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INSTRUCTIVO PARA LA AUTOPSIA PSICOLOGICA

(Utilizando el MAPI)
Se entrevistarn familiares, conviventes o allegados de la persona fallecida, en
forma independiente y lo ms privada posible, preferentemente en su domicilio, a
solas, explicando previamente el carcter confidencial de la investigacin. A
continuacin precisamos algunos aspectos del instrumento; en todos los ITEMS
se marcar con una cruz en el parntesis que corresponda.
Pregunta 10: Todos los jefes se incluyen como dirigentes (J' Departamento, J'
Seccin, J' Unidad, etc) as como los cargos profesionales en los rganos de
gobierno. Dentro de la categora de militar se incluyen adems de los oficiales y
suboficiales los soldados que no sean del SMG y que perciban un salario como
militares en activo. Dentro de la categora de desvinculado se incluyen todas
aquellas personas que no tienen vnculo laboral, bien porque nunca lo han tenido
(estando en edad laboral) o porque lo tuvieron y lo perdieron.
Pregunta 11: Se incluyen tanto los practicantes como los creyentes.
Pregunta 12: La clasificacin en trastornos psiquitricos mayores y menores es
segn criterios de la OMS.
Pregunta 13: Se consideran antecedentes delictivos las contravenciones o
incluso delitos que no han conllevado proceso judicial, por lo cual no figuran
como antecedentes penales. Para buscarlos nos apoyamos en los investigadores
policiales. Consideramos conductas antisociales aquellas que rompen con los
patrones de conducta aceptados por nuestra sociedad (ver pregunta 40) y
hechos de violencia las rias, lesiones, abusos sexuales, homicidios, asesinatos,
robo con violencia, robo con fuerza, amenaza y escndalo pblico.
Pregunta 14: Se consideran drogas legales todas aquellas que se venden en el
mercado farmacutico (sedantes, estimulantes centrales, etc) e ilegales aquellas
cuya tenencia y trfico est prevista y sancionada por la ley (marihuana, cocana,
herona, etc.).
Pregunta 18: El parntesis que sigue a las siglas CAGE se dejar en blanco para
llenar segn calificacin.
Pregunta 19:
Funciones Integrativas:
1. Perdi el conocimiento alguna vez? (no incluye prdida de conocimiento
consecutiva a traumatismo o procesos infecciosos, as como tambin las que
interpretadas como hipoglicemia o hipotensin arterial, es decir, buscamos de los
equivalentes epilpticos).
2. Tuvo ataques con posterior prdida de conocimiento? (pedir descripcin del
ataque, si existi relajacin de esfnteres, emisin de saliva o traumatismos
durante el mismo acompaando a las convulsiones se marcar la respuesta
positiva identificando al ataque epilptico)
3. Tena episodios de conducta automtica? (incluir aqu sonambulismo y actos
que despus de ejecutados el fallecido coment que no haban sido concientes,
que no saba porqu lo haca)

4. Les daban "crisis" de nervios? (pedir descripcin de la crisis, si no existi


relajacin de esfnteres, emisin de saliva, traumatismos ni convulsiones y
aconteci a posteriori de un conflicto o disgusto se marcar la respuesta positiva
identificando la crisis histrica)
5. Alguna vez estuvo como somnoliento, con dificultad para escuchar la voz de
quienes le hablaban o para responder a estmulos tctiles como apretones de
manos u hombros? (precisando que aunque con lentitud pero responda)
6. Ocurri alguna vez que no le respondiera y ud. lo viera como respondiendo a
voces o figuras que no existan en el lugar?
7. O en ese estado "quitarse" de arriba "bichos" que "le caminaban" por su
cuerpo?
8. Alguna vez acompaado a la falta de respuesta a su voz o gestos estuvo
especialmente alterado, excitado, desorganizado? Si...No...No sabe...
9. Estuvo sin conocimiento tiempo prolongado? (+ 4 hrs) (incluir coma de
cualquier etiologa)
10. Ud. lo observaba distrado?
11. Lo observaba absorto,
como ensimismado?
12. Se quejaba de dificultades con la memoria?
13. Ud. lo observ con dificultades para recordar hechos recientes?
14. Para recordar hechos lejanos significativos?
15. Comentaba recuerdos de hechos que realmente nunca acontecieron?
(excluir las mentiras que luego de expresadas y evidenciada su falsedad el sujeto
admita)
16. Alguna vez se perdi por no saber donde estaba?
17. Alguna vez se desorient en el tiempo?
18. Alguna vez no supo decir
quin era?
19. Ud. lo consideraba una persona inteligente?
Pregunta 20:
Funcionamiento Cognoscitivo:
1. Alguna vez lo vio y/ o escuch hablando solo?
2. Alguna vez se quej de sensaciones extraas o imprecisas en sus rganos
internos? (excluir las quejas somticas que respondan a una dolencia real)
3. Alguna vez se quej de ver cosas, animales o personas que no existan?
4. A Ud. le parece que su lenguaje era ms lento que habitualmente?
5. A Ud. le parece que su lenguaje era ms rpido que habitualmente?
6. Hablaba cosas que no tenan relacin unas con otras? (pedir ejemplos)
7. Hablaba de forma incoherente? (pedir ejemplos)
8. Era muy detallista al hablar?
9. A veces se quedaba en blanco durante la conversacin?
10. Tena alguna idea fija? Describirla (si la "idea fija" se acompaaba de algn
acto motor identificarla como obsesiva)
11. Se culpaba de alguna cosa?
12. Se reprochaba alguna cosa?
13. Se senta intil, incapaz o inferior?
14. Se quejaba de mltiples enfermedades o malestares? (excluir si
enfermedades reales)
15. Manifestaba que los dems hablaban de l sin existir una base real?
16. Pensaba que alguien quera perjudicarlo o hacerle dao sin existir una base
real?
17. Se consideraba muy importante sin una base real?

