Administracin de Medicamentos

Introduccin
La administracin de medicamentos son actividades de enfermera que se realizan bajo
prescripcin mdica, en las cuales la enfermera (o) debe enfocarlas a reafirmar los
conocimientos y aptitudes necesarias para aplicar un frmaco al paciente, asimismo,
saber evaluar los factores fisiolgicos, mecanismos de accin y las variables individuales
que afectan la accin de las drogas, los diversos tipos de prescripciones y vas de
administracin, as como los aspectos legales que involucran una mala prctica de la
administracin de medicamentos.
Concepto
Son las acciones que se efectan para la administracin de un medicamento, por algunas
de sus vas de aplicacin, con un fin determinado.
Objetivo
Lograr una accin especfica mediante la administracin de un medicamento, ya sea con
fines preventivos, diagnsticos o teraputicos.
Toxicidad de los frmacos
La toxicidad de un frmaco son los efectos adversos en un tejido u organismo vivo. Puede
deberse a una sobredosificacin, a una alteracin del metabolismo o excrecin del
medicamento (efecto acumulativo). Las dosis de los medicamentos estn calculadas para
alcanzar niveles plasmticos suficientes (niveles teraputicos).
La toxicidad puede evitarse teniendo especial cuidado en la dosificacin del medicamento
y estando alerta ante la presencia de signos de toxicidad. La toxicidad existe en todos los
frmacos en mayor o menor grado, por lo que se han establecido con exactitud el nivel
txico que ocasionan y la dosis en que stos aparecen, estableciendo as los siguientes
conceptos:

ndice teraputico: Se representa como la relacin entre las dosis a las que se alcanza el efecto

teraputico, y las dosis a las que aparece la toxicidad, tambin se le considera como margen de
seguridad.
Efecto teraputico: Tambin se denomina efecto deseado, es el efecto primario que se pretende al

administrar un medicamento y la razn por la cual se prescribe.

Idiosincrasia: Es una reaccin anormal a una sustancia determinada genticamente. La respuesta

observada es cuantitativamente similar en todos los individuos, pero puede tener una extrema sensibilidad
frente a dosis bajas, o extrema insensibilidad ante dosis altas del compuesto.
Reaccin alrgica qumica: Es una reaccin adversa que se debe a la sensibilizacin previa a una sustancia

en particular o a una estructura similar.

Efecto secundario o lateral: Es un efecto adverso del medicamento el cual puede o no prevenirse.

Administracin de medicamentos por va oral

Concepto
Es el procedimiento por medio del cual un medicamento es administrado por la boca y se absorbe en la
mucosa gastrointestinal, entre estos medicamentos podemos citar: Tabletas, cpsulas, elxires, aceites,
lquidos, suspensiones, polvos y granulados.

Ventajas
Producen molestias al paciente durante su administracin y es de fcil administracin.

Desventajas
No se administra en pacientes inconscientes, con nuseas y vmitos, o con movilidad intestinal
disminuida, algunos medicamentos irritan la mucosa gstrica o pueden estropear los dientes.

Objetivos

1. Lograr la absorcin de las sustancias en el tracto digestivo.

2. Favorecer el trnsito del medicamento.
Principios

Las papilas gustativas y las terminaciones nerviosas del sentido del gusto
son ms numerosas en la punta y borde de la lengua.
Los medicamentos se absorben en el estmago e intestino delgado, y
cuando ms diluidos estn, ms rpida ser la absorcin.

Precauciones especiales

1. La administracin de un medicamento por va oral siempre requiere de una

prescripcin mdica por escrito.
2. Verificar Los Cinco Puntos Correctos.
3. Verificar la caducidad del medicamento.
5. Verificar si el paciente padece alguna alergia.
6. Asegurarse de que el paciente ingiera el medicamento.
7. Registrar la administracin del medicamento en el expediente clnico.
Equipo

Bandeja o carrito para administracin de medicamentos.

Medicamento prescrito: Cpsulas, tabletas, jarabe, grageas, suspensin.

Vaso con agua.

Tarjeta de registro del horario del medicamento prescrito.

Vasito o recipiente para colocar el medicamento.

