los hallazgos histolgicos
(atrofia, metaplasia, por H. pylori etc) y de acuerdo a su ubicacin
anatmica (del antro, del cuerpo y pangastritis, etc).
DR. Edgar segarra Espinoza, fisiopatologa de los aparatos y sistemas,
universidad de cuenca-Ecuador 2006 pag. 88.

Gastritis
La gastritis es una inflamacin generalizada de la mucosa gstrica.
Presenta cambios inflamatorios en la mucosa. Martin abreu L.
programa de actualizacin continua para medicina general
Gastroenterologia. Volumen I. mexico. Intersistema , 2011
Puede ocurrir repentinamente (aguda) o gradualmente (crnica)
Gastritis crnica ocurre en 2 de cada 10,000 personas, mientras que
la aguda es ms comn, y ocurre en 8 de cada 1,000 personas.
Causas.
Uso excesivo de alcohol, vmitos crnicos,
medicamentos antiinflamatorios, la aspirina.

estrs

el

uso

-Helicobacter pylori: es una bacteria que habita la cubierta mucosa

del estmago. Sin tratamiento para la infeccin se pueden presenciar
ulceras, y en algunas personas hasta cncer del estmago.
-Anemia perniciosa: anemia que ocurre cuando el estmago carece de
una sustancia que ocurre naturalmente y es necesaria para la
absorcin y digestin de vitamina B12.
-reflujo biliar: es un flujo retrogrado de bilis hacia el estmago-infecciones causadas por bacterias y virus.

-desordenes autoinmunes, si la gastritis no es tratada, puede haber

perdida sangunea excesiva, o en algunos casos hay aumento del
riesgo del desarrollo de cncer gstrico.
EPIDEMIOLOGA La gastritis es una entidad de elevada morbilidad a
nivel mundial, su incidencia vara en las diferentes regiones y pases.
En el Per, es una de las causas que con ms frecuencia motivan la
consulta gastroenterolgica.
ETIOLOGA
La gastritis es etiolgicamente multifactorial, observndose
que en un solo paciente pueden intervenir mltiples factores
Tanto exgenos como endgenos, de los que el ms comn es la
infeccin por Helicobacter pylori (2,3).
Factores exgenos
Factores endgenos
1. Helicobacter pylori y otras
1. Acido gstrico y pepsina
2. Bilis
infecciones
3. Jugo pancretico
2. AINES
4. Urea (uremia)
3. Irritantes gstricos
5. inmunes
4. Drogas
5. Alcohol
6. Tabaco
7. Custicos
8. radiacin
PATOGENIA
El dao de la mucosa gstrica depende del tiempo de permanencia del
factor o factores injuriantes, jugando un rol importante la capacidad que
tiene la mucosa gstrica a travs de la denominada barrera gstrica para
resistir a estos factores o a los efectos deletreos de sus propias
secreciones. La barrera gstrica est constituida por componentes pre
epitelial, epitelial y sub epiteliales (4). En los componentes pre epiteliales se
encuentran la barrera de moco, el bicarbonato y los fosfolpidos, estos
ltimos aumentan la hidrofobicidad superficial de la membrana celular e
incrementan la viscosidad del moco. En los componentes epiteliales se
encuentran la capacidad de restitucin del epitelio por las clulas existentes
a nivel de la regin lesionada, la resistencia celular con una gradiente
elctrica que previene la acidifi cacin celular, los transportadores acido
bsicos que transportan el bicarbonato hacia el moco y a los tejidos
subepiteliales y extraen el cido de estos sitios, los factores de crecimiento
epitelial, las prostaglandinas y el xido ntrico. En los componentes
subepiteliales se encuentran, el flujo sanguneo que descarga nutrientes y
bicarbonato en el epitelio, y la adherencia y extravasacin de los leucocitos,

que inducen lesin hstica y quedan suprimidos por las prostaglandinas

endgenas. El trastorno de uno o ms de estos componentes defensivos por
factores etiolgicos de la gastritis originan la lesin de la mucosa
permitiendo la accin del cido, proteasas y cidos biliares en mayor o
menor grado y que pueden llegar hasta la lmina propia, sitio en el que
producen lesin vascular, estimulan las terminaciones nerviosas y activan la
descarga de histamina y de otros mediadores.

