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CENTRO DE ESTUDIOS

PSICODRAMA CHILE
SANTIAGO DE CHILE

PARA LA COMISIN NACIONAL DE ACREDITACIN


DE PSICLOGOS CLNICOS DE CHILE

TESINA
POSTTULO DE PSICODRAMA
PRESENTADA PARA LA ACREDITACIN
CLNICA DE PSICOTERAPEUTAS

PSICOTERAPIA PSICODRAMTICA INDIVIDUAL:


LA FUERZA DE NUESTROS ANCESTROS EN LA RELACIN CON EL
MUNDO

FECHA: 20 DE AGOSTO DEL 2010


PROFESORA GUA: ADA PEREZ
PSICLOGAS: SELVA MEZA MOLINA
SANDRA ROJAS OLIVARES.

LA FUERZA DE NUESTROS ANCESTROS EN LA RELACIN CON EL MUNDO


ndice
1. Introduccin
2. Formulacin del problema

..

2.1 Antecedentes del tema.


2.2 Preguntas de investigacin:.
2.3 Objetivos
2.3.1

Objetivo general....

2.3.2

Objetivos especficos

3. Marco terico.....
3.1 Aspectos tericos..........
Lo interaccional...
El encuadre..
La primera entrevista..
Fases...
Componentes de la psicoterapia individual desde el psicodrama.
Contextos...
reas presentes en la psicoterapia
3.2 Definicin de los conceptos claves.
Locus.
Status nascendi.
Matriz.
Matriz de identidad....
Lo transgeneracional.
3.3 Definicin de tcnicas a utilizar..
tomo social.
Biodrama..
Mapa fantasmtico
Escena y dramatizacin clsica
Construccin de personajes.

Objetos intermediarios.
Verbales.
Recursos psicodramticos.
3.4 Acerca del tratamiento y las resistencias a dramatizar...
4. Marco metodolgico.
4.1 Tipo de trabajo a realizar.
4.2 Tipo de sujeto..
4.3 Contexto del trabajo
5. Estructuracin del caso y Diagnstico Psicodramtico.........
5.1Diagnstico psicodramtico...
6. Desarrollo de la intervencin.
6.1 Programacin de las sesiones
7.

Implementacin de la intervencin..

8. Descripcin de resultados ...


8.1 Resultados
8.2 Resultados de las sesiones.
9. Anlisis.................... .
10. Conclusiones:..........................................................................................................
11. Sugerencias.............................................................................................................
12. Bibliografa..
13. Anexos.

1. Introduccin :
Hace algunos meses, como alumnas prontas a realizar el trabajo final del Posttulo,
nos preguntbamos cul sera el sentido que le daramos a nuestro trabajo. A medida
que explorbamos la historia de la persona elegida para anlisis, nos dbamos cuenta de
que emerga en nuestro relato, de manera evidente, la lnea ancestral como protagonista
de nuestra conversacin.
Si bien nuestra apreciacin podra ser subjetiva y apresurada, nos atrevimos a
emprender una bsqueda, nos dejamos llevar por lo que a travs de la prctica del
psicodrama hemos evidenciado: existe informacin que nos llega desde diferentes
caminos y puede ser que en nuestra conversacin, uno de esos caminos se abri y nos
permiti atender a que lo transgeneracional ocupaba un lugar importante en la vida de
esta persona.
Es as como surge: LA FUERZA DE NUESTROS ANCESTROS

EN LA

RELACIN CON EL MUNDO, como una puesta en marcha de un diseo de


intervencin que esperar confirmar, desconfirmar, o simplemente reconocer cualquier
significado o manifestacin de quienes forman parte del mundo de este paciente, solo
por el hecho de ser parte de su pasado, mereciendo un espacio en su presente, estos
son: sus ancestros.
A continuacin les presentamos la revisin del proceso psicoteraputico de una
persona que actualmente est en tratamiento, les presentamos tambin las huellas de lo
que ha sido la implementacin de un diseo de intervencin. En definitiva, a
continuacin les presentamos nuestra experiencia desde que nos propusimos ver, lo que
muchas veces pareciera que ha desaparecido, ver el color de lo que ya no es materia en
este mundo y ocupa un lugar en los recuerdos, en el cuerpo, en la historia que no acaba,
sino ms bien se traspasa y se transforma.
Desde ahora los invitamos a que a travs de esta lectura y a travs de sus propias
conclusiones reflexionen sobre esta frase escrita por Joan Garriga: No hay mejor
fertilizante que los propios orgenes.
Gracias y bienvenidos a este viaje.

2. Formulacin del Problema


2.1. Antecedentes del tema:
La cultura occidental efectivista e inmediatista centrada principalmente en el
aqu y en el ahora le ha restado valor a lo ancestral, desestimando la herencia y
riqueza del legado histrico de cada ser humano.
Observamos que la psicologa tradicional nos muestra una intervencin de tipo
individual lineal ms bien centrada en resolver los sntomas relegando a segundo
plano la historia familiar del paciente y lo circular de su relacin con el mundo.
Es por esto que nos parece importante relevar la trascendencia del componente
transgeneracional en el abordaje psicoteraputico de un paciente, ya que creemos
nos permite ampliar nuestra visin del mismo, abrindonos caminos que nos
acercan a su historia.
Consideramos que los guiones de vida pueden ser transmitidos de una
generacin a la siguiente. Ejemplos de esta genealoga familiar pueden verse
claramente en la literatura de los hijos adultos de alcohlicos (ACOAs) (Kritsberg,
1985).
Ms

recientemente

Shtzenberger

(1993/1998)

desde

una

perspectiva

psicoanaltica y psicodramtica traz las races de la transmisin del guin desde


Freud,

Dolto,

Abraham,

Jung,

Boszormenyi-Nagy

Moreno.

Ancelin

Shtzenberger describi como Moreno promovi la compleja cuestin de la


transmisin generacional de conflictos no resueltos de odio, venganza, secretos, de
lo que no se habla, as como de muertes prematuras y eleccin de profesin.
Ella hizo referencia a Berne diciendo El individuo est sujeto a mandatos tanto
de expectativas externas como de obligaciones internalizadasEl padre madre o
padre - en nosotros.

Por tanto nuestro afn, si bien, no es profundizar en trminos tericos acerca de


las distintas corrientes y visiones que se han desarrollado a lo largo del tiempo en
relacin al tema, se enfoca en la exploracin de lo transgeneracional como
constitutivo de dinmicas que perduran a lo largo de la historia de cada ser
humano.
Por otra parte y si bien el principal foco de atencin de este estudio de caso es el
paciente sus vivencias, acciones y significaciones en torno a los eventos
traumticos que le suceden, el sentido final es tambin indagar sobre cmo opera el
psicodrama, tanto en su calidad de modelo comprensivo, como en su mtodo de
exploracin con el poder de develar aspectos latentes relativos a la temtica
transgeneracional expuesta.
Se opta por el enfoque psicodramtico para el acercamiento a este problema de
investigacin por razones formales, de paradigma y de coherencia tcnica con los
objetivos. Dentro de los aspectos de paradigma se encuentra el hecho que el
psicodrama constituye un enfoque integral de aproximacin, por cuanto nos
permite una flexibilidad y creatividad en el abordaje de este caso. Asimismo
destacamos su calidad de modelo comprensivo as como su mtodo de exploracin
que tiene el poder de develar diversos aspectos latentes, siempre desde una mirada
circular, permitiendo acceder por ende al aspecto transgeneracional relativo a la
temtica expuesta.
Creemos que la utilizacin del Psicodrama en este caso puede significar un
aporte al mbito de la salud mental, en tanto nos sita ante la comprensin de la
problemtica del paciente desde lo circular, con una relativizacin de las
explicaciones causales. As mismo que se releva el componente transgeneracional
en el abordaje y la comprensin del paciente.

Es relevante adems considerar que en esta propuesta en la que se da valor a la


historia familiar en el abordaje teraputico, se utilizan tcnicas psicodramticas en
contextos de salud con objetivos acotados para terapia de mediano plazo, lo cual la
puede convertir en una herramienta viable de utilizar en contextos de atencin desde
los servicios pblicos, en los cuales los tiempos y los espacios son ms escasos que
en la salud privada.
Puntualizando, queremos destacar que a travs del desarrollo de este trabajo
pretendemos hacer emerger informacin relevante del paciente, que le permita
entender y comprender su propia historia y principalmente mandatos familiares que
pudieran estar afectando su situacin vital actual.
Por tanto, podremos explorar a travs del psicodrama, visiones pasadas llenas de
simbolismo que permiten al paciente comprender un poco mas de su propia historia
y la de sus antepasados.
Es importante mencionar que nuestra investigacin cobra relevancia, tanto a
nivel clnico como a nivel comunitario, ya que si bien es cierto, el proceso
teraputico se realiza con una persona, el sentido final es tambin indagar sobre
cmo opera el psicodrama como modelo en relacin a la consideracin del legado
familiar en el proceso con otro.
Por lo tanto, y para este trabajo, podemos formular la siguiente pregunta de
investigacin:
Cul es la percepcin de un paciente en tratamiento psicoteraputico, respecto
del sentido y la influencia de lo transgeneracional en la relacin que mantiene
actualmente con su entorno vincular?

2.2. Objetivos:
2.1.1. Objetivo General:
Abordaje de un caso clnico de un adulto con diagnstico de depresin mayor y
consumo perjudicial de drogas, dando relevancia a lo transgeneracional desde el
Psicodrama y su influencia en las configuraciones vinculares actuales.
2.1.2. Objetivo Especficos:
Abordar tcnicas psicodramticas tales como el tomo social y la escenificacin
como herramientas para acceder a la historia de vida del paciente y con el fin de
visibilizar la emergencia de lo transgeneracional en su proceso teraputico.
Describir los resultados de la aplicacin de las tcnicas psicodramticas
utilizadas.
Observar los resultados y la emergencia de lo transgeneracional en el proceso
teraputico.

3-. Marco terico:


La concepcin del ser humano supone en que son los otros y la definicin de ser social
lo que permite el proceso de identidad e individuacin. (Reyes, Psicodrama. Paradigma,
Teora y Mtodo, 2006). Siendo Jacob Moreno, un grupalista en el desarrollo de su teora y
mtodo, es l el creador de la psicoterapia de grupo. Es as como nace una orientacin
grupal, como un modelo terico y un mtodo de investigacin social, aqu se generan las
condiciones espaciales

para el encuentro y el diagnostico en base a la estructura y

sndrome grupal (Moreno, El psicodrama de grupo y psicodrama, 1987).


La psicoterapia de grupo es un mtodo clnico cientfico desarrollado consciente y
sistemticamente. Consiste en el tratamiento de los problemas psquicos y sociales de los
miembros del grupo. Emprende la intervencin al conjunto de individuos y no a miembros
aislados. Las fases de casa sesin son Caldeamiento, Despliegue de la Escena y Sharing
(Reyes, La prctica del psicodrama, 2007).
Desde donde se entiende, si bien, el origen del mtodo psicodramtico est en el
contexto grupal, existen otras modalidades de intervencin, como lo es la individual y para
fines de esta tesina a continuacin se explicar.
3.1 Aspectos tericos:
Caractersticas Psicoterapia Psicodramtica Individual
A diferencia de otras modalidades, una caracterstica fundamental de la psicoterapia
psicodramtica individual es el estar centrada en dos personas; terapeuta y paciente,
producindose una apertura en capas espirales cada vez mas profundas en relacin al
sentido y propsito de la psicoterapia. La psicoterapia individual, en la prctica tiende a ser
de ms prolongada su duracin que la grupal, de modo que esto facilita el abordaje de los
contenidos que el paciente trae ms all del motivo de consulta directo.