Procedimiento
1. Rectificar la orden prescrita en el expediente clnico.
2. Lavarse las manos antes de preparar los medicamentos, se recomienda utilizar un antisptico de
amplio espectro antimicrobiano.
3. Trasladar el equipo a la habitacin del paciente, y al mismo tiempo verificar el nmero de cuarto
o cama con los registros del paciente (el medicamento se presenta en un vasito especial para
medicamentos, el cual es preparado previamente evitando que al depositarlo en el vasito toque
con las manos; en caso de suspensiones se debe agitar antes de preparar la dosis).
4. Identificarse con el paciente.
5. Colocar al paciente en posicin Fowler (si no existe contraindicacin).
6. Explicar al paciente el objetivo de tomarse el medicamento prescrito.
7. Verificar por medio de la tarjeta de registro del horario, si corresponde el medicamento, nombre,
nmero de cama, medicamento prescrito y dosis a administrar. Llamar por su nombre al
paciente.
8. Administrar el medicamento al paciente. Si est en condiciones de tomarlo por l mismo,
ofrecer el medicamento, ya sea que se le proporcione agua, leche o jugo de fruta de acuerdo a su
diagnstico.
9. Desechar el vasito o recipiente que contena el medicamento.
10. Colocar al paciente en posicin cmoda una vez que ha ingerido el medicamento.
11. Registrar en el expediente clnico la administracin del medicamento.

Administracin de medicamentos por va nasal

Concepto
Es la aplicacin de un medicamento en forma de gotas o aerosol a travs de los orificios nasales.

Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento y ejercer una accin local.

Procedimiento
1. Colocar al paciente con el cuello en hiperextensin.
2. Limpiar los orificios nasales con un hisopo.
3. Presionar suavemente la punta de la nariz y colocar el frasco o gotero en el orificio nasal,
evitando que toque la nariz, y as impedir que pueda contaminarse.
4. Dirigir la punta del frasco o gotero hacia la lnea media del cornete superior, para que el
medicamento penetre a la parte posterior de la nariz y no a la garganta.

5. Instilar el medicamento, pidiendo al paciente que respire por la boca y no por la nariz, para
disminuir la sensacin de estornudo, con lo cual podra impulsar el medicamento hacia los senos
paranasales.
6. Mantener al paciente en hiperextensin por cinco minutos una vez administrado el
medicamento.
7. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente, informarle que si presenta alguna
reaccin llame por el timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo.
8. Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido en NOM 087-ECOL-1995.
9. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para
prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).
10. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones
especiales en el paciente

Oxigenoterapia: Es la administracin de oxgeno (O2) a concentraciones

mayores de la del aire ambiente (21%), con la intencin de tratar o prevenir la
hipoxemia, aunque el objetivo final de un tratamiento efectivo es prevenir o
solucionar la hipoxia tisular. (1) Sistemas de bajo flujo: Son sistemas de
administracin de oxgeno con los que el paciente inhala aire procedente de la
atmsfera y lo mezcla con el oxgeno suministrado, por lo que la fraccin
inspiratoria de oxgeno (Fi02) variar en funcin del patrn ventilatorio del
paciente (flujo inspiratorio, volumen corriente, frecuencia respiratoria) as como
del flujo de oxgeno. Los sistemas de bajo flujo ms comnmente utilizados
son: la cnula nasal o gafas nasales (O2 entre el 24% y 36%), la mascarilla
simple (40%-60%) y la mascarilla con reservorio, con reinhalacin (50-70%) o
sin reinhalacin (60-100%). (2,3) Sistemas de alto flujo: Son sistemas de
administracin de oxgeno que se caracterizan por aportar todo el gas
inspirado por el paciente a una concentracin constante independientemente
de su patrn ventilatorio. El flujo de O2 se regula segn indicaciones del
fabricante. La entrada de aire a travs de los orificios laterales es proporcional
al flujo de oxgeno. (2-4) Los sistemas de alto flujo ms utilizados son:
mascarilla con sistema Venturi (24%- 50%) (3) y cnulas nasales con alto flujo.
- PROCEDIMIENTO 5.1.- Precauciones Comprobar la concentracin/FiO2
prescrita. No poner en contacto el material que se va a utilizar con grasas y
aceites (vaselina), ya que el oxgeno es un comburente enrgico. Tener en
cuenta que la administracin de oxigeno est contraindicada en la intoxicacin
por bleomicina (antibitico citotxico) y paraquat (herbicida) porque aumenta
el dao pulmonar (5). En patologas que cursan con hipercapnia e hipoxia
crnica, como la enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC), administrar
oxgeno a altas concentraciones, puede disminuir el impulso ventilatorio y/o
agravar el fallo respiratorio por hipercapnia (6-9). En pacientes con terapia de
alto flujo con cnula nasal, existe riesgo de barotrauma en flujos muy elevados,

