PSICOONCOLOGA. Vol. 4, Nm. 2-3, 2007, pp.

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EDITORIAL
PSICO-ONCOLOGA (1982-2007)
Tu enfermedad viene de ti mismo,
Y t no te das cuenta.
Tu medicina est dentro de ti
Y t no la ves
(La Sabidura de los Sufs)
El gineclogo mira y re-mira las mamografas mientras la mujer le mira jamente a los ojos, est tranquila, espera
que, como siempre, le digan que ah no
hay nada, que sus pechos estn limpios
y que el bultito que se ha notado es
uno ms de los muchos que tienen sus
mama; sin embargo, el gineclogo no
acaba de decidirse, ha ido sola a la consulta, al n y al cabo era una revisin
ms y no tena porque pasar nada. Al
nal escucha la palabra fatdica, aquella palabra que, en aquellos tiempos y
en nuestro pas, nadie quera ni escuchar ni pronunciar, pues s es un cncer
de mama, parece localizado pero No
escucha, no sabe que hacer, quiere salir corriendo de all, quiere llamar a alguien, decrselo a alguien, la ansiedad la
va invadiendo y, de pronto, se encuentra
con la boca seca, las manos hmedas,
las piernas algodonosas, le falta el aire y
piensa que va a desmayarse.
Empiezan las exploraciones, la mujer ya ms tranquila se somete, casi resignadamente, a todas las pruebas que
le exigen antes de entrar al quirfano,
puncin mamaria, anlisis de sangre,
rastreo seo, radiografas de trax, ecografa heptica, etc. y a pesar de que le
dicen que no se sabe la extensin del
tumor y si habr que quitar la mama o
no, ella no es capaz de pensar en ello,
la palabra muerte la acecha, de vez en
cuando est tranquila, incluso sonre a
aquellos que con cario le desean suer-

te, a pesar de ello, escucha en su mente

cncer-muerte y esa pareja aparece en
su mente como algo inseparable.
La operacin no es muy larga, al n
y al cabo la mama no es algo difcil de
amputar, quiz lo ms terrible suceda a
la salida del quirfano, la recuperacin
de la conciencia, el saber que el cncer
es una enfermedad crnica, que se puede extender, que puede haber metstasis en otros rganos, pero tambin que
pueden existir micro metstasis e incluso clulas cancerosas circulando libremente por su torrente sanguneo y que
si no se acaba con ellas pueden terminar
con su vida. Vuelve a or, sin escuchar,
palabras tales como prtesis, radioterapia, quimioterapia y un sin n de explicaciones carentes de sentido para ella
en esos momentos. Se encuentra mal,
muy mal y le gustara huir de all. Todava no sabe que va a tener que enfrentarse a muchos ms desafos. El estadio
de la enfermedad, el tipo de tratamiento
ms aconsejable, y sobre todo, que durante 5 10 aos, va a tener que seguir
sometindose a controles peridicos de
su enfermedad, lo que signica que, en
cada momento, puede volver a aparecer,
lo que se conoce con la terrible palabra
de recidiva.
Para que ello no ocurra se somete
a radioterapia, que aunque llevadera,
la fue agotando poco a poco, vino luego la quimio, los terrorcos goteros. Y
mientras vea como su pelo caa poco a

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Elena Ibez

poco, notaba como todo su cuerpo se

esforzaba por rechazar la quimioterapia.
No necesitaba entrar en el Hospital, los
vmitos eran incontenibles y los mdicos no entendan que pasaba pues an
no le haban puesto el medicamento
Si tiene suerte todo se acabar en unos
meses y su vida volver a ser como lo
era antes. A pesar de ello, siempre recordar que tuvo un cncer, al principio
ser todos los das, luego cada vez que
se ponga enferma, posteriormente slo
con las revisiones y, por ltimo, con la
edad, porque sabe que sta es un factor
de riesgo para su enfermedad.
sta o muy similar es la historia de miles y miles de mujeres (16.000 al ao slo
en Espaa) en todo el mundo, que cada
da reciben el diagnstico de cncer de
mama. A partir de ese momento su vida
va a estar presidida por la incertidumbre
y aunque poco a poco se adapten a convivir con la enfermedad cancerosa, algunas de ellas van a padecer depresin,
otras ansiedad y no pocas, aunque sean
supervivientes, trastornos por estrs
post-traumtico. Tambin es verdad que
muchas sobrevivirn sin ninguna secuela, pero ninguna podr olvidar que es
una enferma de cncer.
Pero si esta es la historia personal de
una mujer con cncer de mama, tambin
existe otra historia, la social, la acadmica, la que hizo posible que aparezca
este monogrco, una historia que comienza, ms menos, en nuestro pas en
1982, cuando un onclogo preocupado
por los problemas psicolgicos de sus
enfermas, el Prof. Javier Garca-Conde,
acude al Departamento de Personalidad
de la Universidad de Valencia, en busca
de ayuda psicolgica para sus enfermas,
lo que posibilita que en 1984 Pilar Barreto presenta la primera tesis doctoral
sobre psico-oncologa leda en Espaa,
bajo el ttulo factores psicolgicos en
pacientes de cncer de mama. En el mis-