Se torna relevante entonces, como en cualquier psicoterapia individual, que el terapeuta


enfatice el tema de la co-construccin de los contenidos emergentes, tanto verbales
sealados e interpretados, como tambin dramatizados, de manera de no inducir en el
paciente aspectos tal vez no sentidos profundamente, pero s aprobados desde una
necesidad de congraciarse (Reyes, La prctica del psicodrama, 2007).
Lo interaccional en la psicoterapia individual psicodramtica
El primer momento, dentro de la psicoterapia individual, es preparar el vnculo y las
condiciones para que el terapeuta sondee la mejor manera a travs de la cual surjan en el
espacio las fantasas, los conflictos y tambin los recursos de la persona. Es aqu donde el
terapeuta acompaa, sin perder la necesaria distancia y cuidando de no perderse en los
lmites del otro, y al no haber un tercero que denuncie esta posibilidad, se debe poner
nfasis en esto.
La realidad que es espacio de intervencin psicoteraputica est construida en la propia
subjetividad del paciente, basndose en la teora del encuentro yo-t, siendo imposible que
no est presente la subjetividad del terapeuta, siendo un espacio teraputico interpersonal
(Reyes, La prctica del psicodrama, 2007).
El encuadre
La primera labor del terapeuta es establecer un encuentro que posibilite la explicitacin
de propsitos factibles y honestos para ambos, en relacin con para qu y cmo estamos
juntos. De lo contrario, quiere decir que la persona no est en condiciones aun de iniciar
psicoterapia.
Una vez llegado al acuerdo, se especifican las reglas, referente a la asistencia
puntualidad, pagos, confidencialidad teraputica, etc. Debiendo tener el paciente la libertad
para establecer distancia.
Al no existir yo auxiliares, existen objetos intermediarios (sillas cojines, tteres, etc),
adems de un espacio amplio, con la temperatura adecuada, sin distracciones y con la
necesaria intimidad.

La duracin de la sesin suele ser de una hora u hora y media, su frecuencia semanal o
dos veces por semana. Puede ser en bloques acotados con un determinado nmero de
sesiones y con un objetivo focalizado acordado. De igual manera, y segn las necesidades
del paciente, la psicoterapia puede ser indefinida, apuntando a una temtica general o
estructural.
A pesar de la bilateralidad y co-construccin de los mecanismos vinculares y surgidos en
la psicoterapia, los roles son asimtricos: siendo el terapeuta quien posee responsabilidades
profesionales y ticas hacia su paciente, que no son reciprocas, el terapeuta debe guardar
secreto profesional hacia su paciente, pero no al revs.
La nica informacin que no se le exige guardar al terapeuta es aquella que le transmita
su paciente en la cual est involucrada la integridad vital de l mismo o de terceros. Siendo
importante comunicarlos en caso de adolescentes, en caso de maltrato o abuso a menores o
personas indefensas (Reyes, La prctica del psicodrama, 2007).
La primera entrevista
Aqu es donde se establece el contrato teraputico, en donde se debe sealar con claridad
el objetivo de trabajo. En relacin al qu, es importante en este momento tambin validar el
motivo de consulta, independiente si luego podamos o no claramente ayudar al paciente,
esclareciendo luego el cmo.
La eleccin terapeuta paciente en cierta forma es recproca, luego de llegar al acuerdo
entre el qu y el cmo, entonces se puede comenzar a trabajar.
Durante la primera y segunda entrevista llegamos a develar con el otro la demanda real,
ms all de su forma, resultando importante utilizar tcnicas para resignificar con el otro el
motivo de consulta y construir juntos un propsito de trabajo.
En cuanto a las resistencias y temores naturales durante la primera sesin, deben ser
acogidas y no enjuiciadas (Reyes, La prctica del psicodrama, 2007).

Fases
Son las mismas planteadas en general para el psicodrama grupal, asumiendo distintas
formas y diferentes ritmos de acuerdo con las necesidades del paciente en particular:
Caldeamiento Inespecfico: Comienza desde el momento del saludo, cuando el terapeuta
va a buscar al paciente a la sala de espera, pueden haber intercambios coloquiales que ms
all del contenido tienen el mismo sentido.
Caldeamiento especfico: Es la etapa en que terapeuta y paciente, entran paulatinamente
en un estado distinto del vnculo, se aproxima una intimidad y una posibilidad de
contencin, este caldeamiento puede continuar desde el dilogo verbal, en donde aparece el
contenido emergente, que puede ser algo transversal de la semana o del proceso
longitudinal histrico de la terapia, como algo que se activo desde las semanas pasadas.
Tambin puede ser un cerrar los ojos, conectarse con el cuerpo, una sensacin, una
emocin y obtener desde all el emergente.
Dramatizacin: Suele durar menos tiempo de lo que dura una sesin grupal. Por esta razn
es solo ocasional que transcurra una escena con una respectiva dramatizacin completa en
el transcurso de una sola sesin. Lo que entonces suele ocurrir es una amplificacin
dramtica de sectores de una escena o de un sueo en la que se focalizan conflictos y se
dramatizan. Ocurren muchas inversiones de roles, emergencia y construccin de personajes
adems de dilogos con el cuerpo con sensaciones y emociones.
Sharing: Se puede observar que en la terapia individual el Sharing puede ser
considerablemente ms breve, pudiendo destinar espacio en la siguiente sesin para
continuar desarrollndolo. En este tipo de terapia el sharing es ms elaborativo ya que es
poner en proceso secundario lo primario de la escena o de los personajes. Aqu la persona
simboliza lenguajea ordena en palabras y ordena en conjunto lo que vivenci, percibe sus
matrices y los costos que paga por sus modelos vinculares.

* Tiempos y ritmos de las fases


Es el paciente quien va marcando el ritmo. Una dramatizacin intensa a veces puede
requerir muchas sesiones de Sharing elaborativo (Reyes, La prctica del psicodrama, 2007).
Componentes de la psicoterapia individual desde el psicodrama
Como propios del psicodrama, en esta modalidad tambin existen los clsicos
componentes, estos son: el director, el protagonista y la escena. En este caso, solo
ocasionalmente estn los yo auxiliares, no ocurriendo realmente en la prctica. La ausencia
del pblico, indica que es una modalidad individual a diferencia de la grupal.
Director: Corresponde al terapeuta, teniendo las funciones de contener estar, sostener
aceptar, no inducir antes de tiempo, siendo silencioso en espera y mantenindose un poco
atrs; pero a las vez es dirigir, confrontar, ir adelante, mostrar, interpretar, proponer,
estimular, en definitiva ,estar de yo a tu, co-construyendo. Todos estos momentos van
intercambindose de manera oscilante y rtmica dependiendo del proceso.
Protagonista: Es el paciente. Es l quien despliega su subjetividad, su mundo interno, sus
fantasas, sus relaciones, centrados en l entonces, los propsitos teraputicos, dependiendo
del terapeuta, la forma en que los objetivos y el mundo interno se despliegan.
Escena: Es el dispositivo teraputico central del psicodrama, en el que emergen los
contenidos que no estn atrapados en el mundo verbal, es importante que est al servicio de
los propsitos teraputicos y no al revs (Reyes, La prctica del psicodrama, 2007).

Contextos
Por diversos que sean los contenidos que la persona trae a la sesin, hay en ello una
convergencia de aspectos sociales-culturales, grupales-institucionales e individualesbiogrficos. Desde el mtodo psicodramtico siempre estn presentes estas dimensiones, y
dependiendo de las necesidades del momento, el terapeuta puede detenerse en una de ellas
o en otra, cautelando la no separacin de las otras dimensiones y asumiendo el contexto
interaccional.
Contexto social: Referido a todos los elementos histricos sociales y culturales que sean
parte de la socializacin del sujeto y que estn ocurriendo en ese momento. Por lo tanto es
importante considerar que los conflictos que aparecen en la persona a travs de la
intervencin teraputica tienen en su surgimiento o crecimiento en una placenta social que
le da sentido.
Contexto Grupal: En la psicoterapia individual, aparecen los grupos de pertenencia y
referencia, en los que est inserto nuestro paciente. Revelando con claridad los mandatos
familiares o transgeneracionales, muchas veces inconscientes en la dinmica conflictiva y
que solo aparecen en el espacio teraputico.
Contexto Individual: Es la especificidad de cada persona, sus condiciones genticas,
pulsionales, energticas, que influyen en que lo social y grupal asuma una manera
particular (Reyes, La prctica del psicodrama, 2007).

reas presentes en la psicoterapia


En cuanto a la concepcin del tiempo, al acompaar un trabajo psicodramtico vemos
una historia que se actualiza y un futuro que se proyecta, el aqu y el ahora psicodramtico.
Esto implica asumir que en el presente est la historia del sujeto y tambin a partir de ah
tenemos un pronstico de su futuro, evitando la rigidizacin de un pasado que ya no fue, la
justificacin de una modalidad vincular o el angustiarse por un futuro que aun no existe.
Otra rea, tiene que ver con lo espacios intersubjetivos e intrasubjetivos, es decir el
adentro y el afuera, en donde el terapeuta debe mantener una sntesis de estos dos espacios.
La integracin de esta rea: Mente, cuerpo, afecto, han sido sealadas como la
posibilidad de la verdadera integracin de la experiencia y por lo tanto la cura
psicodramtica. El terapeuta deber situase en el medio y desde ah, dependiendo de las
caractersticas del paciente, ser el rea que ms estimular (Reyes, La prctica del
psicodrama, 2007).
3.2 Definicin de conceptos claves:
Locus: Se refiere a un lugar, espacio donde ocurre una situacin o cadena de
situaciones que generan un sentimiento y una modalidad de relacin particular en la
historia y/o en la fantasa particular de un sujeto. Se reconstituye sobre la base de
tiempo espacio, objetos, personajes y un conjunto de sensaciones que permiten
trascender el relato plano y revivir la experiencia tal cual el paciente lo significa. El
locus no es exactamente lo que ocurri, sino lo que la persona significa, vale decir
estamos en el plano de la subjetividad que es lo vlido en el espacio escnico y es lo
que el protagonista nos trae al representar un locus en su escena.
Status nascendi: Est referido a un proceso dinmico y evolutivo a travs del cual
las cosas van ocurriendo y en el cual, el locus se inserta. El status nascendi habla de
un contexto no esttico.

