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APENDICITIS

La apendicitis consiste en la inflamacin y posterior


infeccin del apndice, es un pequeo saco que se
encuentra adherido al comienzo del intestino grueso.
rgano pequeo, con una longitud aprox. de 10 cm.
Tiene forma de lombriz de color rosado cuando no
est inflamado.
Este rgano no tiene ninguna funcin conocida en el
ser humano.
Posee 4 etapas: mucosa, submucosa, muscular y serosa.
el 25% de pacientes con apendicitis aguda se perfora a las 24
horas del inicio delos sntomas.

LOCALIZADO: Localizada usualmente en la FID.CID

ETIOLOGA
1.- Hiperplasia linfoide 60%
Asociada a una infeccin bacteriana y/o viral.
Que produce obstruccin intestinal. Nios

2.- Obstruccin por fecalitos


Acumulo de materia fecal (comn en
geritricos).adultos

3.- Obstruccin por Cuerpos extraos


4%:
Acumulo de semillas, fibras vegetales, cartlago
de pescado, etc...

4.- Tumores 1%:


Carcinomas, adenocarcinomas, mucocele.
5.- Parsitos <1%:
Por scaris, Taenia, etc.

35%:

CUADRO CLINICO
SNTOMAS
Dolor abdominal (100%)
Anorexia
Estreimiento inicio previo
al dolor.
Diarrea en algunos ptes.
Nios.
Nuseas (90%)
Vmitos (75%)
sntomas (95%):
Dolor primero.

SIGNOS

Elevacin discreta de la t
Taquicardia Leve
Escalofros
Paciente frecuentemente
acostado con el muslo
derecho inmvil al pararse.
Dolor de rebote la
palpacin.
Dolor en la FID.

SIGNOS DE APENDICITIS

Dolor en fosa iliaca

Lo que contrae el musculo


y provoca el dolor.

TRIANGULO APENDICULAR

Consiste en comprimir y
soltar bruscamente,
presencia de dolor y

Se presiona en Fosa iliaca


izquierda y se refleja en Fosa
iliaca derecha.

DIAGNOSTICO
Hemtica
Leucocitosis

Examen General de Orina


(EGO):

Leve: 10,000-18,000 con predominio Sirve para exclusin de enf. Urinarias.


de PMN
Ecografa/Ultrasonido:
>18,000 sugiere perforacin o

Radiografa de
Abdomen:
Presencia de Fecalito
Radiopaco.

Apndice aumentado de tamao y de

Tomografa de Abdomen:
Apndice aumentado de tamao y de

TRATAMIENTO
tratamiento mdico y quirrgico.
hidratacin del paciente; aplicacin de
antibiticos adecuados como la cefuroxima o el
metronidazol y analgsicos.
La ciruga se conoce con el nombre de:
apendicetoma: consiste en hacer una incisin en
la fosa ilaca derecha.
Laparotoma: segn la gravedad del paciente y
extirpar el apndice afectado, as mismo drenar el
lquido infectado, y lavar la cavidad con solucin
salina.

CASO CLNICO
Ingresa desde el servicio de urgencias paciente en regulares condiciones
generales de salud, con un cuadro clnico de apendicitis aguda, con
tratamiento Farmacolgico de Metronidazol 350 mg (IV), Gentamicina
160 Mg (EV) y Ketorolaco 20 mg (EV). Paciente se encuentra sin
dificultad para comunicarse verbalmente.
Paciente refiere tener dolor abdominal y dolor en pierna derecha.
Al control de signos vitales estos son:
T : 38c ax
FC: 99 x min
FR: 23 resp x min EVA: 6
Febril, taquipnea.
Al examen fsico paciente se observa tranquila, con dolor constante en
fosa iliaca derecha a la palpacin (blumberg +), el abdomen se
encuentra blando depresible con distencin abdominal.
En regin antebraquial izquierda se encuentra va ven. Perif. (VVP) N22,
con suero Ringer lactato. 500 ml, con 23 gotas por minuto.

El estado de la piel se encuentra indemne en puntos de apoyo.


Patrn de eliminacin se encuentra dentro de parmetros normales.
Diuresis (+), Deposiciones (+).
Laboratorios:
Leucos 18.57

neutros 74.5. PCR:> 350.