estando contraindicado en pacientes con fosas nasales daadas u obstruidas

(10). 5.2.- Preparacin del material Fuente de suministro de O2 central con
manmetro, o botella porttil con manmetro y manoreductor, caudalmetro y
conexiones para el sistema de administracin. Fuente de aire (para terapia de
alto flujo con cnula nasal) Material para cnula nasal de bajo flujo (Flujo
recomendado de 1 a 4 litros por minuto, proporcionando una concentracin de
O2 entre el 24% y 36%): o Cnula nasal o Frasco humidificador de 325 ml.
Cnulas/gafas Nasales o Comprobar que los extremos de la cnula siguen la
curvatura de la nariz. Pasar el tubo por encima y por detrs de las orejas. o
Deslizar el ajustador hasta que quede debajo de la barbilla. o Abrir el flujo de
oxgeno entre 1 y 4 litros/minuto.

Administracin de medicamentos por va parenteral

Se dividen segn su tipo de administracin: Intradrmica, subcutnea, intramuscular e intravenosa cada
una tiene sitio de inyeccin y objetivo de aplicacin, como se muestra en el cuadro de abajo.

Preparacin de los medicamentos parenterales

La tcnica para administracin de medicamentos parenterales requiere de una considerable destreza
manual, pero sobre todo del empleo de una tcnica estril, tanto para la preparacin del medicamento
como para su aplicacin.

1.
2.

Verificar la orden y forma de administracin del medicamento en el expediente clnico y kardex.

Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante
especial para las manos de accin rpida y prolongada de amplio espectro antimicrobiano e
hipoalergnico.

3.

Preparacin del equipo:

Jeringas:

de 1 ml con aguja de 26 x 13 graduada en UI para administracin de insulina.

de 2 ml con agujas de 22 x 32 para administracin IM en paciente adulto y 23 x 32 para
administracin IM paciente peditrico.
de 5 y 10 ml con agujas de 21 x 38 y 22 x 32 para administracin IM e IV.

Administracin de medicamentos por va intradrmica

Concepto
Es la introduccin de agentes qumicos y biolgicos dentro de la dermis (por debajo de la piel).

Ventajas
La absorcin es lenta (sta es una ventaja cuando se realizan pruebas de
alergia).

Desventajas
La cantidad de solucin a administrar es muy pequea. Rompe la barrera
protectora de la piel.

Objetivo
Lograr una absorcin ms lenta en la piel que en el tejido celular subcutneo
y muscular. Se utiliza con fines de diagnstico, investigaciones de
insensibilidad, aplicaciones de alergenos y aplicacin de vacunas.

La inyeccin por va
intradrmica
se puede realizar en la parte
posterior del brazo.

Principio
Por la va intradrmica slo se suministran pequeas cantidades de solucin
no mayor a 1 ml.

Material y equipo

Bandeja o charola para medicamentos.

Tarjeta de registro del medicamento.

Jeringa de 1ml (graduada en UI).

Solucin antisptica.

Gasas estriles de 5 x 5 torunda.

Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo, se

circunscribe a las normas de la institucin).

Procedimiento

1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos (medicamento ya preparado)

al paciente, verificar el nmero de cama o cuarto, checar la identificacin
del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su
nombre.
2. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo,
la sensacin que va a presentar al suministrarlo.
3. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda
utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro
antimicrobiano de accin rpida y prolongada.
4. Seleccionar el sitio de inyeccin: Parte interna del brazo y regin escapular
(cara anterior del borde externo del tercio superior del antebrazo) alternado
los puntos de inyeccin cuando se administren inyecciones mltiples,