18. Hizo algn otro comentario que Ud. considera importante? (Anotarlo al
margen)
Pregunta 21:
Funciones de relacin:
1. Se consideraba enfermo de los nervios?
2. Comprenda
que estaba enfermo?
3. Estaba satisfecho de ser como era?
4. Sus relaciones eran
generalmente armnicas?
5. Era hipercrtico?
6. Era pasivo?
7.
Era lder de los grupos?
8. Evitaba el contacto social?
9. Era
agresivo en sus relaciones?
10. Era inteligente?
11. Era sociable?
12. Era organizado?
13.
Era constructivo?
14. Era indolente?
15. Tena intereses y
motivaciones definidas?
16. Tena aspiraciones en la vida?
17. Tena una
posicin filosfica definida?
Pregunta 22:
Funciones Afectivas:
1. Se vea triste?
2. Ms
triste que de costumbre?
3. Estaba ms alegre que de costumbre?
4.
Estaba de mal humor?
5. Estaba nervioso?
6. Se quejaba de odiar y
amar a alguien o algo?
7. Ud. considera que sus sentimientos estaban en contradiccin con conducta?
8. Nadie lo movilizaba afectivamente?
9. Se mostraba algo fro con familiares, amigos o allegados?
10. Estaba irritable?
11. Cambiaba fcilmente de estado de nimo?
Preguntas 23, 24, 25, 26, 27 y 28:
Funciones conativas:
1. Tena pocos deseos de hacer sus actividades habituales?
2. Manifestaba ms deseos de hacer sus actividades de costumbre?
3. Tena poco apetito?
4. Tena ms
apetito que de costumbre?
5. Tena pocos deseos sexuales?
6. Dificultades en la ereccin?
7.
Eyaculaba precozmente?
8. Le costaba trabajo conciliar el sueo?
9. Se despertaba a media
noche con frecuencia?
10. A veces no dorma?
11. Se despertaba excesivamente temprano?
12. Tena pesadillas?
13. Dorma por el da y se desvelaba por la noche?
14. Ud. lo vea ms tranquilo que de costumbre?
15. Ms intranquilo
que de costumbre?
16. Tuvo alguna crisis de excitacin? (pedir la descripcin de la crisis)

17. Conductas impulsivas?


Intentos suicidas anteriores?

18.

Pregunta 29:
Se explora al unsono con la 20 en los trastornos del curso del pensamiento
1. Hablaba demasiado?
Pregunta 30:

Se en base a los hallazgos del examen psiquitrico.

Pregunta 31: Si no existen elementos suficientes para un diagnstico se har


la valoracin diagnstica en base a los datos semiolgicos recogidos.
Pregunta 32: Los conflictos consigo mismo se exploran buscando la
inconformidad del individuo con su forma de ser, as como su autoestima y
definicin de su individualidad.
Las necesidades biolgicas como rea de conflicto se explorarn buscando
enfermedades que limiten la satisfaccin de las mismas como son: neoplasias,
artritis o artrosis con limitacin de movimientos, asma con crisis frecuentes
fundamentalmente status asmtico, cardiopatas con limitacin de esfuerzos,
enfermedades digestivas crnicas con vmitos o diarreas frecuentes. Las
necesidades sociales como rea de conflicto se explorarn buscando
insatisfaccin en las mismas como por ejemplo la necesidad de reconocimiento
no satisfecha de una persona con intereses artsticos o la limitacin de las
posibilidades de comunicacin por factores geogrficos o subculturales , la
inconformidad con el entorno social y las manifestaciones de impotencia ante la
imposibilidad de modificarlo, etc.
Pregunta 33: El rechazo al rol general se refiere por ejemplo a un individuo
que desempea sus funciones en una institucin militar pero detesta ser militar,
de forma general, en esa o en otra institucin, en esa u otra funcin. El rechazo al
rol especfico sera si el individuo rechaza sus funciones en el cargo especfico, de
manera tal que no le importa el hecho de ser civil o militar sino el tener que
clasificar documentos en una oficina durante 8 horas.

El conflicto de status viene por el status que tiene la persona y el que


quisiera tener.
El conflicto entre rol y personalidad es el que surge cuando el individuo
tiene que cumplir funciones para las cuales no tiene una personalidad
idnea, por ejemplo, una persona bsicamente esquizoide que debe
funcionar como dirigente en una organizacin poltica.
La friccin del rol institucional se refiere a choques del individuo en el
cumplimiento de sus funciones:
-Ascendente: con sus superiores -Descendente: con sus subordinados
-Horizontal: con sus paraiguales

Pregunta 34: Tomado de la investigacin policial.


Pregunta 35: Los antecedentes penales sern facilitados por el investigador
judicial.

