stein os teduidn de vanes Dilague Prowss Esty on Gestalt They ‘D Gaey M. Yontet ‘© Faitota Cuatro Viento, Samlago de Chie 1985, Pro hig on Gesell owechs eseevndon pais Loos los paced bla span 2 Baits, 197 tnscripeiin Regist de Propiedad Intlstaal N"PL08) ISMN. Nr us620-0329 Tradusea: Elena Ovos¥. Digiacin y veriencin: Palins Corr ‘Diseho poctoa:ovetina ties V, Ning parte de esto publieacén include el disso dela cubes, puede ser rspraducis,amacenadao transmiida en manera alguna M poring med ya Sev elitrcy,yuimise, eeesnien dptice, de grabaciSno ae fatocpia, sn permiso previa de! eon 150.45, Ys [Ot PROCESO Y DIALOGO EN GESTALT Ensayos de terapia gestdltica GARY M. YONTEF ‘Traduccién de Blena Olivos V. prea parconocta cor~s G/B, 94S. acer A590. » Geshe CUATRO VIENTOS, EDITORIAL. Casilla 2, Sartiags 29, ChileCAPITULO 1 Tendencias recientes en terapia gestdltica en Estados Unidos y lo que debemos aprender de ellas COMENTARIO E1 29 de junto dle 1989 fui invitodo como expositor a Iu Tercera Conferencia Beiténica de Terapia Gestiltice en Nottingham, Ingla- terra; mi tena era tendencias acteates de Ja terapie gestiltica en Estalos Unidos. Este articaio es wna adaptaciin de esa chorla y serviré de introduscién para este libro, Aqui explico lo que yo creo gue hemes aprendido, conzenzando con una reseita del desarrollo de Iacerapia gestiltica un Estados Unidos, sus avances y algunas de sus Jamentables aspectos 0 "erzores” INTRODUCCION: {COMO SABEMOS QUE ES LO QUE TUNCIONA? En los euatenta aos de historia de Ia terapia gestaltica en Estadus Unidas, ban habia muchos estimustanees y ttiles vances. Asi come también vactos en su desarrollo, en su evolucién, conceptos equive- cados y crores. Desgraciadamente, en otros paises parceen haberse repetide algunas de las equivocaciones en que incurrimos en Estados Unidos. En aquellas paises donile Ix terapia gestiltica aparceid mis tarde, aparememente se tenis 4 redescubrir la rueda, repitiendo con eentusiasma los errares que cometims en los aftos 60. Esto a menudo usade y reforzido por estadounidenses expatriados, que fo cn un modelo de terapia gestileica ampliamente trascendida en Estados Unidos. Espero que al compartie nuestra experiencia actual, la curva de aprendizaje pueda ser reducidla en otros lugares. Como setial pusitiva, algonos pases ya estin evitan- dp algunas de los errores que nosatros eomerimos. Me he estado refiriendo a errores y equivocaciones. ;Pero eémo sabemos Jo gue es un exror?ces naka) eN cesrauT Para mi, nuesten tora se prucha en la prietica terapéutica eon “pacientes reales", es decir, personas que acutlen al psicatcrapenta eh hnusea de cerapia y no de entrenamiento, Mi principal actividad pro- Iesional consiste en tratar a esis personas. Otras actividades, como formar terapeutas, dar conferencias o hacer demostracinnes, son se cundarias, EL trabajo con otras terapeutas en grupos formativos y talleres ¢$ Geil, pern lo que ocurra en ese contexto ¢s solo una com pprobacin sccunaria de la efieacia de la prictica bastda en nuvstra ‘A ini juivio, la efieacia del entrenamiento esté en e6mo aye @ nro ayuda a lt practic terapeutica, Nuestra principal informacién proviene del contacta real y del trabajo ean el darse cuenta en psi coterapia. ‘Obviamente, un de las maneras de probar ko que deeimos y hace- mos es la investigacidn, Lamentablemente, en terapia gestiltica 10 hacemos mucha investigacién formal o informal, Tampoco realizames un verdadero anilisis filos6fieo, Hacemos mucho anilisis del tipo "a msi me suena bien..", sin venlalera informacion, explicacién fencme- nnoligiea, analisis filaséfico ni dchave intelectual. Incluso nuestra ps sentacion del material clinico es escisa, parca en detalles y con fee mera referencia nominal a tn descripcidn clinica, A esiros pensamientos y conocimientes cli- nnigus sin someterlos a la comprohaeién de investigaciones, dehates, explicaciones fenomenotdx sis filoséficn, se presta a la ideslizacién de alguna autoridad, al liderazgo segiin el carisma y a sustituir la logica y claridad uel presentador por el verdadery interés ‘on una exploraciéin fenomenoligica cuidadosa basada en experieneias reales, comprobadas a través del tiempo y refinadas por Ia severa prucha del didlogo. Promover ideas sin el apoyo de cna buena tea drasada en una buena investigncidin y un buen anilisis tebtico, no es tuna buena fenomenolosia ANTECEDENTES : LOS PRIMEROS ANOS isis lisieo La terapia gestiltics surgi en respuesta a ft rigidez del psieosnalisis, litica elisica, En la era aia vaelto el 1 formacién como psiquiatra social nies neerea de si estaba permitide psicoaniilisis. ten 1962, habia serins debs ssalwuhir eon ka mann a an : ' TENDENCIS ses Beara cL 5 indebiqamente con el adecuado desarrollo ue a transferencia. Este tipo de rigidez atin se ve en algunas de las escuclas psicoamaliticas mis nuevas. Por ejempla, recuenly lber heide uno de Ios fibro de Heinz Kohut {en los atios 70), en el cual él discutfa un eas en yue tl psicoanalisis se malogrd irreparablemente después de cientos Ue horts de ttabajo sokamente porque el analista permmtid que el pacien: te supiera que él ent eatolicn mano. La cempia gestiltica (ambién reaccion® contra Ia teoria psi- coanalitiea del ermbio, yue ert pesimista acerea de las posibilidades dle crecimiento y tenia um sentido limitada de las opciones dispo- ibles. El acento psicvanalitien en la transferencia mis que en la rela cin real, iba acompaiiaa por un jclo en Ia interpretacin inns que un Ta experiencia real cant del paciente come del terapeuta La realidad de In relaei6n en curso era ahordacla silo por la via de ta interpretacién le Ja transferencia. Y el trabajo terapéurien wiilizaha 1a transferes te cumo una clave para el origen en cl pasado del comportamiento actual del paciente. Cuando el terapeuta formulaha tna infereneta acerca de edme el comportamiento actual, ssegan se evidene’ tuunsferencia, ent eiusade por eventos los, este era eon Frecuencia comunicade al priciente come si la Tuera un hecho (MLV. Miller, 198). El concepto total sel rol del rerapenta fue moxlificado radical mente por los primeros terapeutas gestilticns. La teoria psicoana- licica del caimbio xigia al terapeuta limitar revelaciones personales fo cualquier otro aspecto evidence que pudicra dar a eongeer Ja per- sona del terapenta, Incluso Is oficina dehia estar decorada de manera neutra, ex decir, sin retetos familiares ni recuerdos personales que pudicran tenir [a pantalkt en blanco y colorear la transferencia. fl analista debia observar las reglas de neutralidad y abstinencia. No se le permitia desviagse de [4 neutralidad absoluta, por ejemplo, tomar parti en el conilicto de un paciente; tampoen se le permitia igratilicar ningia deseo del paciente. Se suponia que ames situacio- nes distorsianaban In translerencia ¢ interferian von el onalisis. Se creia que el analista podia mantener una getsicidin verdaderamente peutral, y por lo tanto, vo tendria ninggin elerto er La transfert como st na posta “neuceal”, de ser posible, nu aeetira fa teoria psienanatitica del cambio tambien exigin pasividad de pane del paciente, La regls Inisien para él eri compartir cudas lis cs sity censutar. [Por supuesto que xeneral mente se igmora6 nce uae IN GESTALT ha que esta rexla no era neuter, sino que se aliaha contra ta resis~ encia}. Un huen tral analitice en este modelo no inclu foque fenamenoligica, Cualquier condueta activi del paciente dut- te la sesién, 0 realizar cambios en su vide antes de cjuc el analista cestimara que los difercates temas hahian sido resueltos, est consitle- sada sobre-actuaciin y resistencia al abajo anglitica ‘Uno de los aspectos nisicns det psicoanslisis, que fue cart par el movimiento gestiltica, es que era ammpulsada por una Ceo np se hasaba prineipalmente teoria que ovid al psicoanalisis fue Iso. En esa tearia, los determinantes de Ja personalidad se consileraban ampliamente provstablecidas, no era complejo dle castracidn se daba universalmente en todas fas personas de todkas fas cultueas, debido a los impulsos bisicos con que todo inuividus ‘iw de La tecapia gestiltea: arewcidn a las posbilidades La cerapia gestiltica no silo reaccioné at psicoandlisis, sino qua cid una revalucidn firmemente entaizada en la fe hisiea en el pot iat de las capacidades homanas. La revel EL poder del darse y de fa presen En el nueva maelo, tanto paciente come terapeuta erecen estanite activamente presentes y comprametides dorante las sesiones terapéu: tivas y en el mundo en general Li terdpia gestileica puso et énfasis en fo que fas personas sahen yen lo que pueden aprender al cents nueva metadolonit ye no se basaba en to que l ian no postian conocer (el ine ves de [a sntexpreacion y anilisis de Ia ceansferen personas no cone. jente no poli ebmneerse salve nilisis) LU peer de la experimentacién Ta terapia gestiltica se basé en sf poder de la experimentacién, del matente de realizar algo nuevo permitiende el surgimienu del darse ta desde Ix nueva conducta experimental, Mis que una meiulo- logis limitada a la ssociacisn libre y andtisis de Ia transferencia, la terapia gestiltica deié espacio para una meealalogia mas poderosa, Estanclo libres de rigidas resteicciones tesricas, lus pacientes y tert. pencas pestilticos ensiysron nuevas conducts y fas comproharon ‘can sus proping prucesns del arse cuenta, TeENCUS HECIENTES ER TENATIA GSTALTCA ? Las alternativas a esta utilizaci6n de 1a actitud experimental fueron la actitud psicoanalitica que considera las nuevas cond tas camo sobre-actuacin, y la accitud conductis a el comportamiento osande los prineipins de reluerzo. La actitud experimental apoya un mado de fonciunamiento avis activo por parte del cerapeuta y del paciente, sin convertir al cerapeuta un modifieador de conduetas ni acusar al paciente de sobre: cin. FF pode del. agui y ahora La eevolucinn de [a terapia gestiltien fue parte elave de un movirnien to donde el aqui y ahora momentineo er el punto focal paca eb trabajo del daese cuenta, el contacto y 2a ereacidn de nuevas solueio- ines. Las ideas de campo dll sislo XX alin no habian provocado impacto importance ea la cerapin cuanda los terapeutas gestation nente bajo las infhucneias de Lewin y de la psiealogia de festa, las eonvirtigron en parte cents! del pensauienta de Ia cerapia gestiltica, "Qué estis haciendo lo de quG te dhs cuenta) en este momento, y eémo Jo estis haciendo? reempla6 a "Por qué hiciste ‘0? como pregunta prototipo. Algunos describen Ja terapia xestattica como “Yo y TH, Adm y Ahora, Qué y Cima". Paca la escens terapéntica de ese moment, era revolucionarin que terupeutas y pacientes se cimpsometieran entre si, basindose en lo que realmente se staba exnerimentanda, facie di 6 necesieanda en ese preciso momento. Para ka psiesloria de la époea, tumbién fue auevo el énfasis descriptive, de proceso y de ¢ po en el que y el efimo, ons que el énfasis especulative en una ea salidacl mecanicist Das estilos En In terapia westiltica emensieron y atin continiian dos tendencias o estilas contrastances, Un enfogue es teatral, eatirtic ins la téenica que of compromisa persana-z-persoma. A esto To He a4 veces terapia bum-bum-bum, El otra enfeyue consiste en un crabajo asiduo, persona a persona, orientado sil contaeta, Ambos han estado tes en forma embridnies al menus desile mediados de los pees 60, Ambas tendeneias fueron pionenss, Una Tue Ia precursora, 0 al menos tin temprano ejemplo, de muchas de las terapias man ipulado: is que floreieron en los 80, La otra fue precursor del énlasis «i Ingal de la Leoria paradajsen del cambie que también coment a pros perar en ta década pasudax ets ¥ Dato eR cEsTAET Bui intrdycide uno de tos estilos de terapia gestileica en 1964, cuando Perls dio su curso de entrenamiento anual en ef Metropatican Sune Hospital en Norwalk, California, Fue invitade por Amold Beisser, quien ahora es miembro del cuerpo dacente del Cestale The apy Institute de Los Angeles, y entonces Director de Formacién Psi qunitrica en ese hospital. Perls era teatral, desaioridlo, narcisista, Lograba tanto compro meter come enfureeer a Ia gente, Obtuvo una rexecidn det personal psiquiatrica y de los residentes en formacién, asi come tambien de los paeientes psicoticos yac ao habian sid aleanzalos por nadie Verls pensay que Jo terapia gestileéen ert una psicacerapia seria, bsiula en la teuria expuesta por Perls, Hetferling y Goodman (1951), Viajo por cto cl pats haciendo demostraciones «le cerapia gestaleiea, Peru, liberade dy ki influencis del grupo de terapeutas gestaltiens de Nueva York, st tendencis a lucirse y buscar excivaciin, st recelo acerca de los pacientes que teataban de eidiculizarle, sus anteccdenves leatrales, toi soled a primer glaqc, Cuando se dio eyenta que inad vertidamente estaba estimelande an estilo de terapia gescilti era mvs “ineitueton” que buena terapia, fue muy tarde part n i imagen popular de la terapia gestilltica conseeuente con La teoria hhisiea AL final, bablé claramente en conten de la aetitud incitadora y la confusién de esto con bi terapia gestiltiea, Cuando bp vi, me seneé aencid por fas posibilidades de la filosofia sive planceaha (vétse eapitulo “Por qué me converti en t ciltico"}. Personalmente, no.me parcein alguien agradable y sentia sila una leve admiracian por él Pero cansideré atractivas las posi hidigaules. Cuando trabajé con fin Somkin experimenté alyo distinto, vi un estilo o cendeneie mmuy uiference, La encontré personalmente intere sale, eontuctado, reeun y directo. Ponia el énfasis en las “no deheri y eo ef “hay suficiente espacio”, fundamentales en mi crecimiento [Simkin, 1974). Fue un ejemplo del acento de la terapia euanto 3 que el terapeuta macstre st interés «través de una presen- cia activa, confrontaby asertivamente Ja realidad actual del paciente. Enfatizatus dus commas existenciates de posesién de las propias opciones y comportamienta, de responsabilidad por It auto-regulaciin y de experiinencacidin para descubrir lo que era posible, Aunque su estile ro era qhatogal sexgin lag norinas modems, y descontiaha de fos ean- cepts dle empatia e inelusion, definitivamente nu era ceauril, Bie Lirieo, ai orientada a las wenicas, cut ges. I : i » ‘TENDENCIS RECIENTES 28 TELAM ESTA ANTECEDENTES I: CONTRASTANDO REVOLUCIONES (1954 Y 1965] — DOS REVOLUCIONES ¥ DOS EPOCAS DIFERENTES 1947 a 198t: Rebsliin contta el autoritarismio LL terapia jestiltien fue inavgurade en Ha ens de he execs contra ef autoritarismo después Ue ly Segunda Guerta Mundial. La erearon per sonas que tenian una actitud agresiva y uni ideologia tevolucionatia, Intentaron Uesareollar toda una teoria sociopolitica. El yrupo se em cerizaba por la confrontaciin personal, politica e inteleetual, Nalic estaba exento de esto, par ejemplo, Perls fue conteontado y eriticado porque no se inelinaha a able acerce de be ceoria o a entrar en un Uiloge personal Dado que ena up grupo revolueiopario, politivamente agresive, que rebelaba contra pricticas sociales rigdas, no es de surprenderse que también se Nayan rebelado contra ta rixitkez el psicoanslisis, Estaban relacionados con analistas tales como Harry Stick Sullivan y Erich Fromm, guitnes estahan comenzande 2 pumcr ef éntasis en ef eyo nis que en el id, en Ia interaccién sueial mas que en la woria del impulso, No obstante, cf primer grupo de terapia gestiltica ascends a los psicoanalistas reformadores, ya que alter’ la base misma del psivoa nilisis al enfauizar el contacto eon la rvaticad sobre It transferencia, J presencia activa sobre la pantalla en blanen, el dialoge y enfoque Fenomenoligicn sobre lx asaciaciin fire y to interpretacion, Ja teorin de campo sobre Ia teoria mecanicista, y ka teoria de procesos sobre Jas dicotomias aristoélieas y neweonianes Los aos 60 En los aos 60, se extendid por ef mundo un nuevo modelo de terapia gesiilica, Les principales influencias de este modelo fueron Fritz Ferls, el Instituto Esalen y lit escena sociopolitica de Estados Unidos en lus 60. Los 60, 14 era del “todo puede ser”, fue fa era de los colexins lives y de 11 n0 onganizaciém. Fus un movimiento rebelde, pero tins rebelign ingenus, Tenia un fe ingenua en li bondad e inteligencia rigticas, Ere aecF-incelecen, anti-oranizacidn y antivesteucturas. Denuro del movimiento de los anos 60 hub poco apoyo a la con- fromeacion incclectul EL movimiento era rebelde y revalucionatio, perp eareeft de un modelo past revolucionario. Ignoraba incluso sug propias raices. En 1950, la ceoria de policies snci-sutoritaria, v 8 terapia yestéluiea era en parte una teoria 14 aria de Anarquisme politicn, En 1965,0 geo ¥ eA PS SHAT tentpia gestilltica farmaba parte de un movimiento mis amplia qae em anaruista, pero anarquista con a mindscula. Era an movimiento icin, pero sin ana teoria politica real que apoyara conten Ea organi: cel Anarquism, fy fa ceoria de la torapia yostiltica, significado os a eonfiguracidin dle una: figuen contra un fondo, la figura de interés det aqui y ahora contra un contexte mis general a trasfondo Los terapeutas gestélticus de 1950 conoctan Ja importancia de los atecaJentes cuando trtaban a sn paciente, La mayoria tenia buenos antecedentes tanto elinicos como filosdfiens. Ejerclan y se somexian 4 terapia individual a largo plazo, usando @ veces incluso el divin En el movimiento ike medias de los alos 40, los antecedentes fueron descuidads 0 incluso descartados. Por ejemplo, a menudo se ixooraba fa higtoria evalutiva del paciente, Y muchos consideraban aque era totalmente innecesasio conocer ln histor En los 40, heanos aprendide a sintetizar a figura del squt y ahor: y los antecedentes histéricos. Hemas aprendido que es importante {omar conciencia de lus antecedentes. Terapia y teorin son ahora mis eficientes, pero no tan simples como antes EL estilo bum-burs-bum La activa anti-tadrica de los 60 permiti6 desarrollar el estilo te péatico burn-bum-bum, que muchos Megara a carscterizar eonie torapin gestiltica, Entre mediadas