Rev. Gastroenterol. Per; 2011; 31-1: 38-48 Mario Valdivia Roldn pag
38,39.
SINTOMAS.
Los sntomas varan de individuo a individuo, en algunas personas no
hay sntomas, pero, las ms comunes incluyen:
a.
b.
c.
d.
e.
f.

Nausea
Vmitos
Indigestin
Hipo, prdida de apetito
Sensacin de inflacin del estmago.
Deposiciones negras (melenas).

Diagnstico.
Despus de revisar su historia mdica personal y la de su familia, y
de realizarse un examen fsico completo, el medico puede
recomendar cualquiera de los sgtes. Exmenes para diagnosticar
gastritis.

Endoscopia: es el procedimiento por el cual un endoscopio,

que es un tubo delgado con una cmara, pasa a travs de la
boca. Se verificara la inflamacin y se puede realizar biopsia,
es un procedimiento por el cual una muestra pequea de
tejido se remueva y es enviado al laboratorio para anlisis.
Examen de sangre: es para revisar el conteo de clulas rojas
para determinar si existe o no anemia.
Examen de heces: revisa la presencia de sangre en las
heces.

Pronostico
La mayora de casos mejora rpidamente una vez iniciado el
tratamiento.
12 jun. 2015 - INVESTIGACION GASTRITIS ANATOMIA PATOLOGICA
Henry Salazar Lazo
Universidad Espritu Santo Ecuador Guayaquil

Factores predisponentes el alcohol, ingesta de cido acetilsaliclico,

AINES, estrs, infecciones virales, fngicas o por H. pylori. De acuerdo
al tiempo de evolucin, datos histolgicos, patognesis o de
distribucin anatmica de la gastritis.(robbins y Cotran patlogia
estructural y funcional)
La gastritis aguda
Es un proceso inflamatorio transitorio de la mucosa que puede ser
asintomtica. o causar grados variables de dolor epigstrico, nuseas y
vmitos. En los casos ms graves puede verse erosin mucosa, ulceracin,
hemorragia, hematemesis, melenas, o raramente, prdida masiva de
sangre. (robbins y Cotran patlogia estructural y funcional)
El diagnstico, casi siempre es clnico, caracterizado por inicio brusco de
epigastralgia, nusea y vmito, o hematemesis y/o melena.
Secundaria a la ingesta de irritantes (alimentarios, alcohol, frmacos
<AINES>, custicos, etc.), infeccin primaria por Helicobacter pylori (Hp),
infecciones virales, radiacin, lesiones vasculares, traumatismos directos
(sonda nasogstrica) o estrs.
Examen Fsico: dolor epigstrico y signos de hemorragia digestiva,
ocasionalmente.
Examen auxiliar: Endoscopia alta, en caso de hemorragia digestiva.
www.monografias.com Salud
-la gastritis aguda (erosiva o hemorrgica) se caracteriza por la prdida
focal del epitelio gstrico superficial. Los pacientes desarrollan dispepsia con
vmito, y en ocasiones, si las erosiones son mltiples, puede ocurrir
hematemesis. Este tipo de gastritis aguda es causado en pacientes en
estado de choque, estrs asociado con quemaduras intensas o aumento de
la presin intracraneal, agentes antiinflamatorios no esteroides, e ingestin
aguda muy intensa de alcohol.
La gastritis ulcerosa necrosante grave se presenta despus de la ingestin
suicida de lcalis y cidos fuertes.

https://books.google.com.pe/books?isbn=6074481989
Alan Stevens, James Lowe, Ian Scott - 2011
Gastritis crnica es la ms comn, y conlleva a un riesgo reconocido de
malignidad. La gastritis crnica conduce atrofia mucosa y metaplasia
intestinal.