Pregunta 36: Se consideran hechos de violencia los mismos especificados en la


pregunta 13.
Pregunta 37: Los antecedentes de menores sern recolectados por el
investigador policial a travs del oficial de menores del rea de procedencia del
occiso, por supuesto, este dato no podr obtenerse en aquellos cuya edad haga
imposible su registro por estos rganos de atencin y prevencin y as se
comentar exceptuando aquellos cuya participacin en hechos delictivos siendo
menor se refiera por fuentes confiables a pesar de la edad del occiso.
Pregunta 38: Los antecedentes de estancia en prisin sern obtenidos por el
investigador judicial.
Pregunta 39: Estos elementos se extraern tanto de las entrevistas a las
fuentes como de las investigaciones complementarias del expediente de fase
preparatoria.
Pregunta 40: Se consideran suburbanas aquellas reas donde faltan los
servicios de acueducto y/ o alcantarillado y las calles, aunque se encuentren
territorialmente dentro de la ciudad y que generalmente se corresponden con
barrios marginales o perifricos.
Pregunta 43: El estado de la vivienda se evala en base al estado de las
instalaciones hidrosanitarias, elctricas, paredes, piso y mobiliario. Si todos los
parmetros son ptimos la vivienda est en buen estado, si uno est en mal
estado, la vivienda est en regular estado y si 2 estn en mal estado la vivienda
est en mal estado.
Pregunta 44: La caracterizacin se apoya en la descripcin fluida que hace la
fuente y luego el explorador puntualiza determinados elementos a travs de
preguntas aclaratorias directas
- Dominante: persona que desea siempre imponer su criterio y acta en
consecuencia.
- Ambicioso: se refiere al individuo que tiene ambiciones en la vida sean en el
mbito econmico, social, profesional, religioso, poltico, etc.
- Fro: individuo que tiene poca sensibilidad ante los problemas ajenos e incluso
los propios,
difcilmente movilizable afectivamente ("despegado", "seco",
"distante").
- Calculador: individuo que acta siempre buscando una ganancia previamente
calculada bien
sea econmica,
poltica, social, no deja nada a la
espontaneidad.
- Insensible: falto de sensibilidad humana.
- Despreocupado: persona que se preocupa poco de sus problemas y mucho
menos de los problemas de sus semejantes.
- Individualista: quien pone sus intereses por encima de los de su grupo social,
familiar, etc.
- Agresivo: con tendencia a responder de forma agresiva (verbal o extraverbal)
en sus relaciones interpersonales.

- Terco: que persiste con tenacidad en sus criterios, deseos u opiniones, difcil de
convencer por criterios diferentes a los suyos (aunque sean ms razonables)
(testarudo, cabeziduro", "obstinado", "empecinado").
- Cnico: individuo que se expresa (verbal o extraverbalmente con insolencia y
falta
de
respeto
para
con
las
normas
sociales
establecidas,"descarado","desvergonzado ").
- Inestable: individuo que cambia fcilmente de intereses, criterios o
motivaciones,"variable","poco serio".
- Celoso: aquel que vive inquieto por la posibilidad de que alguien ocupe su lugar
en la preferencia de su pareja, amigos o familia.
- Competitivo: aquel que vive pendiente de ser el mejor o de ser mejor que
alguien con determinado rango social, poltico, profesional, econmico o religioso.
- Satisfecho: aquel que vive conforme con su suerte, conforme de ser como es.
- Aptico: aquel que no se entusiasma con nada, ni con los logros personales o
colectivos.
- Entusiasta: individuo alegre y emprendedor de cualquier actividad.
- Sensible: con sensibilidad ante los problemas de los dems, capaz de
conmoverse ante ellos.
- Flexible: capaz de contemporizar con los criterios y puntos de vista diferentes e
incluso opuestos a los suyos, haciendo concesiones o adaptndose a estos.
- Tmido: con dificultades en la comunicacin, en las relaciones interpersonales,
"callado", "introvertido","apartado".
- Convencional: apegado a las tradiciones, conservador, respetuoso del orden y
las normas.
- Liberal: poco convencional, poco conservador, enemigo de los prejuicios, de los
tabes.
- Torpe: poco hbil para las cosas y las relaciones interpersonales,"tosco",
"burdo", "corriente".
- Hbil: con facilidad para las relaciones interpersonales, para la vida social o para
determinada actividad en la que se desenvuelve, "con chispa".
- Atrayente: llama la atencin por su forma de ser, por su personalidad,
"cautivador.
- Repulsivo: provoca rechazo por sus caractersticas personales, "desagradable",
"repugnante".
- Circunspecto: comedido, adecuado, reticente, prudente, muy cuidadoso de la
discrecin y del sentido del lmite y la distancia en las relaciones interpersonales.
- Fanfarrn: quien hace alarde de lo que no es, jactancioso, vanidoso, "hablador",
"parlanchn".
- Impulsivo: se deja llevar por los impulsos, acta de forma irreflexiva y luego
puede que se arrepienta e incluso se disculpe, "parten por la primera ", sin medir
consecuencias.
- Reflexivo: lo contrario de impulsivo, piensan muy bien las cosas antes de
hacerlas.
- Pasivo: jams toma la iniciativa en sus relaciones interpersonales, jams toma
la ofensiva.
- Taciturno: callado, de poco hablar, silencioso.
- Expansivo: hablador, con tendencia a hacer muchos amigos, a rodearse de
gente.
- Plcido: quien todo le viene bien, siempre est de buen humor, "bonachn",
"noblote".

- Inquieto: en continuo movimiento, no se est tranquilo, "intranquilo", "