y fines de tas 60, la terapia ges tilticn desarrolld este enfoque tcatral y altamente orientado ala catarsis, Era arrogance, dramstico, simplista, y_prametia sipidas. Conteastahs eon el primer movimiento de terapia y estaba enclavada en la actiten! rebelde anti-intetecteal © ingenua de los ates 60. Para muchos, la terapia gestiltica era equivalente a la pirotecnia bbombstiea y a Ia confrontaciéin abrasiva de este estilo, Al igual que Perls, este estilo de terapin llamé la atencidin de la gente, permitia ‘que sucedieran cosas con rapidez. Los teraneutas Ingrahan efectos Uramaticns en sus demostiaciones, Terancutas carismrdticos de este estilo utilizaban técnica y choque para mover a lr gente, con fin enua fe de que logratian un crecimiento duradero. (Mis adelante veremos que después hemes aprendivlo mis} {La terapia buen-bum-hum reemplaz6 la exploracivin terapéutics ccuidaosa por artimanas. Esta orientacidn ineitagora, le eambins ri ‘rsnnes WFNS AN TUNA STATIC " pids, estaba en profunda contraste con la teria a lange plazo We los primeros terapeutas gestilticns y ecmtrastaba inclusa con ta practica dle habiles cexapoutas gostilticos durante los aos 60. Pacientes de esta erapia de aceiin npida con frecauncia desarrolta tan o aerecentaban resistencias cantra-fibieas. A los pacientes timidos se les estimulaha a ser mis expresivo, asi se convirticran en individiuos Jiescaradlos e insolentes. Sin considerar debidamente la personalidad total del paciente y sin respetar su resistencia y Ia necesidad de nfrentazla por medio del darse cuenta y la asimilaciin, Jos resultados menudo eran inauigaticos, desintegridos ¢ inflexibles En esa época, muchos (eriticos y adherentes par igual) confun- dan terapia gestaltica con grupos de encuentro. Mientras la teorta de Is terapia gesltica era fenomenlosica y enfatizaba Ta calidad det contacto, muchos grupos usaban la presitm, centiontacin y tirana grupal en nombre de Ia "Terapin Gestaltica”, Mientras el prudence enfoque de In terapin gestiltiea se basaha en los “no deberia’, estos srupos usaban la prcsién grupal y otros esfucrz0s programitiens para Tlevar a os pacientes a ona conformidad con los abjetivos del grapo, por ejemplo, expresicn de la rabia, cooperaci6n, contacto fisica, te Obviamente, xerapeutas y paciontes por igual, tendian a percibir ests nuevas norinas como més liberadoras que las antiguas, sin aprectar que las introyecciones son intrayecciones. "BQ" vers “logra que el paciente dé el priximo paso La linea troneal de la mevodologia de lx terapia gestiltica se com an fa tworia paradéjien del cambio. Esta estimula estar en contacto con la que es, con quign wns ¢s, permitiendo que el ereeimiento se desarralle naturalmente. El enfoque bum-bumn-bum apums a sit car lt conxlucta y pretende fograr yue el pacicnte Ué el prixirne pas. Existe una diferencia entre mejorar el auto-anoye que permite el ce paso de ctecienienta y modificar la eondueta para llevar al paciente hasta ese paso. En la moulificacién de Ia eondueta, se rompe la resistencia,.en la terapla gestaltica fenomenologica, el éalasis esti cn ol trabajo del darse cuenta, es decir, en ef contacta eon lo que es. Tstc citimo enfoque apoya el crecimiento del paciente y el surgimicn to del siguiente paso, y no un siguiente paso al que aspira el terapeut La cecticia de la terapia gestiltica esta en la teoria paraddjiea del cambio, En ese enfoque, la resistencia se reconvce y eontiesa, Se nombra y comprende. No se comprende como algo indescable, silo se cnimpremle, Eo este modelo, cl trahsio del darse cuenta incyge los polos de impulso y resistencia. Pero la resistencia no es destruida nt sigui2 PROCESO Y OIALOGO Ex GESTALT comitida, Se mejora el auto-apoyo para que el paciente pueda avanzar 1 cualquier paso siguiente que se ajuste al euzsa de su vida, Pero el terapeuta no se centra en lograr que el paciente dé el préximo paso como un concepto sive. Estilo lidersago carism: En el psicoandlisis, un terapeuta pasivo interpreta a un paciente pasivo. La terapia gestaltica inicié cl intercambio activo entre pacien- te y terapeuta. Desgraciadamente, mientras se desareoll6 y practice el estilo teatral de los 60, se caracteriz6 por terapeutas guiados por el carisma mas que por el contacto diatogal y foeo fenomenoldgico. Bl estilo bum-bum-bum era un medio natural para terapeutas que nnecesitaban ser carismaticos. Este estilo favorecia més el drama que 4a sustancia, y la “experiencia cumbee” que cl crecimiento. Satisfacia las necesidades narcisistas del terapeuta mds que las necesidades rerapéuticas del paciente, ;Para beneficio de quién se usaban estas Atécnicas draméticast Muy a menudo he pensado que para fa glorili- cacién del terapeuta, Jim Simkin hacia resalear ta diferencia entre gur y terapeuta, El gunit se hacia amar por aquellos con quienes trabajaba, mientras que cl terapeuta amaba a aquellos con quicnes trabsiaba. Decia que el terapeuta hacia contacto claro, directo y honesto, basado en el interés ¥y respeto por ta autonoméa, auto-apoyo y capacidad de darse euenta del paciente Los primeros tezapentas gestilticos conocéan bien las Heeciones del psicoandlisis, la importancia de la relacién terapéotiea en curso y de los fenémenos cle transferencia y contratransferencia. Su préctica y teorfa explicaban estos fendmenos de manera similar, Sin embargo, en los aiios 60 y prineipios de los 70, esto a veees era omitido por una sobre-simplificada caracterizacién del sistema de terapia gestilkica Como se discutirs mis adelante, dleimamente en Estados Unidos he: ‘mos aprendido (0 re-aprendido] Ia importancia de Ia relacién y el did Jogo, y del seguimiento dle la experiencia inmediata del paciente, El estilo liderazgo catismaético no cosechd los beneficios de la sabiducia del paciente, ni de la interaccién, ni de Yo que surge del dialogo, No se molest6 en ser modesto ni en informarse. Este estilo prestaba muy poca ateneién a la informacién dada por la obscrvacién, si no se ajustaba a las expectativas del terapeuta. No hatbo informs. tién « largo plazo de quienes practieaban este estilo, a excepeién tal ver de angedatas que Conlirmaban Is exeelencia de su teabain. Que funciona con qué tipo de pacientes! ;Cudles son Jos peligros? ;Los ‘TENDIRHS AEIEITES 6 TEMA cfsTAtTCA 1B hencfigjos secundarios? Frente a la grandiosidad narcisista, Ia eval todos hemos heredido en algin grado, estébamos ciegos. Dias, qué especiales fui Hay evidencias de que Ia terapia asada en técnica, carisma y catarsis no funciona tan bien eon creer sus partiarins, La cerapia sestiltica abeié e] mundo terapéutico a nuevas posibilidades. Pero la version teatral parecia mejor de lo que cra. Hubo personas daadas tanto en forma obvia cama sutil ‘Todo puede ser EL ambiente de los afios 60, especialmente en terapia gestaltica, per imicié que Horecicran estas dlistorsiones. La evitwein de la teurta, y especialmente del conflicto intelectual, fomenté fa falta de pent miento clato y fa actitud de “todo puede ser’ Lis historias de harsor aburdaban en los 60, y esto cra predecible, Haba uno excesiva sinaplificacion y una fe ingenuea que ineitaba a toilos a pensar que bastaba con salir y hacer terapia, En esta actitud habia excusns y racionalizaciones inherentes. Aparentemente bastaba ‘que el momento de la terapia fuera Uramético, excitante, una "exper rieneia cumbee". Asi como los Lideres carismiticns no necesitaben saber la historia, tampneo pensaban que fuers necesariv conocer los resultados de sus intervenciones La teoria de la terapia gestiltica era sofistieada en asuntos re ionados con ta responsabilidad del propio comportimiento, Pero ol nivel cliché del dogma sobre-simplificd esto, y se insistié en que los pacientes eran responsables le sus pmpias vides, inclayendo su pro- puis cerapia, ¥ a este nivel cliché, el terapeuta no ett considerado igualmente responsable por el resultado de la terapia. Si la terapia no funcionaba o si ef taller era muy intensivo para un pacente, It exp ccacidn gra que éste simplemente dehia irse a casa y asuiir la respon sabilidad de encontaar fa ayuda necesaria Esto ocurria a nivel eliehé. Muchos opinason sobre Iv respons bid del terapeuts, ineluyendo Fredrick Perls, Laura Perls, Waleer Kempler, Jim Simkin y otros Una de mis historias de horror favevitas: recuerdo que fin Simkin estaba haciendo un taller de entrenamiento de fin semana en Tucson, Arizona, Asistié al taller un terapeuea sin entrenamiento previo ai experiencia en cetapia gestiltica. Jamas trabajé. durante el taller ¥ si memoria na me falla, no fue a la dtima sesidn el domingo en la nnovtansa, AL dis siguiente, anes en Et manana, se declar terapeutt gestation,ul ts HALON EN TAL Hay numerosns ejemplos no tan obvies como éste, Machos"se en trenahany mediante fas talleres, sin sepervisidn sistemaities ni enmpnen: sid tedrica, practicahan la terapia gestitica sin saber lo minicho ye ne salam, Los ms agresivos ineluse desi a quienes se dsclacaban a favor de un entrenamiento y una teoria mis riguros0s, ete. Algunos escasamente sabjan cémo hacer ayuello Hamatlo tera sestiltica, no conoetan la teotia, y con el paso del tiempo se consid aban competentes pant formar a otros en texapia gestiltiea, De al: ‘guna manera, el cjereer durante wr tiempo, aanque sin ningana evi dencia especial de competencia o camprensién de Ia teoria, fos cilficaba (sexén ellos) para formar a atras ¢ inelesso erear institutes. Literatura de torapingenicn {A principios de los aiius 50, silo existia escasa literatura gestittca, pero habia gran interés en la producsin teSrica, Estaban las obras Terapia sestitica y Ego, hambre Perls (Perl, 1948] y ols Ue menor impoctansia. Pero el dilogn inte lectual continua, y habia gran respeto por la tenrla. Interesaba mas tun pensamiento de baena calidad que una teoria simpliticada en ‘exceso, i publicidad « cualquier ismo 0 intraycceisn De 19801 1972 no huko avances en Ia literatura gestaltien. Cuan dlo escribt mi primer articulo en 1969, una revision de la weoria y prletiea de La werapia gestitiea, habia sla wnos pacis artcts in Uuollctorios inéditas que cizculsban infonmalmente, aemis de la literatura pre-1951, y una tedicidn oral que ensenaba terapi ges taltica [por ejemplo, el trabajo de Isadore From), En los aiius 60, la actitud frente a la teorla cambid, Se perdi el Jnverés por la ceo, consecuente con la setitudani-incelectual de ka cath "Deja us mente y vuelve a tus sentidos”, Adlems exiseéa ina reciente inhabilida para hacer twori, es Uecie, habian mis personas con terapia gestaltiea sin anteceientes, entrenamienta, ni tempers amiente para conicie un buen anilisis teérico © mantener un disoge intelectual Esto fue muy desafortunade, Ya que si bien no habia wn lance literatara en terapia gestiltica, yo deseubri ana ries literatura cn las distintas (oontes que fluian hacia la terania gestilica, por jemplo, Martin Buber, psicologia de la gestalt, existencialismo, nomenologts, Zen, ete El deteriora final le esta ex con respecto a la eeoria vino enn los clichés y los afiches. Perls y otros contribuyeron a este deteriora. Los afiches can la Oracién Gestaltica fusion quizis lo peor de todo, agresién, an excelente articule dle abun cesta 15 ‘TENDINCUs RECIENTES THA Cuando Perls logrd darse cuenta que estaba contribuyendo a La dege- neracidn de la terapia gestaleica, el dav yx estaba hecho, ANTECEDENTES I: LOS ANOS 70 DESEMBRIAGANDOSE Y MEDITANDO MAS De “incitar" a “sintonizar” En los aiias 70, el movimienco de psicolagia humanistica comenzd a descubrir que Ia.catarsis no bastabs, y hubo una rexcciiin contra la actitud incitailora de los 60, Muchos de lus que ingenuamente penss- ron que Ja terapia gestaltica era una terapia simple, reduciéndala al hum-bim-bum, descubrieron ahora lx espiritualidad, manifestando un nuevo interés en inquietudes transpersonales. Habienda distorsionada Ja terapia gestaltica en una terapia que s6lo inducia a tos pacientes a intimivntos, ahora se centrazon hacia el interior, formas de meditacién, ete. Ahora se escuchaba a los ‘cerapeutas gestilicos” hablar de chaleras, pereepeiGn excrasensoria sanacion mediante masaje de auéas, y cosas por el estilo Este enfoque carecia de un aleance amplio, tadavia era c sestileica, pero sin una estructura. Tanto la teorfa como ta pr eareefan de reflexiGn, Habta sineonta, pero sin una comprensi¢n « de teeapia gestitica. Muchos ahandonaron la tetapin xestaltica sin comprendla, ingresando a nuevas imbitos de pricica y pensamicnto, ain sobresimplificando y sin una estructura global, Por ejemplo, uehos se apropiaron det hudisme, pero lo sobre-simplifiearon y distorsionaron af igual como fo hahian hecho con la tetopia gestation Durante los 70, el énfasis espiritual estaba s6lo en Ia salvacisn personal, No estaba sintetizado con la veaeia fundaraental de la cerapia xestiltica (espero que abara lo estemos hacienda mejor). ED terapia gestiltica, por supuesto, el sf mismo, el darse cuenta y Ja espiritualidad son relacionales. £1 darse cwenta y In espirituatidad no emanan de la Introspezci6n, sino del didlogo en el campo individuofambicnte Al adoptar este énfasis tipo protestante en el individuay su salvacion, la actitud sintonizadora considerals al individuo en forma aislada del campo con relaciones agregadas. La idea de descubir la sabiduria disigienda el darse cuenta hacia cl interior de uno mismo, separa inlividuo y ambiente, y tambign separa el darse cuenta (inter: no) y el cantacto. Esto constituye, de varias maneras, uns seria d torsidn de la teoria gestileiea, ineluyenda Je pérdida de la nocin gestiltica vital que todos y todo es inherentemence relacional, La nrocidn de espiritualidad de la terapia gestiltica se aceree a la de16 ea0ces0Y DIALIGO BN GESTALT Martin Buber, donde no hay un yo fuera del yo-ui a del yo-ello, y donde el didlogo del hombre con Dios depende del didloga persona persona, y éste puede existir silo junto con las raices del dhaloge entre a ad y Dios, Este enfexjue de los 70 desincentivé otra aspecto importante de la teoria gestiltica: no tenia vireuilmente ninguna nocidn Ue la res: ponsabilidad social, Era esencialmente narcisista e individualista. Este cambio habia comenzado con el "Yo hago lo mio, ta baces lo tayo” de lus 60. En los 70, lo Hamaron espirity Est podin verse en las relaciones en una comunidad, Nos encon- tribamos con personas centradis que decian yo, que tenian un at wergétien, que pareefan carismaticas y espinituales, poro que no presta tan ninguna atuncidn a las necesidades de los demis o del grupo. No Ihacian nada que no fueea personalmente interesante para ellas. Con una i, tal vez nos gustaria cantar, pero no compartir en la cocina. Meditando mas: mas alli de Fitz Durante los 70, muchas personas, siendo Laura Perls sélo una de tllas, establecieron claramente que el estilo de Perls ert solo un cstilo de ka terapia gestiltca, No fue el tinico estilo que Puls usd en su vida, y ciertamente no fue el Gnico estilo legitimo de la terapit sestiltien, Otros decidieron dejar en elazo que su tcoria a nivel clic no era ropresentativa de la teoria gestilties. Algunos, especialmente Isadore From, enseiiaban teoria sean los prineipios de Paul Good man (como aparceen en Terapia gestaltice. De algana manera, la comunidad profesional no recibi6 plenamen- te el mensaje, ;Por qué? Soto se puede especular. Personas como Laura Isadore no fueron eseritores prolificos. Tampoco eran tan testrales ‘como Perls, Se hicieron oir muy tanle, después de que las demostra- clones tuattiles de Peels y sus imitadores haban dejado wna buella indeleble en ol piblieo profesional y lego. Y no se movieron con la gran tarea sveial coino los terapeutas bum-bum-bum de los 60. Una de esis ininicas peculiaridades de Ia historia es que la po. siciin mojor fundada y meitada recibié menos atenci¢n, Por otra lado, las reafizmaciones, elariieaciones y mejoramientos de la teoréa die ls terapin gestaltica condujeron « su desarcollo futuro en los 80 La literaunta en Ios sfios 70 Desde 1972 en adelante, sv mitigé el periodo arido de Ia literatura estiltica y hubo una mayor producetin, Gran parte fue a nivel introductorio, Aun evanda a veeus signified alivianar La uiffcil prosa ' ' i “TENDENCIAS RECIENTES 2NTERAMA CESTALTICA 7 ipidamente sv torn6 repetitiva. ¥ en su mayor de Terapia gestdlticn, fica de la terapia te, ni siquiera explicaba bien Ix teoria by sostiltica, prosentandala en forma mexacta. No séla enfecaron mal la teoria bisiea, sino que Hamaron muy poco Ia ateneién a propésite Ue la filosofia, el método y Ja téenica, Hubo pea diseusiiin clinica real, Habia y sigue habiendo une seria necesidad de discusinnes clinicas generales a nivel clevado, asi como también de material con buenos casos. {QUE ES LA TERAPIA GESTALTICA? or qué nacié Ia prestinta Durante los 70 se dio mayor atencién Ia pregunta “;Qué es la terapia gestaltica?”