Matriz: Surge como un sistema de respuestas defensivas frente a un locus a una


situacin traumtica y que como tal, en su origen resulta adaptativa es lo mejor que
puede hacer el sujeto en ese momento, conlleva respuestas afectivas, formas de
relacionarse con los otros, tambin maneras de relacionarse con la realidad interna y
externa. Sin embargo se torna desadaptativa en cuanto se rigidiza.
Rematrizacin: Surge en relacin al proceso de Insight dramtico, la
resignificacin vivencial y intelectual permite la apertura a nuevas posibilidades de
relacin, de espontaneidad y de creatividad con la realidad interna y externa. Sobre
la base de la espontaneidad y la plena libertad de la persona de expresar su mundo
interno, se sustenta la verdadera capacidad de adaptacin, sin que ello involucre la
negacin de aspectos de s mismo. Tambin es importante la representacin
concreta de sus experiencias de manera de facilitar el proceso mediante el cual el
sujeto comienza desde la resignificacin, a descubrir nuevas maneras de relacin
con el entorno mas conectada con la realidad que con sus fantasas. En la accin
implica un cambio en las relaciones interpersonales y con las situaciones vitales.
Matriz de identidad: Es lo originario con lo que se constituye el ser en el momento
de la gestacin, nacimiento y en los primeros meses de vida.
Lo Transgeneracional: Es importante, para comprender un sntoma, conocer o
comprender los cdigos culturales y valoracin de la persona que lo posee,
visualizando qu es lo importante para su cultura, los ritos y mitos. De la misma
manera los mandatos familiares y transgeneracionales son formas de emergentes
grupales importantes e inconscientes que muchas veces complementan y
profundizan la comprensin de un cuadro (Reyes, Psicodrama. Paradigma, Teora y
Mtodo, 2006).

3.3 Definicin de tcnicas a utilizar:


tomo Social: equivale a una sociometra individual, implica el conjunto de
vnculos significativos que posee un sujeto. ya que permite trabajar el motivo de
consulta manifiesto y latente, adems de construir propsitos teraputicos con el
paciente. Tambin en el tratamiento permite trabajar en distintas sesiones segmentos
diferentes de las relaciones interpersonales y profundizar en los conflictos relativos
a los vnculos (Reyes, La prctica del psicodrama, 2007).
Bidrama: a travs de la accin poder viajar a lo largo de la vida del paciente,
desde la gestacin o incluso la planificacin futura. Se puede trabajar en varias
sesiones ya que tambin se articulan nuevas escenas (Reyes, La prctica del
psicodrama, 2007).
Escena y dramatizacin clsica: conjunto de elementos conformado por
personajes, protagonista, objetos animados y/o inanimados y sensaciones. Solo
ocasionalmente se desarrolla de forma completa, mas bien se hacen segmentos. Una
microescena puede surgir de la aplicacin de las tcnicas anteriormente nombradas
o de la verbalizacin que constituye los momentos anteriores de caldeamiento
(Reyes, La prctica del psicodrama, 2007).
Construccin de personajes: frecuentemente se utiliza en las sesiones individuales,
se llama a sesin desde lo verbalizado por el paciente, transformando en personaje
cualquier elemento emergente y que permita dialogar con l (Reyes, La prctica del
psicodrama, 2007).
Objetos intermediarios: como cojines, sillas ,tteres, muecos, mascaras, aparte de
reemplazar al yo auxiliar, representa una forma intermediaria de acceder al mundo
interno del paciente y expresarlo, siendo particularmente til para una persona con
un yo muy dbil o un mundo interno percibido como muy amenazante(Reyes, La
prctica del psicodrama, 2007).

Verbales:
Coloquiales: se denomina a toda intervencin dialogal, informacin que se
proporciona, preguntas y confirmaciones.
Sealamientos: implica tomar una pequea distancia. Se trata de llamar la atencin
sobre conductas, un lapsus, una actitud que despierta dudas o enfatizar
interrogativamente una fase.
Interpretaciones: trata de acceder a niveles a los que el paciente no puede llegar por
si mismo (Reyes, Psicodrama. Paradigma, Teora y Mtodo, 2006).
Recursos psicodramticos:
Doble: un yo auxiliar hace las veces de otro yo. Viene siendo una sugerencia ya que
no es recomendado cuando no hay yo auxiliar, siendo bueno avisar al protagonista
que alguien ser una especie de extensin de su yo y hablar o actuara por l.
Soliloquio: consiste en pedirle al paciente que piense en voz alta.
Inversin de roles: consiste en pedirle al paciente que tome el lugar del otro, o sea,
que represente el rol de alguien sobre quien se est hablando. Se suelen usar cojines
o sillas (Reyes, Psicodrama. Paradigma, Teora y Mtodo, 2006).
Maximizacin: siempre hay algn signo expresivo, como un gesto, un movimiento
o cualquier aspecto de la comunicacin, por donde se puede acceder a lo verdadero.
Maximizar estos aspectos permite explorar los elementos expresivos de la
comunicacin (Reyes, Psicodrama. Paradigma, Teora y Mtodo, 2006).
Cmara lenta: mediante la lenificacin de un movimiento importante se amplifica
una accin, gesto o una intensidad (Reyes, Psicodrama. Paradigma, Teora y
Mtodo, 2006).

Focalizacin: aumentar la conciencia de una sensacin corporal o sentimiento se da


habitualmente la consigna de cerrar los ojos y visualizar como un foco el sector del
cuerpo en que se est teniendo esta sensacin o emocin, la cual puede ser fija o
migratoria (Reyes, Psicodrama. Paradigma, Teora y Mtodo, 2006).
Articulacin kinestsica, cenestsica o ideativa: a partir de cualquiera de estos
elementos, se evoca alguna escena original en la cual se haya sentido esto por
primera vez de acuerdo a lo recordado por el paciente (Reyes, Psicodrama.
Paradigma, Teora y Mtodo, 2006).

3.4 Acerca del tratamiento y las resistencias a dramatizar:


Existe un primer periodo del proceso teraputico, en el cual la aparicin de la resistencia
suele estar relacionada con el vnculo -an en construccin- entre terapeuta y paciente. Hay
un temor a no ser contenido, ser rechazado, abandonado o enjuiciado, siendo importante en
esta primera etapa tranquilizar al paciente; ya sea verbal o a travs de la accin.
Cuando la resistencia se produce en medio del proceso, esta ms relacionada con el
temor a profundizar en algn contenido, importante en este caso incorporarla
psicodramticamente en la escena, concretizndola en un personaje, reivindicando los
sentidos de las defensas.
Finalmente, cuando la resistencia se produce en la fase final del proceso, tiende a estar
relacionada con el temor a la prdida y separacin, implicando aqu el poder acompaar las
fases caractersticas del duelo para que el paciente vaya encontrando el sentido a la
autonoma (Reyes, La prctica del psicodrama, 2007).

4. Marco metodolgico
4.1 Tipo de trabajo a realizar:
A travs de un caso abordado en psicoterapia individual, se proyecta un trabajo en diez
sesiones, una vez por semana, de una hora y media cada sesin. Se analizar el proceso
desde la perspectiva del psicodrama, utilizando por tanto la metodologa y tcnicas
psicodramticas.
Dicho trabajo comenzar desde un proceso inicial de diagnstico y caldeamiento en el
que el sujeto incorpora, a travs del tomo Social, varias opciones de futuras
dramatizaciones, acordando que en cada sesin, dependiendo del aqu y el ahora, ira
optando por una de ellas a trabajar, utilizando como herramienta psicodramtica la
escenificacin.
4.2 Tipo de sujeto:
Hombre de 53 aos, derivado desde psiquiatra por intento suicida y consumo perjudicial
de drogas. En estadio Precontemplativo del Cambio (Prochaska JO & Di Clemente CC),
respecto a la problemtica de consumo y de Preparacin respecto al diagnstico

de

Depresin (estimacin segn Modelo Transterico del Cambio).


Paciente refiere espontneamente desear superar la Depresin a travs del desarrollo
personal y por ende de la revisin de su historia.
4.3 Contexto del trabajo:
El caso abordado, se inserta dentro del contexto de un Centro Psiquitrico Ambulatorio
del Servicio de Salud Arica, con caractersticas de intervencin clnica y comunitaria en el
que el sujeto es ingresado al programa de tratamiento de adicciones, comenzando primero
con un tratamiento mixto individual y grupal. Al cabo de 3 meses de tratamiento, se
acuerda que seguir solamente en psicoterapia individual.

5 Estructuracin del caso desde el paradigma psicodramatico. Diagnstico


psicodramtico.
Waldo tiene 53 aos, est separado de hecho. Curs enseanza media completa adems
de diversas capacitaciones relacionados con la prevencin y tratamiento del consumo de
drogas.
Acerca de su familia de origen Matriz de identidad-Status Nascendi- Locus
Su Padre falleci en el ao 1983 y su Madre falleci en el ao 2000. El paciente sostiene
que proviene de una familia tradicional, recalcando constantemente la posicin social de
sus abuelos en lnea materna y paterna (Abuelo materno militar y luego fundador de la
aviacin).
Tiene una hermana que vivi en un internado hasta Tercer ao de Enseanza Media
manteniendo contacto los fines de semana con la familia.
Los padres se separaron en la primera infancia de Waldo, manifiesta que desconoce el
motivo de este quiebre, pero explicita que vio mucha frustracin por parte de su madre al
casarse tan jvenes y tener un hijo. Como consecuencia de lo anterior, el paciente vivi
solo con su Madre hasta los 12 aos de edad, en ese periodo mantiene contacto cercano con
to en lnea materna (Juan,10 aos mayor) por quien fue abusado sexualmente en un par de
ocasiones cuando ambos eran menores de edad. Dicho to, posteriormente desarroll
labores para el Central Nacional de Inteligencia (CNI).
A la edad de 12 aos, se traslada con su madre a vivir con sus abuelos maternos. La
Madre desempeaba labores como profesora normalista y posee caractersticas agresivas y
altos niveles de frustracin, golpeando y dando malos tratos frecuentes al paciente quien
refiere que ella se descargaba de esta manera, agregando que alguna vez se ofreci para ser
golpeado por ella, para ayudar a que se tranquilizara.

Respecto a su padre refiere una relacin distante, mencionando que no recuerda


episodios significativos junto a l en su infancia temprana. En la adultez retoma el contacto
logrando trabajar juntos, sin embargo el paciente cuenta que su padre lo estafa, razn por la
cual se distancian de manera ms drstica. Adems menciona que el padre contrae
matrimonio y tiene un hijo con la mujer que antes era su pareja.
Acerca de su familia actual- Contexto matriz
Se cas en dos oportunidades y actualmente se encuentra separado de hecho, menciona
adems haber convivido con otras tres mujeres. Tiene 4 hijos; uno de 33 aos (a los 13 aos
vivi unos meses en Hogar de Menores), otro de 23 (no reconocido), otra nia de 16 (quien
presenta intento suicida y consumo de sustancias y con la cual mantiene una relacin
cercana con caractersticas de dependencia) y un hijo de 8 aos. Actualmente se encuentra
sin pareja.
Antecedentes del desarrollo escolar
Deserta del sistema escolar formal cuando tena 15 aos de edad, situacin que se origina
cuando Waldo se va de su casa luego de un episodio de conflicto familiar. A los 16 aos
vuelve a la casa materna y decide inscribirse en el servicio militar, desertando a los ocho
meses de haber ingresado.
Viaja al sur donde lo toman detenido, pasando dos meses privado de libertad por su
desercin del ejrcito. Con posterioridad ingresa a programa de nivelacin educativa donde
logra finalizar sus estudios de Enseanza Media.
Antecedentes laborales
Ha trabajado en labores relacionadas con finanzas, ventas y como obrero. Sin embargo el
trabajo que menciona como ms significativo es el de terapeuta y monitor en poblaciones
con consumo de drogas. En las sesiones menciona la molestia que le causa la contradiccin
entre haber trabajado en esta rea y verse consumiendo pasta base de cocana.