nervioso".
- Esttico: con buen gusto para las cosas, para los espacios que ocupa.
- Burdo: tosco, corriente, vulgar, falto de gusto, falto de esttica, falto de clase,
grosero.
- Reservado: habla poco de sus asuntos personales, callado, de poco hablar,
introvertido.
- Abierto: fcil en la comunicacin, extrovertido, hablador, "un libro abierto",
"trasparente".
- Ingenuo: falto de maldad, falto de experiencia, "inocente, "sano", "noble".
- Resuelto: similar a preciso, de decisiones rpidas y bien definidas,
emprendedor, decidido.
- Titubeante: con tendencia a la duda siempre, con muchas dificultades para
tomar decisiones, inseguro, indeciso.
- Apartadizo: con tendencia a apartarse de los dems, a estar solo, poco sociable.
- Sociable: con facilidades para hacer amigos, para las relaciones interpersonales,
amistoso.
- Pudoroso: recatado, cuidadoso del pudor y las buenas costumbres.
- Desconfiado: suspicaz, con tendencia a desconfiar de todo y de todos, a la
sospecha.
- Prctico: con tendencia a mirar siempre el lado prctico de la vida, objetivo,
positivo.
- Distraible: se distrae con facilidad y se fija poco en los detalles, "despistado",
"entretenido".
- Disciplinado: cumplidor de las normas de disciplina familiar, laboral, religiosa, o
social.
- Indisciplinado: no se ajusta a normas de disciplina familiar, laboral, religiosa,
poltica o social o las cumple con dificultad.
- Astuto: sagaz, con habilidad para engaar o evitar el engao, ladino, taimado,
habilidoso.
- Evidente: que su presencia no puede pasar por alto y su ausencia se nota.
- Intenso: similar a evidente, su presencia se impone, trasmite una corriente de
afectos, positivos o negativos pero intensos.
- Reposado: pausado, tranquilo, apacible.
- Dependiente: incapaz de tomar decisiones por s mismo, depende
emocionalmente de alguien aunque ese alguien pueda variar en su historia vital.
- Independiente: capaz de tomar decisiones propias y hacer su vida sin "muletas"
emocionales.
- Clido: capaz de trasmitir afecto, de provocar emociones.
-Seguro: aquel que confa en sus propias capacidades y habilidades y es capaz de
trasmitir confianza a los dems por la seguridad en s mismos.
- Inseguro: vacilante, dubitativo, incapaz de trasmitir confianza a los dems
puesto que no est seguro de s mismo.
- Tolerante: similar a flexible, capaz de aceptar cambios en sus costumbres e
incluso opiniones y conductas opuestas a las suyas.
- Autosuficiente: quien hace gala de su propia suficiencia en cualquier esfera
(laboral, poltica, profesional, personal).
- Exigente: quien exige mucho de los dems y de s mismo con lo cual a menudo
sus peticiones son tan elevadas que se ven insatisfechas.

- Cumplidor: el que gusta de quedar bien con sus compromisos sociales,


familiares, laborales, polticos o religiosos con un gran sentido del deber.
- Ansioso: similar a inquieto e intranquilo, "nervioso", "hiperquintico".
- Meticuloso: muy preocupado por los detalles, "matraquilloso", "quisquilloso",
"obsesivo".
- Teatral: con tendencia a exagerar sus actos de forma que parecen "actuaciones
teatrales", "dramatiza" las situaciones de tal manera que se vivencian como
artificiales.
- Mentiroso: acostumbra a mentir an en contra de sus intereses, "por placer de
hacerlo".
- Activo: que siempre est en actividad, dinmico.
- Estable: con tendencia a la estabilidad, serio, que mantiene su lnea de vida.
- Evasivo: que no se enfrenta a los problemas, los evade, huye de ellos con
dismiles pretextos.
- Creativo: con iniciativas creadoras, "con chispa" para generar ideas nuevas.
- Sugestionable: impresionable, fcil de dominar por una personalidad ms
fuerte.
- Apasionado: que se deja llevar por las pasiones, la pasin domina la razn, dado
a los excesos, con tendencia a fanatizarse por lo que ama, "obstinado" con lo que
ama u odia incluso hasta "cegarse" a evidencias razonables pero contrarias.
- Razonable: la razn predomina sobre la pasin, escucha razones y es capaz de
variar un criterio si las razones son convincentes.
- Esquemtico: sujeto a esquemas en su vida personal, laboral, social,
profesional, "rgido".
- Soador: que vive "soando, esperando de la vida cosas ideales aunque sus
posibilidades de logro sean remotas, idealista, "ingenuo", "imaginativo".
- Escptico: no cree en nada que no tenga una evidencia material, incrdulo.
- Optimista: quien mira siempre el lado bueno de las cosas, de la gente, de la
vida y vive con el principio de que todo puede resolverse si uno se lo propone, es
la filosofa del triunfador.
- Pesimista: quien mira siempre el lado malo de las cosas, de la gente, de la vida
y enfrenta las dificultades con el nimo predispuesto del perdedor.
- Oportunista: aquel que sacrifica los principios ticos o morales para adaptarse a
las circunstancias del momento y vive "cazando" las "oportunidades" de escalar
posiciones ya sea en el mbito poltico, econmico, laboral, religioso, social o
profesional.
- Extremista: quien asume siempre posiciones extremas ante cualquier situacin,
exagerado incluso ante asuntos balades.
- Sincero: habitualmente dice lo que piensa sin disfraces, veraz, honesto, franco,
"limpio".
- Audaz: osado, atrevido, arriesgado, capaz de emprender acciones temerarias,
que no tiene miedo de enfrentar cualquier situacin.
- Valiente: fuerte, que no teme a nada, que enfrenta la vida sin temores.
- Cobarde: miedoso, pusilnime, que no se atreve a enfrentar las situaciones por
miedo a las consecuencias, sin iniciativa.
- Fantasioso: imaginativo, con tendencia a fantasear, a imaginar cosas.
- Caprichoso: acta por caprichos, "antojadizo, arrastra a otros en funcin de sus
caprichos.
- Absorbente: demandante de atencin por parte de los que le rodean.