. La pregunta naci6 debido a la profiferacton de cestilos de terapia gestaltion y a su crectente popularidad camo mo- vimiento, Simultineamente, hubo wna continua decadeneia en li comprensién de la teoria par parte de quienes la practicaban, Y los abusos se hicieton mis notarias. A medida que la tera se populariz6, sin que aumentaran sus presentaciones tedricas y or iganizaci6n comunitaria, muchas personas com escasos antecedentes proiesionales y entrenamiento ejercieron tcrapia gestaltica de mala calidad, Adcmns apareciezon muchas terapias de tipo gestiico, in- cluyendo [a infame “terapia gestiltica y. ‘fines de la déeada, muchas de las innovaciones de fa terapia gcstiltica fucron asimiladas a la practica general de la psicoterap Muchas tcrapias se mavian en Ia dieccién de la terapia gestiltica, £1 psicoandlisis se hizo mas vivencial con Ia Hegada de las Relacio: nes Ohjetates y Ia Psicologia del Si Mismo. La Modificncisn Conductual se trasladé a la terapia de comportamiento cognitive, alejindose de los remanentes de las nociones de la caia negra det conduetismo, La antigua y sencilla imagen del psicoandlisis y de Ia terapia gestiftica que describi anteriormente, se hizo nvés y mas insosteni- he, Nucvas eerapias, como la terapia familiar estructural, Ia tera triesoniana, ete., presentaron alternativas muy activas a la opeisn del psicoanilisis 0 del conductismo, La terapia goststiea definida coma téenicas especifcas La literatura profesional esti plagada de deseripeiones de teray xgestéltien en términos de pricticas o técnicas especiticas. Mientras para algunos de nosotros esto es ta antitesis de la terapia gestiltica,18 PROCES Y DRI EN CHSTALT fotras terapcutas Ta han definide en términos de téenicas. Esto se ‘convirtis en el dogma, y asi fue eomo prepararon a nuevos terapes~ tas gestilticos. Bajo este modelo, la formacién consistia en ta en- sedanza de técnicas, y Ix terapia se convirtid en Ia aplicacivin de cllas. Asi, técnicas espontineas especificas usadas par Perls pasa ron a ser dogma: la silla vacta, golpear enjines, “ponerle en pa bras", Esta dlcfinicidn de la terapia gestiltica est implicita incluso cen artieulos que recomiendan no usar tales técnicas con determi- nados pacientes, como si fuera una mouificacién excepeional de fa terapia gestaltica. Este enfoque demuestra una incomprensidn de lo que es li psi coterapia, y manifesta una pérlida de profundiad y flexbilidad ser emacianal rcempleza Ia verdadeta camprensién, y la ca snplaza tn verdadcra creatividad. Definida de este modo, la terapia gestiltiea es sélo otra forma d¢ modificacién conductual, pero sin [a responsabilidad! y honestidad del conduetisme, Esta es terapia gestiltica Una reduceidn paralela de la terapia gestiltiea acurre cuanda define de manera tal que equivale a un estilo en particular. Cualquie ra sea el estilo que se use como maxlelo, se convierte en “esta es cerapia xestiltica”. Obviamente, la terapia gestiltica es una filasofia y metadologia genesal, y se aplica en una gran variedad de estilo con una gran variedad de pacientes y en una gran variedad de mo. idales y ambientes. Sin embargo, la fiteratwa esta plagada de ‘culos donde el autor confunde su propia sintesis, conclusianes y experieneia clinica con Ix terapia gestaltica ;Comu puede ser redueida a uno de sus estilos? Crea que esto puede vowerir debide a ta falta de un pensamiento claro y de una tcoria. Si no conacemos 1a tearfa general y los profesores no la en= sefian, cusmclo vemos terapia xestiltica xrupal practicada en un estilo J-L, es natural suponer que la terapia gestéltica de grupo sixnitic hhacer terapia 1-1 en un escenario grupal, Cuando en 1960 practi a gestiltica en un hospital enn esquizofrénicas erdnicns y agu: dos, no usé la técnica de Ia silla vacia, Lo adecuado pars ese contexte, ¥ con esos pacientes, era realizar mucho trabajo grupal usando el psicodrama, encuentro en parejas, reuniones a nivel de pabellén, eve Esto era la terapia gestiltica practicada por mi, en ese ambiente. Sin una teoria clara, podria decir “esto es terapia yesiiltica”” o demostrar una de las muchas formas de aplicar la acticud de Ja “TNDENCIS RECIENTES ETHzath CESTALTICA 9 Cualqaier ensa que hogan las Cerapentas kestticus ‘Muchas personas capaces consideran abuarides, inttiles ¢ incluso peli- _grosos Los argumentas pertinentes acerca de lo que es terapix gestittica Prefieren eentrarse en Jo que se hace mis que en ereencias, dogmas fidelidad. Favorecen ms una comprensi6n flexible Ue lo que cen los peutas xestilticos, que una reduccidin de la terapia gestiltica a téc- rnicas o dogmas, Siento Fistims por esta actitud, Una forma de logearla ha sido definiendo cerapia gestiltica como “cualquicr cosa que hagan los terpeutas gestalticos”, Esta definicidn no me agrad: Lamentablemente hay meilicuchos, incompetentes, charlatanes y tontos descarriados, haciendo terapia, y algunos se auto-lenominan terapeutas gestilticos. Ya que no tenemos ningéin mecanisma pari certificar a los tcripcutas gestilticus, y a quienes definen In terapia gestéleica como “cualquier cosa que hagan los terapeutas gest no Tes gustaria que existiera dicho mecanisino, estarfamos diciende que la ternpia gestaltiea es io que hacen estos terapeutas incompeten tes, reducigndola asf a su minimo denominador competente. Ademis, esta definicién no responde adecuadamente ef punto discusidn, La buena cerapis gestaltict es hacer fo que se necesita de acuerdo a un modelo claro, No es an cheque en blanco para hacer lo ‘que indique el impulse y Hamarlo terapia gestaltiea. La verapia ge tiltica no es un permiso para ser excéntrien, La torapia gestiltica es libertad para hacer verapia eon esponta- neidad, vivacidad y creatividad, Pero cambién impane responsabili dad, Responsabilidad de saber qué estamos haciendo, La responsabi Jidad de especificar Lo que hacemos y compartislo para que los efeetas pucdan ser estudiados. Responsabilidad de saber qué sirve, ¢ interés por las mejores opciones, Responsabilidad de mejorar Ja terapia Tado esto significn mayor espeeificacion acerca de to que terapia gestiltica realmente es, y no silo que “lt terapia gestiltica es cualquier cosa que hagan log terapeutas gestilticos” 108 ANOS 80: {QUE ITEMOS APRENDIDO? CAMBIO DE EPOCA {ESTADOS UNIDOS} Cambio social gens Estados Unidos, los anes KO fueron una época muy diferente de los 60 y 70. Fue Ia ent de 10s yuppies. Una interminable busqueda de respucstas ficiles ha continuado a través de esta década, Durante esta écada, el narcisisino general ha sido excesivo, a menudo sin los domas espirituales de los 70.20 ‘maceso ¥OALONO EN GESTALT reciente confianza en la tecnologia, con Ia con comitante disminucién de la confianza en a interaccién person: persona, Las familias ven televisin sin hablarse. Hay una dein: citin del trabajo étien y del compromise, Cambios en psivaterapia La psicocerapia se ha sofisticada cada vez mis. Por una parte, hay mayar eredibilidad y confi nes teenoligicas, Esta es una facota importante del contexto actual ile la terapia gestilties: en esta er de tecnologia y terapia por medio Ue procedimientos, hay una ereciente necesidad de enfoques que enfaticen los valores persona-a-persoma, Creo que mientras hay mas hneeesidad que nunca dle una cerapia gestaltiea dialogil y fenomeno: Jigica, hay mucho menos neceshlad dle una “terapia yestiltica hechi- *, es decir, terapia orientada al procedinienta. Lo que se necesita cn el eampo de la psicozerapia son enfoques basados en los princinios Ul dialogo, dase cuenta fenomenoldgieu y teoria de campo (proceso) Ue la terapia gestileica original 1 en las solucio- Psicoandisis En general, el psicoanalisis ust menos orientado hacia Ia teorfa del impulso y unis eereano a la experiencia bisica. Se ha vuelto menos ido, orientado mis a fo intexpersonal. Es una mejor altemativa stiltia cle Ho que jamas fue el psicaanaliss elisien, y mis cereano a la verdadera intencién de In terapia gestéltica que a los enioques bum-hum-bum que se auto-denominaban terapia estltic Sin embargo, el psicoundlisis no es fa respuesta. AGin earece de smuicho de lo que la gestalt ofrece, No tiene ni una teoria de li cone ciencia, nina metodologia que permita un total uso del poder del enioue y experimentacisn fenomenoligicos. No tiene una teorfa que integre verdidcramente fo intexpersonal y Io intrapsfquico. No tiene tun coneepte del rol del terspeuta que abarque verdaderamence lis variaciones que elaeamente se requieren al trabajar con diferentes tipos de pacientes. Por ejamplo, algunos psicoanalistas han cambiado ta postura psicoanalitica en el trabajo con pacientes limicrofes, acer caindose mas a un enfogie dialogal. Necesitan encontear justificaci special part aquello que eutinariamente es parte de In préctica y teoria de la terapia gestéltiea. Y finalmente, no tienen una teoria le Ia relacion torapeutica adecuada para Tos eambios que estén haciendo. Se estin acereando a la terapin gestltica y necesitan algo equivalence abla estructura global de La vezapia gestiltiea Ia terapia TENDENIAS RECIENTES EN TERA GESTALTCA a Investigaciones Han atimentado les eonocimients bisiens de In psicoterapia en general Las investigaciones gencralmente demuestran un efecto positive de In psieuterapia, Eso ha sido menos impnctance de lo que deberia Porque los huenos efectos se nivelan con los da6os e ineficieneia de lgunos terapeutas (Bergin y Suinn, 1975, Lambert, 1989}, Al prome= diar buena terapia y buenos terapeutas eon préeticas perjuiciales y imalos terapeutas, el resultado es un beneficio psicoterapéuticn mo- dorado mis que un efeeto terapeutico posteroso YYalom ilustea esto en sv libre sobre grupos de eneuentr (Lie- berman et al, 1973}. Un compeuta xestiticn fae muy eficiemte y obtavo resultados muy beneticiosos sin accidentes. Este grupo logré nt *énfosis en Ia experiencia coma valor dominante, valor que refleja las rmotivaciones de muchas ideologias de encuentro, pera que demostrd ‘un ineremento significativo slo en este grupo” (Licherman ct al, p. 126). Miembros de este grupo cijeron también que ef ambiente grapal olrceia mas oporeunidades para una comunicacion abierta entre pares, Por otra parte, un segundo terapeuta kestltien us6 un estilo de lider carismatico fuer, agresive, incitador, duro, wbicindose en el grupo estadistico que tebiz mayor eamtidad de accidentes (Licher man etal, p- 126), Los miembros de este grupo tent un bajo sentido le uto-estima, exam menos indulgentes consixo mismos y percibian ambiente como menos indulgente. “Bs interesante sefialar que a pesar del alto estimulo y de la orientacién ag-y-ahora de feste gre pol... los participantes disminuyeron su valoractén de la experie orientindose mas hacia si mismos y a su propio crecimiento” (Lieherman et al, p. 126) Is obvio que la actitud del terapeuta determina una ainplia gana de resultados, que pueden ser muy terapéuticns o precipitar colapsos psicdticos, ¥ la etiqueta usta por el terapeuta, por ejemplo terapeuta sestaltion, no indiea por sf sala 1a eal Por supuesta que ciertas pricticas 0 actirudes funcionan mejor eon cieno tipo de pacientes en particular, Existen diferentes iesgns can diferentes tipos de pacientes. Se ha hecho evidente la cumplejilad y los factores que deben ser considerados para adaptar terapeuta, enfogue:y praciente; por eiemplo, el tipo de pwciente y terspia, In personalidad y currespondencia de antecedlentes entre terapeuta ¥ puciente, ete, Por ejempla, en los procesos eognitives negatives de personas ean depre sin, yeneralmente parece ser mais efienz crabsjar con el darse cuenta «ue simplemente estimular una eatasis, Esto es valida para dle ls Lerapit gestiltiea y pasa cualquier otto tipo de terapPr tsa y HaLan EN CENA liven en trap gestilea alticos tienen mis experiencia come tales que la que enian déilas ati, Hemas aprendide de Ia experiene, haeie dio verapia gesuiltica, y de mucstras Lerapias porseaaes, He hecho tetapia gestiltien durante mis de 24 aos, 19 de los cuales los he empleado en hacer psicoterapia a largo nktzo en kt misina posic neral. Mi comprension y prietiea se han ido adapeando por medio de esta experiencia, por ejemplo, viendo resultados de pacrones lary pie y edn se ven afcctad po la diferentes intervengiones actituds, ajustes entre terapeuta y paciente, etc. ‘Tambien he spren dio al atar goneraciones suecsivas dentro de la misma famitia, Ast ‘como también he aprendidlo de las terapias personales # través de los aii0s. ¥ en esta say mis bien tipico que original. Una de las cosas que hemes aprendide es el reconneimiento mi claro de Hos patrones. Recanacemos con mayor clara! los diferentes tupos de pacientes, c6mo debemos trabajar con ellos y cules son los peligros. Par ejemplo, como ya se dijo en este volumen, hemos apren. dido mucho acerca ‘de eémo ushajar con pacientes limitrafes y narcisistas, es decir, lis indicaciones y peligros terapéuticns. En general, ln importancia de la cimpatia y la sintonfa ha aumen: tado en mi mente a través de los ais como resultado de estos diss nts factores. Mayer exper Los terapeutas ALGUNAS LECCIONES GENERALES ODVIAS No hay respuestas files Los clichés estén a menudo equivacados (ilecir que “siempre” ‘cquivocadas seria otra cliché erténeo). La hiisqueda de respuestas ciles, sin estar dispaesto a 9 ser incapaz de masticar las afirmaciones antes de aceptarlas, usarlas o hacerlas, parece ser incompatible cen el ‘erecimicnto individeal o con e! crecimiento ile un sistema cerapéutico, Necestamas ua. proceso pasa producie buenas teories Kurt Lowin deefz que “nat es tan prictico como una buena teo Sin una buena teoria, no tenemes una buena direccidn global, Una buena teoria es clara, consccuente y mejora los resultados. Una buena teorfa es un proceso de teorizacidn, nn es permanente ni estitiea, y eampoco es dogma. Es un proceso para lege a ser claro y conseeuente. Es un reconoeimiento de las dchilidades y de los pectos incompletos. Es un proceso de earmbio, eamprobacisn, desa Y¥ mejoramicnto constantes, ‘evens neers © 23 ear TAL Necesicamos didlogo intelectual. Le veniad emenge de ta lucha entre ideas conflictivas, incluyende cetroalimentacidin honesty competente, Las ideas no expresakis ©. no comentadas eriticamente por otros no son confiables, Las ideas profesionales que no son p sentadas en un foro donde otros calegs pucdan desafiarlas y destruir~ las no son confiables. Dehemos honar a nuestros colegas desafiande sus afien icas y tedricas, Necesitamos que la teorfa sea verificable, Slo asi podemos ave- rigoar qué es verdadero Gl, qué sirve y qué oo sieve, Necesitamas conocinientos profesiotales ajenos a la texapia gestaltiea Necesicamas diagndsticos y descripeidin de casos desde otras perspec tivas, Necesitamas informacion tecnoldgiea acerea de las posibilida des de tratamiento. (Analizaremos eto on relacida al era cen la scecisn de aplicacidin de este volumen} Y neecsitamos el estimulo de anslisis teéricus y discusiones loscficas de personas con otras perspectivas. Por ejemplo, durante fos ‘lkimos asics, en The Journal of Humanistic Psychology ha habido tuna serie de articulos sobre problemas tedricas con Ia teoria de la auto-actualizaci6n, que podrian ser importances y movivantes para el desarrallo de la teoria de Ja terapia gestiltica, y proporcionar una aperture para una contribucidn de la terapia pestileica (Geller, 1982, 1984, Cinsburg, 1984) » cliniew No hay atajos para In farmacin de Inenos terapeutas Con métados abreviados, muchas personas ni siquiera saben lv que Jes falta por aprender, Recuerdo que anos atrés di el primer curse de teorfa para el Gestalt Therapy Institute de Los Angeles. En ese oursi tuve alumnos con distintos niveles de experiencia, Yo estaba anali zanda cfmo aplicar ft terapia gestiltica en el tratamiento de esytt: zofrénicns. Uno de Jos alumnos avanzadns, an psicoterapenta licen: ciado que parvefa desempenarse aceptablemente hien en el grapa de entrenamiento vivencial, ni siquiera sabia qué er esqaiznfrénien, Habia tomado demasiados atajos. ;Coma pula saber si su paciente cra esquizalrénica, y mucha menos emo tratarlo, si no sabia qué ers esto? Necesidad de mejor iceratura A través del esfuerzo personal aprendemos quc las demostraciones y Ia poputaridad por sf solas son una hase de apoyo insuficience pai tun continuo desirrolfo de la terapia gestaltica, Creo gue sostener I4 ROCHO Y DIALOGD EN GESTALT cerapin gestélticn y ayudarla a prosperar requiere de buena literatura y diilogo dentro de (a comunidad torapéutica gestaltica, asf como la presentaciin de mejor materia al pablica no gestilticn, Cuando el desirrollo no ha sido asi, ta terapia gestaltica se ha visto en problemas después de una maxima popularidad, Cuando la ola de popularidad retrocede, euanclo se presentan nuevas tecnologias e ileas, lt terapin gestiltiea palidece al no cener una buena base Ue ipoyo que inclays teoria, didlogo y presentaciones a la comunidad profesional en general Necesidad dle logar mn mejor manejo de nuests> propia teoria original Lx mejor demustracién de la teoria basic sigue siendo la Ue Pers, Heffertine y Goodinan, Esto debe ser comprendiclo y «tebe constituir Ii hase de fautros trabajos, No es necesario estar Ue acuerdo eon ecxle el texto, pers un didlogo tedrieo debe tomar en sansiteracién ese nilisis de manera competente. Debemos usarlo mas para la forma ign, [a construceién de Ja teoria y ef didlogo. Luego debemos tras- eenderlo, Cuando dliscutimos conceptos {la parte} debemos discutir la rela- cidin del concerto o parte eon ef todo, ¥ eS0 incluye ef analisis de Terapia gestaltica, LA TEORIA PARADOWCA DEL CAMBIO Qué es 11 oria parsjen det earner Migntras ms tritamos de ser lo que no somos, més permanacemos igual, El crecimiento, incluyendo Ia asimilacién del amor y ayuda de voras, requiere de auto-apoyo, Tratar de ser lo qae uno no es, 90 constituye auto-apoyo Un aspecto imporcante del auso-apayo es In iWentificxeién dle In propia eondicisn, Esta idemuiieacién significa conocer ln propia con dein, €s decir, lt aetwal experiencia, conducta, situaciéin. Debido a que nuestra eondicién cambia con el tiempo, dicha identficxcién incluye identifica el flujo &e las condiciones, de una a otra, e6 Uecit, con fe en el movimiento y el cambio. 