No hay sntomas caractersticos. Los sntomas disppticos son muy

comunes, pueden incluir nuseas, vmitos.
Exmenes auxiliares:
- Endoscopia alta, especialmente en pacientes mayores de 30 aos con
sntomas digestivos
Altos no especficos, sntomas persistentes o anemia.
- Toma de biopsia gstrica de antro y cuerpo para la deteccin de presencia
de Hp (histologa
y/o test de ureasa) y para verificar grado de inflamacin gstrica,
atrofia y / o metaplasia
(definicin histolgica). La presencia de Hp puede tambin determinarse
por el test del aliento.
- Rx gastrointestinal baritada: Evala la anatoma post-quirrgica (patencia
del astoma, tamao de la bolsa gstrica residual, investigacin del asa
aferente dilatada).
Se identifican tres formas de gastritis crnica.
1. Gastritis asociada a infeccin por helicobacter pylori es la forma ms
frecuente a cualquier edad. Se caracteriza por la presencia del
microorganismo Helicobacter pylori.
-Colonizan la superficie del epitelio por debajo de la delgada capa de
la mucosa.
-el antro pilrico es el rea afectada ms intensamente, pero la lesin
tambin se observa en el fondo.
2. Gastritis crnica autoinmunitaria se asocia con una enfermedad
autoinmunitaria (anemia perniciosa), se encuentra en pacientes de
edad avanzada, y desarrolla una intensa atrofia de la mucosa. El dao
autoinmunitario a las clulas gstricas se relaciona con reduccin de
la produccin de cido clorhdrico (hipoclorhidria) y deficiencia en la
absorcin de vitamina B12. La insuficiencia de vitamina B12 induce
interferencia con eritropoyesis normal en la medula sea, y los
pacientes presentan una anemia Megaloblstica (anemia perniciosa),
afecta al cuerpo del estmago.
3. Gastritis crnica reactiva, conocida tambin como gastritis qumica
o por reflujo, se produce cuando liquido duodenal alcalino (que
contiene bilis) refluye a la parte inferior del estmago. es comn en
personas que han tenido una ciruga gstrica.
Administracin prolongada de antiinflamatorios no esteroides, y el
factor comn es la lesin toxica directa a la capa mucosa.
https://books.google.com.pe/books?isbn=6074481989
Alan Stevens, James Lowe, Ian Scott - 2011
FORMAS ESPECIALES DE GASTRITIS:

Cuadro clnico variado, no especfico.

Exmenes auxiliares:
- Endoscopia alta: No puede distinguir a cada de una de las
formas especiales en que la
mucosa puede o no tener erosiones y/o ulceraciones.
- La biopsia gstrica ayuda a diferenciar a cada una de ellas.
- Radiologa: Radiografa de trax y abdomen, ayudan a descartar
perforacin. En la gastritis flemonosa, la TAC demuestra el
engrosamiento de la pared gstrica; y, en la enfermedad de
Menetrier, se demuestran pliegues gstricos de gran tamao y
tortuosos, preferentemente localizados en curvatura mayor del
cuerpo gstrico.
DIAGNSTICO DIFERENCIAL:
Dispepsia funcional
lcera pptica
Cncer gstrico
CAUSAS.
Las causas ms frecuentes de la gastritis aguda son la infeccin por H.
pylori y la gastropata por ingestin de AINES y estrs .
Gastritis crnica.
La gastritis crnica es una inflamacin que perdura y se instala . la mayora
de las veces es debido a una infeccin crnica por una bacteria,
Helicobacter pylori o anticuerpos autoinmunes a causa de anticuerpos
agresivos del organismo medicamentos antiinflamatorios o una agresin
biliar. Se clasifica en tres grupos.
-Gastritis crnica tipo A (atrfica, con componente inmunolgico y localizado
en el cuerpo)
-Gastritis crnica tipo B (superficial y localizada en el antro)
-Gastritis crnica tipo C (de origen qumico).
Actualmente la gastritis crnica se divide en dos grandes categoras: no
atrfica y atrfica.
DR. Edgar segarra Espinoza, fisiopatologa de los aparatos y sistemas ,
universidad de cuenca-Ecuador 2006 pag. 88.