- Posesivo: similar a absorbente, que requiere de dedicacin absoluta y establece


que lo suyo es slo suyo y de nadie ms, ocupa todo el espacio emocional de los
que le aman.
- Vengativo: tendencia a buscar revancha, a no perdonar ofensas y esperar el
desquite.
- Apocado: "poca cosa", endeble, dbil, "que se ahoga en un vaso de agua".
- Rencoroso: resentido, con tendencia a guardar rencor o resentimiento ante las
ofensas, no las perdona aunque no busca la venganza.
Pregunta 46: El explorador har todo lo posible por entrevistar a los mdicos u
otros profesionales de la salud que indicaron los tratamientos.
Pregunta 47:
1. Alguna vez habl de quitarse la vida?
2. Haca con frecuencia comentarios pesimistas acerca del futuro que le
esperaba? (ej.: ya mi vida no tiene sentido, no tengo por qu seguir viviendo, no
puedo esperar nada de la vida, etc)
3. Dej de atender como de costumbre a la familia, de preocuparse por ella?
4. Agredi alguna vez a su pareja?
5. Ud. lo vio especialmente abatido,
apesadumbrado?
6. Lo vio especialmente enfadado, disgustado?
7. Lo observ especialmente retrado, ensimismado, como absorto?
8. Disminuy ostensiblemente la cantidad de alimento que ingera?
9. Dej de tener inters por la vida sexual?
10. Pasaba mucho tiempo durmiendo, mucho ms que el acostumbrado?
11. Dej de dormir como acostumbraba, le costaba trabajo dormirse, se
despertaba excesivamente temprano o el sueo era muy breve?
12. Dej de atender sus propiedades a las que antes dedicaba mucho tiempo
(automvil, vivienda, objetos de confort: aire acondicionado, video, TV,
grabadora, etc.)?
13. Le regal objetos de valor material o sentimental a amigos o parientes sin
ser esa su costumbre y sin existir un acontecimiento significativo (aniversario,
cumpleaos, etc.)?
14. Dej de arreglarse, se descuid de su apariencia, de su aseo, de persona?
15. Dej de tomar medicamentos indicados por el mdico o incumpli
restricciones dietticas?
16. Coment estar cansado de la vida?
17. Coment no estimarse a s mismo con frases tales como: yo no valgo nada,
quien soy yo, que he hecho en la vida?, soy un ser insignificante o indigno o
despreciable, etc?
18. Comenz a ingerir bebidas alcohlicas con una frecuencia
desacostumbrada?
19. Comenz a ingerir medicamentos no indicados por el mdico o a ingerir
sobredosis ?
20. Comenz a fumar marihuana, inhalar cocana u alguna otra droga?
21. Se senta culpable de alguna situacin o con respecto a alguna persona?
22. Se quejaba de sentirse solo incluso rodeado de personas, como con un vaco
interior?
23. Coment que no se haca justicia con l, por ejemplo que Dios tendra que
hacer justicia?

24. Coment haber perdido todas las esperanzas en el futuro, en la vida?


25. Perdi el inters por cosas que antes le agradaban (TV, msica, cine,
deportes, fiestas?
26. Se vea especialmente irritable, de mal genio? 27. Coment odiarse a s
mismo, detestarse?
28. Coment odiar a los que le rodean?
29. Coment haber tenido sueos, ensoaciones o fantasas de encuentros en la
eternidad, en el ms all, con familiares o amigos fallecidos?
30. Coment que sospechaba que tena una enfermedad maligna (sin una base
objetiva)?
31. Coment temores de morir de un infarto cardaco (sin ser cardipata)?
32. Coment sentirse incapaz, intil o incompetente para su desenvolvimiento
habitual (estuviere o no justificado su comentario)?
33. Haba
atentado antes contra su vida?
34. Haba expresado admiracin para con alguna persona que decidiera quitarse
la vida?
35. Dej de actuar o pensar en consecuencia con los valores previamente
respetados por l? (ej.: religioso que deja de venerar sus deidades, hijo ejemplar
que deja de respetar a sus padres)
36. El sndrome de deslizamiento es el deslizarse suavemente hacia la muerte,
dejar de comer, dejar de tomar los medicamentos, dejar de baarse, dejar de
ocuparse de sus quehaceres habituales, dejar de protegerse de las inclemencias
del tiempo (lluvia, fro, viento, humedad). El explorador indagar en estos
aspectos, este sndrome es ms frecuente en la tercera edad.
37. Se comportaba como quien se complace en sufrir, como disfrutando el dao
moral o fsico?
38. Se caus heridas, quemaduras u otras lesiones a s mismo?
39. Finga estar enfermo en ocasiones y luego se demostraba que no exista tal
enfermedad?
40. Fue intervenido quirrgicamente en ms de una oportunidad aunque fuera
por ciruga menor, en los ltimos tiempos?
41. Se comportaba de forma arriesgada sin necesidad? ( ej.: tender ropa parada
en la esquina de un alero, saltar de un techo a otro para coger una fruta
pudiendo usar una escalera, ir colgado de un vehculo en marcha pudiendo ir
dentro, etc)
42. Comenz a reunirse con elementos antisociales, a frecuentar lugares de
dudosa reputacin o asumir posiciones equvocas en cuanto a sus principios
morales anteriores o a participar en actos delictivos (sin tener antecedentes)?
43. Dej de motivarse por sus intereses y aspiraciones, como si nada le
importara?
44. Visit al mdico sin una causa definida, por "sentirse mal" sin saber
exactamente por qu?
45. Visit al psiquiatra sin una causa especfica, por "sentirse mal" sin saber por
qu?
46. Lo vio "alterado"?
47. Lo vio "deprimido"?
48. Como
"desesperado" ?
(Las observaciones identificadas como 46,47 y 48 deben salir espontneamente
de la fuente)
49. Se vea "como ausente" en las conversaciones, "como ido", "como quien no
est aqu"?