1 aoto-apoye debe ineluic tanto el conocimienco come ta acep- Laetéin de uno mismo, No podemos avto-apoyarnes sin eonocer nue tr propio si mnismo —las prapias neeesidades, capacidades, ambiente, dleberes, ete. Conocerse une mismo sin admitir que es ana opeidn y rochazsrla, es una forma de auto-engaito, Sartre describe esto como “mala fe", ya que uno configs, pero en el acto de realizar tal co TENDENCUS RECIENTES EN Teel GESTACTICA 25 fesidn ge desidentifica de aquello que ha conteside. Por eiemplo, realizo un acto de cohardia, y confieso ser cobande. Pero en el acto de confesar ser un cobarde, me engano con una susil ereencia de que ‘yo estoy sobre In cobardia, Es como si el compurtamienta eabarde no hubiese sido elegide, y que de alguna manera 36lo visitaba a esx persona. ‘Chanda un terapeuta “guia” o “sana” a un paciente, esti de he- cho empujindoto 0 presionandole a ser diferente. Y mientras més se presione al paciente facia el objetivo, ms permaneceri Jaro ditigir leva a resistir tal emp. De este moti, el paciente ya ho tiene sélo la tesistencia orixinal a su peopio funcionamiento forganismico, sino que alyuiere también una resistencia a intrusién el terapcuts, Esta ultima resistencia generalmence es sana, aunque también inpide trabajar la dificultad original que necesitaba terapia Existe otra razin por la cual Ja presidn del terapenta no conduce 4 un movimiento real, Una de fas formas de n0 tomar contacto con Ja inerusién del terapeuta es introyectanilo: Extemamente, cl pacien te pwede adecuarse a rebelarse, pero en ambos casos vs probable que se teague code Yo que el terapeuta prapugna: "Si yo fuera una persona competente, haria Jo que ch terapeuea esti sugiriendo”” ‘Si la persona cambia de acuerdo las presiones del terapeuta, no seri en base a [a autonomta y auto-apaye. Y esa percona no habrt adgairido 18 herramientas de auto-apoyo y autono ero mas que tals, esta presién, gla o clireccién we) verapeuta ceouregi al paciente an mensaje: no basta eon lo que eres. Este m sae provoca vergtenza y/o culpa, En resumen, cl terapeuta que pre: siona no ayuda al paciente a lograr su auto-apayo. Un terapeuta asi puede estar actuande de “buena fe”, Esto no ingjora la situacién, Yo ereo que presionar a los pacientes general: mente satisface las necesulades del tenipeuta, no [as Wel paciente, Ver ‘enmbios ripitiog puede ser gratifiennte ¥ emocionante, pero japoya el frceimiento del paciente? Duda que la transfereneia © idealizacién prodacidas scan tan valiosas para el paciente como lo son part el Terpeuta. Creo que el paciente es el dltime en conocer esta realidad. a presion puede conducir al descubrimiento de algo, pero general: mente no da las herramientas para hacerlo sin terapeuta, En el mejor de los casos, puede otorgar al paciente fa babilidad para seguir hacien- dda Io mismo lo que fue presionado por el terapeuta, Esto tiene una generabitidad moy limitada. También esta cl reverso de lt paradoja: micner ‘cambiamos en relacién al fluctuante mis yueremos bien%6 acess ¥ naLoC EN cesTALT no enfrentamos, sin presionar, a los pacientes estancados, que de permanecer igtal y empeoran en relacién al ambiente? EL método para enfrentar a pacientes estaneadlos sin presionse es dilogo, darse cuenta y experimentaci6n. Esto reyuiere de paciencia Requiere qac a actitud del terapeuta sea “hay suficiente espacia” para el paciente en el mundo tal como él es, y requiere fe en el crecimiento organismico, ‘Mi experiencia es que si esto no funciona, fa presién tampoco, excepto tal vez en un plazo muy corto. La presion es muy poligeusa cen pacientes que no cambian con facilidad. Aquellos casos inusuales ten que funciona, eonstituyen informes impactantes para los colegas. Es mas combn que la presién Neve graves dificoleades de relacién, Esta casi siempre significa que el terapeuta no asume su responsa. Dilidad en la interaecidn. Si cl terapeuta se frustra, ta responsabili- dad de esta es sya. El terapeuta iene Is responsabilidad dle encom tar o erear un mejor enfoque. Los terapeutas también «leben eonucer los limites de los aicimes adelantos. Y principalmente, el terapeuta debe ser capaz dle monuorear ¢ investigar su propia contratransie- rencia, Respeto por el pacieate Mi imagen de Ia terapia gesciltica se basa en una rebaciin horizontal Dentro de to posible, el cerapcuta trata al paciente como ur igual (aun- ‘gue con la diferencia de rules necesaria para ef contrat terapeurea Esto es ikualmente vilido al enfrentarse aun paciente que el terapeuth cansidere resistence, La resistencia del paciente es porjud ial slo cuando no forma parte del arse cuenta y del ajuste creative del organssmo, Resistir al terapeuta o a la terapin gestaltica puede ser sana reaceidn, Aun cuande el paciente resist su propio darse ‘cuenta, puede ser saludable, En cerapia gestileies conducimos ta re sistencia hacia el darse cuenta, de modo que la auto-regulaetiin del pacionte se caracteriee por un mejor contacto y darse cuenta, Una consumacién integrada y madura de Ia situacién psicobigica exixe integracin y no aniquilacin de 1a resistencia, Las defenisas del paciente necesitan respeto del terapeuta, ne ate que mi ternura excesiva. Es itil conocer y sefialar las defensis 0 evi- caciones, para comprendeslas y pascerlas. Es probable que tos esfuer- zos por climinar v complacer las defensas no tengan resultados pusitivos para el paciente. El abjetive es que él comprenda lis re sistencias y Jas asuma totalmente en su darse cuenta, ¥ esto tlebe hacerse al ritme del paciente TeNMENCUS RECIENTES EN TELA CESTALTICN 7 El paciente sabe mis. Algunos terapeutas gestilticas atsibayen al padiente Ia total responsabilidad, el coral poder para enfermarse & sanarse, pero luego asumen ellos la deeisidn de presionarlo mas alli dle sus defensas. A mi me parcee que si los pacientes son tan eapaces y respansables de si mismos {de sus vidas, patologias, terapias}, tam bign se deben resnetar sus resistencias como su propia apeiin, ya que satisfacen tuna iinportante necesidad. Historicamente, la terapia gestdltica ha sido asveiada con la re- belidin contea In autoridad y el fomento de la disconformidad. ;No hos convertimos en personas autoritarias cuanto decidimos dlesteuir las delensas? No erco que fa respuesta esté silo en un trito gentil con el pa cionte. El trabajo de darse cuenta debe Icerse, y el erapeuta que decide ser “apoyador” sin erabajar el darse cxenta, no est respetando al paciente ni su opeién, La respoesta esti en el dingo y claridad acerca del diagndstica fambos sein analizados mis. adelams El respeto por ef paciente ineluye distinguir ol nivel de aaww- anwyo del cual él es capaz. Incluye saber Io que espera tle trabajo ido. comin, cohesidn de Ja identical, inteligenci: sofisticacidn torapéutica, ete, del paciente, En grapos, esto se complica mis. El terapeuta tiene [a response bilidad de observar, reconacer y respetar [as neeesidades de todas los individaos y del grapo como un todo. Un individad que necesita mas verse con fentitud, pucde provocarpresiéin de parte del resto del grupo jue se sicnte frostrado. La presién grupal poetle ser ain peor que la del terapenta. En esta situacién, ef prapo debe apreniler a enfrentar la frustracion siendo respetuoso de los limites, diferencias y autonomia EL grupo no esti a salva si est dominalo por ana agresién grapal hhostil o pos fa insistencia de imponer las necesidades de la mayoria sobre las de la minoria, Por otra parte, el grupo tampoco esti a salvo si no se expresan sentimientos y pensamientos negatives. El terapeu 18 5 responsable de definir es necesidades para In seguridad y el equilibrio, La opetia La teoria paradéjien del cambio entra cn conflicto con ta camo principal interveneidn, Entra en eontliexo con el rompimienta de Las defensas y ls aniquilacidn Ue las resistencias. Entra en contlie to con el uso de kéenieas o de In petsonaliéad del terapeuta part movilizar directamente a Jos pacientes ha bido (*sanar")28 ces ¥ naLoca ev cesTALT Li teorit paradjiea tambien choea con fa idea de entrenamientes simples para terapeutas, Segin esta teoria, una buena terapia regaiere dll terapenta una buena eomprensitn tebricaelinien y un buen ene toque personal Los nuevos avanees de li terapia gestilticn en Estados Unidas hhan ido "mas ald de! carisiut”. La experiencia nos hia enseiiado algo esencial de esta teorin de enfoques maleiples: la importancia de la relacidn y el darse cuenta dialogal basados en el respeto por In expe: sieneia personal y estilo vivencial del paciente. Esto requiere un huen conoeimiento de patrones y necesidades elinieas. Lo que no es esencial, sino mas bien opuesto a una buena for- acid y a una buena terapia, es el sistema de formadores y terpeu- tas estrellas donde el earisma domina, El nuevo enfoque requiere mis Urabaja y ysfuerzo gue carisma, La salud psicoligien y tt maxini cin del ereeimiento humano requieren, al igual que los genias, 90% de teanspitacién y 40% de inspiracién. RELACION: COMPROMISO Y SURGIMIENTO Hemos aprendid a reemplazar Ia teatrlidad, el carisma y la eatarsis, por un énfasis en cl compromiso dialogal de paciente y terapeuta, de paeiente con otras pacientes en grupos, y a confiar en que el creci- miento sume de tal compromiso, La dimensiin social: relacin y efiiencia veapéuties En psicologia se ha producidy un ineremento general del énfasis en la relacién. Esto también se ha dado en terupia gestaltica, y es parte ido de la apreciacién de la dimension de un crecimiento gem social, Investigaciones acerea de Ing fetores del éxito terapéutign serine lan permanente: smportineia de La relaeidn, En psiccandlisis hay un creciente énfasis en la relacién, desgraciadamente utitizando im terminologia que atin confunde contaeen con transferencta, En terapia gestaltiea individaal y grupal hay un ereciente énfasis en la relacidn terapeutica, ‘Ouro aspecte de la dilatada apreciacidn de la dimensiéin social en xeneral y de Ia reluciéa en particular, es un ereciente énfasis en las familias y orginizaciones en terapin gestileica. Aun cuandt cf erabajo con Jamilias y grupos onanizados no es nuevo en cerspin gest con mas frecuencia, se habla y eseribe mas sobre discute y practica com nus sofisticacién que nunca antes. TENENCUS NECIENTES eX Tein CESTALTICA » Parte del nuevo desarrollo de la cerapia gestiltica ha sido una hive apreciacién de Ii idea de Buber dle “sanar por medio del cuenteo". Sanar es testaurar la totalidad, Y Ruber cxeia que nacién ocurria s6lo a través de efeeet tipo ue compromiso persona El compromiso cotat se da aqui y ahora. En los ativs 60, alganas personas desgraciadamente interpretaron el agut y abora de manera limitida y esteecha, Ahvea estamos mas dispuestos « participar e forma mas completa del hiscorial de vida del paciente, y a compartir nuestro historial si corresponde a la texapia, Un ejemple de este énfasis es el libro cle Erving Polster Every Person's Life Is Worth a Novel {1987}. oro en psicologia y psiquintsfa también ban hahido tendencias contrarias, especialmente ul tratamiento por medio de procedinsiva- tws. Se ha inerementado Ja perspectiva tecnoldgica. Li terapia, en xeneral, se ha dirigido iscia un ereciente enfayue tecnico « téenica- mente orientado, con miras hacia el eamino mnds ripida, ¢Qué teenie cas funcionn eon pacientes depresivos! ;O limitrofes? En invest gaciones psicoterapéutieas, a menudo st usin libeos de eecetas para terapia y manuales de términos, ‘Me parece interesante que, a pesar de Ins rigurosos intents para estandarizar los procedimientos, la personalidad del terapeuta indivi dal y fa calidad de Ia relacién terapéutica atin produzcm resultados inuy chferentes, sexi los distintos terapeutas y los distintas ajustes terspeuca-paciemte (Lainbert, 1989). Hissivicamente, lc cerapia yestéleien no del humanisma y ha planteada una altemativa al conduetismo y a simi lares terapias de control y téenicamente orientadas, Nuestto énfasis trabajar con personas, y no en eontrolaelas 0 re-condicionar- las. Pero sieinpee hho cierta censién entre nuestee bumanismo por un kalo, y nuestra tecnologia y propension al Jiderszgo carismstico por otr0, Moehos han planteado dudas aceren de si técnieas camo la silla acta, golpear eojines, el uso clinico de In frusteacién y otras recarsos de este tipo sean realmente humanistivos. Mis recientemen- Ce, la pregunta se ha enmarcado en términos de su consecuencia eon tun enfogue dialogal En gran medids, keene aprenitigo a trascender la orientactén tée nica, ¥ esto constitaye parte esencial de msi mensaje en este artical Hemos aprendido la inportancia del dogo y de ln rekictin, ft teoria paradjtea del eambio, a dejar que el cambio suria sin dirigiri, y lx eseasa importancia de téenieas patticulates, Sin embargo, a peser le estado en el c30 ROCESO Y ALO EN GESTALT esto, en muchos fh a las personas principal mente mediante tGenieas, usando presidn y frustzacisn para lograr ef cambio, Croa que esto es una Uistorsidn de la terapia gestaltica. Esto rrunea fue uma buena teoria de Ia terapia xestaltiea, y por cierto mn lo es actialmente, En esta era de movimiento hacia arreglos teenldgicns + la verdadlera terapia gestatica de hamanis: ino, difloga =I paracojiea del cambio, En terapia farniar ay algunos signos de insatisfrecién frente a enfoyues familiares manipu: Indozes, y una receptividad a erfaqoes orientados al compromise, yac enlatizan e} catse cuenta y el dilogo, a de la gerapin yestiltica es la integraesén de un ‘comproiniso persona-a-persona con dina competencia general. Y esto es valido al margon de la madalidad « tipo de paciente ‘Compeomiso dislogal — Jo realidad es telacion La perspoctiva dialogal dela walidad es que toda realidad ¢ relacidn Vivie es encontrarse, fl darse cuenta es relacitmal —es wet orienta. ida hacia ef tmite entre fa persona y of resto del campo onganismo} ambiente. El contacto obviamnente es también relicional es la que ticurre entre persona y aunbiente. Nuestro sentido de nosotros mis: sos e¢ relacional fexplicada claramente en Terapia xestitica). Yo creo, como Buber, que la espritualidad wambién es reladional Crecemos gracias a lo que ocurre entre persunas, no » hacia adentro, Interior y exterior con silo “elaboraciones secuna rias" o-difesenciaciones en el campo organismo/ambiente En la obea Terapia yestiltica, Perls, Hefferline y Govdman dicen que el coneacto es la realidad psimacia, La persona (si mismo) es dlefinida en términos de ls intorrelaciones entre la persona y el resto del earnpe: 2. EL si mismo es ef Sistema de Contactos Presentes y el Agente de Crecimiento, Hemus visto que en cualquier investigacin bioldgica 0 sociopsicolégica,'el ema de estudio conereto es siempre un campo orginismo/ambiente. No existe ninguna funcién de rningiin animal que sea definibte excepto camo fancidn de tal campo. 6] complejo sistema de contactos necesario pura wn ajus: te en el dificil campo, lo amamos ‘si tnismo’, £1 si misma pucde ser considerade como en el limite del organism, pero TENDENCIAS RECITES TERaMA GESTALTICN 31 alo del ambiente; eontacta al ambiente y vrganisme (p. 373) el limite no esta ai “pertencce a ambos, ambiente La actuatizacisn del sf mismo, en ef sentido gestiltico de Ja actual relacidin agul y ahora entre una persuna ¥ otra, contrasta delica mente con el itente de actualizar unit auco-imagen, Las imagencs, incluyendo las de uno mismo, son products o representacinnes, yn cl evento de relacidn actual de existiy en li humanidad, Una de las cosas qué distingue a fa terapia gestiltica de las relacfones objetales, y de otros enfoques psicoanalivicns (antiguos © nuevos), es que bi terapia gestaltien enfatiza la relaeidn actual mis que fas imvigenes propias o de otros. El fema es: eantactar el presente. Contactar a la otra persona real, y también lo que es realmente verdadero para uno amp persona Existe sto el yo vel yoretlo y del yor, Ti, lo que ocurre en wn verdadero encuentro de personas como personas, Es tales eneuentros, cada persona vs teatada como un osm separado, como un fin en si misma, Por medio del didlogo, una persona sabe ¥ confirma que el tro es una conciencia senarada e igualmente importante, En Jas relseiones yovello hay un distanciamiento y engresamicnto Uel limite. En ef youllo se persigue algo, en vez de permitir que 650 surja del compromiso de las personas como personas. En la modalidad yorellt bay calculos, control, y se grata a las personas como un medi para un fin, Planer, diseutir y manipular alas personas, estin dentro de ty inolalidad yorello, El teapouta gue usa si personalidad para movilizar al paciente a sinarse opera en la modalidad yorelo, No podemos existir sin el yo-ello, Es uns madatidad sana y corgunismicamente necesaria, Pero hay un yo-ella en el eval la pers na oscila entre ef yorello y cl yosti. Es un yorello al servicio de un vyo-t6, En ensayos wnteriores, me he referido a esto coma la “relaciin yo-ti", en oposicidn al “momento yo-ti". He cambiaclo la vetmino: log(a para hacerla menos confusa: reservando ct yor para el momen: to combre del encuentra que Buber descrihe tan puéticamente en Yo yt, ¥ usando el término dialogal para relaciones mis amplias que oscilan entre ef yorello y ef yo-td (Hycner, 1985; Jacobs, 1949). Caacteristicas del dig En terapia, didlogo significa uns relacion hasada en ef compromise y cl surgimiento, snds que una eclacién para dirigir al paciente Bacia algo o retoner presencia o gratificacidn al sezvicio del Fomento de Lt ncorosis de tuansferen30 UConn AN GESTALT Presenci Huber deseribe el encuentro existencial con frases tales co en oposicion®, “luchar eon” y “forexieae” con. Esto no significa ser raJable ni brutalmente honesto. Significa encontrarse, mantenien- dio las ventajas personales en forma contactada, inclayente y confi mada (véase subseecion siguiente}, Significa ir hasta el limite con La ‘otra persona, pero sin traspasarlo ni controlar a Ja otra persona, es decir, sin controlar lo gue esti al otro lao del limite. Buber habla de una "comanicacién genaina y sin restriceiOn” como earaeteristicn de Ia presencia dislogal, Las personas plenamente presentes comparten vl significado entre ellas. Para el verapeuta si nifica compartir significados can el paciente. El significado cotal in. ccluye la desesperacidn, el amor, Ja espiritualidad, la rabia, la cel humor, la sensvalidad, En la relacién dialogal, ef terapes presente come petsona, y ne se mantiene en reserva como en In pose tun analitica, ni funciona principalmente como tenicn. Debemos tener claro que lt comanicaciin sin restriceién signi- fica que e} terapeuta se abandona al diilogo, y no significa que no discrimine. Se refiere a un compromise vivido en el cual el terapeuea dlommestra aecuada y rexularmente sus sentimientos, experiencias, tte. La naturaleza de la otra porsona