Gastritis por Helicobacter pylori

1. La GHP es causada por la infeccin de la mucosa antral por H. pylori
en su etapa inicial, evento que se produce en la infancia o
adolescencia precoz. El H. pylori es considerado como carcingeno

del grupo I segn la OMS, y como agente causal de la mayora de los

casos de gastritis crnica.
Patrones endoscpicos de GHP.

Eritema
Erosiones
Modularidad antral.
Pliegues gstricos engrosados
Vasos submucosos visibles (indica algn grado de atrofia)

El HP. Produce frecuentemente una gastritis antral difusa. Aunque su

distribucin, en el 70% de los casos, afecta el antro y el cuerpo gstrico.
No es posible el diagnostico de GHP, solo en base a hallazgos
endoscpicos.
Histologa:

Infiltrado inflamatorio crnico difuso que incluye linfocitos y

clulas plasmticas en el epitelio y la lmina propia
La presencia de neutrfilos o granulocitos es el mejor indicador de
gastritis crnica activa, y no asi de gastritis aguda
Injuria en la superficie mucosa con la formacin de erosiones
Folculos linfoides con centro germinal.
2. Agente infecciosa. Helicobacter pylori es un bacilo gramnegativo con
forma espiral S y de U.
3. Distribucin.-se calcula que el H.P tiene una tasa de infeccin superior
a la mitad de la
De la poblacin mundial. Podra llegar a 70% en los pases en vas de
desarrollo y de 20 a 30% en los pases desarrollados, los individuos
infectados con el microorganismo suelen tener signos histolgicos de
gastritis, la gran mayora son asintomticos. Las infecciones por H.
pylori se presentan en la infancia, la atrofia de la mucosa gstrica avanza
a medida que aumenta la edad. La situacin econmica baja , guarda
relacin con la infeccin.
4. Reservorio.- principalmente los seres humanos, aunque reciente se ha
descubierto H. pylori en otros primates. Casi todas las personas son
asintomticas; sin tratamiento, la infeccin suele durar toda la vida.
Se ha informado del aislamiento de H. pylori de sitios estratgicos,
como secreciones de la boca y heces, pero es poco frecuente.
5. Modo de transmisin.-no se ha determinado claramente, es casi
seguro que la infeccin se contrae por la ingestin de
microorganismos. Es de tipo oral-oral, fecal.-oral o por ambos
mecanismos. Habido casos de transmisin de H. pylori por
endoscopios y electrodos de pH mal descontaminados.
6. Periodo de incubacin.- los datos obtenidos de dos voluntarios que
ingirieron entre 106 y 109 microorganismos indican que la gastritis se

7.

8.
9.
A.

B.