10

50. Dej carta de despedida? (de ser posible leerla, habitualmente la polica la
ocupa)
51. Hizo testamento sin estar enfermo? (o siendo muy joven para pensar en la
muerte; de ser posible leerlo y entrevistar al abogado a quien recurri el occiso
para hacerlo)
52. Conductas verbales o extraverbales provocativas ante personas de quien
podra esperarse una reaccin violenta incluso con riesgo para su vida.
Las seales emitidas se exploran de forma similar a la caracterizacin, se le pide
que nos narre cualquier hecho, actitud o comentario que le hubiese hecho pensar
que esta persona deseara quitarse la vida, una vez terminado el relato ( despus
de marcar las seales identificadas ) se proceder a hacer las preguntas
correspondientes.
Pregunta 48: La palabra "socio" est empleada en el sentido de persona afn al
occiso sin que existiera precisamente amistad, muchas veces se dira: ellos
siempre andaban juntos.
Preguntas 49,50, 51, 52, 53, 54 y 55: Estos datos sern extrados del
expediente mdico-legal y policial. Las posibles motivaciones sern establecidas
teniendo en cuenta la entrevista con los autores (en los casos de autor
conocido) ,el resultado de las investigaciones policiales y el propio resultado de la
caracterizacin de la vctima y su participacin dinmica en el hecho.
Pregunta 57: Llamamos relaciones afines aquellas que motivaban un tiempo
considerable de interaccin entre la vctima y el victimario (siempre andaban
juntos) ya sean estas armnicas (se llevaban muy bien) o conflictivas (siempre
estaban peleando). Las relaciones aversivas son aquellas en las cuales vctima y
victimario se repelan, apenas se trataban. Las neutras son aquellas en las cuales
se conocan pero no se queran bien ni mal. El trmino "ninguna" es para los
casos en los cuales vctima y victimario no se conocan previo al hecho ni siquiera
por referencias de terceras personas.
Pregunta 58: Estos sentimientos deben ser descritos por el victimario, como
sentimientos ambiguos se anotarn aquellos que no saben definir si amaban u
odiaban, teman o despreciaban a la vctima o sentan un poco de todas estas
emociones a veces contradictorias.
Pregunta 59: Estos elementos sern tomados del expediente de fase
preparatoria y del expediente mdico-legal.
Finalmente queremos aclarar que siempre la utilizacin del instrumento deber
ser precedida de un seminario-taller para entrenar a los exploradores en la
aplicacin del mtodo.
INDICACIONES TILES PARA LA APLICACIN DEL MTODO:
Abordaje de los Sobrevivientes:

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A todos los que nos hemos enfrentado a los sobrevivientes de una persona
fallecida de muerte violenta nos han asaltado siempre las mismas
preocupaciones, dadas en lo esencial por la certeza de que se trata de una
prdida inesperada y precisamente por lo abrupta, la familia no debe estar
preparada psicolgicamente para superarla.
La primera preocupacin viene dada por la posibilidad de rechazo a nuestra
presencia, spase que en nuestra experiencia prctica resulta realmente
insignificante el nmero de personas que rechazan la entrevista y los motivos por
los cuales lo hacen estn en relacin con el manejo inadecuado de sus
mecanismos de defensa, especialmente por un mecanismo neurtico de
negacin de la realidad, que a veces llega hasta cuestionar la etiologa mdicolegal en casos groseramente evidentes o incluso a establecer denuncias sin
elementos objetivos para que se demuestre que su familiar no falleci de la
manera que se afirma.
Pero tambin resulta interesante conocer por qu la mayora de los
sobrevivientes aceptan la entrevista, pues los motivos varan en dependencia de
la etiologa mdico-legal de la muerte.
Los sobrevivientes del suicida necesitan exorcisar la culpa, proyectarla sobre
otros, librarse del peso que supone sentirse emocionalmente responsable, por
eso tenemos que prepararnos para manejar objetivamente una informacin que
puede estar muy permeada catatmicamente.
Los sobrevivientes de la vctima de homicidio son los ms cooperadores,
fundamentalmente en los casos en que actuamos como peritos, porque nos
perciben como parte del mecanismo de administracin de justicia y ven en su
colaboracin una posibilidad ms de aprehender a los culpables. Sobre todo en
crmenes pasionales, la familia se muestra muy colaboradora en cuanto a las
caractersticas de personalidad del occiso que lo hacan vulnerable.
En nuestra experiencia los sobrevivientes de los fallecidos por accidente son los
de ms complejo abordaje, resulta muy difcil aceptar que el azar les tocara a
ellos y no a otros. La muerte en sentido general es vista por el ser humano como
algo que le acontece a otros, pero no a uno mismo y el chocar con ella de
manera tan imprevista y trgica es algo que muchas veces rompe en pedazos los
mecanismos de defensa de personas incluso muy estables emocionalmente
hasta ese momento, es un verdadero evento vital traumtico. Los mecanismos
de defensa de la familia de la vctima de accidente se mueven entre los de la
familia del suicida (un poco culpables, quiz en el sentido de no haberlo previsto,
existiendo la posibilidad de haberlo evitado) y los de la familia de la vctima de
homicidio (reclamando justicia en los accidentes del trnsito, para que el culpable
sea castigado).
De cualquier manera el enfrentamiento a los sobrevivientes resulta difcil para el
explorador, quien debe estar dotado de una exquisita sensibilidad humana que le
permita colocarse en el lugar de ellos y manejar sus mecanismos de defensa con
fino tacto, pues aunque es infrecuente el rechazo, s es relativamente frecuente
una reticencia inicial, que va disminuyendo en la medida que logramos una
buena comunicacin y la persona se siente comprendida y apoyada.

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Otra de las preocupaciones es la relativa al tiempo ms apropiado para la