y la situacién son parte organica del contacto diatogal con otto, AI dirigimos en forma dialogal a una persona narcisistamente vulnerable, ne Jo hacemos del mismo mode ‘que al ditigias « una persona qae no es susceptible en ese sentido, La terapia gestaleiea en Estadas Unidos ha percibido en forma reciente que es tosrignmente mas eongucuente y a menudo mis efiexz Ueeir a los pacientes cimo une est siento afectado, on vez de acter sobre los sentimientos usando técnicas de frustraciOn y otras artima- ‘que pueden enfrentar activamente In situacién clinica y mostrar cierta presencia de parte lel Cerapeuta, pero que evitan el didlogo. Mis aulelante diseutiremus los fictores para discriminar eusindo y como ttcer esto (o ne hacerlo} eon diferentes tipus de pacientes, por ejemplo, pacientes con alterieiones de personalicad narcisista Caliemacién ¢ inelusi6n Las pessonas se convierten en seres fniens « tavés de Ia confirmaciéa de ‘tas personas, Confirmar: “hacer presente” por otras personas, Una persona es conlirmacla cuando otza "imaging Lo real, es decir, cuando se pone ten sus zapatos © imagina y vive a través de To que esa persona TENDENCIS EINES EN TERA CESTALTICA 38 Lo, que se confirma en este procesa es la existencia de la otra person’ como un ser humano que existe en forma separada con un alma muepenidente al gual que Ia del perceptor. A nivel mas basico, cs confirmar li existencia del ou como ana persans separada. El tenipeuta confirma que el paciente existe, que genera efectos y que ces tan valioso como cualyuier otra persona, El puciente no es invi sible, ni tampoco un objeto de los deseos © imagenes del otro. Hay quienes han dicho que al mirar a los ojos de un gurit han vista el infinito, oteas personas dicen que al mirar a Buber 1 los ojos s¢ han encontrado ellas mismas. Eso es fa que tos pacientes necesitan de su terapeuta, El terupeuta maestro responde 2 Lo tiniea, ‘Confitmacién es mixima aceptacidn, Inclaye pur cierto el mensaje de aceptacién: "Hay suficiente espacio”. La teoria y buena prictica de Ja cerapia gestiltica tienen un respete intrinseco por fa diversidad y las diferencias. Esto es una piedra angular de la actitutl gestaltia, La confinnacidn también ineluye confirmar lo que uno esti llamado sur, Aun cuando no puede haber inelusidn ni eontirmacign sin aes taciGn, con ellas también hay una afirmacion del potencial, Aceptar a las personas tal como son no significa renunciar a la espermza de cre: ceimiento. Al contrario, la esencia de li confirmacién es precisamente este potencial de crecimiento que uno verdaderamente puede realizar, La inchusién es Ia forma mis elevada de evn . La inclusién es sentir en la perspectiva del otro, manteniendo et sentido de uno mismo, La persona que practica la inclusion ve por up momento ef mundo a través de Jos ojos del ou en la farma mis plena posible. Y no es confluente, ys que la persona que practica la inclusién mantivne simuleéneamente un sentido de si mnisma como persona separaca, Es la forma mas elevada del darse cuenta polar de si mismo y de atte, La inclusién se confunde a veces con la identificacin y [a empatia, La identificacién dlifiere en que Ia persona capta una idem: tidad dv si misma y ue otro, ¢s una pértida del sentido de dilere clacidn, La inclusién significa muvilizarse mas hacia el palo de sentie el punto de vista del otro, lo cual a veces sv Hama empatta, mante- niendlo simultineamente on agudo dese cuenta de la propia existen cia separada, yue a veces esta implicico en el término empatia. La inclusion, como ol TG, que a veces emerge cuando dos personas se contactan por medio del dislogo, requiere el La inclusion se puede desarvallar plenamente, cuando se tiene el apayo y uno se prolong part conmtactar al eto,“4 wan ¥ mann Ly erst usin en tort Muchos cerapettas gestalticos han eritieade ta eps plight de confluenea, es decir, el peligen de confundirse tno mismo ‘con ef otro, al ereer que uno realmente puccle vivenciat con exactitucl Jo que experiments el otro, Cuando Te mosexé a Jim Simkin el bor dor ce tun ensayo anterior donde discutia ta inclusi6n en terapia ges- tiltica, él proguneis "iS gata vu forma de meter la empatia en fa terapia gestiltical, Pero la inclusidn requiere darse cuenta de In se Jn, snientras se esti oseiland hatia xt palo ara vivereiar lo mente posible ef punto de vista del vtr, La practica de la inclusién y una perspectiva fenumenologica calzan delicadamente. En fenamenologia, todo 8 reconoeila pea ser percihide desde el darse cuenta espacio-temporal de alguna persons. Desde un punto de vista estrictamente fenomenoligico, I fenom nnologéa de tou persona ¢s igualmente real. AL hacer terapia en un marco fenomenoligico, se presta curdadosa atencidn a Te experiencia actuat del jrciente [y por supuesto, a la del terapeuta} y al proceso. Se da especial inmportancia a lo que aeuere entre terancuta y paciente dlesie a perspeetiva del gaciente Si bien en una terapia dialogal hay un sentido de reeiproeidad inucho mayor que en una terapia analitica © conductista, 1a incl sidn no es mou. En cerapia existe un Himite para la inelusién mutua, La smayoria le 103 pacientes stn ineapaces de practicar la inclusién al principio de la texapia. Dehen desarrollar, en Ia terapi Ia eapacidad de tener el tipo de contacto que involucra la prictica Ue la inclusion, Buber afirma que cuando wn paciente puede practicar la inetw sin, [a terapia ha terminado, Estoy en total destcuendo con esto. Los pacientes desarrollan Ia eapacidad para la inclwsidn, y algunos Imicnzan con esta habilidad ya desarrllnga, Sin embargo, si en una terapia It inclusidn se practiea mucus mente ea forma regular, deja de ser verapia. La tarea de ta tera, St «struct y funeidn, exige que la mayor parte del tiempo la jnclusiéin sea en wa sctide, £1 pacto y ta tarea es enfocar la experiencia del pagiente para st erveimiento, ara el paciente que ya puede practicar Ia inclusién, la relacign terapéutica puede servir de foro pata tener una rctacién en fa cual no tiene que pvactécar la inclusién, 2 menos que convenga a sus Nec sidades verapGuticas, En este eontexto, puede valerse por si mismo y ser atendido por Cl terapewta sin ceuparse de Cl. Mas ain, por muy a1 el paciente de practicar ta inclusin, no pucile vi- ceapaz que § ‘ENIMcas HECINTES AN TENA CEST a8 ona Jel terapena} importante para el erecimiente del paciente que puede practivar Ja inclusién. Este es a menudo el caso cuando los terapeutas entran a terapic. Ditlogo, fenamenolog Algunos tipos de psic ¥ avances psicoanalitiens is se ban accreado a a experiencia real de los pacientes. Este es un enarne progreso sobre el psicoanslisis clisico, y es por cierto ans fenomenoligica. fs wm progreso sobre la rwsapia gesttltica teatial de los 60. Como resultado de esto, muchos de log que redujeron la terapia gestiltiea en sus pois mentes a ese estilo particular, se han movilizado haeia gna de Jas auevas mentee lidades psicnanalitieas, por ejemplo, [a psiculogia del si mismo, Pero inctuso en Iné terapits psicoanalitieas mis modernas bay un Limite al foca fenomenoldgico. Aun conticaen la berencia de kt ase ciacidn lite y de Ia interpretacidn, y no extienden el énisis fe- romenoléico para incluir enfoque, formaciin » experimencaci6n fe nomenoligicos. La fenomenologia experimental agin no ha side ineluida en las: terapias psicoanatitieas ampliadas Tainbién hay un limite a la auto-revelacién lel terapeuca. Esto es algo que sila se reali 2 weees, eon razonamientos y justifieuci nes especiales, $i la terapia de un nacienee en particular 10 require categéricamente, puede ser justificale, Pero an no se aprecia el ver dhdero povler de una verapia dialogal, y la veoria 0 formacidns del analista no peoporciona un desemps dislogal Se ha dich que cuando dos personas cantan, hay disfogo, En terapia gestileiea podemos cantar con el paueiente. No tenemos kas limitaciones de contacto, presencia y ereatividad presentes en fa maydria de las psicoterapias. En este dilogo podemos cantar, baila, Tnablar, aexuar de manera emotiva, deducir, argumentar. Trabajames y luchamos en conjunto con el pacteow. Tambicn hay una utlizaci6n diferente del agui y ahora enere fa pia gestilticn y las terapias psicoanaliticas. Esto es valle inetuso para la perspectiva extendida y liberalizada del aqui y ahora en tors pia gestiltica que discutimos anteriormente. El aqui y ahora la psicocerapia psicoanalitica y al psienunilisis 2 través del eoneepta de transferentia, Sin embargo, en el psievanslisis, la informacién del anilisis de ia transferencia se usn principalmente pars explicar pasado en vez de estimular el dislogo y la fenomenoloyéa experimen: tal de Ia relaciim actual con ef paciente 10 dptioa dents del contexte46 mocEsO ¥ DALCO BX GESTALT No se puede hacer buena terapia sin enfrentar en forma coinpe tenw los fenémenos de transferencia, Tampoco se puede hacer huena terapia ignorando aspectos del desarrollo. En terapia gestéltica, sin ‘embargo, enfrentamos atnbas cosas. Por supuesto que lo hacemos nilo las petspectivas diatogal y fenomenotigica que hemos discutide y que seguiremos anatizando a través de este libro. Dialogo y direccién No podemos dicigir ef didlogo, El didlogo surge entre personas eontaceaas. El didlogo surge entre : El dslogo es lo que emerge cuando ei y yo nos unimos de una mar xénticamente cantactada. El dislogo no es t6 mas yo, sine que sumerge de la interaccién, Didlogo es alka que puede ocurrir cuando ambas pares se hacen presentes. El didlogo puede darse silo si vl resultado no es conteolada o determinado por ninguna de las partes. La interaccién no es dialogal al “cratar”, Teatar, en et sencido de aspirar aun resultado y buscar los medios para lograrlo, es una manipulacidn, La manipulacién, obvismente, po es algo malo. Buber eid en claro que el yo-ello eta absolutamente ncevsario para ta existuneia, En Terapia gestélica, la palabra manipulacién se usa para escribir Ia conducta motota de [a actividad sensorio-motriz. de los organismos, Ciertimente, esto puede ser sano € importante, ¥ es esencial que cada persona pueda hacerlo segin la necesidad. Pero dirigir no es dialogs, A veces escuchamos a algunas personas hablar del uso del d Fogo para crecer, Este es otro ejemplo de manipulacién, de direceién Se usa a Ia otra persona y es un ejempla de youllo, Es usar a ka otra persona para ser uno mismo. La actitud dialogal es a la inversa: ser uno misme pant encontrar al ot, ‘Tratar de evar a un paciente a algo es una interaecién yo-cllo Cuando la terapia gestiltica usa téenieas para movilizar a un pacien- (e, se convierte en una forina de modificacién conduetwal mas que ten una terapia dialogal, Esto ocurre aun cuando el terapeuta crate de bbuena fe y con und clara motivactin sanadora de dirigir al paciente a la "sanacién”, He a silo cto real no se “hace”, “ocurre” a parte puede ennsducir su volunead a al encuentra —pero ista ahi, Usar Ja voluntad para controlar no es un contacto Iimite, TENDERS RECIENTES EN TERANA CESTALTCA 37 dislogal eon el otto, es conteolar al otro, Et contacto para astmilar a tn otra persona part estar en confluencia ean los pronios descos 0 inmigenes, puede ser parte de Ia auto-regulacién organismica, pera 90 ts contacto dialogal. En wha auto-regulacion organismica dialog four persona esti contaeticl y sigue siendo una persona independ te, aungue aspectos de usa persona independiente, de ese otro, son ssimilados en uno mismo. Por ejemplo, una persona puede tener un estilo que no mie gusta, Pucdo aeentar a esa persana con ese estilo Puedo aprender le usa persona y en ese sentido asimitar algo de ella Pero esta es mily distin dle manipular para Tograr que esa otra per sona sea como yo guicra que sea BI contacto dislogal comnienza conduciendo I propia voluntad al limite, y el resto requiere de una respuesta de la otra persona y de clegancia, TO te prepara, usas tu valuntad. ¥ luego, puede yeurtir an sto reauiere fe y eonfianza en Jo que acurrné. Requiere con 2 en la existencia y fe en que cl terreno nos sustentars a ambos. Raquitre tener fe en que existen Tos recursos no s6to bajo el control dle la persona, sino en el resto del campo onganismicofambiental Paradoja: ao puedes ser ut mismo asplrando a ser ci misino Cavla persona es nica, pero s6lo en ef compromise humana se puede confirmar, mantener y slesurrollar el sf mismo nico. Solo en el con: tueto del encuentm yo-t6, se desarrolla Ia unicidad de cada persona Slo salbiendlo cme somos con los atros y eSmn Son los otrHs con tno, nbs eonacemes ¥ nos vanvertimos verdaderamente en nosotres Cuando una persona se mira hacia adentro, lnnce introspecciin, rettollexisn, ete, no esta comprometiéndose con el otro. Esto peat al si mismo, En un encuentro real, se apunta al eneuentro con el «tro, al encuentro de mi ya y de ani a0 yo. Por esta razén no considero Is terapia gestdltiea come una psi coloxia del "Si Mismo”. Bn fa psicologia del si misma hay un énfasis cen apuntar al si mismo, y en La terapia dialogs! hay un énfasis en el compromiso y el surgimiento, El devenir de no mismo ("yo") veurre al entrar en una relacidn, Al presentamos tal como somos, otras personas nes pueden tra como wn Ti, Tratando a otras personas como un Ti, somos misbxO.dGs tes ot \ PROCESO Y ousden | EN i GESTALT Ensayos dé terapia gestdltica GARY M, YONTEF lena Olivos V. nitida em manera alguna ai por wingtn mei 2 cw cpio, de grabacn de floc, sin perm ‘eto del etc Seve, gui. Ponca rsnoton cc ASLO, PAH. La Sila | | Traduccién de i CUATRO VIENTOS TORIAL | Cail, UBL, Santiagy 29, Chile44 oc ¥ ALOK EN CSTALT Me he expandido: x0 los eomocimientos psicoanal ticos a mi trabao, me centro mas en la continuidad, los antecedentes historicos y los peacesos grupales, hablo mas de teoria que Jim, uti- lizo trabajo corporal y expreso mis sentimientos personales, aprendi ale fim mas que numea. Es fei) ereeer e integrar cuando Ta estructura hhisica eseé construida en Ia confianza de tos individuos, en su ex- perieneia, en el diflogo entre elles, en kt fe en el proceso que se esta Hevando a cabo, Gracias, Jim. CAPITULO 3 Revision de ta préctica de la terapia gestaltion COMENTARIO Excribi esta revisisa couno parte ie los requisites de graduancion para mi doctorado en psicolagia en la Universidad de Atizono, (eo fie mi tesis, la cual eossitié en un estudio empirico de psicologia social Una edicorial de California Stare University ta publied en 1969. ET estilo del articulo, neluyendo sus numerosascitas, se debie en parte 4 los requisitos acadlémicns, especialmente en vista de la cantidaid de articulos inéditos que estaban en citenlacién que yo queria dar « conocer y Ia escasez de articulos publicadas. Tivo mayor divul- gocidn en 1975 cuando se publics en el libro de Stephenson, Gestalt Therapy Primer. Para el lector interesado en la historia, puede servir como una comparacién de mis puntos de vista emire 1969 y los altimas erticules que he escrito Las orientaciones psicoligicas con frecuencia son dicotomizadas en aquellas que subrayan kas variables conductuales y las sue subeayan las variables fenomenoligicas. Aun cuando algunos psiciloges fan reconocida gue ambas son necesarias, muchos no han pereibie que Frederick Perls construyé un tipo de psicoterapia que integra a ame has. EI principal trabajo de Perls (1947; Perls, Heffenins y Condosan, 195}) apunta a su tcoria y no a su prictiea psicotcrancutica. Aunt 1 y sus eolaboradores han escrito articulos donde enfatizan la praic- tica de fa terapia, étos no han sido sulicientemente divulgidos en publicaciones profesionales conocidas {por ejemplo, Enright, 1970s; Levitsky ¥ Perls, 1969; Simkin]. La preci terapi gestaltica, constituye la médula de este artieulo, En esta re visién no se considerara directamonte Ia terspia gestiltica camo un tipo de filosofia cxistencial (Enright, 1970x, Simkin, Van Dusen, 1960}, como una eoria de personalidad e investisucion (Perls, 1947; de este cipo de texapia, 4546 rocesn » atooo Ex castAsT Perls et al, 1951) y las origenes wedricos € historicas de la terapia -gostiltica (Enright, 19708, Simkin}. Una revisién de la prietica de Ia terapia gestaltica es particular. ‘mente importante debido a dig de sus abjetivos. EI primero es que cesci exclusivamente orientada a Ja conducta Aqui-y-Ahora sin con icionar al paciente y sin excluir las variables del darse cuenta. El segundo objetivo es la aphicacian de la aetieud existeneial sin que sea excesivamente global y abstracts ‘Mailelos de psiewteropia Para comprender In cerapia xestiltica, debemos ubicarla en relaci a tres escuelas de psicotezapia: el moviniento terapéuticn psicodin ‘mico, el movimiento terapéutico conductual y el movimiento de po- teneial humano, Esta seeciOn estard dedicada na a una eomparacién tedrica de teoriae psicoterspéutieas, sino al disefio «le un contexto o telon de fondo contra cl cual ki discusién de la cerapia g pueda oourir en forma significativa La psicocerapia psicndinamica se bass paciente tiene una enfermedad o discapaciiad que el terapeuta cura © climinard. Debido a que ef paciente tiene esta enfermedad, se le supe irtesponsable, El terypeuta descubre par qué el paciente ha Hegado a eso (diagndsticol, y 1a cura del paciente s¢ produce al des+ cubrir lo que el terspeuta ha descubierto (insight). Este enfoque de psicaterapia enfatiza causas subyacentes inferidas y relega el compor- tumiento del momento a status secundario como sintoma. Tebricos psicodinimicos estiman que los cambios de conductas abiereas na ‘son importantes a menos que se trate 1s causa rea} (eseondida). Al subrayar sus inferencias finterpretaciones|, los terapeutas psicodin’- mies niegan Ia conducts Aqui-y-Ahora y hacen hincapié en el cone cimienta del pagiente del Alli y Entonces. Mis aiin, rara vez deses hen su metadelogia con suficiente detalle coma para comunicar exactamente qué eonduetas se dan en psicoterapia Los terapeutas conductuales han reemplazaulo estas caracterist- cis mentalistas, ilativas y a menudo no cientificas del movimiento Psicodinamico por observaciones cel eomportamiente actual, Wolpe, Skinnes, Stampll, Bandara y otros han propueste técnicas nuevas y dlaramente especificacs, Tomackis Ue laboratazios de enseduanza ex perimental, todas ponen énfasis en informaciones rigurasis y especi- ficacidin exacta de los procedimigntos. Del repertorio de los psicd logos canuductuales se ehminaron conceptos vagos e interpretaciones de Ta conducta basadas en explicaciones no eomprabadlas. Entre las EYBoN BELA REACTCA DY LA TEAMACISTALECA 7 suposiciones y conceptos eliminados estsn la importancia de la ines: ponsabilidad de tos pacientes, 1a preocupacién por la etiologia, y la importancia del darse cuenta {conciencia Estas dos escuelas si tienen en comun la suposicién de que el tetapeura es responsable de lograr que el paciente cambie. El terapeuta realiza el trabajo de crear ef cambio, debido a su destreza, él hace algo al paciente, v ordena a mediadores que hagan slgo al paciente, algo que produzcs el cambio. El psie6logo manipula el entoro del paciente, de modo de condicionarlo a algiin comportamiento compatible con algu- 1na norma de ajuste, descondicionanlo el comportamiento no deseado, El cerapeuta conductual conerola al sujeto, y éste, consecuente con la tworfa ER, es considerado un recipiente pasivo de los estimulos. En psicologia ha surgido una fuerza altemativa que rechaza el fenfasis en Ja climinacién ya sea de una conducta negativa mediante condicionarmiento o de una psicopatologia mediante psicoterapia con orientacién psicosnalitica. La rebelién humanista ve a la psicoterapia ‘como un medio para aumentar el potencial del hombre. Después de diseutir Ia terapia gesciltica, se analizarin los métodos de esta tercera fuerza, La terapia gestltiea es parte de este tercer movimiento en la psicologia estadounidense, probando la observacion no manipulada del comportamiento Aqui-y-Ahora y subrayando la imponancia del dorse cuenta, Esta eombinaci6n de comporcamiento y darse euienta en. tuna matriz humanista, convierte a la terapia gestaltica en un atta tivo modele. 