Hasta hace algn tiempo trabaj de vendedor ambulante en un mercado, pero luego de
una extensa bsqueda de nuevas oportunidades laborales, en la actualidad se encuentra
trabajando como chofer de taxi.
Antecedentes personales y clnicos
Sufri episodios de abuso sexual a los 5 aos de edad por parte de to materno (Juan) y
de un cuidador que trabajaba cercano a su casa. Reporta como la mayor consecuencia de
estos hechos su timidez y unos episodios de juegos sexuales con un amigo a los 6 aos de
edad. Si bien el reporte paciente es negativo frente a esta situacin, entendemos que estos
juegos son esperables para su etapa de desarrollo evolutivo.
Su adolescencia estuvo marcada por policonsumo de sustancias desde los 12 aos
(THC-OH-Anfetaminas), estando internado por tres meses en el servicio de Psiquiatra ya
que lleg a presentar dos episodios de intoxicacin y auto-agresin.
Posee diagnstico de depresin mayor y tratamientos anteriores inconclusos por dicha
patologa, refiriere adems perder el control de sus emociones explicitando lo siguiente:
exploto por acumulacin de cosas.
Asimismo reporta consumo sostenido a lo largo de su vida de Alcohol y Marihuana
(THC) refiriendo que en los ltimos cinco aos ha consumido espordicamente Pasta Base
de Cocana (PBC). Reporta tres intentos de suicido, siendo el primero a los 15 aos de
edad, bajo policonsumo de varios das (refiere que se cort los brazos con una botella).
El segundo intento fue en el ao 2008 en el cual quiso ahorcarse, clasificando esta
sensacin como placentera (ya que as se siente en paz) y el siguiente fue en el ao 2009,
intento auto ltico a travs de la ingesta de pastillas y en presencia de su pareja con la cual
haba discutido. Por esta razn ingres a su actual Tratamiento en ESSMA Sur

Personalidad corporalidad y emociones.


Alto, delgado moreno quemado por el sol, sus movimientos son ms bien lentos y
seguros. Su forma de expresin denota grandilocuencia, recalcando en todo momento
triunfos pasados de l y su familia. Asimismo est predispuesto a realizar trabajo corporal
llegando a mostrarse histrinico en el trabajo psicodramtico.
Se observa cierto aplanamiento afectivo en relacin a cualquier expresin de emocin,
aunque no tiene dificultad para hablar de diversas situaciones, siendo en el trabajo
psicodramtico en donde surgen contenidos de frustracin, debilidad, reclamo y temor por
l y/ o sus seres significativos.
Si bien tiende a mostrar al inicio grandilocuencia al hablar de sus terceros, al profundizar
intenta mostrar las sombras, pero racionalizndolas la mayora de las veces.
Personalidad
Posee rasgos depresivos y dependientes.
Presenta consumo de sustancias (Alcohol, THC y PBC).
Mecanismos de defensa
Presenta cierta devaluacin e idealizacin en sus vnculos.
Escisin.
Manejo inadecuado de emociones como la rabia, la pena y las frustraciones.
Racionalizacin e intelectualizacin
5.1 Diagnostico Psicodramtico:
Locus: a lo largo del proceso se han visualizado con claridad tres locus:
1) el primero se remonta a una escena de la etapa de infancia de Waldo (6 aos), en
la cual fue maltratado desnudo frente a su hermana por su madre luego de haber
participado en juegos sexuales con una nia que era su vecina. Se aprecia por parte
de la familia desconocimiento y dificultad en hablar abiertamente de temas
referentes a la sexualidad propios del desarrollo evolutivo del paciente.

2) Por otra parte en la adolescencia emerge una escena en que su madre y abuela
desaprueban el hecho de querer ayudar a un mendigo que solicitaba ayuda en su
casa, esta situacin de invalidacin hacia sus ideas, denota las diferencias
ideolgicas que presentaba con su familia.
3) Por ltimo y en la etapa de adultez emerge la escena de conversacin con su ex
mujer relativa a la estada de su hijo en hogar de menores, revive la pasividad con
que enfrent esta situacin vivencindolo con molestia, adems desde aqu
menciona el hecho de que su ex mujer era pareja de su Padre, situacin en la cual no
profundiza.
Status nascendi: Se observa que en su primera infancia, el paciente vivi en una
familia tradicional respetuosa de normas sociales rgidas, con un estilo de
comunicacin deficiente y con una dinmica de violencia verbal y fsica que se
inserta

en

un

entorno

sociocultural

con

temas

prohibidos

de

tratar.

Es en este contexto que la exploracin corporal que realizaba el paciente junto a otra
nia es tan reprobada por su Madre. Se podra tener en cuenta como una hiptesis
un posible abuso sufrido por la madre quien silencia cualquier seal de esta
situacin, sintindose ms cercana a su hermano quien trabajaba en el Central
Nacional de Inteligencia (CNI)
Respecto al locus de su etapa adolescente en la cual Waldo vivencia a su madre y
abuela invalidndolo por querer ayudar a un mendigo, se observa locus inserto en
contexto de dictadura militar represiva v/s el ideal comunista y prosocial del
paciente, situacin que lo posiciona en el lugar de excluido del ideal familiar,
emergiendo con mas fuerza la dualidad del discurso de la madre quien inicialmente
adhiri a estos ideales de igualdad y que ahora se muestra defendiendo las
apariencias sociales. Por tanto podemos suponer que la madre se encontraba ms
prxima a un ideal de represin y de dominacin.

Por ltimo y respecto a la escena de la conversacin con su ex mujer en la etapa


de adultez media, el locus se inserta en una etapa en que su hijo acababa de salir del
hogar de menores y su ex mujer era pareja de su padre, situacin que lo vivencia
con pasividad respecto a las emociones que le provoca sin saber en un primer
momento reconocerlas, logrando solo visualizar las conductas negligentes hacia su
hijo.
Por otra parte a nivel social se vive la llegada de la democracia y con esto la
reevaluacin de los ideales polticos.
Matriz: Se observa que desde su etapa de infancia y despus de la escena en que lo
descubren realizando juegos sexuales con una vecina, el paciente guarda silencio
refiriendo en la escena tranquila mam, vamos a estar unidos y ustedes que
siempre quieren dominarnos (respecto a sus antepasados) no quiero que lo hagan
nunca ms , ya basta de querer controlar nuestras vidas , ya basta de querer
dominarnos, de querer golpearnos

y respecto a sus sensaciones corporales

manifiesta desde este momento algo se apaga en m, ya no puedo observar como


antes todo lo que estaba en la naturaleza, pero quiero seguir conservando el amor
por todos en esta escena se observan los primeros signos de culpa y tristeza, como
si se tradujera para l que sentir algo bueno trae consecuencias negativas, se aprecia
madre castrante frente al deseo, lo que trae un aislamiento de sensaciones corporales
A lo largo de su infancia se aprecia una postergacin de sus emociones, con la
finalidad de sentir las de los dems. Pagando el precio mediante una confusin de
las propias. De esta manera se configura una matriz en un contexto de poder y
sumisin que l asume.
Se observa entonces que el paciente introyecta la angustia y el rechazo hacia si
mismo como si dijera yo soy la pena yo soy la angustia vindose con lmites
desdibujados, sin recibir contencin ante esto.

Respecto a la represin y castigo de las sensaciones corporales producto de la


exploracin de su sexualidad con una vecina, (propias de su desarrollo evolutivo)
pareciera que en este momento se produce un quiebre de la sensacin de infancia,
etapa que se desarroll en un ambiente hostil y castigador de sus sensaciones
corporales y de su sexualidad quedando el cuerpo marginado y anestesiado.
En la adolescencia y en la escena en que su Madre y abuela lo invalidan, la matriz
se repite, el paciente guarda silencio frente a esta situacin, vivenciando un
sentimiento de exclusin respecto al ideal familiar, nace el oposicionismo social, la
crtica y el negativismo adems de la polarizacin respecto a su percepcin del
mundo.
Por ltimo ya en la etapa de adultez y en la escena de conversacin con su ex
mujer se observa una cristalizacin respecto a su confusin emocional, comienza un
control rgido de las emociones y por ende negacin del sufrimiento, escisin o
devaluacin de las mismas. Se observa con claridad los dos polos con que se
vincula lo bueno y lo malo. Asimismo se visibiliza su sensacin de invalidacin
frente a la resolucin de conflictos. Esta escena adems nos muestra el rol familiar
que ocupa el paciente quien se convierte en el depositario de las culpas de los otros,
inserto en un contexto familiar de impunidad y de transgresin de normas
intrnsecas que a l lo hacen respetar pero que nadie respeta.
Matriz de identidad: Su Madre vivi un embarazo no deseado, presentando
caractersticas de depresin post-parto. Este embarazo desencadena que sus padres
se casen por obligacin. Por otra parte y una vez que se separan, el padre es una
figura ausente condicin que se mantiene a lo largo de su vida.

Transgeneracional: Proviene de una familia tradicional en la cual las mujeres no


trabajaban. Sus ancestros en lnea materna vienen de Espaa y su abuelo perteneca
a la aviacin, por su parte los abuelos paternos son dueos de tierras en el sur del
pas. Ambas familias se posicionan como excluyentes y discriminadores de clases
sociales, observndose maltrato grave infantil y a sirvientes, desarrollndose
dinmicas de abuso frente a personas de menor poder. Notndose esto muy marcado
en el paciente.
Contexto social: Contexto de dictadura, de revolucin social, el paciente realiza
trabajo comunitario en prevencin del consumo de drogas. Por otra parte se
encuentra inserto en un contexto postmoderno en el cual se exige eficiencia y es mal
visto un hombre que se encuentra cesante por mucho tiempo.
Contexto grupal: Su entorno se relaciona con grupo de pares con validacin de
consumo y grupos activos polticamente con los cuales comparta su ideologa.
Asimismo y como parte de su placenta social se revela como mandato familiar un
estilo represivo y agresivo al

cual el paciente se opone y a la vez busca,

observndose una perpetuacin de dinmicas de violencia en sus relaciones.


Contexto individual: Waldo presenta un diagnstico de depresin y consumo,
perjudicial de drogas siendo su estado energtico depresivo y con caractersticas
vinculares culpgenas.