entrevista, esto est en relacin con la reaccin de duelo y vara en dependencia
del contexto sociocultural, en nuestra experiencia el duelo tiene una duracin
aproximada de 30 das. El explorador tiene que ser muy respetuoso de las
creencias religiosas de los sobrevivientes, aunque no las comparta, al punto de
que si durante la entrevista se reverencian determinadas deidades debe hacerse
una pausa en su exploracin hasta que la persona se encuentre en condiciones
de proseguir.
En los casos de homicidio, pueden ser dos los objetivos:
Conocer si el occiso presentaba algn trastorno mental que lo colocara en
posicin de indefensin.
Conocer la personalidad y las reas de conflicto del occiso que pudieron haber
influido en su victimizacin.
En las muertes dudosas la introduccin explicativa es ms simple: comoquiera
que no se ha podido establecer an la forma en que muri su familiar (o amigo, o
compaero, etc.), es necesario que se aporte toda la informacin posible que nos
ayude a dilucidar el enigma.
Cuando nuestros objetivos estn focalizados en la prevencin, comoquiera que
no fungimos como peritos, el asunto en cierta medida se simplifica, pues en
primer lugar no tiene que estar presente ninguna autoridad, nos presentamos en
calidad de psiquiatra o psiclogo del equipo de salud mental del rea de salud y
le explicamos a los sobrevivientes de la vctima que necesitamos conocer ms a
fondo a la persona que falleci para ver si podemos evitar en el futuro que esto
ocurra con otras personas, incluso de su propia familia.
Pero por otra parte se complejiza pues una de las motivaciones fundamentales de
los sobrevivientes, al menos de las vctimas de homicidio y de accidentes del
trnsito, es que se haga justicia, y al mdico de la comunidad no lo ven como
parte de este mecanismo. Y desde el punto de vista teraputico la
responsabilidad en la atencin primaria es mayor, pues al detectar signos de
alarma suicida o de un trastorno mental importante hay que garantizar que se
cumplan las normas de tratamiento, remitindolo a un servicio de urgencia
psiquitrica.
Requisitos para la seleccin de las fuentes de informacin que deben
ser exploradas para la conformacin de la autopsia psicolgica con fines
periciales:
Deben ser personas cercanas al fallecido, no necesariamente por vnculos de
consanguinidad, sino fundamentalmente por vnculos de convivencia o
intimidad, pues con cierta frecuencia la familia desconoce muchos elementos
importantes de la vida y forma de pensar y actuar del occiso, que por ejemplo
un amigo, o un amante dominan.

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Deben ser previamente consultadas con los investigadores policiales para


evitar la contaminacin del proceso investigativo y descartar que las personas
que vamos a abordar puedan figurar en el crculo de sospechosos de la
investigacin criminal, en los casos de homicidios y muertes dudosas o
equvocas.
Las presuntas fuentes neutras siempre deben ser entrevistadas (una vez
cerciorados de que no se encuentran ni indirectamente involucrados en el
crculo de sospechosos), en esta categora caen el barman, el bodeguero, el
pistero o expedidor de combustible de los servicentros, la peluquera, el
barbero, la manicuri, la modista, el sastre, etc, por ser personas que
interactan con todos sus clientes y stos permanecen en muchos de estos
sitios (bares, peluqueras, sastreras, etc) horas, con la oportunidad de hablar
de asuntos ntimos .
Los mdicos de familia, mdicos de asistencia de cualquier especialidad,
especialmente psiquiatras, miembros del equipo de salud mental, deben ser
entrevistados en funcin de una visin tcnica del occiso en vida, que resulta
de capital importancia en vctimas de homicidio en las cuales se solicita el
estado mental con el objetivo de tipificar el asesinato en base al estado de
enajenacin del finado.
Debemos enfatizar en la necesidad de una correcta seleccin de las fuentes
porque de ello depende la calidad y objetividad de la informacin
y la
confiabilidad de nuestros resultados.
Acerca de la exploracin del estado mental antes y en el momento de la
muerte:
Este pudiera temerse como el ms difcil de todos los acpites a explorar y as lo
pensamos cuando empezamos a validar el MAPI, pero para nuestra tranquilidad,
al margen de las diferencias de escuelas de Psiquiatra, el instructivo adjunto
garantiza la uniformidad de la exploracin y la uniformidad de la interpretacin.
Siempre es necesario un prembulo al llegar a este aspecto, tmese en cuenta
que de alguna manera vamos a entrar a cuestionar la sanidad mental del
fallecido, con la posible carga estigmatizante que supone que concluyamos que
se trataba de un enajenado mental.
Acerca de la exploracin de las reas de conflicto:
Este es uno de los aspectos ms complejos para su exploracin, en primer lugar
porque hay que tener claro que cuando hablamos de conflicto estamos hablando
de lo que era vivenciado conflictualmente por el occiso, no por su familia. De ah
que debemos especificarle bien a la fuente entrevistada que estamos
preguntndole por aquellas cosas por las cuales el occiso sufra, que le
ocasionaban malestar, que no haba logrado solucionar de manera adecuada de
acuerdo con sus expectativas de logro.

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Veamos ahora cada una de las reas de conflicto:


Familiares: aqu se incluyen aquellas dificultades con ascendientes,
descendientes, cnyuges y otros miembros asociados de la familia que le
ocasionaran reiteradas fricciones y que alguna vez el occiso se quejara de
stas. Los conflictos de pareja deben ser individualizados, pues muchas veces
se trata de parejas con las cuales no exista una relacin de convivencia ni un
vnculo matrimonial pero s un vnculo emocional significativo, al punto de que
su prdida pudiera suponer un conflicto existencial relevante. Dentro de los
conflictos de pareja hay que especificar, de ser posible, los relacionados con
disfunciones sexuales, por la importancia que en culturas machistas como la
nuestra se le da al desempeo sexual. Para evaluarlos debemos entrevistar
vnculos sexuales del occiso, no necesariamente estables, pueden ser
compaeros sexuales de ocasin.
De Vivienda: aqu se incluyen los conflictos de espacio, en el caso de las malas
condiciones materiales de la vivienda, se incluirn siempre que constituyeran
una preocupacin para el occiso. Por qu entonces incluir siempre los
conflictos de espacio, si no nos especifican que el occiso sufriera por ese
motivo?, pues por una razn victimolgicamente elemental: la proximidad
excesiva resulta agobiante, propicia los roces de todo tipo, y al final los
enfrentamientos. Claro que esto tambin hay que evaluarlo en determinado
contexto sociocultural, hay pueblos que estn habituados a la aglomeracin y
toleran mejor esa excesiva proximidad, se dira que necesitan menos espacio
vital. Dentro de los conflictos de vivienda se incluyen los relacionados a
frustracin de expectativas de poseer un espacio vital de descanso con
determinadas condiciones materiales, vivenciadas por l como elementales;
este conflicto resulta ms intenso en personas que pierden sbitamente su
casa y tienen que reducirse a un espacio mucho ms pequeo sin las
condiciones mnimas.
Econmicos: se mantiene el requisito de ser vivenciado como conflicto por el
occiso, que sufriera por motivos econmicos. Insistimos en lo relativo de los
conflictos, pudiera ser que un individuo con un salario por debajo del promedio
no se vivenciara conflictuado porque no conoce otras opciones, siempre ha
vivido as, le alcanza para lo elemental y no tiene otras expectativas de logro.
En el lado opuesto nos encontramos un sujeto con un nivel de vida muy alto
pero que ha tenido gastos crecientes en funcin de satisfacer lujos y ahora
tiene que resignarse a vivir con la mitad de lo que viva antes y aunque
constituye una entrada muy superior al promedio, le genera un conflicto
porque ya se haba acostumbrado a vivir holgadamente y estas restricciones
suponen prdida de status.
Laborales: aqu se incluye el rechazo al rol general, por ejemplo al rol de
mdico, y el rechazo al rol especfico, por ejemplo: rechazo al rol de forense o
de internista o de psiquiatra, etc. Se incluyen tambin las fricciones
ascendentes (con sus superiores), descendentes (con sus subordinados) y
horizontales (con sus paraiguales). En todos los casos de fricciones en el
mbito laboral es necesario preguntar cules eran los motivos.