1a tworka de Ta terapia gestiteiea a terapia gestaltica enfatiza dos principios que deben ser integrados si se pretende combinar significativamente dentro de un solo sistema de psicoterapia la psicologla conductual y vivencial: "La totalidad del trabajo en el aqui y ahora" y "La incumbencia total con ef fendmeno del darse cuenta’ (Perls, 1966, p. 2). El cerapeuta gestaltico sostiene que no cura ni condliciona, sino que se percibe 2 si mismo como un observador de la conducta en curso y como un guia para el aprendizaje fenomenol6gico del paciente. Aun cuando una compren. sign total del apoyo teérico para esto exizitia un examen detallado dde Ia teoria de la terapia gestaleica, de la personalidad y de la psi copatologia, sera necesaria una breve desviacién hacia este tema. La terapia gestiltica se basa en la teoria gestiltica {euya discxsién cescapa al Ambite del presente articulo (véase Perls er a, 1951; Wallen, 1957}}. Los terapeutas gestélticos consideran que 1a eonducta motriz y J eaidad percepeiva de la experiencia individual estan eonstituidas por4B oces ¥ LOCO EN GESTALT la mecesidad organismiea mis relevante (Perls et al, 1951; Wallen, 1957). En un individeo normal, se forman configuraciones con las cartcteristicas de unt buena gestalt, siendoy Sa figura organizadara {a necesidad dominance (Perls, 1947, Perls et al, 1951). El individuo satisiace esta necesidal contactando el ambiente con alguna eonducta sensorio-motora, E] contacto lo organiza la figura de interés conera un fondo del earnpo organismojambiente {Perls et al, 1951). Nétese que, cea terapia gestalties, tanto la sensacidn det ambiente como el movi riento moter en of ambiente san funciones activas, contactantes. ‘Cuando una necesidad ba sido satisfecha, kx gestalt que organiza se completa y deja de ejercer influencia —cl organismo esta formar nuevas gestalten. Cuando la formacién y destrueci¢n de una alt se bloquea 0 rigidiza cn alguna etapa, cuando Las necesidades no son reconocidas y expresulas, se alteran la armonia Mlexible y el Hujo det campo organismo/ambiente. Necesidades no satistechas for- inan gestalken incompletas que clathan por atencidn ¥, por lo tanto, interfieren con Ia formacion de nuevas gestalten, Bl darse cuenta se desarrolla cuando se Hega al panto de Ja nu icidn 0 In toxicidad (Greenwald, 1269}. BI darse cuenta siempre vi acompanade por formaciones de gestalt [Perls et aly 1951). Con el dlarse cuenta, el organismo puede movilizar su agresién, de modo que os al grupo, se le motiva para que relate lo que imagina y siente acerca de revelar sus sentimientos. Un fenémeno frecuente es ens- yar internamente para un foturd rol social, El panies de escent es el temor a no poder representar bien el rol. Bl darse cuenta de esta censayando el propio rol, no escuchar mientras our esta en escens y Ia interfer juegos grupales donde se ensnparten los ensayus y se informa su darse 1s parecidos, como censurar, se manejan en forma similar [Enright, 19705, por ejemplo}. con la espontaneidad, se pueden destacar mediante ‘cuenta, Fendm: BL juego deb exageracion Pequeros movimientes © 4estos pueden sustituir « fbloguear el darse cuenta de procesas afectivos, Los wrapeutas gestilticos observan los ientos comorales ¢ informan acerca de ells. Un juego 0 expe- rimento consiste en pedi re wn movie miento, Esto cleva la percepcién de importantes medios yue blo-76 FROCESD YALA EN ESTALT quean el darse cuenta (véase Enright, 1970, p. 6; Levitsky y Perls, 1969, p. 13}. Un ejemplo de esto se citd mis arriba (cl hombre inhi bide que wolpeaba sus dedos) 1 Erased” EL juego “2Puedn proparcionart Cuando Cl terapeuta inflere wn sensaje ao des annlo 0 confuso, puede decitlo en una feage y pedit al paciente que Ia digit en vox alta —que Jn repita, en resumen, que prucbe si le caza Los juogos "Par supuesta” y "ES obvin que” Los pacientes con frecuencia no usin ni conffan en sus sentidos. Comp resuleado, no ven Io obvio y busean apoyo para comunicarse. Lo primera se maneja picienda al paciente que use frases que co- miencen con “es obvio que.” La busqueda de apoya para las afir- maciones se puede mancjar en forma expexinsencal gidiendo al pa: lente que después de cals frase agrexue "...por supuesto”. Te puedes quedar con este sentimienta? Al relutar su chirse cuenta, los pacientes ripidam sentimientos dis(6rieos frustrantes. El terapeuta ge paciente gue se quede con et sentimienta, que F% para salle del impasse (Perls, 1966, p. 7, 1968 manezea en su jum del daase cuenta. Es necesario soportar este dolor psiquica P. 4h ‘Trabajo de sy La cenupia gestileica tiene su propio método de trabajo de suchos. Aaut log suehes se usan para integras; no son interpretaues, Perls ennsidera que ef sucio es an mensaje existencial y no la realizacién de deseos. ES un mensaje que revela kr vida de una persona y como Hegar a los sen cidlos para despottar y tomar ef [ugar que nos comesponde en la vida Para Perls, el eerapeuta no sabe mas que el paciente acerca de lo que sigmifiea el suene (Purls, 1965, p. 7, vease también Enright, 1970a, p. 141 Perls deja que Ia persona represente el stetio. Dado que & cone sidera cada parte del sueno una proyecctén, cada fragmento del sueiio Persona, cosy 0 disposicidin— es considerado una parte alicnada del ingividuo. La persona toma cada parte —se produce un encuentro entte las partes divididas del si misimo. Bste encuentro a menudo conduce a ana integracién, ‘Una mujer impaciente, dominante y manipuladora, svetia gue va camirande por un eoeeido sendero en un basque de ENON BEL RAEN OE LA TERA CESTLTICA ” Arboles altos y derechas. Al convertirse en uno tle esos dirhor Tes, se sionte mis serena y profundamente arraigaida, Al re agresar con estos sentimientos a su vida noninal, sienee canto Ih falea de ellos come la posibilidat de logratlos, Al conver: tirse en el toreitlo senden, sus ojos se Henan de Lagrimas, ya que siente en forma mus intensa la desviacidn de su prupia vida, y nuevamente, Ia posibilidad de enderczatla un poet si fo decide Parejas La terapia gestiltica es muy eficaz em tenupia familiar y conyutal (Enright, 19708, Kempler, 1965, 1966, 1967, 1968, Levitsky y Peels, 1969). La familia camo un toxlo, asi como sus mierabros indivi aeude @ terapia con asuntes inconclusos, dharse events incompleen, resentimientos no expresades, ete, Con la familia se aplican his mis mas tGenieas que con otros grupos de cerapin gestaltica, Los calleres dde parejas han sido muy exitosos. Los integrantes de una parsia eon frecuencia descubren que no se relacionan con su espasalo, sino que con un concepto idealizady de ella/él Los juegos de I terapia conyugal son una extension de Tos ya analizados. Por ejemplo, se pide a la pareja que se mire, y tumindo- se diga frases que comiencen con “Yo cengo resentimieate contig por..". Continuanda luego con “Lo que aprecia de ti... Otras posi bilidades son: “Siento rencor por..", “Me complace que... Se pac: dle poner enfasis en el descubrimients, haciendo frases que on jencen con "Yo veo..". El Enfasis esti en el Aqui y Ahora-Yo y |, en descubrir los medios utilizados para evitar la experiencia inmediata, El trabajo gestileico de parcjas enfatiza el descubvimien: to de bloguens al darse cuerita de Ix naturaleza del eneventro ma- Fieal en curso, resultados impactantes trahafanda con text 8, Subrayando que Ja comunicacién de log sentimienwos det propio terapeuta es 1a principal herramienta DISCUSION La literatura de Ta cerapin conduetusl ticnde a resttingir los modelos alternativos de modificaci6n le conduetas por un lauo, y el anodelo médico por otro. La terapia gestiltica es ciertamente una tercera ale temativa, y la primera escuela existencial en crahajar un modelo psicoterapéutien que evita las fallas inkerentes al modelo médico,8 ocES ¥ ARES BR ETAL sole ls cuales e basa la prictica de la psicoterapia con orientacion an, es uno de las pocos modelos psicaterapéu fatizan la ebservacitin conductual y la exp Las terapias gestaltica y conduecual tienen To que le falta al eli rsis en conductas observables en el Agut y Ahora ‘Ambos enfoques rechszan los conceptos del inconseiente y las nocio: nes dle causalidad! etioldgiea inferidas, y los reemplazan por la obser jon conductual. La terapia kestalviea comparte con los positivistas oxieos y las conductistas radicales una preferencia por cl anlisis funcional sobre el causal, Aun cuanda ambos enfatizan la experimen: tacién y verificacién de inferencias ean abservacién conductual, Ia terapia gestaltica no subraya la cuantifieacidn. Ambos enfoques des: tacan también las Inconvenientes consecuencias que se producen al ‘buscar las causas de una supuesta inhabilidad uel paciente de ser respunsahle por su propia eonilucta, es decir, kt idea de que el pacien: te esti enfermo, ‘Sin embargo, la terapia gestiltiea comparte en In mayoria de tos a, aunque prefiere el modelo fenomenolégico-existencial mis que el modelo psicadinémico del ineonsciente. El interés de fa terapia gestaltica en el darse cuenta nv snerifica el rol del psicilogo como observadar de canductas. Las ex presiones fenomenoldgicas del paciente coneuerlan con su inform: cidin sensorial, mientras el psiedtogo se adhiere a su informacion sen- sorial con su observacidn y experimentacién, Las experimentos dirigidas del darse cuenta son una alvernativa tanco para sanar como para condicionar. B] individuo descubre cémo ser responsable eligi ido por si mismo su condueta —céimo usar plenamente su facultad de ddarse cuenta “Tanto la terapia conductual como ln gestiltiea se basin en I ciencias del comportamiento, Las diferencias pueden apreciarse ob- servande cémo se aplicarian en un ejemplo hipotética pero no atipi co, Cuando un cerapeuta conductual ve a una madre cuyo hija tient pataletas, es probable que preseriba un régimen conductaal para dlescondicionar ky intersecién inadre-bijo que faeilita las pacakecss. Un terapeuta gestiltico se centesria en el darse eventa de la 1 dle lo que el hijo hace, siente, y en cima ella permite pasivasne gue el hijo Ia manipule. El psic6logo se daria cuenta de los resultados de cin en la psicologia experimental gue sustenta el problema. La cerapia gestalt fa asi a la make a crecer, a cconvertirse en una persona nvis plena y eompetente, Es probable que elinicos el interés en el darse cut ” nna continie con esas conductas que apayyahan las pataletas, y simul ‘uingamente logre una perspectiva que se pucils xeneralizar al reste te su vida (e indizectamente a Li del nie} HISTORIA Ego, hambre y agresion, 1a primera obra publicadh de Peels, fe es crita en 1941-1942, Subtitulada Revisién cle Ja teoria y el mctoxle dh Freud, reprvsenta el puente entte sus pricticas iniciales del psicns. nalisis ortodoxo y su posterior prictics sistematica de la verapia ges tiltica (Perls, 1947, Inteoduccidn a Ia edicién le 1966}, Aunque hubs cambios en sus dltimos trabajas, muchas de las actitwues basicas de Petls pueden apreciarse en este trabajo inicial ‘Cuanda se eserihid esta obra, muchas revisiones de Ia tearia de Freud estaban en el extranjero, incluyendo las ideas de Horney Fromm y Sulliva tro de la tradicidn del model médlien, psicodinémica, En ese mo- mente, los psiedlogos les ignoraban, fechazaban 0 inter pretahan el psicoanilisis, pero aiin no ofrectan wa alternativa eliniea xeneral. BI conductismo, gestaltismo, ienomenalogia, existencialisme y psicologia ideogrifica no habfan desarrallad aun una alternat clinica conereta al psicoanalisis, ‘Aun cuando Perls se apay6 mucho en el psicoanilisis, existen- cialismo-fenomenologia y conductismo opericional, utilize come es tructura una versisn expandida de la psicologia de ln gestalt. EL si 1 enfoque holistica-semntico, Para Perls, semntica (significado del significado) es la especificacion de los referentes conuctuales con: cretos para coda terminologia, EI pidids Sin embargo, estas revisiones tailavia estaban den ‘Una depuracidn despiadada de toss las ideas aneramente hi pavéticas, especi transformado en conviecianes rigidas, estaticas, y que en mente de algunas se han convertio en realidad mas que en teorias flexibles... Perls, 1947, elicion 1966, Prefaciol nee de aquellis hipitesis que se han Para Perls, holisma (concepto de cainpo) signifier que el tado es muis que Ja suma de sus partes, es fa unidad del on tunidad de la totatidal del campo organismo/ambiente, Sein él, la terapia gestiltica correyia errores del psicvanilisis, que tertaha los eventos pstcoldgieos coma hechos aiskidos, separados del on y basaba su toria en el asoeiacionismo en vez del holismo, Es80 SROCES ¥ONLOGO 8 cEsTACT tambien ana diferencia entre Ta terapia gestltica y ta mayana de las tworias conduetstas. Para Perls, su teoria de In psicoterapia era eedricamente simple, asinque difieil en In prietica (1947, p. 195). A través del aprendizaje social, lis personas perdieran el sentido de si mismas, y estudiaban psicoterapin para recuperar esto, EI re-aprenitizaje na era un peveeso ineeleceual, pero se puede comparar al Yoga, aunque PerlsseRalé que el objetivo del Yona era apagar el organismo, y la terapia nestileica buseaba “despertar el onganismo a una vida ms plena’ (Perls, 1947, >. 