6. Desarrollo de la intervencin en lenguaje psicodramatico. Diseo.


El diseo surge luego de 8 sesiones de psicoterapia individual, en la que se ha trabajado
desde un tipo de intervencin verbal incluyendo en ciertas sesiones tcnicas
psicodramticas, como lo es el Biodrama y Mapa fantasmtico. A partir de estas sesiones se
propone al paciente abordar en profundidad y desde el psicodrama lo que l manifiesta que
desea trabajar: su estado depresivo, recuerdos del pasado y situacin actual.
Se proyecta por tanto un trabajo en diez sesiones, una vez por semana, de una hora y
media cada sesin. Utilizando la metodologa y tcnicas psicodramticas, dicho trabajo
comenzar desde una etapa inicial de dos sesiones de diagnstico y caldeamiento en el que
el sujeto incorpora, a travs del Genograma y tomo Social, varias opciones de futuras
dramatizaciones, acordando que en cada sesin, dependiendo del aqu y el ahora, ir
optando por una de ellas a trabajar, utilizando como herramienta psicodramtica la
escenificacin. Por ltimo se realizara una sesin final en la que a travs de una evaluacin
con recursos psicodramticos del biodrama se explorara el aqu y ahora del paciente en
relacin a lo trabajado en las sesiones anteriores.
6.1 Programacin:
1 y 2 sesin: Trabajo en Genograma y tomo Social.
3,4,5,6,7,8 y 9 sesin: Escenificacin.
10 sesin: coevaluacin del proceso.
Observacin: Cada sesin contiene las fases de Caldeamiento, Dramatizacin y Sharing
(desde la 3 sesin en adelante).

7. Implementacin de la intervencin.
Sesin n 1: en base a evaluacin de proceso llevado en psicoterapia, en que el
paciente refiere que necesita realizar un revisin de su vida para liberarse de muchas
cosas que le han ocurrido (como un peso en mi vida), se acuerda un nuevo
objetivo teraputico de desarrollo personal, en el que se revisar su pasado con
miras a desenrollar sucesos que el paciente aun tiene muy presentes en la actualidad.
Se comienza construyendo el Genograma familiar tcnica que ser enriquecida por
elementos psicodramticos.
Sesin n 2: Retomando el Genograma de la sesin anterior, comienza a surgir el
tomo social desde el relato de sucesos del pasado del paciente y que refiere le
gustara trabajar en psicoterapia, estos sucesos quedan plasmados en el Genograma,
adems de dar informacin sobre las configuraciones vinculares existentes en su
familia, lo que tambin queda grficamente plasmado en el Genograma. Se acuerda
trabajar en adelante en relacin a las opciones de dramatizacin, ya que el paciente
refiere sentirse cmodo con esta metodologa.
Opciones de dramatizacin mencionadas por el paciente:
DARME CUENTA DE LA REALIDAD SOCIAL
COMO PENSABAN EN MI CASA
ME FUI DE LA CASA
DISTANCIAMIENTO DE TIO JUAN
ABUSO SEXUAL DE TIO JUAN
LLEGADA DONDE ABUELOS
INTENTO SUICIDA
ALIVIO,PAZ Y AMOR POR AHORCAMIENTO
ABUELO PATERNO, RECUERDO DE INFANCIA
HERMANA DE PADRE,BUENA RELACION CON MADRE
HERMANO DE PADRE: SERGIO
HIJO OMAR EN HOGAR

MI PADRE SE CAS CON MI EX MUJER


CONFLICTO EN ADULTEZ CON PADRE
TRABAJO CON PADRE
FALLECIMIENTO DE ABUELO MATERNO
RELACIONES DE SEPARACION DE PADRE, PARECIDAS A LAS MIAS.
CASAMIENTOS MULTIPLES DE PADRE
FALLECIMIENTO DE MADRE
SEPARACIN
QUEMADURA HERMANA
EXPLOTAR POR ACUMULACIN DE COSAS
Sesin n3: Se comienza con el Caldeamiento inespecfico en donde el camino a
seguir va desde el recurso coloquial del aqu y el ahora, luego el Caldeamiento
especfico a travs de la Focalizacin para tomar reconocimiento de sensaciones de
recuerdos trabajados en las sesiones anteriores. Desde aqu se nombran al paciente
las opciones propuestas en las sesiones anteriores, y elige la escena Mi padre se
cas con mi ex mujer para ser dramatizada, aqu adems de la Escena se utiliza
como tcnica, la Inversin de roles, Objetos intermediarios, Soliloquio,
Maximizacin y Cmara lenta. Luego de la dramatizacin, se observa en el Sharing
la integracin de lo vivenciado, a una situacin y problemtica actual que el
paciente manifest al inicio de la sesin, aqu desde el terapeuta existen
sealamientos (ver Anexos, 3sesin).
Sesin n 4: de acuerdo a la misma modalidad de Caldeamiento de la sesin
anterior, el paciente elige Como pensaban en

mi casa, como escena

psicodramtica a desplegar, se utilizan como tcnicas la Escena, Doble, Inversin de


roles, Objetos intermediarios, Soliloquio, Maximizacin, Interpretacin y
Sealamiento. Tambin de manera espontnea, surge en el Sharing una integracin
de lo vivenciado desde el pasado en la dramatizacin, a una sensacin del presente,
comentada al inicio de la sesin y que se asocia al recuerdo y sensaciones
psicodramatizadas, en otras palabras, una rematrizacin (ver Anexos, 4sesin).

Sesin n 5: surge un cambio en la modalidad, en un Coloquio el paciente refiere


estar muy angustiado por situacin actual, por lo que se acuerda, partir desde una
dramatizacin desde su presente: Cumpleaos en casa de Jssica y que luego, de
manera espontnea, pero a travs de la Articulacin ideativa, emerge una Escena
original en bsqueda de un Locus. En este caso, la escena que surge es Mi mam
me castig.
Esta modificacin implica, pasar de una escena actual a una original, para luego
volver a la actual. Realizando esta vez, una integracin de ambas vivencias (ver
Anexo, 5 sesin).
Como observacin, aqu el paciente manifiesta el deseo de poder detenerse en la
prxima sesin a dialogar ms que dramatizar, refiere ha tenido sensaciones
corporales intensas y que no cesan.
Sesin n 6: en vista de la demanda del paciente, se da libertad en esta sesin para
la expresin verbal de lo sentido corporalmente en los ltimos das, desde aqu
surge travs de la Focalizacin, la Construccin de un personaje: La Angustia,
como recurso primordial se utiliza la Maximizacin e Inversin de roles para
acceder al lenguaje de este personaje. Finalmente, se concluye este momento con un
Sharing en el que el paciente manifiesta haber descubierto un nuevo estilo de
expresin y el reconocimiento de un aspecto muy escondido en l (ver Anexo, 6
sesin).
Sesin n 7 : Siguiendo el curso espontneo de los cambios surgidos en la sesiones,
y en vista de la necesidades del paciente, esta sesin se centra en la Bsqueda de
lo Positivo, desde esta necesidad manifestada por el paciente, se utilizan Objetos
intermediarios que pudieran representar por un lado lo que el paciente siente como
negativo en su vida a partir de lo vivenciado en las sesiones anteriores, y por otro
lado explorar y representar lo que puede representar como positivo, todo esto en una
bsqueda de comienzo de resignificacin, utilizando la Cmara lenta y el Soliloquio

Ada Perez 11-8-10 16:29


Eliminado:

para integrar los aspectos descubiertos en sus antepasados y hasta ahora rechazados
absolutamente.
Se termina esta sesin luego de un Sharing, en el que la tnica central es el
Sealamiento de los diversos aspectos de su historia ms que en slo los de
contenido doloroso (ver Anexo, 7 sesin).
Una visin panormica de las sesiones:
A travs del transcurso de las sesiones, surgen cambios en relacin a las necesidades del
paciente, en la 5 sesin el paciente trae un contenido emergente a trabajar, no planificado
en el diagnostico, pero que igualmente se escenifica, dando paso a una escena original.
Luego de la 5 sesin, el paciente solicita una sesin exclusiva para hablar, ya que refiere
tener sensaciones corporales intensas y que necesita hablarlas en profundidad antes de
seguir con las dems escenas. Se dedican 2 sesiones, en las que se utiliza como tcnica los
recursos verbales, acompaados de la construccin de personajes y objetos intermediarios.
Quedan pendientes dentro del diseo (por motivos relacionados con el funcionamiento del
Centro de Atencin), 2 sesiones de escenificacin, que sin embargo dependern de los
actuales recursos del paciente para trabajar en ellas, para luego terminar con una dcima
sesin de co-evaluacin, que tambin depender del estado del paciente en cuanto si existen
an objetivos pendientes a trabajar.

8. Descripcin de Resultados
8.1 Resultados
Respecto de la pregunta de investigacin, se concluye que el resultado de este
estudio conduce a sealar que el psicodrama individual es una forma de acceder al
componente transgeneracional de un paciente en proceso teraputico. Estos resultados se
han encontrados producto de la implementacin de la intervencin diseada para este
fin.
Se indica que fue posible la aplicacin de las tcnicas planificadas con anterioridad,
agregando dos tcnicas psicodramaticas ms, siendo la primera la construccin de
personajes, tcnica que permiti dialogar con un contenido emocional y corporal
emergente (reconocimiento de la angustia).
Por otra parte se incluyeron en el trabajo objetos intermediarios los que facilitaron el
acceso al mundo interno del paciente que viva como amenazante (permitindole
manejar la angustia).
Dentro de las tcnicas proyectadas para la aplicacin en el proceso, se encuentra el
tomo social, el cual nos permiti construir propsitos de trabajo para futuras escenas
con el paciente. Se observa adems que esta tcnica facilita entender los estilos
vinculares del paciente con su entorno, diferenciando distintas escenas de conflictos con
sus vnculos.
Por otra parte se pudo visualizar el motivo de consulta manifiesto y latente del
paciente, reconociendo como manifiesto su deseo de mejorar el estado depresivo que lo
aqueja, mientras que en lo latente surgen conflictos que han estado permanentemente
presentes a lo largo de su vida.
En cuanto a la escenificacin se lograron realizar las escenas emergentes,
concretndolas en todas sus etapas, lo que permiti visualizar los locus y matrices ms
importantes. Adems esta tcnica permiti responder al objetivo de explorar el
componente transgeneracional en la vida del paciente.