cuidando que en el rea no exista lesin o datos de infeccin o cambios de

coloracin de la piel.
5. Calzarse los guantes (segn las normas de la institucin). Tenerla en
cuenta como una de las precauciones universales.
6. Realizar la asepsia del rea seleccionada, aproximada de 5 cm alrededor de
la puncin utilizando las reglas bsicas de asepsia con un antisptico, se
recomienda al 10% de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los
productos clorados, hipoalergnica y que adems permita visualizar el sitio
de la inyeccin.
7. Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla
8. Colocar el brazo del paciente en una superficie (para que sirva de apoyo y
facilite la tcnica) con el dedo ndice y pulgar, estirar en forma suave la
piel para mantenerla tensa y facilite la introduccin de la aguja.
9. Introducir la aguja casi paralela al antebrazo en un ngulo de 10 a 15
con el bisel hacia arriba. No aspirar.
10.Inyectar lentamente el medicamento y observar la formacin de una
pequea papulita y decoloramiento del sitio. Con esta reaccin en la piel
se comprueba que el medicamento fue aplicado en la dermis.
11. Extraer la aguja con cuidado. No dar masaje, ya que puede dispersar el
medicamento.
12.Colocar al paciente en posicin cmoda.
13.Desechar la jeringa en un recipiente especial para material punzocortante.
De acuerdo a la NOM 087-ECOL-1995.
14.Registrar el medicamento y mencionar el sitio donde se administr.
Administracin de medicamentos por va subcutnea
Concepto
Es la introduccin de un medicamento (sustancias biolgicas o qumicas) en el tejido subcutneo.

Ventajas
Tiene un efecto ms rpido que en la administracin por va oral.

Desventajas
nicamente se pueden administrar pequeas cantidades de solucin. Es ms lenta que la absorcin de la
administracin intramuscular.

Objetivo
Lograr una absorcin lenta en el tejido subcutneo, para que la accin del medicamento se realice
adecuadamente.

Principio
El efecto de la medicacin subcutnea se absorbe rpidamente e inicia sus efectos despus de media hora
de haberse suministrado.

Material y equipo

Bandeja o charola para medicamentos.

Tarjeta de registro del medicamento.

Jeringa de 1 ml (graduada en UI).

Solucin antisptica.

Gasas estriles de 5 x 5 torunda.

Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las normas de la
institucin).

Procedimiento
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar el nmero
de cama o cuarto, checar la identificacin del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar
al paciente por su nombre.
2. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensacin que
va a presentar al suministrarlo. Proporcionar un ambiente de privacidad cuando el sitio de
aplicacin del medicamento sea distinto a la administracin en el brazo.
3. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un
desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de accin rpida y
prolongada.
4. Seleccionar el sitio de inyeccin: Parte externa del brazo, cara anterior del muslo, tejido
subcutneo del abdomen y regin escapular, alternando los puntos de inyeccin cuando se
administren inyecciones mltiples, cuidando que en el rea no exista lesin, equimosis,
datos de infeccin o cambios de coloracin
de la piel.
5. Colocar al paciente en la posicin correcta de acuerdo a la seleccin del sitio de inyeccin.
6. Calzarse los guantes (segn las normas de la institucin). Tenerla en cuenta como una de las
precauciones universales.
7. Realizar la asepsia del rea (seleccionada) aproximada de 5 cm alrededor de la puncin
utilizando las reglas bsicas de asepsia con un antisptico de amplio espectro
antimicrobiano, de la familia de los productos clorados, hipoalergnica y que adems
permita visualizar el sitio de inyeccin.
8. Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla y dejar libre de burbujas la
jeringa.

9. Formar un pliegue con el dedo pulgar e ndice. Esta maniobra asegura la introduccin del
medicamento al tejido subcutneo.
10. Sujetar la jeringa con el dedo ndice y pulgar (mano derecha).
11. Introducir la aguja en un ngulo de 45, una vez introducida dejar de formar el pliegue.
12. Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncion algn vaso sanguneo. Proceder a
introducir el medicamento. En caso de presentar puncin de un vaso sanguneo ser
necesario volver a preparar el medicamento, o bien cambiar la aguja de la jeringa e iniciar el
procedimiento.
13. Retirar la aguja y presionar en el sitio de inyeccin.
14. Colocar al paciente en una posicin cmoda.
15. Desechar la jeringa en el recipiente especial para material punzocortante. De acuerdo a la
NOM 087-ECOL-1995.
16. Registrar el medicamento administrado y mencionar el sitio donde se administr.
17. Administracin de medicamentos va intramuscular

Concepto
Es la introduccin de sustancias qumicas o biolgicas en el tejido muscular por medio de
una jeringa y aguja.
18. Ventajas
El medicamento se absorbe rpidamente. Se pueden administrar mayores cantidades de
solucin que por la va subcutnea.
19. Desventajas
Rompe la barrera protectora de la piel. Puede producir cierta ansiedad al paciente.