presenta en trmino de 5 a 10 das. No se cuenta con otra

informacin sobre la magnitud del inoculo o el periodo de incubacin.
Periodo de transmisibilidad.- se desconoce. dada que la infeccin
puede ser permanente, las personas infectadas son potencialmente
infecciosas durante toda su vida. No se sabe si los pacientes con
infeccin aguda son ms infectantes quienes la padecen por largo
tiempo. hay algunos
datos que indican que las personas con
hipoclorhidria gstrica pueden ser ms infectantes.
Susceptibilidad.-todos los individuos son susceptibles a la infeccin.
Mtodos de control
Medidas preventivas:
1) Las personas que viven en entornos limpios y sin hacinamientos
tienen menos posibilidades de contraer H. pylori.
2) Desinfeccin completa de endoscopios, electrodos de pH y otros
instrumentos que se usen dentro del estmago.
Control del paciente, de los contactos y del ambiente inmediato:
1) Notificacin a la autoridad local de salud
2) Aislamiento: no corresponde
3) Desinfeccin concurrente: de los instrumentos Sintragstricos.
4) Investigacin de los contactos y de la fuente de infeccin: solo se
recomienda realizar pruebas si hay intencin de dar tratamiento.
Los pacientes con infeccin asintomtica no deben someterse a
pruebas.
Pag311, 312,313. El control de las enfermedades transmisibles David
L. Heyman
18ava 3dic. Washington, D.C: OPS, 2005.(Publicacion Cientifica y
Tecnica n 613)
5.Tratamiento especfico. Hay una amplia variedad de regmenes
teraputicos para erradicar el H. segn la OMS y MPS
Omeprasol 40 mg diariamente por una semana.
Metronidazol 500mg tres veces al dia, durante una semana
Amoxicilina 500mg tres veces al dia, durante una semana.
es.slideshare.net/FernandoRueda12/h-pylori-15729862
21 dic. 2012
Gastritis nodular
Es una forma de gastritis crnica, con hiperplasia linfoide en la
mucosa gstrica. Se asocia con la presencia de HP en 66%-90% de los
casos. La hiperplasia linfoide y la GN son ms frecuentes en
adolescentes y adultos jvenes, con predominio femenino (relacin
3:1). En el antro se produce en un 80%, en cuerpo inferior gstrico o
en ambos 20%. Presenta lesiones elevadas granulares o nodulares
Histologa
Gastritis con inflamacin (93%) moderada a severa
Eosinofilos en la lmina propia (87%)

Hiperplasia linfoide con formacin de folculos linfoides

prominentes
(68%-100%)
y
aumento
de
linfocitos
intraepiteliales.
El H. pylori se encuentran el 100% de los casos que presentan
inflamacin.
2. Gastritis crnica atrfica.(GCA)
La GCA es una inflamacin crnica de la mucosa gstrica con prdida de
epitelio glandular, y reemplazado por epitelio metaplsico intestinal (MI),
o glndulas tipo pilricas (atrofia seudopilrica), o tejido fibroso (atrofia
no metaplsica).la atrofia de la mucosa gstrica es el punto final de un
proceso crnico, como gastritis crnica por H. pylori. Por factores
ambientales o autoinmunidad.
Cascada de correa.
Se denomina a la secuencia o progresin fisiopatolgica desde la
gastritis aguda hasta el adenocarcinoma gstrico. Incluye:
Gastritis aguda GCA MI Displasia de bajo y alto grado
Adenocarcinoma gastrico .
Signos endoscpicos.

Atrofia de la mucosa.
Mucosa granular.
Pliegues aplanados, epitelio tipo intestinal grisceo.
Identificacin de vasos por transparencia prominentes.
La GCA ocurre con mayor frecuencia en la curvatura menor
gstrica.

Factores de riesgo de evolucin GCA a displasia son:

Presencia de HP.
Presencia de MI.
Sexo masculino

Gastritis crnica autoinmune (GCAA)

es una GCA que afecta en forma difusa el cuerpo gstrico,
principalmente en personas >60 aos debido a una destruccin
autoinmunitaria de las gandulas corpo-fundicas. Es infrecuente, se
asocia con otras enfermedades autoinmunes como diabetes mellitus
tipo I, tiroides y vitligo.
Diagnstico.

Anemia ferropenica (20-30%) por falta de conversin del hierro

debido a aclorhidria, la cual precede al desarrollo de anemia
perniciosa (AP)la AP es una manifestacin tardia insidiosa de la

GAAA, con deficiencia en los niveles de vitamina B12 y

sntomas neurolgicos.
Presenta anticuerpos anti-celuas parietales (H-K-ATPasa) y
anticuerpos anti-factor intrnseco.
Niveles de vitamina B12<100pg/ml.