8.2 Resultados sesiones:


En la primera sesin correspondiente a la aplicacin del Genograma y tomo Social
se realiza un diagnstico desde la mirada psicodramtica, con el fin de profundizar la
comprensin del paciente y observar posibles escenas a dramatizar ya que el paciente
refiere sentirse cmodo con esta metodologa.
Otro objetivo planteado en estas sesiones se relaciona con visualizar la emergencia de
lo transgeneracional, ya que en la sesin el paciente habla de sucesos que an tengo
muy presentes en la actualidad Siendo concretado mediante la observacin de la
influencia de sus padres y de sus abuelos en su estilo de percibir el mundo lo que el
paciente retrata como un peso en mi vida.
En la escena correspondiente a la tercera sesin, se indagaron diversas emociones,
logrando explorar un locus situado en la etapa de adultez del paciente y que dio nombre
a la escena elegida mi pap se caso con mi ex mujer refiere estoy lleno de suciedad
y falsedad probablemente sensaciones relacionadas con la situacin con caractersticas
incestuosas en el cual se ve involucrado, sin embargo el paciente no profundiza en esto
an.
En el transcurso de la sesin el paciente trae tres escenas posibles de dramatizar por lo
cual se le induce a recorrer el lugar para que su cuerpo le indique cual ser la elegida.
Elige una escena en la que est con su ex mujer en una plaza, sentados en una banca,
mirndose de frente, su hijo est un espacio ms all de la banca.
Al hacer cambio de roles con la banca emerge una matriz recurrente refiere ella est
un poco cansada por todo lo que tiene que sostener, pero acepta porque es su rol Por
otra parte surgen emociones como la rabia que se manifiesta sintindose aprisionada,
debe ser esclava porque inevitablemente va a causar problemas, cada vez que sale
hacia el final de la escena se le invita al paciente a modificar alguna situacin que desee.
El paciente integra el despliegue emocional vivenciado en la sesin a una situacin
actual dentro de la misma escena, rematrizndolo, esto le permiti una apertura a nuevas
oportunidades de relacin con su ex pareja y con su hija adems de permitirse expresar
con libertad su mundo interno en una nueva forma de vincularse. En el proceso de

sharing el paciente refiere que logr encontrar otro camino, que ya sabe que es lo que
tiene que hacer.
En la cuarta sesin nuevamente surge un locus como pensaban en mi casa
observndose una matriz emergente y recurrente relacionada con no expresar sus
demandas y con silenciar sus emociones, en la escena comenta que llega a la casa de su
abuela se retira sin decir nada observndose con claridad el estilo vincular con la figura
femenina.
Asimismo se aprecia el primer acercamiento al componente transgeneracional y surge
a travs de soliloquio de la madre la cual refiere tienes que seguir. Al preguntarle al
paciente de donde viene esta frase, emerge la historia de los antepasados de ella,
comenta que eran espaoles que tenan esclavos y que continuamente se lamentaban
haberse mezclado con las personas de este lugar, igualmente surge el abuelo del paciente
entre los antepasados, como quien provocaba tensin implcita por haber sido un hombre
de campo.
Se observa en el paciente dificultad para integrar a sus antepasados, y ms bien se
observa el rechazo y la resignacin por tenerlos presentes. Se observa como nuevo, el
reconocer que ha abusado de la vergenza para seguir en su dolor, cree que debera
usarla para aprender ms que para sufrir.
La quinta sesin se inicia en el presente y se traslada hasta una escena primaria, que
no estaba seleccionada en el tomo social, se denomina mi mam me castig, en esta
escena el paciente tiene seis aos de edad, se encuentra con su mam y hermana en el
living l est parado desnudo ante ellas que estn sentadas, se ve muy golpeado por su
madre porque su vecina fue a dar cuenta de que l estuvo haciendo cosas indebidas
(juegos de exploracin sexual) con su hija tambin nia.
Desde aqu se pudo acceder a un locus ms primitivo, adems de acceder a estilo
relacional familiar. Nuevamente se observa de forma directa el componente
transgeneracional desde los antepasados de su madre, que el paciente describe como
dominadores e influyentes. se sienten con mucho poder y estn influyendo en Marta
(su madre) y los que vengan luego. Waldo en la escena los rechaza plasmndolo en su
intento de matarlo, expulsndolos.

Durante el Sharing, refiere que qued cansado, en una bolsa dejara la rabia y se
llevara la paz y el amor y la alegra, que es su apellido paterno.
En cuanto a una propuesta de una opcin ante dicha situacin, Waldo se dirige ante
los antepasados, les dispara, se acerca a su madre y hermana y las abraza trayndolas a
su lado.
En esta escena se observa con claridad su resistencia a vivir en un ambiente que se
sostiene por las apariencias pero que esconde inconsistencia y transgresiones, denotando
un quiebre entre lo ideal conservador familiar y lo real abusador, quedando al medio el
paciente.
La sexta sesin se trabaja mediante la construccin de personajes permitiendo que el
paciente establezca un dilogo con la sensacin de angustia que traa a la sesin.
Adems reconoce otras emociones como la pena, rabia y resentimiento, refiere pena por
su existencia y pena por la vida que le toc vivir, emociones que estaban silenciadas a
travs de esta angustia. En esta sesin se aprecia la ocurrencia de una catarsis de
integracin. Se aprecia que a nivel emocional el paciente se traslada desde la rabia a la
pena la cual pudo hablar. Le da las gracias a la angustia por expresarse dejando espacio
libre para otras cosas.
En la sptima sesin se realiza una revisin del proceso a travs de utilizacin de
objetos intermediarios que representan lo negativo (refiere su familia) y lo positivo
dentro de lo que haba vivenciado, menciona la proteccin de su abuelo paterno, su
actitud estratgica ante las dificultades y su visin de mundo. En esta sesin se logra
observar mandatos familiares que reconoce estn presentes a pesar de que no los quiera,
observa el dolor que la familia le ha causado, realiza el gesto de no querer mirarlo, no
quiere girar su cuerpo hacia lo negativo.
Al tener el paciente presente los dos aspectos se explora qu es lo que mantiene por
tanto tiempo esto negativo y se descubre un fuerza importante en la vida de sus
antepasados que permite que permanezcan en el tiempo, desde este punto se produce un
cambio respecto a los componentes familiares que rechazaba ya que en esta sesin
comienza a aceptar hacerse parte de la lnea generacional familiar, es decir ya no es l
contra ellos sino es parte de ellos, esta inclusin que antes era tan amenazante deja de
serlo ya que se ofrece como compaa y si bien en la sesin no accede a lo amenazante

que aun est presente, accede a algo nuevo, el paciente se visualiza como un
antepasado de sus futuros como algo que aporta a que aprendan de l y de sus ideales
Deseo tener la misma fortaleza coherencia y firmeza que sus antepasados ya que lo
reconforta y le da sentido de lucha.

9. Anlisis:
Respecto al objetivo planteado en relacin a la aplicacin de tcnicas psicodramticas
encaminadas a acceder al componente transgeneracional en el paciente, podemos
apreciar que el tomo social como tcnica nos permiti revelar situaciones que marcaron
la vida del paciente adems de sealar el estilo vincular de quienes componen su entorno
familiar.
En relacin a la escenificacin, sta nos permiti acceder a los posibles locus y
matrices, adems de lograr observar la existencia de componentes transgeneracionales
permitiendo por ltimo la resignificacin de situaciones del paciente.
Asimismo podemos mencionar que el diagnstico psicodramtico permiti la
emergencia de conflictos latentes del paciente relacionados con el vnculo con sus
padres, abuelos, parejas y con su propia historia.
Al profundizar en este estilo vincular se reconoce una constante crtica, proveniente
probablemente de una madre que se posicion como marginadora y enjuiciadora,
situacin que el paciente aborda incipientemente en terapia relacionndolo a su relacin
con las mujeres. En este sentido el debi culparse a si mismo posicionndolo en una
eleccin que era la depresin o la psicopata.
En esta misma lnea se aprecia que el mayor deterioro se encuentra asociado a las
funciones del Cluster 1 relacionado con la funcin materna. Esta fase est asociada a la
ternura, vulnerabilidad e intimidad. De aqu se aprende a ser contenido o dependiente.
Si la ternura se encuentra sin lmites como si bien es limitada genera dependencia
patolgica o negacin de la misma. En este aspecto observamos que si bien el paciente
recibi los cuidados maternos bsicos, la entrega de la ternura por parte de la Madre fue

limitada, provocando una falla en su incorporacin a la civilizacin y por consiguiente


una dificultad en adaptarse a las exigencias del mundo.
Segn la teora en el cluster 1 si la experiencia materna ha sido amenazante se puede
llegar a la negacin de dependencia, situacin que para nuestro paciente se traduce en un
estilo vincular que guarda silencio frente a situaciones que desea demandar.
Asimismo y mediante la escenificacin y por consiguiente con el despliegue
emocional que esto conlleva se logra ver por un lado las emociones que va a vivir y las
que van a inhibir, observndose con claridad su posicionamiento en el mundo que tiende
a ser polarizado.
En la misma lnea se observa como un recurso personal la estrategia de reconocer lo
positivo para integrarlo a la actualidad, observndose que al inicio de la escena de la
tercera sesin acta de forma pasiva frente a una situacin que lo incomodaba y luego de
escenificarla se muestra activo frente a la misma. Por tanto podemos sealar que se ha
producido una rematrizacin, es decir que encontr otra forma de afrontar los conflictos
logr encontrar otro camino refiriendo otra posibilidad de relacin con su familia,
una ms abierta al dilogo.
Respecto a la emergencia del componente transgeneracional, se observa su aparicin a
travs del registro grfico de la lnea generacional y mediante la tcnica de la inversin
de roles la cual permiti el reconocimiento de las caractersticas de sus antepasados a los
que el paciente identifica como una presin en su manera de vivir. En el transcurso de
las sesiones se visibiliza una desvalorizacin del componente familiar, el paciente no
logra ver algn mandato que lo incluya, pareciendo que afirmara su identidad desde el
no ser como ellos.
Al profundizar en el conocimiento del estilo familiar del referido se aprecia que sta
se estructura desde el apego a lo tradicional con escasos canales comunicativos,
centrados en el deber ser, anulando la diferencia y buscando el ideal social , de esta
manera surge un mandato de reprobacin a cualquiera que opine diferente, situacin que
expuso al paciente a decidir si adaptarse o rebelarse al ideal familiar quedando en una
posicin de exclusin.

Hacia el final de las sesiones y mediante la construccin de personajes se logra un


dilogo de la angustia del paciente quien logra conectarse con sus emociones.
Su cuerpo se permite sufrir y reclamar, expresando pena por mi existencia refiere
el dolor de ver su familia tan distinta respecto a sus ideales sociales, reconoce que duele
y es pesado y expresa el peso de los mandatos familiares que l crea poda manejarlos
me duele todos los das
Surge desde este dilogo una nueva forma de relacionarse de expresar sus emociones,
se lamenta no haberlo hecho, ya que no tena permiso de validar sus emociones y
sensaciones, adems dentro de la terapia el paciente descubre un nuevo tipo de vnculo
que s le permite expresar sus emociones.
Finalmente el paciente observa que algunas de las caractersticas de sus antepasados,
como la, perseverancia, la resiliencia y la fidelidad a los ideales de vida, son parte de su
propia historia. En este momento se permite admirar sus antepasados reconociendo estas
caractersticas en su cuerpo, en su sangre, permitindose asumir que aunque le doliera
estaba presente. Por otra parte tambin es capaz de reconocer que rechaza el maltrato el
dao y el afn de dominar de sus ancestros, siendo capaz de visualizar que es algo que
no desea. Esto se observa como una sesin de inicio de inclusin e integracin hacia su
lnea genealgica.
Asimismo al observar hacia atrs los dolores vividos reconoce que siempre tuvo las
fortalezas y recursos para sobrepasarlos ,desde aqu hay una unin entre los polos que le
permiten ver diversidad de matices refiere deseo tener la misma fortaleza, coherencia
y firmeza que mis antepasados.