Objetivo
Lograr la introduccin de sustancias donde existeuna gran red de vasos sanguneos, para que se puedan
absorber con facilidad y rapidez.

Material y equipo

Bandeja o charola para medicamentos.

Tarjeta de registro del medicamento.

Jeringa de 3 5 ml con aguja 21 22 (para pacientes adultos, en caso que sea obeso
utilizar una aguja larga de 21 x 38) (paciente peditrico aguja 23 x 32).

Solucin antisptica.

Gasas estriles de 5 x 5 torunda.

Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las

normas de la institucin).

Procedimiento
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar el nmero de
cama o cuarto, checar la identificacin del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al
paciente por su nombre.
2. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensacin que va a
presentar al suministrarlo. Proporcionar un ambiente de privacidad cuando el sitio de aplicacin
del medicamento sea distinto a la administracin al msculo deltoides.
3. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante
especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de accin rpida y prolongada.
4. Seleccionar el sitio de inyeccin la zona que generalmente se utiliza y primera en eleccin es el
cuadrante superior externo de ambos glteos, cara anterior externa del muslo, en el brazo la
regin del deltoides, alternando los puntos de inyeccin cuando se administren inyecciones
mltiples, cuidando que en el rea no exista lesin equimosis datos de infeccin o cambios de
coloracin de la piel.
5. Colocar al paciente en la posicin correcta de acuerdo a la seleccin del sitio de inyeccin.
6. Calzarse los guantes (segn las normas de la institucin). Tenerla en cuenta como una de las
precauciones universales.
7. Realizar la asepsia del rea (seleccionada) aproximada de 5 cm alrededor de la puncin
utilizando las reglas bsicas de asepsia con un antisptico de amplio espectro antimicrobiano, de
la familia de los productos clorados, hipoalergnica y que adems permita visualizar el sitio de
inyeccin.
8. Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla.
9. Estirar la piel con el dedo ndice y pulgar. Formar un pliegue con el dedo pulgar e ndice en
pacientes peditricos y geritricos, con el propsito de aumentar la masa muscular asegura la
introduccin del medicamento al tejido muscular evitando pinchar el hueso.
10. Sujetar la jeringa con el dedo ndice y pulgar (mano derecha).
11. Introducir la aguja en un ngulo de 90 en forma directa con un solo movimiento rpido y
seguro. De esta forma ayuda a reducir el dolor de la puncin.
12. Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncion algn vaso sanguneo. Proceder a
introducir el medicamento lentamente, esto permite que el medicamento se disperse a travs del
tejido. En caso de presentar puncin de un vaso sanguneo ser necesario volver a preparar el
medicamento, o bien cambiar la aguja de la jeringa e iniciar el procedimiento.
13. Retirar la aguja con rapidez (con un solo movimiento) reduce la molestia de la extraccin de la
misma. Presionar en el sitio de la inyeccin.
14. Colocar al paciente en una posicin cmoda.
15. Desechar la jeringa en el recipiente especial para material punzocortante. De acuerdo a la NOM
087-ECOL-1995.

Administracin de medicamentos por va intravenosa

Concepto
Es la introduccin de una sustancia medicamentosa directamente al torrente sanguneo a travs de la
vena utilizando jeringa y aguja o por medio de venoclisis.

Objetivo
Introducir dosis precisas de un medicamento al torrente circulatorio para lograr una absorcin rpida.

Ventajas
Rpido efecto.

Desventajas
La distribucin del medicamento puede estar inhibido por problemas circulatorios.

Principios
La venopuncin es un procedimiento invasivo en el que la piel no constituye una barrera de proteccin
contra el acceso de microorganismos patgenos.

Consideraciones especiales

No contaminar el equipo durante su preparacin o antes y durante

su aplicacin (manipuleo de la aguja).
No aplicar medicamentos sin orden escrita, nicamente en extrema
urgencia y posteriormente pedir que se anote la indicacin en el
expediente clnico.

No administrar medicamentos en una zona donde exista edema,

flebitis o que se encuentre infectada.

Evitar la puncin sobre terminaciones o trayectos nerviosos.