1X6), Incluyé en el libro una seecisn de ejereicias, que mis tarde se expandicron a su sisteina de terapia gestiltica [Perls et al, 1951) Es irdnico que muchas de las ideas hay en hoga, fueron articu- Indas y/o puestas en opezacién por Perls, y rara vex sea acreditado en Ja Viteratura, Cronol6gicamente fue pionero del movllo fenomeno logieo-existeneial modeno de psicoterapia (Prefacio a la edicién de 1966 de Ego, hombre y agresion), y la terapin nestiltica es ain ef tinico modelo que combina esto eon una orientacicin exclusiva hacia lo conereeo, alas wealidades eondueruales del Ayui y Ahora. Muchos de estos conceptos y enfoques se han popularizado en los tleimos diez © quince anos bajo diversas terminologias, moseranda distintos arados de influencia directa de Perls. Em coneraste al escaso recone iimiento literario, Perls ha tenido gran influencia donde él o sus ahumnos han demostrado In terapia.gestéica Aunque Terapia gestéltica (1981) sigue siendo la obra mis com- pleta de Petls, han habido avances desde entonees. Previamente en teste ensayo, s¢ discuticron algunes de estes avances sin icentifiear su drigen resiente. Bn la inteoduceién de 1966 de go, hambre ¥ age. sidn (1947}, Penls analiza algunos de estos avances reeientes, por ‘jemplo, “abrir camino al impasse, el punto de staru quo en el cual la terapia promedio parece estancuse”, y Ia visién segin la cual, ‘excepto para easos de emergeneia, la terapia individual esté pasada de moda, siendo el taller una modalidad mis efica En esta misma ineroduecién, Perls evalda en qué medida sus cen ef campa de Is salud meneal ideas ban sido en general acept Afirmé que In eeoria del darse cuenta —bajo el nombre de entre imiento sensitive y grupos t— ha sido ampliamence aceptada. La Importancia de la expresion espontinea y no verbal ha cenide tam: bién un reciente reconoeimiento, Y "en kt escena cerapeutics, el Enfasis comienza a cambiar de la situneién del f6bico divin {llamado objeciva) al encuentro de un terapeuta human no con un aso, sino eon otro ser humano”. También dice que hay una erecience acepta EVIE A RACTICA ELA TEMA cesTALTICN al ‘clon de los conceptos de Ia realidad Aqui y Ahora, del orginismo: como-un-todo, del dominio de la necesidad mis urgente, y del trata miento de los problemas psicoldgicns en relackin a too el arganismo y no como hechos aislados separados del organism, Oras ideas de Perls han recibida menos atcneisn, El afirons que Falta mucho para comprender ef significado de la agresion como fuerza binligicn, Ia relacidn entre agresiin y simile cidn, la naturaleza simbolica del ego, Ia actitud fobiea de kt neurosis, Iz unidad arganismo-ambiente {Perls, 1947, Inti duceidin a la odician de 1966), Sefala tambi ilo ha aumentado ef grabaja de grupas y talleres, en general se les consitlera mis por su eeonoméa que por su eficacia. En la prictica clinica actual, la impartaneia del equilibria Centre apoya y frustracidn parece no estar suficientemente enlatiza COMPARACION DE MODELOS La diferencia tc6rica entre terapia gestalt 1, modificacién conduc tual y psicoandlisis es clara, En Ia moulifieacién conduetual, el com- portamiento del paciente es cambiado direetamente mediante 1a ‘manipulacién de estimulos ambientales que hace el terapeuta. En la vacién inconsciente, que se manifiesta en Ia reliclin transferencial Al analizar Ja transferencia, la represiGn es superada y el inconsciente se toma consciente. En terapia gestaltica, el paciente aprende a plenamente sus sontidas extemos ¢ intentos, lngrando auto-respon: bilidad y autorapoyo. La verapia gestéltica ayuda 1 paciente a reew- perar la clave dle su situacivn, el darse cuenta del procese de hrse ‘events. La modificacidn conducrual condiciona usunilo estimulos de ceontcol, el psicoanalisis cura hablando acerca dey dlescubrienda la isa de la enfermedad mental (El Problema), y la terapia gestaltica Teva a la auto-sctwalizacién a través de experimentos dirigidas del darse cuenta en el Aqui y Ahora Otros modclos de psicoterapia también son slvernativas a Ia mo- dificacién conductual y al psicoanslisis, En la ultima década han mentado las alternativas intermedias. Rogers (después dle 1960), Bach, IReme, Schutz, Satir, Frankl, Glasser, Ellis y otros han prapucsto nue- vos madelos dle psicatera Se necesita un cuidadoso anilisis pa2 IsOCEY DIL EN casTAtT separar las verdadenis diferencias de las diferencias se ss entre estas escuelas y Ia psiceterapia psicudlinimics y la modificacion con- ductal. También se necesita un culdidoso anslisis para separar Ins similitudes y diferencias entre la terapia gestiltica y otras escuclas intermedias, Las altemativas intermedias generslinence ven fa relacitin ween péutiea como une relscidin directa entre seres humanos, por ejemplo, se prefiere ms und relacién Yo-Tu-que wna relazidn pacienee-médicn ‘6 manipalador-minipulade, Todas afirman ser holisticas, reefprocas ¥y existenciales. En todas, el terapeuts es mais active que en La psi ccoverapia de orientacion psicodinimica, Todas usan la madalidad sxrupal, tales como grupos de encuentro, grupos familiares, entrena- miento sensitive, darse cuenta sensorial, ete, Todas son optimistas y subrayan el logro del potencial humano. La diferencia entre Las terapias psiendindmica e intermedias puede ser ilusoria. En la psicoterapia psicodinimica y en la mayorta dle las terapias intermedias, se postula que el cambio es el resultado dle hablar acerca de In vida del paciente con una ereeiente eampren- sidn. En ambas, el paciente logrs mayor auvo-aceptacion medida que su comprensién aumenta, Li principal diferencia parece ser la actividad dle} terapeuts, actitud optimista versus pesimista, y prefe- reneia por una discusién de las circunstancias de fa vida act aliscusion de La terapia gestiltiea es nomina ia, Al vér el compartamience sctual de cerpeutas y pacientes en psicoterapia, las terapits intermedias se parecen entre ullas y son Uiferentes canto del psicoanilisis como de Is on conduc: tual. Shostrom (1967) analiza las terapias actualizadoras enfatizando Jus similitudes, Esta revision presentari los aspeetos en que lt terapia xestaltica es Gnica en relucidn a otras terapias intermeslias, Esta sin xularidad ue la cerapia estiltica va en direeciiin de Ta ereciente die ferencia con la psicoverapia de orientacid mente una psicoterapia ineerme- priced 1. Holismo y multidimeasionalidad Aungue muchos psicnterpeutas alirman ser hol unidimensionsles (Perls, 1948, 9. 579), Perls afirma que silo una psi- mplia puede ser integritiva, y que solo un terapeuts con tuna visiGn amplia puede detectar y abordar dificulcades esenciales. (Con frecuencia los terapeutas tienen puntos ciewos,sireas que no ven. Evitarin asimilar insights de escuelas que enfatizan esas sreas. Pa- lentes que son ambivalentes respecte al cambio, 2 menudo eligen courapi [EMI DE LA PRACT 0 1A TERA GESTAUICA 88 terspeutas cuyo punto ciego esti en su drea de difieultad, Mientras mas amplio es ef aspecta biopsicusocial, es mis prubable detectar ‘cualquier dificultad al formar ur cerapeuca o al ayudar « un paciente La terapin gestileica considera importance el camp binpsicasocial completo, incluyenda orginismofambiente, La terapin gestiltiea uss cen forina activa las variables fisialixieas, soeiolisieas, eagnicivas y motivacionales. Ninguna dimension refevamte esti excluidha de Is teorla bis 2. EL “Ahora” y el mecanisina de cam nocién moderna de enfatizar las cireunstanciss aetuales de 1a vida del paciente es en un sentido el ahora, en eantraste a 18 noeidn feu: ana Uel enteinces. Sin embargo, en terapin gestiltica el ahora es wn concept funcional que se refiere a actus realizalas precesamente ahora, Al relatar eventos de kx noehe anterior, ef abr es gontat, ki dvoche aneerior es entonees. Al gliseutir um encuentra de hace eine minutos, ef encuentro es entonces. La experiencia Aqui y Ahora ile 108 y conductas iamediatos, se realiza levemente 4 expen sas de reconlar el pasado, Este énfasis en kt inmediatez, en la expe riencia en brute, ha Hevado a una explicacidin del procese de cambio gente de la mayoria de los otras mexielos psicoterapeuticas La mayor parte de Jas terapeutas pivasan que el cambio oexerre ten funci fo, insight 0 arse cuents, Difieren en cémo definen eonocimiento y en qué tipo de conacimnien to se requiere, En cerapia gestaltiea, el conociiniente mo equivale In que se verbaliza, oral @ internamenw, Autors psicodinatcos analizan esta diferencia en términos de insight real e anteleetual, El tipo de conocimiento que enseia la erapia gestiltica, se refiere a coma alesamos ki atencidin de ta informacin sensorial env brute it: mediata de la experiencia, El mecanismo mediante el cual el sujete sustitaye por un Agui y Ahora activo, ean respecte a inguictades emocianales, es objeto particular le experimentacidn ea tetapia ge tiltica, Mediante [a recuperacidin del darse cuenta de este mee nismo, previamente fuert del dase cuenta, el paciente en xestaltica puede analizar fos procesos por medio de las cules apoya conductas insatisfactorias y adquiere [as herrarien , de un ereci 9 forma independiente sa darse enenta en ef fuori En las terapias dle Rogers, Rach, Berne, Ghisser, Ellis y Sati, s subraya el contenido, El Problema, el anilisis de Ia intersecisn social yy In discusién de las circunstaneias de la via, seu clfere ve entasis ue la terapia gestiltica en el Abora, En texapia pestaltica, bablar8 more V baLoco eX CESALT acerea de, coma sv hace en algunas terapias interimedias, es tabi. En ‘su fogar, Ia cerapia gestileiea usa fa experimentacion, 3. La psicoterapia camo experimentacion La terapia gostiltica es experimental en el verdadero sentida de fa palabra, es vivenciarse uno mismo o intentar una conducta para ver si vivir realmente un evento o eventos” (Perls et al., 1951, p. 15) Este énfasis se puede apreciar a tra cial, La terapia gestiltics comparte con otras psicoterapias cxisten- ciales Ia fe en In relacidn corupéutica Yo y TisAgué y Ahora Pero este encuentro se usi en cerapia gestalticn para experimen: tar con la vida y para descubrir, En torapis gestiltica se representan roles para que el paciente aprenda a diseriminar qué conductas satis- facen sus necesiclades, no para pricticar nuevas conductas. En terapia sgestaleica, la rel es curative. La experimentacién es mas que una técnica de la terapia gestaltica es una actitutl inherente a ella, La terapia gestéleica podria ser un proceso de esperimencaciGn ideogrifiea con un darse cuenta dirigido sl continuum del darse cuenta, Este enfoque experimental es exclusive de la terapia gestaltica eta influenciado por religiones orientales, especialmente el taofsmo ¥y el builismo Zen, y por experimentos fenorenoldgicas, Sin este Enfasis y Ue las téenicas derivadas de él, no pueden mantenerse las actitudes discutits en el punto niimero cuatro {abajo}. La altemativa 4 la experimentacidn Agui-y-Ahora es el reatcondicianamicnto —ya sen abierto y sistematica como en lt modificacién conductual o ens cubierto como en Iz mayoria de las psicocerapias. Aun cuando Ia Terapia gestiltiea eon frecuencia deseubse los mismos procesos det paciente que las werapias intermedias, su objetivo es el proceso de dlescubrimieneo, no el descubrimiente en si. Jo que conduce a cambio no es tanto cl aumento del darge euenca en general, sino el aumento dle fa habiltcad dle darse cuenta, Ejercicios usados por Schutz y en el Western Behavior Research institute en La Jolla aparentemente aumentan el darse cuenta, pero 2 menudo sin centrarse en ef mecanismo mediante cl cual las personas hahituahnente evitan darse cuenta de experien- cias desasradables. Virginia Satir (1964) ayuda a cada miembro de wna familia a idemtficar syatimientos ¢ imagenes del si mismo ale otros y Sa que ‘otros piensan del si mismo y que apaysi a Ios sentimientos. Las lineas dle comunicacin se remontan a los inicios del matrimonio. Sin 's del encuense existen= EVD DE LA THACTICA ELAN CSTALECA 85 embargo, nose enfatiza ef proceso por ef east el paciente se centet ahora en el pasada en lugar de centrarse en sus iny €l proceso por el cual el paciente evita darse cuenta de sus propios sentimicntos y se gcupa en cambio de las expectativas de otes Rogers eree que el encuentro entre un terapeuta incondicional- mente atento y us paciente produciri el cambio, Este encuent tste hablar acerea de conducen a tenieas de psicow intes alas de la terapia gestiltica, aun cuando existen parentescns filos- ficos entre los dos sistemas, Ambos usan el encuentro ¥ ambos per siguen el crecimiento positive. La terapia gestaltiea no habla acerea dle; experimenta para descubrir coma precisamente alora uno esti manipulsado y evitando darse cuenta ue ia manipulacién, 4, EL Lugar que ocupa ef sistema valirieo del terapenta El tinico deberia (moral) aceptade poe el terapenta gestilticn es que aciente debe darse cuenta. Ci tos nuevos en cl ambiente, y decidir por si misma eval es nutritive y debe ser asimilado, y ewal es toxic y debe ser evitade, Est: dis- criminacién cambia con el constante cambio de la necesidad domi- hance. La terapia gestiltica no establece qué conducta es mis dk seable para alguna persona en particular 0 en algin momento particular. Bach (1962) indica que existe mis una voluntad pra jn cculear ciertas valores. Alli donde el paciente tiene una opeién de cont sestiltica ttabaja pata aumentar en él cl darse cuenta de antecedien- tes, teaceidn organismica, consecuencias de la condueta, ete. Mitos yy temores se pueden viveneiar dentro del seguro context terapeuti co, de modo que el paciente pueda decidir por sf misma qué es nutritivo y qué es toxico. Contrariamente al enfoque de Elli, el pa cciente y no el terapeuta es quien decide lo que es irracional para ¢ paciente. Por ejemplo, smuchos pacientes suscriben ef mito de que es peligroso expresar verbalmente los sentimientos neyitives, Al expe: rimentar con ka expresidn verbal directa de emocinnes neginivas, el paciente puede descubrir que hay situnciones en gue tal comilucta es bastante gratificante. Mas ain, puede darse cuenta del precio qu pays al no expresar tales sentimientos. En terapia gestaltica, ta moralidad se basa en las necesidadles borganismicas {Perls, 1953-1954). En contraste, la adaptacitn al grupo, el compromiso con Ia azmonia grupal y la cooperacidn son deberfas implicitos y/o explicitos en muchas psicoterapias intermedias, cales como grupos de entrenamientn sensitive, En teria gestiltiea, 1a el ula persons debe contactar eleren {a terapia86 ocean ¥ paveco BL cESTALT srupo no se usa para esto, ya que la agre- bioldgica natural. Cuando ef paciente sidn, conoce la diferencia entre agre as de su conducta, el terapeuta ir por su events Jdlerar a las personas eapaces de avto- prusion del verapeuta o del sidn se considera una fuer2 We expresar 0 reprimir su sign y aniguilacisn y Las conseeuené sestiltico piensa que el paciente puede cl Perls es explicita en ca apoyo, y no frigiles © con necesidad de proteccién de ln realidad interna 0 externa, Tampoco considera que ias persanas lo necesitan, SI come dictador que las obliga a cambiar. Al eliminar la presion, limina también en stan parte Ia necesidad de proteser a las pacien- tes del proceeo terapéutico. El paciente ya posve lo que para él son Jos myjores mecanismos para evitar la informacién no asimilable, y puede determinar mejor qué informacidn le es itil. Cuando se usa La maxima presion grupal, Ja proteecién de algunos de los pacientes puede ser parte yecesaria ile Jas accividades del cerspeuta. Es Logica aque aquellos que insisten en que las personas necesitan una confron- aciin sociak baie pre tan la protecciéin del terapeuta. Muchos de los que usan técnicas de confrontaciin tienden a asumir que el progreso de la terspia debe ‘én cuidadosamente nutritive. Por atm lado, en ce- rapia gestaltica el paciente puede aprender desde el primer eneuentio experimental, Esto contrasta con los enfoques de Rach, Beme, Satir y Schutz. Satis considera la mantencién Wel sistema, del sistema familia, como lo mas finidas. Bach implanta reglas para los conflictos maritales; existen formas buenas y formas malas paca craspasar las diferencias indivi: Guaies, Bach y Schutz exhortan a los pacientes para que compartan sin reserva sus secretos con el grupo y/o com su pareja en la terapia, conyugal En comtraste, Ia terapia gestaltica viene una técnica « juego dife runte part los seeretos: ol juego “Tengo sin secreto” (Levitsky y Perls, 1969, p. LI}. Se pide al pacieate que piense en un seereta: "Se Le instraye que ao debe compartir el svereto propiamente tal, sino imaginar [proyectar) eZimo cree él que los denis reacetonarian frente al secscto” (Levitsky y Pers, 1969, p, 1}. La téeniea puede extender se, pidiendo a cada persona que se fete de su terrible svereto, traba: jando asf ef apego ineonsciente a un seereto como un logro, Conocer lng sentimientos de culpa y verienza, y los mecanisinos para evilsr ‘ui darse cuenta, produce dlividendos diferentes a Tos del consejo ge~ neral de Schutz y Bach dle compartir secretos. Un ejemplo similar es dn, también asuman que 1a personas necesi- esi DEL PRCTIA LA TERA STALIN x7 1 objetivo de Beme de ta elinvinacivin le los jueyos. Ee cerapin ges tiltica, el objetivo es darse exer el paciente pucta elesir 5, Violencia y aniguilaci Sehutz permive y ‘este impulso, Aun cuando la teripia gest la violencia se considera un intento de aniguilacidin, Las talleres de cerapia gestiltica, en contraste con los talleres schutzianas, son no violentos. Conductas que precenden aniquilar y hertr a atsas, evitan cexperimentar los sentimicntas disforices propios, Representa la sabi con violencia e¢ la antitesis del crecimiento de la experiencia, de I expresian directa de sentimientos y de fa relaciin YooT i. La teeapia nestiltiea acepta {2 agresidn y el conflict come sociales naturales, y estimula experimentar quedandose con Jas Senti rmientos negativos y expresindalos die ight, 1970s, Perls, 1947, 1944, 1953-1954, Perls et al, (51; Simkin. stimula ta violencia cuande las perso cestimutt Lr agresion, 6, Entrenamiento clinicn Aungue la terapia gestiltica sugirié: modificaciones para el entre namicnto de psicdlogos elinicas (Enright, 1970h), similares a las dle Rogers (1956), no es partilaria de eliminae el entrenamiento clinica profesional. El psiedlogo con formactin efinica toma conciencia de la tga de la psicopatologia y dle los limites humanos. Awe cuando ps Cilogos sin entrenamiento clinice an hecho aportes de gan valor para Ia psicologga clinica, no estin calificados pura ejercer Ix psicateripi Algunas psicoterapias nuevas son apoysuas y practicadas par psicolo- xyos sin entrenamiento clinica, La eerapia gestaltica laments esto, Psicaterapins innovadoras han recthide mucha publickiad, y existen informes de rexeciones sociales y psicoldicas inadeevstlas en talleres. Yo cron que esto se debe a fa falta de entrensmiento clinica profesional, y en eonsecuencia, al no darse euenca de las tii hhumanas. Obviamente, el entrenamiente profesianal ineluye Alisciplinas: psicalvy | trabajo suet, eee. La participaciiin ude asistentes no prafesionales es un asunto enteramente distinte, a, enfermer 7. Rango de splicabilidad La Titeratusa de Ia teapia gestiltica no ha elaifcad el range exieto dde patologia al cual es aplieable, y qué modificaciones » cenieas auicionales se necesitan con psicdticns, psicipatt, niios y oteas. Pe ro la terapia gestiltiea es una teoria clinica, y ha silo desaztallada por psicSlogos elfnicos para una amplin gima de pacientes. Aun nv se88 roceso¥ Davo Ex eestAct claborado los detalles, Esto contrasta con el entrenamiento sei sitivo, que ha sido desarrollade por psicélogas no elinices para ser uusado con hombres de negocies. A continuseidin se discute la nece- sidad de ua mayar trabajo en este punto. 8, Téenieas per se CCabe sefalar que la terapin gestalviea tiene muchas téenicas Gnicas, algunas a anterionnente. Estas técnicas pucd Uistintos marens, aunque con wero significado, Asimisino, dentro del marco de La cerapia xestiltica, se pueden utilizar téenieas de varias escuelas. Personalmente he clescubierto que, por ejemplo, al traba con psictticos hospitalizados, Ins técnicas psicodramiticas en un marco de terapia gestiltica son mis efieaces que las tGenicas de dii- logo usadas generalmente crinicas En esta seccivn se discutinin algunas dreas necesarias para la torapi scstaltica. En general, éstas apuntan a un potencial inexplotado de terapia gestiltica, Dado que este articuis no ha revisado direetamente la tcoria de la personalidad y del aprendi a gestileic © perspeerivas acerea de la invest fsica, Ins criticas en estas frcas no seran analizadas agai wo 1a reperewsién de Ia terapia ges taltica para investigaciones bisicis, el deca de la precisién de las de= finiciones y validez de la investigacién es pertinente Erie Berne sastiene que tas definiciones wperacionales no san po- sibles en esta circa (Beane, 1968). Dada ln extensa investigacién de Royers y sus colaboradores, esto es dificil de sostener, Los eseritos de Perls no dicen nada contra formas mas exactas de validacién, decidhé ‘ho gastat tiempo en este tipo de investigacidn, Perls no oftece evidencia estadistica, cuantificada del funciona. miento de la terspia estileica Al respecto vice: ";Dande esta su prucha?”