10. Conclusiones:
Respecto al objetivo planteado en nuestro trabajo correspondiente a realizar el
abordaje de un caso clnico de un adulto con diagnstico de depresin mayor y consumo
perjudicial de drogas dando relevancia a lo transgeneracional desde el Psicodrama. Se
puede concluir que el mtodo psicodramtico individual es una forma de acceder al
componente transgeneracional de un paciente en proceso teraputico. Estos resultados se
han encontrados producto de la implementacin de la intervencin diseada para este
fin.
Se estima que el paradigma del psicodrama, en donde la espontaneidad y la
creatividad son pilares para el despliegue de cada sesin, permiten al paciente optar
constantemente por nuevas formas de intervencin ajustadas siempre a su estado actual
y que respetan la capacidad interna del paciente de sostener o no lo vivenciado, dando
siempre nfasis a la integracin de cada elemento emergente en cada sesin.
Concretamente, en el anlisis del actual caso, en que el paciente manifiesta altos
niveles de angustia, el psicodrama puede ser un recurso tanto para que esta angustia se
manifieste, como tambin para trabajarla, darle sentido, nuevos significados y en el
intertanto bajar la intensidad de ella, permitiendo que el transcurso de la prximas
sesiones esta angustia no sea un obstculo, al contrario, facilite la profundizacin siendo
slo un problema aparente.
En otra arista y respecto al objetivo planteado en relacin a descubrir y relevar la
influencia del componente transgeneracional en las configuraciones vinculares actuales
del paciente, podemos sealar que fue posible observar la influencia de las mismas a
travs de la escenificacin, el registro grfico de la lnea generacional, y mediante la
tcnica de la inversin de roles la cual permiti el reconocimiento de las caractersticas
de sus antepasados.

Respecto al mtodo y a nivel metodolgico, es posible concluir que en el caso


presentado, el psicodrama se configura como un aporte significativo para la exploracin
del componente transgeneracional en psicoterapia bipersonal ya que entrega tcnicas
idneas de exploracin y de integracin de la historia del paciente, constituyndose
desde espacios atemporales en los cuales el paciente puede transitar y visualizar su
historia dando relevancia a mandatos familiares instaurados antes de su nacimiento.
Asimismo la integracin de las dimensiones cognitivas, afectivas y corporales que
permiti el mtodo psicodramtico durante todo el transcurso de su aplicacin, permiti
generar una facilitacin relevante en la apertura hacia componentes ms primitivos del
paciente.
A nivel ms concreto, y en relacin a la aplicacin de tcnicas psicodramticas
encaminadas a acceder al componente transgeneracional en el paciente, podemos
apreciar que el tomo social como tcnica nos permiti revelar situaciones que marcaron
la vida del paciente adems de sealar el estilo vincular de quienes componen su entorno
familiar.
En relacin a la escenificacin como eje central de las tcnicas utilizadas se puede
sealar que permiti acceder al mundo interno del paciente develando locus que
hablaban de situaciones de abuso y dominacin y que eran arrastrados desde
generaciones. Asimismo se logr observar matrices relacionadas con la dificultad del
paciente en el reconocimiento de emociones; posicionndose la angustia y la culpa como
emociones preponderantes en su actuar.
En esta misma lnea se aprecia que durante el proceso el paciente no solo logra
visualizar el impacto de lo transgeneracional en sus estilos vinculares actales, si no
tambin logra realizar una resignificacin de stas, que le permiti optar a nuevas
formas de relacionarse con su entorno. Proceso que se vio reflejado en una
resignificacin de sucesos vivenciados con anterioridad, adems de lograr acceder a
instancias de Rematrizacin las cuales le permitieron observar y ser contenido en la
apertura de su mundo interno con el terapeuta.

Visualizamos que este proceso permiti la emergencia de lo transgeneracional del


paciente, creando un espacio relacional en el cual se le dio cabida y nuevos significados.
Facilit adems que el paciente aceptara y significara hacerse parte de su lnea
generacional y con este dejar el rol de exclusin del ideal familiar, lo que finalmente
permiti una mayor flexibilidad en su insercin con el mundo, que en trminos
concretos se tradujo en el posicionamiento desde otro rol con su hija y la madre de sta,
adems de insertarse despus de un largo periodo en el mundo laboral.
Finalizando creemos que este proceso fue un primer paso hacia la conciliacin de su
historia permitiendo dar una nueva mirada a su pasado y un nuevo sentido a su futuro.

11.Sugerencias
Dado que an quedan tres sesiones pendientes, y en el caso de que el paciente
manifestase la necesidad de seguir profundizando en lo trabajado en psicoterapia,
creemos importante considerar como aspectos a abordar, por un lado lo
transgeneracional pero entendindolo desde la Teora de los Clusters, para seguir en el
avance de la reconfiguracin del estilo vincular del paciente. Mencionamos lo
transgeneracional, con miras a solidificar la conciliacin interna que el paciente ha
comenzado a realizar entre pasado, presente y futuro en su historia familiar.
Creemos, que de acuerdo al diseo de intervencin planteado en esta tesina, es
importante incluir dentro del mismo diseo, en las primeras sesiones, un espacio de
acuerdo explcito con el paciente en el que se advierta que a medida que avanzan las
sesiones, pudieran cambiar las necesidades de trabajo y que cada sesin estar sujeta a
cambios siempre en relacin a las necesidades del aqu y el ahora del paciente. Desde
nuestra experiencia, esta flexibilidad nos ayud a recurrir a cada elemento emergente
que traa el paciente, a pesar de la planificacin inicial.

Pudimos palpar la necesidad de tener siempre presente el Tele, como una seal que
aporta significados. En nuestro caso, al intentar dar significado a las coincidencias
aparecidas sesin tras sesin y a lo experimentado como terapeutas en el proceso, se
comenz a marcar un orden lgico histrico en el avance temtico del proceso
teraputico.
Como propuesta, nos parece importante e interesante la visin de trabajo con nfasis
en el eje transgeneracional, especficamente en temticas relacionadas con la Inclusin
Social, desde nuestro trabajo pudimos observar que el dar nuevo significado al pasado
familiar, influye y da nuevo significado a la puesta en escena del estilo relacional de la
persona en su presente, el espacio que ocupa en su entorno comunitario, la proyeccin y
visin de mundo que entrega a su futuro como ser individual y parte de un entrelazado
de redes socio-afectivas.

12. Bibliografa
Tesis Legado transgeneracional y Resilencia: Dos caras de una misma moneda.
Extrado 19 de Junio del 2010 www.avntf-evntf.com/imagenes/biblioteca/Pardo/legado
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Jodorowsky, A (2009) Manual de Psicomagia, Santiago. RHM,2009
Reyes, G (2007) La prctica del psicodrama,Santiago. RIL, 2007.
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Cyrulnik, B (2001) Los patitos feos. La resilencia: Una infancia infeliz no determina la
vida, Madrid. Gedisa, 2002.
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Andolfi M, Angelo C, (1997) Tiempo y mito en la psicoterapia familiar, Buenos Aires.
Paidos.
www//redalyc.uaemex.mx/pdf

13. Anexos
3 SESIN MI PAP SE CAS CON MI EX MUJER
Se inicia la sesin conversando sobre situacin actual, refiere sentirse estresado por su
nuevo ritmo de trabajo, pero que descanso luego de dormir unas horas, adems est
preocupado por un problema con su hija, refiere nuevamente que est mintiendo y esta
complicado por la situacin que surge ya que miente en casa de su madre y luego le miente
a l y todo queda confuso, incluyendo el hecho de que el tiene la gran sospecha de que su
hija sigue consumiendo drogas.
Luego de comentar dicha situacin, se propone al paciente que la sesin de hoy incluir
lo que est viviendo, como lo que hoy elija en relacin al tomo social elaborado en las dos
sesiones anteriores. Se invita a sentarse cmodo y relajado, cerrar los ojos, conectarse con
lo que siente y vive corporalmente en relacin a lo conversado anteriormente, luego se
indica que se comenzaran a nombrar las situaciones que el haba manifestado como
relevantes en su vida y que quera explorar.
Comienzo a nombrar las situaciones (escritas en el tomo tal cual como el las nombraba)
e indico que vaya conectndose y revisando su cuerpo cada vez que nombre una situacin,
luego nombrarlas todas, las vuelvo a repetir para dar la oportunidad de esclarecer la
eleccin.
Elige mi papa se caso con mi exmujer, nos ponemos de pie y comenzamos a recorrer el
espacio, induciendo a que imagine una escena que represente dicha eleccin, refiere que
se le vienen tres escenas, nuevamente se induce a recorrer solo el lugar para que su cuerpo
le indique cual ser la elegida, refiriendo que inevitablemente las otras escenas puede que
se integren de alguna u otra forma en el despliegue del trabajo teraputico.
Elige una escena en la que esta con su exmujer en una plaza, sentados en una banca,
mirndose

de frente, su

hijo esta un espacio mas all

de la banca. Refiere estn

conversando sobre la situacin de que su hijo haba estado meses viviendo en un hogar
protegido y que la visitadora les recomend que conversaran.
Tambin hace alusin a los rboles que los rodeaban, refiere le dan un toque de
tranquilidad a dicha situacin.

Al hacer cambio de roles con la banca, refiere que ella esta un poco cansado por todo lo
que tiene que sostener, pero que acepta que ese es su rol, por otro lado refiere no querer
hacer cambio de roles con su exmujer, refiere esta lleno de suciedad y falsedad y que
prefiere no meterse en eso, aunque se observa intento por ocultar dicho rechazo. S, se
representa dicha suciedad con un cambio de posicin en la banca. Al iniciar la escena se
pide luego que en cmara lenta la comience nuevamente, se detiene en un momento que su
mano sostiene su cara, se intercambia rol con mano, refiere se siente presionada a sostener
dicha situacin, que siente pena, rabia, pero que tambin debe estratgicamente profesional.
Se personifican dichos estados.
La rabia surge sintindose aprisionada, debe ser esclava ya que el paciente no le permite
salir porque inevitablemente va a causar problemas, cada vez que sale va a hacer dao, no
se atreve a expresar nada desde la rabia.
La pena surge contando lo muy escondida que esta, tampoco se siente libre, refiere que
el paciente tiene temor de ser invadido por ella, tiene pena de todo por ser pena, le da pena
la situacin, su hijo, su exmujer, el pasado de ambos, y solo eso es lo que se atreve a
expresar, refiere que su hijo no puede ver la pena. Igualmente surge el dolor de cabeza
como seal de pena, que el paciente refiere antes no haber identificado.
Lo estratgicamente profesional surge con orgullo, refiriendo que es lo adecuando y la
solucin a llegar a acuerdos entre tantos problemas y desacuerdos, debe sostener la
suciedad, la mentira para lograr el objetivo que es lo mejor para su hijo.
Su hijo, al intercambiar roles, refiere que lo nico que quiere es estar bien, mira hacia el
futuro.
Al pedir un opcin de transformacin tomando en cuenta los elementos emergentes,
paciente une a su exmujer y a l sentados en la banca, pero esta vez mirando hacia donde
esta el hijo, saca la rabia y la pena, las mete en un basurero que representa una jaula que
igualmente que sin puerta, por lo que les da la libertad para salir cuando quieran, el
basurero que antes era la pena, la convierte en una caja de pauelos desechables. Los
arboles que representaban lo estratgicamente profesional, los ponte en frente de ambos, y
en direccin hacia su hijo. Refiere que dicha transformacin le inspira equilibrio y claridad
respecto al futuro.