mo ao, patrocinada por la Asociacin

Espaola de Lucha Contra el Cncer se
celebran en Barcelona las I Jornadas de
Psicologa Oncolgica, con participantes nacionales y extranjeros como Lea
Baider (Israel) o Brengellmann (Alemania). En 1985 Ramn Bays publica un
libro con el ttulo de Psicologa Oncolgica, adelantndose en cuatro aos
al clebre libro de Holland y Rowland,
Handbook of Psycho-oncology, publicado en 1989. Tambin se celebra, en 1985,
en Zaragoza el 6 Simposio Internacional de Oncologa Bioconductual, bajo
la presidencia del Prof. Lobo y en 1986
se constituye en Madrid la European
Society for Psychosocial Oncology en la
reunin que patrocinada tambin por la
Asociacin Espaola contra el Cncer se
celebra en dicha ciudad.
A partir de estos primeros momentos
el inters por la psico-oncologa cobra
un auge importante, como lo demuestran los numerosos congresos, cursos de
verano, conferencias, etc. que se han impartido desde los aos 80 sobre diversos
aspectos de la psico-oncologa. De hecho,
ya es algo habitual que en los congresos
de la FESEO (Federacin de Sociedades
Espaolas de Oncologa) aparezcan comunicaciones y ponencias realizados
por gente interesada en Psicooncologa,
lo mismo ocurre con los congresos de
las Sociedad Espaola de Psiquiatra o
los de Psiquiatra Biolgica, para no citar
los congresos de Psicologa.
No es raro pues que en 1991 la Fundacin Cientca de la Asociacin Espaola de Lucha contra el Cncer realice
un Seminario Internacional sobre Informacin del diagnstico al Enfermo con
Cncer en el que ya se hizo patente no
slo la participacin de psico-onclogos, sino la importancia de estos para
una atencin integral al enfermo oncolgico. Todo ello lleva a que en el ao
1994 la Escuela Europea de Oncologa,

Psico-oncologa (1982-2007)

sita en Barcelona y dirigida por el Prof.

Estap, organice un curso sobre Psicooncologa, donde el nmero de matriculados pone de maniesto el gran inters que en el mbito sanitario provoc dicha materia. Precisamente a partir
de dichos cursos surge la creacin de
la Sociedad Espaola de Psicooncologa
(SEPO) en 1997. A partir de esa fecha y
quizs acuciados por el n de siglo, los
acontecimientos se precipitan, el Prof.
Cruzado inicia en Madrid el I Master
espaol en Psico-Oncologa, aparecen
diversas asociaciones de mujeres con
cncer de mama, desde el viejo programa vivir como antes hasta las distintas
asociaciones de mujeres, mastectomizadas o no, que se encargan no slo de
gestionar diversos aspectos relacionados con la adquisicin de la minusvala, sino tambin de informar, mediante cursos y conferencias, a las mujeres
acerca de la prevencin, diagnstico y
tratamiento del cncer de mama
Todo esto queda patente en Valencia,
en el 2002, donde se celebra el I Congreso Nacional de la SEPO bajo el lema
El Cncer: es este tu problema y que

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cont con la participacin de ms de 70

ponentes nacionales y extranjeros, que
hablaron de los temas ms diversos. Podramos decir que a partir de ese momento se consagra ocialmente la Psicooncologa. As en diciembre de 2003, de
nuevo el Prof. Cruzado, crea la revista
que en estos momentos tienes en tus
manos y que se convierte en rgano de
difusin de los psico-onclogos espaoles; en el 2005 se celebra en Murcia el II
Congreso Nacional de la SEPO y en este
mismo ao es Bilbao la sede del III.
Esa mujer, que acuda sola a la consulta del mdico, ya est acompaada durante todo el proceso de su enfermedad,
los psiclogos se han unido a la plyade
de personas que investigan y le apoyan
y las propias mujeres han creado asociaciones desde las que puede hacer or su
voz para luchar contra la enfermedad y
defenderse de ella. El lazo rosa cubre el
pas una vez al ao y cada vez son ms
los hospitales que cuentan con equipos
de profesionales, con formacin psicolgica, para ayudarla a superar todo el proceso, es decir, hasta la muerte, no de ella
sino del cncer de mama.
Elena Ibez
Catedrtica de la Universidad de Valencia