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Judiciales: aqu se especificar si ha sido vctima, autor o testigo de cualquier


hecho delictivo y si esto supuso sufrimientos o preocupaciones para el occiso,
pudiera parecer que siempre que una persona est involucrada en un proceso
judicial tiene que estar conflictuada, pero no es as, existen individuos
acostumbrados a estos avatares para los cuales ser detenido o enviado a
prisin es una experiencia muy familiar y por lo tanto no le genera conflicto.
Tambin existen casos en los cuales el figurar como testigo supone un conflicto
tal que puede hasta constituirse en el mvil de su muerte o llevarlo a una
decisin suicida. Dentro de los conflictos judiciales se recogern no slo los
penales a los que hemos hecho referencia, sino tambin los civiles, que
muchas veces desgastan ms a los involucrados y se convierten en
conflagraciones de intereses y fuente de tensiones.
En los ITEMS subsiguientes se recogern los antecedentes de transgresiones
siendo menor, los antecedentes penales y de estancia en prisin, as como los
hbitos antisociales, estos datos sern tomados tanto del expediente policial
como de las entrevistas a personas cercanas, pues sobre todo en lo tocante a los
hbitos antisociales es posible que los vecinos, o aquellas fuentes neutras sean
ms explcitas que las fuentes oficiales.
Acerca de la recogida de informacin referente a los aspectos
psicolgicos del occiso:
Constituye uno de los acpites centrales de la autopsia psicolgica, precisamente
la caracterizacin psicolgica del fallecido. Para lograr objetividad en un mtodo
de caracterizacin indirecto hay que evaluar la calidad de la informacin ofrecida,
la cual debe fluir espontneamente y a medida que vamos escuchando la
descripcin de cmo era el occiso vamos anotando los rasgos identificables, si al
finalizar tenemos dudas, dirigimos preguntas directas que nos permitan
cerciorarnos del sentido de cada adjetivo empleado.
Aqu debemos insistir en la adecuacin al contexto sociocultural y al nivel de
instruccin de las fuentes. Esto es especialmente cierto para las subculturas de
violencia, para los submundos marginales, si no manejamos el cal, la jerga de
estas personas, muy difcilmente lograremos entender el significado de muchos
de los trminos utilizados para describir al occiso. Por ejemplo: en nuestro medio
guapo quiere decir arrestado, osado, presto a la pelea ante la ms mnima
provocacin, sin embargo en Mxico y en Espaa quiere decir bien parecido.
Aunque el instructivo adjunto al MAPI que aparece en este manual es aplicable en
esencia a Cuba, en la experiencia de generalizacin a Mxico, Chile, Honduras y
Colombia, las adecuaciones son mnimas.
La caracterizacin psicolgica ofrece una valiosa orientacin en los casos de
muertes dudosas o equvocas, en particular si tenemos establecido el perfil de
personalidad de cada tipo de vctima en el pas o en la regin, pues as podemos
evaluar qu tanto se aproxima o se aleja de las regularidades previamente
conocidas.
Claro que existen regularidades universales en cada tipo de muerte violenta, por
ejemplo, la tendencia depresiva caracteroptica, las dificultades en la

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comunicacin , la introversin, la dependencia


caractersticas comunes de todos los suicidas .

emocional,

son

todas

En las vctimas de homicidio, al menos en Latinoamrica, es comn la tendencia


al enfrentamiento y la provocacin, la beligerancia, la terquedad y la tendencia a
ser dominante, lo cual determina el predominio de homicidios de mvil pasional,
donde las dificultades en las relaciones interpersonales juegan rol protagnico, y
vctimas y victimarios tienen ms semejanzas que diferencias, de manera que
sus roles son fortuitos e intercambiables.
Sin embargo las vctimas de los homicidios calificados (asesinatos) donde el
mvil es el lucro, es un mvil econmico, se apartan de estas regularidades
propias del homicidio simple, se trata ms bien de personas solas (elemento
importante de riesgo victimal), seleccionadas por el victimario por su perfil
socioeconmico, la cuanta de sus bienes y lo atractivo del botn .
Para la caracterizacin de una vctima especfica resulta de gran ayuda participar
con el resto del equipo que se ocupa de la investigacin, en el trabajo en el lugar
del hecho, especialmente si ste coincide con el domicilio del occiso, pues all
estn grabadas sus huellas psicolgicas.
El trabajo en equipo, en interaccin continua, es el que logra una caracterizacin
exitosa y una definicin tcnicamente sustentada de la verdadera etiologa
mdico-legal. En esta misma lnea, es precisamente la existencia de cambios en
su estado habitual, lo que conforma el diseo del diagrama presuicida, en forma
de seales.

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