En el sharing explicita que logr encontrar otro camino, que ya sabe que es lo que tiene
que hacer, desea conversar con la mama de su hijo, haba perdido contacto con ella, pero
debe conversar con ella sobre el hijo. Adems refiere se aclaro respecto a la situacin con
su hija, debe actuar en conjunto con su madre y siempre mirando el rumbo de su hija mas
que a ellos mismo. Refiere se sinti cansado en la escena, pero que ahora se siente liberado
y con nuevas tareas en su vida.
4 SESIN COMO PENSABAN EN MI CASA
Paciente comienza lo mucho que le cuesta hablar de ciertos temas, pero que se esfuerza
por convrsalos en terapia .refiere que recay en consumo de oh y pbc en una salida con
una amiga, no se autodenomina adicto, ni cuando fue adolescente, pero refiere que se da
cuenta que hay un limite para si mismo que no ha logrado manejar, luego de que comienza
a consumir OH, para luego terminar en PBC.
Refiere ese da llego a la casa con mucha culpa, se cambio la ropa, se bao, se senta
sucio, adems le preocupa que esto llegue a odos de su hija y su esposa, ya que su hija se
atiende en el programa infantojuvenil del mismo centro.
Se esclarece situacin del centro, si bien no tienen acceso a su ficha clnica, es posible
que se requieran los antecedentes para el caso de su hija, igualmente se seala que los
terapeutas no diran algo a su hija sin antes mencionrselo a el mismo a modo de abordarlo,
tambin se aclara la importancia de retomar la abstinencia del consumo, ya que dado el
nivel de profundidad de la psicoterapia a la que a llegado, es importante estar lucido en
todo sentido, reforzando la sinceridad y la importancia de que siempre manifiesta cualquier
problema o recada que surja.
Comenta adems la mala atencin que recibi del psiquiatra, se enfoca dicho tema en
relacin a lo teraputico, refiere que en realidad no le provoco nada, que salio bien claro de
la consulta (aunque no reconoci la molestia o descontento por el trato).
Dentro de la misma lgica de la sesin anterior, el paciente comienza a tomar contacto
con sus emociones, y sensaciones corporales en relacin a lo conversado, y luego de
nombrara las posibles escenas a trabajar, elige: como pensaban en mi casa

Arma una escena en la que llega un tata a pedir agua a la casa de sus abuelos, refiere
este tata siempre andaba por la calle en donde l, teniendo 15 aos, se juntaba a fumar
THC con sus amigos del barrio.
Muestra como lo atiende, va a buscar agua y pan a la cocina, vuelve y el tata le dice
que solo necesita agua para tomarse unos medicamentos, l vuelve ala cocina y le trae el
vaso de agua, aparecen su madre y abuela, quejndose de que el hombre dejara todo sucio
y como l esta siempre acogiendo a personas de ese tipo, comienzan a limpiar el lugar con
cloro, y l se retira del lugar sin decir nada.
Nuevamente comienza la escena, y se detiene en el momento que madre interviene, y de
una frase en la que se refiere a su madre tienes que seguir, emerge la historia de los
antepasados de ella, en este caso como los europeos espaoles que tenan esclavos y
lamentaban haberse mezclado con las personas de este lugar, igualmente surge el abuelo del
paciente entre los antepasados, como quien provocaba tensin implcita por haber sido de
campo.
Comienza nuevamente la escena, y se identifican quiebres en los que emergen seres
espirituales.
El amor, que emerge cuando atiende al tata.
La transparencia, cuando el tata solo quiere agua para tomar sus medicamentos.
El desconcierto, cuando interviene su madre con su abuela.
La vergenza, cuando se retira sin decir nada.
Se realiza intercambio de roles con los seres, a modo de pregunta dialoga con ellos y
ellos responden. Integra a la vergenza en la que refiere no ha sabido verla, ni aprender de
ella para reflexionar, quitando la connotacin negativa y dolorosa que tenia. Igualmente
integra el desconcierto, que a pesar de mantener el rechazo, asume que estar en cualquier
momento.
Luego se dirige a donde los antepasados, a medida que comienza a hablarles, aparecen
los seres espirituales, acompandolo, se observa dificultad para integrar a sus antepasados,
y mas bien se observa el rechazo y la resignacin por tenerlos presentes. s se observa como
nuevo, el reconocer que ha abusado de la vergenza para seguir en su dolor, cree que
debera usarla para aprender mas que para sufrir.se propone como un inicio de integracin

el agradecer al desconcierto el poder conocerlo para saber lo que no quiere sentir y buscar
el otro lado.
Paciente en sharing, refiere que se lleva la rebelda para luchar con sus propios
autoengaos y deja el desconcierto que le atormentaba, ahora ve con ms claridad sus
propias formas de engaarse con la culpa.
5 SESIN CUMPLEAOS EN CASA DE JSSICA
Refiere ha estado sintiendo una angustia que le provoca suspiros y una sensacin de que
el pecho se aprieta, lo atribuye inicialmente al cambio de medicamentos que el psiquiatra le
indico, refiriendo que se ha sentido mejor de animo luego refiere que el recordar
situaciones del pasado puede estar influyendo en estas sensaciones.
Luego de esto comenta que ha estado complicado con la forma de ser de la mama de su
hija, le recuerda a su familia de origen, a la forma de ser tan excluyente y ciega de asumir
la realidad.
Desde ah se genera un cambio en la metodologa acordada, se propone trabajar desde
esas sensaciones y situaciones, a travs del caldeamiento emerge una escena actual en la
que estn celebrando un cumpleaos en casa de la mama de su hija, estaba ella, su madre,
el y un concuado que es quien abuso sexualmente de su hija hace aos atrs paciente
refiere que supo de esta situacin hace 3 meses mas menos.
Al constituirse los elementos de la escena y luego de caldear a los personajes, se
propone una bsqueda de una escena anterior, desde

una revisin corporal de sus

sensaciones, el paciente elige una escena en la que tiene 6 anos, sta con su madre y
hermana en el living, el esta parado, desnudo ante ellas que estn sentadas, se ve muy
golpeado porque vecina fue a dar cuenta de que l estuvo haciendo cosas indebidas con su
hija tambin nia.
Hermana (Jimena) refiere tener pena de su hermano (Waldo), pero cree que su mama
debe tener razones para lo que esta haciendo. Madre (marta) refiere que no esperaba esto,
que tiene que ser firme y dura ante estas situaciones, esto es algo depravado y debe pararlo
desde ya. Emerge los antepasados maternos de marta, refieren que ellos quieren conservar
sus races, lo hacen a travs de la dominacin e influyen a travs de enceguecer a sus

generaciones, se sienten con mucho poder y estn influyendo en marta y los que vengan
luego.
Waldo , refiere que siente dolor, pero es mas la pena de no entender porque su mama lo
trata tan mal, no se siente sucio, pero ella lo ve as y eso le da pena, siente que se callo su
frescura que le hacia disfrutar de todo lo que observaba, pero lo sostiene el amor por todos
y todo.
En cuanto a una propuesta de una opcin ante dicha situacin, Waldo se dirige ante los
antepasados, les dispara, se acerca a su madre y hermana y las abraza trayndolas a su
lado.
Al regresar a la escena inicial, se propone una opcin de transformacin de dicha
situacin, acerca a su hija junto a su mam y el se acerca pidindoles mas comprensin de
si mismas e intento de comunicacin, se propone al paciente ofrecer desde si mismo,
refiere que les ofrece el responsabilizarse y ser consecuente, corporalmente se ofrece al
paciente la frescura, y expresa desde ah a sus mujeres su alegra, pero adems el disparar
nuevamente hacia los antepasados maternos.
Durante el Sharing, refiere que quedo cansado, en una bolsa dejara la rabia y se llevara
la paz y el amor y la alegra, que es su apellido, se seala que es su apellido paterno.
Paciente solicita intermedio a la sesiones de psicodrama el poder venir solo a conversar, al
parecer necesita mas Sharing.
6 SESIN LA ANGUSTIA
Manifiesta estar asustado, decidi llevarse a su hija de 16 aos a vivir con el pero tiene
temor de si podr asumir tal responsabilidad, siente una angustia, suspira constantemente y
en momentos de riesgo ha sentido su cuerpo temblar.
Se personifica a la angustia, ella al hablar refiere se siente muy hinchada, le cuesta
respirar, a travs de un ejercicio corporal comienza a suspirar, asumiendo que ha sido la
forma de comunicarse con Waldo, se intensifica el suspiro y comienza a botar lo que tiene
dentro: pena, rabia, resentimiento, pena por su existencia. Luego emerge el dolor por la
vida que le toco vivir, llorar y cuenta que tiene el dolor del maltrato, d no lograr perdonar
a pesar de los intentos de Waldo tiene el dolor de lo que no ha logrado como persona, de

sus errores e irresponsabilidades, le

duele todos los das, llora

con mucha fuerza

pidindole a Waldo que deje de llenarla, que ya no quiere mas, quiere dejarlo solo, le
aconseja que siga su vida, que se libere y que ella como su angustia la libere tambin, cree
que ha acumulado mucho.
Waldo por su parte le da las gracias por desear que el este mejor, piensa que podra haber
sido distinto si no hubiera acumulado tanto , le da las gracias a la angustia por expresarse,
cree que podra quedar un espacio libre para otras cosas ahora, como el amor y la paz que
es lo que el desea, adems se da cuenta que estuvo toda la maana acostado debera haber
estado trabajando u organizando las cosas de su hija.
Se invita para que en otra oportunidad la angustia pueda acompaarnos ya que tenia tanto
que decir.
7 SESIN BUSCANDO LO POSITIVO
Refiere que antes el manejaba lo que le pasaba en su vida y era capaz de deprimirse un
rato, pero luego olvidarse y seguir fuerte. Ahora siente todo a flor de piel, sin poder
olvidarse. Manifiesta el deseo de encontrar algo positivo en su vida, pero se siente cargado
con todo oscuro y no logra imaginar algo bueno en su vida.
Desde este anhelo de encontrar, se comienza a explorar cada escena trabajada
anteriormente, a modo de esclarecer lo que en cada escena dejo una marca de oscuridad,
pero tambin lo que el rescata en ellas. En todas ellas tiende a encontrar a su familia como
causante de su dolor, por otro lado, rescata la proteccin del abuelo materno, su actitud
estratgica ante las dificultades y su resistencia a caer en la visin de mundo de su familia.
Manifiesta no querer mirar lo negativo, cree que no esta con fuerzas de verlos, ya los
conoce muy bien, se inclina hacia lo positivo, al inicio siente que sus recursos solo vienen
desde su propio esfuerzo de vivir. En un dialogo respecto a sus dos lados de las mismas
situaciones, comienza a rescatarse que ante los momentos de adversidad ha sido fuerte,
perseverante, resiliente e intentando ser fiel a sus principios. Al observar a sus antepasados,
reconoce que para ser tan fuertes e invasores, deben de ser perseverantes y fieles a sus
principios, por lo que reconoce en ellos virtudes que l deseara mantener en si mismo,
desea tener la misma fortaleza, coherencia y firmeza que sus antepasado, ya que puede

haberse desviado de su rumbo. Adems, al dialogar respecto a su situacin actual, se da


cuenta de lo mucho que ha influido en su hija, del lugar que ocupa en la vida de ella y que
hay frutos evidentes en cuanto a lo que ha traspasado en ella, cree que eso ser traspasado a
sus nietos, l ser un antepasado de sus futuros, eso lo reconforta y toma como sentido de
lucha. Al finalizar el ejercicio realiza ejerci de respiracin en el que imagina como inspira
la energa de sus antepasados que desea llevar, adems de reconocer que en sus sangre
lleva ya algo de eso, por llevar el mismo ADN.
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