Signos endoscpicos.

Aplanamiento de los pliegues gstricos y afinamiento de la

mucosa
Afectacin difusa del cuerpo y fondo gstrico.
Vasos submucosos visibles, con HP negativo en la etapa final.

Tratamiento.
Reposiciones de vitamina B12 y hierro, erradicacin del HP.
La sociedad europea recomienda seguimiento cada 3 aos en
pacientes con GCAA extensa y/o MI,>60 ao, en AP sin lesiones
visibles en la evaluacin inicial.

3. Gastritis infecciosas.
Gastritis por citomegalovirus.
inmunocomprometidos.

Suele

ocurrir

en

pacientes

Signos endoscpicos

Antro con mucosa congestiva y edematosa cubierta por multiples

ulceras sugestivas del proceso maligno.
Rigidez o fijacin por infiltracin del antro, asociado a una masa
antral submucosa
En la biopsia podemos encontrar infiltrado inflamatorio crnico
con clulas gigantes.

4 Gastritis infiltrativas.

Gastritis colgena.-es una forma rara de gastritis. Se

asocia con colitis colgena, colitis linfoctica y enfermedad
celiaca. De causa desconocida.

Sntomas. Dolor epigstrico, anemia, diarrea, hipotensin,

prdida de peso y sangrado gstrico.
Signos endoscpicos.

Asociado a modularidad a lo largo de la curvatura mayor.

Puede presentar erosiones.
Hemorragias
submucosas
leves,
aunque
mltiples,
dispersas y difusas.

BIOPSIA.

 Depsitos de colgeno en regin subepitelial de la lmina

propia, que presenta un espesor entre 20-75m
Gastritis linfoctica (GL).-se atribuye a una respuesta
atpica del husped al HP. La GL se ha asociado a
enfermedad celiaca.
Signos endoscpicos.

Pliegues mucosos engrosados, reas de modularidad y

erosiones aftoides, conocida como gastritis varioliforme.
Afecta a antro y cuerpo, o de ambas.

BIOPSIA

Los linfocitos T intraepiteliales estn aumentados.

Tratamiento.- erradicacin del HP causa mejora de los sntomas

dipptidos.

Gastritis eosinofilica
desconocida.

(GE).-enfermedad rara de causa

Sntomas.- dolor abdominal, nausea, vmitos, diarrea, prdida

de peso, anemia, obstruccin pilrica y ascitis eosinofilica.
Signos endoscpicos.

Puede mostrar una mucosa normal

Mucosa edematosa, hiperemia con reas nodulares y
erosiones superficiales, pliegues gstricos engrosados.
Puede simular un carcinoma gstrico.

Biopsia

Infiltrado eosinofilico elevado:> 20 eosinofilos/CGA, ya sea

en forma difusa o multifocal.

Tratamiento.- corticoides, o cromoglicato de sodio. En pacientes

con signos obstructivos la intervencin quirrgica es necesaria.
5.-Gastritis Hiperplasica.
Enfermedad de Menetrier.- esta rara enfermedad presenta
hipoclorhidria con gastrina normal, se presenta con
pliegues gstricos engrosados, con hiperplasia foveolar,
edema y grados variables de inflamacin. Es de etiologa
desconocida.
Sntomas.dispepsia y dolor epigstrico. Prdida de peso,
vmitos, hematemesis, edema perifrico e hipoalbuminemia.
Signos endoscpicos.

Pliegues hipertrficos, abarcan la totalidad del cuerpo

gstrico.
Apariencia esponjosa edematosa.

BIOPSIA

Hiperplasia foveolar con dilataciones qusticas, clulas

principales y parietales disminuidas y son reemplazadas
por glndulas mucosas.

Conductas
gastroenterologas
2013
servicio
de
gastroenterologa hospital san Martin de la plata gastritis y
gastropatas Sebastin Bolaos. Buenos aires argentina.