. Nuestm respuesta estandar seri que nosotros no presentamos nada que usted no pueda veri= ficar por sf mismo en términos de su propio comportamien- to, pero si su ingrediente psicoldgico es ef de un expe rmentalista tal como lo hemos retrataul, esto lo va a satisfacer y reclamars “evidencia objetiva” verbal, ances de intentar un solo paso no verbat del procedimnienta (Perls et al, 1951, p. 7]. eno DE LA TRACTICN DE LATEaracesTaLTCA x9 Perls proporcioné una serie de experimentos yraduales, con instrue- cciones para verificar la utilidad de Ia terapia gestiltica, ¢ incluye una ‘muestra representativa de los comentarins de sujetos que realizaron estos expcrimentos. Los experiments son elamis y cualquier lector interesado los puede reprodiucie, Si hien hay vacios en el sistema (Levitsky y Perls, 1969, p. 9; Pols ter, 1966, p. 6), existe un nfasis en separar conccimientn de ignorancis, La terapia gestilticx presenta ideas destto de an mateo molar, pero eon preoeupacian por los detalles moleculares. Aunque Perls nv proporcio: na medicfones objetivas de sus expresiones, sus andlisis prefieren In observaciin y experiencia concretas Ia inferencia y especulacion. En este sentido, In terapia gestiltica es una teoria empirica Aun cuando Perls hiza demostraciones en vivo y reprodacciones (peliculas, grabaciones, vileos, y se presentan varios ejemplos ex Ix literatura de Ia cerapit gestiltiew: Kempler, 1965, 1966, 1967, 196%, Perls, 1948; Laura Perls, 1956, Polster, 1957, Simkin, (962), hay an fAlimero insuficiente de historias elinicas sistemiticas y dctallatas Las mas detalladas son de Laura Perls (1956). Si se exigen téenicas cuantificadlas y objetivas de validaciin y ‘experimentacitin en un area que se ineia en la investigacién, pole: ‘mos vernos limitados a un tdpico estrecho y esteril. Limitar el topic, dde una ciencia es de dudusa validez, £1 tépico de la terapia gestiltie parece ser importante. Lz terapia gestiltica cubre nuevas areas, explo- ra nuevas suposiciones, pero ha suerificado la verilicacin exaeta por cl valor de Ia psicoterapia ideogritica experimental. Perls no ee en cl error de asumis que tiene Lis respuestas, sino que ripidamente adimite ta situacidn de ignorsneia en el campo (Perls, 1948). Mas aan, 1a tezapia gestiltien no afirma tener eb nico enfoque vil Enright, [9TOb). E1 peso de la eomprobacion es mis pesxlo en aquellos que definen la psicologia de tal forma que exeluyen diferentes enfogues del campo. Perls presenté una mina de oro we insights y procedimientos que pueden ser explocados en psicoterapia y por psietlogos Ue orientaeiiin experimental, Pero poeos terapeutas cos han teabajilo pars evar a eal las posihilidades de investigacidn de la terapia gestiltica como excepcidn, véase Shostrom 1963, 19696, 1967), Aunque la nvestigacisin no se realice de inmesiaco, seria ditil revisar Ta Hier tura y explicitar Jas predicciones experimentales y expectativas eli- nicas que se pueden extraer de la terapia gesttica, En terapia gestiltica, muchas cosas se dejan a discrecion del cli nico individual. Se toma en cuenta el estilo y personalidad del eer90) CHS ¥ pinocE AN CENT nal (Polster, ‘pata, dentro ce los limites de la respansabilidad prof 1966, pp. 4-5) Bo la lteraturs de It terapia gestilica ni siguieta se toa formutado el tema de las modificaciones de téemicas y teoria ne- cosarias pats diferentes grupos diaandsticos de pacientes. Por disci songs informales y experiencia personal, el autor sahe que la terapia seseiltiea hy sido usada con diferentes grupos de pacientes, pero los resultados no han sido infoemadas en la literatura, Se necesica espe- cialmente oa defimitacin de La aplieseion de 11 terapia nestileien ‘Asimmismo, gan parte de le responsahifidad se deja al pactence, El trabgjo bisico de psicoterapia lo hace el paciente, siendo el tenapeuta sestiltico un guia y eaealizador, La Jabor del terapeuta €6 presentar experimentos y observaciones que deseriban en forma impactance y clara et campo peroeptual bajo estudio. No hacer esto, pucae sere sa de un fraeaso eliieo atribuibe al terapeuta (Pers, 1248}. No abs Lante, el trabajo bisien de desculbrinviento y su uilizactin es respon shilidsd del paciente La validacién de Perls, en términos de la experiencia prmin Be cada lector, es tii, Es may diferente del anlisis de una enticn que exige el psicounilisi, y de Is estneta adhesidn « eriterivs de medicion experimental que exige la snodificaeién coneductual. El angumenco psi cpanalitico es un argumento ad hominem que acepla velidaciin so ‘dentzo del sistema, La duracién y Ios gastos recesaros para el andlisis hacen de ése vm orgurnento inaeeptoble. La experimentaciin en tera pio gestdltica puede ser eomprobeata desde Ia erapia gestaltica [Pers et al, 1951) o-en calleres de fin de semana. Este despliegue de tiempo es comparable al que se reduiere pari experimentar cualquier enfogue sliferente de aquel al que esti acostumbrada Ia persona. Se necesita una aesitud abiera y extien, pero para prubar i pestilicn no 32 requicre fe en el sistcina. Yo creo que la terapi gestiltica con frecwench se aprecia silo después de un encuentro personal con un terapeuta Res Latico, un solo encuentro otorga @ un partcipante una perspeetiva que zo ogra vs abservador ne participative. “También hay agui use euestion valériea invaluerads, la cual no se respande mediante experiments de aberatoric, La comprobackin “hjetiva dl logro técaien no puede responder I cuestiin valiea: ges dleseale que ef elinieo controle Ia eonducta del paciente? ¥ en altima instancia, esta cuestién Ia decide cada individ. Reconociendo esto, los cerapeutas gestaticns ofrecen In terapia gestiltiea y dejan al in: dividuo la opetin de si es atl para él Perls ha entrexade una terapia exclusivamente orientada a la eon: dlucts Aquisy-Ahora, sin excluir kas variahles del darse cuenta y sin en DE LA RACTCA 4a Tea ESTER v1 condicionar esa conducta. Es aplicable « acticudes existenciales evn tun sistema dnico de psicoterspia, y valida el sistema en forma sin sgular, El autor acepts li oferta y el desafto de Perls, para veritiear la terapin kestaltica por si mismo, y encontrd que el sistema ert perse nal y profesionalmente estimulante, ereativa y dil. A ci se le deja el peso de decidir si el potencial de I corapia ge arantiza la experimentaciin personal, la aplicaeion psteotery 6 su uso con investigacin fasiea,CAPITULO 8 Terapia gestéltica COMENTARIO Este artfeulo, escrito en conjunte con fine Simkin eo 1984, ex pros bablemente la mejor introduecion general 0 la terapia gestaltica que he eserita, Es el capitulo sobre terapia gestiltica que aparece en be edicin 1989 de Current Psychotherapies de: Corsini y Wedding f edicitn), Aparece en este libra eon le gentil auvorizacion det editor, FB, Peacock, Publishers, Inc. de Hasca, Iinots. Bs una versiin Ie vemente editada del capitula de 1984, escrive conjuntamente con fim Simkin para Ja tercera esliciin de Cavtent Psychotherapies. Lu versitin de 1984 fue une mendificacsin toral de una version gue habia escrite fim por su cuente, para ta segunda edicion de Current Psychotherapies. Los cambios que yo hice a ba versiiin de 1989 fu ron menores, y hechios después ile la nnerte de fun. VISION GENERAL La tenipia gestiltiea es una terapia fenomenoléica-esistencial fund sla por Frederick (Fritz) y Laura Perls ex bt década se los 4, Enseria a terapeutas y pacientes el métuxio fenomenoldxico del darse cuenta cen el cual percibit, sentir y aetuar es dlistinge 9 iterpretar y repeti actitucles preexistentes. Las explicaciones interpretaciones se cu sider menos contiables que aqucllo gue se percibe y siente ditee mente, En terapia gestiltica, pacientes y terapeutas dialogan, es dlecit, ccmunican sus perspectivas (enomenoldgieas, Las diferencias las perspectivas, se convicrten en el foca de hi experimentacin y’dialogo continao, EF abjetive es que los pacientes se den enenta de la que estin haciendo, como to estin haciendo y emo pueden cu: biar, y al mismo tiempo aprendhin a aceptarse y valorarse a si mis nmio oct Year ex La terapia xestiltica se centea mis en el proceso (ko que esti veairriendo} que en ef contenido (la gue se esti diseutienda}. El én= Iasis esti en In que se esti haciendo, pensanda y sintiendy en el aumento, mis que en to que fue, puelle ser o debe ser CONCENTOS nAsicos La perspectiva fenomenoligica Jor fenomenatogia es tuna diseiplina que ayuda a is pe arse de sw Jorma swale pensie, para que puedan apreeiar La shfereneia entre fo que se esta percibicnia y sintiendo realmente en el momento, y Io que es residuo del pasado fidbe, 1977 Una expion respeta, ust y chasifica Ia percepeidin inmediata, v4", Mw eoreomplla por ¢ ke" (Wertheimer, 1D45, p $311, Para La cerapia estaltien, cmty lo que se siente “sabjeu te" en el presente camo le que se observa “objetivamente” consti ven n\ormavion veal ¢ importante. Esta comtrasta con enfingues que ~umsislesan lo que el paciente experimenta camo “meras apariencias”, unilizan La interpretaciin para encontrar el “verdadero significa” EF objetivo de fa exploracién fenomenoligies xestilkicn es el clarse cuenta @ insight, “Insight es medelar eb campo perceptive, de imuanera Gi] que se manifiesten las realidades signifieativns; es la fir- imacion dv una gestalt en la eual fus factores relevantes se ontenan jvm respecto al wad” (Meidhreder, 1933, p. 385) En ceeapia gesttticy vosight es la clara eomprensivin de I estructura de [a sitaacidn estas Ira, EF dure event sin una exploracifn sistemitiea, eomninmente o basta para desartollar insights, Por lo tanto, fa terapia gestaltica usa 1 darse eventa enfoeado y Ia experimentacidn pare Tograr insights, Fie coalquier investigiciin fenomenaliie, ¢8 crucial subor emo vo se dt exenta, La fenomenoligia estudlin no silo el arse cuenta personal, stno también el procesiy misme dle darse cuenta. El paciente leberit aprender a darse euenta del darse cuenta, La fort lerapents y ed pucience eivetcian su refacitn, constituye una presen: fin especial de la terapia gestilties [Yontel, 1976, 1982, 1983} erspectiva de Ia tenria de campo La cosmovisidn cientifies que sustents Ia perspectiva fenomenoligi suiltica es Ja ceorin de campo. La georia de campo es un método de cesploracitin que leseribe el campo total del cual el evento actualine te lopna pure, en vez de awabizarfa en términos de la extexortt veraa casraLmcn rat 1a (par ejemplo, [tek gue pert 1), unilineal, historiea (pur twtdlieal, o de ana se jemple, by mecanien neweniana) LT campy es us nly ene) eval as parces estiq er relaciin ceorrespondeneta inmediats unas con eras, ¥ ningtina parte queda al imarget de la influeneia de lo que exaree en otco lugar del campo El campo wemplaza la nocién de partieulas separadis,aishakis. La per: sona en su espacio de vida ennstitaye un camp. n fv teorks de campo, ninguna acvidn os a distancia, es dee, lo que pravoea efgetos, dehe towar To afectado en ef tiempo y el espe, Los terapeatas gestilticns tabalan en o} ast y ahora, preveenineese de cdmo inclaye vesidvns det pasado, tales enme postura emporal, sibiuas y crceneias. EX cimpe feoomenaligien lo define ef obiservador, y es signifi vo sila si se conace el muareo de referencia de date, El nhservador © necesito purgue le ue uno ve es, de alguna manera, waa funeiin de cémo y cuinde miramos. ‘Los enfagues de eampo san mas deseripives yc peculneives, interpeetativos 0 elasificatorios. El Gniasis esth en vservas, desevihir y explicar la estruccurs exncta de lo gue se esti estuliando, En tert pia gestiltica, Ia informacion no direetamente obsctvable por el te- Frpeuts, se estudin con cl enfogue fenomenclogicn, la experimentar cin, informes de los partieipantes y dsloge (Yentef, 1982, 1983}. erspectiva existencial {Ef existenciafismo se hasa en el méuxla fenomenoligicn, Los fename hafugos existenciales se centean 0 lt existencia de las personas, las laciones entre ellas, sus alegrins, sutrimientos, ete, viveneiados tis Feet La mayoria de his personas funciona en un context no exnre sudo de pensamiento convencional, que oscurece 0 evita Feennocer eiimo es el muni, Esto es expectilmente vil en euante a nuestras relyciones en el mindy y niesins opciones. EL nutcrengan 8 a hase Aleta falta de autenticidads la vida que nn esta basa en 8 verdad feeres le-uno migino en el niin, leva a senttr mie, culpa y smausti stiltica proporciona én eaenine para Ue huevo y signilictivamvente responsable por wan msm. AT darn eutenta somos eapaees te ele yf om in propia existencin (Jacobs, 1978; Yontel, 1982, 1943) ler isis exisenciat soatiene ye Fs Personas emente re-hacienlose a devebiricndose 31 visas. No existe anaios ces Y au stat ser descubierta “de un esencia en [a naturaleza humana que pues vez par caukis”, Siempre hay nw nuevas oportunidades. jos horizantes, nuevas problemas y Dislogo La relacién entre terapeuta y pacience'es el aspecta mas importance de fa psicoterapia. El dislogo existencial es parte eseneial de ta metoxlologia le [a terapia gestiltica, y una peotiva existencial en la relsci La relacidm crece « partir del contacto. A través del emtacty, las jrersons erecen y forman so identidad, El contactn es la expericheia del limite entre mi "yo" y mi “oo-yo". Es la experiencia de interac tur con cl ne-yo, manteniendo al mismo tiempo una identichad pr pi separada del no-yo. Martin Buber afiema que la persona ("Yo") tiene significado silo en relacida a otros, en el dislogo Yo-FW 0 en el contacto manipulador Yo-Ella, Los terapeutas gestalticos preticren iar al paciente mediante el dislogo que poor medio de la mani ppulactin terapéutica (Yo-Ello. La terapia gestiltiea ayaa a los pacientes a desarmllar sw prapit apoyo para el contacto 0 el alejamiento descado [L. Perls, 1976, 1978). Apoyo se refiere a cualquier cosa que permita el contacto 0 el aleje xia, apayo comoral, espiracién, informacion, interés en Jos demas, lenguaje, ete. Et apoyo moviliza los recursos para cl con: tacto y cl alejamicnte, Por ejemplo, para apoyar la excitacién que acompafia al contacto, una persona necesita tomar suficiente oxi- eno. Los terapcutas gestalticos trabaian con cl dilogi, en vez de ma nipular al paciente hacia algsin objetiva terapéutice. Este contact se caractcriza por wna preocupaciin ineeges, entusiasmo, acepeaci6n y auto-responsabilial, Cuando tos terapeutas movilizan a las pacien tes hacia alin objetivo, éstos no pucden hacerse cargo de su propio crecimiento y auto-apoyo. El dislogo se basa en vivenciat 2 Ia ova ppersana tal como es, mostrando el veradero sé mismo y enmpartien: dl el darse cucnta fenomenoldxico. El terapeuta gestiltico dice fo que piensa y estimula al paciente para que hagt lo mismo. El dislogo gestiltico conlleva antenticidad y responsabilidad La relacion terapéutica en Ja terapia gestiltica destaca cuatro reristicas del dislogo: 1. Inclusiin, Es sicuarse lo mas plenamente posible en ti expe rieneia del otro, sin juzgar,analizar 0 interpretar, eonservando simul ineamente el sentido de la propia presencia, separa y aucénoma anifestacitn dle la pers: ‘ema castaicn is Esta es una aplicacivin interpersonal y existenefal de I eonfian fonomenoldgica en la experiencia inmediata. La inclustin propacco- na on ambiente segurn part el crabaje fenomenoligicn del paciente y, al comunicar la comprenstin de su experiencia, ayuda a agua out dagse cucnta, 2, Presencia, El teeancuta forma regular, sensita y diseriminada, expresa uber rencias, sentimientos, experiencia personal y pensamicntas. Asi, el Corapcuta comparte su perspectiva mediante un informe fenumeno- ligieo, lo que ayuuds al pucieste a aprender » eanfiar en y a utiliza Ja experiencia inmediata para generar el dase cuenta. Si el terapeuta confia en la interpretacion mas que en la presencia personal, leva al paciente a confiar en fenémenos que no estin en su propia expericn: cin inmediata como herramientas para generar el darse euenta, En pia gestaltica, el terapeuta no usa su presencia para manipular al paciente para que se ajuste a objetives preestablecis, sino que le estimula part que se regule en fora aut 3. Compromiso con el didlogo, El concacto os algo mis que le aque dos personas sc hacen. Es algo que ecurre entre personas, algo que surge dle a interaccigin entre cllas. El terapeuta xestilticn se entrega 2 este proceso interpersonal, Esto es permitie que el contacto cccurra, eo lugar de manipula, hacer comes y controlar et eesul tail, 4. El didlogo es vivo, Bl logy es algo que se hace nvis que als deo cual se habla, El término "vivo" cofatiza la emociin y la in mediates del hacer, Un mode de dialagar puede ser I nes, palabras © cualquier modalidad que exprese y mueva Is enenis centre los, participantes, Una importante contsibucidn de la texapia estiltica a la experimencaciéin fenomenoligica es la expansitn de los parimetros, part inluir la explicacisin de la experien expresiones no verbales, Sin embargo, la interaecion esta limitad po Ja ética, la propiedad, la tarea eerapcutica, exe wstiltico se expresa al paciente. En jones, p OTROS SISTEMAS Yontef sefala que: La diferencia tedrica entre terapis gestiltica, modificacivin conductual y psicoanilisis es clara, En [a modificctin conductual, ef comportamiento del paciente es cambiado di reetamente mediante la manipulacién de estimulos ambien-