No administrar un medicamento de apariencia dudosa (fecha de

caducidad borrosa o sin etiqueta, cambio de color, etc.).

No introducir aire al torrente circulatorio (purgar bien la jeringa).

No introducir rpidamente el medicamento (puede ocasionar

choque).

Preguntar al paciente si es alrgico a algn medicamento.

Material y equipo

Jeringa de 5 10 ml
Medicamento indicado.

Ligadura o torniquete

Gasas chicas o torundas.

Solucin antisptica.

Para el uso de medicamentos

por va inyectable es necesario
en algunas ocasiones diluirlo
en agua especial.

Guantes estriles.

mpula de solucin inyectable (se recomienda diluir el

medicamento para evitar flebitis).

Las mpulas plsticas reducen el riesgo de causar ruptura de la ampolleta y

cortaduras en los dedos de las enfermeras (os). Las ampolletas plsticas
facilitan la preparacin de medicamentos y evitan riesgos innecesarios.

Procedimiento

Existen jeringas de todos

tipos y tamaos acordes a las
necesidades de cada paciente.

1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del

paciente y verificar el nmero de cama o cuarto, checar la
identificacin del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al
paciente por su nombre.
2. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se
recomienda utilizar un desinfectante especial para las manos de
amplio espectro antimicrobiano de accin rpida y prolongada.
3. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento,
asimismo, la sensacin que va a presentar al suministrarlo
(sensacin de calor en el momento que entra el medicamento al
torrente circulatorio). La explicacin ayuda a disminuir la ansiedad
del paciente.
4. Colocar al paciente en decbito dorsal o sentado, apoyando el brazo
sobre una superficie resistente (mesa puente)
5. Seleccionar la vena que se va a puncionar:
a) Generalmente se punciona en el brazo: Vena ceflica o baslica.
b) En la mano, venas superficiales del dorso y cara lateral.
6. Colocar la ligadura o torniquete a 10 cm arriba del sitio
seleccionado para realizar la puncin de la vena.
7. Colocarse rpidamente los guantes estriles.
8. Realizar la asepsia del rea aproximada de 10 cm alrededor de la
puncin utilizando las reglas bsicas de asepsia con un antisptico,
se recomienda uno de amplio espectro antimicrobiano, de la familia
de los productos clorados, hipoalergnico y que adems permita
visualizar la vena.
9. Tomar la jeringa con el medicamento previamente ya identificado y
purgarla (quitarlas burbujas de aire), dando pequeos golpecitos
con la ua al cuerpo de la jeringa y empujar el mbolo con el dedo
pulgar.
10. Tomar la jeringa con los dedos ndice y pulgar de la mano derecha,
apuntando el bisel de la jeringa hacia arriba y sujetar la vena con el
dedo ndice de la mano izquierda para evitar que se mueva en el
momento de la puncin.
11. Puncionar la vena, introduciendo el bisel de la aguja hacia arriba,
tomado la vena por un lado formando un ngulo de 30 entre la

jeringa y el brazo del paciente. Aspirar la jeringa una dcima de cm

para cerciorarse que la aguja se encuentra dentro de la vena.
12. Soltar la ligadura.
13. Introducir muy lentamente la solucin del medicamento, haciendo
aspiraciones peridicas de la jeringa y cerciorase que an se
encuentra la aguja dentro de la vena. Observar y preguntar al
paciente si siente alguna molestia. En caso de que presente algn
sntoma o signo adverso, suspender inmediatamente la aplicacin, o
bien, en caso de que no se encuentre dentro de la vena, suspender la
aplicacin e iniciar el procedimiento.
14. Terminar de administrar el medicamento, retirar la aguja y la
jeringa con un movimiento suave y hacer hemostasia por espacio de
2 minutos (presin) en el sitio de la puncin con una torunda
impregnada de antisptico, o bien, colocar una tira de cinta
adhesiva sobre la torunda para que haga presin (informarle al
paciente que se la puede quitar despus de 5 minutos).
15. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente,
informarle que si presenta alguna reaccin llame por el timbre.
Dejarlo cmodo y tranquilo.
16. Desechar la jeringa en recipiente especial para material
punzocortante. De acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL1995.
17. Lavarse las manos antes de atender a otro paciente como una
medida de seguridad para prevenir y controlar las infecciones
intrahospitalarias.
18. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado con
la hora, fecha y si hubo reacciones especiales en el paciente.